Прогнозирование патологической кровопотери у женщин с преждевременными родами тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат наук Каменских Гаянэ Валериевна

• Каменских Гаянэ Валериевна
• кандидат наук
• 2021

Оглавление диссертации кандидат наук Каменских Гаянэ Валериевна

Введение

Глава 1. Акушерское кровотечение как непреодолённая угроза материнскому здоровью и жизни. Риски, сопряженные с преждевременными родами (обзор литературы)

1.1. Эпидемиология послеродовых кровотечений

1.2. Современные тренды в предотвращении акушерских кровотечений

1.3. Объем акушерского кровотечения как мера,

определяющая стратегию его профилактики и лечения

1.4. Основные причины акушерского кровотечения

и неудачи их предотвращения

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Материалы исследования

2.2. Дизайн исследования

2.3. Методы исследования

Глава 3. Клинико-анамнестические предпосылки

и антенатальные факторы риска акушерских кровотечений при преждевременных родах

3.1. Общая характеристика пациенток групп исследования

3.2. Особенности клинико-анамнестической характеристики

женщин групп исследования

3.3. Анамнестические особенности женщин групп исследования

3.3.1. Особенности репродуктивного анамнеза

3.3.2. Особенности гинекологического анамнеза

3.3.3. Особенности экстрагенитальных заболеваний

3.3.4. Особенности инфекционно-воспалительных заболеваний

3.4. Гестационные особенности женщин групп исследования

Глава 4. Интранатальные факторы риска кровотечения

при преждевременных родах

4.1. Особенности родоразрешения

4.2. Сравнительная характеристика структуры

причин кровотечения

4.3. Особенности экспрессии рецепторов прогестерона

в миометрии при акушерских кровотечениях

4.4. Зависимость объема кровопотери от срока гестации

4.5. Особенности динамики лабораторных показателей крови

у женщин групп исследования

4.6. Характерные особенности течение послеродового периода

Глава 5. Прогнозирование кровотечений

при преждевременных родах

5.1. Клинико-анамнестические предикторы

патологической кровопотери при преждевременных родах

5.2. Антенатальные предикторы патологической кровопотери

при преждевременных родах

5.3. Интранатальные предикторы патологической кровопотери

при преждевременных родах

5.4. Постнататальные классификаторы женщин

с преждевременными родами и патологической кровопотерей

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список сокращений

Список литературы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Прогнозирование патологической кровопотери у женщин с преждевременными родами»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования и степень ее разработанности

Акушерские кровотечения осложняют 3-5 % родов [183, 132]. Тяжелые послеродовые кровотечения (ПРК) относятся к потенциально угрожающим жизни состояниям [1, 6, 9, 61]. До настоящего времени не найдено абсолютно эффективного способа предотвращения ПРК. Несмотря на проведение утеротонической профилактики у 95,3 % рожениц, частота ПРК может составлять 1,2 % [3, 183].

Современные подходы к диагностике и лечению ПРК имеют этиологическую и патогенетическую основу [20, 55]. Предложены меры борьбы с гипотонией матки, в том числе при родоразрешении путем кесарева сечения при приращении предлежащей плаценты [16, 22, 86, 157, 158]. При своевременной диагностике аномалии инвазии плаценты (АИП) используются органосохраняющие и кровесберегающие методики [26, 83, 88, 120, 24]. ПРК могут быть острыми и массивными и нередко обусловлены сочетанием причин. В современных литературных источниках основные сведения касательно ПРК посвящены доношенной беременности. Однако частота преждевременных родов (ПР) в мире составляет 10-25 %, и относительный риск (ОР) значительного ПРК при весе плода < 2 кг и > 4 кг может быть сопоставим [70, 114].

Физиологической кровопотерей в родах считается кровопотеря менее 5 мл/кг [3, 5, 65]. В клинической практике для характеристики антропометрических данных используется индекс массы тела (ИМТ) -величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста [50, 51]. В настоящее время не проводится индивидуализация акушерских кровотечений соответственно росто-весовым показателям. Согласно современным литературным базам данных, за период 2013-2019 годы многоцентровых исследований по оценке особенностей ПРК при ПР не выявлено, что обосновало проведение настоящего исследования.

Цель исследования: разработать модели прогнозирования патологической кровопотери при преждевременных родах, позволяющие оптимизировать меры профилактики и снизить частоту и объем кровотечения, улучшить исходы родов.

Задачи исследования:

1. Выявить клинико-анамнестические факторы риска патологической и массивной кровопотери у женщин с преждевременными родами и установить анте- и интранатальные факторы риска патологической и массивной кровопотери при преждевременных родах.

2. Структурировать причины патологической и массивной кровопотери при преждевременных родах.

3. Индивидуализировать оценку кровопотери при преждевременных родах.

4. Оценить экспрессию рецепторов прогестерона в децидуальной ткани, в миометрии при гипотоническом кровотечении у женщин с преждевременными родами.

5. Выявить предикторы патологической и массивной кровопотери при преждевременных родах.

6. Разработать и научно обосновать математические модели прогноза кровотечения в раннем и позднем послеродовом периодах у женщин с преждевременными родами, оценить их эффективность.

Методология и методы исследования

Настоящее диссертационное исследование основано на общенаучной методологии, представляющей системный подход с применением общенаучных и специфических методов. Для проведения настоящей работы использовался комплексный подход, включающий клинические, ультразвуковые, лабораторные, иммуно-гистохимические, статистические методы. Получено информированное согласие пациенток на участие в исследовании.

Степень достоверности, апробация результатов, личное участие автора

Достоверность результатов, сформулированных выводов, положений, вносимых на защиту, подкреплена математическими и статистическими методами анализа данных. Результаты исследования обработаны статистически с помощью компьютерных программ STATISTICA-12,0, Microsoft Excel 2013.

Материалы диссертации доложены на 1-м Европейском конгрессе Школы Яна Дональда, (Кальяри, 2017), 13-м международном конгрессе по перинатальной медицине, (Белград, 2017), международной конференции «Иммунологические, тромбофилические и гематологические аспекты развития акушерской и перинатальной патологии», (Астрахань, 2017), аккредитованной межрегиональной научно-практической конференции «Современные подходы к ведению беременности и профилактике осложнений в родах. Кровотечения в акушерстве и гинекологии», (Воронеж, 2017), 17-м мировом конгрессе Академии Репродуктивной Медицины (Рим, 2017).

Личный вклад автора заключается в непосредственном участии на всех этапах диссертационного исследования. Совместно с научным руководителем определялись основная концепция научной работы, планирование ее выполнения, разработка методологии и дизайна диссертационного исследования, формулировка цели, задач, положений, выносимых на защиту. Обзор и систематизация современных отечественных литературных баз данных по изучаемой тематике, статистическая обработка и анализ данных выполнялись соискателем лично. Основные положения диссертации представлены в виде научных публикаций и докладов на научно-практических мероприятиях как лично соискателем, так и в соавторстве.

Положения, выносимые на защиту

1. Преждевременные роды, начиная с 22 недель беременности, сопряжены с риском кровотечения. Структура основных причин

патологической и массивной кровопотери при преждевременных родах отличается от таковой при срочных родах. Доминирующими причинами массивной кровопотери при преждевременных родах являются предлежание плаценты с аномалией ее инвазии, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, разрыв матки, гипотония матки; а при патологической кровопотере - гипотония матки, дефект последа, частичное плотное прикрепление последа, разрыв мягких тканей родовых путей.

2. Детерминантой гипотонического кровотечения при преждевременных родах является низкий уровень экспрессии рецепторов прогестерона в миометрии и децидуальной ткани (менее 24 %), что сопряжено с необходимостью более продолжительной управляемой баллонной тампонады матки (48,6 ± 24,7 мин), в 16 % - с интраоперационным наложением компрессионных швов на матку.

Прогнозирование патологической кровопотери при преждевременных родах, основанное на учете комбинаций клинико-анамнестических, анте- и интранатальных высокоинформативных предикторах ^е = 100 %, Бр = 96,7 %), позволяет своевременно провести меры профилактики, снизить частоту патологической кровопотери на 11 %

Научная новизна

Впервые выявлены клинико-анамнестические, анте - и интранатальные факторы риска патологической кровопотери (ПК) и массивной кровопотери (МК) при ПР. Впервые при ПР установлена структура причин ПК и МК и выявлены предикторы ПК и МК при ПР. Показана связь между индексом амниотической жидкости (ИАЖ), индексом резистентности (ИР) маточных артерий в послеродовом периоде, длительностью безводного периода (БП) и рисками послеродового кровотечения (ПРК) ПР. Впервые установлено, что ГК при ПР ассоциировано с низким уровнем экспрессии рецепторов прогестерона в миометрии и децидуальной ткани (менее 24 %), что

сопряжено с более продолжительной управляемой баллонной тампонадой (УБТ) матки, субинволюцией матки после родов, низкими значениями ИР маточных артерий в послеродовом периоде.

Теоретическая и практическая значимость

Расширены представления о факторах риска, предикторах ПК и МК при ПР. Получены новые сведения о роли снижения экспрессии прогестероновых рецепторов в миометрии и децидуальной ткани при развитии ГК у женщин с ПР. Для индивидуализации объективной оценки ПРК при ПР впервые предложен индекс кровопотери (ИК), рассчитываемый по формуле: ИК = Объем кровопотери (мл/кг)/индекс массы тела (ИМТ). Установлено, что ИК более 0,2 характерен для ПК, а ИК более 0,5 - для МК. Определена структура МК и ПК при ПР. Разработаны математические модели прогнозирования ПК и МК при ПР в раннем и позднем послеродовых периодах.

Внедрение результатов исследования в практику

Полученные результаты исследования внедрены в практическую деятельность государственного бюджетного образовательного учреждения здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2». Основные положения диссертации используются в учебном процессе на кафедре акушерства, гинекологии и перинатологии факультета повышения квалификации и переподготовки специалистов Федерального государственного образовательного учреждения высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения России.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 7 научных работ общим объемом 1,75 печатных листов, в том числе 3 статьи в научных журналах и изданиях, которые включены в перечень российских рецензируемых журналов и

изданий для публикации основных научных результатов диссертаций, из них 1 публикация в журнале, входящем в международные базы данных и системы цитирования (Scopus), 4 работы опубликованы в материалах всероссийских и региональных конференций.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 159 страницах и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, анализа полученного материала, заключения, выводов, практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована 45 таблицами, 55 рисунками. Список литературы содержит 195 источников (из них 106 отечественных и 89 иностранных авторов).

ГЛАВА 1.

АКУШЕРСКОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ КАК НЕПРЕОДОЛЁННАЯ УГРОЗА МАТЕРИНСКОМУ ЗДОРОВЬЮ И ЖИЗНИ. РИСКИ, СОПРЯЖЕННЫЕ С ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫМИ РОДАМИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Акушерские кровотечения осложняют 3-5 % родов, прогнозируемы по развитию анемии, ишемии передней доли гипофиза (развитию синдромом Шихана), миокардиодистрофии, вегетативной дисфункции, а также послеродовым инфекционным осложнениям [4, 39, 40, 59, 67, 146, 195]. Акушерские кровотечения стабильно сохраняют позиции в структуре материнской заболеваемости и смертности, относятся к критическим, угрожающим жизни, состояниям [2, 3, 5, 58].

1.1. Эпидемиология послеродовых кровотечений

По данным Федеральной службы государственной статистики в России материнская смертность (МС) (число женщин, умерших от осложнений беременности, родов и послеродового периода на 100 000 родившихся живыми) по сравнению с 2000 годом значительно снизилась, но до настоящего времени преобладает у сельского населения (рисунок 1.1).

= 50 --

¡ 40-Ü о

С 30 -20 -10 -

0 -2000 2005 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Годы

Все население -^Городское население ^-Сельское население

Рисунок 1.1 - Показатели материнской смертности в России за период 2000-2015 гг. [63]

Коэффициент МС в России (10,1) (рисунок 1.2) значительно ниже, чем, например, в США (20,6), Аргентине (37,9) и Мексике (47,3), но катастрофически выше, чем в таких развитых странах, как Япония (4,1), Германия (4,1), Австрия (4,0), Италия (2,1) и др. Коэффициент МС в Греции составляет 1, что демонстрирует возможности организации медицинской помощи беременным, роженица и родильницам на таком высоком уровне [54, 57, 74, 177].

Рисунок 1.2 - Коэффициент материнской смертности в различных станах мира за период 2010-2015 гг. (Лайкам, 2016)

Согласно сведениям «Демографического ежегодника России. 2017», с 2012 г. по 2015 г. отмечен тренд по снижению общего числа умерших от осложнений беременности, родов и послеродового периода: снижение коэффициента смертности с 11,5 до 10,1. Если в 2012 г. число умерших вследствие акушерских кровотечений в России составило 219, от кровотечений в связи с отслойкой и предлежанием плаценты - 29, от кровотечений в родах и послеродовом периоде - 13, то в 2015 г. число умерших вследствие акушерских кровотечений составило 196, от кровотечений в связи с отслойкой и предлежанием плаценты - 13, от кровотечений в родах и послеродовом периоде - 16 (рисунок 1.3, 1.4) [5, 71].

Рисунок 1.3 - Число умерших вследствие акушерских кровотечений в России за период 2012-2015 гг. [71]

Рисунок 1.4 - Коэффициенты смертности (число умерших на 100 000 родившихся живыми) вследствие акушерских кровотечений в России за период 2012-2015 гг. [71]

Борьба с МС является глобальной проблемой. В «Национальной стратегии действий в интересах женщин на 2017-2022 годы», утвержденной Распоряжением Правительства Российской Федерации от 8 марта 2017 года № 410-р, указывается, что касательно снижения МС в России достигнуты значительные успехи: показатель МС с 1990 по 2015 годы снизился на 78,8 %, в 20 субъектах Российской Федерации случаи МС отсутствовали, в 8 регионах показатель не достигал 5 случаев на 100 тыс. детей, родившихся живыми, что было сопоставимо с уровнем развитых стран [31, 33, 69]. Отмечается, что первостепенные причины МС обусловлены увеличением числа беременных с хроническими заболеваниями и/или неблагоприятными социальными факторами и образа жизни [20, 91, 114, 117].

В 2014 году в журнале «The Lancet Global Health» Lale Say et al. представили систематический анализ «Глобальные причины материнской смерти», представленный ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения) и включающий 23 исследования, проведённые за период 2003-2012 гг. [115, 128, 193, 194]. Проанализировано 60 799 материнских смертей (115 стран). В период между 2003 и 2009 годами 73 % от всех материнских смертей (1771 000 из 2443 000) были связаны с прямыми акушерскими причинами, 27,5 % (672 000, 95 % UI (интервал неопределенности, uncertainty interval - англ.) 19,7-37,5) - с косвенными причинами. Акушерские кровотечения занимали первое место, их доля в структуре всех причин МС составила 27,1 % (661 000, 95 % UI 19, 9-36, 2), гипертонических расстройств - 14,0 % (343 000, 95 % UI 11,1-17,4), сепсиса - 10,7 % (261 000, 95 % UI 5,9-18,6). Доля МС вследствие аборта составила 7,9 % (193 000, 95 % UI 4,7-13,2), вследствие эмболии 3,2 % (78 000, 95 % UI 1,8-5,5), вследствие других прямых причин - 9,6 % (235 000, 95 % UI 6,5-14,3), косвенных причин - 27,5 % (672 000, 95 % UI 19,7-37,5). Были отмечены значительные региональные отличия в полученных результатах. Результаты оценки отличались существенными региональными различиями. Аналогичных сведений по структуре причин МС, их частоте,

акушерских кровотечений в частности, при преждевременных родах, нет [23, 30, 79, 96].

1.2. Современные тренды в предотвращении акушерских кровотечений

В 2014 году ВОЗ представила результатам международного исследования, посвященного анализу современных особенностей ведения послеродовых кровотечений (ПРК), оценке рисков и материнских исходов [144,151,192]. Представлены данные из 28 стран (352 учреждения здравоохранения), включающего 274 985 женщин, родивших за период 2010 (май) - 2011 (декабрь) годы. Продемонстрированы трудности в предотвращении акушерских кровотечений. Например, большинство женщин профилактически получали как минимум один утеротинический препарат, 19 % - более одного. Несмотря что, 95,3 % от всех женщин получили утеротоническую профилактику, и средняя частота ПРК составила 1,2 % (n = 3349), частота тяжелых материнских исходов достигала 17,2 %. ПРК развилось у 35 % женщин, получавших профилактически более одного утеротонического препарата. Доля женщин с ПРК, которым с проводилась утеротоническая терапия составила 92,7 % (n = 3102). Важно, что доля женщин near miss (едва не умерших) вследствие ПРК (n = 484), которым проводилась утеротоническая терапия, составила 89,3 % (n = 432), доля женщин с МС вследствие ПРК (n = 105), которым проводилась утеротоническая терапия, -87,6 % (n = 92). Частота применения различных методов по борьбе с акушерскими кровотечениями у женщин с ПРК, случаями near miss и МС представлены на рисунке 1.5. Таким образом, было констатировано, что до настоящего времени в мире не удалось достичь 100 % - эффективности мер предотвращения тяжелых исходов ПРК, несмотря на их широкий ресурс [149, 190, 191].

■ Доля от числа женщин с ПРК (п=3102)

м Доля от числа женщин near miss вследствие ПРК (п=484)

■ Доля от числа женщин с МС вследствие ПРК (и=105)

Рисунок 1.5 - Частота применения различных методов лечения у женщин с ПРК, с ПРК и near miss, ПРК и МС [195]: ПРК - послеродовое кровотечение

Существует и противоположное мнение. F. Morillas-Ramírez et al. (2014) отмечает, что характерной особенностью акушерских кровотечений является их непредсказуемость [169, 174, 189]. Однако высокая частота акушерских кровотечений может быть предотвратима, контролируема при адекватном соблюдении клинических протоколов [98, 101].

Jane B. Ford (2015) на примере анализа 818,965 беременностей и исходов родов, произошедших за период 2003-2011 годы в Новом Южном Уэльсе (Австралия), показал значительное увеличение частоты ПРК с 6,1 % в 2003 году до 8,3 % в 2011 году (p < 0,0001) [145]. Доля послеродового кровотечения, потребовавшего гемотрансфузии, увеличилась с 0,75 % (n = 636) до 1,21 % (n = 1145) (p < 0,0001). Однако увеличение частоты ПРК не было сопряжено с ростом частоты тяжелой материнской заболеваемости, что свидетельствует о высокоэффективном применении мер своевременной диагностики ПРК и их адекватном лечении, направленном на немедленную коррекцию нарушенных

функций систем организма женщины. A.J. Vaught (2016) так же считает, что, несмотря на то, что акушерское кровотечение и диссеминированная внутрисосудистая коагулопатия относятся к критическим состояниям в акушерстве и гинекологии, большинство кровотечений являются следствием атонии матки и быстро купируются при использовании соответствующим утеротоников [190]. При этом подчеркивается, что тяжелое кровотечение может потребовать применения современных реанимационных и инновационных хирургических методов, что объясняет необходимость их широкого внедрения в клиническую практику [24, 104].

Poliner David et al. (2018) подчеркивают, что борьба с акушерскими кровотечениями требуют мультидисциплинарных подходов [166]. Мультидисциплинарные подходы сопряжены с дополнительными сложностями. Suzan M. de Visser et al. (2017) сформулировали индивидуальную стратегию по улучшению профилактики послеродового кровотечения [167]. Чрезвычайным фактором в борьбе с акушерскими кровотечениями является адекватная организация медицинской помощи в ургентной ситуации. Основными препятствиями для адекватной профилактики кровотечения названы: отсутствие блок-схемы по мерам борьбы с кровотечением в родильном зале; отсутствие клинических протоколов в шаговой доступности; неясность формулировок в руководствах; переоценка профессионалами собственных знаний относительно определения категорий пациентов высокого риска по ПРК PPH и их лечения; отсутствие общения в команде, неясность в руководстве по причине незнания каждого члена команды, его навыков, опыта, частая смена состава команды; несогласие между членами команды и смежных специалистов (сотрудников банка крови, анестезиологов) о серьезности ситуации; издержки иерархии [176].

Sonia Águila в 2015 году опубликовала статью под названием: «Нацелиться на акушерское кровотечение для снижения материнской смертности на Кубе» («Zero in on Postpartum Hemorrhage to Reduce Cuba's

Maternal Mortality»), где отметила, что кровотечение может быть фатальным в течение двух часов [111]. Одной из причин кровотечений могут быть дефекты оказания медицинской помощи, несогласованность работы в команде, недооценка факторов риска, чрезмерное применение утеротоников, преиндукции и индукции родов, нашедших широкое применение в акушерстве [48, 49, 100, 102, 110, 111, 181].

В 2018 году были опубликованы результаты систематического анализа результатов исследования «Глобальное бремя болезней - 2018» (Global Burden of Disease Study, 2015), в котором представлены сведения о мировом, региональном, национальный уровне материнской смертности за период 1993-2018 гг. [133, 134, 142]. Были выделены шесть групп прямых акушерских причин МС: 1) гипертензивные расстройства; 2) кровотечение; 3) аборт, выкидыш и внематочная беременность; 4) затрудненные роды (obstructed labour), разрыв матки; 5) материнский сепсис и другие материнские инфекции; 6) другие материнские расстройства. Акушерское кровотечение явилось основной причиной материнской смертности, частота которого увеличилась с 68 % в 1993 году до 80 % и более в 2017 году. В глобальном масштабе акушерские кровотечения и гипертензивные расстройства при беременности явились наиглавнейшими прямыми причинами 86 % случаев МС в 2015 году. Оказалось, что риск МС, связанный с гипертензивными расстройствами, уменьшается с возрастом, а связанный с кровотечением - достигает максимума в возрасте 35-39 лет.

Отражением «Цели устойчивого развития» (Millennium Development Goals) явилась инициатива ВОЗ по разработке системы оценки состояния женщины после родоразрешения (WHODAS). Была разработана шкала оценки нетрудоспособности женщин (WHO Disability Assessment Schedule 2.0 36-item tool (WHODAS-36) по 36 пунктам (по 32 для неработающих и не учащихся). Так, ежедневно около 800 женщин умирают от гестационно обусловленных осложнений, на одну умершую выживает дюжина женщин,

для которых сохраняется высокий риск длительных последствий, тяжелой материнской заболеваемости, потенциально опасной для жизни [92, 93, 147, 172, 188]. Согласно исследованиям, проведенным José P. Guida et al (2018) в Бразилии, основными изучаемыми акушерскими осложнениями, потенциально опасными для послеродовой заболеваемости и увеличения количество баллов шкалы WHODAS-36 являются гестационные гипертензивные расстройства и кровотечения [87, 123, 126, 141].

1.3. Объем акушерского кровотечения как мера,

определяющая стратегию его профилактики и лечения

Проблема акушерских кровотечений обусловлена дискуссионностью в вопросах терминологии, способов оценки кровопотери, объема кровопотери как критерия тяжести кровотечения. При оценке кровотечения принято характеризовать не только объем кровопотери, но и временной интервал, в течение которого оно произошло, тяжесть состояния женщины. Согласно отечественным федеральным клиническим рекомендациям (протоколу лечения) «Профилактика, лечение и алгоритм ведения при акушерских кровотечениях», принятым в 2014 [59], кровопотеря считается физиологической при объеме до 10 % ОЦК или не превышающая 500 мл во время родов или 1000 мл во время кесарева сечения; патологической -при кровопотере от 10 до 30 % ОЦК или более 500 мл во время родов и более 1000 мл во время операции кесарева сечения. Кровопотеря, превышающая 30 % от ОЦК, считается массивной (таблица 1.1).

Сегодня в мире существуют и другие дефиниции касательно массивной кровопотери, определяемые, как потеря более 2500 мл крови, сопряженная с необходимостью интенсивной терапии и/или гистерэктомии [119, 120, 165, 170, 187].

Таблица 1.1 - Классификация послеродовых кровотечений исходя из его тяжести, регламентированная в клинических рекомендациях (протоколе лечения). Профилактика, лечение и алгоритм ведения при акушерских кровотечениях», 2014 г. [59]

Степень тяжести Компенсация Легкая Умеренная Тяжелая

I II III IV

Кровопотеря 500-1000ml (10-15 %) 1000-1500ml(15-25 %) 1500-2000ml (25-35 %) 2000-3000 ml (35-45 %)

Изменение систоличесого АД Нет Умеренное снижение (80-100 мм.рт.ст.) Значительное снижение (70-80 мм.рт.ст.) Выраженное снижение (50-70 мм.рт.ст.)

Симптомы Учащенное сердцебиение, головокружение, тахикардия Слабость, тахикардия, потоотделение Беспокойство, спутанность, бледность, олигурия Коллапс, анурия, сонливость, нарушение дыхания

Также, согласно отечественным рекомендациям, ПРК разделяют в зависимости от времени его возникновения. К раннему относят ПРК, возникшее в течение 2 часов после родоразрешения, к позднему - ПРК, возникшее позже 2 часов после родов [53]. Далее будут указаны иные временные границы, характеризующие позднее ПРК, используемые в мире.

Поводом для дискуссии может служить отсутствие определения кровопотери, равной 500 мл, так как, исходя из представленной выше характеристики, учитывается кровопотеря «до» или «более» 500 мл.

По данным Ruta J. Nadisauskiene et al. (2016), в Казахстане критериями ПРК является потеря крови > 500 мл после вагинальных родов и > 1000 мл после кесарева сечения. Тяжелым ПРК считается потеря крови > 1500 mi и/или нестабильные витальные признаки (частота сердцебиений, артериальное давление и сатурация) вследствие кровопотери [155].

В соответствии с терминологией, принятой Аудитом Великобритании и Королевским колледжем акушеров и гинекологов (RCOG) в 2016 году, первичное ПРК определяется, как > 500 мл после вагинальных родов или > 1000 мл после кесарева в течение 24 часов с момента родоразрешения.

В зависимости от объема ПРК относится к незначительным при кровопотере 500-1000 мл, к значительным - при кровопотере > 1000 мл. Значительное кровотечение подразделяется на умеренное (1000-2000 мл) и тяжелое (> 2000 мл) [116,125, 135, 136]. В «Рекомендациях ВОЗ относительно транексамовой кислоты для лечения послеродового кровотечения» от 2017 года кровотечением называется кровопотеря 500 мл и более в течение 24 часов после родоразрешения. Указаний на метод родоразрешения и связанный с ним допустимый объем крови нет [43, 55, 131].

Согласно руководству Новой Зеландии и Австралии (2017) так же традиционно определяют ПРК как потерю 500 мл крови или более во время родов и тяжелого PPH как потерю крови 1000 мл или более. Вторичным считается кровотечение, произошедшее между 24 часами и 6 неделями послеродового периода. Так же указывается, что риск кровотечения обусловлен скоростью кровотока в области плацентарной площадки 750 мл/мин при доношенной беременности [21, 27, 159]. Аналогичных сведений для недоношенной беременности, исходя из срока беременности, нет.

В «Практическом бюллетене № 183» от 2017 года Американского колледжа акушеров-гинекологов к кровотечениям относят суммарную потерю крови 1000 мл и более, сопровождающуюся признаками или симптомами гиповолемии в течение 24 часов после родов. Вторичное кровотечение определяется как повышенная кровопотеря спустя 24 часа вплоть до 12 недель после родов [122, 127].

В клинических рекомендациях Королевского госпиталя Корнуолла «Акушерские кровотечения» от 2018 регламентированы следующие определения акушерских кровотечений [143,148]:

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Каменских Гаянэ Валериевна, 2021 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Айламазян, Э. К. Акушерство: национальное руководство / Э. К. Айламазян, В. И. Кулаков, В. Е. Радзинский [и др.]; под ред. Э. К. Айламазяна. - М. : ГОЭТАР-Медиа, 2014. - 1200 с.

2. Акушерство и гинекология. Дифференциальная диагностика от А до Я / под ред. Тони Холлингуорт. - М. : ГОЭТАР-Медиа, 2012. - 400 с.

3. Акушерство. Национальное руководство // Под ред. Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского [и др.]. - М. : Изд. ГЕОТАР-Медиа, 2010. - С. 669-685.

4. Акушерство: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 1080 с.

5. Акушерство : учебник / под ред. В. Е. Радзинского, А. М. Фукса. -М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 1040 с.

6. Артымук, Н. В. Активное ведение III периода родов как профилактика послеродовых кровотечений / Н. В. Артымук, М. Н. Сурина, Т. Ю. Марочко [и др.] // Журнал акушерства и женских болезней. - 2014. -№ 2. - С. 22-27.

7. Аскеров, А. А. Опыт применения баллонной тампонады полости матки при послеродовых гипотонических кровотечениях / А. А. Аскеров, С. Б. Назаралиева, С. К. Осмонова // Акушерство и гинекология. - 2018. -№ 3. - С. 52-56. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.3.52-56.

8. Аскеров, А. А. Опыт применения баллонной тампонады полости матки при послеродовых кровотечениях / А. А. Аскеров, С. Б. Назаралиева, С. К. Осмонова // Акушерство и гинекология. - 2018. - № 3. - С. 52-56.

9. Ахмадеев, Н. Р. Возможности снижения кровопотери во время и после многоплодных родов / Н. Р. Ахмадеев, Ф. И. Фаткуллин,

Г. Р. Хайруллина [и др.] // Казанский медицинский журнал. - 2016. - № 6. -С. 934-938.

10. Баев, О. Р. Диагностика преждевременного разрыва плодных оболочек на основании биохимических / О. Р. Баев, Г. Б. Дикке // Акушерство и гинекология. - 2018. - № 9. - С. 132-136.

11. Баев, О. Р. Послеродовое кровотечение. Что нового? // Медицинский оппонент. - 2018. - № 4. - С. 58-64.

12. Баев, О. Р. Современный токолиз и побочные эффекты токолитиков / О. Р. Баев, О. Н. Васильченко, А. О. Карапетян // Гинекология. - 2018. - Т. 20. - № 2. - С. 46-50.

13. Баев, О. Р. Медикаментозная подготовка шейки матки к родам и родовозбуждение. - Клинический протокол. - М. : Планида, 2015. - 24 с.

14. Баев, О. Р. Применение карбетоцина для профилактики послеродовых кровотечений // Акушерство и гинекология. - 2013. - № 7. -С. 101-105.

15. Баев, О. Р. Эффективность применения атозибана при угрожающих преждевременных родах / О. Р. Баев, О. Н. Васильченко, А. О. Карапетян [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2017. - № 9. - С. 96-101.

16. Баринов С. В. Новый подход к выполнению операции кесарева сечения при приращении предлежащей плаценты / С. В. Баринов, Ю. И. Тирская, И. В. Медянникова [и др.] // Акушерство и гинекология -2017. - № 10. - С. 47-54.

17. Баринов, С. В. Комбинированное лечение послеродовых кровотечений при кесаревом сечении с применением управляемой баллонной тампонады / С. В. Баринов, Я.Г. Жуковский, В.Т. Долгих [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2015. - № 1. - С. 32-41.

18. Баринов, С. В. Опыт применения вагинального и маточного катетеров Жуковского, местного гемостатика при лечении послеродовых кровотечении во время кесарева сечения / С. В. Баринов, Я. Г. Жуковский,

И. В. Медянникова [и др.] // Акушерство и гинекология - 2016. - № 7. -С. 34-40.

19. Баринов, С. В. Способ остановки послеродового кровотечения путем наложения гемостатического наружно-маточного сборочного надплацентарного шва / С. В. Баринов, Ю. И. Тирская, И. В. Медянникова [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2017. - № 1. - С. 53-61.

20. Башмакова, Н. В. Дифференциальная диагностика осложнений монохориальной многоплодной беременности (обзор литературы) / Н. В. Башмакова, А. Э. Айтов, Г. Н. Чистякова [и др.] // Проблемы репродукции. - 2017. - Т. 23. - № 4. - С. 114-120.

21. Безношенко, Г. Б. Плацентарная недостаточность и состояние плацентарной области матки у беременных с преэклампсией / Г. Б. Безношенко, Е. Н. Кравченко, Е. В. Рогова [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2014. - № 5. - С. 4-8.

22. Белокриницкая, Т. Е. Молниеносное массивное акушерское кровотечение во втором триместре беременности на фоне артериовенозной мальформации сосудов матки и врастания плаценты / Т. Е. Белокриницкая, Е. З. Дейкова, М. А. Гончарова [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2018. -№ 7. - С. 126- 131. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.7.126-131.

23. Белоцерковцева, Л. Д. Возможности ранней диагностики цервикальной недостаточности для профилактики сверхранних преждевременных родов / Л. Д. Белоцерковцева, Л. В. Коваленко, С. Е. Иванников [и др.] // Вестник НовГУ. - 2015. - № 2 (85). - С. 117-123.

24. Белоцерковцева, Л. Д. Профилактика кровотечения карбетоцином при абдоминальном родоразрешении / Л. Д. Белоцерковцева, Л. В. Коваленко, И. И. Киличева [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2014. - № 4. - С. 24-28.

25. Белоцерковцева, Л. Д. Управляемая баллонная тампонада матки при послеродовых кровотечениях / Л. Д. Белоцерковцева, С. Е. Иванников,

И. И. Киличева [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2014. - Т. 10. - № 5. - С. 36-42.

26. Виницкий, А. А. Современные методы инструментальной диагностики врастания плаценты / А. А. Виницкий, Р. Г. Шмаков, Р. Г. Шмаков // Акушерство и гинекология. - 2017. - № 3. - С. 12-17.

27. Виницкий, А. А. Прогностическая значимость МРТ в диагностике различных форм врастания плаценты / А. А. Виницкий, Е. А. Кулабухова,

B. Г. Быченко [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2018. - № 1. -

C. 41-47.

28. Виницкий, А. А. Современные представления об этиопатогенезе врастания плаценты и прспективы его прогнозирования молекулярными методами диагностики / А. А. Виницкий, Р. Г. Шмаков // Акушерство и гинекология. - 2017. - № 2. - С. 5-10.

29. Виницкий, А. А. Сравнительная оценка эффективности методов хирургического гемостаза при органосохраняющем родоразрешении у пациенток с врастанием плаценты / А. А. Виницкий, Р. Г. Шмаков, В. Д. Чупрынин // Акушерство и гинекология. - 2017. - № 7. - С. 68-74.

30. Гаврилова, А. А. Парыгина А. Н. Сверхраннте и ранние преждевременные роды: спорные вопросы / А. А. Гаврилова, А. Н. Парыгина // The Journal of scientific articles «Health and Education Millennium». - 2018. - Vol. 20. - № 1. - Р. 24-28.

31. Гржибовский, А. М. Анализ номинальных данных (независимые наблюдения) // Экология человека. - 2008. - № 6. - С. 58-68.

32. Гусева, О. И. Опыт использования рекомбинантных факторов свертывания крови в терапии массивных акушерских кровотечений // Медицинский альманах. - 2013. - № 6. - С. 44-47.

33. Давыденко, Н. Б. Эпидемиология и структура критических акушерских состояний в Уральском федеральном округе / Н. Б. Давыденко, Н. В. Башмакова, Г. Б. Мальгина [и др.] // Вестник Росздравнадзора. - 2017. -№ 4. - С. 70-75.

34. Давыдов, А. И. Врастание плаценты как причина послеродового кровотечения: вопросы и ответы / А. И. Давыдов, Л. Д. Белоцерковцева, И. И. Киличева [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2014. - № 3. - С. 52-62.

35. Давыдов, А. И. Клиническая оценка экспрессии иммуногистохимических маркеров в патогенезе врастания плаценты /

A. И. Давыдов, И. Б. Агрба, И. Н. Волощук [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2013. - № 2. - С. 9-15.

36. Доброхотова, Ю. Э. Управляемая баллонная тампонада пр послеродовых кровотечениях у женщин с многоплодной беременностью / Ю. Э. Доброхотова, П. А. Кузнецов, А. С. Оленев [и др.] // Хирург. - 2018. -№ 3-4. - С. 80-85.

37. Доброхотова, Ю. Э. Послеродовые кровотечения. Обоснование оптимальной гемостатической фармакотерапии / Ю. Э. Доброхотова, Э. М. Джобава, С. Ж. Данелян [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2013. - № 6. - С. 99-102.

38. Доброхотова, Ю. Э. Сравнительная оценка состояния рубца после органосохраняющих операций по поводу врастания плаценты / Ю. Э. Доброхотова, П. В. Козлов, И. В. Бахарева [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2017. - № 9. - С. 114-120.

39. Долгушина, В. Ф. Инфекционная патология влагалища и шейки матки у женщин со спонтанными преждевременными родами /

B. Ф. Долгушина, И. В. Курносенко, М. В. Асташкина [и др.] // Уральский медицинский журнал. - 2017. - № 1 (145). - С. 62-64.

40. Долгушина, В. Ф. Прогноз преждевременных родов у беременных женщин с внутриматочной инфекцией / В. Ф. Долгушина, И. В. Курносенко, Е. А. Мезенцева [и др.] // Современные проблемы науки и образования. -2017. - № 2. - С. 66.

41. Евсеева, М. П. Компрессионные швы на матку: метод хирургического гемостаза во время кесарева сечения (гистероскопический

контроль) / М. П. Евсеева, А. Н. Иванян, Л. С. Киракосян // В мире научных открытий. - 2016. - № 12(84). - С. 28-39.

42. Жилин, А. В. Современный поэтапный хирургический гемостаз в акушерстве. Реалии и опыт перинатального центра / А. В. Жилин, С. Р. Беломестнов, А. В. Куликов. - URL : http://www.arfpomt.ru/wp-content/uploads/2014/11 /Jilin_Moskva-Poe-tapnij-gemo staz-2014-oktyabr.pdf

43. Зайнулина, М. С. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты: патогенетические аспекты, прогнозируемый риск, профилактика : дис. ... д-ра мед. наук. - СПб., 2016. - 266 с.

44. Ибрахим, Х. А. М. Карбетоцин против мизопростола в качестве профилактики послеродового кровотечения у пациенток с тяжелой преэклампсией / Х. А. М. Ибрахим, А. С. Саад, А. В. А. Мурад [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2017. - № 9. - С. 102-112.

45. Идрисова, Х. С. Современные технологии в лечении послеродовых кровотечений // Проблемы репродукции. - 2017. - № 3. - С. 101-107.

46. Искаков, C. C. Некоторые аспекты хирургического гемостаза массивного послеродового кровотечения / C. C. Искаков, Б. С. Малгаждарова, Б. Ж. Саурбаева [и др.] // Клиническая медицина Казахстана. - 2017. - № 3 (45). - С. 63- 66. DOI: 10.23950/1812-2892-JCMK-00500.

47. Ищенко, А. А. Тактика ведения пациенток с акушерскими кровотечениями в раннем послеродовом периоде / А. А. Ищенко, А. Д. Липман, А. И. Ищенко [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2016. - № 6. - С. 36-40.

48. Казачкова, Э. А. Преиндукция родов с помощью катетера Фолея / Э. А. Казачкова, Ю. А. Яковлева, А. В. Гошгарлы [и др.] // Материалы IV Южно-Уральского форума перинатологов, акушеров-гинекологов, неонатологов к 80-летию Областного перинатального центра). - 2017. -С. 69-72.

49. Казачкова, Э. А. Механические способы подготовки шейки матки / Э. А. Казачкова, Ю. А. Яковлева, А. В. Гошгарлы [и др.] // Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. - 2017. - Т. 2. -№ 3 (18). - С. 107-110.

50. Казачкова, Э. А. Клинико-анамнестические детерминанты осложнений гестации у пациенток с врожденными пороками сердца различного риска / Э. А. Казачкова, И. В. Воробьев, Е. Е. Воропаева // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2017. - Т. 16. - № 5. -С. 44-50.

51. Казачкова, Э. А. Сравнительная характеристика медико-социального портрета, течения беременности и перинатальных исходов у женщин с кардиоваскулярной патологией различного риска / Э. А. Казачкова, Е. Л. Казачков, И. В. Воробьев [и др.] // Уральский медицинский журнал. -

2016. - № 5 (138). - С. 29-32.

52. Карапетян, А. О. Роль внеклеточной ДНК плода в прогнозировании больших акушерских синдромов / А. О. Карапетян, М. О. Баева, О. Р. Баев // Акушерство и гинекология. - 2018. - № 4. - С. 10-15.

53. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. - 4-е изд., перераб. и доп. / под ред. В. Н. Серова, Г. Т. Сухих. - М. : ГОЭТАР-Медиа, 2014. - 1024 с.

54. Коваленко, В. Л. Предотвратимость перинатальных потерь в Челябинске и Новосибирске / В. Л. Коваленко, Е. Л. Казачков, А. П. Надеев [и др.] // Архив патологии. - 2018. - Т. 80. - № 2. - С. 7-10.

55. Комиссарова, Л. М. Органосберегающая тактика родоразрешения при истинном приращении плаценты / Л. М. Комиссарова, О. Н. Васильченко // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2014. -№ 6. - С. 25-28.

56. Коренная, В. В. Использование гемостатического агента Тахокомб в практике акушера-гинеколога // Российский вестник акушера-гинеколога. -

2017. - № 1. - С. 113-117.

57. Кукарекая, И. Н. Эффективность мониторинга nearmiss: опыт Тюменской области // Status Praesens. - 2014. - Т. 21. - № 4. - С. 9-17.

58. Куликов, А. В. Кровопотеря в акушерстве: главные этапы оказания помощи / А. В. Куликов, Е. М. Шифман, С. Р. Беломестнов [и др.] // Гинекология. - 2015. - № 6. - С. 22-26.

59. Курносенко, И. В. Воспалительные изменения в последе у женщин с преждевременными и своевременными родами / И. В. Курносенко,

B. Ф. Долгушина, А. Е. Пастернак // Современные проблемы науки и образования. - 2016. - № 3. - С. 172.

60. Курцер, М. А. Истинное врастание плаценты (placenta accreta) / М. А. Курцер, И. Ю. Бреслав, М. В. Лукашина // Акушерство и гинекология. Консервативная терапия. - 2011. - № 4. - С. 118-122.

61. Курцер, М. А. Опыт использования временной баллонной окклюзии общих подвздошных артерий при органосохраняющих операциях у пациенток с врастанием плаценты / М. А. Курцер, И. Ю. Бреслав, А. М. Григорьян [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2013. - № 7. -

C. 80-84.

62. Курцер, М. А. Опыт применения карбетоцина для профилактики гипотонических кровотечений / М. А. Курцер, Ю. Ю. Кутакова, Е. И. Спиридонова [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2015. - № 7. -С. 38-42.

63. Лайкам, К. Э. Женщины и мужчины России / К. Э. Лайкам, Л. И. Агеева, М. А. Забатурина [и др.] // Статистический сборник - М. : Росстат, 2016. - 208 с.

64. Легалова, Т. В. Современный подход к консервативному лечению послеродовых гипотонических кровотечений методом баллонной тампонады матки / Т. В. Легалова, И.И. Кукарская // Доктор.Ру. - 2017. - № 9 (138). -С. 52-57.

65. Маршалов, Д. В. Ожирение как фактор риска массивного послеродового кровотечения / Д. В. Маршалов, Е. М. Шифман, И. А. Салов [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2016. - № 4. - С. 283-289.

66. Милованов, А. П. Особенности цитотрофобластической инвазии при полном предлежании и врастании плаценты / А. П. Милованов, А. В. Буштарев, Т. В. Фокина // Архив патологии. - 2017. - № 6. - С. 30-35.

67. Муминова, Н. Х. Пути оптимизации диагностики и лечения гнойно-септических осложнений в послеродовом периоде // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2016. - № 2. - С. 89-94.

68. Мусин, И. И. Опыт хирургического гемостаза во время кесарева сечения / И. И. Мусин, А. Г. Ящук, А. В. Масленников [и др.] // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. - 2018. - Т. 17. -№ 1. - С. 120-125.

69. Национальная стратегия действий в интересах женщин на 20172022 годы. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 8 марта 2017 года № 410-р. - URL: http://government.ru/docs/26698/

70. Низяева, Н. В. Новые данные о патогенезе преждевременных родов: материалы конгр. / Н. В. Низяева, А. О. Карапетян, О. Р. Баев [и др.] // XIII международный конгресс по репродуктивной медицине. - 2019. -С. 112-114.

71. Оксенойт, Г. К. Демографический ежегодник России: сб. ст. / С. Ю. Никитина, Е. М. Андреев, О. Д. Воробьева [и др.]. - M. : Росстат, 2017. - 263 с.

72. Остроменский, В. Современные подходы к профилактике и лечению послеродовых кровотечений / В. Остроменский, А. В. Борисов // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2017. - № 3. - С. 74-77.

73. Парыгина, С. А. Об особенностях применения некоторых ранговых непараметрических критериев проверки гипотез // Вестник Башкирского университета. - 2016. - Т. 21. - № 2. - С. 252-257.

74. Попов, П. И. Некоторые проблемные вопросы медицинской эвакуации / П. И. Попов, О. П. Должиков, С. Г. Суворов // Медицина катастроф. - 2015. - № 4. - С. 49-51.

75. Прасолов, Н. В. Концентрат протромбинового комплекса: опыт использования в условиях выездной специализированной консультативной бригады / Н. В. Прасолов, А. Ю. Буланов, Е. М. Шулутко [и др.] // Вестник интенсивной терапии. - 2013. - № 4. - С. 3-13.

76. Приходько, А. М. Особенности состояния миометрия при кесаревом сечении с учетом излития околоплодных вод и родовой деятельности. Клинико-морфологическое исследование / А. М. Приходько, О. Р. Баев, А. О. Карапетян [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2018. - № 4. -С. 50-57.

77. Приходько, А. М. Оценка матки с помощью компрессионной эластографии после самопроизвольных родов и операции кесарева сечения /

A. М. Приходько, О. Р. Баев, С. С. Луньков [и др.] // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2018. - № 4. - С. 65-76.

78. Радзинский, В. Е. Биоценоз влагалища при сверхранних преждевременных родах / В. Е. Радзинский, А. А. Оразмурадов,

B.Ф. Аракелян [и др.] // Медицинский вестник Юга России. - 2014. - № 4. -

C. 90-94.

79. Радзинский, В.Е. Акушерская агрессия, v. 2.0 / В.Е. Радзинский. -Издательство: StatusPraesens, Россия, 2017. - 872 с.

80. Рудзевич, А. Ю. Оценка частоты кесарева сечения по классификации Рибсона / А. Ю. Рудзевич, И. И. Кукарская, Т. А. Фильгус // Современные проблемы науки и образования. - 2017. - № 6. - С. 52.

81. Савельева, Г. М. Врастание предлежащей плаценты (PLACENTA ACCRETA) у пациенток с рубцом на матке после кесарева сечения. Клинико-морфологическое сопоставление / Г. М. Савельева, М. А. Курцер, И. Ю. Бреслав [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2015. - № 11. -С. 41-45.

82. Серова, О. Ф. Опыт применения баллонной тампонады Жуковского при кесаревом сечении у пациенток с предлежанием плаценты / О. Ф. Серова, Л. В. Седая, Н. В. Шутикова [и др.] // Вестник современной клинической медицины. - 2018. - Т. 11, вып. 2. - С. 28 - 33. 001: 10.20969/У8КЫ.2018.11(2).

83. Синчихин, С. П. Профилактика послеродового кровотечения с учетом типа адаптации матери и плода к родовому стрессу / С. П. Синчихин, О. Б. Мамиев, В. О. Мамиев // Российский вестник акушера-гинеколога. -2013. - № 6. - С. 91-94.

84. Способ остановки гипотонического маточного кровотечения: Патент на изобретение № 2386407 / В. Е. Радзинский, А. Н. Рымашевский, Н. А. Красникова, А. И. Лукаш, А. А. Оразмурадов, А. С. Оленев, С. В. Апресян; зарегистрировано 20.04.2010г.; заявл. 2008151464/14; опубл. 20.04.2010

85. Стрижаков, А. Н. Некроз матки после наложения компрессионных швов по поводу послеродового гипотонического кровотечения / А. Н. Стрижаков, А. И. Давыдов, П. В. Буданов // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2013. - № 3. - С. 76-79.

86. Стрижаков, А. Н. Лечение и профилактика послеродовых кровотечений при высоком риске их развития / А. Н. Стрижаков, Л. Д. Белоцерковцева, И. В. Игнатко [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2015. - № 2. - С. 33-43.

87. Суханов, А. А. Диссфункция тазового дна у беременных женщин в третьем триместре / А. А. Суханов, Г. Б. Дикке, И. И. Кукарская // Акушерство и гинекология. - 2017. - № 11. - С. 123-128.

88. Тарачкова, Е. В. Магнитно-резонансная томография в дифференциальной диагностике истинного приращения плаценты: клинический случай / Е. В. Тарачкова, Л. А. Мещерякова, М. А. Шориков [и др.] // Опухоли женской репродуктивной системы. - 2016. - № 1. -С. 98-104.

89. Ткаченко, Л. В. Естественные аутоантитела: прогнозирование развития патологических изменений в репродуктивной системе / Л. В. Ткаченко, Н. И. Свиридова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2017. - № 3. - С. 57-60.

90. Торшин, И. Ю. Метаанализ клинических исследований по применению фумарата железа с целью профилактики и терапии железодефицитной анемии / И. Ю. Торшин, О. А. Громова, О. А. [и др.] // Гинекология. - 2015. - Т. 17. - № 5. - С. 24-31.

91. Трифонова, Н. Профилактика послеродовых кровотечений у суррогатных матерей / Н. Трифонова, А. Ищенко, Р. Чилова [и др.] // Врач. -2017. - № 9. - С. 47-49.

92. Тысячный, О. В. Прогнозирование и группа риска запоздалых родов / О. В. Тысячный, О. Р. Баев, А. А. Чаусов [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2018. - № 11. - С. 36-42.

93. Упрямова, Е. Ю. Анестезиологическая тактика при родоразрешении пациенток с комплемент-ассоциированной патологией. Клиническое наблюдение беременной с пароксизмальной ночной гемоглобинурией / Е. Ю. Упрямова, А. А. Головин, Е. М. Шифман // Анестезиология и реаниматология. - 2017. - № 1. - С. 56-60.

94. Федорова, Т. А. Инфузионно-трансфуузионное обеспечение при операции кесарева сечения у беременных с врастанием плаценты / Т. А. Федорова, Р. Г. Шмаков, О. В. Рогачевский [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2017. - № 12. - С. 38-44.

95. Фомина, И. В. Тромбоэластометрия в акушерском стационаре / И. В. Фомина, И. И. Кукарская, Т. П. Шевлюкова [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2017. - № 4. - С. 59.

96. Фомина, И. В. Преждевременные роды: изменения к лучшему / И. В. Фомина, И. И. Кукарская, В. А. Полякова [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2017. - № 5. - С. 167.

97. Халафян, А. А. «^аЙБЙса 6»: статистический анализ данных : учебник. - М. : ООО Бином-Пресс, 2007. - 512 с.

98. Хасанов, А. А. Диагностика, профилактика и органосохраняющие методы родоразрешения беременных с врастанием плаценты // Казанский медицинский журнал. - 2016. - № 4. - С. 477-485.

99. Цхай, В. Б. Спонтанный разрыв матки по рубцу после операции кесарева сечения в сочетании с врастанием плаценты / В. Б. Цхай, А. П. Колесниченко, Ю. Г. Гарбер [и др.] // Сибирское медицинское обозрение. - 2015. - № 4. - С. 74-78.

100. Чернуха, Е. А. Кровотечения в послеродовом периоде // Справочник фельдшера и акушерки. - 2016. - № 1. - С. 32-39.

101. Шакурова, Е. Ю. Международный опыт применения пабала (карбетоцин) для профилактики и лечения послеродовых кровотечений / Е. Ю. Шакурова, А. А. Ившин, Л. В. Яцухно [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2016. - № 4. - С. 44-49.

102. Шалимова, М. А. Акушерские кровотечения. Неотложная помощь на догоспитальном этапе // Сестринское дело. - 2016. - № 6. - С. 26-28.

103. Шелудько, В. С. Теоретические основы медицинской статистики (статистические методы обработки и анализа материалов научно-исследовательских работ): метод. рекомендации / В. С. Шелудько, Г. И. Девяткова. - Изд. 3-е, исправ. и доп. - Пермь : ФГБОУ ВО «ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера» Минздрава России, 2016. - 80 с.

104. Шифман, Е. М. Безопасность применения утеротоников: что должен знать анестезиолог-реаниматолог? / Е. М. Шифман, А. В. Куликов, Л. В. Кругова // Анестезиология и реаниматология. - 2017. - № 3. -С. 220-224.

105. Шляпников, М. Е. Артериовенозные мальформации сосудов матки: фоновая патология или непосредственная причина акушерских кровотечений? / М. Е. Шляпников, Т. В. Ларина, Г. В. Краснова [и др.] //

Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2014. - № 3. -С. 77-81.

106. Шмаков, Р. Г. Основные современные принципы профилактики венозных тромбоэмболических осложнений в акушерстве / Р. Г. Шмаков, Г. Н. Каримова, Е. С. Полушкина // Consilium medicum. - 2017. - № 6. -С. 32-36.

107. Abdul Sultan A. Impact of risk factors on the timing of first postpartum venous thromboembolism: a population-based cohort study from England / Abdul Sultan A., M. J. Grainge, J. West [et al.] // Blood. - 2014. - № 124(18). -Р. 2872-2880. doi:10.1182/blood-2014-05-572834

108. Abedi, P. Breastfeeding or nipple stimulation for reducing postpartum haemorrhage in the third stage of labour / P. Abedi, S. Jahanfar, F. Namvar [et al.] // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2016. - Issue 1. -Art. №: CD010845. DOI: 10.1002/14651858.CD010845.pub2

109. ACOG. Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. Practice Bulletin № 183: рostpartum Hemorrhage // Obstet Gynecol. - 2017. - № 130(4). -Р. e168-e186. doi: 10.1097/AOG.0000000000002351

110. Affronti, G. The daily-practiced post-partum hemorrhage management: an Italian multidisciplinary attended protocol / G. Affronti, V. Agostini, А. Brizzi [et al.] // La Clinica terapeutica, 2017. - № 168(5). - Р. 307 - 316. DOI: 10.7417/T.2017.2026

111. Águila, S. Zero in on postpartum hemorrhage to reduce Cuba's maternal mortality // MEDICC Rev. - 2015. - Jan, № 17(1). - Р. 64.

112. Al Wattar, B. H. Management of obstetric postpartum hemorrhage: a national service evaluation of current practice in the UK / B. H. Al Wattar, J. A. Tamblyn, W. Parry-Smith [et al.] // Risk Manag Healthc Policy. - 2017. -Jan., № 17. - Р. 1-6. doi: 10.2147/RMHP.S121737. eCollection 2017.

113. Alexander, J. Thomas PW, Sanghera J. Treatments for secondary postpartum haemorrhage // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2002. -Issue 1. - Art. №: CD002867. DOI: 10.1002/14651858.CD002867.

114. Arulpragasam, K. Emergency peripartum hysterectomy in a Western Australian population: Ten-year retrospective case-note analysis. AUST NZ J OBSTET GIN/K. Arulpragasam, G. Hyanes, M. Epee-Bekima // Obstet Gynaecol. -2018. - Nov., № 8. - P 456-469. doi: 10.1111/ajo.12922 [Epub ahead of print].

115. Bonnet, M.-P. Postpartum Haemorrhage in Canada and France: A Population-Based / M.-P. Bonnet, O. Basso, M.-H. Bouvier-Colle [et al.] // Comparison. PLoS ONE.-2013. - № 8(6).-P.66-88. doi:10.1371/journal.pone. 0066882.

116. Burgos Frías N. Iliac artery occlusion balloons for suspected placenta accreta during cesarean section. Article in Spanish / N. Frías Burgos, E. Gredilla, E. Guasch [et al.] // Rev. Esp. Anestesiol Reanim. - 2014. - № 61(2). - P. 105-8. doi: 10.1016/j.redar.2012.11.008. Epub 2012 Dec 29.

117. Butwick, A. J. Risk factors for obstetric morbidity in patients with uterine atony undergoing caesarean delivery / A. J. Butwick, B. Carvalho, Y. Y. El-Sayed // Br. J. Anaesth. - 2014. - № 113(4). - P. 661-8. doi: 10.1093/bja/aeu150. Epub 2014 Jun 6.

118. Butwick, A. J. Second-line uterotonics and the risk of hemorrhage-related morbidity / A. J. Butwick, B. Carvalho, Y. J. Blumenfeld [et al.] // Am. J. Obstet Gynecol. - 2015. - № 212(5). - P. 642-7. doi: 10.1016/j.ajog.2015.01.008. Epub 2015 Jan 9.

119. Chandraharan, E. The Triple-P procedure as a conservative surgical alternative to peripartum hysterectomy for placenta percreta / E. Chandraharan, S. Rao, A. M. Belli [et al.] // Int. J. Gynaecol Obstet. - 2012. - № 117(2). -P. 191- 4. doi: 10.1016/j.ijgo.2011.12.005. Epub 2012 Feb 11.

120. Choi, S. R. Is a cause of postpartum hemorrhage of using of tocolytic agents in preterm delivery? / S. R. Choi, N. R. Yoon, S. O. Hwang // J. Matern Fetal Neonatal Med. - 2017. - № 30(22). - P. 2711-2715. doi: 10.1080/14767058.2016.1261397. Epub 2016 Dec 7.

121. Claroni, C. Postpartum hemorrhage management, the importance of timing / C. Claroni, M. Aversano, C. Todde [et al.] // Clinical Management. -2018. - P. 12. doi: https://doi.org/10.7175/cmi.v12i1.1326.

122. Dahlke, J. D. Prevention and management of postpartum hemorrhage: a comparison of 4 national guidelines / J. D. Dahlke, H. Mendez-Figueroa, L. Maggio [et al.] // Am. J. Obstet Gynecol. - 2015. - № 213(1). - P. 76.-10. doi: 10.1016/j.ajog.2015.02.023. Epub 2015 Feb 28.

123. D'Antonio, F. (2016), Counseling in fetal medicine: evidence-based answers to clinical questions on morbidly adherent placenta / F. D'Antonio, J. Palacios-Jaraquemada, P. S. Lim [et al.] // Ultrasound Obstet Gynecol. - 2016. -№ 47. - P. 290-301. doi: 10.1002/uog.14950.

124. De Visser, S. M. Development of a tailored strategy to improve postpartum hemorrhage guideline adherence / S. M. De Visser, M. D. Woiski, R. P. Grol [et al.] // BMC Pregnancy and Childbirth. - 2018. - № 18. - P. 49. -doi: http://doi.org/10.1186/s12884-018-1676-6.

125. Ekelund, K. Hemostatic resuscitation in postpartum hemorrhage -a supplement to surgery / K. Ekelund, G. Hanke, J. Stensballe [et al.] // Acta Obstet Gynecol Scand. - 2015. - № 94(7). - P. 680-692. doi: 10.1111/aogs.12607. Epub 2015 Mar 5.

126. Eshkoli, T. Placenta accreta: risk factors, perinatal outcomes, and consequences for subsequent births / T. Eshkoli, A. Y. Weintraub, R. Sergienko [et al.] // Am. J. Obstet Gynecol. - 2013. - № 208(3). - P. 219.-7. doi: 10.1016/j.ajog.2012.12.037. Epub 2013 Jan 8.

127. Evensen, A. Postpartum Hemorrhage: Prevention and Treatment / A. Evensen, J. M. Anderson, P. Fontaine // Am. Fam. Physician. - 2017. -№ 1; 95(7). - P. 442-449.

128. Fadel, M. G. Maternal outcomes following massive obstetric haemorrhage in an inner-city maternity unit / M. G. Fadel, S. Das, A. Nesbitt [et al.] // J. Obstet Gynaecol. - 2019. - Mar., № 1. - P. 1-5. doi: 10.1080/01443615.2018.1534814 [Epub ahead of print].

129. Ford, J. B. Trends and outcomes of postpartum haemorrhage, 20032011 / B. J. Ford, J. A. Patterson, K. M. Sean Seeho [et al.] // BMC Pregnancy and Childbirth. - 2015. - № 15. - P. 334. doi: https://doi.org/10.1186/s12884-015-0788-5.

130. Gallos, I. D. Uterotonic agents for preventing postpartumhaemorrhage: a networkmeta-analysis / I. D. Gallos, H. M. Williams, M. J. Price [et al.] // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2018. - Issue 4. -Art. №: CD011689. DOI: 10.1002/14651858.CD011689.pub2.

131. Guasch, E. Massive obstetric hemorrhage: Current approach to management. Article in English, Spanish / E. Guasch, F. Gilsanz // Med. Intensiva. - 2016. - № 40(5). - P. 298-310. doi: 10.1016/j.medin.2016.02.010. Epub 2016 May 13.

132. Guasch, E. Hemorragia masiva obstétrica: enfoque terapéutico actual / E. Guasch, F. Gilsanz // Med. Intensiva. - 2016. - № 40. - P. 298-310.

133. Guida, J. P. Brazilian Cohort on Severe Maternal Morbidity (COMMAG) study group and the WHO Maternal Morbidity Working Group (MMWG). The impact of hypertension, hemorrhage, and other maternal morbidities on functioning in the postpartum period as assessed by the WHODAS 2.0 36-item tool / J. P. Guida, M. L. Costa, M. A. Parpinelli [et al.] // Int. J. Gynaecol Obstet. - 2018. - № 141. - Suppl 1. - P. 55-60. doi: 10.1002/ijgo.12467.

134. Guideline on the Management of Postpartum Haemorrhage, HSE Home Birth Service. - Dublin, Ireland. 2018. - URL : https://www.hse.ie/eng/services/list/3/maternity/hb010-pph-guideline-hse-home-birth-service-2018.pdf

135. Harvey, C. J. Evidence-Based Strategies for Maternal Stabilization and Rescue in Obstetric Hemorrhage / C. J. Harevey // AACN Adv Crit Care. - 2018. -№ 29(3). - P. 284-294. doi: 10.4037/aacnacc2018966.

136. Henriquez, D. D. C. A. Management of postpartum hemorrhage: how to improve maternal outcomes? / D. D. C. A. Henriquez, K. W. M. Bloemenkamp,

J. G. van der Bom // Journal of Thrombosis and Haemostasis. - 2018. -№ 16 (8). - P. 1523-1534. DOI: 10.1111/jth. 14200.

137. Hofmeyr, G. J. Postpartum misoprostol for preventing maternal mortality and morbidity / G. J. Hofmeyr, A. M. Gülmezoglu, N. Novikova [et al.] // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2013. - Issue 7. -Art. №: CD008982. DOI: 10.1002/14651858.CD008982.pub2.

138. Hofmeyr, G. J. Uterine massage for preventing postpartum haemorrhage / G. J. Hofmeyr, H. Abdel-Aleem M. A. // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2013. - Issue 7. - Art. №: CD006431. DOI: 10.1002/14651858.CD006431 .pub3.

139. Horazeck, C. Saved by the Massive Transfusion Protocol: A Case Report of an Obstetric Patient With Hemolysis, Elevated Liver Enzymes, and Low Platelet Count (HELLP) Syndrome and Glisson Capsule Rupture / C. Horazeck, C. J. Crockett // A. A. Pract. - 2018. - Dec., № 19. doi: 10.1213/XAA.0000000000000949. [Epub ahead of print].

140. Huang, G. A new surgical technique «cervical internal os plasty» in cesarean delivery for placenta previa accreta: A case-control study / G. Huang, X. Wang, H. Yu [et al.] // Medicine (Baltimore). - 2019. - Mar., № 98(9). -P. e144-88. doi: 10.1097/MD.0000000000014488.

141. Iwuh, I. A. Maternal near-miss audit in the Metro West maternity service, Cape Town, South Africa: A retrospective observational study / I. A. Iwuh, S. Fawcus, L. Schoeman // Afr. Med. J. - 2018. - Feb., № 27 (3). -P. 171-175. doi: 10.7196/SAMJ.2018.v108i3.12876.

142. Kassebaum, N. J. GBD 2015 Maternal Mortality Collaborators. Global, regional, and national levels of maternal mortality, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study / N. J. Kassebaum, R. M. Barber, Z. A. Bhutta [et al.] // Lancet. - 2016. - 388 (10053). - P. 1775-1812. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31470-2.

143. Kerr, R. S. Postpartum haemorrhage: a single definition is no longer enough / R. S. Kerr, A. D. Weeks // BJOG. - 2017. - № 124. - P. 723-726.

144. Kohi, M. P. Retained Placenta Accreta Mimicking Choriocarcinoma / P. M. Kohi, G. A. Rizzuto, N. Fidelman // Case Reports in Pathology. - 2015. -Article ID 167986. - 4 p. doi:10.1155/2015/167986.

145. Management of Postpartum Haemorrhage (PPH). C-Obs 43. Women's Health Committee (RANZCOG) // Australia and New Zealand. - 2017. - 17 p. -URL : https://www.ranzcog.edu.au/RANZCOG_SITE/media/RANZCOG-MEDIA/Women%27s%20Health/Statement%20and%20guidelines/Clinical-Obstetrics/Management-of-Postpartum-Haemorrhage-(C-Obs-43)-Review-July-2017.pdf?ext = .pdf

146. Martin, E. Maternal outcomes after uterine balloon tamponade for postpartum hemorrhage / E. Martin, G. Legendre, P. E. Bouet [et al.] // Acta Obstet Gynecol Scand. - 2015. - № 94(4). - P. 399-404. doi: 10.1111/aogs.12591. Epub 2015 Mar 1.

147. Matsubara, S. Uterine compression sutures for postpartum hemorrhage: an overview / S. Matsubara, H. Yano, A. Ohkuchi [et al.] // Acta Obstet Gynecol Scand. - 2013. - № 92(4). - P. 378-85. doi: 10.1111/aogs.12077. Epub 2013 Feb 9. Review. PMID: 23330882.

148. Matsunaga, S. Fibrinogen for the management of critical obstetric hemorrhage / S. Matsunaga, Y. Takai, H. Seki // J. Obstet Gynaecol Res. - 2019. -Jan., № 45(1). - P. 13-21. doi: 10.1111/jog.13788. Epub 2018 Aug 28. Review.

149. Mehrabadi, A. A mini-commentary on Nyflot «Assisted reproductive technologies: an additional risk factor for severe postpartum haemorrhage» / A. Mehrabadi [et al.] // BJOG. - 2017. - № 124(8). - 1205 p. doi: 10.1111/14710528.14523.

150. Montufar-Rueda, C. Severe postpartum hemorrhage from uterine atony: a multicentric study / C. Montufar-Rueda, L. Rodriguez, J.D. Jarquin [et al.] // J. Pregnancy. - 2013. - № 2013. - P. 525914. doi: 10.1155/2013/525914.

151. Moore, J. E. Navigating barriers: two-year follow up on recommendations to improve the use of maternal health guidelines in Kosovo /

J. E. Moore, S. Uka, J. P. Vogel [et al.] // BMC Public Health. - 2016. - № 16. -P. 987. DOI 10.1186/s12889-016-3641-5.

152. Morillas-Ramírez, F. An update of the obstetrics hemorrhage treatment protocol. [Article in Spanish] / F. Morillas-Ramírez, J. R. Ortiz-Gómez, F. J. Palacio-Abizanda [et al.] // Rev. Esp. Anestesiol Reanim. - 2014. -№ 61(4). - P. 196-204. doi: 10.1016/j.redar.2013.11.013. Epub 2014 Feb 19.

153. Mousa, H. A. Treatment for primary postpartum haemorrhage / H. A. Mousa, J. Blum, E. l. Abou [et al.] // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2014. - Issue 2. - Art. №: CD003249. DOI: 10.1002/14651858.CD003249.pub3.

154. Mukherjee, S. Post-partum haemorrhage / S. Mukherjee, A. Sabaratnam // Obstet Gynaecol Reprod Med. - 2009. - № 19. - P. 121-6. doi: https://doi.org/10.1016/j.ogrm.2009.01.005.

155. Nadisauskiene, R. J. The impact of the implementation of the postpartum haemorrhage management guidelines at the first regional perinatal centre in Southern Kazakhstan / R. J. Nadisauskiene, P. Dobozinskas, J. Kacerauskiene [et al.] // BMC Pregnancy and Childbirth. - 2016. - № 16. -P. 238. doi: 10.1186/s12884-016-1027-4.

156. Novo, A. Application of Agree II Instrument for Appraisal of Postpartum Hemorrhage Clinical Practice Guidelines in Bosnia and Herzegovina / A. Novo, A. Subotic-Popovic, S. Strbac [et al.] // Acta Inform Med. - 2016. -№ 24(3). - P. 211-4. doi: 10.5455/aim.2016.24.211-214. Epub 2016 Jun 4.

157. Nyflot, L. T. Assisted reproductive technology and severe postpartum haemorrhage: a case-control study / L. T. Nyflot, I. Sandven, N. B. Oldereid [et al.] // BJOG. - 2017. - № 124(8). - P. 1198-1205. doi: 10.1111/14710528.14471. Epub 2016 Dec 16.

158. Obstetric Care Consensus No. 7: Placenta Accreta Spectrum // Obstet Gynecol. - 2018. - Dec., № 132(6). - P. e259-e275. doi: 10.1097MDG.0000000000002983. PMID: 30461695

159. Okunowo, A. A. Undiagnosed placenta praevia percreta: A rare case report and review of management / A. A. Okunowo, E. O. Ohazurike, F. M. Habeebu-Adeyemi [et al.] // Niger Postgrad Med J. - 2019. - Jan-Mar., № 26(1). - P. 61-64. doi: 10.4103/npmj.npmj_191_18.

160. Oladapo, O. T. Intramuscular versus intravenous prophylactic oxytocin for the third stage of labour / O. T. Oladapo, B. O. Okusanya, E. Abalos // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2012. - Issue 2. -Art. №: CD009332. DOI: 10.1002/14651858.CD009332.pub2.

161. Osmundson, S. S. Second-trimester placental location and postpartum hemorrhage / S. S. Osmundson, A. E. Wong, S. E. Gerber // J. Ultrasound Med. -2013. - № 32(4). - P. 631-6.

162. Pacagnella, R. C. A Systematic Review of the Relationship between Blood Loss and Clinical Signs / R. C. Pacagnella, J. P. Souza, J. Durocher [et al.] // PLoS ONE. - 2013. - № 8(3). - P. e575-94. doi: 10.1371/journal.pone.0057594.

163. Pantoja, T. Oxytocin for preventing postpartum haemorrhage (PPH) in non-facility birth settings / T. Pantoja, E. Abalos, E. Chapman [et al.] // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2016. - Issue 4. - Art. №: CD011491. DOI: 10.1002/14651858.CD011491.pub2.

164. Pichon-Riviere, A. Oxytocin in Uniject Disposable Auto-Disable Injection System versus Standard Use for the Prevention of Postpartum Hemorrhage in Latin America and the Caribbean: A Cost-Effectiveness Analysis /

A. Pichon-Riviere, D. Glujovsky, O. U. Garay [et al.] // PLoS ONE. - 2015. -№ 10(6). - P. e0129044. doi: 10.1371/journal.pone.0129044.

165. Plaat, F. Major obstetric haemorrhage / F. Plaat, A. Shonfeld //

B.J.A. Education. - 2015. - № 15 (4). - P. 190 - 193. doi: 10.1093/bjaceaccp/mku049.

166. Poliner, D. ManageMenT of posTparrnM heMorrhage and die Through an inTerdisciplinary approach / D. Poliner, A. Kaura, S. Perry [et al.] // Critical Care Medicine. - 2018 - Vol. 46 - Issue 1 - p. 124. doi: 10.1097/01.ccm.0000528302.81035.2e.

167. Postpartum Haemorrhage - Bakri Balloon. The Royal Women's Hospital. Policy, Guideline and Procedure Manual. - AUSTRALIA. - 2017. -4 p. - URL : https://thewomens.r.worldssl.net/images/uploads/downloadable-records/clinical-guidelines/postpartum-haemorrhage-bakri-balloon-tamponade_ 150517.pdf

168. Postpartum Haemorrhage - Carboprost. The Royal Women's Hospital. Policy, Guideline and Procedure Manual. - AUSTRALIA. - 2017. - 4 p. - URL : https://thewomens.r.worldssl.net/images/uploads/downloadable-records/clinical-guidelines/postpartum-haemorrhage-carboprost_270217.pdf

169. Postpartum Haemorrhage - Immediate and Ongoing Postnatal Care after Major PPH. The Royal Women's Hospital. Policy, Guideline and Procedure Manual. - AUSTRALIA. - 2017. - 7 p. - URL : https://thewomens.r.worldssl.net/images/uploads/downloadable-records/clinical-guidelines/postpartum-haemorrhage-immediate-and-ongoing-postnatal-care-after-major-pph_180817.pdf

170. Postpartum Haemorrhage. The Royal Women's Hospital. Policy, Guideline and Procedure Manual. - AUSTRALIA. - 2013. - 12 p. - URL : https://thewomens.r.worldssl.net/images/uploads/downloadable-records/clinical-guidelines/postpartum-haemorrhage.pdf

171. Prata, N. Modeling maternal mortality in Bangladesh: the role of misoprostol in postpartum hemorrhage prevention / N. Prata, S. Bell, M. A. Quaiyum // BMC Pregnancy Childbirth. - 2014. - Vol. 20. - № 14. - P. 78. doi: 10.1186/1471-2393-14-78.

172. Prevention and Management of Postpartum Haemorrhage: Green-top Guideline № 52 // BJOG. - 2017. - № 124(5). - P. e106-e149. doi: 10.1111/14710528.14178. Epub 2016 Dec 16.

173. Queensland Clinical Guideline: Primary postpartum haemorrhage. -2018. - 35 p. - URL : https://www.health.qld.gov.au/__ data/assets/pdf_file/0015/140136/g-pph.pdf

174. Rac, M. W. F. Sonographic Findings of Morbidly Adherent Placenta in the First. Rimester / M. W. F. Rac, E. Moschos, C. E. Wells [et al.] // J. Ultrasound Med. - 2016. - № 35. - P. 263-269.

175. Radzinsky, V. Obstetrics. Textbook / V. Radzinsky, A. Fuks, Ch. Gagaev. - GEOTAR-Media. - 2019. - 876 p.

176. Ring, L. Postpartum hemorrhage: Anesthesia management / L. Ring, R. Landau // Semin Perinatol. - 2019. - Feb., № 43(1). - P. 35-43. doi: 10.1053/j.semperi.2018.11.007. Epub 2018 Nov 14. Review.

177. Rizvi, S. M. Demographic profile and high risk factors in morbidly adherent placenta / S. M. Rizvi, F. Fayaz // Int. J. Reprod Contracept Obstet Gynecol. - 2016. - № 5(5). - P. 1617-1620. doi: 10.18203/2320-1770.ijrcog20161336.

178. Royal Cornwall Hospitals. Obstetrics hemorrhage. Clinical Guideline. -2018. - Vol. 2.1. - 36 p.

179. Say, L. Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis / L. Say, D. Chou, A. Gemmill [et al.] // Lancet Glob Health. - 2014. - Jun. № 2(6). - P. e323-33. doi: 10.1016/S2214-109X(14)70227-X. Epub 2014 May 5.

180. Schorn, M. N. Volume Replacement Following Severe Postpartum Hemorrhage / M. N. Schorn, J. C. Phillippi // Journal of Midwifery & Women's Health. - 2014. - № 59. - P. 336-343. doi: 10.1111/jmwh.12186.

181. Sebghati, M. An update on the risk factors for and management of obstetric haemorrhage / M. Sebghati, E. Chandraharan // Womens Health (Lond). -2017. - № 13(2). - P. 34-40. doi: 10.1177/1745505717716860. Epub 2017 Jul 6.

182. Shakur, H. Antifibrinolytic drugs for treating primary postpartum haemorrhage / H. Shakur, D. Beaumont, S. Pavord [et al.] // Cochrane Database Syst Rev. - 2018. - Feb 20. - P. 2. CD012964. doi: 10.1002/14651858.CD012964.

183. Sheldon, W. R. WHO Multicountry Survey on Maternal and Newborn Health Research Network. Postpartum haemorrhage management, risks, and maternal outcomes: findings from the World Health Organization Multicountry

Survey on Maternal and Newborn Health / W. R. Sheldon, J. Blum, J. P. Vogel [et al.] // BJOG. - 2014. - № 121. - Suppl 1. - P. 5-13. doi: 10.1111/14710528.12636.

184. Shetty, M. K. Morbidly Adherent Placenta: Ultrasound Assessment and Supplemental Role of Magnetic Resonance Imaging / M. K. Shetty, D. K. Dryden // Semin Ultrasound CT. MR. - 2015. - № 36(4). - P. 324-31. doi: 10.1053/j.sult.2015.05.007. Epub 2015 May 15.

185. Su, L. L. Carbetocin for preventing postpartum haemorrhage / L. L. Su, Y. S. Chong, M. Samuel // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2012. -Issue 4. - Art. №: CD005457. DOI: 10.1002/14651858.CD005457.pub4.

186. Su, L. L. Massive obstetric haemorrhage with disseminated intravascular coagulopathy / L. L. Su, Y. S. Chong // Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. - 2012. - № 26(1). - P. 77-90. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2011.10.008. Epub 2011 Nov 18.

187. Thomasson, R. R. MTP Use Study Investigators, on behalf of the Biomedical Excellence for Safer Transfusion (BEST) Collaborative. International assessment of massive transfusion protocol contents and indications for activation / R. R. Thomasson, M. H. Yazer, J. D. Gorham [et al.] // Transfusion. - 2019. - Feb 5. Doi: 10.1111/trf.15149 [Epub ahead of print].

188. Tunfalp, Ö. Prostaglandins for preventing postpartum haemorrhage / Ö. Tunfalp, G. J. A. M. Gülmezoglu // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2012. - Issue 8. - Art. №: CD000494. DOI: 10.1002/14651858.CD000494.pub4.

189. Usui, H. Removal of retained products of conception showing marked vascularity without uterine artery embolization: Two case reports / H. Usui, A. Sato, J. Okayama [et al.] // J. Obstet Gynaecol Res. - 2018. - Aug., № 44(8). -P. 1482-1486. doi: 10.1111/jog.13678. Epub 2018 Jun 28.

190. Vallera, C. Uterotonic Medications: Oxytocin, Methylergonovine, Carboprost, Misoprostol / C. Vallera, L. O. Choi, C. M. Cha [et al.] // Anesthesiol

Clin. - 2017. - № 35(2). - P. 207-219. doi: 10.1016/j.anclin.2017.01.007. Epub 2017 Mar 30.

191. Vaught, A. J. Critical Care for the Obstetrician and Gynecologist: Obstetric Hemorrhage and Disseminated Intravascular Coagulopathy // Obstet Gynecol Clin North Am. - 2016. - № 43(4). - P. 611-622. doi: 10.1016/j.ogc.2016.07.006. Epub 2016 Oct 14.

192. Westhoff, G. I. Prophylactic oxytocin for the third stage of labour to prevent postpartum haemorrhage / G. I. Westhoff, A. M. Cotter, J. E. Tolosa // Cochrane Database Syst Rev. - 2013. - № 30. - P. 10. CD001808. doi: 10.1002/14651858.CD001808.pub2.

193. WHO recommendation on tranexamic acid for the treatment of postpartum haemorrhage. Geneva: World Health Organization. - 2017. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

194. World Health Organization. Health in 2015: from MDGs, Millennium Development Goals to SDGs, Sustainable Development Goals. - Geneva : WHO, 2015. - P. 204.

195. Xue, X. Management of postpartum hemorrhagic shock and disseminated intravascular coagulation with damage control resuscitation / X. Xue, L. Liu, Z. Rao // Am. J. Emerg. Med. - 2013. - № 31(8). - P. 1291 - 1299. doi: 10.1016/j.ajem.2013.03.051.