Прогнозирование и профилактика послеродовых кровотечений тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат наук Сурина, Мария Николаевна

• Сурина, Мария Николаевна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Сурина, Мария Николаевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ПОСЛЕРОДОВЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ: ЧАСТОТА, СТРУКТУРА, ФАКТОРЫ РИСКА, ПРОГНОЗИРОВАНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Акушерские кровотечения как основная причина критических состояний и материнской смертности

1.2 Основные ошибки в оказании помощи женщинам с акушерскими кровотечениями

1.3 Факторы риска и прогнозирование послеродовых кровотечений

1.4 Профилактика акушерских кровотечений. Активное ведение родов в

профилактике послеродовых кровотечений

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Дизайн и методология исследования

2.2 Общая характеристика материала исследования

2.3 Методы и объемы исследований

ГЛАВА 3 СТРУКТУРА И ОСОБЕННОСТИ АКУШЕРСКИХ КРОВОТЕЧЕНИЙ, ПРОБЛЕМЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ МАТЕРИНСКИХ ПОТЕРЯХ И «ЕДВА НЕ ПОГИБШИМ» ПАЦИЕНТКАМ В КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

3.1 Сравнительная социально-гигиеническая и клиническая характеристика женщин, погибших и «едва не погибших» от акушерских кровотечений при беременности, родах и послеродовом периоде

3.2 Особенности течения беременности у погибших и «едва не погибших» женщин

3.3 Особенности течения родов и исход беременности у погибших и «едва не погибших» женщин

3.4 Причины акушерских кровотечений при материнских потерях и у «едва не погибших» женщин

3.5 Основные проблемы оказания акушерской помощи при материнских потерях

и «едва не погибшим» пациенткам при акушерских кровотечениях

ГЛАВА 4 ФАКТОРЫ РИСКА И КОМПЬЮТЕРНАЯ ПРОГРАММА ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПОСЛЕРОДОВЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ

4.1 Факторы риска послеродовых кровотечений

4.2 Компьютерная программа прогнозирования послеродовых кровотечений

ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПОСЛЕРОДОВЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ЛИТЕРАТУРА

118 120 121

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Прогнозирование и профилактика послеродовых кровотечений»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования

Проблема акушерских кровотечений (АК) остается актуальной, так как сопряжена с высокими показателями материнской смертности (МС) (Айламазян Э. К., 2008). Согласно данным ВОЗ, акушерские кровотечения (АК) являются причиной 25-30 % всех материнских смертей (WHO, 2005; Абрамченко В. В., 2004). На протяжении многих лет оценка состояния службы родовспоможения проводилась традиционно, путем анализа материнской смертности. В последние годы анализ случаев «near miss» («почти потерянных», или «едва не погибших» женщин) показал дополнительные преимущества по сравнению с изучением материнской летальности (Souza J. P., 2010; Small M. J., 2012). Изучение региональных особенностей частоты, структуры, проблем оказания медицинской помощи при акушерских кровотечениях «едва не погибшим» женщинам может позволить найти резервы для снижения материнской смертности. Основными проблемами оказания помощи при акушерских кровотечениях являются: запоздалый гемостаз, неверная инфузионно-трансфузионная тактика, запоздалая акушерская тактика, неверный выбор метода родоразрешения, несвоевременность и неправильный выбор методов остановки маточного кровотечения, ошибки профилактики и лечения коагулопатии (Радзинский В. Е., 2007; Репина М. А., 2011). По результатам расследования МС, проведенного во Франции (2013) за 10-летний период, ненадлежащее оказание помощи предопределяло смертельный исход у женщин с АК и гипертензивными расстройствами в 80-90 % случаев. В случаях материнской смертности от кровотечений основными ошибками оказания помощи были недостаточное восполнение ОЦК при массивном послеродовом кровотечении (79,9 %) и задержка хирургического гемостаза (60,8 %) (Saucedo М., 2013). В настоящее время существуют общепризнанные факторы риска АК: анемия (Wandabwa J., 2008; Al-Zirqi I., 2008; Ehrenthal D. В., 2012), преэклампсия (Brian Т., 2010), многоводие (Wu L. F.,2007), пролонгирование третьего периода

родов (Al-Kadri H. M., 2009; Magann E. F., 2008; Rueangchainikhom W., 2009; Lu M. C., 2009; Wandabwa J., 2008), кесарево сечение в анамнезе (ОШ 7.5, 95 % ДИ: 3.5-14.3) (Wandabwa J., 2008) и ожирение (Blomberg M., 2011). Однако в настоящее время отсутствует компьютерная программа прогнозирования акушерских кровотечений, обладающая высокой информативностью, не определена роль применения различных фармакологических препаратов, особенности факторов риска АК у женщин, родоразрешенных в стационаре высокого риска.

Известно, что послеродовые кровотечения (ПРК) занимают ведущее место в структуре АК (Callaghan W. M., 2010). Основным направлением в профилактике данного осложнения, по мнению большинства исследователей, является активное ведение третьего периода родов (АВТПР). Однако, по данным современной литературы, существуют различные дефиниции этого термина. В настоящее время до конца не определена роль отдельных компонентов АВТПР в профилактике ПРК (Leduc D., 2009; Lalonde А., 2006; WHO, 2007). Прежде всего, остается дискуссионным значение контролируемых тракций за пуповину (КТП), что делает актуальным проведение рандомизированного контролируемого испытания для оценки эффективности и безопасности этого вмешательства (Prendiville W. J., 2000; Gulmezoglu A. M., 2012; Begley С. M., 2012).

Степень разработанности темы исследования

Изучены факторы риска акушерских кровотечений. Согласно данным современной литературы, факторами риска развития ПРК являются анемия [126, 159, 171, 191], преэклампсия [141, 169, 195], многоводие [195, 214], пролонгирование третьего периода родов [72, 136, 163, 168,169], предыдущие роды путем операции кесарева сечения (ОШ 7.5, 95 % ДИ: 3.5-14.3) [169, 185], ожирение [80, 82] и многие другие. Фактором риска массивных кровотечений, по мнению многих исследователей, является увеличение числа операций кесарева сечения, при которых частота кровотечений в 3-5 раз выше, чем при самопроизвольных родах [39, 53, 60, 167].

Отсутствуют работы, в которых бы сравнивались погибшие и «едва не погибшие» от акушерских кровотечений пациентки, а также работы, в которых оценивалась прогностическая значимость факторов риска ПРК у женщин высокого риска.

В настоящее время проведено большое количество исследований по определению факторов риска послеродовых кровотечений, но при этом отсутствуют информативные компьютерные программы, адаптированные к практическому здравоохранению, по прогнозированию этого осложнения.

Таким образом, анализ клинических и социально-гигиенических особенностей пациенток, погибших и «едва не погибших» от акушерских кровотечений, региональных проблем оказания медицинской помощи этим женщинам, комплексная оценка факторов риска с разработкой компьютерной программы прогнозирования этого осложнения будут способствовать более дифференцированному подходу к формированию группы риска для выбора учреждения соответствующего уровня для родоразрешения. Оценка необходимости проведения контролируемых тракций за пуповину при АВТПР позволит оптимизировать подход к профилактике ПРК.

Цель исследования - оптимизировать подходы к прогнозированию и профилактике акушерских кровотечений.

Задачи исследования:

1. Оценить клинические и социально-гигиенические особенности погибших и «едва не погибших» от акушерских кровотечений женщин в Кемеровской области.

2. Выявить основные проблемы при оказании помощи погибшим и «едва не погибшим» пациенткам от акушерских кровотечений в Кемеровской области.

3. Установить факторы риска послеродовых кровотечений у пациенток стационара III уровня.

4. Разработать, внедрить и оценить информативность комплексной компьютерной программы прогнозирования послеродовых кровотечений.

5. Оценить эффективность контролируемых тракций за пуповину при активном ведении III периода родов для профилактики послеродовых кровотечений.

Научная новизна и теоретическая значимость работы

Впервые проведён сравнительный анализ социально-гигиенических и клинических особенностей погибших и «едва не погибших» женщин от акушерских кровотечений. Показано, что погибшие пациентки реже наблюдались в женской консультации, чаще не имели определенного места жительства, были одинокие, имели третью и четвертую группы крови, страдали сочетанными экстрагенитальными заболеваниями, анемией и алкогольной зависимостью, чаще имели самопроизвольные выкидыши в анамнезе, значимо чаще страдали воспалительными заболеваниями гениталий, а в структуре невоспалительных заболеваний преобладала миома матки. Основными причинами кровотечений у погибших женщин являлась отслойка плаценты при беременности и ранние послеродовые кровотечения. Материнская летальность сопровождались перинатальной смертностью в 57,2 % случаев.

Впервые проведен сравнительный анализ проблем оказания медицинской помощи в Кемеровской области погибшим и «едва не погибшим» в результате массивного кровотечения пациенткам. Установлено, что при оказании помощи женщинам, погибшим от кровотечения, достоверно чаще регистрируется несоблюдение региональных клинических протоколов (91,7 %), запоздалое оперативное вмешательство (57,3 %), неверная тактика инфузионно-трансфузионной терапии (76,4 %).

Установлены особенности факторов риска акушерских кровотечений у пациенток стационара III уровня, впервые доказана роль массивной фармакотерапии в развитии послеродового кровотечения: применения спазмолитических (01X1=1,712), токолитических (0111=2,069), дезагрегантных средств (0111=1,845).

Установлено, что исключение контролируемых тракций за пуповину из пакета активного ведения третьего периода родов не оказывает неблагоприятного

влияние на объем кровопотери и частоту послеродовых кровотечений у женщин стационара высокого риска.

Практическая значимость и внедрение результатов в практику здравоохранения

С применением логистической регрессии разработана комплексная компьютерная программа «Прогнозирование послеродовых кровотечений», включающая оценку девяти факторов, которая обладает чувствительностью (65,0 %) и специфичностью (97,1 %) на независимой выборке.

Доказано, что контролируемые тракции за пуповину при активном ведении третьего периода родов не оказывают значимого положительного влияния на объем кровопотери и частоту кровотечения, что позволяет профилактику послеродовых кровотечений ограничить введением утеротонических препаратов.

Разработаны клинические протоколы по лечению акушерских кровотечений («Лечебно-диагностические и организационные мероприятия при акушерских кровотечениях»).

Результаты диссертации внедрены и используются в практике лечебно-профилактических учреждений Кемеровской области (акт внедрения от 20.03.2014). Материалы исследования использованы в учебных программах кафедры акушерства и гинекологии № 2 КемГМА, программе циклов общего усовершенствования врачей акушеров-гинекологов Кемеровской области (акт внедрения от 23.03.2014).

Методология и методы исследования

Для достижения поставленной цели проведено ретроспективное аналитическое исследование по определению социально-гигиенических и клинических особенностей женщин, погибших и «едва не погибших» от акушерских кровотечений в Кемеровской области. В ретроспективном исследовании «случай - контроль» оценены факторы риска послеродовых кровотечений. Полученные результаты послужили основой для разработки комплексной компьютерной программы «Прогнозирование послеродовых

кровотечений» с применением метода логистической регрессии. Информативность компьютерной программы оценена на независимой выборке.

Для оптимизации подхода к профилактике послеродовых кровотечений проведена оценка эффективности контролируемых тракций за пуповину в комплексе активного ведения третьего периода родов во внутрибольничном, открытом, проспективном, рандомизированном контролируемом исследовании.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Женщины, погибшие от акушерских кровотечений, в отличие от «едва не погибших» имели большую медико-социальную отягощенность и более значимые проблемы при оказании медицинской помощи: несоблюдение региональных клинических протоколов, запоздалое оперативное вмешательство, неверная тактика инфузионно-трансфузионной терапии.

2. Фармакотерапия при беременности и в родах с применением спазмолитических, токолитических, дезагрегантных и утеротонических препаратов является значимым фактором риска послеродовых кровотечений. Разработанная комплексная компьютерная программа «Прогнозирование послеродовых кровотечений» обладает чувствительностью - 65,0 % и специфичностью - 97,1 % на независимой выборке.

3. Исключение контролируемых тракций за пуповину из пакета активного ведения третьего периода родов не увеличивает объем кровопотери и частоту послеродовых кровотечений, поэтому профилактика послеродовых кровотечений может быть ограничена применением утеротонических препаратов.

Степень достоверности и апробация результатов

Материалы диссертации представлены в виде доклада и обсуждены на Межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых и студентов «Проблемы медицины и биологии» (Кемерово, 2010, 2011); на областной научно-практической конференции «Фармакотерапия при беременности и лактации» (Кемерово, 2011); на IV Всероссийском образовательном конгрессе «Анестезия и реанимация в акушерстве и неонатологии» (Москва, 2011); Национальном конгрессе «Дискуссионные

вопросы современного акушерства» (Санкт-Петербург, 2011); XII Всероссийском научном форуме «Мать и Дитя» (Москва, 2011); I Общероссийском научно-практическом семинаре «Репродуктивный потенциал России. Сибирские чтения» (Новосибирск, 2011); на областной научно-практической конференции «Акушерские кровотечения. Проблемы и перспективы» (Кемерово, 2012); Межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых и студентов с международным участием (Кемерово, 2012); конкурсе молодых ученых в рамках Международной научно-практической конференции «Тромбофилические аномалии и акушерские кровотечения» (Томск, 2012); XVI Международной научно-практической конференции «От предположения - к установлению истины» (Кемерово, 2012); XV Межрегиональной научно-практической конференции «Амбулаторно-поликлиническая помощь в акушерстве и гинекологии» (Томск, 2012); XIII Всероссийском научном форуме «Мать и Дитя» (Москва, 2012); Общероссийском научно-практическом семинаре «Репродуктивный потенциал России: Сибирские чтения. Здоровье женщин как национальное достояние» (Новосибирск, 2012); V Общероссийском научно-практическом семинаре «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии» (Сочи, 2012); XX FIGO Congress of Gynecology and Obstetrics (Рим,

2012); Межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых и студентов с международным участием «Проблемы медицины и биологии», (Кемерово, 2013); XVII Международной научно-практической конференции «Концептуальные подходы к решению репродуктивных проблем» (Кемерово,

2013); 18th World Congress on Controversies on Obstetrics Gynecology and Infertility "All about Women's Health" (Вена, 2013); XI World Congress of Perinatal Medicine "Global challenges in maternal and child health: a call to improve out come through pragmatic implementation of evidence-based care" (Москва, 2013); 20th annual meeting of Middle East Fertility Society (Иордания, 2013), II Общероссийском научно-практическом семинаре «Репродуктивный потенциал России. Сибирские чтения» (Новосибирск, 2014).

Апробация диссертации состоялась на расширенном межкафедральном заседании кафедр акушерства и гинекологии № 1 и № 2 Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Кемеровская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации» (Кемерово, 2014).

Публикации

Основные результаты диссертации опубликованы в 26 печатных работах, из которых 4 статьи - в изданиях, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Министерства образования и науки РФ для публикации материалов диссертации на соискание ученой степени кандидата наук, 6 публикаций - в зарубежных изданиях и 1 - клинические протоколы (Утверждены ДОЗН КО, приказ № 1483 от 03.11.201 1, пересмотрены приказ № 1337 от 24.09.2012).

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 144 страницах машинописного текста и состоит из введения, пяти глав, включающих обзор литературы, материалы и методы исследования, три главы результатов собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов, списка литературы, примеров внедрения результатов в практику здравоохранения. Библиографический указатель содержит 215 источников, из них 62 - отечественных и 153 - зарубежных. Работа содержит 34 таблиц и 24 рисунка.

ГЛАВА 1 ПОСЛЕРОДОВЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ: ЧАСТОТА, СТРУКТУРА, ФАКТОРЫ РИСКА, ПРОГНОЗИРОВАНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА (ОБЗОР

ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1Акушерские кровотечения как основная причина критических состояний

и материнской смертности

АК продолжают оставаться ведущей причиной материнской заболеваемости и смертности, 140-160 тысяч женщин умирают ежегодно [50, 122]. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), АК являются причиной 25-30 % всех материнских смертей [1, 12, 15, 17, 111, 117]. МС является ключевым индикатором статуса здоровья женщин репродуктивного возраста и показателем работы системы здравоохранения страны, отражающим как доступность, так и качество пренатальной и акушерской помощи [16, 27, 112]. Анализ уровня структуры МС - основа для разработки стратегии развития службы родовспоможения и выявления резервов ее улучшения [41, 53].

Согласно рекомендациям ВОЗ, «материнская смертность» определяется как все случаи смерти женщин, обусловленные беременностью, независимо от ее продолжительности и локализации, наступившие при беременности или после ее завершения в течение 42 дней от состояния, связанного с беременностью, отягощенного ею, а также ее ведением, за исключением несчастных случаев или случайно возникших обстоятельств. Коэффициент МС рассчитывается в соответствии с определением, приведенным выше, на 100 тысяч живорожденных [18, 41]. В развивающихся странах основными причинами материнской летальности являются такие акушерские причины, как кровотечения, гипертензия и сепсис, а в развитых - экстрагенитальные заболевания [103, 104, 120]. За последние 30 лет отмечается значительный прогресс по всему миру, заключающийся в снижении МС [121]. Существует значительная разница в

уровне МС от послеродовых кровотечений (ПРК) между развитыми и развивающимися странами. ВОЗ (WHO, 1998) определяет ПРК как послеродовую кровопотерю 500 мл и более после естественных родов и 1000 мл и более после операции кесарева сечения [74]. Другими словами, это объем кровопотери, которого будет достаточно для развития геморрагического шока и в дальнейшем летального исхода [130].

Основная доля материнской летальности приходится на страны Африки (47,8 %), Азии (47,5 %) и Карибского бассейна (4,2 %), в то время как их доля в развитых странах - 0,5 % [62]. Уровень МС в Южной Африке составляет 40 на 100,000 родов, в сравнении с 1 случаем на 100,000 в Великобритании и 8,9 на 100,000 в США [131, 215]. По данным Waterstone С. и соавт. (2008), уровень ПРК в Великобритании составил 6,7 на 1000 родов [97, 133]. Low L. К. и соавт. (2008) установили, что 15 % родов в Северном Гондурасе осложняются ПРК [152]. За последний трехлетний период (2007-2009), согласно отчету по материнским потерям из конфиденциального запроса по материнству и детству (from the Confidential Enquiries into Maternal and Child Health (CEMACH)), в Великобритании зарегистрировано 17 смертельных случаев вследствие ПРК [114, 176,212].

Во Франции проанализировано и проведено сравнение временных тенденций МС за два 5-летних периода (1998-2002 и 2003-2007, п=660). Ненадлежащая помощь и возможность предотвращения МС оценивались только среди полностью документированных случаев (п=392). Не было статистически достоверного различия по уровню МС, который составил 8,8 на 100000 рожденных живыми за первый период (1998-2002) [95 % ДИ 7,8-9,8] и 8,4 на 100000 рожденных живыми за второй период (2003-2007) [95 % ДИ 7,6-9,4]. За 10-летний период наблюдения кровотечения были ведущей причиной МС (18 %), и насчитывали 1,5 случаев МС на 100,000 рожденных живыми. Меньшее количество смертей было вследствие прямых причин: эмболии околоплодными водами (12 %), тромбоэмболии (11 %), и гипертензивных расстройств (10 %) [175, 190].

Изучение причин МС в высокоразвитых странах с усовершенствованной системой здравоохранения, таких как США, Великобритании, Нидерландах, Австралии и Франции (1993-2008), показало, что только в Австралии, Канаде и Франции одной из трех ведущих причин МС было кровотечение, тогда как в Великобритании, США и Нидерландах ведущими причинами МС были заболевания сердечно-сосудистой системы, гипертензивные состояния, тромбоэмболия и сепсис [156, 166, 177, 187, 189].

Таким образом, затруднительно сравнение частоты АК в разных странах мира и в разных регионах одной страны, а также ее динамики в разные годы. Например, по данным Са11а£Ьап М. (2010), в США в 1994-2006 годах отмечено увеличение частоты ПРК на 26 %, что преимущественно связано с ростом частоты атонии матки. Для расчета показателей и факторов риска авторами использован метод мультивариантной логистической регрессии [83]. В то же время, очевидно, что любые методы математического анализа не могут исключить вариации частоты случаев ПРК на уровне ее диагностики. Согласно данным Ьи М. С. (2005), на основе анализа свыше 50000 родов в Калифорнии, частота ПРК в зависимости от стационара, где проводят роды, колеблется от 1,6 % (частные родильные дома) до 3,9 % (государственные, университетские стационары низкого риска). Авторы полагают, что в зависимости от типа стационара имеются 2-3-кратные колебания рисков осложнения родов ПРК [205].

В структуре причин МС в РФ кровотечения заняли второе место после экстрагенитальной патологии (52,7 %) и составили 12,4 % за 2009 год (без абортов), в развитых странах - только 1,7 %. За последние несколько лет отмечается некоторое снижение частоты кровотечений с 27,4 в 2005 году до 24 в 2009 году на 1000 родов, в основном за счет кровотечений в раннем послеродовом периоде (15,7 в 2005 году и 12,9 в 2009 году на 1000 родов) [41]. В России уровень МС имеет существенные отличия по федеральным округам [14, 57], и структура МС также имеет региональные особенности [18, 27, 36, 58]. Причем в 2007 году практически в каждом третьем случае (30,9 %) смерть была признана предотвратимой. Очевидно, к этому следует добавить множество случаев на

грани летального исхода, которые закончились неполным выздоровлением, а иногда и инвалидизацией [2]. В России за минувшее десятилетие доля МС от кровотечений в среднем составила 16,2 %. Это меньше, чем в развивающихся странах (25 %), но значительно выше, чем, например, в Скандинавии (1,7 %) [41].

В Кемеровской области в структуре причин МС доля кровотечений за период 1998-2007 годов составила 15,9 %. В структуре причин МС в регионе были кровотечения. Кровотечение было причиной смерти практически в каждом шестом случае - 23 (15,9 %), в том числе 17 (73,9 %) женщин погибли во время беременности, в родах и послеродовом периоде. В структуре кровотечений ведущее место занимала отслойка плаценты - 7 (33,3 %) случаев, на втором месте регистрировались ранние ПРК - 5 (23,8 %) случаев [19,20, 21].

Причиной материнской летальности остаются, как правило, массивные кровотечения, когда кровопотеря достигает 30 % и более объема циркулирующей крови (ОЦК), которые в основном всегда сопровождаются гемокоагуляционными нарушениями [2, 40].

Высокий показатель МС от АК отражает низкое качество организации оказания медицинской помощи и свидетельствует о наличии резервов для снижения материнских потерь [35, 79]. В развитых странах уровень МС достаточно низкий, поэтому для того, чтобы собрать достаточную выборку, на основе которой можно было бы оценить качество помощи, а также причины, приводящие к МС, требуется от 3 до 10 лет. Следовательно, информация может устаревать к моменту публикации из-за новых разработок и открытий. Более того, обстоятельства, приведшие к МС, в развитых странах зачастую индивидуальны в каждом отдельном случае, поэтому ценность данной информации в общем довольно не высока [33, 34, 38, 56, 85]. На протяжении многих лет оценка состояния службы родовспоможения проводилась традиционно, путем анализа МС [19, 20, 21, 95, 101, 132]. В настоящее время аудит случаев близких к потере в акушерстве может рассматриваться как значимый инструмент для систематической оценки качества медицинской помощи [123, 144, 200, 208]. В последнее время анализ случаев «near miss» («почти потерянные», или «едва не

погибшие» женщины) показал дополнительные преимущества по сравнению с изучением MC [78, 84, 87, 99, 213]. «Near miss» - это пациентки с органной дисфункцией, требующие интенсивной терапии и перевода в реанимационное отделение и которые погибли бы при отсутствии оказания соответствующего лечения [124, 178, 188]. Случаи «почти погибших» женщин определяются как случаи женщин, близких к смерти из-за осложнений, возникших во время беременности, родов или в течение 42 дней после родов, но выживших [138, 143, 145, 173, 197].

Некоторые страны, например, Шотландия, Южная Африка, Нигерия и др. имеют национальную программу аудита случаев «near miss» [140, 176, 180]. При аудировании случаев «near miss» в разных странах мира выявлено, что практически половина таковых были вследствие ПРК. Например, Mantel и соавт. (2006) отметили, что этот показатель в Южной Африке составил 55,8 %; Baskett и соавт. (2006) выяснили, что в Канаде данный показатель - 22 %, Waterstone С. в Объединенном королевстве — 55,7 %, в Шотландии — 50 % в Западной Африке — 49,5 % [202]; H. L. Barrett и соавт. (2012) за 15-летний период исследования критических состояний в акушерской практике установили, что 30,9 % случаев «near miss» были вследствие ПРК [63]. А судя по данным Шотландии и Нигерии, можно говорить о том, что существует рост случаев «near miss» вследствие ПРК [115]. Donati S. и соавт. (2012) опубликовали исследование, в которое было включено 1259 случаев «near miss», 70 % женщин было необходимо лечение в РАО вследствие массивного кровотечения после оперативного родоразрешения путем кесарева сечения [139]. Согласно данным литературы, большинство исследований за последние годы в отношении случаев «near miss» показывают, что основной причиной данного состояния в первую очередь является АК [135, 137, 138, 179, 211]. В России персонифицированный анализ погибших в 2007 году показал, что доминирующим клиническим синдромом был синдром массивной кровопотери [9,13, 50, 53, 61]. Изучение случаев «едва не погибших» женщин от осложнения беременности, родов и ПРК все чаще признается как качественный индикатор акушерской помощи. Тем не менее, ежедневное применение и широкое

внедрение данного принципа на практике для оценки качества помощи ограничено из-за отсутствия стандартизированного определения и критериев оценки случая. ВОЗ инициировала процесс по согласованию единой трактовки определения и разработки унифицированного набора критериев для случаев «почти погибших» женщин, с целью облегчения мониторинга и улучшения качества акушерской помощи [125]. Систематический обзор литературы ВОЗ по случаям «едва не погибших» женщин, позволил выделить три четких подхода по идентификации тяжелой материнской заболеваемости - SAMM (severe acute maternal morbidity): 1) определение клинических критериев для таких осложнений, как тяжелая преэклампсия и кровотечение; 2) направление женщины в ПИТ, проведение гистерэктомии или массивной гемотрансфузии; 3) коррекция дисфункции системы органов (шок или респираторный дистресс). Важно выработать стандартизированные критерии определения случаев «near miss» для более широкого применения данного принципа в качестве инструмента исследования и улучшения качества оказываемой акушерской помощи [75, 125, 162, 198,199, 203].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Сурина, Мария Николаевна, 2014 год

ЛИТЕРАТУРА

1. Абрамченко, В. В. Беременность и роды высокого риска : рук. для врачей / В. В. Абрамченко. - М.: МИА, 2004. - 400 с.

2. Айламазян, Э. К. Еще один взгляд на проблему акушерских кровотечений / Э. К. Айламазян, М. А. Репина, Т. У. Кузьминых // Журн. акушерства и жен. болезней. - 2008. - Т. 57, № 3. - С. 3-11.

3. Акушерство : национальное руководство / под ред. Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского, Г. М. Савельевой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 1200 с.

4. Акушерство : учебник / Г. М. Савельева, В. И. Кулаков, А. Н. Стрижаков и др.; под ред. Г. М. Савельевой. - М.: Медицина, 2000. - 816 с.

5. Анализ причин материнской смертности : руководство для врачей / под ред. А. П. Милованова. -М., 2008. - 228 с.

6. Баев, О. Р. Профилактика кровотечений в последовом и раннем послеродовом периоде. Активная или выжидательная тактика? / О. Р. Баев // Акушерство и гинекология. - 2011. - № 6. - С. 27-30.

7. Баркаган, 3. С. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза / 3. С. Баркаган, А. П. Момот. - М.: Ньюдиамед-АО, 2008. - 292 с.

8. Барышев, Б. А. Инфузионно-трансфузионная терапия акушерских кровотечений : справочник для врачей / Б. А. Барышев, Э. К. Айламазян. -СПб., 2008. - 55 с.

9. Башмакова, Н. В. Материнская смертность: что определяет современную структуру? / Н. В. Башмакова, А. В. Каюмова // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России (г. Москва, 30 сент. - 2 окт. 2008 г.). - М., 2008.-С. 23.

10. Ведение физиологических и осложненных родов / Г. М. Савельева, М. А. Курцер, Е. Я. Караганова и др. // Акушерство и гинекология. - 2011. - № 3. -С. 4-11.

11. Возможности исследования регуляторных аутоантител для прогнозирования акушерских кровотечений / С. В. Букатина, Р. С. Замалеева, Н. А. Черепанова и др. // Казан, мед. журн. - 2011. - Т. 92, № 2. -С. 224-227.

12. Гранатович, Н. Н. Системный анализ причин материнской смертности и мероприятий по ее снижению в Тульской области : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 05.13.01 / Н. Н. Гранатович. - Тула, 2002. - 24 с.

13. Гусева, Е. В. Особенности структуры материнской смертности в регионах с различной плотностью населения / Е. В. Гусева, О. С. Филиппов // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России (г. Москва, 30 сент. - 2 окт. 2008 г.). - М., 2008. - С. 65-66.

14. Гусева, Е. В. Региональные особенности материнской смертности в Российской Федерации / Е. В. Гусева, О. С. Филиппов // Мать и дитя : материалы III регион, форума. - М., 2009. - С. 82.

15. Дехнич, С. Н. Проблемы изучения материнской смертности на региональном уровне / С. Н. Дехнич, Н. М. Угненко // Вестн. новых мед. технологий. - 2004. -№ 4. - С. 129-131.

16. Дубисская, JI. А. Проблемы материнской смертности в Ивановской области, факторы риска и пути решения / JI. А. Дубисская, Е. А. Лялина, Л. Б. Брагина // Мать и дитя : материалы VII Рос. форума. - М., 2005. - С. 620621.

17. Егорова, А. Т. Стратегия снижения материнской смертности в Красноярском крае (многоаспектовое социально-гигиеническое исследование) : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.33 / А. Т. Егорова. -М., 2003.-43 с.

18. Есиава, Н. Г. Факторы риска и прогнозирование смертности женщин во время беременности, родов и послеродовом периоде в регионе с устойчиво высокими показателями материнской смертности : дис. канд. мед. наук : 14.00.01 : 14.00.33 / Н. Г. Есиава - Казань, 2005 - 190 с.

19. Зеленина, Е. М. Анализ материнской смертности в Кемеровской области за десятилетний период / Е. М. Зеленина, А. Г. Тришкин, Н. В. Артымук // Мать и Дитя в Кузбассе. - 2008. - № 2. - С. 3-5.

20. Зеленина, Е. М. Материнская смертность. Современные понятия (Обзор литературы) / Е. М. Зеленина, А. Г. Тришкин, Н. В. Артымук // Медицина в Кузбассе. - 2008. - Спецвып. №4: Нерешенные и дискуссионные вопросы в акушерстве и гинекологии : материалы XII Рос. науч.-практ. конф. (г. Кемерово, 24-25 апр. 2008 г.). - С. 32-34.

21. Зеленина, Е. М. Основные причины материнской смертности в Кемеровской области / Е. М. Зеленина, А. Г. Тришкин, Н. В. Артымук // Сиб. мед. обозрение. - 2008. - № 6. - С. 94-97.

22. Зильбер, А. П. Акушерство глазами анестезиолога / А. П. Зильбер, Е. М. Шифман. - Петрозаводск, 1997. - 397 с.

23. Златовратская, Т. В. Резервы снижения материнской и перинатальной заболеваемости и смертности в родильном отделении многопрофильной больницы : дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.01 / Т. В. Златовратская. - М., 2008.-250 с.

24. Клинические протоколы [Электронный ресурс] / Институт здоровья семьи, проект «Мать и дитя». - 3-е изд., перераб. и доп. - 2008. — URL: http://www.petrsu.ru/Chairs/Midwifery/base_protokol_2008.pdf (дата обращения: 24.12.2013).

25. Комплекс мер по снижению предотвратимых случаев материнской смертности : методические рекомендации / МЗ и CP РФ. - М., 2007. - 32 с.

26. Кровотечения в послеродовом периоде : методическое письмо / МЗ и CP РФ.-М., 2008.- 14 с.

27. Лялина, Е. А. Модель управления предотвратимыми факторами риска материнской смертности от акушерских кровотечений в современных условиях : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.33; 14.00.01 / Е. А. Лялина - Иваново, 2006. - 19 с.

28. Малкова, О. Г. Анализ основных ошибок в проведении интенсивной терапии у пациенток с тяжелой акушерской патологией в ОРИТ ОКБ №1 -ретроспективный анализ за 5 лет / О. Г. Малкова, А. JI. Левит // Интенсив, терапия. - 2005.-№3.-С. 163-169.

29. Маршалов, Д. В. Алгоритм интенсивной терапии массивной кровопотери в акушерстве : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.37 / Д. В. Маршалов. -Саратов, 2005. -21 с.

30. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем: Десятый пересмотр. - Женева: ВОЗ, 1995. - Т. 2. -179 с.

31. Михайлова, О. И. Токолитические препараты в лечении угрожающих преждевременных родов / О. И. Михайлова, А. А. Балушкина, В. Л. Тютюнник // Рус. мед. журн. - 2009. - Т. 17, № 1. - С. 1-15.

32. Момот, А. П. Патология гемостаза. Принципы и алгоритмы клинико-лабораторной диагностики / А. П. Момот. - СПб.: ФормаТ, 2006. - 208 с.

33. О материнской смертности в Российской Федерации в 2001 году : информ. письмо МЗ РФ от 31.10.2002 № 2510/10836-02-32. -М., 2002. - 23 с.

34. О материнской смертности в Российской Федерации в 2005 году : письмо Минздравсоцразвития РФ от 14.02.2007 № 1064-ВС. - М., 2007. - 28 с.

35. О материнской смертности в Российской Федерации в 2008 году: письмо Минздравсоцразвития РФ от 18.09.2009 № 15-4/2279-07. - М., 2009. - 28 с.

36. О президиуме Совета при президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике : распоряжение Президента Российской федерации от 13 июля 2006 года № 323-рп [Электронный ресурс] - URL: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/6224615/ (дата обращения : 02.12.2013).

37. Опыт лечения родильниц с акушерской патологией, осложненной полиорганной недостаточностью / Е. Ф. Черкасская, О. Г. Малкова, В. В.

Ковалев и др. // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России (г. Москва, 30 сент. - 2 окт. 2008 г.). - М., 2008. - С. 279-280.

38. Питиримова, О. А. Акушерско-гинекологические осложнения у беременных женщин со сложными нарушениями сердечного ритма и их влияние на исход беременности / О. А. Питиримова, Е. Д. Беспалова // Бюл. НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». - 2008. - № 2.-С. 21-27.

39. Профилактика и лечение акушерских кровотечений как фактор снижения материнской смертности / Е. А. Чернуха, Л. М. Комиссарова, Т. А. Федорова, Т. К. Пучко // Акушерство и гинекология. - 2008. - № 3. — С. 2325.

40. Пути снижения материнской смертности, обусловленной акушерскими кровотечениями / В. И. Кулаков, В. Н. Серов, А. М. Абубакирова и др. // Акушерство и гинекология. - 2001. - № 1. - С. 3-4.

41. Радзинский, В. Е. Акушерская агрессия / В. Е. Радзинский. - М.: Статус презенс, 2011. - 688 с.

42. Радзинский, В. Е. Безопасное акушерство / В. Е. Радзинский, И. Н. Костин // Акушерство и гинекология. - 2007. - № 5. - С.Т2-16.

43. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ 8ТАТ18Т1СА / О. Ю. Реброва. - М.: Медиа Сфера, 2002 - 305 с.

44. Репина, М. А. Материнская смертность при акушерских кровотечениях и проблемы маточного гемостаза / М. А. Репина // Журн. акушерства и жен. болезней. - 2011. - № 3. - С. 18-23.

45. Садчиков, Д. В. Прогноз и интенсивная терапия массивной акушерской кровопотери / Д. В. Садчиков, Д. В. Маршалов // Анестезиология и реаниматология. - 2005. - № 4. - С. 30-34.

46. Салов, И. А. Акушерская тактика при внутриутробной гибели плода / И. А. Сапов, Д. Н. Маринушкин // Мать и дитя : материалы IV Рос. форума. - М., 2002.-Ч. 1.-С. 516-519.

47. Салов, И. А. Прогноз и лечение массивной акушерской кровопотери / И. А. Салов, Д. В. Маршалов // Воир. гинекологии, акушерства и перинатологии. -2008.-№2. -С. 29-33.

48. Серов, В. П. Критические состояния в акушерстве / В. П. Серов, С. А. Маркин. - М., 2003. - 704 с.

49. Серов, В. Н. Практическое акушерство / В. Н. Серов, А. Н. Стрижаков, С. А. Маркин. - М.: МИА, 1997. - 360 с.

50. Серов, В. Н. Пути снижения акушерской патологии / В. Н. Серов // Акушерство и гинекология. - 2007. - № 5. - С. 8-12.

51. Серов, В. Н. Современное акушерство и кесарево сечение / В. Н. Серов // Рус. мед. журн. - 2004. - № 13.-С. 749-751.

52. Сидорова, И. С. Кровотечения во время беременности и в родах : учебное пособие / И. С. Сидорова, И. О. Макаров. - М.: МИА, 2006. - 128 с.

53. Суханова, Л. П. Клинико-статистический анализ современных тенденций материнской смертности в России / Л. П. Суханова, А. Н. Юсупова, В. А. Глушенкова // Здравоохранение Рос. Федерации. - 2009. - № 4. - С. 14-19.

54. Тактика ведения пациенток с акушерскими кровотечениями в раннем послеродовом периоде / А. А. Ищенко, А. Д. Липман, А. И. Ищенко, Н. С. Трифонова // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2006. - № 6. - С. 36-40.

55. Токова, 3. 3. Ятрогенные причины материнской смертности / 3. 3. Токова, Л. П. Суханова // Рос. мед. журнал. - 2008. - № 4. - С. 3-5.

56. Филиппов, О. С. Факторы, определяющие возникновение плацентарной недостаточности в районах с различным уровнем урбанизации / О. С. Филиппов, А. А. Казанцева // Сиб. мед. обозрение. - 2004. - № 2/3. - С. 1820.

57. Филлипов, О. С. Итоги мониторинга материнской смертности в Российской Федерации в 2006 году / О. С. Филлипов, Е. В. Гусева, О. Г. Фролова // Рос. вестн. акушера-гинеколога. - 2008. - № 2. - С. 22.

58. Филлипова, Т. Ю. Медико-организационные технологии в снижении репродуктивных потерь, как один из компонентов реализации демографической политики региона : автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.01 : 14.00.33 / Т. Ю. Филлипова. - М., 2006. - 32 с.

59. Чернуха, Е. А. Кровотечения в послеродовом периоде / Е. А. Чернуха // Справ, фельдшера и акушерки. - 2008. - № 7. - С. 13-20.

60. Чернуха, Е. А. Родовой блок : руководство для врачей / Е. А. Чернуха. - М: Триада-Х, 2005. - 712 с.

61. Шарапова, О. В. Материнская смертность в Российской Федерации в 2005 г. (по данным Минздравсоцразвития России) / О. В. Шарапова, Н. Г. Баклаенко, JI. П. Королева // Здравоохранение. - 2007. - № 6. - С. 15-30.

62. Эффективность борьбы с кровотечениями в послеродовом периоде как индикатор качества акушерско-гинекологической помощи // Вопр. экспертизы и качества мед. помощи. - 2008. - № 12. - С. 43-48.

63. A fifteen year retrospective review of obstetric patients requiring critical care / H. L. Barrett, R. Devin, S. Clarke et al. // Obstet. Medicine. - 2012. -Vol. 5. - P. 166-170.

64. A pilot randomized controlled trial of controlled cord traction to reduce postpartum blood loss / F. Althabe, A. Alemán, G. Tomasso et al. // Int. J. Gynecol. Obstet. - 2009. - Vol. 107. - P.4-7.

65. A placebo-controlled trial of oral ergometrine to reduce postpartum hemorrhage / A. N. de Groot, J. van Roosmalen, P. W. van Dongen, G. F. Borm // Acta Obstet. Gynecol. Scand. - 1996. - Vol. 75. - P. 464-468.

66. Active management of the third stage of labour: prevention and treatment of postpartum hemorrhage / D. Leduc, V. Senikas, A. B. Lalonde et al. // J. Obstet. Gynecol. Can. - 2009. - Vol. 31, № 10. - P. 980-993.

67. Active management of the third stage of labour with and without controlled cord traction: a randomised, controlled, non-inferiority trial / A. M. Gulmezoglu, P. Lumbiganon, S. Landoulsi et al. // Lancet. -2012. - Vol. 379. - P. 1721-1727.

68. Active versus expectant management for women in the third stage of labour [Electronic Resource] / C. M. Begley, G. M. Gyte, D. Devane et al. // Cochrane Database Syst. Rev. - 2011. - № 11. - CD007412.

69. Active versus expectant management for women in the third stage of labour [Electronic Resource] / C. M. Begley, G. M. Gyte, D. J. Murphy et al. // Cochrane Database Syst. Rev. - 2010. - № 7. - CD007412.

70. Active versus expectant management of the third stage of labor and implementation of a protocol / C. M. Begley, G. M. L. Gyte, D. Devane et al. // J. Perinat. Neonatal. Nurs. - 2010. - Vol. 24, № 3. - P. 215-228.

71. Advances in the treatment of postpartum hemorrhage: review / A. M. El Ayadi, N. Robinson, S. Geller, S. Miller // Expert Rev. Obstet. Gyn. - 2013. - Vol. 8, № 6.-P. 525-537.

72. Al-Kadri, H. M. Risk factors for postpartum hemorrhage among Saudi women / H. M. Al-Kadri, S. Tariq, H. M. Tamim // Saudi. Med. J. - 2009. - Vol. 30, № 10.-P. 1305-1310.

73. An audit of primary post partum hemorrhage / S. Bibi, N. Danish, A. Fawad, M. Jamil // J. Ayub. Med. Coll. Abbottabad. - 2007. - Vol. 19, № 4. - P. 102-106.

74. Anderson, J. M. Prevention and management of postpartum hemorrhage / J. M. Anderson, D. Etches // Am. Fam. Physician. - 2007. - Vol. 75, № 6. - P. 875882.

75. Avenant, T. Neonatal near miss: a measure of the quality of obstetric care / T. Avenant // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. - 2009. - Vol. 23, № 3. - P. 369-374.

76. Bakri balloon effectiveness for postpartum hemorrhage: a "real world experience" / R. Olsen, D. P. Reisner, T. J. Benedetti, R. F. Dunsmoor-Su // J. Matern.-Fet. Neonat. Med.-2013.-Vol. 26, № 17.-P. 1720-1723.

77. Bakri, Y. N. Tamponade - ballon for obstetrical bleeding / Y. N. Bakri, A. Amri, F. Abdul Jabbar // Int. J. Gynecol. Obstet. -2001. - Vol. 74. - P.139-142.

78. Baltag, V. Putting theory into practice: the introduction of obstetric near-misscase reviews in the Republic of Moldova / V. Baltag, V. Filippi, A. Bacci // Int. J. Qual. Health Care. - 2012. - Vol. 24. - P. 182-188.

79. Beyond body counts: a qualitative study of lives and loss in Burkina Faso after 'near-miss' obstetric complications / K. T. Storeng, S. F. Murray, M. S. Akoum, F. Ouattara, V. Filippi // Soc. Sci. Med. - 2010. - Vol. 71, № 10. - P. 1749-1756.

80. Blomberg, M. Maternal obesity and risk of postpartum hemorrhage / M. Blomberg // Obstet. Gynecol. - 2011. - Vol. 118, № 3. - P. 561-568.

81. B-Lynch suture in the management of massive post partum hemorrhage / S. Sheikh, S. Naz, A. Shaikh et al. // Rawal Med. J. - 2013. - Vol. 38, № 4. - P. 404-408.

82. Body mass index and severe postpartum hemorrhage / M. J. Paglia, C. A. Grotegut, L. N. Johnson et al. // Gynecol. Obstet. Invest. - 2012. - Vol. 73, № 1. - P. 70-74.

83. Callaghan, W. M. Trends in postpartum hemorrhage: United States, 1994-2006 / W. M. Callaghan, E. V. Kuklina, C. J. Berg // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2010. -Vol. 202.-P. 353-356.

84. Can enquiries into severe acute maternal morbidity act as a surrogate for maternal death enquiries? / R. C. Pattinson, E. Buchmann, G. Mantel et al. // BJOG. -2003. - Vol. 110. - P. 889-893.

85. Can hospital audit teams identify case management problems, analyse their causes, identify and implement improvements? A cross-sectional process evaluation of obstetric near-miss case reviews in Benin / M. Borchert, S. Goufodji, E. Alihonou et al. // BMC Pregn. Childbirth. - 2012. - Vol. 12, № 1. -P. 109.

86. Care during the third stage of labour: a postal survey of UK midwives and obstetricians / D. Farrar, D. Tuffnell, R. Airey, L. Duley // BMC Pregn. Childbirth. - 2010. - Vol. 10. - P. 23.

87. Cochet, L. Severe acute maternal morbidity and maternal death audit- a rapid diagnostic tool for evaluating maternal care / L. Cochet, R. C. Pattinson, A. P. MacDonald // S. Afr. Med. J. - 2003. - Vol. 93. - P.700-702.

88. Cochrane handbook for systematic reviews of Interventions. Version 5.1.0 [updated March 2011] [Electronic Resource] / eds. Higgins J. P. T., S. Green. -URL: http://handbook.cochrane.org/ (date accessed: 15.12.2013).

89. Controlled cord traction in the third stage of labor : systematic review. / F. Althabe, E. Bergel, P. Buekens et al. // Int. J. Gynecol. Obstet. - 2006. - Vol. 94. -P. 126-127.

90. Cotter, A. M. Prophylactic oxytocin for the third stage of labour [Electronic Resource] / A. M. Cotter, A. Ness, J. E. Tolosa // Cochrane Database Syst. Rev. -2001. - № 4. - CD001808.

91. Dabelea, V. Intrauterine ballontamponade in the management of postpartum hemorrhage / V. Dabelea, P. M. Schultze, R. S. McDuffie // Amer. J. Perinat. -2007. - Vol. 24. - P. 359-364.

92. Delivering the placenta with active, expectant or mixed management in the third stage of labour / C. M. Begley, G. M. L. Gyte, D. Devane et al. - URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHOO 14450/ (date accessed: 12.02.2013).

93. Den Hertog, C. E. History and use of oxytocics / C. E. den Hertog, A. N. de Groot, P. W. van Dongen // Eur. J. Obstet. Gynaecol. Reprod. Med. - 2001. -Vol. 94.-P. 8-12.

94. Devine, P. C. Obstetric hemorrhage / P. C. Devine // Semin. Perinatol. - 2009. -Vol. 33, №2.-P. 76-81.

95. Does antenatal care facilitate utilization of emergency obstetric care? A case-referent study of near-miss morbidity in Bolivia / M. Roost, V. C. Altamirano, J. Liljestrand, B. Essen // Acta Obstet. Gynecol. Scand. - 2010. - Vol. 89, № 3. - P. 335-342.

96. Drotaverine hydrochloride for augmentation of labor / K. C. Singh, P. Jain, N. Goel, A. Saxena // Int. J. Gynaecol. Obstet. - 2004. - Vol. 84, № 1. - P. 17-22.

97. Doumouchtsis, S. K. Systemic review of conservative management of PPH: what to do when medical therapy fails / S. K. Doumouchtsis, A. T. Papageorghiou, S. Arulkumaran // Obstet. Gynecol. Surv. - 2007. - Vol. 62. - P. 540-547.

98. Effect of hyoscine butylbromide first stage of labour in multiparus women / L. Sekhavat, S. A. Karbasi, R. Fallah, M. Mirowliai // Afr. Health Sei. - 2012. -Vol. 12, №4.-P. 408-411.

99. Effect of a primary postpartum haemorrhage on the "Near-Miss" morbidity and mortality at a tertiary care hospital in Rural Bangalore, India / K. M. Umashankar, M. N. Dharmavijaya, R. Sudha et al. // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. - 2013. - Vol. 25, № 2. - P. 117-123.

100. Effect of routine controlled cord traction as part of the active management of the third stage of labour on postpartum haemorrhage: multicentrerandomised controlled trial (TRACOR) / C. Deneux-Tharaux, L. Sentilhes, F. Maillard et al. //BMJ.-2013.-Vol. 346.-P. 1541.

101. Exploring the sustainability of obstetric near-miss case reviews: a qualitative study in the South of Benin / C. Hutchinson, I. Lange, L. Kanhonou et al. // Midwifery. - 2010. - Vol. 26, № 5. - P. 537-543.

102. Factors associated with Peripartum hysterectomy / C. Bodelon, A. Bernabe-Ortiz, M. A. Schiff, S. D. Reed // Obstet. Gynecol. - 2009. - Vol. 114, № 1. - P. 115123.

103. Factors contributing to maternal mortality in north-central Nigeria: a seventeen-year review / I. A. Ujah, O. A. Aisien, J. T. Mutihir et al. // Afr. J. Reprod. Health. - 2005. - Vol. 9, № 3. - P. 27-40.

104. Haeri, S. Maternal mortality from hemorrhage / S. Haeri, G. A. Dildy // Semin. Perinatol. - 2012. - Vol. 36, № 1. - P. 48-55.

105. Hao, Y. Effects of Spasfon on course of labor / Y. Hao, G. R. Zhai, A. H.Duan // Zhonghua. Fu. Chan. Ke. Za. Zhi. - 2004. - Vol. 39, № 9. - P. 606-608.

106. Hofmeyr, G. J. Uterine massage for preventing postpartum haemorrhage [Electronic Resource] / G. J. Hofmeyr, H. Abdel-Aleem, M. A. Abdel-Aleem // Cochrane Database Syst. Rev. - 2008. - № 3. - CD006431.

#

107. Hospital data reporting on postpartum hemorrhage: under-estimates recurrence and over-estimates the contribution of uterine atony / J. B. Ford, C.S. Algert, C. Kok et al. // Matern. Child Health J. - 2012. - Vol. 16, № 7. - P. 1542-1548.

108. Identifying the obstetric patient at high risk of multiple-unit blood transfusions / S. J. Sherman, J. S. Greenspoon, J. M. Nelson et al. // J. Reprod. Med. - 1992. -Vol. 37. - P. 649-652.

109. Incidence, risk factors, and temporal trends in severe postpartum hemorrhage / M. S. Kramer, C. Berg, H. Abenhaim et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2013. - Vol. 209.-P. 1-7.

110. Irish and New Zealand midwives' expertise in expectant management of the third stage of labour: The 'MEET' study / C. M. Begley, K. Guilliland, L. Dixon et al. // Midwifery. - 2012. - Vol. 28, № 6. - P. 733-739.

111. Kaye, D. K. Maternal morbidity and near-miss mortality among women referred for emergency obstetric care in rural Uganda / D. K. Kaye, O. Kakaire, M. O. Osinde // Int. J. Gynaecol. Obstet. - 2011. - Vol. 114, № 1. - P. 84-85.

112. King, J. C. Strategies to reduce maternal mortality in developed countries / J. C. King // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. - 2013. - Vol. 25, № 2. - P. 117-123.

113. Kopernik, H. Clinical experiences with the spasmo-analgesic drug Spasmalgan in obstetrics / H. Kopernik, B. Schwarz // Z. Arztl. Fortbild. (Jena). - 1973. - Vol. 67,№ 13.-P. 656-658.

114. Liston, W. Haemorrhage [Electronic Resource] / W. Listom // Saving mothers lives: reviewing maternal deaths to make motherhood safer - 2003-2005: the seventh report of the confidential inquiries into maternal deaths in the United Kingdom. - London: RCOG Press, 2007. - P. 78-85. - URL: http://www.publichealth.hscni.net/sites/default/files/Saving%20Mothers'%20Live s%202003-05%20.pdf (date accessed: 12.12.2013).

115. Lombaard, H. Common errors and remedies in managing postpartum haemorrhage / H. Lombaard, R. Pattinson // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. - 2009. - Vol. 23. - P. 317-326.

116. Magnesium sulphate for women at term for neuroprotection of the fetus [Elecrtronic Resource] / T. M. Nguyen, C. A. Crowther, D. Wilkinson, E .Bain // Cochrane Database Syst Rev. - 2013. - № 2. - CD009395.

117. Make Every Mother and Child count: the World Health Report. - Geneva: WHO, 2005.-252 p.

118. Managing Complications in Pregnancy and Childbirth [Electronic Resource] / World Health Organization. - Geneva: WHO, 2000. - URL: http://www.who.int/making_pregnancy_safer/publications/archived_publications/ mcpc.pdf (date accessed: 23.12.2012).

119. Maternal hemorrhagic complications following prophylactic low-dose aspirin and dipyridamole therapy / B. E. Reubinoff, A. Eldor, N. Laufer, E. Sadovsky // Gynecol. Obstet. Invest. - 1992. - Vol. 33, № 4. - P. 241-243.

120. Maternal mortality and severe morbidity from sepsis in the Netherlands / H. M. Kramer, J. M. Schutte, J. J. Zwart et al. // Acta Obstet. Gynecol. Scand. - 2009. -Vol. 88, № 6. - P. 647-653.

121. Maternal mortality for 181 countries, 1980-2008: a systematic analysis of progress towards Millennium Development Goal 5 / M. C. Hogan, K. J. Foreman, M. Naghavi et al. // Lancet. - 2010. - Vol. 375. - P. 1609-1623.

122. Maternal Mortality in 2000: Estimates Developed by WHO, UNICEF, and UNFPA / World Health Organization. - Geneva: WHO, 2004. - 30 p.

123. Maternal near miss and maternal death in the World Health Organization's 2005 global survey on maternal and perinatal health / J. P. Souza, J. G. Cecatti, A. Faundes et al. // Bull. World Health Organ. - 2010. - Vol. 88, № 2. - P. 113-119.

124. Maternal near miss in obstetric critical care. Cartagena, Colombia, 2006-2008 / J. A. Rojas, M. Cogollo, J. E. Miranda et al. // Rev. Colombiana Obstet. Ginecol. -2011.-Vol. 62, №2.-P. 131-140.

125. Maternal near miss - towards a standard tool for monitoring quality of maternal health care / L. Say, J. P. Souza, R. C. Pattinson et al. // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. - 2009. - Vol. 23, № 3. _ p. 287-296.

126. Maternal risk factors for peripartum transfusion / D. B. Ehrenthal, M. L. Chichester, O. S. Cole, X. Jiang // J. Womens Health (Larchmt). - 2012. - Vol. 21, №7.-P. 792-797.

127. Mathai, M. Saving womens lives: evidence-based recommendations for the prevention of postpartum haemorrhage / M. Mathai, A. M. Gulmezoglu, S. Hill // Bull. World Health Organ. - 2007. - Vol. 85. - P. 322-323.

128. McDonald, S. Prophylactic ergometrine-oxytocin versus oxytocin for the third stage of labour [Electronic Resource] / S. McDonald, J. M. Abbott, S. P. Higgins // Cochrane Database Syst. Rev. - 2004. - № 1. - CD000201.

129. McDonald S. J. Effect of timing of umbilical cord clamping of term infants on maternal and neonatal outcomes [Electronic Resource] / S. J. McDonald, P. Middleton // Cochrane Database Syst. Rev. - 2008. - № 2. - CD004074.

130. McLintock, C. Obstetric hemorrhage / C. McLintock, A. H. James // J. Thromb. Haemost. - 2011. - Vol. 9, № 8. - P. 1441-1451.

131. Misoprostol to treat PPH: a systematic review / J. Hofmeyr, G. Walraven, A. M. Gulmezoglu et al. // Br. J. Obstet. Gynecol. - 2005. - Vol. 112. - P. 547-553.

132. Mortality after near-miss obstetric complications in Burkina Faso: medical, social and health-care factors / K. T. Storeng, S. Drabo, R. Ganaba et al. // Bull. World Health Organ. - 2012. - Vol. 90, № 6. - P. 418-425.

133. Mousa, H. A. Risk factors and interventions associated with major primary post partumhaemorrhage unresponsive to first-line conventional therapy / H. A. Mousa, V. Cording, Z. Alfirevic // Acta Obstet. Gynecol. - 2008. - Vol. 87. - P. 652-661.

134. MPS Technical Update: Prevention of Postpartum Haemorrhage by Active Management of Third Stage of Labour / World Health Organization. - Geneva: WHO, 2006. - 2 p.

135. Near-miss maternal mortality: cardiac dysfunction as the principal cause of obstetric intensive care unit admissions / M. J. Small, A. H. James, T. Kershaw et al. // Obstet. Gynecol. - 2012. - Vol. 119, № 2 (pt. 1). - P. 250-255.

136. Obstetric characteristics for a prolonged third stage of labor and risk for postpartum hemorrhage / E. F. Magann, D. A. Doherty, C. M. Briery et al. // Gynecol. Obstet. Invest. - 2008. - Vol. 65, № 3. - P. 201-205.

137. Obstetric near miss and deaths in public and private hospitals in Indonesia / A. Adisasmita, P. E. Deviany, F. Nandiaty et al. // BMC Pregnancy Childbirth. -2008.-Vol. 8.-P. 10.

138. Obstetric near-miss and maternal mortality in maternity university hospital, Damascus, Syria: a retrospective study / Y. Almerie, M. Q. Almerie, H. E. Matar et al. // BMC Pregnancy Childbirth. - 2010. - Vol. 10. - P. 65.

139. Obstetric near-miss cases among women admitted to intensive care units in Italy / S. Donati, S. Senatore, A. Ronconi et al. // Acta Obstet. Gynecol. Scand. - 2012. -Vol. 91, №4.-P. 452-457.

140. Oladapo, O. T. Changing patterns of emergency obstetric care at a Nigerian University hospital / O. T. Oladapo, A. J. Ariba, O. L. Odusoga // Int. J. Gynecol. Obstet. - 2007. - Vol. 98. - P. 278-284.

141. Oyelese, Y. Postpartum hemorrhage: epidemiology, risk factors, and causes / Y. Oyelese, C. V. Ananth // Clin. Obstet. Gynecol. - 2010. - Vol. 53, № 1. - P. 147156.

142. Pana, D. P. Postpartum hemorrhages / D. P. Pana, C. Georgescu, M. Mitran // Gineco.eu.- 2013. -Vol. 9,№ l.-P. 19-25.

143. Pattern of severe maternal morbidity in a tertiary hospital of Delhi, India: a pilot study / P. Chhabra, K. Guleria, N. K. Saini et al. // Trop. Doct. - 2008. - Vol. 38. -P. 201-204.

144. Pattinson, R. Near miss audit in obstetrics / R. Pattinson // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. - 2009. - Vol. 23, № 3. - P. 285-286.

145. Pattinson, R. C. Near misses: a useful adjunct to maternal death enquiries / R. C. Pattinson, M. N. Hall // Br. Med. Bull. - 2003. - Vol. 67. - P. 231-243.

146. Peña-Martí, G. Fundal pressure versus controlled cord traction as part of the active management of the third stage of labour [Electronic Resource] / G. Peña-

4

Martí, G. Comunian-Carrasco // Cochrane Database Syst. Rev. - 2007. - № 4. -CD005462.

147. Peripartum cesarean hysterectomy / A. Orbach, A. Levy, A. Wiznitzer et al. // J. Matern. Fetal Neonatal Med. - 2011. - Vol. 24. - P. 480-488.

148. Phloroglucinol for acceleration of labour: double blind, randomized controlled trial / S. Tabassum, S. Tabassum, B. Afridi, Z. Aman // J. Pak. Med. Assoc. -2005 - Vol. 55, № 7. - P. 270-273.

149. Pierre, F. For a systematic policy of i.v. oxytocin inducted placenta deliveries in a unit where a fairly active management of third stage of labour is yet applied: results of a controlled trial / F. Pierre, L. Mesnard, G. Body // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. - 1992. - Vol. 43. - P.131-135.

150. Postpartum hemorrhage / Y. O Yelese, W. E. Scorza, R. Mastrolia, J. C. Smulian // Obstet. Gynecol. Clin. North Am. - 2007. - Vol. 34, № 3. - P. 421-441.

151. Postpartum hemorrhage (PPH) - Framework for prevention, early recognition and management. Policy directive / Primary health and community partnerships. -Sydney, 2005.-44 p.

152. Postpartum hemorrhage prevention: a case study in northern rural Honduras / L. K. Low, J. M. Bailey, E. Sacks et al. // J. Midwifey Womens Health. - 2008. -Vol. 53.-P. 1-6.

153. Postpartum hemorrhage - prophylaxis and treatment in Norway / A. Bjornerem, G. Acharya, P. Qian, J. M. Maltau // T. Norske Laegeforen. - 2002. - Vol. 122, №26.-P. 2536-2537.

154. Postpartum hemorrhage today: ICM/FIGO initiative 2004-2006 / A. Lalonde, B. A. Daviss, A. Acosta, K. Herschderfer // Int. J. Gynecol. Obstet. - 2006. - Vol. 94.-P. 243-253.

155. Pregnancy, Childbirth, Postpartum and Newborn Care: a Guide for Essential Practice / World Health Organization. - Geneva: WHO, 2003. - 179 p.

156. Pregnancy-related mortality in the United States, 1998 to 2005 / C. J. Berg, W. M. Callaghan C., Syverson, Z. Henderson // Obstet. Gynecol. - 2010. - Vol. 116. -P. 1302-1309.

157. Prendiville, W. Active management of the third stage of labour / W. Prendiville, M. O'Connell // A Textbook of Postpartum Hemorrhage. A comprehensive guide to evaluation, management and surgical intervention / eds. Ch. B. Lynch, D. Univ, L. G. Keith et al. - New Delhi, 2006. - P. 98-113.

158. Prendiville, W. J. Active versus expectant management in the third stage of labour [Electronic Resource] / W. J. Prendiville, D. Elbourne, S. McDonald // Cochrane Database Syst. Rev. - 2000. - № 2. - CD000007.

159. Prevalence and risk factors of severe obstetric haemorrhage / I. Al-Zirqi, S. Vangen, L. Forsen, B. Stray-Pedersen // BJOG. - 2008. - Vol. 115, № 10. - P. 1265-1272.

160. Preventing postpartum haemorrhage in low-resource settings / M. L. McCormick, H. C. Sanghvi, B. Kinzie, N. Mcintosh // Int. J. Gynaecol. Obstet. - 2002. - Vol. 77. - P. 267-275.

161. Price, N. Technical description of the B-Lynch brace suture for treatment of massive postpartum hemorrhage and review of published cases / N. Price, C. B-Lynch // Int. J. Fertil. Womens. Med. - 2005. - Vol. 50, № 4. - P. 148-163.

162. Priorities in emergency obstetric care in Bolivia - maternal mortality and near-miss morbidity in metropolitan La Paz / M. Roost, V. C. Altamirano, J. Liljestrand, B. Essen // BJOG. - 2009. - Vol. 116, № 9. - P. 1210-1217.

163. Prolonged second stage of labor and postpartum hemorrhage / M. C. Lu, E. Muthengi, F. Wakeel et al. // J. Matern. Fetal Neonatal Med. - 2009. - Vol. 22, № 3. - P. 227-232.

164. Prophylactic perioperative hypogastric arteryballon occlusion in abnormal placentation / D. D. Kidney, A. M. Nguyen, D. Ahdoot at al. // Fm. J. Roentgenol.-2001.-Vol. 176.-P. 1521-1524.

165. Prophylactic use of oxytocin in the third stage of labour [Electronic Resource] / D. R. Elbourne, W. J. Prendiville, G. Carroli et al. // Cochrane Database Syst. Rev. - 2001. - № 4. - CD001808.

166. Rise in maternal mortality in the Netherlands / J. M. Schutte, E. A. Steegers, N. W. Schuitemaker et al. // BJOG. - 2009. - Vol. 117. - P. 399-406.

167. Risk factors for postpartum hemorrhage: can we explain the recent temporal increase? / M. S. Kramer, M. Dahhou, D. Vallerand et al. // J. Obstet. Gynaecol. Can. - 2011. - Vol. 33, № 8. - P. 810-819.

168. Risk factors for primary postpartum hemorrhage in BhumibolAdulyadejHospital / W. Rueangchainikhom, S. Srisuwan, S. Prommas, S. Sarapak // J. Med. Assoc. Thai. - 2009. - Vol. 92, № 12. - P. 1586-1590.

169. Risk factors for severe post partum haemorrhage in Mulago hospital, Kampala, Uganda / J. Wandabwa, P. Doyle, J. Todd et al. // East Afr. Med. J. - 2008. - Vol. 85,№2.-P. 64-71.

170. Risk factors for uterine atony/postpartum hemorrhage requiring treatment after vaginal delivery / L. A. Wetta, J. M. Szychowski, S. Seals et al. // Am. J. Obstet. Gynecol.-2013.-Vol. 51.-P. 1-6.

171. Risk factors for severe post partum haemorrhage in Mulago hospital, Kampala, Uganda / J. Wandabwa, P. Doyle, J. Todd et al. // East Afr. Med. J. - 2008. - Vol. 85, №2.-P. 64-71.

172. Rohwer, A. C. Antispasmodics for labour [Electronic Resource] / A. C. Rohwer, O. Khondowe, T. Young // Cochrane Database Syst. Rev. - 2012. - Vol. 8. -CD009243.

173. Ronsmans, C. Reviewing severe maternal morbidity: learning from survivors from life-threatening complications / C. Ronsmans, V. Filippi // Beyond the Numbers: Reviewing Deaths and Complications to Make Pregnancy Safer. -Geneva, 2004.-P. 103-124.

174. Routine oxytocin in the third stage of labour: a placebo controlled randomised trial / L. Nordstrom, K. Fogelstam, G. Fridman et al. // Br. J. Obstet. Gynaecol. -1997.-Vol. 104.-P. 781-786.

175. Saucedo, M. Ten years of confidential inquiries into maternal deaths in France, 1998-2007 / M. Saucedo, C. Deneux-Tharaux, M. H. Bouvier-Colle // Obstet. Gynecol. - 2013. - Vol. 122, № 4. - P. 752-760.

176. Saving mothers lives: reviewing maternal deaths to make motherhood safer -2003-2005: the seventh report of the confidential inquiries into maternal deaths in

the United Kingdom [Electronic Resource]. - London RCOG Press, 2007. - 267 p. - URL:

http://www.publichealth.hscni.net/sites/default/files/Saving%20Mothers'%20Live s%202003-05%20.pdf (date accessed: 12.12.2013).

177. Saving mothers' lives: reviewing maternal deaths to make motherhood safer: 2006-2008: The eighth report of the confidential enquiries into maternal deaths in the United Kingdom [Electronic Resource] // BJOG. - 2011. - Vol. 118 (suppl. 1). - P. 1-203. - URL: http://www.cdph.ca.gov/data/statistics/Documents/MO-CAPAMR-CMACE-2OO6-O8-BJOG-2Oll.pdf (date accessed: 22.12.2013).

178. Severe acute maternal morbidity: a pilot study of a definition for a near-miss / G. D. Mantel, E. Buchmonn, H. Rees, R. C. Pattinson // Br. J. Obstet. Gynecol. -1998. - Vol. 105. - P. 985-990.

179. Severe acute obstetric morbidity (near-miss): a review of the relative use of its diagnostic indicators / M. E. Reichenheim, F. Zylbersztajn, C. L. Moraes, G. Lobato // Arch. Gynecol. Obstet. - 2009. - Vol. 280, № 3. - P. 337-343.

180. Severe maternal morbidity (near miss) as a sentinel event of maternal death. An attempt to use routine data for surveillance / M. N. Sousa, J. G. Cecatti, E. E. Hardy et al. // Reprod. Health. - 2008. - Vol. 5. - P. 6. 'N

181. Soltani, H. Timing of prophylactic uterotonics for the third stage of labour after vaginal birth [Electronic Resource] / H. Soltani, D. R. Hutchon, T. A. Poulose // Cochrane Database Syst. Rev. - 2010. - № 8. - CD006173.

182. Spencer, P. M. Controlled cord traction in management of third stage of labour / P. M. Spencer//BMJ.- 1962.-Vol. 1,№5294.-P. 1728-1732.

183. Stables, D. Physiology in Childbearing with Anatomy and Related Biosciences / D. Stables. - London: BalliereTindall, 1999. - 30 p.

184. Stimulation of contractions in human myometrium by serotonin is unmasked by smooth muscle relaxants / Y. Cordeaux, H. Missfelder-Lobos, D. S. Charnock-Jones, G. C. Smith // Reprod. Sci. - 2008. - Vol. 15, № 7. - P. 727-734.

185. Stones, R. W. Risk factors for major obstetric haemorrhage / R. W. Stones, C. M. Paterson, N. J. Saunders // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. - 1993. - Vol. 48, № l.-P. 15-18.

186. Study of drotaverine on first stage of labour and pregnancy outcome / A. Roy, K. K. Patra, S. Mukhopadhyay, S.Guha // Indian Med. Assoc. - 2007. - Vol. 105, № 8.-P. 450, 452.

187. Sullivan, E. A. Maternal deaths in Australia 2003-2005 [Electronic Resource] / E. A. Sullivan, B. Hall, J. F. King; Maternal deaths series no. 3. Cat. No. PER 42. -Sydney (Australia): AIHW National Perinatal Statistics Unit, 2007. - 39 p. -URL: http://www.aihw.gov.au/WorkArea/DownloadAsset.aspx?id=l 0737421514 (date accessed: 20/12/2013).

188. Taly, A. Maternal intensive care and near miss mortality in obstetrics / A. Taly, S. Gupta, N. Jain. // J. Obstet. Gynecol. Ind. - 2004. - Vol. 54, № 5. - P. 478-482.

189. Temporal trends in maternal mortality in Canada II: estimates based on hospitalization data / S. Lisonkova, S. Liu, S. Bartholomew et al. // J. Obstet. Gynecol. Can. - 2011. - Vol. 33. - P. 1020-1030.

190. Ten years of confidential inquiries into maternal deaths in France, 1998-2007 / M. Saucedo, C. Deneux-Tharaux, M.-H. Bouvier-Colle et al. // Obstet. Gynecol. - 2013. - Vol. 122, № 4. - P. 752-760.

191. The association of maternal race and ethnicity and the risk of postpartum hemorrhage / A. Bryant, J. M. Mhyre, L. R. Leffert et al. // Anesth. Analg. -2012.-Vol. 115, №5.-P. 1127-1136.

192. The Bristol third stage trial: active vs physiological management of the third stage of labour / W. J. Prendiville, J. E. Harding, D. R. Elbourne, G. M. Stirrat // Br. Med. J. - 1988. - Vol. 297. - P. 1295-1300.

193. The decrease of fibrinogen is an early predictor of the severity of postpartum hemorrhage / B. Charbit, L. Mandelbrot, E. Samain et al. // Thromb. Haemost. -2007. - Vol. 5, № 2. - P. 266-273.

194. The effect of hyoscine butylbromide on the first stage of labour in term pregnancies / L. A. Samuels, L. Christie, B. Roberts-Gittens et al. // BJOG. -2007. - Vol. 114, № 12. - P. 1542-1546.

195. The epidemiology of postpartum hemorrhage in a large, nationwide sample of deliveries / B. T. Bateman, M. F. Berman, L. E. Riley, L. R. Leffert // Anesth.Analg.-2010.-Vol. 110.-P. 1368-1373.

196. The frequency and complication rates of hysterectomy accompanying cesarean delivery / C. S. Shellhaas, S. Gilbert, M. B. Landon et al. // Obstet. Gynecol. -

2009. - Vol. 114, № 2 (pt. 2). - P. 224-229.

197. The introduction of confidential enquiries into maternal deaths and near-miss case reviews in the WHO European Region / A. Bacci, G. Lewis, V. Baltag, A. P. Betran // Reprod. Health Matters. - 2007. - Vol. 15, № 30. - P. 145-152.

198. The major clinical determinants of maternal death among obstetric near-miss patients: a tertiary centre experience / Y. Simsek, E. Yilmaz, E. Celik et al. // J. Pak. Med. Assoc. - 2013. - Vol. 63, № 8. - P. 988-991.

199. The WHO near miss criteria are appropriate for admission of critically ill pregnant women to intensive care units in China / Y.-Q. Wang, Q.-G. Ge, J. C. Wang et al. // Chinese Med. J. - 2013. - Vol. 126, № 5. - P. 895-898.

200. Trends in maternal mortality: 1990 to 2010 [Electronic Resource] / World Health Organization, UNICEF, UNFPA and the World Bank. - Geneva: WHO, 2012. -URL: http://whqlibdoc.who.int/publications/2012/978924150363 l_eng.pdf. (date accessed: 03.08.2012).

201. Uterine massage to reduce postpartum hemorrhage after vaginal delivery / H. Abdel-Aleem, M. Singata, M. Abdel-Aleem et al. // Int. J. Gynecol. Obstet. -

2010.-Vol. 111.-P. 32-36.

202. Vais, A. Severe acute maternal morbidity / A. Vais, S. Bewley // A Textbook of PPH.A comprehensive guide to evaluation, management and surgical intervention / eds. B. C. Lynch, L. G. Keith, A. B. Lalonde, M. Karoshi. - 1st ed. - N. Y., 2006.-P. 339-352.

203. Van Roosmalen, J. Severe acute maternal morbidity in high-income countries / J. van Roosmalen, J. Zwart // Midwifery. - 2010. - Vol. 26. - P. 537-543.

204. Variations in policies for management of the third stage of labour and the immediate management of postpartum haemorrhage in Europe / C. Winter, A. Macfarlane, C. Deneux-Tharaux et al. // BJOG. - 2007. - Vol. 114, № 7. - P. 845-854.

205. Variations in the incidence of postpartum hemorrhage across hospitals in California / M. C. Lu, M. Fridman, L. M. Korst et al. // Matern. Child Health J. -2005.-Vol. 9.-P. 297-306.

206. Weidinger, H. Effects of prolonged inhibition of labour pains with Th 1165a and Isoptin on the heart, circulation, organ- and metabolic parameters of the mother (author's transl) / H. Weidinger, W. Wiest // Z. Geburtshilfe Perinatol. - 1973. -Vol. 177, №4.-P. 238-244.

207. Westhoff, G. Prophylactic oxytocin for the third stage of labour to prevent postpartum haemorrhage [Electronic Resource] / G. Westhoff, A. M. Cotter, J. E. Tolosa // Cochrane Database Syst. Rev. - 2013. - № 10. - CD001808.

208. WHO maternal death and near-miss classifications / R. Pattinson, L. Say, J. P. Souza et al. // Bull World Health Organ. - 2009. - Vol. 87, № 10. - P. 734.

209. WHO Recommendations for the prevention and treatment of postpartum haemorrhage / World Health Organization. - Geneva: WHO, 2012.-41 p.

210. WHO Recommendations for the Prevention of Postpartum Haemorrhage. -Geneva: WHO, 2007. - 116 p.

211. Wilson, R. E. The paradox of obstetric "near misses": converting maternal mortality into morbidity. R. E. Wilson, H. M. Salihulnt // J. Fertil. Womens Med. -2007.-Vol. 52,№2-3.-P. 121-127.

212. Wise, A. Strategies to manage major obstetric haemorrhage / A. Wise, V. Clark // Curr. Opin. Anaesthesiol. - 2008. - Vol. 21. - P. 281-287.

213. Women's sexual health and contraceptive needs after a severe obstetric complication ("near-miss"): a cohort study in Burkina Faso / R. Ganaba, T. Marshall, I. Sombie et al. // Reprod. Health. - 2010. - Vol. 7. - P. 22.

214. Wu, L. F. Clinical study on prevention of postpartum hemorrhage of cesarean section using hemabat in high risk pregnant women / L. F. Wu, Y. Liu, Y. Ruan // Zhonghua. Fu. Chan. Ke. Za. Zhi. - 2007. - Vol. 42, № 9. - P. 577-581.

215. You, W. B. PPH: Abnormality adherent placenta, uterine inversion and puerperal Hematomas / W. B. You, C. M. Zahn // Clin. Obstet. Gynecol. - 2006. - Vol. 49. -P. 184-197.