Прогнозирование функциональной состоятельности опорных зубов при ортопедическом лечении тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Митронин, Владислав Александрович

• Митронин, Владислав Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Митронин, Владислав Александрович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Функциональное состояние опорно-удерживающего аппарата зуба при хроническом пародонтите.

1.2. Диагностика функциональной состоятельности опорно-удерживающего аппарата зуба.

1.2.1. Клинические методы оценки состояния опорно-удерживающего аппарата зубов.

1.2.2. Аппаратурные методы оценки состояния опорно-удерживающего аппарата зубов.

1.3. Значение функционального состояния пародонта опорных зубов при ортопедическом лечении.

1.3.1. Значение диагностики состояния опорно-удерживающего аппарата зуба при планировании ортопедического лечения.

1.3.2 Влияние болезней пародонта на результаты ортопедического лечения.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ.

2.1. Материал клинического исследования.

2.2. Клинические методы обследования пациентов.

2.2.1. Пародонтальные индексы.

2.2.2. Одонтопародонтограмма В.Ю.Курляндского.

2.2.3. Рентгенологическое исследование.

2.2.4. Методика определения степени подвижности зубов с помощью двухпараметрического периодонтометра.

2.2.5. Методика измерения резонансной частоты зубов с помощью двухпараметрического периодонтометра.

2.3. Программное обеспечение и техническая часть.

2.4. Методика и объем лечения пациентов.

2.5. Показатели информативности диагностических методов.

2.6. Статистические методы обработки данных.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ: ПОКАЗАТЕЛИ СОСТОЯНИЯ ПАРОДОНТА В НОРМЕ И ПАТОЛОГИИ ДО И ПОСЛЕ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ.

3.1. Сравнительная оценка показателей подвижности зубов до ортопедического лечения.

3.1.1 Изучение состояния опорно-удерживающего аппарата зубов с пародонтом в состоянии относительной физиологической нормы.

3.1.2. Изучение состояния опорно-удерживающего аппарата зубов с парод онтитом разной степени тяжести.

3.1.2.1. Локализованный и генерализованный пародонтит легкой степени тяжести.

3.1.2.2. Локализованный и генерализованный пародонтит средней степени тяжести.

3.1.2.3. Локализованный и генерализованный пародонтит тяжелой степени тяжести.

3.1.3. Сравнительная оценка клинических и аппаратурных показателей у пациентов с отсутствием и наличием патологии пародонта.

3.2. Сравнительная оценка показателей подвижности зубов после ортопедического лечения.

3.2.1. Влияние несъемных ортопедических конструкций на состояние опорно-удерживающего аппарата зубов.

3.2.2. Влияние съемных пластиночных и бюгельных протезов на состояние опорно-удерживающего аппарата зубов.

3.2.3 Динамические наблюдения за состоянием опорно-удерживающего аппарата зубов после проведения шинирования.

3.2.4. Информативность современных методик исследования в диагностике локализованного и генерализованного пародонтита.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Прогнозирование функциональной состоятельности опорных зубов при ортопедическом лечении»

Актуальность темы и состояние вопроса

Входящий в состав пародонта, периодонт имеет сложное строение и обладает рядом уникальных функций: пластической, амортизирующей, рефлекторной, регуляции жевательного давления [26, 30, 38, 61]. Поэтому оценка состояния пародонта имеет большое значение при составлении плана комплексного ортопедического лечения в стоматологии. Качественная оценка состояния пародонта опорных зубов является одной из важных задач диагностики пародонтита, она непосредственно влияет на план стоматологического лечения и на его результат [37, 49, 62].

Наряду со степенью атрофии альвеолярной кости, существенным параметром, определяющим биомеханические свойства периодонтальной связки, является степень подвижности зубов [32, 107, 119, 122, 143, 162, 152, 163, 164]. В клинической практике подвижность зубов часто определяется достаточно субъективно - пальпаторно или с помощью пинцета. Аппаратурный метод измерения параметров подвижности зубов, разработанный на кафедре факультетской ортопедической стоматологии МГМСУ, позволяет проводить измерения с более высокой точностью [66, 87, 86, 50]. В то же время требует обоснования выбор метрических критериев оценки состояния пародонта.

С другой стороны, устойчивость зубов определяется не только состоянием их опорно-удерживающего аппарата, но и зависит от внешних факторов, в том числе и от конструкции протезов. Известно, что от адекватности силовой нагрузки, оказываемой протезами на зубы, зависит продолжительность полноценного функционирования опорно-удерживающего аппарата зубов. В 70-е и 80-е годы был проведен ряд научных исследований, посвященных влиянию силовой нагрузки при различных конструкциях протезов на опорно-удерживающий аппарат зубов [45, 41, 53]. Их результаты являются основой для продолжения научного поиска и решения актуальных задач. Влияние нагрузки на опорно-удерживающий аппарат зубов изучали также с примене нием методов математического моделирования и методов моделирования на моделях и натурных челюстях [15, 25, 47, 85, 89, 102, 112, 137].

Однако, несмотря на многие проведённые научные исследования в этом направлении, установить закономерности процессов взаимодействия в системе «протез - зуб - периодонтальная связка - кость» пока не удаётся [64, 57, 87, 50, 168, 138, 132, 126]. Вместе с тем, современные подходы в оказании стоматологической ортопедической помощи требуют усовершенствования методов диагностики, лечения и профилактики осложнений.

Большое количество методик диагностики состояния опорно-удерживающего аппарата зуба предопределило необходимость выделения наиболее информативных из них при планировании ортопедического лечения.

Цель исследования

Повышение эффективности диагностики и точности прогноза при планировании ортопедического лечения при заболеваниях пародонта.

Задачи исследования

1. Определить параметры физиологической подвижности и резонансной частоты зубов при здоровом пародонте.

2. Провести сравнительный анализ соотношения параметров патологической подвижности и резонансной частоты колебаний зубов и атрофии костной ткани альвеолы при пародонтитах разной степени тяжести.

3. Определить закономерности изменения подвижности зубов при пародонтитах разной степени тяжести после протезирования.

4. Определить информативность различных методов исследования состояния тканей пародонта (шкала Miller в модификации Fleszar; одонтопародонтограмма по В.Ю. Курляндскому; исследование с помощью двухпараметрического периодонтометра) при болезнях пародонта.

Новизна исследования

В данном исследовании впервые разработан оптимальный алгоритм проведения оценки состояния опорно-удерживающего аппарата зубов, на основе современных клинико-аппаратурных методов.

Впервые определены комплексные показатели (индексы) состояния системы «зуб-периодонт-кость» в норме и при патологии.

Впервые предложены критерии прогнозирования исходов ортопедического лечения в зависимости от факторов риска.

Проведенный сравнительный анализ современных исследований достоверно подтвердил наибольшую эффективность двухпараметрического периодонтометра в совокупности со шкалой МШег/ТЧеБгаг; одонтопародонтограм-мой по В.Ю. Курляндскому (1977) в диагностике состояния периодонта зуба.

Практическая значимость

Внедрение комплексного метода диагностики позволяет улучшить качества диагностики и прогноза функциональных возможностей опорно-удерживающего аппарата зубов. Полученные в ходе исследования данные научно обосновывают алгоритм планирования ортопедического лечения и способствуют повышению его качества.

Использование диагностических критериев для определения степени состояния опорно-удерживающего аппарата зуба позволит повысить точность прогнозирования результатов ортопедического лечения.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Предложенные комплексные показатели (индексы) позволяют объективно оценивать состояние опорно-удерживающего аппарата зубов.

2. Применение двухпараметрического периодонтометра в качестве дополнительного метода исследования повышает точность диагностики при выявлении ранних признаков пародонтита легкой степени.

3. Применение двухпараметрического периодонтометра позволяет проводить мониторинг состояния опорно-удерживающего аппарата зубов у пациентов с пародонтитом разной степени после протезирования.

Личное участие

Автор принимал непосредственное участие в диагностическом обследовании 176 пациентов. Провел 10256 исследований с использованием инструментальных и аппаратурных методов определения подвижности зубов, в том числе с учетом нагрузки при протезировании и после него в разные сроки пользования протезом.

Разработал критерии оценки состояния опорно-удерживающего аппарата зубов для повышения точности прогнозирования результатов ортопедического лечения.

Разработал алгоритм постановки диагноза у пациентов с пародонтитом. Обработал и обобщил результаты исследования с помощью методов математического анализа и современных компьютерных технологий.

Апробация диссертации

Результаты диссертационной работы доложены и обсуждены на:

1. стендовой сессии на Всероссийской студенческой научной конференции «Стоматология XXI века» 8 декабря 2009 года.

2. стендовой сессии на Итоговой конференции НИМСИ 14 декабря 2009 года.

3. секции ортопедической стоматологии XXXII Итоговой конференции молодых ученых МГМСУ 17 марта 2010 года с устным докладом.

4. совместном заседании кафедр факультетской ортопедической стоматологии, ортопедической стоматологии ФПДО, пропедевтической стоматологии, терапевтической стоматологии и эндодонтии ФПДО МГМСУ 24 сентября 2010 г. (протокол № 3).

Внедрение результатов исследования

Результаты проведенных исследований внедрены в лечебную работу ортопедических отделений Клинико-диагностического центра МГМСУ, а также в педагогический процесс со студентами 3, 4 курсов дневной, 4 и 5 курсов вечерней формы обучения стоматологического факультета и на последипломном уровне с клиническими ординаторами и аспирантами кафедры факультетской ортопедической стоматологии МГМСУ.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 15 научных работ, 4 из которых - в журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 134 страницах машинописного текста, состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 176 источников (119 отечественных и 57 иностранных) и приложения. Диссертация иллюстрирована 16 таблицами, 36 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Митронин, Владислав Александрович

выводы

1. Среднестатистические показатели подвижности зубов, измеренные аппаратурным способом с помощью двухпараметрического периодонтометра, при интактном пародонте на верхней челюсти составили 64,6±3,07 мкм/5Н, на нижней челюсти - 71,2±4,65 мкм/5Н; средние значения резонансных частот колебаний зубов на верхней челюсти - 887,4±4,59 Гц, на нижней челюсти - 904,4±4,11 Гц.

2. При атрофии костной ткани альвеолы на 1А длины корня зуба показатели резонансной частоты колебаний зубов, измеренные с помощью двухпараметрического периодонтометра, уменьшаются, составляя 82,7% от физиологической нормы, при атрофии костной ткани на !4 - 68,2%, при атрофии костной ткани на % - 53,1% от нормы. При этом изменение подвижности зубов происходит более быстро, составляя 195% от физиологической нормы при атрофии костной ткани на !4, 508,4% от нормы при атрофии костной ткани на и 643,7% при атрофии костной ткани альвеолы на %.

3. При использовании в качестве опоры мостовидных протезов зубов с увеличенной подвижностью в пределах 1,5-3,0 раз и со снижением частоты собственных колебаний до 17,3% в течение 1-го года пользования протезами подвижность зубов увеличивается на 6%, при этом частоты собственных колебаний зубов увеличивается до 12,9%.

4. При использовании под кламмера съемных протезов зубов с увеличенной подвижностью в пределах 3,0-5,0 раз и со снижением частоты собственных колебаний до 18,0-45,0% в течение 1-го года пользования протезами подвижность зубов уменьшается до 16,5%, а частоты собственных колебаний зубов повышается до 8,0%, что свидетельствует об отсутствии негативных воздействий кламмера на опорно-удерживающий аппарат зубов.

5. При шинировании зубов с увеличенной подвижностью более чем в 2,2 раза и снижением частоты собственных колебаний на 28,5% в течение 1-го года пользования конструкцией отмечалось снижение подвижности зубов с локализованным пародонтитом в 2 раза и увеличение частоты собственных колебаний на 14,8%, что указывает на компенсаторные процессы в опорно-удерживающем аппарате зубов.

6. Применение двухпараметрического периодонтометра в качестве дополнительного метода исследования при заболеваниях пародонта г увеличивает показатели информативности метода оценки функционального состояния пародонта опорных зубов: чувствительность - на 1,4%, специфичность - на 26,7%, точность - на 12,5%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Зубы с относительно небольшой подвижностью, не превышающей норму более чем в 1,5 - 3,0 раза, обладают достаточными физиологическими резервами, их можно использовать в качестве опоры для несъёмных протезов.

2. Зубы, опорно-удерживающий аппарат которых не обладает физиологическими резервами, но подвижность не превышает норму более чем в 3,0-5,0 раз, можно использовать в качестве опоры под съемные протезы.

3. На зубы с высокой подвижностью, превышающей норму в 5,0-6,0 раз и более, опорно-удерживающий аппарат которых находится в состоянии «функциональной недостаточности» по В.Ю.Курляндскому, нежелательно изготавливать съёмные протезы с кламмерной фиксацией. Как вариант выбора, целесообразно применение перекрывающих протезов.

4. У пациентов с пародонтитами средней и тяжелой степени тяжести при увеличении подвижности опорных зубов в 3,0 раза и более от физиологической нормы рекомендуется применять более пластичные оттискные материалы для изготовления съёмных протезов, т.к. материалы высокой вязкости приводят к значительному смещению зубов.

5. При локализованном пародонтите с отсутствием включенных дефектов зубного ряда при увеличении подвижности зубов в пределах от 1,5 до 3,0 раз и снижении резонансной частоты собственных колебаний зубов на 15-28% относительно физиологической нормы эффективно применение шинирования искусственными коронками для стабилизации компенсаторных процессов в опорно-удерживающем аппарате зубов.

6. При планировании ортопедического лечения пациентов с частичным отсутствием зубов при наличии патологии пародонта следует учитывать, наряду с характеристиками резервных способностей опорно-удерживающего аппарата и подвижности зубов, показатели частоты собственных колебаний зубов как чувствительный параметр изменений свойств опорно-удерживающего аппарата зубов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Митронин, Владислав Александрович, 2011 год

1. Аболмасов Н.Г., Аболмасов H.H., Бычков В.А., Аль-Хаким А. Ортопедическая стоматология. Смоленск: СГМА, 2000 576 с.

2. Банченко Г.В. Оценка функционального состояния клеток системы крови у больных с воспалительными процессами челюстно-лицевой области // Новые методы диагностики и результаты их внедрения в стоматологическую практику.- 1991. С. 144-149.

3. Барер Г.М, Лемецкая Т.И. Болезни пародонта. Клиника, диагностика и лечение. Учебное пособие. М.: ВУНМЦ, 1996. - 86 с.

4. Безруков В.М. Справочник по стоматологии. М., Медицина, 1998. - 656 с.

5. Боянов Б., Христозов Т. Микропротезирование: Пер. с болг. София: Медицина и физкультура, 1962. - 270 с.

6. Будаев A.A. Оценка функционального состояния пародонта опорных зубов в период адаптации к мостовидным протезам. // Реакция тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта на стоматологические материалы. М., 1990. С. 11-12.

7. Будылина С.М., Дягтерев В.П. Физиология челюстно-лицевой области. М.: Медицина. 2001. - 350 с.

8. Будылина С.М. Сенсорная функция челюстно-лицевой области. // Российский стоматологический журнал.- Москва, 2002.- №4.- С.4-9.

9. Букаев М.Ф. Показатель функционирования мостовидного протеза. Оценка результатов протезирования мостовидными протезами. // Новое в стоматологии. 2006. - № 3. - С. 42.

10. Бусыгин А.Т. Структуры челюстных костей взрослого человека в норме и при некоторых патологических состояниях: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 1963. - 18 с.

11. Вагнер В.Д., Семенюк В.М., Чекунков О.В. Путеводитель по стоматологии ортопедической. Нижний Новгород, 2004. - 580 с.

12. Варес Э.Я. Возрастная выносливость тканей пародонта молочных и постоянных зубов к вертикальной нагрузке. Кариес и пародонтоз.-Киев. 1965.-29 с.

13. Варес Э.Я., Олейник Т.П., Макеев Г.А. Изменения выносливости пародонта при малых дефектах в боковых участках зубных рядов // Стоматология. 1976. - № 5. - С. 70-71.

14. Васильев А.Ю., Малый А.Ю., Серова Н.С. Анализ данных лучевых методов исследования на основе принципов доказательной медицины: учебное пособие. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2008. - 32 с.

15. Величко JI.C. Теоретическое и патогенетическое обоснование методов ортопедического лечения заболеваний пародонта: Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1979.- 23 с.

16. Вязьмин А.Я. Восстановление функционального состояния зубо-челюстной системы при заболеваниях пародонта на этапах временного шинирования и ортодонтического лечения: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1984. - 25 с.

17. Гаврилов Е.И. Особенности ортопедической помощи больным с парафункциями жевательных мышц // Стоматология.- 1990.- №5.-С. 80-81.

18. Гаврилов Е.И. Биология пародонта и пульпы зуба М.: Медицина. 1969.-205 с.

19. Гаврилов Е.И., Оксман И.М. Ортопедическая стоматология. 2-е изд. М.: Медицина. 1978. - 464 с.

20. Гаврилов Е.И., Щербаков A.C. Ортопедическая стоматология. Изд.5, перераб. и доп. Издание: пятое, стереотипное исправленное.- 1998.-576 с.

21. Галиев Р.Г. Перестройка опорно-удерживающего аппарата зубовпосле удаления антагонистов и протезирования: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1987. - 22 с.

22. Гаража С.Н. Ортопедическое лечение при пародонтите, осложненным отсутствием жевательных зубов: Автореф. дисс.канд. мед. наук. М., 1987.-24 с.

23. Гемонов В.В. .Малик М.В., Саносян Г.В. Нервный аппарат перио-донта и место в системе рефлексогенных зон организма. // Стоматология. Москва, 2001.- №4.- С.4-7.

24. Гемонов В.В. «К вопросу о некоторых типовых особенностях морфологии нервных окончаний зубов человека.» // Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Москва, 1999.-24 с.

25. Гинали Н.В. Патогенетические механизмы нарушений амортизирующей функций периодонта в биомеханических системах зуб (имплантат) челюсть и их практическое значение: Автореф. дисс. докт. мед. наук. - М., 2001.- 49 с.

26. Григорьян A.C., Грудянов А.И., Рабухина H.A., Фролова O.A. Болезни пародонта. Патогенез, диагностика, лечение. / М.: Медицинское информационное агентство, 2004. 320 е.: ил.

27. Губская А.Н., Овчаренко А.Н., Иванов A.B. Обезболивание при протезировании зубов.- Киев: Здоровье, 1982-80с.

28. Дегтярев В.П., Будылина С.М. «Физиология челюстно-лицевой области» -Москва. Медицина 2001г., стр. 94-96.

29. Диагностическая значимость методик рентгенологического исследования при дентальной имплантации/ A.A. Кулаков, H.A. Рабухина, А.П. Аржанцев и др. // Стоматология, 2006. -№1. С.34-36.

30. Дмитриева JI.A., Максимовский Ю.М. Терапевтическая стоматология: национальное руководство.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -912 с.

31. Дунязина Т.М., Калинина Н.М., Никифорова И.Д. Современныеметоды диагностики заболеваний пародонта. СПб.: Санкт-Петербургский институт стоматологии, 2001. 48 с.

32. Жулев E.H. Клиника, диагностика и ортопедическое лечение заболеваний парадонта. Нижний Новгород: НГМА, 2003. - 278 с.

33. Жулев E.H. Несъемные протезы. Теория, клиника и лабораторная техника. Нижний Новгород: НГМА, 2002. - 365 с.

34. Жулев E.H., Иванов Ю.Н., Радаев A.M. Реакция пародонта опорных зубов на функциональную перегрузку под мостовидными протезами в эксперименте. // Нижегородский мед. Журнал.- 1997.-№1.-С. 5-8.

35. Завьялов A.B. Гемодинамика пародонта опорных зубов до и после ортопедического лечения несъёмными протезами.: Дисс. канд. мед. наук. М., 1985. - 112 с.

36. Збарж Я.М. К вопросу о необходимости объективизации методики определения подвижности зубов // Пародонтология. 1996. - № 1. -С. 16-19.

37. Ибрагимов Т.И., Добровольский П.В., Маркин В.А., Викулин A.B. Материалы, применяемые для восстановления культи зуба при последующем протезировании несъемными ортопедическими конструкциями. Стоматология для всех. - 2009. - №3. - С.44-47.

38. Иванов B.C. Заболевания пародонта. 4-еизд., перераб. И доп. -М.: Медицинское информационное агентство, 2001. - 300 е.: ил.

39. Ироденко Я.М. Методика графического определения выносливости пародонта. // Актуальные вопросы стоматологии: Тез. докл. респ. науч. конф. Полтава, 1981. С. 123.

40. Каламкаров Х.А. Патогенез и принципы лечения функциональной перегрузки пародонта // Стоматология. 1995.- Т.74.- №3.- С. 4451.

41. Климашин Ю. И. Метод определения функциональных возможностей пародонта в норме и пародонтозе // Стоматология. 1977. - № З.-С. 46-51.

42. Колос Г.А. Изменения зубных рядов после частичной потери зубов: Профилактика и лечение: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1986.- 15 с.

43. Контролирующее устройство прибора для определения подвижности зуба. Патент РФ № 2171097 / Марков Б.П., Морозов К.А., 2001.

44. Конюшко Д.П. Травма пародонта при наличии несъемных протезов. //Актуальные вопросы стоматологии. М., 1968. С. 200-203.

45. Копейкин В.Н. Клинико-экспериментальные обоснования ортопедических методов лечения пародонтоза: Дисс. .д-ра.мед.наук. -М., 1979.-359 с.

46. Копейкин В.Н. Ортопедическое лечение заболеваний пародонта. -М.: ТриадаХ, 1998.- 175 с.

47. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии. — М.: Триада-Х, 1998.-495 с.

48. Копейкин В.Н., Миргазизов М.З., Малый А.Ю. Ошибки в ортопедической стоматологии. // Профессиональные и медико-правовые аспекты. 2-е изд. перераб. и доп. М.:Медицина, 2002. - 240 с.

49. Королев С.Л. Оценка функциональных возможностей пародонта. / Сборник научных трудов XXVI итоговой научной конференции молодых учёных МГМСУ. Москва. - 2004. - С. 146-147.

50. Крылова О.В. Зависимость величины напряжения кислорода в тканях пародонта от функциональных нагрузок // Труды VI съезда

51. Стоматологической ассоциации России. М., 2000. С. 215.

52. Кузьмина Э.М., Васина С.А., Петрина Е.С., Смирнова Т.А. Профилактика стоматологических заболеваний. Учебное пособие. М.: ММСИ, 1997.- 136 с.

53. Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология. 4-е изд. - М.: Медицина. 1977.-488 с.

54. Курляндский В.Ю., Есенова З.С., Копейкин В.Н. Физиологическая и патологическая подвижность зубов и методы исследования. // Афферентная функция полости рта и проблема переработки сенсорной информации (сборн. научн. трудов ММСИ). М., 1976. С. 211-214.

55. Курляндский В.Ю., Калонтаров Д.Е., Лавочник М.И. Справочник по ортопедической стоматологии. Т.: Медицина, 1977. 410 с.

56. Курляндский В.Ю., Хватова В.А., Воложин А.И., Лавочкин М.И. Методы исследования в ортопедической стоматологии Ташкент: Медицина, 1973.-231 с.

57. Лебеденко И.Ю., Ибрагимов Т.И., Ряховский А.Н. Функциональные и аппаратурные методы исследования в ортопедической стоматологии. М.: МИА, 2003. 128 с.

58. Логинова Н.К., Крылова О.В. Влияние жевательных нагрузок на напряжение кислорода в тканях пародонта // Стоматология. 2001. -№1 - С. 23-25.

59. Логинова Н.К., Михайлова Р.И. Сосудистые реакции в пародонте при функциональных нагрузках // Стоматология. 1977. - Т. 56. -№6.-С. 13-16.

60. Макеев Г.А., Функциональная устойчивость полных протезов в зависимости от постановки зубов // Новое, прогрессивное в практику здравоохранения.- 1990.- С. 225-227.

61. Максимовский Ю.М., Максимовская Л.Н., Орехова Л.Ю.

62. Терапевтическая стоматология. Учебник. Издательство: Медицина, 2002 г. 620 с.

63. Малый А.Ю. Доказательная медицина и стандартизация в стоматологии. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2003. -№3. - С13-15.

64. Манукова А.И. Материалы клинических и гнатодинамометриче-ских исследований при нарушении целостности зубного ряда: Ав-тореф. дисс. канд. мед. наук. Казань, 1969. - 17 с.

65. Марков Б.П., Морозов В.Б., Морозов К.А., Чередниченко В.Е. Результаты измерения подвижности зубов двухпараметрическим пе-риодонтометром. // Стоматология. 2001. - № 4 - С. 10-14.

66. Марков Б.П., Морозов К.А. Новый способ измерения подвижности зубов // Российский стоматологический журнал. 2002. - № 3 - С. 4-6.

67. Марков Б.П., Морозов К.А., Тетерин П.В. Сравнение результатов определения подвижности зубов полученных визуальным методом и с помощью двухпараметрического периодонтометра.// Российский стоматологический журнал. 2001. - №6. - С. 37-39.

68. Матвеева А.И., Балуда И.В. Исследование резервных возможностей сосудов регионарного кровообращения при выявлении риска возникновения послеоперационных осложнений в области имплантации // ЦНИИС, ВНПО «Стоматология». М. -1991.-С. 6.

69. Миргазизов М.З., Миргазизов A.M. Критерии эффективности в дентальной имплантологии // Рос.стомат.журн. 2000. - №2. - С.4-7.

70. Миргазизов М.З., Хамитова Н.Х., Мамаева Е.В., и др. Возможности использования метода лазерной доплеровской флоуметрии (ЛДФ) в оценке состояния тканей пародонта // Стоматология. -2001. -№1 С. 66-70.

71. Митронин В.А. Аппаратурный метод определения степени атрофии альвеолярной кости. // Сборник трудов III Всероссийской научно-практической конференции «Образование, наука и практика в стоматологии» по объединенной тематике «Пародонтология».-2006.- С.101.

72. Митронин В.А. Использование двухпараметрического периодон-тометра при определении параметров подвижности зубов. // Dental Forum. 2009. - №4. - С.36-37.

73. Митронин В.А. Исследование подвижности опорных зубов, подвергшихся эндодонтическому лечению, в различные сроки после наложения съемных протезов. // Эндодонтия Today. 2010. - №3. -С.33-37.

74. Митронин В.А. Исследование резонансных частот колебаний зубов от степени атрофии костной ткани. // Сборник трудов XXXII Итоговой научной конференции молодых ученых МГМСУ.- 2010.-С.261-262.

75. Митронин В.А. Методика определения центра поворота зубов. // Сборник трудов II Всероссийской научно-практической конференции «Образование, наука и практика в стоматологии».- 2005.-С.128.

76. Митронин В.А. Сопоставление результатов клинического определения подвижности зубов с данными аппаратурных измерений. // Сборник трудов XXXI Итоговой научной конференции молодых ученых МГМСУ.- 2009.- С.232.

77. Митронин В.А. Способ определения степени атрофии альвеолярной кости. // Сборник трудов XXVII Итоговой научной конференции молодых ученых МГМСУ.- 2005.- С.114.

78. Митронин В.А., Малый А.Ю., Морозов К.А. Измерение подвижности зубов двухпараметрическим периодонтометром у пациентов с заболеваниями пародонта. // Эндодонтия Today. 2010. - №2. -С.11-14. (

79. Митронин В.А., Малый А.Ю., Морозов К.А., Рыбакова Е.Ю. Сравнительная оценка клинического и аппаратурного методов измерения подвижности зубов. // Dental Forum. 2010. - №3. - С.50-53.

80. Митронин В.А., Морозов К.А. Вертикальная подвижность зубов. // Материалы: XI российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Москва. 19-23 апреля 2004. - С.255.

81. Митронин В.А., Рощин Е.М. Устойчивость зубов при использовании съемных протезов. // Сборник трудов IV Всероссийской научно-практической конференции «Образование, наука и практика в стоматологии».- 2007.- С.231-232.

82. Митронин В.А., Узбеков P.M. Оценка эффективности ортопедического лечения пациентов с пародонтитом материалом «Ribbond». // Сборник трудов XXXII Итоговой научной конференции молодых ученых МГМСУ.- 2010.- С.262-263.

83. Мокренко Е. И. Компенсаторные возможности пародонта при функциональной перегрузке зубов и патогенетическое обоснование ортопедического лечения. Автореф. дисс. канд. мед. наук.1. М., 1992,- 23 с.

84. Морозов К.А. Клинико-лабораторное обоснование выбора конструкции мостовидных протезов: Дисс. канд. мед. наук.- М., 1993. 184 с.

85. Морозов К.А. Комплексный анализ параметров подвижности зубов Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 2004. - С. 47.

86. Морозов К.А. Методы исследования подвижности зуба. // Стоматология.-2003.-№ 2 С. 57-61.

87. Морозов К.А., Кабанов В.Ю., Митронин В.А., Рощин Е.М. Влияние съёмных протезов на опорно-удерживающий аппарат зубов. // ДенталЮг. 2008. - №1(49-50). - С.58-60.

88. Наумович С.А., Крушевский А.Е. Биомеханика системы зуб пе-риодонт. - Мн., 2000 - 132 с.

89. Нечаева Н.К. Клинико-рентгенологическая диагностика хирургических осложнений дентальной имплантации. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва., 2010. -25 с.

90. Нурашев Б.А. Эффективность замещения дефектов зубных рядов мостовидными протезами без пайки: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Казань., 1984. - 20 с.

91. Пузин M.I-L, Аминев Э.Г., Ягудинова Г.С. Нейрофизиологическая диагностика предоперационной тревоги. Российский стоматологический журнал, № 4., 2001

92. Ряховский А.Н. Методика определения объема функциональныхрезервов и компенсаторных возможностей жевательного аппарата //.Стоматология. 2001. - Т.79, №6. - С.48-51.

93. Самтеладзе З.А. Клиническая и морфофункциональная характеристика структур пародонта при использовании консольного протеза с опорой на клык верхней челюсти. Диссертация на соискание к.м.н. Москва.- 2008.- 111 с.

94. Саносян Г.В. Определение функциональных состояний сенсорного аппарата периодонта // Актуальные проблемы стоматологии: Сб. науч. тр. М.: 2002. - С. 253-254.

95. Саносян Г.В., Малик М.В., Гемонов В.В. Морфо-функциональная характеристика нервных окончаний пародонта и их роль в клинике ортопедической стоматологии. // Актуальные проблемы стоматологии. М., 2002 - С. 180-182.

96. Седунов A.A. Регистрация функционального состояния зубоче-люстной системы // Стоматология. 1988. - № 1. - С. 46-50.

97. Седунов A.A., Лобанов Ю.С., Падаера О.Н., Клабуков Г.Я. Паро-донт зубов и его функциональная характеристика // Вопросы стоматологии. Алма-Ата, 1982. Вып. 3. - С. 45-46.

98. Сивовол С.И. Клинические аспекты пародонтологии. М.: Триада -X, 2001.-168 с.

99. Солоненко Т.И., Дегтяров И.М., Зарипов И.Л. Заболевания пародонта опорных зубов как причина снятия мостовидных протезов. //Казанский вестник стоматологии. 1996. - № 2. - С. 77-78.

100. Соснин Г.П. Основы расчёта и конструирования бюгельных протезов: Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1971.- 39 с. <

101. Способ диагностики состояния опорно-удерживающего аппарата зуба. Патент РФ № 2177759 / Марков Б.П., Морозов К.А., 2002.

102. Способ измерения подвижности зуба. Патент РФ № 2196537 / Морозов К.А., 2003

103. Стоматологическая заболеваемость населения России / Янушевич О.О., Кузьмина Э.М., Кузьмина И.Н. и др. М., 2009. - 10 с.

104. Сухарев Г.Т., Седунов A.A., Бернацкая Н.И. Зубоальвеолярное удлинение как следствие дисфункциональной дистрофии пародон-та-пародонтоза. Алматы : б. и., 1995. - 5 с.

105. Трезубов В.Н., Арутюнов С.Д. Стоматология. Учебник. М.: Медицинская книга, 2003. 580 с.

106. Урбанович В.И. Количественная характеристика пограничной зоны в десневых сосочках человека и животных в норме и при патологии 1998 (Количественная морфология развивающегося организма. 1998 С. 125-130)

107. Хватова В.А. Гнатологические принципы в диагностике и лечении патологии зубочелюстно-лицевой системы// Новое в стоматологии (спец.выпуск). 2001. - №1. - 96 с.

108. Цимбалистов A.B., Сергеева Т.А. Способ определения адаптационного процесса: Патент РФ № 2070000 / № 93042076; Заявл. 24.08.93; Опубл. Бюл. 1996. № 34.

109. Чумаченко E.H., Воложин А.И., Портной В.К., Маркин В.А. Гипотетическая модель биомеханического взаимодействия зубов и опорных тканей челюсти при различных значениях жевательной нагрузки // Стоматология. 1999. - № 5. - С. 4 - 8.

110. Шварц А.Д. Биомеханика и окклюзия зубов. М.: - 1994. - 208 с.

111. Ширшов Ю.С. Определение индекса подвижности зубов при ортопедическом лечении пародонта // Стоматология. 1983. - №3. — С.67.68.

112. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология. СПб.: «Фолиант», 1999. - 512 с.

113. Щербаков В.А. Функциональная характеристика пародонта опорных зубов в системе мостовидного протеза. // Профилактика стоматологических заболеваний: Сб. научн. трудов ВГМИ., Т. XXXVIII. Вып. 5. Волгоград, 1985. С. 87-88.

114. Щербаков В.А., Щербакова Э.А., Герда В.В. К вопросу о функционально дозированных нагрузках в реопародонтографических исследованиях. Волгоград.: 1998. 6 с.

115. Яковлев К.К. Способ регуляции давления под базисом съемного зубного протеза. // Изобретательство и рационализация в медицине.- 1988,- С. 77-79.

116. Янушевич О.О., Рунова Г.С., Гончаренко А.Д. Влияние окклюзи-онной травмы на развитие заболеваний пародонта. Российская стоматология.- 2009. - №2. - Т.2. - С. 16-19.

117. Adell R., Lekholm U., Rockier В., Branemark P.I. A 15 year study of osseointegrated implants in the treatment of the edentulous jaw. // Int J Oral Surg -1981. -Vol. 10(6). -P.387-416.

118. Bazirgau M., Bates F. Preliminary study of a method of measuring removable partial denture abutment tooth movement in vitro and in vivo // J. prosthet. Dent. 1986. - Vol. 56. - № 2. - P. 204-207.

119. Bien S.M. Hydrodynamic damping of tooth movement // J Dent Res. -1966. Vol. - 45. - P. 907- 914.

120. Branemark et al. Branemark Novum®: A New Treatment Concept for Rehabilitation of the Edentulous Mandible. Preliminary Results from a Prospective Clinical Follow-up Study / Clinical implant dentistry and related research. 1999. v.l - issue 1. - p.1-16.

121. Browning J.D., Eick J.D., McGarnak H.E. Abutment tooth movementmeasured in vivo by using Stereophotogrammetry // J. prosthet. Dent. -1987. Vol. 57. № 3. - P. 232-237.

122. Browning J.D., Meadors L.W., Eick J.D. Movement of three partial denture daps assemblies under occlusal loading // J. Prosthet. Dent. -1986.-Vol. 53.-№ l.-P. 69.

123. Castellini P., Scalise L., Tomasini E. P. Teeth mobility measurement: a laser vibrometry approach // J Clin Laser Med Surg. 1998. - Vol. 16. - P. 269-272.

124. Harris R. Innervation of human periodontium / Monographs in Oral Sciences.-1975.- V.4.-P.27-46.

125. Christensen A.B., Ammitzboll F. Assessment of tibial stiffness by vibration testing in situ. I. Identification of mode shapes in different supporting conditions. // Journal of Biomechanics. 1986. - Vol.19. - P. 53-60.

126. Chromy M. Hodnotentic mechanickych viastnosti periodoncia pri jebo axialnom zatazeni // Prakt. zubn. Lek. 1986. - Vol. 34. - № 2. - P. 38-43.

127. Cornelissen P., Cornelissen M., Van der Perre G. Assessment of tibial stiffness by vibration testing in situ. II. Influence of soft tissues, joints and fibula. // Journal of Biomechanics . 1986. - Vol.19.- P. 551-561.

128. Cunningham J.L., Kenwright J., Kershaw C.J. Biomechanical measurement of fracture healing. // Journal of Medical Engineering and Technology. 1990.- Vol.14. - P. 92-101.

129. Demirel K., Gur H., Meric H., Sevuk C. Damping characteristics of teeth with periodontal breakdown: correlation of mobility meter values with bone and attachment loss // J Periodontology. 1997. - Vol. 68. -P. 166-171.

130. Diagnosis of Periodontal Diseases. Chicago: American Academy of Periodontology, 1992.

131. Ericsson I., Randow K., Nilner K., Petersson A. Early functional loading of Branemark dental implants: 5-year clinical follow-up study. // Clin Implant Dent Relat Res. 2000. - Vol. 2. - P. 70-77.

132. Flezar T.J., Knowels J.W., Morrison E.C. Tooth mobility and periodontal therapy // J. Clin Periodontol. 1980. - Vol. 7. - P. 495 - 509.

133. Glickman I. Preventive periodontics—a blueprint for the periodontal health of the American public. J Periodontol. 1967 Sep-Oct;38(5):361-8.

134. Grigorenko M.Y., Nespryad'ko V.P., Topka P.P., Grigorenko A.Y. Effect of nonuniformity of stress state of residual capacity of periodontium // International Applied Mechanics. 1996. - Vol. 32. - P. 800 -805.

135. Halazonetis D.J. Computer experiments using a two-dimensional model of tooth support // Am J Orthod Dentofac Orthop. 1996. - Vol. 109. -P. 598-606.

136. Hight T.K. Natural frequency analysis of a human tibia. // Journal of Biomechanics. 1980. - Vol.13.-P. 139-147.

137. Kamio E. Receptive fields and directional sensitive of sensory units in the periodontal nerve of the cat mandibular canine. // J. Tokyo dent. Coll. Soc. 1970. Vol. 70. - № 9 - P. 75-99.

138. Kaneko T. Assessment of the interfacial rigidity of bone implants from vibrational signals. // Journal of Materials in Science. -1987. Vol.22. -P. 3495-3502.

139. Kaneko T. Comparison between acoustic and mechanical tapping methods for assessing the interfacial states of bone implants. // Journal of Materials in Science. 1989. - Vol.24. - P. 2820 - 2824.

140. Korber K.H. Electronic registration of tooth movements // Int Dent J. -1971. Vol. 21. - P. 466 - 477.

141. Korber K.H. Contact-free electronic procedure for the measurement oftooth mobility. ZWR. 1976 Oct 25;85(20):927-36.

142. Kronfeld R. Histopatologia Dos Dentes. Rio de Janeiro: Científica, 1955: 17-36.

143. Lee S.Y., Huang H.M., Lin C.Y. In vivo and in vitro natural frequency analysis of periodontal conditions, an innovative method. // Journal of Periodontology. 2000. - Vol.71. - P. 668 - 676.

144. Lowet G., Dayuan X., Van der Perre G. Study of the vibrational behaviors of a healing tibia using finite element modeling. // Journal of Biomechanics. 1996. - Vol.29. - P. 1003 - 1010.

145. Machtei E.E, Hausmann E., Grossi S.G., Dunford R., Genco R.J. The relationship between radiographic and clinical changes in the periodontium // J. Periodontal Res. 1997. - Vol. 32. - P. 661 - 666.

146. Maeda T. Sensory innervation of the periodontal ligament in the incisor and molar of the monkey, Macaca fuscata. An immunohistochemical study for neurofilament protein and glia-specific S-100 protein. // Arc. histol. Jap., Niigata 50(1987)437-454,1990

147. Martinko V. Replantation of teeth from biomechanical aspects. // Cesk Stomatol. 1983 Jun;83(3):204-9.

148. Matsuo T., Hirakawa K., Hamada S. Tooth Mobility Measurement Techniques Using ECM Impact Hammer Method // Bull of Kanagawa Dent Col. 1989. - Vol. 17. - P. 9 - 19.

149. Meredith N. A review of nondestructive test methods and their application to measure the stability and osseointegration of bone anchored en-dosseous implants. // Crit Rev Biomed Eng. 1998. - Vol.6. - P. 275

150. Meredith N., Alleyne D., Si Cawley P. Quantitative determination of the stability of the implant-tissue interface using resonance frequency analysis. // Clinical Oral Implants Research. 1996 a. - Vol.7. - P. 261 -267.

151. Meyer G, Kriiger W. New method for efficient measurement of horizontal tooth mobility. Dtsch Zahnarztl Z. 1981 Jul;36(7):440-4.

152. Meyer G. Horizontale zahnbeweglichkeit bei der fullungstherapie vor und nach okklusalen korrerturen // Dtsch Zahnaztl Z. 1986.- Bd.41. -S. 297-301.

153. Muhlemann H.R. 10 years of tooth mobility measurements // J. Perio-dontology. 1960. - Vol. 31 - № 2. - P. 110-122.

154. Muhlemann H.R., Savdiz S.J., Rateschek K. Tooth mobility its causes and significance // J. Periodont. - 1965. - Vol. 36 - № 2. - P.148

155. Nakatsuchi Y., Tsuchikane A., Nomura A. Assessment of fracture healing in the tibia using the impulse response method. // Journal of Orthopaedic Trauma. 1996. - Vol.10. - P. 50 - 62.

156. Newman M.G., Takei H.H., Carranza F.A. Carranza's clinical perio-dontology. 9 th ed. Philadelphia: W. B. Saunders company, 2002. -1033 p.

157. Noyes D.H., olt C.W. Measurement of mechanical mobility of human incisors with sinusoidal forces // J Biomechanics. 1973. - Vol. 6. - P. 439 - 442.

158. Oka H., Yamamoto T., Saratani K., Kawazoe T. Automatic diagnosissystem of tooth mobility for clinical use 11 Med. Prog. Technology. -1990.-Vol. 16.-P. 117-124.

159. Okazaki M., Fukumoto M., Takahashi J. Damped Oscillation Analysis of Natural and Artificial Periodontal Membranes // Ann. Biomed. Eng. 1996. - Vol. 24. - P. 234 -- 240.

160. Pihlstrom B.L. Measurement of attachment level in clinical trials: Probing method. J. Periodontol, 1992; 63: P. 1072-1077.

161. Rosenberg D., Quirynen M., Steenberghe D.V., Naert I.E., Tricio J., Nys M.A method for assessing the damping characteristics of periodontal tissues: goals and limitations // Quintessence Int. 1995. - Vol. 26. -P. 191 - 197.

162. Schroeder H.E., Oral Structural Biology. New York: Theme Medical Publishers, Inc., 1991; 424 p.

163. Schulte W., dTIoedt B., Lucas M., Maunz M., Steppeler M. Periotest for measuring periodontal characteristic — correlation with periodontal bone loss // J Periodontal Res. -1992. Vol. 27. - P. 184 - 190.

164. Sennerby L., Meredith N. Resonance frequency analysis: measuring implant stability and osseointegration. Compendium. 1998. - Vol.19. -P. 493 -502.

165. Sonstegard D.A., Mathews L.S. So nosis of bone fracture healing a preliminary study. // Journal of Biomechanics. - 1976. - Vol.9. - P. 689 -694.

166. Sorrin S. Retreatment in periodontal practice. J Periodontol. 1977 Nov;48(ll):710.

167. Steenberghe D. "The structure and function of periodontal innervations. A review of the literature". //J. Periodontal Research, Kobenhavn 14 (1979), p 185-203

168. Van der Perre G., Van Audekercke R., Martens M., Mulier J.C. Identification of in vivo vibration modes of human tibiae by modal analysis. // Journal of Biomechanical Engineering. 1983. - Vol.105. - P. 244 -248.

169. Voelker H., Sonnenburg M. Belastbarkeitsmassungen der Zahne in verschieden. Altersstu fen. // Dtsch. Zahnarztl. Z. 1984. - Bd. 39. - № l.-S. 54-59.