Сравнительная оценка применения различных конструкций съемных перекрывающих протезов в динамике при ортопедическом лечении пародонтитов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Матвеев, Алексей Павлович

• Матвеев, Алексей Павлович
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Матвеев, Алексей Павлович

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

1.ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Этиология и патогенез пародонтитов

1.2. Диагностика состояния опорно-удерживающего аппарата зубов при парод онтитах

1.3.Методы измерения подвижности зубов

1.4.Ортопедические методы лечения пародонтитов

2. МАТЕРИ А Л И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1.Общая характеристика пациентов

2.2.Клинические методы обследования

2.3.Пародонтальные индексы

2.4.Аппаратурные методы измерения подвижности зубов и демпфирующей функции пародонта

2.5.Рентгенологическое исследование

2.6.Методы лечения пациентов

2.7.Статистический анализ полученных данных

3.РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1.Изменение подвижности зубов и демпфирующей функции пародонта в

динамике в зависимости от вида применяемой конструкции перекрывающих протезов

3.1.1 Изменение подвижности зубов и демпфирующей функции пародонта в динамике, измеренное у зубов, взятых в конструкцию перекрывающих протезов с фиксацией на литых колпачках

3.1.2 Изменение подвижности зубов и демпфирующей функции пародонта в динамике, измеренное у зубов, взятых в конструкцию перекрывающих протезов с фиксацией на телескопических коронках

3.1.3 Изменение подвижности зубов и демпфирующей функции пародонта в динамике, измеренное у зубов, взятых в конструкцию перекрывающих протезов с фиксацией на сферических корневых аттачменах

3.2.Исследование динамики изменения степени резорбции альвеолярной кости

в зависимости от вида применяемой конструкции перекрывающих

протезов

3.3. Изменение глубины пародонтальных карманов и индекса СРГПчГ в зависимости от вида применяемой конструкции перекрывающих протезов в динамике

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ А. Индивидуальная регистрационная карта

ПРИЛОЖЕНИЕ Б. Памятка по пользованию перекрывающими зубными протезами

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительная оценка применения различных конструкций съемных перекрывающих протезов в динамике при ортопедическом лечении пародонтитов»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования

Пародонтиты являются широко распространенными стоматологическими заболеваниями, обусловленными недостаточностью эффективности их профилактики, редким выявлением на ранней стадии, сложностью лечения [8, 29, 30, 52, 58, 63, 64, 75, 76, 106, 139, 142, 170]. Среди факторов, способствующих распространенности пародонтопатий называют также врачебные ошибки, такие как неправильный выбор ортопедической конструкции, что приводит к дополнительной перегрузке опорно-удерживающего аппарата пораженных зубов [12, 22, 46, 60].

Пародонтиты всегда протекают с потерей зубодесневого прикрепления и с неравномерной резорбцией костной ткани, за счет чего происходит уменьшение площади пародонта [16, 20, 59, 71, 87, 99, 103]. Это приводит к снижению функции опорно-удерживающего аппарата зубов выдерживать жевательную нагрузку, к патологической подвижности и изменению положения этих зубов. В результате возникают окклюзионные нарушения, способствующие прогрессированию патологических процессов в пародонте из-за перераспределения сил, действующих на опорно-удерживающий аппарат оставшихся зубов [37, 53, 70, 74]. Обязательным условием при лечении пародонтитов является устранение тех факторов, которые провоцируют и поддерживают воспаление в тканях пародонта и вызывают перегрузку опорно-удерживающего аппарата зубов. В случаях, когда применение несъемных шинирующих конструкций невозможно из-за недостатка резервных сил пародонта опорных зубов [37, 57, 62, 67], или если имеются значительные по

протяженности дефекты зубных рядов, используются различные виды съемных протезов [4, 55, 57, 121]. К ним относятся бюгельные и перекрывающие протезы с различными способами фиксации [17, 72, 73, 134, 151, 173]. При выборе оптимальной конструкции съемного протеза следует учитывать состояние опорно-удерживающего аппарата всех зубов [62, 80, 89, 100]. В первую очередь определяется патологическая подвижность опорных зубов. Для измерения подвижности зубов применяются органолептические и аппаратурные методы исследования [74, 96, 97, 119, 178]. Однако до настоящего времени остается недостаточно изученным вопрос целесообразности применения различных конструкций съемных перекрывающих протезов и их влияния на опорно-удерживающий аппарат перекрытых зубов в динамике при лечении хронического генерализованного пародонтита, осложненного частичным отсутствием зубов.

Цель исследования Целью исследования является оптимизация выбора съемных конструкций перекрывающих протезов при ортопедическом лечении хронического генерализованного пародонтита.

Задачи исследования

1. Выявить факторы, влияющие на подвижность зубов после ортопедического лечения хронического пародонтита различной степени тяжести съемными перекрывающими протезами.

2. Изучить воздействие перекрывающих протезов при хроническом пародонтите различной степени тяжести на течение и клиническую картину заболевания.

3. Оценить эффективность ортопедического лечения пародонтита различными конструкциями съемных перекрывающих протезов.

4. Уточнить показания к применению различных конструкций съемных протезов при ортопедическом лечении пародонтита на основании данных об изменении подвижности зубов.

Научная новизна исследования

Впервые изучена динамика изменения подвижности зубов после ортопедического лечения пародонтита в зависимости от применяемой конструкции перекрывающих протезов.

Впервые изучено влияние перекрывающих протезов при лечении хронического генерализованного пародонтита средней и тяжелой степени тяжести на стабилизацию патологических процессов в пародонте.

Впервые обоснованы показания к применению различных конструкций перекрывающих протезов для ортопедического лечения пародонтита на основании данных об изменении подвижности зубов в отдаленные сроки после протезирования.

Практическая значимость

Полученные на основании проведенного исследования результаты имеют высокое научное и практическое значение и должны способствовать повышению качества ортопедического лечения больных с частичным отсутствием зубов, осложненным пародонтитами различной степени тяжести, различными конструкциями перекрывающих протезов.

С точки зрения науки автором впервые изучено изменение подвижности опорных зубов при лечении хронического генерализованного пародонтита средней и тяжелой степени тяжести в зависимости от применяемой конструкции перекрывающих протезов. Выявлена взаимосвязь между изменением подвижности зубов и применением различных конструкций съемных протезов при ортопедическом лечении пародонтитов.

С точки зрения практической значимости определена эффективность методов ортопедического лечения хронического генерализованного пародонтита средней и тяжелой степени тяжести, осложненного частичным отсутствием зубов, различными конструкциями съемных протезов, и разработаны рекомендации к их выбору. Данное исследование позволит повысить качество ортопедического лечения больных с частичным отсутствием зубов, осложненным хроническим генерализованным пародонтитом различной степени тяжести.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Наибольшее снижение подвижности и улучшение демпфирующей функции пародонта отмечается у зубов, взятых в конструкцию перекрывающих протезов с фиксацией на сферических корневых аттачменах.

2. Перекрывающие протезы с фиксацией на литых колпачках и телескопических коронках в равной степени влияют на показатели подвижности и демпфирующей функции пародонта опорных зубов, входящих в данные конструкции.

3. Прослеживается прямая зависимость подвижности зубов при пародонтите от пропорции наддесневой и поддесневой частей перекрытого зуба. Укорочение коронковой части зуба и увеличение пропорции в сторону внутрикостной части приводит к значительному уменьшению подвижности по сравнению с изначальными показателями и к увеличению демпфирующей функции пародонта.

4. Перекрывающие протезы, применяемые при лечении хронического генерализованного пародонтита средней или тяжелой степени тяжести, способствуют замедлению процессов резорбции альвеолярной кости и не приводят к углублению патологических зубодесневых карманов.

Личный вклад автора Автор принимал непосредственное участие в осмотре и клиническом обследовании 103 пациентов и дальнейшем их протезировании — изготовил 131 перекрывающий протез, проанализировал 206 ортопантомограмм, произвел 1968 измерений глубины пародонтальных карманов, 412 определений индекса СР1ТЫ, провел 1968 измерений подвижности зубов двухпараметрическим периодонтометром и 1968 измерений демпфирующей функции пародонта аппаратом Репо1ез1. Обработал и обобщил результаты исследования с помощью методов математического анализа и современных компьютерных технологий. Автором лично разработана памятка для пациентов, пользующихся перекрывающими съемными протезами.

Внедрение результатов исследования Полученные результаты внедрены в учебный процесс на кафедре протезирования зубных рядов МГМСУ им. А.И. Евдокимова на занятиях со

студентами 3, 4 курсов дневной и 4, 5 курсов вечерней формы обучения стоматологического факультета, а также на последипломном уровне с клиническими ординаторами и аспирантами кафедры. Уточненные показания к применению различных видов перекрывающих конструкций применяются в клинической практике кафедры и в отделении зубного протезирования КДЦ МГМСУ им. А.И. Евдокимова.

Апробация диссертации Основные положения работы представлены на: кафедральном этапе XXXIII конференции молодых ученых МГМСУ (Москва, 2011); IX Всероссийской научно-практической конференции «Образование, наука и практика в стоматологии» (стендовый доклад, Москва, 2012); IX Всероссийской научно-практической конференции «Образование, наука и практика в стоматологии» (устный доклад, Москва, 2012); XXXIV конференции молодых ученых МГМСУ (Москва, 2012); XI Московской ассамблее «Здоровье столицы» (Москва, 2012); XXXV конференции молодых ученых МГМСУ (Москва, 2013); научно-практической конференции «Современные аспекты съемного зубного протезирования», посвященной памяти заслуженного деятеля науки России д.м.н., проф. А. И. Дойникова (Москва, 2013). Доложены и обсуждены и одобрены на межкафедральном совещании кафедры протезирования зубных рядов, кафедры гнатологии и функциональной диагностики, кафедры профилактики и коммунальной стоматологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова (Москва, сентябрь 2014).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 10 научных работ, из них 7 в изданиях, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ.

Объём и структура диссертации Диссертация изложена на 128 страницах машинописного текста и иллюстрирована 22таблицами, 26 рисунками. Работа состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 139 отечественных и 41 иностранный источник и 2приложений.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Этиология и патогенез пародонтитов

Распространенность заболеваний пародонта находится на очень высоком уровне. В различных возрастных группах этот показатель колеблется от 35 до 95% [23, 64, 78]. К наиболее часто встречающимся заболеваниям опорно-удерживающего аппарата зубов относятся пародонтиты [109]. По данным Всемирной организации здравоохранения (результаты обследования населения в 53 странах), пародонтит тяжелой степени тяжести встречается в 5 - 20% наблюдений, средней степени тяжести - в 25 - 45%, а интактный пародонт -только в 2 - 10% наблюдений. В возрастной группе старше 50 лет удаление зубов в 80% случаев связано с заболеваниями пародонта. Особенную распространенность данная патология получила в возрастной группе от 35 до 44 лет [30, 64].

На заседании Президиума секции пародонтологии Стоматологической ассоциации России в апреле 2001 г. была принята новая классификация болезней пародонта, по которой пародонтитом называется воспаление тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующей деструкцией периодонта и альвеолярной кости [24].

Классифицируют пародонтиты следующим образом: по течению -хроническое, агрессивное; по фазе процесса - обострение (абсцедирование), ремиссия; по степени тяжести - легкая - пародонтальные карманы не более 4

мм,средняя - карманы от 4 до 6 мм, тяжелая - глубина карманов более 6 мм; по распространенности процесса - локализованный (очаговый) и генерализованный [106].

Этиологические факторы [58, 59, 78], приводящие к данному заболеванию, весьма разнообразны. Часто в развитии пародонтита принимают участие сразу несколько из них, а в сочетании друг с другом они усиливают свое патологическое воздействие. Развитие пародонтитов происходит при превышении силы воздействия патогенных факторов над приспособительно-защитными возможностями тканей пародонта либо при снижении реактивности организма. Условно эти факторы можно разделить на местные и общие.

К местным факторам относятся: микробная бляшка, зубной камень, аномалии прикрепления уздечек губ и языка, мелкое преддверие полости рта,

хроническая травма десневого края элементами съемного протеза или неправильно изготовленной несъемной ортопедической конструкцией (коронкой, вкладкой, виниром); нависающим краем пломбы, пищевым комком (при отсутствии экватора зуба, нарушением контакта между зубами);

неправильное положение зубов в зубном ряду (наклон, скученность); хроническая перегрузка опорно-удерживающего аппарата зубов в результате зубочелюстных аномалий и деформаций, возникающих при неправильно проводимом ортодонтическом лечении и при наличии преждевременных контактов.

К общим факторам относятся общесоматические заболевания: эндокринные нарушения, заболевания сердечно-сосудистой системы, витаминные дисбалансы, заболевания и расстройства нервной системы, болезни пищеварительной системы, болезни крови и гемолитической системы, состояние свертывающей и фибринолитической систем крови; гипоксия, атеросклеротическое поражение сосудов, нервно-дистрофические процессы в пародонте, снижение реактивности организма, генетическая предрасположенность, плохая экология, вредные привычки [58, 59, 78, 106].

Пародонтиты характеризуются распространением воспалительного процесса на все ткани, окружающие зуб: десна, периодонт, костная ткань альвеолы. Данная патология всегда протекает с деструкцией костной ткани и потерей зубодесневого прикрепления. Это приводит к развитию пародонтального кармана, обнажению корней зубов, неравномерной резорбции костной ткани и уменьшению площади периодонта. При этом снижается выносливость опорно-удерживающего аппарата зубов к нагрузке, развивается их патологическая подвижность [78, 108].

Хроническому генерализованному пародонтиту всегда предшествует гингивит, так как он входит в комплекс патологических изменений, характерных для развившихся форм воспалительных заболеваний пародонта. В результате воздействия различных раздражающих экзогенных факторов происходит повреждение эпителия и сосудов десны, сопровождающееся постоянным воспалением. Постепенно это приводит к переходу процесса в хроническую рецидивирующую форму и распространению его в более глубокие отделы пародонта, вызывая их поражение [106].

Поражение пародонта воспалительного характера возникает вследствие его функциональной перегрузки [58, 59, 78, 80]. В основе патогенеза пародонтитов лежит нарушение капиллярного кровоснабжения периодонта. Затем воспаление распространяется через внутрикостные сосуды на ткани десны, т.е. развивается изнутри. В связи с этим при совместном воздействии различных этиологических факторов процесс в пародонте проходит наиболее стремительно. Прогрессирующий воспалительный процесс, сопровождающийся развитием застойных явлений, отеком и гиперемией периодонта, приводит к увеличению подвижности зуба и последующему усилению механического воздействия на сосудистую систему. В результате дальнейшего развития заболевания начинает развиваться пародонтальный карман. Этот процесс связан с разрушением эпителия в области его прикрепления к тканям зуба и бороздковой части эпителиального покрова слизистой оболочки десны. Далее происходит прорастание эпителия в подлежащую соединительную ткань с его последующим изъязвлением и образованием грануляционной ткани, которая замещает отмершие

клетки эпителиальной выстилки. По мере дальнейшего разрушения эпителия, прорастания грануляционной ткани, углубления зубодесневой борозды, оголения шеек происходит формирование патологических зубодесневых карманов. Типичным для них является разрастание грануляционной ткани в области дна [78].

Одним из характерных признаков патологических изменений при формировании пародонтальных карманов является образование над- и поддесневого зубного камня. Во время хронического воспаления с дальнейшим разрастанием патологической грануляционной ткани, инфильтрированной плазматическими клетками, лимфоцитами и макрофагами, нарушаются репаративные процессы в пародонте. Это приводит к наличию множественных очагов некроза различной величины и развитию колоний микроорганизмов. Капиллярная сеть в такой грануляционной ткани имеет беспорядочную структуру, представляющую собой сосудистые петли и щели с отдельно сохранившимися клетками эндотелиальной выстилки [59, 78].

В. Ю. Курляндский [67] предложил теорию функциональной патологии зубочелюстной системы, которая предполагает, что в результате частичной адентии пародонт распадается на отдельные разнофункционирующие звенья (функционирующий центр, травматический узел и нефункционирующее звено). В пародонте разнофункционирующих и недогруженных зубов развиваются деструктивные процессы, в которых принимают активное участие микроорганизмы зубной бляшки.

Согласно сосудисто-биомеханической теории В.Н. Копейкина [59] дистрофический процесс в тканях пародонта развивается под действием однотипной, учащенной и растянутой во времени нагрузки зубов. Возникают пространственное смещение корня зуба, деформация тканей периодонта и стенок альвеол, что в свою очередь вызывает местное изменение трансмурального давления (разности давлений по обе стенки сосуда). Появляется реактивная гиперемия в зонах сдавления, а местное нарушение внутрикостного кровотока приводит к его ускорению и повышению внутрикостного давления как во время

нагрузки, так и после снятия нагрузки с одновременным нарушением трофики. Развивающиеся застойные явления, отек и гиперемия сосудов обусловливают увеличение подвижности зуба. Со временем наступает истощение компенсаторных механизмов, возникает патологическая перестройка костной ткани и воспаление с дальнейшим развитием дистрофического процесса в пародонте. Трофика тканей пародонта находится в прямой зависимости от уровня физиологической подвижности зубов и степени деформации тканей, а они в свою очередь - от направления и времени действия сил жевательного давления.

Пародонтиты, возникающие в результате общесоматических заболеваний, в клинической картине которых проявляются поражения сосудов и гемодинамические нарушения различного генеза (эндокринные нарушения, гипертонии, нарушения в центральной нервной системе, заболевания желудочно-кишечного тракта и др.), носят генерализованный характер [59, 78].

Поскольку причины возникновения хронических генерализованных пародонтитов весьма разнообразны, то перед врачом встает необходимость в знании и владении методами современной диагностики заболеваний пародонта, что крайне необходимо для постановки правильного диагноза и для выбора наиболее эффективного метода лечения.

1.2 Диагностика состояния опорно-удерживающего аппарата зубов при

пародонтитах

При диагностике пародонтитов недостаточно выбора какого-либо одного критерия. Данная патология требует развернутого обследования, правильной оценки полученных данных и совместной работы нескольких специалистов. Для этого на сегодняшний момент разработан определенный алгоритм обследования,

состоящий не только из клинических, но и из множества дополнительных методов лечения [8].

При исследовании состояния опорно-удерживающего аппарата зубов осмотр должен включать в себя следующие методы: осмотр полости рта, перкуссию и пальпацию, зондирование пародонтальных карманов специальным пуговчатым зондом, определение индексов гигиены полости рта [24].

Зондирование является одним из важных диагностических методов при выявлении тяжести деструктивных процессов, произошедших в тканях пародонта. Данная методика позволяет выявить нам кровоточивость десен, наличие поддесневого зубного камня, истинную величину пародонтальных карманов, уровень прикрепленной десны [78, 124].

Для зондирования пародонтальных карманов используется специальный зонд, представляющий собой угловой стоматологический зонд с небольшим округлым расширением на рабочей части, на поверхность которого нанесены насечки на расстоянии 1 мм друг от друга. Зонд поочередно вводят в зубодесневую бороздку со всех четырех сторон зуба. При этом проводится измерение глубины патологического зубодесневого кармана (измерение начинается от клинической шейки зуба). За итоговый результат принимается наибольший показатель. Глубина патологических зубодесневых карманов может измеряться также с помощью специального зонда ВОЗ (зонд СРШЧГ), имеющего шарообразное утолщение на рабочем конце и градуированного для большей точности специальной мерной шкалой 0,5; 3,5; 5,5 и 11,5 мм. Направление введения кончика зонда должно быть строго параллельно оси исследуемого зуба. Наиболее глубокий пародонтальный карман, обнаруженный на любой из поверхностей зуба (корня), определяет окончательную оценку.

Для оценки степени атрофии костных стенок альвеолы используют критерий примерного сопоставления длины коронки и корня, которые соотносятся как один к двум. Так, погружение зонда от анатомической шейки зуба на глубину в половину высоты коронки соответствует степени атрофии на Ул длины корня, на длину коронки - на У г длины корня, а при погружении равном полуторной

величине коронки, свидетельствует о поражении вертикальной стенки альвеолы на Ул. Данные значения вносятся в историю болезни с обязательным указанием глубины с каждой стороны зуба. Необходимо регистрировать также наличие гнойного отделяемого и кровоточивость после выведения зонда. Степень атрофии костной лунки считается по наибольшему показателю. При наличии рецессии десны исследование проводится с небольшим отличием. Глубина измеряется от клинической шейки, а потом к полученному значению приплюсовывается расстояние от края десны до анатомической шейки зуба [31, 59, 78, 172].

При проведении данного исследования кончик зонда должен вводиться в пародонтальный карман без усилия (сила надавливания не более 25 г на кончике зонда, что можно легко проверить, введя зонд под ноготь до ощущения слабого нажима, - это и соответствует усилию в 25 г) [78].

В настоящее время существует пародонтальный приборный зонд «Florida Probe», разработанный специалистами Университета штата Флорида в 1988 г. Данный зонд обладает рядом преимуществ: стандартное давление, стандартный диаметр и удобство для введения в электронную память. Программа сама озвучивает результаты обследования и демонстрирует их на экране монитора, а также представляет данные в виде цветной печатной таблицы.

Для определения степени выраженности воспалительно-дистрофических явлений в пародонте используют пародонтальные индексы. В настоящее время существует большое разнообразие индексов, но всего лишь несколько из них: пародонтальный индекс (PI); интердентальный гигиенический индекс (HYG); гингивальный индекс (Gl) Loe&Silness; индекс пародонтальных заболеваний (РМА); индекс CPITN, признаны наиболее информативными и рекомендованы к использованию на стоматологическом приеме. Данные индексы помогают специалисту количественно представить некоторые параметры поражения и иметь возможность следить за динамикой процесса и эффективностью проводимого лечения. К сожалению, несмотря на разнообразие общепринятых индексов, на данный момент не существует такого одного универсального индекса, который смог бы в полном объеме и наглядности отразить весь спектр

поражения пародонта. В связи с этим необходимо учитывать возможности каждого отдельного индекса в зависимости от задачи, решаемой врачом [31, 63, 78, 124, 142, 170].

В стоматологии применяется большое количество дополнительных методов обследования, но наибольшее распространение получила рентгенодиагностика. Рентгенограмма, выполненная в динамике, позволяет своевременно выявить возможные осложнения. Существует множество рентгенологических методик: внутриротовые и внеротовые снимки, томограммы, панорамные рентгенограммы, радиовизиограммы, компьютерные томограммы. Наибольшее распространение при лечении пациентов с заболеваниями пародонта получили внутриротовые контактные («прицельные») рентгенограммы и ортопантомограммы. С их помощью можно получить ценные сведения о состоянии твердых тканей корня, ширине и характере периодонтальной щели, о состоянии компактной пластинки стенки лунки и губчатого вещества альвеолярной части. На рентгенограмме выясняется форма, направление и расположение корней опорных зубов [55, 78, 163].

Ортопантомография дает увеличенное в среднем на 30% изображение верхней и нижней челюстей, при этом на одной пленке, что позволяет провести сравнение состояния костной ткани на разных участках [111, 112]. Метод очень информативен, но иногда для уточнения отдельных деталей возникает необходимость сделать более точный, «прицельный» рентгеновский внутриротовой снимок.

При изучении рентгеновских снимков отдельных зубов или челюстей оценивают характер резорбции альвеолярной кости [59]: I степень - начальная, без исчезновения костной ткани по протяженности; II степень - снижение высоты межальвеолярных перегородок на 1Л - 1Л длины корня; III степень - снижение высоты на 'Л длины корня; IV степень -резорбция межзубных перегородок на протяжении более Уг длины корня.

Одновременно с резорбцией костной ткани выявляют признаки остеопороза на сохранившихся участках межзубных и межкорневых перегородок, а также заметное расширение периодонтальной щели [55].

При сопоставлении динамических записей наглядную картину состояния зубных рядов, опорно-удерживающего аппарата, антагонирующих соотношений зубных рядов, функционального состояния зубочелюстной системы и течения патологического процесса дает одонтопародонтограмма, предложенная В.Ю. Курляндским в 1958 г. Данная система является способом учета функционального состояния опорно-удерживающего аппарата зубов. В одонтопародонтограмме каждому зубу со здоровым пародонтом присвоен условный коэффициент, установленный на основании гнатодинамометрических измерений. Этот коэффициент иллюстрирует выносливость пародонта к нагрузке. По мнению В.Ю. Курляндского, выносливость при развитии патологического процесса в пародонте изменяется обратно пропорционально атрофии костной ткани альвеолы. Степень атрофии определяется клинически при помощи зондирования и подтверждается рентгенологически. Коэффициенты, характеризующие выносливость опорно-удерживающего аппарата зубов к нагрузке на момент обследования, позволяют получить конкретную картину поражения пародонта, а также составить план лечения и профилактики дальнейшего разрушения зубочелюстного аппарата [67].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Матвеев, Алексей Павлович, 2015 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аболмасов, Н. Н. Замещение дефектов зубов и зубных рядов с использованием трансдентальной имплантации и зубосохраняющих операций : дис. ... канд. мед.наук : 14.00.21 / Аболмасов Николай Николаевич. - Смоленск, 2000. - 163 с.

2. Аболмасов, Н. Н. Современные представления и размышления о комплексном лечении заболеваний пародонта / Н. Н. Аболмасов, П. Н. Гелетин, А. А. Соловьёв // Российский стоматологический журнал. - 2009. -№5.-С. 26.

3. Адаева, И. А. Сравнительная характеристика перекрывающих съемных протезов с различными способами фиксации и стабилизации : дис. ... канд. мед.наук / 14.00.21 / Адаева Ирина Алексеевна. - Смоленск., 2003. - 142 с.

4. Алимкин, И. В.. Перспективы изготовления съемных протезов с телескопической фиксацией без металлического каркаса /И. В. Алимкин, А. Б. Перегудов, М. Н. Ходаков // Сборник тезисов XX Итоговой межвузовской научной конференции молодых ученых: Сборник научых трудов /Московский медицинский стоматологический институт им. Н. А. Семашко. -М. 1998.-С. 38.

5. Акулович, А. В. Адгезивные системы в пародонтологии / А. В. Акулович // Пародонтология. - 2009. - № 2. - С. 26.

6. Арутюнов, С. Д. Лечение болезней пародонта с применением современных материалов на основе полиэтиленовых волокон «Риббонд» / С. Д. Арутюнов, Н. А. Борисов, Т. Ф. Косырева // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. - 1997. - № 1. - С. 69.

7. Ахтемьянов, Х.Ш. Избирательное пришлифовывание зубов / X. III. Ахтемьянов // Пути повышения эффективности совместной работы санаториев — профилакториев и учреждений здравоохранения по охране и укреплению здоровья трудящихся. Уфа. -1987. - С. 78.

8. Барер, Г. М. Болезни пародонта. Клиника, диагностика и лечение : Учебное пособие / Г. М. Барер, Т. И. Лемецкая - Москва : ВУНМЦ, 1996.-86 с.

9. Бахминов, А. Е. Использование аттачменов в бюгельном протезировании / А. Е. Бахминов // Зубной техник. - 2001. -№ 6. - С. 10.

Ю.Белов, С. А. Клинико-математическое обоснование конструкции съемных протезов с балочной фиксацией : автореф. дис. ... канд. мед.наук : 14.00.21 / Белов Сергей Александрович - Воронеж, 1997. - 25 с.

П.Борисова, Е. Н. Совокупность факторов, способствующих полной утрате зубов к пожилому и старческому возрасту / Е. Н. Борисова // Российский стоматологический журнал. - 2000. - № 3. - С. 23.

12.Бушан, М. Г. Осложнения при зубном протезировании и их профилактика / М. Г. Бушан, X. А. Каламкаров. - Кишинев: Штиинца, 1990. - 268 с.

1 З.Варданян, Т. А. Особенности конструирования и применения металлокерамических протезов у больных с заболеванием пародонта : автореф. дис. ... канд. мед.наук : 14.00.21 / Варданян Тигран Артаваздович -М., 1987.- 138 с.

14.Василенко, 3. С. Функциональные и морфологические изменения слизистой оболочки полости рта и ее рецепторном аппарате под влиянием съемных протезов : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Василенко Захар Семенович - Киев., 1975. - 22 с.

15.Гаврилов, Е. И. Теория и клиника протезирования частичными съемными протезами / Е. И. Гаврилов. - Москва : Медицина, 1966.-277 с.

16.Гаврилов, Е. И. Ортопедическая стоматология : учебник / Е. И. Гаврилов, А. С. Щербаков. - Москва : Медицина, 1984.-576 с.

17.Гаража, С. Н. Ортопедическое лечение пародонтоза с применением шинирующих бюгельных протезов / Гаража С. Н., Иванов С. В. //Теория и практика в стоматологии. - 1980. - С. 140.

18.Гиллер, Л. И. Совершенствование методов фиксации пластиночных протезов на нижней челюсти / Л. И. Гиллер, В. И. Шевченко //Актуальные вопросы стоматологии: Материалы конференции, посвященной 90-летию В.Ю. Курляндского. - М., 1998. - С. 72.

19.Гинали, Н. В. Периотестометрия: методика, показания, анализ результатов : учебное пособие / Н. В. Гинали. - Смоленск : Уч. мед.пособие. - 2000. -16 с.

20.Гинали, Н. В. Патогенетические механизмы нарушений амортизирующей функции периодонта в биомеханческих системах зуб (имплантат) - челюсть и их практическое значение : автореф. дис. ... д-ра мед.наук : 14.00.21; 14.00.16 / Гинали Николай Васильевич М., 2000. - 49 с.

21.Глазов, Д. О. Использование корней перелеченных зубов для повышения эффективности ортопедического лечения : автореф. дис. ... канд. мед.наук : 14.00.21 / Глазов Дмитрий Олегович М., 1999. - 20 с.

22.Громов, О. В. Иммобилизация подвижных зубов при пародонтите и включенных дефектов зубных рядов / О. В. Громов // Стоматология. -1991. -№ 6. - С. 78.

23.Грудянов, А. И. Пародонтология. Современное состояние вопроса и направление научных разработок / А. И. Грудянов, Л. А. Дмитриева, Ю. М. Максимовский // Стоматология. - 1999. - №1. - С. 31.

24.Грудянов, А. И. Диагностика в пародонтологии / А. И. Грудянов, А. С. Григорьян, О. А. Фролова. - Москва : Медицинское информационное агентство, 2004. - 104 с.

25.Грудянов, А. И. Этиология и патогенез воспалительных заболеваний пародонта / А. И. Грудянов, Е. В. Фоменко. - Москва : Медицинское информационное агентство, 2010. - 90 с.

26.Грудянов А. И. Планирование лечебных мероприятий при заболеваниях пародонта / А. И. Грудянов, И. Ю. Александровская. - Москва : Медицинское информационное агентство, 2010. - 56 с.

27.Демнер, Л. М. Эффективность ортопедического лечения съемными протезами с балочной фиксацией / Л. М. Демнер, Ю. В. Чижов // Стоматология. - 1982. - № 3. - С. 62.

28.Дзуккини, Н. Кольцевые блокираторы. Соединение нескольких элементов, корней или имплантатов между собой в пассивной форме в съемном зубном протезе / Н. Дзуккини, Д. Тадини // Зубной техник. - 2000. - № 2. - С. 24.

29.Дмитриева, Л. А. Терапевтическая стоматология : учебное пособие / Л. А. Дмитриева. - Москва : МЕДпресс-информ, 2003. - 896 с.

30.Дмитриева, Л. А. Пародонтит / Л. А. Дмитриева. - Москва : МЕДпресс-информ, 2007. - 504 с.

31.Дунязина, Т. М. Современные методы диагностики заболеваний пародонта / Т. М. Дунязина, Н. М. Калинина, И. Д. Никифорова. - Санкт-Петербург : Санкт-Петербургский институт стоматологии, 2001. - 48 с.

32.35Егорова, И. П. Эндодонто-эндоссальная стабилизация фронтальных зубов / И. П. Егорова. - Москва : ММСИ, 1988. - 8 с.

33.Ерошин, В. А. Определение подвижности дентальных имплантатов / В. А. Ерошин, А. С. Арутюнов, В. Е. Унанян, С. Д. Арутюнов // Стоматология. -2009.-№2.-с. 43.

34.Есенова, Е. Г. Значение количества и места расположения кламмеров в съемном пластиночном протезе и влияние их на пародонт опорных зубов : автореф. дисс. канд. ... мед.наук : 14.00.21 / Есенова Елена Григорьевна -М., 1966.-18 с.

35.Еслямгалиев, Г. Т. Возможность сохранения и использования корней для замещения дефектов коронок зубов и зубных рядов / Г.Т. Еслямгалиев, З.У. Кусаинов // Актуальные вопросы стоматологии: материалы научно-практической конференции- Караганда, 1987. - С. 12.

36.Жолудев, С. Е. Адгезивные средства в ортопедической стоматологии / С. Е. Жолудев. - Москва : Медицинская книга, 2009. - 112 с.

37.Жулев, Е. Н. Клинико-анатомическая характеристика зубных рядов как объективный метод оценки резервных сил пародонта / Е. Н. Жулев // Стоматология. - 1991. - № 5. - С. 57.

38.Жулев, Е. Н. Частичные съемные протезы. Теория, клиника и лабораторная техника /Е. Н. Жулев // Нижний Новгород., 2000. - 425 С.

39.3барж, Я. М. К вопросу о необходимости объективизации методики определения подвижности зубов / Я. М. Збарж // Пародонтология. - 1996. -№ 1.-С. 16.

40.3емсков, Б. Л. Использование корней зубов, разрушенных ниже уровня десны в несъемном зубном протезировании : автореф. дис. ... канд. мед.наук : 14.00.21 / Земсков Б. Л. - М., 1994. - 20 с. 41.Зотов, В. М. Применение телескопического крепления в съемных протезах /

B. М. Зотов, Р. А. Исхакова, Т.Н. Вдовина // Медицинские и социальные вопросы геронтостоматологии: Тез. 3 международного семинара по вопросам пожилых "Самарские лекции". Самара, 1998. - С. 130.

42.Иванников, В. И. Повышение эффективности ортопедического лечения больных с полным отсутствием зубов благодаря возможности замедления атрофии челюстей : автореф. дис. ... канд. мед.наук : 14.00.21 / Иванников Вадим Иванович - Киев, 1992. - 22 с.

43.Кабанов, В. Ю. Сравнительная оценка эффективности применения различных конструкций съёмных протезов при ортопедическом лечении пародонтита / В. Ю. Кабанов, А. П. Матвеев // Бе^аШогит. - 2013. - № 5. -

C. 42-43

44.Кабанов, Ю. В. Влияние подготовки полости рта к ортопедическому лечению на состояние опорно-удерживающего аппарата зубов / Ю. В. Кабанов, А. П. Матвеев // БетаШогит. - 2011. - №5. - С. 45-46.

45.Кабанова, E. В. Показания к лечению заболеваний пародонта в зависимости от степени подвижности зубов и площади периодонта : дис. ... канд. мед.наук : 14.01.14 / Кабанова Екатерина Владимировна. - М., 2009. - 115 с.

46.Каламкаров, X. А. Патогенез и принципы лечения функциональной перегрузки пародонта / X. А. Каламкаров // Стоматология. - 1995. - № 3. -С.44.

47.Каламкаров, X. А. Избранные лекции по ортопедической стоматологии / X.

A. Каламкаров // МИА,- 2003.— 64 с.

48.Каламкаров, X. А. Непосредственные и отдаленные результаты применения металлокерамических протезов у больных с заболеваниями пародонта / X. А. Каламкаров, Т. А. Варданян // Стоматология. - 1987. - № 5. - С. 52.

49.Каливраджинян, Э. С. Определение зон перегрузки слизистой оболочки протезного ложа после фиксации съемных протезов / Э. С. Каливраджинян, Н. М. Лесных // Стоматология. - 1987. - № 6. - С. 55.

50.Каливраджинян, Э. С. Влияние протезов различных конструкций на опорные ткани протезного ложа / Э. С. Каливраджинян, Н. А. Голубев, Е. Ю. Каверина // Зубной техник. - 2001. - № 1. - С. 39.

51.Калинина, Н. В. Протезирование при полной потере зубов / Н. В. Калинина,

B. А. Загорский // М., 1990.-С. 26.

52.Канканян, А. П. Болезни пародонта: новые подходы в этиологии, патогенезе, диагностике, профилактике и лечении / А. П. Канканян, В. К. Леонтьев. -Ереван : Тигран Мец, 1998. - 360 с.

53.Клинберг, И. Окклюзия и клиническая практика / И. Клинберг, Р. Джагер. -Москва : Медпресс-информ, 2006. - 200 с.

54.Коновалов, А. П. Методы повышения эффективности фиксации частичных съемных протезов : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Коновалов Андрей Петрович - СПб., 1994. - 103 с.

55.Копейкин, В. Н. Руководство по ортопедической стоматологии / В. Н. Копейкин. - Москва : Медицина, 1993. - 496 с.

56.Копейкин, В. Н. Применение аттачменов для фиксации съемных зубных протезов / В. Н. Копейкин, И. Б. Долбнев, В. С. Сирунянц // Стоматология. -1994.-№2.-С. 58.

57.Копейкин, В. Н. Применение телескопических коронок с фрикционными штифтами для фиксации съемных зубных протезов / В. Н. Копейкин, А. Б. Перегудов, И. Ю. Лебеденко // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. - 1998. - № 1. - С. 43.

58.Копейкин, В. Н. Ортопедическое лечение заболеваний пародонта / В. Н. Копейкин. - Москва : Триада-Х, 2004. - 174 с.

59.Копейкин, В. Н., Миргазизов М. 3. Ортопедическая стоматология / В. Н. Копейкин, М. 3. Миргазизов //- М., 2001 624с.

60.Копейкин, В. Н. Ошибки в ортопедической стоматологии: Профессиональные и медико-правовые аспекты / В. Н. Копейкин, А. Ю. Малый, М. 3. Миргазизов. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : Медицина, 2002. -240 с.

61.Копейкин, В. Н. Реопародонтографические исследования в клинике ортопедической стоматологии / В. Н. Копейкин, Ю. С. Ковалев, И. Ю. Лебеденкои др. // Учебное пособие для студентов стоматологических факультетов и врачей-стоматологов. - М., 1997. С. 23.

62.Королев, С. Л. Клинико-функциональная характеристика патологических состояний пародонта и их влияние на резервные возможности опорных зубов : дис. ... канд. мед.наук : 14.00.21 / Королев Сергей Львович. - М., 2006. -120 с.

63.Кузьмина, Э. М. Профилактика стоматологических заболеваний : учебное пособие / Э. М. Кузьмина, С. А. Васина, Е. С. Петрина, Т. А. Смирнова. -Москва : ММСИ, 1997. - 136 с.

64.Кузьмина, Э. М. Стоматологическая заболеваемость России / Э. М. Кузьмина. - Москва : МГМСУ, 1999. - 236 с.

65.Кулаков, О. Б. Опыт применения системы Фибер-Сплинт производства Швейцарии при лечении заболеваний пародонта и замещении одиночных

дефектов зубного ряда / О. Б. Кулаков, А. В. Шамшин, С. Н. Супрунов // Вестник стоматологии. - 1999. - № 6. - С. 12.

66.Кулаков, О. Б. Применение системы Фибер-Сплинт при лечении заболеваний пародонта / О. Б. Кулаков, А. В. Шамшин, С. Н. Супрунов // Маэстро стоматологии. - 2000. - № 4. - С. 48.

67.Курляндский, В. Ю. Ортопедическая стоматология / В. Ю. Курляндский. -Москва : Медицина, 1977. - 488 с.

68.Курляндский, В. Ю. Физиологическая и патологическая подвижность зубов и методы исследования / В. Ю. Курляндский, 3. С. Есенова, В. Н. Копейкин // Афферентная функция полости рта и проблема переработки сенсорной информации (сборн. научн. трудов ММСИ). М., 1976. - С. 211.

69.Курляндский, В. Ю. Методы исследования в ортопедической стоматологии / В. Ю. Курляндский, В. А. Хватова, А. И. Воложин, М. И. Лавочкин. -Ташкент : Медицина, 1973. - 231 с.

70.Курякина, Н. В. Заболевания пародонта : учебное пособие / Н. В. Курякина. - Н. Новгород : НГМА, 2007.-292с.

71.Ланге, Д. Е. Современные аспекты в диагностике пародонтальных заболеваний / Д. Е. Ланге // Клиническая стоматология. - 1998. - № 3. -С. 30.

72.Лебеденко, И. Ю. Замковые крепления зубных протезов / И. Ю. Лебеденко, А. Б. Перегудов, Т. Э. Хапилина. - Москва : Медицина, 2001. - 227 с.

73.Лебеденко, И. Ю. Телескопические и замковые крепления зубных протезов / И. Ю. Лебеденко, А. Б. Перегудов, Т. Э Глебова, А. И. Лебеденко. - Москва : Молодая гвардия, 2005. - 336 с.

74.Лебеденко, И. Ю. Клинические методы диагностики функциональных нарушений зубочелюстной системы / И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнов, М. М. Антоник, А. А. Ступников. - Москва : МЕДпресс информ, 2008. - 113 с.

75.Лемецкая, Т. И., Барер Г. М. Болезни пародонта. Клиника, диагностика и лечение / Т. И. Лемецкая, Г. М. Барер // Учебное пособие М. ВУНМЦ. -1996,-78 С.

76.Немецкая, Т. Н. Клинико-экспериментальное обоснование классификации болезней пародонта и патогенетические принципы лечебно-профилактической помощи больным с патологией пародонта : автореф. дис. ... д-ра мед.наук : 14.00.21 / Лемецкая Т. Н. - М., 1998. - 34 с.

77.Лесных, Н. И. Снижение атрофических процессов при пользовании съемными протезами на беззубых челюстях : автореф. дис. ... канд. мед.наук : 14.00.21 / Лесных Николай Иванович - М., 1990. - 22 с.

78.Максимовский, Ю. М. Терапевтическая стоматология / Ю. М. Максимовский, Л. Н. Максимовская, Л. Ю. Орехова. - Москва :Медицина, 2002. - 640 с.

79.Малый, А. Ю. Влияние перекрывающих протезов на «качество жизни» пациентов с генерализованным пародонтитом / А. Ю. Малый, А. П. Матвеев, Ю. В. Кабанов // Сборник трудов IX Всероссийской научно-практической конференции «Образование, наука и Практика в стоматологии» по единой тематике «Пути повышения качества стоматологической помощи». - 2012. - С. 162.

80.Малый, А. Ю. Физиологические резервы опорно-удерживающего аппарата зубов in vivo / А. Ю. Малый, Н. В. Шарагин, В. Ю. Кабанов, К. А. Морозов, С. Л. Королёв // Пародонтология. - 2007. - № 3. - С. 7.

81.Мананов, Р. 3. Опыт ортопедического лечения с использованием имплантантов / Р. 3. Мананов, Р. К. Габидуллин // Сборник статей научной конференции стоматологов республики. Уфа, 1996. - С. 101-102.

82.Марков, Б. П. Лечение больных при частичном отсутствии зубов / Б. П. Марков // Зубной техник. - 2001. - № 2. - С. 34.

83.Марков, Б. П., Магнитные фиксаторы зубных протезов / Б. П. Марков, Ж. С. Бякова, Г. Б Маркова// Пермь-Москва, 2000. - 131 с.

84.Марков, Б. П. Сравнение результатов определения подвижности зубов, полученных визуальным методом с помощью двухпараметрического периодонтометра / Б. П. Марков, К. А. Морозов, П. В. Тетерин // Российский стоматологический журнал. - 2001. - № 6. - С. 37.

85. Марков, Б. П. Результаты измерения подвижности зубов двухпараметрическим периодонтометром / Б. П. Марков, В. Б. Морозов, К.

A. Морозов, В. Е. Чередниченко // Стоматология. - 2001. - № 4. - С. 10.

86.Марков, Б. П. Технология изготовления пластиночных протезов с использованием корней зубов / Б. П. Марков, Г. Б. Маркова, Е. Г. Пан // Стоматология на пороге третьего тысячелетия. - 2001. - С. 557.

87.Марков, Б. П. Динамический метод измерения площади периодонтита / Б. П. Марков, К. А. Морозов // Стоматология. - 2002. - № 3. - С. 44.

88.Марков, Б. П. Новый способ измерения подвижности зубов / Б. П. Марков, К. А. Морозов // Российский стоматологический журнал. - 2002. - № 3. - С. 4-6.

89.Марков, Б. П. Способ оценки адаптационно-компенсаторных возможностей опорно-удерживающего аппарата зубов / Б. П. Марков, К. А. Морозов, В. Ю. Кабанов, С. JI. Королёв // Российский стоматологический журнал . -2004 .-№6.-С. 13.

90.Маркова, Г. Б. Обоснование применения внутрикорневых магнитных фиксаторов для повышения эффективности ортопедического лечения : дисс. ... канд. мед.наук : 14.00.21 / Маркова Галина Борисовна. - М., 1998. - 198 с.

91.Матвеева, А. И. Применение математического моделирования при совершенствовании ортопедического лечения концевых дефектов зубных рядов / А. И. Матвеева, В. А. Канатов, С. С. Гаврюшин // Стоматология. -1990.-№ 1.-С. 48.

92.Матвеева, А. И. Применение периотест-метода для клинической оценки эффективности дентальной имплантации / А. И. Матвеева, Р. Ш. Гветадзе,

B. Э. Логинов // Стоматология. - 1999. - № 3. - С. 28.

93.Матвеев, А. П. Применение перекрывающих протезов при комплексном лечении генерализованного пародонтита / А. П. Матвеев // DentalForum. -2011. -№ 3. С. 83

94.Матвеев, А. П. Отдалённые результаты применения перекрывающих протезов при лечении генерализованных пародонтитов / А. П. Матвеев, Ю. В. Кабанов // ОетаШогшп. - 2012. - № 13. - С. 40-41

95.Матвеев, А. П. Влияние различных видов конструкций перекрывающих протезов на изменение подвижности зубов / А. П. Матвеев // ОегйаШогат. -2013.-№3.-С. 64-65

96.Морозов, К. А. Новый метод измерения подвижности зубов / К. А. Морозов, Б. П. Марков // Российский стоматологический журнал. - 2002. - №3. - С.4.

97.Морозов, К. А. Методы исследования подвижности зуба / К. А. Морозов // Стоматология. - 2003. - № 2 - С. 57.

98.Морозов, К. А. Комплексный анализ параметров подвижности зубов : автореф. дисс. ... д-рамед.наук : 14.00.21 / Морозов Кирилл Анатольевич. -М., 2004.-С.-47 с.

99.Морозов, К. А. Биомеханические свойства системы зуб-периодонт-кость в норме и при патологических процессах в периодонте / К. А. Морозов, В. А. Шибеко // Современная стоматология. - 2004. - № 4. - С. 45.

100. Морозов, К. А. Влияние съемных протезов на опорно-удерживающий аппарат зубов / К. А. Морозов, В. Ю. Кабанов, В. А. Митронин, Е. М. Рощин // Дентал Юг. - 2008. - № 1. - С. 58.

101. Нарди, Э. Аттачмены из твердых материалов и с эластичной ретенцией. Их применение в прошлом и настоящем / Э. Нарди // Зубной техник. 1999. -№ 5-6. - С. 42.

102. Нарди, Э. Изготовление полного съемного протеза на нижнюю челюсть с шаровыми замками с эластичной ретенцией, расположенными на корнях зубов / Э. Нарди //Зубной техник. -1999. -№ 1. - С. 14.

103. Наумович, С. А. Биомеханика системы зуб - периодонт / С. А. Наумович, А. Е. Крушевский. - Минск : ООО Экономические технологии, 2000. - 168 с.

104. Неспрядько, В. П. Клинические особенности и ортопедическое лечение травматических поражений зубов у детей и подростков / В. П. Неспрядько,

А. М. Грибан // Тез.докл. 8 Всесоюзн. съезда стоматологов. М., 1987. - С. 207.

105. Олесова, В. Н. Сравнение результатов обследования пародонта, полученных мануальным (инструментальным) и автоматизированным методами / В. Н. Олесова, О. М. Кузьминых // Пародонтология. - 2004. - № 2.-С.21.

106. Орехова, JI. Ю. Заболевания пародонта / J1. Ю. Орехова //Поли Медиа Пресс. - 2004. - 432с.

107. Перегудов, А. Б. Применение съемных зубных протезов с фрикционно-штифтовой телескопической системой фиксации : дис. ... канд. мед.наук : 14.00.21 / Перегудов Алексей Борисович. - М., 1999. - 169 с.

108. Перегудов, А. Б. Изготовление съемных протезов с телескопической фиксацией на волоконных каркасах /А. Б. Перегудов // Актуальные вопросы стоматологии: Матер, научн. конф., поев. 90-летию В.Ю. Курляндского. М., 1998,- С. 162.

109. Попкова, Е. В. Основы диагностики и лечения заболевании пародонта в практике врача-стоматолога общего профиля / Е. В. Попкова // Клиническая стоматология. - 1999. - № 2. - С. 46.

110. Прохончуков, А. А. Функциональная диагностика в стоматологической практике / А. А. Прохончуков, Н. К. Логинова, Н. А. Жижина. - Москва : Медицина, 1980.-268 с.

111. Рабухина, Н. А. Рентгенодиагностика в стоматологии / Н. А. Рабухина, В. П. Аржанцев. - Москва : Медицинское информационное агентство, 1999. -451с.

112. Рабухина, Н. А. Рентгенодиагностика заболеваний челюстно-лицевой области. Руководство для врачей / Н. А. Рабухина, Н. М. Чупрынина. -Москва : Медицина, 1991. - 366 с.

113. Рабухина, Н. А. Стандартизация исследования в челюстно-лицевой рентгенологии Часть 1. Стандартизация методик при внутриротовой

рентгенографии / Н. А. Рабухина, А. П. Аржанцев, Э. Г. Томбач // Новое в стоматологии. - 1993. - № 1. - С. 19.

114. Ряховский, А. Н. Оценка эффективности использования сферических аттачменов в конструкциях бюгельных протезов при пародонтите тяжелой степени / А. Н. Ряховский, Н. А. Рабухина, Е. А. Иванова // Парод онтология. - 1998. - № 3. - С. 32.

115. Ряховский, А. Н. Влияние механической нагрузки на ткани пародонта / А. Н. Ряховский, Н. К. Логинова, С. А. Котенко // Стоматология. - 2010. - № З.-С. 72.

116. Ряховский, А. Н. Биомеханика шинирования зубов (обзор литературы) / А. Н. Ряховский, А. М. Храпова // Панорама ортопедической стоматологии. -2004.-№ 1. - С.18.

117. Ряховский, А. Н. Армирующие нити для вантового шинирования / А. Н. Ряховский, Б. М. Хачикян, А. А. Карапетян // Материалы X ежегодного научного форума «Стоматология 2008» и научно-техническая конференция «Современные технологии в стоматологии».-М., 2008.- С.210.

118. Ряховский, А. Н. Периотестометрия и реопародонтография в оценке эффективности вантового шинирования при лечении пародонтита / А. Н. Ряховский, Н. К. Логинова, С. А. Котенко // Институт стоматологии. -2007.-№4.-С. 54.

119. Ряховский, А. Н. Лабораторное исследование подвижности шинированных зубовс помощью периотестометрии / А. Н. Ряховский, Н. К. Логинова, С. А. Котенко // Стоматология. - 2009. - № 2. - С. 59.

120. Ряховский, А. Н. Новые высокопрочные нити для вантового шинирования / А. Н. Ряховский, Б. М. Хачикян, А. А. Карапетян // Институт стоматологии. - 2007. - № 1. - С. 120.

121. Свирин, В. В. Сравнительный анализ эффективности комплексного лечения генерализованного пародонтита средней тяжести с применением шинирующих конструкций / В. В. Свирин, С. А. Заславский, И. А. Банников // Стоматология. - 1990. - № 3. - С. 65.

122. Седунов, А. А. Пародонт зубов и его функциональная характеристика / А. А. Седунов, Ю. С. Лобанов, О. Н. Падаера, Г. Я. Клабуков // Вопросы стоматологии. - 1982. - № 3. - С. 45.

123. Сельчуков, С. Г. Протезирование дефектов зубных рядов съемными протезами с балочной фиксацией : автореф. дисс. ... канд. мед. наук. : 14.00.21 / Сельчуков С. Г.-Казань, 1991.- 19 с.

124. Сивовол, С. И. Клинические аспекты пародонтологии / С. И. Сивовол. -Москва : Триада-X, 2001.- 168 с.

125. Смагина, Н. В. Ортопедическое лечение пожилых людей сегодня // Медицинские и социальные вопросы геронтостоматологии: Тез. 3 международного семинара по вопросам пожилых "Самарские лекции". Самара, 1998.- С. 149.

126. Стариков, Н. А. Обоснование применение кнопочных сферических аттачменов в конструкциях частичных съемных и перекрывающих протезов : дис. ... канд. мед.наук : 14.00.21 / Стариков Н. А. М., 1991. -220 с.

127. Суетенков Д. Е. Диагностическое обеспечение взаимодействия ортодонта и пародонтолога: оценкафиксирующей функции пародонта / Д. Е. Суетенков, А. В. Акулович, И. В. Фирсова // Пародонтология. - 2010. - № 4.-С. 26.

128. Сысоев, Н. П. Реопародонтография в оценке эффективности комплексного лечения пародонтита / Н. П. Сысоев, Н. В. Марченко// Морфо-функциональные и клинические аспекты проблем стоматологии: Мат. научно-практической конференции. Донецк.-1993.4.1-е. 104.

129. Тадини, Д. Изготовление съемных протезов с замковыми креплениями фирмы "Rhein 83" / Д. Тадини, Д. Сторни // Зубоврачебный вестник. -1993. - № 3. - С. 27.

130. Хапилина, Т. Э. Ортопедическое лечение больных частичной вторичной адентией II класса Кеннеди съемными зубными протезами с замковой

фиксацией : автореф. дис. ... канд. мед.наук : 14.00.21 / Хапилина Т. Э. -М., 2000.-22 с.

131. Цимбалистов, А. В. Клинические факторы, влияющие на выбор аттачмена при изготовлении комбинированных конструкций зубных протезов / А. В. Цимбалистов, Е. Д. Жидких, А. Н. Юдичев // Зубной техник. - 2000. - № 2. -С. 10.

132. Чепурнова, М. А. Обоснование применения амортизирующих кнопочных аттачменов в съемных пластиночных протезах : автореф. дис. ... канд. мед.наук : 14.00.21 / Чепурнова Маргарита Александровна. - М., 1999. - 20 с.

133. Ширшов, Ю. С. Определение индекса подвижности зубов при ортопедическом лечении пародонта / Ю. С. Ширшов // Стоматология. -1983.-№3.-С. 67.

134. Шишов, В. Г. Перекрывающие протезы в практике ортопедической стоматологии / В. Г. Шишов, Дж. Ндонья // Современная стоматология. -2006.-№ 2.-С. 15.

135. Щербаков, А. С. Ортопедическая стоматология / А. С. Щербаков, Е. И. Гаврилов, В. Н.Трезубов, Е. Н. Жулев. - Санкт-Петербург : Фолиант, 1999. -512 с.

136. Энтин, Д. А. Краткий учебник стоматологии / Д. А. Энтин. - Ленинград : Издание Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова, 1954. - 292 с.

137. Юшманова, Т. Н. Эколого-гигиенические и социальные аспекты стоматологического здоровья населения Архангельской области : автореф. дисс. ... д-ра мед.наук : 14.00.21 / Юшманова Т. Н. -Архангельск, 1999. - 38 с.

138. Яковлев, К. К. Состояние слизистой оболочки под базисом бюгельного протеза при концевых дефектах зубного ряда / К. К. Яковлев // Современные стоматологические технологии: Матер. 4-й научн. конф. Барнаул, 2000. - С. 325.

139. Янушевич, 0.0.Стоматологическая заболеваемость населения России. Состояние тканей пародонта и слизистой оболочки рта / Э. М. Кузьмина, И. Н. Кузьмина, Е. С. Петрина. - М. : МГМСУ, 2009.-236 с

140. Amzalag G., Batarec Е., Schoendorff R. Protheses supraradiculaires: "overdentures".-Paris, 1988. - 124 p.

141.Aparicio C., Lang N.P., Rangert B. Validity and clinical significance of biomechanicaltesting of implant/bone interface. Clinical Oral Implants Research 2006;Suppl 2:2—7.

142. Barrington E, Nevins M. Diagnosing periodontal diseases. J Am Dent Assoc 1990;121:460-464.

143. Basker R.M., Harrison A., Ralph Y.P. Overdentures in general dental practice. Part 2. Indications for overdentures. Patient section // Brit. Dent. J. -1983. -Vol. 154, № 10.-P. 321-324.

144. Bazirgau M., Bates F. Preliminary study of a method of measuring removable partial denture abutment tooth movement in vitro and in vivo // J. prosthet. Dent. - 1986. - Vol. 56. - № 2. - P. 204—207.

145. Browning J.D., Meadors L.W., Eick J.D. Movement of three partial denture daps assemblies under occlusal loading // J. Prosthet. Dent. - 1986. - Vol. 53. -№ l.-P. 69.

146. Castellini P., Scalise L., Tomasini E. P. Teeth mobility measurement: a laser vibrometry approach // J Clin Laser Med Surg. - 1998. - Vol. 16. - P. 269-272.

147. Chromy M. Hodnotentic mechanickych viastnosti periodoncia pri jebo axialnom zatazeni // Prakt. zubn. Lek. - 1986. - Vol. 34. - № 2. - P. 38-43.

148. Czieschnek В., Knak G. Periodontalzustand and Mundhygiene bei Patienten, die mit steggestutzten Prothesen versorgt wurden // Zahntechnik. 1987. -Bd. 28, № 1. - S. 16-19.

149. Davis R.K., Renner R.P., Antos E.W. A two year longitudial study of the periodontal health status of overdenture patients // J. Prothet. Dent. -1981. -Vol. 45, №4.-P. 358-363.

150. Elbrecht A. Systematic der abnehmbaren partiellen Prothese.-Munchen: J.A.Barth, 1950.-226s.

151. Epstein D.D. Why overdentures? // Dent Today. 1994. - Vol. 13, №8.-P. 38-41.

152. Fabian T. Wann und in welcher Form bewahrt sich die Teleskop-prothese? // Stomatol. DDR. 1980. - Bd. 30, № 11. - S. 841-843.

153. Fenton A.H. The decade of overdentures: 1970-1980 // J. Prosthet. Dent. -1998. - Vol. 79. -№ 1. - P. 31-37.

154. Flezar T. J., Knowels J. W., Morrison E. C. Tooth mobility and periodontal therapy // J Clin Periodontol. - 1980. - Vol. 7. - P. 495 -509.

155. Glickman I. Clinical Periodontology. Philadelphia: W. B. Saunders Co.- 1972.

156. Grum R., Rooney G. Alveolar bone loos in overdentures // J. Prosthet. Dent. 1978. - Vol. 40. -P.610- 615.

157. Haselhorst K., Brose D., Die Technologie der Gubkrone im Seiten-zahnbereich // Zahntechnik. 1980. - Bd. 21, № 6. - S. 223-227.

158. Kaneko T. Theoretical percussion force of the periotest diagnosis // Int. J. Oral Maxillofacial Implants. - 1998.-Vol. 13.-P. 97-101.

159. Katay L., Kerschbaum Th. Intensivbetreuung von Patienten mit herausnembarem Zahnersatz // Dtsch. Zahnarztl. Z. - 1987. - Bd. 42.- S. 330-333.

160. Kerschbaum Th. Bewertung der Verbindungselemente zwischen Rest-gebiss und Zahnersatz // Dtsch. Zahnarztl. Z. 1986. - Bd. 41, № 2. - S. 142-149.

161. Knak G. Die Versorgung des Luckengebisses mit abnehmbaren Teilprothesen // Stomatol. DDR. 1980. - Bd. 30, № 11. - S. 820-823.

162. Langer Y., Langer A. Root-retained overdentures: Part I- Biomechanical and clinical aspects // J. Prosthet. Dent. - 1991. - Vol. 66, № 6. - P. 784-789.

163.Machtei E.E., Hausmann E., Grossi S.G., Dunford R., Genco R.J. The relationship between radiographic and clinical changes in the periodontium // J. Periodontal Res. - 1997. - Vol. 32. - P. 661 - 666.

164. Miller S. C., Textbook of Periodontia.- Philadelphia: The Blakiston Co. -1938.- P.91.

165. Minagi S., Natsuaki N., Nishigawa G. New telescopic crown design for removable partial dentures // J. Prosthet. Dent. 1999. - Vol. 81, № 6. -P. 684-688.

166. Morrow R.M., Feldmann E.E., Rudd K.D. Tooth-supported complete dentures: An approach to preventive prosthodontics // J. Prosthet. Dent. - 1969. - Vol. 21.-P.513-521.

167. Muhlemann H.R., Savdiz S.J., Rateschek K. Tooth mobility - its causes and significance // J. Periodont. - 1965. - Vol. 36 - № 2. - P. 148

168. Muller P., Lodahl G. Losungsvarianten neuer Tangentialstege mit Knopfanker //Zantechnik. -1988. Bd. 29, № 6. - S. 251- 253.

169. Nakago T., Mitani S., Hijiya H., Hattori T., Nakagawa Y. Determination of the tooth mobility change during the orthodontic tooth movement studied by means of PERIOTEST and MIMD (the mechanical impedance measuring device for the periodontal tissue) // Am J Orthod Dentofac Orthop. -1994. - Vol. 105. - P. 92 -98.

170. Newman M.G., Takei H.H., Carranza F.A. Carranza's clinical periodontology. - 9 th ed. Philadelphia: W. B. Saunders company, 2002. - 1033 p.

171. Oka H., Yamamoto T., Saratani K., Kawazoe T. Automatic diagnosis system of tooth mobility for clinical use // Med. Prog. Technology. - 1990. - Vol. 16. - P. 117- 124.

172. Pihlstrom B.L. Measurement of attachment level in clinical trials: Probing method. J. Periodontol, 1992; 63: P. 1072-1077.

173. Pavlatos J. Root supported overdentures // CDS Rev. - 1998. -Vol. 91, №3.-P. 20-25.

174. Reitemeier B., Reitemeier G. Erfarungen bei der Anwendung des Doppelkronensystems. I. Mitteilung: Die teleskopende Teilprothses // Stomatol. DDR. 1976. - Bd. 26, № 8. - S. 538-544.

175. Schulte W., d'Hoedt B., Lucas M., Maunz M., Steppeler M. Periotest for measuring periodontal characteristic - correlation with periodontal bone loss // J Periodontal Res. - 1992. - Vol. 27. - P. 184 - 190.

176. Spiekermann H., Owall G., Bieniek K.W. Removable partial denture production in W-Germany// Quintessence-Int. 1995. - № 9. - S. 621-627.

177. Stewart B.L., Edwards R.O. Retention and wear of precision - type attachments// J. Prosthet. Dent. -1983. - Vol. 49, № 1. - P. 28-34.

178. Tanaka E., Ueki K., Kikuzaki M., Yamada E., Takeuchi M., Dalla-Bona D., Tanne К. Longitudinal measurements of tooth mobility during orthodontic treatment using a Periotest// The Angle Orthod. 2003. №1 (75). P. 101-105.

179. Tauti F.S. Conversion of a conventional attachment to magnets // J. Prosth. Dent. 1989. - Vol. 60, № 2 -. P. 257-259.

180. WalmsleyA.D. Магниты в восстановительной стоматологии // Пародонтология. 1998. - № 4. - С. 52-54.