Показания к лечению заболеваний пародонта в зависимости от степени подвижности зубов и площади периодонта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Кабанова, Екатерина Владимировна

• Кабанова, Екатерина Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кабанова, Екатерина Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ВЫБОРУ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА.

1.1 Основные принципы диагностики состояния тканей пародонта.

1.2 Основные принципы лечения заболеваний пародонта.

1.2.1 Избирательное пришлифовывание.

1.2.2 Медикаментозное лечение заболеваний пародонта.

1.2.3 Шинирование зубов с помощью различных конструкций.

1.2.4. Шинирование зубов с помощью усиливающих волокон.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Клиническая характеристика больных.

2.2. Оценка клинического и функционального состояния тканей пародонта.

2.2.1 Индекс гигиены Green- Wermillion.

2.2.2 Пародонтальный индекс.

2.2.3 Определение глубины пародонтального кармана.

2.2.4 Определение количества десневой жидкости.

2.2.5 Определение подвижности зубов по Энтину.

2.2.6 Определение подвижности зубов и площади периодонта двухпараметрическим периодонтометром (ДПП).

2.3. Методы лечения заболеваний пародонта, используемые в данной работе.

2.3.1.Избирательное пришлифовывание.

2.3.2. Местное медикаментозное лечение с использованием системы гидроокиси-меди-кальция (ГМК).

2.3.3 Шинирование зубов с использованием усиливающих волокон.

2.4. Статистические методы обработки материала.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. ЗАВИСИМОСТЬ ПОДВИЖНОСТИ ЗУБОВ ОТ СТЕПЕНИ ВОСПАЛЕНИЯ В ПАРОДОНТЕ И ПРОВОДИМЫХ ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ.

3.1. Изучение подвижности зубов у больных хроническим пародонтитом.

3.1.1. Состояние подвижности зубов в зависимости от формы и степени тяжести процесса.

3.2. Изучение влияния характера окклюзионных контактов на подвижность зубов и уровень воспалительно-дистрофических процессов в пародонте.

3.2.1. Результаты окклюзиограмм при различных формах и степенях развития пародонтита.

3.2.2. Влияние избирательного пришлифовывания на показатели подвижности зубов и уровень воспаления.

3.3. Влияние медикаментозного лечения на подвижность зубов и уровень воспаления при различных формах и степенях воспалительно-дистрофических процессов в пародонте.

3.4. Динамические наблюдения за уровнем воспаления в пародонте после проведения шинирования зубов.

3.5 Динамические наблюдения за подвижностью зубов и уровнем воспаления у пациентов с локализованным и генерализованным пародонтитом легкой степени тяжести после проведенных лечебных мероприятий.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Показания к лечению заболеваний пародонта в зависимости от степени подвижности зубов и площади периодонта»

Воспалительные заболевания пародонта всегда сопровождаются прогрессирующей деструкцией его тканей. Она выражается в потере зубо-десневого прикрепления и в костной резорбции (33). Процесс прогрессирующей деструкции, протекающий непостоянно и неравномерно, приводит к уменьшению площади периодонта и снижению его функциональных способностей - восприятию силовой нагрузки, что способствует формированию окклюзионных нарушений. При окклюзионных нарушениях наблюдается неравномерное распределение жевательной нагрузки на отдельные участки зубного ряда, при этом часть зубов подвергается функциональной перегрузке, а пародонт других испытывает функциональную недостаточность (22). Медикаментозное лечение воспаления при создавшихся условиях, как самостоятельный способ, не может быть эффективным, т.к. не устраняет механических факторов, поддерживающих его. В комплексном лечении пародонтита одной из задач становится нормализация силовых взаимоотношений зубных рядов. Для решения этой задачи необходимо руководствоваться рядом принципов: учет наличия в пародонте резервных сил (32) и способность пародонта к компенсации, определение компенсаторных возможностей пародонта интактных и пораженных зубов, устранение вредного воздействия механических факторов на пародонт конкретных зубов, которое производится путем различных лечебных мероприятий. При диагностике функциональной ценности оппорно-удерживающего аппарата зубов необходимо определить атрофию альвеолярной кости, приведшую к уменьшению количества волокон периодонта, отчего снижается устойчивость зуба к нагрузке (20), то есть измерить реальную площадь периодонта. Так как методы непосредственного измерения площади периодонта in vivo отсутствуют, то об ее величине судят по степени атрофии костной ткани альвеолы и глубине пародонтального кармана, для определения которого в клинических условиях используют пародонтальные зонды, (30, 31). Кроме того, наряду с традиционными рентгенологическими исследованиями применяют радиовизиографы и компьютерные томографы. При этом возникают проблемы достоверности измерений степени атрофии альвеолярной кости in vivo и интерпретации полученных результатов. Некоторые исследователи (67) предлагают математическую модель зуба для определения как оставшейся, так и утраченной площади периодонта. В настоящее время предложен новый метод измерения подвижности зуба и площади его периодонта с помощью специального прибора двухпараметрического периодонтометра (40). На основании теоретических расчетов реализована возможность оценки упругой и вязкой составляющих подвижности зуба. С помощью двухпараметрического периодонтометра проведены клинические исследования подвижности зубов при относительном физиологически нормальном состоянии пародонта. Экспериментально показано, что отношение упругой и вязкой составляющих подвижности зуба пропорционально площади периодонта. Двухпараметрический периодонтометр дает возможность получить показатели полной подвижности зубов и площади периодонта (40, 43, 44).

Таким образом, с появлением метода измерения подвижности зуба и площади его периодонта in vivo, становится возможным использовать данные о состоянии периодонта при отборе различных методов лечения пародонтита в каждом конкретном случае. с

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ Цель исследования: повышение эффективности комплексного лечения воспалительных заболеваний пародонта на основании измерения подвижности зубов и площади периодонта. Задачи исследования

1. Изучить зависимость подвижности зуба от степени воспаления в пародонте.

2. Провести изучение динамики изменения показателей подвижности зубов после проведения избирательного пришлифовывания.

3. Провести изучение динамики изменения показателей подвижности зубов после проведения медикаментозной терапии.

4. Разработать показания к шинированию зубов на основании проведенных динамических исследований их подвижности и площади периодонта.

НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

Впервые проведены измерения показателей подвижности зубов у больных при различных степенях и на разных стадиях локализованной и генерализованной форм пародонтита с помощью системы для измерения подвижности зубов.

- Установлена зависимость подвижности зубов от степени воспаления в пародонте.

- Изучена динамика изменения показателей подвижности зубов после проведения избирательного пришлифовывания и медикаментозной терапии.

Разработаны показания к шинированию зубов на основании результатов динамического наблюдения за их подвижностью и значения площади периодонта.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Впервые предложен наиболее рациональный подход к выбору методов лечения заболеваний пародонта на основании измерения подвижности зубов и площади периодонта. Предлагаемая тактика позволит повысить эффективность и рациональность пародонтальной терапии благодаря внедрению нового метода диагностики функционального состояния пародонта: измерение подвижности зубов измерительной системой нового поколения.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

- При легкой степени локализованного и генерализованного пародонтита при отсутствии видимой подвижности аппаратурным методом регистрируется увеличение подвижности зубов в 8-9 раз при этом преобладает воспалительный компонент. Расчеты площади периодонта указывают на ее незначительное уменьшение относительно нормы.

- При средней степени тяжести патологического процесса на фоне видимой подвижности 2 степени по Энтину аппаратурным методом регистрируется увеличение подвижности зубов в 10-12 раз при этом к воспалительному компоненту присоединяется перегрузка. Расчеты площади периодонта указывают на ее уменьшение в среднем в 1.7 раза относительно нормы.

- Проведение избирательного пришлифовывания зубов позволяет снизить их подвижность в 1,5-3 раза в зависимости от степени тяжести воспалительного процесса, что сопровождается снижением количества десневой жидкости.

- После проведения комплексного лечения пародонтитов легкой степени тяжести показатели подвижности зубов и количества десневой жидкости приближалось к норме.

- При локализованном и генерализованном пародонтите средней тяжести показано шинирование зубов в случае первоначального увеличения их подвижности в 10 раз и более и незначительной динамике показателей подвижности после проведения избирательного пришлифовывания и медикаментозного лечения.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Результаты работы внедрены в учебный процесс на кафедре факультетской терапевтической стоматологии МГМСУ, используются в обучении и практической работе врачей, ординаторов и аспирантов МГМСУ.

Практические рекомендации внедрены в поликлинике кафедр факультетской терапевтической стоматологии и факультетской ортопедической стоматологии МГМСУ.

ЛИЧНЫЙ ВКЛАД АВТОРА

Лично были обследованы и вылечены 65 пациентов с различными формами пародонтита. Для диссертационной работы были использованы современные методы диагностики и лечения заболеваний пародонта. Осуществлялись исследования по определению подвижности зубов и площади периодонта. Проводились и анализировались результаты клинических, лабораторных и рентгенологических исследований. Полученные результаты были статистически обработаны и интерпретированы, а также представлены в виде таблиц, диаграмм и рисунков.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ / Материалы диссертации доложены и обсуждены на совместном заседании кафедр факультетской терапевтической и ортопедической стоматологии мгмсу. 3

ПУБЛИКАЦИИ ('

По теме диссертации опубликованы следующие статьи: 1. Исследование подвижности зубов при заболеваниях пародонта после избирательного пришлифовывания. //Морозов К.А., Кабанов В.Ю., Кабанова Е.В.// Материалы XII и XIII Всероссийских научно-практических конференций и труды IX съезда стоматологической ассоциации России. Москва - 2004, с.553-554.

2. Влияние противовоспалительной терапии гидроокисью меди кальция на подвижность зубов при хроническом генерализованном пародонтите в стадии обострения. // Максимовский Ю.М., Морозов К.А., Кабанова Е.В.// Дентал-Ревю, сборник трудов всероссийской научно-практической конференции «Образование, наука и практика в стоматологии», Москва 2004 г., стр 180.

3. Динамика изменений показателей подвижности зубов после избирательного пришлифовывания при комплексном лечении пародонтитов. // Максимовский Ю.М., Морозов К.А., Кабанова Е.В.// Dental Forum № 1, 2009 г., стр. 26

4.Влияние медикаментозной терапии с применением гидроокиси меди-кальция на уровень воспаления в пародонте и подвижность зубов при комплексном лечении пародонтитов. // Максимовский Ю.М., Морозов К.А., Кабанова Е.В.// Стоматология для всех №2, 2009 г., стр. 42.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Работа написана на 115 страницах имеет традиционное построение: введение, литературный обзор, глава материал и методы исследования, глава собственных исследований, заключение, выводы, практические рекомендации, список литературы.

Работа выполнена на кафедре факультетской терапевтической стоматологии МГМСУ (зав. - профессор Максимовский Ю.М.).

Прием больных осуществлялся в поликлинических условиях на кафедрах факультетской терапевтической стоматологии МГМСУ (зав. — профессор Максимовский Ю.М.) и факультетской ортопедической стоматологии МГМСУ (зав. - профессор Малый А.Ю.)

Автор благодарит за оказанную помощь доцента кафедры факультетской ортопедической стоматологии МГМСУ, доктора медицинских наук Морозова К. А.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Кабанова, Екатерина Владимировна

выводы

1. Использование аппаратурного метода измерения подвижности зубов позволяет выявить подвижность зубов уже при легкой степени тяжести пародонтита, что не представляется возможным при использовании других, «визуальных» методов.

2. При легких степенях хронического локализованного и генерализованного пародонтитов подвижность зубов, определяемая аппаратурно, увеличивается в 8-10 раз, а при средних степенях тяжести — в 10-12 раз и определяется видимо I-II степенями по Энтину.

3. Коэффициент дифференциальной подвижности зубов при легких степенях тяжести локализованного и генерализованного пародонтитов соответствует 1,6-1,7, что указывает на преобладание воспалительного компонента в периодонте, а при средних степенях — повышается до 1,81,9, что свидетельствует о присоединении перегрузки к воспалительному компоненту.

4. Площадь периодонта при легких степенях атрофии меняется незначительно, в то время как при средних степенях атрофии уменьшается в среднем в 1,7 раза, приближая состояние пародонта к субкомпенсаторному.

5. Избирательное пришлифовывание зубов при пародонтитах позволяет устранить дополнительный травмирующий компонент, на что указывает резкое уменьшение или полное исчезновение, клинических и лабораторных признаков воспаления и значительное снижение подвижности зубов - от 1,5 до 8 раз, в зависимости от формы и степени процесса.

6. Проведенное нами медикаментозное лечение с применением гидроокиси было эффективно в тех случаях, когда пародонт находился в состоянии компенсации при изменении площади периодонта не более, чем в 1,3 раза. Практическое отсутствие положительной динамики у показателей подвижности зубов при хроническом локализованном генерализованном пародонтитах средней степени тяжести мы объясняем значительным уменьшением площади периодонта в 1,7 раза и более относительно физиологической нормы.

7. Снижение уровня воспаления в случаях нахождения опорно-удерживающего аппарата зубов в состоянии субкомпенсации возможно лишь при проведении шинирования этих зубов.

1. при увеличении подвижности зубов в 8-10 раз и неизменной площади периодонта в случаях локализованного пародонтита возможно снять воспаление и уменьшить подвижность зубов до показателей нормы, если своевременно провести избирательное пришлифовывание во всех видах окклюзии.

2. При увеличении подвижности зубов в 8-10 раз и незначительно измененной площади периодонта (до 1,3 раза) в случаях генерализованного пародонтита для полного снятия воспаления и восстановления подвижности зубов до показателей нормы, после избирательного пришлифовывания следует провести медикаментозный курс с гидроокисью меди-кальция до 10 процедур с интервалом 3-5 дней между ними.

3. При увеличении подвижности зубов в 10-12 раз и снижении площади периодонта в 1.7 раза относительно нормы, после обязательного избирательного пришлифовывания и проведения медикаментозного лечения гидроокисью меди-кальция показано их шинирование для окончательного снятия воспаления и максимального продления ремиссии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кабанова, Екатерина Владимировна, 2010 год

1. Аболмасов Н. Г., Аболмасов Н. Н., Бычков В. А., Аль-Хаким А. Ортопедическая стоматология. Смоленск: СГМА, 2000 576 с.

2. Аболмасов Н.Н. Избирательная пришлифовка зубов. Смоленск. 2004 — с. 34-54.

3. Артюшкевич А.С. Заболевания периодонта. Руководство для врачей-стоматологов.- М. Мед. Лит., 2006 с.68-73, 274-289.

4. Барер Г. М, Лемецкая Т. И. Болезни пародонта. Клиника, диагностика и лечение. Учебное пособие. М.: ВУНМЦ, 1996. - 86 с.

5. Барер Г.М., Кочержинский В.В., Халитова Э.С., Лукиных Л.М. Количественная характеристика десневой жидкости у лиц с интактным пародонтом//Стоматология-1986.-№5.-С.24-26.

6. Барер Г.М., Кочержинский В.В., Халитова Э.С., Лукиных Л.М. Десневая жидкость — объективный критерий оценки состояния тканей пародонта// Стоматология 1987. - №1. - С.28-30).

7. Барер Г.М., Лемецкая Т.И., Суражев Б.Ю. Патогенетическое обоснование применения нестероидных противовоспалительных препаратов в терапии пародонтита. Сборник научн. работ: ММСИ 75 лет - 1997.-с. 22-23.

8. Барер Г.М., Овчинникова И.А., Холодов С.В., Завьялова В.А. Неоперативные методы лечения пародонтита. Клиническаястоматология №2, 2001. 60- 62.-— •>

9. Безрукова И.В., Грудянов А.И. Агрессивные формы пародонтита. Руководство для врачей.- М, МИА, 2002.-е. 126.

10. Боровский Е. В., Иванов В. С., Максимовский Ю. М., Максимовская Л. Н. Терапевтическая стоматология. Под. Ред. Боровского Е. В., Максимовского Ю. М. М.: Медицина. 2001. - 736 с.

11. Вавилова Т.П., Барер Г.М., Евстафьева O.JL, Кутяев С.А., Лисицина Е.И. Стратегия прогнозирования патологических процессов в пародонте. Дентал-ревю, 2006, с.41-42.

12. Гаврилов Е. И., Щербаков А. С. Ортопедическая стоматология. М.: Медицина, 1984 576 с.

13. Грудянов А.И., Овчинникова В.В., Дмитриева Н.А. Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии. МИА, Москва -2004. с. 24 42.

14. Грудянов А.И., Григорян А.С., Фролова О.А. Диагностика в пародонтологии МИА, Москва 2004

15. Данилевский Н.Ф., Магид Е.А, Мухин Н.А., Микелевич В.Ю.Заболевания пародонта.- М. Медицина, 1993, с.320.

16. Л.А.Дмитриевой, Пародонтит/- М.: МЕДпрессинформ, 2007. 504ссг--- — —~~

17. Дмитриева Л.А. Сравнительная оценка современных антибактериальных препаратов при лечении пародонтитов. Стоматология 1997.- №6.- с. 19-22., 1998 №4.- с. 17-19.

18. Дунязина Т. М., Калинина Н. М., Никифорова И. Д. Современные методы диагностики заболеваний пародонта. СПб.: Санкт-Петербургский институт стоматологии, 2001. 48 с.

19. Еловикова Т.М. Арифметика пародрнтологии. Москва. МЕДпрессинформ. 2006. с. 30 -35.

20. Жулёв Е. Н. Клинико-анатомическая характеристика зубных рядов как объективный метод оценки резервных сил пародонта // Стоматология. 1991.- №5.-С. 57-59.

21. Збарж Я. М. К вопросу о необходимости объективизации методики определения подвижности зубов // Пародонтология. — 1996. № 1. — С. 16-19.

22. Золотарева Ю.Б., Гусева И.Е. Влияние окклюзионных нарушений на течение воспалительного процесса в тканях пародонта. Стоматология №4, 2001, с 21-23.

23. Золотарева Ю.Б.Избирательное пришлифовывание зубов при лечении болезней пародонта. Клиническая стоматология №4, 1997, с. 38-42.

24. Иванов B.C. Заболевания пародонта.- М.Медицина 1989.- с. 272

25. Х.А. Каламкаров, Избранные лекции по ортопедической стоматологии 2003г

26. Канканян А. П., Леонтьев В. К. Болезни пародонта: новые подходы в этиологии, патогенезе, диагностике, профилактике и лечении. Ер.: Тигран Мец, 1998. 360 с.

27. Климашин Ю. И. Метод определения функциональных возможностей пародонта в норме и пародонтозе // Стоматология. 1977. - № 3. — С. 46-51.

28. А. Кнаппвост Лечение заболеваний пародонта системой гидроокись меди-кальция. Стоматология для всех. 2/3-1999, с. 26-27.

29. Крылов Ю.Ф., Зорян Е.В. Использование противовоспалительных средств в пародонтологии. Стоматология (спец. выпуск), 1998- с. 40-50.

30. Копейкин В.Н. Ортопедическое лечение заболеваний пародонта. Москва 1997, с.59 67.

31. Копейкин В. Н. Руководство по ортопедической стоматологии. М.: Медицина, 1993. 496 с.

32. Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология. Москва 1969, с.56.

33. Ланге Д. Е. Современные аспекты в диагностике заболеваний пародонта// Клиническая стоматология. 1998.- № 3.- С.30-35.

34. Лебеденко И. Ю., Ибрагимов Т. И., Ряховский А. Н. Функциональные и аппаратурные методы исследования в ортопедической стоматологии. М.: МИА, 2003. 128 с.

35. Лемецкая Т.И., Козловская А.Н., Лукашова В.И., Ремезов С.М. Болезни пародонта —М. «Медицина», 1989.- 155 с.

36. Леманн К. С., Хельвиг Э., Основы терапевтической и ортопедической стоматологии. (Под ред. Абакарова С.И., Макеева В.Ф. Пер. с нем.) Л.: ГалДент. 1999. - 262 с.

37. Максимовский Ю. М., Максимовская JI. Н., Орехова JI. Ю. Терапевтическая стоматология. М.: Медицина, 2002. 640 с.

38. Стоматология №1, 2006. «Гиалудент» новое в стоматологии с. 27-29.

39. Модина Т.Н., Оспанова Г.Б., Овчинникова О.В, Богатырьков Д.В. Принципы планирования комплексного лечения взрослых пациентов с быстропрогрессирующим пародонтитом. Клиническая стоматология 2001 г., №1, с. 52-54.

40. Марков Б.П., Морозов К.А. Динамический метод измерения площади периодонта. Москва. Стоматология №3, 2002, с. 44-48

41. Модина Т.Н. Пароднтологическое лечение пациентов с прогрессирующими формами пародонтита. Клиническая стоматология №1, 2000.- с. 35-39

42. Морозов К. А. Клинико-лабораторное обоснование выбора конструкции мостовидных протезов: Дисс. канд. мед. наук.- М., 1993.- 184 с.

43. Морозов К.А. Методы исследования подвижности зуба. Москва. Стоматология №2, 2003, с. 57-60

44. Морозов К.А. Комплексный анализ параметров подвижности зуба в оценке адаптационно-компенсаторных возможностей пародонта. Автореф. дисс. док. мед. наук Москва 2003.

45. Морозов К.А., Кабанов В.Ю., Королев C.JI. Некоторые особенности оценки состояния опорно-удерживающего аппарата зубов. Пародонтология №3(36) 2005 с. 20-24.

46. Мирсаева Ф.З. Динамика иммунологических показателей в комплексном лечении бальных генерализованным пародонтитом с применением нового производного пиримидина. Новое в стоматологии.- 1997.- №9(59).- с. 50-53.

47. Наумов В. А. Некоторые данные о размерах зубов человека и их практическое значение: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1966. -16 с.

48. Наумович С. А., Крушевский А. Е. Биомеханика системы зуб — периодонт. Мн., 2000 - 132 с.

49. Николаев А.И., Цепов JLM., Практическая терапевтическая стоматология, Москва 2004.

50. Прибор измерения подвижности зубов: Авторское свидетельство СССР № 378237/ Вязовой И. П., Соснин Г. П., Попов В. Н., 1973.

51. Рентгенодиагностика заболеваний челюстно-лицевой области: Руководство для врачей / Под ред. Н. А. Рабухиной, Н. М. Чупрыниной. -М.: Медицина, 1991, 368 с.

52. Регистр лекарственных средств России. Энциклопедия лекарств. Вып 10.-2003.

53. Саносян Г. В. Определение функциональных состояний сенсорного аппарата периодонта // Актуальные проблемы стоматологии: Сб. науч. тр. / М.: 2002. - С. 253 - 254.

54. Свраков Д., Атанасова Е. Пародонтопатии ( Этиология, клиника и лечение). Медицина и физкультура: София, 1962. 212 с.

55. Седунов А. А. Регистрация функционального состояния зубочелюстной системы // Стоматология. 1988. - № 1. - С. 46 — 50.

56. Сивовол С. И. Клинические аспекты пародонтологии. М.: Триада X, 2001.- 168 с.

57. Соловьёв М. М., Лисенков В. В., Демидова И. И. Биомеханические свойства тканей пародонта // Стоматология. 1999. — № 3. - С. 61 - 67.

58. Тихонов А. Н., Арсенин В. Я. Методы решения некорректных задач.-М.: Наука. 1986.-288 с.

59. Трезубов В. Н., Арутюнов С. Д. Стоматология. Учебник. М.: Медицинская книга, 2003. 580 с.

60. Трезубов В. Н., Щербаков А. С., Мишнёв JI. М. Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частного курса: Учебник для медицинских вузов / Под ред. проф. В. Н. Трезубова.- СПб.: СпецЛит, 2001.-480 с.

61. Устройство для определения подвижности зубов: Авторское свидетельство № 205214/ Есенова 3. Г., Копейкин В. Н., Курляндский В. Ю.,

62. Хватова В.А. Функциональная диагностика и лечение в стоматологии. М.: Медицинская книга.2007. - 294с. С. 180-211: ил.

63. Цепов JI. М., Николаев А. И. Диагностика и лечение заболеваний пародонта. — М.: МЕДпресс-информ, 2002. — 192 с.

64. Щербаков А. С., Белоусов Н. Н. Оценка эффективности временных шин при лечении заболеваний пародонта // Институт стоматологии. -2002. -№3. С. 42-44.

65. Энтин Д. А. Краткий учебник стоматологии. JI: Издание Военно-медицинской акад. им. С. М. Кирова, 1954. — 292 с.

66. ARPA — arbeitsgemeinschaft fur parodontologie: befundblatt und anleitung zum parodontalstatus. Vordruck 3005. Paul Albrechts Verlag. Lutjensee: 1969.

67. Flezar T. J., Knowels J. W., Morrison E. C. Tooth mobility and periodontal therapy // J Clin Periodontol. 1980. - Vol. 7. - P. 495 -509.

68. Glickman I. Clinical Periodontology. Philadelphia: W. B. Saunders Co.-1972.

69. W.Harzer The collection and evaluation of sulcus fluid in the juvenile periodontium. // Stomat. DDR. 1978. - Vol.28. - P. 164-170. N.Brill, B.Krasse // Acta odont. Scand. - 1958 - Vol.16. - P.232-245)

70. Kohsaka Y. Horizontal Displacement of Lower Teeth // J Stomatologic Soc. -1987.-Vol. 54.-P. 156- 174.

71. Lovdal A., Schei O., Waerhaug J., Arno A. Tooth mobility and alveolar bone resorption as function of occlusal stress and oral hygiene // Acta Odotol Scand. 1959. - Vol.17. -P.61.

72. Miller S. C., Textbook of Periodontia.- Philadelphia: The Blakiston Co. -1938.- P.91.

73. Muhlemann H. R. Ten years of tooth mobility // J Periodontology. 1960. -Vol. 31.-P. 110-122.

74. Newman M. G., Takei H. H., Carranza F. A. Carranza's clinical periodontology. 9 th ed. Philadelphia: W. B. Saunders company, 2002. -1033 p.

75. Niedermeier W. Parameters of tooth mobility in cases of normal function and functional disorders of the masticatory system // J. Oral Rehabili. -1993.-Vol. 20.-P. 189-202.

76. Niedermeier W. Die Desmodotometrie ein neues verfahren zur bestimmung und analyse der zahnbeweglichkeit // Dtsch Zahnarztl Z. — 1988.-Bd.43.- S. 173-181.

77. Nyman S., Lindhe J., Lundgren D. The role of occlusion for the stability of fixed bridges in patients with reduced periodontal tissue support // J Clin Periodontology. 1975. - Vol. 2. - P. 53 - 66.

78. Rosenberg D., Quirynen M., Steenberghe D. V., Naert I. E., Tricio J., Nys M. A method for assessing the damping characteristics of periodontal tissues: goals and limitations // Quintessence Int. 1995. - Vol. 26. - P. 191-197.

79. Prichard J. F. Advanced periodontal disease/surgical and prosthetic management. Philadelphia: W.B. Saunders Co. 1972., P. 82-83.

80. Schulte W., dTIoedt В., Lucas M., Maunz M., Steppeler M. Periotest for measuring periodontal characteristic correlation with periodontal bone loss // J Periodontal Res. - 1992. - Vol. 27. - P. 184 - 190.

81. Vomhof V. H., Lange D. E., Korber E. Untersuchungen mit dem HSE-Digital-Periodontometer zur Yahnbeweglichkeit und zur Uberpriifung der klinichen Lockerungsgrade // Dtsch Zahnarztl Z. 1978. - Bd. 33. - S. 96 -100.

82. Wasserman В. H., Geiger А. М., Turgeon L. R. Relationship of occlusion and periodontal disease. Part VII. Mobility // J Periodontol. — 1973. — Vol. 47. P. 261 - 266.

83. Weinstein S. Minimal forces in tooth movement // Am J Orthod. 1967. -Vol. 53.-P. 881 -903.

84. Wilier V. J., Steinbichler H. In-vivo-untersuchung zur zahn-beweglichkeit und ihrer messung // Zahnarztliche Praxis. — 1988. — Bd. 5. — S. 162 166.

85. Vidal. Справочник. Лекарственные препараты.

86. Yousefian J., Firouzian F., Shanfeld J., Ngan P., Lanese R., Davidovitch Z., A new experimental model for studying the response of periodontal ligament cells to hydrostatic pressure // Am J Orthod Dentofac Orthop. — 1995.-Vol. 108.-P. 402-409.