Профилактика осложнений фоторефракционной кератэктомии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, кандидат медицинских наук Власов, Дмитрий Валерьевич

• Власов, Дмитрий Валерьевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Власов, Дмитрий Валерьевич

Введение

Глава Первая. Обзор литературы

1.1. Эксимерлазерная фоторефракционная кератэктомия как современный метод коррекции аметропий

1.2. Морфологические и функциональные особенности регенерации эпителия роговицы в норме и под влиянием фоторефракционной кератэктомии

1.3. Осложнения фоторефракционной кератэктомии

1.4. Профилактика осложнений фоторефракционной кератэктомии

Глава Вторая. Материалы и методы исследования

2.1. Методы клинического обследования пациентов в предоперационном периоде

2.2. Качественный и количественный анализ статуса пациентов

2.3. Метод фоторефракционной кератэктомии

2.3.1. Протокол стандартного метода

2.3.2. Протокол модифицированного метода

2.4. Исследование эффективности модификации фоторефракционной кератэктомии в снижении частоты и выраженности роговичного синдрома и профилактике развития помутнений роговицы

2.5. Медикаментозная профилактика и прогнозирование осложнений фоторефракционной кератэктомии

2.5.1. Реактивная офтальмогипертензия в раннем послеоперационном периоде

2.5.2. Применение глазного геля для ускорения эпителизации и профилактики развития помутнений роговицы

2.5.3. Синдром "сухого глаза"

2.5.4. Клиническая оценка и прогноз развития эпителиального регресса эффекта фоторефракционной кератэктомии

2.6. Методы статистического анализа и обработки полученных результатов

Глава Третья. Результаты исследования

3.1. Клиническое течение послеоперационного периода после фоторефракционной кератэктомии

3.2. Ранние осложнения метода

3.3. Поздние осложнения метода

3.4. Оценка результатов модификации метода в снижении выраженности роговичного синдрома и профилактике развития помутнений роговицы

3.5. Результаты исследования эффективности медикаментозной профилактики осложнений

3.5.1. Оценка эффективности бринзоламида в профилактике развития реактивной офтальмогипертензии

3.5.2. Результаты применения глазного геля декспантенола для ускорения эпителизации и профилактики развития помутнений роговицы

3.5.3. Эффективность лечения синдрома "сухого глаза"

3.5.4. Ультразвуковая кератопахометрия в прогнозировании развития помутнений роговицьг

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика осложнений фоторефракционной кератэктомии»

Актуальность проблемы. Постоянно растущая частота аномалий рефракции - 30% населения Земли являются миопами (1, 64) - позволяет считать решение проблем, связанных с патологией преломляющего аппарата глаза, актуальным для большого числа пациентов и врачей.

Основным способом коррекции аметропий остаются очки и контактные линзы. Однако некоторые принципиально важные недостатки консервативной коррекции (очковая коррекция: косметическая неудовлетворенность, опасность травмы глаза поврежденными очками, неудобство при вождении автомобиля; контактные линзы: особенности ухода, постоянная опасность инфицирования) объясняют тот интерес, что проявляют офтальмологи к радикальным хирургическим способам коррекции аметропий.

Существование более 20 методов хирургической коррекции миопии, гиперметропии и астигматизма (67) позволяет сделать вывод о том, что на сегодняшний день не существует общепризнанного стандарта лечения аметропий, что требует дальнейшего совершенствования и модифицирования существующих методик.

Современная офтальмохирургия предлагает для коррекции аметропий широкий спектр методик: радиальную кератотомию (2, 19, 63, 81), эпикератопластику (167), кератомилез (7, 14, 19), экстракцию прозрачного хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы или без нее (30, 79, 145, 168).

Недостатки данных методов хирургической коррекции патологии рефракции (сниженная эффективность, трудности прогнозирования результата воздействия, неоправданная интенсивность вмешательства) обусловили поиски безопасного и эффективного способа коррекции аметропий и позволили обратиться к идее использования в рефракционной хирургии возможностей лазерного излучения.

Атравматичность, бесконтактность воздействия и возможность строгого расчета дозирования действия определили нишу лазера в офтальмохирургии и позволили в ряде случаев отойти от технологий "ножевой" хирургии. Принципиально важной вехой в истории лазерной микрохирургии роговицы стала публикация работы Trolcel, посвященная возможности удаления ткани роговой оболочки с помощью лазера с длиной волны 193 нм (236). Данная методика позволила с микронной точностью определять интенсивность лазерного воздействия, что послужило толчком к использованию эксимерного лазера при аномалиях рефракции и патологии роговой оболочки (31).

Сочетание микрохирургических методов и действия лазерного луча обусловило появление технологий, ранее недоступных офтальмохирургам (34). Технические разработки позволили уменьшить травмирование роговицы при воздействии эксимерного лазера. Переход от полноапертурной абляции к ротационно-щелевидной и к методу "летающей точки" позволил получить максимально гладкую поверхность зоны абляции (34, 36, 37).

В современных эксимерных лазерных установках изменение кривизны роговой оболочки осуществляется с помощью компьютерного управления и использования специально разработанных программ, что определяет высочайшую точность оптической коррекции роговицы. Эффективность манипуляции в целом (33, 175) позволяет использовать возможности эксимерного лазера в педиатрической практике (3, 11), для коррекции пресбиопии (66), астигматизма (65, 88), а также для повышения качества жизни пациентов как способ коррекции остаточной миопии и астигматизма после широко используемой в 80 - 90 годы XX века радиальной кератотомии (18, 80).

Одним из основных способов лазерной коррекции аметропий стала фоторефракционная кератэктомия (ФРК) - высокоэффективный метод коррекции миопии при сфероэквиваленте от -1,0 до -6,0 Диоптрий, позволяющий получить в послеоперационном периоде эметропию у 76%, у 86% - высокую остроту зрения без коррекции (85).

Однако, несмотря на несомненную перспективность ФРК в коррекции аметропии и большое количество работ, посвященных данному методу, многие аспекты данной проблемы нуждаются в дальнейшем разрешении.

Пристальное внимание ученых вызывает структура, частота и методы профилактики таких осложнений ФРК, как длительная эпителизация роговицы, послеоперационное повышение внутриглазного давления, субэпителиальное помутнение роговицы после операции, развитие остаточной миопии - регресс рефракции (34, 85).

Метод ФРК предполагает изменение кривизны передней поверхности роговицы после предварительного удаления поверхностного эпителия с помощью лазерной абляции. Вследствие этого после хирургического вмешательства ткань не остается интактной: в зоне воздействия, на поверхности роговицы возникает эрозия эпителия с поврежденной стромой. Срок реэпителизации составляет 3-4 дня, но в отдельных случаях процесс восстановления целостности эпителия роговицы замедляется. При неблагоприятных условиях реэпителизация может продолжаться до 7, 10 и более дней; в этой группе пациентов часто отмечается стойкое или нестойкое раннее снижение прозрачности роговицы (хэйз) (34, 36, 37).

Эксимерлазерная фоторефракционная кератэктомия предусматривает механическое удаление эпителия с последующей абляцией Боуменовой мембраны и ткани передней стромы роговицы, которое сопровождается повышением температуры в расположенных рядом тканях. Эпителиальное повреждение стимулирует программированную клеточную гибель (апоптоз) в подлежащем переднем стромальном слое кератоцитов, что стимулирует последующие процессы регенерации роговой оболочки. По сути, иссеченная поверхность роговицы представляет собой ожоговое поле с повышенной чувствительностью. Поврежденный эпителий и характерное для десквамации чувство инородного тела вызывают рефлекторное учащение мигательных движений век, что,в свою очередь, приводит к дополнительному раздражению роговой оболочки. Таким образом и "замыкается" цепь, препятствующая процессам репарации.

Вследствие постоянной ирритации развивается гиперкератоз роговицы, компенсаторно эпителий утолщается, и роговица теряет одно из своих важнейших свойств - прозрачность. Несмотря на то, что подобное осложнение фоторефракционной кератэктомии встречается сравнительно редко (от 1 до 7%) (31, 34, 36, 42), пациенты с данной патологией наиболее часто обращаются к офтальмологам с жалобами на неудовлетворенность результатами операции; поэтому разработка эффективных способов качественной эпителизации и методов профилактики развития помутнения роговицы представляется актуальной проблемой рефракционной хирургии, требующей скорейшего решения.

В различные сроки после ФРК исследователями отмечалось послеоперационное повышение внутриглазного давления (85). Используемые в протоколах ведения пациентов после эксимерлазерной коррекции зрения препараты не решили проблему повышения офтальмотонуса пациентов с развивающейся реакцией гиперсекреции при одновременном прекращении трабекулярного оттока внутрикамерной влаги вследствие сдавливания дренажной системы в течение процедуры лазерного вмешательства и ее отека. Кроме того, по мнению Baikoff, измерение внутриглазного давления после рефракционной фотоабляции роговицы зачастую является неточным -показатели занижены на 5 - 7 мм Hg (99).

Одним из наименее изученных состояний после ФРК является возникновение синдрома "сухого глаза": усиленный действием внешних раздражающих факторов (кондиционированный воздух, сигаретный дым, работа с компьютером), он вызывает снижение качества жизни у пациентов, перенесших эксимерлазерную коррекцию зрения (25).

Современная офтальмохирургия не дает четкого и однозначного ответа на вопрос о причинах и способах предотвращения развития таких осложнений ФРК, как длительная эпителизация роговицы, послеоперационное повышение внутриглазного давления, субэпителиальное помутнение роговицы, остаточная миопия, синдром "сухого глаза". Это объясняет тот факт, что в настоящее время нет и единого взгляда на алгоритм профилактики и медикаментозного лечения, а также на возможность хирургической коррекции этих явлений. В каждом

Центре эксимерлазерной коррекции зрения используется собственная схема ведения пациентов, профилактики и лечения нежелательных исходов лазерного вмешательства.

Вследствие этого, Цель настоящей работы - оптимизация эффективности профилактики развития осложнений у пациентов после фоторефракционной кератэктомии.

В соответствии с поставленной Целью были выделены следующие задачи работы:

1. Исследовать эффективность модификации метода фоторефракционной кератэктомии в сравнении с общепринятой методикой в профилактике развития послеоперационных осложнений.

2. Оценить влияние различных методов медикаментозной профилактики на частоту развития осложнений фоторефракционной кератэктомии.

3. Определить эффективность ультразвуковой кератопахометрии и альгезиметрии в прогнозировании развития помутнений роговицы у пациентов после фоторефракционной кератэктомии.

Научная новизна.

Впервые доказана высокая эффективность модификации метода фоторефракционной кератэктомии в снижении частоты послеоперационных осложнений.

Оценена эффективность применения бринзоламида в профилактике реактивной офтальмогипертензии после фоторефракционной кератэктомии.

Изучена роль глазных гелевых препаратов в ускорении эпителизации, профилактике развития помутнений роговицы и лечения синдрома "сухого глаза" после фоторефракционной кератэктомии.

Доказана эффективность использования ультразвуковой кератопахометрии и альгезиметрии в прогнозировании развития помутнений роговицы у пациентов после фоторефракционной кератэктомии.

Практическая значимость работы.

Установленная в процессе исследования эффективность модификации метода фоторефракционной кератэктомии в профилактике развития осложнений повышает результативность операции и является важным* звеном практической офтальмологии.

Предложенные рекомендации по медикаментозной профилактике осложнений после фоторефракционной кератэктомии позволяют предупредить развитие нежелательных исходов метода и повысить качество жизни пациентов.

Внедрение результатов исследований.

Практические рекомендации, разработанные в процессе выполнения научных исследований, внедрены в работу "Центра реконструктивной офтальмологии и пластической хирургии лица", г.Екатеринбург; глазных отделений Свердловской областной клинической больницы № 1, Свердловского областного клинического психоневрологического госпиталя для ветеранов войн, г.Екатеринбург; Клинической офтальмологической больницы, г.Киров; глазной клиники ООО "Мединвест", г.Челябинск.

Материалы исследований используются в лекционном материале, практических занятиях по подготовке врачей на тематических циклах повышения квалификации офтальмологов на кафедре глазных болезней Уральской государственной медицинской академии г. Екатеринбурга, при подготовке врачей - интернов и клинических ординаторов.

Положения, выносимые на защиту.

1. Эффективность модификации метода фоторефракционной кератэктомии в профилактике развития послеоперационных осложнений.

2. Эффективность применения селективного блокатора карбоангидразы бринзоламида в профилактике реактивной офтальмогипертензии после фоторефракционной кератэктомии.

3. Использование глазных гелевых препаратов для ускорения эпителизации роговицы, профилактики развития помутнений роговицы и лечения синдрома "сухого глаза" после фоторефракционной кератэктомии.

4. Использование методов ультразвуковой кератопахометрии и альгезиметрии в прогнозировании развития помутнений роговицы у пациентов после фоторефракционной кератэктомии.

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Власов, Дмитрий Валерьевич

Выводы.

1. Доказана высокая эффективность модификации фоторефракционпой кератэктомии в профилактике послеоперационных осложнений. Использование модификации метода позволяет снизить частоту и интенсивность роговичного синдрома в ближайшем послеоперационном периоде; в отсроченном периоде после фоторефракционной кератэктомии - предотвратить развитие помутнений роговицы.

2. Включение в протокол медикаментозной поддержки пациентов, подвергающихся фоторефракционной кератэктомии, , селективного ингибитора карбоангидразы бринзоламида предотвращает развитие реактивной офтальмогипертензии и уменьшает выраженность роговичного синдрома в ближайшем послеоперационном периоде, при этом наиболее значимый эффект достигается у пациентов с гиперметропией.

3. Применение глазных карбомеровых гелей обеспечивает ускорение эпителизации роговицы после фоторефракционной кератэктомии в сравнении с препаратами на водной основе, обеспечивает профилактику развития помутнения роговицы. Доказана эффективность глазных карбомеровых гелей в лечении синдрома "сухого глаза" слабой и средней степени.

4. При развитии регресса рефракции после фоторефракционной кератэктомии определяется увеличение толщины эпителиального слоя роговицы относительно ожидаемых значений, а также отмечается рост ее чувствительности. У данных пациентов в позднем послеоперационном периоде достоверно выше вероятность развития помутнения роговицы. У

Практические рекомендации.

1. Доказанная эффективность модификации фоторефракционной кератэктомии в снижении частоты развития послеоперационных осложнений позволяет офтальмологам рекомендовать данную операцию для хирургической коррекции аметропий. 1

2. Следует включить в протокол медикаментозной поддержки пациентов после фоторефракционной кератэктомии селективный ингибитор карбоангидразы бринзоламид для предотвращения развития реактивной офтальмогипертензии и уменьшения выраженности роговичного синдрома в- ближайшем послеоперационном периоде.

3. Карбомеровые глазные гели могут быть применены для ускорения эпителизации роговицы, профилактики развития помутнений и лечения синдрома "сухого глаза" после проведенной фоторефракционной кератэктомии.

4. Выявленная зависимость между увеличением толщины роговицы, ростом ее чувствительности и развитием помутнения роговицы после фоторефракционной кератэктомии позволяет рекомендовать использование ультразвуковой кератопахометрии и альгезиметрии для ранней диагностики начала развития помутнения роговицы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Власов, Дмитрий Валерьевич, 2004 год

1. Аветисов С.Э. Близорукость / С.Э. Аветисов. М.: Медицина, 1986. -240 с.

2. Аветисов С.Э. Эргономический анализ результатов радиальной кератотомии/ С.Э. Аветисов, С.С. Вергасова // Вестн. офтальмол.- 1991, № 6, С.29-33.

3. Аветисов С.Э. Эксимерлазерная коррекция аметоропий у детей/ С.Э. Аветисов, В.В. Куренков, Г.В. Воронин, JI.B. Рыбинцева // Рефракционная хирургия и офтальмология 2002, Т.2, № 3, С.63-64.

4. Адамова Н.А. Экспериментальное обоснование и клиническое применение препарата фибронектина: Дис. . канд. мед. наук / Н.А. Адамова. Одесса, 1992.- 176с.

5. Адо М.С. Травматические кератиты: особенности клинических вариантов и течения, комплексное лечение: Автореф. дис. . канд. мед. наук / М.С. Адо. -М., 1994,- 19с.

6. Баграташвили В.Н. Абляция полиметилметакрилата под воздействием излучения АгР эксимерного лазера / В.Н. Баграташвили, М.С. Китай, B.JI. Попков. Шатура, 1988. - С.29. - (Препринт., №53)

7. Беляев B.C. Операции на роговой оболочке и склере / B.C. Беляев. М.: Медицина, 1984. - 144с.

8. Букина В.В. Динамика развития и критерии тяжести субэпителиальной фиброплазии при фоторефракционной кератэктомии / В.В. Букина, А.А. Горенский, А.Г. Щуко, В.В. Малышев // Тез. докл. VII съезда офтальмологов. М., 2000. - 4.2. - С.236-237

9. Бухонова А.И. Гормональные факторы дегенерации и гипертрофии / А.И. Бухонова . М., 1971, - С.21-22.1.. Воронин Г.В. Эксимерлазерная коррекция аметропий у детей / Г.В. Воронин, С.Э. Аветисов // Вестник офтальмологии. 2001. Т. 117, № 2. -С.53-55.

10. Воротникова Е.К. Изучение эффективности применения Флоксала, Видисик геля у пациентов после фоторефракционных операций. Предварительные результаты / Е.К. Воротникова // Рефракционная хирургия и офтальмология. 2001. Т. 1, № 3. - С.28-30.

11. Гилязева З.А. Клинико-экспериментальное изучение эффективности биостимулятора: Дис. канд. мед. наук / З.А. Гилязева. Уфа, 1992. -126с.

12. Груша О.В Клинико-морфологические параллели при послойной кератэктомии с биологической защитой тканевого ложа / О.В. Груша, Л.П. Чередниченко, М.Г. Мирзоянц, Т.Д. Радцева // Вестник офтальмологии. — 1987. № 4. - С.24-28.

13. Давыдовский И.В. Общая патология человека / И.В. Давыдовский. -М.: Медицина, 1969. . , 167с.

14. Даниличев В.Ф. Травмы и заболевания глаз. Применение ферментов и пептидных биорегуляторов / В.Ф. Даниличев, И.Б. Максимов Минск: Наука I, 1994.-С.221.

15. Джафарли Т.Е. Новый стимулятор регенерации роговицы мазь бетамецила 2% глазная в лечении заболеваний переднего отдела глаза: Дис. . канд. мед. наук / Т.Б. Джафарли. - М., 1996. - 128с.

16. Дурнев В.В. Хирургия аномалий рефракции глаза / В.В. Дурнев. -М., 1981.-С. 33-35.

17. Егоров Е.А. Влияние метилурацила на репаративную регенерацию роговицы / Е.А. Егоров // Вестник офтальмологии. 1971. - №4. - С.76-80.

18. Зобина JI.B. Фонофорез гидрокортизона в лечении некоторых патологических состояний роговицы и склеры: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.В. Зобина. М., 1973. - 22с.

19. Ибадова С.Н. Способы стимуляции репаративных процессов в роговице и защита внутриглазных тканей от хирургических травм (экспериментальное исследование): Дис. . канд. мед. наук / С.Н. Ибадова. -М., 1989.- 126с.

20. Камаев М.Ф. Принципы лекарственного воздействия на регенерацию в разные фазы заживления / М.Ф. Камаев // Фармакологическая регуляция регенераторных процессов: Материалы конференции. Йошкар -Ола, 1979, - С. 18-24.

21. Каспаров А.А. Офтальмогерпес / А.А. Каспаров. М.: Медицина, 1994. - 223 с.

22. Кашникова О.А., Майчук Д.Ю., Куренков В.В., Полунин Г.С. Профилактика и терапия симптоматического сухого глаза в фоторефракционной хирургии. // Рефракционная хирургия и офтальмология, 2001, том 1 № 3, стр. 22-27.

23. Кашникова О.А. Изменение активности плазминоподобных ферментов слезы пациентов с сухим глазом при фот'орефракционных операциях / О.А. Кашникова // VII Международный симпозиум рефракционной и катарактальной хирургии. М., 2002. - С.23.

24. Кишкин Ю.И. Эксимерный лазер в коррекции остаточной близорукости после радиальной кератотомии: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.И. Кишкин. М., 1998.- 26с.

25. Клейман Б.В. Фонофорез гидрокортизона при помутнениях роговой оболочки / Б.В. Клейман //Офтальмол. журнал. 1972. - №6. - С.428-441.

26. Козьмова Т.С. Влияние тимогена на регенерацию роговицы при экспериментальных ожогах. / Т.С. Козьмова // Новое в лечении ожогов глаз:

27. Тез. докл. симп. с участ. иност. спец.- Дагомыс, 1989.С. 19-21.

28. Колесников Д. О. Комбинированное лечение близорукости высокой степени методом ленсэктомии: Дис. . канд. мед. наук / Д.О. Колесников.-М., 1992.- 133с.

29. Корниловский И.М. Эксимерлазерная микрохирургия при патологии роговицы: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.М. Корниловский. М., 1995. -43с.

30. Краснов М.М. Опыт применения солкосерила в лечении заболеваний роговицы / М.М. Краснов, А.А. Каспаров, Ю.В. Юдина, В.А. Оганесянц // Вестник офтальмологии. -1982. №4. - С.64-67.

31. Краснов М.М. Эксимерный лазер в фоторефракционной кератоэктомии для коррекции миопии и миопического астигматизма / М.М. Краснов, В.В. Куренков, Г.С. Полунин // Вестник офтальмологии. -1998. -№4. -С. 16-18.

32. Куренков В.В. Эксимерлазерная хирургия роговицы / В.В. Куренков. -М.-1998.-С.23-46.

33. Куренков В.В. Эксимер-лазерная хирургия роговицы / В.В. Куренков. М.: БЭБиМ, 1998. - 151с.

34. Куренков В.В. Современные аспекты фоторефракционной хирургии роговицы: профилактика и лечение осложнений: Дис. . канд. мед. наук / В.В. Куренков. -М., 1998.

35. Куренков В.В. Эксимер-лазерная фоторефракционная кератэктомия и фототерапевтическая кератэктомия в офтальмологии /В.В. Куренков, Г.С. Полунин, А.А. Каспаров //Лазерная медицина. 1998. - Т.2, вып.1. - С.22-26.

36. Куренков В.В Патоморфологическая характеристика субэпителиального флёра роговицы после фоторефракционной кератоэктомии / В.В. Куренков, А.А. Каспаров, Г.С. Полунин // Вестник офтальмологии. 1999. - Т. 115, №5,. - С.26-27.

37. Куренков В.В Оценка барьерных свойств роговицы после эксимерлазерных операций / В.В. Куренков, Г.С. Полунин, И.А. Макаров, Е.Г. Полунина// Рефракционная хирургия и офтальмология. 2001. - Т. 1, № 1. - С.8-13.

38. Куренков В.В. Перспективы развития рефракционной хирургии / В.В. Куренков // Рефракционная хирургия и офтальмология. 2001. - Т.1, № 1.-С.6-7.

39. Куренков В.В Классификация рефракционных операций и принципы оценки их результатов / В.В. Куренков, Г.С. Полунин, Е.В. Смиренная // Рефракционная хирургия и офтальмология,. -2002. Т.2, № 3. - С.40-45.

40. Лантух В.В. Применение эксимерных лазеров в микрохирургии глаза / В.В. Лантух, М.М. Патин, И.А. Исаков. Новосибирск. - сибирскоеотд. инстит. теплофизики, 1986. С.17.

41. Либман Е.С. Близорукость важная медико-социальная проблема / Е.С. Либман // Актуальные вопросы социально-трудовой реабилитации лиц с высокой близорукостью. - М., 1978. - С.3-17.

42. Макаров И.А. Роль ингибиторов плазминоподобных ферментов при лечении длительно незаживающих дефектов роговицы фибронектином: Дис. . канд. мед. наук / И.А. Макаров. М., 1993. -145с.

43. Макаров И.А. Изменение барьерной функции роговицы у пациентов с остаточной аметропией после кераторефракционных операций / И.А. Макаров, Г.С. Полунин, В.В. Куренков // Рефракционная хирургия и офтальмология.-2001.-Т.1, № 1. С. 29-34.

44. Майчук Д.Ю. Препараты Лекролин и офтагель при синдроме сухого глаза, сочетающегося с аллергическим конъюнктивитом / Д.Ю. Майчук // Рефракционная хирургия и офтальмология. 2002. - Т.2, № 2. - С.57-61.

45. Майчук Ю.Ф. Фармакотерапия воспалительных заболеваний глаз / Ю.Ф. Майчук // Актуальные вопросы воспалительных заболеваний глаз. -М., 2001. С.7-17.

46. Марковская Э.К. Применение антиоксиданта эмоксипина для лечения заболеваний роговицы: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Э.К. Марковская. -М.,1991. 21с.

47. Мармур В.М. Эффективность фонофореза антибактериальных средств при кератитах различной этиологии/ В.М. Мармур // Эффективные методы диагностики и лечения при тяжелой патологии органа зрения. -Киев: Здоровье, 1985. С.28-29.

48. Мармур В.М. Ультразвук в офтальмологии / В.М. Мармур. Киев: Здоровье, 1987. - 152с.

49. Михальченко Н.Н. Хирургическая коррекция гиперметропии методом термокератокоагуляции у лиц старше 40 лет: Автореф. дис. . канд.мед.наук / Н.Н. Михальченко. М.,1995. - 23с.

50. Моисеева Н.Н. Изучение сочетанного действия УЗ и хлорофиллиптана течение ожогового процесса в роговице / Н.Н. Моисеева, В.М. Непомнящая // Офтальмол. журнал. 1982. - №8. - С.502-505.

51. Мурашко В.А. Коррекция аномалий рефракции методом фоторефракционной кератэктомии / В.А. Мурашко, А.В. Коновалов, А.В. Радько // Второй Российский Симпозиум по рефракционной хирургии: Материалы, часть 2. М., 2000. - С.8.

52. Мурзин В.А Зависимость появления интенсивности послеоперационного флера после ФРК от времени года / В.А. Мурзин, JI.B. Коссовский // Тез. докл. VII съезда офтальмологов, 4.1. М., 2000. - С.268-269

53. Неделька А.Ф. О стимуляции окислительно-восстановительных ферментов роговицы при травматических повреждениях / А.Ф. Неделька, В.И. Сичевой, Н.Ф. Поляков // Вестн. офтальмологии. 1987. - №4. - С.51-54.

54. Нестеров А.П. Фармакотерапия воспалительных заболеваний глаз / А.П. Нестеров // Сиба Визион Симпозиум: Тез. докл. М., 1997. - С.3-6.

55. Першин К.Б. Осложнения ЛАЗИК. Анализ12500 операций/ К.Б. Першин, Н.Ф. Пашинова, М.М. Дронов // Второй Российский Симпозиум по рефракционной хирургии: Сб. тр., часть 2. М., 2000. - С.40-41.

56. Проскурова Г.И. К вопросу о фонофорезе гидрокортизона через роговицу / Г.И. Проскурова, JI.B. Зобина // Вопросы бальнео и физиотерапии. 1970. - Т. 15. - С.237-240.

57. Пурескин Н.П. Экспериментальное исследование возможностей хирургического лечения миопии и астигматизма: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.П. Пурескин. М., 1968. - 23с.

58. Радзиховский Б.Л. Чувствительность роговицы и ее диагностическое значение в патологии глаза и организма / Б.Л. Радзиховский, В.И. Лучик. -Киев: Здоровье, 1974. 88с.

59. Рудакова Т.Е. Особенности коррекции миопии с помощью фоторефракционной кератоэктомии у пациентов с пресбиопией/ Т.Е. Рудакова, В.В. Куренков, Г.С.Полунин // Вестник офтальмологии. 2000. -Т. 116, №4.- С.31-33

60. Румянцева О.А. Некоторые проблемы эксимерной и рефракционной хирургии. Факторы риска и причины развития осложнений / О.А. Румянцева // Клиническая офтальмология. 2001. - Т.2, № 3.

61. Рыкун B.C. Клинико-экспериментальное обоснование применения токоферола в лечении герпеса / B.C. Рыкун, Ю.Ф. Майчук // Вестник офтальмологии. 1988. - №4. - С.65-68.

62. Семёнова Г.С. Стимулирующее действие гелий-неонового лазерапри острых воспалительных процессах глаза / Г.С. Семёнова, И.Н. Воробьёва, В.П. Семёнов // Офтальмологический журнал. 1982. - №4. -С.201-204.

63. Семёнов А. Д. Клиника и патогенетические звенья субэпителиальной фиброплазии после эксимерлазерной кератэктомии / А.Д. Семёнов, И.М. Корниловский // Прикладные проблемы лазерной медицины: Тез. докл. научно-техн. конф. М., 1993. - С. 150-152.

64. Слуцкий Л.И. Универсальный белок коллаген / Л.И. Слуцкий.-Припеда, 1976. С.78-88.

65. Слуцкий Л.И. Роль соединительных тканей в репаративных процессах / Л.И. Слуцкий // Современные проблемы регенерации: сб. -Йошкар-Ола, 1980. С.87-99.

66. Смиренная Е.В. Клинические проявления повреждающего действия звуковой волны при выполнении фоторефракционной кератэктомии / Е.В. Смиренная // Тезисы докладов VII Съезда офтальмологов России. Часть 1. -М., 2000. - С.290.

67. Смиренная Е.В. Медикаментозная терапия в раннем послеоперационном периоде эксимерлазерных операций / Е.В. Смиренная // Рефракционная хирургия и офтальмология. 2001. - Т. 1, № 1. - С.45-53.

68. Смиренная Е.В. Особенности фармакодинамики лекарственных средств после эксимерлазерных операций (экспериментальное исследование) / Е.В. Смиренная, Д.Ю. Майчук, В.В. Куренков // Вестник офтальмологии. 2002.-Т.118, №3. - С.32-35.

69. Спиридонов Е.А. Выраженность поздних помутнений стромы роговицы после ФРК при различных степенях аметропии / Е.А. Спиридонов, А.В. Золотарев, З.П. Клюев // Тезисы VII съезда офтальмологов. 4.1. - М., 2000.-С. 292-293.

70. Туманян Э.Р. Хирургическая коррекция миопии высокой степени методом имплантации отрицательной ИОЛ: Дис. . канд. мед. наук / Э.Р. Туманян. М., 1988. - 167с.

71. Фадейкина Т.Л. Фоторефракционные методы коррекции различных форм миопического астигматизма / Т.Л. Фадейкина // Рефракционная хирургия и офтальмология. 2001. - Т. 1, № 1. - С.80-87

72. Федоров С.Н. Хирургия аномалий рефракции глаза / С.Н. Федоров. -М.: Медицина, 1981. С.3-7.

73. Федоров С.Н. Лазерная рефракционная хирургия / С.Н. Федоров, А.Д. Семенов, И.М. Корниловский, А.В. Дога, Г.Ф. Качалина // Тез. докладов VII съезда офтальмологов России. 4.1. — М., 2000. - С.221-225.

74. Филатов В.В. Инфразвуковой фонофорез в лечении бактериальных кератитов и язв роговицы: Автореф. дис. . кан. мед. наук / В.В. Филатов. -М., 1995

75. Фиронов Д.В. Экимерлазерная фоторефракционная кератэктомия и лазерный стромальный кератомилез в коррекции миопии: Дис. . канд. мед. наук / Д.В. Фиронов. Челябинск, 2001. - 124с.

76. Хуттунен Т.А. Эксимерные лазеры в хирургии роговицы (экспериментальное исследование): Автореф. дис. . канд: мед. наук / Т.А. Хуттунен. М., 1991. -20с.

77. Цок P.M. Применение фонофореза при некоторых заболеваниях переднего отдела глаза / P.M. Цок // Офтальмол. журнал. 1979. - №2. -С.73-76.

78. Чечин П.П. Последовательно-комбинированная лазертерапия длительно незаживающих дефектов роговой оболочки / П.П. Чечин // Офтальмол. журнал. -1985. №8. - С.467-470.

79. Чикало И.Н. Значение эпителия для процессов биосинтеза в роговой оболочке глаза / И.Н. Чикало // Офтальмол. журнал. — 1967. № 1. - С.63-66.

80. Чернова А.А. Заживление ран как ауторегуляторный процесс/ А.А. Чернова, Н.Н. Кувикова // Арх. патол. 1977. - №5. - С.25-33.

81. Шмелёва И.А. Применение низко энергетического гелий-неонового лазерного излучения в лечении глазных заболеваний / И.А. Шмелева // Мед. помощь. - 1995. - №2. - С.87-88.

82. Шпак Т.Н. Экспериментальное обоснование применения фонофореза интерферона при герпетическом кератите / Т.Н. Шпак // Офтальмол. журнал. 1979. - №2. - С.82-84.

83. Яворский А.В. Биологическое и лечебное действие" ультразвукового излучения на ткани глаза / А.В. Яворский // Актуальные вопросы офтальмол. -Харьков, 1985. С.55-58.

84. Albietz J.M. Ocular Surface Management of Photorefractive Keratectomy and Laser in situ Keratomileusis / J.M. Albietz, G. Suzanne, S. McLennan, M. Lee //J. of Refractive Surg. 2003. - Vol.19. - P.636-644.

85. Alio J.L. Complications of photorefractive keratectomy for myopia: two year follow-up of 3000 cases / J.L. Alio, A. Artola, P.J. Claramonte //J. Cataract. Refractive Surg. 1998. - №5. - P. 619-626

86. Baikoff G. Refractive phakic IOLs than and now / G. Baikoff // Ophtalmology. 2004. - Vol.1, N 3. - P.7-10.

87. Bansal A.K. Photoastigmatic refractive keratectomy for correction of astigmatism after keratoplasty / A.K. Bansal //J. Refractive Surg. 1999. - N 2. -P.243-245

88. Binder P.S. Corneal anatomy and wound healing / P.S. Binder, M.G. Wickham, E.Y. Zavala , P.H. Akera //Symp. of medical and surgical diseases of the cornea. St.Louis, 1980. - P. 1-25.

89. Bode A.M. Ascorbic acid uptake and metabolism by corneal endothelium / A.M. Bode, S.S. Vanderpool, E.S. Carlson et al. //Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1991. - Vol.32. -P.2266-2271.

90. Brancato R. Corticosteroids and diclofenac in the treatment .of delayed regression after myopic PRK / R.Brancato, F.Carones, E. Venturi et al. //J. Refract. Corneal Surg. 1993. -Vol.9. - P.376-379.

91. Brubaker R.F. Ascorbic acid content of human corneal epithelium / R.F. Brubaker, W.M. Bourne, L.A. Bachman, J.W. McLaren //Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- 2000.-Vol.41.-P.1681-1683.

92. Buratto L. Myopic keratomileusis with the excimer laser; one-year follow-up / L. Buratto, M. Ferrari, C. Genisi //J. Refract. Corneal Surg. 1993. -Vol.9.-P.12-19.

93. Buratto L, Ferrari M. Photorefractive keratectomy for myopia from 6.00D to 10.00D. J Refract Corneal Surg. 1993. -Vol.9. - P.34-36.

94. Burnstein Y. Photorefractive keratectomy following radial keratotomy / Y. Burnstein, P. Hersh //J. Refract. Surg., 1996, №1. P.163-170

95. Cameron J.A. Superior corneal thinning with pellucid marginal corneal degeneration / J.A. Cameron, M.A. Mahmood //Am. J. Ophthalmol. 1990. -Vol.109, № 4.-P.486-487.

96. Campos M. Corneal surface deepithelialization using a sharp and a dull instrument / M. Campos, L. Hertzog, X.W. Wang et al. //Ophthalmic Surg. -1992.-Vol.23, № 9.-P.618-621.1. J . \

97. Campos M. Keratocyte loss after different methods of deepithelialization / M. Campos, M. Lee, P.J. McDonald //Ophthalmology. -1994. Vol.105, № 5. -P.890-894.

98. Can J.D. Management of late corneal haze following photorefractive keratectomy / J.D.Can, R. Patel, P.S. Hersh //J. Refract. Surg. 1995. - Vol.11, №3. -P.309-313.

99. Cantera I. Photorefractive keratectomy for myopia: results in 625 eyes / I. Cantera, E. Camera /Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1995. - Vol.36. -P.709.

100. Caubet E. Causes of subepitelial corneal haze over 18 months after photorefractive keratectomy for myopia / E. Caubet //J. Refract. Corneal Surg. -1993.-Vol.9.-P.65-70.

101. Cennamo G. Technical Improvements in Photorefractive Keratectomy for Correction of High Myopia / G. Cennamo, N. Rosa, M. Breve, M. Grazia //J. Refract. Surg. 2003. - Vol.19. - P.438-442.

102. Cherry P.M. The treatment of pain following excimer laser photorefractive keratectomy: additive effect of local anesthetic drops, topical diclofenac, and bandage soft contact / P.M. Cherry //Ophthalmic Surg. Lasers. -1996. Vol.27, № 5. - P.477 - 480.

103. Cho Y.S. Multistep PRK for high myopia / Y.S.Cho, C.G. Kirn, W.B. Kirn //J. Refract. Corneal Surg. 1993. - Vol.9. - P.37-41.

104. Connon C.J. Persistent haze and disorganization of anterior stromal collagen appear unrelated following phototherapeutic keratectomy / C.J. Connon, J. Marshall, A. Patmore et al. //J. Refract. Surg. 2003. - Vol.19. -P.323-332.

105. Corbett M.C. Dot opical с orticosteroids have a r ole f ollowing e xcimer laser photorefractive keratectomy / M.C. Corbett, D.P. О'Br art, J.J. Marshall //J. Refract. Surg. 1995. - Vol.11, № 5. - P.380-387.

106. Corbett M.C. Biological and environmental risk factors for regression after photorefractive keratectomy / M.C. Corbett, D.P. O'Brart, F.G. Warburton //Ophthalmology. 1996. - Vol.103. - P. 1381-1391.

107. Costagliola C. Arg. 193 nm excimer laser corneal surgery and photooxidation stress in aqueous humor and lens of rabbit: one-month follow-up / C. Costagliola, P. Balestrieri et al. //Curr. Eye Res. 1996. - Vol.15. -P.355-361.

108. Cua Y.I. Late corneal scarring after photorefractive keratectomyconcurrent with development of system lupus erythematosus / Y.I. Cua //J. Refract. Surg. -2002. Vol.18. -P.750-753.

109. Danjoux J.P. Treatment of myopic astigmatism with the summit apex plus excimer laser / J.P. Danjoux, G. Fraenkel, M.A. Lawless et al. // J. Cataract Refract. Surg. 1997.-Vol.23.-P.1472-1479.

110. Danjoux J.P. Excimer laser photorefractive keratectomy for hyperopia / J.P. Danjoux, G. Fraenkel, M.A. Lawless et al. //J. Refract. Surg. 1997. Vol.13. -P.349-355.

111. Daush D. Excimer laser PRK with tapered transition zone for high myopia / D. Daush, R. Kjein, E. Schroder et al. //J. Cataract. Refract. Surg. -1993.-Vol. 19. P.590-594.

112. Daush D. Photoablative refractive keratectomie zur behandlung der myopic / D. Daush, R. Kjein //Fortschr Ophthalmol 1993. Bd.88. - S.770-776.

113. Daush D. Laser correction of hyperopia: Aesculap-Meditec results from Germany / D. Daush, M. Landesz //Abstr. Congr. Corneal Laser Surgery. -Philadelphia, 1995. -P.237-247.

114. Daush D. Wavefront-supported PRK: 12-month Follow-up / D. Daush, E.

115. Schroder //J. Refract. Surg. 2003. - Vol.19. - P.405-411.

116. Davson H. Physiology of the Eye / Davson H. New York: Pergamon Press, 1990. -P.43 -67.

117. Dierick H.G. Corneal ablation profiles for correction of hyperopia with the excimer laser / H.G. Dierick //J. Refract. Surg. 1996. - Vol.12. - P.767-773.

118. Dierick H.G. Is the corneal contour influenced by a tension in the superficial epithelial cells? A new hypothesis / H.G. Dierick //J. Refract. Corneal Surg.- 1992.-Vol.8.-P.54-59.

119. Ditzen K. Photorefractive keratectomy to treat low, medium, and high myopia: a multicenter study / K. Ditzen, T. Anschatz, E. Schroeder //J. Cataract Refract. Surg. 1994. - Vol.20. - P.234.

120. Dole R.S. The effect of PRK on corneal endothelium / R.S. Dole, IC.P. Thompson //Ophthalmology. 1996. - Vol.103, № 9 - P. 1357-1365.

121. Dyer P.E. Nanosecond photoacustic studies on ultraviolet laser ablation of organic polymers/ P.E. Dyer // Appl. Phys. Lett. 1985. - Vol.48. - P.445-447.

122. EI-Maghraby A. Efficacy and safety of excimer laser PRK and radial lceratotomy for bilateral myopia / A. EI-Maghraby, T. Salah, F.Polit et al. //J. Cataract Refract. Surg. 1996. - Vol.22. - P.51-58.

123. Epstein D. Photorefractive keratectomy (PRK). The limits of our knowledge / D.Epstein //Ophthalmology. 1995. - Vol.4. - P.385-388.

124. Ferrari M.J. Use of topical nonsteroidal anti-inflammatory drugs after PRK / M.J. Ferrari //J. Refract. Corneal Surg. 1994. - Vol.10, № 2. - P.287-289.

125. Ficker L.A. Excimer laser treatment of high myopia / L.A. Ficker, J.D. Stevens, A.D. Steele //Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1995. - Vol.36. - P.191.

126. Forster W. Therapeutic use of the 193 nm excimer laser in corneal pathologies / W. Forster, U. Atzler //Graefe's Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. -1997. Vol.235. -P.296-305.

127. Forster W. Time-delayed, two-step excimer laser PRK to correct high myopia/ W. Forester //J. Refract. Corneal Surg. 1993. Vol.9. - P.465-467.

128. Friedenwald J.S. Mitotic and wound healing activities of the corneal epithelium / J.S. Friedenwald //Arch. Ophthalmol. 1964. - Vol.32. - P.410-413.

129. Fujikawa L.S. Fibronectin in healing rabbit corneal wounds / L.S. Fujikawa, C.S. Foster, T.J. Harrist//Lab. Invest. 1981. Vol. 45. - P. 120-129.

130. Fujishima H. Improvement of corneal sensation and tear dynamics in diabetic patients by oral aldose reductase inhibitor, 0N02235: a preliminary study / H. Fujishima, J. Shimazaki, Y.Yagi //Cornea. 1996. - Vol.4. - P.368-375.

131. Gartry D .S. E xcimer 1 aser PRK: 18 month follow up. D .S. Gartry, J. Marshall //Ophthalmology. - 1992. - Vol. 99. - P. 1209-1219.

132. Gauthier C.A. Failure of mechanical epithelial removal to reverse persistent hyperopia after PRK / C.A. Gauthier, P. Fagerholm, D. Epstein //J. Refract. Surg. 1996. - Vol.12. -P.601-606.

133. Germain L, Carrier P, Auger FA, Salesse C, Guerin SL. Can we produce a human corneal equivalent by tissue engineering? // L. Germain, P. Carrier, F. Auger et al. //Progr. Ret. Eye Res. 2000. -Vol.19. - P.497-527.

134. Giasson C.J. Short-term oxidative status of lens and aqueous humor after excimer laser photorefractive keratectomy / C.J. Giasson, G. Bleau, I.Brunette //J. Refract. Surg. 1999. -Vol.6. - P.673-678

135. Gimbel H.V. Comparison of laser and manual removal of corneal epithelium for PRK / H.V. Gimbel, B.M. DeBroff, R.A. Bedavs R.A. et al. //J. Refract. Surg. 1995. - Vol.11, N 1. - P.36-41.

136. Gimbel H.V. Excimer laser photorefractive keratectomy for residual myopia after radial keratotomy / H.V. Gimbel, R.Sun, P.K. Chin et al. //Can. J. Ophthalmol. 1997. - Vol.1. - P.25-30.

137. Gipson I.K. Actin filaments in normal and migrating corneal epithelial cells / I.K. Gipson //Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1977. - Vol.16. - P. 161.

138. Goker S. Laser in situ keratomileusis to correct hyperopia from +4,25 to +8,0 Diopters / S. Goker, H. Er //J. Refract. Surg. 1998. Vol.14. - P.26-30.

139. Griffith M. Functional human corneal equivalents constructed from cell lines / M. Griffith, R. Osborne, R. Munger et al. //Science. 1999. - Vol.286. -P.2169-2172

140. Hamberg-Nystrom H. A comparative study of epithelial hyperplasia after PRK: Summit versus VISX in the same patient / H. Hamberg-Nystrom, C.A. Gauthier, B.A. Holden //Acta. Ophthalmol. Scand. 1996. - Vol.3. - P.228-231

141. Hanna K. D. Corneal stromal wound healing in rabbits after 193 nm excimer laser surfase ablation / K.D. Hanna, Y.M. Poliquen, G.O. Waring et al. //Arh. Ophthalmol. 1989. - Vol.107. - P.895-901.

142. Hanna K.D. Corneal wound healing in monkey eyes after repeated excimer laser photorefractive keratectomy / K.D. Hanna, Y.M. Poliquen, G.O. Waring et al. //Arch. Ophthalmol. 1992. Vol.110. - P.1286-1291.

143. Harris L.J. Chemical test for vitamin C, and the reducing substances present in tumour and other tissues /L.J. Harris //Nature-1933.-Vol. 132.- P.27-28

144. Heitzman J. The correction of high myopia using the excimer laser / J. Heitzman, P.S. Binder //Arch Ophthalmol. 1993. - Vol.111. - P.1627-1634.

145. Herbert E.K The Cornea / E.K. Herbert, A.B. Bruce. 1998. - P.3-50.

146. Honda N. Five-Year Follow-Up of PRK for Myopia / N.Honda, N. Hamada, Sh. Amano et al. //J. Refract. Surg. 2004. - Vol.20. - P.l 16-120.

147. Hong J.W. The changes of tear break up time after myopic eximer laser PRK / J.W. Hong, H.M. // Korean J. Ophtalmol. 1997. Vol. 11. - N 2. - P.89-93.

148. Ishikawa T. Hipersensitivity following ablation throught the cornea epithelum / T. Ishikawa, M. del Cerro, FtQ. Liang at. al. // Refract. Corneal Surg. 1992.-N8.-P.466-474.

149. Ishikawa T. Corneal sensitivity and nerve regeneration after eximer laser ablation / T. Ishikawa, M. del Cerro, F-Q. Liang at. al. // Cornea. 1994.- Vol.13, N.3. - P.225-231.

150. Jabbur N.S. Endothelial Cell Studies in Patients After Photorefractive Keratectomy for Hyperopia / N.S. Jabbur //J. Refract. Surg. 2003. - Vol.19.1. Р.142-148.

151. Kahle G. Wound healing of the cornea of New World monkeys after surface keratectomy: Er:YAG-excimer laser / G. Kahle, X. Daqun, T.Seiler et al. //Fortschr. Ophthalmol. 1991. - Vol.4, - P.380-385.

152. Kapellopoulos A.J. Human amniotic membrane transplants useful tool for managing severe surface eye diseases / A.J. Kapellopoulos //Mag. of Europ. Catar. and Refract. Surg. 1999.-Vol.4, N 1. -P.l-7.

153. Kasetsuwan N. Effect of topical ascorbic acid on free radical tissue damage and inflammatory cell influx on the cornea after excimer laser corneal surgery /N. Kasetsuwan, F.M. Wu et al. //Arch Ophthalmol. 1999. - Vol.117. -P.649-652.

154. Kasetsuwan N. Excimer laser photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis for myopia and astigmatism / N. Kasetsuwan, V. Puangsricharern, L. Pariyakanok //J. Med. Assoc. Thai.-2000.-Vol.2.-P. 182-192.

155. Kaufman H.G. The correction of aphakia. XXXVI E. Jackson memorial lecture /H.G. Kaufman //Am. J. Ophthalmol. 1980. - Vol.89, N 1,. -P.1-10.

156. Kenyon K.R. Morphology and pathologic responses of the cornea disease / K.R. Kenyon //Abstr. The Cornea Scientific Foundation and Clinical Practices. -Boston/Toronto. 1983.-P.344.

157. Khodadoust A.A. Adgesion of regenerating corneal epithelium: the role of basement membrane / A.A. Khodadoust, A.M. Silverstein, K.R. Kenyon et al. // Am. J. Ophthalmol. 1969. - Vol.65, N 3. - P.339-348.

158. Kim J.H. Three-year results of photorefractive keratectomy for myopia / J.H. Kim, W.J.Sah, M.S. Kim et al. //J. Refract. Surg. 1995. - Vol.ll, N 3. -P.248-252.

159. Kim J.H. Myopic regression after photorefractive keratectomy / J.H. Kim, W.J.Sah et al. //Ophth. Surg. Lasers. 1996. - Vol.27, N 5. - P.435-439.

160. Kozak I. Changes in central corneal thickness after laser in situ keratomileusis and photorefractive keratectomy / I. Kozak, M.Hornak, T. Juhas et al.//J. Refract. Surg. 2003. - Vol.19. - P.149-153.

161. Krueger R.R. Clinical analysis of excimer laser PRK using a multiple zone technique for severe myopia / R.R. Krueger, J.H.Talamo, M.M. McDonald et al. //Am. J. Ophthalmol. 1995. - Vol.119. - P.263-274.

162. Lindstrom R.L. Surgical managment of myopia a clinical perspective / RX.Lindstrom //J. Refract. Surg. -1997. - Vol.13. -P.285-294.

163. Lipshitz I. Late onset corneal haze after photorefractive keratectomy for moderate and high myopia / I. Lipshitz, A. Loewenstein, D. Varssano et al. //Ophthalmology. 1997. - Vol. 104. - P.369-374.

164. Loewenstein A. Influence of patient age on photorefractive keratectomy for myopia / A. Loewenstein, I. Lipshitz, D. Levanon et al. //J. Refract. Surg. -1997. Vol.l. -P.23-26.

165. Lohmann C.P. The importance of the corneal epithelium in excimer-laser photorefractive keratectomy / C.P. Lohmann, A. Patmore, U. Reischl et al. //Ger. J. Ophth. 1996. - Vol.6. - P.368-372.

166. Lohmann C.P. Regression and epithelial hyperplasia after myopicphotorefractive keratectomy in a human cornea / C.P. Lohmann, U. Reischl, J.J. Marshall //Cataract Refract. Surg. 1999. - Vol.5. - P.712-715.

167. MaCarty C.A. Relation of hormone and menopausal status to outcomes following excimer laser photorefractive keratectomy in women / C.A. MaCarty, B. Waldron, S.IC. Garrett et al. // Aust. NZ J. Ophthalmol. 1996. - Vol.3. -P.215-222.

168. Machat J.J. PRK for myopia: preliminary result in 147 eyes // J.J. «Machat, F.J Tayfour // Refract. Corneal Surg. 1993. - Vol. 9. - P. 16-19.

169. MacRobert I.J. The use of corticosteroid/beta-blocker combinations in the management of regression after PRK for high myopia / I.J. MacRobert, S.S.Ho // J. Refract. Surg. 1995.-Vol.11.-P.321-326.

170. Maldonado M.J. Direct objective quantificationof corneal haze after excimer laser photorefractive keratectomy for high myopia / M.J. Maldonado, V. Amau, A. Navea et al. //Ophthalmology. 1996. - Vol.103. - P. 1970-1978.

171. Marshall J. An ultrastructural study of corneal incisions induced by excimer laser at 193 nm / J. Marshall, S. Trokel, S. Rothery et al. // Ophthalmology. -1985. -Vol.92. P.749-758.

172. Martinez-Costa R. Study of the corneal surface after excimer laser photorefractive keratectomy for very high myopia / R. Martinez-Costa, M. Maldonado, A. Navea et al. //Invest. Ophth. Vis. Sci. 1995. - Volf36. - P.714.

173. Maurice D.M. The physiology of the eye and of vision / D.M. Maurice. -London: Ed. S. Duke Elder, 1968. - P.343-347.

174. McDonald M. Dry eye comlication after lasik / M. McDonald //Euro Times. 2001. - Vol.6, N 4. - P.24 - 27.

175. McDonnel P. J Refractive surgery / P.J. McDonnel //Br. J. Ophthalmol. 1999. Vol.83. - P.1257-1260.

176. Meyer J.C. Late onset of corneal scar after excimer laser photorefractive keratectomy / J.C. Meyer, R.D. Stulting, K.P. Thompson //Am. J. Ophthalmol. -1996. Vol.121. - P.529-539.

177. Muller-Stolzenburg N. Fluoreszenzverhalten der Hornhaut unter 193 nm Excimerlaserbestrahlung / N. Muller-Stolzenburg, S. Schruder, J. Helfmann //Fortschr Ophth. 1990. - Bd.87. - S.653-658.

178. Moller-Pedersen T. Confocal microscopic characterization of wound repair after photorefractive keratectomy / T. Moller-Pedersen, H.F. Li, W.M. Petroll et al. //Invest. Ophth. Vis. Sci. 1998. - Vol.3. - P.487-501.

179. Moller-Pedersen T. Stromal wound healing explains refractive instability and haze development after PRK: a 1-year confocal microscopic study / T. Moller-Pedersen, H.D. Cavanagh, W.M. Petroll et al. //Ophthalmology. 2000. -Vol.7.-P.1235-1245.

180. Murphy P.J. Corneal sensitivity after excimer laser photorefractive keratectomy a longitudinal study / P.J. Murphy, M.C. Corbett, D.P. O'Brart et al. //Invest Ophthalmol. Vis. Sci. - 1995. - Vol.36. - P.715-68.

181. Murphy P.J. Effect of Hyperopic Photorefractive Keratectomy on Corneal Sensitivity: A Longitudinal Study / P.J. Murphy, P.S. David, D.P. O'Brart et al. //J. Refract. Surg. 2003. - Vol.19. P.34-39.

182. Nagy Z.Z. Examination of subepithelial scar formation after PRK with the ultrasound biomicroscope / Z.Z. Nagy, J. Nemeth, I. Suveges et al. //Klin. Monatsbl. Augen. 1996. - Vol.5. - P.283-285.

183. Nagy Z.Z. Ultraviolet-B enhances corneal stromal response to 193-nm excimer laser treatment // Z.Z. Nagy, P. Hiscott, B. Seitz et al. //Ophthalmology. -1997. Vol.104. - P.375-380.

184. Nagy Z.Z. Central bump-like opacity as a complication of high hyperopic photorefractive keratectomy / Z.Z. Nagy, R.R. Krueger, I. Suveges // Am. J. Ophthalmol. 1999. - Vol.5. - P.636-638.

185. Nakayasu K. Glycosaminoglycans in subepithelial opacity after excimer laser keratectomy / K. Nakayasu, T. Gotoh, T. Ishikawa et al. Nippon Ganka Gakkai Zasshi. 1996. - Vol.5. - P.350-357.

186. Narvaez J. Effect of topical diclofenac and ketorolac on patient discomfort and corneal sensitivity / J. Narvaez, P. Kroll, J. Guzek//J. Refract. Surg. 2002. - Vol.18. - P. 145-148.

187. Narvaez J. Prospective randomized trial of diclofenac and ketorolac after refractive surgery / Narvaez, P. Kroll //J. Refract. Surg. 2004. Vol.20. - P.76-78.

188. Nassaralla B.A. Effect of diclofenac on corneal haze after photorefractive keratectomy in rabbits / B.A. Nassaralla, K. Szerenyi, X.W. Wang et al. // Ophthalmology. 1995. - Vol.102, N 3. - P.469-474.

189. Nguyen N.X. Development of visual acuity in the early phase after PRK in myopia // N.X. Nguyen, A. Langenbucher, A.Walter et al. //Klin-Monatsbl-Augen. 1999. - Vol.4. - P.233-236.

190. O'Brart D.P. The effects of ablation diameter on the outcome of excimer laser PRK: a 120 prospective, randomized, double-blind study / D.P. O'Brart, M. Corbett, C.P. Lohmann et al. //Arch. Ophthalmol. 1994. - Vol.113. - P.438-443.

191. O'Brart D.P. An investigation to determine the effects of ablation diameter, depth and profile on the outcome of excimer laser PRK / D.P. O'Brart, M. Corbett et al. //Invest. Ophth. Vis. Sci. 1995. Vol. 36. - P. 1063.

192. O'Brart D.P. PRK for myopia: comparison of 4.00 mm and 5.00 mm ablation zones / D.P. O'Brart, M. Corbett et al. //J. Refract. Corneal Surg. 1994. -Vol.10.-P.1216-1221.

193. Panagopoulou S.I. Wavefront customized ablations with the WASCA Asclepion workstation / S.I. Panagopoulou, I.G. Pallikaris //J. Refract. Surg. -2001.-Vol.17.-P.608-612.

194. Parker P. Stability of correction after excimer laser PRK / P. Parker, V. Chen, R.L. Lindstromet al. / /Invest. Ophth. Vis. S ci. -1991. Vol.32 (suppl).1. Р.721.

195. Periman L.M. Fungal keratitis after PRK: delayed diagnosis and treatment in a co-managed setting / L.M. Periman, D.A. Harrison, J. Kim //J. Refract. Surg. 2003. -Vol.19. - P.364-366.

196. Pietila J. Repeated PRK for undercorrection and regression / J.Pietila, P. Malcinen, H. Uusitalo //J. Refract. Surg. 2002. - Vol.18. - P.155-161.

197. Pietila J. Eight-year follow-up of PRK for myopia / J.Pietila, P. Makinen, H. Uusitalo //J. Refract. Surg. 2004. - Vol.20. - P.l 10-115.

198. Quurke A. Complications in PRK for myopia correction / A. Quurke, H. Schmidt-Petersen, T. Seiler //Ophthalmology,. 1998. - Vol.10. - P.734-740.

199. Ramirez-Florez S. Inflammatory cells, refractive regression, and haze after excimer laser PRK / S. Ramirez-Florez, D.M. Maurice //J. Refract. Surg. -1996. -Vol.12. -P.370-381.

200. Reim M. Accumulation of ascorbic acid in the corneal epithelium / M. Reim, M. Seidl, K. Brucker//Ophth. Res. 1978. Vol.10. - P.135-139.

201. Reddy V.N. The effect of aqueous humor ascorbate on ultraviolet-B-induced DNA damage in lens epithelium / V.N. Reddy, F.J. Giblin, L. Lin //Invest. Ophth. Vis. Sci. 1998. - Vol.39. - P.344-350.

202. Rhodes C.K. Review of ultraviolet laser physics // C.K. Rhodes /J.of Quantum Electronics. 1974. -Vol.10,N2 .-P. 153-174.

203. Ringvold A. Senile cataract and ascorbic acid loading / A. Ringvold, H. Johnsen, S. Blika // Acta Ophth. Scand. 1985. - Vol.63. - P.277-280.

204. Ringvold A. Ascorbate as UV-prophylaxis in excimer laser surgery / A. Ringvold //Acta Ophth. Scand. 1998. - Vol.76. - P.755.

205. Schmidt-Petersen H. Central islands an early postoperative complication after photorefractive keratectomy / H. Schmidt-Petersen, T. Seiler //Klin. Monatsbl. Augen. - 1996. - Vol.6. - P.423-427.

206. Seiler T. Repeated excimer laser treatment after PRK / T. Seiler, M. Derse, T. Pham//Arch. Ophth. 1992. - Vol.110. - P. 1230-1233.

207. Seiler T. Complications of myopic PRK with the excimer laser / T.Seiler, A. Holschbach, M. Derse et al. //Ophthalmology. 1994. Vol.101. P.153-160.

208. Seiler T. Scar formation in the cornea after PRK / T. Seiler, G. Kahle, J. Wollensak //Ophthalmology. 1995. - Vol.4. - P.492-495.

209. Sharif K. Regression of myopia induced by pregnancy after PRK / K. Sharif //J. Refract. Surg. 1997. - Vol.5. - P.445-446.

210. Shestykh E. Results of spherical hyperopia correction by LASIK and PRK / E. Shestykh //Abstr. XIII Congr. Europ. Soc. Ophth. Istanbul, 2001.1. P.72.

211. Shoji N. Central Corneal Haze Increased by Radial Keratotomy Following Photorefractive Keratectomy / N. Shoji, E.Hayashi, K. Shimizu et al. //J. Refract. Surg. 2003. - Vol.19. - P.560-565.

212. Siganos D.S. Correlation of subepithelial haze and refractive regression 1 month after PRK for myopia / D.S. Siganos, V.J. Katsanevaki, I.G. Pallikaris //J. Refract. Surg. 1999. - Vol.3. - P.338-342.

213. Snibson G.R. Retreatment after excimer laser PRK / G.R. Snibson, C.A.

214. McCarty, G.F. Aldred et al. //Am. J. Ophth. 1996. - Vol.121. - P.250-257.

215. Stephenson C.G. Photorefractive keratectomy. A 6-year follow-up study / C.G. Stephenson, D.S. Gartry, D.P. O'Brart //Ophthalmology. 1998. - Vol.2. -P.273-281.

216. Stojanovic A. Correlation between ultraviolet radiation level and the incidence of late-onset corneal haze after PRK / A. Stojanovic, T.A. Nitter //J. Refract. Surg. -2001. Vol.27. - P.401-404.

217. Szerenyi K. Keratocyte loss after corneal de-epithelialization in primates and rabbits / K. Szerenyi, M. Campos, S. Raman et al. //Invest. Ophth. Vis. Sci. -1993.-Vol.34.-P.802.

218. Tabbara K.F. Corneal haze among blue eyes and brown eyes after PRK / K.F. Tabbara, H.F. El-Sheikh, N.A. Sharara et al. //Ophthalmology. 1999. -Vol.11.-P.2210-2215.

219. Taboada J. Response of the corneal epithelium to krypton fluoride excimer laser / J. Taboada, G.W. Mikesell, R.D. Reed //Heaith. Phys. 1981. -Vol.40.-P.677-683.

220. Talamo J. Modulation of corneal wound healing after excimer laser keratomileusis using topical mitomycin С and steroids / J. Talamo, S. Gollamudi, W. Green//Arch. Ophth.-1991.-Vol.109.-P.l 141-1149.

221. Tengroth B. Excimer laser PRK for myopia / B. Tengroth, D. Epstein, P. Fagerholm et al. //Ophthalmology. 1993. Vol.100. - P.739-745.

222. Trokel S. L. Evolution of excimer laser corneal surgery / S.L.,Trokel // J. Refract. Surg. -1989. -Vol. 15. P.373-383.

223. Tsukaguchi H. A family of mammalian Na+-dependent L-ascorbic acid transporters / H. Tsukaguchi, T. Tokui et al. //Nature. 1999. - Vol.399. P.70-75.

224. Ventury E. Evolution of the corneal endothelium immidiately after myopic excimer laser PRK / E. Ventury, F. Carones, R. Brancato //Invest. Ophth. Vis. Sci. 1995. - Vol.36. - P.1062.

225. Vetrugno M. A randomised, double masked, clinical trial of high dose vitamin A and vitamin E supplementation after PRK / M. Vetrugno, A. Maino, G. Cardia et al. //Br. J. Ophth. -2001. Vol.85. -P.537-539.

226. Wachtlin J. PRK and LASIK their potential risk of cataractogenesis: lipid peroxidation changes in the aqueous humor and crystalline lens of rabbits / J. Wachtlin, I.E. Blasig, S. Schrunder et al. //Cornea. - 2000. - Vol.1. - P.75-79.

227. Wee W.R. Subepithelial Corneal Haze after Excimer Laser PRK / W.R. Wee //Abstr. 2-nd Internat. Meet. Advanced Excimer Laser and Cataract Surg. -Seoul, 1997.-P.66.

228. Williams R.N. A protective role for ascorbic acid during episodes in the eye / R.N. Williams //Exp. Eye Res. 1986. - Vol.42. - P.211-218.

229. Wilson S.E. Role of apoptosis in wound healing in the cornea / S.E. Wilson //Cornea. 2000. - Vol.3. - P.7-12.

230. Winkler von Mohrenfels C. Corneal haze after photorefractive keratectomy for myopia. Role of collagen IV m RNA typing as a predictor of haze / C. Winkler von Mohrenfels, U. Reischl, C.P. Lohmann //J. Refract. Surg. -2002. Vol. 28. - P.1446-1451