Стоматологическая заболеваемость работников резинотехнических производств и пути совершенствования ее профилактики тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Филиппова, Марина Владимировна

• Филиппова, Марина Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Филиппова, Марина Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТЕРЫ. Влияние факторов риска различных отраслей промышленности на стоматологическую заболеваемость работников.

ГЛАВА II. МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Обоснование методов и объем исследования по изучению стоматологической заболеваемости работников резинотехнического производства.

2.2. Обоснование методов и объем исследования по изучению показателей,местного иммунитета полости рта и биохимических показателей ротовой, жидкости.

2.3. Обоснование методов и объем исследования по изучению факторов риска* снижения уровня здоровья в резинотехническом производстве.

ГЛАВАЛП. РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗУЧЕНИЯ ВЛИЯНИЯ ВРЕДНЫХ ФАКТОРОВ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ НА СТОМАТОЛОГИЧЕСКУЮ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ РАБОТНИКОВ РЕЗИНОТЕХНИЧЕСКОГО ПРОИЗВОДСТВА.

3.1. Результаты социологического исследования проведением анкетирования

3.2. Стоматологическая заболеваемость по результатам медицинского обследования

3.3. Результаты изучения функциональных показателей полости рта, состояния местного иммунитета полости рта и биохимических исследований слюны

3.4 Результаты изучения корреляционной связи между факторами риска и стоматологической-заболеваемостью

3.5 Эффективность применения-аэроионотерапии по профилактике стоматологической заболеваемости работников.

ГЛАВА IV. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УСЛОВИЙ ТРУДА НА ПРОИЗВОДСТВЕ РЕЗИНОТЕХНИЧЕСКИХ ИЗДЕЛИЙ.

ГЛАВА V. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ И ОБ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Стоматологическая заболеваемость работников резинотехнических производств и пути совершенствования ее профилактики»

Актуальность темы. В процессе интенсивного развития промышленности изучение роли вредных и сопряженных с риском для здоровья факторов производственной среды является своевременным и очень важным. Ведь неблагоприятные условия труда способствуют формированию различных патологических процессов в организме человека [8]. Длительное влияние комплекса производственных факторов одновременно с ухудшением здоровья работающих, как правило, может привести к патологическим изменениям слизистой оболочки полости рта, заболеваниям пародонта, твердых тканей зубов [19].

Во всем мире заболевания полости рта занимают, безусловно, лидирующее место по распространенности по' сравнению с болезнями других органов и систем [16].

Чрезвычайно высокая распространенность заболеваний зубочелюстной системы и пародонта у трудоспособного населения требует особого внимания к условиям и характеру трудовой деятельности человека и их влиянию на состояние здоровья [47, 42].

На Казанском производстве резинотехнических изделий имеется ряд цехов с вредными факторами условий труда. Работающие в цехах подвергаются влиянию комплекса вредных веществ (диоксид серы, оксид углерода, амино-соединения, тальк, пыль резины, бензин и др.), неблагоприятного микроклимата и шума, превышающего допустимые уровни. Факторы риска производства могут отрицательно влиять на состояние резистентности организма с нарушением местного иммунитета полости рта, что вызывает патологические изменения слизистой, поражение твердых тканей зубов. Проведенный нами предварительный анализ стоматологической заболеваемости на производстве резинотехнических изделий в 2005—2007гг., показал высокую распространенность патологии, ежегодный значительный ее прирост.

Вследствие отсутствия достаточной информации по изложенной проблеме, особую актуальность приобретает изучение стоматологической заболеваемости у работающих на резинотехническом производстве.

В связи с этим, целью нашей работы явилось на основании изучения стоматологической заболеваемости работников резинотехнических производств разработать мероприятия по оздоровлению условий труда и предупреждению возникновения и развития стоматологических заболеваний.

Соответственно были поставлены следующие задачи:

1. Провести анализ стоматологической заболеваемости работников резинотехнических производств.

21 Изучить условия труда работников резинотехнических производств.

3. Изучить функциональные показатели местного иммунитета полости рта и биохимические показатели слюны.

4. Провести корреляционный анализ связи между стоматологической заболеваемостью и факторами риска производства.

5. Оценить эффективность применения аэроионотерапии по профилактике стоматологической заболеваемости работников.

6. Разработать мероприятия по снижению стоматологической заболеваемости и оздоровлению условий труда работников резинотехнических производств.

Положения, выносимые на защиту:

1. Длительное влияние вредных факторов производственной среды в цехах завода резинотехнических изделий приводят к росту стоматологической заболеваемости работников.

2. На структуру стоматологической заболеваемости влияют стаж работы, профессия и ведущие вредные факторы производства.

3. Внедренные лечебно-профилактические и оздоровительные мероприятия способствуют снижению распространенности и интенсивности стоматологической заболеваемости работников завода резинотехнических изделий.

Научная новизна. Выявлено влияние факторов риска производства на уровень стоматологического здоровья рабочих. Установлена сильная (гху=0,85) корреляционная связь между вредными факторами и отдельными нозологиями. Показано, что одним из причинных факторов повышения стоматологической заболеваемости работников на резинотехническом производстве является длительное влияние факторов риска производственной среды на организм. Выявлено, что среди работников основных профессий наиболее часто встречаются кариес зубов, пародонтит, язвенная и гипертрофическая формы гингивита. Установлена средней силы корреляционная связь между вредными веществами (пыль технического углерода, тальк, бензин, тиурам Д, бенз(а)пирен) в воздухе и активностью щелочной и кислой фосфатазы в слюне. Впервые проведенными исследованиями показана высокая эффективность лечения заболеваний тканей пародонта использованием аэроионотерапии с помощью аппарата «Гиппократ-медицина».

Практическая значимость состоит в том, что предложена программа профилактики, в которой указаны методы и средства индивидуальной и профессиональной гигиены полости рта рабочих. В результате оздоровления- условий труда и внедрения лечебно-профилактических мероприятий достигнуто снижение суммарной стоматологической заболеваемости по изученным нозологическим формам на 25,0%. Результаты диссертационного исследования используются в работе врачей-стоматологов поликлиники Казанского завода резинотехнических изделий.

Материалы исследований используются в учебном процессе на кафедре терапевтической стоматологии Казанского государственного медицинского университета и на кафедре терапевтической и детской стоматологии и орто-донтии Казанской государственной медицинской академии при чтении лекций и проведении практических занятий.

Полученные результаты рекомендуются использовать в работе врачами-стоматологами поликлиник резинотехнических производств.

Апробация работы. Результаты исследований доложены и обсуждены на 79-й всероссийской студенческой научной конференции, посвященной 1000-летию Казани (Казань, 2005 г.), 70-й юбилейной итоговой Республиканской научной конференции студентов и молодых ученых с международным участием (Уфа, 2005 г.), 4-й Международной научной конференции студентов и молодых ученых «Актуальные вопросы спортивной медицины, лечебной физической культуры, физиотерапии и курортологии» (Москва, 2005 г.), 14, 15 и 16 научно-практической конференции Поволжского региона (2006 г., 2007 г., 2008 г.), Ученом совете Казанской государственной медицинской академии (2007 г.), на заседании проблемной комиссии КГМУ совместно с кафедрами КГМА (2008 г.)

Публикации. Основные положения диссертации опубликованы в 11 научных работах, в том числе 1 — в изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 112 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований: «методы и объем исследования», «результаты изучения влияния вредных факторов производственной среды на стоматологическую заболеваемость работников резинотехнического производства», «гигиеническая характеристика условий труда на производстве резинотехни

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Филиппова, Марина Владимировна

ВЫВОДЫ

1. Уровень стоматологической заболеваемости на 100 работников завода резинотехнических изделий более высок у работников основной группы, чем у лиц контрольной группы (р<0,05). Установлена сильная положительная корреляционная связь (гху=0,7—0,85) между вредными веществами и стоматологической заболеваемостью в случаях. Среди работников основных профессий наиболее часто встречаются кариес зубов и его осложнения, пародонтит, язвенная и гипертрофическая формы гингивита.

2. В производстве резинотехнических изделий работающие подвергаются влиянию комплекса вредных веществ, определяемых в воздухе рабочей зоны в пределах допустимых величин (бензин, диоксид серы, оксид углерода и др.). Параметры микроклимата в 37% измерениях не соответствуют гигиеническим нормативам. Уровень шума превышает допустимую величину в среднем на 3—5 дБА.

3. Вредные факторы производства резинотехнических изделий вызывают у работников нарушения местного иммунитета полости рта и ряда биохимических показателей смешанной слюны. Выявлено изменение содержания в слюне неорганического фосфора (от 4,94±0,5 до 6,4±0,5ммоль/мл), кальция (от 0,47±0,05 до 1,04±0,1) , магния (от 0,15±0,2 до 0,27±0,3), щелочно-кислой фосфатазы (5,92±0,6 до 7,74±0,8) у работников цехов по сравнению с контрольной группой (р<0,05).

4. Установлена прямая зависимость распространенности заболеваний твердых тканей зубов и слизистой оболочки полости рта от стажа работы на заводе РТИ: у работников со стажем до 5 лет преобладают поверхностные и глубокие формы кариеса (от 81,81 до 88,8%), затем осложнения кариеса (33,3— 45,4±0,8%); с увеличением стажа работы на заводе резинотехнических изделий увеличивается заболеваемость осложненными формами кариеса (от 50,0 до 66,6%). У работников цехов по сравнению с контрольной группой наблюдаются более тяжелые формы гингивита (язвенные, гипертрофические) и количество удаленных зубов (р<0,05).

5. У работников основной группы после проведения аэроионотерапии отмечалось уменьшение гиперемии и отека десны на 36%; снижение а-амилазы в слюне на 26%; удлинение периода ремиссии при патологии пародонта у 54,5% работников и нормализация концентрации а-амилазы в слюне, секреторного иммуноглобулина А, лизоцима.

6. В результате оздоровления условий труда и внедрения лечебно-профилактических мероприятий достигнуто снижение суммарной стоматологической заболеваемости по изученным нозологическим формам на 25,0%, восстановление показателей местного иммунитета полости рта и биохимических показателей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Для снижения стоматологической заболеваемости работников производства резинотехнических изделий целесообразно провести следующие санитарно-гигиенические мероприятия:

1) для уменьшения запыленности и загрязнения воздушной среды вредными веществами смонтировать дополнительные механические вытяжные вентсистемы;

2) во время работы для защиты носоглотки и полости рта пользоваться марлевыми респираторами, которые не препятствуют испарению влаги, образующейся под ним и, следовательно, защищают полость рта от воздействия вредных веществ и пыли;

3) проводить систематическое гигиеническое обучение по профилактике стоматологических заболеваний.

В качестве.лечебно-профилактических мероприятий рекомендуем:

1) организовать проведение периодических медицинских стоматологических осмотров работников производства резинотехнических изделий 2 раза в год;

2) проводить ежегодный анализ стоматологической заболеваемости по результатам профилактического осмотра и обращаемости к стоматологам;

3) В связи с высокой пораженностыо кариеса зубов, заболеваний пародонта у длительно работающих с вредными условиями труда необходимо предусмотреть диспансеризацию лиц с повышенным риском к стоматологическим заболеваниям: сформировать группы лиц: 1. Здоровые; 2. Практически здоровые,; 3. С компенсированной формой кариеса, имеющие факторы риска заболеваний твердых тканей зубов, пародонта; 4. С субкомпенсированной формой кариеса, заболевания тканей пародонта в стадии ремиссии; 5. С декомпенсированной формой кариеса, заболевания тканей пародонта с активным течением;

4) при заболеваниях тканей пародонта применять аэроионотерапию с целью профилактики обострения заболевания.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Филиппова, Марина Владимировна, 2009 год

1. Абдазимов А.Д. О влиянии факторов производственной среды на состояние органов полости рта работников производства цветных металлов / А.Д.Абдазимов // Гигиена труда и профессиональные заболевания. — 1988. — № 8. — С.34—35.

2. Абдазимов А.Д. К механизму поражения органов полости рта у рабочих, занятых на производстве меди, цинка и свинца / А.Д.Абдазимов // Стоматология. — 1991. — №2. — С.31—34.

3. Аболмасов Н.Г. Результаты и возможности комплексного лечения заболеваний пародонта / Н.Г.Аболмасов, Н.Н.Аболмасов, В.Р.Шашмурина // Стоматология. — 2001. — № 1. — С.83.

4. Агаджанян И.А. Искусство быть здоровым / И.А.Агаджанян: — Астрахань, 1997. — 59 с.

5. Александров Д.Д. Методология, организация и итоги массовых им- ■ мунологических обследований / Д.Д.Александров, А.П.Волкова. — Ангарск, 1987. — 110 с.

6. Александров А.И. Инженерные аспекты экологической политики и профилактики заболеваний в нефтяной отрасли / А.И.Александров, Е.Н.Беляев, А.С.Сбоев. — Пермь, 2001. — 33 с.

7. Алимский А.В. Влияние курения на общесоматический и стоматологический статус населения / А.В.Алимский, М.В.Муратова // Стоматология. — 1996. — № 2. — С.70—74.

8. Амиров Н.Х.Факторы производства и репродуктивно-демогра-фический процесс / Н.Х.Амиров, А.Х.Яруллин. Казань: Б.и., 1994. — 111 с.

9. Атипанова Н.С. Гигиеническая оценка содержания ртути в организме работников электрохимического производства каустической соды / Н.С.Атипанова, Т.И.Громова, В.А.Домрачева // Гигиена и санитария. — 2002. —№4. —С.28.

10. Ахмадшин И.А. Состояние зубочелюстной системы: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.А.Ахмадишин. — Алма-Ата, 1996. — 22 с.

11. Бельчиков Э.В. Иммунорегулирующие мероприятия в плане комплексного лечения больных с поражениями пародонта / Э.В .Бельчиков, Г.Г.Мянник // VIII конф. Стоматологов Латвийской ССР. — Рига, 1984. — С.51.

12. Беляев Е.Н. Охрана здоровья работающего населения в современных условиях / Е.Н.Беляев, С.Г.Домнин, С.А.Степанов // Медицина' труда и-промышленная экология. — 2003. — № 6. — С.1—5.

13. Блашкова C.JI. Оценка влияния воды «Волжанка» на состояние краевого пародонта / С.Л.Блашкова // Конф. врачей-стоматологов Татарской АССР: тез. докл. — Казань, 1990. — С.6—7.

14. Блашкова С.Л. Эффективность применения димефосфона в лекарственной форме при лечении катарального гингивита у детей методом ультра-фонофореза / С.Л.Блашкова, И.И.Гиниятуллин // Новые методы диагностики и лечения. — Казань, 1994. — С.99.

15. Боровский Е.В. Биология полости рта / Е.В.Боровский, В.К.Леонтьев. — М., 1991. — 293 с.

16. Факторы риска заболевания флюорозом у рабочих алюминиевых и криолитовых заводов / Г.А.Валова и др. // Гигиена и санитария. — 1993. — № 4. — С.22—25.

17. Профилактика нарушений иммунного статуса у рабочих огневого рафинирования меди при приеме Р-каротина / И.А.Власова и др. // Гигиена и санитария. — 2002. — № 2. — С.28—30.

18. Галиуллин А.Н. Зависимость распространенности некоторых стоматологических заболеваний у детей от социально-гигиенических условий /

19. A.Н.Галлиулин // Казанский медицинский журнал. — 1994. — № 3. — С.243—244.

20. Гафаров С.А. Состояние функциональных показателей тканей полости рта у рабочих химической промышленности ферганы / С.А.Гафаров, С.С.Агзамходжаев // Российский стоматологический журнал. — 20041 — № 1. —С.39.

21. Гемке Г.Р. Изменения зубов и полости рта у рабочих цинкового завода / Г.Р.Гемке, С.М.Покрашевная // Стоматология. — 1973. — № 5. — С.72—73.

22. Гилязева В.В. Патогенетическая профилактика кариеса зубов с использованием сочетания ксимедона и ультрафонофореза димефосфона /

23. B.В.Гилязева, И.И.Гиниятуллин, Р.С.Гараев // Новое в стоматологии. — 2000, —№7. —С.75.

24. Фармакотерапия регионарного остеопороза у больных генерализованным пародонтитом: метод, рекомендации / Сост.: И.И.Гиниятуллин, Л.Р.Мухамеджанова. — Казань, 2005. — 28 с.

25. Голованева Г.В. Здоровье беременных женщин в городах с различной техногенной нагрузкой / Г.В.Голованева // Медицина труда и промышленная экология. — 2002. — № 8. — С.5—9.

26. Гордиенко В.Г. Распространенность кариеса зубов и заболеваний пародонта среди Калининградских моряков / В.Г.Гордиенко // Стоматология. — 1999. — № 2. — С.65.

27. Гребнева О.В. Индивидуальные особенности профессиональной адаптации женщин, занятые в промышленности / О.В.Гребнева, Е.А.Балаева // Гигиена и санитария. — 2007. — № 1.—■ С.39—42.

28. Гречко В.Е. Организация лечебной помощи больным нейростомато-логическими заболеваниями в условиях специализированного кабинета /

29. B.Е.Гречко, Э.Г.Борисова, Н.М.Донов // Стоматология. — 1994. — № 2. —1. C.64—66.

30. Гречко В.Н. Влияние озона и озонированных растворов на патогенную микрофлору гнойных ран / В.Н.Гречко // Междунар. конф. «Озон и методы эфферентной терапии в медицине»: тез.докл. — Н.Новгород, 1998. — С.28—29.

31. Пародонтология. Современное состояние вопроса и направление научных разработок / А.И.Грудянов и др. // Стоматология. — 1999. — № 1. — С.47—48.

32. Грудянов А.И. Профилактика воспалительных заболеваний пародонта / А.И.Грудянов, В.В.Овчиннокова. — М.: МИА, 2007. — 105 с.

33. Гуляева О.А. Клинико-лабораторное обоснование ранней диагностики и профилактики стоматологических заболеваний у рабочих хлорорга-нического синтеза: автореф. дис. . канд. мед. наук / О.А.Гуляева. — Казань, 2004. —21с.

34. Данилевский Н.Ф. Ферменты протеализа и их ингибиторы в терапии болезней пародонта и слизистой оболочки полости рта / Н.Ф.Данилевский, Л.А.Хоменко, Л.Ф.Сидельникова / VIII конф. Стоматологов Латвийской ССР: тез. докл. — Рига, 1984. — С.58.

35. ДаутовФ.Ф. Стоматологическая заболеваемость работников кремне-органических соединений / Ф.Ф.Даутов, Л.Р.Бухайрова // Казанский вестник стоматологии. — 1996. — № 2. — С.63.

36. Дмитриева JI.A. Современные аспекты клинической пародонтологии / Л.А.Дмитриева. —М.: Медпресс, 2001. — 141 с.

37. Дурново Е.А. Обоснование использования озона в комплексном лечении флегмон лица и шеи: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.А.Дурново. — М., 1998. — 22 с.

38. Жаяматов Н.С. Состояние вкусовой чувствительности у рабочих хлопкоочистительного завода / Н.С.Жаяматов // Российский стоматологический журнал. — 2001. — № 2. — С.32.

39. Жилов Ю.Д. Справочник по медицине труда и экологии / Ю.Д.Жилов, Г.И.Куценко. — М., 1995. — 189 с.

40. Жумабекова Б.К. Здоровье работающих в резинотехническом производстве / Б.К.Жумабекова // Медицина труда и промышленная экология. — 2005. — № 1. — С.39—40.

41. Зеленина Т.Г. Применение лизоцима и кальцитрина для лечения хронических деструктивных форм периодонтита / Т.Г.Зеленина // VIII конф. стоматологов Латвийской ССР: тез. докл. — Рига, 1984. — С.61.

42. Золоев Р.В. Влияние кадмия и цинка на состояние органов полости рта у лиц, занятых их производством. Профилактика профессиональной заболеваемости и особенности ортопедического лечения: автореф. дис. . канд. мед. наук / Р.В.Золоев. — М., 1997. — 23 с.

43. Иванов B.C. Заболевания пародонта / В.С.Иванов. — 4-е изд., пере-раб. и доп. — М.: МИА, 2001. — 304 с.

44. Иванюшко Т.П. Использование соотношения субпопуляций лимфоцитов больных пародонтитом для прогнозирования течения болезней пародонта и оценки эффективности лечения / Т.П.Иванюшко, Р.А.Козарева,

45. B.Д.Шаповалов // Заболевания пародонта и иммунная система. — Казань, 1990. —С.9—10.

46. Измайлов С.Г. Влияние ксимедона на заживление линейных ран /

47. C.Г.Измайлов, О.С.Кочнев // Клиническая хирургия. — 1991. — № 1. — С.10—12.

48. Ивашиненко А.П. Состояние условий труда и здоровья работающих на предприятиях нефтегазовой промышленности и строительства /

49. A.П.Ивашиненко, Е.М.Шеелит // Медицина труда и промышленная экология. — 1996. — № 6. — С.25—27.

50. Измеров Н.Ф. Актуальные вопросы профпатологии / Н.Ф.Ихзмеров,

51. B.Б.Панкова. — М., 1990. — Т. 1. —210 с.

52. Проблема оценки профессионального риска в медицине труда / Н.Ф.Измеров и др. // Гигиена и санитария. — 1993. — № 4. — С.22— 25.

53. Истомин А.В. Условия труда и заболеваемость работающих в производстве растительного масла / А.В.Истомин, В.А.Захаров // Гигиена и санитария. — 2002. — № 4. — С.31.

54. Ищенко JI.B. Состояние тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта у курильщиков: автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.В.Ищенко. — Киев, 1990. —21 с.

55. Кадырова З.Ж. Распространенность, ранняя диагностика и профилактика заболеваний органов дыхания- у рабочих хлопкоочистительной промышленности: автореферат дис. . канд. мед. наук / З.Ж.Кадырова. — Ташкент, 1991. —22 с.

56. Каменский Ю.Н. Труд, здоровье и вопросы пенсионного обеспечения работников локомотивных бригад / Ю.Н.Каменский, А.Б.Кирпичникова // Гигиена и санитария. — 1995. — № 5. — С.35—36.

57. Каннанян А.П. Болезни пародонта / А.П.Каннанян, В.К.Леонтьев. — Ереван, 1998. — 101 с.

58. Карагезян Г.А. О профессиональной патологии полости рта и зубов у работников алюминиевого производства / Г.А.Карагезян // Гигиена труда и профессиональные заболевания. — 1980. — № 8. — С.42—43.

59. Квартовнина Л.К. Значение социально-гигиенических условий на пищевых предприятиях для обеспечения качества продуктов питания / Л.К.Квартовнина, Н.И.Латышевская // Гигиена и санитария. — 1988. — № 7. — С.77—78.

60. Киселева Г.Ф. Особенности течения кариеса зубов при влиянии ряда неблагоприятных факторов, их профилактическая значимость / Г.Ф.Киселева — Кемерово, 1990. — 98 с.

61. Копейкин В.Н. Ортопедическое лечение заболеваний пародонта / В.Н.Копейкин. — М.: Триада-Х., 1998. — 176 с. — (Важнейшие вопросы стоматологии).

62. Корытный Д.JI. Стоматологическая помощь на предприятиях / Д.Л.Корытный, Р.Я.Пеккер. — Алма-Ата, 1985. — 89 с.

63. Кузьмин Д.В. Сравнительный анализ показателей репродуктивного здоровья женщин, проживающих в районах расположения алюминиевого производства / Д.В.Кузьмин // Гигиена и санитария. — 2007. — № 3. — С.13—14.

64. Куликова А.В. Состояние здоровья девушек, обучающихся профессиям кондитера / А.В.Куликова // Гигиена и санитария. — 2000. — № 4. — С.42.

65. Курякина Н.В. Зоболевания пародонта: учеб.-метод, пособие / Н.В.Курякина, Т.Ф.Кутепова Т.Ф. — М.: Мед.кн.; Н.Новгород: НГМА, 2000. — 164с. — (Учеб. лит. для студентов мед. вузов и последипломного образования, стоматол. фак.).

66. Леденцова Е.Е. ценка воздействия химических факторов предприятий нефтеоргсинтеза на здоровье работающих / Е.Е.Леденцова, Н.В.Зайцева, М.А.Землянова // Гигиена и санитария. — 2004. — № 1. — С.29.

67. Леонтьев В.К. Стоматология XXI веке. Попытка прогноза В.К.Леонтьев, В.М.Безруков // Стоматология. — 2000. — № 6. — С.4.

68. Леус П.А. Стоматологическая заболеваемость Могилевской области / П.А.Леус, Н.В.Андрушкевич // Здравоохранение Белоруссии. — 1993. — № 1. —С.46—49.

69. Лукиных Л.М. Кариес зубов: (этиология, клиника, лечение, профилактика). — 2-е изд., перераб и доп. — Н.Новгород: Изд-во НГМА, 1999. — 188 с. — (В помощь врачу практику. Стоматология).

70. Мазуркявичус Ю.А. Применение ультразвука в стоматологической клинике / Ю.А.Мазуркявичус/ Труды стоматологов Лит.ССР. — Вильнюс, 1980. — С. 131—133.

71. Максимовский Ю.М. Влияние пинокадинина на клинико-иммунологичеекий статус больных в комплексном лечении пародонта / Ю.М.Максимовский, Н.В.Елисеева, А.В.Митронин // Стоматология. — 1995. — № 6. — С.20—22.

72. Мащенко И.С. О различии в механизмах развития пародонтита / И.С.Мащенко // Стоматология. — 1990. — № 1. — С.29—31.

73. Мичкаева В.И. Нерешенные проблемы стоматологической службы в условиях перехода к всеобщей диспансеризации населения / В.И.Мичкаева // Стоматология. — 1989. —№ 2. — С.88—89.

74. Модина Т.Н. Принципы планирования комплексного лечения.взрослых пациентов с быстро прогрессирующим пародонтитом / Т.Н.Модина, Г.Б.Османова // Клиническая стоматология. — 2001. — № 2. — С.52.

75. Модина Т.Н. Математическое моделирование пародонтологическо-го статуса у подростков / Т.Н.Модина, Е.В.Мамаева, О.И.Лопаткина // Клиническая стоматология. — 2006. — № 4. — С.66—70.

76. Оразмухамедов Я.М. Стоматологическая заболеваемость работников хлопчатобумажного комбината и меры ее профилактики: автореф. дис. . канд.мед.наук / Я.М. Оразмухамедов. — Казань, 1998. — 23 с.

77. Орехова Л.Ю. Иммунологические механизмы в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Л.Ю.Орехова. — Санкт-Петербург, 1997. — 34 с.

78. Орехова Л.Ю. Динамика иммунологических показателей ротовой полости при лечении воспалительных заболеваний пародонта у больных сахарным инсулинозависимым диабетом / Л.Ю.Орехова, М.Я.Левин, Э.С.Оганян // Стоматология. — 2001. — № 1. — С.42.

79. Орехова Л.Ю. Заболевание пародонта / Л.Ю.Орехова. — М., 2004. — 451 с.

80. Павлова Г.В. Физическое развитие и состояние здоровья детей рабочих производства пенополиуретанов / Г.В.Павлова, Ю.Г.Тарасова // Гигиена и санитария. — 2001. — № 4. — С.20.

81. Пшенникова М.Г. // Патологическая физиология. — 2001. — № 2. — С.26—30.

82. Рабинович И.М. Роль микрофлоры в патологии слизистой оболочки рта / И.М.Рабинович, Г.В.Банченко, О.Ф.Рабинович // Стоматология. — 2002. — № 5. — С.48—50.

83. Рединова T.JI. Углеводы, фтор и кариес зубов / Т.Л.Рединова // Гигиена и санитария. — 1991. — № 6. — С.20—22.

84. Рединова T.JI. Влияние легкоусвояемых углеводов на степень минерализации эмали зубов / Т.Л.Рединова, А.В.Субботина// Стоматология. — 2000. — № 4. с.4.

85. Рослый О.Ф. Актуальные вопросы гигиены труда при производстве новых видов периклазоуглеродистых огнеупоров / О.Ф.Рослый, О.Г.Курманова // Гигиена и санитария. — 2007. — № 3. — С.50— 52.

86. Рыбаков А.И. Перспективы изучения иммунологических аспектов болезней пародонта / А.И.Рыбаков // Заболевания пародонта и иммунная система. — Казань, 1990. — С.З—4.

87. Сафиуллина A.M. Развитие транзиторной бактериемии после стома-тологичеких вмешательств у больных с различным состоянием иммунной системы: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.М.Сафиуллина. — Казань, 1996. —21 с.

88. Севбитов А.В. Отдаленные последствия Чернобыльской катастрофы: оценка состояния зубочелюстной системы детей / А.В.Севбитов // Стоматология. — 2004. — № 1. — С.44—45.

89. Степанова Н.В. Иммунный статус детей в условиях загрязнения крупного города тяжелыми металлами / Н.В.Степанова // Гигиена и санитария. — 2003. — № 5. — С.42.

90. Сухорукова Н.А. Влияние условий профессиональной подготовки на организм девушек, осваивающих профессии общественного питания: дис. . канд. мед. наук / Н.А.Сухорукова. — М., 1994. — 22 с.

91. Тарасова Ю.Г. Профилактика поражений твердых тканей зубов: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.Г.Тарасова. — Казань, 2001. — 21 с.

92. Тарасов Ю.Г. Стоматологический статус детей рабочих производства пенополиуретанов / Ю.Г.Тарасова, Г.В.Павлова // Стоматология. — 2001. — №6. —С.11.

93. Теплова С.Н., Волосников Х.Я. Международная научно-техническая конференция. —Магнитогорск, 1997. — 55 с.

94. Трунов Ю.И. Содержание фтора в питьевой воде на судах и заболеваемость плавсостава кариесом / Ю.И.Трунов, В.И.Муравьев // Гигиена и санитария. — 1975. — № 2. — С.114—115.

95. Тумшевич О.Н. Профилактика патологии твердых тканей зубов и заболеваний пародонта у работников металлургического производства в условиях Крайнего Севера / О.Н.Тумшевич, И.Г.Федорова // Клиническая стоматология. — 2007. — № 2. — С.46—50.

96. Фархутдинов P.P., Власюк В.А., Лиховских В.А. Здравоохраненте Башкортостана. — 1994. — № 4. — С.63—67.

97. Федорова Н.Г. Вредные факторы металлургического производства и развитие стоматологической патологии / Н.Г.Федорова, О.Н.Тумшевиц // Гигиена и санитария. — 2008. — № 4. — С.47—49.

98. Хамитова Н.Х. Заболевания пародонта и их особенности в детском возрасте : метод, пособие / Н.Х.Хамитова, Л.Ш.Агеева, Е.В.Мамаева. — Казань: ЗАО «Новое знание», 2002. — 99 с.

99. Хасанов Р.А. Оценка комплексного влияния производственной и окружающей среды на состояние полости рта работающих в контакте с ртутью / Р.А.Хасанов, Г.А.Саляхова // Российский стоматологический журнал. — 2002. —№2. —С. 13—15.

100. Чемикосова Т.С. Состояние слизистой оболочки полости рта у лиц, пофессионально онтактирующих с хлорфеноксигербицидами / Т.С.Чеми-косова, О.А. Камалова, З.Н.Ибрагимова // Стоматология. — 2004. — № 1. — С.14—15.

101. Чурилов А.Е. Изменения водородного показателя смешанной слюны у рабочих производства аммиачной селитры / А.Е.Чурилов // III науч.-практ. конф. Стоматологов Адыгейской автономной обл: материалы конф. — Майкоп, 1972. —С.21—23.

102. Чурилов А.Е. Изменения тканей полости рта и зубов при хроническом воздействии окислов азота и паров азотной кислоты: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Е.Чурилов. — Омск, 1973. — 24 с.

103. Чучалина И.Б. Кариес зубов и иммунобиологическое состояние организма при различном уровне потребления легкоусвояемых углеводов: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.Б.Чучалина. — Казань, 1997. — 21 с.

104. Шумский А.В. Применение препарата «Остеогель С» в комплексном лечении пародонта / А.В.Шумский, А.А.Нарзяев // Российский стоматологический журнал. — 2002. — № 3. — С. 13.

105. Azuma MJ. Fundamental mechanisms of host immune responses to infection // J. Periodont. — 2006. — № 41. — P.361—373.

106. Bofero J.E. Occurrence of pereodontopathic and superinfecting bacteria in chronic and aggressive periodontitis subjects in a Colombian population // J. Periodontal. — 2007. — № 4. — P.696—704.

107. Clarke N.G., Shephard B.C., Hirch R.S. The effects ofmtraarterial epinephrine and nicotine on gingivitis circulation // Oral surgeon. — 1981. — № 52. — P.577.

108. Fedi P.F., Vernino A.R., Grey D.L. Пародонтологическая азбука. — M.: Азбука, 2003. — 287 с.

109. Feldman R.S., Bravacos J.S., Rose C.L. Association between smoking different tobacco products and periodontal disease indexes // J. Periodont. — 1983. — № 54. — P.481—482.

110. Freeman R., Gross S. Stress measures as predictors of periodontal disease — a preliminary communication // Community Dent. Oral Epidemion. —1993. — №3.—P.176—177.

111. Genco RJ. Assessment of risk of periodontal disease // Compendium. —1994. —№ 18. —P.678—683.

112. Haffajec A.D., Socransky S.S. Microbial etiological agents of destructive periodontal deseases // J. Periodontol. — 1994. — № 5. — P.78—111.

113. Heumader E.S., Albini B.A. Moschen I.A. Subsets and disturbed immu-noregulation in patients with periodontal disease // Advances in Experimental Medicine & Biology. — 1995. — P.371.

114. Jenkinson H.F. The microbiology of periodontal disease // J/ Dent Update. — 1999. — № 26. — P.191—197.

115. Kleinfelder J.W., Muller R.F., Lange D.E. Infraoral persistence of Acti-nobacillus actinomycetemcomitans in periodontally healthy subjects following treatment of diseased family members // J. Clin. Periodontol. — 1999. — № 9. — P.583—589.

116. Kleinfelder J.W., Muller R.F., Lange D.E. Antibiotic susceptibility of putative periodontal pathogens in advanced periodontitis patients // J. Clin. Periodontol. — 1999. — № 6. — P.347-351.

117. Koutorschikova C.N. The role of lipid peroxidation in ozone correction of hypoxic impairments // Ozon in Medicin: proceeding of Eleventh Ozon World Congruss. — San Francisco, 1993. — Vol: 2. — P.2—31.

118. Kurdachi B.J.R., Clarce N.G. Aetiology of acute necrotizing ulcerative gingivitis a hypothetical explanation // J. Periodontol. — 1978. — № 45. — P.830.

119. Lammert K.H. Berufsschaden in Zahn — Mund und Kieferbereich. 2nd ed. Berlin: VEB Verlag Volk und Gesundheit. — 1985. — 164 s.

120. Lopez Т.Е., Peres L.R., Balaez A.B., Garay G.G. Epidimiologia de leu-coplacia bucal en trabacaleva de la provincia Ciudad de la Habana. — Rev Cubana Estomatol. — 1985.—№ 1.— P.14—21.

121. Main L.H.P., Lecavaliz D.R. Smokeles tobacco and oral disease // J. Ca-nad. Dent Ass. — 1988. — № 8. — P.586—591.

122. Mathur A.S., Michalowicz B.S. Cell-mediated immune system regulation in periodontal diseases // Crit. Rev. Oral. Biol. Med. — 1997. — № 8. — P.76—89.

123. Murray J J. Efficacy of preventive agents for dental caries systemic fluorides: water fluoridation // Caries Res. — 1993. — P.27.

124. Puncha E., Zondzic W., Zarrynka W. Badomia jamy ustnei izebow u prochnikow sizozechshich szteuznuch // Med. Prucy. — 1969. —№ 20. — P.78— 93.

125. Seymour G.J., Gemmele E.A. Cytokines in periodontal disease: where to from here? // J. Acta Odontal. Scand. — 2001. — № 3. — P.167—173.

126. Schroeder K.L., Soller H.A., Chew M.B., Neal C.J. // J. Am. Dent. Ass. 1988. —№ 1. —P.37—42.

127. Solomon H.A., Priore R.L., Bross J.D.J. Cigarette smoking and periodontal disease //J. Am. Dent. Ass. — 1968. — № 77. — P. 1081—1082.

128. Stack W.E., Taubman M.A. et al. Dental caries in congenitally athymic rats // Oral Microbiology&Immunology. — 1990. — № 5. — P.309—314.

129. Takeichi O.J., Haber J.A. Cytokine profiles of T-lymphocytes from gingival tissues with pathological pocketing // J/ Dent. — 2002. — № 8. — P. 1548— 1555.

130. Turk R. Der venose Sauerstoffpartialdruch bei chronischen kranken unter Ozonanwendung im Zuge der Herdsanierung // Ozonachrichten, 6. — 1987. — P.83—85.

131. Winkelhoff A.J., Loos B.G. Porphyromonas gingivalis, Bacteroides forsythus and other putative periodontal pathogens in subjects with/without periodontal destruction // J. Clin. Periodontal. — 2002. — № 29. — P.1023— 1028.

132. Wolff L., Dahlen G. // J. Periodontol. — 1994. — Vol. 64. — P.498—510.

133. Yoshino T.A., Laine M.L., Winkelhoff A.J. Genotype variation and capsular serotypes of Porphyromonas gingivalis from chronic periodontitis and periodontal abscesses // FE MS Microbiol Lett. — 2007. — № 1. — P.75—81.

134. Zaremba M.A., Gorska R.E. Evaluation of the incidence of periodontitis — associated bacteria in the atherosclerotic plaque of coronary blood vessels // J. Periodontol. — 2007. — № 2. — P.322—327.

135. УТВЕРЖДЕНО Главный врач поликлиникиог^И21оЖ^анского завода ких изделийт