Профилактика и лечение критических состояний при эндопротезировании тазобедренного сустава с применением костного цемента (экспериментально-клиническое исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.37, доктор медицинских наук Мамаева, Елена Григорьевна

• Мамаева, Елена Григорьевна
• доктор медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Мамаева, Елена Григорьевна

Шщщпции костного цемента в развитии осложнений I тазобедренного сустава, их профилактика и лечение и проблемы цементного эндопротезирования щффщиого сустава. организма на введение акрилового костного цемента.

2.|.чМестная реакция на костный цемент.

1.2.2. Общая реакция на костный цемент.

1.2.2.1. Интравазация костного мозга и эмболизация легочных сосудов.

1.2.2.2. Жировая эмболия.

1.2.2.3. Гиперкоагуляция и тромбообразование.

1.2.2.4. Влияние мономера метилметакрилата.

1.3.Особенности организма пациентов, нуждающихся в эндопротезировании тазобедренного сустава.

1.4. Предоперационное исследование и подготовка к операции.

1.5. Хирургическая агрессия и ответ организма на нее.

1.6. Анестезия и интраоперационный мониторинг.

1.7. Ведение послеоперационного периода.

1.7.1. Общие направления послеоперационной терапии.

1.7.2. Профилактика сердечно-сосудистых и дыхательных расстройств при эндопротезировании.

1.7.2.1. Предупреждение феномена гиперкоагуляции и тромбообразова

1.7.2.2. Профилактика интравазации костного мозга и жировой эмболии.

1.7.2.3. Прочие методы интраоперационной профилактики.

1.8. Механизмы развития гипоксии и борьба с ней. о патофизиологии гипоксии.7' ая система. ный баланс. метилметакрилата на активность ршеяия липидов.J и антигипоксанты для контроля свободнорффюго'бкисления.J

Ц^.^вдопжснкоз и борьба с ним.(

Подключение.

FJIABA 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Клинический раздел.

2.1.1. Клинический материал.

2.1.2. Оценка состояния пациентов.I

2.1.3. Критерии диагностики критического состояния после введения костного цемента.К

2.1.4. Хирургические костные цементы на основе акриловых сополимеров.

2.1.5. Препараты, примененные для снижения и предупреждения токсического влияния мономера метилметакрилата.

2.1.6. Лабораторные методы исследования эндокринных и метаболических показателей пациентов 1-4 групп.!

2.1.6.1 Определение активности процессов перекисного окисления липидов.

2.1.6.2 .Определение общей антиоксидантной активности.

2.1.6.3. Определение активности отдельных ферментов анти-окидантной системы.

2.1.6.4. Определение активности лактатдегидрогеназы.

2.1.6.5. Определение содержания иодтиронинов и тиреотропного гормона. кислой и щелочной фосфатаз

1||Щр1«1 ИЩЖжсииюа.

ММЙфвМрныДОетоды, примененные при дооперационном группы лабораторных факторов риска.

ЧММтаэового состава крови.

Ъ lit. Оценка уровня жировой гиперглобулемии.

2&10. «Интраоперационная оценка центральной ге«|од|1намики.

11 11. Методы статистической обработки.

2.2. Экспериментальный раздел.

2.2.1. Экспериментальная модель in vitro для изучения механизмов цитотоксического действия мономера метилметакрилата.

2.2.2. Исследование возможностей медикаментозной защиты от токсического влияния мономера метилметакрилата.

2.2.3. Экспериментальные модели in vivo.Ill

2.2.3.1. Общее токсическое воздействие мономера метилметакрилата.

2.2.3.2. Местное повреждающее воздействие костного цемента на основе метилметакрилата.

ГЛАВА 3. Механизмы токсического воздействия акриловых костных цементов и пути его коррекции.

3.1. Аспекты патогенеза токсического действия акриловых костных цементов и сравнительный анализ их токсичности.

3.1.1. Состояние клеточных мембран при воздействии мономера метилметакрилата.

3.1.2. Метаболическое состояние клеток при воздействии мономера метилметакрилата.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика и лечение критических состояний при эндопротезировании тазобедренного сустава с применением костного цемента (экспериментально-клиническое исследование)»

сследования. Эндопротезирование суставов - одно из достижений не только ортопедии, но и хирургии минувшего (Amstutz Н.С., 2000). С ростом доли пожилых людей в попу-1ется характерной демографической тенденцией нашего времени, и потребность в замещении крупных суставов и в первую очередь ТфЯ0Ьдренного (Manson-Siddle Е. et al., 1999, Steinberg D R., Steinberg M.E., 7$fP) По современным расчетам в последней операции нуждаются 5,2 %оо взрослых жителей России (Москалев В.П., 1998). У значительного числа больных один или оба компонента эндопротеза имплантируются на костном цементе, показаниями к чему являются выраженный остеопороз, анатомические особенности, необходимость быстрой активизации после операции в пожилом возрасте (Morrey B.F., 1991). Костный цемент, предложенный для этих целей J. Chamley (1970), к настоящему времени не претерпел существенных изменений своей основы - ею по-трежнему остается метилметакрилат. Проблемы, связанные с его применением, относят к наиболее существенным в эндопротезировании крупных суставов (Шапошников Ю Г., 1993; Morrey B.F., 1991).

Известно, что применение костного цемента на основе метилметакрилата может сопровождаться рядом осложнений, однако достойной альтернативы этому веществу в клинике пока не существует. Анализируя осложнения, связанные с применением костного цемента, Н. Rinecker в 1980 г. ввел понятие «синдром имплантации костного цемента», который проявляется как местными, так и более опасными общими изменениями в организме. Современная техника приготовления и подачи костного цемента снизили риск использования данного вещества. Однако до настоящего времени отмечаются такие критические ин-траоперационные состояния после введения этого материала, как острая недостаточность сердечно-сосудистой и дыхательной систем вплоть до остановки кровообращения и смерти больного (GurdA.O., 1970; Harris W.H., 1970; Dandy D.J., 1971; Gresham G.A. etal., 1971; Brittain G.I., RyanD.J., 1972; Coven

Duncan J.A., 1989; Wheelwright E.F. et al., 1993; Lewis R.N., ЯШМамМЬДиДОеЬпап В., 1999; Ortega S , 2000). По данным литературы во ЁШВИМНДО тотального эндопротезирования тазобедренного сустава с исцемента остановка кровообращения происходит у 0,6 -и влечет за собой летальный исход в 0,02-0,6% случаев (Hyland J., Robins R.H., 1970; Esemenli В Т. et al., 1991; Lennox L.A., McLauchlan L„ 1993; B)*fc R.J., 1997; Dahl O.E, 1997). i Основные трактовки причин остановки сердца включают тромбоэмболию, воздушную, тканевую и жировую эмболию и токсическое воздействие мономера метилметакрилата (Корнилов Н.В., Кустов В.М., 2001; Crout D.H. et al., 1979; Patterson B.M. et al., 1991; Esemenli B.T et al., 1991).

Роль нарушений агрегатного состояния крови и эмболических осложнений в патогенезе данных критических состояний, которые мы в дальнейшем также именуем синдромом имплантации костного цемента (СИКЦ), методы их профилактики и лечения в настоящее время изучены достаточно подробно (Корнилов Н.В. и соавт.,1997; Корнилов Н.В., Кустов В.М., 2001; Dahl О.Е., 1997), чего нельзя сказать о влиянии мономера метилметакрилата (ММА). Исследования, посвященные этому вопросу, принадлежат преимущественно зарубежным авторам, они менее многочисленны, а результаты их противоречивы.

Вводимый для фиксации компонентов эндопротеза тестообразный костный цемент всегда содержит свободный, не вступивший в полимеризацию, мономер метилметакрилата, быстро абсорбируемый в зияющие кровеносные сосуды костной раны. Это так называемый остаточный ММА, его количество обычно составляет 3-5% от дозы, использованной для приготовления костного цемента (Троценко В В. и соавт., 1980; Bezenzowski Z., 1995). Клинические и экспериментальные наблюдения показали, что попадание мономера метилметакрилата в кровоток ведет к усилению тромбин-активированных нарушений в системе гемостаза, периферической вазодилятации и застою крови в легких, угнетению сократительной функции миокарда (Modig J. et al., 1975; Dahl O.E. et al.

1ИМШНШ13* al., 1995; Elmaraghy A.W. et al., 1998; Wroblewsky B M , j^f^eppl шреш A.W. Elmaraghy и соавторы (1998), H.B. Корнилов и Щ|ф(1(ЩМК2001) полагают, что повышенный риск жировой эмболии при це-|1й|м1ффЬссации компонентов эндопротеза связан, в основном, не с токсическим действием мономера метилметакрилата, а с большим, чем в случае бесце-менПюго эндопротезирования, повышением внутрикостного давления. Н. Mitsuhata и соавторы (1994) не получили подтверждения тому, что костный цемент вызывает выброс гистамина в плазму, и считают, что анафилак-тоидная реакция на мономер вряд ли может играть сколь либо значимую роль в формировании гемодинамических сдвигов, наблюдаемых в ходе вмешательства. Вместе с тем, другие авторы (Bengston A. et al., 1987; Lamade W.R. et al., 1995; Winkler M. et al., 1998) видят одну из главных причин развития синдрома имплантации именно в такой реакции на костный цемент. О.Е. Dahl (1997) приходит к заключению о том, что комплемент активируется мономером метилметакрилата, но, по-видимому, не участвует в механизме развития немедленных реакций в виде сердечно-сосудистых и дыхательных расстройств.

В литературе называют различные концентрации ММА в крови при эндо-протезировании. Причина этого может состоять в способности данного вещества быстро проникать через липидные мембраны, что обусловливает его достаточно скорое выведение из плазмы (Dahl О.Е., 1997) Однако воздействие мономера метилметакрилата накладывается на уже существующее расстройство гемостаза, поэтому даже малые его концентрации могут усилить химические изменения в кровеносных сосудах легких и вызвать серьезные нарушения функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем (Fairman R.P. et al., 1984; Dahl О.Е. et al., 1992; Dahl O.E., 1997).

Кроме того, применение костного цемента на основе метилметакрилата имеет и местные ранние негативные последствия. Дополнительное повреждение кости при гипертермии, возникающей при его полимеризации, а также выделе

3ft al., 1995; Elmaraghy A.W. et al., 1998; Wroblewsky B.M., время A.W. Elmaraghy и соавторы (1998), H.B. Корнилов и полагают, что повышенный риск жировой эмболии при це-||ейи41ффксации компонентов эндопротеза связан, в основном, не с токсическим действием мономера метилметакрилата, а с большим, чем в случае бесце-меяшого эндопротезирования, повышением внутрикостного давления. Н. Mitsuhata и соавторы (1994) не получили подтверждения тому, что костный цемент вызывает выброс гистамина в плазму, и считают, что анафилак-тоидная реакция на мономер вряд ли может играть сколь либо значимую роль в формировании гемодинамических сдвигов, наблюдаемых в ходе вмешательства. Вместе с тем, другие авторы (Bengston A. et al., 1987; Lamade W.R. et al., 1995; Winkler M. et al., 1998) видят одну из главных причин развития синдрома имплантации именно в такой реакции на костный цемент. О.Е. Dahl (1997) приходит к заключению о том, что комплемент активируется мономером метилметакрилата, но, по-видимому, не участвует в механизме развития немедленных реакций в виде сердечно-сосудистых и дыхательных расстройств.

В литературе называют различные концентрации ММА в крови при эндо-протезировании. Причина этого может состоять в способности данного вещества быстро проникать через липидные мембраны, что обусловливает его достаточно скорое выведение из плазмы (Dahl О.Е., 1997). Однако воздействие мономера метилметакрилата накладывается на уже существующее расстройство гемостаза, поэтому даже малые его концентрации могут усилить химические изменения в кровеносных сосудах легких и вызвать серьезные нарушения функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем (Fairman R.P. et al., 1984; Dahl О.Е. et al., 1992; Dahl O F., 1997).

Кроме того, применение костного цемента на основе метилметакрилата имеет и местные ранние негативные последствия. Дополнительное повреждение кости при гипертермии, возникающей при его полимеризации, а также выделемономера в окружающие ткани, усиливают процессы асептиче-в зоне воздействия (Загородний Н.В., 1994), что повышает итерационного стресса, а впоследствии может сказаться на стабильно-эндопротеза (Шерепо К.М., 1990; Kobayashi A. et al., 1997; PoKet^fet al., 1995).

Результаты исследования токсичности промышленно выпускаемых костных цементов на культурах клеток также весьма противоречивы. S. Stea с соавторами (1997) методом высокоскоростной жидкой хроматографии показали, что современные цементы обладают низкой токсичностью. С другой стороны, О.Е. Dahl с соавторами (1994) продемонстрировали высокую цитотоксичность мономера метилметакрилата в кульгурах моноцитов, гранулоцитов и эндотели-альных клеток. F.M. Vale с соавторами (1997) в культурах фибробластов человека нашли, что мономер метилметакрилата снижает их жизнеспособность и способствует статистически достоверному повышению высвобождения липопе-роксида. Они считают, что липопероксид, а возможно, и другие свободные радикалы служат медиаторами цитотоксического эффекта, и усматривают здесь одну из причин асептического расшатывания эндопротезов.

Таким образом, патогенез общих и местных осложнений цементного эндо-протезирования до конца не установлен. Проводимая в настоящее время медикаментозная профилактика и методы лечения синдрома имплантации костного цемента, дополняющие хирургические меры, зачастую узконаправленны и симптоматичны, что, по-видимому, обусловливает их недостаточную эффективность. Так, при операции применяются препараты, улучшающие реологические свойства крови, прямые антикогулянты, осуществляется профилактическое введение достаточно высоких доз кортикостероидов и симпатомиметиков, антигис-таминных препаратов, а также средств, препятствующих развитию жировой эмболии (Корнилов Н.В. с соавт., 1997; Корнилов Н.В., Кустов В.М.,2001; Rudigier J.F., Ritter G., 1983; Hogevold H E., 1996; DahlO.E., 1997).

Сведений о клинически используемых методах медикаментозной коррекции

IlliU Ул i шиши i влияний костного цемента нами не найдено.

- АМит данных литературы дает основание полагать, что в патогенезе dnApom имплантации костного цемента, по-видимому, одно из ведущих мест принщяеакугг различным формам гипоксии. Однако публикаций о проведении аипюксвдантно-антигипоксантной терапии для профилактики и лечения синдрома имплантации костного цемента нам не встретилось.

С учетом специфического характера хирургической агрессии при цементном эндопротезировании, необходимо оценить перспективы направленного подбора таких протекторных препаратов, поскольку их эффективность весьма варьирует в зависимости от клинической ситуации (Костюченко А Л. и соавт., 2000). Существенную помощь в этом отношении может оказать создание и совершенствование информативных моделей in vitro с использованием клеток человека в культуре (Clemendson С. et al., 1996). В то же время сведения о применении таких методик в подборе средств для лечения синдрома имнлантации костного цемента отсутствуют.

В настоящее время известно, что травматичное оперативное вмешательство может сопровождаться развитием эндотоксикоза (Мышкин К.И.,1983; Мартынов А.И., 1998). Изучение данного вопроса в отношении эндопротезирования крупных суставов только начато (Кустов В.М. 1997). Возможности применения методов детоксикации при указанных вмешательствах крайне сужены вследствие выраженной кровопотери и изменений системы гемостаза. Однако работа в таком направлении представляется актуальной, так как при цементном эндопротезировании существует опасность развития как эндо- (вследствие травматич-ности вмешательства), так и экзотоксикоза (в результате возможности попадания в кровоток мономера метилметакрилата). Тем не менее, исследований об интраоперационном использовании современных методов детоксикации при изучаемом вмешательстве обнаружить не удалось.

Отсутствуют, несмотря на специфичность фактора хирургической агрессии публикации о возможности дооперационного прогнозирования риска развития

ЯЙРВНГО синдрома. Скудны сведения о влиянии сопутствующей патологии на ■оаммовль рюмггия критических состояний после имплантации костного це-мшта, рано как и данные о связи их возникновения с особенностями анесте-«шииесюго обеспечения операции эндопротезирования (Корнилов Н.В. и соот., 1997). Ничего не говорится об особенностях послеоперационной медикаментозной терапии в плане коррекции последствий использования костного цемента.

Вышеизложенное послужило основанием для проведения настоящего исследования.

Цель исследования: разработать, обосновать экспериментально и апробировать в клинике систему профилактики и лечения критических состояний при эндопротезировании тазобедренного сустава с применением костного цемента, направленную на снижение частоты их возникновения и интенсивности проявления, а также уменьшение риска послеоперационных осложнений.

Задачи исследования

1. Определить механизмы цитотоксического влияния костного цемента на основе метилметакрилата, а также возможность и перспективы медикаментозной защиты от данного фактора in vitro.

2. Уточнить характер патофизиологических и структурных изменений при общем токсическом воздействии метилметакрилата и оценить эффективность способов медикаментозной защиты т vivo.

3. Изучить возможности медикаментозной терапии при местном воздействии костного цемента на основе метилметакрилата in vivo.

4. Разработать метод лабораторного прогнозирования риска развития критических состояний при имплантации костного цемента.

5. Выявить факторы, способствующие возникновению критических состояний при имплантации костного цемента, связанные с сопутствующей патологией, методом анестезии и травматичностью вмешательства.

6. Провести сравнительный анализ показателей, характеризующие состоя

ЩР актам кровообращения, дыхания и детоксикации, а также регуляторные и жгабошческне изменения у пациентов, подвергшихся цементному и бесце-мешяому эндопротезированию тазобедренного сустава до операции, в течение вмешательства, а также в раннем послеоперационном периоде.

7. Найти метод детоксикации для профилактики и лечения критических состояний при эндопротезировании тазобедренного сустава с цементной фиксацией компонентов эндопротеза.

8. Создать способ медикаментозной терапии для профилактики и лечения синдрома имплантации костного цемента при эндопротезировании тазобедренного сустава.

9. Оценить влияние методов профилактики и лечения синдрома имплантации костного цемента на развитие ранних общих осложнений цементного эндо-протезирования тазобедренного сустава.

Новизна исследования. Впервые разработаны на основе эксперимента in vitro и in vivo, апробированы и внедрены в клинику методики проведения предоперационного обследования, выбора способа анестезии, медикаментозной терапии и детоксикации, снижающие риск возникновения и степень выраженности интраоперационных критических состояний, а также послеоперационных осложнений при эдопротезировании тазобедренного сустава с применением костного цемента. Впервые показана возможность медикаментозной коррекции острых местных побочных последствий использования костного цемента.

Новизна предложенных методик подтверждена патентами на изобретения: «Способ профилактики импланташюнного синдрома при цементном эндо протезировании суставов» (патент РФ № 2153879); «Способ прогнозирования имплантационного синдрома (патент РФ № 2154274): «Способ профилактики синдрома жировой эмболии при эндопротезировании крупных суставов» (патент РФ № 2153341); «Способ предупреждения интраоперационных осложнений при эндопротезировании крупных суставов с использованием костного цемента на основе метилметакрилата» (патент РФ № 2159089); «Полимерная

ОЮКШЩИЯ для хирургического костного цемента» (патент РФ № 219S320). В щтцщ наполнения настоящего исследования проведены клинические испытания отечественного антиоксиданта Рексод согласно разработанному протоколу «Открытое исследование эффективности и безопасности препарата Рексод для профилактики и лечения имплантационного синдрома при цементном эндо-протезировании крупных суставов», утвержденному Департаментом государственного контроля качества, эффективности и безопасности лекарственных средств и медицинской техники МЗ РФ в протоколе № 308 от 28.05.01.

Практическая значимость работы. Разработана и внедрена в клинику система профилактики и лечения критических состояний при эндопротезирова-нии тазобедренного сустава с применением костного цемента, направленная на снижение частоты их возникновения, интенсивности проявления, а также уменьшение риска послеоперационных осложнений, которая включает следующее. выявление пациентов группы риска на этапе дооперационного обследования путем учета особенностей состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем и результатов специального теста лабораторной диагностики; применение костного цемента у таких пациентов только в случаях абсолютной необходимости цементной фиксации компонентов эндопротеза; учет влияния способа обезболивания на вероятность развития критических состояний после имплантации костного цемента; проведение разработанных методов медикаментозной профилактики и лечения критических состояний в течение операции и интенсивной терапии раннего послеоперационного периода.

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 319 страницах текста, состоит из введения, семи глав, содержащих данные литературы и собственные результаты о патогенезе воздействия костного цемента на основе ме-тилметакрилата на организм, патофизиологических механизмах токсического действия мономера метилметакрилата, разработанной системе профилактики и

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Мамаева, Елена Григорьевна

260 Выводы

1. Цитотоксичность мономера метилметакрилата обусловлена возникающими под его воздействием клеточной гипоксией и окислительным стрессом, что, в свою очередь, изменяет метаболизм клетки, структуру и функцию ее мембран и, в конечном итоге, нарушает жизнеспособность. Препараты с антиоксидантным и антигипоксическим действием оказывают протективное действие на клетки, поддерживая их энергетику, эндогенную антиоксидантную систему, а также инакти-вируя агрессивные продукты ПОЛ в условиях воздействия мономера метилметак-рилатата. Использование непрямой электрохимической детоксикации снижает цитотоксичность мономера метилметакрилата.

2. На уровне организма токсическое воздействие мономера метилметакрилата вызывает структурные нарушения сосудистого русла, прежде всего микро-циркуляторного, которые осложняются повреждениями легких, сердца и печени и выраженными изменениями их функционального состояния. Сочетанное применение антигипоксанта мафусол и антиоксиданта рексод, а также непрямой электрохимической детоксикации имеют существенный защитный эффект при общем токсическом воздействии мономера метилметакрилата т vivo, что может быть исг.ользовано при цементном эндопротезировании.

3. Антиоксидантно-антигипоксантная терапия повышает адаптационные возможности клеток кости при гипертермии и местном токсическом влиянии мономера метилметакрилата, вызванных применением цемента, а также оптимизирует условия течения репаративных процессов.

4. Исходная устойчивость клеточных мембран пациента к токсическому действию мономера метилметакрилата, отражающая значимость токсического воздействия в патогенезе критических состояний при имплантации костного цемента, имеет существенное значение для их развития. Разработанный метод дооперационной лабораторной диагностики уровня резистентности эритроци-тарных мембран к действию мономера метилметакрилата дает возможность заблаговременно прогнозировать риск таких осложнений.

5. Патология сердечно-сосудистой системы, вызывающая снижение компенсаторных возможностей миокарда, предрасположенность к острым нарушениям ритма сердечной деятельности, артериальная гипертензия с поражением органов-мишеней, а также сердечная и дыхательная недосточность являются факторами риска развития критических состояний при имплантации костного цемента. Способы анестезии, оказывающие угнетающее воздействие на механизмы компенсации острой циркуляторной и дыхательной недостаточности при цементном эндопротезировании тазобедренного сустава, способствуют развитию данных критических состояний.

6. Использование костного цемента для фиксации компонентов эндопротеза сопровождается значительным повышение риска интраоперационных критических состояний, а также развитием дезадаптационных изменений в системах тиреоидной регуляции клеточной энергетики, перекисно-антиокси-дантного баланса, ферментативной активности и детоксикации в раннем послеоперационном периоде.

7. Непрямая электрохимическая детоксикация снижает токсическое воздействие мономера метилметакрилата при его попадании в системный кровоток, а также является эффективным методом профилактики синдрома жировой эмболии.

8. Антиоксидантно-антигипоксантная терапия повышает устойчивость клеточных мембран к многоуровневой гипоксии, развивающейся при синдроме имплантации костного цемента, и является методом его профилактики и лечения, практически не имеющим противопоказаний. Наиболее эффективной формой такой терапии представляется сочетанное введение экзогенной супер-оксиддисмутазы и фумарата натрия.

9. Применение антиоксидантно-антигипоксантной терапии и непрямой электрохимической детоксикации при цементном эндопротезировании тазобедренного сустава предупреждает дезадаптационные изменения метаболизма, что значимо снижает вероятность послеоперационных осложнений.

Практические рекомендации

1. При дооперациоиом обследовании пациентов, нуждающихся в цементном эндопротезировании тазобедренного сустава, необходимо оценить риск развития критических состояний после имплантации костного цемента, который возрастает в следующих случаях:

- при пожилом возрасте, наличии патологии сердечно-сосудистой системы, вызывающей снижение компенсаторных возможностей миокарда, предрасположенность к острым нарушениям ритма сердечной деятельности, артериальной гипертензии с поражением органов-мишеней, а также сердечной и дыхательной недосточности.

- при снижении резистентности эритроцитов пациента к токсическому действию мономера метилметакрилата и патологической активации процессов пе-рекисного окисления, что оценивается согласно следующей разработанной нами методике.

В предоперационном периоде у больного берут 0,3 мл венозной крови, центрифугируют ее, к осадку добавляют буфер с РН 7,2-7,4 до 1,5 мл, делят полученную взвесь на 5 равных частей, после чего добавляют к первой - 0,3 мл 2,2%-ного раствора перекиси водорода, ко второй - 48 мкл 1%-ного раствора метилметакрилата, к третьей - 192 мкл 1%-ного раствора метилметакрилата, затем все пробы инкубируют при 37С° в течение часа, за 10 минут до окончания инкубации в пятую пробу добавляют 4%-ный раствор сапонина до полного гемолиза эритроцитов. Пробы центрифугируют и полученную надо-с ад очную жидкость фотометр ируют при А.=414 нм, затем вычисляют процентное содержание А гемолизированных эритроцитов в первых трех пробах по формуле. с-Ь) где а-средняя экстинция 1-й , 2-й и 3-й проб, b -экстинция 5 пробы, с - экс-тинция 4 пробы.

Для трактовки результатов пробы необходимо использовать следующие критерии. При значении А1 (перекисная проба) менее 4,1%, А2 (проба с 1 порцией ММА) менее 1,6%, A3 (проба с 4 порциями ММА) менее 2,5% прогноз считают благоприятным; при одновременном повышении А1 более 5,1%, А2 более 2,2%, A3 более 6% - прогноз неблагоприятный, при промежуточных значениях Al, А2 и A3 больного относят к группе возможного развития синдрома имплантации костного цемента.

2. При выборе анестезиологического обеспечения операции цементного эндопротезирования тазобедренного сустава необходимо учитывать вероятность развития критических состояний со значительным нарушением функций систем кровообращения и дыхания. В случаях высокого риска предпочтение следует отдавать общей анестезии как методу, оказывающему наименьшее влияние на механизмы компенсации данных осложнений.

3. Для профилактики и лечения критических состояний после имплантации костного цемента и предупреждения послеоперационных осложнений целесообразно использовать антиоксидантно-антигипоксантную терапию -сочетанное применение экзогенной супероксиддисмутазы (антиоксидант «Рексод») и фумарата натрия (антигипоксант «Мафусол») по следующей методике.

До применения костного цемента ввести рексод в течение 10-15 минут в дозировке 0,34 мг/кг (в среднем 24 мг, растворенных в 100 мл физиологического раствора, скорость введения 7-10 мл в минуту) и мафусол в течение 3040 минут в количестве 5,7 мл/кг (в среднем 400 мл, скорость введения 10-13 мл в минуту). При использовании во время операции большого количества костного цемента (более 2 порций) доза мафусола должна быть увеличена до 11,4 мг/кг (400 мл вводятся до и 400 мл непосредственно после цементной фиксации компонентов эндопротеза, при этом темп введения определяется необходимой на данный момент скоростью инфузионной терапии). Через 6-8 часов после операции введение мафусола в дозировке 5,7 мл/кг должно быть продолжено. Длительность введения определяется необходимой на данный момент скоростью ннфузнонной терапии. В течение последующих 6 дней мафусол вводится в дозе 5,7 мл/кг в сутки.

Данный способ не имеет противопоказаний к применению за исключением случаев индивидуальной непереносимости препаратов.

4. Для профилактики критических состояний после имплантации костного цемента целесообразно проводить непрямую электрохимическую детокси-кацию. С этой целью после введения костного цемента необходимо осуществить инфузию раствора гипохлорита натрия 0,03-ной концентрации со скоростью 50-60 капель в минуту в течение первого часа, а затем 30 капель в минуту на протяжении 3 часов после вмешательства.

Непрямая электрохимическая детоксикация эффективно предупреждает развитие жировой гиперглобулемии и токсическое воздействие мономера метилметакрилата поступившего в кровоток. Однако применение метода при операции эндопротезирования сустава имеет ряд ограничений, вызванных известными механизмами НЭХД.

Метод абсолютно противопоказан при гипогликемической коме, гипо-фибриногенемии, ненадежном хирургическом гемостазе, паренхиматозном кровотечении, язвенной болезни, в предменструальном и менструльном периодах, капилляротоксикозе, тромбоцитопении, гемофилии, ДВС-синдроме. Относительными противопоказаниями являются гипогликемия, анемия, гипо-протеинемия.

В связи с вышеизложенным до начала применения НЭХД при эндопротезировании сустава необходимо осуществить:

- окончательный гемостаз (то есть установить планируемые компоненты эндопротеза),

- коррекцию волемических нарушений,

- контроль и коррекцию гликемии, анемии, протеинемии.

Непрямую электрохимическую детоксикацию для профилактики синдрома жировой эмболии и токсического действия мономера метилметакрилата следует сочетать с антиоксидантной терапией для предупреждения от

265 сроченной активации процесов перекисного окисления.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Мамаева, Елена Григорьевна, 2003 год

1. Абакумова Ю.В. Свободнорадикальное окисление при атеросклерозе как патогенный фактор / Ю.В. Абакумова, Н.А. Ардаматский // Вестн. нов. мед. технол. 2000. - № 3- 4. - С. 66-71.

2. Александров В Н. Ограничение посттравматической супрессии гуморального иммунного ответа антигипоксантами в эксперименте / В Н. Александров, А. Б. Томчин // Антигипоксанты и актопротекторы: итоги и перспективы.-СПб., 1994.-С. 9.

3. Альес В.Ф. Транспорт кислорода и газовый состав крови в норме и у больных, находящихся в критических состояниях / В.Ф. Альес, А.Г. Андреев, М.К. Астамиров // Реаниматол. интенсивн. терапия. 1998. - № 2. - С. 7-11.

4. Анисимов В Н. Эволюция концепций в геронтологии / В Н. Анисимов, М.В Соловьев. СПб. . Эскулап, 1999. - 130 с.

5. Артемов В. Г Эффективность полиоксидина и мафусола в комплексном лечении острой операционной кровопотери / В.Г Артемов, Г. В. Бутко // Воен.-иед. журн. 1994. -№ 12. - С. 29-32.

6. Архипенко Ю.В. Гипоксия: механизм, адаптация, коррекция / Ю.В. Ар-хипенко. М. Медицина, 1997. - 289 с.

7. Афонина Г. Б. Применение некоторых фармакологических препаратов для коррекции гипоксических состояний / Г.Б. Афонина, Т.С. Брюзгина,

8. Я. Кравченко // Материалы П Всесоюзной конференции. Гродно, 1991.4. З.-С. 397.

9. Баевский P.M. Проблема здоровья и нормы: точка зрения физиолога / P.M. Баевский // Клин. мед. 2000. -№ 4. - С. 59 - 64.

10. Бакибаев А. А. Ангигипоксические свойства органических соединенийобзор) / А.А. Бакибаев, В.К. Горшкова, А.С. Сарашиков // Хим.-фарм. журн. 1997.-№2.-С. 3-16.

11. Барабаш И.В. Влияние операции эндопротезирования на центральную гемодинамику у больных дегенеративно-дистрофическими заболеваниями суставов / И.В. Барабаш // Травматол. ортопед. России. 1996. - № 2. - С. 5- 8.

12. Барабаш И.В. Изменения адаптационных возможностей сердечнососудистой системы при воздействии факторов операционной агрессии у больных после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: Ав-тореф. дис. . канд. мед. наук. Иркутск, 1997. - 27 с.

13. Барабаш И.В. Изменения биоэлектрической активности мозга при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава / И.В. Барабаш, А.П. Барабаш, Н И. Арсеньева и др. // Вестн. травматол. ортопед. 2000. - № 1.1. С. 36-41.

14. Барабаш И.В. Проблемы безопасности больного в анестезиологии и пути предупреждения осложнений / И.В. Барабаш, Ю.В. Зарщиков, В В. Фролова и др. // Региональные проблемы анестезиологии, реаниматологии, интенсивной терапии. Астрахань, 2000. - С. 42 - 44

15. Барабой В.И. Перикисное окисление и стресс / В.И. Барабой, И.И. Бре-ман, В.Г. Глотин, Ю.Б. Кудряшов. СПб.: Гиппократ, 1992. - 160 с.

16. Баринов Э.Ф. Регуляция тиреоидными гормонами функций почек в раннем посттравматическом периоде / Э.Ф. Баринов, Е В. Чотий // Пат. физиол. эксп. терапия. 1993. -№1. - С. 31-32.

17. Баркаган З.С. О мониторировании антикоагулянтной терапии у больных пожилого и старческого возраста: 4.1 / З.С. Баркаган, А.П. Момот // Клин, ге-рокгол. 2000. - № 3^. - С. 47-53.

18. Баркаган З.С. О мониторировании антикоагулянтной терапии у больных пожилого и старческого возраста: 4.2 / З.С. Баркаган, А.П. Момот // Клин, геронтол. 2000. - № 6. - С. 3^1.

19. Белозецкая-Смиян С.И. Коррекция нарушений перекисного окисления липидов и иммунологического статуса у больных первичным деформирующим остеоартрозом: Автореф. дис. канд. мед. наук. Киев, 1991. - 23 с.

20. Биленко М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов / М.В. Биленко. М.: Медицина, 1989. - 368 с.

21. Божкова С.А. Общие осложнения при цементном эндопротезировании тазобедренного сустава, прогнозирование и диагностика: Дис. . канд. мед. наук СПб., 2000. - 138 с.

22. Болдина И Г. Перспективы использования антигипоксантов для коррекции нарушений энергообразования при эндогенной интоксикации / И Г. Болдина, В. Г. Мидовский // Антигипоксанты и актопротекторы. итоги и перспективы. СПб, 1994. - С. 19.

23. Борисова A.M. Особенности фармакотерапии в пожилом возрасте / А. М. Борисова // Геронтол. гериатр. 2001. - № 1. - С. 3-11.

24. Бояринов Г.А. Влияние гипохлорита натрия на показатели иммунного статуса и эндотоксемии у больных инфекционным эндокардитом / Г.А. Бояринов, А.П. Медведев, В.А. Никифоров и др. // Анестезиол. реаниматол. -1996. -№ 4. -С. 80-81.

25. Бураковский В.И. Пятнадцатилетний опыт разработки и использования монигорно-компьютерной технологии интенсивного лечения / В.И. Бураковский, В.А. Лшцук, В.П. Керцман и др. // Информатика в здравоохранении. -М., 1990. -Ч. 2.-С. 3-4.

26. Вагнер Г.А. Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери / Г.А. Вагнер, B.C. Заугольииков, Я.А. Ортенберг и др. М: Медицина 1986. - 160 с.

27. Васильева Л.С. Модификация асептического воспаления антиоксидан-том нонолом / Л .С. Васильева, ВВ. Кузьменко, ВВ. Малышев // Пат. физиол. эксп. тер. 1993. - № 3. - С. 41-43.

28. Васько Л.В. Зависимость течения репаративного процесса в периферическом нервном стволе от антиоксидантной обеспеченности организма /

29. Л.В. Васько, В.И. Радминская, Н.Ф. Еремина и др. // Тезисы II Всесоюзной конференции «Биоантиоксидант». Черноголовка, 1986.-Т. 1- С. 122-123.

30. Веденский А Н. Венозные тромбозы при эндопротезировании суставов / А Н. Веденский, Г Г. Эпштейн, С.А. Воронцов, В.М. Кустов // Материалы VI Съезда травматологов-ортопедов СНГ. Ярославль, 1993.-С. 169-179.

31. Величковский Б.Т Стратегия медицины в охране здоровья населения на пороге XXI века / Б.Т. Величковский // Вестн. РАМН. 2000. - № 9.1. С.51-55.

32. Виноградов В.М. Антигипоксанты важнейший шаг на пути разработки фармакологии энергетического обмена / В.М. Виноградов, А.В. Смирнов // Антигипоксанты и актопротекторы: итоги и перспективы. - СПб., 1994.1. С. 23.

33. Вишневецкая Т.П. К оценке системы гемостаза при введении антиги-поксантов / Т.П. Вишневецкая, Г.Я. Лапкина, Г.И. Дьячук // Антигипоксанты и актопротекторы. итоги и перспективы. СПб., 1994. - С. 25.

34. Владимиров Ю.А. Свободные радикалы и антиоксиданты / Ю.А. Владимиров // Вестн. РАМН. 1998. - № 7. - С. 43-51.

35. Воронцов С.А. Предупреждение осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава / С.А. Воронцов, Г Г. Эпштейн? И.П. Соболев // Плановые оперативные вмешательства в травматологии и ортопедии. СПб., 1992.-С. 101-109

36. Гаврилов И.В. Воздействие различных газовых режимов на состояние перекисного окисления липидов в условиях возрастной инволюции: Автореф. дис. канд. биол. наук. Екатеринбург, 2000. - 23 с.

37. Герасимов А.В. Биохимическая диагностика в травматологии и ортопедии / А.В. Герасимов, Л И. Фурцева. М.: Медицина, 1986. - 240 с.

38. Герасимов В.Г. Анализ хронизации заболеваемости лиц пожилого и старческого возраста / В.Г. Герасимов, С.Я. Ерегин, М.Е. Можейко, Л.Ю. Га-лимская // Клин, геронтол. 1999. - № 3. - С. 90-91.

39. Гераськина М.А. Фармакологическая коррекция процессов перекисного окисления липидов при длительном иг мобилизационном стрессе. Автореф. дис. . канд. биол. наук Саранск, 1997. - 21 с.

40. Гнетецкая Л.Н. Оперативное лечение коксартроза у лиц пожилого и старческого возраста: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1976. - 16 с.

41. Голуб И.Е. Новые аспекты повышения качества анестезиологической защиты при оперативных вмешательствах у больных пожилого и старческого возраста / И.Е. Голуб, Б.Б. Малышев, Е.О. Чижова и др. // VI Съезд анестезиологов-реаниматологов М., 1998. - С. 91.

42. Гологорский В.А. Адекватность и концепция компонентности общей анестезии / В.А. Гологорский // Руководство по анестезиологии. М.: Медицина, 1994 -С. 76-83.

43. Горден М.В. Действие витамина Е и солюсульфона на фагоцитарную активность нейтрофилов и перекисное окисление липидов: Автореф. дис. . канд. биол. наук. Астрахань, 2000. - 19 с.

44. Городецкий В.М. Особенности анестезиологического подхода к гериатрическим пациентам / В.М. Городецкий // Клин, геронтол. 1996.2. -С. 44- 47.

45. Грабовой А.Ф. Жировая эмболия при тяжелой травме / А.Ф. Грабовой,

46. A.Т. Руденко // Воен.- мед. журн. 1989. - № 5. - С. 27- 29.

47. Гублер Е.В., Генкин А.А. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях / Е В. Гублер, А.А. Генкин. Л.: Медицина, 1973. - 140 с.

48. Гурьен В Н. Коксартроз и его оперативное лечение / В Н. Гурьев Таллин: Валгус, 1984. - 342 с.

49. Гурьянов В.А. Оптимизация предоперационной подготовки и профилактика гемодинамических нарушений во время анестезии у больных пожилого и старческого возраста с сопутствующей гипертонический болезнью /

50. B.А. Гурьянов, А.Д. Потемкин, Н И. Ерошин, O.K. Потемкина // Анестезиол. реаниматол. 2000 - № 2. - С. 7-11.

51. Дубинина Е.Е. Характеристика внеклеточной супероксиддисмутазы Е.Е. Дубинина // Вопр. мед. химии. 1995. - № 6. - С. 8- 12.

52. Евстигнеев А.С. Гипоксия. Антигипоксанты, антиоксид анты и актопро-текторы / А.С. Евстигнеев, А. Н. Кубынин СПб.: Изд-во СПб ГМУ, 1997. -43 с.

53. Ельский В.Н. Нейрогуморальные механизмы формирования тканевой гипоксии и их коррекция мафусолом и гипербарическом кислородом /

54. B.Н. Ельский, Н.Д. Бородин // Бюл. гипербар. биол. мед. 1993. - № 1- 4.1. C. 14-18.

55. Еропкин М.Ю. Некоторые биохимические показатели цитотоксического ответа фибробластов человека в культуре под действием природных и синтетических поликатионов / М.Ю. Еропкин, Г.Е. Афиногенов, Е М. Еропкина // Вопр. мед. химии. 1995. - № 2. - С. 36-40.

56. Жданов В.А Показания и критерии безопасности применения спинномозговой анестезии / В.А. Жданов, И В. Барабаш, А.Е. Сидоренко, В.М. Коваленко // Региональные проблемы анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии. Астрахань, 2000. - С. 48-51.

57. Жданов Г Г. Пути уменьшения кровопотери при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава / Г Г. Жданов. М.В Пригородов, В.В. Щу-ковский // Анестезиол. реаниматол. 2000. - № 3. - С. 23-25.

58. Жирова Т А. Инфузионно-трансфузионное обеспечение при операциях эндопротезирования крупных суставов / Т. А. Жирова, В. А. Руднов, В А. Бай-ков // Вестн. интенс. терапии. 2000. - № 4. - С. 15-2 h

59. Загородний Н.В. Костный цемент в ортопедии и травматологии /

60. Н.В. Загородний, B.JI. Дирин, М.А. Абдулхабиров. М.: Изд-во РУДН, 1999.-34 с.

61. Загородний Н.В. Эндопротезирование тазобедренного сустава у ревматологических больных / Н.В. Загородний // Актуальные вопросы травматоло гии, ортопедии и медицины катастроф: Материалы конф. Волгоград, 1994. -С . 7-11.

62. Загородний Н.В. Эндопротезирование при повреждениях и заболеваниях тазобедренного сустава: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1998. - 32 с.

63. Закс И.О. Гипохлорит натрия в детоксикационной терапии постреанимационных состояний / И.О. Закс, И.Ф. Богоявленский, А.К. Мартынов // Анестезиол. реаниматол. 1994. - № 2. - С. 22- 24.

64. Зильбер А.П. Влияние анестезии и операции на основные функции организма. Операционный стресс и пути его коррекции / А.П. Зильбер // Руководство по анестезиологии. М.: Медицина, 1999. - С.314-340.

65. Зулкарнеев Р.А. Экспресс-эндопротезирование с использованием быстродействующих полимеров в медицине / Р.А. Зулкарнеев. Казань: Изд-во Казанского ун-та, 1984. - 211 с.

66. Ибатуллин И.А. Гомеостаз и артериальная гипертензия. Сегментарное строение лимфатической системы и его клиническое значение / И. А. Ибатуллин Казань. Медицина, 1998. - 356 с.

67. Иванов Л И. Реабилитация больных при оперативном лечении коленного сустава / Л И. Иванов, Л.М. Меркулова, В.Г1. Бойков и др. // Трансплантация и имплантация в хирургии крупных суставов. Н. Новгород, 2000.1. С. 27- 29.

68. Иванова И.П. Влияние антиоксидантов на структурно-функциональное состояние эритроцитов крови собак при окислительном стрессе: Автореф. дис. канд. биол. наук. Н. Новгород, 2000. - 22 с.

69. Ивашкина Н.Ю. Все ли мы знаем о лечебных возможностях антиоксидантов? / Н.Ю. Ивашкина, Е.О. Шульпекова, В Т. Ивашкин // Русск. мед. журн. 2000. - № 4. - С. 182- 184.

70. Ивков В.Г. Липидный биослой биологических мембран / В.Г. Ивков, Г.Н. Берестовский. М.: Медицина, 1982. - 224 с.

71. Ильяшенко К.К. Влияние гипохлорига натрия на состояние нейрорегуляторных систем организма при острых отравлениях психотропными препаратами / К.К. Ильяшенко, С.И. Петров, Н А. Давыдова, А Н. Ельков // Ане-стезиол. реаниматол. 2002 - №2. - С.35-38.

72. Каплан А.В. Достижения и проблемы гериатрической травматологии / А.В. Каплан //Ортопед, травматол. 1983. - № 2. - С. 10-15.

73. Каралин А Н. Профилактика жировой эмболии у травматологических больных / А Н. Каралин, В.П. Бойков // Вопросы клинической медицины. -Чебоксары, 1994. С. 236-238.

74. Карелин А.А. Исследование нарушений ферментного аппарата клеток органов и тканей при хирургических заболеваниях / А.А. Карелин, Р.Н. Корот-кина // Вопр. мед. химии. 1995. - № 6. - С. 2- 7.

75. Карпцов В.И. Предупреждение и лечение соматических осложнений при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава /В.И. Карпцов, С.А. Воронцов, Г Г. Эпштейн и др. // Травматол. ортопед. России. 1994.5.-С. 86-91.

76. Карюхин Э.В. Медико-социальные проблемы пожилых и старых людей /Э.В. Карюхин // Клин, геронтол. 1999. - № 4. - С. 88- 96.

77. Клебанов Г.И. Оценка антиокислительной активности плазмы крови с применением желточных липопротеидов / Г.И. Клебанов, И.В. Бабенкова, Ю.О. Теселкин и др. // Лаб дело. 1988. - № 5. - С. 59- 62.

78. Клевко В.А. Состояние основных показателей в реакции перекисного окисления липидов и альфа-токоферола в ближайшем послеоперационном периоде у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук М., 1988. - 20 с.

79. Корнилов Н.В. Жировая эмболия / Н.В. Корнилов, В.М. Кустов. СПб.: Морсар АВ, 2001.-287 с.

80. Корнилов Н.В. Жировая эмболия как реальная опасность при эндопротезировании суставов нижних конечностей / Н.В. Корнилов, В.И. Карпцов, В.М. Кустов и др. // Травматол. ортопед. России. 1996. - № 4. - С. 40- 42.

81. Корнилов Н.В. Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава /Н.В. Корнилов, А.В. Войтович,

82. B.М. Машков, Г Г. Эпштейн. СПб. ЛИТО Синтез, 1997. - 292 с.

83. Коршунов А.Г. Эффективность различных методов выявления тромбо-филических состояний у больных коксартрозом / А.Г. Коршунов, Г.В. Коршунов // Травматол. ортопед. России. 1994. - № 5. - С. 53- 59.

84. Костюченко А Л. Интенсивная терапия послеоперационных осложнений / А Л. Костюченко, К.Я. Гуревич, М.И. Лыткин. СПб. Спецлит, 2000. -575 с.

85. Котельников Г. П. Клиническая фармакология в гериатрии / Г.П. Котельников, О.Г. Яковлев, Н О. Захарова // Геронтол. гериатр. М., 1997.1. C. 797-802.

86. Коха Р.А. Диагностика, профилактика и лечение синдрома посттравматической дислипидиемической коагулопатии. Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Рига, 1990.-35 с.

87. Кривцова Е.И. К механизму действия милдроната на плоды кролика, развивающиеся в условиях плацентарной недостаточности / 311. Кривцова, Н.Г. Павлова, Ю.Р. Пономаренко и др. // Бюл. экспер. биол. мед. 1998. -№8.-С. 182- 185.

88. Крылов А.А. К проблеме сочетаемости заболеваний /А.А. Крылов // Клин. мед. 2000. - № 1. - С. 56-58.

89. Крюк А.С. Хирургическое лечение ревматоидного артрита / А.С. Крюк,2^76

90. B.П. Коспок // Актуальные вопросы артрологии. Минск, 1979. - С. 172- 180.

91. Кузьменко В.В. Наш опыт тотального замещения тазобедренного сустава / В.В. Кузьменко, Д.И. Еремин, Е.И. Чекашин и др. // Вестн. травматол. ортопед. 1994. - № 4. - С. 5-10.

92. Куликов В.Ю. Антиоксиданты в механизмах регуляции функции надпочечников при холодовом стрессе / В.Ю. Куликов, И Г. Колосова, В.Г. Селя-тицкая к др. // Тезисы II Всесоюзной конференции «Биоантиоксидант». Черноголовка, 1986. - Т. 2. - С. 114-115.

93. Кустов В.М. Выявление жировой гиперглобулемии при повреждениях крупных суставов нижних конечностей / В.М. Кустов, П.Е. Перфилетова // Материалы III Пленума правления Ассоциации ортопедов и травматологов России.-СПб.; Уфа, 1998.-С. 147-148.

94. Кустов В.М. Гемодинамика, кислотно-щелочное состояние и электролитный состав крови при использовании «Полакриса» в качестве костного цемента при эндопротезировании суставов /В.М. Кустов, С.А. Воронцов,

95. Г Г. Эпштейн, B.C. Сивков // Травматол. ортопед. России. 1994. - № 5.1. C. 27-32.

96. Кустов В.М. Тактика анестезиологического обеспечения операций эндопротезирования тазобедренного сустава / В.М. Кустов // Травматол. ортопед. России. 1994. - № 5. - С. 17-26.

97. Кустов В.М. Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний и повреждений тазобедренного сустава с использованием регионарной анестезии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1997. - 42 с.

98. Лабезник Л.Б. Генез полиморбидности / Л.Б. Лабезник, В.Н. Дроздов // Клин, геронтол. 2001. - № 1- 2. - С. 3-5.

99. Лебанидзе Н.Г. Структурные изменения метаболизма в раннем послеоперационном периоде и методы их коррекции / Н.Г. Лебанидзе, Э.З. Дау-швили, М.З. Бохуа и др. // Анестезиол. реаниматол. 2000. - № 2. - С. 24-30.

100. Лебединский К.М. Анестезия и системная гемодинамика / К. М. Лебединский. СПб.: Человек, 2000. - 200 с.

101. Лебединский К.М. Контроль центральной гемодинамики как компонент анестезии. Автореф. дис. д-ра мед наук. СПб., 2000. - 38 с.

102. Левенец В Н. Профилактика осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава / В Н. Левенец // IV Съезд травматологов-ортопедов и 1 съезд анатомов, гистологов, эмбриологов Белоруссии. Минск, 1984. - Т. 1. -С. 173-175.

103. Лейдерман И.Н. Современные аспекты периоперативной нутритивной поддержки / И.Н. Лейдерман // Анестезиол. реаниматол. 2000. - № 3.1. С. 56- 59.

104. Лесиовская Е.Е. Милдронат в терапии ишемической болезни сердца, итоги и перспективы / Е Е. Лесиовская // Прогресс и проблемы в лечении заболеваний сердца. Тез. конф. СПб., 1997. - С. 45- 47.

105. Лихванцев В В. Существует ли проблема выбора метода анестезии? / В В. Лихванцев // Анестезиол. реаниматол . 2002. - №3. — С. 17— 19.

106. Логис А.И. Вегетативный гомеостаз в условиях операционного стресса и анестезиологической защиты: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Архангельск, 1999. - 19 с.

107. Ломтадзе Д.М. Защитное действие на миокард некоторых антигипок-сантов в условиях острой окклюзии и последующей реперфузии коронарной артерии / Д.М. Ломтадзе, И.Б. Зорин, Е Ю. Чиркова, Г Г. Чичканов // Фарма-кол. токсикол. 1990. - № 2. - С. 31- 34.

108. Лукьянова Л.Д. Коррекция биоэнергетических нарушений при гипоксии / Л.Д. Лукьянова // Бюл. эксп. биол. мед. 1997. - № 9. - С. 244-245.

109. Лукьянова Л.Д. Современные проблемы гипоксии / Л.Д. Лукьянова // Вестн. РАМН. 2000. - № 9. - С. 3- 12.

110. Лукьянчук В.Д. Антигипоксанты: состояние и перспективы / В.Д. Лукьянчук, J1.B. Савченкова // Эксп. клин, фармакол. 1998. - № 4. - С. 72- 79.

111. Ляпков Б.Г. Тканевая гипоксия, клинико-биохимические аспекты / Б.Г. Ляпков, Е.Н. Ткачук // Вопр. мед. химии. 1995. - № 2. - С. 2 - 8.

112. Магомедов Н.М. Перекисное окисление липидов в структурно-функциональных нарушениях различных мембран при гипоксии и ишемии: Автореф. дис. д-ра биол. наук. М., 1993. - 38 с.

113. Макарова Н.П. Синдром эндогенной интоксикации при сепсисе / Н.П. Макарова, И.Н. Коничева // Анестезиол. реаниматол. 1995. - № 6. - С.4-8.

114. Малахова М.Я. Методика регистрации эндогенной интоксикации / М.Я. Малахова. СПб.: Изд-во СПб МАПО, 1995. - 34 с.

115. Малышев В.Д. Оценка состояния перекисного окисления липидов у хирургических больных методом хемилюминисценции / В.Д. Малышев,

116. Г.И. Сторожаков, А.Ф. Потапов и др. // Анестезиол. реаниматол. 1993-№ 1.-С. 6- 12.

117. Малышев В.Д. Нарушения процессов перекисного окисления липидов у хирургических больных на этапах лечения / В.Д. Малышев, А.Ф. Потапов,

118. B.Е. Трепилец, В.Ю. Шило // Анестезиол. реаниматол. 1994. - № 6.1. C. 53- 59.

119. Малышев В.Д. Пожилой больной: острые нарушения водно-электролитного гомеостаза в периоперационном периоде / В.Д. Малышев, И М. Андрюхин, В.А. Бочаров и др. // Клин, геронтол. 2000 - № 3.1. С. 28- 33.

120. Мамонтова Н С. Активность каталазы при хроническом алкоголизме / Н С. Мамонтова, Э.И. Белобородова, Л И. Тюкаловат // Клин. лаб. диагн. -1994.-№ 1. -С.27 28.

121. Марри Р. Биохимия человека: Пер. с англ. / Р. Марри, Д. Греннер, П. Мейерс, В. Родуэлл . М.: Мир, 1993. - 381 с

122. Мартынов А.И. Интенсивная терапия / А.И. Мартынов. М.: Медицина, 1998.-639 с.

123. Мартынов Д.В. Тотальное эндопротезирование тазобедренного суставау лиц пожилого и старческого возраста при дегенеративно-дистрофических и посттравматических поражениях: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1997.-23 с.

124. Матюшенко А.А. Тромбоэмболия легочных артерий как общемедицинская проблема / А.А. Матюшенко, С.Г. Леонтьев, Н.Н. Познякова // Русск. мед. журн. — 1999. — № 13.-С. 611-615.

125. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс, профилактика / Ф.З. Меерсон. М.: Наука, 1981.-278 с.

126. Меерсон Ф.З. Адаптация организма к стрессовым ситуациям и предупреждение стрессовых повреждений / Ф.З. Меерсон, Г.Т. Сухих, Л.С. Каткова // Вести. АМН СССР. 1984. - № 4. - С. 45-51.

127. Международный год пожилых людей в Российской Федерации (1999 г.): Итоговый доклад // Клин, геронтол. 2000. - № 9-10. - С. 89-104.

128. Мелентьев А С. Особенности фармакотерапии в пожилом возрасте / А.С. Мелентьев, B.C. Гасилин, Е.И. Гусев и др. // Гериатрические аспекты внутренних болезней. М., 1995. - С. 250-253.

129. Меньшиков В В. Руководство по клинической и лабораторной диагностике / В В. Меньшиков. М.: Медицина, 1982. - 576 с.

130. Меньшикова Е.Б. Антиоксиданты и ингибиторы радикальных окислительных процессов / Е.Б. Меньшикова, Н.К. Зенков // Успехи совр. биол. -1993 -№4.-С. 442-455.

131. Мещеряков Г.Н. Системы оценки тяжести компонент методологии лечебной работы (обзор литературы) /Г.Н. Мещеряков, С М. Радеев, И.О. Закс и др. // Реаниматол. интенс. терапия. - 1999. -№ 1. - С. 19-28.

132. Михайлов С.Г. Действие антиоксидантов на ПОЛ при переломах и дефектах длинных трубчатых костей / С.Г. Михайлов // Тезисы И Всесоюзной конференции «Биоантиоксидант».- Черноголовка, 1986. Т. 2. - С. 110-111.

133. Морган Дж.Эд.(мл) Клиническая анестезиология /Дж. Эд. Морган (мл), М.С.Михаил. М.: Бином, 1998 - 430с.

134. Москалев В.П. Медико-социальные проблемы эндопротезирования суставов конечностей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1998. - 35 с.

135. Муравьев О Б. Особенности изменений тиреоидного статуса при тяжелой травме и массивной кровопотере / О Б. Муравьев, Е М. Майорова, А.В.Волков // Анестезиол. реаниматол. 1994. - № 5. - С. 14-17

136. Мышкин К.И. Послеоперационная болезнь / К.И. Мышкин. Саратов: Изд-во Саратовского гос. ун-та, 1983. - 152 с.

137. Набольник Л И. Свободнорадикальное окисление при экспериментальном гипотиреозе у крыс / Л И. Набольник, О И Валентбкевич, Т.Н. Габец,

138. В В. Виноградова // Цитология. 1999. - № 9. - С. 774.

139. Неверов В.А. Индивидуальное эндопротезирование больных с переломами и ложными суставами шейки бедра. Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -Куйбышев, 1990.-42 с.

140. Неверов В.А. Профилактика тромбоэмболических осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава / В.А. Неверов, А.В. Климов // Материалы Конгресса травматологов-ортопедов России с международным участием. Ярославль. 1999. - С. 288-289.

141. Немченко Н С. Метаболизм / Н С. Немченко, О С. Насонкин, И И. Дерябин и др. // Травматическая болезнь. Л., 1987. - С. 63- 87.

142. Немченко Н С. Роль среднемолекулярных пептидов в патогенезе травматической болезни / Н С. Немченко, Л. А. Белозерова, И.А. Ерюхин и др. // Вестн. хирург. 1994. - № 7. - С. 65-69.

143. Николаев В.И. Изменение перекисного окисления липидов в зависимости от гормональных реакций при длительной электростимуляции дорсомеди-альных ядер гипоталамуса кроликов / В.И. Николаев, Н.П. Денисенко,

144. Н.В. Николаева // Вопр. мед. химии. 1995. - № 6. - С. 33-36.

145. Новожилова А.П. Механизмы клеточной смерти: проблемы и перспективы / А.П. Новожилова, Н.Н. Плужникова, B.C. Новиков II Программированная клеточная гибель. СПб., 1996. - С. 9- 29.

146. Нуждин В.И. Эндопротезирование тазобедренного сустава в ПИТО /

147. B.И. Нуждин, Т.П. Попова, Ю Г. Хоранов, В.Ю. Горохов // Эндопротезирование в травматологии и ортопедии. М., 1993. - С. 11-15.

148. Овечкин A.M. Адекватность защиты больных от операционной травмы в условиях спинальной анестезии / A.M. Овечкин, А.В. Гнездилов, M.J1. Кукушкин и др. // Анестезиол. реаниматол. 2000. - № 3. - С. 4- 8.

149. Осипова Н А. Подготовка больного к анестезии и операции / Н А. Оси-пова // Руководство по анестезиологии. М.: Медицина, 1994. - С. 116-144.

150. Оспанов Т.О. Диагностика и лечение жировой эмболии / Т.О. Оспанов, Х.С. Биргин, В.И. Герц, Б.А. Смагулов // Клин. мед. 1989. - № 4.1. C. 112- 114.

151. Парамонов Б.А. Применение супероксиддисмутазы в периоде ожогового шока / Б.А. Парамонов, И В. Чурилова, Е В. Зиновьев и др. // Цитология. -1999. -№ 9. -С. 824.

152. Парфеев С.Г. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава при дегенеративно-дистрофических заболеваниях. Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1999 - 19 с.

153. Пащук А.Ю. Диагностика и лечение жировой эмболии / А.Ю. Пащук, П.А. Фадеев // Ортопед, травматол. 1991. - № 12. - С. 41- 43

154. Пащук А.Ю. Диагностика и прогнозирование жировой эмболии / А.Ю. Пащук, П.А. Фадеев // Анестезиол. реаниматол. 1993. - № 5. -С. 70- 72.

155. Пащук А.Ю. К проблеме жировой эмболии /А. Ю. Пащук, П.А. Фадеев//

156. Ортопед, травматол. 1993. - № 2. - С. 20-21.

157. Пентюк А.А. Модулирование активности антиоксидантных ферментов витаминами возможный путь коррекции гипоксии / А. А. Пентюк, О. А. Яковлева, С.В. Балуева, Н.Г. Печевистая // Гипоксия и окислительные процессы. -Н. Новгород, 1992.-С. 178-180.

158. Переломов Ю.П. Реоэнцефало-графическая характеристика мозгового кровотока у больных деформирующим коксартрозом после эндопротезирования / Ю.П. Переломов, Н И. Арсентьева, И.В. Барабаш //Травматол. ортопед. России. 1996. - № 2 - С. 42-43.

159. Петрович Ю.А. Свободнорадикальное окисление и его роль в патогенезе воспаления, ишемии и стресса / Ю.А. Петрович, Д.В.Туткин // Пат. физиол. эксп. терапия. 1986. - № 5. - С. 85-92.

160. Пичукова Т А. Лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей препаратом «Эрисод» / Т А. Пичукова, В.И. Парамонова, Б.А. Парамонов, И В. Чурилова // Цитология. 1999. - № 9. - С 826.

161. Плесков А.П. Гемодинамический мониторинг: Современные тенденции развития / А.П. Плесков, О.Г. Мазурина // Анестезиол. реаниматол. 1998. -№3.-С. 71-75.

162. Плетнев И.Н. Комплексная профилактика синдрома жировой эмболии в травматологии: Автореф. дне . канд. мед. наук М., 2000. - 23 с.

163. Плоткин Г Л. Профилактика стрессорных повреждений миокарда при эндопротезировании тазобедренных суставов / Г Л. Плоткин, В.М. Дорничев,

164. ЦМ. Попова, Ф.С. Григорян Н VI съезд травматологов-ортопедов России: Тез. докл. Н. Новгород, 1997. - С. 596.

165. Плоткии Г.Л. Эндопротезирование при заболеваниях и повреждениях тазобедренного сустава: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1999. - 45 с.

166. Попова B.C. К вопросу о кровопотере и ее определении при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава / B.C. Попова // Травматол. ортопед. России. 1996. - № 2. - С. 11-12.

167. Профилактика послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений. Российский консенсус // Consilium Med. 2000, приложение.1. С 10-16.

168. Путилина Ф.Е. Определение активности глутатионредуктазы / Ф.Е. Пу-тилина //Методы биохимических исследований. Л., 1982.-С. 181-183.

169. Пучиньян Д.М. Гемокоагуляционный статус организма как прогностический маркер развития послеоперационных геморрагических и тромбофили-ческих осложнений у больных коксартрозом /Д.М. Пучиньян // Травматол. ортопед. России. 1995 - № 3. - С. 34-38.

170. Пучиньян Д.М. Факторы риска развития послеоперационных гемокоа-гуляционных осложнений у больных коксартрозом / Д.М. Пучиньян, М.С. Си-сакян // Травматол. ортопед. России. 1995. - № 1. - С. 8-11.

171. Пшикова О.В Ускоренная адаптация к гипоксии и ее функциональные механизмы: Автореф. дис. . д-ра биол. наук. Ростов на Дону, 2000. - 38 с.

172. Разгонов Ф.И. Патофизиологическое обоснование коррекции постреанимационных нарушений гемостаза даларгином и милдронатом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Омск, 1999. - 17 с.

173. Рибера-Касадо Д.М. Старение и сердечно-сосудистая система / Д.М. Ри-бера-Касадо // Клин, геронтол. 2000. - № 11-12. - С. 28- 36.

174. Розанов В.А. Роль системы ГАМК в механизмах фармакометаболиче-ской защиты мозга от гипоксии / В.А. Розанов // Анестезиол. реаниматол. -1989 № 2. - С. 68-78.

175. Руденко М.И. Использование мафусола при острой кровопотере / М.И. Руденко, В.Н Андрюшкин, В.Г. Артемов // Воен.-мед. журн. 1994. -№ 10.-С. 33- 34.

176. Рябов Г.А. Активированные формы Ог и их роль при некоторых патологических состояниях / Г.А. Рябов, И.Н. Пасечник, Ю М. Азизов // Анестезиол. реаниматол. 1991 - № 1 - С 63- 69.

177. Сабодашевский В В. Эндопротезирование при переломах шейки бедра, их последствиях и дегенеративно-дистрофических поражениях тазобедренного сустава у лиц пожилого возраста. Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2000. - 18 с.

178. Савельев B.C. Профилактика послеоперационных венозных тромбоэм-болических осложнений / B.C. Савельев, В.А. Гологорский, А.И. Кириенко, Б.Р. Гельфанд // Анестезиол. реаниматол. 2000. - № 4. - С. 68-71.

179. Сахарчук И И. К механизму антигипоксического действия милдроната при хронической легочно-сердечной недостаточности / И И. Сахарчук.

180. А Н. Пищаленко, Г.Т Денисенко и др. // Фармакологическая коррекция ги-поксических состояний: Материалы 2-й Всесоюз. конф. Гродно. 1991. -Ч. З.-С. 326-327

181. Сборник руководящих материалов по токсиколого-гигиеническим исследованиям полимерных материалов и изделий на их основе медицинского назначения. М. МЗ СССР, 1987. - 97 с.

182. Светлов В.А., Регионарная (проводниковая) анестезия новое решение

183. ОЙфых проблем / В.А. Светлов, С.П. Козлов // Анестезиол. реаниматол.1996 №4 - С. 53-62.

184. Светлов В.А. Опасности и осложнения центральных сегментарных блокад: эпидуральная анестезия (ретроспективный анализ) / В.А. Светлов,

185. С.П. Козлов // Анестезиол. реаниматол. 2000. - № 5. - С. 84-90.

186. Свиридов С.В. Предоперационная подготовка и анестезия у хирургических больных общего профиля с сопутствующей артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2000. -46 с.

187. Семиголовский Н.Ю. Роль и место современных антигипоксантов в анестезиологии и реаниматологии / Н.Ю. Семиголовский // Вестн. хирург. -1994. -№5-6. С. 155.

188. Семиголовский Н.Ю. Антигипоксанты в анестезиологии и реаниматологии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1997. - 42 с.

189. Сернов Л.Н. Карбоксил ал киламинопроизводные 1,4 нафтохиниона как перспективные антигипоксанты и противоишемические средства / Л.Н. Сер-нов, Н С. Диогенова // Хим-фарм. журн. 1996. - № 2. - С. 14-17.

190. Сивков В С Эндопротезирование тазобедренного сустава с использованием отечественного костного цемента «Полакрис»: Дис. . канд. мед. наук. -СПб. 2000 194 с.

191. Сикилинда В.Д. Профилактика послеоперационных осложнений у ортопедических больных / В.Д. Сикилинда, Г Л. Плоткин, С.Г. Чесников и др. // Трансплантация и имплантация в хирургии крупных суставов. Н.Новгород,2000. С. 99-105.

192. Смирнов А.В. Антигипоксанты в неотложной медицине / А.В. Смирнов, Б.И. Криворучко Б.И // Анестезиол. реаниматол. 1998. - № 2. - С. 50-55.

193. Сокологорский С В. Способ графического представления интегральных параметров гемодинамики и транспорта кислорода / С В. Сокологорский // Вестн. интенс. терапии. 2001. - № 1. - С. 3-7.

194. Стальная И.Д. Метод определения малонового диальдегида с помоо*ю тиобарбитуровой кислоты / И.Д. Стальная, Т.Г. Гаришвили //Современные методы в биохимии. М., 1977. - С. 66-68.

195. Сторожук П.Г. Каталаза эритроцитов при стрессовых состояниях организма / П.Г. Сторожук // Некоторые вопросы медицинской и прикладной эн-зимологии. Краснодар, 1985. - С. 78-87.

196. Сторожук П.Г. Концепция наличия в эритроцитах ферментной системы, инициирующей окгигенацию гемоглобина / П.Г. Сторожук // Некоторые вопросы медицинской и прикладной энзимологии. Краснодар, 1988.1. С. 4- 14.

197. Сторожук П.Г. Новая теория оксигенации гемоглобина и ее экспериментальное и клиническое подтверждение / П.Г. Сторожук Н Кубанск. научн. мед. вестн. 1993. - № 1. - С. 36-^0.

198. Сторожук П.Г. Ферменты прямой и косвенной антирадикальной защиты эритроцитов и их роль в инициации процессов оксигенации гемоглобина, антибактериальной защите и делении клеток: Ч. I / Г1.Г. Сторожук // Вестн. ин-тенс. терапии 2000 - № 3. - С. 8-13.

199. Сторожук П.Г. Ферменты прямой и косвенной антирадикальной защиты эритроцитов и их роль в инициации процессов оксигенации гемоглобина, антибактериальной защите и делении клеток: 4.2 / Г1.Г. Сторожук // Вестн. ин-тенс. терапии. 2000. - № 4. - С. 39-43.

200. Творогова М.Г. Щелочная фосфатаза: методические приемы исследования и диагностическое значение / М.Г. Творогова, В Н. Титов // Лаб. дело. -1991 №6 -С. 10-17.

201. Тигранян Р.А. Стресс и его значение для организма / Р.А. Тигранян. -М.: Наука 1988. 176 с.

202. Тимербаев В.Х. Состояние процессов перекисного окисления липидо» в крови больных при торакальных операциях / В.Х. Тимербаев, С.И. Кон-тарев, В.И. Мильганов и др. // Анестезиол. реаниматол. 1993. - № 6-С. 18-20.

203. Тиунов Л.А. Биохимические механизмы развития токсического отека легких при действии диоксида азота / Л.А. Тиунов, В В. Соколовский,

204. Е.В. Костюшов // Вопр. мед. химии. 1994. - № 4. - С. 2-5.

205. Тиц Н.У. Энциклопедия клинических лабораторных тестов /Н.У. Тиц. -М.: Лабинформ, 1997. 960 с.

206. Троценко В В. Применение костного цемента при эндопротезировании тазобедренного сустава по К М. Сивашу / В В. Троценко, В.Д. Тощев,

207. A.К. Кашко,. В.К. Алтухов // Ортопед., травматол. 1980. - № 1. - С. 14-17.

208. Удальцова Н А. Применение антиоксидантов в клинике челюстно-лицевой хирургии и стоматологии / Н А. Удальцова. СПб.: Нормедиздат, 1998. -28 с.

209. Федоров В.Н. Восстановление целостности трубчатых костей при травме после антиоксидантной терапии / В.Н. Федоров, А.И. Кавешников,

210. С И. Липкин и др. // Ортопед, травматол. 1993. - № 2. - С. 50-51.

211. Федоровский Н.М. Динамика перекисного окисления липидов при детоксикации гипохлоритом натрия / Н.М. Федоровский, И И. Сергиенко,

212. B.К Шилов и др. // Анестезиол. реаниматол. 1997. - № 4. - С. 38- 40.

213. Федоровский Н.М. Непрямая электрохимическая детоксикация / Н.М. Федоровский // Анестезиол. реаниматол. 1995. - № 6. - С. 46-51.

214. Фурдуй Ф.И. Механизмы развития стресса / Ф.И. Фурдуй. Кишинев: Штиинца, 1987. -239 с.

215. Чаленко В В. Эндогенная интоксикация в хирургии / В В. Чаленко,

216. Ф1Х Кугушев // Вестн. хирургии. 1990. - № 4 С. 3-7.

217. Чевари С. Роль СОД в окислительных процессах клетки и метод определения ее в биологических материалах / С.Чевари, И. Чаба, Й. Секей // Лаб. дело. 1985. -№11- С.678-680.

218. Черкавский О Н. Гемотрансфузионная тактика у больных при операциях эндопротезирования тазобедренных суставов / О Н. Черкавский, А.А. Аз-баров, В.К. Зуев и др. // Вестн. интенс. терапии. 2001. - № 1. - С. 74-76.

219. Чеснокова И Г. Иммунологические и гемостазиологические нарушения при травматической болезни у пожилых людей / И Г. Чеснокова // Клин, ге-ронтол. 2000. - № 7-8. - С. 19-22.

220. Чукаев С.А. Оптимизация режимов коррекции антиоксидантного статуса организма при гипоксии с помощью мексидола и пробукола. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Смоленск, 1993. - 22 с.

221. Чурилова И В Влияние супероксиддисмутазы человека («Эрисод») на окислительные процессы у пациентов с неосложненным и осложненным гриппом /И В. Чурилова. Л.Г1. Водейко, В.А. Исаков II Цитология. 1999 - № 9. -С. 829.

222. Шанип В.Ю Типовые патологические процессы / В.Ю. Шанин. СПб.: Спец. литература. 1996 - 29 с.

223. Шапошников Ю Г. Влияние природных антиоксидантов на заживление ран / Ю Г. Шапошников, Б.Я. Рудаков, Г.Н. Берченко, Р.К. Аболянц // Тез. II Всесоюзной конференции «Биоантиоксидант». Черноголовка, 1986. - Т. 2. -С. 100-101.

224. Шапошников Ю Г. О некоторых проблемах эндопротезирования суставов /Ю Г. Шапошников //Эндопротезирование в травматологии и ортопедии1. Вв., 1993.-С. 3-11. •

225. Швецова М.М. Перекисное окисление липидов желчи больных кальку-лезным и бескаменным холециститом / М.М. Швецова, А.А. Барботько,

226. Г.Ф. Лукьянчиков, В.Д. Пуньков // Пат. физиол. жен. терапия. 1998. - № 4. -С. 33- 35.

227. Шевченко С.Б. Адаптивные механизмы восстановления функций организма при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 2000. - 43 с.

228. Шерепо К.М. Асептическая нестабильность при тотальном эндо- протезировании тазобедренного сустава: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1990.-49 с.

229. Шефтель В О. Вредные вещества в пластмассах / В.О. Шефтель. М.: Химия, 1991.-211с.

230. Шилова Н А. Применение гипохлорита натрия при диабетической коме / Н А. Шилова, Н С. Бицунов, И В. Мурдасова // Анестезиол. реаниматол. -1996.-№ 4.-С. 81-83.

231. Шифрин Г.А. Концепция антиноцицептивного обезболивания / Г.А. Шифрин // Анестезиол. реаниматол. 1993. - № 4. - С. 69-76.

232. Эверли Дж. Стресс. Природа и лечение / Дж. Эверли, Р.Розенфельд. -М.: Медицина, 1985. 224 с.

233. Abd-Elfattah A S.A. Purines and myocardial protection / A S A. Abd-Elfattah, A S. Wechsler. Boston, etc.: Kluwer Acad. Publ., 1996 - 564 p.

234. Alexander J. P. Biochemical disturbances associated with total hip replacement / J.P. Alexander, D.W. Barron //J. Bone Jt. Surgery. 1979.

235. Vol. 61-B, Nl.-P. 101-106.

236. Ambrosio A.D. Interactions between epidural analgesia and antifibrinolytics / A.D. Ambrosio, B. Borghi, A. Damato et al. // Anaesthesia. 1998. - Vol. 53, Suppl. 11. - P. 57-58.

237. Amstutz H.C. Innovations in design and technology / H.C. Amstutz // Clin. Orthop. 2000. - N 378. - P. 23-30.т>

238. Ж Amstutz Н.С. Ait recommendations for the routine use of pharmacological thromboprophylaxis in total hip arthroplasty justified? / H.C. Amstutz, F.G. Dorey // J. Bone Jt. Surgery. 2000. - Vol. 81-B, N 4. - P. 473-474.

239. Andersen K.H. Knoglecementens heardningsvarmekan udlose hjertestop / K.H Andersen, J.M. Nielsen // Ugeskr. Laeger. 1998. - Vol. 160, N 34.1. P. 4905-4906.

240. Arem R. Reduced tissue thyroid hormone levels in fatal illness / R. Arem, G.L. Wiener, S.G. Kaplan et al. // Metabolism. 1993. - Vol. 42, N 9.1. P 1102-1108.

241. Arunabh Sarda A.K. Changes in thyroid hormones in surgical trauma /

242. A.K. Arunabh Sarda, M.G.Karmarkar // J. Postgrad. Med. 1992. - Vol. 38, N 3. -P. 117-118.

243. Asensio J.A. Invasive and non-invasive monitoring for early recognition and treatment of shock in high-risk trauma and surgical patients / J.A. Asensio,

244. D.Demetriades, rh.V. Beme, W.C. Shoemaker // Surg. Clin. N. Am. 1996. -Vol. 76, N 4. - P. 985-997.

245. Bading B. Augmentation of calf blood flow by epinephrine infusion during lumbar epidural anesthesia / B. Bading, S.G. Blank. T P. Sculco et al. // Anesth. Analg 1994. - Vol. 78, N 7. - P. II19-1124.

246. Barker J. P. Local analgesia prevents the Cortisol and glycaemic responses to cataract surgery / J.P. Barker, P.N. Robinson, G.S. Vafidis et al. // Brit. J. Anaesth. 1990. - Vol. 64, N 4. - P. 442^45.

247. Barre J. Embolies et chirurgie femorale intra-medullaire / J. Barre, C. Lepo-use, P. Segal // Rev. Chir. Orthop. 1997. - T. 83, N 1 - P. 9-21.

248. Bayne S C. Degree of polymerization of acrylic bone cement / S C. Bayne,

249. E.P. Lautenschlareg, C.L. Compare, R. Wildes // J. Biomed. Mater. Res. 1975. -Vol. 9, N 1. - P. 27-37.

250. Beckman K.B. The free radical theory of aging matures / K B. Beckman,

251. B.N. Ames // Physiol. Rev. 1998. - Vol. 72, N 2. - P. 547-381.

252. Bengston A. Anaphylatoxin release in association with methylmethacry1Ш fbuttion of hip prostheses / A. Bengston, M. Larsson, W. Gammer, M. Heide-man // J. Bone Jt. Surgery. 1987. - Vol. 69-A, N 1. - P. 46-49.

253. Bergmeyer H.U. Lactat-Dehydrogenase. UV-Test mit Pyruvat und NADH. Methoden der Enzymatischen Analyze / H.U.Bergmeyer, E.Bent. Berlin, 1970. -Bd.l.-S. 533-538.

254. Bergqvist D. Low-molecular weight heparin (enoxaparin) as prophylaxis against venous thromboembolism after total hip replacement / D. Bergqvist, G. Be-noni, O. Bjorgell et al. // N. Engl. J. Med. 1996. - Vol. 335, N 10. - P. 696-700.

255. Best A.J. Graded compression stockings in elective orthopaedic surgery / A.J. Best, S. Williams, A. Crazier et al. // J. Bone Jt. Surgery. 2000. - Vol. 82-B, N 1. - P. 116-118.

256. Bezenzowski Z. Effect of methylmethacrylate on mitochondrial function and structure / Z. Bezenzowski // Int. J. Biochem. 1994. - Vol. 26, N 7.1. P. 1119-1127

257. Bezenzowski Z. In vivo assessment of metnylrr.clhacry late metabolism and toxicity / Z. Bezenzowski // Int. J Biochem Cell Biol. 1995. - Vol. 27, N 12.1. P. 1311-1317.

258. Binns M. Femoral vein occlusion during hip arthroplasty / M.Binns, R. Pho //Clin. Orthop. 1990.-N 255.-P. 168-172.

259. Bishop N.E. Porosity reduction in bone cement at the cement-stem interface / N.E. Bishop, S. Ferguson, C. Tepic // J. Bone Jt. Surgery. 1996. - Vol. 78-B, N 3. - P. 349-356.

260. Bolli R. Oxygen-derived free radicals and myocardial reperfusion injury, an overview / R. Bolli II Cardiovasc. Drug Ther. 1991. - Vol. 5, N 3. - P. 249-268.

261. Bone R.C. Pulmonary microvascular fat in lung injury, an epiphenomen? / R.C. Bone // Crit. Care Med. 1993. - Vol. 21, N 4. - P. 644-647.1. Чт

262. ИД 'Boyd A.D. Effects of polymethylmethacrylate on rabbit articular chondrocytes in monolayer culture / A.D.Boyd, V.M. Goldberg, L.M. Miller,

263. C.J. Malemud // Clin. Orthop. 1984. - N 189. - P. 279-293.

264. Bredbacka S. Activation of cascade system by hip arthroplasty / S. Bred -backa, M. Andreen, M. Blomback, A. Wykman. No difference between fixation with and without cement // Acta Orthop. Scand. 1987. - Vol. 58, N 5.1. P. 231-235.

265. Breed A.L. Experimental production of vascular hypotension and bone marrow and fat embolism with methylmethacrylate cement. Traumatic hypertension of bone / A.L. Breed // Clin. Orthop. 1974. - N 102. - P. 227-244.

266. Bright D.S. Serum analysis and toxic effects of methylmethacrylate /

267. D.S. Bright, H.G. Clark, D.E. McColl // Surg. Forum. 1972. - Vol. 23, N 1. -P. 455-457.

268. Brittain G.I. Hypotension and methylmethacrylate cement / G.I. Brittain, D.J. Ryan // Brit. Med. J. 1972. - Vol. 4, N 5828. - P. 667-668.

269. Brogaard B. An in vitro system for evaluation of oxidative stress and the effects of antioxidants / B.Brogaard, J.Clausen // ATLA. 1997. - Vol. 25, N 3. -P. 279-287.

270. Brown D.L. Second-degree atrioventricular block after methylmethacrylate / D.L. Brown, C.L. Parmley // Anesthesiology. 1982. -Vol. 56. N 2. - P. 391 - 392.

271. Bschoor F., Haach К. цит. по В.М. Кустову, П.Е. Перфилетовой, 1998.

272. Buxbaum J.L. Perianesthetic considerations for the elderly patient /J.L. Bux-baum. A.J. Schwartz// Surg. Clin. N. Am. 1994. - Vol. 74, N 4. - P. 41-61.

273. Byrick R.J. Cement implantation syndrome: a time limited embolic phenomenon / R.J. Byrick // Can. J. Anaesth. 1997. - Vol. 44, N 2. - P. 107-111.

274. Byrick R.J. A monitored cardiovascular collapse during cemented total knee replacement / R.J. Byrick, D. Forbes, J.P. Waddel // Anesthesiology. 1986. - Vol. 65, N 2.-P. 213-216.

275. Byrick R.J. Pulmonary marrow embolism: a dog model simulating dual component cemented arthroplasty / R.J. Byrick, J.C. Kay, J.B. Mullen // Can. J.estfl. 1987. - Vol. 34, N 4. - P. 336-342.

276. Byrick R.J. Author's reply / R.J. Byrick, J.P. Waddell, E.F. Wheelwright // J. Bone Jt. Surgery. 1994. - Vol. 76-B, N 2. - P. 337.

277. Camerer E. Cell biology of tissue factor the principal initiator of blood coagulation / E. Camerer, A. Kolsto, H. Prydz // Thromb. Res. - 1996. - Vol. 81,1. N l.-P. 1-14.

278. Chael D. Nitric oxide degradation of heparin and heparan sulfate / D. Chael, M. Mileva, H.S. Dweck, L. Rosenfeld // Pediatrics. 1997. -Vol. 100, N 3. -P.501-502.

279. Chamley J. Acrylic cement in orthopaedic surgery / J. Charnley. Edinb.-London.: Livingstone, 1970. - 243 p.

280. Charnley J. Low friction arthroplasty of the hip / J. Charnley. Berlin: Springer Verlag, 1979. - 376 p.

281. Chen M.S. Free radicals are involved in methylmethacrylate-induced neurotoxicity in human primary neocortical cell cultures / M.S. Chen, J.N. Wu, S.N. Yang et al. // Clin. J. Physiol. 1998. - Vol. 41, N 1. - P. 203-209.

282. Ciapetti G. The effect of orthopaedic cements on osteoblastic cells cultured in viiro / G. Ciapetti, S. Stea, D. Ciranchi et al. // Chir. Org. Mov. 1995. - T.80, N4.-P. 409-415.

283. Clark M.T. Cement as a risk factor for deep vein thrombosis. Comparison of cemented TKR, uncemented TK.R and cemented THR / M.T. Clark, J.S. Green, W.M. Harper, P.J. Gregg // J. Bone Jt. Surgery. 1998. - Vol. 80-B, N 4.1. P. 611-613.

284. Clark D.J. Cardiac output during hip hemiarthroplasty. A prospective controlled trial of cemented and uncemented design / D.J. Clark, A.B. Ahmed,

285. B.K. Baxendale, C.G. Moran // J. Bone Jt. Surgery. 2000. -Vol. 82-B, Suppl. I.ы* *

286. Clayer М. Occult hypoxia after femoral neck fracture and elective surgery / M.Clayer, J. Bruckner // Clin. Orthop. 2000. - N 370. - P. 265-271.

287. Clemendson С MEIC evaluation of acute systemic toxicity /С. Clemen-dson, E. McFarlane-Abdulla, M. Andersson et al. // ATLA. 1996. -Vol. 24, Suppl. I.-P. 251-311.

288. Colwell Jr. C.W. Efficacy and safety of enoxaparin to prevent deep vein thrombosis after hip arthroplasty / Jr. C.W. Colwell, Th. E. Spiro // Clin. Orthop. -1995.-N319. -P. 215-222.

289. Colwell Jr.C.W. Comparison of enoxaparin and warfarin for the prevention of venous thromboembolic disease after total hip arthroplasty / Jr. C.W. Colwell, Т.Е. Spiro, A.A. Trowbridge et al. // J. Bone Jt. Surgery. 1999 - Vol. 81-A,1. N 4. P. 932-940.

290. Comerota A.J. Operative venodilation: A previously unsuspected factor in the cause of postoperative deep vein thrombosis / A.J. Comerota, G.J. Stewart, P.D. Alburger et al. // Surgery. 1989. - Vol. 106, N 2. - P. 301-309.

291. Corradi A. Preoperative plasma levels of prothrombin fragment 1+2 correlate with the risk of venous thrombosis after elective hip replacement /

292. A. Corradi, F. Lazzaro, E. Cofrancesco et al. // Acta Orthop. Belg. 1999 - T. 65, N 1. - P. 39-43.

293. Coventry MB. 2012 total hip arthroplasties, a study of postoperative course and early complications / M B. Coventry, Beckenbaugh, D R. Nolan, D M. llstrup // J. Bone Jt. Surgery. 1974. - Vol. 56-A, N 2. - P. 273-284.

294. Coventry F.R. The relative safety of polymethylmethacrylate / F.R. Coventry, D. R. Gunn, J.D Hughes., W.E. Martin // J. Bone Jt. Surgery. 1975. -Vol. 57-A, N l .-P. 57-64.

295. Ц6. Cristofalo V.J. Ъ|Ыеси1агbiology of aging /V.J. Cristofalo, G.S. Gerhard, R.J. Pignolo // Surg. Clin. N. Am. 1994. - Vol. 74, N 1. - P. 1-21.

296. Crout D.H. Methylmethacrylate metabolism in man / D.H Crout,

297. J. A. Corkill, M.L.James, R.S. Ling//Clin. Orthop. 1979.-N 141.-P. 90-95.

298. Dahl O.E. Bensement implantations syndrom / O.E. Dahl // Tiidskr. Nor. Laeg. 1984. - Vol. 104. - P. 976-978.

299. Dahl O.E. Cardiorespiratory and vascular dysfunction related to major reconstructive orthopedic surgery / O.E. Dahl // Acta Orthop. Scand. 1997 -Vol. 68, N6.-P. 607-614

300. Dahl O.E. The role of the pulmonary circulation in the regulation of coagulation and fibrinolysis in relation to major surgery / O.E. Dahl // J. Cardio-thor. Vase. Anaesth. 1997. - Vol. 11, N 4. - P. 322-328

301. Dahl O.E. Prolonged thromboprophylaxis following hip replacement surgery / O.E. Dahl, G. Andreassen, T. Aspelin et al. // Thromb. Haemost. 1997. -Vol. 79, N l .-P. 16-31.

302. Dahl O.E., Garvik L.J., Lyberg T. Toxic effects of methylmethacrylate monomer on leukocytes and endothelial cells in vitro / O.E. Dahl, L.J. Garvik,

303. T. Lyberg // Acta Orthop. Scand. 1994. - Vol. 65, N2.-P. 147-153.

304. Dahl O.E. Late occurring clinical deep vein thrombosis in joint-operated patients / O.E. Dahl, Т.Е. Gudmudsen, L. Haukeland // Acta Orthop. Scand. -2000. Vol. 71, N 1 - P. 47-50.

305. Dahl O.E. Intrapulmonary thrombin generation and its relation to monomethylmethacrylate plasma levels during hip arthroplasty / O.E. Dahl,

306. H. Johnsen, P. Kierulf et al. // Acta Anaesthesiol. Scand. 1992. - Vol. 36, N 4.1. P. 331-335.

307. Dahl O.E. Global tests on coagulation and fibrinolysis in systemic andjMtoonary circulation nr|piipanying hip arthroplasty with acrylic cement / O.E. Dahl, I. Molnar, J.S. Ro, A. Vinje // Thromb. Res. 1988. - Vol. 50, N 6. -P. 865-873.

308. Dahl O.E. Sequential intrapulmonary and systemic activation of coagulation and fibrinolysis during and after total hip replacement surgery / O.E. Dahl, T. Pe-dersen, P. Kierulf et al. // Thromb. Res. 1993. - Vol. 70, N 6. - P. 149-153.

309. Dahlback B. Interaction between vitamin K-dependent protein S and the complement protein, C4b-binding protein. A link between coagulation and the complement system /В. Dahlback // Sem. Thromb. Haemost. 1984. - V. 10, N I. -P. 139-148.

310. Dall D M. Accelerated polymerization of acrylic bone cement using preheated implants / D M Dall, A.W. Miles, G. Juby // Clin. Orthop. 1986, N211.-P. 148-150.

311. Dandy D.J. Fat embolism following prosthetic replacement of the femoral head / D.J Dandy // Injury . 1971. - Vol. 2, N I . - P. 85-88.

312. Davidson B.L. Low accuracy of color Doppler ultrasound in the detection of proximal leg vein thrombosis in asymptomatic high-risk patients / B.L. Davidson, C.G. Elliott, A.W. Lensing // Ann. Intern. Med. 1992. - Vol. 117, N 7.1. P. 735-738.

313. Davies K. Aging: from molecular mechanisms to therapeutic interventions / K. Davies // Rev Farm, Biochem. 1998. - Vol. 34, Suppl. 1. - P. 73.

314. Davis F.M. Leg blood flow during total hip replacement under spinal or general anaesthesia / F.M. Davis, V.G. Laurenson, W.G. Gillespie et al. // Anaesth. Intensive Care. 1989. - Vol. 17, N 2. - P. 136-142.

315. DeLaurentis D A. Arterial and ischemic aspects of total knee arthroplasty / D A. DeLaurentis, K.A. Levitsky, R E. Booth et al. // Am. J. Surg. 1992. -Vol. 164, N 3. - P. 237-240.

316. DiGiovanni Ch.W. The safety and efficacy of intraoperative heparin in total hip arthroplasty / Ch.W. DiGiovanni, A. Restrepo, A G. Delia Valle et al. // Clin. Orthop. 2000. - N 397. - P. 178-185.

317. Devison J., Eckkardt III W., Warden J. -цит. по Лихванцеву В В., 2002.

318. Duncan J. A. Intra-operative collapse or death related to the use of acrylic cement in hip surgery / J.A. Duncan // Anaesthesia. 1989. - Vol. 44, N 2. -P.149-153.

319. Elaward A. A. Prodonation of autologous blood in hip arthroplasty /

320. A.A. Elaward, S. Jonsson, M. Daurell, H. Fredin // Acta Orthop. Scand. 1991. -Vol. 62, N 3 -P. 218-222.

321. Elmaraghy A.W. The role of methylmethacrylate monomer in the formation and haemodynamic outcome of pulmonary fat emboli / A.W. Elmaraghy, B. Hu-meniuk, G.J. Anderson et al. // J. Bone Jt. Surgery. 1998. -Vol. 80-B, N 1.1. P. 156-161

322. Engesaeter L B. Effects of distal venting hole in the femur during total hip replacement / L B. Engesaeter, T Strand, T.S. Raugstad et al. // Arch. Orthop. Trauma Surg. 1984. - Vol. 103, N 4. - P. 328-331.

323. Ereth M.H. Cemented versus noncemented total hip arthroplasty. Embolism, hemodynamics and intrapulmonary shunting / M.H. Ereth, J.G. Webe, M.D. Abe et al. // Mayo Clin. Proc. 1992. - Vol. 67, N 10. - P. 1066-1074.

324. Esemenli B.T. Hypotension associated with methylmethacrylate in partial hip arthroplasties. The role of femoral canal size / B.T. Esemenli, K. Toker, R. Lawrence // Orthop. Rev. 1991. - Vol. 20, N 7. - P. 619-623.

325. Evers B.M. Organ physiology of aging / B.M. Evers, C M. Townsend, J.C. Thompson // Surg. Clin. N. Am. 1994. - Vol. 74, N 1. - P. 23-39.

326. Ш- Fabian W. fl^bmplikatMnenund deren Ursachen beim kiinstlichcn HOftgelenkersatz wegen Coxarthrose oder medialer Schenkelhalsfraktur / W Fabian, A. Dereser // Akt. Traumatol. 1991. - Bd. 21, H 3 - S. 250-260.

327. Fairman R.P., Methylmethacrylate induces pulmonary hypertension and increases lung vasculature permeability in sheep / R.P. Fairman, C. Morrow,

328. F.L. Glauser // Am. Rev. Respir. Dis. 1984. - Vol. 130, N 1. - P. 92-95.

329. Fender D., Mortality and fatal pulmonary embolism after primary total hip replacement / D. Fender, W.M. Harper, J R. Thompson, P.J. Gregg // J. Bone Jt. Surgery. 1997. - V. 79-B, N6.-P. 896-899.

330. Food and Drug Administration Public Health Advisory, 1997 цит. no Salvati E.A. et al., 2000.

331. Francis C.W. Comparison of warfarin and external pneumatic compression in prevention of venous thrombosis after total hip replacement / C.W. Francis,

332. V.D. Pellegrini, V.J. Marder et al.// J AM A. 1992 - Vol. 267, N 21. -P. 2911-2915.

333. Frankel E.N. Chemistry of free radicals and singlet oxidation of lipids / E.N. Frankel //Progr. Lipid. Res 1985. - Vol.23, N1. - P. 197-201.

334. Frassica F.J. A comparative analysis of subchondral replacement with polymethyl methacrylate or autogenous bone grafts in dogs / F.J. Frassica, .I P. Gor-ski, J Douglas et al. //Clin. Orthop. 1993. - N 293 - P. 378-390.

335. Freedman K B. A meta-analysis of thromboembolic prophylaxis following elective total hip arthroplasty / K B. Freedman, K.R. Brookenthal, R.H. Fitzgerald et al. // J. Bone Jt. Surgery. 2000. - Vol. 82-A, N 7. - P. 929-938.

336. Fridman A.M. The antithrombotic activity and pharmacocinetiks of enoxaparin, a low molecular weight heparin, in man given single subcutaneous doses of 20 mg to 80 mg / A.M. Fridman // J. Clin. Pharmacol. 1988. - Vol. 28, N4.-P. 609-618.

337. Friedman R.J. Cost analyses of extended prophylaxis with enoxaparin after hip arthroplasty / R.J. Friedman, G.A. Dunsworth. //Clin Orthop. 2000. - N 370 -P. 171-182.

338. ЭЩ Fujimura N. Blo$4*coaguljgiDn and fibrinolytic activity during femoral neck prosthetic replacement using bone cement / N. Fujimura, M. Kawamata, K. Yamaya et al. // Masui. 1995. - Vol. 44, N 5. - P. 686-690.

339. Fumes O. Hip disease and the prognosis of total hip replacement / O. Fur-nes, S.A. Lie, B. Espehaug et al. // J. Bone Jt. Surgery. 2001. - Vol. 83-B, N 4. -P. 579-589.

340. Garcia-Alfonzo C„ Repetto G., Sanz P. Direct determination of glutatione S- transferase and glucose -6- phosphate dehydrogenase activities in cell cultured in microtitre plates as biomarkers for oxidative stress / C. Garcia-Alfonzo,

341. G. Repetto, P. Sanz // ATLA. 1998 - Vol.26, N3. - P. 321-330.

342. Gelinas J.J. Fat embolism syndrome after cementless hip arthroplasty /

343. J.J. Gelinas, R Cherry, S.J. Mac Donalds // J. Arthroplasty. 2000. - Vol. 15, N 6. -P. 809-816.

344. Giercksky K.E. The procoagulant activity of adipose tissue / K.E. Giercksky // Scand. J. Haematol. 1977. - Vol. 19, N 5. - P. 385-395.

345. Giercksky K.E. The effect of intravenous injection of purified human tissue thromboplastin in rats / K.E. Giercksky. E. Bjorklid, H. Prydz // Scand. J. Haematol. 1976. - Vol. 16, N 5. - P. 300-310.

346. Giercksky K.E. Circulating tissue thromboplastin during hip surgery / K.E Giercksky, E. Bjorklid, H. Prydz, H.Renck // Euro. Surg. Res. 1979. Vol. 11, N4.-P. 296-300.

347. Gillespie W. Risks and benefits of prophylaxis against venous thromboembolism in orthopaedic surgery / W. Gillespie. D. Murray, P.J. Gregg,

348. D. Warwick // J. Bone Jt. Surgery. 2000. - Vol. 82-B, N 4. - P. 475^79.

349. Gitel S.N. The effect of total hip replacement and general surgery on antithrombin 111 in relation to venous thrombosis / S.N. Gitel, E.A. Salvati,

350. S. Wessler et al. //J. Bone Jt. Surgery. 1979. - Vol. 61-A, N 3. - P.653-656.

351. Gitin T.A. Pulmonary microvascular fat: The significance? / T.A. Gitin,

352. T. Seidel, P.J. Cera et al. // Crit. Care Med. 1993. - Vol. 21, N 5. - P. 673-677.

353. Goddard N.J. Attitudes to total hip replacement in the young adult: resultsnational survey"Ht^rCoddarf, T.D. Tennen II Euro. Orthop. Res. Soc. Trans. -^997. Vol. 7. - P. 226.

354. Goh R. Delayed hypoxia after the surgical correction of femoral neck fracture / R. Goh, K. Mori, T. Ade at al. // Masui. 1995. - Vol. 45, N 11-P. 1323-1329.

355. Goodman S.B. The effect of polymethylmethacrylate on bone: An experimental study / S B. Goodman, J. Schatzker, G. Sumner-Smith et al. // Arch. Orthop. Trauma Surgery. 1985. - Vol. 104, N 2. - P. 150-154.

356. Gresham G.A. Fatal fat embolism following replacement arthroplasty for transcervical fractures of the femur / G.A. Gresham, A. Kuczinski, D. Rosborough // Br. Med. J. 1971. - Vol. 2, N 5762. - P. 617—619.

357. Guida G. Carattesiatiche chimico-fisiche del cemento acrili со. Misurazione termometriche / G. Guida, G. Bergamo, V. Latte et al. // Minerva Ortop. 1982. - T. 33, N 3. - P. 199-204.

358. Gurd A O. Fat embolism: An aid to diagnosis / A O. Gurd // J. Bone Jt. Surgery. 1970. - Vol. 52-B, N 4. - P. 732-737.

359. Hassan M.S. Nitric oxide products degrade chondroitin sulfates / M.S.Hassan, M. Mileva, H.S. Dweck, L. Rosenfeld // Pediatrics. 1997. -Vol. 100, N 3. - P.502.

360. Haas S.S. Deep vein thrombosis, beyond the operating table / S.S. Haas // Orthopedics. 2000. - Vol. 23, N 6, Suppl. - P. 629-632.

361. Haas S.S. A characterization of polymethyl methacrylate bone cement / S.S. Haas, G.M. Brauer, G. Dickson // J. Bone Jt. Surgery. 1975. - Vol. 57-A, N2.-P. 380-391.

362. Haentjens P. Venous thromboembolism after total hip arthroplasty / P. Ha-entjens // Acta Orthop. Be'g 2000. - T. 66, N 1. - P. 1-8.

363. Hall G.M. The stress response and its modification by regional anaesthesia / G.M. Hall, W. Ali // Anaesthesia. 1998. - Vol. 53, Suppl. 11. - P. 10-12.

364. Hamer J.D. The PO2 in venous valve pocket: Its possible bearing on thrombogenesis / J.D. Hamer, P C. Malone, l.A. Silver // Brit. J. Surg. 1981.

365. ЭД8. Harris W.H. Cardiac arrest and bone cement / W.H. Harris // Br. Med. J. -1970. Vol. 3, N 5721. - P. 523-527

366. Harris W.H. Options for primary femoral fixation in total hip arthroplasty / W.H. Harris // Clin. Orthop. 1997. - N 344. - P. 118-123.

367. Havelin L.I. The Norwegian arthroplasty register / L.I. Havelin, L.B. Enge-saeter, B. Espehaug et al. // Acta Orthop. Scand. 2000. - Vol. 71, N 4.1. P. 337-353.

368. Haynes D.R. Release of mediators regulating human bone cells from macrophages stimulated by prosthetic wear particles / D.R. Haynes, S.D. Rogers,

369. S. Hay et al. // J. Bone Jt. Surgery. 1996. - Vol. 78-A, Suppl. II. - P. 127.

370. Heinrich H., Kremer P., Winter H. Embolic events during total hip replacement: An echographic study / H. Heinrich, P. Kremer, H. Winter // Acta Orthop. Belg. 1988.-T. 54, N l.-P. 12-17.

371. Heinrich H. Transoesophageale zweidimensionale Echokardiographie bei Hiiftendoprothesen / H. Heinrich, P. Kremer, H. Winter et al. // Anesthetist. -1985. -Bd. 34, H L- S. 118-123.

372. Henson P.M. Degranulation and secretion by phagocytic cells / P.M. Hen-son, J.E. Henson, C. Fittschen et al. // Inflammation. N.Y., 1992 - P. 511-539.

373. Herberts P. Long-term registration has improved the quality of hip replacement / P. Herberts, H. Malchau // Acta Orthop. Scand. 2000. - Vol. 71,1. N 2. P. 111-121.

374. Herman J.H. Polymethylmethacrylate-induced release of bone-resorbing factors / J.H. Herman, W A. Higgs, M.V. Swian et al. // J. Bone Jt. Surgery. 1989. -Vol. 71-A, N 10.-P. 1530-1541.

375. Herndon J.H. Fat embolism during total hip replacement / J.H. Herndon, C O. Bectol, D P. Crickenberger // J. Bone Jt. Surgery. 1974. - Vol.56-A, N 8. -P. 1350-1361.

376. Hirsh J. Low molecular weight heparin / J.Hirsh, M.N. Levine // Blood. -1992. -Vol. 79, N l.-P. 1-17.

377. Hofmann Miftophyswltgy and management of the fat embolism jyndrome / S. Hofmann, G. Huemer, M. Salzer // Anaesthesia. 1998. - Vol. 53, Suppl. 11. - P. 35-37.

378. Hofmann S. Modifizierte Operationstechniken zur Reduzierung der Knochenmarkausschttttung in der Knieendoprothetik / S. Hofmann, R. Hopf, G. Huemer et al. // Orthopade. 1995. - Bd. 24, H. 2. - S. 130-137.

379. Hogevold H.E. Studies on the acute phase response in total hip replacement surgery. Effect of high-dose corticosteroids in a standardized musculoskeletal trauma : Thesis. Oslo, 1996. - 78 p.

380. Holland C.J. Histologic and hemodynamic study of the toxic effects of monomeric methylmethacrylate / C.J. Holland, K.C. Kim, M l. Malik, M.A. Ritter // Clin. Orthop. 1973 - N 90. - P. 262-270.

381. Hollenbcrg M. Predictors of postoperative myocardial ischemia in patients undergoing non-cardiac surgery / M. Hollenberg, D.T. Mangano, W.S. Browner etal. // JAMA. 1992. - Vol. 268, N2. - P. 205-209.

382. Homsy C.A. Some physiological aspects of prosthesis stabilization with acrylic polymer / C.A. Homsy. H.S. Tullos, M.S. Anderson et al. // Clin. Orthop. -1972.-N 83.-P. 317-328.

383. Huemer G. Perioperative hemodynamic and oxymetric changes due to fatty marrow release (FMR) in u ncemented total hip replacement (THR) / G. Huemer.

384. S. Hofmann, C. Kratochwill et ^//Anesthesiology. 1987. - Vol. 79, Suppl. A.1. P. 62.

385. Huemer G. Therapeutische Ansatze zur Behandlung des Fettembolie syndroms / G. Huemer, S. Hofmann, C. Kratochwill et al. // Orthopade. 1995. -Bd. 24, H. 2. - S. 173-178.

386. Hui A.C. Graded compression stockings for prevention of deep-veintglftnboeis after hipanilpKc repteecment / A C Hui, C. Heras-Palou, I. Dunn et al. J|J. Bone Jt. Surgery. 1996. - Vol. 78-B, N 4. - P. 550-554.

387. Hukkanen M. Aseptic loosening of total hip replacement / M. Hukkanen, S.A. Corbelt, J. Batten et al. // J. Bone Jt. Surgery. 1997. - Vol. 79-B, N 3. -P. 467-474.

388. Hyland J. Cardiac arrest and bone cement / J. Hyland, R.H. Robins // Brit. Med. J. 1970. - Vol. 4, N 5728. - P. 176-177.

389. Imperiale T.F. A meta-analysis of methods to prevent venous thromboembolism following total hip replacement / T.F. Imperiale, T. Speroff // JAMA. 1994. - Vol. 271,N 22. - P. 1780-1785.

390. Jacob S.W. Dimethyl sulfoxid (DMSO) A new concept in pharmacology / S.W. Jacob, M. Bishel, R.J. Hershler // Curr. Ther. Clin. Exp.-1964. -Vol.6, N 1. -P. 134-135.

391. Jahan M.S. Combined chemical and mechanical effects on free radicals in UHMWPE joints during implantation / M.S. Jahan, С Wang, G. Schwartz, J.A. Davidson // J. Biomed. Mater. Res. 1991. - Vol. 25, N 8. - P. 1005-1017.

392. Jenkins K., Wake P.J. Cement implantation syndrome / K. Jenkins, P.J. Wake // Anaesthesia. -2002. Vol.57, N 4. - P 416

393. Jones L. Cement disease / L. Jones, D. Hungerford // Clin. Orthop. 1987. -N 225. - P. 192-206.

394. Jones R.H. Physiologic emboli changes observed during total hip replacement arthroplasty: A clinical prospective study / R.H. Jones // Clin. Orthop. 1975.-N 112.-P. 192-200.

395. Jones S.P. et al., 1989 цит. no Steinberg, 1991.

396. Kallos T. Impaired arterial oxygenation associated with use of bone cement in the femoral shaft / T. Kallos / Anesthesiology. 1975. - Vol. 42, N 3щто-ш

397. Kang M.Y. In vitro study on antioxidant potential of various drugs used in the perioperative period /M.Y. Kang, M. Tsuchiya, L. Packer, M. Manabe // Acta Anaesthesiol. Scand. 1998. - Vol. 42, N 1. - P. 4-12.

398. Keggi K.J. Anterior approach to the total hip replacement / K.J. Keggi, M.H. Huo, L.E. Latorski // VI съезд травматологов-ортопедов СНГ: Тез. докл. -Ярославль, 1993. С. 432-446.

399. Kekkamp Н Е. Cardiovascular effects of epidural local anaesthetics /

400. H E. Kekkamp, M.J. Gielen // Anaesthesia. 1991. - Vol. 46, N 4. - P. 361-365.

401. Kepes E.R., Underwood P.S., Becsey L. Intraoperative death associated with acrylic bone cement / E.R. Kepes, P S. Underwood, L. Becsey // JAMA. 1972. -Vol. 222, N 4. - P.576-577.

402. Killic J. Cerebral emboli after total hip replacement a cause of confusion or minor mental impairment / J. Killic, G.S. Riding, S. Rao et al. // J. Bone Jt. Surgery. - 2000. - Vol. 82-B, Suppl. II. - P. 126.

403. Kirwan W.O. Systemic phenomena and bone cement / W.O. Kirwan II Irish J. Med. Sci. 1973. - Vol. 142, N6.-P. 342-245.

404. Kobayashi A. Number of polyethylene particles and osteolysis in total joint replacement / A. Kobayashi, M.A. Freeman, W. Bonfield II J. Bone Jt. Surgery. -1997. Vol. 79-B, N 5. - P. 844-849.

405. Krasheninnikoff M. Hypoxemia after osteosynthesis of hip fractures /

406. M. Krasheninnikoff, N. Ellitsgaard, C. Rude et al. // Int. Orthop. 1993. - Vol. 17,1. N 1. P. 27-29.

407. Krause W. Fatigue properties of acrylic bone cements: Review of the literature / W. Krause, R.S. Mathis // J. Biomed. Res. 1988. - Vol. 22, N 1.1. P. 37-53.

408. ЦЯАг ICroupa 1 podil» na>ikomplexni profylaxi syndromupNirazove tukove embolie / J. Kroupa // Acta Chir. Orthop. Traum. Cech. 1993. -T. 60, N 2. - P. 114-122.

409. Kroupa J. Zaklady komplexni profylaxe syndromu posttraumaticke embolie / J. Kroupa // Acta Chir. Orthop. Traum. Cech. 1993. - T. 60, N 1. - P. 11-18.

410. Lafont N.D. Embolism detected by transoesophageal echocardiography during hip arthroplasty / N.D. Lafont, W.M. Kostucki, P H. Michaux et al. // Can. J. Anaesthesiol. 1994. - Vol. 41, N 9. - P. 850-853.

411. Lafont N.D. Clinical features and echocardiography of embolism during cemented hip arthroplasty / N.D. Lafont, M.K. Kalonji, J.Barre et al. // Can. J. Anaesthesiol. 1997. - Vol. 44, N 2. - P. 112-118.

412. Lamade W.R. Bone cement implantation syndrome. A prospective randomized trial for use of antihistamine blockade / W. R. Lamade, W. Friedl,

413. B. Schmid, P.J. Meeder // Arch. Orthop. Trauma Surgery. 1995. - Vol. 114, N 61. P. 335-339.

414. Landenfeld C.S. Bleeding in outpatients treated w ith warfarin: relation to the prothrombin time and important remediable lesions / C.S. Landenfeld, M.V. Rosenblatt, L. Goldman // Am. Med. J. 1989. - Vol. 87, N 2. - P. 144-152.

415. Laupacis A. The frequency of venous thrombosis in cemented and non-cemented hip arthroplasty / A. Laupacis, C. Rorabeck, R. Bourne et al. //J. Bone Jt. Surgery. 1996. -Vol. 78-B, N 2. - P 210-212.

416. Lawin P. Anasthesiologische Aspekte der Alterchirurgie / P. Lawin, R. Scherer // Alterchirurgie. Mttnchen. 1985. - S. 33-45.

417. Lennox !.A. Comparing the mortality and morbidity of cemented and uncemented hemiarthroplasties / l.A. Lennox, L. McLauchlan // Injury. 1993. -Vol. 24, N 2.-P. 185-186.

418. Lewis R.N. Respiratory complications of bone cement insertion during total hip replacement under spinal anaesthesia / R.N. Lewis // Eur. J. Anaesthesiol. -1997.-Vol. 14, N l.-P. 52-54.

419. Lewis R.N. Some studies of the complement system during total hipgfcpeeent ustftgi^l^pment «ц|ег general anaesthesia / R.N. Lewis // Eur. J. „^laesthesiol 1997. - Vol. 14, N 1. - P. 35-39.

420. Lieberman J.R. The efficacy of prophylaxis with low-dose warfarin for prevention of pulmonary embolism following total hip arthroplasty / J.R. Lieberman,

421. J. Wollaeger, F. Dorey et al. //J. Bone Jt. Surgery. 1997. - Vol. 79-A, N 2. -P. 319-325.

422. Logan S.W. Death associated with disseminated intravascular coagulation after hip replacement / S.W. Logan // Br. J. Anaesthesiol. 1998. - Vol. 80, N 6. -P. 853-855.

423. Lotke P A. Aspirin and warfarin for thromboembolic disease after total hip arthroplasty / P A. Lotke, H. Palevskky, A.M. Keenan et al. // Clin. Orthop. -1996-N 324.-P. 251-258.

424. Lowry O H. Protein measurement with the Folin phenol reagent /

425. O H. Lowry, N.J. Rosenbrough, A.L. Farr et al. // J. Biol. Chem. 1951. -Vol. 193, N2 - P. 265-275.

426. Lucht U. The Danish hip arthroplasty register / U. Lucht // Acta Orthop. Scand. 2000. - Vol. 71. N 5. - P. 433-439.

427. Malchau H„ Herberts P., 1998 цит. no Wimhurst J.A. et al., 2001.

428. Mallory Т.Н. A plastic intramedullary plug for total hip arthroplasty / Т.Н. Mallory //Clin. Orthop. 1981. - N 155.-P. 37-40.

429. Malone P C. A hypothesis concerning the aetiology of venous thrombosis / P C. Malone // Med. Hypotheses 1977. - Vol. 3 - P. 189-201.

430. Malone P C. The sequestration and margination of platelets in veins during conditions of hypokinetic and anaemic hypoxia / P C. Malone, C.J. Morris //

431. J. Pathol. 1978. - Vol. 125, N 2. - P. 119-129.

432. Maloney W.J. Bone lysis in well-Fixed cemented femoral components / W.J. Maloney, M. Jasty, A. Rosenberg, W.H. Harris Hi. Bone Jt. Surgery. -1990. Vol. 72-B, N 6. - P. 966-970.

433. Manson-Siddle E. Hip and knee replacement in older people met and unmet need / E. Manson-Siddle, J. Davis, A.Travers // J. Epidemiol. - 1999.т

434. Marino P L., 1996 цит. по А.И. Мартынову, 1998.

435. Markel D.C. Effect of epidural analgesia on venous blood flow after hip arthroplasty / D.C. Markel, B. Urquhart, 1. Derkowska et al. // Clin. Orthop. -1997.-N 334.-P. 168—174.

436. Markolf K.L. In vitro measurement of bone-acrylic interface pressure during femoral component insertion / K.L. Markolf, H.C. Amstutz // Clin. Orthop. -1976.-N 121.-P. 60-66.

437. McCaskie A.W. Hypotension during hip replacement / A.W. McCaskie, W.M. Harper, P.J. Gregg // J. Bone Jt. Surgery. 1994. - Vol. 76-B, N 21. P. 336-337.

438. McKenzie P.J. Comparison of the effects of spinal anaesthesia and general anaesthesia on postoperative oxygenation and perioperative mortality / P.J. McKenzie, H.Y. Wishart, K M. Dewar et al. // Br. J Anaesthesiol. 1980. -Vol. 50, N 1.1. P. 49-53.

439. McLaughlin R E Blood clearance and acute pulmonary toxicity of methylmethacrylate in dogs after simulated arthroplasty and intravenous injection /

440. R E. McLaughlin, С A. DiFazio, M. Hakala et al. // J. Bone Jt. Surgery. 1973. -Vol. 55-A, N8.-P. 1621-1628.

441. McMaster W.C. Blood pressure lowering effect of methylmethacrylate monomer / W.C. McMaster, G. Bradley, T.R. Waugh // Clin. Orthop. 1974.1. N 98. P. 254-257.

442. McNally M.A. Total hip replacement, lower limb blood flow and venous thrombogenesis / M.A. McNally, R.A. Mollan // J. Bone Jt. Surgery. 1993.

443. Vol. 75-B, N 4. P. 640-644.

444. Menger M. Influence of isovolaemic haemodilution with dextran and HAES on the PMN-endothelium interaction in postischaemic skeletal muscle / M. Menger, C. Thieijung, F. Hammersen, K. Messmer // Eur. Surg. Res. 1989. - Vol.1, Suppl. 2. - P. 74.

445. Miller M. et al., 1984, цит. по Мамонтовой H.C., Белобородовой Э.И.,1. Kjmtw ■■л.и.,-шн-»»<

446. Ц}. Mitsuhata Н. Methylmethacrylate bone cement does not release histamine inpatients undergoing prosthetic replacement of the femoral head / H. Mitsuhata, J. Saitoh, K. Saitoh et al. // Br. J. Anaesthesiol. 1994. - Vol. 73, N 6. -P. 779-781.

447. Modig J. Influence of regional anesthesia, local anesthetics and sympathicomometics on the pathophysiology of deep vein thrombosis / J. Modig // ActaChir. Scand. 1988. - Vol. 550, Suppl. - P. 119-127.

448. Modig J. Pulmonary microembolism during intramedullary orthopaedic trauma / J. Modig, C. Bush, S. Olerud, T. Saldeen // Acta Anaesthesiol. Scand. -1974.-Vol. 18, N2.-P. 133-143.

449. Modig J. Effects of graded infusions of monomethylmethacrylate on coagulation, blood lipids, respiration and circulation / J. Modig, C. Bush, G. Waem-baum // Clin. Orthop. 1975. - N 113. - P. 187-197.

450. Modig J. Arterial hypotension and hypoxaemia during total hip replacement: the importance of thromboplastic products, fat embolism and acrylic monomer / J. Modig, C. Busch, S. Olerud et al. // Acta Anaesthesiol. Scand. -1975 -Vol. 19, N I . P 28-43.

451. Modig J. Thromboembolism after total hip replacement: role of epidural and general anesthesia / J. Modig, T. Borg, G. Karlstrom et al. // Anaesth. Analg. -1983.-Vol. 62, N2.-P. 174-180.

452. Moed B.R. Clinically inapparent hypoxemia after skeletal injury. The use of pulse oximeter as a screening method / B.R. Moed, D.W. Boyd, R E. Andring // Clin. Orthop. 1993. - N 293. - P. 269-273.

453. Mollnes Т.Е. The human terminal complement complex. Thesis. Oslo, 1985. -79 p.

454. Monk T.G. Acute normovolemic hemodilution / T.G. Monk, L.T. Good-nough // Clin. Orthop. 1998. - N 357. - P. 74-81.

455. Montebugnoli M. Thromboembolic complications and pharmacological prophylaxis an orthopaedic surgery / M. Montebugnoli, S. Bugamelli, M. Bonfatti et al. // Anaesthesia. 1998. - Vol. 53, Suppl. 11. - P. 55-56.

456. М—cny Е. ЩЦ|И1 lhaciyla» hypersensitivity in orthopaedic surgery / •^iMonteny, G. Delespesse, H. Screyen, M. Spiette // Acta Orthop. Scand. -Ц78. Vol. 49, N 3. - P. 186-191.

457. Moreau M.F. Free radicals and side products released during methylmethacrylate polymerization ate cytotoxic for osteoblast cells I M.F. Moreau, D. Chappard, M. Lesourd et al. // J. Biomed. Mater. Res. 1998. - Vol. 40, N 1. -P.124-131.

458. Morrey B.F. Joint replacement arthroplasty I B.F. Morrey. N.Y.: Churchill Livingstone, 1991. - 1205 p.

459. Moser K M. Is embolic risk conditioned by location of deep venous thrombosis? / K M. Moser, J R. Le Moine //Ann. Int. Med. 1981. - Vol. 94, N 3. -P. 439-444.

460. Mosmann T. Rapid colorimetric assay for cellular growth and survival: application to proliferation and cytotoxicity assays / T. Mosmann // J. Immunol. Meth. 1983. - Vol. 65, N 1. - P. 55-63.

461. Muller C. Fettembolie und Fraktur, eine Literaturiibersicht / C. Muller, B.A. Rahn, U. Pfister // Akt. Traumatol. 1992. - Bd. 22, H. 3. - P. 104-113.

462. Murphy B P. Measurement of non-linear microcrack accumulation rates in polymethylmethacrylate bone cement under cyclic loading / B P. Murphy, P.J. Pren-degast // J. Mater. Sci. Mater. Med. 1999. - Vol. 10, N 12. - P. 779-781.

463. Murphy P. Relationship of fat embolism to haemodynamic and echocardiography changes during cemented arthroplasty / P. Murphy, G. Edelist, R.J. Byrick et al. // Can. J. Anaesthesiol. 1997. - Vol. 44, N 12. - P. 1293-1300.

464. Murray D.W. Thromboprophylaxis and death after total hip replacement / D.W. Murray, A.R. Britton, C.J. Bulstrode // J. Bone Jt. Surgery. 1996.

465. Vol. 78-B, N 6. P. 863-870.

466. Murray D.W. Pharmacological thromboprophylaxis and total hip replacement / D.W. Murray, A.J. Carr, C.J. Bulstrode // J. Bone Jt. Surgery. -1995.-Vol. 77-B, N l.-P. 3-5.

467. Mylonas C. Lipid peroxidation and tissue damage / C. Mylonas, D. Koup* mm™ mm*. p. 2\&Wbs. ' ¥

468. Nassif J.M. The effect of intraoperative intravenous fixed-dose heparin Ipting total hip arthroplasty on incidence of fatal pulmonary emboli / J.M. Nassif, M.A. Ritter, J.B. Meding et al. // J. Arthroplasty. 2000. - Vol. 15, N 1. - P. 16-21.

469. Nguen T.G. Effects of manganese superoxide dismutase on ling fluid balance after smoke inhalation / T.G. Nguen, C.S. Cox, N.D. Hemdon et al. //

470. J. Appl. Physiol. 1995. - Vol. 78, N 6. - P. 2161-2168.

471. Nicholson M.J. Cardiac arrest following acrylic cement implantation / M.J. Nicholson // Current Res. 1973. - Vol. 52, N 1. - P. 2-23.

472. Nilleus A S. Deep vein thrombosis after total hip replacement: a clinical and phlebography study / A. S. Nilleus, G. Hylander // Br. J. Surg. 1979. - Vol. 66,1. N 3. P. 324-326.

473. Nolan J. P. Arterial oxygenation and mean arterial blood pressure in patients undergoing total hip replacement: cemented versus uncemented components /

474. J.P. Nolan // Anaesthesia. 1994. - Vol. 49, N 4. - P. 293-299.

475. Obrant K. Management of fractures in severely osteoporotic bone / K.Obrant. London.: Springer Verlag, 2000. - 603 p.

476. O'Hara D A The effect of anesthetic technique on postoperative outcomes in hip fracture repair II D A. O'Hara, A. Duff, J.A. Berlin et al.// Anaesthesiology. -2000. Vol. 92, N 4. - P. 947-957.

477. Ortega S. Heart arrest in cemented hip arthroplasty / S Ortega // Rev. Esp. Anesthesiol. Reanim. 2000. - Vol. 47, N 1. - P. 31-35.

478. Packer L., 1991 цит. по Малышеву В.Д. с соавт., 1994.

479. Pahuja К. Blood methylmethacrylate levels in patients having prosthetic joint replacement / K. Pahuja, H. Lowe, K. Chand // Acta Orthop. Scand. 1971. -Vol. 45, N6.-P. 737-741.рк, -ptoiant-cmtcm tfTectmms of prapMlKis in to* lrip replacement /

480. Paiemant, S. J. Wessinger, W.H. Harris // Am. J. Surg. 1991. - Vol. 161, 114-P. 519-524.

481. Paiemant G.D. Routine use of adjusted low-dose warfarin to prevent venous thromboembolism after total hip replacement / G. D. Paiemant, S. J. Wessinger,

482. R. Hughes, W.H. Harris // J. Bone Jt. Surgery. 1993. - Vol. 75-A, N 4. -P. 893-898.

483. Panda S. Gungulu (Commiphora mukul) induces triiodothyronine production: possible involvement of lipid peroxidation / S. Panda, A. Kar // J. Life Sci 1999.-Vol. 65, N 12.-P. 137-141.

484. Parker M.J. The management of intracapsular fractures of the proximal femur / M.J. Parker // J. Bone Jt. Surgery. 2000. - Vol. 82-B, N 7. - P. 937-941.

485. Parvizi J. Sudden death during total hip arthroplasty / J. Parvizi, A.D. Holiday, M.H. Ereth, D.G. Lewallen // Clin. Orthop. 1999. - N 369. - P. 39^8.

486. Patterson B.M. Cardiac arrest during hip arthroplasty with a cemented long-stem со mponent / B.M. Patterson, J.H. Healey, Ch.N. Cornell et al. // J. Bone Jt. Surgery. 1991. - Vol. 73-A, N 2. - P. 271-277.

487. Persson B.M. Low-molecular weight heparin as prophylaxis against thromboembolism after total hip replacement is it worth the price? / B.M. Persson // Acta Orthop. Scand. - 2000. - Vol. 71, N 2. - P. 215-216.

488. Petty W. Total joint replacement / W. Petty. Phila., etc.: W.B. Saunders Co., 1991.-464 p.

489. Pitto R.P. The relevance of the drainage along linea aspera for the reduction of fat embolism in cemented total hip replacement / R.P. Pitto, M. Kossler // J. Bone Jt. Surgery. 1997. - Vol. 79-B, Suppl. 11. - P. 169-170.

490. Pitto R.P. Prophylaxis of fat and bone marrow embolism in cemented total hip arthroplasty / R.P. Pitto, M. Kdssler, K. Draenert // Clin. Orthop. 1998.1. N 355. P. 23-34.

491. Planes A. Total hip replacement and deep vein thrombosis. A venographic and necropsy study / A. Planes, N. Vochelle, M. Fagold // J. Bone Jt. Surgery.

492. ДРЦ^72-В,ЦфмЦ9-13.• ^ -м.^*-Щр| Planes A. Risk of deep-venous thrombosis after hospital discharge in Ifcfcnts having undergone total hip replacement / A. Planes, N. Vochelle, J.Y. Dar-mon et al. // Lancet. 1996. - Vol. 348, N 9022. - P. 224-228.

493. Planes A. Risk of deep vein thrombosis after hip replacement / A. Planes, M M. Samma, A.W. Lensimg et al. // Thromb. Haemost. 1999. - Vol. 81, N 1. -P. 22-25.

494. Pollice P.F. Polymethylmethacrilate-stimulated macrophages increase rat osteoclast precursor recruitment through their effect on osteoclasts in vitro /

495. P.F. Pollice, S.F. Silverton, S.M. Horowitz // J. Orthop. Res. 1995. - Vol. 13, N 3. - P. 325-334.

496. Ponsoda X. Toxicity and cell density monitoring in monolayer and three-dimensional cultures with the XTT assay / X. Ponsoda, M.J. Gomez-Lecon,

497. J.V. Castell // ATLA. 1998. - Vol. 26, N 3. - P. 331-342.

498. Powell J.N. Cardiac arrest associated with bone cement /J.N. Powell,

499. P.J. McGrath, S.K. Lahiri, P. Hill. // Br. Med. J. 1970 - Vol. 3, N 5718. - P.326.

500. Prentice C.R. Thromboprophylaxis which treatment for which patient? / C.R. Prentice // J. Bone Jt. Surgery. - 2000. - Vol. 82-B, N 4. - P. 483^185.

501. Prins M.H. A comparison of general anesthesia and regional anesthesia as a risk factor for deep vein thrombosis following hip surgery: a critical review /

502. M.H. Prins, J. Hirsh // Thromb. Haemost. 1990 - Vol. 64, N 4. - P. 497-500.

503. Prydz H. Further link between complement activation and blood coagulation / H. Prydz, A C. Allison, H.U. Schorlemmer // Nature. 1977.

504. Vol. 270, N2. -P. 173-174.

505. Quinn J. Polymethylmethacrylate-induced inflammatory macrophages resorb bone / J. Quinn, C. Joyner, J.T. Triffitt, N.A. Athanasou // J. Bone Jt. Surgery. 1992. - Vol. 74-B, N 5,- P. 652-658.

506. Rijke A.M. On the fate of methylmethacrylate in blood / A.M. Rijke, R.A. Johnson // J. Biomed. Mater. Res. 1977. - V. 11, N 3. - P. 211-221.

507. Rinecker H. New clinicopathological studies on the bone cement implantation syndrome / H. Rinecker // Arch. Orthop. Trauma Surg. 1980.1. Vol. 97, N 3. P. 263-274.

508. Rudigier J.F. Pathogenesis of circulatory reactions triggered by nervous reflexes during the implantation of bone cements / J.F. Rudigier, G. Ritter // Res. Exp. Med. 1983. - Vol. 183, N l.-P. 77-94.

509. Sakarya M. The antioxidant effect of vitamin С and vitamin E on oxidative stress / M. Sakarya, F.O. Eris, A.B. Derbent et al. // Clin. Invest. Care. -1999. Vol. 10, N 6. - P. 245-249.

510. Saldeen T Intravascular coagulation in the lungs in experimental fat embolism / T. Saldeen // Acta Chir. Scand. 1969. - Vol. 135, N 5. - P. 635-662.

511. Salvati E. Recent advances in venous thromboembolic prophylaxis during and after total hip replacement / E. Salvati, V.D. Pellegrini, N.E. Sharrock et al. //

512. J. Bone Jt. Surgery. 2000. - Vol. 82-A, N 2. - P. 252-270.

513. Saton K. Serum lipid peroxide in cerebrovascular disorders determined by a new colorimetric method / K. Saton // Clin. Chem. Acta. 1978. - Vol. 90, N 1. -P. 37-43.

514. Schlag G. Mechanism of cardiopulmonary disturbances during total hip replacement / G. Schlag // Acta Orthop. Belg. 1988. - T.54, N l.-P. 6-11.

515. Schlag G. Sind intraoperative Kreislaufkomplikationen bei Alloarthroplastiken des Huftgelenks durch Methylmethacrylat bedingt? / G. Schlag, H.J. Schliep, A. Grieben, W. Ringsdorf // Anaesthesist. 1976. - Bd. 25, H. I .1. S. 60-67.

516. Schroit A.J. Transbilayer movement of phospholipids in red cell and platelet membranes /A.J. Schroit, R.F. Zwaal // Biochem. Biophys. Res. -1991 -Vol. 171.

517. Щр- Schulitz К.P. Lebensdroliche Sofortkomplikationen durch Fettembolie nach JUtffctzen von total Endoprothesen mit Polymethylmethacrylat / K.P. Schulitz, H. Koch, H O. Dustmann // Arch. Orthop. Unfallchir. 1971. - Bd. 71, H 4.1. S. 307-315.

518. Scott N.B. Regional anaesthesia and surgical morbidity / N.B. Scott, H. Kehlet // Br. J. Surg. 1988. - Vol. 75, N 7. - P. 299-304.

519. Sevanian A. Mechanisms and consequences of lipid peroxidation in biological systems / A. Sevanian, P. Hochstein // Annal. Rev. Nutr. 1985.1. Vol. 5, N 2. P. 365-369.

520. Sharrock N.E. Factors influencing deep vein thrombosis following total hip arthroplasty / N.E. Sharrock, C.S. Ranawat, B. Urquhart, M. Peterson // Anesthes. Analg. 1993. - Vol. 76, N 5. - P. 765-771.

521. Sharrock N.E. Hypotensive epidural anaesthesia for total hip arthroplasty / N.E. Sharrock, E.A. Salvati // Acta Orthop. Scand. 1996. - Vol. 67, N 1.1. P. 91-107.

522. Sharrock N.E. Changes in mortality after total hip and knee arthroplasty over ten-year period /N.E. Sharrock, M.G. Cazan, M.J. Hargett et al. // Anesth. Analg. 1995. - Vol. 80, N 2. - P. 242-248.

523. Sharrock N.E. Thrombogenesis during total hip arthroplasty / N.E. Sharrock. G. Go, P C. Harpel et al. // Clin. Orthop. 1995. - N 319. - P. 16-27.

524. Sherman R.M. Large airway response to cemented arthroplasty: relationship to hypoxaemia; an experimental study / R.M. Sherman, J.P. Waddel, J.C. Kay,

525. R.J. Byrick // Acta Anaesthesiol. Scand. 1984. - Vol. 28, N 5. - P. 426-^31.

526. Song Y. An in vitro study of femoral intramedullary pressure during hip replacement using modern cement technique / Y. Song, S B. Goodman, R.A. Jaffe // Clin. Orthop. 1994. - N 302. - P. 297-304.

527. Spealman C.R. Monomelic methylmethacrylate. Studies on toxicity / C.R. Spealman, R. J. Main, H.B. Haag, P S. Larson // Indust. Med. 1945. - Vol. 14,1. N 2. P. 292-298.4рн T E. vJHSpp^ and »ftty of enpfftrin to deep vein

528. Qppbotis after hip replacement surgery /Т.Е. Spiro, G.J. Johnson, M.J. Christie et jyfAnn. Int. Med. 1994. - Vol. 121, N 1. - P. 81-89.

529. Stamatakis J.D. Femoral vein thrombosis and total hip replacement / J.D. Stamatakis, V.V. Kakkar, S. Sager et al. // Br. Med. J. 1977. - Vol. 2, N 6078.-P. 223-225.

530. Stea S. High-performance liquid chromatography assay of N,N-dimethyl-p-toluidine released from bone cements: evidence for toxicity / S. Stea, D. Granchi,

531. C. Zolezzi et al. // Biomaterials. 1997. - Vol. 18, N 3. - P. 243-246. 499 Steinberg D R. The early history of arthroplasty in the United States / D R Steinberg, M.E. Steinberg // Clin. Orthop. - 2000. - N 374. - P. 55-89.

532. Steinberg M.E. The hip and its disorders / M.E. Steinberg. London, etc.: W.B. Saunders Co., 1991 - 1133 p.

533. Stratford N. Antioxidant potential of i.v. fluids / N. Stratford // Br. J. Anaesth. 1997. - Vol. 78, N 6. - P. 757-759.

534. Strecker W Intraoperative Messung von intramedullaren Drucken mit eine Mikro-Sonde / W. Strecker, M. Franz, J. Gereber et al. // Biomed. Techn. 1993. -Bd. 38, H. 12 - S 314-316.

535. Street J.T. Thromboprophylaxis using low molecular weight heparin delays fracture repair / J.T. Street, M. McGrath, K. O'Regan et al. // Clin. Orthop.2000.-N381.-P. 278-289.

536. Sturup J. Effects of polymerization heat and monomers from acrylic cement on canine bone / J. Sturup, L. Nimb, M. Kramhoft, J.S. Jensen // Acta Orthop. Scand. 1994. - Vol. 65, N 1. - P. 20-23.

537. Sund G. Morphological changes in bone following intramedullary implantation of methyl methacrylate / G. Sund, G. Rosenquist // Acta Orthop. Scand 1984.-Vol 55, N l.-P. 83-88.

538. Svartling N. Detection of embolized material in the right atrium during cementation in hip arthroplasty / N. Svartling // Acta Anaesthesiol. Scand. 1988. -Vol. 32, N 3. - P. 203 - 208.

539. ЯИЩ* G Fjiii)^iii^xidatiofliv1ii' thyroid tw^one-indiMjiid v#ter oxidative I: relation to lipid peroxidation / G.Tapia. P. Corneio, V. Fernandez, L.A. Vi-dtffr// Toxicol. Lett. 1999. - Vol. 106, N 2-3. - P. 209-214.

540. Tappel A.L. Biological antioxidant protection against lipid peroxidation damage / A.L. Tappel // Am. J. Clin Nutr. 1970. - Vol. 23, N 8. - P. 1137-1139.

541. Thomas D P. Whither thromboprophylaxis after total hip replacement / D P. Thomas // J. Bone Jt. Surgery. 2000. - Vol. 81-B, N 4. - P. 469-472.

542. Thomas T.A. Cold curing acrylic bone cement / T.A. Thomas, 1С. Sutherland, T.D. Waterhouse // Anaesthesia. 1971. - Vol. 26, N 3. - P. 29&-303.

543. Thomson L A. Biocompatibility of particulate polymethylmethacrylate bone cements: a comparative study in vitro and in vivo / L.A.Thomson, F.C. Law, K.H. James et al. // Biomaterials. 1994. - Vol. 13, N 12. - P. 811-818.

544. Total hip replacement. NIH Consensus Statement, 1994 цит. no Harris W.H., 1997.

545. Tronzo R.G. Elevation of intramedullary pressure when methylmethacrylate is inserted in total hip arthroplasty / R.G.Tronzo, T. Kallos, M.Q. Wvche // J. Bone Jt. Surgery. 1974. - Vol. 56-A., N 4. - P. 714-718.

546. Tryba M. Histaminfreisetzung und kardiovasculare Reaktionen nach Implantation von Knochenzement bei totalem Huftgelenkersatz / M.Tryba, I. Linde, G. Voshage, M. Zanz // Anaesthesist. 1991. - Bd. 40, H. 1. - S. 25-32.

547. Tsopanakis C. Stress hormonal factors, fatigue, and antioxidant responses in prolonged speed driving / C. Tsopanakis, A. Tsopanakis // Pharmacol. Biochem. Behav. 1998. - Vol. 60, N 3. - P. 747-751.

548. Ulrich C. Stellenwert der Entlassungsbohrung zur Reduzierung der Knochenmarkausschuttung bei zementierten Huftendoprothesen / C. Ulrich // Orthopade. 1995. - Bd. 24, H. 2. - S. 138-143.

549. Ulrich C. Intrafemoral pressure in total hip replacement / C. Ulrich, H. Hein-rich // Implant bone interface. Berlin, etc., 1990. - P. 95-98.

550. Vermaut G. Prevention and treatment of cardiopulmonary reactions during total hip replacement / G. Vermaut, G. Mortelmans, J.Mulier, H. Van Anken // Acta Orthop. Belg. 1988. - T. 54, N 1. - P. 18-20.

551. Vigorita V.J. Orthopaedic pathology / V.J. Vigorita, B. Ghelman. Phila.: Lippincott Williams a. Wilkins, 1999. - 718 p.

552. Visser T.J. Metabolism of thyroid hormone / T.J. Visser // Hormones and their actions. Amsterdam, etc., 1988. - P. 81-103.

553. Waddell J R. Blood flow changes to the proximal femur during total hip arthroplasty / J.P. Waddell, S. A. Aksenov, M. Catre et al. // J. Bone Jt. Surgery. -2000. Vol. 82-A, Suppl. II. - P. 167.

554. Warwick D. Death and thromboembolic disease afler total hip replacement: a series of 1162 cases no routine chemical prophylaxis / D. Warwick, M.H. Williams, G.C. Bannister // J. Bone Jt. Surgery. 1995. - Vol. 77-B, N 1. - P. 6-10.

555. Weiss H.J. Evidence for the presence of tissue factor activity on subendothelium / H.J. Weiss, V.T. Turitto, H.R. Baumgartner et al. // Blood. -1989. Vol. 73. N 4. - P. 968-975.

556. Weitz J.H. Low molecular weight heparin /J.H. Weitz // N. Engl. J. Med. -1997. Vol. 337, N 10. - P. 688-698.

557. W.D. von lssendorff // Unfallchirurg. 1990. - Bd. 93, H. I. - S. 56-61.

558. Wenda K. Pathogenesis and clinical relevance of bone marrow embolism

559. HMMlM^W/K'Jknda, M.Vrtkel, J. Degreif, G. Ritterf/Injury. -1993. -уЖ**™1- I" ~P 73-81

560. JQfl Wheelwright E.F. Hypotension during cemented arthroplasty. Relationship r to cardiac output and fat embolism / E.F. Wheelwright, R.J. Byrick, D.F. Wiggles-worth et al.// J. Bone Jt. Surgery. 1993. - Vol. 75-B, N 5. - P. 715-723.

561. White R.H. Incidence and time course of thromboembolic outcomes following total hip or knee arthroplasty / R.H. White, P S. Romano, H. Zhou et al. // Arch. Intern. Med. 1998. - Vol. 158, N 14 - P. 1525-1531.

562. Williams W.E. The cost and benefit of prophylaxis against deep vein thrombosis in patients undergoing elective hip replacement / W.E. Williams //

563. J. Bone Jt. Surgery. 1996. - Vol. 75-B, Suppl. U-lll. - P. 92-93.

564. Wimhurst J.A. The effect of particulate bone cements at a bone-implant interface / J. A. Wimhurst, R.A. Brooks, N. Rushton //J. Bone Jt. Surgery. 2001. -Vol. 83-A, N4.-P. 588-592.

565. Winkler M. The peri-operative management of major orthopaedic procedures / M. Winkler, E. Marker, H. Hetz // Anaesthesia. 1998. - Vol. 53, Suppl. 2 - P. 37-41.

566. Wolf L.R. Pulmonary embolism. Incidence in primary cemented and uncemented total hip arthroplasty using low-dose sodium warfarin prophylaxis / L.R. Wolf, W.J. Hozack, R.A. Balderston et al. //J Arthroplasty. 1992. - Vol. 7, N 4. - P. 465-470

567. Wong K.C. Cardiovascular effect of total hip replacement in man / K.C. Wong, W.E. Martin, W.F. Kennedy et al. // Clin. Pharm. Ther. 1977 -Vol. 21, N6.-P. 709-714.

568. Woo R. Pulmonary fat embolism in revision hip arthroplasty / R. Woo, G.J. Minster, R.H. Fitzgerald et al. // Clin. Orthop. 1995. - N 319. - P. 41-53.

569. Wrigth C.J. Blood flow distribution in the human leg following epidural sympathetic blockade / C.J. Wrigth, M.J. Cousins // Arch. Surg. 1972. - Vol. 105, N 2. - P. 334-337.

570. Wroblewsky B.M. Total pulmonary embolism after total hip arthroplasty /

571. ЦЕНМрИ^у, P A. Faring // J. Bone Jt. Surgery,-2000.vii'tea suppi i.-p. 6i.

572. S4$L' Wroblewsky B.M. Total pulmonary embolism af ter total hip arthroplasty / B.M. Wroblewsky, P.D. Siney, P A. Fleming // J. Bone Jt. Surgery. 2000. -Vol. 82-B, Suppl. II. - P. 159.

573. Zaheer A.G. Release of superoxide dismutase from umbilical veins by low dose heparin used in intraarterial infusions / A G. Zaheer, A. A. Castillo,

574. H.S. Dweck, L. Rosenfeld // Pediatrics. 1997. - Vol. 100, N 3 (Pt. 2). - P. 501.

575. Zichner L. Embolien aus dem Knochenmarkskanal als Ursache von Sofort und Spatkomplikationen nach Einsetzen von intramedullarer Femurkopfendoprothesen mit Polymethylmethacrylat / L. Zichner // Helv. Chir. Acta. 1972. - Bd. 39, H 4 - S. 717-729.