Профилактика и комплексная терапия фето-плацентарной недостаточности с использованием антиоксидантов-флаваноидов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Беришвили, Манана Владимировна

• Беришвили, Манана Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Беришвили, Манана Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ФЕТОПЛАЦЕНТАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ: ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕЗ, ОСНОВНЫЕ НАПРАВЯЛЕНИЯ ПРОФИЛАКТИКИ И КОРРЕКЦИИ (обзор литературы).

1.1 Этиологические факторы развития фетоплацентарной недостаточности.

1.2 Современные представления о патогенезе фетоплацентарной недостаточности.

1.2.1 Гемореологические нарушения как морфофункциональная основа фетоплацентарной недостаточности.

1.2.2 Роль иммунопатологии в развитии ФПН.

1.2.3 Молекулярно-клеточные модификации в патогенезе ФПН.

1.3 Основные лечебно-профилактические мероприятия при плацентарной недостаточности.

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Характеристика клинических наблюдений и организация работы.

2.2. Обоснование применения препаратов группы флавоноидов-антиоксидантов для лечения фето-плацентарной недостаточности.

2.3. Методы исследования.

2.4 Статистическая обработка данных.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1 Состояние комплекса «мать-плацента-плод» по данным кардиотокографии и ультразвукового сканирования.

3.2 Состояние гемодинамики в системе «мать-плацента-плод».

3.3 Активность процессов свободно-радикального окисления при приеме Диквертина.

3.4 Динамика иммунологических показателей у беременных с ФПН.

3.5 Характеристика структурных изменений в плаценте.

3.6. Состояние гемостаза у обследуемых.

3.7 Характеристика родов и раннего неонатального периода.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика и комплексная терапия фето-плацентарной недостаточности с использованием антиоксидантов-флаваноидов»

Фетоплацентарная недостаточность (ФПН) является важнейшей проблемой современной перинатологии. По данным ряда авторов, частота ее колеблется от 3-4% до 45%, перинатальная заболеваемость достигает 700%0, а смертность 24,2-177,4%0 [15, 110, 114].

Основными проявлениями фетоплацентарной недостаточности являются гипоксия и внутриутробная задержка роста плода, которые ведут к нарушению развития или повреждению его центральной нервной системы, сопровождаются снижением адаптации в раннем неонатальном периоде, а в последующем приводят к нарушению психомоторного и интеллектуального развития детей. Диагностика, оценка степени тяжести, ведения беременности, выбора срока и метода родоразрешения, профилактика неблагоприятных неонатальных исходов при ФПН остается одной из наиболее актуальных проблем в современном акушерстве.

Важнейшим аспектом рассматриваемой проблемы является разработка целенаправленных мер профилактики и лечения плацентарной недостаточности, позволяющих снизить частоту осложнений гестационного периода, родов и заболеваемости новорожденных [23, 54]. Несмотря на существование разнообразных схем лечения хронической фетоплацентарной недостаточности в различные сроки беременности, терапия данной патологии не всегда эффективна, в связи с чем продолжается поиск более эффективных методов.

В настоящее время для профилактики и лечения хронической фетоплацентарной недостаточности применяется комплексная терапия с использованием антиоксидантов. Эти лекарственные средства широко используются в акушерстве в связи с их способностью ингибировать перекисное окисление липидов мембран, стабилизировать структуру и функции мембран клеток и тканей при самых разнообразных чрезвычайных воздействиях патогенных факторов на организм. Очевидными являются преимущества антиоксидантов растительного происхождения, однако до настоящего времени сообщения об их применении в лечении и профилактике ФПН практически отсутствуют, хотя выбор препарата отечественного производства значительно снизил бы стоимость курса лечения и профилактики [91].

Целью настоящего исследования является оптимизация патогенетически обоснованной профилактики и комплексной терапии фетоплацентарной недостаточности путем использования антиоксидантных препаратов на основе флавоноидов.

В соответствии с целью были поставлены следующие задачи:

1. Изучить роль Диквертина в улучшении процессов микроциркуляции в системе «мать-планцета-плод».

2. Оценить влияние Диквертина на иммунный статус беременных с ФПН.

3. Изучить динамику процессов перекисного окисления липидов у пациенток, получавших лечение.

4. Исследовать состояние системы гемостаза беременных с ФПН и риском ее развития при приеме Диквертина.

5. Изучить состояние плаценты у беременных, получавших Диквертин.

6. Оценить влияние проводимой терапии на течение беременности, родов и состояние новорожденных.

Научная новизна

В работе впервые апробировано применение антиоксиданта-флавоноида Диквертина в комплексном лечении ФПН. Выявлено положительное воздействие препарата при плацентарной недостаточности на течение и исход беременности.

На основе сопоставления показателей антенатальной кардиотокографии, ультразвуковой биометрии, показателей кровотока в системе «мать-плацента-плод» с гистологическими изменениями в плаценте, биохимическими и иммунологическими сдвигами определены механизмы влияния Диквертина на фето-плацентарный комплекс.

Разработана и научно обоснована методика использования антиоксидантов-флавоноидов в комплексном лечении плацентарной недостаточности.

Практическая значимость

В процессе выполнения работы определены показания для назначения препарата данной группы пациенток, а также разработаны критерии эффективности проводимых лечебных мероприятий и даны практические рекомендации по их применению.

Разработанная методика лечения плацентарной недостаточности с применением Диквертина используется в амбулаторно-поликлиническом отделении клиники акушерства и гинекологии ММА им. И.М. Сеченова, отделении патологии новорожденных роддома № 14 г.Москвы, женской консультации № 12 г.Москвы. Внедрение в акушерскую практику разработанной и апробированной системы позволяет улучшить исходы беременности и родов у женщин с отягощенным акушерским анамнезом, урогенитальными инфекциями и нейроциркуляторной дистонией.

Результаты работы и основные рекомендации, вытекающие из них, включены в курс преподавания студентам и клиническим ординаторам в виде лекций и практических занятий на кафедре акушерства и гинекологии ММА им. И.М. Сеченова при изучении раздела патологии фето-плацентарной системы.

Апробация диссертации

Материалы диссертации доложены и обсуждены на Международном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва) 2005 и 2006 гг, конгрессе «Мать и дитя» (Москва) 2006 г., результаты работы заслушаны на заседании кафедры акушерства и гинекологии ММА им. И.М. Сеченова.

По результатам исследования подготовлено 3 печатных работы.

Структура и объём диссертации

Диссертация построена в традиционной форме и состоит из введения, обзора литературы (глава 1), клинической характеристики обследованных беременных и методов исследования (глава 2), результатов собственных исследований (глава 3), обсуждения полученных результатов, выводов и практических рекомендаций.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Беришвили, Манана Владимировна

ВЫВОДЫ

1. Препарат Диквертин является эффективным средством профилактики и лечения фето-плацентарной недостаточности. Его применение позволяет снизить риск развития осложнений гестационного процесса и перинатальной патологии независимо от генеза ФПН.

2. Снижение риска развития ФПН обусловлено нормализующим влиянием Диквертина на систему гомеостаза, в частности, снижением интенсивности свободно-радикального окисления, что проявляется уменьшением концентрации диеновых конъюгат и малонового диальдегида на 25-50 %, а также усилением активности антиоксидантной системы, что проявляется повышением активности каталазы и супероксиддисмутазы на 20-40 %.

3. Использование Диквертина для профилактики и в комплексной терапии фетоплацентарной недостаточности способствует улучшению трофической функции плаценты. Об этом свидетельствуют данные патоморфологического исследования, показавшие увеличение количества терминальных ворсин плаценты в 1,5-2 раза относительно группы сравнения.

4. Прием Диквертина нормализует коагулологические свойства крови по показателям коалинового времени, АЧТВ, концентрации фибриногена, агрегации тромбоцитов, индуцированной АДФ и коллагеном.

5. Возможность избирательного иммуномодулирующего действия Диквертина у беременных с фето-плацентарной недостаточностью на фоне урогенитальных инфекций подтверждается увеличением количества иммунокомпетентных клеток, несущих рецепторы CD3, CD4, CD16 на 10-25 %, повышением уровня интерферонов альфа- и гамма- в 3-4 раза, увеличением показателей индуцированной хемилюминесценции в 2-5 раз.

6. Положительное влияние Диквертина на состояние системы мать-плацента-плод у беременных с ФПН подтверждается рождением детей с более высоким массо-ростовым показателем и улучшением их адаптивных возможностей в раннем неонатальном периоде.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Препарат Диквертин можно рекомендовать для профилактики фетоплацентарной недостаточности у женщин с отягощенным акушерским анамнезом, нейроциркуляторной дистонией, с урогенитальными инфекциями, выявленными в период гестации.

2. В целях профилактики ФПН у вышеперечисленных групп пациенток целесообразно назначать Диквертин двумя курсами:

- первый профилактический курс - от 16 до 20 недели беременности;

- второй профилактический курс - от 28 до 32 недели беременности.

3. Назначать Диквертин в целях профилактики рекомендуется по 1 таблетке 0,02 х 3 раза в день в течение трех недель.

4. Препарат Диквертин целесообразно включать в комплексную терапию ФПН вне зависимости от сроков гестации с момента диагностики данной патологии у беременной.

5. При включении Диквертина в комплексную терапию ФПН его следует назначать в дозе 0,02 х 4 раза в день в течение четырех недель.

6. Критериями для включения Диквертина в комплексную терапию фетоплацентарной недостаточности являются результаты допплерометрического исследования, данные УЗИ, кардиотокографии и сдвиги лабораторных показателей у беременных.

7. Критериями эффективности использования Диквертина в лечебных целях являются нормализация показателей коагулограммы, антиоксидатнной системы, иммунного статуса, кардиотогографии и допплерометрии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Беришвили, Манана Владимировна, 2007 год

1. Абрамченко В.В. Активное ведение родов: Руководство для врачей. -СПб., 1996. -667с.

2. Абрамченко В.В. Перинатальная фармакология. СПб.: Логос, 1994.- 463 с.

3. Абрамченко В.В. Антиоксиданты и антигипоксанты в акушерстве. -СПб., 2001.-С. 202-219.

4. Абрамченко В.В., Айламазян Э.К., Костюшов Е.В. и др. Методы лечения острой и хронической гипоксии плода // Здравоохр. Туркменистана.1990. № 8. - С.12-18.

5. Агеева М.И. Допплерометрические исследования в акушерской практике. -М.: Видар, 2000.

6. Айламазян Э.К. Акушерство: учебник для мед. вузов. СПб., 1997. - 493 с.

7. Айламазян Э.К. Антиоксиданты в комплексной терапии позднего токсикоза и связанной с ним хронической гипоксии плода // Акуш. и гинекол.1991. № 3. - С.30-34.

8. Анастасьева В.Г. Морфофункциональные нарушения фетоплацентарного комплекса при плацентарной недостаточности: современные методы диагностики и лечения. Новосибирск, 1997. - 505 с.

9. Ангалева E.H. Возможности улучшения состояния плода и новорожденного при ранней диагностике плацентарной недостаточности: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Воронеж, 1997. - 21 с.

10. Ариас Ф. Беременность и роды высокого риска / Пер. с англ. М.: Медицина, 1989. - 656 с.

11. Артемьев В.Е., Ецко JI.A. Лечение фетоплацентарной недостаточности у больных с экстрагенитальными заболеваниями препаратом Сплат // Вестн. росс, ассоц. акуш.-гинекол. 1999. - № 1. - С.64-68.

12. Асымбекова Г.У. Хроническая плацентарная недостаточность: аспирин в профилактике и лечении: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М.,1996.

13. Афанасьева Н.В., Стрижаков А.Н. Исходы беременности и родов при фетоплацентарной недостаточности различной степени тяжести // Вопр. гинекол., акуш. и перинатол. 2004. - Т. 3, № 2. - С. 7-13.

14. Балуда В.П., Баркаган З.С., Гольдберг Е.Д. и др. Лабораторные методы исследования системы гемостаза. Томск, 1980.

15. Барашнев Ю.И., Буркова A.C., Бессонова Ю.В., Сигизбаева И.К. Роль антенатальной кардиотокографии в прогнозировании церебральных повреждений у новорожденных в раннем неонатальном периоде // Акуш. и гинекол. 1998. -№ 2. - С. 18-19.

16. Белокриницкая Т.Е, Витковский Ю.А. Цитокины в системе мать-плод при синдроме задержки развития плода // Акуш. и гинекол. 1999. - № 5. - С.15-17.

17. Бодяжина В.И., Жмакин К.Н., Кирющенков А.П. Акушерство: учебник для мед. вузов. 4-е изд. Курск, 1995. - 495 с.

18. Буданов П.В. Система обследования и лечения беременных с нарушением микроценоза родовых путей и внутриутробным инфицированием плода: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2001.

19. Бурлев В.А., Зайдиева З.С., Павлович C.B., Коноводова E.H. Биохимический мониторинг в комплексной диагностике хроническойплацентарной недостаточности // Мат. II Российского форума «Мать и дитя». -М., 2000. С.25-27.

20. Бурмистров С.О., Дубинина Е.Е., Арутюнян A.B. Перекисное окисление липидов, белков и активность антиоксидантной системы сыворотки крови новорожденных и взрослых // Акуш. и гинекол. 1997. - № 6. -С.36-40.

21. Бычков В.И., Образцова Е.Е., Шамарин C.B. Диагностика и лечение хронической фетоплацентарной недостаточности // Акуш. и гинекол. -1999.-№6.-С.3-6.

22. Генералов С.И. Прогнозирование, диагностика и лечение нарушений в системе мать-плацента-плод при заболеваниях сердечнососудистой системы: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. Киев, 1990. - 41 с.

23. Гениевская М.Г., Макацария А.Д. Антитела к фосфолипидам и невынашивание: обзор // Вестн. росс, ассоц. акуш.-гинекол. 2000. - № 1. -С.44-50.

24. Грек O.P. Растительные биофлавоноиды и их биологические и фармакологические свойства // Введение в частную микронутриентологию. Т.З. Новосибирск, 1999. - С.219-239.

25. Грибань А.Н. Влияние инфекционно-воспалительных заболеваний матери на развитие плода: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1990. — С. 24.

26. Григорян Г.А. Прогнозирование возникновения гестозов и синдрома задержки развития плода во 2 триместре беременности методом допплерометрии: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1990. - 131 с.

27. Грищенко В.И., Щербина H.A. Совершенствование диагностики и терапии перинатальной патологии // Акуш. и гинекол. 1990. - № 10. - С.3-6.

28. Грищенко О.В., Лахно И.В., Зеленин Ю.В. Проблемы современной фармакотерапии фетоплацентарной недостаточности // Провизор. 2001. - № 16.

29. Громыко Г.Л. Актовегин: Опыт применения в акушерской практике /Под ред. Айламазяна Э.К. СПб.,2000. - С. 33-41.

30. Громыко Г.Л., Зубжицкая Л.Б., Старовойтов В.А. Течение и исходы беременности у женщин с антифосфолипидным синдромом // Актуальные вопросы физиологии и патологии репродуктивной функции женщины. СПб., 1999.-С. 147- 153.

31. Гутикова Л. В. Клинико-биохимическая оценка эффективности применения липорастворимых антиоксидантов при гестозе // Акуш. и гинекол. -2005.-№ 1.-С.10-13

32. Демина Т.Н., Чайка К.В. Профилактика фетоплацентарной недостаточности и тромбофилических осложнений у беременных с антифосфолипидным синдромом // Репродукт. здоровье женщины. 2005. - № 1 (21). - С.43-48.

33. Демченко Е.Ю. Течение и исход беременности, состояние центральной и маточно-плацентарной гемодинамики у женщин с гипертензивными нарушениями: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1996. -21 с.

34. Детинкина Г.Н., Дынкина И.М., Торик Ж.Н., Шумбалина Л.Ф. Предложения по унификации методов исследования системы гемостаза. Ч III. // Лабораторное дело. 1984. - № 5. - С.269-276.

35. Дживелегова Г.Д. Гемореологические нарушения и их коррекция при осложненном течении беременности: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 1993.-48 с.

36. Дуда И.В., Дуда В.И. Клиническое акушерство. Мн.: Выш. шк., 1997.-604 с.

37. Заварзина О.О., Воскобойникова О.Р. Допплерографическая оценка эффективности применения антиоксиданта эмоксипина в комплексном лечении гестоза // Мат. II Российского форума «Мать и дитя». М., 2000. - С.43-44.

38. Загородная Э.Д. Патогенез, терапия, профилактика гестоза: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 1992. - 49 с.

39. Зайдиева З.С. Состояние фетоплацентарного комплекса при герпетической инфекции (клинико-морфологические параллели): Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1997. - С. 18.

40. Зарубина E.H., Бермишева O.A., Смирнова A.A. Современные подходы к лечению хронической фетоплацентарной недостаточности // Пробл. репродукции. 2000. - № 5. - С.61-63.

41. Зборовская И.А. Антиоксидантная система организма, её значение в метаболизме // Вестн. РАМН. 1995. - № 6. - С.53-60.

42. Зильбер А.П., Шифман Е.М. Этюды критической медицины: В 3 т.Петрозаводск, 1997. Т. 3. - 396 с.

43. Игнатко И.В. Клиническое значение исследования внутриплацентарного кровотока в оценке степени тяжести гестоза и прогнозировании течения беременности: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1996.-21 с.

44. Игнатко И.В., Октябрьская Е.А. Применение Актовегина при фетоплацентарной недостаточности у беременных группы высокого риска внутриутробного инфицирования плода // Вопр. гинекол., акуш. и перинатол. -2004. Т.З, № 1. - С.20-25.

45. Игнатко И.В., Стрижаков А.Н. Современные возможности и клиническое значение исследования внутриплацентарного кровотока // Акуш. и гинекол. 1997. - № 1. - С. 23-26.

46. Калашников С.А. Диагностическое и прогностическое значение допплерометрии кровотока в системе мать-плацента-плод у беременных с ОПГ-гестозом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1994. - 19 с.

47. Касабулатов Н.М. Плацентарная недостаточность // www. Medlinks.ru

48. Катамадзе К.Т. Профилактика плацентарной недостаточности аспирином (в малых дозах) и курантилом у беременных с гипертонической болезнью и хроническим гломерулонефритом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1993.-22 с.

49. Каткова Н.Ю. Дифференцированные подходы к лечению беременных из групп риска по внутриутробному инфицированию плода: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Н.Новгород, 2000.

50. Качалина Т.С., Пак С.В., Шкалова Л.В. Влияние различных методов терапии хронической плацентарной недостаточности на морфофункциональное состояние фетоплацентарного комплекса // Нижегородский медицинский журнал. 2002. - № 4. - С.37-40.

51. Кашулина А.П., Сотникова E.H. Роль перекисного свободнорадикального окисления в патологии и методы его изучения // Мед. консультация. 1996. - № 2. - С.20-25.

52. Кирющенков П.А. Диагностика и дифференцированная коррекция ДВС-синдрома у беременных с плацентарной недостаточностью: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1989. - С.21.

53. Клементе А. X. М. Комплексное лечение плацентарной недостаточности с использованием медицинского озона: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2001. - С.23.

54. Клименко П.А. Диагностика и лечение недостаточности маточно-плацентарного кровообращения у беременных: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук.-М., 1990.-40 с.

55. Козлова JI.B., Иванян А.Н., Макарова Л.Ф. и др. Задержка внутриутробного развития плода. Смоленск, 1997. - 42 с.

56. Колхир В.К., Тюкавкина Н.А., Быков В.А. и др. Диквертин новое антиоксидантное и капилляропротекторное средство // Хим.-фарм. журнал. -1995.- №9.- С.61.

57. Копашвили Х.Б. Прогнозирование и диагностика плацентарной недостаточности в ранние сроки беременности: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2002. - С.26.

58. Кошелева Н.Г., Плужникова Т.А. Показания к применению препарата Витрум Пренатал Форте при плацентарной недостаточности и других осложнениях беременности // Гинекология. 2004. - Т.6, № 1.

59. Кошелева Н.Г. Степанов М.Г., Савченко О.Н. и др. Патогенез осложнений беременности, влияние их на фетоплацентарный комплекс и новорожденных у работниц химической промышленности // Вестн. росс, ассоц. акуш.-гинекол. 1997. - № 3. - С. 23 - 26.

60. Краснопольский В. И., Логутова Л. С., Туманова В. А. и др. Клиническая, ультразвуковая и морфологическая характеристики хронической плацентарной недостаточности // Акуш. и гинекол. 2006. - № 1. - С. 13-17.

61. Кубатиев А.А., Ядигарова З.Т., Рудько И.А. и др. Влияние диквертина на содержание циклических нуклеотидов в тромбоцитах // Бюл. эксперим. биол. и мед. 1999. - Т. 128, № 9. - С.267-269.

62. Кулаков В.И., Ходова С.И., Мурашко Л.Е. и др. Плацентарные белки в диагностике и оценке эффективности иммуноцитотерапии у беременных с гестозом // Акуш. и гинекол. 1999. - № 3. - С.16-19.

63. Кулаков В.Н., Серов В.Н., Абубакирова A.M., Федорова Т.А. Интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии.- М.: МИА, 1998. С.44-60.

64. Кулаков В.И., Голубев В.А. Основные направления научных исследований по акушерству в 90-е годы // Акуш. и гинекол. 1995. - № 2. - С. 3-5.

65. Кулаков В.И., Голубев В.А. Роль новых технологий в акушерстве, гинекологии и перинатологии // Акуш. и гинекол. 1999. - № 2. - С. 3-6.

66. Ларичева И.П., Титченко Л.И., Соколов А.К. Функциональное состояние сердечно-сосудистой и фето-плацентарной систем при позднем токсикозе // Акуш. и гинекол. 1987. - № 4. - С. 21-24.

67. Лукьянчук Л.Д., Савченкова Л.В. Антигипоксанты: состояния и перспективы // Эксперимент, и клинич. фармакол. 1998. - № 4. - С.72-79.

68. Макаров И.О., Сидорова И.С., Кузнецов М.И., Зотова Н.В. Об интерпретации кардиотокограмм во время беременности при фетоплацентарной недостаточности // Акуш. и гинекол. 1997. - № 2. - С. 2327.

69. Магдеева Н.И., Фатеева Л.В., Копченова Е.В. Эффективность используемых в практике при гестозе методов оценки фето-плацентарного комплекса//Проблемы ОПГ-гестозов: Тез. докл. Чебоксары, 1996. - С. 171.

70. Мамамтавришвили И.Д., Баканидзе К.Г. Определение клинической эффективности препарата "Хофитол " в комплексном лечении женщин с ОПГ-гестозом и фетоплацентарной недостаточностью // www.Medlinks.ru

71. Медведев М.В., Юдина Е.В. Задержка внутриутробного развития плода.- М., 1998.-205 с.

72. Милованов А.П., Кирющенков П.А., Шмаков Р.Г. и соавт. Плацента регулятор гемостаза матери // Акуш. и гинекол. - 2001. - № 3. - С.З-6.

73. Милованов А.П. Патология системы мать-плацента-плод. М.: Медицина, 1999. - 447 с.

74. Милованов А.П. Функциональная морфология и механизмы регуляции плацентарно-плодного кровообращения // Вестн. росс, ассоц. акуш.-гинекол. 1999. - № 2. - С.50-56.

75. Милованов А.П., Фокин Е.И., Рогова Е.В. Основные патогенетические механизмы хронической плацентарной недостаточности // Арх. патол. 1995.-№ 4.-С. 11-16.

76. Мурашко М.Е., Бадоева Ф.С., Асымбекова Г.У. и др. Перинатальные исходы при хронической плацентарной недостаточности // Акуш. и гинекол. 1996. - № 4. - С. 43-45.

77. Мусаев З.М., Баев О.Р., Наумчик Б.И., Кузьмина Т.Е. Хроническая фетоплацетарная недостаточность: лечение и акушерская тактика // Мат. II Российского форума «Мать и дитя». М., 2000. - С. 101-103.

78. Мухитдинова З.А. Этиологическая роль внутриутробных смешанных вирусных инфекций в неонатальной патологии: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1991. С. 23.

79. Насонов E.JI. Патология сосудов при антифосфолипидном синдроме. -Ярославль, 1995. 111 с.

80. Недостаточность фетоплацентарной системы / Под ред. Е.М. Вихляевой. -М., 1983. 144 с.

81. Никифоровский Н.К., Степанькова Е.А., Петрова В.Н. Состояние фетоплацентарной системы при угрозе невынашивания беременности: Информационное письмо. Смоленск, 1992. - 11 с.

82. Никифоровский Н.К., Брицун Я.М., Петрова В.Н. и др. Осложненная беременность и фето-плацентарная недостаточность: Учебно-методическое пособие. Смоленск, 1996. - 38 с.

83. Никифоровский Н.К., Покусаева В.Н. Диагностическое и прогностическое значение допплерометрии в оценке состояниявнутриутробного плода // Проблемы охраны здоровья населения. Смоленск, 1997. С. 134-136.

84. Никифоровский Н.К., Петрова В.Н., Томашева С.С. и др. Опыт применения препарата инстенон в комплексном лечении хронической фетоплацентарной недостаточности // Пробл. репродукции. 2003. - № 3. -С.57-59.

85. Николаев И.В. Состояние материнской и плодово-плацентарной гемодинамики в условиях эпидуральной анестезии у беременных с плацентарной недостаточностью: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1991. -20 с.

86. Новикова С.В., Краснопольский В.И., Могутова JI.C. и др. Диагностическое и прогностическое значение комплексного ультразвукового исследования при фетоплацентарной недостаточности // Росс, вестн. акуш.-гинек. 2005. - № 5.

87. Орджоникидзе Н.В. Хроническая плацентарная недостаточность и немедикаментозные методы ее терапии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1994.-48 с.

88. Орджоникидзе Н.В., Клименко П.А., Дживилегова Г.Д. Новое в лечении беременных с синдромом задержки развития плода // Акуш. и гинекол. 1996. - № 3. - С. 32-36.

89. Осипов A.A., Сумская Г.Ф. Использование БАД Феокарпин у беременных женщин группы риска с целью профилактики гестоза и фетоплацентарной недостаточности // Сб. науч. работ «Акушерство и гинекология: достижения и пути развития в XXI веке. СПб., 2002.

90. Охапкин М.Б. Фето-плацентарная недостаточность у беременных с экстрагенитальной патологией (патогенез, диагностика и лечение): Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 1993. - 42 с.

91. Павлович Jl.JI. Патогенетическое обоснование применения w-3 ПНЖК при осложненном течении беременности // Акуш. и гинекол. 1998. - № 1.- С. 48-52.

92. Паращук Ю.С., Грищенко О.В., Лахно И.В., Шевченко О.И. Фетоплацентарная недостаточность: Учебное пособие. Харьков: ХГМУ,1999.- С.45.

93. Пауков C.B. Роль некоторых вирусов в развитии синдрома задержки внутриутробного роста плода и осложнений раннего неонатального периода у новорожденных с гипотрофией: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1992. -С. 18.

94. Петрова В.Н. Биофизический профиль плода при угрозе недонашивания беременности: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1993. - 21 с.

95. Плацентарная недостаточность (клиника, диагностика, профилактика, лечение). Методические рекомендации. М., 1987. - 23 с.

96. Побединский Н.М., Волощук И.Н., Ляшко Е.С., Ковганко П.А. Морфофункциональная характеристика маточно-плацентарного кровотока // Акуш. и гинекол. 1999. - № 2. - С. 7-9.

97. Полубенцев Д.Ю. Оценка состояния гемодинамики в системе мать-плацента-плод при физиологическом и осложненном течении беременности и родов: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1992. - 21 с.

98. Полякова В. А. Патогенетическое обоснование применения антиоксидантов для пофилактики тромбогеморрагических нарушений при беременности, родах, в послеродовом и послеоперационном периодах: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-М., 1994.

99. Поморцев A.B., Гудков Г.В., Поморцева В.И. и др. Влияние Сорбифера на состояние фетоплацентарного комплекса и перинатальныеисходы у беременных с синдромом задержки развития плода // Вестн. росс, ассоц. акуш.-гинекол. 2001. - № 1. - С.83-87.

100. Пономарева И.В., Городничева Ж. А., Ваноко JI.B. и др. Антифосфолипидные антитела при осложненном течении беременности // Акуш. и гинекол. 2000. - № 2. - С. 12.

101. Прахов A.B., Каткова Н.Ю., Марьямова H.A., Коптилова E.H. Влияние реамберина на иммунный статус беременных с фетоплацентарной недостаточностью на фоне хронических очагов генитальной инфекции // www. Polysan.ru

102. Радзинский В.Е. Фармакотерапия плацентарной недостаточности // Клинич. фармакол. и тер. 1998. - № 3. - С.91-96.

103. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М. Плацентарная недостаточность при гестозе // Акуш. и гинекол. 1999. - № 1. - С. 11-16.

104. Радзинский В.Е., Смалько П.Я. Биохимия плацентарной недостаточности. М.: Изд-во РУДН, 2001. - 273 с.

105. Радзинский В.Е., Кондратьева E.H., Милованов А.П. Патология околоплодной среды. Киев: Здоровье, 1993. - С.54-55.

106. Рогачевский О.В., Сидельникова В.М., Гончаров Н.И. и др. Уровень некоторых гормонов в плазме крови у беременных с фетоплацентарной недостаточностью в условиях лечебного плазмафереза // Вестн. росс, ассоц. акуш.-гинекол. 1999. - № 2. -С.83-85.

107. Розенфельд Б.Е. Комплексная диагностика состояния плода во время беременности: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1996. - 21 с.

108. Савельева Г.М., Федорова М.В., Клименко П.А., Сичинава Л.Г. Плацентарная недостаточность. М.: Медицина, 1991.-271 с.

109. Савельева Г.М. Пути снижения перинатальной заболеваемости и смертности // Вестн. росс, ассоц. акуш.-гинекол. 1998. - № 2. - С. 101-106.

110. Сараф A.A., Оганесян Э.Т. Флавоноиды как потенциальные противоаллергические соединения // Хим.-фарм. журн. 1991. - Т.25, № 2. -С.4-8.

111. Серов В.И. Диагностика и терапия плацентарной недостаточности // Русский мед. журн. 2002. - Т. 10, № 7.

112. Серов В.Н. Профилактика осложнений беременности и родов // Русский мед. журн. 2003. - Т. 2, № 16. - С.889-892.

113. Сидорова И.С., Полубенцев Д.Ю. Состояние новорожденных в зависимости от показателей фето-плацентарного и маточно-плацентарного кровотока // Росс, вестн. перинатол. и педиатр. 1995. - № 4. - С. 14.

114. Сидорова И.С., Макаров И.О., Блудов A.A. Новый методологический подход к оценке регуляторных и защитно-приспособительных возможностей матери и плода с помощью компьютерной кардиоинтервалографии // Акуш. и гинекол. 1998. - № 4. - С. 710.

115. Сидорова И.С., Макаров И.О. Современная диагностика, профилактика и лечение фетоплацентарной недостаточности при патологической беременности // Мат. науч. форума «Новые технологии в акушерстве и гинекологии». М., 1999. - С.29-32.

116. Сидорова И.С., Макаров И.О. Фетоплацентарная недостаточность: клитнико-диагностические аспекты. М.:3нание-М, 2000. -126 с.

117. Сидорова И.С., Прудникова E.JT. Профилактика фетоплацентаррной недостаточности у беременных с миомой матки // Росс, вестн. акуш.-гинек. -2005.-№4.

118. Сичинава Л.Г. Перинатальные гипоксические поражения ЦНС плода и новорожденного: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 1993. - 40 с.

119. Скрипченко Н.Я. Профилактика нарушений в фетоплацентарной системе у беременных с хроническим пиелонефритом: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Киев, 1990. - С.16.

120. Сонич М.Г. Состояние фето плацентарного комплекса во второй половине беременности у женщин с гиперандрогенией: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1998. - 25 с.

121. Сорокина С.Э., Искринский A.M. Плацентарная недостаточность // Мед. новости. 1997. - № 3. - С. 12-16.

122. Справочник по лабораторным методам исследования /Под ред. Л.А.Даниловой. СПб.: Питер, 2003. - 736 с.

123. Степанькова Е.А. Прогноз исхода своевременных родов для новорожденных, матери которых перенесли угрозу недонашивания: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1990. - 27 с.

124. Стрижаков А.Н., Бунин А.Т., Медведев М.В. Антенатальная кардиология. М., 1991. - 121 с.

125. Стрижаков А.Н., Храмова Л.С., Мусаев З.М. Клиническое значение эхографии и допплерометрии в оценке центральной материнской и плодово-плацентарной гемодинамики при ОПГ-гестозе // Вестн. росс, ассоц. акуш.-гинекол. 1995. - № 4. - С. 3-9.

126. Стрижаков А.Н., Игнатко И.В. Диагностическое и прогностическое значение исследования внутриплацентарного кровотока у беременных с гестозом // Акуш. и гинекол. 1997. - № 2. - С. 13-19.

127. Стрижаков А.Н., Мусаев З.М. Системные нарушения гемодинамики при гестозах: патогенез, диагностика и акушерская тактика // Акуш. и гинекол. 1998. - № 5. - С. 13-18.

128. Стрижаков А.Н., Мусаев З.М., Гавова H.JI. Современные подходы к профилактике гестоза и плацентарной недостаточности // Мат. Международного симпозиума «Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики гестоза». М., 1998. - С.155-156.

129. Стрижаков А.Н., Баев O.P., Мусаев З.М. и др. Современные подходы к выбору метода родоразрешения у беременных группы высокого риска // Мат. II Российского форума «Мать и дитя». М., 2000. - С.141-143.

130. Стрижаков А.Н., Баев O.P., Черкезова Э.И. Эффективность комплексной фармакотерапии фетоплацентарной недостаточности у женщин с гестозоми // Мат. 3-го Российского форума «Мать и дитя». М., 2001. - С.207.

131. Стрижаков А.Н., Тимохина Т.Ф., Баев O.P. Фетоплацентарная недостаточность: патогенез, диагностика, лечение // Вопр. гинекол., акуш. и перинатол. 2003. - Т. 2, № 2. - С. 53-63.

132. Стрижакова М.А. Клинико-морфологическое обоснование допплерометрического исследования кровотока в маточных артериях при физиологическом и осложненном течении беременности: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1992. - 23 с.

133. Стрижова Н.В., Краморский В.А., Зорина P.M. и др. Комплексная оценка фето-плацентарной системы при гестозах различной степени тяжести // Акуш. и гинекол. 1991. - № 10. - С. 13.

134. Стругацкий В.М. Физические факторы в акушерстве и гинекологии. М.: Медицина, 1981. - 212 с.

135. Струнина И.Г. Инфекционно-воспалительные заболевания матери как фактор риска перинатальной патологии: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1993.- 24 с.

136. Супряга О.М. Роль эндотелиальной дисфункции в генезе гипертензионных состояний у беременных // Акуш. и гинекол. 1995.- № 6.-С.5-8.

137. Терехина Н.Л., Петрович Ю.А. Свободнорадикальное окисление и антиоксидантная система (теория, клиническое применение, методы): Учебно-методическое пособие. Пермь, 1992. - 34 с.

138. Теселкин Ю.О., Жамбалова Б. А., Бабенкова И.В. и др. Антиоксидантные свойства дигидрокверцитина // Биофизика. 1996. - Т.41, №3. - С.620.

139. Теселкин Ю.О. Антиоксидантная активность плазмы крови как критерий оценки функционального состояния антиоксидантной системы организма и эффективности применения экзогенных антиоксидантов: Автореф. дисс. . д-ра биол. наук. М., 2003. - 272 с.

140. Титченко Л.И. Диагностика и прогнозирование нарушений сердечно-сосудистой системы матери, плода и новорожденного при гипертензивном синдроме: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 1993. - 45 с.

141. Тюкавкина И.А., Руленко Ю.А. Природные флавоноиды как пищевые антиоксиданты и биологически активные добавки // Вопр. питания.1996. -№ 2.- С.ЗЗ.

142. Тютюнник В.Л. Хроническая плацентарная недостаточность при бактериальной и вирусной инфекции (патогенез, диагностика, профилактика, лечение): Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 2002. - 48 с.

143. Тютюнник В.Л. Хроническая плацентарная недостаточность // Пробл. беременности. 2002. - № 5. - С.3-10.

144. Фальянц А.Г., Захаров И.В. Коррекция плацентарной недостаточности у беременных с миомой матки // Мат. V Российского Форума «Мать и Дитя». М.,2003. - С.244-246.

145. Федорова М.В., Калашникова Е.П. Плацента и ее роль при беременности. М.: Медицина, 1986. - 253 с.

146. Федорова М.В., Котов Ю.Б., Лукашенко С.Ю. Прогнозирование нарушений состояния плода и новорожденного // Вестн. росс, ассоц. акуш-гинекол. 1995. - № 4. - С. 14-21.

147. Федорова М.В. Плацентарная недостаточность // Акуш. и гинекол.1997.-№5.-С. 40-43.

148. Фермилен Ж., Ферстрате М. Гемостаз. М., 1984.

149. Фомичева Е. Н., Зарубина Е. Н. Перинатальные исходы в зависимости от сроков проведения этиотропного лечения урогенитального хламидиоза у беременных женщин // Кремлевская медицина. Клинич. вестн.1998. № 1.

150. Фролова О.Г., Токова 3.3. Поздний токсикоз как причина материнской смертности // Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестозов: 1-ый Международный симпозиум. М., 1997. - С. 23-24.

151. Храмова JI.C. Клиническое значение допплерометрии в оценке почечной гемодинамики у женщин при неосложненном течении беременности и ОПГ-гестозах: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1991. -24 с.

152. Храмова JI.C., Мусаев З.М., Ляшенко Е.А. Состояние центральной и периферической гемодинамики при неосложненном течении беременности и ОПГ-гестозах // Акуш. и гинекол. 1995. - № 2. - С.6-9.

153. Шабалов Н.П. Неонатология // Вестн. перинат. 1995. - № 5. - С. 34.

154. Шушакова Л.Н. Внутриутробные инфекции как один из факторов хронической фетоплацентарной недостаточности // Мат. краевой итоговой научн-практ. конф. по акуш. и гин. Барнаул, 1997. - С. 83-87.

155. Чайка В.К., Демина Т.Н. Антифосфолипидный синдром. Донецк: Норд Пресс, 2004.

156. Чепкая Ю.Л. Прогнозирование фетоплацентарной недостаточности на основе статистического многофакторного компьютерного анализа // Укр. мед. журн.-2003.-№ 1 (33). С.103-108.

157. Черкезова Э.И., Баев O.P. Оценка эффективности комплексной фармакотерапии фетоплацентарной недостаточности с использованием актовегина и эссенциале // 9-й Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: тез. докл. М., 2002. - С.497.

158. Черкезова Э.И. Клиническое значение комплексной оценки венозного и артериального кровотока плода при физиологической беременности и фетоплацентарной недостаточности: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2003.-24 с.

159. Шабалов Н.П. Неонатология. СПб.: Специальная литература, 1997.-С.72.

160. Шалина Р.И. Профилактика, ранняя диагностика, лечение позднего токсикоза беременных и реабилитационные мероприятия после родов // Акуш. и гинекол. 1990. - № 3. - С. 73-77.

161. Шалина Р.И., Караганова Е.Я. Фармакотерапия плацентарной недостаточности // Мат. III Российского форума «Мать и дитя». М., 2001. -С.260.

162. Шаповаленко С.А. Комплексная диагностика и лечение плацентарной недостаточности у беременных на разных стадиях гестации // Вестн. росс, ассоц. акуш.-гинекол. 2001. - № 2. - С.43-47.

163. Шипулин А.Н., Козин Г.А., Гребенкин Б.Е. Анализ изменений центральной гемодинамики у беременных с гестозом // Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестозов: 1-ый Международный симпозиум. М., 1997. - С. 48.

164. Шраер О.Т. Биофизический профиль плода у беременных с ОПГ-гестозами: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1991. - 20 с.

165. Эдокова А.Б. Комплексная оценка состояния роженицы и плода при физиологическом и осложненном течении родов: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1997. - 23 с.

166. Arulkumaran S., Ingemmarsson I., Montan S. et al. Clinician's Guiode to Fetal Interpretation. Hewlett-Packard GmbH, 1993. - 87 p.

167. Assali N.S. Abnormal uterine Doppler ultrasound // Amer. J. Perinatol. 1989. - Vol. 6, № 2. - P. 105-109.

168. Belfort M.A., Maise K.G., Saade G. Basis hemodinamic parameters in pregnant women and parturiens in heatlth and pre-eclampsia // Amer. J. Obstet. Gynec. 1992. - Vol. 166, № 1/2. - P. 296-301.

169. Bewlev S., Cooper D., Campbell S. Evalution of Doppler sonographic in states of fetoplacental citculation // Brit. J. Obstet. Gynaec. 1991. - Vol. 98, № 9. -P. 871-879.

170. Berstein P.S., Divon M.Y. Etiologies of fetal growth restriction // Clin. Obstet. Gynecol. Vol.40, № 4. - P. 723-729.

171. Bettin S., Haille H., Wenzkowski B. et al. Immunological parameters obtained from women with normal pregnancy and preeclampsia // Zentralbl. Gynacol. 1994. - Vol. 116, № 5. - P. 260-262.

172. Bower S.J., Harrington K.F., Campbel S. et al. Prediction of preeclampsia by abnormal uterine Doppler ultrasound and modification by aspirin // Brit. J. Obstet. Gynaec. 1996. - Vol. 103, № 7. - P. 625-630.

173. Carp H.J.A., Asherson R.A., Shoenfeld Y. Intravenous immunoglobulin in pregnancy complicated by APS // Lupus. 2002. - Vol. 11, № 9. - P.572.

174. Corvaizer E., Maclouf J. Interference of some flavonoid and nonsteroidal anti-inflammatory drugs with oxidative metabolism of arachidonic acide by human platelets and neutrophils // Biochem. Biophys. Acta. 1985. - Vol.835. -P.315-321.

175. De Wolf J., Brosene X., Renser N. Fetal growth retardation and the maternal arterial supple of the human placenta in the assente of sustained hypertension // Brit. J. Obsted. Gynaec. 1989. - Vol.97, № 8. - P. 678-685.

176. Dunn P.A., Rogers D., Haiford K. Low Level-Lazer Therapy // Obstet. Gynec. 1989. - Vol. 73, № 2. - P. 286-290.

177. Easterling T.R., Benedetti T.G., Carlson K.S. et al. Evalution complication basis hemodinamic in critical states of fetoplacental citculation // Obstet. Gynec. 1991. - Vol. 165, № 5. - P. 902-906.

178. Easterling T.R., Benedetti T.G., Schmucker B.C. et al. The basis blood flow and fetal heart // Obstet, and Gynec. 1991. - Vol. 78, № 6. - P. 1073-1077.

179. Enkin M., Keirse M.J.N.C., Reifrew M., Nielson J. A Guide to Effective Care in Pregnancy and Childbirth. London, 1995. - P. 77-95.

180. Erkkola R., Pirhonen J., Polvi H. The fetal cardiovascular function in chronic placental insufficiency is different from experimental hypoxia // Gynaec. Suppl. 1994. - Vol. 208. - P.76-79.

181. Ferrell J.E., Chang Sing P.D.G., Loew G. et al. Structure/activity studies of flavonoids as inhibitors of cyclic AMP phosphodiesterase and relationship to quantum chemical indices // Mol. Pharmacol. 1979. - Vol.16. - P.556-568.

182. Freid R. Enzymatic and non-enzymatic assay of superoxide dismutase // Biochemie. 1975. - Vol.57, № 5. - P.657-660.

183. Harper A.N.N., Murnaghan G.A. Clinical significance placental bed spiral arteries in the hypertensive // Brit. J. Obstet. Gynaec. 1991. - Vol. 98, № 3. -P. 453-459.

184. Harrington K.F., Campbell S., Bewley S., Bower S. Of increased resistance in the uterine arteries in patients with hypertension or preeclampsia // Eur. J. Obstet. Gynec. Reprod. 1991. - Vol. 42, № 6. - Suppl. - P. 14-20.

185. Hart B.A., Ip Via Ching T.R., Van Dijk H., Labadie R.P. How flavonoids inhibit the generation of luminol-dependent chemiluminescence by activated human neutrophils // Chem. Biol. Interact. 1990. - Vol.73, № 2-3. - P.323-335.

186. Hoogland H.J., Haan J., Martin C.B. Placental size during early pregnancy and fetal entcome: a preliminari report of a seguential ultrasonograhic study //Amer. J. Obstet. Gynec. 1989. - Vol. 138, № 4. - P. 441-443.

187. Ikeda T., Ikenoue T., Mori N. et al. Basis gemodynamic in the hypertensive disorders of pregnancy // Amer. J. Obstet. Gynec. 1993. - Vol. 168, № 4.-P. 1123-1128.

188. Jaffe R. The effect of chronic antihypertensive therapy on maternal and fetoplacental Doppler // Amer. J. Obstet. Gynec. 1991. - Vol. 164, № 3. - P. 781788.

189. Jauniaux E., Jurcovic D., Campbell S. Intrauterine in infants of less than thirty-two weeks' gestation: associated placental pathologic features // Amer. J. Obstet. Gynec. 1992. - Vol. 1, № 6. - P. 585-595.

190. Jurcovic D., Jauniaux E., Kuijak A. Intrauterine growth restriction in gestation // Obstet. and Gynec. 1991. - Vol. 77, № 4. - P. 365-375.

191. Kalder M., Urlich S., Hitchhold T., Berle P. Fetal development in mild and severe pre-eclampsia: correlation with maternal laboratoiy parameters and Doppler ultrasound // Z. Geburtshilfe Perinatol. 1999. - № 1. - P. 13-17.

192. Kofinas A.D., Penry M., Simon N.V., Swain M. Interrelationship and clinical significance of increased resistance in the uterine arteries in patients with hypertension or preeclampsia or both // Obstet. Gynecol. 1992. - Vol. 166, № 2. - P. 601-606.

193. Kukinen P., Kurmanavichius J., Huch A., Huch R. Intrauterine growth restriction in infants of less than thirty-two weeks' gestation // Acta obstet. gynec. scand. 1994. - Vol. 73, № 3. - P. 220-224.

194. Kurjak A. Transvaginal Color Doppler // J. Clin. Ultrasound. 1993. -Vol. 21, № l.-P. 3-9.

195. Landolfi R., Mower R.L., Steiner M. Modification of platelet function and arachidonic acid metabolism by bioflavonoids. Structure-activity relations // Biochem. Pharmacol. 1984. - Vol.33, № 9. - P. 1525-1530.

196. Leader L.R. Studies in fetal behaviour // Br. J. Obstet. Gynec. Vol. 102, №8.- P. 595-597.

197. Lehnen H., Magd M., Schongen R.N., Reinecke T. Critical evaluation of fibronectin in pregnancy-induced hypertension/pre-eclampsia and placental incufficiency // Gynak. 1994. - Vol. 116, № 6. - P. 352-357.

198. Li X.M., Moutguin J.M., Deschenes J. et al. Pathogenic roles fatty acid metabolism in pre-eclampsia // Placenta 1995. - Vol. 16, № 5. - P. 435-445.

199. McCowan L.M., Naden R.P. The effect of antihypertensive therapy on fetoplacental Doppler velocimetry // Aust. N. Z. J. Obstet. Gynaec. 1992. - Vol. 32, № 3. - P. 225-230.

200. Milanov A.P., Fokin E. I., Rogova E.V. Basis pathogenic mechanisms of chronic placental deficiency // Arch. Path. 1995. - № 4. - P. 11-16.

201. Mulder E.J., Boersma M. Meeuse M., Visser G.H. Patterns of breathing movements in the nearterm human fetus: relationship to behavioral states // Early Hum. Dev. 1994.- Vol.36, № 2. - P. 127- 135.

202. Newnham J. et al. Low dose aspirin for the treatment of fetal growth restriction: a randomized controled trial // Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1995. -Vol.35 (4). - P.370-374.

203. Oyelese K. A novel approach to the management of pregnancies complicated by uteroplacental insufficiency and previous stillbirth // Aust. N. Z. J. Obstet. Gynaecol. 1998. - Vol. 38 (4). - P.391-395.

204. Pietta P.J. Flavonoids as antioxidants // J. Nat. Prod. 2000. - Vol.63, № 7. - P.1035-1042.

205. Pijnenborg R., Anthony J., Davey D.A. et al. Placental bed spiral arteries in the hypertensive disorders of pregnancy // Obstet. Gynaec. 1991. - Vol. 98, № 7.- P. 648-655.

206. Pirkin F.B., Crowhter C., de Swiet M. et al. Where next for prophylaxis against preeclampsia? // Brit. J. Obstet. Gynaec. 1996. - Vol. 103, № 7.- P. 603-608.

207. Ratty A.K., Sunamoto J., Das N.P. Interaction of flavonoids with 1,1-diphenyl-2-picrylhydrazyl free radical, liposomal membranes and soybean lipoxygenase-1 // Biochem. Pharmacol. 1988. - Vol.37, № 6. - P.989-995.

208. Rogov V.A., Tareeva I.E., Sidorova I.S. et al. The mechanisms of the development of pregnancy complications in hypertension and glomerulonephritis // Obstet. Gynec. 1994. - Vol. 66, № 10. - P. 35-39.

209. Rotmensch S., Liberati M., Luo J.S., Kliman H.J. Intrauterine in infants of less than thirty-two weeks // Amer. J. Obstet. Gynec. 1994. - Vol. 171, № 5. - P. 1257-1264.

210. Rucktuhl M., Landry Y. Inhibition of lung cyclic AMP- and cyclic GMP-phosphdiesterases by flavonoids and other chromone-like compounds // Biochem.Pharmacol. 1981. - Vol.30. - P.697-702.

211. Salafia C.M., Pezzulo J.C., Vintzileos A.M. et al. Placental pathologie features of preterm preeclampsia // Obstet. Gynec. 1995. - Vol. 173, № 4. - P. 10971105.

212. Salafia C.M., Lopez-Zeno J.A., Vintzileos A.M. et al. Histologic evidence of old intrauterine bleeding is more freguent in prematurity // Obstet. Gynec. 1995. - Vol. 173, № 4. - P. 1065-1070.

213. Salafia C.M., Minior V.K., Vintzileos A.M. et al. Intrauterine growth restriction in infants of less than thirty-two weeks gestation: associated placental pathologic features //Obstet. Gynec. 1995. - Vol. 173, № 4. - P. 1049-1057.

214. Sattar N., Caw A., Packard C.J., Greer I.A. Potential pathogenic roles of aberrant lipoprotein and fatty acid metabolism in pre-eclampsia // Brit. J. Obstet. Gynaec. 1996. - Vol. 103, № 7. - P. 614-621.

215. Teicholz L., Kreulen T., Herman M. et al. Clinical significance of increased resistance in the uterine arteries in patients with hypertension or preeclampsia// Circulation. 1977. - Vol. 46. - Suppl. 2. - P. 75-81.

216. Thaler I., Weiner Z., Itskovitz J. Intrauterine growth restriction in infants of less than thirty-two weeks' gestation // Obstet, and Gynec. 1992. - Vol. 80, № 2. -P. 277-282.

217. Thompson R.S., Trudinger B.J. Fetoplacental Doppler velocimetry // Ultrasound Med. Biol. 1990. - Vol. 16. - P. 449-458.

218. Tranquill A.L., Gazzetti G.G., De Tommaso G.D. et al. Associated placental pathologic features // Amer. J. Obstet. Gynec. 1992. - Vol. 166, № 1/2. - P. 301-306.

219. Tzeng S.H., Ko W.C., Ko F.N., Teng C.M. Inhibition of platelet aggregation by some flavonoids // Tromb. Res. 1991. - Vol.64. - P.91-100.

220. Rayburn W.F. Fetal movement monitoring // Clin. Obstet. Gynecol.-1995.-Vol.38, № 1.- P.59-67.

221. Walker J.J., Mathers A., Bjornsson S. et al. The effect of acute and chronic antihypertensive therapy on maternal and fetoplacental Doppler velocimetry // Obstet. Gynec. Reprod. Biol. 1992. - Vol. 43, № 3. - P. 193-199.

222. Wang H.S., Cheng B.J., Soong Y.K. Insuline-like growth factor-binding protein 1 and insuline-like growth factor-binding protein 3 in pre-eclampsia // Brit. J. Obstet. Gynaec. 1996. - Vol. 103, № 7. - P. 654-660.

223. Vinzileos A.M. Antepartum fetal surveillance // Clin. Obstet. Gynec.-1995. Vol.38, № l.-p. 1-2.