Профессиональный риск и состояние здоровья работников производства изделий из полиэтилена низкого давления тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.01, кандидат медицинских наук Косова, Любовь Николаевна

• Косова, Любовь Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Косова, Любовь Николаевна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы. Современное состояние вопроса о гигиенической оценке условий труда состояния здоровья работающих в производстве изделий из пластмасс.

1.1 .Роль приоритетных производственных факторов, влияющих на формирование здоровья рабочих по производству изделий из полиэтилена низкого давления.

1.2. Влияние продуктов термической переработки полиэтилена на состояние здоровья работающих

Глава 2. Материал, объем и методы исследования.

2.1. Санитарно-гигиенические методы исследования.

2.2. Эргономические методы исследования.

2.3. Клинико-лабораторные методы исследования.

2.4. Методы изучения и объем исследований состояния здоровья.

2.5. Статистические методы исследования.

Глава 3. Гигиеническая характеристика условий труда на производстве пластмассовых изделий шприцов одноразового пользования).

3.1. Гигиеническая оценка технологического процесса.

3.2. Химический фактор воздушной среды и вентиляция производственных помещений.

3.3. Микроклимат, естественная и искусственная освещенность и шум на рабочих местах.

3.4. Тяжесть и напряженность трудового процесса.

3.5. Интегральная оценка условий труда.

Глава 4. Состояние здоровья рабочих на производстве изделий из полиэтилена низкого давления.

4.1. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности.

4.2. Акушерско-тинекологическая патология у исследуемого контингента женщин основной и контрольной групп.

4.3. Результаты клинико-лабораторного исследования работников основной и контрольной групп.

Глава 5. Оценка и управление профессиональным риском у литейщиков пластмасс.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профессиональный риск и состояние здоровья работников производства изделий из полиэтилена низкого давления»

Актуальность работы

В настоящее время эколого-гигиеническая и медико-демографическая ситуация на территории России повсеместно остается крайне тревожной, сопровождается ухудшением основных показателей здоровья населения, ростом смертности, снижением рождаемости и средней продолжительности жизни. В этих условиях проблема совершенствования оценки потенциальной и реальной опасности антропогенных факторов для человека — одна из наиболее актуальных в современной медицине (Кузьмин C.B. и соавт., 2010).

Среди показателей, характеризующих здоровье населения, профессиональная заболеваемость занимает особое место, поскольку возникновение подобных заболеваний этиологически связано с вредными производственными факторами (Измеров Н.Ф, 2008).

В последние годы профзаболеваемость в Самарском регионе ухудшается по выраженности нозологических форм — все чаще встречаются случаи запущенных форм заболеваний (Спиридонов A.M. 2003; Косарев В.В., Бабанов С.А. 2009).

До настоящего времени недостаточно изучены особенности условий труда на производстве пластмассовых изделий и состояния здоровья работающих в данных условиях. Это является предпосылкой к проведению комплексной оценки и осуществлению профилактики возможных последствий контакта с вредными производственными факторами для работающих на предприятии, где сохраняется риск развития профессиональной патологии.

Большинство химических веществ, используемых в промышленности, по механизму биологического действия относятся к ксенобиотикам, негативное влияние которых реализуется на разных уровнях биологической иерархии от популяционного до субклеточного и молекулярного (Самыкина JI.H. 1998; Шпигель A.C. 1990).

Решение этих вопросов определило актуальность и необходимость выполнения настоящей работы.

По экспертной оценке, количество типоразмеров пластмассовой продукции, выпускаемой в России, насчитывает 250-300 тыс. наименований. Перечень пластических материалов разнообразен, это полиолефины, поливинилхлориды, полистиролы, фторопласты, эпоксидные смолы, и другие полимеры (Федтке М. 1990).

Ведущими вредными веществами, выделяющимися при переработке ПЭ высокого и низкого давления, являются оксид этилена и формальдегид, фосфористые, хлорорганические соединения (Трахтенберг И.М. 1991; Фролова А. Д., Сидорин Г.И., Луковникова JI.B. 2005). В эксперименте вредное действие смеси летучих веществ, выделяемых на аналогичных производствах по переработке ПВХ полимеров, оказывается значительно большим, чем эффекты отдельных компонентов, контролируемых в воздухе рабочей зоны (Шефтель В.О. 1996; Федотова И.В. 2001; Чернова A.C. 2007).

Концентрации контролируемых химических веществ в воздухе рабочей зоны, согласно данным литературы, в ряде случаев превышают предельно допустимые нормы в 1,2-3 раза (Устюшин Б.В и соавт. 1999; Тимашева Г.В., Валеева О.В. 2009). Превышения вредных веществ наблюдаются преимущественно в холодный период года, этому способствуют морально и технически устаревшее оборудование, неудовлетворительные условия вентилирования производственных помещений (Дегтярева Т.Д. 2002).

Значительная часть оборудования, предназначенная для литья и экструзии полимерных материалов, в том числе и ПЭ; является источником шума, влияет на параметры микроклимата (Панкова В.Б., Степанов С.А. 2000).

Трудовой процесс в силу малой механизированности основных операций по обслуживанию термопластавтоматов (ТПА) сопровождается разнообразными физическими нагрузками (Матвеева О.В. 1997; Рыжов А .Я., Полякова H.H., Шверина Т.А. 2000).

Сообщения об исследованиях состояния здоровья работающих в производственных условиях при термической переработке ПЭВД и ПЭНД, как отдельной сырьевой группы, единичны.

Показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) на производствах переработки наиболее широко распространенных полимеров (полистирол, полиэтилен, полипропилен, фено- и аминопласты и др.) достаточно высокие (Башарова Г.Р., Денисов Э.И., Родионова Г.К. 2003).

Углубленные медицинские осмотры, проводимые среди работников полимерперерабатывающих производств выявляли значительный (до 85% от числа обследованных) уровень распространенности хронической патологии. Особенно часто диагностировались заболевания органов дыхания (до 69%), из них до 49% -болезни ЛОР органов, опорно-двигательного аппарата (до 65,6% обследованных) (Косарев В.В., Лотков B.C., Бабанов С.А. 2007).

Увеличивающиеся объемы производств по термической переработке ПЭ и отсутствие за последние 10-15 лет работ по оценке условий труда и состояния здоровья термопереработчиков ПЭ (литейщиков пластмасс) обусловливают важность проведения полного клинического обследования данной категории рабочих. В современных условиях при оценке условий труда все большее распространение получает использование методологии оценки риска, и ущерба здоровью работающих, которая позволяет определить возможность развития профессиональных заболеваний, острых и хронических патологий (Измеров Н.Ф. и соавт. 2004).

Возможность развития профессионального заболевания у конкретного работника во многом определяется индивидуальной чувствительностью его организма к действию тех или иных факторов производственной среды. Назрела необходимость рассмотрения вопроса о включении в перечень обязательных методов обследования при предварительных медицинских осмотрах методов, позволяющих оценивать состояние адаптационных, компенсаторно-приспособительных механизмов организма лиц, поступающих на работу, их иммунного статуса, возможной генетической предрасположенности к развитию профессиональной или иной патологии (Измеров Н.Ф., Халепо А.И., Родионова Г.К. 2002).

Задача такого уровня является актуальной и перспективной для медицины труда, так как проведение исследований в этом направлении может быть полезным при разработке прогноза индивидуального риска развития профессиональных заболеваний и выборе мер и методов профилактики.

Цель исследования

Разработка системы профилактических мероприятий на основе оценки возможности развития производственно обусловленной и профессиональной патологии у работающих на производстве пластмассовых изделий из полиэтилена низкого давления.

Задачи исследования

1. Провести комплексную оценку условий и характера труда работающих на предприятии по производству шприцов одноразового пользования, установить производственные факторы риска развития заболеваний производственно-обусловленной и профессиональной этиологии.

2. Изучить состояние здоровья обследуемых рабочих, имеющих контакт с неблагоприятными производственными факторами.

3. Выявить особенности заболеваемости работающих и дать оценку степени риска развития у них производственно обусловленных и профессиональных заболеваний.

4. Изучить особенности адаптационных реакций организма, показателей перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты в условиях воздействия неблагоприятных факторов производственной среды.

5. Разработать и научно обосновать комплекс профилактических и оздоровительных мероприятий, направленных на сохранение здоровья лиц, работающих в производстве пластмассовых изделий, внедрить их в клиническую практику и для целей профотбора.

Научная новизна и теоретическая значимость работы

В результате проведенных исследований установлена причинно-следственная зависимость формирования отдельных нозологических форм заболеваний у работающих вследствие воздействия приоритетных ксенобиотиков изученного производства.

Научно-обоснованы и разработаны методологические подходы оценки риска воздействия приоритетных ксенобиотиков на организм работающих в производстве изделий из полиэтилена низкого давления.

Практическая значимость работы

Научно обоснована и предложена схема профилактических и оздоровительных мероприятий, направленных на предупреждение развития заболеваний профессиональной этиологии у работающих.

Предложен комплекс лабораторных и инструментальных методов исследования состояния здоровья работающих, включающий оценку адаптационных реакций (показателей перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты), содержания экотоксикантов в крови для ранней диагностики и прогнозирования развития профессиональной патологии и рекомендован для введения в практику периодических медицинских осмотров на производствах пластмассовых изделий.

Апробация результатов работы

Результаты исследования были представлены на XII Всероссийской научно-практической конференции «Экология и здоровье человека» (Самара, 2006); на Межрегиональных конференциях молодых исследователей (Самара, 2007); на IV научно-практической конференции «Экология и здоровье человека», в разделе «Профилактика и лечение профессиональных и экологически обусловленных заболеваний» (Самара, 2008).

Положения, выносимые на защиту

1. Условия труда рабочих ведущих профессий производства пластмассовых изделий характеризуются сочетанным воздействием неблагоприятных производственных факторов. Приоритетными вредными факторами являются физические нагрузки различной степени тяжести, представляющие потенциальную опасность для здоровья работающих, химический фактор производственной среды, неблагоприятный микроклимат.

2. Состояние здоровья работающих на производстве пластмассовых изделий характеризуется высоким уровнем заболеваемости и профессиональным риском^ развития патологии органов дыхания, костно-мышечного системы, периферической нервной системы.

3. Патогенетические механизмы токсического действия химических реагентов на субклеточном, органо-тканевом и системном уровнях- организации биологических систем.

4. Комплекс профилактических мероприятий, разработанный на основе модели комплексной оценки риска воздействия приоритетных ксенобиотиков на организм работающих позволяет улучшить условия. труда работающих и предупредить развитие у них профессиональных заболеваний.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты исследования использовались при подготовке учебно-методических пособий для преподавания раздела медицинской экологии на кафедре медицинской биологии, генетики и экологии студентам I курса медико-профилактического, лечебного, педиатрического факультетов, врачам общей практики — слушателям факультета последипломной подготовки Самарского государственного медицинского университета.

Полученные данные вошли в пособие для врачей выпущенное в НИИ гигиены и экологии человека «Медицинские аспекты качества жизни» (2007 г.).

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Косова, Любовь Николаевна

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Охрана и укрепление здоровья работающего населения, является важнейшей задачей общества и государства, основой экономического благополучия страны.

Одним из показателей ухудшения здоровья работающих является рост профессиональных и производственно обусловленных заболеваний, значительное утяжеление первично выявляемой патологии, преобладание хронических заболеваний, приводящих к потерям трудоспособности (Измеров Н.Ф. и соавт. 2004).

Труд литейщиков пластмасс протекает в условиях воздействия на организм сочетания неблагоприятных производственно-профессиональных факторов: вредных веществ в воздухе рабочей зоны, неблагоприятного микроклимата, недостаточной двигательной активности, длительного поддержания вынужденной рабочей позы, нарушение режима питания .

Все это оказывает прямое или опосредованное влияние на организм и сопровождается снижением его резистентности, повышением общего уровня заболеваемости с временной утратой трудоспособности, развитием профессиональных и производственно обусловленных заболеваний (Л.И. Медведева и соавт. 1979).

В этих условиях особое значение приобретает использование современных методов адекватной оценки воздействия факторов производственной среды и трудового процесса на состояние здоровья литейщиков пластмасс. Кроме того, специфические особенности труда литейщиков пластмасс требуют дифференцированного подхода к проведению среди этого контингента профилактических и лечебных мероприятий.

Несмотря на то, что этим вопросам уделяется пристальное внимание со стороны специалистов, часть проблем ожидает своего решения.

Смесь летучих веществ, выделяющихся при термической переработке ПЭ содержит несколько десятков компонентов, некоторые из которых отнесены к различным группам мутагенов и канцерогенов (формальдегид, оксид углерода, бутиролактон, оксид этилена). Надо учесть и то, что количественно комплекс химических загрязнителей воздуха непостоянен в силу процессов окисления и взаимодействия между собой, а качественный состав его продолжает уточняться. Как правило, отбор проб воздуха проводят на 4-5 химических вещества, которые реально контролируются на предприятиях города.

Анализ качественного состава токсикантов показал, что при литье полимерных изделий в воздухе присутствуют как легкие фракции, так и тяжелые, высокотоксичные органические фракции с длинной углеродной цепочкой, которые, как правило, не обнаруживаются на рабочем месте и это возможно связано с различиями технологических условий изготовления шприцов одноразового пользования, когда основная доля химических веществ остается внутри «колотроника» и литьевых машин.

Для 76,9% обследованных лиц, работающих на полимерных производствах, наиболее информативными были показатели общей заболеваемости, болезнями органов дыхания, периферической нервной системы, костно-мышечной системы.

У 30 % работающих формируются стойкие функциональные изменения в органах и системах, приводящие к увеличению производственно обусловленной заболеваемости (что проявляется повышением уровня заболеваемости с ВУТ и, в первую очередь, болезнями верхних дыхательных путей, костно-мышечной системы и женских половых органов, которые отражают состояние наиболее уязвимых органов и систем для данных вредных факторов.

Структура и ранговое распределение заболеваний на изученном предприятии могут быть обусловлены особенностями режима труда на данном производстве. Для современных производств по термической переработки полиэтилена низкого давления является высокий уровень общей заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Который наблюдается таковым на протяжении многих лет, и отличается от уровня других цехов и подразделений на предприятии в целом.

У рабочих цеха производства шприцов одноразового пользования наиболее распространенными являются болезни костно-мышечной и периферической нервной систем, неизбежно развивающимися при тяжелой физической работе в сочетании с нагревающим микроклиматом и прямом контакте с нагретыми поверхностями.

У женщин-литейщиц существенно повышен уровень заболеваний репродуктивной сферы, который не только выше общегородских показателей, но и в сравнении с работницами других цехов и производств данного предприятия. Заболеваемость болезнями женской репродуктивной системы у работниц представлена преимущественно осложнениями течения беременности, сальпингоофоритами и эндометритами, проявляется к шестому году стажа работы.

Несомненно, что физические факторы вносят определяющий вклад в формирование заболеваний костно-мышечной системы, органов малого таза. Однако следует обратить внимание на химический компонент производственной среды, в составе которого присутствуют вещества (оксид углерода, оксид этилена, формальдегид), обладающие свойствами отдаленных эффектов воздействия. Химические вещества на данных производствах действуют, как правило, на уровне ниже ПДК или незначительно выше, что соответствует факторам малой и средней интенсивности.

Для большинства современных полимерперерабатывающих производств характерны низкие концентрации химических загрязнителей воздуха рабочей зоны и существенным недостатком при организации гигиенического надзора за воздушной средой является, на наш взгляд, невозможность контролировать эффекты суммарного однонаправленного действия многочисленных низких химических веществ в малых концентрациях (И.В. Лазарева и соавт. 1977; Ершов Ю.А., Плетнева Т.В. 1989).

Неодинаковая укомплектованность цеха по производству шприцов одноразового пользования на данном предприятии (скученность, разрозненность, совмещение разных видов полимерперерабатывающего оборудования между собой и с другими агрегатами), по нашему мнению, затрудняют объективную оценку гигиенической обстановки на отдельных рабочих местах. Такая неравномерность производственной нагрузки объясняется экономической ситуацией и характерна для современных предприятий.

Известно, что в структуре трудопотерь от временной нетрудоспособности до 40 % случаев обусловлено заболеваниями, прямо или косвенно связанными с неудовлетворительными условиями труда (Измеров Н.Ф., Халепо А.И., Родионова Г.К. 2002). Для большинства предприятий всех отраслей промышленности характерно, что первые три места по частоте случаев обычно занимают заболевания, связанные с простудным фактором, сердечно-сосудистой патологией, болезнями нервной системы (Муратов В.В. 1993).

Углубленный анализ ЗВУТ, проведенный среди работающих в цехе по производству шприцов одноразового пользования за 2002-2010 годы показал, что во временную нетрудоспособность по заболеваниям органов дыхания наибольший вклад дают малостажированные (до 5 лет) молодые рабочие (до 30 лет). Среди ИТР болезнями органов дыхания больше болеют лица со стажем 10 и более лет.

Анализ ЗВУТ второй по распространенности нозологии выявил повышенный уровень болезней костно-мышечной системы среди высокостажированных лиц как рабочих, так и ИТР. Причем влияние возраста выявлено только в группе ИТР, которые болели в 2 раза реже, но во столько же раз продолжительнее, чем рабочие.

Высокий уровень заболеваемости костно-мышечной, периферической нервной системы связывают с работой в условиях воздействия на организм перепадов температур, постоянным контактом с нагретыми полимерными изделиями в сочетании с региональными нагрузками на связочный аппарат.

Известно, что женщины, чья работа связана с производственной вредностью: интоксикацией организма, тяжелым физическим трудом, неблагоприятным микроклиматом входят в группу риска по акушерской патологии, в частности невынашиванию беременности и по гинекологическим заболеваниям. Наши исследования подтвердили высокий уровень заболеваемости болезнями женских половых органов среди литейщиц пластмасс. В структуре этих заболеваний у литейщиц от 32 до 48% приходилось на аднекситы и эндометриты. Среди осложнений течения беременности и родов преобладали невынашиваемость на различных сроках беременности (40%-46%) и затяжной послеродовый период (23-32%), и как последствие, обострения хронических аднекситов (6-12%).

У трети работающих в данном цехе формируются стойкие функциональные изменения в органах и системах, приводящие к увеличению производственно обусловленной заболеваемости, что проявляется повышением уровня заболеваемости с ВУТ и, в первую очередь, болезнями верхних дыхательных путей, костно-мышечной системы и женских половых органов, которые отражают состояние наиболее уязвимых органов и систем для данных вредных факторов.

Возможность развития профессиональных заболеваний легкой и средней степеней тяжести (с потерей профессиональной трудоспособности) в периоде трудовой деятельности, а также высокая вероятность развития хронической, профессионально обусловленной патологии, по нашим исследованиям, имеется практически у каждого пятого литейщика пластмасс.

По результатам санитарно-гигиенических исследований неблагоприятными факторами на рабочих местах по термической переработке ПЭНД являются факторы трудового процесса (тяжелый, напряженный труд) и микроклимат, которые, в основном, соответствовали 3.1. и 3.2 классам условий труда. Однако как микроклимат, так и трудовой процесс являются достаточно хорошо управляемыми факторами за счет проведения организационных, технологических и санитарно-технических мероприятий.

Анализ ситуации по химическому фактору, который по официальным данным в большинстве случаев оценивается как 3.1 класс, характеризующий вредные условия труда, которые вызывают обратимые функциональные изменения организма и обуславливают развитие заболеваний.

Физические и химические факторы производственной среды вносят определяющий вклад в формирование профессиональных заболеваний у литейщиков пластмасс. Особенно представляет интерес показатели антиоксидантной защиты организма у работающих в контакте с вредными химическими компонентами. В результате перекисного окисления липидов образуются многочисленные токсичные продукты распада ненасыщенных жирных кислот, входящих в состав фосфолипидов клеточных мембран: перекиси и гидроперекиси липидов, малоновый диальдегид и др. Неферментативному свободно-радикальному окислению противостоит антиоксидантная система (АОС) организма, основными показателями которой являются ферменты каталаза, супероксиддисмутаза, церулоплазмин, катал аза.

Анализ показателей конечных продуктов прекисного окисления липидов (МДА) выявил более высокое его содержание в основной группе (4,8+0,08 мкмоль/л) приближался к верхней границе нормы, в контрольной группе был в пределах нормы - 4,3+0,13 мкмоль/л.

Показатели ферментативного звена антиоксидантной защиты - каталаза, супероксиддисмутаза - были в пределах нормальных величин в обеих обследуемых группах, но несколько ниже в основной группе (461,5+18,8 мккат/л, 12,9+0,3 соответственно), чем в контроле (507,3+19,4 мккат/л, 14,6+0,4 соответственно), причем значение СОД в основной группе было достоверно ниже (р< 0,05).

Таким образом, профессиональная деятельность при термической переработке полиэтилена низкого давления обусловливает у работающих высокие уровни показателей общей заболеваемости с ВУТ и по отдельным классам болезней, которые, имея стажевую зависимость и превышая таковые у рабочих других цехов и участков, могут считаться производственно обусловленными.

Оценка степени проявления отдаленных эффектов воздействия производственных факторов при термической переработке ПЭ, носящих интермиттирующий характер малой и средней силы, может основываться на показателях адаптативной системы.

Профессиональная деятельность в условиях производств по термической переработке полиэтилена низкого давления определяется нами как сильный фактор риска ущерба здоровью работающих, что требует повышенного внимания к вопросам аттестации рабочих мест и принятия мер по оптимизации условий труда при работе на термопластавтоматах с учетом выявленных гигиенических особенностей данных технологий переработки.

Таким образом, изученная профессия литейщика пластмасс характеризуется высоким профессиональным риском воздействия на организм работающих неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса. В этой связи нами разработана и внедрена система профилактических мер, которые позволяют эффективно снизить риск для здоровья работающих. В основе предложений находится комплекс мероприятий по управлению профессиональным риском.

В оздоровительных мероприятиях сделаны акценты на автоматизацию производства (замена оборудования); санитарно-технические мероприятия (повышение эффективности местной и общей приточно-вытяжной вентиляции); использование средств малой механизации (транспортеры); рационализацию режимов труда и отдыха.

Оценка и управление риском особенно важны в отношении химических факторов опасных для репродуктивного здоровья, микроклимата, физических нагрузок и напряженности трудового процесса. Предложенная система развития и прогнозирования течения профессиональных и производственно обусловленных заболеваний учитывает категорию болезни, стадию, возраст пациента, а также комплекс лечебно-профилактических мероприятий направленных на снижение профессиональной патологии для рабочих производства пластмассовых изделий.

Система включает в себя анализ факторов производственной среды с комплексной гигиенической оценкой условий труда, углубленное изучение состояния здоровья работающих основанное на анализе показателей ЗВУТ, общей заболеваемости и профессиональной заболеваемости, а так же с разработкой информативных диагностических комплексов для ранней диагностики воздействия вредных производственных факторов.

Научно обоснованная система профилактических мероприятий по сохранению здоровья литейщиков пластмасс на производстве изделий из полиэтилена низкого давления включает в себя комплекс санитарно-технических, гигиенических и медико-профилактических мероприятий направленных на выявления и коррекцию приоритетных профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний, а так же на определение групп риска развития профессиональной патологии среди работающих, что диктует необходимость совершенствования предварительных и периодических медицинских осмотров с расширением арсенала применяемых диагностических методик, оптимизации режимов труда и отдыха на данном предприятии.

Проанализировав возможность управления риска ущерба здоровью, можно сказать, что благодаря внедрению научно обоснованного комплекса профилактических мероприятий в цеху по производству шприцов одноразового пользования степень профессионального риска литейщиков пластмасс заметно снизилась в целом до 32,8 %. обучении рабочих, инженерно-технических работников и руководителей производств термической переработки полиэтиленов, усилить внимание к мерам профилактики перегрева организма в теплый период года, вопросам оптимизации режима труда и отдыха работающих, соблюдения обеденных перерывов длительностью не менее 40 минут, регламентированных перерывов для снижения нагрузок на нервно-мышечный и опорно-двигательный аппарат.

4. При изучении состояния здоровья работников производства изделий из полиэтилена низкого давления необходимо учитывать результаты определения интенсивности процессов свободно-радикального окисления и антиоксидантной защиты, так как данные критерии являются необходимыми для оценки адаптационных ресурсов организма и донозологической диагностики и профилактики.

5. Результаты проведения дополнительных и углубленных осмотров литейщиков пластмасс, а также решение проблем, выявленных в ходе исследования, могут быть использованы для совершенствования диспансеризации работающих на промышленных предприятиях.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Косова, Любовь Николаевна, 2011 год

1. Артамонова В.Г. Актуальные проблемы промышленной экологии и профилактика профессиональных заболеваний //Вестник РАМН, 1998.- С. 42-50.

2. Артамонова В.Г., Кузнецов И.Ф., Гаджиев A.C. Актуальные проблемы профессиональной и экологической патологии. Курск, 1994.-С. 108-109.

3. Артамонова В.Г., Мухин H.A. Профессиональные болезни. М. -Медицина. - 2004. - 432 с.

4. Архипова О.Г. Методы исследований в профпатологии. М.- 1988, с. 163-165.

5. Айвазян С.А., Мхитарян B.C., Прикладная статистика и основы эконометрики. М.:ЮНИТИ, 1998. - 1022 с.

6. Архипова О.Г., Зорина Л.А., Сорокина Л.С. Комплексоны в клинике проф.болезней.//М. Медицина 1985. - С. 134-140.

7. Бабанов С.А Клинико-иммунологические особенности, факторы риска и прогнозирование течения хронической обструктивной болезни легких в крупном промышленном центре Среднего Поволжья.// автореф. дис. д-ра мед. наук. Самара.- 2008.- 40 с.

8. Бабанов С.А. Профессия и стресс: синдром эмоционального выгорания// Справочник поликлинического врача . 2010. - №1. - С. 12-16.

9. Баевский P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. // М,- Медицина. 1997. — С. 200-210.

10. Базарова Е.Л. Оценка профессионального риска нарушения здоровья работников производства титановых сплавов: //Автореферат канд. мед. наук. Екатеринбург, 2007 -22 с.

11. Банашевская Т.Н. Многофункциональные исследования в гигиене//. М.-Медицина. 1984.-С. 142-144.конференции «Современные проблемы охраны труда и здоровья работающих женщин». 2005 г., С. 37-42.

12. Быковская Т.Ю. Роль национального проекта «Здоровья» в улучшении здоровья работающего населения. //Медицина труда и пром. экология. 2011 г.- № 3.- С. 19-23.

13. Благодатин В.М. Оценка комплексного влияния химических веществ окружающей и производственной среды на репродуктивную функцию женщин.// Тез. докл. межд. конф. Медико-экологические проблемы репродуктивного здоровья работающих. М. 2003. - С. 27-31.

14. Будкарь Л.Н., Бутаева И.В., Обухова Л.Г., Терешина Е.А. Математический анализ влияния факторов риска на развитие профессиональных заболеваний органов дыхания. //Медицина труда и пром. экология. 2010 г.- №2.- С. 9-12.

15. Бурлакова Е.Б. Биохимические механизмы действия антиоксидантов.//М. Медицина. 1985.- С. 82-86.

16. Варенич C.B. Профессиональные факторы в клиническом полиморфозе неврологических проявлений остеохондроза позвоночника //Актуальные вопросы проф. патологии: Всесоюзная конф. Юрмала. М., 1990.-Tl., С. 170- 172.

17. Васицкая H.H. Изменение центральной и периферической гемодинамики у рабочих машиностроительного производства под влиянием неблагоприятных факторов производственной среды //Дисс. канд. мед. наук. Самара, 1966. - С. 54 - 65.

18. Вербовой А. Ф. Научные основы патогенеза остеопатического синдрома при различных формах производственных остеопатий// автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб. - 2002. - 32 с.105

19. Вербовой А.Ф. Профессиональные остеопатии. //Вестник РАМН, 2002, №4, С. 37-41.

20. Верболович В.П. Зависимость резистентности эритроцитов от активности антиокислительных ферментов.// Гемат. и трансф. 1985. -№5. С. 311-315.

21. Владимиров Ю.А. Кинетика реакций перекисного окисления; липидов и механизмы регуляции этого процесса в клетке.// М. Наука. — 1985. -С. 38-43.

22. Власов В.Н., Самыкина JI.H., Мазур И.В. Показатели жизнедеятельности лабораторных крыс для целей гигиенического нормирования. Методические рекомендации. М.- 2007.- 49 с.

23. Влияние неблагоприятных производственных факторов на репродуктивное здоровье работающих.// Пособие для врачей. — М.-Медицина. 2008. - С. 11-13.

24. Вредные вещества в промышленности. Справочник для химиков, инженеров, врачей. Т. 3. Неорганические и элементорганические соединения. Под ред. Н.В. Лазарева. Химия. 1977.-С. 385-389.

25. Вязников A.A. Некоторые нововведения в профилактику и лечение отдельных профессиональных болезней //Медицина труда и пром. экология. 1998. - № 12. - С. 57 - 60.

26. Габугалимова P.A. Использование эритроцитов для оценки воздействия химических соединений на организм работающих// Гигиена труда и проф. заболевания. 1988ю - №7. - С. 28-30.I

27. Гадаскина И.Д., Филов В.Н. Определение промышленных неорганических ядов в организме. М.- 1977.- С. 55 — 62.

28. Гигиена и токсикология высокомолекулярных соединений и химического сырья, используемого для их синтеза. Под ред. Б.Ю. Калинина. Ленинград. 1989.- С. 34 38.

29. Гигиена и токсикология пластмасс. Сборник научных трудов Киевского медицинского института. Киев. 1983.- С. 174 — 180.106

30. Гигиена применения полимерных материалов и изделий из них. Справочник под редакцией Л.И. Медведева. Киев. 1979.- С. 115 — 120.

31. Гизатуллина Д.Ф., Каримова Л.К., Яхина P.P. Влияние условий труда на формирование патологии костно-мышечной системы у слесарей по ремонту оборудования на современных нефтехимических предприятиях. //Медицина труда и пром. экология. — 2009.-№11С. 13-16.

32. Горшков С.И., Золина З.М., Мойкин Ю.В. Методики исследований в физиологии труда. — М.: Медицина, 1974. — 311 с.

33. Гришова И.Б. Гигиеническая характеристика условий труда и прогнозирование профессионального риска у работников газокомпрессорных станций //Автореф. дисс. канд.мед.наук. Волгоград. - 2006. - С. 15-21.

34. Данилин В.А. Особенности влияния на организм комплекса токсических веществ производства СКИ 3 в малых концентрациях (Клинико-экспериментальное исследование) авт. реф. дисс. докт.мед. наук. Горький. 1971.-48 с.

35. Дегтярева Т.Д. Экспериментально-теоретическое обоснование биологической профилактики хронической интоксикации неорганическими соединенями. //Автореф. дисс. канд. мед наук. М.- 2002.- 24 е.

36. Дружинин В.Г. Сравнительная оценка кластогенного потенциала промышленных предприятий разного профиля// Гигиена и санитария. 2003. - №5. - С. 33-46.

37. Дубинина Е.Е. Выделение и свойства супероксиддисмутазы плазмы крови человека.//Биохимия. 1992. - Т. 57. - №12. С. 1890-1895.

38. Дубинина Е.Е., Сальникова Л.А., Ефимова Л.Ф. Активность и изоферментный спектр супероксиддисмутазы эритроцитов и плазмы крови человека.// Лабораторное дело. 1983. - №10. С. 30-33.

39. Егоров A.B. Управление безопасностью химических производств на основе новых информативных технологий // М. Химия. -2004.-416 с.

40. Елохин А.П. К вопросу определения критериев приемлемого риска.// М.- 1994. Вып. 8. - С. 42-49.

41. Ершов Ю.А., Плетнева Т.В. Механизмы токсического действия неорганических соединений. М. Медицина.- 1989. -245 с.

42. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы общей патологии. Часть 2. Основы патохимии. СПб. 2000. - С. 312-315.

43. Заугольников С.Д., Качанов М.М., Лойт А.О. Экспрессные методы определения токсичности и опасности химических веществ. Л.-Медицина. 1988. - С. 180-184.

44. Зенков Н.К. Внутриклеточный окислительный стресс и апоптоз.// Усп. совр. биол. 1999. №5 С. 440-450.

45. Измеров Н.Ф. Глобальный план действий по охране здоровья работающих на 2008-2017 гг. Пути и перспективы реализации. //Медицина труда и промышленная экология, 2008. №6. — С. 1-9.

46. Измеров Н.Ф., Денисов Э.И., Молодкина H.H. Основы управления риском в медицине труда //Медицина труда и пром. экология. -1998.-№3.-С 1-Ю.

47. Измеров Н.Ф., Каспаров A.A. Медицина труда. Введение в специальность. // М. Медицина 2002. -392 с.

48. Измеров Н.Ф., Родионова Г.К., Попова Т.Б., Денисов Э.И. Оценка профессионального риска в медицине труда. //Вестник РАМН.-2004 г. №2 С. 17-20.

49. Измеров Н.Ф., Суворов Г.А., Родионова Г.К., Корбакова А.И. Новые методические подходы к изучению и оценке состояния здоровья в медицине труда //Медицина труда и пром. экология. -1997. № З.-С. 1- 6.

50. Измеров Н.Ф., Халепо А.И., Родионова Г.К. Профессиональный риск при воздействии химического фактора.// Медицина труда и пром. экология. -2002.- №1. С. 1-7.

51. Измеров Н.Ф., Каспаров A.A., Родионова Г.К. Перспективы развития высокотехнологичной медицинской помощи в профессиональной клинике // Медицина труда и пром. экология. -2011. № 1.-С. 7-11.

52. Измеров Н,Ф., Тихонова Г.И. Сравнительный анализ показателей смертности населения промышленных моногородов Свердловской области. // Медицина труда и пром. экология. -2011. № 5.-С. 16-21.

53. Измеров Н.Ф., Суворов Г.К., Корбакова А.И. Методология и профилактика заболеваний, связанных с работой. // Медицина труда и пром. экология. -2010. № 9.-С. 1 - 7.

54. Каминский К.П. Профессиональные риски в системе обязательного социального страхования. //Вестник РАМН.-2010 г. №-51. С. 10-14.

55. Камаров Ф.И., Коровкин Б.Ф. Биохимические исследования в клинике.// М. Наука. 1985. - С. 78-79.

56. Канцельсон Б.А., Привалова Л.И., Кузьмин С.А. Оценка риска как инструмент социально-гигиенического мониторинга. / Екатеринбург. — 2001. -С.74-81.

57. Капцов В.А. Медицина труда и экология: основные направления современной профилактики //Медицина труда и пром. экология. -1995. № 3. С. 1-4.

58. Капцов В.А., Павловская H.A., Меличковский Б.Т. Лабораторная диагностика. Руководство по методам исследования профессиональных, экологически зависимых заболеваний.// М.- 2005.-С. 260-265.

59. Каримова Л.К., Гимранова Г.Г., Зотова Т.М. Профессиональные риски нарушения здоровья работающих при переработке нефти.// Медицина труда и пром.экология .- 2009.-№11.- с. 9-13.

60. Кибардина А.Ю. Прогнозирование профессионального риска заболеваемости у рабочих плавильно-литейного производства вторичной переработки алюминия: Автореф. дис. канд.мед.наук. Самара.- 2000.- 24 с.

61. Колб В.Г., Камышников B.C. Справочник по клинической химии. Беларусь. Минск. 1982.- С. 271-275.

62. Комбинированное действие физических и химических факторов производственной среды.: Сб. науч.трудов. / МЗ РСФСР, Моск. НИИ гигиены; под ред. С.Г. Домнина.- М.-1988.- С. 73-81.

63. Комов В.П. О молекулярной гетерогенности каталазы в эритроцитах человека.//Биохимия. 1974. -Т. 39.- С. 1128-1131.

64. Королюк М.А., Иванова Л.И., Майорова И.И. Метод определения активности каталазы.// Лаб. дело. 1988. - №1 С. 16-19.

65. Косарев В.В., Бабанов С.А. Профессиональные болезни. -М. Гэотар-медиа. -2010. С. 368.

66. Косарев В.В., Бабанов С.А. Профессиональные заболевания медицинских работников.- Самара. -Офорт.- 2009. -232 с.

67. Косарев В.В., Еремина Н.В. Профессиональные нарушения слуха //Лекция для врачей. Самара; СамГМУ, 1998. -48 с.

68. Косарев В.В., Лотков B.C., Бабанов С.А. Профессиональные болезни. Справочник / под ред. Академика РАМН В.Г. Артамоновой.- М. -Эксмо.-2009.- 352 с.

69. Косарев В.В., Лотков B.C., Бабанов С.А. Периодические медицинские осмотры и их роль в сохранении трудового потенциала работающего населения в рамках национального проекта «Здоровье» //Менеджер здравоохранения- 2007. № 5. С. 40 -49.

70. Косарев В.В., Лотков B.C., Бабанов С.А. Эпидемиологические исследования в медицине труда. //Медицина труда и промышленная экология 2006. № 8. С. 1 -4.

71. Котельников Г.П., Булгаков C.B. Остеопороз // М. Гэотар-медиа.-2010.-520 с.

72. Котельников Г.П., Косарев В.В., Аршин В.В. Профессиональные заболевания опорно-двигательной системы от функционального перенапряжения.-Самара. 1997.-164 с.

73. Кочетов Г. А. Практическое руководство по энзимологии. Москва. Высшая школа.- 1980.-С. 138-152.

74. Крайнев С.И. О формах каталазы в эритроцитах человека.// Биохимия. 1980.- Т. 35. №4.-С. 662-669.

75. Красовский Г.Н. Возрастная, половая и видовая чувствительность к химическим веществам.// Профилактическая токсикология. М. -1984.- Т. 1. -С. 268-281.

76. Крюков H.H. Диагностика и лечение заболеваний внутренних органов (стандарты): Руководство.- Самара; СамГМУ, 2000. -160 с.

77. Кудаева И.В. Оценка диагностической информативности биохимических тестов в профпатологии.// Мед. труда и пром. экология. — 2006.-№11.-С. 32-38.

78. Кузьмин C.B., Гурвич В.Г., Климин О.Ф., Рослая H.A. Региональная «Система медицина труда» эффективная модель оценки и управления профессиональными рисками. // Медицина труда и пром. экология,- 2010 г.- №2. -С. 1-4.

79. Кузьмина Л.П., Измерова Н.И., Бурмистрова Т.Б., Дружинин В.Н., Иванова Л.А. Патоморфоз современных форм профессиональных заболеваний. //Медицина труда и пром. экология. -2008.- №6.- С. 18-24.

80. Лагутина Г.Н., Тарасова Л.А., Суворов Г.А., Шардакова Э.Ф. Влияние факторов труда на развитие вертеброневрологических нарушений //Мед. труда и пром. экология. № 10-1994.-С. 3-5.

81. Лахман О.Л., Касьяновская В.П., Андреева O.K. и др. Структура профессиональных неврологических заболеваний и особенности их течения //Бюл. Вост.-Сиб. науч. центра СО РАМН.-2000. № З.-С. 76-78.

82. Ленинджер А. Биохимия. Молекулярные основы структуры и функции клетки.// М. Мир, пер. с англ. 1976.- С. 835-840.

83. Лимин Б.В., Фуряев Д.Н., Мясников И.О. Использование методологии оценки риска в системе социально-гигиеническогомониторинга. //Гигиена окружающей среды и здоровье населения./ Сб. науч. труд. ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана. М.-2000.-С. 267-269.

84. Лисецкая Л.Г., Дорогова В.Б. Методические подходы к определению микроэлементов в биосредах. //Медицина труда и промышленная экология, 2003.- № 3. С. 35-39.

85. Лихачева Е.И., Аранский И.Е., Кузьмина C.B. Восстановительная медицина в реабилитации профессиональных и производственно обусловленных заболеваний; Монография. -Екатеринбург, 2008.-С. 26-34.

86. Лихачева Е.И., Оранский И.Е., Кочергин Ю.В. и др. Немедикаментозная терапия некоторых профессиональных заболеваний //Тезисы докладов I Всероссийского съезда профпатологов. -Тольятти, 2000.-С. 219-223 .

87. Лойт А.О., Меньшиков Н.М., Радилов A.C. Токсикологическая оценка новых химических веществ. // Экспрессная оценка органотоксичности ядов./Иркутский университет.-1992.-T. 1.-С. 125-136.

88. Лотков B.C. Клинико-патогенетические особенности хронического воздействия хлорированных углеводородов на органы дыхания и другие системы организма (Экспериментально-клиническое исследование) //автореф. дисс. докт. мед. наук.-Самара.-2000.-38 с.

89. Любченко П.Н., Плаксин Г.В., Иванова Л.А. Комплекс цитохимических методов для раннего выявления профессионального воздействия токсических веществ.// Информ. письмо для врачей лаборантов и профпатологов. М.-1993.-С. 10-12.

90. Макаренко E.B. Комплексное определение активности СОД и глутатионредуктазы в эритроцитах у больных с хроническими заболеваниями печени.//Лаб. дело.-1983. №6. С. 24-26.

91. Матвеев Н.В. Современные коммуникационные технологии в гигиене и профпатологии.// Гигиена окружающей среды и здоровье населения./ Сб. науч. труд. ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана. М.-2000.-С. 80-85.

92. Матвеева О.В. Эпидемиологические и этиологические аспекты компрессионных невропатий нижних конечностей при воздействии неблагоприятных профессиональных факторов //Мед. труда и пром. экология. № 2.-1997. -С. 34-39.

93. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: механизмы и защитные эффекты адаптации//М. 1993.-322 с.

94. Мельцер A.B. Методические подходы к оценке профессионального риска//ВЕСТНИК. СПБ ГМА.-2006. -№1. С. 57-59.

95. Меньшикова Е.Б. Окислительный стресс. Прооксиданты и антиоксиданты// М.- Слово. С. -556-562.

96. Метаболизм и определение токсикантов различных химических групп в биосубстратах человека // Токсикологическая химия. Метаболизм и анализ токсикантов: учебное пособие. -М.-2008.-С. 697-712.

97. Методические рекомендации по доклиническому изучению репродуктивной токсичности фармакологических веществ. Москва. Фармкомитет РФ, 2000.- 21 с.

98. Методические рекомендации по обоснованию риска здоровью населения от загрязнения окружающей среды. //Международный институт оценки риска здоровью. СПб.- 1985.-23 с.

99. Методические указания к постановке исследований по обоснованию предельно допустимых концентраций промышленных химических аллергенов в воздушной среде (рабочая зона и атмосфера).-Москва.-1991. С. 19-28.

100. Методы биохимических исследований (липидный и энергетический обмен). Учебное пособие / Под ред. Прохоровой М.И. JI. Издательство Ленинградского университета.-1982. -С. 270-274.

101. Микаелян Э.М., Князев Е.А., Максина А.Г. Перекисное окисление липидов в эритроцитарных мембранах и крови при стрессе.// Журнал экспер. биологии и клин. мед.-1984. №2.- С. 123-130.

102. Михайлов М.К., Володина Г.И., Ларюкова E.H. Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний позвоночника.-Казань, 1993. 173 с .

103. Мовшович Б.Л. Первичный скрининг в кардиологии //Поляков В.П., Мовшович Б.Л., Савельева Г.Г. Кардиологическая практика в 2х- томах. Самара, 1993. -Том 1, С. 5-19.

104. Молоканов К.П. Рентгенология профессиональных заболеваний и интоксикаций. -М. Медицина, 1987. С. 35-39.

105. Мороз Л.А., Квитко H.H., Плаксина Г.В. Морфоэритрограмма в клинической практике. Методические рекомендации. -М. 1982. -С. 15-16.

106. Муратов В.В. //Респ. конф. «Современные проблемы и методические подходы к изучению влияния факторов производственной и окружающей среды на здоровье человека».- Тезисы докладов.- Ангарск, 1993.-С. 82-83.

107. Новиков С.М. Алгоритмы расчета доз при оценке риска обусловленного многосредовым воздействием химических веществ// М.1999. 234 с.

108. Новикова Т.А. Гигиеническая и эргономическая оценка условий труда на мобильной сельскохозяйственной технике //Моск. НИИ гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана, Автореф. дис. канд. биол. наук. -М., 1994. -24 с.

109. Панкова В.Б., Степанов С.А., Белякова И.А. и др. Клиническая апробация гигиенических критериев оценки условий труда // Гиг. и сан.2000.- № 2. -С. 26 -28.

110. Пахомова В.А., Козлянкина Н.П., Крюкова Г.Н. A.c. 9222637, МКИ № 0133/48. Способ определения активности глютатион-пероксидазы в биологических тканях. 1982 г. Бюл. № 15, С. 167-174.

111. Пешкова В.М., Громова М.И. Методы абсорбционной спектроскопии в аналитической химии. // М. -Высшая школа. 1986. -С. 134136.

112. Пиктушанская Т.Е. Опыт использования математической модели при оценке апостериорного профессионального риска. //Медицина труда и пром. экология. -2009 г.- №12.- С.41-44.

113. Покровский A.A. К вопросу о перикисной резистентности эритроцитов.//Вопросы питания. -1984. №6. -С. 44-49.

114. Покровский A.A. О механизме взаимодействия токсических веществ с ферментными системами.// Химические основы процессов жизнедеятельности. Под ред. Ореховича В.Н. М. - 1982. -С. 281-311.

115. Пономарева И.Н. Социально-гигиенический мониторинг женского труда в промышленности / Автореф. канд.мед.наук. Рязань, 1995. С. 8-9.

116. Попов Т.Н., Нейковска JI.M. Метод определения пероксидазной активности крови//Гигиена и санитария. № 10 1991 г., С. 89 -90.

117. Прокопенко Л.В., Соколова Л.А. Научное обоснование системы оценки и управления профессиональным риском развития заболеваний в условиях современного производства и среды обитания. //Медицина труда и пром. экология. -2009 г. №12.- С.5-11.

118. Профессиональная патология от воздействия производственных факторов физической и химической природы . Сборник научных трудов; Под редакцией И.М. Суворова, Московский НИИ гигиены.- Москва 1989. 175 с.

119. Профессиональные болезни. Руководство для врачей// под ред. Н.Ф. Измерова. -М.- Медицина .-1996. -Т. 1.- С. 384-390.

120. Пруцкова А.Н., Утяшев А.Б., Кузикеева М.А. / Клинико-лабораторная диагностика 2004.- №12 -С. 18-19.115

121. Пучкова A.B., Вербина И.А., Денежкина B.B. Некоторые свойства церулоплазмина, выделенного из мембраны эритроцитов человека.// Биохимия. -1990. -Т. 55. №12. - С. 2182-2189.

122. Ракитский В.Н., Николаева И.И. Морфофункциональные критерии оценки повреждающего действия химических веществ на организм. М. Медицина, 2002.- 278 с.

123. Ревич Б.А., Аванесян С.А., Тихонова Т.И. Экологическая эпидемиология. М. 2004. С. 181-190.

124. Репин Г.Н., Афанасьева Р.Ф. Итоги и перспективы гигиенического нормирования производственного микроклимата //Гигиена и санитария.-1985. № 6.- С. 16-19.

125. Руководство по инфекционным болезням // под ред. чл,-корр. РАМНЮ.В. Лобзина. -СПб. -Фолиант. -2003.-С. 25-78.

126. Руководство по оториноларингологии // под ред. академика РАМНИ.Б. Солдатова. -М.- Медицина.- 1998. -С. 560-564.

127. Рыжкова М.Н., Артамонова В.Г. Руководство по профессиональным заболеваниям. Под ред. Н.Ф. Измерова.- М.: Медицина, 1983.-С.133-163.

128. Рыжов А.Я., Полякова H.H., Шверина Т.А., Копкорева О.О., Шалом Н.В. Ортостатический фактор и его место в классификации тяжести трудового процесса //Мед. труда и пром. экология. -2000. № 5. -С. 17 -22.

129. Самыкина Л.Н. Биогенные и абиогенные ксенобиотики: механизм и эффективность влияния на биологические объекты разного уровня организации. //Автореф. докт. дисс. Уфа, 1998.-52 с.

130. Саноцкий И.В. Критерии вредности в гигиене и токсикологии при оценке опасности химических соединений. М. Медицина. 1975.- 328 с.

131. Саноцкий И.В., Каспарова A.A. Токсикометрия химических веществ, загрязняющих окружающую среду. Москва. Медицина 1986.- 426 с.

132. Симаков П.В. Метод определения пероксидазной активности крови. //Биохимия. М. Медицина, 1984.- С. 360-363.116

133. Сирота Т.В. Новый подход к исследованию аутоокисления адреналина и использование его для измерения активности супероксиддисмутазы// Вопросы медицинской химии.-1999. №3- С. 263272.

134. Скрининговые методы для выявления групп повышенного риска среди рабочих, контактирующих с токсичными химическими элементами. Методические рекомендации./ Сост. Любченко П.Н., Ревич Б.А., Ревченко Н.А. М.-1989.- С. 32-35.

135. Соколова Л.А. Медико-экологическое обоснование системы оценки профессионального риска здоровью работников промышленных предприятий города Архангельска //Автореф. дис. докт. мед.наук.-Архангельск, 2007. -С. 28-34.

136. Спиридонов A.M. Научные основы многоуровневой системы мероприятия по снижению риска здоровья населения Самарского региона. //Сборник статей и материалов III Международного научно-практического конгресса. Самара, 2003.-С. 20-23.

137. Справочник по гигиене применения полимеров. Под ред. К,И. Стенкевича, Киев. Здоровье. 1984. -С. 31 43.

138. Сухаревская Т.М., Непомнящих Г.Н., Лосева М.И. и др. //В. Н. Актуальные вопросы современной медицины.- Новосибирск, 1998. С. 362363

139. Тимашева Г.В., Валеева О.В. Диагностическая значимость биохимических и гематологических изменений у работников нефтехимической промышленности// Медица труда и пром.экология .- 2009.-№11.- С. 20-23.

140. Тихонова Г.И. Рубцова Н.Б., Походзей Л.В. Оценка профессионального риска от воздействия электромагнитных излучений// Медица труда и пром.экология .- 2004.- №5.- С. 30-34.

141. Ткачева Т.А. Оценка потенциального риска развития вредных эффектов при воздействии химического фактора на основе различных117токсикологических параметров.// Мед. труда и пром. экология. -2008. №6.-С. 69-73.

142. Токсикология и санитарная химия пластмасс. Научно-технический реферативный сборник. М.- 1982. С. 38 -56.

143. Токсикология и санитарная химия полимеризационных пластмасс. Сборник научных трудов под редакцией Б.Ю. Калинина. Ленинград, 1984. С. 384-386.

144. Трахтенберг И.М. Проблемы нормы в токсикологии (современные представления и методические подходы, основные параметры и константы.) М. Медицина. 1991.-208 с.

145. Углов Б.А., Котельников Г.П., Углова М.В. Основы статистического анализа и математического моделирования в медико-биологических исследованиях. -Самара, 1994.- 68 с.

146. Федотова И.В. Оценка риска и обоснование прогноза опасности отдаленных последствий для здоровья работающих крупного химического производства.// Автореф. дис. д-ра мед наук.- М. -2001. С. 186-189.

147. Федтке М. Химические реакции полимеров. Москва. Химия. 1990.-С. 58- 65.

148. Фелькорен Б.И., Осипова Е.И., Коцедуб Т.П. Исследование параметров метода определения гликозированных белков сыворотки крови.//. Лаб. дело.-1991. №5. -С. 56-58.

149. Филипова М.М., Карелин A.A. Биологически активные протеолитические ферменты функциональных белков, полученные in vitro.// Биоорганическая химия. -1997. -Т. 23. №5.- С. 388-409.

150. Фролова А. Д., Сидорин Г.И., Луковникова Л.В. К проблеме мониторинга химических веществ. //Медицина труда и промышленная экология, 2005. № 8. С. 1 -6.

151. Цанева Л., Балычев Ю. Оценка влияния некоторых показателей шума на человека //Медицина труда и пром. экология. № 4.-1998.- С. 17- 18.

152. Чернова A.C. Гигиеническая оценка условий труда и риска нарушений здоровья работающих в современном производстве стеклотары//Автореф. дисс. канд.мед.наук. -Санкт-Петербург, 2007.- С. 19-22.

153. Чибураев В.И., Селезнева Е.А. О внедрении методологии оценки риска в России. / Санитария и гигиена.-2003. №6.- С. 17-21.

154. Шардакова Э.Ф., Матюхин В.В., Тарасова Л.А., Ямпольская Е.Г. Физиолого-клинические нарушения при мышечной работе в зависимости от факторов трудового процесса. //Медицина труда и пром. экология.-1998. -№3.- С. 15-19.

155. Шефтель В.О. Вредные вещества в пластмассах. Справочник. Москва. «Химия» 1996.-738 с.

156. Шиган E.H. Применение современных математических методов вычислительной техники для изучения здоровья населения.// М. 1983.- С. 120-122.

157. Шкаринов Л.Н. Диффернцированное нормирование производственного шума с учетом тяжести и напряженности труда //Сборник научных трудов под ред. Каспарова A.A., Суворова Г.А. -М., 1982. -С. 24-35

158. Шпигель A.C. Нейрогормональная дисрегуляция при воздействии профессиональных вредностей физической и химической природы //Автореф. дисс. д.м.н.-М., 1990.- 45 с.

159. Шустов В .Я., Королев В.В., Ольховская А.Г. Профессиональные болезни. Саратов. - Изд-во Саратовского ун-та.-1991. -205 с.119

160. Экология человека. Справочник. // Под ред. Н.А. Агальжаняна. -М. Медицина,-1997,- С. 134-136.

161. Эльгаров А.А., Журтова М.М. Артериальная гипертония на автотранспорте эпидемиология, особенности лечения, безопасность дорожного движения, нерешенные проблемы //Медицина труда и пром. экология.-1998. - № 8. -С. 29-31.

162. Эльпинер Л.И., Пинигин М.А. Медико-экологическое прогнозирование состояния здоровья населения.// Инженерная экология. — 1998.-№1.-С. 31-33.

163. Эпидемиологические методы изучения хронических болезней: II доклад комитета экспертов ВОЗ по санитарной статистике.- Женева, 1984.

164. Юрин В. М. Основы ксенобиологии.// Минск. Новое издательство. 2004.- С. 233-236.

165. Юрова А.В. Структурно-функциональная оценка влияния никеля на организм животных и культуру клеток. // Автореф. дисс. канд. Москва, 1989, с. 19.

166. Языкова М.Ю. Фосфорилирование лактатдегидрогеназы протеинкиназами.//Биохимия.-2000. -Т.65 Вып. 10. С. 1409-1414.

167. Якушева И.А., Орлова Л.И. Метод определения активности аденозинтрифосфатаз в гемолизатах эритроцитов крови человека.// Лаб. дело 1980.-№8.- С. 397-401.

168. Adams М.А., Hutton W.C. The effect of the lumbar intervertebral disk //J. Sone Joint Surg. 1983. - Vol. 65., P. 199 - 203.

169. Babson A.L. Phillips G. E. A rapid colorimetric assay for serum lactic de hydlogenase// Clin. chim. Acta. 1965. Vol. 12. - P. 210-215.

170. Bennet V. Beochemistry of blood in health and disease// J Boil. Chem. 1992. - V. 267. P. 8703 -8706.

171. Bergmeyer H.U. Methods of Enzymatic Analysis// Verlag: Chemie Weinheim. 1974. -Bd II. - P. 1431-1435.

172. Beutler E. Red cell metabolism a monul biochemical methods// N-Y$ L., 1971.-P.63.

173. Bloch R.J., Pumplin D. A model of red blood cell spectrin as a concertina in the erythrocyte membrane// tmnds Cell Biol. — 1992. — V.2. — N7. -P. 186-189.

174. Borer J.S. Current status of noninvasive testing: an overview //Cardiology. 1984. - Vol. 71, P. 65 - 69.

175. Brecher A.S., Rosen M., Burkholder D.E. Membrane protease interaction III. A consideration of the difference in binding potential of pancreatic protease erythrocytes and erythrocyte ghost//Digestive Diseases and Sc. 1999. -№9.-P. 1774-1779.

176. Burdorf A., Naaktgeboren B., de Groot H.C. Occupational risk factors for low back pain among sedentary workers //Rotterdam, Int-Occup-Health. -1993.-Dec. 35 (12): P. 1213-20.

177. Busse R., Fleming I., Schini V. Koprowski H., Maeda H. Nitric oxide formation in the vascular wall: regulation and functional implicationa// The role of nitric oxide in physiology and pathophysiology// Springer-Verlag, BerlinHeidelberg, 1995.-P. 7-18.

178. Clare M.R., Mohandas N., Shohet S.B. The Red Cell Production, Metabolism, Destruction// Blood. 1983. - V.610/ - P.899-910.

179. Debrunner H.U. Biomechanich der Wizbelsaule //Z.F. Unflallimedizin und Bcrufckraukheiten. 1978. - Vol. 64. - N 4. - P. 245 - 254.

180. Dietz F.K., Ramsey J.C., Watanabe P.G. Relevance of experimenyal studies to human risk// Environ. Health Parspect, 1983, 52 okt. P. 9-14.

181. Global strategy on occupational health for all. The way to health at work. Geneva: WHO/OCH/95.1,1995

182. Gottinger N. W. Hazart: An expert system for risk assessment of environmental chemicals// Meth. Inf. Mtd. 1987. - №1. - P. 13-23.

183. Grandjean P., Sandoe S.H., Kimbrough R.D. 1991. Non specifity of clinical singns and symptonic caused by environmental chemicals// Hum. and Exp. Toxicol. Vol. 10. №3. P. 167-173.

184. Guide on risk assessment at work. Luxemburg: European Commission Directorate - General V, 1996.

185. Kaiser G., Quiring K., Gauder D. Occurrence of adenylate cyclase activity in human erythrocytes// Blood. 1974. - V. 29. - P. 115.

186. Kirchgessner M., Anke M., Meissener D., Mills C.F. 1993. Underwood memorial lecture. Homeostasis and homeorhesis in trace element metabolism// Trace Elements in Man and Animals-TEMA-8/ Dresden. P. 4 -21.

187. Magsino C.H. Effect of triodthyronine on reactive oxygen species generation by leukocytes, indices of oxidative damage, and antioxidant reserve// Metabolism. 2000. - №6. - P. 799-803.

188. Mant C.T., Hodges R.S. High-Perfomance Liquid chromatography of Peptides and Proteins: Separation, Analisis and Conformation// Hodges. CRC. 1991.-938 p.

189. Michalak K. Integration of red blood cell spectrin with lysophospholipids/ K. Michalak// Biophys. Membr. Transp. 11SCH. Biophys. Membr. Transp., Koscielisko-Zakopane, 4-13 May, 1992. Sch. Proc. Pt. Wroslaw, 1992.-P. 307.

190. Mu-Wan Sun. Floride ion activity electrode for determination of gurinary fluoride// Amer. Industr. Hyg. Ass. J.- 1969. Vol. 30. - P. 133 -136.

191. National Research Council. Risk assessment in the Federal Government: managing the process. Washington, 1983.

192. Okamura N. Facile release of NADPFI-oxidase from leukocyte// Chem. Pharm. Bull. 1976. - V. 24. - P. 2175-2180.

193. Padmaja S., Huie R. The reaction of nitric oxide with organic peroxyd radicals //Biochem. Biophys. Res. Commun. 1993. №5. - P. 539-544.

194. Quantitative trace element analysis in biological materials. 1988./ H.A. Mc Kenzee., L. E. Smythe (eds.). Amsterdam: Elsevier. 791 pp.122

195. Ramiey D.A., Wells R.W., Moor A.//Forearm muscle strains: the forgotten work related musculoskeletal disorders. - Stockholm. Premus, 1992. -P. 240-241.

196. Rapoport J. The regulation of glicolisis in mammalian erythrocytes// Essays in Biochemistry. 4. London; N.Y., 1968. - P. 69-104.

197. Rathore N., Kale M., Bhatnagar D. Lipid peroxidation and antioxidant in isoproterenol induced oxidative stress in rat erythrocytes// Indian J. physiol. Pharmacol. -2000. -V.44. -N2:161-6 PMID: 10846629

198. Recording and notification of occupation accidents and diseases. An ILO code of practice. Geneva, 1996.

199. Richter E., Gaffe G., Gruner N. Air and blood lead levels in a battery factory// Environm. Res. 1979. Vol. 20 - P. 87-98.

200. Rise-Erans., Bay-Sal E. C. Iron-mediated oxidative stress in erythrocytes//Biochem.J.- 1987.-V. 244.-Nl.-P. 191-196.

201. Royal Society Study Group. Risk assessment. London, 1983

202. Sager G., Jacobsen S. elect of plasma on human erythrocyte beta-adrenergic receptors//Biochem. Pharmacol. 1985. - V.343. - P. 767.

203. Scoot M.D., Eaton J. W., Kuypers F.A. Enhancement of erythrocytes superoxide dismutase activity: effects on cellular oxidant defense// Blood. 1989. - V. 74. - N7. - P. 2542-2549.

204. Sims W. G., Sommerburg O., Grune t. Erythrocyte free radical and energy metabolism// Clin Nephrol. 2000. - V.53. - P. 9-17.

205. Soulsby J., Smith R.L. A simplified method for the quantitative determination of urinary corpoporphyrin in lead workers// Brit. J. industry. Med. -1974.-Vol. 31.-P. 72-74.

206. Tannert T.C., Lux K. Spreading of red cell blood suspensions on paper as a simple test of cell deformability// Acta boil. Med. Germ. 1981. - V. 40. - P. 739-742.

207. Technical and ethical guidelines for workers health surveillance. — OSH №72. Geneva: International Lobour Office. - 1998. - 41 p.123

208. Warburg O. Uber Eisen, den sauerstofiubertrgenden Bestandteil des Atmungsferments// Biochem. Z. 1994. - Bd. 152. - S. 479-494.

209. Waxweiler R.J. Epidemiologie prolems associated with exposure to several agents// Environ. Health Oerspect. 1981. - Vol. 42. - P. 51-56.

210. Wendel A. Enzymes acting against reactive oxygen// Enzymes -Tools and Targes. Basel: Karger, 1988. - P. 161-167.

211. Winterbourn C.C. Oxidative Reactions of Hemoglobin // Methods in Enzimology. 1990. - Vol. 186. - P. 104-107.

212. Yedgar S., Hovav T., Barshtein G. Red blood cell intracellular interaction in oxidative stress states// Clin Hemorheul Microcirc. 1999. - V. 21 — P. 189-193.

213. Zander R., Schmid-Schonbein. Intracellular mechanisms of oxygen transport in flowing blood// Respir. Pysiol. 1973. - vol. 19. - n3. - P. 279-289.

214. Zuck H. In Methods of enzymatic analysis// Ed by Bergmeger H. Pergamon Press. 1983. P. 885-894.