Гигиеническая оценка факторов риска производственно обусловленных заболеваний работников производств изделий методом порошковой металлургии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.01, кандидат медицинских наук Костарев, Виталий Геннадьевич

• Костарев, Виталий Геннадьевич
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Костарев, Виталий Геннадьевич

Введение

Глава 1.

Глава 2.

Обзор литературы

1.1. Условия труда на производствах изделий методом порошковой металлургии, идентификация вредных производственных факторов и их гигиеническая оценка

1.2. Влияние профессиональных факторов, присутствующих на производствах изделий методом порошковой металлургии, на здоровье работающих

1.3. Влияние факторов образа жизни на здоровье работающих

1.4. Нарушения состояния здоровья работающих при сочетанном воздействии производственных факторов риска и негативных факторов образа жизни

1.5. Профессиональная и производственно обусловленная заболеваемость, как показатели оценки состояния здоровья работающих

1.6. Организация мероприятий по охране здоровья работающих в условиях сочетанного воздействия производственных факторов риска и негативных факторов образа жизни

Материалы и методы исследований

2.1. Гигиеническая оценка условий труда и априорная оценка профессионального риска

2.2. Оценка состояния здоровья работающих

2.3. Оценка риска развития производственно обусловленных заболеваний от профессиональных

5-12 13-41 13

42-55 42

45-48 48факторов

2.4. Изучение сочетанного воздействия факторов 50-55 профессионального риска и образа жизни

Глава 3. Гигиеническая характеристика профессиональных 56факторов риска на производствах изделий методом порошковой металлургии

3.1. Гигиеническая оценка условий труда 56

3.2. Априорная оценка профессионального риска на 64-67 рабочих местах

Глава 4. Результаты исследования состояния здоровья 68работающих на производствах изделий методом порошковой металлургии

4.1. Анализ состояния профессиональной заболеваемости 68

4.2. Изучение состояние здоровья по результатам 69-72 периодических медицинских осмотров

4.3. Изучение заболеваемости с временной утратой 72-76 трудоспособности и оценка заболеваемости работающих по обращаемости в медицинские организации

4.4. Углубленные клинико-лабораторные исследования состояния здоровья работающих

Глава 5. Оценка риска развития производственно обусловленных заболеваний на производствах изделий методом порошковой металлургии и разработка мер профилактики

5.1. Оценка профессионального риска развития 82-96 производственно обусловленных заболеваний

5.2. Оценка влияния факторов образа жизни на здоровье 96-102 работающих

5.3. Анализ сочетанного воздействия на здоровье 103работающих профессиональных факторов риска и факторов образа жизни 5.4. Научное обоснование мероприятий по охране 110здоровья работающих

Глава 6. Обсуждение результатов

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиеническая оценка факторов риска производственно обусловленных заболеваний работников производств изделий методом порошковой металлургии»

Общая оценка здоровья работающего населения, как наизважнейшей производительной силы и залога устойчивого социально-экономического развития России, говорит о серьезном его ухудшении, вызывая обоснованное беспокойство всех общественных сил. Проблема охраны здоровья населения Российской Федерации, в том числе здоровья работающих в последние годы, становится вопросом национальной безопасности страны [74].

Несмотря на снижение смертности в 2006-2007 гг., наша страна отстает по показателю ожидаемой продолжительности жизни не только от развитых, но и от развивающихся стран [168], близкие уровни смертности в трудоспособном возрасте наблюдаются в таких странах как Гана, Габон, Конго, Нигерия и Чад [129]. Согласно современным исследованиям в ближайшие 10 лет потери трудоспособного населения в стране могут составить более 10 млн. человек. Таким образом, сложившаяся в настоящее время демографическая ситуация в Российской Федерации может в короткий срок привести к дефициту трудовых ресурсов [74].

На сегодняшний день работающее население рассматривается как группа риска, которая испытывает на себе двойную нагрузку производственных и непроизводственных факторов [33]. Условия труда и факторы образа жизни прямо и косвенно влияют на состояние здоровья индивидуума, коллектива, а в целом, и на регионы страны, при этом от 20 до 40 % трудопотерь обусловлено заболеваниями, связанными с неудовлетворительными условиями труда [39].

В данных условиях высокопроизводительный труд достижим при условии сохранения здоровья работающего населения, позволяющего реализовать ему свои профессиональные качества [26,127,166].

Одним из быстроразвивающихся видов экономической деятельности, и соответственно требующим большого числа здоровых работников, является порошковая металлургия [5,8]. Вместе с тем, динамичное развитие производств чаще всего происходит без учета гигиенических принципов [41], и лишь немногочисленные гигиенические исследования на предприятиях данного вида экономической деятельности посвящены преимущественно изучению условий труда [6]. По данным этих исследований показано, что негативными профессиональными факторами, способными оказывать влияние на состояние здоровья работающих являются шум и аэрозоли химических веществ. Однако, оценка профессионального риска в полном объеме для работников данных предприятий не проводилась.

Среди профессиональных заболеваний, на этапе получения порошка, превалируют пневмокониозы и пылевой бронхит, у рабочих основных профессий в 4 раза выше заболеваемость сердечно-сосудистой системы с временной утратой трудоспособности по сравнению с лицами, неподвергающимися воздействию факторов производства [71]. Вместе с тем, оценка состояния здоровья работников, занятых на других этапах технологического процесса, в научной литературе практически отсутствует, не изучены и закономерности формирования профессионального риска. Это не позволяет в полной мере дать гигиеническую характеристику производств изделий методом порошковой металлургии.

По данным научной литературы влияние условий труда на состояние здоровья работающих составляет до 30% [40]. В то же время ряд негативных факторов образа жизни (курение, злоупотребление алкоголем, гиподинамия и др.) также являются факторами риска соматических заболеваний [1]. Согласно современных исследований, несмотря на то, что производственные факторы, безусловно оказывают негативное влияние на работающих, ведущая роль в развитии общесоматической неинфекционной патологии принадлежит факторам быта и образа жизни [103]. Одновременное сочетанное воздействие негативных факторов образа жизни и факторов производственной среды увеличивает риск развития неинфекционных общесоматических заболеваний [68], в том числе болезней органов дыхания, сердечно-сосудистой и костно-мышечной систем [41,191,192,198]. Вместе с тем, влияние данного сочетания вредных факторов на формирование риска и причинно-следственных связей профессионально обусловленных заболеваний с этими факторами в отдельных отраслях промышленного производства, изучено недостаточно.

Проводимые на сегодняшний день мероприятия по охране здоровья работающих не учитывают возможность развития производственно обусловленных заболеваний [39], особенно в условиях сочетанного воздействия условий труда и факторов образа жизни. В этих условиях сохранение здоровья зависит не только от улучшения условий труда, но и от комплекса социальных, гигиенических, медицинских и воспитательных мероприятий [15, 151, 183, 195]. В то же время такие важные профилактические мероприятия, как производственный контроль и периодические медицинские осмотры, проводятся без учета опасности формирования производственно обусловленной заболеваемости, что отрицательно сказывается на эффективности вышеуказанных действий [49].

Данные вопросы являются крайне актуальными как для комплексной оценки влияния профессиональных факторов риска и факторов образа жизни на здоровье работников производств изделий методом порошковой металлургии, так и для изучения, и разработки действенных профилактических мероприятий.

Вышеизложенное послужило основанием для постановки цели и задач настоящего исследования.

Цель работы: дать гигиеническую оценку сочетанного влияния комплекса производственных факторов риска и факторов образа жизни на формирование производственно обусловленной заболеваемости и разработать рекомендации по организации профилактических мероприятий и охране здоровья работников производств изделий методом порошковой металлургии.

Основные задачи исследования:

1. Идентифицировать на производствах изделий методом порошковой металлургии профессии с наиболее неблагоприятными условиями труда, определить приоритетные факторы риска и оценить риск развития производственно обусловленной заболеваемости.

2. Установить причинно-следственные связи факторов риска с производственно обусловленной заболеваемостью по данным результатов углубленных клинико-лабораторных, эпидемиологических и социологических исследований.

3. Оценить сочетанное влияние профессиональных факторов и факторов образа жизни на формирование производственно обусловленных заболеваний.

4. Разработать рекомендации по совершенствованию мер по охране здоровья работников производств изделий методом порошковой металлургии на основе результатов анализа причинно-следственных связей нарушений здоровья с факторами профессионального риска, образа жизни и оценки риска производственно обусловленной заболеваемости.

Положения, выносимые на защиту

1. Установленные причинно-следственные связи доказывают, что воздействие факторов производственной среды (шум, содержание аэрозолей металлов в воздухе рабочей зоны и тяжесть трудового процесса) на уровнях, превышающих допустимые в производстве изделий методом порошковой металлургии, формируют риск развития производственно обусловленных заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и костно-мышечной системы.

2. Воздействие факторов образа жизни (аддиктивное и некорректное медицинское поведение) в сочетании с производственными, увеличивают риск развития производственно обусловленных заболеваний (болезней органов дыхания и артериальной гипертензии).

3. Использование результатов оценки причинно-следственных взаимосвязей состояния здоровья работающих с производственными факторами и факторами образа жизни позволяет оптимизировать систему мероприятий по охране здоровья работников производств изделий методом порошковой металлургии, направленную на снижение производственно обусловленной заболеваемости.

Научная новизна

1. Идентифицированы приоритетные факторы профессионального риска производственно обусловленных заболеваний на производствах изделий методом порошковой металлургии и установлены закономерности формирования причинно-следственных связей этих факторов с данным видом заболеваний.

2. Установлены и параметризованы причинно-следственные связи сочетанного воздействия факторов профессионального риска и образа жизни с производственно обусловленными болезнями органов дыхания и сердечнососудистой системы у работающих на производствах изделий методом порошковой металлургии, установлены их эпидемиологические параметры и выявлены закономерности развития этих связей в динамике.

3. Научно обоснованы методические подходы, алгоритм и критерии планирования мероприятий по охране здоровья работников производств изделий методом порошковой металлургии и профилактики производственно обусловленных заболеваний.

Практическая значимость работы

1. Рекомендованы к практическому применению подходы к организации периодических медицинских осмотров с целью выявления производственно обусловленных заболеваний и разработки мер по их профилактики;

2. Рекомендован к практическому использованию алгоритм оценки причинно-следственных связей производственных факторов риска и факторов образа жизни с нарушениями здоровья работающих на производствах изделий методом порошковой металлургии.

3. Рекомендован к практическому применению порядок организации и проведения производственного контроля, медицинских осмотров и информирование о риске в зависимости от результатов оценки профессионального риска здоровья работающих на производствах изделий методом порошковой металлургии.

Внедрение в практику

Результаты настоящих исследований использованы в практике при разработке и реализации ряда программных, научно-методических и нормативных документов:

- Методические рекомендации «Обоснование программ производственного контроля на предприятиях порошковой металлургии» МР 2.2.2.021-11 (утв. Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 14. 06.2011);

- Методические рекомендации «Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников производств порошковой металлургии» (утв. Научным Советом № 45 по медико-экологическим проблемам здоровья работающих РАМН 04.03.2011);

- Методические рекомендации «Порядок проведения периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами в течении пяти и более лет в условиях центров профессиональной патологии или иных организациях, имеющих лицензию на экспертизу связи заболевания с профессией» (утв. Научным Советом № 45 по медико-экологическим проблемам здоровья работающих РАМН 04.03.2011);

- Концепция многопрофильной системы «Медицины труда» для сохранения и укрепления здоровья работающих Пермского края на 2010-2021 годы (Решение 4 заседания Совета Общественной палаты от 16.04.2010 г.);

- План мероприятий по реализации Программы защиты слуха работников на производстве (Решение Совета по условиям и охране труда в Пермском крае от 30.09.2010 №2);

- Постановление Главного государственного санитарного врача по Пермскому краю от 01.03.2010 № 4 «Об усилении государственного санитарно-эпидемиологического надзора за условиями труда женщин».

Результаты проведенных научных исследований используются ЗАО «НОВОМЕТ-Пермь» при организации системы производственного контроля и реализации мероприятий по профилактике производственно обусловленных заболеваний (акт внедрения от 04.02.2013 г.), Управлением Роспотребнадзора по Пермскому краю при осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора на промышленных объектах региона (акт внедрения от 20.02.2013 г.), ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» при подготовке программ производственного контроля (акт внедрения от 26.02.2013 г.), НУЗ «Отделенческая клиническая больница на станции Пермь-2 ОАО «Российские железные дороги» при диагностике и вторичной профилактике производственно обусловленных заболеваний (акт внедрения от 11.03.2013 г.), в гигиеническом обучении работников ЗАО «НОВОМЕТ-Пермь» (акт внедрения от 05.02.2013 г.), в учебном процессе при преподавании вопросов профпатологии и гигиенических дисциплин на медико-профилактическом факультете ГОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А.Вагнера» Минздрава России (акт внедрения от 15.03.2013 г.).

Апробация работы и публикации

Диссертация апробирована на заседании Ученого Совета Федерального бюджетного учреждения науки «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» (протокол № 8 от 21.03.2013). Результаты исследований доложены и обсуждены: на Международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы охраны труда и управления профессиональными рисками» (Пермь, 2009), Международной конференции «Медицинские и экологические вопросы охраны здоровья трудящихся» (Магнитогорск, 2010), IX Всероссийском конгрессе «Профессия и здоровье» (Москва, 2010), научно-практической конференции с международным участием «Гигиенические и медико-профилактические технологии управления рисками здоровью населения в промышленно развитых регионах» (Пермь, 2010), 2-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Гигиенические и медико-профилактические технологии управления рисками здоровью населения» (Пермь, 2011),

Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные вопросы организации медицины труда и управления профессиональными рисками» (Екатеринбург, 2011), X Всероссийском конгрессе «Профессия и здоровье» (Москва, 2011), Совете по условиям и охране труда в Пермском крае (Пермь, 2011), XI Всероссийском съезде гигиенистов и санитарных врачей (Москва, 2012), семинарах-совещаниях для руководителей предприятий и организаций практического здравоохранения (Чусовой, 2010; Александровск, 2010; Пермь, 2011; Березники, 2011; Красновишерск, 2011).

По материалам диссертации опубликовано 25 печатных работ, в том числе 6 -в рекомендуемых Всероссийской аттестационной комиссии изданиях.

Объём и структура диссертации

Диссертация представляет рукопись на русском языке, объёмом 193 машинописных страниц и состоит из введения, 6 глав, выводов, практических рекомендации, списка сокращений и указателя литературы, который содержит 214 наименований работ, 110 отечественных и 104 зарубежных авторов и 3 приложений. Работа иллюстрирована 34 таблицами и 3 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Костарев, Виталий Геннадьевич

выводы

1. Приоритетными факторами риска производственно обусловленной заболеваемости являются шум, загрязнение воздуха рабочей зоны аэрозолями соединений металлов (железа, цинка, меди, алюминия) и повышенная тяжесть трудового процесса. Контингент риска производственно обусловленных заболеваний - прессовщики, наладчики кузпечпо-прессового оборудования, спекальщики, операторы станков с программным управлением и шлифовщики. Профессиональный риск для большинства данных профессий характеризуется как существенный, класс условий труда - вредный 2 степени (3.2).

2. По результатам углубленных медицинских исследований выявлены повышенная заболеваемость работников производств изделий методом порошковой металлургии болезнями органов дыхания и пищеварения, системы кровообращения, костно-мышечной системы и соединительиой ткани, уха и сосцевидного отростка, ранние проявления поражений сердечно-сосудистой системы в виде отклонений в электрокардиограмме, повышенного уровня АСАТ, респираторной системы (снижения, по сравнению с нормой, пиковой и форсированной объемной скорости выдоха на уровне 25%-75%), нарушений иммунного статуса (угнетение фагоцитоза, разнонаправленные изменения содержания в крови 1§А, ^М).

3. На основании данных эпидемиологического анализа установлены достоверные причинно-следственные связи заболеваемости работников производств изделий методом порошковой металлургии с приоритетными профессиональными факторами. Эти связи характеризуются как почти полная для нарушения слуха у операторов станков с программным управлением (СЖ= 14,60, ЕР=91,89%), очень высокая для артериальной гипертепзии у шлифовщиков (011=9,50, ЕР=76,20%) и болезней костно-мышечной системы у прессовщиков (011=3,80, ЕР=67,74%), как высокая для болезней органов дыхания у прессовщиков (011=3,55, ЕР=53,85%), и артериальной гипертепзии у операторов станков с программным управлением (СЖ=3,60, ЕР=65,20%). Данные уровни связи позволили классифицировать указанные заболевания как производственно обусловленные.

4. Выявлена достоверная связь условий груда с ранними проявлениями производственно обусловленных заболеваний работающих па производствах изделий методом порошковой металлургии в условиях загрязнения воздуха рабочей зоны аэрозолями металлов: болезней органов дыхания у спекальщиков, снижение форсированной объемной скорости на уровне 25% - 75% ((Ж=4,32, ЕР=64,84%) и снижение пиковой объемной скорости (СЖ=3,97, ЕР=39,73%).

5. Воздействие негативных факторов образа жизни формирует дополнительную вероятность развития болезней органов кровообращения (до 0,067), органов дыхания (0,091), органов пищеварения (0,356); сочетанное воздействие факторов образа жизни (аддиктивное и некорректное медицинское поведение) и профессиональных факторов приводит к достоверному увеличению производственно обусловленной патологии системы кровообращения (гипертензии) и органов дыхания (на 21 и 38 случаев в год, соответственно).

6. Использование методических подходов, алгоритма и критериев планирования мероприятий по охране здоровья работников производств изделий методом порошковой металлургии позволило оптимизировать объем производственного контроля от ежедневного на всех рабочих местах при почти полной связи до 1 раза в 2 года на 25% рабочих мест при нулевой связи, дополнить объем периодических медицииских осмотров дополнительными специалистами (кардиолог и пульмонолог) и методами обследования (спирография), и предложить систему адресного информирования о риске.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В целях снижения воздействия производственных факторов па состояние здоровья работающих на уровне предприятия целесообразна разработка Плана мероприятий по охране здоровья работающих на основе априорной оценки профессионального риска.

2. Для повышения эффективности периодических медицинских осмотров помимо обязательных обследований и исследований, регламентируемых нормативными актами, целесообразно расширения объема клинико-функциональных обследований с учетом возможного развития производственно обусловленных заболеваний.

3. Проверка организации и объема производственного контроля при осуществлении надзорных мероприятий со стороны органов Роспотребнадзора должна базироваться на наличии причинно-следственной связи между условиями труда и состоянием здоровья работающих.

4. Программы профилактики производственно обусловленных заболеваний на предприятии должны основываться на целевом сочетании действий, направленных на снижение уровня производственного фактора, реализации здоровьесберегающей социальной политики, формировании здорового образа жизни и элементах вторичной профилактики.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Костарев, Виталий Геннадьевич, 2013 год

1. Амиров, Н.Х. Образ жизни и здоровья: монография / Н.Х. Амиров, A.B. Иванов, В.В. Васильев, А.Д. Дмитриев, Н.Х. Давлетова. Пенза: Изд-во ОАО ИПК «Пензенская правда», 2005. - 313 с.

2. Андриевский, P.A. Порошковое материаловедение. / P.A. Андриевский. М., Металлургия, 1991. - 205 с.

3. Андрюкин, A.A. Уровень артериального давления и частота гипертонической болезни у рабочих шумовых цехов / A.A. Андрюкин // Гигиена труда и профессиональных заболеваний. 1961. - № 12. - С. 11-17.

4. Артамонова, В.Г. Профессиональные болезии: Учебник / В.Г. Артамонова, H.H. Шаталов. 2 издание, персраб. и доп. - М.: Медицина, 1988. - 416 с.

5. Аициферов, В.Н. Порошковые легированные стали / В.Н. Анциферов, В.Б. Акимепко, JI.M. Гревпов. М.: Металлургия, 1991 - 318 с.

6. Анциферова, И.В. Экологические аспекты в порошковой металлургии титана / И.В. Анциферова, Я.И. Вайсман. -М.: ФГУП «ПИК ВИНИТИ», 2004. 128 с.

7. Анциферов, В. Н., Порошковая металлургия и напыленные покрытия / В.Н. Анциферов, Г. В. Бобров, J1. К. Дружинин. М.: Металлургия, 1987. - 792 с.

8. Анциферов, В.Н. Морфология порошков и реология стабилизированных суспензий / В.Н. Аициферов, В.Д. Храмцов. // Известия высших учебных заведений. Порошковая металлургия и функциональные покрытия. 2008. - № 1. С. 3-6.

9. Бакиров, А.Б. Здоровье работающего населения как приоритетная социально-гигиеническая проблема / А. Б. Бакиров // Медицинский вестник Башкортостана / науч.практ. журп. 2006. - Том 1, N 1. С. 18 - 21.

10. Бандман, А.Л. Вредные химические вещества. Углеводороды, галогенпроизводпые углеводородов. Справочник / А.Л. Бандмап, Г.А. Войтепко, Н.В.Волкова; под общ. ред. В.А. Филатова. Ленинград: Химия, 1990. - 733 с.

11. Башарова, Г. Р. Количественная оценка связи профессионально обусловленных нарушений здоровья с работой / Г. Р. Башарова, В. И. Денисов // Профессиональный риск для здоровья работников: рук-во / под ред. Н. Ф. Измерова. М., 2003. С. 349 - 362.

12. Боев, В.М. Методология комплексной оценки антропогенных и социально-экономических факторов в формировании риска для здоровья населения / В.М. Боев // Гигиена и санитария. 2009. - № 4. - С. 4-8.

13. Брахиова, И.Т. Токсичность порошков металлов и их соединений / И.Т. Брахнова. Киев.: Наукова думка, 1971. - 179 с.

14. Быков, A.A. Нормативно экономические модели управления риском / A.A. Быков, В.А. Акимов, М.И. Фалеев // Проблемы анализа риска - 2004. - 1, № 2. - с.125-137.

15. Вял ков, А.И. Актуальные проблемы укрепления общественного здоровья и управления профилактической деятельностью в системе здравоохранения / А.И. Вялков //Проблемы управления здравоохранения. 2009. -№ 5. - С. 5-16.

16. Гаврилов, С.Д. Количественная оценка рисков вреда здоровью с учетом социальных, экономических и гигиенических факторов / С.Д. Гаврилов // Проблемы безопасности и чрезвычайных ситуаций. 2008. - № 2. - С. 2-10.

17. Глебова, Е.В. Производственная санитария и гигиена: Учеб. пособие для вузов / Е.В. Глебова. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Высш. шк., 2007. - 382 с.

18. ГОСТ 12.1.005-88. Система стандартов безопасности труда. Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны. М., 1988. - С. 65.

19. ГОСТ 12.1.003-83. Система стандартов безопасности труда. Шум. Общие требования безопасности. М., 1983. - С. 5.

20. ГОСТ 12.1.012-2004. Система стандартов безопасности труда. Вибрациоиная безопасность. Общие требования. М., 2004. - С. 25.

21. Государственный доклад / О санитарно-эпидемиологическом благополучии в Российской Федерации в 2010 году/ М.: Роспотребнадзор. 2011. - 217 с.

22. Денисов, Э. И. Профессионально обусловленная заболеваемость: основыметодологии / Э. И. Денисов, П. В. Чссалип // Медицина труда и промышленная экология. 2006. № 8. - С. 5 - 9.

23. Денисов, Э.И. Профессионально обусловленная заболеваемость и ее доказательность / Э. И. Денисов, П. В. Чесалип // Медицина труда и промышленная экология. 2007. - № 10. С. 1-8.

24. Дорофеев, Ю.Г. Конструкционные порошковые материалы и изделия / Ю.Г. Дорофеев, Л.Г. Маринепко, В.И. Устимсико. М.: Металлургия, 1986 - 144 с.

25. Дудченко, З.Ф. Ошошение населения к проблеме потребления алкоголя / З.Ф. Дудченко // Ученые записки Санкт-Петербургского государственного института психологии и социальной работы. 2008. Т. 10., № 2. - С. 64-68.

26. Дьякович, М.П. Здоровье как качественная характеристика трудового потенциала крупных промышленных предприятий / М.П. Дьякович, B.C. Рукавишников // Бюлл. НС Медико-экологические проблемы работающих. 2004. -№ 3. - С. 42-46.

27. Ерениев, С. И. Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у работников основных профессий машиностроительного предприятия / С. И. Ереииев, С. В. Захарьева // Клиническая медицина. 2006. № 8. - С. 31 -34.

28. Заридзе, Д. Курение и здоровье / Д. Заридзе, Р. Пето //Материалы МАИР. -1989. -С.99-102.

29. Зайцева, Н.В. Научно-методические и прикладные аспекты экологии человека / Н.В. Зайцева, И.В. Май, П.З. Шур. М.: Медицинская книга, 2004. - 784 с.

30. Захарьева, С. В. Факторы риска развития артериальной гипертензии у работников машиностроения / С. В. Захарьева, Н. А. Пасечная // Медицина труда и промышленная экология. 2006. № 1. - С. 15-20.

31. Захарьева, C.B. Организация профилактики профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний в условиях промышленного предприятия: Методические рекомендации / C.B. Захарьева. Омск: Министерство здравоохранения Омской области, 2007. - 32 с.

32. Измеров, Н.Ф. Руководство по гигиене труда: в 2 т / Н.Ф. Измеров. М., Медицина, 1987. - 196 с.

33. Измеров, Н.Ф. Актуальные проблемы медицины труда и промышленной экологии / Н.Ф. Измеров // Медицина труда и промышленная экология. 1996. -№ 1. - С. 1-6.

34. Измеров, Н.Ф. Концептуальные подходы к сохранению и укреплению здоровья работающего населения России / Н.Ф. Измеров // II Бюллетень Научного совета «Медико-экологические проблемы работающих». 2003. № 1. - С. 4-10.

35. Измеров, Н. Ф. Охрана здоровья рабочих и профилактика профессиональных заболеваний на современном этапе / Н.Ф. Измеров // Медицина труда и промышленная экология. 2002. № 1. - С. 1 -7.

36. Измеров, Н.Ф. Условия труда как фактор риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы / Н.Ф. Измеров // Вестник РАМН. 2003. -№ 12. - С. 38-41.

37. Измеров, Н.Ф. Оценка профессионального риска и управление им основа профилактики в медицине труда / Н.Ф. Измеров // Гигиена и санитария. 2006. - № 5.-С. 14-16.

38. Измеров, II. Ф. Глобальный план действий по охране здоровья работающих на 2008-2017 гг. : пути и перспективы реализации / Н. Ф. Измеров // Медицина труда и промышленная экология. 2008. № 6. - С. 1-9.

39. Измеров, Н.Ф. Материалы IX Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье» и IV Всероссийского съезда врачей-профпатологов / Н.Ф. Измеров. -M., 2010.-С. 5-10.

40. Измеров, Н.Ф. Профессиональная патология: национальное руководство / Н.Ф. Измеров. М.: ГЭОТ АР-Медиа, 2011. - 784 с.

41. Измеров, Н. Ф. Методология оценки профессионального риска в медицине труда / Н.Ф. Измеров, Э. И. Денисов, I-I.Н. Молодкина, Г.К. Радионова // Медицина труда и промышленная экология. -2001. № 12. - С. 1-7.

42. Измеров, Н.Ф. Профессиональный риск для здоровья работников / Н.Ф. Измеров, Э.И. Денисов. М.: Тровапт, 2003. - 448 с.

43. Измеров, Н.Ф. Гигиена груда / Н.Ф. Измеров, В.Ф. Кириллов М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.-592 с.

44. Измеров, Н.Ф. Социальная ответственность работодателя за здоровье работающих и роль медицины труда в современных условиях / Н.Ф. Измеров, Г.П. Сквирская // Медицина труда и промышленная экология. -2003. № 12. - С. 4-8.

45. Измеров, Н.Ф. Физические факторы производственной и природной среды. Гигиеническая оценка и контроль / Н.Ф. Измеров, Г.А. Суворов М.: Медицина, 2003.- 556 с.

46. Измерова, Н.И. К вопросу о влиянии факультативных раздражителей на патогенез профессиональных заболеваний кожи / Н.И. Измерова, JI.A. Иванова, В.В. Чикип // Медицина труда и промышленная экология. 2001. - № 12. - С. 2127.

47. Измерова, Н.И. Проблемы сохранения здоровья работающих во вредных условиях / Н.И. Измерова, Л.П. Кузьмина, Г.И. Тихонова // Справочник специалиста по охране труда. 2011. - N 5. - С. 22-27.

48. Измерова, Н.И. Оценка качества и эффективности медицинских осмотров работающих / Н.И. Измерова, Г.И. Тихонова, Л.Г. Жаворонок // Медицина труда и промышленная экология. 2008. - № 6. - С. 27-29.

49. Каневская, Ж.С., Влияние импульсного и стабильного шума па центральную нервную систему работающих / Ж.С. Каневская, J .И. Максимова, П.С. Кублапова // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1977. - № 1. - С. 22-25.

50. Кислицына, O.A. Социально-экономические факторы риска психических расстройств подростков/ O.A. Кислицина // Социологическое исслсдовапие,-2009. № 8. - С. 92-99.

51. Комлева, Л.М. Оценка индивидуального риска при вибрационной болезни / Л.М. Комлева, И.Е. Рудакова // Гигиена: прошлое, настоящее, будущее: науч. гр. ФедералыI. науч. центра гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана. М , 2001. - Вып. 1. - С. 305-307.

52. Коробов, Л.М. Влияние социальных факторов на здоровье и аддиктивное поведение студентов / Л.Н. Коробов // Социология медицины. 2009. - № 1. - С. 53-59.

53. Косарев, В.В. Эпидемиологические исследования в медицине труда / В.В. Косарев, B.C. Лотков, С.А. Бабанов // Медицина груда и промышленная экология. -2006.-№ 8.-С. 1-4.

54. Косырев, O.A. Новая концепция оценки профессиональных рисков / O.A. Косырев // Справочник специалиста но охране труда. 2010. - № 4. - С. 41-53.

55. Лагутина, Г.Н. Факторы риска развития болезней спины / Г.Н. Лагутина. В кн.: Профессиональный риск для здоровья работников под ред. Н.Ф. Измерова и Э.И. Денисова. - М.: Тровапт, 2003. - С.315-320.

56. Лазарев, Н.В. Вредные вещества в промышленности / Н.В. Лазарев. 7-е изд., Л.: Химия, 1976. - Зт.

57. Лебедев, Д.Ю. Образ жизни бедных сельских семей и заболеваемость их детей / Д.Ю. Лебедев // Социальные аспекты здоровья населения. 2011. - Т. 17. - № 1. -С. 12.

58. Левашов, С.Г1. Оценка профессиональных рисков в Российской Федерации и за рубежом / С.П. Левашов // Проблемы анализа рисков. -2012. Т.9, - № 6 - С.54-63.

59. Либепсон, Г.А. Производство порошковых изделий / Г.А. Либенсоп. М.: Металлургия, 1990. - 240 с.

60. Лисицын, Ю.П. Образ жизни как основа здоровья. Анализ факторов риска заболеваемости / Ю.П. Лисицын // Медицинская газета. 2010. - № 19. - С. 12.

61. Малышев, Д.В. Метод комплексной оценки профессионального риска / Д.В. Малышев // Проблемы анализа риска. 2008. - Том 5. - С. 40-59.

62. Мельцер, A.B. Методические подходы к оценке профессионального риска / A.B. Мельцер, A.B. Киселев // Вестник СПбГМА им. И.И.Мечпикова. 2006 - № 1. - С.57-59.

63. Мельцер, A.B. Гигиеническое обоснование комбинированных моделей оценки профессионального риска / A.B. Мельцер, A.B. Киселев // Медицина труда и промышленная экология. 2009. - № 4. - С. 1-5.

64. Мипяев, В.А. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для студентов / В.А. Мипяев, Н.И. Вишнякова. М.: МЕДпресс-информ, 2003.- 528 с.

65. МУ № 1322-75. Методические указания по проведению предупредительного и текущего надзора за искусственным освещением на промышленных предприятиях. М., 1975. С. 12.

66. МУ № 2665-83. Гигиенические требования к проектированию и эксплуатации оборудования на предприятиях порошковой металлургии. М., 1983. С. 12.

67. Методические рекомендации. Ранняя диагностика и профилактика профессиональных заболеваний у рабочих, занятых в производстве металлических порошков и металлокерамических изделий. М., 1991. С. 9.

68. Опищепко, Г.Г. Государственный санитарно-эпидемиологических надзор и сохранение здоровья работающего населения / Г.Г. Опищепко // Мат. 1 Вссросс. Конгресса «Профессия и здоровье». 2002. - С. 18-19.

69. Опищепко, Г.Г. Актуальные проблемы методологии оценки риска и се роль в совершенствовании системы социально-гигиенического мониторинга / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария. 2005. - N 2. - С. 3-6.

70. Онищенко, Г.Г. Итоги и перспективы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации / Г.Г. Онищенко // Здравоохранение Российской Федерации. 2008. - № 1. - С. 2-5.

71. Онищенко, Г.Г. Состояние условий труда и профессиональной заболеваемости работников Российской Федерации / Г. Г. Онищенко // Гигиена и санитария. -2009. -№ 1,-С. 29 -33.

72. Онищенко, Г.Г. Основы оценки риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду / Г.Г. Онищенко, С.М. Новиков, Ю.А. Рахманинов, С.Л. Авалиани, К.А. Буштуева. М.: НИИ ЭЧ и ГОС, 2002.-408 с.

73. Орлов, Г.П. Аттестация рабочих мест по условиям труда. Состояние и пути совершенствования / Г.П. Орлов // Безопасность и охрана труда. 2006. -№ 1. -с.36-39.

74. Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний федер. закон: принят Гос. Думой 2 июл. 1998 г.. М., 1998. - С.37.

75. О сапитарио эпидемиологическом благополучии населения федер. закон: принят Гос. Думой 12 мар. 1999 г..- М., 1999. - С.39.

76. О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля, федер. закон: принят Гос. Думой 19 дек. 2008 г.. М., 2008. - С.40.

77. Об утверждении Порядка проведения аттестации рабочих мест по условиям труда : приказ № 342н: утвержден Мипздравсоцразвития РФ 26 апр. 2011 г.. -М, 2011.-С. 40.

78. О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии: приказ № 90: утвержден Минздравмедпромом РФ 14 март. 1996 г.|. М., 1996. - С. 64.

79. Перельмап, В.Е. Формование порошковых материалов. / В.Е. Перельмаи М., Металлургия, 1979 - 264 с.

80. Позняков, В.П. Социально-психологические особенности отношения к табакокурению у курящих и некурящих мужчин и женщин / В.П. Поздняков, В.Л. Хромова // Знание. Понимание. Умение. 2008. - № 4 - 2009. - № 1.

81. Попов, В.М. Оценка профессионального риска па рабочем месте /

82. B.М. Попов // Безопасность труда в промышленности. 2010 - № 71. C.68-71.

83. Потапов, А. И. Профилактика и реабилитация эффективные направления повышения уровня здоровья населения / А.И. Потапов, НИ. Новичкова, Т.В. Чистякова // Здравоохранение Российской Федерации. - 2012. - № 1. - С. 3-5.

84. Положение о государственном санитарно-эпидсмиологическом нормировании»: постановление прав. РФ 24.07.2000 г.. М., 2000. - С.4.

85. Проскурякова, Л.А. Программа формирования мотивации к здоровому образу жизни в молодежной среде /Л.А. Проскурякова, М.В. Савченков // Сибирский медицинский журнал. -2010. Т. 94. -№ 3. - С. 98-102.

86. Р 2.2.1766-03. Руководство по оценке риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии. М., 2003. - С. 12.

87. Р 2.2.2006-05. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда. М., 2006. - С. 116.

88. Ревич, Б.А. Экологическая эпидемиология / Б.А. Ревич, С.Л. Авалиани, Г.И. Тихонова. -М.: Издательский центр «Академия», 2004. 384 с.

89. Рекомендация № 112 Международной Организации Труда. О службах здравоохранения на предприятиях. Женева. 1959. Электронный ресурс. Предпринимательское право М., 2010. - Режим доступа: http://www.businesspravo.ru/DocuiTi/DocumSho\vDocumID36540.hlml.

90. Решетников, A.B. Социология медицины (введение в научную дисциплину): Руководство / A.B. Решетников. М.: Медицина, 2002 - 976 с.

91. СапПиН 2.2.4.548-96. Физические факторы производственной среды. Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений. Санитарные правила и нормы. -М., 1996,- С. 14.

92. СП 1.1.1058-01. Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемиологических (профилактических) мероприятий. М., 2001. - С. 7.

93. СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03. Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы. М., 1996. - С. 39.

94. СанПиН 2.2.4.1191-03. Физические факторы производственной среды. Электромагнитные поля в производственных условиях. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы. М., 2003. - С. 20.

95. СанПиН 2.2.4.1294-03. Гигиенические требования к аэроионпому составу воздуха производственных и общественных помещений. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы. М., 2003. - С. 5.

96. Трудовой кодекс Российской Федерации, федер. закон: принят Гос. Думой 21 дек. 2001 г.. М., 2001. - С.259.

97. Усатов, А. Н. Организация и методика проведения социально-гигиенического мониторинга условий труда работников предприятия авиационногомоторостроения / А. Ы. Усатов, В. Г. Демченко, В. П. Родькин // Гигиена и санитария. 2011. - № 3. - С. 82-84.

98. Ухабов, В.М. Роль и значимость производственных и непроизводственных факторов риска развития патологии работников вредного производства /В.М. Ухабов // Здоровье семьи 21 век: электронное периодическое издание. — 2011. — 4 (РИ1-Щ 0421100104/0047).

99. Цапева, JI. Оценка влияния некоторых показателей шума па человека / JT. Цанева// Медицина труда и промышленная экология. 1998. -№ 4. - С. 17-21.

100. Шальнова, Г.А. Иммупомикробиологические исследования в медицинском и экологическом мониторинге / Г.А. Шальнова, A.A. Иванов, H.H. Воронин // Гигиена и санитария.- 1996. № 3. - С. 53 - 55.

101. Шостак, H.A. Боль в спине некоторые аспекты диагностики и лечения / H.A. Шостак, A.A. Клименко, Н.Г.Правдюк // Русский Медицинский Журнал. - 2006 -№2,-С. 47-51.

102. Шхвацабая, И.К. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний / И.К. Шхвацабая. М.: Медицина, 1977. - 372 с.

103. Щепин, В.О. К вопросу о реализации профилактических мероприятий в деятельности медико-санитарных частей / В.О. Щепин, А.Г. Нулин, Е.С. Пояркова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2008. -№3. — С.30-33.

104. Юмашев, Г.С. Остеохондрозы позвоночника / Г.С. Юмашев, М.Е. Фурман. -М.: Медицина, 1984. 382 с.

105. Agency lor Toxic Substances and Disease Registry. 1989. Decision guideline for identifying substance-specific data needs related to toxicological profiles. Part V. Fed Regist 54:37619-37633.

106. Acute effects of cigarette smoking on inflammation in healthy intermittent smokers / D.S. Rostma at al. //Resoir.Res. 2005. Vol. 1, № 6. - P. 22.

107. Agner T, Johansen JD, Overgaard L, et al. 2002. Combined effects of irritants and allergens. Contact Dermatitis 47(1 ):21 -26.

108. Alho J.M., Vaaranen V., Vasama M. Risk assessment and risk management of industrial and environmental chemicals // Scand. J. Work Environ. Health. I990.-Vol. 16, N. 6.-P. 406-410.

109. Allergic hypersensitivities induced by chemicals. Recommendations for preventation. / Edited by Vos J.G., Younes M., Smith E. Geneva: WHO, 1996. -350 p.

110. Allergy practice forum. Guidelines for the diagnosis of occupational asthma Subcommittee on "Occupational Allergy" of European Academy of Allergolngy and ClifiKsU Immunology 1 //din. Exp Allergy, 1992 Vol. 22, - P 103 - 108.

111. Angerer J, Lehnert G. 1990. Occupational chronic exposure to metals.

112. Anne E Price / Heart disease and work // I-Ieart, 2004; № 90(9) P. 1077-1084.

113. Aldoori, W.H.A prospective study of alcohol, smoking, caffeine, and the risk of duodenal ulcer in men / W.PI. Aldoori, E.L. Giovannucci, M.J Stampfer // Epidemiology. 1997. Vol. 8, № 5. - P. 420-424.

114. American Industrial Hygiene Association White Paper on Risk Assessment and Risk Management/- AIHA, 1997. (http: // www.aiha.org/papers/risk-wht.html).

115. Arosio E., De Marchi S., Rigoni A., Prior M., Lechi A. Effects of smoking on cardiopulmonary baroreceptor activation and peripheral vascular resistance // Eur. J. Clin. Invest.- 2006 Vol. 36, № 5.- P. 320-325.

116. Axelsson A., Verles D., Miller J. Immediate noise effects on cochlear vasculature in the guinea pig // H. Acta otolaryng. -1981-V. 91 .-№314 -P. 237-246.

117. Asante, M. Cigarette smoking and peptic ulceration in IT. pylori positive dyspeptics aged under 45 p 59 / M. Asante, M.A. Mendall, C. Finlayson // Gastroenterology. 1998. Vol. 114, № 4, part 2. - P. 59.

118. Avanzo B., Negri E., Vecchia C. cl al. Cigarette smoking and bladder cancer.// Eur. J. Cancer.- 1990.- Vol.26, N6,- P.714-718.

119. Barbosa C.A., Rao D.C., Morton N.E. Analysis of resemble for immunoglobulin M, G and A level // Hum. Hered. 1981. V.31. - № 1. - P.8 -14.

120. Beck U. Risikogesellschaft. Auf dem Weg in eine andere Moderne. Suhrkamp, Frankfurt a.M., 1986.

121. Beime M. Managing to Empower? A healthy review of resources and constrains. // Eur. Manaq. J. -1999.17. №2. P.218-225.

122. Benach J, Muntaner C, Benavidcs FG), Amable M, Jodar P A new occupational health prevention for a new work environment: needs, principles and challenges// Tutb-Saltsa Conference, Brussels, 25-27 September 2000, P.86-95.

123. Bennett N.G., Bloom D.E., Ivanov S.F. Demographic Implications of the Russian Mortality Crisis, 1998; 26(11), P.1921-1937.

124. Bonham G.H. The Four Areas of Prevention//Canad.J.publ.lllth. 1985. -vol. 76.-Nl.-P. 345-349.

125. BorrebC. ct al. Trends in social class inequalities in health status, health-related behaviors, and health services utilization in a, Southern European urban area / Preventive medicine. -2000. vol. 31. Pp. 691 -701.

126. Bongers P.M., Boshuizen II.C. Back disorders and whole-body vibration at work // Academich Proefschrift (Doctor Thesis).- Amsterdam: Universiteit van Amsterdam, 1990.-317 p.

127. Brophy M. Current developments in risk assessment // Synergist-1997 Vol. 8.-No.9.-P. 28-29.

128. Burne, P. Periodicity of eating and human health / P. Burne // Brit. G. Nutr. -1997.77, Suppl. n. l.-P. 1-129.

129. Burstrom lage, Bylund Sorrya H. Relationship between vibration dose and the absorption of mechanical power in the hand // Scand. J. Work, Environ, and Health. 2000. -JMb l.-P. 32—36.

130. Chrastek J. Testing cardiorespiratory capacity and trainingin hypertensive disease. Rev. Czech. Med., 1974, v. 20, p. 58 60.

131. Chesters J. K. Metabolism and biochemistry of zinc // Current topics in nutrition and disease. New York, 1982. P. 221-238.

132. Cinotti G-, Dc Sanirs P., Nofitwi 1-, Postacchini F. Stenosis of lumbar intervertebral foramen: anatomic study on predisposing factors //Spine. -2002. 27(3). -P. 223 -229.

133. Clavel J., Cordier S., Boccon-Gibod L., Hemon D. Tobacco and bladder cancer in males: increased risk for inhalers and smokers of black tobacco.// Int. J. Cancer.- 1989.-Vol.44,- P.- 605-610.

134. Clemmer D.E., Mohr D.L„ Merccr D.J. Low-back injuries in a heavy industry, I. Worker and workplace factors //Spine. 1991. Vol. 16, № 7. - P- 824 - 830.

135. Cothem C.R., Coniglio W.A., Marcus W.A. Estimating risk to human health // Env. Sci. Technol. 1986. N. 202. - P. 111-116.

136. Cousins R. J. Absorption, transport and hepatic metabolism of copper and zinc: special reference to metallothionein and ceruloplasmin // Physiol. Rev. 1985. — Vol. 65.-P. 238-310.

137. Eriksen W. Smoking and the functional status of young adults / W. Eriksen, B. Natvig, D. Brunsgaard // Scand. J. Prim. Health Care. 1999. Vol. 17, № 3. - P. 174179.

138. De Vries, H. The European Smoking Prevention Framework Approach (ESPFA) effects after 24 and 30 month / FI. De Vrics // Health Educ. Res. 2006. -Vol. 21, № l.-P. 111-132.

139. Deyo R.A. Back pain prevalence and visit rates: estimates from U.S. national surveys, 2002 Text. / R.A. Deyo, S.K. Mirza, B.T. Martin //Spine. 2006. -Vol. 31, №23. P. 2724-2727.

140. Douglas M., Wildavsky A. Risk and Culture: An Essay on the Selection of Technological and Environmental Dangers. Berkeley and Los Angeles: Univ. of California Press, 1982.

141. Donald J, Y Chen, C Zekveld m N Cherry / incidence by occupation and industry of acute work related respiratory diseases in the UK, 1992-2001 // Occupational and Environmental Medicine, 2005 P.836-842.

142. Downie R.S., Tannahill С., Tannahill А. Ilcalth Promotion: Models and Values. Oxford: Oxford University Press. 1996. -218 p.

143. Dukes-Dobos F. Hazards of Heat Exposure. A Review// Scand.J. Work Environ. IIealth.-1981. No.7.- P.73-83.

144. Eryonueu В., Bilge M., Gtiler N., Uzun K., Gencer M. Effects of cigarette smoking on the circadian rhythm of heart rate variability. //Acta Cardiol. -2000. Vol. 55, № 5. -P. 301-305.

145. Froneberg В. // Бюллетень научного совета Me дико- экологические проблемы работающих. 2005. №4. - С. 14 - 21.

146. Fischer P. W.F. Effect of zinc supplementation on copper status in adult man // Amer. J. Clin. Nutr. 1984. Vol. 40. - № 4 - P. 743-746.

147. Gales Elisabeth. Noise induced hearing loss // Occup. Safety and Health. -2000.-№ 5.- P. 28—29.

148. Gerhardt U., Vorneweg P., Riedasch M., et al. Acute and persistant effects of smoking on the barorecepton function //J. Auton. Pharmacol. — 1999. -Vol. 19, №2.-P. 105-108.

149. Giddens A. Risk and Responsibility// Modem Law Review. 1999. 62(1).

150. Goossens H.A- An update on air bome contact dermalitis 1 ILA. Goossens It Contact dermatitis. 2002. V. 46. - N 1. - P. 1 - 5.

151. Gerhardt U., Vorneweg P., Riedasch M., et al. Acute and persistant effects of smoking on the barorecepton function // J. Auton. Pharmacol. — 1999. -Vol. 19, №2.-P. 105-108.

152. Clausen J.P. Effect of physical tryining on cardiovascularadjustments to exercise in man. Physiol. Rev., 1977, v. 57, N 4, p. 779 815.

153. Crawford M.H., O'Rourke R.A. The athlete's heart. Adv.l.Il.tem. Med., 1979, v. 24, p. 311 329.

154. Guide on risk assessment at work. Luxemburg: European Commission Directorate - General V, 1996. - 57 pp.

155. Global Status Report on Alcohol 2004. World Health Organization. Department of Mental Health and Substance Abuse. Geneva, 2004. - 133 p.

156. Global strategy on occupational health for all. The way to health at work. Geneva, WHO/OCH/95.1, 1995.- 68 p.

157. Magberg M. Clinical assessment of musculoskeletal disorders in workers exposed to hand-arm vibration // International archives of occupational and environmental health Int Arch Occup Environ Health. 2002 Jan; 75 (1-2), p. 97-105.

158. Hagendorn J. Health education in Nothern Europe./ J. Hagendorn// Hygien.- 1987.-Vol. 6, N2.-P. 10-11.

159. Hartge P., Silverman D., Hoower R. Changing cigarette habits and bladder cancer risk: case-control study.// J. Natl. Canccr Inst.- 1987. -Vol.78, N6,- P.l 119-1125.

160. Health and safety organizing: О CAW'S worker-to- worker health and safety training program. Slatin Graig. New Sjbut 2001.11 .№4 P.349-374.

161. Herbert D.F. Adolescents' smoking behavior and attitudes: the influence of parents' smoking communication, behavior and attitudes. New York: Fordham University. 2000. 228 p.

162. I-Ionkonen Т., Virtanen ML, Ahola K., Kivimaki M., et al. Employment status, mental disorders and servicc use in the working age population // Scand J Work Environ Health. 2007; 33(1), P.29-36.

163. Iversen M. D., Daltroy L. PI., Larson M. G., et al. A controlled trial of an educational program to prevent low back injuries // N Engl J Med. 1997. № 8. -P. 322337.

164. Janeway C.A., Travers P. The immune system in health and disease // Immunobiology. 1997. P. 821-823.

165. Langseth L. Nutritional epidemiology. Possibilities and limitation. // ILSL- 1996.-P.40.

166. Lehtinen S. // Бюллетень научного совета Медико-экологические проблемы работающих. 2005. №4. - С. 7 - 13.

167. Leigh JP, Markowitz SB, Fahs M et al. Occupational injury and illness in the United States. Estimates of costs, morbidity, and mortality // Arch Intern Med. 1997.-№ 157. - Vol.14.-P. 1557-1568.

168. Lewis W.R. Studies on the contact sensitization of man with simple chemical / W.R. Levri», S.S, Wlialcn. JT.E. Millera J. Invest Derm. 1974, Vol. 62. - P. - 2 - 6.

169. Leyva-Moral JM, Gali-Llacer R. Sanitary education when dealing with oral anticoagulation treatment// Rev Enferm. 2009 Sep;32(9):13-8.

170. Lorusso A. A review oflow back pain and musculoskeletal disorders among Italian nursing personnel Text. / A. Lorusso, S.Bruno, N. L'abbate // Industrial Health. 2007. -Vol. 45. P. 637-644.

171. Luhmann N. Risk: A Sociological Theory. Berlin, New York: Walter de Gruyter, 1993.

172. Lurter M J, The immunosupressive influensc of industrial and envi* romental xenobwrties I Mi. Luster, G.Rostntal // T rands Pharmactl. Scin. 1986. -Vol. 7. № 10.-P.408-412.

173. Malchaire J. Occupatinal exposure to noise and hypertension A retrospective study / J. Malchaire, M. Muller // Ann. Occup. Hyg. 1979. - Vol. 22, № 1. - P. 63-66.

174. Milcovic-Kraus S. Noise induced hearing loss and blood pressure // Int. Arch. Occup. Environm. Illth.- 1990.- V.60, №3.-P. 240-252.

175. Moolchan E., Hudson D., Schroeder J., Sehnert S. Heart rate and blood pressure responses to tobacco smoking among African American adolescents. // J. Natl. Med. Assoc. 2004. - Vol. 96, № 6. - P. 767-771.

176. Nicholson A., M. Bobak, M. Murphy et al. Alcohol consumption and increased mortality in Russian men and women: a cohort study based on the mortality of relatives // Bull. World Health Organ. 2005. Nov. - Vol. 83. - P. 812-819.

177. Niedhammer, I. Importance of psychosocial work factors on general health outcomes in the national-French SUMER survey- Text./1. Niedhammer, J.-F. Chastang, S. David // Occup. Med., January 2008. P. 15 24.

178. Noise at work: Guidance for employers on theControl of Noise at Work Regulations 2005 // Leaflet INDG362(First edition) IISE Books. 2005, 15p.

179. Norseth T. Variability in Toxicokinetics in Exposure to Metals // Proceedings of the International Workshop on Health Surveillance of Individual Worcers Exposed to Chemical Agents. Berlin; Heidelberg: Springer Verlag, 1988. P. 39-45.

180. Occupational Noise Exposure. Revised Criteria. — Cincinnati: NIOSH,1998.p.-105.

181. Palmer K.T., Griffin M.J., Syddall H.E., Pannett B., Cooper C., Coggon D. / Exposure to hand-transmitted vibration and pain in the neck and upper limbs. Occupational medicine (Lond) Occup Med (Lond). 2001 Oct; 51 (7), p. 464-467.

182. Pol L.G., Thomas R.K. The Demography ofl-Iealth and Health Care. N.Y.: Kluwer Academic/Plenum Publishers, 2001. 374 p.

183. Prakash Khanal. Underweight the Main Cause of Ill-health; Five Cause Account for 28% of all DALYs. . // Bulletin of the World Health Organization, 2002,- v.80.-N12, p.988-989.

184. Pope C.A., Dockery D.W., Spenglcr J.D. Respiratory health and Pm 10 pollution a daily time series analysis // American Review of Respiratory Disease. 1991. - Vol. 144, N. 4. - P. 668-674.

185. Rantanen J. Impact of globalization on occupational health // Eur. J. -Oncol. 1999.-№ 4.-P. 111-119.

186. Rantanen J. Basic Occupational Health Services. 2 revised edition. — Helsinki.-2005,- 19 p.

187. Rehm J, Sulkowska U, Manczuk M, Boffetta P, Powles J, Popova S, Zatonski W.Alcohol accounts for a high proportion of premature mortality in central and eastern Europe. Int J Epidemiol. 2007 Apr; 36(2): P.45 8-467.

188. Richardsen A.M. //In Handbook of stress, medicine and health/Ed. C. Cooper. — London: CRC Press, 1996. P. 101-117.

189. Russel M. Risk communication: informing public opinion // EPA Journal. 1987.-V.13.-P. 20-21.

190. Simonelli C., Eaton R.P. Cardiovascular and metabolic effects of exercise. Postgard. Med., 1978, v. 63, N 2, p. 71 77.

191. Schiffrin E.L., Touyz R.M. Vascular biology of endothelin. J Cardiovasc Pharmacol 1998 32-P.2-13.

192. Schnall P.L., Schwartz J.E., Landsbergis P.A. ct al. Relation between job strain, alcohol and ambulatory blood pressure // Hypertension 1992 -V.19-P.488-494.

193. Shankman S.A., D.N. Klein The relation between depression and anxiety: an evaluation of the tripartite, approach with drawal and valence-arousal models//Clin. Psychol. Re 2003. Vol. 23. - P. 605 - 637.

194. Scheuler I., Tipton C.M. Cardiovascular adaption to physical training. Annu. Rev. Physiol., 1977. v. 39.- p. 221 251.

195. Shore, M. The health education council: look after yourself programme. / M. Shore // Psychotherapy.- 1999.- Vol. 73, N 1,- P.744-756.

196. Slovic P. Perceptions of Risk: Reflections on the Psychometric Paradigm. In: Social Theories of Risk. N.Y.: Praeger, 1992.

197. Slovic P. The Perception of Risk. London: Earthscan, 2000.

198. The Values of Preventive Medicine. London: Pitman. 1985. - 387 p.

199. Smoking habit, respiratory symptoms and lung function in young adults /1. Urrutia at al. // Eur. J. Public Health. 2005. Vol. 15, № 2. - P. 160-165.

200. Stallen P.M., Geerts R. Three conceptions of quantified societal risk // Risk analysis. 1996. Vol. 16, N. 5. - P. 635-644.

201. Tomci F., Fantini S., Tomao E., Baccolo T.P., Rosati M.V. Hypertension artenrielle et exposition chronique au bruit // Encrg.-sante. 2001.12, №2. P.250-251.

202. Tulloch, J., Lupton, D. Risk and Everyday Life. London: Sage Publications, 2003.

203. Tversky A., Kahneman D. The framing of decisions and the psychology of choice //Science. 1981. №211.

204. Verdecchia P, Schillaci G, Borgioni C, Ciucci A, Gattobigio R, Zampi I, Reboldi I, Porcellati C. Prognostic significance of serial changes in left ventricular mass in essential hypertension. // Circulation 1998-V.971. P .48-54.

205. Verbeek JH, Kateman E, Morata TC, Dreschler WA, Mischke C. Interventions to prevent occupational noise-induced hearing loss. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 10. Art. No.: CD006396.

206. Visser, M. R. Stress, satisfaction and burnout among Text. / M. R. Visser, E. M. Smets, F. J. Oort, H. C. De Haes // Dutch medical Association journal, 2003 Feb. 4, v. 168, № 3, P. 271 -275.

207. Wadsworthx M. Changing social factors and their long-term implication for health // British medical bulletin. 1997. № 1. P. 198.

208. Yamamoto H., Zheng K.C., Arizumi M. A study of the hand-arm vibration syndrome in Okinawa, a subtropical area of Japan // Industrial health Ind Health. 2002 Jan; 40(1), p. 59-62.

209. ФГУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Роснотребнадзора

210. Анкета «Социальные факторы риска здоровью»1. Добрый день!

211. Приглашаем Вас принять участие в социологическом исследовании, посвященном проблемам социальных факторов риска ухудшения здоровью и здоровому образу жизни.

212. Заполняется анкета просто: в большинстве случаев достаточно обвести кружком соответствующую цифру, напротив ответа, который совпадает с Вашим мнением. В некоторых случаях необходимо вписать свой ответ.

213. Данные анкетирования будут использованы только в обобщенном виде. Содержание отдельных анкет не разглашается.

214. Желаем Вам успешной работы над анкетой и благодарим за участие в опросе!

215. Можете ли Вы назвать свой образ жизни здоровым?1. Да, однозначно 4. Пег

216. Скорее да 5. Затрудняюсь ответить3. Скорее нет

217. Каковы Ваши жилищные условия?

218. Отдельная собственная или арендованная квартира

219. Собственная или арендованная комната (несколько комнат) в коммунальной квартире3. Комната в общежитии4. Частный дом5. Другое6. Затрудняюсь ответить3. Каков тин вашего дома?1. Кирпичный 4. Другое

220. Панельный 5. Затрудняюсь ответить3. Деревянный

221. Есть ли в вашем доме централизованное снабжение:

222. Да Нет Затрудняюсь ответить41 Холодной водой 42 Горячей водой

223. Централизованное отопление

224. Централизованной газоснабжение

225. Сколько квадратных метров общей площади приходится на каждого реально проживающего в квартире (или в частном доме) человека?

226. Менее 12 м.кв. 4. От 21 м.кв. до 25 м.кв.

227. От 12 м.кв. до 15 м.кв. 5. Свыше 25 м.кв.

228. От 16 м.кв. до 20 м.кв. 6. Затрудняюсь ответить

229. Как Вы обычно питаетесь в обеденный перерыв на работе? (1 вариант ответа)1. Хожу обедать в столовую

230. Приношу с собой еду из дома и питаюсь на рабочем месте

231. Приношу с собой еду из дома и питаюсь в комнате отдыха

232. Предпочитаю вообще не обеда ть5. Другое (напишите)6. Затрудняюсь ответить

233. Как бы Вы охарактеризовали отношения с Вашими коллегами но работе?

234. Очень хорошие, дружеские отношения2. Скорее хорошие отношения

235. Не очень хорошие отношения, бывают ссоры, конфликты

236. Очень плохие отношения. У нас крайне недружный коллектив5. Затрудняюсь ответить

237. Чем Вы обычно занимаетесь во время коротких перерывов на отдых в течение рабочего дня? (не более 2-х вариантов ответа):1. Двигаюсь, разминаюсь

238. Выхожу па улицу подышать свежим воздухом3. Курю4. Беседую с коллегами5. Другое6. Затрудняюсь ответить

239. Как Вы обычно проводите выходные дни, праздники? (не более 2-х ответов)

240. Отдыхаю дома (читаю, смотрю ТВ, занимаюсь домашними делами, принимаю гостей и т.п.)

241. Посещаю культурные учреждения (кино, театр, музеи, выставки и т.п.)

242. Хожу в бар, кафе, клубы и т.п.4. Гуляю, выезжаю на природу

243. Занимаюсь физкультурой, спортом6. Другое7. Затрудняюсь ответить

244. Как Вы обычно проводите свой отпуск? (не более 2-х ответов)

245. Дома (читаете, смотрите ТВ, занимаетесь домашними делами и т.н.)2. На даче, в саду

246. В туристических походах, на сплавах

247. На курортах (морских, горнолыжных и т.п.)

248. В лечебно-оздоровительных учреждениях санаторного типа

249. В экскурсионных, познавательных поездках7. Другое8. Я не хожу в отпуск9. Затрудняюсь ответить

250. Вы когда-нибудь отдыхали в оздоровительных учреждениях санаторного типа?1. Да, по рекомендации врача

251. Да, по путевке от предприятия

252. Да, по собственному желанию4. Нет5. Затрудняюсь ответить

253. Употребляете ли Вы слабоалкогольные напитки (вино, пиво, алкогольные коктейли и т.п.)? Если да, то как часто?1. Не употребляю вообще

254. Не употребляю, по употреблял в прошлом

255. Употребляю 1 раза в месяц или реже, «по праздникам»

256. Употребляю несколько раз в месяц

257. Употребляю раз в неделю или чаще6. Затрудняюсь ответить

258. Употребляете ли Вы крепкие спиртные нанитки (водка, коньяк, виски и т.н.)? Если да, то как часто?1. Не употребляю вообще

259. Не употребляю, но употреблял в прошлом

260. Употребляю 1 раза в месяц или реже, «по праздникам»

261. Употребляю несколько раз в месяц

262. Употребляю раз в неделю или чаще6. Затрудняюсь ответить

263. Как часто Ваши встречи с друзьями сопровождаются употреблением спиртных напитков?1. Практически всегда

264. Не всегда, но достаточно часто3. Довольно редко

265. Практически никогда, лишь по праздникам5. Затрудняюсь ответить

266. Курите ли Вы? Если да, то сколько примерно сигарет в день Вы выкуриваете?

267. Да, курю регулярно. Выкуриваюсигарет в день.

268. Курю, но нерегулярно, редко. Когда курю выкуриваюсигаретв день.3. Раньше курил, но бросил

269. Нет, и никогда не курил Затрудняюсь ответить

270. Курит ли кто-то из членов Вашей семьи в Вашем присутствии?1. Да2. Нет3. Затрудняюсь ответить

271. Соблюдаете ли Вы трехразовый режим питания?

272. Соблюдаю полностью я всегда питаюсь 3 раза в день

273. Стараюсь соблюдать я, как правило, питаюсь 3 раза в день

274. Соблюдаю нерегулярно, иногда 3 раза в день питаться не получается

275. Нет, не соблюдаю, питаюсь «как придется»5. Затрудняюсь ответить

276. Едите ли Вы перед сном, «на ночь» (меньше, чем за 2 часа до сна)?1. Никогда2. Редко3. Иногда4. Часто5. Постоянно6. Затрудняюсь ответить

277. Как часто Вы едите всухомятку?1. Никогда2. Редко3. Иногда21. Какую воду Вы чаще пьете?1. Покупную воду в бутылках

278. Воду, профильтрованную через домашний фильтр3. Воду из родника4. Часто5. Постоянно6. Затрудняюсь ответить4. Воду из колодца5. Кипяченую воду6. Водопроводную воду7. Затрудняюсь ответить

279. Какую воду вы используете чаще всего при приготовлении нищи?

280. Покупную воду в бутылках 4. Воду из колодца

281. Воду, профильтрованную через 5. Кипяченую воду домашний фильтр 6. Водопроводную воду

282. Воду из родника 7. Затрудняюсь ответить

283. Какое количество часов в сутки Вы обычно спите?

284. Менее 4-х часов 4. 9 и более часов2. 4-6 часов 5. Затрудняюсь ответить3. 7-8 часов24. Вы высыпаетесь?1. Да2. Нет3. Затрудняюсь ответить

285. Как часто вы проветриваете свое жилище?

286. Каждый день 2. 4-5 раз в неделю3. 2-3 раза в неделю 5. Вообще не проветриваю4. 1 раз в педелю или реже 6. Затрудняюсь ответить

287. Как часто Вы делаете влажную уборку своего жилища?

288. Каждый день 4. 1 раз в неделю или реже2. 4-5 раз в неделю 5. Вообще не убираю3. 2-3 раза в неделю 6. Затрудняюсь ответить

289. Занимаетесь ли Вы физкультурой, спортом?

290. Да 3. Затрудняюсь ответить

291. Н ет —» переход к вопросу 30.

292. Внимание! Вопросы 28 и 29 только для тех, кто занимается физкультурой и спортом.

293. С какой регулярностью Вы занимаетесь физкультурой, спортом?

294. Каждый день 4. 1 раз в неделю2. 4-5 раз в неделю 5. Реже 1 раза в неделю3. 2-3 раза в неделю б. Затрудняюсь ответить

295. Сколько, в среднем, часов в неделю Вы занимаетесь физкультурой и спортом?1. 1-2 часа в педелю 4. 9 часов в неделю и больше2. 3-5 часов в неделю .5. Затрудняюсь ответить3. 6-8 часов в неделю

296. Как часто Вы совершаете прогулки на свежем воздухе?

297. Каждый день 4. Реже 1 раза в педелю2. 2-3 раза в неделю 5. Затрудняюсь ответить3. 1 раз в неделю

298. Делаете ли Вы утреннюю зарядку?1. Делаю каждый день2. Делаю почти каждый день

299. Делаю, по не регулярно, «по настроению»4. Нет, не делаю5. Затрудняюсь ответить

300. Совершаете ли Вы какие-либо процедуры закаливания регулярно? (отметьте все подходящие варианты ответа)1. Воздушные ванны2. Обтирание3. Обливание холодной водой4. Контрастный душ5. Зимнее купание6. Солнечные ванны7. Другое

301. Не совершаю никаких процедур9. Затрудняюсь ответить

302. В течение последних 6 месяцев медицинские работники или Вы сами (родственники, друзья) измеряли:

303. Да Нет Затрудняюсь ответить331 Артериальное давление 332 Сахар крови 333 Холестерин крови 334 Вес ■335 Окружность талии и бёдер

304. В каких случаях Вы обычно обращаетесь к врачу?

305. Для прохождения профилактических осмотров

306. При первых симптомах заболевания

307. При появлении серьезных изменений в здоровье

308. К врачу обычно не обращаюсь, лечусь сам5. Другое6. Затрудняюсь ответить

309. При обращении к врачу, проходите ли Вы до конца назначенный вам курс лечения?

310. Да, всегда долечиваюсь до конца

311. Стараюсь долечиваться до конца, но не всегда получается

312. Как правило, не долечиваюсь до конца, прекращаю лечение, как только становится лучше

313. Никогда не долечиваюсь до конца5. Затрудняюсь ответить

314. В заключение несколько вопросов о Вас36. Ваш нол1. Мужской2. Женский

315. Сколько Вам полных лет? (напишите)38. Ваше образование:1. Высшее2. Неполное высшее3. Среднее специальное4. Начальное специальное5. Среднее общее или ниже39. Ваше семейное положение1. Не женат/Не замужем2. Женат/Замужем

316. Живу в гражданском (незарегистрированном) браке4. Разведен/Разведена5. Вдовец/Вдова

317. Есть ли у Вас дети в возрасте до 16 лет?1. Да2. Нет

318. Доход Вашей семьи в расчете на 1 человека в месяц (с учетом всех членов семьи)'!1. До 5 ООО руб.2. От 5 001 до 10 000 руб.3. От 10 001 до 15 000 руб.4. От 15 001 до 20 000 руб.5. От 20 001 до 25 000 руб.6. Свыше 25 000 руб.7. Затрудняюсь ответить

319. Расписался в моем присутствии:1. Врач(подпись)должность, И.О. Фамилия)200 года

320. Государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование Российской1. Федерации22.2. ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ, СЫРЬЕ, МАТЕРИАЛЫ И ОБОРУДОВАНИЕ, РАБОЧИЙ ИНСТРУМЕНТI

321. ОБОСНОВАНИЕ ПРОГРАММ ПРОИЗВОДСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ НА ПРЕДПРИЯТИЯХ ПОРОШКОВОЙ МЕТАЛЛУРГИИ1. Методические рекомендации

322. МР 2.2.2.0021-И Издание официальное1. Москва 2011

323. Обоснование программ производственного контроля на предприятиях порошковой металлургии. Методические рекомендации МР 2.2.2.021 11. - М: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2011 - 12 с.

324. Разработаны в рамках реализации отраслевой научно-исследовательской программы «Гигиеническое обоснование минимизации рисков для здоровья населения России» (на 2011-2015 гг.)

325. Утверждены Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г. Онищепко 14 июня 2011 г.

326. Введены в действие с 14 июня 2011 г.5. Введены впервые.1. УТВЕРЖДАЮ"

327. Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защи ты прав потребителей и благополучия человека, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации1. Г.Г. Онищенко14» июня 2011 года

328. Дата введения: с момента утверждения22.2. ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ, СЫРЬЕ, МАТЕРИАЛЫ И ОБОРУДОВАНИЕ, РАБОЧИЙ ИНСТРУМЕНТ

329. ОБОСНОВАНИЕ ПРОГРАММ ПРОИЗВОДСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ НА ПРЕДПРИЯТИЯХ ПОРОШКОВОЙ МЕТАЛЛУРГИИ

330. Методические рекомендации МР 2.2.2.0021-111. ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

331. Настоящие методические рекомендации устанавливают требования при разработке программ производственного контроля на предприятиях порошковой металлургии.

332. Методические рекомендации разработаны с целыо осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

333. Трудовой кодекс РФ от 30.12.2001 годаК 197-ФЗ, ст. 212.

334. Федеральный Закон РФ № 52-ФЗ от 30.03.1999 г. «О санитарпо -эпидемиологическом благополучии населения», ст. 11, 32.

335. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением сапитарио-противоэпидемиологических (профилактических) мероприятий».

336. Р 2.2.1766-03 «Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки».

337. Р 2.2.5006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда».

338. ГОСТ 17359-82 «Порошковая металлургия. Термииы и определения».1.I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

339. Определение, согласно штатного расписания, перечня рабочих мест на которых необходим лабораторно-ииструментальпый контроль производственных факторов.

340. Выявление факторов производственного риска на каждом рабочем месте.

341. Проведение эпидемиологических исследований оценки связи условий труда с состоянием здоровья работающих для определения кратности проводимых лабораторно-инструментальных исследований.

342. Формирование перечня рабочих мест, факторов производственного процессаи кратности проведения исследований на основе проведенныхэпидемиологических исследований.

343. Рэ риск в экспонированной группе;

344. Ро риск в неэкспонированной группе.- Отношение шансов:1. Ж=а:Ь/(с:с1)=ас1/(Ьс) (2)где используются следующие показатели, анализируемые в эпидемиологических исследованиях: Таблица предоставления данных

345. Экспозиция Есть заболевание Нет заболевания Сумма1. Есть экспозиция а Ь а + Ь

346. Порядок проведения производственного контроля (шум)

347. Степень связи Почти полная Очень высокая Высокая Средняя Малая Нулевая1. Достоверная А А А Б Б Д1. Недостоверная В В В Г Г д

348. А замеры 1 раз в 3 месяца на 100 % рабочих мест Б - 1 раз в 6 месяцев на 100% рабочих мест В - 1 раз в 6 месяцев на 50% рабочих мест Г - 1 раз в год на 50 % рабочих мест Д - 1 раз в год на 25 % рабочих мест