Пробиотики и иммуномодуляторы при комплексной терапии социально значимых инфекций в пенитенциарной системе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.09, доктор медицинских наук Гисматов, Рустем Ханифович
- Специальность ВАК РФ14.03.09
- Количество страниц 190
Оглавление диссертации доктор медицинских наук Гисматов, Рустем Ханифович
Список сокращений и условных обозначений
Введение
Глава 1 Обзор литературы
1.1 Проблемы заболеваемости туберкулезом и сифилисом: факторы, влияющие на ее уровень у контингентов лиц, находящихся в местах лишения свободы
1.2 Иммунологические аспекты терапии хронических инфекций -туберкулеза и сифилиса
1.3 Возможности использования при терапии хронических инфекций иммуномодуляторов и пробиотических препаратов
Глава 2 Материалы и методы исследований
Глава 3 Иммунный статус и иммунная реакция на возбудители инфекций у больных туберкулезом легких и вторичным сифилисом в исправительных учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний России по Республике Башкортостан
Глава 4 Лечебные и иммуномодулирующие эффекты Bacillus subtilis ЗН при использовании в комплексном лечении больных туберкулезом легких и вторичным сифилисом, находящихся в местах лишения свободы
Глава 5 Возможности применения иммуномодулирующих препаратов при лечении больных туберкулезом легких из групп с различающимися изменениями иммунной реактивности
Глава 6 Эффективность проведения патогенетической терапии больных сифилисом с использованием комбинации препаратов - пробиотика Bacillus subtilis ЗН и иммуномодулятора оксиметилурацил
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Клиническая иммунология, аллергология», 14.03.09 шифр ВАК
Иммуномодулирующее действие бактиспорина при комплексной терапии туберкулеза легких2004 год, кандидат медицинских наук Гисматов, Рустем Ханифович
Биологические свойства рекомбинантного штамма Bacillus Subtilis 2335/pВМВ105 и перспективы его использования в составе прибиотиков ветеринарного назначения2004 год, кандидат биологических наук Гулейчик, Ирина Александровна
Повышение эффективности лечения инфильтративного туберкулеза легких, сочетанного с ВИЧ-инфекцией2009 год, кандидат медицинских наук Романцева, Наталья Эдуардовна
Иммунобиологические свойства нового специфического иммуномодулятора на модели экспериментального туберкулеза1999 год, кандидат биологических наук Горелова, Любовь Алексеевна
Биологические свойства иммуномодуляторов, их эффективность при профилактике экспериментального туберкулеза животных2001 год, кандидат биологических наук Азаев, Мамедьяр Шакир оглы
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Пробиотики и иммуномодуляторы при комплексной терапии социально значимых инфекций в пенитенциарной системе»
Актуальность проблемы
Туберкулез и сифилис ввиду своей опасности отнесены Министерством здравоохранения РФ к социально значимым заболеваниям, а их диагностика и лечение регламентированы соответствующими приказами. Эпидемическая ситуация по туберкулезу и сифилису в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний России (ФСИН России) остается напряженной, несмотря на значительные успехи в снижении заболеваемости. Ввиду этого продолжают сохранять свою актуальность вопросы повышения эффективности лечения этих инфекций, в частности путем совершенствования методов их патогенетической терапии.
Туберкулез - первично хроническое инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением различных органов и систем, но чаще всего -органов дыхания, лечение и профилактика которого составляют серьезнейшую социально-медицинскую проблему [40, 42, 45, 46, 87-91]. В этой связи возникает необходимость разработки более эффективных средств патогенетической терапии больных туберкулезом. Введение в лечебную практику значительного числа новых высокоэффективных антибактериальных средств, увеличение интенсивности и иногда длительности их применения закономерно приводит к возрастанию риска развития у больных туберкулезом дисбиотических явлений, представляющих дополнительную опасность для здоровья [10-17].
За последние годы в России, как и во всем мире, продолжает наблюдаться резкое увеличение заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем. Среди них сифилис занимает особое место. Эта хроническая контагиозная инфекция вызывает полиорганные поражения и способна передаваться от матери плоду. Вопросы снижения заболеваемости и совершенствования лечения сифилиса сохраняют актуальность для здравоохранения и представляет серьезную проблему медицины пенитенциарной системы [136]. Основным методом лечения сифилиса является антибиотикотерапия, причем предпочтительным остается использование пенициллина [31]. При этом длительная интенсивная антибиотикотерапия сопровождается риском развития у больных дисбактериоза, способного существенно осложнять течение заболевания.
Приведенные выше факты предполагают необходимость дополнительного применения в качестве средств сопроводительной, патогенетической терапии при туберкулезе и сифилисе препаратов, способствующих поддержанию нормального микробного статуса слизистых оболочек организма и предотвращению формирования дисбактериозов. Одним из вариантов подобных лечебно-профилактических воздействий является применение препаратов - пробиотиков, содержащих сапрофитические микробы с высокой антагонистической активностью. В плане возможности применения пробиотиков из неэндогенной микрофлоры для использования при лечении больных данными инфекциями наиболее перспективными представляются препараты, приготовленные на основе непатогенных бацилл -аэробных спорообразующих грамположительных палочек, главным образом относящихся к виду Bacillus subtilis [68, 138,140, 141].
Туберкулез приводит к возникновению грубых нарушений в деятельности разных органов и систем организма. Среди последних особо опасны дисфункции иммунной системы, которые утяжеляют течение заболевания. В течении туберкулеза имеют место различные иммунопатологические проявления, в том числе и связанные с проведением специфического лечения противотуберкулезными этиотропными химиопрепаратами [10, 11, 47-59]. Известно, что сифилис также сопровождается существенными нарушениями процессов иммуногенеза у больных [20, 38, 41, 128, 133]. Ввиду этого одним из важных компонентов патогенетической терапии больных данными инфекциями должна выступать иммунотерапия, что предполагает использование в качестве средств патогенетической терапии иммуномодуляторов [21, 102, 103]. Современный широкий спектр имеющихся и вновь разрабатываемых препаратов, как из числа лекарственных средств биологической природы, так и препаратов синтетического происхождения [128, 129, 136-139, 141], требует адекватной адаптации методов их лечебного применения к условиям терапии пациентов с конкретной неинфекционной и инфекционной патологией, в том числе и для лечения больных с туберкулезом и сифилисом.
Особую серьезность проблема борьбы с туберкулезом и сифилисом приобретает при проведении лечения и профилактики среди лиц, находящихся в местах лишения свободы. Актуальность проблемы связана как с повышенной среди данного контингента заболеваемостью социально значимыми инфекциями, так и из-за наличия целого ряда факторов, осложняющих течение заболеваний. Помимо непосредственно медико-социальных задач, касающихся сохранения здоровья контингентов лиц, находящихся собственно в учреждениях пенитенциарной системы, решение вопросов диагностики, лечения и профилактики среди них туберкулеза и сифилиса имеет большое значение в плане общей эпидемиологической ситуации по этим заболеваниям в регионах и борьбы с инфекциями в целом по стране [124, 134]. Вышеизложенное определяет необходимость разработки методов комплексной терапии туберкулеза и сифилиса с учетом особенностей контингента пациентов и условий оздоровления в рамках пенитенциарной системы. Одним из путей повышения эффективности лечения больных туберкулезом легких и сифилисом в исправительных учреждениях ФСИН России представляется использование в их патогенетической терапии пробиотических препаратов и имму номо дуляторов.
Цель исследования
Повышение эффективности лечения больных туберкулезом и сифилисом в исправительных учреждениях с помощью использования в их патогенетической терапии пробиотических препаратов и иммуномодуляторов.
Задачи исследования:
1. Изучить особенности иммунного статуса и иммунной реакции на микобактерии у различных групп больных туберкулезом легких, находящихся в исправительных учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний России по Республике Башкортостан (ФСИН РБ).
2. Оценить иммунный статус и выраженность результатов диагностических серологических реакций на сифилис у наиболее часто подлежащего лечению в условиях ФСИН РБ контингента больных сифилисом.
3. Исследовать лечебные и иммуномодулирующие эффекты использования пробиотического препарата (Bacillus subtilis ЗН) в комплексной терапии больных туберкулезом легких и вторичным сифилисом.
4. Оценить возможности применения иммуномодулирующих препаратов при лечении больных туберкулезом легких из групп с различающимися изменениями иммунной реактивности.
5. Изучить перспективы применения рекомбинантного интерлейкина-lß для иммунокоррекции при лечении больных туберкулезом легких с формирующимся слабо протективным гуморальным типом иммунной реакции на микобактерии, обусловливающем тяжелое течение заболевания.
6. Исследовать перспективность применения пищевой добавки «комплекс факторов растительного происхождения» (КФРП) при лечении ВИЧ-инфицированных больных туберкулезом легких.
7. Выявить наиболее универсальный и рациональный метод сопроводительной терапии больных туберкулезом легких в условиях пенитенциарной системы с использованием комбинации пробиотического и иммуномодулирующего препаратов.
8. Разработать метод патогенетической терапии больных вторичным сифилисом, поступающих в места лишения свободы, с использованием пробиотического и иммуномодулирующего препаратов, обеспечивающий сокращение сроков излечения.
Научная новизна
Изучены особенности иммунного статуса и иммунной реакции на возбудители некоторых социально значимых инфекций (туберкулез, сифилис) у здоровых и больных лиц, находящихся в исправительных учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний России.
Впервые показана иммуномодулирующая способность пробиотика Bacillus subtilis ЗН при использовании в качестве средства патогенетической терапии у больных туберкулезом легких и вторичным сифилисом.
Среди больных туберкулезом легких выявлена высокая встречаемость (20-30%) лиц с тяжелым течением заболевания. При этом впервые показана возможность коррекции гуморального варианта иммунного ответа на возбудитель с использованием в лечении иммуномодулятора рекомбинантный интерлейкин-1 ß.
Впервые изучена и показана иммунокорригирующая и клиническая эффективность применения иммуномодулятора оксиметилурацила («Иммурег») в комбинации с Bacillus subtilis ЗН при терапии больных туберкулезом легких и вторичным сифилисом. Впервые показано, что использование в качестве пищевой добавки комплекса факторов растительного происхождения (КФРП) в ходе лечения больных туберкулезом легких, включая ВИЧ-инфицированных лиц, обеспечивает благоприятный иммуномодулирующий и клинический эффект.
Положения, выносимые на защиту
1. Иммунному статусу больных туберкулезом легких, находящихся в местах лишения свободы и нуждающихся в медикаментозной коррекции, свойственны типичные для заболевания туберкулезом признаки формирования иммунной реакции на микобактерии и иммунопатологических изменений.
2. Среди больных туберкулезом легких закономерно выделяется группа больных с гуморальным, слабо протективным типом иммунного ответа на микобактерии туберкулеза (МБТ), проявляющегося гиперактивацией антителогенеза, в том числе высокой концентрацией антител, ослабленной Т-клеточно-опосредованной иммунной реакцией с более тяжелым течением инфекции.
3. У больных сифилисом, диагностированным при поступлении в места лишения свободы, иммунный статус характеризуется активацией В-, фагоцитарного и дисрегуляторными изменениями - в Т-лимфоцитарном звене иммунной системы, ростом уровня циркулирующих в крови цитокинов «острой фазы воспаления» - фактора некроза опухоли-а и интерлейкина-lß.
4. Включение в состав сопроводительной терапии у больных туберкулезом и сифилисом Bacillus subtilis ЗН (БС) оказывает активирующее влияние на Т-лимфоцитарное и фагоцитарное звено иммунной системы и сопровождается благоприятными клиническими эффектами.
5. Применение в комплексной терапии туберкулеза легких иммуномодуляторов рекомбинантного интерлейкина-lß (БЛ) и оксиметилурацила (ИМ) оказывает различное иммунокорригирующее действие, обеспечивает клинический эффект в виде ускорения разрешения воспалительного процесса в очагах и негативации результатов бактериологического исследования мокроты пациентов.
6. При лечении больных туберкулезом легких с формирующимся гуморальным типом иммунного ответа на МБТ после шести недель лечения с использованием рекомбинантного интерлейкина-lß в дозе 250 нг отмечается увеличение содержания в крови Т-лимфоцитов, Т-хелперов и цитотоксических клеток, снижение количества естественных киллеров (ЕКК), стимуляция активности фагоцитов; снижение концентрации IgM с нормализацией уровня IgG, IgA и циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), снижение концентрации в крови антител против МБТ и возрастание уровня фактора некроза опухоли-а (TNF-а). У трети больных отмечается прекращение выделения МБТ с мокротой, позитивная рентгенологическая динамика в очагах легочных поражений.
7. Применение в сопроводительной терапии туберкулеза легких иммуномодулятора оксиметилурацил (ИМ), как и рекомбинантного интерлейкина-lß, стимулирует Т-лимфоцитарное звено иммунной системы, оказывает стабилизирующее влияние на фагоциты с возрастанием их антимикробного потенциала, что сопровождается ускоренной элиминацией микобактерий, более быстрым снятием воспалительных явлений в очагах, снижением сроков обратного развития воспалительного процесса и выздоровления пациентов.
8. Пищевая добавка комплекса факторов растительного происхождения при использовании в лечении больных туберкулезом обеспечивает увеличение в крови общего числа лимфоцитов, снижение до нормального уровня содержания ЕКК (СО 16+), стимуляцию активности фагоцитов, положительную динамику рентгенологических признаков заболевания, прекращение выделения из легких МВТ у всех больных. При использовании КФРП в течение 6 месяцев для лечения ВИЧ-инфицированных лиц с туберкулезом легких отмечается улучшение общего состояния, отсутствие у больных признаков внелегочной диссеминации туберкулеза, позитивная динамика обратного развития воспалительных явлений в очагах, прекращение выделения МВТ с мокротой.
9. Совместное применение пробиотика БС и иммуномодулятора ИМ у больных туберкулезом легких и вторичным сифилисом в местах лишения свободы является универсальным и рациональным средством сопроводительной терапии в процессе антибактериальной терапии, способствующим стимуляции Т-лимфоцитарного и фагоцитарного звеньев иммунной системы, ускоренной элиминации возбудителей, снижению выраженности воспалительных явлений в очагах, сокращению сроков обратного развития воспалительного процесса и ускоренным излечением больных.
Практическая значимость работы
Установлено, что для выявления пациентов с формирующимся слабо протективным гуморальным типом иммунного ответа на микобактерии, сопряженным с тяжелым течением инфекции, целесообразно выявление в крови суммарного содержания антител против антигенов микобактерий (АТМБ) с помощью наборов для иммуноферментного анализа. Показано, что больные с критическим уровнем АТМБ должны выделяться в самостоятельную группу для проведения в ходе лечения направленной иммунокоррекции. Впервые предложено при лечении больных туберкулезом с формирующимся гуморальным типом иммунного ответа на микобактерии в качестве средства иммунокоррекции использование цитокинового препарата рекомбинантный интерлейкин-1 ß.
Для лечения ВИЧ-инфицированных больных туберкулезом помимо стандартной противотуберкулезной терапии рекомендовано назначение биологически активных лечебно-пищевых добавок растительного и животного происхождения (КФРП), изготовляемых из местного сырья Уральского региона на основе продуктов пчеловодства (мед, прополис), настоев и отваров растений, обладающих противовирусными и иммуномодулирующими свойствами. Для улучшения качества лечения и сокращения сроков лечения больных туберкулезом легких и вторичным сифилисом в условиях пенитенциарной системы рекомендуется совместно с проведением стандартной терапии назначение пробиотического препарата Bacillus subtilis ЗН и иммуномодулятора оксиметилурацил.
Предложенные методы патогенетической терапии с использованием препаратов «Бактиспорин», «Иммурег», «Беталейкин», пищевой добавки КФРП позволяют существенно повысить эффективность терапии больных туберкулезом и сифилисом, улучшить качество оказания медицинской помощи в условиях пенитенциарной системы (Патенты на изобретение № RU 2219939 С1 от 2003, № RU 2357745 С1 от 10.06.2009, № RU 2367452 С1 от 20.09.2009, № RU 2395283 С1 от 27.07.2009, № RU 2429866 от 28.08.2011).
Внедрение результатов исследования в практику
Результаты исследования внедрены в практику работы лечебных учреждений ФСИН России и используются в учебном процессе у студентов и врачей-курсантов института последипломного образования на кафедрах микробиологии, клинической лабораторной диагностики, дерматовенерологии и фтизиатрии ГБОУ ВПО БГМУ Минздравсоцразвития России.
По материалам исследования получено пять патентов РФ, опубликовано две монографии и выпущены информационно-методические рекомендации.
Апробация диссертации
Материалы диссертации доложены и обсуждены на Всемирном конгрессе по клинической и иммунной патологии (Сингапур, 2002); ежегодных Всероссийских совещаниях руководителей медицинских служб ФСИН РФ (Санкт-Петербург, 2002; Москва, 2003 - 2011); Всероссийской научной конференции «Актуальные вопросы инфекционной патологии человека, клинической и прикладной иммунологии» (Уфа, 2004); IV конференции иммунологов Урала (Уфа, 2005); II съезде ассоциации анестезиологов-реаниматологов Центрального Федерального округа (Москва, 2005); XI Международном конгрессе по реабилитации в медицине и иммунореабилитации (Тенерифе, 2006).
Диссертация апробирована на заседании Объединенного диссертационного совета ДМ 208.006.05 при ГБОУ ВПО БГМУ Минздравсоцразвития России (протокол № 14 от 9 февраля 2012 г.).
Объем и структура диссертационной работы
Диссертация изложена на 190 страницах текста, состоит из введения, литературного обзора, пяти глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Содержит 26 таблиц и 23 рисунка. Список литературы включает 331 источник, в том числе 209 отечественных авторов и 122 зарубежных.
Похожие диссертационные работы по специальности «Клиническая иммунология, аллергология», 14.03.09 шифр ВАК
Оценка состояния иммунитета и эффективности применения иммунотропных препаратов при хроническом генерализованном пародонтите2011 год, кандидат медицинских наук Васильева, Надежда Александровна
Оптимизация диагностики, лечения и профилактики туберкулеза у детей и подростков2009 год, доктор медицинских наук Шурыгин, Александр Анатольевич
Клинико-патофизиологические особенности течения сифилиса в пенитенциарных учреждениях и его этиопатогенетическая терапия2004 год, доктор медицинских наук Сивак, Валерий Владимирович
Направленная иммунокоррекция при лечении и профилактике гнойно-воспалительных заболеваний иммуномодуляторами эндогенной природы (лейкоцитарный интерферон, внутривенный иммуноглобулин, церулоплазмин)2003 год, доктор медицинских наук Алсынбаев, Махамат Махаматуллович
Иммуномодуляторы в коррекции иммунодефицита и профилактике туберкулеза крупного рогатого скота2002 год, доктор ветеринарных наук Хабузов, Иван Павлович
Заключение диссертации по теме «Клиническая иммунология, аллергология», Гисматов, Рустем Ханифович
выводы
1. У 80 % больных туберкулезом легких, находившихся в местах лишения свободы, отмечались типичные изменения иммунного статуса: нейтрофильно-лимфоцитарный лейкоцитоз, Т-лимфоцитоз с признаками дисрегуляции Т-звена (изменения иммунорегуляторного индекса), увеличение содержания в крови иммуноглобулинов класса М, естественных киллерных клеток (CD 16+), циркулирующих иммунных комплексов, усиление кислородзависимой метаболической активности фагоцитов.
2. У 20-30 % больных туберкулезом легких выявляется гуморальный, слабо протективный тип иммунного ответа на микобактерии туберкулеза, проявляющийся повышенным уровнем в крови иммуноглобулинов класса А, G, циркулирующих иммунных комплексов, высокой концентрацией специфических антител, нарушениями клеточного иммунитета - отсутствием увеличения числа Т (CD3+)-, цитотоксических (CD8+), естественных киллерных (CD 16+) лимфоцитов, подавленным фагоцитозом, слабо выраженной клеточной реакцией на туберкулин, снижением активности системы комплемента.
3. Иммунный статус больных сифилисом, диагностированным при поступлении в места лишения свободы (вторичный сифилис), характеризуется умеренным нейтрофильно-лимфоцитарным лейкоцитозом, возрастанием содержания в крови иммуноглобулинов класса М, А, циркулирующих иммунных комплексов, активацией функционально-метаболической активности фагоцитов, снижением числа Т-хелперов (CD4+), иммунорегуляторного индекса и увеличении концентрации цитокинов острой фазы воспаления - фактора некроза опухоли-а и интерлейкина-lß.
4. Включение в состав сопроводительной терапии больных туберкулезом и сифилисом пробиотика Bacillus subtilis ЗН оказывает иммунокорригирующее действие в виде нормализации содержания в крови лейкоцитов, иммуноглобулинов класса М, А, циркулирующих иммунных комплексов, увеличения концентрации Т (СБ4+)-хелперов, значений иммунорегуляторного индекса, активации функционально-метаболической активности фагоцитов, проявляющееся благоприятным клиническим эффектом.
5. Применение в комплексной терапии туберкулеза легких цитокинового иммуномодулятора рекомбинантный интерлейкин-1(3 в дозах 500 нг и 250 нг вызывает у больных стимуляцию преимущественно Т-звена иммунной системы, снижение уровня циркулирующих иммунных комплексов. В дозе 500 нг препарат вызывает угнетение поглотительной активности фагоцитирующих клеток крови, обеспечивает положительный клинический эффект в виде ускорения разрешения воспалительного процесса в очагах инфекции и негативации результатов бактериологического обследования мокроты пациентов.
6. При лечении больных туберкулезом легких с формирующимся гуморальным типом иммунного ответа на микобактерии туберкулеза после шести недель использования иммуномодулятора рекомбинантный интерлейкин-1(3 в дозе 250 нг отмечается увеличение содержания в крови Т (СБЗ+)-лимфоцитов при возрастании количества Т-хелперов, цитотоксических клеток (СБ4+ и С08+), снижении числа естественных киллерных клеток (СБ 16+), концентрации иммуноглобулинов класса М с нормализацией уровня иммуноглобулинов класса О, А, циркулирующих иммунных комплексов, стимуляцией поглотительной активности фагоцитов, снижением концентрации в крови специфических антител против микобактерий туберкулеза, возрастанием уровня фактора некроза опухоли-ос. Более, чем у трети больных, на фоне применения препарата наблюдается прекращение выделения микобактерий туберкулеза с мокротой и позитивная рентгенологическая динамика в очагах легочных поражений.
7. Применение в сопроводительной терапии туберкулеза легких иммуномодулятора оксиметилурацила, как и рекомбинантного интерлейкина
Iß, способствует стимуляции Т-лимфоцитарного звена иммунной системы, оказывает стабилизирующее влияние на фагоциты, обусловливает возрастание их антимикробного потенциала, что сопровождается ускоренной элиминацией микобактерий, более быстрым снятием воспалительных явлений в очагах, снижением сроков обратного развития воспалительного процесса и выздоровления пациентов.
8. Использование пищевой добавки - комплекса факторов растительного происхождения (КФРП) - при лечении больных туберкулезом обеспечивает увеличение в крови общего числа лимфоцитов, снижение до нормального уровня содержания естественных киллерных клеток (CD 16+), стимуляцию активности фагоцитов, положительную динамику рентгенологических признаков заболевания и прекращение выделения из легких микобактерий туберкулеза у всех больных. При использовании КФРП в течение 6 месяцев для лечения ВИЧ-инфицированных лиц с туберкулезом легких отмечается улучшение общего состояния, позитивная динамика обратного развития воспалительных явлений в очагах, прекращение выделения микобактерий туберкулеза с мокротой (соответственно 40 % и 20 % больных).
9. Совместное применение пробиотика Bacillus subtilis ЗН и иммуномодулятора оксиметилурацила является универсальным и рациональным средством сопроводительной терапии в процессе антибактериального лечения больных туберкулезом легких, стимулирующим Т-лимфоцитарное, фагоцитарное звено иммунитета и приводящим к ускоренной элиминации микобактерий, более быстрому снятию воспалительных явлений в очагах, снижению сроков обратного развития воспалительного процесса и выздоровления больных.
10.У больных вторичным сифилисом, поступающих в места лишения свободы, применение в процессе терапии антибиотиками совместно пробиотика Bacillus subtilis ЗН и иммуномодулятора оксиметилурацила стимулирует Т-лимфоцитарное звено иммунной системы, оказывает стабилизирующее влияние на фагоцитарные механизмы иммунной защиты, приводит к ускоренному излечению с негативацией результатов серологического обследования через 9 недель лечения.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. У больных с туберкулезом для выявления пациентов с формирующимся слабо протективным гуморальным типом иммунного ответа на микобактерии, сопряженного с тяжелым течением инфекции, целесообразно выявление в крови суммарного содержания антител против антигенов микобактерий (АТМБ) с помощью наборов ИФА и регистрацией уровня антител по оптической плотности (ОП). При отрицательном результате значения ОП ниже 0,337, сомнительном - находятся в диапазоне от 0,337 до 0,439, положительном («критический») - выше 0,439 единиц. Больные с «критическим» уровнем АТМБ должны выделяться в самостоятельную группу для проведения в ходе лечения направленной иммунокоррекции.
2. При лечении больных туберкулезом с формирующимся гуморальным типом иммунного ответа на микобактерии в качестве средства иммунокоррекции может быть использован цитокиновый препарат рекомбинантный интерлейкин-1(3 в дозе 250 нг. В процессе стандартной антибактериальной терапии непосредственно перед введением порошкообразный препарат рекомбинантный интерлейкин-1 (3 в дозе 500 нг растворяется в 0,9 % изотоническом растворе натрия хлорида из расчета конечной концентрации 0,0002 мг/мл; препарат вводится подкожно; длительность курса лечения составляет 5 дней.
3. Для лечения ВИЧ-инфицированных больных туберкулезом помимо стандартной противотуберкулезной терапии может быть рекомендовано назначение КФРП - биологически активных лечебно-пищевых добавок растительного и животного происхождения, изготовляемых из местного сырья Уральского региона на основе продуктов пчеловодства (мед, прополис), настоев и отваров растений, обладающих противовирусными и иммуномодулирующими свойствами.
4. Для повышения качества лечения и сокращения сроков лечения больных туберкулезом легких и вторичным сифилисом в условиях пенитенциарной системы рекомендуется совместно с проведением стандартной терапии назначение пробиотического препарата Bacillus subtilis ЗН и иммуномодулятора оксиметилурацила. Пробиотик Bacillus subtilis ЗН БС назначается, начиная с первых суток лечения, перорально натощак за 30 минут до приема антибиотиков по 4 дозы 3 раза в день в течение 3-5 суток, затем по 1-2 дозе 2 раза в день в течение 10-15 суток (суммарно 80-100 доз). Иммуномодулятор оксиметилурацил применяется с первых суток лечения по две таблетки (0,5 г препарата на прием) два раза в день в течение 10 дней.
Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Гисматов, Рустем Ханифович, 2012 год
1. Ада, Г. Вакцины, вакцинация и иммунный ответ / Гордон Ада, Алистер Рамсей; пер. с англ. А. Н. Чередеева. М. : Медицина, 2002. - 330 с.
2. Алсынбаев, М. М. Биопрепараты и ведущие направления их лечебно-профилактического применения / М. М. Алсынбаев, Ю. А. Медведев, М. М. Туйгунов ; РИО фил. «Иммунопрепарат» ФГУП «НПО Микроген». -Уфа, 2008.- 100 с.
3. Антигены микобактерий туберкулеза / В. И. Литвинов, Б. Ш. Гильбурд, Л. Н. Черноусова и др. // Проблемы туберкулеза. 1989. - № 10. - С. 68-72.
4. Арион, В. Я. Иммунобиологические свойства и клиническое применение тимозанов и других препаратов тимуса / В. Я. Арион, И. В. Зимина, С. Н. Москвина // Иммунология, аллергология, инфектология. 2008. -№ 1. - С. 26-40.
5. Белова, О. В. Роль цитокинов в иммунологической функции кожи / О. В. Белова, В. Я. Арион, В. И. Сергиенко // Иммунология, аллергология, инфектология. 2008. - № 1. - С. 41-55.
6. Белохвостикова, Ю. С. Цитокинотерапия в лечении гнойной хирургической инфекции / Ю. С. Белохвостикова // Аллергология и иммунология. 2005.-Т. 6, № 2. - С. 173.
7. Блувштейн, Г. А. Оптимизация лечения ВИЧ-инфекции и туберкулеза на фоне хронического гепатита / Г. А. Блувштейн, Е. Н. Бычков // Тезисы докладов VI Российского съезда врачей-инфекционистов. СПб., 2003. -С. 39.
8. Боровиков, В. П. STATISTIC А: искусство анализа данных на компьютере : для профессионалов / В. П. Боровиков. СПб. : Питер, 2001. -656 с. : IL.
9. Боровицкий, В. С. Клинические проявления и характер лекарственной устойчивости у впервые выявленных больных инфильтративным туберкулезом легких с ВИЧ-инфекцией / В. С. Боровицкий,
10. B. Ю. Мишин, А. В. Мишина // XX Национальный конгресс по болезням органов дыхания : сб. тр. конгр. М., 2010. - С. 369-370.
11. Боровицкий, В. С. Течение фиброзно-кавернозного туберкулеза в лечебно-исправительных учреждениях ФСИН России / В. С. Боровицкий, В. Ю. Мишин // XIX Национальный Конгресс по болезням органов дыхания : сб. тр. конгр. М., 2009. - С. 267.
12. Боровицкий, В. С. Течение фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в противотуберкулезных пенитенциарных учреждениях / В. С. Боровицкий, В. Ю. Мишин // XX Национальный конгресс по болезням органов дыхания : сб. тр. конгр. М., 2010. - С. 372.
13. Боровицкий, В. С. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких в противотуберкулезных пенитенциарных учреждениях Кировской области / В.
14. C. Боровицкий, В. Ю. Мишин // Медицина критических состояний. 2010. - № 4.-С. 3-7.
15. Боровицкий, В. С. Функция легких у больных с осложненным течением фиброзно-кавернозного туберкулеза легких / B.C. Боровицкий, В. Ю. Мишин, О. Н. Дейкина // XX Национальный конгресс по болезням органов дыхания : сб. тр. конгр. М., 2010. - С. 371.
16. Вишневская, Е. Б. Фторхинолоны как антибактериальные препараты и их применение в лечении туберкулеза / Е. Б. Вишневская, В. И. Кочеровец, Б. И. Вишневский // Антибиотики и химиотерапия. 2002. - Т. 47, № 6. - С. 4246.
17. Гепатиты у больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией / Н. А. Фоменкова, А. М. Пантелеев, Е. Н. Виноградова, Т. Ю. Супрун // Материалы VII Российского съезда фтизиатров. М., 2003. - С. 230.
18. Дмитриев, Г. А. Сифилис. Дифференциальный клинико-лабораторный диагноз / Г. А. Дмитриев, Н. В. Фриго. М. : Мед. книга, 2004. -364 с.
19. Дмитриев, Г. А. Сифилис: феномен, эволюция, новации : монография / Г. А. Дмитриев, О. В. Доля, Т. И. Василенко. М. : Бином, 2010. -256 с.
20. Долгушин, И. И. Нейтрофилы и гомеостаз / И. И. Долгушин, О. В. Бухарин. Екатеринбург : УрО РАН, 2001. - 278 с.
21. Емельянюк, О. Г. ВИЧ и вирусные гепатиты у больных туберкулезом легких в специализированном отделении СИЗО №1 «Кресты» / О. Г. Емельянюк, А. К. Иванов, Е. К. Бенедиктова // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2009. - № 1(25). - С. 417.
22. Ершов, Ф. И. Система интерферона в норме и при патологии / Ф. И. Ершов. М.: Медицина, 1996. - 240 с.
23. Заболотных, Н. В. Экспериментальное обоснование перспективных технологий терапии туберкулеза с использованием рекомбинантных интерлейкинов и синтетического дипептида бестима : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н. В. Заболотных. СПб., 2003. - 20 с.
24. Зависимость проявления туберкулеза от степени иммунодефицита у ВИЧ-инфицированных / Г. И. Климкина, О. Д. Бородкина, А. Я. Боровик и др. // Тезисы докладов VI Российского съезда врачей-инфекционистов. СПб., 2003.-С. 172.
25. Золотарева, Л. В. Туберкулез в пенитенциарных учреждениях: эпидемиология и профилактика : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Л. В. Золотарева. М., 2008. - 26 с.
26. Иванов, О. Л. Кожные и венерические болезни : учебник / О. Л. Иванов. М. : Шико, 2002. - 320 с.
27. Ивлев, С. Р. Использование препарата циклоферон в терапии остро прогрессирующих форм туберкулеза легких / С. Р. Ивлев // Вестник Санкт
28. Петербургской ГМИ им. И. И. Мечникова. 2006. - № 1. - С. 14-21.
29. Иммуногенетика инфекционных заболеваний / M. М. Авербах, А. М. Мороз, А. С. Апт, В. Р. Никоненко. М.: Медицина, 1995. - 255 с.
30. Иммурег / Д. Н. Лазарева, Е. К. Алехин, В. В. Плечев, В. М. Тимербулатов, Д. В. Плечева. Уфа, 2004. - 104 с.
31. Инфекции, передаваемые половым путем : клиника, диагностика, лечение / под ред. В. А. Молочкова, О. И. Иванова, В. В. Чеботарева. М. : Медицина, 2006. - 632 с.
32. Караулов, А. В. Клиническая иммунология : учебник для студентов мед. вузов / А. В. Караулов. М.: МедИнформАгентство, 1999. - 604 с.
33. Каталог иммунобиологических препаратов и лекарственных средств. Уфа : Иммунопрепарат, 2005. - 188 с.
34. Кашкин, К. П. Иммунная реактивность организма и антибиотическая терапия / К. П. Кашкин, 3. О. Караев. Л. : Медицина, 1984. - 209 с.
35. Кетлинский, С. А. Эндогенные иммуностимуляторы / С. А. Кетлинский, А. С. Симбирцев, А. А. Воробьев. СПб. : Гиппократ, 1992. - 186 с.
36. Кибрик, Б. С. Некоторые особенности лекарственной резистентности микобактерий туберкулеза у больных с остропрогрессирующими деструктивными формами туберкулеза легких / Б. С. Кибрик, О. Г. Челнокова // Проблемы туберкулеза. 2003. - № 8. - С. 3-5.
37. Клинико-иммунологические особенности туберкулеза у ВИЧ-инфицированных / Ш. Ф. Габбасов, Д. X. Хунафина, С. В. Зайцев, Г. Ф. Идрисова // Здравоохранение Башкортостана. 2002. - № 6. - С.91.
38. Клинико-экономическая оценка лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза легких / В. Ю. Мишин, В. В. Пунга, Ю. Б. Белоусов, О. И. Карпов, В. Ю. Григорьев, Д. Ю. Белоусов // Качественная клиническая практика. -2004.-№3.-С. 39-52.
39. Комплексное лечение прогрессирующего туберкулеза легких / подред. А. В. Елькина. М., 2002. - 342 с.
40. Кононец, А. С. Всероссийское совещание начальников Медицинской службы ФСИН России / А. С. Кононец // Ведомости уголовно-исправительной системы. 2008. - № 1.-С. 2-13.
41. Кононец, А. С. Иммунобиологические препараты в качестве средств патогенетической терапии у контингентов лиц, находящихся в местах лишения свободы / А. С. Кононец, Ю. А. Медведев. Уфа, 2008. - 122 с.
42. Кононец, А. С. Лекарственно-устойчивый туберкулез в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы / А. С. Кононец // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2008. - № 12. - С. 6062.
43. Кононец, А. С. Лекарственно-устойчивый туберкулез легких в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы / А. С. Кононец // Человек: преступление и наказание. 2007. - № 4. - С. 13-14.
44. Кононец, А. С. Режимы химиотерапии в учреждениях УИС России / А. С. Кононец // Человек: преступление и наказание. 2007. - № 3. - С. 137138.
45. Кононец, А. С. Хирургическое лечение больных туберкулезом легких, выделяющих множественно лекарственно-устойчивые микобактерии туберкулеза в учреждениях ФСИН России / А. С. Кононец // Хирург. 2009. -№ 2. - С. 47-52.
46. Кононец, А. С. Эффективное лечение впервые выявленных больных с деструктивным туберкулезом легких / А. С. Кононец // Врач. -2009. № 2 . -С. 65-66.
47. Кононец, А. С. Эффективности лечения впервые выявленныхбольных туберкулезом легких с высоким уровнем развития лекарственной устойчивости возбудителя / А. С. Кононец, В. Ю. Мишин // Инфекционные болезни. 2008. - № 4. - С. 50-54.
48. Кононец, А. С. Эффективность индивидуализированных режимов химиотерапии у больных туберкулезом легких, выделяющих множественно лекарственно-устойчивые микобактерии туберкулеза / А. С. Кононец // Медицина критических состояний. 2008. - № 6 . - С. 10-13.
49. Кононец, А. С. Эффективность лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза легких в исправительных учреждениях ФСИН России : автореф. дис. . д-ра мед. наук / А. С. Кононец. М., 2008. - 36 с.
50. Контингент ВИЧ-инфицированных больных туберкулезом в противотуберкулезном учреждении / Ф. А. Батыров, О. П. Фролова, Г. Н. Жукова и др. // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2003. - № 5. - С. 69.
51. Корженевский, А. А. Иммунотерапия гнойно-воспалительных заболеваний / А. А. Корженевский, М. М. Алсынбаев, Ю. Ф. Медведев. Уфа, 2006. - 125 с.
52. Корнилова, 3. X. Продигиозан в терапии деструктивного туберкулеза легких / 3. X. Корнилова, А. С. Свитаева // Проблемы туберкулеза. 1980.-№ 1.-С. 30-32.
53. Коротяев, А. И. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология / А. И. Коротяев, С. А. Бабичев. СПб. : СпецЛит, 2000. - 580 с.
54. Кудашева, Л. Т. Оценка факторов риска развития туберкулеза среди лиц, содержащихся в пенитенциарных учреждениях Удмуртии / Л. Т. Кудашева, Н. В. Исаева, С. Б. Пономарев // Пермский мед. журн. 2010. - Т. 27, №5.-С. 143-148.
55. Кудрявцев, В. А. Влияние живых культур Bacillus subtilis на неспецифическую резистентность организма / В. А. Кудрявцев // Микробиол. журн. 1996. - Т. 58, № 2. - С. 46-53.
56. Кузнецов, В. П. Тактика иммунокорригирующего лечения при инфекциях / В. П. Кузнецов, М. В. Чихладзе, Я. Р. Сепиашвили // Аллергология и иммунология. -2001. Т. 2, № 1. - С. 92-103.
57. Лебедев, К. А. Иммунограмма в клинической практике / К. А. Лебедев, И. Д. Понякина. М. : Медицина, 1990. - 280 с.
58. Левашев, Ю. Н. Костно-суставной туберкулез / Ю. Н. Левашев, А. Е. Гарбуз. М., 2003. - С. 146-165.
59. Лечение больных с сочетанной инфекцией ВИЧ и туберкулезом / А. И. Щелканова, А. В. Кравченко, В. И. Чуканов, Г. Б. Касаткин // Проблемы туберкулеза. 2002. - № 12. - С. 39-42.
60. Лечение больных туберкулезом легких : учеб.-метод. пособие для врачей / под ред. В. Ю. Мишина. М. : МГМСУ, 2006. - 120 с.
61. Лечение туберкулеза : руководящие принципы для национальных программ. Женева: ВОЗ, 1994. - 110 с.
62. Лимфотропная региональная терапия путь к повышению эффективности лечения туберкулеза легких / К. А. Липский, М. В. Федорова, Е. Ю. Стукалина и др. // Туберкулез сегодня : материалы VII Российского съезда фтизиатров. - М., 2003. - С. 255-256.
63. Лимфотропная терапия больных туберкулезом легких в хирургическом стационаре тюремной больницы / С. Д. Кочоров, С. И. Соколов, К. Б. Владимиров, А. К. Иванов // Материалы Юбилейной сессии, посвященной 80-летию ЦНИИТ РАМН. М., 2001. - С. 179-180.
64. Лимфотропная терапия при лечении туберкулеза легких у ВИЧ-инфицированных / А. М. Пантелеев, А. К. Иванов, Н. А. Фоменкова, Т. Ю. Супрун // Материалы VII Российского съезда фтизиатров. М., 2003. - С. 229.
65. Машковский, М. Д. Лекарственные средства : пособие для врачей / М. Д. Машковский. М., 2004. - Т. 2. - 680 с.
66. Медведев, С. Ю. Туберкулез в России / С. Ю. Медведев, М. И. Перельман // Туберкулез и вакцинопрофилактика. 2002. - № 1. - С. 25-45.
67. Медведев, Ю. А. Беталейкин в сопроводительной терапии больных туберкулезом легких / Ю. А. Медведев, М. М. Алсынбаев // Цитокины и воспаление. 2008. - Т.7, № 1. - С. 59-63.
68. Медведев, Ю. А. Иммунные основы патогенеза, иммунодиагностика и иммунотерапия при аллергической патологии легких / Ю. А. Медведев, Ш. 3. Загидуллин, М. М. Алсынбаев. Уфа : Иммунопрепарат, 1999. - 124 с.
69. Медведев, Ю. А. Основы иммунных и иммунонаправленных методов терапии и профилактики / Ю. А. Медведев, М. М. Алсынбаев. Уфа : Иммунопрепарат, 2000. - 81 с.
70. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология : учебник для студентов мед. вузов / под ред. А. А. Воробьева. М., 2006. - 704 с.
71. Методические материалы по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем и заболеваний кожи / М-во здравоохранения Рос. Федерации. М. : ГУ ЦНИКВИ МЗ РФ, 2001.-45 с.
72. Милочкина, Ю. Н. Влияние различных форм туберкулеза на течение ВИЧ-инфекции / Ю. Н. Милочкина, М. Н. Папуашвили //1. 1штипогеЬ. 2003. -V. 5, №2.-Р. 184-185.
73. Мирзоян, Э. 3. Теория и практика туберкулинотерапии туберкулеза / Э. 3. Мирзоян. М. : Медицина, 1970. - 208 с.
74. Мишин, В. Ю. К вопросу об оптимизации химиотерапии больных с впервые выявленным туберкулезом легких / В. Ю. Мишин // Клиническая микробиология и антимикробная терапия. 2002. - Т. 4, № 1. - С. 4-15.
75. Мишин, В. Ю. Лекарственно-устойчивый туберкулез легких / В. Ю. Мишин // Медицинский вестник. 2003. - № 15. - С. 10.
76. Мишин, В. Ю. Медикаментозные осложнения комбинированной химиотерапии туберкулеза легких / В. Ю. Мишин. М. : МИА, 2007. - 250 с.
77. Мишин, В. Ю. Туберкулез легких с лекарственной устойчивостью возбудителя : пособие для врачей / В. Ю. Мишин, В. И. Чуканов, Ю. Т. Григорьев. М. : ГЭОТАР-Медия, 2009. - 201 с.
78. Модель, Л. М. Биология туберкулезных микобактерий и иммунология туберкулеза / Л. М. Модель. М., 1958. - 120 с.
79. Муфазалова, Н. А. Фармакологическая коррекция иммуно- и гепатотоксических эффектов ксенобиотиков / Н. А. Муфазалова. Уфа: Иммунопрепарат, 2002. - 119 с.
80. Нежелательные реакции при лечении туберкулеза / А. В. Асмоловский, М. А. Гуденков, Л. И. Макеенкова и др. // Туберкулез сегодня : материалы VII Рос. съезда фтизиатров. М., 2003. - С. 251-252.
81. Нечаева, О. Б. Туберкулез у ВИЧ-инфицированных лиц в местах лишения свободы Свердловской области / О. Б. Нечаева // Материалы VII Российского съезда фтизиатров. М., 2003. - С. 228.
82. Новиков, Д. К. Иммунокоррекция, иммунопрофилактика, иммунореабилитация / Д. К. Новиков, П. Д. Новиков, Н. Д. Титова. Витебск, 2006. - 198 с.
83. Об утверждении протокола ведения больных «Сифилис» : приказ МЗ РФ № 327 от 25.07.2003 г.
84. Облеухова, С. А. Побочные эффекты противотуберкулезной терапии / С. А. Облеухова, Н. В. Лапина // Клинические перспективы в инфектологии : материалы Всерос. науч. конф. М., 2001. - С. 213.
85. Онищенко Г.Г. ВИЧ-инфекция в России и станах СНГ: современная ситуация и перспективы / Г. Г. Онищенко // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2003. — № 3. - С. 21-27.
86. Основные эпидемиологические показатели по туберкулезу в Республике Башкортостан за 2002 год. Уфа : РПТД, 2003. - 47 с.
87. Особенности иммунологических показателей у больных с различными формами туберкулеза легких / Е. Э. Комогорова, Е. В. Костинко, В. А. Стаханов и др. // Иммунология. 2005. - № 1. - С. 45-49.
88. Особенности туберкулеза в начале XXI века / Н. А. Браженко, В. И. Трофимов, О. Н. Браженко, 3. М. Загдын // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2003. - № 4. - С. 69-72.
89. Пальцев, М. А. Иммуногенетика человека и биобезопасность : монография / М. А. Пальцев, Р. М. Хантов, JI. П. Алексеев. М. : Медицина, 2007. - 143 с.
90. Пантелеев, А. М. Применение регионарной лимфотропной терапии в лечении туберкулеза легких у ВИЧ-инфицированных лиц / А. М. Пантелеев, А. К. Иванов, Е. Н. Виноградова // Проблемы туберкулеза и болезней легких. -2004. № 6. - С. 26-28.
91. Переверзева, JI. А. Организация стационарного лечения ВИЧ-инфицированных, больных туберкулезом / JI. А. Переверзева, В. В. Охтяркина, М. В. Лехляйдер // Материалы VII Российского съезда фтизиатров. М., 2003. - С. 229.
92. Перельман, М. И. Фтизиатрия / М. И. Перельман, В. А. Корякин, И.
93. B. Богадельникова. М. : Медицина, 2004. - 520 с.
94. Петров, Р. В. Миелопептиды и иммунный статус / Р. В. Петров, А. А. Михайлова, Л. А. Фонина // Аллергология и иммунология. 2005. - Т. 6, № 2.1. C. 204.
95. Петров, Р. В. Оценка иммунного статуса человека при массовыхобследованиях / Р. В. Петров, Р. М. Хаитов, Б. В. Пинегин // Иммунология. -1992.-№6. -С. 51-52.
96. Применение препарата Бактиспорин для лечения больных инфицированных туберкулезной палочкой / Э. С. Симонова, В. Ш. Фокина, С.
97. Ю. Веселов и др. // Актуальные вопросы разработки, производства и применения иммунобиологических и фармацевтических препаратов : материалы науч. конф. Уфа : Иммунопрепарат, 2000. - Ч. 1. - С. 219-221.
98. Причины высокой заболеваемости и рецидивов туберкулеза в учреждениях УИС Кемеровской области / Н. Н. Страченкова, О. Ю. Фомина, А. С. Кононец, В. Ю. Мишин // XV Национальный конгресс по болезням органов дыхания : сб. тез. М., 2005. - С. 210.
99. Проблемы диагностики и классификации вторичных иммунодефицитов / В. С. Ширинский, И. М. Старостина, Ю. А. Сенникова, О. А. Малышева // Аллергология и иммунология. 2000. - № 1. - С. 62-70.
100. Рабухин, А. Е. Туберкулез органов дыхания у взрослых / А. Е. Рабухин. М. : Медицина, 1976. - С. 36-43.
101. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных / О. Ю. Реброва. М. : МедиаСфера, 2002. - 312 с.
102. Родионов, А. Н. Сифилис : практ. рук. / А. Н. Родионов СПб. : Питер, 2007.-316 с.
103. Ройт, А. Иммунология / А. Ройт, Д. Бростофф, Д. Мейл. М. : Мир, 2000. - 582 с.
104. Роль макрофагов в реализации антибластомного действия рекомбинантного пробиотика субалина / Н. В. Литвяков, Н. В. Чердынцева, В.
105. A. Белявская и др. // Вопр. онкологии. 2001. - Т. 47, № 1. - С. 86-89.
106. Руководство по легочному и вне легочному туберкулезу : рук. для врачей / под ред. Ю. Н. Левашева, Ю. И. Репина. СПб. : ЭЛБИ-СПб, 2006. -520 с.
107. Савина, Е. В. Морфофункциональный статус эритроцитов и система иммунитета при раннем сифилисе и их коррекция : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е. В. Савина. Томск, 2003. - 13 с.
108. Сепиашвили, Р. И. Классификация и основные принципы применения иммуномодулирующих препаратов в клинической практике / Р. И. Сепиашвили // Аллергология и иммунология. 2002. - Т. 3, № 3. - С. 325331.
109. Сибиряк, С. В. Экспрессия Fas (APO-1/CD95) антигена на лимфоцитах периферической крови у здоровых доноров и больных инфильтративным туберкулезом легких / С. В. Сибиряк, Р. Ш. Юсупова, Э. Ю. Каюмова // Rus. J. Immunol. 1999. - № 4. - С. 33-42.
110. Сивак, В. В. Сифилис в учреждениях пенитенциарной системы / В.
111. B. Сивак, В. В. Чеботарев, Н. В. Чеботарева. Ставрополь : ГУКБ «Типография», 2003. - 166 с.
112. Симбирцев, А. С. Клиническое применение препаратов цитокинов / А. С. Симбирцев // Иммунология. 2004. - № 4. - С. 247-251.
113. Смирнов, В. В. Пробиотики на основе живых культур микроорганизмов / В. В. Смирнов, Н. К. Коваленко, В. С. Подгорецкий // Микробиол. журн. 2002. - № 4. - С. 62-78.
114. Смирнов, В. С. Иммунодефицитные состояния / В. С. Смирнов, И. С. Фрейдлин. СПб. : Фолиант, 2000. - 568 с.
115. Сорокулова, И. Б. Влияние пробиотиков из бацилл на функциональную активность макрофагов / И. Б. Сорокулова // Антибиотики и химиотерапия. 1998. - Т. 43, № 2. - С. 20-23.
116. Сорокулова, И. Б. Сравнительное изучение биологических свойств биоспорина и других коммерческих препаратов на основе бацилл / И. Б. Сорокулова // Мифобюл. журн. 1997. - Т. 69, № 6. - С. 43-49.
117. Способ достижения ремиссии в отношении оппортунистических инфекций у больных ВИЧ : пат. на изобретение № RU 2367452 CI / М. Э. Бураев, Ш. X. Ганцев, P. X. Гисматов и др. 20.09.2009. - Бюл. № 26.
118. Способ комплексного лечения туберкулеза легких : решение о выдаче пат. на изобретение от 01.04.2011 года № 2009147922/15(070826).
119. Способ лечения сифилиса : пат. на изобретение № RU 2395283 С1 / P. X. Гисматов, Ю. А. Медведев, В. В. Плечев и др. 27.07.2009.
120. Способ лечения туберкулеза : пат. 2219939 С1 РФ, А 61 К 35/74 / Р. X. Гисматов, М. М. Алсынбаев, Т. Н. Кузнецова и др. // Бюллетень Роспатента «Изобретения. Полезные модели». 2003. - № 36.
121. Сывороточный уровень цитокинов и растворимых форм мембранных антигенов клеток иммунной системы при сифилисе / Е. С. Вязьмина, В. В. Новиков, Н. А. Добротина, Н. В. Фриго // Цитокины и воспаление. 2002. - № 3. - С. 41-43.
122. Тарасова, JI. Г. Репарация легочной ткани при туберкулезе : монография / JI. Г. Тарасова, Е. Н. Стрельцова. СПб. : ЭЛБИ-СПб, 2010. - 135 с.
123. Течение и эффективность лечения инфильтративного туберкулеза легких / В. Ю. Мишин, Н. В. Назарова, А. С. Кононец, Т. В. Мякишева, А. И. Садовский // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2006. - № 10. - С. 712.
124. Трофимов, В. А. Шпаргалка для диссертанта, или как правильно оформить автореферат / В. А. Трофимов. Уфа, 2012. - 60 с.
125. Туберкулез и ВИЧ-инфекция / Ш. Ф. Габбасов, Д. X. Хунафина, С.
126. B. Зайцев, Г. Ф. Идрисова // Здравоохранение Башкортостана. 2002. - № 6.1. C. 44.
127. Туберкулез легких, ассоциированный с ВИЧ-инфекцией / А. М. Исаков, А. В. Барнашов, С. А. Алексеева и др. // Материалы VII Российского съезда фтизиатров. М., 2003. - С. 228.
128. Туберкулез у ВИЧ-инфицированных больных в пенитенциарных учреждениях / Е. В. Зайцева, К. Б. Владимиров, А. К. Иванов, О. Г. Емельянюк // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2009. - № 1(25). - С. 373.
129. Уровень иммунекомпетентных клеток у социально дезадаптированных больных сифилисом / Ю. К. Скрипкин, А. В. Резайкина, В. П. Бухова, И. А. Усовецкий // Вестник дерматологии и венерологии. 1999. -№ 3. - С. 5-7.
130. Фаст, М. В. Иммунокорригирующая терапия в лечении сифилитической инфекции / М. В. Фаст // Медицинские иммунобиологические препараты в XXI веке: разработка, производство и применение. Уфа, 2005. -С. 157-158.
131. Фирсова, В. А. Туберкулез у подростков : монография / В. А. Фирсова. -М., 2010.-223 с.
132. Фольц, И. В. Частота ВИЧ-инфицирования среди контингентов туберкулезных диспансеров / И. В. Фольц, Н. В. Жебуртович, JI. А. Хоронжук // Материалы VII Российского съезда фтизиатров. М., 2003. - С. 229-230.
133. Фрейдлин, И. С. Цитокины в клинике / И. С. Фрейдлин // Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии : сб. тр. РААКИ. М., 1998. - С. 104-119.
134. Функциональные нарушения Т-лимфоцитов у больных туберкулезом легких / А. А. Останин, Н. А. Хонина, М. Н. Норкин и др. // Rus. J. Immunol. -2000. -№1.- С. 53-61.
135. Хаитов, Р. М. Иммунология / Р. М. Хаитов, Г. А. Игнатьева, И. Г. Сидорович. М. : Медицина, 2000. - 430 с.
136. Хаитов, Р. М. Иммунология : атлас / Р. М. Хаитов, А. А. Ярулин, Б. В. Пинегин. М. : ГЭОТАР-Медия, 2011. - 624 с.
137. Хаитов, Р. М. Экологическая иммунология / Р. М. Хаитов, Б. В. Пинегин, X. И. Истамов. М. : ВНИРО, 1995. - 220 с.
138. Харисова, И. М. Статистические методы в медицине и здравоохранении / И. М. Харисова, Н. X. Шарафутдинова. Уфа, 1999. - 146 с.
139. Химиотерапия впервые выявленных больных туберкулезом легких в современных эпидемиологических условиях / В. Ю. Мишин, Т. В. Мякишева, А. В. Мишина, М. М. Кызыл-Оол, В. С. Боровицкий, JI. В. Амараева, Н. В.
140. Лузина, И. Ю. Осянцева, Е. Г. Чурина, Л. А. Ломова, А. Ю. Андрианова, С. Э. Дунаева // Омский научный вестник. Приложение к выпуску. 2009. - № 1 (84).-С. 83-90.
141. Холлендер, М. Непараметрические методы статистики / М. Холлендер, Д. Вульф. М. : Финансы и статистика, 1983. - 518 с.
142. Хоменко, А. Г. Туберкулез : рук. для врачей / А. Г. Хоменко. М., 1996.-493 с.
143. Цитокиновая регуляция биотрансформации ксенобиотиков и эндогенных соединений / С. В. Сибиряк, В. А. Черешнев, А. С. Симбирцев, Д. С. Сибиряк, Т. В. Гаврилова. Екатеринбург : УрОРАН, 2006. - 160 с.
144. Чеботарев, В. В. Сифилис : монография / В. В. Чеботарев. -Ставрополь : Седьмое небо, 2010. 444 с.
145. Шливко, И. Л. Сифилис в учреждениях пенитенциарной системы (эпидемиология, клиника, вопросы первичной и вторичной профилактики) : автореф. дис. . канд. мед. наук / И. Л. Шливко. М., 2002. - 18 с.
146. Шмелев, Н. А. Побочное действие противотуберкулезных препаратов / Н. А. Шмелев, Э. С. Степанян. М. : Медицина, 1977. - 280 с.
147. Штамм Bacillus subtilis МЖ-6-антагонист микобактерий туберкулеза : пат. 2120992 РФ, С 12 N 1/20 / И. И. Марков, И. П. Жданов, А. И. Марков. -Опубл. 27.10.98. Бюл. № 30.
148. Щелканова, А. И. Клинические особенности больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией / А. И. Щелканова, В. И. Чуканов // Материалы VII Российского съезда фтизиатров. М., 2003. - С. 231.
149. Щелканова, А. И. Особенности течения туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией / А. И. Щелканова, А. В. Кравченко // Терапевтический архив. 2004. - № 4. - С. 20-24.
150. Эффективность комбинированного препарата ломекомб при лечении впервые выявленных больных туберкулезом легких / В. Ю. Мишин, А. С.
151. Кононец, Л. В. Мохирева, О. Г. Комисарова, А. Н. Наумова, Л. И. Голубева, Н. Е. Хорошилова // XVII Национальный конгресс по болезням органов дыхания : сб. науч. тр. 2007. - С. 168.
152. B. Мишина, И. Ю. Осинцева, Е. Г. Чурина // Пульмонология. 2011. - № 1.1. C. 55-59.
153. Эффективность лечения больных рецидивами туберкулеза легких /
154. Эффективность стандартного режима химиотерапии при лечении больных с рецидивами туберкулеза легких / В. И. Чуканов, О. Г. Комиссарова, В. Ю. Мишин, Р. Ю. Абдуллаев, А. С. Кононец // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2006. - № 8. - С. 9-13.
155. Боровицкий // Научные труды к 85-летию М. М. Авербаха Московского НПЦ борьбы с туберкулезом. М., 2010. - С. 260-264.
156. Юрьев, В. К. Медико-социальные проблемы туберкулеза в пенитенциарных учреждениях / В. К. Юрьев, М. А. Юрьева // Медицина будущего : сб. материалов науч.-практ. конф., Краснодар. Сочи, 2002. - С. 45.
157. American Academy of Pediatrics. Red book: report of the Committe on Infec. Diseases. 1997. - P. 504-505.
158. Bene, M. Syphilis in pregnancy / M. Bene, W. J. Ledger // Sex. Transm. Inf. 2000. - V. 76. - P. 73-79.
159. Bircan A., Gokirmak M., Kilic O. et. al. C-reative proteine levels in patients with chronic obstructive pulmonary disease: role of infection. Med. Princ. Pract. 2008. v. 17, p. 202-208.
160. Birnbaum, N. R. Resolving the common clinical dilemmas of syphilis / N. R. Birnbaum, R. H. Goldschmidt, W. O. Buffett // Am. Family. Physision. 1999. -V. 15.-P. 1231-1237.
161. Blanco, D. R. Surface antigens of the Syphilis Spirochaeta and their potential as viruslence determinants / D. R. Blanco, J. N. Miller, M. A. Lovett // Emery Infect Dis. 1997. - № 3 (1). - P. 11-20.
162. Bont, J. Het nuttig effect van serologische screening op syfilis in de zwangerschap in de regio Amsterdam 1991-1995 / J. Bont, I. Cairo, G. J. Doomum // Ned. Tijdschr Geneeskd. 1999.-V. 143. -№46. -P. 2312-2315.
163. Boot, J. M. Congenital Syphilis / J. M. Boot, A. P. Oranje, R. De Groot // Int. J. STD AIDS. 1992. -V. 3. - P. 161-167.
164. Brockmeyer, N. H. Syphilis / N. H. Brockmeyer // Diag. Therap. Sex. Ubertr.-2001.-P. 101-111.
165. Casanova, J. L. Idiopathic disseminated bacillus Calmette-Guenn infection a French national retrospective study / J. L. Casanova, S. Blanche, J. F. Emile // Pediatrics. 1996. - Vol. 98. - P. 774-778.
166. Centers for Disease Control and Prevention. 1998. Guidelinse for treatment of sexually transmitted diseases // Morb. Mortal. Wkly. Rep. 1998. - V. 47.-P. 28-49.
167. Chen, X. S. Epidemiologic trends of sexually transmitted diseases / X. S. Chen, X. D. Gong, G. J. Liang // Chinese Academy of Med. Sciences. Nanjing. Sex. Transm. Dis. 2000. - V. 27, №. 3. - P. 138-142.
168. Chesson, H. W. New HIV cases attributable to syphilis in the USA: Estimates from a simplified transmission model / H. W. Chesson, S. D. Pinkerton, K. L. Irwin // AIDS. 1999. - V. 13. - P. 1387-1396.
169. Cohen, D. The effects of case definition maternal screening, and reporting criteria on rates of congenital syphilis / D. Cohen, D. Boyd, I. Pradhudas, L. Mascola // Am. J. Public. Health. 1990. -V. 80. - P. 316-317.
170. Coles, F. B. Congenital syphilis surveillance in upstate New-York, 19891992: implications for prevention and clinical management / F. B. Coles, S. S. Hipp, G. S. Silberstein // The J. Infections Diseases. 1995. - V. 171. - P. 732-735.
171. Connor, N. Strategic options for antenatal screening for syphilis in the United Kingdom: a cost effectiveness analysis / N. Connor, J. Roberts, A. Nicoll // J. Med. Screening. 2000. - V. 7. - P. 7-13.
172. Contribution of tumor necrosis factor-alpha to pulmonary cytokine expression and lung injury after hemorrhage and resuscitation / E. Abraham, G. Jesmok, R. Tuder et al. // Crit. Care Med. 1995. - Vol. 23, № 8. - P. 1319-1326.
173. Dannenberg, A. Immune mechanisms in pathogenesis of pulmonary tuberculosis / A. Dannenberg // Rev. Infec. Disease. 1989. - № 11. - P. 369-378.
174. Dautzenberg, B. Prevention of tuberculosis / B. Dautzenberg // Rev. Pneumol Clin. 1994. - Vol. 50. - P. 275T279.
175. Devin, K. M. The Bacillus subtilis genome project: Aims and progress / K. M. Devin // Trends Biotechnol. 1995. - Vol. 13. - № 6. - P. 210-216.
176. Diasio, R. Immunomodulators: Immunosuppressive Agents and Immunostimulants / R. Diasio, A. LuBuglio // Goodman & Gilmans The Pharmacological Basis of Therapeutics. 9-th ed. - McGraw-Hill, 1996. - P. 12891309.
177. Dippel, A. L. The relationship of congenital syphilis to abortion and miscarriage and the mechanisms of intrauterine protection / A. L. Dippel // Am. J. Obstet. Gynecol. 1994. - V. 47, № 3. - P. 473-475.
178. DiPiro, J. Cytokine networks with infection: mycobacterial infections leishmaniasis human immunodefitiansy virus infection and sepsis / J. DiPiro // Pharmacotherapy. 1997. - Vol. 17. - P. 205-233.
179. Donders, G. G. Apparent failure of one injection of benzathine penicillin in the treatment of syphilis-treponemal infection / G. G. Donders, J. Desmyter, J. Hooft // Sex. Transm. Dis. 1997. - V. 24. - P. 94-101.
180. Dunlop, D. M. The dangers of antibiotic treatment / D. M. Dunlop, I. Murdoch // Br. Ved. Bui. 1960. - Vol. 16. - P. 67.
181. Duthie, S. J. Routine serological screening for syphilis during pregnancy — disposable anachronism or fundamental necessity? / S. J. Duthie, P. A. King, G. L. Yung, H. K. Ma // Aust. N. Z. J. Obstet. Gynecol. 1990. - V. 30. - P. 29-31.
182. Eales, L. The dangers of antibiotics / L. Eales // South Afric. Med 1962. -Vol. 36.-P. 121.
183. Egglestone, S. I. Serological diagnosis of syphilis / S. I. Egglestone, A. J. Turner // Com. Dis. Public. Health. 2000. - V. 3. - P. 158-162.
184. Ernst, A. A. High syphilis rates among cocaine abusers identified in anenergency department / A. A. Ernst, D. N. Martin // Sez Transm Dis. 1993. - V. 20.-P. 66-69.
185. Ewing, C. I. Early congenital syphilis still occurs / C. I. Ewing, C. Roberts, D. C. Davidson, O. P. Arya // Arch. Dis. Child. 1985. - № 60. - P. 11281133.
186. Fabre, R. A. Transfer factors as immunotherapy and subblement of chemotherapy in experimental pulmonary tuberculosis / R. A. Fabre, T. M. Perez, L. D. Aguilar // Clin Exp Immunol. 2004. - № 136(2). - P. 215.
187. Fonck, K. Syphilis control during pregnancy: effectiveness and sustainability of a decentralized program / K. Fonck, P. Claeys, F. Bashir // Am. J. Public. Health. 2001. - V. 91, № 5. - P. 705 - 707.
188. Gene, M. Syphilis in pregnancy / M. Gene. W. L. Ledger // Sex. Transm. Inf. 2000. - V. 76. - P. 73 - 79.
189. Goh, B. T. National guideline for the management of early syphilis / B. T. Goh, K. Radcliffe, I. Ahmed-Jushuf// Inter. J. STD. AIDS. 1999. - V. 75. - P. 2933.
190. Goh, B. T. European guideline for the management of syphilis / B. T. Goh, P. C. Voorst Vader // Inter. J. STD. AIDS. 2001. - V. 12. - P. 14-26.
191. Greenwood, A. M. Treponemal infection and the outcome of pregnancy in a rural area of the Gambia, West Africa / A. M. Greenwood, D. M. D'Alessandro, F. Sisay // J. Infec. Dis. 1992. - V. 166. - P. 842-846.
192. Gruber, G. F. Treatment of early syphilis with azithromycin / G. F. Gruber, M. Kastelan, L. Cabrijan // J. Chemothe. 2000. - V. 12. - P. 240-243.
193. Gurry, D. L. Congenital syphilis: when the madium fails to transmit the message / D. L. Gurry, P. A. Porter, D. T. Evans // Med. J. Aust. 1993. - V. 159. -P. 121-124.
194. Hargreaves, J. Annual Report of the National Notifiable Diseases Surveillance System, 1994 / J. Hargreaves, H. Longbottom, H. Myint // Commum Dis. Intell. 1995. - V. 19. - P. 542-574. ,
195. Hartmann, J. F. Syphilis neonatal manger, le treatment de la mere parerythromycine / J. F. Hartmann, B. Lescoeur, J. C. Mercier // Bresse. Med. 1984. -V. 13.-P. 2133-2125.
196. Hennessey, L. Immunomodulators / L. Hennessey, J. Baker // Basic and Clinical Immunology / Ed. D. Stites, A. Terr, T. Parslow. 8-th ed. - Norwalk, Connecticut, 1994. - P. 781-786.
197. Hira, S. K. Syphilis intervention in pregnancy: Zambian demonstration project / S. K. Hira, G. J. Bhat, D. M. Chikamata // Genitourin. Med. 1990. - V. 66.-P. 159-164.
198. Hoarau, C. Chavet Queru Syphilis congenitale. Mise au point et perspectives / C. Hoarau // V. Ranivoharimina Santé. 1999. - T. 9, № 1. - P. 3845.
199. Holder, W. R. Syphilis in pregnancy / W. R. Holder, J. M. Knox // Med. Clin. North. Am. 1972.-V. 56.-P. 1151-1160.
200. Hook, E. W. Acqured syphilis in adults / E. W. Hook, N. Engl // J. Med. -1992. V. 326. - P. 1060-1069.
201. Hook, E. W. Is elimination of endemic syphilis transmission a realistic goal for the USA? / E. W. Hook // Lancet. 1998. - V. 113. - P. 372-375.
202. Hook, E. W. Ceftriaxone therapy for incubating and early syphilis / E. W. Hook, R. E. Roddy, H. H. Handsfield // J. Infect. Dis. 1988. - V. 158. - P. 881884.
203. Hook, E. W. Azithromycin compared with penicillin G benzathine for treatment of incubating syphilis / E. W. Hook, J. Stephens, D. M. Ennis // Ann. Intern. Med. 1999. - V. 131. - P. 434-437.
204. How, J. H. Syphilis in pregnancy: experience from a rural aboriginal community / J. H. How, J. D. Bowditch // Aust. N. Z. J. Obstet. Gynecol. 1994. -V. 34.-P. 383-389.
205. Humphrey, M. D. Syphilis alive and well as a cause of perinatal death / M. D. Humphrey // Infec. Dis. 1992. - V. 16. - P. 42 - 46.
206. Humphrey, M. D. Congenital syphilis: still a reality in 1996 / M. D. Humphrey, D. L. Bradford // Med. J. Australia. 1996. - V. 165. - P. 382-385.
207. Hurtig, A. K. Syphilis in pregnant women and their children in the United Kingdom: results from national clinician reporting surveys 1994-97 / A. K. Hurtig, A. Nicoll, C. Carne // BMJ. 1998. - V. 317. - P. 1617-1619.
208. Ingraham, N. R. The present status of penicillin in the treatment of syphilis in pregnancy and unfantile congenital syphilis / N. R. Ingraham, H. Beerman // Am. J. Med. Sci. 1950. - V. 219. - P. 433-442.
209. Killian K.J., Watson R., Otis J. et. al. Symptom perception during acute bronchoconstriction. Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 2000, v. 162, p. 490-496.
210. Kim, K. Y. Hematological aspects of congenital syphilis / K. Y. Kim, S. H. Kim // Yonsey Med. J. 1976. - №17. - P. 142-150.
211. Klass, P. E. The incidence of perinatal syphilis at the Boston City Hospital: a comparison across four decades / P. E. Klass, E. R. Brown, S. I. Pelton // Pediatrics. 1994. - V. 94. - P. 24-28.
212. Klein, V. R. The Jarisch-Herxheimer reaction complicating syphilotherapy in pregnancy / V. R. Klein, S. M. Cox, M. D. Mitchell // Obstet. Gynecol. 1990. - V. 75. - P. 375-380.
213. Lafond, R. E. Biological basis for syphilis / R. E. Lafond, S. A. Lukehart // Clinical Microbiology Reviews. 2006. - V. 19(1). - P. 29-49.
214. Larsen, S. A. Diagnostic tests / S. A. Larsen, S. J. Kraus, W. L. Whittington // A manual of tests for syphilis. 1990. - P. 211-218.
215. Larsen, S. A. Laboratory diagnosis and interpretation of tests for syphilis / S. A. Larsen, B. M. Steiner, A. H. Rudolph // Clin. Microbiol. Rev. 1995. - V. 8. -P. 1-21.
216. Lim, C. T. Early congenital syphilis — a continuing problem in Malaysia / C.T. Lim, M. T. Koh, V. Sivanesaratnam // Med. J. Malaysia. 1995. - V. 50. - P.131.135.
217. Louis, M. E. Strategies for syphilis prevention in the 1990s / M. E. Louis // Transm. Dis. 1996. - V. 23. - P. 58-67.
218. Louis, M. E. Untangling the persistance of syphilis in the south / M. E. Louis, T. A. Farley, S. O. Aral // Sex Transm. Dis. 1996. - V. 23. - P. 1-4.
219. Louis, M. E. Elimination of syphilis in the United States / M. E. Louis, J. N. Wasserheit // Science. 1996. - V. 281. - P. 353-354.
220. Mak, D. B. Rethinking the need for periodic syphilis serology testing / D. B. Mak // Kimberley. Public. Health. Bulletin. 2000. - P. 8-11.
221. Mak, D. B. Age at first episode of venereal syphilis in an Aboriginal population: an application of survival, analysis / D. B. Mak, C. D. Holman // Aust. N. Z. J. Public. Health. 1998. - V. 22. - P. 704-708.
222. Mak, D. B. A decision to end a periodic syphilis-screening program in Kimberley region / D. B. Mak, D. J. Holman // Commun. Dis. Intell. 2000. - V. 24.-P. 384-390.
223. Mak, D. B. Gonorrhoea and syphilis in the Kimberley region / D. B. Mak, E Piatt, L. Marshall // Aust. N.Z. J. Public. Health. 1998. - V. 22. - P. 167-169.
224. Manning, R. Syphilis in pregnant black women / R. Manning, J. Moodley, S. Ross // South. Af. Med. J. 1985. - V. 67. - P. 996-997.
225. Marahiel, M. A. Molekularbiologie und Regulatinos mechanismen der Antibiotikaproduktion in Bacillus / M. A. Marahiel // Naturwissenschaften. 1992. -Bd. 79.-№5.-P. 202-212.
226. Marx, R. Crack, Sex and STD / R. Marx, S. G. Aral, R. T. Rolfs // Sex. Transm. Dis. 1991. - V. 18. - P. 92-101.
227. Mascola, L. Inadequate treatment of syphilis in pregnancy / L. Mascola, R. Pelosi, C. E. Alexander // Am. J. Obstet. Gynecol. 1984. - V. 150. - P. 945-947.
228. McFarlin B. L. Epidemic syphilis: Maternal factors associated with congenital infection / B. L. McFarlin, S. F. Bottoms, B. S. Dock // Am. J. Obstet. Gynecol. 1994. - V. 170. - P. 535-540.
229. Merlin, S. Importance of specific IgM-antibodies in 116 patients withvarious stages of syphilis / S. Merlin, J. Andre, B. Alacoque // Genitourin Med. -1985.-V. 61.-P. 82-87.
230. Mobley, J. A. Risk factors for congenital syphilis in infants of women with syphilis in South Carolina / J. A. Mobley, R. E. McKeown, K. L. Jackson // Am. J. Public. Health. 1998. - V. 88, № 4. - P. 597-602.
231. Moorthy, T. T. Ceftriaxone for treatment of primary syphilis in men: a preliminary study / T. T. Moorthy, C. T. Lee, K. B. Lim // Sex. Transm. Dis. 1987. -V. 14. - P. 116-118.
232. Murph, J. R. Rubella and syphilis: continuing causes of congenital infection in the 1990s / J. R. Murph // Semin Pediatr. Neurol. 1997. - T. 1, № 1. -P. 26-35.
233. Musher, D. M. Syphilis neurosyphilis, penicillin, and AIDS / D. M. Musher // J. Infect. Dis. 1991. - V. 163.-P. 1201-1206.
234. Nakashima, A. K. Epidemiology of syphilis in the United States, 1941 -1993 / A. K. Nakashima, R. T. Rolfs, M. L. Flock // Sex Transm. Dis. 1996. - V. 23.-P. 16-23.
235. Nandwani, R. Are you sure it's syphilis? A review of false positive serology / R. Nandwani, D. T. Evans // Int. J. STD. AIDS. 1995. - V. 6. - P. 241248.
236. Narducci, F. Syphilis maternelle et congenitale / F. Narducci, I. J. Switala, R. Rajabally // Gynecol. Obstet. Reprod. Paris. 1998. - V. 27, № 2. - P. 150-160.
237. Okada, M. Frontier of mycobacterium research-host vs. mycobacterium / M. Okada, J. T. Shirakawa // Kekkaku. 2005. - Vol. 80(9). - P. 613-615.
238. Osman, N. B. An intervention study to reduce adverse pregnancy outcomes as a result of syphilis in Mozambique / N. B. Osman, K. Challis, E. Folgosa // Sex. Transm. Infect. 2000. - V. 76. - P. 203-207.
239. Perdigon G., Fuller R., Raya R. Lactic acid bacteria and their effect on the immune system. Curr. Iss. Intest. Microbiol. 2001, v.2, No. 1, p. 27-42.
240. Peters S. P., Jones C.A., Haselkorn T. et.al. Real-world Evaluation of
241. Asthma Control and Treatment (REACT): Finding from a national Web-based survey. J. Allergy Clin. Immunol. 2007, v. 119, p. 1454-1461.
242. Phaosavasdi, S. Cost-benefit analysis of diagnosis and treatment of syphilis in pregnant woman / S. Phaosavasdi, P. Thasanapradit // J. Med. Assoc. Thail. 1997. - № 12. - P. 90-94.
243. Pierotti Immunomodulation by Bacillus subtilis spores / Benedettini J., De Libero G., R. et al. // Boll. 1st. Sierote Milan. 1983. - Vol. 62. - № 6. - P. 509516.
244. Piessens, W. Introduction to the immunology of tuberculosis / W. Piessens // Rev Infec Diseases. 1989. - № 11. - P. 436-452.
245. Radolf, J. D. Sezually transmitted diseases / J. D. Radolf, P. J. Sanchez, P. A. Mardh. 3d ed. - New York, 1999.-P. 1165-1189.
246. Radolf, J. D. Treponema pallidum and the quest for outer membrane proteins / J. D. Radolf// Mol. Microbiol. 1995.- Vol. 16, №. 6. - P. 1067-1073.
247. Rawstron, S. A. Maternal and congenital syphilis in Brooklyn NY. Epidemiology transmission and diagnosis / S.A. Rawstron, S. Jenkins, S. Blanchard // Am. J. Dis. Child. 1993. - V. 147. - P. 727-731.
248. Remez, L. Risk of mother-child transmissin of syphilis is elevated if the woman has clinical signs of diseaes / L. Remez // Am. J. Publ. Health. 2001. - V. 27. - P. 125-131.
249. Reyes, M. P. Congenital syphilis in a large tertiary care urban hospital / M. P. Reyes, N. Hunt, E. M. Ostrea // Department of Medicine, Wayne State University, Detroit, Michigan. Clin. Infect. Dis. 1993. - V. 17, № 6. - P. 10411047.
250. Risser, J. M. The epidemiology of syphilis in the waning years of an epidemic: Houston, Texas, 1991-1997 / J. M. Risser, L. Y. Hwang, W. L. Risser // Sex Transm. Dis. 1999. -V. 26, № 3. - P. 121-126.
251. Rolfs, R. T. Treatment of syphilis / R. T. Rolfs // Clin. Infect. Dis. -1995.-V. 20.-P. 23-38.
252. Rolfs, R. T. Epidemiology of primary and secondary syphilis in the
253. United States, 1981 through 1989 / R. T. Rolfs, A. K. Nakashima 11 JAMA. 1990. -V. 264.-P. 1432-1437.
254. Ronald, H. Gray Randomized trial of presumptive sexually transmitted disease therapy during pregnancy in Rakai, Uganda / H. Gray Ronald, Wabwire-Mangen Fred, Kigozi Godfrey // Am. J. Obstet Gynecol. 2001. - V. 185. - P. 1209-1217.
255. Sanchez, P. J. Syphilis in pregnancy / P. J. Sanchez, G. D. Wendel // Clin. Perinatol. 1997. - V. 24. - P. 71-90.
256. Sanchez, P. J. Congenital syphilis associated with negative results of maternal serologic test at delivery / P. J. Sanchez, G. D. Wendel, M. N. Norgard // Am. J. Dis. Child. 1991. -№ 145. - P. 967-969.
257. Schulz, K. F. Congenital syphilis / K. F. Schulz, F. K. Murphy, P. Patamasucon // Sex. Transmit. Diseases. 1990. - P. 822-824.
258. Snowise, N. Antenatal screening for syphilis is not justified / N. Snowise // B. M. J. 1994. - V. 309. - P. 194.
259. South, M. A. Failure of erythromycin estolate therepy in utero syphilis / M. A. South, D. H. Short, J. M. Knox // JAMA. 1984. - V. 190. - P. 70-71.
260. Southwick, K. L. Maternal and congenital syphilis in Bolivia, 1996: prevalence and risk factors / K. L. Southwick // Bulletin of the World Health Organization. 2001. - V. 79, № 1. - P. 33-42.
261. Stray-Pedersen, B. Economic evalution of maternal screening to prevent congenital syphilis / B. Stray-Pedersen // Sex. Transum. Dis. 1983. - V. 10. - P. 167-172.
262. Takano, M. Molecular biology production in Bacillus / M. Takano, P. Zuber // CRCCrit. Rev. Biotechn. 1990. - Vol. 10. - № 3. - P. 223-240.
263. The spectrum of latent tuberculosis: rethinking the biology and intervention strategies / C. E. Barry, H. I. Boshoff, V. Dartois et al. // Nat. Rev. Microbiol. 2009. - Vol. 26. - P. 1213-1217.
264. Thompson, J. Australia's notifiable disease status / J. Thompson, M. Lin, L. Halliday // Commun. Dis. Intell. 1999. -V. 23. - P. 277-304.
265. Thompson, S. E. I am vener / S. E. Thompson // Dis. Assoc. 1976. - V. 3.-P. 158-167.
266. Tichonova, L. Epidemics of syphilis in the Russian Federation: trends, origins and priorities for control / L. Tichonova, K. Borisenko, A. Gromyko // Lancet. 1997. - V. 350. - P. 210-213.
267. Ulrich, R. Die Bedeutung des 19S-JgM-FTA-ABS-Test bei 30 TPSA poasitiven, klinisch unauffälligen syphilis Patienten in der Beurteilung der Therapiedurftigkeit / R. Ulrich, A. Kuhisein. Z. Hautkr. 1986. - V. 61. - P. 179184.
268. Van Voorst Vader, P. C. Syphilis management and treatment / P. C. Van Voorst Vader // Dermatol. Clin. 1998. - V. 16. - P. 699-711.
269. Voorst Vader, P. C. Syphilis management and treatment / P. C. Van Voorst Vader // Deramtol. Clin. 1998. - V. 16. - P. 699-711.
270. Walker, G. J. Antibiotics for syphilis diagnosed during pregnancy / G. J. Walker // Cochr. Database. Syst. Rev. 2001. - V. 3. - P. 1143-1146.
271. Webber, M. P. Maternal risk factors for congenital syphilis: a case control study / M. P. Webber, G. Lambert, D. A. Bateman // J. Epidemiol. 1993. - V. 137. -P. 415-422.
272. Webster, L. A. Regional and temporal trends in the surveillance of syphilis, United States, 1986-1990 / L. A. Webster, R. T. Rolfs, A. K. Nakashima // CDC surveillance summaries. MMWR. - 1991. - V. 40. - P. 29-33.
273. Wendell, G. D. Syphilis cervical chancress: An under-diagnosed entity / G. D. Wendell // Infect. Diases. Soc. Obstet. Gynecol. 1988. - V. 15. - P. 287-303.
274. Wennergen G., Kristjansson S. Relationship between respiratory syncytial virus bronchiolitis and future obstructive airways diseases. Eur. Respir. J. 2000. v. 13, p. 1044-1058.
275. Williams, K. Screening for syphilis in pregnancy: an assessment of the costs and benefits / K. Williams // Com. Medic. 1985. - V. 10. - P. 37-42.
276. Wright, D. J. Antenatal screening for syphilis / D. J. Wright, A. Gerken // Br. J. Vener. Dis. 1997. - V. 57. - P. 147-148.
277. Young, H. Guidelines for serological testing for syphilis / H. Young //
278. Sex Transm. Inf. 2000. - V. 76. - P. 403-405.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.