Принципы рациональной хирургической тактики при механической желтухе у больных пожилого и старческого возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Олими, Ширинбек

• Олими, Ширинбек
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Олими, Ширинбек

Список аббревиатур

Введение

Глава 1 .Обзор литературы

1.1. Особенности этиопатогенеза, клинической картины и диагностики механической желтухи в пожилом и старческом возрасте

1.2.Лечебная тактика при механической желтухе у больных пожилого и старческого возраста

1.3. Системы объективной оценки тяжести общего состояния, степени операционного риска и прогнозирования летальности

Глава 2.Материал и методы исследования

Глава 3.Результаты собственных исследований

3.1. Результаты исследования в группе ASA II

3.2. Результаты исследования в группе ASA III

3.3. Результаты исследования в группе ASA IV

Глава 4. Обсуждение результатов исследований. Оптимизация лечебной тактики при механической желтухе в пожилом и старческом возрасте

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Принципы рациональной хирургической тактики при механической желтухе у больных пожилого и старческого возраста»

Актуальность темы

Проблема механической желтухи продолжает оставаться одной из главных в современной ургентной хирургии. Актуальность вопроса, в первую очередь, диктуется возросшей частотой желчнокаменной болезни и её осложнённых форм, как основной причиной развития билиарной обструкции. В настоящее время установлено, что 10% населения мира страдают желчнокаменной болезнью (Борисов А.Е. и соавт.2001; Ветшев П.С. и соавт., 2002).По данным VI Всемирного конгресса гастроэнтерологов, «.холецисто-литиаз по распространенности уступает лишь атеросклерозу и служит поводом для ежегодного проведения миллионов плановых и экстренных операций на желчевыводящих путях». При этом отмечается тенденция к увеличению количества больных каждое десятилетие примерно в два раза (Алиев М.А. и соавт., 1996), что ставит данное заболевание в ранг масштабной социальной проблемы. Поэтому неудивительно, что в структуре хирургической патологии, на сегодняшний день, желчнокаменная болезнь в различных её вариантах течения представляет собой одну из самых распространённых нозологических форм.

Данные Всемирного союза хирургов свидетельствуют, что в мире ежегодно выполняется более 1,5 млн. холецистэктомий, в том числе в США -400-500 тыс., в России - 250-300 тыс. (Майстренко Н.А. и соавт., 1999). Деструктивные и осложнённые формы холелитиаза характерны в основном для геронтологических больных, длительно страдающих желчнокаменной болезнью (Стручков В.И. и соавт., 1978; Королев Б.А. и соавт., 1990; Мирош-ников Б.И. и соавт., 1993; Гостищев В.К. и соавт., 2001; Ульянов Ю.Н. и соавт.,2002; Kettunen J.et al.,1995; Siegel J. et al.,1997; Hazzan D.et. al.,2003). При этом наиболее сложную группу с точки зрения диагностики и выбора рациональной хирургической тактики представляют больные пожилого и старческого возраста с механической желтухой (Родионов В.В. и соавт., 1990; Шаповальянц С.Г. и соавт., 1997; Джанкезов А.С., 2002). В данной возрастной группе механическая желтуха наблюдается более чем в два раза чаще, по сравнению с молодым контингентом(Вескег W.F.et al.,1962; Мисник В.И., 1973; Галеев М.А. и соавт.,2001).При этом частота этого осложнения возрастает с каждым десятилетием жизни и в возрасте 70 лет и старше достигает 36,6%, почти в 3 раза превышая аналогичный показатель у больных моложе 60 лет (Стручков В.И. и соавт.1978; Родионов В.В. и соавт.,1990; Мачулин Е.Г.,2000).Если при неосложнённом течении желчнокаменной болезни каждый третий больной был старше 60 лет, то в случае присоединения механической желтухи доля больных данной группы увеличивалась до 64%(Рудин Э.П. и соавт.,1990).Сопутствующие заболевания при этом встречаются у 84,6-100% пациентов и у трети больных приобретают характер конкурирующих (Гиленко И.А., 1989; Цацаниди К.Н. и соавт.,1990; Sugiyama М. et al.,1997).B этой связи, данная группа пациентов относится к категории высокого операционно-анестезиологического риска, проблема выбора лечебной тактики у них остаётся дискутабельной: от выжидательной до сверхактивной, существующие методы коррекции не всегда приводят к желаемым результатам (Сотниченко Б.А. и соавт.,2001; Feussner Н.,1998). Прогноз у данной категории больных отягощен ввиду наличия пёстрой сопутствующей патологии и большей частоты развития послеоперационных осложнений, нередко в результате неадекватно выбранной лечебной тактики. Об этом свидетельствует указываемая в отечественной и иностранной литературе высокая послеоперационная летальность, основными причинами которой являются печёночная и печёночно-почечная недостаточность (Гальперин Э.И. и соавт.,1978; Шкроб О.С. и соавт.,1998; Ермолов А.С. и соавт.,1998; Grey J.D.et al.,1988; Gonzales J,J. et al.,1997;Hazzan D.et al.,2003). В возрасте 60 лет и старше, летальность при обтурационной желтухе в 10-12 раз выше, чем в группе больных оперируемых до 60 лет. Причём в каждое десятилетие жизни данный показатель увеличивается более чем в 3 раза, а после 80 лет достигает 69% (Стручков В.И. и соавт.,1978; Шалимов А.А. и соавт.,1993).Уже один только этот факт свидетельствует о значимости проблемы выбора рациональной хирургической тактики при механической желтухе у больных пожилого и старческого возраста.

Об актуальности темы механической желтухи в современной хирургии свидетельствуют многочисленные публикации, как в зарубежной, так и в отечественной печати, посвященные различным аспектам диагностики и лечения данной патологии. Проблема механической желтухи была предметом обсуждения целого ряда конференций, съездов и конгрессов последнего десятилетия, таких как: Всероссийские конференции хирургов по проблеме механической желтухи (Москва, 1993), по теме желчнокаменная болезнь (Ессентуки, 1994), по эфферентной медицине (Ижевск, 1992, 1995, 1998; Самара, 2002); Всероссийские съезды хирургов (Краснодар, 1995; Волгоград, 2001); Конференции по хирургической гепатологии (Тула, 1996; Смоленск, 1999; Пермь, 2002; Москва, 2003); Международные конгрессы ассоциации хирургов имени Н.И.Пирогова (Москва,1995; Санкт-Петербург, 1998; Москва, 2001,2004); Московские международные конгрессы по эндоскопической хирургии (2003,2004).

Благодаря «эндохирургической революции» конца XX века, в хирургии билиарного тракта существенно снизились показатели летальности и частота послеоперационных осложнений (Балалыкин А.С.,1996;Тимошин А.Д. и соавт.,2003; Rabenstein T.et al.,1998;Costamagna 0.,2000).Развитие и внедрение в повседневную практику высокотехнологических методов диагностики и минимально инвазивных методик способствовало значительному улучшению результатов лечения механической желтухи. Вместе с тем, отсутствие общепризнанных тактических установок при данной патологии, критериев выбора метода билиарной декомпрессии в современной клинической практике приводит зачастую к нежелательным исходам. Неудовлетворительные результаты хирургического лечения окклюзионных поражений внепечёночных желчных путей во многом обусловлены тем, что до настоящего времени чётко не очерчены показания к объёму и методам предоперационного обследования, срокам и последовательности лечебного процесса у данной категории больных. Нерадикальное лечение желчнокаменной болезни, вынужденно применяемое в связи с тяжелым статусом данной группы пациентов, имеет фатальные исходы (Arthur J.D. et al., 2003). В последние десятилетия благодаря бурному росту и внедрению методов интервенционной радиологии и перкутанных вмешательств, кардинально изменились многолетние традиции билиарной хирургии, появилась возможность эндоскопической и транспариетальной санации желчевыводящих протоков с разделением лечебного процесса на этапы разного объёма и срочности выполнения. Данный подход, составляя основу минимально инвазивной тактики, оказался наиболее приемлемым у группы пациентов повышенного риска. Однако в лечебно-диагностическом алгоритме обтурационной желтухи в старшей возрастной группе чётко не определены как критерии выбора хирургической и эндоскопической коррекции желчеоттока, так и их наиболее оптимальная последовательность. Противоречивость суждений прослеживается не только в вопросе о срочности и объёме операций при механической желтухе, но и в выборе способа завершения операций на желчных протоках. Оценка эффективности имеющихся сегодня тактических подходов остаётся неоднозначной. При этом определяющими лечебную тактику факторами должны служить количественные системы оценки тяжести общего состояния больных и степени операционного риска, позволяющие прогнозировать исходы лечения и вероятность внутрибольничной летальности. Попытки числовой оценки тяжести состояния (Джалалов Ю.В., 1993) и степени операционного риска (Джанкезов А.С.,2002) у больных механической желтухой предпринятые авторами с помощью собственных коэффициентов вполне заслуживают внимания, но не могут считаться общепризнанными и математически корректными. Использование иммунохимических тестов (Паршиков В.В., 1999) и показателей ядерно-магнитной релаксомегрии плазмы крови (Бабик А.И.,2001) в качестве прогностических критериев в исследуемой группе больных представляется малодоступным для широкой практики.

В настоящее время назрела необходимость применения оценочных шкал, созданных в ходе многоцентровых международных исследований путём математического моделирования, либо логистической регрессии набора данных, тем самым позволяющие объективно вычислить баллы тяжести состояния и соответствующие проценты вероятности летального исхода у конкретного больного. В современную эпоху доказательной (evidence-based) медицины, количественная оценка тяжести состояния, степени риска операции и прогноза представляется определяющей в выборе хирургической тактики. Данное обстоятельство в особенности приоритетно у пациентов гериатрических групп, у которых фигурирует наиболее критическое соотношение формулы риска и пользы лечения. В этой связи проблема выбора адекватной лечебной тактики при обтурационной непроходимости желчных путей у больных пожилого и старческого возраста на базе объективных прогностических систем является актуальной, что послужило основанием для настоящего исследования. Цель и задачи исследования

Целью настоящего исследования является разработка оптимальной лечебной тактики, направленной на улучшение результатов лечения больных пожилого и старческого возраста с механической желтухой в зависимости от количественной оценки тяжести состояния и степени операционного риска.

Для достижения поставленной цели были сформулированы следующие задачи:

1. Установить частоту и причины возникновения механической желтухи у геронтологических больных путём клинико-статистического анализа.

2. Выбрать наиболее объективный метод оценки тяжести состояния и степени операционного риска у данной группы больных.

3. Провести сравнительный анализ эффективности лечения больных обтурационной желтухой в каждой группе риска.

4. Разработать рациональный тактический алгоритм при механической желтухе у больных пожилого и старческого возраста.

Положения, выносимые на защиту

I. Оценка сопутствующей системной патологии по классификации ASA является оптимальным способом выделения групп риска у гериатрических больных. И. Оценка общего статуса по системе SAPS II позволяет объективно установить степень тяжести состояния в каждой группе риска и у конкретного больного с механической желтухой.

III. Комбинированное использование шкал ASA и SAPS II способствует оптимизировать оценку операционного риска и выбрать лечебную тактику при механической желтухе у больных пожилого и старческого возраста.

IV. Этапный лечебно-диагностический алгоритм при механической желтухе является наиболее рациональным в группе больных повышенного операционного риска и позволяет снизить послеоперационную летальность и количество осложнений.

Научная новизна

Впервые в настоящем исследовании использованы объективные системы оценки тяжести состояния и степени операционного риска для выбора дифференцированной лечебно-диагностической программы при механической желтухе различного генеза у больных пожилого и старческого возраста. Выработан тактический алгоритм ведения данной категории пациентов, включающий балльную оценку общего статуса и степени операционного риска с учётом характера и выраженности сопутствующей патологии, определяющий сроки, последовательность, этапы и объём лечебных мероприятий.

Практическая значимость

Разработанные в настоящем исследовании принципы лечебной тактики призваны оптимизировать подходы лечения путём объективизации оценки общего статуса и степени операционного риска у больных пожилого и старческого возраста с билиарной обструкцией. Практическое применение сформулированного тактического алгоритма способствует направленному выбору метода коррекции желчеоттока и наиболее оптимальной последовательности и объёму хирургического лечения, адекватного тяжести состояния больных с данной патологией. В настоящем исследовании чётко отражены роль и место минимально инвазивных эндобилиарных и транспариетальных вмешательств в ликвидации причины механической желтухи. Практическое использование разработанной лечебной тактики, основанной на концепции количественной оценки общего состояния, позволяет снизить летальность, уменьшить число осложнений и улучшить результаты лечения данной категории больных.

Внедрение

Разработанный лечебно-диагностический алгоритм при механической желтухе у больных повышенного операционно-анестезиологического риска внедрён в практику в клинике общей хирургии ММА им. И.М. Сеченова на базе хирургических отделений ГКБ № 23 им. «Медсантруд» г. Москвы.

Апробация

Основные результаты диссертационной работы доложены и обсуждены на клинической конференции кафедры общей хирургии ММА им. И.М. Сеченова и сотрудников хирургических отделений ГКБ №23 им. «Медсантруд» г. Москвы.

Публикации

По основным положениям диссертации опубликовано 6 печатных работ, 2 работы находятся в процессе публикации.

Структура и объём диссертации

Диссертационная работа изложена на 172 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, собственных исследований, обсуждения полученных результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 389 источника, в том числе 208 на русском языке и

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Олими, Ширинбек

132 ВЫВОДЫ

1. Наиболее частой причиной доброкачественной (85%) механической желтухи является холедохолитиаз как в изолированном виде, так и в комбинации с заболеваниями терминального отдела холедоха (стеноз, папиллит, парапапиллярные дивертикулы). Рак головки поджелудочной железы с протяжённым стенозом и обтурацией холедоха - основная причина опухолевой (15%) механической желтухи. Комплексное применение неинвазивных и малоинвазивных методов исследования позволяет установить причину обтурационного холестаза в ранние сроки до 98% случаев.

2. Классификация ASA позволяет выделить группы риска на основании степени выраженности сопутствующей патологии у больных старших возрастных групп. В ходе настоящего исследования выявлено, что 21,2% исследуемых пациентов относились к ASA И, 64,5% к ASA III и 14,2% к категории ASA IV.

3. Использование интегральной шкалы SAPS II способствует наиболее объективной оценке тяжести состояния и её динамике в ходе лечения у больных пожилого и старческого возраста с механической желтухой. Установлено, что при величине SAPS 11=55 баллов и выше прогноз неблагоприятен.

4. Комбинированное применение систем ASA и SAPS II позволяет выбрать наиболее дифференцированную тактику лечения больных механической желтухой с повышенным операционно-наркозным риском. При этом сочетание оценочных систем ASA и SAPS II способствует качественной и количественной интерпретации тяжести состояния пациентов.

5. Больным группы ASA II (SAPS II<35 баллов) возможно выполнение, как одномоментной коррекции, так и этапного лечения патологии желчных путей. В группе больных ASA III(SAPS II>35 баллов) принципиально применение этапного тактического алгоритма, заключающегося в миниинвазивной декомпрессии и санации желчных путей, с последующим радикальным оперативным вмешательством. У больных группы ASA IV (SAPS II>50 баллов) в связи с наличием крайне высокого операционного риска, лечение ограничивается миниинвазивной билиарной декомпрессией. Возникновение жизненных показаний к операции требует неотложного одномоментного вмешательства на билиарной системе больным любой из rpynn(ASA-E).

6. Использование разработанного тактического алгоритма, основанного на комплексной оценке группы риска и тяжести состояния больных механической желтухой, позволило снизить послеоперационную летальность в 3 раза и уменьшить количество послеоперационных осложнений на 20%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для ранней диагностики причины обтурационного холестаза необходимо комплексное использование неинвазивных (УЗИ, холесцинтиграфия) и малоинвазивных методов исследования (ЭРХПГ, ЧЧХГ), результаты которых определяют дальнейшую тактику лечения больных.

2. Больным геронтологического профиля в хирургической клинике необходимо выделить группы риска в соответствии с градациями сопутствующей системной патологии по классификации ASA.

3. Для оценки тяжести состояния больных механической желтухой с момента их госпитализации, в ходе лечения и до выписки рекомендуется вычислить баллы и прогностический индекс по интегральной системе SAPS И.

4. С целью объективной оценки тяжести состояния и степени операционного риска при механической желтухе у больных пожилого и старческого возраста следует комплексно применить шкалы ASA и SAPS И, что способствует наиболее рациональному выбору лечебной тактики.

5. Больным группы ASA II (SAPS II<35 баллов) преимущественно показана одномоментная коррекция билиарной патологии, в объёме холецистэктомии, холедохолитотомии, наружного дренирования холедоха. В группе ASA III (SAPS И>35 баллов) необходимо применить этапное лечение, с выполнением радикальной операции в отсроченном порядке после предварительной декомпрессии и санации желчных путей. У больных группы ASA IV (SAPS II>50 баллов) лечение следует ограничить миниивазивным декомпрессионным вмешательством (назобилиарное дренирование / папиллотомия / холангиостомия). При наличии жизненных показаний (деструктивный холецистит /.перитонит / гнойный холангит) больные любой из групп (ASA-E) подлежат одномоментному оперативному лечению в экстренном порядке.

135

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Олими, Ширинбек, 2005 год

1. Агаев Б.А., Гадиев С.И., Мусаев Б.А., Джафаров А.И. К вопросам оперативного лечения и анестезиологического пособия у больных механической желтухой пожилого и старческого возраста.//Азерб. мед. журнал,1987,№10,с.5 -9.

2. Агаев Б.А., Гадиев С.И., Гасанов Д.А. Иммунореактивность у больных с механической желтухой неопухолевого генеза.//Хирургия,№7,1989,с. 69-72.

3. Адамян А.И. Тактика лечения острого холецистита, осложнённого механической желтухой. Автореф. дисс.к.м.н., 1990,24с.

4. Алиев М.А., Масалин М.М., Ноффе Л.Ц. Опыт применения эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии.//Вестн. хир.,№9,1985,с.26-30.

5. Алиев М.А., Наржанов Б.А., Рахметов Н.Р. и др. Комбинированные способы лечения осложнённых форм желчнокаменной болезни.// Эндоскопическая хирургия,№3,1996,с.22-23.

6. Андреев А.Л., Рыбин Е.П., Учваткин В.Г., Седлецкий В.В., и др. Комбинированная эндоскопическая хирургия желчнокаменной болезни, осложнённой заболеванием терминального отдела общего желчного протока.//Вестн. хир.,№3,1997,с.30-34.

7. Артемьева Н.Н. Хирургическое лечение неопухолевых нарушений проходимости терминального отдела общего желчного протока и протока поджелудочной железы. Автореф. дисс.-.д.м.н., Л., 1984,32с.

8. Артемьева Н.Н., Ситкевич Р.В., Чаленко В.В., Златин Г.С. и др. Нарушения свертывающей, фибринолитической и калликреин-кининовой систем крови при механической желтухе.//Вестн. хир.,№8, 1986,с.31-37.

9. Астапенко В.Г., Мазур Л.И.Применение экстракорпоральной гемосорб-ции в хирургической гепатологии.//Хирургия,№4,1988,с.100-105.

10. Бабик А.И. Лечебно-диагностическая тактика при механической желтухе неопухолевого происхождения. Автореф. дисс.к.м.н.,2001.

11. Багненко С.Ф., Озеров В.Ф., Белов Л.Б. Гепатобилисцинтиграфия. при механической желтухе./УДиагностика и лечение заболеваний желчных протоков. Тула, 1991,с. 16-17.

12. Балалыкин А.С., Шукшина И.В., Климов П.В., Оразалиев Б.Х. Эндоскопическая папиллотомия при заболеваниях внепечёночных желчных протоков и большого дуоденального соска.//Вестн. хир.,№2, 1988,с.29-33.

13. Балалыкин А.С. Эндоскопическая абдоминальная хирургия. М., Изд-во ИМА-пресс, 1996,144с.

14. Балалыкин А.С., В.Д. Балалыкин, Агафонов И.В., Гвоздик В.В. и др. Большой сосок двенадцатиперстной кишки в открытой и эндоскопической хирургии.//8-й Моск. междун. конгресс по эндоскопической хирургии. Сборник тезисов. М.,2004,с.27-28.

15. Баскаков В.А., Кутяков М.Г., Ермолаев В.А. Диагностика и лечение механической желтухи.//Вестн. хир., №10,1987,c.34-37.

16. Баскаков В.А., Кутяков М.Г.,Ермолаев В.А.Показания к холедохотомии и методы её завершения.//Хирургия,№7,1989,с.54-57.

17. Беличенко И. А., Васильев Р.Х., Корженевский Т.В. Проблемы хирургии желчных путей. М.,1982,с.18-19

18. Беляев А.А., Климов А.Б. Хирургическая тактика у больных пожилого и старческого возраста с механической желтухой желчнокаменного происхождения.//Хирургия,№9,1988,с.24-27.

19. Блохин Н.Н., Итин А.Б., Клименков А.А. Рак поджелудочной железы и внепечёночных желчных протоков. М.,Медицина,1982.

20. Болюх Б.А., Дударенко Б.И. Дифференциальная диагностика обтура-ционной желтухи на почве острого холецистита и вирусного гепатита. //Клин. хир.,№9,1988,с. 12-13.

21. Борисов А.Е., Борисова Н.А., Верховский B.C. Эндобилиарные вмешательства в лечении механической желтухи. СПб., Эскулап, 1997,с.150.

22. Борисов А.Е., Земляной В.П., Левин JI.A., Кубачев К.Г.и др. Современное состояние проблемы лечения острого холецистита.// Вестн. хир.,№6,2001,т. 160, с.92-95.

23. Брискин Б.С., Минасян A.M., Васильева М.А. и др. Чрезкожная чреспеченочная микрохолецистостомия в лечении острого холецистита.//Анналы хир. гепатологии, №1:1,1996, с. 98-107.

24. Буромская Г.А., Шаповальянц С.Г. Лечебная тактика при механической желтухе у больных пожилого и старческого возраста.//Реанимация и интенсивная терапия в неотложной хирургии: республиканский сборник научных трудов. М., 1987,с.89-94.

25. Вахидов А.В., Акбаров М.М., Алтиев Б.К., Струсский Л.П. и др. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия в лечении постхолецист-эктомического синдрома.//Тезисы докл. IV конференции хирургов-гепатологов, т.1,Тула, 1996,с.80.

26. Велигоцкий А.Н., Обуоби Р.Б. Прогнозирование полиорганной недостаточности у больных механической желтухой.//Материалы третьего конгресса ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова, М.,2001, с.106-107.

27. Ветшев П.С., Шкроб О.С., Кузнецов Н.С., Бельцевич Д.Г. Желчнокаменная болезнь. Изд-во ММА им И.М.Сеченова, 1996,55с.

28. Виноградов В.В., Лапкин К.В., Брагин Ф.А.и др. Прямая анте- и ретроградная холангиография в диагностике обструкции желчевыводящих путей.//Хирургия, №8,1983,с.121-125.

29. Виноградов В.В., Лапкин К.В., Лютфалиев Т.А., Кунда М.А. Желче-отводящие анастомозы при опухолевой обтурации желчных протоков.// Вестн. хир.,№4,1985,с.40-46.

30. Воротынцев А.С. Значение гамма-сцинти и эхографии в диагностике и хирургическом лечении заболеваний желчного пузыря и желчных протоков. Дисс. . к.м.н., М., 1994,169с.

31. Галеев М.А., Тимербулатов В.М. Желчнокаменная болезнь и холецистит. М.: «МЕДпресс-информ»,2001,с.130-150,165-168.

32. Гальперин Э.И. Диагностика и лечение больных механической желтухой.//Сов. медицина,№8,1972,с.46-51.

33. Гальперин Э.И., Неклюдова Е.А. Гнойная интоксикация и недостаточность печени при механической желтухе.//Хирургия,№9, 1978,с.81-87.

34. Гальперин Э.И., Кузовлев Н.Ф., Карагулян С.Р. Рубцовые стриктуры желчных протоков. М., Медицина, 1982,с. 12-23.

35. Гальперин Э.И., Дедерер Ю.М. Нестандартные ситуации при операциях на печени и желчных путях. М.,Медицина,1987,с.23-28,31-34,322-326.

36. Гальперин Э.И., Волкова Н.В.Заболевания желчных путей после холецистэктомии. М.,Медицина, 1988,265с.

37. Гиленко И.А. Диагностика и лечение механической желтухи при неопухолевых заболеваниях у больных пожилого и старческого возраста.//Хирургия,№8,1989,с. 98-101.

38. Гологорский В.А. Операционный риск.//Руководство по анестезиологии. М., 1973, с. 166-167.

39. Голубев А.Г., Пиксин И.Н., Владимиров Ю.П. Ультразвуковые и радиоизотопные методы исследования желчных протоков после холецистэктомии. Тула, 1991 ,с.З 6-3 7.

40. Гордеев В.Ф., Вишневский В.А., Торопчина И.А. и др. Клиническое значение радионуклидного метода исследования гепатобилиарной системы у больных механической желтухой. Пермь,!985,с.244-246.

41. Гостищев В.К., Стручков Ю.В. Холедохотомия при остром холецистите у больных пожилого и старческого возраста.//Вестн. хир., 1982,№2,с.19-24.

42. Гостищев В.К., Мисник В.И., Гурьев А.Д. Завершение холедохотомии при остром холецистите у больных пожилого и старческого возраста.// Хирургия,№7,1987,с.52-56.

43. Гостищев В.К., Меграбян Р.А., Мисник В.И. Профилактика осложнений при эндоскопических вмешательствах на большом дуоденальном сосочке.//Анналы хир. гепатологии, 1996, т.1, с.82.

44. Грабовый A.M. Применение эндоскопических транспапиллярных методов при лечении механической желтухи неопухолевого генеза.// Автореф. дисс.к.м.н., М.,2004,21с.

45. Григорян Р.С.Эндоскопическая папиллосфинктеротомия при пери- и парапапиллярных дивертикулах двенадцатиперстной кишки. Автореф. дисс. .к.м.н., М.,2001,22с.

46. Гульмурадов Т.Г., Саидов С.К., Негматов А.А., Мирзоев А.Ф. Эндоскопическая диагностика и лечение больных холелитиазом, осложненного механической желтухой.//Анналы хир. гепатологии. Тезисы докл., 1998,т.З,с.53-54.

47. Гульмурадов Т.Г., Негматов А. А. Эндоскопическая хирургия холецисто- и холедохолитиаза, осложнившихся механической желтухой.//Материалы второго конгресса ассоциации хирургов им. Н.И.Пирогова, СПб., 1998,с.ЗОЗ.

48. Гуляев А.В., Галицкий А.Б., Крылов Л.Б., Кушнир В.К. Хирургия желчных путей. М., 1977,с. 18-22.

49. Гурьев А.Д. Холедохотомия при остром холецистите у больных пожилого и старческого возраста. Автореф. дисс.к.м.н., М.,1986,19с.

50. Гусарев В.Ф., Балашов Г.В., Ярешко В.Г., Попов П.И., Кошак С.Ф., Каменев В.Д. Летальность при лечении больных с обтурационной желтухой и пути её снижения./ЯСлин. хир.,№9,1987,с.12-14.

51. Давыдов А.Д., Дадаев Р.С., Крапивин Б.В., Передков П.А. и др. Диагностическая и лечебная тактика при механической желтухе с признаками печёночной энцефалопатии.//Практикующий врач,№19 (1, 2001),с.40-41.

52. Данилов М.В., Вишневский В.А., Котовский А.Е., Янгибаев 3. и др. Лечение больных желчнокаменной болезнью в хронической стадии заболевания./УХирургия, №9,1988, с.54-59.

53. Данилов М. В., Глабай В. П., Кустов А. Е. и др. Хирургическое лечение больных механической желтухой опухолевой этиологии.//Анналы хир. гепатологии,1997,т.2,с.110-116.

54. Даценко Б.М., Ибишов Ш.Ф. Комплексная диагностика в неотложной абдоминальной хирургии. Киев, Здоров'я, 1991,264с.

55. Даценко Б.М., Захарченко Ю.Б., Тамм Т.И., Заря И.Л. Принципы диагностики и особенности лечения гнойного холангита у больных механической желтухой.//Тезисы докл. I Московского международного конгресса хирургов, М.,1995,с.308-310.

56. Дедерер Ю.М., Крылова Н.П., Устинов Г.Г.Желчнокаменная болезнь. М., Медицина, 1983,172с.

57. Дедерер Ю.М., Крылова Н.П., Шойхет Я.Н. Патогенез, диагностика и лечение механической желтухи. Изд-во Красноярского Университета, 1990,112с.

58. Джалалов Ю.В.Диагностическая и лечебная тактика при тяжёлых формах механической желтухи доброкачественного генеза. Дисс. д.м.н.,М.,1993,288с.

59. Джанкезов А.С.Хирургическая тактика при желчнокаменной болезни, осложненной механической желтухой у больных пожилого и старческого возраста. Автореф. дисс.к.м.н., Ростов-на-Дону,2002,19с.

60. Джарканов Т.А., Мовчун А.А., Хрусталева М.В., и др. Хирургическая тактика при хроническом калькулёзном холецистите, осложнённом холедохолитиазом.//Хирургия, № 3,2004,с. 13-17.

61. Доманский Б.В., Васильчук А.В.,Уматец B.C. Хирургическое лечение больных с обтурационной желтухой.//Клин. хир.,№2,1992,с.20-23.

62. Доценко А.П., Арбер A.JL, Гогуленко В.П. Чрескожная чреспечёночная холангиография и холангиостомия при механической желтухе.//Вестн. хир.,№3,1988,с.24-28.

63. Дронов А.И., Насташенко И.Л., Сусак Я.М., Ковальская И.А., Козак Ю.А. Результаты применения механической литотрипсии у больных холедохолитиазом.//8-й Моск. междун. конгресс по эндоскопической хирургии. Сборник тезисов. М.,2004,с.100-102.

64. Дунаевский О.А. Дифференциальная диагностика заболеваний печени. М.,1985,264с.

65. Евсеев М.А. Особенности лечебной тактики при остром холецистите у больных старческого возраста. Дисс. .к.м.н., М.,2000,151с.

66. Ермеков Т.А. Диагностические и лечебные транспечёночные вмешательства у больных механической желтухой. Автореф. дисс.к.м.н., Бишкек, 2003,18с.

67. Ермолов А.С., Жарахович И.А., Норманн И.М., Целуйко Д.Л. Эндоскопические методы в диагностике и лечении механической желтухи неопухолевого генеза.//Хирургия,№7,1989,с.58-61.

68. Ермолов А.С., Рудин Э.П., Гуляев А.А. и др. Чрезкожные пункционные и эндоскопические вмешательства при патологии гепатохоледоха.// Анналы хир. гепатологии,1996, №1.Приложение, с.87.

69. Ермолов А.С., Шулутко A.M., Прудков М.И. Хирургическое лечение острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста.// Хирургия,№2,1998,с. 11 -13.

70. Жилин О.В. Лапароскопическая хирургия и оперативная эндоскопия в лечение желчнокаменной болезни и её осложнений. Автореф.дисс. к.м.н.,М. 1997,16с.

71. Зубовский Г.А. Лучевая и ультразвуковая диагностика заболеваний печени и желчных путей. М.,Медицина, 1988,293с.

72. Иванов П.А., Синев Ю.В., Скляревский В.В. Применение эндоскопического и хирургического методов в лечении больных острым холециститом.//Хирургия, №12,1989,с.76-80.

73. Ившин В.Г. Дозированная декомпрессия желчных путей у больных с механической желтухой. Дисс.к.м.н. М., 1991,130с.

74. Караблина С.Я. Билиарная декомпрессия с помощью ультразвуковой и рентгенотелевизионной навигации при опухолевой обструкции желчных протоков. Автореф.дисс.к.м.н.,Краснодар,2004,22с.

75. Каримов Ш.И. Эндобилиарная хирургия в лечении механической желтухи.//Анналы хир. гепатологии, № 1:1,1996,с.91-97.

76. Каримов Ш.И., Ким В.Л., Юнусметов Ш.А., Беркинов У.Б. и др. Место и возможности малоинвазивных вмешательств в лечении больных механической желтухой.//Эндоскопическая хирургия,№ 1, 2003,с.23-26.

77. Касаткин Ю.Н., Миронов С.П. Радиоизотопные методы исследования в дифференциальной диагностике желтух.М.,1977, ЦОЛИУВ.

78. Клименко Г.А. Холедохолитиаз.М.,:Медицина,2000,221с.

79. Клиническая хирургия. Под ред. Р. Кондена и Л. Найхуса. Пер. с англ.-М., -.Практика, 1998,716с.

80. Козырев М.А.Способ профилактики печёночной недостаточности при хирургическом лечении обтурационного холестаза.//Вестн.хир.,№9, 1987,с.124-125.

81. Колкер И.И., Комелов B.C., Данилов М.В. и др. Клинико-иммунологи-ческий статус и течение послеоперационного периода у больных хроническим панкреатитом и осложнённым холециститом.//Вестн. хир.,№ 1,1985,с.51-54.

82. Королев Б. А., Пиковский Д.Л. Осложнённый холецистит. М., Медицина, 1971,240с.

83. Королев Б.А., Пиковский Д.Л. Экстренная хирургия желчных путей. М., Медицина, 1990,240с.

84. Котовский А.Е., Поздеев И.В., Тупикин Л.В., Успенский С.Л. и др. Эндоскопическая пероральная панкреатикохолангиоскопия в диагностике заболеваний желчных протоков и поджелудочной железы. //Хирургия, №3,1997, с.58-60.

85. Котовский А.Е., Гращенко С.А., Еремина Л.В., Примасюк О.П.и др. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия у больных механической желтухой осложнённой гнойным холангигом.//Материалы третьего конгресса ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова, М., 2001,с.113.

86. Котовский А.Е., Гращенко С.А. Эндоскопические диагностические и лечебные вмешательства при желчнокаменной болезни осложнённой гнойным холангитом.//8-й Моск. междун. конгресс по эндоскопической хирургии. Сб. тезисов. М., 2004,с.150-152.

87. Кочнев О.С. Хирургия неотложных заболеваний. Изд-во Казан. Унив., 1981,с.75-125.

88. Кочнев О.С., Ким И.А., Ким В.Х., Валеев А.Г. Диагностика и лечение механической желтухи.//Хирургия,№8,1983,с. 19-22.

89. Кочу ков В.П., Коняев В.Н. Хирургическое лечение желчнокаменной болезни, осложнённой механической же лтухой. //Тезисы докл. I Московского международного конгресса хирургов. М.,1995,с.368-369.

90. Краковский А.И., Помелов B.C. О диагностике и хирургическом лечении механической желтухи.//Сов.медицина,№8,1972,с.66-71.

91. Крендаль А.П., Цацаниди К.Н., Галлингер Ю.И., Аныкин В.Ф.и др. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия у больных острым холециститом с поражением общего желчного протока.//Хирургия,№7, 1989,с.62-66.

92. Крендаль А.П., Тимошин А.Д., Пугаев А.В. и др. Осложнения эндоскопической ретроградной панкреатикохолангиографии и их профилактика.//Хирургия,№7,1983 ,с.91 -96.

93. Кудреватых И.П., Щетинин В.Н.Эндоскопическая механическая литотрипсия в лечении холедохолитиаза.//Вестн. хир.,№5,2001,т. 160, с.19-20.

94. Кузин М.И., Данилов М.В., Хохлова Н.М., Цвиркун В.В. Операционная холангиоскопия. Ташкент, 1983 ,с.80-97.

95. Кукош М.В. .//Острый холециститхб.науч.тр.-Н.Новгород, 1991 ,с.45-48.

96. Курбанова З.В. Лечение гнойно-воспалительных заболеваний печени и желчных путей в пожилом и старческом возрасте. Автореф. дисс .д.м.н., Махачкала,2000,40с.

97. Кургузов О.П., Климов П.В. Диагностические возможности гастродуоденоскопии и ЭРХПГ при доброкачественных новообразованиях большого дуоденального сосочка.//8-й Моск. междун. конгресс по эндоскопической хирургии. Сборник тезисов. М., 2004,с.170-172.

98. Лапкин К.В., Пауткин Ю.Ф. Механическая желтуха. М., Изд-во. Унив. Дружбы Народов, 1990, 110с.

99. Лидский А.Т. Хирургические заболевания печени и желчевыводящей системы. М., Медицина, 1968.

100. Лотов А.Н., Кондрашин С.А., Заводнов В.Я., Кулезнева Ю.В. и др. Диагностические и лечебные процедуры под ультразвуковым контролем у больных механической желтухой.//Хирургия,№3,1996, с.57-58.

101. Лохвицкий С.В., Токпанов С.И. Группы риска и варианты тактики в лапароскопической хирургии острого осложнённого холецистита.//8-й Моск. междун. конгресс по эндоскопической хирургии. Сборник тезисов. М.,2004,с.182-183.

102. Лукичев О.Д., Ившин В.А., Старченко Г.А., Королев В.М. и др. Диагностика и лечение механической желтухи.//Хирургия,№1,1990, с.10-14.

103. Луцевич Э.В., Уханов А.П., Семенов М.В. Эндоскопическая хирургия желчнокаменной болезни. Москва Великий Новгород,1999,130с.

104. Луцевич Э.В., Грибков Ю.И. Ультразвуковая диагностика доброкачественных заболеваний желчного пузыря.//Хирургия,№1,1991,с.89-93.

105. Магдиев Т.Ш., Кузнецов В.Д. Вопросы лечения острого холецистита. //Хирургия,№9,1988,с.44-50.

106. Майстренко Н.А., Нечай А.И., Еременко В.П. Гепатобилиарная хирургия. Руководство для врачей. СПб., 1999,268с.

107. Майстренко Н.А., Шейко С.Б., Чумак Р.А. Сочетанное эндоскопическое лечение острого холецистита, осложнённого холедохолитиазом.// 8-й Моск. международный конгресс по эндоскопической хирургии. Сборник тезисов. М.,2004,с.192-194.

108. Малиновский Н.Н., Леонтьева Н.С., Мешалкин И.Н., Овчининский Н.Н. Степень операционного риска.//Хирургия, №10,1973,с.32-36.

109. Маллик А.Р. Сравнительная оценка сонографического, эндоскопического и радионуклидного методов исследования больных с механической желтухой в хирургической клинике. Автореф. дисс. .к.м.н., М.,1989,21с.

110. Малярчук В.И., Базилевич Ф.В., Федоров А.Г., Давыдова С.В. Сравнительная оценка дренирующих операций при опухолях билио-панкреатодуоденальной области, осложнённых механической желтухой.//Эндоскопическая хирургия,№6,2003,с.29-34.

111. Мазурик М.Ф., Рудый М.А., Мазурик С.М., Демянук Д.Г. Исходы холедохотомий в зависимости от метода их завершения при механической желтухе.//Хирургия,№9,1988,с. 134-137.

112. Мачулин Е.Г. Механическая желтуха неопухолевого генеза. Минск. Харвест, 2000,161с.

113. Милонов О.Б., Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии. М., Медицина, 1990, 560с.

114. Мирошников Б.И., Светловидов В.В., Балабушкин И.А. Опыт лечения острого холецистита у больных старше 70 лет.//Вестн. хир.,№1,1993, с. 108-111

115. Мисник В.И. Сопутствующие заболевания, осложнения и причины летальности при хирургическом лечении острого холецистита в пожилом и старческом возрасте. Дисс.к.м.н., М.,1973,271с.

116. Мовчун А.А., Колосс О.Е., Оппель Т.А., Абдуллаева У.А. Хирургическое лечение хронического калькулёзного холецистита и его осложнений.//Хирургия,№ 1,1998,с. 8-10.

117. Мяннисте Ю.Э., Юцявичус Б.К., Свиклюс А.С., Сепп Э.И., и др. Хирургическое лечение первичного и вторичного панкреатита.// Хирургия, №9,1988,с.97-100.

118. Напалков П.Н. Назревшие изменения методики дооперационной диагностики заболеваний желчных путей.//Вестн. хир.,№5,1983,с.50-54.

119. Нарбутас П.В., Асеев В.П. Состояние печени у больных, оперированных по поводу желчнокаменной болезни, осложнившейся сепсисом.// Хирургия, №9,1988,с.59-62.

120. Негматов А.А. Диагностика и выбор метода лечения больных с холецистохоледохолитиазом осложнившегося механической желтухой. Автореф. дисс. .к.м.н., Душанбе, 1998,19с.

121. Нестеренко Ю.А., Михайлусов С.В., Бурова В.А., Хоконов М.А. и др. Лечение калькулёзного холецистита и его осложнений.//Хирургия, № 10,2003,с.41 -44.

122. Нечай А.И., Стукалов В.В., Нечай И.А. Распознавание камней в нерасширенных желчных протоках.//Хирургия,№3,1998,с.4-6.

123. Нечай А.И. Рецидивный и резидуальный холедохолитиаз.//Хирургия, №9,1998,с.37-41.

124. Нидерле Б., Кецлик М., Блажек О. и др. Хирургия желчных путей. Прага, Авиценум, 1982,494с.

125. Николаев Н.О., Васильев Ю.В., Горбань В.Н., Зеленикин С.А. Хирургическое лечение холедохолитиаза.//Хирургия,№9,1988,с.36-40.

126. Николаев Н.О., Чекмазов И.А., Горбань В.Н., Зеленикин З.А. Холедо-ходуоденостомия при холедохолитиазе и доброкачественных стриктурах общего желчного протока.//Хирургия,№7,1989,с.11-14.

127. Нихинсон Р.А., Дудникова Г.Ю., Левин В.Ф., Хоменко В.В. Лечение острого холецистита.//Хирургия,№9,1988,с.51 -54.

128. Нурмухаммедов P.M. Обтурационная желтуха. М.,1980.

129. Панцырев Ю.М., Рябов В.И., Литвиненко Н.В. Диагностика и хирургическое лечение холецистита, осложнённого поражениями общего желчного протока.//Хирургия,№11,1978,с.72-79.

130. Паршиков В.В.Обоснование методов хирургического лечения механической желтухи неопухолевого генеза у пожилых больных. Дисс. .к.м.н., Н.Новгород, 1999,178с.

131. Петров Б.А., Гальперин Э.И. Хирургия внепечёночных желчных протоков. М.,Медицина, 1971,200с.

132. Петровский Б.В., Милонов О.Б., Смирнов В.А., Мовчун А.А. Реконструктивная хирургия при поражениях внепечёночных желчных протоков. М.,Медицина, 1980,304с.

133. Петухов Е.Б., Филимонов М.И., Александрова Н.П., Корнеев А.А. Перекисное окисление липидов и нарушение свойств эритроцитов у больных с механической желтухой.//Хирургия,№1,1990,с.27-30.

134. Пиковский Д.Л., Градусов В.П., Ротков А.И., Ефимов А.Б. Фактор времени в диагностике и показаниях к вмешательству на желчевыводящих протоках при механической желтухе .//Тезисы докл. I Московского международного конгресса хирурга. М.,1995,с.255-256.

135. Платонов А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии. Изд-во РАМН.М.,2000,52с.

136. Поташов JI.B., Щетинин В.Н., Кудреватых И.П., Полиглотов О.В. и др. Эндоскопическое лечение осложнённых форм холедохолитиаза.// 8-й Моск. международ, конгресс по эндоскопической хирургии. Сборник тезисов. М.,2004,с.274-275.

137. Прикупец В.Л., Занозин Ю.Ф. Острый холецистит и его осложнения. М.,1986.

138. Прудков М.И., Бебуришвили А.Г., Шулутко A.M. Минилапаротомия с элементами открытой лапароскопии в лечении калькулёзного холецистита./УЭндоскопическая хирургия,№2,1996,с. 12-16.

139. Прудков М.И. Минилапаротомия и «открытые» лапароскопические операции в лечении больных желчнокаменной болезнью.//Хирургия, №1,1997,с.32-35.

140. Пышкин С.А., Жук Б.М., Ткаченко П.Б., Холодов Е.Г. и др . Ультразвуковое сканирование и дуоденоскопия в диагностике и лечении обтурационной желтухи.//Клин.хир.,№ 9-10,1992,с.6-9.

141. Ревякин В.И., Василенко Ю.В., Гращенко С.А. Методы повышения эффективности эндоскопической ретроградной панкреатохолангио-графии при механической желтухе.//Хирургия, №3,1996,с.59-63.

142. Родионов В.В., Могучев В.М., Ревякин В.И., Фролов С.В. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия в лечении холедохолитиаза и его осложнений.//Вестн. хир.,№7,1987,с. 18-20.

143. Родионов В.В., В.Л. Прикупец, Занозин Ю.Ф., Ревякин В.И. и др. Лечение неопухолевой обтурационной желтухи и холангита у больных пожилого и старческого возраста.//Хирургия,№12,1989,с.72-75.

144. Родионов В.В., Прикупец В.Л., Занозин Ю.Ф., Хачатрян Р.Г. Острый осложнённый холецистит у пожилых и старых людей. Изд-во Иркутского Университета, 1990,274с.

145. Родионов В.В., Могучев В.М., Плюснин Б.И., Ревякин В.И. Отдалённые результаты хирургического лечения больных камнями желчных протоков.//Хирургия,№ 1,1990,с. 14-18.

146. Родионов В.В., Филимонов М.И., Могучев В.М. Калькулёзный холецистит. М.,Медицина, 1991,320с.

147. Рудин Э.П., Юрченко С.В., Казанцев С.В. Хирургическое лечение больных желчнокаменной болезнью.//хирургия,№10,1990,с.33-38.

148. Рудакова М.Н.Хирургическое лечение рака периампулярной зоны. Автореф. дисс.д.м.н., М.,2003.

149. Рябцев В.Г., Мысловатый Б.С., Горбовицкий Е.Б. и др. Послеоперационная гемосорбция у больных обтурационной желтухой: достоинства метода, осложнения и их профилактика.//Сов. медицина, №3,1986,с.98-100.

150. Савельев B.C. и соавт. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. М.,Медицина, 1976,503с.

151. Савельев B.C., Филимонов М.И., Балалыкин А.С., Ревякин В.И. Ретроградная холангиопанкреатография и эндоскопическая папиллотомия при желтухе механического характера.//Вестн. хир., №10,1980,с.8-13.

152. Савельев B.C., Буянов В.М., Балалыкин А.С.и др. Диагностическая и лечебная эндоскопия при механической желтухе.//Хирургия,№1,1981, с.3-8.

153. Савельев B.C., Прокубовский В.И., Филимонов М.И. и др. Чрескожное чреспечёночное дренирование желчных путей при механической же лтухе .//Хирургия, № 1,1988,с.З-7.

154. Савостьянова Н.П.Опыт эндоскопических вмешательств в диагностике и лечении заболеваний желчных протоков.//Тезисы докл. IV конференции хирургов-гепатологов, т.1, Тула, 1996,с. 109.

155. Самсонов В. Т. Чрескожная чреспеченочная микрохолецистостомия под ультразвуковым наведением и видеолапароскопическая холецистэктомия в этапном лечении острого осложнённого холецистита. Автореф. дисс.к.м.н., М.,2004,23с.

156. Сахаутдинов В.Г.,Галимов О.В., Хасанов А.Г. Сендерович Е.И. Малоинвазивные технологии при оперативном лечении больных с механической желтухой и гнойным холангитом.//Вестн.хир.,№ 1,2001, т.160,с.25-28.

157. Светухин А. М., Звягин А. А., Слепнев С.Ю. Системы объективной оценки тяжести состояния больных. Часть 1.//Хирургия, №9, 2002, с.57-61.

158. Светухин A.M., Звягин А.А., Слепнев С.Ю. Системы объективной оценки тяжести состояния больных. Часть П.//Хирургия, №10, 2002, с.60- 69.

159. Свитич Ю. М. Выбор лечебной тактики при остром холецистите у больных пожилого и старческого возраста с учётом факторов риска. Автореф. дисс. .к.м.н., 1991,23с.

160. Семенов М.В.Комплексное лечение больных холедохолитиазом с применением малоинвазивных эндоскопических методик и литотрипсии. Дисс.к.м.н., М., 1998,132с.

161. Смирнов Е.В. Ошибки, опасности и осложнения при операциях на желчных путях. М.,Медицина, 1976.

162. Снигирев Ю.В., Хабурзания А.К., Балалыкин В.Д., Трошкин В.В. и др. Эндоскопическая папиллотомия.//8-й Моск. международ, конгресс по эндоскопической хирургии. Сборник тезисов. М.,2004,с.325-326.

163. Соколов JI.K., Минушкин О.Н., Саврасов В.М., Терновой С.К.ij

164. Клинико-инструментальная диагностика болезней органов гепатопанкреатодуооденальной зоны. М.,МедицинаД987,280с.

165. Сотниченко Б.А., Гончаров К.В. Холедохолитиаз у больных пожилого и старческого возраста.//Вестн.хир.,№2,2001,т.160.,с.113-116.

166. Станулис А.И., Плюснин Б.И., Каприелова Г.Г., Друкорт А.А. Отдалённые результаты эндоскопической папиллосфинктеротомии.// 8-й Моск. международ, конгресс по эндоскопической хирургии. Сборник тезисов. М.,2004,с.333-335.

167. Старков Ю.Г., Солодинина Е.Н., Шишин К.В., Домарев JI.B. и др. Антеградная папиллосфинктеротомия при поражениях желчных путей, выявленных при лапароскопической холецистэктомии.//Хирургия,№9, 2003,с.14-17,

168. Старченко Г.А., Ившин В.Г., Якунин А.Ю. и др. Чрезкожные пункции, аспирации и дренирование под контролем ультразвукового исследования. Материалы 1 Всесоюзной конф. по хир.гепатологии.-Ташкент, 1991,с.216-218.

169. Стрекаловский В.П., Старков Ю.Г., Григорян Р.С. Лапароскопическая холецистэктомия при холедохолитиазе и стриктуре терминального отдела общего желчного протока//Хирургия,№ 9,2000,с.4-7.

170. Стрекаловский В.П., Старков Ю.Г., Григорян Р.С.и др. Антеградная папиллосфинктеротомия во время лапароскопической холецист-эктомии.//Анналы хир. гепатол.,2001;6:1,с.99-106.

171. Стрелков Р.Б. Таблицы Стрелкова и экспресс-метод для статистической обработки данных. Методическое пособие. М., ПАИМС, 1998,88с.

172. Стручков В.И., Рубин М.П. Радиоизотопная диагностика заболеваний печени, внепечёночных желчных путей и поджелудочной железы в хирургической клинике.//Хирургия,№ 1,1976,с.13-15.

173. Стручков В.И., Лохвицкий С.В., Мисник В.И. Острый холецистит в пожилом и старческом возрасте. М.,Медицина,1978,183с.

174. Стрюкайтис А.В. Диагностические возможности лапароскопии в хирургии внепечёночных желчных путей.//Актуальные вопросысердечно-сосудистой и гастроэнтерологической хирургии. Сборник тезисов, Таллин, 1982,с.234.

175. Стукало А.А. Назобилиарное дренирование при крупных конкрементах и холангитах.//Материалы третьего конгресса ассоциации хирургов им. Н.И.Пирогова,М.,2001,с. 120-121.

176. Стукалов В.В. Современные подходы к диагностике и лечению резидуального холедохолитиаза.//Вестн. хир.,№5,1998,т.157,с.39-43.

177. Таточенко К.В., Степанов А.В. Выбор метода холангиографии при холестазе.//Вестн. хир., №1,1988,с.36-39.

178. Тембулатов М.М., Чжао А.В. Определение токсичности плазмы крови у больных с механической желтухой./ЛЗестн. хир.,№2,1990,с.57-59.

179. Тимошин А.Д., Шестаков A.JT, Юрасов А.В. Малоинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии. М., «Триада-Х»,2003,216с.

180. Тодуа Ф.И., Данилов М.В., Кармазановский Г.Г., Вихорев А.В. и др. Компьютерная томография в диагностике и лечении механической желтухи.//Вестн. хир.,№1,1990,с.30-42

181. Ульянов Ю.Н., Багненко С.Ф., Сухарев В.Ф. Малоинвазивные технологии в лечении желчнокаменной болезни у пациентов с высоким операционным риском.// Вестн. хир.,№ 6,2002,т. 161,с.21-24.

182. Уханов А.П. Лапароскопическая холецистэктомия и холедохолитиаз.// Вестн.хир.,№ 1,1998,т. 157,с. 106-109.

183. Федоров В.Д., Гостищев В.К., Ермолов А.С., Богницкая Т.Н. Современные представления о классификации перитонита и систем оценки тяжести состояния больных.//Хирургия,№4,2000,с.58-62.

184. Федоров В.Э.Выбор хирургической тактики и методов лечения больных неопухолевой механической желтухой. Дисс.д.м.н., Саратов, 1997,273с.

185. Федоров И.В., Сигал Е.И., Одинцов В.В. Эндоскопическая хирургия. М., ГЭОТАР, 1998,3 50с.

186. Филимонов М.И., Васильев В.Е., Вертков А.Г. и др. Ультразвуковое исследование в дифференциальной диагностике желтух.//Хирургия, №10,1990,с.58-61.

187. Хачатрян Р.Г., Альперович Б.И., Цхай В.Ф. Механическая желтуха. Изд-во Томского Унив., Томск, 1994,305с.

188. Хашимов Ш.Х., Девятов А.В., Мансуров А.А., Махмудов У.М. Лапароскопическая холецистэктомия у больных с высоким операционным риском.//8-й Моск. международный конгресс по эндоскопической хирургии. Сборник тезисов. М.,2004,с.377-378.

189. Хендерсон Дж.М. Патофизиология органов пищеварения. Пер.с англ., СПб, «Бином»,2001,286с.

190. Хрусталева М.В.Эндоскопическое дуоденобилиарное дренирование в лечении механической желтухи бластоматозной этиологии.//Хирургия, №6,1998,с.85-87.

191. Цацаниди К.Н., Пугаев А.В., Крендаль А.П., и др. Тактика лечения больных с механической желтухой, осложнённой острым холангитом. //Хирургия, №2,1984,с. 8-13.

192. Цацаниди К.Н., Крендаль А.П., Агаев P.M., Сударикова Н.В. и др. Тактика хирургического лечения больных острым холециститом, сочетающимся с поражением желчных протоков.//Хирургия,№10,1990, с.12-17.

193. Цыбырне К.А., Барган М.А., Падука К.А., Герег А.В. Эволюция хирургической тактики при камнях желчных протоков.//Хирургия,№9, 1988,с.66-69

194. Чадаев А.П. Факторы риска, прогнозирование осложнений и их профилактика при абдоминальных операциях у гериатрических больных. Автореф. дисс. д.м.н., М., 1989,46с.

195. Чернеховская Н.Е., Ярема И.В., Кулиш В.А. Комбинированное лечение больных с острым холециститом, осложнённым холедохолитиазом и механической желтухой.//Вестн.хир.,№3,2001,т.160,с.90-92.

196. Шабунин А.В., Тарабрин В.И., Малышев И.Ю. Декомпрессия желчевыводящих путей и иммунокоррекция при хирургическом лечении механической желтухи неопухолевого генеза.//Хирургия, №11,1998,с.49-51.

197. Шалимов А.А., Шалимов С.А., Ничитайло М.Е., Доманский Б.В. Хирургия печени и желчевыводящих путей. Киев, 1993,с.236-320.

198. Шалимов А.А., Копчак В.М., Дронов А.И., Тодуров И.М.и др. Хирургическая тактика при опухолях внепечёночных желчных протоков проксимальной локализации.//Материалы третьего конгресса ассоциации хирургов им.Н.И.Пирогова,М.,2001,с. 124-125.

199. Шальков Ю.Л., Мансуру С. Двойное дренирование желчных протоков в хирургии опухолевых желтух.//Материалы третьего конгресса ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова, М.,2001,с. 125-126.

200. Шаповальянц С.Г., Цкаев А.Ю., Грушко Г.В. Выбор метода декомпрессии желчных путей при механической желтухе.//Анналы хир. гепатологии, 1997,т.2,с.117-122.

201. Шевченко Ю.Л., Кузнецов Н.А., Анисимова О.В., Тальберг П.И. Прогнозирование послеоперационных осложнений в плановой хирургии.//Хирургия,№10,2003 ,с.6-13.

202. Шестаков А.Л., Юрасов А.В., Мовчун В.А., Тимошин А.Д. Малоинвазивные методы лечения желчнокаменной болезни, осложнённой заболеванием общего желчного протока.//Хирургия,№2, 1999,с.29-31.

203. Шкроб О.С., Лопата Ю.М., Сорокина М.Н. и др. Иммунологическая реактивность у больных с механической желтухой.//Хирургия,№4, 1981,с.17-21.

204. Шкроб О.С., Кузин Н.М., Дадвани С.А. Малоинвазивные вмешательства в лечении механической желтухи.//Хирургия, № 9,1998,с.31-36.

205. Шулутко A.M., Червинская А.А. Изменение гомеостаза после устранения причины механической желтухи неопухолевого генеза эндоскопическими методами.//Вестн. хир.,№1,1990,с.45-48.

206. Шулутко A.M., Лукомский Г.И., Сурин Ю.В. и др. Прогнозирование риска операции при остром холецистите.//Хирургия,№1,1990,с.29-32.

207. Шулутко A.M., Данилов А.И., Маркова З.С., Корнев Л.В. Минилапаротомия в хирургическом лечении калькулёзного холецистита.//Хирургия, № 1,1997,с.36-3 7.

208. Alveyn C.G. Antimicrobal prophylaxis during biliary endoscopic procedures.//.!. Antimicrob.Chemother.,1993;31(Suppl.B): 101-5.

209. Amouyal P., Palazzo L., Amouyal G., Ponsot P., Monpoint D., Vilgrain D. et al. Endosonography: promising method for diagnosis of extrahepatic cholestasis./ZLancet, 1989; 18:1195-8.

210. Amouyal P., Amouyal G., Levy P., Tuzet S., Palazzo L., Vilgrain V. et al. Diagnosis of choledocholithiasis by endoscopic ultrasonography.// Gastroenterol., 1994,106:1062-7.

211. Arthur J.D., Edwards P.R., Chagla L.S. Management of gallstone disease in the elderly.//Ann.R.Coll.Surg.Engl.2003,Mar;85(2):91-6.

212. Baring R. Pre-operative evaluation, risk assessment and the pre-med script.// Department of Anesthesiology, University of Pretoria,2001.

213. Baron R.L. Common bile duct stones: reassessment of criteria for CT diagnosis./ZRadiology, 1987; 162:419-24.

214. Barthel J., Scheider D. Advantages of sphincterotomy and nasobiliary tube drainage in the treatment of cystic duct stump leak complicating laparoscopic cholecystectomy.//Am. J. Gastroenterol.,1997;92:1839-43.

215. Bearcroft P.W., Lomas D.L. Magnetic resonance cholangiopancreatography .//Gut, 1997;3 62:1721 -6.

216. Beck D.H., Smith G.B., Pappachan J.V., Millar B. External validation of the SAPS II, APACHE II and APACHE III prognostic models in South England: a multicentre study./Antensive Care Med. 2003,Feb;29(2):249-56.

217. Becker W.F., Coleman W.O., Powell J.L., Turner R.J. The age factor in acute cholecystitis.//.!. Louisiana St. med. soc., 1962; 114:1-6.

218. Becker C.D., Grossholz M., Becker M. et al. Choledocholithiasis and bile duct stenosis: diagnostic accuracy of MR cholangiography.//Radiology, 1997; 205: 523-530.

219. Bergman J., Rauws E., Tijssen J. et al. Biliary endoprotheses in elderly patients with endoscopically irretrievable common bile duct stones: Report on 117 patients.//Gastrointest.Endosc., 1995;41:A493.

220. Bilbao M.K., Dotter C.T., Lee T.G. et al. Complications of endoscopic retrograde cholangiopancreatography: a study of 10 000 cases.// Gastroenterology, 1976;70:314.

221. Blue P.W. Hyperacute complete common bile duct obstruction demonstrated with 99m Tc-IDA cholescintigraphy.//Nucl. med. commun., 1985, vol.6, p.275-279.

222. Boender J., Nix G.A., De-Ridder M.A., Dees J. et al. Endoscopic sphincterotomy and biliary drainage in patients with cholangitis due to common bile duct stones.//Am. J. Gastroenterol., 1995, Feb;90(2):233-8

223. Bonatsos G., Leandros E., Polydorou A. et al. ERCP in association with laparoscopic cholecystectomy. A strategy to minimize the number of unnecessary ERCPs.// Surg. Endosc.,1996,10:37-40.

224. Bouillot J. L., Ledorner G., Alexandre J. H. Risk factors in surgery of obstructive jaundice. Retrospective studies apropos of 176 patients.//Gastro-enter. Clin. Biol.,1985, vol.9,#3,p. 238-243.

225. Bowrey D.J., Fligelstone L.J., Solomon A., Thomas G., Shandall A.A. Common bile duct stenting for choledocholithiasis: a district general hospital experience.//Postgrad.Med.J.,1998; 74(872): 358-60.

226. Burtin P., Palazzo L., Canard J.M. et al. Diagnostic strategies for extrahepatic cholestasis of indefinite origin: endoscopic ultrasonography or retrograde cholangiography? Results of a prospective study./ZEndoscopy, 1997;29:349-55.

227. Chan A.C.W., Chung S., Wyman A. et al. Selective use of preoperative endoscopic retrograde cholangiopancretography in laparoscopic cholecystectomy.//Gastrointest. Endosc., 1996,43:212-215.

228. Chan Y.L., Chan A.C., Lam W.W. et al. Choledocholithiasis: comparison of MR cholangiography and endoscopic retrograde cholangiography.// Radiology,1996;200:85-9.

229. Chan A.C.W. Common bile duct stones become smaller after endoscopic biliary stenting.//Endoscopy, 1998;30:356-9.

230. Chen Y.K., Deguzman L., Godil A. et al. Prospective randomized trial of endoscopic balloon dilation versus sphincterotomy for extraction of bile duct stones.//Gastrointest.Endosc.,1998;47,4:ABl 11 (abstract).

231. Cho Y.D., Hong S.J., Moon J.H. et al. Endoscopic papillary balloon dilatation versus endoscopic sphincterotomy for removal of common bile duct stones.//Gastrointest. Endosc., 1998;47,4:AB 111 (abstract).

232. Chow S., Bosco J J., Heiss F.W. et al. Successful treatment of postcholecystectomy bile leaks using nasobiliary drainage and sphincterotomy.// Am. J. Gastroenterol., 1997;92:1839-43.

233. Christoforidis E., Goulimaris I., Kanellos I. et al. The role of juxtapapillary duodenal diverticula in biliary stone disease.//Gasrointest. Endosc., 2002; 55:543-547.

234. Cohello R., Bordas J.M., Guevara M.C., Liach J. et al. Mechanical lithotripsy during retrograde cholangiography in choledocholithiasis untreatable by conventional endoscopic sphincterotomy .//Gastroenterol. Hepatol., 1997; 20 (3) :124 -7.

235. Constantinoiu S., Niculescu I., Agache C., Papahagi P. et al. Biliodigestive anastomoses; a modality for resolving mechanical jaundice.// Rev.Chir. Oncol. Radiol. Chir.,1990, 39;2:117-126.

236. Costamagna G. Therapeutic biliary endoscopy .//Endoscopy,2000,v.32,p. 209-216.

237. Cotran R.S., Kumar V., Robbins S.L. Robbins pathologic basis of disease, 4th Edition,l989,1520 p.

238. Cotton P.B., Lehman G., Vermes J.A. et al. Endoscopic sphincterotomy complications and their management: an attempt at consensus.//Gastointest. Endosc.,1991;37:383-91.

239. Critical Care Medicine: National Institute of health consensus development conference summary. Office of Medical Application Research.//NIH, U.S.Dept. of Health and Human Services, 1983 ;4:6.

240. Cronan J.J. Ultrasound diagnosis of choledocholithiasis: a reappraisal.// Radiology, 1986;161:133-4.

241. Cullen D., Civetta J., Briggs B. et al. Therapeutic Intervention Scoring System: A method for quantitative comparison of patient care.//Crit. Care Med.Д 974; vol.2, p.57.247.248.249,250,251,252,253254255256257258259

242. Dancygier G.H., Natermann С. The role of endoscopic ultrasonography in biliary tract diseases: obstructive jaundice./ZEndoscopy, 1994;26:800-2. Daou R. Cholecystectomy using a minilaparotomy.//Ann.Chir.,1998, №7, vol.52, p.625-628.

243. Demling L., Riemann J. F., Seuberth K. A mechanical lithotripter.// Endoscopy, 1982; 14:100-2.

244. Dickie H., Vedio A., Dundas R. et al. Relationship between TISS and ICU cost.//Intens. Care Med., 1998; vol.24, p. 1009.

245. DiSario et al. Digestive Diseases Report.//Gastrointest. Endosc.,1997;45: AB129.

246. Dobronte Z., Patai A. Palliative treatment of large bile duct stones by endoscopic implantation of endoprosthesis in high risk patients.//Orv-Hetil., 1996, Mar 3; 137(9): 461-4.

247. Dripps R.D., Lament A., Eckenhoff J.E. The role of anesthesia in surgical mortality.//JAMA, 1961; 178:261 6.

248. Escouitou J., Cordova A., Lazorthes F. et al. Early and late complications after endoscopic sphincterotomy for biliary lithiasis with and without the gallbladder in situ.//Gut, 1984;25:598-602.

249. Feussner H. Endoscopic papillotomy: surgery should not be forgotten.// Endoscopy, 1998; 30(Supplement 2):A228-A230.

250. Fiore N.F., Ledniczky G., Wiebke E.A. et al. An analysis of perioperative cholangiography in one thousand laparoscopic cholecystectomies.//Surgery 1997;11:129-132.

251. Freeman M.L., Nelson D.B., Sherman S. et al. Complications of endoscopic biliary sphincterotomy.//New EnglJ.Med.,1996;335:909-18. Freeman M.L. Complications of endoscopic sphincterotomy.//Endoscopy, 1998;30 (Supplement 2):A216-A220.

252. Frimberger E. Long-term sequelae of endoscopic papillotomy.//Endoscopy, 1998; 30 (Supplement 2):A221-A227.

253. Georgopoulos S.K., Schwartz L.H., Jamagin W.R. et al. Comparison of magnetic resonance and endoscopic retrograde cholangiopancreatography in malignant pancreatobiliary obstruction.//Arch.Surg., 1999; 134:1002-1007.

254. Golub R., Cantu R., Tan M. The prediction of common bile duct stones using a neural network.//J.Am.Coll.Surg., 1998,187:584-590.

255. Gonzales J.J., Sanz L., Grana J. L. et al. Biliary lithiasis in the elderly patient: morbidity and mortality due to biliary surgery.// Hepatogastroenterology, 1997;44: 1565-8.

256. Grey J.D., Krukowski Z.H., Matheson N.A. Surgical morbidity and mortality in one hundred and twenty patients with obstructive jaundice. //Br.J.Surg,1988,75:216-9

257. Groeger J.S. et al. Multicenter outcome study of cancer patients admitted to the Intensive Care Unit : a probability of mortality Model.//Journal of Clinical Oncology, 1998;16:761-70.

258. Guibaud L., Bret P.M., Reinhold C. et al. Bile duct obstruction and choledocholithiasis: diagnosis with MR cholangiography.//Radiology,1995; 197:109-115.

259. Guschieri A., Buess G., Perissat J. Operative manual of endoscopic surgery.//Springer-Verlag, 1993, v.2, p. 273.

260. Hammarstrom L. E., Holmin Т., Stridbeck H. Endoscopic treatment of bile duct calculi in patients with gallbladder in situ: long-term outcome andfactors predictive for recurrent symptoms.//Scan.J.Gastroenterol.,1996;31: 294-301.

261. Hawes R.H., Cotton P.B., Vallon A.G. Follow-up 6-11 years after duodenoscopic sphincterotomy for stenoses in patients with prior cholecy stectomy.//Gastroenterology, 1990;98:1008-12.

262. Hazzan D., Geron N., Golijanin D., Reissman P., Shiloni E. Laparoscopic cholecystectomy in octogenarians.//Surg. Endosc. 2003; 17(5):773-6.

263. Hochwarter G., Renner K., Sebesta C. et al. Magnetic resonance cholangiography (MRC) versus endoscopic retrograde cholangio-pancreatography(ERCP) in the diagnosis of bile duct obstruction.// Gastroenterology, 1998; 114:459-64.

264. Holzknecht N., Gauger J., Sackmann M. et al. Breath-hold MR cholangiography with snapshot techniques: prospective comparison with endoscopic retrograde cholangiography .//Radiology, 1997;205:523-530.

265. Howard T.J. et al. Classification and management of perforations complicating endoscopic sphincterotomy .//Surgery, 1999,126:65 8-663.

266. Huibregtse K. Complications of endoscopic sphincterotomy and their prevention.//New Engl. J.Med., 1996;33 5:961 -2.

267. Ieh S.H. et al. Sequential scintiphotography with Technecium-99m Pyridexilideneglutamate in the detection of intrahepatic lithiasis: concise communication.//J.Nucl.Med., 1980;21,1:17-21.

268. Ikeda S. ,Tanaka M., Iton H. et al. Emergency decompression of bile duct in acute obstructive suppurative cholangitis by duodenoscopic cannulation: A lifesaving procedure.//Wld.J.Surg.,1981,Vol.5,#4,p.587-593.

269. Inui K., Nakazawa S., Yoshino J. et al. Endoscopic MRI: preliminary results of a new technique for visualization and staging of gastrointestinal tumors.// Endoscopy, 1995 ;27:480-5.

270. Isayamy H., Komatsu Y., Tateishi K. et al. Quantitative cholescintigraphic evaluation on the function of sphincter of Oddi after papillary balloon dilation (EPBD).//Gastrointest. Endosc., 1998;47,4:AB117(abstract).

271. Ishizaki Y., Wakayama Т., Okada Y., Koboyashy T. Magnetic resonance cholangiography for evaluation of obstructive jaundice.//Am. J. of Gastroenterol., 1993; 88:2072-2077.

272. Iwata F., Miyaki Т., Yamada J. et al. Effect of endoscopic papillary balloon dilation for the management of common bile duct stones in the elderly .//Gastroenterol., 1998; 114,4 :A524 (abstract).

273. Jellouli F., Keriven-Souquet O., Henry L. et al. Endoscopic ultrasound and spiral CT scan for biliopancreatic cancer: preliminary prospective study of 40 patients (abstract).//Endoscopy,1996;28:S5.

274. Kacker L.K., Mittal B.R., Sikora S.S., AH W., Kapoor V.K. et al. Bile leak after T-tube removal-a scintigraphic study.//Hepatogastroenterology. 1995, Nov-Dec; 42(6): 975-8

275. Kalinsky E., Prat F., Boyer J., Pelletier G., Fritsch J. et al. Endoscopic sphincteroclasy for choledocholithiasis of the principal bile duct. Short-term results and follow-up.//Gastroenterol. Clin. Biol. 1999 ; 23(2): 187-94.

276. Kamiya J., Nimura Y. Diagnostic advantages of percutaneous transhepatic cholangioscopy (PTCS) on biliary and pancreatic carcinoma.//Biliary Tract and Pancreas, 1989; 10;35-41.

277. Kawai K. et al. Endoscopic ultrasonography in gastroenterology. Tokyo: Igaku Shoin, 1988.

278. Keats A.S. The ASA classification of physical status-A recapitulation.// Anesthesiology, 1978; 49(4):233-236.

279. Keene A. R. et al. Therapeutic Intervention Scoring System: Update 1983. Crit. Care Med. 1983:11, 1-3.

280. Kettunen J., Paajanen H., Kostiainen S. Emergency abdominal surgery in the elderly.//Hepatogastroenterology, 1995; 42:106—8.

281. Kinoshita H., Igawa S., Inoue T. et al.//International Society of Surgery, 30th Congress: Abstracts,Graffelfing,1983, p.110-114.

282. Komatsu Y., Isayama H., Takemura T. et al. Papillary structure is not affected by endoscopic papillary balloon dilation.//Gastroenterol.,1998; 114, 4:A526.

283. Knaus W., Zimmerman J., Wagner D. et al. APACHE—acute physiology and chronic health evaluation: A physiologically based classification system. //Crit. Care Med., 1981; vol.9, p.951.

284. Knaus W., Draper E., Wagner D. et al. APACHE II: A severity of disease classification system.//Crit. Care Med., 1985; vol.13, p.818.

285. Knaus W., Douglas W., Draper E. Development of APACHE.//Crit.Care Med., #17,1989, p.365-369.

286. Knaus W.A., Wagner D.P., Draper E.A., Zimmerman J.E. et al. The APACHE III prognostic system. Risk prediction of hospital mortality for critically ill hospitalized adults.//Chest, 1991. Dec;100 (6):1619-36.

287. Krishnamurthy G.T. et al. Detection, localization and quantitation of degree of common bile duct obstruction by scintigraphy.//J.Nucl.Med., 1985; vol. 26,p.726-735.

288. Kum C.K., Goh R.M.Y. Preoperative ERCP in the management of common bile duct stones before laparoscopic cholecystectomy .//Eur. J.Surg., 1996, 162:205-210.

289. Kumar M., Prashad R., Kumar A., Sharma R., Acharya S.K. et al. Relative merits of ultrasonography, computed tomography and cholangiography in patients of surgical obstructive jaundice.//Hepatogastroenterology, 1998; 45(24): 2027-32.

290. Kuzu M.A., Kale I.T., Col C., Tekeli A., Tanik A., Koksoy C. Obstructive jaundice promotes bacterial translocation in humans.// Hepatogastroenterology, 1999; 46(28): 2159-64

291. Laghi A., Catalano C., Broglia L. et al. Optimized 3 D MR cholangiography in the evaluation of bile duct stones: superiority over endoscopic retrogradecholangiopancreatography (abstract).//Int.Soc.Magn.Reson.Med., 1995; 3:P 1446.

292. Law N.M., Lim C.C., Yap C.K., Chong R. et al. Endoscopic stenting in the management of biliary stones.//Singapore Med. J., 1996 ,Oct. 37(5):475-8.

293. Le Gall J.R. The grading of infection in critical care.//HOST,1992;vol.7, p.4-5.

294. Le Gall J.R., Loirat P., Alperovich A. et al. A simplified acute physiology score for ICU patients.//Crit. Care Med., 1984; vol.12, p.975.

295. Le Gall J.R., Lemeshow S., Saulnier F.A new simplified acute physiology score (SAPS II) based on a European/North American multicenter study.// JAMA,1993; 270 (24) : 2957-2963.

296. Lee M.G., Lee H.J., Kim M.H. et al. Extrahepatic biliary diseases: 3D MR cholangiopancreatography compared with endoscopic retrograde cholangiopancreatography .//Radiology, 1997;202:663-669.

297. Leitman I.M., Fisher M.L., McKinley M.J. et al. The evaluation and management of known or suspected stones of the common bile duct in the era of minimal access surgery .//Surg. Gyncol.Obstet.,1993;176:527-533.

298. Lemeshow S. et al. Refining intensive care unit outcome prediction by using changing probabilities of mortality.//Crit. Care Med. 1988;16:470-477

299. Lemeshow S. et al. Mortality probability models (MPM II) based on an international cohort of intensive care patients.//JAMA, 1993;270:2478-86.

300. Lemeshow S., Le Gall J.R. Modeling the severity of illness of ICU patients. A systems update.//JAMA, 1994;272:1049-55.

301. Lenriot J.P., Leneel J.C., Hay J.M., Jaeck D., Millat B. et al. Cholangio-pancreatographie retrograde et sphincterotomie endoscopique pour lithiase biliaire.//Gastroenterol. Clin.Biol., 1993; 17:244-50.

302. Liu C.L., Edward C.S. Lai, Lo C.M., Chu K.M. et al. Combined laparoscopic and endoscopic approach in patients with cholelithiasis and choledocholithiasis.//Surgery, 1996,v. 119,#5,p.534-537.

303. Lomanto D., Pavone P., Laghi A. et al. Magnetic resonance cholangiopancreatography in the diagnosis of biliopancreatic diseases.//Am. J.Surg., 1997; 174:33-38.

304. Magnuson Т.Н., Bender J.S., Duncan M.D., Ahrendt S.A., Harmon J.W., Regan F. Utility of magnetic resonance cholangiography in the evaluation of biliary obstruction.//!.Am.Coll.Surg., 1999; 189:63-72.

305. Matsumoto H., Asaoka H., Kawanishi N. et al. Long-term effect of endoscopic balloon sphincteroplasty on papillary function evaluated by nitroglycerin-stimulated cholescintigraphy.//Gastroenterol.,1998;l 14,4: A 530 (abstract).

306. Meyer C., Le J.V., Rohr S., Thiry L.C., Bourtoul C. et al. Management of common bile duct stones by laparoscopic cholecystectomy and endoscopic sphincterotomy: pre-, per- or postoperative sphincterotomy?//Dig. Surg., 1999; 16(1): 26-31.

307. Miller D.R. et al. Comparison of ultrasound and hepatobiliary imaging in the early detection of acute total bile duct obstruction.//Arch. Surg., 1984; 119(11): 1233.

308. Misra S.P., Dwivedi M. Biliary endoprothesis as an alternative to endoscopic nasobiliary drainage in patients with acute cholangitis.// Endoscopy, 1996; 28(9): 746-9.

309. Misra S.P., Dwivedi M. Endoscopic management of choledocholithiasis: to cut, stretch or relax?//J. Gastroenterol. Hepatol., 1998; 13(12): 1180-2.

310. Mitchell S., Jacyna M., Chadwick S. Common bile duct stones: a controversy revisited.//Br. J.Surg., 1993;80:59-60.

311. Molenda J. et al. Usefulness of biliary scintigraphy using technetium-99m mebrofenin for detection of disorders of patency of the bile ducts.//Pol. Tyg. Len., 1992,Feb., 17-24,47/7-8, 177- 180 .

312. Motte S., Deviere J., Dumonceau J.M., Seruys E., Thys J.P., Cremer M. Risk factors for septicaemia following endoscopic biliary stenting.// Gastroenterology, 1991; 101:13 74-81.

313. Mukai H., Nakajima M., Yasuda K. et al. Clinical evaluation of ultrasonic probe in the diagnosis of biliary and pancreatic diseases.//Gasroenterol. Endosc. ,1991 ;33:519-26(in Japanese).

314. Mukai H., Tojo M., Tanaka K. et al. Differential diagnosis and early detection of pancreatic cancer by per oral pancreatoscopy(PPS).// Gastrointest. Endosc., 1994;40:118A.

315. Musella G., Barbalace G., Capparelli A. et al. Magnetic resonance imaging in evaluation of the common bile ducts.//Br.J.Surg.,1998;85:16-19.

316. Napoleon В., Pujol В., Ponchon T. et al. Prospective study of the accuracy of echo-endoscopy for the diagnosis of common bile duct stones(abstract). //Endoscopy, 1994;26: A 442.

317. Napoleon B. Role of endoscopic ultrasound in the diagnosis of cholestasis. //Endoscopy, 1998;30(Supplement 1):A 116-A 119.

318. Neitlich J.D., Topazian M., Smith R.C. et al. Detection of choledocholithiasis: comparison of unenhanced helical CT and endoscopic retrograde cholangiopancreatography./ZRadiology, 1997;203:753-757.

319. Neoptolemos J.P., Carr-Locke D.L., Leese Т., James D. ERCP findings and the role of endoscopic sphincterotomy in acute pancreatitis.//Br. J. Surg., 1988;75:954-60.

320. Niederau C., Pohlmann U., Lubke H., Thomas L. Prophylactic antibiotic treatment in therapeutic or complicated diagnostic ERCP: results of randomized controlled clinical study.//Gastrointest.Endosc., 1994;40:533-7.

321. Ohtani Т., Kawai C., Shirai Y., Kawakami K., Yoshida, Hamakeyama K. Intraoperative ultrasonography versus cholangiography during laparoscopic cholecystectomy: a prospective study.//J.Am.Coll.Surg.,1997;185:274-82.

322. O'Neil S., Hunt J., Filkins J., Gamelli R. Obstmctive jaundice in rats results in exaggerated hepatic production of tumor necrosis factor — alpha and systemic and tissue tumor necrosis factor-alpha levels after endotoxin. //Surgery 1997; 122:281-7.

323. Owens W.D., Felts J.A., Spitznagel Jr E.L. ASA physical status classifications: A study of consistency of ratings.//Anesthesiology, 1978; 49 (4):239-243.

324. Palazzo L., Roseau G., Gayet B. et al. Endoscopic ultrasonography in the diagnosis and staging of pancreatic adenocarcinoma: results of a prospective study with comparison to ultrasonography and CT scan.//Endoscopy, 1993; 25:143-50.

325. Palazzo L., Girollet P.P., Salmeron M. et al. Value of endoscopic ultrasonography in the diagnosis of common bile duct stones: comparison with surgical exploration and ERCP.//Gastrointest.Endosc., 1995;42:225-31.

326. Palazzo L. Which test for common bile duct stones? Endoscopic and intraductal ultrasonography .//Endoscopy, 1997;29:655-65.

327. Panasen P., Partanen K., Pikkarainen P. et al. Ultrasonography, CT and ERCP in the diagnosis of choledochal stones.//Acta Radiol, 1992;33: 53-6.

328. Pickuth D., Spielmann R.P. Detection of choledocholithiasis: comparison of unenhanced spiral CT, US, and ERCP.//Hepatogastroenterology,2000;47 (36): 1514-7.

329. Pietrabissa A., Candio G.D., Giulianotti P.C., Shimi S.M. et al. Comparative evaluation of contact ultrasonography and transcystic cholangiography during laparoscopic cholecystectomy: a prospective study .//Arch. Surg., 1995;130:1110-4.

330. Prat F., Malak N.A., Pelletier G. et al. Biliary symptoms and complications more than 8 years after endoscopic sphincterotomy for choledocholithiasis.// Gastroenterology, 1996; 110:8949.

331. Prat F., Fritsch J., Choury A.D., Meduri B. et al. Endoscopic sphincteroclasy: a useful therapeutic tool for biliary endoscopy in Billroth II gastrectomy patients.//Endoscopy,1997;29 (2):79-81.

332. Prause G., Offner A., Ratzenhofer-Komenda В., Vicenzi M. et al. Comparison of two preoperative indices to predict perioperative mortality in non-cardiac thoracic surgery .//Eur J.Cardiothorac.Surg., 1997,Apr; 11 (4): 670-5

333. Rabenstein Т., Schneider H.T., Hahn E.G., Ell C. et al. 25 years of endoscopic sphincterotomy in Erlangen: assessment of the experience in 3498 patients.//Endoscopy, 1998; 30(Supplement 2): A194-A201.

334. Ramierz P., Parrilla P., Bueno F.S. et al. Choledochoduodenostomy and sphincterotomy in the treatment of choledocholithiasis.//Surg.Gyn.Obstet., 1993;177:33-37.

335. Rat P., Baert D., Arveux P., Martin O. et al. Results of biliodigestive surgical procedures for benign lesions.//Hepatogastroenterology, 1993;40:2, 123-125.

336. Regan F., Fradin J., Khazan R. et al. Choledocholithiasis: evaluation with MR cholangiography .//Am J.Radiol, 1996; 167:1441 -1445.

337. Reinhold C., Taourel P., Bret P.M. et al. MR cholangiography of choledocholithiasis by using a multicoil array and high-resolution imaging parameters (abstract).//Radiology, 1995; 197:P 342.

338. Reis M., Rijk A., Shaufeli W. Simplified Therapeutic Intervention Scoring System: The TISS-28 items-Results from a multicenter study.//Crit. Care Med.,1996.- vol.24, p.64.

339. Reiss R., Haddad M., Deutsch A. et al. Prognostic index: prediction of operative mortality in geriatric patients by use of stepwise logistic regression analysis.//World J. Surg.,1987, vol. 11, N2. p. 248-251.

340. Rey J.R., Axon A., Budzynska A., Kruse A., Nowak A. Guidelines of the European Society of Gastrointestinal Endoscopy(E.S.G.E.).Antibiotic prophylaxis for gastrointestinal endoscopy .//Endoscopy,1998;30:318-324.

341. Riemann J.F., Seuberth K., Demling L. Mechanical lithotripsy of common bile duct stones.//Gastrointest. Endosc., 1984;30:140-1.

342. Rodriguez G.F.J., Naranjo R.A., Mata Т. I., Chicano G. M. et al. ERCP in patients 90 years of age and older.//Gastrointest. Endosc., 2003;58(2):220-5.

343. Russel R.S.G.,Williams N.S.,Bulstrode C.J.K. Bailey and Love's short practice of surgery,23rd edition.//Oxford University Press,2000,1348p.

344. Sackmann M., Holl J., Sauter G.H., Pauletzki J. et al. Extracorporeal shock wave lithotripsy for clearance of bile duct stones resistant to endoscopic extraction.//Gastrointest. Endosc., 2001; 53(1): 27-32.

345. Saklad M. Grading of patients for surgical procedures.// Anesthesiology, 1941; 2(3):281-284.

346. Sauter G., Grabein В., Huber G., Mannes G.A. et al. Antibiotic prophylaxis of infectious complications with endoscopic retrograde cholangiopancreatography. A randomized controlled study.//Endoscopy, 1990;22:164-7.

347. Schofl, Haefner M. Diagnostic cholangiography.//Endoscopy,2003;35:145-155.

348. Schneider M.U., Matek W., Bauer R., Domschke W. Mechanical lithotripsy of bile duct stones in 209 patients: effect of technical advances.// Endoscopy, 1988; 20:248-253.

349. Seitz U., Soehendra N. Which stents do we need? The case for plastic stents. //Endoscopy, 1998; 30(Supplement 2):A242-A246.

350. Sharma P., Klaasen H., Skeidsvoll H., Peirzynowski S., Blix I. Transduodenal sphincterotomy for stenosing papillitis and massive choledocholithiasis after Billroth II gastrectomy.//Ann.R.Coll.Surg.Engl. 1995,Mar; 77(2): 90-3.

351. Sharma B.C., Agarwal D.K., Baijal S.S., Saraswat V.A. et al. Endoscopic management of acute calculous cholangitis. //J.Gastroenterol. Hepatol., 1997; 12(12): 874-6

352. Sherman S., Gottlieb K., Lehman G.A. Therapeutic biliary endoscopy.// Endoscopy, 1994, v.26, p.93-112.

353. Sherwood Th., Dixon A.K., Howkins D., Abercrembie M.L. Roads to Radiology. An imaging guide to medicine and surgery .//Springer Verlag, 1983, p.96

354. Siegel J. H., Cohen S.A. Therapeutic pancreatobiliary endoscopy.// Gastroenterlogist, 1995;3:28-40.

355. Siegel J., Kashmin F. Biliary tract diseases in the elderly: management and outcomes.//Gut.,41:4,1997,p.433-435.

356. Sontheimer J., Salm R., Friedrich G. et al. Bacteremia following operative endoscopy of the upper gastrointestinal tract.//Endoscopy,1991;23:67.

357. Soto J.A., Barish M.A., Yusel E.K. et al. Magnetic resonance cholangiography: comparison with endoscopic retrograde cholangiopancreatography.//Gastroenterology,1996; 110:589-597.

358. Stiegmann G.V., Soper N.J., Filipi C.J., Mclntyre R.C. et al. Laparoscopic ultrasonography as compared with static or dynamic cholangiography atlaparoscopic cholecystectomy: a prospective multicenter trial.//Surg. Endosc.,1995;9:1269-73.

359. Stott M.A., Farrand P.A., Guyer P.B. et al. Ultrasound of the common bile duct in patients undergoing cholecystectomy.//J.Clin.Ultrasound.,1991;19: 73-6.

360. Striebel J.P., Lutz H. Value of a checklist for an individual calculation of risk in anesthesia.//Abstr. 7th World Congress of Anesthesiologists.-Hamburg, 1980.-75 p.

361. Sugiyama M., Atomi Y. Endoscopic ultrasonography for diagnosing choledocholithiasis: a prospective comparative study with ultrasonography and computed tomography.//Gastrointest.Endosc.,1997;45:143-6.

362. Sugiyama M., Atomi Y. The benefits of endoscopic nasobiliary drainage without sphincterotomy for acute cholangitis.//Am.J.Gastroenterol.,1998; 93(11): 2065-8

363. Takada Т., Yasuda H., Hanyu F. Technique and management of percutaneous transhepatic cholangial drainage for treating an obstructive jaundice.//Hepatogastroenterology, 1995, vol.42,#4,Jul.,p.317-322.

364. Teefley S.A., Soper N.J., Middleton W.D. et al. Imaging of the common bile duct during laparoscopic cholecystectomy: sonography versus videofluoroscopic cholangiography.//Am. J.R., 1995; 165:847-51.

365. Tham T.C.K., Carr-Locke D.L., Collins J.S.A. Endoscopic sphincterotomy in the young patient: is there cause for concern?//Gut, 1997;40:697-700.

366. Vacant C.J., Van Honten R.J., Hill R.C. A statistical analysis of the relationship of physical status to postoperative mortality in 68388 cases. //Anesthes. Analges. Curr. RES.-1970, 49, p. 564-569.

367. Vallance S. Minilaparotomy cholecystectomy.//J.R.Coll.Surg.(Edinb.),1994, #1,vol.39, p.62.

368. Vallera R.A., McGee S.G., Shearin M. et al. Biliary stents decrease the size of retained common bile duct stones.//Gastrointest. Endosc., 1995;41:A493.

369. Wolters U., Wolf Т., Stutzer H., Schroder Т. ASA classification and perioperative variables as predictors of postoperative outcome.//Br.J. Anaesth., 1996, Aug;77(2), p.217-22.

370. Wurbs D. The development of biliary drainage and stenting./YEndoscopy, 1998; 30 (Supplement 2):A202-A206.

371. Wyatt S.H., Fishman E.K. Biliary tract obstruction. The role of spiral CT in detection and definition of disease.//Clin. Imaging, 1997, Jan-Feb;21(l):27-34.

372. Yasuda K., Mukai., Fujimoto S. et al. The diagnosis of pancreatic cancer by endoscopic ultrasonography.//Gastrointest.Endosc.,1988;34:1-8.

373. Zhou P.H., Liu F.L., Yao L.Q., Qin X.Y. Endoscopic diagnosis and treatment of post-cholecystectomy syndrome.//Hepatobiliary. Pancreat. Dis. Int. 2003; 2(1): 117-20.

374. Zoepf Т., Zoepf D.S., Arnold J.C. et al. The relationship between juxtapapillary diverticula and disorders of the biliopancreatic system: analysis of 350 patients.//Gasrointest. Endosc., 2001; 54:56-61.

375. Zucker K.A., Curet MJ. Laparoscopic antegrade transcystic sphincterotomy. Operative strategies in laparoscopic surgery. -Ed. E. H. Phillips, Rosenthal. Springer, 1995; p.54-58.