Применение стентов с лекарственным покрытием в комплексном лечении больных ишемической болезнью сердца тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, кандидат медицинских наук Олексюк, Игорь Богданович

• Олексюк, Игорь Богданович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Олексюк, Игорь Богданович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ИСПОЛЬЗОВАННЫХ В 4 ДИССЕРТАЦИИ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Морфология изменений коронарного русла при 14 ишемичсской болезни сердца: современное состояние проблемы, диагностика н лечение.

1.2. Основные исторические этапы развития рентгено- 18 эндоваскулярного метода реваскулярнзапин миокарда,

1.3. Причина появления и принцип устройства коронарных 21 стентов.

1.3.1. Результаты планового стснтнровзн ия.

132. Экстренное коронарное стентированне.

13.3. Использование стентов при сложных видах стенозов,

1.3.4. Стентированне при оетром инфаркте миокарла.

1.3.5. С тенты с лекарственны м покрытием. 4!

Глава 2. ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Обшаи характеристика пациенток включенных в 62 исследование.

2.2. Методы кли нн ческою обследования пациентов.

2.3. Статистические методы обработки результатов.

Глава 3 ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ СЕЛЕКТИВНОЙ

АНГИОГРАФИИ И СТЕНТИРОВАНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ

3.1. Техника ангиографии коронарных артерии,

3.2. Техника cтe^tтиp^^вaния с преднлятаиней коронарных 81 артерий.

3.3. Техника етентнрования без предиляишин коронарных арасркн.

Глава 4. сравнительная оценка результатов 91 применения стентов с лекарственным ПОКРЫТИЕМ МЕТОДОМ прямог О И НЕПРЯМОГО стентировапия

4.1. Ангнографнческне результаты применения лечебных н диагностических метолнк у пациентов групп прямот и негтрчмпго стентнраванн8.

4.2. Клинические результаты имплан ггишн егентив с 102 лекарственным покрытием у пациентов IV. II прямого и непрямого стектнрованвя.

Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение стентов с лекарственным покрытием в комплексном лечении больных ишемической болезнью сердца»

Актуальность исследования.

Показатели смертности от заболеваний сердца и сосудов с каждым годом растут ыо всем мире. В настоящее время уровень смертности от сердечно-сосудистой патологии » мире составляет около 60 % от диагностированных заболеваний.

В мире ежегодно умирают от сердечно-сосудистых заболеваний около 16,7 миллионов человек. От той или иной формы патологии системы кровообращения каждые 7 минут в мире умирает один пациент. В России та период 1960-1994 гг. смертность от болезней системы кровообращения увеличилась в 3,2 раза и к 1999 году на их долю приходится более половины всех случаев смерти, более 40% ннвалидностей, около 5% временной утраты нетрудоспособности. Среди лиц, находящихся под диспансерным наблюдением 44,2% составляют пациенты с болезнями системы кровообращения.

Заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями и Российской Федерации (на 100 тыс, населения) в 2003 г, составила 15915, в 2004 г, -16526 (Хубулава Г.Г. 2005), В 2001 г. а России абсолютное число умерших от заболеваний сердечно-сосудистой системы на 100 тысяч населения составило 815,7; в 2002 г. - 849,4; в 2003 г. - 879,4. ^>го в 2 раза больше, чем в странах Западной Вероны н США. В 1995 голу н России было зарегистрировано 4299,3 случев ишемичеекой болезни сердца на 100000 населения, в 1999 году уже 4721,3 (Бокерия Л.А„ Гудков* Р.Г , 2005)- В Санкт-Петербург в 1995 ¡■оду зарегистрировано 8452Д случев ншемической болезни сердца на 100000 населения, 10518,8 - а 1998 год)'. На сегодняшний день наиболее высокий показатель «болеваемости ИБС в РФ регистрируется Северо-Западном регионе ■ он составляет около 8000 на 100 тысяч населения, в то время как в среднем по РФ этот показатель колеблется в районе 4000 (Бокерия JI.А., Гудком PJ\, 2005).

Смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на территории СЗФО в 2003 т. составила 57,6%; в 2004 году - 58,1% от общей смертности населения, и занимает первое место, опережая смертность от новообразований н травм вместе взятых {Хубулавэ Г- Г., 2005).

Наиболее интенсивно а настоящее время развивается хирургия ншсмнческой болезни сердца (ИБС), Это связано с расширением современных диагностически* возможностей и реарганнзткй системы массового обследования населения на догоспитальном этапе. «Золотым стандартом» диагностики поражения коронарных сосудов в настоящее время является проведение ангиографии коронарных артерий (Козлов К.Л. 2000), На I млн. населения в США делается ежегодно 4,5-7 тыс. коронарных ангиографий. На 4,6 млн, населения в Санкт-Петербурге должно выполняться ежегодно 20,5-31,5 гые. коронарных ангиографий, в то время как в настоящее время в Санкт-Петербурге выполняется лишь 2.5-3,0 тыс. коронарных ангиографий за год. Своевременная ре вас куляризацня миокарда является современным мировым стандартом лечения различных форм ишеми1ческой болезни сердца вне зависимости от возраста. В настоящее время основной операцией в лечении ИБС на территории РФ остается аортокоронарное шунтирование.

Современной мадонн вазивной высокотехнологичной и менее травматичной альтернативой выполнения АКШ является баллонная ангиопластика коронарных артерий. В настоящий момент соотношение количества выполненных АКШ н БАЛ в США составляет I к 2t5 ~ 3. а в Германии 1 к 5 — 6. Но минимальным мировым нормам более 90% БАГ1 должны завершаться установкой crema, а о идеале эта цифра должна стремиться к 100%, Таким образом, на сегодняшний день число БАП в Санкт-Петербурге с учетом численности населения должно составлять около

7-30 тысяч, в то время как реально выполняется не более 750 вмешательств и год, в том числе из-за высокой цеиы баллонных катетеров (около 600 долларов США за один катетер) н стентов (более 1000 долларов CUJA за систему установки стента). Основной проблемой, ограничивающей более широкое не пользование стентов, являлось их рестенозирование, встречавшееся в среднем у 25-30% пациентов, а у больных сахарным диабетом - до 46% имплантированных стентов. За прошедшие два десятилетия усилия по предотвращению рестсноза были сосредоточены на оптимизации характеристик стента и улучшении методики имплантации стента. Все попытки системной фармакологической терапии не достигали значительных успехов. Были достигнуты серьезные результаты только при использовании стентов с находящимся на их поверхности лекарственным препаратом (из группы я м му носу ц рссантов), препятствующих их дальнейшему рестснозированию. Однако ввиду их высокой стоимости, ограничивающих более широкое применение, объем помощи населению является недостаточным. В настоящий момент множество исследований направлены на поиск путей по снижению стоимости процедуры коронарного стентнронаиня с применением стентов с лекарственным покрытием длительного высвобождения н оптимизации выполнения данного оперативного вмешательства. В связи с этим и была поставлена цель нашего исследования.

Цель исследования.

Выработать оптимальную тактику эндоваскулярного лечения больных ишсмическон болезнью сердца с применением стентов с лекарственным покрытием длительного высвобождения («Cypher» и «Cypber setect»), а также доказать безопасность, эффективность и преимущества прямого с оптирования при их использовании.

Задачи исследования.

1. Сравнить непосредственные и отдаленные {6 месяцев) результаты имплантации анутрикоронарных сгек г он с лекарственным покрытием (сиролимус) метолом прямого стентировання в сравнении с метолом прелиляташн коронарных артерий.

2. Выявить преимущества прямого стентировання при имплантации анутрикоронарных стентов с лекарственным покрытом в отношении сокращения времени рентгеноэндоваскулярного вмешательства, сокращения лучевой нагрузки на медицинский персонал и пациента а также снижения вероятности развития рестеноэа в отдаленном периоде.

3. Оценить эффективность, допустимость и безопасность имплантации анутрикоронарных стентов покрытых лекарственными препаратами длительного высвобождения методом прямого стентированин при различных формах ишемнческой болезни сердца, типах стенозов и размерах внутрнкоронарного стента (в том числе при диаметре артерии 2,75 мм и менее) и несоразмерности диаметра стента диаметру нативиой коронарной артерии.

4. Выявить пути сокращения финансовых затрат и доказать экономические преимущества имплантации внугрикоронарных стентов с лекарственным покрытием (сиролимус) методом прямого агентирования.

5. Сравнить эффективность имплантации анутрикоронарных сгеитов с лекарственным покрытием в разных возрастных группах при различных морфологических вариантах поражения коронарного русла и методах стентировання.

Научная новизна исследования.

На основании сравнительного анализа результатов стентнровання с предилятацней и прямого стентнровання установлено, что у пациентов всех возрастных групп вне зависимости от метода имплантации, характера поражения коронарного русла и формы ИБС применение внутри коронарных стентов с лекарственным покрытием одинаково высокоэффективно,

Определены и научно обоснованы принципы выбора метода стентнровання, диаметра и максимального давления раздувания баллона системы доставки сгента при различных типах и морфодо|-нчсских вариантах стеноза, в частности, доказано, что прямое стентнровання с применением внутрккоронарного стетгга с лекарственным покрытием (сиролнмус) является безопасным и экономн чески более эффективным.

На основании анализа непосредственных и отдалённых (6 месяцев) результатов применения различных методов стентнровання установлена зависимость частоты осложнений, вероятности рестснознровання и клинической эффективности применения данных видов эндоваскулярных вмешательств ог таких факторов риска как пожилой возраст больного, функциональный класс стенокардии, наличие в анамнезе инфаркта миокарда, несоразмерности диаметра стента диаметру иагивной коронарной артерми, наличие тяжелой сопутствующей патологии.

Практическая значимость работы.

Доказана эффективность и преимущества имплантации внутри коронарных стентов с лекарственным покрытием (сиролнмус) методом прямого стентнровання.

Установлено, что метол прямого стентнровання позволяет уменьшить время рентгеноэндоваскулярного вмешательства н тем самым снизить риск оперативного лечения, лучевую нагрузку на персонал н пациента.

Предложен принцип выбора стента н давления раздувания баллона для его имплантации при наличии выраженных стеною», а также стенозов с признаками кальциноза.

Оценена эффективность применения внутри коронарных стснтов с лекарственным покрытием (снролнмус) в различных возрастных группах при различных методах имплантации н характере поражения венечного русла.

Выявлены пути по снижению финансовых затрат и повышению экономической эффект ивноети вмутрикоронаркого стентировання.

Определе{м вероятность и степень развития рестеноза в отдаленном периоде (6 месяцев) в группах прямого стентировання и с баллонной предилягацией.

Основные наложения, выносимые на защиту: Применение внутри коронарных стснтов с лекарственным покрытием одинаково эффективно в различных возрастных группах вне зависимости ог метода имплантации и характера поражения коронарного русла.

2. Тип стеноза, форма ишемической болезни сердца и размер внутрнхоронарного стента не влияют на характер осложнен нй, непосредственные и отдаленные (6 месяцев) результаты при имплантации внутри короиарн ых етентов с лекарственным покрытием (сиролимус) методом прямого стентировання,

3. При имплантации ниу три коронарных стснтов с лекарственным покрытием методом прямого стентировання достигается сокращение времени инвазивного вмешательства и тем самым снижается риск рентгеноэндоваскулярного вмешательства, уменьшается лучевая нагрузка на медицинский персонал и пациента, а также снижается вероятность развития рестеноза в отдаленном периоде.

4. Метод прямого етентнронания с не пользованием стснтов С лекарственным покрытием позволяет значительно сократить финансовые затраты и тем самым является экономически более эффективным.

5, Сравнительный анализ непосредственных и отдаленных (6 месяцев) результатов применения методов прямого стентирования и с баллонной предилятацней доказал, что имплантация внутрикоронарных стентоа с лекарственным покрытием при при мене пин обоих типов стентирования является высокоэффективными н безопасными методом коррекции атсросклсротического поражения коронарного русла.

Апробация работы.

Результаты работы доложены и обсуждены на VII международном симпозиуме общества по искусственным органам, иммунологии и трансплантологии {Санкт-Петербург. 2005г.). на XI Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 2005г.), 9-ой ежегодной Российской научно-практической конференции «Кедровскне чтения»: «Реабилитация больных, перенесших карднохнрургнческие вмешательства» (Санкт-Петербург. 2005г.), 10-ой ежегодной Российской научно-практической конференции «Кедровскне чтения»: «Реабилитация больных с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы» (Санкт-Петербург* 2006г.), I научно-практической геронтологичсской конференции с международным участием «Пушковскне чтения» (Сашгг-Петербург, 2005г.), региональной научно-практической конференции Северо-Западного федерального округа «Геронтология: от кардиологии к социально-экономическим аспектам» (Сыктывкар, 2005г.}, научно-практической конференции «Актуальные проблемы внутренних болезней» посвященной памяти проф, Д.А. Кедрова (Санкт-Петербург, 2005 г. К V]! Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных н многопрофильном лечебном учреждении» (Санкт-Петербург, 2005г.), научно-практической конференции «Социальная адаптация, поддержка и здоровье пожилых людей и современном обществе» (Санкт-Петербург, 2006г.), региональном симпозиуме: «Горизонты геронтолог-ического н Православно^ медицинского общее г венных движений». (Сыктывкар, 2005г.).

По теме работы опубликовано 25 печатных работ, в том числе 2 статьи.

Реализация результатов работы

Основные положения, выводы, заключения н практические рекомендации работы внедрены в клиническую практику Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова (Санкт-Петербург), Клинической больницы им. Л.Г.Соколова Центральной медико-санитарной части Кг 122 (Санкт-Петербург), а также в педагогическую деятельность первой кафедры (хирургии усовершенствования врачей) им, П.А.Куприянова Военно-мелн пинской академии им. СМКнрова, кафедр сердечно-сосудистой хирургии, геронтологии н гериатрии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования.

Объем и структу ра работы.

Диссертация изложена на 168 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания обьектов и методов исследования, результатов. заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 250 работ, нз которых 80 отечественных н 170 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 12 рисунками и 14 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Олексюк, Игорь Богданович

выводы

1. Прямое етентировання является более эффективным методом имплантации пнутрикороиарных стентоп с лекарственным покрытием (сиролнмус) в сравнении с метолом прсднлятацни коронарных артерий и не оказывает отрицательного влияния на непосредственные и отдаленные результаты эидоваскулярных вмешательств,

2. Метол прямого етентирования при имплантации внутри коронарных стенеон с лекарственным покрытием длительного высвобождения позволяет сократить время иивазивного вмешательства и тем самым снизить риск рентгенознловаскулярного лечения, уменьшить лучевую нагрузку на медицинский персонал и пациента, время работы рситтсноантографической установки, а также уменьшить вероятность развития рсстеиоза в отдаленном периоде.

3. Тип стеноза, форма и теми ческой болезни сердца и размер внутри коронарного стеита (в том числе при диаметре артерии менее 2,75 мм и несоразмерности диаметра стснта диаметру коронарной артерии) не влияют на характер осложнений.

4. Метод прямого етентирования с использованием стеитов с лекарственным покрытием позволяет значительно снизить финансовые затраты (в основном за счет снижения объема контрастного вещества и отказа от использования баллонного катетера) и тем самым является экономически более эффективным.

5. Применение внутрикоронарных стентов с лекарственным покрытием одинаково эффективно в различных возрастных группах вне зависимости от метода их имплантации, морфологического варианта и объема поражения коронарного русла.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При выполнении коронарного стентировання с использованием стентов с лекарственным покрытием длительного высвобождения типа «Cypher» и «Cypher select» следует отдавать предпочтение применению метода прямою стентировання при наличии возможности его проведения {отсутствие окклюзии коронарной артерии и Др.).

2. При имплантации коронарных стентов, в особенности методом прямого стентировання, в участки коронарных артерий с признаками кадьциноза целесообразно использовать стенты меньшего диаметра с перс раздуванием их давлением выше номинального (до 18 атмосфер) для достижения лучшего ангнографнческого результата и меньшей величины остаточного стеноза.

3. При выборе метода реваскуляризацин миокарда у больных с различными формами ншемической болезни сердца, обусловленной атеросклеротичееким поражением коронарного русла, следует отдавать предпочтение выполнению коронарного стентировання с использованием стентов с лекарственным покрытием типа «Cypher» и «Cypher select» при наличии возможности его выполнения,

4. После выполнения коронарного стентировання для решения вопроса об адекватности реваскуляризацин миокарда либо необходимости повторной реваскулярнзанни етентированиой ранее коронарной артерии (в случае неблагоприятного течения заболевания и признаков рецидива стенокардии) целесообразно использовать электрокардиографическую пробу с нагрузкой н стресс-зхокардиографню,

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Олексюк, Игорь Богданович, 2007 год

1. Абугов С,А. Влияние ограниченных днссекинй на результаты баллонной ангиопластики Ч Кардиология, 1999- - № 7 - С. 4 - 9.

2. Аронов Д.М. Лупанов В.П. Функциональные пробы в кардиологии. М.: МЕДпресс-ннформ. 2002. - 296 с,

3. Арьев А.Л. Селезнева Л.М. Каитсмнрова Р,К, Этапы мсдико-соцналыюн помощи пожилым // Актуальные проблемы геронтологии. М. -1999.- С. 23-27.

4. Астафьев В.И,, Рунович А,А„ Кустов В.И., Курильская Т.Е., Горшуноаа С.И., Рабинович Б.Е. Фактор времени при хирургическом лечении острого инфаркта миокарда И Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1990. - № б. - С. 59 - 61,

5. Белов Ю.В. Этюды коронарной хирургии. Общие хирургические принципы реконструктивных операций на коронарных артериях ft Кардиология, 1994. - №4, - С, 146-152,

6. Бокерия Л. А. Берншвнлн И.И. С и гаев ИЛО. Реваскуляризация миокарда: меняющиеся подходы и пути развития. It Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1999. - № 6.' С. 102 - 112.

7. Бабунашвнли А.М, Рабкнн ИХ., Иванов В.А. Коронарная ангиопластика, М - 1996,- С, 325.

8. Бабунашвнли A.M., Иванов В.А., Бирюков С,А. Эндопротеэирование (стентнрованне) венечных артерий сердца.- М: АСВ, 2000. С. 312, 324,415, 419,425,426, 454.

9. Бабунашвнли А,М„ Наивлншвили З.Г., Абугов С.А. Матсвосен А.Л. Применение транслюминальпой коронарной ангиопластики при хронических тотальных оккюзнях просвета коронарных артерий. // Кардиология. 1995. -№5.-С. 55- 61.

10. Бакланов Д. В., ЧЪзден Р. Р. Коронарная ангиопластика. СПб, -1996. - 104 с.

11. Бакланов Д.В. Лечение больных ишемнческой болезнью сердца с помощью коронарной ангнопластнкиУД.В. Бакланов, В.В, ФедоровЛ'СПб,-Б.И- 1997.-С, 78-84,

12. Бакланов Д-В-, Огурцоаа О., Мэзден Р. Рестенозированне после успешной ангиопластики прн окклюзиях коронарных артерий. //Кардиология, 1998К-С. 10- 12.

13. Бакланов Д,В,Т Титков Ю.С., Рыжков В.К., Шнейдер Ю.А. Лечение больною в острой стадии инфаркта миокарда с помощью бал оной коронарой ангнопласгнки // Кардиология. 1996. - № 2. - С. 95 - 96.

14. Бакланов Д,В„ Федоров В.В. Коронарная ангиопластика в лечении больных ншемнческой болезнью сердца. СПБ. - 1999. - 71 с.

15. Белеиков Ю.Н., Савченко А.П, и др. Современные принципы коронарной ангиографии Н Сердце, 2002,- Т.1.- Вып.б. -С. 265-267.

16. Бокерня Л.А. Минимально ннвазивная хирургия сердца.- М. -1998.-С, 43-58.

17. Бокерня Л, А. Очерки истории коронарной хирургии ./Л. А. Бокерия, В.С. Работников, С. П. Глянцев, М.Д. Ал шибая и соавт,//М-Иэд-во РНЦХ РАМИ.-2002. С. 23- 28.

18. Бокерня Л.А. Сердечно сосудистая хирургия: Руководство для врачей / Под ред. В.И. Бураковского, Л.А. Бокерня- М.: Медицина, 1996. -С. 14-36,

19. Бокерня Л.А. Современные тенденции развития хирургии сердца. И Анналы хирургии. 1996. №2, 14. -С, 9-19.

20. Бокерня Л .А., Алскян Б,Г., Бузиашвнли Ю.И., Голухова Е,3„ Сигаев И,Ю. Янус В.М., Захаров И,В„ Стаферов А.В. Ключников И.В.,

21. Закарян H.B. Эндоваскулярныс методы лечения у больных с острым коронарным синдромом, // VI-fi Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов. Тезисы докладов и сообщений, М. - 2000. - С. 173,

22. Бокерия Л.А., Алеют Б.Г., Коломбо А. н др. Интервенционные методы лечения ншсмнчсскон болезни сердца. М.: МЦССХ им. АЛ. Бакулева РАМИ - 2002, - С, 11-15,26,40,152.

23. Бокерия Л.А„ Бери шпили И.И. Снгаеа И.Ю. Реваскуляризация миокарда меняющиеся подходы и пути развития. // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1999. - № 6.- С. 102 - 112,

24. Бокерия Л.А., Гудкова Р,Г. Здоровье населения Российской Федерации н хирургаческое лечение болезней сердца и сосудов ы 1998 году. М,: Издательство ИЦССХ им. А.И.Ьакулсва РАМН,- 1999, С. 3-13,

25. Ьоксрия Л.А,, Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия -2005. М.: НЦССХ им. А Н. Бакулева РАМН - 2005. - С.4-6.

26. Борисов И, А, Факторы риска хирургического лечения ншсмнчсской болезни сердца, их роль и влияние на ближайшие и отдаленные результаты: Автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб., 1993, - 39 с,

27. Бурдули Н.М. Стресс-эхокардиография в определении локализации и степени выраженности коронарного атеросклерозаЛ-t.M. Бурдули, ЮЛ Бузнашвнлн, Н.И. Харитонова, и соавт.//Клин. Мед.-1998 ■ №76.- С. 22-24.

28. Васильева И В. Лечение хронической ишсмкчсской болезни сердца и острого инфаркта миокарда неоперативным путем. 2001.- С. 5-17.

29. Внутренние болезни. Т. 5. Болезни серд сч но-с осудистоЙ системы / Под ред. Е. Браунвальда (пер. с англ.). М.: Медицина, 1995. С. 267-289.30, Гельман ВЯ Медицинская информатика.-СПб: Питер, 2001.-С.468.

30. Государственный доклад О состоянии "здоровья населении Российской Федерации и деятельности медицинских учреждений в 1999г. Здра-воохраненис Российской Федерации. 2001. -,N»3. С, 48-54.

31. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации и деятельности медицинских учреждений в 2001г. Здравоохранение Российской Федерации, 2003. №3. - С. 7-26,

32. Дорофеев В.М, Смертность населения Санкт-Петербурга 1991-2001ЛШ, Дорофеев, О.В. Васильева, Л.В. Ладанюк., С.С" Лучанинов'УКомитет по здравоохранению администрации Санкт-Петербурга. СПБ ГУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр».-2003, С, 3-8.

33. Дядык Ail, Стресс-зхокардиография./А.И. Дмдык. А.Э. Багрий, и соавгУ/Кардиология -1996.-№ I.-C.5 7-60.

34. Иванов Ю.И. Статистическая обработка результатов меднкобиологнческих исследований на микрокалькуляторах по программам./ Ю.И. Иванов, О Н. Погорслюк//М.-1990,-С,25-15б,

35. Иоселиани ДГ., Филатов А. А,, Араблннскнй А.В. Транслюминальная баллонная ангиопластика венечных артерий в лечении больных с острыми растройет-вамн коронарного кровообращения И Грудная м сердечно-сосудистая хирургия. 1996. -№3.- С. 126 -130,

36. Князев М.Д„ Стегайлов P.A. Неотложная прямая рсваскулярнзаиня мнокар-лз при остром инфаркте миокарда.// Вестник-хирургии, 1975, №10. С.50-57.

37. Ковалев Ю.Р., Дзсранова Н.Я. Ишемнческая болезнь сердца, стенокардия.//Спутник терапевту "Фолиант" 1997. -С. 193 - 194.

38. Конов К.Л. Ангиография и интервенционная пластика венечных артерий у больных пожилого и старческого возраста. СПб. - 2000. - 46 с.

39. Козлов КЛ. Интервенционная радиология в развитии диагностики и лечения атероеклеротическнх поражений коронарных артерий (экспериментальные и клинические исследования): Автореферат, днсс. докт. мед. наук. СПб., 2000, - 39 с.

40. Козлов К.Л, Ишемнческая болезнь сердцаЖ.Л. Козлов, В.Ю, Шанин//Элби.-СПб.-2002. С. 5-23.

41. Козлов К.Л. Новиков В,С„ Щаннн В.Ю., Общая патофизиология. СПб.: 11рофессора медицинских академий, 2000. - С. 89

42. Козлов К.Л., Интервенционная пластика венечных артерий., СПб., Элби, 2000. 231 с.

43. Козлов К.Л., Короткое Д.А., Хмельницкий A.B., Тнтков А.Ю. Частичная реаоскулярнзаиия миокарда при различных формах ншемкческой болезни сердца у пациентов пожилого и старческого возраста // Успехи геронтологии, 2004, - Вып. 13,- С, 116-129,

44. Козлов КJl, Ссмиголовскнн Н.Ю., Шнейдер Ю.А. Ангиография, ангиопластика и стентнрование венечных артерии в диагностике и лечении ишемической болезни сердца. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2001. - С. 4-8,14, 24, 28.

45. Козлов К, Л,, Тнтков Ю.С, "Использование коронарной ангиопластики в лечении пациентов пожилого возрасга, страдающих ишемической болезнью сердца". И Клиническая геронтология. СПб. - 2001.- том 7, №8. -С.70.

46. Козлов KJ1-, Тнтков ЮС., Шнсйдер Ю.А., Титкон А.Ю., Прокофьева Е.В. Реваскуляризация миокарда у пациентов пожилого и старческого возраста с ишемической болезнью сердца. СПб.: ООО «Фирма КОСТА», 2004. - 48 с.

47. Колесов В. И. Хирургия венечных артерий сердца. нзд. «Медицина». Ленинградское отделение , - 1977. - С 359,

48. Колесов В.И., Поташов Л.В„ Фигурнна Т.Д, Контрастное исследование венечных артерий. // Хирургическое лечение коронарной болезни сердца М,, 1966. -С, 5-16,

49. Коронарное шунтирование. Рекомендации Американской ассоциации сердца и Американского кардиологического колледжа: Пер с анг,- Красноярск: ИПК «ПЛАТИНА», 2000. 199 с.

50. Красильникова И.А., Мисийчук Ю.И. Смертность населения Санкт-Петербурга в 1991-2001 годах, СПб.; Изд-во Медицинская пресса. -2003. - 64с.

51. Месрсон Ф.З. Патогенез и предупреждение стрессорных и ишемичсскнх повреждений сердца. М,; Медицина, 1984, - 236с,

52. Нифонтов Е.М. Стрессохокарднографня./Н,М. Нифонтов, О.Г. Рулона новЯСПб,-1999. -С- 3-19.

53. Новиков B.C. Общая пвтофизкология-/В.С, Новиков, В.Ю, Шанин, К Л. Козло»7СПб.-2000. С. 5-47.

54. Орлов В.А, Гиляревскнй С Л //Здравоохранение Российской Федерации ,1997.-№2 С. 13-16,

55. Орлов В.А., Гиляровский С.Р. Проблемы изучения качества жизни в современной медицине: обзорная информация. М,, 1992. - С. 5-12.

56. Петросян Ю.С. Короквро! рафия // IO.C. Петросян, Л.С. Зин герм анШ- Медицина-1974. С. 4-26.

57. Прокудина МН. Критерии диагностики поражения коронарного русла у больных ИБС при стресс-эхокардиографнн с физической нагрузкой./МН. Прокуднна, А.В. Загатина, Н.Т. ЖуравскаяЛ'Лктуальиые вопросы эхокардиографнн, СПб,-2002, -С50-52.

58. Рабкин ИХ. Первый опыт и возможности рентгенэндоваскуляриой днлатации стенозов коронарных артернй/И.Х. Рабкин. A.M. Абугов, В Ь Старикова, ЮВ Астрожннков//Карднология,-1983.-№6. -С. 17-21.

59. Рибера Касадо Д.А. Старение и сердечно-сосудистая система Н Гериатрия в лекциях. Арх. журнала «Клиническая геронтология» 1995-2000 гг. М.; Иьюднамед, 2002. - С- 97-108.

60. Савченко А. П., Саед И.Р. и др. Предикторы рсстеноза у больных ИБС после трансгпомннальной бал он ной коронарной ангиопластики // Тер. Архив. 1995. Ш.-С. 35 - 39.

61. Самко А., Павлов П., Груздев А., Левицкий И., Божков В. Сальников Д. Коронарная ангиопластика при остром коронарном синдроме. // VI-й Всерос-сийский съезд сердечно-сосудистых хирургов Тезисы докладов и сообщений. М. - 2000, - С, 178.

62. Седов В.П. Прогностическое значение етресс-ЭхоКГ/ В.П. Седов, МЛ Алйхин, и соавт.//Кард иол огня. -1998.-Ле7. -С.88-93.

63. Седов В.П. Стресс-эхокарднографня с аденозиномУ В.П. Седов, М.Н. Алёхин, и соавт.//Кардиология. -1998.-№10. -С.100-103.

64. Солошенко И.Ф, Болезни системы кровообращения и их влияние на состояние здоровья нацни/И.Ф. Солошенко» Е.И. Чазов, В.А. Валенкона. и ЛрУ/Мат. Совета Безопасности РФ "Охрана здоровья населения России, вы п. 2. М.-Юрнднческая литература,-1996.-С-41 -57.

65. Титков А.Ю. Качество жизни пожилого и старческого возраста с >i теми ческой болезнью сердца после ренаскулярнлацни миокарда. Днсс. канд. мед. наук. СПб., 2003. -19 е.

66. Фуркало С.Н., Рснаекуляризация мнокарда-аортокоронарнос шунтирование или ангиопластика / /Институт сердечно-сосудистой хирургии АМН Украины. 2001.- С. 5-35.

67. Хавинсон В.Х. Морозов В,Г. Препараты эпифиза и тимуса в геронтологии, СПб.: "Цитомед". - 1992. - 50 с.

68. Хмельницкий А-В. Различные виды реваскулярнзаини миокарда в лечении больных стабильной стенокардией напряжения при изолированном поражении передней межжелудочковой артерии, Днсс. канд. мед. наук. -СПб., 2004, С. N.

69. Хубулава Pi". Отчет Главного внештатного кардиохирурга СЗФО «Состояние и перспективы развития кардиохирургии в Санкт-Петербурге и Северо-'Западном регионе РФ», 2005.- С. 3-8.

70. Шиллер Н. Клиническая эхокардиография Л-!, Шиллер, М.А. Осипов// М-1993.- С. 5-37.

71. Шляхто Е.В., Некоторые направления реформирования кардиологической службы. // «Кардиология-XXI век», Всероснйская научная конференция, Тезисы докладов и сообщений. CI16,, 2001, - С. 243 - 244,

72. Шнейдср Ю,А. Аутоартсркальиое коронарное шунтирование без искусственного кровообрашения/Ю-А. Шнейдер, В.В. Толкачёв, СЛ. Жорин, и соаат.//М.-Изд-эо РНЦХ РАМН-2001. -С.89-90.

73. Шнейдер Ю.А. Хирургическое лечение ишеми ческой болезни сердца// Монография «Ишемическая болезнь сердца» (под.ред. Козлова К.Л., Шанина В.Ю.).- СПб.- 2002, Гл. 20.- С.321 - 333.

74. Шнейдср Ю.А., Толкачев В,8. Жорнн СЛ. Тотальная аугоартериальная реваскудяризация миокарда. // Vl-й Всероссийский сьсзд сердечно-сосудистых хирургов. Тезисы докладов и сообщений, М. - 2000, -С.59

75. Ambrose J A. Angiographic progression of coronary artery disease and the development of myocardial infarction JJ A Ambrose, MA Tannenbaum. D Aiexopoulos, et аШ Am Coll Cardiol 1988;12:56-62,

76. Armstrong WF. Stress echocardiography; introduction, history and methods./WF Armstrong/ZProg Cardiovasc Dis, 1997;39;6:499-522.

77. Bairn D. Results of NIR Vascular advanced North American TrialVD Baim'/C i rculat ion 1998;98absir3476.

78. Bairn D.S., Grossman W. Cardiac catheterization. angiography, and intervention. U Williams and Wilkins.-1996.- P.879.

79. BARI Investigators. Comparission of coronary artery bypass surgery with angioplasty in patients with multivcsscl disease. H N. Engl J Med. 19%, -Vol. 335.-P. 217-225.

80. Brown DL, Analysis of the Coronary Stent Volume-Outcome Relationship for Hospitals in Califomia/DL Brown//ESC, Supplement A, 2001 ;37;2:1A-648 A.

81. Brown G, Regression of coronary artery' disease as a result of intensive Ftpid-lowering therapy in men with high levels of apolipoprotein B7G Brown, JJ Alters. LD Fisher, et al7/ N Engl J Med 1990;323:1289-98.

82. Bruce RA. Exercise testing in the evaluation of patients with ischemic heart disease./RA Bruce. TR Homstcn//Prog Cardiovasc Dis, 1969; 11:371.

83. Bucher H.C., Hengstler P. Schindler C. Guyatt GH. Percutaneuous transluminal coronary angioplasty versus medical treatment for non-acutc coronary heart disease: mcta-analisis of randomized controlled trials. // BMJ. -2000.-Vol, 321.-P. 73 77,

84. Calafiore A M., Teodori G„ Di Giammarco G., Vitolla G.t Contini M. Minimally invasive coronary artery surgery: the last operation. // Semin. Iliorae. Cardiovasc. Surg, 1997. - Vol, 9. - P. 305 - 311.

85. Califf RM. The evolution of medical and surgical therapy for coronary artery disease. A 15-year prospective./RM Califf, FE Harrcl. KL Lee, el alJt JAMA 1989;261:2077-2086.

86. CASS Principal Investigators and Their Associates: myocardial infarction and mortality an the Coronary Artery Surgery Study (CASS) randomized trial.// N Engl J Med 1984;310:750-758.

87. Castcllano D,, Hill R„ Cortes-Funes H, ct al. If J. Clin, Oncol, -2000, -Vol, 18 -P, 695.

88. Charlier L., Dutrannois J., Kaufman L, The SF 36 questionnaire: convenient way to assess quality of life in angina pectoris patients, // Acta Caidiologica. -1997.-VolJ P.247 - 260.

89. Chitwood W.R. Wixon C.L., Elbeery J R., Francalancia N.A., Lust R.M. Minimally invasive cardiac operation: adapting cardioprotective strategies. // Ann Thorac Surg 1999. - Vol. 68. № 5. -P.1974 - 1977.

90. Choussat R. Short- and long-term outcomes after percutaneous revascularization of the internal mammary artery graft. A single centre experience,/ R Choussat. A Black, B Farah, B Cassagneau, JP Laurent. J Fajadet, J Marco// European

91. Clare D.A., Coronary angioplasty, USA, Alan R.Liss, Inc.,New York, 1987,P,44-66,

92. Clark D. A, Coronary angioplasty (2™1 cd,) 1991. - C, 138,

93. Colombo A. 12-Month clinical follow-up of the TAXCIS 11 pacli-laxel-eluting stent study. ACC 2003 http://www.medscape.com/viewflrtjclc/451913.

94. Colombo A. A prospective study of Wiktor coronary stent implantation without anticoagulalion./A Colombo, ct ali/J Am Coll Cardiol, 1995;25:239A.

95. Colombo A. Preliminary experience of coronary stenting with the Nicro slent./A Colombo, ct tXJH Am Coll Cardiol, I995;25:239A.

96. Colombo A- Preliminary observations regardic angiographic pattern of restenosis after rapamycin-eluting stent implantation ./Colombo A, et tAJt Circulation, 2003;107:2178-2180.

97. Colombo A. Restenosis: multiple strategies for stent drug delivery. A Colombo, et alV/ReMedica, 2001; I.

98. CREDO trial. The Paris course of revascularization EGRO PCR 2003.

99. Currier JW. Restenosis after percutaneous transluminal coronary angioplasty: have we been aiming at a wrong target?/JW Currier, DP Faxon//.) Am Coll Cardiol 1995; 25:516-20.

100. Degenekin M„ Regar Tartabe K. et at. // J, Amer. Coll. Cardiol. 2003. - Vol. 15, №41 (Suppl. 2). - P I&4-I89

101. Doner C, Transluminal treatment of atherosclerotic obstruction; description oinew technique and a preliminary report of its application./C Doner, M Judkins/ZCinculation, 1964;30:861-862.

102. Doucct S, Long term Results of the SI SA Study ./S Doucet/ZESC, Supplement A, 2001;37;2:1A-648A.

103. Drachman D. E„ Edelman E. R., SeifertP. et ai. // Ibid. 2000.-Vol. 36, - P. 2325-2332,

104. European Coronary Surgery Study Group, Long-term results of prospective randomized study of coronary artery bypass surgery in stable angina pectoris// Lancet I982;2:l 173-80,

105. Figulla HR. Direct coronary iteming without predilatation : A new therapeutic with a special balloon catheter design./HR Figulfa* H Mudra, GS Werner, et ati/Cathct Cardiovasc Diagn 1998;43:245-252.

106. Finci L. Follow-up result 10 years after coronary stenting/L Finci, G Stramondo, E Borizzoni. T Takagi, G Stankovic, R Albiero, C Di Mario. C GiujTrida, A Colombo/ZEuropean Heari Journal. Abstr. Suppl., 2001;22:657.

107. Forrester J. S., Fishbein M„ Helfant R. et al. // J. Amer. Coll.

108. Cardiol. 1991. - Vol. 17. - P. 758-769

109. Porssman W. Experiment on myself. Memories of a Surgeon in Germany,/W Forssman//N.Y., Saint Martin's Press, 1974.

110. Garcia E. Stent Reduces Restenosis in small Vessels. Results of the RAP Study./E Garcia, M Gomcz-Recio, R Moreno. J Pasalodos, A Bethancourt. J Zueco, A Iciguea'/ESC, Supplement A, 2001;37;2;1 A-64&A.

111. Garcia E. Stent Reduces Restenosis in small Vessels. Results of the RAP Study,/E Garcia, Gomez-Recio, R Moreno. J Pasalodos, A Bethancourt, J Zueeo, A lciguez//ESC, Supplement A. 200l;37;2:lA-648A.

112. Gieses B. U., Külz G, G, Thiel H. J. // Strahlenther Onkol. -2001 -Vol. 177- P, 487-493.

113. Gruentzig A. R, Myler R. K., Hanna E. S. Turina M. I. Coronary transluminal angioplasty// Circulation. 1977. - Vol. 84 (III). - P. 55-56.

114. Gruemzig A. R., Klimpe D. A., Technique of percutaneous transluminal angioplasty with the Gruenlzig ballon catheter // A. J. R. 1979. - Vol. 132, - P. 547.

115. Ilamasaki N. Initial experience of Cordis stent implantation./N Hamasaki, et al.//J Am Coll Caniiol, I995;25:239A,

116. Hertz I. Coronary stenting without predilatation (SWOP); Applicable technique in everyday practice/I Hertz, A Assaldi, A Solodky, ei al/ZCathet Cardiovasc Interv, 2000;49:384-388.

117. Hirshfield JW, Restenosis after coronary angioplasty: a multiv'ariatc statistical model to relate lesion and procedure variables to restenosis./JW Hirshfield, SS Schartz, R Jugo, et al.//J Am Coll Cardiol 1991; 18:647-56,

118. Höchberg MS, Coronary angioplasty versus coronary bypassJMS Hochberg, I Gielchinky, V Parsonnet, et al-//J Thorac Cardiovasc Surg 1989;97:496-503.

119. Hong M,, Komowski R., Bramwetl O. el al, ft Coron, Artery Dis. -2001. -Vol. 12. -P. 513-515»

120. Krahwinkel W. Detection of myocardial viability using stress echocardiography ZW Krahwinkel, T Ketteier, ct al7/Eur Heart J, 1997:18(Suppl. D): 111-116,

121. Krivokapich J, Prognostic usefulness of positive or negative exercise stress echocardiography for predicting coronary events in ensuing twelve months./ J Krivokapich, JS Child, RS Gerber, et al.//J Am Coll Cardiol, 1993;71:636-651.

122. Limptjankit T. In-Stent Restenosis: Predictors of Subsequent Target Lesion Revascularization After Repeat Intervcniion/T Limpijankit. GW Vctrovcc, MJ Cowley, WN Malloy, E GoudreauMBSC, Supplement A, 200l;37;2;1 A-648A.

123. Mak K. H.„ Topol E. J. ft Ann. M. Y. Acad. Sei. 1997. -Vol. 811.-P, 255-284.

124. Malik n., Gunn J., Shepherd L et aL it J, Invas. Cardiol. -2001. -Vol, I3.-P, 193-201.

125. Manolis AS, Initial Experience with a Newer Generation Coronary StentJAS Manolis, J Chiladakis, G Hahalis, G AgeloponW/J Invas Cardiol, 2001 ;I3;3;217-222.

126. Martini C. Biotronic press rcIeasc,/C Martini, el al.//Wall Street Journal, 2003,24.

127. Marwick TN. Use of stress echocardiography for the prognostic assessment of patients with stable chronic coronary' artery discasc/TN Marwick, et aiy/Eur Heart J, l997;l8(Suppl. D):97-101.

128. Marxs. OJayaraman T., Go! O. et al.//Circ. Res. 1995. -Vol,76. -P. 412-417.

129. Mertes II. Symptoms, adverse effects, and complications associated with dobutamine stress echocardiography. Experience in 1118 patients./H Mertes, SG Sawada, et al.//Circulation, 1993;88:15-19.

130. Monce M,, Serrvys P., Sousa J. et al. // N. Engl. J. Med.-2002. Vol. 346, - P. 1773-1780.

131. Morice M-. Serruys P., Sousa J, et al. tl Eur. Heart J. 2001. Abstract

132. Morice MC- A randomized comparison of sirolimus-eluting stent with a standan stent for coronary revascularization 7MC Morice, et alV/N Engl J Med, 2002;346;23:1773-1781.

133. Moses J„ O'Schaugrinessy C., Caputo R. et al. // Ibid. 2002. Vol. 23. - P, 264,

134. Muller D, U. Topol E. J. Abrams G. D. et al. U J. Amer. Coll. Cardiol. 1992- - Vol. 20, - P. 460-466.

135. Murrey G. Surgery of coronary heart discase./G Murrey, J Hilario, R. Porcheron, W Roschlaw7Angiology, 1953;4:526-531.

136. Myler R. Coronary and peripheral angioplasty: historical perspective,/R Myler/ZTexibook of International Cardiology/Ed. E. Topol, WB Saunders, 1999; 127-141.

137. O Keefe J, R, McCaliister B. D.r Bateman T M. et al. // Ibid, 1992 . -Vol. 19.-P. 1597-1600.

138. Parisi A. F. A comparison of angioplasty with medical therapy in the treatment of single-vessel coronary artery disease. Veterans Affairs ACME I n vesti gators./AF Parisi, ED Folland, P Hartigsn//N Engl J Med 1992;326:10-6.

139. Perm E. C. Relationship between the response to heparin and restenosis following PTC ATE C Perin, SA Turner, J J FergusonZ/CircuIation l990;82:SuppI 111:111-497,abstract

140. Picano E. Prognostic importance of dipyridamole echocardiography test m coronary artery diseaseJE Picano, S Severy, C Michel assi, et al-//Circulation, 1989;80:450-457.

141. Pocock S. A meta-analysis of randomized trials comparing coronary angioplasty with bypass surgcry,/S Pocock, R Henderson. A Rickards, J Hampton. S King III, C Hamm, J Puel, W Hueb, J-J Goy. A Rodrigues/ZLaneet 1995;346:1184-1189.

142. Poon M., Marx S., Gal lo R. et aL // J. Clin. InvesL 1996. Vol, 98. - P, 2277-2283.

143. Pratt F., Di Mario C. Moussa I. et al. // Circulation, 1999, -Vol.99.-P. 1011-1014.

144. Presto Tranilast for restenosis H Annual Meeting of the American Heart, Association, - Anaheim, 2001,

145. Puel J. Endoprotheses coronariennes auto-cxpansives dans le prevention des restenosis apres angioplasty transluminal YJ Puel, F Joffrc, II Rousseau, el al .//Arch Mal Coeur, 1987;8:1311 -1312.

146. Puei J., JoíTre F. Rousseau H. el al. Endoprotheses coronariennes auto-expansives dans le prevention des restenoses apres angiopiastie transluminale // Arch. Mai. Couer. 1987. Vol. - P. 1311-1312.

147. Raipancholia R The coronary angioplasty versus bypass revascularisation investigation (CABR1) single centre 10 year follow-up./R Raipancholia, S Lavender. S Brant, S King, C lIsley/ZEuropean Heart Journal, Abstr. Suppl., 2G0|;22;598.

148. Regar E., Lemos P. A., Degertekin M. et at. // Presented at the Meeting of the American College of Cardiology, Chicago, 2003.

149. Rickards T. The Coronary Artery Bypass Revascularization I nvesi i gat i on./R ickards T, for the CABRI investigatorsV/Presemed at the 66s1 scientific session of the American Heart Association, November )993,

150. RITA Trial Participants. Coronary angioplasty versus coronary artery bypass surgery: the Randomized Intervention Treatment of Angina (RITA) trial.// Lancet 1993;341:573-80.

151. RoubLn G. S. lintra coro nary stenting for acute and threatened closure complicating percutaneous transluminal coronary angioplastyVGS Roubin, AD Cannon, SK Agrawal. et al.//Circutotion 1992;85:916-27.

152. Safran R. D. The manual of interventional cardiotogy./RD Sa Ran, MS Freed/ZPhysicians1 Press, 2001.

153. Sanloian E. C. Intravascular stents, intimai proliferation and restenosis./ EC Santoian, ct alJ/J Am Coll Cardiol, 1992;19:887-889.

154. Satler L. F. New revascularisation devices: update on coronary stentsYLF Satler, et al.//Primaiy Cardiology, 1993; 19:18-30.

155. Savage MP. Long-term angiographic and clinical outcome after implantation of a balloon-expandable stent in the native coronary cireulation./MP Savage, et al J/J Am Coll Cardiol, I994;24:1207-1212.

156. Scandinavian Simvastatin Survival Study Group, Randomized trial of cholesterol lowering in 4444 patients with coronary heart disease: the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S).//Lancet 1994;344:1383-9,

157. Schatz RA, Clinical experience with the Palmaz-Schatz coronary stent: initial results of a multicenter studyVRA Schatz, DS Bairn, M Leon, et alJ/Circulalion 1991,83:148-61,

158. Schämig A. Four-year experience with Palmaz-Schalz stenting in coronary angioplasty complicated by dissection with threatened or present vessel closure ./A Schomig, et al//Circulation, 1994;90:2716-2724.

159. Schuhlen H. Stem vs PTCA in small coronary arteries: What should we do?/H Schuhlen, A Kastraii, A Schorn ig/ZCardiology International, 200l;57-63.

160. Secca C, Gerber G. B. // Biochem. Pharmacol. 1998. -Vol.55. -P. 941-951.

161. Senuys P. W. A comparison of balloon-cxpandable-stenl impianatation with balloon angioplasty in patients with coronary artery disease/PW Serruys, P de Jaegcre, F Kicmeneij, et al.//N Engl J Med 1994;331:489-95.

162. Semiys P. W. Angiography follow-up after placement of a self-expanding coronary-artery stent VP W Serruys, BH Strauss. KJ Beatt, et alV/N Engl J Med 1991;324:13-7,

163. Semiys P. W. Conventional Sienting Versus Direct Stenting in (Unliable Angina Pectoris (Convertible study)VPW Serruys//J Invas Cardiol. 2002;8:114-117,

164. Severy S. Diagnostic and prognostic value of dipyridamole echocardiography in patients with suspected coronary artery disease. Comparison with exercise electrocardiography,/S Severy, E Picano, et al .//Circulation, 1994;89:1160-1173.

165. Shaknovich A. Subacute stent thrombosis in the stent restenosis study (STRESS): clinical impact and prediciiive factors ./A Shaknuvich, et al .//Circulation, 1994;90;4;2:650.

166. Sievers B. Medical therapy versus PTC A: a prospective, randomized trial in patients with asymptomatic coronary single vessel disease./B Sievers, CW Hamm, A Herzner, KH Kuek/ZCirculation 1993 ;88(suppl 1)1-297,

167. Sigwart U. Intravascular stents to prevent occlusion and restenosis after transluminal angioplastyVU Sigwart, J Pud. V Mirkoviteh, F Joffre, L Kappenberger//N Engl J Med 1987;316:701-6.

168. Sigwart LL, Puel j.t Mircovich V, cl al, Intravaskular stents to prevent occlusion and Restenosis after transluminal angioplasty U N. Engl. J. Med. 1987. - Vol. 316. - P. 701-706.

169. Simpson J. A new catheter system for coronary angioplasty ./J Simpson, D Baim, E Robert//Amer J Cardiol, 1982:49:1216-1222.

170. Sobet B, E, II Circulation. 2001. - Vol. 103. - P. It 85 - It 8 7.

171. Somitsu Y. Elastic recoil following percutaneous transluminal coronary1 angioplasty and Palmaz-Schatz stent implantation/Y Somitsu. et alV/J Invas Cardiol. 1995;7:165-172,

172. Sones F. M. Cine Coronary Arteriography./FM Sones/ZCircuIation, 1959;20;773.

173. Srinivas VS. Percutaneous Coronary Intervention for Multivessel Coronary Artery Disease; Evolution Since BARL/VS Srinivas, MM Brooks, KM Detre, AK Jacobs, SB King III, DO Williams//ESC, Supplement A, 200l;37;2:1 A-648A.

174. Slnipp G. Five-years follow-up of 155 patients with coronary stenting (Palmaz-Shuiz stent) a single center experience7G Strapp, et al.//J Invas Cardiol, 1995;7(Suppl,C):32C.

175. Sugrue DD. Contrasting patterns of coronary athcrosklerosis in normocholesterolaemic smokers patients with familial hypercholesterolemia. /DD Sugrue, GR "ITiompson, CM Oakley, et aL//Br Med J 1981 ¿83:1358-1360,

176. Tamura T. Comparison with three different indications of Palmaz-Schatz stent implantation. fT Tamura, el aI,//J Invas Cardiol, 1995.

177. Taylor AJ. Efficacy and safety of direct stenting in coronary angioplasty J A. Taylor, A. Broughton, J. Federtnan, et al.//J Invasive cardiol, 2000;12:560-565.

178. The Asian paclitaxel eluling stent clinical trial. TCT 2001; http://www.tclmd.corn/clinicaltrials/brcalcing/onc.htm 17 prescntaiionid=261.

179. The BAR1 protocol. Protocol for die Bypass Angioplasty Revascularization Investigations/Circulation 199I;84 (suuplV):V-l-27.

180. Van Beusekom H. M., Schwartz R. S., Van der Giessen W. Semin. Interv. Cardiol. 1998. * Vol. 3. - P. 145-148.

181. Van Beusekom H. M., Serruys P, W„ Van der Giessen W, // Coron. Artery Dxs. 1994. - Vol. 5. - P. 590-596.

182. Van der Giessen W. J,. Schwartz R, S. it Semin. interv. Cardiol. -1998. Vol. 3,- P. 125-126.

183. Van der Giessen W J.f LincofT A. M„ Schwartz R. S. et al. // Circulation- 1996. - Vol. 94. - P. 1690-1697.

184. Varnauskas E. The European Coronary Surgery Study Group: twelve-year follow-up of survival in the randomized European Coronary Surgery Study./E Vamauskas//N Engl J Med 1988;319:332-337.

185. Virmani R. Comparative histology of radiation and drug cluting stents. The Paris course of revascularization EGRO PCR, 200 !

186. Waksman R. Balloon angioplasty, Palmaz-Schatz stent, and directional coronary atherectomy for restenotic lesions: retrospective comparison in a single center VR Waksman, et al M Am Coll Cardiol. 1995;25:330A.

187. Weintraub WS. Lack of effect of lovastatin on restenosis after coronary angioplasty ./WS Weintraub. S J Boccuzzi. JL KJein, et alV/N Engl J Med 1994;331:1331-7.

188. While CJ. Elective placement of the Wiktor stent after coronary angioplasty ,/CJ White, el alJ/Am J Cardiol, 1994; 74:274-275.

189. Williams DO. Patients Who Are Not Treated With Stents in the Stent Era: Who Are They and What is Their Outcome'?/DO Williams, H Vlachos, KM Delre, H Cohen» AK Jacobs, SF Kelsey//ESC, Supplement A, 2001;37;2:1A-648A.

190. Williams J. Prognostic value of dobutamine echocardiography in patients with left ventricular dysfttnction./J Williams, J Odabashian, et al.//J Am Col I Cardiol, 1996;27:132-139.

191. Wilson S. H. Immédiate and late outcomes aller direct Stent implantation without balloon prcdilatation./SH Wilson, PB Berger, V Mathcw. et aljYJ Am Coll Cardiol, 2000;35:937-943.

192. Wong S. C- Differential impact of stents versus PTCA on restenosis in large (>3mm) and small (<3mm) vessels in the stent restenosis studyVSC Wong, et al.//J Am Coll Cardiol, 1995:25:375A.1. SV'

193. Wong S. С. Is the anti-restcnosis effect of stent (vs PTCA) greater in LAD vessels? A subgroup analysis of the stent restenosis study ,/SC Wong, el aL//J Am Coll Cardiol. 1995;25:374A,

194. Wong S. C, Predictors for adverse clinical events and different in stents and PTCA: results from the stent restenosis suidyJSC Wong, et a.//J Am Coll Cardiol, 1995;25:123A.

195. Yokoi H. Coronary stent restenosis: comparison of three different types of stent. /Н Yokoi, et al .//Circulation, l994;90;4-2:

196. Yokoi H, Efficacy and safety of Palmaz-Schatz stent in elderly (>75 years old) patients: early and follow-up resultsVH Yokoi, et al-//J Am Coll Cardiol, I995;25:47A.

197. Yokoi H. Palmaz-Schatz as Treatment for refractory restenosis in native coronary artery: retospective comparison with repeat balloon angioplasty/H Yokoi, et alV/J Invas Cardiol, 1995:7:12A.