Применение озонотерапии в комплексном лечении больных диабетической ретинопатией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Киселева, Ольга Михайловна

• Киселева, Ольга Михайловна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Киселева, Ольга Михайловна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1.Распространенность диабетической ретинопатии и современные представления о ее патогенезе.

1.2. Методы лечения диабетической ретинопатии.

1.3.Клинико-физиологическое обоснование применения магнитотерапии и озонотерапии у больных диабетической ретинопатией.

ГЛАВА 2 МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ.

2.1. Методы клинических исследований.

2.2. Методы лабораторных исследований.

2.3. Методы лечения.

2.4. Статистическая обработка результатов исследования.

2.5.Оценка результатов лечения.

ГЛАВА 3 КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИЕЙ.

3.1. Клиническая характеристика больных.

3.2. Результаты функциональных методов обследования больных диабетической ретинопатией.

3.3. Результаты лабораторных методов обследования больных диабетической ретинопатией.

ГЛАВА 4 ДИНАМИКА КЛИНИЧЕСКИХ, ЛАБОРАТОРНЫХ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БОЛЬНЫХ

ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИЕЙ ПОД ВЛИЯНИЕМ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ.

4.1. Динамика клинических показателей у больных диабетической ретинопатией под влиянием лечения.

4.2. Динамика лабораторных показателей у больных диабетической ретинопатией под влиянием различных методов лечения.

4.3. Изменение микроциркуляции у больных диабетической ретинопатией под влиянием различных методов лечения.

ГЛАВА 5 ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИЕЙ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение озонотерапии в комплексном лечении больных диабетической ретинопатией»

Диабетическая ретинопатия (ДР) является серьезным осложнением сахарного диабета, которое ведет к тяжелой инвалидности и существенно снижает качество жизни больных (В.П.Баранова и соавт., 2000; R.Klein, et al., 2002). В последние годы отмечается рост частоты ДР, которая становится причиной прогрессирующего и безвозвратного снижения зрения вплоть до слепоты, особенно у лиц трудоспособного возраста, что является серьезной медико-социальной проблемой во многих странах мира (M.Porta et al., 1991; B.Bertram et al., 1997).

В основе патогенеза ДР лежат возникающие на фоне гипергликемии нарушения микроциркуляции (А.Я.Бунин и соавт., 1984; Л.А.Кацнельсон, 1990; S.E.Bursell et al., 1996). При этом отмечается изменение просвета сосудов, образование микроаневризм, внутрисосудистая агрегация эритроцитов, окклюзия одних капилляров с повышением трансмурального давления в других (И.Р.Салдан и соавт., 1982; А.П.Нестеров, 1997). Анатомическое изменение микрососудов сопровождается нарушением процессов их ауто-регуляции (V.Alder et al., 1997; T.A.Ciulla et al., 2002). Возникающие в сетчатке зоны гипоксии и ишемии служат источниками многочисленных факторов роста сосудов (B.Williams, 1997; M.Yanoff et al., 1999; N.Hidetaka, 2002), которые стимулируют развитие пролиферативных процессов в глазу и приводят к развитию тяжелых осложнений ДР и слепоте.

В условиях гипергликемии оксидантный стресс является ведущим механизмом повреждения перицитов сетчатки (N.H.Ansari et al., 1998; W.Li et al., 1999), ослабляет NO-зависимые процессы (D.Harrison, 1992; I.Haefliger et al., 1994), ухудшает реологические свойства крови, что в конечном итоге снижает интенсивность процессов микроциркуляции (Н.Саприн, 1999; F.Schuit, 1997; T.W.Chung et al., 1998).

Нарушение липидного обмена оказывает индуцирующее действие на развитие микроангиопатии и является метаболическим фактором риска возникновения и прогрессирования ДР (А.С.Ефимов, 1998; N.Morisaki et al., 1994; L.-I.Larsson et al., 1999).

Несмотря на определенные достижения последних лет, неуклонный рост частоты ДР свидетельствует об отсутствии достаточно эффективного и доступного метода ее профилактики и лечения (Л.А.Кацнельсон и соавт., 1990; В.Ю.Евграфов, 1996; D.Bonn, 1996; M.Paques et al., 1997; J.W.Van der Pijletal., 1998).

Применяемая в настоящее время при ДР лазеркоагуляция сетчатки, несмотря на большие возможности, не лишена ряда недостатков. При ее проведении возможно развитие целого ряда осложнений (О.Ф.Плюхова, 1983; D.R.Guyer et al., 1992; D.P.Han et al., 1992), а впоследствии - снижение темновой адаптации, ухудшение цветового зрения, уменьшение плотности эндотелиальных клеток роговицы (D.Bloom, 1997).

Предлагаемые многочисленные лекарственные средства не позволяют достичь высокого и стойкого терапевтического эффекта (Ф.Е.Шадричев и соавт., 1998). Кроме того, наличие у больных ДР ряда сопутствующих заболеваний требует одновременного применения нескольких лекарственных препаратов. Это увеличивает риск проявления побочных эффектов, повышает вероятность аллергических осложнений. В связи с этим перспективным направлением является использование немедикаментозных методов воздействия.

В лечении пациентов с ДР используется местное воздействие низкочастотным переменным магнитным полем (нПеМП) (А.И.Данилова и соавт., 1986), обладающим выраженным противоотечным, рассасывающим, противовоспалительным и трофическим действием (В.М.Боголюбов и соавт., 1997; В.В.Оковитов, 1999; Г.Н. Пономаренко, 2002).

В последние годы в клинической практике получает широкое распространение озонотерапия (А.Н.Грошев и соавт., 1995; В.А.Максимов и соавт., 1998; О.В.Масленников и соавт., 2001; А.А.Миненков и соавт., 2001; Richelmi P. et al., 1995; Viebahn-Haensler R., 1998).

Выполненные различными авторами экспериментальные и клинические исследования показали, что озон положительно влияет на реологию (А.В.Густов и соавт., 1999; O.Rokitansky et al., 1987; M.Friman et al., 1990) и кислородтранспортную функции крови (Г.В.Родоман и соавт., 1999; O.Rokitansky et al., 1981), стимулирует систему антиоксидантной защиты организма (К.Н.Конторщикова и соавт., 1997; С.А.Котов, 2000; V.Bocci, 1997; R.Castilio et al., 1997), нормализует углеводный и жировой обмен (С.П.Перетягин, 1992; О.Е.Колесова и соавт., 1995; S.Menendez, 1997; V.Bocci et al., 1999).

В литературе имеются сведения о применении озона у больных сахарным диабетом (Е.Е.Павловская, 1998; О.В.Масленников и соавт., 2001). E.C.Diaz с соавт. (1997) сообщает о благоприятном влиянии на остроту зрения ректального введения кислородно-озоновой смеси 10 пациентам с непролиферативной ДР. Однако, недостаточная масштабность исследования, отсутствие данных о влиянии различных методик системной озоноте-рапии на функциональные параметры глаз и основные звенья патогенеза у больных с разными стадиями ДР не дает оснований для широкого использования данного метода в клинике. Не решены вопросы по разработке эффективных лечебных комплексов, выбора оптимальных параметров воздействия, дифференцированных показаний в зависимости от степени выраженности ДР, клинических особенностей сахарного диабета и наличия сопутствующих заболеваний.

Представляется целесообразным изучить влияние озона в виде монотерапии и в комбинации с магнитотерапий на клинико-функциональные проявления ДР, ключевые звенья ее патогенеза - нарушения процессов свободно-радикального окисления, эффективность локальной микроциркуляции, изменения углеводного, липидного обменов, реологические свойства крови.

Цель исследования

Научное обоснование применения озонотерапии в изолированном виде и в комбинации с магнитотерапией у больных диабетической ретинопатией.

Задачи исследования

1. Оценить клинико-функциональные нарушения у больных диабетической ретинопатией путем проведения комплексного обследования.

2. Изучить влияние системной озонотерапии и низкочастотного переменного магнитного поля в изолированном виде и комбинации на клинические проявления диабетической ретинопатии.

3. Провести анализ динамики биохимических, реологических показателей крови, процессов свободно-радикального окисления, уровня конъюнк-тивальной микроциркуляции под действием озонотерапии, магнитоте-рапии и комбинированного лечения.

4. Сравнить эффективность применения озонотерапии и магнитотерапии в виде монофакторов и в комбинации у больных диабетической ретинопатией.

5. Разработать дифференцированные показания к назначению больным диабетической ретинопатией озонотерапии в изолированном виде и комбинации с магнитотерапией.

Научная новизна работы

В настоящей работе впервые проведено изучение конъюнктивальной микрогемодинамики методом лазерной допплеровской флоуметрии, исследована активность процессов свободно-радикального окисления в слезе у больных ДР.

В сравнительном аспекте рассмотрена эффективность применения различных методик системной озонотерапии и низкочастотного переменного магнитного поля в изолированном виде и в комбинации у больных

ДР.

Наряду с изучением влияния озонотерапии, магнитотерапии и их комбинации на клинические проявления ДР, выявлен характер и особенности их воздействия на уровень и характер конъюнктивальной микроциркуляции, реологические и биохимические показатели крови, активность процессов свободно-радикального окисления в крови и слезе, определена степень их изменения под влиянием примененных физических методов лечения.

Полученные результаты позволили установить благоприятное действие озонотерапии в изолированном виде и комбинации с магнитотерапией на основные звенья патогенеза ДР. Впервые дано научное обоснование назначения системной озонотерапии, в том числе в комбинации с магнитотерапией, пациентам с ДР с учетом стадии заболевания и степени компенсации сахарного диабета. Разработаны дифференцированные показания к назначению данных методов в зависимости от клинических особенностей больных.

Практическая значимость работы состоит в том, что разработаны для внедрения в широкую лечебную практику методики системной озонотерапии для больных ДР. Показана возможность их использования в комбинации с процедурами магнитотерапии. Предложены дифференцированные подходы к выбору оптимального лечебного комплекса в зависимости от тяжести ретинопатии и степени компенсации сахарного диабета. Установлены показания и противопоказания к назначению больным ДР системной озонотерапии, обоснована возможность применения разработанных методов не только в условиях стационаров, но и в поликлиниках, санаториях, санаториях-профилакториях.

Реализация полученных результатов

Разработанные методики представлены в пособии для врачей:

Использование озона в клинике внутренних болезней: Пособие для врачей. Утв. ИПК ФУ МБ и ЭП при МЗ РФ. - М., 2001. - 22 с.

По теме диссертации опубликовано 9 работ, список которых приведен в автореферате.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены на:

• II Международном конгрессе курортологов (Москва, 2000);

• IV Всероссийской научно-практической конференции "Озон и методы эфферентной терапии в медицине" (Н. Новгород, 2000);

• IV ежегодной научно-практической конференции медицинского отдела МНЮ "Гранит" (Москва, 2001);

• V ежегодной научно-практической конференции медицинского отдела МНТО "Гранит" (Москва, 2002);

• Научно-практическом семинаре врачей физиотерапевтов лечебно-профилактических учреждений г. Москвы "Современные вопросы физиотерапии" (Москва, 2003);

• V Всероссийской научно-практической конференции "Озон в биологии и медицине" (Н. Новгород, 2003).

Основные положения, выносимые на защиту

1. Применение больным ДР системной озонотерапии в изолированном виде и комбинации с магнитотерапией способствует улучшению общего состояния пациентов, повышению зрительных функций и коррекции клинических нарушений.

2. Использование озонотерапии благоприятно влияет на нарушенные показатели углеводного и липидного обменов, баланс процессов перекисного окисления липидов и активности антиоксидантной системы, усиливает микрогемодинамику, значительно улучшает нарушенные реологические свойства крови.

3. Дифференцированное назначение больным ДР озонотерапии в виде монофактора и в комбинации с низкочастотным переменным магнитным полем позволяет существенным образом повысить эффективность проводимого лечения и способствовать профилактике развития сосудистых осложнений.

12

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Киселева, Ольга Михайловна

ВЫВОДЫ

1. У больных диабетической ретинопатией имеет место ухудшение функциональных показателей органа зрения, достоверное снижение индекса эффективности микроциркуляции (на 31,2%), возрастание активности показателей ПОЛ (на 29,4%) и снижение (на 27,1%) активности АОС не только в крови, но и в слезе (на 31,0% и 27,7%, соответственно). Указанные изменения наиболее выражены у лиц с пре- и пролиферативной стадиями ретинопатии, при длительном и тяжелом течении сахарного диабета.

2. Озонотерапия в виде монофактора и в комбинации с магнитотерапией способствует уменьшению трофических нарушений сетчатки (в 72,7% и 82,6% случаев), значительно превосходя по эффективности изолированное применение переменного магнитного поля (в 53,7% случаев). Системная озонотерапия оказывает более выраженное воздействие (в 1,5 раза при изолированном и в 2 раза при комплексном применении) на сниженные функциональные параметры сетчатки по сравнению с магнитотерапией.

3. Использование озона в виде монофактора и в комбинации с переменным низкочастотным магнитным полем в большинстве случаев снижает уровень гликемии на 27,3-32,6%, улучшает липидный спектр крови, благоприятно влияет на ее реологические свойства, достоверно увеличивая индекс деформации эритроцитов (на 26,6% и 30,5%) и снижая индекс их агрегации (на 24,2% и 25,9%). Влияние переменного магнитного поля на биохимические показатели крови менее значительно, отмечается тенденция к улучшению нарушенных реологических свойств крови.

4. Системная озонотерапия в виде внутривенных процедур и ректальных инсуффляций, снижая уровень ПОЛ и усиливая активность АОС, нормализует процессы свободно-радикального окисления, при этом эффективность комплексного воздействия практически не отличалась от монотерапии озоном.

5. Примененные физические факторы улучшали микроциркуляцию в конъюнктиве и сетчатке - достоверно снижались повышенные значения индексов внутрисосудистых, сосудистых и периваскулярных изменений. Степень их снижения после системной озонотерапии и комбинированного лечения была более выраженной, чем после применения переменного низкочастотного магнитного поля. Наибольшее возрастание индекса эффективности микроциркуляции выявлено после системной озонотерапии (на 47,3%) и комбинированного лечения (на 59,2%), в меньшей степени - после магнитотерапии (на 23,4%).

6. По влиянию на нарушенные у больных диабетической ретинопатией клинические, биохимические и функциональные показатели наиболее эффективной оказалось методика комбинированного лечения, в несколько меньшей степени - системная озонотерапия. Минимальное положительное влияние оказала магнитотерапия в качестве самостоятельного лечебного фактора.

7. Достигнутый под влиянием лечения положительный эффект сохранялся в течение полугода у 75,0% больных после комбинированного лечения, у 66,7% - после системной озонотерапии и лишь в 31,3% - после магнитотерапии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Применение системной озонотерапии (внутривенное введение 200-400 мл озонированного физиологического раствора с концентрацией озона 2,5-3,0 мкг/мл или ректальные инсуффляции газовой кислородно-озоновой смеси в объеме 50-150 мл с концентрацией озона 8,0-20,0 мкг/мл) целесообразно больным с различными стадиями диабетической ретинопатии. Повторный курс лечения рекомендуется проводить через 4-6 месяцев.

2. Комбинированное лечение, в виде одной из методик системной озонотерапии и магнитотерапии, рекомендуется больным с препролиферативной или пролиферативной стадиями диабетической ретинопатии. Повторный курс лечения рекомендуется проводить через 4-6 месяцев.

3. Лечение с применением озонотерапии противопоказано пациентам с пролиферативной диабетической ретинопатией, осложненной интра-витреальными и преретинальными кровоизлияниями.

4. Учитывая способность озонотерапии к снижению гипергликемии данный метод должен сопровождаться контролем уровня глюкозы и, при необходимости, коррекцией дозировок сахароснижающих препаратов.

5. Воздействие низкочастотным переменным магнитным полем на область орбит (величина магнитной индукции 10 мТл, в течение 10 минут, ежедневно, 15-20 процедур на курс) показано пациентам с диабетической ретинопатией лишь в качестве дополнительного метода лечения. Повторные курсы магнитотерапии выполняются через 3-4 месяца.

115

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Киселева, Ольга Михайловна, 2003 год

1. Андреева Н.Н., Соловьева Т.Н., Мухина И.В., Дудина Е.В. Действие озонированного физиологического раствора на фосфолипидный состав и ПОЛ мозга в реперфузионном периоде // Приложение к Нижегородскому медицинскому журналу. Озонотерапия. 2003. - С.17-18.

2. Архипова М.М., Ванин А.Ф. Патогенетические принципы терапии ишемии сетчатки при некоторой сосудистой патологии глазного дна на основе изучения роли оксида азота // Вестн. офтальмол. 2001. - № 1. -С. 51-53.

3. Архипова М.М., Нероев В.В., Баратова Л.А., Лысенко B.C. L-аргинин в слезной жидкости больных с диабетической ретинопатией и возможная роль оксида азота в патогенезе ишемии сетчатки // Вестн. офтальмол. -2000.-№2.-С. 23-24.

4. Балаболкин М.И. Диабетология. М.: Универсум Паблишинг. - 2000. -672с.

5. Балаболкин М.И. Сахарный диабет. М., 1994.

6. Балаболкин М.И., Мамаева Г.Г., Трошина Е.А. Использование лазерного доплеровского расходомера в целях ранней диагностики диабетических микроангиопатий // Прблемы эндокринологии. 1994. - № 6. - С. 19-20.

7. Балашова Л.М., Теплинская Л.Е., Зайцева Н.С. и др. Использование ингаляций гепарина в сочетании с внутривенным лазерным облучением крови у больных с диабетической ретинопатией // Вестн. офтальмол. -1999. №1. - С.16-18.

8. Ю.Барсуков В.Л., Засорин А.А. Сравнительная оценка эффективности озо-нотерапии при различных формах облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей // Приложение к Нижегородскому медицинскому журналу. Озонотерапия. 2003. - С.68-69.

9. Белый Ю.А., Терещенко А.В., Юдина Н.Н. Озонированные перфторор-ганические соединения в комплексном хирургическом лечении эндоф-тальмита // Приложение к Нижегородскому медицинскому журналу. Озонотерапия. 2003. - С. 168-169.

10. Белянин И.И. Системное введение растворенного озона в лечении больных сахарным диабетом в сочетании с туберкулезом легких // Материалы II Всероссийской научн.-практ. конф. "Озон в биологии и медицине" Н. Новгород. - 1995. - С.84.

11. И.Богданова Э.А., Бранько В.В., Камшилина Л.С., Сидоров В.В. Применение метода лазерной допплеровской флоуметрии в кардиологии // Методические разработки.- Москва, 1998. 24 с.

12. Боголюбог В.М., Пономаренко Г.Н. Магнитное поле. В кн.: Общая физиотерапия. М-СПб. - 1997. - С. 147-167.

13. Боголюбов В.М., Скурихина Л.А. Биологическое действие постоянного и переменного низкочастотного магнитного поля // Вопросы курортологии. 1978. - № 6. - С.64-69.

14. Борзенок С.А., Мороз З.И., Змызгова А.В. Озонотерапия в офтальмологии: Пособие для врачей > ООО НПЦ озонотерапии. М.: ГУ МНТК "Микрохирургия глаза", 2000. - 36 с.

15. Бояринов Г.А., Гордецов А.С., Живулин Н.Е. и др. Растворимость и распад озона в физиологическом растворе. // Нижегород. Мед. журнал. -2000. №2. - С. 40-45.

16. Бунин А.Я., Кацнельсон Л.А., Яковлев А.А. Микроциркуляция глазаю -М., 1984.

17. Быстрова Н.К., Сидоров В.В., Матрусов С.Г. Лазерная допплеровская флоуметрия как метод оценки действия электромагнитного излучения крайне высокой частоты на микроциркуляцию кожи // Биомедицинская радиоэлектроника. М. - 2000. - №5. - С.30-35.

18. Вайнштейн Е.С., Зобина Л.В. Метод, письмо: Переменное магнитное поле в лечении заболеваний глаз. М., 1985. С. 3-15.

19. Вайнштейн Е.С., Зобина Л.В. Физиотерапия в офтальмологии. // Курортология и физиотерапия (руководство в 2-х томах). М.: Медицина -1985 - С.566-590.

20. Верзин А.А., Колесникова Л.Н. Клинические аспекты воздействия переменного магнитного поля на послеоперационные осложнения. // Веста. Офтальм. 1982. - № 3. - С.56-58.

21. Владимиров Ю.А., Азизова О.А., Деев А.И., Козлов А.В. Свободные радикалы в живых системах.-М.: ВИНИТИ.-1991.- Т. 29. 252 с.

22. Гаврилова Н.А. Влияние гравитационного плазмофереза и ретробуль-барной трансплантации культуры островковых клеток поджелудочной железы на течение диабетической ретинопатии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 1992. - 25с.

23. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б. О принципах лечебного действия магнитного поля // Применение лазеров и магнитов в биологии и медицине. Тез.докл. Областной научно-практической конференции.- Ростов-на-Дону, 1983. С. 9.

24. Георгиева С.А. Инсулин, свертывание крови, фибринолиз.- Саратов: Научмед.- 1983.- 112 с.

25. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М., Практика, 1998.-459 с.

26. Глинчук Я.И., Субанбаева З.К., Киселев А.В., Макаров К.Н. Жидкие перфторорганические соединения нового поколения в хирургическом лечении отечно-геморрагических форм диабетической ретинопатии // Офтальмохирургия. 1996. - № 3. - С. 8-13.

27. Глинчук Я.И., Шамсиев А.С., Югай А.Г. Влияние эндолазеркоагуляции на частоту рецидивирющих кровоизлияний в стекловидное тело после витрэктомии у больных с пролиферативной диабетической ретинопатией // Офтальмохирургия. 1990. - № 3. - С. 48-52.

28. Грошев А.Н., Кажура М.А., Хайдак А.А. и др. Сферы клинического применения озонотерапии на современном этапе // Материалы II Всероссийской научн.-практ. конф. "Озон в биологии и медицине" Н. Новгород. - 1995. - С.48.

29. Гублер Е.В. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях. М.: Медицина. - 1973. - 141 с.

30. Гульман М.И., Винник Ю.С., Якимов С.В. Лечение озоном в современной клинике /Пособие для врачей // Красноярск, 2001. 62 с.

31. Густов А.В., Котов С.А., Конторщикова К.Н., Потехин Ю.П. Озонотерапия в неврологии. Нижний Новгород: "Литера", 1999.

32. Данилова А.И., Пелещук Е.А. Переменное магнитное поле в комплексном лечении некоторых эндокриноофтальмопатий // Офтальмол. журн. 1986, №4. - С.207-209.

33. Дедов И.И., Фадеев В.В. Введение в диабетологию (Руководство для врачей). М.: Берег, 1°96. - 200 с.

34. Дедов И.И., Шестакова М.В., Максимова М.А. Федеральная целевая программа "Сахарный диабет" (Методические рекомендации). М.: Медиа Сфера, 2002. - 88 с.

35. Дедов И.И., Шестакова М.В., Миленькая Т.М. Сахарный диабет: ретинопатия, нефропатия. М.: Медицина. - 2001. - 176.

36. Добровольский Н.А., Лопухин Ю.М., Парфенов А.С., Пешков А.В. Анализатор вязкости крови АВК-01 // Сб. трудов реологического общества им. Г.В. Виноградова «Реологические исследования в медицине». -М. 1997. - С.45-51.

37. Добротина Н.А., Ежова Т.П., Курова М.В. и др. Хемилюминесценция в оценке гомеостаза человека. Н. Новгород. -1991.- С. 142.

38. Долгов В.М., Морозова B.C., Мацишевская P.P. и др. Клинико-диагностические значения лабораторных показателей. М.: Лабинформ-Центр. - 1995. - 215 с.

39. Древаль А.В. Профилактика и лечение диабетической микроангиопа-тии: (Лекции) // Пробл. эндокринологии. 1995. - Т.41, №6. - С.29-34.

40. Евграфов В.Ю. Диабетическая ретинопатия: патогенез, диагностика, лечение: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1996. - 45с.

41. Евграфов В.Ю., Крутенков О.А. О тактике консервативного лечения диабетического гемофтальма // Пролиферативный синдром в офтальмологии: Тез. I Международной научно-практической конференции, 29-30 ноября 2000 года. М., 2000. - С.55-56.

42. Зуев В.М. Некоторые вопросы патогенеза, диагностика и комплексная терапия женщин с воспалительными процессами и доброкачественными новообразованиями органов репродуктивной системы. Дисс. доктора мед. наук. М., 1998.

43. Ивашина А.И., Антропов Г.М., Багров С.Н. и др. Магнитотерапия при кератотомии. // Офтальмохирургия. -1991. № 4. - С.37-40.

44. Каратаев С.Д. Озонотерапия хеликобактерных заболеваний. Дисс. докт. мед. наук. М., 2000.

45. Кацнельсон J1.A., Форофонова Т.И., Бунин А.Я. Сосудистые заболевания глаза. М.: Медицина, 1990. 300 с.

46. Климов А.Н., Никульчева Н.Г. Липиды, липопротеиды и атеросклероз.-СПб.: «Питер».- 1995. 298 с.

47. Колесова О.Е., Васильев И.Т., Леонтева Г.В. и др. Озонотерапия перитонита (Методические рекомендации). М., 1995. - 21 с.

48. Конторщикова К.Н. Перекисное окисление липидов в норме и патологии // Учебное пособие. Н. Новгород. - 2000. - 23 с.

49. Конторщикова К.Н. Регуляторные эффекты озона // Приложение к Нижегородскому медицинскому журналу. Озонотерапия. 2003. - С.5-6.

50. Конторщикова К.Н., Бархоткина Т.М., Кудь А.А., Тишко Т.В. Исследование дозозависимости эффекта озонотерапии по данным голографиче-ской интерферационной микроскопии // Приложение к Нижегородскому медицинскому журналу. Озонотерапия. 2003. - С.42-43.

51. Конторщикова К.Н., Гончарова Т.А., Козлов Д.В. Влияние озона на состояние процессов ПОЛ и спектр макроэргических нуклеотидов у экспериментальных животных при неоплазии // Паллиативная медицина и реабилитация. -1997. № 2. - С. 46-47.

52. Котов С.А. Клинико-нейрофизиологическое обоснование озонотерапии нервной системы: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Иваново. - 2000. -32 с.

53. Котов С.А., Калинин А.П., Рудакова И. Г. Диабетическая нейропатия-М.: Медицина, 2000 232 с.

54. Краснов М.М., Харлап С.И., Переверзина O.K., Елисеева Э.Г. Гипербарическая оксигенация в лечении сосудистых заболеваний сетчатки // Тез. 7-го Междунар. конгр. по гипербарической медицине. М., 1981, с.60.

55. Кужелова М., Эделштайнова С., Ядронёва О. и др. Современные сведения о функции сосудистого эндотелия. // Словакофарма ревю. 1994. -T.IV. - № 2-3. -С.55-59.

56. Кузьмина Е.И., Костина О.В., Стручков А.А. Контроль эффективности и безопасности озонотерапии // Приложение к Нижегородскому медицинскому журналу. Озонотерапия. 2003. - С.108-109.

57. Лапина И.М. Применение озона для профилактики и лечения внутриглазной бактериальной инфекции: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1996.-24 с.

58. Лапина И.М., Синелыцикова И.В. Озонотерапия в офтальмологии // Вестн. офтальмол. 1998. - №6. - С.51-54.

59. Липовецкий Б.М. Клиническая липидология. СПб.: Наука. - 2000. - 119 с.

60. Макаров В.А. Влияние некоторых гормонов на агрегацию /В кн.: Актуальные проблемы сосудистой патологии. М.-1995.- С.69-70.

61. Максимов В.А., Куликов А.Г., Зеленцов С.Н. Роль озонотерапии в регуляции процессов микроциркуляции // Матер. Международной конференции по микроциркуляции. Ярославль. - 1997. - С. 237-239.

62. Максимов В.А., Чернышев А.Л., Каратаев С.Д. Озонотерапия. М.: 1998.- 14 с.

63. Маланова Н.Л., Жанбаев А.Р., Мирошин С.И. Профилактика ранних осложнений при повреждениях органа зрения с помощью озонотерапии // Материалы II Всероссийской научн.-практ. конф. "Озон в биологии и медицине" Н. Новгород. - 1995. - С. 83-84.

64. Маланова HJL, Мурзин А.А., Перетяган С.П. Использование медицинского озона в терапии патологии сетчатки и зрительного нерва // Материалы II Всероссийской научн.-практ. конф. "Озон в биологии и медицине" Н. Новгород. -1995. - С.82.

65. Масленников О.В., Андосов С.В., Болгов В.Ф. и др. Озонотерапия в клинической практике // Нижегород. Мед. журнал 2001. - №1. - С.95-99.

66. Мач Э.С. Значение функциональных тестов в оценке нарушения микроциркуляции при некоторых заболеваниях // Матер. II Всероссийского симпозиума "Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике". М. - 1998. - С.14-16.

67. Метелицына И.П. Роль нарушений физиологического равновесия между процессами перекисного окисления липидов и активностью антиок-сидантной системы в патогенезе глазных заболеваний. Коррекция анти-оксидантами. // Фармакол. BicH. -1997. № 6. - С.52-56.

68. Миненков А.А., Филимонов P.M., Покровский В.И. и др. Основные принципы и тактика озонотерапии /Пособие для врачей // М., 2001. -40с.

69. Миронова И.Г., Антипов А.В. Влияние озона на химическую структуру физиологического раствора // Нижегород. мед. журнал. 1999. - №1. - С. 29-31.

70. Навяраускене Ю.К. Лазерфоюкоагуляция в профилактике и лечении диабетической макулопатии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1992.-25с.

71. Назарова С.В. Влияние инсулина на тканевое, эритроцитарное и плазменное звенья системы свертывания крови: Автореф. дисс. канд.мед.наук. -М. -1986. 14с.

72. Недзвецкая О.В. Сравнительная эффективность различных методов квантовой гемотерапии в лечении ювенильной диабетической ретинопатии // Веста, офтальмол. 2001. - № 5. - С.11 -14.

73. Нестеров А.П. Диабетическая ретинопатия // Русский Мед. Журн- М., 2000.-Т. 8-№1-С.7-12.

74. Нестеров А.П. Диабетические поражения органов зрения. // Проблемы эндокринологии. —1997. №3. - С. 16-19.

75. Нестеров А.П. Роль местных факторов в патогенезе диабетической ретинопатии. // Веста, офтальмол. 1994; 4: 7-9.

76. Никольский В.О., Бояринов Г.А., Бояринова Л.В., Зеленов Д.М. Влияние озона на микроциркуляторное русло функционального элемента печени при искусственном кровообращении // Приложение к Нижегородскому медицинскому журналу. Озонотерапия. 2003. - С. 10-11.

77. Орлова Т.А., Худов В.В., Бобровницкий И.П. Современные подходы к диагностике и коррекции атерогенных нарушений у летного состава // Авиакосм, и эколог, мед. -1999. №6. - СЗ-11.

78. Павловская Е.Е. Озонотерапия сахарного диабета: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Н. Новгород. - 1998. - 22 с.

79. Парфенов А.С., Добровольский Н.А., Пешков А.В. Анализатор крови реологический АКР-2. Определение реологических свойств крови // Методические рекомендации. М., 1994. -16 с.

80. Перетягин С.П. Механизмы лечебного действия озона при гипоксии // Тез. докл. I Всероссийской науч.-практ. конф. озонотерапевтов: "Озон в биологии и медицине". Н. Новгород. - 1992. - С. 4-5.

81. Перетягин С.П. О многофакторном механизме лечебного действия озона // Приложение к Нижегородскому медицинскому журналу. Озонотерапия. 2003. - С.6-7.

82. Плавинский C.J1. Липопротеиды высокой плотности и перекисная концепция патогенеза атеросклероза. Часть 2. ЛПВП, антиоксиданты и пероксидация липидов. // Эфферентная терапия. 1999. - Т. 5. - № 3. -С. 12-20.

83. Плюхова О.А., Куман И.Г., Еднева Я.Н. Эффективность лазерной терапии в зависимости от стадии диабетической ретинопатии // Лазерные методы лечения и ангиографические исследования в офтальмологии. -М., 1983. С.140-146.

84. Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. В кн.: Справочник «Физиотерапия России 2002» Ч. 1. СПб.: «Человек». - 2002. - С.8-36.

85. Родоман Г.В., Лаберко Л.А., Оболенский В.Н. и др. Озонотерапия в лечении больных с гнойно-некротическими заболеваниями. Росс. мед. журнал. - 1999. - № 4. - С. 32-36.

86. Рябцева А.А., Исакова З.Ж., Нестерюк Л.И. Влияние гипербарической оксигенации на зрительные функции лри лечении диабетической ретинопатии // Клин, офтальмол. 2002. - Т. 3. - №1. - С. 28-30.

87. Салдан И.Р., Козина Л.В., Бакулева Н.В., Драченко К.Г. Кровоснабжение и гемомикроциркуляция глаза при различных формах и стадиях диабетической ретинопатии. // Офтальмол. журн. 1982. - № 8. - С.473-477.

88. Семенов А.Д., Тимохов В.Л. Диабетическая ретинопатия. Патогенез, формы, диагностика и лечение // Московский медицинский журнал. -1999. №1. - С.19-21.

89. Скоробогатова Е.С. Инвалидность вследствие офтальмологических осложнений сахарного диабета в Российской Федерации // Съезд офтальмологов России, 7-й (16-19 мая 2000 г.): Тез. Докл.- М.: Издательский центр "Федоров", 2000. 4.2. - С.223-224.

90. Скринник А.В., Моисеева Н.Н. О применении магнитных полей в офтальмологии // Вестн. офтальмол. 1990. - №8. - С.492-496.

91. Смирнов А.А. Динамика клинико-физиологических показателей у больных дисциркуляторной энцефалопатией в процессе озонотерапии: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Н. Новгород. - 1996. - 26 с.

92. Сорокин E.JI., Смолякова Г.П. Структурно-функциональные особенности нарушений транскапиллярного обмена сетчатки у больных диабетической ретинопатией. // Вестн. офтальмол. 1997. - № 2. - С. 16-18.

93. Сорокин Е.Л., Смолякова Г.П., Егоров В.В. Влияние гипербарической оксигенации на перекисное окисление липидов и уровень кортизо-ла в сыворотке крови у больных диабетической ретинопатией // Офтальмол. журн. 1997, № 5. - С. 316-319.

94. Специальная физиотерапия (под ред. Л. Николовой и С. Бойкикевой) София: "Медицина и физкультура". - 1974. - 539 с.

95. Справочник по физиотерапии (под ред. Ясногородского В.Г.). М.: Медицина. - 1992. - 512 с.

96. Строков И.А., Галеев И.В., Козлова Н.А. Современные концепции клинической эндокринологии // Мед. вестник. 1999. - №2. - С. 17-18.

97. Сычева Е.И. Озонотерапия в комплексном санаторном лечении больных ишемической болезнью сердца на курорте Сочи: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Н. Новгород. - 2000. - 21 с.

98. Сычева Е.И. Перспективность применения озонотерапии у кардиологических больных и отдаленные результаты // Приложение к Нижегородскому медицинскому журналу. Озонотерапия. 2003. - С.63.

99. Тарасова А.И. Влияние озона и гутимина на микроциркуляцию и реологию крови при искусственном кровообращении: Автореф. дисс . к.б.н.-Казань.-1991.-16 с.

100. Тахчиди Х.П., Костин О.А. Хирургическое лечение пролифератив-ной диабетической ретинопатии с использованием "Спеды ПФОС" винтра- и постоперационном периоде // Офтальмохирургия. 1997, № 3. -С Л 7-24.

101. Токмакова А.Ю. Эффективность различных методов терапии у больных с синдромом диабетической стопы: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М. - 1992. - 23 с.

102. Трюфанов В.Ф., Сучкова С.Н. Стандартизация методов определения липидов при популяционных исследованиях / В кн.: Дислипопротеиде-мия и ИБСю М.: Медицина. - 1980. - С. 151-167.

103. Турова Е.А., Сидоров В.В. Применение метода лазерной допплеров-ской флоуметрии для диагностики сосудистых осложнений при сахарном диабете / Пособие для врачей. // Москва, 1997. 13 с.

104. Федоров С.Н., Кишкина В.Я., Семенов А.Д. Флюоресцентная ангиография глаза и ее роль в офтальмохирургии. М.: МНТК «Микрохирургия глаза», 1993. - 302 с.

105. Федоров С.Н., Линник Л.Ф., Шигина Н.А. и др. Магнитотерапия при посттравматических атрофиях зрительного нерва. // Офтальмохирургия. 1990.-№4.-С. 23-31.

106. Шадричев Ф.Е., Астахов Ю.С., Крянева О.Я., Лисочкина А.Б. Диабетическая ретинопатия / Учебное пособие для врачей // Санкт-Петербург, 1998.-48 с.

107. Шаимова В.А. Перекисное окисление липидов и антиоксидантная защита при заболеваниях глаз // Вестн. офтальмол. 2002. - №3. - С.56-57.

108. Шестакова С.А., Степанян М.Л., Титова В.А., Байкова Н.В. Функциональная активность тромбоцитов в ранние сроки формирования ангиопатии у крыс с аллоксоновым диабетом // Проблемы эндокринологии." 1996.- №4.- С.34-37.

109. Щербак А.В. Нетрадиционные методы в комплексном лечении сахарного диабета // Пробл. эндокринологии. 1990. - Т.36, №3. - С.81-87.

110. Щербатюк Т.Г., Никитина Ю.В., Московцева О.М., Кулакова К.В. Свободнорадикльная активность плазмы крови в зависимости от концентрации озона и длительности озонирования // Приложение к Нижегородскому медицинскому журналу. Озонотерапия. 2003. - С.52-53.

111. Щербина Т.М. Применение озонотерапии у больных с диабетической ангиопатией нижних конечностей // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Москва. 2002. - 20 с.

112. Экгардт В.Ф., Троицкова Е.В., Ефимова Е.А. Значение комплексного подхода к лечению диабетической ретинопатии. // Съезд офтальмологов России, 7-й (16-19 мая 2000 г.): Тез. докл. М.: Издательский центр «Федоров», 2000. - 4.1. - С.510.

113. Ясногородский В.Г. Электротерапия. М.: Медицина. - 1987. - 240с.

114. Alder V., Su E.-N., Yu D.-Y. et al. Diabetic retinopathy: Early functional changes // Proc. Austral. Physiol. And Pharmacol. Soc. 1997. - 28, «1. -C.158-163.

115. Ansari N.H., Zhang W. Et al. Prevention of pericyte loss by trolox in diabetic rat retina. // J. Toxicol. Environ. Health. A. 1998. - № 54. - P. 467475.

116. Arfken C.L., Reno P.L., Santiago J.V., Klein R. Development of proliferative diabetic retinopathy in African-Americans and Whites with type 1 diabetes // Diabetes Care. -1998. ■ 21, №5 P.792-795.

117. Aristidis V. Endotelial disfunction in diabetic neuropathy //Diabetes.-1998.- Vol.47.- №3. P.457-463.

118. Baldini P., Incerpi S., Lambert-Gardini S. et al. Membrane lipid alterations and Na-pumping activity in erythrocytes from I DDM and N1 DDM subjects // Diabetes. 1989. - Vol.38, №7. - P.825-831.

119. Becerra A., Luis D., Piedrola G. et al. Prevalence of Retinopathy in DMID and DMNID from a Spanish Defined Population: Risk Factors For Their Progression // Abstr. From the American Diabetes Association 58th Scientific Sessions, June 13-16,1998.

120. Bertram В., Hammers H. Die Pravalenz der Erblindungen wegen dia-betischer Retinopathie steigt weiter. Z. Prakt. Augenheilk. 1997. 18, №5. C.181-184.

121. Bloom D. Laser surgery of the Posterior Segment // Lippincott-Raven. -1997.-400p.

122. Bocci V. Ozone as a bioregulator. Pharmacology and toxicology of ozonetherapy today // J. Biol. Regul. Homeost. Agents. 1997. - V. 10. - №2. -P. 31-53.

123. Bocci V. Ozonetherapy as a possible biological response modifier in cancer // Forsch Komplementarmed. 1998. - V.5. - P. 54-60.

124. Bocci V., Valacchi G., Rossi R. Studies on the biological effects of ozone. 9. Effects of ozone on human platelets // Platelets. 1999. - V. 10. - № 2. -P. 110-116.

125. Bonn D. Blocking angiogenesis in diabetic retinopathy news // Lancet. -1996. Vol.348, №9027. - P.604.

126. Bonne C., Muller A, Villain M. Free radicals in retinal ischemia: Pap. Symp. «Basic Mech. Relat. Stress, Ischemia and Neuroprot. Retina», Coim-bra, Apr. 11th, 1997 // Gen. Pharmacol. 1998. - Vol. 30, №3. - C.275-280.

127. Bursell S.E., Clermont A.C., Kinsley B.T. et al. Retinal blood flow changes in patients with insulin-dependent diabetes mellitus and no diabeticretinopathy // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1996. - Vol. 37, №5. - P.886-897.

128. Chakravarthy U., Hayes R. et al. Endothelin expression in ocular tissues of diabetic and insulin-treated rats. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1997. -№38.-P. 2144-2151.

129. Chen H.C., Newsom R.S. et al. Retinal blood flow changes during prreg-nancy in women with diabetes. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1994. - № 35.-P. 3199-3208.

130. Ciulla T.A., Harris A., Latkany P. et al. Ocular perfusion abnormalities in diabetes // Acta Ophthalmol. Scand. 2002. - Vol. 80. - № 5. - P. 468-477.

131. Cryotherapy for Retinopathy of Prematurity Cooperative Group. Multi-center trial of cryotherapy for retinopathy of prematurity: three-month outcome // Arch Ophthalmol. 1990. - Vol.108. - P. 195-204.

132. Dodge A., D'Amore P. Cell-cell interaction in diabetic angiopathy. // Diabetes Care. 1992. - № 15. - P.l 168-1180.

133. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group Effects of Aspirin treatment on diabetic retinopathy. ETDRS Report number 8. // Ophthalmology. 1991. - Vol.98, №5, suppl. - P.757-765.

134. Eberhardt H.G. The pharmakocinetic profile of oxygen-ozone therapy/ Abstr. from the 2nd Int. Symposium on Ozone Applications. Part 1: Ozone in Biology. Havana, March 24-26, 1997 // Ozone News. 1997. - V. 25. - №3. -P.45.

135. Ellis E.A., Grant M.B. et al. (1998): Increased NADH oxidase activity in the retina of the BBZ/Wor diabetic rat. Free Radic Biol Med 24:111-120.

136. Emanuele N., Klein R., Abraira C. et al. Evaluations of retinopathy in the VA cooperative study on glycemic -.untrol and complications in type II diabetes (VA CSDM): A feasibility Stndy // Diabetes Care. 1996. - 19, №12. -C.1375-1381.

137. Ezirik D.L., Flodstrem M. The harmony of the spheres: Inducible nitric oxide sythase and related genes in pancreatic beta cells //Diabetologia.-1996.-Vol. 39.- P. 875-890.

138. Ferrer L., Fernandez I., Ibanez M. et al. Rehabilitation of Patients with

139. Primary Glaucoma of Open Angle under Sanatorial Regiment. Abstr. Fromjthe 2 Symposium on Ozone Applications. Part 2: Ozone in Medicine. Havana, March 24-26,1997 // Ozone News. 1997. - Vol. 25. - № 4. - P.31.

140. Friman M., Walker D., Castillo J. Protective effect of ozone upon vascular endothelium of rats // Proceedings of the First Iberolatinamerican congress on Oxone Application. Havana. - 1990. - P.59.

141. Guyer D.R., D'Amico D.J., Smith C.W. Subretinal fibrosis afther laser photocoagulation for diabetic macular edema // Am. J. Ophthalmol. 1992. -Vol. 113, №6. - P.652-665.

142. Gwinup G. Glucose control and renal and retinal complications of diabetes mellitus (letter; comment) // J.A.M.A. 1990. - Vol.264, №5. - P.573-574.

143. Haefliger I., Anderson D. Oxygen modulation of guanylate cyclase-mediated retinal pericyte relaxations with 3-mopholinosydnonimine and atrial natriuretic peptide. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1997. - № 38. - P. 1563-1568.

144. Haefliger I., Zschauer A. et al. Relaxation of retinal pericyte contractile tone through the nitric oxide-cyclic guanosine monophosphate pathway. // Invest. Opthalmol. Vis. Sci. 1994. - № 35. - P.991-997.

145. Hammes H.P., Wellensiek B. et al. The relationship of glycaemic level to advanced glycation end-product accumulation and retinal pathology in the spontaneous diabetic hamster. // Diabetologia/ 1998. - № 41. - P.165-170.

146. Han D.P., Mialler W.F., Burton T.C. Submacular fibrosis after photocoagulation for diabetic macular edema // Am. J. Ophthalmol. 1992. - Vol. 113, №5. - P.513-521.

147. Hanssen K.F., Bangstad H.J., Brinchman-Hansen O. et al. Glycemic control, incipient diabetic nephropathy and diabetic retinopathy // J. Diabetes Compications. 1990. - Vol.4, №2. - P.66-67.

148. Harrison n The endothelial cell. // Heart Dis. Stroke. 1992. - №1. -P.95-99.

149. Henries M . Nilsson A., Janson L., Groop L. The effect of glycaemic control and i he introduction of insulin therapy on retinopathy in non-insulin-dependent diabetes mellitus // Diabet. Med. 1997. - 14, №2. - C.9.

150. Hidetaka N., Hideharu F., Hidetoshi Y. et al. Possible Balance Between Vascular Endothelial Growth Factor and Endostatin // Archives of ophthalmology. . 2002. - Vol.120, №8. - P.66-67.

151. Hoffman U., Seifert H., Beinder E., Bollinger A. Skin blood flux in peripheral occlusive disease // In book: Laser Doppler. Ed. by G.V. Belcaro. -1994. P. 95-103.

152. Hunter D.G., Repka M.X. Diod laser Photocoagulation for threshold retinopathy of prematurity. A randomized study // Ophthalmology. 1993. -Vol.1000, №2. - P.238-244.

153. Iske U., Nelle Т., Oberg C. et al. Hygienische, chemische und okotoxikologische Aspekte bei der Desinfektion von biologisch gereinigtem Abwasser mit Ozon und UV-Licht // Zentrabl-Hyg-Umweltmed. 1996. -№2. - P.226-240.

154. Johnson J.M. The cutaneus circulation // In book: Laser-Doppler blood flowmetry. Ed. by A.P.Shepherd. 1990. - P. 121-141.

155. Klein B.E., Moss S.E., Klein R., Surawiez T.S. Ophthalmology. 1991. -Vol. 98. - P.1261-1265.

156. Klein R, Klein B.E.K. Vision disorders in diabetes. In: Harris M.L., Cowie C.C., Boyko E.J., Reiber G.E., Bennet P.H. (eds). Diabetes in America, 2nd ed. Washington, DC: US Government Printing Office, 1995:293-338 (NIH Pub. No. 95-1468).

157. Klein R. Klein B.E. Screening for diabetic retinopathy, revisited, letter; comment.. // American Journal of Ophthalmology. 2002. - Vol.134. - №2. - P. 261-263.

158. Klein R., Klein B.E. Diabetic eye disease // Lancet. 1997. - Vol. 350. -№9072. - P. 197-204.

159. Klein R., Klein B.E., Moss S.E., Cruickshanks K.J. Ten-year incidence and progression of diabetic retinopathy. Arch Ophthalmol 1994;112(9):1217-28.

160. Kohner E.M., Patel V., Rassam S.M. Role of blood and impaired auto-regulation in the patogenesis of diabetic retinopathy. // Diabetes. 1995. -Vol. 44.-№6.-P. 603-607.

161. Landers M.B. 3d, Toth C.A., Semple H.C., Morse L.S. Treatment of retinopathy of prematurity with argon laser photocoagulation published erratum appears in Arch Ophthalmol 1992 Aug; 119 (8): 1118// Arch. Ophthalmol. -1992.-Vol.110, №l.-P.44-47.

162. Larsson L.-I., Aim A., Lithner F. et al. The association of hyperlipidemia with retinopathy in diabetic patients aged 15-50 years in the county of Umea //ActaOphthalmol. Scand. 1999: 77: 585-591.

163. Laser therapy for retinopathy of prematurity. Laser ROP Study Group letter (see comments) // Arch. Ophthalmol. 1994. - Vol.l 12, №2. - P.154-156.

164. Li W., Yanoff M. et al. Altered mRNA levels of antioxidant enzymes in pre-apoptotic pericytes from human diabetic retinas. // Cell Mol. Biol. -1999.-№45.-P. 59-66.

165. Ling Z., Meng-Chi Chen, Smisman A. Intercellular differences in inter-leukin supression of insulin synthesis and stimulation of noninsulin protein synthesis by rat pancreatic b-cells // Endocrinology. -1998. -Vol. 139, N 4. -P. 1540-1545.

166. MacCumber M., D'Anna S. Endothelin receptor-binding subtypes in the human retina and choroid. // Arch. Ophthalmol. 1994. - № 112. - P. 12311235.

167. Mandrup P. The role of interleukin-1 in pathogenesis of IDDM // Diabe-tologia. -1996. -Vol. 39. -P. 1005-1029.

168. Mapolon Y., Palma M., Resio E. et al. Effects of Ozone in Patients with Retinitis pigmentosa. Abstr. From the 2nd Symposium on Ozone Applications. Part 2: Ozone in Medicine. Havana, March 24-26, 1997 // Ozone News. -1997. Vol. 25. - № 4. - P.29-30.

169. Marks D.B., Marks A., Smith C.M. Basic Medical Biochemistry //Baltimore: Williams and Wilkins Co.-1996. -P. 487-571.

170. Mathis A., Pagot V., Idder A., Malecaze F. Utilisation de la perfluorode-caline au cours de la vitrectomie chez le diabetique // J. Fr. Ophthalmol. -1993. Vol. 16, №11. - P.584-590.

171. Matsugi Т., Chen Q. et al. Adenosine-induced relaxation of cultured bovine retinal pericytes. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1997. - № 38. - P. 2695-2701.

172. Matsugi Т., Chen Q. et al. Suppression of C02-induced relaxation of bovine retinal pericytes by angiotensin II. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. -1997. № 38. - P. 652-657.

173. Menendez S. Biochemical mechanisms present in medical ozone applications. Abstr. From the 2nd Int. Symposium on Ozone Application. Part 1: Ozone in Biology. Havana, March 24-26, 1997 // Ozone News. 1997. - V. 25.-№3.-P. 43.

174. Morisaki N., Yokote K., Tashiro J. et al. Lipoprotein (a) is risk factor for diabetic retinopathy in elderly. // Am. Geriatr. Soc. 1994. - № 42. - P. 965967.

175. Multicenter trial of cryotherapy for retinopathy of prematurity. 3 'Л-уеаг outcome structure and function. Cryotherapy for Retinopathy of Prematurity Cooperative Group // Arch. Ophthalmol. 1993. - Vol.111, №3. - P.339-344.

176. Nakagami Т., Kawahara R., Hori S., Omori Y. Glycemic control and prevention of retinopathy in Japanese NIDDM // Diabetes Care. 1997. 20, №4. C.621-622.

177. Oik J.R., Lee C.M. Diabetic Retinopathy: Practical Managenent. // Lip-pincot-Raven, 1993. 224 p.

178. Ophthalmology (M.Yanoff, J.S.Duker eds). St. Louis, 1999.

179. Pages J, Andreoletti M., Loux N. Gene therapy of familial hypercholesterolemia 11 C.R.Soc.Biol. -1996. Vol. 190. - № 1. - P.53-65.

180. Paget C., Lecomte M. et al. Modification of enzymatic antioxidants in retinal microvascular cells by glucose or advanced glycation end products. // Free Radic Med. 1998. - № 25. - P. 121-129.

181. Paques M., Massin P., Gaudric A. Growth factor and diabetic retinopathy // Diabetes Metab. 1997. - Vol.23, №2. - P.125-130.

182. Pina J.C., Mapolon Y., Palma et al. Application of ozone in patients with keratitis. Abstr. From the 2nd Symposium on Ozone Applications. Part 2: Ozone in Medicine. Havana, March 24-26, 1997 // Ozone News. 1997. -Vol. 25. - № 4. - P.32.

183. Porta M, Tomalino MG, Santoro F et ai. Diabetic retinopathy as a cause of blindness in the province of Turin, north-west Italy, in 1967-1991. Diabet Med 1995; 12:355-361.

184. Porta M., Kohner E. Screening for diabetic retinopathy in Europe editorial // Diabet. Med. -1991. Vol.8, №3. - P. 197-198.

185. Pries A.R., Secomb T.W., Caelilgens P. Structure and hemodynamics of microvascular networks: heterogenety and correlations // Am. J. Physiol. -1995. Vol. 269. - № 5. - P. 1713-1723.

186. Richelmi P., Frazini M., Valdenassi L. Ossigeno-ozono terapia. // Pavia bergamo. 1995.

187. Risk Factors for diabetic retinopathy ophthalmology // Y. Am. Acad. Ophthalmol/ 1993. - Vol.100, №8. - P. 1125-1151.

188. Rokitansky O., Rokitansky A. Electron microscopic studies on capillary endothelium cells and on the peritoneum after application of ozone-oxigen inanimals // Proc. of the 8-the Ozone World Congr. Zurich, 1987. - P.66-72.

189. Romeo J., Kern Т., Podesta F., Lorenzi M. Activated Nuclear Factor-kappa. В in Retinal Pericytes of subjects with Diabetic Retinopathy // Abstr. From the American Diabetes Association 58th Scientific Sessions, June 1316,1998.

190. Roy S., Angeles C., Lorenzi M. Accelerated Death of Pericytes After Long-term Exposure to High Glucose In Vitro // Abstr. From the American Diabetes Association 58th Scientific Sessions, June 13-16,1998.

191. Sato S., Secchi E.F. et al. Poliol Formation and NADPH-dependent reductases in dog retinal capillary pericytes and endothelial cells. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1999. - № 40. - P. 697-704.

192. Schmetterer L., Salmon A. Et al., Fundus pulsation measurements in diabetic retinopathy. // Graefs Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 1997. - 235. -P.283-287.

193. Schuit F., De Vast A. Metabolic fate of glucose in purified islet cells //J. biol. Chem. -1997. -Vol. 272. -P. 572- 579.

194. Shepro D., Morel N. Pericyte physiology. // FASEB J. 1993. - № 7. - P. 1031-1038.

195. Smits G.J., Roman R.J. Evaluation of laser-Doppler flowmetry as a mae-sure of tissue blood flow // J. Appl. Physiol. 1986. - V. 61. - P.666-672.

196. Stefansson E., Век Т., Porta M. et al. Screening and prevention of diabetic blindness. // Acta Ophthalmol. Scand. 2000. - Vol.78. - P. 374-385.

197. Stehouwer C.D., Lambert J. Et al. (1997): Endothelial dysfunction and pathogenesis of diabetic angiopathy. Cardiovasc Res 34: 55-68.

198. Stitt A.W. The role of advanced glycation in diabetic retinopathy: Abstr. 3rd Meet. Roy. Victoria Hosp. Ophthalmol. Alumni, Belfast, 17-18 Jan.,1997 // Ulster Med. J. 1997. - 66, № 2. - C.155.

199. Tarkkanen A. Principles of Ophthalmology. Vaasa, 1995

200. Torrado A., Wong R., Soto G. Amblyopia by Anisometropia. A New Therapeutic Method. Abstr. From the 2nd Symposium on Ozone Applications. Part 2: Ozone in Medicine. Havana, March 24-26, 1997 // Ozone News. 1997. - Vol. 25. - № 4. - P.32.

201. Van der Enden M.K., Nyengaard J.R., Ostrow E. et al. Elevated glucose levels increase retinal glycolysis and sorbitol pathway metabolism. Implications for diabetic retinopathy // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1995. -Vol.36, №8.-P.1675-1685.

202. Viebahn-Haensler R. The use of ozone in medicine. Heidelberg, Germany. 1998.148 p.

203. Wessing A. Diabetic retinopathy: update on diagnosis and treatment // Nephrol. Dial. Transplant. 1997. - Vol.12, №9. - P.2013-1018.

204. WHO. Report of the Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus // Diab. Care. 1999. - Vol. 23 (suppl. 1). - P.S4-S19.

205. Williams B. Factors regulating the expression of vascular permeability/vascular endothelial growth factor by human vascular tissues // Diabe-tologia. 1997. - Vol. 40, suppl 2. - P.l 18-120.

206. World Health Organization. World health report 1997. Geneva: 1997.

207. Yoshioka P., Tagawa Т., Kodama M. et al. Plasminogen activator inhibitor 1 4G Genotype is Independently Associated with Proliferative Retinopathy in NIDDM // Abstr. From the American Diabetes Association 58th Scientific Sessions, June 13-16,1998.

208. Zanker К., Kroczek R. The mystery of a molecule-ozone: antiproliferative, immunomodulative, synergistic to chemotherapy and carcinogenic // Proc. Of 9th Ozone World Congress. New York. - 1989. - Vol. 3. - P. 55-68.