Применение низкочастотного ультразвука и раневых покрытий в лечении гнойных ран тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Тепляков, Евгений Юрьевич

• Тепляков, Евгений Юрьевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Тепляков, Евгений Юрьевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.С.

ОГЛАВЛЕНИЕ.С.3

ВВЕДЕНИЕ.?.С.5

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Этиология гнойной хирургической инфек- С. 13-16 ции.

1.2. Патогенез раневого процесса.С. 17

1.3. Методы контроля течения раневого процесса.С.23

1.4 Физические и технологические аспекты применения энергии низкочастотного ультразвука в лечении гнойной хирургической инфекции.С.27 1.5 Раневые покрытия в местном лечении гнойных ран.С.32

ГЛАВА2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1 Экспериментальные исследования.С.42

2.2 Характеристика клинических исследований.С.45

2.3 Методы контроля эффективности лечения.С.54

ГЛАВ АЗ. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.С.62

ГЛАВА 4 МИКРОФЛОРА РАН ПРИ ГНОЙНО

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЯХ МЯГКИХ ТКАНЕЙ.

4.1 Состав микрофлоры ран у больных с гнойновоспалительными заболеваниями мягких тканей.С.78

4.2 Состояние антибиотикочувствительности микрофлоры ран у больных с гнойно-воспалительными поражениями кожи и мягких тканей.л.С.85

ГЛАВА 5 РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ

УЛЬТРАЗВУКА И РАНЕВЫХ ПОКРЫТИЙ В ЛЕЧЕ

НИИ ГНОЙНЫХ РАН.С.89

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение низкочастотного ультразвука и раневых покрытий в лечении гнойных ран»

Несмотря на принятую во второй половине двадцатого столетия доктрину активного хирургического лечения, терапия бактериальных инфекций мягких тканей остается лидером в числе актуальных тем современной хирургии [50, 127, 166, 178, 184, 240]. Пациенты с гнойно-воспалительными заболеваниями. составляют в настоящее время 35-40% среди больных хирургического профиля [75, 146, 149, 175]. Высокий процент инфекционных осложнений, развитие резистентности микроорганизмов к используемым лекарственным препаратам, снижение общей и местной иммунной реактивности организма объясняет повышенное внимание врачей к проблеме лечения гнойной инфекции.

Особую категорию составляют больные, у которых наличие тяжелой сопутствующей или фоновой патологии не позволяет в полной мере реализовать принцип активного хирургического лечения, а возможности антибиотикотерапии ограничены в связи с высоким. риском побочных эффектов [97, 127, 146, 166, 184]. У больных с трофическими язвами различного генеза недостаточная эффективность существующего арсенала средств локального воздействия способствует возникновению рецидивов и представляет реальную основу рака кожи [26, 97, 98]. В связи с этим, наряду с известными и традиционно применяемыми способами лечения гнойных ран, очевидна актуальность внедрения в практику методов многопланового и синергидного действия, которые можно применять на госпитальном и амбулаторно-поликлиническом этапах лечения.

Одним из методов физического воздействия, существенно повышающих радикальность хирургической обработки ран, является применение низкочастотного ультразвука [115, 123, 182, 271]. Однако и этот лечебный фактор далеко не всегда эффективен, особенно в случаях массивной бактериальной инвазии и продолжающегося гнойнодеструктивного процесса [116, 123, 171, 271]. В то же время ряд авторов отмечает биологическую активацию лекарственных препаратов под воздействием низкочастотного ультразвука [115, 123, 143].

В последнее время в совершенствовании местного лечения гнойных ран получило развитие новое направление - разработка носителей лекарственных средств. Созданный арсенал перевязочных средств (биологически активные дренирующие сорбенты, стимулирующие раневые покрытия) постоянно пополняется новыми атравматичными раневыми покрытиями на основе биологически активных гидрогелей с антисептиками, ферментами, местными анестетиками, которые позволяют улучшить результаты лечения гнойных ран [149].

Особое место среди них занимают новые отечественные интерактивные раневые покрытия «Воскопран» и «Коллахит», рекомендованные Минздравом РФ к серийному производству и применению в медицинской практике. Однако отдельные публикации, посвященные применению указанных материалов для лечения гнойных ран, основаны на небольшом количестве клинических наблюдений, отсутствуют сведения об их влиянии на микрофлору и морфологические изменения в тканях при совместном использовании с ультразвуком в различные фазы раневого процесса.

Цель исследования:

Улучшение результатов лечения гнойных ран путем сочетанного применения низкочастотного ультразвука и интерактивных раневых покрытий.

Задачи исследования:

1. Изучить влияние сочетанного применения низкочастотной ультразвуковой терапии, раневых покрытий «Воскопран» и «Коллахит-ФА» на течение раневого процесса в эксперименте. 1 2. Исследовать в динамике состав и антибиотикочувствителыюсть микрофлоры ран больных с гнойными заболеваниями мягких тканей.

3. Определить значение лизоцимной активности раневого экссудата в прогнозировании течения раневого процесса. Обосновать возможность использования метода прижизненной контактной микроскопии для мониторинга процесса заживления ран.

4. Провести анализ результатов лечения больных с обширными гнойно-некротическими поражениями мягких тканей при сочетанном применении низкочастотного ультразвука и раневых покрытий «Воскопран» и «Коллахит-ФА» в зависимости от стадии раневого процесса.

Научная новизна.

Впервые в эксперименте изучена эффективность сочетанного применения низкочастотного ультразвука и функционально активных раневых покрытий в местном лечении гнойных ран.

Представлены результаты комплексного динамического бактериологического анализа, мониторинга антибиотикочувствительности у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями кожи и мягких тканей.

Впервые для . контроля эффективности местного и общего лечения гнойных ран предложено использование метода прижизненной контактной микроскопии ран. Доказана целесообразность исследования динамики лизоцимной активности раневого экссудата в качестве метода прогноза течения раневого процесса.

Установлено, что сочетанное применение низкочастотной ультразвуковой терапии и раневых покрытий «Воскопран» и «Коллахит» сокращает продолжительность фазы воспаления, стимулирует репаративную регенерацию и улучшает результаты кожной пластики у больных с обширными гнойно-некротическими поражениями кожи и подкожножировой клетчатки.

Практическая значимость.

Состав и антибиотикочувствительность микрофлоры гнойных ран в процессе лечения изменяется, что необходимо учитывать при проведении общей и локальной терапии. Только динамический бактериологический контроль раневого процесса обеспечивает рациональный выбор антибактериальных препаратов.

Для лечения больных с гнойно-воспалительными заболеваниями следует применять локальную терапию, которая заключается в сочетанием использовании низкочастотного ультразвука и раневых покрытий «Воскопран» и «Коллахит-ФА» с учетом стадии раневого процесса. Предложенный метод сокращает период очищения ран, активизирует репаративные процессы и позволяет в более короткие сроки подготовить рану к аутодермопластике.

У больных с обширными гнойно-некротическими поражениями мягких тканей необходимо исследовать лизоцимную активность раневого содержимого для оценки эффективности проводимого лечения и прогнозирования вторичного инфицирования. Использование прижизненной контактной микроскопии позволяет быстро и качественно оценить динамику раневого процесса.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Сочетанное применение низкочастотного ультразвука и раневых покрытий «Воскопран» с диоксиколем способствует ускоренной санации ран, предупреждает вторичное инфицирование и повышает антибиотикочувствительность микрофлоры к антибактериальным препаратам.

2. Контактное озвучивание гнойных ран через коллаген-хитозановый комплекс «Коллахит-ФА» активизирует регенераторные, процессы и обеспечивает их раннюю подготовку к оперативному закрытию и адекватное формирование рубца. '

3. Прижизненная окраска раневой поверхности акридиновым оранжевым и последующая контактная биомикроскопия исключает необходимость этапной биопсии и позволяет визуально оценить морфологию раневого процесса.

4. Динамика лизоцимной активности раневого экссудата является объективным методом прогноза течения воспалительных заболеваний кожи и мягких тканей.

Внедрение в практику.

Результаты исследования нашли применение в лечебной практике . правобережного гнойно-септического центра, дорожной больницы на ст. Красноярск, краевого кожно-венерического диспансера и могут быть рекомендованы для использования в учреждениях практического здравоохранения. Отдельные теоретические и практические положения работы внедрены в педагогический процесс на кафедре общей хирургии КрасГМА. Изданы методические рекомендации «Применение низкочастотного ультразвука и раневых покрытий в местном лечении гнойных ран».

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены на

1. Второй конференции студентов и молодых ученых, посвященной памяти академика Б.С. Гракова «Актуальные вопросы хирургии и педиатрии», Красноярск, 1998;

2. Краевой научно-практической конференции, посвященной 20-летию кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии ФПК И ППС, Красноярск, 2003 г.; 3. Общероссийской научной конференции «Новейшие технологические решения и оборудование», Кисловодск, 2004 г.;

4. Пятом конгрессе Молодых ученых и специалистов, Томск, 2004 г.;

5. Третьей научной конференции «Молодые ученые в медицине», Владикавказ, 2004 г.;

6. Межрегиональной научной конференции аспирантов и молодых ученых, Красноярск, 2004г.;

7. Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Проблемы и перспективы клинической фармакологии», Барнаул, 2004г.;

8. Конференции молодых ученых и специалистов Российской Федерации, посвященной памяти академика Б.С.Гракова, Красноярск, 2004г.;

9. Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Эфферентная иммунокорригирующая и интенсивная терапия в клинической практике», Ижевск, 2004г.;

10. Международной научной конференции «Медико-биологические и экологические проблемы здоровья человека на севере», Сургут, 2004г.;

11. Пятом Всероссийском научном форуме «Хирургия 2004», Москва, 2004г.;

12. Конференции «Достижения и проблемы современной клинической и экспериментальной хирургии», Тверь, 2004г.;

13. The Eleventh International Symposium of the Japan-Russia Medical Exchange, NIIGATA 2004;

14. Международной конференции молодых ученых и специалистов Российской Федерации, посвященной памяти академика Б.С.Гракова, Красноярск, 2005 г.;

15. Заседании Красноярского краевого научно-практического общества хирургов, Красноярск, 2005г.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 20 научных работ, из них 12 - в центральной,1 в международной печати, изданы методические рекомендации для врачей-хирургов, 3 рационализаторских предложения зарегистрированы в КрасГМА, получена справка о приоритете № 2004121764/14(023404) от 15.07.2004 «Способ лечения трофических язв и длительно незаживающих ран»

Структура и объем работы.

Диссертация изложена на 152 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Тепляков, Евгений Юрьевич

ВЫВОДЫ

1. Сочетанное применение низкочастотной ультразвуковой терапии и раневых покрытий «Воскопран» и «Коллахит-ФА» на модели гнойной раны в эксперименте ускоряет сроки очищения в 2,3 раза, стимулирует активность репаративной регенерации в 1,9 раза по сравнению с традиционным лечением и способствует адекватному формированию рубца.

2. Возбудителями гнойной хирургической инфекции кожи и мягких тканей в 83-88% случаев являются микроорганизмы рода Staphylococcus,очищение ран к седьмым суткам при традиционной терапии сопровождается увеличением этиологической значимости представителей семейства Enterobacteriaceae и группы неферментирующих грамотрицательных бактерий {P.aeruginosa, A.baumamiii) до 55% (Р<0,05). Применение в комплексной терапии низкочастотного ультразвука и раневых покрытий предотвращает вторичное инфицирование.

3. Для первой фазы раневого процесса характерны низкие показатели лизоцимной активности раневого отделяемого (10,4±0,67мм). Увеличение диаметра зоны задержки роста тест-культуры в 2,0-2,8 раза к четвертым суткам послеоперационного периода свидетельствует о нормальном неосложненном течении раневого процесса. Использование метода прижизненной микроскопии ран позволяет объективно оценить динамику раневого процесса, определить оптимальные сроки выполнения операций по закрытию ран.

4. Продолжительность фазы воспаления на фоне сочетанного применения низкочастотной ультразвуковой терапии и раневых покрытий уменьшилась в среднем на 45,1%, фазы регенерации - на 48,4% по сравнению с традиционным лечением. Это позволило сократить длительность подготовки ран к оперативному закрытию - на 41,5%, улучшить ближайшие результаты аутодермопластики - в 1,76 раза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для эмпирической системной антибактериальной терапии у больных гнойно-воспалительными заболеваниями кожи и мягких тканей рационально применение препаратов групп цефалоспоринов II-III поколения (цефепим, цефтазидим, цефоперазон, цефотаксим), аминогликозидов III поколения (амикацин), фторхинолонов (ципрофлоксацин).

2. У больных с обширными гнойно-воспалительными заболеваниями кожи и подкожножировой клетчатки целесообразно завершать оперативное лечение ультразвуковой кавитационной обработкой через слой антисептика, в фазе воспаления использовать контактное озвучивание ран через раневое покрытие «Воскопран» с диоксиколем, с наступлением фазы регенерации следует применять импрегнацию компонентов коллаген-хитозанового комплекса «Коллахит-ФА» с помощью низкочастотного ультразвука.

3. Для экспресс-контроля за эффективностью проводимого лечения, прогнозирования вторичного инфицирования, установления оптимальных сроков выполнения кожной пластики необходимо использовать метод прижизненной контактной микроскопии ран и определение лизоцимной активности раневого отделяемого. Низкие показатели диаметра задержки роста тест-культуры на четвертые сутки послеоперационного периода (менее 20 мм) свидетельствует о вероятности развития инфекционных осложнений и требует выполнения повторной хирургической обработки.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Тепляков, Евгений Юрьевич, 2005 год

1. Абаев, Ю.К. Многокомпонентные перевязочные средства в лечении гнойных ран / Ю.К.Абаев, В.Е.Капуцкий, А.А.Адарченко // Хирургия. -1999.-№10.-С. 38-41.

2. Абаев, Ю.К. Перевязочные материалы и средства в хирургии / Ю.К.Абаев // Вестн. хирургии. 2004. - №3. - С.83-87.

3. Агеев, А.К. Современная госпитальная инфекция /А.К.Агеев Л.: Медицина, 1980. -386 с.

4. Адамян, A.A. Основные проблемы в области создания перевязочных средств / А.А.Адамян // Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств и шовных материалов: Тез.докл. М., 1989. - с. 15-16.

5. Активная хирургическая тактика в гнойной хирургии / А.М.Светухин, В.А.Карлов, Ю.А.Амирасланов и др. // Кожная пластика в гнойной хирургии: Тез.докл. Всесоюз.симп. — М., 1990. С. 73-74.

6. Александер, Дж.У. Иммунология для хирургов: Пер. с англ. / Дж. У. Александер, P.P. Гуд. -М.: Медицина, 1974. 191 с.

7. Андрусон, М.В. Некоторые особенности поздней кожной пластики после ожоговых гранулирующих ран / М.В.Андрусон, Ю.П.Деневский // Ожоговая болезнь.-Киев, 1966.-С. 187-191.

8. Аничков, H.H. Морфология заживления ран / Н.Н.Аничков, К.Г.Волкова, В.Г.Гаршин. М.: Медгиз, 1951.- 123с.

9. Антибиотики и медицинская биотехнология / Ю.К.Абаев, В.Е. Капуцкий, А.А.Адарченко, О.П.Собещук. 1986.- №8. - С.624-628.

10. Байгускаров, Р.Б. Комплексное лечение больных с гнойновоспалительными заболеваниями мягких тканей протейно-синегнойной природы: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Р.Б.Байгускаров. Уфа, 2003.- 22с.

11. Байер, Б. Ультразвук в биологии и медицине: Пер. с англ. / Б. Байер, Э. Дернер. -М.: Медгиз, 1958. 186с.

12. Бактериологический контроль в профилактике гнойных осложнений в хирургии / С.В.Олейник, М.Л.Лихтер, Н.А.Баулин и др. // Хирургия. -1989.-№8.-С. 104-106.

13. Балябин, H.A. Патоморфология современных острых гнойных инфекций / Н.А.Балябин. // Труды 30-го Всесоюзного съезда хирургов. Минск, 1981.-С. 110.

14. Барский, И.Я. Контактная микроскопия / И.Я.Барский, Н.И.Поляков, A.B. Якубенас. -М.: Медицина, 1976.- 159с.

15. Белоцкий, СМ. Иммунология хирургической инфекции / С.М.Белоцкий. -М.: Медицина, 1980.-102с.

16. Бергман, Л. Ультразвук и его применение в науке и технике: Пер. с нем. / Л. Бергман М.:Мир, 1957. - 727 с.

17. Биологически активные перевязочные средства в комплексном лечении гнойно-некротических ран: Метод, рекомендации / Под общ. ред. В.Д.Федорова, И.М.Чижа. Железногорск, 2000. -36 с.

18. Бондарев, Г.А. Применение низкочастотного ультразвука в комплексном лечении перитонита в эксперименте и клинике: Дис. .канд. мед. наук / Г.А. Бондарев. Курск, 1981. - 159с.

19. Бондаренко, Г.А. Применение низкочастотного ультразвука в комплексном лечении острых гнойных заболеваний пальцев и кисти / Г.А. Бондаренко, С.П.Головченко // Хирургия. -1985. №5. - С. 38-40.

20. Боровков, С.А. Лечение трофических язв нижних конечностей / С.А. Боровков, М.Д. Василюк // Хирургия. 1979. - №1. - С. 49-52.

21. Брискин, Б.С. Применение лизоцима в хирургической практике / Б.С.Брискин, З.И.Савченко, Н.Н.Хачатрян // Вестн. хирургии. — 1988.10. — С.118-121.

22. Бурденко, М.Н. Вторичный шов как элемент восстановительной хирургии / М.Н. Бурденко // Воен.-сан. дело. 1953. - №3. - С. 16-32.

23. Бушмелев, В.А. Метод количественного определения микробной обсемененности послеоперационных ран у детей / В.А.Бушмелев, Г.В. Тимонов, Г.В.Егоркин // Лаб. дело. 1987 - №2. - С. 60-63.

24. Ваганов, Ф.Е. Ультраструктурные аспекты морфогенеза и регенерации в норме и патологии /Ф.Е.Ваганов. М.: Мир, 1976. - 245с.

25. Васютков, В.Я. Трофические язвы стопы и голени / В.Я.Васютков, Н.В.Проценко. М.: Медицина, 1993. - 159с.

26. Веселов, А .Я. Микрофлора гнойно-воспалительных очагов хирургических больных и чувствительность ее к антибиотикам / А.Я.Веселов// Антибиотики и химиотерапия. 1990. №1. - С. 40-43.

27. Виноградов, В.М. Заживление операционных ран с помощью комплекса лекарственных препаратов / В.М. Виноградов // Местное лечение ран: Матер. Всесоюз.конф.-М., 1991. — С. 199-200.

28. Вихриев, Б.С. Кожная пластика при лечении трофических язв нижних конечностей / Б.С.Вихриев, Б.Ш.Каллистов // Вестн. хирургии. 1979. -№1. - С. 56-61.

29. Влияние низкочастотного ультразвука на течение раневого процесса / В.К.Гостищев, Э.Х.Байчаров, Г.Н.Берченко // Вестн. хирургии. -1984. -№10.-С. 110-112.

30. Влияние физико-химических факторов на усиление бактерицидного воздействия ультразвука // В.В.Черкашин, В.И.Лошилов, Т.М.Са-бельникова, А.А.Орлова // Ультразвук в физиологии и медицине. -Ташкент, 1980. С. 176.

31. Влияние хитозана на биологически свойства эндотоксинов грамотрицательных бактерий / А.М.Полякова, А.В.Кравченко, И.М.Ермак и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1985. - №8. - С. 169-172.

32. Возможности консервативной терапии вялогранулирующих язв голени истопы / А.Я.Рубинс, Я.Я.Ветра, Л.В.Иванова, В.А.Шидловска // Вестн. дерматологии и венерологии. 2003. - №3. - С. 43-45.

33. Войно-Ясенецкий, В.Ф. Очерки гнойной хирургии / В.Ф.Войно-Ясенецкий. М.: Бином,2000 - 704 с.

34. Волков, В.В. Ультразвук в хирургии / В.В.Волков, И.С.Шепелова. Вып.1. М.: Медицина, 1973. - 184с.

35. Вортянян, О.В. Создание оптимальных условий фиксации и приживления пересаженных аутодермотрансплантатов на гранулирующих ранах / О.В. Воротянян// Клинич. хирургия. 1980. - №3. - С. 40-41.

36. Воскресенская Г.М. Цитология по Б.П. Ларину. М.: Медгиз, 1959. - 123 с.

37. Гаврилов, Л.Р. Действие фокусированного ультразвука на поверхностные и глубинные структуры руки человека / Л.Р.Гаврилов, Г.В.Гершуни, О.Б.Ильинский // Тканевая рецепция. Л., 1974. - С.33-53.

38. Гаврилов, Л.Р. Применение фокусированного ультразвука в медицине и физиологии / Л.Р.Гаврилов, М.Г.Сиротюк // Ультразвук в физиологии и медицине. Ростов-н/Д., 1972.- С. 18-20.

39. Гармаев, А.Ш. Комплексное лечение открытых переломов и вывихов фаланг пальцев кисти, осложненных гнойно-воспалительным процессом: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Ш.Гармаев. Москва, 2004. -23с.

40. Гланц, С. Медико-биологическая статистика: Пер с англ. / С. Гланц. М.: Практика, 1999.-460 с.

41. Глянцев, С.П. Повязки с протеолитическими ферментами в лечении ран / С.П.Глянцев // Хирургия. 1998. - №12. - С.32-37.

42. Гнилорыбов, Т.Е. Патогенез и лечение длительно незаживающих язв / Т.Е.Гнилорыбов // Сборник научных трудов Днепропетровской областной клиническойб-цы.-1952.-№2.-С. 53-56.

43. Горбачев, О.С. Применение ультразвуковой обработки в лечении инфицированных ран у детей / О.С.Горбачев, В.Г.Веденков,

44. Т.Б.Битанова // Труды 2-го Московского медицинского ин-та Сер. Педиатрия. 1981. - Т. 160, -Вып. 33. - С. 117-120.

45. Горня, Ф.И. Исследование антимикробного действия низкочастотного ультразвука, применяемого в травматологии и ортопедии / Ф.И.Горня // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии.- М.,1975.-Выл. 12.-С.115-117.

46. Горшков, С.И. Биологическое действие ультразвука / С.И.Горшков, О.Н.Горбунов, Г.А.Антропов. М.: Медицина, 1965. - 196 с.

47. Горяйнов, А.И. Сочетанное применение низкочастотного ультразвука и гелий-неонового лазерного излучения при лечении гнойных ран: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.И.Горяйнов. Харьков, 1987. - 17с.

48. Гостищев, В.К. Влияние низкочастотного ультразвука.на течение раневого процесса / В.К.Гостищев, Э.Х.Байчаров, Г.Н.Берченко // Вестн. хирургии им. И.И.Грекова. 1984. - №10. - С. 110-113.

49. Гостищев, В.К. Непрямая электрохимическая детоксикация в комплексном лечении гнойных заболеваний в хирургии / В.К.Гостищев, Н.М.Федоровский // Хирургия. 1994. - №4. - С. 48-50.

50. Гостищев, В.К. Рациональные подходы и профилактика инфекционных осложнений в хирургии: Метод, рекомендации / В.К.Гостищев. М.: Б.и., 1997.- 37с.

51. Гублер, Е.В. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях / Е.В.Гублер, А.А.Генкен. Л.: Медицина, 1973. - 193 с.

52. Давыдов, Е.А. Влияние ультразвука и прогревания на стафилококк, выделенных от больных стрептодермией: Дис. .канд. мед. наук / Е.А. Давыдов. Донецк, 1964. - 175с.

53. Давыдов, Ю.А. Вакуум-терапия ран и раневой процесс / Ю.А.Давыдов, А.Б.Ларичев. М.: Медицина, 1999. - 160 с.

54. Давыдовский, И.В. Процесс заживления ран / И.В. Давыдовский. М.:1. Медгиз, 1952.- 141 с.

55. Даценко, Б.М. Теория и практика местного лечения гнойных ран (проблемы лекарственной терапии) / Б.М.Даценко. Киев: Здоров' я, 1995. - 115 с.

56. Дебризан в лечении гнойных ран / В.К. Гостищев, В.Ф. Василькова, А.Г.Ханин и др. // Вестн. хирургии им. И.И.Грекова. -1983. №9.- С. 5659.

57. Деккер, А.Ф. Низкочастотный ультразвук в лечении и профилактике гнойной инфекции: Афтореф. дис. . канд. мед.наук / А.Ф. Деккер. Омск, 1983.-26 с.

58. Джонс, М. Грамположительные возбудители нозокомиальтюй инфекции / М. Джонс // Матер, международной конф. Нозокомиальные инфекции в отделениях интенсивной терапии: Стокгольм, 1998. - С. 11-12.

59. Динамика видового состава, антилизоцимная активность и антибиотикорезистентность возбудителей хирургической инфекции мягких тканей / О.В.Бухарин, С.Б.Фадеев, и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1997. - №4. - С. 51-54.

60. Ерюхин, И.А. Инфекция в хирургии. Старая проблема накануне нового тысячелетия / И.А.Ерюхин // Вестн. хирургии.- 1998. №1. - С. 85-91.

61. Ерюхин, И.А. Пути совершенствования перевязочных материалов и средств применительно к требованиям военно-полевой хирургии / И.А. Ерюхин. Киев: Здоров'я, 1995. - 154 с.

62. Ефименко, H.A. Применение сорбционных материалов в комплексном лечении гнойных ран / Н.А.Ефименко, О.И.Нуждин // Воен.-мед. журн. -1998.-№7.-С. 28-32.

63. Заживление гнойных ран мягких тканей при местном лечении / Е.А.Столяров, В.Д.Ивапова, А.В.Колсанов // Хирургия. 2003. - №9. - С. 28-32.

64. Иванов, В.В. Влияние низкочастотного ультразвука на пиогенную микрофлору / В.В.Иванов // Хирургия. 1982. - №4 - С. 30-33.

65. Иванов, В.В. Применение низкочастотного ультразвука в комплексном 1 лечении трофических язв / В.В.Иванов // Хирургия. 1966. - №5.1. С.121.

66. Иванова, Н.П. Свободная кожная пластика ран и язв нижних конечностей / Н.П.Иванова, Л.А.Болховитова, А.Я.Плахов // Хирургия. 1981. - №5. -С. 65-68.

67. Иогансен, М.Г. Микроскопия тканей в камерах / М.Г.Иогансен. — Л.: Наука, 1980.- 123 с.

68. Использование углеродсодержащих материалов в хирургии / Е.А.Столяров, М.А.Барская, Г.Т.Бирюкова и др. // Хирургия. 1999. - №4.- С. 56-57.

69. Каллаев, Н.О. Ультразвуковая санация гнойно-некротических очагов больных с инфицированными повреждениями конечностей / Н.О.Каллаев, В.К.Земсков // Хирургия перитонита. Ультразвук в хирургии. Омск, 1986. - С.185-186.

70. Каллистов, Б.М. Кожная пластика при лечении длительно незаживающих ран и язв: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Б.М. Каллистов. Л., 1967. -18 с.

71. Камаев, М.Ф. Инфицированная рана / М.Ф. Камаев. -М.: Медицина, 1970.- 159 с.

72. Каменев, Ю.Ф. Санация гнойно-некротических очагов ультразвуковыми инструментами в комплексном лечении посттраматического остеомиелита длинных трубчатых костей: Дис. . канд. мед. наук / Ю.Ф. Каменев. — М., 1980.- 138 с.

73. Клинико-цитологические особенности местного лечения вялогранулирующих ран мягких тканей 0,2% раствором куриозина во II фазе раневого процесса / В.К.Гостищев, А.Г.Ханин // Хирургия. 1999.- №10 . С.72-74.

74. Кожная пластика в гнойной хирургии / Ю.А.Амирасланов, A.M.j Светухин, В.В.Якоми и др. // Актуальные вопросы клиническоймедицины: Тез. докл. Всесоюз. симп. М., 1990. -С. 6-7.

75. Колесов, А.П. Особенности современного этапа изучения хирургической инфекции / А.П.Колесов, В.И.Немченко, А.В.Столбовой // Вести, хирургии. 1984. -№12.-С.3-7.

76. Количественное определение бактерий в клинических материалах / Ю.М.Фельдман, Л.Г.Махонева и др. // Лаб. дело. 1984. - №10. - С. 180183.

77. Количественной контроль микрофлоры гнойных ран / М.И.Кузин, И.И. Колкер, Б.М.Костюченок и др. // Хирургия. 1980. -№11.- С.3-7.

78. Количественный метод определения обсемененности гнойных ран / П.И.Острин, К.Ю.Данилов, Г.В.Родоман и др. // Сов. медицина. 1985. -№10.-С. 99.

79. Колкер, И.И. Бактериальный контроль микрофлоры ран при аутодермопластике у больных с термическими ожогамии / И.И.Колкер, С.М.Вишневская, Ю.М.Панова // Хирургия. 1984. - №1. - С. 95-98.

80. Колкер, И.И. Протейная инфекция гнойных ран и ее антибактериальная терапия / И.И.Колкер, Б.М.Костюченок, Т.Д.Самыкина // Сов. медицина. -1984. -№5.-С. 118-120.

81. Коллаген и его применение в медицине / А.М.Хилькин, А.Б.Шехтер, Л.П.Истранов и др. М.: Медицина, 1976.- 247 с.

82. Колпаков, Ф.И. Контактная микроскопия кожи в дерматологической практике / Ф.И.Колпаков, В.И.Прохоренков // Вестн. дерматологии и венерологии. 1985. - №4. - С. 18-19.

83. Комбинированная озоно-ультразвуковая терапия в лечениигнойных ран / К.В.Липатов, М.А.Сопромадзе, А.Б.Шехтер,

84. Т.Г.Рудекно // Хирургия. 2002. - №1. - С. 36-40.

85. Комплексное хирургическое лечение флегмонозно-некротической рожи с местным использованием оксида азота и озона / К.В.Липатов, И.Д.Канорский, А.Б.Шехтер, А.Ю.Емельянов // Анналы хирургии. 2002. - №1. - С. 58-63.

86. Кортнев, A.B. Воздействие ультразвуковых колебаний на диффузионные процессы в жидкостях / A.B.Кортнев, Т.В.Макарова // Акустика и ультразвуковая техника. Киев, 1966. - Вып. I. - С.28-41.

87. Костюченок, Б.М. Активное хирургическое лечение гнойной рапы / Б.И.Костюченок, В.А.Карлов, И.М.Медетбеков. Нукус: Каракалпакстан, 1981.-207 с.

88. Кузин, М.И. Патогенез и лечение длительно незаживающих язв при заболеваниях сосудов конечностей / М.И.Кузин, М.Н.Аничков, ВЛ.Золотаревский // Хирургия. 1979. -№3. - С. 24-31.

89. Кузин, М.И. Раны и раневая инфекция / М.И.Кузин, Б.М.Костюченок. — М.: Медицина, 1990.-591 с.

90. Куконков, В.А. Применение окислительных методов и кожной пластики в лечении гнойных ран: Дне. . канд. мед. наук / В.А.Куконков. -Красноярск, 2003. 149 с.

91. Кулиев, P.A. Применение низкочастотной ультразвуковой кавитации' при лечении острых гнойных хирургических заболеваний у детей / P.A. Кулиев // Хирургия. 1985. - №7. - С. 100-104.

92. Лечение абсцессов и флегмон мягких тканей с применением ультразвука и дренажно-промывной системы / А.В.Щербаков, В.В.Павлов, В.В.Педдер, А.С.Хряков // Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии. Иркутск, 1989. — Ч.1.- С. 243-244.

93. Лечение больных с гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей: Метод.рекомендации / Ю.С.Винник, Д.В.Черданцев, О.В.Первоваи др.; Краснояр.мед.акад. Красноярск, 2003. - 18с.

94. Лечение вялогранулирующих ран и трофических язв у детей с помощьюiнизкочастотного ультразвука и излучении гелии-неонового лазера / BJB. Волков, А.Р.Ромм, С.А.Счастный, Е.П.Кузнечихин // Хирургия. 1985.-№7.-С. 72-76.

95. Лечение гнойных ран ультразвуком / В.Ф.Постников, В.П.Кирилюк, Л.П. Яременко, П.И.Шейко // Вестн. хирургии им. И.И.Грекова. -1983. -№6.-С. 69-70.

96. Лечение ран / Н.А.Кузнецов, Г.В.Родоман, В.П.Туманов и др.; Рос.гос.мед.ун-т.- М., 2004. 42с.

97. Лечение трофических язв биологически активными гидрогелевыми повязками / И.Н.Шандуренко, С.В.Добыш, Л.Е.Килимчук и др.// Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2003. -№2. - С. 25-30.

98. Лещенко, И.Г. Активность лизоцима сыворотки крови при ранениях и тяжелой политравме / И.Г.Лещенко // Воен.-мед. журн.- 1981.-№9.-С. 6162.

99. Липкин, М.Е. К механизму действия ультразвуковой кавитации при лечении гнойных ран / М.Е.Липкин, В.М.Ежов //Актуальные вопросы военной медицины. Львов, 1970. - С. 206.

100. Лошилов, В.И. Физические основы способа ультразвуковой обработки инфицированных ран / В.И.Лошилов, В.Г.Веденков, А.А.Орлова // Ультразвук и другие виды энергии в хирургии: Тр. МВТУ им. Н.Э.Баумана. -1975. Вып.З, №242. - С.27-32

101. Лошилов, В.И.Исследование технологического процесса ультразвуковой обработки инфицированных ран/ В.И.Лошилов, В.Г. Вершков, А.А.Орлова // Ультразвук и другие виды энергии в хирургии: Тр. МВТУ им.

102. Н.Э.Баумана. -1975. Вып.З, №242.-С. 36-42.

103. Мазурик, И.Ф. Цитологическая характеристика гнойных ран и ее ^'прогностическое значение в зависимости от изменений pH среды / И.Ф. I Мазурик, А.Д.Щербань, И.А.Гиленко // Хирургия. i960. - №11. - С.1.27-29.

104. Маляр, A.B. Применение фонофореза активированного диоксидина для профилактики и лечения гнойно-воспалительных осложнений после аппендэктомии: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.В.Маляр.i Великий Новгород, 2004. 18с.

105. Материалы о влиянии ультразвуковых волн на ткани животных: Метод, разработки / Сост. Н.Н.Онанов. Тбилиси: Б.и., 1957.-45с.i

106. Меняйленко, О.Ю. Роль низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении язвенных форм посттромбофлебитической болезни: Автореф. дис. . канд. мед. наук / О.Ю.Меняйленко.- Екатеринбург, 2004.- 32с.

107. Местное применение низкоэнергетической воздушной и аргоновой плазмы в лечении гнойных ран и трофических язв /

108. B.Ю.Хрупкин, А.В.Зудилин, Л.В.Писаренко и др. // Вестн. хирургии. 2001. -№2.-С.39-44.

109. Методика количественного определения микробной обсемененности ожоговых и гнойных ран / Ю.В.Филиппович, В.А.Наумов,

110. C.Ш.Уманский и др. // Лаб. дело. 1983. - №8. - С. 56-57.

111. Минаев, C.B. Клинико-экспериментальная оценка динамики заживления ран в детской хирургии // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 2003. - №4. - С. 57-61.

112. Назаренко, Г.И. Рана. Повязка. Больной. / Г.И.Назаренко, И.Ю.Сургурова, С.П.Глянцев. М.: Медицина, 2002. - 211с.

113. Нечаев, Э.А. Хирургическая инфекция клиника, диагностика, лечение: Руководство для военных врачей / Э.А.Нечаев.- М.: Медицина, 1993. -296с.

114. Низкочастотный ультразвук в лечении анаэробной неклостридиальнойi1инфекции / С.Е.Гуменюк, М.Н.Степаненко, В.Г.Горелов и др. // Анаэробная неклостридиальная инфекция в гнойной хирургии: Тез. докл. Всесоюз. симп. Тернополь, 1989. - С. 13-14.

115. Низкочастотный ультразвук в лечении гнойных ран и полостей /

116. A.Н.Кабанов, А.Ф.Деккер, Л.А.Ситко и др. // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1982. - №11. - С. 26-29.

117. Низкочастотный ультразвук в лечении проктологических заболеваний: Метод.рекомендации / Под ред. В.В.Педдер. Омск, 1999. - 36с.

118. Низкочастотный ультразвук при первичной хирургической обработке гнойных ран мягких тканей / В.К.Гостищев, А.М.Хохлов, Э.Х.Байчо-ров и др. //Хирургия. 1985.- №5. - С.29-33.

119. Николаев, Г.А. Метод ультразвуковой обработки биологических тканей с помощью различных лекарственных веществ / Г.А.Николаев,

120. B.И.Лошилов // Ультразвуковая технология в хирургии. М., 1980.- С.-222-243.

121. Новые способы ранней диагностики и профилактики воспалений у ортопедотравматологических больных при компрессионно-дистракционном остеосинтезе: Метод, рекомендации / Под ред.

122. C.А.Паевского, A.M. Арановича. Курган, 1991. —41с.

123. Оганесян, М.А. Лечение перитонита с использованием низкочастотного ультразвука / М.А.Оганесян // Азерб. мед.журн. 1982. - №6. - С.52-55.

124. Оганесян, М.А. Профилактика послеоперационных нагноений и лечение гнойных ран ультразвуковой кавитацией / М.А.Оганесян // Вестн. хирургии им. И.И.Грекова. 1982. - №5. - С. 56-57.

125. Оценка эффективности лечения длительно незаживающих ран и трофических язв нижних конечностей / С.Г.Измайлов, Г.А.Измайлов, Г.И.Видманов // Хирургия. 2003. - №2. -С. 42-44.

126. Павлов, О.Н. Влияние ультразвуковых колебаний низкой частоты натечение гнойного раневого процесса / О.Н.Павлов //Хирургия. 1969. -№6. - С. 62.-65

127. Павлов, С.С. Применение ультразвуковой обработки брюшной полости с целевыми газообразными агентами при лечении распространенных форм перитонита: Автореф. дис. . канд. мед. наук / С.С.Павлов. Омск, 2004. - 23с.

128. Перельман, М.К. Бактерицидное действие ультразвука / М.К.Перельман,

129. B.С.Моисеев// Асептика и антисептика. — М., 1979. С. 17-19.

130. Покровская, М.П. Цитология раневого экссудата как показатель процесса заживления ран / М.П.Покровская, М.С.Макаров. М.: Медгиз, 1942.-42 с.

131. Полиаминсахаридосодержащие сорбенты из отходов микробиологических производств / Л.Н.Кириллова, М.Б.Муравьева,

132. A.И.Козин и др. // Новые перспективы в исследовании хитина и хитозана: Матер. Уконф.-М., 1999. С.31-34.

133. Полиферментные препараты в хирургической практике / В.М.Кошкин,

134. C.В.Минаев, Ю.А.Спесивцев, Г.Ю.Кнорринг. — СПб.: «Человек», 2004. -112с.

135. Полифункциональные раневые покрытия в лечении трофических язв у больных с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей / Э.В.Луцевич, М.Р.Калинин, С.А.Сизов и др. // Материалы второй ассоциации флебологов России. М., 1999. - С. 18.

136. Поляков, В.А. Ультразвуковая сварка ран внутренних органов живота /

137. B.А.Поляков, Е.С.Макаров. М.: Медицина, 1978. - 123с.

138. Применение воскопрана в терапии трофических язв венозного генеза / А.Г.Лымарь, С.В.Прокудин, М.Г.Фабрикант // Хирургия. 2004. - №4. - С. 39-41.

139. Применение коллагеновых покрытий с биологически активными веществами растительного происхождения для лечения ран в эксперименте / Р.С.Суфияров, А.А.Гарифуллин, А.С.Фатхуллин,

140. Р.А.Нигматуллин // Медицинская наука — 2003: Матер, респ. конференции молодых ученых. Уфа, 2003. - С. 5-6.

141. Прогнозирование инфекционных осложнений у хирургических больных / А.П.Колесов, А.Я.Холодный, О.В.Шулева и др. // Вестн. хирургии. -1984. -№2.-С. 3-6.

142. Профилактика и лечение инфекции в хирургии: Метод, рекомендации / Н.А.Кузнецов, Г.В.Родоман и др. М.: РГМУ, 2002. - 75с.

143. Путилин, A.A. Сравнительная оценка эффективности применения биологически активных покрытий в местном лечении глубоких ожогов /

144. A.А.Путилин, А.В.Самсонов, И.А.Денисов // Комбустиология на рубеже веков: Матер, конгр. М., 2000.- С. 128.

145. Пятигорская, М.С. Трофические нарушения у больных с язвами конечностей травматического происхождения и эффективность лечения: Авто-реф. дис. . канд. мед. наук / М.С.Пятигорская. Одесса, 1960. - 22 с.

146. Пятнадцатилетней опыт применения ультразвукового излучения в хирургии / А.Н.Кабанов, Ю.В. Селезнев, Л.А.Ситко и др. // Хирургия перитонита. Ультразвук в хирургии. Омск, 1986. - С. 152-154.

147. Ранняя диагностика послеоперационных нагноений при эндопротезировании тазобедренного сустава / А.А.Арутчева, А.А Петраков, В.И.Нуждин, Т.П.Попова // Вестн., хирургии.-1994.- №3. -С. 7982.

148. Результаты открытого сравнительного исследования эффективности и безопасности перевязочного материала воскопран для местного лечения венозных трофических язв во II-III стадиях раневого процесса / А.И.Кириенко, Л.И.Богданец,

149. B.Ю.Богачев, О.В.Журавлева // Хирургия. 2003. - №9. - С.38-40.

150. Родин, Ю.А. Лечение варикозных язв с помощью ксеногенной твердой мозговой оболочки животных / Ю.А.Родин, АЛО.Родин // Хирургия. 2004. - №6. - С.31-33.

151. Рональд, А. Определение и диагностика критерий нозокомиальных инфекций / А.Рональд // Нозокомиальные инфекции в отделениях интенсивной терапии: Матер, междунар. конф.- М., 1998. С. 3-4.

152. Росс, Р. Заживление ран / Р.Росс // Молекулы и клетки: Пер. с англ. — М., 1970. Вып.5. - С. 134-135.

153. Руководство по гнойной хирургии /Под ред. В.И.Стручкова, В.К.Гостищева, Ю.В.Стручкова. М.: Медицина, 1984.-521 с.

154. Савин, O.A. Использование магнитных мазей при лечении гнойных ран: Автореф. дис. . канд. мед. наук / О.А.Савин. -Н.Новгород, 2004. 22с.

155. Сафин, И.А. Местное лечение гнойных ран в фазе воспаления и регенерации раневого дефекта / И.А.Сафин, М.А.Нартайлаков, Р.З.Хусаинов // Местное лечение ран: Матер. Всесоюз. конф. М., 1991. -С. 177-178.

156. Сафронов, A.A. Вакуум-терапия трофических язв голеней с одновременной аутодермопластикой кожи: Автореф. дис. . канд. мед. наук / A.A.Сафронов. -М., 1967.-18 с.

157. Светухин, A.M. Гнойная хирургия: современное состояние проблемы. — 50 лекций по хирургии (под ред. Акад. Савельева B.C.) М.- Медиа Медика. -2003. - с.355 -344.

158. Седларик, K.M. Альгинаты для лечения ран / К.М.Седларик // Хирургия. 1993. №1. - С. 62-65.

159. Серов В.В. Соединительная ткань: Функциональная морфология и общая патология / В.В.Серов, А.Б.Шехтер. М.: Медицина, 1981. - 211с.

160. Современные перевязочные средства для лечения ран во второй фазе раневого процесса / С.В.Добыш, А.В.Васильев, О.В.Шурупова: Матер, международной конф. Под ред. В.Д.Федорова, А.А.Адамяна. М 2001; 115.

161. Согомонян, JI.M. Альгипор в терапии трофических язв кожи: Метод, рекомендации. JL: Б.и. 1986. - 19с.

162. Сочетанное местное применение милиацила и лучей лазера вкомплексном лечении трофических язв / Б.Г.Нузов, О.Б.Нузова, В.Д.Утенин // Хирургия. 2001.- №3. - С. 26-28.

163. Сперанский, А.П. Ультразвук и его лечебное применение / А.П.Сперанский, В.И.Рокитянский. -М.: Медицина, 1970. -242с.

164. Сравнительные характеристики традиционных перевязочных материалов / Т.Н. Самойлова, В.В. Рыльцев, A.B. Коварский, H.A. Петрова // Сборник научных трудов ВНИИТГП.-М., 1988. С.66-69.

165. Стручков, В.И. Асептика и антисептика в современных условиях / В.И.Стручков, В.К.Гостищев // Вестн. хирургии. 1982. - №1.- С. 1015.

166. Стручков, В.И. Гнойная рана /В.И.Стручков, А.В.Григорян, В.К.Гостищев. М.: Медицина, 1975. - 311с.

167. Стручков, В.И. Иммунология в профилактике и лечении гнойных хирургических заболеваний / В.И.Стручков, К.Н.Прозоровская, Л.М.Медвецкая. М.: Медицина, 1978.-311 с.

168. Стручков, В.И. Руководство по гнойной хирургии / В.И.Стручков, В.К.Гостищев, Ю.В.Стручков. М.: Медицина, 1984. - 512с.

169. Тарабанчук, В.В. Усовершенствование способов хирургического лечения гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей с использованием методов физиотерапии: Дис. . канд. мед. наук / В.В.Тарабанчук. -Черновцы, 1989.- 186 с.

170. Телевизионная люминесцентная биомикроскопия и микрофлюориметрия кожи: диагностические возможности и перспективы / В.И.Прохоренков, Д.Н.Мисенко, А.А.Понамарев и др. // Вестник дерматологии и венерологии. 1998. - № 3. - С.15-19.

171. Теория и практика местного лечения гнойных ран (Проблемы лекарственной терапии) / Н.А.Ляпунов, Б.М.Даценко, Н.А.Мохерт и др. — Киев: Здоров'я, 1995. 190 с.

172. Теория и практика местного лечения гнойных ран / Под ред. Б.М. Даценко. Киев: Здоров'я, 1995. - 383 с.

173. Тер-Карапетянц, М.Н. Химические и биологические антисептики в лечении трофических язв голеней / М.Н.Тер-Карапетянц // Клинич. хирургия. 1970. - №3. - С. 94.

174. Тец, В.В. Справочник по клинической микробиологии / В.В.Тец. СПб.: Стройлеспечать, 1994. - 224 с.

175. Тимаков, В.Д. Актуальные проблемы медицинской микробиологии: достижения, задачи и перспективы / В.Д.Тимаков, В.Г.Петровская // Журн. микробиологии, эмбриологии и иммунологии. -1977.-№9.-С. 3-12.

176. Тица, Н.У. Клиническая оценка лабораторных тестов / Н.У.Тица. М.: Медицина, 1989.-114 с.

177. Туманов, В.П. Методическое руководство по лечению ран / В.П.Туманов, Г.Герман. Москва: Изд-во «Пауль Хартман», 2000. - 123с.

178. Тучин, В.Е. Лечение гнойных ран суммарным эфирным маслом сосны: Автореф. дис. .канд. мед. наук / В.Е.Тучин. -Барнаул, 1986. -28 с.

179. Ультразвук / Под ред. И.П. Голяшной М.: Сов. энциклопедия, 1979. - 122с.

180. Ультразвуковая кавитация в лечении гнойных ран / В.К.Гостищев, Л.Ф.Муляев, А.М.Хохлов и др. // Хирургия перитонита. Ультразвук в хирургии. Омск, 1986. - С.154-155.

181. Ультразвуковая кавитация гнойных ран / В.В.Чаплинский,

182. A.M.Мороз, Я.Е.Яцкевич // Клинич. хирургия,- 1980,- № I.-C. 3234.

183. Ультразвуковая кавитация и лазерная терапия при острых гнойных заболеваниях мягких тканей и железистых органов / Я.Н.Шойхет,

184. B.И.Овчинников, В.Д.Платунов и др. // Хирургия. 1988. - №4.1. C.39-41.

185. Ультразвуковая кавитация при лечении лактационного гнойного мастита / Ф.Н.Ромашов, В.Б. Волков, А.А.Герасимов и др. // Вестн.хирургии им. И.И. Грекова. 1983. - №10. - С.44-46.

186. Ультразвуковая обработка гнойных ран / В.В.Чаплинский, М.Е.Лип-кин, В.С.Яковлев и др. // Хирургия. 1986. - №6 . - С.64-69.

187. Ухов, А .Я. Действие низкочастотного ультразвука на грамположительную и грамотрицательную пиогенную микрофлору in vitro /А.Я.Ухов, В.М.Герман // Микробиол. журн. 1987. - №4. - С.59-62.

188. Учение о ране: от А.В.Вишневского до наших дней / В.Д.Федоров,

189. A.М.Светухин, С.П.Глянцев // Хирургия. 2004. - №8. - С.56-61.

190. Фадеев, С.Б. Микробиологические особенности хирургической инфекции мягких тканей / С.Б.Фадеев, О.В.Бухарин // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1999. - №5. - С. 11-14.

191. Ферментативный тест обсемененности раны микроорганизмами / М.Ф. Камаев, Н.Д. Казанцев, Ю.М. Гире и др.// Лаб. дело. 1986. - №2. - С. 118-119.

192. Филатов, В.Н. Биологически активные тексгшльные материалы в 3-х т. Т.1. /

193. B.Н.Филатов, В.В.Рыльцев. М.: Информэлектро, 2002. - 248с.

194. Фотодинамическая терапия и экзогенный оксид азота в комплексном лечении гнойных ран мягких тканей / В.А.Дуванский, М.П.Толстых,

195. C.А.Петран и др. // Хирургия. 2004. -№10. - С. 59-62.

196. Фролов, А.П. Некротическая форма рожи: этиопатогенез, прогнозирование и принципы комплексного лечения: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.П.Фролов. Иркутск, 2004. - 33с.

197. Фурманчук, В.М. О возможности наложения швов после хирургической обработки ран, возникших при вскрытии гнойников: Автореф дис. . канд. мед. Наук / В.М.Фурманчук Минск, 1970. - 18 с.

198. Хряков, A.C. Применение низкочастотного ультразвука с газовыми компонентами и хроматографическим анализом анаэробной инфекции при лечении гнойных ран: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.С.Хряков. — Омск, 1991. -23с.

199. Цифровая видеомикроскопия: новые подходы к диагностике,лечению и профилактике заболеваний кожи / Ю.В.Сергеев, О.Я.Иванов, В.Ю.Сергеев, М.В. Черкасов // Рос. журн. кожных и венерических болезней. -2001. -№1. С. 23-27.

200. Чадаев, А.П. Современные методики местного медикаментозного лечения инфицированных ран / А.П.Чадаев, А.Д.Климиашвили // Рус.мед.журн. 2002. - №26. - С. 1211-1214.

201. Чаплинский, В.В. Ультразвуковая обработка гнойных ран / В.В Чаплинский // Хирургия. 1982. - №6. - С. 75-78.

202. Частота выделения возбудителей инфекционных осложнений из ран различного происхождения / Г.А. Иванов, В.Ф. Лебедев, О.П. Сидельникова, Т.Н. Суборова // Актуальные вопросы инфекции в хирургии. М., 1999.- С. 212-216.

203. Чернух, A.M. Некоторые особенности воспаления и заживления ран / A.M.Чернух, О.Я.Кауфман // Вестн. АМН СССР. 1979. - №3. -С. 17-20.

204. Шехтер, А.Б. Грануляционная ткань: воспаление и регенерация / А.Б.Шехтер, А.В.Николаев, Т.И.Берченко // Арх. патологии. — 1984. Вып.2. -С.20-29.

205. Шурыгина, Е.П. Обоснование рационального применения лазерного излучения в лечении острой гнойной хирургической инфекции мягких тканей: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.П.Шурыгина. Екатеринбург, 2004. - 35с.

206. Яшина, Т.Н. Ультразвуковая санация ран / Т.Н.Яшина, Э.Я.Дубов, О.П.Филиппов // Хирургия. 1986. -№11.- С.66-69.

207. Agren, M.S. Four alginate dressings in the wound treatment of partial thickness wounds: a comparative experimental study / M.S.Agren // Brit. J. Plast. Surg. 1996. - V.49, №2. - P. 129-134.

208. Alvares, O.M. The effect of occlusive dressing on collagen synthesis and re-epitelisation in superficial wounds / O.M.Alvares, P.M.Ment, W.H.Faglstein // J. Surg. Res. 1983. - V. 35, №2. - P. 142-148.

209. A new anti-infective collagen dressing containing antibiotics / J.Grzybowski, W.Joodziej, E.A.Trafny // J.Biomed. Mater. Res. 1997. - V.36, №2. - P.163-166.

210. Argenziano, G. Epiluminescence microscopy. A new approach to in vivo detection of Sarcoptes scabiei / G.Argenziano, G.Fabbrocini, M.Delfino // Arch. Dermatol. 1997. - V. 133. - P. 751-753.

211. Aseher, P. Surgical application of lazers / P.Aseher, M.Baggiser, L.Cerullo. -Chicago; London: Gear book med. Publ. 204 p.

212. Baksa, J. Selection of wound dressing / J.Baksa // J.Orvisi Hetiap. — 2000.-V.141, №47.-P. 2549-2554.

213. Beam, T. New concepts of patogens and pathogenesis / T.Beam // J. Med. -1983. V. 103, №3.-P. 129-137.

214. Biobrane improves wound healing in burned children without increased risk of infection / S.Lai, R.E.Barrow, S.E.Wolf, et al. // Shock. 2000. - V. 14, №3. - P. 695-697.

215. Brennan, S.S. The search for ideal wound dressing / S.S.Brennan, D.J.Leaper // Br.Med. Chir. J. 1994. V. 99. - P. 77-79.

216. Bucknall, T.E. The effect of local infection upon wound healing an experimental study / T.E.Bucknall // Br.J.Surg. 1980. - V.67, №12. - P. 851855.

217. Burn wound closure with CAE& fibroblasts attached on to a collagen-glycosaminoglycan substrate / J.F.Hansbrough, S.T.Boyce et al. // JAMA. -1989. V. 262, №15. P. 2125-2130.

218. Bydder. E.L. Ultrasound physiotherapy treatment and calibration measurements in simulated tissue / E.L.Bydder // Austr. Phys. Eng. Sci. Med. -1989. V.12, №1. -P.24-32.

219. Carbon dioxide lasers and electrosurgical wound study with an animal model / J.Belina, R.Hemmings, J.Voros et al. // Amer. J. Obstet. Gynec. 1984. - V. 148, №3.-P. 327-334.

220. Chun, A.A. Collarette scaling on pityriasis rosea demonstrated by digitalepiluminescence dermatoscopy / A.A.Chun // Aust. J. Dermatol. — 2001. — V.42. P. 288-290.

221. Colchicine and wound healing / M.Chvapil, E.E.Peacock, E.C.Carlson et al. // J.Surg.Res. 1980. - V. 28, № 1. - P.49-56.

222. Complication in surgery and trauma / Ed. L.J.Greenfield. Philadelphia: Lippincott - Raven Publ., 1990. - 1064p.

223. Cruse, P.J.E. The epidemiology of wound infection / P.J.E.Cruse, R. Fiord // Surg. Clin.N.Amer. 1980. - Vol. 60, №1. - P.27-40.

224. Cuzzell, J. Choosing a wound dressing / J.Cuzzel // Geriatr. Nurs. — 1997. — V.12, №6. -P.260-265.

225. Delaney, P.M. Fiber-optic laser scanning confocal microscope suitable for fluorescence imaging / P.M.Delaney, M.R.Harris, R.G.King // Appl. Optics. — 1994. V.33, №4. - P. 573-577.

226. Detection of intraabdominal abscess by serum lysozyme estimation / P.Burgess, S.H.Appel, C.A.Wuson, H.C.Polk // Surgery.- 1996.- V. 115, № 1.-P. 16-21.

227. Development of new dressing composed of spongy collagen sheet / H.Shibata, N.Shioya, Y.Kuroyanagi // J. Biomate. Sci. Polym. Ed. — 1997. — V.8, №8. P.601-621.

228. Donald, I. Sonar: the story of an experiment / I.Donald // Ultrasound Med. Biol.- 1074. №1.- P. 109-117.

229. Effect of hydrocolloid dressings on healing by second intention after excision of pilonidal sinus / V.Viciano, J.E.Castera, J.Medrano et al. // Europ. J. Surg. — 2000. V.166, №3. - P.229-232.

230. Effect of a silicone-coated polyamide net dressing and calcium alginate on the healing of split graft donor site: s prospective randomized trial / J.M.Donoghue, S.T.Sullivan, M.Shaughnessy, T.P.Connor // Acta Chir.Plast. 2000. - V.42, №1. -P.3-6.

231. Effect of vancomicin, streptomycin and tetracycline pulsating jet lavage on contaminated wounds / D.Cultright, S.Bhasear, A.Gross et al. // Mil it. Med. —1971.-V. 136.-P. 810-813.

232. Evaluation of a combined calcium sodium alginate and bio-occlusive membrane dressing in the management of split-thickess skin graft donor sites / J.J.Disa, K.Alizaedeh, J.W.Smith et al. // J. Plast. Surg. -2001. V.46, №4. -P.405-408

233. Fibra optic confocal imaging (FOCI) of Keratinocytes, blood vessels and nerves in hair less mouse skin in vivo / L.J.Bussan, L. T. Vo, P.M. Delaney et al. // J.Aned. 1998. - V.192. - P. 187-194.

234. Fabrication and characterization of spong-like asymmetric chitosan membrane as a wound dressing / F.L.Mi, S.S.Shyu, Y.B.Wu et al. // J.Biomater. 2001. -V.22, №2. - P. 165-173.

235. File, T.M. Treatment of skin and tissue infection / T.M.File, J.S.Tan // Am. J. Surg. -1995. V.165, Suppl. 5-. - P.27-33.

236. Findings in vivo of Sarcoptes scabiei with incident light microscopy / B.Brunettii, A.Vitielo, S.Delfino, E.Sammarco // Eur. J. Dermatol. 1998. — V. 8. - P. 266-267.

237. Flint, L. What new in trauma and burns? / L.Flint // J. Am. College Surg.-1996. 1996. - V. 182, №2. - P. 177-182.

238. Fukuda, B. Abdominal ultrasound / B.Fukuda, A.Cosgraue, Philadelphia: Lippincott W&W, 1997.-374p.

239. General ultrasound / Ed. C.A. Mittelstaedt. Edingsburgh: Churchill Livingstoune, 1992.- 1231 p.

240. Green, M.S. Estimating the effect of nosocomical infections on the length of hospitalization / M.S.Green, E.Rubinstein, P.Amit // J. Infect Dis.- 1982. -V.145, №5. P. 667-672.

241. Grower, M. Effectiveness of pulsating water jet lavage in treatment of contaminated wound / M.Grower, S.Bhaskar // Milit. Med. 1972. - V. 124 -P. 145-147.

242. Hermans, M.H. Clinical benefit of hydrocolloid healing / M.H.Hermans // J. E. Nurs. 1993. - V.20. - P.68-72.

243. High resolution 20 Mhz ultrasound diagnosis in dermatology for noninvasive imaging of malignant melanomas / M.Happe, M.Freitag et al. // Z. Arztl. Forbild. Qualitatssich. 1997. - Bd. 91, №4. - S.347-353.

244. Hirschmann, J.V. Localized infection and abscess / J.V.Hirschmann // Harrison's Principles of internal medicine / Eds: G.Braunwald etc. — NY, St.Louis etc.: McGraw Hill Book Comp., 1990. - P.478-485.

245. Holland, K.T. Note on in vitro test system to compare the bacteridical properties of wound dressings / K.T.Holland, W.A.Davis // J. Appl. Bacteriol. -1995. — V.59, №3. P. 61-65.

246. Holm, HH. Interventional ultrasound / H.H.Holm, B.Skjoldbye // Ultrasound Med. Biol. 1996. - V.22. - P.773-789.

247. Hulten, L. Dressing for surgical wounds / L.Hulten // Amer.J.Surg. — 1993. -V. 167, № 1. P.42-45.

248. Hunt, T.K. Surgical wound infection, an overview / T.K.Hunt // Am. J. Med1981. V.70, №3. - P. 712-718.

249. In vivo maping of the vascular changes in skin burnes of anaesthetized mice by fibre optic confocal imaging (FOCI) / L.T.Vo, G.D.Papvvorth, P.M.Delaney et al. // J. Dermatol. Sei. 2000. - V. 23. - P. 46-52.

250. Incidence of wound infection for common general surgical procedures / B. Coles, A. Van Heerden, T.K. Klys, A.Haborson. // Surg. Gynecol. Obstet.1982.-V. 154, №4.-P. 557-560.

251. Knapp, U. Bestimmung des Lysozymgehaltes im Wundesekreteine neue Methode zur Fruherkennung einer Wundinfektion / U.Knapp, A.Picard-Maureau, H.D.Rahn // Langenbecks Arch. Chir. (Kongressbericht). 1984.-Suppl. №364.- S. 303-304.

252. Koch, E.B. In the image of science? Negotiating the development of diagnostic ultrasound in the cultures of surgery and radiology / E.B.Koch // Technology and Culture. 1993. - V.34. -P.858-893.

253. Krizel, T. Evolution of guantitative bacteriology in wound management / T.Krizel, M.Robson // Am. J. Surg. 1975. -V. 130, №3. - P. 579-584.

254. Lawrence, J.C. Dressing and wound infection / J.C.Lawrence // Amer. J. Surg. 1993. - V. 167, № 1. - P.314-318.

255. Lawrence, J.C. What material for dressing? / J.C.Lawrence // Injury. 1982. -V.13, №6. P. 500-512.

256. Leaper, D.J. Wounds: biology and management / D.J.Leaper, K.T.Harding, I.A.Silher. Oxford: Oxford Publ., 1995. - 300p.

257. Maximov, A. Experimentelle Untersuchungen über die entzndliche Neubildung von Bindegewebe / A.Maximov. Jena: Georg Fischer Verl., 1992. - 112 s.

258. Medical management of surgical patient / Eds: G.J.Merli, H.H.Weitz. -Phyladelphia: Saunders Comp., 1992.- 129p.

259. Meylan, G. Surgical wounds with or without dressings / G.Meylan, P.Tschantz // Ann. De Chirurgie. -2001. V.126, №5. - P.459-462.

260. Menzies, S.W. Surface microscopy for pigment skin tumours / S.W.Menzies // Austr. J. Dermathol. 1989. -V.l 1, №1. - P. 1-12.

261. Micali, G. Scraping versus videodermatoscopy for the doagnosis of scabies: a comparative study / G.Micali, F.Lacarruda, G. Lo Guzzo // Acta. Derm. Venereol. 2000. - V.79. - P.288-290.

262. Moller, A. Influence of cationic detergent on the developmention infection in experimental wounds with staphylococci / A.Moller, B.Rydberg // Acta Chirurg Scand.- 1989.-V.135.-P. 459-465.

263. Muir, I.F.K. Burns and their treatment (I.F.K.Muir, T.L.Barclay, J.A.Settle London: Butterworth Heinemann, 1987.- 196p.

264. Nicholos, R.L. Surgical infection: prevention and treatment 1965-1995 / R.L.Nicholos // Am. J. Surg. 1996. - V. 172, № 1. - P. 185-188.

265. Noe, J.M. The mechanism of capillarity in surgical dressings / J.M.Noe, B.A.Kalish // Surg. Gynecol. Obstet. 1978. - V.147, №2. - P. 185-188.

266. Nosocomical surgical infections; incidence and cost / P.S.Brachman, B.B.Dan, R.W.Haley et al. // Surg. Clin. Noryth. Am. 1980. -V. 60, №6. - P. 15.

267. Papp, J. Quality management in the imaging sciences / J.Papp. St. Louis: Mosby, 1998. -368p.

268. Peacock, E.E. Surgery and biology of wound repair / E.E.Peacock, W.Van Winkle. — Philadelphia, London, Toronto: Saunders, 1970. 630p.

269. Pollock, F.V. Prophylactic antibiotics in surgery / F.V.Pollock // Recent advanced in surgery. London, 1982.- P. 27-38.

270. Polyvinil pyrrolidone-iodine liposome hydrogel improves epithelialization by combining moisture and antisepsis / P.M.Vogt, J.Hauser, O.E.Rossbach et al. // J. Wound Repair Regen. 2001. - V.9, №2. - p.l 16-122.

271. Qurina, A. The influence of dressings on the healing of normal and ischaemic wounds and flap survival / A.Qurina, A.Viidic // Scand. J. Plast. Reconstr. Surg.- 2001. V.35, №40. - P. 252-254.

272. Risbud, M. Growth modulation of fibroblasts by chitosan-polyvinyl hydrogel: implications for wound management? / M.Risbud, A.Hardikar, R.Growth // J.Biosci. 2000. - V.25, №1.-P.25-31.

273. Ross, R. The fibroblast and wound Repair / R.Ross // Biol. Rev (Cambridge).- 1968.-V. 43.-P.51-96.

274. Samuells, S. Diagnosis and treatment of vasorders disorders / S.Samuells. -Baltimore, 1956. -98p.

275. Secular trends in nosocomical infection: 1970-1979 / J.R.Allen, A.W.Mantin, S.M.Mantin, R.E.Dixon // Amer. J. Med. 1981. - V. 70, №2. - P. 389-392.

276. Stein, J.M. Infections of wounds and soft tissues / J.M.Stein // Compr. Ther.-1979.- V. 5, №5.- P. 38-43.

277. Staren, J. Ultrasound for the surgeon / J.Staren, Arregui. Philadelphia: Lippincott W&W, 1997.-304p.

278. Smith, J.M.B. Antimicrobial management of surgical infections / J.M.B.Smith, I.E.Payne, T.V.Berne. London: Arnold, 1999. - 160p.

279. Tallón, R.W. Wound care dressings / R.W.Tallon // Nurs. Manage. 1996. -V.27, №10. - P.68-70

280. Taravel, M.N. Collagen and its interaction with chitosan II Influence of thephysicochemical characteristics of collagen / M.N.Taravel, A.Domard // Biomaterials. 1995,- V.16, №11.- P.865-871.

281. Textile polycaproamid wound dressing with biological activity / V.V.Ryltsev, T.E.Ignatjuk, V.N.Filatov // Abstracts of the 20-th Meeting of FEBS. -Budapest, 1990.-P. 647.

282. The biologically activity materials on the basis of fiber forming polymers / V.V.Ryltsev, N.D.Oltarzjevskaya // Abstract: X Annivesary Symposium Polymer.s 89.- Varna, 1989.- P. 348.

283. The Quantitative study of the use of Dextranomen in the management of infected wounds / G.Bruce, R.Glen, B.Gohn et al. // Surg.Gynec.Obstet. 1981, -V. 53, №1.-P. 81-86.

284. The use of television in luminescent biomicroscopy (BM) and microfluometry in diagnostics of dermatoses / V.I.Prokhorenkov, J.V.Karacheva, A.A.Ponamaryov, O.V.Grineva // The 4-th Russia-Japan Symposium. — Irkutsk, 1996.-P. 233.

285. Topical treatment: which dressing to chose / K.G.Harding, V.Jones, P.Price // J.Diabet. Metab. Res. Rev. -2000. V.16, №1. - P. 47-50.

286. Ultrasound for the surgeon / Eds: E.D.Stasen, M.E.Arregni. Philadelphia: Lippicott Publ., 1996.-384p.

287. Ultrasound of superficial structure. High frequencies dopier and interventional procedures / Eds. L.Solbiati, G.Rizzato. London: Churchill Livingstone, 1994. -416p.

288. Vaterinary practice with chitin and chitosan / S.Minami, Y.Okamoto, K.Hamada, Y.Fukumoto // EXS. 1999. - V.87. - P.265-277.

289. Veiro, J. A. Imaging of skin epidermis from varios origins using confocal laser microscopy / J.A.Veiro, P.G.Cumming // Dermatology. -1999.-V. 89.-P.16-17.

290. Williamson, M.R. Essentials of ultrasound / M.R.Williamson. Phyladelphia: W.B.Saunders, 1996.-266p.

291. Willocks, J: Medical ultrasound: A Glasgow development that swept the world/J.Willocks.-Glasgow: Glasgow Univ., 1996.-V. 19.-P. 1-3.