Применение методики биоакустической психокоррекции в комплексной медицинской реабилитации больных гипертонической болезнью тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Дыбов, Михаил Дмитриевич

• Дыбов, Михаил Дмитриевич
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Дыбов, Михаил Дмитриевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.—

ВВЕДЕНИЕ.—.

ГЛАВА Е МЕТОДЫ ОПТИМИЗАЦИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ

СИСТЕМЫ В КОМПЛЕКСНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ

БОЛЕЗНЬЮ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1 Роль функционального состояния ЦНС в патогене« и «мокнете бвплмх пимрпптеею! балешио.

2 Психофизиологические и психологические нарушения у больных ГИПСрТОНИЧССХОЙ болезньюи Методы комплексной реабилитации, направленные т неспшитк функциональны* нарушений ННС у больных гипертонической болезнью.а. 2$

1.4 Методы коррекции функционального состоянн» ЦНС у больных гнперюннческой иоле шью с применением методик биологической обратной

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение методики биоакустической психокоррекции в комплексной медицинской реабилитации больных гипертонической болезнью»

Распространенность артериальной гипертонии среди населения составляет около 30%. а среди людей в возрасте старше 65 лет более 50% (М.С Кушмщискнй. 1995; С-Б, Шустон с cow,, !997; B.C. Моиссеи. AB, Сумароков, 2001; С,А- Шмыюва с com., 200I; И.Е Чазова, 2001; РГ.Опшоо, 2002; Ё-Е.ГогИи, 200«; P.K. Whellon, 1994).

У ЙОСШЮСЛуЖаШНХ ВС РФ, проходящих службу по контракт>'. ежегодно регистрируется заболеваемость артериальной гипсрпшиеН превышающая 5%*, и сгмкчастс* се «омоложен!»» ло'гтн на 10 лет (Л Л Рахов, 2002; В.К. Симонснк» и ¿оавт-, 2003).

Значительное место в рззнмтаи ссрдечно-сткудистых габолсийинй, в том числе ГБ, ОТВОД1ПСЯ психосоииалыюму фактору. Эмштиси сальный стресс, психическая трльматизаиия предъявляют высокие требования, как к функциональному состоянию ЦНС, так и к системе кровообращения (Г.Ф. Ланг. 1950; A.M. Вейн. I9SS; ДВ, Небисрнд* с соввт., 2004; Ё,И Чазов. 2004,2005).

При ГБ происходит нарушение функции высших корковых и пшоталамнчееких петров к щреиаприжеяис сферы высшей нервной деятельности (Г,Ф. Лалг, 1950; Е В, Шдяхто, 2002),

Коррекция нарушений функционирования J U It' у больных ГБ представляет определенные сложности. Прием пеикотрониых прспаротпв, зачастую бывает енраннчеилым ю-» «перетруженное™» больного различными лекарственными средствами. Психотерапевтические методики, в своем большинстве, предполагают значительную активность со стороны больного, но в силу астепитаиии иаииситоп не всегда чогут бить применены (JI.M Клячкин, А.М. Щегольков, 2000).

Одним из направлений современной медицинской реабюпгпщнн является разработка технологий восстановления функциональных резервов органюмо. ослабленных ко* п результате тпдейсгиия факторов срсды н лсятслыюсти, так и в результате болезни (ШТ. Бобровнииикий, НИ Стрелкова н др.» 2006).

В последнее время для коррекции функциональных нарушений ЦНС при рвЭЛНЧНЫХ патологических состояниях стали широко жштмиш! и ею лики лдаптнаноИ саморегуляции, в основе которых лежит принцип биологической обратной связи (ООС) (НВ. Черниговская, 1982; МБ. Шторк, 1998; К.В. Константинов, 2000, И А, Святогор с соавт. 2002; |У.Нж11. 1Ка*П1>а, 1976; М.В 51сплап, 1980» 1996). Так методика йиоакуетнчеекоВ психокоррекции (ВПК) успешно применялась при реабилитации больных пневмонией (А.М Щеголь ко в, 2000), с постгравмлтическпмн стрессовыми расстройствами у раненых (М.В. Лямии, 1999; В.П. Ярошенко, 2006) и у бодьнык с невротическими нарушениями (К.В. Константинов, 2000). Однако до настоящего премеии не изучалась возможность применения м эффективность этой методики в комплексной мели ни некой реабилитации больных ГБ, что и определило цель данного исследования

Цель работы На основании изучения клинической картины, состояния гемодинамики и особенностей функционирования центральной нервной системы у больных гипертонической болезнью исследовать возможности применения методики биоакуетнческой пенчокоррекцнн в их комплексуй медицинской реабилитации.

Залячи иСс-Челом НнВ:

1 Изучить клнинко-функинонапьное состояние ЦНС, особенности психологического н психофизиологического состояния у больных ГБ в условиях реабилитационного центра

2. Выявить взаимосвязь гемолиилмнческнх нарушений е нарушениями функционирования ЦНС у больных П>,

3. Изучить эффективность обычно применяемой рсобмямпишопноВ программы в реабилитации больных ГБ.

4, Научно обоаиылтц разработать н внедрить комплексную программу медицинской редбиящвцпц больных ГБ с учетом особенностей функционального состоятся ЦНС, включающею применение методики бноакустнческоВ психокоррекции

5. Оценить эффективно«*. рюраДвяшной реабилитационной программы для больных ГБ по непосредственным к отдаленным результатам реабнлктшн

Научная новнтиа

Изучены особенности функционального состояния ЦНС у бальных ГБ с учетом биоэлектрической активности корм головного мот. Прпяно, что у больных ГБ наряду с органическими имеются и функциональные нарушения ЦНС, которые находятся в тесной взаимозависимости с деятельностью сердечно-сосудистой системы

Научно обоснована и разработана комплексная программа медицинской реабилитации больных П» с применением методики биоавустнчеекой психокоррекции.

Изучена эффективность комплексной программы медицинской реабилитации с применением методики БПК на основе ЭЭГ-мвиснмой БОС К оптимилшии функционального состояния ЦНС больных ГБ.

Показано, что воздействие на функциональное состояние ЦНС приводит к позитивным сдвигам клинижо-функциоиальнодо состояния и гемодинамнчсских показа гелей у больных ГБ

Практическая шачимоеть

Установлено, что для дифференцированного подхода к выбору реябшптшиоииых мероприятия больным ГБ, необходимо их комплексное обследование с включением психофизиологических и психологических методик, изучением биоэлектрической активности головного мозга, что позволит выявить изменения погатателей функционального состояния ЦНС, установить их юаимосвязн с гемолшимшкекимн нарушениям«.

Разработана н алробнромш комплекс!»* программа медицинской реабилитации больных ГБ с применением безопасной, исиктиииоЙ методики ЕПК.

Докатана высок ид клиническая эффективность коррекции функциональны* нарушений ЦНС с применением методики БПК в комплексной программе медицинской рявкпишии больных ГБ.

Результаты исследований позволяют СОйерЦКНСПОМТЬ клиническую ЩКППНу медицинских специалиста«, работакяних, и реабиднттшиоиимх учреждениях» оптимизировать лечебвда-лнлпюстический процесс ко этапах реабилитации,

Ннслрринс роулЫйю* работы

Результаты исследонаиий внедрены в лечебную практику 6 Центрального военного клинического госпиталя МО РФ Используются в учебном процессе ирм яшакснии лекционного курса и проведении практических инншй на кафедрах медицинской реабилитации и физических методов лечения (с курсом традиционных методов лечения) и кардиологии I "ос у ля рстве иного института усовершенствования врачей МО РФ, институте усовершенствовании врачей ФГ~У «Национальный медико-хирургический центр имени НИ. Пироюва Росшрава». Применяются в реабилитационной работе ФГУ «]2 поликлиника Московского военного округа РФ»

Апробация работы

Материалы исследования доложены и обсуждены на:

- научись и ракткческоЛ конференции 6 Центрального военного клинического юспитштя МО РФ «Актуальные проблемы сохранения психического здоровья военнослужащих и мсднцнискоП реабилитации больных психоневрологического профиля» (г. Москва, 2004 г.):

- кафедральных совещаниях кафедры медицинской реабилитации и фимчесях методой лечения (с курсом традиционных методов лечения) ГИУВ МО РФ (2СКН, 2А05,2006 гг.);

-Всероссийской научи о-проггачее кой конференции «Медик»-психологически реабилитация лиц опасных профессий» (г Москва, ноябрь 2006г.);

• научно-практической конференции «Реабилитация в кардиологии» в ЦВКС «сАргмгапское» (г. Москва, 2006 г,);

• совместном таселании кафедр медншшскоЛ рнбмшишш и физических методов лечения (с курсом традиционных методов лечения), tepamiit и воеино-пра'ьебиых эксперт} ГИУВ МО РФ, специалистов 6 ЦВКГ МО РФ и цектря медицинской репбил^лши Центробанка России (г. Москва. 2006 г.).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 9 научных робот, в том числе ? и центральной печати,

Объем н структура работы

Диссертация наложена на 130 страницам машинописного текста н состоит ид введения, пяти глав, яиподож практических рекомендаций н списка литературы Иллюстрационны Л материал представлен 29 таблицами ]] рисунками Список литературы включает 176 отечественных и 51 иностранный источник.

Полфшня, выносимые ил ишит>

I. На госпитальном этапе реабилитации у больных ГБ выявляются нарушения функционирования ЦНС и психологического статуса, которые характеризуются изменением биоэлектрической активности головзизго мотги, увеличением прененн сенсомоторного реагирования, повышением реактивной тревожности.

2 Функциональные нарушения ЦНС юонмосшпоны с показателями суточного жвднторированкя АД структуры О-фу НКЦИ ОНЯЛЪИЫ MU характеристикам» сердечно-сосудистой системы

3- Обычно приыеияеад* реабилитационная профаммл m оказывает сущвсткшюго влияния на функциональное состояние ЦНС больных ГБ. Включение БГЖ в комплексную программу медицинской реабилитации нормализует психофизиологическое и психологическое состояние больных ГБ, способствует нормализации показателей гемодинамики, повышен ню их адаптационных ьазможноегей.

А. Использование КПК и комплексной реабилитационной программе повышает эффектияиость реабилитации у больных ГЁ, преимущественно е функциональными нарушениями ЦНС» обеспечивает стабильные отдаленные результаты.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Дыбов, Михаил Дмитриевич

выводы

1.У больных ГБ нарушения функционирования ЦНС характеризуются изменением биоэлектрической активности коры головного мозга, нарушением сенсомотерного реагирования, повышением уровня гревожзюсти и имеют как органическую (31,1%), так и функциональную (68,9%) природу.

2 Функциональные нарушения ЦНС у больных ГБ находятся в тесной взаимозависимости с деятельностью сердечно-сосудистой системы. Установлена обратная корреляционная юане им ость показателя межполушвриой вс»1мметрии рас Пределемш передав колебания ЭЭГ с суточным индексом систолического и днастолического АД, прямая корреляционная зависимость с вариабельностью систолического н диастолического АД в процессе суточного ыоннторировання. Величина альфа-индекса имеет обратную корреляцию с показателями вариабельности систолического и днастолического АД в дневные и ночные часы,

3. Медицинская реабилитация больных ГБ но обычно применяемой программе оказывает положительное воздействие на основные показатели гемодинамики, вегетативное регулирование сердечно-сосудистой системы, повышает адаптационные возможности больны* Однако проведенное лечение не привело к нормализации вариабельности АД, незначительно улучшило психофизиологические и психологические показатели наблюдаемых болышх. Не претерпела существенных изменений биоэлектрическая активность головного мозга, реактивная тревожность, скорость сеисомоторного реагирования у больных ГБ,

4. Применение биоакустической психокоррекции в комплексной медицинской реабилитации больных ГБ приводит к улучшению функционального состояния ЦНС, что выражается в уменьшении уровня межиолушпрной асимметрии распределения периодов колебания ЭЭГ, увеличении доли периодов колебаний альфа-диапазона и уменьшении доли периодов колебаний бста-лшнгазоиа, снижении реактивной и личностной тревожности, улучшении самочувствии, настроения и увеличении АКТИВНОСТИ

5, Нормализация функционального состояния ЦНС способствует улучшению deierarawtoft регуляции сердечно-сосудистой деятельности, нормализации АД, вариабельности и стсксни ночного снижения АД, уменьшению ПСС, что существенно повышает эффективность реабилитационных мероприятий и делает целесообразным включение безопасной, нсиивазнвной методики Б ПК в комплексную реабилитационную программу больных ГБ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В целях комплексной оценки состояния больных ГБ и дифференцированного подхода к выбору реабилитационных программ рекомендуется наряду с исследованием центральной н периферической гемодинамики. структурно-функциональных показателей сердечнососудистой системы. ЛЮ1КДНОГО спектра, особенностей адаптации, проводить исследование психофитнолопчческого и психологического состояния больных, изучить б4й»лектрическую активность головного мозга- Эти же исследования, проведенные в динамике, позволят оценить эффективность медицинской рсабил тетании.

2. Дчя повышения эффективности реабилитационных мероприятий и коррекции иарутиеиий функционирования ЦНС у больных ГБ целесообразно включать методику биоакусшческой психокоррекции в комплексные про|раммы медицинской реабилитации. Наиболее эффективно применять бноакустнчсскузо психокоррекцию в комплексных программах медицинской реабилитации больным ГБ. имеющих преимущественно функциональные нарушения ЦНС.

3. На курс лечения больным Г t. рекомендуется назначать 8-10 сеансов биоахустической психокоррекции через лень, продолжительность процедуры 30 минут

О*

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Дыбов, Михаил Дмитриевич, 2007 год

1. Абрамович С- I Физиотерапия гипертонической болезни у пожилых // Вопр, курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. ЛЬ 5- -С. 50-51.

2. Айвазян Т. Л, Возможности пбпмрешмеащмяиой терапии при гипертонической болезни // Актуштыгые вопросы исследований Пр1 сродных ресурсов, профилактики, лечения и реабилитации больных на курортах Латвийской ССР. Вильнюс, 1988. - С-177-178.

3. Айвазян Т-А- Психофизнолописеские соотношения и особенности релгтийностн у больных гипертонической болезнь». // Кардиология 1988- ■ № 12.-С, 13-16,

4. АГаваин Т.А. Пснхорелаксацни в лечении гипертонической болезни // Кардиология.- 1991.-№2.-С.95-98.

5. Акжигитов р. Г Возрастные, клинические н терапевтические аспекты тревоги • обшямелииииекой практике Н Лечащий врач, 2001. ■ №2,1. С-31'35.

6. Александер Ф Психосоматическая медицина. Принципы и практическое применение ■ М-: Ии-т обшегумошт. неслед., 2006, 333 с

7. Александровский Ю- А, Пограничные психические расстройства Руководство для врачей. М.: Медицина, 1993. - 399 с,

8. Адма»в В-А. Нсйрогенные механизмы патогене» гипертонической бвМШ //Сб. науч. тр. Ленннгр. сан -гигиен мед. нн-т/ Под ред. Б. И. ШулуТКО. Л., 198». - С. 45-54.

9. Алмазов В.А., Шляхта ЕВ. БарорсфлекторныЙ контроль сосудистою сопротивления при лабильной артериальной гипертензни / В юьт Артериальные гипертензни Актуальные вопросы патогенеза н терапии. -СПб.: СПбГМУ,, 1995. С. 50-52.

10. Анохин П-К. Биология и нейрофизиология условного рефлекса, М.: Наука, 1968.-547 с,

11. Анохин П.К Очерки по физиологии функциональных систем. М. Медицина» 1975. • 447 с.

12. ЛрОНОВ Д. М. Кардиологическая реабилитация п России проблемы н перспективы И Рос. кардиол. жури.- 2001 .-Иг 3. - С. 4-9

13. Артериальные гииертензни / С Б Шустов, В.А. Яковлев, В Л. Баранов и лр, Спб.: Специальная литература. 1997- - 320 с,

14. Баевский АР. Кибернетический анализ управления сердечного ритма // Актуальные проблемы физиологии и патологии кровообращений- ■ М. №дицнна. 1976. С. 175-181.

15. Бахагаднев А В. Сабзаднева Г М Применение моксо<сидиш у женщин с артериальной гипертенгней в постменопаутааыюм периоде // Кардиология -2006. Лв 5, - С. 63-64.

16. Белоусов Ю. Б Кдннн'^екая фармакологии н фармакотерапия: Руководство для врачей. Универсум Плблишннг, 1997, - 530 с.

17. Бехтерева H П Биопотенциалы больших полушарий головного мозга при супратеиторнальных опухолях. Л,: Мели з, I960. -118 с.

18. Бехтерева Н-П Нейрофизиологические аспекты психической деятельности человека. JU' Медицина, 1971. -119 с.

19. Бехтерева Н-Г1 Здоровый и больной мозг человека. Л.: Наука, 1980. * 208 с.

20. Биоуир&аленне п клинической практике / МБ. Штарк. С.С- Павленко, А,Б. Скок и др. // Невро.югический журнал. 2000. - M 4. - С. 52-56,

21. Благовидова О. Б. Аффективные расстройства при гипертоническойболезни (Психосоматические аспекты): Дне. каид- мед. наук. 1. Хабаровск, 2000- 164 с

22. Благовидова О, £, Психосоматический аспект гипертонической болезни. -Хабаровск: Краев клнннч Больница, Хабар, краев, центр пенхнч. здоровья, 200U- 160 с.

23. Богданов О, В. Эффективность различных форм сигналов обратной связи о холе лечебных сеансов функционального бноупрамсния И Физиология человека. 1990. -»1,- С. 13-18

24. Боголюбов В. М- Физиотерапия гипертонической болезни Н Рос. мед, журн -1997.- №3.-С. 17-19.

25. Боголзобоп В.М„ Поиомаренко Г-Н. Обща« физиотерапия. Nt. Медицина, 2003.-432 с.

26. Бройтигам В, Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина: Краги, учебн.: Пер, с нем. М: ГЭОТАР Медицина, 1999 - 376 с.

27. Брюховсшшй А. Г Метаболические нарушения у больных гипертонической болезнью И Возможности и перспективы совершенствования диагностики и лечения в клинической практике: Тез, докл. науч.-практ. конфч 13 нояб, 1997 г. -М-, 1997. С- I5J-154.

28. Быков K.M. Кора головного мозга к внутренние органы. М - J1: Меля», 1947.-286 с.38, Василевский H.H. Экологическая физиология мозга. Л.: Медицина, 1979. -284 с.

29. Гаджисв Х.Э., Годжиев Л И О ранней диагностике гипертонической болезни И Терапевт, арх. 1997. -№ 4.-СЛ0-13.

30. Гаргаиеена Н,П. Опыт применения эдикта на фоне психотропной терапии у больных артериальной птертоиией и психическими расстройствами Н Актуальные вопросы кардиологии: Тезисы докладов научи.-иракг. конф. -Томск. 2ООО. С. 31.

31. Гопга Е. Е, ГЕросшгое. настоящее и будущее в учении о гипертонической болезни И Кардиология, 1991. - Jh 7. - С «2-90,

32. Гогин Е.Е. Учение о гипертонии в трудах отечественных клиницистов // Врач. 1995- - № 8.-С.З-9.

33. Гогин Е. Е- Гипертоническая болезнь н ассоциированные болезни системы кронообращення. основы патогенеза, диагностика к выбор лечения. М. Ныодиамед. 2М>6, - 254 с.

34. Голубев МВ, Айвазян Т.А., Зайцев В. П- Эффективность психотерапии с бнообратной связью и реабилитации больных гипертонической болезни И Вопросы курортологии» физиотерапии и ЛФК. 1998. - Jfe fi. -С-16-18.

35. Горбунов В-М. Значение исследования различных гадов вариабельное™ артериального давления у больных с артериальной пшертеизней Н Кардиология, 1997, -Ht I.-C. 66-69.

36. Гусельников В.И. Эипрфикнвлв головного мозга.-М.41976,-422 с.

37. Диагностика н лечение депрессивных расстройств у больных «мягкой.» артериальной гипертонией: Методические рекомендации И ВВ. Михайлов, А.Б. Островский. 0,Б. Бдвговидова и др. Хабаровск, 2000, -35 с.

38. Дробнжев М Ю„ Печерекая М.Б. Психические расстройства и сердечисн сосудистая патология. М„ 1994. - С. 13-121.

39. Дубницкая Э.Б Психосоматические соотношения при депрессиях у больных с соматическими заболеваниями Н Психиатрия н психофармакотерания. 2000. - № 2, - С, 40-45.

40. Дубницкая Э Б„ Андрющеико Л,В Терапия депрессивных расстройств в обшемедттииской практике // Современная психиатрия. 1998. - №2, - С. 10-14,

41. Жирмунская ЕА. Электрическая активность мо»гв в норме, при гипертонической болезни, мозговом инсульте ■ М Медицина, 1963 -176 с

42. Знчкииа A.M., Лоскутова Т.Д. О концепции функционального состояния центральной нервной системы. Н Физиология человека. 1976, - ft 2. -С-179-192.

43. Иванов С. Г. Применение метода "сухой" нммсрсин в лечении гипертоническою криза ÍI Косм, биология и авиокоем. медицина. 1990 -Jé L- С, 40-42.

44. Иванова ЕС., Иванов СТ. Немедикаментозные методы лечения гипертонической болезни ,7 Кяинич. Вести.' 1996- № 4. - С. 53-57.

45. Ивановский Ю, В, Применение метода биологической обратной связи в медицинской реабилитации // Биологическая обратная снизь 2002. - № 2.-С. 22-24.

46. Илюхина В.А. Нейрофизиологи« функциональных состояний человека. Л., 1986.- 171 с.

47. Подтипа НЛ, Раева Т.В., Юдина И В- Особенности эмоциональной реакцией на стресс у больных артериальной гипертонией tt Актуальные проблемы кардиологии; Тезисы науч.-лракт, конф Тюмень, 2001. -С, 69-71.

48. Климова-Чсрисона В.И- Функциональные состояния и лдатгтнпные возможности мозга !/ Высшие функции мозга в норме и цитологии Память и змонии. J1-, 1979. - С, 28.

49. Кобапара Ж Д. Гудков К.М Эволюция представлений о етресс-Ннлуцироваиной артериальной гипертонии и применении антагонистов рецепторов аигнотеимн-П Ц Кардиоваскулярнол терапия и профилактика. -2002. Jft 2. - С. 4-15.

50. Коган О.Г., Михайлов В В. Теоретические и практические вопросы прнннкрп БОС ПО РЭГ при церебральной форме вегетососуднетой листонии // Еиоупраменне. Теория и практика -Новосибирск, 1982. -С, 150-159.

51. Коган ОдГ. Найдин В,Л. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохзгрургии. М,; Медицина, 1988, - 34 с.

52. Колбасников СЛ. Особенности гемодинамики и психической работоспособности у больных гипертонической болезнью Кардиология -1994.2.-С. 147-148.

53. Количественные характеристики электроэнцефалограммы больных гипертонической болезнью / Л,Й- Берус, А-Е- Столбиков, О.В. Шмаль и лр. II Физиология человека 1992 - № 3. - С- 48-57.

54. Константинов В.В., Капустина А. В. Динамика ишемичсекоЛ болезни сердца н факторов риска среди мужского населения Москвы за период с 1985 по 19951 1/ Терапевтический архив. 1997. •»!.- С. 12-14.

55. Константинов К В., Сизов В.В. Мирошиню» Д.Б. Способ коррекции п с 1 коф из ноло п I чес ко го состояния человека ■ Патент РФ Jfr 2071361 от 10.01.1997.

56. Константинов К В. Саморегуляция психофизиологического состояния человека в условиях ЭЭГ-акустичсекоП обратной связи: Дне. канд. мед. иаук. СПб, 2002. - 121 с.

57. Копнна О С , Суслова Е.А., Занкин ЕВ. Популяционныс исследования психосоциального стресса как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний И Кардиология. 19% - Jfr 3, - С, 53-56.

58. Косемков Н И. Фкнолоппсекие механизмы психологической адаптации при психосоматической патологии; Дис. . д-ра. мед. наук. СПб. 1997. -29В е.

59. Косен ко в ИЛ. Функциональная оссиметрия мозга, как причина возникновения психосоматической патологии И Морской мел. Журнал. -1999 №5.-С. 21-26.

60. Котиленков Н. И. Значение клинических, психофизиологических н инструментальных показателей л оптимизации немсднкамстоэиого лечения эссенииалыюй гнпертензнк у больных трудоспособного возраста: /1нс. . канд. мед. наук Смоленск, 200j. - 134 с,

61. Кручиннна Н А , Порошки Е Е- Стресс и артериальная тнпертензня // Физиол. жури -1992. №11. • С. 104412.

62. Крылов А. А„ Крылова Г.С Психосоматические особенности у больных гипертонической болезнью И Клиннч. медицина 2001. - Л& б. ■ С. 56-57.

63. Кудрявцева С А, Пути повышения эффективности восстановительного лечения больных с артериальной гипертонией И Вес шик восстановительной медицины, 2005, - № 1. - С. 36-38.

64. Кулакове кий М.С- Гипертоническая болезнь н корпине артериальные птертензнн. М.: Ь1еднцнна, 1982, - 288 с,

65. Куияковекий М.С- Гипертоническая болезнь (эссициапьная гилертензия) -СПб, Сотне, 1995.-Ш е.

66. Куликовский М. С. Эссеициальиоя шпертапия (гипертоническая болезнь) СПб: ФОЛИНГ, 2002, -415с.90, ЛангГ.Ф. Гипертоническая болезнь. Л: Медпгз,, 1950, -459 с.

67. Лапиюва Н. А. Психофизиологическая характеристика лиц. склонных кгнпертеизивным реакциям: Дне. канд. мед. наук. Курск, 1099. - 165 с.

68. Ливанов МП. Пространственная организация процессов головного моча, ■ М.: Наука, 1972.- 184 с,

69. Ливанов М.Н. Ритмы электроэнцефалограммы и их функциональное значение И Журнал ВНД 1984,- № 3. - С. 3-21.

70. Л ямин МЛ, Мсдихо-пс11хологичее**я реабилитация участников боевых действий в Чечне в условиях многопрофильного госпиталя: Дис, , канд. мед.наук.- М. 1999.- 146с.

71. Малкнна-Пых ИГ Психосоматика: Справочник практического психолога. М.: Эксмо. 2004. - 992 с.

72. Мсерсон Ф,3„ Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам. М Медицина, 1988. - 255 с

73. Менан С., Морр1кон Р. Ведан А. Психологические факторы при гипертонической болезни. // Кардиолопю 1986. - № 1. - С.92- 100.

74. Метод биологической обратной связи в коррекции физиологических функций человека / В О. Петраш, А.А Смепшкин. Е.Г. Вщцидо и др. Н Учебное пособие для врачей слушателей- - Л., 1988. - 42 с

75. Методы »«следования в фитологии военного труда // Руководство под ред, ВС Новикова. М : Восрпюс издательство, 1993. - С. 13-83.

76. Моисеев В.С., Сумароков Л,В. Болезни сердца; Руководство дли врачей. -М,; Универсум пяблнпшмГ, 2001, 463 с.

77. Мясников АЛ, Гипертоническая болезнь и атеросклероз. М.: Медицина, 1965. - 625 с.

78. Научная монография. Альбарел Издание "Фармацевтическая компания Эгие" Москва. 2002. ■ 106 с,

79. Нсбиерилк ДВ,, Опцию РГ. Симпатолилжн нового поколения: перспективы контроля артериальной гипертонии И Кардноваскулярная тсршшя и профилактика. 2003. - Л 2. - С. 46-52.

80. Нсбнсридэс Д.В., Оганов Р.Г. Гнпсрактивность симпатической нервной системы: клиническое значение н перспективы коррекции // Кардноваекулярёия терапия и профилактика. 2004. * № 3. - 4,1. - С. 94-99.

81. Николаева Л Ф. Аронов ДМ, Реабилитация больных ишемнчеекой болезнью сердца, М , 1988. - 288 с,06, Нуллер ЮЛ. Тревога и се терапия И Психиатрия и психофармакотерани*. 2002, - № 2. - С .46-48.

82. Оганов Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: возможности практического здравоохранения // Кардноваскулярная терапия и профилактика. 2002 - № 1. - С. 5-9,

83. Оганов Р Г., Мароеютч С- Ю, Колтунов И. Е. Гнперикпгвносгь симпатическою отдела вегетативной нервной системы при сердечно, сосудистых заболеваниях и способы ее коррекции // Кардноваскулярная терапия и профилактика. 2003- • № 3. - С. 27-31.

84. О количественной оценке эффективности температурного и элсктромиографического Б ОС-тренинга н степени обучаемости ему пациентов (На примере гипертонической и язвенной болезней) I

85. Остроумова О. Д, "Гипертония на рабочем месте" (Современный взгляд на патогенез» диагностику и лечение) /./ Рус. мед. журн. 2002. • №4,-С.196-199.

86. Опенка эффектиняоети и успешности использования метода биологической обратной связи в управлении потенциалами мозга / И.А. Святогор» И .А. Мохоннкова, С.С Бекшаев к др. И Биологаческая обратная связь. 2ООО. - Jfc 1. - С.8-1 L

87. S. Ппстушеико Л.И. Метод биологической обратной связи в системе санаторно-курортного лечения (опыт работы кабинетов БОС в санаториях г. Сочи) // Биологическая обратная связь. -2001. )h 4. - С.34-37.

88. Погосово Г- В, Депрессия новый фактор риска ишемической болеяни сердца и преликтор коронарной смерти И Кардиология, - 2002. - № 4, * С, 86-90.

89. Психосоматические аспекты гипертонической болезни / О Б Блягавидова, В.И. Мнхдйло*, А.Б. Островский н др. Н Дальневосточный медицинский журнал, 1998, - 3- - С 43-46,

90. Психосоматические аспекты и немедикаментозное лечение гипертонической болезни /С-Е- Ушакова. И.Е. Мишина, J1 В. Китвева нлр, // Вести Иван. мед. акад. 2000, - TJ. - № 3-4. - С- 66-69,

91. Психотерапевтическая яшиклопедия I В.А. Абабков, А.А. Александров, ВА Ананьев и др // Под ред. Б, Д. Карвасарекого. СПб.: Питер, 2000. -1019 с

92. Райский В. А, Иснхофармакогерапия при патологии внутренних органов //Терапевт, архив (988, 10.■ С. 51*55.

93. Раков АЛ,, Быстро» В.В., Резваи В-В. Эффективность лацидопнна а лечении мягкой и умеренной артериальной гшкртогмн )1 Воеи-мсд журн. -2002-Jfc 12.-С. 61-62,

94. Рафиков А.М. Психогенный стресс н его лечение травами М.: ENRICH. 2002-12 е.

95. Рожанец РВ, Психологические характеристики, связанные с различными уровнями артериального давления. М., 1987. • С352 • 360.

96. Розенбаум Л Общие вопросы биоуиравления I/ Биоупрвлеиие-2. Теория и практика. Новосибирск, 1993. - С, 25.

97. Роль эмоционального напряжения в развитии начальных форм хронической цереброваскуляриоЛ недостаточности > В.Н, Григорьева, Л В Густот О,В. Котопа и др. Ч Журнал неврологии и психиатрии им, С.С. Корсакова 2000. - Jk 5, - С. N-1».

98. Рухманов А,А, Личностные аспекты психосоматических соотношений при nmepTOHiPtecKoft болезни. /I Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1985. - № 6. - С. 915 - 925.

99. Рыжак Г.А-, Мдлкнкн В В. Платонова Т.Н. Корякин и регуляция фу нкций головного мозга, СПб,: ИКФ "Фолиант", 2001. 160 с.

100. Савицкий Н.Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики. Л.: Медицина, 1974. - 311с,

101. Смцощ A. М-. Невром: Руководство для врачей Спб.: Питер, 1997 -448 е.

102. Связь психоэмоционального состояния е регуляцией ритма сердца и иммунным статусом человека / Е.И. Мастером, В.Н Васильев, Т.Н. Невндимова и дрУ/ Российский фкмклогкчеохн! журнал. 1999. -№5,-С, 621*627,

103. Святогор ИА., Махошкова И.А. Нейроф|гзнологнчсские, психологические н клинические аспекты биоуправления потенциалами мозгау больных с дезадапташюнными расстройствам« U Бноуправление-4. Теория н практика. Новосибирск, 2002. - С.44-50

104. Сслье Г. Стресс 6« дистресса: Пер. с англ.- М, 1979. 241 с,

105. Сидорова Н.В , Белькин Ю.А. Моииторированис артериального давления М.2001,- «с.

106. Симоненко 13.6., Фиеуи ЛЯ, Жуков ВФ. Клиническое значение фуикции эндотелия. прес сорных и суточных профилей артериального давления при различных категориях риска у больных гипертеганей И Восн-чсд жури -2003. Xi .-С 72-73.

107. Сниергетнческнй подход к анализу сеансов саморегуляции в режиме многоканальной БОС I В. В- Захаров, С,В. Пронин, И.А. Бахтина и др И Бноуправление4 Теория н практика, Новосибирск, 2002. - С. 60-67.

108. Смирнова H В, Клнннко-эпндсыналогичсскнс и половозрастные особенности психогенных и других факторов риска при артериальной шпертен'зин: Дне. канд. мед. наук. Великий Новгород, 2005 - 198 с

109. Сорокина E.H. Физические методы лечения я кардиологии. М: Медицина, 1989. -384 с.

110. Степень ночного снижения артериального давления: воспроизводимость н эффект трех Ь-алрсноблокаторов I В-М. Горбунов, В.И. Метелица, СП Дуда н др.ИКардиолотя, 1999.-М 4.-С. 21-25.

111. Структурно-функциональные изменения миокарда у больных гипертонической болезнью /Е.В. Шляхто, А.О, Конради, Д В. Захаров и дрЛ Кардиология, 1999. - № 2* - С. 49-55.

112. Суворов НБ. Меннцкий Д. И., Фролова HJI знакопеременный кардиотренминг Практика применения И Виоуправлеиис-3, Теория н практика. Новосибирск, 1998. - С. 69-79.

113. Судаков К В Психоэмоциональный стресс; профилактика и реабилитация // Терапевтический архив, 1997. - Ш I, - С. 70-74.

114. Тополянскнй В Д. Струковская М.В. Психосоматические расстройств. -М.: Медицина, 1986. 384 с.

115. Уолтер Г. Живой мозг. М Мир, 1966, - 299 с,

116. Ушаков Г .К- Пограничные нерииупсихическнс расстройства- М Медицина, 1987, - 304 с.

117. Фарбер ДА., Дубровннская Н.В. Функциональная организация развивающегося мозга. // Фюнолопм человека 1991.- Т. 17. - № 5- -С-17.

118. Физиология человека/ Под ред Г.И. Коснцкого, М Медицина. 1985 544 с.

119. Хомекзя ЕД Мозг и активация. М.: Ии-по МГУ, 1972, - 380 с.

120. Храмелашвилн В.В., Айвазян Т.Д., Сален ко Б Б. Психологическое пемеднкачипочюе лечение гипертонической болезни и критерии его эффективности // Кардиология. 1986. - С- 66-69,

121. Чаюй Е.И. Будущие кардиологии в свете успехов медицинской науки Н Кардиопаскулярная терапия и профилактика . 2004. - № 3,-4.1.- С.6-7

122. Чазова И- Е. Роль антагонистов кальция в лечении артериальной гипертонии // Терапевтический архив. 2001. 8. - С. 80-83.

123. Чернигове кал Ц.В. Мпсмям СЛ. Тимофеева ЛИ- Клиническое значение адаптивною биоуправдення. Д.: Мишиш, 1982 - 128 с,

124. Щляхто Е В. Роль барорефлекторных механизмов в регуляции кровообращении при гипертонической болезни и ншемнческой болезни сердпд''' Артер. гнп^ггипш. 2001. - » 1. • С.7-9.

125. Щляхто ЕВ. Гипертоническая боявш. Патогенез и прогрессирование с позиции иейрогенных механизмов // !»Hpy'/www.cardiosLl£.riLrBiticIcs'anjcle4isp7id=2035/ -2003.

126. Шматов В Н., Коваленко ПА, Клеутин B.C. Роль артериальной гнпертеняни в пощикновенни инсультов а молодом возрасте // Воен.- мед журн- 1997, - № 11- - С- ЗЗ'Зб,

127. Штарк М Б Общие вопрос« бноуправлення (методология биоупрввясчия) II Бмоупрвдлсшк-З = Новосибирск. 199?. - С- 5-13.

128. Шулутко Б.И Альтернативная концепция артериальной гнпертензин И Кардиология.-1994. № 11—12- - С- 34-37.

129. Щеголь и» в Л.М- Оптимизация тглиной медицинской реабилитации больных пневмонией^ Дне . . д-ра, чел наук М„ 2000, - 320 с,

130. Яковлев Н.М. Биологическая обротная связь при лечении стресса и психосоматической патологии // Биологическая обратная связь. Висцеральное обучение в клннике f Сб. научи, тр, вып 2. 4.1 1993.2. С.З-49

131. Ярошенко В-П. Висцеральная патология у раненых с мннно-взрывными ранениями и современная система их медицине кои реабилитации; Дис. .Jipa мед. наук. Москва, 2006. - 299 с.

132. Arc there interactions and relations between genetic and environ*ntcntal factors in predisposing to high bhxwJ pressure i R-R Williams, S C. Hunt, Hiissted ei «1. a Hypertension. 1991. - Vol. IS. - P. 29-37,

133. Blood pressure biofeedback treatment, organ damage and sympathetic activity in mild hyperlrtisjon f M Nakao, S. Nomura, T- Shimosa\w et at. H Paychother Psychosom. ■ 1999. »6. - P, 34J-347,

134. Boone J.L. Stress and hypertension H Prim. Care. » 1991. -Jft3, P. 623-649,

135. Carroll D , Harris M.G. Cross 0, Hacmodinamic adjustments to mental stress in normotcnsivcs and subject* with mildly blood pressure H psycliophysiology. -1991--№4.-C.43JM46,

136. Clinical effects of blood pressure biofeedback treatment on hypcrtmsion by auto-«hapi«g IM, Nakao, S, Nomura. T. Shimosawa et et. H Ptycbosom., Med, -1997,- №3.-P. 331-347,

137. Devereux R., James G, Pickering Th. What is normal blood pressure? Comparison of ambulatory pressure level and variability in patients with normal or abnormal left ventricular geometry H Am J, Hypertension, 1993. - Xt I. - P. 211-215,

138. Dickinson CJ. Heiiporciuiaj ntncprexiH« // Kap^No.ion«. ■ 1994,- № 4, -C 135-141.

139. Earie J.B., Garsia-Peigay P., Mannielto A., Dowd C. Mathematical cognitive style wul arithmetic sign comprehension: a study of EEG alpha and iheta activity. //Int. J Psychophysiol. -1996.- Jft 1,-P. M3.

140. Etnier J. L, Whitwer S.S. Landers D M- et al Chang« in EEO activity osMKuitnl with learning a novel motor lask. ft Res, Q, Exerc,Sport-- 1996. -№ 3-P. 272-279

141. Falkner B. Blood pressure response to menial stress // Amcr J, Hypertcns. -I99L- № II.-P. 621-623,

142. Fiwttt J. Anxiety syndromes and their relationship to depressive illness // J. Clin. Psychiatry.- 1983. Vol. 44.-P. 8-1L

143. Fcmiuide/ T , Harnioaij T-, Silva J. Ft al. Relationship of specific E£G frequensies ni specific bran areas with performance- // Ncurorcpon. 1998. -№ 16. - P. 3681-3687

144. Gender differences in associations of diurnal blood pressure variation, uwnke physical activity, and sleep quality with negative nfTect / K Kario, J.15 Schwartz, K.W. Davidson et al. II Hypertension. • 2001. VoL38. - P. 997.

145. Classman FIT Treatment of depression in patients with heart disease Si J, Pract, Psychiat. Behav, Health. 1998 . - Vol . 4. - P- 140-140

146. Hoiui Y.B. Ro YJ., Song H.H. et al. // Image J, Nurs. Sch. -1993. -Vol. 25. -P. 204-207.

147. Hamilton M. Distinguishing between anxiety and depressive disorders // NY: Pergomon Press. 198«. - P. 143 - (55.

148. Henry J.L. Circulating Opioids: Possible Physiological Roles in Centra. Nervous Function // Nettroscience and Biofcehavioral Reviews. -1982. Vol. 6. -P. 229-245.

149. Horny J.P-, Grim N'-A. Psychosocial mechanism of primary hypertension II J Hypenens -1990, Vol, 8, - P. 78-793.

150. High heart role. A risk ft cardiovascular death in elderly men U Arch Intern Med. 1999. - Vol. 159. - P. 585-592.

151. Increased activation sympathetic nervous system and endollielin by mental stress in normotensive offspring of hypertensive parent* t G. Noll., B R. Wenzel, M Schneider ct a). H Circulation 1996. - J6 5 - P 866-869,

152. Influent* of hca rate on mortality among persons with hypertension Tli Framingham Study / M W tollman, W,B, Kwnnd. A. Belanger et at. H Am Heart J.-1993- Vol. 125. P. 1148-1154,

153. Jem S., Berbront A., Hcdncr T. Enhanced pressor responses to experimental and daily-Life suess in borderline hypertension It I Hyperiens. 1995- — № I -1*. 69-79.

154. Julius S. Autonomic nervous system dysregulation in human hypertension // Amer. J. Cardiol. 1991, - № 10 . -P, 3-7

155. Julius S. Efleet of sympathetic overactivity on cwcliovaKrular prognosis In hypertension It Eur Heart J.- 199S.-Jft 19.- P-14-18.

156. Julius S, Nesbitt S Sympathetic Overactivity in Hypertension'1 Avingtargct U Am J Hypenetis. 1996. - № 9. - F.I I J-1 20.

157. Juitk LE,, Shggms J.T. NVcOmdy A Interaction of bioiwdback-asstsied relaxation and diuretic in the treatment of essential hypertension H Biofeedback Sclf-regulaL 1992 - № 2. - P. 125-141.

158. Kamiya. J. Autoregulation of the EEG al&-rhythm: a program for the swdy of consciousness I Mind body integration: essential rcadengs in biofeedback // E. Peper. S. Ansoti, M. Quirn (Eds,). New York: Plenum Press- 1979- P, 289-297

159. Kaplan G A., Keil JE Socioeconomic factors and cardiovascular disease: a review of literature H Circulation. 1993. - Vol- 88- - P, 1973-1998.

160. Klimcsch W, EEG alpha and theta oscillations reflect cognitive and memory performance a review and analysis, it Brain Res. Rev. -1999. • № 2 -3. P. 169-195,

161. Matsukasva Т., Goloh E.„ Urcda S Augmented sympathetic nerve activity in response lo stressors in young borderline hypertensive men t! Acta Physiol Scare!. 1991. - Vol.141. • № 2. - P- 157-165.

162. Matthews K.A-, Woodall K.L., Allen MX Cardiovascular reactivity to stress predicts future blood pressure status i" Hypertension. -1993. Jfe 4. - P. 479-485,

163. McGrady A, Effccls of group relaxation training and ibermal biofeedback on blood pressure and related physiological and physiological variable! in essential hypertension H Biofeedback Self-rcgulat. 1994. - Vol. 19. - N I - P 51-66,

164. Nomura S , Nakao M , Kuboki T Blood: pressure biofeedback in treatment of hypertension; development of practical blood pressure biofeedback system I/ Biobehevioral Self-regulation -Tokio, 1995,- P. 593-597

165. Palatini P. Clinical significance of the diurinal blood pressure rhythm and of Mood pressure variability evaluated with noninvasive ambulatory monitoring Ц У Hight B1, РГ.& Cardiovasc. Prevertiion. 1993. - № 1. - P.88-89.

166. Psaty B, Smith N.L., Siscovicfc L.S- Health outcomes associated with antihypertensive therapies used as Eirsl-line agents, An systematic review and meta-analysis И JAMA. 1997.- Vol. 277. - P. 739-745.

167. Rotfmp M-, Wcstheim A., Kjekfeen SR. Cardiovascular reactivity, coronary risk factors, and sympathetic activity in young men U Hypertension. 1993. - Jfe 6,- P. 891-899.

168. Slemtan MB, EEG biofeedback Physiological behavior modification an overwiew citm 1981. //Neurosci. Biobchav. Rev, ■ 1981- HtS, - P. 405-412.

169. Stcrman M B. Physiological origins juicl functional correlate* of EEC rhythmic activil«: implications for sclf-rcguliUion ii Biofeedback and Self-Regulation -1996.-Ml.- P. 3-23.

170. Sietter F, Kuppcr S, Autogenes Training Qualitative Met»-Analyse koalrolliertcr kliniscbcr wadien und Bcziehimgen zur Nalwheil kurnJc ti Forsch kMnpcmentanned. - 1998. -Ht 5. -P. 211-223.

171. Timio M. Verdecchia P, Rononi M, et al. Age and Wood pressure changes: a 20-year foHow-up study of rams of a scclwded order II Hypertension, 1998- -Vol. 12,- P. 457-461.

172. Tyrotcr H.A. Predictors of physical disability in elderly blacks and whites of the Charleston heart Jtody. 1989, ■ P, 521-529.

173. WbdtQI) P,K. Epidemiology of hypertension II Lancet, 1994. - Vol, 344. -P. 101-106,

174. Zaroir, Segal M Hypertcnsion-undneed analgesia changes in pain sensitivity In experimental hypertensive cats// Bob Res.-1979. Vol.159.- p 170-173