Применение гиперсмолярных веществ пролонгированного действия для местного лечения гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, Михайлов, Василий Владимирович

• Михайлов, Василий Владимирович
• 2005

Оглавление диссертации Михайлов, Василий Владимирович

УКАЗАТЕЛЬ ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ПАТОГЕНЕЗА И МЕСТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В I ФАЗЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА (ОБЗОР

ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Патогенез местных функциональных и метаболических нарушений в гнойно-воспалительном очаге в I фазе воспалительного процесса

1.2. Влияние местных процессов в гнойно-некротическом очаге на развитие эндогенной интоксикации

1.3. Особенности физико-химических свойств сорбентов при их использовании для местного лечения острых ГВЗ

1:4. Фармакологические аспекты и перспективы применения солей альгиновой кислоты для лечения острых ГВЗ

1.5. Основные современные требования к лечебной повязке, применяемой в I фазе воспаления

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ И

КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Материалы и методы экспериментального раздела исследования

2.1.1. Материалы первого этапа экспериментального раздела ис следования.

2.1.2. Методика исследования осмоляльности биологических жидкостей на миллиосмометре МТ

2.2. Материалы второго этапа экспериментального раздела исследования (стендовые испытания)

2.2.1. Предлагаемые методы и средства поддержания гиперосмо-лярных условий в гнойно-некротической полости в первой фазе воспалительного процесса

2.2.2. Методика дренирования послеоперационных ран объемными дренажами из политетрафторэтилена

2.2.3. Экспериментальные модели изучения осмотической и сорб-ционной активности образцов микрогранулированных полимеров

2.3. Общая характеристика клинического материала

2.3.1. Общеклинические методы исследования и оценки общего состояния больных

2.3.2. Общеклинические методы контроля эффективности и сравнительной оценки местного лечения больных контрольной и основной групп

2.4. Специальные методы контроля эффективности лечения гнойно-воспалительных заболеваний в исследуемых группах больных

2.4.1. Методика цитологического контроля динамики местных воспалительных и репаративных процессов

2.4.2. Методика исследования содержания молекул средней массы в экссудате гнойно-воспалительного очага и сыворотке крови у больных с ГВЗ ЧЛО и шеи

2.5. Методы статистического анализа экспериментального и клинического разделов исследования

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ДИНАМИКИ ОСМОТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ В ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНОМ ОЧАГЕ ПРИ ГВЗ ЧЛО И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ИЗУЧЕНИЯ АКТИВНОСТИ ГИПЕРОСМОЛЯРНЫХ ПРЕПАРАТОВ

3.1. Результаты исследования осмотических процессов в гнойно-некротическом очаге у больных с ГВЗ ЧЛО и шеи

3.2. Результаты изучения уровня молекул средней массы в отделяемом из гнойно-некротических очагов

3.3. Влияние состава микрогранул на осмотическую активность изучаемых образцов микрогранулированных полимеров

3.3.1. Результаты стендовых исследований осмотической активности микрогранулированных полимеров в «статическом» опыте

3.3.2. Результаты испытания осмотической и сорбционной активности микрогранулированных полимеров в «динамическом» опыте

3.3.3. Результаты сравнительного исследования осмотических свойств микрогранулированных полимеров и некоторых традиционных препаратов для местного лечения гнойно-воспалительных заболеваний

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ МЕСТНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ГВЗ ЧЛО И ШЕИ В УСЛОВИЯХ ПРОЛОНГИРОВАННОГО ПОДДЕРЖАНИЯ ГИПЕРОСМОЛЯРНЫХ УСЛОВИЙ В ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКОМ ОЧАГЕ

4.1. Основные особенности предлагаемых методов лечения ГВЗ мягких тканей с местным применением гиперосмолярных веществ (лечение больных основной группы)

4.2. Сравнительные результаты лечения ГВЗ ЧЛО и шеи в контрольной и основной группах

4.2.1. Основные результаты клинических показателей общего течения гнойно-воспалительного процесса у больных контрольной и основной групп

4.2.2. Сравнительная характеристика динамики местных клинических признаков в обследуемых группах больных

4.2.3. Результаты цитологических исследований у больных контрольной и основной групп

4.3. Результаты исследования молекул средней массы в сыворотке крови у больных с ГВЗ ЧЛО 152 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 161 ВЫВОДЫ 173 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 175 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 177 ПРИЛОЖЕНИЯ

УКАЗАТЕЛЬ ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ гвз - гнойно-воспалительные заболевания да - дегенеративно-воспалительная стадия дн - дегенеративно-некротическая стадия ед.опт.плотн. - единицы оптической плотности

ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации

МГП - микрогранулированный полимер мсм - молекулы средней массы

ОАВ - осмотически активные вещества

ОАК - общий анализ крови

ОСЛ - осмотическая стойкость лейкоцитов

ПТФЭ - политетрафторэтилен

ПХВ - полихлорвиниловый

ПЭГ - полиэтиленгликоль р-1 - регенеративный тип первой фазы р- II - регенеративный тип второй фазы чло - челюстно-лицевая область эи - эндогенная интоксикация

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение гиперсмолярных веществ пролонгированного действия для местного лечения гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области»

Проблема лечения гнойно-воспалительных заболеваний (ГВЗ) челюст-но-лицевой области (4JIO) и раневой инфекции в настоящее время остается такой же острой и сложной, как и много лет назад (Кузин М.И. и соавт., 1984; Даценко Б.М. и соавт., 1995;). Не снижается частота гнойных осложнений, которая достигает 30% после хирургических операций (Адамян A.A. и соавт., 1995). В последнее время, по данным отчетов медицинской службы объединений, округов, флотов, видов и родов войск, удельный вес этих групп забо-i леваний достигает 40 - 60 % среди военнослужащих, которые лечатся в стоматологических отделениях госпиталей (Балин В.Н., 2001).

Среди больных этого профиля наиболее тяжелыми считаются больные с флегмонами лица и шеи (Робустова Т.Г. с соавт., 1992; Шаргородский А.Г. с соавт., 1998; Sayed Y., Dousary S., 1996). Флегмоны челюстно-лицевой области имеют тенденцию к прогрессированию, несмотря на совершенствование способов и методов лечения (Агапов B.C., Шуланов В.В., 1994; Дробышев А.Ю., 1997). Это обусловлено рядом причин, среди которых

- снижение реактивности организма, приводящее к осложненному течению инфекционно-аллергического процесса, возникающего на фоне иммунодефи-цитных состояний, которые наблюдаются почти у половины обследованных пациентов без воспаления и видимой патологии внутренних органов (Воло-жин А.И., Шулаков В.В., 1995). Немаловажное значение имеют также позднее обращение больных за стоматологической помощью и экологическая обстановка. Это свидетельствует о большой социально-экономической и медицинской значимости данной проблемы в масштабах всей России (Гостищев В.К., Омельяновский В.В., 1997; Щербо А.П., 2000).

С учетом массового характера ГВЗ, весьма высокую актуальность при» обретают проблемы сокращения сроков реабилитации больных и пострадавших за счет совершенствования и повышения эффективности комплекса лечебных мероприятий, направленных как на общее, так и на местное воздействие на патологический процесс. Комплексное местное лечение должно быть I направлено как на собственно раневую (гнойную) полость, так и на окружающие очаг гнойного расплавления мягкие ткани. Однако, местное воздействие лекарственных препаратов на практике, к сожалению, чаще всего ограничивается лишь кратковременным контактом медикаментов с поверхностью раны или гнойного очага непосредственно во время перевязки, процедуры или в течение короткого промежутка времени после них. Этот недостаток медикаментозной терапии связан еще и с ограниченным (по длительности) действием препаратов, а также со свойствами раневого или гнойного экссудата, обладающих способностью связывать или инактивировать лекарственные I препараты. Поэтому, использование современных возможностей пролонгирования действующих лечебных компонентов позволяет улучшить качество лечения и реабилитации больных.( АЬгатБоп С. и соавт., 1991; Вгешп§ К. и со-авт, 1992;Толстых М.П., 1999).

Применение современных способов и методов местного лечения при возможности широкого выбора антибактериальных препаратов необоснованно снизили внимание к учету роли местных факторов неспецифической резистентности организма. Предлагаются и широко используются современные средства физического воздействия на гнойно-некротический очаг, но их воз* действие, как правило, непродолжительно по времени. Поэтому использование современных технологий, позволяющих продлить местное воздействие лечебных физических факторов, представляется актуальным. Создание в гнойно-некротическом очаге пролонгированных гиперосмолярных условий, способствующих оттоку раневого отделяемого и созданию центростремительного движения тканевой жидкости одновременно с дренированием гнойно-воспалительного очага, позволяет оптимизировать процессы очищения раны и предотвратить прогрессирование и распространение воспаления на окружающие органы и ткани. Кроме того, это повышает эффективность комплексного лечения ГВЗ за счет создания в очаге высокой концентрации лекарственных веществ и факторов иммунной защиты, способствуя созданием центростремительного тока тканевой жидкости их притоку из окружающих здоровых тканей и кровеносного русла.

Цель и задачи исследования.

Целью исследования явились разработка и изучение эффективности новых средств пролонгированного поддержания гиперосмолярных условий в гнойно-некротическом очаге при местном лечении острых гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и шеи.

Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие конкретные задачи:

1. Исследовать динамику местного изменения осмотического равновесия в гнойно-некротическом очаге при острых гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области и шеи.

2. Изучить в эксперименте осмотическую активность различных образцов разработанного нами микрогранулированного состава с гиперосмо-лярными свойствами.

3. Изучить клиническую эффективность разработанных микрогра-нулированных полимеров с пролонгированными гиперосмолярными свойствами для местного лечения ГВЗ ЧЛО и шеи в комплексе со средствами, позволяющими улучшить условия для очищения гнойно-некротического очага.

Научная новизна исследования: I

- впервые исследованы осмотические показатели раневого экссудата в динамике при гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области и шеи;

- разработаны, экспериментально изучены и клинически апробированы принципиально новые микрогранулированные полимеры с пролонгированными гиперосмолярными свойствами для лечения гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и шеи в фазе экссудации;

- предложена новая щадящая технология приготовления концентрата природной морской воды для фракционного диализа глубоких клетчаточных пространств челюстно-лицевой области и шеи;

- созданы оригинальные дренирующие средства, способствующие значительному улучшению условий для оттока раневого отделяемого.

Практическая значимость работы.

1. Патогенетически обоснована необходимость применения местных средств, способствующих созданию и длительному поддержанию гиперосмо-лярных условий в гнойно-некротическом очаге в послеоперационном периоде в течение первой фазы воспалительного процесса.

2. Разработаны и изучены новые микрогранулированные средства для пролонгированного поддержания гиперосмолярных условий в послеоперационной гнойной ране при местном лечении абсцессов и флегмон мягких тканей.

3. Предложены и апробированы новые объемные гофрированные дренажи из политетрафторэтилена, улучшающие отток раневого отделяемого и позволяющие оптимизировать процессы очищения гнойно-некротических полостей и сократить сроки дренирования послеоперационных гнойных ран.

4. Доказана клиническая эффективность предлагаемой комплексной схемы местного лечения ГВЗ ЧЛО и шеи.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту.

1. Осмотическое давление в гнойно-некротическом очаге в течение первых суток лечения после его хирургического вскрытия и дренирования снижается до величин, изоосмолярных с показателями крови и межтканевой жидкости.

2. Применение новых микрогранулированных полимеров с пролонгированными гиперосмолярными свойствами для местного лечения ГВЗ ЧЛО и шеи позволяет ускорить процессы очищения гнойно-некротического очага и оптимизировать сроки лечения абсцессов и флегмон мягких тканей.

Апробация материалов исследований.

Результаты работы опубликованы в научных статьях и доложены на заседаниях научного общества стоматологов Санкт-Петербурга и Ленинградской области (2001 г.); секции хирургической стоматологии Санкт-Петербургского медицинского научного общества стоматологов (2001 г.); итоговых научных конференциях военно-научного общества курсантов и слушателей ВМедА (2001; 2002; 2003 г.г.); Общероссийской научной конференции «Актуальные вопросы диагностики и лечения», Санкт-Петербург, 2003 год; Международной научной конференции «Современные аспекты реабилитации в медицине», Ереван, 2003 год.

Внедрение результатов исследования.

Предложенный способ местного лечения больных ГВЗ ЧЛО и шеи внедрён в клинике челюстно-лицевой хирургии и стоматологии ВМедА (г. Санкт-Петербург), а также Национального Медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова МЗ РФ (г.Москва). Материалы и основные выводы диссертационной работы включены в лекционный курс и использованы в учебном процессе в Военно-медицинской академии на факультетах руководящего медицинского состава, усовершенствования и повышения квалификации врачей.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 9 научных работ, выполнена 1 НИР, оформлено 14 рационализаторских предложений, подана 1 заявка на изобретение, на которую получено положительное решение (приоритетная справка №024867 от 1 августа 2003 года).

Структура и объем работы.

Диссертация изложена на 236 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 11 таблицами и 48 рисунками. Список литературы включает в себя 262 отечественных и 120 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Михайлов, Василий Владимирович

173 ВЫВОДЫ.

1. Осмоляльность воспалительного экссудата на момент хирургического вскрытия гнойно-некротического очага при острых гнойных заболеваниях челюстно-лицевой области достигает уровня 418 ± 27,3 мосмоль/кг. После вскрытия и дренирования очагов гнойного расплавления осмоляльность экссудата к концу первых суток после операции достоверно (р<0,05) уменьшается и равна, в среднем, 306 ± 19 мосмоль/кг, практически не отличаясь (р>0,05) от стабильного уровня этого показателя в крови и межклеточной жидкости (299,6 ± 9,7 мосмоль/кг). Это объективно подтверждает необходимость местного использования препаратов с гиперосмолярной активностью при лечении острых гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области вплоть до полного очищения гнойно-некротических очагов и начала процесса гранулирования.

2. Разработанные нами микрогранулы на основе полимеров альгиновой кислоты с осмотически активными веществами (природной морской солью, хлоридом магния) обеспечивают оптимальный уровень гиперосмолярности среды (400-2000 мосмоль/кг) в гнойно-некротических очагах после вскрытия острых гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области на период не менее 24 часов. В эксперименте подтверждено, что изменение состава микрогранул и степени сшивки их полимерной матрицы позволяет влиять на уровень и динамику их осмотической и сорбционной активности, а также придает микрогранулам дополнительные лечебные свойства.

3. Использование предлагаемой нами комплексной схемы местного лечения ГВЗ ЧЛО с применением новых средств пролонгированного поддержания гиперосмолярных условий в ране, а также объемных гофрированных дренажей, улучшающих условия для оттока экссудата, позволяет оптимизировать общие и местные репаративные процессы у больных. Это объективно подтверждается ускорением смены цитологической картины раневой поверхности с дегенеративно-некротического и дегенеративно-воспалительного на регенеративный тип, а также более ранним стиханием основных клинических симптомов воспаления (отека, инфильтрации и болезненности воспаленных тканей), прекращением раневой экссудации, и появлением грануляционной ткани, что позволяет накладывать ранние вторичные швы в среднем на сутки раньше, чем в контрольной группе. Использование предлагаемой комплексной схемы местного лечения проявляется на системном уровне более выраженным снижением явлений эндотоксикоза на самых ранних фазах воспалительного процесса, что выражается достоверным (р<0,05) снижением ЛИИ в первые сутки после начала лечения, а также достоверным (р<0,01) снижением уровня молекул средней массы в крови в течение первых трех суток от начала хирургического лечения больных основной группы по сравнению с контрольной.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Новые микрогранулированные полимеры (МГП) на основе альгиновой кислоты с осмотически активными добавками (природной мЬрской солью и хлоридом магния) обладают при местном применении пролонгированным гиперсосмолярным действием и сохраняют активность до 24 часов. Для ускорения очищения гнойно-некротических очагов от тканевого детрита и гноя в фазе экссудации показано местное использование предлагаемых микрогранул, которые инсуфлируют во вскрытую гнойную полость во время перевязок с последующей сменой МГП на свежую порцию один раз в сутки вплоть до полного очищения раны и прекращения экссудативных процессов.

2. Для лечения глубоких гнойно-некротических процессов челюстно-лицевой области и шеи необходимо дренировать каждое вовлеченное в воспалительный процесс клетчаточное пространство толстыми, диаметром 1 см, двухпросветными дренажами. При использовании однопросветных дренажей необходимо ставить по два дренажа в каждое вскрытое и дренированное пространство. Применение фракционного раневого диализа с использованием концентрата морской воды, которая имеет осмоляльность 1600 мосмоль/кг и производится из нативной природной морской воды путем трехкратного вакуумного ее выпаривания, позволяет ускорить процессы очищения глубоких клетчаточных пространств от тканевого детрита и экссудата.

3. Для улучшения условий дренирования гнойно-воспалительных очагов при хирургическом лечении абсцессов и флегмон 4JIO и шеи, вместо обычных плоских резиновых дренажей показано использование объемных гофрированных дренажей из политетрафторэтилена, которые при распространении процесса на глубокие клетчаточные пространства необходимо использовать в сочетании с трубчатыми дренажами, а при локализации процесса в поверхностных пространствах могут быть применены в качестве самостоятельного средства дренирования.

4. Измерение осмоляльности полученного из раны экссудата позволяет определить присутствие в нем слюны, которая может попадать в раневую или гнойную полость в результате травматического повреждения слюнных желез или их протоков, а также вследствие сообщения раны (в том числе гнойной) с полостью рта. Для этого сравнивают показатели осмоляльности раневого экссудата и венозной крови. Более низкое значение показателей осмоляльности экссудата относительно крови, взятой в тот же момент из вены, подтверждает наличие слюны в отделяемом из раны и может служить диагностическим тестом для определения дальнейшей тактики лечения. I

Список литературы диссертационного исследования Михайлов, Василий Владимирович, 2005 год

1. Адамян A.A. Современные подходы к выбору средств местного лечения ран // Вестн. спорт, медицины России. 1996, N 1-2. - С.46^17.

2. Адамян A.A., Григорян С.Х., Нуждин О.И. и др. Особенности клинического применения дренирующих сорбентов при местном лечении гнойных ран // Актуальные вопросы хирургической инфекции : Материалы науч.-практ. конф. Семипалатинск, 1991. - С.8-9.

3. Адамян A.A., Добыш C.B., Григорян С.Х., Глянцев С.П. Местное лечение ран сорбентами новое направление в гнойной хирургии // Актуальные проблемы клинической хирургии. - М., 1991. - С.151-152.

4. Адамян A.A., Добыш C.B., Килимчук Л.Е. и др. Местная антибактериальная терапия ран посредством применения перевязочных средств //I

5. Первый белорусский международный конгресс хирургов. Витебск, 1996. - С.141-143.

6. Александров В.Н., Маркин С.А., Максимов Б.Н. и др. Управляемая дегидратация в комплексе лечения гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области // Стоматология. 1982. - N 3 - С.44^17.

7. Андреев С.Д., Адамян A.A., Сорокин А.Я. и др. Дренирующий сорбент «Гелевин» при местном лечении гнойных ран // Раны и раневая инфекция: Материалы 2-й Всесоюз. конф. -М., 1986. С. 154-155.

8. Аничков H.H., Волкова К.Г., Гаршин В.Г. Морфология заживления ран.-М.: Медгиз, 1951.- 127с.

9. Аргуновский И.А., Поликахина Г.В. Раневое покрытие «Гешиспон» // Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств, шовных материалов и полимерных имплантатов: Материалы II Междунар. конф. М., 1995.-С.113-114.

10. Ареян Е.А. Обоснование целесообразности применения диальдегидцел-люлозы-трипсина и декаметоксина в лечении гнойных ран: Автореф. дис. .канд. мед. наук.-М., 1999.-20с.

11. Арьев Т.Я. Раны и их лечение // Руководство по хирургии. М., 1962. -Т. 1. - С.647-684.

12. Ахмедов И.В. Эндолимфатическая профилактика гнойно-септических осложнений у хирургических больных: Автореф.дис. . д-ра мед.наук. -М., 1999.-37с.

13. Балябин A.A. Патоморфология воспаления при неклостридиальных анаэробных раневых инфекциях // Неклостридиальная анаэробная инфекция. Л., 1982. - С.22-25.

14. Беленький М.Л. Элементы количественной оценки фармакологического эффекта. Л., 1963. - 149с.

15. Белых О.Н. Местная этиотропная терапия гнойных ран лица и шеи у детей : Автореф. дис. канд. мед. наук. Иркутск, 1998. - 23с.

16. Беляков H.A., Владыка A.C., Малахова М.Я. и др. Концентрация в крови и биологическая активность молекул средней массы при критических состояниях организма // Анестезиология и реаниматология. 1987. - N 3. - С.41-43.

17. Вернадский Ю.И., Заславский Н.И., Вернадская Г.П. Гнойная челюстно-лицевая хирургия. Киев: Здоров'я, 1983. - 242с.

18. Бобошко А.Ю. Прогнозирование и профилактика раневых инфекционных осложнений при аппендэктомии: Автореф.дис. . канд.мед. наук. -Челябинск, 1998.-20с.

19. Бороденко И.В. Создание комбинированных препаратов с йодовидоном для местного лечения гнойных ран: Автореф. дис. .канд. фарм. наук. -Харьков, 1990.-21с.

20. Брасюк Д.Л. Модификация метода определения молекул средней массы // Клиническая лабораторная диагностика. 1995. - N 1. - С. 18.

21. Будаев А.П. Диагностика и лечение сепсиса у челюстно-лицевых больных на фоне сопутствующей патологии: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Воронеж, 2001. - 25с.

22. Вавилов М.П., Белопольский A.A., Аполлонова Л.А., Назарова Е.К. Лейкоцитолиз и фагоцитоз в гиперосмотических условиях // Бюл. экс' перим. биологии и медицины. 1992. -N 11. - С.521-523.

23. Вавилов М.П., Воротынцев А.П., Голиков В.Я. и др. О резорбции из ран хлорида натрия-22 и глюкозы-14С // Современное состояние и перспективы развития фармакокинетики: III Всесоюзная конференция. М., 1991.-С.180.

24. Вавилов М.П., Ермолов A.C., Воротынцев А.П. Эффективность местного применения мочевины в лечении гнойных ран // Сов. медицина. -1991.-N 10.-С.61-63.

25. Васильев Ж.Х. К вопросу о лечении дебризаном обширных длительно незаживающих и инфицированных ран и нагноительных заболеваний // Актуальные проблемы современной клинической хирургии. Чебоксары, 1986.-С. 91-94.

26. Васина Т.А. Комбинированная антибактериальная терапия гнойносептических осложнений и заболеваний в хирургии: Автореф. дис. . дра мед. наук. М., 1996. - 55с.

27. Ващенко E.B. Сочетанное применение милиацила и лазерного излучения в комплексном лечении гнойных ран: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Оренбург, 2002. - 26с.

28. Векслер Н.Д. Иммунокоррекция в комплексе лечения больных с абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой области: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Иркутск, 2002. - 22с.

29. Винниченко Б.И., Филь Ю.Я. Содержание Т- и B-лимфоцитов в крови как прогностический тест у больных с острыми гнойными хирургическими заболеваниями // Клин, хирургия. 1989, N1. - 36-37с.

30. Владыка А. С., Левицкий Э. Р., Поддубная Л. П., Габриэлян Н. И. Средние молекулы и проблема эндогенной интоксикации при критическихсостояниях различной этиологии // Анестезиология и реаниматология. -1987. N2. - С.37-42.

31. Воленко A.B., Белых С.И., Фирсова Е.В., Кравчук Ж.Н. Полимерная биосовместимая комбинация для местной профилактической антибактериальной терапии // Мед. техника. 1994, N4. - С.37-40.

32. Воробьев А. А., Миронов А. Ю., Пашков Е. П. Современные методы лабораторной диагностики инфекций, вызванных неспорообразующими анаэробными бактериями // Клиническая лабораторная диагностика. -1996. -N1. С. 14-17.

33. Габитов Р.К. Минимально инвазивные технологии в комплексном лечении гнойных воспалительных образований придатков матки: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Уфа, 2001.-24с.

34. Габриэлян Н. И., Дмитриев А. А., Савостьянова О. А. и др. Средние молекулы и уровень эндогенной интоксикации у реанимационных больных // Анестезиология и реаниматология. 1985. - N1. - С.36-38.

35. Гаврилов В. Б., Бидула М. М., Фурманчук Д. А. и др. Оценка интоксикации организма по нарушению баланса между накоплением и связыванием токсинов в плазме крови // Клиническая лабораторная диагностака. 1996. -N2. - С.13-17.

36. Галенко-Ярошевский А.П., Попков B.JL, Тхитлянов Э.А. Морфология раневого отделяемого при использовании мазей, содержащих рихлокаин и производное имидазобензимидазола РУ-353 // Человек и лекарство: 7 российский национальный конгресс. М., 2000. - С.485.

37. Гарифуллин A.A. Комплексное лечение больных с гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей стафилококко-синегнойной природы с применением СПСА-вакцины: Автореф. дис. . .канд. мед. наук. Уфа, 2001. - 22с.

38. Геворкян О.В. Выбор тактики лечения одонтогенных остеомиелитов, осложненных флегмонами: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Казань, 2001.-22с.

39. Герчиков И.Л. Приспособление для промывания гнойных полостей. Стоматология. 1980, N1. - С.61-62.I

40. Гирголав С.С. Огнестрельная рана. Л., 1956. - 330с.

41. Гисак С.Н., Сидельникова В.И., Лифшиц В.М. и др. Модификация метода определения среднемолекулярных пептидов и его использование в детской хирургии // Хирургия. 1998. -N12. - С.484.

42. Глянцев С.П. Требования к современным лечебным повязкам // Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств, шовных материалов и полимерных имплантатов: Материалы II Международной конференции. М., 1995. - С.28-29.

43. Гнойная хирургия: Учебное пособие / Под ред. проф. Королева М.П. -СПб., 2001.-55с.

44. Гостищев В.К., Ханин А.Г., Ханин И.А. и др. Клинико-цитологические показатели лечения гнойных ран повязками с иммобилизованной лизоалкедазой // Человек и лекарство: 7 российский национальный конгресс. М., 2000. - С.296.

45. Государственная фармакопея СССР: Общие методы анализа. Лекарственное растительное сырье. -М.: Медицина, 1989. 400с.венное растительное сырье. М.: Медицина, 1989. - 400с.

46. Григорьев B.J1. Влияние непрямой электрохимической детоксикации на некоторые показатели гомеостаза при гнойно-воспалительных процессах: Автореф.дис. канд.мед.наук. Саранск, 1997. - 22с.

47. Григорьев Е.Г., Коган A.C. Хирургия тяжелых гнойных процессов. -Новосибирск, 2000. 313с.

48. Григорян С.Х. Сравнительная эффективность и специфика применениясорбентов и биологически активных композиций на их основе в комплексном лечении гнойных ран: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук.— М., 1991.-39с.

49. Григорян С.Х., Добыш C.B., Кочергина Л.Д. К выбору лекарственных композиций на основе сорбентов при лечении ран в 1 фазе воспаления // Актуальные вопросы хирургической инфекции: Материалы научно-практической конференции. Семипалатинск, 1991. - С.39.

50. Григорян С.Х., Кочергина Л.Д., Терехова Р.П. и др. Опыт применения дренирующиго сорбента «Гелецела» при местном лечении гнойных ран// Кожная пластика в гнойной хирургии: Материалы Всесоюзного симпозиума. -М., 1990. С.25-26.

51. Грязнов В.Н., Чередников Е.Ф., Витчинкин В.Г., Грязнов Ю.В. Влияние сефадекса на течение гнойных ран в эксперименте // Активаторы и ингибиторы биологических процессов. Воронеж, 1982. - С.153-155.

52. Грязнов В.Н., Чередников Е.Ф., Черных A.B. Использование гелевых сорбентов в экспериментальной и клинической хирургии. Воронеж. -1990.-88с.

53. Губин М.А., Лазутиков О.В., Лунев Б.В. Современные особенности лечения гнойных заболеваний лица и шеи // Стоматология. 1998. - N5 -С.15-18.

54. Губин М.А., Харитонов Ю.М., Лазутиков О.В. Клинико-лабораторная характеристика форм гнойной инфекции у стоматологических больных

55. Стоматология. 1998. - N1. - С. 28-30.

56. Губииа JI.K., Харитонов Д.Ю., Битюцких О.Н. Местное лечение гнойных ран челюстно-лицевой области и шеи у детей // Казан, вестн. стоматологии. 1996, N 2. - С. 92.

57. Гудим В.И., Габриэлян Н.И. Средние молекулы как уремические токсины (состояние вопроса) // Лабораторное дело.- 1985.- N 3.- С. 145-151.

58. Гук A.C. Особенности клинки, диагностики и лечения одонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области с участием не-спорообразующих анаэробов: Автореф. дис. .канд. биол. наук.— Л., 1990.- 24 с.I

59. Гуменюк С.Е. Диагностика и комплексное лечение гнойной хирургической инфекции : Автореф. дис. . д-ра. мед. наук.— Краснодар, 199931 с.

60. Гуменюк С.Е. Диагностика и комплексное лечение гнойной хирургической инфекции: Автореф.дис. д-ра мед.наук. Краснодар, 1999. - 31с.

61. Гуменюк С.Е., Гуменюк С.И., Бабичев С.А. Микробиологические характеристики полимерного комплекса с гипохлоритом натрия // Актуальные проблемы хирургии: Сборник научных трудов. Ростов-на-Дону, 1998. - С.20-21.

62. Гунько В.Г., Даценко Б.М., Перцев И.М., Белов С.Г. Проблемы создания осмотически активных лекарственных систем для наружного применения // Фармац. журн. 1991. -N3. - С.62-67.

63. Гуревич Л.Н., Демин В.Н., Сорокин А.Я. Опыт применения «Гелевина» в онкологической практике // Раны и раневая инфекция: Тез. докл. 2-й Всесоюз. конф.-М., 1986.-С. 149-150.

64. Гуцу Е.В. Влияние активного хирургического лечения на общий и местный иммунитет при гнойной хирургической инфекции: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1990. - 25с.t

65. Давыдов Ю.А., Ларичев А.Б. Вакуум-терапия ран и раневой процесс.1. М., 1999.- 160 с.

66. Давыдовский И.В. Огнестрельные раны человека. М.: Изд-во АМН СССР, 1952.-Т.1.-360 с

67. Далгатов Г.М. Проблема тканевой оксигенации в лечении гнойных ран: Автореф. дис. . доктора мед. наук. М., 2001. - 39с.

68. Даценко Б.М., Алексеева А.Н., Меньшиков Д.Д. и др. «Протэгентин» -комбинированный препарат для местного лечения гнойной инфекции // Антибиотики и химиотерапия. 1993, N10-11. - С.40-43.

69. Даценко Б.М., Калиниченко Н.Ф., Лепахин В.К. и др. Методические рекомендации по экспериментальному (доклиническому) изучению лекарственных препаратов для местного лечения гнойных ран. М., 1989.-45с.

70. Даценко Б.М., Перцев И.М., Белов С.Г. и др. Местное лечение очагов анаэробной инфекции // Анаэробная неклостридиальная инфекция в гнойной хирургии. Тернополь, 1989. - С. 19-20.

71. Дашевский Б.И., Бодня В.М., Глузман М.Х. Использованиеполиэтиленоксида в производстве мазей // Фармация. 1975. - N6.

72. Д&Ьт8£.В.А. Оценка динамики раневого процесса. // Хирургия. 1998. -N11. -С.46-48.

73. Девятов В.А., Петров C.B. Мазь из «живой воды» // Изобретатель и рационализатор. 1999. - N 7. - С.9.

74. Дерябин Е.И. Обоснование лечения больных с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области с применением эубиотиков и инфракрасного излучения: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Казань, 2002.-39с.

75. Диагностика и лечение ранений / Под ред. Ю.Г. Шапошникова. М.: Медицина, 1984.-344с.

76. Диковская Е.С. Состояние местных факторов защиты в первичном очаге при гнойной инфекции: Автореф. дис. . канд. биол. наук. М., 1991, -21с.i

77. Долишний В.Н. Микрогемодинамика тканей, окружающих огнестрельную рану и ее коррекция в раннем периоде раневого процесса: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саратов, 1991.-21с.

78. Дорохин K.M., Спас В.В. Патофизиологические аспекты синдрома эндогенной интоксикации // Анестезиология и реаниматология. 1994. - N1.- С.56-60.

79. Дорохин K.M., Спас В.В. Патофизиологические аспекты синдрома эндогенной интоксикации // Хирургия. 1995. - N2. - С.54-58.

80. Егорова O.A. Особенности клинического течения одонтогенного медиастинита, обусловленные механизмом его развития: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2002. - 24с.

81. Ермолаев И.И., Сукачев В.А., Неробеев А.И. и др. Способы орошения ран в комплексном лечении околочелюстных флегмон. Стоматология.- 1980. -N3. С.30-32.

82. Всесоюзной конференции. -М., 1989. С. 19-24.

83. Ерюхин И.А., Шашков Б.В. Эндотоксикоз в хирургической клинике. -СПб.- 1995.-304с.

84. Ерюхин И.А., Шляпников С.А. Генерализованные формы воспалительной реакции и хирургической инфекции // Вестн. хир. им И.И.Грекова.1997.- N4(156). -С.60-64.

85. Жинко Ю.Н. Эффективное применение перевязочных материалов с мек-сидолом, иммобилизованным методом текстильной печати для лечения гнойных ран: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1999. - 23с.

86. Зеленин К.Н. Химия: Учебник для медицинских вузов. СПб, 1997. -688с.

87. Зимин Ю.И., Горюнов А.И. Коррекция местной микроциркуляции в профилактике раневых гнойных осложнений // Послеоперационные гнойные осложнения: клиника, диагностика, профилактика, лечение. -М., 1993. С.69-67.

88. Иванова В.Н. Оценка эффективности лечения и прогнозирование течения синдрома эндогенной интоксикации у хирургических больных с гнойно-септическими осложнениями: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ставрополь, 2001. - 18с.

89. Иванян A.A., Толстых М.П. Покрытия с мексидолом в лечении экспериментальных гнойных ран // Проблемы неотложной хирургии: Сб. науч. работ. М., 1998. - С.95.

90. Кабанов А. Н., Астафуров В. Н., Филиппов С. И. Синдром интоксикации при гнойно-септических заболеваниях // Вестник хирургии. -1993.-N1-2.-С.3-8.

91. Кадощук Т.А., Бондарчук О.И., Сандер C.B. Применение нового сорбента в гнойной хирургии // Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии: Тез. итог, работ. Иркутск, 1991. -С.332.

92. Камаев М.Ф. Инфицированная рана и ее лечение. М., 1970. - 158с.

93. Каншин H.H., Абакумов М.М. Лечение гнойников методом проточного фракционного промывания с длительной аспирацией // Вестн. хирургии им. H.H. Грекова. 1974. - Nil. -С.25-31.

94. Кесян Г.А., Абоянц Р.К., Истранов Л.П. и др. Использование коллагена с различными наполнителями при лечении гнойных ран в эксперименте // Экспериментальная травматология и ортопедия: Сборник статей.-М., 1990.-С.42-44.

95. Кирсанов В.И. Разработка и исследование технических средств измерения концентрации осмотически активных веществ в биологических жидкостях и водных растворах: Дис. . канд. техн. наук. Л., 1986. -221с.

96. Ковалевский А.Н., Нифантьев O.E. Замечания по скриннинговому методу определения молекул средней массы // Лабораторное дело.-1989. -N10. С.35-39.

97. Коваленко Г.А. Медицинские препараты пролонгированного действия на основе иммобилизованных лечебных веществ для стоматологии // Человек и лекарство: 7 российский национальный конгресс.— М., 2000.-С.371.

98. Козинец Г. П., Самодумова И. М., Грибовод А. Ф. и др. Применение кремнийорганических сорбентов для местного лечения ожоговых ран // Клин, хирургия. 1989, N3. - С.25-27.

99. Колб В.Г., Камышников B.C. Лабораторная диагностика хирургических заболеваний: Справочное пособие. Минск, 1993. - С.113-116.

100. Колесов А.П., Столбовой A.B., Кочеровец В.И. Анаэробная инфекция в хирургии. Л.: Медицина, 1989. - 160с.

101. Корнилов В.А., Ульченко В.Ю., Ерецкая Е.В. Применение активированного углеродного волокнистого материала для местного лечения ран // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1989, N1. - С.59-62.

102. Коровин А.Я. Индивидуальное компьютерное прогнозирование послеоперационных инфекционных осложнений // Неотложная хирургия органов брюшной полости : Материалы науч.-практ. конф. -Краснодар, 1994. С.21-23.

103. Косачев И.Д., Лысенко С.А. Местное применение «Аубазипора» для лечения гнойных ран // Вестник хирургии. 1994. - N1-2. - С.38-40.

104. Красильников А.П. Справочник по антисептике. Минск, 1995. -367с.

105. Кузин М.И. Синдром системного ответа на воспаление // Хирургия. -2000. N2. - С.54-59.

106. Кузин М.И., Костюченок Б.М., Колкер И.И. Общие принципы лечения гнойных ран // Вестник АМН СССР. 1983. - N8. - С.45-49.

107. Кузина В.Н. Анализ и стандартизация многокомпонентных лекарственных форм на основе коллагена для лечения радиационных ожогов: Автореф. дис. . канд. фарм. наук. М., 1995. - 22с.

108. Кузнецова Э.Э., Розинова Л.Г., Лопырев В.А. и др. Пролонгированный нитазол новый препарат противоанаэробного действия // Человек и лекарство: 7 российский национальный конгресс. - М., 2000.I1. С.215.

109. Кулезнева Ю.В. Интраоперационное ультразвуковое исследование в абдоминальной хирургии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 2001. -45с.

110. Кульбашная Я.А., Совершенствование методов диагностики, лечения и прогнозирования исходов одонтогенных флегмон: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1990. - 16с.

111. Кутузова И.В., Тенцова А.И., Бабанова Н.К. Создание многокомпонентных мазей с полиненасыщенными жирными кислотами, обладающих местноанестезирующей активностью // Фармация. 1992. -N3. - С.12-17.

112. Кутузова И.В., Тенцова А.И., Лукерина Е.А. и др. Разработка состава многокомпонентной мази с биеном и исследование ее антибактериальной, местноанестезирующей и ранозаживляющей активности // Фармация. 1995.-N.5.-C.31-37.

113. Лабораторные методы исследования в клинике // Под ред. проф. Меньшикова В.В. М., 1987. - 365с.

114. Лахно В.М. Оптимизация лечения нагноения послеоперационных ран с использованием поливалентного пиобактериофага: Автореф. дис. . канд.мед.наук. Челябинск, 1997. - 24с.

115. Лемешко С.И., Коренев В.М. Лечение гнойных ран пергой // Актуальные вопросы медицинской науки: Сборник трудов, посвященныйI60.летию Курского государственного медицинского университета. -Курск, 1997. С.491-492.

116. Леонтьева Н.В., Власов Т.Д., Васильев В.В. Патофизиология раневого процесса: Учебное пособие. СПб., 1998. - 42с.

117. Лещенко И.Г. Новое в диагностике и лечении раневой инфекции: Актовая речь 16 сентября 1995 года / Самарский медицинский университет. Самара, 1995. - 11 с.

118. Логинов В.А. Использование низкоконцентрированных растворов первомура для профилактической и лечебной интраоперационной санации полости брюшины: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2001.-22с.

119. Ломакина H.A. Использование лекарственных форм пролонгированного действия на биополимерной пленке в комплексном лечении вое-палительных заболеваний пародонта: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М., 2001. 19с.

120. Лотош Т.Д., Запорожченко О.М., Абрамова А.Б. Влияние физиологически активных комплексов торфа и морской воды на стабильность клеточных мембран // 1 съезд геронтологов и гериатров Украинской ССР: Тез. и реф. докл. Днепропетровск, 1988. - С. 149.

121. Лоховицкий C.B. Гидроколлоиды на основе пектина в лечении гнойных ран // Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств, шовных материалов и полимерных имплантатов: Материалы II Международной конференции. М., 1995. - С.126-128.

122. Лурье Б.Л., Алексеев A.A., Кадиев O.A. Влияние УФ-аутогемотерапии на уровень среднемолекулярных пептидов крови // Лабораторное дело. 1986. - N8. - С.466-468.

123. Ляпунов H.A. Технологические и биофармацевтические основы создания пенных препаратов в аэрозольной упаковке антибактериального и противовоспалительного действия: Дис . д-ра фарм. наук. -Харьков, 1989.-481с.

124. Ляпунов H.A., Куликовский В.Ф., Безуглая Е.П. и др. Основы мазей и пенных препаратов в аэрозольных упаковках с заданной осмотической активностью. Харьков. - 1991. - С.93-94.

125. Ляпунов H.A., Перцев И.М., Ляпунова O.A. и др. Технология фармацевтических эмульсий и биодоступность лекарственных веществ: Метод. рекомендации. Харьков, 1986. - 20с.

126. Мадай Д.Ю. Раны и раневая инфекция: современные взгляды на первичную хирургическую обработку ран. СПб., 1999. - 24с.

127. Мадай Д.Ю., Барт А.Г., Барт В.А. Статистический анализ данных патогенеза гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. СПб, 2000. - 107с.

128. Мазайшвили К.В. Современные особенности гнойной хирургической инфекции на полуострове Камчатка: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2002.-23с.

129. Мазурик М.Ф., Щербань А.Д., Гиленко И.А. Цитологическая характеристика гнойных ран и ее прогностическое значение в зависимости от изменений pH среды // Хирургия. 1980. -N11.- С.27

130. ВФалинин В.В., Буракова М.А., Сидорова Н.Д. и др. Коллагеновая губка «Цитотимакол» стимулятор заживления ран // Химико-фармацевтический журнал. - 1998. -N11.- С.54.

131. Марьянович А.Т., Цыган В.Н., Лобзин Ю.В. Врачу о лихорадке. -СПб.- 1999.- 119с.

132. Матвеев С. Б., Тихомирова Н. И., Шахова О. Б. и др. Оценка эндогенной интоксикации у больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза // Клиническая лабораторная диагностика. 2001.I1. N10.-C.47.

133. Маянский А.Н., Маянский Д.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге. -Новосибирск. 1983. - 256с.

134. Менкин В. Динамика воспаления. M., 1948. - 218с.

135. Мехманов Ш. Исследование лейкоцитарного индекса интоксикации как метод прогнозирования гнойных осложнений // Мед. журн. Узбекистана. 1989, N 10. - С.27-30.

136. Минченко А.Н. Раневая инфекция: Лекция для слушателей 5 курса факультета подготовки врачей. СПб. - 1999. - 27с.

137. Мовсесян Г.В. Применение медицинского озона в комплексном лечении флегмон челюстно-лицевой области: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 2001.-22с.

138. Мугатаров И.Н. Комплексное лечение больных острой гнойной хирургической инфекцией мягких тканей с включением озонированных растворов, бактериофагов и повязок сорбционных из углеродистой ткани: Автореф. дис. . .канд. мед. наук. Пермь, 2001. - 24с.

139. Мурадян Р.Г. Современные методы местного лечения ран, стимулирующие репаративные процессы: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. -Москва, 1996.-37с.

140. Мурадян Р.Г. Эффективность биологически-активных композиций на основе гелевина в комплексном лечении ран: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Москва, 1992. - 23с.

141. Нагоев Б. С., Габрилович Н. И. Значение определения средних молекул в плазме крови при инфекционных заболеваниях вирусной и бактериальной этиологии // Клиническая лабораторная диагностика. -2000. N1. - С.23-27.

142. Нарциссов Т.В., Старицкий A.B., Василенко Н.И., Макаров В.Д. Местное лечение гнойных ран // Клин, хирургия. 1992. - N1.-C.33-35.

143. Неробеев И.И., Сукачев В.А., Неробеев А.И. и др. Способы орошения ран в комплексном лечении околочелюстных флегмон // Стоматология. 1980.-N3.-С.30-31.

144. Николайчик В.В., Моин В.М., Кирковский В.В. и др. Способ определения средних молекул // Лабораторное дело. 1991. - N10. - С.13-18.

145. Огородников М.А. Клинико-экспериментальное обоснование раннеймедиастинотомии в серозной форме воспаления при одонто- и адено-генном медиастените: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Пермь, 2001.-24с.

146. Олыпанетский A.A., Высотский A.A., Фролов В.М. Лабораторные методы прогнозирования гнойных осложнений рожистого воспаления // Клин. Хир. 1998. -N 3. - С.25-26.

147. Останин A.A. Иммунопатогенетические аспекты и цитокинотерапия хирургических инфекций: Автореф.дис. . д-ра мед. наук. Новосибирск, 1999.-44с.

148. Павлов В.В., Плешаков В.П., Майбородин И.В. Осложнения сорбци-онно-аппликационной терапии гнойных ран // Хирургия. 1999. - N1. - С.12I

149. Падейская В.Н. Антибактериальный препарат диоксидин: итоги и перспективы применения в клинической практике // Новые лекарственные препараты: Экспресс-информ. М.: ВНИИСЭНТИ, 1989. -N7. - С.1-18.

150. Панкратов A.C., Маринченко М.И. Сравнительный анализ эффективности новых форм дренирующих сорбентов в комплексном лечении ран челюстно-лицевой области // Человек и лекарство: 7 российский национальный конгресс. М., 2000. - С.373.

151. Парфенов А.Л., Амчеславский В.Г., Демчук М.Л. и др. Эндогенная интоксикация и ее лечение с применением гипохлорита натрия у ней-рореанимационных больных // Анестезиология и реаниматология. -1997. N3. - С.62-65.

152. Первушин Ю.В., Иванова В.Н., Бондарь Т.П., Обедин А.Н. Лабораторные критерии тяжести эндотоксикоза у хирургических больных с гнойно-септическими осложнениями // Клиническая лабораторная диагностика. 2001. - N10. - С.4.

153. Перцев И.М. Биофармацевтическое обоснование составов и технолоtгии мазей с антибактериальными и анестезирующими веществами: Дис . д-ра. фарм. наук.-X., 1980.-513с.

154. Перцев И.М., Гунько В.Г., Петрусенко В.В. и др. Новые возможности местного лечения ран, осложненных анаэробной инфекцией // Местное лечение ран: Материалы Всесоюзной конференции. М., 1991. -С.95.

155. Перцев И.М., Гунько В.Г., Петрусенко В.В. и др. Новые возможности местного лечения ран, осложненных анаэробной инфекцией // Местное лечение ран: Материалы Всесоюз. конф. М., 1991. - С.95.

156. Перцев И.М., Даценко Б.М., Гунько В.Г. Разработка лекарственных препаратов многонаправленного действия на гнойно-воспалительный процесс: Обоснование состава, производство, клинический опыт применения // Фармац. журн. 1991.-N3. - С.56-61.

157. Перцев С.М., Даценко Б.М., Гунько В.Г. та ш. Конструювання лжарських систем багатоспрямовано1 да у вигляд1 мазей для лшуван-ня шфшованих ран // Вюн. фармаци. 1994. - N1-2. - С.53-57.

158. Петрин С.А. Коррекция микроциркуляторных нарушений в гнойных ранах путем воздействия воздушно-плазменными потоками в режиме NO-терапии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2001. - 22с.

159. Петросян Н.Э. Патогенетическое обоснование применения Na-гипохлорита в комплексном лечении абсцессов и флегмон лицевого отдела головы: Автореф. дис. .канд. мед. наук, Краснодар, 2001. -18с.

160. Пехото Г.Г. Комплексная профилактика гнойно-септических осложнений в колоректальной хирургии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2001.- 17с.

161. Писаренко JI.B., Николаев Н.М., Самойлов O.A. Местное использование комбинированных диализирующих растворов для лечения аэробной и анаэробной неклостридиальной инфекщии мягких тканей // Современные проблемы военной медицины. М., 1993. - С. 253-255.

162. Покровская М.П., Макаров М.С. Цитология раневого экссудата как показатель процесса заживления ран. М.: Медгиз, 1942. - 44с.

163. Полимеры в фармации / Под ред. А.Н. Тенцовой, М.Т. Клюшина. — М.: Медицина, 1985. -256с.

164. Полищук Р.Ф., Кулинич Н.М., Ивановский Ю.А. О возможности использования гамма-облучения для обеззараживания донных илов иморской воды в бальнеологической практике // Гигиена и санитария. 1989, N6. - С.65-66.

165. Пономарев А.Ю. Лечение гнойных ран с применением углеродной сорбционной тканевой повязки «Пуст»: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Пермь, 2001. 19с.

166. Попкиров С. Гнойно-септическая хирургия. — София: Медицина и физкултура, 1977.-502с.

167. Преображенский М.Я. Физическая антисептика при лечении ран: Экспериментальное исследование. СПб.: Издание Главного Военно-Медицинского управления, 1894. - С. 155-168.

168. Рагимов Ч.Р., Касаганова Н.Ю., Захаров В.В. Микроэлементы и содержащие их белки сыворотки крови больных в прогнозе гнойновоспалительных осложнений после операций в области лица и шеи //

169. Вопр. мед. химии. 1991, N6. - С.91-92.

170. Раджабов О.Г. Использование низкоинтенсивного лазерного излучения с эндолимфатическим введением антиоксидантов в комплексном лечении гнойных ран: Автореф.дис. . канд.мед.наук. Махачкала, 1999.- 19с.

171. Раны и раневая инфекция: Рук. для врачей / Под ред. М.И. Кузина, Б.М. Костюченок. М.: Медицина, 1990. - 592с.

172. Рахимов Б.М. Белковые и белковополисахаридные биологически активные композиции в местном лечении гнойных ран: Автореф. дис.канд. мед. наук.-М., 1995.-24с.

173. Рахманов Р.К., Кейнова И.Е. Местное лечение ожоговых ран йодопи-роном // Актуальные вопросы лечения ожогов: Материалы I Республиканской конференции комбустиологов. Ташкент, 1992. - С.42.

174. Рожков A.C. Раневая инфекция. СПб., 1994. - 79с.

175. Рябов Г.А. Гипоксия критических состояний. М., 1988. - 288с.

176. Савченко В.И., Сенчило И.Г., Гафуров Ю.Н. Применение препарата "Полимед" для местного лечения гонйных ран // Проблемы клинической и военно-морской медицины. М., 1993. - С.78-79.

177. Савченко В.И., Сенчило И.Г., Гафуров Ю.Н. Применение препарата «Полимед» для лечения гнойных ран // Проблемы клинической и военно-морской медицины. М., 1993. - С.78-79.

178. Сандахчиев JI.C., Ставский Е.А., Зиновьев В.В. и др. Оценка воздействия мази, содержащей коллагеназу камчатского краба, на инфицированную рану в эксперименте // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1997, N10. - С.421-424.

179. Сафияров P.C. Лечение гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей протейно-стафилококковой природы: Автореф. дис. . канд. мед.наук. Уфа, 1998. - 21с.

180. Сафияров P.C. Лечение гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей протейно-стафилококковой природы: Автореф.дис. . канд. мед.наук Уфа, 1998.-21с.

181. Сачкова И.А. Разработка составов и технологий двухслойных пленок на основе коллагена для лечения ожогов кожи: Автореф. дис. .канд. фарм. наук. Москва, 1993. - 25с.

182. Светухин A.M., Амирасланов Ю.А., Кулешов С.Е. и др. Современные аспекты лечения гнойных ран и гнойных хирургических заболеваний // Актуальные вопросы хирургической инфекции: Материалы научно-практической конференции. Семипалатинск, 1991. - С.113-114.

183. Светухин A.M., Матасов В.М. Истратов В.Г. и др. Этиопатогенетиче-ские принципы хирургического лечения гнойных ран // Хирургия. -1999. -N1. С.9-11.

184. Седларик K.M. Альгинаты для лечения ран // Хирургия. 1993. -С.62-65.

185. Селиверстов Д.В., Гаусман Б.Я., Петрунин В.В. Сравнительная оценка клинической эффективности некоторых комбинированных мазевых составов // Хирургия. 1997. - N9. - С.43-46.

186. Семиног И.И., Москаленко B.C., Борисюк Б.Е. Основные принципы комплексного лечения больных с гнойными процессами // Патогенез, клиника и лечение раневой инфекции. Л., 1988. - С.89-90.

187. Серов В.В., Шехтер A.B. Соединительная ткань. М.: Медицина, 1981.-312с.

188. Сидельникова В.И., Лифшиц В. М. Эндогенная интоксикация как одна из причин фармакорезистентности. Новые подходы лабораторной диагностики // Клиническая лабораторная диагностика. 1998. - N8. -С.37.

189. Сидорович И.А. Применение озона для профилактики и лечения гнойных раневых осложнений аппендэктомии: Автореф. дис. . канд.мед. наук. -М., 1997. 20с.

190. Слепнев С.Ю. Разработка системы объективной оценки тяжести состояния больных хирургической инфекцией: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2002. - 26с.

191. Слепченко М.А., Будзинский A.M. Лечение гнойных ран челюстно-лицевой области способом фракционного промывания и активной аспирации // Специализированная помощь. Клинические аспекты. М., 1982. - С.108-109.

192. Сопуев A.A. Оценка эффективности дренирующих сорбентов и биологически активных композиций на их основе в комплексном лечении гнойных ран: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 2001. - 23с.

193. Спас В.В., Павлович С.А., Дорохин K.M. Оценка тяжести эндотокси-коза и эффективности детоксикационной терапии // Клиническая лабораторная диагностика. 1994. - N4. - С.7-9.

194. Спасов A.A., Гусева Т.Н., Мазанова Л.С. Применение поликатана дляIместного лечения экспериментальных гнойных ран // Актуальные вопросы стоматологии: Сб. ст. Волгоград, 1999. - С. 198-203.

195. Спевак С.Е., Хулуп Г.Я., Шехтер А.Б. и др. Коллаген-даларгиновый комплекс: влияние на заживление ран // Здравоохранение Белоруссии. 1989. - N2. - С.36-39.

196. Стародубцев B.C., Сахарова H.H., Биберман Я.М., Захарова Т.С. Динамика биохимических показателей у больных одонтогенных абсцессами и флегмонами // Стоматология. 1985. - Т.64. - N3. -С.47-50.

197. Степанюк Г.И., Орностай В.В., Козлов В.Г. Сравнительная оценка ра-нозаживляющего действия бензофурокаина, этадена и ксантинола ни-котината в эксперименте // Патол. физиология и эксперим. терапия. -1992, N3. С.16-18.

198. Стожковска В. Соли серебра сульфонамидов в местном лечении ожогов // Новости фармации и медицины. 1994. - N6. - С.146-154.

199. Столяров Е. А., Сонис А. Г. Опыт местного лечения больных с гнойными ранами препаратами свиной селезенки // Самарский медицинский архив: Сб. тр. Самара, 1997. - С.37.

200. Стручков В.И., Григорян A.B., Гостищев В.К. Гнойная рана. М.: Медицина, 1978.-310с.

201. Сукачев В.А., Бегиев М. Опыт лечения абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области // Труды 7-го Всесоюзного съезда стоматологов. -M., 1981.-С.124-126.

202. Тарасенко C.B. Клинико-микробиологическое обоснование профилактики и лечения гнойно-воспалительных заболеваний в челюстно-лицевой хирургии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2002. - 49с.I

203. Текнеджян Г.О. Озонотерапия в комплексном лечении больных с острыми гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саратов, 2001. - 20с.

204. Толстых М.П. Комплексная оценка нового раневого покрытия даль-цекс-трипсин-серебро в лечении экспериментальных гнойных ран: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1999. - 22с.

205. Толстых М.П. Проблема комплексного лечения гнойных ран различного генеза и трофических язв: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. М.,2002.-42с.

206. Толстых П.И., Стекольников Л.И., Рыльцев В.В. и др. Лекарственные препараты животного происхождения для наружного применения // Хим.-фарм. журн. 1991. - N4. - С.83-87.

207. Томова М.Б. Многофакторная экспресс-диагностика местного и общего действия этиотропного фактора при флегмонах челюстно-лицевой области: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2002. 23с.

208. Топорова С.Г. Механизм влияния милдроната на лимфатический дренаж тканей // Человек и лекарство: 7 российский национальный конгресс. М., 2000. - С.435.

209. Топчиашвили Н.З. Новое раневое покрытие с антибактериальной активностью в лечении гнойных ран: Автореф. дис. .канд. мед. наук.—М., 1997. —24 с.

210. Тюрин Ю.Н., Макаров A.A. Анализ данных на компьютере / Под ред. В.Э. Фигурнова.- М.: ИНФРА-М, Финансы и статистика, 1995. 384 с.

211. Ушаков Р.В. Современные средства для местного медикаментозного лечения гнойных ран лица и шеи: Обзор лит / Моск. мед. стоматол. ин-т им. Н. А. Семашко. М., 1990. - 15 с.

212. Фадеев С.Б. Видовой состав и персистентные характеристики возбу-I дителей хирургической инфекции мягких тканей: Автореф.дис. .канд.мед.наук. Оренбург, 1998. - 25 с.

213. Федоров В.Д. Развитие исследований по проблемам хирургической инфекции. // Хирургия. 1991. -N 12. - С. 3-9.

214. Фенчин K.M. Заживление ран. Киев: «Здоров'я», 1979. - 166с.

215. Ханин А.Г., Суховеров A.C. Лечение гнойных ран коллагеном с иммобилизованным гентамицином // Хирургия.—1997.— N 6.— С.44-46.I

216. Харченко В.Г., Тяжельникова Г.В., Парахнич Л.Н. Эффективность местной сорбции в заживлении гнойной раны // Клин, хирургия. -1992, N1.-С. 67-68.

217. Харьков А. Л. Эндогенная интоксикация в хирургии: современные аспекты биологии и медицины // Клиническая хирургия.- 1997.- N 12.-С. 90-94.

218. Хорошкевич Е.Г., Применение антисептической желатиновой губки в хирургическом лечении хронических синуитов: Автореф. дис. .канд. мед. наук.— М., 1987 15 с.

219. Чащина C.B., Колла В.Э., Горнова H.A. Изучение местноанестези-рующего и ранозаживляющего действия мазей на гидрофильных основах // Фармация. 1992. - N 3. С. 17-20.

220. Чернецов A.A. Диагностика и прогнозирование раневой инфекции и воспалительных очагов брюшной полости : Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1990.-34 с.

221. Чернух A.M. Воспаление. — М.: Медицина, 1979. — 448 с.

222. Чернух A.M., Александров Я.Я., Алексеев О.В. Микроциркуляция. — М.: Медицина, 1984. — 432 с.1

223. Чеханская Г.М. Современное состояние прибрежных морских вод курортов Феодосия, Планерское, Судак // Пути уменьшения антропогенного воздействия на природные курортные ресурсы: Тез. докл. респ. науч.-практ. конф. Киев, 1990. - 37-38.

224. Чухаджян А.Г. Синтетическое пленочное покрытие «Диплен» // Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств, шовных материалов и полимерных имплантатов: Материалы

225. Международной конференции. М., 1995. - С.144.

226. Шаргородский А. Г., Забелин А. С., Федорова Г. Г., Барановский А. А. Комплексное лечение больных с прогрессирующими флегмонами челюстно-лицевой области // Стоматология.- 1998.- N 2.- С. 32-34.

227. Шахназаров А.Б., Лукаш Н.В. Морская вода и ее лечебно-профилактическое применение. М.: «Медицина», 1966. - 243с.

228. Шевченко Т.К., Ходжаева A.C. Оценка выраженности эндогенной интоксикации при акушерском сепсисе // Клиническая лабораторная диагностика." 1993.- N 4.- С.-72-73.

229. Шепилова Ж.И., Балякин С.О. Диагностическое значение определения средних молекул при некоторых деструктивных патологических процессах // Лабораторное дело.- 1984,- N 9.- С. 546-548.

230. Шпакова Е.А. Внутрипазушный пролонгированный протеолиз в лечении острых и хронических верхнечелюстных синуситов: Автореф. дис. .канд. мед. наук.— СПб., 2001. — 23 с.

231. Шутов А. М., Прокаева П. А., Железнякова С. В. Оценка детоксика-ционной функции почек по клиренсу средних молекул // Клиническая лабораторная диагностика.- 1996.- N 6.- С. 28-30.

232. Щур В.А. Пути оптимизации местного лечения гнойных ран комбинированными лекарственными препаратами на основе эктерицида: Автореф. дис. .канд. мед. наук.— Харьков, 1993. — 23с.

233. Юнкеров В.И. Основы математико-статистического моделирования и применения вычислительной техники в научных исследованиях: Лекции для адъюнктов и аспирантов / Под ред. В.И.Кувакина. СПб, 2000. - 140 с.

234. Яременко Н.В. Регионарная лимфотропная антибактериальная терапия в лечении и профилактике инфекционно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и шеи: Автореф. дис. . канд. мед. наук.— СПб., 2001. — 17 с.

235. Яценко Ю.В. Особенности лечения гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей в зависимости от микробной флоры с использованием биологически активного прерапата плазан: Автореф.дис. . канд. мед.наук. Уфа, 1999. - 20 с.

236. Aberg М., Hedner U., Jacobsson S. Fibrinolytic activity in wound secretions // Scand. J. Plast. and Reconst. Surg. 1976. - Vol. 10. -P.103-105.

237. Abramson C., McCartny D.J., Rrupp M.J. Infectious Diseases of the Lower Extremities. Baltimor: Williams & Wilkins, 1991. - 428 p.

238. Agren M.S., Everland H. Two hydrocolloid dressings evaluated in experimental full-thickness wounds in the skin // Acta Derm. Venereol. -1997.-N77(2).-P. 127-131.ф

239. Agorn J.B. Debrisan in the local treatment of infected and burn wounds // Curr. Ther. Res. Clin. Exp. 1982. - Vol.31, N 2. - P. 148 - 152.

240. Alexander J., Bossert J. McKlellan M. Stimulation of cellular proliferation in wounds. //Arch. Surg. 1971.-Vol. 103.-P. 167-175.

241. Altemeer W.A., Burke J., Pruitt В., Sandusky W. Manual on control of infection in surgical patients. Philadelphia. - 1984. — 191p.

242. Altemeier W.A. Postsergical infections // Antibiot. Chemother. 1976. -Vol. 21.-p.ll-13.

243. Arshady R. Microspheres, Microcapsules and Liposomes. London, 1999. - 565p.

244. Arturson G., Hakelins L. Jacobsson S., Rothman U. A new topical agent (Debrisan) for the early treatment of the Burned hand // Burns. 1978. -Vol. 4. -P.225 - 232.

245. Barker S.A., Stacey W., Zweifel C. The separation polysaccarids // Chem. Juch. 1957.-Nil.-P.330.

246. Berg H.F. Brands W.G., Van Geldorp T.R. et al. Comparison between closed drainage techniques for the treatment of postoperative mediastinitis // Ann. Thorac. Surg. 2000. - Vol. 70, N 3. - N 924-929.

247. Bewic M., Anderson S. A new method for treating infected wounds // Clin. Trial. J. 1978 - Vol.15, N 4. - P. 120—126

248. Bindoli A. Lipid peroxidation in mitochondria // Free Radic. Biol. Andi

249. Med. 1988. - Vol.5, N4. - P.247-261.

250. Biologic basis of wound healing / Ed.L.Venaker. — New-York—London: — Harper and Row, 1975. — 344 p.

251. Bishop J.E., Weber K.T. Mechanisms in tissue Repair // Int. J. Biochem. Cell Biol. 1997. - V.29, N1. - P. 38.

252. Bobrow B.J., Pollack C.V., Gamble S. et al. Incision and drainage of cutaneous abscesses is not associated with bacteremia in afebrile adults // Ann. Emerg. Med. 1997. - Vol. 29, N 3. - P. 404-408.

253. Bounds G.A. Subphrenic and mediastenal abscess formation aicomplication of Ludvig's angina // Brit. J. Oral. Surg. 1985. Vol.23., N5. -P.313-321.

254. Breuing K., Eriksson E., Liu P., Miller D.R. Healing of partial thickness porcine skin wounds in a liquid environment // J. Surg. Res. 1992. -Vol.52, N 1.-P.50-58.

255. Cara D.C., Malucelli B.E. Effect of hyperosmotic sodium chloride solution on vascular permeability and inflammatory edema in rats // Braz J Med Biol Res. 1988. -Vol 21, N 2. - P. 281-283.

256. Casey G. Three steps to effective wound care // Nurs. Stand. 1998. - Ni12(49).-P. 43^4.

257. Casey G. What is oedema? // Nurs. N. Z. 1997. - N 3 - P. 16.

258. Casley-Smith J. R. The lymphatic system in inflammation.—In: The inflammatory process, 2nd ed., v. 2, 1973, p. 161—204.

259. Catchpole H. R. Capillary permeability. III. Connective tissue.—In: The inflammatory process. 2nd Ed., 1973, v. 2. p. 122—147.

260. Chvapil M. Zinc and other factors of the pharmacology of wound healing // Wound healing and wound infection. Theory and surgical practice. New-York, 1980.-P. 118-153.

261. Coget J.M. Value of debrisan in local treatment of leg ulcers // Phlebologie. -1983 Vol.36, N2. - P. 197-201.

262. Cohn Z.A. The macrophage-versatile element of inflammation // Harvey Lectures. New York, 1983. - Vol.77. - P.63-81.

263. Collee H.G. The role of anaerobes and possible indications for anti-anaerobe chemotherapy in infections of the head, neck and thorax // J. Antimicrob. Chemother. -1982. Vol. 10. - P. 145-151.

264. De Lalla F. Antimicrobial chemotherapy in the control of surgical infectious complications // J.Chemotherapy. 1999. Vol. 11. N6. - p. 440446.

265. Di Piro J.T. Short-term prophylaxis in clean-contaminated surgery // J. Chemotherapy. 1999.-Vol.11., N6.-P. 551-556.

266. Doode A. W., Dlazer D., Ellis B.W. The cost effectiveness of , dextranomer in the treatment of infected surgical wounde // Br. J. Clin.

267. Pract. 1979. - Vol. 33. - P. 325.

268. Efron D., Shoenfield Y. The Dead Sea: Therapeutic and economical potential //Israel journal of Medical Sciences. 1996, Vol. 32. -P.39.

269. Ernst T.M., Gil lert K.E., Mul 1er S. Influence if dextran polymer particles (Sephadex G-200) on humoral immune responses // Int. Arch. Allergy. -1980. Vol.62, N 4. - P.463 - 466.

270. Falk J., Tollerz G. Chronic tissue response to implantation of debrisan // Clin. Therapeutics. 1977.-Vol. 1, N 3.-P.185 191.

271. Finegold S.M. Anaerobic infection // Surg. clin. N. Amer. — 1980. — V. 60, N l. — P 49-64.

272. Flynn M.E., Rovee D.T. Wound healing mechanisms // Am. J. Nurs. -1982.-Vol. 82, N10.-P. 1544-1549.

273. Freeman B.G., Carwel 1 G.R., Mc Craw J.B. The quantitative study of theiuse of dextranomer in the management of infected wounds // Surg. Gynec. Obstet. 1981. - Vol. 153, N 1. - P. 81 - 86.

274. Frock Le J.L., Schell R.F. Review of anaerobic infections // The fifty-fourth Hahnemann Symposium of Medical Practice for the problems of medically new agents and approaches to diagnosis. London, 1980. -P.150-166.

275. Gallin J.I., Goldstein I.M., Snyderman R. Inflammation: Basic Principles and Clinical Correlates. N.Y.: Raven Press, 1992. - 382p.

276. Ganrot K., Jacobsson S., Rothman U. A method for determining plasma iproteins in inflammatory exudate absorbed by sephadex // Scand. J. Plast. Reconstr. Surgery. 1975. - N 10. - P. 73—76.

277. Gillert K.E. Influence of dextran polymer particles (sephadex G-200) on the chemiluminescence respose of murine peritoneal leukocytes // Jnt. Arch. Allergy. 1984. - Vol. 75, N 3. - P. 270 - 272.

278. Goldberg E.P., Sheets J.W., Habal M.B. Peritoneal adhesions: prevention with the use of hydrophilic polimer coatings // Arch. Surg. 1980. - Vol. 115, N6.-P. 776-780.

279. Griffiths G.M., Tschopp J. Pathways for Cytolysis. Berlin: Springer Verlag, 1995.- 172p.

280. Gross A., Bhaskar S.N., Cutricht D.E. A study of bacteriemia following wound lawage // Oral. Surg. 1971. - Vol. 31, N 5 -. P. 720 - 722.

281. Gubina M., Rakoves S., Schoss-Vidensek Z. Susceptibility of anaerobocbacteria to metronidazole: A bacteriological and clinical study // Drugs Exp. And Clin. Res.-1985.-Vol.l 1, N11.-P.761-764.

282. Goode A.W., Glazer G., Ellis B.W. The cost effectiveness of infected surgical wounds // Br. J. Clin. Pract. 1979. - N 33. - P. 325.

283. Harding K. New treatments for old problems? // J. Wound. Care. 1997. -N7.-P. 307.

284. HauckG., SchroerH. Luminescence-microscopic observation in vivo to the problem of the dependence of the capillary permeability from clotting potential of of the blood flow. "Bibl.anat.", 1965, - v.7, p. 229.

285. Hayes H. A review of modern concepts of healing of cutaneous wounds // J. Dermatol. Surg. Oncol. 1977. - Vol. 3. - N 2. - P. 188-193.

286. Heel R.C., Morton P., Brogden R. N. et al. Dextranomer: A review of its general properties and therapeutic efficacy // Drugs. 1979. - N 16. - P.89 - 102.

287. Heimdehl A., Nord C.E. Orofacial infections of odontogenic origin // Scand. J, Infect: Dis., Suppl. 1983. - Vol.39, N4. - P.86-91.

288. Heimdehl A., Von Konow L., Saton T., Nord C.E. Clinical appearance of orofacial infections of odontogenic origin in reiation to microbiological findings //J. Clin. Microbiol. 1985. - Vol.22. N13. - P.299-302.

289. Hensel H. Thermoreception and Temperature Regulation. London: Academic Press, 1981.-324 p.

290. Hofstad T., Kalvenes M.B. Adhesion of anaerobic gramnegative bacteria to mucosal surfaces // Scand. J. Intec. Diseases, Suppl. 1985. - Voll7., N46. - P.33-36.

291. Hunt T.K. Disorders of wound healing world // J. Surg. 1980. - Vol.4, N 3,P. 271-277.

292. Intaglietta M., Pawula R.F., Tompkins W.R. Pressure Measurements in the mammalian micro vasculature. "Micro vase. Res.", 1970. - V.2, P. 212.

293. Jacobsson. S., Rothman U., Arturson G. et al. A new principle for thecleansing of infected wounds // Ibid. 1976. - Vol.3 - P. 63-72.

294. Jebson P.J. Deep subfascial space infections // Hand Clin. 1998 - Vol. 14,N4.-P. 557-566.

295. Johnson C.C., Reinhardt J.F., Edelstein M.F.C., et al Bacteroides gracilis, an important anaerobic bacterial pathogen // Clin. Microbiol. 1985. -Vol.22, N5. -P.799-802.

296. Jonsson G. Testing of potential allergic contact sensitization of debrisan in guinea pigs // Clin. Therapeutics. 1978. - Vol. 1, N 4. - P. 260 - 262.

297. Joseph N. R., Engel M. B., Catchpole H. R. Distribution of ions in biological systems. — "Nature", 1965, v. 206, p. 6.

298. Junger W.G., Liu F.C., Loomis W.B., Hoyt D.B. Hypertonic saline solution as disinfectant // East. Afr. Med. J. 1994. - Vol. 71, N 2. - P. 83.

299. Karunguru E.W. Nursing wounds with salty water // Trop. Doct. 1990. -Vol. 20, N1.-P. 35.

300. Kivisaari J., Vihersaari J., Reval S., Niinikoski J. Energy metabolism of experimental wounds at various environments // Ann. Surg. 1979. - N7. -P. 823.

301. Kubatov M., Rezso L., Bela K. Experimental and clinical experiens with debrisan, a new material for the treatment of wounds // Magyar Tramatol. 1984. - Vol.27, N2. - P. 133-140.

302. Landis E.M., Pappenheimer J.R. Exchange of substances through theicapillary walls. In: Handbook of Physiology, sect.2, Circulation, 1965, -p. 961.

303. Lewis M.A., Macfarlane T.W., Vc. Cowan D.A. Antibiotic susceptibilities of bacterial isolated from acute dentoalveolar absasses // J. Antimicrob Chemother. 1989. - Vol.23, N1. - P.69-77.

304. Li 1 more O.I., Martin T.D. Actiologi and prevention of wound infection in appendectomy // Brit. J. Surg. 1974. - Vol. 61, N 4. - P. 281 - 287.

305. Lim J.K., Saliba L., Smith M.J. et al. Normal saline wound dressing is itreally normal? // Br. J. Plast. Surg. 2000. - Vol. 53, N 1. - P. 42^5.

306. Lotti Т., Gasperini S., Rodofili C. Should we use occlusive dressings in the treatment of acute wounds? // Int. J. Dermatol. 1997 - Vol. 36, N 2. - P. 97-99.

307. Lowthian P., Оке S. Hypertonic saline solution as disinfectant // Lancet. -1993.-N 8838.-P. 182.

308. Lundberg C. Inflammatory reaction and collagen accumulation in on experimental model of open wound in the rat. A comparison between gauze and debrisan treatment // Scand. J. Plast. Reconstr. Surg. 1985. -Vol. 19,N l.-P. 11—16.

309. Mangete E.D., West D., Blankson C.D. Hypertonic saline solution for wound dressing//Lancet. 1992.-N 883 l.-P. 1351.

310. Mangete E.D., West K.S., Blankson C.D. Hypertonic saline solution: an effective wound dressing solution // East. Afr. Med. J. 1993. - Vol. 70, N 2.-P. 104-106.

311. Matthews R.W. An evaluation of dextranomer granuls as a new method treatment of alveolar osteitis // Brit.Dent.J. -1982. Vol.152, N 5. - P. 157159.

312. Mc Andrew P.O., Davies S.J., Griffiths R.W. Necrotising fasciities caused by dental infection // Brit. J. Oral. Maxillofac. Surg. 1987. Vol.25, N4. -P.314-322.

313. Mc Closkey R.V. Treatment of anaerobic infections // J. Infect. 1979. -Vol.l.-P.73-80.

314. Menkin V. Newer concepts of Inflammation // C.C. Thomas. 1950. 152 P

315. Millikan L.E. Skin anatomy in wound healing. // Ear. Nose. Throat. J. -1981.-Vol. 60, N l.-P. 4-11.

316. Morrison J.D. Debrisan: an effective new wound cleanser // Scatt. Med. J. 1978. - Vol. 23, N 4. - P. 277-278.

317. Movat H. Inflammatory reactions. Amsterdam. Elsevier, 1985. - 356p.

318. Moy L.S. Management of acute wounds. // Dermatol. Clin. 1993. - Vol. 11,N4.-P. 759-766.

319. Mulder G.D. Cost-effective managed care: gel versus wet-to-dry for debridement. // Ostomy Wound Manage. 1995. - Vol.41, N 2. - P. 68-74 passim.

320. Newman P.S., Addy M. Comparison of hypertonic saline and * chlorhexidine mouthrinses after the inverse bevel flap procedure // J.

321. Periodontol. 1982. - Vol. 53, N 5. - P. 315-318.

322. Nichols R.L. Antibiotic prophylaxis in surgery // Curr. Opin. Infect. Dis. -1994.-Vol.7.-P. 747-752.

323. Niinikoski J., Renval 1 S. Effect of dextranomer on developing granulation tissue in standard defects of rats // Clin. Ther. 1980. - Vol. 3, N 4. - P. 273-279.

324. Novelli A. Antimicrobial prophilaxis in surgery // J. Chemotherapy. -1999. Vol. 11,N6.-P. 565-579.

325. O'Leary J. Patrick. The physiologic basis of surgery. Baltimor: Williams & Wilkins- 1993.-648 p.

326. Oredsson S. U., Gottrup F., Beckmann A., Hohn D. S. Activation of chemotactic factors in serum and wound fluid by dextranomer // Ibid. -1983. Vol. 94, N 3. - P.453 - 457.

327. Paavolainen P., Sundell B. The effect of dehtranomer (Debrisan) on hand burns '// Ann. Chir. Gynaec, Fenn. 1976. - Vol.65 - P.313-317.

328. Pappalardo G., Tanner F., Roussianos D., Pannatier A. Efficacy and stability of two chlorine-containing antiseptics. // Drugs. Exp. Clin. Res. -1986 Vol. 12, N 11.-P. 905-909.

329. Pappenheimer J.R., Renkin E.M., Borrero L.M. Filtration, diffusion and molecular sieving through peripheral capillary permeability. "Am. J. Physiol.", 1951, v. 167, p. 13.

330. Peacock E., Van Winkle W. Wound Repair. Philadelphia - Londoni

331. Toronto: W.B. Saunders, 1976. 699p.

332. Peacock E., van Winkle W. Wound Repair. — Philadelphia—London— Toronto: W.B. Saunders, 1976. — 699 p.

333. Pearsell N., Weiser R. The macrophage. Philadelphia: Lea a Febiger. 1970.-223p.

334. Qvick L.I. Dextranomer in the wound healing process // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. 1984. - Vol. 73, N 30. - P. 946-949.

335. Ransjo U., Friman G., Cors 0., Helsing M. Qualitative and quantitative bacteriological studies in infected surgical wounds treated with debrisan or salin // Scand. J. Plast. Reconstr. Surg. 1985. - Vol. 19, N 1. - P. 91-95.

336. Raeccalio J. Enzyme histochemistry of wound healing. StuttgartPortland. -1979-151 p.

337. Reddy J. Peroxisomes: Biology and Role in Toxicology and Desease // Annals N.Y.Acad. Sci. 1996. - Vol.804. - P.98.

338. Ricat R., Caude D., Mauzini M. et al. Angine de Ludvig avec mediastenite suppuree // Ann. med. Nancy. 1984. - Vol.110, Novemb. - P.675-680.

339. Riches D., Stanworth D. Studies on the possible involvemen of complement C3 in the initiation of acid hybrolase secretion by macrophages//Immunology. 0 1981.-Vol.44, N12.-P.29.

340. Ross R. Platelets endothelial and smooth muscle proliferation // Cellular nteractions. Amsterdam, 1981. - P. 177-183.

341. Ross R. The fibroblastand wound repair // Biol. Rev. 1968. - Vol.43, -P.51-96.$66. Sacoor N, Smith I. Hypertonic saline solution as disinfectant // Lancet. 1993.-N 8838.-P. 182.

342. Sawyer P.N., Dowbak G., Sophie Z. et al. A preliminary report of the efficacy of Debrisan (dextranomer) in the debridement of cutaneons ulcers // Surgery. 1979. - Vol. 85. - P.201-204.

343. Schmidt J., Hackenbroch M.H., Kumm D. et al. Is instillation drainage for the treatment of infected joints, bones and soft tissues still up to date? // Arch. Orthop. Trauma. Surg. 1996. - Vol. 115, N 3-4. - P. 149-152.

344. Sidebotham R.L. Dextrans // Advanc. Carbohyd. Chem. 1974. - Vol. 30. -P. 371.

345. Silver J.A. The physiology of wound healing // Wound healing and wound infection. Theory and surgical practice. New-York, 1980. - P. 11-32.

346. Smedly L., Tonnesen M., Sandhaus R. Neutrophil- mediated injury to en> dothelial cells. Enhancement by endotoxin and essential role of neutrophilelastase//J. Clin. Invest. 1986. - Vol.77, N4. - P. 1233-1243.

347. Spector W.G., Willoughby D.A. The Pharmacology of inflammation. -London: English univ. press, 1968. 123p.

348. Sztajnbok J., Grassi M.S., Katayama D.M. et al. Descending suppurative mediastinitis: nonsurgical approach to this unusual complication of retropharyngeal abscesses in childhood // Pediatr. Emerg. Care. 1999. -Vol. 15, N5.-P. 341-343.

349. Thorp J.M., Mackenzie I., Simpson E. Gross hypernatraemia associated with the use of antiseptic surgical packs // Anaesthesia. 1987. - Vol. 42, N7.-P. 750-753.

350. Van Dyke T.E., Bartoloraew B., Genco R.J., Slots J., Levine M.J. Inhibition of neutrophil chemotaxis by soluble bacterial products // J.Periodentol. 1982. - Vol.55, N 8. - P.502-508.

351. Venaker L. Biologic basis of wound healing. New-York - London: Harper and Row, 1975. - 344p.

352. Vilesov A.D., Zhuravsky E.P., Vilesova M.S. et. al. New-types ofapparatus for produsing microcapsules and microgranules // International Journal of Pharmaceutics.- 2002. -Vol. 242.-N 1-2. P. 101-106.

353. Viljanto J. Eine neue Methode zur Behandlung offener wunflachen // Ann/ Chir. Cynaec. Fenn. 1972. - Vol.61, N3. - P.94-100.

354. Vogt P.M., Andree C., Breuing K. et al. Dry, moist, and wet skin wound repair. // Ann. Plast. Surg. 1995. - Vol. 34, N 5. - P. 493-500.t

355. Weinstein M.L. Update on wound healing: a review of the literature // Mil. Med. 1998. - N 163(9). - P. 620-624.

356. Werner R. Anaerobier-Infectionen, Klinik, Therapie. Stutgart, New York, Thieme, 1981.-76p.

357. Zweifach B., Grant L., McCluskey R. The inflammatory process. New York - London: Acad. Press, 1974. - 592p.