Применение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и антихолинергических препаратов в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности у больных с ишемической болезнью сердца в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Кувырдина, Наталия Олеговна

• Кувырдина, Наталия Олеговна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кувырдина, Наталия Олеговна

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Определение и эпидемиология ХСН.

1.2. Определение и эпидемиология ХОБЛ.

1.3. Эпидемиология сочетания ИБС и ХОБЛ.

1.4. Патогенез хронической сердечной недостаточности.

1.4.1. Факторы риска.

1.4.2. Ремоделирование миокарда.

1.4.3. Механизмы прогрессирования ХСН.

1.4.4. Эндотелиальная дисфункция.

1.4.5.Нарушения микроциркуляции.

1.5. Патогенез ХОБЛ.

1.5.1. Причины ХОБЛ.

1.5.2. Механизмы бронхообструкции.

1.5.3.Сосудистые нарушения при ХОБЛ.

1.5.4. Формирование хронического легочного сердца.

1.6.0собенности патогенеза ИБС и ХОБЛ.

1.7. Цели медикаментозного лечения.

1.7.1. Механизм действия иАПФ.

1.7.2. Опыт применения иАПФ.

1.7.3. Выбор бронхолитика при ХОБЛ.

1.7.4. Опыт применения тиотропиума бромида.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1. Общая характеристика больных и организация исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Исследование гемодинамических параметров.

2.2.2. Методика определения функции внешнего дыхания.

2.2.3. Методика определения реологических свойств крови

2.2.4. Методика изучения тромбоцитарного гемостаза.

2.2.5. Исследование липидного спектра крови.

2.2.6. Оценка переносимости физической нагрузки.

2.2.7. Оценка качества жизни.

2.2.8. Суточное мониторирование артериального давления с одновременной регистрацией ЭКГ.

2.3. Статистическая обработка полученных результатов.

Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ИНГИБИТОРОВ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА И АНТИХОЛИНЕРГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ИБС В СОЧЕТАНИИ С ХОБЛ С ФОРМИРОВАНИЕМ ХСН П-Ш ФК.

3.1. Клиническое состояние больных (исходные данные).

3.2. Клиническая эффективность включения эналаприла в комплексную; терапию ХСН П-Ш ФК у больных при сочетании ХОБЛ и ИБС.

3.3. Клиническая эффективность сочетания эналаприла и тиотропиума бромида в комплексной терапии больных с ХСН П-Ш ФК ишемического генеза ХОБЛ.

3.4. Клиническая эффективность сочетания эналаприла и ипратропиума бромида в составе комплексной терапии пациентов ИБС, осложненной ХСН П-Ш ФК и ХОБЛ

3.5. Клиническая эффективность ипратропиума бромида в составе комплексной терапии больных с ХСН П-Ш ФК ишемического генеза и ХОБЛ.

3.6. Динамика изучаемых клинических показателей у пациентов ХСН П

Ш ФК на фоне различных схем комплексной терапии.

3.7. Динамика показателей СМАД с одновременной регистрацией ЭКГ у пациентов на фоне различных схем комплексной терапии ХСН П-Ш ФК при сочетании ИБС и ХОБЛ.

Глава 4. ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ИБС В СОЧЕТАНИИ С ХОБЛ С ХСН П-Ш ФК.

4.1.Исходное состояние параметров внутрисердечной гемодинамики.

4.2. Изменение показателей гемодинамики у больных с ХСН П-Ш ФК на фоне лечения энанаприлом в составе комплексной терапии.

4.3. Влияние эналаприла и тиотропиума бромида в составе комплексной терапии на гемодинамические параметры у больных с ХСН П-Ш ФК.

4.4. Изменение показателей гемодинамики у больных с ХСН П-Ш ФК на фоне ИБС и ХОБЛ при включении в комплексную терапию эналаприла и ипратропиума бромида.

4.5. Изменение гемодинамических параметров у больных с ХСН П-Ш ФК на фоне комплексной терапии, включавшей ипратропиум бромид

Глава 5. ИЗМЕНЕНИЕ ПАРАМЕТРОВ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ У БОЛЬНЫХ ИБС, ОСЛОЖНЕЕНОЙ ХСН П-Ш ФК С ХОБЛ НА ФОНЕ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ.

5.1. Исходное состояние функции внешнего дыхания у больных с ИБС и ХОБЛ.

5.2. Изменение показателей функции внешнего дыхания у пациентов с ИБС и ХОБЛ при включении в комплексную терапию эналаприла.

5.3. Влияние эналаприла и тиотропиума бромида в составе комплексной терапии ИБС и ХОБЛ на функцию внешнего дыхания.

5.4. Изменение показателей функции внешнего дыхания у пациентов с ХСН П-Ш ФК ишемического генеза и ХОБЛ через 4 месяца комплексной терапии с включением эналаприла и ипратропиума бромида.

5.5. Влияние ипратропиума бромида на функцию внешнего дыхания у пациентов с ИБС и ХОБЛ с формированием ХСН.

Глава 6. ПОКАЗАТЕЛИ ТРОМБОЦИТАРНОГО ГЕМОСТАЗА И РЕОЛОГИИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ С ХСН П-Ш ФК ИШЕМИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА ХОБЛ СРЕДНЕГО И ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ.

6.1. Агрегационная функция тромбоцитов и реологические свойства крови у больных с ХСН П-Ш ФК.

6.2. Изменение агрегационной функции тромбоцитов и реологических свойств крови у больных с ИБС и ХОБЛ при использовании эналаприла в составе комплексной терапии.

6.3. Изменение тромбоцитарного гемостаза и реологии крови у больных с ХСН П-Ш ФК при сочетании ИБС и ХОБЛ на фоне комплексной терапии с включением эналаприла и тиотропиума бромида.

6.4. Изменение агрегационной функции тромбоцитов и реологических свойств крови у больных с ХСН П-Ш ФК при включении эналаприла и ипратропиума бромида в состав комплексной терапии.

6.5. Изменение агрегации тромбоцитов и реологии крови у больных с ХСН П-1П ФК при использовании ипратропиума бромида в составе комплексной терапии.

Глава 7. ПОКАЗАТЕЛИ ЛИПИДНОГО СПЕКТРА У БОЛЬНЫХ ИБС В СОЧЕТАНИИ С ХОБЛ, ПРИ ХСН П-Ш ФК.

7.1. Исходное состояние липидного спектра у больных с ХСН П-Ш ФК

7.2. Изменение показателей липидного спектра крови у больных ИБС и ХОБЛ на фоне лечения эналаприлом в составе комплексной терапии.

7.3. Динамика показателей липидного профиля крови у больных с ХСН П-Ш ФК ишемического генеза и ХОБЛ при использовании эналаприла и тиотропиума бромида в составе комплексной терапии.

7.4. Изменение показателей липидного спектра крови у больных с ИБС и ХОБЛ при лечении эналаприлом и ипратропиумом бромидом в составе комплексной терапии.

7.5. Изменение показателей липидного состава крови у больных с ИБС и ХОБЛ на фоне терапии ипратропиумом бромидом в составе комплексной терапии.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и антихолинергических препаратов в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности у больных с ишемической болезнью сердца в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких»

Актуальность проблемы

Распространенность заболеваний сердечно-сосудистой системы среди населения чрезвычайно велика. Конечным этапом этих заболеваний является развитие хронической сердечной недостаточности (ХСН). Хроническая сердечная недостаточность встречается не менее чем у 1% населения, а у лиц старше 75 лет - у 10% (В.А. Алмазов, Е.В. Шляхто, 1995г).

Кроме того, увеличивается рост заболеваемости ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких) в популяции. Число больных ХОБЛ составляет до 20 % взрослого населения (О.В. Демихова, С.А. Дегтярева, 2000г).

По мнению А.П. Зильбера [48], изолированной дыхательной недостаточности не существует, так как хроническая дыхательная недостаточность, приводит к ухудшению функции других органов. Вполне правомочно существует термин «легочно-сердечная недостаточность» [47, 51].

Лечение хронической сердечной недостаточности (ХСН) и ХОБЛ в отдельности рассматривалось в неоднократных исследованиях и у практикующего врача имеется довольно четкое представление о принципах терапии данных состояний (CONSENSUS, GISSIS-3, ISSIS-4). Однако наличие взаимоотягощяющих заболеваний (ИБС, осложненной ХСН и ХОБЛ), представляет определенные трудности.

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ) обладают доказанной эффективностью в отношении ХСН. Имеются исследования, посвященные применению данной группы препаратов у пациентов с ХОБЛ. Однако применение иАПФ в ряде случаев может вызвать усугубление бронхообструкции за счет препятствия деградации брадикинина. Предполагается, что одновременное назначение антихолинергических препаратов обеспечит контроль над течением ХОБЛ (A.Kotch, 2001г, R.Casaburi, 2002г).

Проблема терапии сочетанных патологий, применение селективного антихолинергического препарата тиотропиума бромида в российском здравоохранении изучено недостаточно и поэтому нуждается в уточнении. Кроме того, нет единого мнения об обоснованности применения иАПФ для лечения недостаточности кровообращения у больных ИБС в сочетании с ХОБЛ: Указанные обстоятельства послужили предпосылкой для проведения настоящего исследования.

Цель исследования

Изучение особенностей течения хронической сердечной недостаточности при ишемической болезни сердца в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких.

Задачи исследования

1. Определить особенности течения ХСН у больных ИБС в сочетании с ХОБЛ, выявить взаимоотягощяющие факторы ИБС и ХОБЛ.

2. Изучить клиническую эффективность комбинированной терапии ингибиторами АПФ и антихолинергическими препаратами.

3.Уточнить влияние и АПФ и ингаляционных М-холинолитиков на функциональное состояние миокарда, показатели ремоделирования сердца, внутрисердечной гемодинамики и давления в легочной артерии, а так же на степень выраженности бронхообструкции.

4. Проанализировать качество жизни больных и толерантность к физической нагрузке на фоне проводимой терапии.

5. Провести комплексную оценку показателей суточного мониторирования артериального давления с одновременной регистрацией ЭКГ для оценки состояния системной гемодинамики, вариабельности ритма сердца и коронарного кровотока, а так же их динамику на фоне комбинированной терапии.

6. Изучить липидный спектр, состояние системы гемостаза и реологический профиль крови у исследуемой категории больных на фоне проводимой терапии.

7. Выявить возможные побочные эффекты проводимой терапии.

Научная новизна работы

Впервые были изучены особенности течения ИБС, осложненной ХСН в сочетании с ХОБЛ; влияние комбинированной терапии этих состояний с использованием иАПФ и ингаляционных М-холинолитиков на течение заболевания, качество жизни, показатели центральной гемодинамики, ремоделирование миокарда, легочную гипертензию, функцию внешнего дыхания (ФВД), липидный спектр, вязкостные и коагулогические показатели крови у пациентов среднего и пожилого возраста.

В работе продемонстрирована эффективность включения в терапию ХСН на фоне ИБС и ХОБЛ иАПФ и М-холинолитиков. Выявлено улучшение* клинического состояния, показателей центральной гемодинамики, функции внешнего дыхания, качества жизни пациентов с ХСН П-Ш функционального класса (ФК), обусловленной ИБС и ХОБЛ среднего и тяжелого течения.

Практическая значимость работы

Показано, что в составе комплексной терапии ХСН у пациентов с ИБС и ХОБЛ с целью патогенетического лечения могут применяться иАПФ и М-холинолитики. У больных ИБС и ХОБЛ при выявлении прогностически опасных эпизодов ишемии миокарда целесообразно назначать сочетание иАПФ и М-холинолитиков. При более выраженных нарушениях функции внешнего дыхания (ФВД) у больных ИБС в сочетании с ХОБЛ рекомендуется применять более эффективный пролонгированный М-холинолитик — тиотропиум бромид. При нарушении вязкостных свойств крови, клеточного гемостаза в виде повышения агрегации тромбоцитов и эритроцитов и уменьшения деформируемости эритроцитов у больных ХСН ишемического генеза и ХОБЛ положительный эффект определяет эналаприл в сочетании с М-холинолитиком.

Личный вклад

Автором лично было проведено клиническое обследование 69 пациентов, вошедших в исследование; проводилась оценка качества жизни, толерантности к физической нагрузке, осуществлялось суточное мониторирование артериального давления (АД) с одновременной оценкой ЭКГ, статистическая обработка полученных результатов, формулирование выводов и практических рекомендаций.

Внедрение результатов работы. Практические рекомендации диссертации используются в клинической работе терапевтических и кардиологического отделений городской клинической больницы №52 г.Москвы. Полученные результаты внедрены в учебный процесс кафедры терапии №1 ФПДО МГМСУ.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 печатный работ, в том числе 3, в изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Кувырдина, Наталия Олеговна

134 ВЫВОДЫ

1. Сочетание ИБС и ХОБЛ приводит к взаимному отягощению обеих патологий (нарушение легочной вентиляции и диффузии газов при ХОБЛ и центральной гемодинамики и альвеолярной перфузии при ИБС, приводящие к гипоксии, активизации РААС и развитию системной легочной гипертензии), уменьшению эффективности традиционной терапии, сложностям в подборе лекарственных препаратов.

2. Применение иАПФ у пациентов ИБС с развитием ХСН в сочетании с ХОБЛ улучшает их клиническое состояние, достоверно уменьшая ФК ХСН и степень выраженности одышки. Включение тиотропиума бромида позволяет в большей степени уменьшить проявления дыхательной недостаточности уменьшение степени одышки на 27,8% (р<0,001)) и улучшить клиническое течения заболевания. 1

3. ИАПФ у пациентов с ХСН П-Ш ФК при сочетании ИБС и ХОБЛ достоверно уменьшают ИКДО, ИКСО, ИММ, увеличивают ФВ левого желудочка, уменьшают СрДЛА, умеренно улучшают показатели бронхиальной проходимости. Применение тиотропиума бромида ведет к более выраженным позитивным изменениям внутрисердечной гемодинамики и уменьшению СрДЛА (СрДЛА уменьшается на 16,7% (р<0,001 по сравнению с контрольной группой)) и улучшению бронхиальной проходимости.

4. Применение иАПФ у пациентов ХСН ишемического генеза в сочетании с ХОБЛ позволяет достоверно увеличить толерантность к физической нагрузке и улучшить качество жизни. Тиотропиум бромид в составе комплексной терапии приводит к максимально выраженному улучшению изучаемых показателей.

5. ИАПФ высоко достоверно уменьшают длительность и частоту эпизодов ишемии миокарда, нормализуют АД, уменьшают его вариабельность.

Применение тиотропиума бромида усиливает антиишемический эффект иАПФ опосредованно за счет улучшения вентиляции легких.

6. Комплексная терапия с применением ИАПФ и холинолитиков положительно влияет на показатели тромбоцитарного гемостаза и реологии крови, достоверно улучшая показатели спонтанной и АДФ индуцированной агрегации тромбоцитов, показатели вязкости крови, вязкоэластические свойства мембран эритроцитов. Изучаемые препараты не оказывают негативного воздействия на исходно измененные показатели липидного спектра крови у данной группы пациентов.

7. Применение иАПФ может быть ограничено из-за непереносимости препаратов, что отмечено в 14,5% случаев при сочетанной патологии. Применение ингаляционных М-холинолитиков в составе комплексной терапии в рекомендуемых дозировках не приводит к возникновению побочных эффектов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У пациентов ИБС, осложненной ХСН в сочетании с ХОБЛ с целью патогенетического лечения могут применяться и АПФ и ингаляционные М-холинолитики, что приводит к улучшению клинического течения заболеваний: уменьшению функционального класса ХСН, выраженности одышки, улучшению толерантности к физической нагрузке, уменьшению эпизодов ишемии миокарда, улучшению качества жизни.

2. У больных ИБС и ХОБЛ при выявлении прогностически опасных эпизодов ишемии миокарда рекомендуется назначать иАПФ, обладающие антиишемическим действием в сочетании с ингаляционными М-холинолитиками.

3. При более выраженных нарушениях ФВД у больных ИБС в сочетании с ХОБЛ рекомендуется применять более эффективный пролонгированный М-холинолитик - тиотропиум бромид.

4. Для коррекции системы гемостаза и реологических свойств крови у больных ХСН ишемического генеза и ХОБЛ рекомендуется применять иАПФ в сочетании с М-холинолитиками.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кувырдина, Наталия Олеговна, 2008 год

1. Абдуллаев Р.Я., Соболь Ю.С., Шиллер Н.Б., Фостер Э. Современная эхокардиография. Харьков.: Фортуна-Пресс, 1998.- 248 с.

2. Авдеев С.Н. Обострение ХОБЛ: значение инфекционного фактора и антибактериальная терапия // Русский медицинский журнал.- 2003.- Том 11.-№ 22 (194).-С. 1205-1210.

3. Авдеев С.Н. Роль антихолинергических препаратов при обструктивной болезни легких // Consilium Medicum.- 2002.- № 4(9).- С.478-485.

4. Авдеев С.Н. Роль тиотропия в терапии больных хронической обструктивнойболезнью легких: новые данные (по материалам 14-го конгресса Европейского респираторного общества, Глазго, 2004) //Consilium Medicum.-2004.-№10.-Т.6.

5. Авдеева Е.В., Ковальская Е.А., Вострикова О.Г. Факторы риска ишемической болезни сердца и показатели липидного обмена при кардиореспираторных заболеваниях // Клинич. медицина. 2000. - №3. - С. 25-28.

6. Агеев Т.Ф., Скворцов А.А., Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. Сердечная недостаточность на фоне ишемической болезни сердца: некоторые вопросы эпидемиологии, патогенеза и лечения // Русский мед. журнал. 2000. - №1516. - С. 622-626.

7. Агеев Ф.Т. Роль эндотелиальной дисфункции в развитии и прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний // Сердечная недостаточность.- 2003.- № 1.- С. 22.

8. Айсанов З.Р., Кокосов А.Н., Овчаренко С.И., Хмелькова Н.Г., Цой А.Н., Чучалин А.Г., Шмелев Е.И. Хронические обструктивные болезни легких. Федеральная программа. // РМЖ.- 2001- Т 9.- №1.

9. Алмазов В.А., Петрищев Н.Н., Шляхто Е.В., Леонтьева Н.В. Клиническая патофизиология. М.: ВУНМЦ, 1999. - 464 с.

10. Алмазов В.А., Шляхто Е.В. Сердечная недостаточность: современные тенденции терапии // Харьков, мед. журн.-1995.-№2.- С. 19-22.

11. Антони Г. (Antini Н.) Функция сердца // Физиология человека. В 3 т.: Пер. с англ. / Под ред. Р.Шмидта, Г.Тевса. - М.: Мир, 1996. -Т. 2. - С. 454-497.

12. Ардаматский Н.А., Абакумова Ю.В. Атеросклероз: настоящее и будущее. Проблема атеросклероза как вирусно-герпетического заболевания. — Саратов.: Слово, 2000. 282 с.

13. АСЕ Inhibition and Myocardial Ischemia: New Challenge for the Third Millenium: Satellite Symp. // 20-th Congr. ESC. Vienna, 1998. - 35 p.

14. Бабак С.Л., Григорьянц P.A., Чучалин А.Г. Нарушение дыхания во время сна у пациентов ХОБЛ // Хронические обструктивные болезни легких / Под ред. А.Г. Чучалина.-М.: Бином, 1999.-С. 216-233.

15. Балуда В.П., Баркаган З.С., Гольдберг Е.Д. и др. Лабораторные методы исследования системы гемостаза /Под ред. проф. Е.Д. Голдберга.- Томск, 1980.- С.83-90.

16. Белевский А.С. Влияние тиотропия бромида на некоторые показатели здоровья у больных хронической обструктивной болезнью легких //Consilium Medicum.-2004.-№5.-T.6.

17. Беленков Ю.Н, Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Эндотелиальная дисфункция при сердечной недостаточности: возможности терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента // Кардиология.- 2001,- Т. 41.- №5.- С. 100-104.

18. Беленков Ю.Н. Больные с хронической сердечной недостаточностью в российской амбулаторной практике: особенности контингента, диагностикии лечения (по материалам исследования ЭПОХА-О-ХСН) // Сердечная недостаточность. -2004.- № 1.- С. 4-7.

19. Беленков Ю.Н. Хроническая сердечная недостаточность // Болезни органов кровообращения: Рук-во для врачей / Под ред. Е.И. Чазова. М.: Медицина, 1997.-С. 663-685.

20. Беленков Ю.Н. Хроническая сердечная недостаточность в России — опыт 25 лет: где мы находимся и куда должны идти? // Сердечная недостаточность. -2003. -№ 1.-С. 9-11.

21. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Сердечно-сосудистый континуум // Сердечная недостаточность.- 2002.-№ 1.-С. 7-11.

22. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний (квинаприл и эндотелиальная дисфункция). М.: 000 Инсайт полиграфик, 2002. - 86 с.

23. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Эпидемиологическое исследование сердечной недостаточности: состояние вопроса // Сердечная недостаточность.- 2002.- № 2- С. 57—58.

24. Беленков Ю.Н. Роль нарушений систолы и диастолы в развитии сердечной недостаточности // Терапевтич. архив. 1994. - №9. - С. 3-9.

25. Бреслав И.С., Глебовский В.Д. Регуляция дыхания. JL: Наука, 1981.-280 с.

26. Ванин В.А. Оксид азота в биомедицинских исследованиях // Вести. РАМН. -2000. №4. - С. 3-5.

27. Василенко Г.П., Верещагина Г.Н., Долганова Д.Н., Моржцева Н.М., Попова С.С. Эффективность эналаприла при хроническом легочном сердце // Клиническая медицина.-1999.- №10.- С.45-47.

28. Васюк Ю.А. Клиническое и прогностическое значение различных методик стресс-эхокардиографии у больных ИБС / Труды Первого международного форума «Кардиология-99»; 28-31 января.- М.-1999.- С.163-169.

29. Верткин А.Л., Мартынов И.В., Гасилин B.C. и др. Безболевая ишемия миокарда.-М: Тетрафарм, -1995.-е. 103.

30. Вёрткин А. Л., Талибов О.Б. Ингибиторы АПФ — от тепротида к фозиноприлу // Трудный пациент.-2007.-№3.

31. Влияние окружающей среды на здоровье человека // Женева, ВОЗ.- 1974.215 с.

32. Волкова Л.И., Штейнгардт Ю.Н. Легочная гипертензия при хроническом бронхите. — Томск.: Изд-во ТГУ, 1972. 179 с.

33. Гендлин Г.Е., Самсонова Е.В., Бухало О.В., Сторожаков Г.И. Методики исследования качества жизни у больных хронической недостаточностью кровообращения // Сердечная недостаточность.- 2000.- Т. 1.- №2.- С.74-80.

34. Гиляревский С.Р. Двадцать лет спустя: эналаприл остается «золотым стандартом» лечения сердечно-сосудистых заболеваний// Трудный пациент.-2006.-№1.

35. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких. Пересмотр 2003 / Пер. с англ.-М.:Атмосфера.- 2003.

36. Голиков А.П., Абдрахманов В.Р., Закин A.M. Дыхательная недостаточность в неотложной кардиологии.- М.: Медицина, 1979. 208 с.

37. Гомеостаз / Под ред. П.Д. Горизонтова. М.: Медицина, 1981. -576с.

38. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации //Здравоохр. Рос. Федерации. -1998. №3. -С. 20-41.

39. Гриппи М. (ред.) (Grippi М.) (ed.) Патофизиология легких: Пер. с англ. М.:

40. БИНОМ; СПб.: Невский диалект, 1999. 344с.

41. Дворецкий Д.П., Ткаченко Б.И. Гемодинамика в легких. М.: Медицина, 1987. -288с.

42. Дворецкий Л.И. Ведение пожилого больного ХОБЛ. М.: Литтера, 2005.

43. Демихова О.В., Дегтярева С.А., Серебряная Б.А. Эффективность длительного применения эналаприла в комбинированной терапии хронического легочного сердца//Клиническая медицина. -2003. -№ 7 (81).- С. 32—36.

44. Добровольский Н.А., Лопухин Ю.М., Парфенов А.С., Пешков А.В. Анализатор вязкости крови // Реологические исследования в медицине: Сб. науч. тр./- М., 1997.- С.45-51.

45. Ершов А.И., Евстафьев Ю.А. Хроническое легочное сердце // Проблемы туберкулеза.- 1997.- №5.-С.47-49.

46. Жаринов О.И., Антоненко Л.Н. Нарушение расслабления миокарда: патогенез и клиническое значение // Кардиология. 1995. - №4. -С. 57-60.

47. Закирова А. И. Корреляционные связи перекисного окисления липидов, антиоксидантной защиты и микрореологических нарушений в развитии ИБС // Терапевтич. архив. 1996. - №9. -С. 37-40.

48. Замотаев И.П. Легочно-сердечная недостаточность. М.: Медицина, 1978. -200с.

49. Карпов Р.С., Дудко В.А., Кляшев С.М. Сердце-легкие.-Томск, 2004, 605 с.

50. Карпов Ю.А. Роль нейрогуморальных систем в развитии и прогрессировавши хронической сердечной недостаточности: эндотелиальные факторы // Сердечная недостаточность.- 2002. -№ 1С. 22-24.

51. Коломиед В.В., Бобрышев К.А., Гринь В.К. Влияние берлиприла на почечную гемодинамику при хронической сердечной недостаточности // Украинский медицинский вестник. -2002. -№ 1. -С. 121—125.

52. Комаров Ф.И., Коровкин Б.Ф., Меньшиков В.В. Биохимические исследования в клинике. JI.,1981.- С.23-26.

53. Кулешов Н.И. Особенности гемодинамики кардиореспираторной системы и коррекции гипертензии малого круга кровообращения у лиц с ХНЗЛ в ассоциации с ИБС: автореферат дисс. к.м.н. -Омск, 1999.

54. Кушаковский М.С. Хроническая застойная сердечная недостаточность. Идиопатическая кардиомиопатия. СПб.: ИКФ "Фолиант", 1998. -320с.

55. Лазебник Л.Б. Диагностика и лечение ИБС у больных ХОБ: автореферат дисс. д.м.н. -Москва, 1990.

56. Либис Р.А., Коц Я.И., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Качество жизни как критерий успешной терапии больных с хронической сердечной недостаточностью // РМЖ.- 1999.- Т.7- №2.

57. Лупанов В.П., Наумов В.Г. Безболевая ишемия миокарда: диагностика и лечение // Сердце. -2002. -№ 6. -С. 276-282.

58. Мазур Н.А. Эффективность нелипофильных ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний // Российский кардиологический журнал.- 2003 .-№4 (42).-С. 7679.

59. Маколкин В.И. Проблема цитопротекции у больных ИБС / Труды Первого международного форума «Кардиология-99»; 28-31 января.- М.-1999.- С.86-90.

60. Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. Перспективы в лечении хронической сердечной недостаточности // Сердечная недостаточность.-2002.-№3.-с.109-114.

61. Мартынюк Т.В., Масенко В.П., Чазова И.Е., Беленков Ю.Н. Эндотелиальная дисфункция у больных с легочной гипертензией// Кардиология.-1997.-№10.-С.25-29.

62. Медведев С.Н., Корнев А.Н., Шилкин Г.М. Динамика перекисного окисления липидов у больных хронической пневмонией. М.: Медицина, 1980.- 132с.

63. Международное руководство по сердечной недостаточности / Под ред. С.Дж.Болла, Р.Ф. Кемпбелла, Г.С. Френсиса.-М.:Медиасфера, 1998.-96 с.

64. Микроциркуляция в кардиологии / Под ред. В.И. Маколкина.- М.: Визарт, 2004.-136 с.

65. Минушкина JI.O., Затейщиков Д.А. Есть ли перспективы у антагонистов рецепторов эндотелина? // Фарматека.-2003.-№6 (69).

66. Митьков В.В., Сандриков В.А. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике.- М.гВидар, 1998.- 298 с.

67. Морман Д., Хеллер JI. (Mohrman D., Heller. L.) Физиология сердечнососудистой системы: Пер. с англ. СПб.: Питер, 2000. -256с.

68. Муравьев А.В., Якусевич В.В., Зайцев Л.Г. и др. Гемореологические профили у пациентов с артериальной гипертензией и бронхиальной астмой / /Вестн. РАМН. 1997. - №8. -С. 19-22.

69. Мухарлямов Н.М. Болезни сердца- и сосудов: Руководство для врачей,-М.:Медицина, 1992.- Т.2.- Хроническая недостаточность кровообращиения.-С.512.

70. Небиеридзе Д.В. Ингибиторы АПФ: метаболические и сосудистые эффекты // Русский медицинский журнал.- 2005.- Т.13.- № 15.- С. 3-6.

71. Никитин А.В., Дубинина М.Я., Финайлов Н.Н. и др. Ишемическая болезнь сердца при хронических неспецифических болезнях легких // Диагностика, лечение и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: Тез. докл.-Воронеж, 1982.-С.48-49.

72. Ноников В.Е. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): диагностика и лечение // Consilium Medicum.-2004.-T.6.-№5.

73. Ньюман Дж., Ллойд Дж. Легочная гипертензия — легочное сердце // Клиническая кардиология / Под ред. Р.Шланта, Р. Александера: Пер. с англ.-М.; СПБ.: Бином Невский диалект, 2000.-С.-303-312.

74. Овчаренко С.И., Голикова Е.П. Спирива эффективный препарат, уменьшающий одышку и частоту обострений при хронической обструктивной болезни легких (данные клинических испытаний) // Пульмонология.- 2003.- № 6.-С.100-104.

75. Оганов Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в работе врача общей практики // Врач. 2000. - №2. - С. 16-19.

76. Осипов А. К. Гуморальный транспорт бронхов, его коррекция при бронхиальной астме // Терапевтич. архив. 1997. - №3. - С. 74-78.

77. Палеев Н.Р., Одинокова В.А., Чирейская Н.К. и др. Морфология миокарда при хроническом обструктивном бронхите, осложненном гипертензией, по результатам эндомиокардиальной биопсии // Кардиология. 1991. - №12. - С. 76-79.

78. Палеев Н.Р., Палеев Ф.Н. Цитокины и их роль в патогенезе заболеваний сердца // Клиническая медицина.- 2004.-№ 5.-С. 4-7.

79. Патологическая физиология / Под ред. А.Д. Адо, В.В. Новицкого. -Томск: Изд-во ТГУ, 1994. 468 с.

80. Поливода С.Н., Кривенко В.И., Самура Б.Б., Хмелева А.В. Патогенетические подходы к лечению сердечно-сосудистых расстройств у больныххроническим обструктивным бронхитом // Междунар. мед. журнал. 1998. -№4. - С. 20-23.

81. Постникова C.JI. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента вкардиологической практике // РМЖ.- 2004.- № 7.- С. 18-21.

82. Рыбакова М.К. Патология трикуспидального клапана и клапана легочной артерии. Легочная гипертензия / Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. В.В. Митькова, В.А. Сандрикова. -М.:Видар, 1998.-Т. 5. -С. 100-119.

83. Сабиров И.С., Садыков А.С., Сарыбаев А.Ш. Эффекты 8-недельного применения эднита при гипоксической легочной гипертонии // Вестник КРСУ.- 2002.- №1.

84. Сенкевич Н.Ю. Качество жизни при хронической обструктивной болезни легких // Хронические обструктивные болезни легких / Под ред. А.Г. Чучалина.- М., Бином, 2000.- С. 171-192.

85. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. "Спящий миокард" и "оглушенный миокард" как особые формы дисфункции левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца // Кардиология. 1997. -№2,-С. 98-101.

86. Синопальников А. И., Клячкина И. Л. Тиотропиум бромид: новые возможности в лечении хронической обструктивной болезни легких // Рос. мед. журн.- 2001 .-№9 (15).-С. 658.

87. Синопальников А.И. Тиотропиум бромид новый антихолинергический препарат длительного действия // Русский медицинский журнал.- 2003.- Том 11.-№22 (194).-С. 1256-1261.

88. Синопальников А.И., Алексеев В.Г. Особенности клинического течения ИБС у больных с сопутствующей бронхиальной астмой старших возрастных групп // Терапевтич. архив.-1989.-№3.-С.114-118.

89. Соколов Е.И., Попкова A.M., Медведев С.Н. и др. Динамика показателей системы гемостаза у больных хроническим легочным сердцем при хроническом обструктивном бронхите // Кардиология. 1996. -№5. - С. 59-62.

90. Справочник по пульмонологии / Под ред. Н.В. Путова, Г.Б. Федосеева, А.Г. Хоменко. JL: Медицина, 1988. - 224 с.

91. Старшов A.M., Смирнов И.В. Спирография для профессионалов. Методика и техника исследования функций внешнего дыхания.- М.: Познавательная, книга пресс, 2003.- 77 с.

92. Стуров Н.В. Ингибиторы АПФ: опыт наиболее значимых клинических исследований для клинической практики // Трудный пациент.-2006.- №4.

93. ЮО.Сыркин АЛ. Инфаркт миокарда.- 2-е изд., перераб. и доп.-М.: Мединформагентство, 1998.-398 с.

94. Тевс Г. (Thews G.) Легочное дыхание // Физиология человека. В 3 т.: Пер. с англ. / Под ред. Р. Шмидта, Г. Тевса. - М.: Мир, 1996. -Т. 2. - С. 567-604.

95. Фатенков В.Н. Биомеханика сердца в эксперименте и клинике. -М.: Медицина, 1990.- 160с.

96. Федорова Т.Д. Хроническое легочное сердце // Хронические обструктивные болезни легких / Под ред. А.Г. Чучалина.- М.: Бином, 1999.-С.192-215.

97. Федосеев Г.Б. Механизмы обструкции бронхов. СПб.: Мединформагенство, 1995. -336с.

98. Федосеев Г.Б., Трофимов В.И. Регуляция бронхиальной проходимости в норме и патологии // Болезни органов дыхания: Рук-во для врачей. В 4 т. / Под ред. Н.Р. Палеева. - М.: Медицина, 1989.-Т. 1. -С. 157-177.

99. Юб.Фейгенбаум X. Эхокардиография. Пер. с англ. / Под ред. Митькова В.В.-М.:Видар, 1999.-512 с.

100. Филлипова Е.В., Маев И.В., Вьючкова Е.С. Функция легких при ишемической болезни сердца // Кардиология.-1993.-№2.-С.66-71.

101. Фомина И.П., Георгадзе ЗА, Гайдамакина Н.Е., Галанина НА Диагностика гибернирующего миокарда на ранних стадиях сердечной недостаточности у больных ИБС // Клинич. медицина. 2000. - №4. -С. 24-27.

102. Харламов В.В., Чупахина В.А., Поздников А.И. и др. О частоте ишемической болезни сердца у больных хроническим бронхитом // Коронарная болезнь сердца: Сб. науч. тр.- Красноярск, 1982.- С. 132-137.

103. Хроничесьсие обструктивные болезни легких. Федеральная программа / МЗРФ.- 2001.

104. ПЗ.Цветкова О.А. Лечение легочного сердца у больных ХОБЛ в сочетании с ИБС // Русский медицинский журнал.- 2005.- Т. 13.- №7.- С. 425-427.

105. Цветкова О.А. Лечение хронического легочного сердца у больных хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с ишемической болезнью сердца лизиноприлом и амлодипином // Сердечная недостаточность.-2005.- Том 5.- №2.- С.89.

106. Цой А.Н., Архипов В.В. Клиническая фармакология современных стимуляторов 132адренергических рецепторов // Клинич. фармакология и терпия.-2000.-№5.~С.40-47.

107. Пб.Чазов Е.И. Ишемическая болезнь сердца // Болезни органов кровообращения: Рук-во для врачей / Под ред. Е.И. Чазова. М.: Медицина, 1997. - С. 239-310.

108. Чазов Е.И., Беленков Ю.Н., Борисова Е.О., Гогин Е.Е. и др. Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний: руководство для практикующих врачей / под общ. ред. Е.И. Чазова, Ю.Н. Беленкова. М.: Литтерра, 2004. 972 с.

109. Черняев А.А., Самсонова М.В. Патологическая анатомия хронических обструктивных заболеваний легких // Хронические обструктивные болезни легких / Под ред. Чучалина А.Г.- М.: Бином, 1998.- С.366-400.

110. Чичерина Е.Н. Клинико-функциональные особенности состояния миокарда в зависимости от тяжести хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы: автореферат дисс.д.м.н. -Пермь, 2006.

111. Чучалин А. Г. Болезни легких курящего человека // Терапевтич. архив.1998.-№3.-С. 5-13

112. Чучалин А.Г. Отек легких: физиология легочного кровообращения и патофизиология отека легких // Русский медицинский журнал.- 2005.- Т. 13.-№21.- С.1374-1382.

113. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких. М.: БИНОМ,1999. -512с.

114. Чучалин А.Г., АйсановЗ.Р., Калманова Е.Н. Функциональный диагноз у больных хронической обструктивной болезнью легких // Хронические обструктивные болезни легких / Под ред. А.Г. Чучалина. М.: БИНОМ, 1999. -С. 130-144.

115. Чучалин А.Г., Лещенко И.В., Овчаренко С.И. Определение, классификация и диагностика ХОБЛ: Клинические рекомендации. Хроническая обструктивная болезнь легких / Под. Ред. А.Г. Чучалина.-М.: Атмосфера, 2003- С 7-22.

116. Чучалин А.Г., Сахарова Г.М. Болезни легких курящего человека: Хроническая обструктивная болезнь легких / Под ред. А.Г. Чучалина. М.: Бином, 1998.- С. 338-366.

117. American Association for Respiratory Care / Association of Polysomnography Technology (AARC/APT) Clinical practice guideline: Polysomnography // Respir. Care.-1995.-Vol.40.-P. 1336-1343.

118. American Society of Echocardiography Committee: Recommendation for quantization of the left ventricle by two-dimensional echocardiography // J. Amer. Soc. Echocardiogr. 1989. - №2. - P. 258-267.

119. Anand I.S., Chandrashekhar Y., Ferrary R. et al. Patogenesis of congestive state in chronic obstructive pulmonary disease // Circulation.-1992.-V.86.-P.12-21.

120. Armstrong W. Hibernating myocardium: a sleep or part dead? // J. Am. Coll. Cardiol. 1998. - Vol. 28. - P. 530-535.

121. Banerjee P., Baneijee Т., Khand A. et al. Diastolic heart failure: neglected or misdiagnosed? // J Am Coll Cardiol 2002.-№39.-P.138-141.

122. Barnes PJ, Stockley RA. COPD: current therapeutic interventions and future approache // Eur Rroaches. Eur Respir J.- 2005.-№25.-P. 1084-106.

123. Basili S., Ferroni P., Vieri M et al. Lipoprotein (a) serum levels in patients affected by chronic obstructive pulmonary disease // Atherosclerosis. -1999.-Vol. 147.-P. 249-252.

124. Born G.V.R. Aggregation of blood platelets by adenosin diphosphate and its reversal //Nature (Lond.).- 1962.- Vol.194.- № 4832.- P.9237.

125. Bourassa M.G., Gurne O., Bangdiwah S.I. et al. Natural History and patterns of current practice in heart failure. The Studies of Left Ventricular Dysfunction (SOLVD) Investigators // J. Am. Coll.Cardiol.-1993.-22 (Suppl A).-P. 14A-19A.

126. Brusasco V, Hodder R, Miravitlles M et al. Health outcomes following treatment for six months with once daily tiotropium compared with twice daily salmeterol in patients with COPD // Thorax.- 2003.-№ 58.-P. 399-404.

127. Brutsaert D:, Fransen P., Andries L. et al. Cardiac endothelium and myocardial function // Cardiovasc. Res. 1998. - Vol. 38. - P. 281-290.

128. BTS guidelines for the management of chronic obstructive pulmonary disease // Ibid, 1997; 5: 1-28.

129. Buhling F, Lieder N, Reisenauer A, Welte T. Anti-inflammatory function of tiotropium mediated by suppression of acetylcholine-induced release of chemotactic activity abstract 2024. // Eur Respir J.- 2004.-№ 24 (Suppl. 48).- 318 s.

130. Burge P.S. Occupation and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) // Eur.Respir.J.- 1994.- Vol. 7.- P 1032-1034.

131. Butler J. Cor pulmonale // Harrison's Principles of Internal Medicine. -London, 1994.-P. 1085-1088.

132. Caramori G, Casolari P, Adcock IM et al. Expression of M3-receptors in bronchi from COPD compared to normals and smokers subjects abstract 263. // Eur Respir J 2004.-№ 24 (Suppl. 48).- 20 s.

133. Carlier J. Changes in the drug treatment of chronic congestive heart failure // Acta Cardial (Brux).-1988.-Vol. 43, №5.-P.545-567.

134. Casabury R., Mahler D.A., Jones P.W. et al. A long-term elevation of once-daily inhaled tiotropium in chronic obstructive pulmonary disease // Eur. Respir. J.-2002.- Vol. 19.-P. 217-224.

135. Casanova C, Cote C, de Torres JP et al. The inspiratory to total lung capacity ratio predicts mortality in patients with COPD // Am J Respir Crit Care Med.-2005.-№ 171:591-7.

136. Celli В, ZuWallack R, Wang S, Kesten S. Improvement in resting inspiratory capacity and hyperinflation with tiotropium in COPD patients with increased static lung volumes//Chest 2003 .-V. 124.-P. 1743-8.

137. Celli BR, MacNee W, Agusti A, and committee members of ATS/ERS Task Force. Standards for the diagnosis and treatment of patients with COPD: a summary of the ATS/ERS position paper // Eur Respir J 2004.- V. 23.-P. 932-46.

138. Chia Т., Ponikovski P., Harrington D et al. The ventilatory response to exercise and its clinical correlates in chronic heart failure // Amer. J. Cardiol. 1996.-Vol. 17.-P. 214-219.

139. Cleland J., McGowan J. Heart failure due to ischemic heart disease // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1999. - Vol. 33 (Suppl.3). - P. 17-29.

140. Cooke J.P. The endotelium: a new target for therapy // Vase. Med. 2000.-V. 5.- P. 49-53.

141. Cooper C. Effective reduction of air trapping with pahrmacotherapy. Presented at 14th ERS Annual Congress, Gasgow, September 4-8, 2004.

142. Cowie M.R., Wood D.A., Coast A.J. et al. Incidence and aetiology of heart failure; a population-based study // Eur. Heart J. -1999.- V. 20. -P. 421-428.

143. Creafhorst A.P.M, Vincken W., van Noord J.A. at al. Improvement in perceived dyspnea in COPD patients receiving tiotropium vs ipratropium bromide (atrovent T) // Eur. Respir. J.- 2002.- Vol. 16 (suppl. 31).- P. 54.

144. Cushman D.W., Ondetti M.A. History of the design of Captopril and related inhibitors of angiotensin converting enzyme // Hypertension 1991.- V. 17.- 4.-P.589—592.

145. Di Marco F, Milic-Emili J, Boveri В et al. Effect of inhaled bronchodilators on inspiratory capacity and dyspnoea at rest in COPD// Eur Respir J 2003.- V.21.-P. 86-94.

146. Diaz O, Villafranca C, Ghezzo H et al. Breathing pattern and gas exchange at peak exercise in COPD patients with and without tidal flow limitation at rest// Eur Respir J 2001.-V.17.-P. 1120-7.

147. Disse В, Speck GA, Rominger KL, Witek TJ, Jr, Hammer R. Tiotropium (Spiriva™): mechanistical considerations and clinical profile in obstructive lung disease // Life ScL- 1999.-; V .64.-P.457-464.

148. Donohue J.F., van Noord J.A., Bateman E. Et al. A 6-month, placebo-controlled study comparing lung function and health status changes in COPD patients treated with tiotropium or salmeterol // Chest.- 2002.- Vol. 122.- P. 47-55.

149. Dupuis J., Stewart D., Cernacek P., Gosselin G. Human pulmonary circulation is an important site for both clearance and production of endotelin-1 //Circulation. -1996. -Vol. 94. -P. 1578-1584.

150. Dusser D, Bravo M-L, Iacono P, on Behalf of the MISTRAL Study Group. Tiotropium reduces health resource utilization associated with COPD exacerbations abstract 3204. //Eur Respir J.- 2004.- V .24 (Suppl. 48).- 513 s.

151. European Respiratory Society / American Thoracic Society (ERS/ATS) Statement on interventional pulmonology // Eur. Respire. J.-2002.-Vol.l9.-P.356-373.

152. Expert consensus document on angiotensin converting enzyme inhibitors in cardiovascular disease // European Heart Journal.- 2004.- V .25;-P. 1454—1470.

153. Faber M.O., Roberts L.R., Weinberger M.N. et al. Abnormalities of sodium and H20 handling in chronic obstructive lung disease // Arch. Inter. Med.- 1982.-V.142.- P.1326-1330.

154. Fredrickson D., Levy R., Lees R. Fat integrated approach to mechanism and disorders // N. Engl. J. Med.-1967.-Vol.276.-P.34-44.

155. Friedman M. A multicenter study of nebulized bronchodilator solutions in chronic obstructive pulmonary disease // Amer J Med.- 1996.- Vol. 100 (1).- P. 30-39.

156. Furchgott R.F., Zawadzki J.V. The oobligatoiy role of the endothelial cells in relaxation of altered smooth muscle by acetylcholine // Nature.- I980.-Vol. 288.-P. 373-376.

157. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI/WHU workshop report.- Publication Number 2701.- April 2001.-P. 1-100.

158. Goldberg D.M. Clinical biochemistry. Reviews. A Wiley Medical Publication John Wiley and Sons, New York. Chichester. Brisbane. Toronto.- 1981.- Vol.2.-443 p.

159. Goldsmith S.R. Interactions between the sympathetic nervous system and the RAAS in heart failure // Curr Heart Fail Rep. -2004 Jul.-l(2).-P.45-50.

160. Guan S., Wang B. Effects of fosinopril and valsartan on expressions of ICAM-1 and NO in human umbilical vein endothelial cells// Chin Med J. 2003.- V.- 116.-P.923-927.

161. Guazzy M. et al. Exercise ventilation inefficiency and cardiovascular mortality in heart failure: the critical independent prognostic value of the arterial CO2 partial pressure // European Heart J.-2005.- Vol. 26.- P. 472-480/

162. Guyatt G.H., Sullivan M.J., Tompson PJ. et al. The 6-minute walk: a new measure of exercise capacity in patients with chronic heart failure // Can. Med. Asssoc. J.- 1985.- Vol.132.- P.919-923.

163. Guyton A. Circulatory physiology: Cardiac output and its regulation. -Philadelphia: Sounders Co., 1963. 472 p.

164. Heart Disease and Stroke Statistics-2006 Update // Circulation.- 2006.- V. 113.-P.e85-el51.

165. Hedrich O., Patten R.D., Denofrio D. Current Treatment Options for CHF Management: Focus on the Renin-Angiotensin-Aldosterone System // Curr Treat Options Cardiovasc Med. -2005 May.- V .7(1).-P.3-13.

166. Heymes C., Vanderheyden M., Bronzwaer J. et al. Endomyocardial nitric oxide synthesis and left ventricular preload reserve in dilated cardiomyopathy // Circulation. 1999. - Vol. 99. - P. 3009-3016.

167. Howard M.A., Samers R.J., Firkin B.G. Platelet aggregation. Effect of adenosine phosphates upon platelet aggregation // Blood.- 1973.- Vol.41.- №5.- P.687-690.

168. Huang K., Dai G. The effect and mechanism of forsinopril on ventricular hypertrophy of SHR and left ventricular pressure overloading rat // J' Huazhong Univ. Sci Technolog. Med: Sci. -2002.- V. 22.-P. 17-20.

169. Janssens H.J., van de Lisdonk E.H., Janssen M., et al. Gout, not induced by diuretics? A case-control study from primary care // Ann Rheum Dis 2006.- V .65.-P.1080-1083.

170. Jarvis M. Smocking cessation// Eur. Resp. Rev. 1997. - Vol. 45. -P. 230-234.

171. Jeremy J.Y., Rowe D., Emsley A.M., Newby A.C. Nitric oxide and the proliferation of vascular smooth muscle cells // Cardiovasc. Res.- 1999.- V. 43.- P. 580-594.

172. Jong P., Yusuf S., Rousseau M.F., et al. Effect of enalapril on 12-year survival and life expectancy in patients with left ventricular systolic dysfunction: a follow-up study//Lancet .-2003.-; V .361 (9372).-P. 1843-1848.

173. Jousilanti P., Solomaa .V., Rasi V., Vahtera E. Symptoms of chronic bronchitis, haemostatic factors, and coronary heart disease risk // Atherosclerosis. 1999. -Vol. 142. - P. 403-407.

174. Juniper E.F., Guyatt G.H., Feme P.J., Griffith L.E. Measuring the quality of life in asthma // Amer Rev Respir. Dis.- 1993.- Vol.147.- P. 822-8.

175. Keam SJ, Keating GM. Tiotropium bromide. A review of its use as maintenance therapy in patients with COPD // Treat Respir Med 2004.- V. 3.-P. 247-68.

176. Khalil M.E., Basher A.W., Brown E.J. Jr, Alhaddad I.A. A remarkable medical, story: benefits of angiotensin-converting enzyme inhibitors in cardiac patients // J Am Coll Cardiol. -2001 Jun 1.- V.37(7).-P. 1757-1764.

177. Kjekshus J., Swedberg K., Snappin S. Effects of enalapril on long-term mortality in severe congestive heart failure// Am. J. Cardiol.1992.-Vol. 69, №1. P. 103-107.

178. Kohama A., Tanouchi J., Masatsugu H., Kitabatake A., Kamada T. Phatologic involvement of the left ventricle in chronic cor pulmonale // Chest.- 1990.- Vol. 98.- P. 794-800.

179. Kotch A., Mejoge S.S., Serby C.W., et al. Nocturnal symptoms and severity of disease in COPD // Am. J. Crit. Care Med.- 2001.- №163 (5).- P 906.

180. Kyriakides ZS, Kremastinos DT, Kolettis TM, et al. Acute endothelin-A receptor antagonism prevents normal reduction of myocardial ischemia on repeated balloon inflations during angioplasty // Circulation.-2000.- V.102.-P.1937-43.

181. Lacourciere Y., Gagne C. Influence of combination of captopril and hydrochlorotiazide on plasma lipids, lipoproteins and apolipoproteins in primary hypertension // J. Hum. Hypertens.- 1993.- Vol.7.- P.149-152.

182. Leonetti G. Comparison of metabolic and hemodinamic effects of hydrochlorothiazide in monotherapy and in association withlisinopril. An Italian multicenter study // Minerva Cardioangiol.- 1995.- Vol.43.- P.l89-198.

183. LeunbergerP., SchwartzJ. Passive smoking exposure in adults and chronic respiratory symptoms // Ibid. 1994. - Vol. 156. - P. 150. - P. 1221 -1228.

184. Levin E. Endothelins // N. Engl. J. Med. 1995. - Vol. 10. - P. 356-363.

185. Lin R., Smith A., Hergenroeder P. High serum albuterol levels and tachycardia in adult asthmatics treated with high dose continuously aerosolized albuterol // Chest.-1993.- Vol.103.- P.221-225.

186. Lind L., Pollare Т., Berne C., Lithell H. Long-term metabolic effects of antihypertensive drugs // Am. Heart J.- 1994.- Vol.128 (Pt.l).- P.l 177-1183.

187. Lipkin D.P., Sciven A.J., Crake Т., Poole-Wilson P.A. Six minute walking test for assessing exercise capacity in chronic heart failure // Br. Med. J.- 1986.- Vol.292.-P.653-655.

188. Lipworth В J., Dagg K.D. Vasoconstrictor effects of angiotensin II on the Dulmonarv vascular bed // Chest.-1994.-V. 105.-P. 1360-1364.

189. Lonn E., McKelvie R. Regular review: Drug treatment in heart failure // BMJ.-At>r 2000.- V. 320.-P. 1188-1192.

190. T.iisr.her T Rnnlnnqer С Vanq Z et я1 Interactions between endnthelium-derived relaxing and contracting factors in health and cardiovascular disease // Circulation. 1993. - Vol. 87. - P. 36-44.

191. Mahler D.A., Rosiello R.A., Yarwer A. et al. Comparison of clinical dyspnoea ratings and psychophysical measurements on respiratory sensation in obstructive airway disease. Ibid. 1987 ; 135: 1229-1233.

192. Maron В., Spirito P. Implications of left ventricular remodeling in hypertrophic cardiopathy // Am. J. Cardiol. 1998. - Vol. 81. - P. 1339-1344.

193. Martin JvLearning from vascular remodeling // Clin. Exp, Allergy. -2000. -V. 30. (Suppl.l). -P. 33-36.

194. Mason RJ, Murray JF, Broaddus VC, Nadel JA. Textbook of Respiratory Medicine.- Fourth Edition, Elsevier inc. -USA.- 2005.- 1: 1117p.

195. Massaro GD, Radaeva S, Clerch LB, and Massaro D. Lung alveoli: endogenous programmed destruction and regeneration // Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol.- 2002.- V. 283.-P. 305-9.

196. McDonald ТА, Holmer S, Raymond I, et al. NT-proBNP anther diagnosis of heart failure: a pooled analysis of three European epidemiological studies // Eur J Heart Fail.- 2004.- V.6.-P. 269-73.

197. McMurray J., Pfeffer M.A. New therapeutic options in congestive heart failure // Circulation 2002.-105:2099-106, 2223.

198. McMurray J., Stewart S. Epidemiology, aetiology and prognosis of heart failure // Heart.-2000. V.- 83.- P. 596-602.

199. McNee W. Oxidants antioxidants and COPD// Chest.- 2000.- Vol.117/- P. 303317.

200. O'Donnell DE. Air traping: linking pathology with outcome in COPD. Presented at 14th ERS Annual Congress, Gasgow, September 4-8, 2004.

201. Panning CA, DeBisschop M. Tiotropium: an inhaled, long-acting anticholinergic drug for chronic obstructive pulmonary disease // Pharmacotherapy 2003.- V .23.-P. 183-9.

202. Pelouch V., Kolar F., ostadal В., Milerova H., Cihak R., Widimsky J. Regression of chronic hypoxia-induced hypertension, right ventricular hypertrophy and fibrosis: effect of enalapril. // CardivascDrugs Ther.-1997.-V.l 1.-P.177-185.

203. Pfeffer M., Braunwald E. Left ventricular remodeling after acute myocardial infarction: experimental observation and clinical implications // Circulation. 1990.-Vol. 81.-P. 1161-72.

204. Pfeffer M.A., McMurray J.J.V., Velazquez E.J., et al. Valsartan, captopril, or both in myocardial infarction complicated by heart failure, left ventricular dysfunction, or both // N Engl J Med .-2003.- V .349.-P. 1893-1906.

205. Piepho R.W. Overview of the angiotensin-converting-enzyme inhibitors // Am J Health Syst Phann. -2000 Oct 1.- V .57.- Suppl 1.-S3-7.

206. Pitt B. The potential.use of angiotensin-converting enzyme inhibitors in patients with hyperlipidemia // Amer. J. Cardiol. 1997. - Vol. 79. -P. 24-28.

207. Postma D.S. Epidemiology of COPD risk factors // COPD: Diagnosis and; treatment Execrpta Medica, 1996 17 report. Chronic bronchitis in Great Britain. BMJ, 1961; 12-973.

208. Pulmonary hypertension / Eds E.K. Weeves-N.Y., 1984.

209. Quainter P., Lebowitz M., Gregg I. et al. Peak expiratory flow: conclusions and recommendations of Working Party of the European Respiratory Society // Eur. Respir. J. 1997. - Vol. 10. Suppl. 14. - P. 2S-8S.

210. Rahimtoola S. The hibernating myocardium // Am. Heart J. 1989. -Vol. 117.-P. 211-221.

211. Rahimtoola S. The pharmacologic treatment of chronic congestive heart failure // Circulation. 1989. -Vol. 80. - P. 693-699.

212. Rahman I., Me Nee W. Oxidant-antioxidant imbalance in smokers and COPD // Thorax. 1996. - Vol. 51. - P. 348-350.

213. Rao R.A., Hegde B.M., Bhat E.K. et al. Lipid profile studies in long term thiazide treated hypertensives // Postgrad. Med. J.- 1991.- Vol.67.- P.652-654.

214. Rector Th., Cohn J. Assessment of patient outcome with Heart Failure questionnaire: Reliability and validity during a randomized, double-mind, placebo-controlled trial of pimobendan // Am. Heart. J.- 1992.- Vol.124.- P.1017-1024.

215. Redline S. The epidemiology of COPD // In: Cherniack N.S., ed. Chronic obstructive pulmonary disease. Philadelphia: W.B. Sanders.-1991.-P.224-234.

216. Reeves J.T., Voelkel N.F. Mechanisms of chronic pulmonary hypertension: basic considerations. In: Wagenvoort C.A., Denolin H. (eds). Pulmonary circulation: advances and controversies. El seveir.-Amsterdam.-1989.- P.27-39.

217. Rennard S.L., Serby C.W., Ghafoun M., et al. Extended therapy with ipratropium is associated with improved lung function in patients with COPD. A retrospective analysis of data from seven clinical trials // Chest.- 1996.- Vol. 110 (1).- P. 62-70.

218. Repine J., Bast A., Lankhorst I. Oxidative stress in chronic obstructive pulmonary disease //Am. J. Resp. Crit. Care Med. 1997. -Vol. 156. -P. 341-357.

219. Richards R. Cigarette smoke, metabolism and lung target cells // The International Monitor, 1991. -Vol. 2. №4. - P. 103-107.

220. Rutten F.H., Cramer M.M., Groobee D.E. et al. Unrecognized heart failure in elderly patients with stable chronic obstructive pulmonary disease // European Heart J.- 2005.- Vol. 26.- P 1887-1894.

221. Sandford A., Weir Т., Pare P. Genetic risk factors for chronic obstructive pulmonary disease //Eur. Resp. J. 1997. -Vol. 10. - P. 1380-1391.

222. Scharf S.M., Iqbal M., Keller C. et al. Hemodynamic characterization of patients with severe emphysema // Am J Respir Crit Care Med.- 2002.- V. 166.-P. 314-22.

223. Segel N., Harris P., Bishop J.M. The effects of synthetic hypertension on the systemic and pulmonary circulations in men // Clin. Sei.-1960.-V.20.-P.49-61.

224. Shapiro S.D. the pathogenesis of emphysema the elastase-antielastase hypothesis 30 years later // proceedings of Assoc. Amer. Phys.- 1995.- Vol. 107.- P. 346-352.

225. Shapiro SD, Ingenito EP. The Pathogenesis of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Advances in the Past 100 Years // Am J Respir Cell Mol Biol .-2005.- V. 32 (5).-P. 367-72.

226. Shovlin С., Tarn F. Salbutamol nebuliser and precipitation of clinical cardiac ischemia (letter) // Lancet.-1990.-Vol.336.-P.1258.

227. Siafakas N.M., Vermeire P., Pride N.B. et al. Optimal assessment and management of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). A consensus statement of the European Respiratory Soiety (ERS) // Eur Respir J.- 1995.- Vol. 8.-P. 1398-1420.

228. Standards for the diagnosis and care of patients with chronic obstructive pulmonary disease ATS statement // Amer. J. Respir. Crit. Care Med.- 1995.-Vol. 152.- P.77-120.

229. Stockley R. New perspective on the protease-antiprotease // Eur. Resp. Rev.-1997.-Vol. 43.-P. 128-130.

230. Stoll M., Kambery V., Goheke P. Capillary growth induced by ACE inhibitors: in vivo in vitro studies ACJ Inhibitors // Endothelial Function Atherosclerosis.-Amsterdam.-1993 .-P. 17-23.

231. Swedberg K., Eneroth P., Kjekshus J. Effects of enalapril and neuroendocrine activation on prognosis in severe congestive heart failure (follou-up of the CONSENSUS trial) // Am. J. Cardiol. I990.-Vol. 66, Suppl.-P.40D-45D.

232. Swedberg K., Eneroth P., Kjekshus J. Hormones regulating cardiovascular function in patients with severe congestive heart failure and their relation to mortality. CONSENSUS Trial Study Group // Circulation.-1990.-Vol.82.-P.1730-1736.

233. Sweetman P.M., Thomas H.F., Yamell J.W.G. et al. Fibrinogen, viscosity and the 10-year incidence of ischemic heart disease. The creepily and speedwell studies // Eur. Heart J.- 1996.- Vol.17.- P.1814-1820.

234. The COPD guidelines group of the Standards of Care Committe of the BTS. BTS guidelines for the management of chronic obstructive pulmonary disease // Thorax.-1997.- Vol. 52 (suppl. 5).- P.l-28.

235. The SOLVD Investigattors. Effect of enalapril on mortality and the development of heart failure in asymptomatic patients with reduced left ventricular ejection fractions //N Engl J Med.- 1992.- V .327.-P.685-691.

236. Tu K., Mamdani M., Kopp A., Lee D. Comparison of angiotensin-converting enzyme inhibitors in the treatment of congestive heart failure // Am J Cardiol 2005.- V .95(2).-P.283—286.

237. Tudern RM, Zhen L, Cho CY. Oxidative Stress and Apoptosis Interact and Cause Emphysema Due to Vascular Endothelial Growth Factor Receptor Blockade // Am J of Respir Cell and Molec Biol.- 2003.- V.29.-P. 88-97.

238. Van Noord J., Batttje Th., Eland M. et al. Superior efficacy of tiotropium compared to ipratropium as a main tenancy bronchodilatator in COPD // Am. J. Respir. Crit. Care Med.- 1999.- Vol. 159 (3).- P. 525.

239. Van Noord JA, Aumann J, Janssens E et al. Comparison of once-daily tiotropium, twice-daily formoterol and the free combination once-daily, in patients with COPD // Am J Respir Crit Care Med.- 2003.- V. 167.-P. A320,

240. Verdouw P., van der Doel M., de Zeeuw S., Duncker D. Animal models in the study of myocardial ischemia and ischemic syndromes // Cardiovasc. Res.-1998.-Vol. 35.-P. 121-135.

241. Vincken W., van Noord J.A., Greafhorst A.P.M et al. Improved health outcomes in patients with COPD during 1 yr,s treatment with tiotropium // Eur. Respir. J.-2002.-Vol. 19.-P. 209-216.

242. Voelkel N.F., Vandivier R.W., Tuder R.M. Vascular endothelial growth factor in the lung II Ami Physiol Lung Cell Mol Physiol.-2006.- V. 290 (2).- L209-21.

243. Wagner B.C. et al. Studies on the effect of two ACE inhibitors, captopril and cilazopril, on-platelet and vascular prostaglandin metabolism in vivo II Naunyn Schmiedebergs Arch. Pharmacol.- 1992.- Vol.346.- P.453-456.

244. Williams SB, Fergusson JJ. Meeting Highlights: Highlights of th 24th Congress of the Europian Society of Cardiology // Circulation.- 2002.- V .106.-P.211-9.

245. Wing L.M., Reld C.M., Ryan P. et al. A comparison of outcomes with angiotensin-converting-enzyme inhibitors and diuretics for hypertension in the elderly // N Engl J Med.- 2003.- V .348(7).- P.583-92.

246. Yesil S., Yesil M., Bayata S., Postaci N. ACE inhibitors and lough // Angiology.-1994.-Vol 45 (9).-P. .805-8.