Применение электроактивированных водных растворов в лечении больных с гнойными артритами (экспериментально-клиническое исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Расчепеев, Дмитрий Александрович

• Расчепеев, Дмитрий Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Расчепеев, Дмитрий Александрович

Список сокращений Введение

Введение

Глава 1. Обзор литературы.

1.1 Проблемы и перспективы лечения гнойных артритов

1.2 Применяемое в настоящее время комплексное лечение больных с гнойными артритами: оперативное лечение, физические способы воздействия на сустав, медикаментозное лечение

1.3. Электрохимическая активация воды.

1.4. Регулирование окислительного равновесия внутренней среды организма с помощью электроактивированных растворов

1.5. Применение ЭХА растворов в медицине

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Экспериментальная часть.

2.2. Клиническая часть.

2.3. Методы получения электрохимически активированных растворов

Глава 3. Экспериментальное обоснование применения ЭХА растворов в лечении гнойных артритов.

3.1. Морфологические исследования тканей суставов животных в условиях эксперимента

3.2.Сравнение результатов лечения гнойных артритов у животных 1-3 группы.

3.3. Обоснование эффективности предложенного метода лечения гнойных артритов у животных

Глава 4. Клинические исследования применения ЭХА растворов в лечении гнойных артритов.

4.1. Предлагаемый способ лечения гнойного артрита

4.2. Комплексное лечение больных с гнойными артритами с применением электроактивированных водных растворов анолита и католита

4.3.Комплексное лечение больных с гнойными артритами традиционным способом с в/суставным введением р-ра диоксидина 1%

4.4.Сравнение результатов лечения гнойных артритов 83 у больных 1- 2 группы.

4.5. Обоснование эффективности предложенного метода лечения гнойных артритов

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Расчепеев, Дмитрий Александрович

Выводы

1. Смоделирован процесс гнойных артритов плечевых и коленных суставов у лабораторных животных (белых крыс) путем травматизации суставов с инъекционным введением возбудителя золотистого стафилококка в их полости.

2. Морфологически доказано отсутствие у ph - нейтрального анолита повреждающего действия на ткани суставов лабораторных животных при внутрисуставном и параартикулярном способе введения.

3. Разработана методика применения электроактивированных водных растворов анолита и католита у лабораторных животных с гнойными артритами, исследованы морфологические особенности заживления. Изучено влияние стандартизированных растворов анолита на ткани суставов животных при различных способах введения в эксперименте.

4. Охарактеризована динамика показателей противовоспалительных и антибактериальных свойств у анолита при различных внутритканевых способах введения его (в полость сустава и параартикулярно), у католита - усиление регенерации в воспаленных тканях на основе морфологических исследований.

5. Проведен сравнительный анализ эффективности различных программ лечения: стандартного способа и комплексного лечения совместно с электроактивированными водными растворами у больных с гнойными артритами.

6. Применение предложенного способа лечения гнойных артритов позволяет быстро санировать гнойную полость, уменьшить отек, воспаление и интоксикацию организма, стимулировать образование грануляционной ткани.

7. Применение растворов анолита и католита в лечении больных с гнойными артритами позволило сократить длительность антибиотикотерапии на 50%. Это позволило уменьшить экономические затраты на лечение.

8. Метод позволяет на 7-10 дней сократить сроки иммобилизации сустава, а значит начать более раннюю реабилитацию, добиться лучшего функционального результата. Аллергических реакций на введение ЭАР не наблюдалось, на р-р диоксидина у 3% больных 1-ой группы была крапивница, зуд в области сустава.

9. Использование нового способа в комплексном лечении больных с гнойными артритами различной локализации позволяет значительно сократить сроки лечения в стационаре в среднем на 4-5 койко/дня и отказаться от курса физиотерапии.

Практические рекомендации.

1. В начальной стадии течения гнойного артрита (серозно-гнойный синовит с количеством патологического отделяемого до 10мл, без выраженных признаков гнойно-резорбтивной лихорадки) необходимо: иммобилизировать сустав, пунктировать его, удалить патологическое отделяемое, промыть полость не менее 10мл рЬ - нейтрального анолита 0.3% раствора натрия хлорида рН 7,3-7,7 ОВП +700-1100 мВ, часть анолита (около 10мл целесообразно оставить в суставе. Одновременно параартикулярно, с учетом топографической анатомии, иньекционно ввести 3-10мл рЬ - нейтрального анолита (1-2 точки введения). Данную манипуляцию проводить ежедневно в течение не менее 7 дней. С 1-ого дня лечения необходимо внутрь принимать католит- 0.3% раствора натрия хлорида (ОВП минус 450-600 мВ, рН - 8,2-9,5) 3 раза в сутки до еды по 100-200 мл в течение всего периода болезни до максимального уменьшения воспалительных явлений в суставах. 2. В случае эмпиемы сустава, деструкции хрящевых поверхностей, панартрите необходимо: иммобилизировать сустав, под наркозом приизвести артротомию, эвакуировать гнойное отделяемое и некротические ткани, внутрисуставно и параартикулярно установить перфорированные дренажные трубки, подключить к ним постоянные промывные системы с рЬ - нейтральным анолитом 0.3% раствора натрия хлорида рН 7,3-7,7 ОВП +700-1100 мВ в количестве не менее 500мл/сутки в течение 7-10 дней. Одновременно параартикулярно ежедневно, с учетом топографической анатомии, иньекционно ввести до Юмл/сутки рЬ -нейтрального анолита (2-3 точки введения) в течение 7-10 дней. С 1-ого дня лечения необходимо внутрь принимать католит- 0.3% раствора натрия хлорида (ОВП минус 450-600 мВ, рН - 8,2-9,5) 3 раза в сутки до еды по 100-200 мл в течение всего периода болезни. Дополнительно антибиотики внутримышечно или внутривенно, дезинтоксикационная терапия.

3. Иммобилизировать воспаленный сустав необходимо ортезом на 5-7 дней, после купирования артрита и удаления промывной системы показана ранняя подвижность, ЛФК для профилактики контрактур.

4. В процессе лечения гнойных артритов можно отказаться от физиотерапевтических процедур, т.к. предложенный метод оказывает выраженный противовоспалительный, противоотечный эффект, усиливает репарацию тканей.

5. Применение ЭАР для лечения гнойных артритов показано при непереносимости антибиотиков и антисептиков. .

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Расчепеев, Дмитрий Александрович, 2011 год

1. Абасов Б.Х. Д. Активное хирургическое лечение гнойных ран и острых гнойных заболеваний/ Б.Х.Д. Абасов //Вести хирургии. -1982. N2. -С.48 - 50.

2. Агабабова Е. Г. Артриты / Е.Г.Агабабова // Клиническая медицина. -1991. -Т.69, №7. -С. 117-121.

3. Агабабова Е. Г. Реактивные артриты. Некоторые вопросы теории и практики/ Е.Г.Агабабова// Терапевтический архив.-1991. Т.36, №5. -С. 8-12.

4. Активное хирургическое лечение гнойных ран и острых гнойных заболеваний /Б.Х.Абасов и др. //Вестн. хир. -1982. -N2. С.48 - 50.

5. Алехин С.А. Методические рекомендации по применению электроактивированных водных растворов для профилактики и лечения наиболее распространенных болезней человека/ С.А.Алехин.- Ташкент: Минздрав Узбекистана, Минздрав России, Минздрав Украины, 1994.

6. Аничков H.H. Морфология заживления ран /Н.Н.Ангпичков, К.Г. Волкова, В.Г. Гаршин. -М.: Медгиз, 1951. -123с.

7. Аппликационная сорбция полисорбом в лечении гнойных ран и гнойно-воспалительных заболеваний / Д.И. Бондарчук и др. // Кремнеземы вмедицине и биологии.- Киев; Ставрополь, 1993. -С.141-146.

8. Афиногенов Г.Е. Антимикробные свойства ПАВ и применение их в хирургии / Г.Е.Афиногенов, Н.В.Мартынов //Вестн. хирургии. 1975.1. N9.-С. 131-133.

9. Баиров Г. А. Гнойная хирургия детей/ Г.А. Баиров, JI.M. Рошаль // Руководство для врачей. -М. 1991.

10. Бакиров A.B. Микрофлора гнойно-воспалительных очагов у стационарных больных и чувствительность ее к антибиотикам / А.В.Бакиров, Т.С. Коргокова, З.В. Бакирова //Актуальные вопросы практической медицины Уфа, 1993. - С. 26-28.

11. Бактериальный (септический) артрит и инфекция протезированного сустава: современное состояние проблемы/Белов Б.С.//Качество жизни. Медицина. 2008. № 5. с. 18-23.

12. Бактериальный (септический) артрит и инфекция протезированного сустава: современные аспекты/Белов Б.С.//Современная ревматология. 2010. №3. С.

13. Бахир В.М. Электрохимическая активация / В.М. Бахир- М.,1992 4.2. С.120-116.

14. Бахир В.М. Электрохимическая активация / В.М. Бахир.-М., 1992.- 4.1.-С.220-226.

15. Белокуров Ю.Н. Сепсис / Ю.Н. Белокуров, A.B. Граменицкий, В.М. Молодкин. М. : Медицина, 1983. - 128с.

16. Беркутов А.Н. Особенности течения и лечения травматических и огнестрельных ран / А.Н. Беркутов / /Раны и раневая инфекция.- М. Медицина, 1981.- С. 628-662.

17. Биохимические исследования синовиальной жидкости у больных призаболеваниях и повреждениях крупных суставов. Пособие для врачей. М., 1999; 24 с.

18. Богданович У.Я. Применение лазера, диметиновых волн и ультрафиолетового облучения при лечении инфицированных ран /У.Я.

19. Богданович, Е.Е. Краснощенкова, Е.Г. Аветисова //Физические методы лечения в травматологии и ортопедии: сб. науч.тр. Л., 1983. - С.20-27.

20. Вишневский А.А. Военно-полевая хирургия/ А.А.Вишневский, М.И.Шрайбер. -М.: Медицина, 1975.- 332с.

21. Виншевский А.А. Лечение ран и раневой инфекции: Обзор литературы / А.А.Вишневский, Б.М. Костюченок, А.М. Маршак //МРЖ. 1974. -Разд. 4, №1.-С.1-12.

22. Войно-Ясенецкий В.Ф. Очерки гнойной хирургии / В.Ф. Войно-Ясенецкий М., 1956. - 630с.

23. Воленко А.В. Перспективы и возможности профилактического промывания хирургических ран пульсирующими струями жидкости под давлением/А.В. Воленко //Хирургия- 1998-№4-С. 46-50.

24. Гипербарическая оксигенация при гнойно-септических заболеваниях: сб. статей /под ред. Ю.Н.Белокурова. Ярославль, 1978- 151с.

25. Гистохимические и цитологические особенности гнойных ран лица шеи после ультразвуковой обработки /А.Б.Шехтер и др. // Актуальные вопросы экспериментальных и клинических исследований. М., 1983. — С.80-84.

26. Гостшцев В.К. Непрямая электрохимическая детоксикация в комплексном лечении гнойных заболеваний в хиругии/ В.К. Гостищев, Н.М. Федоровский //Хирургия. 1994. -N4. -С.748.

27. Гостищев В.К. Бактериальные протеотические ферменты в гнойной хирургии/ В.К. Гостищев Воронеж: ВГУ, 1985. - 84с.

28. Грязнов В.Н. Перевязочные средства, содержание гелиевые сорбенты / В.Н.Грязнов, Е.Ф.Чередников // Изобретательство рационализация в здравоохранении Воронежской области.-Воронеж, 1990.-С.93-95.

29. Грязнов В.Н. О механизме действия гелевых сорбентов в качестве перевязочного материала при лечении эрозийно- язвенных процессов /

30. B.Н.Грязнов, Е.Ф. Чередников, И.Н. Коротких // Современные подходы к разработки эффективных перевязочных средств. Материалы междунар. конф. -M, 1992.-С.44-45.

31. Даниленко М.В. Клиническое применение димексида/ М.В. Даниленко, Н.М.Туркевич Киев: Здоровья, 1976. -С.44-36.

32. Девятов В.А. Применение активированной электрохимическим методом воды для лечения гнойных и вялотекущих ран и трофических язв /В.А. Девятое, C.B. Петров // Изобретатель и рационализатор 1988.-№ 51. C.45.

33. Девятов В.А. Применение воды, активированной электрохимическим методом /В.А. Девятое, Э.А. Рыбин, C.B. Петров //Хирургия 19981. N7.-С. 61-62.

34. Девятов В.А. Пути управления раневым процессом при гнойных ранах /

35. B.А.Девятов, В.М. Лахно, C.B. Петров // Тезисы докладов Межрегиональной конференции с участием членов проблемной комиссии РАМН-Екатеринбург, 1994.-С. 21-23.

36. Диагностика и лечение артритов у собак/Сотников В.В., Марцинковская И.В.//Актуальные вопросы ветеринарной биологии. 2010. № 2. С. 38-41.

37. Диоксидин новый химиотерапевтический препарат для лечения различных форм гнойной инфекции / Е.Н.Падейская и др. //1 Всесоюзная конференция по ранам и раневой инфекции : тез.докл. -1977. -С.216-217.

38. Изменение показателей минерального обмена у больных хроническим остеомиелитом/ Родионова Л.В., Леонова С.Н.//Бюллетень ВосточноСибирского научного центра СО РАМН. 2006. № 4. С. 278-282.

39. Живая вода мифы и реальность/А.С. Алехин и др. // МИС-РТ. - 19981. C. 12-14.

40. Казарезов М.В., Моргунов Г.А., Королева А.М., Королев И.И., Берген В.О., Филиппов Э.Д. Пути совершенствования помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями. Вестник хирургии 1995; 154(4—6): 92—93.

41. Каншин H.H. Лечение гнойников методом проточно-фракционного промывания с длительной аспирацией / H.H. Каншин, М.М. Абакумов //Вестн. Хирургии. -1974. -N11. -С. 25-31.

42. Карасев Н.Е. Система для промывания гнойных ран и полостей / Н.Е.Карасев //Здравоохранение Белоруссии.-1980.-№10.-С.61-62.

43. Комплексное лечение больных с гнойными процессами /Г.А.Ивашкевич и др. Киев:Здоров я,1979.

44. Комплексное лечение гнойно-воспалительных заболеваний кистевого сустава/Чадаев А.И., Алексеев М.С., Гаджикеримов Т.А., Гармаев А.Ш.

45. Российский медицинский журнал. 2008. № 4. С. 21-24.

46. Комплексное лечение общей гнойной инфекции ЯО.Н. Белокуров и др. -Ярославль, 1979. -79с.

47. Костюченок Б.М. Лечение гнойных ран длительным промыванием и дренированием /Б.М.Костюченок, В.А. Карлов // Современные методы активного хирургического лечения гнойных ран и острых гнойных хирургических заболеваний. Ярославль, 1980. - С.29-32.

48. Костюченок Б.М. Основы гнойной хирургии /Б.М. Костюченок, И.В. Вигдорчик, Ю.Е. Березов. М.: Медицина, 1976. - 304с.

49. Клинические и лабораторные признаки нарушенного функционирования иммунной системы у больных ревматоидным артритом и их кровных родственниц/Арлеевская М.И., Шилкина Н.П., Цибулышн А.П. //Терапевтический архив. 2005. Т. 77. № 5. С. 26-29.

50. Кошелев П.И. Лечение гнойных ран с применением анолита и католита / П.И.Кошелев, К.М.Резников, А.А.Гридин// Системный анализ и управление в биомедицинских системах. М, 2005.- Т.4, №1.-С.54-56.

51. Курбангалеев С.М. Гнойная инфекция в хирургии / С.М. Курбангалеев. -М.: Медицина, 1985. -272с.

52. Латышев В.М. Неожиданная вода / В.М.Латышев // Изобретатель и рационализатор 1981- №2 - С.20-22.

53. Лечение нагноений после эндопротезирования тазобедренного и коленного сустава / З.И.Уразгильдеев и др.// Сборник докладов 6 съезда травматологов и ортопедов России, г. Нижний Новгород. 9-12 сентября. -Н.Новгород, 1997. -С. 510.

54. Лечение гнойных заболеваний суставов пальцев кисти Новолодский В.И., Шимко В.В., Малапура A.A., Зюзько A.C. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. 2005. № 3. С. 241-242.

55. Махсон Н.Е. Лечение гнойных осложнений у бол ных после остеосинтеза, эндопротезирования и применения компрессионно- дистракционных аппаратов /Н.Е. Махсон, В.М.Мельникова //Сов. Медицина- 1979. -N3. С.48-51.

56. Мельникова В.М. Химиотерапия раневой инфекции в травматологиии ортопедии / А.Н. Мельникова. М.: Медицина, 1975. - 225с.

57. Миронов С.П. Послеоперационные осложнения после хирургических вмешательств. / С.П. Миронов, А.К. Орлецкий, М.Б. Цикунов // Вестн. травматологии и ортопедии. -1994. -№ 1. -С. 28-33.

58. Мишарев О.С. Лечение гнойных поражений костей и суставов у детей / О.С. Мишарев // Хирургия. 1979.

59. Опыт лечения больных с гнойными ранами при использовании объемозараженной активированной воды /В.А.Девятов и др. // Тезисы 8 Всероссийского съезда хирургов . -1995. -С.476-477.

60. Опыт применения электрохимически активированных систем (ЭХАС) в экспериментальной и клинической медицине/ A.A. Подкользин и др..-М., 1991.-С. 58.

61. Охотский В.П., Вакуумная обработка ран / В.П.Охотский, И.Ф. Бялик //Современные методы активного лечения хирургии лечения гнойных ран и острых гнойных хирургических заболеваний: материалы Всесюз.

62. Симпоз. Ярославль, 1980. - С. 18-21.

63. Петрунин Ю.П. Поражение суставов при менингококковой инфекции/ Ю.П. Петрунин // Врачебное дело. -1986. -№ 7. -С. 16-18.

64. Поляков Н.Г. Дренирование в хирургии / Н.Г.Поляков. — Клев: Здоров я, 1978. 128с.

65. Попкиров С.С. Гнойно-септическая хирургия -2 изд./ С.С.Попкиров. -София: Медицина и физкультура, 1977 .

66. Прилуцкий В.И. Электрохимически активированная вода: аномальные свойства, механизм биологического действия /В.И. Прилуцкий, В.М. Бахир// ВНИИИМТ.- 1998.- 122с.

67. Прилуцкий В.И. Электрохимически активированная вода: аномальные свойства, механизм биологического действия/ В.И. Прилуцкий, В.М. Бахир//ВНИИИМТ. 1998.- 122с.

68. Применение гипербарической оксигенации при лечении гнойных ран /М.И.Анохин и др. . // 1 Всесоюз.конф. по ранам и раневой инфекции: тезисы докл. -М., 1977. -С. 156-159.

69. Применение озона в профилактике и лечении гнойных ран./Э.А.Аспатаров и др. //Тезисы 8 Всеросиисксго съезда хирургов.-Краснодар, 1995. -С.430.

70. Применение ультразвука при лечении инфильтратов и гнойных ран /В.М.Удот и др. //1 Всесоюз. конф. по ранам и раневой инфекции: тезисы докл.-М., 1977.-С.145-145.

71. Проточный ферментный некролиз в лечении гнойно-некротических заболеваний мягких тканей / К.Гостищев и др. //Хирургия. 1980.1. N11.-0.12-17.

72. Профилактика внутригоспитального распространения анаэробно -клостридиальной инфекции /В.А.Привалов и др.//Тезисы 8 Всероссийского съезда хирургов-Краснодар, 1995. -С.528 .

73. Профилактика и лечение гнойно-некротических процессов у животных. Чеходариди Ф.Н., Персаев Ч.Р., Василиади М.Я. Вестник ветеринарии. 2010. Т. 52. №1.0. 61-70.

74. Ивашкевич Г.А. Патогенетическая роль протеолитических ферментов в развитии гнойных и септических процессов/ Г.А. Ивашкевич, Э.С. Лебби //Клиническая хирургия. -1982. -N1. -0.51-54.

75. Ивашкевич Г.А. Реакция протеолиза как патофизиологическая основа гнойно-хирургических и септических процессов/ Г.А. Ивашкевич //Материалы ХШ Съезда хирургов УССР. Киев, 1978. -С.207-211.

76. Пхакадзе Т.Я. Лечение гнойных артритов /Хирургические инфекции: профилактика и лечение// тезисы Международной конференции. М., 2003. - 31 с.

77. Светухин А.М. Принципы и методы ранних восстановительных операций в условиях хирургических инфекций /А.М. Светухин, Ю.А. Амирасланов // Пластическая хирургия при ожогах и ранах: материалы международной конф. М., 1994. - С.64.

78. Светухин А. М. Гнойная хирургия: современное состояние проблемы/ под ред. В.С. Савельева, А. М. Светухина, Ю.А. Амирасланова // 50 лекций по хирургии. -М., 2003 С.335-344.

79. Современные принципы лечения гнойных заболеваний суставов кисти с применением дистракции /Чадаев А.П., Алексеев М.С., Супрунова Н.В., ГармаевА.Ш.//Российский медицинский журнал. 2007. № 3. С. 10-13.

80. Современные принципы лечения гнойных процессов костей и суставов у детей. /Абаев Ю.К.//Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2010. Т. 169. № 4. С. 61-65.

81. Склифасовский Н.В. Лекция в академической хирургической клинике /Н.В.Склифасовский //Мед. вести.- 1921. N39. - С. 337-339.

82. П1убин С.В. Эффективность азитромицина в отношении хламидийной инфекции при артритах / С.В.Шубин // АБ и химиотерапия. 1993. -Т. 38, №1.-С. 16-19.

83. Acute Septic Arthritis Mark E. Shirtliff and Jon T. MaderClin Microbiol Rev. 2002 October; 15(4): 527-544. doi: 10.1128/CMR.15.4.527 544.2002. PMCID: PMC126863

84. ALEXANDER J.W. Preventio of wound infections. Acase for closed suction drainage to remove wound fluid deficient in opsonic proteins / J.W. Alexander // Amer. J. Surg. 1976.-Vol. 132 , N l.-P. 59 -63.

85. ALTEMEIER W.A. Postsurgical infection (Lecture) / W.A. Altemeier //Antibiot. Chemoter.- 1976. Vol. 21. -P. 11-31.

86. ALTEMEIER W.A. Steroids in septic shock / W. A. Altemeier // Antibiot. Chemother. 1976. -Vol. 21.- P. 184 - 186.

87. Bacterial Arthritis Caused by Leptotricliia amnionii Miki Goto, Shigemi Hitomi, and Tomoo Ishii J Clin Microbiol. 2007 June; 45(6): 2082-2083. Published online 2007 March 26.doi: 10.1128/JCM.02441-06.PMCID: PMC1933078

88. Case-based review: Septic arthritis in patients with pre-existing inflammatory arthritis Raheem B. Kherani and Kam Shojania CMAJ. 2007 May 22; 176(11): 1605-1608. doi: 10.1503/cmaj.050258. РМСШ: PMC1867838

89. Dubost J.J. No changes in the distribution of organisms responsible for septic arthritis over a 20 year period/ J.J. Dubost // Ann. Rheum. Dis. -2002. -Vol. 61, N3.-P. 267-269.

90. Finegold S. Host factors predisposing fo anaerobic infections/ S. Finegold // FEMS Jmmunol. Med. Microbiol. 1993. - Vol. 6 , N2-3.- P. 159-163.

91. Gilliard W.R. Бактериальные (септические) артриты// Секреты ревматологии: пер. с англ.-М.; СПб, 1999. -С. 331-341.

92. Goldenberg D.L. Septic arthritis /D.L. Goldenberg // Lancet. -1998. -Vol. 351, N 9097. -P. 197-202.

93. Kluge, M Schmidt, and W F Barth Ann Rheum Dis. 1973 January; 32(1): 21-24. РМСШ: PMC1006028

94. Pneumococcal septic arthritis in rheumatoid arthritis. P K Morley, R G Hull, and M A Hall Ann Rheum Dis. 1987 June; 46(6): 482-484. PMCID: PMC1002169

95. Kaandorp C J. Incidence and sources of native and prosthetic joint infection: a community based prospective survey/C. J. Kaandorp // Ann. Rheum. Dis.-1997.-Vol. 56, N8.-P. 470-475.

96. Lahmann J.D.Etiology of septic arthritis in children: an update for the 1990s/ J.D. Lahmann // Pediatr. Emerg. Care. -1999. -Vol. 15. -P. 40-42.

97. Rao N. Septic arthritis/ N. Rao// Curr. Treat. Opt. Infect. Dis.- 2002. -N 4:. -P. 279-287.

98. Purulent Pericarditis Caused by Group A Streptococcus Sumita Bhaduri- Mcintosh, Meeta Prasad, José Moltedo, and Marietta Vázquez Tex Heart Inst J. 2006; 33(4): 519-522. PMCID: PMC1764956

99. Septic arthritis in Western and sub-Saharan African children a review Christopher B.D. Lavy Int Orthop. 2007 April; 31(2): 137-144. Published online 2006 June 2. doi: 10.1007/s00264-006-0169-9.PMCID: PMC2267558

100. SEPTIC ARTHRITIS OF THE HIP ASSOCIATED WITH SUPRA-ACETABULAR EXTERNAL FIXATION OF UNSTABLE PELVIC RING: A CASE REPORT Kyle T. Judd and Todd O. McKinleylowa Orthop J. 2009; 29: 124-126. PMCID: PMC2723707

101. Septic arthritis. A S Russell and B M Ansell Ann Rheum Dis. 1972 January; 31(1): 4(M4. PMCID: PMC1005859

102. Shirtliff M.E.Acute septic arthritis/ M.E. Shirtiff // Clin Microbiol. Rev. -2002. -Vol. 15, N 4. -P. 527-544.

103. Spontaneous Septic Arthritis Caused by Burkholderia Cepacia Roberto Augusto Miki, Lee Eric Rubin, Jessica Kirk, and Seth D Dodds Iowa Orthop J. 2006; 26: 147-150. PMCID: PMC1888580

104. Staphylococcus aureus triggered reactive arthritis. A R Siam and M Hammoudeh Ann Rheum Dis. 1995 February; 54(2): 131-133. PMCID: PMC1005536

105. Suppurative Arthritis Complicating Rheumatoid Arthritis J. H. Kellgren, J. Ball, R. W. Fairbrother, and K. L. Barnes Br Med J. 1958 May 24; 1(5081): 1193-1200. PMCID: PMC2028760

106. Trampuz A.Septic arthritis/A. Trampuz // Curr. Treat. Opt. Infect. Dis. -2003. -N 5. -P. 337-344.

107. Weston V.C. Clinical features and outcome of septic arthritis in a single UK Health District 1982-1991/ V.C. Weston // Ann. Rheum Dis. -2009. -Vol. 58, N4.-P. 214-219.