Повышение устойчивости к оксидативному стрессу при остром экспериментальном панкреатите тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.03, кандидат медицинских наук Рахметуллова, Гузель Рашидовна

• Рахметуллова, Гузель Рашидовна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Рахметуллова, Гузель Рашидовна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА II МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА III ИЗМЕНЕНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ И ПРОЦЕССОВ ПОЛ ПРИ ОСТРОМ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ПАНКРЕАТИТЕ ОТЕЧНОЙ ФОРМЫ

3.1 Показатели микроциркуляции в тканях поджелудочной железы, печени, кишечника при отечной форме острого панкреатита

3.1.1. Нарушение микроциркуляции в тканях поджелудочной железы при остром отечном панкреатите

3.1.2. Нарушение микроциркуляции в тканях печени при остром отечном панкреатите

3.1.3.Нарушение микроциркуляции в тканях кишечника при остром отечном панкреатите

3.2. Показатели ПОЛ в плазме крови и тканях поджелудочной железы, печени, кишечника при отечной форме острого панкреатита

3.2.1. Изменение активности процессов ПОЛ в плазме крови при отечной форме острого панкреатита

3.2.2. Изменение активности процессов ПОЛ в ткани поджелудочной железы при отечной форме острого панкреатита

3.2.3. Изменение активности процессов ПОЛ в ткани кишечника при отечной форме острого панкреатита

3.2.4. Изменение активности процессов ПОЛ в ткани печени при отечной форме острого панкреатита

ГЛАВА IV ИЗМЕНЕНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ И ПРОЦЕССОВ ПОЛ ПРИ ОСТРОМ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ПАНКРЕАТИТЕ ОТЕЧНОЙ ФОРМЫ НА ФОНЕ ПРИМЕНЕНИЯ

ПЕНТОКСИФИЛЛИНА

4.1 Показатели микроциркуляции в тканях поджелудочной железы, печени, кишечника при отечной форме острого панкреатита

4.1.1. Показатели микроциркуляции в тканях поджелудочной железы при остром отечном панкреатите на фоне применения пентоксифиллина

4.1.2. Показатели микроциркуляции в тканях кишечника при остром отечном панкреатите на фоне применения пентоксифиллина

4.1.3. Показатели микроциркуляции в тканях печени при остром отечном панкреатите на фоне применения пентоксифиллина

4.2. Показатели ПОЛ в плазме крови и тканях поджелудочной железы, печени, кишечника при отечной форме острого панкреатита

4.2.1. Изменение активности процессов ПОЛ в плазме крови при отечной форме острого панкреатита на фоне применения пентоксифиллина

4.2.2. Изменение активности процессов ПОЛ в тканях поджелудочной железы при отечной форме острого панкреатита

4.2.3. Изменение активности процессов ПОЛ в ткани тонкой кишки при отечной форме острого панкреатита

ГЛАВА V ИЗМЕНЕНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ И ПРОЦЕССОВ ПОЛ ПРИ ОСТРОМ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ПАНКРЕАТИТЕ ОТЕЧНОЙ ФОРМЫ НА ФОНЕ ПРИМЕНЕНИЯ ЭТОКСИДОЛА 78 5.1. Показатели микроциркуляции в тканях поджелудочной железы, печени, кишечника при отечной форме острого панкреатита

5.1.1. Показатели микроциркуляции в тканях поджелудочной железы при остром отечном панкреатите на фоне применения этоксидола

5.1.2. Показатели микроциркуляции в тканях тонкой кишки при остром отечном панкреатите на фоне применения этоксидола

5.1.3. Показатели микроциркуляции в ткани печени при остром отечном панкреатите на фоне применения этоксидола

5.2. Показатели ПОЛ в плазме крови и тканях поджелудочной железы, печени, кишечника при отечной форме острого панкреатита

5.2.1. Изменение активности процессов ПОЛ в плазме крови при отечной форме острого панкреатита на фоне применения этоксидола

5.2.2 Изменение активности процессов ПОЛ в ткани поджелудочной железы при отечной форме острого панкреатита на фоне применения этоксидола

5.2.3. Изменение активности процессов ПОЛ в ткани кишечника при отечной форме острого панкреатита на фоне применения этоксидола

5.2.4. Изменение активности процессов ПОЛ в ткани печени при отечной форме острого панкреатита на фоне применения этоксидола

ГЛАВА VI ИЗМЕНЕНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ И ПРОЦЕССОВ ПОЛ ПРИ ОСТРОМ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ПАНКРЕАТИТЕ ОТЕЧНОЙ ФОРМЫ НА ФОНЕ ПРИМЕНЕНИЯ КОМБИНАЦИИ ПЕНТОКСИФИЛЛИНА И ЭТОКСИДОЛА

6.1. Показатели микроциркуляции в тканях поджелудочной железы, печени, кишечника при отечной форме острого панкреатита

6.1.1. Показатели микроциркуляции в тканях поджелудочной железы при остром отечном панкреатите на фоне применения комбинации пентоксифиллина и этоксидола

6.1.2. Показатели микроциркуляции в тканях кишечника при остром отечном панкреатите на фоне применения комбинации пентоксифиллина и этоксидола

6.1.3. Показатели микроциркуляции в тканях печени при остром отечном панкреатите на фоне применения комбинации пентоксифиллина и этоксидола

6.2. Показатели ПОЛ в плазме крови и тканях поджелудочной железы, печени, кишечника при отечной форме острого панкреатита

6.2.1. Изменение активности процессов ПОЛ в плазме крови при отечной форме острого панкреатита на фоне применения комбинации пентоксифилпина и этоксидола

6.2.2. Изменение активности процессов ПОЛ в ткани поджелудочной железы при отечной форме острого панкреатита на фоне применения комбинации пентоксифилпина и этоксидола

6.2.3. Изменение активности процессов ПОЛ в ткани кишечника при отечной форме острого панкреатита на фоне применения комбинации пентоксифиллина и этоксидола

6.2.4. Изменение активности процессов ПОЛ в ткани печени при отечной форме острого панкреатита на фоне применения комбинации пентоксифиллина и этоксидола

ОБСУЖДЕНИЕ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Повышение устойчивости к оксидативному стрессу при остром экспериментальном панкреатите»

Актуальность. Среди острых заболеваний органов брюшной полости по частоте встречаемости острый панкреатит занимает лидирующее место. Высокая заболеваемость, большая продолжительность лечения, значительный уровень летальности при деструктивных формах панкреатита обусловливают актуальность поставленной проблемы. Особенно сложной и трудоемкой проблемой ургентной хирургии является лечение больных с деструктивными формами. На сегодняшний день этот факт подтверждается стабильно высокими показателями летальности, частотой гнойно-септических и других фатальных осложнений (Савельев B.C. и др., 2008; Багненко С.Ф. и др., 2009; Beger H.G. et al., 2008).

К настоящему времени достаточно полно освещены этиологические аспекты острого панкреатита. Однако патогенетические механизмы этой грозной патологии во многом остаются неясными (Генинг Т.П., 2004; Молодых О.П. и др., 2005; Варналина Н.В., 2011). К одниму из активно изучаемых патогенетических компонентов при остром панкреатите относят липидный метаболизм, что обусловлено, прежде всего тем, что поджелудочная железа играет значимую роль в регуляции липидного обмена. Доказано важнейшее значение перекисного окисления липидов (оксидативного стресса) в модификации липидного метаболизма при этой грозной патологии. В настоящее время ведутся серьезные разработки по регуляции этого патологического процесса. Предложено множество схем влияния на этот триггерный липидмодифицирующий компонент (Герасименко A.B., 2006; Егорова Н.В., 2009; Федосеева Т.А., 2010; VinazzerH., 1989). Поиск патогенетически эффективных способов коррекции липидного метаболизма при остром панкреатите продолжается. Этому вопросу и посвящена настоящая работа.

Цель работы. Дать патофизиологическую оценку эффективности антиоксидантной и ангиопротекторной терапии в коррекции оксидативного стресса при остром экспериментальном панкреатите.

Задачи

1. При остром экспериментальном панкреатите в динамике изучить микроциркуляцию в поджелудочной железе, кишечнике и печени.

2. В тканевых структурах исследованных органов при остром панкреатите исследовать интенсивность процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантный потенциал.

3. Установить при остром панкреатите сопряженность микроциркуляторных нарушений в изученных органах с активностью процессов липопероксидации в их тканях и плазме крови.

4. Оценить эффективность антиоксидантной терапии на примере применения эмоксипина, а также ангиопротекторной терапииа на примере пентоксифилина в коррекции оксидативного стресса на уровне плазмы крови и тканей поджелудочной железы, кишечника, печени при остром панкреатите.

5. Определить патогенетические эффекты комбинированной антиоксидантной и ангиопротекторной терапии в предупреждении прогрессирования процесса перекисного окисления липидов.

Научная новизна

Экспериментальными исследованиями установлено, что при остром панкреатите уже на самых ранних этапах в органе поражения поджелудочной железе и других органах кишечнике и печени возникают активизация процесса перекисного окисления липидов и существенные нарушения микроциркуляции, особенно в поджелудочной железе и кишечнике.

Показано, что интенсификация процесса перекисного окисления липидов в исследованных тканевых структурах находятся в прямой корреляционной зависимости с микроциркуляторными нарушениями в них.

Установлено, что применение антиоксидантной терапии при остром панкреатите приводит к быстрому существенному уменьшению интенсивности процесса перекисного окисления липидов в плазме крови, тогда как в тканевых структурах исследованных органов патогенетическое действие препарата проявляется не столь быстро, особенно в поджелудочной железе. Восстановление микроциркуляции в исследованных органах при такого рода терапии также происходит с запозданием.

Опытами выявлено, что использование ангиопротекторной терапии при остром панкреатите не приводит к быстрой коррекции оксидативного стресса как на уровне плазмы крови, так и тканей исследованных органов. При такой терапии отмечен положительный эффект по восстановлению микроциркуляции, особенно в органах-мишенях - кишечнике и печени, меньше - в органе поражения - поджелудочной железе.

Доказано, что наибольшая эффективность в предупреждении (коррекции) оксидативного стресса отмечается при комбинированном применении исследованных препаратов антиоксидантного и ангиопротекторного действия. Выявленный положительный эффект терапии определен способностью сочетанного применения препаратов влиять на значимые патогенетические звенья этого грозного осложнения.

Практическая значимость. Экспериментальными исследованиями показана сопряженность активности свободно-радикального окисления липидов в тканях органа поражения - поджелудочной железе и в органах-мишенях - кишечнике и печени при остром панкреатите с микроциркуляторными расстройствами в их тканевых структурах, что определяет направление патогенетической терапии. Установлено, что применение антиоксидантной и ангиопротекторной терапии является наиболее оптимальным в коррекции оксидативного стресса не только на уровне плазмы крови, но и тканевых структур исследованных органов, в том числе и органа поражения.

Практическая значимость

В работе дано экспериментальное обоснование патогенетической целесообразности использования комбинированной терапии, включающей антиоксидант и ангиопротектор, в предупреждении прогрессирования оксидативного стресса при остром панкреатите. Выявлена эффективность такого рода терапии не только по отношению поджелудочной железы, но и органов, от функционального состояния которых зависит эндогенная интоксикация (кишечник, печень).

Положения, выносимые на защиту

1. При остром панкреатите интенсивность процесса перекисного окисления липидов в тканевых структурах органа поражения -поджелудочной железе и в органах-мишенях - кишечнике и печени находятся в прямой корреляционной зависимости с микроциркуляторными нарушениями в них.

2. В коррекции оксидативного стресса при остром панкреатите патогенетически обосновано применение комбинированной терапии, включающей антиоксидант и ангиопротектор. При такого рода терапии происходит быстрая и эффективная коррекция интенсивности процесса липопероксидации не только на организменном, но и тканевом уровне.

Внедрение результатов исследования

Разработанные диссертационные положения включены в программу и используются при обучении студентов на кафедре факультетской хирургии Медицинского института Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарева.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 12 научных работ, из них 2 в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Апробация работы. Основные результаты работы доложены и обсуждены на научной конференции молодых ученых (Саранск, 2007-2012), IX Международном конгрессе «Здоровье и образование в XXI веке; концепции болезней цивилизации» (Москва, 2008), Всероссийской конференции с международным участием «Актуальные вопросы медицинской науки» (Ярославль, 2009), XVIII межгородской конференции молодых ученых «Актуальные проблемы патофизиологии» (Санкт-Петербург, 2012), XVIII межрегиональной научно-практической конференции памяти академика H.H. Бурденко «Актуальные проблемы современного практического здравоохранения» (Пенза, 2012), Огаревских чтениях - научно-практической конференции Мордовского государственного университета (Саранск, 2007-2012).

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Рахметуллова, Гузель Рашидовна

выводы

1. При остром панкреатите на самых ранних этапах в плазме крови, а также в органе поражения - поджелудочной железе и органах-мишенях кишечнике и печени возникают активизация процесса перекисного окисления липидов и существенные нарушения микроциркуляции, особенно в поджелудочной железе и кишечнике. Выявленные нарушения находятся в прямой корреляционной зависимости.

2. Применение антиоксидантной терапии при остром панкреатите приводит к быстрому существенному уменьшению интенсивности процесса перекисного окисления липидов в плазме крови. Действие терапии по отношению тканевых структур исследованных органов проявляется не столь быстро и эффективно, особенно в поджелудочной железе. Восстановление микроциркуляции в исследованных органах при такого рода терапии также происходит с запозданием.

3. Использование ангиопротекторной терапии при остром панкреатите не приводит к быстрой коррекции оксидативного стресса как на уровне плазмы крови, так и тканей исследованных органов. При такой терапии отмечен положительный эффект по восстановлению микроциркуляции, особенно в органах-мишенях - кишечнике и печени, меньше - в органе поражения - поджелудочной железе.

4. При комбинированном применении исследованных препаратов антиоксидантного и ангиопротекторного действия отмечается наибольшая эффективность в предупреждении оксидативного стресса. Быстрый эффект такой терапии отмечается как на организменном, так и органном уровнях.

5. Выявленный положительный лечебный антиоксидантный эффект во многом определен способностью сочетанного применения препаратов улучшать микроциркуляцию в органе поражения - поджелудочной железе и других органах - кишечнике и печени.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

В патогенетической терапии острого панкреатита целесообразно применение комбинированной антиоксидантной и ангиопротекторной терапии, которая позволяет существенно уменьшить патогенное влияние оксидативного стресса на организменном и органном уровнях.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Рахметуллова, Гузель Рашидовна, 2012 год

1. Арсентьев И.Н. Детоксикационный эффект антиоксидантов / И.Н. Арсентьев, O.A. Акимова, С.С. Вишняков и др. // Бюл. Волгоградского науч. центра РАМН и Администрации Волгоградской области. 2005. - №1. - С. 73-74.

2. Алекперова Г.А. Клин. лаб. Диагностика/ Г.А. Алекперова, С.А. Джавадов, Ю.Н. Беленков и др./ 2002. - № 6. - С. 52-53.

3. Афанасьева А.Н. Лабораторная оценка эндогенной интоксикации у больных инфарктом миокарда / А.Н. Афанасьева, C.B. Демьянов, А.Н. Репин и др. // Рос. Кард. Журнал. 2007. -№3. - С. 36-40.

4. Ахунджанова Л.Л. Мембраностабилизирующее действие фосфолипидных липосом при токсическом гепатите / Л.Л. Ахунджанова, O.A. Арипов, Г.С. Халимбетов // Клин. лаб. диагностика. 2002. - № 6. - С. 52-53.

5. Бадинов О.В. Современные представления о патогенезе эндотоксикоза посттравматического генеза / О.В. Бадинов, В.Д. Лукъянчук, Л.В. Савченкова // Сучасш проблеми токсикологи. 2003. -№4. - С. 3-5.

6. Балакина И.В. Профилактика спайкообразования брюшной полости при перитоните / И.В. Балакина // Автореф. дис. .канд. мед. наук. -Саранск, 1999.- 16 с.

7. Барабанли М.М. Боль, обезболивание и интенсивная терапия/ Барабанли, М.М. Коган, A.B. Яременко и др. //. 2001. - №2 (Д). - С. 59-60.

8. Бардахчьян Э.А. Ультраструктурные основы полиорганной недостаточности в патогенезе эндотоксинового шока / Э.А. Бардахчьян, Н.Г. Харланова, Ю.М. Ломов // Патол. физиология и эксперим. терапия. -1999. -№3.- С. 22-25.

9. Белова Л.А. Процессы модификации липопротеинов, физиологическая и патогенетическая роль модифицированных липопротеинов / Л.А. Белова, О.Г. Оглобина, A.A. Белов и др. // Вопр. мед.хим. 2000. - Т.46, №1. - С. 8-22.

10. Беляков Н. А. Критерии и диагностика эндогенной интоксикации / Н. А. Беляков, М. Я. Малахова // Эндогенные интоксикации: тез. докл. Междунар. симп. СПб., 1999. - С. 60-62.

11. Беляков H.A. Антиоксидантная активность биологических жидкостей человека: методология и клиническая диагностика / Н.А.Беляков, С.Г. Семесько // Эфферентная терапия. 2005. - T.l 1, №1. - С.5-22.

12. Болдырев A.A. Введение в мембранологию / A.A. Болдырев // М.: Изд-во МГУ, 1997. 208 с.

13. Буянов В.М. Моделирование острого панкреатита / В.М. Буянов, И.В. Ступин, В.Н. Егиев // Клин, хирургия. 1996. - № 11. - С. 24-26.

14. Васильев В.К. Накопление липидов в цитозоле клеток печени после локальной гипертермии и частичной гепатэктомии / В. К. Васильев // Биохимия. 1999. - Т. 54. - Вып. 11. - С. 542-554.

15. Васильева Е.М. Биохимические особенности эритроцита // Биомед. химия. -2005. Т. 51.- Вып. 2.-С. 118-126.

16. Винник Ю. С. Влияние корригирующей антиоксидантной терапии на микроциркуляцию при панкреонекрозе / Ю.С. Винник, Д.В. Черданцев, О.В. Первова // Методология флоуметрии. Вып. 5. - 2001. - С. 87-99.

17. Владимиров Ю.А. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах / Ю.А. Владимиров, А.И. Арчаков // М.: Наука, 1972. -252 с.

18. Владимиров Ю.А. Свободные радикалы и антиоксиданты / Ю.А. Владимиров // Вестн. РАМН. 1998. - № 7. - С. 43-51.

19. Владимиров Ю.А. Нарушение барьерных свойств внутренней и наружной мембран митохондрий, некроз и апоптоз / Ю.А. Владимиров //

20. Биол. мембраны 2002. - Т. 19, № 5. - С. 356-377.

21. Власов А.П. Модель экспериментального перитонита / А.П. Власов // Морд, ун-т, 1991. Деп. в ВИНИТИ. 05.04.91, № 1479 - В.91.

22. Власов А.П. Антиоксиданты в коррекции энтеральной недостаточности при остром панкреатите / А.П. Власов, A.B. Березин, В.Т. Ипатенко и др. // Материалы Междунар. конгресса хирургов. -Петрозаводск, 2002. Т. 1. - С. 63-65.

23. Власов А.П. Системный липидный дистресс-синдром при панкреатите / А.П. Власов, В.А. Трофимов, Т.В. Тарасова // Саранск: Красный Октябрь, 2004. С. 316.

24. Воронцова Ю.В. Новые данные о нормативных величинах ЭКГ здоровой собаки / Ю.В. Воронцова, C.B. Бондаренко // Материалы 10 Междунар. ветерин. конгр. -М., 2002. С. 78-81.

25. Губергриц Н.Б. Клиническая панкреатология / Н.Б. Губерглиц, Т.Н. Христич //. Донецк, Лебедь 2000.

26. Гельфанд Б.Р. Роль портальной бактериемии и эндотоксинемии в патогенезе полиорганной недостаточности при перитоните / Б.Р. Гельфанд, Д.В. Матвеев, H.A. Сергеева // Вестник хирургии. 1992. Т. 148, № 1. - С. 21-27.

27. Гордеев И.Г. Оценка влияния миокардиальных цитопротекторов на процессы ПОЛ у больных стабильной стенокардией до и после хирургической реваскуляризации миокарда / И.Г. Гордеев, В.А. Люсов // Рос. кард, журнал. 2005. - №3. - С.7-12.

28. Гостищев В.К. Перитонит / В.К. Гостищев, В.П. Сажин, А.Л. Авдоненко // М.: Медицина, 1992. 224 с.

29. Гуревич В. С. Роль гипероксидации липидов в структурной организации тромбоцитарных мембран / B.C. Гуревич, В.А. Алмазов, Л.В. Шаталина // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1992. - № 9. - С. 265268.

30. Гурьнев Ф.А. Роль заряда и дипольного момента мембранных липидов в воротных свойствах ионных каналов, индуцируемых сирингомицином Е / Ф.А. Гурьнев, Ю.А. Каулин, Д. Такемото и др. // Биол. мембраны. 2002. - Т. 19, №3. - С. 243-249.

31. Долгих В.Т. Роль нарушений метаболизма в миокарде крыс и эндотоксемии в патогенезе постреанимационной кардиодепрессии / В.Т. Долгих, Л.Г. Шикунова, В.В. Русаков и др. // Патол. физиология и экспер. терапия. № 2. - 1999. - С. 15-19.

32. Доровских В.А. Влияние низкоэнергетических лазеров на СРО липидов в микросомах печени и активность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и каталазы эритроцитов / В.А. Доровских, Е.А. Бородин, Г.П. Бородина // Лазерная медицина. 1998. - Т. 2, № 3. - С. 16-20.

33. Дорохин K.M. Патофизиологические аспекты синдрома эндогенной интоксикации / K.M. Дорохин, В.В. Спас // Анестез. и реаним. -1994. -№1. С.56-60.

34. Егоров И.В. Влияние мелатонина на активность антиоксидантной системы и процессы перекисного окисления липидов при травматическом шоке / И.В. Егоров, В.Д. Слепушкин // Вестн. интенс. терапии. 1999. - №2.-С. 57-59.

35. Ерюхин И.А. Воспаление как общебиологическая реакция / И.А. Ерюхин, В.Я. Белый, В.К. Вагнер // Л.: Наука, 1989. 262 с.

36. Ерюхин И.А. Эндотоксикоз в хирургической клинике / И.А. Ерюхин, Б. В. Шашков // СПб.: Логос, 2003. 304 с.

37. Ерюхин И. А. Эндотоксикоз при тяжелой сочетанной травме / И.А. Ерюхин, C.B. Гаврилин, Н.С. Немченко и др. // Вестн. хирургии. -2001.-Т. 160, №5.-С. 120-124.

38. Зайчик, А.Ш. Основы общей патологии / А.Ш. Зайчик, Л.П. Чурилов //СПб.: ЭЛБИ-СПб, 1999. 618 с.

39. Звяговская И.Н. Состояние микроциркуляторного гемостаза человека и процессы перекисного окисления липидов /.Н. Звяговская // Всес. конф. «Физиология и патология гемостаза»: Тез. докл. Полтава, 1991. -С.77-78.

40. Золотов А.Н. Влияние ранней постреанимационной эндотоксемии на функцию миокарда / А.Н. Золотов, Л.Г. Шикунова, В.Т. Долгих и др. // Анестезиология и реаниматология. 2003. -№6. - С. 29-32.

41. Иванов Ю.В. Поиск новых средств лечения острого панкреатита: Автореф. Дис.д-ра мед. Наук. M 2001; 257

42. Иванов Ю.В. Влияние семакса и мексидола на течение острого панкреатита у крыс / Ю.В. Иванов, В.В. Яснецов // Экспер. и клин, фармакология. 2000. - № 1. - С. 41-44.

43. Измайлов С.Г. Ксимедон в клинической практике / Г.А. Измайлов, М.Ю. Аверьянов, B.C. Резник // Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2001,- С. 36-42.

44. Инжеваткин Е.В. Исследование метаболических изменений печени крыс в динамике восстановительного периода послегипертермического воздействия / E.B. Инжеваткин, А. А. Савченко, А. И. Альбрант и др. // Вопр. мед. химии 2000. - Т. 46, № 2. - С. 135-139.

45. Исмайлов И.С. Коррекция нарушений гомеостаза в послеоперационном периоде у больных с распространенным гнойным перитонитом / И.С. Исмайлов // Хирургия. 1997. - №5. - С. 52-55.

46. Каган В.Е. Гиперэндотоксинемия при дисбиозах, вызванных антибиотикотерапией, и ее коррекция пробиотиками в гериатрической практике / В. Е. Каган // Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2000. - 24 с.

47. Карякина Е.В. Молекулы средней массы как интегральный показатель метаболических нарушений (обзор литературы) / Е.В. Карякина, C.B. Белова // Клин. лаб. диагностика. 2004. - №3. - С. 3-8.

48. Острый панкреатит // Коренечив H.H. 2000; А.Д. Мясников 2001 «Руководство для врачей». Под ред. В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко. 3-е изд., перераб. и доп. - СПб.: Невский Диалект, 2003. -704 с.

49. Кишкун A.A. Значение средних молекул в оценке уровня эндогенной интоксикации / A.A. Кишкун, A.C. Кудинова, А.Д. Офитова и др. // Военно-медиц. журнал. 1990. - №2. - С. 41^14.

50. Клебанов Г.И. Антиоксидантные свойства производных 3-оксипиридина: мексидола, эмоксипина и проксипина / Г.И. Клебанов, О.Б. Любицкий, О.В. Васильева и др. // Вопр. мед. химии. 2001. - Т. 47. - С. 288-300.

51. Климов А.Н. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения / А.Н. Климов, Н.Г. Никульчева. Под ред. А.Н. Климова // СПб.: Питер Ком, 1999.-512 с.

52. Коган А.Х. Фагоцитзависимые кислородные свободно-радикальные механизмы аутоагрессии в патогенезе внутренних болезней / А.Х. Коган // Вестн. РАМН. 1999. - № 2. - С. 3-10.

53. Кон Е.М. Полиорганная дисфункция и недостаточность при остром деструктивном панкреатите / Е.М. Кон // Вестн. интенс. терапии.2000.-№2. -С. 17-21.

54. Копытова Т.В. Значение среднемолекулярных пептидов сыворотки крови при острых формах ишемической болезни сердца / Т.В Копытова, H.A. Добротина, H.H. Боровков и др. // Лабор. дело. 1994- №10 - С. 18-21.

55. Костюченко А.Л. Неотложная панкреатология /А.Л. Костюченко, В. Л. Филип // СПб.: Дефн, 2000. 480 с.

56. Костюченко А.Л. Интенсивная терапия послеоперационных осложнений / А.Л. Костюченко, К.Я. Гуревич, М.И. Лыткин /. СПб 2000; 575.

57. Крутецкая З.И. Арахидоновая кислота и ее продукты: пути образования и метаболизма в клетках / З.И. Крутецкая, O.E. Лебедев // Цитология. 1993. -Т. 35, № 12. - С. 3-35.

58. Кузин М.И. Синдром системного ответа на воспаление / М.И. Кузин // Хирургия. 2000. - № 2. - С. 54-59.

59. Кузьменко Д.И. Оценка резерва липидов сыворотки крови для перекисного окисления в динамике окислительного стресса у крыс / Д.И. Кузьменко, Б.И. Лаптев // Вопр. мед. химии. 1999. - Т. 4, № 5. - С. 384-388.

60. Кузьмин А.Н. Использование мексидола в комплексной терапии перитонита / А.Н. Кузьмин // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саранск, 2003.-20 с.

61. Ланкин В.З. Нарушение регуляции свободнорадикальных процессов в тканях при атеросклерозе и перспективы антиоксидантной коррекции / В.З. Ланкин, А.К. Тихаде // Тез. докл. 1 съезда патофизиологов России. Москва, 1996. - 199 с.

62. Ланкин В.З. Свободнорадикальные процессы в норме и при патологических состояниях / В.З. Ланкин, А.К. Тихаде, Ю.Н. Беленков // М.:1. Наука, 2001.-78с.

63. Лейдерман H.H. Синдром гиперметаболизма универсальное звено патогенеза критических состояний / И.Н. Лейдерман, В.А. Руднов, A.B. Клейн и др. // Вестн. интенсивной терапии. - 1997. - №3. - С. 17-23.

64. Ленинджер А.Л. Биохимия, молекулярные основы структуры и функций клеточных мембран / А.Л. Ленинджер. Пер. с англ. // М.: Мир, 1976.- 586 с.

65. Лукьянова Л.Д. Биоэнергетическая гипоксия: понятие, механизмы и способы их коррекции /Л.Д. Лукьянова // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 2000. - №10. - С. 244-254.

66. Лукьянчук В.Д. Антигипоксанты: состояние и перспективы / В.Д. Лукъянчук, Л.В. Савченкова // Эксперим. и клин, фармакол. 1999. - Т. 61, № 4. - С. 77-79.

67. Лынев С.Н. Влияние анестезии на перекисное окисление липидов, антиоксидантную систему и липидный обмен при кесаревом сечении у рожениц с тяжелыми формами позднего гестоза / С.Н. Лынев, Г.С. Кенгерли // Анестез. и реанимат. 2000. - № 2. - С. 17-20.

68. Лямина Б.Л. Влияние лазеротерапии на процессы регуляции липидного обмена при эндотоксикозе / Е.Л. Лямина, Е.В. Федотова, Ю.Н. Маркелова и др. // Сб. науч. трудов. Вып. 2. - Саранск, 2003. - С. 4749.

69. Маев И.В. Болезни поджелудочной железы: практическое руководство / И.В. Маев, Ю.А. Кучеряевый / М 2009, 736.

70. Малахова М.Я. Эндогенная интоксикация как отражение компенсаторной перестройки обменных процессов в организме / М.Я. Малахова //Эфферентная терапия. 2000. - № 4 (6). - С. 3-14.

71. Малахова М.Я. Метод регистрации эндогенной интоксикации: метод, рекомендации / М.Я. Малахова // СПб., 1995. Т. 33. - С. 28.

72. Маленкова Т.С. Обоснование применения димефосфона в послеоперационной терапии больных диабетическими и атеросклеротическими ангиопатиями / Т.С.Маленкова // Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Казань, 1995. - 16 с.

73. Марри Р. Биохимия человека / Р. Марри, Д. Греннер, П. Мейес и др. В 2-х томах // М., Мир. 2009. - 795с.

74. Матюшин Б.Н. Активность антиоксидантных ферментов крови при хроническом поражении печени / Б.Н. Матюшин, А Логинов, В.Л. Ткачев // Вопр. мед. химии. 1995. - № 4. - С. 54- 56.

75. Матюшичев В.Б. Изменение показателей тромбоцитов периферической крови при железодефицитной анемии / В.Б. Матюшичев, В.Г. Шамратова // Гематология и трансфузиология. 2005. - Т. 50, № 2. - С. 29-32.

76. Машковский М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский // 15-е изд., перераб., испр. и доп. М.: РИА «Новая волна», 2007. - 1206 с.

77. Медведев Ю.В. Гипоксия и свободные радикалы в развитии патогенетических состояний организма / Ю.В. Медведев, А.Д. Толстой // М.: Медицина, 2000. С. 59-74.

78. Мешков М. В. Кишечный эндотоксин в регуляции системы гемостаза и патогенезе ДВС-синдрома / М.В. Мешков, И.А. Аниховская, М.М. Яковлева и др. // Физиология человека. 2005. - Т. 31, № 6. -С. 9196.

79. Михайлович В.А. Проницаемость эритроцитарных мембран исорбционная способность эритроцитов оптимальные критерии тяжести эндогенной интоксикации / В.А Михайлович, В.Е. Марусанов, А.Б. Бичун //Анестез. и реанимат. - 1993. - N 5. - С. 66-69.

80. Мишнев О.Д. Сравнительно мофофункциональное исследование ацинусов печени при перитоните различного генеза / О.Д. Мишнев, А.И. Щеголев, И.М. Салахов // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1998. - Т. 126, № 10.-С. 464^166.

81. Мишнев О.Д. Печень и почки при эндотоксинемии / О.Д. Мишнев,

82. A.И Щеголев, H.JI. Лысова // М.: Виртуальная хирургия, 2003. 210с.

83. Мозжелин М.Е. Поражение печени при экспериментальном остром панкреатите / М.Е. Мозжелин, А.И. Венгеровский, И.В. Суходоло // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 2001. - Т. 132, № 7. - С. 45- 47.

84. Мороз В.В. Показатели липидного обмена у больных в критических состояниях / В.В. Мороз, Л.В. Молчанова, Л.Н. Щербакова // Анестез. и реаним. 2001. - № 6. - С. 4-6.

85. Нагайцев А. В. Соотношение компонентов сфингомиелиновоо цикла и состав липидов у больных вирусными гепатитами / A.B. Нагайцев, C.B. Новицкий, Т.В. Новицкий и др. // Клин. лаб. диагностика. -2002.-№8.-С. 3-5.

86. Нечаев В.П. Свободно-радикальные процессы, гипоксия и применение антиоксидантов в реаниматологии / В.П. Нечаев, Г.Г. Жданов, М.Л. Нодель // Анестезиология и реаниматология. 1989. № 4. - С. 63- 68.

87. Новочадов В.В. Патология липидного обмена при эндотоксикозе /

88. B.В. Новочадов //Дисс. . .д-ра мед. наук. Волгоград, 2001.-255 с.

89. Новочадов В.В. Эндотоксикоз: моделирование и органопатология / В.В. Новочадов, В.Б. Писарев // Волгоград: Изд-во ВолГУ,2005. 240с.

90. Ноздрачев Ю.И. Оптимизация гепаринопрофилактических послеоперационных тромбоэмболических осложнений / Ю.И. Ноздрачев // Вестник хирургии. 1995. - Т. 154, № 2. -С. 61-65.

91. Онищенко H.A. Полиорганная недостаточность как проявлениеиммунной дисрегуляции репаративных процессов в органах при критических состояниях / Н.А.Оншценко, B.C. Сускова, А.Б. Цыпин и др. // Анест. и реаним. 2001. -№3. - С. 54-57.

92. Орлов Ю.П. Свободно-радикальное окисление и антиоксидантная терапия при критических состояниях / Ю.П. Орлов, В.Т. Долгих // Вестн. интенсив, терапии. 2008. - № 1. - С. 73-74.

93. Орлов Ю.П. Патогенетическая значимость нарушений обмена железа при критических состояниях / Ю.П. Орлов // Автореф. дис. . д-ра мед наук Омск, 2009. - 43с.

94. Пальмина Н.П. Влияние а-токоферола в широком интервале концентраций на активность протеинкиназы С. Связь с пролиферацией и злокачественным ростом / Н.П. Пальмина, E.JI. Мальцева, Н.В. Курнаков // Биохимия. 1994. - Т.59. - Вып. 2.-С. 193-200.

95. Пальцев М.А. Патологическая анатомия / М.А. Пальцев, Н.М. Аничков // М.: Медицина, 2000. 528 с.

96. Панченко В.М. Особенности нарушения тромбоцитарного гемостаза у больных повторными инфарктами миокарда / В.М. Панченко, A.M. Горелова, J1.C. Трембицкая и др. // Кардиология. 1991- Т. 31, №5.-С. 41-43.

97. Петрова Т.Н. Фармакокинетика таблетированной лекарственной формы мексидола (экспериментальное и клиническое исследование) / Т.Н. Петрова // Автореф. дис. . .канд. биол. наук. Москва, 1998. - 20 с.

98. Повзун С.А. Патологоанатомические изменения в печени, возникающие вследствие травм и оперативных вмешательств / С.А.

99. Повзун // Дисс. . канд. мед. наук. Спб., 1990. - 221с.

100. Повзун С.А. Патологическая анатомия и патогенез инфекционно-воспалительного эндотоксикоза / С.А. Повзун // Дисс. .д-ра мед. наук. -Спб., 1994.-432с.

101. Повзун С.А. Важнейшие синдромы: патогенез и патологическая анатомия /С.А. Повзун // Спб.: Коста, 2009.-479с.

102. Погорельцев В.И. Антиоксидантная активность ксимедона в комплексной терапии хирургической инфекции / В.И. Погорельцев, В.Ю. Терещенко, Е.П. Кулаков и др. // Материалы V Рос. науч. форума «Хирургия 2004». Москва, 2004. - С. 151-152.

103. Покровский A.B. Низкомолекулярные гепарины в реконструктивной сосудистой хирургии /A.B. Покровский // Тезисы X Национального Росссийского Конгресса «Человек и лекарство». Москва, 2003. - С. 212.

104. Покровский Ю.А. Эндотоксикоз у больных с хронической сердечной недостаточностью с и без синдрома сердечной кахексии / Ю.А. Покровский. Ю.А. Грызунов // Сердечная недостаточность. 2001. - Т2, №3. - С. 68-72.

105. Полушин Ю.С. Острый послеоперационный панкреатит / Ю.С. Полушин, A.B. Суховецкий, М.В. Сурков и др./ СПб: Фолиант 2003; 160

106. Родоман Г.В. Концентрация и свойства альбумина в сыворотке крови и выпоте брюшной полости у больных с перитонитом / Г.В. Родоман, Т.И. Шалаева, Г.Е. Добрецов и др. // Вопр. мед. химии. 1999. - Т.45, № 5. -С. 407^415.

107. Румянева С.А. Антигипоксанты в реаниматологии и неврологии /

108. С.А. Румянцева, Н.Г. Беневольская, В.Н. Евсеев // Рус. медиц. журнал. -2004. Т. 12, №22. - С. 1263-1267.

109. Рябков М.Г. Нарушения морфофункционального состояния лимфатической системы при остром перитоните и возможности их коррекции мексидолом и аплегином / М.Г. Рябков // Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Саранск, 2002. - 16 с.

110. Рябов А.Г. Окислительная модификация белков плазмы крови у больных в критических состояниях / А.Г. Рябов, Ю.М. Азизов, С.И. Дорохов и др. // Анестезиология и реаниматология. 2000. - № 2. - С.72-74.

111. Рябов Г.Л. Окислительный стресс и эндогенная интоксикация у больных в критических состояниях / Г.Л. Рябов, Ю.М. Азизов, И.Н. Панкина // Вестн. интенс. терапии. 2002. -№. 4. - С. 4-7.

112. Савельев B.C. Липидный дистресс-синдром в хирургии /B.C. Савельев // Материалы научно-практ. конф., посвященной 200-летию BMA. -СПб., 1998.-С. 256-258.

113. Савельев B.C. Послеоперационные венозные тромбоэмболические осложнения: фатальная необходимость или контролируемая опасность? / B.C. Савельев // Хирургия. 1999. - №6. - С. 60-63.

114. Савельев B.C. Комплексное лечение панкреонекроза / B.C. Савельев, Б.Р. Гельфанд, М. И. Филимонов и др. // Анналы хирургич. гепатологии. 2000. - № 5 (2). - С. 61-67.

115. Сажин В.П. Диагностика и лечение острой спаечной кишечной непроходимости / В.П. Сажин, Д.И. Карлов, В. П. Жаболенко // Рос. научно-практ. журнал «Скорая медицинская помощь», 2004. Т. 5, № 3. - С. 125126.

116. Сайжили Е.И. Витамины Е, С, ТБК-активные продукты и холе стерин в плазме крови пациентов с колоректальными опухолями / Е.И. Сайжили, Д. Конукоглу, С. Папила//Биохимия. 2003. - Т. 68. - Вып. 3. - С. 393-396.

117. Селищева A.A. Метаболизм фосфолипидов и биологические мембраны / A.A. Селищева, Ю.П. Козлов // Иркутск: изд-во Иркут. ун-та. -1988.-88 с.

118. Сенотрусова C.B. Сравнительная оценка методов квантового излучения при лечении больных гнойно-воспалительных заболеваний брюшной полости / C.B. Сенотрусова // Автореф. дис. .канд. мед. наук. -Владивосток, 1996. 22 с.

119. Сернов JI.H. Исследование по созданию оригинального кардиопротективного средства этоксидол / JI.H. Сернов, О.Г. Кесарев, С.Я. Скачилова и др. // Материалы XV Российского нац. конгр. «Человек и лекарство». М., 2008. - С. 700.

120. Сидорова Ю.А. Дозовая зависимость влияния а-токоферола на активность ферментов метаболизма ксенобиотиков в печени крыс / Ю.А. Сидорова, Е.В. Иванова, А.Ю. Гришанова и др. // Бюл. эксперим. биол. и медиц. 2003. - Т.136, № 7. - С. 45-48.

121. Сидоренко Б.А. Клиническое применение антитромботических препаратов / Б.А. Сидоренко, Д.В. Преображенский // М.: Медицина, 1997. -217 с.

122. Симбирцев С.А., Беляков H.A. Патофизиологические аспекты эндогенной интоксикации / С.А. Симбирцев, Н.А.Беляков // СПб.: МАЛО, 1994.- С.5-9.

123. Симонян A.B. Антиоксиданты в современном здравоохранении / A.B. Симонян // Медицинский вестник. 2008. - №16. - С. 14

124. Слабнов Ю.Д., Применение системного иммуномодулятора ксимедона при деструктивном легочном туберкулезе / Ю.Д. Слабнов, A.A. Визель, Г.В. Черепнев и др. // Проблемы туберкулеза. 2000. - № 3. - С. 28-32.

125. Смирнов A.B. Антиоксидантные эффекты амтизола и триметазидина / A.B. Смирнов, Б.И. Криворучко, И.В. Зарубина // Эксперим. и клин, фармакология. 1999. - Т. 62. - С. 59-62.

126. Соболева M.K. Жирные кислоты липидной фракции эритроцитарных мембран и интенсивность реакций ПОЛ при дефиците железа / М.К. Соболева, В.И. Шарапов, О.Р. Грек // Бюл. эксперим. биол. и медиц. 1994. -№ 6. - С. 600-602.

127. Созинов A.C. Возможность участия эндотоксина грамотрицательных бактерий в патогенезе повреждения печени при вирусных гепатитах / А. С. Созинов // Бюл. эксперим. биол и медиц. 2002. -Т. 133, №3.-С. 327-330.

128. Спас В.В. Оценка тяжести эндотоксикоза и эффективности детоксикационной терапии / В.В. Спас, С.А. Павлович, K.M. Дорохин // Клин. лаб. диагн. 1994. - № 4. - С. 7-9.

129. Сукманова И.А. Значение оксидативного стресса и дисфункция эндотелия при диастолической ХСН у пациентов разных возрастных групп / И.А. Сукманова, Д.А. Яхонтов // Рос. Кард. Журнал. 2009. - №4- С.22-26.

130. Татауров A.B. Профилактика и лечение тяжелого острого послеоперационного панкреатита. Автореф. дис.кан. мед.наук. Саратов 2008; 264.

131. Теплова В.В. Генерация супероксид аниона и индукция неспецифической проницаемости в митохондриях под действием дегидролипоевой кислоты / В.В. Теплова, А.Г. Круглов, С.

132. Маркунайте и др. // Биол. мемб. 2002. - Т. 19, №4. - С.279-302.

133. Теречев А.Е. Исследование кардиопротекторного действия антиоксидантов при остром перитоните / А.Е. Теречев // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Саранск, 2001. - 16 с.

134. Тимушева Ю.Т. Роль структуры мембран в активации митохондриальных фосфолипаз / Ю.Т. Тимушева, O.A. Маренинова, О.Н. Вагина и др. //Биол. мемб. 1998. -Т.15. -№1. - С. 36-42.

135. Титов В.Н. Сложные липиды кровотока: функциональная роль и диагностическое значение / В.Н. Титов // Клин. лаб. диагностика. 1997. - № 2.-С. 3-10.

136. Титов В.Н. Жирные кислоты. Физическая химия, биология и медицина / В.Н. Титов, Д.М. Лисыцин // М.: Триада, 2006. - 672 с.

137. Тищенко М.С. Применение реамберина в клинике инфекционных болезней / М.С. Тищенко, М.Ю. Серебряков, В.А. Беляева // Реамберин: реальность и перспективы: сб. науч. статей. СПб., 2002. - 168 с.

138. Трофимов В.А. Роль нарушений липидного обмена в патогенезе острого перитонита в эксперименте / В.А. Трофимов // Автореф. дисс. .докт. биол. наук. М., 1999. - 32 с.

139. Фатеева Н.В. Влияние антиоксидантов на некоторые показатели функционального состояния эритроцитов при эндотоксикозе / Н.В. Фатеева // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Саранск, 2002. - 16 с.

140. Федин А. И. Оксидантный стресс и применение антиоксидантов в неврологии / А.И. Федин // Атмосфера. 2002. - № 1. - С. 15-18.

141. Федоровский Н.М. Динамика перекисного окисления липидов у больных с эндотоксикозом при детоксикации гипохлоритом натрия / Н.М. Федоровский, И.И. Сергиенко, В.Н. Шилов и др. // Анестезиология и реаниматология 1997. -№4. - С.38^1.

142. Федорчук А. М. Влияние эмоксипина на динамику морфологических характеристик острого экспериментального панкреатита // БГМУ, 2006. 6с. - http: www.bsmu.by/bmm/01.2006/36.http. Режим доступа свободный.

143. Халид А. Озонотерапия в комплексном лечении распространенного гнойного перитонита /А. Халид // Автореф. дисс. . .канд. мед. наук. М., 2001. - 31 с.

144. Хитров Н.К. Адаптация сердца к гипоксии / Н.К. Хитров, B.C. Пауков // М.: Медицина, 1991.-С. 226-227.

145. Чаленко В.В. О патогенезе эндогенной интоксикации / В.В. Чаленко, Ф.Х. Кутушев // Вестник хирургии. 1990. - № 4. - С. 3-8.

146. Чижиков Н.В. Системная эндотоксинемия в патогенезе атеросклероза / Н.В. Чижиков, И.А. Аниховская, A.A. Марачев и др. // Успехи совр. биологии. 2001. - № 3. - С. 30-32.

147. Чудных С.М. Озонотерапия в комплексном лечении деструктивного панкреатита / С.М. Чудных, O.E. Колесова, Р.Б. Мумладзе и др. // Озон в биологии и медицине. Н. Новгород, 1995. - С. 44-45.

148. Черний В. И. Применение эфферентных методов терапии при критических состояниях / В.И. Черний, Р.И. Новикова, B.C. Костенко и др. 2003. - 4с. //http://www.nordmed. corn.ua/1ibraiy/mcthods/metoda.shtml. Режим доступа свободный.

149. Шано В.П. Сепсис и синдром системного воспалительного ответа (обзор литературы) / В.П. Шано, А.Н. Нестеренко, Ф.И. Гюльмамедов // Анестезиология и реаниматология. 1998. - №4. - С. 60-64.

150. Шано В.П. Эндогенная интоксикация и синдром системного воспалительного ответа при критических состояниях / В.П. Шано, А.Н. Нестеренко, Т.В. Джоджуа // Боль, обезболивание и интенсивная терапия. -2000. № 1 (Д). - С. 75-77.

151. Шезбухов Ю.В. Фактор активации тромбоцитов роль в регуляции функциональной активности системы мононуклеарных фагоцитов / Ю.В. Шезбухов, Е.Б. Мысякин // Вопр. мед. химии. 1996. - Т.42, № 4. - С. 278-283.

152. Шепелев А.П. Роль процессов свободнорадикального окисления в патогенезе инфекционных болезней / А.П. Шепелев, И.В. Корниенко, A.B. Шестопалов и др. // Вопр. мед. химии. -2000. Т.46, №2. - С. 110-116.

153. Шпектор В.А. Гипоксия глазами клинициста (терминология, классификация) / В.А. Шпектор // Вестн. интенсив, терапии. 2007. - №2. -С. 49-51.

154. Щербаха H.A. Состояние ферментативных систем миокарда в условиях эндогенной интоксикации / H.A. Щербаха // Автореф. дисс. канд. мед наук. Спб., 1997. - 26 с.

155. Яворская В.А. Исследование уровня молекул средней массы и процессов перекисного окисления липидов в крови больных с разными формами инсульта / В.А. Яворская, A.M. Белоус, А.Н. Мохаммед // Журнал неврологии и психиатрии. 2000. - № 1. - С. 48-51.

156. Яицкий H.A., Седов В.М., Сопия P.A. Острый панкреатит. М: МЕД-пресс-информ 2003; 223

157. Яковлев М.Ю. Эндотоксин-индуцированное повреждение эндотелия / М. Ю. Яковлев //Архив патологии. 1996. - № 2. - С. 3- 9.

158. Яковлев М.Ю. «Эндотоксиновая агрессия» как предболезнь или универсальный фактор патогенеза заболеваний человека и животных / М. Ю. Яковлев // Успехи совр. биологии 2003. - Т. 123, № 1. - 55 с.

159. Anderson T.G. The effect of cholesterollowering and antioxidant therapy on endotelium dependent coronary vasomotion / T.G. Anderson, I.T. Meredith // N. Eng. J. Med. 1995. - Vol. 33. - P. 488-493.

160. Astiz M.E. Microvascular function and rheologic changes in hyperdynamic sepsis / M.E. Astiz, G.E. DeGent, R.Y. Lin et al. // Crit. Care Med. -1995. Vol. 23, №2. - P. 265-271.167. // Cold Spring Harbor Laboratory Press. 1997. - P. 737-783.

161. Bartels H. Prognosefaktoren bei der diffusen Peritonitis /W. Barthlen, H. Bartels, R. Busch et al. // Langenbecks Arch. Chir. 1992. - Vol. 377 (2). -P. 89-93.

162. Barridge M.J. Inositol trisphosphate, a novel second messenger in cellular signal transduction / M.J. Barridge, R.F. Iruince // Nature. 1984. -Vol.312.-P. 315-321.

163. Barton C. First proot that vit. E is may or lipid soluble chain-breaking antioxidant in humon blood plasma / C. Barton // Lancet. 1982. - Vol 2. - P. 327-327.

164. Bergendi L. Chemistry, physiology and pathology off free radical / L. Bergendi, L. Benes, Z. Durackova et al. // Live Sei. 1999. - Vol. 65. - P. 1865-1874.

165. Bode R.C.A. Continung Evolution in Our Understanding of the Systemic Inflammatory Response Sundrome (SIRS) and the Multiple Organ dysfunction (MODS) / R.C.A. Bode // Ann. Intern. Med. 1996.- Vol. 125, №8. - P. 680-687.

166. Bolli R. Oxygen derived free radicals and postischemic myocardial dysfunction («stunned myocardiunm») / R. Bolli // J. Am. Col. Cardiol. 1998 -№ 12. - P. 239-249.

167. Bone R.S. Sepsis, sepsis syndiome and the systemic inflammatoryresponse syndrome (SIRS) / R.S. Bone // JAMA. 1995. - Vol. 273, №2. - P. 155-156.

168. Bone R.S. Toward a theory regarding the pathogenesis of the systemic inflammatory response syndrome: what we do and not know about cytokine regulation / R.S. Bone // Crit. Care. Med. 1996. - Vol. 24, №1. - P. 163-172.

169. Burton G.W. Vitamin E: molecular and biological function / G.W. Burton // Proc. Nutr.& Soc. 1994. - Vol. 53, № 2. - P. 251-262.

170. Cadenas E. Mitochondrial free radical gelleration, oxidative stress, and aging / E. Cadenas, K.J.A. Davies // Free Radic. Biol. Med. 2000. - Vol. 29. -P. 222-230.

171. Caille V. Phisiopatholologie dusepsis severe / V. Caille, P. Bossi, D. Grimaldi et al. // Presse Med. 2004. - T. 33, №4.- p. 256-261.

172. Camejo G. Proteoglycans and lipoproteins / G. Camejo, E. Hurt-Camejo, U. Olsson et al. // Curr. Opin. Lipidol. 1993. - Vol. 4. - P. 385-391.

173. Caro A.A. Oxidative stress, toxicology, and pharmacology of CYP2E1 / A.A. Caro, A.I. Cederbaum // Annu. Rev. Pharmacol. Toxicol. 2004. - Vol. 44. - P. 27-42.

174. Costa E.L. The lung in sepsis guilty or innocent? / E.L. Costa, I.A. Shcettino, G.P. Shcettino // Endocr. Metab. Immune disord. Drug Targets. -2006. Vol. 6, № 2. - P. 213-216.

175. Clodi M. Urinary excretion of apolipoprotein (a) fragments in type 1 diabetes mellitus patients / M. Clodi, R. Oberbauer, G. Bodlay et al. // Metabolism. 1999. - Vol.4, № 3. - P.369-372.

176. Darley-Usmar V. Free radicals in the vasculature: The good, the bad and the ugly / V. Darley-Usmar, M. Radomski // Biochemist. 1994. Vol.16, №5. - P.15-18.

177. Droge W. Free radicals in the physiological control of cell function / W. Droge // Physiol. Rev. 2002- Vol. 82. - P. 47-95.

178. Edwards M.S. Pentoxifilline inhibits interleukin-2-induced leukocyte-endothelial adherence and reduces systemic toxicity / M.S. Edwards, D.L.

179. Abney, E.N. Miller // Surgery. 1991. - Vol. 110, №2. - P. 199-204.

180. Eguchi H. Binding and metabolism of platelet-activating factor by isolated rat type pneumonocytes // H. Eguchi, R.A. Frenkel, J.M. Johnston // Arch. Biochem. and Biophys. 1994. - Vol. 308, № 2. - P. 426-431.

181. Ferro T. Protein kinase C-a mediates endothelial barritr dysfunction induced bu TNF-a / T. Ferro, P. Neumann, N. Gertzberg et al. // Am. J. Physiol. 2000. - Vol. 278, №6. - P. 1107-1117.

182. Fink M. Cytopathic hypoxia in sepsis / M. Fink // Acta Anesthesiol. Scand.Suppl. 1997. -Vol. 110. - P. 87-95.

183. Fukuhara K. The degree of hepatic regeneration after partial hepatectomy in rats with peritonitis and role of lipid peroxidation / K. Fukuhara, V. Suzuki, M. Unpo et al. // Free Radic. Biol. Med. 1999. - Vol. 26., №7-8.-P. 881-886.

184. Gando S. Cytokines, soluble thrombomodulin and disseminated intravascular coagulation in patients with systemic inflammatory response syndrome / S. Gando, T. Kameue, S. Nanzaki et al. // Thromb. Res 1995. - № 80.-P. 519-526.

185. Goode H.F. Decreased antioxidant status and increased lipid piroxides in patients with septic shock and secondary organ dysfunction / H.F. Goode, H.C. Cowlei, B.E. Walker // Crit. Care. Med. 1995. - Vol. 23. - P. 646-651.

186. Greagh T.A. Oxygen free radicals and acute pancreatitis: fact of fiction / T.A. Greagh, A.L. Leachy, D.J. Bouchier-Hayes // In.J. Med. Sci. -1993. Vol. 162, №12.-P. 497-498.

187. Green D. Low molecular weight heparin: a critical analysis of clinical trials /' D. Green, J. Hirsh, J. Heit et al. // AW Lensing Pharmacol Rev. 1994. -Vol.46 (1). - P.89-109.

188. Guerra E.J. Oxidative stress, deseases, and antioxidant treatment / E.J. Guerra // An Med Int. 2001. - N 6. - P. 326 -335.

189. Guler O. The effeckt of limphatic blockade on the amount of endotoxin in portal circulation, nitric oxide syntesis, and the liver in dogs with peritonitis / O.

190. Guler, S. Ugras, M. Audin et al. // Surg. Today. 1999. - Vol. 29, № 8. - P.735-740.

191. Gurland H.I. Comparative evalution of filters used in membrane plasmapheresis / H.I. Gurland, M.I. Lysaght, W.Samtleben et al. // Nephron. -1984. Vol. 36, № 3. -P.173-182.

192. Gutteridge J.M.C. Free radicals and antioxidants in the year 2000. A historical look to the future / J.M.C. Gutteridge, B.H. Halliwell // Ann. N.Y. Acad. SCI. 2000. - Vol. 899. - P. 136-147.

193. Hakkiluoto A. Open management with mesh and zipper of patients with intra-abdominal abscesses or diffuse peritonitis / A. Hakkiluoto, J. Hannukainen //Eur. J. Surg. 1992. - Vol. 158, № 8. - P. 403-405.

194. Halonen A.I. Multiplie organ disfunction associated with severe acute pancreatitis / A.I. Halonen., F.R. Leppantemi, V. Pettila // Crit. Care Mod. -2002. Vol. 30, № 6. - P. 1274-1279.

195. Halliwell B. Antioxidants in human health and disease / B. Halliwell // Ann. Rev. Nutr. 1996. - Vol.16. - P.33-50.

196. Hay Y. M. Scmiologie chiffrae de l'appenolicite aiguë de l'aolulte Les signes et leur valeur / Y. M. Hay, Y. Flamant // Rev. Prat. 1992. - Vol. 42, № 6.-P. 678-687.

197. Hess M.L. Moleculas oxigen: Friend and foc. The role of the oxygen free radical in calcium paradox / M.L. Hess, N.H. Manson // J. Md. and Ctll. Cardiol. 1984. - P. 969-985.

198. Hirsh J. Heparin: mechanism of action, pharmacokinetics, dosing considerations, monitoring, efficacy, and safety / J. Hirsh, R. Raschke, T.E. Warkentin et al. // Chest. 1995. - Vol. 108.- P. 258-275.

199. Hou H.J. Plasme MDA, erythrocyte MDA and SOD in uremic patients /

200. HJ. Hou, D.P. Zhai // Kidney Int. 1992. - Vol. 42, № 2. - P. 495-496.

201. Howard P.A. Dalteparin: a low-molecular-weight heparin / P.A. Howard // Ann Pharmacother. 1997. - Vol. 31. -P. 192-203.

202. Hurwitz C.U. Calcium channel blockers / C. U. Hurwitz // CRNA. -1996. №1. - P.29-32.

203. Iuliano L. Oxigen free radicals and platelet activation / L. Iuliano, A. Rita Covalita, R. Leo et al. // Free Radic. Biol, and Med. 1997. - Vol.22, №6. -P. 999-1006.

204. James A.M. Antioxidant and prooxidant properties of mitochondrial Coenzyme Q / A.M. James, R.A.J. Smith, M.P. Murphy // Arch. Biochem. Biophys. 2004. - Vol. 423 - P. 47-56.

205. Keller G. W. Multiple sistems organ failure: modulation of gepatocyte protein synthesis by endotoxin activated Kupffer cells / G. W. Keller, M. A. West, F. B. Cerra et al. // Ann. Surg. 1985. - Vol. 201, № 1. - P. 87- 95.

206. Kishimoto W. Foundation of superoxide releases radical in rats with acute pancreatitis / W. Kishimoto, A. Nakao, M. Nakao // Pancreas. 1995. -Vol.11 (2).-P. 122-126.

207. Klonowski H. Mechanisms of free radical induced damage to pancreatic acinar cells / H. Klonowski, H.U. Schulz, C. Niederau // Digestion. -1993. Vol.54, №5. - P. 286-289.

208. Kondo N. Antioxidant enzyme systems in skeietal muscle atrophied by immobilization / N. Kondo, M. Miura, Y. Itokawa // Pflugers Arch. 1993. -Vol.422, № 4. - P. 404^106.

209. Konukogli D. Antioxidant status in experimentale peritonitis: effect of alfatocopherol and taurolin / D. Konukogli, H. Iynem, E. Ziylan // Farmocol. Res.- 1999. Vol. 39, №. 3. - P. 247-251.

210. Marshall J.C. Such stuff as dreams are made on: mediator-directedtherapy in sepsis / J.C. Marshall //Nat. Rev. Drug Discov- 2003. Vol. 2, №5.- P. 391^05.

211. Mayer A.M. Modulation of superoxide anion generation by manoalide, arachidonic acid model of endotoxemia / A.M. Mayer, J.A. Spitzer // J. Pharmacol, exp. ther. 1993. - Vol.267, №1. - P.400-409.

212. McCay P. B. Vitamin E: interactions with free radicals and ascorbate / P. B. McCay // Ann. Rev. Nutr. 1985. - Vol. 5. - P. 323-340.

213. Menger M.D. Ishemia reperfusion / M.D. Menger, H. Bonkhoff, B. Vollmar // Br. J. Surg. - 1996. - Vol.41, №5. - P.823-830.

214. Novelli G.P. Oxygen radicals in experimental shock:effects of spinn-trapping nitrones in ameliorating shock pathophysiology / G.P. Novelli // Crit. Care. Med. 1992. - Vol. 20. - P. 499-507.

215. Pacelli F. Prognosis in intraabdominal infections: Multivariate analysis on 604 patiens / F. Pacelli, G.B. Doglietto, S. Alfieri // Arch. Surg. 1996. - Vol. 131, №6.- P. 641-645.

216. Salvo I. The Italian SEPSIS study: preliminary results on the incidence and evolution of SIRS, sepsis, severe sepsis and septic shock / I. Salvo, W. de Cian, M. Musicco // Med. 1995. - Vol. 21. - P. 244- 249.

217. Schiff E. Deseases of the liver / E. Schiff // Philadelphia: Lippincott,1993.- 141 p.

218. Sibbald W.J. Multiple organ distinction syndrome / W.J. Sibbald, C.M. Martin, R.J. Piper // Pulmonary and critical care medicine. St. Louis e.a.: Mosby, 1998. P. 1230—1281.

219. Silver I. Relationship between intracranial pressure and cervical lymphatic pressure and flow rates in sheep / I. Silver, J. Szalai // Amer. J. Physiol.- 1999.-№277.- P. 1712-1717.

220. Simms H.H. Polymorphonuclear leukocyte dysregulation during the systemic inflammatory response syndrome / H. H. Simms, R. D'Amico // Blood.1994. Vol.83. - P. 1398- 1407.

221. Simons L.A. Ischemic injury in the cat small intenstine: role of superoxide radicals / L.A. Simons., M. von Konigsmark, J. Simons et al. // Atherosclerosis. 1999. - Vol. 143, № 1. - P. 193- 199.

222. Sogawa S. Protective effects of hydroxychalcones on free radical-induced cell damage / S. Sogawa, G. Nihro, H. Veda et al. // Biol, and Pharm. Bull. 1994. - Vol. 17, № 2. - P. 251- 256.

223. Stait S.E. The effects of acrobat and dehidroascorbate on the oxidation of low-densiti lipoprotein / S.E. Stait, D.S. Leake. // Biochem. J. 1996. - Vol. 320, №3.-P. 373-381.

224. Takanashi B. Coagulation disorgers as earli predictor of brain iniuri / B. Takanashi, V. Shinonaga, E. Koh et al. // Brain Newe. 1998. -V. 48, №11.-P. 1009-1013.

225. Taylor L.M. Antiphospholipid Antibodies in Vascular Surgery Patients. A Cross-Sectional Study / L.M. Taylor, R.W. Chitwood, R.L. Dalman et al. // Ann. Surg. 1994. - Vol.220, №4. - P. 544-551.

226. Tokyay R. Prostaglandin synthetase ingibition reduced earli liver oxidant stress / R. Tokyay, E. Kaya, E.S. Gur et al. // Surg. Today. 1999. -Vol. 29, №1. - P.42^16.

227. Wakelam M. Stimulation of phospholipase activity by mitogens / M. Wakelam // Cell Proliferat. 1992. - Vol. 25, №5. - P. 481.

228. Wanecek M. The endothelin system in septic and endotoxin shock / M. Wanecek, E.Weitzberg, A. Rudehill et al. // Eur.J. Pharmacol. 2000. -Vol.407, № 2. - P. 1-15.

229. Wang X.D. Antioxidant and calcium channel blockers counteract endothelial barrier injury induced by acute pancreatitis in rats / X.D. Wang, X.M. Deng, P. Haraldsen // Scand J Gastroenteroi. 1995. - № 30 - P. 1129-1136.

230. Weitz J.I. Low-molecular-weight heparins / J.I. Weitz // N. Engl. J. Med. 1997. - Vol. 337. - P. 688-698.

231. Werdan K. Supplemental immune globulins in sepsis: a criticalappraisal // K. Werdan, G. Pilz // Clin. Exp. Immunol. 1996. - Vol. 104, № 1. -P. 83- 90.

232. Winrow V.R. Free radicals in inflammation: second messengers and mediators of tissue destruction / V.R. Winrow, P.G. Winvold, C.Y. Morris // Brit. Med. Bll. 1993. - Vol. 49, №3. - P. 506-522.

233. Zhou W. Lipid mediator production in acute and chronic pancreatitis in the rat / W. Zhou, K. Ohashi // J. Surg. Res. 1994. - Vol. 56, №1. - P. 37^4.

234. Zwaal R.F.A., Schroti A.J. Pathophysiologic implications of membrane phospholipids asymmetry in blood cells / R.F.A. Zwaal, A.J. Schroti // Blood. -1997. Vol.89. - P. 1121-1132.