Повышение эффективности эндоуретеротомии в лечении пациентов с непротяженными стриктурами мочеточников тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.23, кандидат наук Чернышева Дарья Юрьевна

• Чернышева Дарья Юрьевна
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Чернышева Дарья Юрьевна

(Обзор литературы)

1.1 Современные представления об этиологии стриктур мочеточников

Врожденные стриктуры мочеточников

1.1.2 Приобретенные доброкачественные стриктуры мочеточников

1.1.2.1 Воспалительные стриктуры мочеточников

1.1.2.2. Ятрогенные стриктуры

1.1.2.3 Идиопатические стриктуры

1.2 Эндоскопические методы коррекции непротяженных стриктур мочеточников

1.2.1 Исторические аспекты развития эндоскопических методик лечения

стриктур мочеточников

1.2.2. Современные представления о эффективности лечения непротяженных

стриктур мочеточника эндоскопическими методами

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1 Первичные данные о пациентах со стриктурами мочеточников

2.2 Методы обследования пациентов

2.3 Техническое обеспечение

2.4. Методики эндоуретеротомии

2.5 Методы статистической обработки полученных данных

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С НЕПРОТЯЖЕННЫМИ

СТРИКТУРАМИ МОЧЕТОЧНИКОВ

3.1 Результаты лечения пациентов с непротяженными стриктурами

мочеточников с помощью гольмиевого лазера

3.2. Результаты лечения пациентов с непротяженными стриктурами мочеточников с помощью электрического ножа

3.3. Результаты лечения пациентов с непротяженными стриктурами мочеточников с помощью «холодного ножа»

3.4. Результаты лечения пациентов с непротяженными стриктурами

мочеточников в зависимости от методики эндоуретеротомии

IV. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ РЕЦИДИВА СТРИКТУРЫ МОЧЕТОЧНИКА

4.1. Анализ факторов риска развития рецидива после эндоскопической коррекции непротяженных стриктур мочеточников

4.2 Комплексная оценка риска рецидива при эндоскопическом устранении

непротяженных стриктур мочеточников

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Повышение эффективности эндоуретеротомии в лечении пациентов с непротяженными стриктурами мочеточников»

Актуальность темы исследования

Стриктура мочеточника - это уменьшение просвета мочеточника различного генеза, характеризующееся явлениями морфофункциональной обструкции верхних мочевыводящих путей (ВМП). Этиология возникновения стриктур крайне разнообразна. К патологическому сужению мочеточника может приводить как воспалительный процесс, спровоцированный наличием конкремента в мочеточнике или пиелонефрита, так и опухоль, паразитарное, лучевое поражения и др. [101, 125]. К наиболее частым причинам развития сужения мочеточника также относятся и врачебные манипуляции [70, 109, 158].

Ощутимый технический прогресс с 1980-х годов позволил пересмотреть взгляды медицинского сообщества на процедуру уретроскопии и показания к ней. Появление миниатюрных эндоскопов, в том числе и гибких, значительное улучшение качества изображения, получаемого с помощью эндоскопов, разработка большого арсенала вспомогательных инструментов (корзин, ловушек, щипцов) привело к внушительному увеличению частоты выполнения данной процедуры. Только в США с начала XXI века число уретероскопий увеличилось на 83% [36]. Однако, какими бы совершенными не были уретероскопы, вспомогательные инструменты, энергетические зонды, заведение эндоскопа в мочевыводящие пути всегда сопровождается травмой стенки мочеточника. К сожалению, с тех пор как уретероскопия стала рутинным вмешательством в урологических отделениях, количество ятрогенных стриктур мочеточников значительно увеличилось [53]. Необходимо отметить, что частота данного осложнения, в общем, снизилась (с 4,0% до 0,5-0.2%), однако прирост в абсолютном количестве ощутим за счет увеличения числа проводимых вмешательств [30, 97]. Не существует единого мнения среди исследователей и практикующих урологов о том, какие конкретно факторы приводят к возникновению ятрогенной стриктуры мочеточника: человеческий фактор (навыки и опыт врача-уролога), параметры уретероскопа (диаметр, жесткость),

вид использованной энергии для литотрипсии и ее характеристики, последующее стентирование/катетеризация и другие [10, 71, 95].

Стриктуры мочеточников могут протекать бессимптомно, что часто приводит к несвоевременной диагностике данной патологии, особенно - на этапе формирования функциональных и морфологических изменений верхних мочевыводящих путей. В дальнейшем это заболевание, будучи не диагностированным, неизбежно вызывает развитие хронической почечной недостаточности и инвалидизации больных [41, 137]. Однако, сложности ведения пациентов со стриктурами мочеточников имеются не только на диагностическом и оперативном этапах, но и в послеоперационном периоде. Основной проблемой в лечении пациентов со стриктурой ВМП является выраженная склонность этого заболевания к рецидивированию. Так, по мнению зарубежных коллег, рецидив стриктуры случается в 22-38% случаев ее коррекции различными методами [69, 75]. Данные российских исследователей более оптимистичны - 80% эндоскопических коррекций стриктур мочеточника проходят успешно [27].

Степень разработанности темы исследования

Эндоскопические технологии в урологии появились относительно давно, но смогли приобрести большую популярность среди врачей только после значительного технического прогресса и усовершенствования инструментального компонента этих методик. В настоящее время устранение стриктуры мочеточника может производиться эндоскопически и эндовидеохирургически [59, 101, 125, 160]. Существующий арсенал таких методов в практике врача-уролога обширен: начиная от бужирования суженного участка мочеточника (в т.ч и с помощью каутер-баллона), рассечения стриктуры с использованием «холодного ножа» или различных видов энергий и заканчивая резекцией измененной части мочеточника с использованием эндовидеохирургических технологий. К сожалению, несмотря на многообразие модификаций эндоуретеротомии, основной недостаток этих методик - рецидив патологического пролиферативного процесса с формированием грубого рубца в

стенке мочеточника. По данным зарубежных и российских исследователей рецидив стриктуры возникает в 40,0-83,3% случаев после бужирования [35, 71, 95], в 6,0-15,0% случаев после эндоуретеротомии «холодным» ножом [44, 95], в 38,5-50,0% случаев - электроножом [69, 71], в 6.3-41.6 % случаев - лазерным волокном [20, 26, 80, 96, 97]. Повторные рубцовые стриктуры мочеточника часто имеют большую протяженность и критично уменьшают просвет мочеточника, что ведет к грубому нарушению функции органа и вторичному ухудшению почечной функции.

На данный момент тактика хирургического лечения больных с непротяженными стриктурами мочеточников однозначно не определена, продолжается поиск новых технических решений.

Цель исследования:

Улучшить результаты лечения больных с непротяженными стриктурами мочеточников эндоскопическими методами путем определения факторов риска рецидива заболевания и оптимизации алгоритма выбора метода эндоуретеротомии.

Задачи исследования:

1. Изучить результаты применения эндоскопических методов устранения непротяженных стриктур мочеточников.

2. Определить критерии, влияющие на эффективность эндоскопических методов в лечении пациентов с непротяженными стриктурами мочеточников.

3. Выявить прогностически неблагоприятные факторы, определяющие возможность рецидива стриктуры мочеточника.

4. Оценить риски развития рецидива стриктуры мочеточника у пациентов с различным набором факторов риска.

5. Оптимизировать алгоритм выбора эндоскопического метода устранения непротяженных стриктур мочеточников.

Научная новизна

Впервые проведен комплексный сравнительный анализ результатов использования различных эндоскопических методик (эндоуретеротомии с использованием лазерной энергии, электрической энергии и «холодного» ножа) в лечении пациентов с непротяженными стриктурами мочеточников. Показано, что отдаленные результаты эндоскопического устранения непротяженных стриктур не зависят от методики эндоуретеротомии, а имеют взаимосвязь с характеристиками самого сужения мочеточника и особенностей анамнеза пациента. В результате системного анализа определены факторы, способствующие рецидивированию стриктур мочеточников после эндоуретеротомии. Впервые выявлена связь наличия келоидных рубцов в анамнезе у пациента и высокого уровня гликированного гемоглобина (свыше 7,5%) с риском рецидивирования стриктуры мочеточника. Разработана математическая модель, позволяющая с высокой долей вероятности предсказать риск развития рецидива сужения мочеточника после его эндоскопического рассечения.

Теоретическая и практическая значимость работы

Установлена степень воздействия на отдаленный результат эндоуретеротомии неблагоприятных факторов, способствующих развитию рецидива сужения мочеточника. Определены свойства стриктуры и особенности анамнеза пациента, позволяющие отнести его в одну из трех групп риска развития рецидива заболевания и выявить наиболее эффективную методику эндоуретеротомии в каждом конкретном случае. Оптимизирован алгоритм выбора методики эндоуретеротомии в случае непротяженных стриктур мочеточников. Разработан алгоритм, позволяющий на дооперационном этапе определить вероятность развития рецидива стриктуры мочеточника после эндоуретеротомии

Методология и методы исследования

Методологической основой диссертационного исследования явилось последовательное применение методов научного познания. Теоретической

основой послужили публикации отечественных и зарубежных авторов. Объектом научного исследования были пациенты с верифицированных диагнозом «непротяженная стриктура мочеточника», находившиеся на обследовании и лечении в урологическом отделении СПбГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки» с 2007 по 2016 год. Предметом исследования явились эндоскопические методы устранения непротяженных стриктур мочеточников и их эффективность.

Работа выполнена в дизайне сравнительного открытого проспективного исследования результатов лечения пациентов с непротяженными стриктурами мочеточников, с применением клинических, эпидемиологических, лабораторных, инструментальных методов и статистического анализа в соответствие с принципами доказательной медицины. На основании анализа полученных данных были сформированы практические рекомендации, способствующие повышению эффективности оперативного лечения. Диссертационное исследование одобрено этическим комитетом СПбГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки».

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Эффективность эндоскопической эндоуретеротомии определяется наличием у пациента факторов риска развития рецидива стриктуры, таких как: на момент оперативного лечения - наличие нефростомического дренажа, уровня гликированного гемоглобина свыше 7,5%; в анамнезе - наличие келоидных рубцов, пиелонефрита; а также, лучевая или рецидивная природа стриктуры.

2. Определение суммы имеющихся факторов риска рецидива у пациента является необходимым для оценки степени эффективности/неэффективности эндоуретеротомии: риск рецидива стриктуры мочеточника увеличивается дискретно при наличии одного-трех или более трех факторов риска.

Степень достоверности и апробация работы

Достоверность результатов исследования определяется достаточным количеством пациентов, разделенных на однородные группы, использованием

современных методов исследования и корректных методов статистической обработки полученных данных. Результаты исследования внедрены в лечебно-диагностическую работу отделения урологии № 1 СПбГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки», отделения урологии многопрофильной клиники № 2 (высокотехнологичных видов медицинской помощи) ФГБУ «ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова» МЧС России.

Материалы выпускной квалификационной работы представлены и обсуждены на III Международном молодежном медицинском конгрессе «Санкт-Петербургские научные чтения - 2009» (Санкт-Петербург, 2009), II конференции «Experts in stone disease» (Кейптаун, 2014); V Российском конгрессе по эндоурологии и новым технологиям (Ростов-на-Дону, 2015 г.); III форуме урологов балтийского региона совместно с Европейской Ассоциацией Урологов «Baltic meeting» (Таллин, 2016); IV научно-практической конференции урологов Северо-Западного федерального округа (Санкт-Петербург, 2018 год); IV форуме урологов балтийского региона совместно с Европейской Ассоциацией Урологов «Baltic meeting» (Рига, 2018); VIII международном собрании «Challenges in Endourology» (Амстердам, 2018).

По материалам диссертационной работы опубликовано 7 печатных работ, 5 из которых - в журналах, рекомендованных Высшей Аттестационной Комиссией Российской Федерации для публикации основных результатов диссертационных исследований.

Личное участие автора в получении результатов

Автором лично разработаны цель, задачи и методы исследования, отобраны пациенты со стриктурами мочеточников, проведено их динамическое обследование и осуществлен анализ индексов и опросников, а также клинико-лабораторных данных. Автор лично участвовала в проведении ультразвуковых исследований органов мочевыводящих путей; лично выполняла диагностические уреретроскопии пациентам, являлась ассистентом при выполнении всех эндоуретеротомий; лично курировала пациентов со стриктурами мочеточников с оценкой их состояния в динамике в периоде

наблюдения. Полученные результаты автором обобщены, статистически проанализированы, обсуждены и сопоставлены с данными литературы, что позволило обоснованно сформулировать выводы и практические рекомендации Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 129 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 3 глав с описанием материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 1 60 источников. Работа содержит 36 рисунков и 18 таблиц.

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ЭТИОЛОГИИ СТРИКТУР МОЧЕТОЧНИКОВ И МЕТОДАХ ИХ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО УСТРАНЕНИЯ

(Обзор литературы)

Стриктура мочеточника - нечасто встречающееся заболевание в практике уролога. Точные статистические данные по заболеваемости и распространенности данной патологии отсутствуют как в зарубежной, так и в отечественной литературе. Однако, хорошо известно, что эти эпидемиологические показатели существенно возросли с 1980-х годов [103, 115, 141]. Для описанного роста распространённости стриктур мочеточников есть несколько причин. Во-первых, известно, что возникновение стриктуры мочеточника часто связано с наличием мочекаменной болезни [149]. В настоящее время, мочекаменной болезнью (МКБ) страдает каждый 12 -ый человек из ста, что почти в 2 раза выше аналогичного показателя в 1991 году [54, 114, 141]. Такой всплеск распространенности МКБ в популяции безусловно привел к значительному увеличению частоты выполнения любых эндоскопических вмешательств на мочеточниках, что, в свою очередь, отразилось на количестве осложнений данных процедур, одним из которых является развитие стриктуры мочеточника [78]. Во-вторых, широкое внедрение в клиническую практику методов лучевой терапии онкологических заболеваний органов малого таза сказалось на встречаемости постлучевых осложнений со стороны мочеточников, в т.ч. и стриктур [94, 132]. Значительное расширение спектра показаний для хирургических вмешательств на органах брюшной полости и малого таза (как по общим хирургическим, сосудистым, гинекологическим и урологическим причинам) также привело к умеренному росту количества интраоперационных ранений мочеточников [60, 84].

Под непротяженной стриктурой мочеточника подразумевается такое патологическое сужение его просвета, при полной резекции которого образуется дефект мочеточника не более 2-х см. Стриктуры такой длины могут называться

«непротяженными», так как диастаз между неизмененными участками мочеточника не насколько велик, чтобы потребовались открытые или лапароскопические методики пластики дефекта мочеточника. Как показывает опыт многих исследователей, эндоскопическое лечение стриктур мочеточника наиболее оправдано и дает лучшие результаты, если длина суженного участка не превышает 2 см [58, 95, 101]. В тех случаях, когда патологически измененный участок имеет протяженность более 2 см, применение эндоскопических методик не просто менее эффективно, но и связано с такими интраоперационными осложнениями как разрыв мочеточника или его отрыв [58, 113].

1.1 Современные представления об этиологии стриктур мочеточников

В литературе представлено несколько классификаций стриктур мочеточников, в основу которых положен анализ факторов возникновения сужения [48, 77]. Однако, ни одна из них не является полной и общепринятой. Так, по мнению большинства авторов все сужения мочеточника стоит разделить на врожденные и приобретенные [45, 79]. Среди приобретенных стриктур можно выделить доброкачественные и злокачественные изменения стенки мочеточника, приводящих к его сужению. Доброкачественные сужения патогенетически разделяют на ишемические, неишемические и травматические стриктуры мочеточника.

Так, например, J.S. Wolf et al. склонны понимать под «ишемической стриктурой» такое поражение стенки мочеточника, которые возникло после открытой операции, в ходе которой было скомпрометировано кровоснабжение участка мочеточника, или после лучевого воздействия на орган [158]. Неишемические стриктуры по мнению американских коллег возникают вторично на фоне мочекаменной болезни после пассажа камней или «вклинения» камня в мочеточнике, т.е. являются воспалительными [158]. Надо отметить, что воспалительными также могут быть стриктуры, возникшие в ответ на вовлечение мочеточника в воспалительный инфильтрат или распространенный

воспалительный процесс (например, туберкулез мочеполовой системы или биргарциоз).

Травматические стриктуры определяются, как патологические изменения стенки мочеточника после ее ранения как в условиях стационара (например, в ходе уретероскопии), так и вне его.

К сожалению, ни одна классификация не способна охватить все многообразие причин возникновения сужений мочеточников и стандартизировать их, поэтому некоторые стриктуры мочеточников могут быть отнесены сразу к двум разделам классификаций.

Врожденные стриктуры мочеточников

Известно, что в среднем на каждые 600 рутинных ультразвуковых исследований плода приходится 1 выявление фетального гидронефроза [46]. Множество врожденных патологий может приводить к нарушению пассажа мочи из почки плода и гидроуретеронефротической трансформации. Антенатально возникшая обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента -самая частая причина расширения чашечно-лоханочной системы почки плода. Другими факторами являются пузырно-мочеточниковый рефлюкс, эктопированное уретероцеле, задние клапаны мочеточника, синдром врожденного отсутствия абдоминальных мышц [43].

Врожденной обструкцией лоханочно-мочеточникового сегмента (ЛМС) страдает 1 новорожденный из 500 [29, 43]. Причины, ее вызывающие, могут быть разделены на 2 группы - внешние и внутренние [29, 79].

Внутренние факторы, приводящие к развитию стриктуры ЛМС, действуют в момент перестройки тканей мочеточника и ведут к неправильному соотношение мышечных и коллагеновых волокон в стенке органа. В связи со значительным преобладанием коллагена и эластина на определенном участке расширяются межклеточные промежутки, что ведет к замедлению передачи нервного импульса к гладкомышечным клеткам (ГМК)[7]. M. Murakumo, et а1. отмечают, что в связи с накоплением грубых волокон коллагена в ЛМС не

только замедляется ответ ГМК на нервный импульс, но и происходит ингибирование дальнейшего роста дендритов нервных клеток [38]. Таким образом, ЛМС теряет способность к адекватному перистальтированию и еще антенатально полностью замещается грубой соединительной тканью. Уменьшения количества в ЛМС клеток Каяли - внутренних пейсмейкеров, отвечающих за формирование перистальтической волны мочеточника, также играет важную роль в формировании стриктуры мочеточника [23,102, 127, 136].

Этиопатогенез развития врожденной внутренней стриктуры лоханочно-мочеточникового сегмента, по мнению некоторых авторов, состоит в нарушении морфогенеза почки на стадии ветвления и тубулогенеза зачатка мочеточника. Так, в исследовании, проведенном S.K. Özel, et al. приводятся данные сравнения распределения белков внеклеточного матрикса и апоптоза в мочеточниках детей, страдающих от врожденных стриктур ЛМС, и их здоровых сверстников [139]. Турецкие коллеги выяснили, что в случае врожденных стриктур ЛМС при гистологическом исследовании было выявлено неспецифическое воспаление, пролиферация и атрофия эпителия с фиброзом гладкой мускулатуры, а также значительное увеличение уровня фибронектина, коллагена IV типа и ламилина в интрафасциальном пространстве ГМК и в матриксе стромы. По их мнению, именно повышенная экспрессия фибронектина, ламилина и коллагена IV типа имеет значение в патогенезе обструкции ЛМС [139].

Наружная обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента возникает в случае, когда мочеточник «лежит» на нижнеполярном почечном сосуде [156, 159]. Давление, оказываемое на стенку органа близлежащий сосудом, постепенно приводит к функциональному уменьшению просвета мочеточника, сдавлению сосудов адвентициальной оболочки, частичной ишемии стенки органа и образованию пролежня в 43% случаев наличия дополнительного почечного сосуда [110]. Однако, не всегда уровень обструкции мочеточника соотносится с местом прилежания органа к стенке нижнеполярной почечной артерии [73].

Большая часть врожденных стриктур диагностируется и корректируется еще в детском возрасте. Наличие сужения ЛМС у взрослых пациентов чаще всего свидетельствует о наличии вазо-уретерального конфликта [144]. Так, по мере повышения артериального давления постепенно возрастает воздействие, оказываемое сосудом на стенку мочеточника, что приводит к ее относительной ишемии и формированию рубцового сужения. Однако, по данным большинства исследователей результаты эндоскопического лечения пациентов с вазо-уретеральным конфликтом неудовлетворительные, а

открытая/лапароскопическая пиелопластика считается «золотым стандартом» вмешательства при данной патологии [38, 93, 100].

1.1.2 Приобретенные доброкачественные стриктуры мочеточников

1.1.2.1 Воспалительные стриктуры мочеточников Воспалительные стриктуры мочеточников возникают в результате заболеваний мочеточника и околомочеточниковой клетчатки с преобладающим воспалительным компонентом. Воспалительный процесс в мочеточнике может носить инфекционный и неинфекционный характер. Существуют и аутоиммунные воспалительные заболевания (например, болезнь Ормонда), которые приводят к сужению просвета мочеточника [156]. Природа неспецифических инфекционных заболеваний чаще всего обусловлена бактериальной флорой (характерной для желудочно-кишечного тракта), изобилующей на слизистой оболочке мочеточника, поврежденной конкрементами. Специфические инфекции, к которым принято относить паразитические и туберкулезные поражения, также могут явиться причиной развития сужения мочеточника.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (МКБ) - самая частая патология, встречающаяся в практике уролога. Так, около 30-40% пациентов урологических отделений и стационаров имеют конкременты в почках и мочевыводящих путях [1, 16].

Распространенность этого заболевания колеблется в различных регионах и странах, но везде остается высокой. Так, с 1970 по 2000 гг. частота возникновения МКБ возросла с 109,5 до 300,0 случаев на 100 тыс. населения у мужчин, и с 36,0 до 100,0 на 100 тыс. населения у женщин [74, 142]. За первое десятилетие XXI века распространённость мочекаменной болезни увеличилась еще вдвое [114, 115, 123, 154]. Абсолютное число зарегистрированных пациентов с мочекаменной болезнью в Российской Федерации в 2012 г. составило 787 555 человек, частота встречаемости - 550,5 на 100 тыс. всего населения. По сравнению с аналогичным показателем 2002 г. в России прирост абсолютного числа пациентов с МКБ составил +25,1% [1] .

Можно выделить 2 наиболее частых состояния, ассоциированных с повреждением стенки мочеточника и развитием стриктуры в случае МКБ: это пассаж конкремента из вышележащих отделов мочевыводящего тракта и «вколачивание» его в мочеточнике [148].

Вколоченные конкременты

Термин «вколоченный конкремент» используется для описания интраоперационной ситуации, когда конкремент расположен в мочеточнике таким образом, что делает невозможным проведение катетера или зонда между конкрементом и стенкой мочеточника. Б. Muglia , et а1. определи, что конкременты, которые не меняют своего положения в течение 2-х и более месяцев при нисходящем движении из чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) почки по мочеточнику, могут считаться вколоченными [66].

Движение конкремента по мочеточнику ведет к травмированию его стенки и развитию локального воспалительного процесса. Большие размеры конкремента (более 4 мм) приводят к значимому раздражению нервных волокон стенки мочеточника, выработке «нейропептидов боли» и рефлекторному сокращению участка мочеточника, где находится камень. Спастическое сужение просвета органа более 2-х месяцев (при вколачивании конкремента) создает дополнительное препятствие оттоку мочи, постоянно поддерживает локальное

воспаления, дополнительно способствует локальной ишемии стенки органа за счет пережатия адвентициальных сосудов [104]. Такое сочетание факторов приводит к гипоксии уротелия и его неполной регенерации. Замещение травмированной слизистой оболочки органа идет уже за счет фибробластов подслизистого слоя, что является началом формирования стриктуры [42].

Механизм формирования сужения мочеточника после уретероскопии по поводу вколоченного конкремента является еще более мультифакторным. К ишемии стенки органа в области стояния конкремента добавляется прямое интраоперационное повреждение этого участка (перфорация стенки), термальное воздействие источником энергии и использование инструментов большего диаметра [37].

S.P. Dretler и R.H. Young называют главной причиной формирования стриктуры мочеточника фрагменты конкремента, остающиеся в стенке органа при «вколачивании» камня. Так, исследователи выявили наличие «реакции на инородное тело» вокруг кристаллов оксалата кальция в области рубцового сужения мочеточника. По мнению ученых, резидуальные фрагменты конкремента поддерживают воспаление в стенке органа, что приводит к формированию стриктуры мочеточника и неудовлетворительным результатам уретероскопии [57].

O.M. Elashy, et al. в обширном 15-ти летнем ретроспективном исследовании оценили вероятность развития стриктуры мочеточника после уретероскопии, проведенной по поводу вколоченных конкрементов. Так, половина случаев возникновения послеоперационных сужений мочеточника была связана с длительным анамнезом наличия конкремента в мочеточнике [153]. В исследовании W.W. Roberts [148] было доказано, что риск образования стриктуры мочеточника тем выше, чем дольше конкремент находится в мочеточнике неподвижно. У группы пациентов, у которых конкремент был «фиксирован» к стенке мочеточника более 11 месяцев, последующее образование рубцового сужения органа случалось в 4 раза чаще, по сравнению с теми, у кого конкремент находился в мочеточнике 8 месяцев. Кроме того, в

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Чернышева Дарья Юрьевна, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Анализ урологической заболеваемости в Российской Федерации в 20052010 годах / О. И. Аполихин, А. В. Сивков, Т. В. Солнцева, В. А. Комарова // Экспериментальная и клиническая урология - 2012. - Т. 2. -С.4-12.

2. Виды морфологических изменений стенки мочеточника, возникающие при контактной уретеролитотрипсии / С. В. Попов, А. И. Новиков, И. Н. Орлов и др.// Астраханский Медицинский Журнал. - 2011. - № 2.- С.109-114.

3. Жариков А.А. Онкологическая заболеваемость органов малого таза, лучевые повреждения и их диагностика (обзор литературы) / А. А. Жариков, Терехов О.В. // Радиация и риск. - 2013. -№ 3. - С. 57-63.

4. Интра- и послеоперационные осложнения эндоскопических операций на мочеточнике: лечение и профилактика / Ю. Г. Аляев, Л. М. Рапопорт, Д. Г. Цариченко и др.// Российские Медицинские вести. - 2012. -№ 1. - С. 52-56.

5. Истокский К.Н. Современные малоинвазивные технологии в лечении стриктур нижней трети мочеточника / К. Н. Истокский // Медицинский вестник Башкортостана. - 2011. -№ 2. - С. 255-260.

6. Комяков Б.К. Хирургия протяженных сужений мочеточников / Б. К. Комяков, Б. Г. Гулиев. - Санкт-Петербург: Диалект, 2005.

7. Комяков Б.К. Патоморфологические изменения при сужении пиелоуретерального сегмента (обзор литературы) / Б. К. Комяков, Б. Г. Гулиев, Р. Г. Шиблиев // Вестник Санкт-Петербургского университета. - 2010. -№ 2. - С. 189-194.

8. Лебедев М.А. Хирургическое лечение ятрогенных повреждений мочевыводящих путей и их осложнений: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.40 /Лебедев Михаил Александрович // - СПб, 2006. -25 с.

9. Лоран О.Б. Оперативное лечение ятрогенных стриктур и облитераций нижней трети мочеточника у женщин / О. Б. Лоран, А. В. Серегин, З. А. Довлатов // Экспериментальная и клиническая урология. - 2015. - Т. 3. -С.128-131.

10. Малоинвазивное лечение стриктур верхних мочевых путей / А. Г. Мартов,

Д. В. Ергаков, А. С. Андронов, С. В. Дутов // Хирургия. - 2014. - Т. 12. - С. 4655.

11. Малоинвазивные и инвазивные способы коррекции постлучевых стриктур мочеточников / Н. Б. Табынкаев, А. К. Мукажанов, А. К. Дигай и др.// Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2016. -№ 2. - С. 280-285.

12. Мартов А.Г. Эндоскопическое лечение стриктур верхних мочевыводящих путей / А. Г. Мартов, Д. В. Ергаков // Московский хирургический журнал. - 2008. - Т. 1. - С. 30-40.

13. Мартов А.Г. Малоинвазивный способ лечения стриктур верхних мочевых путей / А. Г. Мартов, С. И. Корниенко // Кубанский научный медицинский вестник. - 2010. - № 8. - С. 126-133.

14. Место трансуретральной контактной нефролитотрипсии в лечении больных с камнями почек / С. В. Попов, А. . Новиков, И. А. Горгоцкий и др.// Урология. - 2012. - Т. 5. - С. 80-85.

15. Морфологические изменения стенки мочеточника, возникающие при контактной уретеролитотрипсии / С. В. Попов, А. И. Новиков, О. Н. Скрябин и др.// Урология. - 2010. - Т. 5. - С. 14-17.

16. Мочекаменная болезнь. Современные методы диагностики и лечения / Ю. Г. Аляев, М. А. Газимиев, В. И. Руденко и др./ под ред. Ю.Г. Аляев. - ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 224с.

17. Оперативное лечение стриктур нижней трети мочеточника после лучевой терапии органов малого таза / Н. В. Поляков, Н. Г. Кешишев, А. А. Качмазов и др.// Онкоурология. - 2016. -№ 3. - С. 68-73.

18. Осипов И.Б. Баллонирование стриктуры мочеточника при уретерогидронефрозе у детей / И. Б. Осипов, Д. А. Лебедев, М. И. Комиссаров // Педиатр - 2016. - № 2. - С. 213-214.

19. Предупреждение повреждений мочевыводящих путей в акушерско -гинекологической практике / Б. К. Комяков, О. В. Стецик, В. А. Линде, А. В. Носкова//Журнал акушерства и женских болезней. - 2009. -№4. - С. 41-44.

20. Рентген-эндоскопическая хирургия первичных и вторичных стриктур верхних мочевых путей / Ю. Г. Аляев, П. В. Глыбочко, Л. М. Рапопорт и др.// Вопросы урологии и андрологии. - 2017. -№ 4. -С. 5-12.

21. Роль эндопиелотомии в детской практике при коррекции сужений лоханочно-мочеточникового сегмента / Ю. Э. Рудин, Л. Д. Арустамов, Д. В. Марухненко, Г. В. Лагутин // Экспериментальная и клиническая урология. -2015. - Т. 3. - С. 92-95.

22. Стриктуры мочеточников у больных раком шейки матки / Е. Г. Новикова, А. А. Теплов, С. В. Смирнова и др.// Российский Онкологический Журнал. -2009. - Т. 3. - С. 28-34.

23. Цуканов А.И. Особенности иннервации пейсмейкерных зон мочеточника / А. И. Цуканов, В. Ф. Байтингер/ А.И. Цуканов, В.Ф. Байтингер// Бюллютень сибирской медицины. - 2009. - №3. - С.69-73.

24. Эндоскопическая диагностика и лечение стриктур мочеточника туберкулезного и неспецифического генеза / О. Н. Зубань, Э. П. Бородин, С. Н. Скорняков и др.// Фтизиатрия и пульмонология. - 2012. - № 2. - С. 53-66.

25. Эндоскопическое лечение перевязки мочеточника после операции кесарева сечения. случай из клинической практики / А. А. Хамзин, Р. У. Танекеев, А. Г. Асубаев и др.// Вестник Казахского Национального медицинского университета. - 2015. - Т. 4. - С. 391-394.

26. Эндоскопическое лечение стриктур мочеточника гольмиевым лазером / Е. Б. Мазо, А. К. Чепуров, С. С. Зенков, А. С. Коздоба // Урология. - 2000. - Т. 2. -С. 25-28.

27. Эндоскопические методы коррекции стриктур мочеточника / О. Н. Зубань, С. Н. Скорняков, Э. П. Бородин и др.// Урология - 2013. - Т. 3- С. 57-60.

28. Acucise endopyelotomy in a porcine model: procedure standardization and analysis of safety and immediate efficacy. / C. Andreoni, M. Srougi, V. Ortiz, R. V Clayman // Int. Braz J Urol. - Vol. 30, № 1. - P. 59-65.

29. Anomalies of the kidney / ed. by J. Gillenwater, J. Greyhack, S. Howards, M. Mitchell. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2002. Ed. 4th - 2129 p.

30. Assessment of stricture formation with the ureteral access sheath / F. C. Delvecchio, B. K. Auge, R. M. Brizuela et al. // Urology - 2003. - Vol. 61, № 3. - P. 518-522.

31. Ayyat F.M. Congenital midureteral strictures. / F. M. Ayyat, G. Adams // Urology - 1985. - Vol. 26, № 2. - P. 170-172.

32. Badlani G. Percutaneous surgery for ureteropelvic junction obstruction (endopyelotomy): technique and early results. / G. Badlani, M. Eshghi, A. D. Smith // J. Urol. - 1986. - Vol. 135, № 1. - P. 26-28.

33. Balloon dilatation of ureteral strictures / C. J. Myren, K. D. Nielsen, M. Madsen, H. V. Nielsen // Scand. J. Urol. Nephrol. - 1993. - Vol. 27 , № 2. -P. 251-253.

34. Banner M. Dilatation of ureteral stenoses: techniques and experience in 44 patients / M. Banner, H. Pollack // Am. J. Roentgenol. - 1984. - Vol. 143, № 4. - P. 789-793.

35. Beckmann C.F. Dilatation of benign ureteral strictures / C. F. Beckmann, R. A. Roth, W. Bihrle // Radiology. - 1989. - Vol. 172, № 2. - P. 437-441.

36. Bratslavsky G. Current trends in ureteroscopy / G. Bratslavsky, M. E. Moran // Urol. Clin. North Am. - 2004. - Vol. 31, № 1. - P.181-187.

37. Brito A.H. Ureteroscopic pneumatic lithotripsy of impacted ureteral calculi / A. H. Brito, A. I. Mitre, M. Srougi // Int. Braz J Urol. - 2006. - Vol. 32, № 3. - P. 295299.

38. Campbell-Walsh Urology / A. J. Wein, L. R. Kavoussi, A. W. Partin, C. A. Peters - Elsevier Health Sciences, 2015.- 5296 p.

39. Campschroer T. Acucise ® endoureterotomy: a forgotten treatment option in ureteral strictures of benign origin between the ureteropelvic and ureterovesical junctions; long-term results / T. Campschroer, M. Lock, J. Bosch // Urol. Nephrol. Open Access J. - 2015. - Vol. 2. - DOI 10.15406/unoaj.2015.02.00025 (дата обращения 12.06.18)

40. Carter S.S. Complications associated with ureteroscopy. / S. S. Carter, R. Cox, J. E. Wickham // Br. J. Urol. - 1986. - Vol. 58, № 6. - P. 625-628.

41. Catheter dilatation of benign ureteral strictures. / M. P. Banner, H. M. Pollack, E. J. Ring, A. J. Wein // Radiology. - 1983. - Vol. 147, № 2. - P. 427-433.

42. Characterization of ureteral lesions associated with impacted stones. / K. Yamaguchi, S. Minei, T. Yamazaki et al.// Int. J. Urol. - 1999. - Vol. 6 , №№ 6. -P. 281285.

43. Clinical characteristics and outcome of hydronephrosis detected by prenatal ultrasonography / D. J. Lim, J. Y. Park, J. H. Kim et al.// J. Korean Med. Sci. - 2003.

- Vol. 18 , № 6. - P. 859.

44. Cold cutting of ureteral stenosis with endoscopic scissors / M. Arrabal-Martín,

A. Jiménez-Pacheco, M. A. Arrabal-Polo et al. // Urology - 2009. - Vol. 74, № 2. - P. 422-426.

45. Complications of ureteroscopy: analysis of predictive factors. / T. G. Schuster,

B. K. Hollenbeck, G. J. Faerber, J. S. Wolf // J. Urol. - 2001. - Vol. 166 , № 2. -P. 538-540.

46. Congenital midureteral stricture in children diagnosed with antenatal hydronephrosis / B. G. Smith, A. R. Metwalli, J. Leach et al. // Urology - 2004. - Vol. 64 , № 5. -P. 1014-1019.

47. Current aspects in the pathophysiology and treatment of chronic wounds in diabetes mellitus. / E. Tsourdi, A. Barthel, H. Rietzsch et al. // Biomed Res. Int. - 2013.

- Article ID 385641. - 6 p. (DOI: http://dx.doi.org/10.1155/2013/385641 , accesed 11.04.18)

48. Current status of minimally invasive endoscopic management of ureteric strictures. / S. Kachrilas, A. Bourdoumis, T. Karaolides et al. // Ther. Adv. Urol. -2013. - Vol. 5 , № 6. -P. 354-365.

49. Cutting balloon angioplasty. / M. S. Lee, V. Singh, T. J. Nero, J. R. Wilentz // J. Invasive Cardiol. - 2002. - Vol. 14 , № 9. - P. 552-556.

50. Davis D.M. Intubated ureterotomy; experimental work and clinical results. / D. M. Davis, G. H. Strong, W. M. Drake // J. Urol. - 1948. - Vol. 59, № 5. - P. 851-862.

51. Davis D.M. The process of ureteral repair: a recapitulation of the splinting question. / D. M. Davis // Trans. Am. Assoc. Genitourin. Surg. - 1957. - Vol. 49. - P. 71-79.

52. Delacroix S.E. Urinary tract injures: recognition and management. / S. E.

Delacroix, J. C. Winters, J. C. Winters // Clin. Colon Rectal Surg. - 2010. - Vol. 23, № 2. - P. 104-112.

53. de la Rosette J.J.M.C.H. handling and prevention of complications in stone basketing / J. J. M. C. H. de la Rosette, T. Skrekas, J. W. Segura // Eur. Urol. - 2006.

- Vol. 50 , № 5. - P. 991-999.

54. Denstedt J.D. Urolithiasis / J. D. Denstedt, A. Fuller - London: Springer-Verlag, 2012. - P.13-21.

55. Desai M.M. Endopyeloplasty versus endopyelotomy versus laparoscopic pyeloplasty for primary ureteropelvic junction obstruction / M. M. Desai, M. R. Desai, I. S. Gill // Urology. - 2004. - Vol. 64 , № 1. - P. 16-21.

56. Die geschichte der operativen behandlung der harnleiterabgangsstenose (pyeloplastik) / V. Poulakis, U. Witzsch, D. Schultheiss et al. // Der Urol. Ausgabe A

- 2004. - Vol. 43 , № 12. - P. 1544-1559.

57. Dretler S.P. Stone granuloma: a cause of ureteral stricture. / S. P. Dretler, R. H. Young // J. Urol. - 1993. - Vol. 150 , № 6. - P. 1800-1802.

58. EAU guidelines on laser technologies / T. R. W. Herrmann, E. N. Liatsikos, U. Nagele et al. // Eur. Urol. - 2012. - Vol. 61 , № 4. - P. 783-795.

59. Effectiveness of endoscopic and open surgical management in benign ureteral strictures. / Q. Fasihuddin, F. Abel, A. T. Hasan, M. Shimali // J. Pakistan Med. Assoc.

- 2001. - Vol. 51 , № 10. - P. 351-353.

60. Elliott S.P. Ureteral Injuries: external and iatrogenic / S. P. Elliott, J. W. McAninch // Urol. Clin. North Am. - 2006. - Vol. 33 , № 1. - P. 55-66.

61. El-Nahas A.R. Endourological treatment of nonmalignant upper urinary tract complications after urinary diversion / A. R. El-Nahas, A. A. Shokeir // Urology. -2010. - Vol. 76 , № 6. - P. 1302-1308.

62. el-Sherif A.E. Endoscopic management of impacted stones in the intramural or meatal part of the ureter without performing meatotomy. / A. E. el-Sherif // Br. J. Urol.

- 1995. - Vol. 76 , № 3. - P. 394-396.

63. Emiliani E. Laser endoureterotomy and endopyelotomy: an update / E. Emiliani, A. Breda // World J. Urol. - 2015. - Vol. 33 , № 4. - P. 583-587.

64. Endopyelotomy and endoureterotomy with the acucise ureteral cutting balloon device: preliminary experience / P. Chandhoke, R. Clayman, A. Stone et al. // J. Endourol. - 1993. - Vol. 7, № 1. - P. 45-51.

65. Endopyelotomy with the Acucise cutting balloon device / A. Gelet, M. Combe, J. M. Ramackers et al. // Eur. Urol. - 1997. - Vol. 31 , № 4. - P. 389-393.

66. Endoscopic features of impacted ureteral stones / S. Mugiya, T. Ito, S. Maruyama et al. // J. Urol. - 2004. - Vol. 171 , № 1. -P. 89-91.

67. Endoscopic treatment of ureteric strictures: acucise, cold-knife endoureterotomy and wall stents as a salvage approach / T. Erdogru, O. Kutlu, T. Koksal et al. // Urol. Int. - 2005. - Vol. 74 , № 2. - P. 140-146.

68. Endoscopic ureteropyelostomy: opening the obliterated ureteropelvic junction with nephroscopy and flexible ureteropyeloscopy. / D. H. Bagley, J. Huffman, E. Lyon, T. McNamara // J. Urol. - 1985. - Vol. 133, № 3. - P. 462-464.

69. Endoureterotomy for treatment of ureteral strictures. / S. Meretyk, D. M. Albala, R. V Clayman et al. // J. Urol. - 1992. - Vol. 147 , № 6. -P. 502-506.

70. Endoureterotomy for ureteral stricture using a thulium laser: Preliminary experience / P.K. Chiang, Y.Y. Lin, W.K. Tsai et al. // Urol. Sci. - 2011. - Vol. 22, № 3. - P. 103-105.

71. Endourologic management of benign ureteral strictures with and without compromised vascular supply / F. Richter, R. J. Irwin, R. A. Watson, E. K. Lang // Urology - 2000. - Vol. 55 , № 5. -P. 652-656.

72. Experience with robot assisted laparoscopic surgery for upper and lower benign and malignant ureteral pathologies / A. K. Hemal, R. Nayyar, N. P. Gupta, L. N. Dorairajan // Urology. - 2010. - Vol. 76 , № 6. - P. 1387-1393.

73. Functional assessment of crossing vessels as etiology of ureteropelvic junction obstruction / J. M. Stern, S. Park, J. K. Anderson et al.// Urology - 2007. - Vol. 69 , № 6. -P. 1022-1024.

74. Gault M.H. Relationship of frequency, age, sex, stone weight and composition in 15,624 stones: comparison of resutls for 1980 to 1983 and 1995 to 1998. / M. H. Gault, L. Chafe // J. Urol. - 2000. - Vol. 164 , № 2. - P. 302-307.

75. Goldfischer E.R. Endoscopic management of ureteral strictures / E. R. Goldfischer, G. S. Gerber // J. Urol. - 1997. - Vol. 157 , № 3. - P. 770-775.

76. Haestier A. Urological complications following gynaecological surgery / A. Haestier, R. Sherwin // Obstet. Gynaecol. Reprod. Med. - 2011. - Vol. 21 , № 1. - P. 15-19.

77. Hafez K.S. Update on minimally invasive management of ureteral strictures / K. S. Hafez, J. S. Wolf // J. Endourol. - 2003. - Vol. 17 , № 7. -P. 453-464.

78. Harmon W.J. Ureteroscopy: current practice and long-term complications. / W. J. Harmon, P. D. Sershon et al. // J. Urol. - 1997. - Vol. 157 , № 1. - P. 28-32.

79. Histologic differences between extrinsic and intrinsic ureteropelvic junction obstruction / J. H. Yiee, S. Johnson-Welch, L. A. Baker, D. T. Wilcox // Urology -2010. - Vol. 76 , № 1. -P. 181-184.

80. Holmium laser endoureterotomy for benign ureteral stricture: a single center experience / E. Gnessin, O. Yossepowitch, R. Holland et al. // J. Urol. - 2009. - Vol. 182 , № 6. - P. 2775-2779.

81. Holmium laser incision technique for ureteral stricture using a small-caliber ureteroscope. / H. Hibi, K. Mitsui, T. Taki et al.// JSLS. - 2000. - Vol. 4 , № 3. -P. 215-220.

82. Holmium: yttrium-aluminum-garnet laser endoureterotomy for benign ureteral strictures: a single-centre experience. / C.-M. Lin, T.H. Tsai, T.C. Lin et al.// Acta Chir. Belg. - Vol. 109 , № 6. -P. 746-750.

83. Iatrogenic ureteric injuries: incidence, aetiological factors and the effect of early management on subsequent outcome / K. Al-Awadi, E. O. Kehinde, A. Al-Hunayan, A. Al-Khayat // Int. Urol. Nephrol. - 2005. - Vol. 37, № 2. - P. 235-241.

84. Iatrogenic ureteric injuries following abdomino-pelvic operations: a 10-year tertiary care hospital experience in Tanzania. / P. L. Chalya, A. N. Massinde, A. Kihunrwa, S. Simbila // World J. Emerg. Surg. - 2015. - Vol.10. - P. 17.

85. Idiopathic ureteral strictures without evidence of malignancy / N. Bhatta Dhar, K. W. Angermeier, S. B. Streem, E. A. Klein // Urology. - 2004. - Vol. 64, № 2. - P. 17-18.

86. Initial experiences with percutaneous and transurethral ablation of postoperative ureteral strictures in children. / L. R. King, P. W. Coughlin, K. K. Ford et al. // J. Urol.

- 1984. - Vol. 131 , № 6. -P. 1167-1170.

87. Is stent placement necessary after uncomplicated ureteroscopy for removal of impacted ureteral stones? / I. Cevik, O. Dillioglugil, A. Akdas, Y. Siegel // J. Endourol.

- 2010. - Vol. 24, № 8. - P. 1263-1267.

88. Johnson D.B. Complications of ureteroscopy / D. B. Johnson, M. S. Pearle // Urol. Clin. North Am. - 2004. - Vol. 31 , № 1. - P. 157-171.

89. Knowles D.R. Long-term results of the treatment of complete distal ureteral stenosis using a cutting balloon catheter device / D. R. Knowles, V. R. Staiman, M. Gupta // J. Urol. - 2001. - Vol. 166 , № 6. - P. 2087-2090.

90. Kramolowsky E. V Ureteral perforation during ureterorenoscopy: treatment and management. / E. V Kramolowsky // J. Urol. - 1987. - Vol. 138 , № 1. -P. 36-38.

91. Lang E.K. Factors influencing long-term results of transluminal dilatation or electrocautery incision with stenting of ureteral or ureteropelvic junction strictures / E. K. Lang // Minim. Invasive Ther. - 1995. - Vol. 4 , № 3. -P. 137-145.

92. Laparoscopic pyeloplasty: Evolution of a new gold standard / D. A. Moon, M. A. El-Shazly, C. M. Chang et al. // Urology - 2006. - Vol. 67 , № 5. -P. 932-936.

93. Laparoscopic pyeloplasty: our new gold standard / S. J. Symons, P. S. Bhirud, V. Jain et al.// J. Endourol. - 2009. - Vol. 23 , № 3. - P. 463-467.

94. Liberman D. Urinary adverse effects of pelvic radiotherapy. / D. Liberman, B. Mehus, S. P. Elliott // Transl. Androl. Urol. - 2014. - Vol. 3 , № 2. -P. 186-195.

95. Lojanapiwat B. Endoscopic treatment of benign ureteral strictures. / B. Lojanapiwat, S. Soonthonpun, S. Wudhikarn // Asian J. Surg. - 2002. - Vol. 25 , № 2.

- P.130-133.

96. Long-term efficacy of holmium laser endoureterotomy for benign ureteral strictures / B. R. Lane, M. M. Desai, N. J. Hegarty, S. B. Streem // Urology. - 2006. -Vol. 67 , № 5. -P. 894-897.

97. Long-term results of endoureterotomy using a holmium laser / H. Hibi, T. Ohori, T. Taki et al. // Int. J. Urol. - 2007. - Vol. 14 , № 9. -P. 872-874.

98. Long-term success of antegrade endopyelotomy compared with pyeloplasty at a single institution / D. S. Dimarco, M. T. Gettman, S. M. McGee et al.// J. Endourol. -2006. - Vol. 20 , № 10. - P. 707-712.

99. Lopatkin N.A. An endourologic approach to complete ureteropelvic junction and ureteral strictures / N. A. Lopatkin, A. G. Martov, B. L. Gushchin // J. Endourol. -2000. - Vol. 14 , № 9. - P. 721-726.

100. Luke P. The gold standard for the treatment of uncomplicated adult ureteropelvic junction obstruction. / P. Luke // Can. Urol. Assoc. J. - 2008. - Vol. 2 , № 4. -P. 393.

101. Management of Benign Ureteral Strictures in the Endoscopic Era / A. T. Corcoran, M. C. Smaldone, D. D. Ricchiuti, T. D. Averch // J. Endourol. - 2009. - Vol. 23, № 11. - P. 1909-1912.

102. Mehrazma M. Changes in Structure, Interstitial Cajal-like Cells and Apoptosis of Smooth Muscle Cells in Congenital Ureteropelvic Junction Obstruction / M. Mehrazma, P. Tanzifi, N. Rakhshani // Iran. J. Pediatr. - 2014. - Vol. 24 , № 1. -P. 105.

103. Minimally-invasive correction of ureteropelvic junction obstruction: do retrograde endo-incision techniques still have a role in the era of laparoscopic pyeloplasty? / S. A. Elabd, A. M. Elbahnasy, Y. A. Farahat et al. // Ther. Adv. Urol. -2009. - Vol. 1 , № 5. - P. 227-234.

104. Morgentaler A. Management of the impacted ureteral calculus. / A. Morgentaler, S. S. Bridge, S. P. Dretler // J. Urol. - 1990. - Vol. 143 , № 2. -P. 263-266.

105. Motola J.A. Results of 212 consecutive endopyelotomies: an 8-year followup. / J. A. Motola, G. H. Badlani, A. D. Smith // J. Urol. - 1993. - Vol. 149 , № 3. -P. 453456.

106. Nakada S.Y.Advanced endourology : the complete clinical guide / S. Y. Nakada, M. S. Pearle - Humana Press, 2006. - 357p.

107. Nassar O.A.H. Experience with ureteroenteric strictures after radical cystectomy and diversion: open surgical revision / O. A. H. Nassar, M. E. S. Alsafa // Urology. -2011. - Vol. 78 , № 2. -P. 459-465.

108. Oppenheimer R. Ureteral regeneration: contracture vs. hyperplasia of smooth

muscle. / R. Oppenheimer, F. Hinman // J. Urol. - 1955. - Vol. 74 , № 4. - P. 476484.

109. Patel R.C. Ureteroscopic management of ureteral and ureteroenteral strictures / R. C. Patel, R. C. Newman // Urol. Clin. North Am. - 2004. - Vol. 31 , № 1. - P. 107113.

110. Pathologic findings in patients with ureteropelvic junction obstruction and crossing vessels / L. Richstone, C. A. Seideman, E. Reggio et al. // Urology - 2009. -Vol. 73 , № 4. -P. 716-719.

111. Peripheral cutting balloon in the management of resistant benign ureteral and biliary strictures: Long-term results / E. Atar, G. N. Bachar, M. Eitan et al.// Diagnostic Interv. Radiol. - 2007. - Vol. 13, № 1. - P. 39-41.

112. Placement of ureteral stent after uncomplicated ureteroscopy: Do we really need it? / L. Tang, X. Gao, B. Xu et al.// Urology - 2011. - Vol. 78 , № 6. - P. 1248-1256.

113. Possible complications of ureteroscopy in modern endourological era: two-point or "scabbard" avulsion / A. Gaizauskas, M. Markevicius, S. Gaizauskas, A. Zelvys // Case Rep. Urol. - 2014. - Vol. 2014. -P. 1-6.

114. Prevalence and trends in obesity among US adults, 1999-2008 / K. M. Flegal, M. D. Carroll, C. L. Ogden, L. R. Curtin // J. Am. Med. Assoc. - 2010. - Vol. 303 , № 3. - P. 235-241.

115. Prevalence of kidney stones in the United States / C. D. Scales, A. C. Smith, J. M. Hanley, C. S. Saigal // Eur. Urol. - 2012. - Vol. 62 , № 1. - P. 160-165.

116. Propensity-weighted long-term risk of urinary adverse events after prostate cancer surgery, radiation, or both / S. L. Jarosek, B. A. Virnig, H. Chu, S. P. Elliott // Eur. Urol. - 2015. - Vol. 67 , № 2. -P. 273-280.

117. Razdan S. Ureteroscopic endoureterotomy / S. Razdan, I. K. Silberstein, D. H. Bagley // BJU Int. - 2005. - Vol. 95 , №2. -P. 94-101.

118. Retrograde Acucise® endopyelotomy: long-term results / E. Lechevalier, C. Eghazarian, J.-C. Ortega et al.// J. Endourol. - 1999. - Vol. 13 , № 8. - P. 575-580.

119. Retrograde blind endoureterotomy for subtotal ureteral strictures: a new technique / T. Bach, B. Geavlete, T. W. Herrmann, A. J. Gross // J. Endourol. - 2008.

- Vol. 22, № 11. - P. 2565-2570.

120. Robotic management of benign mid and distal ureteral strictures and comparison with laparoscopic approaches at a single institution / K. Baldie, J. Angell, K. Ogan et al. // Urology. - 2012. - Vol. 80, № 3. -P. 596-601.

121. Role of ureteral stenting after uncomplicated ureteroscopy for distal ureteral stones: a randomized, controlled trial. / H. M. Ibrahim, A. M. Al-Kandari, H. S. Shaaban et al. // J. Urol. - 2008. - Vol. 180 , № 3. -P. 961-965.

122. Roumeguere T. Complications of ureteroscopy. / T. Roumeguere, J. Simon, C. C. Schulman // Acta Urol. Belg. - 1997. - Vol. 65 , № 3. -P. 31-34.

123. Rubin M.A. Genomic correlates to the newly proposed grading prognostic groups for prostate cancer / M. A. Rubin, G. Girelli, F. Demichelis // Eur. Urol. - 2016.

- Vol. 69 , № 4. -P. 557-560.

124. Siddiq F.M. Complications of ureteroscopic approaches, including incisions / ed. by S. Y. Nakada and M. S. Pearle. Totowa: Humana Press Inc, 2006. - P. 299-320.

125. Simple retrograde balloon dilation for treatment of ureteral strictures: etiology-based analysis / S. S. Byun, J. H. Kim, S. J. Oh, H. H. Kim // Yonsei Med. J. - 2003.

- Vol. 44, № 2. - P. 273.

126. Smith's textbook of endourology / A. D. Smith, G. Preminger, G. Badlani, L. Kavoussi - Philadelphia: John Wiley & Sons, 2011. - 1800p.

127. Solari V. Altered expression of interstitial cells of cajal in congenital ureteropelvic junction obstruction / V. Solari, A. P. Piotrowska, P. Puri // J. Urol. -2003. - Vol. 170 , № 6. - P. 2420-2422.

128. Song T. Meta-analysis of postoperatively stenting or not in patients underwent ureteroscopic lithotripsy. / T. Song, B. Liao, S. Zheng, Q. Wei // Urol. Res. - 2012. -Vol. 40 , № 1. - P. 67-77.

129. Stackl W. Late sequelae of the management of ureteral calculi with the ureterorenoscope. / W. Stackl, M. Marberger // J. Urol. - 1986. - Vol. 136 , № 2. - P. 386-389.

130. St Lezin M.A. Surgical ureteral injuries. / M. A. St Lezin, M. L. Stoller // Urology - 1991. - Vol. 38 , № 6. -P. 497-506.

131. Stoller M.L. Endoscopic ureteral injuries / ed. by J.W. McAninch. Philadelphia: W.B. Saunders, 1996. - P. 199-211.

132. Surgical management of ureteral strictures arising from radiotherapy for prostate cancer / J. Orchard, J. D. Tward, S. Lenherr et al.// Urol. Case Rep. - 2016. -Vol.6. -P. 47-49.

133. Stent positioning after ureteroscopy for urinary calculi: the question is still open / R. Damiano, R. Autorino, C. Esposito et al.// Eur. Urol. - 2004. - Vol. 46, № 3. - P. 381-388.

134. Success of laser endoureterotomy of ureteral strictures associated with ureteral stones is related to stone impaction. / Y. Gdor, A. H. Gabr, G. J. Faerber et al. // J. Endourol. - 2008. - Vol. 22 , № 11. - P. 2507-2511.

135. The development of ureteric strictures after ureteroscopic treatment for ureteric calculi: A long-term study at two academic centres / A. S. El-Abd, M. G. Suliman, M. O. Abo Farha et al. // Arab J. Urol. - 2014. - Vol. 12 , № 2. - P. 168-172.

136. The distribution of interstitial cells of Cajal in congenital ureteropelvic junction obstruction. / W. Apoznanski, P. Koleda, Z. Wozniak et al.// Int. Urol. Nephrol. - 2013. - Vol. 45, № 3. -P. 607-612.

137. The results of ureteral stenting after ureteroscopic lithotripsy for ureteral calculi: a systematic review and meta-analysis / S. Pengfei, L. Yutao, Y. Jie et al. // J. Urol. -2011. - Vol. 186 , № 5. - P. 1904-1909.

138. The role of Acucise endopyelotomy in the treatment of ureteropelvic junction obstruction. / C. S. Biyani, S. Minhas, J. el Cast et al.// Eur. Urol. - 2002. - Vol. 41, № 3. - P. 305-311.

139. The roles of extracellular matrix proteins, apoptosis and c-kit positive cells in the pathogenesis of ureteropelvic junction obstruction / §. K. Özel, H. Emir, S. Dervi§oglu et al. // J. Pediatr. Urol. - 2010. - Vol. 6 , № 2. - P. 125-129.

140. Timberlake M.D. Mild to moderate postnatal hydronephrosis—grading systems and management/ M.D. Timberlake, C.D.A. Herndon// Nature Reviews Urology. - 2013. -Vol. 10. -P. 649-656.

141. Time trends in reported prevalence of kidney stones in the United States: 1976-

1994 / K. K. Stamatelou, M. E. Francis, C. A. Jones et al.// Kidney Internetional -2003. - Vol. 63 , № 5. - P. 1817-1823.

142. Transluminal balloon dilation of ureteral strictures. / D. P. Finnerty, T. S. Trulock, W. Berkman, K. N. Walton // J. Urol. - 1984. - Vol. 131 , № 6. -P. 10561060.

143. Treatment of iatrogenic postoperative ureteral strictures with Acucise endoureterotomy / F. Seseke, M. Heuser, G. Zooller et al.// Eur. Urol. - 2002. - Vol. 42 , № 4. -P. 370-375.

144. Trends in the Treatment of Adults with Ureteropelvic Junction Obstruction / B. L. Jacobs, S. R. Kaufman, H. Morgenstern et al. // J. Endourol. - 2013. - Vol. 27 , № 3. -P. 355.

145. Turner-Warwick R. The surgery of some strictureas and stenoses. Some principles of the surgical treatment of strictures and stenoses of the urinary tract. / R. Turner-Warwick // Ann. R. Coll. Surg. Engl. - 1972. - Vol. 50 , № 5. - P. 318-320.

146. Ureteral double-j wire stent effectiveness after endopyelotomy: an animal model study / F. Soria, M. I. Delgado, L. A. Rioja et al.// Urol. Int. - 2010. - Vol. 85 , № 3. -P. 314-319.

147. Ureteral stricture after ESWL for ureteral calculi. / T. Yamauchi, T. Tsukamoto, Y. Mori et al.// Nihon Hinyokika Gakkai Zasshi. - 2003. - Vol. 94 , № 1. -P. 8-14.

148. Ureteral stricture formation after removal of impacted calculi. / W. W. Roberts, J. A. Cadeddu, S. Micali et al.// J. Urol. - 1998. - Vol. 159 , № 3. - P. 723-726.

149. Ureteral stricture formation after ureteroscope treatment of impacted calculi: A prospective study / X. I. Fam, P. Singam, C. Chee Kong Ho et al. // Korean J. Urol. -2015. - Vol. 56 , № 1. -P. 63-67.

150. Ureteric injuries: diagnosis, management, and outcome. / A. M. Ghali, E. M. El Malik, A. I. Ibrahim et al. // J. Trauma. - 1999. - Vol. 46 , № 1. - P. 150-158.

151. Ureteronephroscopic endopyelotomy. / R. V. Clayman, J. W. Basler, L. Kavoussi, D. D. Picus // J. Urol. - 1990. - Vol. 144, № 2. - P. 246-251.

152. Ureteroscopic laser approach in recurrent ureteropelvic junction stenosis / P. Geavlete, D. Georgescu, V. Mirciulescu, G. Ni^ä // Eur. Urol. - 2007. - Vol. 51 , № 6.

- P. 1542-1548.

153. Ureteroscopic management of lower ureteric calculi: a 15-year single-centre experience / O. M. Elashry, A. K. Elgamasy, M. A. Sabaa et al. // BJU Int. - 2008. -Vol. 102 , № 8. - P. 1010-1017.

154. Urinary stone disease: progress, status, and needs / Z. Kirkali, R. Rasooly, R. A. Star, G. P. Rodgers // Urology. - 2015. - Vol. 86 , № 4. -P. 651-653.

155. Urinary tract injury at benign gynecologic surgery and the role of cystoscopy / B. Teeluckdharry, D. Gilmour, G. Flowerdew // Obstet. Gynecol. - 2015. - Vol. 126 , № 6. - P. 1161-1169.

156. Vaglio A. Retroperitoneal fibrosis / A. Vaglio, C. Salvarani, C. Buzio // Lancet

- 2006. - Vol. 367. - P. 241-251.

157. Validation of the Clavien-Dindo grading system in urology by the european association of urology guidelines ad hoc panel. / D. Mitropoulos, W. Artibani, C. S. Biyani et al. // Eur. Urol. Focus - 2017. (DOI: https://doi.org/10.1016Zj.euf.2017.02.014, accessed 11.04.18)

158. Wolf J.S. Long-Term results of endoureterotomy for benign ureteral and ureteroenteric strictures / J. S. Wolf, O. M. Elashry, R. V. Clayman // J. Urol. - 1997.

- Vol. 158 , № 3. -P. 759-764.

159. Zeltser I. The incidence of crossing vessels in patients with normal ureteropelvic junction examined with endoluminal ultrasound / I. Zeltser, J. Liu, D. Bagley // J. Urol.

- 2004. - Vol. 172 , № 6. - P. 2304-2307.

160. 15-Year experience with the management of extrinsic ureteral obstruction with indwelling ureteral stents / S. Y. Chung, R. J. Stein, D. Landsittel et al.// J. Urol. -2004. - Vol. 172, № 2. - P. 592-595.