Повторные реконструктивные операции на аорто-бедренном сегменте при позднем тромбозе сосудистого трансплантата тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, кандидат медицинских наук Наумов, Сергей Викторович

• Наумов, Сергей Викторович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Наумов, Сергей Викторович

Введение

Глава I. Обзор литературы

Глава II. Материал и методы исследования:

2.1. общая характеристика больных;

2.2. методы исследования

Глава III. Анализ клинического материала: 3.1. причины позднего тромбоза аорто-бедренного трансплантата;

3.2 факторы риска позднего тромбоза аорто-бедренного трансплантата;

3.3 Особенности гемодинамики при использовании различных сосудистых трансплантатов; 3.4. клинико-диагностические аспекты позднего тромбоза аорто-бедренного трансплантата

Глава IV. Повторные реконструктивные вмешательства. Хирургическое лечение при позднем тромбозе сосудистого трансплантата в аорто-бедренном сегменте

4.1. тактика и методы лечения больных с поздним тромбозом аорто-бедренного трансплантата;

4.2. восстановление и создание путей оттока;

4.3. восстановление и создание путей притока

Глава V. Результаты повторных операций на аорто-бедренном сегменте:

5.1 непосредственные результаты;

5.2. отдаленные результаты

Обсуждение

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Повторные реконструктивные операции на аорто-бедренном сегменте при позднем тромбозе сосудистого трансплантата»

Ведение Актуальность темы

В общей структуре сердечно-сосудистых заболеваний окклюзионно-стенотические поражения артериального русла нижних конечностей занимают второе место, уступая первенство ишемической болезни сердца. По данным Л.А.Бокерия (2006) ежегодно в нашей стране производится более 5000 оперативных вмешательств по поводу облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей (ОЗАНК), что составляет 12-14% от всех оперативных вмешательств на артериальной системе.

Реконструктивные операции на аорто-бедренном сегменте являются одними из самых распространенных в ангиохирургии (Покровский A.B. и соав., 2004).

Непосредственный успех хирургического лечения аорто-бедренных окклюзий с купированием симптомов ишемии конечностей возвращает к трудоспособности значительную часть больных в ближайшие сроки после реконструктивных операций (Макаров H.A. и соавт., 2005). В то же время, возникновение поздних местных осложнений в отдаленные сроки сводит на нет успех реконструктивной операции, обуславливает инвалидизацию успешно оперированных больных или требует выполнения у них повторных оперативных вмешательств (Спиридонов A.A. и соав., 2003).

В литературе постоянно анализируются социально-экономические аспекты данной проблемы (Pell J.P. et all., 1993; Paascke W.P.& Laustsen J., 1995). Количество ампутаций достигает 16-37% (Oriel К. 1994, Van Goor H. et all., 1995; Landell A. et all., 1995). По данным всех хирургических клиник США ежегодное количество ампутаций приносит ущерб более 9 млрд.$.

Независимо от применяемого вида лечения ишемии нижних конечностей, затраты увеличиваются в 2-4 раза в тех случаях, когда первоначально запланированная процедура не удается, например, после ангиопластики требуется срочное или отложенное аорто-бедренное шунтирование, после шунтирования выполняется повторная операция или вторичная ампутация в связи с тромбозом (Jang М. et all,2002).

Порядок цен на ангиопластику 20 000$ при неудаче в ближайшем или отдаленном периоде, на шунтирующую операцию- 20 000 $ (40 000$ при повторном вмешательстве), ампутация и реабилитация стоит около 40 000$. Дополнительная реабилитация обычно удваивает расходы (Cardenas D.D, Haselcorn J.K, Gnatz S.M., 2001)

Немаловажным является факт, что летальность после ампутаций превышает таковую после реконструктивных операций, достигая 30% и более (Wright М.Р. et all., 1995).

В большинстве случаев именно артериальные реконструкции позволяют сохранить конечность, а нередко и жизнь больного (Чупин А.В. и соав., 2004). Однако их результаты на сегодняшний день нельзя признать удовлетворительными: периоперационная летальность достигает 7,2-14,0% (Покровский А.В. и соавт., 2004; Holdsworth J., 2001), частота больших ампутаций 8,8-20,4%) (Миланов И.О. и соавт.,2000; Marzelle J., 1994).

В отдаленные сроки после операции конечность удается сохранить у 7083% больных через 3 года, у 66-79% через 5 и всего лишь 51-87%> через 10 лет (Balzer К. et all., 2001). Пятилетняя выживаемость больных после хирургических вмешательств не превышает 57-87%), 10 летняя- 30-70% (Покровский А.В. и соав., 2004; Гавриленко А.В. и соав., 2005).

Самым частым среди поздних осложнений является тромбоз сосудистого трансплантата, проявляющийся клинической картиной ишемии конечности (Белов Ю.В. и соав., 2002; Зигмантович Ю.М. и соав., 2003).

В структуре поздних осложнений тромбозы составляют от 60 до 90% (Говорунов Г.В., 1987;3атевахин И.И и др.,1993; Кузьмин С.Г. 2005; Fairdutti et all.,1995; Dobosz J., Czyzewski D., Wojtacha J. et all., 2004).

Большинство исследователей выделяют три основные причины развития тромбозов: прогрессирование основного заболевания, интимальную гиперплазию, технические и тактические ошибки (Королев Б.А. и соав.,1998; Иванов JI.H. и соав.,2003). Более 50% случаев тромбозов в отдаленные сроки обусловлены прогрессированием атеросклеротического процесса (Brewster D. et all, 1995).

Вторым фактором, способствующим возникновению тромбоза и рецидива ишемии конечностей, является стеноз анастомозов, получивший в литературе название «рестеноз анастомозов».

Третий фактор включает ошибки тактического и технического плана, ведущие к развитию тромботических осложнений.

К ошибкам тактического плана следует отнести некоррегированный стеноз проксимального и дистального сегмента, наложение низкого проксимального анастомоза в зоне наиболее подверженной атеросклерозу, оставление перегибов и избытков сосудистых протезов, выполнение операций при неадекватном состоянии дистального артериального русла (Зотиков А.Е. и соав., 2004). По данным И.И.Затевахина и соавт.(1993), около 1/3 осложнений в отдаленные сроки обусловлены ошибками как технического, так и тактического плана.

По данным большинства авторов, реокклюзии в 50-80% случаев возникают в ближайшие 2 года после оперативного вмешательства (Ю.Э.Восконян и др.,2001; Conte et all., 1997).

Причины поздних реокклюзий выявить не всегда удается.

Согласно имеющимся наблюдениям определенное значение имеют сроки их развития (Затевахин И.И. и др.,1993; Чупин А.В. и др.,2004). Атеросклеротические рестенозы и реокклюзии возникают, как правило, не менее чем через 3-5 лет после первичных оперативных вмешательств (Roobs, 1981).

Другие причины тромботических осложнений, такие как экстравазальная компрессия, сдавление бранши протеза сигмовидной кишкой или паховой связкой, фиброзным околопротезным кольцом, безусловно, имеют место, но у весьма ограниченной части больных (менее 1%) и в клинической практике представляют скорее теоретический интерес (Rabe et all.,1982).

Обезвоживание организма, возникающее при приеме большого количества алкоголя, может вызвать развитие тромбоза и при отсутствии упомянутых трех причин (Тхор С.Н.,1978).

Тромбозы могут возникать также на фоне повышенного свертывания крови или дефицита антитромбина (Reininger et all., 1992). Эти нарушения возможны при гематологических или онкологических заболеваниях, а также как проявление инфекционного процесса. В структуре тромбозов они составляют около 4% (Brewster D. et all., 1987).

Между тем, ошибки тактического и технического плана проявляются значительно раньше и сопровождаются возникновением реокклюзий в ближайшие 1-2 года (Tyson et all.,1978; Brewster D. et all.,1987). Однако четкую зависимость между сроками и причиной реокклюзий удается провести далеко не всегда.

Повторные реконструктивные операции дают возможность сохранить конечность при критической ишемии нижних конечностей у 45-55% больных в течение 5-10 лет после операции (Чупин A.B. и соав.,2004).

Достигнута стабильность непосредственных результатов аорто-бедренных реконструкций: летальность не превышает 3-5%, частота ампутаций - 2-4% (De Vries S.O.,1997).

Вместе с тем отдаленные результаты этих операций оставляют желать лучшего. Пятилетняя проходимость шунтов составляет от 53,3 до 92,1% (Albes J.M. et all.2001). Частота сохранения конечности через 5 лет-58,2-93,2%, через 10 лет- 22,8-86,1% (Спиридонов A.A., 2003; Вязников В.А. и соав.,2005).

По данным Мамаева H.A. (2003) у значительной части больных(79,2%) систематически не проводится консервативная терапия.

Решение проблемы позднего тромбоза сосудистых трансплантатов после реконструктивных операций на аорто-бедренном сегменте включает в себя детальный анализ причин позднего тромбоза после аорто-бедренных реконструкций, определение показаний и противопоказаний к различным видам операций, поиск перспективных сосудистых трансплантатов, разработку и совершенствование хирургической техники, оптимизацию методов интраоперационной защиты тканей.

Разработка методик прогнозирования, профилактики и лечения позднего тромбоза сосудистых трансплантатов стала предметом исследования множества клиник различных городов и стран мира. Но, тем не менее, до сих пор эта проблема остается одной из актуальнейших в современной ангиохирургии.

Актуальность данной научной работы заключается в необходимости исследовать причины позднего тромбоза сосудистого трансплантата после реконструктивных операций на аорто-бедренном сегменте, выявить факторы, приводящие к развитию данного заболевания и определить хирургическую тактику лечения больных с поздним тромбозом аорто-бедренных шунтов.

Цель работы

Определение оптимальных вариантов повторных реконструкций у больных с поздним тромбозом аорто-бедренного трансплантата в зависимости от состояния периферического русла нижних конечностей и характера изменений в анастомозах.

Задачи исследования

1. Изучить причины, приводящие к развитию позднего тромбоза эксплантошунта в аорто-бедренном сегменте.

2. Выявить факторы риска, способствующие развитию тромбоза эксплантошунта в аорто-бедренном сегменте.

3. Выработать оптимальную тактику и подходы к лечению пациентов с поздним тромбозом сосудистого трансплантата после операций на аорто-бедренном сегменте.

4. Определить эффективность повторных восстановительных операций при позднем тромбозе аорто-бедренного шунта.

5. Предложить алгоритм ведения больных после аорто-бедренных реконструкций

Научная новизна

Обобщены данные по развитию тромбоза сосудистого трансплантата после реконструктивной операции на аорто-бедренном сегменте.

Уточнены причины и выявлены факторы риска развития тромбоза эксплантошунта в аорто-бедренной позиции, которые позволят обосновать показания к операции и оптимизировать сроки хирургического лечения.

Впервые предложен алгоритм комплексной диагностики и лечения больных с тромбозом аорто-бедренного шунта, основанный на использовании клинических, функциональных методов исследования, диспансерного наблюдения и результатов ангиографии.

Практическая значимость

Показано, что предложенный алгоритм комплексной диагностики и лечения больных с поздним тромбозом аорто-бедренного шунта позволяет конкретизировать показания к операции и оптимизировать сроки и результаты хирургического лечения. Уточнены и классифицированы причины развития позднего тромбоза эксплантошунта в аорто-бедренном сегменте. Выявлены факторы риска возникновения позднего тромбоза аорто-бедренных шунтов, что дает возможность выполнить хирургическое вмешательство с меньшей вероятностью развития послеоперационных осложнений и низкой летальностью.

Реализация результатов работы

Практические результаты и рекомендации, полученные при проведении данного исследования, внедрены в клиническую практику в отделении хирургии сосудов Нижегородской специализированной клинической кардиохирургической больницы. Полученные результаты используются также при чтении лекций и проведении практических занятий на кафедре госпитальной хирургии им. Б.А.Королева Нижегородской государственной медицинской академии.

Положения, выносимые на защиту

Прогрессирование атеросклероза в непораженных ранее артериях, гиперплазия интимы в области анастомоза, тактические и технические ошибки, а также сочетание этих факторов являются основными причинами позднего тромбоза сосудистого трансплантата в аорто-бедренном сегменте.

Между рядом клинических, функциональных и интраоперационных параметров состояния пациентов и поздним тромбозом аорто-бедренного шунта существует достоверная корреляционная статистическая взаимосвязь.

Дифференцированная тактика хирургического лечения больных с поздним тромбозом эксплантошунта в аорто-бедренном сегменте в зависимости от причин возникновения и наличия факторов риска является оптимальной.

Апробация работы

По теме диссертации опубликовано 11 работ, все в изданиях, рекомендованных ВАКом.

Основные материалы диссертационной работы доложены и обсуждены на: совместном заседании кафедр госпитальной хирургии, лучевой диагностики НГМА и сотрудников ГУ СККБ (2006);

XI11 Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 2007); XI1 Ежегодной сессии НЦССХ им. А.Н. Бакулева (Москва, 2008).

Структура и объем работы Диссертация изложена на 144 стр. машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 239 источник (138 отечественных и 101 зарубежных). Содержит 18 таблиц, 39 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Наумов, Сергей Викторович

Выводы

1. Основными причинами позднего тромбоза сосудистого трансплантата в аорто-бедренном сегменте являются: прогрессирование атеросклероза сосудов нижних конечностей - 54,4 % случаев, гиперплазия интимы области дистального анастомоза - 24,1%, тактические и технические ошибки - 6,3% и в 15,2% случаев имелось сочетание причин.

2. Выявлены дооперационные и операционные факторы риска развития позднего тромбоза аорто-бедренных шунтов. Наиболее значимыми явились: наличие болей покоя нижних конечностей до первичной операции на аорто-бедренном сегменте (коэффициент корреляции 0,34), наличие таких сопутствующих заболеваний как ИБС, гипертоническая болезнь и сахарный диабет (0,39),случаи супраингвинальных реконструкций, выполненные по экстренным показаниям (0,43).

3. Всесторонний анализ проблемы позднего тромбоза АБ трансплантата позволил разработать дифференцированный подход к хирургической тактике, основанной на создании путей притока и путей оттока, и предложить оптимальные варианты реконструкции дистального анастомоза в зависимости от характера поражения.

4. Применение оптимальной хирургической тактики и усовершенствование технических приемов при лечении больных с поздним тромбозом эксплантошунтов в аорто-бедренном сегменте позволяют в 89,7% случаев получить хорошие и удовлетворительные непосредственные результаты, добиться сохранения нижних конечностей в отдаленном послеоперационном периоде у 82,5% больных при удовлетворительном качестве жизни (22,4 балла).

5. Алгоритм ведения больных после аорто-бедренных реконструкций должен включать комплексное систематическое лечение, направленное в первую очередь, на коррекцию липидного обмена, гомеостаза, лечение ИБС и артериальной гипертензии.

Практические рекомендации

1. Основным неинвазивным методом диагностики изменений аорто-бедренных анастомозов при позднем тромбозе сосудистого трансплантата является комплексное ультразвуковое исследование.

2. Динамический ультразвуковой мониторинг с интервалом в 6 месяцев в течение 3 лет после операции, а в последующем один раз в год при отсутствии жалоб, позволяет своевременно избежать осложнений.

3. При стенозе дистального анастомоза более 50% показана его реконструкция. При локальном атеросклеротическом поражении анастомоза и поражении ГАБ не более 2 см от устья необходимо выполнять пластику анастомоза или в сочетании с профундопластикой. Рекомендуется производить пластику дистального анастомоза с профундопластикой при малом диаметре ГАБ.

4. При окклюзии дистальных отделов артериального русла необходимо одномоментно с повторной реконструкцией АБ сегмента выполнить дистальное шунтирование с целью исключения тактических ошибок, которые могут привести к ретромбозу АБ трансплантата, как в раннем, так и в позднем послеоперационном периоде.

5. Спинальная анестезия является методом выбора у больных при повторных реконструктивных операциях на сосудах нижних конечностей.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Наумов, Сергей Викторович, 2009 год

1. Агабекян, В.И. Отдаленные результаты аорто-бедренных реконструктивных операций / В.И. Агабекян // Медицинская наука Армении. — 2003.-Т. 43., № 1.-С. 48-51.

2. Агаджанов, Л.П. Количественная оценка ультразвуковых доплерографических сигналов скорости кровотока в норме и при заболеваниях периферических сосудов / Л.П. Агаджанов // Хирургия. — 1988. — № 10. — С. 103-111.

3. Аорто-бифеморальное протезирование: факты, определяющие отдаленные результаты / Л. Давидович, С. Лотина, Б. Войнович и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1999. - Т. 5, № 2. - С. 85-95.

4. Аракелян, B.C. Повторные реконструктивные операции при поздних осложнениях в аорто-подвздошно-бедренном сегменте /B.C. Аракелян, В.П. Василевский, В.В. Меленко // Хирургия. 1996. - № 2. - С. 93-103.

5. Белов, Ю.В. Классификация характера поражений артерий нижних конечностей / Ю.В. Белов, А.Н. Косенков, А.Б. Степаненко // Ангиология и сосудистая хирургия. 1998. - № 2. - С. 145.

6. Белов, Ю.В. Острый тромбоз интра и послеоперационного периода / Ю.В. Белов, A.B. Степаненко // Послеоперационные осложнения в сосудистой хирургии: тезисы научных конференций. Москва; Донецк, 1993. - С. 10-11.

7. Белов, Ю.В. Хирургическая тактика лечения послеоперационных тромбозов реконструированных артерий / Ю.В. Белов, A.B. Степаненко // Хирургия. 2000. -№11.

8. Бельков, Ю.А. Цветовая дуплекс-соннография в диагностике окклюзионно-стенотических поражений в аорто-бедренной зоне у больных с ХИНК / Ю.А. Бельков, JI.B. Алексеева, И.Н. Бойко // Медицинская визуализация. 2001. - № 4. - С. 90-95.

9. Биохимическая оценка ишемии при облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей / Г.К. Золоев, В.И. Понуровский, B.C. Павленко и др. // Кровообращение. 1990. - № 5. - С. 32-37.

10. Ближайшие и отдаленные результаты реваскуляризирующих операций при хронической критической ишемии нижних конечностей / П.О. Казанчян, В.А. Попов, Ю.В. Дебелый, A.A. Белкин // Шестой Всероссийский; съезд сердечно-сосудистых хирургов. 2000. - С. 120.

11. Богдан, В.Н. Повторные реконструктивные операции на брюшной части аорты и магистральных артериях конечностей при тромбозе синтетического протеза / В.Н. Богдан, В.В. Бойко // Клиническая хирургия. 2000. - № 12. - С. 35-37.

12. Вахидов, В.В. Хирургическое лечение раннего тромбоза сосудистых протезов /В.В. Вахидов, Н.У. Шарапов, A.B. Трынкин // Послеоперационные осложнения в сосудистой хирургии: тезисы научных конференций. Москва; Донецк, 1993.-С. 21-22.

13. Веретенин, В.А. Повторные операции у больных облитерирующим атеросклерозом брюшной аорты и артерий нижних конечностей / В.А. Веретенин, М.М. Гаджиев, Ю.Г. Васильев // Ангиология и сосудистая хирургия. 1997. -№ 3. — С. 21.

14. Викторова, C.B. Инфицирование протезов в ангиохирургии / C.B. Викторова C.B., Максимов A.B., Мамаев В.Е. // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2000. - № 2. - С. 115.

15. Владимиров, Ю.А. Молекулярная патология мембранных структур / Ю.А. Владимиров, В.М. Оленев, Т.Е. Суслова // Итоги науки и техники. 1975. — Т. 5.-С. 56-57.

16. Влияние активности течения атеросклероза на сроки функционирования эксплантатов / Ю.И. Казаков, A.B. Каргаполов, B.JI. Яновский, JI.B. Куне // Ангиология и сосудистая хирургия. 1999. - Т. 5, № 2. - С. 19-20.

17. Волколаков, Я.В. Реконструктивная хирургия брюшной аорты / Я.В. Волколаков, С.Н. Тхор. Рига: Зинатне, 1981. - 168 с.

18. Восстановление магистрального кровотока в глубокую артерию бедра при атеросклеротических окклюзиях / Ю.Д. Москаленко, Э.А. Каримов, В.А. Кияшко и др. // Хирургия. 1979. - № 1. - С. 67-69.

19. Выбор тактического решения при хирургическом лечении больных с распространенным атеросклерозом аорты и ее ветвей / Ю.М. Зигмантович, В.Е. Загайнов, O.A. Монова и др. // Нижегородский медицинский журнал. — 2002. -№ 1.-С. 37-39.

20. Гавриленко, A.B. Оценка качества жизни у пациентов с критической ишемией нижних конечностей / A.B. Гавриленко, С.И. Скрылев, Е.А. Кузубова // Ангиология и сосудистая хирургия. 2001. - Т. 7, № 3. - С. 8-14.

21. Гаджиев, М.М. Пластика глубокой артерии бедра в лечении тяжелой ишемии конечностей / М.М. Гаджиев, Д.И. Шмелев // Хирургия. 1989. - № 5. -С. 39-41.

22. Гамзаев, Н.Р. Повторные операции при рестенозах дистальных анастомозов после аорто-бедренных реконструкций / Н.Р. Гамзаев // Тезисы 111 ежегодной сессии НЦССХ им. А.Н. Бакулева. М., 1997. - С. 154.

23. Ги Де Донато Аорто-бифеморальное шунтирование по методике MIDAS / Ги Де Донато, Г. Вебер, Дж. Де Донато // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2003.-Т. 9, № 1. — С. 48-56.

24. Городков, А.Ю. Исследование упруго-деформационных свойств сосудистых протезов in vitro / А.Ю. Городков, Е.С. Сидоренко, Н.Б. Доброва // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2000. - Т. 2. - С. 286.

25. Гришин, И.Н. К методике протезирования брюшной аорты и подвздошных артерий / И.Н. Гришин, И.А. Давидовский, A.A. Мартинович // Актуальные вопросы хирургического лечения заболеваний сосудов: материалы Всесоюзной конференции. М., 1977. - С. 43-44.

26. Гришин, H.H. Клиническая ангиология и ангиохирургия / H.H. Гришин, А.Н. Савченко. Минск, 1981. - С. 227.

27. Гуни, П. Гемодинамика у пациентов с тяжелыми артериальными нарушениями нижних конечностей / П. Гуни, М. Вейссера // 111 Международный конгресс северных стран и регионов. Петрозаводск-Париж, 1999.-С. 83.

28. Де Бейки, М. Особенности окклюзирующих поражений артерий и эффективность их хирургического лечения / М. Де Бейки // История сердечнососудистой хирургии / под ред. JI.A. Бокерия. М.: Изд. НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 1997. - С. 55-69.

29. Доброва, Н.Б. Протезы кровеносных сосудов: монография / Н.Б. Доброва, Е.П. Кохан, В.А. Веретенин. СПб., 1997.

30. Долинян, A.B. Хирургическая тактика при тромбозах, реокклюзиях в аневризмах анастомозов после аорто-бедренных реконструкций / A.B. Долинян // Ангиология и сосудистая хирургия. 1997. - № 3. - С. 34-35.

31. Доминяк, А.Б. Хирургическая тактика при лечении тромбоза сосудов после выполнения аорто-бедренной реконструкции / А.Б. Доминяк // Клиническая хирургия. — 1997. №. 4. - С. 64-70.

32. Жене, А.К. Сосудистый буж для восстановления кровотока в глубокой артерии бедра / А.К. Жене // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1991. -№4.-С. 7-11.

33. Замятин, В.В. Значение профундопластики при восстановительных операциях у больных с синдромом Лериша / В.В. Замятин, С.Г. Крыгин // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1994. -№ 1. - С. 35-38.

34. Затевахин, И.И. Новый подход в оценке степени тяжести ХАН у пациентов с лимитирующей « перемежающейся хромотой» / И.И. Затевахин,

35. М.Ш. Цициашвили, В.Н. Золкин // Ангиология и сосудистая хирургия. — 1997. — Т.2. (приложение). — С. 7-8.

36. Затевахин, И.И. Реконструктивная хирургия поздней реокюпозии аорты и периферических артерий / И.И. Затевахин, Г.В. Говорунов, И.И. Сухарев. М., 1993.

37. Зырянов, Б.Н. Ложные аневризмы на месте анастомозов синтетических протезов / Б.Н. Зырянов, А.И. Чернов, Л.А. Коломиец // Вестник хирургии. — 1980.-Т. 124,№1.С. 86-89.

38. Ильинский, О.Э. Дуплексное сканирование основной диагностический метод в определении показаний к операции в регионе ГАБ / О.Э. Ильинский, П.Г. Швальб // Ангиология и сосудистая хирургия. — 1996. — № 2. — С. 18-23.

39. Инфекция артериальных протезов драматическое осложнение в реконструктивной хирургии сосудов / В.В. Чернявский, В.Ф. Негрей., А.Г. Куклин и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2000. - №. 3 (приложение). - С. 181-182.

40. Казанчян, П.О. Отдаленные результаты аорто-бедренных реконструкций / П.О. Казанчян, A.B. Дебелый, В.А. Попов // Материалы XII Международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов. -Казань, 2001.-С. 74-76.

41. Качество жизни больных с хронической ишемией нижних конечностей / К.Г. Абалмасов, Ю.М. Бузиашвили, K.M. Морозов, С.А. Попоян // Ангиология и сосудистая хирургия . 2004. -Т. 10, № 2. - С. 8-13.

42. Князев, М.Д. Повторные реконструктивные вмешательства при реокюпозии брюшной аорты и подвздошных артерий / М.Д. Князев, В.В. Белоусов, В.В. Кошелев // Хирургия. 1978. - № 2. - С. 8-13.

43. Князев, М.Д. Хирургия аорто-подвздошных окклюзий / М.Д. Князев, О.С. Белорусов, А.Н. Савченко. Минск, 1980. - С. 255.

44. Кольвенбах, Р. Результаты аорто-подвздошных реконструкций. Сравнение традиционных вмешательств и ретроперитонеальных операций свидеоконтролем / Р. Кольвенбах, С. Васильев // Ангиология и сосудистая хирургия. 1998. - Т. 4, № 2. - С. 71.

45. Костюк, В.А. Определение продуктов перекисного окисления липидов с помощью тиобарбитуровой кислоты в анаэробных условиях / В.А. Костюк, А.И. Потапович // Вопросы медицинской химии. — 1987. —№ 3. — С. 115-118.

46. Кузнецов, М.Р. Современное состояние проблемы реокклюзий после реконструктивных вмешательств на артериях нижних конечностей / М.Р. Кузнецов, П.Ю. Туркин // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2003. - № 3.-С. 71-76.

47. Кунгурцев, В.В. Выбор метода лечения при ретромбозах аорты и ее ветвей / В.В. Кунгурцев, М.Д. Дибиров, А.И. Шиманко // Экстренная сосудистая хирургия: тез. Всесоюз. конф. (Москва-Запорожье, 1991 г.). — М., 1991.-С. 70-96.

48. Кунгурцев, В.В.Улучшение результатов реконструктивных операций при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей /В.В. Кунгурцев, ДЕ. Мнускин, М.Д. Дибиров // Хирургия. 1987. -№ 12. - С. 26-30.

49. Лечение критической ишемии у больных с распространенным атеросклерозом / P.C. Акчурин, A.A. Ширяев, М.Г. Лепилин, Я.Б. Бранд // Хроническая критическая ишемия конечности: сб. тр. науч. конф. Тула, 1994 — С. 8.

50. Лосев, Р.З. Алгоритм лечения больных с реокклюзией артерий нижних конечностей атеросклеротического генеза / Р.З. Лосев, Ю.А. Буров. А.Н. Москаленко // Ангиология и сосудистая хирургия. — 1997. № 3 (приложение). -С. 59.

51. Макаров, H.A. Оценка воспринимающей способности глубокой артерии бедра / H.A. Макаров, В.Н. Терехин, В.Н. Макаров // Ангиология и сосудистая хирургия. 1995. - № 2. - С. 66.

52. Макаров, H.A. Повторные артериальные реконструкции при атеросклеротическом поражении аорты и ее магистральных ветвей / H.A. Макаров, В.Н. Терехин, В.Н. Макаров // Ангиология и сосудистая хирургия (приложение). 1997. - № 3. - С. 61.

53. Макаров, H.A. Повторные реконструктивные операции на аорто-бедренном и бедренно-подколенном сегменте / H.A. Макаров, В.Н. Макаров // Актуальные вопросы клинической хирургии: сб. науч. работ. — Арзамас, 1998. -С.54-59.

54. Максимов, A.B. Отдаленный прогноз при атеросклерозе аорто-бедренного сегмента без реконструктивной операции / A.B. Максимов, C.B. Викторова // Ангиология и сосудистая хирургия. 2004. - Т. 10, № 3. - С. 48.

55. Малахов, Ю.С. Факторы риска поздних реокклюзий после реконструктивных вмешательств на артериях нижних артерий /Ю.С. Малахов, В.В. Марчик, П.Н. Моисеев // Ангиология и сосудистая хирургия. 1997. - № З.-С. 6-64.

56. Мартемьянов, C.B. Оценка качества жизни больных в отдаленном периоде после реконструктивной операции на артериях нижних конечностей /

57. C.B. Мартемьянов, E.A. Уваров, O.B. Сафонова // Ангиология и сосудистая хирургия. 2004. - Т.10, № 2. - С. 129-135.

58. Мартынов, A.A. Повторные реконструктивные операции на аорте и артериях нижних конечностей / A.A. Мартынов, В.И. Инюшин, Ц.Я. Гудынская //Хирургия.- 1985.12.-С. 19-24.

59. Марцинкявичюс, А. Влияние прогрессирования атеросклероза на отдаленные результаты реконструкций аорты и периферических артерий / А. Марцинкявичюс, В. Трипонис, Р. Пикелите // Кардиология. 1998. - Т. 28, № 6. -С. 12-16.

60. Меркулов, Г.А. Курс патологогистологической техники / Г.А. Меркулов. 3-е изд., испр. и доп. - J1. : Медгиз, 1969. - 262 с.

61. Мизиано, С.А. Дуплексное сканирование в диагностике патологии сосудистых анастомозов / С.А. Мизиано, Р.Ю. Юдин // Тезисы 111 ежегодной сессии НЦССХ им. А.Н. Бакулева. М., 1999. - С. 157.

62. Модифицированная твердая мозговая оболочка как пластический материал в реконструктивной хирургии артерий среднего калибра / A.A. Пучков, Р.И. Ижбульдин, Ю.Р. Карабанов и др. // Тезисы 111 ежегодной сессии НЦССХ им. А.Н. Бакулева. М., 1999. - С. 158.

63. Наши наблюдения при использовании трансплантатов в реконструкции сосудов нижних конечностей, пораженных атеросклерозом / Г.А. Абзианидзе, М.Д. Сычев, И.А. Махлин и др. // Тезисы докладов Объединенной конференции ангиологов. Тбилиси, 1990. — С. 3-4.

64. Никоненко, А.С.Повторные реконструктивные операции у больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей / A.C.

65. Никоненко, A.B. Губка, Э.А. Сидоров // Ангиология и сосудистая хирургия. — 1997. №. 3.- С. 63.

66. Новый биологический протез из ксенотрахеи в сосудистой хирургии / Б.Ч. Керимов, Л.И. Красиков, A.A. Спиридонов и др. // Тезисы докладов Объединенной конференции ангиологов. — Тбилиси, 1990. — С. 128-129.

67. Оксман, Т.М. Ранний постишемический токсикоз и меры борьбы с ним / Т.М. Оксман, А.П. Епишин // Пленум Академии медицинских наук. — Пермь, 1982.-С. 97-99.

68. Орехова, Н.М. Морфология бедренных артерий в области послеоперационной реокклюзии дистального анастомоза и атеросклеротических поражений / Н.М. Орехова, Э.М. Тараран // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1990. - № 11. - С. 59-61.

69. Отдаленные результаты артериопластики трансплантатом консервированной ткани оболочки головного мозга / М.Ю. Аверьянов, В.И. Жариков, Е.А. Елисеев и др. // Актуальные вопросы клинической хирургии: сб. науч. работ. Арзамас, 1998. - С. 98-103.

70. Отдаленные результаты оперативного лечения больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей / Ю.И. Казаков, Г.С. Беляева, С.И. Ситкин, В.А. Бушмарин // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1993.-№3.-С. 11-14.

71. Отдаленные результаты применения различных видов сосудистых протезов / А.Г. Евдокимов, Б.Г. Тургиев и др. // Материалы XII Международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов. Казань, 2001. - С. 62.

72. Отдаленные результаты реконструктивных операций в аорто-бедренном сегменте у больных с критической ишемией нижних конечностей // XII Международная конференция Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов. Казань, 2001. - С. 88-89.

73. Отдаленные результаты реконструктивных операций на аорто-бедренном сегменте и подвздошно-бедренном сегменте // XII Международная конференция Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов. — Казань, 2001.-С. 110-111.

74. Перегудов, И.Г. Способ шунтирования в аорто-подвздошном сегменте / И.Г. Перегудов, А.Б. Сазонов // Вестник хирургии. — 1987. — № 11. С. 66-70.

75. Повторные артериальные реконструкции / Е.И. Данилин, В.А. Кияшко, А.К. Гонсалес А.К. и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1997. - № 3. -С. 27-28.

76. Повторные реконструктивные операции на аорто-бедренном сегменте / Б.А. Королев, H.A. Куропкина, В.И. Жариков и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1997. - № 3. - С. 49.

77. Повторные реконструкции при рецидиве ишемии у больных с синдромом Лериша / В.К. Гусак, A.A. Иваненко, О.И. Миминошвили и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1996. — № 6. — С. 263.

78. Поздняя инфекция в реконструктивной хирургии сосудов / В.В. Вахидов, Б.Л. Гамбарин, Н.У. Шарапов и др. // Клиническая медицина. — 1985. — № 7. -С. 18-20.

79. Покровский, A.B. Диагностика ложных аневризм проксимальных анастомозов после аорто-бедренных реконструктивных операций / A.B. Покровский, В.Н. Дан, Г.Л. Каразеев // Кардиология. 1993. - № 9. - С. 20-25.

80. Покровский, A.B. Перспективы и действительность в лечении атеросклеротических поражений аорты / A.B. Покровский, А.Е. Зотиков. — М., 1996.-С. 10-189.

81. Покровский, A.B. Повторные операции на аорто-бедренном сегменте /

82. A.B. Покровский, Е.А. Зотиков // Клиническая ангиология. Т. 2 / под ред. академика РАМН A.B. Покровского A.B. М.: Медицина, 2004. - С. 153-167.

83. Покровский, A.B. Результаты хирургического лечения поздних тромбозов аорто-бедренных и бедренно-подколенных шунтов / A.B. Покровский, P.P. Рахматуллаев, В.Н. Дан // Ангиология и сосудистая хирургия (приложение). -2000.-№.3.-С. 129-130.

84. Покровский, A.B. Хирургическое лечение ложных аневризм дистального анастомоза после аорто-бедренных реконструкций / A.B. Покровский, В.Н. Дан,

85. B.А. Кияшко // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1994. - №. 7. - С. 104-109.

86. Полянцев, A.A. Прогнозирование осложнений операций на аорто-подвздошном сегменте / A.A. Полянцев, JI.A. Мозговой, Д.В. Фролов // Хирургия. 2004. - №. 4.

87. Принцип создания антимикробных сосудистых протезов нового типа / А.Ф. Дронов, Г.Ф. Липская, Т.Г. Руденко и др. // Клиническая хирургия. — 1986.-№7.-С. 26-28.

88. Принципы создания антибактериальных сосудистых протезов и первый опыт их клинического применения / Г.Ф. Липская, А.Ф. Дронов, Г.С. Кротовский и др. // Тезисы докладов Объединенной конференции ангиологов. -Тбилиси, 1990.-С. 134-135.

89. Причины развития поздних изолированных реокклюзий в бедренно-подколенном и комбинированных реокклюзий в аорто-подвздошном сегментах / В.Н. Дан, Г.И. Кунцевич, A.B. Покровский и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1997. - № 3. - С. 29-30.

90. Проблемы поздних рестенозов после реконструктивных вмешательств на аорте и магистральных артериях / В.А. Лазаренко, Е.А. Бобровская, В.Г. Пирогов, И.А. Копейка // Всероссийская конференция хирургов. — Махачкала, 2003.

91. Прогнозирование результатов реваскуляризации конечности через глубокую артерию бедра / Б.Л. Гамбарин, Ф.Ш. Бахриддинов, A.B. Трынкин, А.О. Каландаров// Вестник хирургии им. И.И. Грекова. — 1986. — № 4. С. 5055.

92. Профилактика осложнений после операций на брюшной аорте и артериях нижних конечностей / H.A. Макаров, В.Н. Терехин, В.Н. Макаров, В.Н. Волошин // Ангиология и сосудистая хирургия (приложение). — 2000. № 3. -С. 109.

93. Пути улучшения непосредственных результатов реконструктивных операций по поводу атеросклеротических аорто-подвздошных окклюзий / В.К. Гусак, A.A. Иваненко A.A., Д.М. Яловецкий и др. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1987. - № 2. - С. 43-47.

94. Рабкин, И.Х. Руководство по ангиографии / И.Х. Рабкин. М. : Медицина. - 1977. - 280 с.

95. Ранние и поздние тромбозы после реконструкции брюшной аорты и магистральных артерий / М.И. Лыткин, Л.В. Лебедев, И.Г. Перегудов и др. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1976. - № 7. - С. 42-47.

96. Ратнер, Г.Л. Особенности реконструктивных операций при сочетанных аорто-подвздошных и бедренно-подколенных окюпозиях / Г.Л. Ратнер, Ю.М. Зигмантович, С.Р. Крюков // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1985. - Т. 135, №4.-С. 10-13.

97. Ратнер, Г.Л. Простой и быстрый способ соединения сосудов, предупреждающий подтекание, образование стриктур и аневризм / Г.Л. Ратнер // Ангиология и сосудистая хирургия. 1998. - Т. 4, № 3-4. - С. 10-12.

98. Результаты реваскуляризации нижних конечностей через глубокую артерию бедра при тяжелой ишемии / В.В. Вахидов, Б.Л. Гамбарин, Б.Ш. Бахритдинов, A.A. Трынкин // Хирургия. — 1987. — № 12. С. 9-12.

99. Результаты реконструктивных операций с применением различных типов эксплантатов / A.A. Спиридонов, Н.Б. Доброва, Е.Г. Тутов и др. //Тезисы докладов Объединенной конференции ангиологов. — Тбилиси, 1990. С. 49-51.

100. Рекомендуемые стандарты для оценки результатов лечения пациентов с хронической ишемией нижних конечностей. — Москва-Казань, 2001. — С. 12-22.

101. Реперфузионный синдром у больных с хронической ишемией нижних конечностей / A.B. Гавриленко, Д.А. Майтесян, A.B. Вериго, М.В. Палюлина // Ангиология и сосудистая хирургия. 2002. - Т. 8, № 3. — С. 90-96.

102. Савельев, B.C. Ангиографическая диагностика заболеваний аорты и ее ветвей / B.C. Савельев, Ю.С. Петросян, Л.С. Зингерман. М. : Медицина, 1975. - 268 с.

103. Сигаев, A.A. Прогнозирование послеоперационных осложнений в ангиохирургии / A.A. Сигаев, П.Г. Швальб, И.И. Шитов // Ангиология и сосудистая хирургия. 1996. — № 1— С. 113-118.

104. Сидоренко, А.Н. Повторные операции на аорто-бедренном сегменте при поражениях сосудов / А.Н. Сидоренко, Л.Н. Евстифеев // Хирургия. 1984. -№. 10.-С. 27-30.

105. Создание новых типов сосудистых протезов — перспектива развития ангиохирургии / B.JI. Леменев, Ю.М. Кошелев, И.П. Михайлов и др. // Тезисы докладов Объединенной конференции ангиологов. — Тбилиси, 1990. — С. 132133.

106. Спиридонов, A.A. Периэкплантатная реакция в реконструктивной ангиохирургии с использованием эксплантатов / A.A. Спиридонов, P.A. Абдулгасанов, Е.Г. Тутов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2003. — №1.-С. 57-62.

107. Спиридонов, A.A. Состояние ангиохирургии в России и перспективы ее развития / A.A. Спиридонов // Анналы хирургии. 1996. - № 2. - С. 42-51.

108. Сухарев, И.М. Особенности коллатерального кровообращения при окклюзии артерий аорто-бедренного сегмента / И.М. Сухарев, A.A. Гуч, Г.Г. Бланков // Ангиология и сосудистая хирургия. 2002. - Т. 8, № 1. - С. 26.

109. Тактика при поздней реокклюзии эксплантата в аорто-бедренном сегменте / В.Е. Тюкачев, A.A. Бутылкин, И.В. Морозов и др. // Всероссийская конференция хирургов : тез. докл. Махачкала, 2003.

110. Терехин, В.Н. Использование глубокой артерии бедра при повторных реваскуляризациях нижних конечностей / В.Н. Терехин, В.Н. Макаров, В.Н. Волошин // Ангиология и сосудистая хирургия (приложение). — 1997. — № 3. — С. 63.

111. Терехин, В.Н. Способ прогнозирования тромбоза сосудистого протеза / В.Н. Терехин, В.Н. Макаров, В.Н. Волошин // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1997. -№ 2. - С. 219.

112. Терехин, В.Н. Способ соединения кровеносных сосудов разных диаметров / В.Н. Терехин, В.Н. Макаров, В.Н. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-1997.-№2.-С. 188.

113. Троицкий, A.B. Сочетанные операции при этажных поражениях аорто-подвздошного и бедренно-подколенного сегментов / A.B. Троицкий, Р.И. Хабазов, П.Ю. Паршин // Ангиология и сосудистая хирургия. 2005. — Т. 11, № 2.-С. 36.

114. Ультразвуковая диагностика стеноза анастомоза оперированного сосуда / В.А. Долгих В.А., Б.П. Дудинин Б.П., В.В. Воронцов и др. // Повторные реконструктивные операции. Травматические повреждения сосудов. : тез. науч. конф.-М., 1997.-С. 32.

115. Фокин, A.A. Ложные аневризмы анастомозов через 20 лет после реконструкции на аорто-бедренной зоне / A.A. Фокин, Л.П. Вербицкий, М.П. Кусень // Ангиология и сосудистая хирургия. 2001. - Т. 7, № 3. - С. 98-99.

116. Хепп, В. Ранние и отдаленные результаты после аорто-бедренных реконструкций / В. Хепп, К. Эберт // Ангиология и сосудистая хирургия. — 1997.-№3.-С. 74-83.

117. Хирургическое лечение ложных аневризм анастомозов после аорто-бедренного шунтирования / В.И. Жариков, Л.Н. Иванов, В.В. Катынов, H.A. Куропкина H.A. // Человек и сердце: международный форум. Н. Новгород, 2000.-С. 64-66.

118. Хитров, B.K. Руководство по общей патологии человека / В.К. Хитров, Д.С. Саркисов, М.А. Пальцев. М., 1999. - С. 236-247.

119. Цветное дуплексное сканирование при заболеваниях артерий нижних конечностей / Б.Х. Эльсман, Б.Н. Эпельбоум, Д.А. Лягемейт и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. — 1996. №. 1. — С. 20-30.

120. Чернявский, A.A. Пластика мышечных дефектов пищевода твердой оболочкой головного мозга / A.A. Чернявский, A.A. Чернявский // Тезисы Всесоюзной конференции по хирургии пищевода (ошибки и опасности). — М., 1983.-С. 160-161.

121. Шалимов, A.A. Хирургия аорты и магистральных ветвей / A.A. Шалимов, Н.Ф. Дрюк. Киев, 1979. - С. 383.

122. Шехонин, Б.В. Рестенозы анастомозов после аорто-бедренных реконструкций и их иммуноморфологические особенности / Б.В. Шехонин, A.B. Покровский, А.Е. Зотиков // Ангиология и сосудистая хирургия. 1995. -№.3.-С. 90-99.

123. Шимко, В.В. Профилактика аневризм анастомозов после реваскуляризации нижних конечностей / В.В. Шимко, Я.П. Кулик, В.В. Садченкова // Материалы международной конференции по ангиологии и сосудистой хирургии. — М., 1992. — С. 115-116.

124. Шорлуян, П.М. Применение консервированной твердой мозговой оболочки при лечении рецидивных и послеоперационных грыж / П.М. Шорлуян, В.Г. Химичев // Хирургия. 1970. - №. 10. - С. 66-69.

125. Abbott, С. Multicenter study if the incidence of and predictive risk factors for diabetic neurophatic foot ulceration / C. Abbott, L. Vileiryte, S. Williamson // Diabetes Care. 1998. - №. 8. - P. 207-211.

126. ADA. Peripheral arterial disease in people with diabetes. Diabetes Care. — 2003; Vol. 26 (12). - P. 3333-3341.

127. Agrifoglio, G. Le protesi biologiche nella rivascularizzazione deggi arti inferiori / G. Agrifoglio, R. Carlesi, G. Verecllio // Acta chir. Ital. 1987. - T. 43. -P. 1082-1086.

128. Anastomotic intimal hyperplasia: Mechanical injury or flow induced / H. Bassiounty, S. White, S. Glagov et al. // J. Vase. Surg. 1992. - Vol. 15. - P. 806815.

129. Aortobifemoral bypass : The operation of choice for unilateral ilias occlusion / J.J. Piotrowski, W.H. Pearce, D.N. Jones, et al. // J. Vase. Surg. 1988. - Vol. 5, № 3.-P. 211-218.

130. Asahara, T. VEGF contributes to postnatal neovascularization by mobilizing bone marrou-derived endothelial progenitor cells / T. Asahara // EMBO J. 1999. -№ 18.-P. 3964-3972.

131. Ala-Kulju K. Heikkinen. Aneusim after patch graft aortoplasty for coartation of the aorta: Long ferm results of surgical hauagement / K. Ala-Kulju // Aun. Thaoc. Surg. 1989. - Vol. 47, № 6. - P. 853-856.

132. Barnett, W.O. A histologic study of the tissues surrounding experimental nylon aortic substitutes/ W.O. Barnett, T.D. Norman // Arch. Surg. 1985. - Vol. 76, № 3. -P. 389-393.

133. Baumgartner, I. Lessons learned from human gene therapy in patients with chronic critical limb ischemia / I. Baumgartner // J. Invasiv Cardiol. 2001. - Vol. 13,№4.-P. 330-332.

134. Becker, M. Heparin released superoxide dismutase inhibitspostischaemic leukocyte adhesion to venular endothelium / M. Becker, M. Menger, M. Lehr // Am. J. Physiol. 1994. - Vol. 267. - P. 925-930.

135. Bernhard, V.M. Repair of the profunda femoris artery / V.M. Bernhard, J.M. Militello, A.M. Geringer // Am. J. Surg. 1974. - Vol. 127. - P. 676-680.

136. Blaisdell, F. William. The Pfthophysiologi of skeletal muscle ischemia and the reperfusion syndrome / F. Blaisdell // Congress if the mediterranean league of angiology and vascular surgery. 1999.

137. Brachmann, K. Syndrome of reperfusion in case with critical leg ischemia / K. Brachmann // Congress of the mediterranean league of angiology and vascularsurgery. Chios. Greece. — 2001. - P. 65.

138. Breslau, P. The natural history of intermittent claudication, a prospective study / P. Breslau, P. Jorning, P. Dassen // The 2th International Vascular Symposium. — 1986.-P. 37-39.

139. Campbell, Ch.D. A small arterial substitute: expanded microporuos polytetrafluoroethylene: patency versus porosity / Ch.D. Campbell, D. Goldfarb, R. Rodney//Ann. Surg.-1975.-Vol. 182, №2. -P. 138-143.

140. Carden, D. Pathophysiology of ischemia-reperfusion injury / D. Carden, D. Grander // J. Pathology. 2000. - Vol. 190, № 3. - P. 255-256.

141. Caspary, L. Orthostatic vasoconstrictor response in patients with occluzive arterial disease assessed by laser Doppler flux and transcutaneous oximetry / L. Caspary, A. Creutzig, K. Alexander // Angiology. 1996. - Vol. 47, № 2. - P. 165173.

142. Chetter, I. Quality if life analysis in patients with lower limb ischaemeia: suggestions for European standardization / I. Chetter // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1997. - Vol. 13, № 6. - P. 597-604.

143. Chirurgiczne leczenie niedroznosci aortalno-biodrowej metoda udroznienia / J. Dobozs, D. Czyzewski, J. Wojtacha et all. // Pol. J. Surg. 2004. № 2. - C. 181197.

144. Circadian periodicity of calf blood flow in subjects with intermittent claudication / V. Bartoli, B. Dorigo, E. Tebeschi et al. // Angiologi. 1970. - Vol. 321.-P.215.

145. Clinical, haemodynamik, rheological and biochemical finding in 126 patients with intermittens claudication / J. Dormandy, H. Hoare, J. Colley et al. // Br. Med. J. 1973.-Vol. 4.-P. 576-581.

146. Conformation stress and anastomotic hyperplasia / F. Pomposselli, F. Schoen, R.Cohen et al. // J. Vase. Surg. 1984. - Vol. 1. - P. 525-535.

147. Connor, H. Prevention of diabetic foot problems: identification and the team approach / H. Connor // The foot in Diabetes. 1994. - P. 57-67.

148. Consistens responses of the humen vascularsmooth muscle cellin culture, implication for restenosis / E. Munro, P. Chan, M. Patel et al. // J. Vase. Surg. -1994. Vol. 20, № 3. - P. 482-487.

149. D"Amore, P. Mechanisms of angiogenesis / P. D"Amore, R. Thomson // Ann. Rev. Physiol. 1987. - № 49. - P. 453-464.

150. Darling, R.C. Aprto-iliac reconstruction / R.C. Darling, D.C. Brewster // Surg, clin. North. Amer. 1979. - Vol. 59, № 4. - P. 565-579.

151. David, H. Submicroskopische Untersuchungen an der Neointima in Kunststoffprothesen beim Hund / H. David, H. Haskenseiler, A.' Wolf // Frankfurter Z. Pathol. 1963.-Bd. 72. - S. 548-498.

152. Defraine, J. Successful controlled limb reperfussion after severe prolonged ischemia / J. Defraine, Pincemail, C. Laroche // J. Vase. Surg. — 1997. — Vol. 26. P. 346-350.

153. Dormandy, J. Critical leg ischemia / J. Dormandy, G. Stock // Germany. -1990.-P. 163-164.

154. Eagleton, M. Impact of Inflow reconstruction on infraingunal bypass / M. Eagleton, K. Illig, R. Green // J. Vase. Surg. 1997. - Vol. 26. - P. 928-938.

155. Eastcott, H.H. Fate of orlon aortic implant in man / H.H. Eastcott, R.R. Wilson //Lancet. 1958.-Vol. l.-P. 352-354.

156. Edinburgh Artery Study : prevalence of asimptomatic arterial disease / F. Fowkes, E. Housley, E. Cawood et al. // Diabetes Care. 2005. - Vol. 28 (8). - P. 1981-1987.

157. Edwards, W.S. Efficiency of new intima lining arterial grafts in preventing thrombosis / W.S. Edwards, A. Rich, E. Peter // Surg. Gynec. Obstet. 1957. - Vol. 105.- №2. -P. 109-110.

158. Edwards, W.S. Plastic arterial grafts / W.S. Edwards. Splingfield, 1957.

159. Evaluation of a microvasarlar prothesis of microporous polytetrafluoroethylene in rats / J. Fonegra, E. Chignier, G. Glendinnen et al. // Surg. Gynec. Obstet. -1982.-Vol. 154.-P. 673-680.

160. F. Lipoprotein profile in men with peripheral vascular disease. Role of intermediate density lipiproteins and apoprotein E phenotypes / M. Senti, X. Nogues, J. Pedro-Bottet et al. // Circulation. 1992. - Vol. 85 (1). - P. 30-36.

161. Fagrell, B.A simplified evaluation of vital capillary microscopy for predicting skin viability in patients with severe arterial insufficiency / B. Fagrell, G. Ludberg // Clin.Physiol. 1984. -№ 4. - P. 403-411.

162. Faidutti, B. Aortoiliac occlusive disease: Yesterday and today / B. Faidutti, N. Jornod, R. Pretre // Schweiz. Med. Wochenschr. 1991. - Vol. 121, № 51-51. - P. 1936-1942.

163. False aneurysms of the proximal anastomosis of the arterial prosthesis and the abdominal aorta / B. H. Noszszyk, H. Dielska, B. Noszszyk et al. // Med Sei Monit.- 2000. Vol. 6, № 2. - P. 390-398.

164. Fei, D.Y. The effect of Angle and flow rate upon hemodynamics in distal vascular graft anastomoses : A numerical model study / D.Y. Fei, J.D. Thomas, S.E. Rittgers // J. Biomech. Engl. 1994. - Vol. 116, № 3. - P. 331-336.

165. Femoral artery pseudoaneurysm: Doppler sonografic features predictive for spontaneous thrombosis / D. Samuels, D.E. Orron, A. Kessler et al. // J. Clin. Ultrasound. 1997. - Vol. 25, № 9. - P. 497-500.

166. Ferrante, J. Inhibition of white blood cell adhesion at reperfusion decreases in postischemic striated muscle / J. Ferrante, W. Hobson, M. Massayuri // J. Vasc.Surg.- 1996. Vol. 24. - P. 187-193.

167. Ferrieres, J. Lipoproteines oxydees et atherogenese / J. Ferrieres, P. Donste-Blazy // Cah. Nutr. Et diet. 1992. - Vol. 27. - №. 1. - P. 13-17.

168. Florey, H.W. The pseudointima lining fabric grafts of the aorta / H.W. Florey, S. Greer, J. Kiser // Brit. J.exp. Pathol. 1961. - Vol. 42, № 3. - P. 236-246.

169. Fowkes, F. Epidemiology of atherosclerotic arterial disease in the lower limbs / F. Fowkes // Eur. J. Vasc.Surg. 1998. - №. 2. - P. 283-291.

170. Freschiag, J.A. Infection in prosthetic vascular grafts / J.A. Freschiag, W.S. Moore // R. Rutherford vascular surgery third / edition W. B. Saunders compani. — Philadelphia, 1989. P. 510-522.

171. Galland, R. Survey of changes in the provision of vascular surgical services in the Oxford Region over 5 years / R. Galland T. Magee // Br. J. Surg. — 1998. Vol. 85, №5.-P. 637-640.

172. Gillot, C. Abord direct pour pontage de 1 artere femorale profunde distale / C. Gillot, C. Frileux // J. Chir. 1975. - Vol. 110, № 1-2. - P. 45-60.

173. Gundersen, J. Segmental measurements of systolic blood pressure in the extremites including the thumb and the great toe / J. Gundersen // Acta Chir. Scand. -1972.-№426.-P. 81-90.

174. Harrison, J.H. F comparison of the tissue reaction to plastic materials : Dacron, Ivalon, Orion, Nylon, and Teflon / J.H. Harrison, D.S. Swanson, A.F. Lincoln // Arch. Surg. 1957.-Vol. 74.-P. 139-144.

175. Hasson, J. Increased compliance near vascular anastomoses / J. Hasson, J. Megerman, W. Abbot // Vase. Surg. 1985. - Vol. 2. - P. 419-423.

176. Healing of arterial prostheses in man / K. Berger, L.R. Sauvage, A.M. Rao, S. Y. Wood // Ann. Surg. 1972. - Vol. 175. - P. 118.

177. Hearn, A.R., Charlesworth D. Early results of the femoral artery with a GoreTex prosthesis / A.R. Hearn, D. Charlesworth // Surgeri. 1979. - Vol. 85, № 6. - P. 607-611.

178. Hepp, W. Stellenwert des Abflusswiederstandes in der kruralen Gefasschirurgie / W. Hepp // Bern.-Huber. 1992. - P. 57.

179. Hiatt, W.R. Effect of diagnostic criteria on the prevalence of peripheral arterial disease. The San Luis Valley Diabetes Study / W.R. Hiatt, S. Hoag, R.F. Hamman // Circulation. 1995. - Vol. 91 (5). - P. 1472el479.

180. Hirai, M. Clinical significance of segmental blood pressur in arterial oclusive disease of the lower extremity / M. Hirai, S. Kawai // VASA. 1978. - № 7. - P. 383-388.

181. Identification of staphylococcus epidermidis vascular graft infections : A comparison of culture techniqves / T.M. Bergamini, D. F. Bandyk, D Govostis et al. // J. Vase. Surg. 1989. - Vol. 9, № 5. - P. 665-670.

182. Incidenci of asymptomatic extracranial arterial disease / M. Hennerici, A. Aulich, W. Sandeman, H. Freund // Stroke. 1981. - № 12. - P. 750-758.

183. Intimal Thickening in arterial autografts. Role of the adventitinal layer / J. Bujan, J. Bellon, S. Gianonatti, A. Golitsin // Histol.-Histol-pathol. 1992. - Vol. 7, №2.-P. 189-197.

184. Ischemia-reperfusion of human skeletal muscle during aortoiliac surgeri / C. Adembri, L. Domenici, L. Formigli et al.// Histol. Histopatol. 1994. - Vol. 9, №.4.-P. 683-690.

185. Isner, J.M. Arterial gene transfer of naked DNA for terapeutic angiogenesis : earli clinicacl results / J.M. Isner // Adv. Drug. Deliv. Rev. 1998. - № 30. - P. 185197.

186. Kannel, W. Pisk factors for atherosclerotic cardiovascular out-comes in different arterial territories / W. Kannel // J.Cardiovascular Risk. 1994. - № 1. - P. 333-339.

187. Lipid peroxides and atherosclerosis / M. Stringer, P. Gorog, A. Freeman, V. Kakkar // Br. Med. J. 1989. - № 29. - P. 281-284.

188. Luther, M. The influence of arterial reconstructive surgery on the outcome of critical leg ischemia / M. Luther // Eur. J. Vasc/Surg. 1994. - № 8. - P. 682-689.

189. Mattes, P. Bildungeines Neoocsophagus aus lyophilisierter Dura / P. Mattes, H. Meister // Langenbecs Arch.Chir. 1997. - Vol. 343, № 12. - P. 93-105.

190. Mechanisms of late prosthetic vascular graft infection / L. Jones, B.D. Braithwait, B. Davies et al. // Cardiovasc. Surg. 1997 (Oct.). - P. 486-489.

191. Melliere, D. Proximal anastomosis in aortobifemoral bupass : End-to-end or end-toside / D. Melliere, J. Labastic, J. Becquemen // J. Cardiovasc. Surg. 1990. -Vol. 31, № 1.-P. 77-80.

192. Merlini, M. Surgery of the Deep Femoral Artery / M. Merlini, R. van Dongen, M. Dusmet. Berlin : Springer-Verlag, 1994. - 69 p.

193. Moline, I. The natural histori of bilateral aortofemoral bypass grafts for ischemia of the lower extremeties / I. Moline, W.S. Moore, I. Goldstone // Arch. Surg.-1975.-Vol. 110,№11.-P. 1300-1306.

194. Nevelstin, A. Aorto-Femoral Dacrom Recjnstruction for aorto-iliac occlusiv : A 25-year survey / A. Nevelstin, L. Wouters, R. Say // Eur. J. Vase. Surg. 1991. -Vol. 5, №2.-P. 179-187.

195. New therapeutic approach to critical limb ischaemia / M. Bartolo, B. Carioti, A. Carlizza, D. Cassiani // VT-th Wold Congress for microcirculation. Abstract Book. -Munich, 1996.-P. 41.

196. Norgen, L. Definition, incidence and epidemiology / L. Norgen // Critical leg ischemia. Berlin, 1990. - P. 7-13.

197. Operation for late complication of aortic gratis / J.K Drury, D P. Lieberman, D.G. Gilmour, J.G. Pollock // Surg. Gynec. Obst. 1986. - Vol. 163, № 3. - P. 251255.

198. Posttraumatic arterial priapism: colour Doppler Examination and superselective arterial embolization / B.C. Kang, D.Y. Lee, J. Y. Byun et al. // Clin Radiol. 1998. - Vol. 53, №11.- P. 830-834.

199. Prognostic significance of rheological and biochemical findings in patients with intermittent claudication / J. Dormandy, E. Hoare, A. Khattab et al. // Br. Med. J. 1973. - Vol. 4. - P. 581-583.

200. Reoperation for aorto-femoral graft limb : Optimal method and long-term results / D. Brewster, G. Meier, C. Darling et al. // J. Vase. Surg. 1987. - Vol. 5. -P. 363-374.

201. Reoperation for late complication following abdominal aortic operation / D.C. Haiart, M.J. Callam, J.A. Murie et al. // Br. J. Surg. 1991. - Vol. 78. - P. 204-206.

202. Sabiston, D. The biological basis of modern surgical practice / D. Sabiston // W.B. Saunders Compani. 1997. - P. 318.

203. Second European Concensus Document on Chronic Critical Ischaemia // Eur. J. Vase. Surg. 1992. - № 6. - P. 1-28.

204. Selvin, E. Prevalence of and risk factors for peripheral arterial disease in the United States: results from the National Health and Nutrition Examination Survey,1999e2000 / E. Selvin, T. Erlinger // Circulation. 2004. - Vol. 110 (6). - P. 738743.

205. Six years clinical experience with dura mater cardiac valve / C. Ongcharit, C.N. Ongcharit, M. Sanpradit et al. // J. Thoracid A. Cardiovasc. Surg. 1983. -Vol. 31, №5.-P. 282-287.

206. Sternbergh, W. Ch.lll Heparinoides with low anticoagulation activiti diminishes postischemik endothelial cells disfunction / W. Ch.lll Sternbergh, M. Sobel, R.G. Makhoul //J. Vasc.Surg. 1995. - Vol. 21, № 3. - P. 477-483.

207. Strandness, D. Haemodynamik for surgeons / D. Strandness, D Sumner // Grune and Stratton. New York, 1975. - P. 64-75.

208. Subtatales Ersats der Harnblase duch ganze medschliche Durakalotten / D.D. Schmidt, P. Carl, G. Staehler, K. Wanner // Uurologie. 1974. - Vol. 13, № 5. - P. 228-231.

209. Summer, D.S. Aortoiliac reconstruction in patients with combined iliae and \ superficial femoral arterial occlusion / D.S Summer // Surgery. — 1978. Vol. 84, №3.-P. 348-355.

210. The influence of sex and aortic size on late patency after aortofemoral revascularization in young adults / R.J. Valentine, M.E. Hansen, S J Myers, et al. // J. Vase. Surg. 1995. - Vol. 21, № 2. - P. 296-306.

211. Thompson, J.E. Role of polytetrafluoroethylene grafts in vascular surgery / J.E. Thompson, W.V. Garrett // Surgery. 1979. - Vol. 85. - P. 601-603.

212. Time course of flow-induced smooth muscle cell proliferation and intimai thickening in endothelialised baboon vascular grafts / R.L. Geary, T.R. Kohler, S. Vergel et al. // Circ.Res. 1993. - Vol. 74, № 1. - P. 14-23.

213. Tjel, K.N. Verschluss liner vesicovaginal Festel mit lyophilisierten menschlicher Dura / K.N. Tjel, H.P. Braun // L. Urol. 1974. - Vol. 67, № 9. - P. 657-658.

214. Total excision and exraanatomic bypass for aortic graft infection / J.J. Ricotta, G.L. Faggioli, A. Stella et al. // Am. J. Surg. 1991 (aug.). - Vol. 162. - P. 145149.

215. TransAtlantic Inter-Society Consensus // Eur. J. Vase. & Endovasc. Surg. -2000.-№6.-P. 18-19.

216. Uber eine neuere alloplastische Gefassprothese / G. Bartos, V. Karmos, L. Szollossy et al. // Zbl. Chir. 1961. - Bd. 86, № 37. - S. 1995-2000.

217. Vogt, P. Simplified, controlled limb reperfusion and simultaneous revascularisation for acute aortik occlusion / P. Vogt, L. VanSegesser, E. Pagotto // J. Vase.Surg. 1996. - Vol. 23. - P. 730-733.

218. Warren, B.A. The ulrtastructure of neointima of aortic fabric grafts in dogs / B.A. Warren // J. Intern. Coll. Surg. 1965. - Vol. 44, № 6. - P. 632-644.

219. Witztum, J. The role LDL in atherosclerosis / J. Witztum // Prog. 5th Int. Collog. Atherosclerosis. New-York ; London, 1991. - P. 353-365.

220. Yang, S. Transplantation of cord blood endothelial progenitor cells ameliorates limb ischemia / S. Yang // Zhonghua. 2003. - Vol. 83, № 16. - P. 1437-1441.