Анализ ранних и поздних послеоперационных осложнений после реконструктивных вмешательства на артериях аорто-бедренного сегмента тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, кандидат медицинских наук Шатравка, Алексей Владимирович

• Шатравка, Алексей Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шатравка, Алексей Владимирович

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ИНТРАОПЕРАЦИОННЫХ, РАННИХ И ПОЗДНИХ ОСЛОЖНЕНИЙ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ НА АРТЕРИЯХ АОРТО-БЕДРЕННОГО СЕГМЕНТА ПРИ ЕГО АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОМ

ПОРАЖЕНИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1 Значение хирургических и социальных аспектов при лечении больных облитерирующим атеросклерозом.

1.2. Пластические материалы и сосудистые заменители в хирургии артерий.

1.3. Роль эндартерэктомии в лечении окклюзионпо-стенозирующих поражений аорто-бедренного сегмента.

1.4. Ранние осложнения после реконструктивных операций на аорто-бедренном сегменте.

1.5. Поздние тромбозы после реконструктивных операций аорто-подвздошно-бедренного сегмента.

1.6. Ложные аневризмы сосудистых анастомозов и их локализация после шунтирующих операций на аорто-подвздошно-бедренном сегменте.

1.7. Роль инфицирования аорто-подвздошно-бедренных эксплантатов.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Общая характеристика операций, выполненных пациентам первой клинической группы.

2.3. Общая характеристика операций, выполненных пациентам второй клинической группы.

2.4. Методы статистической обработки.

ГЛАВА 3. АНАЛИЗ ИНТРАОПЕРАЦИОННЫХ, РАННИХ И ПОЗДНИХ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ НА АРТЕРИЯХ АОРТО-БЕДРЕННОГО СЕГМЕНТА.

3.1. Анализ интраоперационных осложнений у пациентов первой клинической группы.

3.2. Анализ послеоперационных осложнений в раннем и ближайшем послеоперационном периодах у пациентов первой клинической группы.

3.3. Поздние тромбозы после реконструктивных операций на артериях аорто-бедренного сегмента.

3.4. Анализ интраоперационных и ранних послеоперационных осложнений у пациентов II клинической группы после выполненной тромбэктомии из реконструированной зоны.

3.5. Ложные аневризмы после шунтирующих вмешательств на артериях аорто-бедренного сегмента.

3.6. Ранние и поздние нагноения после шуитирующих вмешательств на артериях аорто-бедренного сегмента.

ГЛАВА 4. АНАЛИЗ ПРОХОДИМОСТИ И ВЫЖИВАЕМОСТИ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ НА АРТЕРИЯХ АОРТО-БЕДРЕННОГО СЕГМЕНТА.

4.1. Анализ первичной кумулятивной проходимости у пациентов, перенесших реконструктивные операции на артериях аорто-бедренного сегмента.

4.2. Анализ вторичной кумулятивной проходимости у пациентов, перенесших реконструктивные операции на артериях аорто-бедренного сегмента.

4.3. Анализ кумулятивного процента сохраненных нижних конечностей у пациентов, перенесших реконструктивные операции на артериях аорто-бедренного сегмента.

4.4. Анализ выживаемости у пациентов, перенесших реконструктивные операции на артериях аорто-бедренного сегмента.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Анализ ранних и поздних послеоперационных осложнений после реконструктивных вмешательства на артериях аорто-бедренного сегмента»

Актуальность темы

Современные способы реконструкции артерий при их атеросклеротических поражениях предполагают применение различных пластических материалов для восстановления кровотока.

В настоящее время основными видами реконструктивных операций на сосудах являются шунтирующие или замещающие участок пораженного сосуда синтетическими протезами и различные виды эндартерэктомии -открытые, полуоткрытые, закрытые, эверсионпые.

Детальное экспериментальное изучение и клинического применение синтетических сосудистых протезов началось в 50-х годах прошлого века с появлением первых имгглантатов из тексгуроваппого материала и связано с именами В.С.Крылова (1956), Н.Б. Добровой (1957), Л.В.Лебедева (1961), A. Voorhes (1952), М. DeBakey (1958), A. Humphries (1961).

Наиболее популярными протезами, используемыми при реконструкциях аорто-бедренного сегмента, остаются заменители текстильного производства. В нашей стране давно и успешно используются трансплантаты, изготавливаемые АООТ - "ПГТО Север" (Санкт-Петербург). Их конструкция разработана более 40 лет назад и не претерпела существенных изменений (Лебедев Л.В., 1961; Леменев В.Л., 1990; Покровский А.В., 2004).

В большинстве случаев в реконструктивной сосудистой хирургии применяются шунтирующие вмешательства. Операции дезоблитерации используются не столь широко. Впервые эндартерэктомии начали широко применять в 50-60-х годах (Reboul Н., 1950; Barker N., 1952; Szilagyi D.E., 1964; Vollmar J., 1964; Harrison H., 1967). Однако позже из-за несовершенства методики, отсутствия надежного инструментария и медикаментозного прикрытия они были оставлены. Интерес к закрытым и полузакрытым модифицированным дезоблитерациям сосудов вновь возник с конца 80-х годов (Фокин А.А., 1996; Красавин В.А., 2001; Леменев В.А., 2001; Vitale G.F., 1990; Sitrangulo J.C., 1991; Van Den Akker P.J., 1992; Queral L.A., 1995; Oerti D., 1995; Debraigne J.O., 1999; Radoux J.M., 2001). Отмечается малая инвазивность, быстротечность и безопасность, хорошие ближайшие и отдаленные результаты этой операции не только на уровне аорто-бедренного сегмента, но и гемодинамически "трудного" бедренпо-подколенного, отсутствие нагноений и формирования ложных аневризм эндартерэктомировапной зоны (Данилин Н.Е., 2001; Гусинский А.В., 2003; Van Den Dungn J.J., 1991; Sehroder A., 1998; Moll F.L., 1999; Ho G.H.,

2000; Smeets L., 2001).

В настоящее время на кафедре факультетской хирургии и ее базе — отделении сосудистой хирургии ГМПБ № 2 накоплен опыт более 1200 шунтирующих вмешательств и полузакрытых петлевых эидартерэктомий артерий аорто-бедренного сегмента, выполненных при помощи петли Vollmar. Все более необходимой является потребность объективно оценить не только положительные стороны этих вмешательств, но и возможные осложнения, а также способы их профилактики в соответствии с международными стандартами.

Цель работы.

Улучшить результаты "хирургического лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей за счет разработанных мер профилактики осложнений, разработанного алгоритма обследования больных, уточнения показаний и противопоказаний к различным видам сосудистых реконструкций, создания оптимальных условий для сосудистых реконструкций.

Задачи исследования.

1. Выявить частоту и причины хирургических интраоперационных и ранних послеоперационных осложнений при полузакрытых петлевых эндартерэктомиях аорто-бедренного сегмента.

2. Определить причины и частоту поздних послеоперационных осложнений (тромбозы, нагноения, ложные аневризмы) в группах больных, перенесших аорто-бедренные реконструкции с использованием различных видов сосудистых трансплантатов и эндартерэктомий.

3. Определить показания или противопоказания для использования полузакрытой петлевой эндартерэктомии или шунтирующего вмешательства при выполнении реконструктивной операции на артериях аорто-бедренного сегмента.

4. Оценить первичную, вторичную проходимости, сохранность нижних конечностей и выживаемость после реконструктивных операций на артериях аорто-бедренного сегмента в течение трех лет.

5. Разработать алгоритм применения того или иного вмешательства на аорто-бедренном сегменте для различных возрастных групп.

Научная новизна.

1. Доказано, что выполнение полузакрытой петлевой эндартерэктомии из бедренного доступа может быть безопасным только при наличии четкой ультразвуковой или ангиографической картины.

2. Повторные тромбозы во время выполнения этой операции требуют от хирурга применения доступа к забрюшинно расположенным сосудам.

3. Установлено, что полузакрытая петлевая эндартерэктомия, в отличие от шунтирующих вмешательств, является операцией, не сопровождающейся инфекционными осложнениями синтетического трансплантата.

4. Проходимость эндартерэктомированпых артерий выше у лиц пожилого и старческого возраста и незначительно уступает таковой у молодых пациентов при наблюдении в течение трех лет.

5. В условиях худших путей оттока трехлетняя проходимость эндартерэктомированных артерий аорто-бедренного сегмента выше, чем после шунтирующих вмешательств.

Научно-практическая ценность работы

1. Разработаны показания и противопоказапия к выполнению полузакрытой петлевой эндартерэктомии как из бедренного доступа, так и с выходом в забрюшинное пространство в зависимости от возрастных групп и путей оттока.

2. Проанализированы причины неудач в раннем послеоперационном периоде после шунтирующих вмешательств и полузакрытых петлевых эндартерэктомий и предложены способы их устранения у первично и повторно оперированных пациентов.

3. Доказано, что опасность реокклюзии и ретромбоза резко возрастает к концу третьего года независимо от вида вмешательства. Тем самым подтверждена необходимость осмотра пациентов в специализированном амбулаторном ангиологическом учреждении и выполнение дуплексного сканирования независимо от вида перенесенного вмешательства.

4. Реконструктивная операция на артериях аорто-бедренного сегмента обеспечивает высокий процент сохраненных конечностей (более 85%) и, таким образом, хорошее качество жизни пациента.

Основные положения, вынесенные на защиту

1. Как шунтирующая операция, так и эндартерэктомия аорто-бедренного сегмента, выполненная при помощи петли Vollmar, являются действенными способами сохранения нижних конечностей в отдаленном послеоперационном периоде.

2. Для безопасного выполнения полузакрытой петлевой эндартерэктомии только из бедренного доступа необходима четкая дооперационная ультразвуковая и ангиографическая картина. При отсутствии этих исследований и в случае возникновения ранних послеоперационных тромбозов после выполненного подобным образом вмешательства выход в забрюшинное пространство обязателен.

3. У людей старше 55 лет с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, худшими путями оттока, высокими стадиями ишемии, значительным риском развития инфекционных осложнений предпочтение следует отдавать эндартерэктомии, а не шунтирующему вмешательству.

4. Причиной реокклюзии эндартерэктомированной артерии является гиперплазия неоинтимы по всему длиннику реконструированного сегмента, причем в большинстве случаев возможна реэндартерэктомия этой зоны. Причиной тромбоза шунта прежде всего является гиперплазия неоинтимы в области дистального анастомоза.

5. Несмотря на относительно благополучное течение позднего послеоперационного периода, риск ретромбоза или реокклюзии резко возрастает к трем годам наблюдения.

Личное участие автора в проведенном исследовании

Автором составлена программа и дизайн исследования, изучен состав больных. Провел статистическую обработку всех данных. Выполнено обследование пациентов в позднем послеоперационном периоде: их осмотр и выполнение ультразвуковой доплерографии артерий нижних конечностей.

Реализация результатов исследования

Сформулированные в работе принципы и алгоритм периоперационной тактики проведения шунтирующих вмешательств и полузакрытой эндартерэктомии артерий аорто-бедренного сегмента используются на отделениях сосудистой хирургии Городской многопрофильной больницы №2 г. Санкт Петербурга (194354, Санкт-Петербург, Учебный пер., д. 5), Областной клинической больницы г. Санкт-Петербург (194291, Санкт-Петербург, пр. Луначарского д. 45), Костромской Областной больницы

156027, Кострома, пр. Мира, д. 114), отделениях сердечно-сосудистой хирургии клиники факультетской хирургии Санкт-Петербургского медицинского университета им. акад. И.П. Павлова (197089, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6/8), больницы №26 г. Санкт-Петербурга (196247, Санкт-Петербург, ул. Костюшко, д. 2).

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на совместных заседаниях кафедры факультетской хирургии и проблемной комиссии №2 «Сердечно-сосудистая хирургия» СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова (2004, 2007 гг.); Международной конференции по ультразвуковой ангиохирургии (Ярославль, 2004 г.); 55th International Congress European Society for Cardiovascular Surgery (St. Petersburg, Russian Federation, May 11-14, 2006); Заседании хирургического общества Пирогова (декабрь 2006 г.).

Публикация результатов работы

По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ, в том числе 1 статья в журнале, рекомендованном ВАК для публикации материалов диссертаций на соискание ученой степени доктора и кандидата наук.

Структура и объем работы

Диссертация изложена на 186 страницах текста, состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Она иллюстрирована 37 таблицами и 51 рисунками. Библиографический указатель содержит 208 источников, из них 127 отечественных и 81 зарубежный.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Шатравка, Алексей Владимирович

ВЫВОДЫ

1. Полузакрытая петлевая эндартерэктомия из подвздошных артерий при помощи петель Vollmar является простым и легко выполнимым вмешательством в случае отсутствия противопоказаний. Во избежание разрыва сосуда, неполного удаления бляшки или заброса ее в контралатеральную артерию выполнение этой процедуры только из бедренных доступов возможно при наличии четкой ультразвуковой и ангиографической картины. В других случаях целесообразно ее выполнение под полным визуальным контролем.

- -2. Ревизия аорты и общих подвздошных артерий при выполнении эндартерэктомии с применением забрюшинного доступа достоверно уменьшает частоту ранних послеоперационных осложнений не только в группе этих вмешательств, но и в сравнении с шунтирующими операциями.

3. Причиной нагноений синтетических протезов в раннем и позднем послеоперационном периоде в подавляющем большинстве случаев является нагноение II и III типа раны и повторные операции в раннем послеоперационном периоде. После выполненной полузакрытой петлевой эндартерэктомии из артерий аорто-бедренного сегмента не диагностировано ни одного случая глубокого инфекционного процесса в области послеоперационной раны или зоны реконструированных артерий.

4. Ни в одном из наблюдений не было отмечено разрыва или аневризматического расширения эндартерэтомированной артерии. После шунтирующих вмешательств анастомотическая ложная аневризма развилась в 9,5% случаев.

5. Причиной тромбоза в позднем послеоперационном периоде после выполненных шунтирующих вмешательств является гиперплазия неоинтимы в области дистального анастомоза, в то время как для эндартертерэктомий в большей степени характерна реокклюзия реконструированной артерии.

6. Сравнительный анализ первичной и вторичной кумулятивной -проходимости не выявил преимуществ шунтирующих вмешательств перед полузакрытой петлевой эндартерэктомией при хороших путях оттока. При удовлетворительных путях оттока дольше функционируют эндартерэктомированные артерии.

7. Независимо от вида реконструкции, путей оттока, возраста пациента, больному после реконструктивной операции на артериях аорто-бедренного сегмента удается обеспечить сохранность нижних конечностей в отдаленном послеоперационном периоде.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Полузакрытая петлевая эндартерэктомия из артерий аорто-бедренного сегмента, выполняемая только из бедренного доступа, возможна только при наличии четкой ангиографической или ультразвуковой картин.

2. Повторяющиеся тромбозы в интра- и раннем послеоперационном периодах после выполненной полузакрытой петлевой эндартерэктомии требуют выхода в забрюшинное пространство и ревизии аорты и подвздошных артерий.

3. При наличии очагов инфекции и интоксикационного синдрома, других признаков синдрома системной воспалительной реакции в дооперационном периоде во избежание нагноения синтетического имплантата в будущем, рекомендуется выполнение полузакрытой петлевой эндартерэктомии.

4. При реокклюзии эндартерэктомированной артерии рекомендовано начинать операцию с ревизии бедренных артерий и под ультразвуковым или мануальным контролем выполнить полузакрытую петлевую эндартерэктомию только из бедренного доступа, которая в большинстве случаев оказывается удачной.

5. Все группы пациентов, перенесшие реконструктивные операции на артериях аорто-бедренного сегмента, должны находиться под динамическим наблюдением в специализированных ангиологических центрах. Наиболее пристальным должно быть внимание к ним после трехлетнего срока, прошедшего после выполненной реконструктивной операции. Именно в этот период вероятны тромбозы реконструированного русла или прогрессирование сопутствующих заболеваний, приводящих к гибели пациента.

6. Вне зависимости от вида вмешательства наибольшего внимания требуют пациенты с удовлетворительными путями оттока, нежели таковые с хорошим состоянием воспринимающего русла, так как риск тромбоза к трем годам у первых достоверно выше.

7. Больным старше 55 лет в качестве реконструктивной операции на артериях аорто-бедренного сегмента рекомендуется выполнять полузакрытую петлевую эндартерэктомию, так как этот вид операции дает лучшие результаты в позднем послеоперационном периоде в течение трех лет. Решение о способе реконструкции артерий аорто-бедренного сегмента и тактике ведения пациентов моложе 55 лет остается за лечащим хирургом с учетом данных ультразвукового и ангиографического исследования.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шатравка, Алексей Владимирович, 2008 год

1. Абдулгасанов Р.А., Спиридонов А.А. Профилактика и успешные случаи лечения инфицированных эксплантатов грудной и грудобрюшной аорты // Грудн. и серд.-сосуд. хирургия.- 2003.- №5.-С.28-34.

2. Абдулгасанов Р.А. Результаты 300 реконструктивных операций с использованием нового отечественного эксплантата «БАСЭКС» // Бюл. Науч. центра серд.-сосуд. хирургии им. А.Н. Бакулева. 2001. - № 2. - С 81.

3. Абдулгасанов Р.А. Эксплантаты в реконструктивной хирургии: Аспекты истории // Грудн. и серд.-сосуд. хирургия.- 2002.- №4.- С.67-71.

4. Алябьев B.C., Щипакин В.Л., Лайнер М.Г. и др. Российский биопротез 'Томограф" в реконструктивной хирургии аорто-бедренных окклюзий. Отдаленные результаты // Хирургическое лечение и диагностика сосудистых заболеваний: Тез. симпоз,- М., 2001.- С.11.

5. Андриевских И.А., Важенин А.В., Куклин А.В. Эндартерэктомия как способ профилактики послеоперационных нагноений // Послеоперационные осложнения в сосудистой хирургии: Тез. науч. конф. М.; Донецк, 1993.- С.6-7.

6. Артюхина Е.Г., Дадвани С.А., Фролов К.Б., Ульянов Д.А. Ультразвуковая диагностика осложнений после шунтирующих операций на артериях нижних конечностей // Хирургия.- 2000.- №12.-С.38-41.

7. Аюнц М.Б., Мкртчян А.А., Султанян Т.Л. и др. Вопросы хирургической тактики при инфекционных осложнениях в реконструктивной хирургии сосудов // Послеоперационные осложнения в сосудистой хирургии: Тез. науч. конф.- М.; Донецк, 1993.- С.7-8.

8. Бакулев А. Н., Мешалкин Е. Н. Современные проблемы хирургии сосудов // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова- 1956.- № 11.- С. 43-51.

9. Баранова Е.И., Большакова О.О. Клиническое значение гомоцистеинемии (обзор литературы) // Артериальная гипертензия. — 2004. -Т.Ю.- №1. — С.34.

10. Барсуков А.Е., Светликов А.В. Отдаленные результаты повторных реконструктивно-восстановительных операций на абдоминальной аорте и артериях нижних конечностей // Ангиология и сосуд, хирургия.- 2001.- №3 (Приложение).- С.8-9.

11. Барсуков А.Е., Мельников М.В., Светликов А.В., Котик О. А. Сравнительный анализ осложнений реконструктивных операций при аорто-подвздошных окклюзиях в зависимости от типа протеза // Ангиология и сосуд, хирургия,- 2000.- №3 (Приложение).- С. 16-17.

12. Барсуков А.Е., Светликов А.В. Успешное устранение осложнений в позднем послеоперационном периоде после аортобифеморального шунтирования // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова.- 2000.- Т. 159, №2.-С.88-90.

13. Белов Ю.В. Руководство по оперативной хирургии с атласом оперативной техники. М: ДеНово, 2000 г.

14. Белов Ю.В., Степаненко А.Б. Хирургическая тактика лечения послеоперационных тромбозов реконструированных артерий // Хирургия.- 1998.- №11.- С.4-8.

15. Белоусов Ю. Б., Шатунов С.М. Антибактериальная химиотерапия // Ремедиум. -М., 2001. С. 388.

16. Бельков Ю.А., Алексеева JT.B., Бойко И.К. Динамическое комплексное ультразвуковое исследование аорто-бедренного сегмента у больныхоблитерирующим атеросклерозом // Ангиология и сосуд, хирургия.-2000.- №3 (Приложение).- С. 19.

17. Биэд Дж. Д. Ампутация или реконструкция при критической ишемии нижних конечностей // Ангиология и сосуд, хирургия. 1998. - Т.4, №1.-С.72- 82.

18. Бойченко А.В., Иоаннисянц М.В., Никитин А.А., Комраков В.Е. Эндолимфатическая антибиотикопрофилактика инфицирования сосудистых трансплантатов // Ангиология и сосуд, хирургия.- 1995.-№2.- С.46.

19. Бурлева Е.П, Смирнов О.А. Размышления по поводу хронической критической ишемии нижних конечностей //Ангиология и сосуд, хирургия. 1999.-Т.5.- №1.-С.17-21.

20. Важенин А.В., Фокин А.А., Зотов С.П. и др. Использование бедренной вены при инфицировании сосудистого протеза // Послеоперационные осложнения в сосудистой хирургии: Тез. науч. конф. М.; Донецк, 1993.- С.18-19.

21. Вахидов В.В., Гамбарин Б.Л., Шарапов Н.У. и др. Поздняя инфекция в реконструктивной хирургии сосудов // Клинич. мед. 1985.- №7.- С. 1820.

22. Веретенин В.А., Гаджиев М.М., Васильев Ю.Г. Повторные операции у больных облитерирующим атеросклерозом брюшной аорты и артерий нижних конечностей // Ангиология и сосуд, хирургия. 1997. - №3. - С. 20-21.

23. Восканян Ю.Э., Вырвыхвост А.В., Калугин К.Ю.и др. МР-ангиография в диагностике рецидивов критической ишемии нижних конечностей после артериальных реконструкций // Ангиология и сосуд, хирургия.-2000.- №3 (Приложение).- С.30-31.

24. Восканян Ю.Э., Вырвыхвост А.В., Малышева Ф.А.и др. Отдаленные результаты аорто-бедренного шунтирования у больных критической ишемией нижних конечностей // Ангиология и сосуд, хирургия.- 2001.-№3 (Приложение).- С.23-24.

25. Гавриленко А.В., Лисицкий Д. А. Прогнозирование результатов реконструктивных операций на сосудах нижних конечностей // Издательство «МНПИ». М. - 2001. - 75 С.

26. Герасимов В.Г. Восстановительные дезоблитерирующие оперативные вмешательства при окклюзиопных поражениях подвздошно-бедренно-подколенного сегмента // Сборник научных работ конференции по ультразвуковой ангиохирургии. Ярославль, 2004. - С. 63.

27. Герасимов В.Г., Попов С.В., Гайдук Н.И. и др. Повторные оперативные вмешательства при реокклюзиях аорто-подвздошно-бедренного сегмента//Ангиология и сосуд, хирургия.- 1997.- №3.- С.22-23.

28. Говорунов Г.В., Троицкий А.В., Паршин П.Ю. Ложная аневризма анастомозов инфраренальной аорты // Ангиология и сосуд, хирургия.-1996.-№2.-С.13-14.

29. Говорунов Г.В., Добронравов Д.С. Ложные аневризмы сосудистых анастомозов после реконструктивных операций на аорте и артериях нижних конечностей // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова.- 1992.-Т.148, №4.- С.83.

30. Горбунов Г.Н. Протезирование мелких кровеносных сосудов с использованием микрохирургической техники: Дис. .канд. мед. наук: 14.00.27 / 1 Ленингр. мед. ин-т им. И. П. Павлова. Л., 1984. - С. 28.

31. Гусак В.К., Иваненко А.А., Пшеничный В.Н. и др. Отдаленные результаты реконструктивных операций на аорто-бедренном сегменте // Ангиология и сосуд, хирургия.- 2001.- №3 (Приложение).- С.33-34.

32. Гусак В.К., Пшеничный В.Н., Иваненко А.А.и др. Причины поздних тромбозов аорто-бифеморального шунта на стороне менее выраженной ишемии конечности // Хирургическое лечение и диагностика сосудистых заболеваний: Тез. симпоз.- М.,2001.- С.43.

33. Гусак В.К., Иваненко А.А., Миминошвили О.И. и др. Хирургическая тактика при инфицировании забрюшинных сосудистых протезов // Грудн. и серд.-сосуд. хирургия.- 1996.- №6.- С.263.

34. Гусак В.К., Иваненко А.А., Яловецкий Д.М. и др. Хирургическая тактика у больных с инфицированием сосудистого эксплантата // Послеоперационные осложнения в сосудистой хирургии: Тез. науч. конф.- М.; Донецк, 1993.- С.39-40.

35. Гусинский А. В., Шломин В. В., Лебедев Л.В. и др. Полузакрытая эндартерэктомия аорто-бедренного сегмента петлями Vollmar // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 2003. - Т. 162, № 3. - С. 11 - 15.

36. Гусинский А.В., Коровин И.В., Лебедев Л.В. и др. Применение различных текстильных сосудистых трансплантатов в аорто-бедренной позиции и пути их совершенствования // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2002. - Т.161, №3. - С.90-96.

37. Давидович Л., Лотина С., Войнович Б. и др. Аорто-бифеморальное протезирование: факторы, определяющие отдаленные результаты // Ангиология и сосуд, хирургия.- 1999.- Т.5, №2.- С.85-95.

38. Дадвани С.А., Терновой С.К., Синицын В.Е., Артюхина Е.Г. Неинвазивные методы диагностики в хирургии брюшной аорты и артерий нижних конечностей. М.: Видар, 2000.- С. 139.

39. Дан В.Н., Рахматуллаев P.P. Хирургическое лечение поздних комбинированных тромбозов аорто-бедренных и бедренно-подколенных шунтов // Хирургическое лечение и диагностика сосудистых заболеваний: Материалы симпоз.- М.,2001.- С.44.

40. Джакупов В.А., Егембердиев Т.Ж., Матыбаев Н.К. и др. Лечение гнойно-септических осложнений в реконструктивной хирургии сосудов // Послеоперационные осложнения в сосудистой хирургии: Тез. науч. конф.- М.; Донецк, 1993.- С.44-45.

41. Дибиров М.Д. Коррекция иммунореактивности при хирургии аорты и ее ветвей // Ангиология и сосуд, хирургия.- 2000 №3 (Приложение).-С.52-53.

42. Доминяк А.Б., Ящук Ю.И., Демидюк С.П. Выбор хирургической тактики лечения при инфицировании функционирующего аорто-бедренного трансплантата // Хирургическое лечение и диагностика сосудистых заболеваний: Материалы симпоз.- М.,2001.- С.48.

43. Доминяк А.Б. Хирургическая тактика при тромбозах, реокклюзиях и аневризмах анастомозов после аорто-бедренных реконструкций // Ангиология и сосуд, хирургия.- 1997.- №3,- С.34-35.

44. Дударев В.Е., Кайгородова Н.В., Даниленко В .И. и др. Отдаленные результаты реконструктивных операций на аорте и артериях нижних конечностей при окклюзирующем атеросклерозе // Ангиология и сосуд, хирургия.- 2001.- №3 (Приложение).- С.52-54.

45. Евдокимов А.Г., Рыхлов И.О., Тургиев Б.Г. и др. Отдаленные результаты после аортобедренных реконструкций // Ангиология и сосуд, хирургия.- 2001.- №3 (Приложение).- С.57-58.

46. Затевахин И.И., Комраков В.Е., Иоаннисянц М.В. Выбор объема операции у больных с аневризмами сосудистых анастомозов // Грудн. и серд.-сосуд. хирургия. 1996. - №6.- С.261-262.

47. Затевахин И.И., Комраков В.Е. Инфекция в сосудистой хирургии. М.: МИК, 1998.-С.215.

48. Затевахин И.И., Золкин В.Н., Степанов Н.В., Цициашвили М.Ш. Облитерирующие заболевания аорты и артерий нижних конечностей // Рус. мед. журн. 2001. - Т.9, № 3-4. - С. 126.

49. Затевахин И.И., Комраков В.Е. Проблема хирургической инфекции у больных с облитерирующими заболеваниями аорты и артерий конечностей // Ангиология и сосуд, хирургия.- 1996,- №1.- С.9-15.

50. Затевахин И.И., Говорунов Г.В., Сухарев И.И. Реконструктивная хирургия поздней реокклюзии аорты и периферических артерий. -М.,1993. С.158.

51. Зубалевич Т., Элер Э., Вронски Ю. и др. Клеточное повреждение в сосудистой хирургии. Интимальный гиперпластический ответ // Ангиология и сосуд, хирургия.- 1999.- Т.5, №2.- С.17-24.

52. Ивченко О.А., Дворяиинов А.Н., Ходоренко В.Н. и др. Метод профилактики ложных аневризм в реконструктивной хирургии аорты и магистральных артерий // Ангиология и сосуд, хирургия 2000.- №3 (Приложение).- С.68-69.

53. Казанчян П.О., Попов В.А., Дебелый Ю.В., Алуханян О.А. Аорто-подвздошно-бедренные реконструкции методом эверсионной эндартерэктомии. Разумный возврат к прошлому // Ангиология и сосуд, хирургия. -1999. Т.5, №3. - С. 71 - 80.

54. Казанчян П.О., Попов В.А., Савицкая К.И. и др. Поздние осложнения аорто-бедренных реконструкций. Пути профилактики и методы лечения // Ангиология и сосуд, хирургия. 1997. - №3.- С.41-42.

55. Казанчян П.О., Попов В.А., Дебелый Ю.В. Применение отечественных протезов "Витафлон" в реконструктивной сосудистой хирургии // Ангиология и сосуд, хирургия.- 2000.- №3 (Приложение).- С.75-76.

56. Карванеп Э.С. Роль биомеханических свойств артериальных сосудов и их заменителей при реконструктивных операциях: Дис. . д-ра мед. наук: 14.00.27 / Вильнюс. Гос. ун-т им. В. Капсукаса.- Вильнюс, 1985.-С.318.

57. Карпов А.В. Хирургическое лечение критической ишемии у больных высокого функционального класса // Регионар. кровообращение и микроциркуляция 2006. - №12. - С. 87- 91.

58. Клиническая ангиология: Руководство: Т. 2 / Под ред. А.В. Покровского. М.: Медицина, 2004. - 888 с.

59. Кокс Д.Р., Оукс Д. Анализ данных типа времени жизни / Пер. с англ. -М.: Финансы и статистика, 1988. 192 с.

60. Королев Б.А., Аверьянов М.Ю., Елисеев Е.А., Аверьянов Ю.А. Биотрансплантаты из твердой оболочки головного мозга в реконструкции аорты и артерий // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова.-2000.- Т. 159, №2.- С.35-38.

61. Королев Б.А., Иванов А.Н., Жариков В.И. и др. Хирургическое лечение ложных аневризм анастомозов после аорто-бедренного шунтирования // Ангиология и сосуд, хирургия.- 1997.- №3.- С.48-49.

62. Кузнецов М.Р., Туркин П.Ю. Современное состояние проблемы реокклюзий после реконструктивных вмешательств на артериях нижних конечностей // Груди, и серд.-сосуд, хирургия.- 2003.- №3.-С.71-76.

63. Кузнецов М.Р., Евграфов А.И., Туркин П.Ю. Хирургическое лечение хронической артериальной недостаточности нижних конечностей: современное состояние проблемы // Грудн. и серд.-сосуд. хирургия.-2002.- №2.- С.56-59.

64. Кулаков А.В., Карсонова М.И., Пинегин Б.В. Прогнозирование гнойных осложнений в хирургии с помощью определения аффинности антител //Хирургия.- 2001.- №11.-С.55-58.

65. Кунгурцев В.В., Дибиров М.Д., Шиманко А.И. и др. Хирургическое лечение аневризм анастомозов и трансплантатов после реконструктивных операций на брюшной аорте и артериях нижних конечностей // Ангиология и сосуд, хирургия.- 1997,- №3.- С.54-55.

66. Лазарев Е.В., Лазаренко В. А., Санников А.Б., Клеткин М.Е. Реконструкция аорто-подвздошного сегмента при критической ишемии нижних конечностей // УП ежегодная сессия НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН.- М., 2003.-С.77.

67. Лазаренко В.А., Бежин А.И., Бобровская Е.А. Морфофункциональные аспекты течения репаративных процессов в сосудистой стенке после реконструктивных операций // УП ежегодная сессия НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН.- М., 2003.- С.84.

68. Лебедев Л. В., Плоткин Л. Л., Смирнов А. Д. и др. Протезы кровеносных сосудов. СПб: Петербург-XXI век; ТОО ШКС, 1994. - С. 238.

69. Лебедев Л.В., Плоткин Л.Л., Смирнов А.Д. и др. Сорок лет отечественному сосудистому протезу // Ангиология и сосуд, хирургия.-2002.-№1.-С.112-117.

70. Лебедев Л.В., Плоткин Л.Л., Вавилов В.Н. и др. Технические аспекты восстановления артерий с помощью новых сосудистых протезов,атравматических игл и синтетических шовных материалов // Операции на сосудах при травмах. JL, 1978. - С.46-47.

71. Леменев В. Л., Михайлов И.П. Хирургическая тактика при инфицировании сосудистого протеза // Хирургия. 1997.- №3.- С. 10-12.

72. Лисицкий Д.А., Маточкин Е.А. Парапротезные инфекции в реконструктивной сосудистой хирургии артерий нижних конечностей // Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН. -М. -2006. -С. 187.

73. Макеев А.Г., Шинкевич Э.В., Бельков Ю.А. и др. Применение анавидина для обработки синтетических ангиопротезов // УП ежегодная сессия НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН.- М., 2003.- С.244.

74. Михайлов И. П., Кунгурцев Е.В., Леменев В.Л. Хирургическое лечение ложных аневризм анастомозов после реконструктивных операций на брюшной аорте и артериях нижних конечностей // Анналы хирургии. -2003.-№1.-С. 58-61.

75. Никоненко А.С., Губка А.В., Сидоров Э.А. Повторные реконструктивные операции у больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей // Ангиология и сосуд, хирургия.- 1997.- №3,- С.68.

76. Нохрин С.П., Сорока В.В., Андрейчук К.А., Ахунов Ш.О. Новый подход к прогнозированию клинических исходов у больных с критической ишемией нижних конечностей // Рос. биомед. журн. -2006.-Т.7,№6.-С. 55 -59.

77. Орехов А.Н., Андреева Е.Р. Клеточные механизмы атеросклероза: роль субэндотелиальных клеток интимы // Ангиология и сосуд, хирургия.-1999.- Т.5 (Приложение).- С.96-136.

78. Орехова Н.М., Тарарак Э.М., Шехонин Б.В.и др. Морфология бедренных артерий в области послеоперационной реокклюзии дистального анастомоза и атеросклеротических поражений // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова.- 1990.- № 11.- С.59-61.

79. Плечев В.В., Шестаков Л.И. Хирургическое лечение больных с аорто-подвздошными окклюзиями с применением синтетического протеза с заданными свойствами. // Хирургическое лечение и диагностика сосудистых заболеваний: Тез. симпоз. М.,2001.- С. 108.

80. Покровский А.В., Дан В.Н., Зотиков А.Е.и др. Диагностика ложных аневризм аорты у больных после аорто-бедренных реконструкций // Ангиология и сосуд, хирургия.- 1997.- №3.- С.73.

81. Покровский А. В. Заболевания аорты и ее ветвей. М.: Медицина, 1979.- С. 324.

82. Покровский А.В., Зотиков А.Е. Перспективы и действительность в лечении атеросклеротических поражений аорты. М.:ИПС, 1996. -С.190.

83. Покровский А.В., Дан В.Н., Кияшко В.А. и др. Хирургическое лечение ложных аневризм проксимальных анастомозов после аорто-бедренной реконструкции // Хирургия.- 1994.- №2.- С. 19-24.

84. Российский Консенсус: Рекомендуемые стандарты для оценки результатов лечения пациентов с хронической ишемией нижних конечностей / Под ред. А. В. Покровского. М., 2001.

85. Савельев B.C., Кошкин В.М. Критическая ишемия нижних конечностей. М.: Медицина, 1997. - С. 40.

86. Савельев B.C., Кошкин В.М., Каралкин А.В., Тарковский А.А. Критическая ишемия нижних конечностей: определение понятия и гемодинамическая характеристика // Ангиология и сосудистая хирургия. 1996.-N З.-С 84-90.

87. Седов В.М., Андреев Д.Ю., Гусинский А.В. и др. Возможности эндотелизации сосудистых протезов. // Учён, записки С.-Петерб. Гос. мед. ун-та им. акад. И.П.Павлова 2001. - Т.8, № 2 - С. 104-109.

88. Седов В.М., Лебедев Л.В, Вавилов В.Н. и др. Окклюзии после реконструктивно-восстановительных операций на аорте и возможности повторного восстановления кровообращения // Ангиология и сосуд, хирургия.- 1997.- №3.- С.84.

89. Седов В.М., Гусинский А.В, Андреев Д.Ю. Перспективы использования сосудистых протезов с предварительным эндотелиальным покрытием // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. — 1999-Т. 158, №5. -С. 89-98.

90. Седов В.М., Андреев Д.Ю., Гусинский А.В. и др. Экспериментальное изучение эндотелизированных сосудистых протезов // Мед. академ. журн. 2001. - №1 (Приложение). - С. 55-56.

91. Сенчик И.Ю. Разработка и оценка эффективности нового текстильного сосудистого протеза: Дис. .канд. мед. наук: 14.00.44 / НИЦ СПбГМУ им. И: П. Павлова. СПб, 2002. - С. 4-11.

92. Петерб. Гос. мед. ун-та им. акад. И.П. Павлова.- СПб., 2000.- С.200-201.

93. Спиридонов А.А., Бузиашвили Ю.И., Тутов Е.Г.и др. Отдаленные результаты хирургического лечения больных с синдромом Лериша // УИ ежегодная сессия НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН.- 2003.- С.72.

94. Спиридонов А.А., Фитилева Е.Б., Аракелян B.C. Пути снижения летальности при хирургическом лечении хронической ишемии нижних конечностей // Анналы хирургии.- 1996.- №1.- С.62-66.

95. Спиридонов А.А., Абдулгасанов Р.А., Тутов Е.Г.и др. Результаты реконструктивных операций в аортобедренной зоне с применением различных эксплантатов // Грудн. и серд.-сосуд, хирургия.- 2004.- №1.-С.26-37.

96. Спиридонов А.А., Тутов Е.Г., Аракелян B.C. Хирургическое лечение аневризмы брюшной аорты. М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева, 2000. - С.205.

97. Сухарев И.И., Гуч А.А., Бланков Г.Г. и др. Особенности коллатерального кровообращения при окклюзии артерий аорто-подвздошного сегмента // Ангиология и сосуд, хирургия.- 2002.-Т8, №2. С.7-11.

98. Тхор С., Малина М., Приедитис П. Лечение ложных аневризм анастомозов // Ангиология и сосуд, хирургия.- 1997.- №3.- С.92-93.

99. Фокин А.А., Вербицкий Л.П., Кусень М.П. и др. Ложные аневризмы анастомозов через 20 лет после реконструкций на аортобедренной зоне // Ангиология и сосуд, хирургия.- 2001.- №3.- С.98-99.

100. Фокин А.А., Важенин А.В., Гужин Э.В. и др. Тромбэндартерэктомия из наружной подвздошной артерии // Ангиология и сосуд, хирургия -1996. -№1-С.107-112.

101. Шехонин Б.В., Константинов А.В., Зотиков А.Е. и др. Фенотип гладкомышечных клеток в иптимальных утолщениях при рестенозе дистального анастомоза после аорто-феморального шунтирования // Ангиология и сосуд, хирургия,- 2001.- Т.7, №4.- С.32-43.

102. Шломин В.В., Гусинский А.В., Юртаев Е.А. и др. Опыт лечения аневризм аорты // Тез. докл. VI Всерос. съезда серд.-сосуд. хирургов. — Москва, 2000.-С. 108.

103. Щербюк А.Н., Индербиев Т.С., Ульянов Д.А., Васильев С.В. Повторные реконструктивные операции на аорте и артериях нижних конечностей // Хирургия. 2002 - №9.- С.64-69.

104. Aguiar Е.Т., lederman A., Sitrangulo С.J., et all. Aortofemoral thromboendarterectomy // Rev. Hosp. Clin. Fac.Med. San Paolo. 2002. -Vol. 57, №4.-P. 147- 160.

105. Agviar E.T., Langer В., Lobato A.C. Risk of development of false aneurysms and graft infection after aorto-femoral bypass graft. Retrospective study. Report of 211 cases // J. Mai. Vase.- 1996.- Vol.21, №3.- P.36-39.

106. Allen RC, Schneider J, Longenecker L. et al. Paraanastomotic aneurysms of the abdominal aorta // J. Vase. Surg. 1993. - Vol. 18, N 6. - P. 424-432.

107. Balas P. Overview of aortofemoral graft infection // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg.- 1997.- Suppl. A.- P.3-4.

108. Bandyk D.F., Novotney M.L., Johnson B.L. et al. Use of rifampin-soaked gelatin-sealed polyester grafts for in situ treatment of primary aortic and vascular prosthetic infections // J. Surg. Res. 2001. - Vol.95, № 1. - P. 44 -49.

109. Bandyk D.F. Vascular graft infections: Epidemiology, microbiology, pathogenesis, and prevention // Complications in Vascular Surgery. St. Louis: Quality Medical, 1991. -P. 223-234.

110. Batt M., Magne J.L., Alric P. et al. In situ revascularization with silver coated polyester grafts to treat aortic infection: Early and midterm results // J. Vase. Surg. 2003. - Vol. 38, N 5. - P. 983.

111. Bick R., Kaplan H. Syndrome of thrombosis and hypercoagulability // Med. Clin. North Am. 1998. - Vol. 82, N 3. - P. 409^158.

112. Brancherau A., Jacobs M. Complications in Vascular and Endovascular Surgery. NY.: Armonk, 2002. - 456 p.

113. Calligaro K.D., Veith F.J., Yuan J.G. et al. Intra-abdominal aortic graft infection: Complete or partial graft preservation in patients at very high risk // J. Vase. Surg. 2003. - Vol. 38, N 6. - P. 1199-1205.

114. Chiba Y., Muraoka R., Ihaya A. et al.T. Postoperative inflammatory reactions of impregnated Dacron grafts // Surg. Today. 1999. - Vol.29, № 11.-P. 1225- 1228.

115. Clark R.E., Margraf H.W. Antibacterial vascular grafts with improved thromboresistance // Arch. Surg. 1974. - Vol.109, № 2. - P. 159 - 162.

116. Coppola A., Davi G., De Stefano V. et al. Homocysteine, coagulation, platelet function, and tjirombosis // Semin. Thromb. Hemost. — 2000. — Vol. 26, N3.-P. 243-54.

117. Crawford E.S., Manning L.G., Kelly T.F. "Redo" surgery after operations for aneurysms and occlusion of the abdominal aorta // Surgery. 1977. -Vol. 81, N 1. - P.41-52.

118. D'Addato M., Curti Т., Freyrie A. The rifampicin-bonded gelseal graft // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1997. - Vol.14, Suppl. A. - P. 15 - 17.

119. Daenens K., Foumeau I., Nevelsteen A. Ten-year experience in autogenous reconstruction with the femoral vein in the treatment of aortofemoral prosthetic infection // Eur. J. Vase. Surg. 2003. - Vol. 25, N 3. - P. 240.

120. De Boer O.J., van der Wal A.C., Becker A.E. Atherosclerosis, inflammation, and infection // J. Pathol. 2000. - Vol.190, N 3. - P.237-243.

121. De Monti M., Ghilardi G., Sgroi G., Scorza R. Gli pseudoaneurismi anastomotici prossimali. // Minerva cardioangiol.- 1995.- Vol.43, N 4.-P.127-134.

122. Deborah J., Donelly C. Epidemiology and risk factor management of peripheral arterial disease. // In: Vascular and Endovascular Surgery. Ed.by Berd J.D., Gaines P.A. 3rd ed. Elsever saunders.- 2006.-P. 1-13.

123. Diehl J.T., Cali R.F., Hertzer N.R. et al. Complications of abdominal aortic reconstruction: An analysis of perioperative risk factors in 557 patients // Ann. Surg.-1983.-Vol. 197, N l.-P. 50.

124. Dinis Da Gama A., Rosa A., Soares M., Moura C. Use of Autologous Superficial Femoral Artery in Surgery for Aortic Prosthesis Infection // Ann. Vase. Surg.-2004.-Vol.18, N5.-P. 593-596.

125. Duglas A.G., Bland J.M. Time to event (survival) data // Br. Med. J. 1998. - Vol. 317, № 7145. - P. 468-469.

126. Earnshaw J. The current role of rifampicin-impregnated grafts: pragmatism versus science // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2000. - Vol.20, № 5. - P. 409-412.

127. Ebskov L.B. Relative mortality and long term survival for the nondiabetic lower limb amputee with vascular insufficiency // Prosth. Orthot. Int. — 1999. Vol. 23, N 3. - P. 209-216.

128. Edwards W. S., Lyons C. Three years' experience with peripheral arterial grafts of crimped nylon and teflon // Surg. Gynec. Obstet. 1958.- Vol.107, № l.-P. 62-68.

129. Ehrenfeld W.K., Wilbur B.G., Olcott C.N., Stoney R.J. Autogenous tissue reconstruction in the management of infected prosthetic grafts // Surgery. -1979.-Vol.85, N 1.-P.82-92.

130. Ernst C.B, Elliott J.P, Ryan C.J. et al. Recurrent femoral anastomotic aneurysms. A 30 year experience // Ann. Surg. 1988. - Vol. 208, N 4. -P.401-409.

131. Fleisher LA, Eagle KA: Clinical practice: Lowering cardiac risk in noncardiac surgery // N. Engl. J. Med. 2001. - Vol. 345, N 23. - P. 16771682.

132. Galland R.B, Whiteley M.S., Gibson M, Simmons M.J., Tome E.P, Magee T.R. Remote superficial femoral artery endarterectomy: medium-term results // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2000. - Vol.19, №3. - P. 238 - 245.

133. Gaylis H. Pathogenesis of anastomotic aneurysms // Surgery. 1981. -Vol.90, N3.-P.509.

134. Geroulakos G, Parvin S.D, Bell P.R. Obturator foramen bypass the alternative route for sepsis in the femoral triangle // Acta. Chir. Scand.-1988.- Vol.154, N 2.- P.l 11-112.

135. Ghiselli R, Giacometti A, Goffi L. et al. Efficacy of rifampin-levofloxacin as a prophylactic agent in preventing Staphylococcus epidermidis graft infection // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2000. - Vol.20, № 6. - P.508 -511.

136. Haiart D.C, Callam M.J, Murie J.A, et al. Reoperations for late complications following abdominal aortic operation // Br. J. Surg.- 1991.-Vol.78,-N 2.- P.204-206.

137. Haimov H, Giron F, Jacobson J.H. II. The expanded polytetrafluoroethylene graft. Three year's experience with 362 grafts // Arch. Surg. -1979. Vol. 114,N6.-P. 673 -677.

138. Hogt A.H, Dankert J, De Vries J.A. Adchesion of coagulase negative staphylococci to biomaterials // J. Gen. Microbiol.- 1983.- Vol.129, N 9.- P. 2959-2968.

139. Illig K, Alkon J, Smith A', et al. Rotational Muscle Flap Closure for Acute Groin Wound Infections Following Vascular Surgery // Ann. Vase. Surg. — 2004. Vol.6, N 6. - P. 661-668.

140. Illuminati G., Calio F.G., Bertagni A., et al. Infection arterial aneurysms: Patterns and treatment // Riv. Eur. Sci. Med. Farmacol.- 1996,- Vol.18, №2.-P.53-60.

141. Jaakkola P., Hippelainen M., Oksala I. Infrarenal aortofemoral bypass surgery: risk factors and mortality in 330 patients with abdominal aortic aneurysm and aortoiliac occlusive desease. // Ann. Chir. Gyaecol. 1996. -Vol. 85, N3,-P. 28-35.

142. Landesberg G, Mosseri M, Zahger D. et al. Myocardial infarction after vascular surgery: The role of prolonged, stress-induced, ST-depression-type ischemia // J. Am. Coll. Cardiol. 2001. - Vol. 37. - P. 1839-1845.

143. Lebedev G.V., Smirnov A.D., Lebedev L.V. et al. Organization of polycomponent vascular prosthesis in experiment // Virchows Arch. 1999. -Vol. 435, №3,-P. 342.

144. Levi N., Schroeder T.V. Anastomotic femoral aneurysms: Increase in internal between primary operation and aneurysms formation // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1996,- Vol.11, N 2.- P.207-209.

145. Lynch DM, Leff, Howe SE. Preoperative AT-III values and clinical postoperative thrombosis: A comparison of three antithrombin III assays // Thromb. Haemost. 1984. - Vol. 52, N 1. - P. 42-44.

146. Martin L.F., Atnip R.G., Holmes P.A. et al. Prediction of postoperative complications after elective aortic surgery using stepwise logistic regression analysis // Am. Surg. 1994. - Vol. 60, N 3. - P. 163-168.

147. Meliere D., Berrahal D., Becquemin J. et al. False anastomotic aneurysms after aorto-femoral prosthesis. Detection, prevention and treatment // J. Mai. Vase.- 1996.- Vol.21, №3.- P.158-164.

148. Mii S, Sakata H, Kawazoe N. Para-anastomotic aneurysms: incidence, risk factors, treatment and prognosis // J. Cardiovasc. Surg. 1998. - Vol. 39, N 3.-P. 259-266.

149. Moller A.M., Maaloe R., Pedersen T. Postoperative intensive care admittance. // Acta Anaesthesiol. Scand. 2001. - Vol. 45. - P. 345-348.

150. Moore W.S, Chvapil M., Seiffert G., Keown K. Development of an infection-resistant vascular prosthesis // Arch.Surg. 1981. - Vol.116, №11. - P.1403-1407.

151. Moore W.S., Hall A.D. Late suture failure in the pathogenesis of anastomotic false aneurysms // Ann. Surg.- 1970. Vol.172, N 6. - P. 10641068.

152. Moore W.S., Malone J.M., Keown K. Prosthetic arterial graft material // Arch. Surg. 1980.-Vol.115, N 11. - P.1379-1383.

153. Mulder E.J., van Bockel J.H., Maas J. et al. Morbidity and mortality of reconstructive surgery of noninfected false aneurysms detected long after aortic prosthetic reconstruction // Arch. Surg. 1998. - Vol. 133, N 1. - P. 45-49.

154. Najafi IT., Dye W.S., Javid H., et al. Late thrombosis affecting one limb of aortic bifurcation graft // Arch. Surg. 1975. - Vol.110, N 4. - P.409-412.

155. Nevelsteen A., Wouters L., Say R. Aorto-femoral Dacron reconstruction for aorto-iliac occlusive disease: A 25-year survey // Eur. J. Vase. Surg. 1991.-Vol.5, №2. - P.179-187.

156. Oertli D., Waibel P. Die Thrombendarteriektomie bei aorto-iliakaler Verschlusskrankheit // Schweiz. Med. Wochenschr. -1995. Bd. 125, №22. -S.1074- 1081.

157. Pell J., Stonebridge P. Association Between Age and Survival Following Major Amputation // Europ. J.Vasc. Endovasc. Surg. 1999. - Vol. - 17, N 2.-P. 166-169.

158. Peto R., Pike M.C., Armitage P. et al. Design and analysis of randomized trials required prolonged observations of each patient: Analysis and examples //Br. J. Cancer.- 1977.-Vol.35, N l.-P. 1-60.

159. Prahlad A., Harvey R.A., Greco R.S. Diffusion of antibiotics from a polytetrafluoroethylene-benzalkonium surface // Ann. Surg. 1981. -Vol.47, № 12. - P.515-518.

160. Radoux J.M., Maiza D., Coffin O. Long-term outcome of 121 iliofemoral endarterectomy procedures // Ann. Vase. Surg. 2001. - Vol.15, №2. - P. 163 - 170.

161. Ricotta J.J., Faggioli G.L., Stella A., et al. Total excision and extraanatomic bypass for aortic graft infection // Am. J. Surg.- 1991.- Vol.162, N 8.- P. 145149.

162. Rutherford R.B. Vascular surgery. 6th ed. - Denver, 2005. - P. 193 - 380.

163. Sardelic F., Ao P.Y., Taylor D.A., Fletcher J.P. Prophylaxis against Staphylococcus epidermidis vascular graft infection with rifampicin-soaker, gelatin-sealed Dacron // Cardiovasc. Surg.- 1996.- Vol.4,№3.- P.389-392.

164. Seeger J.M., Pretus H.A., Welborn M.B. et al. Long-term outcome after treatment of aortic graft infection with staged extra-anatomic bypass and aortic graft removal // J. Vase. Surg. 2000. - Vol. 32, N 3. - P. 451-459.

165. Sprung J., Abdelmalak В., Gottlieb A. et al. Analysis of risk factors for myocardial infarction and cardiac mortality after major vascular surgery // Anesthesiol. 2000. - Vol. 93, N l.-P. 129-140.

166. Szilagyi D.E., Smith R.F., Elliott J.P., et al. Anastomotic aneurysms after vascular reconstruction: Problems of incidence, etiology and treatment // Surgery. 1975. - Vol.78, N 6. - P.800-816.

167. Szilagyi D., Smith R., Elliot J., Vrandecic M. Infection in arterial reconstruction with synthetic grafts // Ann. Surg. 1972. - Vol. 176, N 3. -P. 321-333.

168. Tapper S.S., Edvards W.H., Jenkins J.M. et al. Reccurent aortic occlusion // Am. Surg.- 1994.- Vol.60, №2.- P. 148-150.

169. TASC Working Group Trans-Atlantic Inter-Society, Consensus Management of Peripheral Arterial Disease // Int. Angiol. — 2000. -Vol. 19, Suppl. 1. P. 1-304.

170. Towne J., Hollier L. Complications in Vascular Surgery. 2d ed. - NY Basel. -Marcell Dekker, 2004. - 723 p.

171. Towne J.B. Hypercoaguable states // Semin. Vase. Surg. 1988. - Vol. 1, N 4.-P. 201-215.

172. Treiman G.S., Weaver F.A., Cossman D.V. et al. Anastomotic false aneurysms of the abdominal aorta and the iliac arteries // J. Vase. Surg.-1988,- Vol.8, N 3.- P.268-273.

173. Utoh J., Miyauchi Y., Goto H., Obayashi H., Hirata T. Inflammatory reactions after vascular prosthesis implantation: a comparison of gelatin-sealed and unsealed Dacron prostheses // Surg. Today. 1996. - Vol.26, № 4.-P. 261.

174. Valentine R.J., Hansen M.E., Myers S.J., et al. The influence of sex and aortic size on late patency after aortofemoral revascularization in young adults//J. Vase. Surg.- 1995.- Vol.21, №2.-P.296-306.

175. Van den Akker P., Brand R., Van Schilgaarde R., et al. False aneurysms after prosthetic reconstruction for aorto-iliac obstructive disease // Ann. Surg.- 1989.- Vol.210, №5.- P.658-666.

176. Vollmar J., Lauhach K., Gruss J. Zur Technik der Thrombendarteriektomie. (Spiralformige Ringdesobliteration) // Bruns. Beiter. Klin. Chir. 1969. -Bd. 217, N8. -S. 678 -690.

177. Waibel P. False aneurysms after reconstraction for peripheral arterial occlusive disease. Observations over 15 to 25 years // Vasa.- 1994.- Vol.23, №6.- P.43-51.

178. Walker S.R., Yusuf S.W., Hopkinsog B.R. A 10-year Follow-up of Patients Presenting with Ischaemic Rest Pain of the Lower Limbs. // Europ. J. Vase. Endovasc. Surg. 1998. - Vol. 15, N 6. - P. 478482.

179. Yusuf S., Reddy S., Ounpuu S., et al. Global burben of cardiovascular diseases, part 1: General considerations, the epidemiologic transition, risk factors, and impact of urbanization // Circulation. 2001. - Vol.104, N 22. -P.2746-2753.

180. Zeltsman D., Tzarnas C., Kerstein M. Management of vascular prosthetic infections: results of long-term follow-up // Amer. J. Surg. 1999. - Vol. 65,N4.-P.331 - 333.