Построение многофакторного алгоритма для выявления лиц, употребляющих наркотические вещества (социально-гигиенический и судебно-медицинский аспекты) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, Ульфан, Роман Евгеньевич

• Ульфан, Роман Евгеньевич
• 2005

Оглавление диссертации Ульфан, Роман Евгеньевич

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ОСОБЕННОСТИ ПРОЯВЛЕНИЯ

НАРКОТИЗАЦИИ НА ЖИВЫХ И УМЕРШИХ ЛИЦАХ.

1.1. Определение понятий «наркотическое вещество» и «потребитель наркотиков».

1.2. Распространенность и эпидемиологическая оценка наркотизма в России и за рубежом.

1.3. Медико-демографическая характеристика потребителей наркотиков.

1.4. Употребление наркотиков как причина смерпги и прогностические факторы наступления смерти при их применении.

1.5. Судебно-медицинская диагностика употребления наркотиков умершими лицами.

ГЛАВА 2. СТРУКТУРА, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Структура исследования и способы формирования групп.

2.2. Клинические, судебно-медицинские материалы и методы исследования.

2.3. Статистический анализ данных.

2.4. Клинико-эпидемиологический анализ данных.

ГЛАВА 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ НАРКОТИЗМА ЖИВЫХ И УМЕРШИХ ЛИЦ.

3.1. Медико-демографическая характеристика потребителей наркотиков группы 1.

3.2. Эффективность выявления потребителей наркотиков группы 1 в ненаркологических лечебно-профилактических учреждениях.

3.3. Определение выживаемости и прогностических факторов раннего наступления смерти у потребителей опийных наркотиков группы

3.4. Медико-демографическая и судебно-медицинская характеристика умерших потребителей наркотиков группы 2.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Построение многофакторного алгоритма для выявления лиц, употребляющих наркотические вещества (социально-гигиенический и судебно-медицинский аспекты)»

Актуальность проблемы. Стремительное увеличение количества потребителей наркотиков1 повлекло за собой повышение числа смертельных случаев среди них (Е.А.Кошкина, 2000; А.В.Федоров, 2000; ПДШабанов и соавт., 2001; У.О.Ыеитагк а а1., 2000; МОоввор & а!., 2002). Создавшееся положение с наркотизацией населения выдвигает в судебной медицине на первый план проблему диагностики употребления наркотических средств умершими лицами (Ю.А.Молин и соавт., 1991; Ю.И.Пиголкин и соавт., 2002).

Решение этой проблемы не может основываться исключительно на определении смертельной наркотической интоксикации (Д.В.Богомолов, 2001), поскольку причиной смерти потребителей наркотиков только в 30-68% случаев являются отравления наркотическими веществами, а при проведении судебно-химических исследований органов и тканей трупа в 50,3% наблюдений их обнаружить не удается (Б.В.Шерстюк и соавт, 1999; А.В.Кирдяпкина и соавт., 2001; X.ЯалсИег-СагЬопеН е1 а!., 2000; Т.Кегг й а1., 2001; а0иа§1ю а а1., 2001).

Проводимые в настоящее время многочисленные одномоментные исследования среди лиц с неизвестным наркотическим анамнезом, погибших от отравления наркотиками, посвящены изучению признаков смертельной наркотической интоксикации (Д.В.Богомолов, 2001; И.Н.Богомолова, 2001; В.П.Новоселов и соавт., 2001; В.Н.Коротун и соавт., 2000, 2002; Ю.И.Пиголкин и соавт., 2002; З.Оагке е1 а1., 2000; Р.ОНуег е1 а1., 2002).

Однако, выявление умерших потребителей наркотиков и, следовательно, диагностика наркотизации на трупе остается малоизученной, поскольку она может быть разработана только при исследовании погибших лиц с известным наркотическим анамнезом, который устанавливается с

1 К наркотикам отнесены вещества, указанные в Перечне наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров (Постановление Правительства РФ № 681,1998). высокой достоверностью в ходе когортных исследований. При этом в проводимых когортных исследованиях авторы не ставят целью создание методов для выявления погибших потребителей наркотиков (Н-СЫнке е1 а1., 1998; е! а1„ 2000; Р.Т.О'МвсоИ е1 а1., 2001; УЛ.Нвег е1 а1.,

2001; МСоэвор е1 Л, 2002).

Также фактически не изучена эффективность обнаружения потребителей наркотиков в ненаркологических лечебно-профилактических учреждениях2, определяющая как возможность формирования когорты потребителей наркотиков из большого числа лиц, так и организации в отношении них мер вторичной и третичной профилактики.

В связи с вышеизложенным целью работы явилась разработка комплексного методического подхода для выявления потребителей наркотиков с помощью многофакторного диагностического алгоритма. Для достижения цели исследования решались следующие задачи:

1. Доказать на основе сравнения с аналогичными литературными данными, что лица, выявленные в наркологическом и ненаркологических лечебно-профилактических учреждениях, по своей медико-демографической характеристике достоверно являются потребителями наркотиков.

2. Определить эффективность выявления потребителей наркотиков в ненаркологических лечебно-профилактических учреждениях.

3. Установить прогностические факторы раннего наступления смерти у потребителей опийных наркотиков.

4. Создать диагностический алгоритм последовательного принятия решений для выявления умерших потребителей наркотиков, определить его эффективность и работоспособность.

2 Из всех типов лечебно-профилактических учреждений, указанных в Приказе Минздрава РФ №395 от 03.11.1999, к ненаркологическим отнесены инфекционные больницы, центры по профилактике и борьбе со СПИД, токсикологические отделения и центры, в которых осуществляется лечение осложнений наркотизации.

Научная новизна. Доказана эффективность выявления потребителей наркотиков в ненаркологических лечебно-профилактических учреждениях, где проводится лечение осложнений наркотизации.

Впервые определена совокупность прогностических факторов раннего наступления смерти у потребителей опийных наркотиков, проживающих в г.Иркутске и Иркутском районе.

Обоснована необходимость установления достоверных признаков наркотизации на трупах лиц с известным наркотическим анамнезом независимо от причины смерти.

Приоритетным является тот факт, что на основе установленных достоверных признаков наркотизации на трупах лиц с известным наркотическим анамнезом с помощью многофакторного анализа создан диагностический алгоритм последовательного принятия решений для выявления умерших потребителей наркотиков с определением его диагностической эффективности и работоспособности. Теоретическая значимость. Результаты проведенных исследований являются основой для формирования новых подходов в организации выявления потребителей наркотических веществ в ненаркологических лечебно-профилактических учреждениях.

Установление прогностических факторов раннего наступления смерти у потребителей наркотиков, проживающих на определенной территории, позволит более эффективно осуществлять меры третичной профилактики наркотизации в данном регионе.

На основе созданного многофакторного диагностического алгоритма последовательного принятия решений разработан новый методический подход в обнаружении умерших потребителей наркотиков на разных этапах работы с трупом независимо от причины смерти. Практическая значимость. Выявление потребителей наркотиков в ненаркологических лечебно-профилактических учреждениях, где проводится лечение осложнений наркотизации, может явиться основой для разработки принципов преемственности между ненаркологическими и наркологическими лечебно-профилактическими учреждениями. Это обеспечит своевременное осуществление в отношении большего числа потребителей наркотических веществ мер вторичной и третичной профилактики.

Сведения о прогностических факторах раннего наступления смерти у лиц, вовлеченных в наркотизацию, могут применяться для проведения сред и них мер третичной профилактики.

Созданный диагностический алгоритм последовательного принятия решений может использоваться в практической деятельности судебно-медицинских экспертов и других лиц, работающих с трупом как на месте происшествия, так и в бюро судебно-медицинской экспертизы, для выявления умерших потребителей наркотиков.

Разработанный алгоритм является основой для построения соответствующих алгоритмов с целью выявления потребителей наркотиков среди населения. Положения, выносимые на защиту:

1. Выявление потребителей наркотиков в ненаркологических лечебно-профилактических учреждениях, в сравнении с наркологическими учреждениями, способствует установлению большего числа данных лиц, а в случаях инъекционного введения наркотических веществ - более раннему их обнаружению.

2. Прогностическими факторами раннего наступления смертельных исходов у потребителей опийных наркотиков являются: наличие в анамнезе госпитализаций в инфекционную больницу по поводу вирусных гепатитов; возраст начала употребления опийных наркотиков; обучение в средних, средних специальных и высших учебных заведениях.

3. Созданный диагностический алгоритм последовательного принятия решений позволяет выявлять умерших потребителей наркотиков незавиррую от причины смерти на следующих этапах работы с трупом: тши осмотре трупа на месте его обнаружения, аутопсии, определении степени алкогольного опьянения, при гистологическом исследовании. Диагностический алгоритм является работоспособным, эффективность его усиливается на каждом последующем этапе работы с трупом. Апробация работы. Основные положения диссертации и результаты исследований доложены и обсуждены на научном заседании патологоанатомического общества г.Иркутска (2000), на Всероссийских научно-практических конференциях в ВСИ МВД РФ (Иркутск, 2000, 2001), на научно-практической конференции «Молодые ученые Сибири» (Иркутск, 2000), на научно-практической конференции «Редкие и особо опасные инфекционные заболевания» (Иркутск, 2001). Внедрение в практику. Основные положения диссертации включены в методические рекомендации по выявлению погибших потребителей наркотиков с помощью многофакторного диагностического алгоритма (утверждены на заседании Совета межрегиональной ассоциации «Судебные медики Сибири» (2003)). Материалы диссертации внедрены в практическую деятельность Иркутского областного, Бурятского республиканского, Новосибирского областного, Алтайского краевого бюро судебно-медицинской экспертизы, а также применяются в учебном процессе Иркутского государственного медицинского университета, Бурятского государственного университета, Новосибирской государственной медицинской академии, Алтайского государственного медицинского университета, Иркутского юридического института генеральной прокуратуры РФ, Восточно-Сибирского института МВД РФ (г.Иркутск).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 14 печатных работ. Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 151 странице машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы (глава 1), структуры, материалов и методов исследования (глава 2), собственных исследований (глава 3, глава 4), заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 24 таблицами и 20 рисунками. Библиографический справочник содержит 114 отечественных и 121 зарубежный источник.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Ульфан, Роман Евгеньевич

127 ВЫВОДЫ

1. Лица, выявленные в психо-наркологическом диспансере и ненаркологических лечебно-профилактических учреждениях г.Иркутска (инфекционная больница, токсикологическое отделение, центр по профилактике и борьбе со СПИД) и сформировавшие группу 1, по своей медико-демографической характеристике достоверно являются потребителями наркотиков.

2. В ненаркологических лечебно-профилактических учреждениях (инфекционная больница, токсикологическое отделение, центр по профилактике и борьбе со СПИД) выявлено на 78,9% больше потребителей наркотических веществ, чем состоит на учете в психонаркологическом диспансере. Потребители наркотиков после начала инъекционной наркотизации впервые выявляются раньше в ненаркологических лечебно-профилактических учреждениях, чем в психо-наркологическом диспансере (на 19 мес. - в инфекционной больнице, на 7 мес. - в центре по профилактике и борьбе со СПИД).

3. Наличие в анамнезе госпитализаций в инфекционную больницу по поводу вирусных гепатитов; возраст начала опийной наркотизации; обучение в средних, средних специальных и высших учебных заведениях являются прогностическими факторами раннего наступления смертельных исходов у потребителей опийных наркотиков.

4. Применение созданного диагностического алгоритма позволяет выявлять умерших потребителей наркотиков независимо от причины смерти на следующих этапах работы с трупом: на месте происшествия, при аутопсии, определении степени алкогольного опьянения и гистологическом исследовании. Предложенный алгоритм является работоспособным, диагностическая эффективность его усиливается на каждом последующем этапе работы с трупом.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для раннего и эффективного применения врачами-наркологами мер вторичной и третичной профилактики в отношении потребителей наркотиков следует организовать их выявление врачами ненаркологических лечебно-профилактических учреждений, где проводится лечение осложнений наркотизации, с дальнейшей передачей информации о данных лицах наркологической службе.

2. Лицам, работающим с потребителями наркотиков (врачам-наркологам, представителям правоохранительных органов и т.д.), необходимо выявлять у них прогностические факторы ранних смертельных исходов для эффективного осуществления мер третичной профилактики наркотизации.

3. Применение созданного диагностического алгоритма последовательного принятия решений позволит судебно-медицинскому эксперту и другим лицам, работающим с трупом (патологоанатомам, представителям органов дознания и следствия), как на месте происшествия, так и в бюро судебно-медицинской экспертизы, производить диагностику прижизненной наркотизации умерших лиц вне зависимости от причины смерти. Следует учитывать, что эффективность данного диагностического алгоритма усиливается на каждом последующем этапе работы с трупом.

4. Созданный диагностический алгоритм последовательного принятия решений для выявления умерших потребителей наркотиков не следует применять в возрастных диапазонах 0-13 лет, 46 лет и старше, а также к трупам, находящимся в стадии выраженного развития поздних трупных явлений, при обширных разрушениях кожных покровов, значительном высокотемпературном повреждении тела и при скелетировании.

Список литературы диссертационного исследования Ульфан, Роман Евгеньевич, 2005 год

1. Александрова Л.Г., Хромова А.М., Забусов Ю.Г. К вопросу о патоморфологической диагностике смертельных отравлений наркотическими веществами// Актуальные вопросы судебной медицины: сб. науч. работ. Ижевск, 1999. В.5. С. 175-177.

2. Аменицкий В.А., Дрейзин A.A., Цетлин М.Г. Эпидемия ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотиков в Калининградской области: опыт постановки работы в наркологическом стационаре// Вопросы наркологии. 1997. №1. С.42-43.

3. Бабаян Э.А. Наркомании и токсикомании: Руководство по психиатрии: В 2.т.; Под ред. Г.В.Морозова. М.: Медицина, 1988. С. 169-218.

4. Баранова М.Я., Богомолов Д.В., Пиголкин Ю.И., Оздамирова Ю.М., Богомолова И.Н. Полиэндокринопатия при хронической наркотической интоксикации// Актуальные аспекты судебной медицины: сб. науч. работ. Ижевск, 2000. В.6. С.81-85.

5. Бащинский С.Е., Богословский В.А., Варшавский С.Ю., Реброва О.Ю. Рекомендации по подготовке научных публикаций. М.: Медиа Сфера, 2001. Доступно по WEB адресу: http://www.mediasphera.aha.ru/recom/recomen.htm

6. Белоусов Ю.Б., Моисеев B.C., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия: Руководство для врачей. М.: Универсум, 1997. 530 с.

7. Богомолов Д.В. Судебно-медицинская диагностика наркотической интоксикации по морфологическим данным: Автореф.дис. д-ра мед. наук. Москва, 2001. 32с.

8. Богомолов Д.В., Пиголкин Ю.И., Баранова М.Я., Богомолова И.Н. Патология печени при хронической наркотической интоксикации//Актуальные аспекты судебной медицины: сб. науч. работ. Ижевск, 2000. В.6. С.85-88.

9. Богомолова И.Н. Поражение печени при наркотической интоксикации: Автореф.дис.канд.мед.наук. Москва, 2001. 30с.

10. Боровиков В.П. Statistical искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов. СПб.: Питер, 2001. 656 с.

11. Боровиков В.П. Популярное введение в программу STATISTIC А. М.: КомпьютерПресс, 1998.267 с.

12. Васильев А.И., Сальников В.П., Степашин C.B. Наркомания в армии (социологический анализ). СПб.: СПб. ун-т МВД России; Академия права, экономики и безопасности жизнедеятельности, 1999. 128 с.

13. Веселовская Н.В., Коваленко А.Е. Наркотики. М.: Триада-Х, 2000. 206 с.

14. Видаль Практик. Справочник. 2-е изд., перераб., исправл. и доп./ НММ Eastern Europe ЗАО «АстраФармСервис», 2001. 944 с.

15. Власов В В. Введение в доказательную медицину. М.: Медиа Сфера, 2001.392 с.

16. Внутренние болезни: Кн. 1,2./ Пер. с англ. Т.А.Белоуса, Д.Т.Катковского, С.С.Кирзон и соавт.; Под ред. Е.Браунвальда, К.Д.Иссельбахера, Р.Г.Петерсдорфа, Д.Д.Вилсона и соавт. М.: Медицина, 1993.

17. Внутренние болезни: Учебник: В 2т./Е.М.Тареев, А.В.Сумароков, Н.А.Мухин и др.; Под ред. А.В.Сумарокова. М.:Медицина, 1993. 640с.

18. Вышинский К.В., Кошкина Е.А. Наркомания: Москва на фоне Европы. Особенности распространенности употребления наркотиков и других психоактивных веществ в Москве. М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации; НИИ наркологии, 2000. 17 с.

19. Гаранский А.Н. Жизнь или наркотики. Иркутск: Восточно-Сибирская издательская компания, 2000. 128 с.

20. Гланц С. Медико-биологическая статистика/Пер. с англ. Ю.А.Дамилова; Под ред. Н.Е.Бузикашвили, Д.В.Самойлова. М.: Практика, 1999.459с.

21. Голубев К.В., Мазалова И.В., Радионова Г.И. Жизнь без наркотиков. Иркутск: Облмашинформ, 2001. 64 с.

22. Гриненко А.Я., Бабаханян Р.В., Волченко СВ., Заславский Г.И., Попов B.JI. К вопросу о судебно-медицинских аспектах смертельных отравлений наркотиками// Альманах судебной медицины. СПб., 2001. В. 2. С.49-53.

23. Демин A.A., Дробышева В.П., Вельтер О.Ю. Инфекционный эндокардит у внутривенных потребителей наркотиков// Клиническая медицина. 2000. №8. С.47-51.

24. Демьяненко Э., Вольнов В., Гришина Т. Экспресс-оценка ситуации с внутривенным потреблением наркотиков в городе Барнауле// Круглый стол. 1999. №2. С. 15-21.

25. Денкс С. Краткая характеристика ВИЧ-инфекции и наркомании в Эстонии// Круглый стол. 1999. №3. С.22-23.

26. Должанский O.B. Судебно-медицинская оценка морфологических изменений головного мозга при хронических опийных наркоманиях: Автореф.дис.канд.мед.наук. Москва, 2001. 26с.

27. Должанский О.В., Богомолов Д.В., Пиголкин Ю.И. Особенности танатогенеза при наркотическом поражении головного мозга у хронических опийных наркоманов// Альманах судебной медицины. СПб., 2001. В. 2. С.53-55.

28. Егоров В.Ф., Кошкина Е.А., Корчагина Г.А., Шамота A3. Наркологическая ситуация в России (по данным официальной медицинской статистики за 1996г.)//Рос. мед. журнал. 1998. Т.6, №2. С.109-114.

29. Жариков Н.М., Морозов Г.В., Хритинин Д.Ф. Судебная психиатрия. Учебник для вузов. М.: ИНФРАМ-НОРМА, 1997. 432 с.

30. Зазнобова H.A., Чернышова A.C., Гринина Е.М., Сячина Е.А. и соавт. ВИЧ-инфекция и СПИД-индикаторные заболевания: Методическое руководство для практического здравоохранения. Иркутск, 1994. 116 с.

31. Зобнин Ю.В., Провадо И.П., Герасимов Г.Ю., Любимов Б.М. и соавт. Острые отравления опиатами// Интенсивная терапия неотложных состояний: материалы науч-практ. конф., поев. 70-летию Урал. гос. мед. акад. Екатеринбург, 2000. С.26-31.

32. Иванов И.Н. Судебно-медицинская диагностика отравлений наркотическими веществами в Санкт-Петербурге в 1993-1998 т.т.Н Материалы XIV пленума всероссийского общества судебных медиков. М„ 1999. С. 72-73.

33. Иркутску 340 лет. Статистический сборник/ Госкомстат России; Иркутский областной комитет государственной статистики. Иркутск, 2001.48 с.

34. Итоги деятельности муниципального здравоохранения за 2000 год/Администрация г.Иркутска; Комитет по делам горожан; Департамент здравоохранения. Иркутск, 2001.

35. Калитеевский П.Ф. Макроскопическая дифференциальная диагностика патологических процессов. 2-е изд., перераб. М.: Миклош, 1993. 384 с.

36. Караганов С.А., Малашенко И.Е., Федоров A.B. Наркомания в России: угроза нации// Аналитический доклад Совета по внешней и оборонной политике. М., 1998.

37. Колесникова E.B. Наркомания как одна из основных причин насильственной и ненасильственной смерти лиц молодого возраста в Норильском промышленном районе// Актуальные вопросы судебной медицины: сб. науч. работ. Ижевск, 1999. В.5. С.168-170.

38. Коротун В.Н., Смирнова И.Ю. Эпидемиология летальных наркотических интоксикаций по Пермской области за 1999-2000 г.г.//Проблемы экспертизы в медицине. 2002. Т.2, №.1. С.41-42.

39. Кошкина Е.А., Шамота А. 3., Корчагина Г. А., Вышинский К.В. и соавт. Методы изучения распространённости потребления психоактивных веществ среди различных групп населения: Пособие для врачей психиатров-наркологов. М.: ИЧП агентство Пресса, 1997. 82 с.

40. Кошкина Е.А. Распространенность потребления наркотиков и других психоактивных веществ в России сегодня// Микробиология, эпидемиология, иммунология. 2000. № 4. С. 15-19.

41. Кузнецов И.Н. Научные работы: Методика подготовки и оформления. Мн.: Амалфея, 1998.272 с.

42. Ланс Л., Лейси Ч., Голдман М. Фармакологический справочник. М.: Практика, 2000. 728 с.

43. Левин Б.М. Девиантное поведение и криминогенная обстановка в России: вчера, сегодня, завтра. М.:Институт социологии РАН, 1993. 86с.

44. Литвинов A.B. Норма в медицинской практике: Справочное пособие. М.: МЕДпресс, 2000. 144с.

45. Лоуренс Д.Р., Бенитг П.Н. Клиническая фармакология. Т.2./Пер. с англ. А.Я.Ивлевой, М.Н.Преображенской; Под ред. В.И.Метелицы. М.: Медицина, 1993. 672 с.

46. Машковский М.Д. Лекарственные средства: В 2 т. М.: Новая волна, 2000.

47. Международная классификация болезней МКБ-10. Адаптированный вариант. Часть 1 -3 /НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением РАМН им. Н.А.Семашко. М., 1996.

48. Мирошниченко Л.Д., Пелипас В.Е. Современные тенденции развития наркологической службы// Сборник материалов XII съезда психиатров России. М., 1995. С. 775-776.

49. МКБ-10 ВОЗ. Международная классификация болезней. 10-й пересмотр. Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике; Под ред. Ю.Л.Нуллера и С.Ю.Циркина. СПб.: Адис, 1994. 292 с.

50. Молотилов В.Ф., Гусейнова Н.Г., Шихман Р.И. Орловский областной СПИД центр//Круглый стол. 2000. №1. С.26-27.

51. Надеждин А.В., Тетенова Е.Ю., Авдеев С.Н. и соавт. Особенности клиники и течения героиновой наркомании у несовершеннолетних: Пособие для врачей психиатров-наркологов. М.: НИИ Наркологии МЗ РФ, 1999.

52. Население Иркутской области. 2001 год/ Госкомстат РФ; Ирк. обл. комитет гос. статистики. Иркутск, 2001. 34 с.

53. Неделько Н.Ф., Проскурин В Н., Шилин А.В., Пашинян Г А. Судебно-медицинская экспертиза трупа. Иркутск: Иркутский гос. мед. ин-т, 1988. 66с.

54. Никифоров И.А. Наркомания в России: проблемы и перспективы решения. Вопросы медико-социальной реабилитации больных алкоголизмом и наркоманией. М., 1993. С. 110-117.

55. Новороссийский городской центр по профилактике и борьбе со СПИДом. О состоянии дел по борьбе с распространением наркотиков в городе Новороссийске//Круглый стол. 1999. №2. С.22-25.

56. Новоселов В.П. Судебно-медицинская диагностика отравлений наркотическими и психотропными веществами. Справочное руководство. Новосибирск: Наука, 2001.157 с.

57. О концепции профилактики злоупотребления психоактивными веществами в образовательной среде// Приказ Министерства образования Российской Федерации. 2000. № 619.

58. О переходе органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем X пересмотра// Приказ МЗРФ. 1997. №170.

59. О состоянии наркологической помощи в Иркутской области на 01.01.2001 год// Иркутская медицинская газета. Специальный выпуск. 2001. №1. С.З.

60. Осмотр трупа на месте его обнаружения: Руководство.; Под ред. А.А.Матышева. СПб.: Лань, 1997. 288 с.

61. Островерхое Г.Е., Бомаш Ю.М., Лубоцкий Д.Н. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Курск; Москва.: Литера, 1998. 720 с.

62. Пиголкин Ю.И., Богомолов Д.В., Должанский О.В., Баранова М.Я. и соавт. Эпидемиологическая характеристика отравлений наркотическими веществами (на примере трех регионов России)// Проблемы экспертизы в медицине. 2002. Т.2, №1. С.22-26.

63. Пиголкин Ю.И., Богомолова И.Н., Богомолов Д.В., Орловская А.В. Вопросы классификации наркотических средств// Альманах судебной медицины. СПб., 2001. В. 2. С. 103-106.

64. Покровский В.В., Ермак Т.Н., Беляева В.В., Юрин О.Г. ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ: клиника, диагностика и лечение. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000. 496 с.

65. Поляков А. Хронический гепатит В как медико-социальная проблема и пути борьбы с инфекцией вирусом гепатита В// Круглый стол.2000. №1. С.34-37.

66. Попов В.Л. Судебно-медицинская экспертиза. Справочник. СПб.: Специальная литература, 1997. 330 с.

67. Попов В.Л., Бабаханян Р.В., Заславский Г.И. Курс лекций по судебной медицине для студентов медицинских вузов. СПб., 1999. 400с.

68. Постановление Правительства РФ об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации № 681 от 30 июня1998// Собрание законодательства Российской Федерации. 1998. № 27. ст. 3198.

69. Построение судебно-медицинского диагноза и клинико-анатомического эпикриза: Методическое пособие/ Алтайское краевое бюро суд-мед. экспертизы; Алтайский гос. мед. ун-т. Барнаул, 2001. 122 с.

70. Пчелин В.А. Короткие сообщения. Татарстан. Томск. Челябинск// Круглый сгол. 2000. №2. С.45-48.

71. Пчелин И. Наркомания// Круглый стол. 1999. №3. С.46-48.

72. Пятницкая И.Н. Наркомании: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1994. 544с.

73. Пятницкая И.Н. Развитие наркотизма в прошлом и настоящем (Часть П)//Вопросы наркологии. 1995. №3. С.75-94.

74. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIC А. М.: Медиа Сфера, 2002. 312 с.

75. Регионы России: Стат. сб. Т. 1/Госкомстат России. М., Р32. 2000. 604 с.

76. Романова Л.И. Криминальный наркотизм в Российской Федерации и особенности его проявления в Дальневосточном регионе: Автореф.дис. д-ра юр. наук. Владивосток, 2001. 63 с.

77. Российский статистический ежегодник: Стат. сб./ Госкомстат России. М.,1997. 245с.

78. Рощупкин Г., Морозова Н. Наркоманы будут умирать первыми/ЛСруглый стол. 1999. №2. С.46.

79. Рюль К., Покровский В., Виноградов В. Экономические последствия распространения ВИЧ-инфекции в России// Бюллетень Население и общество. Центр демографии и экологии человека Института народнохозяйственного прогнозирования РАН. 2002. № 75-76.

80. Самищенко С.С. Судебная медицина. Учебник для юридических вузов. М.: Право и Закон, 1996. 432 с.

81. Сенцов В.Г., Гагардт А.П., Соколова С.Л. Клиника, диагностика и лечение острых отравлений опиатами// Интенсивная терапиянеотложных состояний: материалы науч-практ. конф., поев. 70-летию Урал. гос. мед. акад. Екатеринбург, 2000. С. 17-22.

82. Симонов Е.А., Изотов Б.Н., Фесенко A.B. Наркотики: методы анализа на коже, в ее придатках и выделениях. М.: Анахарсис, 2000.130 с.

83. Симонов Е.А., Сорокин В.И., Дроздов М.А., Кимстач Т.Б. и соавт. Сравнительное исследование героина// Судебно-медицинская экспертиза. 2000. №3 С.23-28.

84. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека: В 4 т. М.: Медицина, 1989 1990.

85. Смольская ТТ., Змушко Е.И., Коваленко АЛ., Аспель Ю.В. Интерфероны и их индукторы в терапии ВИЧ-инфекции: Методические рекомендации для врачей. СПб.: Интермедика, 1999. 57 с.

86. Смусин Я.С., Бережной Р.В., Томилин В.В. и соавт. Руководство по судебно-медицинской экспертизе отравлений. М.: Медицина, 1980. 424с.

87. Соринсон С.Н. Вирусные гепатиты. СПб.: ТЕЗА, 1998. 325 с.

88. Справочник практического врача; Под ред. А.И.Воробьева. 4 изд. М.: Оникс, 2000. 607 с.

89. Судебная медицина. Учебник для вузов; Под ред. В.В.Томилина. М.: ИНФРАМ-НОРМА, 1996. 376с.

90. Судебная медицина: Руководство для врачей; Под ред. А.А.Матышева. СПб.: Гиппократ, 1998. 544 с.

91. Судебная психиатрия: Учебник для вузов; Под ред. Б.В.Шостаковича М: Зерцало, 1997. 384 с.

92. Федеральный закон «О наркотических средствах и психотропных веществах» N3-03 от 8 января 1998 г.// Собрание законодательства Российской Федерации. 1998. № 2. ст. 219.

93. Федоров A.B. Наркомания в России: угроза нации// Аналитический доклад Совета по внешней и оборонной политике. М., 2000.

94. Фениш X. Карманный атлас анатомии человека на основе Международной номенклатуры. Минск, 1998. 465 с.

95. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины/ Пер. с англ. С.Е.Бащинского, С.Ю.Варшавского; Под ред. С.Е.Бащинского, С.Ю.Варшавского. М.: Медиа Сфера, 1998. 352 с.

96. Фраучи В.Х. Топографическая анатомия и оперативная хирургия живота и таза. Казань: Изд-во Казанского ун-та, 1966. 852 с.

97. Фридман JI.C., Флеминг Н.Ф., Роберте Д.Х., Хайман С.Е. Наркология/ Пер. с англ. Н.Андреевой, О.Сатрапинской, У.Соколовой; Под ред. Н.И.Новикова. М.; СПб.: «Издательство БИНОМ» «Невский Диалект», 1998. 318 с.

98. Хохлов В.В. Судебная медицина. Врачебное свидетельство о смерти. Структура судебно-медицинского диагноза и выводов. Кодирование причины смерти. МКБ-10 в практике судебно-медицинского эксперта: Практическое пособие. Смоленск, 1999.118 с.

99. ИЗ. Хромова А. М., Александрова Л.Г., Забусов Ю.Г. Особенности гистоструктуры внутренних органов при острых и хронических отравлениях опиатами// Материалы XIV всероссийского общества судебных медиков. М., 1999.

100. Целевые программы по основным направлениям совершенствования и развития муниципального здравоохранения г. Иркутска/ Департамент здравоохранения; Администрация г.Иркутска. Иркутск, 2000.

101. Шабанов П.Д. Руководство по наркологии. СПб.: Лань, 1998. 352 с.

102. Шабанов П.Д., Штакельберг О.Ю. Наркомании: патопсихология, клиника, реабилитация, изд. 2-е, перераб. и доп. СПб. Лань,2001.464с.

103. Шамота А.З., Вышинский К.В., Киржанова В.В. Контингенты больных наркоманиями и токсикоманиями, госпитализированных в стационары Москвы в 1985 и 1995 гг.: Сравнительное исследование// Вопросы наркологии. 1998. №4. С.76-82.

104. Шашков В.Н. Наркоситуация в СНГ: Краткий обзор// Круглый стол. 2000. №2. С.41-43.

105. Шашков В.Н. Россия и наркотики. Краткий обзор//Круглый стол. 2000. №1. С.42-46.

106. Шейдер Е. Психиатрия. М.: Практика, 1998. 485 с.

107. Шерстюк Б.В., Пиголкин Ю.И. Актуальные проблемы морфологической диагностики соматических нарушений при наркоманиях//Судебно-медицинская экспертиза. 1999. №2. С.29-32.

108. Шлопов В.Г. Избранные лекции по патологии человека. Донецк.: Отдел патоморфологии Центральной науч-исслед. лаборатории Донецкого гос. мед. ун-та им. М.Горького, 1998.

109. Шулутко Б.И. Болезни печени и почек. СПб.: Изд-во СПб. сан-гиг. мед. ин-та, 1993. 480 с.

110. Электронный учебник по статистике (на русском языке). Москва, StatSoft, Inc. 2001. Доступный по WEB адресу: http://www.statsoft.ra/home/textbook/default.htm

111. Aday L. Health status of vulnerable populations// Annu. Rev. Public Health. 1994. №15. P.487-509.

112. Angelillo I.F., Grasso G.M., Sagliocco G., Villari P., D'Errico M.M. Dental health in a group of drag addicts in Italy// Community Dent. Oral. Epidemiol. 1991. Vol.19, №1. P.36-47.

113. Bargagli A.M., Sperati A., Davoli M., Forastiere F., Perucci C.A. Mortality among problem drag users in Rome: an 18-year follow-up study, 1980-97// Addiction. 2001. Vol.96, №10. P.1455-1463.

114. Bohnert M., Hafezi M., Pollak S. The changing phenomenology of drag death over the years// Forensic Sci. Int. 2001. Vol.124, №2-3. P.l 17-123.

115. Borges G., Walters E.E., Kessler R.C. Associations of substance use, abuse, and dependence with subsequent suicidal behavior// Am. J. Epidemiol. 2000. Vol.151, №8. P.781-789.

116. Braithwaite R., Robillard A., Woodring T., Stephens T., Arriola K.J. Tattooing and body piercing among adolescent detainees: relationship to alcohol and other drug use// J. Subst. Abuse. 2001. Vol.13, №1-2. P.5-16.

117. Bratzke H., Albers C. Drugs and occupational accident// Versicherungsmedizin. 1996. Vol.48, №1. P.4-6.

118. Brecht M.L., von Mayrhauser C., Anglin M.D. Predictors of relapse after treatment for methamphetamine use// J. Psychoactive Drags. 2000. Vol.32, №2. P.211-220.

119. Brecklin C.S., Bauman J.L. Cardiovascular Effects of Cocaine: Focus on Hypertension// J. Clin. Hypertens (Greenwich). 1999. Vol.1, №3. P.212-217.

120. Brettle R.P., Willcocks L., Cowan F.M., Richardson A.M. Inpatient health care utilization for patients with HIV and AIDS in the Edinburgh City Hospital// Int. J. STD. AIDS. 1994. Vol.5, №3. P.194-201.

121. Byqvist S. Criminality among female drug abusers// J. Psychoactive Drugs. 1999. Vol.31, №4. P.353-362.

122. Centers for Disease Control and Prevention. Update: acquired immunodeficiency syndrome United States, 1994// MMWR. 1995. N 44. P.64-67.

123. Cherubin C.E., Sapira J.D. Endocarditis in drug abusers// South. Med. J. 1992. Vol.85, №10. P.1036.

124. Chérubin C.E., Sapira J.D. The medical complications of drug addiction and the medical assessment of the intravenous drug user: 25 years later// Ann. Intern. Med. 1993. Vol.119, №10. P.1017-1028.

125. Cotran R.S., Kumar V., Collins T., editors. Robbins Pathologic Basis of Disease. 6 ed. Philadelphia, London, Toronto, Montreal, Sydney, Tokyo: W. B. Saunders Company, 1999.1377 p.

126. Darke S., Ross J. Fatal heroin overdoses resulting from non-injecting routes of administration, NSW, Australia, 1992-1996// Addiction. 2000. Vol.95, №4. P.569-573.

127. Darke S., Ross J., Hall W. Overdose among heroin users in Sydney, Australia. I. Prevalence and correlates of non-fatal overdose// Addiction. 1995. Vol.91. P.405-411.

128. Darke S., Ross J., Zador D., Sunjic S. Heroin-related deaths in New South Wales, Australia, 1992-1996// Drug Alcohol Depend. 2000. Vol.60, №2. P.141-150.

129. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 4 ed. Washington, DC: American Psychiatric Association, 1994.

130. Division of STD/HIV Prevention// 1993 annual report. Atlanta: Centers for Disease Control and Prevention, 1994.

131. Donta A.N, Lampadakis J., Pilalitos P., Spyropoulos N.D. Findings from the clinical examination of the oral cavity of one hundred drug addicts// Hell. Stomatol. Chron. 1989. Vol.33, №2. P.101-105.

132. Du M., Bedi R., Guo L., Champion J., Fan M., Holt R. Oral health status of heroin users in a rehabilitation centre in Hubei province, China// Community Dent. Health. 2001. Vol.18, №2. P.94-98.

133. Dujella N, Dujella J. Patho-anatomic changes in a narcotic addict// Lijec Vjesn. 1991. Vol.113, N11-12. P.415-417.

134. Epidemiologic trends in drug abuse. Vol. I-II. Rockville, MD: National Institute on Drug Abuse, National Institutes of Health, 1994.

135. Espinosa Parra F.J., Ramos Rincon J.M., Aleman Lorenzo A. et al. Infective endocarditis in intravenous drug users. Study of 34 cases// An. Med. Interna. 2000. Vol.17, №7. P.356-360.

136. Fazzi M., Vescovi P., Savi A., Manfredi M., Peracchia M. The effects of drugs on the oral cavity// Minerva Stomatol. 1999. Vol.48, №10. P.485-492.

137. Ferrante J.M., Gonzalez E.C. Preventive services for the young adult (2140 years)// Clinics in Family Practice. 2000. Vol.2, №2.

138. French M.T., McGeary K.A., Chitwood D.D., McCoy C.B. Chronic drug use and crime// Substance Abuse. 2000. Vol.21, №2. P.95-109.

139. French M.T., McGeaiy K.A., Chitwood D.D., McCoy C.B. Chronic illicit drug use, health services utilization and the cost of medical care// Soc. Sci. Med. 2000. Vol.50, №12. P.1703-1713.

140. Gail M.H., Benichou J. Encyclopedia of epidemiologic methods. Wiley. 2000.1000 p.

141. Galea S., Ahem J., Tardiff K., Leon A.C., Vlahov D. Drugs and firearm deaths in New-York city, 1990-1998// J. Urban Health. 2002. Vol.79, №1. P.70-86.

142. Garrick T.M., Sheedy D., Abernethy J., Hodda A.E., Harper C.G. Heroin-related deaths in Sydney, Australia. How common are they?//Am. J. Addict. 2000. Vol.9, №2. P.172-178.

143. Gerostamoulos J., Staikos V., Drummer O.H. Heroin-related deaths in Victoria: a review of cases for 1997 and 1998// Drug Alcohol Depend. 2001. Vol.61, №2. P.123-127.

144. Ghodse H., Oyefeso A., Kilpatrick B. Mortality of drug addicts in the United Kingdom 1967-1993// Int. J. Epidemiol. 1998. Vol. 27, №3. P.473-478.

145. Gjeruldsen S., Abdelnoor M., Opjordsmoen S., Myrvang B. Death rates and causes of death in cohorts of serum hepatitis patients followed up for more than 20 years// Epidemiol. Infect. 2001. Vol.126, №1. P.89-96.

146. Goldfinger S.M., Keith S.J., Mrazek D.A., editors. Psychiatry. 1 ed. W.B.Saunders Company, 1997. 1900 p.

147. Gossop M., Stewart D., Treacy S., Marsden J. A prospective study of mortality among drug misusers during a 4-year period after seeking treatment// Addiction. 2002 Vol.97, №1. P.39-47.

148. Griffiths P., Gossop M., Powis B., Strang J. Transitions in patterns of heroin chasers (chasing the dragon) and heroin injectors// Addiction. 1994. Vol.89, №3. P.301-309.

149. Guydish J., Bucardo J., Clark G., Bernheim S. Evaluating needle exchange: a description of client characteristics, health status, program utilization, and HIV risk behavior// Subst. Use Misuse. 1998. Vol.33, №5. P.l 173-1196.

150. Hall W., Lynskey M., Degenhardt L. Trends in opiate-related deaths in the United Kingdom and Australia, 1985-1995// Drug Alcohol Depend. 2000. Vol.57, №3. P.247-254.

151. Hall W.D., Degenhardt L.J., Lynskey M.T. Opioid overdose mortality in Australia, 1964-1997: birth-cohort trends// Med. J. Aust. 1999. Vol.171, №1. P.34-37.

152. Hassan M.M., Farghaly A.M., Gaber N.S., Nageeb H.F., Hegab M.H., Galal N. Parasitic causes of hepatomegaly in children// J. Egypt Soc. Parasitol. 1996. Vol.26, №1. P.177-189.

153. Hser Y.I., Hoffman V., Grella C.E., Anglin M.D. A 33-year follow-up of narcotics addicts// Arch. Gen Psychiatry. 2001. Vol.58, №5. P.503-508.

154. Iqbal N. Substance dependence. A hospital based survey// Saudi Med. J.2000. Vol.21, №l.P.51-57.

155. Isralowitz R., Bar Hamburger R. Immigrant and native-born female heroin addicts in Israel// Psychoactive Drugs. 2002. Vol.34, №1. p.97-103.

156. Joe G.W., Simpson D.D. Mortality rates among opioid addicts in a longitudinal study// Am. J. Public Health. 1987. Vol.77, №3. P.347-348.

157. Kang M. Substance abuse in teenagers. Trends and consequences// Aust. Fam. Physician. 2002. Vol.31, №1. P.8-11.

158. Kerr T., Palepu A. Safe injection facilities in Canada: is it time? // CMAJ.2001. Vol.165, №4. P.436-437.

159. Kotwica M., Kolacinski Z., Rogaczewska A. Poisoning with narcotics and hallucinogens in material from the Clinic of Acute Poisoning in Lodz (1993-1996)//Przegl. Lek. 1997. Vol.54, №6. P.399-403.

160. Lepere B., Gourarier L., Sanchez M. et al. Reduction in the number of lethal heroin overdoses in France since 1994. Focus on substitution treatments// Ann. Med. Interne (Paris). 2001. Vol.152 (Suppl 3). P.5-12.

161. Levant G. Keeping kids drug free. D.A.R.E. Official parent's guide. San Diego: Laurel Glen, 1998. 276 p.

162. Levi P.E. A Textbook of Modern Toxicology. Stamford: CT, Appleton & Lange, 1997.229 p.

163. MacSween R.N.M., Whaley K., editors. Muir's Textbook of Pathology. 13 ed./ British Government: Edward Arnold, 1992. 1245 p.

164. Makkai T., McAllister I. Prevalence of tattooing and body piercing in the Australian community// Commun. Dis. Intell. 2001. Vol.25, №2. P.67-72.

165. Martino S., Grilo C.M., Fehon D.C. Development of the drug abuse screening test for adolescents (DAST-A)// Addict. Behav. 2000. Vol.25, №1. P.57-70.

166. McEvoy A.W., Kitchen N.D., Thomas D.G. Intracerebral haemorrhage and drug abuse in young adults// Br. J. Neurosurg. 2000. Vol.14, №5. P.449-454.

167. McLellan A.T., Luborsky L., Woody G.E., et al. An improved diagnostic evaluation instrument for substance abuse patients. The Addiction Severity Index//J. Nerv. Ment. Dis. 1980. №168. P.26-33.

168. Muga R., Egea J.M., Navio M., Sirera G., Vail M., Tor J. Mortality in a cohort of intravenous drug users before the introduction of potent HIV therapy// Med. Clin. (Bare). 1999. Vol.112, №19. P.721-725.

169. Muga R., Roca J., Egea J.M., Tor J., Sirera G., Rey-Joly C., et al. Mortality of HIV-positive and HIV-negative heroin abusers as a function of duration of injecting drug use// J. Acquir. Immune Defic. Syndr. 2000. Vol.23, №4. P.332-338.

170. National HIV Serosurveillance summary results through 1992. Vol 3. Atlanta: Centers for Disease Control and Prevention, 1993.

171. National Household Survey on Drug Abuse: population estimates, 1993. Rockville, MD: Department of Health and Human Services, Substance Abuse and Mental Health Services Administration, 1994.

172. Neeleman J., Wessely S., Wadsworth M. Predictors of suicide, accidental death, and premature natural death in a general-population birth cohort// Lancet. 1998. Vol.351, №9096. P.93-97.

173. Neumark Y.D., Van Etten M.L., Anthony J.C. "Drug dependence" and death: survival analysis of the Baltimore EC A sample from 1981 to 1995// Subst. Use Misuse. 2000. Vol.35, №3. P.313-327.

174. ODriscoll P.T., McGough J., Hagan H., Thiede H., Critchlow C., Alexander E.R. Predictors of accidental fetal drug overdose among a cohort of injection drug users// Am. J. Public Health. 2001. Vol.91, №6. P.984-987.

175. Oliver P., Keen J., Mathers N. Deaths from drugs of abuse in Sheffield 1997-1999: what are the implications for GPs prescribing to heroin addicts?//Fam. Pract. 2002. Vol.19, №1. P.93-94.

176. O'Malley P.M., Johnston L.D., Bachman J.G. Adolescent substance abuse: epidemiology and implications for public policy// Pediatr. Clin. North. Am. 1995. №42. P. 241-260.

177. Oppenheimer E., Tobutt C., Taylor C., Andrew T. Death and survival in a cohort of heroin addicts from London clinics: a 22-year follow-up study// Addiction. 1994. Vol. 89, №10. P.1299-1308

178. Orti R.M., Domingo-Salvany A., Munoz A., Macfarlane D., Suelves J.M., Anto J.M. Mortality trends in a cohort of opiate addicts, Catalonia, Spain// Int. J. Epidemiol. 1996. Vol.25, №3. P.545-553.

179. Oyefeso A., Ghodse H., Clancy C., Corkery J., Goldfinch R. Drug abuse-related mortality: a study of teenage addicts over a 20-year period// Soc. Psychiatry Psychiatr. Epidemiol. 1999. Vol.34, №8. P.437-441.

180. Oyefeso A., Ghodse H., Clancy C., Corkery J.M. Suicide among drug addicts in the UK// Br. J. Psychiatry. 1999. Vol.175. P.277-282.

181. Palepu A., Tyndall M.W., Leon H„ Muller J., O'Shaughnessy M.V., Schechter M.T., et al. Hospital utilization and costs in a cohort of injection drug users//CMAJ. 2001. Vol. 165, №4. P.415-420.

182. Perez-Hoyos S., Avino M., Hernandez I., Gonzalez J., Ruiz I. AIDS-free time and survival of an injecting drug users HIV seroconvertors cohort// Gac. Sanit. 1999. Vol.13, №5. P.337-345.

183. Polanecky V., Sejda J., Studnickova B. Prevalence study of serious substance abusers in the Czech Republic// Cent. Eur. J. Public Health. 1996. Vol.4, №3. P. 176-184

184. Preliminaiy results from the 1997 national household survey on drug abuse. Rockville: SAMHSA, 1998.130 p.

185. Quaglio G., Talamini G., Lechi A., Venturini L., Lugoboni F., Mezzelani P. Study of 2708 heroin-related deaths in north-eastern Italy 1985-98 to establish the main causes of death// Addiction. 2001. Vol.96, №8. P.1127-1137.

186. Rajs J., Fugelstad A. Sex cases of sudden death after snorting heroin analyzed. Reduced tolerance in periodic abuse a danger both in snorting and injecting// Lakartidningen. 2000. Vol. 97, №15. P. 1834-1835.

187. Raso A.M., Visentin I., Zan S., Rispoli P., Conforti M., Moniaci D., et al. Vascular pathology of surgical interest in drug addicts// Minerva Cardioangiol. 2000. Vol.48, №10. P.287-296.

188. Ravel R. Clinical Laboratory Medicine. 6th ed. Mosby-Year Book, 1995. 688 p.

189. Risser D., Schneider B. Drug-related deaths between J985 and 1992 examined at the Institute of Forensic Medicine in Vienna, Austria// Addiction 1994. Vol.89, №7. P.851-857.

190. Rivara F.P., Mueller B.A., Somes G., Mendoza C.T., Rushforth N.B., Kellermann A.L. Alcohol and illicit drug abuse and the risk of violent death in the home// JAMA. 1997. Vol.278, №7. P.569-575.

191. Sabin C.A. Hepatitis C virus and HIV coinfection// AIDS Patient Care STDS. 1998. Vol.12, №3. P.199-207.

192. Sakoman S. Substance abuse in the Republic of Croatia and National Program for Drug Control// Croat. Med. J. 2000. Vol.41, №3. P.270-286.

193. Sanchez-Carbonell X., Seus L. Ten-year survival analysis of a cohort of heroin addicts in Catalonia: the EMETYST project// Addiction. 2000. Vol.95, №6. P.941-948.

194. Sanchez-Carbonell X., Vilaregut A. A 10-year follow-up study on the health status of heroin addicts based on official registers// Addiction. 2001. Vol.96, №12. P. 1777-1786.

195. Schlatter J., Sitbon N., Saulnier J.L. Drugs and drug abusers// Presse Med. 2001. Vol.30, №6. P.282-287.

196. Schwartz R.H. Adolescent Heroin Use: A Review// Pediatrics. 1998. Vol.102, №6. P.1461-1466.

197. Selwyn P.A. Overcoming the mind/body dichotomy in drug abuse treatment// Addiction. 1996. Vol.91, №1. P.l 1-13.

198. Seymour A., Black M., Oliver J.S. Drug related deaths in the Strathclyde region of Scotland, 1995-1998// Forensic Sci Int. 2001. Vol.122, №1. P.52-59.

199. Simonsen K.W. Fatal poisonings among drug addicts in Funen and South Jutland during the period 1989-1991// Ugeskr. Laeger. 1993. Vol.155, №29. P.2241-2244.

200. Simonsen K.W., Andersen L.S., Jensen B.T., Kronborg K., Fischer K.V. Fatal poisonings among drug addicts in the county of Funen in 1995 and 1996// Ugeskr. Laeger. 1999. Vol.161, №50. P.6918-6922.

201. Siragusa R., Passarino G., Mollo F., Tappero P. HCV positivity at postmortem among 793 heroin addicts examined in Piedmont (Italy)// Panminerva Med. 2001. Vol.43, №2. P.l 19-121.

202. Sribanditmongkol P., Chokjamsai M., Thampitak S. Methamphetamine overdose and fatality : 2 cases report// J. Med. Assoc. Thai. 2000. Vol.83, №9. P.l 120-1123.

203. Steentoft A., Simonsen K.W., Kringsholm B. et al. Fatal intoxications among drug addicts in Denmark in 1997// Ugeskr. Laeger. 2000. Vol.162, №39. P.5205-5208.

204. Steentoft A., Teige B., Ceder G., Vuori E., Knstinsson J., Simonsen KW., et al. Fatal poisoning in drug addicts in the Nordic countries// Forensic Sei. Int. 2001. Vol.123, №1. p.63-69.

205. Strang J., Griffiths P., Powis B., Gossop M. The first use of heroin: changes in route of administration over time// Br. Med. J. 1992. Vol.304. P.1222-1223.

206. Straihdee S.A., Galai N., Safaiean M. et al. Sex differences in risk factors for HIV seroconversion among injection drug users: a 10-year perspective// Arch. Intern. Med. 2001. Vol.161, №10. P.1281-1288.

207. Szymaniak E., Waszkiel D., Dymkowska W. The condition of teeth and the need for teeth treatment in drug addicts// Czas. Stomatol. 1990. Vol.43, №3. P.134-139.

208. Tardiff K., Marzuk P.M., Leon A.C., Portera L., Hartwell N„ Hirsch C.S, et al. Accidental fatal drug overdoses in New York City: 1990-1992// Am. J. Drug Alcohol Abuse. 1996. Vol.22, №2. P.135-146.

209. Thomas D.L., Astemborski J., Rai R.M., Anania F.A., Schaeffer M., Galai N., et al. The natural history of hepatitis C virus infection: host, viral, and environmental factors// JAMA. 2000. Vol.284, №4. P.450-456.

210. Trachtenberg A.I., Fleming M.F. Diagnosis and treatment of drug abuse in family practice. American Family Physician monograph, Summer 1994. Kansas City, MO: American Academy of Family Physicians, 1994.

211. Turpeinen P. Outcome of drug abuse in a 20-year follow-up study of drug-experimenting schoolchildren in Finland// Nord. J. Psychiatry. 2001. Vol.55, №4. P.263-270.

212. Tyndall M., Johnston C., Craib K., Li K., Spittal P., O'Shaughnessy M., et al. HIV incidence and mortality among injection drug uses in Vancouver — 1996-2000// Can. J. Infect. Dis. 2001. Vol.12. P.69.

213. Tyndall M.W., Craib K.J., Currie S., Li K., O'Shaughnessy M.V., Schechter M.T. Impact of HIV infection on mortality in a cohort of injection drug users// J. Acquir. Immune Defic. Syndr. 2001. Vol.28, №4. P.351-357.

214. U.S. Preventive Services Task Force. Guidelines from Guide to Clinical Preventive Services. 2 ed. Williams & Wilkins, 1996.

215. Wasley A., Alter M.J. Epidemiology of hepatitis C: geographic differences and temporal trends// Semin. Liver Dis. 2000. Vol.20, №1. P.l-16.

216. Weber A.E., Yip B., O'Shaughnessy M.V., Montaner J.S., Hogg R.S. Determinants of hospital admission among HIV-positive people in British Columbia// CMAJ. 2000. Vol.162, №6. P.783-786.

217. Wolfersdorf M., Schiller M., Mauerer C., Keller F., Wurst F.M. Death by illegal drugs in Bavaria data from 1990 up to 2000// Psychiatr Prax. 2002. Vol.29, №1. P. 18-21.

218. Zador D., Sanjic S., Darke S. Heroin-related deaths in New South Wales, 1992: toxicological findings and circumstances// Med J Aust. 1996. Vol.164, №4. P.204-207.