Персонифицированный выбор оптимальной стратегии реваскуляризации для пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат наук Неверова Юлия Николаевна

• Неверова Юлия Николаевна
• кандидат наук
• 2019

Оглавление диссертации кандидат наук Неверова Юлия Николаевна

ВВЕДЕНИЕ................................................................................... 5

ГЛАВА 1 ПРОБЛЕМА ВЫБОРА ОПТИМАЛЬНОЙ СТРАТЕГИИ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST С МНОЖЕСТВЕННЫМ КОРОНАРНЫМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ............... 13

1.1 Приоритетные методы лечения больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST............................................... 13

1.2 Стратификация риска у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST. Прогностическая ценность шкал SYNTAX, GRACE, EuroSCORE II у пациентов с острым коронарным синдромом

без подъема сегмента ST.............................................................. 18

1.3 Современные подходы к выбору стратегии реваскуляризации

у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST

при множественном коронарном атеросклерозе.................................24

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ........................ 36

2.1 Общая характеристика пациентов................................................... 36

2.2 Методика выполнения чрескожного коронарного вмешательства и стентирования........................................................................... 41

2.3 Методика выполнения ультразвукового исследования сердца, экстракраниальных артерий, артерий нижних конечностей.................. 42

2.4 Методика выполнения коронарного шунтирования............................. 42

2.5 Методика использования прогностических шкал................................ 44

2.6 Методы оценки госпитальных и отдаленных результатов......................45

2.7 Методы статистического анализа.................................................... 45

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ РАЗЛИЧНЫХ СТРАТЕГИЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST......... 47

3.1 Исходная характеристика общей выборки пациентов и сравнительная

характеристика исследуемых групп................................................ 47

3.2 Госпитальные исходы реваскуляризации в зависимости от выбранной стратегии................................................................................. 52

3.3 Отдаленные результаты различных стратегий реваскуляризации миокарда у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST.............................................................................. 55

3.4 Факторы, ассоциированные с развитием неблагоприятных кардиоваскулярных событий у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST при многососудистом коронарном атеросклерозе.............................................................................57

3.5 Результаты коронарного шунтирования, выполненного в ранние сроки острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST...................... 59

3.6 Результаты коронарного шунтирования и чрескожного коронарного вмешательства у пациентов с острым коронарным синдромом высокого риска...................................................................................... 70

ГЛАВА 4 РАЗРАБОТКА МОДЕЛИ ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО

ВЫБОРА ОПТИМАЛЬНОЙ СТРАТЕГИИ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ ДЛЯ

ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМ БЕЗ

ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST ПРИ МНОГОСОСУДИСТОМ

КОРОНАРНОМ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ................................................... 73

ГЛАВА 5 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ................ 90

5.1 Обсуждение результатов различных стратегий реваскуляризации в госпитальном послеоперационном периоде....................................... 90

5.2 Обсуждение результатов различных стратегий реваскуляризации в отдаленном послеоперационном периоде..........................................93

5.3 Обсуждение результатов различных стратегий реваскуляризации в зависимости от наличия или отсутствия предикторов неблагоприятного исхода...................................................................................... 96

5.4 Обсуждение модели персонифицированного выбора стратегии реваскуляризации........................................................................ 99

5.5 Обсуждение результатов коронарного шунтирования, выполненного в ранние сроки и при высоком риске острого коронарного синдрома без

подъема сегмента ST...................................................................102

5.6 Тестирование автоматизированной системы поддержки принятия

решения.................................................................................... 119

ГЛАВА 6 КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

РАЗРАБОТАННОЙ АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ СИСТЕМЫ................. 122

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.............................................................................. 131

ВЫВОДЫ...................................................................................... 135

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ............................................... 136

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ............................................................... 137

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ................................................................. 139

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Персонифицированный выбор оптимальной стратегии реваскуляризации для пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST»

Актуальность темы исследования

Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST) на электрокардиограмме (ЭКГ) является распространенной формой острого коронарного синдрома (ОКС). Как известно, отдаленные результаты лечения острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST (ОКСпST) схожи с ОКСбпST. Следует отметить, что группа пациентов с ОКСбпST является весьма разнородной: эти пациенты, как правило, старше, чаще имеют сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, почечную дисфункцию, мультифокальный атеросклероз (МФА), характеризуются более выраженным коронарным атеросклерозом, по сравнению с пациентами с ОКСпST, и представляют большую сложность в выборе оптимальной стратегии реваскуляризации миокарда [57, 84].

Определение лимита времени до реваскуляризации миокарда, показаний для ее выполнения, способа лечения (чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) или аортокоронарное шунтирование (АКШ)), как правило, опирается на многие данные, в том числе клинический статус пациента, наличие факторов риска и сопутствующих заболеваний, тяжесть поражения коронарного русла. Поэтому оправданным является ранняя стратификация пациентов для выделения пациентов высокого риска и сокращения времени до инвазивного лечения. Одной из целей проведения коронароангиографии является улучшение прогноза [25, 170].

В настоящее время известна польза ранней рутинной инвазивной стратегии по сравнению с селективной, это доказано многочисленными рандомизированными клиническими исследованиями (РКИ) и ассоциировано с низким риском смерти и ИМ в ближайшем и отдаленном периоде наблюдения [28,145].

Пациентам с клинической картиной ОКСбпST и многососудистым поражением (МП) в большинстве случаев изначально проводиться ЧКВ симптом-

связанной артерии. Тем не менее, для значительного количества таких пациентов, с учетом выраженности коронарного атеросклероза, оптимальной стратегией реваскуляризации может быть АКШ (изолированное или как компонент поэтапной реваскуляризации). Без ответа остается ряд вопросов, касающихся выбора оптимальной стратегии реваскуляризации у пациентов с ОКСбпST при МП, ее вид, сроки, сочетание ЧКВ и АКШ, место АКШ в лечении данных пациентов. В настоящее время нет РКИ, которые сравнили бы эти стратегии и определяли бы алгоритм выбора оптимального способа реваскуляризации. Европейские рекомендации по реваскуляризации 2018 года также не дают окончательных ответов на эти вопросы и предоставляют выбор оптимальной стратегии реваскуляризации на усмотрение кардиокоманды конкретной клиники с учетом внутренних алгоритмов, выраженности коронарного атеросклероза и других клинических факторов [44].

Таким образом, значительное количество вопросов, связанных с выбором оптимальной стратегии реваскуляризации у пациентов с ОКСбпST при МП коронарного русла, остаются без ответа. Современные рекомендации по реваскуляризации миокарда не содержат четких алгоритмов выбора предпочтительных инвазивных и хирургических методов лечения и их сочетания. Неоднозначным остается место АКШ в лечении данной группы пациентов, как самодостаточного вида коррекции коронарной недостаточности, так и в сочетании с ЧКВ.

Степень разработанности

Существенный вклад в изучение способов реваскуляризации у пациентов с ОКСбпST внесли Taggart D. P., Gaudino М., Brener S. J., Bauer T., Buszman P. E., Белаш С.А. Вклад в изучение времени реваскуляризации у пациентов продемонстрировано в работах Yanai Ben-Gal, Davierwala P. M., Khaladj N., Bobylev D., Weir R. A., Thielmann M., Braxton J. H. Влияние факторов риска на время выполнения реваскуляризации отражены в работах Dayan V., Soca G. В работах Chang M., Lee C. W., Ahn J. M. обсуждаются основные предикторы

неблагоприятного прогноза у пациентов в зависимости от выбранной стратегии реваскуляризации у пациентов с OKC6nST. Тем не менее, в актуальных международных и Российских рекомендациях по ведению пациентов с ОKСбпST, отсутствуют четкие алгоритмы выбора оптимальной стратегии реваскуляризации, основанные на персонифицированном подходе. Место АКШ и сроки его реализации остаются не до конца изученными.

Цель исследования

На основании анализа результатов одноцентрового регистра изучить клиническую эффективность полной реваскуляризации миокарда и сроков её выполнения, а также разработать модель персонифицированного выбора оптимальной лечебной стратегии для пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST при множественном поражении коронарного русла.

Задачи исследования

1. Выполнить анализ клинических и анатомо-ангиографических кардиальных показателей, характеризующих группу пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, имеющих множественное поражение коронарного русла, в зависимости от вида выбранной стратегии реваскуляризации миокарда с применением комплекса эндоваскулярных и хирургических методов, и определить долю каждой стратегии.

2. Обосновать роль коронарного шунтирования как методики, обеспечивающей полную реваскуляризацию миокарда в лечении пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, имеющих множественное поражение коронарного русла.

3. Определить комплекс значимых факторов риска (клинико-демографических, анатомо-ангиографических, периоперационных), ассоциированных с развитием неблагоприятных исходов, и обосновать целесообразность полной реваскуляризации миокарда со снижением резидуального SYNTAX Score до целевых значений.

4. Разработать и оценить эффективность автоматизированной системы поддержки принятия решения для персонифицированного выбора стратегии реваскуляризации при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST, основанную на комплексном анализе факторов риска, и определении вероятности неблагоприятного исхода при реализации той или иной стратегии реваскуляризации.

Научная новизна исследования

Впервые получены новые знания об основных предикторах неблагоприятных кардиоваскулярных событий: установлено, что сахарный диабет в 1,5 раза, мультифокальный атеросклероз в 1,8 раз, хроническая болезнь почек в 2 раза, а значение резидуального SYNTAX Score 9 и более баллов в 1,3 раза, повышают риск развития осложнений в госпитальном и отдаленном периоде наблюдения. Происходит это при реализации комплекса стратегий реваскуляризации миокарда, с применением рентгенэндоваскулярных и/или хирургических методов у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST.

Впервые продемонстрирована роль аортокоронарного шунтирования в лечении пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST при многососудистом поражении коронарного русла: операция аортокоронарного шунтирования в качестве самодостаточного метода лечения, или как компонента поэтапной схемы реваскуляризации миокарда обоснованно применима в 50 % случаев, обеспечивая полную реваскуляризацию миокарда.

Впервые разработана модель и система поддержки принятия решения для персонифицированного выбора оптимальной стратегии реваскуляризации миокарда в результате комплексной оценке клинических и ангиографических факторов риска.

Впервые на основании стратификации риска при помощи шкал GRACE, SYNTAX Score и ряда клинических и ангиографических показателей, разработан алгоритм выбора оптимальных сроков для выполнения аортокоронарного

шунтирования. При сочетании таких факторов как GRACE > 140, SYNTAX Score > 32 баллов в сочетании со значимым стенозом ствола левой коронарной артерии, аортокоронарное шунтирование целесообразно выполнить в первые 24 часа после поступления пациента в клинику.

Теоретическая значимость работы

Полученные новые знания, повысят результаты лечения пациентов, путем увеличения доступности полной реваскуляризации миокарда, посредством аортокоронарного шунтирования в группе больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST. Определен вклад основных предикторов неблагоприятных кардиоваскулярных событий, повышающих риск развития осложнений в госпитальном и отдаленном периоде наблюдения

Практическая значимость работы

Полученные результаты, позволили определить значимое место аортокоронарного шунтирования в качестве самостоятельного метода или в составе поэтапной реваскуляризации у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST при многососудистом коронарном атеросклерозе (до 50 % случаев). Обоснованием этого является существенная доля пациентов с данной патологией, имеющая тяжелое многососудистое и стволовое поражение, а также возможность достижения полной реваскуляризации методом шунтирования в подавляющем большинстве случаев. На основании разработанной модели, учитывающей комплекс клинических и ангиографических параметров, показана возможность персонифицированного выбора оптимальной стратегии реваскуляризации.

Методология и методы исследования

Методология диссертационного исследования основана на научных трудах отечественных и зарубежных авторов в области изучения стратегий реваскуляризации при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST.

Исследование проводилось в соответствие с принципами добросовестной клинической практики (Good Clinical Practice), дизайн исследования одобрен Локальным этическим комитетом Научно-исследовательского института комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний.

Для решения задач, поставленных перед исследованием, были проведены клинические, лабораторные, инструментальные обследования пациентов на стационарном этапе наблюдения. Результаты, полученные в ходе исследования, подвергались статистической обработке.

Положения, выносимые на защиту

1. Для большинства пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST при многососудистом поражении коронарного русла, с учетом анализа комплекса клинических и анатомо-ангиографических коронарных факторов, обоснованной стратегией реваскуляризации миокарда является операция коронарного шунтирования в качестве самодостаточной опции лечения или как компонент поэтапной реваскуляризации.

2. Резидуальная выраженность коронарного атеросклероза по шкале SYNTAX Score, является важным прогностическим фактором в когорте пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, с учетом которого следует планировать вид и объем реваскуляризации миокарда в госпитальный период.

3. Модель для персонифицированного выбора оптимальной стратегии реваскуляризации миокарда при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST, основанная на прогнозирование исходов той или иной стратегии лечения с применением комплекса эндоваскулярных и хирургических методов, может быть использована в качестве вспомогательного механизма для определения оптимального сценария лечения пациентов.

Степень достоверности и апробация результатов

Достоверность диссертационного исследования подтверждают достаточная выборка обследованных (437 человек), широкий спектр проведенных исследований (лабораторные анализы, инструментальные методы, такие как электрокардиография, ультразвуковое исследование сердца и сосудов, коронароангиография), а также использование адекватных поставленным задачам методов статистического анализа.

Основные положения, выводы и практические рекомендации диссертационного исследования доложены на XX Ежегодной сессии сердечнососудистых хирургов научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева Минздрава России с Всероссийской конференцией молодых ученых (Москва, 2016), Всероссийской кардиологической конференции «Традиции и инновации в кардиологии» (Красноярск, 2017), Межрегиональном семинаре «Практические вопросы эндоваскулярного лечения острого коронарного синдрома и стабильной ишемической болезни сердца» (Кемерово, 2017), пятой всероссийской научно-практической конференции «Современные подходы к лечению острого коронарного синдрома» при поддержке Европейской инициативы «Stent-Save a Life» (Москва, 2018), XXIV Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева (Москва, 2018).

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в клиническую и научную деятельность Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» и Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Кемеровской области «Кемеровский областной клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С. Барбараша».

Публикации результатов исследования

По теме диссертации опубликовано 6 научных работ, из них 4 работы - в журналах, рекомендованных ВАК для публикаций основных результатов диссертационных работ на соискание ученой степени, 2 работы являются материалами научных конференций.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 163 страницах машинописного текста, иллюстрирована 34 таблицами и 11 рисунками. Работа состоит из введения, шести глав (обзор литературы, описание материала и методов исследования, результаты собственных исследований, обсуждение, клинические примеры), заключения, содержит выводы, практические рекомендации и список литературы. Библиографический указатель включает в себя 201 источник, из них 23 -российских авторов.

Личный вклад автора

Автор непосредственно участвовал в разработке дизайна и организации проведения исследования, сборе первичного материала, анализе клинико-анамнестических, инструментальных и лабораторных данных, создании базы данных, их анализе и статистической обработке, а также написании статей, тезисов. Автор в качестве сердечно-сосудистого хирурга принимал участие в выполнении операций аортокоронарного шунтирования.

ГЛАВА 1 ПРОБЛЕМА ВЫБОРА ОПТИМАЛЬНОЙ СТРАТЕГИИ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST С МНОЖЕСТВЕННЫМ

КОРОНАРНЫМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ

1.1 Приоритетные методы лечения больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST

Распространенность и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в России превышает аналогичные мировые показатели. Несмотря на снижение показателей смертности от болезней системы кровообращения, начиная с 2003 г. смертность от этих заболеваний в стране остается на высоком уровне, составляя в 2014 г. 653,9 случаев смерти на 100 тыс. населения. По данным академика Е. В. Шляхто известно, что в России ежегодно регистрируется около 520 000 случаев ОКС, из них 36,4 % приходится на ИМ, а 63,3 % на нестабильную стенокардию. Именно ишемическая болезнь сердца (ИБС) остается ведущей причиной заболеваемости, временной утраты трудоспособности, инвалидности и преждевременной смертности, а наиболее значительный вклад вносит острый коронарный синдром (ОКС) [21]. Начиная с 2003 года, данные мировой статистики показывают изменение демографии ИБС. На 65 % возросла численность популяции пациентов стабильной ИБС (СИБС) и на 50 % увеличилась частота регистрации тропонин-верифицированных ОКСбпST [1, 145].

Современное лечение пациентов с ОКС требует выполнения экстренной коронарной ангиографии (КАГ) и реваскуляризации: ЧКВ и/или АКШ. По данным американской статистики, пациенты с острой болью в грудной клетке представляют значительную нагрузку на лечебные учреждения и составляют 5 % от всех поступлений в отделения неотложной помощи и 40 % срочных

госпитализаций. Время ожидания получения помощи и эффективные пути лечения имеют значения для обеспечения точного, своевременного и экономически эффективного начала лечения больных ОКС. И наоборот, несвоевременно установленный диагноз, и неэффективность лечения связаны с повышением заболеваемости, смертности и расходов. В отличие от основанной на неоспоримых данных о чрезвычайной важности стратегии реперфузионной терапии при ОКС с подъемом сегмента ST (OK^ST), пути лечения ОКСбпST более многообразны. Пациенты с OKСбпST - это крайне вариабельная группа с позиций клинико-демографического и анатомо-ангиографического статуса, что делает их более сложными для диагностики и лечения. По сравнению с пациентами OK^ST, как правило, пациенты с OKСбпST старше и имеют больше сопутствующих заболеваний [57, 84, 126, 129].

Ранее регистрами было показано о том, что госпитальная смертность при OK^ST 7 %, а при OKСбпST - 3,5 %, но в дальнейшем данные становятся сопоставимы (12 % и 13 %) уже через 6 месяцев [145].

В последние годы имеется значимая тенденция к увеличению частоты использования 4KB по сравнению с АKШ в качестве методики реваскуляризации миокарда при ИБС. При этом в качестве стратегии лечения пациентов с OKC 4KB сохраняет свои приоритетные позиции [4, 166].

По данным крупного исследования в данной области ACUITY у пациентов после 4KB встречалось меньше ИМ, инсультов, кровотечений, поражений почек, при сопоставимой летальности на протяжении года наблюдений, по сравнению с группой АKШ. Более длительные периоды наблюдений демонстрируют ряд преимуществ АKШ перед 4KB [28]. Но для оптимизации отдаленных результатов AK^ необходимо учитывать многие периоперационные клинические и технические аспекты, предопределяющие дальнейшую судьбу трансплантатов и исходы хирургического лечения: соблюдение методологии забора, предотвращение спазмов сосудов и правильное «хранение» до их использования во время операции. Немаловажную роль имеет адекватность медикаментозной

терапии с достижением целевых значений показателей липидного и углеводного обмена, и уровня артериального давления.

Не вызывает сомнений тот факт, что успех лечения пациентов с ОКСпST зависит от своевременности оказания помощи. «Золотые минуты» для реперфузии строго ограничены.

Ранняя стратификация позволяет выявить пациентов, нуждающихся в ранней инвазивной стратегии, которая в сочетании с медикаментозной терапией существенно снижает летальность и основные неблагоприятные исходы. Для пациентов высокого риска время для реперфузии ограничено, а для пациентов низкого риска, как правило, инвазивная стратегия не даст преимуществ или даже увеличит риски осложнений при необоснованно активной тактике лечения. То есть стратификация позволит определить пациентов на тот вид лечения, который будет наиболее эффективен [44].

До конца не решенной остается проблема выбора оптимальной стратегии реваскуляризации: ЧКВ или АКШ. Не существует общепринятых алгоритмов, позволяющих определить оптимальную стратегию реваскуляризации, в зависимости от особенностей поражения коронарного русла, симптоматики, клинического статуса, стабильности гемодинамики. У пациентов, которые имеют однососудистое поражение, зачастую стратегия реваскуляризации избирается в пользу ЧКВ, но в отношении пациентов с МП коронарного русла возникает вопрос о выборе наиболее подходящего вида лечения: поэтапное ЧКВ, АКШ или сочетание двух методов между собой (ЧКВ с последующим АКШ). Если первым этапом реализуется ЧКВ, то возникает вопрос о выполнении в последующем поэтапного ЧКВ на оставшихся без коррекции сосудах или же об операции АКШ в качестве второго этапа реваскуляризации. Известно, что если у пациента с ОКСбпST и МП имеются такие факторы риска как пожилой возраст, тяжелый коморбидный фон, назначенная двойная дезагрегантная терапия, неудовлетворительное состояние дистального коронарного русла, выражено сниженная сократительная способность миокарда левого желудочка, то им нередко отказывают в выполнение реваскуляризации. К факторам, затрудняющим выполнение ЧКВ, относят: технически сложное вмешательство при выраженном

коронарном атеросклерозе и кальцинозе с SYNTAX Score (> 32 баллов), низкая фракция выброса левого желудочка, устьевые и бифуркационные поражения, стеноз ствола левой коронарной артерии, ожидаемое время тяжелой ишемии миокарда в течение ЧКВ более 5 минут.

Одно из наиболее крупных исследований ACUITY, включившее 13800 пациентов с ОКС промежуточного и высокого риска, продемонстрировало преимущества ЧКВ для пациентов в виде снижения таких осложнений, как ИМ, ОНМК на протяжении одного года, но высокую частоту повторных госпитализаций, связанных с необходимостью повторной реваскуляризации [28]. Несмотря на большую по сравнению с ЧКВ инвазивность, АКШ чаще позволяет выполнить полную реваскуляризацию миокарда. Это особенно важно у пациентов с поражением ствола левой коронарной артерии (СтЛКА) и МП, в силу того, что полная реваскуляризация миокарда является одним из важнейших предикторов, увеличивающих выживаемость пациентов в отдаленном периоде наблюдения. Кроме того, АКШ может быть выбором лечения у пациентов, перенесших ЧКВ и недостигнутой полной реваскуляризации миокарда.

Известно, что более 20 % пациентов с ИБС, нуждаются в последующей повторной реваскуляризации после перенесенного ранее ЧКВ и могут иметь неудовлетворительные отдаленные результаты после повторного ЧКВ [60, 61, 80, 98, 127, 181, 188, 201]. Описаны несколько исследований, которые оценивали клинические исходы АКШ у пациентов, получивших ранее ЧКВ. Эти результаты достаточно противоречивы. Hassan А. и соавторы отмечают, что пациенты с ЧКВ, которым впоследствии выполнено АКШ, имеют показатели летальности выше, чем после изолированного АКШ - 3,6 % против 2,3 %, p=0,02 [182]. Lisboa L. A. и соавторы продемонстрировали, что перенесенное ЧКВ является независимым предиктором послеоперационной госпитальной смертности и серьезных осложнений после АКШ (ОШ 1,94; 95 % ДИ от 1,02 до 3,68; р=0,044), наряду с сахарным диабетом (СД) (ОШ, 1,86; 95 % ДИ 1,07 до 3,24; р=0,028) [152]. Результаты Yap C. H. и соавторы, наоборот, не показали, что ранее перенесенное ЧКВ влияет на краткосрочные и среднесрочные результаты после АКШ [69, 180].

Выделяют несколько механизмов, которые могут повлиять на результаты АКШ после ЧКВ: большое количество имплантированных стентов может скомпрометировать коллатеральный кровоток и ограничить проходимость трансплантатов, если стенты установлены дистально, это может ограничить наложение дистального анастомоза, неблагоприятно влиять на эндотелиальную функцию коронарных артерий. Эти факторы, как правило, более значимы у тех, кто подвергался ЧКВ неоднократно [52, 97, 102, 139, 140, 184]. ШЫ С. и соавторы показали, что у таких пациентов чаще случаются рестернотомии и требуется проведение диализа (р=0,04), а также выше 30-дневная летальность, но на отдаленные результаты это существенно не влияет (ОШ 1,07; 95 % ДИ 0,90-1,28; р=0,43) [105].

Несмотря на то, что использование стентов с лекарственным покрытием привело к существенному улучшению результатов ЧКВ, АКШ остается опцией реваскуляризации, позволяющей скорректировать неудачи ЧКВ. Кроме того, увеличение доли ЧКВ в рамках ОКС, привело к широкому распространению когорты пациентов с ЧКВ в анамнезе среди пациентов, подвергающихся КШ. Gaudino М. с соавторами показал, что при шунтировании сосуда с рестенозом стента имеет место, повышенный риск дисфункции венозного трансплантата. Также, предшествующее ЧКВ может ограничить полноту реваскуляризации, когда стентированы протяженные сегменты коронарных артерий [37, 58, 72, 80, 98, 153, 154].

Таким образом, результаты современных исследований показывают, что требуется дальнейшее изучение данной проблемы. С учетом отсутствия четких рекомендаций по выбору оптимальной стратегии реваскуляризации, необходимы дальнейшие исследования, направленные на создание моделей и алгоритмов выбора оптимальной стратегии реваскуляризации у пациентов с ОКСбпST при множественном коронарном атеросклерозе. Необходимо изучение прогностической значимости ряда клинико-демографических, инструментальных и анатомо-ангиографических параметров, обладающих прогностической ролью при реализации той или иной опции реваскуляризации и определение места ЧКВ

и AKШ в лечении данной группы больных. Не вызывает сомнений существенная роль операции AKШ в лечении пациентов с OKСбпST в качестве самодостаточной опции реваскуляризации.

1.2 Стратификация риска у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST. Прогностическая ценность шкал SYNTAX Score, GRACE, EuroSCORE II у пациентов с острым коронарным синдромом

без подъема сегмента ST

От того насколько быстро и точно будет поставлен диагноз OKC пациенту, будут зависеть клинические исходы и прогноз в госпитальном и отдаленном периоде. Поэтому клиническая стратегия, основанная на ранней и быстрой диагностике (тестировании на высоко чувствительные тропонины, 3Kr и т. д.) уже в отделении неотложной помощи (приемном отделении) повысит уровень выявления OKСбпST. ^оме того, это потенциально позволит применить более раннее использование необходимой терапии для предотвращения ишемических осложнений. Такая стратегия могла бы способствовать скорейшему агрессивному лечению или выписке больных из отделения неотложной помощи при тщательной и быстрой верификации риска [56, 73, 89, 90].

Идеальная шкала для стратификации риска при поступлении для OKСбпST должна иметь хороший баланс между сложностью ее рутинного использования и пользой. K примеру, наиболее простой диагностический тест как 3Kr, рекомендован клиническими руководствами в качестве теста первой линии, который должен выполняться немедленно, так как он имеет хорошую специфичность (97 %), но слабую чувствительность (28 %) [57, 97].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Неверова Юлия Николаевна, 2019 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аглуллина, Э. И. Острый коронарный синдром: от диагностики к оптимизации лечения / Аглуллина Э. И. // Вестн. соврем. клин. медицины. -2013. - Т. 6, № 5. - С. 91-94.

2. Барбараш, Л. С. Возможность использования модифицированной шкалы БиКОБСОКЕ для оценки годового прогноза коронарного шунтирования у пациентов с мультифокальным атеросклерозом / Л. С. Барбараш, С. В. Иванов // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2010. - № 2. - С. 52-56.

3. Белаш, С. А. Ранняя хирургическая стратегия при остром коронарном синдроме : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.26 / С. А. Белаш. - М., 2012. - 26 с.

4. Возможности коронарного стентирования при поражениях ствола левой коронарной артерии / А. Г. Владимиров, А. Н. Кузеев, А. В. Магнитский и др. // Эндоваскуляр. хирургия. - 2017. - Т. 4, № 1. - С. 53-57.

5. Ганюков, В. И. Доказательная база приоритетной роли первичного чрескожного коронарного вмешательства в реваскуляризации больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST / В. И. Ганюков // Комплекс. проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. - 2013. - № 1. - С. 24-34.

6. Ганюков, В. И. Чрескожное коронарное вмешательство при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST / В. И. Ганюков, Р. С. Тарасов, Н. А. Кочергин // Эндоваскуляр. хирургия. - 2016. - Т. 3, № 1. - С. 5-19.

7. Гендерные особенности поражения коронарного русла у больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST / М. А. Айрапетян, Н. А. Волов, В. В. Крылов, И. Г. Гордеев // Мед. алфавит. - 2017. - Т. 1, № 4. - С. 44-45.

8. Госпитальные и отдаленные результаты коронарного шунтирования у молодых пациентов с острым коронарным синдромом /К. К. Мусаев, Ф. З. Абдуллаев, Р. А. Алиев и др. // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2014. - Т. 7, № 1. - С. 29-32.

9. Киреев, К. А. Клинические аспекты отбора пациентов на коронароангиографию при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST / К. А. Киреев // Рацион. фармакотерапия в кардиологии. -2015. - Т. 11, № 3. - С. 272-282.

10. Кондрашов, К. В. Возможности и результаты коронарного шунтирования без искусственного кровообращения при многососудистом поражении коронарных артерий : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.44 / К. В. Кондрашов. -Н. Новгород, 2009. - 146 с.

11. Меркулов, Е. В. Эндоваскулярное лечение стеноза ствола левой коронарной артерии при остром коронарном синдроме : дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.19 / Е. В. Меркулов. - М., 2013. - 159 с.

12. Михайлова, З. Д. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST: возможности прогнозирования течения на госпитальном этап / З. Д. Михайлова, М. А. Шаленкова, Э. Т. Манюкова// Лечение и профилактика. -2015. - № 3. - С. 17-22.

13. Оптимальные сроки выполнения полной реваскуляризации миокарда у больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST с многососудистым поражением коронарного русла / Т. П. Чернигина, Р. С. Голощапов-Аксенов, Д. А. Максимкин и др. // Диагност. и интервенц. радиология. - 2017. - Т. 11, № 1. - С. 37-45.

14. Отдаленные результаты коронарного шунтирования у пациентов с острым коронарным синдромом /Я. Б. Бранд, М. Х. Мазанов, А. В. Тимербаев и др. // Журн. им. Н. В. Склифосовского «Неотлож. мед. помощь». - 2017. - Т. 6, № 3. - С. 251-256.

15. Предикторы ближайших и отдаленных неблагоприятных исходов острого коронарного синдрома по результатам ретроспективного исследования / О.

Н. Курочкина, А. Л. Хохлов, А. А. Спасский, А. Н. Богомолов // Сердце: журн. для практикующих врачей. - 2013. - Т. 12, № 1. - С. 28-32.

16. Прилуцкая, Ю. А. Новые тенденции инвазивной стратегии лечения острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST / Ю. А. Прилуцкая, Л. И. Дворецкий // Евраз. кардиол. журн. - 2016. - № 3. - С. 109.

17. Рубаненко, О. А. Влияние операции коронарного шунтирования на факторы воспаления и миокардиального повреждения у пациентов с ишемической болезнью сердца / О. А. Рубаненко// Сиб. мед. журн. (Иркутск). - 2016. - Т. 140, № 1. - С. 18-22.

18. Свешникова, Н. Д. Факторы, влияющие на длительность пребывания пациента в отделении реанимации и интенсивной терапии после операции коронарного шунтирования / Н. Д. Свешникова, Ф. Н. Палеев// Кардиология. - 2016. - Т. 56, № 6. - С. 58-62.

19. Современные подходы к диагностике, стратификации риска и интервенционному лечению больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST / А. В. Ардашев, А. В. Стаферов, А. В. Конев и др. // Клин. практика. - 2015. - № 3-4. - С. 59-84.

20. Сравнительная оценка эффективности коронарных вмешательств у пациентов с ОКС с подъемом и без подъема сегмента ST / В. И. Давыдкин, М. Ф. Ерзин, В. В. Махров и др. // Науч. альманах. - 2016. - № 4-3. - С. 307310.

21. Чазова, И. Е. Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями: проблемы и пути их решения на современном этапе / И. Е. Чазова, Е. В. Ощепкова // Вестн. Росздравнадзора. - 2015. - № 5. - С. 7-10.

22. Явелов, И. С. Возможности индивидуализации длительности двойной антитромбоцитарной терапии после острого коронарного синдрома / И. С. Явелов// Клин. фармакология и терапия. - 2016. - Т. 25, № 1. - С. 14-18.

23. Ярош, В. Б. Лечебная тактика у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST с высоким риском кардиальных осложнений (сравнительный анализ эффективности интервенционного и

медикаментозного лечения : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.05 / В. Б. Ярош. -М., 2012. - 88 с.

24. 2014 AHA/ACC guideline for the management of patients with non-ST-elevation acute coronary syndromes / E. A. Amsterdam, N. K. Wenger, R. G. Brindis et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 2014. - Vol. 64, № 24. - P. 2645-2687.

25. 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: Task Force for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting without Persistent ST-Segment Elevation of the European Society of Cardiology (ESC) / M. Roffi, C. Patrono, J. P. Collet et al. // Eur. Heart J. - 2016. - Vol. 37, № 3. - P. 267-315.

26. A comparison of multivessel and culprit vessel percutaneous coronary intervention in non-ST-segment elevation acute coronary syndrome patients with multivessel disease: a meta-analysis / Y. Qiao, W. Li, S. Mohamed et al. // EuroIntervention. - 2015. - Vol. 11, № 5. - P. 525-532.

27. ACC/AHA 2007 guidelines for the management of patients with unstable angina/non ST elevation myocardial infarction: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 2002 Guidelines for the Management of Patients With Unstable Angina/Non ST-Elevation Myocardial Infarction) / J. L. Anderson, C. D. Adams, E. M. Antman et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 2007. -Vol. 50. - P. 1-157.

28. Acute Catheterization and Urgent Intervention Triage strategY (ACUITY) trial: study design and rationale / G. W. Stone, M. Bertrand, A. Colombo et al. // Am. Heart J. - 2004. - Vol. 148, № 5. - P. 764-775.

29. Adverse cardiovascular outcomes associated with coronary artery bypass surgery and percutaneous coronary intervention with everolimus eluting stents: a metaanalysis [Electronic Resource] / P. K. Bundhun, M. Pursun, A. R. Teeluck et al. // Sci. Rep. - 2016. - Vol. 6. - 35869. - doi: 10.1038/srep35869 (date accessed: 25.08.2018).

30. Adverse cerebral outcomes after coronary artery bypass surgery-more than a decade of experience in a single center / D. Loberman, C. Consalvi, A. Healey et al. // Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2018. - Vol. 66, № 6. - P. 452-456.

31. An analysis of patients receiving emergency CAG without PCI and the value of GRACE score in predicting PCI possibilities in NSTE-ACS patients / B. D. Zhou, L. Y. Zu, L. Mi et al. // J. Geriatr. Cardiol. - 2015. - Vol. 12, № 3. - P. 246-250.

32. Anatomical and clinical characteristics to guide decision making between coronary artery bypass surgery and percutaneous coronary intervention for individual patients: development and validation of SYNTAX score II / V. Farooq, D. van Klaveren, E. W. Steyerberg et al. // Lancet. - 2013. - Vol. 381, № 9867. -P. 639-650.

33. Appropriate timing of coronary artery bypass grafting after acute myocardial infarction / A. Assmann, U. Boeken, P. Akhyari, A. Lichtenberg // Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2012. - Vol. 60, № 7. - P. 446-451.

34. Assessment of the SYNTAX score in the SYNTAX study / P. W. Serruys, Y. Onuma, S. Garg et al. // EuroIntervention. - 2009. - Vol. 5. - P. 50-56.

35. Association between post-sternotomy tracheostomy and deep sternal wound infection: a retrospective analysis / Y. C. Tsai, K. Phan, A. Stroebel et al. // J. Thorac. Dis. - 2016. - Vol. 8, № 11. - P. 3294-3300.

36. Atherothrombosis and high-risk plaque part I: evolving concepts / V. Fuster, P. R. Moreno, Z. A. Fayad et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 2005. - Vol. 46. - P. 937-954.

37. Bleeding, transfusion and the risk of stroke after coronary surgery: a prospective cohort study of 2357 patients / F. Biancari, T. Tauriainen, A. Perrotti et al. // Int. J. Surg. - 2016. - Vol. 32. - P. 50-57.

38. Bryan, C. S. Preventing deep wound infection after coronary artery bypass grafting: a review / C. S. Bryan, W. M. Yarbrough // Tex. Heart Inst. J. - 2013. -Vol. 40, № 2. - P. 125-139.

39. Caceres, M. Optimal timing of coronary artery bypass grafting in acute myocardial infarction / M. Caceres, D. S. Weiman // Ann. Thorac. Surg. - 2013. - Vol. 95, № 1. - P. 365-372.

40. Causes of death following PCI versus CABG in complex CAD: 5-year follow-up of SYNTAX / M. Milojevic, S. J. Head, C. A. Parasca et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 2016. - Vol. 67, № 1. - P. 42-55.

41. Chan, M. Y. Hypercoagulable states in cardiovascular disease / M. Y. Chan, F. Andreotti, R. C. Becker // Circulation. - 2008. - Vol. 118, № 22. - P. 2286-2297.

42. Clark, B. Is early reperfusion a good thing? Optimal timing of CABG surgery postacute myocardial infarction / B. Clark, J. C. Baldwin, R. Paone // South Med. J. - 2015. - Vol. 108, № 12. - P. 754-757.

43. Clinical effectiveness of the systematic use of the GRACE scoring system (in addition to clinical assessment) for ischaemic outcomes and bleeding complications in the management of NSTEMI compared with clinical assessment alone: a prospective study / C. Guenancia, K. Stamboul, O. Hachet et al. // Heart Vessels. - 2016. - Vol. 31, № 6. - P. 897-906.

44. Clinical end points in coronary stent trials: a case for standardized definitions / D. E. Cutlip, S. Windecker, R. Mehran et al. // Circulation. - 2007. - Vol. 115, № 17. - P. 2344-2351.

45. Clinical impact of immediate invasive strategy in patients with non-ST-segment elevation myocardial infarction / D. S. Sim, M. H. Jeong, Y. Ahn et al. // Int. J. Cardiol. - 2016. - Vol. 221. - P. 937-943.

46. Clinical outcomes of revascularization strategies for patients with MVD\LMCA disease: a systematic review and network meta-analysis [Electronic Resource] / M. K. Fan, Y. M. Su, Z. S. Gu et al. // Medicine(Baltimore). - 2015. - Vol. 94, № 42. - e1745. - doi: 10.1097/MD.0000000000001745 (date accessed: 20.09.2018).

47. Clinical outcomes of state-of-the-art percutaneous coronary revascularization in patients with de novo three vessel disease: 1-year results of the SYNTAX II study / J. Escaned, C. Collet, N. Ryan et al. // Eur. Heart J. - 2017. - Vol. 38. - P. 31243134.

48. Comparison of clinical and angiographic prognostic risk scores in elderly patients presenting with acute coronary syndrome and referred for percutaneous coronary intervention [Electronic Resource] / G. Vassalli, I. d'Angeli, F. Scherff et al. //

Swiss Med. Wkly. - 2015. - Vol. 145. - w14049. - doi: 10.4414/smw.2015.14049 (date accessed: 15.04.2018).

49. Comparison of one-year outcomes of percutaneous coronary intervention versus coronary artery bypass grafting in patients with unprotected left main coronary artery disease and acute coronary syndromes (from the CUSTOMIZE Registry) / A. Caggegi, D. Capodanno, P. Capranzano et al. // Am. J. Cardiol. - 2011. - Vol. 108, № 3. - P. 355-359.

50. Comparison of percutaneous coronary intervention versus coronary artery bypass grafting for unprotected left main coronary artery disease / S. Y. Naqvi, J. Klein, T. Saha et al. // Am. J. Cardiol. - 2017. - Vol. 119, № 4. - P. 520-527.

51. Comparison of stenting and surgical revascularization strategy in non-ST elevation acute coronary syndromes and complex coronary artery disease (from the Milestone Registry) / P. E. Buszman, P. P. Buszman, A. Bochenek et al. // Am. J. Cardiol. - 2014. - Vol. 114, № 7. - P. 979-987.

52. Comparison of stenting versus bypass surgery according to the completeness of revascularization in severe coronary artery disease: patient-level pooled analysis of the SYNTAX, PRECOMBAT, and BEST trials / J. M. Ahn, D. W. Park, C. W. Lee et al. // JACC Cardiovasc. Interv. - 2017. - Vol. 10, № 14. - P. 1415-1424.

53. Comparison of the GRACE risk score and the TIMI risk index in predicting the extent and severity of coronary artery disease in patients with acute coronary syndrome / A. Bekler, B. Altun, E. Gazi et al. // Anatol. J. Cardiol. - 2015. - Vol. 15, № 10. - P. 801-806.

54. Comparison of the incidence of postoperative neurologic complications after on-pump versus off-pump coronary artery bypass grafting in high-risk patients: A meta-analysis of 11 studies / J. Wang, C. Gu, M. Gao et al. // Int. J. Cardiol. -2015. - Vol. 185. - P. 195-197.

55. Complete myocardial revascularization confers a larger clinical benefit when performed with state-of-the-art techniques in high-risk patients with multivessel coronary artery disease: A meta-analysis of randomized and observational studies / M. Zimarino, F. Ricci, M. Romanello et al. // Catheter. Cardiovasc. Interv. -

2016. - Vol. 87, № 1. - P. 3-12.

56. Copeptin helps in the early detection of patients with acute myocardial infarction: primary results of the CHOPIN trial (Copeptin Helps in the early detection Of Patients with acute myocardial INfarction) / A. Maisel, C. Mueller, S. X. Neath et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 2013. - Vol. 62, № 2. - P. 150-160.

57. Corcoran, D. Risk stratification in non-ST elevation acute coronary syndromes: Risk scores, biomarkers and clinical judgment / D. Corcoran, P. Grant, C. Berry // Int. J. Cardiol. Heart Vasc. - 2015. - Vol. 8. - P. 131-137.

58. Coronary artery bypass graft surgery versus percutaneous coronary intervention in patients with three-vessel disease and left main coronary disease: 5-year follow-up of the randomised, clinical SYNTAX trial / F. W. Mohr, M. C.Morice, A. P. Kappetein et al. // Lancet. - 2013. - Vol. 381. - P. 629-638.

59. Coronary artery bypass grafting vs. percutaneous coronary intervention for patients with three-vessel disease: final five-year follow-up of the SYNTAX trial / S. J. Head, P. M. Davierwala, P. W. Serruys et al. // Eur. Heart J. - 2014. - Vol. 35, № 40. - P. 2821-2830.

60. Coronary artery bypass surgery versus drug-eluting stent implantation for left main or multivessel coronary artery disease: a meta-analysis of individual patient data / C. W. Lee, J. M. Ahn, R. Cavalcante et al. // ACC Cardiovasc. Interv. -2016. - Vol. 9, № 24. - P. 2481-2489.

61. Coronary surgery is superior to drug eluting stents in multivessel disease. Systematic review and meta-analysis of contemporary randomized controlled trials / U. Benedetto, M. Gaudino, C. Ng et al. // Int. J. Cardiol. - 2016. - Vol. 210. - P. 19-24.

62. Culprit-only or multivessel revascularization in patients with acute coronary syndromes: an American College of Cardiology National Cardiovascular Database Registry report / S. J. Brener, S. Milford-Beland, M. T. Roe et al. // Am. Heart J. - 2008. - Vol. 155, № 1. - P. 140-146.

63. Davierwala, P. M. Current outcomes of off-pump coronary artery bypass grafting: evidence from real world practice / P. M. Davierwala // J. Thorac. Dis. - 2016. -Vol. 8 (suppl. 10). - P. 772-786.

64. Deep sternal wound infection after cardiac surgery [Electronic Resource] / H. Kubota, H. Miyata, N. Motomura et al. // J. Cardiothorac. Surg. 2013. - Vol. 8. -132. - doi: 10.1186/1749-8090-8-132 (date accessed: 22.06.2018).

65. De Innocentiis, C. Is complete revascularisation mandated for all patients with multivessel coronary artery disease? / C. De Innocentiis, M. Zimarino, R. de Caterina // Interv. Cardiol. - 2018. - Vol. 13, № 1. - P. 45-50.

66. Differential impact on acute kidney injury incidence between on- and off pump coronary artery bypass grafting in octogenarians / R. Spunda, M. Valek, M. Salmay et al. // Biomed. Pap. Med. Fac. Univ. Palacky Olomouc. Czech Repub. -2015. - Vol. 159. - P. 449-454.

67. Disaggregation following agonist-induced platelet activation in patients on dual antiplatelet therapy / P. P. Wadowski, B. Eichelberger, C. W. Kopp et al. // J. Cardiovasc. Transl. Res. - 2017. - Vol. 10, № 4. - P. 359-367.

68. Does early coronary artery bypass surgery improve survival in non-ST acute myocardial infarction? / V. Dayan, G. Soca, G. Parma, R. Mila // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. - 2013. - Vol. 17, № 1. - P. 140-142.

69. Does prior percutaneous coronary intervention adversely affect early and midterm survival after coronary artery surgery? / C. H. Yap, B. P. Yan, E. Akowuah et al. // JACC Cardiovasc. Interv. - 2009. - Vol. 2, № 8. - P. 758-764.

70. Does simplicity compromise accuracy in ACS risk prediction? A retrospective analysis of the TIMI and GRACE risk scores [Electronic Resource] / K. G. Aragam, U. U. Tamhane, E. Kline-Rogers et al. // PLoS One. - 2009. - Vol. 4, № 11. - e7947. - doi: 10.1371/journal.pone.0007947 (date accessed: 04.06.2018).

71. Does timing of coronary artery bypass surgery affect early and long-term outcomes in patients with non-ST-segment-elevation myocardial infarction? / P. M. Davierwala, A. Verevkin, S. Leontyev et al. // Circulation. - 2015. - Vol. 132, № 8. - P. 731-740.

72. Early and long-term outcomes of coronary artery bypass grafting and percutaneous coronary intervention in patients with left main disease: singlecenter results of multidisciplinary decision making / T. Fukui, M. Tabata, T. Tobaru et al. // Gen. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2014. - Vol. 62, № 5. - P. 301307.

73. Early diagnosis of myocardial infarction with sensitive cardiac troponin assays / T. Reichlin, W. Hochholzer, S. Bassetti et al. // N. Engl. J. Med. - 2009. - Vol. 361, № 9. - P. 858-867.

74. Emergency coronary artery bypass grafting for acute coronary syndrome: midterm follow-up results / C. Xiao, R. Wang, B. Li et al. // Nan. Fang. Yi. Ke. Da. Xue. Xue. Bao. - 2014. - Vol. 34, № 5. - P. 679-682.

75. EuroSCORE II does not show better accuracy nor predictive power in comparison to original EuroSCORE: a single-centre study / K. Janikowski, R. Morawiec, B. Jegier et al. // Kardiol. Pol. - 2016. - Vol. 74, № 5. - P. 469-475.

76. EuroSCORE predicts health-related quality of life after coronary artery bypass grafting / P. Loponen, M. Luther, J. Nissinen et al. // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. - 2008. - Vol. 7, № 4. - P. 564-568.

77. Experimental basis of determining maximum coronary, myocardial, and collateral blood flow by pressure measurements for assessing functional stenosis severity before and after percutaneous transluminal coronary angioplasty / N. H. Pijls, J. A. van Son, R. L. Kirkeeide et al. // Circulation. - 1993. - Vol. 87, № 4. - P. 13541367.

78. Fast assessment and management of chest pain without ST-elevation in the pre-hospital gateway: rationale and design / M. Ishak, D. Ali, M. J. Fokkert et al. // Eur. Heart J. Acute Cardiovasc. Care. - 2015. - Vol. 4, № 2. - P. 129-136.

79. Favorable long-term survival in patients undergoing multivessel-PCI compared to predicted prognosis of CABG estimated by EuroSCORE: procedural and clinical determinants of long-term outcome / R. Lehmann, S. Fichtlscherer, V. Schachinger et al. // J. Interv. Cardiol. - 2009. - Vol. 22, № 6. - P. 511-519.

80. Fernandez-Pereira, C. Long-term mortality after coronary revascularization in

nondiabetic patients with multivessel disease / C. Fernandez-Pereira, J. Mieres, A. E. Rodriguez // J. Am. Coll. Cardiol. - 2017. - Vol. 69, № 1. - P. 116-117.

81. Fractional flow reserve-guided PCI for stable coronary artery disease / B. de Bruyne, W. F. Fearon, N. H. Pijls et al. // N. Engl. J. Med. - 2014. - Vol. 371, № 13. - P. 1208-1217.

82. Gaudino, M. Reply: acute radial artery injury after instrumentation: are instrumented radial artery conduits ideal for CABG? / M. Gaudino // J. Am. Coll. Cardiol. - 2016. - Vol. 68, № 24. - P. 2716.

83. Gender, socioeconomic position, revascularization procedures and mortality in patients presenting with STEMI and NSTEMI in the era of primary PCI. Differences or inequities? / R. Gnavi, R. Rusciani, M. Dalmasso et al. // Int. J. Cardiol. - 2014. - Vol. 176, № 3. - P. 724-730.

84. Goodacre, S. Cost effectiveness of diagnostic strategies for patients with acute, undifferentiated chest pain / S. Goodacre, N. Calvert // Emerg. Med. J. - 2003. -Vol. 20. - P. 429-433.

85. Graft patency after off-pump coronary artery bypass surgery is inferior even with identical heparinization protocols: results from the Danish On-pump Versus Offpump Randomization Study (DOORS) / K. Houlind, M. Fenger-Gran, S. J. Holme et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2014. - Vol. 148. - P. 1812-1819.

86. Graft patency verification in coronary artery bypass grafting: principles and clinical applications of transit time flow measurement / G. D'Ancona, H. L. Karamanoukian, M. Ricci et al. // Angiology. - 2000. - Vol. 51, № 9. - P. 725731.

87. Guidelines for the transfusion of red cells / P. L. Baele, L. Muylle, L. Noens et al. // Acta Clin. Belg. - 2008. - Vol. 63, № 5. - P. 301-312.

88. Guidelines on myocardial revascularization: The Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) / S. Windecker, P. Kolh, F. Alfonso et al. // Eur. Heart J. - 2014. - Vol. 35. - P. 2541-2619.

89. Heart-type fatty acid-binding protein in the early diagnosis of acute myocardial

infarction / M. Reiter, R. Twerenbold, T. Reichlin et al. // Heart. - 2013. - Vol. 99, № 10. - P. 708-714.

90. High sensitivity troponins and outcomes after myocardial infarction / M. Odqvist, P. O. Andersson, H. Tygesen et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 2018. - Vol. 71, № 23. - P. 2616-2624.

91. Higher mortality in women after ST-segment elevation myocardial infarction in very young patients / M. Sadowski, A. Janion-Sadowska, M. G^sior et al. // Arch. Med. Sci. - 2013. - Vol. 9. - P. 427-433.

92. Higher Syntax score is not predictive of late mortality in «real-world» patients with multivessel coronary artery disease undergoing coronary artery bypass grafting / S. Gannot, P. Fefer, E. Kopel et al. // Isr. Med. Assoc. J. - 2014. - Vol. 16, № 12. - P. 764-767.

93. Immediate surgical coronary revascularisation in patients presenting with acute myocardial infarction [Electronic Resource] / N. Khaladj, D. Bobylev, S. Peterss et al. // J. Cardiothorac. Surg. - 2013. - Vol. 8. -167. - doi: 10.1186/1749-80908-167 (date accessed: 25.08.2018).

94. Impact of access site on bleeding and ischemic events in patients with non-ST-segment elevation myocardial infarction treated with prasugrel: the ACCOAST access substudy / I. Porto, L. Bolognese, D. Dudek et al. // JACC Cardiovasc. Interv. - 2016. - Vol. 9, № 9. - P. 897-907.

95. Impact of completeness of revascularization on the five-year outcome in percutaneous coronary intervention and coronary artery bypass graft patients (from the ARTS-II study) / G. Sarno, S. Garg, Y. Onuma et al. // Am. J. Cardiol. -2010. - Vol. 106, № 10. - P. 1369-1375.

96. Impact of invasive treatment strategy on health-related quality of life sixmonths after non-ST-elevation acute coronary syndrome / L. X. Yang, Y. J. Zhou, Z. J. Wang et al. // J. Geriatr. Cardiol. - 2014. - Vol. 11, № 3. - P. 206-211.

97. Impact of multivessel coronary artery disease with versus without left main coronary artery disease on long-term mortality after coronary bypass grafting versus drug-eluting stent implantation / M. Chang, C. W. Lee, J. M. Ahn et al. //

Am. J. Cardiol. - 2017. - Vol. 119, № 2. - P. 225-230.

98. Impact of off-pump coronary artery bypass grafting on survival: current best available evidence / P. Chivasso, G. A. Guida, D. Fudulu et al. // J. Thorac. Dis. -

2016. - Vol. 8 (suppl. 10). - P. 808-817.

99. Impact of patients' arrival time on the care and in-hospital mortality in patients with non-ST-elevation myocardial infarction / S. S. Kim, M. H. Jeong, S. H. Rhew et al. // Am. J. Cardiol. - 2014. - Vol. 113, № 2. - P. 262-269.

100. Impact of percutaneous coronary intervention timing on 5-year outcome in patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndromes. The 'wait a day' approach might be safer / E. F. Oosterwerff, N. D. Fagel, T. Slagboom et al. // Neth. Heart J. - 2016. - Vol. 24, № 3. - P. 173-180.

101. Impact of preoperative dual antiplatelet therapy on bleeding complications in patients with acute coronary syndromes who undergo urgent coronary artery bypass grafting / Z. Nagashima, K. Tsukahara, K. Uchida et al. // J. Cardiol. -

2017. - Vol. 69, № 1. - P. 156-161.

102. Impact of previous coronary artery bypass surgery on clinical outcome afterpercutaneous interventions with second generation drug-eluting stents in TWENTE trial and non-enrolled TWENTE registry / H. Sen, M. K. Lam, K. Tandjung et al. // Int. J. Cardiol. - 2014. - Vol. 176, № 3. - P. 885-890.

103. Improved cardiovascular disease outcomes in older adults [Electronic Resource] / D. E. Forman, K. Alexander, R. G. Brindis et al. // F1000Res. - 2016. - Vol. 5. -pii: F1000 Faculty Rev-112. - doi: 10.12688/f1000research.7088.1 (date accessed: 24.05.2018).

104. Incidence, characteristics, predictors, and outcomes of repeat revascularization after percutaneous coronary intervention and coronary artery bypass grafting: the SYNTAX trial at 5 years / C. A. Parasca, S. J. Head, M. Milojevic et al. // JACC Cardiovasc. Interv. - 2016. - Vol. 9, № 24. - P. 2493-2507.

105. Influence of previous percutaneous coronary intervention on clinical outcome of coronary artery bypass grafting: a meta-analysis of comparative studies / C. Ueki, G. Sakaguchi, T. Akimoto et al. // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. - 2015. -

Vol. 20, № 4. - P. 531-537.

106. In-hospital outcomes and complications of coronary artery bypass grafting in the United States between 2008 and 2012 / K. Moazzami, E. Dolmatova, J. Maher et al. // J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. - 2017. - Vol. 31, № 1. - P. 19-25.

107. In-hospital revascularization and one-year outcome of acute coronary syndrome patients stratified by the GRACE Risk Score / A. T. Yan, R. T. Yan, Tan M. et al. // Am. J. Cardiol. - 2005. - Vol. 96, № 7. - P. 913-916.

108. International comparisons of the management of patients with non-ST segment elevation acute myocardial infarction in the United Kingdom, Sweden, and the United States: The MINAP/NICOR, SWEDEHEART/RIKS-HIA, and ACTION Registry-GWTG/NCDR registries / R. L. McNamara, S. C. Chung, T. Jernberg et al. // Int. J. Cardiol. 2014. - Vol. 175, № 2. - P. 240-247.

109. ESC/ EACTS Guidelines on myocardial revascularization 2018/ M. Sousa-Uva, A. Ahlsson, F. J. Neumann et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2018. - Vol. 55. -P. 4 - 90.

110. Intraoperative graft patency verification in coronary artery surgery: modern diagnostic tools / G. D'Ancona, F. Bartolozzi, A. J. Bogers et al. // J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. - 2009. - Vol. 23, № 2. - P. 232-238.

111. Is delayed surgical revascularization in acute myocardial infarction useful or dangerous? New insights into an old problem / P. Grieshaber, P. Roth, L. Oster et al. // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. - 2017. - Vol. 25, № 5. - P. 772-779.

112. Kamal, Y. A. Factors associated with early adverse events after coronary artery bypass grafting subsequent to percutaneous coronary intervention / Y. A. Kamal, Y. S. Mubarak, A. A. Alshorbagy // Korean J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2016. -Vol. 49, № 3. - P. 171-176.

113. Kieser, T. M. Comparison of logistic EuroSCORE and EuroSCORE II in predicting operative mortality of 1125 total arterial operations / T. M. Kieser, M. S. Rose, S. J. Head // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2016. - Vol. 50, № 3. - P. 509518.

114. Kyaw, C. A. Elevated factor VIII levels associated with acute graft occlusion and

arterial and venous thrombosis after off pump CABG / C. A. Kyaw, P. J. Yu, F. Manetta // Int. J. Angiol. - 2016. - Vol. 25, № 5. - P. 139-141.

115. Long-term clinical outcomes after percutaneous coronary intervention versus coronary artery bypass grafting for acute coronary syndrome from the DELTA registry: a multicentre registry evaluating percutaneous coronary intervention versus coronary artery bypass grafting for left main treatment / S. A. Pyxaras, L. Hunziker, A. Chieffo et al. // EuroIntervention. - 2016. - Vol. 12, № 5. - P. 623631.

116. Long-term mortality after coronary revascularization in nondiabetic patients with multivessel disease / M. Chang, J. M. Ahn, C. W. Lee et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 2016. - Vol. 68, № 1. - P. 29-36.

117. Long-term outcome of PCI versus CABG in insulin and non-insulin-treated diabetic patients: result from the FREEDOM trial / G. D. Dangas, M. E. Farkouh, L. A. Sleeper et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 2014. - Vol. 64, № 12. - P. 11891197.

118. Long-term outcome of a routine versus selective invasive strategy in patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome a meta-analysis of individual patient data / K. A. Fox, T. C. Clayton, P. Damman et al. // J. Am. Coll. Cardiol. -2010. - Vol. 55, № 22. - P. 2435-2445.

119. Mediastinitis and blood transfusion in cardiac surgery: a systematic review / L. B. Ang, E. N. Veloria, E. Y. Evanina, A. Smaldone // Heart Lung. - 2012. - Vol. 41, № 3. - P. 255-263.

120. Meta-analysis of aspirin versus dual antiplatelet therapy following coronary artery bypass grafting / N. Agarwal, A. N. Mahmoud, N. K. Patel et al. // Am. J. Cardiol. - 2018. - Vol. 121, № 1. - P. 32-40.

121. Meta-analysis of multivessel versus culprit-only percutaneous coronary intervention in patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome and multivessel coronary disease / J. S. Jang, H. Y. Jin, J. S. Seo et al. // Am. J. Cardiol. - 2015. - Vol. 115, № 8. - P. 1027-1032.

122. Mode of coronary revascularization and short term clinical outcomes in patients

with chronic kidney disease / A. A. Khoso, K. A. Kazmi, S. Tahir et al. // Pak. J. Med. Sci. - 2014. - Vol. 30, № 6. - P. 1180-1185.

123. Modified residual SYNTAX score and clinical outcomes in patients with multivessel disease undergoing percutaneous coronary intervention / T. K. Park, J. Y. Hahn, J. H. Yang et al. // EuroIntervention. - 2017. - Vol. 13, № 1. - P. 87-96.

124. Modifying angiographic syntax score according to PCI strategy: lessons learnt from ERACI IV Study / A. E. Rodriguez, C. Fernandez-Pereira, J. Mieres et al. // Cardiovasc. Revasc. Med. - 2015. - Vol. 16, № 7. - P. 418-420.

125. Multivessel vs single-vessel revascularization in patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome and multivessel disease in the drug-eluting stent era / H. J. Lee, Y. B. Song, J. Y. Hahn et al. // Clin. Cardiol. - 2011. - Vol. 34, № 3. - P. 160-165.

126. Myocardial infarction with ST-segment elevation: the acute management of myocardial infarction with ST-segment elevation / National Institute for Health and Care Excellence. - London, 2013. - 28 p.

127. Neointima development in externally stented saphenous vein grafts / P. W^glarz, M. Krejca, M. Trusz-Gluza et al. // Postepy Kardiol. Interwencyjnej. - 2016. -Vol. 12, № 4. - P. 334-339.

128. Ngaage, D. L. Early and late prognostic implications of coronary artery bypass timing after myocardial infarction / D. L. Ngaage, F. Sogliani, A. Tang // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2013. - Vol. 43, № 3. - P. 549-554.

129. Nicholl, J. Return of the «corridors of shame»? [Electronic Resource] / J. Nicholl, S. Mason // BMJ. - 2013. - Vol. 347. - f4343. - doi: https://doi.org/10.1136/bmj.f4343 (date accessed: 23.04.2018).

130. Nishigawa, K. Coronary endarterectomy for the diffusely diseased coronary artery / K. Nishigawa, T. Fukui, S. Takanashi // Gen. Thorac. Cardiovasc. Surg. -2014. - Vol. 62, № 8. - P. 461-467.

131. Off-pump coronary artery bypass grafting improves short-term outcomes in high-risk patients compared with on-pump coronary artery bypass grafting: Meta-analysis / M. Kowalewski, W. Pawliszak, P. G. Malvindi et al. // J. Thorac.

Cardiovasc. Surg. - 2016. - Vol. 151. - P. 60-77.

132. Off-pump coronary artery bypass grafting in high-risk patients: a review / G. A. Guida, P. Chivasso, D. Fudulu et al. // J. Thorac. Dis. - 2016. - Vol. 8 (suppl. 10). - P. 795-798.

133. Off-pump versus on-pump coronary artery bypass grafting surgery in high-risk patients: PRAGUE-6 trial at 30 days and 1 year / J. Hlavicka, Z. Straka, S. Jelinek et al. // Biomed. Pap. Med. Fac. Univ. Palacky Olomouc. Czech. Repub. -2016. - Vol. 160. - P. 263-270.

134. Operative mortality and stroke after on-pump vs off-pump surgery in high-risk patients: an analysis of 83,914 coronary bypass operations / P. Cavallaro, S. Itagaki, M. Seigerman et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2014. - Vol. 45. - P. 159-164.

135. Operative start time does not affect post-operative infection risk / C. A. Guidry, S. W. Davies, R. N. Willis et al. // Surg. Infect. (Larchmt). - 2016. - Vol. 17, № 5. -P. 547-551.

136. Outcome of stable patients with acute myocardial infarction and coronary artery bypass surgery within 48 hours: a single-center, retrospective experience [Electronic Resource] / C. Grothusen, C. Friedrich, J. Loehr et al. // J. Am. Heart Assoc. - 2017. - Vol. 6, № 10. - e005498. - doi: 10.1161/JAHA.117.005498 (date accessed: 01.08.2018).

137. Outcomes after complete versus incomplete revascularization of patients with multivessel coronary artery disease: a meta-analysis of 89,883 patients enrolled in randomized clinical trials and observational studies / S. Garcia, Y. Sandoval, H. Roukoz et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 2013. - Vol. 62, № 16. - P. 1421-1431.

138. Outcomes of on-pump versus off-pump coronary artery bypass graft surgery in the high risk (AusSCORE > 5) / V. Dhurandhar, A. Saxena, R. Parikh et al. // Heart Lung Circ. - 2015. - Vol. 24. - P. 1216-1224.

139. Outcomes of percutaneous coronary intervention in patients after previouscoronary artery bypass surgery / P. Zaj^c, P. Zycinski, H. Qawoq et al. // Kardiol. Pol. - 2016. -Vol. 74, № 4. - P. 322-330.

140. Pathology of second-generation everolimus-eluting stents versus first-generation sirolimus- and paclitaxel-eluting stents in humans / F. Otsuka, A. V. Finn, F. D. Kolodgie et al. // Circulation. - 2014. - Vol. 129, № 2. - P. 211-223.

141. Percutaneous coronary intervention in treatment of multivessel coronary artery disease in patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome / P. G^sior, P. Desperak, K. Gierlaszynska et al. // Postepy Kardiol. Interwencyjnej. -2013. - Vol. 9, № 2. - P. 136-145.

142. Percutaneous coronary intervention versus coronary-artery bypass grafting for severe coronary artery disease / P. W. Serruys, M. C. Morice, A. P. Kappetein et al. // N. Engl. J. Med. - 2009. - Vol. 360, № 10. - P. 961-972.

143. Percutaneous coronary intervention with drug-eluting stent implantation vs. coronary artery bypass grafting for multivessel coronary artery disease in metabolic syndrome patients with acute myocardial infarction / K. Ahmed, M. H. Jeong, R. Chakraborty et al. // Circ. J. - 2012. - Vol. 76, № 3. - P. 721-728.

144. Performance of the GRACE risk score 2.0 simplified algorithm for predicting 1-year death after hospitalization for an acute coronary syndrome in a contemporary multiracial cohort / W. Huang, G. FitzGerald, R. J. Goldberg et al. // Am. J. Cardiol. - 2016. - Vol. 118, № 8. - P. 1105-1110.

145. Population trends in the incidence and outcomes of acute myocardial infarction / R. W. Yeh, S. Sidney, M. Chandra et al. // N. Engl. J. Med. - 2010. - Vol. 362, № 23. - P. 2155-2165.

146. Predictors and outcomes of coronary artery bypass grafting in ST elevation myocardial infarction / M. Thielmann, M. Neuhauser, A. Marr et al. // Ann. Thorac. Surg. - 2007. - Vol. 84. - P. 17-24.

147. Predictors of high-risk angiographic findings in patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome / R. Beigel, S. Matetzky, N. Gavrielov-Yusim et al. // Catheter. Cardiovasc. Interv. - 2014. - Vol. 83, № 5. - P. 677-683.

148. Predictors of long-term outcomes after bypass grafting versus drug-eluting stent implantation for left main or multivessel coronary artery disease / M. Chang, C. W. Lee, J. M. Ahn et al. // Catheter Cardiovasc. Interv. - 2017. - Vol. 90, № 2. - P.

177-185.

149. Predictors of one-year mortality at hospital discharge after acute coronary syndromes: a new risk score from the EPICOR (long-tErm follow uP of antithrombotic management patterns In acute CORonary syndrome patients) study / S. Pocock, H. Bueno, M. Licour et al. // Eur. Heart J. Acute Cardiovasc. Care. - 2015. - Vol. 4, № 6. - P. 509-517.

150. Prediction of severe bleeding after coronary surgery: the WILL-BLEED Risk Score / F. Biancari, D. Brascia, F. Onorati et al. // Thromb. Haemost. - 2017. -Vol. 117, № 3. - P. 445-456.

151. Pre-operative use of aspirin in patients undergoing coronary artery bypass grafting: a systematic review and updated meta-analysis / K. Solo, S. Lavi, T. Choudhury et al. // J. Thorac. Dis. - 2018. - Vol. 10, № 6. - P. 3444-3459.

152. Previous percutaneous coronary intervention as risk factor for coronary artery bypass grafting / L. A. Lisboa, O. A. Mejia, L. A. Dallan et al. // Arq. Bras. Cardiol. - 2012. - Vol. 99. - P. 586-595.

153. Previous percutaneous coronary intervention does not increase in-hospital mortality after surgical revascularization: analysis of 63420 cases / E. Sánchez, M. Cid-Cumplido, E. Moreno-Millán et al. // Argentine J. Cardiol. - 2013. - Vol. 81. - P. 225-232.

154. Previous percutaneous coronary intervention increases morbidity after coronary artery bypass grafting / G. S. Mehta, D. J. LaPar, C. M. Bhamidipati et al. // Surgery. - 2012. - Vol. 152. - P. 5-11.

155. Prima-vista multi-vessel percutaneous coronary intervention in haemodynamically stable patients with acute coronary syndromes: analysis of over 4.400 patients in the EHS-PCI registry / T. Bauer, U. Zeymer, M. Hochadel et al. // Int. J. Cardiol. - 2013. - Vol. 166, № 3. - P. 596-600.

156. Prognostic impact of asymptomatic carotid artery stenosis in patients undergoing coronary artery bypass grafting / G. Santarpino, F. Nicolini, De M. Feo et al. // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. - 2018. - Vol. 56, № 5. - P. 741-748.

157. Prognostic value of the residual SYNTAX score in octogenarian patients with non-ST-elevation acute coronary syndrome / F. Díez-Delhoyo, F. Sarnago Cebada,

L. M. Cressa et al. // Rev. Esp. Cardiol. (Engl. Ed). - 2016. - Vol. 69, № 2. - P. 217-219.

158. Prospective observational study of the effect of dual antiplatelet therapy with tranexamic acid treatment on platelet function and bleeding after cardiac surgery / J. Amour, M. Garnier, J. Szymezak et al. // Br. J. Anaesth. - 2016. - Vol. 117, № 6.

- P. 749-757.

159. Randomized comparison between the invasive and conservative strategies in comorbid elderly patients with non-ST elevation myocardial infarction / J. Sanchis, E. NMez, J. A. Barrabes et al. // Eur. J. Intern. Med. - 2016. - Vol. 35. -P. 89-94.

160. Reappraisal of thienopyridine pretreatment in patients with non-ST elevation acute coronary syndrome: a systematic review and meta-analysis [Electronic Reasource] / A. Bellemain-Appaix, M. Kerneis, S. A. O'Connor et al. // BMJ. -2014. - Vol. 349. - g6269. - doi: 10.1136/bmj.g6269 (date accessed: 16.04.2018).

161. Relation between the GRACE score and severity of atherosclerosis in acute coronary syndrome / M. A. Cakar, S. Sahinkus, E. Aydin et al. // J. Cardiol. -2014. - Vol. 63, № 1. - P. 24-28.

162. Residual SYNTAX score after PCI for triple vessel coronary artery disease: quantifying the adverse effect of incomplete revascularization / C. J. Malkin, V. George, M. S. Ghobrial et al. // Eurolntervention. - 2013. - Vol. 8, № 11. - P. 1286-1295.

163. Residual SYNTAX score following coronary artery bypass grafting / G. Melina, E. Angeloni, S. Refice et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2017. - Vol. 51, № 3.

- P. 547-553.

164. Results of emergency coronary artery bypass grafting for acute myocardial infarction: importance of intraoperative and postoperative cardiac medical therapy / A. Sezai, M. Hata, I. Yoshitake et al. // Ann. Thorac. Cardiovasc. Surg. -2012. - Vol. 18, № 4. - P. 338-346.

165. Revascularization strategies for patients with multiple vessel coronary disease and unprotected left main. A prospective, multicenter and controlled Argentina registry with a cobalt-chromium rapamycin eluting stent, FIREBIRD 2™:

protocol design and methods of the ERACI IV Registry / C. Fernandez-Pereira, O. Santaera, M. Larribau et al. // Revista Argentina de Cardioangiologia Interv. -2014. - Vol. 5, № 1. - P. 19-25.

166. Revascularization trends in patients with diabetes mellitus and multivessel coronary artery disease presenting with non-ST elevation myocardial infarction: insights from the National Cardiovascular Data Registry Acute Coronary Treatment and Intervention Outcomes Network Registry-Get with the Guidelines (NCDR ACTION Registry-GWTG) / A. Pandey, D. K. McGuire, J. A. de Lemos et al. // Circ. Cardiovasc. Qual. Outcomes. - 2016. - Vol. 9, № 3. - P. 197-205.

167. Risk factors and outcome in European cardiac surgery: analysis of the EuroSCORE multinational database of 19030 patients / F. Roques, S. A. Nashef, P. Michel et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 1999. - Vol. 15, № 6. - P. 816-822.

168. Risk factors for adverse outcomes of patients with acute coronary syndrome: single-centre experience with long-term follow-up of treated patients / M. Grabowski, K. J. Filipiak, G. Opolski et al. // Kardiol. Pol. - 2018. - Vol. 76, № 5.

- P. 881-888.

169. Risk factors for sternal wound infection after open heart operations vary according to type of operation / K. Meszaros, U. Fuehrer, S. Grogg et al. // Ann. Thorac. Surg. - 2016. - Vol. 101, № 4. - P. 1418-1425.

170. Risk scores for risk stratification in acute coronary syndromes: useful but simpler is not necessarily better / A. T. Yan, R. T. Yan, M.Tan et al. // Eur. Heart J. - 2007.

- Vol. 28, № 9. - P. 1072-1078.

171. Risk stratification of patients undergoing medical therapy after coronary angiography / N. Bettinger, T. Palmerini, A. Caixeta et al. // Eur. Heart J. - 2016.

- Vol. 37, № 40. - P. 3103-3110.

172. Rodriguez, A. E. Understanding the outcome of randomized trials with drug-eluting stents and coronary artery bypass graft in patients with multivessel disease: a review of a 25-year journey / A. E. Rodriguez, H. Pavlovsky, J. F. Del Pozo // Clin. Med. Insights Cardiol. - 2016. - Vol. 10. - P. 195-199.

173. Second vs. First generation drug eluting stents in multiple vessel disease and left main stenosis: two-year follow-up of the observational, prospective, controlled,

and multicenter ERACI IV registry / C. Haiek, C. Fernández-Pereira, O. Santaera et al. // Catheter. Cardiovasc. Interv. - 2017. - Vol. 89, № 1. - P. 37-46.

174. Should patients with acute coronary disease be stratified for management according to their risk? Derivation, external validation and outcomes using the updated GRACE risk score [Electronic Resource] / K. A. Fox, G. Fitzgerald, E. Puymirat et al. // BMJ Open - 2014 - Vol. 4. - e004425. - doi: 10.1136/bmjopen-2013-004425 (date accessed: 15.06.2018).

175. Small changes in troponin T levels are common in patients with non-ST-segment elevation myocardial infarction and are linked to higher mortality / C. Bjurman, M. Larsson, P. Johanson et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 2013. - Vol. 62, № 14. - P. 1231-1238.

176. Som, S. Acute radial artery injury after instrumentation: are instrumented radial artery conduits ideal for CABG? / S. Som, V. Sethi, P. J. Vaidya // J. Am. Coll. Cardiol. - 2016. - Vol. 68, № 24. - P. 2715-2716.

177. Sullivan, P. G. Meta-analysis comparing established risk prediction models (EuroSCORE II, STS Score, and ACEF Score) for perioperative mortality during cardiac surgery / P. G. Sullivan, J. D. Wallach, J. P. Ioannidis // Am. J. Cardiol. -2016. - Vol. 118, № 10. - P. 1574-1582.

178. Surgical versus percutaneous coronary revascularization for multivessel disease in diabetic patients with non-ST-segment-elevation acute coronary syndrome analysis from the Acute Catheterization and Early Intervention Triage Strategy Trial [Electronic Resource] / Y. Ben-Gal, R. Mohr, F. Feit et al. // Circ. Cardiovasc. Interv. - 2015. - Vol. 8. - e002032. - doi: 10.1161/CIRCINTERVENTI0NS.114.002032 (date accessed:28.08.2018).

179. SYNTAX score: an independent predictor of long-term cardiac mortality in patients with acute ST-elevation myocardial infarction / C. H. Yang, M. J. Hsieh, C. C. Chen et al. // Coron. Artery Dis. - 2012. - Vol. 23, № 7. - P. 445-449.

180. SYNTAX score and the risk of stent thrombosis after percutaneous coronary intervention in patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndromes: an ACUITY trial substudy / M. Yadav, P. Généreux, T. Palmerini et al. // Catheter. Cardiovasc. Interv. - 2015. - Vol. 85, № 1. - P. 1-10.

181. Taggart, D. P. New strategies for surgical myocardial revascularization / D. P. Taggart // Circulation. - 2018. - Vol. 138, № 19. - P. 2160-2168.

182. The association between prior percutaneous coronary intervention and short-term outcomes after coronary artery bypass grafting / A. Hassan, K. J. Buth, R. J. Baskett et al. // Am. Heart J. - 2005. - Vol. 150. - P. 1026-1031.

183. The effect of prior percutaneous coronary intervention on the immediate and late outcome after coronary artery bypass grafting: systematic review and metaanalysis / F. Biancari, G. Mariscalco, A. S. Rubino et al. // Heart Lung Vessel. -2014. - Vol. 6. - P. 244-252.

184. The EXCEL and NOBLE trials: similarities, contrasts and future perspectives for left main revascularization / C. M. Campos, E. H. Christiansen, G. W. Stone, P. W. Serruys // Eurolntervention. - 2015. - Vol. 11 (suppl. V). - P. 115-119.

185. The logistic EuroSCORE / F. Roques, P. Michel, A. R. Goldstone, S. A. Nashef //Eur. Heart J. - 2003. - Vol. 24, № 9. - P. 882-883.

186. The role of GRACE score in the prediction of high-risk coronary anatomy in patients with non-ST elevation acute coronary syndrome / B. K. Avci, B. Ikitimur, O. O. Tok et al. // Kardiol. Pol. - 2015. - Vol. 73, № 8. - P. 592-597.

187. The SYNTAX Score: an angiographic tool grading the complexity of coronary artery disease / G. Sianos, M. A. Morel, A. P. Kappetein et al. // EuroIntervention. - 2005. - Vol. 2. - P. 219-227.

188. The SYNTAX score does not predict risk of adverse events in patients with non-ST elevation acute coronary syndrome who undergo coronary artery bypass graft surgery /B. Redfors, C. H. He, T. Palmerini et al. // J. Invasive Cardiol. - 2017. -Vol. 29, № 2. - P. 42-49.

189. TIMI, GRACE and alternative risk scores in Acute Coronary Syndromes: a metaanalysis of 40 derivation studies on 216,552 patients and of 42 validation studies on 31,625 patients / F. D'Ascenzo, G. Biondi-Zoccai, C. Moretti et al. // Contemp. Clin. Trials. - 2012. - Vol. 33, № 3. - P. 507-514.

190. TIMI, PURSUIT, and GRACE risk scores: sustained prognostic value and interaction with revascularization in NSTE-ACS / P. de AraujoGon5alves, J. Ferreira, C. Aguiar, R. Seabra-Gomes et al. // Eur. Heart J. - 2005. - Vol. 26, № 9.

- P. 865-872.

191. Timing of coronary artery bypass surgery in patients with non-ST-segment elevation myocardial infarction and postoperative outcomes / I. C. Ozbek, K. Sever, O. Demirhan et al. // Arch. Med. Sci. - 2016. - Vol. 12, № 4. - P. 766-771.

192. Timing of in-hospital coronary artery bypass surgery for non-ST-segment elevation myocardial infarction patients / S. V. Parikh, J. A. de Lemos, M. E. Jessen et al. // JACC Cardiovasc. Interv. - 2010. - Vol. 3, № 4. - P. 419-427.

193. Timing of nonemergent coronary artery bypass grafting and mortality after non-ST elevation acute coronary syndrome / M. W. Deyell, W. A. Ghali, D. B. Ross et al. // Am. Heart J. - 2010. - Vol. 159. - P. 490-496.

194. Transit-time flow predicts outcomes in coronary artery bypass graft patients: a series of 1000 consecutive arterial grafts / T. M. Kieser, S. Rose, R. Kowalewski, I. Belenkie // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2010. - Vol. 38, № 2. - P. 155-162.

195. Treatment of coronary three-vessel disease in patients above 75 years / F. John, T. Aschenbrenner, R. Felgendreher et al. // Dtsch. Med.Wochenschr. - 2016. - Vol. 141, № 6. - P. 53-59.

196. Trial of everolimus-eluting stents or bypass surgery for coronary disease / S. J. Park, J. M. Ahn, Y. H. Kim et al. // N. Engl. J. Med. - 2015. - Vol. 372, № 13. -P. 1204-1212.

197. Usefulness of the baseline syntax score to predict 3-year outcome after complete revascularization by percutaneous coronary intervention /J. Kang, K. W. Park, J. K. Han et al. // Am. J. Cardiol. - 2016. - Vol. 118, № 5. - P. 641-646.

198. Usefulness of the residual SYNTAX score to predict long term outcome in acute coronary syndrome patients underwent percutaneous coronary intervention /Y. Song, J. J. Xu, X. F. Tang et al. // Zhonghua. Yi. Xue. Za. Zhi. - 2017. - Vol. 97, № 7. - P. 502-507.

199. Validation of bleeding classifications in coronary artery bypass grafting / D. Brascia, D. Reichart, F. Onorati et al. // Am. J. Cardiol. - 2017. - Vol. 119, № 5. -P. 727-733.

200. Validation of EuroSCORE II risk model for coronary artery bypass surgery in high-risk patients /M. Kalender, T. Adademir, M. Tasar et al. // Kardiochir.

Torakochirurgia Pol. - 2014. - Vol. 11, № 3. - P. 252-256. 201. Yanagawa, B. The future of off-pump coronary artery bypass grafting: a North American perspective /B. Yanagawa, R. Nedadur, J. D. Puskas // J. Thorac. Dis. -2016. - Vol. 8 (suppl. 10). - P. 832-838.