Факторы развития острого коронарного синдрома у пациентов после коронарного шунтирования и результаты различных стратегий их лечения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Баковский Кирилл Владиславович

• Баковский Кирилл Владиславович
• кандидат наук
• 2021

Оглавление диссертации кандидат наук Баковский Кирилл Владиславович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О МЕХАНИЗМАХ РАЗВИТИЯ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ОПЕРАЦИЮ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ И СПОСОБАХ ПОВТОРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Коронарное шунтирование - приоритетный метод реваскуляризации миокарда у пациентов с многососудистым поражением

1.2 Современные представления о факторах риска и механизмах развития острого коронарного синдрома у пациентов после коронарного шунтирования

1.3 Место шкалы SYNTAX в оценке морфологии и выраженности коронарного атеросклероза, определении оптимальной стратегии реваскуляризации миокарда. Понятие о показателе резидуальной выраженности коронарного атеросклероза

1.4 Выбор метода реваскуляризации миокарда у пациентов с манифестацией острого коронарного синдрома в отдаленном периоде после коронарного шунтирования: место повторной операции, чрескожного коронарного вмешательства на дистальных коронарных анастомозах, венозных и

артериальных кондуитах

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика пациентов и дизайн исследования

2.2 Методы исследования

2.3 Методика выполнения коронарного шунтирования

2.4 Методика выполнения коронарографии

2.5 Методика выполнения стентирования коронарных артерий

2.6 Оценка госпитальных и отдаленных результатов

2.7 Статистическая обработка и анализ

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1 Исходная характеристика общей выборки пациентов

3.2 Анатомо-ангиографические характеристики острого коронарного синдрома у пациентов после коронарного шунтирования

3.3 Госпитальные и отдаленные результаты применения различных стратегий лечения пациентов с острым коронарным синдромом, развившемся после

коронарного шунтирования

ГЛАВА 4 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Факторы развития острого коронарного синдрома у пациентов после коронарного шунтирования и результаты различных стратегий их лечения»

Актуальность темы исследования

Эффективность операции коронарного шунтирования (КШ) в снижении заболеваемости и смертности неоднократно доказана и подтверждена в крупных исследованиях [124]. Благодаря современным технологиям, совершенствованию хирургической техники и расширением показаний к этим вмешательствам у более тяжелого контингента больных, число операций с каждым годом непрерывно растет, а количество осложнений неуклонно снижается. Однако, частота острого коронарного синдрома (ОКС) у пациентов после КШ продолжает оставаться на прежнем уровне и составляет ежегодно 3-8 % от общего числа операций. В результате, за последние годы количество таких пациентов значительно возросло. В связи с этим, актуальность этой проблемы и внимание к данной когорте пациентов усиливается.

Рядом исследований установлено, что ведущими клинико-анамнестическими факторами риска развития ОКС у пациентов после КШ являются возраст старше 65 лет, артериальная гипертензия (АГ), сахарный диабет (СД), дислипидемия, хроническая болезнь почек (ХБП), стенокардия высокого функционального класса (ФК), а также наличие перенесенного инфаркта и инсульта [30, 40, 94].

В свою очередь, сведений о динамике состояния коронарного русла, прогрессирования коронарного атеросклероза и непосредственной причине возникновения рецидива ишемии сердца в мировой литературе крайне мало. В исследовании ОппеБ С. Ь. е1 а1., острый инфаркт миокарда у пациентов после КШ был в основном обусловлен тромботической окклюзией трансплантата подкожной вены [83]. Однако, учитывая давность выполненной работы, а также изменений, касающихся усовершенствования оборудования, хирургической техники и методов медикаментозного сопровождения пациентов в интра- и послеоперационном периоде, результаты данной работы с трудом можно назвать актуальными на сегодняшний день.

Также, практически отсутствуют сведения о структуре и результатах различных стратегий лечения у данной группы пациентов. В некоторых исследованиях только в общих чертах говорится о значительном снижении уровня смертности пациентов с ОКС, ранее перенесших КШ [30].

Учитывая отсутствие тенденции к снижению частоты встречаемости ОКС у пациентов после КШ, необходимость изучения ряда анатомо-ангиографических факторов его возникновения, включая показатели выраженности коронарного атеросклероза с использованием исходного и динамического резидуального SYNTAX Score, структуры и результатов различных методов лечения, представляется весьма актуальным.

Степень разработанности темы исследования

Работы по изучению клинического статуса и результатов лечения пациентов, поступающих с клиникой ОКС и имеющих в анамнезе КШ в основном представлены ретроспективными одноцентровыми исследованиями, наиболее крупными из которых являются ACUITY и 20-летний регистр данной когорты пациентов стран Среднего Востока, проанализированный Rafid Al-Aqeedi и соавторами [30, 42]. Однако, данные работы не содержат информации о структуре ОКС и средних сроках возникновения острого рецидива ишемии миокарда. Также отсутствует структуризация методов лечения этих пациентов, а сроки наблюдения не превышают 1 года.

С недавнего времени стали появляться исследования, сравнивающие исходы различных методов лечения пациентов с ОКС, ранее перенесших КШ. Наиболее крупным и достоверным на сегодняшний день является рандомизированное контролируемое исследование Matthew M. Y. и соавторов, сравнивающее медикаментозную терапию и ЧКВ, но только у пациентов с ОКСбпST [73].

При этом, ни одно из вышеупомянутых исследований не проводило изучения исходного состояния коронарного русла, динамики и степени прогрессирования коронарного атеросклероза, а также анатомо-ангиографических предикторов развития ОКС после КШ.

Актуальные рекомендации по ведению пациентов с острым коронарным синдромом, а также рекомендации по реваскуляризации миокарда не имеют четкого алгоритма действия с пациентами, поступающими с клиникой ОКС и имеющими в анамнезе КШ. При этом, данная группа пациентов, ввиду наличия ранее выполненной открытой реваскуляризации, принципиально отличается от таковых без нее.

С учетом отсутствия подобных работ в Российской Федерации, изучение факторов развития ОКС у пациентов после КШ, а также оценка результатов применения различных стратегий лечения представляется весьма актуальной.

Цель исследования

Провести анализ клинических и анатомо-ангиографических факторов развития острого коронарного синдрома, верифицированного при селективной ангиографии, у пациентов после коронарного шунтирования и оценить результаты различных стратегий их лечения.

Задачи исследования

1. Определить структуру острого коронарного синдрома, верифицированного при селективной ангиографии, в группе пациентов после коронарного шунтирования и сроки его манифестации;

2. С использованием шкалы SYNTAX Score оценить исходную и послеоперационную (резидуальную) выраженность коронарного атеросклероза, а также состояние коронарного русла на момент развития клиники острого коронарного синдрома;

3. Выполнить анализ клинических и анатомо-ангиографических факторов развития острого коронарного синдрома, верифицированного при селективной ангиографии, у пациентов после коронарного шунтирования;

4. Оценить структуру и результаты различных стратегий лечения пациентов (эндоваскулярное, хирургическое, медикаментозное).

Научная новизна исследования

Впервые определена структура ОКС, верифицированного при селективной ангиографии, в группе пациентов после коронарного шунтирования и сроки его манифестации.

Впервые, при помощи шкалы SYNTAX Score, оценена динамика состояния коронарного русла у пациентов с ОКС, верифицированного при селективной ангиографии, после коронарного шунтирования.

Впервые, на основании результатов селективной ангиографии, определены основные причины развития ОКС, верифицированного при селективной ангиографии, у пациентов после коронарного шунтирования.

Впервые определены структура и результаты различных стратегий лечения пациентов с ОКС, верифицированного при селективной ангиографии, после коронарного шунтирования.

Теоретическая и практическая значимость

Полученные новые знания данной работы способствуют снижению частоты развития острого коронарного синдрома у пациентов, ранее перенесших коронарное шунтирование и могут быть использованы в практике врачей специализированных медицинских учреждений для персонификации выбора оптимального вида лечения у пациентов с ОКС после КШ.

Методология и методы исследования

Методологической основой проведения настоящей работы явились труды зарубежных авторов по изучению клинического статуса и госпитальных и отдаленных исходов лечения данной когорты пациентов. На базе Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» была сформирована сплошная выборка подобных пациентов и инициировано ретроспективное исследование, носящее описательный характер.

Для решения задач, поставленных перед исследованием, были проведены клинические, лабораторные, инструментальные обследования пациентов на стационарном этапе наблюдения. Результаты, полученные в ходе исследования, подвергались статистической обработке.

Положения, выносимые на защиту

1. Для клиники острого коронарного синдрома, верифицированного при селективной ангиографии, после выполненной операции коронарного шунтирования характерны средне-отдаленные сроки манифестации, относительно благоприятные формы с преобладанием пациентов без стойкого подъема сегмента ST низкого риска и сочетание таких клинико-демографических факторов, как не пожилой возраст, мужской пол, постинфарктный кардиосклероз, артериальная гипертензия и ожирение.

2. Механизмами развития клиники острого коронарного синдрома, верифицированного при селективной ангиографии, после операции коронарного шунтирования примерно в равной степени являются прогрессирование атеросклероза в коронарных артериях, дисфункция шунтов, а также комбинация факторов. Наиболее уязвимым кондуитом в данной ситуации является большая подкожная вена при формировании анастомоза с правой коронарной артерией.

3. Шкала SYNTAX Score является высокоинформативным инструментом, позволяющая выполнить динамическую количественную оценку анатомо-ангиографического статуса пациентов, начиная с исходного состояния, перед операцией коронарного шунтирования, резидуального показателя SYNTAX Score после выполнения реваскуляризации, и при последующей манифестации клиники острого коронарного синдрома.

4. Доминирующими пациент-ориентированными стратегиями лечения пациентов с острым коронарным синдромом, верифицированным при селективной ангиографии, являются медикаментозная терапия и чрескожное коронарное вмешательство демонстрирующие сопоставимые показатели выживаемости на протяжении трех лет наблюдения, превышающие 90 %.

Степень достоверности и апробация результатов

Диссертационная работа выполнена по плану научно-исследовательской работы Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» в рамках фундаментальной темы «Мультифокальный атеросклероз и коморбидные состояния. Особенности диагностики, управления рисками в условиях крупного промышленного региона Сибири» (№ гос. регистрации АААА-А16-116011910161-2 от 19.01.2016).

Достоверность диссертационного исследования подтверждают достаточная выборка обследованных (75 человек), широкий спектр проведенных исследований (клинических, лабораторных и инструментальных), выполненных на аппаратуре экспертного класса, а также использование адекватных поставленным задачам методов статистического анализа.

Основные результаты диссертационного исследования представлены на XXIV Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 2018); XXV Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 2019); XXVI Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 2020); X Межрегиональной научно-практической сессии молодых ученых Кузбасса «Наука-практике» по проблемам сердечно-сосудистых заболеваний (Кемерово, 2020); заседании Проблемной комиссии ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» (Кемерово, 2020).

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты исследования внедрены в клиническую и научную деятельность Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» и Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Кузбасский клинический кардиологический диспансер им. акад. Л.С. Барбараша».

Публикации

По теме диссертационного исследования опубликовано 7 научных работ, из них 2 статьи в журналах, рекомендованных ВАК для публикации основных результатов диссертационных работ на соискание ученой степени, из которых 1 работа опубликована в журнале, вошедшем в международные реферативные базы данных и системы цитирования, 1 статья в научном журнале и 4 работы являются материалами конференций.

Объем и структура диссертации

Диссертация написана в классическом стиле, изложена на 99 страницах машинописного текста и включает введение, 4 главы (литературный обзор, материалы и методы исследования, результаты и обсуждение), заключение, выводы, практические рекомендации, список сокращений, а также список используемой литературы. Указатель литературы содержит 20 отечественных и 113 зарубежных источника. В работе представлено 15 таблиц и 9 рисунков.

Личный вклад автора

Автор лично провел анализ медицинских карт пациентов на предмет результатов анамнестических, клинических, лабораторных и инструментальных данных 75 пациентов. Лично провёл опрос всех пациентов на предмет приверженности к медикаментозной терапии, просмотрел и проанализировал селективные ангиограммы всех пациентов, выполнил анализ статистики и интерпретации данных, опубликовал эти результаты в центральной печати.

ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О МЕХАНИЗМАХ РАЗВИТИЯ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ОПЕРАЦИЮ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ И

СПОСОБАХ ПОВТОРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Коронарное шунтирование - приоритетный метод реваскуляризации миокарда у пациентов с многососудистым поражением

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) продолжает оставаться на первом месте среди сердечно-сосудистых причин смерти, составляя около половины всех случаев [8, 9]. В связи с этим крайне актуальным является совершенствование методов лечения пациентов с различными формами ИБС [15].

В настоящее время показано, что, несмотря на впечатляющую доказательную базу по эффективности оптимальной медикаментозной терапии при различных формах ИБС, реваскуляризация миокарда методом чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) со стентированием или КШ более эффективно купирует симптомы стенокардии, снижает количество антиангинальных препаратов, принимаемых пациентами, в большей степени повышает толерантность к физическим нагрузкам и улучшает качество жизни [62, 85, 100, 121].

В России в течение последних двух десятилетий также отмечен прогресс в хирургическом лечении пациентов с ИБС. По данным национального научно -практического центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева в 1997 году выполнялось около 20 операций КШ и 10 ЧКВ на 1 млн. населения, в 2015 году количество КШ составило 245, а ЧКВ-1066 на 1 млн. граждан, что близко к среднеевропейским показателям [5, 7, 15].

Из общей группы пациентов с ИБС особое внимание в выборе метода реваскуляризации уделяется пациентам с многососудистым поражением

коронарного русла и/или стенозом ствола левой коронарной артерии (СтЛКА), как пациентам наиболее высокого риска [11].

КШ в условиях искусственного кровообращения (ИК) продемонстрировало свою эффективность у пациентов с многососудистым поражением коронарных артерий. При использовании кардиоплегии удается достичь наиболее полной реваскуляризации миокарда, а также долгосрочной проходимости кондуитов (в особенности с формированием маммарокоронарного анастомоза с передней нисходящей артерией (ПНА)). Постановка данной операции на большой поток на сегодняшний день позволила добиться послеоперационной летальности менее 1 % у пациентов с неотягощенным анамнезом [49, 55].

Однако, недостатком данного метода являются большое количество потенциально возможных периоперационных осложнений. К ним относятся цереброваскулярные события, явления системного воспалительного ответа после ИК, сопровождающиеся как сердечной, так и полиорганной недостаточностью, пневмонии, а также различные (локальные и генерализованные) раневые осложнения. Кроме того, данная методика характеризуется последующей длительной реабилитацией пациентов, сопровождающейся достаточно серьезным снижением уровня качества жизни (ношение специальных корсетов, ограничение физической активности и т.д.).

С целью исключения вышеописанных осложнений более 40 лет используются методики ЧКВ. В настоящий момент ЧКВ является наиболее распространенным методом хирургического лечения ИБС, особенно его острых форм. Широкое внедрение в клинику ЧКВ в 21 веке привело к снижению количества открытых вмешательств в развитых странах в среднем почти на треть [15, 50, 129]. Преимуществами ЧКВ являются: низкий уровень инвазивности, быстрая реабилитация и меньшая частота кардиальных, неврологических и раневых осложнений в сравнении с КШ.

Однако главным недостатком ЧКВ является достаточно высокая частота рестеноза и повторных реваскуляризаций. Объединенный анализ 6186 случаев из 6 исследований, связанных с применением голометаллических стентов (BMS),

показал, что повторная реваскуляризация (ПР) целевого поражения может достигать 14 % в течение 1 года [34, 89].

Использование стентов с лекарственным покрытием (DES) значительно снижает частоту рестенозов и соответственно повторную реваскуляризацию целевого сосуда в связи с рецидивом ишемии миокарда [51]. По данным рандомизированных исследований частота рестеноза после имплантации BMS варьирует от 14 до 32 %, а после имплантации DES - не превышает 10 % [34, 89, 116].

Еще одной проблемой при ЧКВ является необходимость длительного приема двойной антитромбоцитарной терапии (ДАТ). В европейских рекомендациях прием ДАТ регламентирован 12 месяцами при остром коронарном синдроме (класс I, уровень доказательности А) и 6 месяцами при плановой имплантации DES (класс I, уровень доказательности В) [23, 24, 25]. В случае планового ЧКВ с использованием BMS также желателен прием клопидогреля в течение месяца (класс I, уровень доказательности А) [25].

В настоящее время у большинства учёных в основном имеется интерес, посвященный сравнению ближайшего и отдаленного прогноза между двумя стратегиями реваскуляризации - ЧКВ и КШ. На сегодняшний день в данной области был выполнен ряд крупных исследований.

Результаты крупного мета-анализа (25 рандомизированных и нерандомизированных исследований, 18 538 пациентов после стентирования с лекарственным покрытием и 15 740 перенесших коронарное шунтирование) показали абсолютное превосходство ЧКВ над КШ в снижении риска периоперационных осложнений, однако эти различия выравнивались в отдаленном периоде наблюдения [15, 56].

В мета-анализе, включившим 24 268 пациентов с многососудистым поражением, подвергшихся КШ либо ЧКВ с имплантацией DES, частота развития летальных исходов и инфаркта миокарда (ИМ) была одинаковой для обоих методов лечения, однако частота повторных реваскуляризаций оказалась выше (практически в четыре раза) после имплантации DES [46].

Наиболее информативным на сегодняшний день является многоцентровое проспективное рандомизированное исследование SYNTAX, сравнившее эффективность ЧКВ с использованием DES-стентов первого поколения и КШ. Исследование включило 1800 пациентов с многососудистым поражением коронарного русла и/или значимым стенозом СтЛКА, которые были рандомизированы 1:1 [118]. Одним из важных моментов проводимого исследования, было создание калькулятора, позволяющего в баллах оценить степень поражения коронарного русла, и на этом основании выбрать оптимальную стратегию реваскуляризации [11]. Выделяли следующие градации степени поражения коронарных артерий (КА): низкая (менее 22 баллов), промежуточная (22-32 балла) и высокая (более 32 баллов) [60, 102, 118]. Данное исследование показало, что общее количество неблагоприятных кардиоваскулярных событий, включая смерть и ПР (далее, MACCE) уже к первому году исследования было выше в группе ЧКВ, чем в группе КШ (17,8 % против 12,4 %, соответственно, р=0,002), а к 5 годам наблюдения эта разница существенно увеличилась и составляла 37,3 % против 26,9 %, соответственно (р <0,001) [45]. Кроме того, было установлено, что пациенты промежуточного и высокого риска по шкале SYNTAX после КШ в сравнении с ЧКВ имели значительно меньшее число MACCE в отдаленном периоде [47].

В исследованиях последних лет появляются сообщения о сравнимых рисках возникновения неблагоприятных кардиоваскулярных событий в отдаленном периоде. В 2015 году были опубликованы результаты 5-летнего наблюдения крупного (600 человек) рандомизированного исследования PRECOMBAT, сравнившее использование стентов первого поколения с лекарственным покрытием сиролимус и операции КШ у пациентов со значимым стенозом СтЛКА [17, 112]. Результаты наблюдения не показали различий между двумя группами в риске развития MACCE (17,5 % в группе ЧКВ и 14,3 % в группе КШ, р = 0,26), однако частота повторных реваскуляризаций составила 11,4 % в группе ЧКВ и 5,5 % в группе КШ (р = 0,012).

В 2016 году были опубликованы результаты двух параллельных крупных исследований - EXCEL и NOBLE. В обоих сравнивались исходы после ЧКВ с DES второго поколения и КШ у пациентов со стенозом СтЛКА.

В исследовании EXCEL, включившим 1905 пациентов, ЧКВ с использованием стентов второго поколения с покрытием эверолимус было сопоставимо по безопасности и эффективности с операцией КШ, риски развития MACCE были 19,1 % и 23,1 %, соответственно (р=0,10) [17, 59].

Исследование NOBLE, включало 1201 пациента для проведения ЧКВ стентами второго поколения с покрытием биолимус (598 больных) и КШ (603 больных). На пятилетнем этапе наблюдения частота развития MACCE в группе ЧКВ превышала таковую в группе КШ (p = 0,0066) за счет большего числа случаев повторных реваскуляризаций и ИМ [17, 98]. Очевидно, что результаты данного исследования являются абсолютно противоречивыми таковым в исследовании EXCEL и демонстрируют значительное преимущество КШ над ЧКВ.

Однако, согласно актуальным Европейским рекомендациям 2018 г. по реваскуляризации миокарда, класс показаний I для КШ при многососудистом и стволовом поражении имеет место в больших клинических ситуациях, чем для ЧКВ [25].

Бесспорным преимуществом открытой реваскуляризации с использованием ИК или на работающем сердце является использование левой внутренней грудной артерии (ЛВГА) в шунтировании ПНА. Известно, что артериальный кондуит из ЛВГА имеет высокую резистентность к тромбозу и атеросклерозу [133]. Вследствие этого, трансплантат ЛВГА-ПНА демонстрирует долгосрочные показатели проходимости [63]. Применение ЛВГА для шунтирования бассейна ПНА ассоциировано не только с высокой проходимостью шунта как в ближайшем, так и в отдаленном периодах, но и является предиктором выживаемости больных независимо от пола, возраста и нарушения функции левого желудочка [20, 120].

Два мета-анализа — один, включивший 1210 пациентов с изолированным проксимальным стенозом ПНА, находившихся под наблюдением в среднем 5 лет [74], и второй, с общим числом пациентов 1962 с изолированным проксимальным

стенозом ПНА, наблюдавшихся 4 года [84] — не показали значимых различий по смертности, ИМ или инсульту, но зарегистрировано трёхкратное повышение рецидива стенокардии и пятикратное повышение в ПР при ЧКВ по сравнению с КШ [14]. Преимущества по выживанию на одной ЛВГА при многососудистом поражении исходно показанные через десятилетие наблюдения, распространились на второе и третье десятилетия [14, 72, 110, 122, 125].

Недавнее исследование Zhang M. с соавторами, включившее 468 пациентов с многососудистым поражением сравнило шунтирование ПНА ЛВГА (n=314) со стентированием ПНА BMS (n=94) и DES (n=60). Результаты исследования продемонстрировали значительно меньший риск развития MACCE, в группе ПНА-ЛВГА по сравнению с пациентами второй и третьей групп, а также было установлено, что анастомоз ПНА-ЛВГА ассоциируется с меньшей степенью прогрессирования атеросклероза в дистальном русле нативной артерии по сравнению со стентированием BMS и DES [77].

В отличие от артериальных кондуитов, аутовенозные шунты менее устойчивы к системному давлению, более склонны к атеросклеротической дегенерации и имеют худшие показатели проходимости в долгосрочном периоде. В исследовании PRETEND IV, проходимость аутовенозных кондуитов на среднем (от 1 до 1,5 лет) периоде наблюдения составила 46 % (со стенозом аутовенозного кондуита более 75 %), тогда как показатели окклюзии данного трансплантата в литературе варьируется от 6,2 % до 32 % в течение 1 года наблюдений (усреднённо ~20 %) [39, 43]. Через 10 лет после коронарного шунтирования, вне зависимости от применения off-pump или on-pump, несостоятельность аутовенозного кондуита составила 29 %, а через 15 лет - 68 % [26, 69, 76, 88, 117].

Таким образом, на сегодняшний день методы открытой реваскуляризации миокарда с использованием ЛВГА остается приоритетным методом реваскуляризации миокарда у пациентов с многососудистым поражением коронарного русла и индексом SYNTAX Score > 33 баллов. В связи с этим, актуальным остается вопрос о снижении количества осложнений после этой

операции в отдаленном периоде, к которым, в частности, относятся возврат стенокардии и ОКС.

1.2 Современные представления о факторах риска и механизмах развития острого коронарного синдрома у пациентов после коронарного

шунтирования

ОКС является значительной проблемой общественного здоровья в развитых индустриальных странах, включая Россию [1, 6, 16]. Интерес к изучению ОКС, возникшего у пациентов в отдаленном периоде после КШ все больше возрастает [30].

Несмотря на доказанную пользу от прямой реваскуляризации, что проявляется в улучшении качества жизни и снижении смертности, обострение ИБС в отдаленном периоде наблюдения после операции КШ остается большой и не решенной проблемой. Так, частота встречаемости ОКС после КШ в последнее десятилетие значительно возросла. Это, вероятно, связано с улучшением качества и доступности диагностики данного состояния. Если раньше ОКС был диагностирован в 3-8 % случаев у пациентов, перенесших КШ в год, [30], то по результатам более современных исследований этот показатель может достигать 11,8 % [79] и даже 18 % [94]. Очевидно, что такие колебания могут быть связаны и с утяжелением клинического статуса пациентов, отбираемых на открытую реваскуляризацию.

Исследования по изучению клинического статуса, методов лечения и госпитальных исходов данной группы ведутся достаточно давно [38, 83, 90, 93], все еще остается ряд вопросов, не нашедших окончательных ответов [94].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Баковский Кирилл Владиславович, 2021 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алекян, Б. Г. Современное состояние рентгеноэндоваскулярного лечения острого коронарного синдрома и перспективы его развития в Российской Федерации / Б. Г. Алекян, А. В. Абросимов // Комплексные проблемы сердечнососудистых заболеваний. - 2013. - № 1. - С. 5-9.

2. Аргунова, Ю. А. Периоперационный инфаркт миокарда при выполнении коронарного шунтирования. Основные подходы к диагностике и профилактике / Ю. А. Аргунова, М. В. Ларионов // Рос. кардиолог. журн. - 2019. - № 8. - С. 124131.

3. Баковский, К. В. Анатомо-ангиографические особенности развития острого коронарного синдрома у пациентов после коронарного шунтирования / К. В. Баковский, Р. С. Тарасов, С. В. Иванов // Комплексные проблемы сердечнососудистых заболеваний. - 2020. - Т. 9, № Б1. - С. 8.

4. Баковский, К. В. Результаты применения различных стратегий лечения пациентов с острым коронарным синдромом после коронарного шунтирования / К. В. Баковский, Р. С. Тарасов, С. В. Иванов // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2020. - № 3. - С. 186-192.

5. Бокерия, Л. А. Здоровье населения Российской Федерации и хирургическое лечение болезней сердца и сосудов в 1998 году / Л. А. Бокерия, Р. Г. Гудкова. - М. : Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 1999. - 57 с.

6. Бокерия, Л. А. Сердечно-сосудистая хирургия - 2012 / Л. А. Бокерия, Р. Г. Гудкова. - М. : Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2013. - С. 8.

7. Бокерия, Л. А. Сердечно-сосудистая хирургия - 2015. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения / Л. А. Бокерия, Р. Г. Гудкова. -М. : Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2016. - 208 с.

8. Вишневский, А. Г. Смертность от болезней системы кровообращения и продолжительность жизни в России / А. Г. Вишневский, Е. М. Андреев, С. А. Тимонин // Демографическое обозрение. - 2016. - № 1. - С. 6-34.

9. Гребенщикова, И. А. Эпидемиология ишемической болезни сердца и значение показателей периферического атеросклероза и функционального состояния почек в развитии коронарной болезни сердца у мужчин [Электронный ресурс] / И. А. Гребенщикова, М. В. Редькина, С. Ю. Левашов // Современные проблемы науки и образования. - 2011. - № 5. - URL: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=4948 (дата обращения: 10.03.2014).

10. Комаров, А. Л. Современные подходы к стратификации риска больных, подвергаемых плановым чрескожным коронарным вмешательствам / А. Л. Комаров, Е. С. Московкина // Атеротромбоз. - 2016. - № 2. - С. 65-80.

11. Комплексная оценка факторов риска для дифференцированного выбора стратегии реваскуляризации у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST при многососудистом поражении коронарного русла / Р. С. Тарасов, В. И. Ганюков, Е. С. Каган и др. // Рос. кардиолог. журн. - 2016. - № 2. - С. 43-51.

12. Особенности развития острого коронарного синдрома у пациентов после коронарного шунтирования / Р. С. Тарасов, К. В. Баковский, И. Е. Верещагин и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2020. - № 2. - С. 149-155.

13. Предикторы быстрого прогрессирования каротидного атеросклероза у больных стабильной ишемической болезнью сердца после операций реваскуляризации миокарда / Н. Ю. Соколова, А. В. Бакулина, Н. М. Магомедова и др. // Креативная кардиология. - 2017. - № 3. - С. 222-234.

14. Рабочая группа по реваскуляризации миокарда европейского общества кардиологов (ESC) и европейской ассоциации кардиоторакальных хирургов (EACTS). Рекомендации ESC/EACTS по реваскуляризации миокарда 2014 // Рос. кардиолог. журн. - 2015. - № 2. - С. 5-81.

15. Современные тенденции в коронарной хирургии / Р. С. Акчурин, А. А. Ширяев, В. П. Васильев и др. // Патология кровообращения и кардиохирургия. -2017. - Т. 21, № 3S. - С. 34-44.

16. Социально-экономический ущерб от острого коронарного синдрома в Российской Федерации / А. В. Концевая, А. М. Калинина, И. Е. Колтунов и др. // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2011. - Т. 7, № 2. - С. 158-166. 12

17. Стентирование незащищенного ствола левой коронарной артерии у пациентов со стабильной формой ишемической болезни сердца: эволюция представлений / Г. К. Арутюнян, А. С. Терещенко, Д. М. Кайралиев и др. // Неотложная кардиология. - 2017. - № 1. - С. 25-33.

18. Тарасов, Р. С. Острый коронарный синдром у пациентов, перенесших операцию коронарного шунтирования: современное состояние вопроса / Р. С. Тарасов, К. В. Баковский // Кардиологический вестн. - 2018. - № 4. - С. 57-61.

19. Тарасов, Р. С. Прогностическая роль исходной и резидуальной выраженности коронарного атеросклероза у пациентов с инфарктом миокарда после первичного чрескожного коронарного вмешательства / Р. С. Тарасов, В. И. Ганюков // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. - 2016. - Т. 5, № 4. - С. 6-14.

20. Шунтирование передней межжелудочковой артерии из переднебоковой миниторакотомии / В. А. Попов, В. И. Ганюков, К. А. Козырин и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2012. - № 2. - С. 117-122.

21. 2011 ACCF/AHA/SCAI guideline for percutaneous coronary intervention: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Society for Cardiovascular Angiography and Interventions / G. N. Levine, E. R. Bates, J. C. Blankenship et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 2011. - Vol. 58. - P. 44-122.

22. 2014 ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS focused update of the guideline for the diagnosis and management of patients with stable ischemic heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines / D. F. Stephan, C. B. James, K. P. Alexander et al. // J. Am. Coll. Cardiol. -2014. - Vol. 64 (18). - P. 1929-1949.

23. 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation : Task Force for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting without Persistent ST-Segment Elevation of the European Society of Cardiology (ESC) / M. Roffi, C. Patrono, J.-P. Collet et al. // Eur. Heart J. 2016. - Vol. 37 (3). - P. 267-315.

24. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC) / B. Ibanez, S. James, S. Agewall et al. // Eur. Heart J. - 2018. - Vol. 39 (2). - P. 119-77.

25. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization / Franz-Josef Neumann, Miguel Sousa-Uva, Anders Ahlsson et al. // Eur. Heart J. - 2019. - Vol. 40 (2). - P. 87-165.

26. A 10-year angiographic follow-up of competitive flow in sequential and composite arterial grafts / H. Nakajima, J. Kobayashi, K. Toda et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2011. - Vol. 40 (2). - P. 399-404.

27. A protocol-driven approach to cardiac reoperation reduces mortality and cardiac injury at the time of resternotomy / D. J. LaPar, G.Ailawadi, D. A. Harris et al. // Ann. Thorac. Surg. - 2013. - Vol. 96 (3). - P. 865-870.

28. A randomized comparison of radial artery and saphenous-vein coronary bypass grafts / N. D. Desai, E. A. Cohen, C. D. Naylor et al. // N. Engl. J. Med. - 2004. - Vol. 351. - P. 2302-2309.

29. Abdel-Karim, A. R. Prevalence and outcomes of intermediate saphenous vein graft lesions: findings from the stenting of saphenous vein grafts randomized-controlled trial / A. R. Abdel-Karim, Da M. Silva, C. Lichtenwalter // Int. J. Cardiol. - 2013. - Vol. 168 (3). - P. 2468-2473.

30. Acute coronary syndrome in patients with prior coronary artery bypass surgery: observations from a 20-year registry in a middle-eastern country / R. Al-Aqeedi, N. Asaad, A. Al-Qahtani et al. // PLoS ONE. - 2012. - Vol. 7: 40571.

31. Anatomical and clinical characteristics to guide decision making between coronary artery bypass surgery and percutaneous coronary intervention for individual patients: development and validation of SYNTAX score II / V. Farooq, van D. Klaveren, E. W. Steyerberg et al. // Lancet. - 2013. - Vol. 381. - P. 639-650.

32. ARTS-II Investigators. A new tool for the risk stratification of patients with complex coronary artery disease: the Clinical SYNTAX Score / S. Garg, G. Sarno, H. M. Garcia-Garcia et al. // Circ. Cardiovasc. Interv. - 2010. - Vol. 3 (4). - P. 317-326.

33. Barton, J. The management of stress hyperglycaemia in patients experiencing acute coronary syndrome: a topic worth revisiting / J. Barton, J. C. Kaski // Eur. Heart J. Cardiovasc. Pharmacother. - 2020. - Vol. 6 (2). - P. 126-127.

34. Beyond restenosis: five-years clinical outcomes from second-generation coronary stent trials / D. E. Cutlip, A. G. Chhabra, D. S. Baim et al. // Circulation. - 2004. - Vol. 110. - P. 1226-1230.

35. Can we improve outcomes in patients with previous coronary artery bypass surgery admitted for acute coronary syndrome? / R. Teixeira, C. Lourenfo, N. António et al. // Rev. Esp. Cardiol. - 2010. - Vol. 63. - P. 554-563.

36. Canadian GRACE and CANRACE Investigators. Treatment and outcomes of patients with suspected acute coronary syndromes in relation to initial diagnostic impressions (insights from the Canadian Global Registry of Acute Coronary Events [GRACE] and Canadian Registry of Acute Coronary Events [CANRACE]) / R. R. Bajaj, S. G. Goodman, R. T. Yan et al. // Am. J. Cardiol. - 2013. - Vol. 111 (2). - P. 202-207.

37. Characteristics and Long-Term Outcomes of Patients With Prior Coronary Artery Bypass Grafting Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention for ST-Segment Elevation Myocardial Infarction / S. M. Gharacholou, Del-Carpio F. Munoz, A. Motiei et al. // Am. J. Cardiol. - 2020. - Vol. 135. - P. 1-8.

38. Characteristics, management and outcomes of patients with acute coronary syndrome and prior coronary artery bypass surgery: findings from the second Gulf Registry of Acute Coronary Events / R. Al-Aqeedi, K. Sulaiman, Al J. Suwaidi et al. // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. - 2011. - Vol. 13 (6). - P. 611-618.

39. Cho, K. R. Influence of vein graft use on postoperative 1-year results after offpump coronary artery bypass surgery / K. R. Cho, D. S. Jeong, K. B. Kim // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2007. - Vol. 32. - P. 718-723.

40. Clinical characteristics and outcomes of patients with acute coronary syndrome and prior coronary artery bypass grafting in a large middle eastern cohort / M. Alanbaei,

A. A. Alsheikh-Ali, T. Aleinati et al. // Open Cardiovasc. Med. J. - 2011. - Vol. 5. - P. 196-202.

41. Clinical outcome after surgical or percutaneous revascularization in coronary bypass graft failure / R. E. Harskamp, M. A. Beijk, P. Damman et al. // J. Cardiovasc. Med. (Hagerstown). - 2013. - Vol. 4, N 6. - P. 438-445.

42. Comparison of outcomes of patients with ST-segment elevation myocardial infarction with versus without previous coronary artery bypass grafting (from the Harmonizing Outcomes With Revascularization and Stents in Acute Myocardial Infarction [HORIZONS-AMI] trial) / E. Nikolsky, R. Mehran, J. Yu et al. // Am. J. Cardiol. - 2013. - Vol. 111 (10). - P. 1377-1386.

43. Comparison of saphenous vein and internal thoracic artery graft patency by coronary system / J. F. Sabik, B. W. Lytle, E. H. Blackstone et al. // Ann. Thorac. Surg. - 2005. - Vol. 79. - P. 544-551.

44. Comparison of Short- and Long-Term Prognosis between ST-Elevation and Non-ST-Elevation Myocardial Infarction / F. Bouisset, J. B. Ruidavets, J. Dallongeville et al. // J. Clin. Med. - 2021. - Vol. 10 (2). - P. 180.

45. Coronary artery bypass graft surgery vs. percutaneous coronary intervention in patients with three-vessel disease and left main coronary disease: 5-year follow-up of the randomised, clinical SYNTAX trial / F. W. Mohr, M. C. Morice, A. P. Kappetein et al. // Lancet. - 2013. - Vol. 381 (9867). - P. 629-638.

46. Coronary artery bypass grafting versus drug-eluting stents in multivessel coronary disease. A meta-analysis on 24268 patients / U. Benedetto, G. Melina, E. Angeloni et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2009. - Vol. 36. - P. 611-615.

47. Coronary artery bypass grafting vs. percutaneous coronary intervention for patients with three-vessel disease: final five-year follow-up of the SYNTAX trial / S. J. Head, P. M. Davierwala, P. W. Serruys et al. // Eur. Heart J. - Published online. 21 May 2014.

48. Coronary Artery Bypass: Review of Surgical Techniques and Impact on Long-Term Revascularization Outcomes / B. McNichols, J. R. Spratt, J. George et al. // Cardiol. Ther. - 2021. - Vol. 10 (1). - P. 89-109.

49. Coronary Bypass Surgery with Internal-Thoracic-Artery Grafts - Effects on Survival over a 15-Year Period / A. Cameron, K. B. Davis, G. Green et al. // N. Engl. J. Med. - 1996. - Vol. 334, N 4. - P. 216-220.

50. Coronary revascularization trends in the United States: 2001-2008 / A. J. Epstein, D. Polsky, F. Yang et al. // JAMA. - 2011. - Vol. 305 (17). - P. 1769-1776.

51. Critical evaluation of stents in coronary angioplasty: a systematic review / J. R. Stevens, A. Zamani, J. I. A. Osborne et al. // Biomed. Eng. Online. - 2021. - Vol. 20 (1). - P. 46.

52. Current outcomes of off-pump versus on-pump coronary artery bypass grafting: evidence from randomized controlled trials / D. Fudulu, U. Benedetto, G. G. Pecchinenda et al. // J. Thorac. Dis. - 2016. - Vol. 8 (10). - P. 758-771.

53. Detrimental Effects of Hyperglycemia in Acute Coronary Syndromes: from Pathophysiological Mechanisms to Therapeutic Strategies / F. Angeli, G. Reboldi, C. Poltronieri et al. // Mini Rev. Med. Chem. - 2015. - Vol. 15 (14). - P. 1164-1173.

54. Development of an optimized risk score to predict short-term death among acute myocardial infarction patients in rural China / S. Wang, Z. X. Cheng, X. Fan et al. // Clin. Cardiol. - 2021. - Vol. 44. - P. 699-707.

55. Diodato, M. Coronary artery bypass graft surgery: the past, present, and future of myocardial revascularization / M. Diodato, E. G. Chedrawy // Surg. Res. Pract. - 2014; 2014: 726158.

56. Drug-eluting stents versus coronary artery bypass grafting for the treatment of coronary disease: Meta-analysis of randomized and nonrandomized studies / T. Yan, R. Padang, C. Poh et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2011. - Vol. 141 (5). - P. 11341144.

57. Dynamic TIMI risk score for STEMI / S. T. Amin, D. A. Morrow, E. Braunwald et al. // J. Am. Heart Assoc. - 2013. - Vol. 2 (1): e003269.

58. Evaluation of prognostic scale Thrombolysis In Myocardial Infarction and Killip. An ST-elevation myocardial infarction new scale / T. García-Paredes, E. Aguilar-Alonso, J. A. Arboleda-Sánchez et al. // Am. J. Emerg. Med. - 2014. - Vol. 32 (11). - P. 1364-1369.

59. Everolimus-Eluting Stents or Bypass Surgery for Left Main Coronary Artery Disease / G. W. Stone, J. F. Sabik, P. W. Serruys et al. // N. Engl. J. Med. - 2016. - Vol. 375. - P. 2223-2235.

60. Farooq, V. The SYNTAX score and SYNTAX-based clinical risk scores / V. Farooq, S. Brugaletta, P. W. Serruys // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2011. - Vol. 23 (2). - P. 99-105.

61. Fonseca, D. A. Endothelium-dependent vasoactivity of the human internal mammary artery / D. A. Fonseca, P. E. Antunes, M. D. Cotrim // Coron. Artery Dis. -2014. - Vol. 25 (3). - P. 266-274.

62. Fractional flow reserve-guided PCI vs. medical therapy in stable coronary disease / De B. Bruyne, N. H. Pijls, B. Kalesan et al. // N. Engl. J. Med. - 2012. - Vol. 367 (11). - P. 991-1001.

63. Hayward, P. A. Contemporary coronary graft patency: 5-year observational data from a randomized trial of conduits / P. A. Hayward, B. F. Buxton // Ann. Thorac. Surg. - 2007. - Vol. 84 (3). - P. 795-799.

64. He, G. W. Starr Overview of the nature of vasoconstriction in arterial grafts for coronary operations / G. W. He, C. Q. Yang, A. Starr // Ann. Thorac. Surg. - 1995. - Vol. 59. - P. 676-683.

65. Heart disease and stroke statistics - 2013 update: a report from the American Heart Association / A. S. Go, D. Mozaffarian, V. L. Roger et al. // Circulation. - 2013. -Vol. 127: e6-245.

66. Held, C. Effects of revascularization within 14 days of hospital admission due to acute coronary syndrome on 1-year mortality in patients with previous coronary artery bypass graft surgery / C. Held, P. Tornvall, U. Stenestrand // Eur. Heart J. - 2007. - Vol. 28. - P. 316-325.

67. Hindnavis, V. Goldberg Saphenous vein graft intervention: a review / V. Hindnavis, S. H. Cho, S. Goldberg // J. Invasive Cardiol. - 2012. - Vol. 24 (2). - P. 6471.

68. Hyperglycemia in acute coronary syndromes: from mechanisms to prognostic implications / F. Angeli, Gianpaolo Reboldi, Cristina Poltronieri et al. // Ther. Adv. Cardiovasc. Dis. - 2015. - Vol. 9 (6). - P. 412-424.

69. Impact of patient and target-vessel characteristics on arterial and venous bypass graft patency: insight from a randomized trial / N. D. Desai, C. D. Naylor, A. Kiss et al. // Circulation. - 2007. - Vol. 115. - P. 684-691.

70. Improved Outcomes of Total Arterial Myocardial Revascularization in Elderly Patients at Long-Term Follow-Up: A Propensity-Matched Analysis / G. Bisleri, Di L. Bacco, D. Turturiello et al. // Ann. Thorac. Surg. - 2017. - Vol. 103 (2). - P. 517-525.

71. Incidence and outcome of re-entry injury in redo cardiac surgery: benefits of preoperative planning / Umar Imran Hamid, Ruairi Digney, Lorraine Soo et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2015. - Vol. 47 (5). - P. 819-823.

72. Influence of the internal-mammary-artery graft on 10-year survival and other cardiac events / F. D. Loop, B. W. Lytle, D. M. Cosgrove et al. // N. Engl. J. Med. - 1986. - Vol. 314 (1). - P. 1-6.

73. Invasive versus medical management in patients with prior coronary artery bypass surgery with a non-ST segment elevation acute coronary syndrome. A pilot randomized controlled trial / Matthew M. Y. Lee, Mark C. Petrie, Paul Rocchiccioli et al. // Circ. Cardiovasc. Interv. - 2019. - Vol. 12 (8): e007830.

74. Isolated disease of the proximal left anterior descending artery comparing the effectiveness of percutaneous coronary interventions and coronary artery bypass surgery / J. R. Kapoor, A. L. Gienger, R. Ardehali et al. // JACC Cardiovasc. Interv. - 2008. -Vol. 1 (5). - P. 483-491.

75. Jannati, M. A comparative review of the outcomes of using arterial versus venous conduits in coronary artery bypass graft (CABG) / M. Jannati, M. R. Navaei, L. G. Ronizi // J. Family Med. Prim. Care. - 2019. - Vol. 8 (9). - P. 2768-2773.

76. Kim, K. B. Midterm angiographic follow-up after off-pump coronary artery bypass: serial comparison using early, 1 -year, and 5-year postoperative angiograms / K. B. Kim, K. R. Cho, D. S. Jeong // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2008. - Vol. 135. - P. 300-307.

77. Left internal mammary artery versus coronary stents: impact on downstream coronary stenosis and conduit patency / M. Zhang, R. R. Guddeti, Y. Matsuzawa et al. // J. Am. Heart Assoc. - 2016. - Vol. 5: e003568.

78. Lipska, K. J. Management of blood glucose in patients with acute coronary syndromes / K. J. Lipska, M. Kosiborod // Rev. Cardiovasc. Med. - 2012. - Vol. 13 (23): e77-88.

79. Long-Term Outcome of Consecutive Patients With Previous Coronary Bypass Surgery, Treated With Newer-Generation Drug-Eluting Stents / Van der L. C. Heijden, M. M. Kok, P. Zocca et al. // J. Am. Heart Assoc. - 2018. - Vol. 7 (3). pii: e007212.

80. Long-term outcome of native artery versus bypass graft intervention in prior coronary artery bypass graft patients with ST-segment elevation myocardial infarction / W. Liu, Y. Y. Liu, V. K. Mukku et al. // Chin. Med. J. (Engl). - 2013. - Vol. 126. - P. 2281-2285.

81. Management and Prevention of Saphenous Vein Graft Failure: A Review / P. McKavanagh, B. Yanagawa, G. Zawadowski et al. // Cardiol. Ther. - 2017. - Vol. 6 (2). - P. 203-223.

82. Management of Saphenous Vein Graft Disease in Patients with Prior Coronary Artery Bypass Surgery / N. Dianati Maleki, Ehteshami Afshar, A. & Parikh et al. // Curr. Treat. Options Cardio. Med. - 2019. - Vol. 21 (2). - P. 12.

83. Mechanism of acute myocardial infarction in patients with prior coronary artery bypass grafting and therapeutic implications / C. L. Grines, D. C. Booth, S. E. Nissen et al. // Am. J. Cardiol. - 1990. - Vol. 65. - P. 1292-1296.

84. Meta-analysis of minimally invasive internal thoracic artery bypass vs. percutaneous revascularization for isolated lesions of the left anterior descending artery / O. Aziz, C. Rao, S. S. Panesar et al. // BMJ. - 2007. - Vol. 334 (7594). - P. 617.

85. Meta-analysis: effects of percutaneous coronary intervention vs. medical therapy on angina relief / Ann H. C. Wijeysundera, B. K.Nallamothu, H. M. Krumholz et al. // Intern. Med. - 2010. - Vol. 152 (6). - P. 370-379.

86. Neuronal nitric oxide synthase-derived hydrogen peroxide effect in grafts used in human coronary bypass surgery / P. W. Endlich, R. D. Aires, R. L. Gonfalves et al. // Clin. Sci. (Lond). - 2017. - Vol. 131 (10). - P. 1015-1026.

87. NRMI Investigators. Coronary bypass graft fate and patient outcome: angiographic follow- up of 5,065 grafts related to survival and reoperation in 1,388 patients during 25 years / G. M. Fitzgibbon, H. P. Kafka, A. J. Leach et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 1996. - Vol. 28. - P. 616-626.

88. Off-pump vs conventional coronary artery bypass grafting: early and 1-year graft patency, cost, and quality-of-life outcomes: a randomized trial / J. D. Puskas, W. H. Williams, E. M. Mahoney et al. // JAMA. - 2004. - Vol. 291. - P. 1841-1849.

89. On-pump versus off-pump coronary-artery bypass surgery / A. L. Shroyer, F. L. Grover, B. Hattler et al. // N. Engl. J. Med. - 2009. - Vol. 361. - P. 1827-1837.

90. Outcome of acute ST segment elevation myocardial infarction in patients with prior coronary artery bypass surgery receiving thrombolytic therapy / M. Labinaz, M. H. Sketch, S. G. Ellis et al. // Am. Heart J. - 2001. - Vol. 141. - P. 469-477.

91. Outcomes Following Percutaneous Coronary Intervention in Non-ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction Patients With Coronary Artery Bypass Grafts / A. Shoaib, T. Kinnaird, N. Curzen et al. // Circ. Cardiovasc. Interv. - 2018. - Vol.11 (11): e006824.

92. Outcomes Following Primary Percutaneous Coronary Intervention in Patients With Previous Coronary Artery Bypass Surgery / Javaid Iqbal, Chun Shing Kwok, Evangelos Kontopantelis et al. // Circ. Cardiovasc. Interv. - 2016. - Vol. 9: e003151.

93. Outcomes of patients with acute coronary syndromes and prior coronary artery bypass grafting: results from the platelet glycoprotein IIb/IIIa in unstable angina: receptor suppression using integrilin therapy (PURSUIT) trial / M. Labinaz, R. Kilaru, K. Pieper et al. // Circulation. - 2002. - Vol. 105. - P. 322-327.

94. Outcomes of patients with prior coronary artery bypass grafting and acute coronary syndromes: analysis from the ACUITY (Acute Catheterization and Urgent Intervention Triage Strategy) trial / E. Nikolsky, B. T. McLaurin, D. A. Cox et al. // JACC Cardiovasc. Interv. - 2012. - Vol. 5 (9). - P. 919-926.

95. Outcomes of primary percutaneous coronary intervention for patients with previous coronary artery bypass grafting presenting with ST-segment elevation myocardial infarction / P. Garg, H. Kamaruddin, J. Iqbal et al. // Open Cardiovasc. Med. J. - 2015. - Vol. 9. - P. 99-104.

96. Outcomes of primary percutaneous coronary intervention in ST-segment elevation myocardial infarction patients with previous coronary bypass surgery / L. P. Kohl, R. F. Garberich, H. Yang et al. // JACC Cardiovasc. Interv. - 2014. - Vol. 7 (9). -P. 981-987.

97. Pathophysiology of native coronary, vein graft, and in-stent atherosclerosis / K. Yahagi, F. Kolodgie, F. Otsuka et al. // Nat. Rev. Cardiol. - 2016. - Vol. 13 (2) - P. 7998.

98. Percutaneous coronary angioplasty versus coronary artery bypass grafting in treatment of unprotected left main stenosis (NOBLE): a prospective, randomised, open-label, non-inferiority trial / T. Makikallio, N. R. Holm, M. Lindsay et al. // Lancet. - 2016. - Vol. 388. - P. 2743-2752.

99. Percutaneous coronary intervention in native arteries versus bypass grafts in prior coronary artery bypass grafting patients: a report from the National Cardiovascular Data Registry / E. S. Brilakis, S. V. Rao, S. Banerjee et al. // JACC Cardiovasc. Interv. -2011. - Vol. 4. - P. 844-850.

100. Percutaneous coronary intervention vs. optimal medical therapy in stable coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials / S. Pursnani, F. Korley, R. Gopaul et al. // Circ. Cardiovasc. Interv. - 2012. - Vol. 5 (4). - P. 476-490.

101. Prediction of mortality after primary percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction: the CADILLAC risk score / A. Halkin, M. Singh, E. Nikolsky et al. // JACC. - 2005. - Vol. 45. - P. 1397-1405.

102. Predictive accuracy of SYNTAX score for predicting long-term outcomes of unprotected left main coronary artery revascularization / T. Chakravarty, M. H. Buch, H. Naik et al. // Am. J. Cardiol. - 2011. - Vol. 107 (3). - P. 360-366.

103. Predictive Power of In-Hospital and Long-Term Mortality of the GRACE, TIMI, Revised CADILLAC and PAMI Score in NSTEMI Patients with Diabetes - Data from TSOC ACS-DM Registry / C. W. Chen, Y. C. Hsieh, M. H. Hsieh et al. // Acta. Cardiol. Sin. - 2020. - Vol. 36 (6). - P. 595-602.

104. Predictors and outcomes of early coronary angiography in patients with prior coronary artery bypass surgery presenting with non-ST elevation myocardial infarction / U. Asrar, M. Haq, N. Rudd et al. // Open Heart. - 2014. - Vol. 1: e000059.

105. Predictors of revascularization method and long-term outcome of percutaneous coronary intervention or repeat coronary bypass surgery in patients with multivessel coronary disease and previous coronary bypass surgery / S. J. Brener, B. W. Lytle, I. P. Casserly et al. // Eur. Heart. J. - 2006. - Vol. 27 (4). - P. 413-418.

106. Prior coronary artery bypass graft patients with st- segment elevation myocardial infarction treated with primary percutaneous coronary intervention / R. C. Welsh, C. B. Granger, C. M. Westerhout et al. // JACC Cardiovasc. Interv. - 2010. -Vol. 3 (3). - P. 343-351.

107. Prognostic Value of the Residual SYNTAX Score to Quantify Untreated Coronary Artery Disease After Coronary Artery Bypass Grafting / G. Melina, E. Angeloni, S. Refice et al. // Circulation. - 2013. - Vol. 128: A17110.

108. Quantification and Impact of Untreated Coronary Artery Disease After Percutaneous Coronary Intervention The Residual SYNTAX (Synergy Between PCI With Taxus and Cardiac Surgery) / S. P. Généreux, T. Palmerini, A. Caixeta et al. // JACC. - 2012. - Vol. 59. - P. 2165-2174.

109. Quantification of incomplete revascularization and its association with five-year mortality in the synergy between percutaneous coronary intervention with taxus and cardiac surgery (SYNTAX) trial validation of the residual SYNTAX score / V. Farooq, P. W. Serruys, C. V. Bourantas et al. // Circulation. - 2013. - Vol. 128 (2). - P. 141-151.

110. Radial artery, saphenous vein versus left internal thoracic artery in recurrent ischemic symptoms after coronary artery bypass graft surgery / M. Gunday, I. Coçkun, O. Çiftçi et al. // Arch. Iran. Med. - 2014. - Vol. 17 (8). - P. 551-555.

111. Randomized clinical trial of surgical vs. percutaneous vs. hybrid revascularization in multivessel coronary artery disease: residual myocardial ischemia and clinical outcomes at one year - Hybrid Revascularization Versus Stenting or Surgery (HREVS) / V. Ganyukov, N. Kochergin, A. Shilov et al. // J. Interv. Cardiol. - 2020. -Article ID 5458064.

112. Randomized trial of stents versus bypass surgery for left main coronary artery disease: Five-year outcomes of the PRECOMBAT study / J. M. Ahn, J. H. Roh, Y. H. Kim et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 2015. - Vol. 65. - P. 2198-2206.

113. Relation of early saphenous vein graft failure to outcomes following coronary artery bypass surgery / A. R. Halabi, J. H. Alexander, L. K. Shaw et al. // Am. J. Cardiol. - 2005. - Vol. 96. - P. 1254-1259.

114. Reoperation for Coronary Artery Bypass Grafting Surgery: Outcomes and Considerations for Expanding Interventional Procedures / S. Maltais, R. J. Widmer, M. R. Bell et al. // Ann. Thorac. Surg. - 2017. - Vol. 103 (6). - P. 1886-1892.

115. Risk profile and 3-year outcomes from the SYNTAX percutaneous coronary intervention and coronary artery bypass grafting nested registries / S. J. Head, D. R. Holmes, M. J. Mack et al. // JACC. - 2012. - Vol. 5. - P. 618-625.

116. Safety and efficacy of drug eluting and bare metal stents: comprehensive metaanalysis of randomized trials and observal studies / A. J. Kirtane, A. Gupta, S. Iyeangar et al. // Circulation. - 2009. - Vol. 119. - P. 3198-3206.

117. Saphenous vein graft failure after coronary artery bypass surgery: pathophysiology, management, and future directions / R. E. Harskamp, R. D. Lopes, C. E. Baisden et al. // Ann. Surg. - 2013. - Vol. 257. - P. 824-833.

118. Syntax score predicts clinical outcome in patients with three-vessel coronary artery disease undergoing percutaneous coronary intervention / J. Q. He, Y. C. Gao, X. P. Yu et al. // Chin. Med. J. (Engl). - 2011. - Vol. 124 (5). - P. 704-709.

119. SYNTAX score reproducibility and variability between interventional cardiologists, core laboratory technicians, and quantitative coronary measurements / P. Genereux, T. Palmerini, A. Caixeta et al. // Circulation. - 2011. - Vol. 6. - P. 553-561.

120. Tatoulis, J. Patencies of 2127 arterial to coronary conduits over 15 years / J. Tatoulis, B. F. Buxton, J. A. Fuller // Ann. Thorac. Surg. - 2004. - Vol. 77. - P. 93-101.

121. Ten-year follow-up survival of the Medicine, Angioplasty, or Surgery Study (MASS II): a randomized controlled clinical trial of 3 therapeutic strategies for multivessel coronary artery disease / W. Hueb, N. Lopes, B. J. Gersh et al. // Circulation.

- 2010. - Vol. 122 (10). - P. 949-957.

122. The effect of bilateral internal thoracic artery grafting on survival during 20 postoperative years / B. W. Lytle, E. H. Blackstone, J. F. Sabik et al. // Ann. Thorac. Surg.

- 2004. - Vol. 78 (6). - P. 2005-2012.

123. The impact of previous revascularization on clinical outcomes in patients undergoing primary percutaneous coronary intervention / T. J. Bench, P. B. Parikh, A. Jeremias et al. // J. Invasive Cardiol. - 2013. - Vol. 25 (4). - P. 166-169.

124. The STICH trial (Surgical Treatment for Ischemic Heart Failure): mode-of-death results / P. Carson, J. Wertheimer, A. Miller et al. // JACC Heart Fail. - 2013. -Vol. 1 (5). P. 400-408.

125. Thirty-year follow-up defines survival benefit for second internal mammary artery in propensity-matched groups / P. A. Kurlansky, E. A. Traad, M. J. Dorman et al. // Ann. Thorac. Surg. - 2010. - Vol. 90 (1). - P. 101-108.

126. Total arterial grafting is associated with improved clinical outcomes compared to conventional myocardial revascularization at 10 years follow-up / G. Bisleri, Di L. Bacco, L. Giroletti et al. // Heart Vessels. - 2017. - Vol. 32 (2). - P. 109-116.

127. Total Arterial Off-Pump Coronary Artery Bypass Grafting: A 10-Year Experience / B. Yuan, H. W. Qi, J. G. Zhao et al. // Chin. Med. J. (Engl). - 2018. - Vol. 131 (18). - P. 2179-2184.

128. Total Arterial Revascularization: Bypassing Antiquated Notions to Better Alternatives for Coronary Artery Disease / M. Samak, J. Fatullayev, A. Sabashnikov et al. // Med. Sci. Monit. Basic. Res. - 2016. - Vol. 22. - P. 107-114.

129. Trends in coronary revascularization procedures among Medicare beneficiaries between 2008 and 2012 / S. D. Culler, A. D. Kugelmass, P. P. Brown et al. // Circulation.

- 2015. - Vol. 131 (4). - P. 362-370.

130. Vein graft failure: from pathophysiology to clinical outcomes / M. R. de Vries, K. H. Simons, J. W. Jukema et al. // Nat. Rev. Cardiol. - 2016. - Vol. 13 (8). - P. 451470.

131. Waksman, R. Embolic protection device for saphenous vein graft intervention: too early to take off the seat belt / R.Waksman, E. Koifman // Circ. Cardiovasc. Interv. -2015. - Vol. 8 (3): e002371

132. Weininger, G. Reoperative Cardiac Surgery / G. Weininger, M. Mori, A. Geirsson // Ann. Thorac. Surg. - 2021. - Vol. 111 (6). - P. 2087-2088.

133. Why is the mammary artery so special and what protectsit from atherosclerosis? / F. Otsuka, K. Yahagi, K. Sakakura et al. // Ann. Cardiothorac. Surg. -2013. - Vol. 2. - P. 519-526.