Персонализированный подход к ускоренной реабилитации в хирургии неосложненного острого калькулезного холецистита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Мурадян Андраник Александрович

  • Мурадян Андраник Александрович
  • кандидат науккандидат наук
  • 2021, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
  • Специальность ВАК РФ14.01.17
  • Количество страниц 149
Мурадян Андраник Александрович. Персонализированный подход к ускоренной реабилитации в хирургии неосложненного острого калькулезного холецистита: дис. кандидат наук: 14.01.17 - Хирургия. ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2021. 149 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Мурадян Андраник Александрович

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

Глава 1 Современное состояние проблемы хирургического лечения острого холецистита (Обзор литературы)

1.1 Эпидемиология и статистика ЖКБ и острого холецистита

1.2 Хирургия острого холецистита

1.2.1 Современные подходы к хирургической тактике у больных острым холециститом

1.2.2 Эволюция хирургического доступа при холецистэктомии

1.3 Протоколы ускоренной реабилитации после операции

1.3.1 Характеристика и значение основных компонентов протокола ускоренной реабилитации пациента после операции

1.4 Фармакогенетика послеоперационного обезболивания, как одного из ключевых компонентов протокола ускоренной реабилитации

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1 Характеристика групп пациентов и дизайн исследования

2.2 Методы исследования

2.2.1 Методы исследования, дополнительно использованные у пациентов основной группы (группы В)

2.2.2 Фармакогенетическое исследование

2.2.3. Клиническая оценка боли

2.3 Методы лечения

2.3.1 Методы лечения использованные в группе сравнения (группа А)

2.3.2 Методы лечения использованные в основной группе (группа В)

2.4 Статистическая обработка данных

Глава 3. Эффективность и безопасность использования протокола ускоренной реабилитации и роль фармакогенетическо тестирования в оптимизации послеоперационного обезболивания

3.1 Результаты использования протокола ускоренной реабилитации при хирургическом лечении больных острым холециститом

3.2 Эффективность и безопасность послеоперационного обезболивания (фармакогенетическое тестирование)

3.2.1 Влияние полиморфизма гена CYP2D6*4 на эффективность и безопасность обезболивания трамадолом

3.2.2 Влияние полиморфизмов СТР2С9*2 и СТР2С9*3 на эффективность и безопасность обезболивания кеторолаком

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ЛИТЕРАТУРА

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Хирургия», 14.01.17 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Персонализированный подход к ускоренной реабилитации в хирургии неосложненного острого калькулезного холецистита»

ВВЕДЕНИЕ.

Актуальность темы исследования

По данным всемирного общества экстренной хирургии (WSES) в развитых странах от 10 до 15 % взрослого населения страдают ЖКБ, при этом самое частое осложнение ЖКБ - острый холецистит возникает в 20%, в различной степени тяжести [28]. Общая летальность среди пациентов с острым холециститом за 2016 год по Москве составляет 0,26%, а послеоперационная 0,4% [1]. В последние годы заболеваемость острым холециститом в России возросла в 5 раз [16]. За период 1993-2013 г. в хирургических стационарах ДЗМ находилось на лечении 247309 пациентов с диагнозом «острый холецистит». При этом общая летальность за этот период составила 1,1%, а послеоперационная - 1,7%. [8] По данным отчета главного хирурга Москвы за 2016 г., в структуре острых хирургических заболеваний органов брюшной полости острый холецистит занимает второе место опережая острый аппендицит и уступая острому панкреатиту [1]. За 2016 год численность пациентов с острым холециститом в Москве составляет 12706 -24,4% от всех острых хирургических заболеваний органов брюшной полости, (за 2015 г. - 11829) [1].

В плановой хирургии методы снижения периоперационного стресса изучаются два десятилетия, их применение позволило снизить уровень послеоперационных осложнений, длительности нахождения пациента в стационаре, стоимости лечения, летальности. Благодаря применению этих алгоритмов ряд операций перешел в разряд амбулаторных. В то же время в неотложной хирургии вопросам внедрения протоколов ускоренной реабилитации (ERAS) посвящено незначительное количество исследований [26, 53, 90].

Помимо одного из ключевых факторов протоколов ERAS -минимизации оперативного доступа, одним из ключевых компонентов так же является адекватный контроль боли в послеоперационном периоде, как

важнейший фактор, влияющий на процесс ранней реабилитации и длительности послеоперационного пребывания пациента в стационаре [13, 18, 90]. Несмотря на то, что выраженный болевой синдром является важнейшим фактором, влияющим на послеоперационное восстановление, отсутствуют рациональные схемы послеоперационного обезболивания. В тоже время, по многочисленным данным, рациональное послеоперационное обезболивания способствует ранней двигательной активности пациента, лучшему восстановлению моторики желудочно-кишечного тракта, как следствие раннему началу энтерального питания, при этом не вызывает послеоперационных осложнений, связанных с анальгезией, к которым относится в первую очередь адинамия, парез кишечника, тошнота и рвота [60, 212, 241].

В пору персонализированной медицины, учитывая неудовлетворенность послеоперационным обезболиванием, в последние годы активно изучаются вопросы о влиянии генетических особенностей организма на эффективность обезболивающей терапии. Доказано, что индивидуальная анальгетическая эффективность и профиль побочных эффектов значительно зависят от генетических изменений, обусловленных либо унаследованными вариантами (например, генетическими вариантами зародышевой линии), либо приобретенными вариантами (т. е. соматической мутацией) [197]. Генетические особенности пациента могут оказывать значительную роль в определении нежелательных лекарственных ответов на проводимое лечение, таких как неэффективность терапии, нежелательные реакции от терапии. Аллельные варианты генов, представляющие собой полиморфные участки генов в той или иной степени влияют на фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных средств [25].

Степень разработанности темы

«Золотым стандартом», получившим всеобщее признание при лечении больных острым холециститом является видеолапароскопическая холецистэктомия (ВЛХ) [146, 164]. В России в течение года госпитализируют

более 160 тыс. пациентов с ОХ, оперируют почти 100 тыс. пациентов. Рациональные подходы к тактике хирургического лечения ОХ и активное внедрение эндоскопических и малоинвазивных технологий привели к снижению послеоперационной летальности практически в 2 раза. В 2000 г. послеоперационная летальность составляла 2,6% при оперативной активности 48,5%, в 2017 г. — 1,4 и 59,8% соответственно [23]. За последние несколько лет, как в России, так и за рубежом появились национальные и международные клинические рекомендации, и протоколы ведения пациентов с острым холециститом. В России - это Национальные клинические рекомендации РОХ по лечению острого холецистита [16]. За рубежом - выбор тактики лечения, метод и объем оперативного вмешательства рекомендовано производить на основании критериев оценки тяжести заболевания, которые были представлены в Токийском соглашении в 2007 t.(TG07), а позже пересмотрены и дополнены в 2013 t.(TG13). Как у нас в стране, так и за рубежом в последние годы большинство хирургов отдают преимущество выполнению ранней ВЛХ у пациентов с острым холециститом [21, 24, 56, 64].

В литературе описано широкое и эффективное внедрение протоколов ускоренной реабилитации после операции (ERAS) в различных областях плановой хирургии: в первую очередь в колоректальной [15, 107, 218], так же в бариатрической [127], в хирургии грыж [42, 74, 95], при операциях на пищеводе [77], при урологических [79, 80] и гинекологических [54, 116, 153] операциях. В экстренной хирургии, хотя и в меньшей степени, но все же применение ERAS, также демонстрирует свою эффективность: в экстренной колоректальной хирургии [165, 240], при аппендиците [19, 26], при абдоминальной травме [76]. Следует отметить, что большинство работ по применению протокола ускоренной реабилитации представлено зарубежными авторами [42, 74, 76, 107, 127, 165, 240]. Однако, ни за рубежом, ни в нашей стране не существует больших исследований, посвященных использованию концепции ускоренной реабилитации в

хирургическом лечении пациентов с острым холециститом.

Кроме клинической эффективности, результатом применения протоколов ускоренной реабилитации является и экономическая эффективность. Внедрение ERAS показывает существенное снижение затрат, связанных с длительностью периоперационной госпитализации [150, 183].

Несмотря на все вышеперечисленное, внедрение протоколов ускоренной реабилитации имеет ряд недостатков, связанных с вариабельностью ответа на лекарственные препараты, применяемые в течение всего периоперационного периода [154]. Ряд исследований свидетельствуют о том, что у пациентов могут наблюдаться различные ответы на введение стандартных лекарств в стандартной дозе, следовательно, во многих случаях необходим индивидуальный подбор препаратов и дозировок [232, 239]. Различные гены могут влиять на метаболизм наркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов с участием ферментов семейства цитохрома (CYP) или COMT / ABCB1 / OPRM1) [179]. Из-за трудоемкого и ресурсоемкого характера полногеномного секвенирования, современное фармакогенетическое тестирование часто использует «ген-кандидатный» подход определяющий влияние конкретного генотипа на биотрансформацию конкретного препарата у пациента [178]. Для НПВП геном-кандидатом, который может влиять на их биотрансформацию, в частности фармакокинетику, является CYP2C9 [217]. Для трамадола таким геном-кандидатом является CYP2D6 [217].

Вместе с тем, нет исследований, посвященных изучению влияния полиморфизмов в генах CYP 2C9 и CYP 2D6 на клиническую эффективность и безопасность использования Трамадола и Кеторолака, как основных препаратов, использующихся для послеоперационного обезболивания после ВЛХ. Кроме того, нет исследований, в которых оценивается эффективность послеоперационного обезболивания, в рамках протокола ускоренной реабилитации для неотложных хирургических состояний, в частности, острого холецистита, с учетом фармакогенетических факторов. Изучение

фармакогенетики обезболивающих препаратов, а также применение фармакогенетического подхода к подбору рациональных доз препаратов в рамках протокола ERAS, позволит повысить эффективность и безопасность послеоперационного обезболивания, а это в свою очередь приведет к сокращению длительности послеоперационного пребывания, следовательно -к снижению общего койко-дня. С учетом актуальности темы и практической потребности в ее решении, нами определены цель и задачи диссертационного исследования.

Цель исследования

Определить эффективность и безопасность предложенного персонализированного подхода к ускоренной реабилитации пациентов с неосложненным острым калькулезным холециститом.

Задачи исследования

1. Провести сравнительный анализ частоты и характера ранних послеоперационных осложнений при лечении больных неосложненным острым калькулезным холециститом до и после внедрения ПУР.

2. Сравнить длительность госпитализации, послеоперационного койко-дня у пациентов с неосложненным острым калькулезным холециститом до и после внедрения ПУР.

3. Оценить интенсивность болевого синдрома и длительность послеоперационного койко-дня у пациентов в зависимости от наличия/отсутствия дренирования брюшной полости.

4. Изучить возможную ассоциацию полиморфизмов генов CYP2D6 и CYP2C9 с клинической эффективностью и безопасностью применения трамадола и кеторолака в отношении купирования послеоперационной боли и нежелательных реакций.

Объект и предмет исследования Объектом диссертационного исследования явилось 209 пациентов с неосложненный острым холециститом, оперированных на базе кафедры

неотложной и общей хирургии ФГБОУ ДПО РМАНПО в ГБУЗ НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ с 2015 по 2019 годы.

Предмет исследования - эффективность и безопасность использования протокола ускоренной реабилитации при ВЛХ у больных неосложнённым острым калькулезным холециститом в условиях стационара неотложной хирургической помощи. Возможная ассоциация полиморфизмов генов CYP2D6 и CYP2C9 с клинической эффективностью и безопасностью применения трамадола и кеторолака в отношении послеоперационной боли и нежелательных реакций.

Научная новизна

Полученные нами результаты по применению ПУР у пациентов с абдоминальной хирургической патологией сопоставимы с трудами зарубежных и отечественных авторов в отношении снижения койко-дня без увеличения частоты и характера послеоперационных осложнений [15]. Но научной новизной характеризуются следующие результаты полученные соискателем:

Выявлено, что носительство того или иного генотипа, ответственного за метаболизм обезболивающих препаратов, позволяет повысить эффективность обезболивания и снизить риск развития нежелательных реакций в послеоперационном периоде;

Установлена эффективность и безопасность применения ПУР после операции при хирургическом лечении пациентов с неосложненным острым калькулезным холециститом.

Доказано, что применение ПУР сопровождается сокращением, как общего, так и послеоперационного койко-дня, без увеличения частоты интра - и послеоперационных осложнений.

Теоретическая и практическая значимость диссертационной работы

Разработана научная концепция персонализированного подхода к послеоперационному обезболиванию пациентов, перенесших ВЛХ и проходящих по ПУР. Применение фармакогенетического подхода позволит

подобрать оптимальную дозировку для каждого конкретного пациента с учетом генетических особенностей организма пациента.

Проведенное исследование позволило определить маркеры эффективности послеоперационного обезболивания трамадолом и кеторолаком на основании фармакогенетического тестирования по полиморфным маркерам генов (для трамадола - носительство неактивного аллеля CYP2D6*4 цитохрома Р450, который участвует в превращении трамадола в его активный метаболит - дезоксиметилтрамадол, приводит к меньшей эффективности препарата, что требует повышения дозировки трамадола и для кеторолака - носительство неактивных медленных метаболизаторов СТР2С9*2 и СТР2С9*3 цитохрома Р450 - приводит к снижению клиренса препарата, что повышает эффективность препарата, однако приводит к увеличению риска развития нежелательных лекарственных реакций, что требует снижения дозы кеторолака.

Доказано, что внедрение адаптированного ПУР при хирургическом лечении больных неосложненным острым калькулезным холециститом не увеличивает частоту интра - и послеоперационных осложнений. В тоже время, позволяет сократить длительность общего и послеоперационного пребывания пациента в стационаре.

Результаты исследования внедрены в качестве рекомендаций для практикующих врачей-хирургов ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ» (акт внедрения от 08 июня 2019 г), а также внедрены в процесс обучения врачей хирургов на кафедре Неотложной и общей хирургии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России.

Методология и методы научного исследования Методология исследования включала комплексный подход с проведением клинической, лабораторной и инструментальной диагностики больных с неосложненным острым калькулезным холециститом, генотипирование пациентов проспективной группы по CYP2D6 и СТР2С9, применение компонентов ПУР для пациентов основной группы.

Использование для клинической оценки болевого синдрома по визуальной аналоговой шкале боли (ВАШ) и болевого опросника Мак-Гилла.

Работа выполнена на кафедре неотложной и общей хирургии ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ. Клиническое исследование проводили на базе хирургического отделения №1 и №2 ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ. Фармакогенетическое исследование проведено сотрудниками отдела молекулярной медицины НИИ молекулярной и персонализированной медицины ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФ.

Научной базой исследования являлись труды отечественных и зарубежных авторов, посвященные проблемам диагностики и методам лечения пациентов с острым калькулезным холециститом, проблемам внедрения и применения ПУР у хирургических больных, а также изучения возможности использования фармакогенетических подходов к послеоперационному обезболиванию хирургических больных.

В исследование вошло 209 пациентов, находившихся на лечении по поводу неосложненного острого калькулезного холецистита в ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ» с 2015 по 2019 годы, отобранных в соответствии разработанных критериев включения, не включения и исключения пациентов из исследования:

Критерии включения: 1) Пациенты с неосложненным острым калькулезным холециститом; 2) Пациенты со сроком заболевания не более 72-х часов; 3) Наличие добровольного информированного согласия пациента на участие в исследовании; 4) ASA<Ш; 5) Возраст пациентов от 18 до 85 лет.

Критерии не включения: 1) Пациенты с суб- и декомпенсированной сопутствующей соматической патологией; 2) Пациенты со сроком заболевания более 72 часов; 3) Осложненный острый калькулезный холецистит (околопузырный инфильтрат, околопузырный абсцесс, перфорация желчного пузыря, перитонит, механическая желтуха, холангит, острый панкреатит, наружный или внутренний желчный свищ); 4) Наличие

ранее перенесенных множественных операций на верхнем этаже брюшной полости; 5) Беременность; 6) Индекс массы тела (ИМТ)>40; 7) Наличие аллергии на применяемые лекарственные средства; 8) ASA>Ш.

Критерии исключения: 1) Конверсия в открытую операцию; 2) Отказ от проведения исследования на любом этапе исследования.

Основные положения, выносимые на защиту

Установлено, что применение оптимизированного ПУР для пациентов с неосложненным острым холециститом позволяет сократить длительность общего (на 1.3 койко-дня) и послеоперационного (на 0.8 койко-день) пребывания в стационаре, без увеличения частоты послеоперационных осложнений, что повышает эффективность лечения, ускоряет восстановление и снижает затраты на лечение таких пациентов.

Определено, что наличие у пациента полиморфизма CYP2D6*4 ассоциировано с меньшей эффективностью послеоперационного обезболивания трамадолом. В данном случае необходимо увеличить дозировку трамадола. Наличие полиморфизма СТР2С9*2 и СТР2С9*3 ассоциировано с большей эффективностью обезболивания кеторолаком и большим риском развития нежелательных реакций. В данном случае необходимо уменьшить дозировку кеторолака. Применение фармакогенетического подхода позволит назначать оптимальную дозу для достижения максимального клинического эффекта и минимизации риска развития нежелательных лекарственных реакций.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Диссертация «Персонализированный подход к ускоренной реабилитации в хирургии неосложненного острого калькулезного холецистита» соответствует Паспорту специальности 14.01.17 - Хирургия (медицинские науки) и областям исследования: п. № 2 «Разработка и усовершенствование методов диагностики и предупреждения хирургических заболеваний» и п. № 4 «Экспериментальная и клиническая разработка

методов лечения хирургических болезней и их внедрение в клиническую практику».

Степень достоверности и апробация исследования

Проведение диссертационного исследования одобрено Комитетом по этике научных исследований ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного медицинского образования» Минздрава РФ (протокол № 14 от 12 декабря 2017 года).

Апробация диссертации состоялась 03 июля 2020 г. на совместном заседании кафедры неотложной и общей хирургии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РФ и ППК по неотложной хирургии ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ» (протокол № 7)

Основные положения работы доложены и обсуждены на международных и всероссийских научно-практических конференциях: на Всероссийском конгрессе с международным участием «Междисциплинарный подход к актуальным проблемам плановой и экстренной абдоминальной хирургии» (Москва, 2019); III Российской Зимней Школе молодых ученых и врачей по фармакогенетике, фармакогеномике и персонализированной терапии (Москва 2019 г.); ежегодной научно-практической конференции молодых ученых - медиков «Трансляционная медицина: возможное и реальное» (Москва, 2020 г.); 3-й научно-практической конференции молодых специалистов медицинских организаций Департамента Здравоохранения города Москвы: «Актуальные вопросы неотложной медицины» (Москва 2020 г.). О достоверности полученных данных свидетельствуют комплексный методологический подход к решению поставленной цели, применение современной теоретической базы исследования, достаточное количество обследованных пациентов (209 пациентов с диагнозом неосложненный острый калькулезный холецистит); адекватный статистический анализом числовых данных. Результаты получены на сертифицированном современном высокоинформативном оборудовании: рентгенологическое исследование проводилось на аппаратах с использованием рентгеновской

системы с дистанционным управлением Raffine «Тошиба МедикалСистемзКорпорейшн», Япония. Ультразвуковое исследование проводилось на аппаратах LOGIQ P6 «ДжиИУльтрасаунд Корея, Лтд.» с применением трансабдоминального конвексного датчика с частотным диапазоном 5,5 МГц. Эзофагогастродуоденоскопию выполняли при помощи эндоскопа «GIF-H180J N 2272956». Динамическая радиоизотопная гепатобилиосцинтиграфия выполнялась аппаратом «INFINIA» с применением радиофармпрепарата 99сТс-бромезида. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография в режиме MRSP выполнялась на МР-томографе ExelartVantageAtlas-X 1.5T. КТ выполнялась с использованием томографа рентгеновского компьютерного AquilionPrime «Тошиба

МедикалСистемзКорпорейшн», Япония.

Определены дальнейшие перспективы использования адаптированных ПУР полученных при хирургическом лечении больных неосложненным острым холециститом и персонализированного подхода к послеоперационному обезболиванию этой группы больных.

Личный вклад автора

Автором подготовлен и проанализирован обзор отечественной и зарубежной литературы, по теме исследования. Самостоятельно разработан дизайн исследования, сформулированы цели и задачи диссертационного исследования, проведен статистический анализ, интерпретация и изложение полученных результатов, выводов и практических рекомендаций и внедрение их в образовательную и лечебную практику медицинских вузов и стационаров. Автор принимал непосредственное участие на всех этапах проведения диссертационной работы: проводил обследование пациентов, формулировал клинический диагноз, проводил лечение самостоятельно, либо совместно с лечащим врачом. Принимал участие во всех операциях в качестве оперирующего хирурга либо ассистента. Самостоятельно проводил анкетирование пациентов в раннем послеоперационном периоде по

оценочным шкалам боли. Подготовил основные публикации по выполненной работе.

Публикации

По теме диссертационного исследования опубликовано 9 печатных работ, в том числе 4 статьи в рецензируемых научных изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

Структура диссертации

Диссертация изложена на 149 страницах машинописного текста и состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя. Работа иллюстрирована 29 рисунками и 20 таблицами. Библиографический указатель представлен 243 источниками, из них 216 - иностранные.

Похожие диссертационные работы по специальности «Хирургия», 14.01.17 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Мурадян Андраник Александрович

ВЫВОДЫ.

1. Предложенный адаптированный вариант протокола ускоренной реабилитации для пациентов с неосложненным острым калькулезным холециститом, сутью которого является оптимизация всего периоперационного периода, не влияет на характер и не увеличивает частоту послеоперационных осложнений (Р<0,005).

2. Применение адаптированного протокола ускоренной реабилитации позволило сократить длительность госпитализации на 0,81 дня (Р = 0,0014), а длительность послеоперационного пребывания на 1,3 дня (Р < 0,0001).

3. Отказ от дренирования брюшной полости у пациентов с неосложненным острым калькулезным холециститом не влияет на интенсивность болевого синдрома, но позволяет сократить длительность общей госпитализации на 1,18 день (Р<0,0002), а длительность послеоперационного пребывания на 0,8 дней (Р = 0.0005), за счет более раннего восстановления пациентов без дренажа.

4. Наличие у пациента полиморфизма CYP2D6*4 гена СТР2 системы цитохрома Р450, участвующего в метаболизме лекарств в организме, ассоциировано с меньшей эффективностью обезболивания трамадолом по данным визуальной аналоговой шкалы - через 24 часа (Р=0,035). Наличие у пациента полиморфизма СТР2С9*2 ассоциировано с большей эффективностью обезболивания кеторолаком по данным визуальной аналоговой шкалы - через 12,24,36 и 48 часов (Р<0.05), что позволяет индивидуально подходить к послеоперационному обезболиванию.

5. У носителей полиморфного маркера СТР2С9*2 отмечено более выраженное снижение абсолютной и относительной разницы гемоглобина до и после применения кеторолака на 2,481% (Р=0,002) и 1,7 % (Р=0,003) -соответственно по сравнению с носителями дикого типа. Абсолютная и относительная разница эритроцитов, также была более выражена у носителей

мутантного аллеля по СТР2С9*2 по сравнению с диким типом на 0,043% (Р=0,014) и 0,825 % (Р=0,019) соответственно.

6. У носителей полиморфного маркера CYP2C9*3 также отмечено более выраженное снижение абсолютной и относительной разницы гемоглобина до и после применения кеторолака на 3,24% (Р=0,000087) и 2,211% (Р=0,000143) соответственно по сравнению с носителями дикого типа. Абсолютная и относительная разница эритроцитов, также была более выражена у носителей мутантного аллеля по СТР2С9*3 по сравнению с диким типом на 0,031% (Р=0,105714) и 0,64% (Р=0,103879) соответственно.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Пациентам с неосложненным острым калькулезным холециститом рекомендуется проводить лечение согласно адаптированному протокола ускоренной реабилитации, с применением основных компонентов протокола на пред-, интра- и послеоперационном этапе лечения.

2. При выполнении видеолапароскопической холецистэктомии, отсутствии сомнений в удовлетворительном гемостазе, отсутствии признаков желчеистечения, технических трудностей по ходу операции, рекомендуется отказаться от рутинного дренирования брюшной полости пациентов с неосложненным острым калькулезным холециститом.

3. Пациентам с острым холециститом, которым в качестве послеоперационной аналгезии планируется назначать кеторолак и трамадол рекомендуется при поступлении проведение генотипирования, с целью определения наличия того или иного полиморфного маркера и персонализации терапии.

4. При выявлении полиморфизма CYP2D6*4 дозировку трамадола необходимо увеличить, а при выявлении полиморфизмов СТР2С9*2 и СТР2С9*3 дозировку кеторолака необходимо уменьшить.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Мурадян Андраник Александрович, 2021 год

ЛИТЕРАТУРА.

1. Анализ работы хирургической службы Департамента здравоохранения Москвы в 2016 г. / А. В. Шабунин, И. А. Шляховский, Р. Ю. Маер [и др.] // Эндоскопическая хирургия. - 2017. - № 4 (23). - C. 3-7.

2. Антибактериальная терапия острого холецистита и холангита (по Токийским рекомендациям, 2013) / Ю. М. Степанов, И. Ю. Скирда, В. М. Гладун // Гастроэнтерология. - 2015. - № 2. - C. 108-118.

3. Брискин, Б. С. Медико-экономическое обоснование выбора способа операции холецистэктомии / Б. С. Брискин, О. В. Ломидзе // Ремедиум. - 2005. - №4. - C. 30-36.

4. Возможности применения концепции ускоренного восстановления после операции (Fast Track surgery) в онкохирургии пищевода / А. Ф. Хасанов, Е. И. Сигал, В. Р. Трифонов [и др.] // Поволжский онкологический вестник. - 2014. - №3. - C. 29-37.

5. Галимова, А. И. Современные особенности эпидемиологии и оперативного лечения острого холецистита / А. И. Галимова, О. В. Кудрявцев, А. В. Столин // Вестник совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. - 2016. - № 2 (13). - C. 20-21.

6. Гостищев, В. К. Новые подходы к прогнозированию рецидивов острых гастродуоденальных язвенных кровотечений / В. К. Гостищев, М. А. Евсеев // Вестник российской академии медицинских наук. -2004. - №10. - C. 26-30.

7. Гублер, Е. В. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях / Е. В. Гублер, А. А. Генкин. - 2-е изд. - Москва, 1973. - 144 с.

8. Диагностика и лечение острых хирургических заболеваний органов брюшной полости. / Иванов П.А. Ермолов А.С., Ярцев П.А. [и др.] // Опыт московского здравоохранения 1992-2014гг. Под редакцией Ермолова А.С. - 2015. - 630 с.

9. Ермолов, А. С. Острый холецистит: современные методы лечения / А. С. Ермолов, А. А. Гуляев // Лечащий врач. - 2005. - 2. - C. 16-18.

10. Значение фармакогенетического тестирования в решении проблемы желудочно-кишечной безопасности применения нестероидных противовоспалительных препаратов противовоспалительных препаратов / А. Ю. Обжерина, Ю. В. Муравьев, В. А. Дмитриев [и др.] // Научно:практическая ревматология. - 2009. - №3. - C. 106-110.

11. Кривцов, Г. А. Пути улучшения результатов лечения больных острым калькулезным холециститом / Г. А. Кривцов, О. Э. Карпов, А. В. Федоров // Эндоскопическая хирургия. - 2006. - №2. - C. 66-67.

12. Мазитова, М. И. Fast Track хирургия - мультимодальная стратегия ведения хирургических больных / М. И. Мазитова, Э. Р. Мустафин // Казанский медицинский журнал. - 2012. - №5 (93). - C. 799-802.

13. Овечкин, А. М. Хирургический стресс-ответ, его патофизиологическая значимость и способы модуляции / А. М. Овечкин // Регионарная анестезия и лечение острой боли. - 2008. - № 2 (2). - C. 49-62.

14. Оптимизация периоперационного процесса у пациентов, перенесших резекцию ободочной кишки (обзор литературы) / Ю. А. Шелыгин, С. И. Ачкасов, О. И. Сушков, И. В. Лукашевич // Хирургия. Журнал им. Н. В. Пирогова. - 2015. №4. - C. 76-81.

15. Опыт внедрения протокола Fast Track (ERAS) в лечении больных колоректальным раком старших возрастных групп / Г. Н. Хрыков, Н. А. Майстренко, Г. М. Манихас [и др.] // Доктор.РУ. - 2015. - № 15-16. - C. 18-23.

16. Острый холецистит: Национальные клинические рекомендации / А. Г. Бебуришвили, М. И. Прудков, С. А. Совцов [и др.]. -Москва, 2015. - 20 с.

17. Пасечник, И. Н. Программа Fast Track в хирургии: роль послеоперационного обезболивания / И. Н. Пасечник, Е. И. Скоболев, И. Е. Липин // Доктор.Ру. - 2015. - № 15-16. - C. 49-53.

18. Приказ Департамента Здравоохранения г. Москвы от 13.02.2017 г. №83 "Об утверждении инструкции по диагностике и лечению острых хирургических заболеваний". - С. 19-23. - URL: https://endoexpert.ru/dokumenty-i-prikazy/skachat-prikaz-departamenta-zdravookhraneniya-g-moskvy-ot-13-02-2017-n-83 -ob-utverzhdenii-instruktsi/

19. Применение элементов «FAST-TRACK» хирургии для профилактики раневых осложнений и внутрибрюшных спаек после аппендэктомии / П. М. Лаврешин, В. К. Гобеджишвили, В. И. Линченко [и др.] // Здоровье и образование в 21 веке. - 2017. - № 7 (19). - C. 44-47.

20. Программы быстрого восстановления пациентов после операций на толстой кишке / А. С. Климов, К. Ю. Красносельский, А. И. Федоров, В. А. Кащенко // Вестник СПбГУ. Серия 11. Медицина. - 2016. - № 4 (11). - C. 76-84.

21. Пучков, К. В. Транслюминальная гибридная мини-лапароскопически ассистированная холецистэктомия - новый шаг в эволюции хирургии без шрамов / К. В. Пучков, Д. К. Пучков, Д. А. Хубезов // Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал им. акад. Б. В. Петровского. - 2014. - №3. - C. 48-54.

22. Соколов, Д. А. Влияние полиморфизмов гена цитохрома Р-450 наа основной и побочные эффекты трамдола / Д. А. Соколов, П. А. Любошевский, А. Н. Ганерт // Регионарная анестезия и лечение острой боли. - 2017. - № 4. - C. 240-246.

23. Состояние экстренной хирургической помощи в Российской Федерации / А. Ш. Ревишвили, А. В. Федоров, В. П. Сажин, В. Е. Оловянный // Хирургия. Журнал им. Н. В. Пирогова. - 2019. - № 3. - C. 88-97.

24. Тактика лечения острого холецистита, осложненного холедохолитиазом / А. С. Ермолов, П. А. Иванов, Д. А. Благовестнов [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 2014. - № 1. - C. 10-14.

25. Фармакогенетика системы биотрансформации и транспортеров лекарственных средств : от теории к практике Характеристика ферментов I фазы / В. Г. Кукес, Д. А. Сычев, Г. В. Раменская, И. В. Игнатьев // Биомедицина. - 2007. - №6. - C. 29-47.

26. Fast-track в ургентной хирургической патологии: настоящее и будущее. Рандомизированное исследование применения алгоритма fast-track в лечении острого аппендицита / А. В. Сажин, Т. В. Нечай, А. Е.Тягунов [и др.] // Тезисы докладов II конф. МНХО «ФАСТ ТРАК», (Москва, 27 апреля 2016г.). - Москва, 2016. - C. 55-57.

27. Шумкина, Л. В. Хирургия единого лапароскопического доступа: современные тенденции в лечении холецистита / Л. В. Шумкина, Ю. Г. Старков // Эндоскопическая хирургия. - 2014. - № 1. - C. 58-61.

28. 2016 WSES guidelines on acute calculous cholecystitis / L. Ansaloni, M. Pisano, F. Coccolini [et al.] // World J. Emerg. Surg. - 2016. - Vol. 11, N. 1. - P. 25.

29. 23-Hour-Stay Laparoscopic Colectomy / B.F. Levy, M. J. P. Scott, W. J. Fawcett, T. A. Rockall // Dis. Colon Rectum. - 2009. - Vol. 52, N. 7. - P. 1239-1243.

30. A brief relaxation intervention reduces stress and improves surgical wound healing response: a randomised trial / E. Broadbent, A. Kahokehr, R. J. Booth [et al.] // Brain Behav. Immun. - 2012. - Vol. 26, N. 2. - P. 212-217.

31. A Clinical Pathway to Accelerate Recovery After Colonic Resection / L. Basse, D. H. Jakobsen, P. Billesb0lle [et al.] // Ann. Surg. - 2000. -Vol. 232, N. 1. - P. 51-57.

32. A meta-analysis of laparoscopy compared with open colorectal resection for colorectal cancer / Y. Ma, Z. Yang, H. Qin, Y. Wang // Med. Oncology. - 2011. - Vol. 28, N. 4. - P. 925-933.

33. A procedure-specific systematic review and consensus recommendations for postoperative analgesia following total knee arthroplasty / H.

B. J. Fischer, C. J. P. Simanski, C. Sharp [et al.] // Anaesthesia. - 2008. - Vol. 63, N. 10. - P. 1105-1123.

34. A retrospective wound review of standard four-port laparoscopic cholecystectomy: Is there need for single-port laparoscopic surgery? / S. J. W. Monkhouse, E. L. Court, L. A. Beard [et al.] // Surg. Endosc. - 2012. - Vol. 26, N. 1. - P. 255-260.

35. A review of enhanced recovery for thoracic anaesthesia and surgery / N. L. Jones, L. Edmonds, S. Ghosh, A. A. Klein // Anaesthesia. - 2013. -Vol. 68, N. 2. - P. 179-189.

36. A systematic review of the effectiveness of cutaneous warming systems to prevent hypothermi a / C. M. Galvao, P. B. Marck, N. O. Sawada, A. M. Clark // J. Clin. Nurs. - 2009. - Vol. 18, N. 5. - P. 627-636.

37. Acute cholecystitis in elderly and high-risk surgical patients: is percutaneous cholecystostomy preferable to emergency cholecystectomy? / M. Garcés-Albir, V. Martín-Gorgojo, R. Perdomo [et al.] // J. Gastrointest. Surg. -2019. doi: 10.1007/s11605-019-04424-5. Online ahead of print.

38. Allemann, P. Remains of the day: Biliary complications related to single-port laparoscopic cholecystectomy / P. Allemann, N. Demartines, M. Schäfer // World J. Gastroenterol. - 2014. - Vol. 20, N. 3. - P. 843-851.

39. Allowing Normal Food at Will After Major Upper Gastrointestinal Surgery Does Not Increase Morbidity / K. Lassen, J. Kjaeve, T. Fetveit [et al.] // Ann. Surg. - 2008. - Vol. 247, N. 5. - P. 721-729.

40. Assessment of cosmetic outcome after laparoscopic cholecystectomy among women 4 years after laparoscopic cholecystectomy: is there a problem? / M. Bignell, A. Hindmarsh, H. Nageswaran [et al.] // Surg. Endosc. - 2011. - Vol. 25, N. 8. - P. 2574-2577.

41. Bell, B. R. Prevention of venous thromboembolism in the Enhanced Recovery After Surgery ( ERAS ) setting: an evidence-based review / B. R. Bell, P. E. Bastien, J. D. Douketis // Can. J. Anaesth. - 2015. - Vol. 62, N. 2. - P. 194-202.

42. Benefits of Multimodal Enhanced Recovery Pathway in Patients Undergoing Open Ventral Hernia Repair / A. Majumder, M. Fayezizadeh, R. Neupane [et al.] // J. Am. Coll. Surg. - 2016. - Vol. 222, N. 6. - P. 1106-1115.

43. Bhatia, A. Anesthesia and postoperative pain control—multimodal anesthesia protocol / A. Bhatia, A. Buvanendran // J. Spine Surg. - 2019. - Vol. 5, Suppl. 2. - S160-S165.

44. Blay, N. The effect of pre-admission education on domiciliary recovery following laparoscopic cholecystectomy / N. Blay, J. Donoghue // Aust. J. Adv. Nurs. - 2005. - Vol. 22, N. 4. - P. 14-19.

45. Buvanendran, A. Multimodal analgesia for controlling acute postoperative pain / A. Buvanendran, J. S. Kroin // Curr. Opin. Anaesthesiol. -2009. - Vol. 22, N. 5. - P. 588-593.

46. Carlisle, J. Drugs for preventing postoperative nausea and vomiting / J. Carlisle, C. A. Stevenson // Cochrane Database Syst. Rev. - 2006. -N. 3. - CD004125.

47. Clinical application of the fast track surgery model based on preoperative nutritional risk screening in patients with esophageal cancer / J. Y. Wang, X. Hong, G.-H. Chen [et al.] // Asia Pac. J. Clin. Nutr. - 2015. - Vol. 24, N. 2. - P. 206-211.

48. Clinical practice guidelines for antimicrobial prophylaxis in surgery / D. W. Bratzler, E. P. Dellinger, K. M. Olsen [et al.] // Am. J. Health Syst. Pharm. - 2013. - Vol. 70, N. 3. - P. 195-283.

49. Comparative study of electronic vs. paper VAS ratings: a randomized, crossover trial using healthy volunteers / R. N. Jamison, R. H. Gracely, S. A. Raymond [et al.] // Pain. - 2002. - Vol. 99, N. 1-2. - P. 341-347.

50. Concentrations of tramadol and O-desmethyltramadol enantiomers in different CYP2D6 genotypes / U. M. Stamer, F. Musshoff, M. Kobilay [et al.] // Clin. Pharmacol. Ther. - 2007. - Vol. 82, N. 1. - P. 41-47.

51. Consensus Review of Optimal Perioperative Care in Colorectal Surgery / K. Lassen, M. Soop, J. Nygren [et al.] // Arch. Surg. - 2009. - Vol. 144, N. 10. - P. 961-969.

52. Convertino, V. A. Cardiovascular consequences of bed rest: effect on maximal oxygen uptake / V. A. Convertino // Med. Sci. Sports Exerc. - 1997. -Vol. 29, N. 2. - P. 191-196.

53. Cost Effectiveness of a Fast-Track Protocol for Urgent Laparoscopic Cholecystectomies and Appendectomies / C. M. Trevino, K. M. Katchko, A. L. Verhaalen [et al.] // World J. Surg. - 2016. - Vol. 40, N. 4. - P. 856862.

54. Cost effectiveness of enhanced recovery after surgery programme for vaginal hysterectomy: a comparison of pre and post-implementation expenditures / S. Relph, A. Bell, V. Sivashanmugarajan [et al.] // Int. J. Health Plann. Manage. - 2014. - Vol. 29, N. 4. - P. 399-406.

55. CYP2D6 Poor Metabolizer Genotype and Smoking Predict Severe Postoperative Pain in Female Patients on Arrival to the Recovery Room / Z. Yang, Z. Yang, K. L. Arheart [et al.] // Pain Med. - 2012. - Vol. 13, N. 4. - P. 604-609.

56. Delayed laparoscopic cholecystectomy increases the total hospital stay compared to an early laparoscopic cholecystectomy after acute cholecystitis: an updated meta analysis of randomized controlled trials / B. Menahem, A. Mulliri, A. Fohlen [et al.] // HPB. - 2015. - Vol. 17, N. 10. - P. 857-862.

57. Developing and Implementing a Standardized Process for Global Trigger Tool Application Across a Large Health System / P. R. Garrett, C. Sammer, A. Nelson [et al.] // Jt. Comm. J. Qual. Patient Saf. - 2013. - Vol. 39, N. 7. - P. 292-297.

58. Dickson, E. Results of introducing a rapid recovery program for total abdominal hysterectomy / E. Dickson, P. A. Argenta, J. A. Reichert // Gynecol. Obstet. Invest. - 2012. - Vol. 73, N. 1. - P. 21-25.

59. Differences in flurbiprofen pharmacokinetics between CYP2C9*1 /*1, *1 /*2, and *1 /*3 genotypes / C. R. Lee, J. A. Pieper, R. F. Frye [et al.]// Eur. J. Clin. Pharmacol. - 2003. - Vol. 58, N. 1. - P. 791-794.

60. Dolin, S. J. Effectiveness of acute postoperative pain management: I. Evidence from published data / S. J. Dolin, J. N. Cashman, J. M. Bland // Br. J. Anaesth. - 2002. - Vol. 89, N. 3. - P. 409-423.

61. Drainage or nondrainage in elective colorectal anastomosis: a systematic review and meta-analysis / A. Karliczek, E. C. Jesus, D. Matos [et al.] // Colorectal Dis. - 2006. - Vol. 8, N. 4. - P. 259-265.

62. Early enteral feeding versus «nil by mouth» after gastrointestinal surgery: systematic review and meta-analysis of controlled trials / S. J. Lewis, M. Egger, P. A. Sylvester, S. Thomas // BMJ. - 2001. - Vol. 323, N. 7316. - P. 773773.

63. Early experience in human hybrid transgastric and transvaginal endoscopic cholecystectomy / G. Salinas, L. Saavedra, H. Agurto [et al.] // Surg. Endosc. - 2010. - Vol. 24, N. 5. - P. 1092-1098.

64. Early Versus Delayed Cholecystectomy for Acute Cholecystitis, Are the 72 hours Still the Rule? / D. Roulin, A. Saadi, L. Di Mare [et al.] // Ann. Surg. - 2016. - Vol. 264, N. 5. - P. 717-722.

65. Effect of a nurse team coordinator on outcomes for hospitalized medicine patients / A. J. Forster, H. D. Clark, A. Menard [et al.] // Am. J. Med. -2005. - Vol. 118, N. 10. - P. 1148-1153.

66. Effect of Intraoperative Fluid Management on Outcome after Intraabdominal Surgery / V. Nisanevich, I. Felsenstein, G. Almogy [et al.] // Anesthesiology. - 2005. - Vol. 103, N. 1. - P. 25-32.

67. Effect of Postoperative Experiences on Willingness to Pay to Avoid Postoperative Pain, Nausea, and Vomiting / J. E. van den Bosch, G. J. Bonsel, K. G. Moons, C. J. Kalkman // Anesthesiology. - 2006. - Vol. 104, N. 5. -P. 1033-1039.

68. Effect of the CYP2D6 gene polymorphism on postoperative analgesia of tramadol in Han nationality nephrectomy patients / H. Dong, S.-J. Lu, R. Zhang [et al.] // Eur. J. Clin. Pharmacol. - 2015. - Vol. 71, N. 6. - P. 681-686.

69. Effect of the CYP2D6*10 C188T polymorphism on postoperative tramadol analgesia in a Chinese population / G. Wang, H. Zhang, F. F. He, X. M. Fang // Eur. J. Clin. Pharmacol. - 2006. - Vol. 62, N. 11. - P. 927-931.

70. Effects of Immediate Postoperative Enteral Nutrition on Body Composition, Muscle Function, and Wound Healing / D. Schroeder, L. Gillanders, K. Mahr, G. L. Hill // JPEN J. Parenter. Enteral. Nutr. 1991. - Vol. 15, N. 4. - P. 376-383.

71. Effects of Intravenous Fluid Restriction on Postoperative Complications: Comparison of Two Perioperative Fluid Regimens / B. Brandstrup, H. T0nnesen, R. Beier-Holgersen [et al.] // Ann. Surg. - 2003. - Vol. 238, N. 5. - P. 641-648.

72. Effects of perioperative hypothermia and warming in surgical practice / S. Kumar, P. F. Wong, A. C. Melling, D. J. Leaper // Int. Wound J. -2005. - Vol. 2, N. 3. - P. 193-204.

73. Effects of preoperative oral carbohydrates and peptides on postoperative endocrine response, mobilization, nutrition and muscle function in abdominal surgery / M. G. Henriksen, I. Hessov, F. Dela [et al.] // Acta Anaesthesiol. Scand. - 2003. - Vol. 47, N. 2. - P. 191-199.

74. Enhanced recovery after giant ventral hernia repair / K. K. Jensen, T. L. Brondum, H. Harling [et al.] // Hernia. - 2016. - Vol. 20, N. 2. - P. 249-256.

75. Enhanced Recovery After Surgery Programs Versus Traditional Care for Colorectal Surgery / C.-L. Zhuang, X. Z. Ye, X. D. Zhang [et al.] // Dis. Colon Rectum. - 2013. - Vol. 56, N. 5. - P. 667-678.

76. Enhanced recovery after surgery (ERAS) in penetrating abdominal trauma: A prospective single-center pilot study / M. R. Moydien, R. Oodit, S. Chowdhury [et al.] // S. Afr. J. Surg. - 2016. - Vol. 54, N. 4. - P. 7-10.

77. Enhanced recovery after surgery protocol in oesophageal cancer surgery: Systematic review and meta-analysis / M. Pis arska, P. Malcz ak, P. Major [et al.] // PLoS One. - 2017. - Vol. 12, N. 3. - e0174382.

78. Enhanced recovery after surgery protocol in patients undergoing esophagectomy for cancer: a single center experience / S. Giacopuzzi, J. Weindelmayer, E. Treppiedi [et al.] // Dis. Esophagus. - 2017. - Vol. 30, N. 4. - P. 1-6.

79. Enhanced Recovery After Surgery protocols for radical cystectomy surgery: review of current evidence and local protocols / M. C. Mir, H. Zargar, D. M. Bolton [et al.] // ANZ J. Surg. - 2015. - Vol. 85, N. 7-8. - P. 514520.

80. Enhanced Recovery after Urological Surgery: A Contemporary Systematic Review of Outcomes, Key Elements, and Research Needs / R. A. Azhar, B. Bochner, J. Catto [et al.] // Eur. Urol. - 2016. - Vol. 70, N. 1. - P. 176187.

81. Enhanced Recovery Pathway for Urgent Colectomy / D. Roulin, C. Blanc, M. Muradbegovic [et al.] // World J. Surg. - 2014. - Vol. 38, N. 8. - P. 2153-2159.

82. Enhanced recovery pathways vs standard care pathways in esophageal cancer surgery: systematic review and meta-analysis / T. Triantafyllou, M. T. Olson, D. Theodorou [et al.] // Esophagus. - 2020. - Vol. 17, N. 2. - P. 100112.

83. Enteral Nutrition Prevents Remote Organ Injury and Death After a Gut Ischemic Insult / K. Fukatsu, B. L. Zarzaur, C. D. Johnson [et al.] // Ann. Surg. - 2001. - Vol. 233, N. 5. - P. 660-668.

84. Epidural local anaesthetics versus opioid-based analgesic regimens for postoperative gastrointestinal paralysis, PONV and pain after abdominal surgery / H. J0rgensen, J. Wetterslev, S. M0iniche, J. B. D ahl // Cochrane Database Syst. Rev. - 2000. - N. 4. - CD001893.

85. Epidural pain relief versus systemic opioid-based pain relief for abdominal aortic surgery / M. Nishimori, J. H. Low, H. Zheng, J. C. Ballantyne // Cochrane Database Syst. Rev. - 2012. - N. 7. - CD005059.

86. Evans, M. S. Nefopam for the prevention of postoperative pain: quantitative systematic review / M. S. Evans, C. Lys akowski, M. R. Tramer // Br. J. Anaesth. - 2008. - Vol. 101, N. 5. - P. 610-617.

87. Evidence Basis for Regional Anesthesia in Multidisciplinary FastTrack Surgical Care Pathways / F. Carli, H. Kehlet, G. Baldini [et al.] // Reg. Anesth. Pain Med. - 2011. - Vol. 36, N. 1. - P. 63-72.

88. Evidence-based Value of Prophylactic Drainage in Gastrointestinal Surgery / H. Petrowsky, N. Demartines, V. Rousson, P. A. Clavien // Ann. Surg. - 2004. - Vol. 240, N. 6. - P. 1074-1084.

89. Experimental studies of transgastric gallbladder surgery: cholecystectomy and cholecystogastric anastomosis (videos) / P. O. Park, M. Bergstrom, K. Ikeda [et al.] // Gastrointest. Endosc. - 2005. - Vol. 61, N. 4. - P. 601-606.

90. Fast track pathway for perforated appendicitis / R. Frazee, S. Abernathy, M. Davis [h gp.] // Am. J. Surg. - 2017. - Vol. 213, N. 4. - P. 739-741.

91. Fast-track Open Transperitoneal Nephrectomy / B. Firoozfard, T. Christensen, J. K. Kristensen [et al.] // Scand. J. Urol. Nephrol. - 2003. - Vol. 37, N. 4. - P. 305-308.

92. Fast-track rehabilitation for lung cancer lobectomy: a five-year experience / J. C. Das-Neves-Pereira, P. Bagan, A. P. Coimbra-Israel [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2009. - Vol. 36, N. 2. - P. 383-391.

93. Fast-tracking pulmonary resections / R. J. Cerfolio, A. Pickens, C. Bass, C. Katholi // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2001. - Vol. 122, N. 2. - P. 318324.

94. Fast-Track Surgery May Reduce Complications Following Major Colonic Surgery / K. Zargar-Shoshtari, A. B. Connolly, L. H. Israel, A. G. Hill // Dis. Colon Rectum. - 2008. - Vol. 51, N. 11. - P. 1633-1640.

95. Fayezizadeh, M. Enhanced recovery after surgery pathway for abdominal wall reconstruction: pilot study and preliminary outcomes / M. Fayezizadeh, C. C. Petro, M. J. Rosen // Plast. Reconstr. Surg. - 2014. - Vol. 134, N. 4. - Suppl. 2. - P. 151-159.

96. Feasibility and impact of an evidence-based program for gastric bypass surgery / A. T. Petrick, C. D. Still, C. G.Wood [et al.] // J. Am. Coll. Surg. -2015. - Vol. 220, N. 5. - P. 855-862.

97. Fewer-than-four ports versus four ports for laparoscopic cholecystectomy / K. S. Gurusamy, J. Vaughan, M. Rossi, B. R. Davidson // Cochrane Database Syst. Rev. - 2014. - N. 2. - CD007109.

98. Flexible transgastric peritoneoscopy: a novel approach to diagnostic and therapeutic interventions in the peritoneal cavity / A. N. Kalloo, V. K. Singh, S. B. Jagannath [et al.] // Gastrointest. Endosc. - 2004. - Vol. 60, N. 1. -P. 114-117.

99. Flores, C. M. The pharmacogenetics of analgesia: toward a genetically-based approach to pain management / C. M. Flores, J. S. Mogil // Pharmacogenomics. - 2001. - Vol. 2, N. 3. - P. 177-194.

100. Functional Recovery After Open Versus Laparoscopic Colonic Resection / L. Basse, D. H. Jakobsen, L. Bardram [et al.] // Ann. Surg. - 2005. -Vol. 241, N. 3. - P. 416-423.

101. Genetic predisposition to acute gastrointestinal bleeding after NSAIDs use / C. Martinez, G. Blanco, J. M. Ladero [et al.] // Br. J .Pharmacol. -2004. - Vol. 141, N. 21. - P. 205-208.

102. Genetic Susceptibility to Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug-Related Gastroduodenal Bleeding: Role of Cytochrome P450 2C9 Polymorphisms / A. Pilotto, D. Seripa, M. Franceschi [et al.] // Gastroenterology. - 2007. - Vol. 133, N. 2. - P. 465-471.

103. Gimenez-mila, M. Design and implementation of an enhanced recovery program in thoracic surgery Design and implementation of an enhanced

recovery program in thoracic surgery / M. Gimenez-mila, A. A. Klein, G. Martinez // J. Thorac. Dis. - 2016. - Vol. 8, N. 1. - P. 37-45.

104. Goal-directed haemodynamic therapy and gastrointestinal complications in major surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials / M. T. Giglio, M. Marucci, M. Testini, N. Brienza // Br. J. Anaesth. - 2009. - Vol. 103, N. 5. - P. 637-646.

105. Guidelines for perioperative care after radical cystectomy for bladder cancer: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS(®)) society recommendations / Y. Cerantola, M. Valerio, B. Persson [et al.] // Clin. Nutr. -2013. - Vol. 32, N. 6. - P. 879-887.

106. Guidelines for Perioperative Care in Bariatric Surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society Recommendations / A. Thorell, A. D. MacCormick, S. Awad [et al.] // World J. Surg. - 2016. - Vol. 9, N. 40. - P. 20652083.

107. Guidelines for Perioperative Care in Elective Colorectal Surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS ® ) Society Recommendations: 2018 / U. O. Gustafsson, M. J. Scott, M. Hubner [et al.]// World J. Surg. - 2019. - Vol. 43, N. 3. - P. 659-695.

108. Hill, J. Reducing the risk of venous thromboembolism (deep vein thrombosis and pulmonary embolism) in patients admitted to hospital: summary of the NICE guideline / J. Hill, T. Treasure // Heart. - 2010. - Vol. 96, N. 11. - P. 879-882.

109. Horosz, B. Inadvertent Intraoperative Hypothermia / B. Horosz, M. Malec-Milewska // Anaesthesiol. Intensive Ther. - 2013. - Vol. 45, N. 1. - P. 38-43.

110. Hosono, S. Minilaparoscopic Versus Conventional Laparoscopic Cholecystectomy: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials / S. Hosono, H. Osaka // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. - 2007. - Vol. 17, N. 2. - P. 191199.

111. Hospitalization before surgery increases risk for postoperative infections / M. Kelava, M. Robich, P. L. Houghtaling [et al.]// J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2011. - Vol. 148, N. 4. - P. 1615-1621.e3.

112. Hu, H. Towards Scarless Surgery: A Novel Laparoscopic Cholecystectomy by Using 2-mm Needle-Shape Instruments Without Trocar / H. Hu, A. A. Xu, A. Huang // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. - 2013. - Vol. 23, N. 8. - P. 698-701.

113. Huskisson, E. Measurement of pain / E. Huskisson // Lancet. -1974. - Vol. 2, N. 7889. - P. 1127-1131.

114. Impact of Different Crystalloid Volume Regimes on Intestinal Anastomotic Stability / G. Marjanovic, C. Villain, E. Juettner [et al.] // Ann. Surg. - 2009. - Vol. 249, N. 2. - P. 181-185.

115. Implementing a structured Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) protocol reduces length of stay after abdominal hysterectomy / L. Wijk, K. Franzen, O. Ljungqvist, K. Nilsson // Acta Obst. Gynecol. Scand. - 2014. - Vol. 93, N. 8. - P. 749-756.

116. Implementation of Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Pathways in Gynecologic Oncology. A NOGGO-AGO* survey of 144 Gynecological Departments in Germany / M. Z. Muallem, D. Dimitrova, K. Pietzner [et al.] // Anticancer Res. 2016. - Vol. 36, N. 8. - P. 4227-4232.

117. In patients undergoing cardiac surgery, thoracic epidural analgesia combined with general anaesthesia results in faster recovery and fewer complications but does not affect length of hospital stay / A. Ronald, K. A. Abdulaziz, T. G. Day, M. Scott // Interact. Cardiovasc. Thorac Surg. - 2006. - Vol. 5, N.3. - P. 207-216.

118. Influence of Age and Cytochrome P450 2C9 Genotype on the Steady-State Disposition of Diclofenac and Celecoxib / S. S. Brenner, C. Herrlinger, K. Dilger [et al.] // Clin. Pharmacokinet. - 2003. - Vol. 42, N. 3. - P. 283-292.

119. Influence of CYP2C9 genotypes on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of piroxicam / J. A. Perini, R. Vianna-Jorge, A. R. Brogliato, G. Suarez-Kurtz // Clin. Pharmacol. Ther. - 2005. - Vol. 78, N. 4. - P. 362-369.

120. Interaction of CYP2C8 and CYP2C9 genotypes modifies the risk for nonsteroidal anti-inflammatory drugs-related acute gastrointestinal bleeding / G. Blanco-Fernández, C. Martinez, J. L adero [et al.] // Pharmacogenet Genomics. -2008. - Vol. 18, N. 1. - P. 37-43.

121. Interindividual variability in ibuprofen pharmacokinetics is related to interaction of cytochrome P450 2C8 and 2C9 amino acid polymorphisms / E. García-Martín, C. Martínez, B. Tabarés [et al.] // Clin. Pharmacol. Ther. - 2004. -Vol. 76, N. 2. - P. 119-127.

122. Intra-operative oxygen delivery in infusion volume-optimized patients undergoing laparoscopic colorectal surgery within an enhanced recovery programme: the effect of different analgesic modalities / B. F. Levy, W. J. Fawcett, M. J. P. Scott, T. A. Rockall // Colorectal Dis. - 2012. - Vol. 14, N. 7. - P. 887892.

123. In-vitro metabolism of celecoxib, a cyclooxygenase-2 inhibitor, by allelic variant forms of human liver microsomal cytochrome P450 2C9: correlation with CYP2C9 genotype and in-vivo pharmacokinetics / C. Tang, M. Shou, T. H. Rushmore [et al.] // Pharmacogenetics. - 2001. - Vol. 11, N. 3. - P. 223-235.

124. Is mechanical bowel preparation mandatory for elective colon surgery? A prospective randomized study / E. Ram, Y. Sherman, R. Weil [et al.] // Arch. Surg. - 2005. - Vol. 140, N. 3. - P. 285-288.

125. Is single-incision laparoscopic cholecystectomy safe? Results of a systematic review and meta-analysis / A. Arezzo, G. Cozzari, F. Famiglietti [et al.] // Surg. Endosc. - 2013. - Vol. 27, N. 7. - P. 2293-2304.

126. Is smaller necessarily better? A systematic review comparing the effects of minilaparoscopic and conventional laparoscopic cholecystectomy on patient outcomes / R. McCloy, D. Randall, S. A. Schug [et al.] // Surg. Endosc. -2008. - Vol. 22, N. 12. - P. 2541-2553.

127. Is there a role for enhanced recovery after laparoscopic bariatric surgery? Preliminary results from a specialist obesity treatment center / M. Barreca, C. Renzi, J. Tankel [et al.] // Surg. Obes. Relat. Dis. - 2016. - Vol. 12, N.

1. - P. 119-126.

128. Jang, H. Cochrane Review Summary: Epidural Pain Relief Versus Systemic Opioid-Based Pain Relief for Abdominal Aortic Surgery / H. Jang // J Perianesth. Nurs. - 2018. - Vol. 33, N. 5. - P. 749-751.

129. Jensen, M. Interpretation of visual analog scale ratings and change scores: a reanalysis of two clinical trials of postoperative pain / M. Jensen, C. Chen, A. M. Brugger // J. Pain. - 2003. - Vol. 4, N. 7. - P. 407-414.

130. Jurczak, F. Laparoscopic Cholecystectomy Combined Using Miniaturised Instruments in Transgastric Gall Bladder Removal: Performed on 63 Patients / F. Jurczak, J. P.Pousset // Minim. Invasive Surg. - 2010. - Vol. 2010. - P. 582763.

131. Kehlet H. Fast-track colorectal surgery / H. Kehlet // Lancet. -2008. - Vol. 371, N. 9615. - P. 791-793.

132. Kehlet H. Multimodal approach to control postoperative pathophysiology and rehabilitation / H. Kehlet // Br. J. Anaesth. - 1997. - Vol. 78, N. 5. - P. 606-617.

133. Kehlet, H. Evidence-Based Surgical Care and the Evolution of Fast-Track Surgery / H. Kehlet, D. W.Wilmore // Ann. Surg. - 2008. - Vol. 248, N.

2. - P. 189-198.

134. Kehlet, H. Fast-track colorectal surgery / H. Kehlet // Lancet. -2008. - Vol. 371, N. 9615. - P. 791-793.

135. Kehlet, H. Management of postoperative pain / H. Kehlet, O. Wilmore, M. Brennan // Pre- and Postoperative Care. - New York: Scientific American. 1989. - C. 189-195.

136. Kehlet, H. Postoperative pain / H. Kehlet // Care of the Surgical Patient. Ch. 12 / eds. D. Wilmore, M. Brennan, A. Harken [et al.]. - New York: Scientific American, 1988.

137. Kehlet, H. The stress response to anaesthesia and surgery: release mechanisms and and modifying factors / H. Kehlet // Acta Chir. Scand. Suppl. -1989. - Vol. 550. - P. 22-28.

138. Kwack, J. Y. Postoperative pain control with ropivacaine following laparoscopic myomectomy: A randomized double-blind, pilot study / J. Y. Kwack, K. H. Ahn, Y. Kwon // J. Obstet. Gynaecol. Res. - 2019. - Vol. 45, N. 4. - P. 871-876.

139. Laparoscopic Single-Port Versus Traditional Multi-Port Laparoscopic Cholecystectomy / M. Casaccia, D. Palombo, A. Razzore [et al.] // JSLS. - 2019. - Vol. 23, N. 3. - e2018.00102.

140. Laparoscopic Surgery and the Systemic Immune Response / F. J. Vittimberga, D. P. Foley, W. C. Meyers, M. P. Callery // Ann. Surg. - 1998. - Vol. 227, N. 3. - P. 326-334.

141. Laparoscopic transabdominal preperitoneal inguinal hernia repair using needlescopic instruments: a 15-year, single-center experience in 317 patients / H. Wada, T. Kimura, A. Kawabe [et al.] // Surg. Endosc. - 2012. - Vol. 26, N. 7. -P. 1898-1902.

142. Laparoscopic versus minilaparotomy cholecystectomy: a randomised trial / A. J. McMahon, I. T. Russell, J. N. Baxter [et al.] // Lancet. -1994. - Vol. 343, N. 8890. - P. 135-138.

143. Laparoscopic Versus Open Distal Gastrectomy for Gastric Cancer / E. F. Viñuela, M. Gonen, M. F. Brennan [et al.] // Ann. Surg. - 2012. - Vol. 255, N. 3. - P. 446-456.

144. Laparoscopic Versus Open Gastrectomy With D2 Lymph Node Dissection for Gastric Cancer / H.-B. Wei, B. Wei, C.-L. Qi [et al.] // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. - 2011. - Vol. 21, N. 6. - P. 383-390.

145. Laparoscopy in Combination with Fast Track Multimodal Management is the Best Perioperative Strategy in Patients Undergoing Colonic Surgery / M. S. Vlug, J. Wind, M. W. Hollmann [et al.] // Ann. Surg. - 2011. - Vol. 254, N. 6. - P. 868-875.

146. Litwin, D. E. Laparoscopic Cholecystectomy / D. E. Litwin, M. A. Cahan // Surg. Clin. North Am. - 2008. - Vol. 88, N. 6. - P. 1295-1313.

147. Ljungqvist, O. Enhanced Recovery After Surgery / O. Ljungqvist, M. Scott, K. C. Fearon // JAMA Surg. - 2017. - Vol. 152, N. 3. - P. 292-298.

148. Ljungqvist, O. Modulating postoperative insulin resistance by preoperative carbohydrate loading / O. Ljungqvist // Best Pract. Res. Clin. Anaesthesiol. - 2009. - Vol. 23, N. 4. - P. 401-409.

149. Ljungqvist, O. Preoperative fasting / O. Ljungqvist, E. S0reide // Br. J. Surg. - 2003. - Vol. 90, N. 4. - P. 400-406.

150. Ljungqvist, O. The History of Enhanced Recovery After Surgery and the ERAS Society / O. Ljungqvist, T. Young-Fadok, N. Demartines // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. - 2017. - Vol. 27, N. 9. - P. 860-862.

151. Lohsiriwat, V. Enhanced recovery after surgery vs conventional care in emergency colorectal surgery / V. Lohsiriwat // World J. Gastroenterol. -2014. - Vol. 20, N. 38. - P. 13950- 13955.

152. Lornoxicam pharmacokinetics in relation to cytochrome P450 2C9 genotype / Y. Zhang, D. Zhong, D. Si [et al.] // Br. J. Clin. Pharmacol. - 2005. -Vol. 59, N. 1. - P. 14-17.

153. Lu, D. Perioperative enhanced recovery programmes for gynaecological cancer patients / D. Lu, X. Wang, G. Shi // Cochrane Database Syst. Rev. - 2015. - N. 3. - CD008239.

154. Lyon, A. Enhanced recovery programme in colorectal surgery: Does one size fit all? / A. Lyon, C. J. Payne, G. J. Mackay // World J. Gastroenterol. - 2012. - Vol. 18, N. 40. - P. 5661-5663.

155. Maintenance of GI Function after Bowel Surgery and Immediate Enteral Full Nutrition. I. Doubling of Canine Colorectal Anastomotic Bursting Pressure and Intestinal Wound Mature Collagen Content / G. Moss, A. Greenstein, S. Levy, A. Bierenbaum // JPEN J. Parenter. Enteral Nutr. - 1980. - Vol. 4, N. 6. -P. 535-538.

156. Manual of Fast Track Recovery for Colorectal Surgery / eds. N. Francis, R. H. Kennedy, O. Ljungqvist, M. G. Mythen. - London: Springer, 2012. -P. 49-82.

157. McClave, S. A. The Physiologic Response and Associated Clinical Benefits From Provision of Early Enteral Nutrition / S. A. McClave, D. K. Heyland // Nutr. Clin. Pract. - 2009. - Vol. 24, N. 3. - P. 305-315.

158. Mechanical bowel preparation for elective colorectal surgery: a multicentre randomised trial / C. M. Contant, W. C. Hop, H. P. van't Sant [et al.] // Lancet. - 2007. - Vol. 370, N. 9605. - P. 2112-2117.

159. Melzack, R. The McGill Pain Questionnaire: Major properties and scoring methods / R. Melzack // Pain. - 1975. - Vol. 1, N. 3. - P. 277-299.

160. Meta-analysis of randomized controlled trials on the safety and effectiveness of day-case laparoscopic cholecystectomy / K. Gurusamy, S. Junnarkar, M. Farouk, B. R. Davidson // Br. J. Surg. - 2008. - Vol. 95, N. 2. - P. 161-168.

161. Milas, M. Single incision versus standard multiport laparoscopic cholecystectomy: Up-dated systematic review and meta-analysis of randomized trials / M. Milas, S. Devedija, V. Trkulja // Surgeon. - 2014. - Vol. 12, N. 5. - P. 271-289.

162. Mild Intraoperative Hypothermia Prolongs Postanesthetic Recovery / R. Lenhardt, E. Marker, V. Goll [et al.] // Anesthesiology. - 1997. -Vol. 87, N. 6. - P. 1318-1323.

163. Minilaparoscopic and Laparoscopic Cholecystectomy / M. T. Huang, W. Wang, P. L. Wei [et al.] // Arch. Surg. - 2003. - Vol. 138, N. 9. - P. 1017-1023.

164. Miniports versus standard ports for laparoscopic cholecystectomy / K. S. Gurusamy, J. Vaughan, R. Ramamoorthy [et al.] // Cochrane Database Syst. Rev.- 2013. - N. 8. - CD006804.

165. Modified enhanced recovery after surgery (ERAS) protocols for patients with obstructive colorectal cancer / D. Shida, K. Tagawa, K. Inada [et al.] // BMC Surgery. - 2017. - Vol. 17, N. 1. - P. 18.

166. Morphologic alterations associated with mechanical bowel preparation before elective colorectal surgery: a randomized trial / P. Bucher, P. Gervaz, J. F. Egger, C. M. Soravia // Dis. Colon. Rectum. - 2006. - Vol. 49, N. 1. -P. 109-112.

167. Multicentre randomized clinical trial of mechanical bowel preparation in elective colonic resection / B. Jung, L. Pâhlman, P. O. Nyström [et al.] // Br. J. Surg. - 2007. - Vol. 94, N. 6. - P. 689-695.

168. Multimedia Article. Per-oral dual scope NOTES cholecystectomy in porcine model (with video) / M. Asakuma, S. Perretta, P. Allemann [et al.] // Surg. Endosc. - 2010. - Vol. 24, N. 10. - P. 2624-2625.

169. Natural orifice translumenal endoscopic surgery (NOTES): dissection for the critical view of safety during transcolonic cholecystectomy / E. D. Auyang, E. S. Hungness, K. Vaziri [et al.] // Surg. Endosc. -2009. - Vol. 23, N. 5. - P. 1117-1118.

170. Nausea and vomiting in a colorectal ERAS program: Impact on nutritional recovery and the length of hospital stay / S. Mc Loughlin, S. A. Terrasa, O. Ljungqvist [et al.] // Clin. Nutr. ESPEN. - 2019. - Vol. 34. - P. 73-80.

171. One-wound laparoscopic cholecystectomy / G. Navarra, E. Pozza, S. Occhionorelli [et al.] // Br. J. Surg. - 1997. - Vol. 84, N. 5. - P. 695.

172. Optimizing patient outcomes in laparoscopic surgery / B. F. Levy, M. J. Scott, W. J. Fawcett [et al.] // Colorectal Disease. - 2011. - Vol. 13, Suppl. 7. - P. 8-11.

173. Outcomes of Patients Treated With Upfront Cholecystostomy for Severe Acute Cholecystitis / T. De Geus, H. K. Moriarty, P. S. Waters [et al.] // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. - 2020. - Vol. 30, N. 1. - P. 79-84.

174. Patient controlled opioid analgesia versus conventional opioid analgesia for postoperative pain / J. Hudcova, E. McNicol, C. Quah [et al.] // Cochrane Database Syst. Rev. - 2006. - N. 4. - CD003348.

175. Percutaneous cholecystostomy for grade III acute cholecystitis is associated with worse outcomes / Y. Sanaiha, Y.-Y. Juo, S. E Rudasill [et al.] // Am. J. Surg. - 2019. - S0002-9610, N.19. - 31539.

176. Percutaneous cholecystostomy in the management of acute cholecystitis - 10 years of experience / P. Dvorak, P. Hoffmann, O. Renc [et al.] // Wideochir. Inne Tech. Maloinwazyjne. - 2019. - Vol. 14, N. 4. - P. 516-525.

177. Perioperative maintenance of normothermia reduces the incidence of morbid cardiac events. A randomized clinical trial / S. M. Frank, L. A. Fleisher, M. J. Breslow [et al.] // JAMA. - 1997. - Vol. 277, N. 14. - P. 1127-1134.

178. Pharmacogenomics and Individualized Medicine: Translating Science Into Practice / K. R. Crews, J. K. Hicks, C. H. Pui [et al.] // Clin. Pharmacol. Ther. - 2012. - Vol. 92, N. 4. - P. 467-475.

179. Pharmacogenomics for personalized pain medicine / T. M. Ko, C. S. Wong, J. Y. Wu, Y. T. Chen // Acta Anaesthesiol. Taiwanica. - 2016. - Vol. 54, N. 1. - P. 24-30.

180. Pharmacokinetics of codeine and its metabolite morphine in ultrarapid metabolizers due to CYP2D6 duplication / J. Kirchheiner, H. Schmidt, M. Tzvetkov [et al.] // Pharmacogenomics J. - 2007. - Vol. 7, N. 4. - P. 257-265.

181. Physiologic effects of bowel preparation / K. Holte, K. G. Nielsen, J. L. Madsen, H. Kehlet // Dis. Colon. Rectum. - 2004. - Vol. 47, N. 8. - P. 13971402.

182. Pomposelle, J. J. Role of biochemical mediators in clinical nutrition and surgical metabolism / J. J. Pomposelle, E. A. Flores, B. R. Bistrian // JPEN J. Parenter. Enteral. Nutr. - 1988. - Vol. 12, N. 2. - P. 212-218.

183. Porter, M. E. What Is Value in Health Care? / M. E. Porter // New Engl. J. Med. - 2010. - Vol. 363, N. 26. - P. 2477-2481.

184. Postoperative pain after transvaginal cholecystectomy: singlecenter, double-blind, randomized controlled trial / D. H. Borchert, M. Federlein, F. F. Büttner [et al.] // Surg. Endosc. - 2014. - Vol. 28, N. 6. - P. 1886-1894.

185. Preoperative fasting for preventing perioperative complications in children / M. C. Brady, S. Kinn, V. Ness [et al.] // Cochrane Database Syst. Rev. -2009. - N. 4. - CD005285.

186. Preoperative mechanic al prep aration of the colon: the p atient's experience / B. Jung, O. L annerstad, L. Pählman [et al.] // BMC Surg. - 2007. -Vol. 7. - P. 5.

187. Prevention of postoperative nausea and vomiting by metoclopramide combined with dexamethasone: randomised double blind multicentre trial / J. Wallenborn, G. Gelbrich, D. Bulst [et al.] // BMJ. - 2006. -Vol. 333, N. 7563. - P. 324.

188. Prophylactic drainage after laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis: a systematic review and meta-analysis / M. Picchio, A. De Cesare, A. Di Filippo [et al.] // Updates Surg. - 2019. - Vol. 71, N. 2. - P. 247254.

189. Prospective randomized clinical trial comparing laparoscopic cholecystectomy and hybrid natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES) (NCT00835250) / J. F. Noguera, A. Cuadrado, C. Dolz [et al.] // Surg. Endosc. - 2012. - Vol. 26, N. 12. - P. 3435-3441.

190. Protective Effects of Epidural Analgesia on Pulmonary Complic ations After Abdominal and Thoracic Surgery / D. M. Pöpping, N. Elia, E. Marret [et al.]// Arch. Surg. - 2008. - Vol. 10, N. 143. - P. 990-999.

191. Randomised prospective study of using intraoperative, intraincisional and intraperitoneal ropivacaine for the early discharge of post-laparoscopic cholecystectomy patients as a day case in a cost-effective way in government setup of low-income and middle / S. M. Kaushal-Deep, M. Lodhi, A. Anees [et al.] // Postgrad. Med. J. - 2019. - Vol. 95, N. 1120. - P. 78-84.

192. Randomized clinical trial assessing the effect of Doppler-optimized fluid management on outcome after elective colorectal resection / S. E. Noblett, C. P. Snowden, B. K. Shenton, A. F. Horgan // Br. J. Surg. - 2006. - Vol. 93, N. 9. - P. 1069-1076.

193. Randomized clinical trial of the impact of early enteral feeding on postoperative ileus and recovery / I. J. Han-Geurts, W. C. Hop, N. F. Kok [et al.] // Br. J. Surg. - 2007. - Vol. 94, N. 5. - P. 555-561.

194. Reduction of postoperative pulmonary complications after lung surgery using a fast track clinical pathway / B. M. Muehling, G. L. Halter, H. Schelzig [et al.] // Eur. J. Cardiothor. Surg. - 2008. - Vol. 34, N. 1. - P. 174-180.

195. Reshetnyak, V. I. Concept of the pathogenesis and treatment of cholelithiasis / V. I. Reshetnyak // World J. Hepatol. - 2012. - Vol. 4, N. 2. - P. 1834.

196. Results of Implementing an Enhanced Recovery After Bariatric Surgery (ERABS) Protocol / G. H. Mannaerts, S. R. van Mil, P. S. Stepaniak [et al.] // Obes. Surg. - 2016. - Vol. 26, N. 2. - P. 303-312.

197. Right Medication, Right Dose, Right Patient, Right Time, and Right Route: How Do We Select the Right Patient-Controlled Analgesia (PCA) Device? / S. S. J. Ladak, V. W. S. Chan, T. Easty, A. Chagpar // Pain Management Nursing. - 2007. - Vol. 8, N. 4. - P. 140-145.

198. Robot-assisted cholecystectomy is a safe but costly approach: A national database review / B. Pokala, L. Flores, P. R. Armijo [et al.] // Am. J. Surg. - 2019. - Vol. 218, N. 6. - P. 1213-1218.

199. Robot-assisted Surgery - Progress or Expensive Toy? : Matched-pair Comparative Analysis of Robot-Assisted Cholecystectomy vs. Laparoscopic Cholecystectomy / R. Albrecht, D. Haase, R. Zippel [et al.] // Chirurg. - 2017. -Vol. 88, N. 12. - P. 1040-1045.

200. Robot-assisted versus laparoscopic single-incision cholecystectomy: results of a randomized controlled trial / L. F. Grochola, C. Soll, A. Zehnder [et al.] // Surg. Endosc. -2019. - Vol. 33, N. 5. - P. 1482-1490.

201. Role of pharmacogenetics in variable response to drugs: focus on opioids / E. Kadiev, V. Patel, P. Rad [et al.] // Expert Opin. Drug Metab. Toxicol. -2008. - Vol. 4, N. 1. - P. 77-91.

202. Routine abdominal drainage for uncomplicated laparoscopic cholecystectomy / K. S. Gurusamy, K. Samraj, P. Mullerat, B. R. Davidson // Cochrane Database Syst. Rev. - 2007. - N. 3. - CD006004.

203. Saad, S. Randomized clinical trial of single-port, minilaparoscopic and conventional laparoscopic cholecystectomy / S. Saad, V. Strassel, S. Sauerland // Br. J. Surg. - 2013. - Vol. 100, N. 3. - P. 339-349.

204. Safety of transvaginal hybrid NOTES cholecystectomy: a systematic review and meta-analysis / M. H. Sodergren, S. Markar, P. H. Pucher [et al.] // Surg. Endosc. - 2015. - Vol. 29, N. 8. - P. 2077-2090.

205. Scarci, M. Enhanced recovery pathway for thoracic surgery in the UK / M. Scarci, P. Solli, B. Bedetti // J. Thorac. Dis. - 2016. - Vol. 8, Suppl. 1. -S78-83.

206. Scott, E. M. A Systematic Review of Intraoperative Warming to Prevent Postoperative Complications / E. M. Scott, R. Buckland // AORN J. -2006. - Vol. 83, N. 5. - P. 1090-1113.

207. Shamiyeh, A. Laparoscopic cholecystectomy: early and late complications and their treatment / A. Shamiyeh, W. Wayand // Langenbeck's Arch. Surg. - 2004. - Vol. 389, N. 3. - P. 164-171.

208. Single port laparoscopic cholecystectomy: technical aspects and results / M. L. Favaro, S. Gabor, R. F. P. Pedroso [et al.] // Arq. Bras. Cir. Dig. (Sao Paulo). - 2018. - Vol. 31, N. 3. - e1388.

209. Single-Incision Versus Standard Multiple-Incision Laparoscopic Cholecystectomy / N. Tamini, M. Rota, E. Bolzonaro [et al.] // Surg. Innov. - 2014. - Vol. 21, N. 5. - P. 528-545.

210. Sony, N. British consensus guidelines on intravenous fluid therapy for adult surgical patients (GIFTASUP) - C ass andra's view / N. Soni // Anaesthesia. - 2009. - Vol. 64, N. 3. - P. 235-238.

211. Surgery Without Scars: report of transluminal cholecystomy in a humen being / J. Marescaux, B. Dallemagne, S. Perretta [et al.] // Arch. Surg. -2007. - Vol. 142, N. 9. - P. 823-826.

212. Surgical Stress Response and Postoperative Immune Function After Laparoscopy or Open Surgery With Fast Track or Standard Perioperative Care / A. A. F. A. Veenhof, M. S. Vlug, M. H. G. M. van der Pas [et al.] // Ann. Surg. - 2012. - Vol. 225, N. 2. - P. 216-221.

213. Systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials comparing single-incision versus conventional laparoscopic cholecystectomy / S. Trastulli, R. Cirocchi, J. Desiderio [et al.] // Br. J. Surg. - 2013. - Vol. 100, N. 2. -P. 191-208.

214. Systematic review of the influence of enhanced recovery pathways in elective lung resection / J. F. Fiore Jr, J. Bejjani, K. Conrad [et al.] // J Thorac Cardiovasc. Surg. - 2016. - Vol. 151, N. 3. - P. 708-715.

215. Thakur, V. Minilaparoscopic Versus Conventional Laparoscopic Cholecystectomy / V. Thakur, C. M. Schlachta, S. Jayaraman // Ann. Surg. - 2011.

- Vol. 253, N. 2. - P. 244-258.

216. The Clavien-Dindo Classification of Surgical Complications: Five-Year Experience / P. A. Clavien, J. Barkun, M. L. de Oliveira [et al.] // Ann. Surg. - 2009. - Vol. 250, N. 2. - P. 187-196.

217. The clinical role of genetic polymorphisms in drug-metabolizing enzymes / D. Tomalik-Scharte, A. Lazar, U. Fuhr, J. Kirchheiner // Pharmacogenomics J. - 2008. - Vol. 8, N. 1. - P. 4-15.

218. The Development of Enhanced Recovery After Surgery Across Surgical Specialties / J. C. Senturk, G. Kristo, J. Gold [et al.] // J. Laparoendosc Adv. Surg. Tech. A. - 2017. - Vol. 27, N. 9. - P. 863-870.

219. The effect of interactive multimedia on preoperative knowledge and postoperative recovery of patients undergoing laparoscopic cholecystectomy / A. Stergiopoulou, K. Birbas, T. Katostaras, J. Mantas // Methods Inf. Med. - 2007.

- Vol. 46, N. 4. - P. 406-409.

220. The Effects of Mild Perioperative Hypothermia on Blood Loss and Transfusion Requirement / S. Rajagopalan, E. Mascha, J. Na, D. I. Sessler // Anesthesiology. - 2008. - Vol. 108, N. 1. - P. 71-77.

221. The enhanced recovery after surgery (ERAS) pathway for patients undergoing major elective open colorectal surgery: A meta-analysis of randomized controlled trials / K. K. Varadhan, K. R. Neal, C. H. Dejong [et al.] // Clin. Nutr. -2010. - Vol. 29, N. 4. - P. 434-440.

222. The evolution of analgesia in an 'accelerated' recovery programme for resectional laparoscopic colorectal surgery with anastomosis / N. Zafar, R. Davies, G. L. Greenslade, A. R. Dixon // Colorectal Dis. - 2010. - Vol. 12, N. 2. - P. 119-124.

223. The necessity of indwelling gastrointestinal decompression after gastrectomy: A meta-analysis / J. Ding, G. Liao, Y. Xia [et al.] // J. Surg. Res. -2013. - Vol. 179, N. 1. - e71-e81.

224. The role of nasogastric tube in decompression after elective colon and rectum surgery: a meta-analysis / W. Rao, X. Zhang, J. Zhang [et al.] // Int. J. Colorectal Dis. - 2011. - Vol. 26, N. 4. - P. 423-429.

225. The role of CYP2C9 genotype in the metabolism of diclofenac in vivo and in vitro / U. Yasar, E. Eliasson, C. Forslund-Bergengren [et al.] // Eur. J. Clin. Pharmacol. - 2001. - Vol. 47, N. 10. - P. 729-735.

226. The Role of the Anesthesiologist in Fast-Track Surgery: From Multimodal Analgesia to Perioperative Medical Care / P. F. White, H. Kehlet, J. M. Neal [et al.] // Anesth. Analg. - 2007. - Vol. 104, N. 6. - P. 1380-1396.

227. Tokyo Guidelines 2013 may be too restrictive and patients with moderate and severe acute cholecystitis can be managed by early cholecystectomy too / V. Amirthalingam, J. K. Low, W. Woon, V. Shelat // Surg. Endosc. - 2017. -Vol. 31, N. 7. - P. 2892-2900.

228. Torossian A. Thermal management during anaesthesia and thermoregulation standards for the prevention of inadvertent perioperative

hypothermia / A. Torossian // Best Pract. Res. Clin. Anaesth. - 2008. - Vol. 22, N. 4. - P. 659-668.

229. Tramadol efficacy in patients with postoperative pain in relation to CYP2D6 and MDR1 polymorphisms / O. Slanar, P. Dupal, O. Matouskova [et al.] // Bratisl. Lek. Listy. - 2012. - Vol. 113, N. 3. - P. 152-155.

230. Transvaginal Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery Cholecystectomy / A. A. Gumbs, D. Fowler, L. Milone [et al.] // Ann. Surg. -2009. - Vol. 249, N. 6. - P. 908-912.

231. Transvaginal/Transumbilical Hybrid—NOTES—Versus 3-Trocar Needlescopic Cholecystectomy / D. R. Bulian, J. Knuth, N. Cerasani [et al.] // Ann. Surg. - 2015. - Vol. 261, N. 3. - P. 451-458.

232. Trescot, A. M. A review of the role of genetic testing in pain medicine / A. M. Trescot, S. Faynboym // Pain Physician. - 2014. - Vol. 17, N. 5. -P. 425-445.

233. Tumour necrosis factor and endotoxin induce similar metabolic responses in human beings / H. R. Michie, D. R. Spriggs, K. R. Manogue [et al.] // Surgery. - 1988. - Vol. 104, N. 2. - P. 280-286.

234. Turial, S. Microlaparoscopic Cholecystectomy with an Unorthodox Scope Position / S. Turial, V. Engel, F. Schier // J. Laparoendosc. Advanc. Surg. Techniq. - 2011. - Vol. 21, N. 3. - P. 287-290.

235. Umamaheswaran, G. Distribution of genetic polymorphisms of genes encoding drug metabolizing enzymes & drug transporters - a review with Indian perspective / G. Umamaheswaran, D. K. Kumar, C. Adithan // Indian J. Med. Res. - 2014. - Vol. 139, N. 1. - P. 27-65.

236. Verma, R. Prophylactic nasogastric decompression after abdominal surgery / R. Verma, R. L. Nelson, B. Tse // Cochrane Database Syst. Rev. - 2007. - N. 3. - P. CD004929.

237. Video-Assisted Surgery Implementation in the Public Health System of a Developing Country / J. G. Olijnyk, L. T. Cavazzola, J. E. de Aguilar-Nascimento, [et al.] // World J. Surg. - 2014. - Vol. 38, N. 8. - P. 1912-1916.

238. Werawatganon, T. Patient controlled intravenous opioid analgesia versus continuous epidural analgesia for pain after intra-abdominal surgery / T. Werawatganon, S. Charuluxananan // Cochrane Database Syst. Rev. - 2013. - N.1.

- CD004088.

239. Wilkinson, G. R. Drug Metabolism and Variability among Patients in Drug Response / G. R.Wilkinson // New Engl. J. Med. - 2005. - Vol. 352, N. 21.

- P. 2211-2221.

240. Wisely J.C., Barclay K.L. Effects of an Enhanced Recovery After Surgery programme on emergency surgical patients / J. C. Wisely, K. L. Barclay // ANZ J. Surg. - 2016. - Vol. 86, N. 11. - P. 883-888.

241. Wu, C. L. Treatment of acute postoperative pain / C. L. Wu, S. N. Raja // Lancet. - 2011. - Vol. 377, N. 9784. - P. 2215-2225.

242. Yevsieieva, V. Does ultrasound-guided transversus abdominis plane blockade decrease perioperative opioids in morbid obese patients undergoing laparoscopic surgery? / V. Yevsieieva, A. Perehrestenko, R. Kozubovich // Wiadomosci lekarskie (Warsaw, Poland: 1960). - 2019. - Vol. 72, N. 11. - Cz. 1. -P. 2108-2112.

243. Zaouter, C. Less urinary tract infection by earlier removal of bladder catheter in surgical patients receiving thoracic epidural analgesia / C. Zaouter, P. Kaneva, F. Carli // Reg. Anesth. Pain Med. - 2009. - Vol. 34, N. 6. - P. 542-548.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.