Клиническая и социально-экономическая эффективность применения минидоступа в условиях центральной районной больницы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Алимов, Игорь Александрович

• Алимов, Игорь Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Алимов, Игорь Александрович

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Хирургическое лечение острого аппендицита малоинвазивными методами.

1.2. Хирургическое лечение грыж малоинвазивными методами.

1.3. Малоинвазивное хирургическое лечение желчнокаменной болезни.

1.4. Малоинвазивное хирургическое лечение прободной язвы.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МИНИЛАПАРОТОМНОГО ДОСТУПА В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА, ГРЫЖ, ОСТРОГО И ХРОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА, ПРОБОДНОЙ ЯЗВЫ У ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ.

3.1. Мини-доступ в лечении острого аппендицита.

3.1.1. Общая характеристика оперированных больных. Характер выполненных операций.

3.1.2. Сравнительная характеристика оперативного доступа и продолжительности операции.

3.1.3. Сравнительная оценка течения послеоперационного периода после аппендэктомии из минилапаротомного и традиционного доступов.

3.2. Мини-доступ в лечении грыж передней брюшной стенки.

3.2.1. Общая характеристика оперированных больных. Характер выполненных операций.

3.2.2. Сравнительная характеристика оперативного доступа и продолжительности операции при грыжесечениях.

3.2.3. Сравнительная оценка течения послеоперационного периода после грыжесечения из минилапаротомного и традиционного доступов.

3.3. Мини-доступ в лечении калькулёзного холецистита.

3.3.1. Общая характеристика больных, которым была выполнена холецистэктомия.

3.3.2. Сравнительная характеристика оперативного доступа и продолжительности операции холецистэктомии.

3.3.3. Общая характеристика больных, которым была выполнена хо л ецистостомия.

3.3.4. Мини-доступ в лечении прободных язв.

Глава 4. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

МИНИЛАПАРОТОМНОГО ДОСТУПА В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА, ГРЫЖ У ДЕТЕЙ

4.1. Мини-доступ в лечении острого аппендицита.

4.2. Мини-доступ в лечении грыж передней брюшной стенки.

Глава 5. СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ

ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МИНИЛАПАРОТОМНОГО ДОСТУПА В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА, ГРЫЖ, ХОЛЕЦИСТИТА, ПРОБОДНЫХ ЯЗВ.

5.1. Сравнительная оценка амбулаторного периода после операций из минилапаротомного и традиционного доступов.

5.2. Экономическая эффективность мини-доступа в лечении острого аппендицита, грыж, холецистита, прободной язвы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиническая и социально-экономическая эффективность применения минидоступа в условиях центральной районной больницы»

Актуальность проблемы: Перспектива скорейшей реабилитации после хирургических вмешательств привлекает пациентов, склоняя их к выбору видеолапароскопических операций, что не всегда возможно в сельских условиях. Равно как и больной, проживающий в селе, удаленном от областного центра, не всегда может себе позволить обратиться к специалистам, занимающимся видеолапароскопической хирургией. Данное обстоятельство явилось побудительным мотивом к освоению новых подходов в хирургии у больных с наиболее частыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости.

В Центральных районных больницах (ЦРБ) наиболее частыми являются операции по поводу таких распространённых заболеваниях как острый аппендицит, холецистит, перфоративные гастродуоденальные язвы, различные виды грыж.

Абсолютное большинство аппендэктомий в ЦРБ сегодня выполняется из традиционного доступа по Волковичу-Дьяконову через точку Mc-Burney (Б.В.Поздняков и соавт., 2008). Такая аппендэктомия и по сей день считается «золотым стандартом» (Т.М. Бараев, 2000; B.C. Саданов и соавт., 2008).

Острый холецистит занимает по частоте второе место после острого аппендицита (Б.И.Альперович, 1997;В.П. Еременко, 1999; Н.А.Кузнецов с соавт., 2000; A.C. Ермолов и соавт., 2004; М.И. Прудков, 2005). По данным В.С.Савельева (1994), А.П. Чадаева (1999), каждый четвертый больной с острым заболеванием органов брюшной полости - это больной с острым холециститом. Основным методом оперативного лечения холецистита в ЦРБ является холецистэктомия, выполняемая из верхне-срединного лапаротомного доступа, который приводит к большой травме брюшной стенки, длительному пребыванию в отделении реанимации и большому количеству послеоперационных осложнений.

Оперативное лечение перфоративной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) также остается довольно актуальной проблемой Центральных районных больниц. Ушивание перфоративных гастродуоденальных язв до настоящего времени остается основным оперативным вмешательством, частота его выполнения в разных клиниках России составляет 30-97% (В.И. Короткий 1996; А.Г. Кригер 1999; Б.К. Шуркалин , А.Г. Кригер 1999). Абсолютное большинство операций при прободной язве выполняются так же из верхне-срединной лапаротомии.

Проблема хирургического лечения грыж в ЦРБ была и остается на сегодняшний день актуальной как в медицинском, так и социальном аспектах ввиду широкого распространения данного заболевания. Грыжами передней брюшной стенки страдают до 6 % населения, из них на долю паховых грыж приходится до 70%. Заболеванием страдают преимущественно лица зрелого, трудоспособного возраста, что отражает высокую социальную значимость проблемы. Грыжесечение по поводу паховых грыж составляет до 20% всех хирургических вмешательств, выполняемых в общехирургических стационарах. Из плановых же операций грыжесечение является наиболее распространенной операцией в условиях ЦРБ. Следствием применения стандартных способов грыжесечений являются наличие довольно выраженного болевого синдрома в послеоперационном периоде, большая длительность стационарного лечения и длительная реабилитация больных после выписки из стационара.

С целью уменьшения операционной травмы, сокращения времени пребывания больного в стационаре и ускорения сроков реабилитации в городских клиниках для лечения вышеперечисленных нозологий стали применять лапароскопические операции (С.А. Афендулов, 2000; В.П. Сажин и соавт.,2001; A.C. Слесаренко, 2007; А.П. Уханов с соавт., 2007; Semm

К.,1983; Bennett J., 2007; Konstantinidis K.M. et al., 2008; Sajid M.S. et al.,

2009). Однако видео лапароскопические операции являются практически исключительно уделом крупных городских больниц, имеющих хорошо б оснащенные хирургические отделения, и пока недоступны для широкой сети ЛПУ, и прежде всего в ЦРБ. Между тем, именно в ЦРБ сосредоточена едва ли не половина всей неотложной хирургии. (К.И. Анищенко с соавт., 1985; В.В.Абакумов, М.И. Прудков 1999; М,И. Прудков 2002). Хирургическая помощь в условиях ЦРБ оказывается, в зависимости от региона, от 20 до 60% жителей нашей страны. Относительными недостатками лапароскопических операций являются высокая стоимость оборудования и расходных материалов, достаточная сложность освоения техники эндоскопических операций, в частности техники эндоскопического шва и интракорпорального завязывания узлов, высокая частота осложнений на этапе освоения операций. Кроме того, в ЦРБ нет достаточного количества высококвалифицированных хирургов для обеспечения видеолапароскопических операций в течении всего времени суток. ( А.И. Никитенко с соавт. (1993); В.М. Седов с соавт. (1995); А.Г. Бебуришвили с соавт. (2005). Поэтому, на сегодняшний день, в ЦРБ видеолапароскопические технологии являются во многом пока отдалённой перспективой.

В связи с этим применяемые хирургические методы должны быть более простыми в исполнении, доступными населению и обеспечить надежные результаты операции (М.И. Прудков и соавт., 2001; А.Г. Кригер и соавт., 2002; Götz F.,1988; Caravaggio С. et al., 2007; Van Hove С. et al., 2008).

Весьма существенными в наше время остаются и финансовые аспекты. При использовании технологии мини-доступа с отечественными наборами инструментов нет необходимости в дорогостоящем техническом обслуживании и ремонте сложной техники. Инструменты для мини-доступа прочнее и долговечнее, чем для видеолапароскопических операций, нет нужды в использовании специальных сшивающих и клипирующих устройств, особого шовного материала и т.д. (К.С. Фетисов 1997; М.И.

Прудков 2002; В.М. Тимербулатов, Ф.Б. Шамигулов, Г.С. Мухамедьянов 2003). С 1993 г. возможности открытых эндохирургических операций из малых доступов, их значительные преимущества перед традиционными и сопоставимость с лапароскопическими эндохирургическими операциями были признаны многими хирургами Российской Федерации (К.С. Фетисов 1997; С.А. Дадвани, П.С. Ветшев, A.M. Шулутко, М.И. Прудков 2000; А.Г. Бебуришвили с соавт. 2005; А.Г. Бебуришвили, С.И. Панин, П.А. Пироженко 2009).

С позиций небольших лечебных учреждений очень важно, что затраты на закупку оборудования для мини-доступа по сравнению с видео лапароскопическим в 5-10 раз дешевле; ресурс использования инструментария практически не ограничен; и нет необходимости в ежегодной реновации и закупке расходных материалов. При этом сохраняется принцип миниинвазивности, возможность сократить сроки пребывания больного на койке, а также сроки медицинской и социальной реабилитации (В.В. Абакумов, М.И. Прудков, 1999; Ю.Г. Кадышев 1999; Прудков М.И., 2002; Ю.Т. Цуканов и соавт. 2007).

Поэтому актуальным и практически значимым является более широкое внедрение с тщательной оценкой результатов технологии мини-доступа в ЦРБ при лечении таких наиболее распространённых хирургических заболеваний, как острый аппендицит, острый и хронический холецистит, прободная язва, грыжи различной локализации.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Улучшить результаты оказания хирургической помощи при заболеваниях органов брюшной полости в условиях Центральной районной больницы путем выполнения операций из минилапаротомного доступа.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Оценить степень минимизации величины доступа при аппендэктомии, холецистэктомии и холецистостомии, грыжесечении, ушивании прободной язвы с использованием технологии минилапаротомии.

2. Определить влияние минидоступа на длительность операции при аппендэктомии, холецистэктомии и холецистостомии, при грыжесечении, при ушивании прободной язвы.

3. Провести сравнительную оценку степени выраженности и динамики послеоперационного болевого синдрома при аппендэктомии и грыжесечении из минилапаротомного и традиционного доступов.

4. Провести сравнительную оценку сроков стационарного лечения, уровня послеоперационных осложнений и летальности при операциях из минилапаротомного и традиционного доступов, оценку косметического эффекта после малоинвазивных операций при остром аппендиците и грыжах передней брюшной стенки.

5. Сравнить сроки амбулаторной реабилитации больных после операций аппендэктомии, холецистэктомии, грыжесечения из минилапаротомного и традиционного доступов.

6. Изучить экономическую эффективность использования минидоступа на стационарном этапе.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ И НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ:

Впервые определена и научно обоснована клиническая эффективность расширенного использования мини-доступа в условиях хирургического отделения центральной районной больницы. Изучены результаты аппендэктомии и грыжесечений из мини-доступа у детей в условиях ЦРБ. Впервые изучена экономическая эффективность использования минидоступа в условиях ЦРБ на стационарном этапе.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Результаты выполненного исследования могут быть использованы в практике хирургических отделений любой центральной районной больницы, при наличии квалифицированных и обученных технологии использования мини-доступа хирургов. Пациенты существенно раньше возвращаются к повседневным бытовым нагрузкам, что в условиях сельской местности с ее спецификой имеет важнейшее социальное значение. При распространённом применении минидоступа в условиях ЦРБ появляется возможность высвобождения части коечного фонда хирургического отделения, и проявляется реальный экономический эффект.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Выполнение операций из минилапаротомного доступа при остром аппендиците, холецистите, грыжах живота и прободной язве в условиях хирургического отделения центральной районной больницы позволяет достоверно облегчить для пациента послеоперационный период, сократить сроки его лечения и реабилитации.

2. Минилапаротомный доступ в условиях центральной районной больницы является экономически эффективной медицинской технологией и позволяет сэкономить материальные ресурсы.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Результаты работы внедрены в практику работы центральной районной больницы г.Тугулым (Свердловской обл.), ОАО МСЧ «Нефтяник» (г. Тюмень), Тюменской больницы ФГБУЗ ЗСМЦ ФМБА России, ГБЛПУ ТО Областная больница № 14 имени В.Н. Шанаурина (с.Казанское).

Результаты работы используются при обучении врачей-хирургов, клинических интернов и ординаторов на кафедре хирургических болезней Факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования Тюменской государственной медицинской академии Минздравсоцразвития России. АПРОБАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Основные результаты исследований были доложены:

1. На хирургической секции конгресса Уральского Федерального округа «Человек и лекарство, Урал-2010»,Тюмень, 26-28 октября 2010 г.

2. На конференции хирургов больницы им.Боткина, г.Москва, 19 октября 2011г.

3. На городской конференции хирургов в больнице скорой помощи г.Шадринска Курганской области, 24 ноября 2011г.

4. На областной конференции хирургов г.Кострома, 1 октября 2011г.

5. На совместном заседании проблемной комиссии «Хирургия» и кафедр хирургического профиля ГБОУ ВПО ТюмГМА Минздравсоцразвития России 29 февраля 2012 г.

6. На конференции хирургов областной больницы №4 г. Ишима, Тюменской области, 23.02. 2012 г.

ПУБЛИКАЦИИ ПО ТЕМЕ:

Опубликовано 10 работ, из них 3 статьи в медицинских журналах, рекомендованных ВАК России, разработано 1 методическое пособие для врачей.

СТРУКТУРА И ОБЪЁМ РАБОТЫ:

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Алимов, Игорь Александрович

ВЫВОДЫ:

1. Технология мини-доступа позволила достоверно уменьшить среднюю величину доступа: при аппендэктомии с 71,9±1,7мм до 22,7±0,8мм (в 2,9 раза, 1=31,2), при грыжесечениях с 70,7±1,7мм до 32,8±0,8мм (в 2,2 раза, 1=19,9), при холецистэктомии со 129,9±4,8мм до 37,3±0,6мм (в 3,5 раза, 1=19,3), при холецистостомии с 60,8±1,2мм до 33,9±1,3мм (в 1,8 раза, 1=14,9), при ушивании прободной язвы со 127,1 ±5,2мм до 39,3±0,7мм (в 3,2 раза, 1=16,9).

2. Средняя продолжительность операции при использовании мини-доступа достоверно сократилась: при аппендэктомии с 51,1±2,5 до 38,7±1,4 минут (г = 4,3) (в 1,3 раза, или на 24,3%), при грыжесечениях с 39,2±1,7 до 24,5±1,0 минут (1=7,4) (в 1,6 раза, или на 37,5%), при холецистэктомиях с 74,2±3,4 до 57,3±2,2 минут (1=4,2) (в 1,3 раза, или на 23%), при холецистостомиях с 39,6±2,7 до 26,5±1,1 минут (1=4,5) (в 1,5 раза, или на 33%), при ушивании прободной язвы с 59,2±4,2 до 42,1±3,9 минут (1= 3) (в 1,4 раза, или на 29%).

3. Использование минилапаротомного доступа в лечении острого аппендицита и грыж живота привело к достоверному снижению выраженности болевого синдрома по «ВАШ», во всех исследуемых временных промежутках (Зч, 6ч, 12ч., 24ч., 36ч, 48ч., 72ч.). Технология минидоступа при аппендэктомии позволяет снизить расход наркотических анальгетиков в 2,5 раза, ненаркотических анальгетиков - в 2,3 раза по сравнению с традиционным доступом. Технология минидоступа при грыжесечении позволяет снизить расход наркотических анальгетиков в 1,7 раза, ненаркотических анальгетиков - в 4,5 раза по сравнению с традиционным доступом.

4. Благодаря применению минидоступа средняя длительность пребывания больного в стационаре достоверно сократилась: при аппендэктомии с 8,7±0,3 до 3,7±0,2 суток (1=13,9) (на 57,5 %), при грыжесечениях с 8,9±0,2 до 3,9±0,1 суток (1=25) (на 56,2%), при

119 холецистэктомиях с 12,3±0,1 до 5,0±0,1 суток (1=18,3) (на 53,9%), при холецистостомиях с 10,6±0,6 до 4,9±0,6 суток (1=7,1) (на 53,8%), при ушивании прободной язвы с 12,6±0,5 до 5,3±0,2 суток (1=14,6) (на 58%). Послеоперационных осложнений и летальности в анализируемых группах не наблюдали.

5. Использование минидоступа привело к достоверному сокращению средней длительности амбулаторного периода: при аппендэктомии с 9,2±0,5 до 4,3±0,2 суток ^=9,8) (на 53,3%), при грыжесечениях с 18,6±0,5 до 7,2±0,3суток (1=19) (на 61,3%), при холецистэктомии с 32,9±1,9 до 17,1±0,6 суток (1=1,9) (на 48%). Достоверно сократились и средние сроки временной нетрудоспособности: при аппендэктомии с 17,9±1,0 до 8,0+0,3 суток (1=9,9) (на 55,3%), при грыжесечении с 27,5±0,8 до 11,1±0,5 суток (1=18,2) (на 59,6%), при холецистэктомии с 45,2±3,2 до 22,1±0,9 суток (1=7) (на 92,9%).

6. Технология минилапаротомного доступа позволила сократить материальные затраты стационара за счет сокращения средней длительности стационарного лечения на 5,6 сут. Экономия на стационарном этапе составила 4620 руб. на каждого пациента, или 1 млн 62,7 тыс рублей на 230 пациентов, оперированных минилапаротомным доступом.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Операции из минилапаротомного доступа рекомендуются к расширенному использованию в практике хирургических отделений центральных районных больниц.

2. Операции из мини-доступа рекомендуем считать методом выбора при экстренных и плановых операциях на органах брюшной полости, если отсутствуют противопоказания.

3. Перед операцией пациент должен быть информирован о возможности конверсии (перехода к традиционной лапаротомии).

4. Перед оперативными вмешательствами из мини-доступа рекомендуем выполнять предварительную диагностическую лапароскопию в следующих случаях: при неуверенности в диагнозе до операции; при подозрении на возможность сочетанной патологии брюшной полости.

5. Ввиду конструктивных особенностей рекомендуется использовать набор комплект инструментов «Прохор» у детей и у пациентов без избыточной массы тела, а в остальных случаях - аппарат «Мини-Ассистент» производства «Лига 7».

6. Для выполнения оперативных вмешательств из мини-доступа оптимальным способом обезболивания является эндотрахеальный наркоз с миорелаксацией.

7. При необходимости дренирование брюшной полости рекомендуется осуществлять непосредственно через выполненный мини-доступ, без производства дополнительных разрезов.

8. В послеоперационном периоде, учитывать малую травматич-ность мини-доступа, не рекомендуем назначение наркотических анальгетиков. Ненаркотические анальгетики рекомендуем применять в режиме «по требованию», ориентируясь на визуальную аналоговую шкалу.

9. После операций из мини-доступа выписка больных из стационара рекомендуется через 3-5 суток. Перед выпиской целесообразным является контрольный анализ крови и ультразвуковое исследование брюшной полости.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Алимов, Игорь Александрович, 2012 год

1. Абакумов В.В. Первый опыт хирургического лечения перфоративных язв ДПК с использованием лапароскопической санации брюшной полости и вмешательств из мини-доступа /В.В. Абакумов, М.И. Прудков//Вестн. Хир.- 1999.- №10,- С.43-44

2. Адамян, А. А. К вопросу о классификации паховых грыж./ А. А. Адамян, Б. Ш. Гогия // Современные методы абдоминопластики и герниопластики с применением полимерных материалов : сб. мат-лов 1-й Междунар. научн. конф.- М., 2003.- С. 98.

3. Альперович Б.И. Хирургия печени и желчных путей./ Б.И.Альперович. Томск, 1997. - 603 с.

4. Альперович Б.И., Соловьев М.М. Очерки неотложной хирургии живота. Томск: Курсив, 2002. 222с.

5. Афендулов С.А. Особенности лапароскопической санации брюшной полости при перитоните /С.А. Афендулов, H.A. Краснолуцкий, Г.Ю. Журавлев //Труды международного хирургического конгресса.- М. 2003.- 60 с.

6. Афендулов С.А., Назола В.А., Краснолуцкий H.A. и др. Результаты лапароскопической аппендэктомии.// Эндоскопическая хирургия: Тезисы докладов 3-го Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. Москва. 2000. №2. С.5.

7. Бабалич А.К. Отдаленные результаты комплексного хирургического лечения больных с язвенной болезнью /А.К. Бабалич //Вестник хирургии. 1998. №3. С.65-67.

8. Бараев Т.М. Роль лапароскопии в реализации сберегательной тактики при остром аппендиците.// Эндоскопическая хирургия.2000. №3. С.8-10.

9. Баулин В.А., Баулин A.A., Баулин H.A. Технология малоинвазивной аппендэктомии.// Эндоскопическая хирургия. 2007. №1. С. 10

10. П.Бачев И.И. Опыт лечения больных с прободными язвами желудка и двенадцатиперстной кишки /И.И. Бачев //Вестн. Хир. 1988. №11.-С.106-108.

11. Бачев И.И. Прободные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: Влияние локализации на течение заболевания и прогноз /И.И. Бачев //Вестн. Хирургии. 1992. №2. С. 127-130.

12. Бебуришвили А.Г., Панин С.И., Пироженко П.А. Технологическая» классификация миниинвазивных операций.//Хирургия.2009. №7. С.29-32.

13. Бебуришвили А.Г., Михин C.B., Панин С.И. Операции из открытого малого доступа, сочетанные с другими миниинвазивными технологиями.//Хирургия минидоступа.- Екатеринбург, 2005. С. 111112.

14. Бебуришвили А.Г. Релапароскопия в раннем послеоперационном периоде Текст. / А.Г. Бебуришвили, Р.В. Земцов, А.Н. Овчаров и др. // Эндоскопическая хирургия. 2000. №2. С. 9.

15. Бебуришвили А.Г. Лапароскопия в диагностике и лечении желчеистечения после операций на печени и желчных путях Текст. / А.Г. Бебуришвили, E.H. Зюбина, Е.Е. Елистратова // Эндоскопическая хирургия. 2002. №2. С. 14.

16. Бебуришвили А.Г., Михин C.B., Панин С.И. Технологические составляющие и оценка эффективности применения сочетанных минилапаротомных и лапароскопических операций. //Эндоскопическая хирургия. 2005. №4. С.29-34.

17. Бессонов C.J1. Разработка и применение операции резекции желудка с компрессионным анастомозом из минилапаротомного доступа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата мед.наук/С.Л.Бессонов, Тюмень, 2003. 134с

18. Борисов А.Е. Видеоэндоскопические вмешательства на органах живота, груди и забрюшинного пространства. Руководство для врачей. СПб.: Гиппократ, 2002. - 416 с.

19. Будинский А.Н. Клиническая оценка современных методов лечения острого аппендицита: автореф. дис. . канд. мед. наук. Омск.,2008. 23с.

20. Валиев Н.Р. Усовершенствование методов диагностики и лечения больных с острым аппедицитом: дис. . канд. мед. наук.- Уфа.,2004.-111с.

21. Ветохин Д.В., Бойко Е.А. Использование набора инструментов «Мини-ассистент» в общехирургической практике.// Естествознание и гуманизм, (под редакцией проф Ильинских Н.Н.).-2006.-Том-3 выпуск №3.

22. Витебский Я.Д. Хронические нарушения дуоденальной проходимости и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки /Я.Д. Витебский. Челябинск, 1976. 192 с.

23. Воробьев, В. В. Амбулаторная герниология: опыт и перспективы / В. В. Воробьев, К. В. Новиков, А. С. Лисицын, В.Н.Феодориди, В. Н.Строй, Барков A.A.// Актуальные проблемы герниологии: сб. мат-лов конференции.- М,-2002.,- С. 10-11.

24. Гераськин A.B. Детская хирургия. Клинические разборы. Руководство для врачей. «ГЭОТАР-Медиа» 2011.

25. Гринберг A.A. Стратегия и тактика лечения язв двенадцатиперстной кишки и желудка /A.A. Гринберг //Российский журнал гастроэнтерол., 1997. №5. С.4-21.

26. Гринберг A.A. Лапароскопическое ушивание перфоративных гастродуоденальных язв /A.A. Гринберг, С.Г. Шаповальянц, P.P. Мударисов //Тезисы докладов 2-го Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии (24-25 февр. 1999г.). М.1999. С.47-48.

27. Дадвани С.А. Желчнокаменная болезнь Текст. / С.А. Дадвани, П.С. Ветшев, A.M. Шулудко, М.И. Прудков. М.: Видар-М, 2000. 139 с.

28. Дедерер Ю.М. Холецистит у больных старческого возраста /Ю.М. Дедерер, Л.Н.Москвитина, В.И.Овчинников // Хирургия. 1986. №4.-С. 103-105.

29. Дербенёв В.В. Неотложная лапароскопия у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук.-Санкт-Петербург., 1999. 23с.

30. Еременко В.П. Гепатобилиарная хирургия / В.П. Еременко, H.A. Майстренко, Л.И. Нечай СПб., 1999.- С. 113-171.

31. Егиев В.Н.,Ненатяжная герннопластика / Медпрактика М., 2002.- С7-8.

32. Егиев В.Н., Лядов К.В., П.К. Атлас оперативной хирургии грыж. / Воскресенский. Медпрактика-М, М., 2003,- 228 с.

33. Еременко В.П. Гепатобилиарная хирургия / В.П. Еременко, H.A. Майстренко Л.И. Нечай СПб., 1999,- С. 113-171.

34. Ермолов A.C. Острый холецистит: современные методы лечения Текст. / A.C. Ермолов, A.A. Гуляев // Лечащий врач. 2005. №2. С. 16-18.

35. Ермолов A.C. Мини-инвазивные вмешательства в неотложнойабдоминальной хирургии. Итоги и перспективы. /А.С.Ермолов,125

36. А.А.Гуляев // Актуальные проблемы современной хирургии. Международный хирургический конгресс: Материалы. М., 2003. -С.50.

37. Ермолов A.C. Хирургия желчнокаменной болезни: от пройденного к настоящему Текст. / A.C. Ермолов, A.B. Упырев, П.А. Иванов // Хирургия. 2004. №5. С. 49.

38. Ермолов A.C. Острый холецистит: современные методы лечения Текст. / A.C. Ермолов, A.A. Гуляев // Лечащий врач. 2005. №2. С. 16-18.

39. Ермолов A.C. Мини-инвазивные вмешательства в неотложной абдоминальной хирургии. Итоги и перспективы. /А.С.Ермолов, А.А.Гуляев // Актуальные проблемы современной хирургии. Международный хирургический конгресс: Материалы. М., 2003. -С.50.

40. Ермолов A.C. Хирургия желчнокаменной болезни: от пройденного к настоящему Текст. / A.C. Ермолов, A.B. Упырев, П.А. Иванов // Хирургия. 2004. №5. с. 49.

41. Ермолов A.C. Миниинвазивные вмешательства в неотложной абдоминальной хирургии. Итоги и перспективы /A.C. Ермолов, А.А Гуляев //Труды международного хирургического конгресса. М. 2003. С.51-52.

42. Жебровский В.В., Ильченко Ф.Н.,Пузако В.В.,Лунин А.Г. Закрытые и видеоассистированные операции при вентральных грыжах с учётом факторов риска послеоперационных осложнений./ Герниология. 2007. №1. С. 41-45.

43. Жебровский B.B. Хирургия грыж живота/В.В. Жебровский М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005. - 384 е.: ил.

44. Жебровский В.В., Мохаммед Том Эльбашир// «Бизнес Информ» -Симфер., 2002.- С. 168, 171-176,208,239.

45. Жебровский В.В. Осложнения в хирургии живота. Руководство для врачей. Москва 2006.

46. Ильин В.А. Применение ненатяжных методов лечения грыж передней брюшной стенки в условиях стационара краткосрочного пребывания./ Герниология. 2007. №3. С. 18-20.

47. Кадышев Ю.Г. Возможности диагностической микролапаротомии в неотложной хирургии органов брюшной полости /Ю.Г. Кадышев //Вестн.хир. 1999г. №3. С.60-64.

48. Каншин H.H., Воленко A.B., Файнберг К.А. и др. Осложнения заживления ран после аппендэктомии. Медицинские и экономические аспекты.//Хирургия. 1991. №9. С.119—123.

49. Карасева О.В., Рошаль Л.М., Брянцев A.B. и др. Лечение аппендикулярного перитонита у детей.// Детская хирургия 2007. №3.C.23-27.

50. Кириакиди С.Ф. Лапароскопическая аппендэктомия.// Эндоскопическая хирургия.-2001 .-№5.-С.22-26.

51. Кирпичев А.Г., Сурков НА. Использование сетки из пролена* при127пластике передней брюшной стенки. Москва, 2001. Клинические очерки оперативной хирургии. / Под ред. А.Н.Бакулева. М.: Медгиз, 1952. 431 с.

52. Комаров Р.Н., Комаров Н.В., Маслагин A.C., Кислицин В.А., Экономическая эффективность внедрения лапароскопической холецистэктомии у больных с желчнокаменной болезнью Эндоскопическая хирургия.- 2003- №4. -С.39-43.

53. Королев Б.А. К вопросу о «хирургическом» остром холецистите (острый обтурационный холецистит) /Б.А.Королев, Д.Л. Пиковский // Хирургия. 1985. - № 8. - С.96-102.

54. Королев Б.А. Экстренная хирургия желчных путей /Б.А.Королев, Д.Л. Пиковский. М., 1990. - 240 с.

55. Короткий В.И. Современные взгляды хирургов на выбор оптимального способа хирургического вмешательства при перфоративной язве пилородуоденальной зоны /В.И. Короткий //Вестн. хир. 1996. №6. С.31-32.

56. Кочетков A.B. Индивидуальный подход к хирургическому лечению и медицинской реабилитации больных дуоденальной язвой /A.B. Кочетков, В.Г. Барашков, В.И. Папазов //Вестн. хир. 1996. №6. С.21-25.

57. Кошев В. И. Функциональная зищита белой линии живота и грыжеобразование / В. И. Кошев, Е .С.Петров, В. Д.Иванова// Актуальные проблемы амбулаторной хирургии : сб.матер. науч.-практ. конф. СПб, 2002.-С. 30-31.

58. Кошелев П.И., Карпухин Г.Н., Рягузов И.А. Видеолапароскопически ассистированные аппендэктомии.// Эндоскопическая хирургия.-2005.-№ 1.-С.65.

59. Кошелев П.И., Карпухин Г.Н., Рягузов И.А. Видеолапароскопически ассистированные аппендэктомии.// Эндоскопическая хирургия.-2005.-№ 1.-С.65.

60. Красильников Д.М., Фаррахов А.З., Сафин Р.Ш., Миргалимова Д.М. Оптимизация хирургической тактики у больных с острым холециститом. / // Материалы межрегиональной научно-практической конференции. Екатеринбург, 2002. -С.24-25.

61. Кригер А.Г. Лапароскопические операции в неотложной хирургии. М. Внешторгиздат. 1997.-152с.

62. Кригер А.Г., Федоров A.B., Воскресенский П.К. и др. Острый аппендицит. М.: Медпрактика. 2002.- 244с.

63. Кригер А.Г., Федоров A.B., Воскресенский П.К.Лапароскопическая диагностика острого аппендицита.// Эндоскопическая хирургия.-2000.-№4.-С. 60-64.

64. Кригер А.Г., Федоров A.B., Воскресенский П.К.Лапароскопическая диагностика острого аппендицита.// Эндоскопическая хирургия.-2000.-№4.-С. 60-64.

65. Кригер А.Г. Опасности, ошибки и осложнения при лапароскопическом ушивании перфоративных гастродуоденальных язв /А.Г Кригер //Эндоскопическая хирургия. 1999. №3. С.7-10.

66. Крылов H.H. Качество жизни больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки после хирургического лечения: Дис. .д-ра мед. наук /Н.Н Крылов. М., 1997. 269 с.

67. Крылов H.H. К методике оценки результатов операций на желудке/Н.Н. Крылов, М.И. Кузин //Хирургия. 2000. №2. С. 17-20.

68. Кубышкин В А., Ионкин ДА. Лапароскопическая герниопластика. / Эндоскопическая хирургия. 1995. №2-3 С.42 47.

69. Кузнецов, H.A. Современные технологии лечения острого холецистита Текст. / H.A. Кузнецов, С.Н. Игнатенко, А.Т. Бронтвейн и др. // Актуальные вопросы практической медицины: сб. науч. тр. -М.: РГМУ, 2000. С. 77-87.

70. Кузнецов H.A. Выбор тактики, сроков и метода проведения операции при остром холецистите Текст. / H.A. Кузнецов, JT.C. Аронов // Хирургия. 2003. №5. С. 35-40.

71. Кузнецов H.A., Байбаков Е.К., Иваненко Ш.Ф. и др. Диагностика и тактика лечения различных форм острого холецистита. Клинический вестник. 1997. - № 3.-С.10-11.

72. Кулачек Ф.Г., Мильков Б.О., Кокощук Г.И. и др. Результаты оперативного лечения острого аппендицита.//Клиническая хирургия.-1991.-№ 2.-С.4-5.

73. Кулик Я.П., Седов В.М. Лапароскопическая внебрюшинная герни-опластика в лечении больных паховой грыжей. / Вестник хирургии. 1995. №3. С. 106- 109.

74. Кулик Я.П., Седов В.М., Стрижелецкий В.В. и др. Лапароскопическая аппендэктомия при остром аппендиците. // Вестник хирургии .1995. Т.154. №2. С. 34-36.

75. Кулик Я.П., Седов В.М., Стрижелецкий В.В. и др. Лапароскопическая аппендэктомия при остром аппендиците. // Вестник хирургии .-1995.-Т.154. №2. С. 34-36.

76. Кулик Я.П., Стрижелецкий В.В., Рутенберг Г.М. Лапароскопическая аппендэктомия при остром аппендиците.// Вестник хирургии. 1994. Т. 152. № 3-4. С.101-102.

77. Кулик Я.П., Стрижелецкий В.В., Рутенберг Г.М. Лапароскопическая аппендэктомия при остром аппендиците.// Вестник хирургии.-1994.-Т.152.-№ 3-4. С.101-102.

78. Лебедев H.H., Воротницкий С.И., Шихметов А.Н., Пастухова Л.М., Бородин И.А. Современные подходы к лечению больных с паховымигрыжами в амбулаторных условиях./ Герниология. 2007. №3. С.21-23.130

79. Левин Л.А. Эндовидеохирургические вмешательства при острых заболеваниях и травмах живота: автореферат дис. .док. мед. наук -СанктПетербург, 2009-46с.

80. Левин Л.А., Пешехонов С.И. Результаты внедрения лапароскопической аппендэктомии.//Вестник хирургии.-2006.- Т.165.-№ 2.-С.86-89.

81. Лечение нарушений эвакуаторной функции желудка после операций при язвенной болезни /В.И. Белоконев, Л.Б. Павлишин, О.В. Морозова и др. //Хирургия. 1998. №3. С. 17-20.

82. Лоймоева B.C. Острый аппендицит. Пути предупреждения необоснованных операций: дис. . канд. мед. наук -Петрозаводск. ,2006- 127с.

83. Майстренко H.A. Острый холецистит: проблемы и пути решения Текст. / H.A. Майстренко, В.В. Стукалов, С.Б. Шейко // Вестн. хирургии имени И.И. Грекова. 2004. - №5. - С. 140.

84. Малоинвазивные технологии в хирургии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки /В.М. Тимербулатов, А.Г. Хасанов, P.P. Фаязов и др. //Хирургия. 1999. №5. С.21-23.

85. Машкин A.M. Клиническая, медико-социальная и экономическая эффективность формирования компрессионных анастомозов в желудочной хирургии сверхэластичными имплантатами: Автореф. Дис. . .д-ра мед. наук /А.М Машкин.- Тюмень, 2001. 301 с.

86. Милюков В.Е., Калантаров Т.К., Комаров C.B., Кисленко A.M., Еряшев Ф.А. Пути профилактики пахово-генитальной невралгии при устранении паховых грыж. Герниология. 2007. №3 С. 43-44.

87. Митин С. Е. Использование различных полимерных материалов при герниопластике

88. Митин С. Е., А. И. Краснощока, В. Н. Баранчук, Подолужный В.И., Старченков С.Б., Павленко В.В. Грыжесечение при паховых грыжах из минидоступа, технология и отдалённые результаты. Герниология 2007. №3. С. 23-25.

89. Нидерле Б. Хирургия желчных путей Текст. / Б. Нидерле. Прага: Авиценум, 1982. 492 с.

90. Никитенко А.И., Никитенко Е.Г., Майорова А.Р. и др. Результаты лапароскопической аппендэктомии. // Эндохирургия для России. -1993.-№ 2.- С.24-26.

91. Нифантьев O.E. Острый аппендицит. Красноярск, 1986. 164с.

92. Новая технология создания компрессионного анастомоза в желудочно-кишечной хирургии сверхэластичными имплантатами с памятью формы /Р.В. Зиганыпин, В.Э. Гюнтер, Б.К Гиберт и др. Томск STT, 2000. 176 с.

93. Осипов А.П., Кобяков O.A. Лечение острого аппендицита.// Хирургия.-1992.-№ 2.- С.54-57.

94. Осипов Б.Б., Денисов A.C., Гуцев А.И. Лапароскопия в диагностике и лечении острого аппендицита.// Материалы республиканской научно-практичекой конференции с международным участием. Гомель, 2002.

95. Панцырев Ю.М. Возможности эндоскопического билиодуоденального протезирования в лечении окклюзионныхпоражений внепеченочных желчных протоков Текст. / Ю.М.132

96. Панцырев, С.Г. Шаповальянц, С.Ю. Орлов и др. // Щадящие методы лечения в хирургии: тез. конф. М., 2003. - С. 76-83.

97. Пименов О.Ю., Машкин A.M. Результаты применения методики открытой лапароскопической аппендэктомии из мини-доступа в МСЧ «Нефтяник» в 2004 году.// Медицинская наука и образование Урала.-2005.-№2.-С. 103-104

98. Поздняков Б.В., Лойт A.A., Поздняков В.Б. Аппендэктомия и основы оперативной хирургической техники. Москва. «МЕДпресс-информ» 2008.-224с.

99. Прудков И. Д., Ходаков В.В., Прудков М.И. Очерки лапароскопической хирургии. Свердловск. Издательство Уральского университета. 1989. 147с.

100. Прудков М.И. Основы минимально инвазивной хирургии. Екатеринбург.2007. 64с.

101. Прудков М.И., Пискунов C.B., Никифоров А.И. Острый аппендицит. Клиника. Диагностика. Традиционное и минимально инвазивное хирургическое лечение. Екатеринбург. Издательство УГУ. 2001.40с.

102. Прудков М.И., Совцов С. А., Чернядьев С. А. и др. Рекомендуемые протоколы оказания неотложной хирургической помощи населению. Екатеринбург. 2007. 60с.

103. Прудков М.И., Совцов С.А., Чернядьев С.А., Машкин A.M. и др. Рекомендуемые протоколы оказания неотложной хирургической помощи населению. Екатеринбург. 2009. 68с.

104. Прудков М.И. Реабилитация больных желчнокаменной болезнью после минимально инвазивного хирургического лечения Текст. / М.И. Прудков. Екатеринбург: Изд-во Уральского ун-та, 2001. 36с.

105. Прудков М.И. Диагностика и лечение больных с острым калькулезным холециститом Текст. / М.И. Прудков // Эндоскопическая хирургия. 2005. №1. С. 109.

106. Прудков М.И. Операции из малых разрезов /М.И Прудков, А.Н. Коледа, А.Ю. Кармацкий //Эндохирургия сегодня. 1995. №4. С. 123124.

107. Прудков М.И. Первый опыт резекции желудка из минидоступа / М.И.Прудков, И.В.Фоминых // Эндоскопическая хирургия. 1998. №1. С.42-43.

108. Прудков М.И. Операции из малых разрезов с применением эндохирургических инструментов и техники оперирования /М.И. Прудков //Информационное приложение к набору инструментов «Мини-ассистент». 2002. 7 с.

109. Прудков М.И. Минилапаротомия с элементами открытой лапароскопии в хирургическом лечении калькулезного холецистита Текст. / М.И. Прудков, А.Г. Бебуришвили, A.M. Шулутко // Эндоскопическая хирургия. 1996. №2. С. 12-16.

110. Рягузов И. А. Видеолапароскопическая диагностика и оперативное лечение больных острым аппендицитом: дис. . канд. мед. наук.- Воронеж.,2004-112с.

111. Савельев B.C. Актуальные вопросы хирургии острого холецистита /В.С.Савельев, М.И.Филимонов // Экстренная хирургия желчнокаменной болезни. Всероссийская конференция хирургов. Материалы. -Ессентуки, 1994.- С. 33-34.

112. Савельев B.C., Кригер А.Г. Лапароскопические вмешательства в неотложной хирургии: состояние проблемы и перспективы.//Эндоскопическая хирургия. 1999. № 3. С.3-6.

113. Савельев B.C. Выбор способа холецистэктомии при остром холецистите Текст. / B.C. Савельев, В.Е. Васильев, В.М. Куликов, Н.Ю. Мишакина//Вестн. Рос. гос. мед. ун-та. 2006. Т.4, №51. С. 4446.

114. Саданов B.C., Шмарина И.В. Миниинвазивные технологии в диагностике и оперативном лечении больных острым аппендицитом.//Эндоскопическая хирургия. 2008. № 1. С.9-14.

115. Седов В.М. Аппендицит. Санкт-Петербург. Издательство ЭЛБИ-СПб. 2002. 232с.

116. Седов В.М., Стрижелецкий В.В., Рутенберг Г.М. и др. Эффективность лапароскопической технологии в лечении острого аппендицита.//Эндоскопическая хирургия.-1995.- № 2-3.-С.24-27.

117. Ситников В.Н., Галин В.А., Турбин М.В. Лапароскопическая аппендэктомия.//Эндоскопическая хирургия.-2002.-№5.-С.23-26.

118. Слесаренко С.С. Лапароскопические комбинированные операциив лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки /С. С.

119. Слесаренко, М.А. Коссович, В.Э. Федоров //Материалы135

120. Всероссийской конференции: «Эндоскопически ассистированные операции». Екатеринбург, 1999. С.69-70 .

121. Слесаренко A.C., Фёдоров В.Э., Лисунов А.Ю. и др. Профилактика осложнений при лапароскопическом лечении острого аппендицита.// Материалы XI Московского Международного конгресса по эндоскопической хирургии.-2007.-С.352-354.

122. Сорока А.К. Малоинвазивные хирургические вмешательства в неотложной абдоминальной хирургии: дис. канд. мед. наук.-Владивосток.,2004- 128с.

123. Стойко Ю.М., Левчук А.Л., Богиев К.В. и др. Лапароскопическая аппендэктомия в экстренной хирургии органов брюшной полости.// Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И.Пирогова.- 2008.-Т 3.-№2.-С20-24.

124. Стрижаков А.Н., Черноусов А.Ф., Самойлова Ю.А., Рыбин М.В. Беременность и острый аппендицит. Москва. 2010.

125. Стрижелецкий В.В., Борисов А.Е., Рыбкин А.Ю. и др. Лапароскопические технологии в неотложной хирургии. 1-ый Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии: Тез. доклада. М. 1998.-Вып1.-С.51.

126. Тимошин АД., Юрасов A.B., Шестаков А.Л. Выбор метода136пластики паховых грыж./ Современные технологии в общей хирургии: Тез.докл. Росс.науч. конф. М.,2001 - С. 109-111.

127. Тимошин АД., Юрасов A.B., Шестаков А.Л., Федоров Д.А. Современные подходы к лечению паховых грыж. / Анналы хирургии. 2000. №5. С.13-16.

128. Тимошин АД., Юрасов A.B., Шестаков А.Л., Федоров Д.А. Современные методики хирургического лечения паховых грыж. Методические рекомендации. Москва, 2002.

129. Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Грыжи брюшной стенки. М.: Медицина, 1990, 270 с.

130. Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Грыжи брюшной стенки. М.: Медицина, 1983, 294 с.

131. Туровец И.Г. Вопросы современной герниологии. / Клин. хир. 1965. №7. С.39-41.

132. Устройство для рассечения тканей в компрессионном имплантате / Р.В. Зиганыпин, A.M. Машкин и соавт.//Свидетельство РФ на полезную модель №22343, зарегистрировано 27.03.2002, приоритет 19.02.2001.

133. Фетисов К.С. Сравнительная характеристика лапаротомной, минилапаротомной и лапароскопической технологий хирургического лечения больных желчнокаменной болезнью: Методические рекомендации /К.С. Фетисов.- Екатеринбург, 1997.- 20 с.

134. Фомин С.А. Мини-доступ в хирургии острого аппендицита: автореферат дис. . канд. мед. наук. Ярославль., 2009. 22с.

135. Чадаев А.П. Диагностика и лечение острого холецистита. // Лечащий врач,- 1999.№8.-С.18-20.

136. Чадаев А.П., Сажин A.B., Мосин C.B. и др. Лапароскопическая аппендэктомия при остром аппендиците.// Эндоскопическая хирургия.-2007.-№ 1 .-С. 159-160.

137. Чадаев, А.П. Диагностика и лечение острого холецистита Текст. / А.П. Чадаев, A.C. Любский // Хирург. 2005. - №5. - С. 4-7.

138. Шалашов C.B., Михайлов А.Л., Буслаев O.A., Егоров И.А., Захаров А.Г. Способ паховой герниопластики из минидоступа. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2009. №1. С. 45-46.

139. Шалимов A.A., Копчак В.М., Дронов А.И. и др. Альтернатива в хирургическом лечении желчнокаменной болезни Современные технологии в хирургии. М.,2001.- С.74-75.

140. Шалимов A.A., Шалимов С.А., Нечитайло М.Е. и др. Хирургия печени и желчевыводящих путей Киев; Здоров'я, 1993.-512 с.

141. Шалимов A.A. Хирургия желудка и двенадцатиперстной кишки /А.А Шалимов. В.Ф. Саенко. Киев: " Здоров'я", 1972. 355 с.

142. Шалимов A.A. Игла, нить, шов технические основы хирургии /A.A. Шалимов, Ю.А. Фурманов, A.B. Соломко //Клин. Хирургия. 1983. №10 С. 61-67.

143. Шестаков А.Л., Тимошин А.Д. Сравнительная характеристика результатов традиционной и лапароскопической аппендэктомии.//Анналы хирургии.-1999.-№6.-С. 120-122.

144. Шулутко A.M. Желчная гипертензия и острый холецистит Текст. / A.M. Шулутко // 50 лекций по хирургии / под ред. B.C. Савельева. -М., 2004. -С. 366-381.

145. Шулутко A.M. Возможности минилапаротомии с элементами "открытой" лапароскопии в хирургическом лечении холецистохоледохолитиаза Текст. / A.M. Шулутко, А.И. Данилов, М.О. Чантурия //Эндоскопическая хирургия. 2000. №1. С. 19-24.

146. Шулутко A.M. Возможности минилапаротомии с элементами "открытой" лапароскопии в хирургическом лечении холецистохоледохолитиаза Текст. / A.M. Шулутко, А.И. Данилов, М.О. Чантурия // Эндоскопическая хирургия. 2000. - №1. - С. 19-24.

147. Шулутко A.M. Лечение острого калькулёзного холецистита у пожилых и старых больных / А.М.Шулутко, В.Г.Агаджанов // Анналы хирургической гепатологии.-2004.-Т.9.- №2.-С.165-166.

148. Шулутко A.M. Опыт применения лапароскопических операций из мини-доступа при холецистите /А.М.Шулутко, А.И.Данилов, В.Г.Агаджанов // Эндоскопическая хирургия.- 2002. -№6. -С. 16-20.

149. Шулутко A.M. Хирургия деструктивного холецистита /А.М.Шулутко, М.И.Прудков, С.А.Совцов // Анналы хирургической гепатологии.-2004.-Т.9,- №2.-С. 166.

150. Шуркалин Б.К. Лапароскопия при перфоративных гастродуоденальных язвах /Б.К. Шуркалин, А.Г. Кригер //Вестн.хир.-1998.- №3.- С.69-72.

151. Beldi, G. Laparoscopic subtotal cholecystectomy for severe cholecystitis: a follow -up study Текст. / G. Beldi, A. Glatty // Surgical Endoscopy. -2003. Vol.17, №9. - P. 1437-1439.

152. Bergamaschi R. Open vs laparoscopic repair of perforated peptic ulcer / R. Bergamaschi, R. Marvik, G. Johnsen //Surg Endosc.- 1999; 13: 7: 679-682.

153. Bingener, J. Early conversion for gangrenous cholecystitis: impact on outcome Текст. / J. Bingener, D. Stefanidis, M. Richards et al. // Surg. Endosc. -2005. Vol.19. - P. 1139-1141.

154. Borzellino, G. Laparoscopic cholecystectomy for severe acute cholecystitis. A meta-analysis of results Текст. / G. Borzellino, S. Sauerland, A.M. Minicozzi // Surg. Endosc. 2008. - Vol.22, №1. - P. 815.

155. Borzellino, G. Results of surgical treatment of acute cholecystitis. Prospective study of 280 cases Текст. / G. Borzellino, S. Tasselli, G. Zerman // G. Chir. 2002. - Vol.23, №3. - P. 79-84.

156. Champault G.G., Laparoscopic treatment of perforated peptic ulcer / G.G. Champault// Surg Endosc. Allied Technol.-1994.-№2.-P.l 17-118.

157. Davila D. A nev technique for closing perforated duodenal ulcers using the round (teres) ligament / D. Davila, B. Narbona //Res. Surg.-1990.-Vol 2.- P.33-35.

158. Dietz W. Surgical therapy of chronic duodenal ulcer today /W. Dietz, R. Zindlar, M. Rothmund.- Dtsch Med Wschr,1988; 113: 901 903.

159. Dolan, J. Retained common bile duct stones as a consequence of fimdus first laparoscopic cholecystectomy Текст. / J. Dolan, B. Sheppard // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech.A. 2005. - Vol.15, №3. - P. 318321.

160. Druart M.L. Laparoscopic repair of perforated duodenal ulcer. A prospective multicentral clinical trial /M.L. Druart, R. Van Нее //Surg. Endoscopy.- 1997.-№10.- P. 1017-1020.

161. Feldman, L.S. Does a special interest in laparoscopy affect the treatment of acute cholecystitis? Текст. / L.S. Feldman, J. Lmedeirus // Surg.Endosc. 2002. - Vol.16, №12. - P. 1697-1703.

162. Götz F. Di e endoscopische nach semmbei der akuten and chronischen appendicitis. //Endoskop Heute.- 1988.- № 2. P. 5.

163. Götz F., Pier A., Bacher C. Modified Laparoscopic appendectomy in Surgery. // Surg. Endosc. -1990,- Vol. 4, № 1-P. 6-9.

164. Götz F., Pier A., Bacher С. Modified laparoscopic appendectomy in surgery (Report about 388 procedures). //Surg Endosc. 1990.- №4,- P. 69.

165. Grandjean J.P., Arefiev A. Laparoscopic appendectomy. Review based on an homogeneous series of 906 cases.//

166. Ann Chir.- 1999.-Vol.53,- № 4.-P. 280-284.

167. Heinzelmann M., Simmen H.P., Cummins A.S. et al. Laparoscopic appendectomy the new iegold standardlo?//Arch Surg.- 1995.-Vol. 13.-№ 7.-P. 782-785.

168. Hobbs, M.S. Surgeoni experience and trends in intraoperative complications in laparoscopic cholecystectomy Текст. /M.S. Hobbs, Q. Mai, M.W.Knuiman et al. // Br J Surg. 2006. - Vol.93. - P. 844-853.

169. Huguier M. Perforation of duodenopyloric ulcers: Prognostic factors and therapeutic choices: Retrospective study of 140 patients /М. Huguier //Ann. Chir.- 1994,- Vol.48- P.345-349.

170. Indar, A.A. Acute cholecystitis Текст. / A.A. Indar, I.J. Beckingham // VI BMJ. 2002. - Vol.325. - P. 639-643.

171. Johansson, M. Randomized clinical trial of open versus laparoscopic cholecystectomy in the treatment of acute cholecystitis Текст. / M. Johansson, A. Thune, L. Nelvin et al. // Br J Surg. 2005. - Vol.92. - P. 44-49.

172. Jordan P. Perforated peptic ulcer /Р. Jordan, C. Morrow //Surg.Clin. North. Amer.- 1988.- Vol.68.- P. 315-329.

173. Jordan P. Should it be parietal 1 cell vagotomy antrectomy for treatment of duodenal ulcer: A progress report /Р. Jordan, J. Thornby /Ann. Surg.- 1997,- Vol.205.- P.572-590.

174. Kim, J.H. Surgical outcomes of laparoscopic cholecystectomy for severe acute cholecystitis Текст. / J.H. Kim, J.W. Kim, I.H. Jeong et al // J. Gastrointest. Surg. 2008. - Vol.12, №5. - P. 829-835.

175. Kimura, Y. Definition, pathophysiology, and epidemiology of cholangitis and cholecystitis Текст. / Y. Kimura, T. Takada, Y. Kawarada et al. // J. Hepatobiliary Pancreat Surg. 2007. - Vol.14. - P. 15-26.

176. Kitano, S. Laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis Текст. / S. Kitano, T. Matsumoto, M. Aramaki et al. // J. Hepatobiliary Pancreat Surg. 2002. - Vol.9. - P. 534-537.

177. Laparoscopic omental patch repair for perforated peptic ulcer /Matsuda M., Nishiyama M., Hanai T. et al. //Ann. Surg.- 1995.- Vol.221,-P.236-240.

178. Laparoscopic treatment of perforated peptic ulcer /Р. Mouret, Y. Francois, J. Vignal et al. //Brit. J. Surg.- 1990,- Vol.77.- P. 1006-1006.

179. Lichtenstein I.L., Shulman A.G., Amid P.K., Montllor M.M. The inguinal hernias by a «plug» technic. / Am J Surg 1974; 128:439.

180. Manger, T. Laparoscopic cholecysteclomy. A recommendable indication in acute cholecystitis? Текст. / Т. Manger, J. Fahlke, M. Press et al. // Zentralbl. Ghir. 1999. - Vol.124, №12. - P. 1121-1129.

181. Robertson G.S. Laparoscopic surgery of perforated duodenal and gastric ulcers. The role of laparoscopy in generalized peritonitis /G.S. Robertson, S.A. Wemyss-Holden, G.J. Maddem.- Ann R Coll Surg Engl, 2000; 82: 1:6-10.

182. Ros, A. Laparoscopic cholecystectomy versus mini-laparotomy cholecystectomy: a prospective, randomized, single-blind study Текст. / A. Ros, L. Gustafsson, H. Krook et al. // Ann Surg. 2001. - Vol.234, №6. -P.741-749.

183. Rozsos, I. Fibroma okozta ilealis intussusceptio microlaparotomiaban vegzett cholecystectomia utan Текст. /1. Rozsos // Orv. Hetil. 1994. -Vol.135, №30.-P. 1645-1647.

184. Sajid M.S., Khan M.A., Cheek E. et al. Needlescopic versus laparoscopic appendectomy: a systematic review.// Can. J. Surg. -2009.-Vol.52. №2.-P. 129-134.

185. Semm K. Endoscopic Appendectomy // Endjscopy. 1983. - Vol. 15, №2.-P. 59-64.

186. Semm K. Die endoskopische appendektomie. // Gynak Prax.l983.№ 7.P. 26.

187. Semm K. Laparoscopic appengectomy. // Dtsch Med Wschr.- 1988.-Vol.

188. Stablile B.T. Surgical treatment of peptic ulceration /В.Т. Stablile.-Current Opinion in General Surgery.- 1993.- P.206-215.

189. Syrakos, T. Small-incision (mini-laparotomy) versus laparoscopic cholecystectomy: a retrospective study in a university hospital Текст. / Т. Syrakos, P. Antonitsis, E. Zacharakis et al. // Langenbecks Arch Surg. -2004. Vol.389. - P. 172-177.

190. Takeuchi H. Laparoscopic repair for perforation of duodental ulcer with omental patch: report of initial six cases /H. Takeuchi, T. Kawano, T. Toda.-Surg. Laparosc.- 1998; 8: 2: P.153-156.

191. Tarnoff M., Atabek U., Goodman M. et al. A comparison of laparoscopic and open appendectomy.// JSLS.- 1998.-№ 2,- P. 153-158.

192. Waleczek H.,. Hegelmaier C. Standardappendektomie versus laparoskopische appendektomie.// Chir Gastroenterol.- 1993.- № 9.- P. 220-224.

193. Walsh C.J. Laparoscopic repair of perforated peptic ulcer / C.J. Walsh, D.E. Khoo, R.W. Motson //Brit. J. Surg.- 1993,- Vol.80.- P. 127-127.

194. Tugnoli G., Guidetti D., Bordone C. et al. Appendectomy without inversion of the stump. A valid alternative. Our experience in 690 cases.// Minerva Chir.-1991.-Vol. 46.- P. 445^146.

195. Fingerhut A., Millat B., Borine F. Laparoscopic versus open appendectomy: time to decide. // Wld J Surg.- 1999.-Vol. 23.- № 8.-P. 835845.

196. Corso D. Laparoscopic appendectomy.//Int.Surg/-1994.-Vol.79.-P247-250.

197. Fleming P.P., Chan A.K., O Brien M.G. et al. Laparoscopic appendectomy a successful operation in adults and children.// Ir Med J.-1997.-Vol. 166.- № l.-P. 13-15

198. Fleming J.S. Laparoscopically directed appendectomy.// Aust NZ Obstet Gynec.- 1985.- №25,-P. 328-340.

199. Blakely M.L., Spurbeck W.W., Lobe T.E. Current status of laparoscopic appendectomy in children. // Semin Pediat Surg.-1998.-Vol. 7.-No.l.-P. 225-227.

200. Brosseuk D.T., Bathe O.F. Day-care laparoscopic appendectomies. // Can J Surg.- 1999.-Vol. 42.- No. 2.-P. 138-142.

201. Chung R.S., Rowland D.Y., Li P. et al. A meta-analysis of randomized controlled trials of laparocsopic versus conventional appendectomy. //Am J Surg.- 1999,-Vol. 111.- No.3.-P. 250-256.

202. Ortega A.E., Hunter J.G., Peters J.H. et al. A prospective, randomized comparison of laparoscopic appendectomy with open appendectomy. Laparoscopic appendectomy study group. // Am J Surg.-1995.-Vol. 169.- №2.- P. 208-212.; discussion P. 212-213.

203. Olguner M., Akdur F.M., Ucan B. et al. Laparoscopic appendectomy in children performed using single endoscopic GIA stapler for both mesoappendix and base of appendix. // J Pediat Surg.- 1998.- Vol. 33.-№ 9,- P.1347- 1349.

204. Caravaggio C., Hauters P., Malvaux P. et al. Is laparoscopic appendectomy an effective procedure?//Acta. Chir. Belg.-2007.-Vol. 107.-No.4.-P.368-372.

205. Van Hove C., Hardiman K., Diggs B. et al. Demographic and socioeconomic trends in the use of laparoscopic appendectomy from 1997 to 2003.// Am. J. Surg.- 2008,-Vol. 195.-No.5.- P. 580-583. Discussion 583584.