Персонализированный подход к лечению больных со стрессовым недержанием мочи и пролапсом тазовых органов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.23, доктор наук Кубин Никита Дмитриевич

• Кубин Никита Дмитриевич
• доктор наук
• 2019

Оглавление диссертации доктор наук Кубин Никита Дмитриевич

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ПРОЛАПС ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА И СТРЕССОВОЕ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ - СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ (обзор литературы)

1.1 Эпидемиология и социальная значимость пролапса тазовых органов и стрессового недержания мочи

1.2 Этиология и патогенез пролапса тазовых органов и стрессового недержания мочи

1.3. Современные хирургические методы лечения пролапса тазовых органов

1.4. Современные хирургические методы лечения стрессового недержания мочи

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Технология производства синтетических сетчатых эндопротезов

2.2. Общая характеристика пациентов

2.3. Методы предоперационного обследования пациентов

2.4. Наблюдение за пациентами в послеоперационном периоде

2.5. Методы статистической обработки полученных данных

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОК С ПРОЛАПСОМ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕЙ ГИБРИДНОЙ ТЕХНОЛОГИИ РЕКОНСТРУКЦИИ ТАЗОВОГО ДНА

3.1. Методика органосохраняющей гибридной реконструкции тазового дна

3.2. Результаты лечения пациенток с пролапсом тазовых органов с использованием органосохраняющей гибридной реконструкции тазового дна

3.3. Осложнения органосохраняющей гибридной хирургической реконструкции тазового дна

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОК С ПОСТГИСТЕРЭКТОМИЧЕСКИМ ПРОЛАПСОМ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ГИБРИДНОЙ ТЕХНИКИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ РЕКОНСТРУКЦИ ТАЗОВОГО ДНА

4.1. Методика гибридной хирургической реконструкции тазового дна при постгистерэктомическом пролапсе

4.2. Результаты лечения пациенток с постгистерэктомическим пролапсом с использованием техники гибридной реконструкции тазового дна

4.3. Осложнения гибридной хирургической реконструкции тазового дна при постгистерэктомическом пролапсе

Глава 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОК СО СТРЕССОВЫМ НЕДЕРЖАНИЕМ МОЧИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СИНТЕТИЧЕСКОГО СУБУРЕТРАЛЬНОГО СЛИНГА С ВОЗМОЖНОСТЬЮ РАННЕЙ МОБИЛИЗАЦИИ ПРОТЕЗА

5.1. Методика имплантации среднеуретрального слинга с возможностью ранней мобилизации протеза

5.2. Результаты лечения пациенток с использованием среднеуретрального

слинга с возможностью ранней мобилизации протеза

5.3 Осложнения имплантации среднеуретрального слинга с возможностью ранней мобилизации протеза

Глава 6. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ НА ВСЕХ ЭТАПАХ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ПРОЛАПСЕ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ И СТРЕССОВОМ НЕДЕРЖАНИИ МОЧИ

6.1. Клинический протокол ведения больных с пролапсом тазовых

органов

6.2. Клинический протокол ведения больных со стрессовым недержанием

мочи

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Персонализированный подход к лечению больных со стрессовым недержанием мочи и пролапсом тазовых органов»

Актуальность исследования

Пролапс тазовых органов (ПТО) и стрессовое недержание мочи (СНМ) являются чрезвычайно широко распространенными патологиями, которыми страдает до 50% женщин (Samuelsson E.C. et al., 1999; Nygaard I. et al., 2008; Dooley Y. et al., 2008; Walker GJ, Gunasekera P. 2011). Не представляя непосредственную угрозу жизни, эти заболевания более чем у половины пациенток приводят к различным проявлениям дизурии, непроизвольной потере мочи и, в конечном счете, к социальной дезадаптации и серьезным психоэмоциональным проблемам (Stadnicka G. et al., 2015; Lagana A.S. et al., 2018). Неслучайно только в США ежегодно выполняется более 200 тыс. операций по поводу СНМ и ПТО, а общие расходы на лечение превышают 18 миллиардов долларов (Chong E.C. et al., 2011; Wu J.M. et al., 2014). По прогнозам к 2050 году число больных, страдающих данными патологиями в США, возрастет более чем в два раза и превысит 37 млн. человек (Wu J.M. et al., 2009). Все это позволяет говорить о ПТО и СНМ как о серьезной социально-экономической проблеме.

Наиболее частой формой ПТО является цистоцеле, которое в большинстве случаев сочетается с апикальным пролапсом (Weber A.M. et al, 2001; Lowder J.L. et al., 2008). Традиционные методики, такие как передняя и задняя кольпоррафия, паравагинальная реконструкция восстанавливают лишь II уровень поддержки по DeLancey (DeLancey J.O., 1992). Неудивительно, что отсутствие должной апикальной поддержки приводит к анатомическому рецидиву у 58% пациенток уже через год после операции (Kenton K. Et al.,1999). Напротив, даже изолированная хирургическая коррекция на I уровне по DeLancey устраняет опущение передней стенки влагалища у половины пациенток (Summers A. et al., 2006; Elliot C.S. et al., 2013). Другим популярным решением проблемы ПТО является удаление матки. Так по данным В.И. Краснопольского экстирпация матки составляет 38,2% от общего числа гинекологических операций в РФ (Краснопольский В.И. и соавт., 2010). При этом из-за интраоперационного

повреждения крестцово-маточно-кардинального комплекса и его недостаточно надежной коррекции вероятность выпадения купола влагалища достигает 11,645% (Flynn B.J., Webster G.D., 2002; Madsen A.M. et al.,2017).

Существующие способы апикальной реконструкции (сакровагинопексия, крестцово-остистая фиксация и кульдопластика по McCall), технически сложны, дороги, требуют предварительной гистерэктомии или надвлагалищной ампутации матки и нередко сопровождаются серьезными побочными эффектами и осложнениями (Roshanravan S.M. et al., 2007). Одной из самых изученных и эффективных методик является сакроспинальная фиксация. В попытке уменьшить ее травматичность и добиться более физиологичного положения оси влагалища в 1997 году был предложен задний интравагинальный слинг (Petros P.E., 1997). Несмотря на высокую эффективность и хорошие функциональные результаты, данная технология не получила должного развития из-за применявшегося несовершенного эндопротеза и последовавшей череде очевидных имплант-ассоциированных осложнений (Baessler K. Et al., 2005; Hefni M. et al., 2007; Nyyssonen V. et al., 2013; Capobianco G. et al., 2014). Дальнейшим развитием этой методики является апикальный слинг. Несмотря на высокую эффективность, он также не лишен недостатков: окончательная интраоперационная фиксация протеза может приводить к хроническому болевому синдрому и диспареунии, а подшивание импланта к истонченным тканям купола влагалища может негативно отразиться на результате (Altman D. et al., 2016; Alas A.N. et al., 2016). Кроме того известно, что помимо апикального пролапса до 80% пациенток имеют сопутствующие дефекты тазового дна: цистоцеле, ректоцеле или энтероцеле (DeLancey J.O., 1992; Olsen A.L. et al, 1997; Uzoma A., Farag K.A., 2009). Все это указывает на необходимость поиска новых методов одновременной коррекции I и II уровней поддержки для достижения большей эффективности и безопасности лечения.

В решении проблемы СНМ, казалось бы, был определен золотой стандарт -синтетический среднеуретральный слинг. Однако выбор степени натяжения импланта остается и по сей день манипуляцией совершенно не

стандартизованной, что серьезно влияет на результаты лечения. Несмотря на то, что протез устанавливается, по данным большинства авторов, без натяжения («tension-free»), частота возникновения обструктивного мочеиспускания после установки слинга достигает 5,9% (2-33,9%) (Blaivas J.G. et al., 2015; Welk B. Et al., 2015; Ford A.A. et. al, 2017). Более того около 6% (0-21,3%) таких больных нуждаются в повторных оперативных вмешательствах в связи с обструкцией (Daneshgari F. et al., 2008; Clemons J.L. et al., 2013). Обратная ситуация возникает при недостаточном натяжении протеза. Согласно недавним исследованиям долгосрочная объективная эффективность методики не превышает 64,4%, а число повторных вмешательств по поводу СНМ в течение 5 лет достигает 17,7% (Hansen F. et al., 2016; Maggiore L.R. et al., 2017; Ford A.A. et. al, 2017). С целью решения вопроса «оптимального натяжения» были созданы регулируемые слинги. Согласно результатам исследований, необходимость в коррекции положения протеза возникала в 11,6-60% случаев, что указывает на очевидную актуальность проблемы (Costantini S. et al., 2010; Patrelli T. S. et al. 2015; Errando-Smet C. et al., 2018). В тоже время, сложность установки и несовершенство конструкции не позволили регулируемым петлям войти в широкую клиническую практику.

Все вышесказанное указывает на необходимость совершенствования существующих и поиска новых способов хирургического лечения больных с пролапсом тазовых органов и стрессовым недержанием мочи, а также стандартизации методик на всех этапах лечения.

Цель исследования: повысить эффективность и безопасность лечения больных с пролапсом тазовых органов и стрессовым недержанием мочи путем внедрения новых методик хирургической коррекции и разработки клинических протоколов ведения пациентов.

Задачи исследования

1. Разработать метод органосохраняющей гибридной хирургической коррекции пролапса тазовых органов и оценить его клиническую эффективность и безопасность.

2. Разработать метод гибридной хирургической коррекции пролапса тазовых органов при постгистерэктомическом пролапсе и оценить его клиническую эффективность и безопасность.

3. Разработать метод имплантации субуретрального слинга с возможностью его ранней послеоперационной мобилизации и оценить его клиническую эффективность и безопасность.

4. Разработать клинический протокол ведения больных с пролапсом тазовых органов в случае применения гибридной хирургической реконструкции.

5. Разработать клинический протокол ведения больных со стрессовым недержанием мочи в случае имплантации субуретрального слинга с возможностью его ранней послеоперационной мобилизации.

Научная новизна исследования

В рамках представленного исследования был создан современный апикальный слинг и разработана уникальная техника гибридной хирургической реконструкции тазового дна, как при сохраненной матке, так и при постгистерэктомичском пролапсе (Патенты РФ № 2653781, 2661042). Впервые была выполнена комплексная клиническая оценка результатов лечения с использованием предложенных методик. Во время выполнения настоящей работы был создан синтетический субуретральный слинг с возможностью ранней послеоперационной мобилизации и разработана методика его имплантации. Впервые был проведен всеобъемлющий анализ результатов применения синтетического субуретрального слинга с возможностью ранней мобилизации. Впервые были отработаны меры по профилактике и борьбе с осложнениями, связанными с использованием описанных методик. В результате полученного клинического опыта были разработаны алгоритмы ведения больных при использовании предложенных методик. Созданные клинические протоколы включили полный цикл ведения больного от первичной консультации до окончательной реабилитации. Обширный клинический опыт применения гибридной хирургической реконструкции тазового дна при пролапсе тазовых

органов и синтетического субуретрального слинга с возможностью ранней мобилизации при стрессовом недержании мочи показал их высокую эффективность и безопасность.

Практическая значимость исследования

В ходе исследования была создана универсальная гибридная хирургическая технология реконструкции тазового дна, состоящая из билатеральной сакроспинальной фиксации и субфасциальной кольпоррафии. За счет оригинального подхода к классической кольпоррафии и сакроспинальной фиксации удалось избавиться от присущих им побочных эффектов и повысить их эффективность. Разработанные оперативные принципы с успехом могут использоваться, как совместно, так и изолированно для реконструкции переднего, заднего или апикального отделов тазового дна. Все это позволяет строго индивидуально подходить к лечению каждой конкретной пациентки и в дальнейшем может послужить основой для совершенствования существующих и создания новых методик реконструкции тазового дна.

Накопленный опыт использования гибридной хирургической реконструкции пролапса тазовых органов показал возможность эффективного применения операции при различных дефектах тазового дна, в том числе и при постгистерэктомическом пролапсе. За счет уменьшения количества имплантируемого материала, максимально эффективного использования собственных тканей и щадящей техники операции удалось снизить время операции, средний койко-день и период реабилитации. Общее количество серьезных побочных эффектов не превышало 1%. Таким образом, значительно улучшились медико-экономические показатели подобных вмешательств.

Использование синтетического субуретрального слинга с возможностью ранней мобилизации позволило решить проблему степени натяжения эндопротеза не меняя стандартной техники установки слинга. За счет простоты использования и полностью контролируемого процесса регулировки натяжения эндопротеза

удалось повысить эффективность и безопасность операции и снизить зависимость результатов от опыта хирурга по сравнению с существующими методиками.

На основании полученных результатов лечения больных с пролапсом тазовых органов и стрессового недержания мочи были созданы алгоритмы ведения данной категории больных, что позволило унифицировать предложенные методики и внедрить их использование в многочисленных стационарах РФ и СНГ. Высокая эффективность и безопасность разработанных способов привели к их высокой популяризации. Ежегодно в клинике методикам гибридной хирургической реконструкции тазового дна и имплантации субуретральнго слинга с возможностью ранней мобилизации обучаются более 150 специалистов (урологов и гинекологов) из различных регионов РФ и стран СНГ.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Разработанный в рамках исследования эндопротез УроСлинг 1 и инструмент для его проведения могут использоваться для выполнения надежной и безопасной сакроспинальной фиксации при реконструкции апикального отдела тазового дна.

2. Наложение швов на внутреннюю поверхность эндопельвикальной фасции (субфасциальная кольпоррафия) позволяет контролировать глубину прошивания стенки влагалища и тем самым избегать повреждений мочевого пузыря и прямой кишки и надежно восстанавливать дефекты фасции.

3. Объединение субфасциального кольпоррафического шва с апикальной фиксацией позволяет одномоментно восстановить 1 и 2 уровень поддержки тазового дна (по DeLancey) и минимизировать риск развития эрозий стенки влагалища.

4. Гибридная хирургическая реконструкция тазового дна при сохраненной матке является эффективным и безопасным методом лечения пациенток с передне-апикальным и задне-апикальным пролапсом тазовых органов.

5. Гибридная хирургическая реконструкция тазового дна при постгистерэктомическом пролапсе, заключающаяся в формировании

«неоцервикса» и одномоментной реконструкции 2 уровня поддержки тазового дна (по DeLancey) позволяет достичь высокой эффективности и безопасности лечения.

6. Гибридная хирургическая реконструкция тазового дна отличается высокой безопасностью. Кроме того, разработанный алгоритм профилактики и лечения осложнений, позволяет минимизировать их количество или разрешить максимально безопасным и эффективным способом.

7. Разработанный среднеуретральный слинг с возможностью ранней мобилизации не изменяет стандартную технику имплантации, при этом позволяя малотравматично и максимально персонифицировано решить проблему определения степени натяжения эндопротеза в послеоперационном периоде.

8. После имплантации синтетического среднеуретрального слинга по стандартной методике каждая четвертая больная требует регулировки натяжения эндопротеза для достижения высокой эффективности лечения.

9. Использование синтетического субуретрального слинга с возможностью ранней мобилизации обеспечивает высокую эффективность лечения и практически полностью исключает развитие обструктивного мочеиспускания и задержки мочи.

10. Разработанный протокол ведения больных с пролапсом тазовых органов позволяет максимально унифицировать все этапы лечения больных, а также повысить его эффективность и безопасность.

11. Созданный протокол ведения больных со стрессовым недержанием мочи дает четкий алгоритм действий при различных клинических ситуациях, что позволяет достичь максимальной эффективности и безопасности лечения.

Апробация и реализация работы

Материалы диссертации были доложены и обсуждены на территории

Российской Федерации: на XIV, XV, XVI и XVII Конгрессах Российского

общества урологов (Саратов 2014г., Санкт-Петербург 2015г., Уфа 2016г., Москва

2017г.), III и IV Невских урологических форумах (Санкт-Петербург, 2016, 2018гг.), 3 Научно-практической конференции урологов Северо-западного федерального округа РФ (Санкт-Петербург, 2017г.), Всероссийском научно-образовательном форуме «Мать и Дитя - 2017» (Москва, 2017г.), XXXI Международном конгрессе с курсом эндоскопии "Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний" (Москва, 2018 г.), 29 Всемирном конгрессе по видеоурологии и достижениям в клинической урологии (Москва, 2018г.). Также по результатам исследования были сделаны доклады на зарубежных конференциях: International Society of Pelviperineology (ISPP) Congress (Istanbul, Turkey, 2015; Tel-Aviv, Israel, 2016); 32, 33 European Association of Urology (EAU) Congress (London, UK, 2017; Copenhagen, Denmark, 2018); American Urological Association's (AUA) Annual Meeting (Boston, USA, 2017; San-Francisco, USA, 2018); 47 Annual Meeting of the International Continence Society (ICS) (Florence, Italy, 2017); 44 Annual Meeting of the International Urogynecological Association (IUGA) (Austria, Vienna, 2018).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 17 статей в изданиях из перечня, рекомендуемого ВАК. Получено 4 патента РФ на изобретения.

Личный вклад автора

Автором лично проведены следующие элементы диссертационного исследования: работы по созданию новых синтетических эндопротезов, разработка новых методик лечения СНМ и ПТО, в качестве хирурга выполнено более 500 операций по поводу недержания мочи и пролапса тазовых органов по предложенным методикам, разработаны клинические протоколы ведения больных при проведении оперативного лечения ПТО и СНМ, сформирована база данных и выполнена статистическая обработка полученных материалов.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, результатов исследований и их анализа, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, приложения. Диссертация изложена на 201 страницах машинописного текста, иллюстрирована 14 таблицами и 60 рисунками. Библиографический указатель включает 245 работ, из них 3 отечественных и 242 зарубежные публикации.

Глава 1. ПРОЛАПС ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ И СТРЕССОВОЕ НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ - СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

(обзор литературы)

1.1. Эпидемиология и социальная значимость пролапса тазовых органов и

стрессового недержания мочи

Пролапс тазовых органов (ПТО) - это состояние, развивающееся вследствие потери нормальной поддержки матки, мочевого пузыря, ободочной или прямой кишки и ведщее к опущению одного или более органов во влагалище или за его пределы (Haylen B.T. et al., 2010). По данным литературы в зависимости от критериев оценки частота встречаемости заболевания колеблется от 3 до 50 % в популяции (Samuelsson E.C. et al., 1999; Hendrix S.L.et al., 2002; Swift SE et al., 2003; Nygaard I. et al., 2008). При этом наиболее распространенным является пролапс в переднем компартменте, который встречается в 2 раза чаще, чем в заднем отделе тазового дна. (Barber M.D, Maher C. 2013). Так по данным Hendrix S.L. и соавторов, обследовавших более 16,6 тысяч женщин с сохраненной маткой, у 14,2% респонденток был выявлен ПТО: у 34,3% цистоцеле и у 18,6 % ректоцеле (Hendrix S.L.et al., 2002). Согласно результатам программы Women's Health Initiative в США годовая заболеваемость для цистоцеле составляет 9,3 случаев на 100 женщин, для ректоцеле - 5,6 случаев на 100 женщин и для утероцеле - 1,5 случаев на 100 женщин (HandaV.L. et al., 2004). Гистерэктомия также нередко приводит к ПТО - от 6 до 45% прооперированных женщин страдают от постгистерэктомического пролапса (Flynn B.J, Webster G.D. 2002; Blandon R.E. et al., 2007; Aigmueller T. et al., 2010). По данным большого популяционного исследования, включавшего 10727 женщин после экстерпации матки, пролапс был выявлен в 38% случаев, из них 32,9% имели цистоцеле, а 18,3% - ректоцеле (Hendrix S.L. et al., 2002). Swift S.E. представил результаты обследования почти 500 женщин в возрасте 18-82 лет с использованием ситемы POP-Q: лишь у 6,4% женщин была 0 стадия, 43,3% имели 1стадию, 47,7% 2 стадию и 2,6% 3 стадию

пролапса (Swift S.E. 2000). В свою очередь I. Nygaard и соавторы в своем исследовании выявили опущение матки до пределов половой щели и ниже у 25,6% женщин (Nygaard I. et al., 2004). Важно, что ПТО - это не статичное состояние, а процесс, имеющий тенденцию к прогрессированию. Согласно данным C.S. Bradley и соавторов в течение 1 и 3-х летнего периода наблюдения новые случаи заболевания возникают у 26% и 40% женщин соответственно. Более чем в половине случаев наблюдалось усугубление пролапса, причем у 11% больных старше 65 лет было выявлено прогрессирование заболевания с продвижением ведущей точки более чем на 2 см (Bradley C.S. et al., 2007).

Изменение анатомии всегда ведет к нарушению функции органов и ПТО -не исключение. Симптомокомлекс включает в себя мочевую и фекальную инконтененцию, затрудненную дефекацию и мочеиспускание, сексуальные расстройства, нарушение чувствительности нижних мочевых путей и тазовую боль. Все это резко снижает качество жизни пациентов (Lagana A.S. et al., 2018). Наиболее частым является нарушение функции мочевого пузыря. Frigerio M. и соавторы обследовали более 500 женщин с ПТО и выявили нарушение сократимости мочевого пузыря и остаточную мочу (более 100мл) у 40.9% больных, причем 15.1% из них страдали еще и от ургентного недержания мочи и ургентности (Frigerio M. et al., 2018). По данным большого популяционного исследования (12514 женщин) риск развития гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП) в 3,4-5,8 раз выше у пациентов с ПТО (deBoer T.A. et al., 2010). Имеется прямая взаимосвязь между проявлениями пролапса и его степенью, чем более выраженно опущение, тем сильнее симптоматика, что особенно характерно для дисфункции мочевого пузыря (Cetinkaya S.E. et al., 2013).

Пролапс тазовых органов это не только социальная, но и экономическая проблема. В США ежегодно выполняется более 300 тысяч хирургических вмешательств по поводу ПТО (22.7 на 10,000 женщин) в 25 % случаев это повторные операции с общей стоимостью более 1 млд. долларов (Brown J .S. et al., 1997; Brown J.S. et al., 2002). В период 1996-2005 годов затраты на амбулаторную помощь больным с ПТО в США выросли на 40% и составили 1,4

млд. долларов. Пик хирургической активности приходится на пациенток 70 лет и старше, однако 25% операций выполняются женщинам от 40 до 59 лет. (Luber K.M. et al., 2001; Shah A.D. et al., 2008). Схожая ситуация наблюдается и в странах Европы. В Германии, Франции и Великобритании ежегодно выполняется более по 100 тыс. вмешательств по поводу ПТО, а общие расходы на них превышают 300 млн. евро (Subramanian D et al., 2009). Хотя наибольшая заболеваемость симптоматическим ПТО приходится на период 70-79 лет, существующие демографические изменения в возрастной структуре популяции заставляют относиться к проблеме как к «скрытой эпидемии» (Luber K.M.et al., 2001). Wu J.M. и соавторы прогнозируют, что к 2050 году количество больных с ПТО в США вырастет минимум на 46% (с 3,3 млн. до 4,9 млн., а при пессимистичном сценарии на 200% до 9,2 млн. женщин) (Wu J. M. et al., 2009). Все это неминуемо приведет к увеличению числа оперативных вмешательств и расходов на лечение.

Недержание мочи - одно из наиболее частых проявлений тазовой дисфункции. Это заболевание поражает женщин всех возрастных групп, национальностей и расс. Самым распространенным типом недержания мочи является стрессовое, которое характеризуется потерей мочи при физической нагрузке, кашле или чихании (Haylen B.T.et al., 2010). По данным Walker G.J. и Gunasekera P. в зависимости от критериев оценки заболеваемость СНМ сотавляет от 5% до 61% (Walker G.J, GunasekeraP., 2011). Так согласно результатам Национального Исследования Состояния Здоровья и Питания Населения (NHANES) в США 49,6% женщин жалуются на недержание мочи, при этом 49,8% из них страдают именно от СНМ (Dooley Y. et al., 2008). В другом исследовании, проведенном Бостонским департаментом здравоохранения (BACH) распространенность СНМ составила 26.4% (Tennstedt S.L. et al., 2008). По результатам многонационального исследования Эпидемиологии симптомов нижних мочевых путей (Epi LUTS), включавшем более 30 000 женщин из США, Великобритании и Швеции, СНМ выявлено у 44% респонденток (Coyne K.S.et al., 2009). Похожая картина наблюдается и в странах Азии, так в Китае

заболеваемость СМН составляет 18.9-22,9%, L. et а1., 2008; L. et а1., 2009), в Японии - 19,3% (Аита К et а1., 2008), в Корее - 24.4% (Ьее K.S.et а1., 2008), в Турции - 46% (Опиг R. et а1., 2009). Важно, что пик заболеваемости (60%) приходится на активных и трудоспособных женщин в возрасте 40-49 лет (Minassian V.A. et а1., 2008). Более того от 18 до 60% женщин страдают от СНМ во время беременности, при чем у 15-30% симптомы заболевания сохраняются и после родов (1Ъот D.H. et а1., 2010; Deiгdгe D. et а1., 2018).

СНМ, как и ПТО, является состоянием, имеющим отрицательную динамику. В среднем в течение года возникает от 4 до 11% новых случаев заболевания, в то время как лишь 4-5% больных спонтанно выздоравливают ^гшп D.E.et а1., 2010). Так ВоАего R. и соавторы в течение 2-х лет наблюдали за 402 женщинами. За это время у пациенток без признаков недержания мочи СНМ развился в 6,1% случаев. Что интересно, у 23% больных с исходным СНМ оно перешло в смешанную форму, а у 18% разрешилось самостоятельно (Во^его R. et а1., 2011). Схожие результаты были получены норвежскими специалистами, которые обследовали 1274 женщин без признаков недержания мочи в возрасте 41-45 лет в течение 10 лет (Jahan1u D. et а1., 2011). У 40.3% из них развилось недержание мочи, которое в 49% случаев было представлено СНМ, а в 20,3% смешанным недержанием. Вместе с тем у 17% больных СНМ перешло в смешанную форму, самостоятельного же излечивания больных отмечено не было.

Недержание мочи не рассматривается как тяжелое заболевание, напрямую влияющее на человеческую жизнь, а скорее, как серьезная психоэмоциональная и экономическая проблема (Coгcos J. et а1., 2002; Lopes М. et а1., 2006). Постоянный страх потери мочи, необходимость менять прокладки и белье, неприятный запах резко снижают качество жизни пациентов. Женщинам приходится ограничивать себя в выборе одежды, посещении общественных мест, занятиях спортом, нарушается сексуальная жизнь и профессиональная занятость (Ке1^ег С. 2000; Sa1eh N. et а1., 2005). Так, по данным Stadnicka и соавторов две трети (60,4%) женщин с СНМ отмечали выраженный дискомфорт из-за симптомов заболевания, а 31,3% сексуально активных пациенток отказывались от половых

отношений (Stadnicka G. et al., 2015). Более того у части пар это приводит к разрушению брака и семьи (Norton C. 1982). Nygaard и соавторы выявили, что каждая четвертая больная отмечает потерю мочи при занятиях спортом и это служит барьером для продолжения тренировок (Nygaard I. et al., 2007). Вынужденная гиподинамия потенциально повышает риск развития ишемической болезни сердца, ожирения и диабета (Fultz N.H. et al., 2004). Недержание мочи -это болезнь работающих женщин. Fultz и соавторы в своем исследовании показали, что 37% больных теряют мочу на работе 1 раз в месяц, 21% -еженедельно и 8% ежедневно (Fultz N.H. et al., 2005). Кроме того у 19% пациенток снижается концентрация, 29% не могут выполнять физические задания, а 34% требуются дополнительное время для посещения туалета. Около трети больных теряют работу из-за этой патологии (Nygaard I. et al., 2007). Все перечисленное вызывает психологические проблемы у пациенток. По данным Stach-Lempinen и соавторов 26% женщин с недержанием мочи страдают от депрессии, а 29% подвержены тревожной симптоматике (Stach-Lempinen B.S.S. et al., 2003).

Высокая распространенность заболевания и его негативное влияние на качество жизни ведет к значительным финансовым издержкам. С 2000 до 2009 год количество только слинговых операций в США выросло с 209.7 до 266.5 на 100 тысяч женщин в год (Jonsson F. et al., 2013). Согласно исследованию J. M. Wu и соавторов в течение жизни 13.5% женщин будут прооперированы по поводу СНМ (Wu J.M. et al., 2014). Ежегодно в США на лечение СНМ тратится более 12 млд. долларов (Chong E.C. et al., 2011). Причем до 70% расходов идет на повседневный уход (покупка прокладок, консультации врача и т.д.) и лишь 9% на лечение. В период с 1992 по 1998 расходы на амбулаторную помощь больным выросли с 29% до 52.7% (Anger J. et al., 2006). Это особенно актуально, если учесть, что к 2050 году только в США прогнозируется практически двукратный рост больных с недержанием мочи с 18 млн. до 28.4 млн.человек (Wu J M. et al., 2009).

1.2 Этиология и патогенез пролапса тазовых органов и стрессового

недержания мочи

Этиология пролапса тазовых органов сложный и многоуровневый процесс. В 1998 году Bump и Norton (Bump R.C, Norton P. 1998) предложили первую комплексную модель, в основу которой легло влияние различных факторов на развитие нарушения поддержки органов таза и их функции. Факторы риска были разделены на несколько категорий: относительные, предрасполагающие, провоцирующие, способствующие и декомпенсирующие (Рисунок 1).

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Кубин Никита Дмитриевич, 2019 год

Список литературы

1. Даренков, С.П. Регулируемый субуретральный слинг (AMI) в лечении анатомического типа стрессового недержания мочи у женщин / С.П. Даренков, Г.Г. Кривобородов, А.А. Проскоков, Н.С. Ефремов, Н.В. Поддубная // Вестник Российского государственного медицинского университета. - 2012. - №1. - С. 15-19.

2. Каплан, Е. Регулируемый слинг в лечении стрессового недержания мочи у женщин / Е. Каплан, М.Ю. Коршунов, Е.И. Сазыкина, И.В. Сергеева // Журнал акушерства и женских болезней. - 2011. - № 6. - С.13 -18.

3. Краснопольский, В.И. Оперативная гинекология / В.И. Краснопольский, С.Н. Буянова, Н.А. Щукина, А.А. Попов. - М.: МЕДпресс-информ., 2010. -С. 320.

4. Abramov, Y. Site-specific rectocele repair compared with standard posterior colporrhaphy / Y. Abramov, S. Gandhi, R.P. Goldberg, S.M. Botros, C. Kwon, P.K. Sand // Obstet Gynecol. - 2005. - Vol. 105. - Р. 314-318.

5. Aigmueller, T. An estimation of the frequency of surgery for posthysterectomy vault prolapsed / A. Dungl, S Hinterholzer, I Geiss, P Riss // IntUrogynecol J. -2010. - Vol. 21. - P. 299-302.

6. Alas, A. N. Apicalslingan approach to posthysterectoy vault prolapsed /A.N. Alas, I. Pereira, N. Chandrasekaran, H. Devakumar, L. Espaillat, E. Hurtado, G.W. Davila // IntUrogynecol J. - 2016. - Vol. 27. - P.1433 - 1436.

7. Albo, M.E. Burch colposuspension versus fascial sling to reduce urinary stress incontinence / M.E. Albo, H.E. Richter, L. Brubaker, P. Norton, S.R. Kraus. // NEngl J Med. - 2007. - Vol. 356(21). - P. 2143-2155.

8. Aldridge, A. Transplantation of fascia for relief of urinary stress incontinence / A. Aldridge. // Amer J of Obstretrics and GYN. - 1942. - Vol. 44. - P. 398 - 411.

9. Altman, D. Genetic influence on stress urinary incontinence and pelvic organ prolapsed / M. Forsman, C. Falconer, P. Lichtenstein. // Eur Urol. - 2008. - Vol. 54. - P. 918 - 923.

10.Altman, D. Pelvic organ prolapse repair using Uphold Vaginal Support System: a 1-year multicenter study / D. Altman, T.S. Mikkola, K.M. Bek, P. Rahkola-Soialo, J. Gunnarsson, M.E. Engh, C. Falconer. // IntUrogynecol J. - 2016. - Vol. 27. - P. 1337 - 1345.

11.Anger, J. Increasing costs of urinary incontinence among female Medicare beneficiaries / J. Anger, C. Saigal, R. Madison. // J Urol. - 2006. - Vol. 176. - P. 247 - 255.

12.Anger, J.T. Obstruction after Burch colposuspension: a return to retropubicurethrolysis / J.T. Anger, C.L. Amundsen, G.D. Webster. // IntUrogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. - 2006. - Vol. 17(5). - P. 455 - 459.

13.Anglim, B. How do patients and surgeons decide on uterine preservation or hysterectomy in apical prolapse? / B. Anglim, O. O'Sullivan,B. O'Reilly. // IntUrogynecol J. - 2018. - Vol. 29(8). - P.1075-1079.

14.Aoki, Y. Urinary incontinence in women /Y. Aoki, H.W. Brown, L. Brubaker, J. N. Cornu, J. O. Daly, R. Cartwright // Nat Rev Dis Primers. - 2017. - doi: 10.1038/nrdp.2017.42.

15.Azuma, R. Prevalence and risk factors of urinary incontinence and its influence on the quality of life of Japanese women / R. Azuma, K. Murakami,M. Iwamoto, M. Tanaka, N. Saita, Y. Abe // NursHealthSci. - 2008. - Vol. 10(2). - P.151-158.

16.Auwad, W. Moderate weight loss in obese women with urinary incontinence: a prospective longitudinal study / W. Auwad, P. Steggles, L. Bombieri. // IntUrogynecol J. - 2008. - Vol.19. - P.1251-1259.

17.Baekelandt, F. Longterm functional results after unilateral mid-urethral sling transection for voiding dysfunction / F. Baekelandt, P. Van Oyen, C. Ghysel, F. Van der Aa, J. Ampe, J. Eur // ObstetGynecolReprod Biol. - 2016. - Vol. 207. -P. 89-93.

18.Baessler, K. Severe mesh complications following intravaginal slingplast / K. Baessler, A.D. Hewson, R. Tunn, B. Schuessler, C.F. Maher // Obstet Gynecol. -2005. - Vol. 106. - P. 713-716.

19.Bang, S.L. Autologous pubovaginal slings: back to the future or a lost art? / S.L. Bang, M. Belal // Res Rep Urol. - 2016. - Vol.8. - P.11-20.

20.Barber, M.D. Bilateral uterosacral ligament vaginal vault suspension with site-specific endopelvic fascia defect repair for treatment of pelvic organ prolapsed / M.D. Barber, A.G. Visco, A.C. Weidner, C.L Amundsen, R.C. Bump // Am J Obstet Gynecol. - 2000. - Vol.183. - P.1402-1410.

21.Barber, M.D. Epidemiology and outcome assessment of pelvic organ prolapsed / M.D. Barber, C. Maher // IntUrogynecol J. - 2013. - Vol. 24(11). - P.1783-1790.

22.Barrington, J. The TRT Female RemeexSystem,for recurrent female stress urinary incontinence: A 5-year follow-up study / J. Barrington, R. Archer, M. Kulkarni, A. Forrest // Journal of Obstetrics and Gynaecology. - 2013. - Vol. 33.

- P. 391-393.

23.Baumann, M. Sexual function after sacrospinous fixation for vaginal vault prolapse: Bad or mad? / M. Baumann, C. Salvisberg, M. Mueller // SurgEndosc .

- 2009. - Vol. 23. - P. 1013-1017.

24.Baydock, S.A. Prevalence and risk factors for urinary and fecal incontinence four months after vaginal delivery / S.A. Baydock, C. Flood, J.A. Schulz // J. ObstetGynaecol Can. - 2009. - Vol. 31(1). - P. 36-41.

25.Bazi, T. IUGA Research and Development Committee. Management of post-midurethral sling voiding dysfunction. International Urogynecological Association research and development committee opinion / T. Bazi, M.H. Kerkhof, S.I. Takahashi, M. Abdel-Fattah // IntUrogynecol J. - 2018. - Vol. 29(1). - P. 23-28.

26.Bedford, N.D. Effect of uterine preservation on outcome of laparoscopic uterosacral suspension / N.D. Bedford, E.I Seman, R.T. O'Shea, M.J. Keirse // Journal of minimally invasive gynecology. - 2013. - Vol. 20(2). - P. 172-177.

27.Beer, M. Surgical techniques for vault prolapse: A review of the literature / M. Beer, A. Kuhn // Eur J. ObstetGynecolReprodBiol. - 2005. - Vol. 119. - P. 144155.

28.Betschart, C. Management of apical compartment prolapse (uterine and vault prolapse): A FIGO Working Group report / C. Betschart, M. Cervigni, O. Contreras Ortiz, S.K. Doumouchtsis, M. Koyama, C. Medina, J.M. Haddad, F. la Torre, G. Zanni // NeurourolUrodyn. - 2017. - Vol. 36(2). - P. 507-513.

29.Blaivas, J.G. Pubovaginal fascial sling for the treatment of complicated stress urinary incontinence / J.G. Blaivas, B.Z. Jacobs // The Journal of urology. - 1991. - Vol. 145(6). - P. 1214-1218.

30.Blaivas, J.G. Safety considerations for synthetic sling surgery / J.G. Blaivas, R.S. Purohit, M.S. Benedon, G. Mekel, M. Stern, M. Billah, K. Olugbade, R. Bendavid, V. Iakovlev // Nat Rev Urol. - 2015. - Vol. 12(9). - P. 481-509.

31.Blandon, R.E. Incidence of pelvic floor repair after hysterectomy: a population-based cohort study / R.E Blandon, A.E. Bharucha, L.J. Melton // Am J Obstet Gynecol. - 2007. - Vol. 197(6). - P. 664-664.

32.Borazjani, A. Surgeons' views on sling tensioning during surgery for female stress urinary incontinence / A. Borazjani, J. Pizarro-Berdichevsky, J. Li, H.B. Goldman // IntUrogynecol J. - 2017. - Vol. 28(10). - P. 1489-1495.

33.Boreham, M. Gene expression profiling of the pubococcygeus in premenopausal women with pelvic organ prolapsed / M. Boreham, S. Marinis, P. Keller // J Pelv Med Surg. - 2009. - Vol. 4. - P. 253.

34.Botlero, R. Incidence and resolution rates of different types of urinary incontinence in women: findings from a cohort study / R. Botlero, S.R. Davis, D.M. Urquhart, R.J. Bell // J Urol. - 2011. - Vol. 185(4). - P. 1331-1337.

35.Boyles, S.H. Effect of mode of delivery on the incidence of urinary incontinence in primiparous women / S.H. Boyles, H. Li, T. Mori, P. Osterweil, J.M. Guise // Obstet Gynecol. - 2009. - Vol.113. - P. 134-141.

36.Boyles, S.H. Procedures for pelvic organ prolapse in the United States 19791997 /S.H. Boyles, A.M. Weber, L. Meyn, J. Am // ObstetGynecol. - 2003. -Vol. 188(1). - P. 108-115.

37.Bradley, C.S. Natural history of pelvic organ prolapse in postmenopausal women / C. S Bradley, M.B. Zimmerman, Y. Qi, I.E. Nygaard // Obstet Gynecol. - 2007. - Vol. 109(4). - P. 848-854.

38.Brennand, E.A. Early voiding dysfunction after midurethral sling surgery: comparison of two management approaches / E.A. Brennand, S. Tang, C. Birch, M. Robert, S. Kim-Fine // IntUrogynecol J. - 2017. - Vol. 28. - P. 1515-1526.

39.Brown, J.S. Pelvic organ prolapse surgery in the United States, 1997 / J.S. Brown, L.E. Waetjen, L.L. Subak, D.H. Thom, S. Van den Eeden, E. Vittinghoff // Am J ObstetGynecol. - 2002. - Vol. 186(4). - P. 712-716.

40.Brown, S.J. Urinary incontinence in nulliparous women before and during pregnancy: prevalence, incidence, and associated risk factors / S.J. Brown, S. Susan Donath, C. MacArthur // IntUrogynecol J. - 2010 - Vol. 21. - P. 193-202.

41.Brubaker, L. 5-Year continence rates, satisfaction and adverse events of Burch urethropexy and fascial sling surgery for urinary incontinence / L. Brubaker // Urol. - 2012 - Vol. 187. - P. 1324-1330.

42.Bump, R.C. Epidemiology and natural history of pelvic floor dysfunction / R.C. Bump, P. Norton // ObstetGynecolClin North Am. - 1998. - Vol. 25(4). - P. 723-746.

43.Burch, J.C. Ureterovesical fixation to Cooper's ligament for correction of stress incontinence, cystocele and prolapsed / J.C. Burch // Am J ObstetGynecol. -1961. - Vol. 81. - P. 281-290.

44.Capobianco, G. Efficacy and 9 years' follow-up of posterior intravaginal slingplasty for genital prolapsed / G. Capobianco, E. Donolo, J.M. Wenger, M. Madonia, E. Cosmi, L. Antimi, M. Dessole, P.L. Cherchi // J ObstetGynaecol Res. - 2014. - Vol. 40(1). - P. 219-223.

45.Cetinkaya, S.E. Correlation of pelvic organ prolapse staging with lower urinary tract symptoms, sexual dysfunction, and quality of life / S.E. Cetinkaya, F. Dokmeci, O. Dai // IntUrogynecol J. - 2013. - Vol. 24(10). - P. 1645-1650.

46.Chapple, C.R. Consensus Statement of the European Urology Association and the European Urogynaecological Association on the Use of Implanted Materials for

Treating Pelvic Organ Prolapse and Stress Urinary Incontinence / C.R. Chapple, F. Cruz, X. Deffieux, A.L. Milani, S. Arlandis, W. Artibani, R.M. Bauer, F. Burkhard, L. Cardozo, D. Castro-Diaz, J. N. Cornu, J. Deprest, A. Gunnemann, M. Gyhagen, J. Heesakkers, H. Koelbl, S. MacNeil, G. Naumann, J.W.R. Roovers, S. Salvatore, K.D. Sievert, T. Tarcan, F. Van der Aa, F. Montorsi, M. Wirth, M Abdel-Fattah // Eur Urol. - 2017. - Vol. 72(3). - P. 424-431.

47.Chen, B. The role of neutrophil elastase in elastin metabolism of pelvic tissues from women with stress urinary incontinence / B. Chen, Y. Wen, X. Yu // NeurolUrodyn. - 2007. - Vol.26. - P. 274-279.

48.Chen, C.C. Obesity is associated with increased prevalence and severity of pelvic oor disorders in women considering bariatric surgery / C.C Chen, P. Gatmaitan, S. Koepp // SurgObesRelat Dis. - 2009. - Vol.5. - P. 411-415.

49.Chong, E.C. The financial burden of stress urinary incontinence among women in the United States / E.C. Chong, A.A. Khah, J.T. Anger // CurrUrol Rep. - 2011. -Vol. 12(5). - P. 358-362.

50.Clemons, J.L. Impact of the 2011 FDA transvaginal mesh safety update on AUGS members' use of synthetic mesh and biologic grafts in pelvic reconstructive surgery / J.L. Clemons, M. Weinstein, M.K. Guess // Female Pelvic Med Reconstr. Surg. - 2013. - Vol. 19. - P. 191-198.

51.Collinet, P. Transvaginal mesh technique for pelvic organ prolapse repair: mesh exposure management and risk factors / P. Collinet, F. Belot, P. Debodinance, E. Ha Duc, J.P. Lucot, M. Cosson // IntUrogyn J. - 2006. - Vol. 17(4). - P. 315-320.

52.Corcos, J. Quality assessment in men and women with urinary incontinence / J. Corcos, S. Beaulieu, J. Donovan, M. Naughton, M. Gotoh // J. Urol. - 2002. -Vol. 168(3). - P. 896-905.

53.Cornu, J.N. Midterm prospective evaluation of TVT-Secur reveals high failure rate / J.N. Cornu // Eur. Urol. - 2010. - Vol. 58. - P. 157 - 161.

54.Cosma, S. Posterior intravaginal slingplasty: efficacy and complications in a continuous series of 118 cases / S. Cosma, M. Preti, M. Mitidieri, P. Petruzzelli, F. Possavino, G. Menato // IntUrogynecol J. - 2011. - Vol. 22(5). - P. 611 - 619.

55.Costantini, S. Transobturator adjustable tape (TOA) in female stress urinary incontinence associated with low maximal urethral closure pressure / S. Costantini, C. Nadalini, F. Esposito, F. Alessandri, M.M. Valenzano, E. Mistrangelo // Arch Gynecol Obstet. - 2010. - Vol. 282(3). - P. 277-284.

56.Coyne, K.S. The prevalence of lower urinary tract symptoms (LUTS) in the USA, the UK and Sweden: results from the Epidemiology of LUTS (EpiLUTS) study / K.S. Coyne, C.C. Sexton, C.L. Thompson // BJU Int. - 2009. - Vol. 104(3). - P. 352-360.

57.Cruikshank, S.H. Randomized comparison of three surgical methods used at the time of vaginal hysterectomy to prevent posterior enterocele / S. H. Cruikshank, S.R. Kovac // Am J Obstet Gynecol. - 1999. - Vol. 180. - P. 859-865.

58.Dâllenbach, P. Risk factors for pelvic organ prolapse repair after hysterectomy / P. Dâllenbach, I. Kaelin-Gambirasio, J.B. Dubuisson, M. Boulvain // Obstet Gynecol. - 2007. - Vol. 110(3). - P. 625-632.

59. Daly, D. Urinary incontinence in nulliparous women before and during pregnancy: prevalence, incidence, type, and risk factors / D. Daly, M. Clarke, C. Begley // IntUrogynecol J. - 2018. - Vol. 29(3). - P. 353-362.

60.Daneshgari, F. Complications of mid urethral slings: important outcomes for future clinical trials / F. Daneshgari, W. Kong, M. Swart // J Urol. - 2008. - Vol. 180. - P. 1890-1897.

61.Davila, G.W. Selection of patients in whom vaginal graft use may be appropriate. Consensus of the 2nd IUGA Grafts Roundtable: optimizing safety and appropriateness of graft use in transvaginal pelvic reconstructive surgery / G.W. Davila, K. Baessler, M. Cosson, L. Cardozo // International Urogynecology Journal. - 2012. - Vol. 23. - P. 7-14.

62.de Boer, T.A. Pelvic organ prolapse and overactive bladder / T.A. de Boer, S. Salvatore, L. Cardozo, C. Chapple, C. Kelleher, P. van Kerrebroeck, M.G. Kirby, H. Koelbl, M. Espuna Pons, I. Milsom, A. Tubaro, A. Wagg, M.E. Vierhout // NeurourolUrodyn. - 2010. - Vol. 29(1). - P. 30-39.

63.de Vries, A.M. Midurethral support is also necessary for reflex closure of the urethra / A.M de Vries, P.L. Venema, J.P.F.A Heesakkers // NeurourolUrodyn. -2018. - Vol. 37(8). - P. 2965-2972.

64.DeLancey, J.O. Anatomic aspects of vaginal eversion after hysterectomy / J.O. DeLancey // Am J Obstet Gynecol. - 1992. - Vol. 166. - P. 1717-1724.

65.DeLancey, J.O. Anatomy and biomechanics of genital prolapsed / J.O. DeLancey // Clin. Obstet. Gynecol. - 1993. - Vol. 36. - P. 897 - 909.

66.DeLancey, J.O. Graphic integration of causal factors of pelvic floor disorders: an integrated life span model / J. O. DeLancey, L.K. Low, J.M. Miller // Am J Obstet Gynecol. - 2008. - Vol. 199. - P. 610-625.

67.DeLancey, J.O. Structural support of the urethra as it relates to stress urinary incontinence: the hammock hypothesis / J.O. DeLancey // Am J Obstet Gynecol. - 1994. - Vol. 170. - P. 1713-1723.

68.Delorme, E. Transobturator urethral suspension: mini-invasive procedure in the treatment of stress urinary incontinence in women [French] / E. Delorme // Prog. Urol. - 2011 - Vol. 11. -P. 1306-1313.

69.Deval, B. Objective and subjective cure rates after trans-obturator tape (OBTAPE) treatment of female urinary incontinence / B. Deval // Eur. Urol. -2006. - Vol. 49. - P. 373 - 377.

70.Dimpfl, T. Myogenic changes of the levatorani muscle in premenopausal women: the impact of vaginal delivery and age / T. Dimpfl, C. Jaeger, W. Mueller-Felber // NeurourolUrodyn. - 1998. - Vol.17. - P. 197.

71.Dobberfuhl, A.D. Female stress urinary incontinence and the mid-urethral sling: is obstruction necessary to achieve dryness? / A.D. Dobberfuhl, E.J. De // World J Urol. - 2015. - Vol. 33(9). - P. 1243-1250.

72.Dooley, Y. Urinary incontinence prevalence: results from the National Health and Nutrition Examination Survey / Y. Dooley, K. Kenton, G.J. Cao // Urol. - 2008. -Vol. 179(2). - P. 656-661.

73.Dwyer, P.L. Bilateral extraperitoneal uterosacral suspension: a new approach to correct posthysterectomy vaginal vault prolapsed / P.L. Dwyer, B. Fatton // IntUrogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. - 2008. - Vol. 19. - P. 283-292.

74.Edwall, L. Markers of collagen synthesis and degradation in urogenital tissue from women with and without stress urinary incontinence /L. Edwall, K. Carlstrom, A.F. Jonasson // Neurol Urodyn. - 2005. - Vol. 24. - P. 319-324.

75.Eilber, K.S. Outcomes of vaginal prolapse surgery among female Medicare beneficiaries: the role of apical support / K. S. Eilber, M. Alperin, A. Khan, N. Wu, C. L. Pashos, J.Q. Clemens, J. T. Anger // Obstet Gynecol. - 2013. - Vol. 122(5). - P. 981-987.

76.Elliot, C.S. The predictive value of a cystocele for concomitant vaginal apical prolapse / C.S. Elliott, J. Yeh, C.V. Comiter, B. Chen, E.R. Sokol // J Urol. -2013. - Vol. 189. - P. 200-203.

77.Elliott, D.S. Long-term results of robotic assisted laparoscopic sacrocolpopexy for the treatment of high grade vaginal vault prolapsed / D.S. Elliott, A.E. Krambeck, G.K. Chow // J Urol. - 2006. - Vol. 176. - P. 655-659.

78.Errando, C. A re-adjustable sling for female recurrent stress incontinence and sphincteric deficiency: Outcomes and complications in 125 patients using the Remeex sling system / C. Errando, F. Rodriguez-Escovar, C. Gutierrez, C. Baez, P. Araño, H. Villavicencio // NeurourolUrodyn. - 2010. - Vol. 29(8). - P. 14291432.

79.Errando-Smet, C. A re-adjustable sling for female recurrent stress incontinence and intrinsic sphincteric deficiency: Long-term results in 205 patients using the Remeex sling system / C. Errando-Smet, C.G. Ruiz, P.A. Bertrán, H.V. Mavrich // NeurourolUrodyn. - 2018. - Vol. 37(4). - P. 1349-1355.

80.Farrell, S.C. The Sub-committee on Urogynaecology of the Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada. Tension-free vaginal tape (TVT) Procedure / S. C. Farrell // J ObstetGynaecol Can. - 2003. - Vol. 25(8). - P. 692 -694.

81.Fatton, B. Bilateral extraperitoneal uterosacral vaginal vault suspension: a 2-year follow-up longitudinal case series of 123 patients / B. Fatton, P.L. Dwyer, C. Achtari, P.K. Tan // International urogynecology journal and pelvic floor dysfunction. - 2009. - Vol. 20(4). - P. 427-434.

82.Fenner, D.E. Establishing the prevalence of incontinence study: racial differences in women's patterns of urinary incontinence / D.E. Fenner, E.R. Trowbridge, D.A. Patel // J Urol. - 2008. - Vol. 179(4). - P. 1455-1460.

83.Flynn, B.J. Surgical management of the apical vaginal defect. Curr Opinion / B.J. Flynn, G.D. Webster // Urol. - 2002. - Vol. 12(4). - P. 353-358.

84.Ford, A.A. Mid-urethral sling operations for stress urinary incontinence in women / A.A. Ford, L. Rogerson, J.D. Cody, P. Aluko, J.A. Ogah // Cochrane Database Syst Rev. - 2017. - Vol. 31. - P. 7.

85.Frigerio, M. Detrusor underactivity in pelvic organ prolapsed / M. Frigerio, S. Manodoro, A. Cola, S. Palmieri, F. Spelzini, R. Milani // IntUrogynecol J. -2018. - Vol. 29(8). - P. 1111-1116.

86.Fultz, N. Prevalence, management and impact of urinary incontinence in the workplace / N. Fultz, T. Girts, K. Kinchen, I. Nygaard, G. Pohl G, D. Sternfeld // Occup Med. - 2005. - Vol.55. - P. 552-557.

87.Fultz, N.H. Does urinary incontinence affect middle aged and older women's time use and activity patterns? / N. H. Fultz, G.G. Fisher, K. Jenkins // Am CollObstetGynaecol. - 2004. - Vol. 104. - P. 1327-1334.

88.Geoffrey, W. The Pathophysiology of Stress Urinary Incontinence: A Historical Perspective / W. Geoffrey, M.D. Cundiff // Rev Urol. - 2004. - Vol. 6(3). - P. 10-18.

89.Germain, A. Long-term outcomes after totally robotic sacrocolpopexy for treatment of pelvic organ prolapsed / A. Germain, F. Thibault, M. Galifet // SurgEndosc. - 2013. - Vol. 27. - P. 525-529.

90.Ghoniem, G. Female pelvic medicine and reconstructive surgery practice patterns: IUGA member survey / G. Ghoniem, J. Hammett // IntUrogynecol J. -2015. - Vol. 26(10). - P. 1489-1494.

91. Giri, A. Obesity and pelvic organ prolapse: a systematic review and meta-analysis of observational studies / A. Giri, K.E. Hartmann, J.N. Hellwege, D.R. Edwards, T. L Edwards // Am J Obstet Gynecol. - 2017. - Vol. 217(1). - P. 11-26.

92.Glavind, K. A prospective study of the discrete fascial defect rectocele repair / K. Glavind, H. Madsen // ActaObstetGynecol Scand. - 2000. - Vol. 79. -P. 145147.

93.Glavind, K. Incidence and treatment of postoperative voiding dysfunction after the tension-free vaginal tape procedure / K. Glavind, S. Shim // IntUrogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. - 2015. - Vol. 26. - P. 1657-1660.

94.Glazener, C.M. Anterior vaginal repair for urinary incontinence in women / C.M. Glazener, K. Cooper, A. Mashayekhi // Cochrane Database Syst Rev. - 2017. -Vol. 31. - P. 7.

95.Gordon, A.M. The variation in isometric tension with sarcomere length in vertebrate muscle fibres / A.M. Gordon, A.F. Huxley, F.J. Julian // J Physiol. -1966. - Vol. 184(1). - P. 170-192.

96.Grimes, C.L. What happens to the posterior compartment and bowel symptoms after sacralcolpopexy? Evaluation of 5-year outcomes from E-CARE / C. L. Grimes, E.S. Lukacz, M.G. Gantz // Female Pelvic Med Reconstr Surg. - 2014. -Vol. 20. - P. 261-266.

97.Gyhagen, M. Prevalence and risk factors for pelvic organ prolapse 20 years after childbirth: a national cohort study in singleton primiparae after vaginal or caesarean delivery / M. Gyhagen, M. Bullarbo, T.F. Nielsen // BJOG. - 2012. -Vol. 120(2). - P. 152-160.

98.Handa, V.L. Pelvic floor disorders 5-10 years after vaginal or cesarean childbirth / V.L. Handa, J.L. Blomquist, L.R. Knoepp // Obstet Gynecol. - 2011. - Vol. 118(4). - P. 777-784.

99.Handa, V.L. Progression and remission of pelvic organ prolapse: a longitudinal study of menopausal women / V.L. Handa, E. Garrett, S. Hendrix // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2004. - Vol. 190. - P. 27.

100. Hannestad, Y.S. A community based epidemiologic survey of female urinary incontinence: the Norwegian EPINCOT study / Y.S. Hannestad, G. Rortveit, H.J. Sandvik // ClinEpidemiol. - 2000. - Vol. 53. - P. 1150-1160.

101. Hansen, F. M. Reoperation for urinary incontinence: a nationwide cohort study, 1998-2007 / F. M. Hansen, G. Lose, U.S. Kesmodel, K.O. Gradel // Am J Obstet Gynecol. - 2016. - Vol. 214(2). - P. 263.

102. Harris, R.L. The value of intraoperative cystoscopy in urogynecologic and reconstructive pelvic surgery / R. L. Harris, G.W. Cundiff, J.P. Theofrastous // Am J Obstet Gynecol. - 1997. - Vol. 177. -P. 1367-1369.

103. Haylen, B.T. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction / B.T. Haylen, D. de Ridder, R.M. Freeman // IntUrogynecol J. - 2010. - Vol. 21(1). - P. 5-26.

104. Hefni, M. Morbidity associated with posterior intravaginal slingplasty for uterovaginal and vault prolapsed / M. Hefni, N. Yousri, T. El-Toukhy, P. Koutromanis, M. Mossa, A. Davies // Arch Gynecol Obstet. - 2007. - Vol. 276(5). - P. 499-504.

105. Hefni, M.A. Long-term outcome of vaginal sacrospinous colpopexy for marked uterovaginal and vault prolapsed / M.A. Hefni, T.A. E-Toukhy // Eur J ObstetGynecolReprod Biol. - 2006. - Vol. 127. - P. 257-263.

106. Heit, M. Levatorani muscle in women with genitourinary prolapse: indirect assessment by muscle histopathology / M. Heit, J.T. Benson, B. Russell // NeurourolUrodyn. - 1996. - Vol. 15. - P. 17.

107. Hendrix, S.L. Pelvic organ prolapsed in the Women's Health Initiative: gravity and gravidity / S. L. Hendrix, A. Clark, I. Nygaard // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2002. - Vol. 186. - P. 1160-1166.

108. Higgs, P.J. Long term review of laparoscopic sacrocolpopexy / P.J. Higgs, H.L. Chua, A.R Smith // BJOG. - 2005. - Vol.112. - P. 1134-1138.

109. Hohenfellner, R. Sling procedures in surgery / R. Hohenfelner, E. Petrie // Berlin: Springer-Verlag. - 1986 - Vol. (He HamOn). - P. 105-113.

110. Horbach, N.S. Predicting intrinsic urethral sphincter dysfunction in women with stress urinary incontinence / N.S. Horbach, D.R. Ostergard // ObstetGynecol. - 1994 - Vol. 84(2). - P. 188-192.

111. Hvidman, L. Postpartum urinary incontinence / L. Hvidman, A. Foldspang, S. Mommsen // ActaObstetGynecol Scand. - 2003. - Vol. 82(6). - P. 556-563.

112. Illiano, E. Sacrocolpopexy for posthysterectomy vaginal vault prolapse: long-term follow-up / E. Illiano, K. Giannitsas, A. Zucchi, M. Di Biase, M. Del Zingaro, V. Bini, E. Costantini // IntUrogynecol J. - 2016. - Vol. 27(10). P. 1563-1569.

113. Irwin, D.E. Dynamic progression of overactive bladder and urinary incontinence symptoms: a systematic review / D.E. Irwin, I. Milsom, M.B. Chancellor, Z. Kopp, Z. Guan // Eur Urol. - 2010. - Vol. 58(4). - P. 532-543.

114. Jackson, S.R. Changes in metabolism of collagen in genitourinary prolapsed / S.R. Jackson, N.C. Avery, J.F. Tariton, S.D. Eckford, P. Abrans, A.J. Bailey // Lancet. - 1996. - Vol. 347(9016). - P. 1658-1661.

115. Jackson, S.R. Changes in metabolism of collagen in genitourinary prolapsed / S.R. Jackson, N.C. Avery, J.F. Tarlton, S.D. Eckford, P. Abrams, A.J. Bailey // Lancet. - 1996. - Vol. 347. -P. 1658-1661.

116. Jacquetin, B. Total transvaginal mesh (TVM) technique for treatment of pelvic organ prolapse: a 3 year prospective followup study / B. Jacquetin, B. Fatton, C. Rosenthal, H. Clavé, P. Debodinance, P. Hinoul // IntUrogynecol J. -2010. - Vol. 21(12). - P. 1455 - 1462.

117. Jahanlu, D. Type and severity of new-onset urinary incontinence in middle-aged women: the Hordaland Women's Cohort / D. Jahanlu, S. Hunskaar // NeurourolUrodyn. - 2011. - Vol. 30(1). - P. 87-92.

118. Jefferis, H. Laparoscopic hysteropexy: 10 years' experience / H. Jefferis, N. Price, S. Jackson // IntUrogynecol J. - 2017. - Vol. 28(8). - P. 1241-1248.

119. Jonsson, M . Trends in the surgical management of stress urinary incontinence / M. Jonsson, M. Funk, P.J. Levin, J.M. Wu // Obstet Gynecol. -2012. - Vol. 119(4). - P. 845-851.

120. Kahn, M.A. Posterior colporrhaphy: its effects on bowel and sexual function / M.A Kahn, S.L. Stanton // Br J ObstetGynaecol. - 1997. - Vol. 104. -P. 82-86.

121. Kelleher, C. Quality of life and urinary incontinence / C. Kelleher // BaillièresClinObstetGynaecol. - 2000. - Vol. 14(2). - P. 363-379.

122. Kenton, K. A comparison of women with primary and recurrent pelvic organ prolapse./ K. Kenton, D. Sadowski, S. Shott, L. Brubaker // Am J Obstet Gynecol. - 1999. - Vol. 180. P. 1415-1518.

123. Kenton, K. Outcome after rectovaginal fascia reattachment for rectocele repair / K. Kenton, S. Shott, L. Brubaker // Am J Obstet Gynecol. - 1999. - Vol. 181. - P. 1360-1363.

124. Kinman, C.L. The relationship between age and pelvic organ prolapse bother / C.L. Kinman, C.A. Lemieux, A. Agrawal, J.T. Gaskins, K.V. Meriwether, S.L. Francis // IntUrogynecol J. - 2017. - Vol. 28(5). - P. 751-755.

125. Kobashi, K.C. Surgical Treatment of Female Stress Urinary Incontinence: AUA/SUFU Guideline / K.C. Kobashi, M.E. Albo, R.R. Dmochowski, D.A. Ginsberg, H.B. Goldman, A. Gomelsky, S.R. Kraus, J.S. Sandhu, T. Shepler, J.R. Treadwell, S. Vasavada, G.E. Lemack // J Urol. - 2017. - Vol. 198(4). -P. 875883.

126. Koelbl, H. Morphologic and functional aspects of pelvic floor muscles in patients with pelvic relaxation and genuine stress incontinence / H. Koelbl, H. Strassegger, P.A. Riss // Obstet Gynecol. - 1989. - P. 784 -789.

127. Korbly, N.B. Patient preferences for uterine preservation and hysterectomy in women with pelvic organ prolapse / N.B. Korbly, N.C. Kassis, M.M. Good, M.L. Richardson, N.M. Book, S. Yip, D. Saquan, C Gross, J. Evans, V.V. Lopes, H.S. Harvie, V.W. Sung // Am J Obstet Gynecol. - 2013. - Vol. 209(5). -P. 470476.

128. Lagana, A.S. Pelvic organ prolapse: the impact on quality of life and psychological well being. Petros P.E, Ulmsten U.I. An integral theory of female urinary incontinence: experimental and clinical considerations / A.S. Lagana, V.L. La Rosa, A.M.C. Rapisarda, S.G. Vitale SG // ActaObstetGynecolScand Suppl. - 1990. - Vol. 153. - P. 7-31.

129. Lapitan, M.C.M. Open retropubiccolposuspension for urinary incontinence in women / M.C.M. Lapitan, J.D. Cody, A. Mashayekhi // Cochrane Database Syst Rev. - 2017. - Vol. 25. - P. 7.

130. Lee, K.S. Prevalence of urinary incontinence in Korean women: results of a National Health Interview Survey / K. S. Lee, H.H. Sung, S. Na, M.S. Choo. -World J Urol. - 2008. - Vol. 26(2). - P. 179-185.

131. Lee, S. Y. Transobturator adjustable tape for severe stress urinary incontinence and stress urinary incontinence with voiding dysfunction / S.Y. Lee // IntUrogynecol J. - 2011. - Vol. 22(3). - P. 341-346.

132. Lee, Y.S. The evolution of surgical treatment for female stress urinary incontinence: era of midurethral slings / Y.S. Lee, H.N. Lee, K.S. Lee // Korean J Urol. - 2010. - Vol. 51(4). - P. 223-232.

133. Leijonhufvud, A. Risks of stress urinary incontinence and pelvic organ prolapse surgery in relation to mode of childbirth / A. Leijonhufvud, C. Lundholm, S. Cnattingius, F. Granath, E. Andolf, D. Altman // Am J Obstet Gynecol. - 2011. - Vol. 204. - P. 70.

134. Lensen, E.J.M. Surgical treatment of pelvic organ prolapse: a historical review with emphasis on the anterior compartment / E.J.M. Lensen, M.I.J. Withagen, K.B. Kluivers, A. L. Milani, M.E. Vierhout // IntUrogynecol J. -2013. - Vol. 24. - P. 1593-1602.

135. Lensen, E.J.M. Technique of anterior colporrhaphy: a Dutch evaluation / E.J. M. Lensen, J.A. Stoutjesdijk, M.I. Withagen, K.B. Kluivers, M.B. Vierhout // IntUrogynecol J. - 2011. - Vol. 22. - P. 557-561.

136. Lince, S.L. A systematic review of clinical studies on hereditary factors in pelvic organ prolapse / S.L. Lince, L.C. van Kempen, M.E. Vierhout // IntUrogynecol. - 2012. - Vol. 23(10). - P. 1327-1336.

137. Lo, T.S. Predictors of voiding dysfunction following extensive vaginal pelvic reconstructive surgery / T.S. Lo, N. Shailaja, W.C. Hsieh, M.C. Uy-Patrimonio, F.M. Yusoff, R. Ibrahim // IntUrogynecol J. - 2017. - Vol. 28(4). -P. 575-582.

138. Lopes, M.H.B.M. Restrifoescausadas pela incontinenciaurinária á vida da mulher / M.H.B.M. Lopes, R. Higa // Rev Esc Enferm USP. - 2006. - Vol. 40(1). - P. 34-41.

139. Lorenzo-Gómez, M.F. Severe complications and failures of incontinence surgery using the Remeex adjustable tension sling (external mechanical regulator) / M.F. Lorenzo-Gómez, B. Padilla-Fernández, A.J. Virseda-Rodríguez, R.E. Collazos-Robles, M.B. García-Cenador, J.A. Mirón-Canelo // ActasUrol Esp. -2015. - Vol. 39(9). - P. 558-563.

140. Lowder, J.L. The Role of Apical Vaginal Support in the Appearance of Anterior and Posterior Vaginal Prolapse / J.L. Lowder, A.J. Park, R. Ellison // Obstet Gynecol. - 2008. - Vol. 111. - P. 152-157.

141. Luber, K.M. The demographics of pelvic floor disorders: current observations and future projections / K.M. Luber, S. Boero, J.Y. Choe // Am J ObstetGynecol -2001. - Vol. 184(7). - P. 1496-1501.

142. Lukacz, E.S. Parity, mode of delivery, and pelvic floor disorders / E.S. Lukacz, J.M. Lawrence, R. Contreras, C.W. Nager, K.M. Luber // Obstet Gynecol. - 2006. - Vol. 107. - P. 1253-1260.

143. Madsen, A.M. Trends in Hysteropexy and Apical Support for Uterovaginal Prolapse in the United States from 2002 to 2012 / A.M. Madsen, C. Raker, V.W. Sung // Female Pelvic Med Reconstr Surg. - 2017. - Vol. 23(6). - P. 365-371.

144. Maggiore, L. R. Vaginal sacrospinous colpopexy using the Capio suture-capturing device versus traditional technique: feasibility and outcome / L.R.

Maggiore, F. Alessandri, V. Remorgida, P.L. Venturini, S. Ferrero // Arch Gynecol Obstet. - 2013. - Vol. 287(2). - P. 267-274.

145. Maggiore, L.R. Long-term outcomes of TOT and TVT procedures for the treatment of female stress urinary incontinence: a systematic review and meta-analysis / L.R. Maggiore, A Finazzi, M. Soligo, V. Li Marzi, A. Digesu, M. Serati // IntUrogynecol J. - 2017. - Vol. 28(8). - P. 1119-1130.

146. Maher, C. Iliococcygeus or sacrospinous fixation for vaginal vault prolapsed / C. Maher, C. Murray, M. Carey, P. Dwyer, A.M. Ugoni // ObstetGynecol. - 2001. - Vol. 98. - P. 40-44.

147. Maher, C. Surgery for women with anterior compartment prolapse / C. Maher, B. Feiner, K. Baessler, C. Christmann-Schmid, N. Haya, J. Brown // Cochrane Database Syst Rev. - 2016. - Nov 30. 11:CD004014.

148. Maher, C. Surgery for women with apical vaginal prolapse / C. Maher, B. Feiner, K. Baessler, C. Christmann-Schmid, N. Haya, J. Brown // Cochrane Database Syst Rev. - 2016. -Oct 1. 10:CD012376.

149. Maher, C. Surgical management of pelvic organ prolapse in women / C. Maher, B. Feiner, K. Baessler, C. Schmid // Cochrane Database Syst Rev. - 2013. - Apr 30;(4):CD004014.

150. Maher, C.F. Midline rectovaginal fascial plication for repair of rectocele and obstructed defecation / C.F. Maher, A.M. Qatawneh, K. Baessler, P.J. Schluter // Obstet Gynecol. - 2004. - Vol. 104. - P. 685-689.

151. Marcelissen, T. Overactive bladder symptoms after midurethral sling surgery in women: Risk factors and management / T. Marcelissen, P. Van Kerrebroeck // NeurourolUrodyn. - 2018. - Vol. 37(1). - P. 83-88.

152. Margulies, R.U. Outcomes of transvaginal uterosacral ligament suspension: systematic review and metaanalysis / R.U. Margulies, M.A. Rogers, D.M. Morgan // American journal of obstetrics and gynecology. - 2010. - 202(2). - P. 124-134.

153. Maroto, R. J. Transvaginal adjustable tape: an adjustable mesh for surgical treatment of female stress urinary incontinence / R.J. Maroto, M. Ortiz Gorraiz,

L. Prieto Chaparro, J.J. Pacheco Bru, J.J. Miralles Bueno, C. Lopez Lopez // IntUrogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. - 2008. - Vol. 19(8). - P. 1109-1116.

154. Marshall, V.F. The correction of stress incontinence by simple vesicourethral suspension / V.F. Marshall, A.A. Marchetti, K.E. Krantz // SurgGynecolObstet. - 1949. - Vol. 88. - P. 509-512.

155. Martínez, A.M. Analysis of retropubiccolpourethrosuspension results by suburethral sling with REMEEX prosthesis / A.M. Martínez, N.M. Ramos, J.F. Requena, J.A. Hernández // Eur J ObstetGynecolReprod Biol. - 2003. - Vol. 106(2). - P. 179-183.

156. Mcguire, E.J. Pubovaginal sling procedure for stress incontinence / E.J. Mcguire, B. Lytton // J Urol. - 1978. - Vol. 119(1). - P. 82-84.

157. McKenzie, P. Genetic influences on stress urinary incontinence / P. McKenzie, J. Rohozinski, G. Badlani // CurrOpin Urol. - 2010. - Vol. 20. - P. 291-295.

158. Meeks, G.R. Repair of vaginal vault prolapse by suspension of the vagina to iliococcygeus (prespinous) fascia / G.R. Meeks, J.F. Washburne, R.P. McGehee, W.L. Wiser // Am J Obstet Gynecol. - 1994. - Vol. 171. - P. 14441452.

159. Meuman, N. Anterior needle-guided mesh in advanced pelvic organ prolapse: apical fixation on sacrospinous ligaments / N. Meuman, S. Natalia, S. Vladimir, B. Jacob // Eur J ObstetGynecolReprod Biol. - 2014. - Vol. 172. - P. 120-123.

160. Meyer, F. Repeat mid-urethral sling for recurrent female stress urinary incontinence / F. Meyer, J.F. Hermieu, A. Boyd, S. Dominique, L. Peyrat, F. Haab, V. Ravery // IntUrogynecol J. - 2013. - Vol. 24(5). - P. 817-822.

161. Miedel, A. Nonobstetric Risk Factors for Symptomatic Pelvic Organ Prolapse / A. Miedel, G. Tegerstedt, M. Maehle-Schmidt, O. Nyrén, M. Hammarstrom // Obstet Gynecol. - 2009. - Vol. 113(5). - P. 1089-1097.

162. Miller, D. Prospective clinical assessment of the transvaginal mesh technique for treatment of pelvic organ prolapse 5-year results / D. Miller, V.

Lucente, E. Babin, P. Beach, P. Jones, D. Robinson // Female Pelvic Med Reconstr Surg. -2011. - Vol. 17. - P. 139 - 143.

163. Minassian, V.A. Urinary Incontinence in women variation in prevalence estimates and risk factors / V. A. Minassian, W.F. Stewart, G.C. Wood // Obstet Gynecol. - 2008. - Vol. 111. - P. 324-331.

164. Minassian, V.A. Why do stress and urge incontinence co-occur much more often than expected? / V.A. Minassian, W.F. Stewart, A.G. Hirsch // IntUrogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. - 2008. - Vol. 19(10). - P. 1429-1440.

165. Morgan, D.M. Heterogeneity in anatomic outcome of sacrospinous ligament fixation for prolapse: A systematic review / D.M. Morgan, M.A. Rogers, M. Huebner // ObstetGynecol. - 2007. - Vol. 109. - P. 1424-1433.

166. Mourtialon, P. R. Cystocele repair by vaginal route: comparison of three different surgical techniques of mesh placement / P. Mourtialon, V. Letouzey, G. Eglin, R. de Tayrac // IntUrogynecol J. - 2012. - Vol. 23. - P. 699 - 706.

167. Nambiar, A. Single-incision sling operations for urinary incontinence in women / A. Nambiar, J.D. Cody, S.T. Jeffery, P. Aluko // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2017. - Issue 7. Art. No.: CD008709.

168. Nezhat, C.H. Laparoscopic sacral colpopexy for vaginal vault prolapsed / C.H. Nezhat, F. Nezhat, C. Nezhat // Obstet Gynecol. - 1994. - Vol. 84. - P. 885-888.

169. Nguyen, A. Nongenetic factors associated with stress urinary incontinence / A. Nguyen, S.O. Aschkenazi, P.K. Sand, H. Du, S.M. Botros, T.L. Gamble, R. Kuo, R.P. Goldberg // Obstet Gynecol. - 2011. - Vol. 117. - P. 251-255.

170. Nguyen, J.N. Tape mobilization for urinary retention after tensionfree vaginal tape procedures / J.N. Nguyen // Urology. - 2005. - Vol. 66. - P. 523526.

171. Nichols, D.H. Gynecologic and obstetric surgery / D.H. Nichols // St. Louis: Mosby-Year Book. - 1993. - Vol. P. 334.

172. Norton, C. The effects of urinary incontinence in women / C. Norton // Int Rehabil Med. - 1982. - Vol. 4(1). - P. 9-14.

173. Nosti, P.A. Outcomes of abdominal and minimally invasive sacrocolpopexy: retrospecti e cohort study / P. A. Nosti, U. Umoh Andy, S. Kane, D.E. White, H.E. Harvie, L. Lowenstein, R.E. Gutman // Female Pelvic Med Reconstr Surg. - 2014. - Vol. 20(1). - P. 33-37.

174. Nygaard, I. Abdominal sacrocolpopexy: a 585 comprehensive review / I. Nygaard, R. McCreery, L. Brubaker // Obstet Gynecol. - 2004. - Vol. 104(4). -P. 805-823.

175. Nygaard, I. Prevalence of symptomatic pelvic floor disorders in US women / I. Nygaard, M.D. Barber, K.L. Burgio // JAMA 300. - 2008. - Vol. (11). - P. 1311-1316.

176. Nygaard, I. Urinary incontinence in women / I. Nygaard, D. Thom, E. Calhoun // In: Litwin MS, Saigal CS, editors. Urologic Diseases in America. Washington D.C.: U.S. Department of Health and Human Services, Public Health Service, National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, U.S. Government Publishing Office; 2007. pp. 157-191. NIH Publication No. 07-5512.

177. Nygaard, I. Women's Health Initiative. Pelvic organ prolapse in older women: prevalence and risk factors / I. Nygaard, C. Bradley, D. Brandt // Obstet. Gynecol. - 2004. - Vol. 104. - P. 489-497.

178. Nyyssonen, V. Posterior intravaginal slingplasty versus unilateral sacrospinous ligament fixation in treatment of vaginal vault prolapse / V. Nyyssonen, A. Tanvensaari-Matilla, M. Santala // ISRN Obstet Gynecol. - 2013. - Vol. 2013. - P. 1-5.

179. Oh, T.H. A comparison of the clinical efficacy of the transobturator adjustable tape (TOA) and transobturator tape (TOT) for treating female stress urinary incontinence with intrinsic sphincter deficiency: short-term results / T.H. Oh, J.H. Shin, Y. Na // Urol. - 2012. - Vol. 53(2). - P. 98-103.

180. Olsen, A.L. Epidemiology of surgically managed pelvic organ prolapse and urinary incontinence / A.L. Olsen, V.J. Smith, J.O. Bergstrom, J.C. Colling, A.L. Clark // Obstet Gynecol. - 1997. - Vol. 89(4). -P. 501-506.

181. Onur, R. Prevalence and risk factors of female urinary incontinence in eastern Turkey / R. Onur, S.E. Deveci, S. Rahman, F. Sevindik, Y. Aci // Int J Urol. - 2009. - Vol. 16(6). - P. 566-569.

182. Painter, R. Epidemiology of genital prolapse: observations from the Oxford Family Planning Association Study / R. Painter, J. Mant, M. Vessey // Br J ObstetGynaecol. - 1997. - Vol. 104. - P. 579-585.

183. Palma, P. Transobturator crossover readjustable sling for severe female incontinence: technique and preliminary results / P. Palma, C. Riccetto, V. Herrmann, M. Dambros, R. Fraga, O. Grossi // IntUrogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. - 2007. - Vol. 18(11). - P. 1277-1282.

184. Palma, P.C.R. Sling Transobturatorio Reajustavel: Uma abordagempromissorana Incontinência Urinaria de esforço / P.C.R. Palma, R. Fraga // UrologiaContemporânea. - 2002. - Vol. 4. - P. 146-148.

185. Palomba, S. SIMS Italian Group / S. Palomba, A. Falbo, R. Oppedisano, M. Torella, C. Materazzo, A. Maiorana, A. Tolino, P. Mastrantonio, G.B. La Sala, L. Alio, N. Colacurci, F. Zullo // IntUrogynecol J. - 2014. - Vol. 25(10). -P. 1333-1341.

186. Paraiso, M.F. Pelvic support defects and visceral and sexual function in women treated with sacrospinous ligament suspension and pelvic reconstruction / M.F. Paraiso, L.A. Ballard, M.D. Walters, J.C. Lee, A.R. Mitchinson // Am J Obstet Gynecol. - 1996. - Vol. 175. - P. 1423-1430.

187. Patrelli, T. S. Female stress urinary incontinence clinical efficacy and satisfaction after transobturator adjustable tape sling / T.S. Patrelli // An observational longitudinal cohort study SurgInnov. - 2015. - Vol. 22(2). - P. 137-142.

188. Pécheux, O. Long-term (8.5 years) analysis of the type and rate of reoperation after transvaginal mesh repair (Prolift®) in 349 patients / O. Pécheux, G. Giraudet, E. Drumez, M. Di Serio, J.D. Estelle, L. De Landsheere, M. Cosson // Eur J ObstetGynecolReprod Biol. - 2019. - Vol. 232. - P. 33-39.

189. Petros, P.E. New ambulatory surgical methods using an anatomicalclassification of urinary dysfunction improve stress urge and abnormal emptying / P.E. Petros // IntUrogynecol J. - 1997. - Vol. 8. - P. 270-278.

190. Pierce, L.M. Levatorani muscle and connective tissue changes associated with pelvic organ prolapse, parity, and aging in the squirrel monkey: a histologic study / L.M. Pierce, S. Baumann, M.R. Rankin // Am J Obstet Gynecol. - 2007. -Vol. 197. - P. 60.

191. Pollard, M.E. Abdominal approaches to pelvic prolapse repairs / M.E. Pollard, K.S. Eilber, J.T. Anger // CurrOpin Urol. - 2013. - Vol. 23(4). - P. 306311.

192. Price, N. The benefit of early mobilisation of tension-free vaginal tape in the treatment of post-operative voiding dysfunction / N. Price, A. Slack, S.Y. Khong, I. Currie, S. Jackson // IntUrogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. - 2009. -Vol. 20. - P. 855-858.

193. Quiroz, L. Vaginal parity and pelvic organ prolapse / L. Quiroz, A. Mun~oz, S.H. Shippey // J Reprod Med. - 2011. - Vol. 55(3-4). - P. 93-98.

194. Ranasinghe, W.K.B. Effects of bariatric surgery on urinary and sexual function / W.K.B. Ranasinghe, T. Wright, J. Attia // BJUI. - 2010. - Vol. 170. -P. 88-94.

195. Richter, H.E. The impact of obesity on urinary incontinence symptoms, severity, urodynamic characteristics and quality of life / H.E. Richter, K. Kenton, L. Huang // J Urol. - 2010. - Vol. 183(2). - P. 622-628.

196. Rooney, K. Advanced anterior vaginal wall prolapse is highly correlated with apical prolapsed / K. Rooney, K. Kenton, E.R. Mueller // Am J Obstet Gynecol. - 2006. - Vol. 195. - P. 1837-1840.

197. Rortveit, G. Urinary incontinence after vaginal delivery or cesarean section / G. Rortveit, N. K. Daltveit, Y.S. Hannestad // N Engl J Med. - 2003. - Vol. 348. - P. 900-907.

198. Roshanravan, S.M. Neurovascular anatomy of the sacrospinous ligament region in female cadavers / S.M. Roshanravan, C.K. Wieslander, J.I. Schaffer, M.M. Corton // Am J Obstet Gynecol. - 2007. - Vol. 197. - P. 660.

199. Saleh, N. Prevalence, awareness and determinants of health care-seeking behavior for urinary incontinence in Qatari women: a neglected problem? / N. Saleh, A. Bener, N. Khenyab, Z. Al-Mansori, A.A. Muraikhi // Maturitas. - 2005. - Vol. 50(1). - P. 58-65.

200. Samuelsson, E.C. Signs of genital prolapsed in a Swedish population of women 20 to 59 years of age and possible related factors / E. C. Samuelsson, F.T. Victor, G. Tibblin // Am. J. Obstet. Gynecol. - 1999. - Vol. 180. P. 299-305.

201. Scheiner, D.A. Twelve months effect on voiding function of retropubic compared with outside-in and inside-out transobturatormidurethral slings / D.A. Scheiner, C. Betschart, S. Wiederkehr, B.Seifert, D. Fink, D. Perucchini // IntUrogynecol J. - 2012. - Vol. 23(2). - P. 197-206.

202. Schmidlin-Enderli, K. A new rectovaginal fascial plication technique for treatment of rectocele with obstructed defecation: a proof of concept study / K. Schmidlin-Enderli, B. Schuessler // IntUrogynecol J. - 2013. - Vol. 24. - P. 613619.

203. Sears, C.L. The racial distribution of female pelvic floor disorders in an equal access health care system / C. L. Sears, J. Wright, J. O'Brien // J Urol. -2009. - Vol. 181(1). - P. 187-192.

204. Shafik, A. Levatorani muscle activity in pregnancy and the postpartum period: a myoelectric study / A. Shafik, O. El-Sibai // ClinExpObstet Gynecol. -2000. - Vol. 27. - P. 129.

205. Shah, A.D. The age distribution, rates, and types of surgery for pelvic organ prolapse in the USA / A.D. Shah, N. Kohli, S.S. Rajan, L. Hoyte // IntUrogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. - 2008. - Vol. 19(3). - P. 421-428.

206. Silva, W.A. Uterosacral ligament vault suspension: five-year outcomes / W.A. Silva, R.N. Mauls, J.L. Segal, C.M. Rooney, S.D. Kleeman, M.M. Karram // ObstetGynecol. - 2006. - Vol. 108(2). - P. 255-263.

207. Singh, K. Evaluation of the fascial technique for surgical repair of isolated posterior vaginal wall prolapse / K. Singh, E. Cortes, W.M. Reid // Obstet Gynecol. - 2003. - Vol. 101. P. 320-324.

208. Slopnick, E.A. Surgical trends and patient factors associated with the treatment of apical pelvic organ prolapse from a national sample / E.A. Slopnick, A. Petrikovets, D. Sheyn, S.P. Kim, C.T. Nguyen, A.K. Hijaz // IntUrogynecol J.

- 2018. - (далее doi: 10.1007/s00192-018-3769-1)

209. Smith, A.L. Repeat versus primary slings inpatients with intrinsic sphincter deficiency / A.L. Smith, D.R. Karp, V.C. Aguilar, G. W. Davila // IntUrogynecol J. - 2013. - Vol. 24(6). - P. 963-968.

210. Sokol, A.I. One-year objective and functional outcomes of a randomized clinical trial of vaginal mesh for prolapse / A.I. Sokol, C.B. Iglesia, B.I. Kudish, R.E. Gutman, D. Shveiky, R. Bercik, E.R. Sokol // Am J Obstet Gynecol. - 2012.

- Vol. 206(1). - P. 86.

211. Stach-Lempinen, B.S.S. Severe depression determines quality of life in urinary incontinent women / B. S.S. Stach-Lempinen, A.L. Hakala, P. Laippala, K. Lehtinen, R. Metsanoja, E. Kujansuu // NeurourolUrodynam. - 2003. - Vol. 22(6). - P. 563-568.

212. Stadnicka, G. Psychosocial problems of women with stress urinary incontinence / G. Stadnicka, C. Lepecka-Klusek, A.B. Pilewska-Kozak, G. Jakiel // Ann Agric Environ Med. - 2015. - Vol. 22(3). - P. 499-503.

213. Subak, L.L. Obesity and urinary incontinence: epidemiology and clinical research update / L.L. Subak, H.E. Richter, S. Hunskaar // J Urol. - 2009. - Vol. 182(6). - P. 2-7.

214. Subak, L.L. Weight loss to treat urinary incontinence in overweight and obese women / L.L. Subak, R. Wing, D.S. West // N Engl J Med. - 2009. - Vol. 360. - P. 481-490.

215. Subramanian, D. Rate, type, and cost of pelvic organ prolapse surgery in Germany, France, and England / D. Subramanian, K. Szwarcensztein, J.A.

Mauskopf, M.C. Slack // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. - 2009. - Vol. 144(2). P. 177-181.

216. Summers, A. The relationship between anterior and apical compartment support / A. Summers, L.A. Winkel, H.K. Hussain et al. // Am J Obstet Gynecol. - 2006. - Vol. 194. - P. 1438-43.

217. Swift, S.E. Correlation of symptoms with degree of pelvic organ support in a general population of women: what is pelvic organ prolapse? / S.E. Swift, S.B. Tate, J. Nicholas // Am J Obstet Gynecol. - 2003. - Vol. 189. - P. 372-377.

218. Swift, S.E. The distribution of pelvic organ support in a population of female subjects seen for routine gynecologic health care / S.E. Swift // Am J Obstet Gynecol. - 2000. - Vol. 183 - P. 277-285.

219. Takacs, E.B. Sacrocolpopexy: Surgical Technique, Outcomes, and Complications / E.B. Takacs, K.J. Kreder // Curr Urol Rep. - 2016. - Vol. 17(12). -P. 90.

220. Tartaglia, E. Third-generation tension-free tape for female stress urinary incontinence / E. Tartaglia, G. Delicato, G. Baffigo, S. Signore, F. Corvese, A. Perla, V. Ferdinandi // J Urol. - 2009. - Vol. 182(2). - P. 612-5.

221. Tennstedt, S.L. Prevalence of and risk factors for urine leakage in a racially and ethnically diverse population of adults: the Boston Area Community Health (BACH) Survey / S.L. Tennstedt, C.L. Link, W.D. Steers, J.B. Mckinlay // Am J Epidemiol. - 2008. - Vol. 167(4). - P. 390-9.

222. Thom, D.E. Prevalence of postpartum urinary incontinence: a systematic review / D.E. Thom, G. Rortveit // Acta Obstetricia et Gynecologica. - 2010. -Vol. 89. - P. 1511-22.

223. Toledo, L.G. Bladder outlet obstruction after pubovaginal fascial sling / L.G. Toledo, F. Korkes, F.R. Romero, R.C. Fernandes, C. Oliveira, M.D. Perez // Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. - 2009. - Vol. 20(2). - P. 201-5.

224. Townsend, M.K The incidence of urinary incontinence across Asian, black, and white women in the United States / M.K. Townsend, G.C. Curhan, N.M.

Resnick, F. Grodstein // Am J Obstet Gynecol. - 2010. - Vol. 202(4). - P. 371377.

225. Tseng, L.H. Modern role of sacrospinous ligament fixation for pelvic organ prolapse surgery—a systemic review / L.H. Tseng, I. Chen, S.D. Chang, C.L. Lee // Taiwan J Obstet Gynecol. - 2013. - Vol. 52(3). - P. 311-317.

226. Ugianskiene, A. What happens to urinary incontinence after pelvic organ prolapse surgery? / A. Ugianskiene, N. Kjœrgaard, T. Larsen, K. Glavind // Int Urogynecol J. - 2018 - P. 1-6.

227. Ulmsten, U. Intravaginal slingplasty (IVS): an ambulatory surgical procedure for treatment of female urinary incontinence / U. Ulmsten, P. Petros // Scand. J. Urol. Nephrol. - 1995. - Vol. 29. - P. 75-82.

228. Uzoma, A. Vaginal vault prolapse / A. Uzoma, K.A. Farag // Obstet Gynecol Int. - 2009. - DOI 10.1155/2009/275621.

229. Viereck, V. Midurethral sling incision: indications and outcomes / V. Viereck, O. Rautenberg, J. Kociszewski, S. Grothey, J. Welter, J. Eberhard // Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. - 2013. - Vol. 24. - P. 645-53.

230. Viereck, V. Ultrasound and early tape mobilization—a practical solution for treating postoperative voiding dysfunction / V. Viereck // Neurourol Urodyn. - 2014. - Vol. 33. - P. 1147-51.

231. Waetjen, L.E. Association between menopausal transition stages and developing urinary incontinence / L.E. Waetjen, J. Ye, W.Y. Feng, W.O. Johnson, G.A. Greendale, C.M. Sampselle, et al. // Obstet Gynecol. - 2009. -Vol. 114(5). - P. 989-98.

232. Walker, G.J. Pelvic organ prolapse and incontinence in developing countries: review of prevalence and risk factors / G.J. Walker, P. Gunasekera // Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. - 2011. - Vol. 22 (2). - P. 127-135.

233. Ward, R.M. Genetic epidemiology of pelvic organ prolapse: a systematic review / R.M. Ward, D.R. Velez Edwards, T. Edwards, et al. // Am J Obstet Gynecol. - 2014. - Vol. 211(4). - P. 326-35.

234. Weber, A.M. Anterior colporrhaphy: a randomized trial of three surgical techniques / A.M. Weber, M.D. Walters, M.R. Piedmonte et al. // Am J Obstet Gynecol. - 2001. - Vol. 185. - P. 1299-1306.

235. Weber, A.M. Anterior vaginal prolapse: review of anatomy and techniques of surgical repair / A.M. Weber, M.D. Walters // Obstet Gynecol. - 1997. - Vol. 89. - P. 311-8.

236. Welk, B. Removal or revision of vaginal mesh used for the treatment of stress urinary incontinence / B. Welk, H. AL-Hothi, J. Winick-Ng // JAMA Surg. - 2015. - Vol. 150(12). - P. 1167-75.

237. Whitcomb, E.L. Racial differences in pelvic organ prolapse / E.L. Whitcomb, G. Rortveit, J.S. Brown, et al. // Obstet Gynecol. - 2009. - Vol. 114(6). - P. 1271-7.

238. White, G.R. Cystocele: a radical cure by suturing lateral sulci of vagina to white line of pelvic fascia / G.R. White // JAMA. - 1909. - Vol. 53. - P. 170710.

239. Wing, R.R. Effect of weight loss on urinary incontinence in overweight and 0bese women: results at 12 and 18 months / R.R. Wing, D.S. West, D. Grady, et al. // J Urol. - 2010. - Vol. 184(3) - P. 1005-10.

240. Word, R.A. Pathophysiology of pelvic organ prolapse / R.A. Word, S. Pathi, J.I. Schaffer // Obstet Gynecol Clin North Am. - 2009. - Vol. 36(3). - P. 521-39.

241. Wu, J.M. Forecasting the prevalence of pelvic floor disorders in US women: 2010 to 2050 / J.M. Wu, A.F. Hundley, R.G. Fulton, E.R. Myers // Obstet Gynecol. - 2009. - Vol. 114(6). - P. 1278-1283.

242. Wu, M. Lifetime Risk of Stress Incontinence or Pelvic Organ Prolapse Surgery / J. M. Wu, C. A. Matthews, M. M. Conover, V. Pate, M. J. Funk // Obstet Gynecol. - 2014. - Vol. 123(6). - P. 1201-1206.

243. Yoost, T. Predicting for postoperative incontinence following sling incision / T. Yoost, R. Rames, B. Lebed, R. Bhavsar, E. Rovner // Int UrogynecolJ Pelvic Floor Dysfunct. - 2011. - Vol. 22. - P. 665-9.

244. Zhu, L. The epidemiological study of women with urinary incontinence and risk factors for stress urinary incontinence in China / L. Zhu, J. Lang, C. Liu, S. Han, J. Huang, X. Li // Menopause. - 2009. - Vol. 16(4). - P. 831-6.

245. Zhu, L. The prevalence of and potential risk factors for female urinary incontinence in Beijing, China / L. Zhu, J. Lang, H. Wang, S. Han, J. Huang // Menopause. - 2008. - Vol. 15(3). - P. 566-9.

Контрольный лист пациента

Ф.И.О._

• Есть/были ли у Вас заболевания сердечно-сосудистой системы и крови (гипертоническая болезнь, стенокардия, варикозная болезнь, тромбофлебит, гемофилия, операции на сердце и сосудах и др.)? ДА/НЕТ нужное подчеркнуть

• Есть/были ли у Вас заболевания нервной системы (инсульт, эпилепсия, потеря сознания, черепно-мозговые травмы и др.)? ДА/НЕТ нужное подчеркнуть

• Есть/были ли у Вас заболевания органов дыхания (хронический бронхит, бронхиальная астма и др.)? ДА/НЕТ нужное подчеркнуть

• Есть/были ли у Вас заболевания опорно-двигательного аппарата (заболевания суставов, позвоночника или операции на них)? ДА/НЕТ нужное подчеркнуть

• Есть/были ли у Вас заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной и паращитовидной желез, надпочечников или операции на них и др.)? ДА/НЕТ нужное подчеркнуть

• Есть/были ли у Вас заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гепатит, панкреатит, желчнокаменная болезнь, колит, хронические запоры, операции на органах ЖКТ и др.)? ДА/НЕТ нужное подчеркнуть

• Проходили ли Вы лечение в стационаре в течение жизни и с каким диагнозом, когда?

• Принимаете/принимали ли Вы препараты, влияющие на свертываемость крови (тромбо-АСС, кардиомагнил, варфарин, гепарин, фраксипарин, клексан и др.)?ДА/НЕТ нужное подчеркнуть

• Есть/были ли у Вас аллергические реакции (непереносимость) на лекарственные препараты (новокаин, пенициллин, ципрофлоксацин и др.)? ДА/НЕТ нужное подчеркнуть

• Есть ли у Вас в настоящий момент листок нетрудоспособности и необходим ли он после выписки? ДА/НЕТ нужное подчеркнуть

Дата, подпись

ИНФОРМИРОВАННОЕ ДОБРОВОЛЬНОЕ СОГЛАСИЕ НА МЕДИЦИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО НА РЕКОНСТРУКЦИЮ ТАЗОВОГО ДНА С ИСПОЛЬЗОВНИЕМ

СИНТЕТИЧЕСКОГО ЭНДОПРОТЕЗА

Я, ФИО даю информированное добровольное согласие на проведение операции: реконструкция тазового дна с применением синтетических эндопротезов.

Врач ФИО, в доступной для меня форме разъяснил(-а) цели оперативного вмешательства по поводу опущения тазовых органов с применением синтетических сетчатых эндопротезов, имплантируемых влагалищным доступом (через разрезы на стенках влагалища). Мне понятен принцип операции, заключающийся в том, что имплантат устанавливается в места, где поддерживающие структуры тазового дна повреждены в наибольшей степени. Сетчатый эндопротез фиксируется к прочным структурам таза и в дальнейшем прорастает соединительной тканью. Таким образом, в поврежденной зоне "вырастает" искусственная связка или фасция тазового дна, что устраняет выпадение и препятствует его возникновению в перспективе.

Мне известно, что предстоящая операция, имеет доказанную высокую эффективность, устраняя анатомические дефекты в среднем у 80-90% больных с выраженными формами опущения (не у 100%). Причинами недостаточной эффективности операции в ряде случаев могут быть анатомические особенности несущих структур тазового дна, медленное или неадекватное заживление операционных дефектов, технические сложности во время операции, несоблюдение пациентом послеоперационного режима, сопутствующие нейрогенные расстройства мочеиспускания (например, гиперактивный мочевой пузырь) и иные неизвестные причины.

Я информирована о том, что иногда могут потребоваться повторные реконструктивные операции для достижения желаемого эффекта. В частности, после устранения дефектов тазового дна, приводящих к опущению мочевого пузыря, с вероятностью около 10-15% могут возникнуть симптомы недержания мочи при напряжении (потеря мочи при кашле, чихании, физической активности). Данное явление не является осложнением реконструктивной операции по поводу пролапса тазовых органов, а лишь свидетельствует о том, что у пациентки до операции имела место недостаточность связочного аппарата мочеиспускательного канала, которая проявила себя после восстановления нормальной анатомии стенок влагалища. Достоверных методов предоперационного прогнозирования подобных явлений на сегодняшний день нет. Эта проблема успешно корректируется путем имплантации субуретрального слинга вторым этапом лечения.

Мне известно что, у реконструкции тазового дна с применением синтетических материалов могут быть осложнения, в том числе и жизнеугрожающие:

• повреждение органов малого таза (мочевого пузыря, прямой кишки, петель тонкой кишки, матки и др.),

• повреждение сосудов с риском интенсивного кровотечения, которое может потребовать переливания крови и расширения объема операции,

• повреждение нервов с риском развития болевого синдрома,

• эрозии слизистой влагалища (дефекты в стенке влагалища), рубцевание и укорочение влагалища, нарушение половой функции (диспареуния),

• инфекционные осложнения,

• появление симптомов гиперактивности мочевого пузыря (учащенное мочеиспускание, неудержимые позывы в туалет) и пр.

Я уполномочиваю врачей выполнить любую процедуру или дополнительное вмешательство, которое может потребоваться в целях лечения, а также в связи с возникновением непредвиденных ситуаций.

Я удостоверяю, что текст моего информированного согласия на операцию мною прочитан, мне понятно назначение данного документа, полученные разъяснения понятны и меня удовлетворяют.

ФИО пациента полностью, подпись, дата

ФИО хирурга полностью, подпись, дата

Контрольный лист пациента, поступающего на операцию по поводу недержания мочи

Ф.И.О.

ДА НЕТ

Страдали ли Вы от энуреза (недержания мочи) в детстве?

Была ли у Вас когда-либо потеря мочи при стрессовых ситуациях?

Бывает ли у Вас учащенное (более 7 раз) мочеиспускание?

Для вас характерно редкое (2-3 раза ) дневное мочеиспускание?

Встаете ли вы ночью, чтобы помочиться (если да, то сколько раз)?

Бывает ли у Вас недержание мочи во время сна?

Бывает ли у Вас недержание мочи в покое (возможно при мысли о мочеиспускании)?

Бывает ли у Вас недержание мочи вследствие сильного позыва к мочеиспусканию?

Бывает ли у Вас недержание мочи при половом контакте?

Испытываете ли Вы затруднения (необходимость принимать определенную позу, тужиться) при опорожнении мочевого пузыря?

Приходится ли Вам периодически мочиться в два и более этапа, опорожняя мочевой пузырь отдельными порциями?

Испытываете ли Вы затруднения при опорожнении мочевого пузыря в общественном туалете?

Были ли у Вас в анамнезе операции по поводу недержания мочи, пролапса тазовых органов, заболеваний прямой кишки?

Если Вам уже проводились оперативные вмешательства, были ли у Вас нарушения мочеиспускания в послеоперационном периоде?

Есть ли у Вас проблемы с удержанием стула и газов?

Отчетливо ли вы чувствуете позыв на мочеиспускание?

Было ли/есть у Вас изменение (снижение) чувствительности в зоне наружных половых органов, внутренней поверхности бедер, промежности?

« » 20

подпись

ИНФОРМИРОВАННОЕ ДОБРОВОЛЬНОЕ СОГЛАСИЕ НА МЕДИЦИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО НА УСТАНОВКУ СРЕДНЕУРЕТРАЛЬНОГО

СИНТЕТИЧЕСКОГО СЛИНГА

Врач ФИО в доступной для меня форме разъяснил(-а) цели оперативного вмешательства по поводу недержания мочи с применением синтетических сетчатых эндопротезов, имплантируемых влагалищным доступом (через разрезы на стенках влагалища). Мне понятен принцип операции, заключающийся в том, что имплантат устанавливается под мочеиспускательный канал, в его срединной части, играя роль своеобразного «дополнительного сфинктера». Сетчатый эндопротез фиксируется к структурам таза и в дальнейшем прорастает соединительной тканью.

Мне известно, что предстоящая операция, имеет доказанную высокую эффективность, устраняя анатомические дефекты в среднем у 80-90% больных с выраженными формами недержания мочи (не у 100%). Причинами недостаточной эффективности операции в ряде случаев могут быть анатомические особенности несущих структур тазового дна, медленное или неадекватное заживление операционных дефектов, технические сложности во время операции, несоблюдение пациентом послеоперационного режима сопутствующие нейрогенные расстройства мочеиспускания (например, гиперактивный мочевой пузырь) и иные неизвестные причины.

Я информирована о том, что иногда могут потребоваться повторные реконструктивные операции для достижения желаемого эффекта.

Мне известно, что, у реконструкции тазового дна с применением синтетических материалов могут быть осложнения, в том числе и жизнеугрожающие, такие как:

• повреждение органов малого таза (мочевого пузыря, прямой кишки, петель тонкой кишки, матки и

др.);

• повреждение сосудов с риском интенсивного кровотечения, которое может потребовать переливания крови и расширения объема операции;

• повреждение нервов с риском развития болевого синдрома;

• эрозии слизистой влагалища (дефекты в стенке влагалища), рубцевание и укорочение влагалища, нарушение половой функции (диспареуния);

• инфекционные осложнения;

• появление симптомов гиперактивности мочевого пузыря (учащенное мочеиспускание, неудержимые позывы в туалет) и пр.

Я уполномочиваю врачей выполнить любую процедуру или дополнительное вмешательство, которое может потребоваться в целях лечения, а также в связи с возникновением непредвиденных ситуаций.

Я удостоверяю, что текст моего информированного согласия на операцию мною прочитан, мне понятно назначение данного документа, полученные разъяснения понятны и меня удовлетворяют.

ФИО пациента полностью, подпись, дата

ФИО хирурга полностью, подпись, дата

SAINT-PETERSBURG STATE UNIVERSITY

Manuscript copyright

Kubin Nikita Dmitrievich PERSONALIZED APPROACH TO THE TREATMENT OF PATIENTS WITH STRESS URINARY INCONTINENCE AND PELVIC ORGAN

PROLAPSE

14.01.23 - Urology

Dissertation is submitted for the degree of doctor of medical sciences

Academic consulter Doctor of Medical Sciences D.D. Shkarupa

Saint-Petersburg 2019

CONTENTS

INTRODUCTION...............................................................................205

Chapter 1. PELVIC ORGAN PROLAPSE AND STRESS URINARY INCONTINENCE - CURRENT STATUS OF THE PROBLEM (literature review)

1.1 Epidemiology and social value of the pelvic organ prolapse and stress urinary incontinence.................................................................................213

1.2 Etiology and pathogenesis of pelvic organ prolapse and stress urinary incontinence..............................................................................217

1.3 Modern surgical methods of treatment for pelvic organ prolapse..............224

1.4 Modern surgical methods of treatment for stress urinary incontinence.......233

Chapter 2. MATERIAL AND METHODS OF THE STUDY

2.1 Production technology of synthetic mesh implants................................241

2.2 General characteristics of patients..................................................241

2.3 Methods of preoperative examination of patients................................243

2.4 Patients management in the postoperative period................................245

2.5 Statistical methods for obtained data analysis....................................246

Chapter 3. TREATMENT RESULTS OF PATIENTS WITH PELVIC ORGAN PROLAPSE USING THE HYBRID UTERINE-PRESERVING TECHNIQUE OF PELVIC FLOOR RECONSTRUCTION

3.1 The hybrid uterine-preserving technique of pelvic floor reconstruction......247

3.2 Treatment results of patients with pelvic organ prolapse using the hybrid uterine-preserving technique of pelvic floor reconstruction........................258

3.3 Complications of the hybrid uterine-preserving technique of pelvic floor reconstruction............................................................................266

Chapter 4. TREATMENT RESULTS OF PATIENTS WITH VAGINAL VAULT PROLAPSE USING THE HYBRID TECHNIQUE OF PELVIC FLOOR RECONSTRUCTION

4.1 Method of the hybrid technique of pelvic floor reconstruction of patients with vaginal vault prolapse.....................................................................283

4.2 Treatment results of patients with vaginal vault prolapse using the technique of hybrid pelvic floor reconstruction.....................................................288

4.3 Complications of hybrid surgical reconstruction of the pelvic floor in vaginal vault prolapse.................................................................................296

Chapter 5. TREATMENT RESULTS OF PATIENTS WITH STRESS URINARY INCONTINENCE USING SYNTHETIC SUBURETHRAL SLING WITH THE POSSIBILITY OF EARLY MOBILIZATION OF THE PROSTHESIS

5.1. Technique of midurethral sling implantation with the possibility of early mobilization of the prosthesis..........................................................302

5.2 Treatment results of patient using mid-urethral sling with the possibility of early mobilization of the prosthesis.....................................................311

5.3 Complications of midurethral sling implantation with the possibility of early mobilization of the prosthesis.............................................................320

Chapter 6. CLINICAL PROTOCOLS FOR THE MANAGEMENT OF PATIENTS AT ALL PERIODS OF SURGICAL TREATMENT FOR PELVIC ORGAN PROLAPSE AND STRESS URINARY INCONTINENCE

6.1 Clinical protocol for the management of patients with pelvic organ prolapse......................................................................................328

6.2 Clinical protocol for the management of patients with stress urinary incontinence.........................................................................................................336

CONCLUSION..................................................................................345

SUMMARY.......................................................................................353

PRACTICAL RECOMMENDATIONS...............................................................355

LIST OF THE ABBREVIATIONS...................................................................357

REFERENCES........................................................................................358

APPENDIX

386

INTRODUCTION

Actuality of the study

Pelvic organ prolapse (POP) and stress urinary incontinence (SUI) are widely spread disorders among up to 50 % of women (Samuelsson E.C. et al., 1999; Nygaard I. et al., 2008; Dooley Y et al., 2008; Walker G.J., Gunasekera P. 2011). Not presenting direct threat to the life, these diseases that more than half of the patients have, lead to different display of incontinence and in the long-run to social disadaptation and serious emotional problems (Stadnicka G. et al., 2015; Lagana A.S. et al., 2018). It is not by chance that in the USA, more than 200,000 women undergo surgery for SUI and POP annually, and the total treatment costs exceed $ 18 billion (Chong E.C. et al., 2011; Wu J.M. et al., 2014). According to the prognosis, the number of patients suffering from the given pathologies will increase more than twice in the USA by 2050 and exceed 37 million people (Wu J.M. et al., 2009). All above mentioned allows to speak of SUI and POP as a serious socio-economic problem.

Cystocele is the most common form of POP, in the majority of cases combined with apical prolapse (Weber A.M. et al, 2001; Lowder J.L. et al., 2008). Traditional techniques such as anterior and posterior colporrhaphy, paravaginal reconstruction repair only II level of support according to DeLancey (DeLancey J.O., 1992). It is not surprising that the absence of proper apical support leads to anatomical recurrence in 58% of patients already in a year after surgery (Kenton K. et al., 1999). In contrast even isolated surgical correction at level I according to DeLancey eliminates the descent of the anterior wall of vagina in half of the patients (Summers A. et al., 2006; Elliot C.S. et al., 2013). Another popular solution of POP problem is hysterectomy. So, according to V.I. Krasnopol'sky the hysterectomy is made in 38.2% of the total number of gynecological operations in the Russian Federation (Krasnopol'skiy V.I. et al., 2010). Therewith, the probability of a vaginal vault prolapse reaches 11.6 - 45% due to the intraoperative injury of cardinal-sacrouterine complex and its insufficiently reliable correction (Flynn B.J., Webster G.D., 2002; Madsen A.M. et al., 2017).

The existing approaches of apical reconstruction (sacrocolpopexy, sacrospinous

fixation and McCall culdoplasty) are technically difficult, expensive, require prior hysterectomy or supracervical uterus amputation and often accompanied by serious side effects and complications (Roshanravan S.M. et al., 2007). One of the most studied and effective technique is sacrospinous fixation. An attempt to reduce its injury rate and achieve more physiologic position of the vaginal axis, the posterior intravaginal sling was proposed in 1997 (Petros P.E., 1997). Despite the high efficiency and good functional results, this technique was not developed properly due to the used imperfect implant and the subsequent series of obvious implant-associated complications (Baessler K. Et al., 2005; Hefni M. et al., 2007; Nyyssonen V. et al., 2013; Capobianco G. et al., 2014). The apical sling is the further development of this technique. Despite the high efficiency, this technique has a number of drawbacks: the final intraoperative fixation of the prosthesis can lead to chronic pain syndrome and dyspareunia, and suturing of the implant to the weakened tissue of vaginal vault can cause negative effect (Altman D. et al., 2016; Alas A.N. et al., 2016). Nevertheless, up to 80% of patients beside apical prolapse have the concomitant pelvic floor defects such as: cystocele, rectocele or enterocele (DeLancey J.O., 1992; Olsen A.L. et al, 1997; Uzoma A., Farag K.A., 2009). All this shows to the necessity of finding new techniques for the simultaneous correction of I and II levels of support for effective and safe treatment.

It seemed to be found that the mid-urethral synthetic sling was the gold standard in the solution of SUI. However, the choice of the degree of implant tension remains up today absolutely not standardized, that seriously influences on the results of the treatment. Despite the fact that the authors of most studies implanted sling without tension ("tension-free"), the incidence of obstructive urination after the installed sling up to 5.9% (2-33.9%) (Blaivas J.G. et al., 2015; Welk B. et al., 2015; Ford A.A. et. al, 2017). Moreover, about 6% (0-21.3%) of such patients require new surgical interventions due to the obstruction (Daneshgari F. et al., 2008; Clemons J. L. et al., 2013). The reverse situation occurs when the implant tension is insufficient. According to recent studies, the long-term objective effectiveness of the technique does not exceed 64.4%, and the reintervention rate for SUI reaches up to 17.7% at 5 years follow-up (Hansen F. et al., 2016; Maggiore L.R. et al., 2017; Ford A.A. et al., 2017). In order to

find "optimal tension" adjustable slings were developed. According to the studies, the necessity of correction of the implant position occurred in 11.6-60% of cases that shows to the evident actuality of the problem (Costantini S. et al., 2010; Patrelli T.S. et al. 2015; Errando-Smet C. et al., 2018). At the same time, the complexity of placement and the imperfection of the design did not allow the adjustable slings to be put into wide practice.

All mentioned above shows to the necessity of imperfection the existing methods and seeking for new ones of surgical treatment in patients with pelvic organ prolapse and stress urinary incontinence, as well as to standardize the techniques at all periods of treatment.

Aim of the study: to improve efficiency and safety of the treatment of patients with pelvic organ prolapse and stress urinary incontinence by using new techniques of surgical correction and clinical protocols for patient management.

Objectives of the study

1. To develop a technique of organ-preserving hybrid surgical corrections of pelvic organ prolapses and assess its clinical efficiency and safety.

2. To develop a technique of hybrid surgical correction of pelvic organ prolapse with post-hysterectomy vaginal vault prolapse and evaluate its clinical efficiency and safety.

3. To develop a technique of the suburethral sling implantation with the possibility of its early postoperative mobilization and evaluate its clinical efficiency and safety.

4. To develop a clinical protocol for the management of patients with pelvic organ prolapse in the case of use the hybrid surgical reconstruction.

5. To develop a clinical protocol for the management of patients with stress urinary incontinence in the case of use suburethral sling implantation with the possibility of its early postoperative mobilization.

Scientific novelty of the study

In the framework of the presented study, the modern apical sling and a unique

technique of hybrid surgical reconstruction of the pelvic floor were developed, both with the uterus preserved and with post-hysterectomy vault prolapse (Patents RF No. 2653781, 2661042). For the first time, an integrated clinical evaluation of treatment results was performed using the proposed techniques. During this work, a synthetic suburethral sling was developed with the possibility of its early postoperative mobilization as well the method for its implantation. For the first time, comprehensive analysis of the results of the use of synthetic suburethral sling with the possibility of its early postoperative mobilization was carried out. For the first time, measures to prevent and control complications associated with the use of the described techniques were taken. Following the obtained clinical experience, algorithms of patient management using the proposed techniques were developed. The developed clinical protocols included the whole period of patient management from the first consultation to the final rehabilitation. Extensive clinical experience with the use of hybrid surgical reconstruction of the pelvic organ prolapse and synthetic suburethral sling with the possibility of early mobilization in case of stress urinary incontinence showed their high efficacy and safety.

The practical relevance of the study

The universal hybrid surgical technique for pelvic floor reconstruction consisted of bilateral sacrospinous fixation and subfascial colporrhaphy was created during the study. Due to the original approach to classical colporrhaphy and sacrospinous fixation, it was possible to avoid the inherent side effects and increase effectiveness. The developed operational principles can be implemented widely, both jointly and separately, for the reconstruction of the anterior, posterior, or apical compartment of the pelvic floor. All this allow to use a strictly individual approach to the treatment of each patient and in the future can serve as a basis to improve the existing techniques and evolve new ones for the pelvic floor reconstruction.

The current experience of using hybrid surgical reconstruction of pelvic organ prolapse showed the possibility of effective use of the operation in case of various disorders of the pelvic floor, including post-hysterectomy vault prolapse. We managed to

reduce the operation time, the average hospital stay and the rehabilitation period by decreasing the quantity of implanted material, maximizing the efficient use of native tissues and minimal invasive technique. The total number of severe side effects did not exceed 1%. Thus, the medical and economic rates of such operations have been significantly improved.

The use of a synthetic suburethral sling with the possibility of its early postoperative mobilization allows to solve the problem of the tension degree of the implant without changing the standard technique of sling installation. Due to the simplicity of use and a fully controlled process of the tension adjustment of the implant we managed to increase the efficiency and safety of the operation and reduce the dependence of the results on the surgeon's experience in comparison with the existing techniques.

Based on the results of treatment of patients with pelvic organ prolapse and stress urinary incontinence, algorithms were developed for this category of patients, which allowed to unify the proposed methods and introduce their use in numerous hospitals of the Russian Federation and the CIS. High efficiency and safety of the developed methods led to their high popularity. Every year in the clinic more than 150 specialists (urologists and gynecologists) from various regions of the Russian Federation and the CIS countries master the techniques of hybrid surgical reconstruction of the pelvic floor and implantation of suburethral sling with the possibility of its early mobilization.

The main provisions for the thesis defense

1. The implant UroSling 1 and the instrument for its implantation are worked out in the frame of the study, and can be used to perform reliable and safe sacrospinous fixation during the reconstruction of the apical compartment of the pelvic floor.

2. Suturing the inner surface of the endopelvic fascia (subfascial colporrhaphy) allows to control the depth of stitching of the vaginal wall and thus to prevent injury of the bladder and rectum and reliably repair the fascia defects.

3. The combination of the subfascial colporrhaphy suture with the apical fixation allows to restore simultaneously I and II levels of support of the pelvic floor

(according to DeLancey) and to minimize the risk of erosion of the vaginal wall.

4. The hybrid surgical reconstruction of the pelvic floor preserving uterus is an effective and safe approach to the treatment of patients with anterior- and posterior-apical pelvic organ prolapse.

5. The hybrid surgical reconstruction of the pelvic floor with post-hysterectomy vault prolapse, consisting in the formation of the "neocervix" and simultaneous reconstruction of II level of support of the pelvic floor (according to DeLancey) allows to achieve high efficiency and safety of the treatment.