Патоморфологический анализ, диагностика и коррекция сочетанной урогенитальной патологии (циститов и эндометритов), осложненной синдромом хронической тазовой боли тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.02, кандидат наук Шелковникова, Наталия Васильевна

  • Шелковникова, Наталия Васильевна
  • кандидат науккандидат наук
  • 2014, Новосибирск
  • Специальность ВАК РФ14.03.02
  • Количество страниц 269
Шелковникова, Наталия Васильевна. Патоморфологический анализ, диагностика и коррекция сочетанной урогенитальной патологии (циститов и эндометритов), осложненной синдромом хронической тазовой боли: дис. кандидат наук: 14.03.02 - Патологическая анатомия. Новосибирск. 2014. 269 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Шелковникова, Наталия Васильевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

ТАЗОВЫХ БОЛЕЙ У ЖЕНЩИН В УРОЛОГИЧЕСКОЙ И ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

1.1. История изучения хронических тазовых болей

1.2. Современные представления об этиологии

и патогенезе синдрома хронической тазовой боли

1.3. Клинические особенности синдрома

хронической тазовой боли

1.4. Современные методы диагностики синдрома хронической тазовой боли

1.5. Современные методы лечения синдрома

хронической тазовой боли

1.6. Резюме

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 2. ОБШАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ

НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследованных больных

2.2. Методы клинического и инструментального обследования

2.3. Методы уретроцистоскопии

2.4. Методы цервикогистероскопии

2.5. Методы патоморфологического исследования

2.6. Методы статистической обработки

количественных данных

Глава 3. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ И РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ ТАЗОВОЙ БОЛИ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ УРЕТРИТАХ И ВУЛБВОВАГИНИТАХ

3.1. Клиническая характеристика больных

3.2. Результаты клинико-морфологического обследования

3.3. Результаты комплексного лечения синдрома тазовой боли при хронических вульвовагинитах

и уретритах

3.4. Резюме

Глава 4. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ И РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ ТАЗОВОЙ БОЛИ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ЦИСТИТАХ

И ХРОНИЧЕСКИХ ЭНДОМЕТРИТАХ

4.1. Клиническая характеристика больных

4.2. Результаты клинического обследования

4.3. Патоморфологический анализ изменений эндометрия и уротелия при хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза

4.4. Результаты комплексного лечения синдрома тазовой боли при сочетании

хронического цистита и эндометрита

4.5. Резюме

Глава 5. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА, ДИАГНОСТИКА, ТАКТИКА И РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ ТАЗОВОЙ БОЛИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЦИСТИТЕ

И АДЕНОМИОЗЕ

5.1. Клиническая характеристика больных

5.2. Результаты клинико-морфологического обследования

5.3. Патоморфологический анализ слизистой оболочки

мочевого пузыря и эндометрия при сочетании аденомиоза и интерстициального цистита

5.4. Результаты комплексного лечения синдрома тазовой боли при аденомиозе

и пролиферативном цистите

5.5. Резюме

Глава 6. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА, ДИАГНОСТИКА, ТАКТИКА И РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ ТАЗОВОЙ БОЛИ

ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ТРИГОНИТЕ

И ПРОЛАПСЕ ТАЗОВОГО ДНА

6Л. Клиническая характеристика больных

6.2. Результаты клинико-морфологического обследования

6.3 Результаты комплексного лечения синдрома

тазовой боли при сочетании хронического тригонита и тазового пролапса 1-й и 2-й степени

6.4. Резюме

Глава 7. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА, ДИАГНОСТИКА, ТАКТИКА И РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ ТАЗОВОЙ БОЛИ ПРИ АТРОФИЧЕСКОМ ЦИСТОУРЕТРИТЕ

И УРОГЕНИТАЛЬНОЙ АТРОФИИ

7.1. Клиническая характеристика больных

7.2. Результаты клинико-морфологического обследования

7.3. Патоморфологический анализ изменений мочевого пузыря и матки при атрофических нарушениях в период постменопаузы

7.4. Результаты комплексного лечения синдрома тазовой боли при сочетании атрофического цистита

и урогениталыюй атрофии

7.5. Резюме

Глава 8. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Патологическая анатомия», 14.03.02 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патоморфологический анализ, диагностика и коррекция сочетанной урогенитальной патологии (циститов и эндометритов), осложненной синдромом хронической тазовой боли»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы. Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) является одной из основных медико-социальных проблем, существенно снижающих качество жизни пациентов (Озерская И.А. и др., 2009; Пушкарь Д.Ю. и др., 2013; Fenton B.W. et al., 2013). СХТБ - одна из наиболее распространенных причин обращения к врачу, на ее долю приходится 20% от всех амбулаторных посещений (Шуршалина А.В., 2009; Гаджиева З.К., 2013; Ма-нухин И.Б. и др., 2013; Stav К. et al., 2010; Alappattu М. et al., 2011). Количество пациентов с СХТБ в поликлиниках и стационарах превышает общее количество пациентов с онкологическими заболеваниями, болезнями сердца и сахарным диабетом (Рафальский В.В., 2011; Abrams P. et al., 2009; Pate G. et al., 2012).

Женщины с СХТБ в 5 раз чаще подвергаются хирургическому лечению и в 4 раза чаще обращаются за медицинской помощью по поводу СХТБ, чем мужчины (Santanam S. et al., 2013). По данным последних популяционных исследований, проведенных в европейских странах (Германии, Франции, Испании, Великобритании), установлено, что СХТБ страдает 3,8% женщин (Wolter С.Е. et al., 2008; Droz J. et al., 2011; Rais-Bahrami S. B. et al., 2012). Хронические тазовые боли испытывают 4,7% жительниц США, от 68 до 75% - это женщины репродуктивного возраста (Howard F.M. et al., 2009; Terzic M. et al., 2010; Vandermeer F.Q. et al., 2010). В Новой Зеландии распространенность синдрома хронической тазовой боли у женщин составляет 25,4% (Pitsons М. et al., 2009).

В России СХТБ в 73% случаев рассматривают как симптом гинекологических заболеваний, в 22% - экстрагенитальных, в 1% - психических нарушений, в 1,5% случаев он имеет самостоятельное нозологическое значение (Подзолокова Н.М. и др., 2010). В США в 10% случаев СХТБ служит поводом для направления больной к гинекологу, в 10 - 35%) случаев он является показанием к лапароскопии и в 10 - 12% - гистероскопии (Di Spiezio A. et al., 2008). В свою очередь, результаты исследований, проведенных в Великобритании, показали, что диагнозы, связанные с мочевой системой, являются в 1,3 раза более частой причиной СХТБ, чем гинекологические диагнозы (Chen-Ou Z. et al., 2008; As-Sanie S. et al., 2013).

В последнее время интерпретация СХТБ в мире существенно изменилась. Высказано мнение о необходимости применения мультидисциплинар-ного подхода к диагностике и лечению боли, поскольку 40% женщин, страдающих СХТБ, имеют более одного диагноза, связанного с заболеваниями органов малого таза (Багин В.Н., 2008; Борисов В.В., 2010; Московенко Н.В., 2011, Махмеджанова Ф.Н. и др., 2013; Fall М.Е. et al., 2010; Stacy J., Frawley G., 2012; Starr J.A. et al., 2013).

В последнее время значительно изменился подход к патогенезу, диагностике и лечению заболеваний органов малого таза, осложненных СХТБ. Прежде всего, он стал комплексным или, как это принято обозначать в современной медицинской литературе, «мультимодальным» (Bauer H.W., 2013; Cheng С., 2012; Motta-Ramirez G.A., 2013), поскольку органы малого таза тесно связаны между собой, часто имеют общую афферентную и эфферентную иннервацию, кровообращение, мышечно-связочный аппарат.

По данным российских ученых, поражение одного органа малого таза часто вовлекает в патологический процесс другие (Айламазян Э.К., 2007; Константинова О.Д. и др., 2010; Аполихина И.А. и др., 2011; Неймарк А.И., 2011; Кира Е.Ф., 2011; Аполихина И.А. и др., 2012; Зароченцева Н.В. др., 2013). Так, например, стойкая дизурия возникает примерно у 30 - 35% гинекологических больных, дополняя клиническую картину воспаления женских половых органов, злокачественных и доброкачественных опухолей, распространенных форм генитального эндометриоза, пролапса матки и стенок влагалища (Аль-Шукри С.Х., 2005; Герасимова Н.М. и др., 2009; Афанасьев М.С., 2011; Ваганов Е.Ф., 2011; Стеняева Н.Н. и др., 2011; Шаталова А.Ю., 2011; Гаджиева З.К., 2013; Манухин И.Б. и др., 2013).

В настоящее время все еще нет четких диагностических критериев и рациональных схем лечения СХТБ, что приводит к длительному течению заболевания (Тихомиров А.Л., 2009; Синякова Л.А., 2010; Flores-Carreras О. et al., 2010; Grotle М. et al., 2012). Обычно пациентки с СХТБ длительное время консультируются и наблюдаются раздельно у гинекологов, урологов, ортопедов, проктологов, неврологов, психотерапевтов. Ведущую роль в возникновении СХТБ у женщин играют заболевания мочеполовой сферы, они составляют 76,3% обращений женщин к урологам и 60% обращений к гинекологам (Белова А.Н., В.Н. Крупин, 2007, Хардиков А.В. и др., 2009, Кузьмина

М.А., 2009, Кульчавеня Е.В. и др., 2010, Кривобородов Г.Г. и др., 2012, Лоран О.Б. и др., 2011,2013).

В этом аспекте большим заблуждением является односторонний поиск причин тазовой боли и последующие раздельные урологические или гинекологические приемы лечения заболеваний, обнаруженных в процессе обследования у пациенток с СХТБ. При таком подходе вместо регресса симптомов заболевания наблюдается их пролонгирование и углубление существующих проблем.

В настоящее время тактика диагностики и лечения женщин с различными заболеваниями женской мочевой и половой сферы, осложненными СХТБ, не определена и включает как радикальную хирургию, так и лечение психотропными препаратами. Поэтому комплексное клинико-морфологиче-ское исследование является необходимым этапом для обоснования лечения сочетанных заболеваний малого таза и решения проблемы тазовых болей у женщин.

Цель исследования - изучить патоморфологические особенности уро-генитальной патологии (циститов и эндометритов) при синдроме хронической тазовой боли для обоснования комбинированных диагностических и лечебных технологий в одновременной коррекции заболеваний нижних мочевых путей и гениталий.

Задачи исследования:

1. Установить частоту болевой симптоматики при сочетании заболеваний нижних мочевых путей и гениталий у женщин в различные возрастные периоды.

2. Определить факторы риска развития синдрома хронических тазовых болей у урогинекологических больных.

3. Исследовать особенности клинических проявлений одномоментного поражения половой и мочевой системы у пациенток с синдромом хронической тазовой боли. Дать количественную и качественную характеристику болевых симптомов при урогенитальной патологии, предложить методы оценки болевых индексов.

4. Провести патоморфологический анализ слизистой оболочки мочевого пузыря и эндометрия у женщин с хроническими заболеваниями мочевого пузыря и гениталий, осложненных синдромом хронической тазовой боли.

5. Разработать программу ведения больных с урологическими и гинекологическими заболеваниями и оценить эффективность разработанной патогенетической комплексной программы лечения пациенток с синдромом хронической тазовой боли.

Научная новизна. Впервые проведено комплексное клинико-морфоло-гическое исследование сочетанной урогенитальной патологии у женщин и получены новые данные о ее роли в развитии синдрома хронической тазовой боли. Впервые для разных возрастных групп выявлены основные формы сочетанной урогенитальной патологии, обусловливающей развитие синдрома хронической тазовой боли. Показано, что в молодом и зрелом репродуктивном возрасте основной причиной развития синдрома хронической тазовой боли являются рецидивирующие инфекционные заболевания нижних мочевых путей (хронические уретриты и циститы) в сочетании с инфекционными гинекологическими заболеваниями (вульвовагинитами, эндометритами). В позднем репродуктивном и пери- и постменопаузальном периодах синдром хронической тазовой боли обусловлен сочетанной урогенитальной патологией (циститами/тригонитами и аденомиозом, пролапсом гениталий, атрофиче-ским ремоделированием слизистых оболочек). При данной сочетанной патологии отмечаются наиболее выраженные болевые симптомы.

Впервые проведено комплексное уродинамическое исследование (уро-флоуметрия, цистометрия) при развитии синдрома хронической тазовой боли у женщин с сочетанной урогенитальной патологией. Показано, что в данных условиях происходит увеличение объема остаточной мочи и увеличение максимальной цистометрической емкости мочевого пузыря. По данным лазерной допплеровской флоуметрии слизистых оболочек уретры, влагалища, матки и мочевого пузыря, происходит снижение показателей тканевой перфузии, модуляции кровотока и индекса эффективности микроциркуляции, что усугубляет течение патологического процесса.

Впервые установлено, что после комбинированного лечения урогенитальной патологии происходит более выраженное по сравнению с группой сравнения (базисной урологической терапией) увеличение максимальной объемной скорости потока мочи, снижение и нормализация времени мочеиспускания. После лечения возрастают также показатели базального кровотока, что проявляется в статистически значимом увеличении и нормализации по-

казателей тканевой перфузии. Впервые, по данным патоморфологического анализа, показано, что комбинированная терапия способствует восстановлению нормальной архитектоники слизистой оболочки мочевого пузыря и эндометрия в 72 - 90% случаев в зависимости от нозологии.

Впервые доказана роль комбинированной эндоскопии для выявления органических причин тазовых болей у урологических больных с гинекологическими заболеваниями.

Значимость для науки и практики полученных результатов. Получены новые данные о механизмах развития синдрома хронической тазовой боли у женщин с сочетанной урогенитальной патологией. Установлена зависимость между индексом выраженности болевого синдрома и характером и выраженностью патологических изменений в органах малого таза.

Разработан алгоритм ведения больных, длительно страдающих заболеваниями нижних мочевых путей, осложненными синдромом хронической тазовой боли, состоящий из дополнительного обследования гениталий и последующего консервативного лечения урологической и гинекологической патологии. Предложена программа комбинированного обследования женщин с тазовыми болями, включающая уретроцистоскопию, кольпоскопию и церви-когистероскопию с последующим морфологическим исследованием биоп-сийного материала, УЗИ с ЦДК, КУДИ, ЛДФ-метрию слизистых оболочек уретры, мочевого пузыря, матки и влагалища.

Применение комплексного одномоментного лечения заболеваний нижних мочевых путей и гениталий позволяет снизить частоту обострений в течение 3 лет у 87% пациенток с сочетанными уретритами и вульвовагинита-ми; у 76%> пациенток - с сочетанными хроническими циститами и эндометритами; у 73%) пациенток - с пролиферативным циститом и аденомиозом; у 94% пациенток - с хроническим тригонитом и пролапсом гениталий 1 -й степени и у 76%> пациенток - с урогенитальной атрофией. Сроки лечения и реабилитации урогинекологических больных сокращаются в среднем с 7,4 стационарных и амбулаторных обращений в год до 2 плановых стационарных госпитализаций в год в течение 2 лет и последующего амбулаторного наблюдения до 1 раза в год.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Болевой процесс, сопровождающий заболевания нижних мочевых

путей, развивается при наличии и взаимодействии следующих факторов: особенностей акушерско-гинекологического анамнеза, сопутствующей гени-тальной патологии, длительности заболевания, возраста пациенток и клини-ко-анатомического варианта урологического заболевания.

2. По данным комплексного клинико-морфологического анализа, при наличии рецидивирующего течения заболеваний нижних мочевых путей, осложненных синдромом тазовой боли, у женщин одновременно в патологический процесс вовлекаются органы репродуктивной системы.

3. В комплексное лечение и курацию больных, страдающих синдромом тазовой боли, целесообразно включать комбинированные методы функциональной, эндоскопической и морфологической оценки состояния мочевыде-лительной и репродуктивной системы.

4. Системный подход к лечению синдрома хронической тазовой боли, обусловленного сочетанной урогенитальной патологией, снижает количество рецидивов хронических заболеваний мочеполовых органов и приводит к купированию тазовой боли у женщин в различные возрастные периоды.

Внедрение в практику результатов работы. Разработанные принципы диагностики и лечения больных с урогинекологическими заболеваниями и СХТБ внедрены в практику ОАО РЖД (отделения оперативной гинекологии, оперативной урологии), Городской больницы № 11 (отделение урологии), Краевого диагностического центра «ДД» г. Барнаула (отделение гинекологии и патологии беременности), Краевого консультативно-диагностического центра Алтайского края; используются в учебном процессе кафедр урологии и нефрологии, акушерства и гинекологии ГБОУ ВПО «Алтайского государственного медицинского университета» и «Сибирского медицинского университета» Минздрава России.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на XI конференции урологов Сибири (Красноярск, 2010), конференциях урологов Алтайского края «Урологическое общество» (Барнаул, 2011, 2012), I съезде урологов Сибири (Белокуриха, 2011), II Всероссийской выставке-семинаре «Репродуктивный потенциал России: версии и контравер-сии в акушерстве и гинекологии» (Сочи, 2011), XII Всероссийском научном форуме «Мать и Дитя» (Москва, 2011), II съезде урологов Сибири (Томск, 2013), I Международном конгрессе по хронической тазовой боли (Амстер-

дам, 2013), 8-й конференции «Актуальные вопросы урологии и гинекологии» (Санкт-Петербург, 2013), межлабораторной научной конференции и ученом совете в ФГБУ «НИИ региональной патологии и патоморфологии» СО РАМН (Новосибирск, 2014).

Публикации. По материалам диссертации опубликована 31 научная работа, из них 18 статей - в научных рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ; издана 1 монография.

1. Шелковникова Н.В. Варикозное расширение вен малого таза у женщин // Молодежь - Барнаулу. Материалы науч.-практ. конф. - Барнаул, 2006. - С. 264.

2. Неймарк А.И., Шелковникова Н.В., Таранина Т.С. Клинико-морфологические параллели хронического цистита при варикозном расширении вен малого таза у женщин // Сибирский медицинский журнал. - 2006. -Т. 21, № 4. - С. 26-28.

3. Неймарк А.И., Карпенко A.A., Шелковникова Н.В., Таранина Т.С. Дифференцированный подход к лечению варикозного расширения вен малого таза у женщин // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2007. - Т. 13, № 3. - С. 79-84.

4. Шелковникова Н.В. Значение варикозного расширения вен малого таза в развитии ирритативных расстройств мочеиспускания у женщин // Молодежь - Барнаулу. Материалы науч.-практ. конф. - Барнаул, 2007. - С. 226-227.

5. Неймарк А.И., Шелковникова Н.В., Мирошниченко С.П. Синдром хронической тазовой боли в урогинекологической практике // Тезисы докл.IX межрегион, науч.-практ. конф. урологов Сибири с международ, участием. - Красноярск, 2010. - С. 75-76.

6. Неймарк, А.И., Шелковникова Н.В. Атрофический цистоуретрит и вульвоваги-нит у женщин // Актуальные вопросы диагностики и лечения урологических заболеваний: Сб. науч. тр. X регионал. науч.-практ. конф. урологов Западной Сибири. - Барнаул, 2011. -С. 160.

7. Неймарк А.И., Шелковникова Н.В. Роль воспалительных заболеваний гениталий в развитии стойкой дизурии у женщин // Актуальные вопросы диагностики и лечения урологических заболеваний: Сб. науч. тр. X регионал. науч.-практ. конф. урологов Западной Сибири. - Барнаул, 2011. - С. 250.

8. Неймарк А.И., Шелковникова Н.В. Роль воспалительных заболеваний гениталий и нижних мочевых путей в развитии синдрома хронической тазовой боли у женщин // Проблемы клинической медицины. - 2011. - Т. 25, № 3/4. - С. 56-58.

9. Неймарк А.И., Шелковникова Н.В. Урогинекологические параллели при синдроме тазовых болей // Материалы II конгресса урологов Сибири с международ, участием. -Томск, 2013.-С. 122.

Ю.Неймарк А.И., Шелковникова Н.В., Мирошниченко С.П., Таранина Т.С. Вульво-вагинит - причина рецидивирующего уретрита у женщин, осложненного стойкой дизурией // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2011. - Т. 10, № 4 . - С. 11-14.

П.Неймарк А.И., Шелковникова Н.В. Индинол и эпигаллат в лечении синдрома тазовой боли при аденомиозе // Фарматека. - 2011. - № 6 (219). - С. 60-62.

12. Неймарк А.И., Шелковникова Н.В., Таранина Т.С., Раздорская М.В. Лечение хронической тазовой боли у женщин с рецидивирующим эндометритом и циститом // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2011. - Т. 10, № 4. - С. 20-23.

13. Неймарк А.И., Шелковникова Н.В., Таранина Т.С. и др. Местные иммуномоду-ляторы в терапии сочетанных воспалительных заболеваний гениталий и нижних мочевых путей, осложненных синдромом хронической тазовой боли у женщин // Лечащий врач. -2011. -№ 11.-С. 99-101.

14. Неймарк А.И., Шелковникова Н.В., Мирошниченко С.П. Роль влагалищной эктопии уретры и вульвовагинита в развитии хронического уретрита у женщин // Проблемы репродукции. - 2011 - Т. 17, № 3. - С. 111-113.

15. Неймарк А.И., Шелковникова Н.В. Сочетание интерстициального цистита и аденомиоза у женщин, страдающих синдромом хронической тазовой боли // Урология. -2011.-№5.-С. 10-14.

16. Неймарк А.И., Шелковникова Н.В., Раздорская М.В. Хронический тригонит при начальных стадиях пролапса у женщин, осложненный синдромом тазовой боли: принципы консервативного лечения // Акушерство и гинекология. - 2011 . - № 7/1. - С. 94-96.

17. Неймарк А.И., Шелковникова Н.В. Хронический эндометрит как причина рецидивирующего цистита, осложненного синдромом тазовой боли, у женщин репродуктивного возраста // Акушерство и гинекология. - 2011. - № 4. - С. 100-103.

18. Неймарк А.И., Шелковникова Н.В. Сочетание интерстициалного цистита и аденомиоза у женщин, страдающих синдромом хронической тазовой боли // Материалы XII съезда Рос. общества урологов. - М., 2012. - С. 408.

19. Шелковникова Н.В. Иммуномодулирующая терапия при сочетанных рецидивирующих воспалительных заболеваниях гениталий и нижних мочевых путей у женщин // Материалы I Конгресса урологов Сибири. - Кемерово, 2012. - С. 366-367.

20. Неймарк А.И., Шелковникова Н.В., Неймарк Б.А., Сизов К.А. Роль вируса папилломы человека в развитии хронического уретрита и вульводинии у женщин, возможности иммуномодулирующей терапии / // Урология. - 2012. - № 2. - С. 35-38.

21. Неймарк А.И., Раздорская М.В., Шелковникова Н.В. Смешанная форма недержания мочи у женщин и эстрогенодефицит // Журнал акушерства и женских болезней. - 2012. - Т. ЬХ1, Вып. 1. - С. 61-67.

22. Неймарк А.И., Шелковникова Н.В., Мирошниченко С.П., Таранина Т.С. Состояние гениталий у женщин, страдающих воспалительными заболеваниями нижних мочевых путей // Уральский медицинский журнал. - 2012. - № 6. - С. 88-90.

23. Неймарк А.И., Раздорская М.В., Шелковникова Н.В. Урогенитальные проявления климактерического синдрома, лечение // Казанский медицинский журнал. - 2012. -Т. 93, №2.-С. 208-211.

24. Неймарк А.И., Шелковникова Н.В. Эндоваскулярное лечение стойкой дизурии и хронических тазовых болей при варикозном расширении вен малого таза у женщин // Урология. - 2012. - № 4. - С. 20-24.

25. Неймарк А.И., Шелковникова Н.В., Неймарк Б.А. и др. Эндометриоз пузырно-маточного пространства - причина нарушений мочеиспускания и тазовых болей у женщин в урологической практике // Урология и нефрология Казахстана. - 2012. - № 2 (3). -С. 66-70.

26. Shelkovnicova N., Neimark A. Chronic endometritis as a cause of recurrent cystitis in women of reproductive age//lst world congress on Abdominal et Pelvig Pain. - Amsterdam, 2013. -http://www.pelvicpain-meeting.com/fileadmin/docs/ABSTRACTS.pdf

27. Неймарк А.И., Шелковникова H.B. Комбинированное применение иммуномо-дуляторов и противовирусных препаратов в комплексном лечении тазовых пелвиалгий, вирусной этиологии // Акушерство и гинекология. - 2013. - № 2. - С. 89-92.

28. Неймарк А.И., Шелковникова Н.В., Раздорская М.В. Местная терапия урогени-тальных расстройств, осложненных нарушениями мочеиспускания и синдромом тазовой боли у женщин в постменопаузе // Акушерство и гинекология. - 2013. - № 7. - С. 85-88.

29. Раздорская М.В., Неймарк А.И., Мазырко A.B., Шелковникова Н.В., Неймарк Б.А. Некоторые особенности предоперационной подготовки у женщин со стрессовым недержанием мочи // Акушерство, гинекология и репродукция. - 2013. - № 1. - С. 26-30.

30. Шелковникова Н.В., Неймарк А.И. Синдром хронической тазовой боли в уро-гинекологии //TERRA MEDICA. - 2013. - №. 3. - С. 58.

31. Неймарк А.И., Шелковникова Н.В., Непомнящих J1.M., Таранина Т.С. Соче-танная патология в урогинекологии. Диагностика и лечение. - Москва: Е-Ното, 2014. -223 с.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ТАЗОВЫХ БОЛЕЙ У ЖЕНЩИН В УРОЛОГИЧЕСКОЙ И ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

1.1. История изучения хронической тазовой боли

Первыми к детальному изучению хронической тазовой боли (ХТБ) обратились урологи и гинекологи. Термин «Chronic Pelvic Pain» (Хроническая Тазовая Боль) был предложен специалистами именно этого профиля. Европейской ассоциацией урологов разработано руководство по Хронической Тазовой Боли (Guidelines on Chronic Pelvic Pain, European Association of Urology, 2003-2010) [20], в котором уточняется терминология и дается классификация синдромов хронической боли в области таза. Канадским обществом Акушеров и Гинекологов создана рабочая группа по проблеме ХТБ, которая обобщила соответствующие клинические и научные разработки по управлению ХТБ (Consensus Guidelines for the Management of Chronic Pelvic Pain, 2005). В США создано Международное общество Хронической Тазовой Боли (The International Pelvic Pain Society), которое изучает различные аспекты этой проблемы и публикует методические материалы для врачей и пособия для больных [236].

Тем не менее, до сих пор нет общепринятого определения хронической тазовой боли. Наиболее детальная характеристика ХТБ дается Европейской Ассоциацией Урологов. Согласно этой характеристике, «ХТБ - это незлокачественная болезнь, испытываемая в структурах тазовой области как мужчинами, так и женщинами. Если подтвержден ноцицептивный характер боли, то для отнесения ее к категории «хронической» боль должна быть постоянной или периодически повторяющейся на протяжении не менее 6 мес». Если не подтверждаются ноцицептивные механизмы боли, то боль может быть отнесена к хронической независимо от ее продолжительности. Во всех случаях боль может сопровождаться негативными, когнитивными, поведенческими и социальными последствиями.

Королевский Колледж Акушеров и Гинекологов Великобритании относит к хронической тазовой боли «периодическую или постоянную боль в нижней части живота и в области таза, которая беспокоит пациентку на протяжении не менее 6 мес, не связана с беременностью и не ограничивается ис-

ключительно менструальным периодом либо половым актом».

Согласно данным эпидемиологических исследований, той или иной болью страдают до 64% людей. Боль сопровождает до 70% всех известных заболеваний и патологических состояний. Одна из наиболее актуальных и дискутируемых проблем медицины на протяжении многих десятилетий [ 17, 249] - это тазовые боли у женщин.

Во времена описательной медицины предпринимались небезуспешные попытки систематизировать болевые симптомы, присущие гинекологическим заболеваниям, так как в отсутствие иных диагностических методов, кроме опроса больной и мануального исследования, они могли служить ключом к правильному диагнозу [153].

Согласно данным ВОЗ (2012), более 60% женщин ежегодно обращаются к акушеру-гинекологу с жалобами на тазовую боль. В Великобритании, например, распространенность ХТБ среди женщин в возрасте 15 - 73 лет достигает 38 случаев на 1000 и сопоставима с распространенностью бронхиальной астмы. В США эти цифры еще выше: около 15% женщин в возрасте 18-50 лет (1 из 7) страдают ХТБ, в структуре причин амбулаторных обращений к гинекологу тазовой боли принадлежит более 10%.

В гинекологической практике понятие «хроническая тазовая боль» одно из наиболее разноплановых и многоликих. По формальному определению, которое дается Королевским Колледжем Акушеров и Гинекологов, в гинекологической практике к ХТБ относится «периодическая или постоянная боль в нижней части живота и в области таза и беспокоит пациентку на протяжении 6 мес, не связана с беременностью и не ограничивается исключительно менструальным периодом либо половым актом». Согласно этому определению, к ХТБ не относятся болезненные менструации (дисменорея) и болезненный половой акт (диспареуния). Однако на практике очень часто наблюдается сочетание различных вариантов болевых синдромов [243, 267, 272, 279, 293]. Так, дисменорея и диспареуния являются почти обязательными симптомами эндометриоза - одной из основных причин ХТБ у женщин.

У женщин с ХТБ в процессе обследования далеко не всегда подтверждается гинекологическая природа боли. В отдельных случаях (по зарубежным данным, до 30%) ее генез вообще остается неясным [282, 287, 298].

Хроническая боль в урологической практике также явление довольно

частое, поскольку основная масса хронических заболеваний мочеполовой системы проявляется в той или иной мере выраженным болевым симптомом. Кроме этого, в урологической практике имеется ряд состояний, при которых не выявляется существенных изменений со стороны органов малого таза, способных объяснить природу изнуряющих пациента болевых ощущений. В этих случаях приходится говорить о боли как о синдроме и строить лечебную тактику, опираясь на патогенез его возникновения [24, 146, 244].

Согласно Руководству Европейской Ассоциации урологов, в котором использована осевая структура классификации международной ассоциации по изучению боли (International Association for the Study of Pain, LASP), ХТБ, обусловленная состоянием органов мочевой системы у женщин, подразделяется на следующие синдромы: синдром боли в мочевом пузыре (хронический мочепузырный болевой синдром), синдром боли в мочеиспускательном канале, синдром срамной боли, синдром промежностной боли, синдром боли в мышцах тазового дна [231, 220, 224].

Наибольший удельный вес в развитии тазовых болей у женщин занимают боли, развивающиеся в процессе поражения мочеполовой системы. Тазовые органы в процессе развития образуют единую анатомическую систему с общей иннервацией, крово-, лимфообращением. Для воспалительных процессов тазовых органов характерно взаимное патологическое влияние одного органа на другой. Тесное расположение органов в небольшом объеме малого таза является существенной преградой в дифференциации и идентификации причины ХТБ у женщин [15, 34, 231, 245].

Похожие диссертационные работы по специальности «Патологическая анатомия», 14.03.02 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Шелковникова, Наталия Васильевна, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдуллаева У.А. Современные аспекты комплексного лечения хронических тазовых болей в гинекологической практике: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2004. - 24 с.

2. Адамян Л.В., Смольнова Т.Ю., Сидоров В.В. Лазерная допплеров-ская флоуметрия в изучении состояния микроциркуляторного русла у гинекологических больных // Пробл. репрод. - 2006. - Т. 12, № 1. - С. 21-30.

3. Адамян Л.В., Кулаков В.И. Эндометриозы. - М.: Медицина, 2006. -

416 с.

4. Адель Б. Нарушение венозного кровотока в малом тазу и эмоционального состояния женщин с хроническими тазовыми болями // Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2010. - Т. 9, № 2. - С. 111-116.

5. Айламазян Э.К. Проблема охраны репродуктивного здоровья женщин в условиях экологического кризиса // Медицинский академический журн. - 2005. - Т. 5, № 2. - С. 47-58.

6. Айламазян Э.К. Гинекология: от пубертата до постменопаузы. - М.: Мед Пресс, 2007.-512 с.

7. Аккер Л.В., Ясенкова С.А. Сравнительные возможности УЗИ и МРТ в диагностике гинекологической патологии, сопровождающейся хроническими тазовыми болями // Мать и дитя : материалы VII Всерос. форума. - М., 2005.-С. 317-318.

8. Акаева Ф.С. Множественная антибиотикорезистентность ассоциативной микрофлоры при урогенитальной патологии // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2008. - № 6. - С. 85-87.

9. Аль-Шухри С.Х. и др. Диагностическое значение противовоспалительных цитокининов при синдроме хронической тазовой боли // Тез. докл. Пленума Правления Рос. об-ва урологов. - Тюмень, 2005. - 574 с.

10. Аншина М.Б. Возможна ли пробная терапия наружного генитально-го эндометриоза с синдромом тазовой боли? // Проблемы репродукции. -2009.-Т. 15, № 5.-С. 48-51.

П.Аполихина И.А., Тетерина Т.А. Современные подходы к иммунопрофилактике и лечению неосложненных инфекций мочевыводящих путей у

женщин // Акушерство и гинекология. - 2011. - № 6. - С. 125-128.

12. Аполихина И.А., Муслимова С.З., Махмеджанова Ф.Н. Современные представления о патогенезе гиперактивного мочевого пузыря // Акушерство и гинекология. - 2010. - № 5. - С. 37-41.

13. Аполихина И.А., Михмеджанова Ф.Н., Муслимова С.З. Современные тенденции в лечении гиперактивного мочевого пузыря у женщин // Акушерство и гинекология. - 2011. - № 8. - С. 21-26.

14. Аполихина И.А. и др. Стандартизация диагностических подходов к ведению женщин с различными типами недержания мочи // Акушерство и гинекология. - 2009. - № 1. - С. 67-71.

15. Аполихина И.А., Миркин Я.Б., Эйзенах И.А., Малинина О.Ю., Бед-ретдинова Д.А. Тазовые дисфункции и болевые синдромы в практике уролога // Экспер. клин, урология. - 2012. - № 2. - С. 84-90.

16. Афанасьев М.С. Новые технологии иммунодиагностики и механизмы иммунных нарушений при урогенитальных инфекциях у женщин репродуктивного возраста: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. - М., 2011. - 49 с.

17. Багин В.Н. Диагностика и лечение синдрома тазовых болей у женщин репродуктивного возраста с воспалительными заболеваниями гениталий: дис. ... канд. мед. наук. - М., 2008. - 132 с.

18.Баткаев Э., Рюмин Д., Бабаев О. Роль условно-патогенной микро-биоты в патогенезе постспецифических изменений урогенитального тракта // Врач. - 2009. - № 4. - С. 72-74.

19. Беженарь В.Ф., Байлюк E.H., Цыпурдеева A.A. Клиническое значение противоспаечных барьеров в профилактике образования спаек у гинекологических больных // Журнал акушерства и женских болезней. - 2009. - Т. 58, № 5.-С. 2-3.

20. Белова А.Н., Крупин В.Н. Хроническая тазовая боль. - М.: Антидор, 2007.-572 с.

21. Бенькович A.C. и др. Инфекции, вызываемые Mycoplasma genitalium // Клиническая дерматология и венерология. - 2008. - № 3. - С. 56-62.

22. Бенькович A.C. и др. Инфекции, вызываемые Mycoplasma genitalium: клинические проявления, особенности диагностики и терапии // Гинекология. - 2009. - Т. 11, № 3. - С. 4-8.

23. Берников А.Н. Диагностика расстройств мочеиспускания у женщин

с помощью мониторинга уродинамики (обзор литературы) [электронный ресурс] // UROCON. Урологические консультации. - 2010 - http://www.ui-ocon.ru/ in-dex.php?option=com_content&view=article&id=72&Itemid=89.

24. Билак Н.П., Ткаченко Н.М., Ильина Э.М. Некоторые патогенетические механизмы межменструального болевого синдрома // Акушерство и гинекология. - 1995. - № 4. - С. 29-31.

25. Борисов В.В. Диагностика и медикаментозная коррекция нарушений вегетативной нервной системы (ВНС) у больных гиперактивным мочевым пузырем (ГАМП) [электронный ресурс] // Дизурия как междисциплинарная проблема. - Новосибирск, 2010. - Режим доступа: http://urotub.uroweb, ru/book /export/html/47.

26. Брико Н.И. Характеристика болезней, передаваемых половым путем // Журн. микробиол. эпидемиол. иммунобиол. - 2008. - № 6. - С. 108-112.

27. Бурлев В.А. и др. Ангиогенез и пролиферация в спайках брюшины малого таза у больных с перитонеальной формой эндометриоза // Проблемы репродукции.-2011.-Т. 17, №4.-С. 10-18.

28. Ваганов Е.Ф. Современные методы лечения аденомиоза // Журнал акушерства и женских болезней. - 2011. - Т. 60, № 2. - С. 80-87.

29. Вагорас А., Саничева А., Гален А., Домейка М. Основы микроскопии мазков мочеполового тракта. - Упсала-СПб.: КАТА, 2001. - 42 с.

30. Вальдман A.B. Боль как эмоциональная стрессовая реакция ее анти-нодицептивной регуляции // Вестн. АМН РФ. - 2003. - № 9. - С. 11-16.

31. Витвицкая Ю.Г. Неспецифические урогенитальные инфекции женщин: Этиология, клиника, диагностика, терапия: Автореф. дис. ... канд. мед. наук.-М., 2009.-24 с.

32. Воробьева О.В. Болезненный спазм мышц тазового дна как причина хронических тазовых болей у женщин // Фарматека. - 2011. - № 5. - С. 51-55.

33.Гаджиева З.К. Особенности подхода к диагностике и лечению рецидивирующих инфекций нижних мочевыводящих путей // Урология. - 2013. - № 3. - С. 84-90.

34. Гасанова М.А. Комплексная диагностика и лечение синдрома тазовых алгий с использованием эндоскопических методов: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Ростов н/Д., 2003. - 20 с.

35. Герасименко В.А. Перспективы иммуноферментного анализа в диа-

гностике инфекций, передаваемых половым путем // Справочник заведующего КДЛ. - 2009. - N 8. - С. 7-13.

36. Герасимова Н.М., Кунгуров Н.В., Дмитриева М.В. Рецидивирующие уретриты и нарушения репродукции // Вестник последипломного медицинского образования. - 2010. - № 1. - С. 58-59.

37. Герасимова Н.М., Евстигнеева Н.П., Кузнецова Ю.Н. Урогениталь-ные инфекции как междисциплинарная проблема. Современные подходы к диагностике и лечению // Вестн. последипл. мед. обр. - 2009. - № 1.-С. 16-19.

38. Герасимович Г.И., Сафина P.M. Современные подходы к проблеме хронической тазовой боли у женщин // Акушерство и гинекология. - 1996. -№ 1.-С. 46-52.

39. Гинекология. Национальное руководство / под ред. В.И. Кулакова, И.Б. Манухина, Г.М. Савельева. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 1088 с.

40. Глазкова О.Л. Клиническая эффективность гормональной терапии и качество жизни больных наружным генитальным эндометриозом с синдромом хронической тазовой боли: Автореф. дис.... канд. мед. наук. - М., 1996. - 35 с.

41. Гольденберг А.А. и др. Комплексная терапия инфекций, передающихся половым путем // Поликлиника. - 2011. - № 4. - С. 98-100.

42. Гомберг М.А. Ведение больных с микоплазменной инфекцией // Гинекология. - 2009. - Т. 11, № 4. - С. 48-51.

43. Гомберг М.А. Место фторхинолонов в современной терапии инфекций, передаваемых половым путем // Consilium medicum. - 2011. - Т. 13, №6.-С. 12-14.

44. Гришкевич А.Н., Кулага O.K. Урогенитальный трихомоноз в акушерской практике // Медицинские новости. - 2008. - № 9. - С. 33-36.

45. Давыдов А.И., Панкратов В.В., Карпова И.О. Аденомиоз: пато- и морфогенетические аспекты терминологии, диагностики и лечения // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2010. - Т. 9, № 6. - С. 69-77.

46. Давыдов А.И., Шахламова М. Н. Дискуссионные аспекты перитоне-ального эндометриоза // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. -2008,-№6.-С. 92-95.

47. Дамиров, М.М. Современные подходы к лечению больных адено-миозом / М.М. Дамиров, Н.Н. Слюсарь // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2011. - Т. 10, № 3. - С. 45-44.

48. Дегтярева Ю.А. Пролапс тазовых органов у женщин: факторы риска, прогнозирование клинического течения заболевания: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - СПб., 2011. - 24 с.

49. Демирова P.P. Оптимизация терапии хронических тазовых болей в гинекологической практике: дис. ... канд. мед. наук. - Волгоград, 2008.-113 с.

50. Доброхотова Ю.Э. и др. Случай успешного лечения упорных хронических тазовых болей // Рос. вестник акушера-гинеколога. - 2008. - Т. 8, № 2.-С. 56-58.

51. Дубинская Е., Гаспаров А., Довлетханова Э., Назаров С. Тазовая боль -возможности симптоматического лечения // Врач. - 2010. - № 7. - С. 30-33.

52. Евстигнеева Н. и др. Новые медицинские технологии ведения пациентов с урогенитальной микоплазменной инфекцией //Врач. - 2011. - № 6.-С.7-12.

53. Жаркова Л.П. Возможности спирамицина в лечении урогениталь-ных инфекций у женщин репродуктивного возраста: взгляд клинического фармаколога // Consilium medicum. - 2011. - Т.13, № 6. - С. 27-32.

54. Железнякова, А.И. Возможности консервативного лечения женщин со стрессовым недержанием мочи / А.И. Железнякова, И.А. Аполихина, И.С. Ибинаева // Акушерство и гинекология. - 2010. - № 2. - С. 17-20.

55. Зароченцева, Н.В. Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин (обзор литературы) / Н.В. Зароченцева, А.К. Аршакян, Н.С. Меньшикова // Гинекология. - 2013. - № 4. - С. 65-69.

56. Зароченцева, Н.В. Хронический эндометрит: этиология, клиника, диагностика, лечение / Н.В. Зароченцева, А.К. Аршакян, Н.С. Меньшикова и др. // Рос. вестн. акушера-гинеколога. - 2013. - № 5. - С.21-27.

57. Ищенко, Л.И. Тактика ведения больных с хроническими тазовыми болями в гинекологической практике / Л.И. Ищенко, У.А. Абдуллаева // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2003. - № 1. - С. 53-56.

58. Калимолдаева С.Б. Инфекции, передаваемые половым путем, как основной этиопатогенетический фактор воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин / С.Б. Калимолдаева, Д.М. Нурадилова // Здравоохранение . -2010. -№ 3. - С. 14-17.

59. Каменев, Ю.Ф., Каменев В.В. Механизмы хронической боли: клинические аспекты. - 2-е изд., перераб. и доп. - Екатеринбург, 2009. - 200 с.

60. Кан Д.В. Руководство по акушерской и гинекологической урологии.

- М.: Мир, 1989.-510 с.

61. Караулов А.В., Пинегин Б.В., Ильина Н.И. и др. Применение Поли-оксидония в составе комплексной терапии воспалительных заболеваний уро-генитального тракта // Consilium medicum. - 2009. - Т. 11, № 6. - С. 28-32.

62. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. - СПб., 2012. - 472 с.

63. Кира Е.Ф., Пермяков А.С., Гамирова Е.В. Взгляд амбулаторной хирургии сквозь призму тазового дна // Журнал акушерства и женских болезней. - 2009. - Т. 58, № 5. - С. 32-33.

64. Кира, Е.Ф. Неспецифический вагинит и его влияние на репродуктивное здоровье женщины (обзор литературы) / Е.Ф. Кира, С.З. Муслимов // Проблемы репродукции. - 2008. - Т. 14, № 5. - С. 8-14.

65. Кира Е.Ф. Нетрансмиссивные инфекции - новые болезни цивилизации? // Акушерство и гинекология. - 2008. - № 5. - С. 61-66.

66. Кира, Е.Ф. Нетрансмиссивные инфекции и их влияние на репродуктивное здоровье женщин / Е.Ф. Кира, С.З. Муслимова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2008. - № 6. - С. 78-84.

67. Кира, Е.Ф. Современный взгляд на нетрансмиссионные инфекции влагалища и вульвы у женщин репродуктивного возраста / Е. Ф. Кира, С. 3. Муслимова // Акушерство и гинекология. - 2008. - № 1. - С. 3-6.

68. Кира Е.Ф. Комбинированная терапия инфекционных заболеваний женских половых органов // Гинекология. - 2010. - Т. 12, № 1. - С. 26-29.

69. Кира Е.Ф. и др. Урогинекология в России: истоки развития и этапы становления // Журн. акуш. жен. болезней. - 2011. - Т. 60, № 1. - С. 145-153.

70. Кисина В., Вавилов В. Социально значимые инфекции, передаваемые половым путем: эпидемиологические тенденции // Врач. - 2009. - № 11. -С. 37-41.

71. Кисина В. Стандартизация медицинской помощи больным урогени-тальными инфекциями // Врач. - 2009. - № 1. - С. 36.

72. Кисина В., Вавилов В., Гущин А. Урогенитальный трихомониаз: современный взгляд на проблему // Врач. - 2010. - № 1. - С. 18-20.

73. Кисина В.И. Отечественная и международная практика лечения хламидийной инфекции у беременных с позиции доказательной медицины // Гинекология.-2010.-Т. 12, №4. - С. 8-13.

74. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология / под ред.

Г.М. Савельевой, В.И. Кулакова и др. - 3-е изд. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

75. Ковалева, JI.A. Особенности терапии эндометриоза (клиническая лекция) / J1.A. Ковалева // Гинекология. - 2013. -№ 4. - С.19-22.

76. Константинова, О.Д. Сложности и ошибки диагностики причин хронической тазовой боли / О.Д. Константинова, A.A. Грудкин, Ю.Э. Доброхотова // Медицинский альманах. - 2010. - № 4. - С. 184-188.

77. Костяхин, А.Е. Клинические особенности острых тазовых болей у женщин репродуктивного возраста / А.Е. Костяхин, М.В. Кажина, В.Б. Белуга и др. // Журнал акушерства и женских болезней. - 2009. - Т. 58, №5. - С. 9.

78. Краснопольский, В.И. Актуальные вопросы урогинекологии / В.И. Краснопольский // Акушерство и гинекология. - 2000. - № 1. - С. 17-20.

79. Кривобородов, Г.Г. Роль троспия хлорида в лечении женщин с синдромом гиперактивного мочевого пузыря / Г.Г. Кривобородов, М.Е. Школьников, С.А. Лучинский и др. // Consilium medicum. Гинекология. -2012,-№4.-С. 83-86.

80. Кузнецова, О.Ю. Болевой синдром и его лечение в общей практике / О.Ю. Кузнецова // Рос. семейный врач. - 2007. - Т. 11, № 3. - С. 4-15.

81. Кузнецова, Ю.Н. Парентеральная терапия пациентов с осложненным течением хламидийной инфекции урогенитального тракта / Ю.Н. Кузнецова, Н.М. Герасимова, Н.И. Скидан и др. // Клиническая дерматология и венерология. - 2008. - № 5. - С. 32-38.

82. Кузнецова Ю.Н. и др. Принципы терапии больных с осложненным течением воспалительных заболеваний органов малого таза // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2008. - № 6. - С. 10-13.

83. Кузьмин В.И. Новые подходы к лечению воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин // Фарматека. - 2008. - № 14. - С. 45-48.

84. Кузьмин В.Н. Инфекции, передаваемые половым путем, в проблеме репродуктивного здоровья женщин // Лечащий врач. - 2009. - № 11. - С. 2931.

85. Кузьмина М.А. Курортные факторы в системе восстановительного лечения больных хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, осложненными синдромом тазовой боли: Дис ... канд. мед. наук. -М., 2009.- 164 с.

86. Кузьмина, М.А. Комплексная восстановительная немедикаментоз-

ная терапия в лечении женщин с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза и синдромом тазовой боли / М.А. Кузьмина, М.В. Ипатова // Акушерство и гинекология. - 2008. - № 4. - С. 36-39.

87. Кузьмина, М.А. Комплексная восстановительная немедикаментозная терапия в лечении женщин с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза и синдромом тазовой боли / М.А. Кузьмина, М.В. Ипатова // Акушерство и гинекология. - 2008. - № 4. - С. 36-39.

88. Кулавский В.А. Состояние органов мочевой системы у женщин с воспалительными заболеваниями придатков матки. - Уфа, 1973. - 46 с.

89. Кулаков, В.И. Бесплодный брак: современные подходы к диагностике и лечению: Руководство для врачей / В.И. Кулаков, Г.Т. Сухих, Т.А. Назаренко. - ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 784 с.

90. Кулаков В.И., Гаспаров A.C., Косаченко А.Г. и др. Современная концепция оказания помощи больным с воспалительными заболеваниями органов малого таза // Пробл. репродукции. - 2006. - Т. 12, № 1. - С. 7-10.

91. Кульчавеня Е.В., Брижатюк Е.В., Свешникова H.H. Новые возможности консервативной терапии в урологии // Лечащий врач. - 2008. - № 7. -С. 7-11.

92. Кульчавеня Е.В., Бреусов A.A. Эффективность комплексной терапии женщин, больных хроническим циститом, ассоциированным с внутриклеточными инфекциями // Урология. - 2010. - № 4. - С. 25-29.

93. Кыркунова C.J1. Лечение женщин с гиперактивностью мочевого пузыря и смешанным недержанием мочи: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -СПб., 2011.-21 с.

94. Липова Е.В., Витвицкая Ю.Г. Особенности клинического течения урогенитальных инфекций у женщин на современном этапе // Вестник последипломного медицинского образования. - 2009. - № 1. - С. 15-16.

95. Локшин, К.Л. Современные представления о диагностике и лечении неосложненного острого цистита / К.Л. Локшин // Справочник поликлинического врача. - 2010. - № 2. - С. 58-60.

96. Лоран, О.Б. Клинико-морфологическое обоснование применения гипербарической оксигенации в лечении больных интерстициальным циститом / О.Б. Лоран [и др.] // Урология. - 2011. -№ 3. - С. 3-5.

97. Лоран О.Б., Серегин A.B., Довлатов З.А. и др. Лечение больных не-

держанием мочи в сочетании с пролапсом гениталий с использованием современных методик // Вестник семейной медицины. - 2010. - №3. - С. 14-18.

98. Лоран, О.Б. Стойкая дизурия у женщин, актуальные вопросы диагностики и лечения / О.Б. Лоран, Л.А. Синякова, H.A. Винарова и др. // Урология. - 2013.-№ 2. - С. 5-8.

99. Лузан Н.В. К вопросу о смешанных инфекциях у женщин // Гинекология. - 2008. - Т. 10, № 4. - С. 9-13.

100. Лукач, A.A. К вопросу о причинах гиперпластических процессов репродуктивной системы у женщин / A.A. Лукач, O.A. Миняйло, C.B. Ольхо-викова // Казанский медицинский журнал. - 2008. - Т. 89, № 1. - С.47-50.

101. Лямина Е.С. Клинико-уродинамические показатели функционального состояния нижних мочевых путей у больных миомой матки и гениталь-ным эндометриозом до и после гистерэктомии: Дис. ... канд. мед. наук. - М., 2004.- 100 с.

102. Мажбиц A.M. Оперативная урогинекология. - Л.: Медицина, 1964. -

415 с.

103. Мазо, Е.Б. Патогенез хронической тазовой боли с точки зрения игольчатой электромиографии мышц тазового дна / Е.Б. Мазо, Л.Ф. Касаткина, М.Я. Школьникова // Врачебное сословие. - 2005. - № 3. - С. 3-6.

104. Макаров, О.В. Эндоскопические методы визуализации в комплексной диагностике синдрома хронических тазовых болей у женщин /О.В. Макаров [и др.] // Лечащий врач. - 2011. - № 11. - С. 36-37.

105. Малова, И.О. Клинические особенности уреамикоплазменной (Ur. urealyticum, M. hominis) инфекции урогенитального тракта у женщин репродуктивного возраста / И.О. Малова, Т.Г. Храмова, Р. Дашренчин // Вестник последипломного медицинского образования. - 2009. - №1. - С. 31-32.

106. Манухин, И.Б. Эффективность лечения хронической тазовой боли у пациенток с наружным генитальным эндометриозом в зависимости от уровня метаболитов эстрогенов / И.Б. Манухин, М.В. Прохоров, М.А. Геворкян и др. // Гинекология. - 2013. - 2013. - № 4. - С. 16-18.

107. Манухин И.Б. Этиопатогенетическая терапия неспецифического вагинита / И.Б. Манухин, Л.Ф. Комлева, И.А. Панова и др. // Рус. мед. журн. Акушерство и гинекология. - 2012. - № 17. - С. 837-846.

108. Мартазинова, С.К. Сравнительная оценка результатов лечения

больных негонококковым уретритом препаратом интерферона-гамма / С.К. Мартазинова, М.В. Мезенцева, A.A. Гиндис и др. // Инфекционные болезни. -2009.-Т. 7, №4.-С. 67-69.

109. Марченко, JI.A. Эндометриоз (современный взгляд на этиопатоге-нез и перспективы медикаментозной терапии) / JI.A. Марченко, J1.M. Ильина // Русский медицинский журнал. - 2010. - Т. 18, № 4. - С. 171 -175.

110. Махиненко И.О. Оценка скрининговых методов диагностики и факторов риска ИППП у подростков: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -СПб., 2008.-20 с.

111. Махмеджанова, Ф.Н. Распространенность расстройств мочеиспускания и их связь с сексуальностью у женщин - взгляд гинеколога / Ф.Н. Махмеджанова, И.А. Аполихина // Урология. - 2013. - № 2. - С. 9-11.

112. Мозес, В.Г. Варикозное расширение вен малого таза у женщин в основные возрастно-биологические периоды жизни: клиника, диагностика, профилактика / В.Г. Мозес, Г.А. Ушакова. - М.: ЭликсКом, 2006. - 104 с.

113. Московенко Н.В. Хронический рецидивирующий сальпиногоофо-рит и патология мочевого пузыря: Дис. ... канд. мед. наук. - М., 2007. - 147 с.

114. Московенко Н.В. Хронический цистит у женщин репродуктивного возраста // Урология. - 2011. -№ 3. - С. 13-18.

115. Насырова Р.Ф. и др. Психоиммунные взаимодействия при эндо-метриозе у женщин репродуктивного возраста // Бюл. экспер. биол. — 2011.— № 7.-С. 100-105.

116. Неймарк, А.И. Особенности микроциркуляции мочевого пузыря у женщин с гиперактивным мочевым пузырем / А.И. Неймарк, Б.А. Неймарк, Е.А. Клыжина, И.А. Батанина // Урология. - 2010. - № 6. - С. 28-30.

117. Неймарк, А.И. Лазерная допплеровская флоуметрия при заболеваниях мочеполовой системы / А.И. Неймарк, Ю.С. Кондратьева, Б.А. Неймарк. - М.: Практическая медицина, 2011. - 104 с.

118. Неймарк Б.А., Неймарк А.И., Тищенко Ю.М., Гольбрайх Г.Е. Комбинированная пояснично-крестцовая и вагинальная физиотерапия в лечении гиперактивного мочевого пузыря у женщин в постменопаузе // Урология. - 2011. -№ 4. - С. 20-25.

119. Овчинникова, Л.К. ЗППП и их фармакотерапия / Л.К. Овчинникова, Е А. Овчинникова // Российские аптеки. - 2009. - № 15/16. - С. 36-40.

120. Озерская И.А., Агеева М.И. Хроническая тазовая боль у женщин репродуктивного возраста. Ультразвуковая диагностика. - М.: Видар-М, 2009.-304 с.

121. Омарова Х.М. Механизмы развития варикозного расширения вен малого таза при беременности // Вестник новых медицинских технологий. -2008.-Т. 15, №3.-С. 210-212.

122. Павленко С.С. Состояние и проблемы эпидемических исследований болевых синдромов // Боль. - 2006. - № 4. - С. 2-7.

123. Павлов Р.В. Клинико-экспериментальное обоснование использования иммуномодуляторов в комплексной терапии наружного генитального эндометриоза: Дис. ... д-ра мед. наук. - СПб., 2009. - 267 с.

124. Панкратов В.В. и др. Патогенетическое обоснование лечения больных аденомиозом в репродуктивном периоде // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2011. - Т. 10, № 2. - С. 33-38.

125. Пахомова И.Г. Место нестероидных противовоспалительных средств в гинекологической практике (рациональный выбор препаратов с учетом побочных эффектов // Фарматека. - 2009. - № 9. - С. 45-49.

126. Перепанова Т.С. Место цефалоспоринов при лечении инфекций нижних отделов мочевых путей // Consilium medicum. - 2009. - T.l 1, № 6. -С. 24-28.

127. Петров С.Б., Куренков A.B., Шкарупа Д.Д. Урослинг в позадилон-ном и трансобтураторном положении: трехлетний опыт малоинвазивного хирургического лечения стрессового недержания мочи у женщин // Журнал акушерства и женских болезней. - 2009. - Т. 58, №1. - С. 33-37.

128. Печеникова В.А. Эндометриоидная болезнь: вопросы патогенеза, клиники, диагностики и лечения: Дис. ... д-ра мед. наук. - СПб., 2011. - 348 с.

129. Подзолкова, Н.М. Патогенез боли при хроническом сальпинго-офорите / Н.М. Подзолкова, А.Н. Стрижаков, В.М. Стругацкий // Акушерство и гинекология. - 2003. - № 8. - С. 5-8.

130. Подзолкова Н.М., Глазкова O.JI. Симптом. Синдром. Диагноз. Дифференциальная диагностика в гинекологии. - М., 2010. - 520 с.

131. Попов, С. Инфекции мочевых путей у больных с нейрогенными расстройствами мочеиспускания / С. Попов // Врач. - 2011. - № 1. - С. 28-32.

132. Попова, А.Г. Современные подходы к диагностике инфекций, пе-

редаваемых половым путем / А.Г. Попова, Д.Н. Рубцов // Справочник заведующего КДЛ. -2010.-№2.-С. 29-32.

133. Прилепская В.Н., Межевитинова Е.А., Назарова Н.М., Бостанджян Л.Л. Гормональная контрацепция. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 256 с.

134. Протопопова Н.В. и др. Редкие формы пелвиалгий у женщин и способы их коррекции // Журнал акушерства и женских болезней. - 2008. -Т. 57, №3.-С. 45-49.

135. Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий, передаваемые половым путем / А.Ф. Пухнер, В.И. Козлова. - М.: Предтеча, 2010. - 792 с.

136. Пушкарь, Д.Ю. Вопросники как инструмент оценки качества жизни пациентки урогинекологического профиля / Д.Ю. Пушкарь // Рос. Вестн. акушера-гинеколога. - 2013. - Т. 13, № 1. - С. 23-29.

137. Пушкарь, Д.Ю. Гиперактивный мочевой пузырь у женщин / Д.Ю. Пушкарь. -М.: Медпресс-информ, 2003. - 160 с.

138. Пушкарь Д.Ю. и др. Гипербарическая оксигенация в комплексном лечении интерстициального цистита // Урология. - 2010. - № 1. - С. 22-24.

139. Пушкарь, Д.Ю. Диагностика и лечение различных форм цистита у женщин / Д.Ю. Пушкарь, Б.Н. Годунов, A.B. Зайцев, A.A. Давидьянц. - М., 2002.-39 с.

140. Пушкарь, Д.Ю. Диагностика недержания мочи при напряжении у женщин и операция TVT / Д.Ю. Пушкарь, О.Б. Лоран, А.Н. Берников и др. -М., 2002.

141. Пушкарь, Д.Ю. Малоинвазивные операции для лечения недержания мочи у женщин / Д.Ю. Пушкарь // Урология. - 2011. - № 4. - С. 16-20.

142. Пушкарь, Д.Ю. Тазовые расстройства у женщин / Д.Ю. Пушкарь, Л.М. Гумин. - М.: МЕДпресс, 2006. - 256 с.

143. Пушкарь, Д.Ю. Функциональная урология и уродинамика / Д.Ю, Пушкарь, Г.Р. Касян, В.В. Данилов. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 324 с.

144. Рафальский В.В. Воспалительные заболевания органов малого таза: спорные вопросы терапии // Врач. - 2011. - № 1. - С. 32-38.

145. Ростовцева О.О. Клинико-морфологические особенности хронической тазовой боли при наружном генитальном эндометриозе: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2011. - 24 с.

146. Рюмин Д.В., Шашлова Т.А. К вопросу о лечении смешанной хла-мидийно-мико-уреаплазменной урогенитальной инфекции // Вестник последипломного медицинского образования. - 2009. - №3-4. - С. 49-50.

147. Рябцева М.В., Кира Е.Ф. Оценка качества жизни при эндометрио-идной болезни // Журн. акуш. женских болез. - 2008. - Т. 57, № 1. - С. 63-65.

148. Савицкий, Г.А. Уродинамические аспекты недержания мочи при напряжении у женщин / Г.А. Савицкий, А.Г. Савицкий, В.Ф. Беженарь. -СПб.: Синтез Бук, 2008. - 240 с.

149. Савичева A.M., Шипицына Е.В. Перинатальные инфекции: проблемы и пути решения // Акушерство и гинекология. - 2009. - № 3. - С.33-38.

150. Савичева A.M. Соколовский Е.В., Домейка М. Порядок проведения микроскопического исследования мазков из урогенитального тракта: методические рекомендации для лечащих врачей. - H-JI, 2007. - 60 с. - (Серия: «Ex Libris «Журнал акушерства и женских болезней»).

151. Савицкий, Г.А. Клинико-патогенетические параллели при синдроме тазовых болей у женщин репродуктивного возраста / Г.А. Савицкий, Р.Д. Иванова // Акушерство и гинекология. - 2000. - № 11. - С. 62-65.

152. Савицкий, Г.А. Хирургическое лечение синдрома тазовых болей в гинекологической клинике / Г.А. Савицкий, Р.Д. Иванова, И.Ю. Щеглова, П.А. Попов. - СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2003. - 144 с.

153. Салов, И.А. Лечение женщин с синдромом тазовой боли с помощью аппаратов "АМО-АТОС-Э" и "АВИМ-1" / И.А. Салов, Л.В. Ткаченко [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2011. - № 3. - С. 69-73.

154. Светачев М.М. Комплексное обследование и дифференцированный подход к ведению больных хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза: Автореф. дис. ...канд. мед. наук. - Благовещенск, 2005.-22 с.

155. Серов, В.Н. Гинекологическая эндокринология / В.Н. Серов, В.Н. Прилепская, Т.В. Овсянникова. - М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 532 с.

156. Серов, В.Н. Иммуномодуляторы в комплексной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза / В.Н. Серов, М.А. Твердикова, A.A. Вересова//Рус. мед. журн. - 2011. - № 20. - С. 1218-1222. - (Мать и дитя. Акушерство и гинекология).

157. Серов В.Н. и др. Электростимуляция мышц тазового дна в лече-

нии недержания мочи у женщин // Акушерство и гинекология. - 2011. -№7/2.-С. 51-55.

158. Сидорова И.С. Альтернативные способы лечения женщин с уро-генитальной инфекцией нижнего отдела половых путей // Рос. вестн. акушера-гинеколога. - 2011. - Т. 11, № 2. - С. 49-53.

159. Сидорова И.С. Лечение инфекции нижних отделов половых путей у женщин // Врач. - 2011. - № 8. - С. 57-58.

160. Синякова Л.А. Диагностика и лечение рецидивирующих инфекций нижних мочевых путей // Справочник поликлинического врача. — 2010. — №5.-С. 68-71.

161. Сорока П.Г., Новиков Е.И., Сорока И.В. Непосредственные и отдаленные результаты оценки качества жизни женщин после оперированного лечения стрессового недержания мочи // Журнал акушерства и женских болезней. - 2009. - Т. 58, № 3. - С. 38-43.

162. Станоевич И. Доброкачественные гиперпластические заболевания матки: от тактики лечения к стратегии профилактики // Врач. - 2009. - № 2. -С. 9-12.

163. Стеняева, H.H. Биологически обратная связь в реабилитации женщин с дисфункцией тазового дна: урогинекологические и сексологические аспекты / H.H. Стеняева, И.А. Аполихина, Д.Ф. Хритинин // Гинекология. - 2013.-№ 2. - С. 85-88.

164. Стеняева, H.H. Диагностика нарушений сексуальной функции у женщин с урогинекологическими заболеваниями / H.H. Стеняева, И.А. Аполихина // Акушерство и гинекология. - 2011. - № 5. - С. 23-26.

165. Степанькова Е.А. Острые воспалительные заболевания органов малого таза у женщин (клиника, диагностика, патогенетическая терапия): Дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2005. - 30 с.

166. Стрельцова О.С., Тарарова Е.А., Киселева Е.Б. Лавомакс в комплексном лечении хронического цистита // Урология. - 2008. - № 5-С. 19-24.

167. Стрельцова О.С., Крупин В.Н. Хронический цистит: новое в диагностике и лечении // Лечащий врач. - 2008. - № 7. - С. 12-18.

168. Стрижаков А.Н. Применение интенсивной ультразвуковой терапии при лечении больных острым сальпингоофоритом // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2010. - Т. 9, № 1. - С. 5-9.

169. Стругацкий В.М., Маланова Т.Б., Арсланян К.Н. Физиотерапия в практике акушера-гинеколога (клинические аспекты и рецептура). - М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 272 с.

170. Султанова Е.А., Шпоть Е.В. Роль ципрофлоксацина в лечении неосложненных инфекций нижних мочевых путей // Фарматека. - 2010. - № 11.-С. 57-61.

171. Сурмач, М. Ю. Распространенность хронической тазовой боли у молодых женщин и ассоциированное с ней поведение в сфере здоровья / М.Ю. Сурмач, А.К. Жандарова, A.C. Черняк // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. - 2010. -№ 1. - С. 82-85.

172. Сухих, Г.Т. Механизмы иммунной защиты при острых и хронических заболеваниях органов репродуктивной системы / Г.Т. Сухих, B.JI. Вань-ко // Акушерство и гинекология. - 2006. - № 3. - С. 17-24.

173. Сухорукова, M.B. Ureaplasma urealyticum: клиническое значение при урогенитальных инфекциях, подходы к диагностике и терапии / М.В. Сухорукова // Consilium medicum. - 2009. - Т. 11, №7. - С. 42-45.

174. Тарабанова О.В., Григорова А.Н., Белохвостикова Е.В. Эффективность реконструктивных операций на тазовом дне у гинекологических больных // Журн. акушерства и женских болезней. - 2011. - Т. 60, № 1. - С. 78-82.

175. Терехова, Ю.Б. Принципы лечения наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем / Ю.Б. Терехова, А.Ю. Миронов // Дерматология. - 2009. - № 2. - С. 59-62.

176. Тимошкова Ю.Л. Оптимизация лечения рецидивирующего мико-тического вульвовагинита у небеременных женщин репродуктивного возраста: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - СПб., 2011. - 20 с.

177. Тихомиров А.Л., Сарсания С.И. Фторхинолоны - препараты выбора для терапии инфекций, передающихся половым путем, в акушерско-гинекологической практике // Медицинские новости. - 2009. - № 13. - С. 41-45.

178. Тихомиров А.Л. Инфекции, передаваемые половым путем в гинекологии // Клин, дерматология и венерология. - 2009. - № 5. - С. 65-70.

179. Тихомиров А.Л. Практическая гинекология: руководство для врачей. - М.: МИА, 2009. - 432 с.

180. Тихомиров, А.Л. Фторхинолоны - препараты выбора для терапии И111111 в акушерско-гинекологической практике / А.Л. Тихомиров, С.И. Сар-

сания // Гинекология. - 2009. - Т. 11, № 1. - С. 9-13.

181. Уварова, Е.В. Особенности течения воспалительных заболеваний органов малого таза у девушек-подростков / Е. В. Уварова, Д. Р. Халимова // Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2011. - № 5. - С. 49-56.

182. Федорова, Е.В. Применение цветового допплеровского картирования и допплерометрии в гинекологии / Е.В. Федорова, А.Д. Липман. - М.: Видар, 2003. - С. 22-28; 60-70.

183. Хазан, П.Л. Неосложненная инфекция мочевых путей / П.Л. Ха-зан, Т.С. Перепанова // Гинекология. - 2009. - Т. 11, № 5. - С. 40-45.

184. Халдин А.А., Чистик О.В. Урогенитальные инфекции, передаваемые половым путем, и заболевания репродуктивной системы: эпидемиология, клиника, терапия // Лечащий врач. - 2009. - № 10. - С. 6-8.

185. Хамаганова И.В. и др. Распространенность смешанной хламидий-но-микоплазменной инфекции в условиях мегаполиса // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2009. - № 2. - С. 57-59.

186. Хардиков, А.В. Гирудотерапия в лечении хронических сальпинго-офоритов: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -М., 2008.

187. Хардиков А.В. Хронический тазовый болевой синдром с точки зрения гинеколога. Тактика ведения пациенток / А.В. Хардиков, М.Г. Газазян // Эндоскопическая хирургия. - 2009. - Т. 15, № 6. - С. 36-39.

188. Харламова Е.А., Кахиян А.А., Сидоропулос Н.Х., Апресян С.В. Состояние иммунореактивности у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза // Мать и дитя. - М., 2006. - С. 553-554.

189. Хачкурузов С.Г. УЗИ в гинекологии. Симптоматика, диагностические трудности и ошибки: руководство для врачей. - СПб., 2008. - 661 с.

190. Хворик Д.Ф. Новые подходы в диагностике урогенитального хла-мидиоза // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. - 2008. - № 4. - С. 70-73.

191. Хрянин А.А., Решетников О.В. Иммуномодулирующая терапия ВПЧ-ассоциированных заболеваний с позиции медицины, основанной на доказательствах // Сиб. онкол. журн. - 2011. - № 3. - С. 5-10.

192. Хрянин А.А., Решетников О.В. Современные представления о Mycoplasma genitalium // Русский мед. журн. - 2008. - Т. 16, № 19. - С. 1236-1239.

193. Царькова М.А. Применение иммуномодуляторов в комплексной

терапии воспалительных заболеваний органов малого таза // Consilium medicum. - 2011. - Т. 13, № 6. - С. 49-54.

194. Чернуха Г.Е. Эндометриоз и хроническая тазовая боль: причины и последствия // Проблемы репродукции. - 2011. - Т. 17, № 5. - С. 83-89.

195. Шаталова А.Ю. Вульвовагиниты, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, у пациенток репродуктивного возраста: этиология, клиника, диагностика и терапия: Автореф. дис.... канд. мед. наук. -М., 2011. - 23 с.

196. Шевяков М.А. Иммунотерапия инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и ее эффективность // Урология. — 2013. — № 2. - С.98-102.

197. Щеглова, И.Ю. Место психиатрической помощи в комплексном обследовании и лечении пациенток с синдромом тазовых болей / И.Ю. Щеглова, М.Д. Острицкий // Актуальные вопр. физиологии и патологии репродуктивной функции женщины. - СПб., 1992. - С. 189-191.

198. Шипицына Е.В. и др. Mycoplasma genitalium как возбудитель инфекций урогенитального тракта: патогенез, клиника, диагностика и лечение / // Журнал акушерства и женских болезней. - 2008. - Т. 57, № 2. - С. 111-120.

199. Шишканова O.JI. Допплерометрия сосудов матки с цветовым до-пплеровским картированием у больных с хроническим эндометритом по данным реографии // Мать и дитя : Материалы VIII Рос. науч. форума. - М., 2006.-С. 572.

200. Школьников М.Е., Кривобородов Г.Г., Ефремов Н.С. Троспия хлорид (Спазмекс) в лечении больных гиперактивным мочевым пузырем // Consilium medicum.-2011.-Т. 13, №7.-С. 16-18.

201. Шульгин A.C. Профилактика и лечение осложнений после трансвагинальных реконструктивных операций при пролапсе тазовых органов у женщин: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - СПб., 2011. - 24 с.

202. Шумило Д.В. Комплексный подход к лечению больных с синдромом хронической тазовой боли в сочетании со спастическим состоянием поперечно-полосатого сфинктера уретры: Дис. ... канд. мед. наук. - М., 2011. - 141 с.

203. Шуршалина A.B. Хронический эндометрит: современные подходы к терапии // Consilium medicum. - 2009. - Т. 11, № 6. - С. 36-38.

204. Эндоскопические методы визуализации в комплексной диагностике синдрома хронических тазовых болей у женщин / О. В. Макаров [и др.]

//Лечащий врач.-2011.-№ 11.-С. 36-37.

205. Юренева С.В. Эидометриоз - заболевание "вне возраста" (от пубертатного периода до постменопаузы) // Проблемы репродукции. - 2011. -Т. 17, №4. -С. 67-74.

206. Яглов В.В. Воспалительные заболевания органов малого таза // Гинекология. - 2006. - Т. 8, № 4. - С. 577-578.

207. Яговдик И.Н. Алгоритм диагностического поиска при жалобах на недержание мочи у женщин // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. - 2008. - № 4. - С. 74-77.

208. Яровой С. Особенности терапии острого цистита в реальной клинической практике // Врач. - 2010. - № 1. - С. 78-80.

209. Яроцкая Е.Л., Адамян Л.В. Особенности тактики ведения гинекологических больных, страдающих тазовыми болями // Пробл. репродукции. -2003.-Т. 9, № 3. - С. 17-26.

210. Яроцкая Е.Л. Современные подходы к лечению больных с тазовыми болями в клинике оперативной гинекологии: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2004.

211. Abercrombie P.D. Caring for women with chronic pelvic pain // J. Obstet. Gynecol. Neonatal Nurs. - 2012. -Vol. 41, № 5. - P. 666-667.

212. Abrams P., Artibani W., Cardozo L. et al. Reviewing the ICS 2002 terminology report: the ongoing debate // Neurourol. Urodyn. - 2009. - Vol. 28, N 4.-P. 287.

213. Acosta Martinez, A.Chronic pelvic pain and cervical endometriosis after a subtotal hysterectomy / M. Acosta Martinez, R. Zamora Escudero, C.Q. Gar-cia-Benitez // Ginecol. Obstet. Мех. -2013. - Vol. 81 № 1. -P.57-59.

214. Alappattu, M. Psychological factors in chronic pelvic pain in women: relevance and application of the fear-avoidance model of pain / M. Alappattu, M.D. Bishop // Phys. Ther. -2011,- Vol. 91, N 10. - P. 1542-1550.

215. Alappattu, M.J. Stability of behavioral estimates of activity-dependent modulation of pain / M.J. Alappattu, M.D. Bishop, J.E. Bialosky et al. // J Pain Res.-2011.-Vol. 4.-P. 151-157.

216. Amarenco G., Brotier A., Guinet A., Jousse M. Approach to urinary incontinence in women // Rev. Prat. - 2011. - Vol. 61, N 7. - P. 961-967.

217. Anderson K.E., Chappie C.R., Cardozo L. et al. Pharmacological

treatment of overactive bladder: report from the International Consultation on Incontinence // Curr. Opin. Urol. - 2009. - Vol. 19, N 4. - P. 380-394.

218. Arya L.A., Northington G.M., Asfaw T. et al. Evidence of bladder oversensibility in the absence of an infection in premenopausal women with a history of recurrent urinary tract infections // BJU Int. - 2012. - Vol. 110.-P.247-251.

219. As-Sanie S., Harris R.E., Harte S.E. et al. Increased pressure pain sensitivity in women with chronic pelvic pain // Obstet. Gynecol. - 2013. - Vol. 122, №5.-P. 1047-1055.

220. Baloch, S. Diagnostic laparoscopic findings in chronic pelvic pain / S. Baloch, M.N. Khaskheli, A.M. Malik // J. Coll. Physicians. Surg. Pak. - 2013. -Vol. 23, № 3. - P.190-193.

221. Bassaly, R. Myofascial pain and pelvic floor dysfunction in patients with interstitial cystitis / R. Bassaly, N. Tidwell, S. Bertolino et al. // Int. Uro-gynecol. J. - 2011. -Vol. 22, №4.-413-418.

222. Bauer, H.W. Prevention of recurrent urinary tract infections / H.W. Bauer, F.M. Wagenlehner, W. Vahlensieck et al. // Minerva Urol. Nefrol. - 2013. -Vol. 65, N 1. - P. 9-20.

223. Bjórnelius, E. Antibiotic treatment of symptomatic Mycoplasma geni-talium infection in Scandinavia: a controlled clinical trial / E. Bjórnelius, C. Ana-grius, G. Bojs et al. // Sex Transm. Infect. - 2008. - Vol. 84, N 1. - P. 72-76.

224. Cardozo L., Vij M., Srikrishna S. Interstitial cystitis: diagnosis and management//Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. -2012. - Vol. 161. - P. 1-7.

225. Carter J.E. A systematic history for the patient with chronic pelvic pain // J. Soc. Laparoendosc. Surg. - 1999. - Vol. 3, № 4. - P. 245-52.

226. Carter J.E. Surgical treatment for chronic pelvic pain // J. Soc. Laparoendosc. Surg. - 1998.-Vol. 2, №2.-P. 129-139.

227. Check, J.H. Sympathetic nervous system disorder of women that leads to pelvic pain and symptoms of interstitial cystitis may be the cause of severe backache and be very responsive to medical therapy rather than surgery despite the presence of herniated discs / J.H. Check, C. Wilson, R. Cohen // Clin. Exp. Obstet. Gynecol.-2011.-Vol. 38, № 2. - P. 175-176.

228. Cheng C., Rosamilia A., Healey M. Diagnosis of interstitial cystitis/bladder pain syndrome in women with chronic pelvic pain: a prospective observational study // Int. Urogynecol. J. - 2012. - Vol. 23, № 10. - P.1361-1366.

229. Chen-Ou, Z. Structure-activity relationship studies for the peptide portion of the bladder epithelial cell antiproliferative factor from interstitial cystitis patients / Z. Chen-Ou, P. Kaczmarek, S.K. Keay et al. // J. Med. Chem. - 2008. -Vol. 51, N 19.-P. 5974-5983.

230. Cicchiello, L.A. Ultrasound evaluation of gynecologic causes of pelvic pain / L.A. Cicchiello, U.M. Hamper, L.M. Scoutt // Obstet. Gynecol. Clin. North. Am.-2011.-Vol. 38, № l.-P. 85-114.

231. Clemens, J.Q. Comparison of economic impact of chronic pelvic pain syndrome and interstitial cystitis/ painful bladder syndrome / J.Q. Clemens, T. Markossian // Urology. - 2009. - Vol. 73, N 4. - P. 743-746.

232. Deguara, C.S. Does minimally invasive surgery for endometriosis improve pelvic symptoms and quality of life? / C.S. Deguara, L. Pepas, C. Davis // Curr Opin Obstet Gynecol. - 2012. - Vol. 24 № 4. - P.241-244.

233. Demir, F. The role of gynecological, urological, and psychiatric factors in chronic pelvic pain / F. Demir, E.E. Ozcimen, H.B. Oral // Arch. Gynecol. Obstet. - 2012. - Vol. 286, № 5. - P. 1215-1220.

234. Di Spiezio Sardo A., Guida M., Bettocchi S. Role of hysteroscopy in evaluating chronic pelvic pain // Fertil Steril. - 2008. - Vol. 90. - P. 1191-1196.

235. Digesu G.A. et al. Bladder sensations during filling cystometry are different according to urodynamic diagnosis // Neurourol. Urodyn. - 2009. - Vol. 28, № 3. - P. 191-196.

236. Dobrek L. et al. Current management and future perspectives of overactive bladder (OAB) pharmacotherapy // Acta Pol. Pharm. - 2009. - Vol. 68, № 6.-P. 807-821.

237. Doggweiler-Wiygul R., Wiygul J.P. Interstitial cystitis, pelvic pain, and the relationship to myofascial pain and dysfunction: a report on four patients // World. J. Urol. - 2002. - Vol. 20, № 5. - P. 310-314.

238. Droz, J. Use of the Short-Form McGill Pain Questionnaire as a diagnostic tool in women with chronic pelvic pain / J. Droz, F.M. Howard // J. Minim. Invasive Gynecol. - 2011. - Vol. 18, № 2. - P.211 -217.

239. Fall, M. EAU Guidelines on Chronic Pelvic Pain / M. Fall, A.P. Bar-anowski, S. Elneil et al. // Eur. Urology. - 2010. - Vol. 57, N. 1. - P. 35-48.

240. Fenton, B.W. Chronic pelvic pain syndrome-related diagnoses in an outpatient office setting / B.W. Fenton; L. Brobeck, E. Witten // Gynecol. Obstet.

Invest. - 2012. - Vol. 74, № 1. - P. 64-77.

241. Fenton, B.W. Latent profile analysis of pelvic floor muscle pain in patients with chronic pelvic pain // B.W. Fenton, S.F. Grey, A. Armstrong et al. // Minerva Ginecol. - 2013. - Vol. 65, № 1. - P. 69-78.

242. Fitzgerald, M.P. Randomized multicenter clinical trial of myofascial physical therapy in women with interstitial cystitis/ painful bladder syndrome and pelvic floor tenderness / M.P. Fitzgerald, C.K. Payne, E.S. Lukacz et al. // J. Urol. -2012.-Vol. 187, N6.-P. 2113-2118.

243. Flores-Carreras, O. Contribution of bladder biopsy to the study of urogynaecological patient / O. Flores-Carreras, C.J. Martínez-Espinoza, M.I. Gon-zález-Ruiz et al. // Obstet. Mex. ginecol. - 2010. - Vol. 78, № 3. - P. 187-190.

244. Fujihara, A. Neuroselective measure of the current perception threshold of A-delta and C-fiber afferents in the lower urinary tract / A. Fujihara, O. Ukimura, T. Iwata, T. Miki // Int. J. Urol. - 2011. - Vol. 18, N 5. - P. 341-349.

245. Furuta A., Kita M., Suzuki Y. et al. Association of overactive bladder and stress urinary incontinence in rats with pudendal nerve ligation injury // Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. - 2008. - Vol. 294, N 5. - P. R1510-1516.

246. George, S.E. Physical therapy management of female chronic pelvic pain: Anatomic considerations / S.E. George, S.C. Clinton; D.F. Borello-France // Clin. Anat. - 2013. - Vol. 26, № 1. - P.77-88.

247. Gish B.A. Interstitial cystitis/bladder pain syndrome: symptoms, screening and treatment // Nurs Womens Health. - 2011. -Vol. 15, № 6. - P.496-507.

248. Giugliano E., Cagnazzo E., Soave I. et al. The adjuvant use of N-palmitoylethanolamine and transpolydatin in the treatment of endometriotic pain // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. - 2013. - Vol. 168, № 2. - P.209-213.

249. Grotle, M. Reliability and construct validity of self-report questionnaires for patients with pelvic girdle pain / M. Grotle, A.M. Garratt, H. Krogstad J.E. Giugliano // Phys. Ther. - 2012. -Vol. 92, № 1. - P. 111-123.

250. Haggerty, C.L. Failure of cefoxitin and doxycycline to eradicate endometrial Mycoplasma genitalium and the consequence for clinical cure of pelvic inflammatory disease / C.L. Haggerty, P.A. Totten, S.G. Astete // Sex. Transm. Infect. -2008. -Vol. 84, № 5. - P.338-342.

251. Halpin, R.J. Piriformis syndrome: a real pain in the buttock? / R.J. Hal-pin, A. Ganju // Neurosurgery. - 2009. - Vol. 65, N 4 (Suppl.). - P. Al97-202.

252. Hazewinkel, M.H. Persistent groin pain following a trans-obturator sling procedure for stress urinary incontinence: a diagnostic and therapeutic challenge / M.H. Hazewinkel, P. Hinoul, J.P. Roovers // Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. - 2009. - Vol. 20, N3.-P. 363-365.

253. Hidaka, T. Effects of laparoscopic radical surgery for deep endometriosis on endometriosis-related pelvic pain / T. Hidaka, A. Nakashima, Y. Hashimoto et al. // Minim. Invasive Ther Allied Technol. - 2012. -Vol. 21, № 5. - P.355-361.

254. Howard F.M. Endometriosis and mechanisms of pelvic pain // J. Minim. Invasive Gynecol. - 2009. - Vol. 16, N 5. - P. 540-550.

255. Jaiyeoba, O. Postoperative infections in obstetrics and gynecology / O. Jaiyeoba // Clin Obstet Gynecol. - 2012. -Vol. 55, № 4. - P. 904-913.

256. Jean, de L. The original versus a modified inside-out transobturator procedure: 1-year results of a prospective randomized trial / L. de Jean, A. Thomas, D. Waltregny // Int. Urogynecol. J. - 2011. - Vol. 22, N 2. - P. 145-156.

257. Judlin, P.G. Pelvic inflammatory diseases / P.G. Judlin, O. Thiebaugeorges // Gynecol Obstet Fertil. - 2009. - Vol. 37, № 2. - P. 172-182.

258. Kuo, Y.C. Potential factors that can be used to differentiate between interstitial cystitis/ painful bladder syndrome and bladder oversensitivity in women / Y.C. Kuo, H.C. Kuo // Int. J. Clin. Pract. - 2012. - Vol. 66, N 2. - P. 146-151.

259. Labat J.J. et al. Diagnostic criteria for pudendal neuralgia by pudendal nerve entrapment (Nantes criteria) // Neurourol. Urodyn. - 2008. - Vol. 27, N 4. -P. 306-310.

260. Liu, H.T. Urinary nerve growth factor levels are elevated in patients with overactive bladder and do not significantly increase with bladder distention / H.T. Liu, H.C. Kuo // Neurourol. Urodyn. - 2008. - Vol. 28, N 1. - P. 78-81.

261. Lowenstein L. et al. Observations relating to urinary sensation during detrusor overactivity // Neurourol. Urodyn. - 2009. - Vol. 28, N 6. - P. 497-500.

262. Mishell Jr., D.R. Evolving trends in the successful management of interstitial cystitis/painful bladder syndrome / D.R. Mishell Jr., J. Dell, P.K. Sand // J. Reprod. Med. - 2008. - Vol. 53, N 9. - P. 651-656.

263. Montenegro, M.L. Abdominal myofascial pain syndrome must be considered in the differential diagnosis of chronic pelvic pain / M.L. Montenegro et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. - 2009. - Vol. 147, N 1. - P. 21-24.

264. Morelli M., Rocca M.L., Venturella R. Improvement in chronic pelvic

pain after gonadotropin releasing hormone analogue (GnRH-a) administration in premenopausal women suffering from adenomyosis or endometriosis: a retrospective study // Gynecol. Endocrinol. - 2013. - Vol. 29, № 4. _ p.305-308.

265. Motta-Ramirez G.A., Ruiz-Castro E., Torres-Hernández V. et al. The role of the computed tomography in the identification of the syndrome of pelvic congestion // Ginecol. Obstet Mex. - 2013. - Vol. 81, № 7. - P.389-402.

266. Muller N. Continence coach: pelvic floor pain syndrome in chronic pelvic pain // Ostomy Wound Manage. - 2013. - Vol. 59, № 2 - P.24.

267. Mylonas I. Female genital Chlamydia trachomatis infection: where are we heading? // Arch Gynecol Obstet. - 2012. -Vol. 285, № 5. - P. 1271-1285.

268. Naber, K.G. Clinical aspects and epidemiology of uncomplicated cystitis in women. German results of the ARESC Study / K.G. Naber, Wagenlehner F.M., Wagenlehner C. et al. // Urologe A.. - 2010. - Vol. 49, N 2. - P. 253-261.

269. Neis, K.J. Chronic pelvic pain: cause, diagnosis and therapy from a gynaecologist's and an endoscopist's point of view / K.J. Neis, F. Neis // Gynecol Endocrinol. - 2009. - Vol. 25, № 11.-P. 757-761.

270. Ness T.J. Chronic urologie pain syndromes // Curr Pain Headache Rep. -2001.-Vol. 5, № 1. - P. 27-34.

271. Neymeyer J., Miller K. Urogynaecology for urologists // Aktuelle Urol. - 2011. - Vol. 42, № 4. - P. 233-241.

272. Nogueira, A.A. Myofascial syndrome: a common and underdiagnosed cause of chronic pelvic pain in women / A.A. Nogueira et al. // Rev. Bras. Ginecol. Obstet. - 2009. - Vol. 31, N 9. - P. 425-426.

273. Oguntoyinbo A.E., Aboyeji A.P. Clinical pattern of gynecological/early pregnancy complaints and the outcome of pelvic sonography in a private diagnostic center in llorín // Niger J. Clin. Pract. - 2011. - Vol. 14. - P. 223-227.

274. Parsons C.L. The role of a leaky epithelium and potassium in the generation of bladder symptoms in interstitial cystitis/overactive bladder, urethral syndrome, prostatitis and gynaecological chronic pelvic pain // BJU Int. - 2011. -Vol. 107, №3,-P. 370-375.

275. Pâté, G. Chronic female pelvic pain-part 1: clinical pathoanatomy and examination of the pelvic region. / G. Pâté, P. Nelson, J.M. Brismée et al. // Pain Pract.-2012.-Vol. 12, №2.-P. 88-110.

276. Pitsos, M. Association of pathologic diagnoses with clinical findings in

chronic endometritis / M. Pitsos, J. Skurnick, D. Heller // J. Reprod. Med. - 2009. -Vol. 54, №6.-P. 373-377.

277. Potts J.M., Payne C.K. Urologic chronic pelvic pain // Pain. - 2012. -Vol. 153. -№ 4. - P.755-755.

278. Rais-Bahrami, S. Symptom profile variability of interstitial cystitis/painful bladder syndrome by age / S. Rais-Bahrami, J.I. Friedlander, A.S. Herati et al. // BJU Int. - 2012. -Vol. 109, № 9. - P. 1356-1359.

279. Robert, R. Somatic perineal pain other than pudendal neuralgia / R. Robert et al. // Neurochirurgie. - 2009. - Vol. 55, N 4-5. - P. 470-474.

280. Rosenbaum T.Y. Pelvic floor physiotherapy for women with urogenital dysfunction: indications and methods // Minerva Urol. Nefrol. - 2011. - Vol. 63, № 1. - P.101-107.

281. Rudick C.N. et al. Gender specific pelvic pain severity in neurogenic cystitis // J. Urol. - 2012. - Vol. 187, N 2. - P. 715-724.

282. Rukwied, R. NGF induces non-inflammatory localized and lasting mechanical and thermal hypersensitivity in human skin / R. Rukwied, A. Mayer, O. Kluschina et al. // Pain. - 2010. - Vol. 148, N 3. - P. 407-413.

283. Santanam, N. Antioxidant supplementation reduces endometriosis-related pelvic pain in humans / N. Santanam, N. Kavtaradze, A. Murphy // Transí. Res. -2013. - Vol. 161, № 3. -P189-195.

284. Schrader S., Falleroni J., Edgoose J. Evaluation and treatment of endometriosis // Am. Fam. Physician. - 2013. - Vol. 87, № 2. - P. 107-113.

285. Shin J.H., Howard F.M. Management of chronic pelvic pain // Curr Pain Headache Rep. - 2011. - Vol. 15, № 5. - P. 377-385.

286. Stacy J., Frawley H., Powell G. et al. Persistent pelvic pain: rising to the challenge // Aust. N Z J Obstet. Gynaecol. - 2012. - Vol. 52. - P.502-507.

287. Starkman J.S., Dmochowski R.R. Urgency assessment in the evaluation of overactive bladder (OAB) // Neurourol. Urodyn. - 2008. - Vol. 27. - P. 13-21.

288. Starr, J.A. Outcomes of a comprehensive nonsurgical approach to pelvic floor rehabilitation for urinary symptoms, defecatory dysfunction, and pelvic pain / J.A. Starr, E.Z. Drobnis, S. Lenger et al. // Female Pelvic Med. Reconstr. Surg.-2013.-Vol. 19, № 5.-P. 260-265.

289. Stav, K. Long-term outcomes of patients who failed to attend following midurethral sling surgery—a comparative study and analysis of risk factors for non-

attendance / K. Stav, P.L. Dwyer, A. Rosamilia, J. Lee // Aust. N. Z. J. Obstet. Gynaecol. - 2010. - Vol. 50, N 2. - P. 173-178.

290. Stav, K. Pudendal neuralgia Fact or fiction? / K. Stav, P.L. Dwyer, L. Roberts // Obstet. Gynecol. Surv. - 2009. - Vol. 64, N 3. - P. 190-199.

291. Taylor, B.D. Microbial correlates of delayed care for pelvic inflammatory disease / B.D. Taylor, R.B. Ness,T. Darville // Sex. Transm. Dis. - 2011. -Vol. 38, №5.-P. 434-438.

292. Taylor-Robinson, D. Difficulties experienced in defining the microbial cause of pelvic inflammatory disease / D. Taylor-Robinson, J.S. Jensen; H. Sven-strup // Int. J. STD AIDS.-2012.-Vol. 23, № 1.-P.18-24.

293. Terzic, M. Pelvic inflammatory disease: contemporary diagnostic and therapeutic approach / M. Terzic, D. Kocijancic // Srp. Arh. Celok. Lek. - 2010. -Vol. 138, № 9-10. - P. 658-663.

294. Trautmann, G.M. Do short-term markers of treatment efficacy predict long-term sequelae of pelvic inflammatory disease? / G.M. Trautmann, K.E. Kip, H.E.Richter // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2008. - Vol. 198, № 1. - P.30.

295. Udovika, N.A. A modern view on the problem of the chronic pelvic pain at the women / N.A. Udovika // Lik Sprava. - 2011. - Vol. 3-4. - P.20-29.

296. Ungbhakorn, P. Estrogen and progesterone receptors in patients with bladder pain syndrome / P. Ungbhakorn, P. Chalermsanyakorn, S. Nilskulwat // J. Med. Assoc. Thai. - 2013. - Vol. 96, № 3. - P. 302-306.

297. Vandermeer, F.Q. Imaging of acute pelvic pain / F.Q. Vandermeer, J.J. Wong-You-Cheong // Clin. Obstet. Gynecol. - 2009. -Vol. 52, №1. - P. 2-20.

298. Vandermeermd F.Q., Wong-You-Cheong J.J. Imaging of acute pelvic pain // Top. Magn. Reson. Imaging. - 2010. - Vol. 21, № 4. - P. 201-211.

299. Wagenlehner, F.M. Epidemiology, treatment and prevention of healthcare-associated urinary tract infections / F.M. Wagenlehner, M. Cek, K.G. Naber et al. // World. J. Urol. - 2012. - Vol. 30, N 1. - P. 59-67.

300. Wenger, J.M. Endometriosis: an essential differential diagnosis of chronic pelvic pain / J.M. Wenger, M. Zormpa, P. Dallenbach et al. // Rev. Med. Suisse. - 2012. - Vol. 8, № 359. - P.2000-2002.

301. Wolter C.E. et al. Removal of transobturator midurethral sling for refractory thigh pain // Urology. - 2008. - Vol. 72, N 2. - P. 461.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.