Патологический вариант старения и возможности его коррекции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, доктор наук Турушева Анна Владимировна

  • Турушева Анна Владимировна
  • доктор наукдоктор наук
  • 2023, ФГАОУ ВО «Российский
национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
  • Специальность ВАК РФ00.00.00
  • Количество страниц 322
Турушева Анна Владимировна. Патологический вариант старения и возможности его коррекции: дис. доктор наук: 00.00.00 - Другие cпециальности. ФГАОУ ВО «Российский
национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2023. 322 с.

Оглавление диссертации доктор наук Турушева Анна Владимировна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Организация и структура исследований

2.1.1 Дизайн исследований

2.1.2. Основные параметры исследования

2.2. Методы статистической обработки материалов исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Влияние хронических заболеваний на продолжительность жизни людей пожилого и старческого возраста

3.2. Частота основных гериатрических синдромов и отдельных критериев синдрома старческой астении, а также и их влияние на функциональный статус и прогноз у людей пожилого и старческого возраста в Санкт-Петербурге

3.2.1. Когнитивные растройста и их влияние на функциональный статус, и прогноз у людей пожилого и старческого возраста

3.2.2. Эмоциональный статус и его связь с когнитивными и функциональными нарушениями, а также влияние на прогноз у людей пожилого и старческого возраста

3.2.3. Синдром недостаточности питания и его влияние на заболеваемость и прогноз развития неблагоприятных исходов у людей пожилого и старческого возраста

3.2.4. Синдром недержания мочи и его связь с хроническими неинфекционными заболеваниями и другими гериатрическими синдромами

3.2.5. Падения и их взаимосвязь с частотой хронических неинфекционных заболеваний и других гериатрических синдромов у пациентов пожилого возраста, и старческого возраста

3.2.6. Влияние уровня физического функционирования на функциональный статус и выживаемость в исследуемых популяциях

3.2.7. Саркопения как проявление патологического старения, ее влияние на выживаемость и взаимосвязь с частотой встречаемости хронических

неинфекционных заболеваний и других гериатрических синдромов в исследуемых

популяциях

3.2.8. Синдром старческой астении как проявление патологического старения, его влияние на выживаемость и взаимосвязь с частотой встречаемости ХНИЗ и других гериатрических синдромов в исследуемых популяциях

3.3. Функциональный статус как компонент патологического старения

3.4. Концепция индивидуальной жизнеспособности

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение

Приложение

Приложение

Приложение

Приложение

Приложение

Приложение

Приложение

Приложение

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Другие cпециальности», 00.00.00 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патологический вариант старения и возможности его коррекции»

Актуальность темы исследования

Наблюдаемый во всем мире рост доли пожилого населения отмечается и в России. За последние 15 лет доля пожилого населения в нашей стране увеличилась с 14% до 25%. За это время также практически на 10 лет выросла средняя продолжительность жизни. В 2004 году средняя продолжительность жизни в России составляла 58,9 лет для мужчин и 72,4 лет для женщин [7]. В 2019 году средняя продолжительность жизни достигла своего исторического максимума — 68,3 года для мужчин и 78,2 года для женщин [7].

Увеличение количества пожилых людей неразрывно связано с ростом расходов бюджетной системы на финансирование социальных обязательств, включая обязательства в области пенсионного обеспечения, социального и медицинского обслуживания пожилых людей. В связи с этим, в последние 6 лет вопросам развития гериатрической службы в России уделяется особое внимание. В 2016 году Правительством и Министерством Здравоохранения Российской Федерации были утверждены основополагающие документы, касающиеся проблем пожилого населения России: «Стратегия действий в интересах граждан старшего поколения Российской Федерации до 2025 г.» и «Порядок оказания медицинской помощи по профилю «Гериатрия». В 2018 году была предложена и разработана «Комплексная междисциплинарная и межведомственная программа профилактики, раннего выявления, диагностики и лечения когнитивных расстройств у лиц пожилого и старческого возраста до 2025 г.».

На сегодняшний день гериатрическая служба является одним из самых молодых направлений здравоохранения Российской Федерации. Несмотря на то, что первые шаг по созданию гериатрической службы в СССР были предприняты еще в начале 80-х годов прошлого столетия, переломным моментом, способствующим быстрому и стремительному развитию гериатрической службы в

России можно считать 2015 год, когда на должность главного внештатного специалиста-гериатра Министерством здравоохранения России была назначена доктор медицинских наук, профессор, Ольга Николаевна Ткачева и создана нормативно-правовая база по гериатрии [27].

Популяция людей пожилого и старческого возраста разнородна. Часть из них доживает до преклонных лет, продолжая вести активный образ жизни, имея высокий уровень когнитивных функций и могут жить независимо от посторонней помощи. Другие, напротив, демонстрируют значительное снижение уровня физического функционирования и когнитивных функций, нуждаются в постоянной помощи окружающих при выполнении повседневных задач, имеют высокий риск прогрессирования и ухудшения течения хронических заболеваний, более медленно восстанавливаются после перенесенных острых заболеваний и хирургических вмешательств, что ведет к увеличению затрат на организацию медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста. На сегодняшний день было предложено более 300 различных маркеров и разработано около 260 диагностических инструментов для выявления пожилых пациентов, находящихся в группе риска патологического старения, но не один из представленных инструментов не был признан универсальным и валидным для всех стран [188, 292]. В обзоре литературы, посвященному оценке валидности 67 наиболее часто используемых диагностических инструментов старческой астении, было показано, что они редко используются в реальной клинической практике. Низкий уровень использования диагностических шкал для диагностики старческой астении был связан с тем, что: а) отсутствуют четкие критерии диагностики синдрома старческой астении; б) разные шкалы выявляют разных пожилых пациентов с синдромом старческой астении или находящих в группе риска развития старческой астении; в) отсутствуют доказательства и указания о том, какой инструмент хрупкости использовать в каждом конкретном случае; г) проведено мало исследований, оценивающих эффективность лечения и профилактики синдрома старческой астении [61]. Кроме того, проведенное нами исследование валидности трех наиболее часто используемых моделей диагностики старческой астении

показало, что ни одна из трех моделей не годилась для прогнозирования пятилетней смертности, снижения уровня физического функционирования и когнитивных функций в российской популяции пожилых людей в течение 2,5 лет наблюдения [292]. Лишь использование модели L. Fried для диагностики синдрома старческой астении, предсказывал смертность и снижение когнитивных функций у людей в возрасте от 75 лет и старше, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) или имеющих выраженный функциональные ограничения [104, 292].

Российская популяция обладает определенными характеристиками, отличающими ее от других стран. Средняя продолжительность жизни, средняя продолжительность здоровой жизни, а также уровень социально-экономический уровень в России схож с данными других развивающихся стран. Однако в России также наблюдается высокая смертность от хронических неинфекционных заболеваний, отмечается тенденция к сокращению разрыва в продолжительности жизни между мужчинами и женщинами, что является характерной чертой для развитых стран. Социально-экономический уровень в стране значимое влияние на состояние здоровья в пожилом и старческом возрасте. В странах с низким социально-экономическим уровнем отмечается более высокая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, а также более высокая распространённость синдрома старческой астении [121, 198]. Данные особенности могут влиять на различные варианты старения в российской популяции [121, 198].

Следовательно, необходимо проводить исследования, посвящённые оценке частоты патологического старения и основных гериатрических синдромов, выявлению факторов их развития в российской популяции среди лиц в возрасте от 65 лет и старше, а также исследовать возможность и факторы, способствующие регрессу патологического старения.

Степень разработанности темы исследования

В отечественной и международной литературе данные по валидности и эффективности инструментов для диагностики вариантов старения противоречивы. Недостаточно данных о причинах и механизмах развития патологического старения. В России исследования, посвященные состоянию здоровья пожилых людей, не носили углублённого характера и были ориентированы на описание частоты отдельных хронических заболеваний и их влияния на смертность среди пожилых.

В 2004-2005 гг. в 33 городах 30 регионов Российской Федерации было проведено исследование «Прометей», посвящённое выявлению распространенности когнитивных нарушений [9]. В исследовании приняло участие 3210 человек, которые самостоятельно обращались в поликлинику к врачам неврологам, при этом не учитывалась распространенность когнитивных нарушений у маломобильных пациентов пожилого и старческого возраста [9]. В 2007 - 2010 гг. в 7 федеральных округах Российской Федерации (Центральном, Северо-Западном, Приволжском, Южном, Сибирском, Уральском и Дальневосточном) было проведено Исследование глобального старения и здоровья (Study on Global AGEing and Adult Health, SAGE) людей в возрасте от 18 лет и старше, посвященное оценке распространенности основных хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ), распространенности курения, частоты употребления алкоголя и влиянию социально-экономических условий жизни на состояния здоровья людей в разных возрастных группах, однако возраст основной массы участников был в диапазоне от 50 до 65 лет [194]. В 2014-2015 гг. в поликлиниках г. Москвы было проведено одномоментное поперечное исследование 365 амбулаторных пациентов в возрасте от 65 до 93 лет, обратившихся в поликлинику (независимо от повода обращения) и не имевших острых заболеваний или обострений хронических, позволившее разработать шкалу «Возраст не помеха» для выявления пациентов с синдромом старческой астении. В этом исследовании также не учитывалась распространённость патологического

варианта старения и основных гериатрических синдромов среди маломобильных пациентов пожилого и старческого возраста [24]. В 2018 году в Санкт-Петербурге было начато исследование, направленное на выявление частоты саркопении у пациентов ревматологического и терапевтического профиля [19]. Тем не менее в этом исследовании не оценивалась распространенность саркопении среди свободноживущей популяции людей пожилого и старческого возраста.

Цель исследования

Определить основные характеристики состояния здоровья, их взаимосвязь с патологическим вариантом старения и влияние на прогноз у людей пожилого и старческого возраста в Санкт-Петербурге.

Задачи исследования

1. Оценить влияние хронических заболеваний на процесс старения и продолжительность жизни людей пожилого и старческого возраста.

2. Определить распространенность нарушений когнитивных функций и их влияние на функциональный статус, и прогноз у людей пожилого и старческого возраста.

3. Исследовать эмоциональный статус и его связь с когнитивными и функциональными нарушениями, а также влияние на прогноз у людей пожилого и старческого возраста.

4. Оценить распространённость синдрома мальнутриции и его влияние на старение, и прогноз развития неблагоприятных исходов у людей пожилого и старческого возраста.

5. Выявить распространенность синдрома старческой астении и других гериатрических синдромов в популяции людей пожилого и старческого возраста в Санкт-Петербурге.

6. Исследовать выраженность и распространённость отдельных критериев синдрома старческой астении (снижение функции легких, силы и массы мышц, скорость ходьбы) в популяции людей пожилого и старческого возраста в Санкт-Петербурге и оценить их влияние на прогноз.

7. Изучить взаимосвязь между синдромом старческой астении (как патологического варианта старения организма) и декомпенсацией хронических заболеваний, смертностью, ухудшением физического и функционального статуса людей пожилого и старческого возраста.

8. Определить факторы, способствующие регрессу патологического старения.

Научная новизна

Впервые доказано, что артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, фибрилляция предсердий, ожирение, сахарный диабет 2 типа, анемия и заболевания суставов приводят в изученной популяции к развитию патологического старения, характеризующегося высокой частотой когнитивных расстройств, депрессии, низким уровнем физического функционирования и старческой астенией. Показано их негативное влияние на продолжительность жизни и функциональный статус людей пожилого и старческого возраста.

Установлено, что классические факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа, курение, избыточная масса тела и ожирение сохраняют свое отрицательное влияние в пожилом и старческом возрасте и ассоциированы с увеличением жесткости сосудов, повышением риска сердечно-сосудистых осложнений, снижением когнитивных функций, развитием синдрома старческой астении,

саркопении, падениями, травмами, связанными с падениями, остеопорозом и снижением слуха, являющихся компонентами патологического старения.

Впервые показано, что сниженный уровень гемоглобина и средний объем эритроцита, соответствующий значению> 94 фл., являются независимыми факторами риска смерти и других неблагоприятных исходов у людей в пожилом и старческом возрасте.

Установлено, что в исследованной популяции широко распространены нарушения когнитивных функций, которые четко ассоциированы с увеличением частоты основных гериатрических синдромов. Определены факторы риска развития когнитивных нарушений, а также стратегии улучшения когнитивных функция у людей пожилого и старческого возраста.

Впервые оценена распространенность нарушений эмоционального статуса, его влияние на развитие патологического старения. Установлена роль эмоциональных нарушений в развитии зависимости от посторонней помощи, снижения выживаемости в исследованной популяции.

Впервые рассчитаны и валидированы возрастные нормы показателей кистевой динамометрии и сердечно-лодыжечного сосудистого индекса для лиц в возрасте от 65 лет и старше.

Впервые изучена связь между различными гериатрическими синдромами -недостаточностью питания, недержанием мочи, депрессией, падениями - и установлено их влияние на продолжительность жизни и функциональный статус людей пожилого и старческого возраста. Доказано, что синдром мальнутриции является независимым фактором, ассоциированным с высоким риском смерти у пожилых людей, а коррекция питания позволяет уменьшить степень выраженности и тяжесть других гериатрических синдромов и снизить риск смерти.

Впервые определена частота патологического старения в популяции населения Санкт-Петербурга, и показано, что в его развитии играют важную роль такие гериатрические синдромы, как низкий уровень физического функционирования, синдром мальнутриции, депрессия и когнитивные нарушения.

Впервые выявлены факторы, ассоциированные со снижением риска смерти и

потери автономности в исследуемой популяции:

• оценка по краткой батарее тестов физического функционирования> 10 баллов;

• уровень гемоглобина >130 г/л у женщин и >140 г/л у мужчин;

• отсутствие сахарного диабета;

• оценка по Шкале «Чувство связанности» > 47 баллов;

• аппендикулярная скелетная мышечная масса более 17 кг у женщин и более 25 кг у мужчин;

• значения по Краткой шкале оценки психического статуса > 28 баллов. Впервые доказана возможность регресса патологического старения, с

помощью коррекции синдрома мальнутриции, улучшения уровня физического функционирования и улучшения эмоционального статуса.

Теоретическая и практическая значимость работы

Теоретическая значимость работы заключается в обосновании признаков патологического старения, определении его распространенности в популяции населения Санкт-Петербурга. В диссертации проведено научное обоснование и валидация модели индивидуальной жизнеспособности. Доказана возможность регресса патологического старения. Определена роль питания и компонентного состава пищи в регрессе как патологического старения в целом, так и в коррекции синдрома недержания мочи, снижении риска падений и риска смерти от всех причин в течение 9 лет наблюдения.

Практическая значимость: • Определены хронические неинфекционные заболевания - артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, дислипидемия, ожирение, сахарный диабет 2 типа и анемии - играющие роль в патогенезе развития патологического старения, основных гериатрических

синдромов и смерти от всех причин. Это позволит лечащему врачу правильно оценить риски и своевременно скорректировать план обследования и лечения.

• Создана доказательная основа, позволяющая лечащему врачу оценивать индивидуально профиль факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, и даны рекомендации по подбору гипотензивной и липидоснижающей терапии с указанием значений артериального давления и уровня общего холестерина, ассоциированных с наименьшим риском смерти.

• В помощь лечащему врачу идентифицированы не принимавшиеся ранее во внимание факторы, увеличивающие риск падений (снижение частоты сердечных сокращений в 1-ю минуту при проведении ортостатической пробы, «скрытая» фибрилляция предсердий, недостаточное ежедневное употребление фруктов или овощей, ухудшение зрения).

• Выявлены факторы риска снижения уровня физического функционирования и смерти у лиц пожилого и старческого возраста (снижение уровня гемоглобина, средний объем эритроцита более 94 фл.), позволяющие врачу своевременно скорректировать терапию.

• Рассчитаны и валидированы возрастные нормативные значения показателей кистевой динамометрии, скорости ходьбы, скорости снижения объема форсированного выдоха за 1 секунду и сердечно-лодыжечного сосудистого индекса, которые могут быть использованы в реальной клинической практике для выявления лиц, находящихся в группе риска развития сердечно-сосудистых осложнений, падений, снижения функционального статуса и смерти от всех причин.

• Определены признаки патологического старения и его частота в популяции населения Санкт-Петербурга, что позволяет практическому врачу более точно оценить статус пациента и скорректировать план лечения и обследования.

• Выявлены факторы, способствующие регрессу патологического старения, что позволяет предоставить пациенту практические рекомендации по изменению питания и образа жизни.

Внедрение в практику

Практические рекомендации, разработанные на основании результатов исследования, используются в лечебно-профилактической работе в Санкт-Петербургском государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Городская поликлиника № 78», Санкт-Петербургском государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Городская поликлиника № 95» , Санкт-Петербургском государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Городская поликлиника № 114», Санкт-Петербургском государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Госпиталь для ветеранов войн», Центре семейной медицины федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Результаты исследования используются в учебном процессе: кафедры болезней старения ФДПО ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва; кафедре гериатрии, пропедевтики и управления в сестринской деятельности лечебного факультета федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Санкт-Петербург; кафедры семейной медицины терапевтического факультета федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Санкт-Петербург.

Методология и методы исследования

Методология и методы исследования основаны на проведении двух одномоментных поперечных исследований случайной выборки лиц в возрасте от 65 лет и старше, одном проспективном когортном исследовании случайной выборки лиц от 65 лет и старше, 2 исследованиях сплошной выборки лиц в возрасте от 65 лет и старше, на комплексной оценке клинических, анамнестических, лабораторно-инструментальных характеристик пациентов с различными вариантами старения. Все исследования были проведены с учетом требований международных и российских законодательных актов о юридических и этических принципах медико-биологических исследований у человека. Произведена корректная статистическая обработка результатов. Выполнена динамическая оценка предикторов смертности от всех причин (9-ти летнее наблюдение) и неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (2,5-ти летнее наблюдение).

Положения, выносимые на защиту:

1. Изучаемая популяция характеризуется высокой частотой старческой астении и других гериатрических синдромов, формирующих патологическое старение. Синдром старческой астении является независимым фактором, ассоциированным с высоким риском осложнений сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от всех причин.

2. Исследуемая популяция отличается высокой частотой когнитивных нарушений, наличие которых приводит к снижению функционального статуса, развитию основных гериатрических синдромов и старческой астении, обуславливая патологическое старение.

3. Снижение хотя бы одного из показателей уровня физического функционирования, таких, как показатели кистевой динамометрии, объем форсированного выдоха в первую секунду, низкая скорость ходьбы, было

выявлено у трети участников исследования. Эти показатели являлись дополнительными независимыми факторами риска смерти.

4. Ухудшение эмоционального статуса приводит к прогрессированию основных гериатрических синдромов, в том числе нарушений когнитивных функций, увеличению частоты хронических неинфекционных заболеваний, снижению функционального статуса и увеличению риска смерти.

5. Синдром мальнутриции способствует развитию патологического старения и ассоциирован с ухудшением течения других гериатрических синдромов и увеличением риска смерти в исследуемой популяции.

6. Артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, фибрилляция предсердий, ожирение, сахарный диабет 2 типа, анемия и заболевания суставов обуславливают развитие патологического старения за счет увеличения показателей жесткости сосудов, снижения уровня физического функционирования и когнитивных нарушений. Основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний сохраняют свое значение и в пожилом возрасте.

7. Такие параметры, как высокий уровень физического функционирования, отсутствие анемии и сахарного диабета, высокий уровень психологической устойчивости, сохранность когнитивных функций и отсутствие саркопении ассоциированы с низким риском смерти и низкой вероятностью развития патологического старения.

8. Регресс патологического варианта старения возможен. Основными факторами, способствующими этому, являются коррекция недостаточности питания, увеличение уровня физического функционирования и улучшение эмоционального статуса.

Степень достоверности и апробация результатов исследования

Достоверность результатов, выявленных закономерностей, выводов и практических рекомендаций обусловлена комплексным исследованием с обеспечением репрезентативного объема изучаемой совокупности данных (в исследовании приняло участие 1971 человек), а также применением адекватных методов параметрической и непараметрической статистики, включая многофакторный анализ, проведение внутренней и внешней валидации результатов исследования.

Основные результаты и выводы диссертационного исследования доложены и обсуждены на: Конференции с международным участием «Особенности оказания неотложной помощи врачом общей практики» (Санкт-Петербург, 2018), Российском национальном конгрессе кардиологов 2018 (с международным участием) (Москва, 2018), V Всероссийском Съезде геронтологов и гериатров с международным участием (Москва, 2018), Международной конференции врачей общей практики (семейных врачей): Ведение пациентов пожилого возраста в США и России (Санкт-Петербург, 2018), Международном форуме врачей общей практики/семейных врачей, V Всероссийском съезде врачей общей практики (семейных врачей) (Киров, 2018), 2nd EURACT Medical Education Conference 2018 (Бельгия, 2018), конференции с международным участием «Программы активного долголетия в гериатрии. Взгляд врача общей практики» (Санкт-Петербург, 2019), III Всероссийском Конгрессе по геронтологии и гериатрии с международным участием (Москва, 2019), II Всероссийском Форуме «Россия - территория заботы» (Москва, 2019), X Международной Конференции Евразийской Ассоциации Терапевтов «Конгресс внутренней медицины» (Санкт-Петербург, 2020), Конференции «Респираторные заболевания в общей врачебной практике» (Санкт-Петербург, 2020), III Всероссийском форуме «Россия - территория заботы» (Москва, 2020), XV Национальном конгрессе терапевтов (Москва, 2020), I Всероссийском форуме врачей общей практики/семейных врачей (Москва, 2020),

Ежегодной весенней школе практической гериатрии с международным участием (Санкт-Петербург, 2021), V Всероссийском Конгрессе по геронтологии и гериатрии с международным участием «Профилактика падений - спасение жизни» (Москва, 2021), Конгрессе «Гериатрическая медицина в XXI веке. Состояние и перспективы» (Санкт-Петербург, 2021), II Всероссийском форуме врачей общей практики/семейных врачей (Санкт-Петербург, 2021), Всероссийской конференции с международным участием «Место и роль врача общей практики в меняющемся мире» (Санкт-Петербург, 2021), Ageing and frailty in Norway and Russia (Москва, 2021), Юбилейной научно-практической конференции «Профилактическая и клиническая медицина 2021» (Санкт-Петербург, 2021), XVI международном научном конгрессе «Рациональная фармакотерапия "Золотая осень"» (Санкт-Петербург, 2021), IV Всероссийском форуме «Россия - территория заботы» V Съезде Российской ассоциации геронтологов и гериатров (Москва, 2021), XII Национальном Конгрессе с международным участием «Экология и здоровье человека на Севере» (Москва, 2021), XVI Национальном конгрессе терапевтов (Москва, 2021).

Апробация диссертации состоялась на заседании апробационной комиссии ФГБОУ ВО СЗГМУ им И.И. Мечникова Минздрава России 29 марта 2022 года, протокол №3.

Личный вклад автора

Автор самостоятельно проанализировала данные современной литературы и изучила степень разработанности темы, представила научную гипотезу, определила цели, задачи и дизайн исследований, разработала методологию проведения исследований. Автор лично принимала участие в обследовании участников и сборе материалов исследований, создании базы данных, статистической обработке данных, интерпретации и публикации полученных результатов исследований.

Похожие диссертационные работы по специальности «Другие cпециальности», 00.00.00 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Турушева Анна Владимировна, 2023 год

источник источник

удовольствия и глубокого боли и

удовлетворения скуки

5. Можете ли вы сказать, что ваши чувства и идеи очень разнообразны? (П) (при подсчете баллов 7 =1, 6=2, 5=3, 4=4, 3=5, 2=6,1=7)

1 2 3 4 5 6 7

очень часто очень редко

или никогда

6. Случается ли так, что у вас появляются такие чувства, которые, как вам казалось, появиться не могут? (П)

1 2 3 4 5 6 7

очень часто очень редко

или никогда

7. Многие люди, даже те, у которых сильный характер, чувствуют себя неудачниками в определенных ситуациях. Как часто Вы чувствовали себя так же в прошлом? (У) (при подсчете баллов 7 =1, 6=2, 5=3, 4=4, 3=5, 2=6,1=7)

1 2 3 4 5 6 7

никогда очень часто

8. Как часто у вас появляется ощущение, что в вещах, которые вы делаете каждый день, не много смысла? (О)

1 2 3 4 5 6 7

очень часто очень редко

или никогда

9. Как часто у Вас появляется ощущение, что Вы не уверены, что можете держать вещи под контролем? (У)

1 2 3 4 5 6 7

очень часто

очень редко

Шкала базовой активности в повседневной жизни (индекс Бартел)

1. Приём пищи:

10 - не нуждается в помощи, способен самостоятельно пользоваться всеми необходимыми столовыми приборами

5 - частично нуждается в помощи, например, при разрезании пищи

0 - полностью зависим от окружающих (необходимо кормление с посторонней

помощью)

2. Личная гигиена (умывание, чистка зубов, бритьё, причёсывание):

5 - не нуждается в помощи 0 - нуждается в помощи

3. Одевание:

10 - не нуждается в посторонней помощи

5 - частично нуждается в помощи, например, при одевании обуви, застегивании пуговиц и т.д.

0 - полностью нуждается в посторонней помощи

4. Приём ванны:

5 - принимает ванну без посторонней помощи 0 - нуждается в посторонней помощи

5. Посещение туалета (перемещение в туалете, раздевание, очищение кожных покровов, одевание, выход из туалета):

10 - не нуждается в помощи

5 - частично нуждается в помощи (удержание равновесия, использование туалетной бумаги, снятие и одевание брюк и т.д.) 0 - нуждается в использовании судна, утки

6. Контролирование мочеиспускания:

10 - полное контролирование 5 - случайные инциденты (максимум 1 раз за 24 ч) 0 - недержание

7. Контролирование дефекации:

10 - полное контролирование

5 - случайные инциденты (не чаще 1 раза в неделю) 0 - недержание

8. Перемещение с кровати на стул и обратно:

15 - не нуждается в помощи

10 - при вставании с постели требуется незначительная помощь или присмотр 5 - при вставании с постели требуется помощь, может самостоятельно сидеть в постели 0 - перемещение невозможно

9. Подъём по лестнице:

10 - не нуждается в помощи

5 - нуждается в наблюдении или поддержке

0 - не способен подниматься по лестнице даже с поддержкой

10. Мобильность (перемещение в пределах дома и вне дома; могут использоваться вспомогательные средства):

15 - не нуждается в помощи

10 - может ходить с посторонней помощью

5 - может передвигаться с помощью инвалидной коляски

0 - не способен

Приложение 8

Шкала оценки инструментальной функциональной активности в повседневной

жизни (шкала Лоутона)

1. Можете ли вы пользоваться телефоном:

3 - без посторонней помощи

2 - с частичной помощью

1 - полностью не способен

2. Можете ли вы добраться до мест, расположенных вне привычных дистанций ходьбы:

3 - без посторонней помощи

2 - с частичной помощью

1 - полностью не способен

3. Можете ли вы ходить в магазин за едой:

3 - без посторонней помощи

2 - с частичной помощью

1 - полностью не способен

4. Можете ли вы готовить себе пищу:

3 - без посторонней помощи

2 - с частичной помощью

1 - полностью не способен

5. Можете ли вы выполнять работу по дому:

3 - без посторонней помощи

2 - с частичной помощью

1 - полностью не способен

6. Можете ли вы выполнять мелкую «мужскую»/«женскую» работу по дому:

3 - без посторонней помощи

2 - с частичной помощью

1 - полностью не способен

7. Можете ли вы стирать для себя:

3 - без посторонней помощи

2 - с частичной помощью

1 - полностью не способен

8. Можете ли вы самостоятельно принимать лекарства:

3 - без посторонней помощи

2 - с частичной помощью

1 - полностью не способен

9. Можете ли вы распоряжаться своими деньгами:

3 - без посторонней помощи

2 - с частичной помощью

1 - полностью не способен

Краткая шкала оценки питания (МЫА)

1. Снизилось ли за последние 3 месяца количество пищи, которое вы съедаете, из-за потери аппетита, проблем с пищеварением, из-за сложностей при пережевывании и глотании?

0 - серьёзное снижение

1 - умеренное снижение

2 - не снизилось

2. Потеря массы тела за последние 3 месяца:

0 - потеря более 3 кг

1 - не знаю

2 - потеря от 1 до 3 кг

3 - нет потери массы тела

3. Подвижность:

0 - прикован к кровати/стул;

1 - способен вставать с кровати/стула, но не выходит из дома

2 - выходит из дома

4. Острое заболевание (психологический стресс) за последние 3 месяца:

0 - да

1 - нет

5. Нарушения памяти или депрессия:

0 - серьёзное нарушение памяти или депрессия

1 - умеренное нарушение памяти

2 - нет психоневрологических проблем

6. Индекс массы тела:

0 - 18,9 и менее

1 - 19,0-20,9

2 - 21,0-22,9

3 - 23,0 и более

7. Живёт независимо (не в доме престарелых или больнице):

0 - нет

1 - да

8. Принимает более 3 лекарств в день:

0 - да

1 - нет

9. Пролежни и язвы кожи:

0 - да

1 - нет

10. Сколько раз в день полноценно питается:

0 - 1 раз

1 - 2 раза

2 - 3 раза

11. Маркёры потребления белковой пищи:

а) 1 порция молочных продуктов (1 порция = 1 стакан молока, 60 гр. творога, 30 гр. сыра, 3/4 стакана йогурта) в день (да/нет)

б) 2 или более порции бобовых и яиц в неделю (1 порция = 200 гр. бобовых, 1 яйцо) (да/нет)

в) мясо, рыба или птица каждый день (да/нет)

0 - если 0-1 ответ «да» 0,5 - если 2 ответа «да»

1 - если 3 ответа «да»

12. Съедает 2 или более порций фруктов или овощей в день (1 порция = 200 гр. овощей, 1 любой фрукт среднего размера):

0 - нет

1 - да

13. Сколько жидкости выпивает в день:

0 - меньше 3 стаканов 0,5 - 3-5 стаканов

1 - больше 5 стаканов

14. Способ питания:

0 - неспособен есть без помощи

1 - самостоятельно с небольшими трудностями

2 - самостоятельно

15. Самооценка состояния питания:

0 - плохо питается

1 - неопределённо

2 - не имеет проблем с питанием

16. Состояние здоровья в сравнении с другими людьми своего возраста:

0 - не такое хорошее 0,5 - не знает

1 - такое же хорошее

2 - лучше

17. Окружность по середине плеча, см:

0 - менее 20 0,5 - 21-22

1 - 23 и больше

18. Окружность голени, см:

0 - меньше 30

1 - 31 и больше

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Васюк, Ю.А. Согласованное мнение российских экспертов по оценке артериальной жесткости в клинической практике / Ю.А. Васюк, С.В. Иванова, Е.Л. Школьник [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2016. - Т. 15, №2. - С. 4-19.

2. Гудков, А.Б. Постуральный баланс у пожилых на севере: монография / А.Б. Гудков, А.В. Дёмин, А.В. Грибанов. - Архангельск: Соломбальская типография, 2014. - 196 с.

3. Дедов И.И. Национальные клинические рекомендации по лечению морбидного ожирения у взрослых. 3-ий пересмотр (лечение морбидного ожирения у взрослых / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, М.В. Шестакова [и др.] // Ожирение и метаболизм. - 2018. - Т.15, № 1. - С. 53-70.

4. Дедов, И.И. Распространенность сахарного диабета 2 типа у взрослого населения России (исследование NATION) / И.И. Дедов, М.В. Шестакова, Г.Р. Галстян // Сахарный диабет. - 2016. -Т.19, № 2. - С.104-112.

5. Дедов, И.И. Сахарный диабет 2 типа у взрослых / И.И. Дедов, М.В. Шестакова, А.Ю. Майоров [и др.] // Сахарный диабет. - 2020. - Т.23, 2S. -С. 4-102.

6. Дедов, И.И. Сахарный диабет в Российской Федерации: распространенность, заболеваемость, смертность, параметры углеводного обмена и структура сахароснижающей терапии по данным Федерального регистра сахарного диабета, статус 2017 г./ И.И. Дедов, М.В. Шестакова, О.К. Викулова //Сахарный диабет. - 2018. - Т.21, № 3. - С.144-159.

7. Демографический ежегодник России: Статистический сборник. - Москва: Росстат, 2009. - 557 с.

8. ЕМИСС Государственная статистика [Электронный ресурс]. - Ожидаемая продолжительность здоровой жизни. - И.В. Ильин. - 2018. - Режим доступа: http s://fedstat.ru/indicator/59456.

9. Захаров, В.В. Всероссийская программа исследований эпидемиологии и терапии когнитивных расстройств в пожилом возрасте («Прометей») / В.В. Захаров // Неврологический журнал. - 2006. - Т.11, № 2. - С. 27-32.

10. Зеленуха, Д.Н. Функция внешнего дыхания в комплексной оценке здоровьялиц пожилого и старческого возраста: специальность: дис. ... канд. Мед. наук: 14.01.04 / Зеленуха Дмитрий Николаевич. - СПб., 2016. -147 с.

11. Зеленуха Д.Н. Качество и надежность спирометрии, выполненной подготовленными медицинскими сестрами, с использованием современного портативного электронного оборудования / Д.Н. Зеленуха, Е.В. Фролова, Н.А. Гурина, Я. Дегриз // Российский семейный врач. -2009. - Т.5. - С. 25-28.

12. Клинические рекомендации: Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возраста. - 2020. - р. 317.

13. Клинические рекомендации. Недержание мочи / Российское общество урологов //2020. - С. 59.

14. Коршун, Е.И. Особенности клинических проявлений нарушений сердечного ритма и проводимости у гериатрических пациентов / Е.И. Коршун, В.А. Куликов, Л.А. Купелькина // Современные проблемы науки и образования. - 2014. - № 5.

15. Лаврищева, Ю.В. Распространенность саркопении у пациентов с ревматологической патологией / Ю.В. Лаврищева, А.А. Яковенко, А.Ш. Румянцев // Терапевтический архив. - 2021. - Т.93, № 5. - С. 568-572.

16. Остапенко, В.С. Распространенность синдрома старческой астении и его взаимосвязь с хроническими неинфекционными заболеваниями у пациентов амбулаторно-поликлинических учреждений г. Москвы / В.С. Остапенко, Н.К. Рунихина, Н.В. Шарашкина // Российский журнал гериатрической медицины. - 2020. - Т.2. - С. 131-137.

17. Полунина, А.Г. Эпизодическая память: неврологические и нейромедиаторные механизмы / А.Г. Полунина, Е.А. Брюн // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. - 2012. - Т.6, № 3. - С.53-60.

18. Россия в цифрах. 2019: Крат.стат.сб. / Росстат- М., Р76 2019 - 549 с.

19. Сафонова, Ю.А. Саркопения как фактор риска падений и переломов./ Ю.А. Сафонова // Клиницист.- 2019. - Т.13, № 3-4. - С. 22-28.

20. Сафонова, Ю.А. Частота саркопении в старших возрастных группах: оценка диагностических критериев / Ю.А. Сафонов, Е.Г. Зоткин // Научно-практическая ревматология. - 2020. - Т.58, № 2. - С. 147-153.

21. Соловьева, А.П. Критерии оценки когнитивных нарушений в клинических исследованиях/ А.П. Соловьева, Д.В. Горячев, В.В. Архипов, // Ведомости Научного центра экспертизы средств медицинского применения. - 2018. -Т.8, № 4. - С. 218-230.

22. Ткачёва О.Н. Распространённость гериатрических синдромов у лиц в возрасте старше 65 лет: первые результаты российского эпидемиологического исследования ЭВКАЛИПТ / О.Н.Ткачева, Н.М.Воробьева, Ю.В. Котовская [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2020. - Т.25, № 10. - С. 168-178.

23. Ткачева О.Н. Клинические рекомендации «Старческая астения» / О.Н. Ткачева, Ю.В. Котовская, Н.К. Рунихина, Е.В. Фролова // Российский журнал гериатрической медицины. - 2020, № 1. - С. 11-46.

24. Ткачева О.Н. Валидация опросника для скрининга синдрома старческой астении в амбулаторной практике/ О.Н.Ткачева, Н.К. Рунихина, В.С. Остапенко, [и др.] // Успехи геронтологии. - 2017. - Т.30, № 2. - С. 236242.

25. Турушева, А.В. Ассоциация между изменением частоты сердечных сокращений при выполнении ортостатической пробы и падениями у полиморбидных пациентов старше 60 лет / А.В. Турушева, Ю.В.

Котовская, Е.В. Фролова // Артериальная гипертензия. - 2019. - Т.25, № 4. - p. 433-441.

26. Турушева А.В. Валидация сердечно-лодыжечного сосудистого индекса как маркера риска инсульта в популяциях пациентов пожилого возраста Санкт-Петербурга и Башкортостана / А.В. Турушева, Ю.В. Котовская, Е.В.Фролова, Г.В. Кислева // Артериальная гипертензия. - 2019. - Т.25, № 3. - С. 258-266.

27. Фролова, Е.В. Гериатрическая медицина: достижения и перспективы / Е.В.Фролова // Российский семейный врач. - 2021. - Т.25, №2 3. - С. - 7-16.

28. Чучалин А.Г. Синдром зависимости от табака, синдром отмены табака у взрослых / А.Г. Чучалин, Г.М. Сахарова, Н.С. Антонов [и др.] // Наркология. - 2018. - Т. 17, № 3. - С. 3-21.

29. Яхно, Н.Н. Комплексная междисциплинарная и межведомственная программа профилактики, раннего выявления, диагностики и лечения когнитивных расстройств у лиц пожилого и старческого возраста до 2025 г. / Н.Н. Яхно, О.Н. Ткачева., С.И. Гаврилова [ и др.] // - 2018. С.1-38.

30. Aggarwal, N.T. Motor dysfunction in mild cognitive impairment and the risk of incident Alzheimer disease / N.T Aggarwal, R.S. Wilson, T.L. Beck [et al.] // Archives of neurology. - 2006. - Vol.63, № 12. - p. 1763-9.

31. Alexandersen, P. Associations between aortic calcification and components of body composition in elderly men / P. Alexandersen, L.B. Tanto, Y.Z. Bagger [et al.] // Obesity (Silver Spring). - 2006. - Vol.14, № 9. - p. 1571-8men." Obesity (Silver Spring) 14(9): 1571-1578.

32. Allen, R.S. Definition of Resilience, in Resilience in Aging: Concepts, Research, and Outcomes / B. Resnick, L.P. Gwyther, K.A. Roberto //. - 2018. - Springer International Publishing: Cham. p. 1-15.

33. Ambrose, A.F. Risk factors for falls among older adults: a review of the literature/ A.F Ambrose, G. Paul, J.M. Hausdorff // Maturitas. - 2013. - Vol. 75, № 1. - p. 51-61.

34. Arita, T. Impact of Atrial Fibrillation on Falls in Older Patients: Which is a Problem, Existence or Persistence? / T. Arita, S. Suzuki, N. Yagi [et al.] // J Am Med Dir Assoc. - 2019. - Vol.20, № 6. - p. 765-769.

35. Armitage, J. Efficacy and safety of statin therapy in older people: a metaanalysis of individual participant data from 28 randomised controlled trials / J. Colin, E.D. John, L. Michael [et al.] // Lancet. - 2019. - Vol. 393, № 10170. -p. 407-415.

36. Ashar, F.N. Association of mitochondrial DNA levels with frailty and all-cause mortality/ F.N. Ashar, A. Moes, A. Moore [et al.] // Journal of molecular medicine (Berlin, Germany). - 2015. - Vol. 93, № 2. - p. 177-186.

37. Atwood, J. E. Exercise capacity in atrial fibrillation: a substudy of the Sotalol-Amiodarone Atrial Fibrillation Efficacy Trial (SAFE-T) / J.E. Atwood, J.N. Myers, X.C. Tang [et al.] // American heart journal. - 2007. - Vol. 153, № 4. -p. 566-72.

38. Audrain-McGovern, J. Cigarette smoking, nicotine, and body weight / J.A Audrain-McGovern, N.L. Benowitz // Clinical pharmacology and therapeutics. - 2011. - Vol. 90, № 1. - p. 164-8.

39. Averina, M. Social and lifestyle determinants of depression, anxiety, sleeping disorders and self-evaluated quality of life in Russia--a population-based study in Arkhangelsk/ M. Averina, O. Nilssen, T. Brenn [et al.] // Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology. - 2005. - Vol. 40, № 7. - p. 511-8.

40. Bacigalupo, I. A Systematic Review and Meta-Analysis on the Prevalence of Dementia in Europe: Estimates from the Highest-Quality Studies Adopting the DSM IV Diagnostic Criteria / I. Bacigalupo, F. Mayer, E. Lacorte [et al.] // Journal of Alzheimer's Disease. - 2018. - Vol. 66, № 4. - p. 1471-1481.

41. Banerjee, A. Integrated Care For Older People (ICOPE): From Guidelines To Demonstrating Feasibility / A.Banerjee, R. Sadana // The Journal of Frailty & Aging. - 2021. - Vol. 10, № 2. - p. 84-85.

42. Bartrés-Faz, D. Meaning in life: resilience beyond reserve/ D. Bartrés-Faz, G. Cattaneo, J. Solana, J. Tormos [et al] // Alzheimer's Research & Therapy. -2018. - Vol. 10, № 1. - p. 47.

43. Bastos-Barbosa, R.G. Association of Frailty Syndrome in the Elderly With Higher Blood Pressure and Other Cardiovascular Risk Factors / R.G. Bastos-Barbosa, E. Ferriolli, E. Coelho [et al.] // American Journal of Hypertension. -2012. - Vol. 25, №11. - p. 1156-1161.

44. Bauer, M. Gender differences in thyroid system function: relevance to bipolar disorder and its treatment / M. Bauer, T. Glenn, M. Pilhatsch [et al.] // Bipolar Disord. - 2014. - Vol.16, № 1 - p. 58-71.

45. Bauer, S. Clinical significance methods: a comparison of statistical techniques / S. Bauer, M.J. Lambert, S.L. Nielsen, // Journal of Personality Assessment. -2004. - Vol.82, № 1. - p. 60-70.

46. Beller, J. Decline of depressive symptoms in Europe: differential trends across the lifespan / J.Beller, E.Regidor, L. Lostao [et al.] // Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology. - 2021. Vol. 56, № 7. - p. 1249-1262.

47. Belloni, G. Frailty and Intrinsic Capacity: Two Distinct but Related Constructs / G. Belloni, M. Cesari // Frontiers in Medicine. - 2019. - Vol. 6. - article 133.

48. Benjamin, E.J. Independent risk factors for atrial fibrillation in a population-based cohort. The Framingham Heart Study / E.J. Benjamin, D. Levy, S.M. Vaziri [et al.] // Jama. - 1994. - Vol. 271, № 11. - p. 840-4.

49. Blazer, D.G. Depression in Late Life: Review and Commentary / D.G. Blazer // The Journals of Gerontology: Series A. - 2003. - Vol.58, № 3 - p. M249-M265.

50. Boeckxstaens, P. The relationship of multimorbidity with disability and frailty in the oldest patients: a cross-sectional analysis of three measures of multimorbidity in the BELFRAIL cohort / P. Boeckxstaens, B. Vaes, D. Legrand, O. Dalleur [et al] // The European Journal of General Practice. - 2015. - Vol. 21, № 1. - p. 39-44.

51. Bohannon, R.W. Average grip strength: a meta-analysis of data obtained with a Jamar dynamometer from individuals 75 years or more of age / R.W. Bohannon,

J. Bear-Lehman, J. Desrosiers [et al.] // J Geriatr Phys Ther. - 2007. - Vol. 30, № 1. - p. 28-30.

52. Bohannon, R.W. Normal walking speed: a descriptive meta-analysis / R.W. Bohannon, A.W. Andrews // Physiotherapy. - 2011. - Vol. 97, № 3. - p. 1829.

53. Bortz, W.M. A Conceptual Framework of Frailty: A Review / W.M. Bortz // The Journals of Gerontology: Series A. - 2002. - Vol. 57, № 5. - p. M283-M288.

54. Boshuizen, H.C. Blood pressure and mortality in elderly people aged 85 and older: community based study / H C Boshuizen, G.J. Izaks, S.van Buuren, G.J. Ligthart // Bmj. - 1998. - Vol. 316, № 7147. - p. 1780-4.

55. Boyle, P.A. Purpose in life is associated with mortality among community-dwelling older persons / P. Boyle, L. Barnes, A. Buchman, D. Bennet // Psychosomatic medicine. - 2009. - Vol .71, № 5. - p. 574-579.

56. Buchner, D.M. Preventing frail health / D.M. Buchner, H. Wagner // Clin Geriatr Med. - 1992. -. Vol. 8, № 1. - p. 1-17.

57. Buigues, C. The relationship between depression and frailty syndrome: a systematic review/ C. Buigues, C.Padilla-Sanchez, J.F. Garrido [et al.] // Aging Ment Health. - 2015. - Vol. 19, № 9. - p. 762-72.

58. Bunch, T.J. Atrial Fibrillation Patients Treated With Long-Term Warfarin Anticoagulation Have Higher Rates of All Dementia Types Compared With Patients Receiving Long-Term Warfarin for Other Indications / T.J. Bunch, H.T. May, T.L. Bair [et al.] // Journal of the American Heart Association. -2016. - Vol. 5, № 7. - p. e003932.

59. Burford, N.G. Pituitary-Adrenal Axis Modulation of Glucocorticoids in the Cardiovascular System. / N.G. Burford, N.A. Webster, D. Cruz-Topete // International journal of molecular sciences. - 2017. - Vol. 18, № 10. - p. 2150.

60. Busch, T. Factors associated with lower gait speed among the elderly living in a developing country: a cross-sectional population-based study / T. Busch, Y. Duarte, D.P. Nunes [et al.] // BMC geriatrics. - 2015. - Vol. 15. - p. 35-35.43.

61. Buta, B.J. Frailty assessment instruments: Systematic characterization of the uses and contexts of highly-cited instruments/ B.J. Buta, J.D. Walston, J.G. Godino, [et al] // Ageing research reviews. - 2016. - Vol. 26. - p. 53-61.

62. Cabrera, M.A. Lipids and all-cause mortality among older adults: a 12-year follow-up study / M.A. Cabrera, S.M. de Andrade, R.M. Dip // ScientificWorldJournal. - 2012. - 2012. - p. 930139.

63. Carson, N. A re-examination of Montreal Cognitive Assessment (MoCA) cutoff scores/ N. Carson, L. Leach, K.J. Murphy, // International Journal of Geriatric Psychiatry. - 2018. - Vol. 33, № 2. - p. 379-388.

64. Carvalho, I.A. Operationalising the concept of intrinsic capacity in clinical settings. / I.A. Carvalho, F. Martin, M. Cesari [et al.] // 2017. [Electronic resource] https://www.semanticscholar.org/paper/Operationalising-the-concept-of-intrinsic-capacity-Carvalho-Martin/c952b0fe8593620bc03fc43f5a35ce503adcc8dd.

65. Cenko, B. Prevalence of Dementia in Older Adults in Central and Eastern Europe: A Systematic Review and Meta-Analysis / B.Cenko, E. Ozgo, P. Rapaport, N. Mukadam // Psychiatry International. - 2021. - Vol. 2, № 2. - p. 191-210.

66. Cesari, M. Evidence for the Domains Supporting the Construct of Intrinsic Capacity / M. Cesari, I.A. de Carvalho, J.A. Thiyagarajan [et al.] // J Gerontol A Biol Sci Med Sci. - 2018. - Vol. 73, № 12. - p. 1653-1660.

67. Cesari, M. Sarcopenia and physical frailty: two sides of the same coin / M. Cesari, F. Landi, B. Vellas, R. Bernabei and E. Marzetti // Frontiers in aging neuroscience. - 2014. - 6. - p. 192-192.

68. Chaves, P.H. What constitutes normal hemoglobin concentration in community-dwelling disabled older women? / P. Chaves, Q. Xue, J. Guralnik, L. Ferrucci [et al] // Journal of the American Geriatrics Society. - 2004. - Vol. 52, № 11. - p. 1811-6.

69. Cheng, F.W. Body mass index and all-cause mortality among older adults/ F. Cheng, X. Gao, D. Mitchell, [et al.] // Obesity (Silver Spring). - 2016. - Vol. 24, № 10. - p. 2232-9.

70. Cheng, M.H. Frailty as a Risk Factor for Falls Among Community Dwelling People: Evidence From a Meta-Analysis/ M.H. Cheng, S.F. Chang // J Nurs Scholarsh. - 2017. - Vol. 49, №5. - p. 529-536.

71. Chittrakul, J. Physical Frailty and Fall Risk in Community-Dwelling Older Adults: A Cross-Sectional Study / J. Chittrakul, P. Siviroj, S. Sungkarat [et al.] // Journal of Aging Research. - 2020. - 2020. - p. 3964973.

72. Chiu, M. Mortality risk associated with psychological distress and major depression: A population-based cohort study / M.Chiu, S.Vigod, F. Rahman, A.S Wilton [et al.] // Journal of Affective Disorders. - 2018. - Vol 234. - p. 117-123.

73. Ciesielska, N. Is the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) test better suited than the Mini-Mental State Examination (MMSE) in mild cognitive impairment (MCI) detection among people aged over 60? Meta-analysis / N. Ciesielska, R. Sokolowski, E. Mazur [et al.] // Psychiatria polska. - 2016. - Vol. 50, № 5. - p. 1039-1052.

74. Clegg, A. Frailty and the endocrine system / A. Clegg, Z. Hassan-Smith // The Lancet Diabetes & Endocrinology. - 2018. - Vol. 6, № 9. - p. 743-752.

75. Coelho-Junior, H.J. Frailty is not associated with hypertension, blood pressure or antihypertensive medication in community-dwelling older adults: A cross-sectional comparison across 3 frailty instruments / H. Coelho-Junior, M. Uchida, A. Picca [et al.] // Experimental Gerontology. - 2021. - Vol. 146. - p. 111245.

76. Collard, R.M. Prevalence of frailty in community-dwelling older persons: a systematic review/ R.M. Collard, H. Boter, R.A. Schoevers [et al.] // Journal of the American Geriatrics Society. - 2012. - Vol. 60, № 8. - p. 1487-92.

77. Cooper, R. Between-study differences in grip strength: a comparison of Norwegian and Russian adults aged 40-69 years / R. Cooper, V.M. Shkolnikov,

D.A. Leon [et al.] // Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle. - 2021. - Vol. 12, № 6. - p. 2019-2100.

78. Creavin, S.T. Mini-Mental State Examination (MMSE) for the detection of dementia in clinically unevaluated people aged 65 and over in community and primary care populations / S. Creavin, S. Wisniewski, A. Noel-Storr [et al.] // Cochrane Database Syst Rev. - 2016. Vol. 1. - p. Cd011145.

79. Cruz-Jentoft, A.J. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis / A. Cruz-Jentoft, G. Bahat, J. Bauer [et al.] // Age and ageing. - 2019.

- Vol.48, № 1. - p. 16-31.

80. da Costa, J.P. A synopsis on aging-Theories, mechanisms and future prospects./ J. P. da Costa, R. Vitorino, G. M Silva [et al.] // Ageing research reviews. -2016. - Vol. 29. - p. 90-112.

81. Dalgaard, F. Rate or Rhythm Control in Older Atrial Fibrillation Patients: Risk of Fall-Related Injuries and Syncope / F.Dalgaard, J.L. Pallisgaard, A.K. Nume [et al.] // J Am Geriatr Soc. - 2019. - Vol. 67, № 10. - p. 2023-2030.

82. Dallosso, H. Diet as a risk factor for the development of stress urinary incontinence: a longitudinal study in women / H. Dallosso, R Matthews, C. McGrother, M Donaldson // European Journal of Clinical Nutrition. - 2004. -Vol. 58, № 6. - p. 920-926.

83. De la Rosa, A. Long-term exercise training improves memory in middle-aged men and modulates peripheral levels of BDNF and Cathepsin B / A. De la Rosa,

E. Solana, R. Corpas [et al.] // Scientific Reports. - 2019. - Vol. 9, № 1. - p. 3337.

84. De Laet, C. Body mass index as a predictor of fracture risk: a meta-analysis / C. De Laet, J.A. Kanis, A. Oden, H. Johanson // Osteoporosis international. - 2005.

- Vol. 16, № 11. - p. 1330-8.

85. Deleskog, A. Severity of depression, anxious distress and the risk of type 2 diabetes - a population-based cohort study in Sweden / A. Deleskog , R. Ljung, Y. Forsell ., A. Nevriana [et al.] // BMC Public Health. - 2019. - Vol.19, №1.

- p. 1174.

86. Dementia: Assessment, management and support for people living with dementia and their carers / National Institute for Health and Care Excellence (NICE) - 2018. - London.

87. Denny, S.D. Impact of anemia on mortality, cognition, and function in community-dwelling elderly/ S.D. Denny, M.N. Kuchibhatla, H.J. Cohen // Am J Med. - 2006. - Vol.119, № 4. - p. 327-34.

88. Dietzel, J. Endres, Does atrial fibrillation cause cognitive decline and dementia? / J. Dietzel, K.G. Haeusler, M. Endres // EP Europace. - 2017. - Vol. 20, № 3.

- p. 408-419.

89. Dilaveris, P.E. Silent atrial fibrillation: epidemiology, diagnosis, and clinical impact / P.E. Dilaveris, H.L. Kennedy // Clin Cardiol. - 2017. - Vol. 40, № 6.

- p. 413-418.

90. Dipla, K. Impaired Muscle Oxygenation and Elevated Exercise Blood Pressure in Hypertensive Patients: Links With Vascular Stiffness / K. Dipla, A. Triantafyllou, N. Koletsos [et al.] // Hypertension. - 2017. - Vol. 70, № 2. - p. 444-51.

91. Douros, A. Control of blood pressure and risk of mortality in a cohort of older adults: the Berlin Initiative Study / A. Douros, M. Tolle, N. Ebert [et al.] // European Heart Journal. - 2019. - Vol. 40, № 25. - p. 2021-2028.

92. Drageset, J. The impact of social support and sense of coherence on health-related quality of life among nursing home residents--a questionnaire survey in Bergen, Norway / J. Drageset, G. E. Eide, H. A Nygaard [et al.] // International journal of nursing studies. - 2009. - Vol. 46, № 1. - p. 65-75.

93. Dratch, A. Mean Corpuscular Volume and Mortality in Incident Hemodialysis Patients / A. Dratch., C.-E. Kleine, E. Streja [et al.] // Nephron. - 2019. - Vol. 141, № 3. - p. 188-200.

94. Dvoretskiy, S. Exploring the Association between Vascular Dysfunction and Skeletal Muscle Mass, Strength and Function in Healthy Adults: A Systematic Review / S. Dvoretskiy, J.C. Lieblein-Boff, S. Jonnalagadda [et al.] // Nutrients.

- 2020. - Vol.12, № 3. - p. 715.

95. Ekmekcioglu, C. Nutrition and longevity - From mechanisms to uncertainties / C. Ekmekcioglu // Crit Rev Food Sci Nutr. - 2020. - Vol. 60, №.18. - p. 30633082.

96. El-Shetry, M. The interplay between atrial fibrillation and acute myocardial infarction / M. El-Shetry, R. Mahfouz, A. F. Frere [et al.] // British Journal of Hospital Medicine. - 2021. - Vol. 82, № 2. - p. 1-9.

97. Farias, S.T. Progression of mild cognitive impairment to dementia in clinic- vs community-based cohorts / S.T. Farias , D. Mungas, B.R. Reed [et al.] // Archives of neurology. - 2009. - Vol.66, № 9. - p. 1151-7.

98. Ferreira-Pego, C. Total fluid intake and its determinants: cross-sectional surveys among adults in 13 countries worldwide / C. Ferreira-Pego, I. Guelinckx, L. Moreno, S. Kavouras [et al] // European Journal of Nutrition - 2015. - Vol.54, Suppl 2. - p. 35-43.

99. Folstein, M.F. "Mini-mental state". A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician/ M.F. Folstein, S.E. Folstein, P.R. McHugh // Psychopharmacology bulletin. - 1975. - Vol. 12, № 3. - p. 189-198.

100. Fontana, L. Optimal body weight for health and longevity: bridging basic, clinical, and population research / L. Fontana, F.B. Hu //. Aging Cell. - 2014. -Vol. 13, № 3. - p. 391-400.

101. Fountoulakis, K.N. Mini Mental State Examination (MMSE): A validation study in Greece / K. Fountoulakis, M. Tsolaki, H. Chantzi, A. Kazis // American Journal of Alzheimer's Disease and Other Dementias. - 2000. - Vol. 15, № 6. -p. 342-345.

102. Fr^ckiewicz, J. Hematological parameters and all-cause mortality: a prospective study of older people / J. Fr^ckiewicz., D. Wlodarek., A. Brzozowska [et al.] // Aging clinical and experimental research. - 2018. - Vol. 30, № 5. - p. 517-526.

103. Freeborne, N. Perceived social support and the risk of cardiovascular disease and all-cause mortality in the Women's Health Initiative Observational Study / N. Freeborne, S. Simmens, J. Manson, B. Howard [et al] // Menopause. - 2019. - Vol. 26, № 7. - p. 698-707.

104. Fried, L.P. Frailty in older adults: evidence for a phenotype / L.P. Fried, C.M. Tangen, J. Walston [et al] //J Gerontol A Biol Sci Med Sci. - 2001. - Vol. 56, № 3. - p. M146-56.

105. Fuseini, H. Mechanisms Driving Gender Differences in Asthma / H. Fuseini, D.C. Newcomb // Current allergy and asthma reports. - 2017. - Vol.17, № 3 -p. 19-19.

106. Gabrilove, J. Anemia and the elderly: clinical considerations / J. Gabrilove // Best practice & research. Clinical haematology. - 2005. - Vol. 18, № 3. - p. 417-22.

107. Gaskell, H. Prevalence of anaemia in older persons: systematic review / H. Gaskell, S. Derry, R.A. Moore, H.J. McQuay // BMC geriatrics. - 2008. - Vol.8. - p. 1.

108. George, P.P. A Rapid Review of the Measurement of Intrinsic Capacity in Older Adults / P.P. George, P. Lun, S.P. Ong, W.S. Lim // The journal of nutrition, health & aging. - 2021. - Vol. 25, № 6. - p. 774 -782.

109. Gildner, T.E. Associations Between Physical Function and Subjective Well-Being in Older Adults From Low- and Middle-Income Countries: Results From the Study on Global AGEing and Adult Health (SAGE) / T.E. Gildner, J.J. Snodgrass, C. Evans [et al.] // J Aging Phys Act. - 2019. - Vol. 27, № 2. - p. 213-221.

110. Giudici, K.V. Nutrition and the Hallmarks of Aging / K.V. Giudici // The journal of nutrition, health & aging. - 2021. - 25, № 9. - p. 1039-1041.

111. Gj0ra, L. Current and Future Prevalence Estimates of Mild Cognitive Impairment, Dementia, and Its Subtypes in a Population-Based Sample of People 70 Years and Older in Norway: The HUNT Study / L. Gj0ra, B.H. Strand, S. Bergh [et al.] // Journal of Alzheimer's disease : JAD. - 2021. -Vol.79, № 3. - p. 1213-1226.

112. Gliebus, G. The influence of beta-blockers on delayed memory function in people with cognitive impairment / G. Gliebus, C.F. Lippa // Am J Alzheimers Dis Other Demen. - 2007. - Vol. 22, № 1. - p. 57-61.

113. Gorelick, P.B. and F. Sorond, Cognitive function in SPRINT: where do we go next? / P.B. Gorelick, F. Sorond // The Lancet Neurology. - 2020. - Vol. 19, № 11. - p. 880-881.

114. Gorobets, A. Promotion of sports, physical activity, and a healthy lifestyle in Russia / A. Gorobets // Lancet. - 2015. - Vol. 385, № 9986. - p. 2459.

115. Gray, S.L. Frailty and incident dementia / S. L Gray, M.L. Anderson, R.A. Hubbard, [et al.] // J Gerontol A Biol Sci Med Sci. - 2013. - Vol. 68, № 9. - p. 1083-90.

116. Griffith, K.A. Predictors of loss of lung function in the elderly: the Cardiovascular Health Study/ K. Griffith, D. Sherrill, E. Siegel [et al.] // American journal of respiratory and critical care medicine. - 2001. - Vol. 163, № 1. - p. 61-8.

117. Gueugneau, M. Lower skeletal muscle capillarization in hypertensive elderly men / M. Gueugneau, C. Coudy-Gandilhon, B. Meunier [et al.] // Experimental gerontology. - 2016. - Vol. 76. - p. 80-8.

118. Guralnik, J. M. A short physical performance battery assessing lower extremity function: association with self-reported disability and prediction of mortality and nursing home admission / J.M. Guralnik, E.M. Simonsick, L. Ferrucci [et al.] // J Gerontol. - 1994. - Vol. 49. № 2. - p. M85-94.

119. Gurina, N.A. A roadmap of aging in Russia: the prevalence of frailty in community-dwelling older adults in the St. Petersburg district--the "Crystal" study/ N.A. Gurina, , E.V. Frolova, J.M. Degryse // Journal of the American Geriatrics Society. - 2011. - Vol. 59, № 6. - p. 980-8.

120. Gutierrez-Misis, A. Walking speed and high blood pressure mortality risk in a Spanish elderly population / A. Gutierrez-Misis, M.T. Sanchez-Santos, J.R. Banegas [et al.] // Journal of Human Hypertension. - 2015. - Vol. 29, № 9. - p. 566-572.

121. Gutierrez-Robledo, L. How to Include the Social Factor for Determining Frailty? / L. Gutierrez-Robledo, J.A. Avila-Funes // The Journal of Frailty & Aging. - 2012 .- Vol. 1,№ 1. - p. 13-17.

122. Haentjens, P. Meta-analysis: excess mortality after hip fracture among older women and men / P. Haentjens, J. Magaziner, C.S. Colón-Emeric [et al.] // Annals of internal medicine. - 2010. - Vol.152, № 6. - p. 380-90.

123. Hamazaki, T. Cholesterol issues in Japan--why are the goals of cholesterol levels set so low? / T.Hamazaki, H.Okuyama, Y.Ogushi, R.Hama // Annals of nutrition & metabolism. - 2013. - Vol. 62, № 1. - p. 32-6.

124. Hamrick, I. Association Between Dehydration and Falls / I. Hamrick, Derek Norton, Jen Birstler [et al.] // Mayo Clinic proceedings. Innovations, quality & outcomes. - 2020. - Vol. 4, № 3. - p. 259-265.

125. Hare, D.L. Depression and cardiovascular disease: a clinical review / D. Hare, S. Toukhsati, P. Johansson, T. Jaarsma //European Heart Journal. - 2014. -Vol.35, № 21. - p. 1365-1372.

126. He, W. Atrial fibrillation as a prognostic indicator of myocardial infarction and cardiovascular death: a systematic review and meta-analysis / W.He, Y. Chu // Scientific Reports. - 2017. - Vol.7, № 1. - p. 3360.

127. Hergovich, N. Paroxetine decreases platelet serotonin storage and platelet function in human beings / N. Hergovich, M. Aigner, H. Eichler, J. Entlicher [et al] // Clin Pharmacol Ther. - 2000. - Vol.68, №4. - p. 435-42.

128. Hernandez, D.C. Social support and cardiovascular risk factors among black adults / D. Hernandez, L. R. Reitzel, D. Wetter, L. McNeill // Ethnicity & disease. - 2014. - Vol. 24, № 4. - p. 444-450.

129. Hernández Morante, J.J. Dietary Factors Associated with Frailty in Old Adults: A Review of Nutritional Interventions to Prevent Frailty Development/ J.J. Hernández Morante, C. Gomez Martínez, J.M. Morillas-Ruiz // Nutrients. -2019. - Vol. 11, № 1. - p. 102.

130. Hogan, D. Models, definitions, and criteria of frailty / D. Hogan, C. MacKnight, H. Bergman // Aging clinical and experimental research. 2003. Vol. 15, №3 Suppl. - p. 1-29.

131. Horackova, K. Prevalence of late-life depression and gap in mental health service use across European regions / K.Horackova, M. Kopecek, V. Machu [et al.] // European Psychiatry. - 2019. - Vol. 57. - p. 19-25.

132. Hwang, A. B. Validity of screening instruments for the detection of dementia and mild cognitive impairment in hospital inpatients: A systematic review of diagnostic accuracy studies / A. B. Hwang, S. Boes, T. Nyffeler, G. Schuepfer // PLoS One. - 2019. - Vol.14, №7. - p. e0219569.

133. Ikemoto, T. Locomotive syndrome: clinical perspectives / T.Ikemoto, Y.C. Arai // Clinical interventions in aging. - 2018. - Vol. 13. - p. 819-827.

134. Imaoka, M. Associations between depressive symptoms and geriatric syndromes in community-dwelling older adults in Japan: A cross-sectional study / M. Imaoka, H.Nakao, M. Nakamura [et al.] // Preventive Medicine Reports. - 2021. - Vol. 22. - p. 101353.

135. Inzitari, M. Impaired attention predicts motor performance decline in older community-dwellers with normal baseline mobility: results from the Italian Longitudinal Study on Aging (ILSA) / M.Inzitari, M. Baldereschi, A. Di Carlo [et al.] //J Gerontol A Biol Sci Med Sci. - 2007. - 62, № 8. - p. 837-43.

136. Izquierdo, M. Physical activity guidelines for older people: knowledge gaps and future directions / M. Izquierdo, G. Duque, J.E. Morley / The Lancet Healthy Longevity // 2021. - Vol.2, № 6. - p. e380-e383.

137. Izzotti, A. Genomic biomarkers and clinical outcomes of physical activity / A. Izzotti // Annals of the New York Academy of Sciences. - 2011. - Vol.1229, № 1 p. 103-114.

138. Jansen, S. The Association of Cardiovascular Disorders and Falls: A Systematic Review / S.Jansen, J. Bhangu , S.de Rooij [et al.] // Journal of the American Medical Directors Association. - 2016. - Vol. 17, № 3. - p. 193-9.

139. Jansen, S. AF is associated with self-reported syncope and falls in a general population cohort / S. Jansen, J. Frewen, C. Finucane [et al.] // Age Ageing. -2015. - Vol. 44, № 4. - p. 598-603.

140. Janssen, J. How to choose the most appropriate cognitive test to evaluate cognitive complaints in primary care / J. Janssen, P. Koekkoek, E. P. Moll van Charante [et al.] // BMC Fam Pract - 2017. - Vol.18, №1. - p. 101.

141. Javed, A.A. Body mass index and all-cause mortality in older adults: A scoping review of observational studies / A.A. Javed, R. Aljie, D.J. Allison [et al.] // Obesity Reviews. - 2020. - Vol. 21, № 8. - p. e13035.

142. Jazwinski, S.M. Examination of the Dimensions of Biological Age / S.M. Jazwinski, S. Kim // Frontiers in genetics. - 2019. Vol. 10. - p. 263-263.

143. Jequier, E. Water as an essential nutrient: the physiological basis of hydration/ E. Jequier, F. Constant // European Journal of Clinical Nutrition - 2010. - Vol 64, № 2. - p. 115-23.

144. Jia, X. A comparison of the Mini-Mental State Examination (MMSE) with the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) for mild cognitive impairment screening in Chinese middle-aged and older population: a cross-sectional study / X. Jia, Z. Wang, F. Huang [et al.] // BMC Psychiatry. - 2021. - Vol. 21, № 1.

- p. 485.

145. Jogerst, G.J. Late-life depressive symptoms: an international study / G.J Jogerst, S. Zheng, E.V. Frolova, M.Y. Kim // Family Practice. - 2011. - Vol. 29, № 4.

- p. 407-415.

146. Johnson, E.J. Cognitive findings of an exploratory trial of docosahexaenoic acid and lutein supplementation in older women / E.J. Johnson, K. McDonald, S.M. Caldarella [et al.] // Nutritional neuroscience. - 2008. - Vol. 11, № 2. - p. 7583.

147. Kalish, V.B., Obesity in Older Adults / V.B. Kalish //Primary Care: Clinics in Office Practice. - 2016. - Vol. 43, № 1. - p. 137-144.

148. Kandola, A. Physical activity and depression: Towards understanding the antidepressant mechanisms of physical activity / A. Kandola, G. Ashdown-Franks, J. Hendrikse [et al.]// Neuroscience & Biobehavioral Reviews. - 2019. - Vol. 107. - p. 525-539.

149. Kane, A.E. Biology of Frailty / A.E. Kane, E.S. Bisset, S.E. Howlett // Encyclopedia of Gerontology and Population Aging. D. Gu and M.E. Dupre, Editors. - 2019. - Springer International Publishing. - Cham. - p. 1-5.

150. Kannel, W.B. Epidemiologic features of chronic atrial fibrillation: the Framingham study / W.B. Kannel, R.D. Abbott, D.D. Savage, P.M. McNamara // The New England journal of medicine. - 1982. - Vol. 306, № 17. - p. 101822.

151. Kaplan, M.S. Prevalence and Correlates of Overweight and Obesity Among Older Adults: Findings From the Canadian National Population Health Survey / M.S. Kaplan, N. Huguet, J.T. Newsom [et al.] // The Journals of Gerontology: Series A. - 2003. - Vol. 58 № 11. - p. M1018-M1030.

152. Kario, K. Lower standing systolic blood pressure as a predictor of falls in the elderly: a community-based prospective study / K. Kario, J.N. Tobin, L.I. Wolfson [et al.] // J Am Coll Cardiol. - 2001. - Vol. 8, № 1. - p. 246-52.

153. Kasovic, M. Normative Data for Gait Speed and Height Norm Speed in > 60-Year-Old Men and Women / M.Kasovic, L. Stefan, A. Stefan // Clinical interventions in aging. - 2021. - Vol.16. - p. 225-230.

154. Kasovic, M. Normative Data for Gait Speed and Height Norm Speed in > 60-Year-Old Men and Women / M.Kasovic, L. Stefan, A. Stefan // Clinical interventions in aging. - 2021. - Vol.16. - p. 225-230.

155. Kim, E.S. Resilient Aging: Psychological Well-Being and Social Well-Being as Targets for the Promotion of Healthy Aging / E.S. Kim, R. Tkatch, D. Martin, S. MacLeod [et al.] // Gerontology and Geriatric Medicine. - 2021. - Vol.7. -p.23337214211002951.

156. Kim, S.H. Association between lipoprotein cholesterol and future cardiovascular disease and mortality in older adults: a Korean nationwide longitudinal study /S. H. Kim, K.Y. Son // Lipids in Health and Disease. - 2021. - Vol. 20, № 1. - p. 3.

157. Klein, D. Blood pressure and falls in community-dwelling people aged 60 years and older in the VHM&PP cohort / D. Klein, G. Nagel, A. Kleiner [et al.] // BMC geriatrics. - 2013. - Vol. 13. - p. 50.

158. Klepp, O.M. Structure analysis of Antonovsky's sense of coherence from an epidemiological mental health survey with a brief nine-item sense of coherence scale / O.M. Klepp, A. Mastekaasa, T. Sorensen [et al.] // International Journal of Methods in Psychiatric Research. - 2007. - Vol.16, № 1. - p. 11-22.

159. Ko, B.J. Relationship Between Low Relative Muscle Mass and Coronary Artery Calcification in Healthy Adults / B.J. Ko, Y. Chang, H.S. Jung [et al.] // Arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology. - 2016. - Vol.36, № 5. - p. 1016-21.

160. Kochhann, R. The Mini Mental State Examination: Review of cutoff points adjusted for schooling in a large Southern Brazilian sample / R. Kochhann, J. Varela, C. Lisboa, M. Chaves // Dementia & neuropsychologia. - 2010. - Vol. 4, №1. - p. 35-41.

161. Koelen, M. Older People, Sense of Coherence and Community / M.B. Mittelmark, S. Sagy, M. Eriksson, G. Bauer [et al] // The Handbook of Salutogenesis, Springer. - 2017. - p. 137-149.

162. Koen A.P.M.L., Reliability of the Groningen Fitness Test for the Elderly / K.A.P.L. Koen, H. Kemper, M.H.G. de Greef [et al.] // Journal of Aging and Physical Activity. - 2001. - 9. - p. 194-212.

163. Kojima, G. Fruit and Vegetable Consumption and Frailty: A Systematic Review / G. Kojima, C. Avgerinou, S. Iliffe [et al.] // The journal of nutrition, health & aging. - 2018. - Vol. 22, № 8. - p. 1010-1017.

164. Kornej, J. Epidemiology of Atrial Fibrillation in the 21st Century / J. Kornej, C.S. Börschel, E.J. Benjamin, R.B. Schnabel // Circulation Research. - 2020. -Vol. 127, № 1. - p. 4-20.

165. Kvamme, J.-M. Body mass index and mortality in elderly men and women: the Tromso and HUNT studies / J. Kvamme, J. Holmen, T. Wilsgaard [et al.] // Journal of epidemiology and community health. - 2012. - Vol. 66, № 7. - p. 611-617.

166. Lam, A.P. Multiplicative Interaction Between Mean Corpuscular Volume and Red Cell Distribution Width in Predicting Mortality of Elderly Patients with and without Anemia / A.P. Lam, K. Gundabolu, A. Sridharan [et al.] // Blood. -2012. - Vol. 120, № 21. - p. 5150.

167. Lawton, M.P. Motivation in later life: personal projects and well-being / M P.Lawton, M.S. Moss, L.Winter, C. Hoffman // Psychology and aging. - 2002. - Vol. 17, № 4. - p. 539-47.

168. LeBrasseur, N.K. Identifying Biomarkers for Biological Age: Geroscience and the ICFSR Task Force / N. K. LeBrasseur, R. de Cabo, R. Fielding, [et al.] // The Journal of Frailty & Aging. - 2021. - Vol 10, № 3. - p. 196-201.

169. Lee, R.C. Total-body skeletal muscle mass: development and cross-validation of anthropometric prediction models / R.C. Lee, Z. Wang, M. Heo [et al.] // Am J Clin Nutr. - 2000. - Vol. 72, № 3. - p. 796-803.

170. Leij-Halfwerk, S. Prevalence of protein-energy malnutrition risk in European older adults in community, residential and hospital settings, according to 22 malnutrition screening tools validated for use in adults >65 years: A systematic review and meta-analysis / S. Leij-Halfwerk, M. Verwijs, S.van Houdt [et al.] // Maturitas. - 2019. - Vol. 126. - p. 80-89.

171. Leon, B. Insulin and extremity muscle mass in overweight and obese women / B. Leon, S. Jenkins, K. Pepin [et al.] // International journal of obesit. - 2013. -Vol.37, 12. - p. 1560-4.

172. Lewer, D. Antidepressant use in 27 European countries: associations with sociodemographic, cultural and economic factors / D.Lewer, C. O'Reilly, R.

Mojtabai, S. Evans-Lacko // The British journal of psychiatry. - 2015. - Vol. 207, № 3. - p. 221-6.

173. Lewington, S. Blood cholesterol and vascular mortality by age, sex, and blood pressure: a meta-analysis of individual data from 61 prospective studies with 55,000 vascular deaths / S. Lewington, G. Whitlock, R. Clarke [et al.] // Lancet.

- 2007. - Vol. 370, № 9602. - p. 1829-39.

174. Li, X. Lipid profile and incidence of atrial fibrillation: A prospective cohort study in China / X. Li, L. Gao, Z. Wang [et al.] // Clinical Cardiology. - 2018.

- Vol. 41, № 3. - p. 314-320.

175. Liang, Y. Serum total cholesterol and risk of cardiovascular and non-cardiovascular mortality in old age: a population-based study/ Y.Liang, D.L. Vetrano, C. Qiu // BMC Geriatrics. - 2017. - Vol. 17, № 1. - p. 294.

176. Lichtenstein, A.H. Modified MyPyramid for Older Adults / A. Lichtenstein, H. Rasmussen, W. W. Yu, S. Epstein [et al] // The Journal of nutrition. - 2008. -Vol. 138, № 1. - p. 5-11.

177. Lin, M. Short Form of the Sense of Coherence Scale (SOC-L9) in the US, Germany, and Russia / M. Lin, A. Bieda, J. Margraf // European Journal of Psychological Assessment. - 2020. - Vol. 36. - p. 796-804.

178. Liperoti, R. Association between frailty and ischemic heart disease: a systematic review and meta-analysis / R. Liperoti, D. Vetrano, K. Palmer [et al.] // BMC Geriatrics. - 2021. - Vol. 21, № 1. - p. 357.

179. Liska, D. Narrative Review of Hydration and Selected Health Outcomes in the General Population / D. Liska, E. Mah, T. Brisbois [et al.] // Nutrients. - 2019.

- Vol. 11, № 1. - p. 70.

180. Liu, C. Change in lipid profile and risk of new-onset atrial fibrillation in patients with chronic heart failure: A 3-year follow-up observational study in a large Chinese hospital / C. Liu, J. Geng, X. Ye [et al.] // Medicine. - 2018. - Vol. 97, № 39. - p. e12485-e12485.

181. LoGiudice, D. Dementia in older people: an update / D. LoGiudice, R. Watson // Internal Medicine Journal. - 2014. - Vol. 44,№ 11. - p. 1066-1073.

182. López-Otín, C. The hallmarks of aging / C. Lopez-Otin, M. Blasco, L. Partridge [et al.] // Cell. - 2013. Vol.153, № 6. - p. 1194-1217.

183. Lorenzo, I. The Role of Water Homeostasis in Muscle Function and Frailty: A Review / I.Lorenzo, M. Serra-Prat, J.C. Yebenes // Nutrients. - 2019. - Vol. 11, № 8. - p. 1857.

184. Ma, L. Integrated Care for Older People Screening Tool for Measuring Intrinsic Capacity: Preliminary Findings From ICOPE Pilot in China / L. Ma, J.K Chhetri,Y. Zhang [et al.] // Front Med (Lausanne). - 2020. - Vol. 7. - p. 576079.

185. MacAdam, M. Case management for frail elders: the Robert Wood Johnson Foundation's Program for Hospital Initiatives in Long-Term Care / M. MacAdam, J. Capitman, D. Yee [et al.] //Gerontologist. - 1989. Vol 29, № 6. -p. 737-44.

186. Magnani, J.W. Atrial Fibrillation and Declining Physical Performance in Older Adults: The Health, Aging, and Body Composition Study. Circulation / J.W. Magnani., N. Wang, E.J. Benjamin [et al.] // Arrhythmia and electrophysiology. - 2016. - Vol. 9, № 5. - p. e003525-e003525.

187. Mahoney, F.I. F Functional evaluation: the barthel index / F.I. Mahoney, D.W. Barthel // Maryland state medical journal. - 1965. - Vol.14: p. 61-5.

188. Marcos-Pérez, D. Low Vitamin D Levels and Frailty Status in Older Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis / D.Marcos-Pérez, M.Sánchez-Flores, S.a Proietti [et al.] // Nutrients. - 2020. - Vol. 12, № 8. - p 2286.

189. Marvanova, M. Drug-induced cognitive impairment: Effect of cardiovascular agents / M.Marvanova // The mental health clinician. - 2016. - Vol. 6, № 4. -p. 201-206.

190. Marx, W. Diet and depression: exploring the biological mechanisms of action / W. Marx, M. Lane, M. Hockey, H. Aslam [et al] // Molecular Psychiatry. -2021. - Vol.26, № 1. - p. 134-150.

191. Maserejian, N.N. Dietary macronutrient and energy intake and urinary incontinence in women / N.N. Maserejian, E. L. Giovannucci, K.T. McVary [et al.] // American journal of epidemiology. - 2010. - Vol. 171, № 10. - p. 11161125.

192. Masoli, J.A.H. Blood pressure in frail older adults: associations with cardiovascular outcomes and all-cause mortality / J.A.H. Masoli, J. Delgado, L. Pilling [et al.] // Age and Ageing. - 2020. - 49,№ 5. - p. 807-813.

193. Maurer, M.S. The degree and timing of orthostatic blood pressure changes in relation to falls in nursing home residents / M.S. Maure, S. Cohen, H. Cheng // J Am Med Dir Assoc. - 2004. - Vol.5, № 4. - p. 233-8.

194. Maximova, T.M. Study on global AGEing and adult health (SAGE), Wave 1. Russian Federation National Report / T.M. Maximova, V.B. Belov, N.P. Lushkina, V.M. Karpova // Design & Editorial Services, London (United Kingdom): World Health Organization. - 2014.

195. McInerney, S. Book Review: Psychopharmacology: Stahl's Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications. 4th Edition / S. McInerney, S.H. Kennedy // The Canadian Journal of Psychiatry. -2014. - Vol. 59, № 8. - p. 455-456.

196. Meng, X. Education and dementia in the context of the cognitive reserve hypothesis: a systematic review with meta-analyses and qualitative analyses/ X. Meng, C. D'Arcy // PloS one. - 2012. - Vol. 7, № 6. - p. e38268-e38268.

197. Meruvu, S., J.D. Bowman, M. Choudhury Chapter 20 - Healthy Aging and Epigenetic Drugs for Diabetes and Obesity: A Novel Perspective, in Epigenetics of Aging and Longevity, A. Moskalev and A.M. Vaiserman, Editors. - 2018 Academic Press: Boston. - p. 419-438.

198. Miladinov, G. Socioeconomic development and life expectancy relationship: evidence from the EU accession candidate countries/ G. Miladinov // Genus. -2020.- Vol. 76, № 1. - p. 2.

199. Miller, M.R. Standardisation of spirometry / M.R. Miller, J. Hankinson, V. Brusasco [et al.] // European Respiratory Journal. - 2005. - Vol. 26, № 2. - p. 319-338.

200. Milsom, I. The prevalence of urinary incontinence/ I. Milsom, M. Gyhagen // Climacteric, 2019. Vol. 22, № 3. - p. 217-222.

201. Mirelman, A. Executive function and falls in older adults: new findings from a five-year prospective study link fall risk to cognition/ A. Mirelman, T. Herman, M. Brozgol, [et al.] // PLoS One. - 2012. - Vol. 7, № 6. - p. e40297.

202. Mirkena, Y. Prevalence of depression and associated factors among older adults at ambo town, Oromia region, Ethiopia / Y.Mirkena, M.M.Reta, K. Haile [et al.] // BMC psychiatry. - 2018. - Vol.18, № 1. - p. 338-338.

203. Mol, A. Orthostatic Hypotension and Falls in Older Adults: A Systematic Review and Meta-analysis / A. Mol, P.T. Silvie Bui Hoang, S. Sharmin [et al.] // Journal of the American Medical Directors Association. - 2019. - Vol. 20, № 5. - p. 589-597.

204. Moon, H.Y. Running-Induced Systemic Cathepsin B Secretion Is Associated with Memory Function / H. Y. Moon, A. Becke, D. Berron [et al.] // Cell metabolism. - 2016. - Vol.24, № 2 p. 332-40.

205. Moore, A.Z. Polymorphisms in the mitochondrial DNA control region and frailty in older adults / A.Z. Moore, M. Biggs, A. Matteini [et al.] // PLoS One, 2010. Vol. 5, №.6. - p. e11069.

206. Moya, A. Guidelines for the diagnosis and management of syncope (version 2009) / A. Moya, R. Sutton, F. Ammirati [et al.] // European heart journal. -2009. - Vol. 30, № 21. - p. 2631-2671.

207. Nago, N. Low cholesterol is associated with mortality from stroke, heart disease, and cancer: the Jichi Medical School Cohort Study / N. Nago, S. Ishikawa, T. Goto, K. Kayaba // Journal of Epidemiology. - 2011. - Vol. 21, № 1. - p. 67-74.

208. Nasreddine, Z.S., et al., The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment / Z.S. Nasreddine, N.A. Phillips, V. Bedirian [et al.] // Journal of the American Geriatrics Society. - 2005. - Vol. 53, № 4. - p. 695-9.

209. Navrady, L. B. Genetic and environmental contributions to psychological resilience and coping / L.B. Navrady, Y. Zeng, T.K. Clarke, M.J. Adams // Wellcome Open Res. - 2018. - Vol.3. - p. 12.

210. Nelson, M.E. Cognitive Reserve, Alzheimer's Neuropathology, and Risk of Dementia: A Systematic Review and Meta-Analysis / M.E. Nelson, D.J. Jester, A.J. Petkus [et al.] // Neuropsychol Rev. - 2021. - Vol. 31,№ 2. - p. 233-250.

211. Ng, T.P. Markers of T-cell senescence and physical frailty: insights from Singapore Longitudinal Ageing Studies / T.P. Ng, X. Camous, M. Nyunt [et al.] // NPJ aging and mechanisms of disease. - 2015. - Vol. 1. - p. 15005-15005.

212. Nicklett, E.J. Fruit and vegetable intake among older adults: a scoping review/ E.J Nicklett, A.R. Kadell // Maturitas. - 2013. - Vol. 75, № 4. - p. 305-12.

213. Norman, K., U. Haß, and M. Pirlich, Malnutrition in Older Adults —Recent Advances and Remaining Challenges / K. Norman, U. Haß, M. Pirlich, // Nutrients. - 2021. - Vol. 13, № 8. - p. - 2764.

214. Norman, K. Hand grip strength: outcome predictor and marker of nutritional status / K. Norman, N. Stobäus, M.C. Gonzalez [et al.] // Clin Nutr. - 2011. -Vol.30 № 2. - p. 135-42.

215. Nose, H. Distribution of water losses among fluid compartments of tissues under thermal dehydration in the rat / H. Nose, T. Morimoto, K. Ogura // The Japanese journal of physiology. - 1983. - Vol 33, № 6. - p. 1019-29.

216. O'Connor, D.W. The reliability and validity of the mini-mental state in a British community survey / D.W. O'Connor , P.A. Pollitt, J.B. Hyde [et al.] // Journal of Psychiatric Research. - 1989. - Vol.23, №1. - p. 87-96.

217. O'Donovan, A. Cumulative inflammatory load is associated with short leukocyte telomere length in the Health, Aging and Body Composition Study /

A. O'Donovan, M. Pantell, E. Puterman [et al.] // PLoS One, 2011. - Vol. 6, № 5. - p. e19687.

218. O'Keeffe, M. Potentially modifiable determinants of malnutrition in older adults: A systematic review / M. O'Keeffe, M. Kelly, E. O'Herlihy [et al.] // Clinical nutrition. - 2019. - Vol. 38. - №,6. - p. 2477-2498.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.