Патогенетическое обоснование профилактики и коррекции нарушений моторной и эвакуаторной функции пищеварительного тракта после аортокоронарного шунтирования тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.03, кандидат наук Утегалиев Тимур Кенжешович

• Утегалиев Тимур Кенжешович
• кандидат наук
• 2019

Оглавление диссертации кандидат наук Утегалиев Тимур Кенжешович

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ АТЕРОСКЛЕРОЗА КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ. ВЗАИМОСВЯЗЬ ИННЕРВАЦИИ СЕРДЦА И ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА

1.1. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца, показания и результаты аортокоронарного шунтирования

1.2. Абдоминальные осложнения после операций на сердце патогенетические особенности развития кардиально-абдоминальных и

абдоминально-кардиальных тормозных рефлексов

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1. Характеристика клинических исследований

2.2. Характеристика экспериментальных исследований

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. КЛИНИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МЭДК ПОСЛЕ ТРАНЗИТОРНОЙ ИМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРОВЕДЕНИЯ ПБЗНО

3.1. Клиническое обоснование целесообразности коррекции МЭДК после АКШ

3.2. Результаты исследования МЭФ кишечника после моделирования ИТИМ

в I серии

3.3. Результаты исследования МЭФ кишечника после моделирования ИТИМ

во II серии

3.4. Результаты исследования МЭФ кишечника после моделирования ИТИМ

в III серии

3.5. Результаты исследования МЭФ пищеварительного тракта после ИТИМ

в исследуемых сериях эксперимента

3.6. Особенности реализации ЭКТР, при моделировании повышения ВПД в соответствующих отделах пищеварительного тракта, развившегося на фоне

ИТИМ и их обеспечения кислородом

Глава 4. ПРОФИЛАКТИКИ И КОРРЕКЦИИ МЭДК ПОСЛЕ АКШ с применением ИК

4.1. Обоснование и особенности подхода к профилактике МЭДК после АКШ

4.2. Определение необходимого объема анестетика, необходимого для проведения ПБЗНО

4.3. Состояние МЭВ кишечника после АКШ с применением ИК в I группе

4.4. Состояние МЭФК кишечника после АКШ во II группе

4.5. Сравнительный анализ состояния МЭФ кишечника после АКШ в исследуемых группах

4.6. Патогенетическое обоснование профилактики и коррекции нарушений

МЭФ пищеварительного тракта после АКШ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Выводы

Практические рекомендации

Список сокращений

Список литературы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патогенетическое обоснование профилактики и коррекции нарушений моторной и эвакуаторной функции пищеварительного тракта после аортокоронарного шунтирования»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования Влияние ишемии миокарда (ИМ) на функциональное состояние органов брюшной полости неоспоримо. Наиболее изученными являются коронарно-холециститный и коронарно-панкреатические рефлексы. Так, в 1,8 - 2,5% ишемическая болезнь сердца (ИБС) и ее осложнение инфаркт миокарда имеют не типичное течение, а его симптоматика характеризуется болями в животе, что может привести к диагностическим ошибкам, имеющим фатальное значение для больного [Исайкин А.И., Кавелина А.В.,2013; Chen P.-C. et al., 2016]. При абдоминальной форме инфаркта миокарда на первое место может выходить симптоматика со стороны органов брюшной полости [Аракелян В.С. и соавт, 2013; Салехов С.А. и соавт, 2014, Корабельников А.И. и соавт, 2015]. В связи с этим особое значение приобретает дисфункция органов пищеварения, в частности кишечника, при которой нарушение пассажа химуса после ИМ является причиной пареза пищеварительного тракта, а при его прогрессировании может привести к дисфункциональной кишечной непроходимости. О состоянии дисфункции кишечника в раннем постинфарктном периоде имеются единичные публикации, однако данных о его состоянии при ИБС и ее хирургическом лечении [Безносов А.О. и соавт, 2010; Плотников Г.П. и соавт., 2014], в частности аорто-коронарном шунтировании (АКШ), сведений практически нет. При этом парез кишечника является одним из наиболее грозных осложнений в послеоперационном периоде [Бондарь М.В. и соавт., 2016; Boelens P.G. et al., 2014].

В то же время, при проведении комплексной фармакотерапии ИБС используются препараты, обладающие побочным отрицательным снижением двигательной функции пищеварительного тракта и приводят к дисфункции кишечника. Выполнение АКШ на этом фоне сопровождается повышенным риском развития моторной и эвакуаторной дисфункции кишечника (МЭДК) в раннем послеоперационном периоде.

В связи с вышеизложенным обоснование целесообразности проведения профилактики и коррекции послеоперационных МЭДК после АКШ является своевременной и актуальной темой исследования.

Степень разработанности темы исследования. Несмотря на то, что появилось определенное число публикаций, посвященных влиянию ишемии миокарда и ИМ на развитие МЭДК в постинфарктном периоде, исследования в этом направлении единичны, носят описательный характер и не позволяют оценить риск и значимость нарушений его МЭДК после операции АКШ. Более того, практически нет данных о состоянии пищеварительной системы пациента и осложнений послеоперационного периода МЭДК при выполнении АКШ по поводу ИБС

Цель исследования

В экспериментах на животных и на клиническом материале доказать патогенетическую целесообразность профилактики и коррекции моторной и эвакуаторной дисфункций кишечника после аортокоронарного шунтирования при хирургическом лечении ишемической болезни сердца.

Задачи исследования

1. Обосновать патогенетическую целесообразность применения перманентных блокад забрюшинных нервных сплетений в зоне ректосигмоидного перехода и илеоцекального угла кишечника для профилактики и коррекции моторной и эвакуаторной дисфункции пищеварительного тракта после аортокоронарного шунтирования.

2. Для выявления частоты моторных и эвакуаторных дисфункций кишечника до и после операции провести ретроспективный анализ историй болезни пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование при хирургическом лечении ишемической болезни сердца.

3. В эксперименте изучить патогенетические механизмы моторной и эвакуаторной дисфункции кишечника после моделирования ишемии миокарда в зависимости от профилактики и коррекции нарушений двигательной и пропульсивной функции кишечника.

4. Разработать и патогенетически обосновать способы проведения перманентных блокад забрюшинных нервных образований

5. В клинике оценить эффективность перманентных блокад забрюшинных нервных образований после аортокоронарного шунтирования для профилактики моторной и эвакуаторной дисфункций кишечника

Научная новизна работы

В эксперименте установлено, что после операций на сердце с моделированием ИМ, развивается патологический кардиально-энтеральный тормозной рефлекс (КЭТР), сопровождающийся угнетением перистальтики кишечника, развитием внутрипросветной гипертензии (ВПГ) преимущественно в зоне илеоцекального перехода и в толстой кишке, что связано с нарушением пассажа в этих зонах пищеварительного тракта.

Установлено, что перманентные блокады забрюшинных нервных образований (ПБЗНО) в зоне тонко-толстокишечного перехода, толстой кишки и анального сфинктера за счет нормализации пассажа химуса по пищеварительному тракту и нормализации дефекации обеспечивает профилактику повышения внутрипросветного давления (ВПД) в подвздошной и толстой кишке после операций на сердце с моделированием ИМ в эксперименте.

Разработаны впервые способы ПБЗНО для профилактики и коррекции МЭДК с учетом локализации нарушений пассажа химуса по кишечнику после АКШ (патенты РФ № 2602173 и № 2619655), обеспечивающие восстановление функционального состояния кишечника в послеоперационном периоде.

Установлено, что применение программы профилактики и коррекции МЭДК с учетом локализации нарушений пассажа химуса по кишечнику позволяет уменьшить частоту развития пареза кишечника и риск нарушений сердечной деятельности, связанных с развитием ВПГ в подвздошной и толстой кишке после АКШ.

Патогенетически обосновано применение программы, включающей ПБЗНО с учетом локализации нарушений пассажа химуса по кишечнику, в сочетании с интраоперационной девульсией ануса и послеоперационной декомпрессией желудка для профилактики и коррекции нарушений моторной и эвакуаторной функции кишечника после АКШ.

Теоретическая значимость работы

Уточнены особенности патогенеза послеоперационных МЭДК после АКШ. Интраоперационная при выполнении АКШ сопровождается развитием патологического КЭТР, приводящего к МЭДК. На фоне МЭДК развиваются спазм привратника, баугинеоспазм и спазм анального сфинктера. Баугинеоспазм приводит к дисфункции пассажа в зоне илеоцекального угла (ИЦУ), а спазм анального сфинктера к нарушению дефекации и отхождения газов. При этом повышение ВПД в зоне ИЦУ и в прямой кишке приводит к развитию патологического энтерально -кардиального тормозного рефлекса (ЭКТР), что негативно влияет на сердечную деятельность.

Практическая значимость работы

Разработаны способы проведения ПБЗНО с целью профилактики и коррекции послеоперационных МЭДК после АКШ.

Разработана программа профилактики и коррекции МЭДК с учетом локализации нарушения моторной и эвакуаторной функции кишечника (МЭФК).

Проведение программы профилактики и коррекции послеоперационных МЭДК позволяет уменьшить частоту парезов кишечника после АКШ и риск, связанных с ним нарушений сердечной деятельности в послеоперационном периоде.

Методология и методы исследования

Методологические подходы проведения исследований основывались на последовательном использовании методов научного познания. Во время экспериментальных исследований были проведены операции на сердце с моделированием ишемии миокарда и развитием КЭТР, сопровождающегося угнетением перистальтики кишечника.

Клинический этап работы был выполнен в дизайне сравнительного рандомизированного открытого ретроспективного и проспективного исследований (клинические, лабораторные, инструментальные, статистические методы).

Основные положения, выносимые на защиту

1. После АКШ с использованием искусственного кровообращения в послеоперационном периоде на фоне реализации КЭТР формируют МЭДК, с преимущественным нарушением пассажа в зоне привратника, ИЦУ и ануса.

2. На фоне экспериментальной интраоперационной транзиторной ишемии миокарда (ИТИМ) в течение 30 минут отмечается угнетение моторной функции, рефлекторно развивался спазм сфинктеров пищеварительного тракта (пилороспазм, баугинеоспазм в зоне ИЦУ и спазм анального сфинктера), что приводило эвакуаторной дисфункции пищеварительного тракта, следствием чего являлось повышение ВПД различных отделов кишечника и гиперколонизацией его просвета кишечной микрофлорой.

3. На фоне экспериментального моделирования повышения ВПД в подвздошной и толстой кишках отмечаются изменения на ЭКГ, что свидетельствует о развитии ЭКТР, следствием чего является увеличение риска дисфункциональных нарушений сердечной деятельности в послеоперационном периоде, обусловленных послеоперационными МЭДК.

4. Разработанная патогенетически обоснованная программа профилактики и коррекции послеоперационных МЭДК после АКШ, выполненной на фоне искусственного кровообращения (ИК), включающая назогастральную декомпрессию желудка, дифференцированное применение ПБЗНО, с учетом прогнозирования преимущественной зоны нарушения пассажа кишечника и интраоперационной девульсии ануса в конце операции под наркозом, способствуют снижению риска развития послеоперационных парезов кишечника и обеспечивают нормализацию МЭФ пищеварительного тракта.

5. Проведение программы профилактики и коррекции послеоперационных МЭДК после АКШ, выполненной на фоне ИК, патогенетически обосновано, поскольку обеспечивает нормализацию функционального состояния с учетом анатомических и физиологических особенностей его отделов, что снижает риск развития КЭТР и ЭКТР.

Степень достоверности и апробация работы

Достоверность результатов определяется репрезентативным объемом групп экспериментальных и клинических наблюдений, использованием современных методов исследований и статистической обработки полученных данных, адекватных поставленным цели и задачам. Выводы, положения, выносимые на защиту и рекомендации аргументированы и логически вытекают из системного анализа результатов и достаточного объема выборок разноплановых исследований.

Результаты работы доложены на научных конференциях института медицинского образования НовГУ «Актуальные проблемы современной медицины» (Великий Новгород, 2015-2016 г.г.), III Съезде Казахстанского общества интервенционных кардиологов и рентгенхирургов. - Алматы, 2016, межкафедральном заседании ИМО НовГУ (Великий Новгород, 2017г.)).

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты работы внедрены и используются в учебной и практической работе на кафедре госпитальной хирургии и центральной учебно-научной лаборатории ИМО НовГУ (г. Великий Новгород), в Новгородской областной клинической больнице (г. Великий Новгород), в кардиохирургическом центре Мангистаусской областной больницы.

Публикации на тему исследования

Результаты диссертационного исследования опубликованы в 12 печатных работах. Из них в рецензируемых изданиях, рекомендованных ВАК РФ для опубликования результатов диссертационных исследований опубликовано 8 работ, в том числе получены патента РФ № 2602173 и № 2619655, опубликованные в официальном бюллетене Роспатент.

Личный вклад соискателя

Автором был проведен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме (100%), составлена программа экспериментальных

и клинических исследований (100%), разработан план и проведены серии экспериментов у лабораторных животных (95%), проведено обследование и лечение большинства пациентов, включенных в исследование (95%). Таким образом, личный вклад автора в проведении исследования превышает 90%.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 139 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы, иллюстрирована 39 таблицами. Библиографический указатель содержит 182 источника (100 источников на русском и 82 на иностранных языках).

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

АТЕРОСКЛЕРОЗА КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ. ВЗАИМОСВЯЗЬ

ИННЕРВАЦИИ СЕРДЦА И ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА

С течением времени актуальность исследований, направленных на выявление патогенетических особенностей развития сердечно-сосудистых заболеваний, в первую очередь, сопровождающихся ишемией миокарда (ИМ) продолжает нарастать [Акчурин Р. С., 2004; Белов Ю. В. и соавт., 2002; Chen P.-C. et al., 2016; Go A. S. et al., 2013]. При этом ишемическая болезнь сердца (ИБС), как наиболее распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы и наиболее частая причина летальности, что влияет на медицинские и демографические показатели и имеет социальное значение [Мидленко В. И. и соавт., 2011; Наймушин A. В., 2000; Heron M., 2013; Canbaz S., Duran E., Ege T. et al., 2003; Greenlund K. J. et al., 2004]. Понятие инфаркта миокарда и/или ИБС составляет большой спектр патологических состояний, которые сопровождаются острыми, либо хроническими нарушениями сердечной гемодинамики, приводящих к необратимым изменениям, в частности, к инфаркту миокарда. Могут развиваться постепенно и завершаются диффузными изменениями, для которых характерно разрастание соединительной ткани и замещение ею кардиомиоцитов [Волков А. Б., Зверев О. Г., Каледин А. Л., 2010; Кондратов К. В., 2009; Anselmi A., Abbate A., Girola F., 2004; Brandt L. J. et al., 2015; Naqvi T. Z., Lee M. S., 2014].

Причиной ИМ может быть как функциональное нарушение кровотока на фоне спазма коронарных артерий, так и обтурация просвета сосудов атеросклеротическими бляшками или тромбозом [Бокерия Л. А., 2007; Мельников Н. Ю., 2013; An S., Hishikawa Y., Koji T., 2005]. При этом в зависимости от локализации, распространенности и глубины поражения миокарда на фоне нарушения коронарного кровообращения тяжесть и течение патологического процесса может быть весьма вариабельным и определять риск и прогноз течения, развивающегося инфаркта миокарда [Каледин А. Л., 2013; Andersson U., Tracey K. J., 2012 (b); Naqvi T. Z., Lee M. S., 2014]. На этом фоне снижается поступление

энергетического субстрата и кислорода к постоянно активно функционирующему миокарду, происходит нарушение функционального состояния, на клеточном уровне, венозной системы, электролитного баланса и гиповолемия. На этом фоне снижается сократительная способность миокарда, развивается ишемический болевой синдром, нарушается сердечный ритм, что в совокупности усугубляет нарушения, развивающиеся вследствие ишемии [Cuzzocrea S. et al., 2001; Schramm S., Wettstein R., Wessendorf R., 2002; Haider W., Hiesmayr М., 2000; Ickx B. E., Rigolet M., Van Der Linden P. J., 2000; Red-Horse K. et al, 2010]. Длительное несоответствие нагрузки на сердце и его кровоснабжения приводит к необратимым изменениям в миокарде - некрозу кардиомиоцитов - инфаркту миокарда [Haider W., Hiesmayr М., 2000; Yahagi K. I., Kolodgie F. D., Otsuka F., 2016]. Основной причиной ИМ, почти в 95% случаев, является атеросклероз коронарных артерий, эпизодически он развивается на фоне эмболии коронарного сосуда при эндокардитах или септических тромбофлебитах, на почве воспалительных поражений коронарных артерий - облитерирующего эндартериита, ревматического процесса, узелкового периартериита, сахарного диабета. Предрасполагающими факторами ИМ являются психоэмоциональный стресс, предельные физические нагрузки, нарушение пищевого поведения, сопутствующие заболевания, злоупотребление алкоголем и курением [Акчурин Р. С., 2012; Винокур В. А., 2008; Гафаров В. В. и соавт., 2005; Oliver M. F., 2001].

В то же время, основным механизмом развития инфаркта миокарда будет интенсивная работа сердца на фоне дефицита кровоснабжения миокарда, что при органических изменениях коронарных сосудов наиболее часто приводит к некротическим изменениям кардиомиоцитов [Евтушенко Е. В., 2008; Оганов Р. Г., Погосова Г. В., 2007; Pichugin V., Melnikov N., Gamzaev A., 2012; Widimsky P. et al., 2010]. Так, на фоне атеросклеротического поражения коронарных артерий активация симпато-адреналовой системы ведет к перегрузке сердца, следствием чего и является инфаркт миокарда [Донирова О. С., Дониров Б. А., 2009; Erik W. L., Jansen P., 2001; Janiger J. L., Cheng J. W., 2002; Lorenz M. W. et al., 2007].

Следует учитывать, что атеросклероз не является локальным процессом, поражающим только коронарные сосуды. Для него характерно генерализованное поражение артерий, распространенность патологического процесса по всему организму, манифестация которого будет зависеть от степени нарушения кровообращения в том или ином органе, той или иной локализации [Авалиани В. М., 2007; Аракелян В. С., Бортникова Н. В., Папиташвили В. Г., 2013; Иванов Л. Н., Медведев А. П., Петренко В. Г., 2008; Барсуков А. Е. и соавт., 2014; Безденежных А. В. и соавт., 2016; Барбараш Л. С., Кашталап В. В., Зыков М. В., 2010; Weintraub W. S. et al., 2012; Otsuka F. et al., 2014].

Несмотря на успехи современной фармакологии, консервативная терапия, в сочетании с мероприятиями, направленными на снижение интенсивности воздействия внешней среды и модификации образа жизни, лишь уменьшает клинические проявления болезни, снижает риск развития осложнений, а скорее замедляет их развитие [Дюжиков А. А., Карташов А. А., 2013; Квиткова Л. В. и соавт., 2012; Widimsky P. et al., 2010].

То есть, по сути своей все усилия направлены на стабилизацию процесса, снижение скорости его прогрессирования, что влияет на психологическое состояние больного, в ряде случаев воспринимается как приговор, негативно влияет на качество жизни [Еремина Д. А. и соавт., 2014; Weiss E. S. et al., 2008]. Постоянное ожидание развития инфаркта и страх смерти, сопровождаются постоянной нарастающей тревожностью, которая только усугубляет тяжесть течения основного заболевания, приводит к истощению компенсаторно-приспособительных ресурсов организма [Гафаров В. В. и соавт., 2005; Круглова Н. Е., Щелкова О. Ю., 2010].

Первичная манифестация инфаркта миокарда может проявляться пароксизмальными нарушениями сердечного ритма при отсутствии болевого синдрома. Так, могут отмечаться желудочковая тахиаритмия, либо мерцание предсердий, а если имеет место болевой синдром, то его интенсивность умеренная и не является первостепенной жалобой [Widimsky P. et al., 2010].

Кроме того, ИМ может либо проявляться, либо сочетаться с клиникой нарушения мозгового кровообращения и проявляться спутанным сознанием, заторможенностью, вялостью, расфокусировкой внимания, нарушениями речи и когнитивной функции, что связано со спазмом церебральных сосудов и снижением поступления крови к головному мозгу на фоне снижения сердечного выброса [Григорук С. П., 2014; Козлов Б. Н., Горохов А. С., Кузнецов М. С., 2013; Горохов А. С. и соавт., 2013; Алексеевич Г. Ю. и соавт., 2015; Svedjeholm R. et а1., 2001].

Особого внимания заслуживают атипичные формы инфаркта, которые могут протекать без ярко выраженной кардиологической симптоматики, либо с приоритетной клинической манифестацией патологии, характерной для органов дыхания, пищеварения и других органов, которые имеют общие источники иннервации с сердцем [Салехов С.А., 2014; Корабельников А.И., 2015; СайоАю С. et а1, 2012]. Клиническая симптоматика, характерная для абдоминальной формы ИМ, встречается и при острых хирургических абдоминальных заболеваниях, с локализацией патологического процесса в верхних отделах живота (эпигастральная область, правое, реже левое подреберье, поясничная область).

Соответственно, клиническая картина ИМ может напоминать перфоративную язву желудка, почечную колику, острый холецистит и острый панкреатит [Салехова М. П., Есикова Е. В., Корабельников А. И., 2015], хотя может симулировать любую острую абдоминальную патологию, в первую очередь острые хирургические заболевания желудочно-кишечного тракта, что нередко приводит к диагностическим ошибкам и ошибочным операциям [Корабельников А.И. и соавт., 2002; Мельников Н. Ю., 2013; Салехов С.А. и соавт., 2014].

В то же время, проводя дифференциальную диагностику инфаркта миокарда с этими заболеваниями, остаются вне зоны пристального внимания функциональные нарушения пищеварительного тракта, которые являются фоном при развитии клинической симптоматики острых хирургических заболеваний органов брюшной полости [Волков А. Б., Зверев О. Г., Каледин А. Л., 2010; Салехова М. П., Есикова Е. В., Корабельников А. И., 2015].

В контексте нашей работы это имеет первостепенное значение, поскольку является иллюстрацией взаимосвязи функционального состояния сердца и пищеварительного тракта, но на этом аспекте течения ИБС и ее хирургического лечения мы остановимся позднее.

1.1. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца, показания и результаты аортокоронарного шунтирования

Учитывая органические изменения в стенках коронарных артерий, а, соответственно, ограниченностью эффекта консервативной терапии, приоритетным направлением восстановления кровоснабжения миокарда стало применение различных вариантов хирургического пособия, что открыло новые перспективы в лечении ИБС [Воронина С. В., Чернявский A. M., Осиев А. Г., 2003; Перевертов В. А., 2006; Богуш А. В., 2009; Otsuka F. et al, 2014; Yang F., Wang J., Hou D., 2016].

Именно внедрение в комплексное лечение ИБС инновационных хирургических технологий; обеспечивающих восстановление коронарного кровотока, в том числе и коронарного шунтирования (КШ) позволило обеспечить длительный положительный эффект при полном устранении, либо значительном снижении клинической симптоматики заболеваний. При этом КШ стало основным методом выбора при хирургическом лечении ИБС [Дублев А. В., 2008; Кенжебаев А. М., 2011; Корабельников А.И. и соавт., 2002; Урюжников В. В., 2010; Ferreira R., et al., 2003; Nakai A. et al., 2014].

Более того, несмотря на то, что КШ не является патогенетически ориентированным методом лечения ИБС, поскольку воздействует на следствие, а не на первопричину нарушения коронарного кровообращения, хирургическая реваскуляризация миокарда стала альтернативой консервативной терапии и вариантом выбора в восстановлении кровоснабжения миокарда при ИБС [Гричук Е. А. и соавт., 2008; Болдуева С. А., Архаров И. В., Кочанов И. Н. и соавт., 2011; Erik W. L., Jansen P., 2001; Afílalo J. et al., 2012; Mohr F. W. et al., 2013; Btent K. W. et al., 2013].

На этом фоне, КШ стало наиболее частым хирургическим вмешательством в мире, которое не только эффективное, но и относительно безопасно обеспечивает восстановление коронарного кровотока [Бранд Я. Б., Долгов И. М., 2007; Каледин А. Л. и соавт., 2012; Argaud L., Ovize M., 2000; Abu-Omar Y., Taggart D. P., 2009; Jarral O. A., Saso S., Athanasiou T., 2011].

Начиная с 60-х годов XX века, операция КШ уже в конце столетия стала наиболее распространенной в кардиохирургической практике, ее эффективность доказанной, а вопросы ее методологии и технического обеспечения разработанными при проведении реваскуляризации миокарда у больных с ИБС [; Акчурин Р. С. и соавт., 2001; Таричко Ю. В., 2003; Гуревич М. А., Мравян С. Р., 2007; Anselmi A. et al., 2004].

В то же время, КШ не конкурирует с консервативными методами лечения ИБС, а дополняет их, расширяя возможности получения адекватного эффекта при проведении комплексной терапии, позволяет улучшить качество и продолжительность жизни этого контингента больных [Метелица В. И., Оганов Р. Т., 2000; Тимербаев В. Х. и соавт., 2004; Вебер В. Р. и соавт., 2015; Nash D. Т., 2008]. Операция КШ широко используется не только при не осложненном течении ИБС, но и в постинфарктном периоде, для лечения и профилактики осложнений на фоне прогрессирующей коронарной недостаточности [Чернявский А. М. и соавт., 2003; Жбанов И. В. и соавт., 2009; Желихажева М. В. и соавт., 2014; Айткожин Г. К., 2015].

Эволюция методологии ИК, проведение миокардиопротекции, совершенствование анестезиологического пособия во время операции и интенсивной терапии в послеоперационном периоде, обеспечили благоприятные условия для развития кардиохирургии, значительно снизив риски реваскуляризации миокарда, а КШ стало относительно безопасным оперативным вмешательством с высокой степенью прогнозируемым конечным результатом [Чернявский А. М. и соавт., 2003; Шонбин А. Н., 2005; Доманский А. В., 2009; Абзалова Г. Ф. и соавт., 2015; Anselmi A., Abbate A., Giróla F., 2004; Iqbal J, Serruys W. P., Taggart D. P., 2013].

В то же время, к хирургическому лечению ИБС, хотя оно и является перспективным и эффективным направлением современной кардиологии, не следует относиться как панацее в решении кардиологических проблем пациента. Более того, всегда следует учитывать, что любое хирургическое вмешательство и его анестезиологическое обеспечение может привести к развитию самых неожиданных осложнений во время проведения операции [Чумаков М. В. и соавт., 2004; Тимербаев В. Х. и соавт., 2005; Морозан В. И., 2006; Жбанов И. В. и соавт., 2009; Зеньков А. А., Островский Ю. П., 2012], а также в послеоперационном периоде [Козлов И. А. и соавт., 2002; Назаров И. П., Дыхно Ю. А., Островский Д. В., 2003; Клименко, В. С. 2005; Зюляева Т. П., Бабаев М. А., Еременко А. А., 2013].

Наиболее разработанными являются вопросы выполнения АКШ на фоне искусственного кровообращения (ИК). При этом в послеоперационном периоде после АКШ с использованием ИК нарушение функционального состояния миокарда развивается практически у всех больных, что является основным осложнением и причиной летальных исходов [Козлов И. А. и соавт., 2002; Тимербаев В. Х. и соавт., 2005; Vinten-Johansen J., 2004].

Общепризнанными являются три механизма нарушения функционального состояния миокарда:

- непосредственное ишемическое повреждение миокарда во время операции на фоне ИК;

- реперфузионный синдром, развивающийся после восстановления кровообращения в ишемизированном миокарде;

- развитие системной воспалительной реакции на организменном уровне, что является дополнительным фактором повреждения миокарда и развития его дисфункции [Афанасьев С. А. и соавт., 2003; Белякова И. В., 2006; Чумаков М. В. и соавт., 2007; Лоенко В. Б. и соавт., 2010; Valen G., 2003].

Учитывая, что большинство неблагоприятных исходов и осложнений реваскуляризации на фоне ИК обусловлено нарушением функционального состояния миокарда в послеоперационном периоде, основной причиной сердечной недостаточности и ее осложнений после КШ является несоответствие

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Утегалиев Тимур Кенжешович, 2019 год

Список литературы

1. Авалиани В. М. Особенности аортокоронарного шунтирования у больных системным атеросклерозом / В. М. Авалиани. - Архангельск: Изд-во СГМУ, 2007. - 224 с.

2. Айткожин, Г. К. Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда как альтернативный метод лечения при ишемической болезни сердца / Г. К. Айткожин // Вестник Казахского Национального медицинского университета им. С.Д. Асфендиярова. - 2015. - № 3. - С. 70-75.

3. Акмишев, М. М. Патогенетическое обоснование коррекции нарушений моторно-эвакуаторной функции кишечника при травматических гематомах забрюшинного пространства (экспериментально-клиническое исследование) : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27 / Акмишев Максим Маратович. - Великий Новгород, 2006. - 138 с.

4. Акчурин, Р. С. Актуальные проблемы коронарной хирургии / Р. С. Акчурин,

A. А. Ширяев. - М.: ГЭОТАР-Мед, 2004. - 86 с.

5. Акчурин, Р. С. Развитие методов интраоперационной защиты миокарда: Путь к совершенству или дорога в никуда? / Р. С. Акчурин, А. А. Марголина, Ю. С. Полесских // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2001. - № 3. - С. 27-29.

6. Акчурин, Р. С. Сахарный диабет и хирургическое лечение ишемической болезни сердца / Р. С. Акчурин, Э. Е. Власова, К. В. Мершин // Вестник РАМН. -

2012. - № 1. - С. 14-19.

7. Аортокоронарное шунтирование на работающем сердце при критическом поражении ствола левой коронарной артерии: безопасность, эффективность, результат / М. В. Желихажева, Н. М. Бабакулова, Р. Г. Ибрагимов, И.В. [и др.] // Анналы хирургии. - 2014. - № 3. - С. 26-31.

8. Аракелян, В. С. Оценка влияния кардиальных факторов риска на тактику лечения больных с сочетанным атеросклеротическим поражением аорто-подвздошного сегмента и коронарных артерий / В. С. Аракелян, Н. В. Бортникова,

B. Г. Папиташвили // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. -

2013. - № 3. - С. 77-82.

9. Бабалян, Г. В. Защита миокарда от ишемических и реперфузионных повреждений / Г. В. Бабалян, А. В. Мещеряков // Руководство по кардиоанестезиологии. - М., 2005. - С. 88-121.

10. Бархатова, Н. А. Клиническое значение синдрома абдоминальной ишемии / Н. А. Бархатова, И. В. Бархатов // Пермский медицинский журнал. - 2013. - Т. XXX, № 5. - С. 34-39.

11. Белякова, И. В. Динамика показателей кардиореспираторной системы у мужчин в течение первого года после аортокоронарного шунтирования на работающем сердце : автореф. дис. ... канд. мед. наук / И. В. Белякова. -Архангельск, 2006. - 24 с.

12. Ближайшие и отдаленные результаты операций полной артериальной реваскуляризации миокарда и традиционных операций коронарного шунтирования / Е. А. Гричук, К. В. Кондрашов, Д. В. Боикачев [и др.] // Сердечно-сосудистые заболевания : тезисы докл. четырнадцатый Всероссийский съезд сердечнососудистых хирургов, 25-28 ноября 2008 г., Москва / под ред. Л. А. Бокерия. - М. : НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2008. - С. 67.

13. Бобкова, А. З. Профилактика послеоперационных острых повреждений слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта и гастродуоденальных кровотечений у больных, перенесших операции на сердце в условиях искусственного кровообращения : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. З. Бобкова. - М., 2006. - 24 с.

14. Богуш, А. В. Диагностика и лечение нарушений кровообращения при операциях реваскуляризации миокарда : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. В. Богуш. - СПб., 2009. - 25 с.

15. Бокерия, Л. А. Отдаленные результаты и качество жизни пациентов после операции реваскуляризации миокарда на работающем сердце / Л. А. Бокерия, В. Ю. Мерзляков, И. В. Ключников // Сердечно-сосудистая хирургия. - 2007. - № 4. -С. 3-11.

16. Бондарь, М. В. Диагностика и интенсивная терапия функциональной кишечной непроходимости / М. В. Бондарь, М. М. Пилипенко, Г. М. Бондарь //

Медицина неотложных состояний. - 2016. - № 1(72). - С. 65-69.

17. Бранд, Я. Б. Хирургическое лечение острых расстройств коронарного кровообращения / Я. Б. Бранд, И. М. Долгов. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 224 с.

18. Бубнов, В. А. Защита миокарда во время операций на «открытом» сердце (обзор литературы) / В. А. Бубнов, Б. Б. Черняк // Вестник новых медицинских технологий. - 2011. - Т. XVIII, № 3. - С. 183-186.

19. Винокур, В. А. Психологические факторы развития психосоматических заболеваний // Психодиагностика и психокоррекция / под ред. А. А. Александрова.

- СПб., 2008. - С. 176-204.

20. Влияние реканализации хронической окклюзии передней межжелудочковой артерии на проявления сердечной недостаточности у больных пожилого возраста / А. Л. Каледин, И. Н. Кочанов, И. В. Архаров [и др.] // Успехи геронтологии. - 2012.

- Т. 25, № 2. - С. 301-304.

21. Влияние симпатической денервации на степень выраженности болевого синдрома у пациентов с острой кишечной непроходимостью / В. И. Мидленко, О. В. Мидленко, А. В. Смолькина, В. В. Кожевников// Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. - 2011. - № 2(18). - С. 98106.

22. Влияние экспериментальной ишемии миокарда на состояние периферического кровообращения / М. П. Салехова, Е. В. Есикова, А. И. Корабельников, Р. С. Билютин-Асланян // Вестник НовГУ. Серия. Сельскохозяйственные науки. - 2015. - № 3(86), ч. 1. - С. 67-69.

23. Возможности коррекции реперфузионного синдрома при операциях аортокоронарного шунтирования / С. А. Афанасьев, Ю. Ю. Вечеринский, Т. В. Ласукова [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2003. - № 1. -С. 66.

24. Волков, А. Б. Эндоваскулярное лечение острых и хронических окклюзий коронарных артерий / А. Б. Волков, О. Г. Зверев, А. Л. Каледин // Интервенционные радиологи Северо-Западного региона. Актуальные вопросы интервенционной радиологии : материалы первой науч.-практ. конф. с междунар. участием (14-15

окт. 2010 г., Санкт-Петербург). - СПб., 2010. - С. 34.

25. Воронина, С. В. Клиническая оценка непосредственных результатов различных методов реваскуляризации миокарда у больных ишемической болезнью сердца с изолированным поражением передней нисходящей артерии / С. В. Воронина, А. М. Чернявский, А. Г. Осиев // Сердечно-сосудистые заболевания : бюллетень НЦСХ им. Бакулева РАМН. - 2003. - Т. 4, № 6 - С. 49.

26. Восстановление детоксикационной способности организма при эндотоксикозе на основе антиоксидантной терапии / А. П. Власов, Н. Д. Бунятян, О. Н. Быханова, Т. И. Григорьева [и др.] // Клиническая фармакология и терапия. -2013. - № 1. - С. 51-54.

27. Ганелина, И. С. Интероцептивные влияния с желудочно-кишечного тракта на сердце. / И. С. Ганелина. - М. : Изд-во АН СССР, 1963. - 179 с.

28. Григорук, С. П. Роль эндоваскулярных операций в комплексном хирургическом лечении сочетанных атеросклеротических поражений церебральных и коронарных артерий / С. П. Григорук // Эндоваскулярная нейрорентгенохирургия. - 2014. - № 1(7). - С. 20-29.

29. Гуревич, М. А. Диагностика и лечение ишемической болезни сердца у женщин / М. А. Гуревич, С. Р. Мравян // Актуальные вопросы болезней сердца и сосудов. - 2007. - Т. 2, № 3. - С. 38-46.

30. Гусенов, Г. М. Профилактика и лечение нарушений моторно-эвакуаторной функции кишечника после экстренных операций на органах брюшной полости (экспериментально-клиническое исследование) : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27 / Гусенов Гусен Магомедович. - Великий Новгород, 2004. - 26 с.

31. Динамика тропонина i при различных видах кардиохирургических вмешательств и применение рекомендаций ESC/ACCF/AHA/WHF 2012 года в диагностике послеоперационного повреждения миокарда / В. В. Дорофейков, Т. А. Шешурина, Д. И. Курапеев [и др.] // Новости хирургии. - 2015. - Т. 23, № 2. -С. 165-170.

32. Доманский, А. В. Анестезия при операциях с искусственным кровообращением у детей старшей возрастной группы : автореф. дис. ... канд. мед.

наук / А. В. Доманский. - М., 2009. - 23 с.

33. Дониров, Б. А. Гендерные различия у лиц с ишемической болезнью сердца, перенесших операцию коронарного шунтирования / Б. А. Дониров, Б. Р. Дугаров, О С. Донирова // Вестник Бурятского государственного университета. - 2014. -№ 12. - С. 104-107.

34. Донирова, О. С. Сочетанное атеросклеротическое поражение коронарных и магистральных артерий нижних конечностей в республике Бурятия / О. С. Донирова, Б. А. Дониров // Вестник Бурятского государственного университета. -2009. - № 12. - С. 109-111.

35. Дублев, А. В. Структурные изменения метаболизма и кислородный баланс пациентов при коронарном шунтировании условиях искусственного кровообращения : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. В. Дублев. - М., 2008. - 28 с.

36. Дюжиков, А. А. Влияние ожирения и ранних нарушений углеводного обмена на эффективность аортокоронарного шунтирования у больных ишемической болезнью сердца / А. А. Дюжиков, А. А. Карташов // Практическая медицина. -2013. - № 2 (67). - С. 66-71.

37. Евтушенко, Е. В. Наджелудочковые аритмии после операции с искусственным кровообращением: механизмы возникновения, способы предупреждения и немедикаментозная коррекция : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е. В. Евтушенко. - Томск, 2008. - 26 с.

38. Еременко, А. А. Применение анальгетика центрального действия нефопама для послеоперационного обезболивания у кардиохирургических больны / А. А. Еременко, Л. С. Сорокина, М. В. Павлов // Анестезиология и реаниматология. -2013. - № 2. - С. 78-82.

39. Ефремов А. А. Окислительный стресс и методы его коррекции при операциях коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. А. Ефремов. - М., 2011. - 26 с.

40. Зеньков, А. А. Непосредственные результаты полной миниинвазивной реваскуляризации миокарда / А. А. Зеньков, Ю. П. Островский // Новости хирургии. - 2012. - Т. 20, № 5. - С. 11-17.

41. Значение интраоперационной шунтографии при хирургической реваскуляризации миокарда / Л. А. Бокерия, Б. Г. Алекян, Н. А. Чигогидзе [и др.] // Анналы хирургии. - 2015. - № 2. - С. 16-23.

42. Зюляева, Т. П. Особенности течения послеоперационного периода у больных с ИБС старше 70 лет после операций реваскуляризации миокарда / Т. П. Зюляева, М. А. Бабаев, А. А. Еременко // Анестезиология и реаниматология. - 2013. - № 2. -С. 73-78.

43. Иванов, Л. Н. Реваскуляризация миокарда и почек при сочетанном атеросклеротическом поражении коронарных и почечных артерий / Л. Н. Иванов, А. П. Медведев, В. Г. Петренко // Медицинский альманах. - 2008. - № 4. - С. 109114.

44. Изменения метаболизма и кислородного транспорта во время АКШ у больных со сниженной сократительной функцией миокарда / В. Х. Тимербаев, Я. Б. Бранд [и др.] : [X Всерос. съезд сердечно-сосудистых хирургов (10-13 ноября, 2004 г., Москва)] // Сердечно-сосудистые заболевания : бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. - 2004. - Т. 5, № 11. - С. 78.

45. Изменения сердечной гемодинамики в зависимости от метода хирургической реваскуляризации миокарда / Г. Ф. Абзалова, С. Д. Маянская, Ю. Э. Терегулов [и др.] // Вестник современной клинической медицины. - 2015. - Т. 8, № 4. - С. 7-12.

46. Исходное состояние и особенности интенсивной терапии пожилых больных, оперированных с применением искусственного кровообращения / И. А. Козлов, Т. В. Клыпа, В. В. Соколов [и др.] // Клиническая геронтология. - 2002. - № 7. -С. 16-22.

47. Каледин, А. Л. Влияние реканализации коронарных артерий при хронических окклюзиях на течение сердечной недостаточности у больных, перенесших инфаркт миокарда : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. Л. Каледин. -СПб., 2013. - 19 с.

48. Карпов, И. А. Современные возможности оптимизации послеоперационного обезболивания в абдоминальной хирургии / И. А. Карпов, А. М. Овечкин // Боль. -2005. - № 1. - С. 15-20.

49. Кенжебаев А. М. Влияние ишемии передней стенки миокарда на функциональное состояние пищеварительного тракта в эксперименте / А. М. Кенжебаев : [материалы междунар. конф.] // Здоровье и образование в XXI веке : сб. науч. ст. - 2011. - Т. 14, №4 - С. 495-496.

50. Клименко, В. С. Динамика нарушений сердечного ритма и ишемии миокарда до и после хирургического лечения ишемической болезни сердца по данным холтеровского мониторирования электрокардиограммы : автореф. дис. ... канд. мед. наук / В. С. Клименко. - М., 2005. - 18 с.

51. Клинико-патофизиологическая оценка пациентов с облитерирующим атеросклерозом аорты и артерий конечностей в сочетании с коронарной болезнью сердца / А. Е. Барсуков, А. И. Канаев, Х. У. Умаханов, К. Т. Мамаев // Известия Дагестанского государственного педагогического университета. - 2014. - № 3. -С. 57-62.

52. Козлов, Б. Н. Методы оценки функционального резерва головного мозга в выборе хирургической тактики при сочетанном атеросклеротическом поражении коронарных и сонных артерий / Б. Н. Козлов, А. С. Горохов, М. С. Кузнецов // Сибирский медицинский журнал. - Томск, 2013. - Т. 28, № 1. - С. 45-49.

53. Коллатеральное заполнение хронически окклюзированной инфаркт-связанной коронарной артерии у больных с постинфарктным кардиосклерозом / С. А. Болдуева, И. В. Архаров, И. Н. Кочанов [и др.] // Тезисы Четвертого Российского съезда интервенционных кардиоангиологов (21-23 марта 2011 г., Москва). - М., 2011. - С. 19-20.

54. Кондратов, К. В. Возможности и результаты коронарного шунтирования без искусственного кровообращения при многососудистом поражении коронарных артерий : автореф дис. ... канд. мед. наук / К. В. Кондратов. - Нижний Новгород, 2009. - 24 с.

55. Круглова, Н. Е. Психологическая диагностика в соматической клинике: факторы прогноза трудоспособности больных ишемической болезнью сердца / Н. Е. Круглова, О. Ю. Щелкова // Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 12: Психология. Социология. Педагогика. - 2010. - Вып. 3. - С. 179-189.

56. Кудайбергенова, Р. З. Патогенетическое обоснование блокады круглой связки печени при дифференциальной диагностике ишемии миокарда и острого холецистита (экспериментально-клиническое исследование) : автореф дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27 / Кудайбергенова Р. З.. - Великий Новгород, 2006. - 24 с.

57. Личностная тревожность и ишемическая болезнь сердца / В. В. Гафаров, В. А. Пак, И. В. Гагулин, А. В. Гафарова // Терапевтический архив. - 2005. - Т. 77, №12. - С. 25-29.

58. Мельников, Н. Ю. Эффективность методов анестезии в кардиопротекции при операциях с искусственным кровообращением : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н. Ю. Мельников. - СПб., 2013. - 25 с.

59. Менаяков, Т. Т. Патогенетические особенности нарушения эвакуаторной функции кишечника после экстренных операций на органах брюшной полости (экспериментально-клиническое исследование) : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.16 / Менаяков Тарат Тугельевич. - Бишкек, 2009. - 26 с.

60. Метаболические признаки абдоминального ожирения у больных острым инфарктом миокарда с нормальной и повышенной массой тела / Л. В. Квиткова, Д. А. Бородкина, О. В. Груздева [и др.] // Проблемы эндокринологии. - 2012. - № 4. - С. 27-31.

61. Метелица, В. И. Реваскуляризация миокарда и медикаментозное лечение ишемической болезни сердца / В. И. Метелица, Р. Т. Оганов // Терапевтический архив. - 2000. - № 3. - С. 41-46.

62. Могендович М. Р. О взаимоотношениях моторно-висцеральных и висце-моторных рефлексах / М. Р. Могендович // Моторно-висцеральные и висцеро-моторные рефлексы. - Пермь, 1963. - С. 7-9.

63. Морозан В. И. Гемодинамические нарушения при реваскуляризации миокарда без искусственного кровообращения и пути их предупреждения : автореф. дис. ... канд. мед. наук / В. И. Морозан. - М., 2006. - 24 с.

64. Морфофункциональные изменения слизистой оболочки желудка и общая гипоксическая проба: выбор тактики антисекреторной терапии в кардиохирургии / И. А. Мандель, И. В. Суходоло, Р. И. Плешко [и др.] // Патология кровообращения

и кардиохирургия. - 2013. - № 3. - С. 51-56.

65. Мустафин, Х. А. Патогенетическое обоснование профилактики нарушений моторно-эвакуаторной функции кишечника после операций по поводу грыж межпозвоночного диска : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.03.03 / Мустафин Халит Абдимажитович. - Бишкек, 2010. - 23 с.

66. Муха, А. В. Общехирургические проблемы в клинической трансплантологии и сердечной хирургии : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. В. Муха. - М., 2006. -24с.

67. Надирадзе, З. З. Защита миокарда при операциях коронарного шунтирования с искусственным кровообращением : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / З. З. Надирадзе. - М., 2006. - 52 с.

68. Назаров, И. П. Стресспротекция в хирургии повышенного риска / И. П. Назаров, Ю. А. Дыхно, Д. В. Островский. - Красноярск, 2003. - Т. 1. - 374 с.

69. Наймушин, А. В. Оптимизация инфузионно-трансфузионной терапии при операциях аортокоронарного шунтирования : автореф. дис. ... канд. мед. наук /

A. В. Наймушин. - СПб., 2000. -19 с.

70. Оганов, Р. Г. Современные стратегии профилактики и лечения сердечнососудистых заболеваний / Р. Г. Оганов, Г. В. Погосова // Кардиология. - 2007. -Т. 47, № 12. - С. 4-9.

71. Окислительный стресс и методы его коррекции во время операции коронарного шунтирования у больных высокого анестезиологического риска / М.

B. Чумаков, Н. Ю. Зверева, А. В. Дублев [и др.] // Безопасность больного в анестезиологии-реаниматологии : тезисы докл. V науч.-практ. конф. (28-29 июня 2007 г., Москва). - М., 2007. - С. 70-71.

72. Осмотическое давление и гидробаланс при различных вариантах защиты миокарда / А. В. Чижов, А. М. Батюк, Б. Л. Хаес, Л. С. Барбараш // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2003. - № 4. - С. 15-17.

73. Особенности клиники и хирургического лечения ишемической болезни сердца у женщин / Ю. В. Белов, Б. В. Шабалкин, О. М. Богопольская, Е. А. Терновская // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2002. - № 1. - С. 19-22.

74. Патогенетические особенности развития внутрипросветной гипертензии в кишечнике на фоне экспериментального кардиально-энтерального тормозного рефлекса / В. Р. Вебер, Е. А. Адильбеков, М. П. Салехова [и др.] // Вестник КРСУ.

- 2015. - Т. 15, №11. - С. 42-45.

75. Перевертов, В. А. Аортокоронарное шунтирование без искусственного кровообращения при многососудистом поражении коронарного русла : автореф. дис. ... канд. мед. наук / В. А. Перевертов. - М., 2006. - 25 с.

76. Плотников, Г. П. Абдоминальные осложнения при операциях на сердце с искусственным кровообращением / Г. П. Плотников, Д. Л. Шукевич, Е. В. Григорьев // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. - 2014. -№ 1. - С. 75-86.

77. Предикторы госпитальных осложнений коронарного шунтирования: роль мультифокального атеросклероза / А. В. Безденежных, А. Н. Сумин, С В. Иванов, О. Л. Барбараш // Сибирский медицинский журнал. - Томск, 2016. - Т. 31, № 1. -С. 35-40.

78. Принципы защиты пациентов от внекардиальных осложнений при операциях на сердце и сосудах / В. Б. Лоенко [и др.] // Бюллетень сибирской медицины. - 2010.

- № 1. - С. 103-112.

79. Психологические основы повышения эффективности восстановительного лечения больных ИБС после коронарного шунтирования / Д. А. Еремина, Н. Е. Круглова, О. Ю. Щелкова, М. В. Яковлева // Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 12: Социология, психология, педагогика. - 2014. - Вып. 1. -С. 54-67.

80. Раннее выявление, профилактика и лечение осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта у кардиохирургических пациентов / А. О. Безносов, Ю. К. Подоксенов, Д. А. Прут [и др.] // Сибирский медицинский журнал. - Томск, 2010. - № 4, вып. 1. - С. 49-54.

81. Распространенность и клиническая значимость мультифокального атеросклероза у пациентов с инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST / Л. С. Барбараш, В. В. Кашталап, М. В. Зыков [и др.] // Кардиология и сердечно-

сосудистая хирургия. - 2010. - № 5. - С. 31-36.

82. Реакция симпатоадреналовой системы (САС) пациентов в периоперационном периоде аортокоронарного шунтирования (АКШ) с искусственным кровообращением / В. Х. Тимербаев, Я. Б. Бранд, Н. Ю. Зверева [и др.] : [XI ежегодная сессия НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН с Всероссийской конференцией молодых ученых] // Сердечно-сосудистые заболевания : бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. - 2005. - Т. 6, № 3. - С. 110.

83. Реваскуляризация миокарда в условиях параллельного искусственного кровообращения у больных со сниженной сократительной функцией левого желудочка / И. В. Жбанов, А. В. Молочков, Р. В. Сидоров [и др.] : [избранные доклады XV Всерос. съезда сердечно-сосудистых хирургов, 6-9 дек. 2009 г., Москва] // Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН. - 2009. - Т. 10, № 6. -С. 192.

84. Реконструктивная микрохирургия коронарных артерий: опыт первых 2000 операций / Р. С. Акчурин, А. А. Ширяев, Я. Б. Бранд, С. В. Королев [и др.] // Современные технологии хирургии ишемической болезни сердца : сб. ст. по материалам Всерос. науч.-практ. конф. - М., 2001. - С. 13-15.

85. Салехова, М. П. Патогенетическое обоснование целесообразности коррекции функциональной кишечной недостаточности при инфаркте миокарда / М. П. Салехова, А. М. Кенжебаев, А. И. Корабельников // Вестник Южно-Казахстанской медицинской Академии. - 2006. № 3 (29). - С. 226-227.

86. Сочетанное атеросклеротическое поражение сонных и коронарных артерий: выбор хирургической тактики с учетом оценки функциональных резервов головного мозга / А. С. Горохов, Б. Н. Козлов, М. С. Кузнецов, В. М. Шипулин // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. - 2013. - № 3. - С. 5056.

87. Способ дифференциальной диагностики абдоминальной формы инфаркта миокарда и острого панкреатита : патент на изобретение 2190348 РФ / А. И. Корабельников, С. А. Салехов, В. Р. Вебер, М. П. Салехова ; заявитель и патентообладатель НовГУ ИМ. Ярослава Мудрого. - Дата публикации: 10.10.2002.

- Классификация по МПК А61В5/0402.

88. Способ дифференциальной диагностики кардиогенной ишемии миокарда и энтерально-кардиального тормозного рефлекса : патент на изобретение 2535621 РФ / С. А. Салехов, В. Р. Вебер, М. П. Салехова, А. И. Корабельников ; заявитель и патентообладатель НовГУ ИМ. Ярослава Мудрого. - Дата публикации: 20.12.2014.

- Классификация по МПК А61В5/0402; А61М19/00.

89. Способ дифференциальной диагностики кардиогенной ишемии миокарда и илеоцекально-кардиального рефлекса : патент на изобретение 2541826 РФ / А. И. Корабельников, В. Р. Вебер, М. П. Салехова, С. А. Салехов ; заявитель и патентообладатель НовГУ ИМ. Ярослава Мудрого. - Дата публикации: 16.01.2015

- Классификация по МПК А61В5/0402.

90. Способы кардиопротекции при хирургической реваскуляризации миокарда : метод. рекомендации / В. Е. Маликов, Г. В. Сукоян, А. С. Юсифов, В. Н. Карсанов.

- М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2003. - 54 с.

91. Сравнительная оценка результатов применения координационно-навигационной системы для определения качества коронарных анастомозов / Л. А. Бокерия, А. А. Магомедов, Д. Е. Мусин [и др.] // Анналы хирургии. - 2012. - № 1.

- С. 29-34.

92. Сравнительная оценка тяжести когнитивной дисфункции у больных с ишемической болезнью сердца после аорто-коронарного шунтирования в зависимости от способа оперативного вмешательства / Г. Ю. Алексеевич, М. В. Родиков, М. М. Петрова [и др.] // Сибирский Медицинский журнал. - 2015. - № 5.

- С. 79-81.

93. Тактика анестезии при операциях коронарного шунтирования у пациентов с острыми расстройствами коронарного кровообращения/ М. В. Чумаков, Н. Ю. Зверева, А. В. Дублев [и др.] // Клиническая анестезиология и реаниматология : сб.

- 2004. - Т. 1, № 3. - С. 78 -79.

94. Тактика антисекреторной терапии в периоперационном периоде на фоне мониторирования кислотности желудочного сока у кардиохирургических больных / И. А. Мандель, В. О. Киселев, В. М. Шипулин [и др.] // Комплексные проблемы

сердечно-сосудистых заболеваний. - 2012. - № 2. - С. 45-51.

95. Таричко, Ю. В. Проблема развития и внедрения методов бескровной хирургии в мировой практике / Ю. В. Таричко // Бескровная хирургия (новые направления в хирургии, анестезиологии, трансфузиологии). - М., 2003. - С. 3-6.

96. Углова, Е. В. Защита миокарда при операциях на сердце с искусственным кровообращением у детей первого года жизни : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.20 / Е. В. Углова. - Новосибирск, 2011. - 44 с.

97. Урюжников, В. В. Реваскуляризация миокарда на работающем сердце в условиях параллельного искусственного кровообращения : автореф. дис. ... канд. мед. наук / В. В. Урюжников. - М., 2010. - 14 с.

98. Факторы риска развития суправентрикулярных нарушений ритма в госпитальном периоде после коронарного шунтирования / Ю. В. Байракова, С. В. Иванов, Я. В. Казачек [и др.] // Сибирский медицинский журнал. - 2011. - № 5. -С. 44-47.

99. Шонбин, А. Н. Аортокоронарное шунтирование на работающем сердце : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. Н. Шонбин. - Архангельск, 2005. - 24 с.

100. Эффективность различных методов реваскуляризации миокарда у больных с однососудистым стенозированием передней нисходящей артерии при трехлетнем проспективном наблюдении / А. М. Чернявский, А. Г. Основ, С. В. Воронима [и др.] // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2003. - № 4. - С 19-26.

101. Abu-Omar, Y. The present status of off-pump coronary artery bypass grafting / Y. Abu-Omar, D. P. Taggart // European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. - 2009. -Vol. 36. - P. 312-321.

102. ACG Clinical Guideline: Epidemiology, Risk Factors, Patterns of Presentation, Diagnosis, and Management of Colon Ischemia (CI) / L. J. Brandt, P. Feuerstadt, G. F. Longstreth, S. J. Boley // American Journal Gastroenterology. - 2015. - Vol. 110, January. - P. 18-44. - doi:10.1038/ajg.2014.395

103. Acute normovolemic hemodilution improves oxygenation in ischemic flap tissue / S. Schramm, R.Wettstein R. Wessendorf [et al.] // Anesthesiology. - 2002. - Vol. 96, N 6. - P. 1478-1484.

104. An, S. Induction of cell death in rat small intestine by ischemia reperfusion: differential roles of Fas/Fas ligand and Bcl-2/Bax systems depending upon cell types / S. An, Y. Hishikawa, T. Koji // Histochemistry Cell Biology. - 2005. - Vol. 123. - P. 249-261.

105. Andersson, U. Neural reflexes in inflammation and immunity / U. Andersson, K. J. Tracey // Journal of Experimental Medicine. - 2012 (a). - Vol. 209. - P. 1057-1068.

106. Andersson, U. Reflex principles of immunological homeostasis. / U. Andersson, K. J. Tracey // Annual Review Immunology/ - 2012 (b). - Vol. 30. - P. 313-335.

107. Anti-inflammatory effect of vagus nerve stimulation in a rat model of inflammatory bowel disease / J. Meregnani [et al.] // Autonomic Neuroscience. - 2011. - Vol. 160. - P. 82-89.

108. Antioxidant therapy: a new pharmacological approach in shock, inflammation, and ischemia/reperfusion injury / S. Cuzzocrea, D. P. Riley, A. P. Caputi, D. Salvemini // Pharmacological Reviews. - 2001. - Vol. 53. -P. 135-159.

109. Argaud, L. Myocardial metabolism abnormalities during ischemia and reperfusion / L. Argaud, M. Ovize // Arch Mal Coeur Vaiss. - 2000. - Vol. 93, N 1. - P. 87-90.

110. Carotid Atherosclerosis Progression and Risk of Cardiovascular Events in a Community in Taiwan / P.-C. Chen, J.-S. Jeng, H.-C. Hsu [et al.] // Scientific Reports. -2016. - Vol. 6, 12 May. - Article number: 25733. - doi: 10.1038/srep25733.

111. Control of lymphocyte regress from lymph nodes through beta2-adrenergic receptors / A. Nakai, Y. Hayano, F. Furuta, M. Noda, K. Suzuki // Journal of Experimental Medicine. - 2014. - Vol. 211. - P. 2583-2598.

112. Coronary artery bypass graft surgery versus percutaneous coronary intervention in patients with three-vessel disease and left main coronary disease: 5-year follow-up of the randomised, clinical SYNTAX trial / F. W. Mohr [et al.] // Lancet. - 2013. - Vol. 381. -P. 629-638.

113. Coronary revascularization with or without cardiopulmonary bypass in patients with preoperative nondialysis-depended renal insufficiency / R. Ascione, G. Angelini [et al.] // The Annals of Thoracic Surgery. - 2000. - Vol. 72. - P. 2020-2025.

114. Elghozi, J. L. Nervous mechanisms of spontaneous oscillation of systolic blood

pressure and heart rate / J. L. Elghozi, N. Japundzic, M. L. Grichois [et al.] // Arch Mal Coeur Vaiss. - 1990. - Vol. 80. - P.1065-1068.

115. Erik, W. L. Beating heart coronary artery surgery asian / W. L. Erik, P. Jansen // Asian Cardiovasc. Thorac. Ann. - 2001. - Vol. 9. - P. 357.

116. Catecholamine stimulation is associated with impaired myocardial 0(2) utilization in heart failure / L. A. Nikolaidis, T. Hentosz, A. Doverspike [et al.] // Cardiovascular Research. - 2002. - Vol. 53, N 2. - P. 392-444.

117. Comparison between warm blood and crystalloid cardioplegia during open heart surgeiy / R. Ferreira, C. Fraga, F. Carrasquedo [et al.] // International Journal of Cardiology. - 2003. - Vol. 90, N 2-3. - P. 253-260.

118. Comparative effectiveness of revascularization strategies / W. S. Weintraub [et al.] // The New England of Journal Medicine. - 2012. - Vol. 366. - P. 1467-1476.

119. Continuous administration of enteral lipid- and protein-rich nutrition limits inflammation in a human endotoxemia model / T. Lubbers [et al.] // Critical Care Medicine. - 2013. -Vol. 41. - P. 1258-1265.

120. Coronary arteries form by developmental reprogramming of venous cells / K. Red-Horse, H. Ueno, I. L. Weissman, M.A. Krasnow // Nature. - 2010. - Vol. 464. - P. 549553. - doi: 10.1038/nature08873.

121. Effects of high-dose glucose-insulin-potassium on myocardial metabolism after coronary surgery in patients with Type II diabetes / Z. Szabo, H. Arnqvist, E. Hakanson [et al.] // Clinical Science (Lond). - 2001. - Vol. 101, N 1. - P. 37-43.

122. External shunt for off-pump coronary artery bypass grafting: Distal coronary perfusion catheter / H. Aroci, T. Yoshida, H. Jzum [et al.] // The Annals of Thoracic Surgery. - 2000. - Vol. 70. - P. 681-682.

123. Extracorporeal membrane oxygenation causes loss of intestinal epithelial barrier in the newborn piglet / A. R. Kurundkar, C.R. Killingsworth, R.B. McIlwain [et al.] // The Journal Pediatric Research. - 2010. - Vol. 68. - P. 128-133.

124. Grieshaber, P. Prophylactic intra-aortic balloon counterpulsation in cardiac surgery: challenges in planning the "right" trial / P. Grieshaber, A. Boning // Critical Care Medicine. - 2014. - Vol. 42. - P. 246-247.

125. Haider, W. Glucose-insulin-potassium (GIK) in prevention and therapy of myocardial ischemia / W. Haider, M. Hiesmayr // Wiener Klinische Wochenschrift. -2000. - Vol. 112, N 7. - P. 310-321.

126. Hasler, W. L. Gastroparesis: pathogenesis, diagnosis and management / W. L. Hasler // Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology. - 2011. - N 8, August. -P. 438-453. - doi: 10.1038/nrgastro.2011.116.

127. Has our understanding of calcification in human coronary atherosclerosis progressed? / F. Otsuka, K. Sakakura, K. Yahagi [et al.] // Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology. - 2014. - Vol. 34. - P. 724-736.

128. Heart disease and stroke statistics-2013 update: a report from the American Heart Association / A. S. Go, D. Mozaffarian, V. L. Roger [et al.] // Circulation. - 2013. -Vol. 127 (1). - P. e6-e245. - doi: 10.1161/CIR.0b013e31828124ad.

129. Heron, M. Deaths: leading causes for 2010 / M. Heron // National Vital Statistics Reports. - 2013. - Vol. 62. - P. 1-96.

130. Holzer, P. Pharmacology of Opioids and their Effects on Gastrointestinal Function / P. Holzer // American Journal of Gastroenterology Supplements. - 2014. - N 2. - P. 916. - doi:10.1038/ajgsup.2014.4.

131. Ickx, B. E. Cardiovascular and metabolic response to acute normovolemic anemia. Effects of anesthesia / B. E. Ickx, M. Rigolet, P. J. Van Der Linden // Anesthesiology. -2000. - Vol. 93, N 4. - P. 1011-1016.

132. Iqbal, J. Optimal revascularization for complex coronary artery disease / Javaid Iqbal, W. Patrick, Serruys, David P. Taggart // Nature Reviews Cardiology. - 2013. -N 10. - P. 635-647. - doi: 10.1038/nrcardio.2013.13.

133. Impacts and patterns of disturbed gastrointestinal function in critically ill patients Disturbed GI Function in Critically Ill Patients / M. A Ritz, R. Fraser, W. Tam, J. Dent // The American Journal of Gastroenterology. - 2000. - Vol. 95. - P. 3044-3052. - doi: 10.1111/j.1572-0241.2000.03176.x.

134. Intestinal epithelial apoptosis initiates gut mucosal injury during extracorporeal membrane oxygenation in the newborn piglet // K. Mohan Kumar, C. R. Killingsworth, R. B. McILwain [et al.] // Laboratory Investigation. - 2014. - Vol. 94. - P. 150-160. -

doi:10.1038/labinvest.2013.149.

135. Intraoperative insulin therapy does not reduce the need for inotropic or antiarrhythmic therapy after cardiopulmonary bypass / L. Groban, J. Butterworth,

C. Legault [et al.] // Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. - 2002. - Vol. 16. N 4. - P. 405-412.

136. Janiger, J. L. Glucose-insulin-potassium solution for acute myocardial infarction / J. L Janiger, J. W. Cheng // Annals of Pharmacotherapy. - 2002. - Vol. 36, N 6. - P. 10801084.

137. Jarral, O. A. Off-pump coronary artery bypass in patients with left ventricular dysfunction: a mate-analysis // O. A. Jarral, S. Saso, T. Athanasiou // The Annals of Thoracic Surgery. - 2011. - Vol. 92. - P. 1686-1694.

138. Jones, M. P. A systematic review of surgical therapy for gastroparesis / M. P. Jones, K. Maganti // American Journal Gastroenterology. - 2003. - Vol. 98. - P. 2122-2129.

139. Lipid-rich enteral nutrition reduces postoperative ileus in rats via activation of cholecystokinin-receptors / T. Lubbers [et al.] // Annals of Surgery. - 2009. - Vol. 249.

- P. 481-487.

140. Long term effects of low frequency (10 Hz) vagus nerve stimulation on EEG and heart rate variability in Crohn's disease: a case report / D. Clarencon [et al.] // Brain Stimulation. - 2014. - N 7. - P. 914-916.

141. Mathison, M. Analysis of hemodynamic changes during beating heart surgical procedures / M. Mathison, R. Edgerton, J. Horwell // The Annals of Thoracic Surgery. -2000. - Vol. 70. - P. 1355-1361.

142. Martelli, D. The cholinergic anti-inflammatory pathway: a critical review /

D. Martelli, M. J. McKinley, R. M. McAllen // Autonomic Neuroscience. - 2014. -Vol. 182. - P. 65-69.

143. Matteoli, G. The vagal innervation of the gut and immune homeostasis / G. Matteoli, G. E. Boeckxstaens // Gut. - 2013. - Vol. 62. - P. 1214-1222.

144. Mawe, G. M. Colitis-induced neuroplasticity disrupts motility in the inflamed and post-inflamed colon / G. M. Mawe // Journal of Clinical Investigation. - 2015. - Vol. 125.

- P. 949-955.

145. Modulation of barrier function during Fas-mediated apoptosis in human intestinal epithelial cells / M. T Abreu, A. A. Palladino, E. T. Arnold [et al.] // Gastroenterology. -2000. - Vol. 119. - P. 1524-1536.

146. Molyneux, C. A. Oxidative stress and cardiac microvascular structure in ischemia and reperfusion: the protective effect of antioxidant vitamins / C. A. Molyneux, M. C. Glyn, B. J. Ward // Microvascular Research. -2002. -Vol. 64, N 2. - P. 265-277.

147. Myocardial ischemia, stunning, inflammation, and apoptosis during cardiac surgery: a review of evidence / A. Anselmi, A. Abbate, F. Girola [et al.] // European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. - 2004. - Vol. 25, N 3. - P. 304-311.

148. Naqvi, T. Z. Carotid intima-media thickness and plaque in cardiovascular risk assessment / T. Z. Naqvi, M. S. Lee // JACC: Cardiovascular Imaging. - 2014. - N 7. -P. 1025-1038.

149. Nash, D. T. Use of vascular ultrasound in clinical trials to evaluate new cardiovascular therapies / D.T. Nash // Journal of the National Medical Association. -2008. - Vol. 100. - P. 222-229.

150. Neuroanatomical evidence demonstrating the existence of the vagal antiinflammatory reflex in the intestine / C. Cailotto [et al.] // Neurogastroenterology & Motility. - 2012. - Vol. 24. - P. 191-200.

151. Neural networks in intestinal immunoregulation / L. M. Costes, G. E. Boeckxstaens, W. J. de Jonge, C. Cailotto // Organogenesis. - 2013. - N 9. - P. 216-223.

152. Neural reflex pathways in intestinal inflammation: hypotheses to viable therapy / R. A. Willemze, M. D. Luyer, W. A. Buurman, W. J. de Jonge // Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology. - 2015. - N 12. - P. 353-362. - doi: 10.1038/nrgastro .2015.56.

153. Neurological injury after surgery for ischemic heart disease: risk factors, outcome and role of metabolic interventions / R. Svedjeholm, E. Hakanson, .Z Szabo, F. Vanky // European Journal of Cardio-thoracic Surgery. - 2001. -Vol. 19, N 5. - P. 611-618.

154. Neuropeptide receptors in intestinal disease: physiology and therapeutic potential / S. A. Snoek, K. S. Borensztajn, R. M. van den Wijngaard, W. J. de Jonge // Curreut Pharmaceutical Design. - 2010. - Vol. 16. - P. 1091-1105.

155. Ng, K. F. In vivo effect of haemodilution with saline on coagulation: a randomized controlled trial / K. F. Ng, C. C. Lam, L. C. Chan // British Journal of Anesthesia. - 2002. - Vol. 88, N 4. - P. 475-480.

156. Off-pump vs. on-pump coronary artery bypass surgery: an updated meta-analysis and meta-regression of randomized trials / J. Afilalo, M. Rasti, S. M. Ohayon, A. Shimony, M. J. Eisenberg // Eurjpean Heart Journal. - 2012. - Vol. 33. - P. 12571267.

157. Off-pump and on-pump coronary revascularization in patients with low ejection fraction: a report from the Society of Thoracic Surgeons National Database / K. W. Btent, M. L. Williams, M. S. Slaughter [et al.] // The Annals of Thoracic Surgery. - 2013. - Vol. 96. - P. 83-88.

158. Oliver, M. F. Prevention of ventricular fibrillation during acute myocardial ischemia: control of free fatty acids / M. F. Oliver // Journal Cardiovascular Pharmacology and Therapeutics. - 2001. -Vol. 6, N 3. - P. 213-217.

159. Opie, L. H. Repercussion injury and its pharmacological modification / L. N. Opie // Circulation. - 1989. - Vol. 80. - P. 1049-1062.

160. Optimal timing of coronary artery bypass after acute myocardial infarction: a review of California discharge data / E. S. Weiss, D. D. Chang, D. L. Joyce, L. U. Nwakanma, D. D. Yuh // The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. - 2008. -Vol. 135. - P. 503-511.

161. Paden, M. L. Extracorporeal Life Support Organization Registry Report 2012 / M. L. Paden, S. A. Conrad, P. T. Rycus [et al.] // ASAIO Journal. - 2013. - Vol. 59. -P. 202-210.

162. Pathophysiology of native coronary, vein graft, and in-stent atherosclerosis / K. I. Yahagi, F. D. Kolodgie, F. Otsuka [et al.] // Nature Reviews Cardiology. - 2016. -Vol. 13. - P. 79-98. - doi: 10.1038/nrcardio.2015.164.

163. Pichugin, V. Concept of total myocardial protection by sevoflurane during cardiac surgery with cardiopulmonary bypass: preliminary results / V. Pichugin, N. Melnikov, A. Gamzaev [et al.] // British Journal of Anaesthesia. - 2012. - Vol. 108 (2). - P. 223-224.

164. Prediction of clinical cardiovascular events with carotid intima-media thickness: a

systematic review and meta-analysis / M. W. Lorenz, H.S. Markus, M. L. Bots [et al.] // Circulation. - 2007. - Vol. 115. - P. 459-467.

165. Ramachandran, A. Apoptosis in the intestinal epithelium: its relevance in normal and pathophysiological conditions / A. Ramachandran, M. Madesh, K. A. Balasubramanian // J. of Gastroenter. and Hepatology. - 2000. - Vol. 15. - P. 109-120.

166. Randomized clinical trial of the impact of early enteral feeding on postoperative ileus and recovery / I. J. Han-Geurts, [et al.] // British Journal of Surgery. - 2007. - Vol. 94. - P. 555-561.

167. Rayner, C. K. New management approaches for gastroparesis / C. K Rayner, M. Horowitz // Nature Clinical Practice Gastroenterology & Hepatology. - 2005. - N 2. - p. 454-462. - doi: 10.1038/ncpgasthep0283.

168. Reduction of postoperative ileus by early enteral nutrition in patients undergoing major rectal surgery: prospective, randomized, controlled trial / P. G. Boelens [et al.] // The Annals of Thoracic Surgery. - 2014. - Vol. 259. - P. 649-655.

169. Reperfusion therapy for ST elevation acute myocardial infarction in Europe: description of the current situation in 30 countries / P. Widimsky [et al.] // European Heart Journal. - 2010. - Vol. 31. - P. 943-957.

170. Tack, J. Pathophysiology and treatment of functional dyspepsia / J. Tack, K. J. Lee // Journal of Clinical Gastroenterology. - 2005. - Vol. 39 (Suppl). - P. S211-S216.

171. Tang, C. W. Increased activity of the intestinal mucosal mast cells in rats with multiple organ failure. / C. W. Tang, C. Lan, R. Liu // Chinese Journal of Digestive Diseases. - 2004. - N 5. - P. 81-86.

172. The effects of stimulation of the autonomic nervous system via perioperative nutrition on postoperative ileus and anastomotic leakage following colorectal surgery (SANICS II trial): a study protocol for a double-blind randomized controlled trial / E. G. Peters [et al.] // Trials. - 2015. - Vol. 16. - P. 20.

173. The effects of intracoronary administration of vitamin E on myocardial ischemia-reperfusion injury during coronary artery surgery / S. Canbaz, E. Duran, T. Ege [et al.] // The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. - 2003. - Vol. 51, N 2. - P. 57-61.

174. The impact of revascularization on mortality in patients with nonacute coronary

artery disease / A. Jeremias, S. Kaul, T. K. Rosengart, L. Gruberg, D. L. Brown // American Journal Medicine. - 2009. - Vol. 122. - P. 152-161.

175. The influence of glucose- insulin-potassium (GIK) on the GH/IGF-1/IGFBP-1 axis during elective coronary artery bypass surgery / M. Wallin, G. Barr, A. Wall [et al.] // Journal of Cardiothoracic Vascular Anesthesia. - 2003. - Vol. 17, N 4. - P. 470-477.

176. The Relationship Among Perceived Stress, Symptoms, and Inflammation in Persons With Inflammatory Bowel Disease / L. E Targownik, K. A. Sexton, M. T. Bernstein [et al.] // American Journal of Gastroenterology. - 2015. - Vol. 110. - P. 10011012. - doi: 10.1038/ajg.2015.147.

177. Trends in self-reported multiple cardiovascular disease risk factors among adults in the United States, 1991-1999. / K. J. Greenlund, Z. J. Zheng, N. L. Keenan [et al.] // Archives of Internal Medicine. - 2004. - Vol. 164, N 2. - P. 181-188.

178. Vagus nerve activity augments intestinal macrophage phagocytosis via nicotinic acetylcholine receptor alpha4beta2 / E. P. van der Zanden [et al.] // Gastroenterology. -2009. - Vol. 137. - P. 1029-1039.

179. Valen, G. Cellular signalling mechanisms in adaptation to ischemia-induced myocardial damage / G. Valen // Annals of Medicine. - 2003. - Vol. 35, N 5. - P. 300307.

180. Vinten-Johansen, J. Involvement of neutrophils in the pathogenesis of lethal myocardial reperfusion injury / J. Vinten-Johansen // Cardiovascular Research. - 2004. -Vol. 15, N 3. -P. 481-497.

181. What Is the Best Diagnostic Approach for Chronic Gastrointestinal Ischemia [quest] / J. A. Otte, R. H. Geelkerken, A. B. Huisman, J. J. Kolkman // American Journal of Gastroenterology. - 2007. - Vol. 102. - P. 2005-2010. - doi: 10.1111/j.1572-0241.2007.01359.x

182. Yang, F. Preoperative intra-aortic balloon pump improves the clinical outcomes of off-pump coronary artery bypass grafting in left ventricular dysfunction patients // F. Yang, J. Wang, D. Hou [et al.] // Scientific Reports. - 2016. - Vol. 6, N 10. - P. 321328.