Патогенетическое обоснование комбинированной фототерапии ладонно-подошвенного псориаза. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.10, кандидат медицинских наук Мак, Виктор Владимирович

• Мак, Виктор Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мак, Виктор Владимирович

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Этиология псориаза.

1.2. Формы ладонно-подошвенного псориаза и их клинико-морфологическая характеристика.

1.3. Иммунные нарушения при псориазе.

1.4. Лечение ладонно-подошвенного псориаза.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика пациентов, включенных в исследование. 2.2 Методы исследования.

2.2.1 Дерматологические индексы.

2.2.2 Лабораторные исследования.

2.2.3 Иммунологические методы исследования.

2.2.4 Морфологические и иммуноморфологические методы исследования.

2.2.5 Техническая характеристика методов лечения.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1 Катамнестические данные применения различных методов фототерапии у больных ЛПП.

3.2 Результаты эффективности комбинированной фототерапии - локальной ПУВА и УФБ-терапии 308 нм экси-мерным лазером у больных ЛПП.

3.3 Отдаленные результаты комбинированной фототерапии больных ЛПП.

3.4 Результаты лабораторного обследования больных ЛПП.

3.5 Динамика иммунологических показателей в процессе комбинированной фототерапии больных ЛПП.

3.6 Морфологические и иммуноморфологические изменения в коже больных J11 111 в процессе комбинированной фототерапии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патогенетическое обоснование комбинированной фототерапии ладонно-подошвенного псориаза.»

Актуальность темы.

Проблема такого хронического дерматоза как псориаз остается актуальной, что обусловлено не только его широкой и повсеместной распространенностью, но и ростом заболеваемости им в молодом возрасте, а также тесной взаимосвязью с социальными факторами (Гришко Т.Н. и соавт, 1992; Finlay A.Y., 1997), преобладанием в структуре заболевания тяжелых, инвалидизирующих, нарушающих психический статус и резистентных к терапии форм (Скрипкин Ю.К. и соавт., 1996; Мордовцев В.Н. и соавт., 1996, 2002; Белоусова Т.А. и соавт., 2002; Barker J.N., 1996, 1997, 2003; Krueger G.G., 1998 и др.). К последним несомненно может быть отнесена и ладонно-подошвенная форма заболевания. Следует отметить, что хотя данная разновидность псориатического процесса и не является полностью самостоятельной (исходя из традиционного определения 4-х основных форм псориаза - вульгарной, пустулезной, эритродермической, артропатической), ее выделение оправдано в первую очередь с клинической точки зрения и признается целесообразным большинством отечественных и зарубежных дерматологов (Беляев Г.М., Рыжко П.П., 2005; Baker Н., 1997).

Ладонно-подошвенная форма заболевания объединяет два клинических варианта псориаза: вульгарный (обычный) и пустулезный псориаз Барбера (Разнатовский К.И., 1997; Scorepova М. et al., 1990; Nishikawa Т. et al., 1990). Частота встречаемости ладонно-подошвенного псориаза (J11Ш), по данным различных авторов, колеблется от 1,2 до 31% среди всех больных псориазом (Федоровская Р.Ф., 1967; Нугманова M.JL, 1972; Kumar В., 2002). При этом особенности локализации и течения патологического процесса у данной категории больных приводят к тому, что заболеваемость ЛПП обуславливает до 15% случаев потери трудоспособности от кожных заболеваний в целом (Куценко А.К., 1974; Студницин A.A., 1979; Кубанова A.A., 1986).

Этиология и патогенез псориаза, в том числе ЛПП до настоящего времени окончательно не выяснены. В частности, недостаточно данных о провоцирующих факторах и сопутствующей органной патологии в развитии данной формы псориатического процесса (Kang S.et al., 1998; Mizutani H., et al., 1997; Derancourt С. et al., 1998; Berbis P., 1991). Важное значение отводится иммунным нарушениям и роли апоптоза при ЛПП.

Весьма сложной задачей остается и лечение ЛПП. В качестве средств базисной терапии используются ароматические ретиноиды, цитостатики, иммуносупрессоры, системные и местные глюкокортикостероиды. Особое место отводится физиотерапевтическим способам воздействия (ПУВА-терапия, селективная фототерапия импульсного действия) (Владимиров В.В., 1985; Иванов О.Л. и соавт., 1998; Кривошеев Б.Н. и соавт., 1998; Олисова O.KD. с соавт., 2000; Филимонкова H.H., 2001; Смирнов К.В. с соавт., 2006; Agren-Jonsson S. et al., 1985; Weinstein G. et al., 1993; Kremer J.M., 1996; Spuls P.I. et al., 1997; Piraccini B.M: et al., 2001). Однако ЛПП отличается торпидным течением, частым рецидивированием и крайней степенью резистентности к применяемым методам лечения (Короткий Н.Г., 2004; William R.C. et al., 1989; Lim H.W. et al., 1999; Campolmi P: et al., 2002), поэтому ученые находятся в постоянном1 поиске более совершенных методов лечения. Благодаря развитию технологий в последние годы появился принципиально новый вид светотерапии - использование излучения эксимерного ХеС1 лазера с длиной волны 308 нм, который обеспечивает возможность воздействовать на патологически измененную пролиферацию кератиноцитов сфокусировано; исключая потенциально вредное облучение здоровой кожи.

Относительно недавно« появились работы по применению-эксимерного лазера в. лечении ЛПП (Cappugi Р., 2001; Пинсон И .Я., 2006; Василевская Е.А., 2007). Вместе с тем, несмотря на высокую эффективность фототерапии эксимерным лазером, применение метода в России существенно ограничено из-за отсутствия установок для проведения подобного лечения и дорогостоящих процедур. Все это диктует необходимость в разработке новых, а также; в усовершенствовании уже имеющихся; в арсенале дерматологов способов терапии;

Цель исследования;

Haï основании; изучения катамнестических, клинико-иммунологических, патоморфологических и иммуноморфологических особенностей; ладонно-подошвенного псориаза разработать комбинированный метод локальной ПУВА с фототерапией эксимерным лазером (308 нм) для лечения ладонно-подошвенного псориаза:.

Исходя из цели исследования определены задачи:

1. G учетом катамнестических; данных, дать. комплексную: оценку сравнительной; эффективности« селективной фототерапии: импульсного действия- локальной ПУВА-терапии и фототерапии эксимерным. лазером с длиной волны. 308? нм при лечении/ ладонно-подошвенного псориаза» и разработать оптимальный; метод лечения» этот клинической? формы псориаза.

2. Проанализировать v терапевтическую эффективность разработанного метода лечения ладонно-подошвенного. псориаза и проследить за его отдаленным и резул ьтатам и.

3. Изучить состояние иммунного статуса больных различными вариантами, ладонно-подошвенного псориаза и влияние на него комбинированной ПУВА-терапии с эксимерным лазером.

4. Изучить морфологические особенности клинических форм ладонно-подошвенным псориазом и? действие комбинированной« фототерапии на патоморфологические характеристики и иммуноморфологические изменения в очагах поражения.

Научная новизна

Впервые* изучены эффективность, и побочные явления существующих методов фототерапии, использующихся при лечении ладонно-подошвенного псориаза, с учетом которых разработан новый метод фототерапии ладонно-подошвенного псориаза - комбинированная локальная ПУВА-терапия с УФБ-терапией 308 нм эксимерным лазером.

Впервые исследованы уровни цитокинов, и клеточный иммунитет больных ладонно-подошвенным псориазом в процессе комбинированной фототерапии - локальной ПУВА-герапии и УФБ-терапии 308 нм эксимерным лазером и показано? ее иммуномодулирующее действие, приводящее к нормализации уровня Т-лимфоцитов-хелперов в крови и сывороточных цитокинов, а именно, тенденция к нормализации в виде снижения уровня ИЛ-1 (3, ИЛ-8, ФНОа и статистически достоверное снижение до нормы ИНФу.

Выявлены патоморфологические особенности ладонно-подошвенного псориаза в зависимости от клинической; формы. Так, при вульгарной форме ЛПП отмечался гиперкератоз, местами массивный, выраженный акантоз с неравномерными; эпителиальными отростками, менее: выраженное истончение шиповатого слоя над сосочками, экзоцитоз с образованием скоплений клеток, умеренные явления экссудации. При пустулезном ЛИП отмечался менее выраженный акантоз и гиперкератоз, очаговый паракератоз, значительные явления экссудации с обширными очагами плазматического пропитывания^ экзрцитоз с образованием- микроабсцессов? Мунро и образование пустул Когоя. При обеих клинических формах выявлялась высокая пролиферативная активность эпидермиса за счет увеличения количества фигур митоза в базальном слое и дермальный периваскулярный; инфильтрат в верхних слоях; дермы, состоящий, из лимфоцитов и, в меньшей степени, макрофагов, с примесью полинуклеаров:

Иммуноморфологические исследования- показали, что лимфоциты в дермалыюм инфильтрате имеют фенотип 003+034+0045110+ (фенотип Т-хелперов), подтверждая иммунный;характер воспалительной реакции кожи при псориазе. Активация Т-хелперного звена при псориазе стимулирует пролиферацию клеток эпидермиса, о чем свидетельствует высокая экспрессия маркера пролиферации КГ 67.

Впервые показано, что комбинированная ПУВА-терапия с эксимерным лазером подавляет иммунопатологическую реакцию в коже, о чем свидетельствуют снижение экспрессии Т-лимфоцитов (СБЗ+) в дермальном инфильтрате, усилении супрессорной активности Т-лимфоцитов (СЭ8+) с преобладанием Т-супрессоров над Т-хелперами и снижение пролиферативной активности в виде нормальной экспрессии К! 67. Практическая значимость Разработанный комбинированный метод фототерапии - локальная ГТУВА с. эксимерным. лазером - позволил достичь клинической ремиссии у 83% больных ладонно-подошвенным псориазом; с продолжительностью до 1,5 лет за; период наблюдения. Новый; метод лечения показал преимущество комбинированной фототерапии перед другими методами фототерапии, позволившее существенно сократить количество процедур и ПУВА-терапии, и УФБ-терапии эксимерным лазером и, соответственно, значительно уменьшить суммарную дозу УФ-лучей, что имеет первостепенное значение для избежания отдаленных побочных эффектов.

Положения, выносимые на защиту: Разработанный комбинированный, метод фототерапии, основанный на применении локальной ПУВА-терапии с последующим присоединением эксимерного лазера при лечении ладонно-подошвенного псориаза, является эффективным и безопасным.

Комбинированная ПУВА-терапия с эксимерным лазером обладает системным иммуномодулирующим действием, приводящим к нормализации уровня Т-хелперов и; сывороточных цитокинов.

Комбинированная ПУВА-терапия с эксимерным лазером уменьшает пролиферативную активность кератиноцитов базального слоя и обладает цитостатическим эффектом на Т-клеточную инфильтрацию в очагах поражения при ладонно-подошвенном псориазе, подавляя иммунопатологическую реакцию в коже.

Внедрение в практику. Работа выполнена на кафедре и в клинике кожных и венерических болезней лечебного факультета ГОУ ВПО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Росздрава и является фрагментом комплексной темы: «Разработка новых методов диагностики и совершенствование патогенетически обусловленной терапии наиболее распространенных и тяжело протекающих кожных заболеваний». Номер Госрегистрации темы 01.200.110441.

Результаты диссертации внедрены в лечебную практику клиники кожных и венерических болезней ГОУ ВПО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, клиники «Президентмед» при Медицинском центре УД Президента РФ, а также используются при обучении студентов 4-го курса и клинических ординаторов на кафедре кожных и венерических болезней ГОУ ВПО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на:

Научно-практической конференции кафедры и клиники кожных и венерических болезней лечебного факультета ГОУ ВПО Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, г. Москва, октябрь 2009 г.; Юбилейной научно-практической конференции, г. Тула, май 2009 г.; Всероссийской научно-практической конференции ФМБА «Актуальные вопросы дерматологии и урогенитальной патологии», г. Москва, 5-6 ноября

2009 г.;

Апробация работы состоялась на клинической конференции кафедры кожных и венерических болезней лечебного факультета ГОУ ВПО Первого Московского медицинского университета им. И.М.Сеченова 28 сентября

2010 г.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ.

Структура диссертации.

Диссертация изложена на 132 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, заключения, выводов и библиографического указателя. Указатель литературы включает 95 отечественных и 106 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 12 фотографиями, 12 рисунками и 22 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Кожные и венерические болезни», Мак, Виктор Владимирович

Выводы

1. Катамнестическое исследование при сравнении результатов различных методов фототерапии установило, что наиболее эффективными методами в лечении ладонно-подошвенного псориаза (ЛПП) являлись локальная ПУВА и фототерапия эксимерным лазером в диапазоне 308 нм, но для достижения клинической ремиссии при ПУВА требовалось в 2 - 2,3 раза больше процедур с соответственно большей суммарной дозой УФ, чем при облучении эксимерным лазером, однако лечение лазером требовало больших материальных затрат. Импульсная селективная фототерапия импульсного действия была значительно менее эффективна (клиническая ремиссия только у 50% больных), хотя не имела никаких побочных эффектов.

2. Разработанный комбинированный метод лечения ладонно-подошвенного псориаза с применением локальной ПУВА с фототерапией эксимерным лазером показал высокую эффективность и безопасность примененного метода и позволил добиться клинической ремиссии у 83 % больных. На основании анализа отдаленных результатов было определено, что разработанный метод улучшает и сохраняет ремиссию спустя 9 месяцев - у 9 (15%) больных, спустя 1 го- у 33 (55%) больных, спустя 1,5 года-у 18 (30%) больных.

3. Иммунологическое исследование выявило, что при ладонно-подошвенном псориазе происходит стимуляция Т-хелперной активности, связанной с девиацией цитокинового профиля, что выражалось в повышении иммунорегуляторного индекса (ИРИ) и уровней сывороточных цитокинов -ИЛ-1Р, ИЛ-8, ИНФ-у и ФНО-а. Более высокие уровни цитокинов при пустулезном ладонно-подошвенном псориазе коррелировали с более выраженным воспалительным процессом при этой форме. После проведения комбинированной фототерапии ИРИ приближался к норме, а также происходило снижение показателей цитокинового профиля с тенденцией к нормализации (ИЛ-1Р, ИЛ-8, ФНО-а) или достоверное снижение до нормы (ИНФ- у), т.е. этот метод лечения оказывал иммуномодулирующее действие.

4. Морфологическое исследование установило, что при вульгарном ЛПП преобладали процессы гиперкератоза и акантоза, а при пустулезном ЛПП -явления экссудации. Иммуногистохимическое исследование обнаружило существенную пролиферативную активность кератиноцитов, о чем свидетельствовала высокая экспрессия маркера пролиферации Кл-67, и показало, что лимфоциты в дермальном инфильтрате имеют фенотип Т-хелперов (СВЗ+С04+СВ45110+), подтверждая иммунный характер воспалительной реакции в коже. Комбинированная фототерапия приводила к уменьшению пролиферации клеток эпидермиса с нормальной экспрессией Кь67 и уменьшению воспалительного инфильтрата со снижением экспрессии Т-лимфоцитов (СБЗ+) и усилением Т-супрессорной активности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Комбинированный метод фототерапии в виде локальной ПУВА и УФБ-терапии эксимерным лазером в диапазоне 308 нм рекомендован для лечения вульгарной и пустулезной клинической формы ладонно-подошвенного псориаза.

2. Противопоказаниями для проведения комбинированной фототерапии являются наличие злокачественных новообразований, эпилепсия, диспластические невусы, склонность к образованию келоидных рубцов.

3. Разработанный метод следует проводить в виде монотерапии или в комбинации с топическими средствами, при этом сначала проводится локальная ПУВА по методике 4-хразового облучения в неделю, а затем облучение эксимерным лазером дважды в неделю.

4. Локальную ПУВА проводят без определения МФД с начальной дозы УФА 0,5 Дж/см2, постепенно увеличивая разовую дозу УФА каждые две процедуры на 0,5-1 Дж/см2 в зависимости от чувствительности кожи к УФА до достижения улучшения, которое определяли по уменьшению инфильтрации псориатических очагов, побледнению окраски высыпаний, исчезновению пустул при пустулезном варианте псориаза и уменьшению шелушения. Медленное наращивание разовой дозы позволяет не допускать фототоксических реакций. В среднем требуется не более 10-15 сеансов ПУВА.

5. В качестве фотосенсибилизатора используется 0,3% раствор аммифурина, который наносится на пораженные участки кожи (не попадая на здоровую кожу) за 1 час до облучения.

6. При достижении улучшения больные переводятся на лечение эксимерным лазером, которое проводится в виде монотерапии по методике 2-х разового облучения в неделю. Выбор методики основывается на выраженности инфильтрации псориатических высыпаний.

7. Перед проведением лечения определяется минимальная фототоксическая доза (МФД) вне очагов поражения, для чего облучают 6 областей с помощью насадки 3x3 см2. Результат оценивается через 24 часов. После определения значения МФД выбирается один из шести множителей. В зависимости от типа кожи и инфильтрации очагов дозу UVB увеличивают в несколько раз. При толщине бляшки более 1-2 мм лечение начинают с МФД в 2-3 раза большей, чем МФД на здоровой коже. При более инфильтрированных бляшках лечение проводят с дозы, превышающей МФД здоровой кожи в 3 - 4 раза. Лечение эксимерным лазером рекомендуется проводить до клинической ремиссии или значительного улучшения курсом не более 4-7 процедур.

8. Разработанная комбинированная фототерапия с использованием локальной ПУВА и эксимерного лазера (308 нм) показана для лечения ладонно-подошвенного псориаза с целью получения выраженного терапевтического эффекта и одновременного сокращения количества процедур и ГТУВА-терапии, и УФБ-терапии эксимерным лазером и, соответственно, уменьшения суммарной дозы УФ-лучей, что имеет первостепенное значение для избежания отдаленных побочных эффектов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мак, Виктор Владимирович, 2011 год

1. Ариевич А. М. Псориаз ладоней, подошв и ногтей// Вестник дерматологии и венерологии. 1964. - № 3. - с. 14-20.

2. Бабаянц Р.С., Константинов А.В. Противовоспалительные мази в дерматологической практике. 1974. - Москва.

3. Бадокин В.В. Фактор некроза опухоли-а основная мишень патогенетической терапии псориаза и псориатического артрита// Consilium medicum. Дерматология. - 2006. - с. 27-31.

4. Беляев Г.М., Рыжко П.П. Псориаз. Псориатическая артропатия. -Москва, 2005.-с. 272.

5. Болсунова В.Г. К вопросу о псориатической болезни// Вопросы дерматологии и венерологии (сб. работ). Томск. - 1962. - с. 102-104.

6. Василевская Е.А. Изменения морфофункционального состояния кожи больных псориазом под воздействием эксимерного лазера. Дисс. канд. мед. наук. - Москва. - 2007.

7. Владимиров В.В., Меньшикова JI.B. Современные представления о псориазе и методы его лечения// Русский медицинский журнал. 1998. - т.6. -№20 (80).-с. 1318-1323.

8. Владимиров В.В. Современные методы лечения ncopHa3a//Consilium medicum. Дерматология. — 2006. с. 23-27.

9. Владимиров В.В., Владимирова E.B. Псориаз: этиопатогенез, клиника, лечение и профилактика. Качество жизни// Болезни кожи. — 2006. -№6(17). -с. 38-44.

10. Галактионов В.Г. Иммунология (Учебник). Москва. - 1998. - с. 124 -140.

11. Довжанский С.И. Некоторые аспекты патогенеза псориаза// Вестник дерматологии и венерологии. 1980. - № 10. - с. 23 - 26.

12. Довжанский С.И., Табаков О.С., Гамина В.И. Ладонно-подошвенный пустулез// Вестник дерматологии и венерологии. — 1982. № 9.-с. 53-56.

13. Довжанский С.И., Утц С.Р. Псориаз или псориатическая болезнь. — Саратов. 1992.-ч. 1.-с. 176.

14. Довжанский С.И., Пинсон ИЛ. Генетические и иммунные факторы в патогенезе псориаза// Российский журнал кожных и венерических болезней. 2006.-№1.-с. 14-19.

15. Ершов Ф.И. Система интерферона в норме и при патологии. М. Медицина. - 1996. - с. 238.

16. Жибурт Е.Б. Цитокины в кроветворении, иммуногенезе и воспалении// Тера Медика Нова. 1996. - р. 3.

17. Заварова Т.Ф. Заболеваемость псориазом по данным клиники кожных болезней Киевского медицинского ин-та за 20 лет// Вопросы дермато-венерологии. Киев. - 1967. - с. 67-71.

18. Зеленина Н.В., Марьянович А.Т., Цыган В.Н. Гуморальная регуляция апоптоза. Программированная клеточная гибель. Под редакцией

19. B.С.Новикова. С.- Петербург. Наука. - 1996. - с. 89 - 103.

20. Иванов О.Л. Кожные и венерические болезни. Москва. - 1997. -с. 352.

21. Иванов О.Л., Потекаев Н.С., Кочергин Н.Г., Олисова О.Ю., Белоусова Т.А., Новоселов B.C., Куликова Е.П., Паничкина Г.С., Шкребец

22. C.B., Воронцова Г.М. Опыт лечения тяжелых форм псориаза современнымиметодами// Современные вопросы патогенеза и терапии псориаза и распространенных аллергических дерматозов: тезисы докладов. — Москва. -1998. с. 39-40.

23. Игнатьев Д.В., Кочергин Н.Г. Местные кортикостероиды в практике врача- дерматолога. Особенности гидрокортизона бутирата (Локоидау/Consilium medicum. Дерматология. 2007. - №1. - с.51-58.

24. Каламкарян А.А., Ашмарин Ю.Я., Трофимова Л.Я. Об атипичных формах псориаза// Вестн. дерматол. венерол. 1982. - № 8. - с. 8-13.

25. Короткий Н.Г. Особенности патогенеза и клиники кожных болезней// Учебно-методическое пособие. Москва. - 1998.

26. Короткий Н.Г., Таганов А.В., Тихомиров А.А. Современная наружная терапия дерматозов. — 2001. Тверь. — Губернская медицина. — с. 129.

27. Короткий Н.Г., Полякова А.А. Современная терапия тяжелых форм псориаза// Consilium medicum. Приложение. 2005. - т. 7. - №1. - с. 25-26.

28. Короткий Н.Г., Тихомиров А.А., Гамаюнов Б.Н. Клиническая эффективность и переносимость кальципотриола (Дайвонекса) в наружной терапии вульгарного псориаза у детей// Клиническая дерматология и венерология. 2006. - № 4. - с.32-37.

29. Кочергин Н.Г. Циклоспорин в дерматологии. Вестник дерматологии и венерологии, 1992, 8: 19 24.

30. Кочергин Н.Г., Кондратов Г.В., Румянцева Е.Е. Инфликсимаб -новые биотехнологии в терапии псориаза// Клиническая дерматология и венерология. 2003. - № 3. - с. 65 - 68.

31. Кочергин Н.Г., Смирнова Л.М. Современная иммуннотропная терапия рефрактерных дерматозов// Из-во «Триада». Москва. - 2004. - с. 9 -45.

32. Кочергин Н.Г., Смирнова JI.M., Кочергин С.Н. Псориаз, псориатический артирит и инфликсимаб (По материалам Первой всемирной конференции по псориазу и псориатическому артриту)// Русский медицинский журнал. 2006. - т. 14 .- № 15. - с. 1151-1157.

33. Кривошеев Б.Н., Криницына Ю.М., Ермаков М.Н. Современные методы лечения больных псориазом. Новосибирск. - 1998. - с. 17.

34. Кубанова A.A., Маркушева Л.И., Фомина Е.Е. Уровень сывороточного фактора некроза опухоли альфа при различных дерматозах. Иммунология. 1998; 2: 47-49.

35. Кубанова A.A., Жилова М.Б., Резайкина A.B. Эффективность применения неотигазона (ацитретина) в терапии больных с тяжелыми формами псориаза// Вестник дерматологии и венерологии. 2000. - № 3. - с. 11 - 12.

36. Кубанова A.A., Кисина В.И. Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем. М. - 2005.

37. Кузнец М.М. К характеристике чешуйчатого лишая военного времени// Вопросы дерматологии и венерологии (сб. статей Башкирского НИКВИ). Уфа. - 1948. - т. 4. - с. 127-173.

38. Курдина М.И. Антицитокиновая терапия псориаза шаг в будущее// Фарматека. - 2004. - № 7(85). - с. 59-65.

39. Левер У.Ф. Гистопатология кожи. Москва. - 1958. - с. 530.

40. Лившиц Е.Г. Патоморфологические особенности кожи при различных формах псориаза// Российский журнал кожных и венерических болезней. 2006. - №5. - с. 35-36.

41. Лушников Е.Ф., Загребин В.М. Апоптоз клеток: морфология, биологическая роль, механизмы развития// Архив патологии. 1987. - т. 49. - № 2. - с. 84-89.

42. Машкиллейсон Л.Н. Частная дерматология. Москва. - 1965. - с.

43. Молочков В.А., Хлебникова А.Н., Сапронова Т.И. и др. Циклоспорин А в терапии псориаза// Российский журнал кожных и венерических болезней. — 1998. № 3. — с. 32 - 35.

44. Молочков В.А. Наиболее широко используемые препараты в современной терапии псориаза// Российский журнал кожных и венерических болезней. 1999. - № 4. - с. 80-81.

45. Мордовцев В.Н., Мушет Г.В., Альбанова В.И. Псориаз (патогенез, клиника, лечение). Кишинев. - 1991. - с. 186.

46. Мордовцев В.Н., Цветкова Г.М. Патология кожи. Т. 2. -Москва. - 1993.-с. 384.

47. Мордовцев В.Н., Алиева П.М., Сергеев A.C. Заболевания кожи с наследственным предрасположением. Махачкала. - 2002. - с. 260.

48. Мордовцев В.Н., Бутов Ю.С. Мордовцева В.В. Псориаз// В кн. «Клиническая дерматовенерология» под редакцией Ю.К.Скрипкина и Ю.С.Бутова. Москва. - «Геотар-Медиа». - 2008. - с. 212-233.

49. Мошкалова И.А., Михеев Г.Н., Соколовский Е.В. и др. Пузырные дерматозы. Псориаз// Современные методы лечения. Санкт-Петербург. -Сотис. - 1999. - с. 133.

50. Мошнин М.В., Кондратьева Ю.С., Мошнина З.И., Акимов В.Г. Повышение эффективности ПУВА-терапии псориаза с помощью кератолитиков. Сравнительная оценка препаратов// Вестник последипломного медицинского образования. 2004. - №1. — с. 44.

51. Насонов E.JI. Применение инфликсимаба при ревматических заболеваниях. Москва. - 2005.

52. Нобл У.К. Микробиология кожи человека. Москва, 1986.- с.

53. Новикова З.И. Клинико иммунологические особенности пустулезного псориаза и коррекция нарушений в иммунном статусе больных// Дисс. канд. мед.наук. - Москва. - 1985.

54. Новоселов B.C., Новоселов A.B. Псориаз: патогенетические и клинико-терапевтические аспекты проблемы//СопзШиш medicum. Дерматология. 2007. - №1. - с. 14-19.

55. Нугманова M.JL, Сыч Л.И. Гистологические изменения кожи у больных псориазом ладоней и подошв// Вестник дерматологии и венерологии. 1971. -№ И. - с. 35-38.

56. Нугманова М.Л. Некоторые материалы к клинике и дифференциальной диагностике псориаза ладоней и подошв// Дисс. канд. мед.наук. Алма-Ата, 1972.

57. Олисова О.Ю. Современные подходы к ведению больных псориазом// Русский медицинский журнал. 2004. - т. 12. - №4 (204). - с. 182-185.

58. Олисова О.Ю., Лукашева H.H., Пинсон И.Я. Фототерапия с использованием эксимерного лазера (308 нм) в дерматологии// Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. 2005. - № 5. - с. 48-53.

59. Олисова О.Ю., Владимиров В.В., Лукашева H.H., Пушкина М.Ю., Смирнов К.В. Отдаленные результаты ПУВА-терапии дерматозов// Российский журнал кожных и венерических болезней. 2005. - №1. - с. 3033.

60. Олисова О.Ю., Смирнов К.В., Пинсон И.Я. Фототерапия псориаза// Российский журнал кожных и венерических болезней. 2006. -№3. - с. 38 —42.

61. Олисова О.Ю. Циклоспорин А в дерматологической практике// Фарматека. 2008. - № 19 (173). - с.74-78.

62. Олисова О.Ю., Смирнов К.В., Мак В.В. Селективная фототерапия импульсного действия при ладонно-подошвенном псориазе// Вестник последипломного медицинского образования. 2008. - №3-4. -с. 98-99.

63. Пинсон И.Я. Иммунологические механизмы псориаза и их коррекция при фототерапии УФБ лучами (308 нм) эксимерным лазером// Дисс. докт. мед.наук. Москва. - 2006.

64. Пинсон И.Я., Довжанский С.И.,Берщанская A.M., Олисова О.Ю. К вопросу о патогенезе псориаза// Российский журнал кожных и венерических болезней. 2006. - №2. - с. 24-27.

65. Прокопчук А.Я. Ладонно-подошвенный синдром// Русский вестник дерматологии. 1926. - № 7. - с. 928-933.

66. Ружицкая Е.А., Молоденков М.Н., Ковальчук Л.В. и др. Анализ поверхностных рецепторов лимфоцитов периферической крови здоровых доноров и больных псориазом до и после гемосорбции// Иммунология. -1981.-№6.-с. 58-61.

67. Самгин М.А., Монахов С.А. Местные кортикостероидные средства польского Фармзавода «Ельфа А.О.»// Русский медицинский журнал. 2003. - т. 11. - №17 (189). - с. 964-967.

68. Самсонов В.А. Особенности выбора и результаты применения сандиммуна-неорала при псориазе// Современная иммуносупрессивная терапия в лечении тяжелых дерматозов. Москва. - 2001. - с. 2-10.

69. Сергеев B.C., Блудова H.H. О ладонно-подошвенной локализации псориаза и сифилидов// Русский вестник дерматологии. 1926. - № 3. - с. 249-250.

70. Силина JI.В. Коррекция психосоматических нарушений у больных различными формами чешуйчатого лишая в практике дерматовенеролога// Материалы научно-практической конференции. М. - 2001. - с. 108 - 109.

71. Скрипкин Ю.К., Чистякова И.А. Псориаз: лечение и профилактика рецидивов// Терапевтический архив. 1993. - № 10. - с. 67-71.

72. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни. Том II. Москва. - 1995.-с. 543.

73. Скрипкин Ю.К., Самсонов В.А., Селисский Г.Д., Гомберг М.А. Современные проблемы дерматовенерологии// Вестник дерматологии и венерологии. 1997. - № 6. - с. 4-8.

74. Смирнова Л.М., Кочергин Н.Г. Инфликсимаб при псориазе: европейский взгляд// Русский медицинский журнал. 2006. - т. 14. - № 5. - с. 362-369.

75. Соколова Е.И. Клиническая иммунология. Руководство для врачей. Москва, 1998: 56 -79.

76. Суворова К.Н. Наследственные заболевания кожи. Алма-Аты. -1995.

77. Сускова B.C., Пинсон И.Я., Олисова О.Ю. Иммунопатологические механизмы при псориазе// Клиническая дерматология и венерология. 2006. -№1. - с. 17-19.

78. Филимонкова H.H. Псориатическая болезнь: клинико-иммунологические варианты, патогенетическое обоснование дифференцированной терапии// автореф. дисс. док.мед. наук. — Челябинск. -2001.-с. 44.

79. Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вулф К., Полано М., Сюрмонд Д. Дерматология. Москва, 1999. — с. 5.

80. Фицпатрик Т., Вулф К., Джонсон Р., Сюрмонд Д. Дерматология. — Практика. М. - с. 98-115.

81. Фрейдлин И.С., Назаров П.Г. Регуляторные функции провоспалительных цитокинов и острофазных белков// Вестник Российской Академии медицинских наук. 1999. - №5. - с. 28 - 32.

82. Хайрутдинов В.Р., Лобкова М.С., Мошкалов A.B., Белогубова Е.В., Самцов A.B., Соколовский Е.В., Имянитов E.H. Особенности распределения полиморфных генов апоптоза у больных псориазом// Клиническая дерматология и венерология. 2006. - №4. - с. 62-64.

83. Хобейш М.М., Монахов К.Н., Соколовский Е.В. Сандиммун при псориазе// Журнал дерматовенерологии и косметологии. — 1998. № 1.-е. 40.

84. Цветкова Г.М., Мордовцев В.В., Вавилов A.M., Мордовцев В.Н. Патоморфология болезней кожи: руководство для врачей. Москва. - 2003.

85. Цыган В.Н., Булавин Д.В., Марьянович А.Т. и др. Роль апоптоза в патогенезе и лечении заболеваний// В кн. «Программируемая клеточная гибель» под редакцией В.С.Новикова. С.-Петербург. - Наука. - 1996. -с. 104-119.

86. Шарапова Г.Я., Короткий Н.Г. Псориаз. Москва. - 1989. -с. 223.

87. Шахтмейстер И.Я., Писаренко М.Ф., Владимиров В.В. и др. Отдаленные результаты ПУВА-терапии у больных псориазом// Вестник дерматологии и венерологии. 1982. - № 12. - с. 7-9.

88. Шахтмейстер И .Я. Новые аспекты патогенеза и лечения псориаза// Клиническая фармакология и терапия. 1995. - № 2. - с. 93-94.

89. Шилов В.Н. Псориаз //Решение проблемы. Москва. - 2001.

90. Ярилин A.A. Кожа и иммунная система// Косметика и медицина. -2001.-№2.-с. 5-13.

91. Ярилин A.A. Апоптоз: природа феномена и его роль в норме и при патологии// Актуальные проблемы патофизиологии (под редакцией Б.Б.Мороза). Москва. - Медицина. - 2001. - с. 13-56.

92. Ameglio F., Bonifati С., Pietravalle М. et al. Interleukin-6 and Tumor Necrosis Factor levels descrease in the suction blister fluid of psoriatic patient during effective therapy// Dermatology. 1994. - Vol. 189. - p. 359 - 365.

93. Bacharach-Bühles M., el Gammal S., Altmeyer P. The pustular bacterid (Andrews).Are there clinical criteria for differentiating from psoriasis pustulosa palmaris et plantaris?// Hautarzt. 1993. - Vol. 44 (4). - p. 221-224.

94. Banno T, Adachi M, Mukkamala L, Blumenberg M. Unique Keratinocyte-specific effects of interferon-gamma, that protect skin from viruses, identified using transcriptional profiling// Antivir Ther. 2003. - Vol. 8(6). - p. 541-54.

95. Baker A., Golding D.W., Thompson M. The nails in psoriatic arthritis// Brit. J. Derm. 1964. - Vol. 76 (12). - P. 544-548.

96. Baker H., Ryan T.J. Generalized pustular psoriasis. A clinical and epidemiological study// Brit. J. Dermatol. 1968. - Vol. 80 (12). - P. 771-793.

97. Baker H. Psoriasis. London. - 1977. - p. 156.

98. Baker B.S., Swain A.F., Fry L. et al. Epidermal T-lymphocytes and HLA-DR expression in psoriasis// Br J Dermatol. 1984. - Vol. 110. - p. 555 -564.

99. Barber H.W. Acrodermatitis continua perstans and psoriasis pustulosa// Br. J. Dermatol. 1930. - Vol. 42. - p. 500-518.

100. Barber H.W. Pustular psoriasis of the extremities// Guy's Hospital Reports. London, 1936. - Vol. 86. - p. 108-119.

101. Barna M., Bos J.D., Kapsenberg M.I., Snijdewint F.C. Effect of calcitriol on the production of T-cell-derived cytokines in psoriasis// Br J Dermatol. 1997. - Vol. 136. - p. 536-541.

102. Bedi T.R., Sehgal S., Sengupta S. et al. Immunological Studies in Psoriasis// Dermatologica. 1978. - Vol. 157, 1. - p. 28 - 32.

103. Bianchi B., Campolmi P., Mavilia L. et al. Monochromatic excimer light (308 mn): an immunohistochemical study of cutaneous T cells and apoptosis-related molecules in psoriasis//J Eur Acad Dermatol Venereol. 2003. -Vol. 17 (4).-p. 408-413.

104. Bonis B., Kemeny L., Dobozy A. et al. 308 eximer laser for psoriasis// Lancet.-1997.-Vol. 350.-p. 1522.

105. Braun-Falco O., Plewig G., Wolff H.H., Winkelmann R.K. Dermatology. Berlin. - 1991. -p. 653.

106. Burden A.D. Javed S., Bailey M. et al. Genetics of psoriasis// J Invest Dermatol. 1999. - Vol. 112 (4). -p. 514 - 516.

107. Campolmi P., Malivia L., Lotti T.M. 308 nm monochromatic eximer light for the treatment of palmoplanar psoriasis// Int. J. Immunopathol. Pharmacol. 2002.-Vol. 13. -p. 11 - 13.

108. Cappugi P., Mavilia L., Malivia C. et al. 308 nm monochromatic eximer light in psoriasis: clinical evaluation and study of cytokine levels in the skin// Int J Immunopathol Pharmacol. 2002. - Vol. 13 (1). - p. 14 - 19.

109. Chaturvedi V., Qin J.Z., Stennett L. et al. Resistance to UV-induced apoptosis in human keratinocytes during accelerated senescence is associated with functional inactivation of p53//J Cell Physiol. 2004. - Vol. 198 (1). - p. 100109.

110. Cohen D.J., Scherschun L. Case reports: practical experience with efalizumab in hand and foot psoriasis// J Drugs Dermatol. 2007. - Vol. 6 (12). -p. 1224-1230.

111. Cox A.J., Watson W. Histologic variations in lesions of psoriasis// Arch. Dermatol. 1972. - Vol. 106. - p. 503-506.

112. Danno K., Okamoto H., Imamuras S., Ofiji S. Assessment of antistratum corneum antibody titres in pustulosis palmaris et plantaris// Brit. J. Dermatol.-1982.-Vol. 107 (2).-p. 183-188.

113. Deborah L., Mortensen B.A., Patricia A. et al. Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Multiple Weekly Subcutaneous Efalizumab Doses in Patients With Plaque Psoriasis// J Clin Pharm. 2005. - Vol. 45. - p. 286-298.

114. Derancourt C., Van Landuyt H., Laurent R. Palmoplantar psoriasis: diagnosis and therapeutic strategy// Ann. Dermatol. Venereol. 1998. - Vol. 125 (3).-P. 220-225.

115. Eriksson M.O., Hagforsen E., Lundin I.P., Michaelsson G. Palmoplantar pustulosis: a clinical and immunohistological study// Brit. J. Dermatol. 1998. - Vol. 138. - p. 390-398.

116. Epstein E. Hand dermatitis: practical management and current concepts// J. Am. Acad. Dermatol. 1984. - Vol. 10 (3). - p. 395-424.

117. Everall J. Intractable pustular eruption of the hands and feet// Br. J. Dermatol. 1957. - Vol. 69. - p. 269-272.

118. Faraci F.M. Regulation of the cerebral circulation by endothelium// Pharmacol and Ther. 1992. - Vol. 56. - p. 1-22.

119. Farber E.M., Nail L. Nonpustular palmoplantar psoriasis// Cutis. -1992. Vol. 50 (6). - p. 407-410.

120. Feinmesser M., Tsabari C., Fichman S., Hodak E., Sulkes J., Okon E. Differential expression of proliferation and apoptosis-related markers in lentigo maligna and solar keratosis keratinocytes// J dermatophatol. 2003/ - Vol. 25 (4). -p. 300-307.

121. Finlay A.Y., Quality of life measurement in dermatology: a practical guide// B J Dermatol. 1996. - Vol. 135. - p. 509-515.

122. Fisher T., Alsins J., Berne B. Ultraviolet action spectrum and evaluation of ultraviolet lamps for psotiasis healing//Int J Dermatol. 1984. - Vol. 23. - p. 633.

123. Fortune D.G., Richards H.L., Wolff S.M. et al. What patients with psoriasis believe about their condition//J Am Acad Dermatol. — 1998. Vol. 39 (2,1).-p. 196-201.

124. Fukuya Y., Higaki M., Higaki Y., Kawashima M. Effect of vitamin D3 on the increased expression on Bcl-xl in psoriasis// Arch Dermatol Res. — 2002. — Vol. 293.-p. 620-625.

125. Gniadecki R. Regulation of keratinocyte proliferation// Gen Pharmacol. — 1998. Vol. 30 (5). -p. 619 - 622.

126. Gollnick Y., Orfanos C.E. Clinical efficacy of Etretinate and Acitretin: European Experience// In Psoriasis. Roenogk H.H., Maibach H. (Eds). M.Dekker. -New York. - 1991. - p. 725-749.

127. Gottlieb A., Krueger J.G., Bright R. et al. Effects of administration of a single dose of a humanized monoclonal antibody to CD 11a on the immunobiology and clinical activity of psoriasis// J Am Acad Dermatol. 2000. -Vol. 42.-p. 428-435.

128. Gottlieb A.B., Evans R., Li S., Dooley L.T. et al. Infliximab induction therapy in patients with severe plaque-type psoriasis: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial// J. Am. Acad. Dermatol. Ann. Rheum. Dis. 2005 - Vol. 64.-p. 1187-1190.

129. Griffiths CE. The immunological basis of psoriasis// J Eur Acad Dermatol Venereol. 2003. - Vol. 17 (2). - p. 1 -5.

130. Guckian M, Jones CD, Vestey JP et al. Immunomodulation at the initiation of phototherapy and photochemotherapy// Photodermatol Photoimmunol Photomed. 1995. - Vol. 11.-p. 163-169.

131. Gudjohnsson JE, Johnston A, Sigmundsdottir H, Valdimarsson H. Immunopatogenetic mechanisms in psoriasis// Clin Exp Immunol. 2004. — Vol. 135.-p. 1-8.

132. Henseler T. Genetics of psoriasis// Arch. Dermatol. Res. 1998. - Vol. 290 (9).-p. 463 -476.

133. Hockenbery DM, Zutter M, Hickey W et al. Bcl-2 protein is topographically restricted in tissues characterized by apoptotic cell death// Proc Natl Acad Sci USA. 1991. - Vol. 88. - p. 6961-6965.

134. Jee S.H., Tsai T.F., Tsai W.L. et al. HLA-DRBI*0701 and DRBI*1401 are associated with genetic susceptibility to psoriasis vulgaris// Br J Dermatol — 1998. Vol. - 139 (6). - p. 978-983.

135. Joshi A., Bauer R., Kuebler P. et al. An Overview of the Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Efalizumab: A Monoclonal Antibody Approved for Use in Psoriasis// J Clin Pharm. 2006. - Vol. 46.-p. 1020.

136. Kastelan M, Massari L, Paris A, Gruber F. New trends in the immunopathogenesis of psoriasis.Acta Dermatovenerol Croat. 2004 Mar; 12(1): 269.

137. Kerkhof P. Biological activity of vitamin D analogues in the skin, with special reference to antipsoriatic mechanisms// Br J Dermatol. 1995. - Vol. 132. -p. 675-682.

138. Kircik L. Treatment of Hand and Foot Psoriasis with Emphasis on Efalizumab// Skin Therapy Lett. 2007. - Vol. 12 (9). - p. 4-7.

139. Kocak M., Bozdogan O., Erkek E., Atasoy P., BirolA. Examination of Bcl-2, Bcl-X and bax protein expression in psoriasis// Int J Dermatol. 2003. - Vol. 42.-p. 789-793.

140. Koo J. Lebwohl M. Duration of remission of psoriasis therapies// J Am Acad Dermatol. 1999. — Vol. 41, l.-p. 51 -59.

141. Koo J., Lee C., Lebwohl M. Periodic Symposium //Am.Acad. Dermatol. 2004. - Vol. - 4, 50. - p. 613-622.

142. Koo J. Duration of remission of psoriasis therapies//J. Am.Acad. Dermatol. 2005. - Vol. 1. - p. 55-58.

143. Krebs A. Uber Psoriasis arthropathica// Schweiz, med. Wschr. — 1962. -Vol. 92 (2).-p. 29-35.

144. Krueger J.G., Krane J.F., Carter D.M. et al. Role of growth factor, cytokines, and their receptor in the pathogenesis of psoriasis// J Invest Dermatol. -1990- Vol. 94.-p. 135.

145. Kumar B., Saraswat A., Kaur I. Palmoplantar lesions in psoriasis: a study of 3065 patients// Acta Derm. Venereol. 2002. - Vol. 82. - p. 192-195.

146. Landry M., Muller S.A. Generalized pustular psoriasis: observations on the course of the disease in familial occurrence// Arch. Dermatol. 1972. - Vol. 105 (5).-p. 711-716.

147. Laub R., Fiebig H., Wohlrab W. et al. Does the basal lamina contain interleukin-2 receptors? Obsevations in emerging psoriasis vulgaris lesions// Dermatol. Monatsschr. 1995. - Vol. 174. - p. 308 - 311.

148. Lebwohl M., Tan M.H. Psoriasis and stress/ZLancet. 1998. - Vol. 10 (351).-p. 82.

149. Lebwohl M., Tyring S.K., Hamilton T.K. et al. A novel targeted T-cell modulator, efalizumab, for plaque psoriasis// N Engl J Med. 2003. - Vol. 349. -p. 2004-2013.

150. Lemster B.H., Carroll P.B., Rilo H.R. et al. IL-8/IL-8 receptor expression in psoriasis and the response to systemic tacrolimus (FK506) therapy// Clin Exp Immunol. 1995. - Vol. 99, 2. - p. 148 - 154.

151. Lever W.F., Shaumburg-Lever G. Histopathology of the skin (sixth edition). Philadelphia. - 1983. - p. 848.

152. Mc Donald CJ. Psoriasis// Minn. Med. 1974. - Vol. 57 (10). - p. 813-820.

153. Matsumura Y, Ananthaswamy HN. Toxic effects of ultraviolet radiation on the skin// Toxicol Appl Pharmacol. 2004. - Vol. 195(3). - p. 298-308.

154. Mease P., Antoni C.E. Psoriatic artritis treatment: biological response modifiers//Ann Rheum Dis. 2005. - Vol. 64 (II). - p. 78-82.

155. Mishra NC, Kumar S. Apoptosis: a mitochondrial perspective on cell death// Indian J Exp Biol. 2005. - Vol. 43 (1). - p. 25-34.

156. Mizutani H., Ohmoto Y., Mizutani T. et al. Role of increased production of monocytes TNF-alpha, IL-beta and IL-6 in psoriasis: relation to focal infection, disease activity and responses to treatments// J Dermatol Sci. -1997.-Vol. 14, 2.-p. 145 153.

157. Myashita T, Harigai M, Hanada M, Reed JC. Identification of a p53-dependent negative response element in the bcl-2 gene// Cancer Res. 1994. -Vol. 54.-p. 3131-3135.

158. Nickoloff B.J., Nestle F.O. Recent insights into the immunopathogenesis of psoriasis provide new therapeutic opportunities//J Clin Invest.-2004.-Vol. 113.-p. 1664-1675.

159. Novak Z., Bonis B., Baltas E. et al. Xenon chloride ultraviolet B laser is more effective in treating psoriasis and in inducing T cell apoptosis than a narrow-band ultraviolet B// J Photochem Photobiol. 2002. - Vol. 67 (1). - p. 32 -38.

160. Oltvai Z.N, Milliman C.L, Korsmeyer S.J. BCL-2 heterodimerizes in vivo with a conserved homolog. Bax that accelerates programmed cell death// Cell. -1993. Vol. 74 (4). - p. 609-19.

161. Ozawa A., Miyahara M., Sugai J. et al. HLA class I and II alleles and susceptibility to generalized pustular psoriasis: significant associations with HLA-Cwl and HLA-DQBI*0303// J Dermatol. 1998. - Vol. - 25 (9). - p. 573 - 581.

162. Parrish J.A., Jaenicke K.F. Action spectrum for phototherapy of psoriasis// J Invest Dermatol. 1981. - Vol. 76. - p. 359 - 362.

163. Partsch G., Steiner G., Leeb B.F. et al. Highly increased levels of tumor necrosis factor-«, and other proinflammatory cytokines in psoriatic arthritis synovial fluid// J. Rheumatol. 1997. - Vol. 24. - p. 518-523.

164. Paul C., McGeown C., Ho V. et al. Long term safety of cyclosporine in the treatment of psoriasis: 5 year cohort study// Annal Demat Venereol Juillet. -2002.-Vol. 129 (2).-p. 157-165.

165. Pierard J., Kint A. La pustulose palmo-plantaire chronique et recidivante// Ann. Dermatol. Venereol. 1978. - Vol. 105. - P. 681-688.

166. Placek W., Haflek M., Thivoler J. Sequence of changes in psoriatic epidermis. Immunocompetent cell redistribution precedes altered expression of keratinocyte differentiation markers// Acta Derm. Venerol.(Stockh.). 1988. -Vol. 68.-p. 369-377.

167. Plunkett A., Marks R. A review of the epidemiology of psoriasis vulgaris in the community// Australas J. Dermatol. 1998. - Vol. 39. - p. 225232.

168. Porter, A.G., Janicke, R.U. Emerging role of caspase-3 in apoptosis (review)// Cell Death Differ. 1999. - Vol. 6. - p. 99-104.

169. Ritchlin C., Haas-Smith S.A., Hicks D., Cappuccio J. et al. Patterns of cytokine production in psoriatic synovium// J. Rheumatol. 1998. - Vol. 25. - p. 1544-1552.

170. Sermodiras S, Dumas M, Joly-Beryille R, Bonte F et all. Expression of Bcl-2 and Bax in cultured normal human keratinocytes and melanocytes: relationship to differentiation and melanogenesis// Br J Dermatol. 1997. - Vol. 137 (6).-p. 883-889.

171. Stem R.S.Psoriasis// J.Lancet. 1997. - Vol. - 350. - p. 349-353.

172. Stevens D.M., Ackerman A.B. Psoriasis// Am. J. Derm. Path. 1984 -Vol. 6(3).-P. 281-286.

173. Takahashi H, Kobayashi H, Hashimoto Y et al. Interferon-y- dependent stimulation of Fas antigen in SV40-transformed human keratinocytes: modulation of the apoptotic process by protein kinase C// J Invest Dermatol. 1995. - Vol. 105.-p. 810-5.

174. Takahashi H, Honma M, Ishida-Yamamoto A, Namikawa K, Miwa A et al. In vitro and in vivo transfer of bcl-2 gene into keratinocytes suppresses UVB-induced apoptosis// Photochem Photobiol. 2001. - Vol. 74 (4). - p. 579-86.

175. Takahashi H., Manabe A., Ishida-Yamamoto A., Hashimoto Y., Iizuka H. Aberrant expression of apoptosis-related molecules in psoriatic epidermis//J Dermatol Sei. -2002. -28 (3): 187-197.

176. Thompson C.B. Apoptosis in the pathogenesis and treatment of disease// Science. 1995. - Vol. 267, 503. - p. 1456 - 1462.

177. Thorman J., Heilesen B. Recalcitrant pustular eruption of the extremities// J. Cutan. Pathol. 1975. - Vol. 2. - p. 19-24.

178. Tomkova H. Fujimoto W. Expression of the bcl-2 homologue bax in normal human skin, psoriasis vulgaris and non-melanoma skin cancers// Eur J Dermatol. 1998. - Vol. 8. - p. 256-60.

179. Trehan M., Taylor C.R. High-dose 308 nm eximer laser for the treatment of psoriasis// J Am Acad Dermatol. 2001. - Vol. 46, 5. - p. 732 - 737.

180. Trehan M., Taylor C.R. Medium-dose 308 nm eximer laser for the treatment of psoriasis// J Am Acad Dermatol. 2002. - Vol. 47, 5. - p. 701 - 708.

181. Van Seventer G.A., Shimizu Y., Horgan K.J. et al. Remote T cell co-stimulation via LFA-l/ICAM-1 and CD2/LFA-3: demonstration with immobilized ligand/mAb in monocyte-mediated co-stimulation// Eur J Immunol. -1991.-Vol. 21.-p. 1711.

182. Wahba A. Psoriasis: an epidermal disease or a sistemic condition// Int J Dermat. 1981. - Vol. 20, 2. -p. 108-109.

183. Valdimarsson H., Baker B.S., Barket H. et al. Psoriasis: a disease of abnormal keratinocyte proliferation induced by T-lymphocytes// Immunol Today. 1986. - Vol. 7. - p. 276 - 279.

184. Waldmann T.A. The IL-2/IL-2- receptor system: a target for rational immune intervention// Immunol. Today. 1993. - Vol. 14. - p. 264 - 270.

185. Werther W. A. et al. Humanization of an anti-lymphocyte function associated antigen (LFA)-1 monoclonal antibody and reengineering of the humanized antibody for binding to rhesus LFA-1// J Immunol. 1996. -Vol. 157. -p. 4986^1995.

186. William R.C., Nicholas J., Michael D., Rebat M.H. Palmoplanar psoriasis: experience with 8-methoxypsoralen soaks plus ultraviolet A with the use of a high-output metal halide device// J. Am. Acad. Dermatol. 1989. - Vol. 20.-p. 1078-1082.

187. Wolff K. Side-effects of psoralen photochemotherapy (PUVA)// Br J Dermatol.- 1990-Vol. 122, 36. p. 117-125.

188. Wozel G., Vitez L. Palmoplantar Pustular Psoriasis: Successful Therapy with Efalizumab after Non-response to Infliximab// Acta Derm Venereol. 2008. -Vol. 88 (2).-p. 169-170.

189. Wrone-Smith T., Johnson T., Nelson B., Boise L., Thompson C., Nunez G., Nickoloff B. Discordant expression of Bcl-x and Bcl-2 by keratinocites in vitro and psoriatic keratinocites in vivo// Am J Pathol. 1995. - Vol. 146. - p.1079-1088.

190. Wrone-Smith T., Mitra R.S., Thompson C.B. et al. Keratinocytes derived from psoriatic plaques are resistant to apoptpsis compared with normal skin//Am J Pathol.-1997.-Vol. 151,5.-p. 1321 1329.

191. Van Seventer G.A., Shimizu Y., Horgan K.J. et al. Remote T cell co-stimulation via LFA-l/ICAM-1 and CD2/LFA-3: demonstration with immobilized ligand/mAb in monocyte-mediated co-stimulation// Eur J Immunol. -1991.-Vol. 21.-p. 1711.

192. Zaias H.N. Psoriasis of the nail. A clinical-pathology study// Arch. Derm. 1969. - Vol. 99 (5). - p. 567-579.