Патогенетическое обоснование диагностики и комплексного лечения больных с буллезными поражениями слизистой оболочки рта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, доктор наук Абрамова Елена Сергеевна

• Абрамова Елена Сергеевна
• доктор наук
• 2020

Оглавление диссертации доктор наук Абрамова Елена Сергеевна

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Эпидемиология, этиология, патогенез буллезных поражений слизистой оболочки рта

1.2. Клиника и диагностика буллезных поражений слизистой оболочки рта

1.3. Методы лечения буллезных поражений слизистой оболочки рта

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Клинические методы обследования пациентов с буллезными поражениями слизистой оболочки рта

2.2. Лабораторные методы исследования пациентов с буллезными поражениями слизистой оболочки рта

2.2.1. Молекулярно-генетические методы исследования

2.2.2. Патоморфологические методы исследования

2.2.3. Иммунологические методы исследования

2.3. Метод фотодинамической терапии

2.4. Статистические методы исследования, используемые при обработке результатов

Глава 3. Особенности клинического проявления буллезных заболеваний слизистой оболочки рта

3.1. Частота выявляемости пациентов с буллезными поражениями в структуре заболеваний СОР по данным отделения ФГБУ НМИЦ «ЦНИИС и ЧЛХ» Минздрава России за период с 2015 по 2019 гг

3.2. Клиническая характеристика пациентов с буллезными заболеваниями слизистой оболочки рта

3.2.1. Клиническая характеристика пациентов с pemphigus vulgaris слизистой оболочки рта

3.2.2. Клиническая характеристика пациентов с pemphigoid bullosa слизистой оболочки рта

3.2.3. Клиническая характеристика пациентов с буллезной формой ruber lichen planus слизистой оболочки рта

Глава 4. Оценка видового состава микрофлоры элементов поражения у пациентов с буллезными заболеваниями слизистой оболочки рта

4.1 Изучение микробиома буллезных поражений слизистой оболочки рта методом ПЦР диагностики (соскоб)

4.2. Изучение микробиома буллезных поражений слизистой оболочки рта методом ПЦР диагностики (биопсия)

Глава 5. Иммуноморфологическая характеристика буллезных поражений слизистой оболочки рта

5.1. Морфологическая характеристика pemphigus vulgaris слизистой оболочки рта

5.1.1. Иммуногистохимическая картина pemphigus vulgaris слизистой оболочки рта

5.2. Морфологическая характеристика ruben lichen planus слизистой оболочки рта

5.2.1. Иммуногистохимическая картина ruben lichen planus слизистой оболочки рта

5.3. Морфологическая характеристика pemphigoid bullosa слизистой оболочки рта

5.3.1. Иммуногистохимическая картина pemphigoid bullosa слизистой оболочки рта

Глава 6. Особенности иммунного статуса пациентов с буллезными поражениями слизистой оболочки рта

6.1. Результаты изучения состояния врожденного иммунитета у пациентов с буллезными поражениями слизистой оболочки рта

6.1.1. Изучение цитокинового профиля (ИЛ1р,2,6,ФНО-а) и иммуноглобулинов (IgA,M,G) в ротовой жидкости у пациентов с pemphigus vulgaris слизистой оболочки рта до лечения

6.1.2. Изучение цитокинового профиля (ИЛ1р,2,6,ФНО-а) и иммуноглобулинов (IgA,M,G) в ротовой жидкости у пациентов с pemphigoid bullosa слизистой оболочки рта до лечения

6.1.3. Изучение цитокинового профиля (ИЛ-1р,2,6,ФНО-а) и иммуноглобулинов (IgA,M,G) в ротовой жидкости у пациентов с буллезной формой ruber lichen planus слизистой оболочки рта до лечения

6.1.4. Изучение цитокинового профиля (ИЛ1р,2,6,ФНО-а) и иммуноглобулинов (IgA,M,G) в ротовой жидкости у пациентов с буллезными поражениями слизистой оболочки рта до лечения

Глава 7. Лечение пациентов с буллезными поражениями слизистой оболочки рта

7.1. Результаты лечения пациентов с pemphigus vulgaris СОР слизистой оболочки рта

7.2. Результаты лечения пациентов с pemphigoid bullosa слизистой оболочки рта

7.3. Результаты лечения пациентов с буллезной формой ruber lichen planus слизистой оболочки рта

Глава 8. Динамика показателей врожденного иммунитета у пациентов с буллезными поражениями слизистой оболочки рта

8.1. Динамика показателей цитокинового профиля (ИЛ1р,2,6,ФНО-а) и иммуноглобулинов (IgA,M,G) ротовой жидкости у пациентов с pemphigus vulgaris слизистой оболочки рта после проведенного лечения

8.2. Динамика показателей цитокинового профиля (ИЛ1р,2,6,ФНО-а) и иммуноглобулинов (IgA,M,G) ротовой жидкости у пациентов с pemphigoid bullosa слизистой оболочки рта после проведенного лечения

8.3. Динамика показателей цитокинового профиля (ИЛ1р,2,6,ФНО-а) и иммуноглобулинов (IgA,M,G) ротовой жидкости у пациентов с буллезной формой ruber lichen planus слизистой оболочки рта после проведенного лечения

8.4. Результаты корреляционного анализа между цитокинами (ИЛ1р,2,6,ФНО-а) и иммуноглобулинами (IgA,M,G) в ротовой жидкости у пациентов с pemphigus vulgaris слизистой оболочки рта до и после проведенного лечения

8.5. Результаты корреляционного анализа между цитокинами (ИЛ1р,2,6,ФНО-а) и иммуноглобулинами (IgA,M,G) в ротовой жидкости у пациентов с pemphigoid bullosa слизистой оболочки рта до и после проведенного лечения

8.6. Результаты корреляционного анализа между цитокинами (ИЛ1р,2,6,ФНО-а) и иммуноглобулинами (IgA,M,G) в ротовой жидкости у

пациентов с буллезной формой ruber lichen planus слизистой оболочки рта до

и после проведенного лечения

Глава 9. Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список сокращений

Список литературы

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патогенетическое обоснование диагностики и комплексного лечения больных с буллезными поражениями слизистой оболочки рта»

Актуальность темы исследования.

Воспалительные деструктивные заболевания слизистой оболочки рта, к которым относятся pemphigus vulgaris, pemphigoid bullosa, буллезная форма ruber lichen planus, имеющие хроническое течение и поражающие слизистую оболочку рта и красную кайму губ, протекают с образованием эрозивно-язвенных элементов, локализующихся на разных анатомических областях (мягкое небо, слизистая оболочка щек, слизистая оболочка губ, дно полости рта, язык) [40, 145, 160, 172, 178, 326]. Реализация механизмов воспаления и деструкции слизистой оболочки рта протекает при непосредственном взаимодействии появляющихся в ткани антител, вырабатываемых на собственные антигены эпителия [12, 36, 78, 97].

Для данных заболеваний характерно образование пузырей, которые в одном случае образуются внутри эпителия, как при pemphigus vulgaris, а в другом случае локализация пузырей - субэпителиально, что клинически выражается плотной покрышкой пузыря, покрывающей эрозии (pemphigoid bullosa, буллезная форма ruber lichen planus). Этиологическим фактором в возникновении буллезных поражений слизистой оболочки рта являются выраженные изменения в клеточном и гуморальном звене иммунитета [40, 197]. В связи с этим, при данных нозологиях важным представляется изучение показателей состояния иммунной системы и характера микробной обсемененности, которые, возможно, являются пусковым механизмом деструктивных изменений слизистой оболочки рта [211, 330].

Сообщения о состоянии цитокинового профиля, как в слюне, так и в ткани очагов поражения слизистой оболочки рта немногочисленны и порой противоречивы [154, 270, 272]. В связи с этим, логичным является изучение при буллезных поражениях слизистой оболочки рта цитокинов и иммуноглобулинов, как в слюне, так и в пораженной ткани.

В лечении пациентов с буллезными поражениями слизистой оболочки рта применяют различные дозы кортикостероидных препаратов, цитостатиков, антималярийных, антимикотических и ряд других средств [120,143, 197, 331]. В настоящее время практически не выработаны критерии применения перечисленных препаратов. В работах последних лет имеются единичные упоминания о применении метода фотодинамической терапии при лечении пациентов с заболеваниями слизистой оболочки рта [14, 247].

Фотодинамическая терапия основана на способности фотосенсибилизатора накапливаться в патологических клетках при локальном воздействии лазерного облучения определенной длиной волны, генерирующего образование синглентного кислорода и других активных радикалов, приводящих к развитию сложных биохимических процессов [198, 281, 282]. В литературе не конкретизируются особенности применения фотодинамической терапии при лечении буллезных поражений, а также отсутствует алгоритм лечения пациентов с данными заболеваниями слизистой оболочки рта.

Все вышесказанное, определило цель и задачи настоящего исследования.

Степень разработанности темы исследования.

Одним из современных методов лечения хронических воспалительно-деструктивных заболеваний слизистой оболочки рта является метод фотодинамической терапии. Альтернативные возможности применения фотодинамической терапии в комплексном лечении аутоиммунных заболеваний и отсутствие данных литературы по использованию метода в терапии этих патологий определили необходимость проведения исследований по обоснованию включения фотодинамической терапии в патогенетическое лечение буллезных поражений слизистой оболочки рта. На основании полученных данных клинико - лабораторных исследований мы планируем оценить эффективность комплексного лечения и разработать

алгоритм проведения патогенетической терапии у пациентов с буллезными поражениями слизистой оболочки рта.

Цель исследования:

Разработка и совершенствование методов диагностики и патогенетической терапии у больных с буллезными поражениями слизистой оболочки рта на основании клинических, микробиологических, иммунологических и иммуногистохимических исследований.

Задачи исследования:

1. Изучить частоту выявления буллезных поражений (pemphigus vulgaris, pemphigoid bullosa, буллезная форма ruber lichen planus) в структуре заболеваний слизистой оболочки рта за период с 2015 по 2019 гг. по архивным данным отделения ФГБУ НМИЦ «ЦНИИС и ЧЛХ» Минздрава России.

2. Выявить особенности клинического течения буллезных поражений слизистой оболочки рта.

3. Изучить методом полимеразно-цепной реакции видовой состав микрофлоры очагов поражения слизистой оболочки рта.

4. Изучить по данным иммуногистохимического исследования показатели иммунных изменений в очагах поражения слизистой оболочки рта при буллезных заболеваниях.

5. Изучить особенности динамики показателей цитокинового профиля и иммуноглобулинов в ротовой жидкости у пациентов с буллезными поражениями слизистой оболочки рта до и после лечения.

6. Оценить эффективность комплексного лечения у пациентов с буллезными поражениями слизистой оболочки рта.

7. На основании полученных данных разработать алгоритм проведения патогенетической терапии с применением фотодинамической терапии у пациентов с буллезными поражениями слизистой оболочки рта.

Научная новизна.

Впервые изучена частота выявления буллезных поражений в структуре заболеваний слизистой оболочки рта по архивным данным отделения ФГБУ НМИЦ «ЦНИИС и ЧЛХ» Минздрава России за период с 2015 по 2019 гг.

Впервые изучена микробная обсемененность поражений слизистой оболочки рта методом полимеразно-цепной реакции, цитокиновый профиль ротовой жидкости.

С помощью иммуногистохимических маркеров разработаны новые прогностические показатели течения данных заболеваний.

Впервые проведен сравнительный анализ данных цитокинового профиля и иммуноглобулинов в ротовой жидкости у пациентов с буллезными поражениями слизистой оболочки рта.

На основании клинико-лабораторных данных разработан метод комплексного лечения буллезных поражений слизистой оболочки рта с использованием фотодинамической терапии.

Теоретическая и практическая значимость.

На основании микробиологических методов диагностики (полимеразно-цепная реакция) и патоморфологических исследований изучен патогенез аутоиммунного процесса буллезных поражений слизистой оболочки рта, вследствие чего разработаны новые прогностические показатели течения данных заболеваний.

Проведенный анализ иммунологического статуса пациентов с буллезными поражениями слизистой оболочки рта до и после лечения установил взаимосвязь тяжести клинического течения и уровня цитокинов и иммуноглобулинов в ротовой жидкости, в результате чего усовершенствованы схемы комплексной терапии и проведен мониторинг лечения пациентов с данными заболеваниями.

Полученные в ходе исследований данные позволяют проводить раннюю диагностику буллезных поражений слизистой оболочки рта, а также повысить эффективность комплексного лечения, что способствует увеличению сроков ремиссии, сокращению частоты рецидивов, улучшению иммунобиологического статуса врожденного иммунитета.

Разработан и внедрен в клиническую практику новый алгоритм проведения патогенетической терапии у пациентов с буллезными поражениями слизистой оболочки рта с использованием фотодинамической терапии.

Методология и методы исследования.

Диссертация выполнена в соответствии с принципами и правилами доказательной медицины. Использованы клинические, лабораторные и статистические методы исследования. Объектом изучения были 100 пациентов с буллезными поражениями слизистой оболочки рта, из них пациенты с диагнозами-pemphigus vulgaris (25 человек), pemphigoid bullosa (35 человек) и буллезная форма ruber lichen planus (40 человек). Предмет исследования - ротовая жидкость, эрозивно-язвенные участки слизистой оболочки рта, тканевые и клеточные элементы.

Положения, выносимые на защиту:

1. По данным полимеразно-цепной реакции наличие вирусов в сочетании с патогенными микроорганизмами создают условия для усиления выраженного иммунотоксического действия на слизистой оболочке рта, вызывая возникновение пузырей и эрозий.

2. В основе механизмов нарушения межклеточных контактов эпителиальных клеток выявлено распределение IgG и C3d элементов комплемента, повышенная активность ИЛ-1 и ИЛ-6, ФНО и рецепторов к ИЛ - 2 в клетках воспалительного инфильтрата и кератиноцитах на фоне

папилломавирусной инфекции (НРУ16), что подтверждает участие в патогенезе буллезных поражений слизистой оболочки рта как гуморального, так и клеточного звена иммунитета.

3. Изменение уровня показателей цитокинового профиля и иммуноглобулинов находится в прямой зависимости от степени тяжести клинического течения буллезных поражений слизистой оболочки рта.

4. Выявленные особенности динамики показателей цитокинового профиля и иммуноглобулинов, как до, так и после лечения служат доказательством аутоиммунного генеза данных заболеваний.

5. Применение фотодинамической терапии с внутривенным капельным введением фотодитазина является эффективным методом лечения больных с буллезными поражениями слизистой оболочки рта, что способствует положительной клинической динамике и уменьшению частоты развития рецидивов данных заболеваний.

Достоверность и апробация диссертации.

Степень достоверности научной работы определяется достаточным количеством обследованных пациентов (100 человек), современными методами исследования (молекулярно-генетические, патоморфологические и иммунологические методы) и лечения (фотодинамическая терапия), статистической обработкой данных. Всеми пациентами были подписаны листы информированного согласия.

Основные положения диссертации доложены на VIII Научно-практической конференции молодых ученых «Современные научные достижения в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» ФГБУ «НМИЦ СЧЛХ» Минздрава России (19 мая 2017 г. Москва); XV Всероссийской научно-практической конференции имени А.Ю. Барышникова «Новые отечественные противоопухолевые препараты и медицинские технологии: проблемы, достижения, перспективы» (29-30 марта 2018 г. Москва);

общеинститутской конференции ФГБУ «НМИЦ СЧЛХ» Минздрава России с докладом на тему «Особенности патогенеза буллезных поражений слизистой оболочки рта» (27 апреля 2018 г. Москва); VII Всероссийском конгрессе с международным участием «Фотодинамическая терапия и фотодиагностика» (27 сентября 2018 г. Москва); 14thBiennial congress of EAOM in conjunction with the world work shop VII on oral medicine 28thSeptember 2018. Lindholmen Science Park, Gothenburg; десятой научно-практической конференции молодых ученых «Научные достижения современной стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» ФГБУ «НМИЦ СЧЛХ» Минздрава России (30 мая 2019 г. Москва); втором международном форуме онкологии и радиологии (26 сентября 2019 г. Москва).

Апробация диссертации проведена 17.07.2020 г. на совместном заседании сотрудников структурных подразделений: отделения заболеваний слизистой оболочки рта, отделения кариесологии и эндодонтии, отделения пародонтологии, отделения профилактики стоматологических заболеваний, научно-организационного отдела, лабораторий патологической анатомии и микробиологии ФГБУ НМИЦ «ЦНИИС и ЧЛХ» Минздрава России.

Внедрение результатов исследования.

Результаты исследований внедрены в клиническую практику отделения заболеваний слизистой оболочки рта ФГБУ НМИЦ «ЦНИИС и ЧЛХ» Минздрава России. Полученные данные используются на курсах повышения квалификации кафедры терапевтической стоматологии РМАПО при проведении практических занятий и лекций для ординаторов и аспирантов.

Личный вклад автора.

Диссертантом проведен подробный анализ современной зарубежной и отечественной литературы. В ходе набора материала для диссертационной работы автором были освоены современные методики обследования больных

с буллезными поражениями слизистой оболочки рта. Автор принимал участие в заборе материала и проведении лабораторных исследований. Автор непосредственно проводил лечение пациентов в течение всего времени наблюдения. Автором лично проанализированы результаты исследования и проведена обработка статистически полученных данных. Автор самостоятельно готовил публикации и доклады по теме диссертации.

Публикации.

По теме диссертации опубликована 21 печатная работа, из них 16 статей в журналах, рекомендованных ВАК РФ, и 11 статей в журналах, индексируемых в системе Scopus. Получен 1 патент на способ лечения больных с осложненными формами красного плоского лишая слизистой оболочки рта.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 265 страницах машинописного текста, содержит 17 таблиц, 100 рисунков. Работа состоит из введения, обзора литературы, главы «Материалы и методы» и еще 7 глав, в которых изложены результаты собственных исследований и их обсуждение; выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Указатель литературы включает 344 источника, из них отечественных - 143 и зарубежных - 201.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиология, этиология, патогенез буллезных поражений слизистой оболочки рта.

К буллезным поражениям слизистой оболочки рта (СОР) относят такие заболевания, как pemphigus vulgaris - истинная или вульгарная пузырчатка, pemphigoid bullosa - доброкачественная пузырчатка, ruben lichen planus (буллезная форма) - красный плоский лишай (КПЛ (буллезная форма)) [157, 160, 167, 271, 331].

Эпидемиология буллезных поражений слизистой оболочки рта

Истинная пузырчатка (pemphigus vulgaris) является аутоиммунным заболеванием, характеризующимся появлением внутриэпителиальных пузырей на видимо неизмененной слизистой оболочке [53,110]. Частота ее встречаемости среди дерматологических заболеваний, по данным разных авторов [26, 53, 110], колеблется от 0,7 до 1% случаев, а среди всех клинических форм аутоиммунной пузырчатки - 75%. Средний возраст больных данной формой пузырчатки составляет 45,3 года, соотношение женщин и мужчин - 2,4:1. На протяжении 10 лет заболеваемость pemphigus vulgaris у жителей Москвы в среднем составила 3,7 случая на 100 тыс. населения, но в 2016 г. число впервые выявленных случаев pemphigus vulgaris увеличилось на 44,5. Так, в 2015 г. было зарегистрировано 25 случаев, а в 2016 г. - 45. Доля pemphigus vulgaris среди дерматологических заболеваний в разных странах варьирует. В Финляндии она составляет 0,08 случая, во Франции - 0,17, в Болгарии - 0,47, в Греции - 0,93. В Израиле заболеваемость достигает 1,62 случая, что выше, чем в Европе, в Иране - 1 случай, в том числе в Тегеране - 1,6 случая; в Таиланде заболеваемость составляет 0,9. Pemphigus vulgaris чаще встречается в возрасте 50 лет; в возрасте 30-45 лет она протекает наиболее агрессивно и отличается тяжелым

течением, зачастую - с угрозой для жизни больного. В последние годы участились случаи «омоложения» pemphigus vulgaris, в основном - среди женщин. Кроме того, в ряде случаев заболевание протекает по паранеопластическому типу. Смертность от него колеблется от 4,8 до 54 случаев [46, 47, 52, 194].

В мировой литературе термин «буллезный пемфигоид» (БП) (pemphigoid bullosa) был предложен в 1953 г. W. Lever для обозначения неакантолитического пузырного поражения кожи и слизистых оболочек [26, 122, 239]. Это заболевание также описано под названиями «пемфигоид» (A.Rook, E. Waddington, 1953), «доброкачественный буллезный пемфигоид» (W.Lever, 1951), «парапемфигус» (I. Prakken, M. Woerdman, 1955), «старческая пузырчатка», «собственно неакантолитическая пузырчатка» (Рук, 1950) и др. Речь идет об одном и том же дерматозе, характерным признаком которого является буллезное поражение кожи и слизистых оболочек с локализацией пузырей в суббазальной зоне этих тканей. Следует отметить, что заболевание может наблюдаться и в детском возрасте (ювенильный пемфигоид) [167]. У взрослого населения pemphigoid bullosa выявляется в среднем в возрасте 40 - 80 лет. Смертность составляет 24%, что меньше, чем смертность от pemphigus vulgaris (54%) [118, 153, 175, 274].

Красный плоский лишай (ruben lichen planus) СОР и кожи является одним из наиболее часто встречающихся хронических воспалительно-деструктивных заболеваний, характеризующихся упорным течением, наличием тяжело протекающих клинических форм и возможностью опухолевой трансформации. Это связано с тем, что в настоящее время не существует эффективного способа терапии КПЛ СОР, приводящего к полному излечению. Ежегодно при диспансеризации выявляется около 1% больных КПЛ СОР. В общей структуре дерматологических заболеваний КПЛ составляет до 1,5%, а в структуре заболеваний СОР - 25%. По наблюдению большинства авторов, поражение СОР чаще встречается у женщин (67%),

чем у мужчин (33%), в любом возрасте. Чаще возраст пациентов в среднем варьирует от 35 до 75 лет, но в последнее время отмечается «омоложение» лиц, страдающих данным заболеванием. Возможно, это объясняется существенными изменениями реактивности организма, нарушением экологии, контактом со многими профессиональными и бытовыми раздражителями, а также высокой частотой психоэмоциональных перенапряжений [41,44]. КПЛ СОР встречается во всех странах и разных климатогеографических зонах [11, 18, 214]. По данным литературы [10, 11, 19, 43, 60, 66, 108, 117], распространенность КПЛ среди других дерматозов за последние 10 лет увеличилась приблизительно в 2 раза. В странах Центральной Европы КПЛ СОР встречается у 0,8-2,0% населения [120]. Наиболее тяжелой с клинической точки зрения является буллезная форма КПЛ, которая характеризуется образованием пузырей на фоне выраженного папулезного рисунка, длительным и тяжелым течением; на долю этой формы КПЛ, по данным разных авторов, приходится от 23 до 46% всех форм КПЛ СОР. В связи с недостаточным применением методов диагностики, ошибками при постановке диагноза, нерациональным лечением, не учитывающим всех звеньев этиологии и патогенеза, данная форма заболевания характеризуется сложностью диагностики и иногда -озлокачествлением [105,109,114,158]. Однако, по данным отделения слизистой оболочки рта ФГБУ «НМИЦ СЧЛХ» Минздрава России, выявляемость буллезной формы КПЛ составляет 5-7% [67]. Частота злокачественного перерождения доходит до 1,6%.

Этиология и патогенез буллезных заболеваний слизистой оболочки рта

Этиология pemphigus vulgaris многообразна. К возможным пусковым механизмам развития pemphigus vulgaris принадлежат перенесенная вирусная инфекция (в том числе - вирус герпеса Коксаки) и наличие патогенной бактериальной микрофлоры, которые приводят к формированию

аутоиммунного комплекса, который, фиксируясь на поверхности эпителия, в итоге приводит к его повреждению [161, 225,306].

К факторам, провоцирующим развитие заболевания, относят инсоляцию, психоэмоциональное перенапряжение, прием большого количества лекарственных препаратов по поводу лечения соматической патологии, лучевую терапию в тех случаях, когда поражение принималось за опухолевый процесс, и т.п. [58, 59 ,225, 301].

Ведущей в патогенезе pemphigus vulgaris на сегодняшний день признана роль аутоиммунных процессов. Главный механизм формирования пузырей при акантолитической пузырчатке - акантолиз шиповатого слоя эпителия, в развитии которого играют роль специфические аутоантитела, связывающие десмоглеины. В результате происходит разрушение межклеточных связей, высвобождение кератиноцитов, формирование пузырей в эпидермисе и эпителии СОР [152, 174, 226].

По данным некоторых авторов [159, 254], генетические особенности иммунной системы играют ведущую роль в развитии pemphigus vulgaris. Основу патогенеза pemphigus vulgaris составляют молекулы главного комплекса гистосовместимости, которые реализуют иммунный ответ - от его начала (распознавания антигена) до конечного этапа (уничтожения объекта, несущего чужеродную информацию). Основанием для этого является факт наличия антигена HLA - DRB 1*0402 у пациентов еврейской национальности (90% случаев), и DRB1*1401/04 и DQB 1*0503 у пациентов европейского и азиатского происхождения. По-видимому, наличие этих аллелей определяет присутствие в организме десмоглеин-специфичных аутореактивных CD4-клеток. У здоровых носителей данных аллелей в крови определяются только десмоглеин-специфичные CD4-клетки TM-фенотипа, а появление клеток с фенотипом Th2, как правило, сочетается с развитием заболевания [184,195].

Некоторые ученые [46, 47, 52, 219, 261] придерживаются мнения, что истинная акантолитическая пузырчатка наблюдается только у генетически предрасположенных к этому заболеванию пациентов. Наиболее часто ассоциация с определенными аллелями генов главного комплекса гистосовместимости HLA встречается при таких аутоиммунных заболеваниях, как ревматоидный артрит и т.п.

По мнению R. Wolf (2005 г.), в патогенезе развития pemphigus vulgaris СОР имеет значение анойкис — разновидность апоптоза, вызванного нарушением клеточной адгезии. При этом основная роль принадлежит взаимодействию Fas/Fas лигандов. Если исходить из этого, можно предположить, что анойкис инициирует акантолиз. Но есть и другие данные, согласно которым кератиноциты эволюционируют акантолиз до его терминальной стадии на фоне сохранившихся межклеточных контактов. В последние годы большой интерес отводится роли клеткам Лангерганса при различных заболеваниях кожи и слизистых оболочек [105, 260]. В частности, M. Nestor с соавт. (1987) сообщают о повышенной активности клеток Лангерганса при pemphigus vulgaris.

Во многих исследованиях показано [254, 333, 339], что у пациентов с pemphigus vulgaris в активной стадии выявляются высокие титры IgG1- и IgG4-аутоантител, что позволяет рассматривать их роль в патогенезе заболевания. При этом другие авторы [73, 284] утверждают, что гуморальный ответ в активной стадии pemphigus vulgaris обусловлен чаще субклассом IgG4^ в стадии ремиссии — IgG1.

В настоящее время аутоиммунный характер pemphigus vulgaris не вызывает сомнений [107, 318], о чем свидетельствует обнаружение в сыворотке крови иммунокомпетентных клеток, характерных для аутоиммунного поражения. В частности, показано, что сыворотка крови больных pemphigus vulgaris преципитирует протеин эпидермиса с

молекулярной массой 210 кД, состоящий из 2 компонентов белков с молекулярной массой 130 и 85 кД, соединенных между собой дисульфидными мостиками. Сходные исследования у пациентов листовидной пузырчаткой показали, что сыворотка крови этих больных преципитирует белок с молекулярной массой 260 кД, состоящий из 2 протеинов с молекулярной массой 85 и 160 кД - плакоглобина и десмоглеина. Последний является иммуноспецифическим трансмембранным гликопротеином десмосом. В дальнейшем методом иммунопреципитации удалось определить, какая именно часть разных молекулярных компонентов имеет антигенный участок-мишень. Так, в иммунном комплексе pemphigus vulgaris антигенный участок представлен протеином с молекулярной массой 130 кД, позднее названным десмоглеином-3. Данный антиген представлен только на клетках многослойного плоского эпителия и является компонентом десмосом, содержащимся преимущественно в нижних слоях клеток эпидермиса; характерно, что в более поверхностных слоях клеток его количество заметно снижается.

По патогистологическим признакам выделяют листовидную форму аутоиммунной пузырчатки [219]. При данной форме пузырчатки антигенный участок представлен протеином с молекулярной массой 160 кД, названным десмоглеином-1 и располагающимся в поверхностных слоях эпидермиса. Именно поэтому данный протеин и не является причиной возникновения пузырей на слизистой оболочке. Таким образом, многочисленные исследования [42, 150, 160] показали, что при pemphigus vulgaris СОР межклеточные антитела преимущественно направлены против десмоглеина-3 и реже - против десмоглеина-1, что позволяет рассмотреть данную особенность в качестве диагностического критерия при постановке диагноза. Недавно был идентифицирован новый десмосомальный кадгерин, десмоглеин-4, который на 41% идентичен десмоглеину-1 и на 50% -десмоглеину-3. Несмотря на то что пока патогенетическое значение антител

против десмоглеина-4 окончательно не выяснено, сам факт того, что они встречаются в ассоциации с антителами против десмоглеина-1 при листовидной пузырчатке и pemphigus vulgaris с поражением кожи и слизистых оболочек, по нашему мнению, заслуживает внимания и обосновывает необходимость проведения дальнейших исследований в данном направлении.

Рemphigoid bullosa также относится к буллезным поражениям СОР. Так, ряд авторов [114, 159, 290] указывают на роль нарушения водно-солевого обмена, эндокринных расстройств (недостаточность надпочечников) и вирусов в развитии рemphigoid bullosa. Рemphigoid bullosa относят к факультативным паранеопластическим дерматозам [190, 259]. Выдвигались теории о возможной генетической предрасположенности к возникновению рemphigoid bullosa [128, 176, 265]. Однако при проведении HLA-типирования у >20 больных рemphigoid bullosa не было найдено статистически достоверного увеличения количества HLA-антигенов по сравнению с контрольной группой.

Тем не менее большинство авторов [186,172,201] считают, что рemphigoid bullosa является аутоиммунным заболеванием, при котором вырабатываются аутоантитела к 2 белкам кератиноцитов базальной мембраны СОР (антигены рemphigoid bullosa 1 и 2). Они обеспечивают связь между кератиноцитами и базальной мембраной. При связывании антител с антигеном рemphigoid bullosa происходят активация комплемента и привлечение эозинофилов и нейтрофилов. Из аффекторных клеток воспаления высвобождаются биологически активные вещества, которые выделяют разрушающие ткани ферменты (протеазы), что приводит к расслоению вдоль границы эпидермиса и дермы и образованию пузырей. Указанный механизм может приводить к образованию пузырей в подслизистом слое.

В настоящее время КПЛ принято рассматривать как мультифакторное заболевание. В современной литературе обсуждаются различные теории развития КПЛ - вирусная, нейрогенная, интоксикационная, иммуноаллергическая, наследственная и аутоиммунная [171,235, 261, 266]. Клинически выделяют несколько форм КПЛ СОР, самой тяжелой из которых является буллезная форма.

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Абрамова Елена Сергеевна, 2020 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абрамова, Е.С. Роль цитокинов ротовой жидкости у пациентов, страдающих пузырными заболеваниями слизистой оболочки рта/Е.С. Абрамова // Стоматология.- 2017. - №3. - С. 57.

2. Абрамова, Е.С. Новый метод лечения пациентов с pemphigus vulgaris и pemphigoidbullosa слизистой оболочки рта/Е.С. Абрамова // Стоматология. - 2019. - №3. - С. 136.

3. Абрамова, Е.С. Сравнительная оценка эффективности комплексной терапии у больных с дисбактериозом слизистой оболочки рта: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.14/Елена Сергеевна Абрамова. - М., 2013. -25 с.

4. Адаскевич, В.П. Пузырчатка: эпидемиология, патогенез, клинические проявления, диагностика / В.П. Адаскевич, В.В. Козловская // Медицинские новости. - 2008. - № 16. - С. 14.

5. Адаптация используемых клинических диагнозов с МКБ-С на примере красного плоского лишая/В.Д. Вагнер, И.М. Рабинович, О.Ф. Рабинович, Л.Е. Смирнова//Клиническая стоматология. - 2013. - №3. - С. 70-71.

6. Арутюнов, С.Д. Современные аспекты лечения эрозивно-язвенной формы плоского лишая слизистой оболочки рта/ С.Д. Арутюнов, В.Б.Акинфиева, Ю.Н. Перламутров // Российский стоматологическая журнал.- 2007. - № 2. - С. 17-20.

7. Аспекты патогенеза пузырных поражений слизистой оболочки рта/ О.Ф.Рабинович, И.М.Рабинович, И.И. Бабиченко, Е.С.Абрамова // Клиническая стоматология. - 2018. - №3. - С.34-38.

8. Аутоиммунные буллезные дерматозы как паранеопластический процесс/ Н.С. Потекаев, Н.П.Теплюк, Т.А.Белоусова, А.А.Алтаева и др. //Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. - 2012. - №4. - C. 42-7.

9. Базарный, В. В. Иммунологический анализ ротовой жидкости как потенциальный диагностический инструмент/ В.В. Базарный, Л. Г. Полушина, Е. А. Ваневская // Российский иммунологический журнал. -2014. - №3. - С. 769-771.

10. Белева, Н.С. Совершенствование диагностики и комплексного лечения в системе диспансеризации больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.14/ Наталья Сергеевна Белева. - 2010. - 25 с.

11. Бишарова, А.С. Красный плоский лишай/ А.С. Бишарова //Лечащий врач. - 2012.-№5.- С.44-48.

12. Борк, К. Болезни слизистой оболочки полости рта и губ: Клиника, диагностика и лечение. Атлас и руководство / К. Борк, В. Бургдорф, Н. Хеде. - М.: Медицинская литература, 2011. - 448 с.

13. Булгакова, А.И. Распространенность, этиология и клинические проявления пузырчатки/ А.И. Булгакова, З.Р. Хисматуллина, Г.Ф. Габидуллина//Медицинский вестник Башкортостана. - 2016. - №6. - С. 86-90.

14. Быкова, О.С. Причины возникновения эрозивно-язвенных дефектов полости рта у пациентов стоматологической клиники/ О.С.Быкова, М.Н. Сороковик, Л.В. Силина // Молодежная наука: от фундаментальной идеи до инновационных проектов: 73-я итог. науч. конф. студентов и молодых ученых. Ч. I. - Курск, 2008. - С. 304.

15. Влияние иммуномодулирующей терапии на синтез интерлейкинов ротовой жидкости больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта/ Г.И. Оскольский, Е.Б. Загородняя, О.А. Лебедько, Г.Г. Обухова, Г.П. Березина//Дальневосточный медицинский журнал. -2011. - №2. - С. 64-66.

16. Возможные причины стероидной резистентности при истинной акантолитической пузырчатке и пути ее преодоления/ А.С. Духанин,

Н.С. Потекаев, Н.П. Теплюк, Н.Г.Кочергин и др. // Врач. - 2013. - № 2. -С. 68-75.

17. Гилева, О.С. Эффективность применения новых многокомпонентных схем терапии красного плоского лишая СОПР у больных с различной системной патологией/О.С. Гилева // Проблемы стоматологии. - 2011.-№ 5. - С 24-29.

18. Глазкова, Ю.П. Роль отклонений в цитокиновом статусе при красном плоском лишае слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ/ Ю.П. Глазкова, А.В. Терещенко, И.М. Корсунская//Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии. - 2010. - №6. - С.38-41.

19. Григорьев, С.С. Красный плоский лишай слизистой оболочки рта. Обзор литературы/ С.С. Григорьев, П.Б. Жовтяк, О.В. Летаева // Уральский медицинский журнал. - 2014. - №8. - С. 8-15.

20. Гусева, А.В. Новый подход к лечению пациентов с тяжелыми формами красного плоского лишая слизистой оболочки рта/ А.В. Гусева //Стоматология. - 2015. - №6. - С.56.

21. Давиденко, Е. Б. Современный взгляд на патогенез и факторы, способствующие развитию аутоиммунной пузырчатки/ Е.Б. Давиденко, Н.В. Махнева, Л.В. Белецкая // Клиническая дерматология и венерология. - 2013. - № 1. - С. 4-6.

22. Дмитриева, Л.А. Терапевтическая стоматология: национальное руководство/ Л.А.Дмитриева, Ю.М. Максимовский. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 912 с.

23. Драгун, Г.В. Акантолитическая вульгарная пузырчатка, вегетирующая форма Аллопо/ Г.В.Драгун, С.А. Сохар, Малак Валид Абдель //Вестник Витебского гос.мед.универитета. - 2013. - №3. - С. 131-136.

24. Загородняя, Е.Б. Патоморфологический, иммуногистохимический и цитокиновый анализ красного плоского лишая слизистой оболочки

полости рта: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.03.02, 03.03.04/Екатерина Борисовна Загородняя. - Новосибирск, 2010. - 30 с.

25. Зорина, В.В.Фармакологические аспекты лечения красного плоского лишая/В.В. Зорина, И.О. Камышникова//Международный журнал прикладных и фундаментальных исследования. - 2014. - №2-1. - С. 8488.

26. Изучение роли энтеровирусной инфекции в развитии красного плоского лишая и генерализованного пародонтита (результаты пилотного исследования): материалы XXIII и XXIV Всероссийских научно-практических конференций / Э.Д.Сурдина, А.В.Цимбалистов, В.А.Исаков, М.А.Смирнова и др. - М.: «ИД Анима-Пресс», 2010. - С.93-96.

27. Изучение дендритных клеток крови у больных вульгарной пузырчаткой /Ю. В. Карачева, А. С. Наумова, А. А. Савченко, А. Г. Борисов, Н. И. и др.//Сибирское медицинское обозрение. - 2015. - №6. - С. 59-62.

28. Иммунологические показатели ротовой жидкости больных эрозивно-язвенной формой красного плоского лишая в полости рта на фоне комбинированного метода лечения/ Ю. А. Македонова, И. В. Фирсова, А. В. Поройская, Е. Б. Марымова //Волгоградский научно-медицинский журнал. - 2018. - №1. - С. 25-29.

29. К вопросам диагностики истинной (акантолитической) пузырчатки/ А.А. Кубанов, Л.Ф. Знаменская, Т.В. Абрамова, С.И. Свищенко//Вестник дерматологии и венерологии. - 2014. - №6. - С. 121-130.

30. Казанкова, Е.М. Перспективы лечения слизистой оболочки рта/ Е.М.Казанкова, О.И. Тирская // Современные тенденции в образовании и науке: сб. научных трудов по материалам Международной научно-практической конференции. - М., 2014. - С. 58-59.

31. Казеева, Т.Н. Неизвестные функции иммуноглобулинов/ Т.Н. Казеева, А.Б. Шевелев//Биохимия. - 2007. - №5. - С. 603-614.Капустина, О.А.

Характеристика грибов рода Candida как ассоциантов в микробиоценозах тела человека: автореф. дис. ... канд. биол. наук: 03.02.03 / Ольга Александровна Капустина. - Оренбург, 2013. - 26 с.

33. Карпук, И.Ю. Роль белков слюны в мукозальном иммунитете/ И.Ю. Карпук// Иммунопатология, аллергология, инфектология. - 2014. - №4. -С. 79-93.

34. Клинико-иммунологические особенности эрозивно-язвенной формы красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта/ Х.С. Мергембаева и др. // Гигиена, эпидемиол. и иммунобиол. - 2010. -№4(46). - С. 68-71.

35. Клинический случай вульгарной пузырчатки в пожилом возрасте/ Э.Г. Бахмутова, А.Р. Умерова, Т.А. Ткаченко, И.П. Дорфман//Русский медицинский журнал. - 2015. - №19. - С. 1187-1190.

36. Клинический случай вегетирующей пузырчатки/ И.И. Москвин, С.Г. Гудкова, М.А. Лоншакова, Л.С. Иванова // Клиническая медицина. Вопросы клиники, диагностики, профилактики и лечения: Межвуз. сб. стран СНГ. - Т. 16. - Великий Новгород, Алматы, 2008. - С. 304-309.

37. Козловская, В.В. Буллезный пемфигоид: клиника, диагностика, терапия / В.В. Козловская // Медицинская панорама. - 2008. - С. 25.

38. Кубанова, А.А. Современные терапевтические схемы лекарственной профилактики обострений красного плоского лишая/ А.А. Кубанова// Блокнот практического дерматолога. - 2010. - №2. - С. 45-50.

39. Кубанов, А.А. Исследование фиксации аутоантител в коже больных вульгарной пузырчаткой при изолированном поражении слизистой оболочки полости рта/ А.А. Кубанов, О.Р. Катунина, Т.В.Абрамова //Цитокины и воспаление. - 2014. - № 14 (3). - С. 109—110.

40. Кунгуров, С.В. Проявления дерматологических заболеваний на слизистой оболочке полости рта/ С.В.Кунгуров, О.В. Русинова //

Актуальные вопросы дерматовенерологии. - Красноярск, 2006. - С. 7779.

41. Лангле, Р.П. Атлас заболеваний полости рта/ Р.П. Лангле, К.С. Миллер. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 224 с.

42. Летаева, О.В. Клинико-иммунологические особенности красного плоского лишая/ О.В. Летаева // Вестник Уральской медицинской академической науки. — 2011. — №2. — С. 168-169.

43. Летаева, О.В. Красный плоский лишай: обзор литературы/ О.В. Летаева // Уральский медицинский журнал. - 2011. - № 8. - С. 105-109.

44. Летаева, О.В. Клинико-морфологические особенности гипертрофческой формы красного плоского лишая/ О.В. Летаева, Н.Н. Филимонова, О.Г. Римар //Вестник дерматологии и венерологии. - 2010. - №6. - С.71-76.

45. Либик, Т.В. Клиника, диагностика и лечение заболеваний пародонта у больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14 / Татьяна Владимировна Либик. - Пермь, 2010. - 23 с.

46. Лукиных, Л.М. Эффективность имудона в комплексном лечении красного плоского лишая оболочки полости рта/ Л.М.Лукиных, Н.В. Тиунова //Стоматолог-практик. - 2010. - №3. - С.56-57.

47. Лукиных, Л.М. Эффективность препарата тенотен в комплексном лечении красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта/ Л.М.Лукиных, Н.В. Тиунова //Стоматолог-практик. - 2010. - №2. - С. 6263.

48. Лукиных, Л.М. Заболевания слизистой оболочки полости рта/Л.М. Лукиных. - НГМА: Нижний Новгород, 2010. - 367с.

49. Лукьянов, А.М. Современная терапия больных красным плоским лишаем/ А. М.Лукьянов, О. В. Артамонова //Рецепт. - 2008. - №3. - С. 106-114.

50. Луницына, Ю.В. Роль врача-стоматолога в ранней диагностике истинной пузырчатки/Ю.В. Луницына//Проблемы стоматологии. - 2011. - №3. - С. 22-23.

51. Луцкая, И.К. Заболевания слизистой оболочки полости рта/И.К. Луцкая. - М.: Медицинская литература. - 2007. - 316 с.

52. Матушевская, Е.В. Клинические особенности и иммунные механизмы патогенеза истинной пузырчатки/ Е.В.Матушевская, А.А.Лысенко, Е.В.Свирищевская // Совр. пробл. дерматовенерол. иммунол. врачебн. косметол. - 2008. - № 1. - С. 18—26.

53. Махнева, Н.В. Циркулирующие аутоантитела и оценка их роли в развитии аутоиммунной пузырчатки паранеопластического генеза/ Н.В.Махнева, В.А.Молочков, Л.В.Белецкая // Вестник дерматол. венерол. - 2009. - № 2. - С. 47—53.

54. Махнева, Н.В. Аутоиммунная пузырчатка: от истоков развития до наших дней/Н.В. Махнева, Н. П. Теплюк, Л. В. Белецкая. — Издательские решения, 2016. — 308 с.

55. Махнева, Н. В. Симптом Никольского в клинике аутоиммунных буллезных дерматозов/Н.В. Махнева// Российский журнал кожных и венерических болезней.-2008.- № 5. - С. 26-29.

56. Махнева, Н.В. Паранеопластическая пузырчатка: клиническое и иммунопатологическое исследования/Н.В. Махнева, Л.В. Белецкая//Альманах клинической медицины. - 2006. - №2. - С. 67-72.

57. Махнева, Н.В. Паранеопластическая пузырчатка: аутоантитела и фиксированные иммунные комплексы: тезисы докладов XIV Российского национального конгресса «Человек и лекарство» / Н.В.Махнева, Л.В. Белецкая. - М., 2007. - С.149-150.

58. Машкиллейсон, А.Л. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ/ А.Л. Машкиллейсон. - М.: Медицина, 1984. - 254 с.

59. Машкиллейсон, А.Л. Роль заболеваний пищеварительной системы в патогенезе красного плоского лишая/ А.Л. Машкиллейсон, Г.П.Васьковская, Н.Б.Муретова // Стоматология. - 1980. - № 4. - С. 23-25.

60. Междисциплинарные подходы к комплексному лечению больны с распространенным красным плоским лишаем кожи и слизистой оболочки рта: роль протетического лечения/Е.А. Городилова, О.С. Гилева, С.В. Кошкин, И.Н. Халявина//Вятский медицинский вестник. -2016. - №4. - С. 20-26.

61. Микробиология и иммунология для стоматологов / ред. Ричард Дж. Ламонт и др. - М.: Практическая медицина, 2010. - 502 с.

62. Микробиология, вирусология и иммунология полости рта: учебник для вузов / под ред. Царёва В. Н. и др. - М.: Гэотар-Медиа, 2019. - 720 с.

63. Модная, Ю.Н. Биохимический состав ротовой жидкости у практически здоровых девушек с разным вегетативным тонусом/ Модная Ю.Н.// Загальна патолопя та патолопчна фiзiологiя. - 2010. - №1. - С. 223-226.

64. Молочков, В.А. К совершенствованию терапии красного плоского лишая/ В.А.Молочков, А.В.Молочков, О.Э. Переверзева // Российский журнал кожн. и вен. бол. — 2011. — №2. — С. 7-9.

65. Нажмутдинова, Д.К. Клобетазол в терапии красного плоского лишая/ Д.К. Нажмутдинова // Вестн. дерматол. венерол. —2011. — №1. — С. 81-82.

66. Николаева, И.В. Особенности клинико-лабораторных характеристик больных красным плоским лишаем и другими видами нозологии/ И.В. Николаева, А.Г. Пономарева, В.Н. Покровский // Стоматолог. - 2008. -№ 4. -С. 26-31.

67. Новый подход к лечению пациентов с тяжелыми формами красного плоского лишая слизистой оболочки рта/ О.Ф. Рабинович, И.М.

Рабинович, А.В. Гусева, Е.С. Абрамова //Клиническая стоматология. -2015. - №3. - С.30-35.

68. Оскольский, Г.И. Антиген Кь67 в качестве маркера пролиферативных процессов в эпителии больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта/ Г.И. Оскольский, Е.Б. Загородняя// Дальневосточный Журнал Инфекционной Патологии. - 2011. - №18. - С. 116-120.

69. Особенности диагностики истинной пузырчатки слизистой оболочки полости рта / Е.Н. Дычко, И.А. Романюта, В.А. Вовк, П.Л. Срибник //Украинский стоматологический альманах. - 2009. - № 2. - С. 15-17.

70. Особенности иммунного статуса у пациентов с буллезными поражениями слизистой оболочки рта при комплексном лечении с применением фотодинамической терапии/ О.Ф.Рабинович, И.М.Рабинович, Е.С.Абрамова, К.В. Умарова //Клиническая стоматология. - 2019. - №4. - С. 32-35.

71. Оценка эффективности местного лечения больных женщин с эрозивноязвенной формой красного плоского лишая, ассоциированного с йоддефицитным состоянием/ О. П.Самойлова, В. Д. Молоков, С. И.Носков и др. // Сиб. медицинский журнал — 2007. — № 5. — С. 44 -46.

72. Оценка мукозального иммунитета у пациентов с дисбактериозом слизистой оболочки рта/ О.Ф.Рабинович, И.М.Рабинович, Е.С.Абрамова и др. // Иммунология. - 2013. - №2. - С. 91-94.

73. Патогенез вульгарной пузырчатки: проблемы перспективы/ А.В. Миченко, Л.Ф.Знаменская, А.Н.Львов, И.А. Волков и др. // Вестник дерматол венерол. - 2012. - № 3. - С. 40—47.

74. Пемфигоидный красный плоский лишай /Ю.В. Молочкова, Е.В. Селезнева, А.А. Прокофьев, А.Г. Куприянова//Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2013. - 36. - С. 19-22.

75. Применение метода полимеразной цепной реакции в комплексной диагностике дисбактериозов полости рта: материалы I научно-практической конференции молодых ученых «Инновационная наука -эффективная практика»/ О.Ф. Рабинович, Е.С. Абрамова, С.А. Голубева, М.А.Денисова. - М., 2010. - С.21-23.

76. Приобретенный буллезный эпидермолиз: описание клинического случая /В.В. Чикин, Л.Ф. Знаменская, М.А. Нефедова, В.А. Чариков// Вестник дерматологии и венерологии. - 2015. - №3. - С. 109-118.

77. Рабинович, О.Ф. Иммуноморфология пузырных поражений слизистой оболочки рта/ О.Ф. Рабинович, И.И. Бабиченко, Е.С. Абрамова // Стоматология. - 2020. - №3. - С. 18-21.

78. Рабинович, О.Ф. Лечение больных плоским лишаем иммуномодулирующими препаратами ликопид и полиоксидоний/ О.Ф. Рабинович, Н.В. Разживина // Стоматология. - 2007. - Спецвыпуск. -С.40-42.

79. Рабинович, О.Ф. Частота распространенности кандидоза слизистой оболочки рта: материалы II научно-практической конференции молодых ученых «Современные технологии в экспериментальной клинической стоматологии/О.Ф. Рабинович, Е.С. Абрамова. - М., 2011. - С. 14-15.

80. Рабинович, О.Ф. Изменение микробной флоры при патологии слизистой оболочки рта/ О.Ф. Рабинович, И.М. Рабинович, Е.С. Абрамова // Стоматология. - 2011. - № 6. - С. 71-76.

81. Рабинович, О.Ф. Эпидемиология, этиология, патогенез буллезных поражений слизистой оболочки рта/ О.Ф. Рабинович, И.М. Рабинович, Е.С. Абрамова //Стоматология. - 2019. - №2. - С. 71-75.

82. Рабинович, О.Ф. Фотодинамическая терапия при лечении буллезной формы красного плоского лишая слизистой оболочки рта/ О.Ф. Рабинович, И.М. Рабинович, Е.С. Абрамова // J. Biomedical photonics. Спецвыпуск. 2019. - №4. - С. 42-43.

83. Рабинович, О.Ф. Клинико-морфологическая характеристика буллезных поражений слизистой оболочки рта/О.Ф. Рабинович, Е.С. Абрамова // Стоматология. - 2017. - №6. - С.9.

84. Рабинович, О.Ф. Клиническая картина и диагностика буллезных поражений слизистой оболочки рта/ О.Ф. Рабинович, Е.С. Абрамова // Стоматология. - 2019. - №3. - С. 97-103.

85. Рабинович, О.Ф. Клинико-лабораторное обоснование применения фотодинамической терапии у пациентов с осложненными формами плоского лишая/ О.Ф. Рабинович, А.В. Гусева, Е.С. Абрамова// Стоматология. - 2015. - №2. - С.40-46.

86. Рабинович, О.Ф. Лечение пациентов с тяжелыми формами красного плоского лишая слизистой оболочки рта с применением фотодинамической терапии/ О.Ф. Рабинович, И.М. Рабинович, А.В. Гусева // Стоматология. - 2016. - №4. - С.27-30.

87. Рабинович, О.Ф. Новый подход к лечению пациентов с тяжелыми формами красного плоского лишая слизистой оболочки рта/ О.Ф. Рабинович, И.М. Рабинович, А.В. Гусева, Е.С. Абрамова //Клиническая стоматология. - 2015. - №3. - С. 30-35.

88. Рабинович, О.Ф. Патогенетическое лечение тяжелых форм плоского лишая слизистой оболочки рта/ О.Ф. Рабинович, И.М. Рабинович, А.В. Гусева //Клиническая стоматология. - 2015. - №1. - С.24-26.

89. Рабинович, О.Ф. Особенности иммунного статуса пациентов с буллезными поражениями слизистой оболочки рта/ О.Ф.Рабинович, И.М. Рабинович, Е.С. Абрамова // Клиническая стоматология. - 2019. -№3. - С. 32-34.

90. Рабинович, О.Ф. Проявления дисбактериоза и кандидоза при различных заболеваниях слизистой оболочки рта/ О.Ф. Рабинович, И.М. Рабинович, Е.С. Абрамова //Клиническая стоматология. - 2011. - № 3. - С. 48-51.

91. Рабинович, О.Ф. Применение тканевой ПЦР в комплексной диагностике буллезных заболеваний слизистой оболочки рта/О.Ф. Рабинович, Е.С. Абрамова // Стоматология. - 2018. - №6. - С.51.

92. Рабинович, О.Ф. Роль цитокинов и иммуноглобулинов ротовой жидкости в генезе аутоиммунных заболеваний слизистой оболочки рта/ О.Ф. Рабинович, И.М. Рабинович, Е.С. Абрамова // Стоматология. -2019. - №6-2. - С.42-45.

93. Рабинович, О.Ф. Применение ликопида в комплексном лечении пациентов с дисбактериозом слизистой оболочки рта/ О.Ф. Рабинович, И.М. Рабинович, Е.С. Абрамова // Стоматология. - 2013. - №2. - С. 4042.

94. Рабинович, О.Ф. Сравнительная оценка показателей мукозального иммунитета у пациентов с pemphigusvulgaris слизистой оболочки рта до и после лечения/ О.Ф. Рабинович, Е.С. Абрамова // Стоматология. -2019. - №6. - С. 37.

95. Рабинович, О.Ф. Бактерицидная активность ротовой жидкости в комплексной диагностике дисбиотических изменений слизистой оболочки рта/ О.Ф. Рабинович, И.М. Рабинович, Е.С. Абрамова // Стоматология. - 2012. - №3. - С.41-42.

96. Рабинович, О.Ф. Применение Фотодинамической терапии у больных с буллезными заболеваниями слизистой оболочки рта/ О.Ф. Рабинович, И.М. Рабинович, Е.С. Абрамова // J. Biomedical photonics. - 2018. - №4. -С.54.

97. Рабинович, О.Ф. Пузырчатка слизистой оболочки полости рта/О.Ф. Рабинович, И.М. Рабинович, Н.В. Разживина // Клиническая стоматология. - 2006. - №1. - С.34-38.

98. Рабинович, О.Ф. Применение Фотодинамической терапии у больных с осложненными формами красного плоского лишая слизистой оболочки

рта/ О.Ф. Рабинович, И.М. Рабинович, Е.С. Абрамова// Российский биотерапевтический журнал. - 2018. - №5. - С.60-61.

99. Рабинович, О.Ф. Современные подходы комплексной терапии к нормализации микробиоценоза полости рта: сборник материалов конгресса «Человек и лекарство»/О.Ф.Рабинович, И.М. Рабинович, Е.С. Абрамова. - М., 2011. - С. 226.

100. Рабинович, О.Ф. Новый подход к лечению пациентов с истинной и доброкачественной пузырчаткой слизистой оболочки рта: сб. материалов 111-го научно-практического Международного конгресса стоматологов "Актуальные проблемы стоматологии и челюстно-лицевой хирургии"/ О.Ф.Рабинович, И.М.Рабинович, Е.С.Абрамова. - Ташкент, 2019. - С. 106-108.

101. Рабинович О.Ф., Рабинович И.М., Абрамова Е.С. Способ лечения больных с осложненными формами красного плоского лишая слизистой оболочки рта // Патент РФ № 2681528 от 07.03.2019//Бюлл. изобр. -. 2018. - №7.

102. Разработка и применение поликомпонентной адгезивной мази для лечения эрозивных поражений слизистой оболочки полости рта у пациентов с обыкновенной пузырчаткой/ С.В. Сирак, В.В.Чеботарев, А.Г. Сирак, А.А. Григорьян //Современные проблемы науки и образования. - 2013. - №2. - С. 15.

103. Ребора, А. Плоский лишай. Европейское руководство по лечению дерматологических болезней. Под ред. А.Д. Кацамбаса, Т. М. Лотти/А. Ребора. - М.: «МЕДпресс-информ», 2008. - С. 371-374.

104. Решетникова, Т.Б. Особенности клинического течения буллезных дерматозов на фоне онкопатологии/ Т.Б. Решетникова, О.В. Панарин//Альманах клинической медицины. - 2006. - №9. - С. 113-116.

105. Родионов, А.Н. Дерматовенерология: полное руководство для врачей / А.Н. Родионов. - СПб.: Наука и техника, 2012. - С. 231-248.

106. Ронь, Г.И. Красный плоский лишай слизистой оболочки рта. Диагностика, дифференциальная диагностика, лечение/ Г.И. Ронь, А.А. Епишева.- D.: Lap lambert Academic Publishing, 2016.- 60 с.

107. Ронь, Г.И. Современные представления об этиологии и патогенезе красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта/ Г.И. Ронь // Проблемы стоматологии. - 2011. - № 4. - С. 15-17.

108. Ростовщикова, М.В. Микрофлора кожи у больных красным плоским лишаем/ М.В. Ростовщикова, Л.В. Крамарь //Вестник Волгоградского государственного медицинского университета.-2008.-№ 2.-С.38-40.

109. Рубинс, А. Дерматовенерология. Иллюстрированное руководство/ А. Рубинс. - М.: Издательство Панфилова, 2011. - 368 с.

110. Русакевич, П. С. Заболевания вульвы: практическое руководство / П. С. Русакевич. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007.- 448 с.

111. Рубцующий пемфигоид с множественными поражениями кожи и слизистых оболочек/ В.А. Самсонов, Л.Ф. Знаменская, Т.А. Куровская, С.Н. Юрасов//Вестник дерматологии и венерологии. - 2008. - №6. - С. 82-84.

112. Рукко, В. Европейское руководство по лечению дерматологических болезней. Пузырчатка вульгарная. Под ред. Кацамбаса А.Д., Лотти Т.М. / В. Рукко, С. Бреннер, Е. Рукко. - М.: МЕДпресс-информ, 2009. - С. 409-21.

113. Рыбаков, А.И. Заболевания слизистой оболочки полости рта/А.И. Рыбаков, Г.В. Банченко. - М.: Медицина, 1978. - 231 с.

114. Самцов, А.В. Буллезные дерматозы: Монография/ А.В. Самцов, И.Э..Белоусова. - СПб: Коста, 2012. - 144 с.

115. Самцов, В.И. Пемфигус и пемфигоиды / В.И. Самцов И.И. Подвысоцкая. - СПб., 2011. - С. 17.

116. Симкачёва, М.В. Клинические и лабораторные показатели иммуно-супрессивной терапии больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта: сб. трудов ДВГМУ Актуальные проблемы стоматологии / М.В. Симкачёва, Е.А. Козулин, С.С.Тимошин. -Хабаровск, 2009. - С. 227 -228.

117. Симкачёва, М.В. Характеристика пролиферативного и цитокинового статуса больных красным плоским лишаем/ М.В. Симкачёва, Е.А. Козулин, С.С. Тимошин // Российский журнал кожных и венерических болезней. -2008. - № 4. -С. 56 -57.

118. Скрипкин, Ю.К. Кожные и венерические болезни: учебник / Ю.К. Скрипкин, В.Г. Акимов, А.А. Кубанова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -145 с.

119. Служаев, И.Ф. Красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта: клиника, диагностика/ И.Ф. Служаев, Г.И. Оскольский, Е.Б. Загородняя // Дальневосточный медицинский журнал. - 2010. - № 2. - С. 132-136.

120. Современные подходы к патогенетической терапии плоского лишая слизистой оболочки рта/О.Ф. Рабинович О.Ф., Э.Г. Щербакова, А.А. Барсуков, Е.В. Иванова Е.В. и др. //Стоматология. - 2005. - №5. - С. 2831.

121. Способ неинвазивной диагностики предонкологических процессов слизистой оболочки рта: материалы I научно-практической конференции молодых ученых «Инновационная наука - эффективная практика»/ О.Ф. Рабинович, А.Д. Островский, Е.В.Вахрушина, Е.С. Абрамова. - М., 2010. - С.56-57.

122. Современные представления о ведущих факторах развития и лечения красного плоского лишая с проявлениями на слизистой оболочке рта / Э.Д. Сурдина, А.В. Цимбалистов, Ю.А. Кравчук, А.И. Каспина //

Вестник Санкт-Петербургского университета. - 2011. - №4. - С. 112— 118.

123. Состояние местного цитокинового статуса и его патогенетическое значение при красном плоском лишае слизистой оболочки полости рта/ Г.И. Оскольский, Е.Б. Загородняя, О.А. Лебедько и др. // Дальневосточный медицинский журнал. - 2010. - № 4. - С. 86-89.

124. Сторожук, П. Г. Ротовая полость и ее секреты как система антибактериальной и антирадикальной защиты организма/ П. Г. Сторожук, И.М. Быков, В.В. Еричев // Аллергология и иммунология. -2009. - №3. - С. 350-357.

125. Структура клинических разновидностей поражения слизистой оболочки полости рта больных красным плоским лишаем (клинико-статистическое исследование): материалы третьей российской научно-практической конференции Санкт-Петербургские дерматологические чтения / Д.С.Силин, М.Н. Сороковик, Т.В. Бибичева, И.И. Бобынцев. -Курск, 2009. - С. 152.

126. Сучкова, О.М. Буллезный пемфигоид Левера / О.М. Сучкова // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2014. - №5. - С. 519.

127. Тиунова, Н.В. Оптимизация комплексного лечения красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21/Наталья Викторовна Тиунова. - Н. Новгород, 2009. - 24 с.

128. Тихонова, Л.И. Поражение слизистых оболочек, ногтей и кожной поверхности при зудящих дерматозах/ Л.И. Тихонова// Дерматовенерология. - 2009. - №7. - С.81-84.

129. Торсуев, Н.А. Буллезные дерматозы/Н.А. Торсуев, Н.Д. Шеклаков, В.Н. Романенко. - М.: Медицина, 1979 - 294 с.

130. Уилкинсон, Э. Заболевание вульвы : клиническое руководство / Э. Уилкинсон, Н. Стоун; пер.с англ./Э. Уилкинсон. - М.: Издательство БИНОМ, 2009. - 248 с.

131. Хэбиф, Т.П.. Кожные болезни. Диагностика и лечение // Т.П. Хэбиф. -М.: «МЕД-пресс-информ», 2008. - 672 с.

132. Хаитов, Р. М. Физиология иммунной системы / Р. М. Хаитов // Российский физиологический журнал им. И. М. Сеченова. - 2000. - Т. 86, №3. - С. 252-267.

133. Цветкова, А.А. Иммунокоррегирующая терапия заболеваний слизистой оболочки полости рта: автореф. ... дис. канд.мед.наук: 14.00.21/Александра Александровна Цветкова. - М., 2008. - 17 с.

134. Чеботарев, В.В. Руководство для врачей общей практики (семейных врачей) по дерматовенерологии / В.В. Чеботарев, А.П. Байда. — Ставрополь: «Седьмое небо», 2009.— 164 с.

135. Чеботарёв, В.В. Использование местных ранозаживляющих средств при лечении обыкновенной пузырчатки с локализацией на слизистой оболочке полости рта/В.В. Чеботарев, С.В. Сирак, А.С. Григорян //Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии. - 2012. - №4. - С. 51-54.

136. Чистякова, И.А. Вульгарная пузырчатка, спровоцированная ятрогенными факторами// И.А. Чистякова, Р.Д. Мугадова, Ю.Г. Дворовая//Вестник дерматологии и венерологии. - 2008. - №2. - С. 8687.

137. Чистякова, И.А. Роль своевременной диагностики вульгарной пузырчатки, начинающейся со слизистой оболочки полости рта / И.А. Чистякова, Е.Ю. Лапина // Вестник последипломного медицинского образования. Дерматология. - 2011. - № 4. -С. 11-14.

138. Шарапова, Л. Е. К вопросу об этиологии и патогенезе хронических дистрофических заболеваний вульвы / Л. Е. Шарапова // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2010. - № 1. - С. 29-34.

139. Шакирова, А.В. Показатели нативной капли крови как объективные критерии системной патологии с проявлениями в полости рта:

материалы научной конференции «Современные аспекты медицины и биологии»/А.В. Шакирова. - Ижевск: Изд-во Ижевск. мед. академии, 2012. - С. 201-202.

140. Шакирова, А.В. Изменение клинических и лабораторных показателей у пациентов с осложненными формами плоского лишая полости рта, получавших в объеме комплексного лечения антиоксиданты [Электронный ресурс]/А.В. Шакирова, Т.Л. Рединова //Современные проблемы наук и образования. - 2014. - №3. - Режим доступа: https://science-education.ru/ru/article/view?id=13383

141. Шеклаков, Н. Д. Поражения слизистой оболочки рта при некоторых буллезных дерматозах (клинико-лабораторные наблюдения): автореф. дис. ...докт.мед.наук/Николай Дмитриевич Шеклаков. - М., 1967. — 27 с.

142. Шеклаков, Н. Д. Пузырчатка / Н. Д. Шеклаков. — М.: Медгиз, 1961. -

163 с.

143. Шумский, А.В. Экстраиммунная терапия в комплексном лечении красного плоского лишая/ А.В. Шумский, Л.П. Трунина // Стоматология. - 2007. - № 5. - С. 8-9.

144. A clinic-pathologic correlation. Pemphigus vulgaris/ M. Singh, N. Demetriades, A. Papas, E.Gagari // Journal of the Massachusetts Dental Society. -2008. - Vol. 56(4). - Р. 42-4.

145. A retrospective clinicopathological study on oral lichen planus and malignant transformation: analysis of 518 cases/ Z-Y. Shen, W. Liu, L.K. Zhu, J.Q. Feng et al. //Med Oral. -2012. - Vol.17, №6. - Р. 943-7.

146. A review of the nonsurgical treatment of oral leukoplakia and Pemphigus/ A.S. Ribeiro, P.R. Salles, T.A. da Silva, R.A. Mesquita // Int. J. Dent.— 2010.— Vol.23— P.1860-1861.

147. Allelic imbalance in oral lichen planus and assessment of its classification as a premalignant condition/ B.T. Accurso, B.M. Warner, T.J. Knobloch, C.M.

Weghorst et al. //Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. - 2011.

- Vol. 112, №3. - P. 359-366.

148. Amagai, M. Pemphigus vulgaris and its active disease mouse model/ M. Amagai // Curr. Dir. Autoimmun. - 2008. - Vol. 10. - P. 167-181.

149. Analysis of 6 cases of drug-induced pemphigus / S. Feng, W. Zhou, J. Zhang et al. // Eur J Dermatol. - 2011. - Vol. 21, №5. - P. 696—9.

150. Acute ablation of Langerhans cells enhances skin immune responses/ A. Bobr, I. Olvera-Gomez, B.Z. Igyarto, K.M. Haley et al. // J. Immunol. - 2010.

- Vol. 185, № 8. - P. 4724-4728.

151. Ankle, M. R. Mast cells are increased in leukoplakia, oral submucous fibrosisoral lichen planus and oral squamous cell carcinoma/ M. R. Ankle, A. D.Kale, R.Nayak // J. Oral and Maxillofac Pathology. — 2007. — Vol. 11. — P. 18 -22.

152. Aoyama, Y. Binding of pemphigus vulgaris IgG to antigens in desmosome core domains excludes immune complexes rather than directly splitting desmosomes/ Y. Aoyama, M. Nagai, Y. Kitajima // Br. J. Dermatol. - 2010.

- Vol. 162, № 5. - P. 1049-1055.

153. Arenas-Ramirez, N. Interleukin-2: Biology, Design and Application/ N. Arenas-Ramirez, J. Woytschak, O. Boyman // Trends in Immunology. - 2015.

- Vol. 36, №12. - P. 763-777.

154. Association of polymorphisms in the tumor necrosis factor-alpha and Interleukin-10 genes with oral lichen planus: a study in a chinese cohort with Han ethnicity/ J. Bai, L. Jiang, M. Lin et al. // J Interferon Cytokine Res. -2009. - Vol. 29, №7. - P. 381-388.

155. Au, J. Oral lichen planus / J. Au, D. Patel, J.H Campbell // Oral Maxillofac Surg Clin North Am. - 2013. - №.1. - P. 93-100.

156. Axell, T. Treatment of gingival lichen planus with free palatal grafts/ T. Axell, BM. Henriksen // J Oral Pathol Med. - 2007. - Vol. 36. - P. 105-9.

157. Bagan, JV. The diagnosis and management of oral lichen planus: a consensus approach/ JV. Bagan, D. Eisen, C. Scully // Oral Biosciences Med. - 2009. -Vol. 1. - P. 21-27.

158. Battino, M. Oxidative stress markers in oral lichen planus/ M. Battino // Biofactors.— 2008.— Vol.33, №4.— P.301-310.

159. Batista, F.D. The who, how and where of antigen presentation to B cells/ F.D. Batista, N.E. Harwood // Nat. Rev. Immunol. - 2009. -Vol. 9, № 1. - P. 1527.

160. Bermejo-Fenoll, A. A retrospective clinicopathological study of 550 patients with oral lichen planus in south-eastern Spain/ A. Bermejo-Fenoll // Journal Of Oral Pathology & Medicine. - 2010. - Vol. 39, № 6. - P 491.

161. Blood dendritic cells: «canary in the coal mine» to predict chronic inflammatory disease?/ B. Miles, K. Abdel-Ghaffar, A. Gamal, B. Baban et al. // Front Microbiol. - 2014. - Vol. 5, № 6. - P. 1-13.

162. Braathen, L. R. Photodynamic Therapy in Dermatology/ L. R. Braathen// G Ital Dermatol Venereol. - 2018. - Vol. 153, №6. - P. 763.

163. Braun-Falco, O Elektronermikroskopie von Mundscleimhautla-sionen des Pemphigus vulgaris./O. Braun-Falco, H.H. Wolff//Hautarzt.—1975.—Bd.26, № 9.—S.483—488.

164. British Association of Dermatologists' guidelines for the management of pemphigus vulgaris/ K.E. Harman, D. Brown, L.S. Exton, R.W. Groves et al. // British Journal of Dermatology. - 2017. - Vol. 177, №5. - P. 1170-1201.

165. Budimir, J. Oral lesions in patients with pemphigus vulgaris and bullous pemphigoid / J. Budimir et al. // ActaClinicaCroatica. - 2008. -Vol. 47(1). -P. 813-84.

166. Bullous pemphigoid: a 7-year survey on 75 Chinese patients in Hong Kong/ K. Chan, H. Ho, E. Kralg, K. Krolick et al. // J. Dermatol. Venereol. - 2008. -Vol. 14(2). - P. 71-4.

167. Bystryn, J.C. Pemphigus/ J.C. Bystryn, J.I. Rudolph // Lancent. - 2007. - Vol. 366. - P. 61—63.

168. Campisi, G. A new delivery system of clobetasol-17-propionate (lipid-loaded microspheres 0.025%) compared with a conventional formulation (lipophilic ointment in a hydrophilic phase 0.025%) in topical treatment of atrophic/erosive oral lichen planus. A PhaselV, randomized, observer-blinded, parallel group clinical trial/ G.Campisi, G. Giandalia, V. De Caro // Br. J. Dermatol.— 2007.— Vol.150, № 6. - P. 984-990.

169. Campagne, G. Successful treatment of a high-grade intraepithelial neoplasia with imiquimod, with vulvar pemphigus as a side effect/ G. Campagne, M. Roca, A. Martinez // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. - 2008. - Vol. 15, №109. - P. 224—7.

170. Candida smear-an adjunct for diagnosis of acantholytic cells in oral pemphigus vulgaris/ T. Shamim et al.// Journal of the College of Physicians & Surgeons. - 2008. - Vol. 18(6). - P. 392.

171. Captopril-induced lichen planus pemphigoides. Pharmacoepidemiol/ C. Ben Salem, L. Chenguel, N. Ghariani et al. // Drug Saf. - 2008. - Vol. 17(7). - P. 722—4.

172. Course of oral lichen planus: a retrospective study of 808 northern Italian patients/ M. Carbone, PG. Arduino, M. Carrozzo et al. // Oral Dis.-2009. -Vol.15. - P. 235-243.

173. Carrozzo, M. Oral lichen planus: a review/ M. Carrozzo, R. Thorpe //Minerva Stom. - 2009. - Vol. 58. - P.519-537.

174. Calcineurin inhibitors in oral medicine/ A. Khalid, A. Johani, A.M. Hegarty, S.R. Porter // J. Am. Acad. Dermatol. — 2009.— Vol.61, № 5.— P. 829-84.

175. Cardiovascular risk factors in patients with lichen planus/S. Arias-Santiago, A. Buendha-Eisman, J.Aneiros-Fernandez, MS. Giryn-Prieto et al.//AmJ.Med-2011.-Vol.124(6).-P. 543-54.

176. Concurrent cytomegalovirus and herpes simplex virus infection in pemphigus vulgaris treated with rituximab and prednisolone/ H.Y. Chiu, C.Y. Chang, C.H. Hsiao, L.F. Wang // Acta Derm Venereol. - 2013. - Vol. 93, № 2. - P. 200—20.

177. Consensus statementon definitions of disease, end points, and the-terapeutic response for pemphigus/ DF. Murrell, S. Dick, AR. Ahmed, M. Amagai et al. // J Am Acad Dermatol. - 2008. - Vol. 58, №6. - P. 1043-6.

178. Ciclosporin vs. clobetasol in the topical management of atrophic and erosive oral lichen planus: a double-blind, randomized controlled trial/ D. Conrotto, M. Carbone, M. Carrozzo et al. // Br. J. Dermatol. — 2008. — Vol. 154. — P. 139-145.

179. Clinical and histological characterization of oral pemphigus lesions in patients with skin diseases: a cross sectional study from Sudan/ N.M Suliman, A.N. Astrom, R.W. Ali, H. Salman et al. // BMC Oral Health. -2013. - Vol.13. -P. 66.

180. Clinical application of photodynamic diagnosis and photodynamic therapy for gynecologic malignant diseases: a review/ Y. Matoba, K. Banno, I. Kisu, D. Aoki// Photodiagnosis Photodyn Ther. - 2018. - Vol. 24. - P. 52-57.

181. Clinical features of acquired bullous epidermolysis/ M.N. Gadzhimuradov, G.B. Khachalov, S.U. Salmanov, L.N. Kazhlaeva // Clinical Dermatology and Venerology. - 2009. - Vol. 1. - P. 32-36.

182. Clinical and immunopathologic findings in oral lichen planus pemphigoides/ L.W. Solomon, T.N. Helm, C. Stevens, M.E. Neiders et al. // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral RadiolEndod. - 2007. - Vol.103, №6. - P. 808-13.

183. CO2 laser evaporation of oral lichen planus/ P.S. Van der Hem, M. Egges, J.E. Van der Wal, J.L. Rooden-burg // Int. J. Oral Maxillofac. Surg.— 2008.— Vol.37.— P.630.

184. Comparison of desmoglein 1 and 3 enzyme-linked immunosorbent assay and direct immunofluorescence for evaluation of immunological remission in

pemphigus vulgaris/ M. Daneshpazhooh, K. Kamyab, M.S. Kalantari, K. Balighi et al. // Clin Exp Dermatol. - 2014. - Vol. 39, №1. - P. 41—7.

185. Comparison of the effect of mouthwashes with and without zinc and fluocinolone on the healing process of erosive oral lichen planus/ M. Mehdipour, A.T. Zenouz, A. Bahramian et al. // J.Dent. Res. Dent. Clin. Dent. Prospect. — 2010. - Vol. 4. - P. 25-28.

186. Characterization of oral pemphigus vulgaris in Thai patients/A. Iamaroon , P. Boonyawong , P. Klanrit , S. Prasongtunskul et al. // Journal of Oral Science. -2006.-Vol. 48(1). -P. 43-46.

187. Cytokine polymorphisms in patients with pemphigus/ Y. Eberhard, E. Burgos, J. Gagliardi et al. // Cytokine. - 2008. - Vol. 21. - P. 233—41.

188. Comorbidities and inpatient mortality for Pemphigus in the United States/ D.Y. Hsu, J. Brieva, A.A. Sinha, S. Langan et al. //Br J Dermatol. - 2016. -Vol. 174, №6. - P. 1290-1298.

189. Comparison of the effect of combination of triamcinolone acetonide and vitamin A mouthwash with triam-cinolone mouthwash alone on oral lichen planus / Z. Dalirsani, AT. Zenouz, M. Mehdipour et al.// J Dent Res Dent Clin Dent Prospect.— 2010.— Vol. 4.— P. 21 - 24.

190. Comparative analysis of cell proliferation ratio in oral lichen planus, epithelial dysplasis and oral squamoua cell carcinoma/ F-A-C-G.Sousa, T-C. Parabella, Y-R. Carvalho, L-E-B. Rosa //Med Oral.-2009.-Vol.14, №11. - P.563-567.

191. Criteria for diagnosing pemphigus vulgaris and pemphigus foliaceus by reflectance confocal microscopy/ M. Kurzeja, A. Rakowska, L. Rudnicka, M. Olszewska // Skin Res Technol. - 2012. - Vol. 18, №3. - P. 339-46.

192. Dapsone in the treatment of pemphigus vulgaris: adverse effects and its importance as a corticosteroid sparing agent/ M.V. Quaresma, F. Bernardes-Filho, J. Hezel et al.// An. Bras. Dermatol. - 2015. - Vol. 90. - P. 51-54.

193. Dawe, R.S. Severe bullous pemphigoid responsive to pulsed intravenous dexamethasone and oral cyclophosphamide/ R.S. Dawe, D.K. Naidoo, J.F.

Ergispm // British Journal of Dermatology. - 2008. - Vol. 137, № 5. - Р. 826827.

194. Detection of serum desmoglein antibody level using enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) for monitoring disease activity in patients with pemphigus vulgaris/ S. Zhong, Y.F. Qiu, B.B. Han et al. //Beijing Da Xue Xue Bao. - 2011. - Vol. 43, № 3. - Р. 414—415.

195. Deyhimi, P. Study of apoptosis in oral pemphigus vulgaris using immunohistochemical marker Bax and TUNEL technique / P. Deyhimi, P. Tavakoli// Journal of Oral Pathology & Medicine. -2013. - Vol. 42, №5. -P. 409-414.

196. Dexamethasone-cyclophosphamide pulse therapy in pemphigus: a review of 72 cases/ D. Zivanovic, L. Medenica, S. Tanasilovic, S. Vesic et al.//Am J Clinical Dermatology. - 2010. - Vol. 11, №2. - Р. 123-9.

197. Diagnostic Pathways and Clinical Significance of Desquamative Gingivitis/ Lucio Lo Russo, Lorenzo Lo Muzio, Pio Gallo, Chiara Di Liberto et al.// Journal of Periodontology. - 2008. - Vol. 79. - №1. - P. 4-2.

198. Efficacy of photodynamic therapy in the treatment of symptomatic oral lichen planus: a systematic review/S. A. Al-Maweri, S. Ashraf, B. Kalakonda, E. Halboub, W. Petro, N. A. AlAizari// J Oral Pathol Med. - 2018. - Vol. 47, №4. - Р. 326-332.

199. Epidemiology of human papillomavirus infection/ J. Dillner, C. J. Meijer, G.von Krogh, S. Horenblas // Scand. J. Urol. Nephrol. Suppl. - 2007. - № 205. - Р. 194-200.

200. Epidermolysis bullosa acquisita: what's new?/ N. Ishii, T. Hamada, T. Dainichi, T. Karashima et al. // J Dermatol.-2010. - Vol.37, №3. - P. 220-230.

201. Edgin, WA. Pemphigus vulgaris and paraneoplastic pemphigus / W.A. Edgin; T.C. Pratt; R.E. Grimwood//Oral & Maxillofacial Surgery Clinics of North America.-2008. -Vol. 20(4). -P. 577-584.

202. Efficacy and effects of palifermin for the treatment of Oral Mucositis in paediatric patients affected by acute Lymphoblastic Leukemia/A. Lucchese, G. Matarese, LH. Ghislanzoni, G. Gastaldi et al.// Leuk Lymphoma. - 2016. - Vol.57, №4. - P. 820-7.

203. Epidemiology of autoimmune bullous diseases and therapeutic modalities during a 10 year period in Iran/ F. Jowkar, M.S. Sadati, S. Tavana, M.A. Agah //Acta Dermatovenerol Croat. - 2014. - Vol. 22, №4. - C.246-249.

204. Exacerbation of pemphigus after influenza vaccination. Oral mucosal disease: pemphigus / C. De Simone et al. // Clinical & Experimental Dermatology. -2008. -Vol. 33(6). -P. 718-720.

205. Evaluation of cases of pemphigus vulgarisand pemphigus foliaceus from a reference service in Pará state, Brazil/ C.A. Pires, V.B. Viana, F.C. Araújo, S.F. Müller et al. // An Bras Dermatol. - 2014. - №89 (4). - P. 556-561.

206. Farhi, D. Pathophysiology, etiologic factors, and clinical management of oral lichen planus, part I: facts and controversies/ D. Farhi, N.Dupin // Clin Dermatol. - 2010. - Vol. 28. - P. 100-108.

207. Fatahzadeh, M. Timely recognition of pemphigus vulgaris by dental professionals/ M. Fatahzadeh // Quintessence International. -2013. -Vol.44, №7. - P. 521-530.

208. Fine, J.D. Inherited epidermolysis bullosa: past, present and future/ J.D. Fine //Ann NY Acad Sci. - 2010. - № 1194. - P. 213-222.

209. Gholizadeh, N. Evaluation of the Serum Zinc Level in Erosive and Non-Erosive Oral Lichen Planus /N. Gholizaden //J. of Dentistry. - 2014. -Vol.15, № 2. - P. 52-56.

210. Ghorpade, A. Wolfs isotopic response - lichen planus at the site of healed herpes zoster in an Indian woman Text/ A. Ghorpade // Int J Dermatol. -2010. - Vol. 49, №2. - P. 234-23.

211. Gonzalez-Moles, M.A. Vesiculo-erosive oral mucosal disease— management with topical corticosteroids: (1) fundamental principles and specific agents

available/ M.A. Gonzalez-Moles, C. Scully // J. Dent. Res. - 2007. - Vol.84, №1. - P.294-301.

212. Gorouhi, F. Randomized trial of pimecrolimus cream versus triamcinolone acetonide paste in the treatment of oral lichen planus/ F. Gorouhi, A. Solhpour // J. Am. Acad. Dermatol. - 2007. - Vol.57, № 5. - P.806-813.

213. Grando, S.A. Apoptolysis: a novel mechanism of skin blistering in pemphigus vulgaris linking the apoptotic pathways to basal cell shrinkage and suprabasalacantholysis/ S.A. Grando, J. Bystryn, A.I. Chernyavsky // ExpDermatol. - 2009. - Vol. 18. - P. 764—7.

214. Grando, S.A. Pemphigus and realities/ S.A. Grando // Autoimmunity. - 2012. - Vol. 45, № 1. - P. 7—35.

215. Gupta, R. Epidermolysis bullosa acquisit/ R. Gupta, D.T. Woodley, M.Chen // Clin Dermatol. - 2012. - Vol. 30, № 1. - P. 60—69.

216. hTR RNA component as a marker of cellular proliferation in oral lichen planus / C.O. Flatharta, S. Flint, M. Toner, M. Mabruk // Asian Pac. J. Cancer Prev. - 2008. - Vol. 9. - P. 287-290.

217. Harman, K. E. Guidelines for the management of pemphigus vulgaris / K. E. Harman, S. Albert, M. M. Black // Br. J. Dermatol. - 2013. - Vol. 149, №5. -P. 926-937.

218. Haiashi, N. Regulation of calprotectin expression by interleukin -1-alpha and transforming growth factor -beta in human gingival cerafinocytes/ N. Haiashi, J. Kiclo, R. Kedo // J. Periodontal Res. - 2007. - Vol.42, №1. - P. 17.

219. Hertl, M. Autoimmune diseases of the skin: Pathogenesis, Diagnosis, Management: 3rd ed./ M. Hertl. - New York: Springer-Verlag Wien, 2011. -594 p.

220. Herpes simplex virus infection and pemphigus/ AV. Marzano, A. Tourlaki, V. Merlo, D. Spinelli et al. // J Immunopathol. Pharmacol. - 2009. - Vol. 22, №3. - P. 781—786.

221. High dose oral prednisone vs. prednisone plus azathioprine for the treatment of oral pemphigus: a retrospective, bi-centre, comparative study/ G. Chaidemenos, Z. Apalla, T. Koussidou, I. Papagarifallou et al. // Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. - 2010. - Vol. 25, № 2. - P. 206-210.

222. Histopathological findings in oral lichen planus and their correlation with the clinical manifestations/ F. Fernández-González, R. Vázquez-Álvarez, D. Reboiras-López, P. Gándara-Vila // Med Oral Patol Oral Cir Bucal. - 2011 -Vol. 16, №5. - P. 641-6.

223. HPV DNA in clinically different variants of oral leukoplakia and lichen planus/ G. Campisi, L. Giovannelli, P. Aric, A. Lama et al. // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. - 2008. - Vol.98, №6. - P. 705-711.

224. Human leukocyte antigen genotypes and antibody profiles associated with familial pemphigus in Japanese/ T. Yamamoto, K. Ikeda, S. Sasaoka et al. // J Dermatol. - 2011. - Vol.38. №7. - P. 711—6.

225. Human epidermal Langerhans cells maintain immune homeostasis in skin by activating skin resident regulatory T cells / J. Seneschal, R.A. Clark, A. Gehad, et al. //Immunity. - 2012. - Vol. 36, № 5. - P. 873-884.

226. Immunohistochemical expres of p16 INK4A protein in oral lichen planus/ L. Montebugnoli, M. Venturi, B.P. Gissi, Ph.D. Leonardi et al. // Oral Pathol Oral Radiol Endod. - 2011. - Vol. 112. - P. 222-227.

227. Ines, L.J. Significance of immunofluorescence in the diagnosis of autoimmune bullous dermatoses/ L.J. Ines, M. Branka //Clin Dermatol. -2011. - Vol. 29. - P. 389-397.

228. Interleukin-6 and neopterin levels in the serum and saliva of patients with Lichen Planus and oral Lichen Planus/ A. Abdel-Haq, B. Kusnierz-Cabala, D. Darczuk, E. Sobuta et al. // J Oral Pathol Med. - 2014. - Vol. 43. - P. 734-73.

229. Interferon-Î3 and interleukin-4 detected in serum and saliva from patients with oral lichen planus/ WZ. Liu, MJ. He, L. Long, DL. Mu et al. // Int J Oral Sci. -2014. - Vol. 6. - P. 22-26.

230. Iraji, F. The efficacy of acyclovir in treatment of the pemphigus vulgaris/ F. Iraji, G. Faghihi, A.H. Siadat // J Res Med Sci. - 2013. - Vol. 18, №11. - P. 976—8.

231. Ismail, SB. Oral lichen planus and lichenoid reactions: etiopathogenesis, diagnosis, management and malignant transformation/ SB. Ismail, SK. Kumar, RB. Zain // J Oral Sci. - 2007. - Vol. 49. - P. 89-106.

232. Kanwar, A.J. Pemphigus in India. Indian/ A.J. Kanwar, D. De // J Dermatol Venereol Leprol. - 2011. - Vol. 77. - P. 439—449.

233. Kneisel, A. Autoimmune bullous skin diseases. Part 2: diagnosis and therapy/ A. Kneisel, M. Hertl // Dtsch Dermatol Ges. - 2011. - Vol. 9, №11. - P. 9279.

234. Laboratory diagnosis of herpesvirus infections in patients with Pemphigus vulgaris lesions/ D.P. Oliveira-Batista, M.E. Janini, N.C. Fernandes, N. Santos // Intervirology. 2013. - Vol. 56, №4. - P. 231—236.

235. Lichen planus pemphigoides: four new cases and a review of the literature/ I. Zaraa, A. Mahfoudh, M.K. Sellami, I. Chelly et al. // Int. J. Dermatol. - 2013. - № 52(4). - P. 406-12.

236. Lichen planus pemphigoides: detection of anti-BP 180 antibodies by ELISA and immunoblotting tests/ M.A. Barnadas, E. Roe, J. Dalmau, A. Alomar et al. // J. Eur. Acad Dermatol. Venereol. - 2010. - Vol. 24, №11. - P. 1360—1.

237. Lin, H.P. Modulation of serum antinuclear antibody levels by levamisole treatment in patients with oral lichen planus/ H.P. Lin, Y.P. Wang, J.S. Chia, A. Sun //J. Formos Med Assoc. - 2011. - Vol.110, №5. - P.316-321.

238. Lindy, P. Fox and Amit G. Pandya, Pulse Intravenous Cyclophosphamid Therapy for dermatologic disorders, such as pemphigus vulgaris/ P. Lindy //Dermatologic Clinics. - 2009. - Vol. 18, №3. - P. 459.

239. Lever, W.F. Pemphigus and pemphigoid. A review of the advances made since 1964 / W.F. Lever // J. Am Acad Dermatol. - 1979. - Vol. 1, №1. - P. 2-3.

240. Liao, W. IL-2 family cytokines: new insights into the complex roles of IL-2 as a broad regulator of T helper cell differentiation/ W. Liao, JX. Lin, WJ. Leonard // Current Opinion in Immunology. - 2011. - Vol. 23, №5. - P. 598604.

241. Linear lichen planus -a case report/ M.R.Horowitz, M.L. Vidal, M.O. Resende et al. // An. Bras. Dermatol. - 2013. - Vol. 88. - P. 139-42.

242. Lopez-Jornet, P. Topical tacrolimus and pimecrolimus in the treatment of oral lichen planus: An update/ P. Lopez-Jornet, F. Camacho-Alonso, N. Salazar-Sanchez // J Oral Pathol Med. - 2010. - Vol. 39. - P.201-5.

243. Lodi, G. Miconazole as adjuvant therapy for oral lichen planus: a doubleblind randomized controlled trial / G. Lodi // Br. J. Dermatol.— 2007.— Vol.156, №6.— P.1336-1341.

244. Maecker, H.T. Standardizing mmunophenotyping for the Human Immunology Project/ H.T. Maecker, J.P. McCoy, R. Nussenblatt // Nat Rev Immunol. - 2012. - Vol. 12, № 3. - P. 191-200.

245. Malek, TR. Interleukin-2 receptor signaling: at the interface between tolerance and immunity/ TR. Malek, I. Castro // Immunity. - 2010. - Vol. 33, №2. - P. 153-65.

246. Malignant transformation of oral lichen planus: a retrospective study of 23 cases / M. Fang et al. // Quintessence Int. - 2009. - Vol. 40, № 3. - P. 235-242.

247. Manolache, L. Lichen planus patients and stressful events/ L. Manolache, D. Seceleanu-Petrescu, V.Benea //European Academy of Dermatology and Venereology. - 2008. - Vol. 22. - №3. - P. 437-441.

248. Management of oral pemphigus vulgaris: A case report and a clinical update / F. Pettini, A. Ballini, S. Capodiferro, S. Cantore et al.// European Journal of Inflammation. - 2015. - Vol. 13, №1. - P. 53.

249. Mattila, R. Immunohistichemical study on topoisomeras Ilalpha, Ki-67 and cytokeratin-19 in oral lichen planus/ R. Mattila, K. Alanen, S. Syrjanen // Arch. Dermatol. Res. - 2007. - Vol. 298, №8. - P. 381-388.

250. Mimansa, C. Management of Pemphigus Vulgaris/ C. Mimansa, N. Chainani-Wu // Advances in Therapy. - 2016. - Vol. 33, №6. - P. 910-58.

251. Mortazavi, H. Desmoglein ELISA in the diagnosis of pemphigus and its correlation with the severity of pemphigus vulgaris/ H. Mortazavi //Iranian Journal of Allergy Asthma & Immunology. - 2009. - Vol. 8(1). - P. 53-56.

252. Modulation of serum gastric parietal cell antibody level by levamisole and vitamin B12 in oral lichen planus/ H.P. Lin, Y.P. Wang, J.S. Chia, C.P. Chiang et al. //Oral Diseases. - 2011. - Vol.17. - P.95-101.

253. Methods for revealing therapeutic targets in case of true acantholytic pemphigus/ A.V. Mitchenco, L.F. Znamenskaya, A.N. Lvov, S.V. Rotanov et al. //Vest derm i ven. - 2012. - Vol. 5. - P. 38—43.

254. Mucosal pemphigus vulgaris anti Dsg3 IgG is pathogenic to the oral mucosa of humanized Dsg3 mice/ D.A. Culton et al. // Journal of Investigative Dermatology. - 2015. -Vol. 135(6). - P. 1590-1597.

255. Mutasim, D.F. Management of autoimmune bullous diseases: Pharmacology and therapeutics/ D.F. Mutasim // J Am Acad Dermatol. - 2004. - Vol. 51. -P. 859-87.

256. Maoz, K.B. Lichen planus pemphigoides triggered by narrowband UVB, paracetamol, and ibuprofen, with autoanti-bodies to 130 kDa antigen/ K.B. Maoz, S. Brenner // Skinmed. - 2008. - Vol. 7(1). - P. 33—6.

257. NF-kappaB dependent cytokine levels in saliva of patients with oral preneoplastic lesions and oral squamous cell carcinoma/ NL. Rhodus, V. Ho,

CS. Miller, S. Myers et al. // Cancer Detect Prev. - 2005. - Vol. 29. - P. 4245.

258. NF-kappaB dependent cytokines in saliva and serum from patients with oral lichen planus: a study in an ethnic Chinese population/ Y. Zhang, M. Lin, S. Zhang, Z. Wang et al. // Cytokine. - 2008. - Vol. 41. - P. 144-149.

259. Neppelberg, E. Pathological mechanisms in oral lichen planus/ E. Neppelberg. - Norway: University of Bergen, 2007. - 64 p.

260. Nestor, M.S. Mononuclear cell infiltrates in bullous disease/ M.S. Nestor, A.J. Cochran, A.R. Ahmed // J. Invest. Dermatol. - 1987. - Vol. 88, № 2. - P. 172-175.

261. New targets of Pemphigus vulgaris antibodies identified by protein array technology/ M. Kalantari-Dehaghi, DM. Molina, M. Farhadieh et al. // Exp Dermatol. - 2011. - Vol. 20. - P. 154—156.

262. Nguyen, E.T. Pemphigus vulgaris with tense bullae / ET. Nguyen, SK. Lin, JJ. Wu // Permanente Journal. - 2015. - Vol. 19, №1. - P. 77-78.

263. Oesophagitis superficialis: an acute, benign phenomenon associated with pemphigus vulgaris/ W.G. Cesar et al. // Clinical & Experimental Dermatology. -2009. -Vol. 34, №8. -P. 614-616.

264. Oral lichen planus and oral lichenoid lesions: diagnostic and therapeutic considerations/ I. Al-Hashimi, M. Schifter, PB. Lockhart, D. Wray et al. // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. - 2007. - Vol. 103. - P. 1-12.

265. Oral lichen planus: an update on pathogenesis and treatment/ N. Lavanya, P. Jayanthi, K.R. Umadevi, K. Ranganathan //J. Oral Maxil Pathology. - 2011.-Vol. 15, №2. - P. 127-132.

266. Oral lichen planus: update on etiopathogenesis, diagnosis and treatment/ V. Crincoli, M.B. Di Bisceglie, M. Sciventti, A. Lucchese et al. //Immunopharmacol Immunotoxicol. - 2011. - Vol. 33. - P. 11-20.

267. Oral lichen planus/ C.H. Anuradha, B.V. Reddy, S.R. Nandan, S.R. Kumar // A review. N Y State Dent J. -2008. -Vol. 74, № 4.-P. 66 -68.

268. Oral lichen planus: Clinical features and management/ D. Eisen, M. Carrozzo, JV. Bagan Sebastian, K. Thongprasom // Oral Dis. - 2009. - Vol.11. - P. 338-49.

269. Oral lichen planus: clinical features, etiology, treatment and management. A review of literature/ M. Boorghni, N. Gholizadeh, A. Zenoyz, M. Vatankhak // J. Dental Res., Denta Clin., Dental Prospects. - 2010. - Vol.4, №1. - P. 3-9.

270. Oral lichen planus: a retrospective study of 690 British patients/ M. Ingafou, J.C. Leao, S.R. Porter, C. Scully // Oral diseases. - 2006. - Vol.12. - №5. - P. 463-468.

271. Oral and serum IL-6 levels in oral lichen planus patients/ GM. Gu, MD. Martin, RP. Darveau, E. Truelove et al. // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral RadiolEndod. - 2004. - Vol. 98. - P. 673-678.

272. Patil, CS. p38 MAPK Signaling in Oral-Related Diseases/ CS. Patil, KL. Kirkwood //J Dent Res. - 2007. - Vol. 86, №9. - P. 812-25.

273. Passeron, T. Treatment of oral erosive lichen planus with 1% pimecrolimus cream: a double-blind, randomized, prospective trial with measurement of pimecrolimus levels in the blood/ T. Passeron, J.P. Lacour // Arch. Dermatol. - 2007. - Vol. 143, № 6. - P.472-476.

274. Pemphigus vulgaris antibodies target PERP and several other keratinocyte membrane and mitochondrial proteins/ M. Kalantari-Dehaghi, G. Anhalt, M. Camilleri et al. // J Invest Dermatol. - 2011. - Vol. 131, № 1. - P. 11.

275. Pemphigus vulgaris: a case-based update/ N. Ben Lagha, V. Poulesquen, JC. Roujeau, A. Alantar et al.// J Can Dent Assoc. - 2008. - Vol.71, №9. -P.667-7.

276. Pemphigus: analysis of 1209 cases/ C. Chams-Davatchi, M. Valikhani, M. Daneshpazhooh et al. // Int J Dermatol. - 2008. - Vol. 44. - P. 470—4.

277. Pemphigus and pregnancy: A 23-year experience/ M. Daneshpazhooh, C. Chams-Davatchi, M. Valikhani et al. // Indian J Dermatol Venereol Leprol. -2011. - Vol. 77. - P. 53.

278. Pemphigus vulgaris in a pregnant woman and her neonate/ Sameera Begum Kader Ibrahim, B.M. Yashodhara, U. Shashikiran, K. Sachchithanatham // BMJ Case Rep. - 2013. - Vol. 12. - P. 201.

279. Pemphigus vulgaris in oral cavity: clinical analysis of 71 cases/ T. Shamim et al. // Medicina Oral, Patologia Oral & CirugiaBucal. - 2008. - Vol. 13, №10. - P. 622-626.

280. Photodynamic therapy: a clinical consensus guide/D. M. Ozog, A. M. Rkein, S. G. Fabi, M. H. Gold et al. // Articlein Dermatologic Surgery. -. 2016. -Vol. 42, №7. - P. 804-27.

281. Photodynamic therapy - mechanisms, photosensitizers and combinations/S. Kwiatkowski, B. Knap, D. Przystupski, J. Saczko <?t al.// Review Biomed Pharmacother. - 2018. - Vol. 106. - P. 1098-1107.

282. Photodynamic therapy as a promising method used in the treatment of oral diseases/E. J. Prazmo, M. Kwasny, M. Lapinski, A. Mielczarek// Review Adv Clin Exp Med. - 2016. - Vol. 25, №4. - P. 799-807.

283. Pohla-Gubo, G. Direct and indirect immunofluorescence for the diagnosis of bullous autoimmune diseases/ G. Pohla-Gubo, H. Hintner //Dermatol Clin. -2011. - Vol. 29. - P. 365-372.

284. Population-Specific association between a polymorphic Variant in ST18, Encoding a Pro-Apoptotic Molecule, and Pemphigus Vulgaris/ O.Sarig, S. Bercovici, L. Zoller et al. // J Invest Dermatol. - 2012. - Vol. 132, №7. - P. 1798-805.

285. Porter, S. R. Review article: oral ulcers and its relevance to systemic disorders/ S. R. Porter, J. C. Leao// Aliment Pharmacol Ther. - 2005. - Vol. 21. - P. 295-306.

286. Proinflammatory cytokine levels in saliva before and after treatment of (erosive) oral lichen planus with dexamethasone/ NL. Rhodus, B. Cheng, W. Bowles, S. Myers et al. //Oral Dis. - 2006. - Vol. 12. - P. 112-116.

287. Rabinovich, O. The role of immune reactions in the pathogenesis of pemphigus vulgaris of the oral mucosa/ O. Rabinovich, I. Rabinovich, E. Abramova // J. of Oral Pathology Medicine. - 2019. - Vol. 48, №1. - P. 13.

288. Radfar, L A comparative treatment study of topical tacrolimus and clobetasol in oral iche planus/ L. Radfar, R.C. Wild, S. Lakshmanan //Oral Surg.-2008.-Vol. 105, № 2. - P.187-193.

289. Railkar, R. Photodynamic Therapy in the Treatment of Bladder Cancer: Past Challenges and Current Innovations/ R. Railkar, P. K. Agarwal// Eur Urol Focus. - 2018. - Vol. 4, №4. - P. 509-511.

290. Refractory pemphigus vulgaris associated with herpes infection: case report and review/ M.L. Brandäo, N.C. Fernandes, D.P. Batista, N. Santos //Rev Inst Med Trop Sao Paulo. - 2011. - Vol. 53, №2. - P. 113—118.

291. Reversible relapse of Pemphigus foliaceus triggered by topical imiquimod suggests that Toll-like receptor 7 inhibitors may be useful treatments for pemphigus/ D.F. Sebaratnam, L.K. Martin, A.L. Rubin et al. // Clin. Exp. Dermatol. - 2011. - Vol. 36, №1. - P. 91-93.

292. Revisiting IL-2: Biology and therapeutic prospects/ A.K. Abbas, E. Trotta, D.R. Simeonov , A. Marson et al. //Science Immunology. - 2018. - Vol. 3, № 25.

293. Rice, PJ. Oral lichenoid drug eruptions: their recognition and management/ PJ. Rice, J. Hamburger // Dent Update. - 2012. - Vol. 29. - P. 442-7.

294. Role of thiopurine methyltransferase activity in the safety and efficacy of azathioprine in the treatment of pemphigus vulgaris/ A. Firooz, N. Ghandi, Z. Hallaji, C. Chams-Davatchi et al. // Arch Dermatol. - 2008. - Vol. 144, №9. -P.1143-7.

295. Saleh, M.A. Pemphigus in the Arab world/ M.A. Saleh //J Dermatol. - 2015. - №42 (1). - P. 27-30.

296. Salivary levels of tumor necrosis factor-alpha in oral lichen planus/ S. Pezelj-Ribaric, IB. Prso, M. Abram, I. Glazar et al. //MediatorsInflamm. - 2004. -Vol. 13. - P. 131-133.

297. Salivary levels of TNF-a and IL-6 in patients with oral premalignant and malignant lesions/ M. Juretic, R. Cerovic, M. Belusic-Gobic, I. Brekalo Prso et al.// Folia Biol (Praha). - 2013. - Vol. 59. - P. 99-102.

298. Saluja, R. Determination of levels of salivary IgA subclasses in patients with minor recurrent aphthous ulcer / R. Saluja, A. Kale, S. Hal-likerimath // J. Oral Maxillofac Pathol. - 2012. - Vol. 16. - P. 49-53.

299. Samycia, M. Efficacy of topical calcineurin inhibitors in lichen planus/ M. Samycia, A.N. Lin // J. Cutan. Med. Surg. - 2012. - Vol. 16. - P.221-229.

300. Sawamura, O. Overview of epidermolysis bullosa / O. Sawamura, H. Nakano, V. Matsuzaki // J. Dermatol. - 2010. - Vol. 37, №3. - P. 214-21.

301. Scardina, G.A. Morphological characteristics of micriocirculation in oral lichen planus involving the lateral border of the tonue/ G.A. Scardina, P. Messina //J. Oral Science. - 2009. - Vol.51, № 2. - P.193-197.

302. Scully, C. Management of oral lichen planus/ C. Scully, D. Eisen, M. Carazo // Am. J. Clin. Dermatol. - 2008. - №1. - P. 287-293.

303. Scully, C. Oral mucosal disease: Lichen planus/ C. Scully, M. Carrozzo //Brit. J. of Oral and Maxillofacial Surg. - 2008. - Vol. 46. - P.15-21.

304. Severe, refractory epidermolysis bullosa acquisita complicated by an oesophageal stricture responding to intravenous immunoglobulin/ K.E. Harman, L.R. Whittam, S.H. Wakelin et al. // Br J Dermatol. - 1998. -Vol.139. - P. 1126-11.

305. Siegel, D.H. Mosaicism in genetic skin and oral disorders/ D.H. Siegel, V.P. Sybert //Dermatol. - 2007. - Vol. 23, №1. - P. 87-92.

306. Skvara, H. Lichenoid eruption with single plantar blisters: a very rare case of lichen planus pemphigoides/ H. Skvara, G. Stingl // J. Eur. Acad Dermatol. Venereol. - 2009. - Vol. 23(5). - P. 596-7.

307. Srinivas, K. Oral lichen planus - Review jn etiopathogenesis/ K. Srinivas, K. Aravinda, P. Ratnakar/ K. Srinivas // J. Maxillofac Surg. -2011. - Vol. 2. - P. 15-16.

308. Staubach, P. Lichen planus/ P. Staubach // CME Dermatol. - 2009. - Vol.4. -P.68-79.

309. Study of oral, ear, nose and throat involvement in pemphigus vulgaris by endoscopic examination /S. Fernandez et al.// British Journal of Dermaology.

- 2012. - Vol. 167, №5. - P. 1011-1016.

310. Takashi, H. Treatment strategies for pemphigus vulgaris in Japan/ H. Takashi// Expert Opinion on Pharmacotherapy. - 2008. - Vol. 9. - P. 151930.

311. Tilakaratne, W. Paraneoplastic pemphigus: a case report and review of literature/ W. Tilakaratne, M. Dissanayake //Oral Dis. - 2007. - Vol. 11, № 5.

- P. 326-9.

312. The Effectiveness of 1% Pimecrolimus cream in the treatment of oral erosive lichen planus/ JC. Swift, TD. Rees, JM. Plemons et al. // J Periodontol. -2009. - Vol. 76. - P. 627-35.

313. Therapeutic Plasma Exchange-A New Dawn in the Treatment of Pemphigus Vulgaris/ R. Kumar, A. Jindal, A.Kaur, S. Gupta // Ind. J. Dermatol. - 2015. -Vol. 60, №4. - P. 419.

314. The use of reflectance confocal microscopy in selected inflammatory skin and oral diseases/ K. Bialek-Galas, D. Wielowieyska-Szybinska, G. Dyduch, A. Wojas-Pelc // Pol J Pathol. - 2015. - Vol. 66 , №2. - P. 103-8.

315. The general characteristic of the cytokines in patients with Pemphigus/ G.M. Clore, E. Appella, M. Yamada, H. Matsushima et al. // Biochemistry. - 2007. -Vol.29. - P.1689-1696.

316. The treatment of oral aphthous ulceration or erosive lichen planus with topical clobetasol propionate in three preparations: A clinical and pilot study on 54 patients/ L. Lo Muzio, A. della Valle, MD. Mignogna, G. Pannone et al. // J Oral Pathol Med. - 2010. - Vol. 30. - P. 611-7.

317. The severity of cutaneous and oral pemphigus is related to desmoglein 1 and 3 antibody levels / K.E. Harman et al. // British Journal of Dermatology. -2001. - Vol. 144, №4. - P. 775-780.

318. The classification of autoimmune blistering diseases/ S. Baum, N. Sakka, O. Artsi et al. // Autoimmun Rev. - 2014. - Vol. 13, №4-5. - P. 482-4.

319. The investigation of the possible relationship between Coxsackie viruses and pemphigus/ N. Kacar et al. // International Journal of Dermatology. - 2014. -Vol. 53(3). - P. 312-316.

320. The course and diagnosis of acquired epidermolysis bullosa (a clinical and immunopathological observation)/ N.V. Makhneva, E. D. Nefedova, O.N. omerantsev, L.V. Beletskaia // ClinDermatol and Venerol. - 2013. - Vol. 2. -P. 92-97.

321. The Role of Photodynamic Therapy in the Treatment of Vulvar Intraepithelial Neoplasia/ G. Tosti, A. D. Iacobone, E. P. Preti, S. Vaccari et al.// Biomedicines. - 2018. - Vol. 6, №1. - P. 13.

322. Thorne-Lyman, A.L. Vitamin A and carotenoids during pregnancy and maternal, neonatal and infant health outcomes: a systematic review and meta-analysis/ A.L. Thorne-Lyman, W.W. Fawzi // Paediatr. Perinat. Epidemiol. -2012. - Vol.26, №1. - P.36-54.

323. Tunisian endemic pemphigus foliaceus is associated with the HLA-DR3 gene: anti-desmoglein 1 antibody-positive healthy subjects bear protective alleles/ O. Abida, M. Zitouni, M. Kallel-Sellami et al. // BJD. - 2009. - Vol. 161. - P. 522—5.

324. T-cells subpapulation of oral lichen planus/ M. Popovska, L. Grchevska, V. Popopvski, A. Atanasovska-Stojanovska et al. //Sec Med Sci.-2013. - Vol.2. -P.143-149.

325. Topical corticosteroids in association with metronidazole and chlorgexidine in the long-term management of atrophic-erosive oral lichen planus a placebo-controlled and comparative study between clobetasol and flucionide/ M. Carbone, C. Scully, D. Conrott, M. Carrozzo // Oral Disease. - 2007. -Vol.5. - P.44-49.

326. Torrente-Castells, E. Clinical features of oral lichen planus. A retrospective study of 65 cases/ E. Torrente-Castells// Med. Oral. Patol. Oral. Cir. Bucal. -2010. - Vol. 15, № 5. - P 685-690.

327. The putative role of apoptosis in the induction of pemphigus/ R. Wolf, H. Matz, E. Ruocco et al.//MedHypotheses. - 2005. - Vol.64, №1. - P.44-4.

328. Topical tacrolimus, triamcinolone acetonide, and placebo in oral lichen planus: a pilot randomized controlled trial/ M. Siponen, L. Huuskonen, S. Kallio-Pulkkinen et al.// Oral Dis. - 2017. - Vol. 23, №5. - P. 660-668.

329. Transgenic rescue of desmoglein 3 null mice with desmoglein 1 to develop a syngeneic mouse model for pemphigus vulgaris/ T. Hata, K. Nishifuji, K. Shimoda et al. //J DermatolSci. - 2011. - Vol. 63, №1. - P. 33-9.

330. Treatment of severe erosive gingival lesions by topical application of clobetasol propionate in custom trays/ MA. Gonzalez-Moles, I. Ruiz-Avila, A. Rodriguez-Archilla, P. Morales-Garcia et al.//Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. - 2008. - Vol. 95. - P. 688-92.

331. Tsuruta, D. Diagnosis and treatment of pemphigus/ D. Tsuruta, N. Ishii, T. Hashimoto //Immunotherapy. - 2012. - Vol. 4, № 7. - P. 735-45.

332. Tyagi, N. Altered expression of HSP 70 in oral lichen planus/ N. Tyagi, D.C. Shetty, A.B. Urs //J. Oral and Maxil Pathology. - 2012. - Vol.16, №2. - P.189-194.

333. TNF-alpha and IL-10 gene polymorphisms show a weak association with pemphigus vulgaris in the Slovak population/ J. Javor, N. Chmurova, Z. Parnicka et al. // Genes Immun. - 2009. - Vol. 10, №6. - P. 547-58.

334. Treatment of oral lichen planus with photodynamic therapy mediated methylene blue: A case report/ F. Aghahosseini, F. Arbabi-Kalati, LA. Fashtami, M. Fateh et al. // Med Oral Patol Oral Cir Bucal. - 2009. - Vol. 11. - P. 126-9.

335. Unilateral lichen planus along the lines of Blaschko: a rare clinical presentation/ S. Gupta, S. Gupta, M. Thomas, A. Mahendra // Acta Med. Indones. - 2012. - Vol. 44, №2. - P. 163-4.

336. Uptake and kinetics of 5-aminolevulinic acid in oral squamous cell carcinoma/ M. Uekusa, K.Omura, Y. Nakajima, S. Hasegawa et al. // Int.J.Oral.Maxillofac.Surg. - 2010. - Vol. 39. - P.802-805.

337. Uzun, S. The specificity and sensitivity of Nikolskiy sign in the diagnosis of pemphigus/ S. Uzun, M. Durdu // J. Am. Acad. Dermatol. - 2008. - Vol. 54, №3. - P. 411-5.

338. Van der Waal, I. Oral lichen planus and oral lichenoid lesions/ I. Van der Waal// Med Oral Patol Oral Cir Bucal. - 2009. - Vol.14, №7. - P. 310-4.

339. Vachiramon, V. Bilateral linear lichen planus pigmentosus associated with hepatitis c virus infection/V. Vachiramon , P. Suchonwanit, K. Thadanipon // Case Rep. Dermatol. - 2010. Vol. 2, №3. - P. 169-172.

340. Venugopal, SS. Diagnosis and clinical features of pemphigus vulgaris/ SS. Venugopal, DF. Murrell //Immunologi& Allergy Clinics of North America. -2012. - Vol. 32, №2. - P. 233-43.

341. Volz, T. Pimecrolimus cream 1% in erosive oral lichen planus - a prospective randomized double-blind vehicle-controlled study/ T. Volz, U.Caroli, H. Ludtke // Brit. J. Dermatol.— 2008.— Vol. 159, №4.— P. 936-941.

342. Wen, X. Photodynamic Therapy in Dermatology Beyond Non-Melanoma Cancer: An Update/ X. Wen, Y. Li, M. R. Hamblin// Photodiagnosis Photodyn Ther. - 2017. - Vol.19. - P. 140-152.

343. Wiesner, J. Antimicrobial peptides. The ancient arm of the human immune system/ J. Wiesner, A. Vilcinskas // Virulence. - 2010. - Vol. 1. - P. 440-64.

344. Woodley, D.T. Epidermolysis bullosa acquisita. In: Fitzpatrick's dermatology in general medicine. 7th ed./ D.T. Woodley, M. Chen. - New York: McGraw-Hill Medical, 2012. - P. 540—54.