Патогенетический подход к оптимизации методов терапии туберкулеза органов дыхания тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Байке, Евгений Ерболович

• Байке, Евгений Ерболович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Байке, Евгений Ерболович

Оглавление.

Список сокращений.

Введение.

Глава I. Обзор литературы.

1.1. Роль процессов нсроксндацпп лшшдов н антноксндантнон защиты в патогенезе туберкулеза легких.

1.2. Нересппраторпые функции лёгких при развитии специфического воспалении.

1.3. Методические подходы к оценке состоянии бропхолёгочпой системы у больных туберкулезом легких.

1.4. Пугн повышении эффективности лечении туберкулеза: реалпп п перспективы.

Глава II. Материал п методы исследовании.

2.1. Клпппческаи характеристика обследованных групп.

2.2. Методы получении биологического материала.

2.3. Методы изучении показателен обмена п нсроксндацпп лппндов.

2.4. Краткое описание методов исследовании.

2.5. Оборудование и аппаратура.

2.6. Математическая обработка результатов.

Глава III. Состоинпе процессов лппоперокепдацнп н уровень кальция в экеппрате у больных туберкулезом органов дыхании.

3.1. Показатели свободпорадпкальпого окислении лшшдов, аптпокнелптелыюп активности и содержание кальции в экеппрате у больных туберкулезом органов дыхании в зависимости от формы заболевании.

3.2. Параметры системы «ПОЛ — аптноксидаиты» п уровень кальции в конденсате выдыхаемого воздуха у больных туберкулезом в зависимости от длительности заболевании.

3.3. Особенности изменений перекисного гомеостаза в легочной ткани у больных лекарственно-устойчивым туберкулезом.

Глава IV. Особенности перекисного статуса крови и конденсата выдыхаемого воздуха у больных с различными вариантами течения туберкулеза легких.

Глава V. Влияние различных методов лечения туберкулеза на параметры системы «ПОЛ - антиоксиданты» и уровень кальция в конденсате выдыхаемого воздуха.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патогенетический подход к оптимизации методов терапии туберкулеза органов дыхания»

Актуальность проблемы. В начале XXI столетия туберкулез продолжает оставаться аьяуальной проблемой медицины [112, 120, 227]. В последнее десятилетие произошло резкое ухудшение эпидемической ситуации по туберкулезу, в частности, показатель заболеваемости в мире за период с 1990 по 2000 г.г увеличился более чем в 2 раза [22,173].

В настоящее время отмечается снижение эффективности стандартных схем химиотерапии туберкулеза легких, что связывают с ростом удельного веса деструктивных форм среди заболевших, учащением случаев первичной и вторичной устойчивости микобактерий туберкулеза к химиопре1 тратам, высоким удельным весом сопутствующей патологии [69, 97, 130]. Эти факторы осложняют ведение стандартной химиотерапии, эффективность которой не превышает 80% [90]. Современные противотуберкулезные препараты оказывают бактериостатический и бактерицидный эффекты, но не влияют непосредственно на процессы заживления, зависимые от особенностей индивидуальной реактивности организма больного [162]. Последнее же обеспечивается сложным сочетанием одновременных и последовательных реакций со стороны многих гуморальных и клеточных систем организма [61, 248].

Развитие туберкулёза лёгких сопровождается повышением окислительной' активности фагоцитирующих клеток, высвобождением радикальных форм кислорода. Атакуя внешние мембраны микроорганизмов, эти соединения обладают мощным бактерицидным эффектом, однако, воздействуя на мембранные липиды клеток человека, запускают в них процессы перекисного окисления [220]. Чрезмерная интенсификация последних приводит к деструкции мембранных структур с вытекающими негативными последствиями (гипоксия, ацидоз, интоксикация, активация протеолиза и многие другие) [1, 49].

Баланс в системе «ПОЛ - антиоксидапты» при развитии туберкулезного воспаления, как правило, сдвигается в сторону истощения антиоксидантпой защиты, при этом избыток соединений радикальной природы становится важным фактором структурно-функциональных нарушений [249]. В этих условиях туберкулёз протекает тяжело, с большими повреждающими тканевыми реакциями, замедленным обратным развитием, сниженной способностью к закрытию полостей распада и прекращению бактериовыделепия.

Установлено, что глубина дисбаланса между интенсивностью процессов ПОЛ и емкостью АОС при туберкулезе легких находится в прямой связи с распространенностью и характером воспаления, наличием и объемом деструкции, тяжестью интоксикации, возникновением побочных реакций и развитием обширных остаточных фиброзных изменений в качестве исхода заболевания [62, 225].

Исходя из того, что оценка биохимических параметров должна основываться на изучении биологических объектов, максимально приближенных к очагу основного процесса, в последние годы для изучения системы «ПОЛ - антиоксиданты» и других метаболических процессов, а также состояния сурфактанта бронхолегочной системы используются методы анализа конденсата выдыхаемого воздуха, бропхоальвеолярных смывов, экстракта ткани лёгкого [27, 99, 116]. Па современном этане считается правомочным исследование КВВ в качестве материала, отражающего метаболическую активность лёгких [164].

Несмотря на наличие большого количества работ по изучению нарушений обмена липидов и процессов их пероксидации в различных биологических средах при бронхолегочной патологии [136, 141, 172, 186], во фтизиатрии остаётся нерешенной проблема практического использования данных параметров не только для коррекции антиоксидантпого статуса, но и для рационального выбора тактики лечения различных форм этой патологии у каждого конкретного больного.

Цель работы состояла в разработке патогенетического подхода к оптимальному выбору лечебной тактики при различных формах лёгочного туберкулеза на основании установленных закономерностей изменений параметров обмена и пероксидации липидов, а также уровня кальция в экспирате.

Для достижения этой цели решались следующие задачи:

1. Исследовать показатели системы «нерекисное окисление липидов -антиоксиданты» эксгшрата у больных туберкулезом в зависимости от клинической формы, варианта течения и длительности заболевания, а также наличия лекарственной устойчивости.

2. Установить наличие и характер корреляционных взаимоотношений между параметрами липопероксидации в конденсате выдыхаемого воздуха, плазме крови и эритроцитах больных туберкулезом.

3. Изучить динамику показателей перекисного статуса конденсата выдыхаемого воздуха при использовании традиционной химиотерапии, коллапсотерапии, ингаляционного и интермиттирующего метода введения препаратов.

4. Исследовать содержание кальция в экспирате в процессе химиотерапии у больных туберкулезом легких.

5. Разработать патогенетически обоснованный алгоритм оптимального выбора лечебной тактики при туберкулезе легких.

Научная новизна. Впервые в конденсате выдыхаемого воздуха исследован комплекс параметров, отражающих состояние системы «ПОЛ -антиоксиданты» при использовании различных методов лечения. Отсутствие значимой динамики изменения показателей липопероксидации в ходе лечения при использовании традиционной химиотерапии указывает на необходимость использования комплекса лечебных методов, таких как, коллапсотерапии, ингаляционного и интермиттирующего метода введения препаратов.

Анализ корреляционных взаимоотношений между показателями липопероксидации в конденсате выдыхаемого воздуха, плазме крови и эритроцитах больных различными вариантами течения туберкулеза, свидетельствует о высокой информативности изучения экспирата в оценке местных патохимических сдвигов. В частности, установлено наличие сильной отрицательной связи в содержании потенциальных субстратов ПОЛ в эксгшрате и крови. У лиц с относительно благоприятным течением заболевания выявлена обратная корреляционная зависимость со стороны ТБК-позитивных продуктов между величинами их в КВВ и плазме.

Приоритетным явилось установление роли процессов ПОЛ в патогенетическом воздействии ппевмоперитонеума при туберкулезе органов дыхаиия. На основании полученных данных предложен метод оценки эффективности пневмоперитопеума, в качестве критериев низкой эффективности использования ппевмоперитонеума выступают отсутствие снижения коэффициентов Е232/220 и Е278/220 при исследовании гептановой фазы, уровня ДК, а также сохраняющееся повышение элиминации ТБК-активных веществ с выдыхаемым воздухом через месяц после начала лечения.

Впервые описаны изменения концентрации кальция в конденсате альвеолярной влаги при туберкулезе органов дыхания, а также в динамике проводимой терапии. Показано, что наибольшая элиминация кальция в экспирате отмечена у больных до лечения, что связано с активными деструктивными процессами в очагах специфического воспаления. На фоне проводимого лечения уровень данного катиона в КВВ снижается, что, вероятно, связано с его активным использованием в репаративных процессах в легочной ткани.

Теоретическая и практическая значимость. В работе раскрыты закономерности изменений показателей обмена и пероксидации липидов, а также уровня кальция в конденсате выдыхаемого воздуха у больных туберкулезом в зависимости от клинической формы, варианта течения заболевания, а также наличия лекарственной устойчивости. Показано, что у пациентов, страдающих туберкулезом легких, происходит повышение содержания интермедиатов ПОЛ (ДК, КД и СТ, ТБК-активных продуктов).

Так, при очаговом и инфильтративном туберкулезе содержание большинства изучаемых продуктов ПОЛ повышалось относительно умеренно, а у лиц с туберкуломами - в большей степени, при этом данные изменения происходили на фоне адекватного ответа со стороны антиокислительной активности. У больных фиброзно-кавернозным и диссеминированпым туберкулезом отмечено значительное повышение уровня продуктов липопероксидации в сочетании с выраженным дефицитом факторов антиоксидаптной защиты.

Исследование показателей экспирата выявило более существенный дисбаланс в системе «ПОЛ - антиоксидапты» у лиц с лекарственно-резистентными штаммами микобактерий. Остропрогрессирующий туберкулез легких характеризовался более значительным увеличением генерации первичных, вторичных и промежуточных .молекулярных продуктов ПОЛ на фоне более низких показателей АОА.

В лечении больных туберкулезом органов дыхания патогенетически целесообразным является использование химиотерапии в интермиттирующем режиме с включением пневмоперитонеума и ингаляционного введения препаратов с учетом показаний и противопоказаний для каждого конкретного больного.

Сохраняющийся высокий перекиспый статус в системе органов дыхания через месяц после формирования пневмоперитонеума является неинвазивным критерием низкой эффективности данного метода лечения.

Апробации. Основные положения работы и результаты исследований доложены и обсуждены на Областных семинарах фтизиатров г. Читы (Чита, 2003, 2004), Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 50-летию ЧГМА (Чита, 2003), Международной научно-практической конференции: «Состояние эпидемиологии туберкулеза в приграничных районах Монголии и России» (Сухе-Батор, 2003), научно-практической конференции, посвященной 80-летию образования ОКБ (Чита, 2004), совместном заседании кафедр патологической физиологии, туберкулеза, биохимии и госпитальной терапии ЧГМА.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 работ.

Структура и объем работы. Диссертация изложена на 134 страницах машинописного текста, иллюстрирована 16 рисунками и 17 таблицами. Состоит из введения, обзора литературы, описания методов исследования и клинической характеристики больных, трех глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов и практических рекомендаций, выводов и списка литературы, состоящего из 178 отечественных и 74 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Байке, Евгений Ерболович

105 Выводы

1. Степень дисбаланса в системе "ПОЛ - антиоксиданты" зависит от формы туберкулезного процесса:

- для очагового и инфильтративного характерен умеренный рост начальных и промежуточных продуктов ПОЛ в экспирате, а при туберкуломах он выражен в большей степени, при этом данные изменения происходят на фоне адекватного ответа со стороны антиокислительной активности;

- для диссеминированного и фиброзпо-кавернозного туберкулеза отмечено значительное повышение интермедиатов липопероксидации в сочетании с выраженным дефицитом факторов антиоксидантной защиты.

2. Остропрогрессирующий, в отличие от относительно благоприятного туберкулеза легких, характеризуется более значительным перекисным дисбалансом в респираторном тракте в сочетании с низкими показателями антирадикальной активности экспирата. У лиц с лекарственно-резистентными штаммами микобактерий зарегистрирован преобладающий рост уровня начальных продуктов ПОЛ, а также более выраженное снижение цифр АОА по сравнению с пациентами, у которых устойчивость к химиопрепаратам не выявлена.

3. Характер корреляционных взаимоотношений между показателями ПОЛ в крови и конденсате выдыхаемого воздуха указывает на то, что мере прогрессирования специфического процесса перекиспый дисбаланс в большей степени усугубляется на уровне бронхолегочной системы. При этом параметры экспирата более информативно отражают характер метаболических сдвигов в легочной ткани.

4. При использовании стандартной схемы химиотерапии сохраняется высокий уровень продуктов липопероксидации и низкая антиокислительная активность в экспирате. Включение в комплексную терапию ингаляционного, интермиттирующего метода введения препаратов, а также пневмоперитонеума, приводит к снижению интенсивности свободнорадикальных процессов, сопровождающихся положительной клинико-рентгенологической динамикой.

5. При всех формах активного туберкулеза легких, за исключением туберкулом, регистрируется высокая концентрация кальция в конденсате выдыхаемого воздуха, в процессе лечения его содержание уменьшается до уровня здоровых лиц.

Практические рекомендации

1. Разработан алгоритм оптимального выбора врачебной тактики у пациентов с впервые выявленным туберкулезом легких, основанный на динамическом изучении параметров системы «ПОЛ - антиоксиданты» в конденсате выдыхаемого воздуха.

2. Критериями низкой эффективности использования пневмоперитонеума являются отсутствие снижения коэффициентов Е232/220 и Е278/220 при исследовании гептановой фазы, уровня ДК, а также сохраняющаяся повышенная элиминация ТБК-активных веществ через месяц после начала лечения.

3. В случае наличия устойчивого перекисного дисбаланса (высокие цифры продуктов ПОЛ при снижении АОА) необходимо длительное применение комплекса антиоксидантных препаратов.

107

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Байке, Евгений Ерболович, 2004 год

1. Абдуллаев Р.Ю. Клиническое значение показателей энергетического обмена и кислородтранспортной функции эритроцитов у больных туберкулёзом легких в процессе химиотерапии: Авгореф. дис. . канд. мед. наук / Р.Ю. Абдуллаев. М., 1993 - 21с.

2. Авдеев С.Н. Применения метода индуцированной мокроты для оценки интесивности воспаления дыхательных путей / С.Н. Авдеев, Э.Х. Анаев, А.Г. Чучалин // Пульмонология. 1998. - № 3. - С. 81-87.

3. Адаптационные механизмы, обеспечивающие поверхностное натяжение легких / JI.K. Романова, A.A. Жаворонков, Б.Л. Лемперт и др. // Физиология человека. 1977,- №6. - С. 1006-1022.

4. Амбулаторная терапия больных туберкулезом легких. Бактерицидный метод / И.Г. Урсов, В.А. Краснов, Т.А. Боровинская и др. Новосибирск, 2001 - 56с.

5. Аминев Х.К. Возможности хирургического лечения больных с лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулёза / Х.К. Аминев, З.Р. Гарифуллин // Туберкулёз сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: БИНОМ, 2003. - С. 268.

6. Анаев Э.Х. Исследование конденсата выдыхаемого воздуха в зарубежной пульмонологии (обзор литературы) / Э.Х. Апаев, А.Г. Чучалин // Пульмонология. 2002. - №2. - С. 57-66.

7. Андреева Л.И. Модификация метода определения перекисей липидов в тесте с тиобарбитуровой кислотой / Л.И. Андреева, Л.А. Кожемякин, A.A. Кишкун//Лаб. дело, 1988. - № 11.-С. 41-43.

8. Артюхов В.Г. Биологические мембраны: структурная организация, функции, модификация физико-химическими агентами / В.Г. Артюхов, М.А. Наквасипа. Воронеж, 2000. - 296 с.

9. Арчакова Л.И. Комплексная терапия больных инфильтративным туберкулезом легких с применением рекомбинантпых интерлейкинов: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.И. Арчакова.1. СПб., 2001 -22с.

10. Бабаева Ю.И. Варианты течения диссеминированного туберкулёза легких в период эндемии / Ю.И. Бабаева // Актуальные проблемы туберкулёза и других гранулематозпых заболеваний: Сб. научн. тр. -M., 2001.- С. 48-49.

11. Баласанянц Г.С. Особенности возбудителя при остропрогрессирующем туберкулёзе легких / Г.С. Баласанянц, М.С. Греймер // Пробл. туб. 7 2003. № 9. - С. 29-31.

12. Баласанянц Г.С. Остропрогрессирующий туберкулез легких: диагностика, клиника, лечение: Автореф. дис. .докт. мед. наук / Г.С. Баласанянц. СПб, 2000 - 36с.

13. Басек Т.С. Предоперационная иммунокоррекция рекомбинантным IL-2 (Ронколейкин) у больных прогрессирующим фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. Автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.С. Басек. СПб., 2000 - 19с.

14. Белиловский Е.М. Заболеваемость туберкулёзом в России: ее структура и динамика / Е.М. Белиловский, С. Е. Борисов, A.B. Дергачев и др. // Пробл. туб. 2003. - №7. - С. 4-11.

15. Берикова Э.А. Значение контролируемой краткосрочной химиотерапии в комплексе с коллапсотерапевтическими методами в лечении впервые выявленных больных туберкулезом легких: Автореф. дис. . канд. мед. паук / Э.А. Берикова. Алматы, 2000,- 20 с.

16. Бестужева C.B. К вопросу о методических подходах в изучении сурфактантной системы лёгких / C.B. Бестужева // Клин. лаб. диагн. -1995. №3. - С.32-36.

17. Биркун A.A. Сурфактант легких /A.A. Биркун, Е.Н Нестеров, Г.В. Кобозев. Киев: Здоровье, 1981. - 158 с.

18. Борьба с туберкулезом в тюрьмах. Справочник для руководителей программ. / Пер. с англ. М., 2002. - 208 с.

19. Борьба с туберкулезом среди беженцев и перемещенных лиц: Межведомственное практическое руководство. / Пер. с англ. М., 2002.-72 с.

20. Ванин А.Ф. Роль оксида азота в биомедицинских исследованиях / А.Ф. Ваиин // Вестн. Рос. акад. мед. наук. 2000. - № 4. - С. 3-5.

21. Варианты комплексной терапии различных категорий больных туберкулезом легких / В.А. Краснов, В.А. Поташова, C.JI. Нарышкина, O.A. Куделя // Пробл. туб. 2003. - №2. - С. 27-31.

22. Васильев A.B. Аспекты эпидемиологии / A.B. Васильев, А.Н. Гришко // Внелегочный туберкулез. СПб., 2000. - С. 11-36.

23. Величковский Б.Т. Молекулярные и клеточные основы экологической пульмонологии / Б.Т. Величковский // Пульмонология. -2000. -№ 3.-С.10-18.

24. Вишневский Б.И. Фтизиобактериология сегодня и завтра / Б.И. Вишневский // БЦЖ о туберкулёзе. 1999. -№3. - С. 14-15.

25. Возможности коллапсотерапии при лечении деструктивного туберкулёза легких / В.А. Соколов, Е.И. Кильдюшева, Е.А. Егоров и др. // Пробл. туб. 2002. - №5. - С. 16-18.

26. Воронина Г.А. Эффективность химиотерапии больных остропрогрессирующими формами туберкулёза легких: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.А. Воронина. М., 1999. - 18 с.

27. Гичка С.Г. Газохроматографический анализ жирных кислот выдыхаемого воздуха при ишемической болезни сердца / С.Г. Гичка, С.Т. Брюзгина, С.Н. Рева//Клин. лаб. диагн. 1998,-№ П.- С. 5-6.

28. Глутоксим в комплексной терапии туберкулёза. Пособие для врачей. М.: Гелла-принт, 2003. - 15 с.

29. Гриппи М.А. Патофизиология легких / М.А. Гриппи. СПб., 2000. -344 с.

30. Давыдов A.A. Осложнения карбоксиперитонеума во время лапароскопических операций и их профилактика / A.A. Давыдов //

31. Эдоскопическая хирургия. 2000. - № 2. - С. 22-23.

32. Денисов C.B. Новый подход к лечению деструктивного туберкулёза легких / C.B. Денисов, С.А. Чистякова // Вестн. нов. мед. технол. -2001.-T. VIII, №2. С.51.

33. Денисов C.B. Опыт этиопатогенетического подхода в терапии туберкулёза легких / C.B. Денисов // Вестн. нов. мед. технол. 2002. -T.IX, №2. - С.44.

34. Диагностическая ценность исследования конденсата выдыхаемого воздуха при раке легкого: биохимический аспект / Б.С. Хышиктуев, H.A. Хышиктуева, В.Н. Иванов и др. // Вопр. онкол,- 1994.-Т. 40, № 4-6,-С. 146-150.

35. Елькин A.B. Комплексное лечение прогрессирующего туберкулеза легких с применением Ронколейкина / A.B. Елькин, Б.Е. Кногинг, Л.А. Иванова и др. СПб.: Изд-во С.-Петерб. ун-та, 2002 - 104с.

36. Емельянов A.B. Пероксид водорода как маркер воспаления в дыхательных путях у больных бронхиальной астмой / A.B. Емельянов, И.Г. Щербак, А. Абулимити и др. // Тер. арх. 2000, Т. 72. 12.-С. 27-30.

37. Ерохин В.В. Клеточная и субклеточная морфология легких при туберкулезном воспалении: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.В. Ерохин. — М., 1974 -41с.

38. Ерохин В.В. Морфо-функциональное состояние клеток легких при туберкулёзном воспалении / В.В. Ерохин // Клеточная биология легких в норме и патологии: руководство для врачей / Под. ред. В.В. Ерохина, Л.К. Романовой. М.: Медицина, 2000. - С. 422-448.

39. Ерохин B.B. Морфо-функциональные изменения еурфактантной системы у больных туберкулезом легких / В.В. Ерохин, JI.H. Лепеха // Вестн. Росс. Акад. Мед. Наук 2000. - №12. - С. 31-36.

40. Ерохин В.В. Оценка состояния альвеолярного сурфактанта на стороне развития туберкулезного процесса и в контрлатеральном легком / В.В. Ерохин, Л.II. Лепеха, О.В. Ловачева // Пульмонология. -2000. -№5.-С. 19-25.

41. Ерохин В.В. Патологическая анатомия туберкулёза / В.В. Ерохин, З.С. Земскова, М.В. Шилова. М.:Медицина, 2000. - 150с.

42. Ерохин В.В. Современные представления о туберкулёзном воспалении / В.В. Ерохин, З.С. Земскова // Пробл. туб. 2003. - №3. -С. 11-21.

43. Ерохин В.В. Сурфактант легких: лекция / В.В. Ерохин // Пробл. туб. -1996. №5. -С. 44-46.

44. Ерохин В.В. Сурфактантная система легких и возможности коррекции ее нарушений при туберкулезе / В.В. Ерохин // Межд. конф.: "Туберкулёз старая проблема в новом тысячелетии". - М.: Медицина и жизнь, 2002. - С. 69-73.

45. Ефименко H.A. Руководство по клинической лимфологии / H.A. Ефименко, Н.Е. Чернеховская, Ю.Е. Вырепков. -М., 2001. 160 с.

46. Жидкова В.А. Функция внешнего дыхания и сурфактантная система легких у обожженных: Автореф. дис. . канд. мед. паук / В.А. Жидкова. Владивосток, 1995.-24 с.

47. Жук H.A. Причины неэффективного лечения больных туберкулезом / H.A. Жук // Пробл. туб. 2003. - №4. - С. 34-39.

48. Зборовская H.A. Антиоксидантная система организма, её значение в метаболизме. Клинические аспекты / H.A. Зборовская, М.В. Банникова // Вестн. РАМН,- 1995,- № 6,- С. 53-60.

49. Зенков Н.К. Окислительный стресс / П.К. Зенков, В.З. Ланкин, Е.Б. Менньшикова. М.: МАИК, 2001. - 343 с.

50. Иммунокоррекция лейкинфероном при туберкулёзе легких. Методическое пособие для врачей. М., 2003. - 52 с.

51. Информативность бронхоальвеолярного смыва и конденсата паров выдыхаемого воздуха в диагностике острой пневмонии / М.А. Хасина, H.A. Васькова, И.В. Соболева и др. // Пробл. туб. 2001. - № 5. - С.25-27.

52. Использование пероксида водорода выдыхаемого воздуха для оценки эффективности терапии бронхиальной астмы / A.B. Емельянов, О.И. Краснощекова, А. Абулимити и др. // Пульмонология. 2003. - № 2. -С. 73-76.

53. Исследование показателей липидного обмена и перекисного окисления липидов: Метод, рекомендации ЦОЛИУВ, под ред. проф. Г.А. Яровой. М., 1987. - 24с.

54. Каган В.Е. Проблемы анализа эндогенных продуктов перекисного окисления липидов / В.Е. Каган, О.Н. Орлов, Л.Л. Прилипко // Биофизика: Итоги пауки и техники,- М., 1986,- Т. 18,- 195с.

55. Каляберда К.Я. Коллапсотерапия / К.Я. Каляберда // Туберкулез органов дыхания: Руководство для врачей. -М., 1981. С. 406-414.

56. Каминская Г.О. Биохимические характеристики жидкости и клеток бропхоальвеолярных смывов у больных экзогенным аллергическимальвеолитом / Г.О. Каминская, Р.Ю. Абдуллаев, В.П. Филиппов // Пробл. туб. 2002. - №8. - С. 26-30.

57. Каминская Г.О. Изменения метаболизма эритроцитов у больных остропрогрессирующим туберкулёзом легких / Г.О Каминская, Р.Ю. Абдуллаев // Пробл. туб. 2003. - №2. - С. 33-36.

58. Каминская Г.О. Некоторые метаболические характеристики циркулирующих фагоцитов у больных с разными вариантами течения туберкулёза лёгких / Г.О Каминская, Р.Ю. Абдуллаев // Пробл. туб. -2002. -№3,- С. 38-42.

59. Каминская Г.О. Нереспираторные функции легких / Г.О. Каминская // Клеточная биология легких в норме и патологии: руководство для врачей / Под. ред. В.В. Ерохина, JI.K. Романовой. М.: Медицина, 2000. - С. 57-72.

60. Каминская Г.О. Особенности метаболизма железа у больных с разными вариантами течения туберкулёза лёгких / Г.О Каминская, Р.Ю. Абдуллаев // Пробл. туб. 2002. - №12. - С. 49-51.

61. Кательницкая Л.И. Нереспираторные функции легких при инфаркте миокарда / Л.И. Кательницкая // III Нац. копгр. по болезням органов дыхания: Сб. рез. СПб, 1992. - С. 401.

62. Кибрик Б.С. Проблемы диагностики и лечения казеозной пневмонии /

63. Б.С. Кибрик, О.Г. Челнокова // Пульмонология. 2003. - № 4. - С. 4144.

64. Клинико-диагностическое значение показателей свободнорадикального окисления в конденсате альвеолярной влаги человека / Т.В. Юдина, М.В. Егорова, Н.Е. Федорова и др. // Бюл. экс-пер. биол. и мед. 1996. - Т. 122, № 10. - С. 388-391.

65. Клинические аспекты патоморфоза инфильтративного туберкулеза легких / В.А. Черкасов, С.А. Степанов, И.П. Мирошникова, С.И. Сейтмуратова // Пробл. туб. 2002. - № 4. - С. 16-19.

66. Козлов В.А. Бактериологические и клинические аспекты лекарственно-устойчивого туберкулёза легких / В.А. Козлов, Е.В. Данилова // Актуальные проблемы туберкулёза и других гранулематозных заболеваний: Сб. научн. тр. М., 2001. - С. 81-82

67. Козлов В.А. Влияние различных режимов химиотерапии больных туберкулезом легких на развитие вторичной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.А. Козлов. М., 2001 - 18 с.

68. Колесникова Л.И. Перекисный статус при патологии легких у беременных / Б.С. Хышиктуев, H.A. Хышиктуева // Пульмонология. -2003. -№3.-С. 76-80.

69. Комар С.И. Липиды конденсата выдыхаемого воздуха у больных пневмонией / С.И. Комар, Э.Н. Коробейникова, Е.В. Евдокимова // Клин. лаб. диагн. 1996. - № 6. - С. 24-27.

70. Корнейко Г.М. Пневмонеритонеум в комбинированной терапии легочного туберкулеза у подростков / Г.М. Корнейко // Пробл. туб.1982. -№11.-С. 48-50.

71. Корнилов AJI. Современные медицинские технологии в комплексном лечении больных туберкулезом легких / А.Л. Корнилов, С.С. Гаврилов, Л.П. Яковлева // Межд. конф.: "Туберкулёз старая проблема в новом тысячелетии". - М.: Медицина и жизнь, 2002. - С. 85-86.

72. Краснов В.А. Бактерицидная терапия больных туберкулезом / В.А. Краснов, И .Г. Урсов // Пробл. туб. -2004. №3. - С. 21-26.

73. Круглякова К.Е., Общие представления о механизме действия антиоксидантов / К.Е. Круглякова, Л.Н. Шишкина // Исследования синтетических и природных антиоксидантов in vivo и in vitro. РАН. Московское общество испытателей природы,- М., 1992,- С. 5-8.

74. Лекарственная устойчивость и исходы лечения больных туберкулёзом легких / А.К. Стрелис, Г.В. Янова, A.A. Стрелис и др. // Межд. конф.: "Туберкулёз старая проблема в новом тысячелетии". -М.: Медицина и жизнь, 2002. - С. 160-161.

75. Лепеха Л.Н. Макрофаги легких / Л.Н. Лепеха // Клеточная биология легких в норме и при патологии / Под ред. В. В. Ерохина, Л. К. Романовой. — М., 2000. С. 234-253.

76. Лепеха Л.Н. Морфофункциональное состояние сурфактантной системы при туберкулёзе легких / Л.Н. Лепеха, В.В. Ерохин // Пробл. туб. -2003. -№3. С. 51-55.

77. Лепеха Л.Н. Сурфактантная система легких при экспериментальном туберкулезном воспалении и оценка ее морфо-функционального состояния у человека: Автореф. дис. д-ра биол. наук / Л.Н. Лепеха. — М., 1995 -26 с.

78. Лесная A.A. Гистохимическая характеристика процессов заживления и прогрессирования при различных формах туберкулеза легких: Автореф. дис. . канд. биол. наук / A.A. Лесная. — М., 1967 21с.

79. Лечение лекарственно-резистентного туберкулёза. Пособие дляврачей-фтизиатров. М., 2003. - 25 с.

80. Ловачева О.В. Бропхоальвеолярный лаваж в диагностике и оценке эффективности лечения у больных туберкулезом легких: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / О.В. Ловачева.—М., 1993. 28с.

81. Логунов H.A. Патогенетическое обоснование применения антиоксидантов в терапии центральной хориоретипальной дегенерации: Автореф. дис. . канд. мед. наук / H.A. Логунов. Чита, 2002.- 17 с.

82. Макиева В.Г. Лечение больных с остро прогрессирующими формами туберкулёза легких / В.Г. Макиева, A.Ii. Кузьмин, А. Ссйдулаев // Актуальные проблемы туберкулёза и других грапулематозных заболеваний: Сб. научн. тр. М., 2001. - С.172-174.

83. Маянский А.Н. Микобактерии: туберкулёз и микобактериозы / А.Н. Маяпский. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2000. - 74 с.

84. Маянский А.Н. Микробиология для врачей (очерки патогенетической микробиологии) / А.Н. Маянский. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1999. -400 с.

85. Мельник В.М. Эпидемиологическое значение эффективности лечения больных туберкулезом / В.М. Мельник // Пробл. туб. 2002. - № 4. -С. 5-9.

86. Михайлов В.В. Основы патологической физиологии: Руководство дляврачей. -М.: Медицина, 2001. 704 с.

87. Мишин В.Ю. Казеозная пневмония: диагностика, клиника и лечение /

88. B.Ю. Мишин//Пробл. туб.-2001. -№3.-С. 22-29.

89. Мишин В.Ю. Лекарственно-устойчивый туберкулез легких: диагностика и лечение/ В.Ю. Мишин // Пульмонология. 2001. - № 4. -С. 40-46.

90. Мишин В.Ю. Роль и значение структурно-метаболических и функциональных нарушений клеток мононуклеарной фагоцитарной системы в патогенезе казеозной пневмонии / В.Ю. Мишин, А.Г. Хоменко, Л.В. Ковальчук и др. // Пробл. туб. 1997. - №6. - С. 32-36.

91. Мишин В.Ю. Фторхинолоны в лечении туберкулеза органов дыхания / В.Ю. Мишин, Н.Э. Степанян // Русский мед. журнал. 1999. №5.1. C. 234-236.

92. Негативные воздействия полихимиотерапии у больных туберкулезом и пути их коррекции / И.С. Гельберг, С.Б. Вольф, H.H. Врублевская и др. // Пробл. туб. 2002. - № 4. - О. 12-16.

93. Нестеров E.H. Поверхностно-активное вещество и его роль в норме и патологии / E.H. Нестеров // Арх. пат.-1967.-№7,- С.3-9.

94. Нестеров E.H. Сурфактантная система легких и коррекция ее нарушений при бронхолегочных заболеваниях / Е.Н Нестеров, Г.Н. Папевская // Пульмонология. 2000. - №3. - С. 19-25.

95. Новая эра искусственного пневмоторакса в лечении больных лекарствеино-устойчивым туберкулезом легких / В.И. Чуканов, В.Ю. Мишин, O.A. Осадчая и др. // Туберкулёз сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: БИНОМ, 2003. - С. 266.

96. О раннем переводе на амбулаторное лечение впервые выявленных больных туберкулезом легких / И.Г. Урсов, В.А. Краснов, Т.А. Боровинская и др. // Пробл. туб. 2003. - №2. - С. 25-27.

97. Определение роли оксида азота в развитии легочных осложнений у кардиохирургических больных / A.A. Силаев, Е.П. Турмова, Н.В.

98. Журавлева, B.B. Волков // Актуальные проблемы клинической и экспериментальной медицины: Мат. всеросс. научп-практ. конф., поев. 50-летию ЧГМА. Чита: ИИЦ ЧГМА, 2003. - С.297-298.

99. Оптимизация непрямого эндолимфатического введения изониазида при туберкулезе легких / И.М. Пеленева, H.A. Гаряева, JI.B. Бурухина и др. // Пробл. туб. 2002. - №11. - С. 24-26.

100. Осложнения при лапароскопической холецистэктомии (причины, способы предупреждения) / Б.И. Шукалин, А.Г. Кригер, Е.П. Даллер и др. // Эндоскопическая хирургия. 1998. - № 2. - С. 24-27.

101. Особенности жирнокислотного состава фосфолипидов сурфактанта в конденсате выдыхаемого воздуха у больных туберкулезом / Р.Г. Процюк, Т.С. Брюзгина, Э.Я. Кравченко, JI И. Рудакова // Врачеб. дело,- 1988. -№9.-С. 77-79.

102. Особенности иммунитета у больных различными формами туберкулеза легких / H.A. Хонина, С.Д. Никонов, С.В. Шпилевский и др. // Пробл. туб. 2000. - № 1. - С. 30-32.

103. Особенности макрофагальной формулы бронхоальвеолярного смыва у больных деструктивным туберкулёза легких / JI.H. Лепеха, О.В. Ловачева, II.В. Черниченко и др. // Пробл. туб. 2003. - №12. - С.17-22.

104. Особенности морфологии лекарственно-устойчивого туберкулёза легких / В.В. Ерохин, Л.В. Лепеха, JI.E. Гедымин и др. // Туберкулёз сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: БИНОМ, 2003.-С. 66.

105. Павлова М.В. Патогенетическая терапия туберкулёза органов дыхания у подростков / М.В. Павлова // Пробл. туб. 1994. - №3. - С. 19-20.

106. Патент 2088926 RU, МПК7 С1. Способ диагностики рака легкого / Б.С. Хышиюуев, H.A. Хышиктуева, В.П.Иванов; Читинский гос. мед. ии-т; № 93053778/14; Заявлено 29.11.93; Опубл. 27.08.97, в Бюл. №24.-С. 10.

107. Пеленева И.M. Содержание фосфолипидов в бронхоальвеолярных смывах, сыворотке крови и конденсатах выдыхаемого воздуха больных туберкулезом легких / И.М. Пеленева, Л .В. Бурухина, В.М. Аксенова// Клин. лаб. диагн. 2001. - №10. - С.49.

108. Перельман М. И. Основные итоги противотуберкулезной работы в России в 2001 г./М. И. Перельман // Пробл. туб. -2003. № 2. - С. 3-10.

109. Пикас О.Б. Жирнокислотный спектр липидов в конденсате выдыхаемого воздуха у лиц, подвергшихся воздействию умеренных доз ионизирующего облучения на Чернобыльской АЭС / О.Б. Пикас // Пробл. туб. 2002. - № 3. - С. 48-50.

110. Пилипчук U.C. Оценка состояния и способы коррекции изменений сурфактанта легких в комплексном лечении больных туберкулезом: Метод. Рекомендации / П.С. Пилипчук. Киев, 1985. - 18с

111. Плетнев Г.В. Перибронхиальная лимфотропная терапия в комплексном лечении больных с прогрессирующим туберкулезом легких / Г.В. Плетнев, Д.В. Краснов // Пробл. туб. 2003. - №12. - С. 3-5.

112. Поверхностно-активные свойства экспиратов при острой пневмонии / Б.И. Гельцер, М.А. Хасина, J1.A. Гусева, А.И. Собина // Пробл. туб. -1990. № 1. -С.47-50.

113. Подходы к комплексной терапии туберкулеза легких у подростков, выделяющих устойчивые к химиопреиаратам микобактерии туберкулеза / В.А. Фирсова, Л.И. Русакова, З.П. Григорьева и др. // Пробл. туб.-2001. -№1,-С. 28-30.

114. Полирезистептный туберкулёз: особенности клиники и подходы к лечению / С.Л. Нарышкина, В.А. Поташова, М.В. Федорова, Д.В. Краснов // Межд. конф.: "Туберкулёз старая проблема в новом тысячелетии". -М.: Медицина и жизнь, 2002. - С.131-132.

115. Приймак A.A. Проблемы туберкулёза / A.A. Приймак // Пульмонология. 2002. - № 4. - С. 6-9.

116. Применение искусственного пневмоторакса и ппевмоперитонеума в лечении деструктивного туберкулёза легких в современных условиях. Методические рекомендации // Пробл. туб. 2003. - №2. - С. 50-53.

117. Промыслов М.Ш. Модификация метода определения суммарной аптиоксидантной активное!и сыворотки крови / М.Ш. Промыслов, M.J1. Демчук // Вопр. мед. химии,- 1990,- № 4,- С. 90-92.

118. Просвирнов К.П. Эффективность коллапсотерапии при туберкулезе легких / К.П. Просвирнов, JI.B. Сазонова, Г.Ф. Левченко // Врачебное дело. -1971. №7. - С. 69-71.

119. Процессы липопероксидации в эпидермисе больных псориазом / Б.С. Хышиктуев, Г.П. Тарасенко, А.Б. Корнилов, Е.В. Фалько // Воен.-мед. журн. 2000. - №.7. - С. 40-43.

120. Пылищев В.В. Исследование сурфактанта легких в конденсате выдыхаемого воздуха у больных туберкулезом органов дыхания / В.В. Пылищев//Пробл. туб. 1985.-№ 10-С. 18-20.

121. Пылищев В.В. Состояние сурфактантной системы легких при туберкулезе органов дыхания и некоторых бронхолегочных заболеваниях: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В.Пылищев. -Вильнюс, 1988. 18 с.

122. Размахнин Е.В. Закономерности изменений нереспираторных и негазообмеппых функций легкого при использовании ппевмоперитонеума в эндохирургической практике / Е.В. Размахнин // Заб. мед. вестн. 2003. - № 2. - С. 31-35.

123. Ратников В.И. Характеристика нитроксидэргического профиля увпервые заболевших очаговым и ипфильтративпым туберкулезом легких / В.И. Ратников, Б.П. Бубочкин, И.В. Потапов // Пробл. туб. -2003. -№ 12. С. 26-28.

124. Результаты внедрения расширенной программы ВОЗ по выявлению и лечению больных туберкулезом органов дыхания / Т.Я. Ильина, A.A. Жангиреев, К.А. Перзадаева, O.A. Сидоренко // Пробл. туб. 2002. -№6. - С. 15-18.

125. Реутов В.П. Медико-биологические аспекты оксида азота и супероксидного анион-радикала / В.П. Реутов // Вести. Рос. акад. мед. наук. 2000. - №4. - С. 35-40.

126. Романова JI.K. Морфофункциональная характеристика структурных элементов дыхательной системы / JI.K. Романова, В.В. Ерохин // Болезни органов дыхания / Под. ред. Н.Р. Палеева. М.:Медицина.2000. С.13-47.

127. Романова JI.K. Структурные основы дыхания / JI.K. Романова // Физиология дыхания / Под. ред. И.С. Бреслава и Г.Г. Исаева. JI.: Наука, 1994.-С. 7-22.

128. Романова JI.K. Сурфактантная система легкого / JI.K. Романова // Физиология дыхания / Под. ред. И.С. Бреслава и Г.Г. Исаева. JI.: Наука, 1994. - С. 22-27.

129. Романова JI.K. Цитофизиология секреторных бронхиолярных клеток легкого источника интермедиаторов воспаления (обзор) / JI.K. Романова, B.J1. Горячкина // Арх. пат. - 1999. - №2. - С. 20-27.

130. Свободнорадикальное окисление в генезе болезней органов дыхания /

131. Ю.М. Гольденберг, А.Н. Кокосов, В.П. Мищенко, И.В. Редчиц // Пульмонология. 1991. - №4. - С. 50-55.

132. Сидоренко Г.И. Поверхностно-активные свойства конденсата выдыхаемого воздуха (новый способ определения функции легких) / Г.И. Сидоренко, З.И. Зборовский, Д.И. Левина // Тер. арх. 1980. -№3. -С.65-68.

133. Соколова Г.Б. Максаквин (ломефлоксацин) в комплексном лечении туберкулеза. Пособие для врачей-фтизиопульмонологов / Г.Б. Соколова. -М., 2002. 18 с.

134. Сопоставление различных подходов к определению продуктов перекисного окисления липидов в гептан-изопропанольных экстрактах крови / И.А. Волчегорский, А.Г. Налимов, Б.Г. Яровинский, Р.И. Лифшиц // Вопр. мед. химии. 1989. - № 1.- С. 127131.

135. Состояние системы "перекисное окисление липидов антиоксидаптная защита" при острой респираторной вирусной инфекции у детей и принципы патогенетической терапии / A.A. Ананенко, В.В. Малиновская, Н.Г. Перцева и др. // Педиатрия,- 1989,-№ 1.-С. 27-30.

136. Состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы у больных с пельвиоперитонитом / С.Б. Матвеева, О.Б. Шахова, H.H. Тихомирова и др. // Клин. лаб. диагн. 2000. - № 10. -С. 4.

137. Способ исследования сурфактанта / Г.И. Сидоренко, Э.И. Зборовский, В.А. Бандарин, Д.И. Вдовичева: A.c. 694180 // Опубл в

138. Бюл. изобрет. 1979. - № 40.

139. Старостенко Е.В. Обоснование дифференцированного использования неспецифических патогенетических средств в комплексном лечении больных туберкулезом легких / Е.В. Старостенко, Р.П. Селицкая, A.M. Салнагаров // Пульмонология. -2001. -№ 1. С 12-15.

140. Стратонов В.М. Содержание микроэлементов в крови и легочной ткани больных активным туберкулезом легких / В.М. Стратонов // Пробл. туб. 1978. - №5. -С. 59-62.

141. Струков А.И. Морфология туберкулеза в современных условиях / А.И. Струков, И.П. Соловьева. М., 1976. - 256 с.

142. Сурфактантная система легких при туберкулёзе: Состояние и коррекция нарушений / В.В. Ерохин, Л.Н. Лепеха, О.В. Ловачева, Н.В. Черниченко // Туберкулёз сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: БИНОМ, 2003. - С. 293.

143. Сыромятникова Н.В. Биохимическая природа легочного сурфактанта / Л.К. Сыромятникова // Сурфактанты легкого в норме и патологии. -Киев: Наукова думка, 1983. С. 38-44.

144. Сыромятникова Н.В. Метаболическая активность легких / Н.В. Сыромятникова, В.А. Гончарова, В.В. Котенко. Л.:Медицина, 1987. - 166 с.

145. Терешин C.B. Физический механизм действия противотуберкулезных препаратов / C.B. Терешин // Актуальные проблемы туберкулёза и других гранулематозных заболеваний: Сб. научн. тр. М., 2001. -С.192-193.

146. Тогушакова Э.П. Амбулаторное лечение больных туберкулезоминтсрмиттирующим методом / Э.П. Тогушакова, С.Н. Кузнецова // Туберкулез сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: БИНОМ, 2003. - С. 264.

147. Туберкулез. Патогенез, защита, контроль: Пер. с англ. / Под ред. Барри Р. Блума. — М.: Медицина, 2002. — 696 с.

148. Тунгусова О.С. Молекулярные механизмы формирования лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза (обзор литературы) / О.С. Тунгусова, А.О. Марьяндышев // Пробл. туб. -2001. №6. - С. 48-49.

149. Урсов И.Г. Отдаленные результаты раннего использования пневмоперитонеума и химиотерапии у больных с деструктивным легочным туберкулезом / И.Г. Урсов, В.М. Рейкруд // Пробл. туб. -1983. №6. - С. 51-54.

150. Урсов И.Г. Эффективность химиотерапии и кратковременного пневмоперитонеума при лечении больных деструктивным туберкулезом легких / И.Г. Урсов, В.М. Рейкруд // Пробл. туб. -1976. -№11.-С. 51-27-30.

151. Фадина О.В. Биохимические показатели бропхоальвеолярной лаважной жидкости в дифференциальной диагностике инфильтративного туберкулеза и пневмонии / О.В. Фадина, А.Л. Миронова // Пробл. туб. 2002. - №11. - С. 46-47.

152. Фрейдович А.И. Интенсивное комбинированное лечение туберкулёза (записки практика). Издание III, дополненное и исправленное / А.И. Фрейдович. М.: Медпрактика, 2001. - 96 с.

153. Харчева К.А. Коллапсотерапия в комплексном лечении больных туберкулезом легких / К.А. Харчева. Л., 1972. - 184 с.

154. Хоменко А.Г. Диагностика, клиника и тактика лечения остро прогрессирующих форм туберкулёза легких в современных эпидемиологических условиях / А.Г, Хоменко, В.Ю. Мишин, В.И. Чуканов и др. // Пробл. туб. 1999. - №1. - С. 22-27.

155. Хоменко А.Г. Казеозная пневмония: Диагностика, клиника и лечение. Методическое пособие для врачей / А.Г. Хоменко, В.Ю. Мишин, В.И. Чуканов и др. М., 2000. - 48с.

156. Хышиктуев Б.С. Клинические аспекты мембранологии и липидологии: настоящее и будущее / Б.С. Хышиктуев // Заб. мед. вестн. 2003. - № 3. - С. 19-27.

157. Хышиктуев Б.С. Неинвазивная диагностика патологических состояний человека по выдыхаемому воздуху / Б.С. Хышиктуев, Л.И. Колесникова. Иркутск: МАГИС, 1999. - 168с.

158. Хышиктуев Б.С., Методы определения продуктов перекисного окисления липидов в конденсате выдыхаемого воздуха и их клиническое значение / Б.С. Хышиктуев, H.A. Хышиктуева, В.Н. Иванов // Клин. лаб. диагн. 1996. № 3. - С. 13-15.

159. Хышиктуева H.A. Жирнокислотный профиль пораженного органа при заболеваниях шейки матки как маркер злокачественной трансформации / H.A. Хышиктуева, Б.С. Хышиктуев, В.А. Каюков // Клин. лаб. диагп. -2002.-№9.- С. 41.

160. Челнокова О.Г. Лечение впервые выявленных больных с остро прогрессирующим деструктивным туберкулезом легких / О.Г. Челнокова, Б.С. Кибрик // Туберкулёз сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: БИНОМ, 2003. - С. 293.

161. Шаклеин И.А. Пневмоперитонеум при туберкулёзе легких / И.А. Шаклеин. М., 1956,- 168 с.

162. Шендерова Р.И. Иммунитет при туберкулезе / Р.И. Шендерова, U.M. Чужова// Внелегочпый туберкулез. СПб., 2000. - С. 49-56.

163. Шестовицкий В.А. Цитооксидантные маркеры воспаления у больных тяжелыми формами обструктивной патологии легких / В. А. Шестовицкий, Ю.И. Грипштейн, A.B. Куличина-Максимова // Пульмонология. 2003. - № 3. - С. 31-36.

164. Шилова М.В. Туберкулез в России в 2001 г / М.В. Шилова. — М., 2002. -64 с.

165. Ширшинин C.B. Микроэлементы и их роль в патогенезе пневмонии / C.B. Ширшинин // Пульмонология. 2003. - № 4. - С. 104-108.

166. Шкарин В.В. ВИЧ/СПИД-инфекция. Двадцать лет с начала пандемии: Руководство для врачей / В.В Шкарин, С.Н. Соринсон. Нижний Новгород, 1999. - 146 с.

167. Эффективность антиоксидантной терапии больных туберкулёзом легких и коррекция процессов перекисного окисления липидов / М.Д. Сафарян, К.Г. Карагезян, Э.Т. Караиетян, H.A. Аванесяп // Пробл. туб. 1990. - №5. - С. 40-44.

168. Эффективность локорегиональной и лимфотропной интермиттирующей химиоиммунотерапии туберкулеза легких / С.Д. Никонов, А.П. Огиенко, Г.В. Мостовая и др. // Пробл. туб. 2002. - № 4.-С. 9-12.

169. Яковлева О.А. Влияние эндогенных факторов и физической нагрузки на формирование влаговыделепия и дегоксикации легкими / О.А. Яковлева, Е.В. Тертышная//Тер. арх. 1991. - Т. 63, № 12. - С. 11-14.

170. Alveolar macrophage activation aftter trauma-hemorrhage and sepsis is depend on NF-kappaB and MARK/ERK mechanisms / D. Jarrar, J.F. Knebler, L.W. Rue at al // Am. J. Physiol. Lung Cell. Mol. Physiol. -2002. Vol. 283, №4. - P. 799-805.

171. Association of polymorphisms in the collagen region of human SP-A1 and SP-A2 genes with pulmonary tuberculosis in Indian population / T. Madan, S. Saxena, IC.J. Murthy et al. // Clin. Chem. Lab. Med. 2002. -V. 40, № 10.-P. 1002-1008.

172. Batenburg J.J. Biosynthesis and secretion of pulmonary surfactant // Pulmonary surfactant / J.J. Batenburg, S.B. Robertson, L.M.G. Van Gold. Amsterdam: Elsevier, 1984. - P. 237-270.

173. Batenburg J.J. Surfactant phospholipids: synthesis and storage / J.J. Batenburg // Am. J. Physiol. 1992. - V. 262, N 4. - P. L367-L385.

174. Beckman J.S. Apparent hydroxyl radical production by peroxynitrite: implications forendothelial injury from nitric oxide and superoxide / J.S. Beckman, T.W. Beckman, J.Chen et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. -1990.-V. 87.-P. 1620-1624.

175. Bermudez L.E.M. Natural killer cell-dependent mycobacteriostutic and mycobactericidal activity in human macrophages / L.E.M. Bermudez, L.S. Young// J. Immunol. 1991. - V. 146. - P. 265—270.

176. Circulating antioxidants and lipid peroxidation products in untreated tuberculosis patients in Ethiopia / T. Madebo, B. Lindtjorn, P. Auknist, R.K. Berge // Am. J. Clin. Nutr. 2003. - V. 78, № 1. - P. 117-22.

177. Collection and analysis of exhaled breath condensate in humans / G.M. Mutlu, K.W. Garey, R.A. Rabbins et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -2001. V. 164, N. 5.-P. 731-737.

178. Comparison of exhaled breath condensate from nasal and oral collection / P. Latzin, J. Beck, A. Bartenstein, M. Griese // Eur. J. Med. Res. 2003. -V. 8, № 11. - P. 505-510.

179. Comporti M. Lipid peroxidation. Biopathological significance / M. Comporti//Mol. Aspects. Med. 1993. - V. 14, N3. - P. 199-207.

180. Crowle A.J. Intracellular killing of mycobacteria / A.J. Crowle // Res. Microbiol. 1990. -V. 141. - P. 231—236.

181. Detection of nonvolatile macromolecules in breath. A possible diagnostic tool? / L. Scheideler, H.G. Manke, U. Schwulera et al. // Am. Rev. Respir. Dis. 1993. - V. 148, N. 3. - P. 778-784.

182. Eritsland J. Safety considerations of polyunsaturated fatty acids / J. Eritsland // Am. J. Clin. Nutr. -2000. V. 71, Suppl. 1. - P. 197-201.

183. Ferguson J.S. Pulmonary surfactant in innate immunity and the pathogenesis of tuberculosis /J.S. Ferguson, L.S. Schlesinger // Tuber. Lung. Dis. 2000. - V. 80, № 4-5. - P. 173-84.

184. Fletcher D.R. Abdominal insufflation for laparoscopy: can the risk be reduced? / D.R. Fletcher// Austr. N. J. Surg. 1995. - V. 65. - P. 462.

185. Goil S. Eight-epi-PGF2alpha: a possible marker of lipid peroxidation in term infants with severe pulmonary disease / // J. Pediatr.- 1998,- № 2,- P. 349-351.

186. Haataja R. Surfactant proteins as genetic determinants of multifactorial pulmonary diseases / R. Haataja, M. Hallman // Ann. Med. 2002. V. 34, № 5. - P. 324-333.

187. Harwood J.L. Lung surfactant / J.L. Harwood, R.L. Richards // Molec. Aspects Med. 1985. - Vol. 8. - P. 423-514.

188. Hopewell P.C. Tuberculosis control: how the word has changed since 1990

189. P.C. Hopewell // Bull. Word Health Organ. 2002. - Vol. 80, N. 6. - P. 427.

190. Hydrogen peroxide and nitric oxide in exhaled air of children with cystic fibrosis during antibiotic treatment / Q. Jobsis, H.C. Raatgeep, S.L. Schellekens et al. // Ibid. 2000. - V. 16. - P. 95-100.

191. Immunophenotyping of macrophages in human pulmonary tuberculosis and sarcoidosis / L.A. Stanton, G. Fenhalls, A. Lucas et al. // Int. J. Exp. Pathol. 2003. - V. 84, № 6. - P. 289-304.

192. Increase in gamma interferon-secreting CD8+, as well as CD4+, T cells in lungs following aerosol infection with Mycobacterium tuberculosis / C.G. Feng, A.G.D. Bean, H. Hooi et al. // Infect. Immun. 1999. - Vol. 67. - P. 3242-3247.

193. Increased serum concentrations of conugated diens and malonaldchyde in patients with pulmonary tuberculosis / S. Kwiatkovska, G. Piasecka, M. Zieba et al. // Respir. Med. 1999. - V. 93, N. 4. - P. 272-276.

194. Interactions between hormone-mediated and vaccine-mediated immunotherapy for pulmonary tuberculosis in BALB/c mice / R. Hemandez-Pando, L. Pavon, E.H. Orozco et al. // Immunology. 2000. -V.100, N. 3.-P. 391-398.

195. Johansson J. Molecular structures and interactions of pulmonary surfactant components / J. Johansson, T. Curstedt // Eur. J. Biochem. 1997. - V. 244, N. 3.-P. 675-693.

196. Kato M. Significance of Cord Factor in pathogenesis of tuberculosis / M. Kato // Kekkau. 1974. - P. 229-238.

197. Kharitonov S.A. Exhaled markers of pulmonary disease / S.A. Kharitonov, P.J. Barnes // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001. - V. 183. - P. 16931722.

198. Khyshiktuev B.S. Molecular-markers of lung cancer / B.S.Khyshiktuev, N.A. Khyshiktueva // XII International Congress of Pharmacology, July 24-29, 1994, Montreal, Canada. Montreal, 1994. - P 24.6.

199. Killing of virulent Mycobacterium tuberculosis by reactive nitrogen intermediates produced by activated murine macrophages / J. Chan, Y. Xing, R.S. Magliozzo, B.R. Bloom // J. Exp. Med. 1992. - V. 175. - P. 1111 — 1122.

200. King R.J. Pulmonary surfactant / R.J. King // J: Appl. Physiol.: Respir. Environ, and Expercise Physiol. 1982. - V. 53, N. 1. - P.1-8.

201. Krahenbuhl J.L. Role of mycobacterial constituents in regulation of macrophage effector function / J.L. Krahenbuhl // Virulence mechanisms of bacterial pathogens. Washington: ASM Press, 1995. - P. 97—114.

202. Lipoarabinomannan from Mycobacterium tuberculosis induces the production of tumour necrosis factor from human and murine macrophages / C. Moreno, J. Taverne, A. Mehlert et al. // Clin. Exp. Immunol. 1989. V. 76. - P. 240—245.

203. Lipoarabinomannan, a possible virulence factor involved in persistence of Mycobacterium tuberculosis within macrophages / J. Chan, X. Fan, S. W. Hunter et al.// Infect. Immun. 1991. - V. 59. - P.: 1755-1761.

204. Lopez J.P. Surfactant protein A enhances Mycobacterium avium ingestion but not killing by rat macrophages / J.P. Lopez, E. Clark, V.L. Shepherd // J. Leukoc. Biol. 2003. - V. 74, № 4. - P. 523-530.

205. Makarevich A.E. The importance of exhaled air condensate in assessing the oxidant-antioxidant system in patients with chronic obstructive pulmonary disease / A.E. Makarevich, D.L. Ivashkevich // Wiad. Lek. -2003. -V. 56, № 1-2. P. 19-23.

206. Manolis A. The diagnostic potential of breath analysis / A. Manolis // Clin. Chem. 1983 - V. 29. - P. 5-15.

207. Marttila I I.J. Molecular Genetics of Drug Resistant Mycobacterium tuberculosis: 1-st Ed. / Marttila H.J. Turun Yliopisto: Turku, 1999. - P. 200.

208. Murray P.J. Defining the requirements for immunological control of mycobacterial infections / P.J. Murray // Trends Microbiol. 1999. - Vol. 7. - P. 366—372.

209. Mycobacterium tuberculosis catalase and peroxidase activities and resistance to oxidative killing in human monocytes in vitro / C. Manca, S, Paid, C.E. Barry III et al. // Infect. Immun. 1999. - Vol. 67. - P. 74—79.

210. Nakazawa H. Pathological aspects of active oxygen's free radicals / H. Nakazawa, C. Genka, M. Fujishima // Jap. J. Physiol. 1996. - V. 46, N 1. -P. 15-32.

211. Nathan C.F. Role of nitric oxide synthesis in macrophage antimicrobial activity / C.F. Nathan, J.B. Hibbs // Curr. Opin. Immunol. 1991. - V. 3. -P. 65.

212. Osanai K. Implication of oxidant stress in airway inflammation / K. Osanai //Nippon. Rinsho. 2003. -V. 61, № 12. P. 2119-2125.

213. Production of l,25(OH)2D3 by cells recovered by bronchoalveolar lavage and the role of this metabolite in calcium homeostasis / J. Cadranel, A.J. Hance, B. Milleron et al. //Am. Rev. Respir. Dis. 1988. - V. 138. - P. 984-989.

214. Protective effect of green tea extract against the erythrocytic oxidative stress injury during mycobacterium tuberculosis infection in mice / R.S. Guleria, A. Jain, V. Tiwari, M.K. Misra // Mol. Cell. Biochem. 2002. -V. 236, N1-2. P. 173-181.

215. Putman E. Toxic oxidant species and their impact on the pulmonary surfactant system / E. Putman, L.M. van Golde, H.P. Haagsman // Lung. -1997,-V. 175, N. 2.-P. 75-103.

216. Raviglione M.C. The global epidemiology of tuberculosis / M.C. Raviglione // Intern. J. Tuberc. and Lung Dis. 2001. - Vol. 5, N 11. - P. 7-8.

217. Reider M.J. Immunopharmacology and adverse drug reaction / M.J. Reider // J. Clin. Pharmacol. 1993. - V. 33. - P. 316.

218. Role of calcium ions in the structure and function of pulmonary surfactant / B.J. Benson, M.C. Williams, K, Sueishi et al. // Biochim. Biophys. Acta. 1984.-V. 793. - P. 18-27.

219. Role of the mononuclear phagocyte as an antigen-presenting cell for human T cells activated by live Mycobacterium tuberculosis / W.H. Boom, K.A. Chervenak, M.A. Mincek, J. J. Ellner // Infect. Immun. 1992. - V. 60.-P. 3480-3488.

220. Rooney S.A. The surfactant system and lung phospholipids biochemistry / S.A. Rooney // Amer. Rev. Respirât. Dis. 1985. - Vol. 131. - P. 439460,

221. Scarpclli E.M. The surfactant system of the lung / E.M. Scarpelli. -Philadelphia: Lea a. Febiger, 1968. 257 p.

222. Sidobre S. Lipid-restricted recognition of mycobacterial lipoglycans by human pulmonary surfactant protein A: a surface-plasmon-resonance study / S. Sidobre, G. Puzo, M. Riviere // Biochem J. 2002. - V. 365, № l.-P. 89-97.

223. Srbova M. Markers of lung disease in expired air / M. Srbova, J. Wilhelm // Cas. Lek. Cesk. 2003. - V. 142, № 3. - P. 140-143.

224. Standardization of Antituberculosis Drug Resistance Surveillance in Europe / V. Schwoebel, S.B. Lambregts-van Weezenbeek, M.L. Moro et al- Geneva, 1999.

225. Subcellular localization of the Intracellular survival-enhancing Eis proteinof Mycobacterium tuberculosis / J.L. Dahl, J. Wei, J.W. Moulder et al. // Infect. Immun. 2001. - V. 69, №> 7. - P. 4295-4302.

226. Surfactant protein A enhances mycobacterial killing by rat macrophages through a nitric oxide-dependent pathway / L.F. Weikert, J.P. Lopez, R. Abdolrasulnia et al. // Am. J. Physiol. Lung. Cell. Mol. Physiol. 2000. V. 279, №2.-P. 216-223.

227. Surfactant Protein A modulates the inflammatory response in macrophages during tuberculosis / J.A. Gold, Y. Hoshino, N. Tanaka et al. // Infect. Immun. 2004. - V. 72, № 2. - P. 645-650.

228. Surfactant protein D inhibition of human macrophage uptake of Mycobacterium tuberculosis is independent of bacterial agglutination / J.S Ferguson, D.R. Voelker, J.A. Ufnar // J. Immunol. 2002. - V. 168, № 3. -P. 1309-1314. x

229. Survival of Mycobacterium avium and Mycobacterium tuberculosis in acidified vacuoles of murine macrophages / M.S. Gomes, S. Paul, A.L. Moreira et al. // Infect. Immun. 1999. - Vol. 67. - P. 3199—3206.

230. T-cell hyporesponsiveness induced by activated macrophages through nitric oxide production in mice infected with Mycobacterium tuberculosis / Sh. Nabeshima, M. Nomoto, G. Matsuzaki et al. // Infect. Immun. 1999. - Vol. 67. - P. 3221-3226.

231. Toossi Z. Defective interleukin-2 production and responsiveness in human pulmonary tuberculosis / Z. Toossi, M.E. Kleinhenz, J.J. Ellner // J. Exp. Med. 1986. - V. 163. - P. 1162—1172.

232. Total nitrite/nitrate in expired breath condensate of patients with asthma / K. Ganas, S. Loukides, G. Papatheodorou et al. // Respir. Med. 2001. -V. 95, N8.-P. 649-654.

233. Treire M. Joining faces to develop weapons against TB: together we must / M. Treire, G. Roscingo // Bull. Word Health Organ. 2002. - Vol. 80, N. 6. - P. 429.

234. Validation of a new technique to asses exhaled hydrogen peroxide: results from normals and COPD patients / F. De Benetto, A. Aceto, B. Draganl et al. // Modaldi Arch. Chest Dis. 2000. Vol. 55, N 3. - P. 185-188.

235. Van Golde L.M.G. Metabolism of phospholipids in the lung / L.M.G. Van Golde // Amer. Rev. Respir. Dis. 1976. - Vol. 114.-P. 977-1000.

236. Vernon A.A. How long should we treat tuberculosis? / A.A. Vernon // Intern. J. Tuberc. and Lung Dis. 2001. - Vol. 5, N 11. - P. 7.

237. Vijayamalini M. Lipid peroxidation, vitamins C, E and reduced glutathione levels in patients with pulmonary tuberculosis / M. Vijayamalini, S. Manoharan // Cell. Biochem. Funct. 2004. - V. 22, № 1 -P. 19-22.

238. Weibel E.R. The pathway for oxygen. Structure and function in the mammalian respiratory system / E.R. Weibel. Cambridge: Harvard Univ.Press, 1984. - 408 p.

239. Weiner M. Low isoniazid levels are associated with tuberculosis treatment failure or relaps with once-weekly, short course mfapentine and isoniazid / M. Weiner, A. Vernon, D. Benator // Intern. J. Tuberc. and Lung Dis. -2001.-Vol. 5, N 11.-P. 120-121.

240. Zhu L. Bactericidal activity of pcroxynitrite / L. Zhu, C. Gunn, J.S. Beckman // Arch. Biochcm. Biophys. 1992 - V. 298. - P. 452—457.