Патогенетические факторы (висцеральные, психические и гуморальные) в формировании синдрома раздраженного кишечника и принципы его комплексного лечения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, Сорокина, Елена Альбертовна

• Сорокина, Елена Альбертовна
• 2005

Оглавление диссертации Сорокина, Елена Альбертовна

Введение

Глава I. Современные представления о синдроме раздраженного кишечника (обзор литературы)

Глава И. Материалы и методы исследования. Характеристика контрольной группы

Глава III. Значение результатов клинического и инструментального обследования пациентов для диагностики синдрома раздраженного кишечника и его вариантов

Глава IV. Психологическая характеристика личности пациентов с синдромом раздраженного кишечника

Глава V. Характеристика вегетативных функций и их взаимосвязь с особенностями психики у пациентов, страдающих синдромом раздраженного кишечника. Влияние коррекции вегетоза на эффективность терапии СРК у данной категории больных

Глава VI. Механизмы нейрогуморальной регуляции при синдроме раздраженного кишечника

Глава VII. Принципы дифференцированного лечения пациентов, страдающих синдромом раздраженного кишечника

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патогенетические факторы (висцеральные, психические и гуморальные) в формировании синдрома раздраженного кишечника и принципы его комплексного лечения»

Актуальность проблемы. Среди заболеваний желудочно - кишечного тракта синдром раздраженного кишечника занимает важное место ввиду его большой распространенности среди населения (от 8 до 23 % по данным различных авторов) [229, 273] и отрицательного влияния на качество жизни [173, 224, 230, 267, 268, 292, 311, 316]. В структуре гастроэнтерологической патологии на это заболевание приходится 40-70% всех случаев обращений за медицинской помощью [65].

Проблема изучения синдрома раздраженного кишечника определяется прежде всего его гетерогенностью и, в связи с этим, неоднородностью клинического материала, используемого в научных исследованиях [174]. Внедрение международных диагностических критериев (Рим, 1999) позволило стандартизировать отбор пациентов и повысить достоверность получаемых результатов [304]. Вместе с тем, сходство клинических проявлений не исключает существование различных патогенетических вариантов синдрома раздраженного кишечника, требующих дифференцированного лечения [154].

Большинство авторов признает роль психологических нарушений и дисфункции вегетативной нервной системы в генезе этого синдрома, которые участвуют в формировании повышенной висцеральной чувствительности и нарушений моторики кишки [48, 185, 310]. Тем не менее, сопоставление психологических и клинических данных в литературе представлено слабо и сводится в основном к разделению субъектов, страдающих синдромом раздраженного кишечника на «пациентов» и «не пациентов» [303].

Проведены также научные исследования, касающиеся роли некоторых гуморальных факторов при этом заболевании (серотонина и моноаминооксидазы [45], мотилина [147, 297], субстанции Р и нейропептида Y [175], однако изучение того или иного биохимического агента проводилось без учета психологических особенностей пациентов, поэтому не представляется возможным проследить взаимосвязь этих двух составляющих патогенеза.

В этом плане наиболее перспективным является исследование веществ, которые оказывают воздействие на моторику и секрецию кишки и синтезируются под влиянием эмоциональных факторов, а также в зависимости от индивидуально-психологических особенностей личности. Этим требованиям отвечают нейропептиды, в том числе опиатной природы. Современные методики (иммуноферментный анализ, радиоиммунный анализ) позволяют с высокой точностью определить уровень этих веществ в плазме крови, что характеризует их суммарное влияние на организм человека, в том числе на формирование эмоций, повышенную висцеральную чувствительность, а также моторику кишечника [93, 246]. Установление корреляций между клиническими, психологическими и биохимическими параметрами целесообразно для оптимизации процесса диагностики различных патогенетических вариантов синдрома раздраженного кишечника и определения направлений терапии.

Кроме того, в последние годы большое внимание также уделяется исследованию характера двигательных нарушений толстой кишки при синдроме раздраженного кишечника с использованием ряда методов: определение биопотенциалов, внутрикишечная манометрия, ирригоскопия, рентгенологическое изучение пассажа бария по кишечнику [61, 129]. Тем не менее, среди авторов не существует единого мнения по этому вопросу [98, 155], предложен ряд классификаций нарушений моторики толстой кишки [58, 167, 228].

Учитывая, что в формировании синдрома раздраженного кишечника участвуют психологические реакции, которые влияют на метаболизм нейропепти-дов [15], а также принимая во внимание, что максимальное содержание опиат-ных рецепторов локализуется в головном мозге и кишечнике человека [93], возможно участие системы эндогенных опиатов в патогенезе этого расстройства. В нейроэндокринных клетках головного мозга и желудочно-кишечного тракта иммунореактивность p-эндорфина и адренокортикотропного гормона всегда наблюдается в одних и тех же клетках [156], и повышение уровня одного из них запускает гомеостатическую реакцию на снижение другого [53, 256].

Необходимость комплексного многоуровневого исследования патогенеза синдрома раздраженного кишечника и определения направлений терапии определила цель и задачи нашего исследования.

Цель исследования: выявить изменения функций толстой кишки регуляции у пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК) с оценкой роли патогенетических факторов (психических, вегетативных, гуморальных) в его развитии и разработкой на их основе комплексной терапии.

Задачи исследования.

1. Выяснить роль функциональных нарушений толстой кишки в формировании клинических проявлений синдрома раздраженного кишечника.

2. Оценить психологические особенности пациентов, страдающих этим заболеванием.

3. Изучить особенности функционирования вегетативной нервной системы у данной категории больных.

4. Установить характер изменений гуморальной регуляции при синдроме раздраженного кишечника и выявить ее влияние на психику и клинические проявления заболевания.

5. Исследовать психосоматические взаимосвязи у больных с этим синдромом.

6. Выделить различные патогенетические варианты синдрома раздраженного кишечника.

7. Разработать дифференцированный подход к лечению данной категории пациентов.

На основании полученных результатов на защиту выносятся следующие положения:

1. Изменения моторики толстой кишки, психики, гуморальной регуляции и вегетативных функций составляют единую систему патогенеза синдрома раздраженного кишечника.

2. У больных с синдромом раздраженного кишечника выявляются психологические изменения, характерные для психосоматических расстройств.

3. Типичной для данной категории пациентов является вегетативная дисфункция (вегетоз), которая ассоциирована с психологическими нарушениями и проявляется различными вегетативными реакциями.

4. Определение биохимических агентов ф-эндорфин, адренокортикотроп-ный гормон) в плазме крови и исследование биопотенциалов толстой кишки являются важными составляющими диагностики различных патогенетических вариантов синдрома раздраженного кишечника.

5. Особенностью лечения больных с синдромом раздраженного кишечника является комплексный подход (с включением психокоррекции, терапии вегетоза) и дифференциация в зависимости от патогенетического варианта заболевания.

Научная новизна. В работе представлено описание различных вариантов изменений функций толстой кишки у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Даны конкретные характеристики функциональных расстройств психической деятельности у данной категории больных. Новым является использование психологических тестов и многоплановый анализ структуры личности с позиций патогенеза психосоматических расстройств, включающий оценку невротических состояний, различных форм агрессии и типов реагирования на соматические заболевания. Установлено, что у пациентов с СРК чаще, чем у здоровых лиц, отмечаются высокие и низкие значения плазменного уровня |3-эндорфина, которые в ассоцииации с психическими функциями (реакциями тревоги и истерии) и двигательной активностью толстой кишки составляют единую патогенетическую цепь. Впервые у больных СРК определена роль гуморальных факторов регуляции (|3 -эндорфина и адренокортикотропного гормона) с позиций материального субстрата функциональных расстройств кишечника, способного влиять как на психические процессы, так и на моторику толстой кишки. На основании полученных данных выделены патогенетические варианты СРК и предложено их дифференцированное лечение. При синдроме раздраженного кишечника отмечены особенности отношения адренокортико-тропного гормона к Р -эндорфину, которая сводится к наличию прямой корреляции между плазменными уровнями Р -эндорфина и АКТГ, которая типична в условиях стресса и отличается от обратной зависимости в группе здоровых лиц. Выявлены типы вегетативных соотношений у пациентов с синдромом раздраженного кишечника и определено новое направление комплексной терапии этой категории больных - коррекция вегетативной дисфункции.

Практическая ценность. Предложен комплекс гуморальных и функциональных критериев различных патогенетических вариантов синдрома раздраженного кишечника и принципы их дифференцированного лечения. Обоснована целесообразность совместного лечения пациентов с СРК двумя специалистами - гастроэнтерологом и психотерапевтом (психиатром). Использование психологических тестов (методика диагностики показателей и форм агрессии А. Басса и А. Дарки (адаптация А. К. Осницкого) [83], личностный опросник Бехтеревского института (ЛОБИ), опросник для выявления невротических состояний (Яхин К. К., Менделевич Д. М., 1999г.)) [68] позволяет конкретизировать способы психокоррекции (психотерапия, психофармакотерапия) у данной категории больных. Шкала вегетативных нарушений опросника К. К. Яхина и Д. М. Менделевича предложена в качестве диагностического инструмента для выявления больных, нуждающихся в лечении вегетоза. Используемые методы оценки состояния вегетативных функций являются основой для дифференцированной коррекции вегетативных нарушений.

Внедрение результатов исследования. Разработаны и внедрены в практику гастроэнтерологического отделения и отделения терапевтической реабилитации Омской областной клинической больницы методы психологического обследования пациентов, исследования вегетативной нервной системы, а также дифференцированного лечения вегетоза. Метод записи биопотенциалов толстой кишки (электроколонография) внедрен в практику работы гастроэнтерологического отделения ОКБ и проктологического кабинета поликлиники ОКБ.

Определение Р-эндорфина в плазме крови внедрено в практику работы ЦНИЛ ОГМА. Разработан и внедрен в практику гастроэнтерологического отделения и отделения терапевтической реабилитации Омской областной клинической больницы метод дифференцированного лечения больных с различными патогенетическими вариантами СРК.

Апробация работы. Материалы диссертации изложены на заседании кафедры госпитальной терапии Омской государственной медицинской академии, на заседании общества терапевтов, межотделенческой терапевтической конференции конференции ОКБ, городской научно-практической конференции «Тенденции развития психологии и психотерапии» (15.12.2000, г. Омск), международном Славяно - Балтийском научном форуме «Гастро - 2003» (12-15.09.2003, г. Санкт-Петербург).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ.

Структура и объём работы. Диссертация изложена на 202 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, шести глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Указатель литературы включает 110 работ отечественных и 214 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Сорокина, Елена Альбертовна

ВЫВОДЫ

1. Патогенез синдрома раздраженного кишечника состоит из отдельных связанных между собой звеньев, в которых участвуют психика, гуморальные факторы, вегетативная нервная система.

2. Основу функциональных нарушений толстой кишки при этом заболевании составляют различные варианты изменений ее двигательной активности.

3. У пациентов, страдающих синдромом раздраженного кишечника, в 93.4% случаев выявляются функциональные расстройства психической деятельности- неврозы; присутствуют сверхзначимые эмоции и нарушена их реализация на уровне поведения.

4. Вегетативные функции у данной категории больных имеют достоверные отличия от таковых у субъектов контрольной группы и связаны с психическими процессами (тревогой и депрессией).

5. У пациентов с СРК, чаще, чем у здоровых лиц, отмечаются высокие и низкие значения плазменного уровня P-эндорфина, которые в ассоцииа-ции с психическими функциями (реакциями тревоги и истерии) и двигательной активностью толстой кишки составляют единую патогенетическую цепь.

6. При синдроме раздраженного кишечника отмечены особенности отношения адренокортикотропного гормона (АКТГ) к Р-эндорфину. Она сводится к наличию прямой корреляции между плазменными уровнями P-эндорфина и АКТГ, которая типична в условиях стресса и отличается от обратной зависимости в группе здоровых лиц.

7. Выделение патогенетических вариантов синдрома раздраженного кишечника (с низким, средним и высоким показателями плазменного уровня p-эндорфина и двигательной активности толстой кишки) должно учитываться в дифференцированном лечении этого заболевания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Использовать данные электроколонографнн, психологического обследования и определения уровня Р-эндорфина в плазме крови и для идентификации патогенетического варианта синдрома раздраженного кишечника и назначения лечение в соответствии с предложенными принципами.

2. Применять шкалу вегетативных нарушений опросника К.К. Яхина и Д.М. Менделевича для выявления пациентов, нуждающихся в коррекции веге-тоза, и проводить дифференцированное лечение вегетативной дисфункции у этой категории больных.

3. Совместное ведение пациентов, страдающих СРК, двумя специалистами-гастроэнтерологом и психиатром (и/или психотерапевтом).

Список литературы диссертационного исследования Сорокина, Елена Альбертовна, 2005 год

1. Авруцкий Г.Я. Лечение психически больных: Руководство для врачей / Г.Я. Авруцкий, А.А. Недува. - М.: Медицина, 1988. - 528 с.

2. Автандилов Г.Г. Проблемы патогенеза и патологоанатомической диагностики в аспектах морфометрии / Г.Г. Автандилов. Л.: Медицина, 1984. -285 с.

3. Акопян А.А. Роль моноаминоксидазы в патологии толстой кишки / А.А. Акопян, М.В. Арутюнян, A.M. Агавелян // Вопр. мед. химии. 1994. - № 6. - С. 54-56.

4. Аммон Г. Психосоматическая терапия / Г. Аммон. СПб.: Речь, 2000. — 238 с.

5. Антибактериальная терапия при синдроме раздраженного кишечника /

6. A.И. Парфенов, И.Н. Ручкина, Н.И. Екисенина и др. // Клин. Мед. 1996. - № 5.- С. 41-43.

7. Атаханов Э.И. Хронические энтериты и энтероколиты: Болезни органов пищеварения / Э.И. Атаханов; Под ред. С.М. Рысса. М.: Медицина, 1966. - С .213-252.

8. Бабичев В.Н. Нейропептиды мозга и их нейроэндокринные эффекты /

9. B.Н. Бабичев, С.Ф. Миронов // Проблемы эндокринологии. 1981. - № 3. - С. 78-85.

10. Баранская Е.К. Синдром раздраженного кишечника: диагностика и лечение / Е.К. Баранская // Consilium medicum. 2000. - № 7. - С. 3-15.

11. Бассин Ф.В. Роль неосознаваемой психической деятельности в развитии и течении соматических клинических симптомов: Бессознательное: природа, функции, методы исследования / Ф.В. Бассин, А.С. Прангишвили, А.Е. Шеро-зия. Тбилиси, 1978. - Т.2. - С. 195-215.

12. Ю.Белкин А.И. Гормоны в информационной структуре человека: концепция и гипотезы / А.И. Белкин, А.И. Ракитов // Вопросы теоретической и клинической психоэндокринологии: Сб. науч. тр. М. - 1989. - С. 69-88.

13. Белоусов Ю.Б. Клиническая фармакология и фармакотерапия: Руководство для врачей / Ю.Б. Белоусов, B.C. Моисеев, В.К. Лепахин. М.: Универсум, 1993.-399 с.

14. Беюл Е.А. Дисбактериозы кишечника и их клиническое значение / Е.А. Беюл, И.Б. Куваева // Клин. Мед. 1986. - № 5.- С.119-128.

15. Беюл Е.А. Хронические энтериты и колиты (вопросы патогенеза, клиники и лечения) / Е.А. Беюл, Н.И. Екисенина. М.: Медицина, 1975. - 239 с.

16. Билибин А.Ф. Дисбактериоз, аутоинфекция и их значение в патологии и клинике человека / А.Ф. Билибин // Клин. Мед. 1970. - № 2. - С. 7-11.

17. Бройтигам В. Психосоматическая медицина / В. Бройтигам, П. Кристиан, М. Рад. М.: Гэотар Медицина, 1999. - С. 202-204.

18. Бродов J1.E. Пищевые токсикоинфекции как фактор риска развития некоторых острых и обострения хронических заболеваний / J1.E. Бродов // Терапевтический архив. 1993. - № 5. - С. 77-80.

19. Вакулина О.П. Содержание опиоидных пептидов в мозге и крови крыс при иммобилизационном стрессе / О.П. Вакулина, Р.А. Тигранян, О.С. Брусов // Бюл. эксп. биол. и мед. 1984. -№11.- С. 537-539.

20. Василенко В.Х. Нейрогуморальная регуляция пищеварения / В.Х. Василенко. М.: Медицина, 1983. - 214 с.

21. Вассерман Л.И. Методы нейропсихологической диагностики: Практическое руководство / Л.И. Вассерман, С.А. Дорофеева, Я.А. Меерсон. СПб.: Питер, 1997.-302 с.

22. Воробьев Г.И. Принципы организации профилактики болезней толстой кишки с учетом эпидемиологического опыта / Г.И. Воробьев, Е.С. Симкина // Терапевтический архив. 1994. - № 2.- С. 53-55.

23. Габузян К.С. Психосоматические соотношения у больных с функциональными и воспалительными заболеваниями толстой кишки / К.С. Габузян, К.А. Саркисян, А.С. Агаронян // Эксп. и клин, медицина. 1989.- № 6. - С. 549552.

24. Гальперин Ю.М. Взаимоотношения моторной и эвакуаторной функций кишечника / Ю.М. Гальперин, Г.Г. Рогацкий. М.: Медицина, 1971. - 124с.

25. Геллер Л.И. Основы клинической эндокринологии системы пищеварения Л.И. Геллер. Владивосток: Издательство Дальневосточного университета, 1988.-297 с.

26. Гребнев А.Л. Болезни кишечника (современные достижения в диагностике и терапии) / А.Л. Гребнев, Л.П. Мягкова. М.: Медицина, 1994. - 400 с.

27. Григорьев П.Я. Клиническая гастроэнтерология / П.Я. Григорьев, А.В. Яковенко. М.: Медицинское информационное агенство, 1998. - 647 с.

28. Гусаров А.И. Клинико- иммунологические сопоставления при кишечном дисбактериозе различного происхождения: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.И. Гусаров. Омск, 1979. - 21с.

29. Девойно Л.В. Нейромедиаторные системы в психонейроиммуномоду-ляции: дофамин, серотонин, ГАМК, нейропептиды / Л.В. Девойно, Р.Ю. Илью-ченок. Новосибирск, 1993. - 54с.

30. Диагностика и лечение психогенных дискинезий кишечника / А.С. Логинов, Г.В. Далецкая, А.И. Парфенов, Н.И. Екисенина // Клин. Мед. 1993. - № З.-С. 104-110.

31. Диагностическая ценность реакции коагглютинации у больных с диарейным синдромом / Ю.А. Белая, Л.Г. Николаева, С.М. Быстрова и др. // Журн. гиг., эпидемиол. 1989. - № 2. - С. 183-190.

32. Дробижев М.Ю. Антидепрессанты в психосоматике / М.Ю. Дробижев // Психиатрия и психофармакотерапия. 2001. - № 3 (прил.). - С. 14-21.

33. Дулькин JI.А. Особенности моторики кишечника в зависимости от типа вегетативной нервной системы у практически здоровых детей 5-6-летнего возраста / JI.A. Дулькин, О.Б. Скопцова // Педиатрия. 1990. - № 7. - С. 105-106.

34. Жуков Н.А. Функциональное состояние толстой кишки при хроническом панкреатите / Н.А. Жуков, В.А. Остапенко, JI.C. Зыбина // Клин. Мед. -1976.- №10-С. 94-97.

35. Заболевания вегетативной нервной системы: Руководство для врачей / Под ред. A.M. Вейна. М.: Медицина, 1991. - 624 с.

36. Златкина А.Р. Лечение хронических болезней органов пищеварения / А.Р. Златкина. М.: Медицина, 1994. - 336 с.

37. Златкина А.Р. Синдром раздраженного кишечника/ А.Р. Златкина // Моторика толстой кишки. Патофизиологические и терапевтические аспекты. -М.: ГНЦКМЗРФ, 1997.-С. 5-18.

38. Златкина А.Р. Синдром раздраженного кишечника (клиника, диагностика, лечение) / А.Р. Златкина // Тер. архив. 1997. - № 2. - С. 68-71.

39. Ивашкин В.Т. Синдром раздраженной кишки / В.Т. Ивашкин // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1993. - № 3. - С. 27-31.

40. Ивашкин В.Т. Синдром диареи / В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин. М.: Гэотар Медицина, 2000. - 135 с.

41. Ивашкин В.Т. Нервные механизмы болевой чувствительности / В.Т. Ивашкин, Ю.О. Шульпекова // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2002.-№ 4. - С. 16-21.

42. Каменецкий Д.А. Неврозология и психотерапия / Д.А. Каменецкий. -СПб.: Гелиос АРВ, 2001. 384 с.

43. Канищев П.А. Вопросы первичной профилактики заболеваний органов пищеварения / П.А. Канищев // Тер. архив. 1991. - № 11. - С. 116-118.

44. Карвасарский Б.Д. Психотерапия / Б.Д. Карвасарский // М.: Медицина, 1985.-304 с.

45. Карвасарский Б.Д. Невротические расстройства внутренних органов / Б.Д. Карвасарский, В.Ф. Простомолотов. Кишинев: Штиинца, 1988. - 345 с.

46. Кареева Д.Н. Нейропептиды: их роль в физиологии и патологии / Д.Н. Кареева, С.Ф. Серов, JI.K. Оразбаева. Томск: Издательство Томского университета, 1985.- 178 с.

47. Колосков В.А. Тактика терапии функциональных нарушений кишечника с учетом индивидуальных психологических особенностей и уровня некоторых биологически активных веществ в крови: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.А. Колосков. СПб, 1994. - 18 с.

48. Комаров Ф.И. Лечение сульпиридом больных с синдромом раздраженной толстой кишки / Ф.И. Комаров, С.И. Рапопорт, С.В. Иванов и др. // Клин. Мед. 2000. - № 7. - С. 22-26.

49. Кононов А.В. Местный иммунитет и регенерация слизистых оболочек при хроническом воспалении / А.В. Кононов. — Омск, 1993. — 320 с.

50. Коркина М.В. Некоторые функциональные психосоматические заболевания желудочно-кишечного тракта / М.В. Коркина, В.В. Марилов // Жур. нев-ропатол. и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1984. - №9. - С. 1339-1345.

51. Коркина М.В. Психосоматические расстройства толстой кишки / М.В. Коркина, В.В. Марилов // Жур. невропатол. и психиатрии им. С. С. Корсакова. -1989.-№ 11.-С. 96-100.

52. Кравцов Г.М. Транспорт кальция в синаптосомы и субклеточные мембраны фракции головного мозга: влияние опиоидных пептидов / Г.М. Кравцов, Г.Г. Ряжский, С.Н. Орлов // Биохимия. 1982. - Т. 47.- № 12.- С. 2006-2014.

53. Красноголовец В.Н. Дисбактериоз кишечника / В.Н. Красноголовец. -М.: Медицина, 1989. 205 с.

54. Кристен М.О. Новый класс антагонистов кальция, обладающих селективным действием на желудочно- кишечный тракт М.О. Кристен // Моторика толстой кишки, патофизиологические и терапевтические аспекты. М.: ГНЦК МЗ РФ, 1997.-С. 25-37.

55. Кровоснабжение мозга и содержание бета- эндорфина и кортикотро-пина при действии тиролиберина / Р.С. Мирзоян, Т.С. Ганьшина, Х.С. Рагимов, Р.А. Мирзоян // Бюл. эксп. биологии и медицины. 1985. - Т. 99. - № 3. - С. 318320.

56. Кульберг А .Я. Регуляция иммунного ответа / А.Я. Кульберг. М.: Медицина, 1986. - 224 с.

57. Лишманов Ю.Б. Опиоидные нейропептиды, стресс и адаптационная защита сердца / Ю.Б. Лишманов, Л.Н. Маслов. Томск: Издательство Томского университета. - 1994. — 42 с.

58. Личко А.Е. Медико-психологическое исследование соматических больных / А.Е. Личко, Н.Я. Иванов // Жур. невропатол. и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1980. - № 8. - С. 1195-1198.

59. Логинов А.С. Иммунная система и болезни органов пищеварения / А.С. Логинов, Т.М. Царегородцева, М.М. Зотина. М.: Медицина, 1986. — 256 с.

60. Логинов А.С. Синдром раздраженного кишечника: Метод, рекомендации / А.С. Логинов, А.И. Парфенов, Н.И. Екисенина и др. М., 1994. - 28 с.

61. Логинов А.С. Дебридат эффективное средство в терапии синдрома раздраженного кишечника / А.С. Логинов, А.И. Парфенов, И.Н. Ручкина // Рос. гастроэнтерологический журнал. - 1996. - № 4. - С. 41-45.

62. Логинов А.С. Ультраструктурные изменения слизистой оболочки толстой кишки при синдроме раздраженного кишечника / А.С. Логинов, В.Б. Потапова, А.И. Парфенов и соавт. // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., коло-проктол. 1996. - Т. 6.- № 2.- С. 78-81.

63. Логинов А.С. Болезни кишечника / А.С. Логинов, А.И. Парфенов. М.: Медицина, 2000. - 456 с.

64. Лоранская Т.И. Лечебное питание при синдроме раздраженной толстой кишки / Т.И. Лоранская, Р.П. Лебедева // Врач. 2000. - № 3. - С. 27-28.

65. Лорие И.Ф. Болезни кишечника / И.Ф. Лорие. М.: Медицина, 1957. -362 с.

66. Луковская О.А. Состояние нервной системы у больных с различным клиническим течением хронического энтероколита: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / О.А. Луковская. Киев, 1981.-21 с.

67. Маев И.В. Синдром раздраженного кишечника / И.В. Маев, С.В. Чере-мушкин, Е.Г. Лебедева Е.Г. // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопрок-тол. 2000. - Т. 10.- № 5. - С. 70-75.

68. Марилов В.В. Психологические аспекты психосоматической патологии ободочной кишки / В.В. Марилов // Жур. неврол. и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2001. - Т. 101. - № 4.- С. 40-43.

69. Международная классификация болезней, X пересмотр. 1995.

70. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология / В.Д. Мен-делевич. М: МЕДпресс, 1999. - 514 с.

71. Менделевич В.Д. Неврозология и психосоматическая медицина / В.Д. Менделевич, С.Л. Соловьева. М.: МЕД пресс информ, 2002. - 608 с.

72. Меньшиков Ф.К. Болезни кишечника /Ф.К. Меньшиков. М.: Медицина, 1962.-467 с.

73. Мецлер Д. Биохимия. Т.З / Д. Мецлер. - М.: Мир. - 1980. - 488 с.

74. Минушкин О.Н. Возможности современной фармакотерапии нарушений моторики кишечника / О.Н. Минушкин // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колпроктол. 2000. - Т. 10.- № 4.- С. 39-44.

75. Мосолов С.Н. Основы психофармакотерапии / С.Н. Мосолов. М.: Медицина, 1996.-288 с.

76. Мэй Р. Искусство психологического консультирования / Р. Мэй. М.: Класс, 1994.-387 с.

77. Мягкова Л.П. Место понятия «синдром» в диагнозе заболеваний кишечника / Л.П. Мягкова // Врач. 2000. - № 3. - С. 39-40.

78. Никифорович Г.В. Конформации пептидных биорегуляторов / Г.В. Ни-кифорович, С.Г. Галактионов, Г.И. Чикене. М.: Медицина, 1983. - 57 с.

79. Ногаллер A.M. Хронические колиты и дискинезии толстой кишки / A.M. Ногаллер, К.Ю. Юлдашев, А.Г. Малыгин. Ташкент: Медицина, 1989. — 212 с.

80. Органные неврозы как психосоматическая проблема / А.Б. Смулевич, A.JI. Сыркин, С.И. Рапопорт, С.В. Иванов и др. // Жур. невропатол. и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2000. - Т. 100. - № 12. - С. 4-12.

81. Парфенов А.И. Использование дебридата в лечении синдрома раздраженной кишки / А.И. Парфенов // Военно- медицинский журнал. 1996. - № 5.-С. 37-38.

82. Парфенов А.И. Распространенность хронических заболеваний толстой кишки среди рабочих и служащих промышленных предприятий / А.И. Парфенов, И.Н. Ручкина // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1993. -Т. 2. - № 3. - С. 58-62.

83. Петров Р.В. Иммунология / Р.В. Петров. М.: Медицина, 1982. - 386 с.

84. Практическая психодиагностика: Методики и тесты / Под ред. Д.Я. Райгородского. Самара: Бахрат, 1991. - С. 174-180.

85. Рапопорт С.И. Синдром раздраженной кишки- не самостоятельное заболевание, а симптомокомплекс / С.И. Рапопорт // Врач. 1999. - № 8. - С. 3233.

86. Роль регуляторных пептидов в развитии патологии желудочно- кишечного тракта у детей / В.А. Таболин, В.А. Виноградов, С.В. Бельмер С. В. и др. // Педиатрия. 1988. - № 11. - С. 94-98.

87. Руководство по гастроэнтерологии / Под ред. Ф.И. Комарова, А.Л. Гребенева, А.А. Шептулина. Т.1. - М.: Медицина, 1995. - 672 с.

88. Руководство по телесно- ориентированной психотерапии / Под ред. Б. Якубанеце. СПб.: Речь, 2000. - 256 с.

89. Саакян А.Г. Хронические заболевания кишечника / А.Г. Саакян. -Ставрополь, 1977. 419 с.

90. Свядощ A.M. Неврозы: Руководство для врачей / A.M. Свядощ. СПб.: Питер, 1998.-448 с.

91. Сейфулла Р.Д. Нейрорегуляторные пептиды в медицине / Р.Д. Сейфул-ла, М.В. Белоус, Е.К. Ким // Каз. мед. журнал. 1989. - Т. 70. - № 3. - С. 207-213.

92. Синдром раздраженного кишечника: клиника, диагностика, лечение / В.Г. Гриневич, В.И. Симаненков, Ю.П. Успенский, Х.А. Кутуев. СПб: Издательство Российской военно-медицинской академии, 2000. - 48 с.

93. Синицын JI.H. Стрессовая аналгезия при экспериментальном ожоговом шоке / JT.H. Синицын, С.С. Гелашвили // Бюл. эксп. биологии и медицины. -1983.-Т. 95.-№4.-С. 37-39.

94. Смагин В.Г. Лиганды опиатных рецепторов / В.Г. Смагин, В.А. Виноградов, С.А. Булгаков. М.: Наука, 1983. - 380 с.

95. Смулевич А.Б. Депрессии у соматически больных / А.Б. Смулевич, В.Н. Козырев, А.Л. Сыркин. М.: Медицина, 1998. - 99 с.

96. Соколова Т.М. Диагностика функциональных нарушений кишечника и роль антидепрессантов в их лечении: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.М. Соколова. Ленинград, 1986. - 21 с.

97. Тарасенко Е.Н. Выявление и оценка психосоматических взаимосвязей в клинике внутренних болезней: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.Н. Тарасенко. Новосибирск, 1999. - 22 с.

98. Тополянский В.Д. Психосоматические расстройства / В.Д. Тополян-ский, М.В. Струковская. М.: Медицина, 1986. - 784 с.

99. Туликова А.П. Патофизиологические аспекты нарушения моторной функции при различных заболеваниях толстой кишки / А.П. Туликова, Л.Ф.

100. Подмаренкова, М.В. Елисеева // Моторика толстой кишки. Патофизиологические и терапевтические аспекты. М.: ГНЦК МЗ РФ, 1997. - С. 8-11.

101. Уголев A.M. Эитерииовая (кишечная гормональная) система / A.M. Уголев. JL: Наука, 1978. - 345 с.

102. Федоров В.Д. Проктология / В.Д. Федоров, Ю.В. Дульцев. М.: Медицина, 1984.-389 с.

103. Физиология и патология пищеварения: Тез. докл. 3-го билатерального симпозиума СССР ЧССР. - Кишинев, 1981. - 186 с.

104. Фролькис А.В. Хронические энтероколиты / А.В. Фролькис. JL: Мир, 1975.- 184 с.

105. Фролькис А.В. Функциональная диагностика заболеваний кишечника / А.В. Фролькис. М.: Медицина, 1973. - 256 с.

106. Хронический колит и дискинезия толстой кишки / Ж.М. Юхвидова, О.М. Зиновьев, Г.Д. Горохова и др. // Сов. медицина. 1981. - № 6. - С. 84-86.

107. Шархун О.О. Морфологические эквиваленты синдрома раздраженного кишечника / О.О. Шархун // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2000. - № 3. - С. 42-44.

108. Шептулин А.А. Синдром раздраженной кишки: современные представления о патогенезе, клинике, диагностике, лечении / А.А. Шептулин // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1997. - № 5. - С. 88-90.

109. Эседов Э.М. Гистоморфологическая и гистохимическая характеристика слизистой оболочки толстой кишки при колодискинезии / Э.М. Эседов // Тер. архив. 1983. - № 2. - С. 97-100.

110. Юнкеров В.И. Математико- статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев // СПб.: ВМедА, ЭЛБИ, 2002. 266 с.

111. Ющук Н.Д. Вторичные иммунодефициты в патогенезе затяжных форм кишечных инфекций и перспективы их иммунной коррекции / Н.Д. Ющук, В.М. Фролов, Н.А. Пересадин // Тер. архив. 1993. - № 11. - С. 12-15.

112. Янчев В.Г. Сигмографическое изучение влияния сильных переживаний на двигательную функцию конечного отдела толстой кишки / В.Г. Янчев // Тер. архив. 1961. - Т. 33.- № 4. - С. 60-65.

113. A comparison of the Rome and Manning criteria for identification in epidemiological investigations of irritable bowel syndrome / Y.A. Saito, G.R. Locke, N.J. Talley et al. // Am. J. Gastroenterol. 2000. - Vol. 95. - № 10. - P. 2816-2824.

114. A control study of personality characteristics and variation of plasma peptide in pilots with neurosis / Y. Dong, J.P. Duan, X.Q. Hou et al. // Space Med. Med. Eng. 2001. - Vol. 14. - № 6. - P. 444-447.

115. A controlled trial of psychological treatment for the irritable bowel syndrome / E. Guthrie, F. Creed, D. Dawson, B. Tomenson // Gastroenterology. 1991. -Vol. 100.-P. 450-457.

116. A diagnostic score for the irritable bowel syndrome / W. Kruis, C.H. Thieme, M. Weinzier et al. // Gastroenterology. 1988. - Vol. 94. - P. 300-310.

117. A population study on irritable bowel syndrome and mental health / E. Os-terberg, L. Blomquist, I. Krakau et al. // Scand. J. Gastroenterol. 2000. - Vol. 35. -№ 3. - P. 264-268.

118. Accarino A. Selective dysfunction of mechanosensitive intestinal afferents in irritable bowel syndrome / A. Accarino, F. Azpiroz, J. Malagelada // Gastroenterology. 1995. - Vol. 108. - № 3. - P. 636-643.

119. Acute restraint stress activates functional NK1 receptor in the colon of female rats: involvement of steroids / S. Bradesi, H. Eutamene, J. Fioramonti, L. Bueno // Gut. 2002. - Vol. 50. - P. 349-354.

120. Adrenergic modulation of human colonic motor and sensory function / A.E. Bharucha, M. Camilleri, A.R. Zinsmeister et al. // Am. J. Physiol. 1997. - Vol. 273.-P. 997-1006.

121. Akehurst R. Treatment of irritable bowel syndrome: a review of randomised controlled trials / R. Akehurst, E. Kaltenthaler // Gut. 2001. - Vol. 48. -№ 2. - P. 272-282.

122. Alosetron improves quality of life with diarrhea- predominant irritable bowel syndrome / M.E. Watson, L. Lacey, S. Kong et al. // Am. J. Gastroenterol. -2001. Vol. 96. - № 2. - P. 455-459.

123. Alterations in rectal sensitivity and motility in childhood irritable bowel syndrome / R. Van Ginkel,'W.P. Voskuiji, M.A. Benninga et al. // Gastroenterology. -2001.-Vol. 120.-№ 1.-P. 31-38.

124. Altered rectal perception is a biological marker of patients with irritable bowel syndrome / H.R. Mertz, B. Naliboff, J. Munakata et al. // Gastroenterology. -1995.-Vol. 109.-P. 40-52.

125. Anxiolytic effect of motilin and reversal with GM-109, a motilin antagonist, in mice / K. Momouse, A. Inui, A. Asakawa et al. // Peptides. 1998. - Vol. 19. - № 10.-P. 1739-1742.

126. Autonomic modulation and QT interval dispersion in hypertensive subjects with anxiety / G. Piccirillo, E. Viola, M. Nocco et al. // Hypertension. 1999. - Vol. 34. - P. 242-246.

127. Autonomic nervous system reactivity in irritable bowel syndrome / O. Punyabati, K.K. Deepak, M.P. Sharma, S.N. Dwivedi // Indian J. Gastroenterol. -2000.-Vol. 19. № 3. - P. 122-125.

128. Bailey L.D. New direction in the irritable bowel syndrome / L.D. Bailey, W.K. Stenward, K.W. McCallum // Gastroenterol. Clin. North. Amer. 1991. - Vol. 20.-№2.-P. 35-49.

129. Behavioral psychotherapy in the treatment of irritable bowel syndrome / R.A. Corney, R. Stanton, R. Newell R. et al // J. Psychosom. Res. 1991. - Vol. 35. -№4-5. -P. 461-469.

130. Bloom S.R. Vasoactive intestinal polypeptide and watery diarrhoea syndrome / S.R. Bloom, J.M. Polak, A.G.E. Pearse // Lancet. 1973. - № 2. - P. 14-15.

131. Bodemar G. Irritable bowel syndrome. Survey of definitions, differential diagnosis and pathogenesis / G. Bodemar, G. Ragnarsson // Lakartidningen. 2001. -Vol. 98. - № 7. - P. 666-6671.

132. Bonis P.A.L. Challenge of Irritable Bowel Syndrome / P.A.L. Bonis, R.A. Norton // Amer. Family Physician. 1996. - Vol. 53. - № 4. - P. 1229-1235.

133. Borum M.L. Physician perception of IBS management in women and men / M.L. Borum // Dig. Dis. Sci. 2002. - Vol. 47.- № 1. - P. 236-237.

134. Brook A. Bowel distress and emotional conflict / A. Brook // J. R. Soc. Med. 1991. - Vol. 84. - № 1. - P.39-42.

135. Brostoff J. Irritable bowel syndrome / J. Brostoff, M.J. Tueth, R.B. Lynn // The New England Journal of Medicine. 1994. - № 19. - P. 1390-1391.

136. Bryant M.G. Distribution of the gut hormones in the primate intestinal tract / M.G. Bryant, S.R. Bloom // Gut. 1979. № 20. - P. 653-659.

137. Bueno L. New and future drugs in nerve-gut dysfunction/ L. Bueno // Ital. J. Gastroenterol. 1999. - Vol. 31. - № 8. - P. 794-801.

138. Bueno L. Evidence for the involvement of corticotropin-releasing factor in the gastrointestinal disturbances induced by acoustic and cold stress in mice / L. Bueno, M. Gue // Brain. Res. 1988. - Vol. 441. - P. 1-4.

139. Camilleri M. Visceral hypersensitivity: facts, speculations and challenges / M. Camilleri, B. Coulie, J.E. Tack // Gut. 2001. - Vol. 45. - P. 125-131.

140. Camilleri M. Management of the irritable bowel syndrome / M. Camillery // Gastroenterology. 2001. - Vol. 120. - № 3. - P. 652-668.

141. Cann P.A. What is the benefit of corse wheat brain in patient with irritable bowel syndrome? / P.A. Cann, N.W. Read, C.D. Holdsworth et al. // Gut. 1984. -Vol. 25.-P. 168-173.

142. Cardenas H.L. Calcium depletion of synaptosomes after morphine treatment / H.L. Cardenas, D.H. Ross // Brit. J. Pharmacol. 1976. - № 57. - P. 521-523.

143. Carl A. Alosetron and rapid component of delayed rectifying potassium current in cardiac cells / A. Carl, K.M. Sanders, J.L. Kenyon // Life Sci. 2001. -Vol. 68.-№ 14.-P. 1585-1591.

144. Case R.M. Stimulus-secretion coupling in the gastrointestinal tract / R.M. Case, H. Goebell. Lancaster: Med. a. Techn. Publ, 1976. - P. 17-31.

145. Central processing of rectal pain in patients with irritable bowel syndrome: an fMRI study / B. Bonaz, M. Baciu, E. Papillon et al. // Am. J. Gastroenterol. -2002. Vol. 97. - № 3.- P. 654-661.

146. Cerebral topography of rectal stimulation using single photon emission computed tomography / E.P. Bouras, T.J. O'Brien, M. Camilleri et al., // Am. J. Physiol. 1999. - Vol. 277. - P. 687-694.

147. Chaudhuri K.R. Abnormality of superior mesenteric blood flow in human sympathetic failure / K.R. Chaudhuri, T. Thomaides, C.J. Mathias // J. Physiol, (bond.) 1992. - Vol. 457. - P. 477-489.

148. Chey W.Y. Functional disorders of the digestive tract / W.Y. Chey. New York, 1983.-344 p.

149. Christenen J. Pathophisiology of the Irritable Bowel Syndrome / J. Chris-tenen // Advancementin. Clinical. Nutrition. 1992. - Vol. 341. - P. 1444.

150. Clouse R.E. Antidepressants for functional intestinal syndromes / R.E. Clouse // Dig. Dis. Sci. 1994. - Vol. 39. - P. 2352-2363.

151. Collins S.M. Irritable Bowel Syndrome Could Be an Inflammatory Disorder / S.M. Collins // Europ. J. of Gastroenterology and Hepatology. 1996. - Vol. 6. -P. 478-482.

152. Collins S.M. The immunomodulation of enteric neuromuscular function: implications for motility and inflammatory disorders / S.M. Collins II Gastroenterology. 1996. - Vol. 1 11. - P. 1683-1699.

153. Collins S.M. Stress and the Gastrointestinal Tract IV. Modulation of intestinal inflammation by stress: basic mechanisms and clinical relevance / S.M. Collins // Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol. 2001. - Vol. 280. - № 3. - P. 315-318.

154. Collins S.M. The putative role of inflammation in the irritable bowel syndrome / S.M. Collins, T. Piche, P. Rampal // Gut. 2001. - Vol. 49. - № 6. - P. 743-745.

155. Collins S.M. Peripheral mechanisms of symptom generation in irritable bowel syndrome / S.M. Collins // Can. J. Gastroenterol. 2001. - Suppl. B. - P. 1416.

156. Colonic motility abnormality in patients with irritable bowel syndrome exhibiting abdominal pain and diarrhea / W.Y. Chey, H.O. Jin, M.N. Lee et al. // Am. J. Gastroenterol. 2001. - Vol. 96.- № 5. - P. 1499-1506.

157. Comparative study of the neuronal populations containing beta-endorphin, corticotropin and dopamine in the arcuate nucleus of the rat hypothalamus / C. Bugnon, B. Bloch, D. Lenys et al. // Neurosci. Lett. 1979. - Vol. 14. - № 1. - P. 4348.

158. Comparison of two different formulations of mebeverine hydrochloride in irritable bowel syndrome / J.S. Gilbody, C.P. Fletcher, I.W. Hughes, S.P. Kidman // Int. J. Clin. Pract. 2000. - Vol. 54. - № 7. - P. 461-464.

159. Cook I.J. Patients with irritable bowel syndrome have greater pain tolerance than normal subjects / I.J. Cook, A. Van Eeden, S.M. Collins // Gastroenterology. 1987. - Vol. 93. - P. 727-733.

160. Cook I J. Effect of dietary fiber on symptoms and rectosigmoid motility in patients with irritable bowel syndrome. A controlled, crossover study / I.J. Cook, E.J. Irvine, D. Campbell // Gastroenterology. 1990. - Vol. 98. - № 1. - P. 66-72.

161. Crowell M.D. The role of serotonin in the pathophysiology of irritable bowel syndrome / M.D. Crowell // Am. J. Manag. Care. 2001. - Suppl. 8. - P. 252260.

162. Danis V.A. Antigen- antibody complex in inflammatory bowel disease / V.A. Danis, A.D. Harries, R.V. Heatley // Scand. J. Gastroenterol. 1971. - № 6. - P. 297-361.

163. De Schryver A.M. New developments in the treatment of irritable bowel syndrome / A.M. De Schryver, M. Samson // Scand. J. Gastroenterol. 2000. - Vol. 232.- P. 38-42.

164. Delvaux M. Pharmacology and clinical experience with fedotozine / M. Delvaux // Expert. Opin. Investig. Drugs. 2001. - Vol. 10. - № 1. - P. 97-110.

165. Design of treatment trials for functional gastrointestinal disorders / S.J.O. Veldhuyzen van Zanten, N.J. Talley, P. Bytzer et al. // Gut. 1999. - Vol. 45. -Suppl. II.-P. 1169-1175.

166. Dinan T.J. Acomparison of mental states personality profiles and life events of patients with irritable bowel syndrome and peptic ulcer disease / T.J. Dinan // Acta Psychiat. Scand. 1991. - Vol. 84. - № 1. - P. 26-28.

167. DiPalma A.M. Women's colonic digestive health / A.M. DiPalma, J.A. DiPalma // Gastroenterol. Nurs. 2002. - Vol. 25. - № 1. - P. 3-8.

168. Distal colonic motor activity in four subgroups of patients with irritable bowel syndrome / S.J. Cole, H.D. Duncan, A.H. Claydon et al. // Dig. Dis. Sci. -2002. Vol. 47. - №2. - P. 345-355.

169. Do male sex hormones protect from irritable bowel syndrome? / L.A. Houghton, N.A. Jackson, P.J. Whorwell, J. Morris // Am. J. Gastroenterol. 2000. -Vol. 95. - № 9. - P. 2296-2300.

170. Dobbins W.O. Gut immunophysiology: a gastroenterologists view with tmphasis on pathophysiology / W.O. Dobbins // Amer. J. Physiol. 1984. - Vol. 242. - № l.-P. 1-8.

171. Drossman D.A. Irritable bowel syndrome: A graduated, multicomponent approach / D.A. Drossman, W.G. Thompson // Ann. Intern. Med. 1992. - Vol. 116. -P. 3-17.

172. Drossman D.A. The functional gastrointestinal disorders: Diagnosis, pathophysiology and treatment / D.A. Drossman, J.E. Richter, N.J. Talley// 1-ed McLean, VA: Degnon Associated, 1994.

173. Drossman D.A. The Irritable Bowel Syndrome / D.A. Drossman // Gastrointestinal. Disease Today. 1995. - Vol. 4. - № 3. - P. 9-18.

174. Drossman D.A. Presidental Address: Gastrointestinal illness and Biopsychosocial Model / D.A. Drossman // Psychosom. Med. 1998. - Vol. 60. - P. 258-267.

175. Drossman D.A. The Rome Criteria Process: Diagnosis and Legitimization of Irritable Bowel Syndrome / D.A. Drossman // Am. J. Gastroenterol. 1999. - Vol. 94. - № 10. - P. 2803-2807.

176. Effect of a calcium channel blocker and antispasmodic in diarrhoea-predominant irritable bowel syndrome / C.L. Lu, C.Y. Chen, F.Y. Chang et al. // J. Gastroenterol. Hepatol. 2000. - Vol. 15. - № 8. - P. 925-930.

177. Effect of alosetron on the pharmacokinetics of alprazolam / D.L. D'Souza, L.M. Levasseur, J. Nezamis et al. // J. Clin. Pharmacol. 2001. - Vol. 41. - № 4. - P. 452-454.

178. Effect of alosetron on the pharmacokinetics of fluoxetine / D.L. D'Souza, D.C. Dimmitt, D.K. Robbins et al. // J. Clin. Pharmacol. 2001. - Vol. 41. - №4. - P. 455-458.

179. Effect of oral nicardipine on anorectal function in normal human volunteers and patients with irritable bowel syndrome / W.M. Sun, C.A. Edwards, A. Prior et al. // Dig. Dis. Sci. 1990. - Vol. 35. - № 7. - P. 885-890.

180. Effect of preinduction of heat-shock proteins on acetic acid-induced small intestinal lesions in rats / H. Sasahara, M. Otaka, S. Itoh et al. // Dig. Dis. Sci. 1998. - Vol. 43. - № 9. - P. 2117-2130.

181. Effects of stressful life events on bowel symptoms / W.E. Whitehead, M.D. Crowwell, J.C. Robinson et al. // Gut. 1992. - Vol. 33. - P. 825-830.

182. Efficacy and safety of alosetron in women with irritable bowel syndrome: a randomised, placebo-controlled trial / M. Camilleri, A.R. Northcutt, S. Kong et al. // Lancet. 2000. - Vol. 355. - № 9209. - P. 1035-1040.

183. Efficacy of trimebutine therapy in patients with gastroesophageal reflux disease and irritable bowel syndrome / J. Kountouras, D. Chatzopoulos, Ch. Zavos et al. // Hepatogastroenterology. 2002. - Vol. 49. - № 43. - P. 193-197.

184. Elsenbruch S. Psychological and physiological responses to postprandial mental stress in women with the irritable bowel syndrome / S. Elsenbruch, W.R. Lovallo, W.C. Orr// Psychosom. Med. 2001. - Vol. 63. - № 5. - P. 805-813.

185. Emmanuel A.V. Response to a behavioural treatment, biofeedback, in constipated patients is associated with improved gut transit and autonomic innervation / A.V. Emmanuel, M.A. Kamm // Gut. 2001. - Vol. 49. - P. 214-219.

186. Emmanuel A. V. Relationship between psychological state and level of activity of extrinsic gut innervation in patients with a functional gut disorder / A.V. Emmanuel, H.J. Mason, M.A. Kamm // Gut. 2001. - Vol. 49. - P. 209-213.

187. Emotional abuse, self-blame, and self-silencing in women with irritable bowel syndrome / А. АН, B.B. Toner, N. Stuckless et al. // Psychosom. Med. 2000. -Vol. 62.-№ l.-P. 76-82.

188. Engel G.L. The need for a new medical model: A challenge for biomedi-cine / G.L. Engel // Science. 1977. - Vol. 196. - P. 129-136.

189. Everhart J.E. Irritable bowel syndrome in office based practice in the United States / J.E. Everhart, P.E. Renault // Gastroenterology. 1991. - Vol. 100. -P. 998-1005.

190. Evidence for the hypersensitivity of lumbar splanchnic afferents in irritable bowel syndrome / T. Lembo, J. Munakata, H. Mertz et al. // Gastroenterology. -1994. Vol. 107. - P. 1686-1696.

191. Farthing M.J.G. The Irritable Bowel Syndrome / M.J.G. Farthing // Q. I. Med. 1995. - Vol. 88. - P. 451-454.

192. Farthing M.J.G. Fortnightly Review: Irritable bowel, irritable body, or irritable brain?/M.J.G. Farthing//BMJ. 1995. - Vol. 310. - P. 171-175.

193. Food- related gastrointestinal symptoms in the irritable bowel syndrome / M. Simren, A. Mansson, A.M. Langkilde et al. // Digestion. 2001. - Vol. 63. - № 2. -P. 108-115.

194. Foxx-Orenstein A.E. Irritable bowel syndrome in women: the physician-patient relationship evolving / A.E. Foxx-Orenstein, J.C. Clarida // J. Am. Osteopath. Assoc.-2001.-Vol. 101.-Suppl. 12. P. 312-316.

195. Frexinos J. Colonic motility and irritable colon / J. Frexinos // Presse Med. 1989. - Vol. 18. - № 6. - P. 283-289.

196. Functional bowel disease and functional abdominal pain / W.G. Thompson, F. Cread, D.A. Drossman et al. // Gastroenterol. Int. 1992. - Vol. 5. - P. 75-91.

197. Garcia Islas P. The patient with irritable bowel syndrome. A difficult patient? / P. Garcia Islas, D. Bustos Fernandez // Acta Gastroenterol. Latinoam. -2001. Vol. 31. - № 4. - P. 339-350.

198. Gender differences in regional brain response to visceral pressure in IBS patients / S. Berman, J. Munakata, B.D. Naliboff et al. // Eur. J. Pain. 2000. - Vol. 4.-№2.-P. 157-172.

199. Gender-related differences in IBS symptoms / O.Y. Lee, E.A. Mayer, M. Schmulson et al. // Am. J. Gastroenterol. 2001. - Vol. 96. - № 7 .- P. 2184-2193.

200. Gender-related differences in slowing colonic transit by a 5-HT3 antagonist in subjects with diarrhea-predominant irritable bowel syndrome / B.E. Viramontes, M. Camilleri, S. McKinzie et al. // Am. J. Gastroenterol. 2001. - Vol. 96.-№9.-P. 2671-2676.

201. Gottwald T. Sex differences in neuromodulation of mucosal mast cells in the rat jejunum / T. Gottwald, H.D. Becker, R.H. Stead // Langenbecks Arch. Chir. -1997.-Vol. 382.-P. 157-163.

202. Gray J.A. The neuropsychology of anxiety / J.A. Gray. Oxford: Clarendon Press, 1974. - 128 p.

203. Haenel H. Human normal and abnormal gastrointestinal flora / H. Haenel // Am. J. Clin. Nutr.- 1970. -Vol. 23. -№ 11.-P. 1433-1439.

204. Heart rate variability in patients with coronary artery disease: differences in patients with higher and lower depression scores / R. Krittayaphong, W.E. Cascio, K.C. Light et al. // Psychosom. Med. 1997. - Vol. 59. - P. 231-235.

205. Heaton K.W. Epidemiology of Irritable Bowel Syndrome / K.W. Heaton // Europ. J. Gastroenterol, and Hepatol. 1994. - Vol. 6. - P. 465-469.

206. Heitkemper M.M. Gender differences and hormonal modulation in visceral pain / M.M. Heitkemper, M. Jarrett // Curr. Pain Headache Rep. 2001. - Vol. 5. - № 1.-P. 35-43.

207. Houghton L.A. Alosetron, a 5-HT3 receptor antagonist, delays colonic transit in patients with irritable bowel syndrome and healthy volunteers / L.A. Houghton, J.M. Foster, P.J. Whorwell // Aliment. Pharmacol. Ther. 2000. - Vol. 14.- № 6. P. 775-782.

208. Howship J. Practical remarks on the discrimination and successful treatment of spasmodic stricture of the colon / J. Howship. London: Burgess and Hill. - 1830.

209. Hunger contractions and motilin / Z. Itoh, I. Aiwawa, S. Takeuchi, E.F. Couch // Proceedings of the First International Symposium on Motility / Eds. G. Vantrappen. Herentals Typoff Press, 1975. - P. 48-55.

210. Idiopathic constipation by colonic constipation by colonic dysfunction: relationship with personality and anxiety / G. Devroede, G. Girard, M. Bouchoucha et al. // Dig. Dis. Sci. 1989. - Vol. 34. - P. 1428-1433.

211. Impaired release of beta- endorphin in response to serotonin in a rat model of depression / A. Zangen, R. Nakash, I. Roth-Deri, D.H. Overstreet // Neuroscience.- 2002. Vol. 110. - № 3. - P. 389-393.

212. Inflammation-induced impairment of enteric nerve function in nematode-infected mice is macrophage dependent. / F. Galeazzi, E.M. Haapala, N. van Rooijen et al. // Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol. 2000. - Vol. 278. - P. 259-265.

213. Intestinal reactivity to words with emotional content and brain information processing in irritable bowel syndrome / S. Blomhoff, S. Spetalen, M.B. Jacobsen et al. // Dig. Dis. Sci. 2000. - Vol. 45. - № 6. - P. 1160-1165.

214. Irritable bowel syndrom patients show alterated sensitivity to exogenous opioids / T.Lembo, B.D. Naliboff, K. Matin et al. // Pain. 2000. - Vol. 87. - № 2. -P. 137-147.

215. Iwanaga Y. Physicochemical and pharmacological characteristic and clinical efficacy of an anti-irritable bowel syndrome agent, polycarbophil calcium (Polyful) / Y. Iwanaga // Nippon. Yakurigaku. Zasshi. 2002. - Vol. 119. - № 3. - P. 185-190.

216. Jailwala J. Pharmacologic treatment of the irritable bowel syndrome: a systematic review of randomized, controlled trials / J. Jailwala, T.F. Imperiale, K. Kro-enke // Ann. Intern. Med. 2000. - Vol. 133. - № 2. - P. 136-147.

217. Jones D.M. Функциональные расстройства желудочно- кишечного тракта и синдром раздраженной кишки / D.M. Jones // Секреты гастроэнтерологии / Под ред. П.Р. МакНелли. М.: БИНОМ, СПб.: Невский диалект, 1999. - С. 664- 672.

218. Kamm М.А. Why the enteric nervous system is important to clinicians / M.A. Kamm // Gut. 2000. - Vol. 47. - №4. - iv8-iv9.

219. Kay L. Differences in definitions of irritable bowel syndrome / L. Kay, T. Jorgensen, C. Lanng // Ugeskr. Laeger. 2000. - Vol. 162. - № 13. - P. 1877-1881.

220. Kellow Т.Е. Prolonged ambulant recordings of small bowel motility demonstrate abnormalities in the irritable bowel syndrome / Т.Е. Kellow, R.C. Gill, D.T. Wingate // Gastroenterology. 1990. - Vol. 98. - № 5. - P. 1208-1218.

221. Kellow Т.Е. Enhanced perception of physiological intestinal motility in the irritable bowel syndrome / Т.Е. Kellow, C.M. Eckersley, M.P. Jones // Gastroenterology. 1991. - Vol. 101.-№6.-P. 1621-1627.

222. Klee W.A. Mode of action of endogenous opiate peptides / W.A. Klee, M. Nirenberg //Natur. 1976. - № 263. - P. 609-614.

223. Klinger J. Irritable bowel syndrome / J. Klinger, J. Klinger // Rev. Med. Chil. 2001. - Vol. 129. - № 5. - P. 576-580.

224. Koob G.F. Neurobiology of drug addiction / G.F. Koob, E.J. Nestler // J. Neuropsychiatry and Clinical Neurosciense. 1997. - № 9. - P. 482-497.

225. Kroenke K. Common symptoms in ambulatory care: Incidence, evaluation, therapy, and outcome / K. Kroenke, A.D. Mangelsdorff // Am. J. Med. 1989. - Vol. 86. - P. 262-266.

226. La Mont J.T. Болезни толстой и прямой кишок / J.T. La Mont, K.J. Is-selbacher // Внутренние болезни (в 10 книгах). Кн. 7. - М.: Медицина, 1996. -С. 136-160.

227. Lind C.D. Motility disorders in the irritable bowel syndrome / C.D. Lind // Gastroenterology. 1991. - Vol. 20. - № 2. - P. 279-295.

228. Long-term treatment of irritable bowel syndrome with cimetropinum bromide: a double blind placebo controlled clinical trial / G. Dobrilla, B.P. Im-bimbo, L. Piazzi et al. // Gut. 1990. - Vol. 31. - № 3. - P. 355-358.

229. Luscombe F.A. Health-related quality of life and associated psychosocial factors in irritable bowel syndrome: a review / F.A. Luscombe // Qual. Life Res. -2000. Vol. 9. - № 2. - P. 161-176.

230. Lux G. Colon irritable / G. Lux, P.C. Lederer // Z. Gastroent. 1984. -Vol. 22.-P. 685-691.

231. Madisch A. Is it irritable bowel syndrome? Validating the diagnosis / A. Madisch, J. Hotz // MMW Fortschr. Med. 2001. - Vol. 143. - № 39. - P. 24-28.

232. Madsen J.R. Irritable colon / J.R. Madsen // Ugeskr. Laeger. 2001. -Vol. 163. - № 34. - P. 4566-4570.

233. Mayer P. Allelic and somatic variations in the endogenous opioid system of humans / P. Mayer, F. Hollt // Pharmacol. Ther. 2001. - Vol. 91. - № 3. - P. 167177.

234. Mayer E.A. The sensitive and reactive gut / E.A. Mayer // Europ. J. Gastroenterol. and Hepatol. 1994. - Vol. 6. - P. 470-477.

235. McCluskey R.T. Immune complexes mediated disease / R.T. McCluskey, C.L. Hall, R.R. Colvin // Human. Pathol. 1978. - Vol. 9. - P. 71-84.

236. McKay D.M. The interaction between mast cells and nerves in the gastrointestinal tract / D.M. McKay, J. Bienenstock // Immunol. Today. 1994. -Vol. 15.-P. 533-537.

237. Mertz H.R. New concepts of irritable bowel syndrome / H.R. Mertz // Curr. Gastroenterol. Rep. 1999. - № 5. - P. 433-440.

238. Modification of visceral sensitivity and pain in irritable bowel syndrome by 5-HT3 antagonism (ondansetron) / P.A. Goldberg, M.A. Kamm, C.P. Setti et al. // Digestion. 1996. - Vol. 57. - P. 478-493.

239. Modigliani R. Патофизиология гормональной диареи / R. Modigliani, J.J. Bernier // Гастроэнтерология. Т. 2 / Под ред. V.S. Chadwick, S.F. Phillips. -M.: Медицина, 1985. - C.287-302.

240. Moriarty K. Functional abdominal pain: further evidence that the whole gut is affected / K.J. Moriarty, A.M. Dawson // BMJ. 1982. - Vol. 284. - P. 16701672.

241. Motilin and the interdigestive migrating motor complex in men / G. Vantrappen, J. Janssen, T.L. Peeters et al. // Digestive Diseases and Sciences. 1979. - № 24. - P. 497-500.

242. Motor and sensory function of the rectum in different subtypes of constipation / C. Penning, J. Steens, P.J. van der Schaar et al. // Scand. J. of Gastroenterol. -2001. Vol. 36. - № l. - p. 32-38.

243. Nestler E.J. Molecular and cellular basis of addiction / E.J. Nestler, G.K. Aghajaniaan // Sciens. 1997. - № 278. - P. 58-62.

244. North C.S. Irritable bowel syndrome in a psychiatric patient population / C.S. North, D.H. Alpers // Compr. Psychiatry. 2000. - Vol. 41. - № 2. - P. 116-122.

245. O'Brien J.T. The "glucocorticoid cascade" hypothesis in man / J.T. O'Brien // Br. J. Psychiatry. 1997. - Vol. 170. - P. 199-201.

246. Opioid control of growth hormone in the suckled sow is primarily mediated through growth hormone releasing factor / J.D. Armstrong, K.L. Esbenshade, M.T. Coffey, et al. // Domest-Anim-Endocrinol. 1990. - № 7. - P. 191198.

247. Orr W.C. Autonomic regulation of cardiac function during sleep in patients with irritable bowel syndrome / W.C. Orr, S. Elsenbruch, M.J. Harnish // Am. J. Gastroenterol. 2000. - Vol. 95. - № 10. - P. 2865-2871.

248. Perceptual responses in patients with inflammatory and functional bowel disease / L. Chang, J. Munakata, E.A. Mayer, et al. // Gut. 2000. - Vol. 47. - P. 497505.

249. Phobic anxiety changes the function of brain-gut axis in irritable bowel syndrome / S. Blomhoff, S. Spetalen, M.B. Jacobsen, et al. // Psychosom. Med. -2001. Vol. 63. - № 6. - P. 959-965.

250. Pimentel M. Eradication of small intestinal bacterial overgrowth reduces symptoms of irritable bowel syndrome / M. Pimentel, R.J. Chow, H.C. Lin // Am. J. Gastroenterol. 2000. - Vol. 95.- № 12. - P. 3503-3506.

251. Plasma corticotropin- releasing factor in depressed patients before and after the dexamethasone suppression test / R. Galard, R. Catalan, J.M. Castellanos, J.M. Gallart // Biol. Psychiatry. 2002. - Vol. 51. - № 6. - P. 463-468.

252. Plasma levels of beta- endorphin, adrenocorticotropin hormone and Cortisol during early and late alcohol withdrawl / E. Esel, S. Sofuoglu, S.S. Asian et al. // Alcohol. Alcohol. 2001. - Vol. 36. - № 6. - P. 572-576.

253. Powell R. On certain painfull afflictions of the intestinal canal / R. Powell // Med. Trans. Royal. Coll. Phys. 1818. - № 6. - P. 106-117.

254. Potential for hostility and dimentions of anger / L. Musante, J.M. Mac Dougall, T.M. Dembroski, P.T.Jr. Costa // Health Psychol. 1989. - Vol. 8 - № 3. -P. 343-354.

255. Predictive value of the Rome Criteria for diagnosing the irritable bowel syndrome / S.J. Vanner, W.T. Depew, W.G. Paterson et al. // Am. J. Gastroenterol. -1999.-№94.-P. 2912-2917.

256. Principles of applied neurogastroenterology: physiology / motility -sensation / J.E. Kellow, M. Delvaux, F. Azpiroz et al. // Gut. 1999. - Vol. 45/ -Suppl. 2. - P. 17-24.

257. Prior A. Anorectal manometry in irritable bowel syndrome: differences between diarrhoea and constipation predominant patients / A. Prior, D.G. Maxton, P.J. Whorwell // Gut. 1990. - Vol. 31. - P. 458-462.

258. Prior experience with wheal running produces cross- tolerance to the rewarding effect of morphine / B.T. Lett, V.L. Grant, M.T. Koh, G. Flynn // Pharmacol. Biochem. Behav. 2002. - Vol. 72. - № 1-2. - P. 101-105.

259. Przewlocki R. Opioids in chronic pain / R. Przewlocki, B. Przewlocka // Eur. J. Pharmacol. 2001. - Vol. 429. - № 1-3. - P. 79- 91.

260. Psychiatric illness, personality traits and the irritable bowel syndrome / K.M. Fock, C.N. Chew, L.K. Tay et al. // Ann. Acad. Med. Singapore. 2001. - Vol. 30.-№6. -P. 611-614.

261. Psychometric scores and persistence of irritable bowel after infectious diarrhoea / K.A. Gwee, J.C. Graham, M.W. McKendrick et al. // Lancet. 1996. -Vol. 347.-P. 150-153.

262. Psychosensory modulation of colonic sensation in the human transverse and sigmoid colon / M.J. Ford, M. Camilleri, A.R. Zinsmeister et al. // Gastroenterology. 1995. - Vol. 109. - P. 1772-1780.

263. Quality of life measurement in gastroenterology: what is available? / R.F. Yacavone, G.R. 3rd Locke, D.T. Provenzale et al. // Am. J. Gastroenterol. 2001. -Vol. 96. - № 2. - P. 285-297.

264. Rectal tone, distensibility, and perception: reproducibility and response to different distensions / H.F. Hammer, S.F. Phillips, M. Camilleri et al. // Am. J. Physiol. 1998. - Vol. 274. - P. 584-590.

265. Regional cerebral activity in normal and pathological perception of visceral pain / D.H. Silverman, J.A. Munakata, H. Ennes et al. // Gastroenterology. -1997.-Vol. 112.-P. 64-72.

266. Release of motilin by oral and intravenous nutrients in man / N.D. Christo-fides, S.R. Bloom, N.S. Besterman, et al. // Gut. 1978. - № 20. - P. 102-106.

267. Reveille R.M. Гастрит / R.M. Reveille // Секреты гастроэнтерологии / Под ред. P.R. McNally. M.: Бином, СПб.: Невский диалект. - 1999. - С. 105114.

268. Ringel Y. Irritable bowel syndrome / Y. Ringel, A. Sperber, D. Drossman // Annu. Rev. Med. 2001. - № 52. - P. 319-338.

269. Ritchie J. Pain from distension of the pelvic colon by inflating a balloon in the irritable colon syndrome / J. Ritchie // Gut. 1973. - Vol.14. - P. 125-132.

270. Role of pinaverium bromide in south Indian patients with irritable bowel syndrome / V. Jayanthi, S. Malathi, B. Ramathilakam et al. // J. Assoc. Physicians India. 1998. - Vol. 46. - № 4. - P. 369-371.

271. Role of stress in functional gastrointestinal disorders. Evidence for stress-induced alterations in gastrointestinal motility and sensitivity / H. Monnikes, J.J. Tebbe, M. Hildebrandt et al. // Dig. Dis. 2001. - Vol. 19. - № 3. - P. 201-211.

272. Sah S.K. Effect of cold pressor test and a high- chilli diet on rectosigmoid motility in irritable bowel syndrome / S.K. Sah, P. Abraham, F.P. Mistry // Indian. J. Gastroenterol. 2000. - Vol. 19. - № 4. - P. 161-164.

273. Schafer E. The treatment of irritable colon. Efficacy and tolerance of buscopan plus, buscopan, paracetamol and placebo in ambulatory patients with irritable bowel colon / E. Schafer, K. Ewe // Fortschr. Med. 1990. - Vol. 108. - P. 488-492.

274. Schuster M.M. Physiological insights into irritable bowel syndrome / M.M. Schuster, W. Whitehead // Clin. Gastroenterol. 1986. - Vol. 15. - № 4. - P. 839-854.

275. Schuster M.M. Irritable Bowel Syndrome / M.M. Schuster // Gastrointestinal diseases: Pathophysiology, diagnosis, managment / Eds. M.N. Sleisinger, J.S. Fordtran. Philadelphia: W. B. Saunders, Co, 1989. - P. 1402-1418.

276. Schuster M.M. Defining and diagnosing irritable bowel syndrome / M.M. Schuster// Am. J. Manag. Care. 2001. - Suppl. 8. - P. 246-251.

277. Schwartz D. University of Miami Division of Clinical Pharmacology therapeutic rounds: irritable bowel syndrome-pathophysiology, diagnosis, andtreatment / D. Schwartz, N. Stollman // Am. J. Ther. 2000. - Vol. 7. - № 4. - P. 265272.

278. Sensitivity and distensibility of the rectum and sigmoid colon in patients with irritable bowel syndrome / A.M. Drewes, P. Petersen, P. Rossel et al. // Scand. J. Gastroenterol. 2001. - Vol. 36. - № 8. - P. 827-832.

279. Sequence variation in the mu- opioid receptor gene (OPRM1) associated with human addiction to heroin / J. Shi, L. Hui, Y. Xu et al. // Hum. Mutat. 2002. -Vol. 19.-№4.-P. 459-460.

280. Sharma S.K. Morphine receptors as regulation of adenylate cyclase activity / S.K. Sharma, M. Nirenberg, W.A. Klee // Proc. Nat. Acad. Sci. US. 1975. - № 72. - P. 590-594.

281. StatSoft, Inc.: Электронный учебник по статистике. М.: StatSoft, 2001. WEB: http.://www.statsofl.ru/home/textbook/ default.htm.

282. Stein С. The control of pain in peripheral tissue by opioids / C. Stein // N. Engl. J. Med. 1995. - Vol. 332. - P. 1685-1690.

283. Stressful life-events, anxiety, depression and coping in patients of irritable bowel syndrome / C. Pinto, M.V. Leve, A.S. Joglekar et al. // J. Assoc. Physicians India. 2000. - Vol. 48. - № 6. - P. 589-593.

284. Surawisz C.M. The role of rectal biopsy in infectious colitis / C.M. Surawisz // Am. J. Surg. Pathol. 1988. - Vol. 12. - P. 82-88.

285. Svedlund J. Functional gastrointestinal diseases. Psychotherapy is an efficient complement to drug therapy / J. Svedlund // Lakartidningen. 2002. - Vol. 19.-№3.-P. 172-174.

286. Symptom and health-related quality-of-life measures for use in selected gastrointestinal disease studies: a review and synthesis of the literature / A.M. Rentz,

287. С. Battista, Е. Trudeau et al. // Pharmacoeconomics. 2001. - Vol. 19. - № 4. - P. 349-363.

288. Symptoms of irritable bowel syndrome in a British urban community: consulters and non-consulters / K.W. Heaton, L.J. O'Donnell, F.E. Braddon et al. // Gastroenterology. 1992. - Vol. 102. - P. 1962-1967.

289. Szekely J.I. Discovery of the analgetic action of beta- endorphin J.I. Szek-ely // Acta Pharm. Hung. 2001. - Vol. 71. - № 1. - P. 25-39.

290. Talley N.J. Serotoninergic neuroenteric modulators / N.J. Talley // Lancet. 2001. - Vol. 358. - P. 2061-2068.

291. The efficacy of amineptine in the treatment of depressive patients with irritable bowel syndrome / B. Alevizos, G.N. Christodoulou, C. Loannidis, et al. // Clin. Neuropharmacol. Supplement. 1989. - № 2. - P. 66-76.

292. The influence of migrating motor complex on the postprandial endocrine response / A.W. Medhus, O. Sandstad, E. Naslund et al. // Scand. J. Gastroenterol. -1999.-Vol. 34.-№ 10.-P. 1012-1018.

293. The patient's perspective of irritable bowel syndrome / S. Bertram, M. Kurland, E. Lydick, et al. // J. Fam. Pract. Vol. 50. - № 6. - P. 521-525.

294. The role of psychological and biological factors in postinfective gut dysfunction / K.A. Gwee, Y.L. Leong, C. Graham et al. // Gut. 1999. - Vol. 44. - P. 400-406.

295. Theoharides T.C. The mast cell: a neuroimmunoendocrine master player / T.C. Theoharides // Int. J. Tissue React. 1996. - Vol. 18. - P. 1-21.

296. Therapy of irritable bowel syndrome. An overview / F. Pace, G. Coremans, M. Dapoigny et al. // Digestion. 1995. - Vol. 56. - P. 433-442.

297. Thompson W.G. Functional Bowel Disorders: Functional Gastrointestinal Disorders / W.G. Thompson; Eds. D.A. Drossman. Boston, New York, Toronto, London: Little, Drown and Company, 1994. - P. 15-33.

298. Thompson W.G. What is Irritable Bowel / W.G. Thompson // Europ. J. of Gastroenterology and Hepatology. 1994. - Vol. 6. - P. 460-464.

299. Thompson W.G. The road to Rome / W.G. Thompson //Gut. -1999. № 45.-P. 1180.

300. Tolerance for rectosigmoid distension in irritable bowel syndrome / W.E. Whitehead, B. Holtkotter, P. Enck et al. // Gastroenterology. 1990. - Vol. 98. - P. 1187-1192.

301. Towards positive diagnosis of the irritable bowel / A.P. Manning, W.G. Thompson, K.W. Heaton, A.F. Morris // BMJ. 1978. - ii. - P. 653-654.

302. Track N.S. Motilin, human pancreatic polypeptide and gastrin, plasma concentrations in fasting subjects / N.S. Track, L. Watters, J. Gauldie // Clinical Biochemistry. 1979. - № 12. - P. 109-117.

303. Tseng L.E. Evidence for epsilon- opioid receptor- mediated beta- endorphin- induced analgesia / L.E. Tseng // Trends. Pharmacol. Sci. 2001. - Vol. 22. -№ 12.-P. 623-630.

304. Tynes L.L. Irritable bowel syndrome: overview of diagnosis and treatment / L.L. Tynes, R.L. Gibson // J. La State Med. Soc. 1999. - Vol. 151. - № 2. - P. 7681.

305. V. Stress and irritable bowel syndrome / E.A. Mayer, B.D. Naliboff, L. Chang et al. // Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol. 2001. - Vol. 280. - № 4. -P. 519-24.

306. Villanueva A. Update in the therapeutic management of irritable bowel syndrome / A. Villanueva, J.E. Dominguez-Munoz, F. Mearin // Dig. Dys. 2001. -Vol. 19. - № 3. - P. 244-250.

307. Visceral afferent hypersensitivity in irritable bowel syndrome—evaluation by cerebral evoked potential after rectal stimulation / P. Sinhamahapatra, S.P. Saha, A. Chowdhury et al. // Am. J. Gastroenterol. 2001. - Vol. 96. - № 7. - P. 2150-2157.

308. Wald A. Psychological and physiological characteristics of patients with severe idiopathic constipation / A. Wald, J.P. Hinds, B.J. Caruana // Gastroenterology. 1989. - Vol. 97. - P. 932-937.

309. Wang L. Intestinal infection and irritable bowel syndrome / L. Wang, X. Fang, G. Pan // Zhonghua Nei. Ke. Za. Zhi. 2002. - Vol. 41. - № 2. - P. 90-93.

310. Wang W. Effect of psychological factors on visceral sensation of patients with irritable bowel syndrome / W. Wang, G. Pan, J. Qian // Zhonghua Yi. Xue. Za. Zhi. 2002. - Vol. 82. - № 5. - P. 308-311.

311. Wells N.E. Clinical economics review: irritable bowel syndrome / N.E. Wells, B.A. Hahn, P.J. Whorwell // Aliment. Pharmacol. Ther. 1997. - Vol. 11. - P. 1019-1030.

312. Whitehead W.E. Psychologic consideration in the irritable bowel syndrome / W.E. Whitehead, M.D. Crowwell // Gastroent. Clin. North. Amer. 1991. - Vol. 20. - № 2. - P. 249-267.

313. Whitehead W.E. Standardization of barostat procedures for testing smooth muscle tone and sensory thresholds in the gastrointestinal tract / W.E. Whitehead, M. Delvaux // Dig. Dis. Sci. 1997. - Vol. 42. - P. 223-241.

314. Whitehead W.E. Systematic review of the comorbidity of irritable bowel syndrome with other disorders: What are the causes and implications? / W.E. Whitehead, O. Palsson, K.R. Jones // Gastroenterology. 2002. - Vol. 122. - № 4. -P. 1140-1156.

315. Whorwell P.J. Serotonin receptor modulation in irritable bowel syndrome: one step forwards and one step backwards / P.J. Whorwell // Gut. 2001. - Vol. 48. -P. 596-597.

316. Whorwell P.J. Hypnotherapy in severe irritable bowel syndrome / P.J. Whorwell, A. Prior, S.M. Colgan // Gut. 1987. - Vol. 28. - P. 423-425.

317. Wingate D.L. The Irritable bowel syndrome / D.L. Wingate // Gastroenterol. Clin. North. Am. 1991. - Vol. 20. - P. 351-361.

318. Wise R.A. Localization of drug reward mechanisms by intracranial injections / R.A. Wise, D.C. Hoffman // Synapse. 1992. - № 10. - P. 247-263.

319. Wood J.D. Neuropathy in the brain- in- the- gut / J.D. Wood // Ebr. J. Gastroenterol. Hepatol. 2000. - Vol. 12. - № 6. - P. 597-600.