Патофизиологическое обоснование клинического применения хрономедицинских способов оптимизации лечения эндометриоза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Урумова, Людмила Татаркановна

• Урумова, Людмила Татаркановна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Урумова, Людмила Татаркановна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1 .Общие сведения о роли хронопатофизиологии в патогенезе болезней человека.

1.2. Фитотерапия адаптогенами в комплексном лечении больных эндометризом.

1.3. Биоуправляемая лазеротерапия в комплексном лечении больных эндометриозом.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.2.1. Хрономедицинские методы.

2.2.2.Гинекологические методы.

2.2.3. Исследование уровня гормонов (кортизол, эстрадиол, прогестерон) в крови иммуноферментным методом.

2.2.4. Дополнительные методы.

Глава 3.

3.1. Комплексная оценка временной организации физиологических функций и хронотипа здоровых женщин репродуктивного возраста (контрольная группа) (сотрудницы МСЧ 123 ФМБА РФ и СОГМА)

3.2. Состояние половых и адаптивных гормонов, функциональное состояние центральной нервной системы у женщин контрольной груп

Глава 4.

4.1. Комплексная оценка временной организации физиологических функций, хронотипа больных эндометриозом

4.2.Состояние половых и адаптивных гормонов, функциональное состояние центральной нервной системы больных эндометриозом.

Глава 5. Хронотерапия больных эндометриозом с использованием хронофито- и биоуправляемой лазеротерапии

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патофизиологическое обоснование клинического применения хрономедицинских способов оптимизации лечения эндометриоза»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. Эндометриоз одно из наиболее распространенных заболеваний у женщин репродуктивного возраста, в патогенезе которого основное значение имеют днзрегуляторные, гормональные, иммунные и генетические нарушения, экологические факторы н др. причины (Сгрнжаков АЛ. 1980; Старцева Н.В^ [983; Ищенко ИТ., 1991; Железное Б.И., Внхлясва Е.М. и др., 2000; Адаыян Л.В. и др., 2004; Р.Я.Кошпскк, О-Вагкт, 2000; Р.Я.Котпскх, 5Кеяпе(!у, аВЫо*, 2000; ОВ-КссКчпс, 2000), Это - гормоноза-виснмос, опухолевидное, генетически обусловленное заболевание, развивающееся на фоне нарушения иммунного гомеостаза, сущность которого заключается в разрастании ткани, сходной по своему строению и функции с эндометрием, находящейся за пределами границ нормального расположения слизистой оболочки матки (Стрнжаков А Н,, Давыдов А.И., 1996; Баскаков В.П, 1990» 2002; Адамян Л.В., Кулаков В. И., 1998). В зависимости от места локализации эндометриондных гетеротопий различают генигтпьный и экстригенита.ъьный эндометрноз, Основную часть всех локализаций эндометрноза составляет гехи-талъмый эндомстриоз (до 92 - 94%), причем аденамиоз (внутренний эндометрит) составляет от 39 до 70- 90 '/о гекатального эндометрноза; поражение яичников среди наружных локализаций эндометрноза занимает первое место (Стрнжаков АЛ, Давыдов А.И. 1996; Адамян Л.В., Кулаков В.И., 1998; Баскаков В.П. и Др., 2002; Дамнров ММ., 2004). Гениталькый эндометриоз делится на внутренний (в матке и интрамуральной части труб) и наружный, включающий энлометрноилное поражение яичников, маточных связок н труб, шейки матки, влагалища, вульвы и др. Эндометриоз является одним из основных заболеваний, приводящих к гистерэктомии, которая ликвидирует имеющуюся патологию, но лишает женщину менструальной и репродуктивной функции н приводит к целому ряду послеоперационных осложнений.

У больных энлометрнозом в разные фазы менструального цикла была выявлена десннхроннзация циркадианных ритмов гонадотропных, половых и тиреоидных гормонов на фоне снижения иммунитета, повышения протеолитиче-ской активности и рецепции тканей пораженного органа к половым стероидам, что было расценено как проявления неспецифической адаптационной реакции организма, способствующей функционированию эндометрия вне обычного микроокружения (Супрун Л-Я., Радецкая Л.Е. и др., 2002). Эндометриоз склонен к персистенции и развитию рецидивов, что ведет к увеличению частоты и обширности хирургических вмешательств (без гарантии полного излечения), отрицательно влияет на психоэмоциональное состояние женщин, снижает качество их жизни. В последние годы отмечается неуклонный и повсеместный рост заболеваемости эндометриозом, обусловленный не столько улучшением диагностики, сколько ухудшением экологической обстановки, частыми стрессовыми ситуациями и повышенной нагрузкой на ЦНС, увеличением частоты хирургических вмешательств на органах малого таза (Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., 1996; Баскаков В.П., 2002; Ищенко А.И., Кудрина Е.А., 2002; Адамян Л.В и др., 2004).

Лечение эндометриоза не всегда эффективно и представляет актуальную медико - социальную проблему, связанную с проблемой падения рождаемости. Эффективность лечения зависит не только от подавления клинически активного процесса, но и избавления пациенток от вторичного бесплодия, осложнений заболевания, последствий хирургического вмешательства в виде рубцово - спаечного процесса в области малого таза, улучшения качества жизни больных.

Сказанное является основанием для поиска, разработки и внедрения новых и оптимизации общепринятых методов лечения новыми методологическими подходами в лечении генитального эндометриоза. Таким подходом является хрономедицинский подход к оптимизации лечения - хронотерапия - метод, основанный на оценке состояния временной организации биосистемы, ее индивидуальных особенностей - хронотипа и хроночувствительности, т.е., зависимости чувствительности организма, его систем и тканей к внешним воздействиям от времени суток и сезонов года (Комаров Ф.И., Раппопорт С.И., 1980-2004;

Романов Ю.А., 1980-2004; Заславская P.M., 1990-2004; Хетагурова Л.Г., Салбиев К.Д. и др., 2000- 2004; Halberg F., 1969 -2004; Reinberg А. е.а., 1991, 1994; Haus Е., 1988).

Поиск новых путей коррекции нарушений адаптации с целью оптимизации лечения заболеваний методами, основанными на оценке состояния временной организации биосистемы, является одной из основных задач хронопатофизио-логии. Хронопатофизиология, раздел классической патофизиологии, изучает временную организацию функций и процессов в организме в условиях здоровья, на стадии доклинических его нарушений и в ходе болезни (Алякринский

B.C., 1968-1989; Степанова С.И.,1977, 1986, 2000; Комаров Ф.И., Раппопорт

C.И., 1980-2004; Романов Ю.А., 1980-2004; Заславская P.M., 1990-2004; Баркова Э.Н., 1991-2000; Арушанян Э.Б., 2000; Хетагурова Л.Г., Салбиев К.Д. и др., 2002; Хетагурова Л.Г. и др., 1995-2004; Цаллагова Л.В. и др., 2003). Хронопатология - область экспериментальной и клинической хрономедицины, изучающая причины и механизмы возникновения отклонений в биоритмах физиологических функций и процессов от их нормального течения и роль этих нарушений - десинхронозов - в развитии заболеваний. Десинхроноз временной организации биосистемы является проявлением дизрегуляционной патологии, развивающейся при отклонениях в параметрах и течении биологических ритмов от их нормального интегративного взаимодействия (Комаров Ф.И., Романов Ю.А., Хетагурова Л.Г., 2003, 2004; Крыжановский Г.Н., 2003). Знание состояния временной организации биосистемы в норме и при десинхронозе является ключевым звеном в поиске новых путей целенаправленной коррекции дтретулятор-ных нарушений в этих системах (Халберг Ф., 1964; Питтендрай К., 1964; Крыжановский Г.Н., 2003; Хетагурова Л.Г., 1992-2005).

Методы восстановительной медицины (традиционная и квантовая медицина) направлены на усиление адаптивных механизмов организма. Хрономеди-цинский подход к их применению с учетом времени воздействия на организм -хроночувствителъности, способен усиливать эффективность терапевтического воздействия. Применение внешней ритмостимуляции, ориентированной на хро-нотип пациента и состояние биоритмов его физиологических функций, позволит повысить эффективность лечебного использования фито- и лазеротерапии при эндометриозе.

АКТУАЛЬНОСТЬ НАСТОЯЩЕГО ИССЛЕДОВАНИЯ заключается в разработке представления об особенностях временной организации физиологических функций больных эндометриозом и патофизиологическом обосновании применения хронотерапевтического лечения для оптимизации общепринятого лечения этой категории больных, сокращения сроков реабилитации.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ.

Изучить особенности временной организации физиологических функций у больных эндометриозом, выявить лиц с признаками десинхроноза. Разработать и внедрить хрономедицинские технологии оптимизации общепринятого лечения и реабилитации больных эндометриозом, использующие фито- и биоуправ-ляемую лазеротерапию.

Для достижения поставленной цели решали следующие ЗАДАЧИ:

1. Изучить хроноструктуру суточных и сезонных ритмов интегральных показателей физиологических функций у здоровых женщин репродуктивного возраста контрольной группы, определить у них концентрацию адаптивных и половых гормонов (кортизол, прогестерон, эстрадиол). Одновременно, исследовать показатели теста САН, оценить хронотип обследуемых женщин.

2. Изучить хроноструктуру суточных и сезонных ритмов интегральных показателей физиологических функций у больных эндометриозом в разные периоды менструального цикла, определить в крови концентрацию адаптивных и половых гормонов (кортизол, прогестерон, эстрадиол). Одновременно исследовать показатели теста САН, оценить хронотип больных эндометриозом.

3. Используя результаты хронодиагностики выявить лиц с десинхронозом, оценить его особенности у больных эндометриозом, сопоставив результаты с показателями временной организации физиологических функций лиц контрольной группы.

4. Разработать, апробировать и внедрить новые хронотерапевтические технологии коррекции хронического межсистемного патологического десинхроноза методами фито- и биоуправляемой магнито- лазерной терапии у больных эндометриозом для оптимизации общепринятого лечения.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

Полученные результаты исследования приоритетны, так как впервые:

1. Определены характерные изменения суточных и сезонных ритмов физиологических функций у больных эндометриозом и выявлены характерные черты сопровождающего его десинхроноза - важного патогенетического звена заболевания.

2. Разработаны и обоснованы хрономедицинские технологии оптимизации общепринятого лечения больных эндометриозом способами и средствами клинической хронопатофизиологии с использованием хронофи-то- и биоуправляемой лазерокоррекции как патогенетической терапии нарушений биологических ритмов.

Для активной хроноадаптации больных эндометриозом использованы лазерный аппарат биоуправляемой физиотерапии - «РИКТА -05» и адаптогенный фитококтейль «Биоритм - РС».

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Практическая значимость результатов работы состоит в том, что они патогенетически обосновывают разработку и применение методов активной хро-нокоррекции дизрегуляторных нарушений в физиологических системах - хронического межсистемного патологического дссинхроноза, приемами и методами фито- н биоуправлясмой лазерокоррскини нарушений биологических ритмов у больных энлометрнозом, что повышает медико - биологическую эффективность общепринятого лечения.

Работа имеет теоретическую значимость, так как в ней сформулированы и аргументированы новые представления о роли нарушений временной организации физиологических функций в развитии эндометриоза, выявлены характерные черты десиихроноза, сопровождающего зидометриоз и препятствующего успешной адаптации и являющегося одним из ключевых патогенетических звеньев дизрегуляторных нарушений в физиологических системах пациентов при эндометриозе. Новые знания используются в процессе обучения врачей и студентов.

Разработаны к апробированы в гинекологических отделениях рекомендации для органов практического здравоохранения по фито- и квантовой хронотерапии эндометриоза, Внедрение рекомендаций способствовало оптимизации лечения и реабилтвшш больных энлометрнозом по признакам качества выздоровления, т.е. обеспечило положительный медико-социальный и экономический эффекты.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ РАБОТЫ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ,

1. Выявлено важное звено патогенеза эндометриоза - хронический межсисте.»-ный патологический десинхроноз, определены его характерные черты и сезонные особенности, позволяющие оценивать тяжесть заболевания с позиций хроноадаптацни.

2. Изучение сопутствующих дееннхронозу регуляторных нарушений расширило представление о патогенезе заболевания н позволило патофизиологически обосновать новые звенья патогенетической хронотерапии.

3. Хронотерапевтическое применение фитококтейля с адаптогенами «Биоритм -РС» в сочетании с квантовой биоуправляемой лазеротерапией аппаратом

РИКТА-05», позволило индивидуализировать комплексное лечение экло-метриоза на хронобнологическон основе, что существенно улучшило результаты лечения и качество жизни больных, сократило сроки реабилитации и обеспечило перспективность использования данных методов в гинекологической практике.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ В ПРАКТИКУ Результаты диссертационного исследования внедрены в лечебную практику МСЧ 123 ФМБА России и КБСП г, Владикавказа с целью оптимизации лечения и повышения качества адаптации больных генитальным эндометриоэом (методические рекомендации «Оптимизация лечения больных эндометриозом хрономеднцннскимн методами» Урумова JLT., Хетатурова Л.Г., Цаллагова Л-В-, 2006). Основные положения диссертации используются в учебном процессе прн чтении лекций и проведении практических занятий для ординаторов» интернов, аспирантов и студентов старших курсов на кафедрах патологической физиологии и акушерства и гинекологии Северо - Осетинской государственной медицинской академии.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Основные положения и результаты исследований доложены и обсуждались на; международной конференции «Патофизиология и современная медицина» (Москва, 2004 г.); III росс, конгрессе по патофизиологии «Днзрсгуляцнонная патология органов и систем» (Москва, 2004 г.); научно-практнческой конференции, посвященной 50 - летию образованна Медсанчасти 123 ФМБА России (Одннцово, 2006 г.); I съезде физиологов СНГ (Сочн, 2005); I Международном Конгрессе «Достижения нейронаукн для современной медицины и психологии» (Судак, Крым, Украина. 2005).

Апробация работы проведена на совместном заседании кафедр патологической и нормальной физиологии, акушерства и гинекологии» биохимии, фармакологии, педиатрии СОГМА и отдела новых медицинских технологий ИБМИ ВНЦ РАН и PCO - Алания 10.07.2006 (протокол № 24).

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация изложена на 146 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов, трех глав собственных данных с обсуждением полученных результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 216 источников литературы (160 отечественных и 56 иностранных). Диссертация иллюстрирована 11 таблицами и 20 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Урумова, Людмила Татаркановна

118 ВЫВОДЫ

1. Хронический патологический десинхроноз - важное звено патогенеза эндо-метрноза, препятствующее достижению успешной хроноадаптации и развитию саногенетнческих механизмов выздоровления в системе временной организации физиологических функций» у больных эндометрнозом проявляется снижением доли достоверных ритмов за счет циркаднанных частот, относительным увеличением ультра- и ннфраднанных ритмов; амплитудно- фазовыми сдвигами в сопряженных системах н несоответствием их положения на оси времени хронотнпу пациенток, нарушением «маркерного ритма» базальной температуры, т,е, явными признаками днзрегуляторных нарушений временной организации физиологических функций.

2. Днзрегуляторные нарушения в нейро-эндокрннной системе при эндометрно-зе проявляются увеличением концентрации эстрадиола в обе фазы менструального цикла, снижением прогестерона в лютен новую фазу, увеличением концентрации кортнзола у отдельных больных; изменениями биоэлектрической активности головного мозга по регуляторному типу с признаками ирритации подкорковых структур и признаками стресса, искажением чувства времени, свидетельствующими о снижении емкости механизмов хроноадаптации.

3. Выявлены сезонные отличия в патофизиологических механизмах хроноадаптации больных эндометриозом: а) весной и осенью ключевым патофизиологическим механизмом хроноадаптации является наращивание частоты колебаний в ритмах физиологических систем, что проявляетсяувелмением доли ультрадианных рипшов; б) в зимний сезон года организм пациентов использует два патофизиологических механизма хроноадаптации, увеличивая и снижая частотные характеристики достоверных биологических ритмов, что проявляется повышением доли ультра- и ннфраднанных ритмов в системе временной организации физиологических функций,

4. Применение новых хрономеднцинскнх технологий - хронофнто- и биоуправляемой лазеротерапии в комплексе с общепринятым лечением больных эндо-метриозом улучшает результаты лечения г более качественно гармонизируется временная организация физиологических функций, снимается десинхроноз, раньше и полнее восстанавливается цнркадианная ритмичность и гормональный профиль пациенток, а в ряде случаев генеративная функция, биоэлектрическая активность головного мозга и чувство времени. Положительная динамика гинекологического статуса и результатов ультразвукового исследования более успешна и стабильна после хронотерапии - сокращаются сроки реабилитации н показатели качества жизни больных, что позволяет рекомендовать новые патогенетически обоснованные технологии для широкого применения в гинекологических отделениях.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Новые знания об одном из ключевых звеньев патогенеза эндометрноза - хроническом межсистсмном патологическом дееннхронозе, рекомендуем к использованию на практических занятиях по клинической патофизиологии для ординаторов, интернов, аспирантов н студентов на кафедре патологической физиологии и гинекологии.

2. Разработанные и апробированные нами методы активной хроноалатттацнн больных эндометриозом! комплексную терапию методами общепринятого лечения с фито- и лазерохронотерапией нарушений временной организации физиологических функций и днзрегуляторных нарушений в ЦНС рекомендуем к использованию в гинекологических отделениях учреждений практического здравоохранения с целью оптимизации лечения и качества адаптации больных генитальным зндометриозом.

121

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Урумова, Людмила Татаркановна, 2006 год

1. Ллдашяи H.A. Адаптация к резервы организма ■ M, Фю-рв к спорт, t983,-i76e.

2. Агдджанян H.A., Рддыш И В. Кракипкин С.И. Хронострупура репродуктивной фунетшн-М: Нэд фирма «КРУК», 1998.- 248с

3. Адама» Л-В. Гвспяраи CA. ГсшппаыК миометрноз. Современный мгяяд на проблему Ставрополь: СГМА. 2004,- 228е.

4. Адамяи JLB. Кулаков В.И. Эндомсгриозы: Руководство для враче й М.: Медицина, 1998.-320с.

5. AKTYfrU-nW. ф^рмздрдрпЩ / Л-И. frfopeM-Н.Г Беляев. В-А Батьки и др. //Тез. докл. Весрос науч. коиф. Санкт-Петербург. 2-5 октября 1999 г.- e.S6.

6. Алякринский Б,С Адаптация и аспекте биоритмологии //Проба, временной организации живых систем,- M Наука, 1979.- С,9-36.

7. Алякрннский B.C. Десннхроиоз компонент общего адаптационного синдрома //Стресс и сто патогенетические механизмы.-Кишинев, i973.-C.9-ll.

8. ЛдикркмекмЙ Б.С, Степанова С-И, По закону ритма, М.: Науке. >985,- 176с.

9. Алякри нский Б,С, Степаном СИ, По закону рнтма, М.: Наука, 1985 176с.

10. Аралия. //www, ItmonniEk.ru. Microsoft internet Eploier

11. Арушаняи Э.Б. Вклад неострнатума в ритмическую органнтацню мозговой деятельности и приспособитс-илое повеление меввотиых //Успехи фтио.% неук -1992 -№( -С 58-73.

12. Арушянян Э.ЁХронофармакалогня.- Ставрополь, 2000. 424с,

13. Асллнян НЛ. Автоматизированная система обработки меднко- рнтмологической информации //Мелтехикка.- 1985.- №6. C.3S-38.

14. Аслан*« H Л., Критян Э.М- Косииор-анадиз биологических ритмов // Метод.рекомендации -Epewui. 1979-lSc,

15. Барсова Э.Н Биоритмы Зрйтропоззй у жителей Крайнего Севера Фундамеитшапие и прикладные аспекты //Тсзлокл. 1-го Росс.конгр. по патофизиологии- M. 1996.-С.236,

16. Барсова Э.Н Временная организация биос неге мы фундамсятальши основа для хроло-лиагиостикв н хронотерапия //Тез. докдеовеш Пробх Комиссии АМН СССР по хронобнол. и хроиочел - Свердлова?. 1991.-С, 13-14,

17. Барнауле« ОД. Женьшень и другие адмгтогсиы ( Лекции по ф*П0ТСр0ПЯН)--СПб: Изд-во «ЭЛБИ», 2001,- ИОс

18. Баскаков В П. Клиника к лечение зшюмегрноза. Л.: Меднпино, 1990,- 240с.24, Бккаков В П., Цнеле-а ЮВ, Кира Е ф. Эидочстрнондиая болезнь. СПБ.: ООО «Из-лптелмгпн) Н-Л». 2002. - 452 с.

19. Беляев Н Г Изучение возможности использования экстракта солодки гола* как профилактического средства лизалаштшин в спорте /.Теория и практика физической культуры ■1. М. '2002- -С.79-82.

20. Бердышей В В Использование хчеугсрококка с целью нормализации состояния орта-нити моряков » тропиках лмцлцщ и алаятогеиы. Владивосток. 1977.- С,. 19-125.

21. Биологические ритмы ги1ютало,чо-(зпюфипрно-юшючсчкнковоЯ сиаечы у животных и человека в норме и при патологии /Под ред. Ю.А,Романова, В.А.Таболнна.- М.: В НИИ МИ, 1975 -127 с.

22. Биологические ритмы: В 2-х т. /Под ред. ЮАшоффа. Пер с ялк. -М.:Мир,1984 -А 12с.

23. Богданова ТБ. Бал дан ока И. Р. Влияние соче тонною применения тонизирующего и гс 1штогаротеггорного действия фитосборов «а физическую работоспособность спортсменов /.■Теория и практика физической культуры. 2000, С.35-18.

24. Боровская В Д. Суточные колебания кожноП температуры у больных миомой матки //Акуш, я гинекея, -1974. № 12,- С37-44.

25. Брехмлн И.И. Элеутерококк ■ Л,; Наук». Лемиигр.отд, (968.- 168с,

26. Буланов Ю.Б. Женьшень и лр>тие адаптогены ''.'Тренер-Он-Лайн. 2005. М(СГ0ваЙ 1пкпк1 Ер1огег.

27. Быков В-А. ЗИНСОШ Г.Г-, Куркнн В.А. к др. Новая концепция ояданш) лекарственных препаратов из основе корней СОЛОЛХВ Я Материалы Ш Российского национального конгресса «Человеки лекарство»,- М„ 1996, -С. 12,

28. Влияние препаратов элеутерококка на некоторые гюкамтелн неспецнфичсской устой* чивостн оргалита /В. Д. ЛинденВрптен. Л.В. Турбина. В.Р. Ходасевич it др. '/Новые данные об хлеутермшкке и дру гих «далтагенах.- Владивосток, ДВНЦ. АН СССР. 1981,- С.7^83.

29. Воробьева Л И, Изучение влияния светодиодного и лазерного излучения на состоя-■ПК чихроциркуляции // Лктуилишс проблемы лазерной медицины

30. Воронков М.Г., Каштан ЕД Райхчаи Ü.M. Адаптогены выручают //Химия н жизнь.-№1, im- С.54-59.

31. Галушки i» ЛР., Кркмсовская Е.В, Адаптогенная активность суммы глшемшкю аралии н элеутерококка //Фармлши. 1989. №4,0,64-65.

32. Голнков А.П, Голнков П.П. Сезонные биоритмы в фитологии и патологии. -M Медицина. 1985-1б7с.

33. Губченко П.П. Фруентов Н.К Сравгаггсдьное изучение стимулирующего действия маптогеииых препаратов m дмияряиав растений // Новые литые об элеутерококке н других одптогеяа&- В.исшьосток. ДВНЦ АН СССР. ¡981.- СЛ 8-25.

34. Дллингер О.И, Действие экстракта элеутерококка на сердечнососудистую систему к работоспособность здоровых лип. Автореферат, дисс кпнл. мед. наук. -Томск, 1972.- 22с.

35. Дарлымои И В Возможные механизмы профилактического и лечебного действия препаратов женьшеня и элеутерококка //Бюдл. Сибирского отд. АМН СССР- 1982,- Îfe4.-С.46-52,

36. Дардымон И.В. Жень-шень, элеутерококк.- М: Наука. 1976.- 184с.

37. Датиева Ф С. Хроиопвтофмяиология ДВС-синдрома при ожоговой травме. Автореферат днсс, «¡MU-Mea.it -Влоднкшпап. 2002. -39с,

38. Дшкдоа В.Н- Зыкин Б.И. Ультразвуковая диагностике ti гинекологии,- М,: Медицина, 1990.- 224 с*45. ¿крапа HP, Мошкии МЛ., Поеный B.C. Проблемы медицинской биоритмологии М-Медицина. 1985.-208е.

39. Джмциром Т И-, Костил О-И- Вмяок огвара корня солодки на ниржадианные ритмы обшето кальция, кортихостеронзо» и поведения при обычном H смешенном снеговом режиме ¿'Материалы 2 междунлр, симпозиума «проблемы ритмов в естествознании» M. 20W C.I30-I32.

40. Доскин В. А., Куинджн H.H. Биологические ритмы растутпего организма М.: Медицина, 1989,- 224с.

41. Дубровснгй В И. Иримеиемие лекарственных растений лл* профитактню» N лечения отклонений в состоянии здоровья спортсменов (фитотерапия) /I Рсобилнпншя в спорте,-1991- С-86-92.

42. Желепюь Б.И. Стрнжаков А Н. Г сантальный эодомстриоз M Медицина, 1985.-159с,

43. Загускнн СЛ. Гипотеза о коножн«Й физической природе внутриклеточной и межклеточной еннхроннзашш pi омов синтеза белка ''.Известия АН, «р. б поло г, 2004 № 4,-СЭ89- 394.

44. Загускнн СЛ. Загуекнна С.С Лазерная и биоупраалясыая квантовая терапия М.„ 2005.- 21бе,

45. Загускин СЛ, Прохоров A M , Савранский ВВ. Способ усиления бноскятеы • нор-1989

46. Заславская P.M. Хроводнлгиостнкл и хронотершия заболеваний серлеч1 н>-с осуди стой снетсмы.- М.: Медицина, 1991 320с.

47. Я Заславская Р.М Хренюфаргиаколопм и хронотерапия '.'Хронобиология и хрономедн-mua-Vi, 2000, -С.197-210,

48. Заславская P.M. Нетухова ЕЮ,, Ку.ткаева ЖД Хронотерапия шасмическоЛ болезни сердца. М.: Научно-изд Объединение «Квартет». 1996.-252.

49. Здоровье студентов: хроиомедишшские аспекты Щ. Г. Хетагурова, К.Д. Салбнеп. И,Р. Глгаева и др. /Лез Аиа. Мсждунар. Коигр. по патофизиологии Финляндия. 1998, С J 72,

50. Илларионов В£. Основы лазерной терапии, M Инотех - Прогресс -199;. 123с,

51. Илларионов B E Техника и методики проведения процедур лазерной терапии Спра-вочякк- 1904.-17! с.

52. Иитегратшнии ЖЛИПШ и ЭКОООПИ ЧСНКИ /Пол ред акал Н А. Агйджаняна.- Над АГМА, 199Я.-355е

53. Ишенко ИГ, Кудрина ЕА. Эндометркоз. Диагностика н лечение. M ; ГЭОТАР МЕД. 2002 -1 We.

54. Кабина И,Б. О евюя чистоты операционных и послеоперешюикых осложнений е околомесячнымм биоритмами '-Tei док.! Всесоюзной конференции «Хронобиологии и Хронопатология)».- M., 1981,- С. 115.

55. Капустина ГМ , Максюшииа Г.Н., Малахов В .В Внутрисосудистое облучение крови, механизмы клинической эфферентноеги, побочные действия, показания и противопоказания H Новые напр. ли, мед. М.,19%-С230-232.

56. Катаева M Р Хрономелициискис аспекты оптимизации лечения H реабилитации гравмл-тодогических больных ' Авторсф. лис.кайл мед наук- Владикавказ, 2000.- 22с

57. Клтннас Г.С. Уровни организации живых систем и биологические ритмы í Фактор времени в функциональной организации деятельности живых систем Л., 191*0.- С.82-85.

58. Комаров Ф И. Раппопорт СИ- Хронобиология н хровомехпона. -М„ Трнада-Х, 2ÛOO 4S8c

59. Комаров Ф.И, Раппопорт С И . Мшмюет П К- К проблеме управления SHopirmu-чн организма /ЛСяии. медизнпм, 1996,- Лг 8.- С.4-6.

60. Комаров Ф.И , Романов 10. А, Мопс mbd ЛИ Хронемеднинна новое направление в медико-биологической науке и практике /'X роноб полол i я н хрономеднцннл.- М. Медицина 1989.- С^-16.

61. Комаров Ф И. Романов Ю А, Xcrorypotm Л Г, Дшрегуляшоиноя xpoiioimoftiMonii .'Дязрстуллцнонкая нлтология М Медицина 2002-С. 157-175

62. Корригирующее влияние препаратов девясила при различных экстремальных воздействиях Л<Л Зеленская. Ю.В.Нестерова. Т.Н Повстъева н др. // Материалы 12-й Междунар. коиф, молодых ученых. Самара. 2001.- С-627.

63. Коррекции лееиихроиояо» и сопутствующих нарушений реактивности растительными алаптогскамн н бнореэоивненым воздействием ¿Л.ГХетагурова. К.Д. Салбнев. Л.В. Логунова н др. АТга.докл.З Между«, конгресса.- Анталня (Турция), 1997.-С.32.

64. Коррекция дееинхроиоюв у рабочих полимерной промышленности (Методическое пособие для »речей), -Под ред. Л Г. ХстагуровоВ. К.Д Садбиева. Владикавказ. 1996, -22«;,

65. КрымяиолскиП ГЛ. Дюрегуяяаошмя пиопапи /Дюрегулкимошии патология. -М.: Медицина. 2О02.-С. IS-7S

66. Крюковская ЕВ, Кудрин АН. Повышение адаптации н толерантности ЦНС при ишемии под влиянием настойки аралии .'»'Фармация,- 199l.-Si3.-C.47-50.8.1 К унес* В I . Хшроя АЛ. Троицк« Е.А Технология фитолалерофоре*а. Тула, 2001.-С 119.

67. Лапароскопия и гистероскопия в лнлгиоетнке и лечении гинекологических заболеваний /Материалы Международного конгресса. -М , 1998. -536с

68. Латенков В.П. ДесяЮфОЮВаши как признак яезвПШПЦЯИ // Матер VII Всероссийского симпозиума "Экодого- физиологические проба, шптшиГ М, 1994 * СЛ49- 150.

69. Леоихкм il,В. Ефименко В Т,. Ефименко A.B. К »опросу о возможности использования метола сканирующей лазеротеролнн в клинической практике /Актуальные проблемы лазерной медицины. С,- Пб.( 2001 - С.207-219.

70. Лечебно-профилактические продукты их жетрактов лекарственных растений н ячменного «пола /В.Р, Боровский. Ю.Н. АвКшнм, 0,Н. Голкяыю н др. //Article. Microsoft Internet Eplorer, 2005,

71. Лосев РЗ. Царев O.A. Использование виутркартериалъного воздействия излучения ГНЛ в лечении больных е облнтермрующныи заболеваниями периферических артерий И

72. Груд, в ссрд. -сосуд, хирургия.' 1996,- №1-2.- С,48-5 .

73. Материалы 1 Международной конференции «Хроноетруктурй и хрошпкодоли» репродуктивной функции и IX Мещ щкщо! конференции «Эколого-фиэнологвчсскж механизмы адаптации;* -М.: Изд-во РУДЫ. 2000.- 263с.

74. Михайлов В А Способ коррекции гормональных нарушений на примере геииталыю-го энаомегриоза //Вестник новых медицинских технологий,-1996 TJIL.Jfrl, C.Í7-58.

75. Михайлова И A., Проиекко И.Е. Взаимодействие низконнтеяеканоги лазерного «мучения с биологическими тютями //Лазеры в мели пине. теоретические ir практические основы. Пол ред проф. ШШетркщева. СПб.-1998,-Гл. III.- С.49-61.

76. Некоторые аспекты реабилитации адаптационных процессов /Л.Г. Хстаг^рова, Ю.Л. Су-тулоо. Л,В Логунова и лр . //Тез. локл Межл конгресс по реабилитации мелншглы и 2 Межл конгресс по иымувореабкпктвцик. Антадня (Турция). -1996.-С.93.

77. Некоторые мехаингчы стросе-протекторното действия препаратов m девясила высокого (Inula iwleraum) ШЛмкрвИ, КЛ-Зелеисга*, Т В Bet очки ни и др. //Ж.лкспер. н клии.фарчакол №4.-2003.- С.57

78. W. Новые хрономедниинсиге технологии рекреаини здоровья студентов /Л.Г-Хстагурова, К-Д.Салбтея, И.Р.Тагаева » др. H Тез. межлунар конф. «Здоровье студентов» -M. 1999.-С-59

79. Новый м тля л на природу яоометряога (адеиомиота) /И.С.Сидорова, Е, А,Коган, о В.Чяйрятынш к сопят,// Акуш и гомекоа.- 2002. Í&С,

80. Перспективы использования солодки то»! * спортивной практике /Н.Г. Беляев. В.А Батурин а др/'Теорнл и практика физической культуры -Nt 6.-2001С.24-28,

81. Петрищев H.H. Актуальные проблемы лазерной медицины //Сборник научных трудов.- Спб, 2Q01 -2S7e.

82. Рекреация здоровья населения; интегральный подход /Л,Г, Хешгуровб. К Д Салбнев, И.Р. Тлгаева и др. // Тез. докл. 2 Мсждунар конгресс по lurre грады юй медицине Кипр. 1998 - С 293.

83. Родкола розовая. .''Microsoft Internet Eplorer // www. Apleki.tmov.ru

84. Романов ЮА. биологические pHtxw ■ М„ 980,- С, 10-56,

85. РомановЮ.А Проблемы хронобиоюснн.-М : Знание, 1989 -64с.

86. Романов Ю.А Пространетвснно-яремсизия организация биологических систем //Владикавказский чеднко-биодогичеекмй вестник 2002.-TI. внп.2.- С.42-49.

87. Роммюй Ю.А. Хепкурова Л.Г. Комаров Ф И, Современные irpo&iCMM дитрегудхои-онзюй хронопатологии /'Владикавказский медико-биологическнй вестник 2003.-Тоы III, ■ 5.-CII-22.

88. Руководство по эндокринной гинекологии ' Поз ред. ЕМ.Внхлквой- М.: ООО "Мелнштское информационное агентство». 2000 л 768сtl7 Рябоконь А.А, Солодка или лакричный корень (аиалитнчесхнП обзор) //Провизор, 2003-Í62, С.36Ч0.

89. Саканян Е И , Кабишеа КЗ Применение препаратов сололки с целью коррекции иммунного статуса 0www. Тегта Medica nova,. 2005. Microsoft toiíflwt F.plorcr

90. CflpaHiKOB A С Пронесем плаиташц- и биологически nxtinmue шяиссгва. Влалик-сток. 1976,-С, 54-62,

91. Саратнкое A.C., Краснов НА. Роди ал а розовая ценное лекарственное растение - золотой корень -Томск.: Изд. Томского ун-та 1987,- 273с

92. СеНфулла РД, Новые комбинированные адйптогеиы. ПОШЛКООШК pofiofOcnocoG-ность спортсменов высокой квалификации //Теория и практики физической культуры N»5 ■2003.-С.34-37.

93. Сейфулла РД. Спортивная фармакология /Avwwjvvinirnmg т.- 2005. Microsoft Inwmci Eplorer- С-П6.: Изл-ва «ЭЛЕН», 2001.- 140с.

94. Соя ременные технологии в диагностике и лечении ппккотогмчееких *вболеюший / Пол рел В ИКулакона, Л.В.Аламян. М.: Панторн, 2005. - 416с.

95. Стспанова С.И. Биоритмологические аспекты проблечы адаптации.- M : Наука, 1986241с,

96. Степанова СЛ. ГллкчмЯ В.А Космическая биорагтмологи* //Хронобиология н хро-номедшина.- М., 2000.- С ,266-29®,

97. Степан она С.И. Актуальные проблемы космической биоритмологии М: Наука, 1977.-31 te.

98. Стрижахов А Н, . Далмлой А Н- Эндометриоз: клинические н теоретические аспекты M.: Медицина, 1996,- 330с.

99. Супрун ЛЛ. Характеристика иммунологического статуса больных ЖДОМетрНОЗОЫ // Акута, и погасал,-1983, St 2 С.41-44.

100. KJJJ3- Владикавказ, 1999 - 214с.

101. Технология негоодьэования КВЧ излучения л низкозиергетического лазерного излучении в ГПККОЛОПРКСЮЙ практике /ВА, Толстых. К-А.Хадарисы, А.А.Хмарцсв н дрЛ Вестник новых медицинских технологий -1996,- Т.Ш., C.51-S4,

102. Тихомиров АЛ, Лубнни ДЛ Эндомстриоз: эттюпатогеиез, диагностика н лечешее ■ Фарматека. № 17.-2004. -С.50-56.

103. Туроиа АД. Сапожникам З.Н., Вьея Дыок Ли. Лекарственные растения СССР н Вьетнама.- М.: Мшиши. 19Í7,. 4W с,

104. Фролов В А,. Чибисов СМ. Казанская Е,А, О аозможиом механизме наступления внезапной сер л сотой смерти во время геомагнитной бури И Патологическая физиология. -1986. № 3. - С-31-33.

105. Хяларцеиа К.А. ЕГиткочнергетнческне лазерное и крайне высокочастотное излучения и гинекологической rtpcufin« /.'Вестник новых медицинских технологий,- 1996,- Т.ШЧ Ло4,-C.90-9L

106. Харкевш О Н. Рать десиихронозд циркаднаиных биоритмов гормонов в паюгенек геетацни.- 20О4. /www.

107. Хетзгурова Л Г Временная орсаниицня системы reuoemia я норме и при дееннхро-иоэе Возможности ее хрмюфитокоррекции: Дне. я м,». ■ Вллдикмиои, t992.-195c

108. Хстагурова Л.Г Патологический лееннхроноз форма днзрегуляцнонной патологии Н

109. Хстагурова Л.Г., Романов Ю А. Нлиннис фнтошютогнюв на бнорнтмы показателей системы геыостаад собак //Бюллнэтега. экспериментальной биологии и медицин«, 1992 № 1.-С.87-89.

110. Хегагуроы Л.Г, Салбиев К Д Концепция выживания экологические аспекты //Рос. ыедико-биологичеехий котик, 1995.-№1. -С .65-76.

111. Хстагурова Л-Г-. Салбнев К.Д Хрочопатофизиологи* доклинических нарушений здоровы). ВЛЫНШКЮ, 2ООО- 175е.

112. Хроиоархитектовнка бноропчов в среда обитания /НА. Апшжавш, Г.Д.Г>бни, Д.Г. Губии, И.В. Радыш . Тюмень Изд-во Тюменского государственвого университета. - 1998. -168с.

113. Хронобиаюгия и хрономелипинл., Под ред Ф.И.Комарова.- Мл Медицина, 1989.-400с.152, Хрономедипвна практике: Материалы Международной наушю-пр*Ю1гческой конференции . - Белгород. Изд-во бел,ГУ,- 136с.

114. Хрономедщшнские технологии коррекции доклинических нарушений здоровья /Л.Г-Хетагуроаа, КД.Салбиев, ЗА.Такосм и лр. /Методические рекомендации ■ Владикавказ. 1999 ■ 27с,

115. Хронопатология Экспериментальные н клинические аспекты. /Под ред ЛГ.Хгшуровой, КД. Силбием. -М: Наука 2004,- 355 с.

116. Хронолитофизиологня доклинических нарушений адоровья /Под ред. Л.Г Хегагуро-■ю«, К Д. Салбнс&а.- Владикавказ »Проект-пресс», 2000.-17бе.

117. Хронолатофизиодопш: пути рекреашен здоровья /ДГ. Хсгагур01В1. КД, Салбнеь Ю,Л. Романов и др, /|Теэ. докл, I Всерос. коигр. по патофизиологин.-М., 1996,-С,245-246

118. Altered «radian rhythm of blood pressure in shift workers >' H.Slenberg. T. Rosen to!. A.Sharajssea. tt JJiura Hypertens,-1995.- V.9, NJ.-P.349-53.

119. AtthofFJ. Ciraadian systems// Pflugefs Arch,-1985.- VflM03.- SuppU P I.

120. Aulorhytmometry ■ procedures for physiologic self- measurements and their analysis7 F.Holberg, E.A Johnson, W, Nelson, RSo<hem tt Fhysiolology Tcachcr-1982L- N.l- P. 1-11,

121. Bums J-T-, Moshkin M P Internal coordination of eireadian rhythms and temporal jyncrjjum in animal adaptive reactions // Zn Ofcshch. Biol,. 1998-- Vol.39, №/ * -- P-377-399.

122. Chibisov S.M., Matyev E-S. Variability of amplitude of biological rhythm // Zdrnvoochra-nenic Kirgjzii 1991.-V.2, - P 3741,

123. Chronopathology. Vol.IT, I L O.Cbeiagurovji. K.D.SaJbiyev, MR.Katayeva et al.- Vladikavkaz, 2M».-2SSp.

124. Chrwwparbophyiiology of preclinical health Impairments / L G Khetagurova. K.DSalbiycv, -Vladikavkaz; Iristoit, 2001, -193 p.

125. Chrotiophysiology and cbonopdlhotgy of erythiopoiesis Fundamental and applied aspects ' EJ4r Barkova, E-N-Zhdanova, O.V.Chcmoglazova. E.V.Chcsnokov // Constityent Cong. Int.Soc. fcr Pathophysiology Ahstr. -Moscow, 1951.-P.274.

126. Citcsdiw body temperatures and tfte effects of a cold stress in elderly and young suljecis /КХСоНив» T.A. Abdel-Rflchman, J Goodwin, ел. tt Age-Ageing-1995.-24<6). 485-9,

127. Orcadian profile of systemic hcmodinamics D-P.Vecrman, BP Emfaolz, W.Wi cling // Hypertension- 1995.- 26(1): 55-9.

128. Camelisscn G, Hal berg F. Impeachment of Causal Blood Pressure Measurements and the fixed limits fo? Their Interpretation and Chrenobiologic Recommendations ti Annals of the N. Y Acad, ofSd,- 19% -V 783,-P, 24-46.

129. Curtzc H , Lenhard RW., Kn»et M Лекарственные росте вня Eleutherococcus scnlicosus Maxim в ФРГ II XTV Тихоокеанский науч. конгресс.- Хабаровск., август, 1979.- М., 1979-С. 195-196.

130. Goncharov N.P. Kalsiia G.V , Shckhova A.N. Orcadian rhythm of corticosteroids in female hamadryas baboons during longtetm hypokinesia //J.Probl Endocrinol .(Mosk.M985.- Vol.31. Л* I,- P70-73.

131. H-Devlin. J.Hoyland, J.F.Newall, S J Ayad it Bone Miner Ret, 1997; 12:2061 -2067,

132. Hal berg F. Chronobiology, Ann.Rev. of Physiol -1969. vol. 31.- P.675.

133. I lalberg F . Katinas G.S. Chro »biologic glossary of the siude of biological rhythms /,' MJ.Otf«iotMoJ.(973, -vol.IJSTI,-P.J[-6J.

134. Holberg I . Lajogiyney M . Reinberg A Human circannuol rhylhms over a bfuab spcclrum of physiological protests U lm.J.Chrooobkit.- 1983. -vol.8H\"4. -P.225-268.

135. Harper D.G., TomatTky W MiszeL К .A Stress Induced disorganization of circadian and id trad Un rhythms' comparisons of effects of surgery and social stress ff 1.Physiol Behav.- 1996-VoI-59, Jit 3 P.409-419

136. Ноте E. NieoJati Q.Y., jtkatua D., Sacketl L, Reference value* for chronopharmacologv I/ Annual review ofChrooophamtacology 1988 - vol,4,- P,333-424,

137. S. Home I Л., Ostbcrg О. Individual difference in human eireadian rhythm* н Biol Psychol -1971,- V.S.- N.3.-P. 179-190,

138. Yen S.S.K., Jaffe Robert B, Reproductive endocrinology. Second edition 1 ffep- с апгл, -M.: Медицина. . 998. - Том L- 704 с.

139. J 87. Кати Т. Mcchanismus of interaction of monochromatic visible ligt with cells It SPIE. Vol 2630. -1994.- P.2-8.18* Каш T.J. Phdobiologv of tow-power laser therapy, "HarwanJ Academy Publisher*" -London, 1989.

140. Kbctagurova L G. Adaptation systems, Desynchronizations and their chronophytocorrection experimentally H Constituent Congress International society for Pathophysiology // Absiraeis.- M , 1991.-P.270.

141. Khetagwova L.G-, Sulbîyev K.D. Dwiyeva F,S, Outraopathology of hemostatic systemmodem notions. Vladikavkaz: tri stem, 2004, • 160 p

142. Khetagurova LG Salbiyev K.D., Katayeva Ml, Belyayev S.D., Tagayeva I.R., Urumova L.T, Khubetsova N.O. Chronopathology.- Vladikavkaz.- 2004.-255 p.

143. Koninckx PR., S.Kennedy, D.Barlow. Endometrium and endometriosis: role of peritoneal fluid j'.ilaparoseopy and hysteroscopy for diagnosis and treatment of gynecologic diseases Материалы Международною конгресса. M-, 1998. ■ С 243 - 254

144. Red wine D.B, Лечение эилометриоза с использованием эле ктрох i ip н p ru ч ее кой техники //Лапароскопия и гистероскопия в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. Материалы Международного конгресса. -M , 1998. -С.225-229.

145. Rid wine D.B. Эшдачетрио! «гашког маркер распространенною яиомстрноза таза и яичников // Материалы Международного конгресса по ЖООЫетрНсау с курсом эндоскопии • М-. 1996,-С.339 347

146. Reinberg A- Chronologie « c>cl» meostrucb // CR. S«. frane, Gyn«. 1972 - V. 42. N 2. - P. 73-88,

147. Reinberg A, Chronobiolosjc et mortidrte /1 AnuMcd, intern. -1980. -vol. 131, N4. -H.195-198.

148. Remberg A.B. Clinical chronopharmacology an cxperimcniül basia für chfonothcrapy tf Biel Rhythms and med, CcItuJ*«- London • 1983- - V.4- P,2l 1-264.

149. SakamcHo Mormyama M. CciomrocTt u otcpniocTv <te.ioiKXa. tlep c «nfa - M : McüB-UKH3. 1980.- 248c.

150. Takahasbi J.S Salz M. Regulation of cixcadian rbythmicy !> Seiwicc.- 1982.- vol.217.- N 4565,- P. 1104-1 III,

151. The effeet of stress on circadian rhythms / VBrogan. EKuhn, A-VescLkova, t.Kaucka // Czeeh Med.- 1982,- Vol i. № 1.- P.l-8.

152. The effeet of He Ne loser Irradiation on spontaneous coturactive aetivity and basal tone of rat portal vein / N.N Petrishcbev, Y.Y Barabanova, 1A Mikhailovo. Chephu /.'Proceeding of SPiE-Vol.4159 - 2000 - P.73-76,

153. Wner HA. Tbc cimdian system of пит И NY; Springer- Verlag,-1979 276 p,1. Хронокарта