Патофизиологические особенности формирования вертеброгенных неврологических синдромов у коренных жителей Горного Алтая тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, доктор медицинских наук Саяпин, Валерий Сергеевич

• Саяпин, Валерий Сергеевич
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Саяпин, Валерий Сергеевич

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Раздел I

ГЛАВА 1 Обзор литературы.

1.1 Спорные и нерешенные вопросы проблемы происхождения и формирования вертеброгенных неврологических синдромов.

1.2 Патофизиологические особенности формирования популяционного полиморфизма вертеброгенных неврологических синдромов.

1.3 Проблемы патогенетически обоснованного лечения, реабилитации и профилактики вертеброгенных неврологических синдромов.

1.4 Резюме.

ГЛАВА 2 Методы исследования и общая характеристика материала

2.1 Методы исследования.

2.1.1 Клинический неврологический метод.

2.1.2 Исследование вегетативной нервной системы.

2.1.3 Вертеброневрологическое исследование и мануальное тестирование.

2.1.4 Клинико-эпидемиологический метод.

2.1.5 Антропометрический метод.

2.1.6 Инструментальные и лабораторные методы.

2.1.7 Статистический метод.

2.2 Краткая физико-географическая, историко-социальная, этнографическая и антропогенетичеекая характеристики Горного Алтая и его населения

2.3 Общая характеристика материалов исследования

Раздел II

Результаты собственных исследований

ГЛАВА 3 Особенности распространенности и клинического полиморфизма вертеброгенных неврологических синдромов у коренных жителей Горного Алтая

3.1 Особенности распространенности вертеброгенных неврологических синдромов у коренных жителей Горного Алтая.

3.2 Особенности клинического полиморфизма вертеброгенных неврологических синдромов у коренных жителей Горного Алтая.

3.2.1 Особенности клиники неврологических проявлений остеохондроза позвоночника у коренных жителей Горного Алтая.

3.2.2 Особенности функциональных биомеханических нарушений у коренных жителей Горного Алтая.

3.3 Особенности лечения вертеброгенных неврологических синдромов у коренных жителей юга Горного Алтая.

3.4 Резюме.

ГЛАВА 4 Врожденные и приобретенные особенности организма коренных жителей Горного Алтая.

4.1 Особенности конституции у коренных жителей Горного Алтая.

4.2 Особенности распределения коренных жителей

Горного Алтая по частоте групп крови системы

4.3 Особенности функциональной асимметрии мозга у коренных жителей Горного Алтая.

4.4 Особенности вегетативного обеспечения гомеоста-за и адаптационно-трофических процессов в организме коренных жителей Горного Алтая.

4.5 Общая характеристика состояния здоровья коренных жителей Горного Алтая.

4.6 Резюме.

ГЛАВА 5. Анализ влияния медико-биологических и внешнесредовых факторов на формирование вертеброген-ных неврологических синдромов у коренных жителей Горного Алтая.

5.1 Особенности влияния семейной отягощенности, пола, возраста и этнических факторов на формирование вертеброгенных неврологических синдромов у коренных жителей Горного Алтая.

5.2 Влияние конституциональных факторов на распространенность неврологических проявлений остеохондроза позвоночника у коренных жителей юга Горного Алтая.

5.3 Влияние преморбида на распространенность неврологических проявлений остеохондроза позвоночника у коренных жителей Горного Алтая.

5.4 Влияние внешнесредовых факторов на происхождение вертеброгенных неврологических синдромов у коренных жителей Горного Алтая.

5.5 Резюме.

ГЛАВА 6. Обсуждение результатов исследования.

ВЫВОДЫ.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патофизиологические особенности формирования вертеброгенных неврологических синдромов у коренных жителей Горного Алтая»

Актуальность темы. Проблемы вертеброгенных неврологических синдромов (ВГНС), несмотря на необозримое число публикаций и многолетние многоаспектные исследования ряда коллективов и научных школ, остаются актуальными не только в медико-социальных, но и в теоретических аспектах [185, 244, 246, 247, 331, 341 и др.]. Среди ВГНС особенно значимыми являются неврологические проявления остеохондроза позвоночника (НПОП) и функциональные биомеханические нарушения в сочленениях позвоночника (ФБМН). Между этими патологическими состояниями имеются патогенетические взаимосвязи, закономерности которых нуждается в дальнейшем уточнении, так как при их рассмотрении возникает извечный вопрос о взаимоотношениях и значимости структуры и функции.

Более изученными являются НПОП, частота которых в разных выборках населения старше 18 лет достигает 49,8 - 75,0%, а их обострения являются одной из наиболее частых причин временной утраты трудоспособности среди хронических заболеваний человека, что обусловливает их большое медико-социальное значение.

К настоящему времени в больших популяциях преимущественно белого населения изучены этиология, клинический полиморфизм, патоморфоло-гические субстраты, патогенез и саногенез НПОП. В частности популяцион-ными, клинико-генеалогическими исследованиями и генетическим математическим анализом доказано, что остеохондроз позвоночника (ОП) - это мультифакториальное заболевание, фенотип которого детерминирован оли-гогенной комплиментарной системой главных генов и генов модификаторов при влиянии других систем генома при вкладе генетической компоненты, равном 80,0% и вкладе средовой компоненты - 20,0% [254, 257, 329, 331]. Остеохондроз позвоночника характеризуется дистрофическим поражением позвоночных двигательных сегментов (ПДС), преимущественно их передних отделов. Клинико-эпидемиологическими исследованиями установлен попу-ляционный полиморфизм проявлений ОП: аклинические дистрофические изменения ПДС, выявляемые методами лучевой диагностики, и клинически актуальные неврологические проявления в виде полиморфных (рефлекторных и компрессионных) неврологических синдромов.

Анализ многочисленных материалов позволил обнаружить, что патологический процесс при наличии генетической предрасположенности проходит три этапа: 1 - функциональное напряжение, 2 - функциональная недостаточность, 3 -дистрофический процесс (структурные изменения). При этом важно, что 1-й и 2-й этапы характерны для детского и юношеского возраста и проявляются функциональными биомеханическими нарушениями (ФБМН), своевременная коррекция которых вместе с оптимизацией двигательного стереотипа и рациональной профориентацией может предотвратить развитие клинических проявлений 3-го этапа [155, 335, 339].

Проявление или не проявление наследственной предрасположенности к ОП зависит от различных внутренних и внешних факторов, что отражается на показателях распространенности НПОП в популяции [254, 257, 329, 331]. На модели славянских этносов было установлено, что наибольшее значение в реализации предрасположенности к НПОП имеют такие онтогенетические факторы, как степень семейной отягощенности, возраст и пол. Влияние этих факторов предопределяет различия популяционных частот НПОП в разные возрастные периоды, у мужчин и женщин, а также участвует в формировании клинического полморфизма заболевания. Клинический полиморфизм НПОП зависит также от таких внутренних предрасполагающих факторов, как моторная неодаренность, недостаточная координированность и предстартовая подготовка, малая тренированность мышц [229-232, 240, 323], дополнительные патологические экстеро-проприо-интероцептивные афферентные влияния [243], аномалии развития позвоночника [238, 331]. Внешнесредовые факторы, в частности особенности статико-динамических нагрузок, также влияют на полиморфизм неврологических синдромов, но в большей мере выступают в роли провоцирующих [331].

К числу факторов, влияющих на распространенность НПОП в популяции и на клинический полиморфизм ВГНС, относятся этнические особенности, о чем свидетельствуют немногочисленные и фрагментарные исследования, проводившиеся в 80-ые годы [120, 121, 331]. Этими исследованиями было установлено, что распространенность НПОП у представителей негроидной расы меньше, а монголоидной больше, чем у европеоидов. В частности, были получены данные о более частом выявлении НПОП у казанских татар, шорцев и алтайцев. Однако причины выявленных различий и патофизиологические особенности формирования НПОП и ФБМН у представителей разных этнических групп, в том числе коренных народов в местах их компактного проживания остались неизученными. В тех случаях, когда речь идет о столь частой патологии, какой являются ВГНС, изучение патофизиологических процессов более информативно на популяционном, а не индивидуальном уровне. Это объясняется тем, что распространенность болезни в популяции представляет собой результирующую взаимодействия внешних и внутренних факторов и тех процессов, которые возникают в организме вследствие их влияния [20, 79- 81, 114, 159, 166, 190, 301].

Популяционный подход позволяет не только установить истинную распространенность заболевания, но и выявить носителей повышенного риска, а также изучить признаки донозологии и предболезни в виде симптомов функционального напряжения и функциональной недостаточности, уточнить патофизиологические процессы, лежащие в основе развития болезни на разных ее этапах [125, 126, 188, 189, 273, 335].

Интерес к клинико-эпидемиологическим исследованиям в регионах, где проживает коренное население, повысился в последние годы [4, 5, 20, 175]. К таким регионам относится Горный Алтай, административно входящий в состав Республики Алтай. Перспективы социально-экономического развития Российской Федерации и Республики Алтай на начало XXI века связываются с освоением этой территории Сибири. Необходимость многостороннего изучения проблем здоровья коренного населения Республики Алтай обоснована рядом директивных документов правительства Российской Федерации, которыми медицинская наука и практика призваны обеспечить сохранение и повышение здоровья населения в этом регионе, а также прогнозировать возможные изменения состояния здоровья пришлого населения, приток которого неизбежен при экономическом развитии данного региона.

Многостороннее изучение проблем здоровья коренного населения Республики Алтай возможно лишь одномоментным комплексным исследованием врачами разных специальностей, что достигается в условиях специальных экспедиций, работающих по единой методологии. Для неврологов, естественно, наиболее актуально изучение распространенности болезней нервной системы с выделением наиболее значимых заболеваний для последующего углубленного изучения особенностей их клинического полиморфизма и патофизиологических процессов, которые обусловливают эти особенности. К числу таких наиболее актуальных нозологических форм неврологической патологии относятся ВГНС, которые и явились объектом проведенного исследования и предопределили его цель.

Цель работы - выявить патофизиологические закономерности формирования вертеброгенных неврологических синдромов у различных этнических групп коренных жителей Горного Алтая и разработать на их основе принципы лечебно-реабилитационной и профилактической помощи.

Задачи работы:

1. Исследовать распространенность и структуру вертеброгенных неврологических синдромов у двух субэтносов (теленгиты и алтай-кижи) коренных жителей Горного Алтая.

2. Изучить особенности клинического полиморфизма ВГНС у разных этнических групп коренных жителей Горного Алтая.

3. Исследовать конституциональные особенности коренных жителей юга Горного Алтая и их влияние на развитие ВГНС.

4. Изучить особенности вегетативного обеспечения гомеостаза и адаптационных функций организма у коренных жителей Горного Алтая.

5. Определить особенности влияния семейной отягощенности, пола, возраста и этнических факторов на патогенез ВГНС у коренных жителей Горного Алтая.

6. Определить закономерности влияния природно-географических особенностей среды обитания, преморбида и социальных условий на возникновение ВГНС у коренных жителей Горного Алтая.

7. Разработать рекомендации по оптимизации лечебной, реабилитационной и профилактической помощи при ВГНС в условиях Горного Алтая.

Для решения поставленных задач использованы следующие основные методы исследования: клинико-эпидемиологический, клинический неврологический, исследование вегетативной нервной системы, вертеброневрологи-ческий, метод мануального тестирования, клинико-рентгенологический, кли-нико-генеалогический, антропометрический, статистический. Статистическая обработка проводилась на персональном компьютере PC IBM класса "Pentium" с использованием пакета сертифицированных компьютерных программ In Stat 2 (Sigma, USA), построение диаграмм и графиков осуществлялось при помощи программ Microsoft excel.

Настоящее исследование проводилось в рамках комплексной темы кафедры неврологии Новокузнецкого ГИДУВа «Полисистемные неспецифические синдромы при патологии нервной системы (патофизиология, реабилитация и профилактика)», государственная регистрация № 01.9.80 007795, а также в рамках региональной программы № СШ-ПИ-09863 от 02.03.99г. «Республика Алтай - экология человека среднегорья Сибири.», изучающейся коллективами 17-ти кафедр Новокузнецкого ГИДУВа в экспедиционных условиях.

Для проведения исследования были отобраны популяции сел, населенных преимущественно алтайцами. Пришлого населения в обследованных селах нет. Этим требованиям в наибольшей степени отвечали села южной части Горного Алтая, где в большой степени сохранился традиционный для алтайцев образ жизни. Исследование проводилось в 8-ми селах, в которых проживают представители двух субэтносов: теленгиты и алтай-кижи. Для этих субэтносов характерен высокий уровень инбридинга и низкая частота межплеменных и межнациональных браков [175, 176], в связи с чем их относят к генетическим субизолятам. Теленгиты живут в некомфортных условиях высокогорья (2000 м над уровнем моря), отличающихся суровым климатом, приравниваемым к условиям крайнего Севера. Алтай-кижи проживают на двух уровнях - среднегорья и низкогорья. Среднегорье (1000 м) характеризуется климатическими условиями, мало комфортными летом и некомфортными для жизни зимой. Низкогорье (500 м), имеет климат, средне комфортный зимой, мало комфортный и некомфортный летом.

Из 5307 коренных жителей восьми населенных пунктов осмотрено 1508 человек, что составило 28,4%. Такой объем выборки (> 15%) позволяет учитывать не только часто встречающуюся патологию, но и всю редкую врожденную и наследственно обусловленную патологию нервной системы, встречающуюся с частотой менее 1:10000 (Р<0,001).

Поскольку в обследованных селах проживают только коренные алтайцы, полученные результаты сравнивались с данными по славянским популяциям Российской Федерации, которые были получены ранее сотрудниками кафедры неврологии Новокузнецкого ГИДУВа с использованием единой методологии и методики исследования [331].

Научная новизна.

Впервые установлено, что ВГНС у коренных жителей Горного Алтая, проживающих в условиях высокогорья, среднегорья и низкогорья отличаются большей распространенностью в популяции и особенностями их клинических проявлений в сравнении с другими этносами.

Впервые подтверждена ранее выдвинутая концепция о том, что ФБМН у детей и подростков представляют собой проявления функционального напряжения и функциональной недостаточности двигательной системы в рамках трехэтапного развития дистрофического процесса в позвоночном двигательном сегменте.

Впервые разработана концептуальная модель формирования вертебро-генных неврологических синдромов у коренных жителей Горного Алтая. Установлено, что в системе взаимодействия факторов, участвующих в формировании ВГНС у коренных жителей Горного Алтая, как и у представителей других этносов, центральное место занимает генетическая программа предрасположенности к развитию остеохондроза позвоночника (ОП) с увеличением в данной популяции лиц с пороговой величиной наследственной предрасположенности. Установлено, что среди взаимодействующих с генетической программой предрасположенности к ОП систем генома наиболее значимы системы, ответственные за половой диморфизм и возрастные процессы, как и у других этносов. Впервые на модели двух алтайских субэтносов -теленгиты и алтай-кижи установлено влияние этногенетических факторов на патофизиологические закономерности формирования ВГНС.

Установлено, что среди факторов, способствующих реализации генетической подверженности остеохондрозу позвоночника, определенное место занимают особенности конституции, отражающие генетически обусловленную морфологическую адаптацию организма к действию различных повреждающих факторов.

Впервые установлены особенности вегетативного обеспечения гомео-стаза и адаптационно-трофических процессов в организме у коренных жителей Горного Алтая. Анализ исходного вегетативного тонуса и типов гемодинамики свидетельствует о преобладании у коренных жителей юга Горного

Алтая регуляторных парасимпатических систем в сравнении с симпатическими, то есть обеспечение гомеостаза у них более надежно, чем адаптационные реакции.

Впервые установлено значение преморбидной недостаточности регуляции равновесия и сопутствующих заболеваний разных органов и систем среди патофизиологических закономерностей, обусловливающих возникновение клинически значимых ВГНС.

Установлено, что особенности патофизиологических закономерностей возникновения ВГНС у алтайцев проявляются клиническим полиморфизмом как функциональных биомеханических нарушений, так и неврологических проявлений остеохондроза позвоночника.

Впервые установлено, что у алтайцев отсутствует корреляционные связи между развитием ВГНС и такими климатогеографическими природными факторами, как крутизна склонов в градусах, высотные пояса, сейсмичность в баллах, лавинная опасность, жесткость погоды января и нормально-эффективная температура июля, степень опасности биогеохимических эндемий, типы лесов и почв, минерализация и химический состав речных питьевых вод, содержание подвижных микроэлементов - марганца, меди, кобальта, бора и др.

Теоретическое и практическое значение.

Установленные в результате проведенного исследования показатели распространенности вертеброгенных неврологических синдромов с особенностями их формирования у коренных жителей юга Горного Алтая составляют основу для планирования и оптимизации организации лечебно-реабилитационных и профилактических мероприятий. Обоснована целесообразность создания в структуре медицинских учреждений Республики Алтай консультативно-диспансерных неврологических кабинетов и кабинетов мануальной терапии соответственно приказу Минздрава РФ. Для повышения качества помощи больным с ВГНС и носителям риска разработаны рекомендации для обучения фельдшеров и врачей знаниям и навыкам оказания помощи этой категории больных в местных условиях. Для профилактики клинических проявлений ВГНС рекомендовано проведение предметной сани-тарно-просветительной работы с населением и обучение его гигиене поз и движений, специальным двигательным режимам и рациональной иммобилизации отделов позвоночника при выполнении работ, требующих повышенных статико-динамических нагрузок.

Полученные результаты позволяют расширить существующие представления об особенностях взаимодействия генетических, этногенетических, внутренних и внешних средовых факторов в формировании ВГНС на примере генетического изолята, к которому можно отнести коренных жителей Горного Алтая. Данные об особенностях распространенности и клинического полиморфизма ВНС у коренных жителей Горного Алтая дополняют знания о патогенезе и саногенезе функциональных биомеханических нарушений и неврологических проявлений остеохондроза позвоночника.

Разработанная автором методология исследования патофизиологических закономерностей формирования ВГНС у коренных жителей Горного Алтая может быть использована для проведения аналогичных исследований у представителей других этносов в местах их компактного проживания.

Внедрение в практику. Результаты исследования внедрены в практику здравоохранения Республики Алтай, в учебный процесс на кафедре неврологии, на кафедре рефлексотерапии, на кафедре мануальной терапии, рефлексотерапии и неврологии Новокузнецкого ГИДУВа, а также на кафедре неврологии с курсом рефлексотерапии и кафедре гомеопатии и традиционной медицины Алтайского государственного медицинского университета. Изданы 3 методические рекомендации по совершенствованию лечебно-реабилитационной помощи коренному населению Республики Алтай, утвержденные к внедрению Министерством здравоохранения Республики Алтай.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 50 научных трудов, в том числе 9 учебно-методических пособий и методических рекомендаций для врачей.

Объем и структура диссертации. Диссертация содержит 239 страниц машинописного текста (текстовая часть 158 страниц), снабжена 20-ю рисунками, 67-ю таблицами, состоит из введения, обзора литературы, 5 глав, посвященных результатам собственных исследований и их обсуждению, выводов, рекомендаций практическому здравоохранению. Список литературы содержит 417 источников, из них 346 на русском языке, 71 - на иностранных языках.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Саяпин, Валерий Сергеевич

ВЫВОДЫ

1. Вертеброгенные неврологические синдромы занимают первое место в структуре заболеваний нервной системы у коренных жителей Горного Алтая (401%о во всей популяции). Неврологические проявления остеохондроза позвоночника у южно-алтайских этносов выявляются в полтора раза чаще, чем у славян. Общая частота неврологических проявлений остеохондроза позвоночника у лиц старше 17 лет составляет 627,6%о, шейного остеохондроза -423,6; поясничного - 490,5; сочетание шейного и поясничного остеохондроза - 286,5%о. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника достоверно чаще выявляются у алтай-кижи в сравнении с теленгитами, соответственно 656,3 и 540,5%о. Функциональные биомеханические изменения выявляются с частотой у 51,7±2,02% детей и подростков, и в 100,0% у больных с НПОП.

2. Вертеброгенные неврологические синдромы у коренных жителей Горного Алтая имеют ряд отличий от характеристик болезни у славян и других европеоидов, сохраняя общие признаки, характерные как для функциональных биомеханических нарушений, так и для неврологических проявлений остеохондроза позвоночника. Рентгенологически выявляемые патомор-фологические субстраты неврологических синдромов остеохондроза позвоночника ограничиваются за редким исключением внутридисковой дистрофией, то есть 1-2-й степенью рентгеноморфологических изменений в ПДС. Для большинства больных характерна легкая и средняя экспрессивность болезни; неврологические синдромы не многочисленны и не исчерпывают всего разнообразия описанных при остеохондрозе позвоночника синдромов.

3. Функциональные биомеханические синдромы у детей и подростков представлены функциональными блоками в области шейно-грудного перехода и дисфункциями таза, но в отличие от городских детей и подростков из славянских этносов у алтайских детей не развивается регионарный постуральный дисбаланс мышц и неоптимальный двигательный стереотип. Характеристика функциональных биомеханических нарушений у больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника отражает взаимосвязь изменений в кинематической цепи опорно-двигательного аппарата при развитии изменений хотя бы в одном двигательном сегменте.

4. Для коренных жителей Горного Алтая характерно гармоничное телосложение, но при этом они отличаются от славян невысоким ростом и соответственно небольшой массой тела, преобладанием по частоте нормосте-нического мезоморфного типа телосложения. В субэтносе алтай-кижи сома-тотип не влияет на частоту вертеброгенных неврологических синдромов в популяции. В субэтносе теленгитов вертеброгенные неврологические синдромы достоверно чаще выявляются у гиперстеников и достоверно реже у астеников.

5. Распределение коренных жителей Горного Алтая по типам исходного вегетативного тонуса и типам гемодинамики свидетельствует о преобладании у них регуляторных парасимпатических систем в сравнении с симпатическими, то есть обеспечение гомеостаза более надежно, чем адаптационные реакции. У представителей обоих субэтносов по частоте преобладают эутония и ваготония. Симпатикотония наблюдается более чем в 3 раза реже каждого из двух других типов. Среди теленгитов больше ваготоников и меньше симпатикотоников в сравнении с алтай-кижи. Распределение по типам гемодинамики представлено соотношением - эукинетический : гипокинетический : гиперкинетический = 1 : 1,6 : 1,9. Частота ваготонии и гипокинетического типа гемодинамики с возрастом увеличивается, а частота эйто-нии, симпатикотонии и гиперкинетического типа гемодинамики соответственно уменьшается.

6. В системе взаимодействия факторов, участвующих в формировании вертеброгенных неврологических синдромов у коренных жителей Горного

Алтая, как и у представителей других этносов, определяющим фактором является генетическая программа предрасположенности к развитию остеохондроза позвоночника. Наиболее значимыми предрасполагающими факторами, обусловливающими распространенность и клинический полиморфизм заболевания, являются семейная отягощенность, пол, возраст и этнические особенности организма. Частота семейной отягощенности неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника у родственников 1-й и 2-й степени родства в общей выборке южно-алтайских этносов в 2 раза больше, чем у славян. Все дети с функциональными биомеханическими изменениями происходят из семей, отягощенных неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника у родственников 1 -й степени родства.

7. У женщин достоверно чаще, чем у мужчин, выявляются функциональные биомеханические нарушения, неврологические проявления шейного остеохондроза, которые манифестируют на 7-9 лет раньше, чем у мужчин. У коренных жителей Горного Алтая неврологические проявления остеохондроза позвоночника дебютируют примерно на 10 лет раньше, чем у славян. Частота неврологических проявлений остеохондроза позвоночника у них с возрастом увеличивается, достигая максимума к 50-59-ти годам и постепенно уменьшаясь в следующие десятилетия, тогда как у славян частота заболевания с возрастом неуклонно увеличивается.

8. Природно-географические особенности среды обитания, преморбида и социальных условий в формировании вертеброгенных неврологических синдромов у коренных жителей Горного Алтая играют роль факторов, способствующих либо проявлению болезни, либо обусловливающих процессы резистентности. Последние могут быть причиной не проявления болезни при наличии предрасположенности к ней, или же меньшей выраженности заболевания.

9. Для оптимизации и совершенствования лечебно-реабилитационной помощи и профилактики вертеброгенных неврологических синдромов в условиях Республики Алтай необходимо обучение фельдшеров ФАПов и терапевтов ЦРБ основам вертеброневрологии; проведение санитарно-просветительной работы с населением и обучение его гигиене поз и движений, специальным двигательным режимам и рациональной иммобилизации отелов позвоночника; внедрение системы пяти-групповой диспансеризации для осуществления мероприятий по первичной и вторичной профилактике вертеброгенных неврологических синдромов у коренных жителей Горного Алтая.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

Для внедрения в практику работы органов здравоохранения республики Алтай предлагается использовать:

1. Для планирования и оптимизации организации лечебно-реабилитационных и профилактических мероприятий при вертеброгенных неврологических синдромах использовать установленные в результате проведенного исследования показатели распространенности неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника и функциональных биомеханических нарушений у коренных жителей юга Горного Алтая.

2. Для совершенствования организации и качества деятельности неврологической службы с приближением ее к месту проживания коренного населения рекомендуется создание кабинетов мануальной терапии соответственно приказу Минздрава РФ, создание консультативно-диспансерных неврологических кабинетов и внедрение системы пяти-групповой диспансеризации.

3. Обеспечить существующие рентгеновские кабинеты достаточным количеством рентгеновской пленки и современным оборудованием, в том числе крупнокадровыми флюорографами, которые позволяют проводить скрининг-диагностику патологии позвоночника.

4. Для повышения качества помощи больным с вертеброгенными неврологическими синдромами и носителям риска целесообразно провести обучение фельдшеров и врачей знаниям и навыкам оказания помощи этой категории больных, а также профилактическим мероприятиям для больных и здоровых носителей риска.

5. Проведение санитарно-просветительной работы с населением с обучением его гигиене поз и движений, специальным двигательным режимам и рациональной иммобилизации отелов позвоночника при выполнении работ, требующих повышенных статико-динамических нагрузок.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Саяпин, Валерий Сергеевич, 2004 год

1. Абальмасова Е.А. Дизонтогенетические изменения в позвоночнике у детей как одна из причин остеохондроза у взрослых // Ортопедия, травматология и протезирование, 1982. № 12. - С. 25-31.

2. Адамбаев З.И. Особенности структуры и клинического течения доинсультных цереброваскулярных заболеваний в экологически неблагоприятных условиях Приаралья. Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-Ташкент, 2001.-24 с.

3. Авакян А.В. К некоторым вопросам этиологии, патогенеза и консервативного лечения остеохондроза позвоночника. Автореф. . дисс. докт. мед. наук. Ереван, 1974. - 31 с.

4. Авцын А.П. Введение в географическую патологию. М.: Медицина, 1972. - 328с.

5. Авцын А.П., Жаворонков А.А. Основные вопросы географической патологии Восточной Сибири // Медико-географическое районирование и прогнозирование здоровья популяций. Новосибирск: Наука, 1981. - С.114-123.

6. Алтайский край. Атлас // МГУ им. М.В. Ломоносова, Географический факультет. Исполнительный комитет Алтайского краевого Совета народных депутатов. Москва-Барнаул, 1978. -Т. 1-2, -С. 1-223,1-224.

7. Аникин Ю.М. Прочность позвонков человека в возрастном аспекте. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Казань, 1972. - 23 с.

8. Анненков В.В. Природа, техника, человек. М., 1978. - 250с.

9. Анохин П.К. Избранные труды. Философские аспекты теории функциональной системы. М.: Наука, 1978. - 400 с.

10. Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональной системы. -М.: Наука, 1980.-196 с.

11. Антонов И.П. Вопросы классификации и формулировки диагноза заболеваний периферической нервной системы // Периферическая нервная система. Минск: Наука и техника, 1985. - Вып. 7. - С. 55-62.

12. Антонов И.П., Лупьян Я.А. Прогностический отбор лиц с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза при массовых профилактических осмотрах населения // Журн. невропатол. и психиатр., 1988. -№4.-С. 11-17.

13. Асс Я.К., Денисов А.С. Дегенерация межпозвонковых дисков как причина поясничных болей // Проблемы геронтологии и гериатрии в ортопедии и травматологии. Киев, 1966. - С. 181-183.

14. Бабкин П.С., Кладовщиков А.И., Безхмельницына И.А. и др. Биологические и социальные аспекты распространенности и структуры нервных болезней // Эпидемиология нервных и психических болезней. М., 1979.- С. 6-8.

15. Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ сердечного ритма при стрессе. М.: Медицина, 1984. - 226 с.

16. Бартольд В.В. Сочинения. М.: Восточная литература, 1963. -Т.2, 4.1.-1020 с.

17. Баткис Г. А. Вопросы санитарной и демографической статистики. М.: Статистика, 1964. - 291 с.

18. Батуев А.С., Таиров О.П. Мозг и организация движений. Концептуальные модели. Л.: Наука, 1978. - 140 с.

19. Бедный М.С. Медико-демографическое изучение народонаселения. М.: Статистика, 1979. - 223с.

20. Беляев А. Ф., Куликов Б. М. Роль мануальной терапии на санаторном этапе реабилитации больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника // Мануальная терапия в артровертеброневроло-гии. Новокузнецк, 1990. - С. 227-228.

21. Бердышев Г.К. Эколого-генетические факторы старения и долголетия. Л.: Наука, 1968. - 203 с.

22. Бердышев Г.Д. Генная регуляторная система и ее роль в старении организма // Старение и физиологические системы организма. Киев, 1969. - С. 51-58.

23. Бериташвили И.С. Структура и функции коры большого мозга. -М.: Наука, 1969. 532 с.

24. Беритов И.С. Общая физиология мышечной и нервной систем. -Л.: Изд-во АН СССР, 1947.-Т. 1.-С.С. 49-61,75-115, 167- 187.

25. Бернштейн Н.А. Очерки по физиологии движений и физиологии активности. М.: Медицина, 1966. - 349 с.

26. Бернштейн Н.А. О ловкости и ее развитии. — М.: Физкультура и спорт, 1991.-288 с.

27. Бехтерева Н.П., Камбалова Д.К., Матвеев Ю.К. Функциональная характеристика звеньев мозговых систем контроля психических и двигательных функций у человека // Физиол. журнал СССР, 1970.-Т. 5.-№ 8.- С. 10811097.

28. Биология жителей высокогорья /Под ред. П. Бейкера. Перевод с англ. Е.Б. Гиппенрейтера и Е.З. Годиной. М.: Мир, 1981. - 387с.

29. Богачева Л.А., Снеткова Е.П. Дорсалгии: классификация, механизмы патогенеза, принципы ведения работы (опыт работы специализированного отделения боли) // Неврологический журнал, 1996. № 2. - С. 8-12.

30. Болевые синдромы в неврологической практике/ Под ред. A.M. Вейна. М.: МЕДпресс, 1999. - 372 с.

31. Болезни нервной системы. Руководство для врачей: в 2 т. Т. 1. -Н.Н. Яхно, П.В. Мельничук и др. - М.: Медицина, 1995. - 656 с.

32. Болезни нервной системы. Руководство для врачей в 2 т. — Т. 2. — Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульман, П.В. Мельничук и др. М.: Медицина, 1995. -512 с.

33. Борисова Н.А., Магжанов Р.В., Третьякова М.Е., Перцев Г.С. Ге-ногеографическая наследственность заболеваний нервной и мышечной систем в Башкирской АССР // Эпидемиология нервных и психических болезней. -М., 1979.-С. 67-68.

34. Бородина Л.А. Патогенез болевых синдромов при некоторых аномалиях пояснично-крестцового отдела позвоночника, их профилактики и лечения. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Томск, 1970. - 15 с.

35. Бочков Н.П. Генетика человека (наследственность и патология). -М.: Медицина, 1978. 377 с.

36. Бочков Н.П., Захаров А.Ф., Иванов В.И. Медицинская генетика. Руководство для врачей. М.: Медицина, 1984. - 366 с.

37. Боярский А. Я. Статистические методы в экспериментальных медицинских исследованиях. М.: Медгиз, 1955. - 286 с.

38. Брагина Н.Н., Доброхотова Т.А. Функциональные асимметрии человека. М.: Медицина, 1988. - 240 с.

39. Брайловская JI.Д. и др. Обобщенные материалы по удельному весу синдромов позвоночного остеохондроза среди всех заболеваний нервной системы // Остеохондрозы позвоночника. Вып. 2. Новокузнецк, 1966. - С. 26-28.

40. Бродская З.Л. Возможности анализа состояния межпозвонковых дисков при шейном остеохондрозе посредством рентгенологического исследования с искусственным контрастированием // Процессы естественного и патологического старения. Л., 1964. - С. 314-325.

41. Бродская З.Л. Ранние рентгенологические признаки остеохондроза у больных с шейным дискогенным болевым синдромом // Тр. объединенной конференции нейрохирургов. Ереван, 1965. С. 21-23.

42. Бродская З.Л. Взаимосвязь аномалий шейных позвонков и позвоночной артерии // Хирургическое лечение расстройств мозгового кровообращения в вертебрально-базилярной системе. Л., 1977. - С. 58-68.

43. Бротман М.К. Неврологические проявления поясничного остеохондроза. Киев: Здоров'я, 1975. - 168 с.

44. Бунак В.В. Антропометрия. М., 1941. - 287 с.

45. Бунак В.В. Род Homo, его возникновение и последующая эволюция. М.: Наука, 1980. - 329 с.

46. Бурдей Г.Д. Межпозвонковые отверстия // Вопросы морфологии костной, сосудистой и нервной систем. Саратов, 1968. - С. 20-31.

47. Вайндрух Ф.А., Смирнова Н.С. Некоторые итоги изучения проблемы «телосложение и болезни». (Обзор) // Вопросы антропологии. 1972. -Вып. 42.-С. 137-156.

48. Вальд Ю. Статистические методы, применяемые в генетике человека // Проблемы медицинской генетики. М.: Медицина, 1970. - С. 130153.

49. Ван В., Шмидт И.Р. Принципы коррекции энергетического дисбаланса при остеохондрозе позвоночника // Актуальные проблемы здравоохранения Сибири. Материалы Всероссийской конференции. Ленинск-Кузнецкий, 1998. - С. 297-298.

50. Ван В.Ч., Шмидт И.Р., Ван Л.В. Пульсовая диагностика в традиционной медицине. Новосибирск: Нонпарель, 2000. - 188 с.

51. Ван В.Ч., Ван Л.В., Шмидт И.Р. Варианты энергетического дисбаланса как типовые пато- и саногенетические реакции при заболеваниях нервной системы // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. -2000. Т. 129. - № 3. - С. 252-255.

52. Вартанян М.Е. Проблемы причинности в медицине (генетический и экологический аспект) // Журн. невропатол. и психиатр., 1970.- № 1. — С. 311.

53. Вартанян М.Е. Генетические модели мультфакториальных заболеваний. Проблемы и перспективы // П-й съезд ВОГиС- Л.: Наука,1977.- С. 63.

54. Вартанян М.Е., Гиндилис В.М. Болезни с наследственным предрасположением // Генетика и медицина. М.: Медицина, 1978. - С. 88-109.

55. Васильева Л.Ф. Визуальная диагностика нарушений статики и динамики опорно-двигательного аппарата человека. Иваново: МИК, 1996112 с.

56. Васильева Л.Ф. Мануальная диагностика и терапия. Клиническая биомеханика и патобиомеханика. Руководство для врачей. Санкт-Петербург: ИКФ «Фолиант», 1999. - 399 с.

57. Васильева Л.Ф., Михайлов A.M. Мануальная диагностика и терапия дисфункции внутренних органов- Новокузнецк: Полигрфкомбинат, 2002.-243 с.

58. Ведяев Ф.П. Подкорковые механизмы сложных двигательных рефлексов. Л.: Медицина, 1965. - 215 с.

59. Вейн A.M., Гращенков Н.И. Клинические аспекты учения о ретикулярной формации ствола мозга // Журн. невропатол. и психиатр. 1965. -Т. 65. -№ 1.-С. 67-72.

60. Вейн A.M. Классификация вегетативных нарушений // Журн. невропатол. и психиатр. 1988. - Т. 88. - № 10. - С. 9-12.

61. Вейн A.M., Соловьева А.Д., Колосова О.А. Вегето-сосудистая дистония. М.: Медицина, 1981. - 318 с.

62. Вейн A.M., Авруцкий М.Я. Боль и обезболивание. М.: Медицина, 1997.-280 с.

63. Верещагин Н.В. Патология вертебрально-базилярной системы и нарушения мозгового кровообращения. М.: Медицина, 1980. - 312 с.

64. Вернадский В.И. Несколько слов о ноосфере. Успехи современной биологии. М., 1944. - Т. 18. - Вып.2. - С. 47.

65. Вернадский В.И. Очерки геохимии. М.: Наука, 1983. - 422 с.

66. Веселовский В. П., Попелянский А. Я., Саховский П. И. и др. Реабилитация больных с вертеброгенными заболеваниями нервной системы. -Л., 1982.-46 с.

67. Веселовский В. П., Билялова А. Ш. Профилактика остеохондроза позвоночника. Казань: Тат. кн. изд-во, 1982. - 152 с.

68. Веселовский В. П. Патогенез остеохондроза позвоночника. Ленинград, 1984. - 26 с.

69. Веселовский В. П., Самитов О. Ш. Вертеброгенная парестетиче-ская меральгия. Казань: Изд-во Казанск. университета, 1988. - 136 с.

70. Веселовский В. П. и др. Диагностика синдромов остеохондроза позвоночника. Казань: Изд-во Казанск. унив-та, 1990. - 288 с.

71. Веселовский В. П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. Рига: «Знатне», 1991. - 334 с.

72. Волченко В.В. Значение рентгенографии в диагностике вертебро-генного синдрома позвоночной артерии // Матер, научно-практической конференции областной клинической больницы. Омск, 1995. - С. 100 - 102.

73. Гаврилов Л.А., Гаврилова Н.С. Биология продолжительности жизни. М.: Наука, 1991. - 280 с.

74. Галачьян А.Г. Генетический анализ наследственных данных в клинике. М.: Медицина, 1967. - 216 с.

75. Гинтер Е.К. и др., Медико-генетическое изучение населения Узбекистана: Сообщ. 1. Распространение и разнообразие наследственной патологии // Генетика, 1977. Т. 13. - №9. - С.1637-1647.

76. Гинтер Е.К. Популяционная география наследственных болезней. // Теоретические проблемы медицинской генетики / Под ред. А.Ф. Захарова. М.: ВОНЦ АМН СССР, 1979. - С.143-158.

77. Гинтер Е.К. Популяционная география наследственных болезней. // Перспективы медицинской генетики /Под ред. Н.П. Бочкова. М.: Медицина, 1982. - С. 162-186.

78. Гинтер Е.К. Генетико-эпидемиологический подход к решению проблем клинической генетики // Вестн. АМН СССР, 1982. №6. - С. 13-17.

79. Глотов Н.В. Популяция как естественноисторическая структура. // Генетика и эволюция природных популяций (Вып.1). Махачкала: Дагестанский филиал АН СССР, 1975. - С. 17-25.

80. Годованик О.О. и др. Роль сужения позвоночного канала в неврологической клинике // Закономерности морфогенеза опорных структур позвоночника на различных этапах онтогенеза. Ярославль, 1979. - С. 78-88.

81. Горбатовский Я.А. Материалы к оценке значения синдрома позвоночной артерии в кардиологической клинике. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Челябинск, 1974. - 20 с.

82. Гордон И.Б., Попелянский Я.Ю. К моторно-висцеральным механизмам болевого синдрома в области сердца у больных шейным остеохондрозом // Моторно-висцеральные рефлексы в клинике и физиологии. Пермь, 1960.-Т. II.-С. 241-245.

83. Гордон И.Б. О влиянии шейного остеохондроза на клинические проявления коронарного атеросклероза // Терапевтический архив. 1964. - Т. 36.-№ 12.-С. 8-14.

84. Гордон И.Б. Боли в области сердца и их патогенез у больных шейным остеохондрозом. Автореф. дисс. . докт. мед. наук. JL, 1966. - 26 с.

85. Гранит Р. Основы регуляции движений: Пер. с англ. Москва: Мир. - 1973.-367 с.

86. Гримм Г. Основы конституциональной биологии и антропометрии. М.: Медицина, 1967. - 291 с.

87. Гумилев JI.H. Хунну. Санкт-Петербург: ТАЙМ-АУТ - КОМ-ПАСС, 1993.-212 с.

88. Гурфинкель B.C., Кац Я.М., Шик M.JI. Регуляция позы человека. М.: Наука, 1965. - 265 с.

89. Давиденков С.Н. Наследственные болезни нервной системы. М: Медицина, 1932. - 378с.

90. Давиденков С.Н. Проблема полиморфизма наследственных болезней нервной системы. Клинико-генетическое исследование. Л.: Медгиз, 1934.-138 с.

91. Давиденков С.Н. Эволюционно-генетические проблемы в невропатологии. Л.: Изд-во ин-та усовершенствования врачей им. С.М. Кирова, 1947.-382 с.

92. Давиденков С.Н. Неврологические синдромы при костных аномалиях // Клинические лекции. Вып. 1. - Л.: Медгиз, 1952. - С. 217-235.

93. Давиденков С.Н. Общие принципы изучения родословных при наследственных болезнях нервной системы // Клинические лекции по нервным болезням. Вып. 4. - Л.: Медгиз, 1961. - с. 96-120.

94. Давыдовский И.В. Проблемы причинности в медицине (этиология). М.: Медгиз, 1962. - 176 с.

95. Данилов А.З. О патогенезе позвоночного остеохондроза по данным морфологических исследований // Спондилогенные и миогенные заболевания нервной системы. Казань, 1981. - С. 13-15.

96. Дарибаев Ж.Р. Клинико-статистическое и популяционно-генетическое изучение наследственной патологии нервной системы у населения районов, прилегающих к Семипалатинскому ядерному полигону. Автореферат дисс. . канд. мед. наук. Алматы, 1996. - 24 с.

97. Дедик Г.К., Кожевникова Л.И. Эпидемиология некоторых форм наследственной патологии на Западном Урале // Эпидемиология нервных и психических болезней. Тезисы научно-практической конференции. М., 1979.-С. 84-86.

98. Дзяк А. Крестцовые боли. М.: Медицина, 1981. - 200 с.

99. Доброхотова Т.А., Брагина Н.Н. Функциональная асимметрия и психопатология очаговых поражений мозга. М.: Медицина, 1977. 360 с.

100. Дривотинов Б.В. Неврологические нарушения при поясничном остеохондрозе. Минск: Беларусь, 1979. - 144 с.

101. Дубинин Н.П. и др. Интегральная генетическая характеристика «адаптивной нормы» в популяциях человека // Докл. АН СССР, 1976. Т. 230.-№4.-С 957.

102. Ерохин В.Г. Гносеологические аспекты проблемы причинности в медицине (философские вопросы этиологии и патогенеза болезней). М.: Медицина, 1981. - 87 с.

103. Ефимов П.А. Группы крови системы АВО и фенотипы группос-пецифического компонента при поясничном остеохондрозе // Спондилоген-ные и миогенные заболевания нервной системы. Казань, 1981. - С. 40-42.

104. Ефимов П.А. Роль предрасполагающих факторов в клинической манифестации синдромов поясничного остеохондроза // Спондилогенные и миогенные заболевания нервной системы. Казань, 1983. - С. 22-27.

105. Заболевания вегетативной нервной системы / Под ред. A.M. Вейна: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1991. - 624 с.

106. Задворнов Ю.Н. Варианты врожденного слияния краниовертеб-рального отдела костно-суставного аппарата, смежных шейных сегментов иих патогенетическое значение // Журн. неврол. и психиатр. 1977. - Т. 77. -№4.-С. 486-490.

107. Заславский Е.С. Верхнеквадрантный отраженный (реперкуссив-ный) синдром у больных с поражениями легких и плевры (клиника, патогенез, лечение): Автореф. дисс. канд. мед. наук. Казань, 1969. - 16 с.

108. Заславский Е.С. Болевые мышечно-тонические и мышечно- дистрофические синдромы. Автореферат дисс. . докт. мед. наук. М., 1980. -34 с.

109. Заславский Е.С., Колтун В.З., Ушакова Т.И., Слободянская Л.Г. Дескриптивно-аналитический эпидемиологический метод изучения вертеброгенных форм патологии нервной системы // Эпидемиология нервных и психических болезней. М., 1979. - С. 23-24.

110. Зенков Л.Р. , Ронкин М.А., Максименко И.М., Цой И.М. Функциональная диагностика нервных болезней. Руководство для врачей. М.: Медицина, 1982. - С. 392-422.

111. Зимовский Б.Ф. О путях и резервах повышения эффективности медицинской помощи вертеброневрологическим больным // Спондилогенные и миогенные заболевания нервной системы. Казань, 1983. - С. 5-8.

112. Иваничев Г.А. Болезненные мышечные уплотнения. Казань: Изд-во Казанск. ун-та, 1990. - 158 с.

113. Иваничев Г.А. Мануальная терапия. Руководство, атлас. Казань, 1997.-448 с.

114. Иваничев Г.А. Мануальная медицина (мануальная терапия). М.: ООО «МЕДпресс», 1998. - 470 с.

115. Исмагилов М.Ф. К вопросу об эпидемиологии клинических синдромов позвоночного остеохондроза в Гвинейской популяции // Синдромы позвоночного остеохондроза. Казань, 1978. - С. 73-75.

116. Исмагилов М.Ф., Шмидт И.Р., Конде JL, Бах С.Д. Сравнительная характеристика распространенности синдромов остеохондроза позвоночника в ряде популяций Гвинейской республики и СССР // Клиническая неврология Узбекистана. Ташкент, 1980. - С. 122-128.

117. Кадырова JI.A., Попелянский Я.Ю., Сак Н.Н. Учет спирального распределения мышечных нагрузок при постизометрической релаксации // Мануальная медицина. 1991. - № 1. - С. 5-7.

118. Кадырова JI.A., Сак А.Е., Сак Н.Н., Марченко В.Г. К вопросу о конституциональных особенностях опорно-двигательного аппарата // Вер-теброневрология, 1995. № 1-2. - С. 41-43.

119. Кадырова JI.A., Сак А.Е., Сак Н.Н., Левкина Э.А. Воспитание движений на этапах онтогенеза как основа профилактики гиподинамического синдрома // Вертеброневрология, 1995. № 1-2. - С. 65-66.

120. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации. Новосибирск: Наука, 1980.-191 с.

121. Казначеев В.П., Баевский P.M., Береснева П.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения. Л.: Медицина, 1980. - 128 с.

122. Казначеев В.П. Учение о биосфере. Этюды о научном творчестве В.И. Вернадского (1863-1945). М.: Знание, 1985. -79с.

123. Казначеев В.П. Очерки теории и практики экологии человека. -М.: Наука, 1985.-250 с.

124. Калмыкова Л.Г. Наследственная гетерогенность болезней нервной системы. М.: Медицина, 1976. - 319с.

125. Каминский Л. С. Статистическая обработка лабораторных и клинических данных. Л.: М., 1964. - 252 с.

126. Карвасарский Б.Д. Психотерапия. М.: Медицина, 1985. - 303 с.

127. Карлов В.А. Терапия нервных болезней- М.: Медицина, 1987511 с.

128. Кассиль Г.Н. Наука о боли. М.: Медицина, 1975. - 399 с.

129. Кипервас И.П., Шмидт И.Р. Шейные ребра и шейный остеохондроз // Ортопедия, травматология и протезирование, 1965. № 10. - С. 21-24.

130. Кипервас И.П., Шмидт И.Р., Заславский Е.С. О spina bifida occulta шейного отдела позвоночника и шейном остеохондрозе // Ортопедия, травматология и протезирование. 1968. - № 10. - С. 56-57.

131. Кипервас И. П. Периферические нейроваскулярные синдромы. -М.: Медицина, 1985. 176 с.

132. Кипервас И. П., Лукьянов М. В. Периферические туннельные синдромы. -М.: ММА им. И. М. Сеченова, 1991. 203 с.

133. Киселев А.С. Эпидемиология и системный анализ // Эпидемиология нервных и психических болезней. Тезисы научно-практической конференции. М., 1979. - С. 29-31.

134. Киселев Д.С., Симоненко Н.Д., Шмидт И.Р. Феноменология боли при патобиомеханических изменениях // Тезисы Первого съезда мануальных терапевтов России. М., 1999. - 25 с.

135. Киселев Д.С., Саяпин B.C., Шмидт И.Р. Распространенность болевых синдромов у жителей Горного Алтая // Клинические и теоретические аспекты боли. М.: Изд-во РУДН, 2001.- С. 29-30.

136. Киселев Д.С., Саяпин B.C., Хорошунов В.Н. и др. Взаимосвязь между неврологической патологией и типами конституции у коренных жителей Горного Алтая // Актуальные вопросы интегративной антропологии. -Красноярск, 2001. Т. 1. - С. 110-115.

137. Клионер И.Л. Старческие и дегенеративные изменения в суставах и позвоночнике. М.: Медгиз, 1962. - 151 с.

138. Клиорин А.И., Чтецов В.П. Биологические проблемы учения о конституциях человека. Л.: Наука, 1979. - 164 с.

139. Коган О.Г., Шмидт И.Р., Толстокоров А.А. и др. Теоретические основы реабилитации при остеохондрозе позвоночника. — Новосибирск: Наука, 1983.-214 с.

140. Коган О.Г., Шмидт И.Р., Толстокоров А.А. Методологические основы диспансеризации при заболеваниях нервной системы. Новосибирск: Наука, 1987.-255 с.

141. Коган О.Г., Петров Б.Г., Шмидт И.Р. Лечебные медикаментозные блокады при остеохондрозе позвоночника. Кемеровское книжное издательство, 1988. - 130 с.

142. Коган О.Г., Найдин В.Л. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии. М.: Медицина, 1988. - 304 с.

143. Коган О. Г., Шмидт И. Р., Рицнер М. С. Медико-социальная значимость остеохондроза позвоночника: генетико-эпидемиологический аспект // Клиника, лечение и профилактика заболеваний нервной системы. Казань, 1988.-С. 59-65.

144. Коган О. Г., Шмидт И. Р. Диалектика развития учения о классификации остеохондроза позвоночника в свете основных положений мануальной терапии // Мануальная терапия в артровертеброневрологии. Новокузнецк, 1990. - С. 3-14.

145. Коган О.Г., Шмидт И.Р. Визуально-пальпаторная диагностика патобиомеханических изменений в позвоночнике // Мануальная терапия в артровертеброневрологии. Новокузнецк, 1990. - С. 69-73.

146. Коган О.Г., Шмидт И.Р., Саяпин B.C. Принципы ЭВМ-программирования реабилитации при заболеваниях нервной системы // VI. Всероссийский съезд невропатологов. Москва, 1990. - Т.1. - С. 44—45.

147. Коган О.Г., Шмидт И.Р., Васильева Л.Ф. Нормативная модель статической составляющей двигательного стереотипа и визуальная экспресс-диагностика патобиомеханических изменений в позвоночнике // Мануальная медицина. -1991. № 3. - С. 5-10.

148. Колбаско А.В. Этническая офтальмопатология населения республики Алтай. Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 2001. - 32 с.

149. Коллинз Р. Д. Диагностика нервных болезней. Пер. с англ. М.: Медицина, 1986. - 240 с.

150. Колодченко В.П. Группы крови системы АВО, резус и MN и остеохондроза позвоночника // Цитология и генетика, 1979 Т. 13.- № 3 - С. 232-233.

151. Колодченко В.П. Соматометрическая характеристика больных остеохондрозом позвоночника // Геронтология и гериатрия Киев, 1980 - С. 95-98.

152. Корнетов Н.А. Глоссарий стандартизированного описания регионарных морфологических дисплазий для клинических исследований в психиатрии и неврологии. Методическое письмо. Томск, 1996. - 73 с.

153. Косинская Н.С. Дегенеративно-дистрофические поражения кост-но-суставного аппарата. М., 1961. - 195 с.

154. Косинская Н.С. Критерии естественного и преждевременного старения // Процессы естественного и патологического старения. Л.: Медицина, 1964. - С. 119-129.

155. Красик Е.Д., Потапова А.И., Рицнер М.С. Генетико-эпидемиологические подходы к исследованиям мультифакториальных заболеваний в психиатрии. // Вестн. АМН СССР, 1982. -№ 6. -С.66-69.

156. Крыжановский Г.Н. Системные отношения в невропатологии и психиатрии (некоторые вопросы теории) // Журнал невропатологии и психиатрии, 1981. Вып. 7. - С. 961-969.

157. Крыжановский Г.Н. Детерминантные структуры в патологии нервной системы. М.: Медицина, 1980. - 360 с.

158. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы. Руководство. М.: Медицина, 1997. - 352 с.

159. Кульбак С. Теория информации и статистика // Пер. с англ. Д.И. Гордеева и А.В. Прохорова. М.: Наука, 1967. - 408 с.

160. Лбов Г. С. Методы обработки разнотипных экспериментальных данных. Новосибирск: Наука, 1981. - 160 с.

161. Левонтин Р. Генетические основы в эволюции. М.: Мир, 1978.351 с.

162. Лиев А. А. Комплексное лечение больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза в период ремиссии на санаторном этапе // Клиника, лечение и профилактика заболеваний нервной системы. -Казань, 1988. С. 106-108.

163. Лиев А.А. Мануальная терапия миофасциальных болевых синдромов. Днепропетровск: ОТИП "Днепркнига", 1993. - 141 с.

164. Лотош Е.А., Колбаско А.В., Лузина Ф.А. Популяционное медико-генетическое изучение коренного населения Горного Алтая. // Социально-экономические аспекты развития Алтайского края и здоровье трудящихся. -Барнаул, 1981. С. 43-50.

165. Лотош Е.А., Колбаско А.В., Дранишников А.К., Лузина Ф.А. По-пуляционная и медико-генетическая характеристика коренных жителей Горного Алтая // Вестн. АМН СССР, 1984. №7. - С.78-81.

166. Лупьян Я.А. Информационно-прогностические системы для скрининга и выбора профилактической и лечебной тактики при неврологических проявлениях поясничного остеохондроза. Автореф. дисс. докт. мед. наук. - Рига, 1988. - 34 с.

167. Лурия А.Р. Высшие корковые функции и их нарушения при локальных поражениях мозга. М.: Изд-во МГУ, 1969. - 504 с.

168. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии М.: Изд-во МГУ, 1973.374 с.

169. Луцик А.А. Компрессионные синдромы остеохондроза шейного отдела позвоночника. Новосибирск: Издатель, 1997. - 400 с.

170. Луцик А.А., Раткин И.К., Никитин М.Н. Краниовертебральные повреждения и заболевания. Новосибирск: Издатель, 1998. - 557 с.

171. Луцик А.А., Шмидт И.Р., Пеганова М.А. Грудной остеохондроз. -Новосибирск: Издатель, 1998. 280 с.

172. Магжанов Р.В. Клинико-генетический анализ наследственных заболеваний в популяции Башкирской АССР. Автореф. дисс. . докт. мед. наук. - М., 1988.-45 с.

173. Маккьюсик В.А. Наследственные признаки человека. Пер. с англ. Е.К. Гинтера, В.И. Иванова. М.: Медицина, 1976. - 684 с.

174. Малевик В.Ф., Шмидт И.Р. Динамика показателей распространенности неврологических проявлений остеохондроза позвоночника // Вер-теброневрология. 1995. - № 1 - 2. - С. 29-32.

175. Мальгин М.А. Биогеохимия микроэлементов в Горном Алтае / Под ред. В.Б. Ильина. Новосибирск: Наука, 1978. - 272 с.

176. Марусенко Я.И., Земцов А.А., Семлянская Л.П., Минин Н.К. Гидрография Западной Сибири. Томск, 1961. - Т. 1. - 170 с.

177. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. М.: Наука, 1981.-281с.

178. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: механизмы и защитные эффекты адаптации. М.: Гипоксия, 1993. - 332 с.

179. Мерков A.M. Здоровье населения и методы его изучения: Избранные произведения / Под ред. М.С Бедного. М.: Статистика, 1979. - 232с.

180. Миненков В.А. Психический преморбид больных остеохондрозом позвоночника // Остеохондроз позвоночника. Новокузнецк, 1973.- 4.1. - С.155-157.

181. Миненков В.А. Результаты психологического исследования с применением теста Роршаха у больных остеохондрозом позвоночника // Остеохондроз позвоночника. Новокузнецк, 1973.- 4.1.-С. 158-161.

182. Миненков В.А. Медицинский этап реабилитации больных остеохондрозом позвоночника с психическими нарушениями // Вопросы реабилитации больных нервно-психическими заболеваниями. Томск, 1975. - С. 146-149.

183. Миненков В.А. Нейропсихологический анализ пароксизмальных вегетативных нарушений в клинике остеохондроза позвоночника // Паро-ксизмальные вегетативные нарушения. М., 1979. - С. 121-122.

184. Миненков В.А. Особенности реабилитации больных остеохондрозом позвоночника с невротическими и неврозоподобными проявлениями // Медицинские и социальные аспекты реабилитации неврологических больных.-Л., 1984.-С. 66-74.

185. Миненков В.А. Особенности реабилитации больных остеохондрозом позвоночника с невротическими и неврозоподобными проявлениями. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Казань, 1984. - 18 с.

186. Минцер О. П., Цуканов Ю. Т. Клиническое прогнозирование. -Киев: Здоров'я, 1983. 144 с.

187. Михайлов М. К., Володина Г. И., Ларюкова Е. К. Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний позвоночника. Казань:Фэн,1993.-141 с.

188. Михайлов В.П. Боль в спине. Механизмы патогенеза и саногене-за. Новосибирск: СО РАМН, 1999. - 208 с.

189. Мовшович И. А., Шотемор Ш. Ш. К вопросу о нестабильности позвоночника // Ортопед., травматол., протезир. 1979. - N 5. - С. 24-29.

190. Морозова Т.Г., Лукачер Г.Я. Структура неврологической заболеваемости в СССР // Журн. невропатол. и психиатр., 1970.-№ 7. С. 1060— 1066.

191. Небожин А.И. Комплексное лечение тяжелых обострений поясничного остеохондроза электроакупунктурой, ЧЭНС и интравертебральными ганглионарными блокадами. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Новосибирск, 1989. - 22 с.

192. Неврология. Под ред. М. Самуэльса. Пер. с англ. М.: Практика, 1997.-640 с.

193. Недзьведь Г.К. Генетические факторы в этиологии и патогенезе неврологических проявлений поясничного остеохондроза // Вертеброневро-логия, 1995. № 1-2. - С. 18-23.

194. Недзьведь Г.К., Гончарова Л.С. Роль соматотипа в формировании клинической картины поясничного остеохондроза // Вертеброневрология, 1995.-№ 1-2.-С. 8-12.

195. Неймарк Е.З. Клинические феномены при поражении симпатических узлов // Сов. медицина, 1956. № 11. - С. 73-74.

196. Нестеров Л.Н., Сущева Г.П., Вяткина С.Я. Эпидемиология наследственных нервно-мышечных заболеваний в Куйбышевской области // Эпидемиология нервных и психических болезней. Тезисы научно-практической конференции. М., 1979. - С. 98-100.

197. Никитин Ю.П., Лисиченко О.В., Коробкова Е.Н. Клинико-генеалогический метод в медицинской генетике. Новосибирск: Наука, 1983. - 101 с.

198. Никиткж Б.А., Корнетов Н.А. Интегративная биомедицинская антропология. Томск: Изд-во Томского унив-та, 1998. - 182 с.

199. Новиков B.C., Горанчук В.В., Шустов Е.Б. Физиология экстремальных состояний. Санкт-Петербург.: Наука, 1998. - 247 с.

200. Обысов А.С. Надежность биологических тканей. М.: Медицина, 1971.-104 с.

201. Огиенко Ф.Ф., Торчинов И.А., Шуваева Л.Н. Клинические проявления поясничного остеохондроза у лиц сидячих профессий на швейной фабрике // Спондилогенные и миогенные заболевания нервной системы. Казань, 1983.-С. 78-81.

202. Озерецкий Н.И. Метод массовой оценки моторики у детей и подростков. М.: Биомедгиз, 1930. - 72 с.

203. Оленов Ю.М. О роли пространственной изоляции в видообразовании // Успехи современной биологии, 1959. Т.48. - №3. - С.329-342.

204. Орехов К.В. Объяснительная записка к подпрограмме программы «Север-экология человека региона Крайнего Севера» // Программа «Север -экология человека региона Крайнего Севера». М., 1981. - С. 3-11.

205. Осна А.И. Дискография. Кемерово: Кемеровское книжн. изд-во, 1969.-96 с.

206. Отелин А.А. Иннервация скелета человека М.: Медицина, 1965. -212 с.

207. Павленко С.С. Клинико-эпидемиологическое исследование болевых синдромов в Новосибирске // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Новосибирск, 1998. - 23 с.

208. Павленко С.С. Организация медицинской помощи больным с хроническими болевыми синдромами. Автореферат дисс. . докт. мед. наук.- Новосибирск, 2001. 48 с.

209. Патологическая физиология / Под ред. А.Д. Адо, В.В. Новицкого.- Томск: Изд-во Томского ун-та, 1994. 468 с.

210. Петров Б.Г. Феномены отражения при холецистите // Остеохондрозы позвоночника. Новокузнецк, 1962. - С. 119-122.

211. Петров Б.Г. Вегетативно-ирритативный синдром у больных холециститом и шейным остеохондрозом. Автореф. дисс. . канд. мед. наук, Новокузнецк. 1964. - 13 с.

212. Петров К.Б. Двигательные синергии в патогенезе миофасциаль-ных синдромов // 3-й Международный конгресс вертеброневрологов. Казань, 1993.-С. 20-21.

213. Петров К.Б. Некоторые неспецифические синдромы при патологии опорно-двигательного аппарата // Мануальная медицина. Новокузнецк, 1994.-№6.-С. 24-27.

214. Петров К.Б. Неспецифические рефлекторно-мышечные синдромы при функциональной патологии двигательной системы (патофизиология,клиника, реабилитация). Автореф. дисс.д-ра мед. наук.-Новосибирск, 1998.—40 с.

215. Подольская М.А. К обоснованию методических приемов изучения мышечной преднастройки при поясничном остеохондрозе // Спондило-генные и миогенные заболевания нервной системы. Казань, 1981. - С. 2432.

216. Подольская М.А. Мышечная преднастройка у больных поясничным остеохондрозом // Спондилогенные и миогенные заболевания нервной системы. Казань, 1981. - С. 33-35.

217. Подольская М.А. Мышечная преднастройка при реакции выбора у больных поясничным остеохондрозом // Спондилогенные и миогенные заболевания нервной системы. Казань, 1983. - С. 32-36.

218. Подольская М.А., Дун Л Л. Об участии центральной нервной системы в патогенезе остеохондроза позвоночника // Спондилогенные и миогенные заболевания нервной системы. Казань, 1990. - С. 84-88.

219. Подхомутников В.М. Патофизиологические закономерности формирования артериальной гипертензии у коренных жителей Горного Алтая. Автореф. . дисс. докт. мед. наук. Новосибирск, 2001. - 32 с.

220. Попелянский Я.Ю. Роль экстеро- проприо- интероцептивной им-пульсации в патогенезе шейного остеохондроза и его синдромов // Остеохондрозы позвоночника. Новокузнецк, 1962. - С. 57-64.

221. Попелянский Я.Ю. Классификация синдромов шейного остеохондроза // Журн. неврол. и психиатр.- 1965. Т. 65. - № 2. - С. 199-202.

222. Попелянский Я.Ю. К топографо-анатомическим взаимоотношениям полулунных отростков шейных позвонков и позвоночной артерии человека // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1965. - Т. 68. - № 5. -С. 50-55.

223. Попелянский Я.Ю. Шейный остеохондроз.-М.: Медицина, 1966.284 с.

224. Попелянский Я.Ю., Шмидт И.Р. Неврологические проявления врожденных блоков шейных позвонков // Вертеброгенные заболевания нервной системы. Новокузнецк, 1969. - С. 80-107.

225. Попелянский Я. Ю. Вертебральные синдромы поясничного остеохондроза. Казань: Изд-во Казанск. унив-та, 1974. - 285 с.

226. Попелянский Я.Ю., Узинская Т.К., Кадырова JI.A. Синергическая и предстартовая электромиографическая активность многораздельных мышц у спортсменов при поясничном остеохондрозе // Казанский медицинский журнал, 1975. № 6. - С. 48^9.

227. Попелянский Я. Ю., Веселовский В. П. Участие позных и викарных мышечных перегрузок в формировании люмбоишиальгичесих синдромов // Журнал невропатологии и психиатрии. 1976. - № 9. - С. 1281-1286.

228. Попелянский Я. Ю., Веселовский В. П. К терапевтической значимости вертебральной миофиксации при поясничном остеохондрозе // Современные методы реабилитации в неврологической клинике. М., 1979. - С. 147-149.

229. Попелянский Я. Ю. Успехи и тревоги современной вертеброневрологии // Клиника, лечение и профилактика заболеваний нервной системы. Казань, 1988. - С. 8 - 12.

230. Попелянский Я. Ю. Болезни периферической нервной системы. Руководство для врачей. М.: М., 1989. - 463 с.

231. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневро-логия). Руководство для врачей. Том 1. Синдромология.- Казань, 1997.-554 с.

232. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневро-логия). Руководство для врачей. Том 2. Этиология, патогенез, диагностика и лечение. Казань, 1997. - 488 с.

233. Поповьян М.Д., Дубинская Е.Э. Эпидемиология и клиника наследственных болезней нервной системы. Саратов: изд-во Саратовского унта, 1981.- 168 с.

234. Потапов Л.П. Очерки по истории алтайцев. М. и Л., 1953. - 444с.

235. Потапов Л.П. Этнический состав и происхождение алтайцев (историко-этнографический очерк). Л.: Наука, 1969. - 196 с.

236. Привес М.Г. Влияние труда на старение скелета // Проблемы геронтологии и гериатрии в ортопедии и травматологии. Киев, 1966 - С. 135136.

237. Прохорский А. М. Заболевания периферической нервной системы и дегенеративные поражения опорно-двигательного аппарата у шахтеров. Кемерово: Кемеровское книжн. изд-во, 1971. - 533 с.

238. Рицнер М.С., Шехтер И.А., Шмидт И.Р. Эпидемиологическое исследование остеохондроза позвоночника среди жителей Дальнего Востока // Эпидемиология нервных и психических болезней. М., 1979. - С. 106-107.

239. Рицнер М.С., Шмидт И.Р., Карась С.И. Генетический анализ подверженности неврологическим проявлениям остеохондроза позвоночника // Генетика, 1984. № 8. - С. 1380-1386.

240. Рицнер М.С., Шмидт И.Р., Шехтер И.А., Гурков Я.В., Станков В.А. Анализ распределения групп крови системы АВО у больных с синдромами остеохондроза позвоночника // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 1979. -№ 4. С. 409-413.

241. Рицнер М.С., Шехтер И.А. Реабилитация больных с синдромами остеохондроза позвоночника в условиях поликлиники. Методические рекомендации. Биробиджан, 1979. - 46 с.

242. Рохлин Д.Г. Болезни древних людей. М.: Наука, 1965. - 97 с.

243. Рычков Ю.А. Генетика демографических процессов в народонаселении. // Вопросы антропологии, 1982. -Вып.70. С.3-12.

244. Сак Н.Н. Гистохимический и топо-оптический анализ макромолекулярных структурных изменений основного вещества межпозвонковых дисков человека // Актуальные вопросы патологии позвоночника. Новосибирск, 1976. - С. 22-24.

245. Сак Н.Н. Возрастные особенности дистрофических поражений межпозвонковых дисков у человека // Геронтология и гериатрия. Киев, 1980.-С. 76-78.

246. Сак Н. Н. Анатомия поясничных межпозвонковых дисков. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Харьков, 1992. - 35 с.

247. Сак Н. Н., Сак А. Е. Новое об анатомии межпозвонковых дисков. Методические рекомендации. Харьков, 1992. - 25 с.

248. Самойлова Г.С. Ландшафтная структура физико-географических регионов Горного Алтая. // Вопросы географии. Ландшафтоведение: теория и практика /Под ред. С.А. Ковалева. Сб. тр. МФГО СССР № 121. М.: Мысль, 1982. -С. 155-164.

249. Самохвалов В.А. Клинико-генеалогический анализ и перспективные формы диспансеризации наследственных нервно-мышечных заболеваний (в популяции Амурской области). Автореф. дисс. . канд. мед. наук, Новосибирск, 1989. - 19 с.

250. Саяпин B.C. Автоматизация программирования реабилитации при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Новосибирск, 1995. - 23 с.

251. Саяпин В. С., Киселев Д.С., Шмидт И. Р. и др. Особенности антропометрических показателей у жителей Горного Алтая с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника // Актуальные вопросы вер-теброневрологии. Барнаул, 2001. - С. 53 - 54.

252. Саяпин B.C., Шмидт И.Р. Принципы лечения острого периода неврологических проявлений остеохондроза позвоночника // Материалы Всероссийской конференции. Интенсивная медицинская помощь: проблемы и решения. Ленинск-Кузнецкий, 2001. - С. 271 - 272.

253. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме.-М.: Медгиз,1960254 с.

254. Сентогатаи Я., Арбиб М. Концептуальные модели нервной системы. -М.: Мир, 1976. 198 с.

255. Сепетлиев Д. Статистические методы в научных медицинских исследованиях. М.: Медицина, 1968. - 420 с.

256. Сергеев А.С. Генетические модели распространенных заболеваний // Вестн. АМН СССР, 1982. -№6. -С.81-87.

257. Симерницкая Э.Г. Доминантность полушарий. М.: изд-во МГУ, 1978.-96 с.

258. Скоромец А.А., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. СПб: Политехника, 1996. - 320 с.

259. Скупченко В.В. Мозг, движение, синергетика. Владивосток: Изд-во Дальневост. унив-та, 1989. - 220 с.

260. Скупченко В.В. Фазотонный мозг. Хабаровск: ДВО АН СССР, 1991.-144 с.

261. Скупченко В.В., Милюдин Е.С. Фазотонный гомеостаз и врачевание. Самара: Самарский ГМУ, 1994. - 256 с.

262. Славин М. Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях. М.: Медицина, 1989. - 303 с.

263. Слуцкий Л.И., Осна А.И. Биохимическая характеристика остеохондроза как системного возрастного поражения межпозвонковых дисков //

264. Проблемы геронтологии и гериатрии в ортопедии и травматологии. Киев, 1966. - С.151-154.

265. Старобинец М. X., Волков JI. Д. Нейрофизиология болевого синдрома при поясничном остеохондрозе // Журнал невропатологии и психиатрии. -1981. Вып. 7. - С. 1070-1074.

266. Стрелкова Н.И. Физические методы лечения в неврологии. М.: Медицина, 1983. - 272 с.

267. Судаков К.В. Общая теория функциональных систем. М.: Медицина, 1984. - 222 с.

268. Сущева Г.П. Наследственные нервно-мышечные заболевания в Куйбышевской области // Первая Всесоюзная конференция по медицинской генетике. Тезисы докладов. М., 1975. - с. 83-84.

269. Тагер И.Л. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника. М.: Медицина, 1983. - 208 с.

270. Таннер Дж. Рост и конституция человека // Биология человека. М.: Мир, 1978.-С. 336-472.

271. Толстокоров А.А. и др. Частота синдромов шейного и поясничного остеохондроза у рабочих локомотивных бригад // Остеохондроз позвоночника. Новокузнецк, 1973. - Ч. 1. - С. 92-93.

272. Толстокоров А.А. Разработка системы лечебно-профилактической помощи работникам железнодорожного транспорта при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника. — Автореф. -дисс. канд. мед. Наук. Новосибирск, 1979. - 25 с.

273. Тревелл Дж. Г., Симоне Д.Г. Миофасциальные боли: Пер. с англ. В 2-х томах. М.: Медицина, 1989. - Т. 1. - 256 с. - Т. 2 - 608 с.

274. Узнадзе Д.Н. // Экспериментальные исследования по психологии установки. Тбилиси, 1958. - С. 5-126.

275. Умнова М.А., Москвитина М.Г. Методика определения групп крови // Унифицированные методы клинических лабораторных методов исследования. М., 1972. - Вып. 4. - С. 167-170.

276. Фарбер М. А., Маджидов Н. М. Поясничный остеохондроз и его неврологические синдромы. Ташкент: М., 1986. - 203 с.

277. Федотов В.П. Эпидемиология наследственных заболеваний нервной и мышечной систем в Воронежской области // Эпидемиология нервных и психических болезней. М., 1979. - С. 115-117.

278. Фейгенберг И. М. Вероятностное прогнозирование в деятельности мозга // Вопросы психологии. 1963. - N 2. - С. 59-67.

279. Фейгенберг И. М., Иванников В. А. Вероятностное прогнозирование и преднастройка к движениям. М.: МГУ, 1978. - 156 с.

280. Фейгенберг И.М. Видеть, предвидеть, действовать. М.: Знание, 1986.- 160 с.

281. Филатов В.И. Клиническая биомеханика- Л.: Медицина, 1980199 с.

282. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. Перевод с англ.-М.: Медиа Сфера, 1998347 с.

283. Фомичев Н.Г., Садовой М.А., Удалова И.Г. Вертебрологическая заболеваемость с временной утратой трудоспособности у работников крупного промышленного предприятия // Травматология и ортопедия, 1994. № З.-С. 149-152.

284. Фролькис В.В. Старение и биологические возможности организма. М.: Наука, 1975. - 272 с.

285. Хабиров Ф. А. Мануальная терапия компрессионно-невральных синдромов остеохондроза позвоночника. Казань, 1991. - 124 с.

286. Хабиров Ф.А., Хабиров Р.А. Мышечная боль. Казань, 1995.207 с.

287. Ханнанова Ф.К. Распространение и клинико-генеалогический анализ наследственных заболеваний нервной системы в некоторых областях УзССР. Автореф. дисс. докт. мед. наук.-М., 1984-37 с.

288. Хелимский A.M. Хронические дискогенные болевые синдромы шейного и поясничного остеохондроза. Хабаровск: Изд-во «РИОТИП», 2000.-256 с.

289. Цивьян Я. Л., Райхинштейн В. Я. Межпозвонковые диски. -Новосибирск: Наука, 1977. 165 с.

290. Чаплыгин В.И. Распознавание рубцовых процессов в позвоночном канале при поясничном остеохондрозе // Остеохондроз позвоночника. Новокузнецк, 1973. - Ч. 1. - С. 290-297.

291. Чудновский Н.А. О механизме старения межпозвонковых дисков // Проблемы геронтологии и гериатрии в ортопедии и травматологии. Киев, 1966.-С. 161-163.

292. Чудновская М.Н. К своеобразию клинической картины при сочетании вертебральных и экстравертебральных факторов // Спондилогенные и миогенные заболевания нервной системы. Казань, 1990. - С. 77-79.

293. Шатинова Н.И. Семья у алтайцев // Горно-Алтайский НИИ истории, языка и литературы. Горно-Алтайск, 1981. -183с.

294. Швецов С.П. Горный Алтай и его население. Барнаул, 1900. -Т.1. - Вып. 1.-С.21-36.

295. Шехтер И.А., Рицнер М.С. Медико-экономическое обоснование организации внебольничной специализированной помощи больным остеохондрозом позвоночника // Четвертый Всероссийский съезд невропатологов и психиатров. М., 1980. - Т. 3. - С. 173-175.

296. Шмальгаузен И.И. Кибернетические вопросы биологии. Новосибирск: Наука, 1968. - 224 с.

297. Шмальгаузен И.И. Организм как целое в индивидуальном и историческом развитии. Избранные труды. М.: Наука, 1982. - 383 с.

298. Шмидт Е.В., Канарейкин К.Ф., Бассин Ф.В. О проблеме причинности в медицине // Журн. невропатол. и психиатр., 1969. № 9. - С.1281-1293.

299. Шмидт И.Р., Миненков В.А., Слободянская Л.Г. Особенности двигательных функций в преморбиде больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника // 4-й Всероссийский съезд невропатологов и психиатров. Москва, 1980. - Т.З. - С. 554-557.

300. Шмидт И.Р. Программирование реабилитации при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника // Медицинские и социальные аспекты реабилитации неврологических больных. Л., 1984. - С. 56-66.

301. Шмидт И. Р. Место мануальной терапии в комплексе лечебно-реабилитационных мероприятий при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника // Мануальная терапия при вертеброгенной патологии. Новокузнецк, 1986. - С. 55-59.

302. Шмидт И. Р., Васильева Л. Ф. К стандартизации истории болезни для диагностики патобиомеханических изменений в позвоночнике // Нетрадиционные методы диагностики и лечения. Алма-Ата, 1989. - С.36-38.

303. Шмидт И.Р. Особенности диагностики в мануальной медицине // Мануальная медицина. -1991. № 3. - С. 25-32.

304. Шмидт И.Р. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника (мультифакториальная модель генеза, реабилитация и профилактика). Автореф. дисс. .докт. мед. наук. - М., 1991. - 51 с.

305. Шмидт И.Р., Коган О.Г. Принципы алгоритмизации применения мануальной терапии // Мануальная терапия при висцеральной патологии. -Кисловодск, 1992.-С. 15-16.

306. Шмидт И.Р. Остеохондроз позвоночника. Этиология и профилактика. Новосибирск: Наука, 1992. - 240 с.

307. Шмидт И.Р., Коган О.Г. Приспособительная активность инте-гративный критерий биологических и социальных функций человека в системе нейропсихореабилитации // Неврологический вестник. - Казань, 1994. -Т. ХХУ1. - Вып. 1-2.-С. 8-10.

308. Шмидт И.Р. Генетико-эпидемиологическое обоснование единства разных форм и проявлений остеохондроза позвоночника // Вертеброневроло-гия, 1995.-№ 1-2.-С. 3-8.

309. Шмидт И.Р. Результаты изучения дерматоглифики у больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника // Вертебро-неврология, 1995. № 1-2. - С. 23 - 26.

310. Шмидт И.Р. Проблемы донозологии и предболезни в вертебро-неврологии // Вертеброневрология, 1995. № 1-2. - С. 37-38.

311. Шмидт И.Р. Уровни регуляции движений позвоночника и роль неврологической дезорганизации в реализации неврологических проявлений остеохондроза позвоночника // VII. Всероссийский съезд неврологов. Тезисы докладов. Нижний Новгород, 1995. - № 621.

312. Шмидт И.Р., Коган О.Г., Толстокорое А.А. Методологические и методические основы превентивной неврологии // Новые медицинские технологии на Дальнем Востоке. Хабаровск, 1998. - С. 94-100.

313. Шмидт И.Р., Котова В.П., Коновалова Н.Г. и др. Применение ортопедических изделий в клинической практике. Методические рекомендации. Новокузнецк, 1999. - 24 с.

314. Шмидт И.Р., Ван В.Ч. , М.Г. Жестикова и др. Неспецифические полисистемные синдромы при заболеваниях нервной системы // Неврология Урала и Сибири, 2000. № 1. - С. 36 - 40.

315. Шмидт И.Р. Вертеброгенный синдром позвоночной артерии. -Новосибирск: Издатель, 2001. 299 с.

316. Шмидт И.Р. Вертеброневрология на рубеже веков // Актуальные вопросы вертеброневрологии. Барнаул, 2001. - С. 4-8.

317. Шмидт И.Р., Саяпин B.C. Основные принципы лечения боли // Полисистемные неспецифические синдромы в клиническом полиморфизмезаболеваний нервной системы и их коррекция. Новосибирск: Издатель, 2002.-С. 47-50.

318. Шошин А.А. Основы медицинской географии // Записки Географического общества СССР: Новая серия. М., и Л., 1962.-Т.22. - С. 147.

319. Юмашев Г. С., Фурман М. Е. Остеохондроз позвоночника. 2-е изд. - М.: Медицина, 1984. - 384 с.

320. Albert Н.Н. Das Zervicalsyndrom // Munchener Med. Wchschr. -1963. № 20. - S. 1045-1060.

321. Back pain. Painful syndromes and muscle spasms/Ed. By M.I.V. Yay-son et al. 1989. - USA. - The Parthenon Publishing Group. - 144 p.

322. Battie M.C., Bigos S.J., Fisher L.D. et. all. Isometric lifting strength as a predictor of industrial back pain reports // Spine, 1989. 14. - P.851-856.

323. Battie M.C., Bigos S.J., Fisher L.D. et. all. The role of spinal flexibility in back pain complaints within industry // Spine, 1990. 15. - P. 768-773.

324. Bittman F., Badtke G. Bewegungsmuster primare Faktor von Fehlentwicklungen des Muskel-Skelett-System. - Man. Med., 1994. - N 32. - S. 61-65.

325. Briigger A. Die Funktionkeiten des Bewegungsapparates: Ein neues Konzept fur haufige Schmerzsyndrome // Akt. Rheumatol., 1987.-N 12 S 314318.

326. Biischelberger H. Das zervikale Syndrom // Beitr. zur Orthop. und Traumat. 1964.-Bd. ll.-H. 1-2.-S. 113-118.

327. Campbell D.C. a. Parsons C. Referred Head Pain and its Concomitants // The J. of Nerv. and Mental Disease. 1944. - V. 99. - N 5. - P. 544-551.

328. Chaffin D.B. Human Strength Capability and Low-Back Pain // J. Oc-cup. Med., 1974. V. 4. - P. 248-254.

329. Dahmen G. Submikroskopische Untersuchungen an Wirbelband-scheiben // Zeitschr. Reumaforsch., 1963. Bd. 22. - H. 5/6. - S. 192-213.

330. Dvorak J., Dvorak V. Manuele medizine. Diagnostics. N. Y.: Georg Thieme Verlag, 1986. - 149 p.

331. Frisch H. Programmierte Untersuchung des Bewegungsapparates. -Berlin: Springer Verlag, 1983. 115 s.

332. Godfrey C., Morgan P., Schatzker J. A randomized trial for LBR in a medical setting. Spine, 1984. - N 6. - P. 301-304.

333. Gottlieb H. J. et al. An Innovative Program for the Restoration of Patients with Chronic Back Pain. Phys. Ther. - 1979. - V. 59. - N 8. - P. 996-999.

334. Greenman Ph. E. Concept and Mechanisms of Neuromuscular Funk-tion. Berlin: Springer-Verlag, 1984. - 192 P.

335. Greenman P. E. Principles of Manual Medicine. Baltimore: Williams and Wilkins, 1989.-292 P.

336. Gutzeit K. Wirbelsaule als Krankheitsfaktor // Deut. Med. Wochenschr. -1951. Bd. 76. - H. 1. - N. 2. - S. 44-46.

337. Gutzeit K. Die vertebrale Faktor im Krankheits-gesehen // Man. med., 1981.-Bd. 19.-S. 66.

338. Eisenstein S.M., Parry C.R. The lumbar facet arthrosis syndrome // J. Bone Joint Surg. Br., 1987. V. 69. - P. 3-7.

339. Helbig Т., Lee C.K. The lumbar facet syndrome. Spine, 1988. - V. 13.-P. 61-64.

340. Hildebrant A. Uber osteochondrosis im Bereich der Wirbelsaule // Fortschr. A.d. Geb. D. Rontgenstr. 1933. - Bd. 47. - N 5. - S. 551-579.

341. Imren G. Uber die Osteochondrotischen Veranderungen der HWS im Spiegel der Relationspathologie // Beitr. zur Orthop. und Traumat. 1964. - Bd. ll.-H. 1-2.-S. 119-120.

342. Janda V. Motorik als reflektorisches Geschehen und ihre Bedeutung in der Pathogenese Vertebrogenen Storungen // Man. Med., 1967. Bd. 5.- S. 1-5.

343. Janda V. On the concept of postural muscles and posture // The Australian Journal of Physiotherapy, 1983. V. 29. - P. 83.

344. Janda V. Gestorte Bewegungsablaufe und Ruckenschmerzen // Man. med. 1984. - N 22. - P. 74-78.

345. Janda V. Muskelfunktions Diagnostik. 2. Aufl. Berlin: Volk U. Ges., 1985.- 160 s.

346. Junghans H. Alterveranderungen der menschlichen Wirbelsaule // Ar-chiv fur Klinische Chirurgie. 1931. - Bd. 166. - H. 1-2. - S. 107-135.

347. Junghans H. Die funktionelle Rontgenuntersuchungen der Halswir-belsaule // Fschr. auf dem Gebiete der Rontgenstr. 1952. - Bd. 76. - H. 5. - S. 591-594.

348. Kimmel D.K. The nerves of the cranial dura mater and their significance in dural headache and referred pain // Chicago med. quart. 1962. - V. 22.-Nl.-P. 16-26.

349. Klausberger E.M. Schmerzsyndrome bei Veranderungen der Halswir-belsaule und ihre Beurteilung // Wien. med. Wcharch., 1954.-N 46 S. 919-921.

350. Kosinka E. Beitrag zur Traktionstherapie // Beitr. zur Orthop. und Thraumat. 1964.-Bd. ll.-H. 1-2. - S. 130-131.

351. Kovacs A. Kephalgia e Subluxatione articulatio cervicales // Fortschr. auf dem Gebiete der Rontgenstrahlen. 1956. - Bd. 85. - H. 2. - S. 142-153.

352. Kramer J. Intervertebral disk diseases: Cases, diagnosis, treatment and prophylaxis. Stuttgart, 1990. - 312 p.

353. Kelsey J.L. An epidemiological study of the relationship between occupations and acute herniated lumbar disks//Int. J. Epidemiol, 1975.-V. 4 P. 197-205.

354. Kuhlmann F. Storungen der Halswirbelsaule im Alter // Der Internist. 1962. - Bd. 3. - H. 4. - S. 225-232.

355. Levy F. Lumbar Intervertebral Disc Disease in Africans // J. Neuro-surg., 1967. V. 26. - N 1. - P. 31-34.

356. Lewinnek G.E., Warfield C.A. Facet joint degeneration as a case of LBR// Clin. Orthop., 1986. V. 213. - P. 215-222.

357. Lewit K. Therapie in Rahmen der arztlichen Rehabilitationen. Barth: Leipzig, 1973. - 506 s.

358. Lewit K., Sachse J., Janda V. Manuelle Medizin in Rahmen medizini-schen Rehabilitation. Barth: Leipzig, 1987. - 548 s.

359. Liebenson C. Rehabilitation of the Spine, 1996. 433 p.

360. Magora A. Investigation of the Relation Between Low Back Pain and Occupation // Industr. Med., 1970. V. 39. - N 11. - P. 465-471.

361. Maigne R. Wirbelsaule in Forschung und Praxis. Stuttgart: Hippok-rates, 1970.-395 S.

362. Melzack R., Wall P.D. Pain mechanisms: a new theory // Science, 1965.-Vol. 150.-P. 971-979.

363. Melzack R., Wall P.D. The Challenge of Pain. London: Penguin Books, 1996. - 567 p.

364. Morscher E. Allgemeine Behandlungs- und Verhaltensregeln fur Patienten mit Ruckenleiden. Landarzt, 1968. - H. 21. - S. 1024-1028.

365. Muller D. Zur Frage der "Kompensatorischen Hypermotilitet" bei anatomischen oder funktionellem Block der Wirbelsaule // Radiol, diagnos. 1960. -Bd. l.-H. 2.-S. 345-350.

366. Muntean E. Zur Friihdiagnose der Lockerung im cervicalen Bewegungssegment // Fortschr. auf dem Gebiete der Rontgenstrahlen. 1952. -Bd. 77. H. 5.-S. 553-561.

367. Nachemson A., Morris Jm. In vivo measurements of intradiscal pressure // J. Bone Joint Surg., 1964. V. 46. - P. 1077.

368. Nachemson A. Low Back Pain. Its Etiology and Treatment // Clin. Med., 1971.-V. 78.-N 1.-P. 18-24.

369. Nachemson A. A critical look at the treatment for low back pain // Scand. J. Rehab. Med., 1979.-V. 11.-P. 143-147.

370. Nagi S.Z. et al. A social epidemiology of back pain in a general population // J. Chron. Dis., 1973. V. 26. - N 12. - P. 769-779.

371. Naylor A. The biophysical and biochemical aspects of intervertebral disc herniation and degeneration// Ann. Roy. Cool. Surg. England, 1962.-V. 31.-N 2. -P 91-114.

372. Osti O.L., Vernon-Roberts В., Fraser R.D. Annulus intervertebral disc degeneration: An experimental s an animal model // Spine, 1990. V. 15. - P. 762767.

373. Pette H. Kritische Bemerkungen zum Kapitel des Bandscheiben-prolapses // Miinch. Med. Wschr. 1953. - Bd. 95. - H. 43. - S. 1145-1148.

374. Pichler E. Schmerzsubstrate beim Kopfschmerz und Zerwicalsyndrom // Wirbelsaule. Schmerz-Trauma-Bedeutung. Stuttgart, 1959. - S. 55-68.

375. Porter R.V. Management of Back Pain. Second edition // Churchill Livingstoner Longman Group UK Limited, 1993. 350 p.

376. Probst J. Uber den Einfluss der Arbeit auf die Wirbelsale // Hippok-rates, 1960. H. 17. - S. 575-580.

377. Rychlikova E. Manualni medicina. Praha: Avicenum, 1987. - 328 s.

378. Saker G. Zur Genese der Halswirbelsaulensyndroms und der Behand-lung des vegetativen Anteils mit Hydergin // Nervenarzt. 1952. - Bd. 23. - N 9. -S. 332-333.

379. Saker G. Die Morbiditat an Lumbago-Ischias. Miinch. Med. Wschr., 1957.-H. 32.-S. 1151-1152.

380. Schmorl G., Junghans H. Die gesunde und kranke Wirbelsaule in Rontgenbild und Klinik. Stuttgart, 1957. 560 s.

381. Schneider W., Dvorak J., Dvorak V., Tritschler T. Manuelle Medizin. Therapie. Georg Thieme Verlag: Stuttgart - New York, 1986. - 149 p.

382. Sylven B. et all. The biophysical and physiological investigation on cartilage and other mesenchymal tissue // J. Bone Jt. Surg., 1951. V. 33A. - P. 333.

383. Simons D. G. Muscle pain syndromes. Chap. 1 // J. R. Fricton and E. Awad (Eds.), Myofascial Pain and Fibromyalgia. Raven Press: New-York. -1990.-P. 1-41.

384. Simons D. G. Symptomatology and Clinical Pathophysiology of Myofascial Pain // Der Schmerz. 1991. - N 5. - S. 29- 37.

385. Sturm A. Wirbelsaule und Nervensystem // Acta neurovegetat., 1958/ -Bd. 17.-H. l.-S. 107-128.

386. Siisse H.J. Die Haufigkeit der Zervicalchondrose // Kongressbericht iiber die Tagung der medizinisch wissenschaftlichen Gesellschaft fur Rontgenologic der DDR. - Leipzig - Berlin, 1957. - S. 10-13.

387. Takada K. Enzyme hystochemistry in bone tissue. Acta hystochem., 1966.-N23.-P. 40-52.

388. Tepe H.J. Die Haufigkeit osteochondrotischer Rontgenbefunde der Halswirbelsaule bei 400 simptomfreien Erwachsenen // Fortschr. Rontgenstr., 1956. Bd. 85. - H. 6. - S. 659-663.

389. White A. A., Panjabi M. M. Clinical Biomechanics of the Spine. J. B. Lappincott Compani: Philadelphia. - Toronto, 1978. - 551 p.

390. Ziilch K.J. Zur Genese der neurologische Symptome bei cervicaler Osteochondrose // Die cervicalen Vertebralsyndrome. Stuttgart, 1955. - S. 43-47.