Патофизиологические основы эндотоксикоза и иммунных реакций, возможности их коррекции при вирусных гепатитах В и С тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Кудашкина, Елена Александровна

• Кудашкина, Елена Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кудашкина, Елена Александровна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Перекисное окисление липидов и антиоксидантная защита при вирусных гепатитах.

1.2 Синдром эндогенной интоксикации при вирусных гепатитах.

1.3 Процессы свободно-радикального окисления в организме.

1.4 Некоторые аспекты иммунопатогенеза вирусных гепатитов.

1.4.1 Клеточные иммунные реакции.

1.4.2 Реакции гуморального звена иммунитета.

1.4.3 Циркулирующие иммунные комплексы.

1.5 Роль системы интерферона в патогенезе вирусных гепатитов.

1.6 Антиоксидантная терапия при вирусных гепатитах.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1 Характеристика клинического материала.

2.2 Методы исследований.

2.2.1 Клинико-лабораторные анализы.

2.2.2 Биохимические исследования крови.

2.2.3 Иммунологические исследования крови.

2.3 Статистическая обработка данных.

ГЛАВА 3. ЭНДОГЕННАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ В И С В УСЛОВИЯХ БАЗИСНОЙ И СОЧЕТАННЫХ ВИДОВ ТЕРАПИИ.

3.1 Показатели эндогенной интоксикации при остром вирусном гепатите В.

3.2 Показатели эндогенной интоксикации при хроническом вирусном гепатите В.

3.3 Показатели эндогенной интоксикации при хроническом вирусном гепатите С.

3.4 Сравнительный анализ уровня эндогенной интоксикации при вирусных гепатитах В острого и хронического течения.

3.5 Анализ уровня эндогенной интоксикации при хронических вирусных гепатитах В и С.

3.6 Сравнительный анализ двух видов сочетанной терапии (с триовитом и вифероном) при вирусных гепатитах В острого и хронического течения.

ГЛАВА 4. БИОХИМИЧЕСКИЕ И КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ КРОВИ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ В И С В

УСЛОВИЯХ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ТЕРАПИИ.

4.1 Изменение некоторых биохимических показателей крови при остром вирусном гепатите В.

4.2 Изменение некоторых биохимических показателей крови при хроническом вирусном гепатите В.

4.3 Изменение некоторых биохимических показателей крови при хроническом вирусном гепатите С.

4.4 Клинико-лабораторные исследования при вирусных гепатитах В и С.

ГЛАВА 5. СОСТОЯНИЕ КЛЕТОЧНОГО И ГУМОРАЛЬНОГО ИММУНИТЕТА ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ В И С НА ФОНЕ

РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ТЕРАПИИ.'.

5.1. Острый вирусный гепатит В.

5.1.1 Показатели специфического и неспецифического клеточного иммунитета.

5.1.2 Показатели гуморального специфического иммунитета.

5.2 Хронический вирусный гепатит В.

5.2.1 Показатели специфического и неспецифического клеточного иммунитета.

5.2.2 Показатели гуморального специфического иммунитета.

5.3 Хронический вирусный гепатит С.

5.3.1 Показатели специфического и неспецифического клеточного иммунитета.

5.3.2 Показатели гуморального специфического иммунитета.

5.4 Сравнительный анализ двух видов сочетанной терапии (с триовитом и вифероном) при вирусных гепатитах В острого и хронического течения.

КОЭФФИЦИЕНТЫ КОРРЕЛЯЦИИ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патофизиологические основы эндотоксикоза и иммунных реакций, возможности их коррекции при вирусных гепатитах В и С»

Актуальность проблемы. Вирусные гепатиты человека являются актуальной проблемой. Среди всех инфекционных болезней вирусные гепатиты остаются на третьем месте по распространенности, причем вирусы гепатита В, С и Д являются причиной развития. 95% острых и 80% хронических гепатитов (Ильина Е. Н. с соавт., 2002; Flehming et. al., 1990). Вирусные гепатиты приобрели в настоящее время довольно большое распространение и представляют проблему для здравоохранения многих стран. По данным ВОЗ около 300000 человек ежегодно заражаются вирусным гепатитом В (ВГВ), а свыше 3 млн. являются носителями, что доставляет 6-10% от общего числа хронических заболеваний печени. Еще большую опасность представляет вирусный гепатит С (ВГС). В разных странах от 1 до 5% населения заражено этим вирусом. В России частота встречаемости ВГС составляет 4,5%. Среди всех хронических заболеваний печени он стоит на первом месте и составляет 40-60% (Учайкин В. Ф. с соавт., 1994; Соринсон С. Н., 1996, 1998; Сундуков А. В. с соавт., 2004 и др.). Однако значение этой проблемы определяется не только высокой заболеваемостью, но главным образом тяжестью клинических проявлений, длительностью течения и нередкими тяжелыми последствиями - развитием злокачественных форм или хронического гепатита с исходом в цирроз и первичный рак печени (Дамен М., Ри-синг Г., 1995; Соринсон С. Н., 1998; Gitlin N., 1997; Feitelson Mi A. et. al., 1997 и др.).

В последние годы появилось значительное количество работ, посвященных изучению патогенетической роли свободно-радикальных процессов при различных заболеваниях. Известно, что в клетках большинства органов и тканей человека осуществляются процессы свободно-радикального окисления липидов. Образующиеся продукты перекисного окисления липи-дов (ПОЛ) выполняют в организме определенные физиологические функции - регулируют процессы обновления биологических мембран, изменяют метаболическую активность клетки и др. (Журавлева Т. Д. с соавт., 2003). Значительное повышение активности свободно-радикального окисления липидов может привести к нарушению функции клетки и, как следствие, к развитию патологии. В научной литературе появляются работы, доказывающие значительную роль нарушений процессов ПОЛ в развитии таких заболеваний, как гипертоническая болезнь, хронический гепатит, атеросклероз, токсический гепатит и т. д. (Жукова Е. Н., 2000; Бамеков Е. А., 2001; Тарасов Н. И. с соавт., 2002; Волчегорский И. А. с соавт., 2003).

Механизмы поражения гепатоцитов при вирусных гепатитах до настоящего времени не установлены. Вероятно, ведущую роль играют ПОЛ и действие лизосомальных гидролаз (Соринсон С. Н., 1996). Разбалансировка процесса ПОЛ и накопление вследствие этого токсических продуктов пе-роксидации, воздействуя на мембраны клеток, вызывают в них структурные и биохимические изменения, обуславливающие функциональную несостоятельность различных органов, что может привести к развитию эндогенной интоксикации (Дзуцева Э. И. с соавт., 2003).

Исходя из вышеизложенного, следует, что изучение ПОЛ, антиокси-дантной защиты (АОЗ), исследование специфического и неспецифического клеточного и гуморального специфического иммунитета, эндогенной интоксикации при вирусных гепатитах в условиях базисного лечения и при включении в нее антиоксидантной терапии, является актуальной.

Диссертационная работа проводилась с 2002 по 2005 гг. в соответствии с планом научных исследований кафедры. Исследования выполнены в муниципальном учреждении здравоохранения - городской инфекционной клинической больнице г. Саранска (гл. врач В. Н. Смирнов), являющейся клинической базой кафедры инфекционных болезней Мордовского государственного университета им. Н. П. Огарева (зав. кафедрой — д.м.н., проф. В. М. Мамыкина), а также в иммунологической лаборатории Мордовской республиканской клинической больницы (зав: лабораторией Т. В. Мануйлова).

Цель и задачи исследования. Цель работы — изучить некоторые показатели эндотоксикоза и иммунной защиты при вирусном гепатите В острого и хронического течения и хроническом вирусном гепатите С в условиях базисной терапии, ее сочетании с вифероном и дополнительным использованием антиоксид антногокомплекса «Триовит».

Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить некоторые показатели эндотоксикоза при вирусных гепатитах В острого и хронического^ течения и хроническом вирусном гепатите С в условиях базисной терапии и при включении в нее триовита.

2. Выявить влияние виферона на уровень эндогенной, интоксикации при вирусном гепатите В острого и хронического течения.

3. Определить у больных острым и хроническим вирусным гепатитом В состояние неспецифического и специфического иммунитета в условиях базисной терапии и при включении в нее триовита и виферона.

4. Исследовать у лиц с хроническим вирусным гепатитом С некоторые показатели иммунной защиты на фоне базисной терапии и ее сочетания с триовитом.

Положения, выносимые на защиту:

1. Комплексное изучение показателей эндогенной интоксикации у больных вирусными гепатитами В (острого и хронического течения) и С в динамике заболевания являются объективными критериями тяжести инфекционного процесса, а степень выраженности иммунной защиты - одним из интегральных показателей формирования острого или хронического течения болезни.

2. Признаки эндогенной интоксикации и нарушение иммунного статуса определяют тактику комплексного лечения как при остром, так и хроническом течении вирусных гепатитов.

3. Включение в комплексную патогенетическую терапию больных вирусными гепатитами антиоксидантного комплекса «Триовит» и виферона способствует купированию симптомов эндогенной интоксикации и повышению уровня иммунной защиты организма.

Научная новизна. Впервые изучена динамика активности фермента антиоксидантной защиты - каталазы и промежуточного продукта ПОЛ -малонового диальдегида (МДА) при ВГВ острого и хронического течения и ХВГС в условиях комплексного лечения с триовитом и вифероном.

Установлено корригирующее влияние триовита на показатели эндо-токсикоза и иммунной защиты при вирусных гепатитах В и С, а также виферона на уровень эндогенной интоксикации.

Для дополнительной оценки тяжести эндогенной интоксикации при вирусных гепатитах впервые было использовано определение сорбционной способности эритроцитов (ССЭ).

Впервые показано прогностическое значение динамического исследования показателей иммунной защиты и эндотоксикоза для оценки острого и хронического течения вирусных гепатитов В и С, а также эффективности проводимой терапии при данной патологии.

Практическая значимость работы. Определены активность каталазы, уровень МДА, ССЭ и другие показатели эндотоксикоза в динамике заболевания, позволяющие оценить степень тяжести вирусного гепатита.

С патогенетически обоснованных позиций предложена программа лечения больных с вирусными гепатитами препаратами антиоксидантного механизма действия.

Использование триовита в комплексном лечении вирусных гепатитов В и С позволяет снизить уровень эндотоксикоза, повысить естественные физиологические механизмы защиты, а при ОВГВ усилить активность фагоцитоза.

Виферон в составе комплексной терапии корригирует показатели эндотоксикоза, способствуя снижению при ОВГВ и нормализации при и дотоксикоза, способствуя снижению при ОВГВ и нормализации при ХВГВ концентрации токсичного продукта ПОЛ (МДА) и повышению уровня ан-тиоксидантной защиты при вирусном гепатите В острого и хронического течения, оказывая также положительное влияние на клеточный и гуморальный иммунитет изучаемых вирусных гепатитов.

Внедрение полученных результатов. По материалам диссертации опубликовано 8 научных работ. Антиоксидантная терапия с использованием триовита (дополнительно к базисному лечению) внедрена в практику гепатитного отделения муниципального учреждения здравоохранения - городской инфекционной клинической'больницы г. Саранска. Результаты исследований используются в учебном и научном процессе кафедры инфекционных болезней ГОУВПО «МГУ им. Н. П. Огарева».

Апробация работы. Материалы диссертации докладывались назасе-даниях кафедры инфекционных болезней (Саранск, 2003-2005); Мордовском республиканском обществе инфекционистов (Саранск, 2003-2005); ежегодных научно-практических конференциях ГОУВПО «МГУ им. Н. П. Огарева» («Огаревские чтения») и конференциях молодых ученых (Саранск, 2002-2005); Областной научно-практической конференции «Актуальные вопросы современной клинической медицины» (Пенза, 2004); XI межрегиональной научно-практической конференции для молодых ученых и соискателей «Актуальные вопросы диагностики, лечения и реабилитации больных» (Пенза, 2004).

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы и 4 глав собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, включающего 174 отечественных и 55 иностранных источников. Диссертация изложена на 150 страницах компьютерного текста, иллюстрирована 28 таблицами и 22 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Кудашкина, Елена Александровна

выводы

1. При вирусных гепатитах В острого и хронического течения и хроническом вирусном гепатите С с первых дней заболевания развивается выраженный синдром эндогенной интоксикации, который на фоне базисной терапии сохраняется до 14-16 дней и характеризуется, нарастанием содержания уровня малонового диальдегида в 5 раз, низкой активностью каталазы, повышением сорбционной способности эритроцитов на-9,0 % и содержания среднемолекулярных пептидов.

2. Начало острого вирусного гепатита В сопровождается изменениями в клеточном и гуморальном звеньях иммунитета — снижением активности фагоцитоза на 8,5 % с возрастанием его интенсивности, умеренной относительной Т-лимфопенией, повышением синтеза IgM и увеличением содержания циркулирующих иммунных комплексов в 2,7 раза.

3. В отличие от острого вирусного гепатита В, при обострении хронического гепатита В на фоне базисного лечения, в те же сроки наблюдения, изменения в фагоцитарном звене менее выражены и характеризуются лишь нарастанием теста восстановления нитросинего тетразолия; не отмечается повышения синтеза IgM, менее значительно увеличена концентрация циркулирующих иммунных комплексов. Аналогичные изменения выявлены и при хроническом вирусном гепатите С.

4. Комплексное лечение острого и хронического гепатита В с дополнительным использованием виферона стимулирует активность фагоцитоза в 1,8 раза и снижает эндогенную интоксикацию (нормализует содержание малонового диальдегида, уровень сорбционной способности эритроцитов и повышает антиоксидантную защиту). При остром вирусном гепатите В виферон уменьшает также содержание уровня, молекул средней массы (Л254 и Л280 нм), а при хроническом - нормализует показатель циркулирующих иммунных комплексов.

5. Включение в программу базисной терапии вирусного гепатита В острого и хронического течения и хронического гепатита С триовита приводит к уменьшению уровня липопероксидации, усилению антиоксидантной защиты и нормализации сорбционной способности эритроцитов. При остром вирусном гепатите В триовит снижает также уровень среднемолекулярных пептидов (Х254 нм) и повышает неспецифическое звено клеточного иммунитета.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для контроля за уровнем эндогенной интоксикации, эффективностью проводимой терапии при различных вирусных гепатитах рекомендуется использовать наиболее информативные показатели: определение малонового диальдегида, каталазы и сорбционной способности эритроцитов.

2. С целью снижения уровня эндогенной интоксикации и повышения показателей иммунной системы пациентам с вирусными гепатитами В острого и хронического течения и хроническим гепатитом С рекомендуется дополнительно к базисной терапии применять антиоксидантный комплекс «Триовит» per os по 1 капсуле 2 раза в день в течение 14-16 дней, а при остром вирусном гепатите В - виферон-3 по 1 свече 2 раза в день per rectum.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кудашкина, Елена Александровна, 2005 год

1. Абдурахманов Д. Т. Хроническая HBV-инфекция / Д. Т. Абдурах-манов // Клиническая медицина. 2002. - № 4. - С. 20-25.

2. Абдурахманов Д. Т. Внепеченочные проявления хронической ITVB инфекции / Д. Т. Абдурахманов, А. В. Русских // Клиническая фармакология.-2003.-№ 1.-С. 18-21.

3. Андриуца К. А. Клинико-лабораторная характеристика излечение хронического, активного вирусного гепатита В / К. А. Андриуца, В. Е. Пыт-ня, И. А. Седлецкая // Матер. Съезда врачей-инфекционистов в г. Суздале. -Москва, 1992. С. 40-43.

4. Антиоксидантная активность сыворотки крови / Г. И. Клебанов, Ю. О. Теселкин, И. В. Бабенкова и др. // Вестник РАМН. 1999. - № 2. -С. 15-22.

5. Афонина Г. Б. Изучение антиоксидантной устойчивости иммуно-компетентных клеток / Г. Б. Афонина, Е. В. Руссин, Г. С. Брюзгина // Клиническая и лабораторная диагностика. 1998. - № 6. - С. 35-37.

6. Ахмедов Д. Р. Клинико-патогенетическое значение антиоксидантой системы при инфекционных заболеваниях // Клиническая медицина. 1994. -№ 1. - С. 24-26.

7. Бамеков Е. А. Дифференцированное влияние силибохола и лега-лона на антиоксидантные системы печени при отравлении четыреххлори-стым углеродом // Казанский медицинский журнал. — 2001. — Т. 82, № 2. — С. 105-106.

8. Барановский А. Г. ДНК и РНК-гидролизирующие антитела из крови больных различными формами вирусного гепатита / А. Г. Барановский, В. Г. Матюшкин, А. В. Власов // Биохимия. 1997. - Т. 62, № 12. - С. 1590-1599.

9. Блюгер А. Ф. Вирусные гепатиты / А. Ф. Блюгер, И. Н. Новицкий // Вирусные гепатиты. Рига : Звайгзне, 1988. - 411 с.

10. Блюгер А. Ф. Тайны и парадоксы печени. — М. : Знание, 1988.428 с.

11. Блюгер А. Ф. Вирусноиммунологическая концепция патогенеза вирусного гепатита А и В на современном этапе / А. Ф. Блюгер, X. М. Векс-лер // Вирусные гепатиты : Под ред. Е. С. Кетиладзе и Э. Ш. Боцвадзе. -Тбилиси, 1992. С. 31-36.

12. Боброва И. А. Состояние микроциркуляции у больных вирусным гепатитом В по данным исследований с ХЕ-133 / И. А. Боброва, А. Т. Цыганков // Матер, съезда врачей инфекционистов в г. Суздале. М., 1992. -С. 229-231.

13. Бурлакова Е. Б. Перекисное окисление липидов и природные антиоксиданты / Е. Б. Бурлакова, Н. Г. Храмова // Успехи химии. 1985. -Т. 54, №9.-С. 1340-1558.

14. Буюклинская О. В. Превентивное действие каротиносодержащих препаратов на модели острого гастрита // Экспериментальная и клиническая фармакология. 2001. - № 1. - С. 53-56.

15. Бычковский В. Н. О функциональном состоянии микрососудов при вирусном гепатите у детей и влияние на них некоторых фармакологических препаратов / В. Н. Бычковский, Т. А. Дябина // Матер, съезда врачей-инфекционистов в г. Суздале. -М., 1992. С. 134-136.

16. Валышев А. В. Влияние водорастворимых витаминов на антили-зоцимную активность энтеробактерий / А. В: Валышев, В. А. Кирилов, Д. А. Кирилов // Журнал микробиологии. 2000. - № 4. - С. 80-82.

17. Ванин А. Ф: Оксид азота в биомедицинских исследованиях / А. Ф. Ванин // Вестник РАМН. 2000. - № 4. -С. 30-35.

18. Вёличковский Б. Т. Свободнорадикальиое окисление как звено срочной и долговременной адаптации организма к факторам окружающей среды / Б. Т. Вёличковский // Вестник РАМН. 2001. - № 6. - С. 45-51.

19. Виноградова Е. Н. Вирусные гепатиты и другие актуальные инфекции / Е. Н. Виноградова, А. А. Яковлев. СПб., 1997. - 285 с.

20. Виноградов О. П. Сравнительная активность селенодефицита по некоторым регионам России // Актуальные вопросы диагностики, лечения-и реабилитации больных : Матер, научно-практической конференции: В 2 т. — Пенза, 2002. Т. 2. - С. 12-13.

21. Владимиров Ю. А. Свободные радикалы и антиоксиданты / Ю. А. Владимиров // Вестник РАМН . 1998. - № 7. - С. 43-51.

22. Внутренние болезни : Пер. с англ. / Под ред. Е. Браунвальда, К. Дж. Иссельбахера, Р. Г. Петерсдорфа и др. — М. : Медицина. 1998. -Т. 7.-С. 99-100.

23. Волчкова Е. В. Динамика уровня белков острой фазы при вирусных поражениях печени / Е. В. Волчкова, С. Г. Пак, В. А. Манов, К. Т. Ум-бетова // Терапевтический архив. 2000. - № 11. - С. 18-21.

24. Воробьев А. И. Патология иммунных комплексов / А. И. Воробьев // Терапевтический архив. 1990. - Т. 62, № 9. - С. 3-11.

25. Габрилович М. И. Определение концентрации молекул средней массы плазмы крови скрининговым методом : Метод, указания. Нальчик, 1998.-23 с.

26. Гаврилов В. Б. Обоснование сорбции красителя как метода повреждения мембраны и предгемолитического состояния эритроцитов / В. Б. Гаврилов, О. Н. Кравченко, С. В. Конев // Бюл. экспериментальной биологии и медицины. 2000. - Т. 129, № 3. - С. 358-360.

27. Голиков П. П. Оксид азота и перекисное окисление липидов как фактор эндогенной интоксикации при неотложных состояниях / П. П. Голиков, Н. Ю. Николаева, И. А. Гавриленко // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2000. — № 2. — С. 6-9.

28. Голиков П. П. Перекисное окисление липидов и антиоксидантная система при ингаляционной травме / П. П. Голиков, С. В. Смирнов, С. Б. Матвеев // Клиническая и лабораторная диагностика. 2000. - № 11. -С. 42-44.

29. Григорьев П. Я. Течение и исход хронических гепатитов с наличием сывороточных маркеров репликации вируса гепатита В / П. Я. Григорьев // Сов. Мед. 1991. - № 5. - С. 74-77.

30. Григорьев П. Я. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения / П. Я. Григорьев, Э. П. Яковенко. СПб., Сотис., 1997. - 16 с.

31. Гусель В. А. Справочник педиатра по клинической фармакологии / В. А. Гусель, И. В. Маркова. Л. : Медицина, 1990. - 320 с.

32. Давыдова Т. В. Влияние системы терафтол-мео-аскорбиновая кислота на интенсивность процессов перекисного окисления липидов / Т. В.

33. Давыдова, Г. Н. Зубрихина, Г. К. Герасимова // Клиническая и лабораторная диагностика. 2001. - № 1. - С. 37.

34. Дамен М. Гепатит В: актуальная проблема здравоохранения / М. Дамен, Г. Рисинг // Русский медицинский журнал. 1995. - № 4. - С. 11—14.

35. Данилова JI. А. Оценка состояния антиосидантной системы при различных заболеваниях / JI. А. Данилова, В. В. Юрьев, Е. В. Франке // Клиническая и лабораторная диагностика. 2001. - № 10. - С. 37.

36. Демиденко Т. П. Клинико-лабораторные показатели больных вирусным гепатитом А / Т. П. Демиденко, Ю. В. Каретный, Е. Н. Виноградова // Актуальные вопросы инфекционных болезней : Тез. докл. конф. — Тарту, 1990.-С. 35-37.

37. Динамика перекисного окисления липидов и активности анти-окислительой системы в процессе агрегации тромбоцитов / JI. В. Кривохи-жина, С. А. Кантюков, Е. Н. Ермолаева, Е. Ф. Марышева // Казанский медицинский журнал. 2002. - Т. 83, № 4. - С. 273-274.

38. Дмитриева Е. В. Роль апоптоза в патогенезе хронических вирусных гепатитов В и С / Е. В. Дмитриева, Е. Ю. Москанева, Е. С. Северин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. — 2003. Т. XIII, № 5. - С. 7-12.

39. Дунаевский О. А. Вирусные гепатиты и дифференциальная диагностика заболеваний, печени : В 2 ч. Тверь : Мед. ин-т. - 1993. - ч. 1. - 110 с.;ч. 2. — 76 с.

40. Егорова А. Б. NAD и глутатион модулируют чувствительность клеток костного мозга к окислительному стрессу / А. Б. Егорова, Ю. А. Успенская, В. П. Нефедов // Бюл. экспериментальной биологии и медицины. -2001.-№ 7.-С. 34-37.

41. Ершов Ф. И. Иммуномодуляторы в профилактике и терапии вирусных инфекций / Ф. И. Ершов, В. В. Малиновская // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1996. - № 3. - С. 2-5.

42. Ершов Ф. И. Система интерферона в норме и при патологии. М., 1996.-85 с.

43. Ершов Ф. И. Этиотропная терапия наиболее распространенных вирусных инфекций / Ф. И. Ершов // Вестник РАМН. 2001. - № 11. — С. 37-38.

44. Жмуровская JI. С. Клинико-лабораторные и иммунологические особенности острых гепатитов В, С и манифестной формы микст-гепатита у инъекционных наркопотребителей / Автореф. дис. . кан. мед. наук. -Минск, 2002. 20 с.

45. Жукова Е. Н. Роль депрессии биоантиоксидантов и дефицита ингибитора протеаз al антитрипсина в механизме активации свободноради-кального окисления и протеолиза при хроническом панкреатите / Е. Н. Жукова // Терапевтический архив. 2000. - № 2. - С. 29-31.

46. Журавлев А. И. Биоантиокислители, теория и практика / Матер. 2-го Съезда биофизиков России. — Москва, 1999. — С. 195.

47. Журавлева Т. Д. Возрастные осбенности свободнорадикального окисления липидов и антиоксидантной защиты в эритроцитах здоровых людей / Т. Д. Журавлева, С. Н. Суплотов, Н. С. Княпюк // Клиническая и лабораторная диагностика. 2003. - № 8. - С. 17-18.

48. Заводник И. Б. Осмотический и механический лизис эритроцитов человека / И. Б. Заводник, Г. П. Пинецкая, И. И. Степуро // Биология мембраны. 1995. - Т. 12, № 4. - С. 400-407.

49. Закиров И. Г. Иммунологические параллели при хронических вирусных гепатитах / И. Г. Закиров, Д. Р. Манилова, И. В. Хуснутдинова // III Российская научно-практическая конференция : Тез. докл. М., 1999. — С. 82.

50. Закиров И. Г. Клинико-эпидемиологические и патогенетические аспекты хронических вирусных гепатитов / Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -СПб., 2002.-30 с.

51. Зульцукарова Н. М. Нарушение микроциркуляции при вирусном гепатите А // Тез. Межд. Фальк Симпозиума № 92. СПб., 1992. - С. 61.

52. Ибрагимова М. М. Особенности течения HBeAg негативного хронического гепатита В / М. М. Ибрагимова, П. Е. Крель, Д. Т. Абдурахманов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. - 2004. - Т. XIV, № 2. - С. 34-39.

53. Ивашкин В. Т. Взаимодействие вирусов гепатита В и С с клетками иммунной системы макроорганизма / В. Т. Ивашкин, С. Н. Маммаеев, А. О. Буеверов // Клиническая и лабораторная диагностика. 2001. — № 7. — С. 45^48.

54. Игнатова Т. М. Внепеченочные проявления хронической HCV-инфекции / Т. М. Игнатова, 3. Г. Апросина, В. В. Серов // Российский медицинский журнал. -2001. -№ 2. С. 13-18.

55. Изменение реологических свойств крови и осмотической резистентности эритроцитов при активации свободно-радикальных процессов / Е. В. Ройтман, И. И. Дементьева, О. А. Азизова и др. // Клиническая и лабораторная диагностика. 2001. - № 3. - С. 42-43.

56. Ильина Е. Н. Анализ генетического полиморфизма фрагментов генома ВГС и ВГВ / Е. Н. Ильина, Е. К. Артемов, В. А. Верещагин // Научно-практический симпозиум «Технологии генодиагностики в практическом здравоохранении». Москва, 2002. - С. 263-264.

57. Иммунореабилитация больных с заболеваниями печени / Н. JI. Аванян, В. Ф. Ануфриенко, В. П. Вегнер и др. // International J. on Immu-norehabilitation. 1998. - № 8. - С. 9.

58. Иммунологические показатели при комбинированной терапии хронических гепатитов В и С / 3. Н. Кинго, Н. Г. Захарова, М. Ю. Возохина и др. // V Всероссийский съезд врачей-инфекционистов : Тез. докл. М., 1998.-С. 139-140.

59. Иммунодифицитные состояния: коррекция циклофероном / М. Г. Романцов, Ф. И. Ершов, А. А. Коваленко, С. Ю. Голубев. СПб. : Апполон, 1998.-80 с.

60. Исинова Г. Н. Особенности иммунопатогенеза гепатита В в При-аралье зоне экологического бедствия Казахстана / Г. Н. Исинова, Е. И.

61. Змушко, Е. С. Белозеров // V Всероссийский съезд врачей-инфекционистов : Тез. докл.-М., 1998.-С. 134.

62. Каган В. Е. Проблема анализа эндогенных продуктов перекисного окисления липидов / В. Е. Каган, О. И. Орлов, JI. JI. Прилипко // Итоги науки и техники. Сер. Биофизика. 1986. - Т. 18. - С. 87-112.

63. Карпенко JL И. Химерные частицы коровского антигена вируса гепатита В как система презентации эпитопов чужеродных белков / JL И. Карпенко, А. А. Ильиев // Вестник РАМН. 1998. - № 3. - С. 6-9.

64. Касали Р. Иммунные комплексы и повреждение тканей / Р. Каса-ли, JI. X. Перри, P. X. Ламберт // Иммунологические аспекты инфекционных заболеваний : Пер. с англ. / Под ред. Дж. Дика. М. : Медицина, 1982.- С. 505-554.

65. Клименко А. О. Влияние окислительного стресса на рН чувствительность каталазы Escherichia coli / А. О. Клименко, В. И. Лущак // Медицинская химия. 2000. — № 2. - С. 59-61.

66. Ковальчук Л. В. Апоптогенные механизмы возникновения имму-нодефицитных состояний / Л. В. Ковальчук, А. И. Чередеев // Журнал МЭИ.- 1999. -№ 5. С. 47-52.

67. Ковеленов А. Ю. Перфторуглеродные соединения как новое направление патогенетической терапии тяжелых форм вирусных гепатитов / А. Ю. Ковеленов, Ю. В. Лобзин // Клиническая медицина. — 2003. № 5. -С. 47-51.

68. Козаченко А. И. Влияние аскорбата и а-токоферола на устойчивость Р-каротина к окислению / А. И. Козаченко, С. М. Гуревич, JI. Г. На-глер // Бюл. экспериментальной биологии и медицины. 2000. — Т. 130, №7.-С. 59-62.

69. Козлова М. В. Влияние селена на процессы свободнорадикального окисления в регенератах кости после перелома / М. В. Козлова, В. Н. Иванов, И. С. Пинелис // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1997. - № 2. - С. 35-36.

70. Кокарева JI. Н. Применение реаферона в лечении больных затяжным вирусным гепатитом / Л. Н. Кокарева, А. В. Змызгова, И. В. Назаренко // Терапевтический архив. 1994. - № 2. - С. 21.

71. Кокарева JI. Н. Проблемы интерферонотерапии больных хроническим вирусным гепатитом // JI. Н. Кокарева, А. В. Змызгова, Н. Б. Шалыги-на // Журнал микробиологии; эпидемиологии и иммунологии. 1995. - № 5. -С. 101-104.

72. Колесов В. Н. Полиморфноядерные лейкоциты в комплексе иммунных реакций при вирусных гепатитах А и В на фоне иммунокорекции : Автореф. дис. . кан. мед. наук. Саранск, 2000. - 23 с.

73. Концентрационная инверсия антиоксидантного и прооксидантно-го действия Р-каротина в тканях in vivo / В. 3. Ланкин, А. К. Тихадзе, Г. Г. Коновалева и др. // Бюл. экспериментальной биологии и медицины. 1992. -№9.-С. 314-316.

74. Критерии риска прогредиентного течения вирусных гепатитов у детей / Э. А. Спиридонова, Н. А. Никифорова, Е. А. Ольховикова и др. // V Всероссийский съезд врачей-инфекционистов : Тез. докл., М., 1998. -С. 298-299.

75. Крыжановский Г. Н. Введение в общую патофизиологию. — М. : Наука, 2000. 71 с.

76. Латентная инфекция вируса гепатита В при аутоиммунном гепатите / 3. Г. Апрсина, Д. Т. Абдурахманов, А. Л. Филатова и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. — 2003. — Т. XIII, №2.-С. 70-73.

77. Лабораторные методы исследования в клинике : Справочник / В. В. Меньшиков, Л. Н. Делекторская, Р. П. Золотницкая и др.- М. : Медицина, 1987.-368 с.

78. Лебедев К. А. Иммунограмма в клинической практике / К. А. Лебедев, И. Д. Понякина. М. : Наука, 1990. - 224 с.

79. Логинов А. С. Хронические гепатиты и цирроз печени / А. С. Логинов, Е. Е. Блок. М. : Медицина, 1993. - 270 с.

80. Логинов А. С. Интерлейкины при хроническом вирусном гепатите / А. С. Логинов, Т. М. Царегородцева, М. М. Зотина // Терапевтический архив. 2001. - № 2. - С. 17-20.

81. Логинов А. С. Вирусспецифические антитела при хроническом гепатите С / А. С. Логинов, Т. М. Царегородцева, М. М. Зотина // Терапевтический архив. 2001. - № 1. — С. 52-54.

82. Маевская М. В. Основные принципы лечения гепатита В / М. В. Маевская // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2003. - Т. XIII, № 2. - С. 21-26.

83. Малиновская В. В. Интерфероновый статус в прогнозировании исходов острого вирусного гепатита В / В. В. Малиновская, М. В. Неумои-на, С. В. Буданов // Вопросы вирусологии. 1995. - № 4. - С. 174-177.

84. Малиновская В. В. Виферон / В. В. Малиновская, Н. В. Деленян, Р. Ю. Ариненко, Е. Н. Мешкова // Рук-во для практических врачей. М., 2004. - 64 с.

85. Малышева Е. Б. Генетический контроль иммунного ответа при HBV-инфекции / Е. Б. Малышева // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1995. — Т. V., № 3. - С. 149.

86. Маммаев С. Н. Субпопуляционный состав лимфоцитов крови больных хроническим гепатитом С в динамике интерферонотерапии // Клиническая и лабораторная диагностика. 2002. - № 7. - С. 15-18.

87. Мамыкина В. М. Вирусные гепатиты : Учеб. пособие. — Саранск : Изд-во Мордов. ун-та, 1996. 64 с.

88. Маркеры ВГВ у детей младшего возраста и взрослых репродуктивного возраста / JI. И. Шляхтенко, В. И. Третьякова, С. С. Першин и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1994. - № 6. - С. 21-23.

89. Миронов В. Ю. Регуляция системы перекисное окисление липидов, антиокислительная активность у больных острым вирусным гепатитом В / В. Ю. Миронов, В. А. Гудзь // Мат. Съезда врачей-инфекционистов в г. Суздале.-М., 1992.-С. 159-161.

90. Мухамедов Н. Б. Эндотоксинемия при хроническом вирусном гепатите В у детей и способы ее снижения / Н. Б. Мухамедов, О. А. Аринов, Ф. И. Иноятова // Клиническая и лабораторная диагностика. 2002. - № 3. -С. 11-13.

91. Нагоев Б. С. Значение определения концентрации молекул средней массы в плазме крови в клинике инфекционных болезней / Б. С. Нагоев, М. Габрилович // V Всероссийский съезд врачей-инфекционистов : Тез. докл. — М., 1998.-С. 383-384.

92. Нагоев Б. С. Значение прооксидантных компонентов в патогенезенекоторых инфекционных вирусных заболеваний / Б. С. Нагоев, М. Р. Иванова // Инфекционные болезни. 2004. - т. 2, № 1. - С. 68-72.

93. Нагоев Б. С. Состояние перекисного окисления липидов при острых вирусных заболеваний / Б. С. Нагоев, Е. И. Рындина, М. Р. Иванова // Инфекционные болезни. 2004. - т. 2, № 2. - С. 9-12.

94. О влиянии тимогена на течение затяжных вирусных гепатитов / В. С. Борткевич, Р. Р. Давыдов, Н. А. Кузавкова и др. // Матер, съезда врачей инфекционистов в г. Суздале. -М., 1992. С. 175-176.

95. Оксид азота в механизмах патогенеза внутриклеточных инфекций / С. Я. Проскуряков, С. И. Бикетов, А. И. Иванников, В. Г. Скворцов // Иммунология. 2000. - № 4. - С. 9-20.

96. Ольхова Н. В. Патофизиологические аспекты некоторых показателей эндогенной интоксикации и иммунитета при роже на фоне применения триовита и эмоксипина / Автореф. дис. . кан. мед. наук. — Саранск, 2003.-21 с.

97. Осипов А. Н. Образование гидроксильных радикалов при взаимодействии гипохлорита с ионами железа / А. Н. Осипов, Э. Ш. Якутова, Ю. А. Владимиров // Биофизика. 1993. - Т. 38, № 3. - С. 390-396.

98. Оценка иммунного статуса больных хроническим гепатитом В / В. А. Савин, А. В. Моисеенко, А. В. Попков и др. // III Российская научно-практическая конференция : Тез. докл. М., 1999. - С. 200-201.

99. Перекисное окисление и стресс / В. А. Барабой, И. И. Брехман, В. Г. Голотин и др. СПб. : Наука. Санкт-Петерб. отд-ния, 1998. - 148, с.

100. Петров Р. В. Иммунология. М. : Медицина, 1995. - 387 с.

101. Петросян Э. А. Диагностическая ценность оценки проницаемости мембран эритроцитов в качестве критерия интоксикационного синдрома / Э. А. Петросян, Н. А. Неделько, А. X. Каде // Клиническая и лабораторная диагностика. 2001. - № 8. - С. 5-8.

102. Подымова С. Д. Болезни печени. -М. : Медицина, 1993. 544 с.

103. Подымова С. Д. Интерфероны в лечении хронических вирусных гепатитов / С. Д. Подымова, А. О. Буеверов // Терапевтический архив. -1996.-№ 11.-С. 74-76.

104. Радченко В. Г. Оптимизация этиопатогенетической терапии хронического гепатита С / В. Г. Радченко, В. В. Стельмах, В. К. Козлов // Пособие для врачей терапевтов, гастроэнтерологов, гепатологов, инфекционистов. - СПб. : СПбГМА, 2004. - 168 с.

105. Редечкина С. И. Клинико-иммунологические критерии формирования затяжного течения вирусного гепатита у детей / С. И. Редечкина, Н. В. Беляева, Т. С. Ягупова // Матер. Съезда врачей-инфекционистов в г. Суздале.-М., 1992.-С. 99-101.

106. Реутов В. П. Медико-биологические аспекты циклов оксида азота и супероксидного анион-радикала / В. П. Реутов // Вестник РАМН. — 2000. -№4.-С. 35-41.

107. Роль оксида азота в процессе активации Т-лимфоцитов человека, индуцированной бактериальным суперантигеном / JI. В. Сахно, О. Ю. Леп-лина, М. Н. Норкин и др. // Бюл. экспериментальной биологии и медицины. -2000. -№ 10.-С. 30-33.

108. Рябиченко Е. В. Роль активных форм кислорода, генерируемыхjфагоцитами, в патогенезе заболеваний / Е. В. Рябиченко, В. М. Бондаренко,

109. B. В. Рябиченко // Журнал микробиологии. 2000. - № 4. - С. 31.

110. Сафонов А. Д. Метаболические и иммунные взаимосвязи в патогенезе острого вирусного гепатита В и HCV-инфекции и их сочетанной формы / Автореф. дис. .д-ра мед. наук. СПб., 1998. - 34 с.

111. Свободнорадикальное окисление липидов подавляет ферментативную конверсию (3-каротина в витамин А / Н. И. Гесслер, К. Б. Шумаев, С. Б. Гомбоева и др. // Бюл. экспериментальной биологии и медицины. — 2001.-№5. -С. 532-535.

112. Серов В. В. Иммунопатология хронических вирусных заболеваний печени / В. В. Серов, Н. А. Мухин // Вестник РАМН. 2000. - № 11.-С. 44-47.

113. Славинский А. А. Компьютерный анализ изображения нейтро-фильных лейкоцитов: миелопероксидаза / А. А. Славянский, Г. В. Никита, // Клиническая и лабораторная диагностика. 2000. - № 1. - С. 21-24.

114. Славинский А. А. Цитоплазматическая зернистость нейтрофиль-ных лейкоцитов : Обзор лит. // Клиническая и лабораторная диагностика. — 2002.-№3.-С. 39-43.

115. Смирнов А. В. Применение виферона при лечении хронических вирусных гепатитов В у детей с соматической патологией / А. В. Смирнов, A. JI. Россина, Т. В. Чередниченко // Педиатрия спец. выпуск инфекционных заболеваний у детей. - 2001. - С. 62-67.

116. Смирнов О. А. Частота и морфологическая характеристика гемосидероза печени / О. А. Смиронов // Российский медицинский журнал. -2002.-№6.-С. 11-13.

117. Смирнов О. А. Клинико-морфологические особенности хронического гепатита при гемосидерозе печени / О. А. Смирнов, В. Г. Радченко, Е. И. Кальм // Российский медицинский журнал. 2003. - №1. - С.20-23.

118. Соринсон С. Н. Вирусные гепатиты в клинической практике. -СПб. : ТЕЗА, 1996.-304 с.

119. Соринсон С. Н. Вирусные гепатиты в клинической практике. -СПб. : ТЕЗА, 1998.-325 с.

120. Состояние системы интерферона и естественной цитотоксичности у больных острыми вирусными гепатитами А и В / О. В. Каверина, Л. Г. Чернова, А. П. Фабриков и др. // Терапевтический архив. 1994. - № 2. - С. 7-9.

121. Состояние процессов перекисного окисления липидов при энте-ральной коррекции экспериментальной кровопотери / С. Б. Матвеев, В. В. Марченков, С. Г. Попова и др. // Вопросы медицинской химии. 1999. -№ 2. - С. 24-26.

122. Состояние антиоксидантной системы в печени потомства крыс при антинатальном воздействии свинца / М. Т. Узбеков, И. К. Карпачевская, Н. И. Бубнова, Г. В. Куликова // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2003. - № 2. - С. 23-24.

123. Сравнительное изучение антиоксидантного действия солюсуль-фона и а-токоферола / В. 3. Наумов, А. А. Ющенко, Д. Л. Теплый и др. // Бюл. экспериментальной биохимии и медицины. 2000. - № 1. - С. 48-49.

124. Сравнительная характеристика гепатитов А и В по данным клинических и биохимических исследований / В. А. Постовит, К. Н. Иванов, В. Н. Корягин и др. // Терапевтический архив. 1994. - № 2. - С. 9-13.

125. Стефани Д. В. Клиническая иммунология и иммунопатология детского возраста / Д. В. Стефани, Ю. С. Вельтищев. -М. : Медицина, 1996. -384 с.

126. Сундуков А. В. Системная энзимотерпия: новый взгляд на терапию вирусных инфекций / А. В. Сундуков, Н. Д. Ющук // Инфекционные болезни. 2004. - т. 2, № 2. - С. 89-92.

127. Тарасов Н. И. Состояние перекисного окисления липидов, антиоксидантной защиты крови у больных ИМ, отягощенных недостаточностью кровообращения / Н. И. Тарасов, А. Т. Тепляков, Е. В. Малахович // Терапевтический архив. 2002. - № 12. - С. 12-15.

128. Терапия : пер. с англ. / Гл. ред. : Чучалин А. Г. : ГЭОТАР МЕДИЦИНА. 1997. - 1028 с.

129. Терехина Н. А. Механизмы антиоксидантного действия эритроцитов при экспериментальном офтальмогерпесе / Н. А. Терехина, В. Г. Караев // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2002. -№ 1. - С. 23-24.

130. Тихадзе А. К. {3-каротиносодержащие препараты увеличивают антиоксидантный потенциал клетки и миокарда / А. К. Тихадзе, Г. Г. Коновалова, В. 3. Ланкин // Бюл. экспериментальной биологии и медицины. -1999.-№ 9.-С. 312-315.

131. Тогайбаев А. А. Способ диагностики эндогенной интоксикации / А. А. Тогайбаев, А. В. Кургузкин, И. В. Рикун // Лабораторное дело. 1988. - № 9. - С. 22-24.

132. Тутельян В. А. Селен как эссенциальный и дефицитный фактор в питании населения Росси / В. А. Тутельян, С. А. Хотимченко // Вестник РАМН. 2002. - № 6. - С. 31-34.

133. Учайкин В. Ф. Вирусные гепатиты у детей / В. Ф. Учайкин, Н. И. Нисевич, Т. В. Чередниченко. М., 1994. - 305 с.

134. Учайкин В. Ф. Комбинированная терапия хронических гепатитовч

135. В и С у детей / В. Ф. Учайкин, О. Б. Ковалев, Т. В. Чередниченко // Педиатрия спец. выпуск инфекционных заболеваний у детей. - 2001. - С. 58-62.

136. Учайкин В. Ф. Лечение острых и хронических вирусных гепатитов у детей по программе протокола / В. Ф. Учайкин, Т. В: Чередниченко, О. Б. Ковалев // Педиатрия спец. выпуск инфекционных заболеваний у детей.-2001. - С. 54-57.

137. Учайкин В. Ф. Лечение хронических вирусных гепатитов у детей вифероном / В. Ф. Учайкин, Т. В. Чередниченко, В. В. Малиновская // Педиатрия. 2001. - № 2. - С. 61-65.

138. Фролов В. М. Значение длительной циркуляции в крови иммунных комплексов // Клиническая медицина. 1996. - № 4. - С. 18-21.

139. Хохлова Е. Н. Оценка роли циркулирующих иммунных комплексов при хронической НВ-вирусной инфекции у детей // Матер. Съезда врачей-инфекционистов в г. Суздале. М., 1992. - С. 127-129.

140. Хронические вирусные гепатиты / Ф. Де Роза, Л. В. Кирку, Дж. М. Санктис и др. // Российский медицинский журнал. — 1997. — № 6. -С. 18-22.

141. Хуцишвили М. Б. Свободнорадикальные процессы и их роль в патогенезе некоторых заболеваний органов пищеварения / М. Б. Хуцишвили, С. И. Ропопорт // Клиническая медицина. 2002. - № 10. - С. 10-15.

142. Чиркин А. А. Диагностический справочник терапевта : Клинические симптомы, программа обследования больных, интерпретация данных / А. А. Чиркин, А. Н. Огарков, И. И. Гончарин. Минск : Беларусь, 1993. -688 с.

143. Шабалов Н. П. Детские болезни. СПб. : Сотис, 1997. - 567с.

144. Шальнев Б. И. Иммуносупрессия при трансплантации органов и тканей / Б. И. Шальнев, В. И. Петросова; В. С. Сускова. М., 1988: - 86 с:

145. Шувалова Е. П. Биохимические аспекты патогенеза вирусных гепатитов / Е. П1 Шувалова, Т. В. Антонова // Терапевтический архив: 1996.- № 2. С. 8-10.

146. Юнева М. В. Клинико-патогенетическое значение перекисного окисления липидов при остром вирусном гепатите В / Автореф. . дис. кан. мед. наук. Л., 1990. - 19 с.

147. Яхонтова О. И. Роль иммунных комплексов при хронических заболеваниях печени и их динамика в процессе лечения // Терапевтический архив. 1992. - Т. 64, № 2. - С. 10-14.

148. Almarri A. HLA and hepatitis В infection / A. Almarri, J. R. Batchelor// Lancet. 1994. - Vol. 344. - P. 1194-1195.

149. Antiviral cell-mediated immune responses during hepatitis В and hepatitis С virus infections / C. Ferari, A. Penna, A. Bertolleti et al: // Recent. Results Cancer Res. 1998. - Vol. 154. - P. 330-336.

150. Antonelli G. Antibody to interferon alpha in patients chronic hepatitis

151. В treated interferon / G. Antonelli, P. Dianzani // Arch. Virology. 1993. - № 8. -P. 271-277.

152. Anzulovich A. C. Nutritional vitamin A defenses and modifies the liver histoarchitectur in rat / A. C. Anzulovich, L. B. Oliveros, E. Munoz // J. Trace Tlem. Exp. Med. 2000. - № 4. - P. 343-357.

153. Bartfay Wally S. Cardioprotectiv effects of selenium and hydrate in murine model of chronic iron overload / Walli S. Bartfay, David Uou, Denis C. Lehotay // J. Trace Elem. Exp. Med. 2000. - № 3. - P. 285-297.

154. Billiana M. Hepatitis A / M. Billiana // J. bud. 1987. - Vol. 8. -P. 131-140.

155. Borrow P. Mechanisms of viral clearance and persistence // J. Viral. Hepat. 1997. - Vol. 4(2). - P. 16-24.

156. Carithers R. L. Effect of interferon on hepatitis В // Lanceet. 1998. -Vol. 157.-P. 90-97.

157. Chisari F. V. Hepatitis В Virus Immunopathogenesis // Ann. Rev. of Immunol. 1995. - Vol. 13. - P. 29-60.

158. Chisari F. V. Cytotoxic T Cells and Viral Hepatitis // J. Clin. Invest. -1997. Vol. 99, № 7. - P. 1472-1477.

159. Clonal analysis of infiltrating T-lymphocytes in liver tissue in viral hepatitis A / S. Baron, D. Weigent, G. Stanton, J. Peterson // Antiviral. Res. -1985. Vol. 5, № 1. - P. 173-183.

160. Composition of peripheral blood lymphocyte populations during different stages of chronic infection with hepatitis В virus / G. Sing, L. Butterworth, X. Chen et al. // J. Viral. Hepat. 1998. - Vol. 5, № 2. - P. 8393.

161. Citotoxic T-lymphocyte responsiveness after resolution of chronic hepatitis В virus infection / B. Rehermann, D. Lau, J. H. Hoofnagle, F. N. Chisari // J. Clin. Invest. 1996. - Vol. 97, № 7. - P. 1655-1665.

162. Differential cytotoxic T-lymphocyte responsiveness to the hepatitis В and С viruses in chronically infected patients / B. Rehermann, К. M. Chang, J. Mc. Hutchinson et al. // J. Virology. 1996. - Vol. 70, № 10. - P. 7092-7102.

163. Disi junky doxue xuebao / Yom Zhao, Xing- Bing Yang, Chum-Xu Hai, Fn-Ji Feng // J. Forth Milit. 2001. - № 7. - P. 591- 593.

164. Douglas S. D. Phagocytic defects monocytes/macrophages / S. D. Douglas, R. A. Musson // Clin. Immunol, and Immunopathol. - 1986. - Vol. 40, № l.-P. 62-68.

165. Effect of alpha-interferon on hepatitis В virus specific cytotoxic T cells / E. Isono, K. Yamauchi, I. Haruta et. al. // J. Gastroenterol. Hepatol. -1995.-Vol. 10, № l.-P. 24-29.

166. Estevens P. C. Betacarotene : A meded remedy of excessive prise. Why ? / P. C. Estevens, K. Wegener // Cienc. a cult. 2000. - № 5-6. - P. 144146.

167. Feitelson M. A. Hepatitis В virus X antigen in the pathogenesis of chronic infections and development of hepatocellular carcinoma / M. A. Feitelson, L. X. Duan // Am. J. Pathol. 1997. - Vol. 150, № 2. - P. 1141-1157.

168. Flehming B. Hepatitis В a global problem / B. Flehming, U. Heinrici, M. Pristerer // Prog. Med. Virology : Basel, karger. - 1990. - Vol. 37.-P. 56-71.

169. Gitlin N. Hepatitis B: diagnosis, prevention and treatment // Clin. Chem. 1997. - Vol. 43, № 8(2). - P. 1500-1506.

170. Hepatitis В surface antigen- and immunoglobulin-specific circulating immune complexes in acute hepatitis В virus infection / J. F. Tsai, H. S. Mar-golis, J. E. Jeng et al. // Clin. Immunol. Immunopathol. 1996. - Vol. 80, № 3 (Pt. 1).-P. 278-282.

171. Hepatitis В virus antigen specific T-cell activation in patients with acute and chronic hepatitis В // J. Hepatol. 1991. - Vol. 13. - P. 310-317.

172. Harrison Earl. Lipases and carboxyleststerases: Possible roles hepatic metabolism of retinal // Annu. Rev. Nutr. Vol. 18, Palo Alto. 1998. - P. 259276.

173. Hussein A. Effects of processing and packaging on vitamin С and P-carotene content of ready-o-use (RTC) vegetables / A. Hussein, J. A. Odumenes // Food Res. Int. 2000. - № 2. - P. 131-136.

174. Ichihara S. Spermatogenic disturbance induced by di-(2-etylhexy) phthalate is significantly prevented by treatment with antioxidant vitamins in the rat / S. Ichihara, M. Itoh, K. Miyamoto // F. Int. J. Androl. 2000. - № 2. - P. 85-94.

175. Immunoglobulin- and hepatitis В surface antigen-specific circulating immune complexes in chronic hepatitis В virus infection / J. F. Tsai, H. S. Mar-golis, J. E. Jeng et al. // Clin. Immunol. Immunopathol. 1998. - Vol. 86, № 3. -P. 246-251.

176. Interferon alpha for chronic hepatitis В infection: increased efficacy of prolonged treatment. The European Concerted Action on Viral Hepatitis (EU-ROHER) / H. L. Jassen, G. Gerken, V. Carreno et al. // Hepatolgy. 1999. - Vol. 30, № i.p. 238-243.

177. Interferon-alpha 2b treatment in hepatitis В carriers. Effect on hepatitis В virus DNA levels in children infected with different genotypes // P. Sangfelt, H. Norder, L. O. Magnius et al. // Acta Paediatr. 1997. - № 2. - P. 135-137.

178. Ко Tzu-Ping Structure of human erytrocyte catalase / Ко Tzu-Ping,

179. Martin К. Safo, Faik N. Musayev // Acta crystallogr. D. 2000. - Vol. 56, № 2. -P. 241-245.

180. Koutush Anatol. a- and p-carotenes in low density lipoprotein are the preferred targer for nitric oxid indused oxidation / Anatol. Koutush, Wilfried Weber, Ulrike Beisieqel. // Atherosclerosis. - 2000. - № 1. - P. 87-93.

181. Kovalchuk L. V. Functional activity and apoptosis of peripheral blood neutrophils in acute severe asthma / L. V. Kovalchuk, L. G. Kozlov, R. T. Saygi-tov // Rus. J. Immunol. 2001. - № 6. - P. 309-311.

182. Milich D. R. Pathobiology of acute and chronic hepatitis В virus infection: an introduction // J. Viral. Hepat. 1997. - Vol. 4. - P. 25-30.

183. Natural Killer cells in antiviral defense: Function and Regulation by Innate Cytokines / C. A. Biron, К. B. Nguyen, G. C. Pien et al. // Annu. Rev. Immunol. 1999.-Vol. 17.-P. 189-220.

184. Panasenco О. M. Interaction of peroxinitrite in human low density lipoproteins / О. M. Panasenco, V. S. Charov, K. Briviba // Arch. Biochem and Biophys. 2000. - № 1,-P. 302-305.

185. Peters M. Immunological aspects of antiviral therapy // Springer Semin. Immunopathol. 1990. - Vol. 12. - P. 47-56.

186. Schultz U. Recombinant Duck Interferon Gamma Inhibits Duck Hepatitis В Virus Replication in Primary Hepatocytes / U. Schultz, F. V. Chisari // J. of Virol. 1999. - Vol. 73, № 4. - P. 3162-3168.

187. Spearman C. A. Hepatitis В serology / C. A. Spearman, R. E. Kirsch // S. Afr. Med. J. 1999. - Vol. 89, № 1. - P. 44.

188. The Interferon System / M. Pirovino, M. Aguet, M. Huler et al. // Boll is it sierotor. Milan. 1986. - Vol. 64. - P. 444-447.

189. Thomas H. C. Immunogenetics of hepatitis В virus infection / H. C. Thomas, M. R. Thursz // J. Viral. Hepat. 1997. - Vol. 4. - P. 98-100.

190. Tsai S. L. Immunopathogenesis of viral hepatitis В and С // Chang Keng I Hsueh Tsa Chih. 1999. - Vol.22, №2. - P. 159-170.

191. Ueda Yukiyo Evidence of hepatic endogenous peroxide in bile of selenium deficient rats / Yukiyo Ueda, Ken-Ichiro Matsumo, Kaztoyo Endo // Biochem. and Biophys. Res. Commun. - 2000. - № 3. - P. 699-702.

192. Viral dynamics in hepatitis В virus infection / M. A. Nowak, S. Bonhoeffer, A. M. Hill et al. // Proc. Natl. Acad. Sci". USA. 1996. - Vol. 93, № 9. - P. 4398-4402.

193. Virus-specific lymphokine production differs quantitatively but not qualitatively in acute and chronic hepatitis В infection / M. C. Jung, B. Hartmann, J. T. Gerlach et al. // Virology. 1999. - Vol. 261, № 2. - P. 165172.

194. Watanabe H., Kobayashi A., Yamamoto T. et al. Free Radic. Biol. Med. 1990. -Vol. 8, № 6. - P. 507-514.

195. Whanger P. D., Ip C. Polan С. E., Uden P. C. // J. Agr. and Food Chem. 2000. - № 11. - P. 5723-5730.

196. Wong J. B. Interferon treatment for chronic hepatitis В or С infection: costs and effectiveness // Acta Gastroenterol. Belg. — 1998. Vol. 61, № 2. -P. 238-242.

197. Woo M. N. Interferon alpha in the treatment of chronic viral hepatitis В and С / M. N. Woo, T. G. Burnakis // Ann. Pharmacother. 1997. - Vol. 31,3. — P. 330-337.

198. Zaken Varda. Vitamin С and E improver rat embryonic antioxidant defense mechanism in diabetic culure medium / Varda Zaken, Ron Kohen Asher Ornoy // Teratology. 2001. - № 1. - P. 33-44.

199. Zhao Yom. Disi junky doxue xuebao / Yom Zhao, Xing-Bin Yang, Chum-Xu Hai, Fn-Ji Feng // J. Forth Milit. 2001. - № 7. - P. 591-593.

200. Zolfaghari Risa. Lecithin: retinol acyltransferase from mouse and liver: DNA cloning and liver-specific regulation by djetary vitamin A and reti-noic acid / Risa Zolfaghari, Catharine Rosse // J. Lipid Res. 2000. - № 12. - P. 2024-2034.