Патофизиологическая характеристика нарушений функции дыхания у больных туберкулезом и раком легких после пневмонэктомий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Борукаев, Али Мухадинович

• Борукаев, Али Мухадинович
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Борукаев, Али Мухадинович

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1 я!. 4 Современное состояние проблемы хирургического лечения больных туберкулезом и раком легкого.

1.2. Функциональные аспекты прогнозирования и оценки состояния системы дыхания у больных раком легкого и туберкулезом.

1.3. Методы исследования функции внешнего дыхания у фтизиопульмонологических больных.

Глава 2. Общая характеристика собственных клинических наблюдений. Собственные методы исследования.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2. Собственные методы исследования.

Глава 3. Особенности восстановления вентиляции и газообменной функции легких в послеоперационном периоде у больных раком и туберкулезом легких.

3.1. Особенности функции внешнего дыхания при неосложненном течении послеоперационного течения.

3.2. Особенности функции внешнего дыхания при осложненном течении послеоперационного течения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патофизиологическая характеристика нарушений функции дыхания у больных туберкулезом и раком легких после пневмонэктомий»

Распространенность туберкулеза в России в последние годы резко возросла и достигла высоких цифр (90 на 100 ООО человек). Заболеваемость раком легкого также не имеет тенденции к снижению. По прогнозам ВОЗ к 2002 году число больных раком легкого может увеличится на 44%.

В настоящее время, ведущее место в радикальном лечении больных раком и туберкулезом легких занимает хирургический метод. Тщательное предоперационное обследование больных, уточнение показаний и противопоказаний к оперативному вмешательству, их адекватное обеспечение являются основными направлениями поиска путей улучшения результатов хирургического лечения рака и туберкулеза легких.

Частота возникновения осложнений после операций на легких, по данным различных авторов колеблется в пределах 20-21% (Л.К.Богуш, 1971, 1983); 4,7-14,3% по данным Б.А.Королева (1975); 19,1% по данным О.А.Долиной (1969); М.И.Перельман и соавт.(1977, 1981, 1999, 2001). После пневмонэктомий по поводу рака легкого частота осложнений достигает 70%. Осложнения со стороны дыхательной и сердечнососудистой систем составляют около 50% и являются наиболее частой причиной смерти более чем у 50% всех умерших в раннем послеоперационном периоде больных, в том числе у 30% вследствие острой дыхательной недостаточности (5, 37, 51, 59, 67, 70, 110, 118, 200, 202).

Возникновение послеоперационных осложнений часто связано с недооценкой клинлко-функционального состояния больного в дооперационном периоде.

Анализ характера осложнений и причин летальных исходов подтверждает положение о том, что изучение функционального состояния легких является необходимым и обязательным диагностическим исследованием во фтизиопульмонологии. Исследования вентиляционной функции легких способствует раннему выявлению легочной патологии, позволяют оценить функциональные возможности пораженного и здорового легкого, контролировать состояние на различных этапах госпитального периода и наблюдения после выписки из стационара, уточняют показания и противопоказания к хирургическому лечению.

В то же время вопросы послеоперационной адаптации и нарушений функции дыхания в ранние сроки после хирургического вмешательства на легких рассматриваются специалистами в отдельных сообщениях.

Существующие стандартные методы исследования функции внешнего дыхания нередко оказываются несостоятельными в оценке ближайшего послеоперационного периода, диагностике нарушений вентиляции и, прежде всего дыхательной и вентиляционной недостаточности. У большинства тяжелых больных провести комплексную оценку функции внешнего дыхания не удается, так как существующие методы нагрузочны и часто невыполнимы больными. Поэтому к стандартным методам исследования при прогрессе медицинской техники, добавляются новые, позволяющие получить достоверную информацию, начиная с первых суток после операции и своевременно принять необходимые меры. К числу таких методов относится и дистанционная спирометрия (ДС).

Основное достоинство ДС состоит в том, что помимо общих объемов регистрируется вентиляция каждого легкого раздельно, с расчетом величин в литрах и процентах от фактической ЖЕЛ. Простота метода и необременительность для пациента позволяет обследовать больных в ранние сроки послеоперационного периода и тяжелых больных. Динамическое наблюдение за ФВД в этот период помогает выявить механизмы адаптации и компенсации системы дыхания, контролировать состояние респираторной системы, рациональность терапии и т.д.

Течение послеоперационного периода у больных, оперированных по поводу туберкулеза и опухолевых образований в легких, имеют свои особенности. Это связано, как с исходным функциональным состоянием системы дыхания, так и с включением различных механизмов компенсации на этапе восстановления нормальной вентиляционной функции легких.

Нарушения в аппарате внешнего дыхания у больных туберкулезом и раком легкого достаточно широко изучены, однако сравнительные аспекты компенсаторно-восстановительных механизмов функции дыхания у больных, перенесших пневмонэктомию при различных заболеваниях легких, в особенности в ранние сроки после операции, в доступной литературе представлены единичными работами.

Цель работы.

Провести сравнительное изучение патофизиологических механизмов нарушений функции внешнего дыхания у больных с центральным раком легких и фиброзно-кавернозным туберкулезом легких до и после пневмонэктомий.

Задачи исследования:

1.Выявить патофизиологические особенности нарушений функции внешнего дыхания до и после пневмонэктомии у больных раком легких и туберкулезом легких.

2.0пределить на основании клинико-функциональных данных критерии операбельности и развития послеоперационных респираторных осложнений у больных туберкулезом и раком легкого.

3.Провести сравнительный анализ течения послеоперационного периода у больных раком и туберкулезом легких в зависимости от состояния «здорового» и «пораженного» легкого.

4,Оценить место использования бесконтактного динамического картирования в комплексном исследовании общей и раздельной вентиляции у больных туберкулезом и раком легкого.

Научная новизна.

Выявлены новые патофизиологические особенности нарушений функции внешнего дыхания у больных после пневмонэктомии при осложненном и неосложненном течении послеоперационного периода.

Выработаны новые критерии операбельности и прогноза течения послеоперационного периода после пневмонэктомии у больных раком и туберкулезом легких.

Для исследования легочной вентиляции у больных использован новый дистанционный метод, основанный на принципе бесконтактного динамического картирования.

Практическая значимость.

Комплексное клинико-функциональное обследование больных позволило выявить в сравнительном аспекте механизмы и особенности течения послеоперационного периода у больных туберкулезом и раком легких после пневмонэктомий.

Использование бесконтактного метода повысило уровень диагностики нарушений в системе дыхания до операции и позволило объективизировать подходы к прогнозу послеоперационного течения при двух различных патологиях.

На защиту выносятся следующие положения:

1. Характер основного и сопутствующих заболеваний является определяющим патофизиологическим фактором в развитии респираторных нарушений у больных раком легкого 1-2 степени в основном обструктивного характера, у больных туберкулезом 2-3 степени смешанного типа.

2. Функциональное состояние «здорового» и «пораженного» легкого определяет патофизиологические особенности течения послеоперационного периода у больных раком и туберкулезом легких.

3. Использование в комплексном обследовании бесконтактных методов позволяет оценить исходное состояние системы дыхания, проводить более эффективное мониторное наблюдение за восстановлением функции внешнего дыхания и прогнозировать развитие респираторных осложнений после пульмонэктомии у больных с патологией легких.

Апробация работы.

Апробация диссертационной работы состоялась 20.06.2001 г. на совместном заседании кафедры патологической физиологии НИИ ОКП Российского университета Дружбы Народов и НИИ фтизиопульмонологии Московской Медицинской Академии им. И.М. Сеченова. Диссертация рекомендована к публичной защите.

Публикации:

По материалам диссертации опубликовано 6 научных работ.

Внедрение.

Методика дистанционной спирометрии применяется в клинике НИИ фтизиопульмонологии Московской Медицинской Академии им. И.М. Сеченова, в Московском городском клиническом онкологическом диспансере, в Московском научно- практическом центре борьбы с туберкулезом.

Объем и структура диссертации.

Диссертационное исследование состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа изложена на

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Борукаев, Али Мухадинович

ВЫВОДЫ

1.Нарушения функции внешнего дыхания как до, так и после операции у больных раком и туберкулезом легких обусловлены исходным состоянием системы дыхания, наличием сопутствующих заболеваний, характером и распространенностью основного процесса в легких, возрастом больных, наличием вредных привычек и включением различных механизмов компенсации на этапе восстановления нормальной вентиляционной функции легких.

2.Для больных туберкулезом характерно нарушение вентиляции в основном П-Ш степени по смешанному типу, у больных раком легких 1-Й степени обструктивного типа. Несмотря на исходно низкие показатели вентиляции при туберкулезе легких динамика восстановления ее в этой группе была более выражена и составила более 20% по сравнению с больными раком легкого.

3.Динамика восстановления вентиляционной способности напрямую зависит от функционального состояния оставшегося после операции легкого. В случае, если оперируемое легкое до операции не функционировало, процесс восстановления проходил на 7-13 дней быстрее, чем при исходно функционирующем легком.

4.Наличие ранних и поздних бронхолегочных и респираторных осложнений приводит к резкому нарушению функции внешнего дыхания, усугублению легочной гипертензии, срыву адаптационно-компенсаторных механизмов, что в ряде случаев может привести к летальному исходу.

5.С помощью бесконтактного метода возможно определить состояние общей и особенно раздельной вентиляции легких и на этом основании прогнозировать развитие послеоперационных респираторных осложнений.

6.Использование бесконтактных методов исследования функции внешнего дыхания позволяет определить наличие респираторных расстройств тогда, когда традиционные методы исследования функции внешнего дыхания их не выявляют или не могут быть проведены из-за тяжести состояния больного.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У больных раком и туберкулезом легких, особенно имеющих сопутствующую патологию со стороны органов дыхания и сердечнососудистой системы повышен риск развития респираторных осложнений, поэтому необходим тщательный контроль за состоянием функции внешнего дыхания как до операции, так и начиная с первых суток после операции.

2. Наряду с общепринятыми методами контроля в клиническую практику необходимо внедрять ненагрузочный, неинвазивный, простой и информативный метод бесконтактного исследования ФВД-дистанционная спирометрия. Применение дистанционной спирометрии предпочтительнее в связи с тем, что он является более физиологичным, дает дополнительный объем информации при проведении одного исследования, то есть данные по общей и раздельной вентиляции легких. К тому же диагностическая система не требует проведения жестких дезинфекционных мероприятий, что особенно важно при обследовании инфекционных больных.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Борукаев, Али Мухадинович, 2002 год

1. Абдурашитова М.В., Арифханова С.И., Аун В.Ю., Аюпова Ф.Н. Исследование функций легких в клинике.- 1991.- 208с.

2. Авдеев A.B. Послеоперационные бронхолегочные осложнения у больных туберкулезом легких и состояние сурфактантной системы легких: Автореф.дисс.канд.мед.наук.- М., 1992.- 24с.

3. Авербах М.М. Обзор состояния проблем фтизиатрии и пульмонологии за 1989 год М., 1990.- 249 с.

4. Агапов Ю.Я. Оценка нарушений внешнего дыхания в послеоперационном периоде у онкологических больных: Дисс.канд.мед.наук. -М.,1968.-С.98.

5. Андрюшенко В.В. Комбинированные операции в радикальном лечении рака легкого: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 1993.- 21 с.

6. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. М., 1975.116 С.

7. Анохин П.К. Общие вопросы физиологических механизмов. М.: Медицина, 1979.- С. 6-41.

8. Балезина Э.Н., Хвастунова P.M., Черняк P.M. Прогнозирование острой послеоперационной и сердечной недостаточности у больных туберкулезом легких // Пробл.туберкулеза 1987. - № 7.- С. 42-46.

9. Балезина Э.Н. Вентиляция, газообмен и КЩБ при хирургическом лечении распространенного и осложненного туберкулеза легких // Пробл. Туберкулеза -1971.- № 12,- С. 51-55.

10. Ю.Бартусевичене A.C. Оперированное легкое: клинико-рентгенологическое исследование М.: Медицина, 1989.-239с.

11. П.Бебезов Х.С., Бейшембаев М.И., Айталиев М.С., Лопатин П.П. Выбор объема хирургического лечения больных раком легкого // Здравоохр. Кыргызстана 1992.- № 2.- С.43-48.

12. Бебезов Х.С. Возможности и пути улучшения диагностики и лечения рака легкого: Автореф. дисс. докт. мед. наук.- М., 1992.- 40 с.

13. Бенцианов А.Д., Кремер О.В., Соколова B.C. Патофизиологические особенности осложнений туберкулеза легких // 70-летие 1-го Советского института туберкулеза. Сб. научн. тр. М., 1990. - С. 101-109.

14. Бердавлетов С., Калиев К.Т. Причины послеоперационной летальности больных раком легкого //Актуальные вопросы клинической онкологии. Сб. научн.тр. Каз. НИИ онкологии и радиологии.- 1988.- С.36-37.

15. Бирюков Ю.В., Добровольский С.Р., Григорьева С.П. Лечение больных раком легкого в хирургической клинике ВНЦХ АМН СССР // Рак легкого. М., 1992.- С.81-85.

16. Богуш Л.К. Пневмонэктомии при туберкулезе легких // Вопросы грудной хирургии. М., 1955. - С. 196-199.

17. Богуш Л.К., Громова Л.С. Хирургическое лечение туберкулезных эмпием. -М., 1961.- 120 С.

18. Богуш Л.К., Кариев Т.М., Эманханов М. Хирургия тяжелых форм туберкулеза легких. Ташкент: Медицина, 1983.- 132 С.

19. Богуш Л.К., Нефедов В.Б., Стрельцов В.П., Жилин Ю.Н. Функция дыхания у больных, оперированных по витальным показаниям в свете послеоперационных исходов // Грудн. хирургия.-1971.- № 1.- С. 69-74.

20. Бондаренко A.B. Диагностика и контроль эффективности лечения осложнений в системе дыхания и кровообращения у больных после торакальных операций: Дисс.докт.мед.наук. М., 1995.- 238с.

21. БондаренкоА.В., Королев Б.М., Тугаринов С.А. Взаимосвязь легочного кровообращения с механикой дыхания у больных на ИВЛ //Анестезиология и реанимация,- 1994.- № 6.- С.6-8.

22. Бондаренко A.B., Тимербаев В.Х., Тутаринов С.А. Взаимосвязь нарушений транскапиллярного обмена жидкости в легких и механикидыхания больных с послеоперационными легочными осложнениями //Анестезиология и реанимация.- 1997.- № 3.- С.65-8.

23. Бреслав И.С., Глебовский В.Д. Регуляция дыхания.- Л.: Наука, 1981.280 С.

24. Бронекая Л.К., Богомолова Н.С., Пхакадзе Т.Я. Постоперационная инфекция в легочной хирургии // Тез. научн. конф. «Торакальная хирургия». М., 1993.- С. 16-23.

25. Бронская Л.К., Самохин А.Я., Соколова B.C., Чушкин М.И. Предоперационный мониторинг функции и резервов внешнего дыхания в легочной хирургии // Пульмонология. 1998.-№ 4. - С.78-81.

26. Бронштейн Д.Л. Дыхательная функция диафрагмы у больных туберкулезом, перенесших резекции легких и пульмонэктомии // Тез. докл. Республ. научно-практ. конф. фтизиохирургов.- Николаев., 1966.-С. 73-74.

27. Бураковский В.И. Бронхоспирометрия в хирургии гнойных заболеваний легких. М. - 1955.

28. Бусыгина Р.Н. Состояние региональной вентиляции легких при деструктивном туберкулезе // Пробл. туберкулеза. 1979.- № 2.- С.20-23.

29. Быков А.Г. Профилактика ТГО при хирургическом лечении туберкулеза легких: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1991.- 23с.

30. Вагнер Р.И. Перспективы улучшения хирургического лечения рака легкого // Труды Академии медицинских наук СССР. М., 1989.- С.245-250.

31. Васильева Г.В., Васильева Т.Н. Функциональная реабилитация больных после резекции легкого // Функциональная диагностика в пульмонологии. Ярославль, 1979.- С.51-52.

32. Вишневский A.A., Ромашов Ю.В., Акылбеков И.К., Сафаров Б.Д. Хирургическое лечение послеоперационных бронхоплевральных осложнений у больных раком легкого // Рак легкого: Сб. ст. Моск. н.- и. онкол. ин-т им. П.А.Герцена. М., 1992.- С. 119-122.

33. Воробьев A.A., Рымко Л.П. Результаты пневмонэктомий в лечении прогрессирующего и осложненного туберкулеза легких // Мат. XX научн.- практ. конф. фтизиатров г. Москвы.- М., 1996.- С.53.

34. Воробьева З.В. Легочный газообмен и кислородные режимы организма при хронической дыхательной недостаточности: Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1994.- 42 С.

35. Высокова Т.М. Функция внешнего дыхания у больных туберкулезом легких: Дисс. канд. мед. наук.- М., 1977.- 311 с.

36. Гаврисюк В.К., Очник А.И., Мухин A.A. Возможности эхокардиографии в оценке состояния правого желудочка сердца и легочной артерии у больных туберкулезом легких и неспецифическими заболеваниями легких // Пробл. туберкулеза. 1987.- №3.- С.34-37.

37. Гаврисюк В.К., Ласица Т.С., Морозова H.A., Морская Н.Д. Клинико-патофизиологические аспекты применения функциональных методов исследования в пульмонологии // Укр. пульмонол. журн. 1993.- № 1.-С.15-19.

38. Гаджиева H.A. Клинико-функциональные проявления рестриктивного синдрома у больных туберкулезом легких: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 1992.-28С.

39. Галков Е.М. Совершенствование методов профилактики и диагностики осложнений на основе автоматизации процесса процесса принятия115решения во фтизиохирургической клинике: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 1995.- 20с.

40. Гапонько Г.А. Клиническое значение рентгено-функционального исследования органов дыхания при туберкулезе легких.- M., 1989.- 48С.

41. Гиллер Д.Б. Хирургическое лечение легочных кровотечений у больных туберкулезом и другими заболеваниями легких: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 1991.- 22 С.

42. Гогия В.Г. Клиническое значение изменений, развеивающихся в сурфактантной и липидной системах вследствие оперативных вмешательств на легких: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Тбилисси., 1992.- 22с.

43. Годик Э.Э., Троицкий B.C. Применение радиофизических методов в биологии и медицине // Доклады на XXII Ассамблеи УРСИ.- 1983-1986.-М. -1987.

44. Гологорский В.А., Грищенко Т.Ф., Багдатьев В.Е. и др. Механика дыхания у хирургических больных в до и послеоперационном периоде // Анестезиол. и реаним.- 1980.- № 3.- С. 35-38.

45. Гришаков C.B. Расширенные комбинированные резекции в хирургическом лечении рака легкого: Автореф. дисс. докт. мед. наук.-ВМА СПБ.- 1993.-21C.

46. Гриппи Майкл А. Патофизиология легких // М.: Бином, 1997.-327с.

47. Грызунов В.В. Оценка функционального состояния больных раком легкого: Автореф. дисс. докт. мед. наук.- BMA СПБ.- 1998.- 23с.

48. Давыдов М.И., Свиридова С.П., Солтанов А.А, Мачаладзе З.О. Влияние отдельных факторов на частоту пневмоний в структуре послеоперационных осложнений у больных раком легкого // Тез. докл. III Съезда онкологов БССР. -1991.- С. 147-148.

49. Давыдов М.И., Полоцкий Б.Е., Малаев С.Г., Смирнова Е.А. Некоторые прогностические факторы в хирургическом лечении рака легкого // Хирургия.- 1996.-№ 1.- С.13-16.

50. Дембо А.Г. Недостаточность функции внешнего дыхания. Л.: Медгиз, 1957.- 302 С.

51. Дембо А.Г., Либерман Л.Л. О классификации дыхательной недостаточности // Тер. архив.-1961.- № 33.- С. 3-6.

52. Дембо А.Г. Современное состояние вопроса о дыхательной недостаточности // Труды 15 Всесоюзн. съезда терапевтов.- М.- 1964.-С.20-26.

53. Дубынина В.П., Соколова B.C. Дистанционная электрометрия функции дыхательной мускулатуры у здоровых и больных с обструктивными болезнями легких // Пробл. туберкулеза.- 1992.-№ 12.- С.42-47.

54. Дундуков H.H., Перлей В.Е. Функция левого желудочка у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких по данным эхокардиографии // Вр. дело. 1988.- №10.- С.35-37.

55. Дьяченко Т.Ю., Муромский Ю.А. Прогнозирование операционного риска в хирургии легких (обзор) // Грудн. и серд.сосуд.хирургия.- 1980.- № 11.-С.65-68.

56. Евфимьевский В.П. Механика дыхания при туберкулезе легких: Автореф. дисс. докт. мед. наук.- М., 1987.- 26с.

57. Евфимьевский В.П., Адамович Н.В., Соколова Т.Н., Гриенко Н.В. Обструктивные нарушения вентиляции при туберкулезе легких.// Пробл. Туберкулеза.- 1993.- № 1,- С.14-18ю

58. ЕременкоА.А., Бирюков Ю.В., Юрасов A.B. Определение вероятности развития эмпиемы плевры у больных раком легких, перенесших пневмонэктомию // Анестезиология и реанимация.- 1993.-№ 1.- С.33-37.

59. Иванов А.К., Бумаев Т.Д., Еремян Н.С. Эхокардиографическое обследование больных туберкулезом легких // Пробл. туберкулеза. -1991. № 5.- С.40-42.

60. Кагаловский Г.М., Темников В.Я. Операционный риск у больных туберкулезом легких // Грудн. хирургия.- 1977.- № 1.- С. 43-52.

61. Каландадзе З.Ф. Раздельная бронхоспирометрия. М.: Медицина, 1967.129 С.

62. Канаев H.H. Руководство по клинической физиологии дыхания. -JL: Наука, 1980.- 374с.

63. Карабаев В.П., Азонова Ф.Н. Функция внешнего дыхания в различные периоды хирургического лечения и трудовой реабилитации больных туберкулезом // Вопросы лечения и реабилитации туберкулеза. Ташкент, 1984.- С. 80-83.

64. Караева Г.Б. Хирургическое лечение больных туберкулезом легких с нарушениями функции дыхания: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1993.-19с.

65. Кацобашливи A.A. Клиническое значение изменений в системе протеиназы ингибиторы при хирургическом вмешательстве на легких: Автореф. дисс. канд. мед. наук. - Тбилисси,1992.-22с.

66. Кибрик Б.С., Полушин С.Ф. Изменение легочных объемов в ближайшем периоде после пневмонэктомий // Функциональная диагностика в пульмонологии. Ярославль, 1973.- С. 25-30.

67. Клемент Р.Ф., Лаврушин A.A., Тер-Погосян П.А. и др. Инструкция по применению формул и таблиц должных величин основных спирографических показателей. Л., 1986.- 79с.

68. Клемент Р.Ф. Определение понятия формы и степени дыхательной недостаточности // Пробл. туберкул. -1981.- № 3.- С. 20-23.

69. Клетке Г.Э. Адаптационные реакции организма у хирургического контингента пульмонологических больных: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М., 1990.-21 с.

70. Колесников И.С. Комбинированные резекции при хронических неспецифических заболеваниях и туберкулезе легких у взрослых и детей: Дисс. докт. мед. наук.- Киев, 1983.-192 С.

71. Колесников И.С., Лыткин М.И., Тищенко М.И. и др. Взаимосвязь показателей внешнего дыхания и гемодинамики при хирургических заболеваниях легких // Вестник хир. 1982.- № 1. - С. 105-112.

72. Корсунский В.Н. Сборник инструктивно-методических указаний по радиоизотопной диагностике различных заболеваний легких: Автореф. дисс. докт. мед. наук. Л., 1983.- 45 С.

73. Краснов В.А. Хирургическое лечение больных с деструктивными формами туберкулеза легких: Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1990.- 22 С.

74. Кузин М.И., Шкроб О.С., Капелиович Р.Л., Янкелевич Е.И. Лечебная гимнастика в грудной хирургии М.: Медицина, 1984.- 175 С.

75. Курчин В.П. Прогнозирование и профилактика послеоперационных осложнений и летальности при хирургическом и комбинированном лечении больных раком легкого: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -1990.- 22с.

76. Ландышев Ю.С., Понамаренко В.Н. Актуальные проблемы клинической пульмонологии и фтизиатрии. Благовещенск, 1991.- 129 С.

77. Лебедева Р.Н., Королев Б.М., Бондаренко A.B. и др. Методические подходы к исследованию функциональных систем легких в условиях интенсивной терапии //Анестезиология и реанимация.-1994.-№ 6.- С.22-4.

78. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология и рентгенология. (Основы лучевой диагностики и терапии) М., 1993.-500с.

79. Мажбич Б.И. Электроплетизмография легких.- Новосибирск: Наука, 1969.- 183с.

80. Мухарлямов Н.М. Легочное сердце // БМЭ.- М.:Медицина, 1980,- т.12. -С.430-436.

81. Наумов В.Н., Шайхаев А.Л., Абрамов Э.Л. и др. Пневмонэктомия во фтизиатрии // Пробл. туберкулеза.-1991.- № 11.- С.40-44.

82. Нефедов В.Б, Смирнова Д.Г. Нарушение функции легких у больных деструктивным туберкулезом легких // Пробл. туберкулеза.-1991.- № 11.-С.51-54.

83. Нефедов В.Б., Евфимьевский В.П. Состояние функции дыхания после пневмонэктомии // Пробл.туберкулеза.-1970.- №11- С.57-80.

84. Нефедов В.Б. Функция дыхания у больных туберкулезом легких: Дисс. канд. мед. наук.- М., 1978.- 315 С.

85. Нефедов В.Б. Диагностика дыхательной недостаточности у больных туберкулезом и неспецифическими заболеваниями легких. // Пробл. туберкулеза. 1984.- М.- 1984,- № 6.- С. 20-23.

86. Павлова Т.С. Кровообращение и внешнее дыхание у больных раком легкого с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы: Дисс. канд. мед. наук. М., 1986.-213с.

87. Перельман М.И. Резекции легких при туберкулезе: Автореф. дисс.канд. мед. наук.- Новосибирск, 1961.- 13с.

88. Перельман М.И. Современные проблемы хирургии во фтизиопульмонологии // Сб. трудов Моск. НИИ туберкулеза.-М., 1985.-С.75.

89. Перлей В.Е., Дундуков H.H. Особенности эходопплеркардиографического исследования правых отделов сердца у пульмонологических больных // Клиническая медицина. 1989.- № 6.- С.72-75.

90. Перфильев A.B. Клиническое значение радионуклеидных методов исследования в диагностике активности и распространенности инфильтративного туберкулеза легких: Дисс. канд. мед. наук.- 1997.-118с.

91. Петрунина М.П., Пашкова И.Н. Компенсаторные функциональные изменения легких при туберкулезе // Тер.архив,- 1977.- № 12.- С.59-63.

92. Приймак A.A. Клиническое значение функциональной диагностики при коррекции патофизиологических сдвигов у больных с туберкулезом сосложнениями и сопутствующими заболеваниями. Метод, рекомендации. М., 1991.-13 С.

93. Репин Ю.М. Хирургия отягощенных форм туберкулеза легких.- JL-«Медицина» -1984.- 232 С.

94. Рымко Л.П., Балезина З.Н., Чефранов B.C. Возможности хирургического лечения больных туберкулезом легких с дыхательной недостаточностью // Труды Моск. НИИ туберкулеза.- М., 1982.- Т.91. -81-86.

95. Савоничева И.П., Бовкун E.H. Профилактика респираторных осложнений в послеоперационном периоде у больных с исходной дыхательной недостаточностью // Труды Моск. НИИ туберкулеза. М., 1982.- Т.91.- С.107-115.

96. Сандриков В.А., Бирюков Ю.В., Моисеев B.C. и др. Комплексная оценка функции внешнего дыхания у больных раком легких // Грудн. и серд.-сосуд. хирургия.- 1992.- № 3/4.- С.44-46.

97. Саркисов Д.С., Дарбинян Т.М., Крымский Л.Д., Черниховский Ф.Р. Послеоперационные легочные осложнения.- М.: Медицина, 1969.- 191 С.

98. Сигаев А.Т. Клиническое значение радионуклеидных методов исследования при деструктивном туберкулезе легких: Дисс. докт. мед. наук.- М., 1988.-302с.

99. Скорняков С.Н., Бутаева Е.Ю. Некоторые вопросы прогнозирования осложнений в хирургии рака легкого // Анестезиология и реанимация.-1997.- № 1.- С.64-7.

100. Соколов Е.А. Внешнее дыхание в первые 2-е суток после резекции легких // Функцион. Диагностика в пульмонологии. Ярославль, 1973.-С. 37-40.

101. Соколова B.C. Механизмы нарушений вентиляционной функции легких у фтизиохирургических больных. Диагностика, коррекция,профилактика вентиляционной недостаточности до и после операций на легких: Дисс. докт.мед. наук.-М., 1996.-210 с.

102. Соколова B.C., Малиев Б.М., Стрельцов В.П. Дистанционная спирометрия- метод диагностики нарушений функций внешнего дыхания // Мат. 1-ой Международ, конф. по бронхиальной астме. Литва.-Паланга, 1995.-С.55-56.

103. Соловьева И.П. Классификация туберкулеза и типовые признаки его основных клинико-анатомических форм // Пульмонология.- 1993.- № 3.-С. 86-92.

104. Сорокин А.И. Методы оценки регионарных функциональных показателей внешнего дыхания у больных раком легкого: Автореф. дисс. канд. биол. наук.- М., 1986.-18 с.

105. Стариков В.А. Отдаленные результаты комбинированных операций при раке легкого: Дисс. канд. мед. наук.- М., 1996.- 102 с.

106. Стрельцов В.П. Хирургическое лечение прогрессирующих и осложненных форм туберкулеза легких. Метод, рекоменд.- М. 1991.- 27 с.

107. Тавровский В.М. Хирургия двустороннего туберкулеза легких и вопросы хирургического риска: Автореф. дисс. докт. мед. наук. -Новокузнецк, 1970.- 24 С.

108. Талеусаринов А.М. Пути снижения ранних послеоперационных осложнений у фтизиопульмонологических больных: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Каз.НИИ туберкулеза.- Алма-Ата, 1987.-22 с.

109. Тимербаев В.Х. Роль нарушения не респираторных функций легких в развитии послеоперационных легочных осложнений: Автореф. дисс. докт. мед. наук.- М., 1996.- 31 с.

110. Тихонов В.А. Функциональная реабилитация легких в комплексном лечении больных туберкулезом: Автореф. дисс. докт. мед. наук. Киев, 1990.-30 С.

111. Тихонов В.А., Шарунов С.И. Соотношение региональной вентиляции и перфузии у больных туберкулезом легких // Пробл. туберкулеза.- 1987.-№ 8.- С. 28-30.

112. Тулепов A.C. Бронхоспирометрия и должные величины функциональных показателей легких. Рабочая таблица. Алма- Ата, 1992.- 192 С.

113. Хоменко Г.Л. Ранняя диагностика и дифференциальная диагностика туберкулеза легких // Клин. мед. 1995.- № 3.- С. 59.

114. Червинский A.A. Изменение внешнего дыхания и легочного кровообращения при хирургических заболеваниях легких: Дисс. канд. мед. наук. М., 1957.

115. Шальмин A.C. Диагностика и лечение бронхообструктивного синдрома у больных впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких // Пробл. туберкулеза.-1991.-№ З.-С. 59.

116. Шанин Ю.Н. Общие биологические характеристики этиологии послеоперационных осложнений у больных с хирургическими заболеваниями легких // Анестезиология и реанимация.- 1998.- № 2.-С.30-35.

117. Шергина Е.А. Диагностика нарушений бронхиальной проходимости у больных туберкулезом легких методом общей плетизмографии: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1990.- 24 С.

118. Шик JI.JI. Вентиляция легких // Физиологии дыхания.- М., 1973.- С. 44-68.

119. Эртли А.А., Кожевников С.Ф., Лебедев Е.П. Предотвращение послеоперационной ДН у больных распространенными и осложненными формами туберкулеза легких // Диагностика и лечение ДН.- М., 1982.- С. 91-99.

120. Юрасов А.В. Оценка риска развития эмпиемы плевры у больных раком легкого после пневмонэктомии: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 1993.- 21 с.

121. Abolhoda A. Prolonged air leak following radical upper lobectomy: an analysis of incidence and possible risk factors // Chest, 1998.- V. 113.- № 6.- p. 1507-1510.

122. Adams E.B. Prediction of pulmonary surgery's complications // Ann. Surg.- V. 96.- № 5.- 1996.- p. 31-36.

123. Amesbury S.R., Humphrey H.J. Preoperative evaluation of pulmonary function // Hosp. Pract. (Off.Ed).- 1992.- V. 27.- № 5A.- p. 4.-41, 51-52, 54.

124. Asada Y. Quantitative evaluation of regional pulmonary function after lung resection using three- dimensional images of ventilation and perfusion SPECT// Nippon Kyobn Geka Gakkai Zasshi 1997.- v. 45.- № 2.- p. 119129.

125. Baldi S., Scappanicci E. Effect of lung resection on pulmonary function // PanminervaMed.- 1989.- V/ 31.- № 1.- p. 19-21.

126. Bel E.H., Zwinderman, Timmers M.C. The protective effect of a pa-agonist against excessive airway narrowing in response to bronchoconstrictor stimuli in asthma and chronic obstructive lung disease // Thorax, 1991,- V. 46.-p. 9-14.

127. Belda J., Giner J., Casan P. An evaluation of six portable peak flow (PEF) meters // ERS Annual Cong. Barselona, Spain, 1995.- P 628.

128. Berchard D., Wetstein L. Assessment of exercise oxygen consumption as preoperative criterion for lung resection.// Ann. Thorac. Surg.- 1987.- V. 44.-№ 2.- p. 344-349.

129. Boldt J. Changes in regulators of the circulation in patients undergoing lung surgery // Br. J. Anaesth., 1997.- v. 79.- № 6.- p. 733-739.

130. Bollinger C.T., Jordan P., Soler M. et al. Predict postoperative pulmonary complications // Amer. J. Resp. Crit. Care Med 1995.- V.- 151.- p. 14721480.

131. Bone R.C. Pulmonary complications: correlation with preoperative finding patients with cancer // Arch. Intern. Med., 1992.- V. 152.- № 5.- p. 1381-1389.

132. Boysen P.G. Perioperative management of the thoracotomy patients // Clin. Chest. Med., 1993.- V. 14.- № 2.- p. 321-335.

133. Brandi L.S. Venous-arterial pC02 and pH gradients // Minerva Anestesiol.- 1995.- V/ 61.- № 9.- p. 345-350.

134. Bria W.F., Kanarek D.J. Prediction of postoperative pulmonary function following thoracic operations // J. Thorac. Cardiovasc. Surg, 1983.- V.86.- № 2.-p. 347-550.

135. Broccard A.F. Consequences of vascular flow on lung injury induced by mechanical ventilation // Am. J. Respir. Crit. Care Med., 1998- v. 157.- № 6 Ptl.-p. 1935-1942.

136. Brunelli A. Predicted postoperative FEVt and complication in lung resections candidates (letter) // Chest, 1997.- v. 111.- № 4.- p. 1145-1146.

137. Carretta A. Efficacy of ketorolak and extrapleural intercostal nerve block on post, operative pain // Jnt. Surg., 1996.- v. 81.- № 3.- p. 224-228.

138. Cohen A.S., Beaconsfield T., Al-Kutonbi A. et al. Pulmonary artery for tuberculosis//Ann. Thorac.Surg.- 1996.-V.61.-p. 1257-1259.

139. Corroll G.C., Tuman K.G., Braverman B.a.o. Aggressive application of positive end expiratory pressure produces increased morbidity and mortality // Anesthesiology.- 1987.- V. 67.- № 3A.- A. 114.

140. Cotrell J.J. Preoperative assessment of the thoracic surgical patient // Y bid.- 1992.- V. 13.- № 1.- p. 47-53.

141. Crapo R.O. Pulmonary function testing // New Engl Med J. 1994.- № 1.-p. 25-30.

142. Dunn W.F., Scanlon P.D. Preoperative pulmonary function testing for patient with lung cancer // Mayo. Clin. Proc.- 1993.- V. 68.-№ 4.- p. 371377.

143. Elia S., Gentile M., Guggino G. et al. Preoperative antimicrobial prophylaxis with a long-acting cephalosporin for thoracic surgery in 192 non small cell lung cancer patients // J. Chemotherapy, 1988.- V. 10,- № 1.- p. 16.

144. Epstein S.K. Preoperative exercise testing vs a multifactorial cardiopulmonary risk index // Chest, 1993.- v. 104.- № 3.- p. 694-700.

145. Ferguson M.K., Little L., Rizzo L., Popovich K.J., Glonek G.F. Diffusing capacity predicts morbidity and mortality after pulmonary resection // J. Thorac. Cardiovasc. Surg, 1988.- V.96.- № 6.- p. 894-900.

146. Fu Q. Clinical analysis of surgical treatment for 86 patients with localized small-cell lung cancer // Chung Hua Chung Liu Tsa Chin., 1996.- v. 16.- № 5.-p. 382-384.

147. Futnam J.B.Jr., Lammermeier D.E., Colon R., Mc Murtrey M.J. Predicted pulmonary function and survival after pneumonectomy for primary lung carcinoma // Ann. Thorac. Surg.- 1990.- V. 49.- № 6.- p. 909-914.

148. Gass G.D., Olsen G.N. Preoperative pulmonary function testing to predict postoperative morbidity and mortality // Chest, 1986.- V. 89.- № 1.-p. 127-135.

149. Gebitekin C., Martin P.G., Satur C.M. et al. Prevention and control postoperative complications in patients with lung tumor // Eur. J. Cardiothorac. Surg., 1995.- V. 9.- № 7.- p. 347-351.

150. Gilberth E.M. Morbidity of the thoracotomy patients // Clin Chest. Med., 1994.-V. 15.-p. 389-403.

151. Ginsbery R.J. Resection of non-small cell lung cancer: how much and by what route // Chest, 1997.- v. 112.- № 4.- p. 2033-2053.

152. Gol T.L. Respiratory physiology in anesthetic practice Baltimore, 1992.296 p.

153. Grismer J.T. Evolution of pulmonary resection techniques and review of the bronchus-first method // Ann. Thorac. Surg., 1995.- v. 60.- № 4.- p. 1133-1137.

154. Gross T.How risk is lung resection today?- perioperative morbidity and mortality, in open thorax surgery // Schweiz Med Wochenschr 1997.- v. 127.- № 11.-p. 430-435.

155. Gunnarsson L., Tokics L., Lundquist H. et al. COPD and anaesthesia: formation of atelectasis and gas exchange impairment // Eur. Respir. J., 1991.- V. 4.-№9.-p. 1106-1116.

156. Halezeroglu S. Factors affecting postoperative morbidity and mortality in destroyed lung // Ann. Thorac. Surg., 1997.- v. 64.- № 6.- p. 635-638.

157. Hara F., Prediction study of risk factors of the postoperative complications following pulmonary resection // J. Jap. Ass. Thorac. Surg., 1996.- V. 44.-№6.- p. 851-856.

158. Hirose J. Lung perfusion SPECT in predicting postoperative pulmonary function in lung cancer // Ann. Nucl. Med.- 1993.- v. 7.- № 2.- p. 123-126.

159. Holmes E.C. The role of surgery in small cell carcinoma of the lung // Lung cancer, 1995.- v. 12.- Suppl. 3.- p. 17-21.

160. Jackson M.C.V. Preoperative pulmonary evaluation // Arch. Intern. Med.-1988.- V. 148.- № 10.- p. 2120-2127.

161. Jshida T., Jokugama H., Kaneko S. et al. Pulmonary tuberculoma and indications for surgery: radiographic and clinicopathological analysis // Resp. Med.- 1992.- V. 86.- p. 431-436.

162. Kamath B.S. Management of hypoxemia during one-lung anaesthesia- a suggestion (letter) // Anaesthesia, 1998.- v. 53.- № 4.-p. 414-415.

163. Kearney D.S., Lee T.H., Reilly J.J., Decamp M.M., Sugarbaker D. Assessment of operative risk in patients undergoing lung resection // Chest, 1994.- V. 105.- № 3.- p. 753-769.

164. Kir A. Role of surgery in multi-drug-resistant tuberculosis: results of 27 cases // Eur. J. Cardiothorac Surg.- 1997.- v. 12.- № 4.- p. 531-534.

165. Korst R.J. Complete lobar collepse following pulmonary lobectomy. Its incidence, predisposing factors, and clinical ramifications // Chest, 1997.- V. 111.-№5.-p. 1285-1289.

166. Kroenke K., Lawrence V.A., Theroux J.F., Tuley M.R. Operative risk in patients with tuberculosis and severe obstructive pulmonary disease // Arch. Intern. Med., 1992.- V. 152.- № 5.- p. 967-971.

167. Landreneais R.J. Wedge resection versus lobectomy for stage I (T1N0M0) non-small-cell cancer // J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1997.- v. 113.- № 4.- p. 691-700.

168. Lardinois D. Surgical aspect of mycobacterioses. Evoluation during last 20 years // Schw. Med Wochenschr.- 1997.- v. 127.- № 47.- p. 1961-1968.

169. Larsen K.R. Cardiopulmonary function at rest and during exercise after resection for bronchial carcinoma // Ann. Thorac. Surg, 1997.- v. 64.- № 4.-p. 960-964.

170. Lemaire F., ed. Mechanical ventilation.- New York, 1997. 431 p.

171. Lina C.M., Loterao A., Esteva H. et al. Prediction of postoperative complications in high risk pulmonary resections // ERS Annual Cong. Barselona, Spain, 1995.- p. 2604.

172. Macpherson D.S. Pulmonary function tests before surgery // Chest, 1996.-V. 110.-№ 3.-p. 587-589.

173. Macpherson D.S., Lofgren R.P. Outpatient internal medicine preoperative evaluation: a randomized clinic trial // Med. Care, 1994.- V. 32,- №5.- p. 498-507.

174. Macri A. Criteria for the preoperative evaluation of risk of postoperative complications in pulmonary resection // Pneumoftiziologia, 1997.- v. 46.- № 2,-p. 135-138 (Rum.).

175. Marshall Bryan E., Marshall Carol A model for hypoxic constriction of the pulmonary circulation // J. Appl. Physiol., 1988.- V. 64.- № 1.- p. 13411348.

176. Miller J.J. Effect of lung resection on pulmonary function // J. Thorac. Cardiovasc. Surg, 1993.- V.105.- p. 347-550.

177. Mitsudomi T., Mizone T., Yoshimatsu T., et al. Atelectasis after resection of pulmonary nodules in patients with tuberculosis // J. Surg. Oncol.- 1996.-V. 61.-№3.-p. 218-222.

178. Miyoshy S., Nakahara K., Ohno K., Manden Y., Kawashima Y. Exercise tolerance test in lung cancer patients: the relationship between exercise capacity and post-thoracotomy hospital mortality // Ann. Thorac. Surg.-1987.- V. 44.- № 5.- p. 487-490.

179. Mohr D.N. Preoperative pulmonary evaluation. Identifying patients of increased risk for complications // Postgrad Med.- 1996.- V. 100.- № 5.- p. 241-244,247-248, 251-252 (28 ref.).

180. Morice R.C., Peters E. J., Ryan M.B., Putman J.B., Ali M.K. Exercise testing in the evaluation of patients at high risk for complications from lung resection // Chest, 1992.- V. 101.- № 2.- p. 356-361.

181. Morice R.C., Peters E.J., Ryen M.B. Lung surgery: biomedical research // Chest, 1992.-v. 101.-p. 356-361.

182. Nezn K. Recovery and limitation of exercise after lung resection for lung cancer//Chest, 1998.-v. 113.-№6.-p. 1511-1516.

183. Nicolau D., Gloaba L., Naghi M. Possibilities and limits in surgery for cavity pulmonary tyberculosis // ERS Annual Cong. Barselona, Spain, 1995.-P. 2178.-p. 446 S.

184. Nomori H., Kobayashi R., Fuyuno G., Morinaga S., Yashima H. Preoperative respiratory muscle training. Assessment in thoracic surgerypatients with special reference to postoperative pulmonary complications // Chest, 1994.- v. 105.- № 6.- p. 1782-1728.

185. Nomori H., Kobayashi R., Morinaga S. Clinical studies of 4 pneumonia cases occurring more than one month after surgery of lung cancer // Nippon-Kyobu-Geka-Gakkai-Zasshi. 1993.- V. 41.- № 7.- p. 1253-1256.

186. Nonaka M. Changes in lung lobar volume and bronchial deformity after right upper lobectomy // Surg Today, 1998.- v. 28.- № 3.- p. 285-188.

187. Olsen G.N. Preoperative physiology and lung resection // Chest, 1992.- V. 101.- №2.- p. 300-308.

188. Olsen G.N. The evaluating role of exercise testing prior to lung resection // Chest, 1989.- V. 95.- № 1.- p. 218-225.

189. Olsen G.N., Weiman D.S. Assessment of exercise oxygen consumption // Ann. Thorac. Surg.- 1988.- V. 46.- № 4.- p. 487.

190. Olsen G.N., Weiman D.S., Bolton J.W.R., Gass G.D., Mc Lain W.C., Schoonover J.A. Submaximal invasive exercise testing and quantitative lung scanning in the evaluation for tolerance of lung resection // Chest, 1989.- V. 95.-№2.- p. 267-273.

191. Olsen J.N. Physiology of lung resection: no rules (editorial) // Chest, 1998.-v. 113.-№6.-p. 1438-1439.

192. Palevsky H.J. Pulmonary hypertension and right heart failure.- In: Carlson R.W., Geheb M.A. The Principles and Practice of medical intensive care. Philadelphia: W.B. Saunders, 1993.-P.- 838-849.

193. Pitz C.C., Brutel de la Rivi Aere A., Elbers H.R. et al. Postoperative complication in patients undergoing thoracic surgery // Ann. Thorac. Surg., 1996.- V. 62.- № 4.- p. 1016-1020.

194. Pomerantz M., Broun J. The surgical management of tuberculosis // Sem. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1995.- V. 7.- p. 108-111.

195. Pomerantz M., Denton J.R., Huitt G.A. et al. Resection of the right middle lobe and lingula for mycobacterial infection //Ann Thorac.Surg.-1996.-V.62.-p. 990-993.

196. Reilly G.G. Preparing for pulmonary resection: preoperative evaluation of patients // Chest, 1997.- v. 112.- № 4.- p. 2068-2088.

197. Riquet M. Surgery of thoracic and pulmonary tuberculosis and the sequelae of its treatment in adults // Rev. Mai. Respir., 1997.- v. 14.-Suppl.5.- S. 105-120.

198. Rizzi A., Rocco G., Robustellini M. et al. Results of surgical management of tuberculosis: experience of in 206 patients undergoing operation // Ann. Thorac.Surg.- 1995.-V.59.-p. 896-900.

199. Roviaro G. Major pulmonary resections: pneumonectomies and lobectomies // Ann. Thorac. Surg., 1993.- v. 56.-№ 3.- p. 779-783.

200. Rued L.E., Parker E.F., Crauford F.A. Surgical resection for complications of pulmonary tuberculosis // Ann. Thorac Surg. 1989.- v. 48.-p. 165-167.

201. Sakamoto T. Analysis of lobectomy for small peripheral lung cancer supports extended segmentectomy// J. Jap. Assoc. Thorac. Surg., 1997.- v. 45.- № 2.- p. 119-129.

202. Shider D.E., Roper W.L. The new tuberculosis // New Engl Med J. 1992.-V. 326.-№10.- p. 703-705.

203. Shoemaker W.C., Appel P.L., Kram H.B. Pulmonary function testing // Chest, 1992.- v. 102.- p. 208-215.

204. Simonds A.K. Criteria for weaning // Intensive Care Rounds.- London, 199318 p.

205. Smith T.P. Exercise capacity as a predictor of post thoracotomy morbidity // Amer. Rev. Resp. Diy., 1994.- V. 139.- № 5.- p. 730-734.

206. Sonilamas R., Paris E., Le Pimpee Barthes F. et al Place actuelle de la chirurgie dans la tuberculosa pleurale et pulmonaire.- Jn: Entretiens de

207. Bichat, Chirurgie-specialites Paris Expansion scientifique fraraaise // 1996.-S. 22-23.

208. Teschner M. Current indications for resection of tuberculoid lung changes- relics of pre-chemotherapy // Pneumologie, 1998,- v. 52,- № 2.- p. 80-84.

209. Toei H. Computed t. analysis of the anterior midiastinal fat after left upper lobectomy // Jnvest Radiol. 1997.- v. 32.- № 3.- p. 174-179.

210. Treasure R.L., Seawarth B J. Current role of surgery in mycobacterium tuberculosis//Ann. Thorac.Surg.- 1995.-V.59.-p. 1405-1409.

211. Van Lenven M. Pulmonary resections as an adjunct in the treatment of multiple drug-resistant tuberculosis // An Thorac Surg. 1997.- v. 63- № 5.- p. 1368-1372.

212. Walsh G.L., Morice R.C., Humphrey pulmonary resection: preoperative evaluation // Surg Gunte Obst 1994.- V. 58.- № 3.- p. 704-711.

213. Wani R., Mc Murtrey M.J., De Caro L.F., Mountain C.A., Ali M.K. Determinants of perioperative morbidity and mortality after pneumonectomy // Ann. Thorac. Surg.- 1989.- V. 48,- № 1.- p. 33-37.

214. West J.B., Wagner P.D. Ventilation-perfusion relationships- Jn: Crystal R.G., West J.B., eds. The Surg: Scientific foundation. Vol. 2. New York, Raven Press, 1991- P. 1289-1305.

215. Wilson D.J. Pulmonary rehabilitation exercise program for high-risk thoracic surgery patients // Chest Clin N. Am., 1997.- v. 7.- № 4.- p. 697706.

216. Wilson G.F., Baldwin A.I., Walshaw M.J. A comparison of traditional chest physiotherapy with the active cycle of breathing in patients with chronic suppurative lung disease // ERS Annual Cong. Barselona, Spain, 1995,- №0929.

217. Wu M.H. Results of surgical treatment of 107 patients with complications of pulmonary tuberculosis // Respiratory, 1996- v. 1.- № 4.- p. 283-289.

218. Zibrac J.D., O'Donnell C.R., Marlon K. Indications for pulmonary function testing //Ann. Intern. Med.-1990,- V. 112,- № 10,- p. 763-771.