Диагностика и интенсивная терапия нарушений дыхания у больных с компрессией спинного мозга тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.37, кандидат медицинских наук Лукашев, Константин Владимирович

• Лукашев, Константин Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лукашев, Константин Владимирович

СОДЕРЖАНИЕ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О НЕЙРОГЕННОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ КОМПРЕССИИ СПИННОГО МОЗГА И МЕТОДЫ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ.

1.1. Этиология компрессионных миелопатий:.

1.2. Формы нейрогенной дыхательной недостаточности при компрессии спинного,и продолговатого мозга:.

1.3: Патогенез нарушений дыхания при компрессии спинного и продолговатого мозга.

1.4. Патогенез и профилактика нарушения функций спинного мозга в раннем послеоперационном периоде при проведении декомпрессивно-стабилизирующих операций.;.

1.5. Особенности респираторной терапии у пациентов с компрессией. спинного мозга.

1.6. Послеоперационное обезболивание при проведении. декомпрессивно-стабилизирующих операций.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2. Г. Общая характеристика клинических наблюдений в группах.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Инструментальные методы обследования.

2.2.2. Специальные методы.

3. Показатели функции внешнего дыхания в контрольной группе.

4. Исследование показателей центральной гемодинамики.--------------------- .50.

5: Комплексная интенсивная терапия в послеоперационном периоде в основной группе и группе вмешательств.

6. Статистическая обработка данных.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ ОСНОВНОЙ ГРУППЫ В ПЕРИОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ.

3.1. Показатели функции внешнего дыхания у пациентов с компрессией спинного мозга в зависимости от уровня повреждения.55.

3.2. Периоперационные нарушения дыхания у больных основной группы с компрессией спинного мозга на верхне- и средне-шейном уровне в зависимости от степени нарушения его проводимости.

3.3; Периоперационные нарушения дыхания у больных с компрессией спинного мозга на нижне-шейном,. верхне- и средне-грудном уровнях в зависимости от степени нарушения его проводимости в основной^группе.

Глава 4. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С КОМПРЕССИЕЙ СПИННОГО МОЗГА В ОСНОВНОЙ ГРУППЕ И ГРУППЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВ.

4.1. Профилактика нарушений функции внешнего дыхания и вторичного ишемического;повреждения спинного мозга у больных с компрессионной миелопатией в шейном отделе позвоночника.

4.2. Сравнительная оценка способов1 послеоперационного обезболивания у больных с компрессионной миелопатией в грудном отделе позвоночника.

4.3. Легочные осложнения и летальность в зависимости от уровня повреждения и функционального состояния спинного мозга у больных основной группы.

4.4. Легочные осложнения и летальность в раннем послеоперационном периоде у больных основной группы и группы вмешательств.11;

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика и интенсивная терапия нарушений дыхания у больных с компрессией спинного мозга»

Актуальность темы

Центральное место в интенсивной терапии' нейрохирургических и неврологических больных занимает нейрогенная дыхательная недостаточность. Это положение полностью теоретически оправдано, так как дыхание является единственной вегетативной функцией, целиком находящейся под контролем центральной нервной системы [15, 51, 76, 77, 78, 79, 80, 92].

Концепция её происхождения основывается на учении о локализации путей и центров, регулирующих дыхательный акт и участвующих в его исполнении. Депрессия дыхания у больных с компрессией спинного мозга в послеоперационном периоде возникает значительно чаще, чем у общехирургических больных, клинические проявления нейрогенной дыхательной недостаточности разнообразны и требуют специальных подходов к её своевременной диагностике и лечению [7, 24, 31, 42, 62, 92, 92, 198].

Удельный вес синдромов остеохондроза позвоночника составляет 7795% всех заболеваний периферической нервной системы, проявляющихся компрессионными синдромами. Следствием этого является увеличение количества оперативных вмешательств с целью проведения декомпрессии спинного мозга. До 85% травм позвоночника сопровождается повреждением спинного мозга с развитием его сдавления и в последствии - миелопатии. Полноценная декомпрессия спинного мозга в остром периоде травмы не достигается почти в 55% случаев [38]. Это требует повторного оперативного лечения в отдалённом или позднем периодах. Исходя из этого, проблема^ нейрогенных нарушений дыхания при повреждении спинного мозга и проведении плановых декомпрессивно-стабилизирующих операций является чрезвычайно актуальной [15, 51, 57, 58, 76, 78, 80, 92, 112, 173, 185].

Нарушения дыхания особенно опасны в раннем послеоперационном периоде, так как травмирующее воздействие во время1 операции и послеоперационный отёк спинного мозга могут вести к осложнениям, со стороны дыхательной системы, а также к вторичным ишемическим изменениям. Дыхательным расстройствам и ишемии отводится ведущая роль в неблагоприятном течении послеоперационного периода при поражениях спинного мозга. Известно, что при расстройствах дыхания нейрогенного происхождения быстро возникают заболевания бронхов и легких [51, 76, 78, 79, 80, 96]. Системное введение опиоидных анальгетиков.рассматривается в качестве основы послеоперационного обезболивания. В то же время эффективность обезболивания- при традиционном назначении опиоидов в качестве монотерапии не превышает 25—30%. Проблема заключается» в том, что эффективная анальгетическая доза зачастую близка к той, которая вызывает депрессию дыхания [77]. Нарушения дыхания, особенно в состоянии наркотической, депрессии при проведении послеоперационного, обезболивания, требуют активного участия реаниматолога в лечении данной категории больных не только в послеоперационном периоде, но и в период подготовки больных к операции [7, 31, 42, 51, 62, 76, 79, 80, 92, 96].

В связи с этим важную роль в профилактике легочных и вторичных ишемических нарушений в спинном мозге играют прогнозирование и ранняя профилактика нарушений дыхания в послеоперационном периоде, рациональная респираторная терапия, эффективное послеоперационное обезболивание, а также активация больного и снижение депрессивных влияний на центральную нервную систему анальгетиков.

Цель работы

Улучшить результаты, лечения; больных с компрессионной: миелопатией путём разработки и применения дифференцированных методов профилактики дыхательной недостаточности и вторичных ишемических повреждений спинного мозга в комплексе интенсивной терапии.

Задачи исследования

1. Изучить зависимость нарушений функции внешнего дыхания от уровня компрессии и степени нарушения проводимости спинного мозга в до- и послеоперационном периодах.

2. Обосновать прогностическую значимость дооперационных вентиляционных расстройств в развитии послеоперационных лёгочных осложнений.

3. Разработать патогенетически обоснованные способы профилактики и лечения дыхательной недостаточности в комплексе интенсивной терапии послеоперационного периода.

Научная новизна

- Впервые установлена зависимость функции внешнего дыхания от степени нарушения проводимости спинного мозга в периоперационном периоде у больных с компрессионной миелопатией;

Установлено, что частота развития легочных осложнений зависит от выраженности дооперационных нарушений функции внешнего дыхания;

- Впервые обоснован и разработан способ перевода на самостоятельное дыхание больных с компрессией спинного мозга на шейном уровне. На основе мониторинга неврологического статуса соматосенсорных вызванных потенциалов и общепринятых критериев (патент РФ на изобретение № 2268757, 2006г.);

Впервые обосновано применение эпидуральной анальгезии у больных с компрессией спинного мозга на грудном уровне для проведения раннего послеоперационного обезболивания.

Практическая значимость

Выявлена зависимость дыхательных расстройств от степени нарушения проводимости спинного мозга, которые в 1-3 сутки послеоперационного периода прогрессируют и носят смешанный характер (обструктивнорестриктивный). Показано, что частота развития легочных осложнений зависит от выраженности дооперационных расстройств функции внешнего-дыхания. Разработанный способ перевода на самостоятельное дыхание пациентов с неполным нарушением проводимости спинного мозга на шейном уровне позволяет сократить время* искусственной вентиляции легких после операций. Применение эпидуральной анальгезии для обезболивания пациентов с компрессионными миелопатиями: на . грудном; уровне способствует сокращению времени послеоперационной ИВЛ. Включение этих мероприятий в комплекс послеоперационной интенсивной терапии позволяет снизить частоту развития лёгочных осложнений.

Реализация материала и практическое применение работы Результаты диссертационной работы применяются при лечении пациентов с компрессионными миелопатиями в отделениях: нейрореанимации и общей реанимации филиала ГУ НИИ' общей реаниматологии РАМН, реанимации и интенсивной терапии: МЛПУ «Городская клиническая больница № 1» г. Новокузнецка. Кроме того, результаты: диссертационной работы используются при подготовке врачей-курсантов на кафедре анестезиологии и реаниматологии ГОУ ДПО «Новокузнецкого ГИУВа Росздрава», а также при чтении лекций курсантам сертификационных циклов ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН и для студентов кафедры анестезиологии и реаниматологии Московского государственного медико-стоматологического университета.

Положения, выносимые на защиту 1. Нарушения функции внешнего дыхания в до- и послеоперационном периодах- у больных с компрессионными миелопатиями зависят от уровня и степени повреждения спинного мозга. Т. В раннем послеоперационном периоде нарушения внешнего дыхания носят смешанный характер за счёт усугубления рестриктивных расстройств и присоединения обструктивного компонента. 3. Для объективизации и оптимизации процесса отлучения от респиратора; необходимо проводить мониторинг соматосенсорных вызванных потенциалов при снижении респираторной поддержки у больных с компрессионными миелопатиями на шейном уровне, что позволяет сократить время искусственной вентиляции и снизить число легочных осложнений.

4. Для обезболивания пациентов после операций на грудном отделе позвоночника необходимо проведение длительной эпидуральной анальгезии с целью сокращения времени послеоперационной искусственной вентиляции лёгких и проведения их ранней активизации для профилактики дыхательной недостаточности.

Апробация материалов диссертации

Материалы диссертации были доложены и обсуждены на Краевой научно-практической конференции анестезиологов и реаниматологов Красноярска (Красноярск, 2002), на 10-съезде Федерации анестезиологов и реаниматологов (Санкт-Петербург, 2006). Проведена апробация диссертации на совместном-заседании Филиала ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, кафедр анестезиологии и реаниматологии, педиатрии с курсом неонатологии ГОУ ДПО «Новокузнецкий ГИУВ Росздрава» и кафедры анестезиологии и реаниматологии ГОУ ВПО «КемГМА Росздрава» (Новокузнецк, 2008).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, получено 2 патента РФ на изобретение.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, характеристики материала и методов, глав результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы.

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Лукашев, Константин Владимирович

ВЫВОДЫ

1. При компрессионных миелопатиях на уровне С1-С5 сегментов нарушения внешнего дыхания носят смешанный характер (рестриктивно-обструктивный), а на уровне Сб-ТЬ8 - рестриктивный. При компрессии спинного мозга на уровне С г С5 сегментов у больных с неполным нарушением проводимости спинного мозга при сохранении двигательной активности ниже уровня компрессии в сравнении с больными у которых мышечной силы достаточно для передвижения с посторонней помощью происходит ухудшение функции внешнего дыхания также, как и при полном нарушении проводимости спинного мозга на уроне Св~ ТИ8 в сравнении с неполным.

2. У больных с компрессионными миелопатиями в послеоперационном периоде нарушения дыхания усугубляются на 1-3 сутки и приобретают смешанный характер с последующим восстановлением к 5-7-ым суткам.

3. Частота развития лёгочных осложнений зависит от выраженности дооперационных вентиляционных расстройств, а они, в свою очередь, от уровня сдавления и степени нарушения проводимости спинного мозга. При компрессионных миелопатиях на уровне С1-С5 сегментов количество легочных осложнений у больных с неполным нарушением проводимости спинного мозга и сохранении двигательной активности ниже уровня компрессии достигает 30,0%, а у больных с неполным нарушением проводимости спинного мозга и силой мышц достаточной для передвижения с посторонней помощью - 10,4%. При компрессии спинного мозга на уровне Сб - ТЬ8 сегментов и полном нарушении его проводимости частота развития легочных осложнений достигает 23,4%.

4. Способ отлучения от респиратора с использованием мониторинга соматосенсорных вызванных потенциалов и клинико-неврологического статуса у больных с неполным нарушением проводимости спинного мозга на шейном уровне позволяет сократить время искусственной вентиляции легких после операции с 30,8±4,56 до 18,6±3,98 часов. Применение эпидуральной анальгезии для обезболивания больных с компрессионными миелопатиями на грудном уровне способствует сокращению времени ИВЛ со 160,0±21,0 до 90,0±25,0 минут. Включение этих мероприятий в комплекс послеоперационной интенсивной терапии у больных с компрессией спинного мозга позволяет снизить частоту развития лёгочных осложнений с 16,5 % до 6,7 % (при СОР = 59,5%, что является клинически значимым результатом).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В раннем послеоперационном периоде нарушения дыхания у больных с компрессионными миелопатиями усугубляются и носят смешанный характер, что приводит к развитию легочных осложнений. Это требует включения в комплекс периоперационного обследования мероприятий, направленных на определение степени выраженности дыхательных нарушений, а также уточнение уровня компрессии функционального состояния спинного мозга: а) исследования функции внешнего дыхания; б) проведения в динамике исследования соматосенсорных вызванных потенциалов и клинико-неврологического с использованием шкалы Франкеля для объективизации оценки функционального состояния спинного мозга в периоперационном периоде.

2. При лечении больных с неполным нарушением проводимости по спинному мозгу на шейном уровне рекомендуется:

- определение дооперационного функционального состояния спинного мозга при записи ССВП и определение степени нарушений проводимости спинного мозга по шкале Франкеля. Тщательное клинико-неврологическое обследование;

- определение степени нарушения внешнего дыхания;

- после операции при решении вопроса о переводе больного на самостоятельное дыхание необходимо сравнить функциональное состояние спинного мозга с дооперационным периодом;

- перевод на самостоятельное дыхание производится при стабильной неврологической симптоматике или улучшении клинической картины, а также при восстановлении на дооперационный уровень показателей ССВП;

- при ухудшении неврологической симптоматики или нестабильности показателей ССВП в течение 30-60 минут процедура отлучения от респиратора прекращается, её повтор производится после стабилизации неврологического и соматического статуса больного;

- в течение периода отмены респираторной поддержки и в ближайшие 12 часов после отлучения не прекращать контроль периферической сатурации, гемодинамики, частоты дыхания, газового состава крови;

- при усугублении неврологической симптоматики и появлении признаков дыхательной недостаточности - перевод на ВИВЛ.

3. Для обезболивания больных с компрессионными миелопатиями на грудном уровне после декомпрессивно-стабилизирующих операций в раннем послеоперационном периоде показано использование длительной эпидуральной анальгезии:

- при отсутствии противопоказаний на операционном столе до операции проводится установка эпидурального блока на уровне ТЬ2.з по стандартной методике;

- доза анестетика подбирается индивидуально, учитывая характер патологии - уменьшается в 2-3 раза;

- длительность проведения обезболивания решается индивидуально, но не должна превышать 7 дней.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лукашев, Константин Владимирович, 2008 год

1. Агаджанян, В.В. Основные направления интенсивной терапии /

2. B.В. Агаджанян, С.А. Кравцов // Политравма / под ред. В.В. Агаджаняна.-Новосибирск, 2003. С. 201-243.

3. Акимов, Г.А. Дифференциальная диагностика нервных болезней: руководство для врачей / под ред. Г.А. Акимова, М.М. Одинака. Изд.2-е, испр. и дополнен. - СПб: Гиппократ, 2000. — 664с.

4. Алексеева, Г.В. Клиника, профилактика и терапия постгипоксических энцефалопатии: рекомендации / Г.В. Алексеева. М., 1996. - 39 с.

5. Бродская, З.Л. Рентгенологические количественные показатели нормального состояния черепно-шейной области / З.Л. Бродская // Нейрохирургическое лечение последствий атланто-аксиальных дислокаций. Сб. науч. тр. Л., 1979. - С 45-57.

6. Брыгин, П.А. Методы и режимы современной вентиляции легких / П.А. Брыгин.-М., 1998. С. 12-13.

7. Вентиляция легких, регулируемая по давлению, при обратном соотношении продолжительности фаз вдоха и выдоха / Э. М. Николаенко, С. М. Беликов, М. И. Волкова и др. // Анестезиология и реаниматология. -1996.-№1.-с. 43-47.

8. Виленский, Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. СПб., 2002. - 397 с.

9. Влияние гипервентиляции на мозговой кровоток и метаболизм у пострадавших с черепно-мозговой травмой / И.Г. Бобринская, Е.М. Левитэ, Х.М. Иминова и др. // Вестник интенсивной терапии. 2002. - № 2.-С. 36-39.

10. Воронович, И. Р. Диагностика и лечение повреждений шейного отдела позвоночника / И.Р. Воронович и др. Минск, 1989. - 210 с.

11. Восстановление функции спинного мозга: современные возможности и перспективы исследования / И.Н. Шевелев, A.B. Басков, Д.Е. Яриков, И.А. Борщенко//Вопросы нейрохирургии. 2000. - № 3. - С. 35-39.

12. Гарустович, Т.К. Диагностика синдромов дисциркуляторной миелопатии: метод, рекоменд. / Т.К. Гарустович, Б.В. Дривотинов Мн.: БГМУ, 2002. - Юс.

13. Георгиева, С.А. Гомеостаз, травматическая болезнь головного и спинного мозга / С.А. Георгиева, Н.Е. Бабиченко, Д.М. Пучиньян. Саратов -1993.-223 с.

14. Гриппи, М.А. Патофизиология легких / М.А. Гриппи. М., 2000. -344 с.

15. Дерябина, Е.И. Материалы к изучению неврологии кранио-спинальных аномалий: дис. канд. мед. наук. / Е.И. Дерябина. Ленинград., 1959.-274 с.

16. Дыхательная недостаточность при заболеваниях нервной системы / Попова JIM., Левченко Н.И., Алферова В.П. и др. // Анестезиология и реаниматология. 1987.-№7. - С. 42-46.

17. Жданов, Г.Г. Интенсивная терапия дыхательной недостаточности и гипоксии / Г.Г. Жданов // Анестезиология и реаниматология. 1995. - №5.-С. 15-18.

18. Задворнов, Ю.Н. Варианты врожденного слияния краниовертеб-рального отдела костно-суставного аппарата, смежных шейных сегментов и их патогенетическое значение / Ю.Н. Задворнов // Невропатология и психиатрия. 1977. - № 4. - С. 386-390.

19. Задворнов, Ю.Н. Локальные аномалии и вторично-дегенеративные изменения кранио-вертебральной области / Ю.Н. Задворнов // Невропатология и психиатрия. 1980.- № 4. - С. 304-309.

20. Звягинцева, Т.Н. Неотложные состояния у больных бульбарной формой бокового амиотрофического склероза и миастенией / Т.Н. Звягинцева, Т.А. Федотова. Л., 1987.- 150 с.

21. Зильбер, А.П. Дыхательная недостаточность / А.П. Зильбер. М., 1989.512 с.

22. Зильбер, А.П. Искусственная вентиляция легких при острой дыхательной недостаточности / А.П. Зильбер. М., 1977.- 200 с.

23. Зильбер, А.П. Регионарные функции легких / А.П. Зильбер. Петрозаводск: Карелия, 1971.- 280 с.

24. Зильбер, А.П. Респираторная медицина / А. П. Зильбер. Петрозаводск, 1996.-488 с.

25. Зильбер, А.П. Респираторная терапия в повседневной практике / А.П. Зильбер. Ташкент, 1986. - С. 355-370.

26. Зильбер, А.П. Технологические аспекты перехода с искусственной вентиляции легких на спонтанную / А.П. Зильбер, Э.К. Зильбер // Здравоохранение и медтехника. 2004. - № 10. - С. 7-8.

27. Зиновьев, A.C. Структурные основы нарушений функции внешнего дыхания в постреанимационном периоде / A.C. Зиновьев, П.Г. Мальков,

28. B.Г. Долгих // Архив патологии. 1987. - Т. 49, № 5. - С. 57-64.

29. Золотокрылина, Е.С. Простейшие методы контроля за состоянием больных в отделениях реанимации и интенсивной терапии / Е.С. Золотокрылина, Н.И. Василенко // Анестезиология и реаниматология.- 1996. № 5.1. C. 81-86.

30. Исаченко, В.З. Патология позвоночника / В.З. Исаченко // Материалы 3-ей Новосибирской конференции по патологии позвоночника. Новосибирск, 1971.-С. 211-213.

31. Использование трахеостомических трубок с возможностью надманжеточной аспирации для профилактики госпитальной пневмонии / C.B. Царенко, В.В. Крылов, С.С. Петриков и др. // Вестник интенсивной терапии. 2004. - № 1. - С. 41-43.

32. Исследование функции внешнего дыхания / B.JI. Баранов, И.Г. Курен-кова, В .А. Казанцев, М.А. Харитонов. СПб., 2002. - 302 с.

33. Каныпина, Н.Ф. Морфоэндоскопические изменения слизистой бронхов при тяжелых кранио-вертебральных повреждениях / Н.Ф. Каныпина,

34. A.Г. Короткевич // Позвоночно-спинномозговая травма (диагностика, лечение, реабилитация): сб. науч. тр. Новокузнецк, 1988. - С. 78-80.

35. Кассиль, B.JI. Искусственная вентиляция в интенсивной терапии /

36. B.Л. Кассиль М,- 1987. - 350с.

37. Кассиль, В.Л. Респираторная поддержка / В.Л. Кассиль, Г.С. Лескин, М.А. Выжигина. М., 1997. - С. 195-201.

38. Кельмаков, В.П. Патогенетическое обоснование этапности реабилитации больных с травматической болезнью спинного мозга / В.П. Кельмаков,

39. A.A. Луцик, M.A. Пеганова II Медицина в Кузбассе. — Кемерово, 2006. №5 — С. 43-46.

40. Кирьяков, В.А. Клиника и диагностика кранио-вертебральных аномалий / В.А. Кирьяков // Невропатология и психиатрия.-1980. XXX, № 11.-С. 1647-1652.

41. Кирьяков, В.А. Поражение центральной нервной системы при аномалиях развития позвоночника: дис. докт. мед. наук. / В.А. Кирьяков. — М., 1985.-368 с.

42. Клемент, Р.Ф. Функционально-диагностические исследования в пульмонологии: методические рекомендации / Р.Ф. Клемент, H.A. Зильбер. С-Пб., 1993. - 40с.

43. Колесниченко, А.П. Основы респираторной поддержки в анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии / А. П. Колесниченко, А.И. Грицан. Красноярск, 2000. - С. 13-51.

44. Кондратьев, А.Н. Анестезия и интенсивная терапия травмы центральной нервной системы / А.Н. Кондратьев, И.М. Ивченко. СПб., 2002. - 128 с.

45. Корнев, М.А. Основы строения центральной нервной системы / М.А. Корнев, О.С. Кульбах. СПб., 2002. - 224 с.

46. Короткевич, А.Г. Профилактика и лечение пневмоний при тяжелой черепно-мозговой травме: дис. . канд. мед. наук. / А.Г. Короткевич. — Новокузнецк, 1991.- 146 с.

47. Короткевич, А.Г. Профилактика и лечение пневмоний при тяжелой черепно-мозговой травме: автореферат дис. . канд. мед. наук / А.Г. Короткевич. Москва, 1991.- 22 с.

48. Корфильд, Д. Что анестезиолог должен знать о диспноэ / Д. Корфильд // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии: освежающий курс лекций. Вып. 9. - Архангельск, 2004. - С. 146-148.

49. Корячкин, В.А. Эпидуральная и спинномозговая анестезия: пособие для врачей / В.А. Корячкин, В.И. Страшнов. С-Пб. - 2000. - 95с.

50. Крылов, A.A. Клинические синдромы слабости дыхательного центра / A.A. Крылов // Клиническая медицина. 1999. - Т. 77, № 9. - С. 59-61.

51. Лавруков, A.M. Многокритериальная оценка эффективности оперативных вмешательств при позвоночно-спинномозговой травме грудного и поясничного отделов / A.M. Лавруков, Е.В. Плахин // Гений ортопедии. — 2001. -№ 4.-С. 66-71.

52. Лескин, Г.С. Вспомогательная вентиляция легких как метод перехода от ИВЛ к самостоятельному дыханию / Г. С. Лескин, В. Л. Кассиль // Анестез. и реаниматол. 1995. - № 1. - С. 16-19.

53. Лихванцев, В.В. Применение вспомогательных режимов при "отучении" пациента от респиратора после длительной искусственной вентиляции легких / В.В. Лихванцев, В.И. Смирнова // Вестник интенсивной терапии.- 1993, № 1. С. 47-49.

54. Лошаков, В.Л. Особенности черепно-мозговой травмы, сочетаемой с повреждением позвоночника и спинного мозга: автореф. дис. . канд. мед. наук / В. Л. Лошаков. М., 1983. - 23 с.

55. Луцик, A.A. Анализ осложнений операций производимых по поводу кранио-вертебральных поражений / A.A. Луцик // Нейрохирургическое лечение кранио-вертебральных поражений: сб. научн. тр.- Кемерово. 1981. -С. 117-125.

56. Луцик, A.A. Вертеброгенные шейные миелорадикулопатии и их нейрохирургическое лечение: дис. докт. мед. наук / A.A. Луцик. Новокузнецк, 1979. - 445 с.

57. Луцик, A.A. Компрессионные синдромы остеохондроза шейного отдела позвоночника / A.A. Луцик. Новосибирск, 1997. - 311с.

58. Луцик, A.A. Краниовертебральные повреждения и заболевания / A.A. Луцик. Новосибирск, 1998. -558с.

59. Луцик, A.A. Нейрохирургическое лечение осложненных застарелых дислокаций атланта: методические рекомендации для врачей курсантов /

60. A.A. Луцик. Новокузнецк, 1979.-18 с.

61. Луцик, A.A. Техника операций при атланто-затылочных аномалиях с использованием заднего доступа / А. А. Луцик // Нейрохирургическое лечение кранио-вертебральных поражений: сб. научн. тр. Кемерово, 1981. -С. 91-100.

62. Мальцев, В.В. Дыхательные дисритмии при критических состояниях /

63. B.В. Мальцев // Актуальные проблемы медицины критических состояний. -Петрозаводск, 1994. С. 77-83.

64. Марино, П.Л. Интенсивная терапия / П.Л. Марино. М., 1998. - С. 474.

65. Мартыненков, В.Я. Диагностика и лечение дыхательных расстройств у больных с атланто-аксиальными дислокациями: автореф. дис. . канд. мед, наук / В. Я. Мартыненков. Новосибирск, 1996. - 23 с.

66. Мартыненков, В.Я. Диагностика и лечение дыхательных расстройств у больных с атланто-аксиальными дислокациями: дис. . канд. мед. наук / В.Я. Мартыненков. Новокузнецк, 1996. - 185 с.

67. Нейротравматология: справочник. Ростов-на-Дону, 1999. - 576 с.

68. Низовцев, В.П. Скрытая дыхательная недостаточность и ее моделирование / Низовцев, В.П. М., 1978. - 275 с.

69. Общие закономерности гемодинамических нарушений в остром периоде позвоночно-спинномозговой травмы на шейном уровне / Л.Ю. Редкокаша, К.В. Лукашев, С.Я. Чепижко и др. // Общая реаниматология. 2005. - Т. 1, № 4. - С. 19-22.

70. Осна, А.И. Атланто-аксиальная стабилизация в лечении вправимой или угрожающей атланто-аксиальной дислокации / А.И. Осна // Нейрохирургическое лечение последствий атланто-аксиальных дислокаций: тезисы докладов. Ленинград, 1979. - С. 93-96.

71. Охотский, В.П. Консервативное лечение не осложненных переломов тел позвонков в нижне-грудном и поясничном отделах функциональным методом ранней активизации: методические рекомендации для врачей /

72. B.П. Охотский. М., 1987. - 16 с.

73. Парамонов, Л.В. О хирургическом лечении кранио-вертебральных аномалий / Л.В. Парамонов // Вопросы нейрохирургии. 1971. - № 4.1. C. 9-14.

74. Патологическая физиология / М.А. Адо, В.И. Пыцкий, Г.В. Порядин, Ю.А. Владимиров. М., Триада - X, 2001г. - 574 с.

75. Патофизиологические основы гипервентиляции и ее оценка в процессе перевода больных с продленной ИВЛ на спонтанное дыхание / А.Н. Асланукова, И.В. Молчанов, Н.Е. Буров, А.Г. Ломакин // Анестезиология и реаниматология. 2000. - № 2. - С. 45-49.

76. Платонов, А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы / А.Е. Платонов М.: РАМН, 2000. - 52 с.

77. Полищук, Н. Е. Повреждения позвоночника и спинного мозга / Н.Е. Полищука, H.A. Коржа, В.Я. Фищенко и др.; под ред. Н.Е. Полищука. — Киев: Книга плюс, 2001. 388 с.

78. Попова, JI. М. Нейрореаниматология / JI. М. Попова. М., 1983.-272 с.

79. Попова, JI.M. 22 года непрерывной искусственной вентиляции легких при параличе дыхательных мышц / JI.M. Попова // Анестезиология и реаниматология. 1980. - № 6. - С. 3-7.

80. Попова, JI.M. Интенсивная терапия при заболеваниях нервной системы / JI.M. Попова //Вестник интенсивной терапии. 1994. - №2. - С. 4-9.

81. Попова, JI.M. Патология легких в условиях 14-летней искусственной вентиляции легких при боковом амиотрофическом склерозе / JI.M. Попова, И.К. Есипова // Анестезиология и реаниматология.- 1984. № 1. - С. 31-37.

82. Потемкин, М. И. Проблемы лечебно-восстановительных мероприятий при повреждениях позвоночника / М. И. Потемкин // Обзор, информ. Омск, 1982.-56 с.

83. Протас, Р.Н. Сосудистый фактор в патогенезе и клинике вертеброгенной цервикальной миелопатии. / Р.Н. Протас // Фундаментальные, клинические и фармацевтические проблемы патологи человека: сб. науч. тр. Витебск, 2003. - с. 457-460.

84. Редкокаша, Л.Ю. Изменения гемодинамики при острой спинальной травме / Л.Ю. Редкокаша // Актуальные вопросы анестезиологии и интенсивной терапии. 2005. - Т. 1, № 16. - С. 5-10.

85. Рец, В.Н. Реанимационно-анестезиологические проблемы у больных с кранио-вертебральными аномалиями: дис. . канд. мед. наук / В.Н. Рец. — Новокузнецк, 1991. 222 с.

86. Рец, В.Н. Реанимационно-анестезиологические проблемы у больных с кранио-вертебральными аномалиями: автореферат дис. . канд. мед. наук / В.Н. Рец. Екатеринбург, 1992. - 21 с.

87. Сайке, M.K. Дыхательная недостаточность, пер. с англ. / М.К. Сайке, М.У. Мак Никол, Дж. М. Кемпбелл. М., 1974. - 104 с.

88. Слоан, Т.Б. Успехи в решении проблемы защиты мозга / Т.Б. Слоан//Вестник интенсивной терапии. 1994. №1. - С. 14-18.

89. Сметнев, A.C. Респираторная терапия в клинике внутренних болезней / A.C. Сметнев, В.М. Юревич. М., 1984.-223 с.

90. Способ перевода на самостоятельное дыхание больных с поражением спинного мозга на шейном уровне / К. В. Лукашёв, В. Я. Мартыненков, Л. Ю. Редкокаша и др.// Пат. РФ № 2268757 от 27 января 2006 г. (БИ № 03).

91. Способ профилактики ишемии спинного мозга регулированием гемодинамики у больных с поражением спинного мозга / Л.Ю. Редкокаша, К.В. Лукашев, С.Я Чепижко и др. // Пат. РФ № 2277848 от 20 июня 2006 г. (БИ№ 17).

92. Старшинова, Е.О. Сосудистые нарушения в вертебробазилярной системе у больных с кранио-вертебральными аномалиями / Е.О. Старшинова // Нейрохирургическое лечение последствий кранио-вертебральных поражений: сб. науч. тр. Кемерово, 1981. - С. 82-86.

93. Тараканов, И.А. Нейрогуморальные механизмы нарушений центральной регуляции дыхания / И.А. Тараканов, В.А. Сафонов // Дизрегуляционная патология: руководство для врачей и биологов. М., 2002. - С. 545-557.

94. Травма спинного мозга: современные представления о механизмах повреждения, регенерации и путях их коррекции / Л.Н. Грищенкова, Ф.В. Олешкевич, Л.Н. Семейко, О.И. Дулуб // Вопр. нейрохир. 1997. - № 2.- С. 37-42.

95. Трахеостомия альтернатива длительной интубации / В. Хакль, В. Регал, К. Страссер, М. Ватзак-Хелмер // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии: освежающий курс лекций. - Архангельск Тромсё, 1997. - С. 221-222.

96. Ульрих, Г.Э. Профилактика ишемии спинного мозга во время и после операций на позвоночнике/ Г.Э. Ульрих, Д.В. Заболотский // Тезисы докладов конференции: "Повреждения и заболевания опорно-двигательной системы". -СПб, 1996.-С. 140-141.

97. Шанин, Ю.Н. Острая дыхательная недостаточность / Ю.Н. Шанин, A.JI. Костюченко // В кн.: Справочник по анестезиологии и реаниматологии; под ред. профессора A.A. Бунятяна. М.: Медицина, 1982. - С. 259-266.

98. Шик, JI.JI. Руководство по клинической физиологии дыхания / JI.JI. Шик и H.H. Канаев. Л.: Медицина, 1980. - 375 с.

99. Щекутьев, Г.А. Нейрофизиологические исследования в клинике / Г.А. Щекутьев. -М.: «Антидор», 2001. 238 с.

100. ACCN 1301 Physiology / А. Barkman et al. // Unit 4: Neuro physiology. Calgary, AB: Mount Royal College; 2001.

101. Adams, C. Vascular catastrophe following the Dandy Mc Kenzie operation for spasmodic torticollis / C. Adams // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr.- 1984. Vol. 47, № 9. P. 990-994.

102. Adjusted versus fixed-dose subcutaneous heparin in the prevention of deep vein thrombosis after total hip replacement / P. Leyvrax, J. Richard, F. Bachman et al. //N. Engl. J. Med. 1983. - Vol. 309. - P. 954-958.

103. Aebi, M. Die ventrale direkte Verschraubung beiDensfra Kturen / M. Aebi, C. Etter // Orthopäde. 1991. - Bd 20, H.2. - P. 147-153.

104. Aggressive application of positive end expiratory pressure (PEEP) produces increased morbidity and mortality / G. Carroll, K. Tuman, B. Braverman, W. Logas et al. // Anesthesiology.- 1987. Vol. 67, № 3-A. - P. 114.

105. Amar, A. Pathogenesis and Pharmacological Strategies for Mitigating Secondary Damage in Acute Spinal Cord Injury / A. Amar, M. Levy // Neurosurgery. 1999 - Vol. 44, № 5. - P. 1027-1039.

106. Atlanto-axial mobility after screw fixation of the odontoid: a computed tomographic study// J-Spinal-Disord. 1991.- Vol. 4, №2.- P. 203-211.

107. Bell, Ch. The Nervous System of the Human body. Embracing the Papers Delivered to the Royal Society on the Subject of the Nerves. / Ch. Bell // Apendix, cxxvii, Case No. LXIV. London, Longman, Rees, Orme, Brown, an Green.-1983.- Vol. 5.-P.97-98.

108. Beneficial effects of induced hypertension on experimental stroke in awake monkeys / S. Hayashi, D. Hehls, C. Kieck, J. Vielma et al. // J. Neurosurg.- 1984. -Vol. 60, № l.-P. 151-157.

109. Bengtson, F. Cerebral Protection. / F. Bengtson, I. Gustafson, B.K. Siesjo // Current Opinion in Anesthesiology. 1988. - № 1. - P. 305-312.

110. Berlly, M. Respiratory Management During the First Five Days After Spinal Cord Injury / M. Berlly, K. Shem // J. Spinal Cord Med. 2007 - Vol. 30. №4, -P. 309-318.

111. Bhambhani, Y. Physiology of wheelchair racing in athletes with spinal cord injury / Y. Bhambhani // Sports Med. 2002. - Vol. 32, № 1. - P. 23-51.

112. Bohler, J. Anterior Stabilization for Acute Fracturesand Non-Unions of the dens / J. Bohler //J. Bone and Joint Surgery. 1982. - Vol. 64-A, №1.- P. 18-27.

113. Bohlman, H. The results of treatment of acute injuries of the upper thoracic spine with paralysis / H. Bohlman, A. Freehafer, J. Dejak // J. Bone Joint. Sun. Am. 1985. - Vol. 67. - P. 360-369.

114. Bohlman, H. Treatment of fractures and dislocations of the thoracic and lumbar spine / H. Bohlman // J. Bone Joint Surg. Am. 1985. - Vol. 67. - P. 360369.

115. Bohlman, H.H. Fractures and dislocation of the lower cervical spine. / H. H. Bohlman, E. Boada // In: Cervical Spine Research Society, ed. The cervical spine, nd ed. Philadelphia: J. B. Lippincott. 1989. -P. 355-387.

116. Bonney, G. Stabilization of the Upper Cervical Spine by the Transphaiyngeal Route / G. Bonney //Proc. roy. Soc. Med. 1970. - Vol. 63.-P.896- 897.

117. Bonney, G. Trans-oral approach to the upper cervical spine / G. Bonney, J. Williams // J.Bone Joint Surgery. 1985. - Vol.67-B, №5. - P.691-698.

118. Breivik, H. Postoperative pain management: why is it difficult to show that it improves outcome? / H. Breivik // Eur. J Anaesthesiol. — 1998. Vol. 15. -P. 748-751.

119. Brightman, R. Current trends in spinal trauma imaging / R. Brightman, C. Miller//Contemp Neurosurgery.- 1988.-Vol. 10.-P. 1-6.

120. Buckland, M. Anesthesia for cerebral aneurysm surgery: Use of induced hypertension in patients with symptomatic vasospasm / M. Buckland, H. Batjer, A. Giesecke // Anesthesiology. 1988. - Vol. 69, № 1. - P. 116-118.

121. Cardozo, Ch.P. Respiratory Complications of Spinal Cord Injury / Ch.P. Cardozo, J.J. Peters // Spinal Cord Med. 2007. - Vol. 30, №4, - P.307-308.

122. Cervical Spinal Cord Injury and the Need For Cardiovascular Intervention. / J. Bilello et al. // Archives of Surgery. 2003. - Vol. 138, № 10. - P. 1127-1129.

123. Cervical spinal cord injury: The correlations of initial clinical features and blood gas analyses with early prognosis / P. Myllynen, A. Kivoka, P. Rokkanen, E. Wilppula // Paraplegia.- 1989.- Vol. 27, № 1.- p. 19-26.

124. Chiles, B. Current Concepts: Acute Spinal Injury / B. Chiles, P. Cooper // New England Journal of Medicine. 1996. Vol. 334, №8. - P. 514-520.

125. Christopher, W. Impact of Respiratory Complications on Length of Stay and Hospital Costs in Acute Cervical Spine Injury / W. Christopher, R.K. Bode, D. Felton, D. Chen et al. // Chest. 2002. - Vol. 121. - P. 1548-1554.

126. Cooper, K. Safe use of PEEP in patients with severe head injury / K. Cooper, P. Boswell, S. Choi // J. Neurosurg. 1985. - Vol. 63, № 4. -P. 552-555.

127. Critical care and perioperative management in traumatic spinal cord injury / R. Stevens, A. Bhardwaj, J. Kirsch, M. Mirski // J. Neurosurg. Anesthesiol. 2003. -Vol. 15, №3.-P. 215-229.

128. Crockard, A. Transoral transclival removal of a schwaunoma anterior to the craniocervical junction / A. Crockard, P. Bradford // J.Neurosurgery. 1985. -Vol. 62, №2. - P. 293-295.

129. Crockard, H. Progressive myelopathy secondary to odontoid fractures: clinical, radiological and surgical features / H. Crockard, A. Heilman, J. Stevens // J.Neurosurgery. 1993.-Vol. 7. - P. 183-190.

130. Crockard, H. The transoral approach to the base of the brain and upper cervical cord / H. Crockard // Ann. roy. Coll. Surg. Engl. 1985. - Vol. 67. -P. 321-325.

131. Davidoff, G. Cognitive deficits in spinal cord injury: epidemiology and outcome / G. Davidoff, E. Roth, J. Richards // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1992. -Vol. 73.-P. 275-284.

132. Davies, D. Lifestyle risks for three disease outcomes in spinal cord injury / D. Davies, M. McColl // Clin. Rehabil. 2002. - Vol. 16, № 1. - P. 96-108.

133. DeLong, W. Evaluation and Treatment of Spinal Injuries in the Patient with Polytrauma / W. DeLong, R. Patel, E. Vresilovic // Clinical Orthopaedics and Related Research. 2004. - Vol. 422. - P. 43-54.

134. Delp, S.M. The Disease Process of Spinal Cord Injuries: A Case study Reflecting Holistic Nursing Management / S.M. Delp, LA. Ruth-Sahd // Dimensions of Critical Care Nursing. 2005. - Vol. 24, №2. - P. 57-63.

135. Dietzel, W. Beobachtungen zum Zusammenhang zwischen Dauerbeatmung und Atemwegsinfektion bei 104 Patienten einer operativen Intensivstation / W. Dietzel // Anasth. Intensivther. Notfallmed. 1986,- Bd. 21, № 4.- P. 90-98.

136. Dolan, J. The effect of blood transfusion, dopamine, and gamma hydroxybutyrate on posttraumatic ischemia of the spinal cord / J. Dolan, C. Tator // J. Neurosurg.- 1982.- Vol. 56, № 3.- P. 350-358.

137. Double-masked randomized trial comparing alternative combinations of intraoperative anesthesia and postoperative analgesia in abdominal aortic surgery / E. Norris, C. Beattie, B. Perler et al. // J. Anesthesiology. 2001. - Vol. 95. -P. 1054-1067.

138. Dubendorf, P. Spinal Cord Injury Pathophysiology / P. Dubendorf // Critical Care Nursing Quarterly. 1999. - Vol. 22, № 2. - P. 31-35.

139. Dynamic compression spondylodesis a method to treat rheumatic atlantoaxial instability / P. Eysel, K. Roosen, J. Pospiech, W. Grote // 9th European Congress of neuro-surgery.-USSR, Moscow. - 1991.- Vol. 8, №4. - P. 579-586.

140. Effects of positive-expiratory pressure on intracranial pressure in dogs with intracranial hypertension / J. Huseby, J. Luce, J. Cary, E. Pavlin, J. Butler // J. Neurosurg.- 1981.- Vol. 55, № 5. P. 704 - 707.

141. Ekstrom-Iodal, B. Cerebral Blood Flow, Cerebrovascular Resistence, Cerebral Metabolic Rate of Oxygen and Intracranial Pressure During and After Severe Prolonged Arterial Hypoxia in Dogs. The role of Dopamine in the Deep

142. Hypoxic State / B. Ekstrom-Iodal, J. Eleverson, C. von Essen // Acta Neurol. Scand.- 1979.- Vol. 60, №1.- P. 36-49.

143. El-Khoury, G. Trauma to the upper thoracic spine: anatomy, biomechanics, and unuque imaging features / G. El-Khoury, C. Whitten // Am. J. Roentgenol. -1993.-Vol. 160.-P. 95-102.

144. Etiology and incidence of rehospitalization after traumatic spinal cord injury: a multicenter analysis / D.D. Cardenas, J.M. Hoffman, S. Kirshblum, W. McKinley // Arch Phys Med Rehabil. 2004. - №85. - P. 1757-1763.

145. Fang, H. Direct anterior Approach to the upper cervical spine / H. Fang, G. Ong // J.Bone Joint Surgery. 1962. - Vol.44-A, №8. - P. 1588-1604.

146. Fidler, M. Posterior atlantoaxial fusion a new internal fixation device / M. Fidler, N. Valentine, A. Rahmatalla // Spine. 1994. - Vol.19, №12. -P. 1397 - 1401.

147. Fractures of the odontoid process with traumatic dislocation of the atlantoaxial articulation. Report of three cases. / R. Battaglia, F. Cioffi, R. Donati et al. // 9th European Congress of neurosurgery. USSR, Moscow. - 1991. Vol. 8, №4. -P. 387.

148. Gardner, B. The artificial ventilation of acute spinal cord damaged patients: a retrospective study of forty-four patients / B. Gardner, J. Watt, K. R. Krishnan // Paraplegia. 1986. - Vol. 24, № 4. - P. 208-220.

149. Giblin, P. The management of atlanto-axial subluxation with neurologic involvement in Down's syndrome / P. Giblin, L. Micheli // Clin. Orthop.- 1979. -Vol. 140.-P. 66-71.

150. Hall, R. Brain Protection: physiological and pharmacological considerations. Part I: The pharmacology of brain protection. / R. Hall, J. Murdoch // Can. J. Anaesth.- 1990. Vol. 37. - P. 762-766.

151. Hardebo, J. Influence of blood pressure on blood-brain ischemia / J. Hardebo, A. Beleey // Acta neurol. scand. 1984. - Vol. 70, № 5. - P. 356-359.

152. Harrison, M. Protection against ischaemia the basis of acute stroke therapy / M. Harrison // Current opinion in Neurology and Neurosurgery 1992.- Vol. 5, №1. - P. 33-38.

153. Hartmann, A. Die Haemodilution beim zerebrale insult. / A. Hartmann // Aktuelle Neurology. 1987. - H 2,- B 14. - P. 42-50.

154. Hemodilution increases cerebral blood flow in acuteischemic stroke. / S. Vorstrup, A. Andersen, M. Juhler et al. // Stroke.- 1989. Vol. 20, №7. -P. 884-889.

155. Hickey, J. The Clinical Practice of Neurological and Neurosurgical Nursing. / J. Hickey // 4th Ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2003.

156. Hoff, J. Resuscitation in focal brain ischemia. / J. Hoff // Crit. Care Med. -1978. Vol. 6, № 4. - P. 245-253.

157. Howell, S. Vertebrobasilar insufficiency in rheumatoid atlanto-axial subluxation: a case report with angiographic demoustration of left vertebral artery occlussion / S. Howell, A. Molyneux // .Neurosurgery. 1987. - Vol. 235, №1. -P. 189-190.

158. Huribert, R. The Role of Steroids in Acute Spinal Cord Injury: An Evidence-based analysis / R. Hurlbert // Spine. 2001. - Vol. 26. - P. 39 - 46.

159. Hurst, J. Use of CPAP mask as the sole mode of ventilatory support in trauma patients with mild to moderate respiratory insufficiency / J. Hurst, C. De Haven, R. Branson // J. Trauma. 1985. - Vol. 25, № 11. - P. 1065 - 1068.

160. Idem. Management of upper cervical spinal instability / R.H. Wilkins, S.S. Rengachary et al. // Neurosurgery update II: vascular, spinal, pediatric, and functional neurosurgery. New York: McGraw-Hill. 1991. - P. 222-233.

161. Koide, T. Circulating catecholamines modulate ischemic brain damage / T. Koide, T. Wieloch, B. Siesjo // J. Cerebr. Blood Flow. 1986.- Vol. 6, № 5.-P. 559-565.

162. Local Cerebral Blood Flow in the Dog During Intravenous Infusion of Dopamine / C. Essen, N. Zervas, D. Brown et al. // Surg. Neurol. 1980.- Vol. 13, № 3. - P. 181-188.

163. Loh, L. Neurological and neuromuscular disease / L. Loh // Br. J.Annaesth. -1986.-Vol.58.-P. 190-200.

164. Louis, R. Chirurgie atloido-axoidienne par voie transoral / R. Louis // Revue de Chirurgie Orthopedique. 1983. - Vol. 69. - P. 381-391.

165. Lung collapse and gas exchange during general anesthesia: Effects of spontaneous breathing, muscle paralysis, and positive end- expiratory pressure / L. Tokics, G. Hedenstrierna, A. Strandberg et al. // Anesthesiology. 1987. -Vol. 66. - P. 157- 167.

166. Management of Acute Cervical Spinal Cord Injury / D. Dimitrov, M. McGirt, D. Turner, A. Villavicencio // The Neurologist. 2001. - Vol. 7, №5, P. 287 - 294.

167. Menezes, A. Transoral-transpharyngeal approach to the ahterio-craniocervical junction / A. Menezes, J. VanGilder // J.Neurosurgery. 1988. -Vol. 69. - P.895 - 903.

168. Methylprednisolone or naloxone treatment after acute spinal cord injury: 1-year follow-up data: results of the second National Acute Spinal Cord Injury Study / M. Bracken, M. Shepard, W. Jr. Colhns et al. // J. Neurosurgery. 1992. - 76. -P.23-31.

169. Michenfelder, J. Protecting the Brain. Chapter 14 in: Anesthesia and the Brain / J. Michenfelder// Churchill Livingstone. New York.- 1990. - P. 181 - 193.

170. Milde, L. Cerebral Protection. / L. Milde, R.F. Cucciara, J.D. Michenfelder // Chapter 5 in Clinical Neuroanesthesia. Churchill Livingstone.- New York.-1990.-P. 171 -222.

171. Mitcho, K. Acute Care Management of Spinal Cord Injuries. / K. Mitcho, J R. Yanko // Critical Care Nursing Quarterly. 1999. Vol. 22, № 2. - P. 60 - 79.

172. National Spinal Cord Injury Statistical Center. Spinal Cord Injury: Facts and

173. Figures at a Glance. Birmingham, AL: University of Alabama; 2003. P. 55 - 79.

174. Noehren, T. Indications for JPPV therapy / T. Noehren // Resp. Care. 1976. -Vol. 21.-P. 717-723.

175. O'Looire, S. Transoral approach to the cervical spine: report of four cases / S. O'Looire, D.G.T. Thomas // J. Neurol., Neurosurg., Psychiat. 1982. - Vol. 45, №1. - P. 60-63.

176. Perel, A. Mechanical ventilatory support. / A. Perel, M.Ch. Stock // 2nd edition. Baltimore, Williams and Wilkins, 1997. 298 p.

177. Plum, F. Cerebral control of breathing in ventilatory and phonatory control system / F. Plum //New York. 1974. - P. 208 - 217.

178. Pollack, I. Recurrent spinal cord irjury without radiographic abnormalities in children / I. Pollack, D. Pang, R. Sclabassi // J. Neurosurgery. 1988. - Vol. 69.-P. 188-192.

179. Predicting the recovery of ventilatory activity in central respiratory paralysis / A. Duguet, A. Demoule, J. Gonzalez, O. Remy-Neris et al. // Neurology 2006. -№ 67. - P. 288-292.

180. Preliminary Reliability and Validity of a Spinal Cord Injury Secondary Conditions Scale / C.Z Kalpakjian, W.M. Scelza, M.B. Forchheimer, L.L. Toussaint // J Spinal Cord Med. 2007. - Vol. 30, №2. - P. 131 - 139.

181. Price, P. et al. ACCN 4405 Pathophysiology. / P. Price et al. // Unit 3: Neurologic pathophysiology. Calgary, AB: Mount Royal College, 2002. 500 p.

182. Respiratory abnormalities due to craniovertebral junction compression in rheumatoid disease. / R. Howard, F. Henderson, N. Hirsch et al. // Ann. Rheum. Dis. 1994. - Vol. 53, №2. - P. 134 - 136.

183. Respiratory dysfunction and management in spinal cord injury / R. Brown ,

184. A.F. DiMarco , J.D. Hoit, E. Garshick // Respir Care. 2006. - Vol. 51. №8. -P.853 - 868.

185. Ropper, A. Guillain-Barre syndrome; Management of respiratory failure / A. Ropper //Neurology. 1985. - Vol. 35, № 11. - P. 1662 - 1663.

186. Severinghaus, J. Ondine's curse. Failure of respiratory center automaticity while awake / J. Severinghaus, R. Mitchell // Clin. Res. 1962.- Vol. 10. - P. 122.

187. Smith, B. Advances in respiratory support / B. Smith, C. Harming // Brit. J. Anaesth. 1986. - Vol. 58, № 2. - P. 138 - 150.

188. Spinal cord and cerebral blood flow responses to subarachnoid injection of local anesthetics with and without epinephrine / S. Porter, M. Albin, W. Watson et al. // Acta Anaesthesiol. Scand. 1985. - Vol. 29. - P. 330 - 338.

189. The neurotoxicity of drugs given intrathecally (spinal) / P. Hodgson, J. Neal, J. Pollock, S. Liu // J. Anesth Analg. 1999. - Vol. 88. - P. 797 - 809.

190. The Tetrafigap survey on the long-term outcome of tetraplegic spinal cord injured persons / R. Klotz, P.A. Joseph, J.F. Ravaud, L. Wiart // Part III. Medical complications and associated factors. Spinal Cord. 2002. - Vol. 40. - P.457 -467.

191. The value of postural reduction in the initial management of closed injuries of the spine with paraplegia and tetraplegia / H. Frankel, D. Hancock, G. Nyslop et al. // Paraplegia. 1989. - Vol. 27. - P. 163 - 172.

192. Thomas, D. Rheology and strokes. / D. Thomas // Current Opinion in Neurology and Neurosurgery. 1992. - Vol. 5, №1. - P. 44 - 48.

193. Traumatic atlanto-occipital dislocation with recovery, successfully fused using CD-instrumentation / E. Verlooy, Van den Brande, D. Tersago, J. Michielsen // 11 th Juternational Congress G.I.C.D. 1994. - P.53 - 55.

194. Utilization of health services following spinal cord injury: a 6-year followup study / D.M. Dryden, L.D. Saunders, B.H. R^we^t al. // Spinal Cord. 2004. -№42.-P. 513 -525.

195. Venger, B. Neurosurgical intervation in penetrating spinal trauma with associated visceral injury / B. Venger, R. Simpson, R. Narayan // J. Neurosurgery. 1989.-Vol. 70.-P. 514-518.

196. Wrighl, S. Cervical spine injuries in blunt ihjury/ S. Wrighl, G. Ii Robinson, M. Wright // J. Bone Joint Surg. 1992. - Vol. 10. - P. 104 - 109.

197. Zimmer, M.B. Effect of spinal cord injury on the neural regulation of respiratory function / M.B. Zimmer , K. Nantwi, H.G. Goshgarian // J Spinal Cord Med. 2007. - Vol. 30, №4. - P.319 - 330.