Панкреатодуоденальная резекция и реабилитационные мероприятия в лечении больных с доброкачественными заболеваниями дуоденопанкреатического комплекса тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Полупанова, Надежда Владимировна

• Полупанова, Надежда Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Полупанова, Надежда Владимировна

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ В ЛЕЧЕНИИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬ-НОГО КОМПЛЕКСА.

1.1. Панкреатодуоденальная резекция в историческом аспекте: технологии и показания к применению.

1.2. Морфологические и функциональные перестройки гастро-дуодено-панкреато-билиарного комплекса и организма в целом после выполнения панкреатодуоденальной резекции.

1.3. Патогенетическое обоснование реабилитационных мероприятий у больных, перенесших панкреатодуоденальную резекцию.

1.4.Резюм е.

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИЗУЧАЕМЫХ ГРУПП БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ (материалы и методы).

2.1. Клиническая характеристика обследованных групп больных с осложненным хроническим панкреатитом.

2.2. Клинико-лабораторные и инструментальные методы обследования больных осложненным хроническим панкреатитом.

2.3 Методы статистической обработки.

2.4 Резюме.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРЕДОПЕРАЦИОННОГО ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ.

3.1. Резюме.

ГЛАВА 4. ПОКАЗАНИЯ И ОСОБЕННОСТИ ТЕХНОЛОГИИ ПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ПРИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ГАСТРО-ДУОДЕНО-ПАНКРЕАТОБИЛИАРНОГО КОМПЛЕКСА.

4.1. Особенности техники выполнения панкреатодуоденальной резекции при злокачественных заболеваниях панкреатодуоденального комплекса.

4.2. Особенности техники выполнения панкреатодуоденальной резекции при доброкачественных заболеваниях панкреатодуоденального комплекса.

4.2.1. Визуальное и мануальное интраоперационное исследование.

4.2.2. Интраоперационное ультразвуковое исследование с биопсией и срочным цито- и гистологическим исследованием.

4.2.3. Этап обратимой мобилизации и углубленного исследования.

4.2.3.1. Выделение воротной вены и пересечение перешейка поджелудочной железы.

4.2.3.2. Исследование и санация главного панкреатического протока.

4.2.3.3. Окончательное определение объема операции и удаление панкреатодуоденального комплекса.

4.2.3.4. Реконструктивный этап.

4.3. Показания к выполнению пилоросохраняющей резекции в Российском центре функциональной хирургической гастроэнтерологии.

4.4. Резюме.

ГЛАВА 5. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ПАНКРЕАТОДУОДЕ-НАЛЬНУЮ РЕЗЕКЦИЮ.

5.1. Профилактика послеоперационных осложнений и ранняя послеоперационная реабилитация.

5.2. Непосредственные результаты хирургического лечения хронического осложненного панкреатита.

5.3. Послеоперационная реабилитация больных в отдаленном периоде после пилоросохраняющей панкреатодуоденальной резекции. Обследование больных в послеоперационном периоде, отдаленные результаты лечения.

5.4. Показатели качества жизни пациентов в послеоперационном периоде.

5.5. Резюме.

ГЛАВА 6. ГТАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ДУОДЕНОПАН-КРЕАТИЧЕСКОГО КОМПЛЕКСА (обсуждение полученных результатов).

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Панкреатодуоденальная резекция и реабилитационные мероприятия в лечении больных с доброкачественными заболеваниями дуоденопанкреатического комплекса»

Рост заболеваемости хроническим панкреатитом (ХП) в последние 20 лет [Ю.А.Нестеренко и соавт., 1997] и переход ХП в рак [А.С.Логинов и соавт., 1992] заставляют с большим вниманием отнестись к проблеме ХП, что и отмечается в мировой литературе [С.А.Шалимов и соавт., 1991; Ю.А.Нестеренко и соавт., 1993; А.Д.Смирнов, 1995; А.А.Курьтгин и соавт., 1996; Л.Н.Валенкевич и соавт., 1999; Woming, 1990; C.F.Frey, 1992; Cole et al,1992; Kloppel, 1993].

Используемые в настоящее время методы оперативного лечения заболеваний органов панкреатодуоденальной зоны нередко носят паллиативный характер и не всегда приводят к восстановлению адекватного функционирования пищеварителыю-транспортного конвейера, восстановлению качества жизни пациентов [М.В.Данилов, 1995]. По классическому мнению Mallet-Guy (1979), целью хирургического лечения ХП является не восстановление ткани поджелудочной железы (ПЖ), ее функции и ликвидации склероза, а стабилизация воспалительного процесса, профилактика болей.

Несмотря на значительное увеличение объема знаний о ХП до настоящего времени отсутствует единая хирургическая тактика ведения больных, страдающих этим заболеванием [Ю.А.Нестеренко и соавт., 2000].

По литературным данным, показания к прямым операциям на ПЖ, особенно при первичном ХП, не отличаются конкретностью. Чаще всего операции при ХП выполняются в связи с его осложнениями [Ю.А.Нестеренко с соавт., 1997]. Поэтому важной задачей является разработка показаний к хирургическим вмешательствам до развития осложнений, представляющих угрозу жизни больного; до вовлечения в патологический процесс соседних органов, что затрудняет операцию, ухудшает ближайшие и отдаленные результаты. Ю.А.Нестеренко с соавт. (1997), M.Buchler и соавт. (1989), R.C.Russel (1998), H.S.Ho и соавт. (1997); J.D.Evans и соавт. (1997); G.H.Sakorafas и соавт. (2000) общими показаниями к оперативным вмешательствам при ХП считают следующие: кисты; свищи; кальциноз или калькулез; нарушение проходимости желудочно-кишечного тракта; регионарный портальный блок; болевой синдром, подозрение на злокачественный процесс.

Большинство хирургов отдает предпочтение различным органосо-храняющим операциям [Д.Ф.Благовидов, М.В.Данилов, 1978; В.И.Оноприев, 1984; Monti и соавт., 1980], при этом вопрос о сохранении ДПК, как важнейшей сенсорной, регуляторной и эндокринной зоны, при хирургическом лечении ХП, является наиболее предпочтительным [H.Beger 1990; H.Friess et al., 1997; В.И.Оноприев, М.Л.Рогаль, 1999]. Другие авторы более обоснованными считают резекционные виды вмешательств, вплоть до панкреатэктомии [С.Н.Панченко, 1987].

По мнению М.И.Кузина и соавт. (1985), В.А.Кубышкина и соавт. (1999), R Rossi (1990), панкреатодуоденальная резекция (ПДР) является обоснованным методом хирургического лечения наиболее тяжелых случаев ХП с преимущественным или изолированным поражением головки ПЖ с вовлечением в патологический процесс общего желчного протока и ДПК.Е.Ю.Евтихова с соавт. (2003) также считают, что ПДР при ХП является обоснованным и эффективным видом хирургического лечения. Дренирующие операции не являются альтернативными, так как не всегда устраняют имеющийся болевой симптом, а хроническое воспаление в ПЖ может стать причиной злокачественного перерождения. В свою очередь, Н.Н.Велигоцкий с соавт. (2003) указывают, что только применение мало-инвазивных, экономных резекционных и щадящих оперативных вмешательств на ПЖ в сочетании с программной профилактикой послеоперационных осложнений позволит расширить показания и повысить эффективность хирургического лечения болевых форм ХП, при которых еще не наступили дегенеративные изменения в органе.

В настоящее время в хирургии принята концепция о том, что пока не изучено влияние хирургического лечения на качество жизни пациентов в послеоперационном периоде, нельзя с полной объективностью судить о достоинствах и недостатках той или иной операции [М.Ргес1е, 1996]. Однако в отечественной хирургической панкреатологии эта концепция не получила еще широкого распространения.

Операции по восстановлению поступления панкреатического секрета в ДПК и проксимальный отдел тощей кишки являются наиболее физиологически обоснованными, позволяют восстановить не только межпищеварительную панкреатическую секрецию, но и постпрандиальную [М.Л.Рогаль, 1999]. В связи с этим актуальным становится вопрос о коррекции внешнесекреторной недостаточности ПЖ в предоперационном и послеоперационном периодах. Принципиальное значение в этих условиях приобретает исследование функционального состояния ПЖ и разработка и патогенетическое обоснование принципов предоперационной подготовки и послеоперационной реабилитации.

Цель исследования: патогенетически обосновать роль и место ПДР в структуре хирургических вмешательств при доброкачественных заболеваниях дуоденопанкреатического комплекса, усовершенствовать ее технологии и разработать комплекс послеоперационных реабилитационных мероприятий.

Задачи исследования:

1) провести анализ выявленных патоморфологических изменений хронического панкреатита на основании комплексной клинико-инструментальной диагностики;

2) разработать показания и противопоказания к ПДР при доброкачественных заболеваниях дуоденопанкреатического комплекса с учетом непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения;

3) определить технологические принципы и методологию ГТДР у больных с доброкачественными заболеваниями дуоденопанкреатического комплекса;

4) разработать комплекс реабилитацинных мероприятий после ПДР больных с доброкачественными заболеваниями дуоденопанкреатического комплекса.

Новизна результатов исследования.

В настоящей работе впервые:

1) патогенетически обоснованы показания к ПДР при доброкачественных заболеваниях дуоденопанкреатического комплекса;

2) модифицированы технологии ПДР при доброкачественных заболеваниях дуоденопанкреатического комплекса;

3) обоснованы принципы реабилитации больных после ПДР при доброкачественных заболеваниях дуоденопанкреатического комплекса.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1) достижение эффективности радикального хирургического вмешательства при ХП возможно только при использовании сочетания данных клинической и инструментальной пред- и интраоперационной диагностики с определением характера поражения ПЖ и окружающих органов;

2) хирургическая технология лечения ХП должна включать интрао-перационное обследование, направленное исключение периампулярного рака; обратимую мобилизацию панкреатодуоденального комплекса с пересечением ПЖ на уровне перешейка, резецирующий и реконструктивный этапы с учетом состояния ПЖ и окружающих органов, основанный на применении ПЭА концевопетлевой конструкции;

3) применение ПСПДР при доброкачественных заболеваниях дуоденопанкреатического комплекса обоснованно технологическими ограничениями методик органосохраняющих операций.

Теоретическая значимость исследования. Полученные в работе данные углубляют представления об особенностях патоморфологических изменений поджелудочной железы на фоне хронического воспаления.

Практическая значимость исследования. Дифференцированный подход к выбору способа хирургического лечения осложнений ХП с учетом выраженности изменений в ПЖ и окружающих органах, а также вероятного развития осложнений позволит улучшить непосредственные и отдаленные результаты радикального оперативного лечения данной категории пациентов.

Практическое использование результатов исследования

По материалам диссертации опубликовано 11 печатных работ, из них 2 статьи в центральной печати.

Материалы собственных исследований доложены на:

1) II региональной научно-практической конференции молодых ученых и студентов «Медицинская наука и здравоохранение» Краснодарского края. (Анапа, 21-23 апреля 2005г.);

2) III региональной научно-практической конференции молодых ученых и студентов «Медицинская наука и здравоохранение» (Анапа, 2124 апреля 2005г.);

Полученные результаты используются при преподавании курса терапии и гастроэнтерологии на кафедре абдоминальной хирургии и гастроэнтерологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов Кубанского государственного медицинского университета и в Российском центре функциональной хирургической гастроэнтерологии (РЦФХГ) (г. Краснодар).

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Полупанова, Надежда Владимировна

ВЫВОДЫ

1. Многообразие и общность патоморфологических форм осложненного хронического панкреатита не позволяют исключить периампулярный рак даже при использовании комплексной до- и интраоперацнонной диагностики, включающей интраоперационное УЗИ и прицельную пункционную биопсию с экспресс-гистологическим исследованием.

2. Сравнительный анализ непосредственных результатов при применении панкреатодуоденалыюй резекции в лечении хронического панкреатита показал достоверно меньшее количество осложнений и повторных вмешательств, чем при дуоденумсохраняющей резекции головки поджелудочной железы, но большее, чем при медиальной резекции поджелудочной железы.

3. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения хронического панкреатита обосновывают целесообразность выполнения панкреатодуоденалыюй резекции в качестве альтернативы дуоденумсохраняющей резекции головки поджелудочной железы, при размерах головки более 7 см, протяженном поражении ДПК и альтернативе медиальной резекции поджелудочной железы при неустранимом интраоперационно стенозе (блоке) интрапанкреатического отдела холедоха.

4. Обратимая мобилизация и поперечное пересечение перешейка поджелудочной железы в рамках применяемой хирургической технологии позволяет после их выполнения окончательно определить объем резекции (ПСПДР или ДСРГПЖ), а также произвести МРПЖ с формированием панкреатоэнтероанастомоза или наружным дренированием железы.

5. В отдаленном периоде у больных, перенесших ПСПДР, более выражены и дольше сохраняются болевой и диспепсический синдромы, внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, в связи с чем они нуждаются в более интенсивных и длительных реабилитационных мероприятиях, чем пациенты, перенесшие органосохраняющие методы оперативного лечения.

6. Клинико-морфологическое исследование на пред- и интраоперационном этапах, позволяющее детализировать характер осложнений хронического панкреатита и изменений протоковой системы поджелудочной железы, методика подготовки больных к операции, выполнение основных этапов ПСПДР в строгом соответствии с разработанной технологией, комплексная послеоперационная реабилитация позволяют повысить качество жизни пациентов до уровня, сопоставимого с параметрами больных, перенесших органосохраняющие методы лечения осложненного хронического панкреатита.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Полупанова, Надежда Владимировна, 2007 год

1. Благовидов Д.Ф., Саркисов Д.С. Компенсаторные процессы после резекции поджелудочной железы (вэксперименте).-М.: Медицина, 1976156 с.

2. Благовидов Д.Ф., Ганжа П.Ф., Самыкин П.М. Хирургическое лечение хронического алкогольного панкреатита и его осложнений // Сов. медицина.- 1988.-N 10.-С. 54-59.

3. Багненко С.Ф., Курыгин A.A., Рухляда Н.В., Смирнов А.Д. Хронический панкреатит: Руководство для врачей. СПб.: Питер, 2000.-416 с.

4. Богер М.М., Мордвов С.А. Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии.-Новосибирск: Наука, 1988.- 156 с.

5. Болдак И.И. Субмукозная имплантация культи поджелудочной железы и ее эффективность в профилактике острых панкреатитов // Актуальные вопросы гастроэнтерологии.-Минск 1973.-С. 122-124.

6. Виноградов В.В., Арипов У.А., Гришкевич Э.В., Данилов М.В. Хирургия панкреатита. Ташкент: Медицина, 1974 163 с.

7. Галеев М.А. Анастомозы культи поджелудочной железы // Оперативное лечение рака поджелудочной железы М., 1959.-121-128.

8. Гладкий ЕЛО. Клинико-эксперименальные аспекты функциональнойтопографии панкреатодуоденального комплекса. Дисс. канд. мед. наук (14.00.27).- Краснодар: Кубанская гос. мед. академия, 2000 186 с. (цитировано с личного разрешения автора).

9. Губергриц Н.Б., Христич Т.Н. Клиническая панкреатология- Донецк: ООО «Лебедь», 2000.-416 с.

10. Данилов М.В., Федоров В.Д. Хирургия поджелудочной железы. М.: Медицина, 1995.-511 с.

11. Данилов М.В., Глабай В.П., Буриев И.М., Темирсултанов РЛ. Современные проблемы хирургии панкреатита // Анн. хир. гепатол- 1996 — Т. 1.-С. 67-71.

12. Даценко Б.М. Рациональная классификация хронического панкреатита // Хирургия поджелудочной железы на рубеже веков: Тез. докл. российско-германского симпозиума М.: 2000 - С. 45-46.

13. Дершчев А.И. Ультразвуковая диагностика заболеваний внутренних органов: Справочное пособие-М.: Издательство РУДН, 1995.-334 с.

14. Коротько Г.Ф. Введение в физиологию желудочно-кишечного тракта.- Т.: Медицина, 1987.- 220 с.

15. Коротько Г.Ф. Саморегуляция поджелудочной железы // Физиол. жури. СССР.- 1990.-Т. 76.- № 10.-С. 1426-1431.

16. Коротько Г.Ф. Секреция поджелудочной железы М.: «Триада-Х», 2002.- 224 с.

17. Кравченко П.В. К технике наложения панкреатокишечного анастомоза. Вопросы хирургии желудка и пищевода Горький, 1956.- С. 82-89.

18. Кубышкин В.А., Козлов И.А. Изолированная резекция головки поджелудочной железы при хроническом панкреатите // Анн. хир. гепатол.: Тез. докл. X Юбилейной международной конференции хирургов-гепатологов России и стран СНГ.- 2003.- Т. 8, №2 С. 204-205.

19. Линченко И.Ф. Выбор панкреатокишечного анастомоза при панкреа-тодуоденальной резекции // Вестник хирургии им. Грекова.-1975.-№3.- С. 33-36.

20. Логинов A.C., Садоков В.М., Банифатов П.В. Изменения поджелудочной железы при хронических заболеваниях органов пищеварения поданным ультразвукового исследования // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии колопроктологии.- 1994.—№ 3.- С. 32-36.

21. Макаренко А.В Хирургическая коррекция панкреатической протоко-вой гипертензии при хроническом осложненном панкреатите. Дисс. канд. мед. наук (14.00.27.).-Краснодар: Кубанский гос. мед. университет, 2005.- С. 95. (цитировано с личного разрешения автора).

22. Малярчук В.И., Климов А.Е., Малюга В.Ю., Иванов В.А., Калабухов

23. Мануйлов A.M. Клинико-функциональная оценка нового способа формирования панкреатокишечного анастомоза после панкреатодуоде-напыгай резекции. Дисс. канд. мед наук.- Краснодар: Кубанская гос. мед. академия, 1985.- 157 с.

24. Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике // М.: Видар, 1996- Т. 1.- 335 с.

25. Нестеренко Ю.А., Глабай В.П., Шаповальянц С.Г. Хронический панкреатит.-Москва, 2000 181 с.

26. Оноприев В.И., Мануйлов A.M. К вопросу формирования поджелу-дочно-кишечного анастомоза при панкреатодуоденальной резекции // Клиническая хирургия.- 1982.-№ 11-С. 14-17.

27. Оноприев В.И., Мануйлов A.M. Способ формирования панкреатокишечного анастомоза: Авторское свидетельство № 950342 РФ — Приоритет от 14.04.82.

28. Оноприев В.И., Мануйлов A.M. Способ формирования панкреато-кишечного анастомоза: Авторское свидетельство № 1082406 РФ.—Приоритет от 01.12.83.

29. Оноприев В.И., Рогаль M.JL, Гладкий ЕЛО. Органосохраняющая хирургическая технология лечения хронического осложненного панкреатита // Труды республиканского центра функциональной хирургической гастроэнтерологии.-Краснодар, 1999-Т. II-С. 274-284.

30. Оноприев В.И., Корочанская Н.В., Бендер Л.В., Клименко Л.И. Критерии качества жизни в хирургическом лечении и медикаментозной реабилитации больных осложненной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.- Краснодар, 2001- 176 с.

31. Оноприев В.И., Коротько Г.Ф., Рогаль М.Л., Восканян С.Э. Панкреа-тодуоденальная резекция. (Аспекты хирургической техники, функциональные последствия).-Краснодар, 2005.- С. 135.

32. Оноприев В.И., Рогаль М.Л., Коротько Г.Ф., Макаренко A.B. Хронический панкреатит. Аспекты хирургического лечения и медикаментозной реабилитации.- Краснодар.: ООО БК «Группа Б», 2007.- 248 с.

33. Постолов М.П., Кукса М.П. Пакреатодуоденальная резекция.- Ташкент: Медицина, 1976 143 с.

34. Пронин О.В. Сравнение методов вшивания ранкевой поверхности поджелудочной железы и ее протока в двенадцатиперстную кишку в эксперименте. Экспериментальная хирургия и анестезиология // 1958 №4.-С. 64-70.

35. Рогаль М.Л. Клинические и морфо-функциональные детерминанты хирургического лечения осложненного хронического панкреатита. Дисс. док. мед наук-Краснодар: Кубанская гос. мед. академия, 1999.-219 с.

36. Соколов В.И. Хирургические заболевания поджелудочной железы:

37. Руководство для врачей.— М.: Медицина, 1998 — С. 192.

38. Уголев A.M. Энтериновая (кишечная гормональная) система- JI.: Наука, 1978.-314 с.

39. Хазанов А.И. Хронический панкреатит. Новое в этиологии, патогенезе, диагностике. Современная классификация // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 1997.-№1-С. 56-62.

40. Циммерман Я.С. Принципы построения рабочей классификации хронического панкреатита // Клиническая медицина —1995.-№ 1 — С. 61— 64.

41. Шалимов A.A. Хирургия поджелудочной железы М.: Медицина, 1964.- С. 57-62.

42. Шалимов A.A. Болезни поджелудочной железы и их хирургическое лечение. М.: Медицина, 1970.-279 с.

43. Шалимов A.A., Шалимов С.А. Лифшиц Ю.З. и др. Парциальная резекция головки поджелудочной железы // Вестник хирургии.- 1988 — № 9.— С. 30-32.

44. Шалимов A.A., Шалимов С.А., Ничитайло М.Е., Радзиховский А.П. Хирургия поджелудочной железы.- Симферополь: Таврида, 1997.- 560 с.

45. Шалимов A.A., Копчак В.М, Тодуров И.М.,.Дронов А.И / Диагностика и хирургическое лечение хронического панкреатита / Анн. хир. гепа-тол.- 1998.- Т.З, № 3.- С. 7-9.

46. Шалимов A.A., Грубник В.В., Джоэл Горовиц, Зайчук А.И., Ткаченко А.И. Хронический панкреатит. Современные концепции патогенеза, диагностики и лечения-К.: Здоровье, 2000.- 256 с.

47. Федоров В.Д., Бурцев И.М. Икрамов Р.З. Хирургическая панкреато-логия.-М.: Медицина, 1999.-208 с.

48. Яковенко A.B. Клиника, диагностика и лечение хронического панкреатита // Клиническая медицина 2001.- № 9.- С. 15-20.

49. Aaronson N.K., Acquadro C., Alonso J., Apolone G., Bucquet D., Bullinger M., Bungay K., Fukuhara S., Gandek B., Keller S., et al. International Quality of Life Assessment (IQOLA) Project. // Qual. Life Res.- 1992.- Vol. 1, №5.-P. 349-351.

50. Adam U., Makowiec F., Riediger H., Benz S., Liebe S., Hopt U.T. Pancreatic leakage after pancreas resection. An analysis of 345 operated patients // Chirurg.-2002.-Vol. 73, № 5.-P. 466-473.

51. Adam U., Makowiec F., Riediger H., Keck T., Kroger J.C., Uhrmeister P., Hopt U.T. Pancreatic head resection for chronic pancreatitis in patients with ex-trahepatic generalized portal hypertension // Surgery 2004.- Vol. 135, № 4— P. 411-418.

52. Adams D.B., Ford M.C., Anderson M.C. Outcome after lateral pancreati-cojejunostomy for chronic pancreatitis // Ann. Surg 1994.- Vol. 219, № 5- P. 481-487.

53. Adloff M., Schloegel M., Arnaud J.P., Oilier J.C. Role of pancreaticojeju-nostomy in the treatment of chronic pancreatitis. A study of 105 operated patients // Chirurgie.- 1991.-Vol. 117, № 4-P. 251-256.

54. Ammann R.W., Muellhaupt B. The natural history of pain in alcoholic chronic pancreatitis // Gastroenterology 1999- Vol. 116, № 5- P. 1132-1140.

55. Arnaud J.P., Cervi C., Tuech J.J. The role of pancreatojejunostomy in the treatment of chronic pancreatitis // J. Chir. (Paris).- 1997 Vol. 134, № 7-8 - P. 286-290.

56. Arnaud J.P., Tuech J .J., Cervi C., Bergamaschi R. Pancreaticogastrostomy compared with pancreaticojejunostomy after pancreaticoduodenectomy // Eur. J. Surg.- 1999.- Vol. 165, № 4- P. 357-362.

57. Arkosy P., Hallay J., Sapy P. Technique and results of duodenum-preserving resection of the head of the pancreas in the treatment of chronic pancreatitis II Acta. Chir. Hung.- 1997.- Vol. 36, № 1-4- P. 4-6.

58. Amikura K., Arai K., Kobari M., Matsuno S. Surgery for chronic pancreatitis-extended pancreaticojejunostomy // Hepatogastroenterology- 1997-Vol.44,№ 18-P. 1547-1553.

59. Banks H.A. Pancreatitis.- London, 1979 P. 236.

60. Banks P.A. Management of pancreatic pain // Pancreas 1991.- Vol. 6, № 1-P. 52-59.

61. Bapat R.D., Jadhav R.N., Mohite J.D., Rohandia O.S. Modified Partington's procedure for pancreaticojejunostomy in chronic pancreatitis // Indian. J. Gastroenterol.- 1997.- Vol. 16, № 2- P. 54-55.

62. Beger H.G., Buchler M. Chronic pancreatitis: indications and successes of surgical therapy // Z. Gastroenterol. Verh 1989 - Vol. 24- P. 107-110.

63. Beger H.G., Krautzberger W., Bittner R., Buchler M., Limmer J. Duodenum-preserving resection of the head of the pancreas in patients with severe chronic pancreatitis // Surgery.- 1985- Vol. 97, № 4.- P. 467-473.

64. Beger H.G., Buchler M. Duodenum-preserving resection of the head of the pancreas in chronic pancreatitis with inflammatory mass in the head // World J. Surg.- 1990.-Vol. 14, № l.-P. 83-87.

65. Beger H.G., Schoenberg M.H., Link K.H., Safi F., Berger D. Duodenum-preserving pancreatic head resection- a standard method in chronic pancreatitis // Chirurg.- 1997.- Vol. 68, № 9.- P. 874-880.

66. Beger H.G., Warshaw A.L., Buchler M.W. The Pancreas- Oxford: Blackwell Science, 1998-P 1215-1217.

67. Beger H.G., Schlosser W., Siech M., Poch B. The surgical management of chronic pancreatitis: duodenum-preserving pancreatectomy // Adv. Surg-1999.-Vol. 32.-P. 87-104.

68. Beger H.G., Schlosser W., Friess H.M., Buchler M.W. Duodenum-preserving head resection in chronic pancreatitis changes the natural course of the disease: a single-center 26-year experience // Ann. Surg.- 1999 Vol. 230, №4.-P. 512-519.

69. Berberat P.O., Friess H., Martignoni M.E., Tempia A., Buchler M.W.

70. What should be the standard operation in chronic pancreatitis: Whipple or duodenum-preserving pancreatic head resection? //Ann. Ital. Chir.-2000,—Vol. 71, №1.-P. 81-86.

71. Berberat P.O., Friess H, Buchler M.W. Chronic pancreatitis-new pathophysiological concepts // Swiss. Surg.- 2000.- Vol. 6, №5.- P. 227-230.

72. Binmoeller K.F., Jue P., Seifert H., Nam W.C., Izbicki J., Soehendra N. Endoscopic pancreatic stent drainage in chronic pancreatitis and a dominant stricture: long-term results // Endoscopy.- 1995 Vol. 27, №9): P. 638-644.

73. Binmoeller K.F., Rathod V.D., Soehendra N. Endoscopic therapy of pancreatic strictures // Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am — 1998.- Vol. 8, №1.— P. 125-142.

74. Boerma D., van Gulik T.M., Rauws E.A., Obertop H., Gouma D.J. Outcome of pancreaticojejunostomy after previous endoscopic stenting in patients with chronic pancreatitis // Eur. J. Surg.- 2002 Vol. 168, № 4 - P. 223-228.

75. Bornman P.C., Russell R.C. Endoscopic treatment for chronic pancreatitis // Br. J. Surg.- 1992.-Vol. 79, № 12.-P. 1260-1261.

76. Bradley E.L. Pancreatic duct pressure in chronic pancreatitis // Am. J. Surg.- 1982.-Vol. 144,№3.-P. 313-316.

77. Bradley E.L. Long-term results of pancreatojejunostomy in patients with chronic pancreatitis//Am. J. Surg.- 1987.-Vol. 153, № 2~P. 207-213

78. Branch S.M. Motion-pancreatic endoscopy is useful for the pain of chronic pancreatitis: arguments for the motion // Can. J. Gastroenterol.- 2003.-Vol. 17, № l.-P. 57-59.

79. Brihier H., Perlemuter G., Boytchev I., Kuoch V., Lorand I., Lazure T., Buffet C. Groove pancreatitis: a rare segmental form of chronic pancreatitis //

80. Gastroenterol. Clin. Biol 2002.- Vol. 26, № 6-7.- P. 633-635.

81. Buchler M., Friess H. Prevention of postoperative complications following pancreatic surgery // Digestion 1993 - Vol. 54, № 1P. 41-46.

82. Buchler M., Friess H. Inhibition of pancreatic secretion to prevent postoperative complications following pancreatic resection // Acta. Gastroenterol. Belg- 1993.- Vol. 56, № 3-4.-P. 271-218.

83. Buchler M.W., Friess H., Muller M.W., Wheatley A.M., Beger H.G. Randomized trial of duodenum-preserving pancreatic head resection versus pylorus-preserving Whipple in chronic pancreatitis // Am. J. Surg.- 1995 Vol. 169, № l.-P. 65-69.

84. Buchler M.W., Berberat P., Reber P.U., Friess H. Surgical therapy in chronic pancreatitis // Ther. Umsch.- 1996.-Vol. 53, № 5.- P. 365-376.

85. Buchler M.W., Baer H.U., Seiler C., Reber P.U., Sadowski C., Friess H. Duodenum preserving resection of the head of the pancreas: a standard procedure in chronic pancreatitis // Chirurg.- 1997 Vol. 68, № 4 - P. 364-368.

86. Buchler M.W., Friess H., Muller M.W., Beger H.G. Duodenum preserving resection of the head of the pancreas: a new standard operation in chronic pancreatitis // Langenbecks Arch. Chir. Suppl. Kongressbd 1997.- Vol. 114.-P. 1081-1083.

87. Buchler M.W., Friess H., Bittner R., Roscher R., Krautzberger W., Muller M.W., Malfertheiner P., Beger H.G. Duodenum-Preserving Pancreatic Head Resection: Long-Term Results // J. Gastrointest. Surg 1997 - Vol. 1, № 1- P. 13-19.

88. Buhler L., Schmidlin F., de Perrot M., Borst F., Mentha G., Morel P. Long-term results after surgical management of chronic pancreatitis // Hepatogastroenterology.- 1999.- Vol. 46, № 27- P. 1986-1989.

89. Buchler M.W., Friess H., Wagner M, Kulli C., Wagener V., Z'Graggen K. Pancreatic fistula after pancreatic head resection // Br. J. Surg 2000- Vol. 87, №7.-P. 883-889.

90. Costamagna G., Mutignani M., Ingrosso M., Vamvakousis V., Alevras P., Manta R,, Perri V. Endoscopic treatment of postsurgical external pancreatic fistulas // Endoscopy.- 2001 Vol. 33, № 4.- P. 317-322.

91. Cooperman A.M. Surgery and chronic pancreatitis // Surg. Clin. North Am.- 2001.- Vol. 81, № 2.- P. 431-455.

92. Cremer M., Toussaint J., Hermanus A., Deltenre M., De Tceuf J., Engelholm L. Primary chronic pancreatitis. A classification based on endoscopic pancreatography (author's transi) // Acta. Gastroenterol. Belg- 1976 Vol. 39, № 11-12.-P. 522-546.

93. Cremer M., Deviere J., Engelholm L. Endoscopic management of cysts and pseudocysts in chronic pancreatitis: long-term follow-up after 7 years of experience // Gastrointest. Endosc 1989- Vol. 35, № 1-P. 1-9.

94. Cremer M., Deviere J., Delhaye M., Vandermeeren A., Baize M. Nonsurgical management of severe chronic pancreatitis // Scand. J. Gastroenterol. Suppl 1990.-Vol. 175,-P. 77-84.

95. Cremer M., Deviere J., Delhaye M., Baize M., Vandermeeren A. Stenting in severe chronic pancreatitis: results of medium-term follow-up in seventy-six patients // Endoscopy.- 1991.- Vol. 23, № 3- P. 171-176.

96. Cremer M., Deviere J., Delhaye M., Baize M., Vandermeeren A. Stenting in severe chronic pancreatitis: results of medium-term follow-up in seventy-six patients // Bildgebung.- 1992.- Vol. 59, № 1.- P. 20-24.

97. Chan C., Vilatoba M., Bartolucci A., Vickers S. Improved reduction in pain in chronic pancreatitis with combined intraoperative celiac axis plexus block and lateral pancreaticojejunostomy // Curr. Surg 2001.- Vol. 58, № 2-P. 220-222.

98. Delcore R., Rodriguez F.J., Thomas J.H., Forster J., Hermreck A.S. The role of pancreatojejunostomy in patients without dilated pancreatic ducts // Am. J. Surg.- 1994-Vol. 168,№ 6.-P. 598-601.

99. Delhaye M., Vandermeeren A., Baize M., Cremer M. Extracorporeal shock-wave lithotripsy of pancreatic calculi // Gastroenterology.- 1992— Vol. 102, №2.-P. 610-620.

100. Denton G.W., Brough W.A., Tweedle D.E. Pancreaticojejunostomy for severe symptomatic chronic pancreatitis // HPB. Surg.- 1992.— Vol. 5, № 2.— P. 117-120.

101. Di Sebastiano P., Friess H., Di Mola F.F., Innocenti P., Buchler M.W. Mechanisms of pain in chronic pancreatitis // Ann. Ital. Chir- 2000 Vol. 71, № l.-P. 11-16.

102. Di Sebastiano P., Di Mola F.F., Bockman D.E., Friess H., Buchler M.W. Chronic pancreatitis: the perspective of pain generation by neuroimmune interaction//Gut.-2003 .-Vol. 52.-P. 907-911.

103. Drake D.H., Fry W.J. Ductal drainage for chronic pancreatitis // Surgery.-1989.-Vol. 105, №2.-P. 131-140.

104. Ebbehoj N, Svendsen LB, Madsen P.Pancreatic tissue pressure: techniques and pathophysiological aspects // Scand. J. Gastroenterol 1984.- Vol. 19, №8.-P. 1066-1068.

105. Ebbehoj N., Borly L., Madsen P., Svensen B. Pancreatic tissue pressureand pain in chronic pancreatitis 11 Pancreas.— 1986 Vol. 1P. 556-560.

106. Ebbehoj N., Klaaborg K.E., Kronborg O., Madsen P. Pancreatogastrostomy for chronic pancreatitis // Am. J. Surg.- 1989- Vol. 157, №3 — P. 315-317.

107. Ebbehoj N., Borly L., Madsen P., Matzen P. Comparison of regional pancreatic tissue fluid pressure and endoscopic retrograde pancreatographic morphology in chronic pancreatitis // Scand. J. Gastroenterol 1990.— Vol. 25, № 7.-P. 756-760.

108. Farkas G., Leindler L., Daroczi M., Farkas G. Jr. Organ-preserving pancreatic head resection in chronic pancreatitis // Br. J. Surg.- 2003.- Vol. 90, № l.-P. 29-32.

109. Farnbacher M.J., Schoen C., Rabenstein T., Benninger J., Hahn E.G., Schneider H.T. Pancreatic duct stones in chronic pancreatitis: criteria for treatment intensity and success // Gastrointest. Endosc- 2002.- Vol. 56, № 4.- P. 501-506.

110. Francois E., Kahaleh M., Giovannini M., Matos C., Deviere J. EUS-guided pancreatogastrostomy // Gastrointest. Endosc.- 2002 Vol. 56, № 1.-P. 128-133.

111. Frey C.F., Child C.G., Fry W. Pancreatectomy for chronic pancreatitis // Ann. Surg.- 1976-Vol. 184.-P. 403-413.

112. Frey C.F., Smith G.J. Description and rationale of a new operation for chronic pancreatitis // Pancreas.- 1987 Vol. 2, № 6 - P. 701-707.

113. Frey C.F., Suzuki M., Isaji S., Zhu Y. Pancreatic resection for chronic pancreatitis // Surg. Clin. North Am.- 1989.- Vol. 69, № 3 P. 499-528.

114. Frey C.F. Management of necrotizing pancreatitis // West J. Med 1993.

115. Vol. 159, № 6.- P. 675-680.

116. Frey C.F., Reber H.A. Clinically based classification system for acute pancreatitis // Pancreas.- 1993.- Vol. 8, № 6 P. 738-740.

117. Frey C.F., Amikura K. Local resection of the head of the pancreas combined with longitudinal pancreaticojejunostomy in the management of patients with chronic pancreatitis // Ann. Surg 1994.- Vol. 220, № 4 p. 492-504.

118. Friess H., Muller M., Ebert M., Buchler M.W. Chronic pancreatitis with inflammatory enlargement of the pancreatic head // Zentralbl. Chir.— 1995.— Vol. 120, № 4.- P. 292-297.

119. Friess H., Berberat P.O., Wirtz M., Buchler M.W. Surgical treatment and long-term follow-up in chronic pancreatitis // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol-2002.- Vol. 14, № 9,- p. 971-977.

120. Geenen J.E., Rolny P. Endoscopic therapy of acute and chronic pancreatitis // Gastrointest. Endosc.- 1991.- Vol. 37, № 3 P. 377-382.

121. Glaser C., Muller W., Zerz A., Szinicz G. Laparoscopic latero-lateral pancreaticojejunostomy // Chirurg.- 2000.- Vol. 14, № 6 P. 97-98.

122. Gloor B., Friess H., Uhl W., Buchler M.W. A modified technique of the Beger and Frey procedure in patients with chronic pancreatitis // Dig. Surg .-2001.-Vol. 18, № l.-P, 21-25.

123. Gonzalez M., Herrera M.F., Laguna M., Gamino R., Uscanga L., Robles-Diaz G., Moran M.A., Campuzano M. Pain relief in chronic pancreatitis by pan-creatico-jejunostomy. An institutional experience // Arch. Med. Res.- 1997-Vol. 28, №3.- P. 387-390.

124. Hell K., Rossetti M. Anastomoses in intestinal surgery (author's transl) //

125. Zentralbl. Chir.-1980.«Vol. 105,№24.-P. 1617-1622.

126. Heyries L., Barthet M., Miranda C., Bernard J.P., Sahel J. Pancreatic intubation by endoscopy in chronic calcifying pancreatitis // Gastroenterol. Clin. Biol 1999.- Vol. 23, № 4.- P. 469-476.

127. Ho H.S., Frey C.F. Current approach to the surgical management of chronic pancreatitis // Gastroenterologist- 1997-Vol. 5, № 2-P. 128-136.

128. Ho H.S., Frey CF. The Frey procedure: local resection of pancreatic head combined with lateral pancreaticojejunostomy // Arch. Surg.- 2001.- Vol. 136, №12.- P. 1353-1358.

129. Howard J.M., Zhang Z. Pancreaticoduodenectomy (Whipple resection) in the treatment of chronic pancreatitis // World J. Surg 1990,- Vol. 14, № 1.- P. 77-82.

130. Howard T.J., Maiden C.L., Smith H.G., Wiebke E.A., Sherman S., Lehman G.A., Madura J.A. Surgical treatment of obstructive pancreatitis // Surgery- 1995.- Vol. 118, № 4.- P. 727-734.

131. Howell J.G., Johnson L.W., Sehon J.K., Lee W.C. Surgical management for chronic pancreatitis // Am. Surg.- 2001.- Vol. 67, № 5.- P. 487-490.

132. Jacob L., Geenen J.E. ERCP guide wires // Gastrointest. Endosc 1996.-Vol. 43, № l.-P. 57-60.

133. Jordan P.H. Jr, Pikoulis M. Operative treatment for chronic pancreatitis pain // J. Am. Coll. Surg.- 2001 Vol. 192, № 4.- P. 498-509.

134. Kalady M.F., Broome A.H., Meyers W.C., Pappas T.N. Immediate and long-term outcomes after lateral pancreaticojejunostomy for chronic pancreatitis // Am. Surg.- 2001.-Vol. 67, № 5 P. 478-483.

135. Kozarek R.A., Ball T.J., Patterson D.J. Endoscopic approach to pancreatic duct calculi and obstructive pancreatitis // Am. J. Gastroenterol 1992 - Vol. 87, №5.-P. 600-603.

136. Kinoshita H., Hara M., Hashimoto M., Hashino K., Nishimura K., Kodama T., Matsuo H, Odo M., Nagashima J., Tamae T., Imayama H., Aoyagi

137. S. Surgical treatment for chronic pancreatitis: results of pancreatic duct drainage operation and pancreatic resection // Kurume Med. Japan — 2002.- Vol. 49, № 1-2.-P. 41-46.

138. Knyrim K., Wagner H.J, Pausch J. Bile duct drainage: when plastic, when metal? // Bildgebung.- 1993.- Vol. 60, № 1.- P. 45-47.

139. Kurian M.S., Gagner M. Laparoscopic side-to-side pancreaticojeju-nostomy (Partington Rochelle) for chronic pancreatitis // J. Hepatobiliary. Pancreat. Surg - 1999.- Vol. 6, № 4 - P. 382-386.

140. Madden J.L. Technique for pancreaticoduodenectomy // Surg. Gynecol. Obstet.- 1964.- Vol. 118.- P. 247-264.

141. Malka D., Hammel P., Sauvanet A., Rufat P., O'Toole D., Bardet P., Bel-ghiti J., Bernades P., Ruszniewski P., Levy P. Risk factors for diabetes mellitus in chronic pancreatitis // Gastroenterology.- 2000.- Vol. 119, № 5.- P. 13241332.

142. Malfertheiner P., Dominguez-Munoz J.E., Buchler M.W. Chronic pancreatitis: management of pain // Digestion 1994 - Vol. 55, № 1.- P. 29-34.

143. Mallet-Guy P. The general principles of treatment of chronic pancreatitis and their results // Bull. Soc. Int. Chir- 1965.- Vol. 24 P. 433-469.

144. Mallet-Guy P. The general principles of treatment of chronic pancreatitis and their results // Am. J. Surg.- 1965.- Vol. 109 P. 756-769.

145. Manes G., Buchler M., Pieramico O., Di Sebastiano P., Malfertheiner P. Is increased pancreatic pressure related to pain in chronic pancreatitis? // Int. J. Pancreatol 1994.-Vol. 15, № 2.-P. 113-117.

146. Massucco P., Calgaro M., Bertolino F., Bima C., Galatola G., Capussotti L. Outcome of surgical treatment for chronic calcifying pancreatitis // Pancreas.-2001.-Vol. 22, № 4.-P. 378-382.

147. McHale A., Buechter K.J., Cohn I. Jr., O'Leary J.P. Surgical management of chronic pain from chronic pancreatitis // Am. Surg.- 1997.- Vol. 63, № 12-P.1119-1122.

148. Mohan V., Nagalotimath S.J., Yajnik C.S., Tripathy B.B. Fibrocalculous pancreatic diabetes // Diabetes Metab. Rev.- 1998.-Vol. 14, № 2-P. 153-170.

149. Nealon W.H., Townsend C.M. Jr., Thompson J.C. Operative drainage of the pancreatic duct delays functional impairment in patients with chronic pancreatitis. A prospective analysis // Ann. Surg- 1988.- Vol. 208, № 3.- P. 321— 329.

150. Neuhaus H. Fragmentation of pancreatic stones by extracorporeal shock wave lithotripsy//Endoscopy- 1991.-Vol. 23, № 3.-P. 161-165.

151. Noike T., Miyagawa S., Shimada R., Kawasaki S. Securing a small-caliber pancreatic duct for longitudinal pancreatojejunostomy // Hepatogastroen-terology.- 2002.- Vol. 49, № 46 P. 1139-1140.

152. Ozawa F., Friess H., Kondo Y., Shrikhande S.V., Buchler M.W. Duodenum-preserving pancreatic head resection (DPPHR) in chronic pancreatitis: its rationale and results // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg.- 2000.- Vol. 7, № 5 P. 456-465.

153. Owyang C. Control of exocrine pancreatic secretion // Regul. Peptides.-1989.-Vol. l.-P. 1-7.

154. Pain J.A., Knight M.J. Pancreatogastrostomy: the preferred operation for pain relief in chronic pancreatitis // Br. J. Surg.- 1988 Vol. 75, № 3.- P. 220222.

155. Paye F., Nicoluzzi E., Calicis B., Balladur P., Tiret E., Pare R. Role of remaining ductal cephalad obstruction on the results of lateral pancreaticojeju-nostomy in chronic pancreatitis // Gastroenterol. Clin. Biol — 2001- Vol. 25, № 8-9.-P. 755-760.

156. Pap A., Topa L., Berger Z., Flautner L., Varro V. Pain relief and functional recovery after endoscopic interventions for chronic pancreatitis // Scand. J. Gastroenterol. Suppl.- 1998-Vol. 228.-P. 98-106.

157. Partensky C. Endoscopic and surgical treatment of chronic pancreatitis // Rev. Prat 2002.- Vol. 52, № 14.- P. 1567-1571.

158. Partington P.F., Rochelle R.E. Modified Puestow procedure for retrograde drainage of the pancreatic duct//Ann. Surg.- I960.-Vol. 152.-P. 1037-1043.

159. Patel A.G., Reber P.U., Toyama M.T. Ashley S.W., Reber H.A. Effect of pancreaticojejunostomy on fibrosis, pancreatic blood flow, and interstitial pH in chronic pancreatitis. A feline model // Ann. Surg 1999.- Vol. 230.- P. 672.

160. Pedrazzoli S., Sperti C., Pasquali C. Pancreaticoduodenojejunostomy for chronic pancreatitis presenting with an inflammatory mass in the head of the pancreas // Pancreas 1995 - Vol. 11, № 3.- P. 289-293.

161. Pedrazzoli S., Sperti C., Pasquali C. Pancreatic head resection for noninflammatory benign lesions of the headof the pancreas // Pancreas 2001- Vol. 23, №3.- P. 309-315.

162. Pederson L.C., Vickers S.M. The surgical management of chronic pancreatitis (ductal strictures) // Semin. Gastrointest. Dis 1998 - Vol. 9, №2.- P. 80-83.

163. Person E.C., Glenn F.Pancreaticogastrostomy. Experimental transplantation of the pancreas into the stomach // Arch. Surg- 1939,- Vol. 39, №4.- P. 530-550.

164. Pitchumoni C.S. Chronic pancreatitis: pathogenesis and management of pain//J. Clin. Gastroenterol.- 1998.-Vol. 27, №2-P. 101-107.

165. Pitchumoni C.S. Better understanding of the pain of pancreatitis // Am. J. Gastroenterol.- 1999.- Vol. 94, № 6.- P. 1700-1701.

166. Ponchon T., Bory R.M., Hedelius F., Roubein L.D., Paliard P., Napoleon B., Chavaillon A. Endoscopic stenting for pain relief in chronic pancreatitis: results of a standardized protocol // Gastrointest. Endosc 1995- Vol. 42, № 5.-P. 452-456.

167. Prinz R.A., Greenlee H.B. Pancreatic duct drainage in chronic pancreatitis // Hepatogastroenterology.- 1990,-Vol. 37, № 3.- P. 295-300.

168. Prinz R.A. Surgical options in chronic pancreatitis // Int. J. Pancreatol.-1993,-Vol. 14, №2.-P. 97-105.

169. Puestovv C.B., Gillesby W.J, Retrograde surgical drainage of pancreas for chronic relapsing pancreatitis // AMA Arch. Surg.- 1958.- Vol. 76, № 6 P. 898-907.

170. Puestovv C.B. Chronic pancreatitis. Technique and results of longitudinal pancreaticojejunostomy//Bull. Soc. Int. Chir.- 1965- Vol. 24-P. 244-272.

171. Rao R., Prinz R.A. Surgical therapy in chronic pancreatitis // Curr. Opin. Gen. Surg 1993.-P. 287-293.

172. Renou C., Grandval P., Ville E., Laugier R. Endoscopic treatment of themain pancreatic duct: correlations among morphology, manometry, and clinical follow-up // Int. J. Pancreatol.— 2000.- Vol. 27, № 2.- P. 143-149.

173. Rios G.A., Adams D.B., Yeoh K.G., Tarnasky P.R., Cunningham J.T., Hawes R.H. Outcome of lateral pancreaticojejunostomy in the management of chronic pancreatitis with nondilated pancreatic ducts // J. Gastrointest. Surg.-1998.- Vol. 2, № 3.- P. 223-239.

174. Rossi R., de Arextzabala X., Watkins G., Navarrete C., Vargas L., Accatino L., Kirberg A., Hepp J., Valderrama R., Prats R. Chronic pancreatitis. A recent national experience with its surgical management // Rev. Med. Chil-1997.-Vol. 125, №8.-P. 911-916.

175. Rumpf K.D. Chronic pancreatitis-surgical therapy by drainage procedures // Langenbecks Arch. Chir 1987 - Vol. 372- P. 351-356.

176. Russell C.G. Indication for surgery // In: Beger H.G. et al. eds./ The Pancreas, 1998.—Vol. 2.—P.815-823.

177. Salim A.S. Perspectives in pancreatic pain // HPB Surg.- 1997 Vol. 10, №5.-P. 269-277.

178. Sakorafas G.H., Farnell M.B., Nagorney D.M., Sarr M.G., Rowland C.M. Pancreatoduodenectomy for chronic pancreatitis: long-term results in 105 patients // Arch. Surg.- 2000 Vol. 135, № 5.- P. 517-523.

179. Sakorafas G.H., Farnell M.B., Farley D.R., Rowland C.M., Sarr M.G. Long-term results after surgery for chronic pancreatitis // Int. J. Pancreatol.-2000 Vol. 27, № 2.- P. 131-42.

180. Sakorafas G.H., Sarr M.G. Changing trends in operations for chronic pancreatitis: a 22-year experience // Eur. J. Surg.- 2000 Vol. 166, № 8.- P. 633637.

181. Sakorafas G.H., Sarr M.G, Farley D.R., Farnell M.B. The significance of sinistral portal hypertension complicating chronic pancreatitis // Am. J. Surg2000.-Vol. 179, №2.- P. 129-133.

182. Sakorafas G.H., Sarr M.G., Rowland C.M., Farnell M.B. Postobstructive chronic pancreatitis: results with distal resection // Arch. Surg 2001 .— Vol. 136, №6.-P. 643-648.

183. Sakorafas G.H., Farnell M.B., Nagorney D.M., Sarr M.G. Surgical management of chronic pancreatitis at the Mayo Clinic // Surg. Clin. North Am.2001.-Vol. 81, № 2.-P. 457-465.

184. Sakorafas G.H, Zobolas B. Lateral pancreatojejunostomy in the surgical management of chronic pancreatitis. Current concepts and future perspectives // Dig. Liver Dis.-2001.-Vol. 33, № 2.-P. 187-191.

185. Sakorafas G.H., Tsiotou A.G. Proximal pancreatectomy in the surgical management of chronic pancreatitis // J. Clin. Gastroenterol.- 2002 Vol. 34, № l.-P. 72-6

186. Sapy P., Arkosy P., Szappanos M. Simple reconstructive method in cases of duodenum-preserving subtotal resection of the head of pancreas // Hepatogas-troenterology- 1998.- Vol. 45, № 23.-P. 1870-1873.

187. Sarles H., Bernard J.P., Johnson C.D. Pathogenesis and epidemiology of chronic pancreatitis // Ann. Rev. Med -1989 Vol. 40.- P. 453-468.

188. Sauerbruch T., Holl J., Sackmann M., Paumgartner G. Extracorporeal shock wave lithotripsy of pancreatic stones // Gut. 1989- Vol. 30, № 10.- P. 1406-1411.

189. Sauvanet A. Functional results of pancreatic surgery // Rev. Prat 2002.-Vol. 52, № 14,-P. 1572-1575.

190. Seicean A., Burtin P., Boyer J., Pascu O. Treatment of pain in chronic pancreatitis by an endoscopic method // Rom. J. Gastroenterol 2002.- Vol. 11,2.-P. 109-114.

191. Sherman S., Lehman G.A., Hawes R.H., Ponich T., Miller L.S., Cohen L.B., Kortan P., Haber G.B. Pancreatic ductal stones: frequency of successful endoscopic removal and improvement in symptoms // Gastrointest. Endosc-1991.-Vol. 37,№ 5-P. 511-517.

192. SieleznefT I., Malouf A., Salle E., Brunet C., Thirion X., Sastre B. Long term results of lateral pancreaticojejunostomy for chronic alcoholic pancreatitis // Eur. J. Surg.- 2000.- Vol. 166, № 1.- P. 58-64

193. Singer M.V., Gyr K., Sarles H. Revised classification of pancreatitis. Report of the second International Symposium on the classification of pancreatitis in Marsele, France, March 28-30, 1984 // Gastroenterology.- Vol. 89, № 3 P. 683-685.

194. Slezak L.A., Andersen D.K. Pancreatic resection: effects on glucose metabolism // World J. Surg.- 2001.- Vol. 25, № 4 p. 452-60.

195. Smits M.E., Badiga S.M., Rauws E.A., Tytgat G.N., Huibregtse K. Long-term results of pancreatic stents in chronic pancreatitis // Gastrointest. Endosc. 1995.- Vol. 42, № 5.- P. 461^467.

196. Smits M.E., Rauws E.A., Tytgat G.N., Huibregtse K. Endoscopic treatment of pancreatic stones in patients with chronic pancreatitis // Gastrointest. Endosc.- 1996.- Vol. 43, № 6 P. 556-560.

197. Smits M.E., Rauws E.A., van Gulik T.M., Gouma D.J., Tytgat G.N., Huibregtse K. Long-term results of endoscopic stenting and surgical drainage for biliary stricture due to chronic pancreatitis //Br. J. Surg.- 1996 Vol. 83, № 6-P. 764-768.

198. Schlosser W., Schoenberg M.H., Poch B., Siech M., Kunz R., Beger H.G. Duodenum preserving pancreatic head resection in chronic pancreatitis with in-flammatoiy tumor in the pancreas head // Z. Gastroenterol.- 1996.- Vol. 34, № 11.-P. 735-741.

199. Schlosser W., Beger H.G. Organ-preserving surgery in chronic pancreatitis: the duodenum-preserving pancreatic head resection // Ann. Ital. Chir.-2000.-Vol. 71, № l.-P. 65-70.

200. Schlosser W., Siech M., Gorich J., Beger H.G. Common bile duct stenosis in complicated chronic pancreatitis // Scand. J. Gastroenterol — 2001.- Vol. 36, №2.-P. 214-219.

201. Schlosser W., Poch B., Beger H.G. Duodenum-preserving pancreatic head resection leads to relief of common bile duct stenosis // Am. J. Surg.— 2002.— Vol. 183, № l.-P. 37-41.

202. Schwarz A., Schlosser W., Schoenberg M.H., Beger H.G. Is a Whipple operation in chronic pancreatitis still a current procedure? // Z. Gastroenterol. 1999 Vol. 37, № 3.- P. 241-248.

203. Schwarz M., Isenmann R., Beger H.G. Stenting in chronic pancreatitis-the mistakes and limitations//Z. Gastroenterol-2000.-Vol. 38, № 5.-P. 367-374.

204. Smith M.T., Sherman S., Ikenberry S.O., Hawes R.H., Lehman G.A. Alterations in pancreatic ductal morphology following polyethylene pancreatic stent therapy // Gastrointest. Endosc 1996.- Vol. 44, № 3 - P. 268-275.

205. Sons H.U., Streicher H.J. Results of surgical treatment of chronic pancreatitis // Zentralbl. Chir.- 1989.- Vol. 114, № 2.- P. 121-128.

206. Strate T., Bloechle C., Busch C., Izbicki J.R. Modifications of the duodenum-preserving pancreatic head resection // Ann. Ital. Chir 2000 - Vol. 71, № l.-P. 71-79.

207. Strate T., Knoefel T., Yekebas E., Izbicki R. Chronic pancreatitis: etiology, pathogenesis, diagnosis, and treatment // Int. J. Colorectal Dis.- 2003-Vol. 18, №2 -P. 97-106.

208. Stimec B., Bulajic M., Ugljesic M. Computerized planimetry of normal and abnormal postmortem pancreatograms // Ann. Anat.- 2000 Vol. 182, № 5.- P. 479-482.

209. Takada T., Yasuda H., Uchiyama K., Hasegawa H., Misu Y., Iwagaki T. Pancreatic enzyme activity after a pylorus-preserving pancreaticoduodenectomyreconstructed with pancreaticogastrostomy // Pancreas 1995 - Vol. 11, № 3-P. 276-82.

210. Telford G.L., Mason G.R. Improved technique for pancreaticogastrostomy after pancreaticoduodenectomy // Am. J. Surg.- 1981- Vol. 142, № 3.-P. 386-7.

211. Toth P., Kovacs I., Arkosy P., Sapy P. Monitoring of gastric acidity following ductal decompression surgery for chronic pancreatitis // Acta Chir. Hung.- 1997.-Vol. 36, № l^.-P. 366-367.

212. Treacy P.J., Worthley C.S. Pancreatic stents in the management of chronic pancreatitis //Aust. NZJ Surg.- 1996.- Vol. 66, № 4.- P. 210-213.

213. Tsiotou A.G., Sakorafas G.H. Pathophysiology of pain in chronic pancreatitis: clinical implications from a surgical perspective // Int. Surg.— 2000.— Vol. 85, №4.-P. 291-296.

214. Traverso L.W., Longmire W.P. Preservation of the pylorus in pancreaticoduodenectomy// Surg. Gynecol.Obstet.- 1978- Vol. 146-P. 959-962.

215. Traverso L.W., Kozarek R.A. Pancreatoduodenectomy for chronic pancreatitis: anatomic selection criteria and subsequent long-term outcome analysis // Ann. Surg 1997.- Vol. 226, № 4.- P. 429-435.

216. Traverso L.W. The pylorus preserving Whipple procedure for the treatment of chronic pancreatitis // Swiss. Surg.- 2000.- Vol. 6, № 5.- P. 259-263.

217. Traverso L.W., Kozarek R.A. The Whipple procedure for severe complications of chronic pancreatitis // Arch/ Surg.- 1993.- Vol. 128.- P. 1047-1053.

218. Venu R.P., Brown RD., Halline A.G. The role of endoscopic retrograde cholangiopancreatography in acute and chronic pancreatitis // J. Clin. Gastroenterol- 2002.- Vol. 34, № 5.- P. 560-568.

219. Vickers S.M., Chan C., Heslin M.J., Bartolucci A., Aldrete J.S. The role of pancreaticoduodenectomy in the treatment of severe chronic pancreatitis // Am. Surg.- 1999.- Vol. 65, № 12.- P. 1108-1112.

220. Warren K.W., Hoffman G. Changing patterns in surgery of the pancreas // Surg. Clin. North Am.- 1976.-Vol. 56, № 3.-P. 615-629.

221. Warren W.D., Millikan WJ. Jr., Henderson J.M., Hersh T. A denervated pancreatic flap for control of chronic pain in pancreatitis // Surg. Gynecol. Obstet.- 1984.- Vol. 159, № 6.- P. 581-583.

222. Warshaw A.L., Richter J.M. A practical guide to pancreatitis // Curr. Probl. Surg.- 1984.-Vol. 21, № 12.-P. 1-79.

223. Warshaw A.L. Pain in chronic pancreatitis. Patients, patience, and the impatient surgeon // Gastroenterology 1984.- Vol. 86- P. 987-989.

224. Warshaw A.L. Conservation of pancreatic tissue by combined gastric, biliary, and pancreatic duct drainage for pain from chronic pancreatitis // Am. J. Surg.- 1985.-Vol. 149, № 4.-P. 563-9.

225. Wilker D.K., Izbicki J.R., Knoefel W.T., Geissler K., Schweiberer L. Duodenum-preserving resection of the head of the pancreas in treatment of chronic pancreatitis // Am. J. Gastroenterol.- 1990.- Vol. 85, № 8.- P. 10001004.

226. Wilson T.G., Hollands M.J., Little J.M. Pancreaticojejunostomy forchronic pancreatitis // Austt NZJ Surg 1992.- Vol. 62, № 2.- P. 111-115.

227. Witzigmann H., Geissler F., Uhlmann D., Fangmann J., Kohlhaw K., Tannapfel A., Ludwig S., Hauss J. Surgery for complications of chronic pancreatitis//Zentralbl. Chir.- 2001.- Vol. 126, № 11.-P. 889-896.

228. Wong G.Y., Sakorafas G.H., Tsiotos G.G., Sarr M.G. Palliation of pain in chronic pancreatitis. Use of neural blocks and neurotomy // Surg. Clin. North Am.- 1999.- Vol. 79, № 4.- P. 873-893.

229. Zollinger M., Ketth L.M. Jr., Ellison E.H. Pancreatitis // N. Engl. J. Med-1954.- Vol. 251, №13.- P. 497-502.