Озонотерапия в комплексном лечении больных острым парапроктитом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Мормышев, Вячеслав Николаевич

• Мормышев, Вячеслав Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мормышев, Вячеслав Николаевич

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Острый парапроктит. Диагностика и лечение.

Обзор литературы).

1.1. Этиологии и патогенез острого парапроктита.

12. Обзор современных методов лечения острого парапроктита.

1.3. Озонотерапия гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей.

Глава 2. Общая характеристика клинических наблюдений и методы исследований.

2.1. Характеристика клинического материала.

2.2. Характеристика методов исследования

2.3. Характеристика методов лечения.

Глава 3. Собственные исследования.

3.1. Результаты лечения острого парапроктита традиционным методом.

3.2. Результаты лечения острого парапроктита с использованием озонотерапии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Озонотерапия в комплексном лечении больных острым парапроктитом»

Острый парапроктит относится к числу наиболее распространенных заболеваний, составляя в общехирургических отделениях 0,5%-4% от общего числа больных и 24%-50% в отделениях неотложной проктологии. Острый парапроктит чаще встречается у мужчин — 2/3 всех наблюдений - и поражает наиболее работоспособный возраст: от 20 до 50 лет. На эту возрастную группу приходится более 60% всех больных острым парапроктитом (4,37,55,120,140,177,202,212).

Лечение острого парапроктита представляет собой непростую задачу. Известно много вариантов хирургического лечения острого парапроктита, однако тенденции к снижению количества рецидивов не наблюдается. Даже в специализированных клиниках количество рецидивов составляет в среднем 812%, послеоперационная недостаточность анального сфинктера - 7-8%, а сроки лечения не менее 20-25 дней (4,55,83,34).

За последние 20 лет сформулированы основные принципы активного хирургического лечения гнойных ран, главной задачей которого является необходимость воздействия на патогенетические факторы местной и генерализованной инфекции (117,125,126).

В настоящее время всё более настойчиво проявляется интерес к немедикаментозным методам лечения, которые могут заменить или существенным образом ограничить потребность в лекарственных препаратах и при этом воздействовать на различные стороны патологического процесса, способствовать регуляции нарушенного гомеостаза, улучшению функционального состояния различных органов и систем, активизации защитных сил организма (11,22,37,158,168 и др.). Одним из таких методов является лечебное применение озона. Поливалентность лечебного воздействия озона на организм, в том числе его способность оказывать антибактериальное и антивирусное действие, осуществлять противовоспалительное и иммуномодулирующее влияние, активизировать микрогемодинамику и содействовать коррекции нарушений нормального соотношения процессов перекисного окисления липидов и активности системы антиоксидантной защиты, всё это дало возможность использовать его при лечении целого ряда хирургических заболеваний (37,38).

Однако, исследования, посвященные применению методов озонотерапии в комплексном лечении заболеваний аноректальной области единичны (77,84,97,114), не разработана лечебная тактика и стратегия озонотерапии, не систематизированы технологии озонотерапии, что и обуславливает актуальность данного исследования.

Цель исследования - улучшить результаты лечения больных острым па-рапроктитом путем включения методик озонотерапии в комплекс лечебных мероприятий послеоперационного периода.

Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:

1. Изучить особенности течения послеоперационного периода и заживления операционной раны у больных острым парапроктитом при традиционном методе лечения.

2. Разработать методику применения озонотерапии в комплексном лечении-острого парапроктита.

3. Изучить особенности течения послеоперационного периода и заживления операционной раны у больных острым парапроктитом при использовании озонотерапии.

4. Провести оценку эффективности применения озонотерапии в комплексе лечебных мероприятий у больных острым парапроктитом в послеоперационном периоде, в сравнении с традиционным методом лечения.

Научная новизна.

1. Изучены отличительные особенности течения послеоперационного периода и заживления операционной раны при использовании озонотерапии в комплексном лечении больных острым парапроктитом в сравнении с традиционным методом лечения и установлено, что наступает раннее купирование явлений общей гнойной интоксикации, надежное подавление раневой микрофлоры.

2. В первые разработана и внедрена в практику методика озонотерапии в комплексном лечении больных острым парапроктитом, которая способствует сокращению сроков очищения ран от гнойно-некротических масс, начала эпителизации и полного рубцевания, а также снижает сроки пребывания больного в стационаре.

3. П роведен сравнительный анализ эффективности применения озонотерапии в комплексном лечении острого парапроктита в сравнении с традиционным методом лечения и доказана его эффективность.

Практическая значимость работы

1. Разработанный способ местного лечения послеоперационных ран озоном у больных острым парапроктитом позволяет быстрее в 2 раза купировать общую интоксикацию, добиться уменьшения микробной обсемененности ран ниже «критического уровня» и предупредить вторичное инфицирование - в 2,4 раза быстрее, в сравнении с традиционным методом лечения.

2. Применение озонотерапии в комплексном лечении острого парапроктита позволяет сократить сроки очищения послеоперационной раны в 1,6 раза в сравнении с традиционным методом лечения. При этом объемный индекс регенерации раны увеличивается на 4% в сутки.

3. Применение озонотерапии обеспечивает сокращение сроков полного заживления параректальной раны в среднем на 4 суток, уменьшает процент осложнений в 4 раза, и в среднем на 3 дня сокращает пребывание больного в стационаре, в сравнении с традиционным методом лечения.

Основные положения, выносимые на защиту

Озонотерапия является эффективным патогенетически обоснованным методом в комплексном лечении больных острым парапроктитом.

2. Разработанная методика озонотерапии у больных острым парапрокти-том в послеоперационном периоде позволяет добиться раннего купирования явлений общей гнойной интоксикации, надежного подавления раневой микрофлоры, а также предупреждения присоединения вторичной инфекции.

3. Местное применение озона у больных острым парапроктитом сокращает сроки очищения ран от гнойно-некротических масс, начала эпителизации и полного рубцевания, а также уменьшает сроки пребывания больного в стационаре.

Реализация результатов работы

Разработанная методика лечения больных острым парапроктитом внедрена в клиническую практику ФГУ «574 Военный клинический госпиталь» Московского военного округа МО РФ, ФГУ «1586 Окружной военный клинический госпиталь» Московского военного округа МО РФ, ФГУ «Центральный клинический госпиталь ФТС России».

В ходе выполнения исследования было разработано и внедрено 2 рационализаторских предложения по теме диссертации.

1. Способ лечения острого парапроктита озоном. Удостоверение №592 выдано 574 Военным клиническим госпиталем МВО МО РФ 25.09.2006 года

2. Устройство для лечения острого парапроктита. Удостоверение №591 выдано 574 Военным клиническим госпиталем МВО МО РФ 25.09.2006 года

Апробация работы

Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на 4-й Всеармейской международной конференции «Интенсивная терапия и профилактика хирургических инфекций», Москва, 2004г.; конференции хирургов России «Достижения и проблемы современной клинической и экспериментальной хирургии», Тверь, 2004г.; 5-й Всеармейской международной конференции «Современные проблемы терапии хирургических инфекций», Москва, 2005г.; 6-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Озон в биологии и в медицине», Нижний Новгород, 2005г.; 6-й Всеармейской международной конференции «Инфекции в хирургии мирного и военного времени», Москва, 2006 г.; VIII Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения», С-Пе-тербург, 2007г.; Юбилейной научно-практической конференции, посвященной 5-летию ЦКГ ФТС России «Состояние, проблемы, перспективы развития современной стационарной медицинской помощи», Москва, 2007г.

Публикации результатов исследования

По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ, из них в центральной печати - 4, имеется 2 рационализаторских предложения.

Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 101 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 2 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Список литературы включает 215 источников, из них 151 на русском языке и 64 на иностранных языках. Работа иллюстрирована 8 таблицами и 17 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Мормышев, Вячеслав Николаевич

Выводы

1. При традиционном методе лечения больных с острым парапроктитом нормализация температуры тела наступила в среднем к 3 суткам, уровня лейкоцитов - на 5 сутки, лейкоцитарного индекса интоксикации - на 7 сутки. Заживление параректальной раны при подкожном парапроктите составляет 17 суток, при ишиоректальном - 32 суток.

2. Предложенная методика лечения острого парапроктита представляет собой комплекс организационно-лечебных мероприятий с применением методов озонотерапии, воздействующих на различные звенья патогенеза, в зависимости от стадии течения раневого процесса.

3. Особенностью течения раневого процесса при остром парапроктите с использованием озонотерапии является раннее подавление раневой микрофлоры, снижение явлений эндотоксикоза и маркеров воспаления, что характеризуется нормализацией клинических и биохимических показателей, повышенной пролиферацией фибробластов, а таюке ускоренной регенерацией тканей параректальной раны.

4. Применение озонотерапии у больных острым парапроктитом в 2 раза быстрее купирует проявления общей интоксикации; в 2,4 раза быстрее позволяет добиться уменьшения микробной обсемененности ран ниже «критического уровня»; на 60% быстрее способствует очищению ран от гнойно-некротических масс; увеличивает объемный индекс регенерации в среднем на 4% в сутки; сокращает сроки полного заживления параректальной раны на 4 суток, что позволяет в 4 раза снизить процент осложнений у данной категории больных, и в среднем на 3 дня сократить пребывание больного в стационаре, по сравнению с традиционным методом.

Практические рекомендации

1. После выполнения радикальной хирургической операции под общим обезболиванием интраоперационно, струйно под давлением, полость гнойного очага промывают 400-800 мл озонированного изотонического раствора хлорида натрия с бактерицидной концентрацией озона 8-10 мг/л.

2. Промывание параректальной раны осуществляют в течение 1-3 суток 2-3 раза в день в том же объеме и концентрации озона.

3. Начиная со 2-3 дня послеоперационного периода, после промывания раны озонированным изотоническим раствором хлорида натрия осуществляют газацию параректальной раны в закрытом контуре типа «штаны» озоно-кислородной газовой смесью в течение 20 минут с концентрацией озона 30 мг/л.

4. При проведении газации в закрытом контуре типа «штаны» на парарек-тальную рану обязательно накладывают салфетки, смоченные изотоническим раствором хлорида натрия.

5. После очищения раны, при появлении грануляций концентрацию озона в изотоническом растворе хлорида натрия уменьшают до 2 мг/л, а в озоно-кислородной смеси при газации раны - до 5 мг/л.

6. Начиная с 5 суток перевязку заканчивают оставлением в ране салфетки с маслом «озонид» в объеме до 5,0 мл, которую меняют ежедневно до полного заживления раны.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мормышев, Вячеслав Николаевич, 0 год

1. Абдуллаев М.Ш., Джувашев А.Б. Комплексное лечение обширных ран промежности // Актуальные проблемы колопроктологии: Тез. докл. 6-й Всероссийской конференции с международным участием. Москва, 2005. - С. 406407.

2. Агавелян А.М., Энфенджян А.К. Результаты лечения острых форм геморроя, парапроктита и эпителиального копчикового хода // Проблемы колопроктологии: Республиканский сб. науч. тр., вып. 18 / ГНЦ колопроктологии. Москва,2002. С. 21-24.

3. Акопян A.C., Эксюзян Г.Э., Манукян Э.В. и др. Улучшение результатов лечения больных с острым парапроктитом // Проблемы колопроктологии: Республиканский сб. науч. тр., вып. 18. / ГНЦ колопроктологии.- Москва, 2002.- С. 24-28.

4. Аминев А.М. Руководство по проктологии Куйбышев, 1973., Т 3.-517 с.

5. Ан В.К., Борисов Е.Ю., Полукаров В.А. и др. Опыт хирургического лечения сложных форм острого парапроктита // Актуальные проблемы колопроктологии: Тез. докл. 5-й Всерос. конф. с международ, участием. Ростов-на-Дону, 2001. -С. 12-15.

6. Ан В.К., Ривкин В.Л. Неотложная проктология.- М.: ИД Медпрактика-М,2003.- 144 с.

7. Апсатаров Э.А., Алиев М., Иоффе JI. Озонотерапия инфицированных ран // Раны, ожоги, повязки. Тез. Ш-его Межд. конгресса. Тель-Авив, 1994. -С. 109-110.

8. Батталов М.Ю. Хирургическая тактика и восстановительное лечение при сочетании острого парапроктита и геморроя: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Москва, 1996. -15 с.

9. Белокуров Ю.Н., Молодкин В.М. Озонотерапия гнойных ран // Озон в биологии и медицине: Материалы II Всероссийской научно практической конференции с международным участием. - Н. Новгород, 1995. - С. 29 - 30.

10. Блатун JI.A. Местное медикаментозное лечение ран // «Избранный курс лекций по гнойной хирургии» / Под ред. В.Д.Федорова, А.М.Светухина. М.: «Миклош».-2005.-Гл.21.-С.310-327.

11. Блатун JI.A. Современные основы общей антибактериальной терапии раневой инфекции // «Избранный курс лекций по гнойной хирургии» / Под ред. В.Д. Федорова, А.М.Светухина. М.: «Миклош». - 2005. - Гл.22.- С.328-351.

12. Блинничев Н.М. Острый и хронический парапроктиты. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, новое в оперативном лечении: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук.- Куйбышев, 1972. 23 с.

13. Болквадзе Э.Э. Выбор метода хирургического лечения больных острым рецидивирующим парапроктитом с экстрасфинктерным гнойным ходом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 1998. - 23 с.

14. Бородинец А. JL, Агеев В. П., Кремень В. Е. и др. Результаты лечения острого парапроктита.//Первый Белорусский международный конгресс хирургов. Витебск, 1996. - С. 158-159.

15. Бородинец А.Л., Русинович В.М., Кирковский В.В. Современная тактика лечения острого парапроктита // Проблемы колопроктологии. Республиканский сб. науч. тр., вып.16 / ГНЦ колопроктологии .- М., 1998. -С.31-36.

16. Бояринов Г.А., Бояринова JI.B., Соколов В.В. и др. Распад озона в физиологическом растворе.// Озон и методы эфферентной терапии в медицине: Тез. докл. Ш-ей Всеросс. научно-практ. конф. Н.- Новгород, 1998. -С. 9-11.

17. Бояринов Г.А., Гордецов A.C., Бояринова JI.B. и др. Растворимость озона в физиологическом растворе. // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: Тез. докл. Ш-ей Всеросс. научно-практ. конф. Н. Новгород,1998.-С. 6 - 9.

18. Булынин В.И., Ермакова А.И., Глухов A.A. и др. Лечение ран с использованием потока озонированного раствора под высоким давлением // Хирургия. 1998. - № 8. - С. 23 - 24.

19. Булынин В.И. Глухов A.A. Мошуров И.П. Лечение ран.- Воронеж: Издательство Воронежского государственного университета, 1998.—248с.

20. Буянов В.М., Родоман Г.В., Завьялов Б.Г. и др. Контроль за течением раневого процесса при острых гнойно-воспалительных заболеваниях мягких тканей // Сов. мед. 1989. - № 3. - С. 103 - 105.

21. Васильев И.Т., Мумладзе Р.Б., Лебединский И.Н. и др. Озонотерапия в неотложной хирургии // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: Тез. докл. 3-ей Всеросс. научно-практ. конф. Н.Новгород, 1998. -С. 6-9.

22. Васильев И.Т., Мумладзе Р.Д., Лебединский И.Н. и др. Профилактика нагноения послеоперационных ран.// Озон в биологии и медицине: Материалы II Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. Н.Новгород, 1995. - С.ЗЗ - 34.

23. Васильев С.В., Захаров А.Ю., Лазарев В.М. и др. Опыт терапии иммуномо-дуляторами больных с ишиоректальным парапроктитом // Актуальные проблемы колопроктологии: Тез. докл. 6-й Всероссийской конференции с международным участием. Москва, 2005. - С. 47-48.

24. Васина Т.А., Сидорова И.В., Зайцев В.Я. Результаты применения озонированных растворов в клинике // Озон в биологии и медицине: Тез. 1-ой Всеросс. научно-практ. конф. Н. Новгород, 1992. - С. 54 - 55.

25. Васюков С.М. Радикальное хирургическое лечение острого парапроктита: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 1985. - 25 с.

26. Вольф А. Озон в медицине. Гейдельберг: медицина, 1979.- пер. с нем. 256 с.

27. Гаврилов В.Б., Трухачева Т.В. Кинетика инактивации микроорганизмов при ограниченной и избыточной подаче озона // Озон в биологии и медицине: Материалы II Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. Н.Новгород, 1995 - С.5- 6.

28. Гайнутдинов Ф.М., Куляпин A.B., Лопатин В.М., Лопатин Д.В. Результаты лечения острого рецидивного парапроктита.// Актуальные проблемы колопрок-тологии: Тез. докл. 6-й Всероссийской конференции с международным участием. Москва, 2005. -С. 57-59.

29. Галимов О.В. Вахитова М.М. Особенности диагностики и лечения острого парапроктита // Актуальные проблемы колопроктологии: Тез. докл. 6-й Всероссийской конференции с международным участием. Москва, 2005. -С. 483484.

30. Геворков А.Р., Маскин С.С, Наумов А.И. Местное лечение острого парапроктита многокомпонентными составами на основе полиэтиленгликоля // Актуальные проблемы колопроктологии: Тез. докл. 4-й Всеросс.й конф. с международным участием-Иркутск, 1999. С.95.

31. Гостищев В.К., Шалчкова Л.П. Гнойная хирургия таза: Руководство для врачей.- М.: Медицина, 2000. Глава 7.- С.149-170.

32. Гречко Б.Н. Влияние озона и озонированных растворов на патогенную микрофлору гнойных ран // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: Тез. докл. Ш-ей Всеросс. научно-практ. конф. Н. Новгород, 1998. - С. 28-29.

33. Гречко Б.Н. Использование озона в лечении гнойных ран // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: Тез. докл. Ш-ей Всеросс. научно-практ. конф. Н. Новгород, 1998. - С. 74-75.

34. Гречко В.Н, Воробьев A.B., Подушкина И.В. Использование озона и озонированных растворов в лечении гнойных ран // Матер, науч.- практ. конф. ППС ВМИФПС РФ. Н. Новгород, 1998. - С. 94.

35. Гречко В.Н, Матвеева Г.Г., Сорокина И.Л. Влияние газообразного озона на микрофлору гнойных ран // В сборнике докладов научно-практической конференции хирургов Горьковской железной дороги. Н.- Новгород, 1998. - С. 1718.

36. Гречко В.Н, Матвеева Г.Г., Сорокина И.Л. Влияние озона и озонированных растворов на микрофлору гнойных ран // В сборнике докладов научно-практической конференции хирургов Горьковской железной дороги.- Н.- Новгород, 1998.-С. 16-17.

37. Гречко В.Н. Использование озона и озонированных растворов в лечении гнойных ран // Материалы VII Всероссийской научно-практической конференции по проблеме термических поражений. Челябинск, 1999. - С. 163-164.

38. Гюльмамедов Ф. И., Кухто Г. К., Лыков В. А. и др. Лечение гнойных ран промежности после вскрытия гнилостных парапроктитов и флегмон малого таза // Первый Белорусский международный конгресс хирургов. Витебск, 1996. -С. 187- 189.

39. Даценко А. Б. Эффективность местного лечения гнойного парапроктита мазью "Офлотримол-С" // Актуальные проблемы колопроктологии: Материалы конференции.-Н-Новгород, 1995.-С. 248-249.

40. Даценко Б.М., Костюченок Б.М., Перцев М.П. и др. Местное лечение гнойных ран // Хирургия.- 1994.-№1.- С.136-141.

41. Девятов В.А. Оценка динамики раневого процесса // Хирургия.- 1998. -№11.-С.46-49.

42. Девятов В.А., Янгилев Ф.Ш. Выбор оптимального метода контроля за течением раневого процесса //Актуальные вопросы гнойных осложнений и заболеваний в хирургической практике: Материалы конф. Новосибирск, 1999.-С. 194-196.

43. Дрыга A.B. Лечение сложных форм острого и хронического парапроктита лигатурным методом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Челябинск, 1993. -21 с.

44. Дубинин Ю.А. Комплексное лечение гнойной раны: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М, 1997.- 22 с.

45. Дудка В.В., Яицкий H.A., Гриненко КН., и др. Местное лечение ран у больных острым парапроктитом препаратом гемасепт // Актуальные проблемы колопроктологии: Тез. докл. 4-й Всероссийской конференции с международным участием. Иркутск, 1999. - С. 70-71.

46. Дульцев Ю.В., Саламов К.Н. Парапроктиты.- М.: Медицина, 1981.- 208 с.

47. Горкин М.А., Коплатадзе A.M., Проценко В.М. и др. Новые технологии в лечении анаэробного парапроктита // Проблемы колопроктологии: Республиканский сб. науч. тр., вып. 18 / ГНЦ колопроктологии. Москва, 2002. - С. 6366.

48. Ефименко H.A., Черниховская Н.Е. Озонотерапия в хирургической клинике." М.: РМАПО.- 2001.- 160 с.

49. Ефименко H.A.,Черниховская Н.Е., Федорова Т.А., Шишло В.К. Микроциркуляция и способы ее коррекции.-М.: РМАПО.-2003.- 172с.

50. Жакипбаев К.А., Макишев А.К., Мун Н.В. Особенности диагностики и лечения сложных форм парапроктита // Проблемы колопроктологии: Республиканский сб. науч. тр., вып. 16 / ГНЦ колопроктологии. Москва, 1998. - С. 4649.

51. Жуков Б.Н., Исаев В.Р., Савинков А.И. и др. Неотложная помощь при остром парапроктите // Актуальные проблемы колопроктологии: Тез. докл. 5-й Всероссийской конференции с международным участием. Ростов-на-Дону, 2001.-С. 41-42.

52. Загиров У.З., Абдулаев Ш.А. Магнитофорез в комплексном лечении острого парапроктита // Актуальные проблемы колопроктологии: Тез. докл. 6-й Всероссийской конференции с международным участием. Москва, 2005. -С. 7273. .

53. Зайцев В .Я., Константинова М.Л., Подмастерьев В.В., Разумовский С.Д. К вопросу озонирования физиологических растворов для медицинских целей //

54. Озон и методы эфферентной терапии в медицине: Тез. докл. Ш-ей Все-росс. научно-практ. конф.-Н.Новгород, 1998.-С.З-4.

55. Зайцев В.Я., Разумовский С.Д. Озонидотерапия // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: Тез. докл. Ш-ей Всеросс. научно-практ. конф.-Н. Новгород, 1998. С. 11-12.

56. Змазнев С.М., Нехриков A.M., Бровко П.Б. Опыт озонотерапии в колопрок-тологии // Актуальные проблемы колопроктологии: Тез. докл. 5-й Всероссийской конференции с международным участием. Ростов-на-Дону, 2001. -С. 365-366.

57. Иванова И.П., Конторщикова К.Н. Физико-химические свойства озонированных растворов // Озон в биологии и медицине: Материалы II Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. Н. Новгород, 1995 -С. 10.

58. Калер Г.В. Физико-химические механизмы взаимодействия озона с биологическими мембранами: Автореф. дисс. . канд. биол. наук. Минск, 1986.-24 с.

59. Камаев М.Ф. Инфицированная рана и ее лечение. М.: Медицина, 1970. -159 с.

60. Камаева Д.К. Основы колопроктологии // Парапроктит (острый) 7 Под ред. Г.И Воробьева. -М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. — ГЛ.2.5.-С.110-134.

61. Кашперский Ю.П., Адамян A.A., Макаров В.А. и др. Изучение кровоостанавливающих свойств газообразного озона // Бюлл. эксп. биол. и мед. -1995. №7. -Том 120. -С. 62-65.

62. Киргинцев А.Г. Воздействие озонокислородной смеси на микобактерии туберкулеза и условно-патогенные микроорганизмы // Проблемы туберкулеза. 1991.-№4.-С. 7-10.

63. Кнох Х.Г., Клуг В. Озонокислородная терапия в проктологии // Терапевтический архив. 1990. - Т.62. - № 2. - С. 93 - 98.

64. Конторщикова К.Н. Биохимические основы эффективности озонотерапии // Озон в биологии и в медицине: Материалы 2-й Всероссийской научно-практической конференции.- Н. Новгород, 1995.-С. 8.

65. Конторщикова К.Н. К вопросу о биорегуляторном эффекте озона // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: Тез. докл. 3-й. Всероссийской научно- практической конференции.- Н. Новгород, 1998.-С. 12-13.

66. Конторщикова К.Н. Перекисное окисление липидов при коррекции гипок-сических нарушений физико-химическими факторами: Дисс.докт. биол. наук. Н. Новгород, 1992. - 267 с.

67. Коплатадзе А.М., Ким С.Д., Болквадзе Э.Э.Место латексной лигатуры в хирургии острого парапроктита // Проблемы колопроктологии: Республиканский сб. науч. тр., вып. 18 / ГНЦ колопроктологии.-Москва,2002. С. 102-105.

68. Королев Д.В., Кожухов М.В. Влияние озона на микрофлору ран у больных с синдромом диабетической стопы // Инфекции в хирургии мирного и военного времени: Сборник материалов 6-й всеармейской международной конференции. Москва, 2006. - С.10-11.

69. Криволуцкая Н.П., Дудка В.В. Применение озонотерапии в гнойной хирургии // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: Тез. докл. Ш-ей Всеросс. научно-практ. конф.-Н.Новгород, 1998. -С. 76.

70. Кричевская Е.Г. Лечение гнойных ран озоном // Вестник хирургии. 1938. — 56.-Ï.-С. 15-19.

71. Кудрявцев Б.П., Мирошин С.Н., Семенов C.B. и др. Озонотерапия распространенного перитонита в раннем послеоперационном периоде // Вест. хир. -1997.- №5.- С. 36-41.

72. Кузнецов H.A., Родоман Г.В., Туманов В.П. и др: Лечение ран: Учебно-методическое пособие. М.: РГМУ,2004.- 42с.

73. Лаврешин П.М. Диагностика и лечение гнойно-воспалительных заболеваний промежности и крестцово-копчиковой области: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Рязань, 1996.- 32 с.

74. Лаврешин П.М., Гобеджишвили В.К., Муравьев A.B., Скребец Ю.Н. Комплексный подход к лечению острого парапроктита // Актуальные проблемы колопроктологии: Тез. докл. 5-й Всероссийской конференции с международным участием. Ростов-на-Дону, 2001.-С. 76-77.

75. Лемешко С.И. Лечение гнойных ран: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Воронеж, 1994.-23 с.

76. Леонтьева Г.В., Колесова O.E. Неспецифический механизм саногенного действия озона// Озон в биологии и медицине: Материалы II Всероссийской научно-практической конференции с международ- -ным участием. Н. Новгород, 1995 - С. 5.

77. Максимов В.А., Чернышев А.Л., Каратаев С.Д., Зайцев В .Я. Применение озона в медицине. Обзор литературы.// Экспресс-информация. Серия: терапия. М. -1993.-вып. 7-12.-С. 1-22.

78. Масленников О.В., Конторщикова К.Н. Озонотерапия: внутренние болезни-ННовгород.: изд-во НГМА, 1998. -56 с.

79. Микашинович З.И., Пантелеева Л.А. Клинико-валеологические аспекты использования озона в медицине // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: Тез. докл. Ш-ей Всеросс. научно-практ. конф. Н. Новгород, 1998.- С. 117-118.

80. Миронова И.Г., Антипов А.В. Влияние озона на химическую структуру физиологического раствора.// Нижегородский мед. журнал. 1999. - № 1. - С. 29-31.

81. Мирошин СИ. Результаты клинического применения озонированных антисептиков для лечения гнойных ран // Озон в биологии и медицине: Материалы II Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. Н. Новгород, 1995 - С. 34.

82. Мирошин С.И., Ладыгина Г.Н. Результаты изучения сравнительной бактерицидности озонированных и неозонированных антисептиков // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: Тез. докл. Ш-ей Всеросс. на-учно-практ. конф. Н. Новгород, 1998. -С.10.

83. Мошуров И.П. Применение метода гидропрессивного озоново -го воздействия при лечении ран: Автореф. дисс. . канд.мед. наук. Воронеж, 1995.- 27с.

84. Мошуров И.П., Сороколетов Ю.М. Озонотерапия гнойных ран//Озон в биологии и медицине: Материалы II Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. Н. Новгород, 1995 - С. 29.

85. Мун.Н.В.,ТайгуловЕ.А.,Борсова Ф.З. и др. Клинико-морфоло -гические аспекты использования озона при лечении острого парапроктита // Проблемы колопроктологии: Республиканский сб. науч. тр., вып. 17 / ГНЦ ко-лопроктологии. Москва, 2000. - С. 141-144.

86. Муравьев A.B. Озонотерапия гнойных ран и трофических язв: Дисс. . канд. мед. наук. Ярославль, 1990. - 145с.

87. Мурадян Р.Г. Современные методы местного лечения ран, стимулирующие репаративные процессы: Дисс. . докт. мед. наук. Москва, 1996. - 259 с.

88. Назаров Е.А., Фокин И.А. Воздействие озона и УФ-лазера на микрофлору гнойной раны // Инфекции в хирургии мирного и военного времени: Сборник материалов 6-й всеармейской международной конференции. Москва, 2006. -С.13.

89. Назаров JI. У., Акопян Э. Б., Эксюзян Г. Э., Геворкян Г. М. Наш опыт лечения острого и хронического парапроктита // Тез. докл. «Актуальные проблемы колопроктологии». Н.Новгород, 1995. -С. 275-277.

90. Никитин В.Г. Применение озонотерапии в комплексном лечении острых гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей: Дис. . канд. мед. наук. — Москва, 2001.-177с.

91. Новожилов A.A. Озонотерапия в комплексном лечении анаэробной не-клостридиальной инфекции мягких тканей // Военно-медицинский журнал. -1997.-№ 11.-С. 54.

92. Осинцев Е. Ю. Принципиально важные аспекты активной хирур -гиче-ской тактики лечения острого гнойного парапроктита // Раневой процесс в хирургии и военно-полевой хирургии: Межвуз. сб. науч. тр. Саратов, 1996.-С.192-193.

93. Парсихенко Ю.А., Попов P.B. Новое в диагностике и лечении острого па-рапроктита // Проблемы колопроктологии: Респ. сб. науч. тр., вып. 17 / ГНЦ ко-лопроктологии. Москва, 2000.- С. 171-172.

94. Перетягин С.П. Патофизиологическое обоснование озонотерапии постгеморрагического периода: Дисс. . докт. мед. наук. Н. Новгород, 1991.-С. 108110.

95. Перетягин С.П., Бояринов Г. А., Зеленое Д.М. и др. Техника озоно- терапии: Методические рекомендации. Н. Новгород, 1995. - 111с.

96. Покровская МП., Макаров М.С. Цитология раневого экссудата, как показатель процесса заживления ран. М.: Медгиз, 1942- 42с.

97. Помазкин В.И.Способ эндоскопической оценки течения раневого процесса после операций на анальном канале // Актуальные проблемы колопроктологии: Тез. докл. 6-й Всероссийской конференции с международным участием. Москва, 2005.-С. 117-118.

98. Попов P.B. Комплексное лечение острого ишиоректального и пельвиорек-тального парапроктита с использованием гидропрессивного озонового воздействия: Дис. . канд. мед. наук. Воронеж, 2002. - 116с.

99. Разумовский С.Д. Физико-химия озона и ее биохимические и медицинские приложения // Озон в биологии и медицине: Материалы II Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. Н. Новгород, 1995-С. 4.

100. Раны и раневая инфекция: Руководство для врачей. Под ред. М.И. Кузина, Б.М. Костюченок. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1990. - 592 с.

101. Резник Л.Б. Новые технологии в комплексном лечении гнойных ран: Ав-тореф. дис. канд. мед. наук . Москва, 1998. - 22 с.

102. Ривкин В.Л., Бронштейн A.C., Файн С.Н. Руководство по ко-лопроктологии. Медпрактика, 2001. - 298 с.

103. Ривкин В.Л., Файн С.Н., Бронштейн A.C., Ан В.К. Руководство по коло-проктологии. Издание второе, дополненное. - М.: ИД Медпрактика-М,2004. -488с.

104. Ривкин В.Л. Вариант радикальной операции при экстра- сфинктерных свищах прямой кишки // Актуальные проблемы колопроктологии: Тез. докл. 6-й Всероссийской конференции с международным участием. Москва, 2005. -С. 121-122.

105. Рутковский Е.А. Сорбционно-лимфогенные методы лечения больных острым парапроктитом: Дис. . кан. мед. наук-Новосибирск, 2001. 151с.

106. Рыжих А.Н. Хирургия прямой кишки. Москва. 1956. 125 с.

107. Светухин A.M., Матасов В.М., Истратов В.Г. Клиника раневого процесса. // «Избранный курс лекций по гнойной хирургии». / Под ред. В.Д. Федорова, А.М.Светухина. М.: «Миклош», 2005. - Гл.2.- С.31-50.

108. Светухин A.M., Цветков В.О. Физические методы воздействия на течение раневого процесса в гнойной хирургии // «Избранный курс лекций по гнойнойхирургии» / Под ред. В.Д.Федорова, A.M. Светухина.- М.: «Миклош», 2005. -Гл.З.- G.51-63.

109. Семченко Л.Ю., Полуэктов B.JI., Семченко Е.В., Стефановский В.Г. Местная сорбционная детоксикация в комплексном лечении острого пара-проктита. // Общие вопросы хирургической инфекции: Мат-лы конф. Ростов-на-Дону, 2001 .-С.323-324.

110. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. 2-е изд. перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 304 с.

111. Слесаренко С.С., Федоров В.Э.Хирургическое лечение парапроктита // Проблемы колопроктологии: Республиканский сб. науч. тр., вып. 18 / ГНЦ ко-лопроктологии. Москва, 2002. - С. 223-225.

112. Слесаренко С.С., Федоров В.Э. Результаты хирургического лечения острого парапроктита // Актуальные проблемы колопроктологии: Тез. докл. 6-й Всероссийской конференции с международным участием. Москва, 2005. -С. 125-126.

113. Смакаев Р.У. Лечение острого парапроктита: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Казань, 1990. - 20 с.

114. Смирнов В. Е., Лаврешин П.М., Гобеджишвили В.К. и др. Дифференцированный подход к лечению острого парапроктита // Актуальные проблемы колопроктологии: Тез. докл. 4-й Всероссийской конференции с международным участием. Иркутск, 1999. - С. 53-54.

115. Снигоренко A.C., Семенов C.B., Кудрявцев Б.П. Технология озонотерапии в хирургической клинике // Тез. докл. 3-й юбил. науч-практ. конф.574 военного клинического госпиталя. Москва, 2001. - С.26-28.

116. Ставитский В.В. Хирургическая тактика в лечении сложных форм острого парапроктита // Клин, хирургия. 1996.- №4.- С. 14-17.

117. Ставитский В.В. Клиника и лечение острого рецидивного пара- проктита // Клин, хирургия.-1999.-№3.-С.28-31.

118. Стручков Ю.В. Профилактика нагноений и лечение гнойных ран: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. Москва, 1982,- 165 с.

119. Стручков В.И., Гостищев В.К., Стручков Ю.В. Руководство по гнойной хирургии. М.: Медицина, 1984. - 512 с.

120. Султанов Г.А., Алиев С.А. Острый парапроктит как проблема неотложной проктологии // Проблемы колопроктологии: Республиканский сб. науч. тр., вып. 18 / ГНЦ колопроктологии. Москва, 2002. - С. 226-232.

121. Тимербулатов В.М., Саламов К.Н., Каланов Р.Г., Ишимов М.С. Парапроктит.- Уфа, 1998 206 с.

122. Тихонов И.А., Басуров Д.В. Тактика лечения больных с острым гнойным парапроктитом // Актуальные проблемы колопроктологии: Тез. докл. 5-й Всероссийской конференции с международным участием. Ростов-на-Дону, 2001. -С. 125-127.

123. Торопов Ю.Д., Ставицкий В.В., Згурский В.Г., Кравцов Н.Г. Хирургическая тактика при остром анаэробном парапроктите // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова.- 1993,- N 5-6. С.35-37.

124. Трунин Е.М., Бегишев О.Б., Лойт A.A. и др. Глубокие парапроктиты в экстренной медицине // Стационарозамещающие технологии. Амбула- торная хирургия. -2006.-№3(23) .- С.48-51.

125. Туманов В.П., Герман Г. Методическое руководство по лечению ран: -1-е издание. Пер. с нем. изд-во «Пауль Хартманн», 2000. - 123с.

126. Ульянов В. И., Бабаев О. Г., Аванесов С. Б., Нешитов С. П. Первич- но-от-сроченное радикальное хирургическое лечение острого гнойного парапроктита. //Хирургия. -1992. N 2. - С. 130-132.

127. Хидиятов И. И., Куляпин А. П., Нигматуллин Р. А. Инородные тела как причина острого парапроктита // Казан, мед. журн.- 1997.- N 2. С. 131-132.

128. Ходаков В. В., Кузьмин С. Н., Лыско В. П., Матвеева О. И. Опыт хирургического лечения острого парапроктита // Актуальные проблемы колопрокто-логии : Матер, конф. Ниж. Новгород, 1995.- С. 302-303.

129. Чадаев А.П., Зверев.А.А., Алексеев М.С. Современные принципы лечения гнойных заболеваний мягких тканей. // 50 лекций по хирургии. / Под ред. B.C. Савельева. М., - Триада-Х, - 2004, - Гл. 46. - С. 675-688.

130. Элин Ф.Э., Смирнов Н.Л., Соболев В.В. и др. Магнитотерапия в лечении острого парапроктита//Актуальные проблемы колопроктологии: Тез. докл. 5-й Всероссийской конференции с международным участием. Ростов-на-Дону, 2001.-С. 158-159.

131. Эфендиев М. М. Оценка эффективности активного хирургического лечения гнойных ран: Авт. дис. канд. мед. наук.- Москва, 1996. 23 с.

132. А1шап N. Oxygen healing therapies: for optimum health and vitality. Vermont: Healing Arts Press Rochester, 1994.-200 p.

133. An V., Rivkin V., Remizov S. New in pathogenesis and treatment of complicated forms of anorectal abscess //Dis. Colon Rectum.2004,47: -P. 971.

134. Athanasiadis S., Yazigi R., Kohler A. The direct closure of the internal fistula opening without advancement flap for transsphincteric fistulas-in-ano // Dis. Colon Rectum. 2004, 47:-P. 1174-1180.

135. Aubourg P. Colibakterien akute und chronische Bazillose. SichtlicheKlinische Besserung nach Ozontherapie.// Bull. med. Paris. 1936. - V. 140. - P. 644 - 654;

136. Bertoli AM, Alarcon GS. Ozone therapy and lower back pain./MJNR Am J Neuroradiol. 2006. Mar;27(3):-P.471.

137. Bobkov OV. Comparative estimation of an acute gastroduodenal ulcers, complicated by hemorrhage according to indexes of enzymatic-biochemical spectrum of the blood.//Klin Khir. 2004. Jul;(7):-P.10-12.

138. Bocci V. Ozonotherapy today.// Procee ing of the XII World Congress. Lille. - France. - 1995. - Vol 3. - P. 13 - 29;

139. Bocci V, Aldinucci C. Rational bases for using oxygen-ozonetherapy as a biological response modifier in sickle cell anemia and beta-thalassemia: a therapeutic perspective.//! Biol Regul Homeost Agents. 2004. Jan-Mar; 18(l):-P.38-44.

140. Bocci V. Is it true that ozone is always toxic? The end of a dogma.// Toxicol Appl Pharmacol. 2006. Nov l;216(3):-P.493-504.

141. Bocci VA. Tropospheric ozone toxicity vs. usefulness of ozone therapy .//Arch Med Res. 2007. Feb;38(2):-P.265-267.

142. Bonatti H, Lugger P, Hechenleitner P et. al. Transperineal sonography in anorectal disorders.//Ultraschall Med. 2004. Apr;25(2):-P.l 11-115.

143. Brook I, Frazier E.H. The aerobic and anaerobic bacteriology of perirectal abscesses. //J. Clin. Microbiol. 1998, Nov; 35 (11). -P.2974-2976.

144. Cash DJ, Sadat MM, Abu-Own AS. Anorectal abscess and fistula caused by an ingested chicken bone. //Am J Gastroenterol. 2004. Aug;99(8):-P.1617-1618.

145. Clavo B, Ruiz A, Lloret M et. al. Adjuvant Ozonetherapy in Advanced Head and Neck Tumors: A Comparative Study.//Evid Based Complement Alternat Med. 2004. Dec;l(3):-P.321-325.

146. Coppola I., Giuntra R., Verrazzo G. et al. Influence of ozone on haemoglobin oxygen affinity in type 2 diabetic patients with peripheral vascular disease: in vitro studies.// Diabete Metab. - 1995. - N 4. - P. 252 - 255;

147. Di Paolo N, Bocci V, Salvo DP et. al. Extracorporeal blood oxygenation and ozonation (EBOO): a controlled trial in patients with peripheral artery disease.//Int J Artif Organs. 2005 Oct;28(10):-P. 1039-1050.

148. De Monte A, van der Zee H, Bocci V. Major ozonated autohemotherapy in chronic limb ischemia with ulcerations.// J Altern Complement Med. 2005. Apr; 11(2):-P.3 63-367.

149. De Lorenz D. Anorectal abscess and fistula. // Eur. J. Surg. Zurich. 1997 Apr; 54(4): P.197-201.

150. Deroide G., Deroide J.P. Anal fistula and abscesses: diagnostic and therapeutic aspects. J.Chir. (Paris), 2000, 137: 83-92. «

151. FahmyZ.Ozon-Sauerstoff-Therapie in der Rheumathologie //Ozonnachrichten. -1989. N 1. - S. 56;

152. Festen C; van Hearten H. Perianal abscess and fistula-in-ano in infants. // J. Pe-diatr. Surg.-Netherlands 1998 May; 33 (5): -P.711-713.

153. Graf D., Aeberhard P. Imaging of perianal and perirectal abscesses and fistulae using endoluminal ultrasound diagnosis// Swiss. Surg. 1995; (6): -P.294- 7.

154. Hamalainen K.P., Sainio A.P. Incidence of fistaulas after drainage of acute anorectal abscesses. // Dis. Colon Rectum. -Finland 1998. Nov; 41 (11): -P. 13571361.

155. Hamalainen K.P., Sainio A.P. Cutting seton for anal fistulas: high risk of minor control defects. // Dis. Colon Rectum. 1997, Dec; 40(12). -P. 1443-6.

156. Hedler H. Ozon, in der chirurgisch orthopädischen Präzis // Ozonnachrichten, -1982.-N1.-P. 73;

157. Herold A. Treatment of anorectal diseases.//Schweiz Rundsch Med Prax. 2007. Feb 14;96(7):-P.249-255.

158. JDoroszkewicz W., Sikorska I., Jankowski S.// Acta microbiol. pol. 1993. -Vol.42. - N3-4.-P. 315-319;

159. Knoefel WT Fistulas defection in perianal abscess. // Langenbeck Arch Chir, 1997, 114: S.545-546.

160. Lockenvitz H. Ozontherapie in der Praxis.// Neturheilk. 1983. - Vol. 35. - N. 6.- S. 203-213;

161. Luchtefeld M.A. Anorectal abscess and fistulas-in- ano. // Clin. Colon Rectal Surg., 2001, 14:221-32.

162. Manual Surgical Therapeutics'. Edited by R.E. Condon and L.M. Nyhus 1996,716 p.

163. Meadows I., Smith R. Uric acid protection of nucleodases from ozone degradation.// Arch. Biochem. Biophys. 1986. - V 2. - P. 838 - 845;

164. Mortensen J.; Kraglund K.; Klaerke M.; Jaeger G.; Svane S.; Bone J. Primary suture of anorectal abscess a randomized study comparing treatment with clindamycin us clindamycin and gentacollin. // Dis. Colon Rectum. 1995, Apr; 38 (4). -P.398-401.

165. Mudd I.,Freeman B.A. Reaction of ozone with biological membranes.// Biochem. Eff. Environ Pdl. Ann Arter. Science. -1977. V. 1. - P. 97 - 133;

166. Navarro A. Anal fistulas. // Dis. Colon Rectum. 1998, 41: -P.57.

167. Nelson R. Anorectal abscess fistula: what do we know? //Surg Clin North Am. 2002 Dec;82(6):-P. 1139-1151.

168. Onaca N.; Hirshberg A.; Adar R. Early reoperation of perirectal abscess: a preventable complication. // Dis. Colon Rectum. 2001, 44: P. 1469-1473.

169. Pescatori M.; Interisano A.; Mascagni D.; Bottmi C Double flap technique to reconstruct the anal canal after concurrent surgery for fistulae, abscesses and haemorrhoids. // Int. J. Colorectal. Dis. 1995; 10 (1). -P. 19-21.

170. Rae ID. Ozonised oils as disinfectants.//Ambix. 2006. Mar;53(l):-P.3-20.

171. Riefjens I.M.C., van Breel, Marra M., Poelen M.C.M. Glutathione pathway enzyme activities and the ozone sensitivity of lung cell population derived from ozone exposed.// Toxicology. -1985. V 87. - P. 205 -214;

172. RillingS. Historical view of the developments of medical ozone therapy// Proceeding of the VII World Congress. Tokio. -1995. - P. 11 - 24;

173. Rilling S. The basis clinical applications of ozone therapy.//Ozonnach- richten. -1985.-N4.-S. 7-17;

174. Rosen SA, Colquhoun P, Efron J et. al. Horseshoe abscesses and fistulas: how are we doing?//Surg Innov. 2006 Mar;13(l):-P.17-21.

175. Schouten W., Zimmerman O., Brill J. Transanal advansement flap repair of transsphincteric fistulas. // Dis. Colon Rectum. 1999,42: P. 14-19.

176. Skomro P, Opalko K, Gadomska-Krasny J et. al.Ozone therapy with the Ozony-Tron apparatus.//Ann Acad Med Stetin. 2005;51 (2):-P.39-42.

177. Sroczynski J., Antoszewski Z.5 Rudzki H. et al. Various parameters of lipid metabolism after intraarterial injections of ozone in patients with ischemia of the lower extremities and diabetes mellitus.// Pol. Tyg. Lek. 1990. - N 45. -P. 953-955;

178. Sunnen G.V. Ozone in medicine.// Ozone in medicine. Proceeding of the Ninth World Congress. - New York. - 1989. - V 3. - P. 1 - 16;

179. Tonkin D.M., Murphy E., Brooke-Smith M. et. al. Perianal abscess: A pilot study comparing pasking with non pasking of the abscess cavity // Dis. Colon Rectum. 2004, 47:-P.l 510-1514.

180. Toyonaga T, Matsushima M, Tanaka Y et. al. Microbiological analysis and en-doanal ultrasonography for diagnosis of anal fistula in acute anorectal sepsis.//Int J Colorectal Dis. 2007 Feb;22(2):-P.209-213.

181. Travagli V, Zanardi I, Bocci V. A realistic evaluation of the action of ozone on whole human blood.// Int J Biol Macromol. 2006. Nov 15;39(4-5):-P.317-320.

182. Turk R. Ozontherapie in der zahnarztlichen Chirurgie.// Erfahr. hk. 1976. - V. 25.-S. 177-179;

183. Verveiy H., Stevenick I. Ozone induced Crosslinking of erythrocyte membrane proteins.// Profides of the Biological fluids Proc. 29-th Collog. Brussels. - 1981. -V. 29.-P. 129-132;

184. Viebahn R. The biochemical process underlying ozonetherapy. // Ozona- chrich-ten.- 1985.-N4.-P. 18-30;

185. Viebahn R. Therapeutical efficasy and toxicity of ozone-induced pe- rox-ides.//Proceeding of the Ninth Ozone World Congress. New York. - 1989. - V. 3. -P. 134-145;

186. Vizgula A.; Bober J.; Val'ko M. Simultaneous treatment of an anal abscess and fistula. // Rozhl. Chir. -Kosice. 1996, Apr; 75 (4). -P.219-21.

187. Washuttle I., Viebahn R., Steiner I. Immunological examinations in patients with chronic conditions under administration of ozone/oxygen mixtures.// Sei. Eng. -1989.- N11.-P. 411-417;

188. Werkmeister H. Subatmospheric 02/03 treatment of therapy resistant wounds and ulcerations.// Ozonachrichten. 1985. - V 4. - P. 53 - 59;

189. Whiteford M. H., Kilkenny J., Hyman N. et. al. Practice parameters for the treatment of perianal abscess and fistulas-in- ano (Revised). // Dis. Colon Rectum. 2005, 48: -P 1337-1342.

190. Wolff H.H. Das medizinische Ozon. 1988. - 270 s.

191. Zanker K.S., Kroczek R. // Ozone in medicine: Proceeding of the nine world Congress. New York. - 1989 - 68. . - P. 55.

192. Zimmerman D.D.E., Briel S.W., Gosseliuk M. D.,Schouten W. R. Anocutane-ous advancement flap repair of transsphincteric fistulas // Dis. Colon Rectum. 2001, 44: -P.1474-1480.