Пути улучшения функции сфинктера прямой кишки при лечении больных острым парапроктитом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Яхья, Башар Мухамед-Саид Хасан

• Яхья, Башар Мухамед-Саид Хасан
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Яхья, Башар Мухамед-Саид Хасан

ВВЕДЕНИЕ.;.3

ГЛАВА I. Обзор литературы.8

ГЛАВА П. Общие сведения о наблюдаемых больных и методы исследований. 37

2.1. Общие сведения о больных острым парапроктитом.37

2.2. Методы исследования.47

ГЛАВА III. Диагностика острого парапроктита.63

ГЛАВА IY. Лечебная тактика и выбор метода лечения у больных острым парапроктитом. 78

4.1. Традиционный метод лечения.78

4.2. Дифференцированный подход к лечению .85

ГЛАВА Y. Послеоперационное ведение больных. 93

5.1. Традиционный метод лечения. 93

5.2. Дифференцированный подход к лечению. 95

ГЛАВА YI. Результаты лечения острого парапроктита. 117

6.1. Непосредственные результаты лечения.117

6.2. Отдаленные результаты лечения. 125

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Пути улучшения функции сфинктера прямой кишки при лечении больных острым парапроктитом»

Актуальность исследования. Острый парапроктит - одно из самых частых проктологических заболеваний. Вопросы диагностики и лечения заболевания постоянно обсуждаются на страницах отечественной и зарубежной печати, однако, они до сих пор полностью не решены и нередко становятся предметом дискуссий. Это свидетельствует о том, что изучаемая проблема еще далека до своего завершения. По данным ведущих клиник нашей страны и зарубежья больные острым параироктитом составляют 0,5-4% среди пациентов с общехирургической патологией и 20-40% в структуре проктологических заболеваний. Распространенность и частота этой патологии, особенно у лиц наиболее трудоспособного возраста, неудовлетворительные непосредственные и отдаленные исходы заболевания побуждают исследователей к поиску новых, наиболее современных подходов, направленных на улучшение результатов лечения острого парапроктита.

Недостаточное знакомство врачей-хирургов с данной патологией приводит к возникновению большого количества неудовлетворительных исходов заболевания. Многие пациенты с острым парапроктитом не всегда получают своевременную квалифицированную помощь, длительно лечатся, надолго выбывают из активной трудовой деятельности. В результате длительного хронического течения гнойного процесса в перианалыюй области развивается рубцо-вая деформация промежности с недостаточностью анального сфинктера, нередко приводящая к стойкой инвалидизации больных.

До настоящего времени у 13-20% оперированных наблюдаются гнойно-воспалительные осложнения в ране, у 4-10% пациентов рецидив заболевания или переход его в хроническую стадию течения, у 6-8% больных возникает недостаточность анального сфинктера и у 17-36% оперированных явления дискомфорта в области заднего прохода (Дульцев Ю.В., Саламов К.I I., 1981; Федоров В.Д., Дульцев Ю.В., 1984; Родкин С.А., 1988; Дрыга А.К., 1993; Мадамино-ва A.M., 1997; Кузменов A.M. с соавт., 1999; Ан В.К., Ривкин B.JL, 2003; Мада-минов A.M. с соавт., 2003; Воробьев Г.И. с соавт., 2003 и др.). В публикациях последних лет, посвященных острому парапроктиту, дискуссия ведется главным образом на тему хирургического лечения сложных форм этого заболевания, профилактики гнойно-воспалительных осложнений в ране, снижения рецидивов заболевания. В то же время недостаточно уделяется внимания получению хороших функциональных исходов заболевания. Поэтому все новые исследования в данном направлении являются актуальными и имеют большую практическую ценность.

Цель работы: разработать комплекс диагностических и лечебных мероприятий, направленных на улучшение функциональных результатов лечения различных клинических форм острого парапроктита.

Основные задачи исследования:

1. Изучить причины неудовлетворительных функциональных результатов лечения острого парапроктита.

2. Определить значение результатов аноректальной манометрии в диагностике и контроле лечения у больных острым парапроктитом.

3. Разработать показания к выбору способа хирургического лечения различных клинических форм острого парапроктита.

4. Изучить влияние препарата куриозин, КВЧ-терапии на формирование рубца в перианальной области.

5. Доказать значение исследования тканевого давления как критерия оценки течения раневого процесса.

6. Провести сравнительную оценку применяемых методов лечения острого парапроктита.

Научная новизна работы :

Автором разработана схема показаний к выбору способа хирургического лечения различных клинических форм острого парапроктита, что позволило снизить количество послеоперационных осложнений, сократить сроки пребывания пациентов стационаре, получить хорошие функциональные результаты.

Диссертантом предложено для оценки состояния запирательного аппарата прямой кишки после оперативного лечения острого парапроктита использовать результаты аноректальной манометрии.

Для повышения эффективности лечения острого парапроктита соискателем впервые изучено влияние раствора куриозина, КВЧ-терапии на формирование рубца в перианальной области при заживлении послеоперационных ран.

Диссертантом впервые предложен объективный критерий оценки течения раневого процесса в послеоперационном периоде у больных острым парапрок-титом - измерение тканевого давления в перианальной области в динамике.

Практическая значимость: Результаты диссертационного исследования Яхья Башара М.-С. X. имеют важное значение для хирургии и практического здравоохранения в целом.

Автором проведен сравнительный анализ применяющихся в клинике методов лечения острого парапроктита, результаты которого позволили вскрыть причины неудовлетворительных исходов хирургического лечения этой патологии.

Соискателем для изучения состояния запирательного аппарата прямой кишки после оперативного лечения острого парапроктита предложено использовать результаты аноректальной манометрии, что позволило объективно оценить функциональные результаты лечения.

Предложенный соискателем комплексный подход к лечению ран промежности в послеоперационном периоде с использованием раствора куриозина, КВЧ-терапии позволил сократить послеоперационный койко-день, получить хорошие функциональные результаты.

Детальное изучение в динамике параметров тканевого давления в перианальной области дало возможность автору более качественно оценивать течение раневого процесса в послеоперационном периоде, что позволило предупреждать развитие послеоперационных осложнений.

Разработанная диссертантом рабочая схема показаний к выбору метода хирургического пособия у больных острым парапроктитом позволила значительно улучшить непосредственные и отдаленные исходы заболевания: уменьшить количество ранних послеоперационных осложнений, сократить сроки пребывания больных в стационаре, уменьшить число больных с рецидивами заболевания, переходами его в хроническую форму, с недостаточностью анального сфинктера и с явлениями анального дискомфорта.

Предложенный диссертантом комплекс диагностических и лечебных мероприятий при оказании помощи больным с острым парапроктитом прост, экономичен, дает хорошие результаты лечения, имеет существенное значение для хирургии и практического здравоохранения в целом, и может быть рекомендованы хирургам общего профиля и проктологам.

Практическое использование полученных результатов. Результаты дифференцированного и комплексного подхода к лечению различных клинических форм острого парапроктита внедрены в практику работы хирургических отделений 2-й, 3-й и краевой клинической больниц г. Ставрополя.

Результаты исследований используются па лекциях и практических занятиях со студентами лечебного и педиатрического факультетов на кафедрах общей хирургии, хирургических болезней №2, слушателями кафедры хирургических болезней факультета последипломного образования врачей Ставропольской государственной медицинской академии

Апробация работы. Материалы исследования доложены па общебольничных конференциях городской клинической больницы №2 г.Ставрополя (2001, 2002, 2003), на Всероссийской научной конференции «Вопросы преподавания общей хирургии. Общие вопросы хирургической инфекции» (Ростов-н/Д, 2001), на V Всероссийской конференции с международным участием «Актуальные проблемы колопроктологии» (Ростов-н/Д, 2001), на республиканской научно-практической конференции «Здоровье (проблемы теории и практики) (Ставрополь, 2001г.), на Всероссийской научно-практической конференции хирургов (Кисловодск, 2003), на II Всероссийской конференции общих хирургов

Ростов-н/Д, 2003), на межкафедральной конференции кафедр общей хирургии, хирургических болезней №1, хирургических болезней №2, хирургических болезней педиатрического и стоматологического факультетов с курсом урологии и хирургических болезней факультета последипломного образования Ставропольской государственной медицинской академии (2004 г.).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 работ, которые достаточно полно отражают содержание работы.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту :

1. Разработанная схема показаний к выбору способа хирургического пособия у больных с различными клиническими формами острого парапроктита дает возможность осуществить индивидуальный подход к лечению, избрать наиболее адекватный вид операции в зависимости от степени распространения воспалительного и рубцового процесса в стенке прямой кишки и окружающих ее тканях.

2. Использование при лечении ран промежности после вскрытия острого парапроктита раствора куриозина, КВЧ-терапии позволяет сократить сроки пребывания больных в стационаре и значительно улучшить функциональные исходы заболевания.

Объем и структура работы. Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Яхья, Башар Мухамед-Саид Хасан

ВЫВОДЫ

1. Неудовлетворительные функциональные результаты лечения больных острым парапроктитом обусловлены однотипным подходом к выбору способа хирургического вмешательства и недооценкой важности рационального лечения ран промежности после вскрытия острого парапроктита.

2. Лечебная тактика и выбор метода хирургического лечения у больных с различными клиническими формами острого парапроктита зависят от локализации гнойника, расположения первичного гнойного хода по отношению к волокнам анального сфинктера, степени развития рубцового процесса в парарек-тальной клетчатке, стенке прямой кишки, результатов аиоректальной манометрии.

3. Метод аиоректальной манометрии позволяет точно и достоверно оценить функциональное состояние анального сфинктера у больных острым парапроктитом до операции и в послеоперационном периоде. У больных острым парапроктитом и перенесших эту операцию наблюдается уменьшение всех показателей аиоректальной манометрии прямоиропорционально развитию воспалительного и рубцового процесса в параректальной клетчатке, стенке прямой кишки.

4. Предложенная рабочая схема показаний к выбору метода хирургического лечения различных клинических форм острого парапроктита дает возможность обоснованно выбрать адекватный метод операции в каждом конкретном случае.

5. Применение при комплексном лечении ран промежности после вскрытия острого парапроктита низко-, среднечастотного ультразвука, препарата ку-риозин, КВЧ-терапии дает возможность добиться заживления раны мягким рубцом, не деформирующим область заднего прохода.

6. Изучение тканевого давления в послеоперационном периоде позволяет контролировать течение раневого процесса, эффективность проводимого лечения, оценить состояние послеоперационного рубца.

7. Разработанный комплекс диагностических, тактических и лечебных мероприятий позволил улучшить результаты лечения больных с различными клиническими формами острого парапроктита: уменьшить число рецидивов заболевания с 12,1% до 1,7%; недостаточность анального сфинктера с 8%) до 1,6%; явления дискомфорта в области заднего прохода с 23,1% до 2,6%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При выборе метода хирургического лечения больных острым парапроктитом необходимо учитывать распространенность воспалительного, руб-цового процесса в параректальной клетчатке, стенке прямой кишки, функцию анального сфинктера.

2. Для наиболее точного изучения функции анального сфинктера в пред-и послеоперационном периоде рекомендовано выполнять аноректальную ма-нометрию.

3. Предложенная автором рабочая схема показаний к выбору метода хирургического лечения острого парапроктита может быть рекомендована врачам хирургам и проктологам для выбора наиболее адекватного метода хирургического вмешательства.

4. Для моделирования типа заживления ран, изучения состояния послеоперационного рубца необходимо определять тканевое давление в динамике.

5. С целью сокращения фазы воспаления, сроков регенерации и формирования рубца рекомендовано при лечении ран промежности после вскрытия острого парапроктита применять низко- и среднечастный ультразвук, КВЧ-тера-ию и раствор куриозина.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Яхья, Башар Мухамед-Саид Хасан, 2004 год

1. Аалиев Г.К., Назамбеков Б.К. Ушивание дефекта слизистой оболочки прямой кишки, как метод ускорения заживления ран при лечении острого парапроктита // Акт. пробл. колопроктологии: Материалы конф.- Иркутск, 1999. С. 125-126.

2. Акопян Э.Б. Местные воспалительные осложнения парапроктита: Ав-тореф. дис. .канд.мед.наук. Тбилиси,1982. - 31 с.

3. Акопян Э.Б., Курбанян А.Л., Эксюзян Г.Э. Современные аспекты лечения острого парапроктита // Пробл. колопроктологии. М., 1996. - С. 82-84.

4. Абрамов Е.К., Морозов Ю.И., Марков A.M. Результаты лечения острых и хронических парапроктитов с применением ультразвука // Пробл. колопроктологии: Тез. докл. М., 1981. - С. 107-107.

5. Альф И.М. Хирургическое лечение проктологических больных в острой стадии заболевания // Материалы 4-й конф. врачей-проктологов РСФСР. М., 1973. - С. 59-60.

6. Альф И.М., Ав В.К., Студеннова А.В. Выбор метода хирургического лечения острого парапроктита // Пробл. колопроктологии: Тез. докл. М., 1993. -С. 189-191.

7. Альф И.М., Ав В.К., Николнна Б.М. Острый парапроктит, выбор метода хирургического лечения // Хирургия. 1994. - № 10. - С. 10-12.

8. Аминев A.M. Руководство по проктологии. Куйбышев, 1965. - Т. 3.536 с.

9. Аминев A.M. Руководство по проктологии. Куйбышев, 1973. - Т. 3.572 с.

10. Ан В.К., Борисов Е.Ю., Полукаров В.А. и др. Опыт хирургического лечения сложных форм острого парапроктита // Актуал. пробл. колопроктологии. Ростов-н/Дону, 2001. - С. 8-11.

11. Ан В.К., Ривкин B.JI. Развитие учения о патогенезе и хирургическом лечении парапроктита // Акт. Вопр. колопроктологии. Самара, 2003. - С. 21

12. Ан В.К., Ривкнн В.Л., Ремизов С.В. и др. Острый парапроктит на фоне сахарного диабета // Акт. вопр. колопроктологии. Самара, 2003. - С. 22-23.

13. Андреев О.В., Разумняк С.А., Геллер Ю.Ф. и др. Лечение больных острым и хроническим парапроктитом // Материалы 1-й Укр. республ. конф. проктологов. Донецк, 1975. - С. 92-93.

14. Бабаев О.Г., Бабаев Х.Б., Кадамов Г.К. Применение углекислого лазера в лечении острого парапроктита и параректальных свищей // Метод, реко-мен. Ашхабад, 1983. - С. 43-45.

15. Байзанов У.Б., Назамбеков Б.К., Аличев Г.А. Радикальное лечение острого парапроктита // Здравоохранение Киргизии. 1990. - №6. - С. 47-49.

16. Баландин К.Н., Ходжаев А.Х., Бурцев А.Б. Трудности в диагностике острого парапроктита // Мед. журн. Узбекистана. 1984,- №10. - С. 78-79.

17. Бебезов Х.С., Мадаминов A.M., Байзанов У.Б. Особенности предоперационного обследования больных с острым парапроктитом // Акт. пробл. колопроктологии: Материалы конф. Волгоград, 1997. - С. 56-58.

18. Безлуцкий П.Г., Элозо В.П. Острый парапроктит как следствие случайно проглоченных инородных тел // Актуальные вопросы колопроктологии. Самара, 2003. - С. 28-29.

19. Бердяев А.Ф. Парапроктиты и свищи прямой кишки // Фельдшер и акушерка. 1943.-№4.-С. 16-19.

20. Бечишев О.Б., Гощицкий Л.Г., Бечвая Л.Л. Ретроперитонит как осложнение тазово-прямокишечного парапроктита // Акт. пробл. колопроктологии: Материалы конф. Н.-Новгород, 1995. - С. 232-233.

21. Бидер В.М. К вопросу об этиологии, патогенезе и лечении прямокишечных свищей // Тр. 1-й хирург, клиники / Одесск. мед. ин-т.-Одесса, 1939. -Вып. 1.-С. 121-170.

22. Бичев Р.П., Серопян Г.А., Дезорцев И.Л. и др. Опыт лечения острого парапроктита// Акт. пробл. колопроктологии. Иркутск, 1999. - С. 120-121.

23. Блинничев Н.М. Хронический рецидивирующий парапроктит // Вестн.хирургии. I960. - №8. - С. 69-73.

24. Блипничев Н.М., Буттаев P.M. Опыт лечения парапроктита // Здравоохранение Туркменистана. 1985. - № 7. - С. 6-9.

25. Боброва А.Г. Острый парапроктит новый метод лечения // Акт. вопросы проктологии. - Уфа, 1959. - С. 27-43.

26. Болквадзе Э.Э., Коплатадзе A.M., Ким С.Д. и др. Острый рецидивный парапроктит // Пробл. колопроктологии: Материалы конф. М., 1996. - С. 9397.

27. Бондаренко Л.М., Мильков Б.О., Лебедь Л.Д. и др. К вопросу об острых парапроктитах // Материалы 1-й Укр. респ. проктологической конф. Донецк, 1975.-С. 95-96.

28. Брайцев В.Р. Заболевания прямой кишки. М., 1952. - 296 с.

29. Бунатян А.А. Острый и хронический парапроктит: Автореф.дис. .канд. мед. наук. М., 1959. - 46 с.

30. Бухтеев В.Б., Элин Ф.Э., Шаламов В.Н. и др. Наш опыт лечения острых и хронических парапроктитов // Материалы 2-й Укр. респ. конф. проктологов. Донецк, 1975. - С. 74-76.

31. Быстрое М.Г., Желтовская А.А., Тупчусова Н.В. и др. Сочетанные заболевания в общей проктологии // Акт. пробл. колопроктологии: Материалы конф. Н.-Новгород, 1995. - С. 236-237.

32. Войно-Ясинецкий В.Ф. Очерки гнойной хирургии. М., 1956. - С. 471481.

33. Воробьев Г.И., Коплатадзе A.M., Болкквадзе Э.Э. Выбор метода хирургического лечения больных со сложными формами острого рецидивирующего парапроктита // Актуальные вопросы колопроктологии. Самара, 2003.-С. 45-45.

34. Геворков А.Р., Маскин С. С., Наумов А.И. Местное лечение острого парапроктита многокомпонентными составами на основе полиэтиленгликолей // Акт. пробл. колопроктологии: Материалы конф. Иркутск, 1999. - С. 95-96.

35. Георгадзе А.К., Васюкое С.М. Хирургическое лечение острого парапроктита // Вестн. хирургии. 1966. - №8. - С. 69-72.

36. Горфинкель И.В., Франкфурт А.Л. Использование ультразвука в профилактике и лечении гнойной хирургической инфекции // Хирургия. 1966. - № 12.-С. 151-156.

37. Грабоеецкий Д.Е. Лечение острого парапроктита // Здравоохра-нение Казахстана. 1962. - № 6. - С. 70-71.

38. Гришин И.Н., Дапилевич Г.В., Бургун М.К. и др. Послеоперационные осложнения при свищах прямой кишки // Пробл. проктологии: Тез. докл. -М, 1961.-С. 107-107.

39. Давыдовский И.В, Общая патология человека. М., 1969. - 371 с.

40. Даценко Б.М. Эффективность местного лечения парапроктита мазью Офлотримол-С // Акт. пробл. колопроктологии: Материалы конф. Н.-Новгород, 1995. - С. 248-249.

41. Даценко Б.М., Кристаллов Г.И. Хирургическое лечение острого парапроктита// Вестн. хирургии. 1966. - № 11. - С. 36-36.

42. Даценко Б.М., Кристаллов Г.И. Некоторые вопросы патогенеза острого парапроктита // Здравоохранение. 1968. - № 5 - С. 31-32.

43. Даценко Б.М., Гутник Г.П., Бережко В.Ф. Радикальное лечение острого парапроктита некротизирующей лигатурой // Тез. докл. 6-го съезда хирургов, 3-го съезда гематологов и трансфузиологов Белоруссии. Минск, 1979. - С. 150-151.

44. Дербенев В.А., Стенько В.Г. Применение лазеров в комплексном лечении гнойного парапроктита // Акт. пробл. реконструктивной хирургии: Тез. 2-й всесоюзной школы-семинара молодых ученых и специалистов. М., 1989. - С. 97-98.

45. Динерман Г.В., Грелова Н.М. Хирургическое лечение острого парапроктита // Гнойно-септические осложнения в хирургии: Тез. докл. обл. научн.практ. конф. Пермь, 1989. - С. 62-63.

46. Диц Н.Н. О лечении парапроктитов // Сб.научн.работ / 1-й Новосиб. больницы. Новосибирск, 1946. - Вып. I. - С. 397-397.

47. Дрыга А.В. Лечение сложных форм острого и хронического парапроктита лигатурным методом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Челя-бинск, 1993.-32 с.

48. Дрыга А.В., Трахтенберг Л.Ю. Анализ результатов лечения острого парапроктита // Гнойно-септические заболевания и осложнения в хирургии: Тез докл. обл. научн.- практ. конф. Пермь, 1989. - С. 64-65.

49. Дудкевич Г.А., Ец А.Г. Острый парапроктит // Материалы 1-й иаучн. — практ. конф. Ярославль, 1965. - С. 94-98.

50. Дульцев Ю.В., Салалюе К.Н. Парапроктит. М., 1981. - 208 с.

51. Жакипбаев К.А., Макишева А.Н., Мун Н.В. Особенности диагностики и лечения сложных форм парапроктита // Пробл. проктологии: Материалы конф. -М., 1998.-С. 46-49.

52. Жуков Б.Н., Исаев В.Р., Савинов А.И. др. Неотложная помощь при остром парапроктите // Актуал. пробл. колопроктологии. — 2001. С. 24-25.

53. Зайцев Т.П. Оперативное лечение больных острым и хроническим парапроктитом // Тез.докл. 2-й Всесоюзной конф. хирургов, травматологов, анестезиологов. М., 1961. - С. 77-78.

54. Заремба А.А. Клиническая проктология. Рига, 1987. - 392с.

55. Захаров A.IO., Бечвая ЯД., Криволуцкая Н.П. и др. Анаэробный парапроктит, осложненный флегмоной Фурнье // Актуальные вопросы колопроктологии. Самара, 2003. - С. 64-65.

56. Захарченко А.А., Паг{ А.Н., Солямиков С.Г. Вопросы радикального лечения острого парапроктита // Акт. проблемы колопроктологии: Материалыконф. Н.-Новгород, 1995. - С. 254-255.

57. Зиневич В.П., Иванова P.M., Бабкин В.Я. и др. Ошибки при лечении больных острым парапроктитом // Вестн. хирургии. 1984. - № 1. - С. 137-139.

58. Измайлов А.А. Низкочастотный ультразвук в гнойной хирургии // Вестн. хирургии. 1985. - № 2. - С. 146-149.

59. Казулаев A.M. , Магомедов А.К., Нажмудинов Г.М. и др. Радикальное лечение острых парапроктитов // Съезд хирургов Дагестана. XII съезд: Тез. докл. Махачкала, 1990. - С. 156-157.

60. Канделис Б.Л. Неотложная проктология. JI., 1980 - 271 с.

61. Кахаров А.Н. Пути улучшения результатов хирургического лечения острых гнойных проктологических заболеваний // Акт. пробл. колопроктологии: Материалы конф. Н.-Новгород, 1995. - С. 259-260.

62. Кахаров А.Н., Ибрагимов О.О. Диагностика и лечение анаэробной неклостридиальной инфекции параректалыюй клетчатки // Актуальные вопросы колопроктологии. Самара, 2003. - С. 72-73.

63. Кечеруков А.И., Алиев Ф.Ш.,Котельников А.С. и др. К лечению анаэробного парапроктита // Актуал. пробл. колопроктологии. — Ростов-н/Дону, 2001.-С. 30-31.

64. Кириллов С. К, Филиппова Н.А., Абрамова Е.К. Способ дозировки ультразвукового воздействия при лечении гнойных ран / /Клин, хирургия. — 1990.- № 1.-С. 74-74.

65. Когон А.И. Патоморфология анальных желез // Архив патологии. -1961.-№3.-С. 56-64.

66. Коган JI.B. Выбор метода операции при остром парапроктите: Авто-реф. дис. . канд. мед. наук. М., 1978. - 37 с.

67. Коган Л.В., Анахасян В.Р., Багдасаров Г.А. и др. К вопросу об этиологии и патогенезе острого парапроктита // Клин, хирургия. 1978. - № 4. - С. 3941.1.I

68. Козлов И.З., Альф ИМ., Ав В.К. и др. Хирургическое лечение острых парапроктитов // Вестн. хирургии. 1975. - № 1. - С. 54-58.

69. Кондратенко П.Г., Элин Ф.Э., Рогалин Я.Ф. и др. Диагностика и лечение острого парапроктита // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. Приложение № 11.- 2000. - с. 53-53.

70. Коплатадзе A.M., Ким С.Д., Болквадзе Э.Э. и др. Тактика и методы радикального хиургического лечения острого рецидивирующего парапроктита // Акт.проблемы колопроктологии: Материалы конф. Волгоград, 1997. - С. 6769.

71. Коплатадзе A.M., Бондарев Ю.А., Носов В.А. Радикальное хирургическое лечение больных со сложными формами острого парапроктита // Хирургия.- 1994. -№ 12. С. 19-21.

72. Коплатадзе A.M., Бондарев Ю.А., Смирнов С.Г. Неотложная помощь геронтологическим больным при остром парапроктите // Хирургические и терапевтические аспекты геронтологии: Межвуз. сб. научн. тр. Саранск, 1990. -124 с.

73. Коплатадзе A.M., Болквадзе Э.Э., Смирнов С.Г. и др. Классификация и выбор метода операции у больных со сложными формами острого рецидивирующего парапроктита // Акт. пробл. колопроктологии: Материалы конф. Иркутск, 1999.-С. 82-83.

74. Коплатадзе A.M., Ким С.Д., Болквадзе Э.Э. и др. Латексный лигатурный метод в лечении острого парапроктита // Актуал. пробл. колопроктологии. Ростов-н/Дону, 2001. - С. 36-37.

75. Коплатадзе A.M., Егоркин М.А., Проценко В.М. и др. Диагностические возможности лазерной доплеровской флоуметрии при анаэроб-ном парапроктите //Актуальные вопросы колопроктологии. Самара, 2003. - С. 7475.

76. Костюкевич В.Н. Способ лечения гнойно-воспалительных заболеваний крестцово-копчиковой области // Клин, хирургия. 1990. - № 2. - С. 73-73.

77. Костюкевич В.Н. Лечение острого парапроктита в условиях поликлиники // Клин, хиругия. 1989. - № 2. - С. 37-38.

78. Корж В.Н., Кривчук Н. В., Кудрявцев Б.Л. и др. К вопросу об остром парапроктите // Воен.-мед. журн. 1983. - № 9. - С. 65-65.

79. Корж В.Н., Ковальчук Н.В., Кудрявцев Б.Л. Острый ишиоректальный и пельвиоректальный парапроктит: Некоторые вопросы клиники и лечения // Сов. медицина. 1984. - № 12. - С. 90-94.

80. Кристаллов Г.И. Активное хирургическое лечение острого парапроктита: Автореф. дис. канд. мед. наук. Харьков, 1988. - 31 с.

81. Кугаевский Ю.Б., Саламов КН., Лопатин В.М. и др. Недостаточность анального сфинктера, как следствие послеоперационных осложнений у больных острым парапроктитом // Пробл. проктологии: Тез. докл. М., 1981. - С. 107-107.

82. Раны и раневая инфекция // Под ред. М.И. Кузина. М., 1981.688 с.

83. Кузнецов В.И., Павлов Ю.И., Девятое В.А. и др. Применение ультразвука в лечении гнойных ран // Хирургия. 1984. - № 4. - С. 36-37.

84. Кузнецов В.И., Девятое В.А. Ошибки, опасности и осложнения в диагностике и лечении острого гнойного пельвиоректального парапроктита // Вести, хирургии. 1988.-№4.- С. 103-104.

85. Куликов Н.Н., Захарченко А.А., Сухорукое A.M. и др. Применение раневого диализа в лечении сложных форм острого парапроктита // Акт. проблемы колопроктологии: Материалы конф. Иркутск, 1999. - С. 123-124.

86. Куликов Н.Н., Сухорукое A.M., Тараденко Д.Н. и др. Методика раневого диализа у больных со сложными формами острого парапроктита // Актуал. пробл. колопроктологии. Ростов-н/Дону, 2001. - С. 40-40.

87. Кузъминов A.M., Минбаев Ш.Т., Бородин А.С. Низведение сегмента прямой кишки при лечении экстрасфинктерных свищей прямой кишки // Акт. пробл. колопроктологии: Материалы конф. Иркутск, 1999. - С. 133-133,

88. Лаврешин П.М. Диагностика и лечение острого парапроктита: Авто-реф. дис. .канд .мед. наук. Ростов-н/Дону, 1989. - 21 с.

89. Лазарев В.М., Захаров А.Ю., Дудка В.В. и др. Опыт терапии ронколей-кином больных с ишиоректальным парапроктитом // Актуальные вопросы колопроктологии. Самара, 2003. - С. 91-92.

90. Ленюшкин А.И. Хирургическая колопроктология детского возраста. -М.: Медицина, 1999.-368 с.

91. Лобоцкий Н.И. Об острых парапроктитах //Здравоохранение Белоруссии. 1960.-№ 9.-С. 35-36.

92. Ляховгщкгш М.М., Закошанскш И.Г. Лечение острого парапроктита в свете отдаленных результатов // Сб. научн. работ Укр. ин-т усовер. врачей. -Харьков, 1959. С. 134-138.

93. Львов А.И. Материалы к вопросу о парапроктитах // Клин, медицина. -1942. № 7. - С. 82-90.

94. Мадаминов A.M. Результаты радикального хирургического лечения острого парапроктита // Акт. пробл. колопроктологии: Материалы конф.-Волгоград, 1997.-С. 77-78.

95. Мадаминов A.M., Акылбеков И.К., Рафибеков ЭД. К вопросу лечения острого парапроктита // Актуальные вопросы колопроктологии. Самара, 2003. -С. 92-93.

96. Макаров А.К., Лебединский В.Ю., Белохвостиков Ю.П. и др. Тканевое давление как фактор управления стромально-паренхиматозными взаимоотношениями // Функциональная морфология человека и животных. Иркутск, 1987. - С.81-84.

97. Максимов Л.В., Мурадов Б.Х. Цитологическая оценка влияния новых физических методов воздействия на течение раневого процесса в послеоперационных ранах промежности и анального какала // Акт. пробл. колопроктологии: Тез. докл. С.-Пб., 1993. - С. 182-184.

98. Максимов Ю.М., Николаев А.В. Возможности аспирационно-промывного лечения в проктологии: Материалы конф. Н.-Новрогород, 1995. -С. 268-270.

99. Мартынова Т.И., Дульцев Ю.В. Возможности использования некоторых антисептиков и биостимуляторов при лечении ран промежности и анального канала // О болезнях прямой и ободочной кишки: Сб. науч. тр. М., 1975. - Вып.2. - С. 33-37.

100. Масляк В.М., Стасыжик Р.И. Некоторые тактические аспекты хирургического лечения острого парапроктита // Акт. проблемы колопроктологии: Материалы конф. Н.-Новгород, 1995. - С. 272-274.

101. Масляк В.М., Мандзюк В Д. О хирургическом лечении парапроктита // Вестн. хирургии. 1990. - № 7. - С. 120-123.

102. Масляк В.М., Мандзюк В Д. и др. Радикальное лечение острого и хронического парапроктита // Акт. вопросы клин, хирургии: Тез. докл. Юбилейной научн.-практ. конф. хирургов. Львов, 1989. - С. 44-45.

103. Мышкин К.Н., Темников AM. Результаты хирургического лечения острого парапроктита // Хирургия. 1976. - № 2. - С. 57-60.

104. Назаров Л. У. Хирургическое лечение острого парапроктита, предупреждающее возникновение свища // Материалы 12-го пленума правления о-ва хирургов УССР. Киев, 1969. - С. 69-70.

105. Назаров Л. У., Акопян Э.Б., Геворкян Г.М. Тактика лечения острого и хронического парапроктита// Пробл. проктологии: Вып.14-М., 1994. С. 19-21.

106. Назаров Л.У., Акопян Э.Б., Эксюзян Г.Э. и др. Наш опыт лечения острого и хронического парапроктита // Акт. пробл. колопроктологии: Материалы конф. Н.-Новгород, 1995. - С. 275-277.

107. Наумов A.M., Маскин. С.С., Геворков А.Р. Эндолиматическая терапия острого парапроктита // Акт. пробл. колопроктологии: Материалы копф. Иркутск, 1999.-С. 94-.95.

108. Нестеров М.Е., Петров И.И., Кочмарева Т.В. и др. Возможности синхронных операций в анальном канале при остром парапроктите // Актуальные вопросы колопроктологии. Самара, 2003. - С. 106-106.

109. Никитин Б.А., Денисов Г.Я. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения острых и хронических парапроктитов // Тр. / Саратовского мед. ин-та. 1964. - Вып. 58. - С. 39-50.

110. Нуэлханов А.И., Рамазанов З.А. Тактика хирургического лечения острого парапроктита // Съезд хирургов Дагестана. XII съезд: Тез. докл. Махачкала, 1990. - С. 169-170.

111. Павлов Ю.Н. Влияние ультразвука низкой и средней частоты на течение гнойного раневого процесса // Хирургия. 1989. - № 6. - С. 62-66.

112. Паиченко А.Г. Послеоперационное ведение больных оперированных по поводу острых и хронических парапроктитов // Клин, хирургия. 1974. - № 7.-С. 79-81.

113. Пашошкин А.П., Кравец А.В., Ухожанский А.Б. Лечение острого парапроктита // Клин . хирургия. 1960. - № 2. - С. 39-40.

114. Пасечник А.И., Джаламов Я.Х., Егоров М.П. Опыт лечения гнойно-воспалительных проктологических заболеваний с применением низкочастотного ультразвука // Акт. пробл. колопроктологии: Материалы конф. Н.Новгород, 1995. - С. 280-281.

115. Перцев KM., Даценко Б.М., Белов С.Г. Новые возможности местного лечения гнойно-воспалительных осложнений и заболеваний аноректальной зоны // Пробл. проктологии: Тез. докл. М., 181. - С. 148-149.

116. Подзигун В.И., Борисов А.И., Белинская J1.C. Лечение острого парапроктита// Хирургия. 1976. - № 10. - С. 93-95.

117. Подоляк Г.А., Андреев О.В., Разумняк С.А. Опыт лечения острого парапроктита и параректальных свищей // Материалы 4-й конф. врачей-проктологов. М., 1972. - С. 53-54.

118. Полуэктов Л.В., Семченко Л.Ю., Степанов С.С. и др. Роль местной сорбционной детоксикации в комплексном лечении острого гной-ного парапроктита различной степени тяжести // Актуал. пробл. колопрок-тологии. — Ростов-н/Дону, 2001. С. 57-58.

119. Родионов А.А., Рязанцев Е.В., Кулыгин И.В. Результаты хирургического лечения сложных форм острого парапроктита // Актуальные вопросы колопроктологии. Самара, 2003. - С. 116-117.

120. Родкин С.А. Профилактика рецидивов при хирургическом лечении острого парапроктита // Акт. вопросы гнойной хирургии: Сб. науч. тр. -Куйбышев, 1988. С. 120-124.

121. Рыжих А.Н. Хиругия прямой кишки. М., 1956. 329 с.

122. Рыжих А.Н. Атлас операций на прямой и толстой кишках. М., 1968. -С. 281 с.

123. Рязанцев Е.В. Флегмона мошонки как осложнение сложной формы распространенного острого парапроктита // Актуальные вопросы колопроктологии. Самара, 2003. - С. 121-121.

124. Савченко Н.Ф., Кузьмин С.Н., Ливень Т.А. Радикальное лечение острого парапроктита // Тез. докл. 10-й обл. науч.-практ. конф. хирургов. Свердловск, 1984. - С. 49-51.

125. Сапронов Н.Н. Оперативное лечение острых парапроктитов // Экстренная абдоминальная и гнойная хирургия в гериатрии: Респ. сб. научн. тр.-М., 1988.-С. 162-164.

126. Сахаутдинов В.Г., Тгшербулатов В.М. Способ хирургического лечения парапроктита // Вестн. хирургии. 1989. - № 10. - С. 116-117.

127. Сахаутдинов В.Г., Шенбергер И.Л., Тгшербулатов В.М. Комплексное лечение больных острым парапроктитом // Вестн. хирургии. 1985. - № 2. - С. 52-55.

128. Сачков А.В. Лечение острых и хронических парапроктитов лигатурным методом: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Курск, 1969. - 24 с.

129. Сачков А.В. Лечение острого парапроктита лигатурным методом // Вестн. хирургии. 1980. - № 8. - С. 82-86.

130. Селиванов В.И., Тоскин Л.К., Селиванов А.В. Лечение при остром па-рапроктите // Вестн. хирургии. 1981. - № 3. - С. 59-61.

131. Скобелкин O.K., Стенько В.Г., Дербенев В.А. Отдаленные результаты хирургического лечения хронического парапроктита с использованием углекислого лазера // Здравоохранение Белоруссии. 1990. - № 9. - С. 52-55.

132. Смакаев Р.У. Лечение острого парапроктита: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Казань, 1990. - 32 с.

133. Смирнов В.Е., Лавреишн П.М., Вартанов И.Е. Диагностика и лечение острого парапроктита // Хирургия. 1995. - № 2. - С. 21-23.

134. Смирнов В.Е., Лавреишн П.М. Возможности жидкокристаллической термографии в диагностике острого парапроктита // Вестн. хирургии. 1990. -№ 10. - С. 37-41.

135. Стручков В.И., Григорян А.В. Оперативное лечение и исходы у больных острым парапроктитом // Сов. медицина. 1954. - № 6. - С. 3-5,

136. Стручков В.И., Григоря}1 А.В., Гостищев С.В. Гнойная рана. М, 1975. - 192 с.

137. Султанов Г.А. Классификация и лечение острого парапроктита // Хирургия. № 2. - 1984. - С. 92-93.

138. Тамм Т.Н., Бардюк А.Я., Даценко А.Б. и др. Метод ультразвукового исследования в диагностике острого парапроктита // Актуал. пробл. колопроктологии. Ростов-н/Дону, 2001. - С. 66-67.

139. Таранин В.Н. К патогенезу и хирургическому лечению острого парапроктита: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1972. -21 с.

140. Тгшербулатов В.М. Хирургическая тактика при остром интерсфинк-терном парапроктите // Клин, хирургия. 1969. - № 2. - С. 38-39.

141. Тгшербулатов В.М., Лопатин В.М. Острый и хронический парапроктит: Учебное пособие / Башк. гос. мед. ин-т. Уфа, 1988. - 60 с.

142. Тихое П. И. Частная хирургия. М., 1916. - С. 434-438.

143. Тихонов И.А., Барсуков Д.В. Тактика лечения больных с острым гнойным парапроктитом // Актуал. пробл. колопроктологии. — Ростов-н/Дону, 2001.-С. 71-72.

144. Турутин А.Д., Панцуркин В.Н. Клиническое применение мази «Аникол» в лечении острого парапроктита // Актуальные вопросы колопроктологии. Самара, 2003. - С. 139-140.

145. Удод В.М., Маркелов С.И. Снижение числа осложнений при комплексном лечении парапроктитов // Пробл. проктологии: Тез. докл. М., 1981. -С. 57-57.

146. Улановский И.Н. О травме наружного жома прямой кишки при операциях по поводу острого парапроктита // Хирургия. 1961. - № 6. - С. 61-65.

147. Улановский И.Н Обоснование рациональных методов лечения острых парапроктитов: Автореф. дис. .д-ра. мед. наук. Киев, 1973. - 38 с.

148. Файзулаев А.X. Метод подготовки к радикальной операции больных с острым парапроктитом // Здравоохранение Таджикистана. 1998. - № 6. - С. 89-94.

149. Файзулаев А.X., Сарбаев С.С., Бабасаидов С.И. Хирургическое лечение острого парапроктита при чрессфинктерном расположении первичногогнойного хода // Достижения мед. науки в Таджикистане: Тез. научн.-практ. конф. Душанбе, 1969. - С. 156-158.

150. Федоров В.Д., Дульцев Ю.В., Ривкин B.JI. Клиническая оперативная колопроктология. М., 1994. - 372 с.

151. Федоров БД., Дульцев Ю.В. Проктология. М., 1984. - 284 с.

152. Хидиятов И.И., Куляпил А.В., Нигматулин Р.А. Инородные тела, как причина острого парапроктита // Казанский мед. журн. 1997. - № 2. - С. 131132.

153. Ходаков В.В., Кузьмин С.Н., Лысенко В.Н. Опыт хирургического лечения острого парапроктита// Акт. пробл. колопроктологии: Материалы конф. -Н.-Новгород, 1995.-С. 302-303.

154. Хренов В.Е., Измайлов B.C. Применение ультразвуковой обработки ран в комплексном лечении больных с воспалительными заболеваниями промежности и копчиковой области // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1996. - № 4. - С. 32-34.

155. Хренов В.Е., Стыгии О.В., Знальская Е.Ю. и др. Некоторый опыт лечения проктологических больных с применением ультразвуковой терапии // Акт. пробл. колопроктологии: Материалы конф. Н.-Новгород, 1995. - С. 304304.

156. Хренов В.В. Ультразвуковая обработка ран как метод лечения гнойно-воспалительных заболеваний промежности // Пробл. проктологии: Тез. докл.-С.-Пб, 1993.-С. 166-168.

157. Чаплинский В.В. Клинико-экспериментальное изучение действия ультразвуковой кавитации на микроорганизмы // Ортопедия, травматология, протезирование. 1985. - № 8. - С. 29-32.

158. Шабанов А.Н., Кучма А.Ф., Трошин В.М. Об остром парапроктите // Сов. медицина. 1972. - № 3. - С. 125-128.

159. Эктов В.Н., Наливкин А.И., Попов Р.В. Применение ультразвука в диагностике и лечении парапроктита // Актуал. пробл. колопроктологии. Ростов-н/Дону, 2001. - С. 88-88.

160. Эллин Ф.Э., Смирнов Н.Л.,Соболев В.В. и др. Магнитотерапия в лечении острого парапроктита // Актуал. пробл. колопроктологии. Ростов-н/Дону, 2001.-С. 88-89.

161. Эфенджян А.А., Эксюзян Г.Э. Тактика лечения острого парапроктита // Акт. пробл. проктологии: Тез. докл. С.-Пб., 1993. - С. 92-94.

162. Юдин В.А., Горохов В.И. Сравнительная характеристика эффективности среднечастотного и низкочастотного ультразвука в лечении гнойной раны // Вестн. хирургии. 1995. - № 3. - С. 34-36.

163. Яшвили Т.Н., Абуладзе Т.В., Шотадзе П.Д. и др. Дианостика и лечение некоторых форм острого парапроктита с проявлением общей гнойной инфекции // Сепсис: Тез. респ. конф. Тбилиси, 1984. - С. 271-273.

164. Ameh Е.А. Perianal abscess and fistula in children in Zaria I I Niger Postgrad. Med. J. 2003. - Vol. 10, № 2. - P. 107-109.

165. Abercrombie J.P., George B.D. Perianal abacesses in children // Ann. R. Call. Surg. Engl. 1992. - Vol. 74, № 6. - P. 385-386.

166. Athanaidis S., Fischban M., Heumiller L. Abscesse exeiaion and primari fistulectomy an initial therapy of peri-proctal abscess. Aprospective analisis of 122 patients//Chirurg. 1990. - Vol. 61, № l.-P. 53-58.

167. Barthes-Anidjar L., Wolter M., Bodemer C. et al. Perianal abcess in infant // Ann. Dermatol. Venereol. 2003. - Vol. 130, № 3. - P. 357-360.

168. Bode W.E., Ramos P., Pate G.P. Invesive necrotizing infection secondary to anorectal abscess // Dis. Colon Rectum. 1982. - Vol. 25, № 3. - P. 416-419.

169. Bosley A.R., Speirs G., Markham N.I. Provocation poliomyelitis: vaccine associated paralytic poliomyelitis related to a rectal abscess in an infant // J. Infect. -2003. -Vol. 47, № 1. P. 82-84.

170. Bussiere J.L., Soubrier M, Canhape P. et al. Lumbosacral pain revealing intramural rectal abscess 11 Dis. Colon Rectum. 1992. - Vol. 35, № l.-P. 56-58.

171. Cataldo P.A., Scuagore A., Luchtefeld M.A. Intrarectal ultrasound in the evaluation of perirectal abscesses // Rev. Rhum. Mai. Osteoartic. 1992. - Vol. 59, № 5.-P. 345-348.f

172. Corfitsen M.T., Hansen C.P., Christensen Т.Н. Anorectal abscesses in immunosuppressed patients // Dis. Colon Rectum. 1991. - Vol. 34, № 1. - P. 60-63.

173. Cordon P. The operative treatment of fistula in ano // Colo-Proctology. -1981.-Vol. 3,№3.-P. 195-200.

174. De Lorenzi D. Anjrectal abscess and fistula // J. Am. Vet. Med. Assoc. -1997. Vol. 210, № 6. - P. 804-807.

175. Dixon C.F., Lichtman A. Surgical treatment of abscess and fistula of the anorectal region // Operative technic in general sugeri. 1995. - P. 715-718.

176. Di Gugliemo A., Turrs G., Santangelo A. et al. Osservazioni sul tratta-mento degli abscessi ano-rectali // Minerva Chir. 1985. - Vol. 40, № 3. - P. 159160.

177. El-Dhuwaib Y., Ammori B.J. Perianal abscess due to Neisseria gonorrhoeae: an unusual case in the post-antibiotic era // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2003. - Vol. 22, № 7. - P. 422-423.

178. Ellis M. New treatment of ischirectal abscess // Med. World. 1954. -Vol. 80, № l.-P. 17-20.

179. Gabriel W.B. The principles and practice of rectal surgeri. London, 1949.-P. 180-235.

180. Giebel G.D., Pfeifer Т., Kramer M. Singlestage exposure of the fistula in surgical treatment of the peri-proctitis abscess // J. La State Med. 1990. — Vol. 142, № 7. - P. 22-25.

181. Girona J., Denkers D. Fistula, fissure, abscess // Dis. Colon Rectum. -1995.-Vol. 38, 4.-P. 398-401.

182. Guyton A.C. A Concept of negative intestitial -ressure based on pressures in impianted perforated capsules // Cir. Res. 1963. - V.12. - P.399-414.

183. Hamalainen K.P., Sainio A.P. Incidence of fistulas after drainage of acbte anorectal abscesses // Langenbecks Arch. Chir. Suppl. Kongress bd. 1997. - Vol. 114.-P. 1346-1349.

184. Hartley P.H. Anorectal abscess fisrula // Surg. Clin. Nort. Am. 1978. -Vol. 58, №3,- P. 487-503.

185. Hartley P.N. Reflection an anorectal abscess fistula // Dis. Colon Rectum. 1985. - Vol. 28, № 7. - P. 528-533.

186. Harr C.R., Williams J.C. Supralevator anorectal abscess preuenting as acuta low back patiound aciatica // Ann. Emerg. Mtd. 1994. - Vol. 23, № 1. - P. 132-135.

187. Hayden E.P. The recctum and colon. Philadelphia, 1939. - P. 15-18.

188. Hayden E.P. Abscess and fistula // M. Rev. et ann. 1948. - Vol. 42. - P. 604-609.

189. Herr C.H. Supralevator anjrectal abscess presenting as acute low back pain and sciatica // Dis. Colon Rectum. 1993. - Vol. 36, № 6. - P. 554-558.

190. Ho Y.H., Tan M., Chui C.H. et al. Randomized controlled trial of primary fistulotomy with drainage alone for perianal abscesses // Ther. Umsch. — 1997. — Vol. 54, № 3.-P. 197-201.

191. Huber P.Jr., Kissack A.S., Simonton T.C. Necrotizing solt-tissue infection from rectal absctss // Dis. Colon Rectum. 1983. - Vol. 26, № 8. - P. 507-511.

192. Hyman N. Anorectal abscess and fistula // Dis. Colon Rectum. 1998. -Vol. 41, №11.-P. 1357-1361.

193. Jones N.A.S., Wilson D.H. The treatment of acute abscesses by incision currettage and primeri sutura under antibiotic cover // Brit. J. Surg. 1976. - Vol. 63, №6.-P. 499-501.

194. Kole W. Emergency interventions in anorectal processes // Chirurg. -1982. Vol. 53, № 6. - P. 350-356.

195. Kronborg O., Jlsen H. Incision and drainage v. incision curettage and suture under antibiotic cover in anorectal absctss // Acta Chir. Scand. 1984. - Vol. 150, №8.-P. 693-695.

196. Kruzliak T.,Danaj M., Kristoforic L. The endorectal advancement flap in the treatment of anorectal fistulae and abscesses // Br. J. Radid. 1998. — Vol. 71, № 842.-P. 141-145.

197. Lannias P.J., Phillips R.K. Surgical asaesavent predictor of fistula than microbiological analisic // Br. J. Surg. 1994. - Vol. 81, №3.-P. 368-369.

198. Lundhus E., Gottrud F. Dutcome at threa to five jears domised closure of perianal abscess // Eur. J. Surg. 1993. - Vol. 159, № 10. - P. 241 -244.

199. Macdonald A., Wilson-Storey D., Munro F. Treatment of perianal abscess and fistula-in-ano in children // Br. J. Surg. 2003. - Vol. 90, № 2. - P. 220-221.

200. Mandache F. Die Bechandlung der perintoanal und ptrineo-ano-rectalen Fistula//Zbl. F. Chir. 1992. - Vol. 87, № 44. - P. 1884-1490.

201. Marcus R.H., Stine R.J., Coher M.A. Perirectal abscess // Ann. Emerg. Med. 1995. - Vol. 25, № 5. - P. 597-603.

202. Mortensen J., Kraglund K., Klarke M. Primary suture of anoreatal abscess //Int. J. Colorwctal Dis. 1995,- Vol. 10, № 1. - P. 19-21.

203. Mshelbwala P.M., Sabiu L., Ameh E.A. Necrotising fasciitis of the perineum complicating ischiorectal abscess in childhood // Ann. Trop. Paediatr. — 2003. Vol. 23, № 3.-P. 227-228.

204. Nelson R. Anorectal abscess fistula: what do we know? // Surg. Clin. North. Am. 2002. - Vol. 82, № 6. - P. 1139-1151.

205. Nagle D., Rolandelli R.H. Primary care office management of perianal and anal diseas // Chirurg. 1996. - Vol. 67, № 3. - P. 222-228.

206. Nomikos I.N. Anorectal abscesses: need for accurate anatomical localization of the disease // Prim. Care. 1996. - Vol. 23, № 3. - P. 609-620.

207. Oliver I., Lacueva F.J., Perez Vicente F. et al. Randomized clinical trial comparing simple drainage of anorectal abscess with and without fistula track treatment//Int. J. Colorectal Dis. 2003. - Vol. 18, №2.-P. 107-110.

208. Parks A. Pathogenesis and treatment of fistula-in-ano //.Brit. Med. V. -1961.-Vol. 1.-P. 463-469.

209. Pescatori M., Jnterisano A., Mascagni D. Double flap technigue to reconstruct the anal canal after concurent surgery for fistulae, abscesses and haemorroids // Ann. Emerg. Med. 1994. - Vol. 23, № l.-P. 132-135.

210. Prasad M.L., Rad D.R., Abcarian H. Supralevator abscess: diagnosis and treatment // Dis. Colon Rectum. 1981. - Vol. 24, № 6. - P. 456-461.

211. Ranstead K.D. Do anal abscesses leaud to fistula-in-ano? // Br. J. Clinn. Pract. 1983. - Vol. 37, № 2. - P. 58-60.

212. Read Т., Mijch A., Ostergaard L. Gonococcal perianal abscess: re-emergen-ce after cessation of co-trimoxazole // Sex. Transm. Infect. 2002. - Vol. 78, №5.-P. 389-389.

213. Ruch B.M., Mc Donald J.C., Nern A. Anorectal abscessess 11 Kao Hsiund I Hsueh Ко Hsueh Tsa Chir. 1990. - Vol. 6, № 5. - P. 218-223.

214. Schouten W.R., Vroonhover T.J. Treatment of anorectal abscess with or without primary fistulectomy. Resultats of prospective randomised trial // Dis. Colon Rectum. -1991.- Vol. 34, № 1. P.60-63.

215. Sherlock D., Word A. Complications of ischiorectal abscess // Br. J. Clin. Pract. 1981. - Vol. 35, № 5. - P. 203-204.

216. Simons R.L., Howard D.J. Surgical infections diseases. — New-York, 1982.-P. 987-991.

217. Slutsky C., Abramson R., Bogokowsky N. Carbone Dioxide Laser in the Treatment of High anal Fistula // Amer. J. Surg. 1981. - Vol. 141, № 3. - P. 395396.

218. Starzewski J., Kobylanski A., Kowalik J. et al. Uwagi w sprawie leczenia ropki okolood bytnizyck // Pol. Rrzegi. Chir. 1985. - Vol. 57, № 6. - P. 504-507.

219. Stelzder F. Komlizierte anorectaler abscesses und Fisteln // Chir. 1986. -Vol. 57, №5.-P. 297-303.

220. Vasilevski C.A., Cordon P.H. The incidence of recurent abscesses or fistu-las-in-ano follwing anorectal supparacion // Dis. Colon Rectum. — 1984. Vol. 27, № 2.-P. 126-130.

221. Weber E., Buckmann P. Eroffung anorectaler abscesse. Mit jder ohne Fis-telspa Hung? // Chirurg. 1982. - Vol. 53, № 4. - P. 270-272.

222. Wu C.L. Ezperience on the treatment of acuye abscess with primary fistulotomy // Kao. Hainng. J. Kauch. Ко. Kauch. Tea. Chih. 1990. - № 5. - P. 218-223.