Оценка современных методов диагностики и лечения при сквозном макулярном разрыве тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Попов Евгений Михайлович

• Попов Евгений Михайлович
• кандидат наук
• 2023

Оглавление диссертации кандидат наук Попов Евгений Михайлович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Определение, эпидемиология, этиология и патогенез макулярного разрыва

1.1.1. Теории патогенеза первичного (идиопатического) макулярного разрыва

1.1.2. Вторичные макулярные разрывы

1.2. Классификации макулярного разрыва

1.3. Диагностика сквозного макулярного разрыва

1.4. Методы прогнозирования анатомического и функционального результата лечения сквозного макулярного разрыва

1.4.1. Прогнозирование анатомического результата лечения сквозного макулярного разрыва

1.4.2. Прогнозирование функционального результата лечения сквозного макулярного разрыва

1.5. Методы лечения сквозного макулярного разрыва

1.5.1. История методов лечения сквозного макулярного разрыва

1.5.2. Современные методы лечения сквозного макулярного разрыва

1.5.3. Современные методы лечения сквозного макулярного разрыва с применением компонентов аутокрови

1.5.4. Перспективные методы лечения сквозного макулярного разрыва

1.6. Результаты хирургического лечения сквозного макулярного разрыва

1.6.1. Анатомические результаты хирургического лечения сквозного макулярного разрыва

1.6.2. Функциональные результаты хирургического лечения сквозного

макулярного разрыва

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы исследования

2.2. Клиническо-инструментальные методы обследования

2.2.1. Краткая характеристика стандартных офтальмологических методов

обследования

2.2.2. Краткая характеристика специальных офтальмологических методов обследования

2.3. Подготовка пациентов к операции

2.4. Применяемые методы хирургического лечения при сквозном макулярном разрыве

2.5. Методы статистической обработки полученных данных

ГЛАВА 3. ОЦЕНКА И УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ТЕХНОЛОГИИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СКВОЗНОГО МАКУЛЯРНОГО РАЗРЫВА С ПРИМЕНЕНИЕМ АУТОПЛАЗМЫ

3.1. Оценка состава аутоплазмы (P-PRP и L-PRP), используемой для лечения сквозного макулярного разрыва

3.1.1. Получение для исследования аутоплазмы (P-PRP) в системе Arthrex ACP

3.1.2. Получение для исследования аутоплазмы (L-PRP) с помощью системы Ycellbio-Kit

3.1.3. Определение времени свертываемости плазмы

3.1.4. Определение времени образования фибринового сгустка

3.2. Усовершенствование состава и коагулологических характеристик аутоплазмы (P-PRP и L-PRP), используемой для лечения сквозного макулярного разрыва

3.2.1. Усовершенствование P-PRP

3.2.2. Усовершенствование L-PRP

3.2.3. Сравнение характеристик и алгоритм заготовки усовершенствованных различных типов (P-PRP и L-PRP) обогащенной тромбоцитами аутоплазмы

3.3. Усовершенствование технологии нанесения аутоплазмы при оперативном

лечении сквозного макулярного разрыва

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ ИЗУЧАЕМЫХ МЕТОДОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СКВОЗНОГО МАКУЛЯРНОГО РАЗРЫВА С

ПРИМЕНЕНИЕМ РАЗЛИЧНЫХ ТИПОВ АУТОПЛАЗМЫ

4.1. Сравнение анатомических результатов хирургического лечения сквозного макулярного разрыва с применением различных типов аутоплазмы

4.2. Сравнение клинико-функциональных результатов хирургического лечения сквозного макулярного разрыва с применением различных типов аутоплазмы

4.2.1. Результаты изучения динамики восстановления остроты зрения в сравниваемых группах

4.2.2. Результаты изучения динамики световой чувствительности макулярной сетчатки в сравниваемых группах по данным микропериметрии

4.2.3. Результаты изучения динамики электроретинографических показателей в

сравниваемых группах

ГЛАВА 5. ОЦЕНКА ЗНАЧИМОСТИ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ В ПРОГНОЗИРОВАНИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО РЕЗУЛЬТАТА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СКВОЗНОГО МАКУЛЯРНОГО РАЗРЫВА

5.1. Определение оригинальных предикторов функционального результата оперативного лечения сквозного макулярного разрыва на основании изучения сохранности ретинальной ткани

5.1.1. Расчет общей площади и средней рефлективности сетчатки

5.1.2. Расчет средней рефлективности пигментного эпителия сетчатки

5.2. Оценки наличия связей между финальной остротой зрения и исследуемыми параметрами микропериметрии, ЭРГ и ОКТ и также клиническими и

демографическими характеристиками

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка современных методов диагностики и лечения при сквозном макулярном разрыве»

Актуальность

Макулярный разрыв (МР) - приобретенное заболевание, проявляющееся формированием дефекта ткани сетчатки в фовеолярной области и приводящее к снижению центрального зрения, возникновению метаморфопсий и центральной скотомы [35]. Это социально значимое заболевание, которое, по данным Всемирной организации здравоохранения, вместе с другими заболеваниями макулярной зоны, является ведущей причиной слабовидения в группе пациентов пожилого и старческого возраста населения развитых стран [168]. Среди лиц старше 55 лет МР выявляется в 3,3 случаях на 1000 населения. У женщин МР встречаются в 3 раза чаще, чем у мужчин [29, 87, 109]. Около 75% МР выявляется в стадии сквозного макулярного разрыва (СМР) [126].

Единственным эффективным методом лечения СМР остается хирургический - на основе трехпортовой трансцилиарной микроинвазивной витрэктомии с пилингом эпиретинальных мембран, внутренней пограничной мембраны (ВПМ), механическим воздействием на края разрыва, тампонадой витреальной полости заменителями стекловидного тела [11, 33, 36, 61, 99, 118].

Для улучшения анатомического и функционального результата оперативного лечения СМР разработаны разнообразные способы фовеопластики с использованием различных адгезивных субстратов. В качестве таких субстратов используют ВПМ [132], переднюю и заднюю капсулу хрусталика [70], амниотическую мембрану [115], пленку аутологичного фибрина крови [172] и др.

В настоящее время всё большее предпочтение для пластики фовеолярного дефекта при СМР отдается продуктам аутоплазмы с повышенным содержанием тромбоцитов [14, 55, 85]. Препараты этой группы, обладая аутологичной природой, безопасны к использованию [43]. Жидкое агрегатное состояние до применения обеспечивает малоинвазивность и удобство их доставки к патологическому очагу, а высокие адгезивные свойства образующейся фибриновой пленки позволяют герметично блокировать фовеолярный дефект, при

этом входящие в состав препаратов аутоплазмы физиологические факторы репарации обеспечивают восстановление поврежденной сетчатки [6, 25].

По мнению большинства ведущих витреоретинальнальных хирургов [5, 19, 35, 43], наиболее значимыми показателями аутоплазмы, определяющими способность формировать тромбоцитарно-фибриновую «пробку» в ретинальном диастазе и тромбоцитарно-фибриновую пленку на поверхности макулярной сетчатки являются фибриноген и тромбоциты, которые, будучи физиологическими факторами гемостаза и восстановления сосудистой стенки, способствуют деликатному закрытию макулярного дефекта. Напротив, медиаторы воспаления, содержащихся в аутоплазме, в том числе, и лейкоцитов, могут пагубно воздействовать на зону макулярного разрыва [6, 25, 33, 78, 116].

В настоящее время в офтальмохирургии СМР более широкое распространение получили две оригинальные системы для получения аутоплазмы с повышенным содержанием тромбоцитов: Arthrex ACP Double Syringe (Arthrex, Германия) и Ycellbio-Kit (Ycellbiomedical, Республика Корея). Данные системы имеют различия в конструкции и в протоколах заготовки аутоплазмы, получаемые в этих системах препараты отличаются концентрацией тромбоцитов, лейкоцитов, фибриногена, и, как следствие, - своими биологическими свойствами [43, 55]. Заявленные производителем системы Arthrex ACP характеристики получаемой аутоплазмы соответствуют свойствам продуктов P-PRP (pure platelet-rich plasma) богатая тромбоцитами бедная лейкоцитами плазма, а аутоплазмы получаемой в системе Ycellbio-Kit, свойствам L-PRP (leucocyte platelet-rich plasma) богатая тромбоцитами и лейкоцитами плазма. В доступной литературе сравнение эффективности и безопасности применения различных типов аутоплазмы (P-PRP и L-PRP) в хирургии СМР в рамках одного исследования не описано.

Другим дискутабельным вопросом при лечении пациентов с СМР является отсутствие четких показаний для операции. Несмотря на достижения современной витреоретинальной хирургии оперативное лечение СМР может сопровождаться интра- и послеоперационными осложнениями, способными в значительной мере ухудшить и без того низкое зрение [62, 108, 174]. Это требует

соотнесение риска осложнений и непосредственной пользы от операции. Для определения показаний к оперативному лечению, прогнозированию анатомического и функционального результата лечения и послеоперационного наблюдения пациентов с СМР предлагается большой арсенал диагностических средств, ценность которых пока недостаточно определена [54, 79, 134, 142, 154, 164, 170]. Появление сквозного дефекта в фовеоле сопровождается постепенной атрофией пигментного эпителия сетчатки (ПЭС), формированием интраретинального кистозного скопления жидкости и прогрессирующими нейродегенеративными изменениями сетчатки [69]. Количественная оценка перечисленных дегенеративных структурных изменений макулярной сетчатки на фоне СМР позволит сделать функциональный прогноз оперативного лечения точнее. Это требует разработки новых предоперационных предикторов, объективно отражающих степень дегенерации ПЭС и структур нейроретины, ответственных за высокие зрительные функции.

Таким образом, и сравнительное определение наиболее безопасного и эффективного типа аутоплазмы в лечении пациентов с СМР и сравнительная оценка наиболее значимых для этих пациентов методов диагностики является актуальной проблемой, как в научном плане, так и применительно к клинической практике.

Степень разработанности темы исследования

В современных отечественных и зарубежных публикациях достаточно широко представлены методы хирургического лечения СМР с применением обогащенной тромбоцитами аутоплазмы [14, 23, 75, 86]. Однако авторы этих публикаций не приводят важные детали подготовки аутоплазмы, такие как: тип системы для заготовки плазмы, при каких параметрах центрифугирования получен препарат аутоплазмы, применялся ли антикоагулянт, вид и количество антикоагулянта. То есть не приводятся те показатели, от которых зависит состав, а, следовательно, и биологические свойства используемого препарата. В нашей стране наибольшее распространение получили две оригинальные системы для заготовки обогащенной тромбоцитами аутоплазмы (Arthrex ACP и Ycellbio-Kit).

Заготавливаемая в этих системах аутоплазма обладает различными клеточными и коагулологическими характеристиками. Убедительных данных о том, какой из типов аутоплазмы обладает наибольшей эффективностью и безопасностью в витреоретинальной хирургии не представлено.

Одна из задач применения методов предоперационного обследования - это определение анатомического и функционального прогноза лечения СМР. Для этой цели различными авторами предложен ряд алгоритмов, основанных на определении предоперационных функциональных параметров и метрических параметров сетчатки [32, 124, 131, 140, 144], однако некоторые из них сложны для практического рутинного использования, другие - не достаточно полно, на наш взгляд, отражают анатомическое состояние ретинальных структур, ответственных за высокие зрительные функции. Другая задача применения средств диагностики - определение тактики лечения и послеоперационного наблюдения пациентов с СМР. Для этого используется большой арсенал диагностических приборов, клиническая ценность каждого из которых недостаточно ясна.

Цель исследования

Провести сравнительный анализ современных методов диагностики и лечения при сквозном макулярном разрыве.

Задачи исследования

1. Изучить концентрацию тромбоцитов, лейкоцитов, фибриногена и коагулологические характеристики различных типов (Р-РЯР и L-PRP) обогащенной тромбоцитами аутоплазмы, используемой в оперативном лечении сквозного макулярного разрыва.

2. Усовершенствовать коагулологические характеристики и клеточный состав различных типов (Р-РЯР и L-PRP) обогащенной тромбоцитами аутоплазмы.

3. Усовершенствовать технологию оперативного лечения сквозного макулярного разрыва за счёт оптимизации техники нанесения обогащенной тромбоцитами аутоплазмы, обеспечивающей воспроизводимое формирование

стойкой фибриновой плёнки в фовеоле и, как следствие, достижение стабильного анатомического результата.

4. Провести сравнительный анализ функциональных результатов оперативного лечения сквозного макулярного разрыва с применением усовершенствованных нами различных типов (Р-РЯР и L-PRP) обогащенной тромбоцитами аутоплазмы.

5. Изучить, по данным визометрии, микропериметрии и электроретинографии, динамику изменения зрительных функций после хирургического лечения сквозного макулярного разрыва с использованием усовершенствованных нами различных типов (Р-РЯР и L-PRP) обогащенной тромбоцитами аутоплазмы.

6. Выявить, среди зарегистрированных в предоперационном периоде показателей использованных методов диагностики (визометрии, оптической когерентной томографии, микропериметрии и электроретинографии) предикторы, влияющие на функциональный результат хирургического лечения сквозного макулярного разрыва с применением усовершенствованных нами различных типов (Р-РЯР и L-PRP) обогащенной тромбоцитами аутоплазмы.

Объект исследования

Выполнение работы включало в себя два последовательных этапа. На лабораторном этапе выполнено исследование получаемой различными способами аутоплазмы крови 69 добровольцев. Разработаны методы получения усовершенствованной обогащенной тромбоцитами аутоплазмы,

оптимизированной для хирургии СМР. Усовершенствованы этапы оперативного лечения СМР, связанные с применением аутоплазмы, благодаря чему было достигнуто воспроизводимое формирование фибриновой пленки на поверхности макулярной сетчатки.

На клиническом этапе проанализировано 105 глаз (99 пациентов) оперированных по поводу СМР с применением двух типов усовершенствованной обогащенной тромбоцитами аутоплазмы (Р-РЯР и Ь-РЯР). На основании наиболее ценных методов диагностики разработаны предикторы функционального

результата оперативного лечения СМР.

Обследование и лечение пациентов, включенных в исследование, проводились в клинике кафедры офтальмологии федерального государственного военно-образовательного учреждения высшего образования «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» Министерства Обороны Российской Федерации в период с 2020 по 2023 гг.

Научная новизна

1. Впервые исследованы коагулологические свойства (in vitro) различных типов аутоплазы обогащенной тромбоцитами.

2. Впервые разработан алгоритм усовершенствования состава и коагулологических свойств различных типов аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами, применяемых для оперативного лечения сквозного макулярного разрыва.

3. Впервые предложены оригинальные интраоперационные критерии подтверждения преобразования аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами в фибриновую пленку на поверхности макулярной сетчатки в ходе оперативного лечения по поводу сквозного макулярного разрыва.

4. Впервые проведено клиническое сравнение различных типов аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами, применяемой для оперативного лечения сквозного макулярного разрыва.

5. Впервые предложены оригинальные предикторы функционального результата оперативного лечения СМР, полученные на основании результатов оптической когерентной томографии и дополнительного пакета обработки изображений.

Теоретическая и практическая значимость исследования

1. Результаты проведенного исследования позволили определить наиболее подходящий для хирургии СМР тип обогащенной тромбоцитами аутоплазмы.

2. Клиническое внедрение полученных в исследовании научных данных сделало оперативное лечение СМР с использованием обогащенной тромбоцитами аутоплазмы более эффективным и безопасным.

3. Полученные в процессе исследовании данные позволили стандартизировать процесс заготовки усовершенствованных препаратов обогащенной тромбоцитами аутоплазмы, применяемых в хирургии СМР.

4. Разработанные в процессе исследования предикторы функционального результата на основании анализа сохранности ретинальной ткани помогли определить персонализированный подход к оперативному лечению пациентов с СМР.

Методология исследования

Методологической базой диссертационного исследования явилось последовательное применение методов научного познания. Исследование выполнено в дизайне сравнительного открытого исследования с использованием современных клинических, инструментальных, аналитических и статистических методов.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Оригинальные препараты различных типов (P-PRP и L-PRP) обогащенной тромбоцитами аутоплазмы, являясь универсальными в медицине, не оптимальны для применения в офтальмологии, в том числе - для закрытия сквозного макулярного разрыва, поэтому для их использования с указанной целью целесообразно как их усовершенствование (для уменьшения времени фибринообразования и увеличение количества тромбоцитов), так и оптимизация техники их нанесения на макулярную сетчатку для получения воспроизводимой фибриновой плёнки. Эти усовершенствования позволяют обеспечить стабильные анатомический (98,1% и 94,3%, соответственно) и функциональный (повышение остроты зрения на 0,4 (0,3; 0,5) и 0,3 (0,2; 0,4), соответственно) результаты.

2. Препарат P-PRP, подготовленный и нанесённый по усовершенствованным нами методикам, продемонстрировал преимущества по

анатомическим и функциональным результатам, времени восстановления зрительных функций по данным визометрии, микропериметрии и электроретинографии в послеоперационном периоде перед таким же образом модифицированным препаратом L-PRP, что, по нашему мнению, обусловлено наличием лейкоцитов в составе последнего, а также необходимостью использования при его получении синтетического антикоагулянта.

3. Основанные на анализе сохранности ретинальной ткани следующие ОКТ-критерии: общая площадь сетчатки, средняя рефлективность сетчатки и средняя рефлективность пигментного эпителия сетчатки являются наиболее информативными предикторами функционального результата хирургического лечения сквозного макулярного разрыва с применением усовершенствованных нами различных типов (Р-РЯР и L-PRP) обогащенной тромбоцитами аутоплазмы.

Личный вклад автора Автор принимал участие в разработке дизайна исследований. Лично осуществил информационный поиск, сбор и анализ всего представленного в работе материала. 90% диагностических процедур выполнено лично автором. Автор лично принимал участие в 100% оперативных вмешательств пациентам, включенным в исследование.

Соответствие диссертации Паспортам научных специальностей В соответствии с паспортом научной специальности «3.1.5. Офтальмология (медицинские науки)», занимающейся изучением проблем, связанных с физиологическими особенностями и с патологией органа зрения человека, разработкой методов диагностических исследований, лечебных средств и тактик, а также профилактики развития заболеваний, в настоящем диссертационном исследовании проведено изучение двух методов оперативного лечения сквозного макулярного разрыва, отличающихся типом используемой аутоплазмы, а также определены наиболее ценные методы предоперационной диагностики и послеоперационного наблюдения пациентов с СМР.

Степень достоверности и апробация работы Результаты диссертационного исследования были представлены на конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты» (Санкт-Петербург, 2022 г.), офтальмологической конференции «Лазерный клуб 2023» (Челябинск, 2023 г.), международном офтальмологическом конгрессе «Белые ночи» (Санкт-Петербург, 2023 г.), всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Федоровские чтения» (Москва, 2023 г.), специализированной офтальмологической конференции «Макула» (Ростов-на-Дону, 2023 г.), Юбилейной научно-практической конференции, посвещенной 205 летию кафедры офтальмологии имени профессора В.В. Волкова (Санкт-Петербург, 2023 г.), IX евро-азиатской конференции по офтальмохирургии (Екатеринбург, 2023 г.).

По материалам диссертации опубликовано 4 печатные работы, в том числе 3 - в рецензируемых центральных научных изданиях, рекомендованных Высшей Аттестационной Комиссией Министерства образования и науки Российской Федерации для публикации результатов диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Получено 5 удостоверений на рационализаторские предложения.

Структура и объем работы Диссертация изложена на 135 страницах машинописного текста и состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 15 таблицами и 24 рисунками. Список литературы содержит 176 источников (52 отечественных и 124 иностранных).

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Определение, эпидемиология, этиология и патогенез макулярного

разрыва

Макулярный разрыв - приобретенное заболевание, проявляющееся формированием дефекта ткани сетчатки в фовеолярной области и приводящее к снижению центрального зрения, возникновению метаморфопсий и центральной скотомы [35]. Это социально значимое заболевание, которое по данным Всемирной организации здравоохранения, вместе с другими заболеваниями макулярной зоны, является ведущей причиной слабовидения в группе пациентов пожилого и старческого возраста населения развитых стран [168]. Распространенность МР составляет 7,8 случаев на 100 000 населения в год в общей популяции, при этом двусторонние МР составляют 20,9% [130]. Среди лиц старше 55 лет МР выявляется в 3,3 случаях на 1000 населения, половина из которых развивается в возрасте 65-74 лет, у женщин МР встречаются в 3 раза чаще чем у мужчин [29, 87, 109]. Около 75% МР выявляется в стадии СМР [126].

Впервые МР был описан немецким офтальмологом H. Knapp в 1869 г. у пациента после контузионной травмы глаза [120]. В последующем, длительное время в этиологии МР доминировала травматическая теория патологического процесса [136, 137], пока в 1900 г. H. Kuhnt не предположил, что МР развивается из-за некого дегенеративного сосудистого процесса, ведущего к атрофии сетчатки, а затем и к формированию разрыва сетчатки в макулярной зоне [121]. В дальнейшем многие исследователи посвящали свои работы изучению изменений сетчатки и стекловидного тела при МР, механизму их образования и прогрессирования [72, 73, 127, 137, 145]. В 1955 г. американский офтальмолог бельгийского происхождения C.L. Schepens заметил специфические изменения в витреальной полости при формировании МР, предположив существование определенных физических сил со стороны преретинального витреума, воздействующих на поверхность сетчатки, что и является основным представлением о патогенеза первичного МР до сегодняшнего дня [149].

Макулярная сетчатка обладает рядом анатомических особенностей. Для максимального светопроведения, по мере приближения к фовеоле, сетчатка «теряет» слои, становясь более тонкой. Исчезает слой нервных волокон, затем слой биполярных и ганглиозных клеток, внутренний плексиформный слой и, далее, внутренний ядерный слой, глиальные клетки приобретают косое центробежное расположение, наружная пограничная мембрана истончается и приближается к внутренней пограничной мембране. Минимальной толщины сетчатка достигает в фовеоле (порядка 150 мкм). Прочность ретинальной ткани снижается, а связь с задними слоями стекловидного тела, напротив, в этой зоне становится выше. Перечисленные анатомические свойства служат предпосылкой к развитию МР [95, 151].

В этиологии МР выделяют следующие причины: первичные (около 80% всех выявляемых МР) - возрастные инволюционные изменения стекловидного тела с формированием витреомакулярной адгезии и витреомакулярной тракции (идиопатический МР), вторичные - тупая травма глаза, макулярный отек различного генеза, миопия высокой степени, ятрогенные причины и др. [44].

1.1.1. Теории патогенеза первичного (идиопатического) макулярного

разрыва

Неоценимый вклад в изучение первичных МР внес J.D.M. Gass, который основываясь только на данных биомикроскопии и результатах гистологических исследований макулярной сетчатки в 1988 г. предложил и в 1995 г. усовершенствовал свою теорию переднезаднего и тангенциального растяжения стекловидного тела, заключающейся в том, что первичные МР начинаются с витреомакулярной тракции со стороны префовеолярного витреального кортекса, которая в дальнейшем приводит к формированию фовеального дефекта [93, 94].

В последние десятилетия, с развитием технического прогресса, появились новые методы изучения структуры сетчатки и преретинального стекловидного тела. В клиническую практику внедрена оптическая когерентная томография (ОКТ), которая дает возможность получить более глубокие знания о структурных изменениях и течении патологического процесса при МР. Основываясь на

результатах ОКТ, С.А. Алпатов с соавторами в своих работах (2000 г.) предложили схему патогенеза первичного МР, где на первый план выступают витреомакулярные тракции с повреждением внутренней пограничной мембраны, локальным отеком сетчатки, выходом в витреальную полость и пролиферацией клеточных элементов, образованием эпиретинальных мембран с их последующей ретракцией, способствующей увеличению размеров МР [1, 2].

А.А. Шпак с соавторами (2009 г.), отметили высокую частоту выявления на ОКТ эпиретинальных мембран при МР (порядка 70% наблюдений), авторы на основании этих данных, основную роль в патогенезе первичного МР отводят тангенциальным тракциям, развивающимся при сокращении эпиретинальных мембран [51].

Согласно современным представлениям, патогенез первичного СМР состоит из следующих ключевых последовательных этапов. Возрастная инволюция стекловидного тела, сопровождающаяся отслойкой задней гиалоидной мембраны, может осложняться стойкой витреомакулярной адгезией. Дальнейшее сокращение стекловидного тела приводит к формированию витреомакулярной тракции. Длительное повреждающее тракционное воздействие вызывает дегенерацию опорных клеток Мюллера, вследствие чего нейроэпителий теряет опору и отслаивается от пигментного эпителия сетчатки (ПЭС) с формированием фовеолярной псевдокисты (I а стадия МР по Gass). Неослабевающие тракционные силы в комплексе с продолжающимся процессом дегенерации Мюллеровских глиоцитов заставляют псевдокисту расширяться, разделяя наружные слои сетчатки (I b стадия МР по Gass). Параллельно с расслаивающим воздействием на слои сетчатки, под воздействием витреомакулярной тракции происходит образование дефектов во внутренней пограничной мембране, через которые на поверхность сетчатки выходят глиальные клетки с последующей их пролиферацией и образованием эпиретинальной мемраны. Прогрессирование витреомакулярной тракции приводит к отрыву задней гиалоидной мембраны вместе с фрагментом сетчатки, псевдокиста вскрывается с формированием сквозного дефекта (II стадия МР по Gass), через который внутриглазная жидкость начинает проникать в толщу ретинальной ткани вокруг разрыва, накапливаясь в

наружном сетчатом слое, с появлением вначале диффузного, затем мелкокистозного и далее крупнокистозного отёка. Сдавленные отёком клеточные элементы, включая и фоторецепторы, начинают атрофироваться. В свою очередь ретракция эпиретинальных мембран приводит к развитию тангенциальной тракции, диастаз между краями сквозного разрыва увеличивается более 400 мкм (III стадия МР по Gass). Прогрессирование инволюции стекловидного тела вызывает полную отслойку задней гиалоидной мембраны от поверхности макулярной сетчатки и диска зрительного нерва (IV стадия МР по Gass) [64, 69, 175].

1.1.2. Вторичные макулярные разрывы

Это группа приобретенных патологических состояний, при которых формирование дефекта в фовеолярной сетчатки не связано с прямым тракционным воздействием задних слоев стекловидного тела на нейроретину.

Ведущую роль в формировании травматического МР играет внешнее контузионное воздействия на глазное яблоко с развитием гидродинамических сил, напрямую воздействующих на поверхность центральных отделов сетчатки с формированием разрыва сетчатки в фовеоле. В отдаленном периоде после травмы, МР может развиться в следствие витреоретинальной пролиферации, образования эпиретинальной мембраны и формирования горизонтальных центробежных тракций, приводящих к образованию фовеолярного дефекта [104, 167].

При такой патологии как диабетическая ретинопатия, посттромботическая ретинопатия и других неоангиогенных заболеваниях сетчатки происходит изменение коркового витреума и внутренней пограничной мембраны в сторону их уплотнения и утолщения, что нарушает нормальную проницаемость мембран и нарушает ионный обмен, вызывает скопление жидкости в сетчатке, проявляющееся её отеком и увеличением толщины. Патологический процесс продолжается клеточной пролиферацией на поверхности мембран с возникновением тангенциальных тракций, что при определенных условиях приводит к формированию МР [88, 92].

При миопии высокой степени большой размер глаза приводит к перерастяжению сетчатки, хориоретинальной дегенерации, атрофии ПЭС в центральных отделах, формированию фовеошизиса с центростремительной дислокацией макулярной сетчатки, тангенциальным натяжением сетчатой оболочки в парафовеолярной зоне, что в конечном итоге, при продолжающемся патологическом воздействии витреомакулярной адгезии, может приводить к развитию МР [41, 123].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Попов Евгений Михайлович, 2023 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алпатов, С.А. Патогенез и лечение идиопатических макулярных разрывов / С.А. Алпатов, А.Г. Щуко, В.В. Малышев. - Новосибирск: Наука, 2005. - 192 с. - Текст: непосредственный.

2. Алпатов, С.А. Закономерности формирования идиопатических макулярных разрывов и сравнительная оценка методов хирургического лечения: специальность 14.00.08 «глазные болезни» : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Алпатов Сергей Анатольевич; Иркутский филиал ГУ МНТК "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Фёдорова. - Иркутск, 2000. - 134 с. - Текст: непосредственный.

3. Алпатов, С.А. Классификация идиопатических макулярных разрывов сетчатки / С.А. Алпатов, А.Г. Щуко, В.В. Малышев - Текст: непосредственный // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2004. - Т. 47, № 6. - С. 56-59.

4. Арсютов, Д.Г. Хирургическая тактика при лечении больших и гигантских макулярных разрывов / Д.Г. Арсютов - Текст: непосредственный [и др.]. -Текст: непосредственный // Современные технологии в офтальмологии. -2015. - № 1. - С. 19-20.

5. Арсютов, Д.Г. Использование нового типа обогащенной тромбоцитами плазмы - аутологичной кондиционированной плазмы (ACP) - в хирургии регматогенной отслойки сетчатки с большими и множественными разрывами, отрывом от зубчатой линии / Д.Г. Арсютов - Текст: непосредственный // Современные технологии в офтальмологии. - 2019. - № 1. - С. 22-25.

6. Ачкасов, Е.Е. Применение аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами, в клинической практике / Е.Е. Ачкасов, Э.Н. Безуглов, А.А. Ульянов [и др.]. -Текст: непосредственный // Биомедицина. - 2013. - №. 4. - С. 46-59.

7. Байбородов, Я.В. Микроинцизионное хирургическое лечение первой стадии макулярного разрыва без витрэктомии под интраоперационным ОКТ-

контролем / Я.В Байбородов, Л. И. Балашевич - Текст: непосредственный // Офтальмохирургия. - 2017. - Т. 1. С. 53-58.

8. Байбородов, Я.В. Темпы восстановления остроты зрения после хирургического лечения макулярных разрывов с интраоперационным применением оптической когерентной томографии и различных методов визуализации внутренней пограничной мембраны / Я.В. Байбородов, К.С. Жоголев, И.В. Хижняк - Текст: непосредственный // Вестник офтальмологии.

- 2017. - Т. 133, № 6. - С. 90-98.

9. Байбородов, Я. В. Анатомические и функциональные результаты применения различных вариантов техники хирургического закрытия макулярных разрывов / Я.В. Байбородов - Текст: непосредственный // Современные технологии в офтальмологии. - 2015. - № 1. - С. 22-24.

10. Балашевич, Л.И. Патент № 2409332 С2 Российская Федерация, МПК А6№ 9/007. Способ хирургического лечения макулярных разрывов: № 2009102399/14: заявл. 27.01.2009 : опубл. 20.01.2011 / Л.И. Балашевич, Я.В. Байбородов ; заявитель Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи". - Текст: непосредственный.

11. Балашевич, Л.И. Хирургическое лечение патологии витреомакулярного интерфейса. Обзор литературы в вопросах и ответах / Л. И. Балашевич, Я.В. Байбородов, К.С. Жоголев - Текст: непосредственный // Офтальмохирургия.

- 2015. - № 2. - С. 80-85.

12. Белый, Ю.А. Новая методика формирования фрагмента внутренней пограничной мембраны в хирургическом лечении больших идиопатических макулярных разрывов / Ю.А. Белый, А.В. Терещенко, Д.О. Шкворченко [и др.]. - Текст: непосредственный // Офтальмология. - 2015. - Т. 12, № 4. -С. 27-33.

13. Бикбов, М.М. Выбор способа интраоперационного закрытия идиопатического макулярного разрыва большого диаметра / М.М. Бикбов,

У.Р. Алтынбаев, Т.Р. Гильманшин, М.С. Чернов - Текст: непосредственный // Офтальмохирургия. - 2010. - № 1. - С. 25-28.

14. Бикбов, М.М. Богатая тромбоцитами аутоплазма крови (АСР)-новый «инструмент» в макулярной хирургии / М.М. Бикбов, Р.М. Зайнуллин, Т.Р. Гильманшин [и др.]. - Текст: непосредственный // Точка зрения. Восток-Запад. - 2020. - № 2. - C. 33-35.

15. Бикбов, М.М., Патент № 2407493 C1 Российская Федерация, МПК A61F 9/007. способ хирургического лечения макулярного разрыва : № 2009131228/14 : заявл. 17.08.2009 : опубл. 27.12.2010 / М.М. Бикбов, У.Р. Алтынбаев ; заявитель Государственное учреждение "Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней" Академии наук Республики Башкортостан (УфНИИ ГБ АН РБ). - Текст: непосредственный.

16. Борискина, Л.Н. Прогнозирование результатов хирургического лечения идиопатических макулярных разрывов / Л.Н. Борискина, Е.Г. Солодкова, А.С. Зотов [и др.]. - Текст: непосредственный // Современные технологии в офтальмологии. - 2022. - Т. 42, № 2. - С. 109-114.

17. Водовозов, А.М. Световые рефлексы глазного дна и их клиническое значение : Юбилейное издание / А.М. Водовозов. - Волгоград : Комитет по печати и информации, 1998. - 240 с. - Текст: непосредственный.

18. Данина, А.А. Возможности диагностики патологии заднего отдела глаза у больных со зрелой возрастной катарактой / А.А. Данина - Текст: непосредственный // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2016. - Т. 6, № 5. - С. 779.

19. Захаров, В.Д. Эффективность богатой тромбоцитами плазмы крови в хирургии больших макулярных разрывов / В.Д. Захаров, Д.О. Шкворченко, Е.А. Крупина [и др.]. - Текст: непосредственный // Практическая медицина. -2016. - Т. 101, № 9. - С. 118-121.

20. Иванишко, Ю.А. Лазерные методы лечения заболеваний макулярной области сетчатки (клиническое исследование) : специальность 14.00.08 «глазные болезни» : диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских

наук / Иванишко Юрий Александрович, НИИ глазных болезней РАМН. -Москва, 1994. - 61 с. - Текст: непосредственный.

21. Казайкин, В.Н. Патент № 2617528 C Российская Федерация, МПК A61F 9/007. Способ хирургического лечения больших идиопатических макулярных разрывов с использованием техники "перевернутого лоскута внутренней пограничной мембраны" : № 2016111238 : заявл. 25.03.2016 : опубл. 25.04.2017 / В.Н. Казайкин, Т.Н. Новоселова ; заявитель Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза". - Текст: непосредственный.

22. Кислицына, Н.М. Экспериментальное сравнительное исследование цито- и фототоксичности различных агентов для хромовитрэктомии в условиях in vitro / Н.М. Кислицына, С.В. Новиков, С.В. Колесник [и др.]. - Текст: непосредственный // Офтальмология. - 2020. - Т. 17, № 3. - С. 473-480.

23. Клейменов, А.Ю. Хирургическое лечение макулярного разрыва без послеоперационной тампонады витреальной полости / А.Ю. Клейменов, В.Н. Казайкин - Текст: непосредственный // Российский общенациональный офтальмологический форум. - 2022. - Т. 1. - С. 145-147.

24. Краснов, М.Л. Терапевтическая офтальмология / М.Л. Краснов, Н.Б. Шульпина. - Москва: Медицина, 1985. - 360 с. - Текст: непосредственный.

25. Крупина, Е.А. Анализ молекулярных и биологических аспектов применения PRP- и ACP-терапии / Е.А. Крупина, Р.Р. Файзрахманов, О.А. Павловский [и др.]. - Текст: непосредственный // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. - 2020. - Т. 15, № 3-2. - С. 80-85.

26. Ласькова, И.В. Использование аутологичной кондиционированной плазмы в сочетании с гидродиссекцией хориоретинальных соединений при хирургическом лечении сквозных макулярных разрывов большого диаметра / И.В. Ласькова, А.А. Кравченко, Д.И. Усков, Н.Г. Свитко - Текст: непосредственный // Современные технологии в офтальмологии. - 2020. - Т. 32, № 1. - С. 190-193.

27. Либман, Е.С. Современные позиции клинико-социальной офтальмологии / Е.С. Либман - Текст: непосредственный // Вестник офтальмологии. - 2004. -Т. 120, № 1. - С. 10-12.

28. Лозинская, О.Л. Ферментная деструкция внутренней пограничной мембраны сетчатки в хирургическом лечении макулярного разрыва / О.Л. Лозинская, П.В. Лыскин, М.Г. Назарян [и др.]. - Текст: непосредственный // Современные технологии лечения витреоретинальной патологии. - 2007. - С. 141-144.

29. Лыскин, П.В. Патогенез и лечение идиопатических макулярных разрывов. Эволюция вопроса / П.В. Лыскин, В.Д. Захаров, О.Л. Лозинская - Текст: непосредственный // Офтальмохирургия. - 2010. - № 3. - С. 52-55.

30. Лыскин, П.В. Патент № 2695622 С1 Российская Федерация, МПК А6№ 9/007, А61К 35/19, А61К 35/16. Способ хирургического лечения макулярных отверстий : № 2018145819 : заявл. 24.12.2018 : опубл. 24.07.2019 / П.В. Лыскин, И. Р. Макаренко ; заявитель Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации. - Текст: непосредственный.

31. Новикова, И.А. Клиническая лабораторная диагностика / И.А. Новикова -Минск: Вышейшая школа, 2020. - 207 с. - Текст: непосредственный.

32. Педанова, Е.К. Микропериметрия в оценке функционального состояния и комплексном прогнозировании результатов хирургического лечения пациентов с идиопатическим макулярным разрывом : специальность 14.00.08 «глазные болезни» : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Педанова Елена Константиновна, МНТК "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Фёдорова. - Москва, 2009. -136 с. - Текст: непосредственный.

33. Петрачков, Д.В. Сравнение ранних результатов лечения больших сквозных макулярных разрывов при использовании различных хирургических методик

/ Д.В. Петрачков, Л. Алхарки, А.Г. Матющенко [и др.]. - Текст: непосредственный // Офтальмология. - 2021. Т. 18, № 3S. - С. 681-687.

34. Петрачков, Д.В. Пневматический витреолизис в сочетании с факоэмульсификацией катаракты у пациентов с витреомакулярным тракционным синдромом / Д.В. Петрачков, П.А. Замыцкий, А.В. Золотарев - Текст: непосредственный // Современные технологии в офтальмологии. - 2 017. - № 1. - С. 226-228.

35. Самойлов, А.Н. Идиопатический макулярный разрыв: история и современное состояние проблемы / А.Н. Самойлов, Т.Р. Хайбрахманов, Г.А. Фазлеева [и др.]. - Текст: непосредственный // Вестник офтальмологии. - 2017. - Т. 133, № 6. - С. 131-137.

36. Самойлов, А.Н. Ретроспективный анализ результатов хирургического лечения макулярных разрывов большого диаметра / А.Н. Самойлов, Г.А. Фазлеева, Т.Р. Хайбрахманов [и др.]. - Текст: непосредственный // Казанский медицинский журнал. - 2018. - Т. 99, № 2. - С. 341-344.

37. Самойлов, А.Н. Патент № 2684183 С2 Российская Федерация, МПК А6№ 9/007. Способ хирургического лечения полного макулярного отверстия большого диаметра при миопии высокой степени : № 2018116975 : заявл. 07.05.2018 : опубл. 04.04.2019 / А.Н. Самойлов, Т.Р. Хайбрахманов, Г.А. Фазлеева [и др.]. ; заявитель Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Казанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации. - Текст: непосредственный.

38. Смирнова Л.Г. Руководство по клиническим лабораторным исследованиям / Л.Г. Смирнова, Е.А. Кост. - Москва: Медгиз, 1960. - 962 с. - Текст: непосредственный.

39. Стебнев, С.Д. 3D-визуализация в хирургии идиопатических макулярных разрывов / С.Д. Стебнев, В.С. Стебнев, И.В. Малов, Н.И. Складчикова -Текст: непосредственный // Современные технологии в офтальмологии. -2020. - № 1 - С. 253-256.

40. Торопыгин, С.Г. Разработка технологии низкоэнергетической фемтосекундной лазерной нанохирургии и микроскопии тонких интраокулярных структур (экспериментальное исследование) : специальность 14.01.07 "глазные болезни" : диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Торопыгин Сергей Григорьевич, ГОУДПО "Российская медицинская академия последипломного образования". - Москва, 2011. - 175 с. - Текст: непосредственный.

41. Ульянова, Н.А. Роль миопического фовеошизиса в развитиии макулярного разрыва сетчатки при миопии высокой степени / Н.А. Ульянова, Л.В. Венгер - Текст: непосредственный // Офтальмологический журнал. - 2012. - Т. 6, № 449. - C. 39-42.

42. Файзрахманов, Р.Р. Определение оптической плотности макулярного пигмента и выявление особенностей интерфейса центральной зоны сетчатки у пациентов с диабетическим макулярным отеком / Р.Р. Файзрахманов, Р.М. Зайнуллин, Д.Р. Насырова [и др.]. - Текст: непосредственный // Точка зрения. Восток-Запад. - 2020. - № 2. C. 83-86.

43. Файзрахманов, Р.Р. Анализ богатой тромбоцитами плазмы, полученной различными способами / Р.Р. Файзрахманов, Е.А. Крупина, О.А. Павловский [и др.]. - Текст: непосредственный // Medline. ru. Российский биомедицинский журнал. - 2019. - Т. 20, № 2. - C. 363-372.

44. Файзрахманов, Р.Р. Оперативное лечение макулярного разрыва / Р.Р. Файзрахманов, М.М. Шишкин, О.А. Павловский, Е.А. Ларина. - Уфа: Башкирская энциклопедия. - 2020. - 144 с. - Текст: непосредственный.

45. Файзрахманов, Р.Р. Способ закрытия макулярных разрывов с частичным сохранением внутренней пограничной мембраны / Р.Р. Файзрахманов, О.А. Павловский, Е.А. Ларина - Текст: непосредственный // Вестник офтальмологии. - 2020. - Т. 136, №. 1. - С. 73-79.

46. Чупров, А.Д. Опыт хирургического лечения макулярных разрывов с использованием аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP) (первые клинические результаты) / А.Д. Чупров, Е.А. Ломухина, А.Н. Казеннов -

Текст: непосредственный // Практическая медицина. - 2017. - Т. 110, № 9. -C. 247-249.

47. Шамшинова, А.М. Электроретинография в офтальмологии / А.М. Шамшинова. - Москва: Медика. - 2009. - 304 с. - Текст: непосредственный.

48. Шкворченко, Д.О. Хирургическое лечение первичного макулярного разрыва с применением богатой тромбоцитами плазмы крови / Д.О. Шкворченко, В.Д. Захаров, Е.А. Крупина [и др.]. - Текст: непосредственный // Офтальмохирургия. - 2017. - № 3. - C. 27-30.

49. Шпак, А.А. Прогнозирование результатов хирургического лечения идиопатического макулярного разрыва / А.А. Шпак, Д.О. Шкворченко, И.Х. Шарафетдинов, О.А. Юханова - Текст: непосредственный // Офтальмохирургия. - 2015. - № 2. - C. 55-61.

50. Шпак, А.А. Функциональные результаты хирургического лечения идиопатических макулярных разрывов / А. А. Шпак, Д. О. Шкворченко, И. Х. Шарафетдинов, О. А. Юханова - Текст: непосредственный // Вестник офтальмологии. - 2016. - Т. 132, № 2. - С. 14-20.

51. Шпак, А.А. Роль спектральной оптической когерентной томографии в выявлении эпиретинальных мембран при односторонних идиопатических разрывах / А.А. Шпак, С.Н. Огородникова - Текст: непосредственный // Вестник офтальмологии. - 2009. - Т. 125, № 4. - С. 18-20.

52. Шульпина, Н.Б. Биомикроскопия глаза / Н.Б. Шульпина. - Москва: Медицина. - 1974. - 263 с. - Текст: непосредственный.

53. Alkabes, M. Assessment of OCT measurements as prognostic factors in myopic macular hole surgery without foveoschisis / M. Alkabes, L. Padilla, C. Salinas [et al.]. - Text: immediate // Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. - 2013. - Vol. 251, № 11. - P. 2521-2527.

54. Amsler, M. L'examen qualitatif de la fonction maculaire / M. Amsler - Text: immediate // Ophthalmologica. - 1947. - Vol. 114, № 4-5. - P. 248-261.

55. Anitua, E. Progress in the use of plasma rich in growth factors in ophthalmology: from ocular surface to ocular fundus / E. Anitua, B. De la Sen-Corcuera, G. Orive

[et al.]. - Text: immediate // Expert Opinion on Biological Therapy. - 2022. - Vol. 22, № 1. - P. 31-45.

56. Arias, J.D. Plasma rich in growth factors for persistent macular hole: a pilot study / J.D. Arias, A.T. Hoyos, B. Alcántara [et al.]. - Text: immediate // Retinal Cases and Brief Reports. - 2022. - T. 16, № 2. - C. 155-160.

57. Armegioiu, M. Pathogenesis of idiopathic macular hole-trend, opinions, discussions / M. Armegioiu - Text: immediate // Oftalmología (Bucharest, Romania: 1990). - 2003. Vol. 56, № 1. - P. 6-10.

58. Arthrex.com [Электронный ресурс] // Arthrex. - Режим доступа: https://www.arthrex.com/resources/brochures/pF8_4Jzo7U2V9AF47os7pg/arthrex -acp-double-syringe--hettich-centrifuge (дата обращения: 20.04.2023г.).

59. Babu, N. Comparison of platelet-rich plasma and inverted internal limiting membrane flap for the management of large macular holes: A pilot study / N. Babu, P. Kohli, N.O. Ramachandran [et al.]. - Text: immediate // Indian journal of ophthalmology. - 2020. Vol. 68, № 5. - P. 880-884.

60. Bailey, I.L. New design principles for visual acuity letter charts / I.L. Bailey, J.E. Lovie - Text: immediate // American journal of optometry and physiological optics. - 1976. - Vol. 53, № 11. - P. 740-745.

61. Bainbridge, J. Macular holes: vitreoretinal relationships and surgical approaches / J. Bainbridge, E. Herbert, Z. Gregor - Text: immediate // Eye. - 2008. - Vol. 22, № 10. - P. 1301-1309.

62. Banker, A.S. Vision-threatening complications of surgery for full-thickness macular holes / A.S. Banker, W.R. Freeman, J.V. Kim [et al.]. - Text: immediate // Ophthalmology. - 1997. - Vol. 104, № 9. - P. 1442-1453.

63. Benz, M.S. A placebo-controlled trial of microplasmin intravitreous injection to facilitate posterior vitreous detachment before vitrectomy / M.S. Benz, K.H. Packo, V. Gonzalez [et al.]. - Text: immediate // Ophthalmology. - 2010. Vol. 117, № 4. P. 791-797.

64. Bikbova, G. Pathogenesis and management of macular hole: review of current advances / G. Bikbova, T. Oshitari, T. Baba [et al.]. - Text: immediate // Journal of Ophthalmology. - 2019. - P. 1-7.

65. Boiko, E.V. Quantitative optical coherence tomography analysis of retinal degenerative changes in diabetic macular edema and neovascular age-related macular degeneration / E.V Boiko., D.S. Maltsev // Retina. - 2018. - Vol. 69, № 7.

- P. 1324-1330.

66. Chakraborty, D. Anatomical and functional outcomes one year after vitrectomy and retinal massage for large macular holes / D. Chakraborty, S. Sengupta, A. Mukherjee [et al.]. - Text: immediate // Indian Journal of Ophthalmology. - 2021.

- Vol. 69, № 4. - P. 895-899.

67. Chan, C. Management of focal vitreoretinal traction with pneumatic vitreolysis / C. Chan - Text: immediate // American Ophthalmological Society meeting. - 2016. P. 19-22.

68. Chan, C.K. Treatment of idiopathic macular holes by induced posterior vitreous detachment / C.K. Chan, I.F. Wessels, E.J. Friedrichsen - Text: immediate // Ophthalmology. - 1995. - Vol. 102, № 5. - P. 757-767.

69. Chen, Q. Idiopathic macular hole: a comprehensive review of its pathogenesis and of advanced studies on metamorphopsia / Q. Chen, Z. Liu - Text: immediate // Journal of ophthalmology. - 2019. - P. 1-8.

70. Chen, S.N. Lens capsular flap transplantation in the management of refractory macular hole from multiple etiologies/ S.N. Chen, C.M. Yang - Text: immediate // Retina. - 2016. Vol. 36, № 1. - P. 163-170.

71. Christensen, U.C. Value of internal limiting membrane peeling in surgery for idiopathic macular hole and the correlation between function and retinal morphology / U.C. Christensen - Text: immediate // Acta Ophthalmologica. -2009. - Vol. 87, №. 2. - P. 1-23.

72. Coats, G. The pathology of macular holes / G. Coats - Text: immediate // Royal London Ophthalmic Hospital reports. - 1907.- Vol. 17.- P. 69-96.

73. Collins, E.T. Unusual changes in the macula region (the result of injury) / E.T. Collins - Text: immediate // Transactions of the Ophthalmological Societies of the United Kingdom. - 1900 - Vol. 20. - P. 196-197.

74. Confalonieri, F. Intraoperative optical coherence tomography in the management of macular holes: state of the art and future perspectives / F. Confalonieri, H. Haave, R. Bragadottir [et al.]. - Text: immediate // Biomedicines. - 2022. Vol. 10, № 11. - P. 2873-2897.

75. D'Alterio, F.M. Platelet-rich plasma and macular hole surgery: A clue to their mode of action and the influence of anti-platelet agents / F.M. D'Alterio, M. Ferrara, A. Bagnall [et al.]. - DOI 10.1177/11206721221093601. Text: electronic // European Journal of Ophthalmology. - 2022. - Vol . 2020. - P. 11206721221093601.

76. De Novelli, F.J. Autologous internal limiting membrane fragment transplantation for large, chronic, and refractory macular holes / F.J. De Novelli, R.C. Preti, M.L.R. Monteiro [et al.]. - Text: immediate // Ophthalmic Research. - 2015. Vol. 55, № 1. - P. 45-52.

77. Degenhardt, V. Prognostic factors in patients with persistent full-thickness idiopathic macular holes treated with re-vitrectomy with autologous platelet concentrate / V. Degenhardt, C. Busch, C. Jochmann [et al.]. - Text: immediate // Ophthalmologica. - 2019. Vol. 242, № 4. - P. 214-221.

78. Di Martino, A. Leukocyte-rich versus leukocyte-poor platelet-rich plasma for the treatment of knee osteoarthritis: a double-blind randomized trial / A. Di Martino, A. Boffa, L. Andriolo [et al.]. - Text: immediate //The American journal of sports medicine. - 2022. - Vol. 50, №. 3. - P. 609-617.

79. Dudgeon, S.M. Simultaneous structural and functional imaging of the macula using combined optical coherence tomography ophthalmoscope and multifocal electroretinogram / S.M. Dudgeon, D. Keating, S. Parks - Text: immediate // Journal of the Optical Society of America. - 2007. - Vol. 24, № 5. - P. 1394-1401.

80. Duker, J.S. The International Vitreomacular Traction Study Group classification of vitreomacular adhesion, traction, and macular hole / J.S. Duker, P.K. Kaiser, S.

Binder - Text: immediate // Ophthalmology. - 2013. - Vol. 120, № 12. - P. 26112619.

81. Dusova, J. OCT angiography in diseases of the vitreoretinal interface / J. Dusova, J. Studnicka, A. Stepanov [et al.]. - Text: immediate // Ceska a Slovenska Oftalmologie: Casopis Ceske Oftalmologicke Spolecnosti a Slovenske Oftalmologicke Spolecnosti. - 2021. - Vol. 77, № 5. - P. 232-241.

82. Eckardt, C. Removal of the internal limiting membrane in macular holes. Clinical and morphological findings / C. Eckardt, U. Eckardt, S. Groos [et al.]. - Text: immediate // Der Ophthalmologe: Zeitschrift der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft. - 1997. - Vol. 94, № 8. - P. 545-551.

83. Eckardt C. Macular hole surgery with air tamponade and optical coherence tomography-based duration of face-down positioning / C. Eckardt, T. Eckert, U. T. E. Eckardt [et al.]. - Text: immediate // Retina. - 2008. - Vol. 28, № 8. - P. 10871096.

84. Ehrenfest, D.M.D. Classification of platelet concentrates: from pure platelet-rich plasma (P-PRP) to leucocyte-and platelet-rich fibrin (L-PRF) / D.M.D. Ehrenfest, L. Rasmusson, T. Albrektsson - Text: immediate // Trends in biotechnology. -2009. - Vol. 27, № 3. - P. 158-167.

85. Figueroa M. S. Long-term results of autologous plasma as adjuvant to pars plana vitrectomy in the treatment of high myopic full-thickness macular holes / M.S. Figueroa, A. Mora Cantallops, G. Virgili [et al.]. - Text: immediate // European Journal of Ophthalmology. - 2021. - Vol. 31, № 5. - P. 2612-2620.

86. Figueroa, M.S. Short-term results of platelet-rich plasma as adjuvant to 23-G vitrectomy in the treatment of high myopic macular holes / M.S. Figueroa, A. Govetto, P. de Arriba-Palomero - Text: immediate //European Journal of Ophthalmology. - 2016. - Vol. 26, №. 5. - P. 491-496.

87. Forsaa, V.A. Epidemiology and morphology of full-thickness macular holes / V.A. Forsaa, B. Lindtjorn, J.T. Kvaloy [et al.]. - Text: immediate // Acta Ophthalmologica. 2018. - Vol. 96, №. 4. - P. 397-404.

88. Gandorfer, A. Resolution of diabetic macular edema after surgical removal of the posterior hyaloid and the inner limiting membrane / A. Gandorfer, E.M. Messmer, M.W. Ulbig [et al.]. - Text: immediate // Retina. - 2000. - Vol. 20, № 2. - P. 126133.

89. Gandorfer, A. Association between anatomical resolution and functional outcomes in the mivi-trust studies using ocriplasmin to treat symptomatic vitreomacular adhesion/vitreomacular traction, including when associated with macular hole / A. Gandorfer, M.S. Benz, J.A. Haller [et al.]. - Text: immediate // Retina. - 2015. -Vol. 35, № 6. - P. 1151-1157.

90. Garcia Arumi, J. Surgical management of idiopathic macular holes by vitrectomy and autologous serum / J. Garcia Arumi, F. Salvador Rodriguez, C. Mateo Garcia [et al.]. - Text: immediate // Archivos-sociedad Espanola de Oftalmología. - 1996. - Vol. 71. - P. 415-422.

91. Garcia-Arumi, J. Macular holes after rhegmatogenous retinal detachment repair: surgical management and functional outcome / J. Garcia-Arumi, A. Boixadera, V. Martinez-Castillo [et al.]. - Text: immediate // Retina. - 2011. - Vol. 31, №9. - P. 1777-1782.

92. Gass, J.D.M. Lamellar macular hole: a complication of cystoid macular edema after cataract extraction: a clinicopathologic case report / J.D.M. Gass - Text: immediate // Transactions of the American Ophthalmological Society. - 1975. -Vol. 73. - P. 230-250.

93. Gass, J.D.M. Idiopathic senile macular hole: its early stages and pathogenesis / J.D.M. Gass - Text: immediate // Archives of Ophthalmology. - 1988. - Vol. 106, № 5. - P. 629-239.

94. Gass, J.D.M. Reappraisal of biomicroscopic classification of stages of development of a macular hole / J.D.M. Gass - Text: immediate // American journal of ophthalmology. - 1995. - Vol. 119, № 6. - P. 752-759.

95. Gass, J.D.M. Muller cell cone, an overlooked part of the anatomy of the fovea centralis: hypotheses concerning its role in the pathogenesis of macular hole and

foveomacular retinoschisis / J.D.M. Gass - Text: immediate // Archives of Ophthalmology. - 1999. - Vol. 117, № 6. - P. 821-823.

96. Gaudric, A. Autologous platelet concentrate for the treatment of full-thickness macular holes / A. Gaudric, P. Massin, M. Paques [et al.]. - Text: immediate // Graefe's archive for clinical and experimental ophthalmology. - 1995. - Vol. 233, № 9. - P. 549-554.

97. Gaudric, A. Macular hole / A. Gaudric, R. Tadayoni - Text: immediate // Ryan's Retina, 6th Edition. - 2017. - P. 121-134.

98. Gupta, B. Predicting visual success in macular hole surgery / B. Gupta, D.A.H. Laidlaw, T.H. Williamson [et al.]. - Text: immediate // British journal of ophthalmology. - 2009. - Vol. 93, № 11. - P. 1488-1491.

99. Gupta, D. Face-down posturing after macular hole surgery: a review / D. Gupta -Text: immediate // Retina. - 2009. - Vol. 29, № 4. - P. 430-443.

100. Haritoglou, C. Long-term functional outcome of macular hole surgery correlated to optical coherence tomography measurements / C. Haritoglou, A.S. Neubauer, I.W.Reiniger [et al.]. - Text: immediate // Clinical and experimental ophthalmology. - 2007. Vol. 35, № 3. - P. 208-213.

101. Hartman, R.R Intravitreal, subretinal, and suprachoroidal injections: evolution of microneedles for drug delivery / R.R. Hartman, U.B. Kompella - Text: immediate // Journal of Ocular Pharmacology and Therapeutics: The Official Journal of the Association for Ocular Pharmacology and Therapeutics. - 2018. - Vol. 34, № 1-2. - P. 141-153.

102. Hasegawa, Y. Equivalent tamponade by room air as compared with SF6 after macular hole surgery / Y. Hasegawa, Y. Hata, Y. Mochizuki [et al.]. - Text: immediate // Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. -2009. - Vol. 247, № 11. - P. 1455-1459.

103. Hoerauf, H. Photoablation of inner limiting membrane and inner retinal layers using the Erbium: YAG-laser: An in vitro study / H. Hoerauf, A. Brix, J. Winkler [et al.]. - Text: immediate // Lasers in Surgery and Medicine: The Official Journal

of the American Society for Laser Medicine and Surgery. - 2006. - Vol. 38, № 1.

- P. 52-61.

104. Huang J. Classification of full-thickness traumatic macular holes by optical coherence tomography/ J. Huang, X. Liu, Z. Wu [et al.]. - Text: immediate // Retina. - 2009. - Vol. 29, № 3. - P. 340-361.

105. ImageJ [Электронный ресурс] // ImageJ. - Режим доступа: https://imagej.net/ij/ (дата обращения: 20.04.2023г.).

106. Iordachita, I.I. Robotic assistance for intraocular microsurgery: challenges and perspectives / I.I. Iordachita, M.D. De Smet, G. Naus [et al.]. - Text: immediate // Proceedings of the IEEE. Institute of Electrical and Electronics Engineers. - 2022.

- Vol. 110, № 7. - P. 893-908.

107. Ip, M.S. Anatomical outcomes of surgery for idiopathic macular hole as determined by optical coherence tomography / M.S. Ip, B.J. Baker, J.S. Duker [et al.]. - Text: immediate // Archives of Ophthalmology. - 2002. - Vol. 120, № 1. -P. 29-35.

108. Javid, C.G. Complications of macular hole surgery / C.G. Javid, P.L. Lou - Text: immediate // International ophthalmology clinics. - 2000. - Vol. 40, № 1. - P. 225-232.

109. Johnson, R.N. Idiopathic macular holes: observations, stages of formation, and implications for surgical intervention / R.N. Johnson, J.D.M. Gass - Text: immediate // Ophthalmology. - 1988. - Vol. 95, № 7. - P. 917-924.

110. Kalur, A. A Review of surgical techniques for the treatment of large idiopathic macular holes / A. Kalur, J. Muste, R.P. Singh - Text: immediate // Ophthalmic Surgery, Lasers and Imaging Retina. - 2022. - Vol. 53, № 1. - P. 52-61.

111. Kaluzny, J. J. Macular sensitivity in the area of internal limiting membrane peeling in eyes after pars plana vitrectomy with the temporal inverted internal limiting membrane flap technique for a full-thickness macular hole / J.J. Kaluzny, P. Zabel, M. Kaluzna [et al.]. - Text: immediate // Retina. - 2021. - Vol. 41, № 8. - P. 1627-1634.

112. Kang, S.W. Types of macular hole closure and their clinical implications / S.W. Kang, K. Ahn, D.I. Ham - Text: immediate // British Journal of Ophthalmology. -2003. - Vol. 87, № 8. - P. 1015-1019.

113. Kazmierczak, K. Long-term anatomic and functional outcomes after macular hole surgery / K. Kazmierczak, J. Stafiej, J. Stachura [et al.]. - DOI 10.1155/2018/3082194 Text: electronic // Journal of Ophthalmology. - 2018. -Vol. 2018. - P. 3082194.

114. Kelly, N.E. Vitreous surgery for idiopathic macular holes: results of a pilot study/ N.E. Kelly, R.T. Wendel Text: immediate // Archives of ophthalmology. - 1991. -Vol. 109, № 5. - P. 654-659.

115. Khaqan, H.A. Amniotic membrane graft for the treatment of large refractory macular hole / H.A. Khaqan, J.Y. Sahyoun, M.A. Haider [et al.]. - Text: immediate // Retina. - 2022. - Vol. 42, № 8. - P. 1479-1483.

116. Kim, J.H. Adverse reactions and clinical outcomes for leukocyte-poor versus leukocyte-rich platelet-rich plasma in knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis/ Kim, J. H., Park, Y. B., Ha, C. W. [et al.]. - DOI 10.1177/23259671211011948 Text: electronic // Orthopaedic Journal of Sports Medicine. - 2021. - Vol. 9, №. 6. - P. 23259671211011948.

117. Kim, M. Therapeutic efficacy of autologous platelet concentrate injection on macular holes with high myopia, large macular holes, or recurrent macular holes: a multicenter randomized controlled trial / M. Kim, J.Y. Won, S.Y. Choi [et al.]. -DOI 10.3390/jcm10122727 Text: electronic // Journal of Clinical Medicine. -2021. - Vol. 10, № 12. - P. 2727.

118. Kim, S.H. Visual recovery after macular hole surgery and related prognostic factors / S.H. Kim, H.K. Kim, J.Y.Yang [et al.]. - Text: immediate // Korean journal of ophthalmology. - 2018. - Vol. 32, № 2. - P. 140-146.

119. Kim, S.S. Outcomes of sulfur hexafluoride (SF6) versus perfluoropropane (C3F8) gas tamponade for macular hole surgery / S.S. Kim, , W.E. Smiddy, W.J. Feuer W. Shi - Text: immediate // Retina. - 2008. - Vol. 28, № 10. - P. 1408-1415.

120. Knapp, H. Ueber isolierte zerreissungen der aderhaut infolge von traumen auf dem augapfel / H. Knapp - Text: immediate // Arch Augenheilkd. - 1869. - Vol. 1. - P. 6-29.

121. Kuhnt, H. Uber eine eigenthumliche Veranderung der Netzhaut ad maculam / H. Kuhnt - Text: immediate // Ztschr Augenheilk. - 1900. - Vol. 3. - P. 105-112.

122. Kusuhara, S. Prediction of postoperative visual outcome based on hole configuration by optical coherence tomography in eyes with idiopathic macular holes / S. Kusuhara, M.F.T. Escano, S. Fujii [et al.]. - Text: immediate // American journal of ophthalmology. - 2004. - Vol. 138, № 5. - P. 709-716.

123. Kwok, A.K.H. Internal limiting membrane removal in macular hole surgery for severely myopic eyes: a case-control study / A.K.H. Kwok, T.Y.Y. Lai - Text: immediate // British Journal of Ophthalmology. - 2003. - Vol. 87, № 7. - P. 885889.

124. Larsson, J. The presence of an operculum verified by optical coherence tomography and other prognostic factors in macular hole surgery / J. Larsson, K. Holm, M. Lovestam-Adrian - Text: immediate // Acta ophthalmologica Scandinavica. - 2006. - Vol. 84, № 3. - P. 301-304.

125. Lee, S.H. Secondary macular hole formation after vitrectomy / S.H. Lee, K.H. Park, J.H. Kim [et al.]. - Text: immediate // Retina. - 2010. - Vol. 30, № 7. - P. 1072-1077.

126. Liesenborghs, I. Prevalence of optical coherence tomography detected vitreomacular interface disorders: the Maastricht Study / I. Liesenborghs, E.E. De Clerck, T.T. Berendschot [et al.]. - Text: immediate // Acta ophthalmologica. -2018. - Vol. 96, № 7. - P. 729-736.

127. Lister, W. Holes in the retina and their clinical significance / W. Lister - Text: immediate // The British Journal of Ophthalmology. - 1924. - Vol. 8, № 1. - P. 120.

128. Lorenzi, U. A retrospective, multicenter study on the management of macular holes without residual internal limiting membrane: the refractory macular hole (ReMaHo) study / U. Lorenzi, J. Mehech, T. Caporossi [et al.]. - Text: immediate

// Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. - 2022. - Vol. 260, №. 12. - P. 3837-3845.

129. Luckie, A. Macular holes. Pathogenesis, natural history and surgical outcomes / A. Luckie, W. Heriot - Text: immediate // Australian and New Zealand Journal of Ophthalmology. - 1995. - Vol. 23, № 2. - P. 93-100.

130. McCannel, C.A. Population-based incidence of macular holes / C.A. McCannel, J.L. Ensminger, N.N. Diehl, D.N. Hodge - Text: immediate // Ophthalmology. -2009. - Vol. 116, № 7. - P. 1366-1369.

131. Mester, U. Prognostic factors in surgery of macular holes / U. Mester, M. Becker -Text: immediate // Der Ophthalmologe: Zeitschrift der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft. - 1998. - Vol. 95, № 3. - . P. 158-162.

132. Michalewska, Z. Inverted internal limiting membrane flap technique for large macular holes / Z. Michalewska, J. Michalewski, R.A. Adelman, J. Nawrocki -Text: immediate // Ophthalmology. - 2010. - Vol. 117, № 10. - P. 2018-2025.

133. Michalewska, Z. Temporal inverted internal limiting membrane flap technique versus classic inverted internal limiting membrane flap technique: a comparative study / Z. Michalewska, J. Michalewski, K. Dulczewska-Cichecka [et al.]. - Text: immediate // Retina. - 2015. - Vol. 35, № 9. - P. 1844-1850.

134. Midena, E. Microperimetria / E. Midena - Text: immediate // Archivos de la Sociedad Espanola de Ofttalmologia. - 2006. - Vol. 81, № 4. - P. 185-186.

135. Morizane, Y. Autologous transplantation of the internal limiting membrane for refractory macular holes / Y. Morizane, F. Shiraga, S. Kimura [et al.]. - Text: immediate // American Journal of Ophthalmology. - 2014. - Vol. 157, № 4. - P. 861-869.

136. Noyes, H.D. Detachment of retina with laceration at macula / H.D. Noyes - Text: immediate // Transactions of the American Ophthalmological Society. - 1871. -Vol. 1, № 8. - P. 128-129.

137. Ogilvie, F.M. On one of the results of concussion injuries of the eye («holes» at the macula) / Ogilvie, F.M. - Text: immediate // Transactions of the Ophthalmological Societies of the United Kingdom. - 1900. - Vol. 20. - P. 202-229.

138. Oravecz, R. Comparison of modern high-speed vitrectomy systems and the advantages of using dual-bladed probes / R. Oravecz, D. Uthoff, N. Schräge, R.M. Dutescu - Text: immediate // International Journal of Retina and Vitreous. - 2021.

- Vol. 7, № 1. - P. 1-12.

139. Piccirillo, V. To estimate the safety and efficacy of a 3-D visualization helmet for vitreoretinal surgery / V. Piccirillo, S. Sbordone, F. Sorgente [et al.]. - Text: immediate // Acta Ophthalmologica. - 2021. - Vol. 99, № 3. - P. 346-351.

140. Poon, W.K. Chromatic contrast thresholds as a prognostic test for visual improvement after macular hole surgery: color vision and macular hole surgery outcome / W.K. Poon, G.L. Ong, L.G. Ripley, A.G. Casswell - Text: immediate // Retina. - 2001. - Vol. 21, № 6. - P. 619-626.

141. Ramamurthy, S.R. Robotics in Vitreo-Retinal Surgery / S.R. Ramamurthy, V.P. Dave - Text: immediate // Seminars in Ophthalmology. - 2022. - Vol. 37, № 7-8.

- P. 795-800.

142. Rohrschneider, K. Use of fundus perimetry (microperimetry) to quantify macular sensitivity / K. Rohrschneider, S. Bultmann, C. Springer - Text: immediate // Progress in retinal and eye research. - 2008. - Vol. 27, № 5. - P. 536-548.

143. Rossi, T. Macular hole closure patterns: an updated classification / T. Rossi, D. Bacherini, T. Caporossi [et al.]. - Text: immediate // Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. - 2020. - Vol. 258, № 12. - P. 2629-2638.

144. Ruiz-Moreno, J.M. Optical coherence tomography predictive factors for macular hole surgery outcome / J.M. Ruiz-Moreno, C. Staicu, D.P. Pinero [et al.]. - Text: immediate // British Journal of Ophthalmology. - 2008. - Vol. 92, № 5. - P. 640644.

145. Samuels, B. Cystic degeneration of the retina / B. Samuels - Text: immediate // Transactions of the American Ophthalmological Society. - 1930. - Vol. 4, № 4. -P. 476-486.

146. Sanchez-Avila, R.M. Treatment of recurrent myopic macular hole using membrane of plasma rich in growth factors / R.M. Sanchez-Avila, A. Fernandez-Vega

Gonzalez, A. Fernandez-Vega Sanz, J. Merayo-Lloves - Text: immediate // International Medical Case Reports Journal. - 2019. - Vol. 12. - P. 229-233.

147. Sanchez-Avila, R.M. Plasma rich in growth factors in macular hole surgery / R.M. Sanchez-Avila, C.A. Robayo-Esper, E. Villota-Deleu [et al.]. - Text: immediate // Clinics and Practice. - 2022. - Vol. 12, № 1. - P. 57-69.

148. Saxena, S. Diagnosis and management of idiopathic macular holes / S. Saxena, N.M. Holekamp, A. Kumar - Text: immediate // Indian Journal of Ophthalmology. - 1998. - Vol. 46, № 4. - P. 185-193.

149. Schepens, C.L. Fundus changes caused by alterations of the vitreous body / C.L. Schepens - Text: immediate // American Journal of Ophthalmology. - 1955. - Vol. 39, № 5. - P. 631-633.

150. Schocket, S/S/ Laser treatment of macular holes / S.S. Schocket, V. Lakhanpal, M. Xiaoping [et al.]. - Text: immediate // Ophthalmology. - 1988. - Vol. 95, №. 5. -P. 574-582.

151. Sebag, J. Anatomy and pathology of the vitreo-retinal interface / J. Sebag - Text: immediate // Eye. - 1992. - Vol. 6, № 6. - P. 541-552.

152. Shpak, A.A. Predicting anatomical results of surgical treatment of idiopathic macular hole / A.A. Shpak, D.O. Shkvorchenko, I. K. Sharafetdinov, O.A. Yukhanova [et al.]. - Text: immediate // International Journal of Ophthalmology. -2016. - Vol. 9, № 2. - P. 253-257.

153. Shpak, A.A. Surgical treatment of macular holes with and without the use of autologous platelet-rich plasma / A.A. Shpak, D.O. Shkvorchenko, E.A. Krupina -Text: immediate // International Ophthalmology. - 2021. - Vol. 41, № 3. - P. 1043-1052.

154. Smiddy, W.E. Pathogenesis of macular holes and therapeutic implications / W.E. Smiddy, H.W. Flynn - Text: immediate // American Journal of Ophthalmology. -2004. - Vol. 137, № 3. P. 525-537.

155. Smiddy, W.E. Masquerades of macular holes / W.E. Smiddy, J.D.M. Gass - Text: immediate // Ophthalmic Surgery, Lasers and Imaging Retina. - 1995. - Vol. 26, № 1. - P. 16-24.

156. Stalmans, P. Enzymatic vitreolysis with ocriplasmin for vitreomacular traction and macular holes / P. Stalmans, M.S. Benz, A. Gandorfer [et al.]. - Text: immediate // New England Journal of Medicine. - 2012. - Vol. 367, № 7. - P. 606-615.

157. Rizzo, S. Treatment of macular hole with inverted flap technique / S. Rizzo, D. Bacherini - Text: immediate // Retina today. - 2017. - № 1. - P. 35-37.

158. Steel, D.H. Factors affecting anatomical and visual outcome after macular hole surgery: findings from a large prospective UK cohort / D.H. Steel, P.H.J. Donachie, G.W. Aylward [et al.]. - Text: immediate // Eye. - 2021. - Vol. 35, № 1. - P. 316-325.

159. Steel, D.H. The design and validation of an optical coherence tomography-based classification system for focal vitreomacular traction / D.H.W. Steel, L. Downey, K. Greiner [et al.]. - Text: immediate // Eye. - 2016. - Vol. 30, № 2.- P. 314-325.

160. Syed, Y.Y. Ocriplasmin: a review of its use in patients with symptomatic vitreomacular adhesion / Y.Y. Syed, S. Dhillon - Text: immediate // Drugs. -2013. - Vol. 73, № 14. - P. 1617-1625.

161. Tortuyaux, F. Long-term functional and anatomical effects after macular hole surgery with internal limiting membrane peeling / F. Tortuyaux, K. Angioi, J.B. Conart, J.P. Berrod - Text: immediate // Journal Francais D'ophtalmologie. - 2021.

- Vol. 44, №. 4. - P. 523-530.

162. Tsui, M.C. Early and late macular changes after the inverted internal limiting membrane flap technique for a full-thickness macular hole / M.C. Tsui, C.M. Yang

- Text: immediate // Retina. - 2021. - Vol. 41, № 1. - P. 20-28.

163. Ullrich, S. Macular hole size as a prognostic factor in macular hole surgery / S. Ullrich, C. Haritoglou, C.T. Gass [et al.]. - Text: immediate // British Journal of Ophthalmology. - 2002. - Vol. 86, № 4. - P. 390-393.

164. Van Newkirk, M.R. B-scan ultrasonographic findings in the stages of idiopathic macular hole / M.R. Van Newkirk, M.W. Johnson, J.R. Hughes [et al.]. - Text: immediate // Transactions of the American Ophthalmological Society. - 2000. -Vol. 98. - P. 163-171.

165. Wakely, L. A comparison of several methods of macular hole measurement using optical coherence tomography, and their value in predicting anatomical and visual outcomes / L. Wakely, R. Rahman, J. Stephenson - Text: immediate // British Journal of Ophthalmology. - 2012. - Vol. 96, № 7. - P. 1003-1007.

166. Watzke, R. C. Subjective slitbeam sign for macular disease / R.C. Watzke, L. Allen - Text: immediate // American journal of ophthalmology. - 1969. - Vol. 68, № 3. - P. 449-453.

167. Weichel, E.D. Traumatic macular holes secondary to combat ocular trauma / E.D. Weichel, M.H. Colyer - Text: immediate // Retina. - 2009. - Vol. 29, № 3. - P. 349-354.

168. World Health Organization: Blindness and vision impairment. Fact sheets. [Электронный ресурс] // World Health Organization. - Режим доступа: https://www.who.int. (дата обращения: 20.04.2023г.).

169. Wons, J. Functional outcome after macular hole surgery: comparison of standard perimetry with microperimetry / J. Wons, I.B. Pfister, S. Anastasi [et al.]. - Text: immediate // Clinical Ophthalmology. - 2022. - Vol. 16. - P. 2235-2243.

170. Xu, D. A novel segmentation algorithm for volumetric analysis of macular hole boundaries identified with optical coherence tomography / D. Xu, A. Yuan, P.K. Kaiser [et al.]. - Text: immediate // Investigative ophthalmology and visual science. - 2013. - Vol. 54, № 1. - P. 163-169.

171. Yang, J. Ellipsoid zone and external limiting membrane-related parameters on spectral domain-optical coherence tomography and their relationships with visual prognosis after successful macular hole surgery / J. Yang, H. Xia, Y. Liu [et al.]. -DOI 10.3389/fmed.2021.779602 Text: electronic // Frontiers in Medicine. - 2021. - Vol. 8. C. 779602.

172. Yang, N. Application of platelet-rich fibrin transplantation for large macular hole / N. Yang, S. Zeng, J. Yang [et al.]. - Text: immediate // Current Eye Research. -2022. - Vol. 47, № 5. - P. 770-776.

173. Ycellbio.com [Электронный ресурс] // Ycellbio Medical Co. - Режим доступа: http://ycellbio.com/bbs/content.php?co_id=ycellprp_en (дата обращения: 20.04.2023г.).

174. Yu, Y. Intraoperative iatrogenic retinal breaks in 23-gauge vitrectomy for stage 3 and stage 4 idiopathic macular holes / Y. Yu, B. Qi, X. Liang [et al.]. - Text: immediate // British Journal of Ophthalmology. - 2021. - Vol. 105, № 1. - P. 9396.

175. Zhang, P.A A proteomic approach to understanding the pathogenesis of idiopathic macular hole formation / P. Zhang, M. Zhu, Y. Zhao [et al.]. - Text: immediate // Clinical Proteomics. - 2017. - Vol. 14, № 1. - P. 1-10.

176. Zhu, D. Autologous blood clot covering instead of gas tamponade for macular holes / D. Zhu, B. Ma, J. Zhang [et al.]. - Text: immediate // Retina. - 2020. - Vol. 40, № 9. - P. 1751-1756.