Оценка состояния пульпы зуба при профессиональной гигиене полости рта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Стюф, Яна Владимировна

• Стюф, Яна Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Стюф, Яна Владимировна

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Особенности кровоснабжения пульпы зуба

1.2. Изменения пульпы зуба при заболеваниях пародонта

1.3. Методы исследования кровоснабжения пульпы зуба

1.4. Инструменты для удаления минерализованных зубных от- 28 ложений

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1.1. Методика проведения сканирующей электронной микро- 36 скопии (экспериментальное исследование)

2.1.2. Клинические методы исследования

2.1.3. Функциональные методы исследования

2.1.4. Метод статистической обработки полученных данных 53 2.2. Общая характеристика обследованных

Глава 3. Результаты экспериментального исследования

Глава 4. Результаты клинического обследования пациентов

4.1. Результаты обследования пациентов по данным электро- 70 одонтодиагностики (ЭОД)

4.2. Результаты обследования пациентов по данным методов 72 функциональной диагностики

4.2.1. Результаты исследования пациентов методом реопародон- 72 тографии до удаления зубных отложений

4.2.2. Результаты исследования пациентов методом реопародон- 76 тографии после удаления зубных отложений

4.2.3. Результаты ультразвуковой допплерографии пульпы зуба

4.2.4. Результаты исследования МЦР пародонта и пульпы зуба 82 методом ультразвуковой допплерографии до удаления зубных отложений

4.2.5. Результаты исследования МЦР пародонта и пульпы зуба 88 методом ультразвуковой допплерографии после удаления зубных отложений

4.2.6. Результаты исследования МЦР пародонта и пульпы зуба 97 методом ультразвуковой допплерографии до и после орошения полости рта водой, удаления зубных отложений звуковым и ультразвуковым скейлерами

Глава 5. Обсуждение результатов

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка состояния пульпы зуба при профессиональной гигиене полости рта»

Актуальность

Профессиональная гигиена полости рта является важнейшим этапом профилактики и комплексного лечения заболеваний пародонта и твердых тканей зуба (Cohen E.S., 1994; Иванов B.C. и др., 1998; Улитовский С.Б. и др., 2000; Антонова И.Н., 2000; Артюшкевич А.С. и др., 2002). За время существования она оформилась в этап лечения, без которого не обходится ни эстетическая реставрация, ни лечение воспалительных заболеваний пародонта, ни имплантация, ни ортопедическое, ни ортодонтическое лечение (Улитовский С.Б., 2000; Кузьмина Э.М., 2001). Профессиональная гигиена проводится большой группе населения - детям, подросткам и взрослым.

Как стоматологическая манипуляция, профессиональная гигиена получила широкое распространение, и ее осуществляют врачи-стоматологи, сто-матологи-пародонтологи, гигиенисты стоматологические (Улитовский С.Б. и др., 2000). Независимо от формы и стадии патологии пародонта удаление минерализованных зубных отложений является первым этапом местного лечения (Боровский Е.В. и др., 2003; Пахомов Г.Н., 1982; Cohen E.S., 1994; Улитовский С.Б. и др., 2000; Максимовский Ю.М. и др., 2002; Грудянов А.И., 2004).

В настоящее время для удаления минерализованных зубных отложений используются ручные инструменты (металлические, пластмассовые, тефлоно-вые) и электрические - ультразвуковые (магнитострикционные и пьезоэлектрические, Vector-system) и звуковые.

Доказано, что звуковые и ультразвуковые колебания обладают выраженным физиологическим воздействием на ткани организма человека, в том числе на состояние сосудов (Хорбенко И.Г., 1978; Михайлова Р.И., 1985; Соколов ДВ. и др., 1997; Миллер Э. и др., 1989).

Кровоснабжение пульпы зуба имеет ряд структурных и функциональных особенностей, обусловленных расположением пульпы в «камере» с жесткими стенками, а также особым строением ее сосудов (Гаврилов Е.И., 1969;

Быков B.JL, 1998; Чертыковцев В.Н., 1999).

В доступной литературе не встречаются сведения о воздействии различных методов удаления зубных отложений на кровоснабжение пульпы зуба.

Цель и задачи исследования Целью настоящего исследования является изучение особенностей функционального состояния пульпы зуба до и после проведения профессиональной гигиены полости рта, выявление оптимальной последовательности диагностических и лечебных процедур.

Задачи исследования

1. Проведение комплексного обследования и профессиональной гигиены у 100 пациентов с заболеваниями пародонта на ранних стадиях.

2. Изучение возможности применения ультразвуковой допплерографии для исследования кровоснабжения пульпы зуба.

3. Выявление особенностей кровоснабжения и электровозбудимости пульпы зуба до и после снятия зубных отложений различными методами.

4. Сравнение воздействия различных методов удаления зубных отложений на функциональное состояние микроциркуляторного русла пародонта.

5. Определение целесообразности и порядка проведения диагностических процедур для оценки функционального состояния пульпы зуба.

Научная новизна

Впервые проведено исследование кровотока пульпы зуба методом ультразвуковой допплерографии при проведении профессиональной гигиены полости рта электрическими скейлерами.

Впервые выявлено влияние электрических (звуковых и ультразвуковых) скейлеров на функциональное состояние пульпы зуба.

Впервые проведен системный анализ основных показателей ультразвуковой допплерографии пульпы зуба и тканей пародонта в области исследуемого зуба.

Впервые выявлены изменения скоростных показателей кровотока пульпы зуба на ранних стадиях заболеваний пародонта.

Практическая значимость

1. Разработана методика проведения и оценка результатов ультразвуковой допплерографии сосудов пульпы зуба.

2. Результаты клинического и функционального методов исследования позволяют уточнить представление об изменениях кровоснабжения пульпы зуба уже на ранних стадиях заболеваний пародонта.

3. Доказана нецелесообразность исследования функционального состояния сосудов пульпы зуба и микроциркуляторного русла пародонта непосредственно после профессиональной гигиены полости рта.

4. Выявлено различное влияние звуковых и ультразвуковых скейлеров на функциональное состояние микроциркуляторного русла пародонта и пульпы зуба при профессиональной гигиене полости рта.

Положения, выносимые на защиту

1. Методика проведения ультразвуковой допплерографии пульпы зуба с применением функциональной пробы. Для исследования пульпы зуба применяется датчик с частотой сигнала 10 МГц. Контакт датчика с поверхностью зуба осуществляется через эхогель. Датчик располагается под таким углом к продольной оси зуба, чтобы визуальный и звуковой сигналы были оптимальными. После регистрации начальных показателей микроциркуляторного русла проводится функциональная проба по непрямому действию холода. Основными показателями кровотока пульпы зуба являются линейная и объемная скорости кровотока. Выявлено 4 типа реакции сосудов пульпы зуба на функциональную пробу по непрямому действию холода.

2. Ультразвуковая допплерография в комплексе с электроодонтомётрией является объективным критерием оценки функционального состояния пульпы зуба.

3. Профессиональная гигиена полости рта влияет на функциональное состояние сосудов пульпы зуба и микроциркуляторного русла пародонта в 93,4% случаев. Характерным изменением кровотока пульпы зуба является увеличение линейной скорости кровотока после проведения профессиональной гигиены полости рта различными методами

4. Доказано различное влияние на функциональное состояние пульпы зуба и микроциркуляторное русло пародонта разных методов профессиональной гигиены полости рта

Апробация работы

Материалы исследования используются в учебном процессе при провеt дении занятий у студентов 4 курса в цикле «Пародонтология» и в лечебном процессе кафедры терапевтической стоматологии и Консультативно-диагностического отделения стоматологии поликлиники СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии» (Великий Новгород 30.01.01.02.2003г.); IV Международной научно-практической конференции «Стоматология Беларуси» (Минск, 1-4 ноября 2005 г.), на конференции «Роль лучевой диагностики в многопрофильной клинике и лечебных учреждениях стоматологического профиля» (СПб, 03.12.2005 г.), на первой научно-практической организационной конференции Ассоциации Гигиенистов стоматологических Санкт-Петербурга и Ленинградской области (СПб, 01.06.2006 г.), на научно-практической конференции «Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике (СПб, 26.012007 г.); на заседании научного медицинского общества стоматологов Санкт-Петербурга (СПб, 17.04.07).

По теме диссертации получен патент на изобретение и опубликовано 20 печатных работ.

Объем и структура диссертации

Работа изложена на 140 страницах машинописного текста и состоит из введения, пяти глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 231 источник, в том числе 92 источника на иностранном языке. Работа иллюстрирована 10 рисунками и 25 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Стюф, Яна Владимировна

Выводы

1. Заболевания пародонта обнаружены у 88,2% обследованных, все из них нуждались в профессиональной гигиене полости рта.

2. Метод ультразвуковой допплерографии с обязательным применением функциональной пробы по непрямому действию холода может использоваться для исследования кровоснабжения пульпы зуба. Для объективизации результатов следует проводить ряд исследований в процессе диагностики до и после лечения.

3. По данным ультразвуковой допплерографии у пациентов с начальными стадиями заболеваний пародонта скорость кровотока как в сосудах пульпы зуба, так и в десне снижены до 16,2% по сравнению с показателями у лиц с интактным пародонтом.

4. Электровозбудимость пульпы зубов у пациентов с интактным пародонтом и с заболеваниями пародонта на ранних стадиях до и после профессиональной гигиены полости рта с помощью электрических скейлеров увеличивается в среднем на 5%.

5. При удалении зубных отложений как при помощи ультразвукового, так и звукового скейлеров, происходит изменение функционального состояния сосудов микроциркуляторного русла пародонта и пульпы зуба в среднем в 94,3% случаев, поэтому назначение диагностических процедур непосредственно (в течение 3 часов) после проведения профессиональной гигиены полости рта нецелесообразно.

6. Наибольшее повреждающее действие на поверхность твердых тканей зуба оказывает ультразвуковой скейлер по сравнению со звуковым скейлером и ручным металлическим инструментом.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Стюф, Яна Владимировна, 2007 год

1. Абакаров СИ., Логинова Н.К., Сорокин Д.В. Гемодинамика в пульпе зубов, препарированных для изготовления протезов при различной степени металлокерамических конвергенции боковых стенок Стоматология. 2001. Т.80, 3. 43-45.

2. Абаджян В.Н. Особенности микроциркуляции слизистой оболочки протезного ложа пациентов с полной потерей зубов Методы исследования микроциркуляции в клинике Материалы науч.-практ. конф. СПб., 2 0 0 2 С П 1-112.

3. Акулович А.В., Орехова Л.Ю., Прохорова О.В., Докучаева В.А. Ультразвуковая допплерография как метод контроля на этапах лечения заболеваний пародонта Методы исследования микроциркуляции в клинике Материалы науч.-практ. конф. СПб., 2001. 46-49.

4. Антонова И.Н. Роль профессиональной гигиены полости рта в комплексном подходе к диагностике и лечению воспалительных заболеваний пародонта Дис. канд. мед. наук 14.00.21 С-Петерб. гос. мед. ун-т им. акад. И.П. Павлова. СПб., 2000. 134 л.

5. Артюшенко Н.К., Шалак О.В. Определение реактивности сосудов. Резервные возможности организма по данным допплерографии Методы исследования микроциркуляции в клинике Материалы науч.практ. конф. -СПб., 2002. 97-101.

6. Артюшкевич А.С, Трофимова Е.К., Латышева С В Клиническая период онтология. Минск: Интерпрессервис; Ураджай, 2002. 303с.

7. Барабанов СВ., Лиознов М.В. Стоматологические вопросы в курсе нормальной физиологии: Пособие для студентов мед. вузов.- СПб. СПбГМУ, 1998.-40 с.

8. Барер Г.М., Комнова З.Д. Морфологические изменения в пульпе, дентине и цементе облученных интактных зубов //Стоматология. 1984. -Т.63,№3.-С28-30. из

9. Барковский B.C. Биомикроскопический метод оценки морфофункционального состояния микроциркуляторного русла пародонта Функциональная диагностика в стоматологии Труды ЦНИИС. М., 1984.-Т.14.-С30-32.

10. Барковский B.C. Оценка состояния микроциркуляции пульпы зуба при пародонтите по данным сканирующей электронной микроскопии коррозионных препаратов Новое в терапевтической, детской и хирургической стоматологии Тез. VIII Всесоюз. съезда стоматологов. М 1987.-Т. 2 С 7-8.

11. Барковский B.C., Файзиев И., Власова В.В. Функциональные изменения органной и системной микроциркуляции при спонтанных поражениях пародонта у собак Стоматология. 1984. Т.63, 3. 11-13.

12. Безрукова И.В., Грудянов А.И. Агрессивные формы пародонтитов. М. Мед. информ. агентство, 2002. 127с.

13. Белоусов Н.Н. Влияние нагрузки на изменение показателей микроциркуляции при пародонтитах Методы исследования микроциркуляции в клинике Материалы науч.-практ. конф. СПб., 2002. 102104.

14. Белошенков В.В., Курякина Н.В., Лапкин М.М., Потловская Р.В. Анатомо-физиологические особенности челюстно-лицевой области и методы ее исследования Учеб. пособие. М. Мед. книга, 2005. 180 с.

15. Бережной В.П. Метод лечения пульпита с использованием низкочастотного ультразвука и аутогенного дентинного конгломерата Стоматология. 1987. Т. 66, 5. С 24-26. 114

16. Бережной В.П., Юрченко Е.В., Российская В.В. Ультразвуковая обработка десны (Эксперим. исслед.) Стоматология. 1990. Т.9, 2 С 16-19.

17. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия Учебник. 3-е изд. М.; СПб.: СЛП, 1998. 480с.

18. Боровский Е.В., Иванов B.C., Банченко Г.В. и др. Терапевтическая стоматология Учебник для студентов мед. вузов Под. ред. Е.В. Боровского. М.: Мед. информ. агентство, 2003. 840с.

19. Быков В.Л. Гистология и эмбриология органов полости рта человека. 2-е изд. СПб.: Спец. лит., 1998. 248 с.

20. Вайлдер Р. Применение механического скейлера в новом тысячелетии: технологические преимущества пьезоэлектрической технологии Клинич. стоматология. 2001.- 2. 64-68.

21. Вайс СИ. Болезни пульпы зуба. М.: Медгиз, 1959. 208с.

22. Варшавский А.И., Левин В.Н.. Система микроциркуляции пульпы молочных и постоянных зубов Стоматология. 1976. Т.55, 3.С.6-10.

23. Варшавский А.И., Левин В.Н. Состояние путей микроциркуляции крови пульпы зубов человека при пародонтозе Стоматология. 1973. -Т.52, 6 С 11-14.

24. Варшавский А.И., Левин В.Н. Функциональная анатомия кровеносных сосудов пульпы зубов белой крысы Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. 1983. Т.84, 5. 49-56.

25. Введенская СВ., Базан A.M. Использование ультразвука в нехирургическом лечении заболеваний пародонта// Труды VII Всерос. съезда стоматологов. Материалы VII Всерос. науч.-практ. конф. М., 2001. -С.41-43. 115

26. Волков А.Г., Джафарова А.Д., Дикопова Н.Ж. и др. Физические факторы, применяемые в стоматологии. Логико-дидактические схемы практических занятий по физиотерапии Учеб. пособие Под. ред. О.И. Ефанова. М.: МГМСУ, 2000. 57 с.

27. Вольвач СИ., Габышев В.К., Улятовский Н.В. и др. Исследование взаимосвязи кровообращения в пародонте с реактивностью сердечно-сосудистой системы организма Стоматология. 1985. Т.64, №5.-С.32-35.

28. Воробьева Л.Н. Использование низкоинтенсивного излучения в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта Дис. канд. мед. наук 14.00.21 -Петерб. гос. мед. ун-т им. акад. И.П. Павлова. СПб., 2002. 179 л.

29. Гаврилов Е.И. Биология пародонта и пульпы зуба. М.: Медицина, 1969.-215 с.

30. Григорьян А.С., Грудянов А.И., Рабухина Н.А., Фролова О.А. Болезни пародонта: патогенез, диагностика, лечение. М.: Мед. информ. агентство, 2004. 320 с.

31. Грудянов А.И., Москалев К.Е., Сизиков А.В. Изучение состояния поверхности придесневой части пломб после инструментальной обработки корня различными методами Пародонтология. 2004. 2 -С.27-32.

32. Грудянов А.И., Москалев К.Е. Инструментальная обработка поверхностей корней зубов. М Мед. информ. агентство, 2005. 72 с.

33. Грудянов А.И. Пародонтология Избр. лекции. М. ОАО «Стоматология», 1997. 32 с. Пб

34. Данилевский Н.Ф., Магид Е.А., Мухин Н.А. и др. Заболевания пародонта Атлас. 2-е изд. М. Медицина, 1999. 328 с.

35. Еловикова Т.М. Арифметика пародонтологии. Ручные инструменты в пародонтологии. М. Медпресс-Информ, 2006. 80 с.

36. Ефанов О.И. Действие ультразвука малой интенсивности на микроциркуляцию при пародонтозе Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ.культуры. 1981. 3. 5-8.

37. Ефанов О.И. Нарушения микроциркуляции при пародонтозе и физические методы их лечения Автореф. дис. д-ра. мед. наук 14.00.21; 14.00.34 Моск. мед. стоматол. ин-т им. Н.А. Семашко. М., 1982.-31 с.

38. Ефанов О.И., Дзанагова Т.Ф. Физиотерапия стоматологических заболеваний. М.: Медицина, 1980. 296 с.

39. Жарков С В Разработка метода и оценка эффективности ультрафонофореза при заболеваниях пародонт Автореф. дис. канд. мед. наук 14.00.21 Моск. мед. стоматол. ин-т им. Н.А. Семашко. М., 1989.-23 с.

40. Жачек Д. Использование ультразвукового и электрохирургического методов в терапии больных пародонтитом Автореф. дис. канд. мед. наук 14.00.21 Моск. мед. стоматол. ин-т им. Н.А. Семашко. М., 1988.-25с.

41. Жачек Д. Состояние поверхности зуба после удаления зубного камня с помощью экскаватора или ультразвука Стоматология. 1988. Т.67, №4.-С.23-26. 117

42. Жижина Н.А., Прохончуков А.А. Инициальная роль функциональных изменений сосудов пародонта в патогенезе пародонтоза Стоматология. 1981. Т.60, 4. 81-86.

43. Занегин Д.В. Влияние виброакустической терапии на локальную гемодинамику при пародонтите Виброакустика в медицине Сб. докл. по виброакустической терапии. СПб., 2003. 54-55.

44. Звержховский Ф.А. Основы дентиатрии Руководство для врачей и студентов. П г 1914.-Вып. 2, гл. 3. С 304-327.

45. Зельтцер С, Бендер И. Пульпа зуба. Клинико-биологические параллели Пер. с англ. М. Медицина, 1971. 223 с.

46. Зюзьков Д.И. Состояние пульпы зуба при воспалительных заболеваниях пародонта Автореф. дис. канд. мед. наук 14.00.21 Твер. мед.акад. Тверь, 2004. 22 с.

47. Иванов B.C., Винниченко Ю.А., Иванова Е.В. Воспаление пульпы зуба. М.: Мед. информ. агентство, 2003. 264 с.

48. Иванов B.C. Заболевания пародонта. 3-е изд. М.: Мед. информ. агентство, 1998. 296 с.

49. Иванов B.C. Беликов П.П. Нарушения гемокоагуляции и их коррекция при заболеваниях пародонта Стоматология. 1985. Т.64, 6 С 44-47.

50. Ковалев Е.В. Изменение реологических свойств циркулирующей крови в пульпе зубов человека при пародонтите Морфология некоторых органов и тканей человека и млекопитающих Труды Крым мед. ин-та. Симферополь, 1986. Т 109. 152-155. 118

51. Козлов В.А., Артюшенко Н.К., Шалак О.В. и др. Ультразвуковая допплерография сосудов макро- и микроциркуляторного русла тканей полости рта, лица, шеи. СПб. Мед. акад. последиплом. образования, СП Минимакс, 1999. 22 с.

52. Колесова Н.А. Структурные основы дистрофических и воспали- тельных заболеваний пародонта Автореф. дис. д-ра мед. наук 14.00.21; 14.00.15 Моск. мед. стоматол. ин-т им. Н.А. Семашко. М., 1985.-43 с.

53. Колесова Н.А., Политун A.M. Значение изменения отдельных звеньев микроциркуляторного русла околозубных тканей в патогенезе пародонтоза Терапевтическая 28-32.

54. Кортуков И.Е. Разработка прогностических критериев при лечении глубокого кариеса и различных форм пульпита Автореф. дис. канд. мед. наук 14.00.21 ЦНИИ стоматологии. М., 1997. 17 с.

55. Котляров B.C. Изменения терминального кровеносного русла и микрогемоциркуляции в некоторых соединительнотканных образованиях под действием ультразвука Автореф. дис. канд. мед. наук 14.00.02 Днепропетр. мед. ин-т. Киев, 1980. 16 с.

56. Кречина Е.К., Козлов В.И., Терман О.А., Сидоров В.В. Лазерная допплеровская флоуметрия в стоматологии (Метод, рекомендации). М.: Б.и., 1997. 12 с.

57. Кречина Е.К. Нарушения микроциркуляции в тканях пародонта при его заболеваниях и клинико-функциональное обоснование методов их коррекции Автореф. дис. д-ра мед. наук 14.00.21 ЦНИИ стоматологии. М., 1996. 43 с. стоматология. 1981. Вып. 16. 119

58. Кречина Е.К., Рахимова Э.Н., Гирина М.Б. Применение метода ультразвуковой допплерографии для оценки тканевого кровотока при воспалительных заболеваниях пародонта Пособие для врачей. М.: ЦНИИС, 2005.-24 с.

59. Крицкий А.В., Устиновский В.А. Изменения поверхности эмали зуба в результате кислотного травления, приклеивания и удаления ортодонтических фиксаторов (по данным растровой электронной микроскопии) Стоматология. 1989. Т.68, 5. 79-81.

60. Круглик Ю.Н., Ярошевич С П Реакция пульпы зубов на критическую температуру, возникающую во время препарирования Здравоохранение Белоруссии. 1980. 7. 64-65.

61. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний Учеб. пособие. М.: Поли Медиа Пресс, 2001. 216 с.

62. Кузьмина Э.М., Простакова Т.Б., Кондратов А.И. Эффективность профессиональной гигиены полости рта в комплексной профилактике заболеваний пародонта Новое в стоматологии. 1994. 2. 23-25.

63. Куралесина В.П. Роль профессиональной гигиены полости рта в профилактике и лечении хронических гингивитов Автореф. дис канд. мед. наук 14.00.21 /Воронеж, мед. акад. Воронеж, 2003. 21 с.

64. Курякина Н.В., Омаров О.Г. Практикум по фантомному курсу терапевтической стоматологии. М. Мед. книга, 2007. 392 с. 120

65. Кучумова Е.Д. Допплерография метод диагностики нарушений микроциркуляции пародонта и пульпы зуба Методы исследования микроциркуляции в клинике Материалы науч.-практ. конф. СПб., 2001.-С.42-44.

66. Кучумова Е.Д., Ткаченко Т.Б. Особенности микроциркуляции пародонта и пульпы зуба Методы исследования микроциркуляции в клинике Материалы науч.-практ. конф. СПб., 2001. 33-36.

67. Кучумова Е.Д., Прохорова О.В., Ткаченко Т.Б., Стюф Я.В. Основные методы исследования микроциркуляции пародонта Метод, рекомендации. СПб. СПбГМУ, 2005. 31 с.

68. Логинова Н.К. Кровоснабжение пульпы зуба Стоматология. 1970.-Т.49,№5.-С.94-98.

69. Логинова Н.К., Кречина Е.К. Микроциркуляция в тканях пародонта: I. Динамика функциональной гиперемии Стоматология. 1998. Т.77,№1.-С.25-27.

70. Логинова Н.К. Воложин А.И. Патофизиология пародонта Учеб.метод. пособие. М.; Б.и., 1993. 80 с.

71. Логинова Н.К. Функциональная диагностика в стоматологии. М. Партнер, 1994. 77 с.

72. Лукиных Л.М., Успенская О.А. Физиотерапия в практике терапевтической стоматологии Учеб. пособие. 2-е изд.. Н. Новгород Издво НГМА,2005.-36с.

73. Лукомский И.Г. Болезни зубов и слизистой полости рта. М. Медгиз, 1959.-380 с.

74. Макеева И.М., Панина Т.М., Аманатиди Г.Е., Погабало И.В. Исследование реакции сосудов пульпы на применение различных адгезивных систем Стоматология. 2002. Т.81, 6. 20-23. 121

75. Максимовский Ю.М., Максимовская Л.Н., Орехова Л.Ю. Терапевтическая стоматология Учебник. М. Медицина, 2002. 638 с.

76. Маллабиу Г.А., Орлов B.C. Физические лечебные средства в стоматологии. 2-е изд. Л Медицина, 1973. 144 с.

77. Миллер В.Д. Руководство по терапевтической стоматологии: Руководство консервативного зубоврачевания Пер.с нем. Н.Новгород Изд-во НГМА, 1998. 360 с.

78. Миллер Э., Хилл К., Бэмбер Дж. и др. Применение ультразвука в медицине: физические основы Пер. с англ. М. Мир, 1989. 568 с.

79. Михайлова Р.И. Применение физических факторов в комплексной терапии заболеваний пародонта Болезни пародонта и слизистой оболочки полости рта Труды ЦНИИС. М., 1985. 62-65.

80. Михайлова Р.И., Желтова СИ., Комарова З.А. Ультразвуковая терапия в стоматологии Метод, рекомендации. М. ЦНИИС, 1984. 15 с.

81. Мороз Б.Т., Нуллер Ю.Л., Устимова И.Н., Андреев Б.В. Исследование болевой чувствительности по показателям электроодонтометрии у больных с деперсонализацией и депрессией //Журн. невропатологии и психиатрии им. Корсакова. 1990. Т.90, вып.Ю. 81-82.

82. Мороз Б.Т., Калинин В.И., Игнатов Ю.Д. и др. Клинико- экспериментальное изучение иннервации зубов и десен Стоматология. 1991. Т.70, 1. 19-20.

83. Муравянникова Ж.Г. Основы стоматологической физиотерапии. Ростов н/Д. Феникс, 2002 320 с.

84. Мюллер Х.П. Пародонтология Пер. с нем. Львов: ГалДент, 2004. -256 с.

85. Никитина Т.В. Пародонтоз. М.: Медицина, 1982. 256 с. 122

86. Орехова Л.Ю. Быков В.Л., Кирсанов А.И. и др. Заболевания пародонта. М.: Поли Медиа Пресс, 2004. 432 с.

87. Орехова Л.Ю., Кучумова Е.Д., Ткаченко Т.Б., Докучаева В.А. Исследование микроциркуляторных нарушений при заболеваниях пародонта методом ультразвуковой допплеровской флоуметрии Труды V съезда Стоматол. Ассоц. России. М., 1999. 158 -160.

88. Орехова Л.Ю., Прохорова О.В., Кудрявцева Т.В. Методы исследования микроциркуляции пародонта и пульпы зуба// Методы исследования микроциркуляции в клинике Материалы науч.-практ. конф. СПб., 2001.-С.38-41.

89. Орехова Л.Ю., Кучумова Е.Д., Прохорова О.В., Ткаченко Т.Б. Оценка микроциркуляции пародонта методом ультразвуковой допплерографии //Пародонтология. 2001. 3. 21-24.

90. Орехова Л.Ю. Применение гелевой композиции с диоксидином при ультразвуковом воздействии в комплексном лечении гингивитов (клинико-экспериментальное обоснование) Автореф. дис. канд. мед. наук 14.00.21 -Петерб. мед. ин-т им. акад. И.П. Павлова. СПб., 1991.-21 с.

91. Орехова Л.Ю., Кучумова Е.Д., Кыткина Т.Д. Физические методы лечения заболеваний пародонта Метод, рекомендации. СПб. СПбГМУ, 1996.-21с. 100. Пат. 2161913 РФ, МПК 7 А 61 В 8/

92. Способ оценки функционального состояния сосудов тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта Кучумова Е.Д., Орехова Л.Ю., Кудрявцева Т.В., Ткаченко Т.Б., Докучаева В.А. (РФ). 2000101363/14; Заявлено 17.01.2000; Опубл. 20.01.2001, Бюл. 2. 15. 123

93. Способ оценки функционального состояния сосудов пульпы зуба Орехова Л.Ю., Кучумова Е.Д., Прохорова О.В., Стюф Я.В. (РФ).- 2002108152/14; Заявлено 17.01.2000; Опубл. 20.01.2001, Бюл. №2. 8.

94. Пахомов Г.Н. Первичная профилактика в стоматологии. М. Медицина, 1982.-240 с.

95. Перькова Н.И. Структурно-функциональные изменения пульпы при заболеваниях пародонта Автореф. дис. канд. мед. наук 14.00.21; 03.00.25 -Петерб. мед. ин-т им. акад. И.П. Павлова. СПб., 1990. 14 с.

96. Петрикас А.Ж., Зюзьков Д.И., Пиекалнитс И.Я. Электровозбудимость зубов при пародонтите Стоматология. 2005. Т.84, 2. 23-26.

97. Петрищев Н.Н. Нарушение микроциркуляции: причины, механизмы, методы оценки Методы исследования микроциркуляции в клинике Материалы науч.-практ. конф. СПб., 2001. 6-8.

98. Погабало И.В., Почивалин П.В., Атаева А.В. Изменения в функциональном состоянии сосудов пульпы зуба при различных методах лечения некариозных поражений твердых тканей Новое в стоматологии. 2004. 4. 82-84.

99. Погабало И.В. Исследование функционального состояния пульпы зуба при пломбировании светоотверждаемыми материалами Автореф. дис. канд. мед. наук 14.00.21 ЦНИИ стоматологии. М., 1998.-20 с.

100. Потего Н.К. Влияние виброакустических воздействий на микропри пародонтите Виброакустика в медицине Сб. циркуляцию докл. по виброакустической терапии. СПб., 2003. 100-102. 124

101. Рабухина Н.А. Аржанцев А.П. Рентгенодиагностика в стоматологии. М. Мед. информ. агентство, 1999. 452 с.

102. Рахова В.Н., Порхун Т.В., Кучумова Е.Д. и др. Заболевания пульпы зуба Указания Под.ред. Л.Ю. Ореховой. СПб. СПбГМУ, 2004. 68 с.

103. Рубин Л.Р. Электроодонтодиагостика. М. Медицина, 1976. 135 с.

104. Рубин Л.Р., Красова Т.К. Удаление зубных отложений ультразвуком Стоматология. 1971. Т.50, 6. 49-52.

105. Руководство к лечению зубных болезней Под ред. В.О. Грубе. Харьков, 1898. Т. 3, гл. 5. 8-39.

106. Скрипникова Т.П., Просандеева Г.Ф., Скрипников П.Н. Клиническая эндодонтия. Физические факторы, применяемые в эндодонтии Пособие для врачей-стоматологов. Полтава, 1

108. Соколов Д.В., Седов В.М., Меркулова Л.И. Ультразвук в медицине (основы биофизики, применение). СПб. СПбГМУ, 1997. 64 с.

109. Сперанский А.П., Рокитянский В.И. Ультразвук и его лечебное применение. М.: Медицина, 1970. 28 с.

110. Ткаченко Т.Б. Нарушения микроциркуляции пародонта при гингивитах и пародонтитах легкой степени и их фармакологическая коррекция (Эксперим.-клинич. исследование) Автореф. дис. канд. мед. наук 14.00.21 -Петерб. гос. мед. ун-т им. акад. И.П. Павлова. СПб., 1999. 16 с. 125

111. Ткаченко Б.И., Мордвинов Е.Ф., Дулинец В.В., Надежкин Л.В. Учеб. Органное кровообращение (физиологические аспекты) пособие. Л. I ЛМИ, 1989. 81 с.

112. Трезубов В.Н., Мишнев Л.М., Соловьев М.М., Краснослободцева О.А. Стоматологический кабинет: оборудование, материалы, инструменты Учеб. пособие для мед. вузов. СПб. СпецЛит, 2002. 144 с.

113. Улащик B.C., Чиркин А.А. Ультразвуковая терапия. Минск Беларусь, 1983. -253 с.

114. Улитовский СБ., Орехова Л.Ю., Кудрявцева Т.В. Основы гигиены полости рта в профилактике и лечении заболеваний пародонта СПб.: Акрополь, 2000. 50 с.

115. Файзиев И., Хачиров Дж. Г., Исаев В.Н., Барковский B.C. Объемный кровоток и проницаемость капилляров при спонтанном поражении пародонта (Эксперим. исслед.) Стоматология. 1985. Т.64, 3.-С.9-11.

116. Федоров Ю.А., Володкина В.В. Оценка очищающего действия зубных гигиенических средств ухода за полостью рта Терапевтическая и ортопедическая стоматология. Киев, 1971. Вып.1. 117119.

117. Федоров Ю.А., В.А. Дрожжина, Леонова Е.В. Соболева Т.Ю., Использование жевательной резинки с повышенным очищающим действием важнейший фактор профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта человека Клиническая стоматология. 2005. 4. 54-59. 126

118. Фролова Т.А. Ультраструктура пульпы зуба человека при пародонтозе Автореф. дис. ...канд. мед. наук 14.00.21 Моск. мед. стоматол. ин-т им. Н.А. Семашко. М., 1975. 19 с.

119. Хорбенко И.Г. Звук, ультразвук, инфразвук. М Знание, 1978. 159 с.

120. Цепов Л.М., Николаев А.И. Диагностика и лечение заболеваний пародонта. М. Медпресс-Информ, 2002. 192с.

121. Цимбалистов А.В., Шторина Г.Б., Михайлова Е.С. Инструментальное обеспечение профессиональной гигиены полости рта. СПб. -Петерб. ин-т стоматологии, 2003. 80 с.

122. Цимбалистов А.В., Шторина Г.Б., Сурдина Э.Д., Авдеенко Ю.Л. Морфофункциональное состояние пульпы зубов у больных генерализованным пародонтитом тяжелой степени Современные проблемы клинической патоморфологии Материалы науч. конф..- СПб., 2005.-С.193-195

123. Цымбалов О.В. Оценка гемодинамики микрососудистого региона пульпы зуба в норме и патологии Автореф. дис. канд. мед. наук 14.00.21/ Кубан. гос. мед. ин-т. Краснодар, 1992. 20 с.

124. Чернух A.M., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция. М.: Медицина, 1984. 430 с.

125. Чертыковцев В.Н. Пульпа зуба. Современные методы диагностики. М.: Полиграфресурсы, 1999. 116 с.

126. Чиркина И.А. Реакция кожи на ультразвуковое воздействие различной интенсивности Автореф. дис. канд. мед. наук 14.00.16 Ленингр. ин-т. усоверш. врачей им. СМ. Кирова Л., 1977. 22 с. 127

127. Школяр Т.Т. О сосудистых анастомозах в пульпе зубов человека Стоматология. 1963. 1. 38-40.

128. Шторм А.А., Поляк Л.В., Маслов В.В. Изучение клинико- физиологических изменений в тканях пародонта на различных стадиях патологии с помощью контактной микроскопии Профилактика и лечение основных стоматологических заболеваний. Л., 1984. 16-19.

129. Andersen Е., Aars Н., Brodin P. Effects of cooling and heating of the tooth on pulpal blood flow in man Endod. Dent. Traumatol. 1994. Vol.10, 6.-P.256-259.

130. Arcoria C.J., Gonzalez J.P., Vitasek B.A., Wagner M.J. Effect of ultrasonic instrumentation on microleakage in composite restorations with glass ionomer liners J. Oral Rehabil. 1992. Vol. 19, 1. P.21-29.

131. Baehni P., Thilo В., Chapuis В., Pernet D. Effects of ultrasonic and sonic scalers on dental plaque microflora in vitro and in vivo J. Clin. Periodontal. -1992. -Vol.19, №.7. -P.455-459.

132. Barwick P.J., Ramsay D.S. Effect of brief intrusive force on human pulpal blood flow Am J. Orthod. Dentofacial Orthop. 1996. Vol.110, №3.-P.273-279.

133. Blanchard J.S. The periodontal curet and the ultrasonic scaler. Their effectiveness in removing overhangs from amalgam restorations Dent. Hyg. (Chicago). 1984. Vol.58, 10. P.450-454.

134. Botticelli A.T. Руководство по стоматологической гигиене. Опыт лучший учитель Пер. с англ. М., СПб Азбука, 2006. 216 с.

135. Busslinger A., Lampe К., Beuchat М., Lehmann В. A comparative in vitro study of a magnetostrictive and a piezoelectric ultrasonic scaling instrument J. Clin. Periodontol. 2001. Vol.28, 7. P.642-649. 128

136. Cutler В J., Goldstein G.R., Simonelli G. The effect of dental prophylaxis instruments on the surface roughness of metals used for metal ceramic crowns J. Prosthet. Dent. 1995. -Vol.73, 2. -P.219-222

137. Daneshmand N., Jorgensen M.G., Nowzari H. et al. Initial effect of controlled release chlorhexidine on subgingival microorganisms J. Periodontal Res. 2002. Vol.37, 5. P.375-379.

138. Deva V., Vataman M., Manolea H. Modifications of the dental pulp in marginal periodontitis. Electronomicroscopical contributions Rom. J. Morphol. Embryol. -2006. -Vol.47, 1. -P.67-71.

139. Drisko C.H. Root instrumentation. Power-driven versus manual scalers, which one? Dent.Clin.North Am. 1998. Vol.42, 2.- P. 229-244.

140. Drisko C.H., Lewis L.H. Ultrasonic instruments and antimicrobial agents in supportive periodontal treatment and retreatment of recurrent or refractory periodontitis Periodontology. 1996. Vol.12. P.90 -115. 153. Eid M., Bandt C.L. Связь возраста со спецификой расположения участков, пораженных пародонтитом Квинтэссенция. 1991. Т. 1, 1 с 21-25.

141. Fine D.H., Yip J., Furgang D. et al. Reducing bacteria in dental aerosols: pre-procedural use of an antiseptic mouthrinse J. Am Dent. Assoc. 1 9 9 3 Vol.124, 5.-P.56-58.

142. Flemmig T.F., Karch H., Микробиологическая диагностика маргинальС. 11-15. ного пародонтита Квинтэссенция.. -1

143. Flemmig T.F., Petersilka G.J., Mehl A. et al. The effect of working parameters on root substance removal using a piezoelectric ultrasonic scaler in vitro J. Clin. Periodontol. 1998. Vol.25, 2. P..158-163. 129

144. Gagnot G., Mora F., Poblete M.G. et al. Comparative study of manual and ultrasonic instrumentation of cementum surfaces: influence of lateral pressure Int. J. Periodont. Restor. Dent. 2004. Vol.24, 2. P. 137-145.

145. Gellin R.G., Miller M.C., Javed T. et al. The effectiveness of the Ti- tan-S sonic scaler versus curettes in the removal of subgingival calculus. A human surgical evaluation J. Periodontal. 1986. Vol.57, 1 1 P.672-680.

146. Ghoddusi J. Ultrastructural changes in feline dental pulp with periodontal disease Microsc. Res. Tech. 2003. Vol.61, 5. P.423-427.

147. Goodis H.E., Winthrop V., White J.M. Pulpal responses to cooling tooth temperatures J. Endod. 2000. Vol.26, 5. P.263-267.

148. Gorfil C Nordenberg D., Libemian R., Ben-Amar A. The effect of ultrasonic cleaning and air polishing on the marginal integrity of radicular amalgam and composite resin restorations An in vitro study J. Clin. Periodontal. 1989. Vol.16, 3. P.137-139.

149. Hallmon W.W., Waldrop T.C., Meffert R.M., Wade B.W. A comparative study of the effects of metallic, nonmetallic, and sonic instrumentation on titanium abutment surfaces Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 1996. Vol.ll,№l.-P.96-100.

150. Hashish I., Harvey W., Harris M. Anti-inflammatory effects of ultrasound therapy: evidence for a major placebo effect Br. J. Rheumatol. 1986. Vol.25, 1. P.77-81.

151. Hohenwald R., Westermann H., Dermann K. Einfluss der Ultraschall- Zahnsteinentfernung auf die Amalgamfullung Dtsch. Zahnarztl. Z. 1987. Bd..42, 2. S.105-108. 130

152. Iijima Т., Zhang J.Q.Three-dimensional wall structure and the innervation of dental pulp blood vessels Microsc. Res. Tech. 2002. Vol.56, №1.-P.32-41.

153. Ikawa M., Komatsu H., Ikawa K. et al. Age-related changes in the human pulpal blood flow measured by laser Doppler flowmetry Dent. Traumatol. -2003. -Vol.19, 1. -P.36-40.

154. Ivanyi I., Balogh A.E., Fazekas A. et al. Comparative analysis of pulpal circulatory reaction to an acetone-containing and an acetone-free bonding agent as measured by vital microscopy Oper. Dent. 2002. Vol.27, 4. -P.367-372.

155. Ivanyi L, Kispelyi В., Fazekas A. et al. The effect of acid etching on vascular diameter of pulp-vessels in rat incisor (Vital microscopic study) Oper. Dent. 2001. Vol.26, 3. P. 248-252.

156. Jotikasthira N.E., Lie Т., Leknes K.N. Comparative in vitro studies of sonic, ultrasonic and reciprocating scaling instruments J.Clin. Periodontal. 1992. Vol. 19, 8. P.560-569.

157. Kepic T.J., OLeary T.J., Kafrawy A.H. Total calculus removal: an attainable objective? //J. Periodontol. 1990. -Vol.61, 1. -P.16-20.

158. Kleber M. Die hygienisierende Phase der Parodontaltherapie Stoma- tol. DDR. 1979. -Bd.29, 3. S.229-244.

159. Kocher Т. Обработка поверхности корня при терапии болезней пародонта. Методы, вспомогательные средства, результаты Квинтэссенция. 1998.-Спец. вып..-С.31-43.

160. Kocher Т., Plagmann Н.С. Heat propagation in dentin during instrumentation with different sonic scaler tips Quintessence Int. 1996. Vol.27, 4. P.259-264. 131

161. Matarasso S., Quaremba G., Coraggio F. et al. Maintenance of implants: an in vitro study of titanium implant surface modifications subsequent to the application of different prophylaxis procedures Clin. Oral Implants Res. 1996. Vol.7, 1. P.64-72.

162. Matsumoto Y., Kato S., Miura M. et al. Fine structure and distribution of lymphatic vessels in the human dental pulp: a study using an enzymehistochemical method //Cell Tissue Res. 1997. -Vol.288, 1. P.79-85.

163. Matthews В., Andrew D. Microvascular architecture and exchange in teeth Microcirculation. 1995. Vol.2, 4. P.305-313.

164. Mayr E., Mockl C Lenich A. et al. 1st niedrig-intensiver Ul- traschall bei der Behandlung von Frakturheilungsstorungen wirksam Unfallchirurg. 2002. Bd. 105, 2. S.108-115. 132

165. Mengel R., Buns C.E., Mengel C Flores-de-Jacoby L. An in vitro study of the treatment of implant surfaces with different instruments /Я nt. J. Oral Maxillofac. Implants. 1998. -Vol.13, 1. -P.91-96

166. Mengel R., Stelzel M., Mengel С et al. An in vitro study of various instruments for root planing// Int. J. Periodont. Restor. Dent. 1997. Vol.17, 6. -P.592-599.

167. Mombelli A., Schmid В., Rutar A., Lang N.P. Persistence patterns of Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia/nigrescens, and Actinobacillus actinomyetemcomitans after mechanical therapy of periodontal disease J. Periodontol. 2000. Vol.71, 1. P.14-21.

168. Musselwhite J.M., Klitzman В., Maixner W., Burkes E.J. Jr. Laser Doppler flowmetry: a clinical test of pulpal vitality Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. 1997. Vol.84, 4. P.411-419.

169. Myers J.W. Demonstration of a possible source of error with an electric pulp tester// J. Endod. 1998. Vol.24, 3. P. 199-200.

170. Nagy R.J., Otomo-Corgel J., Stambaugh R. The effectiveness of scaling and root planing with curets designed for deep pockets J. Periodontol. 1992. Vol.63, 12.- P.954-959.

171. Narhi M. The neurophysiology of the teeth Dent. Clin. North. Am. 1990. Vol.34, 3. P.439-448.

172. Nicoll B.K., Peters R.J. Heat generation during ultrasonic instrumentation of dentin as affected by different irrigation methods J. Periodontol. 1998. Vol.69, 8. P.884-888. 133

173. Okamura K., Kobayashi I., Matsuo K. et al. An immunohistochemical and ultrastructural study of vasomotor nerves in the microvasculature of human dental pulp //Arch. Oral Biol. 1995. Vol.40, 1. P. 47-53. 196. OLeary R., Sved A.M., Davies E.H. et al. The bactericidal effects of dental ultrasound on Actinobacillus actinomycetemcomitans and Porphyromonas gingivalis. An in vitro investigation J. Clin. Periodontol. 1997. -Vol.24, 6. P 432-439.

174. Olgart L. Neural control of pulpal blood flow Crit. Rev. Oral Biol. Med. 1996. Vol.7, 2. P. 159-171.

175. Pallassini A., Mannelli A., Sandroni F., Chicco G. Aspetti ultra- strutturali della levigatura radicolare al microscopio elettronico a scansione (S.E.M.) Minerva Stomatol. P. 1215-1220.

176. Pantera E.A. Jr., Anderson R.W., Pantera C.T. Reliability of electric 1989. Vol.38, 11. pulp testing after pulpal testing with dichlorodifluoromethane J. Endod. 1993. Vol. 19, 6. P 312-314. 200.

177. Parma C. Parodontopatien. Leipzig Barth, 1960. 203 S. Petersson K., Soderstrom C Kiani-Anaraki M., Levy G. Evaluation of the ability of thermal and electrical tests to register pulp vitality Endod. Dent. Traumatol. 1999. Vol.15, 3. P 127-131.

178. Pitt Ford T.R., Patel S. Technical equipment for assessment of dental pulp status Endodontic Topics 2004. Vol. 7. P. 2-13.

179. Plagmann H.C., Wartenberg M., Kocher T. Schmelzoberflachen- veranderungen nach Zahnsteinentfernung Dtsch. Zahnarztl. Z. 1989. Bd.44,№ 4 S 285-288. 134

180. Raab W.H., Reithmayer K., Grund P. Die Vitalitatsprufung der Zahnpulpa mit der Laser-Doppler-Flussmessung Dtsch. Zahnarztl. Z. 1990. -Bd.45, 11. S. 725-727.

181. Reed K.L. Sonic scalers Rev. Gen. Dent. 1992. Vol.40, 1. P. 34-36.

182. Riep В., Purucker P., Bernimoulin J.P. Repeated local metronidazole- therapy as adjunct to scaling and root planing in maintenance patients J. Clin. Periodontol. 1999. -Vol.26, 11. P 710-715.

183. Rosling B.G., Slots J., Christersson L.A. et al. Topical antimicrobial therapy and diagnosis of subgingival bacteria in the management of inflammatory periodontal disease P. 975-981.

184. Sandhu H.S., Salloum I.A., Stakiw J.E. Scaling and root planing: hand J. Clin. Periodontol. 1986. Vol. 13, 10. versus power-driven instruments Gen. Dent. 1998. Vol.64, 4. P. 269-275.

185. Schmidlin P.R., Beuchat M., Busslinger A. et al. Tooth substance loss resulting from mechanical, sonic and ultrasonic root instrumentation assessed by liquid scintillation J. Clin. Periodontol. 2001. Vol.28, 11.-P.1058-1066.

186. Schnettler J.M., Wallace J.A. Pulse oximetry as a diagnostic tool of pulpal vitality J. Endod. 1991. Vol. 17, 10. P. 488-490.

187. Sherman P.R., Hutchens L.H. Jr., Jewson L.G. et al. The effectiveness of subgingival scaling and root planning.

188. Clinical detection of residual calculus J. Periodontol. 1990. -Vol.61, 1. P 3-8.

189. Sigurdsson A. Pulpal diagnosis Endodontic Topics. 2003. Vol. 5. P. 12-25. 135

190. Spinks G.C., Carson R.E., Hancock E.B., Pelleu G.B. Jr. An SEM study of overhang removal methods J. Periodontol. 1986. Vol.57, 10.-P. 632-636.

191. Stach D.J. Perspectives on ultrasonic, sonic. Their role in periodontal debridement Dent. Teamwork. 1994. Vol. 7, 2. P. 26-27.

192. Tabata S., Ozaki H.S. Innervation of blood vessels in the rat mcisor pulp: a scanning electron microscopic and immunoelectron microscopic study Anat Rec. 1998. Vol. 251, 3. P. 384-391.

193. Taggart J.A., Palmer R.M., Wilson R.F. A clinical and microbiological comparison of the effects of water and 0.02% chlorhexidine as coolants during ultrasonic scaling and root planing J. Clin. Periodontol. 1990. Vol.17, 1. P 32-37.

194. Taugerbeck R. Ультразвук в стоматологической практике Квинтэссенция. 1996. 3. 23-24.

195. Thilo В., Chapuis В., Pernet D., Baehni P. Les detartreurs ultra- soniques et soniques en parodontic Une rev. Schweiz Monatsschr. Zahnmed. 1990. -Vol.100, 3. -PS.269-273.

196. Thomas K., Vandana K.L., Reddy V.R. A clinical and SEM evaluation of the efficiency of sofscale gel and hand scaling and hand scaling alone Indian J. Dent. Res. 2002. Vol.13, 3-4. P. 173-182.

197. Topoll H.H., Lange D.E., Hugelmyer Т., Hannemann D. Oberfla- chenveranderungen von Schmelz, Wurzelzement und Fullungen nach Einwirkung von Zahnreinigungsinstrumenten berflachenveranderungen von Schmelz, Wurzelzement und Fullungen nach Einwirkung von Zahnre- 136

198. Tunkel J., Heinecke A., Flemmig T.F. A systematic review of efficacy of machine-driven and manual subgingival debridement in the treatment of chronic periodontitis J. Clin. Periodontal. -2002. -Vol.29, Suppl. 3. P 72-81.

199. Ueki S., Iwai-Liao Y., Han K.S., Higashi Y. Histological study of the circulatory system of human dental pulp from individuals under local anesthesia and electro-acupuncture//Okajimas Folia Anat. Jpn. 1995. Vol.71, 6 P 335-343.

200. Vandenwijngaert S., Vanlerberghe K. Influence de la maladie parodontale et de son traitement sur letat de la pulpe Rev. Beige Med. Dent. 2000. Vol.55, 4. P. 313-320. 226. Van Gogswaardt D.C., Behrens V.G. Ultraschall-Wurzelglattung. Eine alternative Methode gegenuber Handinstramenten? Ein in vitroVergleich und REM-Untersuchung Zahn Mund Kieferheilkd. Zentralbl. 1990. Bd.78, 5. S. 387-392.

201. Vermilyea S.G., Prasanna M.K., Agar J.R. Effect of ultrasonic cleaning and air polishing on porcelain labial margin restorations J. Prosthet. Dent. 1994. Vol.71, 5. P. 447-452.

202. Walmsley A.D., Laird W.R., Lumley P.J. Ultrasound in dentistry. Pt.

203. Periodontology and endodontics J. Dent. 1992. -Vol.20, 1. P 11- 17.

204. Walsh T.F., Walmsley A.D. A new method to assess damaging effects on the gingival tissues of non-surgical instrumentation J. Clin. Periodontol. 1991. Vol.18, 10. P 785-787.

205. Zhang J.Q., Iijima Т., Tanaka T. Scanning electron microscopic observation of the vascular wall cells in human dental pulp J. Endod. 1993. Vol.19, №2.- P. 55-58.

206. Zitterbart P.A. Effectiveness of ultrasonic scalers A lit. rev. Gen. Dent. 1987. -Vol.35, 4. -P.295-297. 137