ВЛИЯНИЕ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ НАГРУЗОК НА МИКРОГЕМОДИНАМИКУ ПУЛЬПЫ ЗУБА тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Троицкая, Татьяна Вячеславовна

• Троицкая, Татьяна Вячеславовна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Троицкая, Татьяна Вячеславовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. КРОВОСНАБЖЕНИЕ ПУЛЬПЫ ЗУБА (обзор литературы).

1.1. Сосудистая система пульпы зуба.

1.2. Кровоток в пульпе зуба.

1.3. Методы оценки кровотока в пульпе зуба.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2.2. Клинические методы исследования.

2.3. Функционально-диагностические методы оценки состояния кровоснабжения пульпы зуба.

2.3.1. Реодентография.

2.3.2. Лазерная допплеровская флоуметрия пульпы зуба.

2.4. Статистические методы обработки полученных результатов.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ОДЕРЖИ СОСТОЯНИЯ ПАРОДОНТА ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ НАГРУЗОК.

ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ПУЛЬПЫ ИНТАКТНЫХ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ ЗУБОВ НА РАБОЧЕЙ И НЕРАБОЧЕЙ СТОРОНАХ ЗУБНОГО РЯДА ПРИ КЛИНИЧЕСКИ ЗДОРОВОМ ПАРОДОНТЕ И ПАРОДОНТИТЕ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ НАГРУЗКАХ.

4.1. Результаты реодентографии интактных жевательных зубов на рабочей и нерабочей сторонах зубного ряда при клинически здоровом пародонте до и после воздействия дополнительных жевательных нагрузок.

4.2. Результаты реодентографии зубов жевательной группы на рабочей и нерабочей сторонах зубного ряда при пародонтите легкой степени до и после дополнительных жевательных нагрузок.

4.3. Результаты допплеровской флоуметрии зубов жевательной группы на рабочей и нерабочей сторонах при клинически здоровом пародонте и пародонтите легкой степени до и после воздействия дополнительных жевательныхнагрузок.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ВЛИЯНИЕ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ НАГРУЗОК НА МИКРОГЕМОДИНАМИКУ ПУЛЬПЫ ЗУБА»

Актуальность темы

К настоящему времени о воздействии на зубы механических сил известно, что в пульпе в ответ на действие ортодонтических сил развивается вазодилататорная реакция (Е.В.Пискунова, 1999; Wong et al., 1999). Предположительно при этом в пульпе происходит активизация механорецепторов. С помощью лазерной допплеровской флоуметрии было установлено, что воздействие слабых ортодонтических сил уменьшает кровоток в пульпе у лиц с клинически здоровым пародонтом (Sano et al., 2002). Доказано, что сосудистый ответ в пульпе на действие ортодонтических сил обеспечивается эндотелиальным фактором роста (Derringer, Linden, 2004).

Кроме того, было установлено, что механические раздражения различной силы, прикладываемые к интактному зубу, такие как - касание, постукивание и надавливание, не вызывают активизацию болевых внутризубных рецепторов, но при этом по афферентным волокнам из пульпы идут низкочастотные импульсы (Dong et al., 1985). Рецепторы в пульпе, от которых идут эти импульсы, были определены как механорецепторы. Они включены в механизм рефлекторного ограничения максимальной окклюзионной силы, защищающего дентин от сдавления и разрушения (Paphangkakit, Osborn, 1998). При этом эмаль просто передает энергию механического раздражителя (Orchardson, Cadden, 2001).

Все это позволяет предполагать, что такой механический раздражитель как жевательное давление на зубы вызывает возбуждение механорецепторов в пульпе, которое должно отразиться на функциональном состоянии сосудов ; пульпы и микроциркуляции в ней, обеспечивающей пластическую функцию одонтобластов.

К сожалению, на сегодняшний день остается неизвестным, какое воздействие на кровоснабжение пульпы оказывают механические силы, действующие при жевательных нагрузках, в связи с чем, нами была поставлена цель настоящего исследования.

Цель исследования:

Изучить изменения в функциональном состоянии сосудов пульпы зуба при различных жевательных нагрузках у лиц с клинически здоровым пародонтом и с пародонтитом легкой степени.

Задачи исследования:

1. Определить изменения в функциональном состоянии сосудов и интенсивности кровотока в пульпе жевательных зубов на рабочей и нерабочей сторонах зубного ряда у лиц молодого возраста с клинически здоровым пародонтом и пародонтитом.

2. Оценить воздействие на функциональное состояние сосудов пульпы и ее кровоснабжение 4-х недельного регулярного использования жевательной резинки в режиме по 4 подушечки 3 раза в день по 5 минут у лиц молодого возраста с клинически здоровым пародонтом и пародонтитом.

3. Изучить изменения в функциональном состоянии сосудов пульпы и ее кровоснабжении при воздействии регулярного (3 раза в день) жевания орехов фундука при клинически здоровом пародонте и пародонтите у лиц молодого возраста.

4. Исследовать микроциркуляторные изменения в пульпе жевательных зубов при воздействии естественных и дополнительных жевательных нагрузок у лиц с клинически здоровым пародонтом и пародонтитом.

Научная новизна

Впервые изучены особенности функционального состояния сосудов пульпы жевательной группы зубов на рабочей и нерабочей сторонах зубного ряда у лиц с клинически здоровым пародонтом и пародонтитом легкой степени. Установлено, что на нерабочей стороне сосуды находятся в состоянии вазоконстрикции, которая является ответом на снижение естественных жевательных нагрузок при одностороннем типе жевания. При пародонтите легкой степени на нерабочей стороне вазоконстрикция усиливается, что уменьшает пульсовое кровенаполнение пульпы жевательных зубов на этой стороне.

Впервые установлено, что регулярное и интенсивное использование жевательной резинки уменьшает кровоснабжение пульпы зубов жевательной группы на 20-30% и усиливает в ней вазоконстрикцию. Все это выражено в большей степени на нерабочей стороне и при пародонтите.

Впервые установлено, что регулярные и интенсивные жевательные нагрузки, связанные с жеванием очень твердых пищевых продуктов, таких как орехи фундука, существенно - в 2-3 раза уменьшают кровоснабжение пульпы жевательных зубов, усиливая вазоконстрикцию, в большей степени на нерабочей стороне и при пародонтите легкой степени.

Впервые установлено, что при дополнительных регулярных и интенсивных жевательных нагрузках микроциркуляция в пульпе зубов жевательной группы усиливается, предположительно за счет местных вазодилататорных механизмов регуляции кровотока в пульпе. Установлено, что чем сильнее жевательные нагрузки, тем эти механизмы действуют в большей степени, обеспечивая метаболический гомеостаз в пульпе.

Научные положения, выносимые на защиту

1. Естественные жевательные нагрузки способствуют пульсовому кровенаполнению в пульпе интактных зубов жевательной группы, которое уменьшается на нерабочей стороне при одностороннем типе жевания при клинически здоровом пародонте и пародонтите.

2. Интенсивные жевательные нагрузки, которые возникают при продолжительном использовании жевательной резинки и при регулярном жевании твердых пищевых продуктов, в пульпе жевательных зубов при клинически здоровом пародонте и пародонтите развивают регионарную вазоконстрикцию, которая значительно уменьшает в них пульсовое кровенаполнение.

3. При регулярных и интенсивных жевательных нагрузках, местные вазодилататорные механизмы в пульпе зубов жевательной группы при клинически здоровом пародонте и пародонтите усиливают микроциркуляцию, обеспечивая функциональное физиологическое состояние всех компонентов пульпы.

Практическая значимость работы заключается в установлении роли жевательных нагрузок в кровоснабжении пульпы зубов жевательной группы, обеспечивая жизнеспособность тканей зуба.

Выявленное в результате проведенного исследования снижение пульсового кровенаполнения пульпы зубов жевательной группы на нерабочей стороне у лиц с односторонним типом жевания дает основание врачам-стоматологам рекомендовать пациентам следить за равномерностью жевательного процесса в целях обеспечения нормальной жизнедеятельности пульпы.

Для практической стоматологии полученные результаты отрицательного влияния на кровоснабжение пульпы жевательных зубов интенсивного использования жевательной резинки позволяют пропагандировать ее эпизодическое и непродолжительное (не более 5 мин) жевание с целью сохранения полноценной жизнеспособности пульпы, особенно у лиц с пародонтитом.

Полученные результаты по изучению влияния интенсивных жевательных нагрузок при жевании твердых пищевых продуктов типа орехов фундука, показавших существенное уменьшение пульсового кровенаполнения пульпы, позволяет рекомендовать использовать их не регулярно, эпизодически и не продолжительно, чтобы не нарушить функциональную способность пульпы.

Работа выполнена на кафедре терапевтической стоматологии (зав. -д.м.н., профессор, Заслуженный деятель науки РФ Иванов B.C.) ГОУ ДПО Российской медицинской академии последипломного образования Росздрава, в отделении функциональной диагностики (зав. — д.м.н., профессор Логинова Н.К.) ФГУ «ЦНИИС ЧЛХ Росмедтехнологий»

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Троицкая, Татьяна Вячеславовна

выводы

1. Естественные жевательные нагрузки оказывают влияние на кровоснабжение пульпы интактных жевательных зубов, увеличивая его на рабочей стороне при одностороннем типе жевания; дополнительные интенсивные жевательные нагрузки, используемые регулярно, существенно уменьшают пульсовое кровенаполнение пульпы, одновременно усиливая в ней микроциркуляцию.

2. На нерабочей стороне в пульпе жевательных зубов у лиц молодого возраста с клинически здоровым пародонтом сосуды пульпы находятся в состоянии вазоконстрикции, которая снижает на 25% (24.6±1.23/16.4±0.82) интенсивность пульсового кровенаполнения в этих зубах.

3. При регулярном использовании жевательной резинки в увеличенном объеме (по 4 подушечки) кровоснабжение пульпы жевательных зубов по данным РДГ уменьшается, в большей степени на нерабочей стороне и при пародонтите легкой степени (в 2 раза-15.2±0.76/8.4±0.42), повышая тонус сосудов пульпы.

4. Регулярное жевание твердых пищевых продуктов - орехов фундука уменьшает пульсовое кровенаполнение пульпы зубов жевательной группы особенно на нерабочей стороне при пародонтите- в 3,2 раза (15.2±0.76/4.8±0.24), с одновременным увеличением вазоконстрикции.

5. Интенсивность микроциркуляции в пульпе жевательных зубов выше на рабочей стороне у лиц молодого возраста с клинически здоровым пародонтом и пародонтитом легкой степени; при этом нейрогенные и миогенные влияния на колеблемость потока крови в капиллярах действуют в равной степени при исследуемых состояниях пародонта.

6. Интенсивность микроциркуляции в жевательных зубах существенно возрастает после воздействия регулярных и интенсивных жевательных нагрузок, в большей степени на рабочей стороне; при этом нейрогенные влияния на колеблемость потока крови в капиллярном русле пульпы уменьшаются, влияние миогенного тонуса возрастает, что увеличивает шунтирование кровотока.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для нормализации пульсового кровенаполнения пульпы зубов жевательной группы следить за равномерностью жевательного процесса на обеих сторонах зубного ряда, не зависимо от клинического состояния пародонта.

2. Для профилактики нарушений в кровоснабжении пульпы жевательных зубов( предупреждения его существенного уменьшения) при воспалительных заболеваниях пародонта исключить бесконтрольное (длительное и одностороннее) употребление жевательной резинки и твердых пищевых продуктов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Троицкая, Татьяна Вячеславовна, 2010 год

1. Бартенев B.C. Исследование влияния жевательных нагрузок на твердые ткани зубов: Дис. .канд. мед.наук.-М., 2007.- 123 с.

2. БелокопытоваВ.В. Критерии оценки степени микроциркуляторных нарушений при заболеваниях пародонта: Автореф. дис. .канд. мед. наук.-М., 2002.-25 с.

3. Вайнер В.И. Лазеротерапия при лечении глубокого кариеса зубов и профилактике его осложнений: Дис. .канд. мед. наук.- М., 2001.- 92 с.

4. Гусева И.Е. Динамика функциональной гиперемии в пародонте: Автореф. дис. .канд.мед.наук.- М.3 1991 -23 е.

5. Девятченко Л.А. Изучение роли жевательной резинки в профилактике кариеса зубов и воспалительных заболеваний пародонта у детей 9-12 лет: Дис.канд.мед.наук.- М., 2001.- 116 с.

6. Зайцева И.В. Исследование функциональной нагрузки на пародонт при использовании жевательной резинки: Дис. .канд. мед.наук.- М.,1996.-145 с.

7. Киприн Д.В. Обоснование методики препарирования твердых тканей при восстановлении зуба виниром: Автореф. дис. . канд.мед.наук.-Красноярск.-2002.-23 с.

8. Кортуков И.Е. Разработка прогностических критериев при лечении глубокого кариеса и различных форм пульпита: Автореф. дис. .канд.мед.наук.-М., 1997.-17 с.

9. Кречина Е.К. Нарушения микроциркуляции в тканях пародонта при его заболеваниях и клинико-функциональное обоснование методов их коррекции: Дис. .д-ра мед.наук.-М., 1996.- 319 с.

10. Кречина Е.К., Козлов В.И., Терман О.А., Сидоров В.В. Лазерная доплеровская флоуметрия в стоматологии. Метод.рекомендации.-М., 1997.-12 с.

11. П.Логинова Н.К. Исследование механизмов регуляции кровоснабжения нижней челюсти: Дис. . канд.мед.наук.-М., 1972.-182 с.

12. Логинова Н.К. Динамика оценки кровоснабжения тканей челюстно-лицевой области (экспериментально-клиническое обоснование применения реографических исследований): Дис.докт.мед.наук.-М., 1983.-417 с.

13. З.Логинова Н.К., Чертыковцев В.Н., Цветков А.А. Реодентография. Метод, рекоменд.- М., 1989. 7 с.

14. Логинова Н.К. Механическая теория фундаментальная основа развитой теории этиологии и патогенеза заболеваний пародонта//Новое в стоматологии.- 1993, спецвып. № 4.- С.4-15.

15. Логинова Н.К. Функциональная диагностика в стоматологии.- М.: Партнер,- 1994.- 77 с.

16. Логинова Н.К. Гипофункция жевательной системы фундаментальная основа этиологии и патогенеза заболеваний пародонта//Новое в стоматологии.- 1995, 2.-С.З-12.

17. Логинова Н.К. Жевание. Пособие для врачей. М., 1996.-30 с.

18. Логинова Н.К., Гоффманн 3., Цветков А.А. Экспериментально-теоретическое обоснование реографии пульпы зуба// Стоматология.-1982, №5.- С.9-12.

19. Логинова Н.К., Чертыковцев В.Н., Цветков А.А. Реодентография. Метод. рекомендации.-М., 1989.- 7 с.

20. Макеева И.М., Панина Т.М., Аманатиди Г.Е. и др. Исследование реакции сосудов пульпы на применение различных адгезивных систем// Стоматология.- 2002, № 6.- С.20-23.

21. Мокшин К.А. Особенности гемодинамических нарушений пульпы зуба при различных вариантах одонтопрепарирования под металлокерамические конструкции: Автореф. дис.канд.мед.наук.-Самара, 2004.- 25 с.

22. Оганесова И.Б. Особенности состояния зубо-челюстной системы при жевательных нагрузках у больных пародонтитом: Автореф.дис. .канд.мед.наук.- Ставрополь, 2003.- 26 с.

23. Панина Т.М. Причины возникновения повышенной чувствительности зубов в пришеечной области после пломбирования и методы ее предотвращения: Автореф. дис.канд.мед.наук.-М., 2003.- 23 с.

24. Пискунова Е.В. Состояние пульпы ретенированных зубов и окружающих их тканей при ортодонтическом лечении: Автореф. дис.канд. мед.наук.- М., 1999.- 23 с.

25. Погабало И.В. Исследование функционального состояния пульпы при пломбировании светоотверждаемыми материалами: Автореф. дис.канд.мед.наук.- М., 1998.-21 с.

26. Почивалин П.В. Лечение гиперчувствительности зубов с помощью десенситайзера двойного действия и составов для глубокого фторирования (Клинико-лабораторное исследование): Автореф. дис.канд.мед.наук.-М., 2006.-26 с.

27. Прохончуков А.А., Логинова Н.К., Колесник А.А. и др. Метод фотоплетизмографии для исследования кровообращения пульпы зуба и краевого пародонта человек и животных in situ// Стоматология.- 1971, №5.-13-18.

28. Салова А.В., Краснослободцева О.А., Прохорова О.В. и др. Сравнительная оценка реодентографических показателей сосудов пульпы зубов при глубоком кариесе // Новое в стоматологии.- 1998, № 1.- С.23-30.

29. Сидоров В.В., Крупаткин А.И. Лазерная доплеровская флоуметрия микроциркуляции крови.- М.Медицина.- 2005.- 256 с.

30. Халкечева Л.Н. Клинико-функциональное обоснование применения адгезионных мостовидных протезов с арамидной нитью: Автореф. дис.канд.мед наук.-М., 2002.- 20 с.

31. Царинский М.М., Цымбалов О.В. Результаты применения фотоплетизмографии для изучения гемодинамики в пульпе зуба/ Сб. ст.- М., 1988.- С.183-185.

32. Чертыковцев В.Н. Исследование функционального состояния кровеносных сосудов пульпы зуба методом реодентографии: Автореф. дис.канд.мед.наук.-М., 1989.- 24 с.

33. ЗЗ.Чертыковцев В.Н. Критерии оценки морфофункционального состояния пульпы зуба/ Тез.докл.- М., 1997.- С. 157-158.

34. Чертыковцев В.Н. Пульпа зуба.Современные методы диагностики.-М., 1999.- 116 с.

35. Чертыковцев В.Н., Кортуков И.Е. Реодентография клинический метод объективной диагностики функционального состояния пульпы зуба // Новое в стоматологии.- 1993, № 4.-С.25-30.

36. Шевченко Д.П. Повреждение пульпы зубов при протезировании дефектов зубных рядов металлокерамическими конструкциями и методические подходы для их предупреждения (Клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис.докт.мед.наук.-Омск, 2004.- 52 с.

37. Anlquist М, Franzen О. Pulpal ischemia in man: effects on detection threshold, A-dental neural response and sharp dental pain // Endod-Dent-Traumatol. 1999. - Vol. 15. - № 1. - P. 6-22.

38. Akpinar K.E., ErK., Polat S., PolatN.T. Effect of gingiva on laser doppler pulpal blood flow mea surements // J. Endod. 2004. - Vol. 30. - № 3. -P. 138-178.

39. Andersen E., Aars H., Brodin P. Effects of cooling and heating of the tooth on pulpal blood flow // Endod-Dent-Traumatol. 1994. - Vol. 10. - № 6. -P. 256-265.

40. AndrewD., Matthews B. Properties of single nerve fibres that evoke blood flow changes in cat dental pulp // J. Physiol. 2002 Aug 1. - Vol. 542 (Pt3).-P. 921-929.

41. ArteseL., Rubini С., Ferrero G et al. Vascular ebdothelial growth factor (VEGF) expression in healthy and inflamed human dental // J. Endod.2002.-Vol. 28.-№ l.-P. 20-23.

42. Attala M.N., Noeijaim A.A. Role of calcium hydroxide in the formation of reparative dentin//J.Can.Dent.Ass.- 1969.-Vol.35.-P.267-275.

43. Bender I.B., Bender A.B. Diabetes mellitus and the dental pulp // J. Endod.2003. Vol. 29. - № 6. - P. 383-392.

44. Berggreen E., Heyeraas K.J. The role of sensory neuropeptides and nitric oxide on pulpal blood flow and tissue // J. Dent. Res. 1999. - Vol. 78. -№9.-P. 1535-1578.

45. Berggreen E., Heyeraas K.J. Effect of the sensory neuropeptide antagonists h-CGRP ((8-37)) and SR 140.33 on pulpal and gingival blood flow in ferrets // Arch. Oral. Biol. 2000. - Vol. 45. - № 7. - P. 537-579.

46. Berggreen E., Heyeraas K.J. Role of K+ATP channels, endothelin A receptors, and effect of angiotensin II on blood flow in oral tissues // J. Dent. Res. 2003. - Vol. 82. - № 1. - P. 33-40.

47. Bishop M.A., Joshida S.A. A permeability barrier to lanthanum and the presence of collagen between odontoblasts in pig molars // J. Anat. -1992.-Vol. 181.-P. 29-38.

48. Boucher Y., Hofinan S., Joulin Y. et al. Effects of В 2-94 a selective H (3) -receptor agonist, on blood flow and vascular permeability of the rat mandibural incisor pulp // Arch. Oral Biol. 2001. - Vol.46. - № 1. -P. 83-175.

49. BlissetT. Photoplethysmographie: aide au diagnostic en odontologie conservatrice-endodontie Photoplethysmography: a diagnostic aid in conservative dentistry-endodontics. // Odontostomatol-Trop. 1999. -Vol. 22. (86).-P. 5-13.

50. Csempesz F., Vag J., Keremi B. et al. A szajuregi kepletek keringesenek vizsgalata lezer Doppler-aramlasmerovel human egyedekben Blood flow measurements in human oral tissues with laser Doppler flowmetry. // Fogorv-Sz. 2000. - Vol. 93.-№4.-P. 115-135.

51. Diaz-Arnold A.M., Wilcox L.R., Arnold M.A. Optical detection of pulpal blood // J. Endod. 1994. - Vol. 20. - № 4. - P. 164-172.

52. DongW.K., ChulderE.H., Martin R.F. Physiological properties of intradental mechanoreceptor // Brain. Res. 1985. - Vol. 334. - P. 389394. Available on line.

53. EmshoffR., Kranewitter R., NorerB. Effect of Le Fort I osteotomy on maxillary tooth-type-related pulpal blood-flow characteristics // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. 2000. - Vol. 89. - № 1. -P. 88-178.

54. Emshoff R., Kranewitter R., Gerhard S. et al. Effect of segmental Le RortI osteotomy on maxillary tooth type-related pulpal blood-flow characteristics // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. 2000. - Vol. 89. - № 6. - P. 749-801.

55. Emshoff R., Emshoff I., Moschen I et al. Laser Doppler flow measurements of pulpal blood flow and severity of dental injury // Int. Endod. J. 2004. -Vol. 37.-№7.-P. 463-470.

56. Espina A.I., Castellanos A.V., Fereira J.L. Age-related changes in blood capillary endothelium of human dental pulp: an ultrastructural study // Int. Endod. J. 2003. - Vol. 36. - № 6. - P. 395-403.

57. Evans D., Reid J., Strang R., Stirrups D. A comparison of laser Doppler flowmetry with other methods of assessing the vitality of traumatized anterior teeth // Endod. Dent Traumatol. 1999. - Vol. 15. - № 6. - P. 284374.

58. Felaco M., Di-Maio F.D., De-Fazio P. et al. Localization of the e-NOS enzyme in endothelial cells and odontoblasts of healthy human dent pulp // Life Sci. 2000. - Vol. 68. - № 3. - P. 297-306.

59. Firestone A.R., Wheatley A.M., Thuer U.M. Measurement of blood perfusion in the dental pulp with laser Doppler flowmetry // Int. J. Microcirc. Clin. Exp. 1997. - Vol. 17. - № 6. - P. 298-304.

60. Fratkin R.D., Kenny D.J., Johnston D.H. Evaluation of a laser Doppler flowmeter to assess blood flow in human primary incisor teeth // Pediatr. Dent. 1999. - Vol. 21. - № 1. - P. 53-59.

61. Fristad I., Vandevska-Radunovic V., Kvinnsland I.H. Neurokinin-1 receptor expression in the mature dental pulp of rats // Arch. Oral Biol. 1999. -Vol. 44. - № 4. - P. 191-196.

62. Ghoddusi J. Ultrastructural changes in feline dental pulp with periodontal disease // Microsc. Res. Tech. 2003. - Vol. 61. - № 5. - P. 423-430.

63. Goodis H.E., Winthrop V., White J.M. Pulpal responses to cooling tooth temperatures // J. Endod. Vol. 26. - № 5. - P. 263-270.

64. HaradaK., Sato M., OmuraK. Blood-flow and neurosensory changes in the maxillary dental pulp after differing Le Fort I osteotomies // Oral Surg.

65. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. 2004. - Vol. 97. - № 1. -P. 12-19.

66. Hargreaves K.M., Bowles W.R., Jackson D.L. Intrinsic regulation of CGRP release by dental pulp sympathetic fibers // J. Dent. Res. 2003. - Vol. 82. -№5.-P. 398-401.

67. Heyeraas K.J. Pulpal, microvascular and tissue pressure // J. Dent. Res. -1985. Vol. 64 (special issue). - P. 585-589.

68. Heyeraas K.J., Jacobsen E.B., Fristad I. Vascular and immunoreactive nerve fibre reaction in the pulp after stimulation and denervation // Quintessence. -1996.-P. 162-168.

69. Heyeraas K.J., Berggreen E. Interstitial fluid pressure in normal and inflamed pulp. Crit. Rev // Oral Biol. Med. 1999. - Vol. 10. - P. 328-336.

70. Hofman S., Azerad J., Boucher Y. Effects of excitatory amino acid receptor antagonists on mandibular incisor // J. Dent. Res. 2002. - Vol. 81. - № 4. -P. 253-261.

71. Hsu Y.Y., Jou Y.T., Wong R. et al. Effect of nitric oxide synthase inhibitor (L-NAME) on substance P-induced vasodilatation in dental pulp // Int. Endod. J. 2003. - Vol. 36. - № 12. - P. 840-847.

72. IijimaT., Zhang J.О. Three-dimensional wall structure and the innervation of dental pulp blood vessels // Microsc. Res. Tech. 2002. - Vol. 56. - № 1. -P. 32-41.

73. IkawaM., KomatsuH., IkawaK. et al. Age-related changes in the pulpal blood flow measured by laser Doppler flowmetry // Dent. Traumatol. -2003.-Vol. 19.-№ 1.-P. 36-^0.

74. Jacobsen E.B., Heyeraas K.J. Pulp interstitial pressure and blood flow after denervation and electrical tooth stimulation in the ferret // Arch. Oral Biol. -1997. Vol. 42. - № 6. - P. 407-423.

75. Justus Т., Chang B.L., Bloomquist D. et al. Human gingival and pulpal blood flow during healing after Le Fort I osteotomy // J. Oral Maxillofac. Surg.-2001.-Vol. 59.-№ l.-P. 2-9.

76. Kawamura J. Frontiers of oral physiology. VI. Physiology of mastication. -1974.- 327 p.

77. Kim S. Regulation of pulpal blood flow // J. Dent. Res. 1985. - Vol. 64 (special issue). - P. 590-596.

78. Kim S., Edwall L., Trowbridge H. et al. Effect of local anesthetics on pulpal blood flow in dogs // J. Dent. Res. 1994. - Vol. 63. - P. 650-652.

79. Kimura Y., Wilder-Smith P., Matsumoto K. Lasers in endodontics: a review // Int. Endod. J. 2000. - Vol. 33. - № 3. - P. 173-258.

80. Kispelyi В., FejerdyL., Ivanyi I. et al. Effect of an "all-in one" adhesive on pulp blood vessels: a vitalmicroscopic study of rat's teeth // Oper. Dent. -2004. Vol. 29. - № 1. - P. 75-84.

81. Lee J.Y., YanpisetK., SigurdssonA. et al. Laser Doppler flowmetry for monitoring traumatized teeth // Dent. Traumatol. 2001. - Vol. 17. - № 5. -P. 231-236.

82. Lin C.L., Chang C.H., Wang C.H. et al. Numerical investigation of factors affecting interfacial stresses in an MOD restored tooth by auto-meshed finite element method // J. Oral Rehabil. 2001. - Vol. 28. - № 6. - P. 517-542.

83. Lyroudia K., Economou L., Manthos A. et al. Pinocytotic vacuoles in human dental pulp capillaries // Histol. Histopathol. 1993. - Vol. 8. - № 2. -P. 227-261.

84. Maltos K.L., Menezes G.B., CaliaryM.V. et al. Vascular and cellular responses to pro-inflammatory stimuli in rat dental pulp // Arch. Oral Biol. -2004. Vol. 49. - № 6. - P. 443-493.

85. Matthews В., VongsavanN. Interactions between neural and hydrodynamic mechanisms in dentine and pulp // Arch. Oral Biol. 1994. - Vol. 39 (Suppl.).-P. 875-965.

86. Matthews В., Andrews D., Wanachantararak S. Biology of the dental pulp with special reference to its vasculature and innervation. In: Tooth wear and sensitivity, London, 2000. P. 39-51.

87. Mesaros S., Trope M., Maixner W. Comparison of two laser Doppler system on the measurement of blood flow of premolar teeth under different pulpal conditions // Int. Endod. J. 1997. - Vol. 30. - № 3. - P. 167-241.

88. MiwaZ., IkawaM., IijimaH. et al. Pulpal blood flow in vital and nonvital young permanent teeth measured by transmitted-light photoplethymography: a pilot study // Pediatr. Dent. 2002. - Vol. 24. -№6.-P. 594-600.

89. Mjor I.A. Pulp-dentin biology in restorative dentistry. Part 5: Clinical management and tissue changes associated with wear and trauma // Quintessence-Int. 2001. - Vol. 32. - № Ю. - P. 771-859.

90. Narhi M.V.O. Response of pulpal nociceptors to tissue injury and inflammation. In: A.M. Emberg et al. Tooth wear and sensitivity. London. 2000.-P. 257-266.

91. NorerB., Krane witter R., EmshoffR. Pulpal blood-flow characteristics of maxillary tooth morphotypes as assessed with laser Doppler flowmetry // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. 1999.-Vol. 87.-№ l.-P. 88-180.

92. OkabeE. Endogenous vasoactive substances and oxygen-derived free radicals in pulpal haemodynamics // Arch. Oral Biol. 1994. - Vol. 39 (Suppl.).- P. 395-340.

93. OkabeE., Todoki K. Microcilculatory hemodynamics in oral tissues with reference to neurogenic response and reactive oxygen species interaction // Nippon Yakurigaku Zasshi. 1999. - Vol. 113. - №4. -P. 219-244.

94. Okamura K., Kobayashi I., Matsuo K. et al. An immunohistochemical and ultrastructural study of vasomotor nerves in the microvasculature of human dental pulp // Arch. Oral Biol. 1995. - Vol. 40 - P. 47-100.

95. OlgartL. Newrogenic components of pulp inflammation. In: Pulp. Complex. Tokio: Quintessence, 1996.-P. 169-175.

96. Olgart L., Kerezoudis N.P. Nerve-pulp interactions // Arch. Oral Biol. 1994. - Vol. 39 - P. 478-548.

97. Orchardson R., Cadden S.W. An update on the physiology of the dentin-pulp complex // Dent. Update. 2001. - Vol. 201. - P. 200-209.

98. OzturkM., DorukC., Ozec I. et al. Pulpal blood flow: effects of corticotomy and midline osteotomy in surgically assisted rapid palatal expansion // J. Craniomaxillofac. Surg. 2003. - Vol. 31. - № 2. - P. 97197.

99. Paphangkorakit J., Osborn J.W. Effect on human maximum bite force of biting on a softer or harder object // Arch. Oral Biol. 1998. - Vol. 43 -№ 11.-P. 833-842.

100. Pisanti S., Sciaky I. Origin of calcium in the repair wall after pulp exposure in the dog// J.Dent.Res.-1964.-Vol.43.-P.641-648.

101. Polat S., Er K., Akpinar K.E. et al. The sources of laser Doppler blood-flow signals recorded from vital and root canal treated teeth // Arch. Oral Biol. 2004. - Vol. 49 - P. 53-60.

102. Ramsay D.S., ArtunJ., Bloomquist D. Orthognathic surgery and pulpal blood flow a pilot study using laser Doppler flowmetry // J. Oral Maxillofac. Surg. 1991. - Vol. 49. - № 6. - P. 564-634.

103. RoddH.D., Boissonade F.M. Immunocytochemical investigation of neurovascular relationship in human tooth pulp // J. Anat. 2003. -Vol. 202. - № 2. - P. 195-203.

104. Roebuck E.M., Evans D.J., Stirrups D. et al. The effect of wavelength, bandwidth, and probe design and assessing the vitality of anterior teeth with laser Doppler flowmetry // Int. J. Paediatr. Dent. 2000. - Vol. 10. - № 3. -P. 213-223.

105. RoeykensH., Van-Maele G., De MoorR. et al. Reliability of laser Doppler flowmetry in a 2-probe assessment of pulpal blood flow // Oral

106. Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. 1999. - Vol. 87. - № 6. -P. 742-750.

107. Roeykens H., Van-Maele G., Martens L. et al. A two-probe laser Doppler flowmrtry assessment as an exclusive diagnostic device in a long-term follow-up of traumatized teeth: a case report // Dent. Traumatol. — 2002. Vol. 18. - № 2. - P. 86-177.

108. Riethmuller M.L., Boutier A. Laser Doppler velocimetry40 years of history. In3.dim.ist.utl.pt/lxlaser2004/pdf/paper012pdf.

109. SanoY., IkawaM., SugawaraJ. et al. The effect of continuous intrusive force on human pulpal blood flow // Eur. J. Orthod. 2002. -Vol. 24.-№2.-P. 159-225.

110. Sasano Т., Shoji S., KuriwadaD. et al. Absebce of parasympathetic vasodilatation in eat dental pulp // J. Dent. Res. 1995. - Vol. 74. -P. 1665-1670.

111. Sasano Т., Nakajima I., Shoji S. et ai. Possible application of transmitted laser light for the assessment of human pulpal vitality // Endod. Dent. Traumatol. 1997. - Vol. 13. - № 2. - P. 88-179.

112. Sasano Т., Shoji S., Kuriwada-Saton S. et al. Dependence of pulpal blood-flow responses on baseline blood-flow in the cat // Arch. Oral Biol. -2002. Vol. 47. - № 2. - P. 131-138.

113. Sato M., Harada K., Okada Y. et al. Blood-flow change and recovery of sensibility in the maxillary dental pulp after a single-segment Le Fort I osteotomy // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. 2003. - Vol. 95. - № 6. - P. 660-664.

114. Sciaky I., Pisanti S. Localization of calcium placed over amputated pulps in dog'teeth// J.Dent.Res.-Vol.39.-P.l 128-1137.

115. Schmitt J.M., Webber R.L., Walker E.C. Optical determination of dental pulp vitality // IEEE Trans. Biomed. Eng. Vol. 38. - № 4. - P. 346398.

116. Shi S., Gronthos S. Perivascular niche of postnatal mesenchymal stem cells in human bone marrow and dental pulp // J. Bone Miner. Res. 2003. -Vol 18.-№4.-P. 696-704.

117. Smith E., Dickson M., Evans A.L. et al. An evaluation of the use of tooth temperature to assess human pulp vitality // Int. Ebdod. J. 2004. -Vol. 37. - № 6. - P. 374-454.

118. Soo-ampon S., VongsavanN., Soo-amponM. et al. The sources of laser Doppler blood-flow signals recorded from human teeth // Arch. Oral Biol. 2003. - Vol. 48. - № 5. - P. 353-413.

119. Strobl H., Gojer G., Norer B. et al. Assessing revascularization of avulsed permanent maxillary incisors by laser Doppler // J. Am. Dent. Assoc.-2003.-Vol. 134. -№ 12.-P. 1597-2200.

120. Strobl H., Haas M., Norer B. et al. Evaluation of pulpal blood flow after tooth splinting of luxated permanent maxillary incisors // Dent. Traumatol. 2004. - Vol. 20. - № 1. - P. 36-77.

121. Strobl H., EmshoffL, Bertrams, et al. Laser Doppler flow investigation of fractured permanent maxillary incisors // J. Oral. Rehabil. -2004. Vol. 31. - № 1. - P. 23-31.

122. Takahashi Vascular architecture of dog pupl using corrosion resin cast examined under a scanning electron microscope // J. Dent Res. 1985. -Vol. 64.-P. 579-584.

123. Tanaka Т., Kaneco Y. Measurement of pulpal blood flow in dogs with nonradioactive colored microspheres // Bull. Tokyo Dent. Coll. 2001. -Vol. 42.-№4.-P. 201-211.

124. Todoki K., Okabe E., Ite H. Communication: direct pharmacological action of vasoactive substance on pulpal blood flow // Forth World Congress for microcirculation. Japan, 1987. - P. 148-153.

125. Tokita Y., Sunakawa M., Suda H. Pulsed Nd: YAG laser irradiation of the tooth pulp in the cat: I. Effect of spot lasing // Lasers Surg. Med. 2000.- Vol. 26. № 4. - P. 398-404.

126. Trubiani O., Tripodi D., Delle-Fratte T. et al. Human dental pulp vasculogenesis evaluated by CD34 antigen expression and morphological arrangement // J. Dent. Res. 2003. - Vol. 82. - № 9. - P. 742-749.

127. HO.Uddman R., Kato J., Lindgren P. et al. Expression of calcitonin gene-related peptide-1 receptor mRNA in human tooth pulp and trigeminal ganglion // Arch. Oral Biol. 1999. - Vol. 44. - № 1. - P. 1-7.

128. UgolijowaZ. Die Rheographie eine Methode zur Erfassung der Durchblutung der Zanpulpa (Eine Experimentallklinische Studie). - Berlin.- 1983.-98 s.

129. UkamuraK., Kobayashi I, Matsuo K. et al. Ultrastructure of the neuromuscular junction of vasomotor nerves in the microvasculature of human dental pulp // Arch. Oral Biol. 1994. - Vol. 39. - № 3. - P. 171177.

130. Vandenwijngaert S., Vanlerberghe K. Influence de la maladie parodontale et de son traitment sur l'etat de la pulpe // Rev. Beige Med. Dent. 2000. -Vol. 55.-№4.-P. 313-320.

131. Vandevska-Radunovic V. Neural modulation of inflammatory reaction in dental tissues incident to orthodontic tooth movement. A review of the literature // Eur. J. Orthod. 1999. - Vol. 21. - № 3. - P. 231-278.

132. Verdickt G.M., Abbott P.V. Blood flow changes in human dental pulps when capsaicin is applied to the adjacent gingival mucosa // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. 2001. - Vol. 92. - № 5. - P. 561566.

133. Waterhouse P.J., Whitworth J.M., NunnJ.H Development of a method to detect and quantify prostaglandin E2 in pulpal blood from cariously exposed, vital primary molar teeth // Int. Endod. J. 1999. - Vol. 32. - № 5. -P. 381-388.

134. Wong V.S., Freer T.J., Joseph B.K. et at. Tooth movement and vascularity of the dental pulp: a pilot study // Aust. Orthod. J. 1999. - Vol. 15. - № 4. -P. 246-296.

135. Xu X., Li Y. A preliminary study of laser Doppler technique in determining dental pulpal blood flow // Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi, China. -2000.-Vol. 35.-№2.-P. 129-131.

136. Yamaguchi H., Kobayashi K., Sato Y. Nd:YAG laser irradiation of human dental pulp: implications as a predictor of pulp hemodynamics // Lasers Surg. Med. 2000. - Vol. 26. - № 3. - P. 270-276.

137. Yanpiset K., VongsavanN., Sigurdsson A. et al. Efficacy of laser Doppler flowmetry for the diagnosis of revascularization of reimplanted immature dog teeth // Dent. Traumatol. 2001. - Vol. 17. - № 2. - P. 63-133.

138. Yu C.Y., BoydN.M., Cringle S.J. et al. Acetylcholine-induced vasodilation of isolated pulpal arterioles // J. Dent. Res. 2001. - Vol. 80. - № 11. -P. 1995-1204.

139. YuC.Y., BoydN.M., Cringle S.J. et al. Agonist-induced vasoactive responses in isolated perfused porcine dental pulpal arterioles // Arch. Oral Biol. 2002. - Vol. 47. - № 2. - P. 99-107.

140. YuC.Y., BoydN.M., Cringle S.J. et al. Tissue oxygen tension and blood-flow changes in rat incisor pulp with graded systemic hyperoxia // Arch. Oral Biol. 2002. - Vol. 47. - № 3. - P. 239-285.

141. YuC.Y., BoydN.M., Cringle S.J. et al. Oxygen distribution and consumption in rat lower incisor pulp // Arch. Oral Biol. 2002. - Vol. 47. -№7. p. 529-565.

142. Yu C.Y., Boyd N.M., Cringle S.J. et al. An in vivo and in vitro comparison of the effects of vasoactive mediators on pulpal blood vessels in rat incisors // Arch. Oral Biol. 2002. - Vol. 47. - № 10. - P. 723-755.У