Реактивность микрососудов пульпы зуба при лечении кариеса дентина современными композиционными материалами тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Рассадина, Анастасия Викторовна

• Рассадина, Анастасия Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Рассадина, Анастасия Викторовна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. Современное представление о строении и кровоснабжении пульпы зуба (обзор литературы).

1.1.Методы диагностики кровотока в пульпе зуба.

1.1.1.Реодентографи я.

1.1.2.Лазерная допплеровская флоуметрия.

1.1.3.Ультразвуковая допплерография.

1.2.Состояние кровотока в пульпе зуба.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1.Материал исследования.

2.1.1. Характеристика используемого светоотверждаемого материала и методика его применения.

2.2.Методы исследования.

2.2.1.Клинические методы исследования.

2.2.2.Ультразвуковая допплерография.

2.2.3.Лазерная допплеровская флоуметрия.

2.2.4.Рентгенологический метод исследования.

2.2.5.Электроодонтодиагностика.

2.2.6.Статистические методы обработки данных.

Глава 3. Состояние кровотока в пульпе зуба при лечении кариеса дентина.

3.1.Клиническое состояние при кариесе дентина.

3.2. Динамика показателей гемомикроциркуляции в пульпе зуба при лечении кариеса дентина при интактном пародонте по данным ЛДФ.

3.3. Изменения показателей микрогемодинамики в пульпе зуба при лечении кариеса дентина при интактном пародонте по данным УЗДГ.

3.4. Изменения показателей микрогемодинамики в пульпе зуба при лечении кариеса дентина при катаральном гингивите по данным УЗДГ

3.5. Изменения показателей микрогемодинамики в пульпе зуба при лечении кариеса дентина при пародонтозе по данным УЗДГ.

Глава 4. Обсуждение собственных результатов исследования и

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Реактивность микрососудов пульпы зуба при лечении кариеса дентина современными композиционными материалами»

Актуальность темы

В настоящее время для восстановления зубов, поврежденных кариозным процессом, повсеместно применяются композиционные светоотверждаемые пломбировочные материалы (2, 22, 59, 75, 76, 78, 95, 104, 109, 110). Преимуществом применения данного вида композитов является оптимальная гомогенная консистенция, практически не ограниченная временем возможность моделирования пломбы или реставрации до момента ее полимеризации. Данный вид материала можно наносить послойно, что позволяет, используя различные цветовые оттенки композита, достичь высокого эстетического эффекта реставрации зуба. Новая инициаторная система полимеризации позволяет достичь очень высокой цветоустойчивости материала на протяжении нескольких лет (5,6,7,8,18,22,29). Таким образом, современные композиционные материалы обладают целым рядом специфических свойств, которые выгодно отличают их от других пломбировочных материалов и определяют широкие возможности их использования в современной терапевтической стоматологии (128, 135, 140, 160, 165).

Но, к сожалению, технология применения световых композиционных пломбировочных материалов в клинике исключает возможность оценки их влияния на пульпу зуба. При этом на нее оказывает воздействие целый комплекс раздражителей, таких, как препарирование твердых тканей зуба, протравливание эмали и дентина ортофосфорной кислотой, промывание и высушивание кариозной полости, нанесение адгезивной системы, светополимеризация, пришлифовывание и полирование пломбы (2, 5, 6, 8, 20, 22, 35, 59, 65). К дополнительным факторам можно отнести воздействие недополимеризованных групп мономера, анестезии и состояние пародонта (77, 78, 96, 97).

Также, особое значение в методике реставрации зубов имеет свет, так как глубина и степень отверждения материала зависят от источника света и его близости к поверхности полимеризуемого композита, что влияет на прочность пломбы и послеоперационную чувствительность зуба (87, 95, 106, 110.117,128,164).

Использование техники кислотного травления эмали позволяет достичь очень хорошего прикрепления композита к поверхности эмали. Дополнительное использование эмалевых и дентинных связующих агентов улучшает механическое связывание композиционного материала с тканями зуба (2, 5, 6, 8, 22,35,36, 59).

При развитии дентинных адгезивных систем было разработано несколько их видов, которые в литературе обычно обозначаются как поколения дентинных адгезивов и отличаются между собой механизмами прикрепления к дентину и силой связывания. Сейчас используются также самопротравливающиеся адгезивные системы (Xeno III, Dentsply), которые не требуют использования кондиционера перед их нанесением.

Адгезивные системы последнего поколения усовершенствованы настолько, что некоторые из них предлагается использовать без прокладок (35, 36, 59, 76, 77), например, Opti Bond FL (Kerr), One-Step (Bisco), Syntac (Ivoclar) и другие. Успех применения этих материалов зависит от точного соблюдения технологии работы с ними.

Однако существует риск развития непредсказуемых реакций со стороны пульпы зуба, обусловленный невозможностью диагностики ее состояния до и во время лечебных манипуляций.

На сегодня известно, что изменение функционального состояния сосудов пульпы зуба зависит от функционального состояния кровеносных сосудов пародонта (23, 28, 31, 32, 38, 43, 44, 74, 90, 120, 121, 122).

Также, на основании экспериментально-теоретических исследований,

Н.К. Логиновой с соавт. (1982) доказана возможность использования реодентографического метода для оценки гемодинамики в пульпе зуба в 5 клинических условиях (74). На основании параллельных экспериментальных морфологических и реодентографических исследований В.Н. Чертыковцевым (1989) были разработаны диагностические реографические критерии среднего и глубокого кариеса, а также различных форм пульпитов (74, 120, 121, 122, 123). И.Е. Кортуковым (1997) с помощью реодентографии была исследована реакция сосудов пульпы зуба при лечении глубокого кариеса и пульпита биологическим методом. Эти результаты послужили основанием для применения реодентографии при изучении реакции пульпы зуба на пломбирование кариозной полости и реставрации коронки зуба современными композиционными материалами (43, 44).

В последние годы с внедрением новых технологий появилась возможность оценки гемодинамики кровотока в тканях, в том числе и в пульпе зуба методом ультразвуковой допплерографии. В ряде работ показано измерение гемодинамики в пульпе зуба (63, 72, 73, 90, 112, 136, 141, 144, 154, 156, 159, 169).

Однако, отсутствие сведений о функциональном состоянии пульпы при лечении кариеса зубов, не позволяет прогнозировать отдаленные результаты лечения. В связи с этим изучение реактивности микрососудов пульпы зуба является актуальным.

Цель исследования

Изучить микрогемодинамику в пульпе зуба при лечении кариеса дентина с использованием современных светоотверждаемых композиционных материалов.

Задачи исследования

1. Исследовать состояние микрогемодинамики в пульпе зуба при препарировании кариозной полости по данным УЗДГ и ЛДФ (кариес дентина).

2. Оценить степень и характер гемодинамических изменений кровотока в пульпе зуба на этапах реставрационных мероприятий (препарирование твердых тканей, наложение прокладки и ее световая полимеризация, протравливание эмали и дентина, обработка адгезивом и световая полимеризация).

3. Оценить динамику кровотока в пульпе зуба после реставрации зуба в различные сроки и выявить закономерности его изменений при воздействии комплекса раздражителей при использовании композиционных материалов.

4. Исследовать зависимость микрогемодинамики пульпы зуба после реставрации от состояния пародонта (норма, катаральный гингивит, пародонтоз).

5. Разработать прогностические критерии оценки гемодинамических нарушений в пульпе зуба при использовании современных светоотверждаемых пломбировочных материалов.

Научная новизна

Впервые изучены закономерности в изменениях гемодинамики в пульпе зуба в ответ на воздействие комплекса раздражителей в процессе лечения кариеса дентина. Установлено, что реакция сосудов пульпы зуба на препарирование твердых тканей зуба сопровождается развитием гиперемии в ответ на повреждение, характер и степень выраженности которой зависит от глубины кариозной полости.

Впервые установлено, что реакция микрососудов в пульпе зуба на протравливание и световую полимеризацию сопровождается усилением гиперемии в микроциркуляторном русле, что характеризуется повышением уровня кровотока (в 2,2 р) и его интенсивности.

Впервые по данным амплитудно - частотного анализа установлено, что комплекс раздражителей, оказывающих воздействие на пульпу зуба при лечении кариеса дентина, вызывает нарушение механизмов регуляции 7 тканевого кровотока в пульпе зуба, в связи с чем эффективность функционирования микроциркуляции снижается и сопровождается венозным застоем и вазоконстрикцией.

Впервые изучены различия в гемодинамике пульпы зуба при лечении кариеса дентина в зависимости от состояния пародонта.

По данным УЗДГ гемодинамика в пульпе зуба после препарирования усиливается на 16-20% в интактном пародонте, на 12-40% при катаральном гингивите, и в меньшей степени на 8-15% - при пародонтозе, что характеризует развитие гиперемии в микрососудах.

В ответ на световую полимёризацию гемодинамика в пульпе зуба усиливается в еще большей степени: в 1,5 р. в интактном пародонте, в меньшей степени на 30-60% при катаральном гингивите и на 9-17% при пародонтозе.

При протравливании твердых тканей зуба гемодинамика в пульпе резко угнетается - в 1,7 р. при интактном пародонте, в 1,2-2,2 р. при катаральном гингивите и наименее выражено на 12-28% - при пародонтозе.

Установлено, что восстановление микрогемодинамики в пульпе зуба после лечения кариеса дентина наступает в период от 1 недели при интактном пародонте до 1 месяца - при его патологии.

Практическая значимость

Изучение состояния микроциркуляции в пульпе зуба позволило дать объективную оценку степени и характера микроциркуляторных изменений при лечении кариеса дентина.

Полученные результаты исследования гемодинамики в пульпе зуба на этапах лечения ' кариеса дентина позволили установить сроки ее нормализации после лечения, что позволит прогнозировать результаты лечения и повысить его эффективность.

Научные положения, выносимые на защиту

1. Гемодинамика в пульпе зуба при лечении кариеса дентина нарушается, что характеризуется изменением ее показателей и гемодинамических механизмов регуляции, которые зависят от глубины кариозной полости.

2. Реакция микрососудов в пульпе зуба на препарирование твердых тканей сопровождается развитием гиперемии в микроциркуляторном русле, характер и степень выраженности которой зависят от глубины кариозной полости и усиливается после протравливания и световой полимеризации при лечении кариеса дентина нанокомпозитными материалами.

3. Нормализация гемомикроциркуляции в пульпе зуба после лечения кариеса дентина с использованием световых нанокомпозитов наступает через 1 неделю при интактном пародонте и через 1 месяц при катаральном гингивите и пародонтозе.

Диссертационная работа выполнена в ФГУ «Центральном научно -исследовательском институте стоматологии и челюстно — лицевой хирургии Росмедтехнологий» в соответствии с планом научной работы по проблеме 19.02 — «терапевтическая стоматология» в отделении функциональной диагностики.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Рассадина, Анастасия Викторовна

ВЫВОДЫ!

1. По данным ЛДФ' при интактном пародонте в пульпе зуба при лечении кариеса дентина после препарирования' твердых тканей уровень капиллярного кровотока (М) повышается в 2 раза, на фоне снижения интенсивности кровотока (на 12%) при кариозной полости средней глубины, и ее повышения (на 58%) при глубокой кариозной-полости, что свидетельствует о. гиперемии в микрососудах в ответ на повреждение:

2. Реакция микрососудов в пульпе зуба при интактном пародонте в ответ на протравливание и световую полимеризацию сопровождается повышением уровня кровотока (в 2,2. р.) на фоне усиления- его интенсивности (в 1,8-2,2'р.), что характеризует усиление гиперемии.в микрососудах пульпы зуба.

3. В ответ на химическое, механическое и. световое воздействие гемодинамические механизмы, регуляции кровотока в, пульпе зуба нарушаются, что ведет к- снижению активной модуляции кровотока-. (ALF/a падает в 2 р.) и компенсаторному увеличению.пассивной, что-свидетельствует о застое в венулярном отделе микроциркуляторного русла и сопровождается нарастанием вазоконстрикции:

4'.' По данным^ УЗДГ в пульпе зуба при интактном пародонте после препарирования линейная (Vas),и объемная скорости (Qas) кровотока-возрастают на 16%-20%, что усиливается в еще большей степени (в, 1,5 раза) после светового воздействия и резко • снижаются (в 1,7 р.) после протравливания, что свидетельствует о значительном нарушении гемодинамики.

5. По данным УЗДГ при катаральном- гингивите в пульпе зуба- после препарирования линейная (Vas) и объемная скорости (Qas) кровотока в пульпе зуба-, возрастают на 12% — 40%, усиливаются на светополимеризацию > (на 33% - 64%), что характеризует развитие гиперемии, в микрососудах и резко снижаются (в 1,2-2 раза) после

115 протравливания, что связано с вазоконстрикцией.

6. По данным УЗДГ при пародонтозе гемодинамика в пульпе зуба имеет ту же направленность, но меньшую степень выраженности изменений: после препарирования линейная (Vas) и объемная скорости (Qas) кровотока возрастают на 8% - 15%, усиливаются на световую полимеризацию на 9% - 17%, снижаются после протравливания на 12% - 28%, что купируется через 1 месяц после лечения.

7. Нормализация гемомикроциркуляции в пульпе зуба наблюдается через 1 неделю после лечения кариеса дентина при интактном пародонте, при катаральном гингивите и пародонтозе через 1 месяц.

Практические рекомендации

1. При лечении кариеса , дентина необходимо учитывать реакцию микрососудов пульпы зуба в ответ на комплекс раздражающих воздействий (препарирование твердых тканей зуба, протравливание ортофосфорной кислотой, световая полимеризация).

2. После лечения кариеса дентина следует контролировать восстановление гемомикроциркуляции в пульпе зуба через 1 неделю после проведенной реставрации при интактном пародонте, через 1 месяц при катаральном гингивите и пародонтозе.

3. Методы ЛДФ и УЗДГ могут быть использованы для контроля за состоянием гемодинамики и микроциркуля ции в пульпе зуба при лечении кариеса дентина.

4. Для оценки гемодинамических нарушений в пульпе зуба при лечении светоотверждаемыми пломбировочными материалами рекомендовано использовать при ЛДФ уровень кровотока (М), его интенсивность (а), а также линейную (Vas) и объемную скорости кровотока (Qas) при УЗДГ, так как они наиболее полно отражают характер микроциркуляторных сдвигов гемодинамики кровотока.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Рассадина, Анастасия Викторовна, 2008 год

1. Аминова Г.Г. Морфологические основы регуляции кровотока в микроциркуляторном русле // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2003. - №4(8). - С.80-84.

2. Арутюнов С.Д., Карпова В.М., Бейтан А.В. Современные нанокомпозиты в технологии замещения клиновидных дефектов зубов // Институт стоматологии. — 2006. №3. — С.56-57.

3. Белоклитская Г.Ф., Кончак О.В. Дифференциальные схемы лечения гиперестезии дентина при заболеваниях тканей пародонта // Современная стоматология. 2007. - №3(39). - С.70-71.

4. Боровский Е.В., Иванов B.C., Банченко Г.В. и др. Терапевтическая стоматология. М., 2004. - 798 с.

5. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. Н. Новгород, 2001.-304 с.

6. Боровский Е.В., Макеева И.М., Вагнер В.Д. Терапевтическая стоматология: Учеб. для студентов мед. вузов. М., 2002. - 74 с.

7. Решетов С.П., Ишутин Е.М. Ультразвуковая и лазерная терапия в стоматологической практике // Сборник статей науч.-практ. конф. стоматологов Республики Башкортостан — Уфа. 1996. - С.63-64.

8. Варшавский А.И. Морфогенез микроциркуляторного русла зубочелюстной системы в норме и патологии // Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., - 1978. - 29 с.

9. Венчиков А.И., Венчиков В.А. Основные приемы статистической118обработки результатов наблюдений в области физиологии: -М., 1974. -150 с.

10. Гаврилов Е.И. Реакция пульпы зуба на различные экспериментальные воздействия: Дисс. .докт. мед. наук. М., 1957. -81 с.

11. Грисимов В.Н., Радлинский С.В; Оптическая анизотерапия дентина и цвет зуба // Институт стоматологии. 2006. - №1(30). - С.94-97.

12. Данилевский Н.Ф., Седельникова Л.Ф., Рахний Ж.И. Пульпит. -Киев, 2003.-325 с.

13. Иванов B.C., Винниченко Ю.Л;, Иванова Е.В. Воспаление пульпы зуба. -М.: Мед. Информ. Агентство, 2003. -- 264 с.

14. Индюков В;В. Динамика развития и пути предупреждения: альтернативных изменений в пульпе зуба при эмоционально-болевом стрессе: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М.

15. Калинин В.И., Орехова Л:Ю.,КраснослободцеваО.А.Идр. Опыт применения функциональных методов: исследования в клинике терапевтической стоматологии // Пародонтология. -М;, 1997. - №1(3). - С.3-7.

16. Каюпова Н.Т. Влияние токсических средств на пульпу // Проблемы стоматологии. 2002. - №3(17). - С.104.

17. Кнаппвост А. Постоянная защита пульпы от дентинного кариеса нанофторидами при » глубоком фторировании дентин-герметизирующим; ликвидом //Маэстро стоматологии. 2000. -№2. - G.44-46.

18. Козлов В.И. Система микроциркуляции крови: классификация расстройств тканевого кровотока // Мат. Всероссийской науч. конф. «Микроциркуляция в клинической практике». М., 2004. - с.З;

19. Козлов В.И., Азизов Г.А., Ибрагим Р.Х. и др. Индивидуально-типологические особенности микроциркуляции у человека // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2005. - Т. 13, №1. — С.77-78.

20. Кравец К.Ю. Результаты-реодонтографии и реопародонтографии при эрозиях эмали и клиновидных дефектах // Труды VI Съезда Стомат. Ассоц. России. М., 2000. - С.135-136.

21. Кречина Е.К., Рахимова Э.Н., Еганова С.А. и др. Состояние гемомикроциркуляции в тканях десны при заболеваниях пародонта по данным лазерной допплеровской флоуметрии // Мат. Всероссийской конф. «Микроциркуляция в клинической практике». М., 2004. - С. 17.

22. Кречина Е.К., Семенова Л.Л., Кузнецова М.Ю., Ермолов В.В.

23. Крупаткин А.И., Голубев В.Г., Панов Д.Е. Значение оценки микроциркуляции в выборе тактики лечения повреждений периферических нервов // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2005. - Т.4. - С.87-89.

24. Крупаткин А.И., Сидоров В.В. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови. Изд-во «Медицина»., 2005. — 254 с.

25. Лелюк B.F., Лелюк С.Э. Основные принципы гемодинамики и ультразвукового исследования сосудов. // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике // Под ред. Митькова В.В. М.; Видар,1997. С.221-256.

26. Логинова Н.К. Итоги и перспективы использования функциональных методов исследования в стоматологии // Междунар. научно-практ. Конф. «Достижения и перспективы в стоматологии». -М., 1999. Т. 1. - С. 79-83.

27. Логинова HiK. Кровоснабжение пульпы зуба // Стоматология. — 1970. №5. - С.94-98.

28. Логинова Н.К., Колесник А.Г., Братеев B.C. Физиология эмали и дентина // Стоматология. 2006. - №4. - С.60-68.

29. Логинова Н.К., Троицкая Т.В. Лазерная допплеровская флоуметрия пульпы зуба. Часть 1 // Институт стоматологии. Спб., 2007. -№1.-С. 107.

30. Логинова Н.К., Троицкая Т.В. Лазерная допплеровская флоуметрия пульпы зуба. Часть 2 // Институт стоматологии. Спб., 2007. - №2. - С.72-73.74 . Логинова Н.К., Чертыковцев В.Н., Цветков А.А. Реодентография:

31. Методические рекомендации. М., 1989.

32. Максимовский Ю.М., Максимовская Л.Н. Терапевтическая стоматология. М., 2002. - 67 с.

33. Максимовский Ю.М., Митронин А.В., Апарина Е.А., Малахов А.В. Электрометрический метод определения качества прямой реставрации пакуемым композитом // Стоматология. 2006. - №5. - С.21-24.

34. Мартинайтис И., Маслов С. Исследование пульпы зуба электроодонтомером. Пульптестер ПТ-1 // Дентарт — 1999. №2. -С.22-24.

35. Никитин Ю.М., Труханов А.И. Ультразвуковая допплеровская диагностика в клинике. Москва-Иваново,- Изд-во МИЕС, 2004.8 б. Николаев А.И., Цепов JI.M. Практическая терапевтическая стоматология. Санкт-Петербург, 2001. — 390 с.

36. Нсенгиюмва Ф., Сылкина Е.М. Современные фотополимеризаторы // Казахстанский стоматологический журнал. -2006. -№2. -С.15-18.

37. Орехова Л.Ю., Кудрявцева Т.В., Кучумова Е.Д., Осипова В.А. Влияние периапйкальных очагов хронической инфекции на микроциркуляцию пародонта // Материалы XII и XIII Всерос. научн.-практ. конф. и труды IX съезда СТАР. М., 2004. - С.381-383.

38. Орехова Л.Ю., Кучумова Е.Д., Стюф Я.В. Кровоснабжение пульпы зуба. Методы исследования состояния пульпы зуба. Часть 1 // Пародонтология. 2006. - №4. - С. 12-15.

39. Орехова Л.Ю., Кучумова Е.Д., Ткаченко Т.Б., Докучаева В.А. Исследование микроциркуляторных нарушений при заболеваниях пародонта методом ультразвуковой допплеровской флоуметрии // Труды V съезда Стоматол. Ассоц. России. М., 1999. - С.158-160.

40. Орехова Л.Ю:, Прохорова О.В., Осипова М.В., Перепеч Е.М. Применение метода ультразвуковой допплерографии > для оценки эффективности новых средств гигиены // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. -2005. -Т.4, №1 (13). С. 111-112.

41. Паникаровский В.В. Материалы и морфология нервно-сосудистого аппарата при пародонтозе // Теория и практика встоматологии (Моск. мед. стом. ин-т). -М., 1961. Вып. 5.- С. 131-138.127

42. Погабало И.В. Исследование функционального состояния пульпы зуба при пломбировании светоотверждаемыми материалами: Автореф. дисс:. канд. мед. наук. М;, 1998. ,

43. Полозова; О.А., Микроциркуляция сосудов- десневого края при использовании ретракционных нитей' //. Мат. науч. практ. конф., «Методы исследования* регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике»; - СПб:, 2004. - G^52-53. ,

44. Приезжев А.В., Сгепанян А.С. Особенности измерения скорости кровотока в тонких капиллярах и возможности; лазерных методов // Лазерная медицина;- 1997.- Т. 1. Вып. 1.- С.31-34.

45. Прохончуков А.А. Лазеры в стоматологии // Мед. помощь. 1998. - №6 - С.7-12. '

46. Прохончуков А.А., ЛогиноваН:К., Жижина Н.А. Функциональная диагностика в стоматологической практике;. М.:: Медицина,. 1980: -271с.

47. Рисованная^ О.Н. Ультразвуковая допплерография как метод исследования? микроциркуляции. при- заболеваниях пародонта;. // Мат. науч. практ. конф. «Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике». - СПб.,2004'; - С.71-72.

48. Ронь Г.И., Чагаш Л.А. Сравнительная, оценка отдаленных результатов лечения кариеса зубов у лиц с различным уровнем кариесрезистентности // Институт стоматологии; 2007. - №2(35). — С.54-55.

49. Станчева Д.В. Комбинированное применение реставрационных материалов ЗМ ESPE в технике прямой реставрации фронтальной группы зубов // Институт стоматологии. 2006. - №2(31). - С.56-58;

50. Труханов А.И. Физико-технические: основы! ультразвуковой допплерографии // Ультразвуковая допплеровская: диагностика сосудистых заболеваний // Иодс.ред;. Шкитина?Ю>М1,. Труханова* АШг1. М., 1998.-С.11-63: . ;

51. Тюренковз И:Н:, Перфилова; В:Н- Сравнительное ; изучение системной, и регионарной гемодинамики^ методами электромагнитной флоуметрии- и высокочастотной ультразвуковой допплерографии // Мат. науч; практ. конф.,- СПб:<, 20041-С.162-164:

52. Чертыковцев В.Н. Исследование функционального состояния кровеносных сосудов пульпы зуба методом реодентографии: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1989.

53. Чертыковцев В.Н. Методика измерения кровотока корневой пульпы. // Новое в стоматологии. 1999. - №8 (78). - С.21-24.

54. Чертыковцев В.Н. Пульпа зуба (современные методы диагностики). М., 1999.

55. Чертыковцев В.Н., Цветков А.А. «Реодент — 01» прибор для автоматизированного контроля состояния пульпы зуба. // Новое в стоматологии. - 1996. - №6. - С.29-33.

56. Чудинов К.В., Лавров А.А. Использование боров компании «СС Байт» для подготовки твердых тканей зуба к реставрации и финишной обработки композитов // Институт стоматологии. — 2006. №2(31). — С.92-93.

57. Bartold P.M. Dentinal hypersensitivity: a review // Austr. dent. J. -2006. Vol.51, №3. -P.212-218.

58. Briers J.D., Webster S. Laser speckle contrast analysis (LASCA): a nonscanning, fullfield technique for monitoring capillary blood flow // J. of131

59. Biomed. Optics. 1999. - vol.1. - p.174-179.

60. Buckley J.G., Jones M.L., Hill M. et al. An evaluation of the changes in maxillary pulpal blood flow associated with orthognatic surgery // Br. J. Orthod. 1999. - Vol. 26. - №1. - P.39-84.

61. Csempesz F., Vag J., Keremi B. et al. Blood flow measurements in human oral tissues with laser Doppler flowmetry // Fogorv Sz. 2000. - Vol. 93,№4.-P.l 15-120.

62. Ikawa М., Fujiwara М., Horiuchi Н. et al. The effect of shot-term tooth intrusion on human pulpal blood flow measured by laser Doppler flowmetry // Arch. Oral Biol. 2001. - vol.46. - №9. - p.781-788.

63. Matsuki М., Xu Y.B., Nagasawa Т. Gingival blood flow measurement with a non-contact laser flowmeter // J. oral rehabil. 2001. - vol.28. - №7. -P.630-633.

64. Mesaros S.V., Trope M. Revascularization of traumatized teeth assessed by laser Doppler flowmetry: case report // Endod. dental traumatol. 1997.- 13. - p.24-30.

65. Pierce A. Pulpal injury: pathology, diagnosis and periodontal reactions // Aust. Endod. J. 1998. - vol.24. - №2. - p.60-65

66. Polat S.K., Akpinar K.E., Polat N.T. The sources of laser Doppler blood-flow signals recorded from vital and root canal treated teeth // Arch, of Oral Biology. 2004. - Vol.49(l). - P.53-57.

67. Pure Z.H., Healu M., Dusevich V. et al. In vitro microtensile bond strength of four adhesives tested at the gingival and pulpal walls of Class II restorations // J. Amer. Dent. Ass. 2006. - Vol.137, №10. - P.1414-1418.

68. Ramsay D.S., Artun Y., Martinen S.S., Reliability of pulpal blood-flow measurements utilizing laser Doppler flowmetry // J Dental Res. 1991. -70. - 11. - P.1427-1430.

69. Ritter A.L., Ritter A.V., Murrah V. et al. Pulp revascularizations ofreplanted immature dog teeth after treatment with minocycline anddoxycycline assessed by laser Doppler flowmetry, radiography and histology134

70. Dent. Traumatol. 2004. - Vol. 20. - №2. - P. 75-159.

71. Rodd H.D., Boissonade F.M. Vascular status in human primary end permanent teeth in health' and disease // European J. Of Oral Sciences. — 2005. Vol.113(2). -P.128-134.

72. Sano Y., Ikawa M., Suguwara J. et al. The effect of continuous intrusive force on human pulpal blood flow // Eur. J. Orthod. 2002'. - Vol. 24.-№2.-P. 159-255.