Оценка санитарно-гигиенической и эпидемиологической роли условно-патогенных микроорганизмов по признаку антибиотикорезистентности и совершенствование методов их индикации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат биологических наук Багрянцева, Ольга Викторовна

• Багрянцева, Ольга Викторовна
• кандидат биологических наук
• 1992

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Багрянцева, Ольга Викторовна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Роль условно-патогенных микроорганизмов в этиологии кишечных токсикоинфекций.

1.2 Санитарно-гигиеническое и эпидемиологическое значение приобретения антибиотико-резистентности условно-патогенными микроорганизмами.

1.3 Бактериальная резистентность и чувствительность к антибиотикам условно-патогенных микроорганизмов.

1.4 Роль множественной лекарственной устойчивости в биологии условно-патогенных микроорганизмов и механизмы ее возникновения.

1.5 Индикация условно-патогенных микроорганизмов на современном этапе.

1.5.1 Питательные среды для индикации фенилаланиндезами-назной активности у энтеробактерий.

1.5.2 Разработка экспресс-диагностики стафилококковых энтеротоксинов при помощи серологических методов

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Материалы и биологические методы исследования

2.2 Статистические методы исследования.

2.2.1 Качественный анализ.

2. 2. 2 Количественный анализ.

Глава 3. РАСПРОСТРАНЕНИЕ УПМ В ПРОДУКТАХ ПИТАНИЯ И ИХ

РОЛЬ В ВОЗНИКНОВЕНИИ КИШЕЧНЫХ ТОКСИКОИНФЕКЦИЙ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН В 1984-1991Г.

Глава 4. АРГУМЕНТАЦИЯ ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ НОВОГО МЕТОДОЛОГИЧЕСКОГО ПОДХОДА, ОСНОВАННОГО НА АНАЛИЗЕ АНТИБИ0ТИК0РЕЗИСТЕНТН0СТИ МИКРООРГАНИЗМОВ, ДЛЯ ОЦЕНКИ ИХ РОЛИ В ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ ПРОЦЕССЕ. Изучение антибиотикоревистентности условно-патогенных микроорганизмов, выделенных в городе

Алма-Ате в период с 1985 по 1990 год. 53.

Взаимосвязь патогенности и антибиотикорезистентнос-ти у микроорганизмов семейства Enterobacteriaceae 67. Определение санитарно-гигиенической роли условно-патогенных микроорганизмов при помощи нового методологического подхода. 75.

Глава 5. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ БИО- И СЕРОЛОГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ИНДИКАЦИИ УПМ. Питательная среда для индикации бактерий рода

Proteus. 99.

Среда для индикации энтеротоксигенности у штаммов

Stäphylococcus aureus.104.

Разработка эритроцитарного иммунореагента к стафилококковому энтеротоксину типа А.107.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка санитарно-гигиенической и эпидемиологической роли условно-патогенных микроорганизмов по признаку антибиотикорезистентности и совершенствование методов их индикации»

Во второй половине нашего столетия развитие медицинской науки и практики, научно-технический прогресс в целом, как это ни парадоксально, имели своим следствием возникновение новых проблем в медицине, в частности, проблемы условно-патогенных микроорганизмов, увеличение их роли в патологии человека (А. Л. Котова, 1982; N. Б. 1зепЬег£, 1982; В. С. Го лубе ва и др. ,1985; Ю. П. Пивоваров, 1986; Л. И. Каламка-рова, 1988 С. Б. Хелстед, 1991 и др.). Данное обстоятельство требует нового осмысления теоретических основ санитарно-гигиенической микробиологии на современном уровне знаний и с использованием современных методологических приемов (Б. Л. Черкасский, 1986; В. И. Покровский, Б. Л. Черкасский, 1988 и др.).

Одним из таких приемов является концепция В. Д. Белякова о саморегуляции эпидемического процесса, которая предусматривает выявление и изучение дискретных вариаций любых признаков (фенов), маркирующих своим присутствием генотипичес-кие особенности разных групп особей внутри популяций микроорганизмов. При этом сопряженные изменения популяций паразитов проявляются в смене фаз развития эпидемического процесса, где фаза эпидемиологического распространения микроорганизмов характеризуются циркуляцией относительно гомогенных, по данным признакам, клонов возбудителей ( В. Д. Беляков с соавт. , 1984; 1987; А. П. Ходырев, В. Д. Беляков, 1989; 1990).

- 5

Настоящее исследование является попыткой применения данной концепции в области санитарной микробиологии, в частности, к изучению с этих позиций роли условно-патогенных микроорганизмов в санитарно-эпидемиологическом процессе.

Ввиду того, что основной причиной роста числа заболеваний вызванных этой группой микроорганизмов, по мнению большинства исследователей, является широкое и нередко нерациональное применение антибиотиков и других медикаментозных препаратов (Е. II Бернасовская с соавт. ,1984; Б. Л Черкасский, 1986; Г. П. Сомов, В. Ю. Литвин, 1988 и др), то основу предлагаемого методологического подхода составило изучение вариабельности признака устойчивости бактерий к антибиотикам, при помощи общепринятых статистических методов.

Выбор данного признака для оценки санитарно-гигиенической значимости той или иной популяции микроорганизма обоснован также и тем, что Всемирной организацией здравох-ранения было предлог но, в качестве основы совершенствования профилактических мероприятий, рационализации стратегии и тактики химиотерапии, разработать в каждой стране систему надзора за распространением антибиотикорезистентности у микроорганизмов ( цит. по Е А. Семиной с соавт. ,1989).

В случае инфицирования пищевых продуктов резистентные к лекарственным препаратам условно-патогенные микроорганизмы приобретают способность вызывать заболевания у здоровых людей. При этом могут возникать пищевые эпидемические вспышки острых кишечных заболеваний передаваемых через них (S. R. Cranei, J. Moore 1984; EL С. Прямухина, 1989; Ю. П. Соло

- 6 довников, 1989 и др.). Поэтому характеристика маркеров эпидемиологических (госпитальных) штаммов - возбудителей инфекций имеет большое санитарно-гигиеническое значение для определения предвестников эпидемий (В. Д. Беляков с соавт. , 1987).

Развитие знаний в области биологии условно-патогенных микроорганизмов сделало необходимым совершенствование методов их диагностики ( S.P.Collins, P. Line, 1976; Д. П Никитин, 1987; Г. П. Калина с соавт., 1989; М. Scwabe et al. , 1990). Основные пути совершенствования индикации микроорганизмов и их метаболитов на ближайшие годы связаны с созданием и конструированием новых диагностических препаратов и питательных сред, повышающих эффективность и снижающих стоимость лабораторной диагностики (Б. В. Каральник, 1982; Д. П. Никитин, 1987; М. JL Бейлбаева с соавт. , 1987; Г. П. Калина, 1988; В. А. Шмар дин, Т. П. Тутамбаев. 1989 и др.).

Цель исследования : Основываясь на исследовании признака антибиотикоустойчивости, изучить возможность использования нового методологического подхода для определения санитарно-гигиенической роли условно-патогенных микроорганизмов в эпидемиологическом процессе и совершенствование методов их индикации.

Основные задачи исследования: 1. Изучение распространения условно-патогенных микроорганизмов и их роли в возникновении пищевых токсикоинфек-ций в Республике Казахстан в период с 1984 по 1991 г.г.

- 7 "

2. Исследование уровней устойчивости условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, выделенных из биоматериала людей, к наиболее часто применяемым антибиотикам.

3. Изучить взаимосвязь патогенного потенциала и анти-биотикорезистентности у микроорганизмов семейства Enterobacter iaceae.

4. Исследовать возможность повышения эллективности питательных сред при идентификации некоторых родов семейства Enterobacteriaceae и разработать чувствительный антигенный эритроцитарный диагностикум к стафилококковому энтеротоксину типа А.

Научная новизна работы: 1. В оценке санитарно-гигиенической роли условно-патогенных микроорганизмов в эпидемиологическом процессе на основе изучения степени диссоциации популяций на клоны и их гомогенности по признаку антибиотикорезистентности.

2. В разработке новых био- и серологических методов индикации микроорганизмов и их метаболитов, основывающихся на биохимических свойствах исследуемых бактерий.

Практическая значимость работы: 1. Оценка санитарно-гигиенической и эпидемиологической роли условно-патогенных микроорганизмов, основанная на изучении степени диссоциации популяций на клоны и их гомогенности по признаку антибиотикорезистентности, позволяет прогнозировать эпидемическую ситуацию в том или ином регионе.

2. Разработан диагностический иммунореагент, позволяю

- 8 щий с большой эффективностью и в короткие сроки проводить индикацию стафилококкового энтеротоксина типа А и антител к нему в биологическом материале ( A.c. СССР за М169756).

3. Разработана питательная среда для накопления стафилококкового энтеротоксина типа А, которая позволяет с большой точностью выявить данные свойства у исследуемых микроорганизмов и не требует затрат дорогостоящих и труднодоступных реактивов.

4. Предложена среда для индикации фенилаланиндезами-назной активности у энтеробактерий, которая в несколько раз снижает себестоимость анализов, без ущерба их качеству ( положительное решение на A.c. СССР за N4928818/13).

Основные положения выносимые на защиту:

1. Изучение санитарно-гигиенической роли условно-патогенных микроорганизмов, основанное на оценке степени диссоциации между образовавшимися под действием антибиотиков клонах бактерий и их вариабельности по данному признаку, дает возможность перейти от системы противоэпидемических мероприя тий к профилактической системе санитарно-эпидемиологического надзора.

2. Модифицированные методы индикации микроорганизмов и их метаболитов позволяют с большой эффективностью идентифицировать микроорганизмы принадлежащие к роду Proteus и стафилококковый энтеротоксин типа А в биологическом материале людей и продуктах питания.

- 9

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Багрянцева, Ольга Викторовна

- 124 -ВЫВОДЫ

1. В период с 1985 по 1991г. в Республике Казахстан наблюдалось увеличение числа пострадавших от пищевых отравлений в 2,4 раза по сравнению с 1980 -1984 гг. Из них в 26,8% случаев причиной отравлений являлся стафилококк, в 43,3% -стафилококк в ассоциации с грамнегативными микроорганизмами и в 19,0% - протей в монокультуре и в ассоциации со стафилококком. Основными факторами отравлений данной этиологии оказались кондитерские изделия, мясо и мясопродукты.

2. Среди всех изученных 3473 клинических нггаммов микроорганизмов, энтеробактерии имеют самую высокую резистентность к антибиотикам. Процент резистентных к их действию штаммов возрастал в ряду исследуемых родов Escherichia spp. 51,6% - 94,3%; Enterobacter spp. 54,0% - 93,3%; Proteus spp. 65,9% - 97.9%. У грампозитивных микроорганизмов также отмечена высокая устойчивость к антимикробным препаратам: Staphylococcus spp. 31,1% - 86.0% ; Micrococcus spp. 22,7%

75,3%; При этом у Staphylococcus aureus данный показатель колебался в пределах 20,0% - 63,8%.

3. Установлена обратная корреляционная зависимость (г от 0,75 до 0,96) между степенью патогенности и антибио-тикорезистентноетью у некоторых родов колиформных бактерий (Salmonella, Klebsiella, Iersinia, Enterobacter, Proteus) , которая выражается в сочетании более низкой вирулентности микроорганизмов с их достаточно высокой резистентностью к антимикробным агентам, за исключением бактерий рода Escherichiа, где низкая устойчивость к антибиотикам сочеталась со слабой вирулентностью.

4. Изучение степени диссоциации между образовавшимися под действием антибиотиков клонами бактерий и вариабельности в пределах последних поможет предсказать санитарно-гигиеническую роль микроорганизмов в эпидемиологическом процессе, что является основой предлагаемого методологического подхода.

5. На основе данных статистического анализа уровней ан-тибиотикоустойчивости установлено, что популяция клинических штаммов микроорганизмов Staphylococcus spp., Micrococcus spp. , Streptococcus spp. , Bacillus spp. находятся в настоящее время в стадии эпидемического преобразования. Дальнейшее бесконтрольное применение антибиотиков делает возможным переход их в стадию эпидемического распространения.

Наиболее опасными микроорганизмами в санитарно-гигиеническом и эпидемиологическом плане являются Proteus spp., Enterobacter spp. , Escherichia coli, Staphylococcus aureus.

6. Полученный антигенный эритроцитарный диагностикум к стафилококковому энтеротоксину типа А позволил увеличить чувствительность реакции гемагглютинации до 1 - 10 нано г/мл при индикации стафилококкового энтеротоксина типа А в биологическом материале людей и продуктах питания (в молоке).

7. При индикации бактерий рода Proteus возможна замена основного индикаторного реактива фенилаланина на сорбит, что позволяет снизить стоимость одного литра питательной среды в 12,5 раз с сохранением ее злхективных свойств.

- 126 -ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИЙ

1. Полученные нами данные популяционной изменчивости микроорганизмов под действием антибиотиков позволили предсказать степень их санитарно-гигиенической значимости в эпидемиологическом процессе.

Наиболее опасными микроорганизмами оказались Proteus spp. , Enterobacter spp. , Escherichia coli и Staphylococcus aureus.

Популяции Staphylococcus spp. ( исключая золотистый стафилококк), Micrococcus spp. , Streptococcus spp. и Bacillus spp. находятся в стадии эпидемиологического преобразования, и , следовательно, в настоящее время играют незначительную роль в формировании патологических процессов у людей.

2. Разработанный диагностический иммунореагент позволит с большой эффективностью и в короткие сроки проводить индикацию стафилококкового знтеротоксина типа А и анти тел к нему в исследуемых биологических пробах

Использование питательной среды для накопления стафилококкового знтеротоксина вкупе с данным дйагностикумом позволяет с большой точностью выявить энтеротоксигенные свойства у исследуемых штаммов микроорганизмов без использования в опыте животных (котят) и дорогостоящих и труднодоступных реактивов.

3. Предложенная среда для индикации фенилаланидезами-назной активности у энтеробактерий позволит в несколько раз снизить себестоимость анализов, без ущерба их качеству.

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Багрянцева, Ольга Викторовна, 1992 год

1. Аймурзаева Е. Т., Бейлбаева Е А. , Рамазанова Б. А. Использование стафилококковых знтеротоксинов и антисывороток к ним для приготовления эритроцитарных диагностикумов. //Бактериальные токсины. Под ред. Ю. В. Езепчука. Е: Медицина, 1987. С. 24-28.

2. Акатов А. К., Зуева В. С. , Стафилококки. Е: Медицина, 1983. -256с.

3. Акатов А. К., Самсонова Т. Е Лекарственная устойчивость коагулазонегативных стафилококков животного происхождения в зависимости от источника выделения и видовой принадлежности // Антибиотики.- 1984. -N2. -С. 117-120.

4. Антибиотикоустойчивость штаммов рода Proteus различного происхождения / Корнева Э. IL , Байрамова А. С. , Яхьяева С. А. , Слуцкий В. И. , Даневич М. В. , Марьяхин 3. М. , Агаева Р. А. // Антибиотики. 1984. -N4. -С. 263-271.

5. Активность антибактериальных препаратов в отношении возбудителя псевдотуберкулеза in vitro / Васильев ИГ. , Калининский В. Б., Васильев Е Т. , Юрченко А. В. // Антибиотики и химиотерапия. -1990. т. 35. -N 6. -С. 29-31.

6. Анисимова JL А., Козлова Е. В., Воронин А. М. Генетические детерминаты резистентности к антибиотикам бактерий рода Pseudomonas// Антиб. и мед. биотехнология. 1987. - N 5. - С. 348-353.

7. Бейлбаева Е А. Изучение митогенных свойств стафилококковых- энтеротоксинов А, В, С, Д, Е. // Тр. НИИ эпидемиологии, микробиологии и инфекционных болезней. Алма-Ата, 1983. т. 38. С. 118-120.

8. Бейлбаева Е А. , Аймурзаева Е. Т. , Каламкарова JL И. Разработка методов определения стафилококковых энтеротоксинов// Здравохранение Казахстана. -1987. -N 10. -С. 59-60.

9. Беляков В. Д. Внутренняя регуляция эпидемиологического процесса и проблемы военной эпидемиологии// Военно-медицинский журнал 1986. -N 12. -0. 36-39.

10. Беляков В. Д. , Дегтярев А. А. , Иванников Ю. Г. Качество и- 128 эффективность противоэпидемических мероприятий. JL , 1982, 245с.

11. Беляков В. Д. Учение А. В. Громашевского об эпидемическом процессе и развитие этого учения на современном этапе // Ж. микробиол. эпидемиол. и иммуйЙюгии. -1984. -N 7. -С. 115-118.

12. Беляков В. Д., Голубев Д. Б., Каминский Г. Д. , Тец В. В. Саморегуляция паразитарных систем. JL : Наука, 1987. -169 с.

13. Беляков В, Д. , Ряпис А. А. , Каминский Г. Д. Типирование возбудителей инфекционных болезней на современном этапе// К. микробиол., эпидемиол., и иммунобиологии. -1990. -N3. -С. 98-103.

14. Беляков В. Д. Эпидемиология стафилококковой инфекции / В кн. Стафилококковая инфекция. Саратов, 1980, с. 228-244.

15. Билетова Е В. , Корнелаева P. IL , Кострикина Л. Г. Санитарная микробиология . Под ред. С. Я Любашенко. -Е : Пищевая промышленность, 1980. -352 с.

16. Бондаренко А. Е , Завгородняя Е. Ф. Принципы контроля дифференциально-диагностических питательных сред в бактериологической практике // Антропогенез инфекций и их профилактика на Дальнем Востоке. -Хабаровск. : Наука, 1988. -С. 88-92.

17. Бриан А. Е. Бактериальная резистентность и чувствительность к химиопрепаратам. -М. : Медицина, 1984. -354 с.

18. Брода П. Плазмиды. -М. : Медицина, 1982. -298 с.

19. Бугрова В. И. , Стафилокковые знтеротоксины// Вопр. питания. 1983. -N 4. -С. 11-15.

20. Вакуленко С. Б. Механизм действия ¿ -лактамных антибиотиков и устойчивость к ним микроорганизмов// Антибиотики и мед. биотехнология.-1987. -N4. -С. 294-302.

21. Вакуленко С. Б. , Команов А. Е , Кротова А. А. Аминоглико- 129 зидинактивирующие ферменты штаммов сальмонелл и кодирующие их гены// Антиб. и химиотерапия. -1991. -т. 36. -N3. -С. 30-34,

22. Вакуленко С. Б. , Энтина Е. Г. Гены антибиотикорезистент-ноети: происхождение, эволюция и распространение// Антиб. и химиотерапия.- 1988. -т. 33. -N 8. -с. 618-622.

23. Вакуленко С. Б. , Энтина Е. Г. Типы аминогликозидинактиви-рующих ферментов условно-патогенных штаммов знтеробактерий// Антиб. и химиотерапия. -1991. -т. 36. -Ш. -С. 16-20.

24. Верещагин И. А. , Журавлева О. Д. Особенности антибиотико-терапии у детей с острой дизентерией и иммунодефицитным состоянием// Кишечные инфекции. -Киев. : Здоровья, -1981.-С. 51-54.

25. Влияние препарата интерферона на повышение чувствительности бактерий к антибиотикам/ Малеева JL М. , Сергеев В. В., Печуркина С. А., Кузнецов В. Л // Антиб. и химиотерапия. -1988. -т. 33. -N' 1. -С. 820-823.

26. Влияние антибиотиков на экскрецию с фекалиями некоторых продуктов микробного метаболизма ароматических аминокислот/ Митрохин С. Д. , Сладкова Т. В., Волина И. М. , тендеров Б. А. // Антиб. и химиотерапия. 1991.-т. 36.-N7.-С. 37-39.

27. Внехромосомные генетические элементы (R-плазмиды)/ Решетникова В. Е , Губарь Е. В. , Медведкова Е А. , Пехов А. Е // Внехромосомные генетические элементы: значение для науки и практики.- М. : Медицина, 1981. С. 127 -128.

28. Генадьева Т. Я , Попова JL М. Применение РИГА для диагностики и эпидемиологического анализа острых кишечных заболеваний// Реакция непрямой. гемагглютинации /Под ред. Т. В. Пе-радзе. -М. , Медицина, 1981.-С. 32-44.

29. Герчинов А. Н. Псевдомембранозный колит, вызванный применением антибиотиков// Антибиотики.-1980. т. 25. -N6. -С.- 180 466.468.

30. Гмурман В. Е. Руководство к решению задач по теории вероятностей и математической статистике. -М.: Высш. школа,-1977. 400с.

31. Горя В. С. Алгоритмы математической обработки результатов исследований. -Кишинев.: Высш. школа, 1978.-117с.

32. Готтшалк Г. Метаболизм бактерий: Пер. с англ. -М.: Знание, 1982. -297с.

33. Грекова Г. Л. , Кошип Т. Ф. Колиты и энтероколиты, вызываемые энтерококком у экспериментальных животных// Кишечные инфекции. Вып. 5. -Киев.: Здоровья, 1972. -С. 167-169.

34. Гришина И. А. , Далина А. Е , Яковлев В. Т. Влияние антибиотиков на адгезию микроорганизмов// Антиб. и химиотерапия. -1990. -т. 35. N3. -С. 50-54.

35. Далин М. В. , Фиш Е Г. Адгезины микроорганизмов. -М.: Медицина, 1985. -341 с.

36. Далин М. В. , Фиш Е Г. Белковые токсины, М, 1980, 224с.

37. Домарадский И. В. О " побочных" эффектах плазмид ( 13-плазмиды и вирулентность)// Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. -1987. N 6. -С. .3-9.

38. Дерябин Е Е Зритроцитарные диагностикумы для выявления видоспецифических антигенов стафилококка и его этиологической роли при различных заболеваниях: Автореф. дис. . канд.- 131 мед. наук. Алма-Ата, 1985. -20с.

39. Дерябин П. Е , Каральник Б. В. , Ванеева Е Е Определение видоспецифических антигенов стафилококка при помощи зритро-цитарных реагентов// Ж. микробиол., эпидемиол. и иммунобиологии. -1988. N 6. -С. 79-82.

40. Дерябин Е Е , Каральник Б. В. О специфичности стафилококковых эритроцитарных диагностикумов в связи с присутствием белка А в препаратах сенситинов. // Ж. микробиол., эпидемиол. и иммунобиологии. -1988 а. -N9. -С. 85-89.

41. Додонов В. Е Эпидемиологические особенности скарлатины в СССР в послевоенные годы и оценка эффективности некоторых мероприятий: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -Е , 1972.

42. Дъяков С. И., Чижов И. Е , Сидоренко С. В. Современные антибиотики и противовирусные препараты в экспериментальной химиотерапии бактериальных и вирусных инфекций. -М.: Медицина, 1988. 206с.

43. Езепчук Ю. В. Патогенность как функция биомолекул. М.: Медицина, 1985.- 238 с.

44. Ефимова М. Р. , Рябцев В. М. Общая теория статистики. -М.: Финансы и статистика, 1991. -345с.

45. Жеребцов С. В. Некоторые характеристики адаптивных возможностей штаммов Вас. эиЬЬИПз// Генетика. -1990. -26(5). -с. 26-32.

46. Жиглов В. И. Совершенствование методов индикации и так- 132 еономии семейства Enterobacteriaceae : Автореф. дис. . канд. биол. наук.- Алма-Ата, 1984. -24с.

47. Жоголев С. Д. Эпидемические особенности коревой инфекции. /Вестн. АМН СССР, 1983, N 5, с. 44-46.

48. Жукова С. JL Метод индикации и определение уровня контатоксиминации молока энтердгёнными стафилококками : Автореф. дисс. . мед. наук. Москва, 1988.

49. Зарицкий А. М. К эволюции эпидемического процесса острых кишечных инфекций// Современный этап эволюции научно-эпидемического процесса (Сб. науч. трудов)/ Под ред. В. И. Покровского. М.: Медицина, 1989. -с. 51-56

50. Зельцер В. И. К изучению этиологии пищевых токсикоинфекций// Кишечные инфекции различной этиологии / Под ред. В. И. Покровского. -Изд. Сарат. ун-та,-1982. -С. 3-12.

51. Зуева JL П. , Башмакова М. А. , Техова И. Г. Актуальные проблемы нозокоминальных инфекций и лекарственная устойчивость микроорганизмов. -Минск, Медицина, 1986. -96с.

52. Изменение клеточной реактивности у морских свинок при сенсибилизации В. Шячпд^егтз. / Падалкин В. Е , Шувалов Л Е , Голидонова Е Д. , Домбровский Е И. // Ж. микробиол. , эпидемиол. и иммунобиологии. -1985. -N6. -С. 75-77.

53. Инактивация аминогликозидов беталактамами групп пеници-линнов и цефалоспоринов / Синюхин В. Е , Николаева Е Е , Ро-зынов Б. В., Даренко А. Ф.// Антиб. и химиотерапия. -1991. -т. 36. -С. 11-14.

54. Каламкарова Л И. Распространение, биологические свойства, этиологическое значение условно-патогенных микроорганизмов в возникновении пищевых токсикоинфекций и разработка мер профилактики: Автореф, дис. . д-ра мед. наук. 1988. -42с.

55. Каламкарова Л. И. , Афанасьева Л. И. Проблемы профилактики пищевых токсикоинфекций// Питание здорового и больного человека// Матер, межреспубл. научно-практич. конференции. -Ашхабад.: Медицина, 1989. -С. 21-22.

56. Калина Г. Е , Трухина Г. М. , Гуськов Г. В. Универсальные среды при исследовании патологического материала и объектов окружающей среды (Миф или реальность)// Е микробиол. , зпи-дем. и иммунобиологии , 1989, N 9, С. 110-117

57. Калина Г. Е Факультативные методы бактериологических исследований // Методы индикации бактерий и вирусов в объектов окружающей среды. -М.: Минздрав РСФСР, 1982. -С. 76-94. эпидемиологии и иммунологии. -1989. -И 9. -С. 110-117.

58. Каральник Б. В. Варианты реакции агглютинации: настоящее и будущее // Ж. микробиол. , эпидемиол. и иммунобиологии.- "134 1989. -N 8. -С. 78-82.

59. Каральник Б. В. Серологические взаимодействия и серологические реакции / Ж. микробиол. , эпидемиол. и иммунобиологии. -1987.- N3. -С. 79-85.

60. Каральник Б. В. Диагностические реакции с применением сенсибилизированных эритроцитов // Ж. микробиол., Эпидемиол. и иммунобиологии. -1982. -N11. -С. 8-18.

61. Каральник Б. В. , Царевский Ю. П. , Шамардин В. А. Эритроци-тарные белковые диагностикумы. -Алма-Ата.: Паука. -1982. -152 с.

62. Карплюк И. А. , Смолянский Б. А. К вопросу о классификации пищевых отравлений // Вопросы питания. -1990. -N 3. -С. 3-7.

63. Килессо В. А. , Черкасский Б. А., Рожнова С. Е Госпитальный сальмонеллез/7 Эпидемический процесс как социально-экологическая система / Под ред. В. И. Покровского. -М.: Наука, 1986. -С. 50-56.

64. Китарова Г. К. Вирулентность штаммов Pseudomnas aeruginosa с различной устойчивостью к хлорактивным дезинфектантам ,выделенных в условиях внутрибольничного распространения: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Алма-Ата, 1990, 24с.

65. Климнюк С. А. Поиск эффективных средств для снижения устойчивости микроорганизмов к антибиотикам// Антибиотики. -1984. -N3. -С. 182-184.

66. Клонирование генетического материала в бациллах /Йоман- 135 тас Ю. В. , Рабинович П. Е , Хомкинсон М. Я. , Степанов А. И. // Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. -1984. -М 6. -С. 3-8.

67. Коньюгативная К- плазмидная устойчивость возбудителей йерсиниозов / Гриднев В. А. , Дзюбак А. Е. , Загруйко В. Г. , Гриднева Л. Г. , Зайнулина 3. У. // Антиб. и химиотерапия. -1990. -т. 35. -N2. С. 19-21.

68. Корн Г., Корн Т. Справочник по математике для научных работников и инженеров. -Е: Наука. 1984. -293с.

69. Коротяев А. И. , Малышева Т. В. Классификация и эпидемиология й плазмид знтеробактерий. // Антиб. и химиотерапия. -1988. -т. 33.- N 2. -С. 148-154.

70. Корначев А. С. Роль антибиотиков в профилактике внутри-больничных инфекций у новорожденных и родильниц// Антиб, и химиотерапия. -1991. -т. 36.-N7.-С. 45-47.

71. Котова А. Л. Значение биологических особенностей возбудителей и состояние микробного ценоза кишечника при сальмо-неллезах: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. , Алма-Ата, 1982, 43с.'

72. Котова А. Л. , Кондрадская С. А. Биологическая характеристика 3. епЬепиШз v. (ЗапуБг, выделенных от больных : В кн. Пищевые токсикоинфекции. Саратов, университет, 1982, с. 62-65

73. Котова А. Л. , Кондрадская С. А., Ясутис И. Е Бактерионосительство сальмонелл и биологические характеристики возбудителя // Ж. гигиены, эпидемиологии, микробиологии и иммунологии, 32, 1988, N 1. С. 73-80.

74. Кретович В. А. Биохимия растений. -Е: Наука. -477с.

75. Лабинская А. С. Микробиология с техникой микробиологических исследований. -Е: Медицина, 1978. -392с.- 136

76. Лакин Г. Ф. Биометрия. -М.: Высшая школа. 1980. -293с.

77. Ланчини Д. , Паренти Ф. Антибиотики. -М.: Медицина,1985.- 345с.

78. Литвин В. КЗ. Сапрофитичеекая фаза в экологии возбудителей инфекционных заболеваний// Ж. микробиол. , эпидемиол. и иммунобиологии. -1985. -N6. -С. 98-103.

79. Уамалыкина В. Е Связь вирулентности с антибиолтикоус-тойчивостью у стафилококков// Вопросы реактивности организма. -Саранск.: Медицина, 1980. -С. 100-104.

80. Мамонтова Т. Е , Солодовников Ю. Е , Мыльникова Г. С. , Ши-геллезы// Эпидемиологический процесс как социально-экологическая система/ Под ред. В. И. Покровского. -М.: Медицина,1986. -С. 62-67.

81. Митрохин С. Д. Биохимическая активность микробных популяций пищеварительного тракта и влияние на нее антимикробных препаратов// Антиб. и химиотерапия. -1991. -N8. -т. 36. -С. 46-49.

82. Метиллинрезистентные стафилококки/ Зуева В. С. , Дмитри-енко О. А. , Акатов А. К. , Зуева Е. А., Пасынкова В. Е , Беликов Е Г. , Витте В. // Ж. микробиол., эпидемиол. и иммунобиологии. -1988. -К 4.- С. 100-109.

83. Мецлер Д. Биохимия ( Химические реакции в живой клетке) : Пер. а англ. -Е: Мир, 1980. -т. 3. -487с.

84. Минор Т. Е. , Март Е. X. Стафилококки в пищевых продуктах: Пер. с англ. -М.: Пищевая промышленность, 1980. -231с.

85. Моисеенко Е Е Устойчивые к антибиотикам клебеиеллы в прибрежной воде Каспийского и Балтийского морей// Антиб. и химиотерапия. -1990. -т. 35. -N 6.

86. Мюнх Г. Д. , Заупе X. , Шрайбер М. Микробиология продуктов животного происхождения: Пер. с нем. Е: Агропромиздат. -1985. -592с.

87. Навашин С. Е , Сазыкин Ю. 0. Эволюция концепций о механизме взаимодействия антибиотиков с микробной клеткой// Антиб. и химиотерапия. -1989. -т. 34. -N5.

88. Навашин С. М., Фомина И. Е Рациональная антибиотикотера-пия (Справочник). -Е: Медицина .-1982. ~49бе.

89. Некоторые аспекты влияния антибиотиков на адгезивные свойства микроорганизмов и доступная модель его изучения / Бреслис В. И. , Брилене Т. А. , Левков JL А. , Ленцнер X. Е // Антиб. и мед. биотехнология. -1986. -т. 30. -N 5. -С. 353-357.

90. Нехорошева А. Г., Скала А. 3. Шанина А. Г. Чувствительность к антибиотикам бактерий рода Proteus в зависимости от источника и видовой принадлежности // Антиб. и мед. биотехнология. -1987. -т. 31. -N1. -С. 39-42.

91. Никитин В. Е Основные направления и пути развития экспресс индикации микробов// Ускоренные методы диагностики инфекционных болезней . Новосибирск.: Наука. Под ред.

92. A. Е Яковлева . 1987. - С. 3-15.

93. Обеспечение государственного санитарного надзора за объектами пищевой промышленности и предприятиями общественного питания/ Каламкарова Л. И., Жиг лов В. И. , Фадеева Л. Е , Якупов

94. B. С. , Афанасьева JL I. // Аналитический обзор. -Алма-Ата.: КазНИИНТИ. -1989.- 138

95. Оветчин П. В. , Цыганенко А. Я Отношение к антибиотикам штаммов Proteus, выделенных из различных видов клинического материала // Антибиотики. 1984. -т. 29. -С. 272-275.

96. Острые кишечные инфекции, вызванные условно-патогенными микроорганизмами/ Бернасовская Е. IL , Бычковский В. Е , Биден-ко С. И., Костюковская 0. Е , Барштейн Ю. А.; Под ред. М. Е Мельника. -Киев.: Здоровья , 1984. -151с.

97. Павлова Ж. Е , Дедюхина В. Е , Ляхова И. С. Обсемененность сырого молока токсигенным стафилококком и его устойчивость при пастерилизации// Вопросы питания . -1989. -N 1. -С. 67-68.

98. Петровская В. Г. Роль множественной лекарственной устойчивости в биологии патогенных и условно- патогенных бактерий// Антибиотики 1984. -т. 29. -N 5. -С. 104-111.

99. Петровская В. Г. Генетические основы вирулентности патогенных и условно-патогенных бактерий // Ж. микробиол. , эпи-демиол. и иммунобиологии . -1984. -N 7. -С. 77-85.

100. Пехов А. Е Плазмидные бактерии . -М.: Наука. 1986. -289с.

101. Пивоваров Ю. Е Пищевые отравления , вызываемые Вас. сеге-us и их диагностика// Методич. указания. -М.: Минздрав СССР, 1971. -18с.

102. Пивоваров КЗ. Е , Лапенков М. И. , Маренюк Г. В. Определитель санитарно-значимых микроорганизмов . -Кишинев.: Шгиица, 1982. -155с.

103. Проблемы гигиенического нормирования антибиотиков/ Зельцер И. 3. , Ануфриева Р. Г. , Барц Р. В. , Лапчинская А. В. , Прохорова И. И. , Чурагулова Е К. , Шендеров Б. А. // Ж. Антиб. и мед. биотехнология. 1986. -т. 31. -N12. -С. 883-886.

104. Повышение эффективности ампициллина при его сочетании с лизоцимом/ Щербакова Э. Г. , Круглова И. С. , Журавлева Т. Е , Ларин Б. Л. , Растунова Г. А.// Антиб. и химиотерапия .-1990.- 139 -т. 35. -С. 34-37.

105. Поляк М. С. Ошибки антибиотикотерапии// Антиб. и химиотерапия. -1990. -т. 35.-М 8. -С. 48-51.

106. Покровский В. И. , Степанов Г. П. , Литинский Ю. М. К вопросу о саморегуляции эпидемического процесса // Ж. микробиол. , эпидемиол. и иммунобиологии . 1987. -N10. -С. 83-94.

107. Покровский В. И. , Черкасский Б. А. Пути развития эпидемиологии в эпоху ноучно- технического прогресса// Современный этап эволюции эпидемического процесса (Сб. науч. трудов)/ Под ред. В. И. Покровского. -М.: Медицина, 1989. -С. 5-10.

108. Полоцкий Ю. Е. , Бондаренко В. М. Патогенные свойства энтеробактерий и патогенез кишечных инфекций // Острые кишечные инфекции.- Л.: Знание, 1986. -С. 74-85.

109. Попова Е П., Ременцова М. М., Ким А. А. Экология сальмонелл и эпидемиология сальмонеллезов. Алма-Ата, Наука, 1987. 128с.

110. Постовит В. А. Пищевые токсикоинфекции . -М. : Медицина, 1984.- 287с.

111. Постовит В. А. , Осипов Л. Е , Корягин В. Е Диагностика и лечение инфекционных болезней у взрослых. -Л.: Знание, 1987. -77с.

112. Прейскурант N05-11-45 и дополнительный прейскурант N 05 -11-45 -1990/1 Оптовые цены на химические реактивы и препе-раты М, 1990, 650с.

113. Раскин Б. М. , Калина Г. П. Проблемы питательных сред на140 современном этапе// Ж. микробиол., эпидемиол. и иммунобиологии.-1988. N6. -С. 84-88.

114. Распространение и передача плазмидной резистентности кишечных палочек / Руднева G. Е , Столярова JL Г. , Ершов А. А. , Лактюхова В. Е// Антибиотики. -1980. -т. 26. -с. 429-432.

115. Рахимберлина Р. М. Роль споровых аэробов в этиологии "картофельной" болезни хлеба : Автореф. дис. . канд. биол. наук. Алма-Ата. -1980.

116. Резистентность госпитальных стафилококков к беталактам-ным антибиотикам/ Кукулянский А. А. , Сущевич В. В. , Соколовская А. Д. , Римпса IL TL// Антиб. и химиотерапия .-1991. -т. 36. -N9. -С. 9-11.

117. Рожавин И. А. Причины несовпадения лабораторных и клинических данных о чувствительности грамотрицательных бактерий к антибиотикам// Антиб. и химиотерапия. -1988. -т. 33. -N 6. -С. 33-35.

118. Роль санитарно-показательных микроорганизмов воды в современных условиях/ Власова И. В. , Подледнев В. И. , Сурков В. И., Туровский В. В. , Конов Д. Е // Антиб. и химиотерапия.-1991.-т. 36.-N 7.-С. 48-52.

119. Рубинов Г. Е. , Солодовников Ю. Е , Марков В. Ю. К вопросу эволюции шигеллезов// Современный этап эволюции научно-эпидемического процесса (Сб. науч. трудов) / Под ред. В. И. Покрове- 141 кого. -М.: Медицина, 1989. -С. 34-43.

120. Сазыкин Ю. О. Фундаментальные основы антимикробной химиотерапии: некоторые новые данные// Антиб. и химиотерапия. -1990. -т. 35. -N9. -С. 4-11.

121. Северов А. М. , Семина Е А. Стафилококковая и стрептококковая инфекции// Эпидемиологический процесс как социально -экологическая система / Под ред. В. И. Покровского. -М.: Медицина, 1986.-С. 94-100.

122. Синергидное действие антибактериальных препаратов на Klebsiella pneumoniae, выделенные при кишечных растройствах у детей/ Авдеев JL В. , Лукач И. Г., Чернявская Л. Е , Войцехов-ский В. Г.,// Кишечные инфекции.-Киев.: Здоровья.-1991.-С. 13-17.

123. Солодовников Ю. Е Современные теоретические и практические представления об эпидемиологии шигеллезов// Ж. микробиол. , эпидемиол. и иммунобиологии. 1989. -N9. -С. 117-121.

124. Солодовников Ю. Е , Яковлев 0. Е , Парижная Т. Г. Лекарственная устойчивость и плазмидные ДНК Shgella dysenterial в СССР и за рубежом// Ж. микробиол., эпидемиол. и иммунобиологии. -1990. -N10. -С. 3-7.

125. Сомов Г. Е , Литвин В. Ю. Сапрофитизм и паразитизм патогенных бактерий (Экологические аспекты). Новосибирск.: Наука, 1988. -207с.

126. Справочник помощника сагнитарного врача и помощника- 142 эпидемиолога/ Никитин Д. II , Новиков Ю. В. , Рощин А. В. , Шилов Ю. Д. , Марченко Д. Г. , Ясинский А. А.; Под ред. Д. П. Никитина.,

127. A. И. Заиченко. -ML: Медицина, 1990. -512с.

128. Среда для индикации бактерий рода Proteus : положительное решение на А. с. N4228812. СССР, МКИ. С Q 1/04/ Каламкаро-ва ЛИ., Жиг лов В. И. , Багрянцева О. В.

129. Способ индикации бактерий рода Citrobacter/ А. с. 960263СССР, МКИ С Q 1/04 / Хоменко И. М. , Благородов С. Г. , Ане люк И. П.

130. Способ получения эритроцитарного диагностикума: А. с. 1695756 СССР, МКИ ) 01 N 33/531 / Каламкарова JL И. , Жиг лов

131. B. И. , Езепчук Ю. В. , Багрянцева О. В.

132. Сытник И. А. , Пузакова Е. В. Совместное действие антибиотиков аминогликозидов и нитрофуранов с желчью на бактерии рода Proteus// Антибиотики. -1980. -т. 25. -N6. -С. 437-440.

133. Таисова А. С. Механизм хромосомной и внехромосомной устойчивости бактерий к аминогликозидным антибиотикам, транспортные процессы и устойчивость// Антиб. и мед. биотехнология -1986.-т. 31.-N 11.-С. 805-814.

134. Таисова А. С. Ферменты,инактивирующие аминогликозиды: современное состояние проблемы// Антиб. и химиотерапия. -1990. -Т. 35. -N6. -С. 51-55.

135. Творко М. С. , Калашник С. А. , Кованова Э. Н Влияние желчных кислот на антибиотикоустойчивость бактерий// Антибиотики. -1984.-т. 23.-N4.-С. 450-455.

136. Тенденция к изменению энтерококковой флоры при острых кишечных инфекциях / Седов В. И. , Галактионов А. Г. , Пархоменко А. В. , Руденко М. В. // Кишечные инфекции. -Киев.: Здоровья, 1991. -С. 22-23.

137. Тец В. В. , Борисов А. В. Влияние антибиотиков на популя- 143 ционную изменчивость бактерий // Антиб. и химиотерапия. -1988.-т. 33. -И 4.- С. 293-304.

138. Тец В. В. , Норман Л А. Изменение вирулентности энтеро-бактерий в присутствии субъингибирующих концентраций антибиотиков// Антиб. и химиотерапия. -1991. -т. 36. -С. 20-21.

139. Тец В. В. , Рыбальченко О. В. , Кафтырева Л А. Роль А-белка в изучении морфологии, антигенной структуры и вирулентности патогенных эшерихий// Острые кишечные инфекции. -Л: Знание,1986.-0. 85-90.

140. Трескина 0. С. , Навашин С. Е Современные проблемы комбинированной антибиотикотерапии// Антиб. и мед. биотехнология.1987.-т. 31.- N 8.-0. 563-567.

141. Тотолян А. А. Патогенность стрептококков и ее молекулярные генетические механизмы// Актов, речь на засед. Уч. Совета ИЭМ АМН СССР. Д.: Наука, 1988. -15с.

142. Усиление антимикробного действия антибиотиков в комбинации с окситоцином / Бухарин О. В., Зак В. И., Курлаев П. П., Зыкова Л С. // Антибиотики.-1984.-т. 29.-С. 365-369.

143. Факторы патогенности некоторых условно-патогенных бактерий, вызывающих диареи/ Хмелевская Г. В. , Девтерова Л В. , Яговкин Э. А. , Шепелев А. II , Мартыненко А. Д. // Ж. микробиол. , эпидемиол. и иммунобиологии. -1990. -т. 35. -N4. -С. 97-102.

144. Фармокинетика пенициллинов при комбинированном применении с сульфанимидами/ Яковлев В. П. , Бобров В. И. , Аганетова И. В. , Назарова 0. И. , Соляник Г. И. , Холодив Л Е. // Антибиотики. -1983.-т. 28.-И 6.-С. 424-429.

145. Филонов А. Е. , Воронин Л Е Стабильность плазмид и конкуренция плазмидосодержащих и безплазмидных штаммов в условиях непрерывного культивирования// Антиб. и химиотерапия.-1990.-т. 35.-Ы 5.

146. Франклин Т., Сноу Дж. Биохимия антимикробного действия: Пер. с англ. -Е : Мир, 1984. -238с.

147. Характеристика патогенных свойств йерсиний детерминируемых плазмидами /Ценева Г. Я. , Смирнов И. В. , Реброва Р. Е , Дмитриева Г. М. // Острые кишечные инфекции. -JL : Знание, 1986. -С. 121-129.

148. ХарЧенко Г. И. , Дъедонне■Селло О корреляции антибиотико-устойчивости с признаками патогенности у стафилококков, выделенных от беременных, рожениц и родильниц// Антибиотики. -1979. -t.24-N 3.-С. 232-233.

149. Хелстед Скот В. Система международного контроля за инфекционными болезнями / Ж. микробил. , зпидемиол. и иммунобиологии, 1991, N12, с. 51-56

150. Ходырев А. Е , Беляков В. Д. Фазовые изменения популяции стрептококков группы А и их влияние на течение эпидемического процесса ангины// Ж. микробиол. , эпидемиол. и иммунобиологии. -1989.-т. 34.-N 6. -С. 34-38.

151. Ходырев А. Е , Юнкеров В. Е , Сергеев С. Т. Формирование эпидемиологических гипотез с использованием методов многомерного статистического анализа// К. микроб. , эпидемиол. и иммунобиологии. -1990. -т. 35. -С. 40-45.- 146

152. Черневская О. М. , Бруснинина Н. Ф. Лекарственная устойчивость условно-патогенных энтеробактерий, выделенных из различных источников// Антиб. и химиотерапия. -1991. -т. 3. -N 9. -С. 7-9.

153. Черкасский Б. А. Методологические основы социально-экологической концепции эпидемического процесса // Эпидемиологический процесс как социально-экологическая' система (Сб. науч. трудов)/ Под ред. В. И. Покровского. -Е : Медицина, 1986. -С. 8-37.

154. Черкасский Б. А. Механизмы эволюции эпидемического процесса // Современный этап эволюции эпидемиологического процесса (Сб. науч. трудов) / Под ред. В. И. Покровского. -Е: Медицина. 1989. -С. 11-17.

155. Чувствительность к антибиотикам основных условно-патогенных азрофилов / Минухин В. В. , Циганенко JL Я. , Кравцова В. И. , Аркушенко JL А. , Степаненко Т. В. //TL Антиб. и химиотерапия. -1990. -т. 35. -N 3.-С. 36-38.

156. Чувствительность микробной флоры к антибактериальным средствам у больных с хроническим пиелонефритом, перенесших острую почечную недостаточность// Антибиотики. -1981. -т. 26. -N 3. -С. 140-142.

157. Шамардин В. А. , Тугамбаев Т. И. Диагностические сорбированные иммунореагенты. -Алма-Ата.: Наука. 1989. -160с.

158. Шамардин В. А. , Шамардина Э. Б. Пути использования и классификация эритроцитарных диагностикумов// Тр. и-та эпидемиол. , микробиологии и инфекц. болезней. Алма-Ата.: М-во здра-вохр. КазССР, 1983.-т. 29 -С. 142-147.

159. Швиденко И. Г. Чувствительность к беталактамным и ами-ногликозидным антибиотикам клинических штаммов Proteus в зависимости от видовой принадлежности и источника выделения// Антиб. и мед. биотехнология.-1987. -т. 32. N11. -С. 849-850

160. Шошиев Л. Е , Орлова Г. М. , Макаровская JL Е Антибиотико-чувствительность и химические структуры бактериальной стенки// Антибиотики. -1980. -т. 25. -N 6. -С. 468-474.

161. Знтеробактерии /Голубева И. В. , Килессо В. А. , Киселева Б. С. , Прямухина Е С. , Татаринова С. Д. , Хоменко Е А. , Ющенко Г. В. // Под ред. В. И. Покровского. -М.: Медицина, 1985. -321с.

162. Юценко Г. В. Йерсиниоз и псевдотуберкулез / Эпидемиологический процесс как социально-экологическая система (Сб. науч. трудов)/ Под ред. В. И. Покровского . -М.: Медицина. 1986.-С. 67-78.

163. Ющук Е Д. , Островский JL Е Современные особености клиники инфекционных болезней // Современный этап эволюции научно-эпидемического процесса (сб. науч. трудов) / Под ред. В. Е Покровского. -Е : Медицина, 1989. -С. 146-160.

164. Эффективность различных методов сенсибилизации эритроцитов стафилококковым энтеротоксином типа А / Бейлбаева Е Л , Тугамбаев Т. И. , Аймурзаева Е. Т., Наубетьяров Р. Б. // Изв. АН КАз. ССР Сер. биол. , 1985. N 1. С. 60-62.

165. Adherence of perithonitic causing Staphylococci to human peritoneal mesothelial cell monolayers / Haagen Inez A. , Heezius Henricus 0. , Yerkooyen Roel P. , Verhoev Jan, Verbrugh Henri A.// J. Infec. Diseases, 1990, 161, N2, p. 266-273

166. Aoki Т. , Takami K. , Kitao T. Drugresistance in a non-hemolytic Streptococcus sp. isolated from cultured yellowtail seriola quinqueradiata // Dis. Aquat. Org. , 1990, 8(3), p. 171-177.

167. An outbreak of gastrointestinal illness caused by- 147

168. Staphylococcus aureus in a prison population /Archer P. W. , Opf'erkuck W. , Leying H. , Pawerzik M. , Suerbaum S.// J. Okla State. Med. Assoc., 1989, 82(5), p. 209-212

169. Beam Th. R. New concepts of pathogens and pathogenesis //J.Med., 1983, v. 14, N 4, p. 249-252.

170. Sergey's Manual of Systematic Bacteriology, 9-tn ed / Eds. J. G. Holt, H.R.Krieg, Baltimora-london, Williams and Wilkins, 1984, v.l., p. 408-516.

171. Berry L.J. Retrospective and prospective viev of endotoxin research / Sn: Immunobiology and Immunofarmacology of Bacterial Endotoxins, New York, 1987, p. 13-34.

172. Bogitzky C. , Fiebig H. , Bremer R. , Worseck W. The resistance of Bacillus larvae //Monatsh. Veterinaermed, 1990, 45(5), p. 170-172.

173. Bosso John A. Bacterial resistance to antibiotics; mechnisms and prevalence in hospital and nursing homy. //DROP, 1989, 23, N 7-8, p. 556-561.

174. Boyden S.V. The absorption of protein on erythrocytes treated with tannic acid and subsequent hemagglutination by ant i protein sera // J. Exp. Med., 1951, v. 93, p. 107.

175. Collins P., Line P. Microbiological Methods. New-York, 1976, 252p.

176. Clermont Dominique, Horaud Thea. Identification of chromosomal antibiotic resistance genes in Streptococcus anginosus (S. milleri)// Antimicrob. Agents Chemother, 1990 34(9), p. 1685-90.

177. Chenoweth C. , Schaberg D. , The epidemiology of enterococci// Eur. J. Clin. Microbiol, and Infect. Diseases,- 148 1990, 9(2), p. 80-89.

178. Dal hoff Alex. Effect of'/- lactam antibiotics on the bactericidal activity of polymorphonuclear Leukocytes against E. coli // In. Antibiosis and Host Immunity, 1987, p. 187-196.

179. Darfeille A. , Lafeuille B, Yoli B. A new colonization factor atigen CFA III produced by enteropathogenic Escherichia coli 0128; vl2 Ams. Microbid, , Inst. Pasteur, 1983, v 134A, p. 53-64.

180. Darrel T. W. Genetic analisis of mechanisms of antibiotic resistance disseminationin in Staphylococci // From. Diss. Abstr. Ins. B. , 1990, 51(1), p. 72.

181. Dowel 1 Th. D. , Curdy ¥. Talk-back requlation; a requla-tory respons to the inhibitions of cell surface growth// J. Microbiological, 1989, 57, N 232-233, p. 187-204.

182. Effect of subinhibitory concentrations of antibioties on adhesiveness of Escherichia coli in virto /K. Vosberk, Handschin H. , Menge A. B. , Zak G. // Adv. Exp. Med. Biol. , 1982, 166(1), p. 56-61.

183. Eisenstein B. I. , Oftek I., Beachey E.H. Interference with the mannose binding and epithelial cell adherence of E.coli by sublethal concentrations of streptomycin // J. Clin. Invest., 1979, 63, p. 1219.

184. Escherichia coli adhesion to Saccharomyces cerevisiae and mammalian cells; role of piliation and surface hydophobicity / Jann K. , Schmidt G. , Blumenstock E. , Vosbeck K. // Infect. Immun., 1981, 32. p. 484.

185. Friedman H. , Warren G. H. Enhanced susceptibility of penicillin-resistant staphylococci to phagocytosis after- 149 in vivo incubation with low doses of nafcillin // Proc. Soc. exp. Biol. Med, 1974, 146, p. 207.

186. Grane S. R. , Moore J. A. Modeling enteric bacterial dis-off; (a review) // Water. Air. and Soil Pollut, 1984, v. 27, N 3-4, p. 411-439.

187. Grassi G. G. , Fietta A. Multiple drug-resistant St. aureus //WHO Drug. Inf., 1989, 3(1), p. 14-15.

188. Hancock R. E. , Wasington D. N. , Bell A.// A. Antibiotic uptake into gram-negative bacteria // Perspec. Antiinfec. Therapy Bayer A. G. Center, Symp., Wasington. Aug. 31. -Sept. 3, 1988, Braunscchweig Wiesbaden, 1989, p. 21-28.

189. Horaud Th. , Del bos F. , De Cespedes G. Th 3702, a conjugative transposon in Enterococcus faecal is //FEMS Microbiol. Left, 1990, 72(1-2), 189-194.

190. Jande J. , Simmons R. The agglutination and sensitiwation of red ceels by Metallic cations interactions between Multivalent Metals and the red cell membrane // Brit. J. Haematol. , 1957, v. 5. , N 1, p. 19-38.

191. Janssens P. G. , Parasitism , parasites and disease// Am. Soc. Beige med. trop. -1982, v. 62, H 3, p. 183-212.

192. Jonson H. E , Hall H. E. , Simon E , Enterotoxin B : Serological assay in cultures by passive hemagglutination // Appl. Microbiol. , 1967, 15, p. 815-818.

193. Prevalence and susceptibilyty of highly gentamicin resistant Enterococcus faecal is in a south London tea ching hospital / Smyth E. G. , Just H. E , Dashner F. D. , Andereesen R.// J. Antimicrob. Chemother, 1989, 23(4), p. 633-639.

194. Postantibiotic effect of penicillin in vivo / Hessen ET. , Wicola S. S. , Schell S. H. , Wixdorff K. T. // Antimicrob. Agent. Chemother, 1989, 33(5), p. 608-611.

195. Kalstone C. , Obstet Am. J. Methyci 11 in-resistant staphylococcal mastitic // Gynecol, 1989, 161(1),p. 120.

196. Karoku Ok. , Eiji Is., Janzo Am. Epidemiological survey of drug-resistant E. coli isolated from the river water in Kagoshima prefecture //Mem. Fac. Agr. Kagoshima Univ. ,1990, 26, p. 69-76.

197. Kety I. , Toxins as virulence factors of bacterial- 151 enteric pathogens (at review) // Acta microbiol. hung, 1985, v. 32, N 4, p. 279-304.

198. Kwaga J., Iversen J. 0. In vitro antimicrobial susceptibilities of lersinia enterocolitica arid related species isolated from slaughtered pigs and pork products // Antimicrobial Agents Chemother, 1990, 34(2), p. 2423-2425.

199. Meerdink G. Resistance and erros in the identification of gram-negative bacteria dus to loss of outer membrane protein F // Pap. and Int. Symp. New Quindoues Geneva, 25-27 Aug. , 1988// Rev. Infec. Diseases, 1989, 11, Suppl. 5, p. 976-977.

200. Methicillin resistant Staphylococcus aureus. /Nagendran T. , Szentivanyi, Friedman H. , Gillissen G.// Ala Med., 1989, 58(11), p. 29-30.

201. Molecular epidemiology of beta-lactamase producing enterococci / Patterson J. E. , Wanger A. Z. , Karen K. , Zervon M. J. , Murray B. E.// Antimicrob, Agents, and Chemother, 1990, 34(2) , p. 302-305.

202. Morse S. A. , Mah R. A. Microtiter hemogglutination -inhibition assay for staphylococcal enterotoxin B. // Appl. Microbiol. , 1967, 15 p. 58-61.

203. Pradip Patel. Diagnostic tests for particular bacteria and bacterial toxins // J. Food Munuf. , 1989, 64(9), p. 73-74.

204. Schwarz S. , Blobcl H. A new streptomycin-resistance plasmid from staphylokokken hyisus and its structural relationship to other stapylokokkus resistance plasmid //J. Med. Microbiol. , 1990, 32(3), p. 201-205.

205. Schwabe M. , Notermans S. , Kramer J. Inactivation of staphylokokkal enterotoxins by heat and reactivation by increasing the pH value // Forum Microbiol. , 1990, 13, N 1-2, p. 112.

206. Silverman S. j. , Knott A. R. , Howard M. Rapid sensitive assay for staphylococcal enterotoxin and comparison of serological methods // Appl. Microbiol. 1968, 16, p. 1019-1029

207. Selson J. B. , Stoke E. R. , Ingham H. R. The role of an isolation unit in the control of hospital infection with meticillin-resistent staphylococci //J. hosp. infect., 1980, v. 1, p. 41-46.

208. Shibl A. M. Effect of antibiotics on adherence of microorganisms to epithelial cell surfaces // Rev. Infect. Dis, 1985, 7, p. 51.

209. Shiga like - toxin - producing E. coli in retail meats and cattle in Thailand / Suthienkul 0. , Brown J. E. , Seriwatana J. , Tienthongdee S. , Sastravaha S. , Echeverria P. //Appl. and Environ. Microbiol. 1990, 50(4), p. 1135-1139.

210. Springbett R. J. , Antibiotic resistance in enterococci // J. Antimicrob. Chemother, 1990, 25(4), p. 697-698.

211. Stengel Gerhard. Staphylokokken // Fleishwirts chaft, 1989, 69(8), p. 1258-1267.

212. Studies on the antibiotic-susceptibility of Staphylococcus aureus isolated from clinical samples / Sato j. , Nittke J. , Andersen B. , Ullmann U. // Rinsho Byori, 1989,37(3),p. 321-324.

213. Suppression of bacterial adherence by subminimal- 153 inhibitory concentration of beta-lactam and aminoglycoside antibiotics / Oftek I. , Beachey E.H. , Eisenstein B. I. , Alkan M. L. , Sharon N. //Rev. Infect. Dis. , 1979(1). p. 832.

214. Waley S. G. Beta-lactamases a major cause of antibiotic resistance //Sei. Progr. , 1988, 77(4), p. 579-597.

215. Wagner M. K. , Mo berg L. T. Present and future use of traditional antimicrobioils//Food Technol. , 1989, v. 43(1), p. 143-155.

216. Wauters G. Aspects bacteriologiques nouveaux en Pathologie infectieuse // Ann. biol.clin. , 1983, v. 41(6), p. 393-395.

217. Weinbach R. , Die vermenbarkeit formolbrhandeter Erytrocyten als Antigentrager inder inderekten Hamaggluti nation (I. Mitt)// Schweis. Z. Allg. Pathol, and Bakteriok , 1958, p. 1043.